Backvaginosis ở phụ nữ: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị. Tất cả về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn và cách điều trị Phụ nữ mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

Nhiều đại diện của giới tính công bằng đã ít nhất một lần trong đời gặp phải một vấn đề như viêm âm đạo do vi khuẩn (hay bệnh gardnerellosis). Đây là một căn bệnh khó chịu không chỉ đe dọa đến các biểu hiện lâm sàng mà còn có những biến chứng có thể xảy ra. Đây là loại bệnh gì, nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của nó, biểu hiện như thế nào và có thể chữa khỏi được không?

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản dễ bị mắc bệnh gardnerellosis. Vì vậy, nguyên nhân phát triển của bệnh thường liên quan đến lây truyền qua đường tình dục. Môi trường sinh lý của âm đạo có tính axit. Chính với hệ vi sinh vật như vậy, các mầm bệnh gây bệnh đã xâm nhập vào đường sinh dục sẽ không thể tác động tiêu cực đến sức khỏe.

Môi trường tự nhiên của âm đạo được đại diện bởi lactobacilli - những thanh dày ngắn có tác dụng hòa tan glycogen. Các tế bào không thể nhìn thấy được bằng mắt thường; số lượng của chúng chỉ có thể được xác định bằng kính hiển vi. Để duy trì độ pH ổn định, nồng độ lactobacilli phải ít nhất là 98%. Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh đa vi khuẩn.

Sự giảm tự phát về mức độ axit âm đạo và số lượng lactobacilli không phải do một mầm bệnh gây ra mà là do sự kết hợp của chúng. Định nghĩa về "viêm âm đạo do vi khuẩn" được giải thích bởi đặc điểm phát triển của bệnh. Quá trình gây bệnh xảy ra với sự tham gia của một số lượng lớn hệ vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí. Một đặc điểm của bệnh lý là không có bạch cầu (tế bào chỉ tăng lên trong quá trình viêm).

Nó phát triển như thế nào

Việc thay thế môi trường sinh lý của âm đạo bằng các vi sinh vật gây bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố bất lợi. Chúng có liên quan đến các biện pháp can thiệp vào các cơ quan của hệ thống sinh sản, lối sống và thói quen ăn kiêng.

Từ thời điểm hệ vi sinh vật âm đạo thay đổi (sau khi Gardnerella xâm nhập) cho đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên, có thể mất từ vài ngày đến 2-3 tháng, thậm chí sáu tháng. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, thời gian ủ bệnh kéo dài hơn 1 năm. Trong vấn đề này, yếu tố quyết định là tình trạng miễn dịch của người phụ nữ. Đặc tính bảo vệ của cơ thể càng yếu thì các triệu chứng bệnh lý càng rõ rệt và chúng xuất hiện càng sớm.

Các yếu tố rủi ro

Với khả năng cao, bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn phát triển ở những phụ nữ có liên quan đến những điều sau:

Căng thẳng thường xuyên, các vấn đề về tâm lý-cảm xúc
Các can thiệp phẫu thuật gần đây hoặc các thủ tục chẩn đoán bằng dụng cụ trên các cơ quan của đường tiết niệu sinh dục
U nang trong các cơ quan của hệ thống sinh dục (bất kể số lượng, kích thước, vị trí, nguyên nhân phát triển)
Sử dụng thuốc có chứa nonoxynol-9 (ví dụ: Patentex oval, Nonoxynol)
Tình trạng sau khi sinh con gần đây (đặc biệt là những trường hợp phức tạp)
Mặc đồ lót làm từ vải tổng hợp
Sự hình thành chu kỳ kinh nguyệt (giai đoạn thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng niêm mạc âm đạo, khiến nó dễ bị tổn thương)
Sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố, thuốc chống viêm và thuốc chống nấm trong thời gian dài không được kiểm soát hoặc vô lý. Điều này đặc biệt áp dụng cho việc sử dụng kháng sinh.
Xạ trị hoặc hóa trị trước đây (đối với các bệnh khối u)
Dinh dưỡng kém chất lượng, tuân thủ chế độ ăn kiêng gây suy nhược
Sử dụng chất tẩy rửa kém chất lượng

Nhóm nguy cơ phát triển bệnh Gardnerellosis bao gồm những phụ nữ thụt rửa quá mức thường xuyên, không thực hiện các quy trình vệ sinh và bị hạ thân nhiệt. Không dung nạp latex, quá mẫn cảm với chất bôi trơn, kem diệt tinh trùng ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng niêm mạc âm đạo.

Triệu chứng

Các dấu hiệu chính của sự phát triển của viêm âm đạo do vi khuẩn:

Xả âm đạo. Chúng có đặc điểm là có mùi tanh nồng, màu xanh vàng và nhiều (số lượng của chúng cao gấp 20 lần so với bình thường). Tính nhất quán dày, dính, sủi bọt. Sự bài tiết tăng lên sau khi quan hệ tình dục, thụt rửa, kinh nguyệt.
Đau dữ dội khi quan hệ tình dục, khiến bạn phải dừng lại. Cảm giác khó chịu có tính chất cấp tính, nóng rát và tồn tại trong một thời gian nhất định sau khi thân mật.
Cảm giác khó chịu khi đi tiểu (đau, kích thích bên trong niệu đạo).
Mất ngủ, khó chịu vùng bụng dưới khi hành kinh, không liên quan đến chu kỳ.
Nước tiểu có mùi tanh tanh, hôi thối, màu sắc thay đổi.

Trong quá trình kiểm tra, không quan sát thấy màu sắc của màng nhầy âm đạo và các dấu hiệu đặc trưng của quá trình viêm (sưng, đỏ). Nhiệt độ cơ thể vẫn trong giới hạn bình thường và không có phàn nàn về các dấu hiệu nhiễm độc điển hình (ớn lạnh, suy nhược). Vì vậy, không nghi ngờ sự hiện diện của căn bệnh này, người phụ nữ không đi khám bác sĩ hoặc đi khám muộn.

nguyên nhân

Các chuyên gia xác định những lý do sau đây cho sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn:

Thay đổi nồng độ hormone. Nó được quan sát thấy ở tuổi dậy thì, mang thai, mãn kinh và sau khi phá thai.
Rối loạn sinh lý đường ruột (rối loạn hệ vi sinh vật tự nhiên của nó). Phát triển do viêm ruột già hoặc ruột non, hoặc nhiễm độc trước đó. Sự phá vỡ hệ vi sinh vật được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách tuân theo chế độ ăn kiêng và nhịn ăn khắc nghiệt.
Teo niêm mạc âm đạo (xảy ra chủ yếu trong thời kỳ mãn kinh).
Sử dụng băng vệ sinh liên tục trong kỳ kinh nguyệt. Chúng góp phần làm ứ đọng máu trong âm đạo và tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng viêm nhiễm.
Sự hiện diện của bệnh đái tháo đường mất bù. Bệnh lý góp phần gây kích ứng thường xuyên niêm mạc âm đạo.

Nguy cơ phát triển bệnh Gardnerellosis tăng lên nếu phụ nữ lăng nhăng hoặc sử dụng dụng cụ tử cung trong thời gian quá dài. Nguồn gây viêm hiện diện trong cơ thể làm tăng khả năng mắc bệnh lý truyền nhiễm.

Độ

Trong phụ khoa, một phân loại nhất định về viêm âm đạo do vi khuẩn được sử dụng. Theo đó, tùy theo mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện triệu chứng, bệnh được chia thành các loại bù, bù phụ và biểu hiện lâm sàng.

được đền bù

Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của lactobacilli trong âm đạo, tạo ra nguy cơ thay thế hệ vi sinh vật tự nhiên bằng mầm bệnh. Các chỉ số như vậy không đề cập đến tình trạng bệnh lý. Chúng thường liên quan đến việc điều trị vệ sinh quá mức kỹ lưỡng cho đường sinh dục trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa. Đặc biệt, nếu phụ nữ sử dụng chế phẩm sát trùng hoặc chất tẩy rửa đậm đặc để làm sạch vùng kín. Ngoài ra, viêm âm đạo do vi khuẩn loại này xảy ra ở các khối u ung thư - do xạ trị và hóa trị.

Bồi thường phụ

Nó được đặc trưng bởi sự giảm số lượng lactobacilli, điều này cho thấy sự vi phạm hệ vi sinh vật tự nhiên của âm đạo. Không quan sát thấy sưng tấy hoặc đỏ màng nhầy của đường sinh dục. Do đó, những thay đổi chỉ có thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm. Bạch cầu – 15-20 mỗi trường nhìn, được coi là vừa phải. Có sự gia tăng các hệ vi sinh vật khác.

Trong bối cảnh tăng bạch cầu, cái gọi là tế bào "chìa khoá" xuất hiện. Số lượng của họ lên tới 5 trong lĩnh vực xem. Các triệu chứng chính của bệnh nấm candida âm đạo ở mức độ này là ngứa và đau khi quan hệ. Ngoài ra, còn có sự gia tăng dịch tiết âm đạo và xuất hiện mùi khó chịu.

Phát âm lâm sàng

Đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của lactobacilli và sự hiện diện của vi khuẩn kỵ khí. Khi nghiên cứu vết bẩn dưới kính hiển vi, các tế bào “chủ chốt” chiếm toàn bộ tầm nhìn của kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Biểu hiện chính của tình trạng này là tiết dịch âm đạo nhiều, ngứa bên trong đường sinh dục. Sự bài tiết mầm bệnh, với số lượng tăng lên sau khi quan hệ tình dục, sẽ làm dính các thành âm đạo.

Đặc điểm ở phụ nữ mang thai

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một trong những bệnh gây nguy hiểm cho thai nhi, các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên tiến hành kiểm tra sơ bộ chi tiết. Hậu quả chính của bệnh đối với trẻ và bà mẹ tương lai:

Tổn thương thai nhi trong tử cung. Hậu quả của việc trẻ tiếp xúc với hệ thực vật gây bệnh là những bất thường trong quá trình phát triển của trẻ. Sự hình thành các cơ quan không đúng cách xảy ra - đặc biệt là tim, ống thần kinh, hệ cơ xương và xương sọ.
Sảy thai. Quá trình lây nhiễm kích thích co thắt tử cung, góp phần đào thải trứng đã thụ tinh. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này là đau vùng bụng dưới, xuất hiện dịch tiết ra máu từ đường sinh dục.
Sự đóng băng của thai nhi. Viêm âm đạo do vi khuẩn là một quá trình bệnh lý có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến thai nhi đang phát triển. Nhiễm trùng làm gián đoạn nguồn cung cấp máu của em bé, gây nhiễm độc, dẫn đến tử vong trong tử cung. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này là dịch tiết ra máu sẫm màu từ đường sinh dục, nhiệt độ cơ thể tăng cao. Khi khám phụ khoa, người ta xác định được sự khác biệt giữa kích thước tử cung và tuổi thai.

