CNS hastalıkları sunumu. Periferik sinir sistemi hastalıkları

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ İNFLAMATUAR HASTALIKLARI (G00-G09) G00 Bakteriyel menenjit, başka yerde sınıflandırılmamış Kapsama alınanlar: araknoidit leptomenenjit bakteriyel menenjit pakimenenjit Hariç tutulanlar: bakteriyel 0 İnfluenza menenjit G00.1 Pnömokokal menenjit Diğer bakterilere bağlı menenjit G00.9 Bakteriyel menenjit, tanımlanmamış

G04 Ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit Kapsama alınanlar: meningomiyelit meningoensefalit akut artan miyelit Hariç: iyi huylu miyaljik ensefalit (G93.3) miyelit: - akut transvers (G37.3) - subakut nekrotizan (G37.4) multipl skleroz (G35) ensefalopati: - NOS (G93.4) ​​- alkollü (G31.2) - toksik (G92)

G06 İntrakraniyal ve intravertebral apse ve granülom Enfeksiyöz ajanı belirtmek için gerekirse ek kod (B95-B97) kullanın. G06.0 İntrakraniyal apse ve granülom G06.1 İntrakraniyal apse ve granülom G06.2 Ekstradural ve subdural apse, tanımlanmamış G07* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda intrakraniyal ve intravertebral apse ve granülom G08 İntrakraniyal ve intravertebral flebit ve tromboflebit kaynaklı: - 67 .6) - komplike: - düşük, ektopik veya molar gebelik (O00-O07, O08.7) - hamilelik, doğum veya lohusalık (O22.5, O87.3) süpüratif olmayan intravertebral flebit ve tromboflebit ( G95.1) G09 Merkezi sinir sisteminin inflamatuar hastalıklarının sekeli Not: Bu kategori, kendileri başka yerde sınıflandırılan sonuçların nedeni olarak öncelikle G00-G08'de (* ile işaretlenenler hariç) sınıflandırılan durumları belirtmek için kullanılmalıdır. "Sonuçlar" kavramı, bunlara neden olan koşulun başlangıcından sonraki bir yıl veya daha fazla bir süre içinde var olan veya geç tezahürler veya sonuçlar olarak belirtilen koşulları içerir.

A20.3 Veba menenjiti A32.1+ Listeria menenjit ve meningoensefalit A35 Diğer tetanoz türleri A39 Meningokok enfeksiyonu A39.0+ Meningokok menenjiti (G01*) A42.2 Servikofasiyal aktinomikoz A52.1 Semptomatik nörosifiliz A52.2 Asemptomatik nörosifiliz A52. , belirtilmemiş

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ VİRAL ENFEKSİYONLARI (A80-A89) A80 Akut poliomiyelit A80.0 Aşıya bağlı akut paralitik poliomiyelit A80.1 Yabani ithal virüse bağlı akut paralitik poliomiyelit A80.2 Vahşi doğal virüse bağlı akut paralitik poliomyelit A80.3 Akut paralitik poliomyelit poliomyelit diğer ve tanımlanmamış A80.4 Akut paralitik olmayan poliomyelit A80.9 Akut poliomyelit, tanımlanmamış A81 Merkezi sinir sisteminin yavaş viral enfeksiyonları A81.0 Creutzfeldt-Jakob hastalığı

A81.1 Subakut sklerozan panensefalit A81.2 Progresif multifokal lökoensefalopati A81.8 Merkezi sinir sisteminin diğer yavaş viral enfeksiyonları A81.9 Merkezi sinir sisteminin yavaş viral enfeksiyonları, tanımlanmamış A82 Kuduz A82.0 Orman kuduzu A82.1 Kentsel kuduz A82 .9 Kuduz, tanımlanmamış A83 Sivrisinek viral ensefaliti

A83.0 Japon ensefaliti A83.1 Batı at ensefaliti A83.2 Doğu at ensefaliti A83.3 St. Louis ensefaliti A83.4 Avustralya ensefaliti A83.5 Kaliforniya ensefaliti A83.6 Rocio virüsü hastalığı A83.8 Diğer sivrisinek kaynaklı viral ensefalit A83 .9 Sivrisinek kaynaklı viral ensefalit, tanımlanmamış A84 Kene kaynaklı viral ensefalit

