12. duodenumun malign tümörleri. duodenum kanseri erken belirtileri

Duodenal kanser oldukça yaygın ve ciddi bir hastalıktır. Bu durumda, kanser süreci ince bağırsağın ilk bölümünü etkiler - oniki parmak bağırsağı. Semptomlarla, bu hastalığı bağırsağın diğer kanserli lezyonlarından ayırt etmek zor olabilir. Aynı zamanda 50 yaş üstü kişilerde bu hastalık görülmektedir.Gençlerde bu kanser türü son derece nadirdir.

etiyoloji

Bugüne kadar, insan vücudundaki onkolojik patolojilerin nedenleri tam olarak çalışılmamıştır - sadece belirli hipotezler vardır. Özellikle birçok araştırmacı, çeşitli besin öğelerinin toksik etkilerinin oniki parmak bağırsağı kanseri gibi bir rahatsızlığın gelişmesinde rol oynadığını öne sürmektedir.

Kesinlikle bu hastalığın yol açtığını söyleyebiliriz:

• alkole aşırı bağımlılık;
• büyük miktarlarda sigara içmek;
• hayvansal yağlar açısından zengin yiyecekler;
• polipozis gibi iç organların bazı hastalıkları.

Çoğu zaman, bu hastalık ikincildir, yani tümörlerin yakındaki organlardan çimlenmesinin bir sonucudur.

Duodenum kanseri gibi bir rahatsızlığa genetik yatkınlık, etiyolojik tablodaki ana rollerden birini oynar. Ek olarak, araştırma sırasında benzidin, nitrozamin ve bir dizi diğerleri gibi maddelerin kanserojen özelliklere sahip olduğu ve sıklıkla duodenum kanseri gelişimine neden olduğu bulundu.

patogenez

Çoğu zaman, duodenum kanseri papiller bölgede gelişir - bu sözde peripapiller kanserdir. Suprapapiller kanser (organın üst kısımları) bu patolojinin kliniğinde sadece% 16'sını kaplar. Ek olarak, bir infrapapiller tip vardır - tümörün alt yatay bölümdeki yeri.

Bu patolojinin, gastrointestinal sistemin diğer birçok kanser türünden farklı olarak, metastazların çok daha az ortaya çıkmasına neden olduğuna dikkat edilmelidir. Bu, böyle bir teşhisi olan kişilerin iyileşmesi için çok iyi bir şansın göstergesidir, çünkü kanserde ya sadece organın kendisi acı çeker ya da hem organ hem de onu çevreleyen lenf düğümleri acı çeker. Ancak iyileşme, ancak bunlar hastalığın ilk aşamalarıysa mümkündür. Ek olarak, duodenum kanserinin kendisinin bir sonucu olma veya zaten metastaz yapma olasılığı yüksektir.

Klinik tablo

Tümörün tipine ve organdaki yerine bağlı olarak, hastalığın klinik semptomları ve tedavi yöntemleri değişebilir. Örneğin, erken bir aşamada papiller bölgede bir tümör varsa, hiçbir semptom görülmez, bu nedenle hastalık genellikle rutin bir muayene sırasında veya semptomların zaten belirgin olduğu sonraki aşamalarda tesadüfen tespit edilir.

Bu tip patolojinin ilk belirtileri, sağdaki hipokondriyumda ağrı, sürekli mide bulantısı ve iştahsızlık ile kendini gösteren bağırsaklara safra akışının engellenmesidir.

Sürecin ilerlemesi aşamasında, zamanla yoğunlaşan mukoza zarlarının ve cildin hafif sararması gibi semptomlar not edilebilir. Aynı zamanda organın bozulması ve safranın dışarı akması nedeniyle hastalar genellikle gelişir.

• mide bulantısı;
• gaz;
• sağ hipokondriyumda ağrı sendromu;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• ekşi içeriğin geğirme;
• midede ağırlık.

Tümör büyümesinin ilerlemesi kademeli bir görünüme yol açar - bu aşamada bağırsakta tümör benzeri bir oluşum zaten palpe edilebilir. Tıkanma ile hastalar safra safsızlıkları ile kusma ve sağ hipokondriyumda sıkışma hissi yaşayabilir.

Diğer onkolojik patolojilerde olduğu gibi duodenum kanseri de genel klinik semptomlara neden olabilir. Bu, iştahsızlık ve ağırlıkta keskin bir azalma, ilgisizlik ve sürekli yorgunluk, performansı düşürdü.

Duodenumun patolojik tümörleri farklı bir yapısal yapıya sahip olabilir ve bu faktöre göre aşağıdaki gibi tümörler:

• sinir tipi;
• retikülosarkom;
• diğer.

patoloji tedavisi

Bugüne kadar, oniki parmak bağırsağı kanserinin tedavisi, üç tip ameliyattan birinin seçimini içerir. Erken bir aşamada ve tümör üst yatay bölgede ise, etkilenen bölgenin bir anastomoz ile değiştirildiği dairesel bir rezeksiyon kullanılır. Bu operasyon aynı zamanda organın alt kısmına müdahale için de uygundur, ancak anatomik bütünlük eklem eklemine geri yüklenir.

Papiller duodenum kanseri gibi bir patolojiye sahip bir kişinin varlığında en zor operasyonlar - bu durumda, bu organın sadece bir kısmının değil, aynı zamanda patolojiden etkilenen diğerlerinin de çıkarılması gösterilir. Ameliyattan sonra kalan olası patolojik hücreleri yok etmek için hastalara bir kemoterapi kürü reçete edilir.

Pek çok insan, bir duodenum tümörü çıkarıldıktan sonra insanların ne kadar yaşadığı sorusuyla ilgileniyor. Ne yazık ki, duodenum genellikle sürece dahil olan diğer organlara bağlı olduğundan, hastalığın prognozu elverişsizdir. Ve hastalık nadiren erken bir aşamada tespit edildiğinden ve operasyonlar zaten patolojinin ilerlemesi aşamasında yapıldığından, etkilenen bölgenin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra insanların sadece% 5-8'i beş yıllık dönüm noktasında hayatta kalmayı başarır.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Sarılık, oluşumu kandaki yüksek bilirubin konsantrasyonundan etkilenen patolojik bir süreçtir. Hastalık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda teşhis edilebilir. Herhangi bir hastalık böyle patolojik bir duruma neden olabilir ve hepsi tamamen farklıdır.

Mikroorganizmaların, yiyeceklerin sindirimi de dahil olmak üzere, her insanın vücudundaki çeşitli süreçlerde yer aldığı bir sır değildir. Disbakteriyoz, bağırsaklarda yaşayan mikroorganizmaların oranının ve bileşiminin bozulduğu bir hastalıktır. Bu, mide ve bağırsaklarda ciddi rahatsızlıklara yol açabilir.

Duodenal kanser, ince bağırsakta onkolojik bir oluşumdur. Hastalık, 50 yaşın üzerindeki yaşlılarda - kadınlarda ve erkeklerde teşhis edilir. Nadiren genç yaşta görülür. Onkoloji, mide veya bağırsak kanserinin metastazı nedeniyle oluşur. İlköğretim nadir görülen bir durumdur, %1'den az tespit edilir.

Mideden sonra yer alan onikiparmak bağırsağı sindirim sisteminin başlangıcıdır: İnce bağırsak bağırsağa geçer. İnsanlarda bu, ikinci ve üçüncü bel omurları arasındaki alandır. Duodenumun çalışması aşağıdaki gibidir:

• asit-baz metabolizmasının korunması;
• safra kesesi tarafından sindirim enzimlerinin sentezini kontrol etmek;
• midenin salgı çalışmasına yardımcı olur.

Bağırsakların bu bölgesi, gastrointestinal sistemin diğer bölgelerine göre daha sık malign düğümlere eğilimlidir. Metastazlar hastalığın 2. evresinde yayılmaya başlar. ICD-10 koduna göre C17.0 "Duodenumun malign neoplazmı" atandı.

Hastalığın başlangıcı için ana faktörler tespit edilmemiştir. Modern tıp, organdaki malign düğümlerin görünümünü etkileyen nedenlerin varlığını kanıtlamıştır. Bunlar şunları içerir:

• Kronik hastalıklar: Crohn hastalığı (gastrointestinal sistemin nadir iltihabı), ülseratif belirtiler, duodenit (mukoza zarının iltihaplanma süreci).
• Kalıtım.
• Diffüz intestinal polipozis, organda malign olma ve büyüme yeteneğine sahip poliplerin görünümü ile karakterize iyi huylu bir oluşumdur. Genetik bir hastalık olarak kabul edilir.
• Kötü beslenme - yüksek hayvansal yağ tüketimi, kızarmış yiyecekler, yetersiz miktarda bitkisel lif.
• Alkollü içeceklerin, tütün ürünlerinin tüketimi etanol, tütün katranının sindirim sistemi üzerinde olumsuz etkilerine yol açar.
• Diabetes mellitus, kronik pankreatit.
• Viral enfeksiyonlar.
• Azaltılmış bağışıklık - zayıflamış bir vücut kendini kanser hücrelerinden koruyamaz.
• Villöz adenomlar - yumuşaklığı koruyan iyi huylu bir düğüm, büyük bir boyuta ulaşır.

Bu gerçekler, emeklilik çağındaki kadın ve erkeklerde tümör sürecini etkiler. Hastalığın semptomlarının tezahürü aynıdır.

Belirtiler

Gelişimin ilk aşamalarında onkolojik bir tümörü teşhis etmek zordur. Kişi rahatsızlık hissetmez, acı verici bir his yoktur. Bu zamanda, düğüm vücudun yakın kısımlarını etkileyerek büyümeye başlar. Hastalık, ultrason kullanılarak yapılan tıbbi muayeneler sırasında tesadüfen keşfedilir.

Onkolojik düğümde bir artış ile ilk işaretler ortaya çıkar:

• anemi gelişir;
• iştah azalması veya tamamen yokluğu, kilo kaybı var;
• performans kötüleşir.

Büyüyen bir tümör düğümü, ince bağırsağın yüzeyinde lokalizedir. Bu, safra sıvısının sindirim sistemine girmesi nedeniyle organın lümeni olan duodenal kanalların daralmasına yol açar ve bu da aşağıdaki onkoloji belirtilerini tetikler:

• epigastrik bölgede sağdaki kaburgaların altında donuk ağrı;
• mide bulantısı nöbetleri, iştahsızlık;
• sarılık.