Thông thường, viêm âm đạo do vi khuẩn có thể gây ra đa ối hoặc thiểu ối, suy eo cổ tử cung và suy nhau thai. Ngoài ra, các biến chứng của bệnh Gardnerellosis là chuyển dạ sớm hoặc nhiễm trùng ở trẻ trong quá trình đi qua kênh sinh. Trong 2% trường hợp, sự hiện diện của viêm âm đạo do vi khuẩn có liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật khi mang thai và vỡ ối sớm.

Nếu bệnh lý xảy ra trong thời kỳ mang thai, tình trạng sẽ trở nên phức tạp hơn do vấn đề lựa chọn phương pháp điều trị. Khó khăn là thuốc kháng sinh và các thuốc chống viêm khác bị chống chỉ định khi mang thai.

Các biến chứng có thể xảy ra

Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể gây viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm đại tràng, viêm cổ tử cung và trong trường hợp nghiêm trọng nhất là viêm nội mạc tử cung. Viêm bàng quang, niệu đạo, âm đạo, ống cổ tử cung và lớp bên trong tử cung được liệt kê. Do các cơ quan này bị viêm mãn tính và thường tiềm ẩn nên vô sinh phát triển nhưng nguy cơ chửa ngoài tử cung cũng rất cao. Vi phạm môi trường âm đạo xảy ra khi mang thai làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Viêm âm đạo do vi khuẩn được điều trị bởi bác sĩ phụ khoa. Nhưng yếu tố quyết định chính là nguyên nhân sâu xa của bệnh lý. Nếu bệnh do đái tháo đường gây ra, bạn sẽ cần đến khám thêm bác sĩ nội tiết. Nếu viêm âm đạo do vi khuẩn có liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch. Nếu bệnh gardnerellosis là hậu quả của rối loạn sinh lý đường ruột, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ tiêu hóa.

Chẩn đoán

Ban đầu, bác sĩ phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân. Từ tiền sử, anh ấy biết được sự hiện diện của các vấn đề về tiêu hóa, sự thay đổi bạn tình và việc sử dụng các sản phẩm thân mật mới. Tiền sử sản khoa cũng rất quan trọng - bạn cần thông báo cho bác sĩ nếu có biến chứng khi mang thai hoặc chuyển dạ. Khi khám trên ghế phụ khoa không phát hiện dấu hiệu viêm nhiễm.

Mục đích của việc kiểm tra là để loại trừ sự hiện diện của các bệnh có triệu chứng tương tự, sau đó xác định mức độ tổn thương cơ quan và sự hiện diện của các biến chứng. Các dấu hiệu tương tự xảy ra trong quá trình ureaplasmosis, bệnh tưa miệng (nấm candida âm đạo) và bệnh trichomonas. Việc kiểm tra bệnh nhân giúp dễ dàng phân biệt bệnh lý truyền nhiễm. Bộ quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn:

Kiểm tra bằng kính hiển vi của phết tế bào âm đạo. Loại bài kiểm tra tiết lộ nhất. Phát hiện tất cả những thay đổi trong hệ vi sinh âm đạo.
Xét nghiệm glucose máu, các thông số lâm sàng và sinh hóa nói chung.
Xét nghiệm nước tiểu tổng quát (một số lượng lớn bạch cầu được phát hiện trong mẫu).
Kiểm tra vi khuẩn nước tiểu (nuôi cấy).
Chẩn đoán PCR (phát hiện tác nhân gây bệnh - Gardnerella).

Dựa trên kết quả phết tế bào, có thể thấy rõ rằng hệ vi sinh vật âm đạo đang bị xáo trộn. Người ta xác định rằng vi khuẩn axit lactic hầu như không có, mức bạch cầu tương ứng với mức bình thường hoặc vượt quá một chút và độ pH của dịch tiết lớn hơn 4,5. Trong 95% trường hợp, các loại kiểm tra được liệt kê là đủ để làm rõ hình ảnh lâm sàng.

Các loại chẩn đoán bổ sung phụ thuộc vào đặc điểm của nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Có thể cần phải siêu âm khoang bụng và xương chậu. Chẩn đoán được thực hiện vào đêm trước điều trị, 2 tuần sau khi bắt đầu và 1 tháng sau khi kết thúc.

Sự đối đãi

Gardnerellosis không được điều trị bằng phẫu thuật - một cách tiếp cận toàn diện nhưng thận trọng là đủ. Ngoài việc loại bỏ mầm bệnh truyền nhiễm, cần khôi phục độ pH của âm đạo. Trong quá trình phục hồi lâu dài, việc tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể có tầm quan trọng không nhỏ.

Để ngăn chặn nhiễm khuẩn âm đạo, bệnh nhân được kê đơn:

Sử dụng thuốc chống viêm (1 hoặc 2 trong số các lựa chọn sau được quy định). Metronidazole (Trichopol) 1 viên. 2 r. mỗi ngày, thời gian của khóa học trị liệu là 10 ngày. Clindamycin (150 mg) – 1 viên. 4 chà. mỗi ngày. Thời gian điều trị là 1-1,5 tuần. Tiberal (500 mg) – 1 viên. hai lần một ngày, tối đa 5 ngày liên tiếp.
Việc sử dụng thuốc đặt âm đạo có tác dụng chống viêm, kháng nấm, kháng khuẩn. Chúng bao gồm Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Quản lý theo quy định của 1 viên đạn 1 r. mỗi ngày, sau khi vệ sinh vùng kín cẩn thận. Quá trình trị liệu là 10 ngày.
Phục hồi hệ vi sinh đường ruột. Kê toa Linex (2 viên, 3 lần một ngày, 3 tuần liên tiếp) hoặc Hilak Forte (1 muỗng cà phê trên 100 ml nước, 3 lần một ngày, 3 tuần).
Liệu pháp vitamin. Thuốc nhóm B được dùng riêng lẻ hoặc ở dạng phức hợp (bao gồm Neurobex, Neurorubin). Quá trình điều trị bằng cách tiêm bắp thuốc là 10 ngày.
Thực phẩm ăn kiêng. Từ chối ăn đồ ngọt, đồ chua, cay, mặn, hun khói và các món ăn. Việc tiêu thụ rượu và caffeine đều bị cấm. Nếu viêm âm đạo do vi khuẩn là do rối loạn sinh lý đường ruột thì những thực phẩm không mong muốn bao gồm đồ chiên rán, nhiều chất béo và các loại đậu.

Sau khi loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh, việc bình thường hóa hệ vi sinh âm đạo được thể hiện thông qua việc sử dụng các loại thuốc như Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel hoặc các chất tương tự của chúng được dùng qua đường âm đạo.

Trong quá trình điều trị cần duy trì nghỉ ngơi tình dục. Điều quan trọng không kém là phải thực hiện đầy đủ các biện pháp vệ sinh (đặc biệt là sau khi đi vệ sinh và trong kỳ kinh nguyệt). Cần nhớ rằng viêm âm đạo do vi khuẩn có thể lây nhiễm cho nam giới khi thân mật và gây ra các biến chứng cho sức khỏe tình dục của bạn tình. Vì vậy, anh ta cần phải điều trị đồng thời bằng cách liên hệ với bác sĩ tiết niệu.

Dự báo

Nếu bạn loại bỏ không chỉ bệnh Gardnerellosis mà còn cả nguyên nhân phát triển của nó thì triển vọng phục hồi sức khỏe của bạn là thuận lợi. Khi bệnh diễn biến kéo dài, chức năng sinh sản của người phụ nữ bị đe dọa. Nhìn chung, bệnh có thể dễ dàng khỏi, nhưng với điều kiện là việc điều trị phải được bác sĩ chỉ định và bệnh nhân tuân theo mọi khuyến nghị của bác sĩ.

Phòng ngừa

Để tránh sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, những khuyến nghị sau đây sẽ giúp ích:

Sử dụng vitamin (đặc biệt là vào thời điểm trái mùa)
Bảo vệ hạ thân nhiệt
Duy trì đời sống tình dục hợp lý
Hạn chế căng thẳng
Loại bỏ việc sử dụng biện pháp phá thai như một phương pháp ngừa thai tối ưu
Phòng ngừa táo bón – tránh ăn đồ khô, chia nhỏ bữa ăn
Lựa chọn phương pháp tránh thai thay thế (nếu không dung nạp latex)
Điều chỉnh kịp thời tình trạng của hệ vi sinh đường ruột
Thực hiện đầy đủ các biện pháp vệ sinh
Bình thường hóa lượng đường trong máu, thăm khám thường xuyên với bác sĩ nội tiết (nếu có khuynh hướng di truyền đối với bệnh đái tháo đường)
Một cách tiếp cận thông thường đối với việc sử dụng các sản phẩm thân mật
Từ chối thái độ thử nghiệm trong việc lựa chọn sản phẩm vệ sinh

Việc sử dụng quá nhiều băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt có thể gây kích ứng niêm mạc âm đạo. Vì vậy, nên sử dụng gioăng định kỳ. Điều quan trọng không kém là phải loại bỏ kịp thời các bệnh về đường tiết niệu, ngăn ngừa bệnh lý trở thành mãn tính. Bạn cũng nên tiếp cận thỏa đáng vấn đề thụt rửa và dùng thuốc.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh lý phụ khoa có nguồn gốc đa hình, có thể loại bỏ mà không cần phẫu thuật. Ngay cả với cách tiếp cận thận trọng, việc điều trị phải toàn diện - ngoài thuốc, còn bao gồm chế độ ăn uống, vệ sinh và nghỉ ngơi tình dục. Bệnh lý chỉ gây ra biến chứng trong trường hợp không chú ý đến sức khỏe kéo dài. Đặc biệt, khi người phụ nữ đã lâu không đến gặp bác sĩ phụ khoa và không hề biết về sự hiện diện của căn bệnh này. Nếu bệnh lý là do rối loạn nội tiết hoặc tiêu hóa, bạn sẽ cần đến gặp các bác sĩ thuộc những hồ sơ này.

Video: Cách chữa viêm âm đạo do vi khuẩn

Gần chín mươi phần trăm hệ vi sinh vật bao gồm trực khuẩn lactobacilli, ngăn chặn sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh và theo dõi lượng vi sinh vật cơ hội. Ngoài ra, trực khuẩn còn sản sinh ra các chất có hoạt tính kháng khuẩn.

Nếu độ axit của môi trường âm đạo thay đổi theo hướng kiềm hóa sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản tích cực của các vi sinh vật cơ hội. Nói chung, cơ thể chúng ta kiểm soát chặt chẽ hệ vi sinh vật âm đạo và thực hiện điều này bằng các cơ chế sau:

hệ thống hormone. Nếu nền nội tiết tố thay đổi thì số lượng thụ thể nằm trên bề mặt tế bào cũng thay đổi tương ứng và vi khuẩn có hại sẽ bám vào những thụ thể này. Ngoài ra, hệ thống nội tiết tố kiểm soát quá trình đổi mới niêm mạc âm đạo;
khả năng miễn dịch. Hệ thống bảo vệ này kiểm soát số lượng vi sinh vật cơ hội, đồng thời globulin miễn dịch ngăn chặn vi khuẩn có hại bám vào tế bào và xâm nhập sâu hơn;
lactobacilli. Những vi sinh vật có lợi này tạo ra một môi trường axit trong đó vi khuẩn gây bệnh không thể sinh sản tích cực.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là gì

Đây là bệnh về cơ quan sinh dục nữ với dịch tiết âm đạo đặc trưng, có mùi khó chịu. Nói một cách đơn giản, đây là chứng rối loạn sinh lý âm đạo. Không giống như viêm âm đạo, viêm âm đạo do vi khuẩn không có dấu hiệu viêm.