A84.0 Uzak Doğu kene kaynaklı ensefalit [Rus ilkbahar-yaz ensefaliti] A84.1 Orta Avrupa kene kaynaklı ensefalit A84.8 Kene kaynaklı diğer viral ensefalit A84.9 Kene kaynaklı viral ensefalit, tanımlanmamış A85 Diğer viral ensefalit, değil başka yerde sınıflandırılmış A85.0+ Enteroviral ensefalit ( G05.1*) A85.1+ Adenovirüs ensefalit (G05.1*) A85.2 Artropod kaynaklı viral ensefalit, belirtilmemiş A85.8 Diğer belirtilmiş viral ensefalit A86 Viral ensefalit, tanımlanmamış

A87 Viral menenjit ) A87.0+ Enteroviral menenjit (G02.0*) A87.1+ Adenovirüs menenjit (G02.0*) A87.2 Lenfositik koriomenenjit A87.8 Diğer viral menenjit A87.9 Viral menenjit, tanımlanmamış

A88 Merkezi sinir sisteminin diğer viral enfeksiyonları, başka yerde sınıflandırılmamış A88.0 Enteroviral eksantematöz ateş [Boston ekzantem] A88.1 Epidemik vertigo A88.8 Merkezi sinir sisteminin diğer tanımlanmış viral enfeksiyonları A89 Merkezi sinir sisteminin viral enfeksiyonu, tanımlanmamış

İNSAN BAĞIŞIKLIK YETERSİZLİĞİ VİRÜS HASTALIĞI [HIV] (B20-B24) B22.0 Ensefalopati belirtileri olan HIV hastalığı İNSAN BAĞIŞIKLIK YETERSİZLİĞİ VİRÜS HASTALIĞI [HIV] (B20-B24) B20.0 Mikobakteriyel enfeksiyon belirtileri olan HIV hastalığı B20.1 Belirtileri olan HIV hastalığı B20.2 HIV hastalığı, sitomegalovirüs hastalığı belirtileri ile B20.3 HIV hastalığı, diğer viral enfeksiyon belirtileri ile B20.4 HIV hastalığı, kandidiyaz belirtileri ile B20.5 HIV hastalığı, diğer mikoz belirtileri ile birlikte

Konunun ilgisi Sinir sisteminin genel patolojisinin yapısında sinir sisteminin iltihabi hastalıkları önemli bir orana sahiptir - yaklaşık %40. Sorunun aciliyeti, bu gruptaki hastalıkların şiddetli seyri, yüksek mortalite ile belirlenir. İncelenen hastalık grubunda bulaşıcı oluşum hakimdir.

Genel klinik ve biyokimyasal kan testi, RW İdrar tahlili Oftalmolog ile konsültasyon (gerekirse göz merceği, diplogram) LP (kontrendikasyon yoksa) klinik, biyokimyasal analiz, RW, fibrin film Beyin (omurilik) MRG'si, SCT'si beyin ve omurilik (bilgi içeriğine tabidir) Ulusal Meclisin çeşitli viral lezyonlarının kanının serolojik ve immünolojik teşhisi Beyin omurilik sıvısının serolojik ve immünolojik teşhisi Omurga kolonunun röntgeni (bölüme göre) Ek teşhis yöntemleri: X- OGK, SNP, mastoid süreçlerin ışını. Gerekirse bölüme göre ÖTV (MRCT)

Etiyotropik tedavi Antibakteriyel: Kan-beyin bariyeri yoluyla geçirgenliği, ofloksasin mikroflorasının duyarlılığını, linkomisin, penisilin, amikasin, levofloksasin, UNUTMAYIN: mantar enfeksiyonunun önlenmesi flukonazol, bağırsak mikroflorasının restorasyonu, yoğurt, bifiform.