Pankreas genişlemiş bir tümörden muzdariptir. Organda iltihabi süreçler meydana gelir, bezin yapısı gevşer, boyutu ilerler ve performansı düşer. Bir doktor, ciddi semptomlara ve komplikasyonlara yol açan akut pankreatit teşhisi koyabilir. Bu arka plana karşı, olası peritonit oluşumu ile pankreas nekrozu meydana gelir. Bezin iltihaplanması ile onkoloji belirtileri aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• ağırlık hissi, midede ağrı;
• bulantı kusma;
• solar pleksus bölgesinde rahatsızlık hissi;
• gaz oluşumu, gaz;
• geğirme ve mide ekşimesi ile hiperasidite.

Klinik belirtiler, gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları için uygundur. Doktor, yeri ince bağırsağın yanında çalışan on iki parmak bağırsağı, mide ve kolon, kolon kanserlerinin ülseratif belirtilerini dışlamalıdır. Safra kesesi, karaciğer hastalıklarını dışlamak da gereklidir. Malign bir süreci teşhis etmek için hastanın ek muayeneleri yapılır. Bu semptomların varlığında doktora başvurulması geciktirilmemelidir.

Sınıflandırma ve gelişim aşamaları

Onkologlar, hastalığın şiddetini uluslararası TNM sistemi tarafından sınıflandırılan belirli kriterlere göre değerlendirir. Göstergelerin dağılımı aşağıda verilmiştir.

T - birincil tümör:

• T1 - oluşum 2 cm'ye ulaşmadı, duodenum 12 duvarının içine doğru büyümeye başladı.
• T2 - 2 ila 5 cm arasında bir düğüm, organın kas tabakasını etkiler.
• T3 - neoplazma 5 cm'yi aşar, bağırsak sınırlarının ötesinde büyür.
• T4 - tümör hücreleri, tüm karın boşluğunu yakalayarak komşu dokulara aktif olarak nüfuz eder.

N - lenfatik sistemin periferik organlarında hasar:

• N0 - mevcut değil.
• N1 - tek belirtiler.
• N2 - çoklu lezyonlar.

M - uzak metastazlar:

• M0 - algılanmadı.
• M1 - belirlenir.

Onkolojik bir tümörün gelişimi 4 aşamadan geçer:

• Aşama 1 - kanser düğümü küçüktür, değişmemiş hücrelerden net sınırlara sahiptir. Mukozal ve submukozal dokularda bulunur. Lenfatik bölgesel düğümler etkilenmez, uzak metastaz yoktur.
• Aşama 2 - 5 cm'ye kadar nodüler oluşum Diğer organların hücresel yapısını etkilemeden kas tabakası myometriumda malign gelişme bulunur. Lenf düğümlerinde tek metastazlar oluşmaya başlar.
• Aşama 3 - düğüm büyür, duodenum sınırlarının ötesine geçer ve yakındaki organların dokularını etkilemeye başlar. Boyut 5 cm'yi aşar, lenfatik sistemin çoklu metastazı belirlenir.
• Aşama 4 - neoplazm önemli hacimlere ulaşır. Aşama tedavi edilemez, yaşam beklentisi kısa. Metastazlar tüm sistemlerde izlenir.

çeşitleri

Duodenumda malign bir düğümün birincil odağının gelişimi nadiren gözlenir. Kural olarak, ikincil bir odak bulunur. Düğüm oluşumu epitel hücrelerinden meydana gelir. Kolon kanseri şu alanlarda sınıflandırılır: büyüdüğü yer, histolojinin yapısı, tümörün yeri, diğer doku ve organlardaki invazivlik derecesi.

Sindirim sistemindeki kanser hücreleri kendilerini farklı şekillerde gösterirler. Malign sürecin gelişimi yönünden, iki eğitim şekli belirlenir:

• Ekzofitik - organın iç dokusundan oluşur, lümene doğru büyür. Sonuç olarak, bağırsakta bir tıkanıklık var - tam veya kısmi.
• Endofitik - düğüm, kasların veya miyometriyumun dokularında gelişir ve seröz zardan karın boşluğuna girer.

Histoloji aşağıdaki hastalıkları ortaya çıkarır:

• Halka hücre oluşumu. Adı, şekli bir halkaya benzeyen kanserli hücrelerden gelir. Hastalığın karakteristik özellikleri, metastaz oluşumunun hızlandırılmış bir süreci ile hızlı gelişmedir. Teşhis zordur.
• farklılaşmamış düğüm Gelişim duodenumun iç kısmından başlar. Eğitim yüksek derecede maligniteye sahiptir.
• Lenfosarkom. Oncoprocess, bölgesel lenf düğümlerine aktif hasar ile karakterizedir. 50 yaş üstü erkeklerde görülür.
• Leiomyosarkom. Epitelyal kökenli olmayan malign bir neoplazm, 8 cm'den fazla Aktif metastaz, kan sistemi yoluyla karaciğere, periton organlarına girerek gerçekleşir. 40 yaş üstü hastalarda teşhis edilir.
• Nörinom. Epitelyal olmayan oluşum, malign. Çocukluk için tipik olan nadir görülen bir duodenum hastalığı. Yavaş gelişir, metastazlar daha sonraki bir tarihte yayılır ve sıklıkla nüksler meydana gelir.
• Fibrosarkom. Malign bir yapıya sahip bağ dokusundan bir tümör oluşur. Boyut 3 cm'ye ulaşır, beyaz renk gösterir.
• Mukus adenokarsinomu. Bağırsak mukozasının glandüler hücrelerinden kaynaklanır. Düğüm seröz ve kas dokusunda aktif olarak büyür, duodenum sınırlarının ötesine periton boşluğuna uzanır. Mukus akıntısının birikmesi ile karakterizedir.

Menşe yerine göre sınıflandırma:

• Duodenum ampulünün kanseri. İnce bağırsak ile mide arasında kanserli bir düğüm gelişir. Değişen karmaşıklığın şiddetli belirtileri ve komplikasyonları ile karakterizedir.
• Peripapiller veya periampuller. Düğüm, organın peripapiller bölgesinde oluşur. Hastalarda %75 oranında tespit edilir. Doğru bir teşhis yapmak zordur.
• Suprapapiller. Tümör duodenumun üst kısmında yer alır ve vakaların %16'sında bulunur.
• Infrapapiller. Hastaların %9'unda belirlenir, kanser düğümü ince bağırsağın yatay bölgesinde yer alır.

Teşhis ve tedavi

Teşhisi belirlemek için doktor, genetik yatkınlık nedeniyle bir hastalık olasılığını değerlendirir - hangi organların etkilendiği akrabalarda iyi huylu veya kötü huylu tümörler tespit edildi. Duodenum kanserinin ilk belirtileri mide kanserine benzer. Yaygın belirtiler karaciğer büyümesi, biliyer hipertansiyon, sarılık, kaşıntı ve dışkıda renk değişikliğidir. Ağrı, böbrek ve karaciğer yetmezliği var.

Daha fazla alım, hastanın gözleri olan cilt ve mukoza zarlarının değerlendirilmesi ile gerçekleşir. Ardından, teşhis için aşağıdakilerden oluşan laboratuvar testleri atanır:

• Kan genel analizi. Hemoglobinde azalma, lökositoz, ESR'de bir artış, hastalığın erken evresinde malign hücrelerin ilk belirtileri olarak kabul edilir.
• İdrar analizi. Sıvıyı incelerken, sağlıklı bir insanda bulunmayan protein fazlalığına ve kan hücrelerinin varlığına dikkat ederler.
• Tümör belirteçleri. Tanı için CA 72-4, CA 242, CEA antijenleri incelenir. Bir damardan kandaki spesifik proteinlerde bir artış, onkolojinin olası gelişimini gösterir.
• Dışkı çalışması. Kanamanın varlığı onkolojik bir süreci gösterir.

Laboratuar testlerinden sonra, alet kullanımı ile yapılan muayeneler reçete edilir. Hastalığın gelişimine bağlı olarak bir veya birden fazla tanı yöntemi kullanılır. Bunlar şunları içerir:

1. Kolonoskopi. Prosedür bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Duodenumu incelemek, durumu değerlendirmek ve kanserli bir sürecin varlığını belirlemek mümkün hale gelir.
2. CT tarama. Teşhis sanal ve uzaktan gerçekleşir. Düğümü, gelişme derecesini, yakındaki organların yenilgisini düşünmek mümkündür. Daha doğru bir çalışma için MRI kullanın.
3. irrigoskopi. Temizlenmiş bağırsağa verilen röntgen ve kontrast sıvısı yardımıyla gerçekleştirilir. Hastaya, yutulması gereken yerleşik bir video kameralı bir kapsül verilir. Sindirim sisteminden geçerek, etkilenen organın bölgesini uzaklaştırır.
4. EGDS ile biyopsi. Bir endoskop kullanarak doktor yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı inceler, durumlarını değerlendirir. Daha sonra histolojik inceleme için gerekli bölgelerden doku parçaları alınır.

Hastalık dört aşamada gelişir.

Aşama 1, duodenumun submukozal veya mukoza tabakasında bulunan küçük bir tümör ile karakterize edilir. Metastaz yoktur.

Aşama 2, komşu organları etkilemeden kas dokusunda büyümüş bir tümör ile karakterizedir. Lenf düğümlerinde soliter metastazlar vardır.

Aşama 3, düğümdeki bir artışla başlar, diğer organlara büyür. Çoklu metastazlı küçük bir tümör olabilir.

Evre 4, uzak organların metastazı ile karakterizedir, tümörün hacmi farklıdır.

terapi

Kanser tedavisi için, metastazların yayılmasını ve hastalığın tekrarını önlemek için cerrahi, ardından kemoterapi ve radyasyon kullanılır.