Mặc dù bản thân căn bệnh này không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng hoạt động tình dục sớm, quan hệ tình dục bừa bãi và quan hệ tình dục không an toàn có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự xuất hiện của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

Bệnh này dựa trên sự thay đổi thành phần định lượng của hệ vi sinh vật âm đạo. Số lượng vi khuẩn có lợi giảm đi, trong khi hệ vi sinh vật cơ hội bắt đầu sinh sôi tích cực.

Trong mỗi trường hợp cụ thể, hình ảnh lâm sàng của bệnh có thể khác nhau, từ diễn biến không có triệu chứng đến hình ảnh lâm sàng rõ rệt với cảm giác khó chịu, ngứa và tiết dịch nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây viêm âm đạo

Đối với mầm bệnh cụ thể, nó đơn giản là không tồn tại. Toàn bộ phức hợp đa vi khuẩn dẫn đến sự xuất hiện của bệnh, trong đó có Mycoplasma và Gardnerella.

Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra chứng khó thở âm đạo. Hãy xem xét các yếu tố kích động cơ bản nhất:

thay đổi nồng độ hormone, ví dụ, sau khi phá thai, trong thời kỳ mãn kinh hoặc mang thai;
suy yếu khả năng miễn dịch chung hoặc địa phương;
rối loạn nội tiết;
tuân thủ kém các quy tắc vệ sinh thân mật;
biến dạng của âm đạo hoặc cổ tử cung;
sử dụng thường xuyên xà phòng khi giặt và lạm dụng thụt rửa;
sự hiện diện của dị vật trong âm đạo;
việc sử dụng các tác nhân nội tiết tố, cũng như thuốc ức chế miễn dịch;
sử dụng thuốc tránh thai đường uống hoặc sử dụng thuốc tránh thai trong tử cung lâu dài;
tình huống căng thẳng nghiêm trọng;
quá trình viêm của hệ thống tiết niệu và sinh sản;
rối loạn sinh lý đường ruột;
sử dụng kháng sinh kéo dài hoặc không kiểm soát được.

Điều đáng chú ý ngay là bệnh không có triệu chứng đặc trưng. Thông thường triệu chứng duy nhất của nó là tiết dịch âm đạo nhiều có mùi tanh khó chịu.

Khi bắt đầu phát triển quá trình bệnh lý, dịch tiết ra có màu trắng hoặc xám. Với một thời gian dài mắc bệnh này, chúng có thể có được độ sệt đặc với tông màu vàng xanh. Về bề ngoài, chúng giống phô mai, sủi bọt, trở nên dính và sền sệt.

Không có dấu hiệu của quá trình viêm như sưng tấy và sung huyết khi viêm âm đạo, đây là đặc điểm để phân biệt với viêm âm đạo. Bệnh thường đi kèm với các quá trình bệnh lý sau: viêm cổ tử cung, xói mòn, sẹo. Trong khoảng năm mươi phần trăm trường hợp, bệnh nhân bị viêm âm đạo.

Dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh là các triệu chứng sau:

tiết nhiều dịch màu trắng xám có độ đặc dạng kem đồng nhất, phân bố đều trên thành âm đạo;
khó chịu khi thân mật;
đau ở vùng đáy chậu;
rối loạn tiết niệu.

Nếu bệnh kéo dài hơn hai năm, các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

chất thải thay đổi màu sắc và độ đặc, giống như một khối pho mát;
bệnh bạch cầu chuyển sang màu xanh đậm;
hệ thực vật gây bệnh tham gia vào quá trình lây nhiễm, dẫn đến viêm âm đạo, biểu hiện ở dạng sưng và đỏ;
bệnh bạch cầu có thể dễ dàng loại bỏ khỏi thành âm đạo bằng tăm bông;
đi tiểu thường xuyên và đau đớn;
ngứa ở vùng âm hộ.

Các loại viêm âm đạo do vi khuẩn

Có một số phân loại viêm âm đạo do vi khuẩn. Tùy theo biểu hiện lâm sàng, bệnh được chia thành các nhóm sau:

không có triệu chứng;
đơn triệu chứng;
đa triệu chứng.

Theo tính chất của quá trình bệnh lý, bệnh là:

sắc;
mãn tính;
tái phát.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, viêm âm đạo do vi khuẩn xảy ra dưới các dạng sau, cụ thể là:

giai đoạn bồi thường. Loại bù được biểu hiện dưới dạng giảm nhẹ số lượng lactobacilli. Ở giai đoạn này, sự xâm nhập của các vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài xảy ra;
giai đoạn được bù đắp phụ. Sự giảm lượng lactobacilli xảy ra ở mức độ đáng kể và sự kích hoạt của các vi sinh vật cơ hội xảy ra;
giai đoạn mất bù. Lactobacilli hoàn toàn vắng mặt. Có những triệu chứng lâm sàng rõ rệt và quá trình bệnh lý như vậy đòi hỏi phải điều trị lâu dài.

Viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai

Thông thường bệnh được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai. Theo thống kê, cứ 5 phụ nữ mắc bệnh này.

Ở phụ nữ mang thai, nồng độ hormone thay đổi, hệ miễn dịch suy yếu, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển. Xét về những biểu hiện khi mang thai, căn bệnh này cũng không có gì khác biệt, người phụ nữ còn cảm thấy khó chịu vì dịch tiết đặc, sủi bọt, có mùi tanh khó chịu.

Viêm âm đạo do vi khuẩn gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi đang phát triển:

Sảy thai tự nhiên có thể xảy ra ở giai đoạn đầu;
một căn bệnh phát triển trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba có nguy cơ lây nhiễm sang thai nhi, có thể dẫn đến vỡ ối sớm;
sinh non;
biến chứng khi chuyển dạ;
biến chứng nhiễm trùng mủ trong thời kỳ hậu sản.

Để điều trị cho phụ nữ mang thai, nên sử dụng thuốc tại chỗ hơn là dùng thuốc toàn thân. Các loại thuốc bao gồm metronidazole thường được kê đơn. Những loại thuốc này được sử dụng dưới dạng thuốc đặt âm đạo hoặc gel. Các bác sĩ còn kê cho phụ nữ mang thai những loại thuốc sau: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Các biện pháp khắc phục nêu trên được áp dụng từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, vì trong ba tháng đầu, quá trình hình thành các cơ quan và hệ thống quan trọng diễn ra. Nếu có mối đe dọa thực sự đối với mẹ hoặc con, bác sĩ có thể quyết định kê đơn thuốc chống vi trùng vào một ngày sớm hơn.

Phụ nữ cũng được kê đơn thuốc có chứa lactobacilli để phục hồi hệ vi sinh vật. Chúng có thể được sử dụng cả bên trong và như thụt rửa. Việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Dự báo

Mặc dù đã điều trị nhưng trong một số trường hợp, tái phát có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào sau khi kết thúc điều trị. Rất có thể, điều này là do thực tế là kháng sinh tác động lên hệ vi sinh vật gây bệnh cản trở việc tạo ra nhanh chóng các điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản tích cực của vi khuẩn có lợi.

Vì lý do này, liệu pháp phức tạp nên bao gồm các chế phẩm sinh học. Hành động của họ nhằm mục đích khôi phục sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật, điều này sẽ có tác dụng ngăn ngừa tái phát tốt.

Chẩn đoán

Phương pháp chẩn đoán có nhiều thông tin nhất là kiểm tra bằng kính hiển vi phết tế bào phụ khoa. Dưới kính hiển vi, chuyên gia sẽ phát hiện các tế bào chủ chốt - một dấu hiệu rõ ràng của bệnh gardnerellosis. Một nghiên cứu về vi khuẩn cũng được thực hiện, điều này sẽ giúp xác định mầm bệnh.

Chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ chuyên khoa có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh viêm âm đạo, nhưng chẩn đoán chính xác được đưa ra dựa trên dữ liệu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ phụ khoa tiến hành kiểm tra, trong đó ông phát hiện ra đặc điểm xuất viện của bệnh.

Viêm âm đạo do vi khuẩn ở nam giới

Nhiều chuyên gia cho rằng việc sử dụng cụm từ “viêm âm đạo do vi khuẩn” đối với nam giới là không chính xác, vì đây là chứng rối loạn vi khuẩn âm đạo. Tuy nhiên, tác nhân gây ra chứng rối loạn này - Gardnerella - có thể kích thích sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong cơ thể nam giới.

Các tác nhân gây bệnh gardnerellosis có thể xâm nhập qua quan hệ tình dục. Không giống như cơ thể phụ nữ, Gardnerellas không phải là cư dân tự nhiên của cơ thể nam giới. Chính vì lý do này mà bệnh ở nam giới được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân gây bệnh dễ dàng xâm nhập vào cơ thể nam giới và nhanh chóng bị loại bỏ sau hai hoặc ba ngày. Đôi khi có thể xảy ra bệnh mạn tính mà không có biểu hiện lâm sàng. Mối nguy hiểm duy nhất là một người đàn ông có thể không biết về trạng thái mang mầm bệnh nhưng vẫn truyền vi khuẩn Gardnerella cho bạn tình của mình.

Đôi khi những vi sinh vật này có thể xâm nhập vào niệu đạo khi quan hệ tình dục và gây ra quá trình viêm chậm chạp. Trong tình huống này, dịch tiết màu xanh lá cây xuất hiện từ dương vật. Điều đó thực tế không làm phiền một người đàn ông. Và đôi khi điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm niệu đạo với biểu hiện đau và rát khi đi tiểu, điều này tất nhiên cần phải điều trị y tế.

Viêm âm đạo do vi khuẩn lây truyền như thế nào?

Viêm âm đạo do vi khuẩn không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục!

Nhìn chung, mầm bệnh, đặc biệt là Gardnerella, có thể lây truyền qua đường tình dục, nhưng điều này sẽ không gây ra sự phát triển của chứng rối loạn vi khuẩn, vì những vi sinh vật này là một phần của hệ vi sinh vật tự nhiên với số lượng nhỏ. Nếu hệ thống miễn dịch bình thường, thì cơ chế bảo vệ của cơ thể đơn giản là sẽ không cho phép sinh vật cơ hội bám vào bề mặt tế bào, chứ đừng nói đến việc xâm nhập sâu hơn.

