Hangi durumlarda kan verilir? Kan nakli nasıl yapılır?

Modern bağışıklık terapisinde vücudun yabancı viral veya bakteriyel ajanlara karşı yerel ve genel savunmasını artırabilecek birçok farklı teknik ve prosedür vardır. Kan bir damardan kalçaya aktarıldığında, bağışıklık sistemi hücreleri doğrudan kas dokusuna veya deri altı yağına geçer, bu da periferik dokularda patojenik mikroorganizmaların ortaya çıkmasına verilen tepkinin derecesini önemli ölçüde artırır. Böyle bir kan nakli ile tedavinin sonucu, etkisi vücudun savunmasını güçlendirmeyi ve arttırmayı amaçlayan immünomodülatörlerin veya diğer ilaçların kullanımından çok daha etkilidir. Otohemoterapi, bazı onkolojik ve hematolojik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntem olup, akne veya diğer cilt problemlerinin tedavisinde prosedür giderek daha popüler hale gelmektedir.

Otohemoterapi, hastanın kanını kullanan insan bağışıklık sistemini tedavi etme ve güçlendirme yöntemidir. Bu tür bir terapi, nispeten yüksek verime sahip olduğundan tıbbın birçok alanında yaygındır.

Damardan kan nakli birkaç farklı yöntemle gerçekleştirilebilir, ancak klasik olanı, toplandıktan hemen sonra, çeşitli değişiklikler veya katkı maddeleri olmadan, kalçanın üst çeyreğine saf venöz kanın enjekte edildiği yöntemdir. Enjeksiyon kas içine veya deri altına yapılabilir, seçilen tekniğin amacına bağlıdır. Otohemoterapi ile tedavi edilen çeşitli semptomlar, nispeten kısa sürede kişiyi rahatsız etmeyi bırakır. Bu, kalçaya venöz kan transfüzyonunun bu görevle etkili bir şekilde başa çıktığını göstermektedir.

İşlemden önce birçok hasta şu soruyu soruyor: "Kan nakli belirli bir hastalıkta yardımcı olur mu?" Bunun kesin bir cevabı olamaz çünkü her organizma bireyseldir ve birine uygun olan, diğerinde tam tersi bir etkiye neden olur. Otohemoterapi etkili bir bağışıklık düzeltme yöntemidir, ancak kullanmadan önce bir dizi teşhis muayenesinden geçmek ve bu prosedürün kullanımına herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenmek gerekir.

Venöz kanın kalçaya hemotransfüzyonu ağrısızdır ve yalnızca hastanın varlığında açılan tek kullanımlık şırıngalar ve iğneler kullanılarak kesinlikle tam sterilite koşulları altında gerçekleştirilir.

Nasıl yapıldı?

Damardan kalçaya klasik kan naklinde hemşire 25 ml'ye kadar kan alır. Önemli bir nokta da popoya enjeksiyonun kan alındıktan hemen sonra yapılması gerektiğidir. Bir aksamaya izin verirseniz, bir pıhtılaşma reaksiyonu başlayacaktır: sıvı kalınlaşmaya başlayacak, pıhtılar ve topaklar ortaya çıkacaktır. Bu tür kan işlem için uygun olmaz. Ayrıca 25 ml'yi aşan hacmin kullanılmasına izin verilmez çünkü bu ciddi komplikasyonlara neden olabilir: şişme, iltihaplanma, vücut ısısının artması ve diğer zehirlenme belirtileri.

Kan enjeksiyonu hastanın vücudunun bu yönteme vereceği tepkiye göre 2-3 günde bir yapılır. Toplamda, otohemoterapinin seyri 5 ila 12 prosedür içerir.

Klasik yönteme ek olarak birkaç tane daha var.

Kanın ozonla enjeksiyonu daha modern ve etkili bir yöntemdir ve 5-6 kan nakli işleminden sonra olumlu sonuçlar verir.
Kademeli otohemoterapi - homeopatik ilaçlarla karıştırılmış kan nakli.

Böylece hasta önerilen prosedür seçeneklerinden herhangi birini kendi takdirine bağlı olarak seçebilir.

Damardan kalçaya transfüzyon endikasyonları

Kendi kanınızın nakli aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

hastanın vücudunun savunma mekanizmalarını acilen harekete geçirme ve güçlendirme ihtiyacı;
inflamatuar ve cerahatli süreçleri ortadan kaldırmak;
döküntülerin kesin nedeni belirlenmişse akne tedavisi;
yenilenme süreçlerini hızlandırma ihtiyacı;
insan performansını iyileştirmek;
kılcal kan dolaşımını iyileştirmek;
pnömoni, çeşitli anemi türleri, eklemlerin bulaşıcı hastalıkları ve cilt ülserlerinin tedavisinde;
metabolik süreçleri hızlandırmak;
bitkisel-vasküler distoni ile;
inflamatuar hastalıklar veya uygunsuz bakım ürünlerinin kullanımı nedeniyle kadın genital organlarının kişisel hijyeninin ihlali;
atık ve toksinlerin vücudunu temizlemek.

Endikasyonlara bağlı olarak belirli hacimlerde kan kas içine enjekte edilir.

Cilt hastalıkları

Damardan kalçaya kan transfüzyonu kullanılarak belirli cilt hastalıklarının tedavi edilmesi süreci, çeşitli dermatit, furunküloz ve egzama formlarında olumlu etkiler gösterir. Bu prosedür, ergen hastalarda sivilce ve sivilcelerin tedavisi için kozmetolojide giderek daha fazla popülerlik kazanmaktadır. Bu tür semptomlar genellikle bu tedavi tekniğinin kullanılmasının bir göstergesidir. Bu bölgelere kendi kanınızın verilmesi küçük, ince bir iğne ile deri altından gerçekleştirilir.