1. Cerrahi operasyon, organın etkilenen bölgesinin eksizyonu ve bir miktar sağlıklı doku alınması ile gerçekleşir. Tedavi, 75 yaşını doldurmamış ve onkoloji gelişiminin son aşamalarına sahip olmayan herkes için uygundur. Hastalığın 3. ve 4. evrelerinde, düğüm pratik olarak çıkarılmaz. Ameliyat nedeniyle, düğümün yeniden büyümesine ve diğer organlara genişlemesine yol açan immün yetmezlik oluşabilir.
2. Radyasyon tedavisi. Kötü huylu oluşum, kanser hücrelerinin üreme sürecini engelleyen iyonlaştırıcı radyasyon kullanımı ile tedavi edilir. Yöntem, nüksleri ve metastazları önlemeye yardımcı olur. Hastalığın gelişiminin tüm aşamalarında reçete edilir. İnsan yaşamının tedavisi ve palyatif bakımı için uygundur.
3. Kemoterapi. İşlem, kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi ilaçlarının kullanılmasıyla gerçekleştirilir. İlaçlar, tıp uzmanlarının gözetiminde vücuda girer. Bir takım yan etkileri vardır, hastanın refahını olumsuz etkiler.
4. Bir doktorun atanmasından sonra halk ilaçlarının kullanımı mümkündür. Kemoterapi sonrası durumu hafifletmek, ameliyat sonrası tedavi sonucunu iyileştirmek için uygulanırlar.

Tedavi öncesi hasta ameliyat sonrası olası belirtiler hakkında bilgilendirilir. Bu komplikasyonlar arasında sindirim sisteminde yapışıklıklar, pankreas ve karaciğere metastaz, peritonit, anoreksi, radyasyon ve kemoterapi sonrası yan etkiler sayılabilir.

Gelecekte, hasta yılda bir kez kolonoskopi, ultrason (4 ayda bir), dışkı analizi, solunum yolu radyografisi - beş yıl boyunca, altı ayda bir yapılmalıdır.

Ameliyattan sonra kişi normal yemek yeme yeteneğini kaybeder. Bireysel bir diyet hazırlanır, içme rejimine uyulur.

Fiziksel aktivite, stresli durumlar, güneşe maruz kalma, kanser tedavisi sonrası vücut tamamen yenilenene kadar izin verilmez. Herhangi bir sebep bir nüksetmeye neden olabilir.

Yaşam beklentisi hastalığın evresine bağlıdır. Gelişimin ilk aşamalarında teşhis, 5 yıldan fazla hayatta kalma şansı verir. Aşama 3 ve 4'te teşhis ve cerrahi tedavi, olumlu sonucu birkaç kat azaltır. Sadece birkaçı hastalıktan iyileşir ve bağırsağın bir kısmının çıkarılmasından sonra yaşar. Palyatif tedavi durumu geçici olarak hafifletir, ömrü birkaç ay uzatır.

Duodenum kanseri tedavisi zor olan hastalıklardan biridir. Önleyici amaçlar için, bir onkolog tavsiyesi ile düzenli olarak tıbbi muayeneden geçmeniz tavsiye edilir. Hastalığın gelişimini erken bir aşamada yakalayabilmek için gastrointestinal sistem semptomlarına daha fazla dikkat etmek gerekir.

Açıklama ve istatistikler

Duodenum midenin hemen arkasında yer alır. İnce bağırsağın başladığı yer burasıdır. Yetişkinlerde bu organ, ikinci ve üçüncü bel omurları bölgesinde bulunur.

Duodenum aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• asit-baz metabolizmasını normalleştirir;
• safra kesesi tarafından sindirim enzimlerinin sentezini kontrol eder;
• midenin salgı aktivitesine yardımcı olur.

ICD-10 kodu; C17.0 Duodenumun malign neoplazmı.

Duodenal kanser, genellikle duodenum olarak adlandırılan ince bağırsakta başlayan bir kanserdir. İstatistiklere göre, bu, mide, yemek borusu ve ince bağırsağı içeren gastrointestinal sistemde gelişen malign bir yapıya sahip oldukça nadir bir tümör oluşumu türüdür.

Duodenum, ince bağırsağın başlangıcı ile karakterize edilen mideye yakın bir yerde bulunur. Bir yetişkinde organ, ikinci, üçüncü omur bölgesinde bulunur. İçine giren besinlerin sindirimi sürecinde safra kesesi, pankreas enzimleri tarafından salgılanan safra ile karışır. Bu, verimli sindirimi destekleyen doğal bir süreçtir.

Duodenumun ana işlevi:

• sindirim sisteminin asit-baz seviyesini normatif göstergelere getirmek;
• hayati enzimlerin sentezinin düzenlenmesi, safra;
• midenin salgı bölümlerinin normalleşmesi.

Duodenumdaki kötü huylu bir tümör nadir görülen bir lokalizasyon bölgesi olduğundan, teşhisi için en etkili yöntemleri hemen belirlemek her zaman mümkün değildir.

Primer kanserli neoplazm nadiren ince bağırsakta lokalize olduğundan epitel partiküllerinden gelişen sekonder lezyonlar görülebilir.

nedenler

Uzmanlar bu konuda yeterli veri toplamadığından, duodenum kanserinin bu organın ülseri veya safra taşı hastalığının gelişimi ile ilişkili olduğuna dair hiçbir belirti yoktur. Çoğunlukla, bağırsak bezlerinin epitelinden bir duodenum tümörü ortaya çıkar, nadiren organın dış katmanları değişir.

Duodenum tümörleri iki tipe ayrılır:

• tümörün organın lümenine doğru büyüdüğü ve tıkanmaya neden olduğu ekzofitik;
• endofitik, organın yüzeyine ve ayrıca komşu dokulara doğru yol alırlar.

Kanser, duvarlardan biri boyunca maksimum miktarda yer kaplamaya veya çevresini bağırsağın etrafına sarmaya çalışabilir, ancak her durumda tümörün yüzeyi kısmen çıkarılır ve kanar.Tümörlerin üç ana lokalizasyonu vardır. oniki parmak bağırsağı:

• Peripapiller bölgeye en yakın inen bölgede ortaya çıkan periampuller karsinom. Bu düzenleme, belirtilen tüm vakaların %80'i için tipiktir. Bunun nedeni, kanalın duvarlarını kaplayan iç epitelyumun sürekli tahrişinden, büyük miktarda safra ve mide suyundan kaynaklanmaktadır.
• Organın üst yatay kısmında ortaya çıkan suprapapiller kanser, duodenum kanserlerinin %15-17'sini oluşturur.
• En nadir görülen prejejunal kanser, büyümesine duodenumun alt yatay kısmında başlar.

Duodenum kanseri birleşik bir gelişim teorisine sahip değildir. Bu patolojinin olasılığını artıran risk faktörleri vardır:

• mantıksız, sağlıksız beslenme;
• kronik bağırsak hastalığı;
• iyi huylu değişiklikler;
• alkol tüketimi;
• sigara içmek;
• kanserojenlerle temas;
• uzun süreli maruziyet;
• kolelitiazis;
• karaciğerin kronik patolojileri;
• oniki parmak bağırsağı ülseri.

nedenler

Duodenumda atipik oluşumların oluşumu, doğada çok faktörlüdür. Uzmanlar, hastalığın gelişiminin birkaç ana predispozan nedenini belirler:

• genetik yatkınlık, ailede kanser öyküsü, adenomatöz polipoz;
• ülseratif kolit, polipoz, Crohn hastalığı, pankreatit vb. dahil olmak üzere kronik kanser öncesi durumlar.
• sigara, alkol bağımlılığı;
• radyasyona maruz kalma;
• çok miktarda hayvansal yağ, kızarmış ve baharatlı yiyecekler bulunan yetersiz beslenme.

Bağırsak mukozasını tahriş eden safra birikimi, duodenumun tehlikeli bir patolojisi geliştirme olasılığını artırır. Ek olarak, gıda ile mide-bağırsak yoluna giren yüksek miktarda kanserojen, hücre mutasyonu için bir katalizör olabilir.

Bu kanser türü, emeklilik çağındaki kadın ve erkekler arasında en yaygın olanıdır. Sindirim sisteminin kronik patolojileri, kanser için olumsuz kalıtım ve dengesiz beslenme - bunların hepsi birlikte duodenal karsinomun nedeni olabilir.

Kanserli tümörlerin oluşumunu etkileyen kesin faktörler tam olarak anlaşılmamıştır, ancak vücuttaki patolojik sürecin gelişimini etkileyebilecek karakteristik işaretler vardır.

İnce bağırsak kanserinin olası nedenleri:

• kronik aşamada duodenumun enflamatuar süreçleri (mukoza zarının iltihabı, ülserlerin varlığı, Crohn hastalığı);
• onkolojik hastalıklara genetik yatkınlık (ince bağırsağın lümenine çıkıntı yapan geniş tabanlı veya bacaklı neoplazmların bağırsaklarında varlığı);
• dengesiz beslenme (aşırı yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekler, yapay boyalarla doymuş yiyecekler) ve ayrıca sebze ve meyvelerde bulunan lif eksikliği;
• kötü alışkanlıklar için tutku (alkol, sigara, uyuşturucu bağımlılığı); alkol ve nikotin özellikle sindirim sistemi hücreleri için zararlıdır;
• zamanında derinlemesine teşhis edilmeyen iyi huylu tümörlerin varlığı, optimal tedavi;
• gastrointestinal sistem hastalıkları (safra yolu patolojileri, inflamatuar olmayan kronik bağırsak hastalıkları, Gardner hastalığı, diabetes mellitus, pankreas iltihabı, vb.);
• anormal biçimlere dönüşebilen viral enfeksiyonlar;
• zayıflamış bir vücudun malign tümörlerle savaşamadığı bağışıklıkta bir azalma.

Duodenal kanserin gelişimini tetikleyen gerçek faktörler bilinmemektedir. Ancak bilim adamları, bu organda onkolojik sürecin oluşumuna katkıda bulunan belirli nedenlerin olduğunu kanıtlayabildiler. Bunları sıralayalım:

• Crohn hastalığı, duodenit ve ülserler gibi duodenumdaki kronik inflamatuar fenomenler;
• genetik eğilim;
• organdaki iyi huylu neoplazmalar, özellikle de genellikle dejenerasyon veya maligniteye maruz kalan polipler;
• dengesiz ve sağlıksız beslenme, örneğin yağlı ve kızarmış yiyeceklerin kötüye kullanılması, diyette bitkisel lif eksikliği;

• kötü alışkanlıklar - alkol ve nikotin bağımlılığı, tütün katranı ve etanolün sindirim sistemi hücrelerini olumsuz etkilediğine inanılıyor;
• şeker hastalığı;
• viral enfeksiyonlar - bilim adamları, belirli viral ajanların hücresel genomu değiştirebileceğinden ve onkolojinin gelişimine katkıda bulunabileceğinden emindir;
• immün yetmezlik - vücudun savunmasında bir azalma ile lenfositler, malign hücrelere tam olarak direnemez.