Vậy thì quan hệ tình dục không an toàn có vai trò gì trong việc phát sinh bệnh? Vấn đề ở đây hoàn toàn không phải là về sự lây nhiễm mà là về thực tế là sự thay đổi thường xuyên của bạn tình đã làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Hãy xem xét những lý do có thể khiến bạn liên hệ với chuyên gia:

quá trình lây nhiễm xảy ra lần đầu tiên. Bác sĩ sẽ giúp xác định yếu tố nguyên nhân và cho bạn biết về các triệu chứng đặc trưng, cũng như cho bạn biết cách đối phó với chúng;
Đây không phải là lần đầu tiên bệnh xảy ra nhưng lần này triệu chứng lại khác;
bạn có một đối tác tình dục mới. Các dấu hiệu của bệnh lây truyền qua đường tình dục có biểu hiện tương tự như bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn;
tăng nhiệt độ và mùi khó chịu từ âm đạo;
Mặc dù tự điều trị nhưng sự phục hồi không xảy ra.

Làm thế nào để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn?

Viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ được điều trị theo hai giai đoạn chính:

Phục hồi các đặc tính sinh lý của âm đạo, tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, bình thường hóa nồng độ hormone và chống lại mầm bệnh.
Khôi phục lại sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh âm đạo.

Ngoài phương pháp điều trị chính, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc điều trị miễn dịch và giảm mẫn cảm. Không nên điều trị cho bạn tình.

Thuốc điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Thuốc được sử dụng sau khi có đơn thuốc. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được.

Eubiotic

Hãy xem xét một phác đồ điều trị bằng eubiotic hiệu quả:

Baktisubtil. Một viên được uống một giờ trước bữa ăn ba đến bốn lần một ngày;
Sở trường của Hilak. Năm mươi giọt ba lần một ngày;
Linux. Uống hai viên ba lần một ngày.

Thuốc đạn cho vi khuẩn âm đạo

Thuốc đặt âm đạo tác động trực tiếp vào vị trí của quá trình bệnh lý. Hoạt chất thực tế không được hấp thu vào máu, có nghĩa là nó gây ra tác dụng phụ tối thiểu.

Ecofemin. Thuốc có chứa lactobacilli sống. Thuốc đạn được dùng hai đến ba lần một ngày trong mười ngày;
Bifidumbacterin. Chứa bifidobacteria. Chỉ cần dùng một viên đạn trước khi đi ngủ trong mười ngày là đủ;
Hexicon. Chứa clorhexidin. Điểm đặc biệt của Hexicon là có tác dụng bất lợi đối với các vi sinh vật gây bệnh, mà không ảnh hưởng đến vi khuẩn axit lactic. Thuốc đạn được dùng một hoặc hai lần trong khoảng thời gian 10 ngày.

Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Đầu tiên, chúng ta hãy xem phác đồ điều trị tiêu chuẩn bằng thuốc toàn thân:

Ornidazol. Liều duy nhất là 500 mg. Sản phẩm nên được dùng hai lần một ngày trong một tuần;
Metronidazol. Cách sử dụng hoàn toàn giống nhau;
Clindamycin. Liều duy nhất - 300 mg. Các viên thuốc phải được uống hai lần một ngày trong bảy ngày.

Bây giờ hãy nói về kế hoạch sử dụng thuốc địa phương:

Tân Penotran. Trong bảy ngày, một viên đạn được đưa vào âm đạo hai lần một ngày;
Terzhinan. Một viên đạn được đưa sâu vào âm đạo hai lần một ngày trong năm ngày;
Kem Clindamycin. Người bôi đầy đủ được dùng trước khi đi ngủ trong bảy ngày.

Cách điều trị viêm âm đạo tại nhà

Chúng ta hãy xem xét một số cách để điều trị bệnh tại nhà:

nếu bệnh mới bắt đầu phát triển, việc thụt rửa có thể giúp ích rất nhiều. Axit lactic hoặc axit boric thích hợp làm dung dịch. Chất lỏng cho quy trình phải ấm, nhưng không được nóng. Một hoặc hai lần thụt rửa mỗi ngày là đủ;
Bạn có thể sử dụng tampon qua đường âm đạo. Chúng được ngâm trong axit ascorbic hoặc lactic. Băng vệ sinh cũng được bôi trơn bằng thuốc mỡ metronidazole. Băng vệ sinh được để trong âm đạo trong hai mươi phút, sau đó bạn không nên rửa nó. Cần phải thực hiện mười quy trình như vậy, nhưng hiệu quả sẽ thấy rõ sau lần áp dụng thứ ba.

Bài thuốc dân gian chữa viêm âm đạo do vi khuẩn

Điều trị bằng các phương pháp độc đáo mất nhiều thời gian hơn nhưng an toàn nhất. Nhưng điều này với điều kiện là chúng được sử dụng đúng cách. Các bài thuốc dân gian không phải là biện pháp thay thế điều trị bằng thuốc mà chỉ là hỗ trợ bổ trợ. Chúng có thể được sử dụng với sự cho phép của bác sĩ.

Hãy xem xét các công thức nấu ăn hiệu quả nhất:

tắm ngồi. Thời gian của thủ tục này là mười lăm phút. Họ nhanh chóng giảm ngứa. Để thực hiện chúng, bạn sẽ cần hai ly dịch truyền thảo dược, pha với 10 lít nước ấm. Dịch truyền có thể được điều chế từ các loại cây thuốc sau: vỏ cây sồi, hoa cúc, cây ngải cứu, St. John's wort, hoa cúc vạn thọ, bồ công anh, v.v.;
truyền dịch để uống. Lấy các thành phần sau theo tỷ lệ bằng nhau: rễ cây elecampane, lá bạch dương, bạc hà, hoa cúc, cam thảo, húng tây. Một thìa nguyên liệu nghiền nát được đổ với nửa lít nước sôi. Sản phẩm phải ngấm trong sáu giờ. Sau khi lọc xong, dịch truyền đã sẵn sàng để sử dụng. Điều trị kéo dài trong ba tháng. Uống nửa ly nửa giờ trước bữa ăn;
tăm bông được ngâm trong dịch truyền và đưa vào âm đạo. Để chuẩn bị thuốc, bạn sẽ cần: rễ marshmallow, St. John's wort, meadowsweet, lá bồ công anh, quả việt quất và calendula. Các thành phần được lấy theo tỷ lệ bằng nhau, đổ với nước sôi và sản phẩm sẽ ngấm trong vài giờ.

Phòng ngừa

Điều quan trọng là mọi phụ nữ, đặc biệt là những người đã được điều trị bệnh gardnerellosis, phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa đơn giản nhưng hiệu quả:

tuân thủ đúng các quy tắc vệ sinh thân mật và tình dục;
đối với quan hệ tình dục thông thường, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào;
điều trị kịp thời các quá trình viêm của hệ thống sinh dục;
ngủ đủ giấc và đối phó với các tình huống căng thẳng;
chế độ ăn uống cân bằng;
sử dụng kháng sinh hợp lý;
bình thường hóa mức độ hormone;
phòng ngừa sự phát triển của chứng rối loạn sinh lý đường ruột;
thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên.

Vì vậy, viêm âm đạo do vi khuẩn là một căn bệnh trong đó có sự xáo trộn sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật ở niêm mạc âm đạo. Một số lý do có thể dẫn đến sự xuất hiện của nó, trong số đó là sự thay đổi nồng độ hormone và khả năng miễn dịch suy yếu. Một trong những dấu hiệu chính của bệnh là dịch tiết âm đạo nhiều màu trắng xám, có mùi tanh.

Viêm âm đạo do vi khuẩn cần được bác sĩ điều trị. Tất cả bắt đầu với việc kiểm tra chẩn đoán và chẩn đoán chính xác. Tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, các biện pháp phòng ngừa cũng như loại bỏ các yếu tố kích động sẽ giúp khỏi bệnh một lần và mãi mãi!

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh thuộc phạm vi phụ nữ có tính chất truyền nhiễm, trong đó hệ vi sinh vật bình thường được thay thế bằng vi khuẩn cơ hội. Viêm âm đạo tương ứng với chứng loạn khuẩn âm đạo độ 3. Bệnh này không có phản ứng viêm và do đó khác với viêm âm đạo.

Khi bị viêm âm đạo do vi khuẩn, hệ vi sinh vật bình thường của âm đạo bị phá vỡ

Tỷ lệ hiện mắc

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một trong những bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ. Khoảng 85% phụ nữ sẽ có triệu chứng viêm âm đạo trong suốt cuộc đời. Các triệu chứng của bệnh này cũng có thể xảy ra ở trinh nữ. Tuy nhiên, người ta lưu ý rằng đời sống tình dục càng năng động và lăng nhăng thì phụ nữ càng dễ bị viêm âm đạo.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân gây bệnh là do sự thay đổi thành phần hệ vi sinh vật trong âm đạo của phụ nữ, trong đó một phần đáng kể lactobacilli bị thay thế hoặc thay thế hoàn toàn bởi các vi khuẩn khác.

Biocenosis là bình thường

Ở phụ nữ khỏe mạnh, nhiều vi sinh vật sống trên niêm mạc âm đạo, tỷ lệ vi khuẩn axit lactic trong đó lên tới hơn 95%. Lactobacilli sống cộng sinh với cơ thể phụ nữ, nghĩa là chúng có lợi cho nhau. Chúng tiết ra axit lactic, làm cho dịch tiết âm đạo có tính axit và tạo ra hàng rào bảo vệ chống lại vi trùng không mong muốn. Thông thường, độ pH âm đạo của phụ nữ nằm trong khoảng 3,8–4,5.

Thành phần hệ thực vật của 5% còn lại là duy nhất đối với mỗi phụ nữ, nó bao gồm các cầu khuẩn và trực khuẩn kỵ khí gây bệnh có điều kiện có khả năng chống lại môi trường axit.

Viêm âm đạo do vi khuẩn xảy ra khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập

Yếu tố kích động

Sự ổn định của hệ sinh thái vi mô có thể thay đổi dưới tác động của một nguyên nhân gây ra sự thay đổi độ pH của âm đạo sang phía kiềm và sự ô nhiễm của nó với hệ thực vật lạ. Điều này được tạo điều kiện bởi:

không tuân thủ vệ sinh phụ nữ (hiếm khi thay đồ lót, đeo băng vệ sinh trong thời gian dài trong thời kỳ kinh nguyệt);
vệ sinh không đúng cách (thụt rửa thường xuyên, sử dụng xà phòng mỹ phẩm có tính kiềm thay vì các sản phẩm đặc biệt có độ pH thấp);
đời sống tình dục cực kỳ mãnh liệt mà không cần bao cao su (pH tinh trùng có tính kiềm);
thay đổi bạn tình thường xuyên;
tổn thương niêm mạc âm đạo và khối u;
kinh nguyệt không đều;
thay đổi nội tiết tố do mang thai, mãn kinh, phá thai hoặc dậy thì;

Thụt rửa thường xuyên có thể trở thành yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

đeo dụng cụ tử cung lâu dài;
sử dụng thường xuyên bao cao su có chất bôi trơn vô trùng;
kem tránh thai và thuốc đạn có chứa thuốc kháng khuẩn;
điều trị bằng kháng sinh;
dùng thuốc nội tiết tố, bao gồm cả biện pháp tránh thai;
sự hiện diện của các bệnh nội tiết (đặc biệt là đái tháo đường);
nghiện rượu ở phụ nữ;
giảm khả năng miễn dịch và dị ứng;
trước đây mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Bất chấp sự hiện diện của các yếu tố kích động, khả năng miễn dịch của phụ nữ có tầm quan trọng lớn hơn. Tức là ở những phụ nữ khỏe mạnh, có khả năng miễn dịch tốt, sự thay đổi nội tiết tố do tuổi tác, việc mang thai và quan hệ tình dục thường xuyên sẽ không gây ra viêm âm đạo. Hệ thống miễn dịch càng yếu và điều này thường liên quan đến sự hiện diện của bệnh lý đi kèm thì nguy cơ phát triển bệnh càng cao. Và càng khó điều trị.

