Acnekutan: hướng dẫn sử dụng viên nang. Acnekutan: giấc mơ về làn da khỏe mạnh trở thành hiện thực Acnekutan tương tác với các loại thuốc khác

Địa chỉ: Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 38, o. 29-30.

Trước khi sử dụng thông tin trên trang này, bạn nên đọc Điều khoản và Điều kiện của nó.

Tính liều lượng của thuốc Acnecutan®

Acnecutane là một retinoid toàn thân (hoạt chất isotretinoin) được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Thuốc này được khuyên dùng cho mụn trứng cá nặng và điều trị mụn trứng cá vừa phải khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả (dạng mụn trứng cá kháng thuốc).

Liều lượng của thuốc

Điều trị bằng thuốc Acnecutan® có thể giúp bệnh nhân phục hồi lâm sàng và thuyên giảm bệnh lâu dài, nhưng hiệu quả điều trị tối đa từ việc điều trị có thể đạt được nếu tuân thủ liều lượng khuyến cáo hàng ngày và liệu trình của Acnecutan.

Acnekutan® được sản xuất bằng công nghệ Lidose đã được cấp bằng sáng chế của Bỉ, cho phép bạn giảm liều hàng ngày và liều lượng của thuốc, đồng thời duy trì đầy đủ hiệu quả điều trị và có khả năng giảm mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ. Công nghệ Lidose còn giúp giảm sự phụ thuộc của sự hấp thu isotretinoin vào lượng thức ăn.

Không nên nghỉ điều trị bằng thuốc quá một ngày do nguy cơ tái phát bệnh tăng lên khi điều trị ngắt quãng bằng thuốc này. Nếu vì lý do nào đó mà liều Acnecutane hàng ngày không thể được kê đơn trong phạm vi khuyến cáo thì thời gian điều trị nên được tăng tỷ lệ thuận với liều lượng của thuốc.

Acnecutane được dùng bằng đường uống, tốt nhất là trong bữa ăn, 1 hoặc 2 lần một ngày.

Ở hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng mụn trứng cá biến mất hoàn toàn sau một đợt điều trị.

Trong trường hợp tái phát, có thể thực hiện đợt điều trị thứ hai với cùng liều lượng hàng ngày và liệu trình. Khóa học thứ hai được quy định không sớm hơn 8 tuần sau khóa học đầu tiên, vì sự cải thiện có thể bị trì hoãn.

Số lượng gói Acnekutan tương ứng với liều điều trị của isotretinoin 115–120 mg/kg.

Trang web này chứa thông tin dành cho bệnh nhân và chuyên gia trong lĩnh vực y học và dược phẩm ở Nga, đồng thời có thể chứa thông tin về các sản phẩm YADRAN mà vì lý do này hay lý do khác mà không có sẵn hoặc không được phê duyệt chính thức ở quốc gia của bạn. Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để tự chẩn đoán và điều trị và không thể thay thế cho việc tư vấn trực tiếp với bác sĩ.

119330, Moscow, Lomonosovsky p-t, 38, văn phòng. 7

Việc kê đơn và điều trị thuốc theo toa nên được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Aknekutan

Hướng dẫn sử dụng:

Giá tại các hiệu thuốc trực tuyến:

Acnekutan – thuốc trị mụn; ức chế hoạt động và tăng sinh của tuyến bã nhờn và giúp giảm kích thước của chúng, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn trong ống dẫn, khôi phục quá trình biệt hóa tế bào bình thường, kích thích tái tạo và mang lại tác dụng chống viêm trên da.

Hình thức phát hành và thành phần

Dạng bào chế - viên nang cứng: 8 mg - cỡ số 3, màu nâu, 16 mg - cỡ số 1, nắp xanh, thân màu trắng; Nội dung viên nang – sáp dán màu vàng cam (10 chiếc trong vỉ, trong gói bìa cứng 2, 3, 5, 6, 9 hoặc 10 vỉ; 14 chiếc trong vỉ, trong gói bìa cứng 1, 2, 4 hoặc 7 mụn nước).

1 viên Acnecutan chứa:

Hoạt chất: isotretinoin – 8 hoặc 16 mg;
Thành phần phụ trợ: dầu đậu nành tinh khiết, Gelucir 50/13 (hỗn hợp este axit stearic của glycerol và polyethylen oxit), Span 80 (sorbitan oleate - hỗn hợp este của sorbitol và axit oleic);
Thân và nắp viên nang: titan dioxide (E171), gelatin; Số 3/Số 1 – thuốc nhuộm oxit sắt đỏ (E172)/carmine chàm (E132), thuốc nhuộm oxit sắt màu vàng (E172).

Hướng dẫn sử dụng

Mụn trứng cá kết hợp, mụn nang và các dạng mụn trứng cá nghiêm trọng khác, bao gồm cả những loại có nguy cơ để lại sẹo;
Mụn trứng cá không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Chống chỉ định

Chứng tăng vitamin A;
Dạng tăng lipid máu nặng;
Suy gan;
Sử dụng đồng thời tetracycline;
Thời kỳ cho con bú;
Việc mang thai đã được xác lập hoặc có kế hoạch (khả năng cao về tác dụng gây độc cho phôi và gây quái thai);
Tuổi lên tới 12 năm;
Không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

Việc mang thai trong thời gian sử dụng hoặc trong tháng đầu tiên sau khi hoàn thành quá trình điều trị có nguy cơ gây dị tật nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh.

Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, liệu pháp Acnecutane chỉ được phép sử dụng ở những dạng mụn trứng cá nặng mà các phương pháp điều trị thông thường không thể áp dụng được. Trong trường hợp này, người phụ nữ phải:

Hiểu và làm theo vô điều kiện mọi chỉ dẫn của bác sĩ;
Nhận thông tin từ bác sĩ về nguy cơ mang thai trong khi điều trị, trong 1 tháng sau đó và sự cần thiết phải tư vấn khẩn cấp trong trường hợp nghi ngờ có thai;
Xác nhận sự hiểu biết về sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa và mức độ trách nhiệm;
Nhận thông tin về sự kém hiệu quả của các biện pháp tránh thai;
Hiểu được nhu cầu và liên tục sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả nhất trong 1 tháng trước khi điều trị Acnecutane, trong khi điều trị và 1 tháng sau khi hoàn tất điều trị;
Sử dụng (nếu có thể) hai phương pháp tránh thai khác nhau cùng lúc, bao gồm cả màng chắn;
Nhận kết quả âm tính từ que thử thai đáng tin cậy 11 ngày trước khi dùng thuốc;
Tiến hành thử thai hàng tháng trong thời gian điều trị và 5 tuần sau khi kết thúc điều trị;
Bắt đầu điều trị chỉ 2-3 ngày sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt bình thường;
Nhận thức được nhu cầu đi khám bác sĩ hàng tháng;
Sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả tương tự khi điều trị bệnh tái phát, trong 1 tháng trước khi điều trị, trong khi điều trị và trong 1 tháng sau khi hoàn thành điều trị, đồng thời trải qua cùng một xét nghiệm mang thai đáng tin cậy;
Hiểu sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa và xác nhận sự hiểu biết cũng như mong muốn của bạn sử dụng các phương pháp bảo vệ đáng tin cậy được bác sĩ khuyên dùng.

Việc sử dụng biện pháp tránh thai theo các khuyến cáo trên trong khi điều trị bằng isotretinoin là cần thiết ngay cả đối với những phụ nữ thường không sử dụng biện pháp tránh thai do vô kinh, vô sinh (ngoại trừ những bệnh nhân đã cắt bỏ tử cung) hoặc những người cho biết họ không hoạt động tình dục.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Viên nang được uống 1-2 lần một ngày, tốt nhất là trong bữa ăn.

Bác sĩ kê đơn liều thuốc riêng lẻ, có tính đến hiệu quả điều trị và sự hiện diện của các tác dụng phụ ở bệnh nhân.

Liều lượng khuyến cáo: liều ban đầu - với tỷ lệ 0,4 mg mỗi 1 kg cân nặng của bệnh nhân mỗi ngày, nếu cần, có thể kê đơn 0,8 mg mỗi 1 kg mỗi ngày. Để điều trị mụn trứng cá ở thân hoặc các dạng bệnh nặng, liều có thể là 2 mg mỗi 1 kg mỗi ngày.

Liều tích lũy tối ưu cho một đợt điều trị là mg trên 1 kg cân nặng. Thông thường phải mất 4-6 tháng để đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn.

Đối với những bệnh nhân kém dung nạp Acnecutane, có thể giảm liều khuyến cáo hàng ngày bằng cách kéo dài thời gian điều trị.

Mụn thường biến mất hoàn toàn sau một đợt điều trị.

Trong trường hợp tái phát, đợt điều trị thứ hai có thể được chỉ định không sớm hơn 2 tháng sau khi kết thúc điều trị, vì các triệu chứng cải thiện có thể bị chậm lại một chút. Khóa học thứ hai được thực hiện với liều ban đầu hàng ngày và liều tích lũy.

Ở bệnh nhân suy thận mãn tính nặng, nên giảm liều ban đầu xuống 8 mg mỗi ngày.

Phản ứng phụ

Hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, khô miệng, viêm nướu, chảy máu nướu, chảy máu đường ruột, bệnh lý viêm ruột (viêm hồi tràng, viêm đại tràng), viêm tụy, bao gồm cả kết cục gây tử vong (thường gặp hơn khi tăng triglycerid máu trên 800 mg/dl); trong một số trường hợp - viêm gan, sự gia tăng thoáng qua có thể đảo ngược trong hoạt động của men gan;
Phản ứng ngoài da: trong vài tuần đầu sử dụng, mụn trứng cá có thể trầm trọng hơn; bong tróc da ở lòng bàn tay và lòng bàn tay, ngứa, phát ban, viêm da hoặc ban đỏ ở mặt, đổ mồ hôi, viêm quanh móng, u hạt sinh mủ, loạn dưỡng móng, rụng tóc dai dẳng, tăng sinh mô hạt, rụng tóc có thể hồi phục, rậm lông, các dạng bệnh bùng phát mụn trứng cá, nhạy cảm ánh sáng, tăng sắc tố, dễ tổn thương da;
Hệ thần kinh: nhức đầu, mệt mỏi, tăng áp lực nội sọ (giả u não: buồn nôn, nôn, nhức đầu, phù gai thị, mờ mắt), co giật; hiếm – rối loạn tâm thần, trầm cảm, ý nghĩ tự tử;
Hệ cơ xương: đau khớp, đau cơ (có hoặc không tăng hoạt động creatine phosphokinase trong huyết thanh), viêm khớp, phì đại xương, viêm gân, vôi hóa gân và dây chằng;
Cơ quan cảm giác: sợ ánh sáng, suy giảm thị lực (trường hợp cá biệt), khô mắt, suy giảm khả năng thích ứng với bóng tối (giảm thị lực lúc chạng vạng); hiếm khi - rối loạn thị giác màu thoáng qua (tự phục hồi sau khi ngừng), viêm dây thần kinh thị giác, viêm giác mạc, đục thủy tinh thể, viêm kết mạc, viêm bờ mi, kích ứng mắt, phù gai thị (như một biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ), ở bệnh nhân đeo kính áp tròng - khó đeo, khiếm thính nhận thức về tần số âm thanh nhất định;
Hệ thống tạo máu: giảm hematocrit, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, thay đổi số lượng tiểu cầu, tăng tốc độ lắng hồng cầu;
Hệ hô hấp: hiếm khi - co thắt phế quản (thường xuyên hơn có tiền sử hen phế quản);
Các chỉ số xét nghiệm: tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu, giảm nồng độ lipoprotein mật độ cao, tăng axit uric máu; hiếm – tăng đường huyết; trường hợp đái tháo đường mới được chẩn đoán; thường xuyên hơn khi hoạt động thể chất cường độ cao – tăng hoạt động của creatine phosphokinase trong huyết thanh; nhiễm trùng toàn thân hoặc cục bộ do Staphylococcus Aureus (mầm bệnh gram dương);
Khác: protein niệu, tiểu máu, hạch bạch huyết, viêm mạch máu (bao gồm nguyên nhân dị ứng, bệnh u hạt Wegener), viêm cầu thận, phản ứng quá mẫn toàn thân.

Các triệu chứng liên quan đến chứng tăng vitamin A: khô màng nhầy của hầu họng và thanh quản (khàn giọng), môi (viêm môi), mắt (đục giác mạc có thể đảo ngược, viêm kết mạc, không dung nạp với kính áp tròng), khoang mũi (chảy máu), da.

Tác dụng gây độc cho phôi và gây quái thai của Acnecutan: dị tật bẩm sinh - não úng thủy, đầu nhỏ, mắt nhỏ, kém phát triển các dây thần kinh sọ, dị tật tuyến cận giáp và hệ tim mạch, rối loạn hình thành xương (kém phát triển hộp sọ, đốt ngón tay, đốt sống cổ, mắt cá chân, xương đùi, xương cẳng tay, hở hàm ếch, sọ mặt), tai kém phát triển và/hoặc vị trí thấp, thiếu hoàn toàn hoặc kém phát triển ống tai ngoài, thoát vị tủy sống và não, dính ngón chân và bàn tay, dính xương, rối loạn phát triển của tuyến ức, thai chết trong thời kỳ chu sinh, sảy thai, sinh non, đóng sớm vùng phát triển đầu xương, trong các thí nghiệm trên động vật - u tủy thượng thận.

hướng dẫn đặc biệt

Việc kê đơn thuốc cho từng bệnh nhân nên được thực hiện sau khi đánh giá sơ bộ kỹ lưỡng về tỷ lệ lợi ích mong đợi và rủi ro tiềm ẩn.

Thuốc không được chỉ định để điều trị mụn trứng cá ở tuổi dậy thì.

Việc sử dụng Acnecutane đòi hỏi phải theo dõi thường xuyên chức năng gan và men gan trước khi điều trị, sau một tháng điều trị và sau đó 3 tháng một lần. Nếu mức độ transaminase gan vượt quá mức bình thường, nên giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Ngoài ra, trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân nên xác định nồng độ lipid trong huyết thanh, sau đó sau một tháng sử dụng và 3 tháng một lần hoặc theo chỉ định. Thông thường, nồng độ lipid được bình thường hóa bằng cách giảm liều, tuân theo chế độ ăn kiêng hoặc ngừng thuốc.

Vì sự gia tăng nồng độ chất béo trung tính trên 9 mmol/l hoặc 800 mg/dl có thể gây ra viêm tụy cấp, bao gồm cả tử vong, bệnh nhân cần theo dõi hàm lượng của chúng. Trong trường hợp tăng triglycerid máu dai dẳng hoặc có triệu chứng viêm tụy, nên ngừng thuốc.

Do nguy cơ mắc các triệu chứng loạn thần, trầm cảm và cố gắng tự tử, nên hết sức thận trọng khi kê đơn thuốc nếu có tiền sử trầm cảm và theo dõi sự xuất hiện của các triệu chứng trầm cảm ở tất cả bệnh nhân.

Tình trạng mụn trứng cá trầm trọng hơn khi bắt đầu điều trị sẽ biến mất trong vòng 7-10 ngày mà không cần điều chỉnh liều.

Khi bắt đầu trị liệu, nên sử dụng kem dưỡng ẩm toàn thân hoặc thuốc mỡ và son dưỡng môi để giảm khô da.

Vì tác dụng của thuốc có thể làm giảm thị lực ban đêm (đôi khi vẫn tồn tại ngay cả sau khi kết thúc điều trị), bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về khả năng xảy ra tình trạng này và khuyên bệnh nhân nên cẩn thận khi lái xe ô tô vào thời điểm đó. đêm. Khô kết mạc có thể gây ra viêm giác mạc, do đó, để giữ ẩm cho màng nhầy của mắt, nên sử dụng nước mắt nhân tạo, thuốc mỡ dưỡng ẩm cho mắt. Nếu thị lực của bạn xấu đi, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Nên tránh điều trị bằng tia cực tím và tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp, nên sử dụng loại kem có chỉ số chống nắng cao (15 SPF trở lên).

Nếu bệnh viêm ruột xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp tiêu chảy xuất huyết nặng phải ngừng thuốc ngay lập tức.

Do nguy cơ để lại sẹo, giảm và tăng sắc tố, bệnh nhân chống chỉ định điều trị bằng laser và mài mòn da bằng hóa chất sâu cả trong thời gian dùng Acnecutane và trong 5-6 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Có nguy cơ bong lớp biểu bì, viêm da và để lại sẹo khi thực hiện tẩy lông bằng sáp. Các thủ tục không thể được thực hiện trong quá trình điều trị và trong sáu tháng sau khi ngừng thuốc.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng là căn cứ để ngừng sử dụng viên nang ngay lập tức.

Bệnh nhân béo phì, đái tháo đường, nghiện rượu mãn tính và rối loạn chuyển hóa lipid cần theo dõi nồng độ lipid và glucose trong phòng thí nghiệm thường xuyên hơn.