Diğer tümörler

• Duodenumun epitelyal olmayan tümörlerinden leiomyosarkom nispeten yaygındır. Tümörün ortalama boyutu 8 cm'dir, kan damarlarından karaciğere ve peritona metastaz tipiktir. Erkekler ve kadınlar aynı sıklıkta hastalanırlar. Hastalar 40 yaşın üzerindedir. Tümörün özel bir klinik belirtisi yoktur.
• Duodenumun fibrosarkomu çoğu durumda 3 cm'den büyük beyazımsı bir nodül ile sınırlandırılır. Hastalığın spesifik belirtilerine sahip olmayan oldukça farklılaşmış ve kötü farklılaşmış tümörler vardır.
• Nörojenik orijinli duodenumun epitelyal olmayan malign neoplazmaları (malign nörinoma, nörofibosarkom, ganglionöroblastoma) duodenumun oldukça nadir tümörleridir ve çocuklukta daha sık görülür. Yavaş büyürler, tekrarlamaya (geri dönmeye) eğilimlidirler, uzun süre metastaz yapmazlar.
• Duodenumdaki kan ve lenf damarlarının malign tümörlerinden malign bir glomik tümör oldukça nadirdir. Tümör üzerinde bağırsak mukozasının olası ülserasyonu.
• Duodenum lenfosarkomu, ekzokrin kanserden sonra bu organa verilen hasar sıklığında ikinci (%15) sırada yer almaktadır. Çoğunlukla 50 yaş üstü erkekler hastadır. Çoğu zaman yakındaki lenf düğümlerinin bir lezyonu vardır.

Duodenal neoplazmalar ile gastrointestinal sistemin diğer onkolojik hastalıkları arasındaki fark nadir metastazdır. Hastaların sadece yüzde yirmisinde, yakın aralıklı lenf düğümleri veya pankreas metastazları olan bir lezyon vardır. İkincisi, tıkanma sarılığının keskin başlangıcı ile belirlenmesi kolaydır.

Cerrahi yöntemler radikal ve radikal olmayan olarak ikiye ayrılır.

• Radikal operasyonlar, bağırsağa bitişik bir lenf düğümü bloğu olan organın tamamen çıkarıldığı operasyonlardır.
• Hastanın ömrünü uzatmak için tümörü ileri evrelerinde çıkarmak için radikal olmayan işlemler yapılır.

Operasyon

Gastropankreatoduodenal rezeksiyon radikaldir. Bu operasyon sırasında midenin bir kısmı, on iki parmak bağırsağının tamamı, pankreas başı ve bölgesel lenf düğümleri çıkarılır.

Metastatik odaklar cerrahi olarak çıkarılır, kriyodestrit, lazer teknolojisi. Bunlar operatif cerrahide yeni tekniklerdir. Metastaz odakları, yeni alanların büyümesini önlemek için bitişik dokuları lehimleyerek mevcut, yüksek sıcaklıklar veya bir lazerle koterize edilir.

Radyasyon tedavisi

Atipik hücrelerin büyümesini ve bölünmesini engelleyen malign bir neoplazm alanında hedeflenen iyonlaştırıcı radyasyonun kullanımına dayanır. Bu yöntemin kullanılması, gelecekte onkolojik sürecin metastaz ve nüksetme riskini önlemeye yardımcı olur. Işınlama, hastalığın tüm aşamalarında gösterilir - hem terapötik hem de palyatif amaçlarla duodenal tümörün boyutunu azaltmak için.

Ayrıca duodenum kanserine karşı mücadelenin ayrılmaz yönleri listesine dahil edilmiştir. Tekniğin özü, vücuttaki malign hücreleri seçici olarak bulan ve yok eden sitotoksik etkiye sahip ilaçları almaktır. Bu tür ilaçların alımı, bir onkoloğun zorunlu gözetimi altında gerçekleştirilir, çünkü bu tedavi birçok yan etkiye neden olur ve hastanın genel refahını olumsuz etkiler.

Kurtarma

1. Gelecekte, hasta yılda bir kez kolonoskopi, ultrason (4 ayda bir), dışkı analizi, solunum yolu radyografisi - beş yıl boyunca, altı ayda bir yapılmalıdır.
2. Ameliyattan sonra kişi normal yemek yeme yeteneğini kaybeder. Bireysel bir diyet hazırlanır, içme rejimine uyulur.
3. Fiziksel aktivite, stresli durumlar, güneşe maruz kalma, kanser tedavisi sonrası vücut tamamen yenilenene kadar izin verilmez. Herhangi bir sebep bir nüksetmeye neden olabilir.

İlk işaretler

Duodenum kanserinin ilk semptomları, neoplazma uzun süre kendini göstermediğinden, hastalığın ilk haliyle belirlenmesine izin vermez. Ancak alanı arttıkça, kanser mukozanın geniş bir alanına yayıldığında, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar.

Böyle bir durumda, ana semptomlar aşağıdakilere indirgenir:

• sağ hipokondrium ve epigastrik bölgede ağrı;
• kalıcı mide bulantısı, algılanamayan ama önlenemez bir iştah kaybı;
• sarılığın erken belirtileri.

Böyle bir tümörün teşhisi, etkilenen organın uzak konumu ve doktorların hastalığı pankreatitin ilk aşamalarının tezahürüne, özellikle de ölüm tehlikesi nedeniyle, hastalığı atfetme eğiliminde olduğu enflamatuar süreçlerin sık gelişmesi nedeniyle son derece karmaşıktır. Pankreatik nekroz gelişiminin neden olduğu peritonit, komplikasyonlarla gerçekten mümkündür.

Duodenumun üst ve alt kısımlarının yenilgisiyle, mide suyunun asitlik seviyesindeki keskin bir artışın neden olduğu aktif kusma, mide ekşimesi ve geğirme arka planına şişkinlik eklenir. Böyle bir durumun tehlikesi, özellikle hastanın anamnezde benzer şikayetleri varsa, kötü huylu bir tümörün gelişiminin genellikle peptik ülser ile karıştırılmasıdır.

Duodenal kanserin aktif gelişiminin ana işareti sürekli ağrıdır - donuk ve ağrılı, ataklarda gelmez, ancak yemek veya fiziksel aktiviteden bağımsız olarak hastanın sürekli bir arkadaşıdır. Tümör pankreasta büyüdükçe ve büyüdükçe, yemekten sonra ağrı yoğunlaşır ve buna şiddetli kusma ve epigastriumda - göbeğin üzerinde bulunan alan - sürekli bir ağırlık hissi eşlik eder. Ağrı genellikle sırta yansıtılır ve kendini pankreatit semptomlarından biri olarak gösterir.

İlk aşamalarda, onkoloji pratik olarak kendini hiçbir şekilde göstermez veya diğer inflamatuar patolojiler olarak kendini gizler. Hastalık geri döndükçe hasta şikayetlerini fark etmeye başlar.

İlk belirtiler şunlardır:

• Epigastrik bölgede veya sağ hipokondriyumda ağırlık ve rahatsızlık. Epigastrik bölge, üst karın bölgesinin ortasında yer alır. Rahatsızlık göbek bölgesine hareket edebilir. İlk başta aralıklıdır ve yemekten 30 dakika sonra artar ve daha sonra sabit hale gelir. Böyle bir semptomunuz varsa, hemen bir doktora danışmalısınız.
• Genel halsizlik ve halsizlik. Hasta uzun süre 2 aydan fazla çalışma kapasitesinin azaldığından, gücü kalmadığından, sürekli uyumak istediğinden şikayet eder. Bu, oniki parmak bağırsağı kanserinin bir işareti ve ilk belirtisi olabilir.
• İştah azalması, yemeğin tamamen reddedilmesi. Tümör büyümesinin derecesine bağlıdır. Tümör ne kadar büyükse, o kadar az yemek istersiniz.
• Keskin kilo kaybı. Bir ay boyunca hastalar 10 kg'a kadar kaybedebilir. Böyle keskin bir vücut ağırlığı kaybı ile, bir uzmana acilen başvurmanız gerekir.

Doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi için hastanın kanser hücrelerinin varlığı için tam bir teşhis muayenesi yapılması önerilir. Bir kişide ortaya çıkan onkolojinin ilk belirtileri, özellikle risk altındaysa göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle, sağlığınızın durumunu dikkatlice izlemeniz, zamanında gerekli muayenelerden geçmeniz gerekir.

Belirtiler

Kışkırtıcı belirtilerin varlığı, malign bir neoplazmın ilk semptomlarının riskini önemli ölçüde artırır. Bazıları kendi üzerinde çalışarak oldukça basit bir şekilde ortadan kaldırılır. Uygun bir yaşam tarzı sürdürmek, düzenli sertleşmek, spor yapmak, bulaşıcı enflamatuar süreçleri önlemek, bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur ve bu da vücudu kanserli tümörlerin gelişimine karşı direnci artırmaya teşvik eder.

Semptomlar hafif olduğu için kanser gelişiminin erken evresini teşhis etmek oldukça zordur. Çoğu zaman, hastalar planlı bir tıbbi muayene, ultrason veya FGDS sırasında şans eseri korkunç bir tanı öğrenirler.

Bu durumda en karakteristik semptom, mide bölgesinde, geceleri daha belirgin olan, biraz daha düşük olan donuk bir ağrıdır. Genellikle bir kişi aç olduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda, organın bir ağırlık hissi, taşlaşması vardır.

Malign bir neoplazmın kaçınılmaz büyümesi ile safra kesesinin çalışması bozulur, safra ve emilen yiyecekler normal olarak ince bağırsağa geçemez. Bu dönemde hasta oniki parmak bağırsağı kanserinin ilk belirtilerini hissedebilir:

• bir ağırlık hissi, mide bulantısı, sürekli geğirme ve mide ekşimesi musallat;
• kalıcı nitelikte ağrıyan, acı veren bir durum var;
• yemekten bir süre sonra midenin içeriği kendiliğinden dökülür;
• iştahsızlık hastanın ağırlığında keskin bir azalmaya katkıda bulunur.

Benzer semptomlar, sindirim sisteminin diğer hastalıklarını karakterize edebilir. Bu nedenle, sadece onlara dayanarak doktor net bir teşhis koyamaz.