Dùng thuốc kháng sinh gây ra sự gián đoạn hệ vi sinh bình thường của âm đạo

Vi khuẩn gây viêm âm đạo

Khả năng gây bệnh có điều kiện là gì? Không giống như vi khuẩn gây bệnh (giang mai, lậu), những vi sinh vật này không gây hại cho con người nếu số lượng của chúng ít. Tuy nhiên, khi khuẩn lạc phát triển vượt quá mức tối đa cho phép, chúng bắt đầu bộc lộ khả năng gây bệnh - gây hại cho cơ thể phụ nữ.

Thông thường, viêm âm đạo được phát hiện trên mức bình thường:

người làm vườn;
clostridia;
Klebsiella;
E coli;
liên cầu khuẩn;
tụ cầu khuẩn;
vi khuẩn coryne;

Mycoplasma là vi khuẩn gây viêm âm đạo do vi khuẩn

mycoplasma;
fusobacteria và những vi khuẩn khác.

Viêm âm đạo không phải do một loại trực khuẩn gây ra mà do sự xâm chiếm của nhiều loài vi khuẩn kỵ khí khác nhau, nhiều loài trong số đó không được xác định trong phòng thí nghiệm. Trên thực tế, tình trạng biocenosis của mỗi phụ nữ mắc bệnh viêm âm đạo là khác nhau.

Triệu chứng

Do không có phản ứng viêm cục bộ và toàn thân nên các triệu chứng của rối loạn vi khuẩn rất ít. Dấu hiệu lâm sàng của viêm âm đạo:

dịch tiết âm đạo nhiều, đồng đều và dày, màu trắng hoặc xám, tăng cường trước kỳ kinh và sau khi quan hệ tình dục;
có thể có mùi khó chịu (đôi khi lên tới mùi hôi thối của cá thối);
các cơn ngứa hoặc rát ngắn và không biểu hiện (những triệu chứng này chỉ có thể xuất hiện khi đi tiểu);
Có thể bị đau khi quan hệ tình dục.

Viêm âm đạo do vi khuẩn gây ra dịch tiết âm đạo quá mức

Các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng hơn có nhiều khả năng chỉ ra viêm âm đạo, một quá trình viêm nhiễm truyền nhiễm. Viêm âm đạo thường diễn biến chậm, mãn tính và tái phát. Trong trường hợp không có mùi hôi và cảm giác khó chịu, khi viêm âm đạo chỉ biểu hiện dưới dạng “bệnh bạch cầu” dồi dào, nhiều phụ nữ coi đây là điều bình thường và do đó không hỏi ý kiến bác sĩ. Hoàn cảnh này góp phần vào tính chất mãn tính của quá trình.

Viêm âm đạo khi mang thai

Viêm âm đạo do vi khuẩn hiếm khi chỉ do thay đổi nội tiết tố. Thông thường, một phụ nữ đã mắc chứng rối loạn vi khuẩn và việc mang thai làm tăng mức độ viêm âm đạo. Câu hỏi vẫn là có nên điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai hay không. Quyết định được đưa ra bởi bác sĩ sản phụ khoa tùy thuộc vào tỷ lệ lợi ích và tác hại có thể có đối với thai nhi. Khi quyết định vấn đề, thời gian mang thai và sự hiện diện của các mối đe dọa có thể xảy ra đối với quá trình mang thai sẽ được tính đến.

Khi điều trị cho phụ nữ mang thai, các loại thuốc tiêu chuẩn được kê đơn, nhưng chủ yếu là tại chỗ. Một biến chứng có thể xảy ra của viêm âm đạo là viêm âm đạo. Và sau đó có thể có nhiễm trùng tử cung, nhau thai, màng và nước ối tăng dần. Và kết quả là sảy thai hoặc sinh non. Nhưng nguy cơ xảy ra kết quả như vậy là rất nhỏ. Cách phòng ngừa viêm âm đạo tốt nhất ở phụ nữ mang thai là lập kế hoạch mang thai và điều trị trước khi nó xảy ra.

Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai là chuẩn

Phân loại

Không có phân loại chính thức riêng biệt về bệnh viêm âm đạo. Nhiều tác giả sử dụng cách phân loại rối loạn sinh lý, nhưng bệnh âm đạo chỉ tương ứng với nó ở giai đoạn 3–4.

Dysbacteriosis có nghĩa là bất kỳ sự mất cân bằng nào trong biocenosis:

Tôi độ – sự vắng mặt của hệ vi sinh vật. Tình trạng của biểu mô là bình thường. Có khả năng bị vi khuẩn lạ xâm nhập. Nguyên nhân của tình trạng này là hậu quả của một quá trình điều trị lâu dài và hiệu quả bằng kháng sinh hoặc hóa trị.
Độ II – tỷ lệ trực khuẩn cơ hội vượt quá 5%, nhưng dưới 50%. Vết phết sẽ cho thấy việc phát hiện một số lượng nhỏ “tế bào đầu mối”. Tình trạng bình thường của niêm mạc âm đạo.
Độ III là viêm âm đạo. Hệ vi sinh vật đa dạng chiếm ưu thế hơn vi khuẩn axit lactic và chiếm hơn 50%. Ngoài sự mất cân bằng về tỷ lệ, mức độ ô nhiễm tổng thể còn gia tăng do các loài cơ hội. Phết tế bào – phát hiện “tế bào quan trọng” với số lượng lớn. Niêm mạc không có dấu hiệu viêm.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là rối loạn sinh lý âm đạo độ 3

Độ IV - hệ thực vật hỗn hợp về mặt hình thái sẽ loại bỏ hoàn toàn lactobacilli khỏi âm đạo. Ở giai đoạn này, phản ứng viêm có thể không xảy ra trong một thời gian - điều này tương ứng với bệnh viêm âm đạo.

Triệu chứng lâm sàng: đau, rát, rát, ngứa, sốt nhẹ. Và dấu hiệu viêm cục bộ: sưng, tấy đỏ, tăng bạch cầu. Chỉ ra một biến chứng của viêm âm đạo.

Chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ phụ khoa. Ông sẽ kê toa danh sách các nghiên cứu cần thiết, diễn giải kết quả một cách thành thạo, xác định nguyên nhân gây ra viêm âm đạo, tiến hành chẩn đoán phân biệt với các tình trạng bệnh lý khác và cũng kê đơn điều trị.

Sự khảo sát

Sơ đồ chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn bao gồm:

phỏng vấn và lấy bệnh sử;

Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn bao gồm khám phụ khoa âm đạo

kiểm tra niêm mạc âm đạo;
sờ nắn phụ khoa;
phết dịch tiết âm đạo và kiểm tra bằng kính hiển vi để xác định hệ vi khuẩn và “tế bào chủ chốt”;
xác định độ pH âm đạo;
aminotest;
gieo dịch tiết âm đạo cho hệ vi sinh vật có xác định độ nhạy cảm với kháng sinh (theo chỉ định);
phân tích máu và nước tiểu chi tiết;
soi cổ tử cung (theo chỉ định);
kiểm tra bạn tình (theo chỉ định).

Nếu cần thiết, soi cổ tử cung có thể được thực hiện để làm rõ chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các tình trạng bệnh lý tương tự:

Với chứng rối loạn vi khuẩn ở mức 1–2 độ.
Với viêm âm đạo không đặc hiệu.
Với bệnh tưa miệng. Bệnh nấm candida có thể có hình ảnh viêm âm đạo hoặc viêm âm đạo nhưng không phải do vi khuẩn mà do nấm gây ra. Trong trường hợp này, dịch tiết âm đạo có đặc tính sền sệt (có vảy dày đặc) và với bệnh viêm âm đạo thì nó đồng nhất. Sự khác biệt còn là tình trạng ngứa liên tục.
Với các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Những bệnh này được đặc trưng bởi đặc điểm riêng của họ. Tuy nhiên, bệnh lậu, trichomonas, chlamydia và thậm chí cả bệnh giang mai ở phụ nữ thường có những triệu chứng khó phát hiện. Đôi khi chúng được phát hiện tình cờ khi khám các bệnh khác.

Cần chẩn đoán phân biệt để nhận biết bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn và các bệnh khác có triệu chứng tương tự

Bệnh lý này đòi hỏi phải có liệu pháp điều trị cụ thể và nếu không được điều trị sẽ gây ra các biến chứng đáng kể.

biến chứng

Viêm âm đạo không gây nhiều lo lắng cho phụ nữ nhưng việc điều trị là cần thiết vì việc thiếu phản ứng bảo vệ tại chỗ góp phần phát triển tình trạng viêm và xâm nhập của mầm bệnh ngoại lai.

Khi bị viêm âm đạo, nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục tăng gấp 2 lần.
Khả năng phát triển bệnh nấm candida tăng lên, điều này sẽ chỉ làm tăng độ kiềm của môi trường.
Thiếu sự bảo vệ trong trường hợp niêm mạc bị tổn thương (xói mòn) cũng góp phần làm thoái hóa biểu mô và phát triển các bệnh ác tính.

Viêm âm đạo do vi khuẩn làm tăng nguy cơ sảy thai khi mang thai

Viêm âm đạo do vi khuẩn khi mang thai, phức tạp do nhiễm trùng tăng dần, là nguyên nhân phổ biến gây sẩy thai hoặc sinh non.

Bệnh này không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nghĩa là nó không lây truyền qua bạn tình. Đương nhiên, đàn ông không thể bị viêm âm đạo vì họ không có cơ quan như vậy. Tuy nhiên, nam giới cũng có hệ vi sinh vật riêng trên niêm mạc niệu đạo, việc trao đổi hệ vi sinh vật này là không thể tránh khỏi khi quan hệ tình dục với phụ nữ. Vì vậy, nếu bạn tình bị viêm âm đạo trong thời gian dài và nhiễm vi khuẩn khiến khả năng miễn dịch của nam giới bị suy giảm, anh ta có thể dần dần phát triển bệnh viêm niệu đạo.

Sự đối đãi

Phác đồ điều trị viêm âm đạo bao gồm 2 giai đoạn:

Giai đoạn 1 – điều trị kháng khuẩn. Mục đích là để ngăn chặn hệ thực vật không cần thiết. Tiêu chuẩn bao gồm các thuốc kháng khuẩn: Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, Ornidazole. Thuốc kháng sinh được sử dụng thường xuyên hơn tại chỗ (thuốc đặt âm đạo, kem, gel), ít thường xuyên hơn ở dạng viên uống. Các loại thuốc sau đây được sử dụng để thụt rửa: Chlorhexidine hoặc Miramistin. Sử dụng nến kết hợp Hexicon hoặc Flagyl. Quá trình điều trị kéo dài 7 ngày.

Thuốc kháng khuẩn được kê toa để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn.

Giai đoạn 2 – sử dụng men vi sinh. Mục đích là tạo điều kiện để tăng cường độ sinh sản của lactobacilli và sự xâm chiếm của chúng trong âm đạo đến nồng độ cần thiết. Probiotic được kê đơn sau khi ngừng kháng sinh. Thuốc đạn có chứa vi khuẩn axit lactic được sử dụng: Acilact, Acipol, Lactobacterin. Hoặc nến kết hợp: Bifiform, Linex.

Trong quá trình điều trị, cần tạm thời thay đổi lối sống và một số thói quen:

Kiêng quan hệ tình dục để tránh tái nhiễm.
Ngừng uống rượu. Thứ nhất, rượu tự chuyển độ pH sang phía kiềm, làm giảm khả năng miễn dịch cục bộ và gây viêm âm đạo. Thứ hai, trong khi dùng thuốc chống động vật nguyên sinh, khả năng dung nạp ethanol giảm và các triệu chứng cai nghiện tăng lên.

Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn bao gồm dùng men vi sinh

Hạn chế ăn cay (cũng có thể ảnh hưởng đến độ pH).

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm âm đạo liên quan đến việc loại bỏ các yếu tố kích thích càng nhiều càng tốt. Để làm điều này bạn cần:

Thông tin chi tiết về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn được trình bày trong video:

Nhiều phụ nữ phải đối mặt với vấn đề viêm âm đạo do vi khuẩn trong suốt cuộc đời của họ. Từ đồng nghĩa với tình trạng bệnh lý này là rối loạn sinh lý âm đạo. Viêm âm đạo gây nguy hiểm lớn nhất khi mang thai.

Sự phát triển của chứng khó thở âm đạo

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một tổn thương âm đạo do nguyên nhân vi khuẩn, không liên quan đến viêm. Sự phát triển của nó dựa trên sự thay đổi độ axit âm đạo và sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật. Tỷ lệ mắc chứng rối loạn vi khuẩn ở phụ nữ lên tới 80%. Tỷ lệ của nó trong bệnh lý phụ khoa nói chung là khoảng 30%. Biểu hiện lâm sàng của viêm âm đạo do vi khuẩn không phải lúc nào cũng rõ rệt.

Nó có thể xảy ra ở dạng ẩn (tiềm ẩn). Đừng nhầm lẫn bệnh bacvaginosis với viêm âm đạo. Trong trường hợp sau, có dấu hiệu viêm rõ rệt. Ở phụ nữ khỏe mạnh, hệ vi sinh âm đạo không đổi. 95% tất cả các vi sinh vật trong đó là lactobacilli. 5% còn lại bao gồm nhiều loại vi khuẩn khác.

Lactobacilli duy trì môi trường ổn định thông qua việc sản xuất axit lactic và hình thành hydro peroxide. Những chất này ngăn chặn hoạt động của hệ thực vật gây bệnh. Có 3 mức độ nghiêm trọng của viêm âm đạo do vi khuẩn. Ở lớp 1, mẫu phết xét nghiệm không có vi sinh vật gây bệnh nhưng có tế bào biểu mô.

Trong trường hợp này, có khả năng bị nhiễm các loại vi khuẩn gây bệnh khác nhau. Viêm âm đạo do vi khuẩn độ 2 được đặc trưng bởi sự giảm số lượng trực khuẩn Doderlein. Đồng thời, số lượng vi khuẩn gram âm và gram dương tăng lên. Viêm âm đạo mất bù độ 3 là nặng nhất. Vi khuẩn axit lactic không được phát hiện cùng với nó. Vi khuẩn gây bệnh và cơ hội chiếm ưu thế.

Các yếu tố căn nguyên chính

Những lý do cho sự phát triển của viêm âm đạo là khác nhau. Các yếu tố nguy cơ chính gây mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo được trình bày trong ảnh 1. Những lý do sau đây dẫn đến sự phát triển của tình trạng này được xác định:

thay đổi nồng độ hormone (giảm sản xuất estrogen);
chuyển độ axit âm đạo sang phía kiềm;
thực hiện phá thai;
nhấn mạnh;
thời kỳ mãn kinh và mang thai;
rối loạn sinh lý đường ruột;
quá trình teo ở âm đạo;
sự hiện diện của các bệnh nội tiết;
điều trị bằng thuốc kìm tế bào, thuốc chống nấm và kháng sinh;
có đời sống tình dục bừa bãi;
dinh dưỡng kém;
sử dụng dụng cụ tử cung và chất diệt tinh trùng;
sự hiện diện của các bệnh viêm mãn tính.

Bạn có thể bị viêm âm đạo do vi khuẩn trong nhiều năm nếu có các yếu tố nguy cơ trên. Hệ vi sinh tự nhiên của âm đạo phần lớn phụ thuộc vào trạng thái của hệ vi sinh đường ruột. Khi bị viêm ruột mãn tính hoặc rối loạn sinh lý, nguy cơ phát triển bệnh viêm âm đạo là rất cao. Nhóm nguy cơ bao gồm những cô gái trẻ đang hoạt động tình dục và thường xuyên thay đổi bạn tình.

Biểu hiện lâm sàng của rối loạn sinh lý

Các triệu chứng của chứng rối loạn sinh lý âm đạo là khác nhau. Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể dễ dàng phân biệt với viêm đại tràng. Khi bị rối loạn vi khuẩn, không có hiện tượng viêm (đỏ, sưng niêm mạc âm đạo). Rất thường có sự kết hợp giữa viêm âm đạo với xói mòn, viêm cổ tử cung và sẹo.

Chứng khó thở âm đạo thường biểu hiện nhất với các triệu chứng sau:

dịch tiết bệnh lý có mùi tanh;
rối loạn tiểu tiện;
ngứa;
khó chịu khi quan hệ tình dục;
đau ở đáy chậu.

Việc phân bổ có các đặc điểm sau:

mùi khó chịu;
thể tích lên tới 20 ml trở lên mỗi ngày;
màu trắng xám;
chất lỏng;
không đổi hoặc xuất hiện định kỳ;
có thể nổi bọt, dính và dày (với chứng rối loạn vi khuẩn mãn tính).

Một biểu hiện cụ thể của bệnh viêm âm đạo là sự xuất hiện mùi tanh từ dịch tiết. Ảnh 2. Một số phụ nữ thường xuyên bị làm phiền bởi các triệu chứng, trong khi những người khác lại gặp phải chúng theo chu kỳ. Khám phụ khoa không phát hiện dấu hiệu viêm. Bệnh nhân cao tuổi có thể có đốm đỏ trên màng nhầy. Dysbacteriosis có thể gây ra các biến chứng khi mang thai.

Chiến thuật khám và điều trị

Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn được thực hiện sau khi soi kính hiển vi, kiểm tra dụng cụ (soi cổ tử cung, siêu âm, soi tử cung), xác định độ axit âm đạo, xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung.

Độ pH tăng lên 4,5 hoặc cao hơn, sự hiện diện của một số lượng lớn tế bào biểu mô và tế bào chủ chốt (biểu mô có vi khuẩn), tiết dịch màu kem và không có dấu hiệu viêm đều là những tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm âm đạo.

Các tế bào chính trong phết tế bào được hiển thị trong ảnh 3.

Phác đồ điều trị viêm âm đạo liên quan đến việc loại bỏ các yếu tố tiêu cực và khôi phục hệ vi sinh vật. Ở giai đoạn đầu, thuốc kháng sinh được sử dụng, nồng độ hormone được bình thường hóa và hệ vi sinh đường ruột được phục hồi. Chỉ có bác sĩ có kinh nghiệm mới biết cách điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn. Thuốc được lựa chọn là Metronidazole và Clindamycin.

Trong giai đoạn này, phụ nữ nên ăn uống điều độ, bỏ rượu và giải tỏa căng thẳng. Thuốc kháng histamine thường được kê đơn. Nếu chọn được phác đồ điều trị tối ưu, bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn sẽ biến mất. Làm thế nào để điều trị chứng khó thở? Các bác sĩ thường kê toa các sản phẩm bôi ngoài da có chứa axit lactic. Giai đoạn thứ hai của điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn bắt đầu sau 1-2 tuần.

Eubiotics được kê toa (Apilak, Atsilakt, Laktozhinal, Bifikol). Sau khi điều trị (ở giai đoạn 1 và 2), xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn với ưu thế là vi khuẩn kỵ khí bao gồm dùng Flagyl, Metrogyl hoặc Trichopolum. Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm âm đạo tái phát sau khi điều trị, cần loại trừ việc tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ. Phòng bệnh bao gồm dinh dưỡng hợp lý, tránh căng thẳng, tránh uống rượu, hạn chế sử dụng kháng sinh và thuốc nội tiết tố, duy trì tình trạng nội tiết tố bình thường.

Nguyên nhân và triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ cũng như phương pháp điều trị bằng thuốc và bài thuốc dân gian.

Vấn đề sức khỏe vùng kín ở phụ nữ luôn là vấn đề cấp bách. Ngay cả bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn - một căn bệnh thoạt nhìn thì không có gì đáng sợ - lại có thể gây ra rất nhiều vấn đề và rắc rối. Nó nguy hiểm do biến chứng và do đó cần phải điều trị bắt buộc.

Viêm âm đạo do vi khuẩn là gì?

Hệ vi sinh vật âm đạo của một phụ nữ khỏe mạnh bao gồm 95-98% lactobacilli, duy trì độ axit không đổi. Thông thường nó là 3,8-4,5. Mức độ axit này ngăn chặn vi khuẩn gây bệnh và vi khuẩn, chiếm 2-5% còn lại, sinh sôi.

Do nhiều yếu tố bất lợi khác nhau, số lượng lactobacilli có thể giảm. Điều này đòi hỏi phải giảm độ axit và sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh. Đây là bản chất của sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

Bệnh này không có tính chất viêm nhiễm mà là sự vi phạm thành phần định tính và định lượng của hệ vi sinh vật âm đạo. Đây là bệnh hoàn toàn ở phụ nữ và không liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Xảy ra ở 80% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Nguyên nhân của bệnh

Các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh được chia thành bên trong và bên ngoài.

Nội bộ:

rối loạn hệ thống nội tiết tố;
rối loạn sinh lý đường ruột;
bệnh nội tiết;
tổn thương lớp lót bên trong âm đạo;
khả năng miễn dịch suy yếu;
polyp và u nang trong âm đạo.

Bên ngoài:

điều trị lâu dài bằng kháng sinh;
lạm dụng thụt rửa;
bỏ bê vệ sinh cá nhân;
hậu quả của xạ trị;
sử dụng lâu dài dụng cụ tử cung, màng tránh thai, vòng;
uống thuốc tránh thai trong thời gian dài mà không bị gián đoạn.

Triệu chứng của bệnh

Viêm âm đạo do vi khuẩn thường không có triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh. Đôi khi, với những xáo trộn nhỏ trong hệ vi sinh vật, cơ thể có thể tự điều chỉnh những sai lệch.

Một triệu chứng đặc biệt của bệnh là tiết dịch âm đạo - bạch cầu. Chúng thường có màu trắng hoặc hơi xám, chất lỏng có mùi hôi khó chịu. Số lượng của chúng có thể khác nhau, nhưng trong mọi trường hợp đều vượt quá lượng dịch tiết hàng ngày.

Nếu các triệu chứng của bệnh không giảm biểu hiện so với nền điều trị đã nhận, viêm âm đạo mãn tính do vi khuẩn sẽ xảy ra. Trong trường hợp này, các giai đoạn trầm trọng được thay thế bằng sự thuyên giảm và bệnh trở nên kéo dài.

Với bệnh viêm âm đạo mãn tính do vi khuẩn, bạch cầu trở nên đặc hơn, dính hơn và có màu xanh lá cây hoặc vàng. Ngoài ra, các triệu chứng sau đây được lưu ý:

ngứa, rát;
khó chịu khi quan hệ tình dục;
đau khi đi tiểu.

Bệnh có ảnh hưởng đến việc thụ thai và mang thai không?

Viêm âm đạo do vi khuẩn không lây truyền qua đường tình dục. Việc chẩn đoán không cấm quan hệ tình dục, trừ trường hợp bệnh trở nên cấp tính. Trong những tình huống như vậy, quan hệ tình dục có thể mang lại cảm giác khó chịu và khó chịu.

Bệnh phụ khoa này không phải là trở ngại cho việc thụ thai nhưng lại gây nguy hiểm cho việc mang thai sau này. Hệ vi sinh vật gây bệnh từ âm đạo có thể xâm nhập vào tử cung và gây hại cho thai nhi. Cái gọi là nhiễm trùng trong tử cung sẽ gây ra tình trạng chậm phát triển và bệnh lý trong quá trình phát triển của thai nhi.

Viêm âm đạo do vi khuẩn làm tăng nguy cơ biến chứng sau sinh, đặc biệt nếu ca sinh kết thúc bằng phẫu thuật. Khả năng xảy ra những hậu quả như vậy là cực kỳ thấp nhưng khi mang thai căn bệnh này cần được theo dõi và điều trị bắt buộc.

Chẩn đoán bệnh

Một bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm có thể nghi ngờ viêm âm đạo do vi khuẩn khi khám. Dịch tiết nhiều trên thành âm đạo nếu không có quá trình viêm nhiễm, mùi nhầy khó chịu cho thấy bệnh này. Để làm rõ chẩn đoán, các xét nghiệm sau đây được thực hiện:

Đo mức độ axit bằng dải chỉ thị.
Phản ứng với dung dịch kali hydroxit, làm tăng mùi cá ôi vốn có trong chất thải.
Kính hiển vi bôi nhọ.

Kính hiển vi phết tế bào cho thấy vi khuẩn và vi khuẩn nào chiếm ưu thế trong hệ vi sinh vật âm đạo và số lượng lactobacilli đã thay đổi bao nhiêu. Phân tích này cho phép chúng tôi xác định sự hiện diện của các tế bào “chìa khóa” - các thành phần của biểu mô âm đạo bị bong ra. Sự hiện diện của chúng, ngay cả với số lượng nhỏ, cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian diễn biến của bệnh.

Dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, kiểm tra, khiếu nại và phỏng vấn bệnh nhân, việc điều trị được chỉ định.

Điều trị bệnh phụ khoa

Trong mỗi trường hợp riêng lẻ, chế độ điều trị và liều lượng thuốc là riêng biệt.

Quan trọng! Việc tự điều trị và lựa chọn liều lượng không chính xác sẽ dẫn đến sự phát triển tình trạng kháng thuốc ở vi khuẩn và làm phức tạp thêm việc điều trị tiếp theo.

Điều trị nhằm mục đích vệ sinh âm đạo khỏi các vi sinh vật gây bệnh và tăng số lượng lactobacilli. Bao gồm hai giai đoạn.

Ở giai đoạn đầu tiên, thuốc kháng khuẩn được kê toa để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và vi khuẩn gây bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, đây là . Chúng có ưu điểm hơn viên nén vì được đưa trực tiếp vào âm đạo và không gây tác dụng phụ lên các cơ quan của hệ tiêu hóa. Ở giai đoạn thứ hai, men vi sinh có lactobacilli được kê đơn để nhanh chóng khôi phục hệ vi sinh âm đạo bình thường.

Một loại thuốc	Liều dùng (mỗi ngày)	Tỷ lệ (số ngày)
Giai đoạn 1
lục giác	1 ngọn nến 2 lần	7-10
Clindamycin 2%	1 ngọn nến 1 lần	7
Efloran	1 ngọn nến 1 lần	5-7
Neo-Penotran	1 ngọn nến 1 lần	10
Metronidazol	1 máy tính bảng	một lần
Giai đoạn 2
Acylact	1 ngọn nến 2 lần	5-10
sinh thái	1 ngọn nến 2-3 lần	10
Bifiliz	5 liều 2 lần	5-10

Để giảm ngứa và rát, thuốc kháng histamine được kê đơn ( Zodak, Tsetrin). Để khôi phục độ axit thích hợp của âm đạo - các chế phẩm axit lactic ( nữ tính).

Bài thuốc dân gian chữa viêm âm đạo do vi khuẩn

Ở giai đoạn đầu của bệnh, với các triệu chứng nhẹ, bạn có thể sử dụng các bài thuốc dân gian. Chúng bao gồm thụt rửa và tắm bằng thuốc sắc thảo dược. Việc điều trị như vậy sẽ đòi hỏi sự kiên trì và kiên nhẫn, vì liệu trình tối thiểu là 2-3 tuần.

Để có được hiệu quả, quy trình phải được lặp lại 2-3 lần một ngày. Tất cả các loại thuốc sắc được chuẩn bị theo cùng một cách: 2 muỗng canh. tôi. hỗn hợp thảo dược, đổ 1 lít nước nóng và ủ trong 5-6 giờ. Đối với một quy trình thụt rửa, bạn sẽ cần 1 muỗng canh. (200 ml) nước sắc đã hoàn thành. Có thể sử dụng các hỗn hợp thảo dược sau:

rễ sồi, phong lữ, hoa cúc, hoa tím;
rễ cây marshmallow, St. John's wort, hoa cúc kim tiền, lá bồ công anh và lá việt quất, .

Những công thức này có thể được sử dụng để tắm ngồi. Đối với điều này, 2 muỗng canh. Nước dùng thành phẩm được hòa tan trong 10 lít nước ấm. Thời gian của thủ tục là 15-20 phút.

Phòng chống dịch bệnh

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một bệnh phổ biến. Việc tuân theo các quy tắc đơn giản sẽ cho phép bạn, nếu không tránh được căn bệnh này thì ít nhất cũng giảm được biểu hiện của các triệu chứng khó chịu. Để phòng ngừa, bạn nên:

giữ gìn vệ sinh cá nhân;
điều trị kịp thời các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
sử dụng kháng sinh hợp lý;
sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố một cách chính xác;
không lạm dụng thụt rửa;
được theo dõi thường xuyên tại phòng khám thai.

Viêm âm đạo do vi khuẩn

thông tin chung

Viêm âm đạo do vi khuẩn - một bệnh truyền nhiễm không viêm đặc trưng bởi những thay đổi trong hệ sinh thái bình thường và độ pH của âm đạo ở phụ nữ. Đặc biệt, có sự mất cân bằng của các vi sinh vật mà trong điều kiện sinh lý sẽ xâm chiếm và bảo vệ môi trường âm đạo (cái gọi là hệ vi sinh vật hoại sinh).

Kết quả là tình trạng nhiễm trùng đa vi khuẩn ảnh hưởng đến âm đạo, liên quan đến các loại vi khuẩn khác nhau có thể hiệp lực tạo điều kiện thích hợp cho sự phát triển của các vi khuẩn khác. Vì vậy, có sự thay đổi trong hệ vi sinh vật âm đạo với sự giảm số lượng lactobacilli(thường có tác dụng bảo vệ và chịu trách nhiệm duy trì môi trường hơi axit của âm đạo) và sự phát triển của các vi sinh vật gây bệnh.

Sự hiện diện của vi khuẩn âm đạo được chỉ định ngứa, đốt thân mật và phì đại (dịch màu trắng xám đồng nhất có đặc điểm là có mùi hôi), nhưng trong khoảng một nửa số trường hợp thì không có triệu chứng.

Nếu bỏ qua, bệnh có thể gây ra các biến chứng phụ khoa và còn góp phần lây truyền các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Viêm âm đạo do vi khuẩn nghĩa là gì?

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một trong những bệnh nhiễm trùng âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ.

Khía cạnh quan trọng nhất là bệnh có đặc điểm nghiêm trọng. những thay đổi trong hệ sinh thái âm đạo, I E. các quần thể vi sinh vật khác nhau thường sống ở khu vực này của cơ thể và đạt được trạng thái cân bằng lẫn nhau ( hệ thực vật hoặc hệ vi sinh vật âm đạo).

Các vi khuẩn quan trọng nhất trong hệ sinh thái âm đạo là lactobacilli(Thanh Dederlein), và giống như cơ thể, những vi sinh vật bảo vệ này được hưởng lợi từ sự cộng sinh này. Hệ vi khuẩn Lactobacillary về cơ bản ăn glycogen có trong dịch tiết âm đạo và tổng hợp axit lactic, giúp duy trì môi trường âm đạo có tính axit nhẹ, với pH khoảng 3,8-4,5. Tính axit này đặc biệt quan trọng đối với cơ thể vì nó ngăn ngừa sự phát triển của các mầm bệnh có hại khác có thể gây nhiễm trùng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Thông thường, ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, lactobacilli (hoặc trực khuẩn Dederlein) là thành phần chủ yếu của hệ vi sinh vật âm đạo. Sự xâm chiếm của những vi khuẩn này thường có tác dụng bảo vệ vì nó duy trì độ pH âm đạo ở giá trị bình thường (trong khoảng 3,8 đến 4,2) và ngăn ngừa sự phát triển quá mức của vi sinh vật gây bệnh. Tuy nhiên, trước những tình huống làm thay đổi hệ sinh thái âm đạo, cơ quan sinh dục trở nên dễ bị tổn thương.

Nguyên nhân gây viêm âm đạo do vi khuẩn là gì?

Nguyên nhân gây viêm âm đạo do vi khuẩn vẫn đang được nghiên cứu và nghiên cứu về mặt y học. Bức tranh căn nguyên thực sự có vẻ khá phức tạp: sự xuất hiện của bệnh dường như phụ thuộc vào sự tương tác đồng thời của nhiều yếu tố khác nhau chứ không phải từ một vi sinh vật hoặc yếu tố nào.

Trong mọi trường hợp, một số trường hợp nhất định tạo ra sự mất cân bằng trong hệ vi sinh vật âm đạo, trong đó vi sinh vật chiếm ưu thế mà thường không nên có hoặc chỉ nên có với số lượng hạn chế. Tất cả điều này ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật âm đạo.

Vì vậy, một số vi trùng có thể tìm được điều kiện thuận lợi và sinh sôi bất thường, trở nên nguy hiểm và gây viêm âm đạo do vi khuẩn.

Các vi sinh vật đóng vai trò hàng đầu trong sinh bệnh học bao gồm: Gardnerella âm đạo, Mobiluncus spp. Và Prevotella spp..

Các yếu tố thúc đẩy và/hoặc làm trầm trọng thêm

Bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, nhưng một số hoạt động và hành vi nhất định có thể làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn.

- Quan hệ tình dục không an toàn và có nhiều bạn tình.

Viêm âm đạo do vi khuẩn phổ biến hơn ở phụ nữ có hoạt động tình dục.

Không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục có thể là nguyên nhân gây viêm âm đạo. Đặc biệt, rối loạn vi khuẩn âm đạo có thể liên quan đến tần suất quan hệ tình dục không được bảo vệ nhiều hơn. Trên thực tế, tinh trùng làm tăng độ pH của âm đạo để tạo môi trường thuận lợi hơn cho tinh trùng sống; tuy nhiên, tình trạng này có thể cho phép một số vi khuẩn phát triển.

Việc thay đổi bạn tình thường xuyên cũng được coi là yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh.

- Các yếu tố nguy cơ khác.

Các tình trạng khác phá vỡ sự cân bằng bình thường của hệ vi khuẩn âm đạo và dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn:

liệu pháp kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân;
sử dụng các biện pháp tránh thai cơ học trong tử cung, chẳng hạn như vòng tránh thai;
vệ sinh vùng kín bằng chất tẩy rửa quá mạnh hoặc độ pH không đủ.

Các yếu tố như căng thẳng về tinh thần và thể chất cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, từ đó dẫn đến viêm âm đạo do vi khuẩn.

Khi xác định chứng rối loạn vi khuẩn âm đạo, tạo điều kiện lý tưởng cho sự gia tăng số lượng vi khuẩn gây bệnh và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, tiền sử bệnh và tuổi của bệnh nhân cũng đóng góp, đặc biệt, người ta lưu ý rằng bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn hiếm gặp hơn ở phụ nữ trước tuổi dậy thì. hơn ở phụ nữ sau mãn kinh, có lẽ là do số lượng mối quan hệ và bạn tình ở hai nhóm tuổi này ít hơn và kiểu nội tiết tố đặc trưng giúp phân biệt họ với thời kỳ dễ thụ thai.

Viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ mang thai

Trong khi mang thai Thiếu vitamin D, dường như đóng một vai trò trong sự xuất hiện của bệnh viêm âm đạo và cũng có liên quan đến, tiền sản giật và sự cần thiết phải dùng đến đẻ bằng phương pháp mổ. Vitamin D tham gia vào việc điều chỉnh hệ thống miễn dịch và điều hòa sự tăng sinh tế bào, do đó việc cung cấp đầy đủ vitamin là điều cần thiết cho sức khỏe của bà bầu và thai nhi. Nếu nguồn cung cấp vitamin không đủ thì cần bổ sung (sau khi được bác sĩ tư vấn) để giảm nguy cơ xảy ra các biến chứng thai kỳ này.

Triệu chứng và dấu hiệu

Viêm âm đạo do vi khuẩn không phải lúc nào cũng kèm theo các triệu chứng (có thể không có triệu chứng trong 50% trường hợp), nhưng sự hiện diện của nó thường được biểu hiện bằng dồi dào màu trắng xám, khá lỏng và có mùi khó chịu tiết dịch âm đạo.

Một số phụ nữ bị viêm âm đạo so sánh mùi hôi Xả từ mùi câu cá và báo cáo điều này, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục, sử dụng xà phòng hoặc kinh nguyệt. Cái này bệnh bạch cầu có mùi hôi là do một số vi khuẩn sản xuất một số chất thu được từ sự phân hủy các axit amin, được gọi là amin thơm (putrescine, cadaverine, tyramine).

Trong một số trường hợp, sự hiện diện của bệnh có thể được báo hiệu bởi:

ngứa ở nơi thân mật;
nóng rát khi đi tiểu;
đau khi quan hệ tình dục.

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp, viêm âm đạo do vi khuẩn không gây ra biến chứng nghiêm trọng, nhưng sự gia tăng pH âm đạo đặc trưng của nó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng theo nhiều cách khác nhau. bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như và .

Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng có thể góp phần gây ra bệnh viêm vùng chậu (PID)) :

viêm nội mạc tử cung;
viêm tham cung.

Nếu không được điều trị nhanh chóng và đúng cách, tình trạng này có thể làm hỏng ống dẫn trứng, làm tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung và thậm chí gây vô sinh.

Ngoài ra, trong trường hợp viêm âm đạo trong khi mang thai và nếu không được điều trị đúng cách sẽ có nguy cơ sinh non vì nhiễm trùng có thể lan sang màng ối, gây vỡ ối sớm. Trong thời kỳ mang thai, có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng bào thai-nhau thai và viêm nội mạc tử cung sau sinh.

Chẩn đoán

Viêm âm đạo do vi khuẩn được chẩn đoán khi khám phụ khoa. Bác sĩ kiểm tra âm đạo và đo độ pH. Trong trường hợp viêm âm đạo do vi khuẩn, độ pH thường trên 4,5.

Khi khám phụ khoa, âm hộ và âm đạo có vẻ bình thường nhưng có dịch bạch cầu màu xám đục đồng nhất bám vào thành ống âm đạo.

Trong quá trình kiểm tra, một mẫu dịch tiết âm đạo cũng được lấy để kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm vi khuẩn liên quan đến viêm âm đạo do vi khuẩn. Khi tiếp xúc với chất kiềm như kali hydroxit (KOH), mẫu sẽ phát ra mùi tanh gợi ý bệnh viêm âm đạo.

Kiểm tra bằng kính hiển vi một mẫu dịch tiết âm đạo cho thấy " Các tế bào đầu mối", I E. các tế bào biểu mô của âm đạo, được bao phủ bởi nhiều vi khuẩn, làm cho các tế bào có dạng hạt. Sự hiện diện Tế bào bạch cầu(bạch cầu) trên kính hiển vi cho thấy nhiễm trùng đồng thời chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia, và đòi hỏi văn hóa thử nghiệm. Tuy nhiên, nghiên cứu văn hóa về ( Gardnerella âm đạo) có độ đặc hiệu kém (vi khuẩn này có thể được phân lập từ 50% phụ nữ khỏe mạnh).

Chẩn đoán cũng có thể được xác nhận bằng cách:

Nhuộm gram trên phiến kính (một xét nghiệm tương đối nhanh được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn);
phân tích tỷ lệ lactobacilli và các vi khuẩn khác (tiêu chí của Nugent).

Nhưng phết tế bào Pap dường như không hữu ích vì nó không nhạy lắm trong việc chẩn đoán bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

- Tiêu chí lâm sàng (tiêu chí Amsel) để xác định chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn.

Chẩn đoán bệnh được xác định khi đáp ứng 3 trong 4 tiêu chuẩn lâm sàng sau:

dịch tiết âm đạo dồi dào có màu trắng xám, đồng nhất (bệnh bạch cầu), phủ đều thành âm đạo;
pH âm đạo >4,5;
xét nghiệm mùi cá dương tính (10% KOH);
sự hiện diện của các tế bào quan trọng khi kiểm tra lại (tế bào biểu mô âm đạo [ít nhất 20% tế bào biểu mô]).

Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Đôi khi bệnh viêm âm đạo thoái lui một cách tự nhiên, nhưng nếu có triệu chứng hoặc biến chứng, một phác đồ điều trị cụ thể luôn được chỉ định, do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phụ khoa tham khảo thiết lập.

Thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn là metronidazol(viên 500 mg 2 lần một ngày trong một tuần).

Liệu pháp âm đạo bằng cách sử dụng kem clindamycin 2%(áp dụng mỗi tối trong một tuần) hoặc Gel metronidazole 0,75%(dùng 2 lần/ngày trong 5 ngày) cũng có hiệu quả.

Điều trị bằng liều duy nhất 2g metronidazole thường cho kết quả lâm sàng tốt nhưng có đặc điểm là tăng tỷ lệ nhiễm trùng tái phát.

Các phương pháp điều trị tại chỗ dựa trên kem hoặc gel được ưa chuộng hơn đối với phụ nữ mang thai vì chúng ít có khả năng phát triển các tác dụng phụ toàn thân.

Những loại thuốc này có ưu điểm là xác định phản ứng nhanh, nhưng chúng nên được kết hợp với các sản phẩm có thể kích thích sự phát triển của lactobacilli: khi bị viêm âm đạo, điều quan trọng là phải khôi phục hệ sinh thái bình thường bằng cách dùng thuốc. chế phẩm sinh học. Một chế độ ăn giàu chất xơ và ít đường đơn cũng có thể có lợi, tức là. nhiều loại đồ ngọt, kẹo và đồ uống có đường.

Cuối cùng, hãy nhớ rằng điều quan trọng là tránh tiếp xúc hoặc quan hệ tình dục trong quá trình điều trị để giảm nguy cơ tái nhiễm.

Chú ý! Thuốc bôi clindamycin, dùng để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn, làm giảm hiệu quả của bao cao su và màng ngăn. Vì vậy, phụ nữ sử dụng chúng không thể dựa vào các biện pháp tránh thai này trong quá trình điều trị.

Dự báo

Tiên lượng là thuận lợi. Viêm âm đạo do vi khuẩn thường biến mất trong vòng vài ngày nhưng thường tái phát. Nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên, bạn có thể phải dùng kháng sinh trong thời gian dài.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa viêm âm đạo và mất cân bằng hệ vi khuẩn âm đạo, điều quan trọng là phải làm theo một số mẹo đơn giản. Trước hết, điều quan trọng là phải chăm sóc vệ sinh vùng kín.

Nên lựa chọn chất tẩy rửa vùng kín sao cho không làm tổn hại đến sự cân bằng axit-bazơ (độ pH) của âm đạo. Bạn cũng nên tránh rửa âm đạo quá nhiều, làm sạch âm đạo, dùng thuốc xịt vùng kín và xà phòng có mùi thơm hoặc quá mạnh.

Ngoài ra, khi rửa vùng kín, nên thực hiện chuyển động bắt đầu từ âm hộ đến hậu môn chứ không phải ngược lại; do đó ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn trong phân từ vùng hậu môn đến âm đạo. Sau khi hoàn thành các quy trình vệ sinh vùng kín, hãy lau khô vùng kín và nhẹ nhàng. Cuối cùng, một mẹo quan trọng khác là tránh mặc đồ lót tổng hợp và quá chật.

Chuyên khoa: Bác sĩ tim mạch, Bác sĩ trị liệu, Bác sĩ chẩn đoán chức năng.