Không nên lấy máu từ những người hiến máu tiềm năng trong thời gian điều trị bằng isotretinoin hoặc trong 1 tháng sau khi hoàn thành điều trị.

Trong thời gian sử dụng Acnecutane, bệnh nhân phải cẩn thận khi lái xe và làm việc với các cơ chế phức tạp.

Tương tác thuốc

Trước khi sử dụng đồng thời Acnecutane với các thuốc khác, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để tránh phát triển các tác dụng phụ.

Tương tự

Chất tương tự của Acnecutane là: Verocutan, Isotretinoin, Retasol, Roaccutane, thuốc mỡ Retin, Sotret.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ lên tới 25°C. Tránh xa bọn trẻ.

Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Phân phối theo toa.

Viên nang Acnecutane 8 mg 30 viên.

Mũ Acnecutane. 8mg n30

Viên nang Acnecutane 8 mg N30

Viên nang Acnecutane 16 mg 30 viên.

Mũ Acnecutane. 16mg n30

Viên nang Acnecutane 16 mg 30 viên.

Thông tin về thuốc được khái quát hóa, cung cấp cho mục đích thông tin và không thay thế hướng dẫn chính thức. Tự dùng thuốc rất nguy hiểm cho sức khỏe!

Trước đây người ta tin rằng ngáp giúp cơ thể bổ sung oxy. Tuy nhiên, ý kiến này đã bị bác bỏ. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng ngáp làm mát não và cải thiện hiệu suất của nó.

Nếu gan của bạn ngừng hoạt động, cái chết sẽ xảy ra trong vòng 24 giờ.

Trong hầu hết các trường hợp, một người dùng thuốc chống trầm cảm sẽ bị trầm cảm trở lại. Nếu một người đã tự mình đối phó với chứng trầm cảm, anh ta có mọi cơ hội để quên đi tình trạng này mãi mãi.

Máu người “chảy” qua các mạch dưới áp suất rất lớn và nếu tính toàn vẹn của chúng bị vi phạm, nó có thể bắn ở khoảng cách lên tới 10 mét.

Các nhà khoa học từ Đại học Oxford đã thực hiện một loạt nghiên cứu, trong đó họ đi đến kết luận rằng việc ăn chay có thể gây hại cho não con người vì nó dẫn đến giảm khối lượng. Vì vậy, các nhà khoa học khuyến cáo không nên loại trừ hoàn toàn cá và thịt khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Khi những người yêu nhau hôn nhau, mỗi người mất đi 6,4 calo mỗi phút, nhưng đồng thời họ trao đổi gần 300 loại vi khuẩn khác nhau.

Chỉ cần mỉm cười hai lần một ngày có thể làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Nhiệt độ cơ thể cao nhất được ghi nhận ở Willie Jones (Mỹ), nhập viện với thân nhiệt 46,5°C.

Hầu hết phụ nữ có thể cảm nhận được nhiều khoái cảm hơn khi ngắm nhìn cơ thể xinh đẹp của mình trong gương hơn là quan hệ tình dục. Vì vậy, phụ nữ hãy cố gắng để có được vóc dáng thon gọn.

Một công việc mà một người không thích sẽ có hại cho tinh thần của anh ta hơn nhiều so với việc không có việc làm nào cả.

Ngoài con người, chỉ có một sinh vật sống trên hành tinh Trái đất bị viêm tuyến tiền liệt - chó. Đây thực sự là những người bạn trung thành nhất của chúng tôi.

Sâu răng là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên thế giới mà ngay cả bệnh cúm cũng không thể cạnh tranh được.

Máy rung đầu tiên được phát minh vào thế kỷ 19. Nó được chạy bằng động cơ hơi nước và nhằm mục đích điều trị chứng cuồng loạn ở phụ nữ.

Những người ăn sáng thường xuyên ít có khả năng bị béo phì hơn.

Người có học thức ít mắc các bệnh về não. Hoạt động trí tuệ thúc đẩy sự hình thành các mô bổ sung để bù đắp cho bệnh tật.

Acnekutan: hướng dẫn sử dụng viên nang

Thành phần hoạt chất: Isotretinoin

Nhà sản xuất: SMB Technology SA (Bỉ)

Phân phối từ nhà thuốc: Theo toa

Thuốc Acnekutan được phát triển để điều trị các dạng mụn trứng cá nghiêm trọng khác nhau mà các phương pháp khác không thể chữa khỏi.

Thành phần và dạng bào chế

Thuốc được trình bày theo hai liều: với 8 và 16 mg isotretinoin trong một viên. Thành phần của các thành phần phụ trợ giống hệt nhau, chỉ khác nhau về số lượng: trong viên Acnecutan 16 mg hàm lượng các thành phần cao gấp đôi.

Thành phần của viên nang 8 mg

Thành phần phụ trợ: Gelucir 50/13, Span-80, dầu đậu nành
Thân và nắp: gelatin, E172 (đỏ), E171.

Viên nang – màu nâu, gelatin. Nhân bánh là một khối nhão màu vàng cam. Thuốc được đóng gói trong vỉ 10 và 14 miếng. Trong bao bì bìa cứng - 2, 3, 5, 6, 9, 10 đĩa 10 viên hoặc 1, 2, 4, 7 vỉ 14 viên, hướng dẫn sử dụng.

Thành phần của viên nang 16 mg

Tá dược: Gelucir 50/13, Span-80, dầu đậu nành
Thân: gelatin E171, vỏ: – gelatin, E171, E172 (màu vàng), E132 (màu chàm + carmine).

Quả nang cứng, có thân màu trắng và nắp màu xanh lá cây. Chất làm đầy của viên thuốc là một khối nhão màu vàng cam. Viên nang được đóng gói thành 10 hoặc 14 miếng trong vỉ. Trong gói bìa cứng: 2/3/5/6/9/10 đĩa 10 viên hoặc 1/2/4/7 vỉ 14 viên, hướng dẫn sử dụng.

dược tính

Mục đích của thuốc là điều trị mụn trứng cá, trong đó có chứa isotretinoin. Chất này là một trong những dạng của vitamin A, hay chính xác hơn là axit cacboxylic, hay axit retinoic toàn phần. Nó là một retinoid thế hệ đầu tiên, được sử dụng tích cực trong điều trị mụn trứng cá và dày sừng nang lông.

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa nghiên cứu kỹ lưỡng cơ chế hoạt động của hợp chất này, nhưng cho rằng hiệu quả điều trị đạt được nhờ khả năng ngăn chặn hoạt động quá mức của tuyến bã nhờn và giảm kích thước của chúng. Vì bã nhờn do tuyến nội tiết tiết ra là nơi sinh sản cho sự phát triển của quần thể mầm bệnh nên việc giảm sản xuất sẽ giảm thiểu sự phát triển của vi khuẩn.

Acnecutane phục hồi sự hình thành tế bào bình thường, kích hoạt quá trình tái tạo mô và các quá trình xảy ra trên da, ức chế tình trạng viêm ở các lớp hạ bì và ống dẫn bã nhờn.

Thuốc có sinh khả dụng cao, tăng khi dùng cùng với thức ăn. Đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và mật. Trung bình, việc sản xuất chất nội sinh được phục hồi hai tuần sau khi ngừng sử dụng Acnecutane.

Thuốc bị cấm đối với bệnh nhân rối loạn chức năng gan vì vẫn chưa biết chính xác nó ảnh hưởng đến cơ quan này như thế nào.

Phương thức ứng dụng

Chi phí trung bình: (30 chiếc.) – 1304 rúp.

Viên nang Acnekutan, theo hướng dẫn sử dụng, nên uống trong bữa ăn - một hoặc hai lần một ngày. Các sắc thái còn lại - liều lượng, cách dùng thuốc, thời gian điều trị - chỉ được xác định bởi bác sĩ tham gia.

Hiệu quả điều trị của thuốc và tác dụng phụ của thuốc khác nhau tùy theo liều lượng, mức độ nghiêm trọng của mụn và khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Vì vậy, chi tiết cụ thể về điều trị và tính toán thuốc luôn được xác định riêng lẻ.

Liều lượng thuốc sử dụng nên được bác sĩ tính toán phù hợp với cân nặng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của mụn. Liều thấp nhất hàng ngày được quy định khi bắt đầu điều trị và đối với mụn trứng cá nhẹ là 0,4 mg cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể. Ở một số bệnh nhân, liều này có thể tăng gấp đôi - 0,8 mg/kg. Điều trị các dạng bệnh lý da nghiêm trọng được điều trị với liều lên tới 2 mg/kg.

Trung bình, việc chữa khỏi hoàn toàn sẽ đạt được sau một vài tuần. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc chấp nhận điều trị bằng Acnecutane thì nên sử dụng một phác đồ khác: giảm liều lượng và đồng thời tăng thời gian điều trị.

Do tác dụng mạnh của thuốc, đối với hầu hết bệnh nhân, chỉ cần uống một đợt Acnecutane là đủ để khỏi bệnh lý da hoàn toàn.

Nếu bệnh lý quay trở lại, được phép điều trị lặp lại bằng thuốc với cùng liều lượng. Nên lặp lại khóa học 2 tháng sau khóa học trước, vì Acnekutan có thể mang lại tác dụng điều trị chậm trễ.

Nếu chức năng của cơ quan không đủ, liều lượng của thuốc sẽ giảm xuống 8 mg mỗi ngày với nhiều liều.

Cấm sử dụng Acnekutan để trị mụn khi đang mang thai và dự định mang thai, vì hoạt chất của thuốc có tác dụng gây quái thai mạnh. Nếu, bất chấp mọi biện pháp phòng ngừa, một phụ nữ có thai trong khi điều trị hoặc ngay sau khi kết thúc điều trị, thì khả năng rất cao là đứa trẻ sinh ra sẽ mắc các bệnh lý nghiêm trọng và dị thường về phát triển.

Do tác dụng gây quái thai mạnh mẽ của isotrerioin, không chỉ phụ nữ mang thai mà cả phụ nữ đang có kế hoạch làm mẹ cũng không nên sử dụng các loại thuốc có chứa nó. Rốt cuộc, ngay cả những liều lượng nhỏ của một chất cũng có thể gây độc cho sự phát triển trong tử cung của trẻ. Vì lý do này, thuốc được kê đơn cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản với những biện pháp phòng ngừa và bảo lưu tuyệt vời. Nếu không thể thay thế Acnecutane bằng các loại thuốc khác thì bác sĩ chỉ có thể kê đơn nếu bệnh nhân đáp ứng một số yêu cầu:

Được chẩn đoán là bị mụn trứng cá nặng, căn bệnh này không thể điều trị bằng các phương pháp điều trị khác.
Bệnh nhân hiểu đặc thù của thuốc, tác dụng và hậu quả có thể xảy ra. Bắt buộc phải tuân thủ nghiêm ngặt sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nhận thức được nguy cơ thụ thai trong quá trình điều trị Acnecutane, nhận thức được sự cần thiết phải bảo vệ trong thời gian điều trị và trong một tháng sau khi hoàn thành. Nếu bạn nghi ngờ có thai, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
Người bệnh được cảnh báo rằng các biện pháp tránh thai có thể không hiệu quả, hiểu được tác dụng gây quái thai của thuốc, biết cách kết hợp các biện pháp tránh thai, loại nào hiệu quả nhất.
11 ngày trước khi bắt đầu dùng viên nang, tôi đã xác minh rằng mình không có thai bằng xét nghiệm. Trong quá trình điều trị và một tháng sau khi hoàn thành, sự hiện diện/vắng mặt của nó sẽ được kiểm tra hàng tuần.
Biết rằng việc sử dụng ma túy chỉ có thể bắt đầu vào ngày thứ 2-3 của MC.
Hiểu được sự cần thiết phải được bác sĩ chuyên khoa khám hàng tháng.
Nếu bệnh tái phát, cô sẽ sử dụng các biện pháp tránh thai tương tự như trước, trong và sau liệu trình trong một tháng và thường xuyên thử thai.
Bệnh nhân cần nhận thức đầy đủ về tất cả hậu quả của việc không tuân thủ các biện pháp tránh thai và làm theo hướng dẫn y tế.

Giá trung bình: (30 chiếc.) – 2279 chà.

Ngoài ra, những biện pháp phòng ngừa như vậy không chỉ nên được thực hiện đối với những bệnh nhân có khả năng sinh sản mà còn đối với những người thường không sử dụng biện pháp tránh thai do vô sinh (trừ phụ nữ đã cắt bỏ tử cung), vô kinh hoặc những bệnh nhân không quan hệ tình dục.

Khi kê đơn thuốc trị mụn, bác sĩ phải đảm bảo rằng:

Bệnh nhân bị mụn ở giai đoạn nặng và không thể chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị khác.
Có kết quả thử thai âm tính được xác nhận trước khi bắt đầu khóa học, trong thời gian đó và trong vòng một tháng sau khi hoàn thành khóa học. Tất cả các kết quả phải được ghi lại và đính kèm với bệnh sử.
Bệnh nhân nhận thức được sự cần thiết của biện pháp tránh thai và sử dụng hai biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong quá trình điều trị và trong một tháng sau khi ngừng điều trị.
Người phụ nữ dùng Acnekutan nhận thức được nhu cầu tránh thai ngày càng tăng và tuân theo các yêu cầu đó.
Bệnh nhân đáp ứng mọi điều kiện điều trị.

Đi thử thai

Thử nghiệm có thể được thực hiện ở độ nhạy thấp nhất (25 mIU trên 1 ml) trong ba ngày kể từ khi bắt đầu MC:

Để loại trừ khả năng mang thai trước khi điều trị bằng Acnecutane, phải thử thai trước. Kết quả âm tính sẽ được ghi lại và cùng với ngày phân tích, được ghi vào nhật ký Aknekutan. Đối với những bệnh nhân MC không đều, thời gian xét nghiệm phải được điều chỉnh tùy theo hoạt động tình dục và thực hiện trong vòng 3 tuần sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Việc thử thai được thực hiện vào ngày khám và chỉ định dùng Acnecutane hoặc ba ngày trước khi đến gặp bác sĩ. Mọi dữ liệu xét nghiệm phải được bác sĩ ghi lại và đưa vào bệnh sử. Thuốc có thể được kê đơn riêng cho những bệnh nhân đã sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy ít nhất một tháng trước khi bắt đầu liệu trình Acnecutane.

Phụ nữ dùng Acnecutane phải đi khám bác sĩ 28 ngày một lần. Nhu cầu thử thai hàng tháng được xác định bởi hoạt động tình dục và sự hiện diện/không có của rối loạn MC. Việc thử thai được thực hiện vào ngày bác sĩ khám hoặc ba ngày trước khi đến khám. Kết quả của nó phải được ghi lại trong nhật ký của Aknekutan.

Thử thai được thực hiện 5 tuần sau khi kết thúc điều trị. Kê đơn Acnekutan, đơn thuốc được viết cho bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản chỉ trong một tháng, một khóa học lặp lại cần có giấy phép mới để mua thuốc và tiến hành xét nghiệm.

Nếu, bất chấp mọi biện pháp đã thực hiện mà việc thụ thai vẫn xảy ra (trong quá trình điều trị và sau khi hoàn thành liệu trình trong một tháng), thì thuốc sẽ bị hủy ngay lập tức. Nên thảo luận về khả năng tiếp tục mang thai với bác sĩ chuyên khoa về các chất gây quái thai, vì khả năng cao phát triển các bệnh lý và dị tật ở trẻ.

Acnekutan không được kê đơn cho phụ nữ đang cho con bú do thuốc có thể được bài tiết vào sữa.

Chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa

Thuốc trị mụn không nên được sử dụng để điều trị nếu:

Mang thai (đã xác nhận, nghi ngờ hoặc dự định)
cho con bú
Không dung nạp hoặc mức độ nhạy cảm cao với các thành phần (đặc biệt đối với những người không dung nạp đậu nành)
Suy gan
Bệnh thừa vitamin nhóm A
Tăng lipid máu cao
Điều trị bằng kháng sinh tetracycline
Lên đến 12 tuổi.

Chống chỉ định tương đối (có thể kê đơn nhưng phải hết sức thận trọng) là:

Bệnh tiểu đường
Tiền sử trầm cảm
Thừa cân, béo phì
Rối loạn chuyển hóa lipid
Nghiện rượu.

Nếu Acnekutan được kê đơn cho bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ này, quá trình điều trị phải được bác sĩ theo dõi.

Tương tác với các thuốc khác

Điều trị bằng Acnecutane nên được thực hiện có tính đến các phản ứng tiêu cực có thể xảy ra khi kết hợp với các thuốc khác:

Thuốc kháng sinh nhóm tetracycline làm giảm tác dụng của isotretinoin.
Do tetracycline có khả năng làm tăng ICP nên không nên kết hợp chúng với thuốc trị mụn.
Kết hợp Acnecutane với các thuốc làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng của da sẽ làm tăng nguy cơ bị cháy nắng.
Việc kết hợp với các loại thuốc có chứa bất kỳ dạng retinol nào đều góp phần gây ra tình trạng thừa vitamin A.
Isotretinoin có khả năng làm giảm tác dụng của các biện pháp tránh thai có chứa progesterone, do đó, trong quá trình điều trị Acnecutane, bạn phải sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (tốt nhất là hai) và thay thế các biện pháp tránh thai đường uống có hàm lượng nhỏ hormone bằng các biện pháp tránh thai đậm đặc hơn.
Trong khi dùng Acnecutane, bạn nên hạn chế sử dụng các sản phẩm thuốc hoặc mỹ phẩm có tác dụng tiêu sừng để tránh kích ứng cục bộ nghiêm trọng hoặc tổn thương da.