Duodenum kanseri ile hasta, ortak semptomlarla karakterize edilen vücudun tamamen zehirlenmesini yaşar. Farklı sistemlerin, organların malign tümörlerinin yenilgisinde görülürler. Yoğunluk, şiddet, neoplazmanın boyutuna, lezyonun evresine ve diğer belirtilere bağlı olarak kendini gösterir.

Genel belirtiler aşağıdaki gibidir:

1. Hasta, çevresinde meydana gelen olaylara karşı sürekli bir halsizlik, halsizlik, ilgisizlik hisseder. Depresyon, saldırganlık patlamaları var.
2. Sık baş dönmesi, baş ağrıları yalnız kalma korkusuna neden olur, hasta uykusuzluk, kabuslar tarafından işkence görür.
3. Cildin gölgesinde bir değişiklik fark edilir (yüz soluklaşır, bazen mavimsi bir renk tonu, sarılık görülür).
4. İştahsızlık bazen anoreksinin gelişmesine neden olur.
5. "Dahili saat" ihlali var. Bir kişi bütün gece gözlerini kapatamaz ve gün boyunca dayanılmaz bir uyuşukluk gelir.
6. Ağızda, burunda kuruluk var, hasta sık sık göz kırpıyor, göz kapaklarını doğal olarak kapatarak gözleri istemsizce nemlendirmeye çalışıyor.
7. Geceleri artan terleme.
8. Vücut ısısı sürekli olarak 37 derece civarında tutulur (bazen 39'a ulaşır).
9. Sürekli mide bulantısı kusma nöbetlerine neden olur.
10. Bağışıklıktaki azalma nedeniyle, hasta genellikle bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir.
11. Bazen üst ve alt ekstremitelerde anemi vardır.

Neoplazmanın büyümesiyle birlikte, patolojinin ilk semptomları, örneğin:

• anemi gelişimi;
• iştah kaybı ve kilo kaybı;
• performansta bozulma.

Progresif bir tümör, ince bağırsağın duvarının neredeyse tüm alanına yayılır, organın lümenini ve duodenal kanalları önemli ölçüde daraltır, bunun sonucunda safra sindirim sistemine daha kötü girmeye başlar. Bu arka plana karşı, hastalığın aşağıdaki belirtileri ortaya çıkar:

• sağ hipokondriumda ve epigastrik bölgede ağrı;
• mide bulantısı ve iştah kaybı;
• sarılık gelişimi.

Duodenumdaki bir tümörün büyümesi sırasında pankreas acı çeker. İçinde iltihaplanma süreçleri başlar, yapısı gevşer, organ büyür, işlevleri kaçınılmaz olarak acı çeker. Akut pankreatit teşhisi, peritonitin daha da gelişmesiyle birlikte pankreas nekrozu gibi bir komplikasyon da dahil olmak üzere, değişen şiddette semptomlarla kendini gösterir. Pankreasın eşlik eden iltihabı ile ana semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• midede ağırlık ve ağrı;
• mide bulantısı ve kusma;
• solar pleksus bölgesinde rahatsızlık;
• şişkinlik, şişkinlik;
• mide ekşimesi ve geğirme eşliğinde aşırı asitlik.

Neoplazinin ilk evrelerinde spesifik semptomlar yoktur. Hastaların birincil şikayetleri, gastrointestinal sistem hastalığını, bulantı, kusma, mide ekşimesi ve sağ hipokondriyumda periyodik ağrı olduğunu gösterebilir.

Onkolojik oluşum büyüdükçe ve bağırsak duvarının bir kısmına yayıldıkça, duodenum kanserinin aşağıdaki belirtileri gözlenir:

• Karın ağrısı. Ağrıyan veya spazmodik olabilir. Ağrı sendromunun yoğunluğu, sinir kanallarındaki tümör hasarının derecesine bağlıdır. Ağrı sağ hipokondriumda veya üst karında hissedilir, genellikle yemekten sonra daha da kötüleşir.
• Dispeptik bozukluklar Epigastrik bölgedeki ağrıya ek olarak, kusma, mide bulantısı, mide ekşimesi, gaz ve dışkı bozukluklarını içerir.
• Kilo kaybı. Kilo kaybı, gıdaların algılanmamasına, vücudun zehirlenmesine, hazımsızlığa neden olur. Anoreksiyanın bir sonucu olarak hastalar yorgunluk, düşük performans ve uyku bozukluğundan endişe duyarlar.
• Sarılık. Semptom için katalizör, tümör safra kanalına büyüdükten sonra safra stazıdır.

Duodenal kanserde patolojik süreçler bağırsak tıkanıklığı, asit, bağırsak kanaması, peritonit ve bağırsak iskemisine yol açar. Sindirim sistemi hastalıklarının tezahürlerine benzeyen birincil semptomlardan sonra hemen bir doktora danışırsanız, onkolojik patolojinin ciddi tezahürlerini ciddi sonuçlarla önlemek oldukça mümkündür. En son teşhis yöntemleri sayesinde doktorlar, yıkıcı süreçlerin ayırıcı bir analizini yapacak ve doğru bir teşhis koyacaktır.

Uzun bir süre boyunca hastalık kendini göstermeyebilir. Semptomlar, tümör komşu yapıların sıkışmasına veya tıkanmasına, vücudun metabolik ürünlerle zehirlenmesine ve hazımsızlığa yol açtığında ortaya çıkar. Oniki parmak bağırsağı kanserinin ilk belirtileri, öğünler arasında oluşan sağ hipokondriyumda veya üst karında ağrı, bulantı, kusma, mide ekşimesi, geğirme, gazdır.

Evre 3-4 kanserin tezahürü sarılık, yemekten sonra ağırlık hissi, dışkıda kan ve kusmayı içerir. Yaygın semptomlar, zayıflık, ciltte solgunluk, çalışma yeteneğinde ve kas gücünde azalma, zihinsel bozukluklar, ani kilo kaybı, uzun süreli subfebril vücut ısısı ve halsizliktir. Bağırsak lümeni kapatıldığında, midede ağız kokusu ve rahatsızlık ile kendini gösteren yiyecek bolusunun bağırsaklardan hareketinin ihlali vardır.

Tümörün tipine ve organdaki yerine bağlı olarak, hastalığın klinik semptomları ve tedavi yöntemleri değişebilir. Örneğin, erken bir aşamada papiller bölgede bir tümör varsa, hiçbir semptom görülmez, bu nedenle hastalık genellikle rutin bir muayene sırasında veya semptomların zaten belirgin olduğu sonraki aşamalarda tesadüfen tespit edilir.

Bu tip patolojinin ilk belirtileri, sağdaki hipokondriyumda ağrı, sürekli mide bulantısı ve iştahsızlık ile kendini gösteren bağırsaklara safra akışının engellenmesidir.

Üst veya alt yatay duodenumda yer alan kanserli bir tümörün semptomları, yukarıda açıklananlardan biraz farklıdır. Burada, bağırsak darlığı belirtileri önce gelir:

• mide bulantısı;
• gaz;
• sağ hipokondriyumda ağrı sendromu;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• ekşi içeriğin geğirme;
• midede ağırlık.

Tümör büyümesinin ilerlemesi, kademeli olarak bağırsak tıkanıklığının başlamasına yol açar - bu aşamada, bağırsakta tümör benzeri oluşum zaten palpe edilebilir. Tıkanma ile hastalar safra safsızlıkları ile kusma ve sağ hipokondriyumda sıkışma hissi yaşayabilir.

Diğer onkolojik patolojilerde olduğu gibi duodenum kanseri de genel klinik semptomlara neden olabilir. Bunlar anemi, iştahsızlık ve kiloda keskin bir azalma, ilgisizlik ve sürekli yorgunluk, düşük performanstır.

Duodenumun patolojik tümörleri farklı bir yapısal yapıya sahip olabilir ve bu faktöre göre aşağıdaki gibi tümörler:

• nöronal sarkom;
• retikülosarkom;
• lenfosarkom ve diğerleri.

Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, klinik daha belirgindir. Vücudun şiddetli zehirlenmesi şu şekilde kendini gösterir:

• kronik halsizlik ve uyuşukluk. Sık sık depresyon, ilgisizlik, yaşam ritmi bozuklukları, baş ağrısı vakaları vardır;
• sternumun arkasında yanma hissi ve yemek borusu ve mideden gazların boşalması;
• cildin solgunluğu ve siyanoz. Sarılık oluşabilir;
• dilde kuru mukoza ve beyazımsı kaplama;
• vücut ısısında periyodik artış;
• sağ hipokondriyumda ani ağrı. Bu semptom genellikle karaciğer hastalığı ile karıştırılır;
• özellikle uyku sırasında aşırı terleme;
• rahatlama getirmeyen günlük kusma ve devam eden mide bulantısı hissi;
• tümörün ülserasyonu ile, "kahve telvesi" ve milena (siyah gevşek dışkı) kusmasının kaydedildiği kanama başlar;
• anemi (anemi).

Duodenum lümeninde tümör büyümesi döneminde, pankreasta iltihaplanma şeklinde de değişiklikler vardır. Çoğu zaman, hastalara peritonit oluşumu ile değişen şiddette pankreatit veya pankreas nekrozu teşhisi konulabilir.

teşhis

Özellikle yayılan kanserli formu ile organın erişilememesi nedeniyle tümörün palpasyon veya sondalama ile belirlenmesi her zaman mümkün değildir.Günümüzde en etkili tanı yöntemleri, resimde net bir şekilde görmenizi sağlayan baryum kullanılarak yapılan röntgen muayenesidir. tümör büyümesinin neden olduğu pasajın daralması ve biyopsi ile endoskopi.

Erken aşamalarda, sadece tümörün bölgesini değil, aynı zamanda olası metastaz yayılımını da görmenizi sağlayan MRI ve ultrason makineleri kullanarak neoplazmı belirlemek mümkündür. Bir kan biyopsisi ve mide içeriğinin incelenmesi, kalitatif bir sonuç vermez ve bu hastalığın tanısında pratik olarak kullanılmaz.

• Organın üst kısmındaki küçük silindirik bir tümör, bağırsağın hasarlı kısmı çıkarılarak çıkarılabilir.
• Alt kısımdaki hasar da operasyon sırasında sorun olmayacak - sağlıklı bağırsak dokuları uç uca bağlanacak ve işlevleri aynı seviyede kalacaktır.
• En büyük zorluk, büyük duodenal papillanın hemen yakınında bulunan bir tümördür, çünkü bu durumda sadece etkilenen organın bir kısmı değil, aynı zamanda pankreasın başı da çıkarılır.