Etiyotropik tedavi Antiviral tedavi: Spesifik: - immünoglobulinler, sera - asiklovir, herpes virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlarda valasiklovir, CMV, Epstein-Barr - HIV'li hastalarda CMV'de gansiklovir. Spesifik olmayan: - interferon interferon, laferon - interferonojenler - sikloferon

Patogenetik tedavi Anti-inflamatuar tedavi Steroid kortikosteroidler: deksametazon, solu-medrol, depo-medrol, prednizolon SINIRLAMA! Sinir sisteminin ikincil pürülan lezyonları, bazı viral lezyonlar (herpetik), tüberküloz lezyonları, diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon. UNUTMAYIN: potasyum eksikliğini doldurun: asparkam, panangin Steroid olmayan - salisilatlar: salisilik sodyum, aselisin, aspirin - diklofenak Antihistamin tedavisi suprastin, sitrin, diazolin.

Patogenetik tedavi Dekonjestan tedavi - L-lisin aessinat - Furosemid (potasyum eksikliğini asparkam, panangin ile doldurmayı unutmayın) - Kortikosteroidler deksametazon (kontrendikasyonların yokluğunda) - Magnezyum sülfat (arteriyel hipotansiyonun yokluğunda)

Semptomatik tedavi Antioksidan - E vitamini, lipoik asit Metabolik: - actovegin, cerakson, mexidol, serebrolizin - B grubu vitaminler: nörorubin, nörobion, nörovitan, milgama İmmünomodülatör - dibazol, potasyum orotat, C vitamini Antikolinesteraz ilaçlar - nöromidin sodyumensefalit, -meningoenjit) etamsilat, kalsiyum glukonat, C vitamini, vikasol Antikonvülsanlar (konvülsif sendromlu) - finlepsin, valproik asit, topamax, lamotrijin Analjezikler analgin, xefocam, dynastat.

... (kabakulak) Kabakulak (kabakulak) - bulaşıcı hastalık, parotis tükürük bezlerinin baskın bir lezyonu ve ... en az 10 günlük bir rejimle meydana gelir. dizanteri dizanteri - bulaşıcı hastalık kalın bağırsak duvarının iltihabı ile karakterize sindirim sistemi, ...

Kontakt mekanizmalı bulaşıcı hastalıklar...

Tetanoz (Tetanoz) en şiddetli akut hastalıklardan biridir. bulaşıcı anaerobik patojen C.tetani'nin toksininin neden olduğu hastalıklar. Belirgin... spinal deformite veya tetanoz kifoz Kronik nonspesifik hastalıklar akciğerler İlk aşamada tetanoz ayırıcı tanısı ...

Hiperhomosisteinemi Migren Uyku Apne Sendromu bulaşıcı hastalıklar... NINDS-AIREN) Demans varlığı Serebrovasküler belirtilerin varlığı hastalıklar(anamnestik, klinik, nörogörüntüleme verileri) Nedensel bir varlığın varlığı ...

Göç ederek, patojenik mikrofloranın kapılarını açarak çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunurlar. bulaşıcı hastalıklar. Bağışıklık çalışılmamıştır. Hastalık semptomları ... alerjik ve toksik belirtilerle uyumlu değişiklikler hastalıklar. Patolojik ve anatomik değişiklikler Otopside not ederler ...

İşaretler: En başından itibaren penisin hapsedilmesi hastalıklar prepusun boşluğuna kendini geri çekmenin imkansızlığı ile ifade edilir ... inflamatuar - hastalıklar omurilik ve zarları, sakral sinirler, lumbago, hemoglobinemi ve prepus ven trombozu; 5) bulaşıcı- grip...

çiftlikler. Tıbbi kontrendikasyonlar: hastalıklar merkezi sinir sistemi, zihinsel; hastalıklar kardiyovasküler sistem; hastalıklar kas-iskelet sistemi; hastalıklar bronşlar, akciğerler; kronik hastalıklar mide ve bağırsaklar; kronik...

Genel hükümler CNS'deki bulaşıcı hasar her zaman "misafir - konukçu" etkileşiminin sonucudur Yüksek bulaşıcı aktivite durumları dışında, CNS'ye verilen hasar her zaman konağın bağışıklık savunmasındaki bir azalmanın sonucudur Birincil bağışıklık yetersizlikleri İkincil bağışıklık yetersizlikleri lezyonun tropizmi, dokunun antijenik yapısından ve ajanın afinitesinden kaynaklanır.