Kadın genital organlarının çeşitli hastalıkları

Damardan kan nakli, jinekolojik hastalıkların tedavisinde çok popüler bir yöntemdir. Ancak kadının vücudundaki enjeksiyon yerlerini seçerken özel dikkat gösterilmelidir. Otohemoterapi, kadın üreme sistemindeki akut ve kronik inflamatuar süreç formlarının tedavisinde oldukça iyi sonuçlar verir ve yapışıklıklardan kurtulmanızı sağlar. Kan transfüzyonu tedavisinin kullanımından sonra gözle görülür bir etki 4-5 işlemden sonra ortaya çıkar.

Damardan kalçaya kan nakli ne sağlar?

Her şeyden önce otohemoterapi, hastanın bağışıklığını ayarlamanıza, vücudun savunmasını güçlendirmenize ve antijenleri tanımak için gerekli mekanizmaları tetiklemenize olanak tanır. Tam bir prosedür sürecinden sonra hastalar, soğuk algınlığına ve viral hastalıklara karşı daha fazla direnç, daha iyi sağlık ve mantar ve bakteri enfeksiyonlarına yakalanma riskinin azaldığını fark ederler. Transfüzyon kullananlar, zarardan çok daha fazla fayda bildirmektedir.

Ek olarak, otohemoterapi bazı onkoloji formları, ergenlik sivilceleri, kardiyovasküler ve sinir sistemi hastalıkları ile baş edebilir. Prosedürün ana avantajı, antibiyotikler, NSAID'ler, steroidal antiinflamatuar ilaçlar ve bir grup inflamatuar hastalığın tedavisi için gerekli diğer ilaçlar gibi bir dizi ilacın kullanımının durdurulmasıdır.

Çoğu zaman kan transfüzyonunun kullanımı zararsızdır ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez, yalnızca fayda sağlar.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Otohemoterapinin olumlu yönlerine rağmen, kan nakli prosedürünün, bu tedavi yönteminin kullanımının kategorik olarak hariç tutulduğu kontrendikasyonları vardır:

kanserin son aşaması;
ciddi komplikasyonları olan kronik hastalıklar;
zihinsel sağlık bozuklukları;
kalp kasının ritminde ve kasılma hızında ciddi bozulma;
akut miyokard enfarktüsünün durumu;
yüksek kan şekeri;
endokrin sistem bozuklukları;
çeşitli kan hastalıkları;
HIV enfeksiyonu, AIDS.

Kontrendikasyonların varlığı, hastanın yaşam öyküsüne ve tıbbi geçmişine dayanarak vücudun kapsamlı bir muayenesi sırasında ortaya çıkar. Katılan hekim, otohemoterapinin hastanın vücudunda komplikasyonlara neden olma riski taşıdığını veya yarardan çok zarara neden olacağını varsayarsa, bu tür bir tekniğin kullanılmasıyla tedavi kesinlikle yasaktır.

Otohemoterapinin yan etkileri

Damardan kalçaya veya vücudun herhangi bir bölgesine kan nakli yapılan az sayıda hasta, işleme karşı çeşitli yan etkiler ve alerjik reaksiyonlar yaşar:

kısa bir süre için vücut ısısının artması;
enjeksiyon bölgesinde şişlik ve sıkışmanın ortaya çıkması;
kas ağrısı;
kan nakli gününde zayıflık, performans azalması, uyuşukluk;
gluteal kasta inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması.

İşlemin bir veya daha fazla olumsuz sonucu ortaya çıkarsa, komplikasyonlar tamamen ortadan kalkana kadar tedavi geçici olarak durdurulur.

Fiyat

Bir enjeksiyonun maliyeti, hastanın hangi otohemoterapi yöntemini seçtiğine bağlıdır. Şuna eşittir:

klasik yöntem - 600 ruble'den;
ozonla kan nakli - 900 ruble'den;
homeopatik ilaçların kullanımıyla (seçilen ilacın maliyetine bağlı olarak) - 1300-1600 ruble.

Tam kurs fiyatları değişiklik gösterebilir.

Fransız doktor Jean-Baptiste Denis Kral Louis XIV'in kişisel doktoru ve keşfiyle tanınan, 15 Haziran 1667'de belgelenen ilk insan kanı naklini gerçekleştiren kişiydi. Denis, 15 yaşındaki bir çocuğa 300 ml'den biraz fazla koyun kanı nakletti ve daha sonra hayatta kaldı. Daha sonra bilim adamı başka bir kan nakli gerçekleştirdi ve hasta da hayatta kaldı. Denis daha sonra kan nakli aldı İsveçli Baron Gustav Bond, ama öldü. Bir versiyona göre, ilk hastalar az miktarda kan nakli sayesinde hayatta kaldı. Başka bir hasta öldükten sonra Denis cinayetle suçlandı, ancak beraat kararı alındıktan sonra bile doktor muayenehaneyi bıraktı.

Ancak kan nakli ile ilgili deneyler devam etse de, ancak 1901'de kan gruplarının ve 1940'ta Rh faktörünün keşfedilmesinden sonra, ölümcül komplikasyonlar olmadan işlemin gerçekleştirilmesi mümkün hale geldi.

Günümüzde neredeyse hiç tam kan transfüze edilmemektedir; yalnızca bunun bileşenleri, örneğin paketlenmiş kırmızı kan hücreleri (kırmızı kan hücresi süspansiyonları), taze dondurulmuş plazma, trombosit konsantresi ve buffy hücreleri transfüze edilmektedir.