Hastalığı iyileştirmek için tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir ve bunun için kanseri tespit etmek gerekir. Bugüne kadar teşhis laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle yapılmaktadır. Mide ve oniki parmak bağırsağı kanseri için tümör belirteçlerinin analizi, kanser hücrelerinin zamanında tanımlanmasına yardımcı olacaktır. Tümör belirteçlerinin kanser hücrelerinin üretimini destekleyen maddeler olduğunu belirtmekte fayda var. Teşhis üç aşamadan oluşur:

1. Başlangıç ​​​​olarak, patolojilerin bir analizi ve bir anamnez yapılır. Doktor hastayı muayene eder, karnı palpe eder. Kusma, ağrı, iştahsızlık gibi insan klinik şikayetleri dikkate alınır.
2. İkinci aşamada, hastanın genel kan testi, idrar ve dışkı testleri, biyokimyasal kan testi ve tümör belirteci içeren bir laboratuvar çalışması yapılır.
3. Üçüncü aşama enstrümantal muayenedir.

Son aşama, duodenum kanseri tanısında en önemli aşamadır. İlk belirtiler hatalı olabilir veya başka bir hastalığı gösterebilir, ancak araçsal bir çalışma doğru bir teşhis koymanıza izin verir. Doktor yemek borusu, mide, safra kanalı ve 12 parmaklı bağırsağın incelendiği özofagogastroduodenoskopi yapar. Analiz sırasında dokular biyokimyasal analiz için alınır.

Bundan sonra doktor hastayı göğüs röntgenine ve oniki parmak bağırsağı ile midenin kontrast röntgenine yönlendirir. Ayrıca doktor ultrason, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi reçete edebilir. Bununla birlikte hasta tüm uzmanlar tarafından muayene edilir.

Laboratuvar inceleme yöntemleri şunları içerir:

• Tam kan sayımı - kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinde bir düşüş, ESR'de bir artış gösterir.
• Biyokimyasal çalışma - sonuçlar vücudun metabolik ürünlerle zehirlenmesini, karaciğer testlerinin ihlalini, aşırı C-reaktif proteini gösterir.
• Bir yardımcı program, hastanın dışkısında gizli kan veya başka patolojik inklüzyonlar olup olmadığını kontrol etmek için dışkının laboratuvarda incelenmesidir.
• Tümör belirteçleri için analiz, yalnızca üretilen spesifik proteinlerin saptanmasını içeren bir tekniktir. kolon kanseri için.

Bir kişinin duodenum kanseri olduğu nasıl belirlenir, patolojinin ilk belirtileri ne olacak? Bir doktora başvurduktan sonra, sindirim sistemi organlarını etkileyenler de dahil olmak üzere, iyi huylu ve kötü huylu bir hastalık riski için bir aile öyküsü değerlendirilir. Daha sonra kişinin yaşam tarzı, yani kötü alışkanlıkları, beslenme alışkanlıkları ve genel sağlığı incelenir.

Duodenal karsinomu doğrulamak veya reddetmek için, bir kişinin ağız boşluğu gibi mukoza ve cilt bütünlüklerinin teşhisi ve sarılık ve kaşeksi - tükenmeyi dışlamak için bir göz muayenesi yapılır.

• tümör belirteçleri için analiz. Bağırsak malign tümörlerinden şüpheleniliyorsa, CEA antijenleri, CA 242 ve CA 72-4 incelenir. Hastanın venöz kanındaki titresinde bir artış, onkoloji riskinin arttığını gösteren spesifik proteinler olarak kabul edilirler;
• genel kan analizi. Azalan hemoglobin, lökositoz ve yüksek ESR, erken evreleri de dahil olmak üzere vücuttaki kanserli bir tümörün neredeyse her zaman dolaylı belirtileridir;
• genel idrar analizi. Bu biyolojik sıvının çalışmasının sonuçlarına göre, olası bir malign süreç, proteinüri - aşırı protein ve eritrositüri - bileşimde normal olmaması gereken kırmızı kan hücrelerinin görünümü;
• Dışkı analizi. İnsan dışkısında kan tespiti, vücutta onkolojik bir sürecin gelişimini de gösterebilir.

Laboratuvar testlerinden sonra enstrümantal testler zorunludur. Doktor bir veya daha fazla teşhis prosedürü reçete edebilir. Bunları sıralayalım:

• kolonoskopi. Endoskop yardımı ile gerçekleştirilir. Yöntem, duodenumun durumunu incelemeyi ve içinde bulunan malign süreç hakkında sonuçlar çıkarmayı mümkün kılar;
• irrigoskopi. Önceden hazırlanmış temizlenmiş ince bağırsağa enjekte edilen bir röntgen ve bir kontrast maddesi kullanılır. Hasta, sindirim sisteminden geçerek 8 saat boyunca etkilenen organın boşluğundaki her şeyin fotoğrafını çeken yerleşik bir video kameralı bir kapsül yutar;
• CT tarama. Birçok hasta için çok uygun olan, içeriden müdahale olmadan onkolojik onkolojik süreci uzaktan değerlendirmenizi sağlayan sanal bir teşhis seçeneği. Hem tümörün kendisi hem de büyüme derecesi ve komşu organlara verilen hasar değerlendirilir. Yalnızca manyetik rezonans görüntüleme bilgisayarlı tomografiden daha doğru olabilir;
• Biyopsi ile EGDS. İşlem sırasında doktor yemek borusu, mide ve duodenumun durumunu değerlendirmek için bir endoskop kullanır ve daha sonra histolojik inceleme için bu organların şüpheli bölgelerinden bir parça alır.

Hastaların muayenesi birkaç aşamadan oluşur. Hastalar öncelikle fizik muayeneden geçirilir. Bu süreçte doktor anamnezi inceler, bireysel faktörleri, hastanın şikayetlerini dikkate alır. İkinci aşamada, tümör belirteçlerinin varlığı da dahil olmak üzere bir kan testi ve ayrıca gizli kan için idrar ve dışkı analizi de dahil olmak üzere bir dizi laboratuvar testi yapılır.

Bir sonraki adım, enstrümantal teşhis yapmaktır. Her şeyden önce, duodenum kanserinden şüpheleniliyorsa, doktorlar patolojik bir oluşumu tanımlamanıza ve etkilenen dokuların histolojik analizi için biyopsi yapmanıza ve tanının doğru bir şekilde doğrulanmasına izin veren önemli bir yöntem olan fibroözofagogastroduodenoskopi reçete eder.

Ayrıca, kanserin diğer organlara yayılma derecesini belirlemek için enstrümantal teşhis sırasında ultrason, MRI, BT taraması, kemik sintigrafisi, göğüs röntgeni bulunur.

Duodenum kanserinin sınıflandırılması

Tümör büyümesinin doğasına göre, aşağıdaki kanser türleri ayırt edilir:

• neoplazmanın bağırsak duvarına doğru büyüdüğü, doku perforasyonuna, kanamaya neden olan endofitik;
• ekzofitik, kötü huylu bir tümör bağırsak lümenine doğru büyüdüğünde, daralmaya ve ardından bağırsak tıkanıklığına neden olur.

Histolojik tipe göre, hastalık çoğu durumda ortaya çıkan mukozal adenokarsinom, ayrıca fibrosarkom, nörinoma, sarkom ve diğer neoplazi türleri olarak sınıflandırılır.

12. duodenumda kanserli bir tümör çok nadir değildir. Çoğu zaman, mideden veya diğer organlardan içine doğru büyür. Büyümenin doğasına göre, ekzofitik ve endofitik tümörler ayırt edilir. Ekzofitik, içi boş bir organın lümeninde büyüyen, onun ötesinde endofitik olanlardır.

Histolojinin sonuçlarına göre, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

• mukozal kanser (adenokarsinom). Mukoza zarının hücrelerinden oluşur;
• krikoid kanser (halka hücreli). Hücrelerde çok miktarda müsin toplanır;
• adenojenik kanser. Kanser hücreleri sağlıklı olanlardan çok farklıdır;
• lenfosarkom. Lenfatik hücrelerden kaynaklanan malign bir neoplazm;
• leiomyosarkom. Düz kas hücrelerinin kötü huylu tümörü;
• nörilemmoma. Sinir dokusunun yardımcı hücreleri tarafından oluşturulan bir neoplazma;
• fibrosarkom. Bağ dokusundan oluşur.

Tümör sürecinin şiddeti çeşitli kriterlere göre değerlendirilir (tümörün boyutu ve yayılımı, lenf düğümlerindeki ve uzak organlardaki metastazlar). Bunun için TNM sınıflandırması kullanılır (Tümör (tümör) Nodulus (düğüm) Metastaz (diğer organlara metastazlar (yayılır))).

T, duodenal tümörün boyutu ve kapsamıdır:

• T1 - tümör, duodenum 12'nin iç duvarından büyümeye başlar;
• T2 - tümör, duodenum 12 duvarının kas tabakasına doğru büyümeye başlar;
• T3 - tümör, duodenum 12'nin yüzeysel zarından büyümeye başlar;
• T4 - tümör duodenum duvarından tamamen büyümüştür.

N - lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin varlığı:

• N0 - lenf düğümlerinde kanser hücresi yok;
• N1 - kanser hücreleri, duodenum 12'ye yakın 1-2 lenf düğümünde bulunur;
• N3 - kanser hücreleri 3-6 bitişik lenf düğümünde bulunur.

M - kanserin duodenumdan uzak diğer organlara yayılması:

• M0 - kanser diğer organlara yayılmadı;
• M1 - kanser 12-p'den uzağa yayıldı.

Makalenin konusu oniki parmak bağırsağı kanseri ve hastalığın ilk belirtileridir. Bu konu aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Uzmanlar tarafından verilen semptomlar, teşhis, tedavi ve prognoz hakkında bilgi edineceğiz. Bu konuda bilmeniz gereken her şeyi bu makalede okuyun.

Neyle ilgili?