Phản ứng phụ

Cường độ của các triệu chứng không mong muốn phụ thuộc vào liều dùng. Thông thường, tác dụng phụ của việc dùng Acnecutane sẽ giảm khi giảm liều hoặc ngừng thuốc, nhưng ở một số bệnh nhân, chúng có thể tồn tại ngay cả sau khi ngừng điều trị.

Tác dụng phụ của Acnekutan do thừa vitamin A biểu hiện dưới dạng các rối loạn khác nhau trong hoạt động bình thường của các cơ quan khác nhau:

Da: khô lớp hạ bì và mô nhầy (bao gồm cả môi), chảy máu cam, khàn giọng/khàn giọng, viêm kết mạc, dị ứng với kính áp tròng, giác mạc bị đục tạm thời. Cũng quan sát thấy: bong tróc lòng bàn tay, bề mặt lòng bàn chân, phát ban, ngứa, tăng tiết mồ hôi, ban đỏ/viêm da mặt, viêm quanh móng, loạn dưỡng các tấm móng, rụng tóc (có thể đảo ngược), mọc tóc kiểu nam, tăng sắc tố, nhạy cảm với ánh sáng và Tia UV, tăng tổn thương da. Khi bắt đầu quá trình điều trị, mụn trứng cá sẽ trầm trọng hơn, có thể tồn tại trong vài tuần.
Hệ vận động: đau cơ và khớp, viêm khớp, phì đại xương, viêm gân.
Hệ thần kinh trung ương, tâm thần: mệt mỏi, tăng áp lực tần số cao, nhức đầu, buồn nôn, mờ mắt, co giật, trầm cảm, có xu hướng tự sát.
Cơ quan thị giác: khô mắt, giảm thị lực, nhạy cảm với ánh sáng, làm trầm trọng thêm tình trạng chạng vạng, viêm giác mạc, viêm kết mạc, nhận thức sai lệch về màu sắc, sưng dây thần kinh thị giác, nhạy cảm với kính áp tròng.
Đường tiêu hóa: khô miệng, chảy máu và viêm nướu, viêm tụy (không loại trừ trường hợp bệnh nhân tử vong).
Hệ hô hấp: co thắt phế quản (chủ yếu ở người có tiền sử hen suyễn).
Hệ tạo máu: thiếu máu, tăng hoặc giảm lượng tiểu cầu, giảm bạch cầu.
Miễn dịch: nhiễm trùng do tụ cầu.
Các rối loạn khác: dị ứng cá nhân, viêm mạch, bệnh hạch bạch huyết, protein niệu.

Quá liều

Dẫn xuất vitamin A có độc tính thấp, nhưng mặc dù vậy, việc vô tình hoặc cố ý dùng quá liều Acnecutane có thể gây ra tình trạng thừa vitamin A. Các triệu chứng biểu hiện dưới dạng đau đầu, buồn nôn và nôn, rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ, tăng khó chịu, ngứa. Ở dạng quá liều nhẹ, các triệu chứng sẽ tự biến mất mà không cần điều trị. Nhưng trong một số trường hợp, nạn nhân có thể cần phải rửa dạ dày.

hướng dẫn đặc biệt

Trong quá trình điều trị bằng Acnecutane, cần kiểm tra tình trạng của gan một cách có hệ thống: phân tích chức năng của cơ quan và các enzyme của nó được thực hiện một tháng trước khi bắt đầu điều trị, 30 ngày sau liều đầu tiên và sau đó cứ sau ba tháng hoặc khi cần thiết. .

Trong quá trình điều trị, có thể có sự gia tăng tạm thời và có thể đảo ngược về mức độ của các hợp chất nội bào trong gan. Nếu hàm lượng của chúng cao hơn mức bình thường thì liều lượng thuốc sẽ giảm hoặc ngừng thuốc hoàn toàn.

Nồng độ lipid được kiểm tra 1 tháng trước khi bắt đầu khóa học, 1 tháng sau liều đầu tiên, sau đó 3 tháng một lần hoặc khi cần thiết, tùy thuộc vào chỉ định. Theo nguyên tắc, chất lượng chuyển hóa lipid được cải thiện sau khi giảm liều Acnecutane, ngừng sử dụng hoặc điều chỉnh dinh dưỡng.

Nồng độ chất béo trung tính cũng cần được kiểm soát, vì nếu vượt quá mức bình thường, nguy cơ viêm tụy cấp, có thể gây tử vong, sẽ tăng lên.

Nếu trong quá trình điều trị, tình trạng tăng triglycerid máu không thể điều chỉnh được phát triển hoặc xuất hiện các dấu hiệu viêm tụy thì nên ngừng điều trị.

Trầm cảm và xu hướng tự tử trong quá trình điều trị Acnecutane là khá hiếm và mối liên hệ của chúng với thuốc được coi là chưa được chứng minh. Tuy nhiên, nếu có tiền sử mắc các bệnh như vậy, người bệnh cần có sự giám sát của bác sĩ để nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường về tinh thần thì có thể kịp thời chuyển đến bác sĩ chuyên khoa. Cũng cần lưu ý rằng việc ngừng dùng thuốc có thể không ảnh hưởng đến việc loại bỏ trầm cảm hoặc ý nghĩ tự tử, nhưng có thể tiếp tục sau khi điều trị. Vì vậy, những bệnh nhân như vậy nên được bác sĩ chuyên khoa theo dõi trong một thời gian và nếu cần thiết phải tiến hành liệu pháp điều trị thích hợp.

Tình trạng mụn trứng cá trầm trọng hơn khi bắt đầu điều trị Acnecutane, mặc dù hiếm gặp nhưng vẫn xảy ra. Thông thường nó sẽ tự biến mất khi khóa học tiếp tục. Không cần giảm liều.

Khi kê đơn Acnecutane, bác sĩ phải nghiên cứu và đánh giá chính xác tỷ lệ lợi/ hại cho từng bệnh nhân.

Việc sử dụng Acnecutane có thể làm tăng độ khô của lớp hạ bì và bong tróc, do đó, để bình thường hóa tình trạng của da và các mô nhầy, việc sử dụng kem dưỡng ẩm là cần thiết.

Thuốc có thể góp phần gây ra hội chứng đau ở cơ và khớp, kèm theo giảm sức bền thể chất.

Trong quá trình điều trị Acnecutane và trong sáu tháng sau khi hoàn thành, việc sử dụng các phương pháp tác động mạnh lên da (lột da bằng hóa chất hoặc laser) là điều cực kỳ không mong muốn, vì có khả năng cao bị sẹo, giảm sắc tố hoặc tăng sắc tố. Bạn cũng nên hạn chế tẩy lông bằng sáp trong sáu tháng để không gây bong tróc da, sẹo và rối loạn sắc tố.

Thuốc có thể gây suy giảm thị lực vào buổi tối và ban đêm trong thời gian điều trị và tồn tại một thời gian sau khi ngừng thuốc, tăng độ nhạy cảm với kính áp tròng. Trong trường hợp mô nhầy của mắt bị khô, nên sử dụng thuốc nhỏ mắt dưỡng ẩm, chế phẩm nước mắt nhân tạo. Bạn cũng sẽ cần sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa để ngăn ngừa sự phát triển của viêm giác mạc. Nếu thị lực suy giảm, vấn đề ngừng sử dụng Acnekutan sẽ được đặt ra.

Do độ nhạy cảm với ánh sáng của da tăng lên, nên giảm thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tạm dừng hoặc giảm liều lượng liệu pháp tia cực tím. Để bảo vệ da khỏi sự tiếp xúc không mong muốn với ánh sáng, nên thoa kem có độ bảo vệ cao trước khi ra ngoài.

Việc kết hợp Acnecutane và rượu là điều cực kỳ không mong muốn, để không làm tăng tải cho gan và gây ra những phản ứng khó lường.

Nếu nghi ngờ ICH lành tính, viêm ruột hoặc sốc phản vệ, nên ngừng thuốc ngay lập tức.

Những người mắc bệnh tiểu đường, béo phì hoặc nghiện rượu cần kiểm tra lượng glucose và lipid thường xuyên hơn.

Bệnh nhân đang điều trị bằng Acnecutane và trong một tháng sau khi hoàn thành việc hiến máu bị cấm hiến máu để loại trừ khả năng truyền máu cho phụ nữ mang thai và các tác dụng gây quái thai sau đó đối với thai nhi.

Trong quá trình điều trị Acnecutane, cần thận trọng khi vận hành các cơ chế hoặc phương tiện phức tạp.

Tương tự

Để điều trị các dạng mụn trứng cá nghiêm trọng, có những loại thuốc khác dựa trên isotretionine. Để chọn chất tương tự cho viên nang Acnekutan, bệnh nhân nên liên hệ với chuyên gia điều trị. Retasol, Roaccutane, Dermoretin và Sotret có tác dụng tương tự.

Sẽ xóa

Giá trung bình: 10 mg (10 mũ.) – 1126 rúp, 20 mg (30 mũ.) – 1948 rúp.

Thuốc dựa trên isotretinoin được sử dụng để điều trị các dạng mụn trứng cá nghiêm trọng. Nó cũng được sản xuất dưới dạng hai loại viên nang với nồng độ hoạt chất khác nhau. Khi chọn Sotret hoặc Acncutane, loại nào tốt hơn cho việc điều trị, bạn phải tính đến việc sản phẩm đầu tiên chứa nhiều hoạt chất hơn - 10 và 20 mg trong một viên. Vì thế nó mạnh hơn.

Phác đồ áp dụng giống hệt nhau, liều lượng được tính theo chỉ định của bệnh nhân.

Kết quả tốt
Giá cả phải chăng hơn so với các loại thuốc khác
Sự khác biệt nhỏ trong thành phần.

Acnecutane cách tính liều lượng

bác sĩ da liễu Agapov S.A.

Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn

Chào mừng đến trang web của tôi. Ở đây bạn có thể tìm hiểu thời gian,

lịch trình, thủ tục và điều kiện đặt lịch hẹn với bác sĩ da liễu - bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch ở Rostov-on-Don, chi phí dịch vụ y tế của bác sĩ da liễu để chẩn đoán và điều trị các bệnh về da và bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như câu trả lời của tôi cho các câu hỏi thường gặp về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và các bệnh về da.

Trân trọng, Agapov Sergey Anatolyevich

bác sĩ da liễu - bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch

34 năm kinh nghiệm làm việc
Bằng tiến sĩ danh dự
Chứng chỉ chuyên môn
Danh mục y tế
Giấy phép của Bộ Y tế

Tiếp nhận và điều trị ẩn danh
Mỗi ngày, kể cả cuối tuần
Không có hàng đợi
Điểm dừng vận chuyển và bãi đậu xe
Giá thấp

Tổ chức y tế: Doanh nhân cá nhân Agapov S.A.
Địa chỉ nơi hoạt động y tế: Rostov-on-Don, Lenin Ave., 251
Giấy chứng nhận OGR số 000092, số 61, do Thanh tra Cơ quan Thuế Liên bang Nga cấp cho quận Voroshilovsky của Rostov-on-Don vào ngày 13 tháng 9 năm 2005.
Giấy phép thực hiện các hoạt động y tế thuộc chuyên khoa da liễu số LO919 ngày 21 tháng 1 năm 2016 do Bộ Y tế Liên bang Nga cấp (344029, Rostov-on-Don, Quân đoàn kỵ binh số 1 St., 33, điện thoại.)

Bằng danh dự chuyên ngành Y đa khoa số ZhV cấp ngày 22/6/1983.
Chứng chỉ thực tập y khoa chuyên ngành Da liễu số 58 ngày 18/3/1986.
Chứng chỉ chuyên khoa da liễu số 4288/15 cấp ngày 25/11/2015.
Hạng mục y tế đầu tiên thuộc chuyên ngành da liễu Giấy chứng nhận số 945 do Bộ Y tế vùng Rostov cấp ngày 21 tháng 10 năm 2010.

Thứ Hai, Thứ Năm 07.00 - 9.00
Thứ ba, thứ tư, thứ sáu 07.00-11.30
Thứ Bảy-Chủ Nhật 10.00

e-mail:

Bộ Y tế Vùng Rostov, Rostov-on-Don, st. Quân đoàn 1 Kỵ binh, 33. ĐT..
Văn phòng Rospotrebnadzor của RO, Rostov-on-Don, st. Đường 18, 17, ĐT.
Văn phòng Roszdravnadzor của RO, Rostov-on-Don, st. Chentsova, 71/63 b, tel.

Chẩn đoán và điều trị các bệnh về da và các bệnh lây truyền qua đường tình dục dưới góc độ y học dựa trên bằng chứng
Áp dụng các tiêu chuẩn hiện đại trong và ngoài nước về chăm sóc y tế và khuyến cáo lâm sàng
Không có xét nghiệm, thủ tục hoặc thuốc không cần thiết
Điều trị tiết kiệm, nhanh chóng và hiệu quả các bệnh về da và bệnh lây truyền qua đường tình dục

Trang web chính thức của bác sĩ da liễu-bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch Sergey Anatolyevich Agapov

Lễ tân: Rostov-on-Don, Đại lộ Lenin, 251

Mụn nhọt, mụn trứng cá đang là vấn đề nhức nhối của rất nhiều người, không phân biệt tuổi tác, giới tính. Khi vấn đề này không thể được giải quyết bằng các loại mỹ phẩm đơn giản và đòi hỏi một cách tiếp cận nghiêm túc hơn, vì có nguy cơ để lại sẹo do mụn trứng cá và mụn trứng cá, thì câu hỏi đặt ra là chọn thuốc.

Chúng ta hãy xem xét các đặc tính dược phẩm chính, thành phần, giá thành, biện pháp phòng ngừa, tác dụng phụ, chỉ định và chống chỉ định đối với việc sử dụng một loại thuốc trị mụn trứng cá và mụn trứng cá nặng như Acnekutan, một loại thuốc tương tự.

Chú ý! Acnecutane chỉ nên dùng trong những trường hợp mụn trứng cá và mụn trứng cá nặng và luôn dưới sự giám sát của bác sĩ.

hợp chất

Thành phần hoạt chất chính là isotretinoin, một chất tương tự được phát triển tổng hợp của vitamin A, chất phụ trợ: dầu đậu nành, hỗn hợp este.

dược tính

Dược tính của thuốc được thể hiện ở chỗ Acnecutan:

ức chế chức năng của tuyến bã nhờn, bình thường hóa việc sản xuất bã nhờn;
có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn;
tạo ra tác dụng kháng khuẩn;
có tác dụng sát trùng;
giúp chống lại mụn nhọt, mụn trứng cá, viêm, mẩn đỏ, mẩn ngứa trên da và ngăn ngừa chúng tái phát;
bình thường hóa quá trình tái tạo tế bào;

Mẫu phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nang chứa 8 hoặc 16 miligam hoạt chất.

Viên nang 8 miligam có màu nâu, 16 miligam màu trắng, nắp màu xanh lá cây. Bên trong viên nang có chất màu vàng hoặc cam.

Một gói chứa 30 viên.

Chỉ định sử dụng Acnecutane

Thuốc viên được bác sĩ kê đơn khi các phương pháp điều trị khác chưa mang lại hiệu quả như mong muốn, đối với các dạng mụn trứng cá, mụn nhọt nặng, khi có nguy cơ để lại sẹo trên da.

Chống chỉ định

Thuốc không được kê toa:

phụ nữ mang thai;
phụ nữ đang cho con bú;
người bị suy thận;
người đang điều trị bằng tetracycline;
mắc bệnh thừa vitamin A;
những người không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc;
trẻ em dưới 12 tuổi;

Dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và thận trọng, thuốc được kê đơn cho những người dễ bị trầm cảm, nghiện rượu, có xu hướng tự tử, béo phì và tiểu đường.