Genel hükümler Anti-enfektif bağışıklığın değiştirilmesi imkansızdır, sadece karmaşık artışı mümkündür: Trofiklerin Normalleşmesi Psiko-duygusal Anti - "misafir" tedavisi (bakteri, virüs, vb.) yalnızca aşağıdaki durumlarda geçerlidir: Zararlı sayı ile yeterli doygunluk ajan Bu ajan için özgüllük

Patogenez 1. Bakterilerin meningeal membranlara girmesinden sonra akut inflamatuar reaksiyon: Damarlar genişler (1-5 saat) Plazma proteinlerinin eksüdasyonu Nötrofillerin göçü 2. Eksüda birikimi yaklaşık 3-5 gün sürer 3. Ardından, immün yanıtın bir parçası olarak, lenfositlerin ve plazma hücrelerinin görünümü

Ana klinik Spesifik olmayan genel enfeksiyöz sendrom Spesifik olmayan genel enfeksiyöz sendrom Spesifik meningeal semptomlar Spesifik meningeal semptomlar Spesifik serebral (kortikal) ve subkortikal sendromlar Spesifik serebral (kortikal) ve subkortikal sendromlar

Kortikal Kortikal Epileptik nöbetler Epileptik nöbetler Parsiyel ve sekonder jeneralize Parsiyel ve sekonder jeneralize Fokal aseptik ensefalit Fokal aseptik ensefalit Bilinç bozuklukları (uyuşukluktan komaya) Bilinç bozuklukları (uyuşukluktan komaya) Subkortikal Subkortikal Hakim Triad Hall İzole subkortikal demans

Teşhis etiyolojik Sürecin doğası (iltihaplanma? Diğer tahrişler? Reaktif değişiklikler?) İşlem konusunun teşhisi (sadece subaraknoid? İçki dolaşımının ihlali var mı? İhlalin doğası ve aşaması nedir? İntraserebral süreçler? Hacimsel oluşumlar ? İskemi?)

LP 200 - 400'e kadar basınç artışı Yüzden 1 mm'ye kadar Bulanık Lökositoz 3 Protein 500 mg / dL'ye kadar Glikoz konsantrasyonunda azalma (

Tedavi Tedavinin başlangıcı hemen! Antibiyotik tedavisindeki her saat gecikme komplikasyon olasılığını artırır Bakteriyolojik sonuçları beklemeden LP'den hemen sonra antibiyotik tedavisine başlamak! BOS basıncı 400 mm inç'in üzerinde olduğunda. İle. - mannitol ABT Süresi - 10 - 14 gün (t'nin normale düşmesinden 3 gün sonra)

Bakteriyel menenjit için ampirik tedavi Hasta yaşı Antibakteriyel tedavi 0-4 hafta Sefotaksim + ampisilin hafta 3. kuşak sefalosporin + ampisilin + deksametazon 3 ay-18 yaş 3. kuşak sefalosporin + vankomisin + ampisilin 18-50 yaş 3. kuşak sefalosporin + vankomisin + ampisilin > 50 yıl 3. kuşak sefalosporin + vankomisin + ampisilin Azalan bağışıklık Vankomisin + ampisilin + seftazidim 50 yaş 3. kuşak sefalosporin + vankomisin + ampisilin Azalmış bağışıklık Vankomisin + ampisilin + seftazidim BOS şantı 3. kuşak sefalosporin + vankomisin Kafa tabanı kırığı 3. kuşak sefalosporin + seftazidim

İntrakraniyal septik tromboflebit Lateral sinüs - kulak enfeksiyonu ile, kafadan venöz çıkış bozulur ve ventriküler genişleme olmadan BOS basıncı artar Yüzdeki (üst dudağın üstünde) bulaşıcı süreçler - kavernöz sinüs trombozu Üstün sagital sinüs trombozu - alt paraparezi, nöbetler, şiddetli GB

Tüberküloz menenjit 1989'dan beri, insidansta keskin bir artış oldu - Ermenistan'da yılda %16. Rusya Federasyonu'nda da yılda %7'ye varan %13 büyüme. Mikobakteri, akciğer tüberkülozu ile periyodik olarak ortaya çıkan bakteriyemi aşamasından sonra hematojen bir yoldur ve ayrıca: Milyer tüberküloz ile Beyin tüberkülomlarından Nadiren - kulaklardaki, bağırsaklardaki, böbreklerdeki vb. odaklardan.

Klinik ve laboratuvar. veri Ateş, GB, bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar, uyuşukluk Her şey subakut gelişir Sık FMN hasarı: III-VI, VII, VIII Sık KML nöbetleri: artan basınç, pleositoz, şeffaf beyin omurilik sıvısı, lenfositler, glukoz

Sinir sisteminin viral enfeksiyonları KBB'ye nüfuz ettikten sonra, virüs beynin veya omuriliğin belirli bölgelerinde, koroid pleksuslarda ve meninkslerde çoğalır. 6 nörolojik sendrom mümkündür: Akut aseptik menenjit Akut ensefalit ve meningoensefalit Zona ve herpes simplekste ganglionit " yavaş enfeksiyon" (prionlar) Ensefalit - AIDS'te sendromlar Akut anterior poliomyelit

Aseptik menenjit Aşağıdakilerle karakterize yaygın bir klinik sendrom: Ateş, GB, diğer tahriş semptomları m.o. Fotofobi, göz hareketlerinde ağrı Konfüzyon olabilir Ağırlıklı olarak lenfositik pleositoz Normal CMF glukozu Bakteriyoskopi ve kültür ile belirlendiği üzere CMF'de bakteri ve mantar yokluğu.
57 Aseptik menenjit: Etiyoloji Viral (neredeyse her şey!) Viral olmayan Spiroketozlar (sifiliz, Lyme hastalığı) Mikoplazma Membranlara yakın bulunan organların bakteriyel enfeksiyonları Lenfoma veya kanserde zarların malign lezyonları (karsinoid) Membranların kanla kronik tahrişi kraniyofarenjiyomda bulunan veya zarların altına giren bileşenler Etiyoloji belirsiz: Vogt - Kayanagi - Harada, sarkoidoz, romatizmal hastalıklarda (SLE, Behçet hastalığı, vb.), Mollare menenjit, vb.

60

Herpez simpleks ensefaliti Klinik tablo birkaç gün içinde büyür Zamansal semptomlar: görsel, koku alma, tat alma halüsinasyonları, temporal kontrol noktaları Semptomlar lokalizasyonu yansıtır: 1 - 2 taraflı temporal lob lezyonu

Prionların neden olduğu kronik enfeksiyonlar Etken ajanlar - prionlar (DNA, RNA ve virüslerin diğer özelliklerine sahip olmayan parçacıklar) Normal beyin proteinlerinin oluşumunu değiştirir Enfeksiyon mekanizmaları belirsiz, sporadik vakalar Yeni Gine yamyamları Keskin mutasyonlarda kalıtsal formlar (SCJ) )

"Tedavi odası" - Tedavi odasındaki mod. Sıhhi ve anti-salgın rejimi. Anti-salgın önlemlerin kompleksi. Tesislerin sıhhi bakımı. Asepsi. Tedavi odasının sıhhi ve anti-salgın rejimi. kullanılan şırıngalar. Birincil gereksinimler. Amidopirin test teknolojisi.

"Tıp Tarihi" - Genel. I. Genel tıp tarihi. Eski yazı belgeleri. Cadı Doktorları; şifacılar; şifacılar; Halk hijyeni; Modernite ile bağlantı. İlkel toplumda şifa toplu bir faaliyetti. Tıp tarihini incelemenin görevleri. Tıp tarihinin bölümleri. İlkel toplumda iyileştirme yöntemleri.

"Eski Mısır'da Tıp" - Jinekolojik bölüm. Mısırlı doktorlar. Antik Mısır'da Tıp. diş hekimliği İlaç reçeteleri. Hesi-ra. Anubis. Bacağı kırık bir hasta. Büyük tıbbi papirüs. Askeri doktorlar. Papirüs E. Smith. Bilgelik Tanrısı Thoth. klinik tablo. Ölen kişinin cesedi. İmhotep. Mısır. Vücudun tüm bölümleri için ilaç hazırlama kitabı.

"Dezenfektanlar" - Dezenfektanların gelişim ve kayıt dinamiği. Geleneksel tanımlamalar. Modern dezenfektanların geliştirme ve tescil durumu. 2005 yılına kadar dezenfektanların test, kayıt ve sertifikalandırılması sistemi. Spor öldürücü aktivite SAATLERİ. Aktif maddelerin bileşimi. Neredeyse aynı araçların uygulama modları.

"18. yüzyılın Rusya'sının Tıbbı" - Peter II. 1799'da tıp fakültesi personeli. Paul I (1754-1801), 1796'dan beri Rus imparatoru. 18. yüzyılın ilk yarısında. Rusya'da 5 tıp fakültesi vardı. Arşimet Rieger'in Dönüşümleri. Operatörün konumu hakkında. Sağlık Ofisinde Devlet. Anna Ivanovna. 1803 yılı sonunda Tıp Fakültesi tasfiye edildi.

"Tıpta Matematik" - Hem biyolojide hem de tıpta matematiksel istatistikler güçlü ve ana ile kullanılır. Eczacılık. Matematik istatistikleri. Matematik ve tıp. Hesaplama sonuçlarının sonuçlarına ve yorumlanmasına çok dikkat edilir. Matematik özellikle eczacılıkta önemlidir. Kardiyoloji.

Konuda toplam 12 sunum var

Sıklık - PNS hastalıkları genel insidansta 3. sırada Sıklık - PNS hastalıkları toplam morbiditede 3. sırada Nedenler: 1. Çok sayıda PNS oluşumu ve bunların yaygınlığı 2. Kemik koruması ve kan-beyin bariyeri yok 3. Yüksek PNS'nin dışsal ve içsel etkilere karşı duyarlılığı

TERMİNOLOJİ Nöropati - tüm periferik sinir hastalıkları türleri: mononöropatiler, polinöropatiler Nöropati - tüm periferik sinir hastalıkları türleri: mononöropatiler, polinöropati Radikülopati - kök lezyonu Radikülopati - radiküler lezyon Pleksopati - pleksus lezyonu Pleksopati - pleksus lezyonu

Bir sinir hücresinin işlevleri - bir sinir impulsunu algılama, iletme, iletme yeteneği Bir sinir hücresinin işlevleri - bir sinir impulsunu algılama, iletme, iletme yeteneği Sentezlenmiş - enzimler, aracılar, lipidler, proteinler Sentezlenen - enzimler, aracılar, lipidler , proteinler iyonların ve bazı moleküllerin değişimini sağlar Hücre zarı bariyer ve taşıma işlevlerini yerine getirir, iyonların ve bazı moleküllerin değişimini sağlar

Akson - bir sinir hücresinin gövdesinin uzatılmış bir devamıdır Akson - bir sinir hücresinin gövdesinin uzatılmış bir devamıdır. aksonal taşıma ile akson - organeller, glikoproteinler, makromoleküller, enzimler hareket eder Miyelinizasyon nedeniyle aksonun ana işlevi sağlanır - bir sinir impulsunun iletimi Miyelinasyon nedeniyle aksonun ana işlevi sağlanır - bir sinir dürtüsü

Aksonopati - sinir lifi öncelikle acı çeker. Nedenleri - daha sık eksojen ve endojen zehirlenmeler, metabolik hastalıklar. Aksonopati - sinir lifi öncelikle acı çeker. Nedenleri - daha sık eksojen ve endojen zehirlenmeler, metabolik hastalıklar. Miyelinopati, miyelinin parçalanmasıdır. En karakteristik, sinir impulsunun hızında bir azalmadır.Nedenler - daha sık inflamatuar, otoimmün süreçler. Miyelinopati, miyelinin parçalanmasıdır. En karakteristik, sinir impulsunun hızında bir azalmadır.Nedenler - daha sık inflamatuar, otoimmün süreçler. Nöronopati, bir sinir hücresinin ölümüdür. Nedenleri - çocuk felci, kene kaynaklı ensefalit, vb. Nöronopati - bir sinir hücresinin ölümü. Nedenler - çocuk felci, kene kaynaklı ensefalit, vb.