Duodenum kanseri kadın ve erkeklerde eşit sıklıkta görülen bir hastalıktır. En sık 55 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Gençler de 12. kolonun patolojilerine yatkındır, ancak bu vakalar nadirdir.

nedenler

Öncelikle, doktorlar için onkolojinin doğası ve nedenlerinin hala bir gizem olduğunu belirtmekte fayda var. Bu, doktorların belirli varsayımlarda bulunduğu anlamına gelir, ancak onkolojiye neden olan spesifik bir faktör olduğunu söylemek imkansızdır. Birincil, yani ana nedenler bilim tarafından bile bilinmemektedir, ancak kanserin ikincil nedenleri üzerinde durabilirsiniz, yani risk faktörleri hakkında konuşabilirsiniz. Duodenal kanserin gelişimine katkıda bulunabilirler.

Risk faktörleri

Kanserin çeşitli nedenlerle ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır. Aşağıdaki nedenler duodenum kanserine katkıda bulunabilir:

• tütün ve alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı;
• genitoüriner sistemdeki pankreatit, diabetes mellitus veya taşlar;
• hayvansal kökenli gıdaların çok sık tüketilmesi;
• genetik.

Diğer risk faktörleri de çevrenin ekolojik durumu, kimyasallara maruz kalma ve kanserojenlerin etkisidir. Bir tümörün görünümü de hayvansal yağların kullanımına katkıda bulunabilir, çünkü sonuç olarak kolesistokinin seviyesi artar ve bu da sindirim sisteminin üst kapağının hiperplazisine yol açabilir.

Araştırmacılar yakın zamanda kahvedeki bazı bileşiklerin de kansere katkıda bulunabileceğini keşfettiler. Bu nedenle bu içeceğin aşırı tüketimi olası nedenlere eklenmelidir.

patogenez

Onkolojinin gelişimi, duodenal papilla kanseri ve ayrıca safra kanalı kanseri nedeniyle ayırt edilir. Tümör bağırsağı tamamen etkilemez, sadece birkaç alanı etkiler. Çoğu zaman, bunlar üst ve alt yatay kısımlar ve azalan kısımdır. Hastalığın klinik seyri büyük ölçüde kanserin konumuna bağlıdır.

Yerelleştirme yeri

12. kolonun inen kısmının kanseri, vakaların yaklaşık %75'inde çok yaygındır. Ortak mukozanın epitelinden gelişir. Özellikle muayene daha sonraki aşamalarda yapılırsa, kesin lokalizasyonu belirlemek her zaman zordur. İlk belirtileri hemen göze çarpmayabilen duodenum kanseri bu nedenle tehlikelidir, çünkü tedavisi başlı başına zordur, ancak son aşamalarda kişinin şansı azdır.

Bağırsakların üst yatay kısmı, vakaların sadece %12-15'inde kanser lokalizasyonunun yeridir. Alt yatay kısımdaki tümörlere infrapapiller kanser de denir. Sıklığı %10'a kadardır.

Belirtiler

Duodenum kanseri kendini nasıl gösterir? İlk semptomlar, insanların mide kanseri ile yaşadıklarına çok benzer. Onkologlar kanseri zamanında tespit etmek için üç grup olası işaret çıkardılar.

İlk grup zehirlenme olgusuna girer. Karın ağrısı, iştahsızlık, apati ve kilo kaybı ile karakterizedir. Ayrıca dış dünyaya tam bir kayıtsızlık var.

İkinci grup, obturasyon fenomeni ile ilgilidir. Her şey, tümör diğer organlara baskı yapmaya başladığında başlar. Bu sırada safra hipertansiyonu başlar, karaciğer boyutu artar, dışkı renksiz hale gelir. Sarılık olabilir. Doktorlar, kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki ihlallere dikkat çekiyor, böbrek ve karaciğer yetmezliği ortaya çıkabilir, ayrıca metabolik süreçler bozulabilir.

Sıkıştırma fenomeni, hastalığın son aşamalarında, bir kişi tümörün pankreasın sinir uçlarına baskı yapması nedeniyle şiddetli ağrı hissettiğinde ortaya çıkar.

Doktorlar açısından zor bir organ oniki parmak bağırsağıdır. Nerede olduğunu ve nasıl acıttığını herkes bilmiyor. Bağırsak, midenin hemen altında, sağ tarafta, göbeğin üstünde bulunur. farklı olabilir, çoğu hastalığın evresine ve duodenum hastalığının lokalizasyonuna bağlıdır. Nerede bulunur ve nasıl ağrır, onkoloji şüphesi varsa doktora sorabilirsiniz.

Hastalığı kendi başınıza tanımlamak kolay değildir. Hastalık asemptomatik olduğu için duodenum kanseri belirtileri erken aşamada tespit edilemez. Ancak bir süre sonra kişi sağlığını düşünmeye başlar çünkü düzenli olarak karın ağrısı çekmeye başlar. Duodenum kanseri zamanla kendini nasıl gösterir? Ana semptomlar şiddetli karın ağrısı, hızlı kilo kaybı, sarılık, ateş, kaşıntılı cilt ve iştahsızlıktır.

İleri evrelerde kanser

Evre 4 duodenum kanserinin 4 aşaması vardır.İlk üç aşamada tedavi hala hastaya yardımcı olabilir, ancak son aşamada her şey tedaviye bağlı olmadığı için her zaman yardımcı olmak mümkün değildir. Ancak, bu tür durumlar olmuştur.

Daha sonraki aşamalarda kanser semptomları hakkında konuşmaya değer, çünkü şu anda diğer organların çalışmasında komplikasyonlara neden olabilir. Çoğu zaman, hastalık genel zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. Aşağıdaki belirtiler de mümkündür:

• hava sıcaklığı;
• kuru mukoza zarları;
• yeme isteksizliği;
• kusma, ishal, kabızlık, mide bulantısı;
• cildin sararması;
• vücudun genel zayıflığı;
• psikolojik problemler.

Bir kişi tüm semptomları görmezden gelse ve doktora görünmek istemese bile, hastalığın bu tür belirtilerine dikkat etmek zorunludur:

• yedikten sonra kusma, bundan sonra mide hala dolu gibi görünüyor;
• Dışkıda kan;
• sarılık.

Erkeklerde oniki parmak bağırsağı kanseri belirtilerinin kadınlarda görülenlerle aynı olduğunu belirtmekte fayda var.

teşhis

Hastalığı iyileştirmek için tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir ve bunun için kanseri tespit etmek gerekir. Bugüne kadar teşhis laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle yapılmaktadır. Mide ve oniki parmak bağırsağı kanseri için tümör belirteçlerinin analizi, kanser hücrelerinin zamanında tanımlanmasına yardımcı olacaktır. Tümör belirteçlerinin kanser hücrelerinin üretimini destekleyen maddeler olduğunu belirtmekte fayda var. Teşhis üç aşamadan oluşur:

1. Başlangıç ​​​​olarak, patolojilerin bir analizi ve bir anamnez yapılır. Doktor hastayı muayene eder, karnı palpe eder. Kusma, ağrı, iştahsızlık gibi insan klinik şikayetleri dikkate alınır.
2. İkinci aşamada, hastanın genel kan testi, idrar ve dışkı testleri, biyokimyasal kan testi ve tümör belirteci içeren bir laboratuvar çalışması yapılır.
3. Üçüncü aşama enstrümantal muayenedir.

Son aşama, duodenum kanseri tanısında en önemli aşamadır. İlk belirtiler hatalı olabilir veya başka bir hastalığı gösterebilir, ancak araçsal bir çalışma doğru bir teşhis koymanıza izin verir. Doktor yemek borusu, mide, safra kanalı ve 12 parmaklı bağırsağın incelendiği özofagogastroduodenoskopi yapar. Analiz sırasında dokular biyokimyasal analiz için alınır.

Bundan sonra doktor hastayı göğüs röntgenine ve oniki parmak bağırsağı ile midenin kontrast röntgenine yönlendirir. Ayrıca doktor ultrason, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi reçete edebilir. Bununla birlikte hasta tüm uzmanlar tarafından muayene edilir.

Tedavi

Her yıl, daha yaygın olan duodenum kanseridir. Kaç kişinin böyle bir hastalıkla yaşadığını cevaplamak imkansızdır, çünkü her şey sadece tedavinin başladığı aşamaya değil, aynı zamanda vücudun genel sağlığına, hastalığa direnme yeteneğine de bağlıdır.

Genellikle tedavi klasik şemaya göre gerçekleştirilir. İlk olarak, tümör cerrahi olarak çıkarılır. Duodenumun kısmen çıkarılması gerekebilir. 75 yaşın altındaki kişiler için, ancak yalnızca metastaz olmaması koşuluyla cerrahi önerilir.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, sonucu pekiştirmek için gerekli olan kemoterapi yapılır. Patolojik hücrelerin yok edilmesini ve büyümelerini garanti ettiği için zorunludur.

Radyasyon tedavisi çoğunlukla, hastayı ameliyatsız tedavi etmenin mümkün olduğu hastalığın erken evrelerinde gerçekleştirilir.

Tedavinin sonunda veya başlangıcında, hastayı semptomlarından kurtarmayı amaçlayan terapi gerekebilir. İlk başta, bir kişinin tedavi görmesine yardımcı olmak gerekir ve sonunda bu nihai bir önlemdir.

Ameliyat

Cerrahi tedavide 3 seçenek olabilir. Her üç durumda da bağırsağın bir kısmının çıkarılması gereklidir. En şiddetli olan ilk durum, tümör boşaltım kanalına ve doudenal papillaya uzandığında ortaya çıkar. Bu durumda, doktor sadece 12. kolonun bir kısmını değil, aynı zamanda kanalın ve pankreasın başının bir kısmını da çıkarır. Tümör küçükse, dairesel bir rezeksiyon yapılır; bu, olası restorasyon ile organın yalnızca etkilenen kısmının çıkarılması anlamına gelir. Üçüncü seçeneğe de dairesel rezeksiyon denir, ancak bağırsak uç uca bağlandığında buna başvurulur, bu da mümkündür.

Tahmin etmek

Doktor, tedavinin ne zaman başladığını bilirse hastanın geleceğini tahmin edebilir. Aşağıdaki faktörler çok önemlidir: kişinin yaşı, gastrointestinal sistem organlarında metastaz ve inflamatuar süreçlerin varlığı. Mide, lenf sistemi ve safra kanallarında metastaz bulunursa durum daha da kötüleşir. Olası komplikasyonlar genitoüriner sistemin başarısızlığına yol açabilir. Bazen 12. kolonun stenozu, düzenli kanama vardır. Hastalar için genel prognozun olumsuz olduğunu, ancak umutsuz olmadığını söylemeye değer. Sorun, tedavinin neredeyse yardımcı olacağı garanti edildiğinde, kanseri erken evrelerde tespit etmenin çok zor olmasıdır.