Prosedürün kendisine kan nakli denir.

Belirteçler

Transfüzyonun en yaygın endikasyonu kan kaybıdır. Akut kayıp, hastanın birkaç saat içinde kan hacminin %30'undan fazlasını kaybetmesi olarak tanımlanır. Ayrıca kan transfüzyonunun mutlak endikasyonları arasında şok, sürekli kanama, ciddi anemi ve cerrahi müdahaleler yer alır.

Kan bileşenlerinin transfüzyonu için sık görülen endikasyonlar anemi, hematolojik hastalıklar, pürülan septik hastalıklar, şiddetli toksikoz, akut zehirlenmedir.

Kontrendikasyonlar

Kan nakli son derece riskli bir prosedürdü ve olmaya da devam ediyor. Kan nakli hayati süreçlerin ciddi şekilde bozulmasına neden olabilir, bu nedenle, bu prosedür için endikasyonlar olsa bile, doktorlar her zaman kusurlardan kaynaklanan kalp yetmezliği, miyokardit, kardiyoskleroz, iç astarın pürülan iltihabı dahil olmak üzere kontrendikasyonların varlığını veya yokluğunu göz önünde bulundurur. kalp, üçüncü aşama hipertansiyon, beyindeki kan akışının bozulması, protein metabolizmasının genel bozukluğu, alerjik durumlar ve diğer hastalıklar.

Varsa önceki transfüzyonlarla ilgili bilgiler büyük rol oynar. Ayrıca zor doğum yapan, düşük yapan veya sarılıklı çocuk doğuran kadınlar, kanser hastaları, kan patolojileri ve uzun süreli septik süreçler de risk altındadır.

Çoğu zaman, kan nakli için mutlak endikasyonlar olduğunda, prosedür kontrendikasyonlara rağmen gerçekleştirilir, ancak aynı zamanda örneğin alerjik reaksiyonu önlemek için önleyici tedbirler de düzenlenir. Bazen cerrahi operasyonlarda önceden hastanın kendi kanı kullanılır.

Teknoloji

Kan naklinden önce hastanın kontrendikasyonları kontrol edilmeli, kan grubu ve Rh faktörü tekrar kontrol edilmeli ve donörün kanının bireysel uygunluğu test edilmelidir. Bundan sonra biyolojik bir test yapılır - hastaya 25-30 ml donör kanı enjekte edilir ve hastanın durumu izlenir. Hasta kendini iyi hissediyorsa kanın uyumlu olduğu kabul edilir ve dakikada 40-60 damla kan transfüzyonu yapılır.

Uyumsuz kanın transfüzyonundan sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir, neredeyse tüm vücut sistemleri başarısız olur. Örneğin böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını, metabolik süreçleri, gastrointestinal sistemi, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemlerini, solunumu ve hematopoezi bozabilir.

1926'da dünyanın ilk kan nakli enstitüsü Moskova'da düzenlendi (bugün Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Hematolojik Araştırma Merkezidir) ve özel bir kan servisi oluşturuldu.

Doğrudan bir donörden bir hastaya doğrudan kan nakli, AIDS ve hepatite yakalanma tehlikesi nedeniyle şu anda fiilen yasaklanmıştır ve yalnızca özellikle aşırı durumlarda gerçekleştirilmektedir.

Ayrıca AIDS, hepatit B yüzey antijeni ve sifiliz açısından test edilmemiş donör kanının ve bileşenlerinin transfüzyonu tamamen yasaktır.

Sanılanın aksine ambulanslarda asla kan nakli yapılmaz.

Tıpta düşük hemoglobinli kan transfüzyonuna kan transfüzyonu denir. Bu prosedür, kötüleşen bir hastanın normal durumuna döndürülmesi için tek ve en hızlı yöntem olarak kabul edilir. Hemoglobin ve diğer kan bileşenlerinin bu transfüzyonu, başka bir insan donöründen alınan kan hücrelerinin transplantasyonudur. Nadir durumlarda, transfüze edilen kan hastanın kendisinden alınır. Bu nedenle, kan infüzyonunun nesnel olarak olumlu etkilerine rağmen prosedür her zaman potansiyel olarak tehlikeli olmaya devam etmektedir.

Zorluklar ve faydalar

Bir yetişkine veya çocuğa teşhis konulursa, onlara kan nakli reçete edilebilir. Bu durum onkoloji yani kanser için de geçerlidir.

Düşük hemoglobin düzeyi 65 g/l'nin altına düşerse kan nakli yapılabilir. Ancak doktor belirli bir klinik duruma güvenir. Kan nakli ve hemoglobini artırmanın görevi hasta kişinin genel durumunu stabilize etmektir.

Hemoglobin düzeylerinin düşük ve normalden uzak olması hastanın sağlığını olumsuz etkiler; çok çeşitli olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalır. İnfüzyon yapmazsanız veya hemoglobin düzeyini başka bir şekilde değiştirmezseniz, bu durum aşağıdakilerle sonuçlanacaktır:

doku iyileşme süreçlerinin yavaşlatılması;
önemli organların hipoksisi, yani oksijen açlığı;
Hastanın vücudunda meydana gelen anemiye paralel olarak patolojik sorunların ilerlemesi.

Transfüze edilen kanın bir çocuğa veya yetişkine doğru şekilde verilmesiyle hemoglobinin normale veya normale yakın seviyelere döndürülmesi mümkündür. Bu, doku beslenmesini yeniden sağlayacak ve hücrelere yeterli oksijen sağlayacak, bu da onların etkili çalışmasını garanti edecektir.