Biện pháp phòng ngừa

Khi dùng Acnecutane, bạn nên tuân thủ những nguyên tắc sau:

Tuân thủ liều lượng và chế độ dùng thuốc do bác sĩ chỉ định.
Không tự ý thay đổi liều lượng đã kê, không từ chối dùng thuốc, không kết hợp với các thuốc khác mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Dùng dưỡng ẩm cho môi, body, mặt.
Tránh hoạt động thể chất và thể thao cường độ cao.
Không thực hiện điều trị bằng laser hoặc mài mòn da.
Tránh các thủ tục tẩy lông.
Đừng lái xe vào ban đêm.
Theo dõi thị lực của bạn và đến gặp bác sĩ nhãn khoa thường xuyên.
Sử dụng thuốc mỡ dưỡng ẩm và thuốc nhỏ mắt.
Tránh đeo kính áp tròng và kính khi dùng thuốc.
Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, sử dụng kem chống nắng có mức độ bảo vệ cao.
Đừng trở thành người hiến máu.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có quan hệ tình dục nên sử dụng đồng thời 2 biện pháp tránh thai (một tháng trước khi điều trị, trong khi điều trị và một tháng sau khi điều trị), thử thai hàng tháng và đến khám bác sĩ phụ khoa hàng tháng. Bạn nên sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa progesterone vì hoạt chất trong thuốc làm giảm hiệu quả của thuốc.
Hãy làm các bài kiểm tra hàng tháng để nhận thấy những thay đổi nhỏ nhất về tình trạng của các cơ quan nội tạng của bạn.
Theo dõi sức khỏe của bạn, nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc nếu xảy ra tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức hoặc gọi xe cấp cứu.

Liều lượng và cách dùng thuốc. Liều tích lũy tối ưu

Thuốc được dùng bằng đường uống trong bữa ăn, 1 hoặc 2 lần một ngày.

Liều lượng hoàn toàn tùy theo từng cá nhân và được bác sĩ kê toa. Liều ban đầu thường là 400 microgam/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.

Ở dạng nặng, liều có thể là 2 miligam mỗi kg mỗi ngày.

Liều tích lũy tối ưu nhất cho mỗi đợt điều trị là từ 100 đến 120 miligam mỗi kg.

Đối với hầu hết bệnh nhân, chỉ cần điều trị một lần là đủ, nhưng đôi khi cần phải điều trị lặp lại.

Quá trình điều trị kéo dài từ 16 đến 30 tuần.

Phản ứng phụ

Acnecutane là một loại thuốc mạnh có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ, thường phụ thuộc vào liều lượng:

khô, bong tróc da mặt, môi, lòng bàn tay, lòng bàn chân;
chảy máu cam;
khàn giọng;
từ chối kính áp tròng;
viêm kết mạc;
đục giác mạc của mắt;
phát ban da;
ngứa, viêm da;
rụng tóc;
tăng tiết mồ hôi;
tình trạng mụn trứng cá, mụn nhọt trầm trọng hơn, thường biểu hiện ngay khi bắt đầu điều trị;
viêm khớp;
đau đầu;
buồn nôn ói mửa;
co thắt;
trầm cảm, rối loạn thần kinh, ý nghĩ tự tử;
mệt mỏi, buồn ngủ, thờ ơ;
mờ mắt, mắt nhạy cảm với ánh sáng, nhận thức màu sắc kém;
khiếm thính;
đau cơ và khớp;
viêm, chảy máu nướu răng;
bệnh tiêu chảy;
đau bụng;
viêm tụy;
viêm gan;
co thắt ở phế quản;
thiếu máu;
giảm khả năng miễn dịch, dễ mắc các bệnh truyền nhiễm;
phản ứng dị ứng;
dị tật thai nhi bẩm sinh, sẩy thai, sinh non;

Chi phí thuốc

Một gói gồm 30 viên, mỗi viên 8 miligam, có giá từ 980 đến 1200 rúp.
Một gói 30 viên, mỗi viên 16 miligam, có giá từ 1.500 đến 2.000 rúp.

Thuốc được phát hành theo đúng chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể mua Acnekutan ở bất kỳ hiệu thuốc nào hoặc đặt hàng trực tuyến.

Tương tự của Acnekutan. Acnecutane hay Roaccutane?

Điểm tương đồng chính của Acnecutane là vì thành phần hoạt chất chính trong cả hai loại thuốc là như nhau. Ưu điểm của Acnekutan đó là:

Thuốc này có giá thấp hơn 30-40%. Để so sánh: Roaccutane có hàm lượng 10 miligam có giá khoảng 1300-1600 rúp và với hàm lượng 20 miligam - 2300-3000 rúp.
Có ít tác dụng phụ hơn cho cơ thể.
Acnecutane chứa các chất bổ sung giúp thúc đẩy sự hấp thu isotretinoin tốt hơn, do đó, viên nang Acnecutane chứa 16 miligam hoạt chất không hề thua kém về đặc tính so với viên nang Roaccutane với 20 miligam chất chính.
Nên dùng Acnecutane cùng với thức ăn và Roaccutane là bắt buộc. Acnecutane có thể được cơ thể hấp thụ ngay cả khi không dùng cùng với thức ăn (sự hấp thụ là 70%, trong khi Roaccutane là 35%).

Các loại thuốc sau đây có tác dụng tương tự như Acnecutan:

Zinocap (kem)
Retasol (dung dịch)
Zinocap (dầu gội)
Kẽm pyrithione (bột)

- Là bài thuốc hữu hiệu trị mụn trứng cá, mụn trứng cá và mẩn ngứa nặng. Thuốc nên được dùng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, tuân thủ liều lượng, hướng dẫn sử dụng và tất cả các biện pháp phòng ngừa, vì thuốc có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm. Thuốc được bán theo đơn; chất tương tự của nó là Roaccutane, là loại thuốc mạnh hơn nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn và đắt hơn nhiều.

Trong bài viết này bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Aknekutan. Đánh giá của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Acnecutane trong thực hành của họ được trình bày. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực bổ sung các đánh giá của mình về thuốc: thuốc giúp hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã xảy ra, có lẽ không được nhà sản xuất nêu trong chú thích. Chất tương tự của Acnecutane khi có sự hiện diện của các chất tương tự về cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị mụn trứng cá hoặc mụn nhọt, mụn trứng cá ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Thành phần và tương tác của thuốc với rượu.

Aknekutan- một loại thuốc để điều trị mụn trứng cá. Isotretinoin (thành phần hoạt chất của thuốc Acnecutan) là một đồng phân lập thể của axit all-trans retinoic (tretinoin).

Bã nhờn là chất nền chính cho sự phát triển của Propionibacter Acnes, do đó việc giảm sản xuất bã nhờn sẽ ức chế sự xâm nhập của vi khuẩn vào ống dẫn trứng. Acnecutane ngăn chặn sự tăng sinh của tế bào bã nhờn và tác động lên mụn trứng cá, khôi phục quá trình biệt hóa tế bào bình thường và kích thích quá trình tái tạo. Ngoài ra, isotretinoin còn được chứng minh là có tác dụng chống viêm trên da.

hợp chất

Isotretinoin + tá dược.

Dược động học

Vì động học của isotretinoin và các chất chuyển hóa của nó là tuyến tính nên nồng độ trong huyết tương của nó trong quá trình điều trị có thể được dự đoán dựa trên dữ liệu thu được sau một liều duy nhất. Đặc tính này của thuốc cũng cho thấy nó không ảnh hưởng đến hoạt động của các men gan microsome liên quan đến quá trình chuyển hóa thuốc. Sinh khả dụng cao của Acnecutane là do isotretinoin hòa tan trong thuốc chiếm tỷ lệ lớn và có thể tăng lên nếu dùng thuốc cùng với thức ăn. Nồng độ isotretinoin trong huyết tương cao gấp 1,7 lần trong máu, do isotretinoin kém thẩm thấu vào hồng cầu. Liên kết với protein huyết tương (chủ yếu là albumin) - 99,9%. Nồng độ isotretinoin ở lớp biểu bì thấp hơn 2 lần so với trong huyết thanh.

Được chuyển hóa để tạo thành 3 chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học chính - 4-oxo-isotretinoin (chất chuyển hóa chính), tretinoin (axit all-trans-retinoic) và 4-oxo-retinoin, cũng như các chất chuyển hóa ít quan trọng hơn, bao gồm cả glucuronide. Vì isotretinoin và tretinoin được chuyển hóa thuận nghịch với nhau nên quá trình chuyển hóa tretinoin có liên quan đến chuyển hóa isotretinoin. 20-30% liều isotretinoin được chuyển hóa bằng quá trình đồng phân hóa. Tuần hoàn gan ruột có thể đóng một vai trò quan trọng trong dược động học của isotretinoin ở người.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số enzyme cytochrome P450 có liên quan đến việc chuyển đổi isotretinoin thành 4-oxo-isotretinoin và tretinoin. Tuy nhiên, không có dạng đồng phân nào có vẻ đóng vai trò chủ đạo. Isotretinoin và các chất chuyển hóa của nó không có ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của enzyme cytochrome P450.

Isotretinoin được bài tiết qua thận và mật với lượng gần bằng nhau. Đề cập đến retinoids tự nhiên (sinh lý). Nồng độ retinoid nội sinh được phục hồi khoảng 2 tuần sau khi ngừng thuốc.

Do dữ liệu về dược động học của thuốc ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan còn hạn chế nên chống chỉ định dùng isotretinoin ở nhóm bệnh nhân này.

Suy thận nhẹ đến trung bình không ảnh hưởng đến dược động học của isotretinoin.

chỉ định

các dạng mụn trứng cá nặng (nốt nang, mụn kết hợp, mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo);
mụn trứng cá hoặc mụn trứng cá không đáp ứng với các loại trị liệu khác.

Các hình thức phát hành

Viên nang 8 mg và 16 mg (đôi khi gọi nhầm là viên nén).

Không có dạng bào chế nào khác, có thể là thuốc mỡ hoặc kem, dung dịch hoặc kem dưỡng da để sử dụng ngoài da.

Hướng dẫn sử dụng và chế độ liều lượng

Bằng đường uống, tốt nhất là trong bữa ăn, 1-2 lần một ngày.

Hiệu quả điều trị của Acnecutane và tác dụng phụ của nó phụ thuộc vào liều lượng và khác nhau giữa các bệnh nhân khác nhau. Điều này khiến cần phải chọn liều riêng lẻ trong quá trình điều trị.

Liều ban đầu của Acnekutan là 400 mcg/kg mỗi ngày, trong một số trường hợp lên tới 800 mcg/kg mỗi ngày. Trong các dạng bệnh nặng hoặc có mụn trứng cá ở thân, có thể cần liều lên tới 2 mg/kg mỗi ngày.

Liều tích lũy khóa học tối ưu là 100-120 mg/kg. Sự thuyên giảm hoàn toàn thường đạt được trong vòng 16-24 tuần. Nếu liều khuyến cáo không được dung nạp tốt, có thể tiếp tục điều trị với liều thấp hơn nhưng trong thời gian dài hơn. Ở hầu hết bệnh nhân, mụn trứng cá biến mất hoàn toàn sau một đợt điều trị.

Trong trường hợp tái phát, có thể thực hiện đợt điều trị thứ hai với cùng liều hàng ngày và tích lũy. Một khóa học lặp lại được quy định không sớm hơn 8 tuần sau khóa học đầu tiên, bởi vì cải thiện có thể bị trì hoãn.

Trong suy thận mãn tính nặng, liều ban đầu nên giảm xuống còn 8 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ

da khô, màng nhầy, incl. môi (viêm môi), khoang mũi (chảy máu), thanh quản và hầu họng (khàn giọng), mắt (viêm kết mạc, đục giác mạc có thể đảo ngược và không dung nạp kính áp tròng);
bong tróc da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân;
phát ban;
ban đỏ/viêm da mặt;
đổ mồ hôi;
u hạt sinh mủ;
paronychia;
chứng loạn dưỡng móng;
tăng sinh mô hạt;
tóc mỏng dai dẳng;
rụng tóc có thể đảo ngược;
các dạng mụn trứng cá bùng phát;
rậm lông;
tăng sắc tố;
nhạy cảm với ánh sáng;
dễ bị tổn thương da;
khi bắt đầu điều trị, mụn trứng cá có thể trầm trọng hơn và tồn tại trong vài tuần;
đau cơ có hoặc không có tăng nồng độ CPK huyết thanh;
đau khớp;
viêm khớp;
vôi hóa dây chằng và gân;
viêm gân;
mệt mỏi quá mức;
đau đầu;
tăng áp lực nội sọ (u não giả: nhức đầu, buồn nôn, nôn, mờ mắt, phù gai thị);
co giật;
trầm cảm;
rối loạn tâm thần;
ý nghĩ tự tử;
bệnh khô mắt;
trường hợp suy giảm thị lực riêng biệt;
chứng sợ ánh sáng;
vi phạm sự thích ứng tối (giảm thị lực lúc chạng vạng);
rối loạn thị giác màu sắc (đi sau khi ngừng thuốc);
đục thủy tinh thể;
viêm giác mạc;
viêm bờ mi;
viêm kết mạc;
kích ứng mắt;
viêm dây thần kinh thị giác;
sưng dây thần kinh thị giác (là biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ);
khiếm thính ở tần số âm thanh nhất định;
khó đeo kính áp tròng;
khô niêm mạc miệng;
chảy máu nướu răng;
viêm nướu;
buồn nôn;
bệnh tiêu chảy;
bệnh viêm ruột (viêm đại tràng, viêm hồi tràng);
sự chảy máu;
viêm tụy (đặc biệt khi có tăng triglycerid máu đồng thời trên 800 mg/dL);
sự gia tăng thoáng qua và có thể đảo ngược trong hoạt động của transaminase gan;
viêm gan;
co thắt phế quản (thường gặp hơn ở những bệnh nhân có tiền sử hen phế quản);
thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu;
giảm hematocrit;
tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu;
tăng tốc ESR;
tăng triglycerid máu;
tăng cholesterol máu;
tăng axit uric máu;
giảm mức HDL;
tăng đường huyết;
bệnh tiểu đường;
nhiễm trùng cục bộ hoặc toàn thân do mầm bệnh gram dương (Staphylococcusureus (staphylococcus)) gây ra);
bệnh hạch bạch huyết;
tiểu máu (máu trong nước tiểu);
protein niệu (protein trong nước tiểu);
viêm mạch máu (bệnh u hạt Wegener, viêm mạch máu dị ứng);
phản ứng quá mẫn toàn thân;
viêm cầu thận;
dị tật bẩm sinh - thủy ngân và đầu nhỏ, kém phát triển của dây thần kinh sọ, microphthalmia, dị tật hệ thống tim mạch, tuyến cận giáp, rối loạn hình thành xương (kém phát triển của các đốt ngón tay, hộp sọ, đốt sống cổ, xương đùi, mắt cá chân, xương cẳng tay, hộp sọ mặt, hở hàm ếch), vị trí thấp của tai, kém phát triển của tai, kém phát triển hoặc vắng mặt hoàn toàn ống thính giác bên ngoài, thoát vị não và tủy sống, dính xương, dính ngón tay và ngón chân, rối loạn phát triển của tuyến ức;
cái chết của thai nhi trong thời kỳ chu sinh;
sinh non;
sẩy thai;
đóng cửa sớm các vùng tăng trưởng biểu mô;
u tủy thượng thận.

Chống chỉ định

mang thai, đã được thiết lập và có kế hoạch (có thể gây quái thai và gây độc cho phôi);
thời kỳ cho con bú;
suy gan;
chứng tăng vitamin A;
tăng lipid máu nặng;
điều trị đồng thời với tetracycline;
mẫn cảm với thuốc hoặc các thành phần của nó
trẻ em dưới 12 tuổi.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Mang thai là chống chỉ định tuyệt đối với liệu pháp Acnecutane!

Nếu có thai, bất chấp các cảnh báo, trong khi điều trị hoặc trong vòng một tháng sau khi kết thúc điều trị, có nguy cơ rất cao sinh con bị dị tật nặng.

Isotretinoin là thuốc có tác dụng gây quái thai mạnh. Nếu việc mang thai xảy ra trong thời kỳ người phụ nữ dùng isotretinoin bằng đường uống (ở bất kỳ liều lượng nào và thậm chí trong thời gian ngắn), thì nguy cơ sinh ra một đứa trẻ bị dị tật phát triển là rất cao.

Acnecutane chống chỉ định ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trừ khi tình trạng của người phụ nữ đó đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

mụn trứng cá nặng, kháng lại các phương pháp điều trị thông thường;
người bệnh phải hiểu và làm theo hướng dẫn của bác sĩ;
bệnh nhân phải được bác sĩ thông báo về nguy cơ mang thai trong khi điều trị bằng Acnecutane, trong vòng một tháng sau đó và tư vấn khẩn cấp nếu nghi ngờ có thai;
bệnh nhân cần được cảnh báo về khả năng tránh thai không hiệu quả;
bệnh nhân phải xác nhận rằng cô ấy hiểu các biện pháp phòng ngừa;
bệnh nhân phải hiểu nhu cầu và liên tục sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả trong một tháng trước khi điều trị bằng Acnecutane, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi hoàn thành điều trị; nên sử dụng cùng lúc 2 biện pháp tránh thai khác nhau, bao gồm màng chắn;
bệnh nhân phải nhận được kết quả âm tính từ xét nghiệm mang thai đáng tin cậy trong vòng 11 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc; Nên thử thai hàng tháng trong thời gian điều trị và 5 tuần sau khi kết thúc điều trị;
bệnh nhân chỉ nên bắt đầu điều trị bằng Acnecutane vào ngày thứ 2-3 của chu kỳ kinh nguyệt bình thường tiếp theo;
bệnh nhân phải hiểu sự cần thiết phải đi khám bác sĩ hàng tháng;
khi điều trị tái phát bệnh, bệnh nhân phải liên tục sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả tương tự trong một tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Acnecutane, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi hoàn thành, đồng thời cũng phải trải qua xét nghiệm mang thai đáng tin cậy tương tự;
Bệnh nhân phải hiểu đầy đủ về sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa và xác nhận sự hiểu biết cũng như mong muốn sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy như bác sĩ đã giải thích.