Kendinizi bu korkunç hastalıktan ve diğer organların kanserinin ortaya çıkmasından korumak için kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli ve diyetinizi gözden geçirmelisiniz. Bu ipuçları ne kadar basit görünse de gerçekten işe yarıyor. Doğru beslenme ve sigara ve alkolü bırakmak, bir kişiyi sadece kanserden değil, bir dizi hastalıktan koruyabilir.

Oniki parmak bağırsağı kanserinin ne olduğunu, seyri ve tedavisi hakkında her şeyi öğrendik. Ne yazık ki, hiç kimsenin kendisini onkolojiden koruyacağı garanti edilemez. Sağlıklı bir yaşam tarzının öneminden zaten bahsettik, ancak daha az önemli olmayan, kendinize ve vücudunuzun sinyallerine karşı özenli bir tutumdur. Bazen bir kez daha doktora gidip kontrol yaptırmak daha iyidir.

İnsan bağırsağı ve diğer iç organlar onkolojik lezyonlara maruz kalabilir. En yaygın ve tehlikeli tümör kabul edilir duodenum kanseri erken belirtileri ki hemen tanınmaz. Çoğu zaman, yaşlılar (60-70 yaş) hastalığa duyarlıdır, ancak ölümcül bir hastalığın gelişimi için yaş kategorisini doğru bir şekilde tahmin etmek mümkün değildir. Onkolojik bir hastalığın vücuda verdiği hasarın derecesine bağlı olarak, uzak bir ikincil patoloji odağı genellikle komşu lenf düğümlerini ve karaciğeri etkiler.

Duodenal kanser, genellikle duodenum olarak adlandırılan ince bağırsakta başlayan bir kanserdir. İstatistiklere göre, bu, mide, yemek borusu ve ince bağırsağı içeren gastrointestinal sistemde gelişen malign bir yapıya sahip oldukça nadir bir tümör oluşumu türüdür.

Duodenum, ince bağırsağın başlangıcı ile karakterize edilen mideye yakın bir yerde bulunur. Bir yetişkinde organ, ikinci, üçüncü omur bölgesinde bulunur. İçine giren besinlerin sindirimi sürecinde safra kesesi, pankreas enzimleri tarafından salgılanan safra ile karışır. Bu, verimli sindirimi destekleyen doğal bir süreçtir.

Duodenumun ana işlevi:

• sindirim sisteminin asit-baz seviyesini normatif göstergelere getirmek;
• hayati enzimlerin sentezinin düzenlenmesi, safra;
• midenin salgı bölümlerinin normalleşmesi.

Duodenumdaki kötü huylu bir tümör nadir görülen bir lokalizasyon bölgesi olduğundan, teşhisi için en etkili yöntemleri hemen belirlemek her zaman mümkün değildir.

Primer kanserli neoplazm nadiren ince bağırsakta lokalize olduğundan epitel partiküllerinden gelişen sekonder lezyonlar görülebilir.

Duodenum kanserinin sınıflandırılması

Patolojiyi sınıflandırma kriterleri aşağıdaki gibidir:

• büyüme yönü;
• doku gelişimi;
• yerelleştirme;
• yayılma derecesi.

büyüme yönü

Kanser hücreleri bağırsak ortamında farklı şekilde tezahür ettiğinden, iki tür onkolojik süreç ayırt edilir:

Doku Gelişimi

Kötü huylu bir tümörün oluşumu vücudun çeşitli hücrelerini etkileyebilir. Buna dayanarak, birkaç kanser türü ayırt edilir:

yerelleştirme

Duodenumun birkaç bölümü olduğundan, tümörün yeri farklı olabilir. Lokasyona göre, çeşitli malign neoplazm türleri ayırt edilebilir:

dağıtım derecesi

Duodenal kanserin birkaç derece dağılımı vardır (4 aşama). Patoloji, neoplazmanın boyutu, büyümesi, eşlik eden semptomlar, metastazların varlığı ile belirlenir:

Dikkat! Duodenum kanseri tedavisi, tümörün konumuna bağlıdır. Kanserli dokuların gelişimini, vücuda verilen zararın derecesini belirlemek de önemlidir.

gelişme nedenleri

Kanserli tümörlerin oluşumunu etkileyen kesin faktörler tam olarak anlaşılmamıştır, ancak vücuttaki patolojik sürecin gelişimini etkileyebilecek karakteristik işaretler vardır.

İnce bağırsak kanserinin olası nedenleri:

• kronik aşamada duodenumun enflamatuar süreçleri (mukoza zarının iltihabı, ülserlerin varlığı, Crohn hastalığı);
• onkolojik hastalıklara genetik yatkınlık (ince bağırsağın lümenine çıkıntı yapan geniş tabanlı veya bacaklı neoplazmların bağırsaklarında varlığı);
• dengesiz beslenme (aşırı yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekler, yapay boyalarla doymuş yiyecekler) ve ayrıca sebze ve meyvelerde bulunan lif eksikliği;
• kötü alışkanlıklar için tutku (alkol, sigara, uyuşturucu bağımlılığı); alkol ve nikotin özellikle sindirim sistemi hücreleri için zararlıdır;
• zamanında derinlemesine teşhis edilmeyen iyi huylu tümörlerin varlığı, optimal tedavi;
• gastrointestinal sistem hastalıkları (safra yolu patolojileri, inflamatuar olmayan kronik bağırsak hastalıkları, Gardner hastalığı, diabetes mellitus, pankreas iltihabı, vb.);
• anormal biçimlere dönüşebilen viral enfeksiyonlar;
• zayıflamış bir vücudun malign tümörlerle savaşamadığı bağışıklıkta bir azalma.

Belirtiler

Kışkırtıcı belirtilerin varlığı, malign bir neoplazmın ilk semptomlarının riskini önemli ölçüde artırır. Bazıları kendi üzerinde çalışarak oldukça basit bir şekilde ortadan kaldırılır. Uygun bir yaşam tarzı sürdürmek, düzenli sertleşmek, spor yapmak, bulaşıcı enflamatuar süreçleri önlemek, bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur ve bu da vücudu kanserli tümörlerin gelişimine karşı direnci artırmaya teşvik eder.

Oniki parmak bağırsağı kanserinin ilk belirtileri 12

Semptomlar hafif olduğu için kanser gelişiminin erken evresini teşhis etmek oldukça zordur. Çoğu zaman, hastalar planlı bir tıbbi muayene, ultrason veya FGDS sırasında şans eseri korkunç bir tanı öğrenirler.

Önemli! Bir kişinin onkolojik hastalıklara kalıtsal bir yatkınlığı varsa, risk altındadır, ilk semptomların tezahürü uyarılmalı, tam bir muayene sürecini teşvik etmelidir.

Bu durumda en karakteristik semptom, mide bölgesinde, geceleri daha belirgin olan, biraz daha düşük olan donuk bir ağrıdır. Genellikle bir kişi aç olduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda, organın bir ağırlık hissi, taşlaşması vardır.

Malign bir neoplazmın kaçınılmaz büyümesi ile safra kesesinin çalışması bozulur, safra ve emilen yiyecekler normal olarak ince bağırsağa geçemez. Bu dönemde hasta oniki parmak bağırsağı kanserinin ilk belirtilerini hissedebilir:

• bir ağırlık hissi, mide bulantısı, sürekli geğirme ve mide ekşimesi musallat;
• kalıcı nitelikte ağrıyan, acı veren bir durum var;
• yemekten bir süre sonra midenin içeriği kendiliğinden dökülür;
• iştahsızlık hastanın ağırlığında keskin bir azalmaya katkıda bulunur.

Benzer semptomlar, sindirim sisteminin diğer hastalıklarını karakterize edebilir. Bu nedenle, sadece onlara dayanarak doktor net bir teşhis koyamaz.

Kanserin genel belirtileri

Duodenum kanseri ile hasta, ortak semptomlarla karakterize edilen vücudun tamamen zehirlenmesini yaşar. Farklı sistemlerin, organların malign tümörlerinin yenilgisinde görülürler. Yoğunluk, şiddet, neoplazmanın boyutuna, lezyonun evresine ve diğer belirtilere bağlı olarak kendini gösterir.

Genel belirtiler aşağıdaki gibidir:

1. Hasta, çevresinde meydana gelen olaylara karşı sürekli bir halsizlik, halsizlik, ilgisizlik hisseder. Depresyon, saldırganlık patlamaları var.
2. Sık baş dönmesi, baş ağrıları yalnız kalma korkusuna neden olur, hasta uykusuzluk, kabuslar tarafından işkence görür.
3. Cildin gölgesinde bir değişiklik fark edilir (yüz soluklaşır, bazen mavimsi bir renk tonu, sarılık görülür).
4. İştahsızlık bazen anoreksinin gelişmesine neden olur.
5. "Dahili saat" ihlali var. Bir kişi bütün gece gözlerini kapatamaz ve gün boyunca dayanılmaz bir uyuşukluk gelir.
6. Ağızda, burunda kuruluk var, hasta sık sık göz kırpıyor, göz kapaklarını doğal olarak kapatarak gözleri istemsizce nemlendirmeye çalışıyor.
7. Geceleri artan terleme.
8. Vücut ısısı sürekli olarak 37 derece civarında tutulur (bazen 39'a ulaşır).
9. Sürekli mide bulantısı kusma nöbetlerine neden olur.
10. Bağışıklıktaki azalma nedeniyle, hasta genellikle bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir.
11. Bazen üst ve alt ekstremitelerde anemi vardır.

Dikkat! Duodenal kanserin semptomları büyük ölçüde tümör düğümünün konumuna bağlıdır. İnce bağırsağın lümenindeki büyümesi ile bağırsak tıkanıklığı görülür, büyümesi dışa doğru yönlendirilirse karakteristik bir semptom kanamadır.

Doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi için hastanın kanser hücrelerinin varlığı için tam bir teşhis muayenesi yapılması önerilir. Bir kişide ortaya çıkan onkolojinin ilk belirtileri, özellikle risk altındaysa göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle, sağlığınızın durumunu dikkatlice izlemeniz, zamanında gerekli muayenelerden geçmeniz gerekir. cevabı linkte bulacaksınız.

Video - Kolon kanseri - evde teşhis