Çeşitli hastalıklar için, onkoloji için ve hatta aşırı kan kaybından kaynaklanıyorsa yeni doğmuş bir bebeğin doğumundan sonra bile transfüzyon yapılabilir.

Olumsuz sonuçlar

Onkoloji veya daha az tehlikeli sonuçları olan diğer hastalıklarda transfüzyon her zaman olumlu sonuç vermez.

Kan nakillerinin hastaya zarar verebilecek ve sağlığına ek zararlar verebilecek kendi olumsuz yönleri ve dezavantajları vardır. Bu nedenle transfüzyon öncesinde olası sonuçlar dikkate alınmalı ve risklerin en aza indirilmesi için gerekli tüm önlemler alınmalıdır.

Olumsuz sonuçları sıfıra indirmek için kan nakli prosedürüne ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınır. Tüm yan etkiler şartlı olarak 3 gruba ayrılır. Bunlar:

mekanik;
reaktif;
enfeksiyonlarla ilişkilidir.

Mekanik yan etkilerle başlayalım. Bu tür sonuçlar şu şekilde kendini gösterir:

donör kanının hastanın vücuduna hızlı bir şekilde girmesinin neden olduğu kalp kasının akut genişlemesi;
hava nüfuzuyla ilişkili emboli;
kan damarlarının tıkanmasına yol açan tromboz;
kan pıhtısının girdiği organın işlev bozukluğu.

Transfüzyonun reaktif sonuçları da vardır. Bunlar şunları içerir:

Transfüzyon sonrası şok koşulları (düşük kaliteli kanın transfüzyonundan kaynaklanır);
hemolitik şok türleri (antijenlerle uyumsuz olduğu ortaya çıkan kan transfüzyonu nedeniyle ortaya çıkar);
anafilaktik şok (bir kişinin transfüze edilen kana alerjik reaksiyonu varsa ortaya çıkar);
sitrat şokları (taze donör örnekleri bu maddeleri içermese de, sitrat tuzları içeren konserve kanın infüzyonundan kaynaklanır);
pirojenik reaksiyonlar (vücut ısısında keskin bir artış), vb.

Bir kişinin donör maddelere tepkisi tamamen farklı olabileceğinden, nakledilecek kanın doğru seçilmesi bu nedenle önemlidir. Bağış yapan herkes, her kanın belirli bir hastaya uygun olmadığını bilir.

Bulaşıcı enfeksiyonlara gelince, bunlar genellikle pencere döneminde ortaya çıkar. Transfüzyonlardan önce kan transfüzyon ortamının zararlı mikroorganizmalar ve çeşitli mikroplar açısından kontrol edilmesi gerekir. Ancak sorun şu ki, işlemden sonraki ilk 6 ay boyunca bu mikroorganizmalar her zaman kendilerini göstermezler. Bu döneme aşama veya pencere dönemi denir.

Bu nedenle bağış, mikroplara karşı ilk teste tabi tutulan kanın toplanmasını içerir. Daha sonra 6 ay süreyle muhafaza ediliyor ve ardından numuneler yeniden analiz ediliyor. Testler her iki seferde de negatif sonuç verirse, transfüzyona uygun olarak sınıflandırılır.

Ancak gerekli konserve, test edilmiş kanın mevcut olmadığı durumlar da vardır. Daha sonra hasta acil kan nakline zorlanır. Bu potansiyel olarak enfeksiyonlara yol açabilir:

sıtma;
hepatit;
frengi vb.

Bir yetişkine veya yeni doğmuş bir bebeğe kan nakli sonrasında komplikasyonların ortaya çıkmamasını sağlamak için, işleme hazırlanırken belirli kurallara uymalısınız. Ancak her zaman önlenemezler, bu nedenle kan nakli sonucu ortaya çıkan yan etkiler durumunda ne yapılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Yan etkilere karşı koruma ve komplikasyonların yönetimi

İşlemin başarılı olması için öncelikle kan naklinin olumsuz sonuçlarından kendimizi korumaya çalışacağız.

Bunu yapmak için, komplikasyonların bağışıklık dışı ve bağışıklık olarak ikiye ayrıldığı dikkate alınır. Transfüzyon uzmanları nasıl doğru davranacaklarını ve hastaları yan etkilerden nasıl koruyacaklarını biliyorlar.

Öncelikle hastaların Rh ve kan grubunu belirleyip uygun donörleri seçerseniz başarılı transfüzyon şansı artar. Yani ana kural kan nakli için uygun örneklerin seçilmesidir.
Uyumluluk testi. Donör kanındaki işaretlerden, düşük hemoglobinli bir hastaya kan naklinin hızlı ve etkili bir şekilde olumlu bir etki sağlamaya yardımcı olacağını doğru bir şekilde garanti etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle öncelikle iki ortam (hasta ve donör) karıştırılarak tepkiler değerlendirilir. Aglütinasyon gözlenmezse transfüzyona izin verilir.
Biyoanaliz. Biyolojik numune alma yöntemi de vardır. Az miktarda donör kanının transfüzyonu sırasında hastanın genel durumunun değerlendirilmesinden oluşur. İlk önce bir miktar kırmızı kan hücresi kütlesi dökülür ve hastanın reaksiyonu kontrol edilir. Doktorlar aynı anda kan basıncını, nabzını, ateşini ölçmeli ve hastaya duygularını sormalıdır. Donör kırmızı kan hücrelerinde böbrek hasarının olmadığını gösteren bel bölgesinde ağrının olmamasına dikkat etmek önemlidir.

Daha sonra gerekli hacmin tamamında kan verilir ve kan transfüzyonunun başarılı olduğu sonucuna varılır.