Nên sử dụng biện pháp tránh thai như hướng dẫn ở trên trong khi điều trị bằng isotretinoin ngay cả ở những phụ nữ không thường xuyên sử dụng biện pháp tránh thai do vô sinh (ngoại trừ những bệnh nhân đã cắt bỏ tử cung), vô kinh hoặc những người cho biết không hoạt động tình dục.

Bác sĩ phải chắc chắn rằng:

bệnh nhân bị mụn trứng cá ở dạng mụn trứng cá nặng (mụn trứng cá, mụn trứng cá kết hợp hoặc mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo); mụn trứng cá không đáp ứng với các loại trị liệu khác;
kết quả âm tính từ xét nghiệm thử thai đáng tin cậy đã thu được trước khi bắt đầu dùng thuốc, trong khi điều trị và 5 tuần sau khi kết thúc điều trị; ngày và kết quả thử thai phải được ghi lại;
bệnh nhân sử dụng ít nhất một, tốt nhất là hai phương pháp tránh thai hiệu quả, bao gồm cả phương pháp màng chắn, trong một tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Acnecutane, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi kết thúc điều trị;
bệnh nhân có thể hiểu và đáp ứng tất cả các yêu cầu trên về bảo vệ thai kỳ;
bệnh nhân đáp ứng tất cả các điều kiện trên.

Thử thai

Theo thực tế hiện nay, nên thực hiện xét nghiệm thử thai với độ nhạy tối thiểu 25 mIU/ml trong 3 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt:

Trước khi bắt đầu trị liệu

Để loại trừ khả năng mang thai, kết quả và ngày thử thai lần đầu phải được bác sĩ ghi lại trước khi bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai. Ở những bệnh nhân có kinh nguyệt không đều, thời điểm thử thai phụ thuộc vào hoạt động tình dục và nên thực hiện 3 tuần sau khi giao hợp không được bảo vệ. Bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về các biện pháp tránh thai.

Việc thử thai được thực hiện vào ngày Acnekutan kê đơn hoặc 3 ngày trước khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ. Người chuyên môn nên ghi lại kết quả xét nghiệm. Thuốc chỉ có thể được kê đơn cho những bệnh nhân đang sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả ít nhất 1 tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Acnecutane.

Trong quá trình trị liệu

Bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ 28 ngày một lần. Nhu cầu thử thai hàng tháng được xác định theo thông lệ địa phương và có tính đến hoạt động tình dục và kinh nguyệt không đều trước đó. Nếu được chỉ định, việc thử thai được thực hiện vào ngày khám hoặc 3 ngày trước khi đến gặp bác sĩ thì phải ghi lại kết quả xét nghiệm.

Kết thúc trị liệu

5 tuần sau khi kết thúc điều trị, một xét nghiệm được thực hiện để loại trừ khả năng mang thai.

Đơn thuốc Acnecutane cho phụ nữ có khả năng sinh con chỉ có thể được cấp trong 30 ngày điều trị; việc tiếp tục điều trị cần có đơn thuốc mới của bác sĩ. Nên thử thai, viết đơn thuốc và nhận thuốc trong cùng một ngày.

Nếu có thai, nên ngừng điều trị Acnecutane. Việc nên tiếp tục mang thai nên được thảo luận với bác sĩ chuyên về quái thai.

Vì isotretinoin có tính ưa mỡ cao nên rất có khả năng nó đi vào sữa mẹ. Do có thể xảy ra các tác dụng phụ, không nên kê Acnecutane cho các bà mẹ đang cho con bú.

Bệnh nhân nam

Dữ liệu hiện tại chỉ ra rằng ở phụ nữ, việc tiếp xúc với thuốc từ tinh dịch và tinh dịch của nam giới dùng Acnecutane là không đủ để gây ra tác dụng gây quái thai của Acnecutane. Nam giới nên loại trừ khả năng người khác, đặc biệt là phụ nữ, dùng thuốc.

Sử dụng ở trẻ em

Acnecutane không được chỉ định để điều trị mụn trứng cá ở tuổi dậy thì và không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

hướng dẫn đặc biệt

Nên theo dõi chức năng gan và men gan trước khi điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và sau đó 3 tháng một lần hoặc theo chỉ định. Sự gia tăng thoáng qua và có thể hồi phục của transaminase gan đã được ghi nhận, trong hầu hết các trường hợp đều ở mức bình thường. Nếu mức độ transaminase gan vượt quá định mức, cần giảm liều thuốc hoặc ngừng thuốc.

Việc sử dụng ethanol (rượu) cùng với thuốc Acnecutan đều bị cấm (có nguy cơ cao gây tổn thương gan do nhiễm độc và phát triển bệnh viêm gan).

Nồng độ lipid huyết thanh lúc đói cũng nên được xác định trước khi điều trị, 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị và sau đó cứ 3 tháng một lần hoặc theo chỉ định. Thông thường, nồng độ lipid sẽ bình thường hóa sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc, cũng như sau khi ăn kiêng.

Cần phải theo dõi sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng của nồng độ chất béo trung tính, vì mức tăng của chúng trên 800 mg/dL hoặc 9 mmol/L có thể đi kèm với sự phát triển của viêm tụy cấp, có thể gây tử vong. Trong trường hợp tăng triglycerid máu dai dẳng hoặc có triệu chứng viêm tụy, nên ngừng sử dụng Acnecutane.

Trong một số ít trường hợp, trầm cảm, triệu chứng loạn thần và rất hiếm trường hợp cố gắng tự tử đã được mô tả ở những bệnh nhân được điều trị bằng Acnecutane. Mặc dù mối quan hệ nhân quả với việc sử dụng thuốc chưa được thiết lập, nhưng cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và tất cả bệnh nhân phải được theo dõi sự xuất hiện trầm cảm trong quá trình điều trị bằng thuốc, nếu cần thiết, chuyển họ đến cơ sở y tế. một chuyên gia thích hợp. Tuy nhiên, việc ngừng sử dụng Acnecutane có thể không làm biến mất các triệu chứng và có thể cần phải được bác sĩ chuyên khoa theo dõi và điều trị thêm.

Trong một số ít trường hợp, khi bắt đầu điều trị, có thể thấy tình trạng mụn trứng cá trầm trọng hơn, tình trạng này sẽ thuyên giảm trong vòng 7-10 ngày mà không cần điều chỉnh liều thuốc.

Khi kê đơn thuốc cho bất kỳ bệnh nhân nào, trước tiên phải đánh giá cẩn thận tỷ lệ lợi ích và rủi ro có thể có.

Trong khi dùng Acnecutane, có thể bị đau cơ, khớp và tăng CPK huyết thanh, có thể đi kèm với việc giảm khả năng chịu đựng các hoạt động thể chất cường độ cao.

Vì một số bệnh nhân có thể bị giảm thị lực ban đêm, đôi khi vẫn tồn tại ngay cả sau khi kết thúc điều trị, nên bệnh nhân cần được thông báo về khả năng xảy ra tình trạng này và khuyên họ nên thận trọng khi lái xe vào ban đêm. Thị lực phải được theo dõi cẩn thận. Khô kết mạc mắt, đục giác mạc, suy giảm thị lực ban đêm và viêm giác mạc thường biến mất sau khi ngừng thuốc. Nếu màng nhầy của mắt bị khô, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ dưỡng ẩm cho mắt hoặc chế phẩm nước mắt nhân tạo. Bệnh nhân bị khô kết mạc cần được theo dõi khả năng phát triển viêm giác mạc. Những bệnh nhân có vấn đề về thị lực nên được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa và xem xét khả năng ngừng sử dụng Acnecutane. Nếu bạn không dung nạp kính áp tròng, bạn nên sử dụng kính trong khi điều trị.

Nên hạn chế tiếp xúc với bức xạ mặt trời và liệu pháp tia cực tím. Nếu cần, hãy sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ cao ít nhất là 15 SPF.

Các trường hợp hiếm gặp về sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ lành tính (giả u não) đã được mô tả, bao gồm cả. khi dùng phối hợp với tetracycline. Ở những bệnh nhân như vậy, nên ngừng sử dụng Acnecutane ngay lập tức.

Trong quá trình điều trị bằng Acnecutane, bệnh viêm ruột có thể xảy ra. Ở những bệnh nhân bị tiêu chảy xuất huyết nặng, nên ngừng sử dụng Acnecutane ngay lập tức.

Các trường hợp hiếm gặp về phản ứng phản vệ chỉ xảy ra sau khi sử dụng retinoid bên ngoài trước đó đã được mô tả. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng đòi hỏi phải ngừng thuốc và theo dõi cẩn thận bệnh nhân.

Thuốc nên được kê đơn thận trọng cho bệnh nhân đái tháo đường, có tiền sử trầm cảm, béo phì, rối loạn chuyển hóa lipid và nghiện rượu.

Những bệnh nhân có nguy cơ cao (bị tiểu đường, béo phì, nghiện rượu mãn tính hoặc rối loạn chuyển hóa lipid) có thể cần theo dõi nồng độ glucose và lipid trong phòng thí nghiệm thường xuyên hơn khi điều trị bằng Acnecutane. Nếu có hoặc nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường, nên theo dõi đường huyết thường xuyên hơn. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn.

Trong thời gian điều trị và 30 ngày sau khi hoàn thành, cần loại trừ hoàn toàn việc lấy mẫu máu từ những người hiến máu tiềm năng để loại bỏ hoàn toàn khả năng máu này truyền vào bệnh nhân mang thai (nguy cơ cao gây ra tác dụng gây quái thai và gây độc cho phôi).

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong thời gian điều trị, phải cẩn thận khi lái xe và tham gia vào các hoạt động có khả năng gây nguy hiểm khác đòi hỏi phải tăng cường sự tập trung và tốc độ của các phản ứng tâm lý (khi dùng liều đầu tiên).

Tương tác thuốc

Kháng sinh Tetracycline và glucocorticosteroid (GCS) làm giảm hiệu quả của Acnecutane.

Dùng đồng thời với các thuốc làm tăng nhạy cảm ánh sáng (bao gồm sulfonamid, tetracycline, thuốc lợi tiểu thiazide) làm tăng nguy cơ bị cháy nắng.

Sử dụng đồng thời với các retinoid khác (bao gồm acitretin, tretinoin, retinol, tazarotene, adapalene) làm tăng nguy cơ mắc bệnh thừa vitamin A.

Isotretinoin có thể làm giảm hiệu quả của các chế phẩm progesterone, do đó không nên sử dụng các biện pháp tránh thai chứa progesterone liều thấp.

Không nên sử dụng kết hợp với các thuốc tiêu sừng tại chỗ để điều trị mụn trứng cá do có thể làm tăng kích ứng cục bộ.

Vì tetracycline làm tăng nguy cơ tăng áp lực nội sọ nên chống chỉ định sử dụng đồng thời với isotretinoin.

Chất tương tự của thuốc Acnekutan

Cấu trúc tương tự của hoạt chất:

Verocutan;
Retasol;
Roaccutan;
Sẽ xóa.

Tương tự về tác dụng điều trị (thuốc điều trị mụn trứng cá hoặc mụn nhọt):

Aquazan;
Androcur;
Artromax;
Baziron NHƯ;
Bassado;
Belluna 35;
Tổng kho Betaspan;
Betula Sharm;
Betusil;
Biseptol;
Bonade;
Vilprafen;
Vilprafen solutab;
Gel trị mụn Delex Acne;
Sữa rửa mặt trị mụn Delex;
Desquam;
Jess;
Jess Plus;
Diana 35 tuổi;
Dimephosphone;
Doxal;
Doxycycline;
Kem trị mụn Dr. Theiss;
Kem trị mụn Dr. Theiss Acne;
Men bia;
Genetten;
Zerkalin;
Zenerit;
sở trường của Zitrolide;
Klenzit;
Klenzit S;
Curiosin;
hợp chất da;
Licia Pyura;
Metronidazol;
Microfollin;
Monocline;
Pyolysin;
Proderm;
Thuốc mỡ retinoic 0,05 và 0,1%;
Roaccutan;
hoa hồng;
Roxithromycin Lek;
Hình bóng;
Skinoren;
Streptonitol;
Sudocrem;
Chloe;
kẽm;
trích dẫn;
Eplan;
Erica 35;
Unidox Solutab;
Yarina Plus.

Nếu không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới để đến các bệnh mà loại thuốc tương ứng có tác dụng và xem xét các chất tương tự có sẵn để biết tác dụng điều trị.

*được đăng ký bởi Bộ Y tế Liên bang Nga (theo grls.rosminzdrav.ru)

Số đăng ký:

LSR-004782/09

Tên thương mại của thuốc: AKNEKUTAN

Tên không độc quyền quốc tế
Isotretinoin

Tên hóa học

Axit (2Z,4E,6E,8E)-3,7-dimetyl-9-(2,6,6-trimetyl-1cyclohexan-1-yl)-2,4,6,8-nonatetraenoic.

Dạng bào chế
Viên nang
Thành phần trên 1 viên
Hoạt chất: 8 mg 16 mg
Isotretinoin 8,0 mg 16,0 mg
Tá dược: Gelucir ® 50/13 (hỗn hợp este axit stearic của polyetylen oxit và glycerin), dầu đậu nành tinh khiết, Span 80 ® (sorbitan oleate - hỗn hợp este của axit oleic và sorbitol).

Thành phần viên nang
Aknekutan 8 mg
thân và nắp: gelatin, thuốc nhuộm oxit sắt đỏ (E172), titan dioxide (E171);

Acnecutan 16 mg
khung: gelatin, titan dioxide (E171),
Nắp: gelatin, titan dioxide (E171), thuốc nhuộm oxit sắt màu vàng (E172), carmine chàm (E132).

Sự miêu tả
Viên nang 8 mg: Viên nang gelatin cứng số 3 màu nâu. Nội dung của viên nang là một loại sáp dán màu vàng cam.
Viên nang 16 mg: Viên nang cứng số 1, thân màu trắng, nắp xanh. Nội dung của viên nang là một loại sáp dán màu vàng cam.

Nhóm dược lý
Sản phẩm trị mụn

MÃ ATH: O10BA01

tác dụng dược lý
Isotretinoin là một đồng phân lập thể của axit retinoic all-trans (tretinoin).

Cơ chế hoạt động chính xác của isotretinoin vẫn chưa được xác định, nhưng người ta đã chứng minh rằng sự cải thiện tình trạng lâm sàng của các dạng mụn trứng cá nghiêm trọng có liên quan đến việc ức chế hoạt động của tuyến bã nhờn và giảm kích thước mô học đã được xác nhận. Bã nhờn là chất nền chính cho sự phát triển của Propionibacter Acnes, do đó việc giảm sản xuất bã nhờn sẽ ức chế sự xâm nhập của vi khuẩn vào ống dẫn trứng.

Acnecutane ngăn chặn sự tăng sinh của tế bào bã nhờn và tác động lên mụn trứng cá, khôi phục quá trình biệt hóa tế bào bình thường và kích thích quá trình tái tạo.

Ngoài ra, isotretinoin còn được chứng minh là có tác dụng chống viêm trên da.

Dược động học
Sau khi uống, độ hấp thu thay đổi, sinh khả dụng của Acnecutane thấp và thay đổi - do tỷ lệ isotretinoin hòa tan trong thuốc và cũng có thể tăng khi dùng thuốc cùng với thức ăn. Ở bệnh nhân bị mụn trứng cá, nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) ở trạng thái ổn định sau khi uống 80 mg isotretinoin khi bụng đói là 310 ng/ml (trong khoảng 188-473 ng/ml) và đạt được sau 2-4 giờ. Nồng độ isotretinoin trong huyết tương cao gấp 1,7 lần trong máu, do isotretinoin kém thẩm thấu vào hồng cầu. Giao tiếp với protein huyết tương (chủ yếu là albumin) - 99,9%.

Nồng độ isotretinoin trong máu (Css) ở trạng thái ổn định ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá nặng dùng 40 mg thuốc 2 lần một ngày dao động từ 120 đến 200 ng/ml. Nồng độ 4-oxo-isotretinoin (chất chuyển hóa chính) ở những bệnh nhân này cao hơn 2,5 lần so với isotretinoin.