Elektronöromyografi Tanı için gerekli sürecin doğasının belirlenmesi - hastalığın etiyolojisinin belirlenmesi, prognozun ve tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi Tanı için sürecin doğasının belirlenmesi - hastalığın etiyolojisinin belirlenmesi, prognozun belirlenmesi ve tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi tedavi

Sınıflandırma Baskın klinik özelliklere göre Baskın klinik özelliklere göre-Motor-Duyusal-Otonomik-Karışık Lezyonların dağılımına göre Lezyonların dağılımına göre - Mononöropati - Multipl nöropati - Distal simetrik ekstremite tutulumu - polinöropati, poliradikülonöropati - Pleksopati - Radikülopati

Etiyolojiye göre sınıflandırma Etiyolojiye göre - Bulaşıcı - Enfeksiyon sonrası - Alerjik - Geçiş (toksik ve enfeksiyon faktörlerinin bir kombinasyonu) - Toksik - Dismetabolik (vitaminoz, endokrinopati, endojen zehirlenme) - Kalıtsal - Travmatik - Kompresyon-iskemik - Dolaşım bozukluğu (vaskülit ile) - Karışık

Pleksopatiler Üst kısım yaralanması - Duchenne-Erb-C5-C6 palsi (proksimal) Üst kısım yaralanması - Duchenne-Erb-C5-C6 palsi (proksimal) Alt kısım yaralanması - Dejerine-Klumpke palsi (distal) -C7 -D1 Alt kısımda yaralanma - Dejerine-Klumpke paralizi (distal) - C7-D1 Toplam hasar Toplam hasar

Ganglionit CNV'nin spinal veya duyusal ganglionlarının viral (herpetik) lezyonu CNN'nin spinal veya duyusal ganglionlarının viral (herpetik) lezyonu Ağrı, trofik bozukluklar, innervasyon bölgesinde herpetik döküntüler Ağrı, trofik bozukluklar, bölgede herpetik döküntüler innervasyon

Mononöropati Nedenler: Nedenler: Yaralanma veya kompresyon Yaralanma veya kompresyon Enfeksiyon Enfeksiyon Vasküler hasar, mikrodolaşım bozuklukları (ateroskleroz, vaskülit, DM) Vasküler hasar, mikrodolaşım bozuklukları (ateroskleroz, vaskülit, DM) Tezahür: ağrı, duyusal, vejetatif ve motor bozukluklar (periferik parezi) ) sinirin innervasyon bölgesinde. Tezahür: sinir innervasyon bölgesinde ağrı, duyusal, otonomik ve motor bozukluklar (periferik parezi).

TÜNEL SENDROMLARI Sinir gövdelerinin geçtiği anatomik daralmalarda (tünellerde) periferik sinirlerde hasar: Sinir gövdelerinin geçtiği anatomik daralmalarda (tünellerde) periferik sinirlerde hasar: Aponörotik fissürler Kemik kanalları Kemik kanalları

Nedenleri Mikrotravmalar (ev içi, mesleki, spor, iyatrojenik) Mikrotravmalar (ev, meslek, spor, iyatrojenik) Endokrin rahatsızlıkları Endokrin rahatsızlıkları Eklem yaralanmaları ve hastalıkları (artroz) Eklem yaralanmaları ve hastalıkları (artroz) İltihaplı süreçler İltihaplı süreçler

Predispozan faktörler Diabetes mellitus, endokrinopatiler Diabetes mellitus, endokrinopatiler Alkolizm Alkolizm Avitaminoz Vitamin eksikliği Böbrek yetmezliği Böbrek yetmezliği Kalıtsal yatkınlık Kalıtsal yatkınlık Anomaliler - kanalın konjenital darlığı, fibröz bantlar, ek kaslar Anomaliler - doğuştan kanal darlığı, fibröz bantlar, ek kaslar

Etiyoloji Endojen - metabolik (diabetes mellitus, üremi, somatik hastalıklar) Endojen - metabolik (diabetes mellitus, üremi, somatik hastalıklar) Eksojen - kronik veya akut zehirlenmeler (alkol, ağır metal tuzları, ilaçlar, vb.), bulaşıcı hastalıklar Ekzojen - kronik veya akut zehirlenmeler (alkol, ağır metal tuzları, ilaçlar vb.), bulaşıcı hastalıklar

Klinik özellikler Yaygın simetrik patolojik süreç, genellikle ekstremitelerin distalini ve progresif olarak proksimalleri içerir.

KLİNİK Duyusal bozukluklar - ağrı, uyuşma, parestezi Duyu bozuklukları - ağrılar, uyuşma, paresteziler Motor bozukluklar - periferik parezi, kas atrofisi Motor bozukluklar - periferik parezi, kas atrofisi Reflekslerde azalma veya yokluk Reflekslerde azalma veya yokluk Otonom bozukluklar Otonom bozukluklar

Otonom bozukluklar Otonom bozukluklar şunları içerir: Otonom bozukluklar şunları içerir: 1. Distal uzuvlarda lokal vejetatif-trofik bozukluklar 1. Distal uzuvlarda lokal vejetatif-trofik bozukluklar 2. Otonom periferik yetmezlik 2. Otonom periferik yetmezlik

Semptomların ciddiyetine ve yaygınlığına bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir: Semptomların ciddiyetine ve yaygınlığına bağlı olarak, formlar ayırt edilir: Motor Motor Duyusal Duyusal Bitkisel Vejetatif Kurs: Kurs: Akut Akut Subakut Subakut Kronik Kronik Tekrarlayan Tekrarlayan

Polinöropatili bir hastanın muayenesi Amaç: etiyolojinin belirlenmesi, ayırıcı tanı Amaç: etiyolojinin belirlenmesi, ayırıcı tanı TARİHİN AÇIKLANMASI - önceki hastalıklar, ilaç tedavisi, zehirlenme, kronik zehirlenme, kalıtsal hastalıklar, eşlik eden hastalıklar vb. ANAMNEZİN AÇIKLAMASI - önceki hastalıklar, ilaçlar, zehirlenme, kronik zehirlenme, kalıtsal hastalıklar, eşlik eden hastalıklar vb.

İLK DEĞERLENDİRME CBC CBC İdrar tahlili İdrar tahlili Kreatinin Kreatinin Glikoz Glikoz Akciğer röntgeni Akciğer röntgeni Serum elektrolitleri Serum elektrolitleri Karaciğer fonksiyon testleri Karaciğer fonksiyon testleri

TAKİP Elektrodiagnoz - elektromiyografi, iletim hızı, uyarılmış potansiyeller Elektrodiagnoz - elektromiyografi, iletim hızı, uyarılmış potansiyeller BOS incelemesi BOS incelemesi Biyopsi Biyopsi

İğne elektromiyografisi (EMG) EMG, istirahatte ve keyfi voltajda iğne elektrotları kullanarak motor liflerinin ve kas motor birimlerinin biyoelektrik aktivitesini kaydetme ve inceleme yöntemidir. EMG, istirahatte ve keyfi voltajda iğne elektrotları kullanarak kasın motor liflerinin ve motor birimlerinin biyoelektrik aktivitesini kaydetme ve inceleme yöntemidir.

EMG size şunları sağlar: Primer kas lezyonu ile nörojenik olanı ayırt etme Primer kas lezyonu ile nörojenik olanı ayırt etme Denervasyon-reinervasyon sürecinin aşamasını belirleme Denervasyon-reinervasyon sürecinin aşamasını belirleme

Periferik sinir sistemi hastalıklarının tedavi prensipleri Etiyolojik faktöre etki, altta yatan hastalığın tedavisi Etiyolojik faktöre etki, altta yatan hastalığın tedavisi Sinir dokusunun metabolizmasının iyileştirilmesi Sinir dokusunun metabolizmasının iyileştirilmesi Mikro dolaşımın iyileştirilmesi Mikro dolaşımın iyileştirilmesi Nörolojik belirtilerin tedavisi - ağrı, parezi, vejetatif bozukluklar. Nörolojik belirtilerin tedavisi - ağrı, parezi, otonomik bozukluklar. Fizyoterapi, masaj, egzersiz tedavisi - etiyolojiye, hastalığın evresine, baskın semptomlara bağlı olarak. Fizyoterapi, masaj, egzersiz tedavisi - etiyolojiye, hastalığın evresine, baskın semptomlara bağlı olarak.