Yükseldiği durumlar olsa da hastanın durumu kötüleşmeye başlar ve her türlü komplikasyon gelişir.

Bu gibi durumlarda doktorların yaptığı çeşitli işlemler vardır. Öncelikle sonuçların ciddiyeti değerlendirilir. Hafif veya orta ise, yapmanız gerekenler:

vücudu ısıtmak için hastayı sıcak bir şeyle örtün;
ekstremitelerinizi ısıtmak için ayaklarınızda ısıtma yastıkları kullanın;
sıcak ve tatlı çay verin;
Ateşi, kan basıncını ve nabzını ölçün.

Çoğu, hastanın transfüzyondan sonra ne kadar süre gözetimsiz kaldığına bağlıdır. Bazı insanlar durumlarındaki değişiklikleri görmezden gelir, doktor çağırmaz ve bu sağlık durumunun kan nakli sonrası norm olduğunu düşünerek dayanmaya devam eder.

Bu, vahim sonuçlara yol açar. Burada biraz farklı davranmanız gerekiyor.

Öncelikle doktor ve hasta yukarıda sayılan tüm işlemleri gerçekleştirir. Yani hasta yalıtılır, bacakları ısıtılır ve temel parametreler ölçülür.

Daha sonra Mezaton veya adrenalin uygulanması gerekir. Bu ilaçlar kan basıncı seviyelerinin yükselmesine yardımcı olur. Düşük seviyeler iç organlardaki dolaşımdaki olumsuz değişikliklere katkıda bulunduğundan kalp atış hızının artması önemlidir.
Kordiamin tanıtıldı. Bu, böbreklerdeki kan akışını uyarmaya ve kalp kası fonksiyonlarını normalleştirmeye yardımcı olan özel bir ilaçtır.
Deksametazon uygulanır. Kan basıncını yükseltmek ve antialerjik etkiye sahip olmak gereklidir.
Diüretikler hastanın vücudundan her türlü toksinin atılma sürecini hızlandırmak için kullanılır. Ancak diüretiklerin her durumda kullanılmasına izin verilmez. İstisnalar arasında hastanın aşırı derecede düşük kan basıncına sahip olduğu durumlar yer alır.
Antihistaminikler kullanılır. İntravenöz olarak uygulanırlar. Alerjik reaksiyonlara karşı koymak için kalsiyum klorür preparatları da kullanılır.

Bütün bunlar hastanın durumunu stabilize etmeye ve hemoglobini artırmayı ve durumu normalleştirmeyi amaçlayan diğer eylemleri belirlemeye yardımcı olur.

İç kanama, kanser ve diğer sorunlar sonucunda kişide... Hemoglobin seviyesi düşer ve bu da genel durumunu olumsuz etkiler.

Çoğu durumda, kan nakli prosedürü hemoglobinin stabilize edilmesine yardımcı olur. İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bunu doğru ve yetkin bir şekilde gerçekleştirmek önemlidir.

Modern tıpta, tam kanın değil bileşenlerinin transfüzyonu gelenekseldir. Donörlerden alınan örnekler plazma ve diğer bileşenlere bölünür.

Hastaya demir eksikliği anemisi teşhisi konulursa, yalnızca kırmızı kan hücresi süspansiyonu kullanılır. İnfüzyon sırasında sadece gerekli tüm kontrolleri geçmiş sağlıklı bağışçıların bağışladığı konserve kan alınır. Sadece acil durumlarda taze, korunmamış kan kullanılabilir.

Antijenik çatışmayı ortadan kaldırmak için donör örnekleri seçilirken yalnızca hasta kişinin kan grubuna uyan grubun kanı alınır.

Süreç birkaç aşamaya ayrılmıştır:

Öncelikle uzmanın seçilen donör kanının hastanın parametrelerine uygun olduğundan emin olması gerekir. Ayrıca kan nakline uygunluğu kontrol edilir. Bunun için etiketleme kontrol edilir ve donör numunelerinin tekrarlı analizleri yapılır.
Daha sonra ek araştırma yapmanız gerekir. Bu, nakledilen kan maddelerinin bileşimi açısından donör ve hastanın birbiriyle ne kadar iyi eşleştiğini belirlememize olanak tanır.
Sonuçlar pozitifse infüzyon prosedürünün kendisi başlar. Öncelikle damar yoluyla küçük bir miktar enjekte edilir. Olumsuz reaksiyonların veya yan etkilerin olmadığından emin olmak gerekir. Bunların yokluğunda plazma veya süspansiyon damlama yöntemi kullanılarak infüze edilmeye devam edilir.
Kan naklinin tüm aşamaları uzmanların sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Bir süre sonra ortaya çıkan yan etki riski her zaman vardır. Onlarla başa çıkmak ve durumu anlamak için doktorlar belirli miktarda kullanılmış donör süspansiyonunu buzdolaplarında bırakıyor.

Prosedür çok karmaşık değildir, ancak yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir. Kan transfüzyonunun sonucu hemoglobin seviyelerinde bir artış ve hastanın durumunun genel olarak normale dönmesi ise işlemin başarısından bahsedebiliriz.

Düşük hemoglobin düzeylerini tedavi etmeye yönelik bu yöntemin kendi kontrendikasyonları olduğunu unutmayın. Aşağıdakiler için geçerlidir:

bronşiyal astım;
akciğer ödemi;
kalp hastalığının dekompansasyonu (miyokardit, kalp hastalığı, vb.);
alerjik durumlar;
evre 3 hipertansiyon;
septik endokardit;
şiddetli karaciğer yetmezliği;
beyindeki dolaşım fonksiyonlarının bozuklukları.

Her ne kadar bazı koşullar kontrendikasyonların varlığına rağmen zorunlu transfüzyon gerektirebilir. Acil durumlarda liste daraltılır ve doktorlar tamamen mevcut duruma göre hareket eder.

Kan nakli, anemi ve düşük hemoglobin düzeyleriyle mücadelede oldukça etkili bir yöntem olmasına rağmen, bu yaklaşım her zaman kullanılmaz. Hastalarda hastalığın bireysel özelliklerine göre hareket etmek gerekir.

Ancak kapsamlı bir incelemeden ve donör kan maddelerinin yetkin seçiminden sonra, sorunun çözümünde olumlu bir sonuca güvenilebilir. Yalnızca yüksek vasıflı uzmanlara güvenin ve sağlığınız değişirse doktora gitmeyi geciktirmeyin.

İlginiz için herkese teşekkürler! Siteye abone olmayı, yorum bırakmayı, konuyla ilgili sorular sormayı ve arkadaşlarınıza ve tanıdıklarınıza bizden bahsetmeyi unutmayın!

Bugün kan nakli olmadan tıbbi uygulamalar düşünülemez. Bu prosedür için birçok endikasyon vardır, asıl amaç, vücudun normal çalışması için gerekli olan kaybedilen kan hacmini hastaya geri kazandırmaktır. Hayati manipülasyonlar kategorisine ait olmasına rağmen doktorlar mümkün olduğu kadar uzun süre buna başvurmamaya çalışıyor. Bunun nedeni, kan ve bileşenlerinin transfüzyonu sırasında ortaya çıkan komplikasyonların yaygın olması ve bunun vücut için sonuçlarının çok ciddi olabilmesidir.

Kan transfüzyonunun ana endikasyonu akut kan kaybıdır; bu, hastanın birkaç saat içinde kan hacminin %30'undan fazlasını kaybetmesi durumudur. Durdurulamayan kanama, şok durumu, anemi, hematolojik, cerahatli-septik hastalıklar veya büyük cerrahi müdahaleler söz konusu olduğunda da bu işlem uygulanır.

Kan infüzyonu hastayı stabilize eder ve kan transfüzyonu sonrasında iyileşme süreci çok daha hızlı olur.

Transfüzyon sonrası komplikasyonlar

Kan ve bileşenlerinin transfüzyonu sırasında transfüzyon sonrası komplikasyonlar yaygındır; bu prosedür çok risklidir ve dikkatli bir hazırlık gerektirir. Yan etkiler, kan nakli kurallarına uyulmaması ve bireysel hoşgörüsüzlük nedeniyle ortaya çıkar.

Tüm komplikasyonlar iki gruba ayrılır. Birincisi pirojenik reaksiyonu, sitrat ve potasyum intoksikasyonunu, anafilaksiyi, bakteriyel şoku ve alerjiyi içerir. İkincisi ise kan nakli şoku, solunum sıkıntısı sendromu, böbrek yetmezliği, koagülopati gibi verici ve alıcı gruplar arasındaki uyumsuzluktan kaynaklanan patolojileri içerir.

Alerjik reaksiyon

Alerjik reaksiyonlar en sık kan transfüzyonundan sonra görülür. Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilirler:

deri döküntüsü;
boğulma saldırıları;
Quincke'nin ödemi;
mide bulantısı;
kusmak.

Alerjiler, bileşenlerden birine karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya daha önce aşılanan plazma proteinlerine karşı duyarlılık ile tetiklenir.

Pirojenik reaksiyonlar

İlaçların infüzyonundan yarım saat sonra pirojenik bir reaksiyon meydana gelebilir. Alıcıda genel halsizlik, ateş, titreme, baş ağrısı ve miyalji gelişir.

Bu komplikasyonun nedeni, transfüze edilen ortamla birlikte pirojenik maddelerin girişidir, sistemlerin transfüzyon için yanlış hazırlanmasından dolayı ortaya çıkarlar. Tek kullanımlık kitlerin kullanılması bu reaksiyonları önemli ölçüde azaltır.

Sitrat ve potasyum zehirlenmesi

Sitrat zehirlenmesi, vücudun hematolojik ilaçlar için koruyucu olan sodyum sitrata maruz kalması nedeniyle oluşur. Çoğu zaman jet enjeksiyonu sırasında kendini gösterir. Bu patolojinin belirtileri kan basıncında azalma, elektrokardiyogramda değişiklikler, klonik konvülsiyonlar, solunum yetmezliği ve hatta apnedir.

Potasyum zehirlenmesi, iki haftadan uzun süre saklanan büyük miktarda ilaç uygulandığında meydana gelir. Depolama sırasında transfüzyon ortamındaki potasyum seviyeleri önemli ölçüde artar. Bu durum uyuşukluk, kusma ile olası mide bulantısı, aritmi ile bradikardi ve kalp durmasına kadar karakterizedir.

Bu komplikasyonları önlemek için, yoğun kan transfüzyonu öncesinde hastaya %10'luk kalsiyum klorür solüsyonu verilmesi gerekir. En fazla on gün önce hazırlanan malzemelerin dökülmesi tavsiye edilir.

Kan nakli şoku

Hemotransfüzyon şoku, donör ve alıcı grupları arasındaki uyumsuzluk nedeniyle ortaya çıkan kan transfüzyonuna karşı akut bir reaksiyondur. Şokun klinik semptomları infüzyonun başlamasından hemen sonra veya 10-20 dakika sonra ortaya çıkabilir.

Bu durum arteriyel hipotansiyon, taşikardi, nefes darlığı, ajitasyon, ciltte kızarıklık ve bel ağrısı ile karakterizedir. Kan nakli sırasında transfüzyon sonrası komplikasyonlar aynı zamanda kardiyovasküler sistemin organlarını da etkiler: kalbin akut genişlemesi, miyokard enfarktüsü, kalp durması. Böyle bir infüzyonun uzun vadeli sonuçları böbrek yetmezliği, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu, sarılık, hepatomegali, splenomegali ve koagülopatidir.

Kan nakli sonrası komplikasyon olarak üç derece şok vardır:

hafif, 90 mm Hg'ye kadar düşük tansiyon ile karakterizedir. st;
ortalama: sistolik basınç 80 mmHg'ye düşer. st;
şiddetli - kan basıncı 70 mm Hg'ye düşer. Sanat.

Transfüzyon şokunun ilk belirtileri görüldüğünde infüzyon derhal durdurulmalı ve tıbbi yardım sağlanmalıdır.

Solunum güçlüğü sendromu

Transfüzyon sonrası komplikasyonların gelişimi ve ciddiyeti tahmin edilemez, hatta hastanın hayatını tehdit edebilir. En tehlikeli olanlardan biri solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesidir. Bu durum solunum fonksiyonunun akut bozulmasıyla karakterizedir.

Patolojinin nedeni, uyumsuz ilaçların uygulanması veya kırmızı kan hücresi infüzyon tekniğine uyulmaması olabilir. Sonuç olarak, alıcının kanının pıhtılaşması bozulur, kan damarlarının duvarlarına nüfuz etmeye başlar, akciğerlerin ve diğer parankimal organların boşluklarını doldurur.

Semptomatik olarak: hasta nefes darlığı hisseder, kalp atış hızı artar, pulmoner şok gelişir, oksijen açlığı gelişir. Muayene sırasında doktor organın etkilenen kısmını dinleyemez, röntgende patoloji karanlık bir noktaya benziyor.

Pıhtılaşma bozukluğu

Kan naklinden sonra ortaya çıkan tüm komplikasyonlar arasında koagülopati en az önemli olanıdır. Bu durum, vücut için ciddi komplikasyonları olan masif kan kaybı sendromuyla sonuçlanan bir pıhtılaşma bozukluğu ile karakterizedir.

Bunun nedeni, kırmızı kan hücrelerinin infüzyonu veya farklı kan türlerinin transfüzyonu kurallarına uyulmaması sonucu ortaya çıkan akut intravasküler hemolizdeki hızlı artışta yatmaktadır. Yalnızca kırmızı hücrelerin hacimsel infüzyonu ile pıhtılaşmadan sorumlu trombositlerin oranı önemli ölçüde azalır. Sonuç olarak kan pıhtılaşmaz ve kan damarlarının duvarları incelir ve daha nüfuz edici hale gelir.

Böbrek yetmezliği

Kan nakli sonrası en ciddi komplikasyonlardan biri, klinik semptomları hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç dereceye ayrılabilen akut böbrek yetmezliği sendromudur.

Bunu gösteren ilk belirtiler bel bölgesinde şiddetli ağrı, hipertermi ve üşümedir. Daha sonra hasta başlar

kanın varlığını gösteren kırmızı idrar salınır, ardından oligüri ortaya çıkar. Daha sonra "şok böbrek" durumu ortaya çıkar, hastada idrarın tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Biyokimyasal bir çalışmada böyle bir hastanın üre seviyelerinde keskin bir artış olacaktır.

Anafilaktik şok

Anafilaktik şok alerjik hastalıklar arasında en şiddetli durumdur. Görünümün nedeni konserve kanın içerdiği ürünlerdir.

İlk belirtiler anında ve infüzyonun başlamasından hemen sonra ortaya çıkar. Anafilaksi nefes darlığı, boğulma, hızlı nabız, kan basıncında düşüş, halsizlik, baş dönmesi, miyokard enfarktüsü ve kalp durması ile karakterizedir. Bu durum asla yüksek tansiyonla ortaya çıkmaz.

Pirojenik ve alerjik reaksiyonların yanı sıra şok, hastanın hayati tehlikesini de beraberinde getirir. Yardımın zamanında sağlanmaması ölüme yol açabilir.

Uyumsuz kanın transfüzyonu

Hastanın hayatı için en tehlikeli sonuçlar, farklı türde kan transfüzyonunun sonuçlarıdır. Bir reaksiyonun başladığını gösteren ilk belirtiler halsizlik, baş dönmesi, ateş artışı, kan basıncında azalma, nefes darlığı, hızlı kalp atışı ve bel ağrısıdır.

Gelecekte hastada miyokard enfarktüsü, böbrek ve solunum yetmezliği, hemorajik sendrom ve ardından masif kanama gelişebilir. Tüm bu koşullar, tıbbi personelin derhal müdahalesini ve yardımını gerektirir. Aksi takdirde hasta ölebilir.

Transfüzyon sonrası komplikasyonların tedavisi

Transfüzyon sonrası komplikasyonların ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra kan transfüzyonunun durdurulması gerekir. Tıbbi bakım ve tedavi her patoloji için ayrıdır, hepsi hangi organ ve sistemlerin dahil olduğuna bağlıdır. Kan transfüzyonu, anafilaktik şok, akut solunum ve böbrek yetmezliği, hastanın yoğun bakım ünitesine yatırılmasını gerektirir.

Çeşitli alerjik reaksiyonlar için antihistaminikler özellikle tedavi için kullanılır:

Suprastin;
Tavegil;
Difenhidramin.

Kalsiyum klorür çözeltisi, insülinli glikoz, sodyum klorür - bu ilaçlar potasyum ve sitrat zehirlenmesinde ilk yardımdır.

Kardiyovasküler ilaçlar olarak Strofanthin, Korglykon, Norepinefrin, Furosemid kullanılmaktadır. Böbrek yetmezliği durumunda acil hemodiyaliz seansı gerçekleştirilir.

Solunum fonksiyonunun bozulması, oksijen sağlanmasını, öfilin uygulanmasını ve ciddi vakalarda ventilatöre bağlanmayı gerektirir.

Kan nakli sırasında komplikasyonların önlenmesi

Transfüzyon sonrası komplikasyonların önlenmesi, tüm normlara sıkı sıkıya uyulmasından oluşur. Transfüzyon prosedürü bir transfüzyon uzmanı tarafından gerçekleştirilmelidir.

Genel kurallara gelince; bu, ilaçların hazırlanması, saklanması ve taşınmasıyla ilgili tüm standartlara uyumu içerir. Hematolojik yollardan bulaşan ciddi viral enfeksiyonların tespiti için analiz yapılması zorunludur.

Hastanın hayatını tehdit eden en zor komplikasyonlar, verilen kanın uyumsuzluğundan kaynaklanan komplikasyonlardır. Bu gibi durumlarla karşılaşmamak için işleme yönelik hazırlık planına uymanız gerekir.

Doktorun yaptığı ilk iş, hastanın hangi gruba ait olduğunu belirlemek ve gerekli ilacı sipariş etmektir. Aldıktan sonra ambalajı hasar açısından ve hazırlama tarihini, raf ömrünü ve hasta bilgilerini gösteren etiketi dikkatlice incelemelisiniz. Ambalaj şüphe uyandırmıyorsa, bir sonraki adım donörün grubunu ve al yanaklısını belirlemek olmalıdır; toplama aşamasında yanlış teşhis mümkün olacağından bu güvenli tarafta olmalıdır.

Bundan sonra bireysel bir uyumluluk testi gerçekleştirilir. Bunun için hastanın serumu donörün kanıyla karıştırılır. Tüm kontroller olumlu sonuçlanırsa, her bir kan şişesiyle biyolojik bir test yapıldığından emin olarak transfüzyon prosedürünü kendisi başlatırlar.

Büyük kan nakli durumunda, jet infüzyon yöntemlerine başvurmak imkansızdır, 10 günden fazla saklanmayan ilaçların kullanılması tavsiye edilir, kırmızı kan hücrelerinin plazma ile uygulanmasının değiştirilmesi gerekir. Tekniğin ihlal edilmesi durumunda komplikasyonlar mümkündür. Tüm standartlara uyulursa kan nakli başarılı olacak ve hastanın durumu önemli ölçüde iyileşecektir.

Kazalarda kaybedilen serum ve plazmanın yerine geçen kan nakli her yıl binlerce hayat kurtarıyor.

Kan nakli sırasında kan grubunun belirlenmesi

Konserve kan, 2-6°C sıcaklıkta ayrı odalarda saklandığı tıbbi kurumlara teslim edilir. Transfüzyon öncesinde doktor hastadan küçük bir kan örneği alır ve bunu analiz için laboratuvara gönderir. Burada hastanın kan grubuna uygun donör kanı seçilir ve çapraz test yapılır.

Doktorlar öncelikle hastanın kan grubunu belirler. İdeal durumda transfüzyon için hastanın kanına benzer bir gruptan kan gerekir, ancak bu mümkün değilse hastanın kan grubuna uygun bir grubun kanı kullanılır.

Kan grubunu belirleyen laboratuvar teknisyeni, hastanın kırmızı kan hücrelerine plazma antikorları (plazma kanın içinde kan hücrelerinin asılı olduğu sıvı şeffaf bileşenidir) tarafından saldırıya uğramayacak donör kanını seçmenin öneminin bilincindedir. .

Bu nedenle, anti-A ve anti-B tiplerinin antikorlarının üretimini uyaran, antijenlerin (immünolojik reaksiyonları tetikleyen maddeler) A ve B'nin yokluğu ile karakterize edilen O grubu (I), diğer tüm kan gruplarıyla uyumludur. aynı zamanda, bu antijenleri içeren AB grubunun kanı yalnızca aynı grubun kanıyla uyumludur, çünkü A ve B antijenlerinin varlığı, kanında bu antijenlerin bulunmadığı hastanın bağışıklık sistemi tarafından üretime yol açar. Bu antijenleri yok eden anti-A ve anti-B gibi antikorların varlığı.

Kan nakli işlemi veya kan nakli nasıl gerçekleşir?

Kan ve kan transfüzyon sistemi transfüzyon işlemi için hazırlanır. Tipik olarak, enjeksiyon bölgesi olarak dirsek bölgesindeki bir damar kullanılır.

Hematolog ön kolu bir turnike ile sıkar, dikkatlice damara bir iğne sokar ve ona bir filtreye ve gerekli kan akışı oranını sağlayan bir damlalığa bağlı bir tüp bağlar. Öncelikle serum fizyolojik enjekte ediliyor, sistemin normal çalıştığından emin olduktan sonra kan enjekte etmeye başlıyorlar. Sisteme kanın bulunduğu plastik bir torba takılır ve transfüzyon işlemi başlar.

Kan nakli uyumluluk testi

Alıcının kan grubu belirlendikten sonra çapraz test için transfüzyona yönelik kan içeren bir kap gönderilir. Hastanın kanı, donör kanından alınan bir örnekle karıştırılarak, hastanın kanındaki antikorlar ile donör kanındaki kırmızı kan hücreleri arasında reaksiyon oluşmaması sağlanır.