Nồng độ isotretinoin ở lớp biểu bì thấp hơn 2 lần so với trong huyết thanh. Được chuyển hóa để tạo thành 3 chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học chính - 4-oxo-isotretinoin (chính), tretinoin (axit all-transretinoic) và 4-oxo-retinoin, cũng như các chất chuyển hóa ít quan trọng hơn, cũng bao gồm glucuronide. Vì isotretinoin và tretinoin được chuyển đổi thuận nghịch thành nhau trong cơ thể nên quá trình chuyển hóa tretinoin có liên quan đến chuyển hóa isotretinoin. 20-30% liều isotretinoin được chuyển hóa bằng quá trình đồng phân hóa. Tuần hoàn gan ruột có thể đóng một vai trò quan trọng trong dược động học của isotretinoin ở người.

Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng một số enzyme CYP có liên quan đến việc chuyển đổi isotretinoin thành 4-oxo-isotretinoin và tretinoin. Tuy nhiên, không có dạng đồng phân nào có vẻ đóng vai trò chủ đạo. Isotretinoin và các chất chuyển hóa của nó không có ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của enzyme CYP.

Thời gian bán hủy pha cuối của isotretinoin trung bình là 19 giờ. Thời gian bán hủy ở pha cuối của 4-oxo-isotretinoin trung bình là 29 giờ.

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Do dữ liệu về dược động học của thuốc ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan còn hạn chế nên chống chỉ định dùng isotretinoin ở nhóm bệnh nhân này. Suy thận nhẹ đến trung bình không ảnh hưởng đến dược động học của isotretinoin.

Hướng dẫn sử dụng
Các dạng mụn trứng cá nặng (nốt nang, mụn bọc, mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo).
Mụn trứng cá không đáp ứng với các loại trị liệu khác.

Chống chỉ định
Mang thai, đã xác định và có kế hoạch (có thể gây quái thai và gây độc cho phôi), cho con bú, suy gan, thừa vitamin A, tăng lipid máu nặng, điều trị đồng thời với tetracycline.

Quá mẫn cảm với thuốc hoặc các thành phần của nó. Acnecutane không được chỉ định để điều trị mụn trứng cá ở tuổi dậy thì và không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Cẩn thận
Đái tháo đường, tiền sử trầm cảm, béo phì, rối loạn chuyển hóa lipid, nghiện rượu.

Thời kỳ mang thai và cho con bú
Mang thai là chống chỉ định tuyệt đối của liệu pháp Acnecutane. Nếu mang thai xảy ra, bất chấp các cảnh báo, trong khi điều trị hoặc trong vòng một tháng sau khi kết thúc điều trị, có nguy cơ rất cao sinh ra trẻ bị khuyết tật phát triển nghiêm trọng.

Acnecutane chống chỉ định ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trừ khi tình trạng của người phụ nữ đó đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

cô ấy phải bị mụn trứng cá nặng và không thể chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị thông thường;
cô ấy chắc chắn phải hiểu và làm theo hướng dẫn của bác sĩ;
cô ấy phải được bác sĩ thông báo về nguy cơ mang thai trong khi điều trị bằng Acnecutane trong vòng một tháng sau đó và tư vấn khẩn cấp nếu nghi ngờ có thai;
cô ấy nên được cảnh báo về sự vô hiệu của các biện pháp tránh thai;
cô ấy phải xác nhận rằng cô ấy hiểu các biện pháp phòng ngừa;
cô ấy phải hiểu nhu cầu và liên tục sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả trong một tháng trước khi điều trị bằng Acnecutane, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi kết thúc điều trị (xem phần “Tương tác với các thuốc khác”); nên sử dụng cùng lúc 2 biện pháp tránh thai khác nhau, bao gồm màng chắn;
cô ấy phải nhận được kết quả âm tính từ một lần thử thai đáng tin cậy trong vòng 11 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc; Nên thử thai hàng tháng trong thời gian điều trị và 5 tuần sau khi kết thúc điều trị;
cô ấy chỉ nên bắt đầu điều trị bằng Acnecutane vào ngày thứ 2-3 của chu kỳ kinh nguyệt bình thường tiếp theo;
cô ấy phải hiểu sự cần thiết phải đi khám bác sĩ hàng tháng;
khi được điều trị để bệnh tái phát, cô ấy phải liên tục sử dụng các phương pháp tránh thai hiệu quả tương tự trong một tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Acnecutane, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi kết thúc điều trị, cũng như trải qua cùng một lần thử thai đáng tin cậy;
cô ấy phải hiểu đầy đủ về sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa và xác nhận sự hiểu biết cũng như mong muốn sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy như bác sĩ đã giải thích cho cô ấy.

Bác sĩ phải chắc chắn rằng:

bệnh nhân bị mụn trứng cá ở dạng mụn trứng cá nặng (mụn trứng cá, mụn trứng cá kết hợp hoặc mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo); mụn trứng cá không đáp ứng với các loại trị liệu khác;
kết quả âm tính từ xét nghiệm thử thai đáng tin cậy đã thu được trước khi bắt đầu dùng thuốc, trong khi điều trị và 5 tuần sau khi kết thúc điều trị; ngày và kết quả thử thai phải được ghi lại;
bệnh nhân sử dụng ít nhất 1, tốt nhất là 2 phương pháp tránh thai hiệu quả, bao gồm cả phương pháp màng chắn, trong một tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Acnecutane, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi kết thúc điều trị; - bệnh nhân có thể hiểu và đáp ứng tất cả các yêu cầu trên về bảo vệ thai kỳ;
bệnh nhân đáp ứng tất cả các điều kiện trên.

Thử thai
Theo thực tế hiện nay, nên thực hiện xét nghiệm thử thai với độ nhạy tối thiểu 25 mIU/ml trong 3 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt:

Trước khi bắt đầu trị liệu:

Để loại trừ khả năng mang thai, kết quả và ngày thử thai lần đầu phải được bác sĩ ghi lại trước khi bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai. Ở những bệnh nhân có kinh nguyệt không đều, thời điểm thử thai phụ thuộc vào hoạt động tình dục và nên thực hiện 3 tuần sau khi giao hợp không được bảo vệ. Bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về các biện pháp tránh thai.
Việc thử thai được thực hiện vào ngày Acnekutan kê đơn hoặc 3 ngày trước khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ. Người chuyên môn nên ghi lại kết quả xét nghiệm. Thuốc chỉ có thể được kê đơn cho những bệnh nhân đang sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả ít nhất 1 tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Acnecutane.

Trong quá trình trị liệu:

Bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ 28 ngày một lần. Nhu cầu thử thai hàng tháng được xác định theo thông lệ địa phương và có tính đến hoạt động tình dục và kinh nguyệt không đều trước đó. Nếu được chỉ định, việc thử thai được thực hiện vào ngày đến khám hoặc ba ngày trước khi đến gặp bác sĩ thì kết quả xét nghiệm phải được ghi lại.

Kết thúc điều trị:

5 tuần sau khi kết thúc điều trị, một xét nghiệm được thực hiện để loại trừ khả năng mang thai.

Acnecutane chỉ nên được phân phối tại nhà thuốc trong vòng 7 ngày kể từ ngày cấp đơn thuốc.

Đối với bệnh nhân nam:
Dữ liệu hiện tại chỉ ra rằng ở phụ nữ, việc tiếp xúc với thuốc từ tinh dịch và tinh dịch của nam giới dùng Acnecutane là không đủ để gây ra tác dụng gây quái thai của Acnecutane. Nam giới nên loại trừ khả năng người khác, đặc biệt là phụ nữ, dùng thuốc.

Nếu, mặc dù đã thực hiện các biện pháp phòng ngừa, vẫn có thai trong khi điều trị bằng Acnecutane hoặc trong vòng một tháng sau khi hoàn tất điều trị thì sẽ có nguy cơ cao bị dị tật thai nhi rất nghiêm trọng. Nếu có thai, nên ngừng điều trị Acnecutane. Lời khuyên về việc duy trì nó nên được thảo luận với bác sĩ chuyên về quái thai.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Bằng đường uống, tốt nhất là trong bữa ăn, 1-2 lần một ngày.

Liều ban đầu của Acnecutane là 0,4 mg/kg mỗi ngày, trong một số trường hợp lên tới 0,8 mg/kg mỗi ngày. Trong các dạng bệnh nặng hoặc có mụn trứng cá ở thân, có thể cần liều lên tới 2 mg/kg mỗi ngày.

Trong trường hợp tái phát, có thể thực hiện đợt điều trị thứ hai với cùng liều hàng ngày và tích lũy. Khóa học thứ hai được quy định không sớm hơn 8 tuần sau khóa học đầu tiên, vì sự cải thiện có thể bị trì hoãn.

Trong suy thận mãn tính nặng, nên giảm liều ban đầu xuống 8 mg/ngày.

Tác dụng phụ
Hầu hết các tác dụng phụ đều phụ thuộc vào liều lượng. Tác dụng phụ thường hồi phục sau khi điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc, nhưng một số có thể tồn tại sau khi ngừng điều trị. Các triệu chứng liên quan đến chứng tăng vitamin A: da khô, màng nhầy, incl. môi (viêm môi), khoang mũi (chảy máu), thanh quản và hầu họng (khàn tiếng), mắt (viêm kết mạc, đục giác mạc có thể đảo ngược và không dung nạp kính áp tròng).

Da và các phần phụ của nó: bong tróc da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, phát ban, ngứa, ban đỏ/viêm da mặt, đổ mồ hôi, u hạt sinh mủ, paronychia, loạn dưỡng móng, tăng sinh mô hạt, tóc mỏng dai dẳng, rụng tóc có thể hồi phục, các dạng mụn trứng cá bùng phát, rậm lông, tăng sắc tố , nhạy cảm ánh sáng, dễ bị tổn thương da. Khi bắt đầu điều trị, mụn trứng cá có thể trầm trọng hơn và tồn tại trong vài tuần.

Hệ thống cơ xương:đau cơ có hoặc không có tăng nồng độ CPK huyết thanh, đau khớp, phì đại xương, viêm khớp, vôi hóa dây chằng và gân, viêm gân.

Hệ thần kinh trung ương và lĩnh vực tâm thần: mệt mỏi quá mức, nhức đầu, tăng áp lực nội sọ (“giả u não”: nhức đầu, buồn nôn, nôn, mờ mắt, phù gai thị), co giật, hiếm khi - trầm cảm, rối loạn tâm thần, ý nghĩ tự tử. Cơ quan cảm giác: khô mắt, một số trường hợp suy giảm thị lực, sợ ánh sáng, suy giảm khả năng thích ứng với bóng tối (giảm thị lực lúc chạng vạng), hiếm khi suy giảm thị lực màu (mất sau khi ngừng thuốc), đục thủy tinh thể dạng thấu kính, viêm giác mạc, viêm bờ mi, viêm kết mạc, kích ứng mắt, viêm dây thần kinh thị giác. , sưng dây thần kinh thị giác (là biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ); mất thính giác ở một số tần số âm thanh nhất định, khó đeo kính áp tròng.

Đường tiêu hóa: khô niêm mạc miệng, chảy máu nướu, viêm nướu, buồn nôn, tiêu chảy, các bệnh viêm ruột (viêm đại tràng, viêm hồi tràng), chảy máu; viêm tụy (đặc biệt khi có tăng triglycerid máu đồng thời trên 800 mg/dl). Các trường hợp viêm tụy hiếm gặp dẫn đến tử vong đã được mô tả. Tăng thoáng qua và có thể đảo ngược hoạt động của transaminase gan, các trường hợp viêm gan riêng biệt. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi không vượt quá phạm vi bình thường và quay trở lại giá trị ban đầu trong quá trình điều trị, tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải giảm liều hoặc ngừng sử dụng Acnecutane.

Hệ hô hấp: hiếm khi - co thắt phế quản (thường gặp hơn ở những bệnh nhân có tiền sử hen phế quản).

Hệ thống máu: thiếu máu, giảm hematocrit, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu, tăng ESR.

Chỉ số phòng thí nghiệm: tăng triglycerid máu, tăng cholesterol máu, tăng acid uric máu, giảm nồng độ lipoprotein mật độ cao, hiếm khi - tăng đường huyết. Các trường hợp đái tháo đường mới được chẩn đoán đã được báo cáo khi dùng Acnecutane. Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người tham gia hoạt động thể chất cường độ cao, đã ghi nhận một số trường hợp riêng biệt có hoạt tính CK tăng trong huyết thanh.

Hệ thống miễn dịch: nhiễm trùng cục bộ hoặc toàn thân do mầm bệnh gram dương (Staphylococcus Aureus) gây ra.

Khác: bệnh hạch bạch huyết, tiểu máu, protein niệu, viêm mạch (u hạt Wegener, viêm mạch dị ứng), phản ứng quá mẫn toàn thân, viêm cầu thận.

Tác dụng gây quái thai và gây độc cho phôi: dị tật bẩm sinh - thủy ngân và đầu nhỏ, kém phát triển của dây thần kinh sọ, microphthalmia, dị tật hệ thống tim mạch, tuyến cận giáp, rối loạn hình thành xương - kém phát triển của đốt sống ngón tay, hộp sọ, đốt sống cổ, xương đùi, mắt cá chân, xương cẳng tay, hộp sọ mặt, hở hàm ếch, vị trí tai thấp, tai kém phát triển, kém phát triển hoặc vắng mặt hoàn toàn ống thính giác bên ngoài, thoát vị não và tủy sống, dính xương, dính ngón tay và ngón chân, rối loạn phát triển của tuyến ức; thai chết trong thời kỳ chu sinh, sinh non, sẩy thai), đóng cửa sớm các vùng phát triển đầu xương; trong thí nghiệm trên động vật - pheochromocytoma.

Quá liều
Trong trường hợp quá liều, có thể xuất hiện dấu hiệu thừa vitamin A. Trong vài giờ đầu sau khi dùng quá liều, có thể cần phải rửa dạ dày.

Tương tác với các thuốc khác
Thuốc kháng sinh Tetracycline và corticosteroid làm giảm hiệu quả của chúng. Dùng đồng thời với các thuốc làm tăng nhạy cảm ánh sáng (bao gồm sulfonamid, tetracycline, thuốc lợi tiểu thiazide) làm tăng nguy cơ bị cháy nắng.

Sử dụng đồng thời với các retinoid khác (bao gồm acitretin, tretinoin, retinol, tazarotene, adapalene) làm tăng nguy cơ mắc bệnh thừa vitamin A.

Isotretinoin có thể làm giảm hiệu quả của các chế phẩm progesterone, do đó không nên sử dụng các biện pháp tránh thai chứa progesterone liều thấp.

Không nên sử dụng kết hợp với các thuốc tiêu sừng tại chỗ để điều trị mụn trứng cá do có thể làm tăng kích ứng cục bộ. Vì tetracycline làm tăng nguy cơ tăng áp lực nội sọ nên chống chỉ định sử dụng đồng thời với isotretinoin.

hướng dẫn đặc biệt
Nên theo dõi chức năng gan và men gan trước khi điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và sau đó 3 tháng một lần hoặc theo chỉ định. Sự gia tăng thoáng qua và có thể hồi phục của transaminase gan đã được ghi nhận, trong hầu hết các trường hợp đều ở mức bình thường. Nếu mức độ transaminase gan vượt quá định mức, cần giảm liều thuốc hoặc ngừng thuốc. Nồng độ lipid huyết thanh lúc đói cũng nên được xác định trước khi điều trị, 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị và sau đó cứ 3 tháng một lần hoặc theo chỉ định. Thông thường, nồng độ lipid sẽ bình thường hóa sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc, cũng như sau khi ăn kiêng. Cần phải theo dõi sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng của nồng độ chất béo trung tính, vì mức tăng của chúng trên 800 mg/dL hoặc 9 mmol/L có thể đi kèm với sự phát triển của viêm tụy cấp, có thể gây tử vong.

Trong trường hợp tăng triglycerid máu dai dẳng hoặc có triệu chứng viêm tụy, nên ngừng sử dụng Acnecutane. Trong một số ít trường hợp, trầm cảm, triệu chứng loạn thần và rất hiếm trường hợp cố gắng tự tử đã được mô tả ở những bệnh nhân được điều trị bằng Acnecutane. Mặc dù mối quan hệ nhân quả với việc sử dụng thuốc chưa được thiết lập, nhưng cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và tất cả bệnh nhân phải được theo dõi sự xuất hiện trầm cảm trong quá trình điều trị bằng thuốc, nếu cần thiết, chuyển họ đến cơ sở y tế. một chuyên gia thích hợp. Tuy nhiên, việc ngừng sử dụng Acnecutane có thể không làm biến mất các triệu chứng và có thể cần phải được bác sĩ chuyên khoa theo dõi và điều trị thêm.

Khi kê đơn thuốc cho bất kỳ bệnh nhân nào, trước tiên phải đánh giá cẩn thận tỷ lệ lợi ích và rủi ro có thể có.

Trong khi dùng Acnecutane, có thể bị đau cơ và khớp, tăng creatinine phosphokinase trong huyết thanh, có thể đi kèm với việc giảm khả năng chịu đựng các hoạt động thể chất cường độ cao.

Nên tránh điều trị bằng laser và mài mòn da bằng hóa chất sâu ở những bệnh nhân dùng Acnecutane, cũng như trong 5-6 tháng sau khi kết thúc điều trị do khả năng để lại sẹo ở những nơi không điển hình và xuất hiện tình trạng tăng sắc tố và giảm sắc tố. Trong quá trình điều trị bằng Acnecutane và trong 6 tháng sau đó, không thể thực hiện tẩy lông bằng sáp do nguy cơ bong lớp biểu bì, hình thành sẹo và viêm da. Vì một số bệnh nhân có thể bị giảm thị lực ban đêm, đôi khi vẫn tồn tại ngay cả sau khi kết thúc điều trị, nên bệnh nhân cần được thông báo về khả năng xảy ra tình trạng này và khuyên họ nên thận trọng khi lái xe vào ban đêm. Thị lực phải được theo dõi cẩn thận. Khô kết mạc mắt, đục giác mạc, suy giảm thị lực ban đêm và viêm giác mạc thường biến mất sau khi ngừng thuốc. Nếu màng nhầy của mắt bị khô, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ dưỡng ẩm cho mắt hoặc chế phẩm nước mắt nhân tạo. Bệnh nhân bị khô kết mạc cần được theo dõi khả năng phát triển viêm giác mạc. Những bệnh nhân có vấn đề về thị lực nên được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa và xem xét khả năng ngừng sử dụng Acnecutane. Nếu bạn không dung nạp kính áp tròng, bạn nên sử dụng kính trong khi điều trị. Nên hạn chế tiếp xúc với bức xạ mặt trời và liệu pháp tia cực tím. Nếu cần, hãy sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ cao ít nhất là 15 SPF.

Các trường hợp hiếm gặp về sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ lành tính (“giả u não”) đã được mô tả, bao gồm cả. khi dùng phối hợp với tetracycline. Ở những bệnh nhân như vậy, nên ngừng sử dụng Acnecutane ngay lập tức. Trong quá trình điều trị bằng Acnecutane, bệnh viêm ruột có thể xảy ra. Ở những bệnh nhân bị tiêu chảy xuất huyết nặng, nên ngừng sử dụng Acnecutane ngay lập tức.

Vỉ-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; vỉ-14-N1, N2, N4, N7 đựng trong hộp bìa cứng kèm theo hướng dẫn sử dụng.

Điều kiện bảo quản
Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, xa tầm tay trẻ em, nhiệt độ không quá 25°C.

Tốt nhất trước ngày
2 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc
Theo toa.

Chủ sở hữu Giấy chứng nhận đăng ký:
Công ty cổ phần "YADRAN" Phòng thí nghiệm Galensky, 51000, Pulac b/n, Rijeka, Croatia

nhà chế tạo
"Công nghệ SMB S.A."
Rue du Parc Industrialel 39-6900 Marche-en-Famenne, Bỉ

Kiểm soát chất lượng phát hành:
Công ty cổ phần "YADRAN" Gagten Laboratories, 51000, Pulac b/n, Rijeka, Croatia
Khiếu nại liên quan đến chất lượng của thuốc nên được gửi đến:
Văn phòng đại diện của Công ty Cổ phần Phòng thí nghiệm Gapensky "Yadran" tại Nga: 119330, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 38, văn phòng 3, 30,

Hình thức, thành phần, bao bì

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nang với hai phiên bản:

Một số trong số chúng có dạng sền sệt có độ cứng cần thiết, cỡ số 3, có hàm lượng bên trong ở dạng bột nhão như sáp, có màu vàng cam. Thân nang có màu nâu;
Một lựa chọn khác là viên nang chất sền sệt chứa chất sáp màu vàng cam bên trong cơ thể. Viên nang cỡ số 1, bề mặt thân có màu trắng xanh.

Hoạt chất của thuốc là isotretinoin với nồng độ khác nhau cho từng lựa chọn. Các thành phần phụ trợ trong cả hai trường hợp là tỷ lệ cần thiết của hỗn hợp Gelucir 50/13, dầu đậu nành tinh khiết, Span 80.

Thân nang được tạo thành từ gelatin kết hợp với thuốc nhuộm tương ứng với màu sắc của từng lựa chọn.

Bao bì của thuốc là một gói giấy bìa cứng. Bản thân các viên nang được đóng kín trong vỉ 10 hoặc 14 miếng. Có khá nhiều lựa chọn để làm đầy các vỉ thuốc bằng viên nang thuốc, trong đó có thể có từ hai đến mười viên trong một gói.

Thời gian và điều kiện bảo quản

Thuốc bị cấm sử dụng sau ngày hết hạn, tức là hai năm. Nơi bảo quản thuốc phải khô ráo và tối tăm. Nhiệt độ bảo quản tối ưu lên tới 25 độ. Trẻ em nên bị cấm tiếp cận với thuốc.

Dược lý

Acnecutane được định vị là thuốc điều trị mụn trứng cá.

Vì người ta đã xác định rằng bệnh cảnh lâm sàng của mụn trứng cá nặng có thể được cải thiện bằng cách ức chế hoạt động của tuyến bã nhờn và giảm kích thước của nó, điều này cần được xác nhận về mặt mô học. Acnecutan, với khả năng ức chế sự tăng sinh của tế bào bã nhờn, có khả năng tác động lên mụn trứng cá theo cách phục hồi, bình thường hóa các quá trình biệt hóa thành phần tế bào và kích hoạt kích thích quá trình tái tạo. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng chống viêm.

Dược động học

Các thông số dược động học của thuốc là tuyến tính nên nồng độ của nó trong huyết tương có thể dự đoán được tương đối so với liều dùng. Acnecutane không ảnh hưởng đến men gan chuyển hóa thuốc.

Mức độ sinh khả dụng cao được giải thích là do isotretinoin hòa tan trong thuốc dưới dạng chiếm tỷ lệ lớn. Khi kết hợp thuốc với thức ăn, mức độ sinh khả dụng có thể tăng lên.

Nồng độ của thuốc trong huyết tương cao gấp rưỡi so với mức tối đa trong máu do hoạt chất của thuốc xâm nhập yếu vào hồng cầu.

Liên kết với protein huyết tương gần như hoàn tất. Trong các lớp biểu bì, thuốc có thể tập trung ít hơn hai lần so với những gì có trong huyết thanh.

Khi một loại thuốc được chuyển hóa, ba chất chuyển hóa có hoạt tính cũng như glucuronide và một số chất chuyển hóa được hình thành, tầm quan trọng của chúng là không đáng kể.

Người ta đã xác định rằng thành phần hoạt chất của thuốc, cũng như các chất chuyển hóa chính của nó, không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của enzyme cytochrome P450.

Thời gian bán hủy của thành phần hoạt động trong pha cuối lên tới mười chín giờ. Thời gian bán hủy của chất chuyển hóa chính có hoạt tính ở pha cuối có thể đạt tới 29 giờ.

Sự bài tiết được thực hiện qua thận và mật với tỷ lệ bằng nhau.

Sự hiện diện của bệnh nhân bị suy thận nhẹ đến trung bình không ảnh hưởng đến các thông số dược động học. Nhưng dược động học của thuốc ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan ít được nghiên cứu nên Acnecutan chống chỉ định ở nhóm bệnh nhân này.

Chỉ định sử dụng Acnecutane

Việc sử dụng thuốc cho mục đích y tế được quy định chủ yếu cho những nhóm bệnh nhân có biểu hiện mụn trứng cá không thể tuân theo các loại tác dụng điều trị khác. Thuốc cũng được chỉ định để điều trị mụn trứng cá nặng có hình thành nang dạng nốt, cũng như những mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo.

Chống chỉ định

Các tình trạng bệnh nhân sau đây là chống chỉ định kê đơn thuốc, cần được tính đến khi quyết định phương pháp điều trị thích hợp cho vấn đề này. Vì vậy, việc sử dụng thuốc cần được cân nhắc kỹ lưỡng.

trong thời kỳ mang thai của bệnh nhân, cả thực tế và ở giai đoạn lập kế hoạch, do nguy cơ thuốc có tác dụng gây quái thai và gây độc cho phôi;
khi bệnh nhân đang cho con bú;
nếu bệnh nhân bị suy gan;
với chứng tăng vitamin A được phát hiện;
trong tình trạng tăng lipid máu nặng;
khi điều trị bằng thuốc từ nhóm tetracycline được kê toa;
với mức độ nhạy cảm với thuốc cao;
khi bệnh nhân dưới 12 tuổi;
Khi chẩn đoán đái tháo đường, trầm cảm, kể cả tiền sử béo phì, nghiện rượu, rối loạn chuyển hóa lipid, nên thận trọng khi sử dụng Acnecutane.

Hướng dẫn sử dụng Acnecutane

Viên nang được uống trong bữa ăn hai lần một ngày. Liều lượng thuốc được bác sĩ lựa chọn bằng cách sử dụng phương pháp riêng lẻ.

Các dạng bệnh nặng cho phép dùng thuốc với liều lên tới 2 miligam/kg cân nặng/ngày.

Liều tối ưu của giá trị liệu trình có khả năng tích lũy là lượng thuốc từ 100 đến 120 miligam/kg cân nặng. Với phương pháp điều trị này, bệnh có thể thuyên giảm trong vòng sáu tháng. Nếu bệnh nhân không thể dễ dàng dung nạp liều khuyến cáo, nên tiếp tục điều trị với lượng thuốc tiêu thụ ít hơn trong thời gian dài hơn. Trong hầu hết các trường hợp, việc lặp lại liệu trình là không cần thiết để khỏi bệnh hoàn toàn.

Nếu tái phát xảy ra, quá trình điều trị phải được lặp lại. Việc kê đơn đợt thứ hai chỉ có thể thực hiện được hai tháng sau khi kết thúc đợt đầu tiên, vì tình trạng cải thiện tình trạng của bệnh nhân có thể bị trì hoãn do sự tích tụ thuốc.

Khi bệnh nhân bị suy thận nặng, dạng mãn tính, liều ban đầu của thuốc không được vượt quá 8 miligam mỗi ngày.

Acnecutane khi mang thai

Mang thai có chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng Acnecutane.

Mang thai xảy ra trong quá trình điều trị bằng Acnecutane hoặc một tháng sau khi kết thúc điều trị sẽ dẫn đến việc sinh ra một đứa trẻ bị khuyết tật phát triển nghiêm trọng.

Thành phần hoạt chất của thuốc có tác dụng gây quái thai mạnh. Vì vậy, nên tránh kê đơn thuốc cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trừ khi mụn trứng cá được chẩn đoán ở dạng nặng và không thể áp dụng các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, bệnh nhân phải có ý thức tiếp cận các khuyến nghị của bác sĩ và tuân thủ nghiêm ngặt. Thực hiện biện pháp tránh thai có trách nhiệm và tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng thuốc, cũng như ít nhất một tháng sau khi kết thúc điều trị. Cần phải thường xuyên tiến hành thử thai: hai tuần trước khi bắt đầu điều trị, trong thời gian điều trị và một tháng rưỡi sau khi hoàn thành.

Nếu tái phát xảy ra, tất cả các biện pháp tránh thai và xét nghiệm để xác nhận sự vắng mặt của nó đều có liên quan khi lặp lại liệu trình.

Nên đặc biệt khuyến khích sử dụng biện pháp tránh thai khi kê đơn Acnecutan cho tất cả phụ nữ, không có ngoại lệ. Loại này cũng nên bao gồm những bệnh nhân không dùng biện pháp tránh thai do vô sinh hoặc thiếu quan hệ tình dục.

Vì vậy, trước khi kê đơn Acnecutane, bác sĩ phải tuyệt đối chắc chắn những điều sau:

bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc một dạng mụn trứng cá nghiêm trọng mà các phương pháp điều trị khác không thể áp dụng được;
Việc mang thai ở bệnh nhân được loại trừ tại thời điểm bắt đầu điều trị, việc này phải được ghi lại bằng văn bản;
bệnh nhân sử dụng một phương pháp tránh thai hiệu quả và có ý định tiếp tục sử dụng nó trong suốt thời gian điều trị và một tháng rưỡi sau khi hoàn thành;
tất cả các ngày thử thai và kết quả của chúng cũng phải được ghi lại;
bệnh nhân hiểu được mức độ nghiêm trọng của các cảnh báo và mức độ nghiêm trọng của hậu quả trong trường hợp không tuân thủ các điều kiện này.

Thử thai

Theo thông lệ đã được thiết lập, việc mang thai phải được kiểm tra trong vài ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt nhằm mục đích loại trừ.

Trước khi bắt đầu điều trị

Để loại trừ khả năng có thai, cô ấy được xét nghiệm trước khi bắt đầu dùng biện pháp tránh thai. Dữ liệu phải được bác sĩ ghi lại, bao gồm ngày xét nghiệm và kết quả thu được. Sau đó, bác sĩ sẽ thông báo cho bệnh nhân về các biện pháp tránh thai, đặc biệt trong trường hợp chu kỳ kinh nguyệt không đều và lựa chọn biện pháp tránh thai hiệu quả cho người bệnh. Bệnh nhân bắt đầu dùng biện pháp tránh thai.

Chỉ sau đó, khi thời gian sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất là một tháng, bạn mới nên cân nhắc bắt đầu dùng Acnecutane. Việc bắt đầu điều trị được lên lịch vào một ngày nhất định lại được thực hiện trước khi thử thai với ghi lại đầy đủ kết quả.

Trong thời gian điều trị

Bệnh nhân phải đến phòng khám bác sĩ hai mươi tám ngày một lần. Ngoài việc kiểm tra và theo dõi tiến trình điều trị mụn trứng cá, cần tiến hành thử thai tiếp theo và đăng ký bằng văn bản sau đó, ghi rõ ngày thử nghiệm và kết quả.

Hoàn thành điều trị

Sau khi điều trị xong, bạn nên đợi 5 hoặc 6 tuần và xét nghiệm lại để loại trừ khả năng có thai.

Bác sĩ có quyền kê đơn thuốc Acnekutan cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chỉ trong một tháng điều trị. Nếu cần thiết phải gia hạn thì cuộc hẹn sẽ được thực hiện lại. Bệnh nhân chỉ có thể nhận thuốc vào ngày tiến hành thử thai được ghi nhận và xuất trình ngày kê đơn thuốc được bác sĩ xác nhận trong đơn.

Nếu, bất chấp mọi biện pháp phòng ngừa đã được thực hiện, bệnh nhân vẫn có thai, nên ngừng điều trị bằng Acnecutane ngay lập tức. Tiếp theo, cần quyết định câu hỏi về khả năng bảo tồn thai nhi, trong đó cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực quái thai.

Do khả năng thâm nhập cao của thành phần hoạt chất của thuốc vào sữa mẹ, Acnecutane bị cấm sử dụng bởi bà mẹ cho con bú.

Aknekutan cho trẻ em

Thuốc bị cấm sử dụng ở trẻ em trong tuổi dậy thì. Những hạn chế nghiêm ngặt được áp dụng cho đến mười hai tuổi.

Phản ứng phụ

Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng. Chúng thường hồi phục sau khi ngừng thuốc hoặc điều chỉnh liều. Tuy nhiên, một số trong số chúng có thể tồn tại ngay cả sau khi điều trị xong.

Các tác dụng phụ có thể biểu hiện dưới dạng triệu chứng của bệnh thừa vitamin A ở dạng khô da và niêm mạc, viêm môi, chảy máu cam, khàn giọng, viêm kết mạc và đục giác mạc có thể đảo ngược. Bệnh nhân có thể phàn nàn về sự khó chịu do phải đeo kính áp tròng.

Da liễu

Bệnh nhân ghi nhận tình trạng bong tróc da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân ngày càng tăng, phát triển ban đỏ trên mặt, cũng như viêm da, phát ban và ngứa. Đổ mồ hôi hoặc tăng sinh mô hạt có thể tăng lên, có thể xảy ra hiện tượng mỏng chân tóc dai dẳng cũng như dạng rụng tóc có thể hồi phục. Có thể xảy ra u hạt sinh mủ, viêm quanh móng, loạn dưỡng móng, nhạy cảm với ánh sáng, rậm lông, các dạng mụn trứng cá bùng phát, tăng sắc tố và da dễ bị tổn thương hơn.

Trong giai đoạn đầu điều trị, mụn trứng cá có thể trầm trọng hơn và tồn tại trong vài tuần.

Hệ thống cơ và xương

Có cảm giác đau ở các vùng cơ, cũng như khớp, xuất hiện viêm khớp và viêm gân. Có thể xảy ra hiện tượng vôi hóa gân và dây chằng.

Hệ thần kinh

Đã có những phàn nàn từ bệnh nhân về tình trạng mệt mỏi quá mức, có ý định tự tử, đau đầu, rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ, trạng thái trầm cảm và phát triển các cơn co giật.

Giác quan

Ở dạng phát triển bệnh khô mắt, suy giảm thị lực, thích nghi trong bóng tối và giảm thị lực lúc chạng vạng. Đã có một số trường hợp hiếm gặp bị suy giảm độ nhạy màu, sẽ khỏi thành công sau khi ngừng dùng thuốc, phát triển đục thủy tinh thể dạng thấu kính, viêm bờ mi, viêm giác mạc, viêm kết mạc và kích ứng mắt nói chung. Sự xuất hiện và phát triển của phù nề và viêm dây thần kinh thị giác cũng có thể xảy ra, đây là triệu chứng của tăng huyết áp nội sọ. Thính giác có thể bị suy giảm ở một số tần số âm thanh nhất định và cảm giác khó chịu có thể xảy ra nếu cần phải đeo kính áp tròng.

Hệ thống tiêu hóa

Các khiếu nại về niêm mạc miệng khô, chảy máu và viêm nướu, tiêu chảy, buồn nôn, viêm vùng ruột và viêm tụy đã được ghi nhận. Tuy nhiên, dù hiếm gặp nhưng vẫn có những trường hợp được mô tả là viêm tụy dẫn đến tử vong. Đã có trường hợp tăng hoạt động transaminase ở gan có thể đảo ngược và các trường hợp phát triển bệnh viêm gan. Về cơ bản, những thay đổi đó vẫn nằm trong phạm vi bình thường, nhưng có những trường hợp buộc phải giảm liều Acnecutane.

Hệ hô hấp

Các trường hợp co thắt phế quản hiếm gặp đã xảy ra và chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử chẩn đoán này.

Hệ thống tạo máu

Ở dạng thiếu máu, ESR tăng nhanh, hematocrit giảm, số lượng tiểu cầu giảm hoặc tăng, giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính.

Dữ liệu phòng thí nghiệm

Những thay đổi trong hoạt động CPK trong huyết thanh đã được ghi nhận, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có lối sống năng động. Có những trường hợp đái tháo đường mới được chẩn đoán trong quá trình điều trị bằng Acnecutane. Sự phát triển của tăng triglycerid máu, tăng acid uric máu và tăng cholesterol máu cũng đã được quan sát thấy.

Do nhiễm trùng

Đã có trường hợp nhiễm trùng tại chỗ hoặc toàn thân do hoạt động của mầm bệnh gram dương.

Điều khoản khác

Có những phàn nàn từ bệnh nhân về sự phát triển của bệnh hạch bạch huyết, viêm mạch dị ứng, tiểu máu, phản ứng quá mẫn toàn thân, protein niệu, viêm cầu thận.

Tác dụng gây quái thai và gây độc cho phôi

Do người phụ nữ dùng thuốc khi mang thai, thai nhi có thể phát triển các bệnh lý phát triển sau:

dị tật bẩm sinh;
chậm phát triển trí tuệ (hội chứng não úng thủy, đầu nhỏ);
dây thần kinh sọ kém phát triển;
sự phát triển của microphthalmia;
sự phát triển bệnh lý của hệ thống tim mạch;
dị tật trong sự phát triển của tuyến cận giáp;
sự hình thành xương bị suy yếu dưới dạng các đốt ngón tay kém phát triển, khuyết tật hộp sọ, phát triển bệnh lý của đốt sống cổ, xương đùi và xương cẳng tay, mắt cá chân, hộp sọ mặt, hình thành một biến dạng gọi là “hở hàm ếch”;
Ngoài ra, những tác động này có thể góp phần làm cho vành tai ở vị trí thấp hoặc kém phát triển, thiếu ống thính giác, phát triển thoát vị tủy sống hoặc não, dính xương hoặc ngón tay trên ngón chân hoặc bàn tay. như những rối loạn trong sự phát triển của tuyến ức;
Nó có thể dẫn đến cái chết của thai nhi trong thời kỳ chu sinh, nguy cơ sẩy thai và sinh non, đồng thời các vùng phát triển đầu xương có thể bị đóng lại sớm đối với thai nhi.

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều thuốc biểu hiện ở dạng thừa vitamin A. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi tác dụng này phải rửa dạ dày càng sớm càng tốt.

Tương tác thuốc

Dùng Acnecutane cùng với một số loại thuốc riêng lẻ có thể dẫn đến những tác dụng sau:

kháng sinh (nhóm tetracycline) và glucocorticosteroid - dẫn đến giảm hiệu quả của thuốc Acnecutan;
thuốc làm tăng độ nhạy cảm ánh sáng (sulfonamides, tetracyclines, thuốc lợi tiểu thiazide) - làm tăng nguy cơ cháy nắng;
acitretin, tretinoin, retinol, tazarotene, adapalene - làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh thừa vitamin A;
Thành phần hoạt chất của Acnecutane làm suy yếu hiệu quả của các biện pháp tránh thai có hàm lượng progesterone thấp.
Không nên kết hợp thuốc với các thuốc tiêu sừng tại chỗ vì có thể làm tăng tác dụng kích ứng tại chỗ.
Acnecutane không nên kết hợp với tetracycline do nguy cơ tăng áp lực nội sọ.

Hướng dẫn bổ sung

Khi kê đơn điều trị bằng Acnecutane trong thời gian điều trị và sau khi hoàn thành, cứ ba tháng một lần cần theo dõi chức năng của gan và các enzym của nó. Vì trong một số trường hợp, có sự gia tăng transaminase ở gan, tuy nhiên, hiện tượng này có thể đảo ngược và mang tính chất thoáng qua, không vượt quá giới hạn bình thường. Nếu vượt quá mức bình thường, phải ngừng thuốc hoặc giảm liều.

Ngoài ra, mức độ lipid có thể được xác định định kỳ, được xác định trong huyết thanh vào buổi sáng trước bữa ăn trước khi bắt đầu điều trị, sau đó sau một tháng điều trị và sau khi hoàn thành ba tháng một lần. Trong tình trạng bình thường, nồng độ lipid nhanh chóng trở lại bình thường ngay khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc và không bỏ bê chế độ ăn kiêng.

Để tránh sự phát triển của viêm tụy cấp, việc kiểm soát nồng độ chất béo trung tính là cần thiết và nếu chúng tăng đáng kể thì nên ngừng thuốc ngay lập tức.

Vì có những mô tả về sự phát triển của trạng thái trầm cảm và các triệu chứng có tính chất tâm thần, cho đến nỗ lực tự tử, nên ở những bệnh nhân được điều trị bằng Acnecutane, cần thận trọng cả trong việc kê đơn thuốc cho loại bệnh nhân này và theo dõi chặt chẽ chúng trong quá trình điều trị. Mặc dù việc ngừng dùng thuốc không phải lúc nào cũng giúp ngăn chặn sự phát triển của các triệu chứng bệnh lý nhưng cần phải theo dõi bệnh nhân ngay cả sau khi ngừng điều trị bằng Acnecutane và tiến hành tư vấn thích hợp với các chuyên gia trong lĩnh vực này.

Đã có những tình huống khi bắt đầu điều trị có thể được đánh dấu bằng tình trạng mụn trứng cá trầm trọng hơn so với trước khi được kê đơn. Không cần phải lo lắng về điều này, vì hiện tượng này được coi là bình thường và sẽ tự hết trong vòng một tuần mà không cần giảm liều lượng thuốc.

Vì thuốc có khả năng gây quái thai cao nên việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân thuộc bất kỳ nhóm nào nên được cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.

Bệnh nhân dùng Acnecutane để điều trị nhằm ngăn ngừa hoặc loại bỏ tình trạng khô niêm mạc và da nên sử dụng chuyên sâu các loại kem dưỡng ẩm cho da và môi.

Trong thời gian điều trị, cũng như sáu tháng sau đó, không nên thực hiện bất kỳ quy trình làm sạch sâu nào cho da, bất kể điều gì gây ra sẹo và sắc tố ở những vùng bị mụn gần đây.

Việc sử dụng phương pháp tẩy lông bằng sáp cũng là điều không mong muốn, điều này có thể làm bong lớp biểu bì và phát triển bệnh viêm da, cả trong quá trình điều trị và sau đó trong ít nhất sáu tháng.

Nếu có thể giảm thị lực ban đêm và thị lực, có xu hướng tồn tại ngay cả sau khi điều trị, cần khuyên bệnh nhân thận trọng khi lái xe vào ban đêm, thông báo kịp thời cho họ về những tình trạng đó.

Cần theo dõi cẩn thận thị lực của bệnh nhân. Các tình trạng như đục giác mạc, khô kết mạc, phát triển viêm giác mạc và giảm thị lực ban đêm thường biến mất sau khi ngừng điều trị. Tuy nhiên, để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, cần dưỡng ẩm cho mắt bằng các loại thuốc thích hợp (nước mắt nhân tạo dưới dạng thuốc nhỏ và bôi thuốc mỡ mắt có tác dụng giữ ẩm).

Những bệnh nhân có khiếu nại liên quan đến suy giảm thị lực nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thích hợp và nếu cần, nên thay kính áp tròng bằng kính gọng trong quá trình điều trị bằng Acnecutane.

Nên tránh tiếp xúc với tia cực tím. Trong những tình huống bắt buộc, nên sử dụng loại kem có chức năng chống nắng, chỉ số bảo vệ khá cao và ít nhất là 15 SPF.

Có những mô tả không phổ biến nhưng có báo cáo cho rằng khi sử dụng thuốc, các khối u giả của não phát sinh và phát triển. Trong những tình huống như vậy, đặc biệt là khi kết hợp với tetracycline, nên ngừng sử dụng Acnecutane ngay lập tức.

Cũng nên ngừng ngay Acnecutan ở những bệnh nhân bị tiêu chảy xuất huyết và, trong thời gian điều trị mụn trứng cá, phát triển bệnh viêm ruột.

Khi kết hợp điều trị bằng Acnecutane với việc sử dụng thuốc retinoid bên ngoài, cần tính đến khả năng phát triển phản ứng phản vệ. Tình trạng này đòi hỏi phải ngừng điều trị ngay lập tức và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.

Những bệnh nhân thuộc nhóm có nguy cơ cao (đái tháo đường, nghiện rượu mãn tính, béo phì, suy giảm chuyển hóa chất béo) nên theo dõi nồng độ lipid và glucose trong phòng thí nghiệm thường xuyên hơn những bệnh nhân khác. Đối với bệnh nhân tiểu đường, nên theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn bình thường.

Nếu một bệnh nhân được điều trị bằng Acnecutane định kỳ hiến máu của người hiến tặng thì trong thời gian điều trị và một tháng sau đó, máu của người đó sẽ không được thu thập. Biện pháp này sẽ giúp tránh việc vô tình đưa thuốc vào máu của phụ nữ mang thai.

Khi tiến hành điều trị, người bệnh không nên lơ là sự an toàn của bản thân và người khác và không nên lái xe ô tô. Nếu thực sự cần thiết phải lái xe hoặc vận hành máy móc thì phải hết sức thận trọng.

Chất tương tự Acnecutane

Thuốc tương tự cũng được trình bày ở dạng viên nang: Sotret, Roaccutane. Tuy nhiên, quyết định thay thế phương pháp điều trị Acnecutane bằng thuốc từ một số chất tương tự chỉ có thể được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa.

Giá Acnecutane

Giá thành của thuốc phụ thuộc vào bao bì và sự hiện diện của vỉ có viên nang bên trong. Giá trung bình gần đúng của Aknekutan là khoảng 1.680 rúp.

đánh giá của Acnekutan

Ý kiến của bệnh nhân về thuốc Acnecutane vẫn chưa rõ ràng. Hầu hết mọi người đều nói về hiệu quả của nó, nhưng nhiều người lo lắng về số lượng lớn các tác dụng phụ và giá thành cao của thuốc chỉ khiến nhiều người không thể hồi phục. Có rất nhiều đánh giá, vì vậy chúng tôi sẽ cố gắng trích dẫn những đánh giá mà chúng tôi nhận được gần đây.

Zhanna: Bốn năm vật lộn với dạng mụn trầm trọng nhất đã lên đến đỉnh điểm là chiến thắng thuộc về Aknekutan. Sau khi tôi bị căng thẳng và sốc thần kinh rất mạnh, da mặt và lưng của tôi trở thành nơi tích tụ mụn trứng cá khủng khiếp, đến mức đôi khi tôi cảm thấy đau đớn khi đi ngủ theo đúng nghĩa đen của từ này. Tôi đã thử tất cả các loại thuốc ít nhất có liên quan đến việc giải quyết vấn đề mụn trứng cá. Mọi chuyện ngày càng tệ hơn. Việc điều trị không có kết quả và các bác sĩ chỉ nhún vai. Nhưng cuộc sống vẫn diễn ra như thường lệ, và với khuôn mặt như vậy, tôi đã trải qua nhiều sự kiện quan trọng nhất trong tiểu sử của mình: tôi tốt nghiệp đại học, kết hôn và sinh con. Tất nhiên, việc mặc váy cưới với khuôn mặt như vậy không hề dễ chịu chút nào, nhưng lúc đó tôi đã tuyệt vọng. Chồng tôi ủng hộ tôi và truyền cảm hứng cho tôi bắt đầu cuộc chiến mới vì làn da đẹp và khỏe mạnh. Và tôi quyết định làm lại từ đầu và không bỏ cuộc. Tôi tình cờ có hẹn với bác sĩ khi đi thăm thành phố khác và nhận được hẹn mua Acnecutane. Hiệu quả thật tuyệt vời. Đúng là chúng tôi sẽ phải hoãn việc sinh đứa con thứ hai, điều mà chúng tôi đã bắt đầu mơ ước nhưng giờ làn da của tôi đã trở lại bình thường nên tôi quyết tâm vượt qua mọi chuyện. Tôi sẽ phải trải qua đợt điều trị thứ hai, tốn khá nhiều tiền, nhưng tôi sẽ thành công.

Valentina: Tôi bắt đầu dùng Acnecutan theo chỉ định của bác sĩ để trị mụn ở khắp mọi nơi: trên mặt, chân và lưng. Tôi phải nói rằng, thuốc làm tốt công việc của mình. Tôi đã được điều trị trong 5 tháng và từ một danh sách dài các tác dụng phụ, tôi chỉ bị khô môi khủng khiếp. Tuy nhiên, sáu tháng sau, mụn trứng cá của tôi quay trở lại trên mặt, nhưng cơn đau này đã lan sang lưng và chân của tôi. Bác sĩ nói cần phải điều trị lại. Vợ chồng tôi đã có ý định sinh cho mình một đứa con. Bây giờ bạn phải đưa ra một lựa chọn khó khăn, vì phương pháp điều trị này bị nghiêm cấm trong thời kỳ mang thai.

Natalia: Trong trường hợp của tôi, bác sĩ chỉ kê đơn điều trị Acnecutane cho tôi sau khi tôi cầu xin ông ấy suốt một tuần. Thực tế là tuổi của tôi không còn trẻ nữa và thật ngạc nhiên, mụn trứng cá bắt đầu xuất hiện trên da của tôi với tốc độ nhanh đến mức khi còn là một thiếu niên, tôi không nhớ điều này. Trong suốt một năm, tôi đau đớn nhìn hình ảnh phản chiếu của mình trong gương, nơi đầy rẫy những kẻ nói nhiều và thuốc mỡ trị mụn. Trạng thái của tôi bắt đầu rơi vào trạng thái tuyệt vọng cuồng loạn. Bạn bè ở nơi làm việc thấy tôi đau khổ nên bắt đầu tìm cách chữa trị cho tôi. Hôm nay thật buồn cười khi nhớ lại những gì không tìm thấy trên Internet. Tuy nhiên, có một thông tin khiến tôi quan tâm. Chúng ta đang nói về thuốc Acnecutan. Loại thuốc này được mô tả một cách khéo léo và được định vị như một phương thuốc thần kỳ cho một vấn đề tương tự như của tôi. Tôi được truyền cảm hứng từ một cách khả thi để loại bỏ những nốt mụn đáng ghét và vội vàng đến gặp bác sĩ để xin đơn thuốc vì thuốc này không có trên thị trường. Tuy nhiên, bác sĩ không chia sẻ sự nhiệt tình của tôi và chỉ cho tôi hướng dẫn sử dụng thuốc, trong đó viết rất ít và rất nhiều về tác dụng phụ của nó. Sau khi lắng nghe chi tiết bác sĩ và cân nhắc trong đầu tất cả những ưu và nhược điểm, tôi quyết định kiên quyết điều trị. Hôm nay mọi chuyện đã kết thúc. Khuôn mặt của tôi trông đã đẹp trở lại, thậm chí có phần trẻ trung hơn. Thực tế không có tác dụng phụ nào; ngoài chứng khó tiêu, khô miệng và môi, tôi không phải chịu đựng bất cứ điều gì khác. Nhưng kết quả, như họ nói, là hiển nhiên. Vì vậy, tôi khuyên những ai gặp vấn đề tương tự đừng sợ danh sách lớn các tác dụng phụ và giá cao mà hãy thử điều trị. Suy cho cùng, ngoại hình đối với người phụ nữ cũng là niềm an ủi tinh thần, thiếu nó thì không thể sống bình thường.

Hướng dẫn tương tự: