Pha loãng Benzylpenicillin. Benzylpenicillin - hướng dẫn sử dụng

Benzylpenicillin- chất kháng khuẩn để sử dụng toàn thân,
kháng khuẩn, diệt khuẩn.
Nó phá vỡ sự tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào và gây ra sự phân giải của vi sinh vật.
Hoạt động chống lại vi khuẩn gram dương (các chủng Staphylococcus spp. không hình thành penicillinase, Streptococcus spp., bao gồm Streptococcus pneumoniae), Corynebacter diphtheriae, trực khuẩn hình thành bào tử kỵ khí, trực khuẩn bệnh than, Actinomyces spp., cũng như chống lại vi khuẩn gram âm. cocci (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ), Treponema spp., Spirochaeta spp. Không có hiệu quả chống lại hầu hết các vi khuẩn gram âm, rickettsia, virus, động vật nguyên sinh và nấm.
Khi tiêm bắp muối natri và kali của benzylpenicillin, Cmax trong máu đạt được sau 30-60 phút, sau 3-4 giờ, dấu vết của kháng sinh được phát hiện trong máu. Muối benzylpenicillin novocain được hấp thu chậm và có tác dụng kéo dài; sau một lần tiêm dưới dạng hỗn dịch, nồng độ điều trị của penicillin trong máu duy trì đến 12 giờ, khả năng liên kết với protein máu là 60%. Thâm nhập tốt vào các cơ quan, mô và dịch sinh học, ngoại trừ dịch não tủy và tuyến tiền liệt. Trong quá trình viêm màng não, nó đi qua BBB. Khi nhỏ vào túi kết mạc ở nồng độ trị liệu, nó được tìm thấy trong lớp đệm của giác mạc (thực tế nó không xâm nhập vào độ ẩm của tiền phòng khi bôi tại chỗ). Nồng độ điều trị ở giác mạc và thể dịch tiền phòng được tạo ra khi tiêm dưới kết mạc (trong khi nồng độ ở thể thủy tinh không đạt đến mức điều trị). Khi tiêm trong dịch kính, T1/2 là khoảng 3 giờ, được đào thải qua thận qua quá trình lọc ở cầu thận (khoảng 10%) và bài tiết ở ống thận (90%) ở dạng không đổi. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, quá trình bài tiết chậm lại; trong trường hợp suy thận, T1/2 tăng lên 4-10 giờ.

Hướng dẫn sử dụng

Phương thức ứng dụng

Người lớn được kê đơn liều 5.000-10.000 đơn vị, trẻ em trên 1 tuổi - 2.000-5.000 đơn vị, tiêm chậm - 1 ml mỗi phút, mỗi ngày một lần. Thuốc được pha loãng trong nước vô trùng để tiêm hoặc trong dung dịch natri clorid 0,9% với tỷ lệ 1.000 đơn vị trên 1 ml. Trước khi tiêm, 5-10 ml dịch não tủy được lấy ra khỏi ống sống và thêm vào dung dịch kháng sinh với tỷ lệ bằng nhau. Tiêm được lặp lại trong 2-3 ngày, sau đó chuyển sang tiêm bắp.
Điều trị bệnh nhân mắc bệnh giang mai và lậu được thực hiện theo phác đồ được phát triển đặc biệt.
Tùy thuộc vào dạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh, thuốc benzylpenicillin được sử dụng từ 7-10 ngày đến 2 tháng hoặc hơn (nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, v.v.).

Phản ứng phụ

Chống chỉ định

Thai kỳ

Tương tác với các thuốc khác

Quá liều

Điều kiện bảo quản

Hình thức phát hành:
Benzylpenicillin - bột pha dung dịch tiêm. 500.000 đơn vị hoặc 1.000.000 đơn vị trong chai; trong chai số 10 mỗi gói.

hợp chất

Cài đặt chính

Công thức cấu tạo

Tên tiếng Nga

Tên Latin của chất: Benzylpenicillin

Tên hóa học

Axit 3,3-Dimethyl-7-oxo-6-[(phenylacetyl)amino]-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylic (và dưới dạng muối natri, kali hoặc procain)

công thức tổng

Nhóm dược lý của chất Benzylpenicillin

Phân loại bệnh học (ICD-10)

mã CAS

Đặc điểm của chất Benzylpenicillin

Kháng sinh tự nhiên thuộc nhóm penicillin. Kháng axit, bị phá hủy bởi beta-lactamase (penicillinase).

Trong thực hành y tế, muối natri, kali và novocain của benzylpenicillin được sử dụng.

Muối natri Benzylpenicillin là một loại bột tinh thể màu trắng, có vị đắng. Hơi hút ẩm. Rất dễ tan trong nước, tan trong etanol và metanol. Dễ bị phá hủy bởi axit, kiềm và các tác nhân oxy hóa. Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, nội khí quản, tiêm khí quản.

Muối kali benzylpenicillin là bột tinh thể màu trắng, mịn, có vị đắng. Hút ẩm. Rất hòa tan trong nước, hòa tan trong ethanol và metanol. Dễ bị phá hủy bởi axit, kiềm và các tác nhân oxy hóa. Tiêm bắp, tiêm dưới da.

Muối Benzylpenicillin Novocain là chất bột kết tinh màu trắng, không mùi, có vị đắng. Hút ẩm. Ít tan trong nước, ethanol và metanol. Ít tan trong cloroform. Tạo thành huyền phù mỏng với nước. Chịu được ánh sáng. Dễ bị phá hủy bởi axit và kiềm. Chỉ tiêm bắp.

Dược lý

Nó phá vỡ sự tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào và gây ra sự phân giải của vi sinh vật.

Hoạt động chống lại vi khuẩn gram dương (chủng Staphylococcus spp. không tạo thành penicillinase, Streptococcus spp., bao gồm Phế cầu khuẩn), Corynebacteriae bạch hầu, trực khuẩn kỵ khí hình thành bào tử, trực khuẩn bệnh than, Actinomyces spp., cũng như chống lại cầu khuẩn gram âm ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Không có hiệu quả chống lại hầu hết các vi khuẩn gram âm, rickettsia, virus, động vật nguyên sinh và nấm.

Khi tiêm bắp muối natri và kali của benzylpenicillin, Cmax trong máu đạt được sau 30-60 phút, sau 3-4 giờ, dấu vết của kháng sinh được phát hiện trong máu. Muối benzylpenicillin novocain được hấp thu chậm và có tác dụng kéo dài; sau một lần tiêm dưới dạng hỗn dịch, nồng độ điều trị của penicillin trong máu duy trì đến 12 giờ, khả năng liên kết với protein máu là 60%. Thâm nhập tốt vào các cơ quan, mô và dịch sinh học, ngoại trừ dịch não tủy và tuyến tiền liệt. Trong quá trình viêm màng não, nó đi qua BBB. Khi nhỏ vào túi kết mạc ở nồng độ trị liệu, nó được tìm thấy trong lớp đệm của giác mạc (thực tế nó không xâm nhập vào độ ẩm của tiền phòng khi bôi tại chỗ). Nồng độ điều trị ở giác mạc và thể dịch tiền phòng được tạo ra khi tiêm dưới kết mạc (trong khi nồng độ ở thể thủy tinh không đạt đến mức điều trị). Khi tiêm trong dịch kính, T1/2 là khoảng 3 giờ, được đào thải qua thận qua quá trình lọc ở cầu thận (khoảng 10%) và bài tiết ở ống thận (90%) ở dạng không đổi. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, quá trình bài tiết chậm lại; trong trường hợp suy thận, T1/2 tăng lên 4-10 giờ.

Công dụng của chất Benzylpenicillin

Nhiễm khuẩn do các mầm bệnh nhạy cảm: viêm phổi thùy và khu trú, viêm mủ màng phổi, viêm phế quản; Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (cấp và bán cấp), nhiễm trùng vết thương, nhiễm trùng có mủ ở da, mô mềm và màng nhầy (bao gồm viêm quầng, chốc lở, bệnh da nhiễm trùng thứ phát), viêm màng phổi có mủ, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, nhiễm trùng tai mũi họng (đau thắt ngực), viêm màng não, bạch hầu, hoại tử khí, sốt ban đỏ, lậu, bệnh leptospirosis, giang mai, bệnh than, bệnh Actinomycosis phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu và đường mật, điều trị các bệnh viêm mủ trong thực hành sản phụ khoa, các bệnh về mắt (bao gồm viêm kết mạc lậu cầu cấp tính, loét giác mạc, lậu cầu) .

Chống chỉ định

Quá mẫn, bao gồm. với các penicillin khác; động kinh (đối với điều trị nội soi), tăng kali máu, rối loạn nhịp tim (đối với muối kali).

Hạn chế sử dụng

Hen phế quản, sốt cỏ khô, suy thận.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai, điều này có thể xảy ra nếu lợi ích mong đợi đối với người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Tác dụng phụ của chất Benzylpenicillin

Phản ứng dị ứng: sốc phản vệ, mày đay, phù Quincke, sốt/ớn lạnh, nhức đầu, đau khớp, tăng bạch cầu ái toan, viêm thận kẽ, co thắt phế quản, phát ban trên da.

Người khác:đối với muối natri - suy giảm khả năng co bóp của cơ tim; đối với muối kali - rối loạn nhịp tim, ngừng tim, tăng kali máu.

Khi dùng thuốc nội soi - phản ứng nhiễm độc thần kinh: buồn nôn, nôn; tăng kích thích phản xạ, triệu chứng màng não, co giật, hôn mê.

Sự tương tác

Kháng sinh diệt khuẩn (bao gồm cephalosporin, vancomycin, rifampicin, aminoglycoside) - tác dụng hiệp đồng, kìm khuẩn (bao gồm macrolide, chloramphenicol, lincosamid, tetracyclines) - đối kháng. Thuốc lợi tiểu, allopurinol, thuốc chẹn bài tiết ở ống thận, NSAID làm giảm bài tiết ở ống thận và làm tăng nồng độ benzylpenicillin. Allopurinol làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng (phát ban da).

Quá liều

Triệu chứng: co giật, suy giảm ý thức.

Sự đối đãi: cai thuốc, điều trị triệu chứng.

Đường dùng thuốc

IM, IV, s/c, nội soi, trong khoang, trong khí quản; nhỏ thuốc vào túi kết mạc, dưới kết mạc, Nội nhãn.

Thận trọng khi sử dụng chất Benzylpenicillin

IV, vào vùng thắt lưng và vào các khoang chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

Các chế phẩm Benzylpenicillin chỉ nên được sử dụng theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Cần phải nhớ rằng việc sử dụng không đủ liều benzylpenicillin (cũng như các loại kháng sinh khác) hoặc ngừng điều trị quá sớm thường dẫn đến sự phát triển của các chủng vi sinh vật kháng thuốc. Nếu tình trạng kháng thuốc xảy ra, nên tiếp tục điều trị bằng kháng sinh khác.

Muối Benzylpenicillin novocain chỉ được tiêm bắp. Không được phép sử dụng IV và nội soi. Trong số tất cả các chế phẩm benzylpenicillin, chỉ có muối natri được tiêm vào vùng thắt lưng.

hoạt chất: benzylpenicillin;

1 chai chứa muối natri benzylpenicillin vô trùng - 500.000 đơn vị hoặc 1.000.000 đơn vị.

Dạng bào chế. Bột pha dung dịch tiêm.

Tính chất vật lý và hóa học cơ bản: bột tinh thể màu trắng hoặc gần như trắng.

Nhóm dược lý.

Các chất kháng khuẩn để sử dụng có hệ thống. Penicillin nhạy cảm với hoạt động của β-lactamase.

Mã ATX J01C E01.

Tính chất dược lý

Dược lực học.

Thuốc là benzylpenicillin tan trong nước, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi sinh vật nhạy cảm bằng cách ức chế sinh tổng hợp thành tế bào. Phổ tác dụng của benzylpenicillin mở rộng đến streptococci nhóm A, B, C, G, H, L và M, Phế cầu khuẩn, Streptococcus viridans, enterococci, các chủng staphylococci không sinh penicillinzone, cũng như Neisseriae, vi khuẩn coryne, Trực khuẩn than, xạ khuẩn, Pasteurella multocida, loài xoắn khuẩn, ví dụ: Leptospira, Treponema, Borrelia và các loại xoắn khuẩn khác, cũng như nhiều vi sinh vật (peptococci, peptostreptococci, fusobacteria, clostridia). Ở nồng độ cao, thuốc còn có tác dụng chống lại các vi sinh vật gram âm khác, ví dụ như Escherichia coli, Proteus mirabilis, vi khuẩn salmonella, shigella, vi khuẩn sinh hơi trong ruột Và Alcaligenes faecalis. Đối với các bệnh nhiễm trùng do tụ cầu, enterococci, E coli hoặc E. aerogen, nên thực hiện các nghiên cứu về vi khuẩn, bao gồm cả xét nghiệm độ nhạy. Việc sản xuất penicillinase (ví dụ do tụ cầu) gây ra tình trạng kháng thuốc.

Dược động học.

Sau khi sử dụng penicillin liều cao, nồng độ điều trị cũng đạt được ở các mô khó tiếp cận như van tim, xương và dịch não tủy. Nồng độ tối đa trong huyết tương là 150-200 IU/ml đạt được 15-30 phút sau khi tiêm bắp 10 triệu MO thuốc. Sau khi truyền ngắn hạn (30 phút), nồng độ có thể đạt tối đa 500 IU/ml. Liên kết với protein huyết tương chiếm khoảng 55% tổng liều. Hầu hết liều dùng (50-80%) được đào thải qua thận dưới dạng không đổi (85-95%). Sự bài tiết hoạt chất qua mật bị giới hạn ở một phần nhỏ liều dùng (khoảng 5%).

Vì chức năng thận và gan vẫn còn non nớt ở trẻ sinh non và trẻ nhỏ nên thời gian bán hủy trong huyết thanh là khoảng 3 giờ. Do đó, khoảng cách giữa các liều ít nhất là 8-12 giờ (tùy thuộc vào mức độ trưởng thành của cơ quan). Cũng có thể có sự chậm thải trừ thuốc ở bệnh nhân cao tuổi.

Để tăng khoảng cách giữa các liều, thuốc có thể được kết hợp với các chế phẩm penicillin để tạo thành kho chứa.

Đặc điểm lâm sàng.

chỉ định

Các bệnh truyền nhiễm do vi sinh vật nhạy cảm với penicillin: nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng vết thương và da, bệnh bạch hầu (ngoài thuốc kháng độc), viêm phổi, viêm mủ màng phổi, viêm quầng, viêm màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, viêm trung thất, viêm phúc mạc, viêm màng não, áp xe não, viêm khớp, viêm tủy xương; nhiễm trùng đường sinh dục do vi khuẩn fusobacteria; và cả tại nhiễm trùng cụ thể: bệnh than; nhiễm trùng do clostridia, bao gồm uốn ván, listeriosis, tụ huyết trùng; sốt do chuột cắn; bệnh fusospirochetosis, bệnh Actinomycosis; điều trị các biến chứng do lậu, giang mai; Lyme borreliosis sau giai đoạn đầu của bệnh.

Chống chỉ định

Quá mẫn với benzylpenicillin hoặc các kháng sinh nhóm β-lactam khác (penicillin, cephalosporin, carbapenem). Trẻ sơ sinh có mẹ nhạy cảm với kháng sinh penicillin. Động kinh (với quản lý trong thắt lưng). Phản ứng dị ứng nặng hoặc hen phế quản hoặc nổi mề đay, có tiền sử sốt cỏ khô.

Tương tác với các thuốc khác và các loại tương tác khác. Thuốc Penicillin có tác dụng diệt khuẩn không nên sử dụng kết hợp với kháng sinh kìm khuẩn. Việc kết hợp với các kháng sinh khác chỉ được khuyến khích khi có thể có tác dụng hiệp đồng hoặc bất kỳ tác dụng bổ sung nào. Các thành phần riêng lẻ của sự kết hợp điều trị nên được kê đơn ở liều đầy đủ (liều của thành phần độc hại hơn có thể được giảm nếu có tác dụng hiệp đồng).

Kháng sinh diệt khuẩn dùng phối hợp với thuốc bao gồm isoxazolylpenicillin, ví dụ flucloxacillin và các kháng sinh beta-lactam phổ hẹp khác, aminopenicillin, aminoglycosid. Nên tiêm tĩnh mạch chậm trước khi dùng benzylpenicillin. Nếu có thể, aminoglycoside nên được tiêm bắp riêng biệt. Cần lưu ý khả năng ức chế cạnh tranh của quá trình đào thải khỏi cơ thể khi sử dụng đồng thời benzylpenicillin với các thuốc chống viêm, chống thấp khớp và hạ sốt (indomethacin, phenylbutazone, salicylate ở liều cao). Aspirin, thăm dò, thuốc lợi tiểu thiazide, furosemide, axit ethacrynic làm tăng thời gian bán hủy của benzylpenicillin, tăng nồng độ của nó trong huyết tương, làm tăng nguy cơ phát triển tác dụng độc hại của nó do ảnh hưởng đến sự bài tiết ở ống thận. Allopurinol làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng (phát ban da). Việc sử dụng benzylpenicillin trong một số trường hợp có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống.

Tránh dùng đồng thời với cloramphenicol, erythromycin, tetracyclin, sulfonamid.

Khi sử dụng đồng thời với methotrexate, sự bài tiết của methotrexate sẽ giảm và nguy cơ độc tính của nó tăng lên.

Các tính năng của ứng dụng

Trước khi bắt đầu điều trị, cần tiến hành xét nghiệm sơ bộ về khả năng phản ứng quá mẫn với penicillin và cephalosporin. Ở những bệnh nhân quá mẫn với cephalosporin, nên xem xét khả năng dị ứng chéo.

Các trường hợp quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong (phản ứng phản vệ) đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị bằng penicillin. Những phản ứng như vậy xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng. Phải ngừng điều trị bằng thuốc này và thay thế bằng phương pháp điều trị thích hợp khác. Điều trị các triệu chứng của phản ứng phản vệ có thể cần thiết, chẳng hạn như tiêm ngay epinephrine, steroid (tiêm tĩnh mạch) và điều trị khẩn cấp cho bệnh suy hô hấp.

3 Cần thận trọng đặc biệt khi sử dụng ở những bệnh nhân bị sốt cỏ khô, nổi mề đay và các bệnh dị ứng khác.

Penicillin không được khuyến cáo để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính hoặc bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do tăng nguy cơ phát ban đỏ da. Cần lưu ý rằng ở bệnh nhân đái tháo đường, sự hấp thu hoạt chất từ ​​kho tiêm bắp có thể bị giảm.

Bệnh nhân sử dụng thuốc liều cao trên 5 ngày nên theo dõi cân bằng điện giải, công thức máu và chức năng thận.

Trong trường hợp rối loạn chức năng thận nặng, liều lớn penicillin có thể gây rối loạn não, co giật và hôn mê.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở trẻ sơ sinh, bệnh nhân mắc bệnh tim nặng, giảm thể tích máu, động kinh và suy giảm chức năng thận hoặc gan.

Khi dùng thuốc qua đường tĩnh mạch với liều cao (trên 10 triệu IU/ngày), nên thay đổi vị trí tiêm 2 ngày một lần để ngăn ngừa sự phát triển của bội nhiễm và viêm tĩnh mạch huyết khối.

Khi tiêm bắp thuốc cho trẻ sơ sinh, có thể xảy ra các phản ứng nghiêm trọng tại chỗ, do đó nên ưu tiên tiêm tĩnh mạch.

Sử dụng thuốc lâu dài có thể dẫn đến sự phát triển của các vi sinh vật hoặc nấm men kháng thuốc. Có thể xảy ra bội nhiễm, đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận những bệnh nhân này.

Nếu tiêu chảy nặng xảy ra, đặc trưng của viêm đại tràng giả mạc (trong hầu hết các trường hợp do Clostridium difficile), nên ngừng sử dụng thuốc và có biện pháp xử lý thích hợp. Chống chỉ định sử dụng các thuốc ức chế nhu động ruột. Khi điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục có nghi ngờ mắc bệnh giang mai, xét nghiệm huyết thanh học phải được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị và trong vòng 4 tháng sau khi hoàn thành.

Để ngăn chặn hoặc làm giảm bớt phản ứng Jarisch-Herxheimer, khi sử dụng thuốc lần đầu, hãy dùng 50 mg prednisolone hoặc loại tương đương. Ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở giai đoạn biểu hiện bằng tổn thương hệ tim mạch, mạch máu và màng não, có thể ngăn ngừa phản ứng Jarisch-Herxheimer bằng cách sử dụng prednisolone 50 mg mỗi ngày hoặc một loại steroid tương đương trong 1-2 tuần.

Các dung dịch mới pha để tiêm hoặc truyền phải được sử dụng ngay. Ngay cả khi được bảo quản trong tủ lạnh, dung dịch muối natri benzylpenicillin bị phân hủy tạo thành các sản phẩm phân hủy và chất chuyển hóa.

Sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú

Benzylpenicillin thâm nhập vào hàng rào nhau thai và nồng độ của nó trong huyết tương thai nhi 1-2 giờ sau khi dùng thuốc tương ứng với nồng độ trong huyết thanh của mẹ. Dữ liệu hiện có về việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai cho thấy không có tác dụng tiêu cực đối với thai nhi/trẻ sơ sinh. Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai chỉ có thể thực hiện được sau khi đánh giá cẩn thận tỷ lệ lợi ích/nguy cơ.

Benzylpenicillin đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ nên không thể loại trừ nguy cơ quá mẫn ở trẻ. Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú chỉ được thực hiện khi lợi ích mong đợi đối với người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ.

Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi lái xe hoặc các cơ chế khác. Không có tác động tiêu cực đến tốc độ phản ứng khi điều khiển phương tiện hoặc vận hành các cơ chế khác.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Thuốc được tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch (dòng và nhỏ giọt), trong vỏ, trong khoang cơ thể. Đường dùng phổ biến nhất là tiêm bắp.

Tiêm tĩnh mạch:đối với nhiễm trùng ở mức độ vừa phải, một liều thuốc duy nhất cho người lớn thường là 250.000-500.000 đơn vị, hàng ngày - 1.000.000-2.000.000 đơn vị, đối với nhiễm trùng nặng, dùng tới 10.000.000-20.000.000 đơn vị mỗi ngày, đối với hoại tử khí - lên tới 40.000.000- 60.000.000 đơn vị. Thông thường, liều hàng ngày cho trẻ dưới 1 tuổi là 50.000-100.000 đơn vị/kg, đối với trẻ trên 1 tuổi - 50.000 đơn vị/kg, nếu cần thiết có thể tăng liều hàng ngày lên 200.000-300.000 đơn vị/kg, cho chỉ báo sự sống – lên tới 500.000 đơn vị/kg. Tần suất dùng thuốc là 4 - 6 lần một ngày. Chuẩn bị dung dịch benzylpenicillin ngay trước khi sử dụng. Đối với tiêm tĩnh mạch, một liều duy nhất (1.000.000-2.000.000 đơn vị) thuốc được hòa tan trong 5-10 ml nước vô trùng để tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9% và tiêm chậm trong 3-5 phút. Để nhỏ giọt vào tĩnh mạch, hòa tan 2.000.000-5.000.000 đơn vị kháng sinh trong 100-200 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch glucose 5% và truyền với tốc độ 60-80 giọt mỗi phút.

Thuốc được tiêm tĩnh mạch 1-2 lần một ngày, kết hợp với tiêm bắp.

Tiêm bắp:đối với nhiễm trùng ở mức độ nghiêm trọng vừa phải, một liều thuốc duy nhất cho người lớn thường là 250.000-500.000 đơn vị, hàng ngày - 1.000.000-2.000.000 đơn vị, đối với nhiễm trùng nặng, dùng tới 10.000.000-20.000.000 đơn vị mỗi ngày, đối với hoại tử khí - lên tới 40.000.000- 60.000.000 đơn vị. Thông thường, liều hàng ngày cho trẻ dưới 1 tuổi là 50.000-100.000 đơn vị/kg, đối với trẻ trên 1 tuổi - 50.000 đơn vị/kg, nếu cần thiết có thể tăng liều hàng ngày lên 200.000-300.000 đơn vị/kg, theo chỉ dẫn cuộc sống – lên tới 500.000 đơn vị/kg. Tần suất dùng thuốc là 4 - 6 lần một ngày. Để tiêm bắp, thêm 1-3 ml nước vô trùng để tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch novocaine 0,5% vào lượng chứa trong chai. Dung dịch thu được sẽ được tiêm sâu vào cơ ở góc phần tư phía trên bên ngoài của mông.

Dưới da: Benzylpenicillin được sử dụng để tiêm chất thâm nhiễm với nồng độ 100.000-200.000 đơn vị trong 1 ml dung dịch novocaine 0,25-0,5%. Tiêm dung dịch benzylpenicillin vào khoang (bụng, màng phổi) cho người lớn với nồng độ 10.000-20.000 đơn vị trên 1 ml, đối với trẻ em - 2.000-5.000 đơn vị trên 1 ml. Hòa tan trong nước vô khuẩn pha tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9%. Thời gian điều trị là 5 - 7 ngày, sau đó chuyển sang tiêm bắp.

Nội sọ: Thuốc nên được dùng cho các bệnh có mủ ở não, tủy sống và màng não. Đối với người lớn, kê đơn với liều 5.000-10.000 đơn vị, đối với trẻ em trên 1 tuổi - 2.000-5.000 đơn vị, tiêm chậm - 1 ml mỗi phút, mỗi ngày một lần. Pha loãng thuốc trong nước vô trùng pha tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9% với tỷ lệ 1.000 đơn vị trên 1 ml. Trước khi tiêm, lấy 5-10 ml dịch não tủy ra khỏi ống sống rồi thêm vào dung dịch kháng sinh theo tỷ lệ bằng nhau. Tiêm được lặp lại trong 2-3 ngày, sau đó chuyển sang tiêm bắp.

Bệnh nhân mắc bệnh giang mai và lậu được điều trị theo phác đồ được phát triển đặc biệt. Tùy theo dạng và mức độ nặng của bệnh, nên dùng benzylpenicillin từ 7-10 ngày đến 2 tháng hoặc hơn (nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).

Những đứa trẻ.

Dùng cho trẻ từ sơ sinh. Thuốc nên được sử dụng hết sức thận trọng ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều phần lớn tương ứng với bản chất của tác dụng phụ. Có thể xảy ra rối loạn tiêu hóa và rối loạn cân bằng nước, điện giải.

Sự đối đãi: Không có thuốc giải độc đặc. Điều trị bao gồm chạy thận nhân tạo, rửa dạ dày và điều trị triệu chứng; Cần đặc biệt chú ý đến cân bằng nước và điện giải.

Phản ứng trái ngược

Từ hệ thống máu và bạch huyết: tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu. Thiếu máu tán huyết, rối loạn đông máu và kết quả dương tính với xét nghiệm Coombs cũng có thể xảy ra.

Từ hệ thống miễn dịch: phản ứng dị ứng, bao gồm nổi mề đay, ban đỏ đa dạng, viêm da tróc vảy, viêm da tiếp xúc, phù mạch, sốt, đau khớp, phản ứng phản vệ hoặc phản vệ (hen phế quản, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, triệu chứng tiêu hóa).

Từ hệ thần kinh: khi truyền liều cao (người lớn trên 20 triệu IU), nguy cơ co giật đặc biệt cao ở bệnh nhân suy thận nặng, động kinh, viêm màng não, phù não hoặc khi sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể; phản ứng gây độc thần kinh, bao gồm tăng phản xạ, giật cơ; hôn mê, triệu chứng màng não, dị cảm.

Rối loạn chuyển hóa và ăn uống: Mất cân bằng điện giải, có thể xảy ra khi dùng nhanh liều trên 10 triệu IU, làm tăng nồng độ nitơ trong huyết thanh.

Từ đường tiêu hóa: viêm miệng, viêm lưỡi, lưỡi đen, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Từ hệ tiêu hóa: viêm gan, ứ đọng mật.

Từ thận và hệ tiết niệu: viêm thận kẽ, bệnh thận (khi tiêm tĩnh mạch liều trên 10 triệu IU), albumin niệu, trụ niệu và tiểu máu. Thiểu niệu hoặc vô niệu thường hết trong vòng 48 giờ sau khi ngừng điều trị. Lợi tiểu có thể được phục hồi sau khi sử dụng dung dịch mannitol 10%.

Khác: phản ứng tại chỗ tiêm; khi tiêm tĩnh mạch, có thể phát triển viêm tĩnh mạch hoặc viêm tĩnh mạch huyết khối; phản ứng cục bộ nghiêm trọng khi tiêm bắp cho trẻ sơ sinh; sử dụng kháng sinh lâu dài có thể dẫn đến sự phát triển bội nhiễm thứ cấp do vi sinh vật kháng thuốc; bệnh nấm candida; Khi điều trị bệnh giang mai hoặc các bệnh truyền nhiễm khác do xoắn khuẩn gây ra, quá trình ly giải vi khuẩn có thể gây ra phản ứng Jarisch-Herxheimer, được đặc trưng bởi các triệu chứng sau: sốt, ớn lạnh, đau cơ, nhức đầu, các triệu chứng da trầm trọng hơn, nhịp tim nhanh, giãn mạch với những thay đổi trong huyết áp; phản ứng quá mẫn (ngứa, co thắt thanh quản, co thắt phế quản, hạ huyết áp động mạch, trụy mạch); bệnh huyết thanh (bao gồm các biểu hiện như sốt, suy nhược, đau khớp, đau bụng, phát ban (tất cả các loại)); liều cao của thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của suy tim sung huyết.

Tốt nhất trước ngày

Điều kiện bảo quản

Trong bao bì gốc ở nhiệt độ không quá 25 С.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Sự không tương thích. Để ngăn chặn các phản ứng hóa học không mong muốn, không trộn lẫn hai loại thuốc tiêm hoặc truyền vào cùng một hộp hoặc sử dụng dung dịch có chứa glucose.

Thuốc không tương thích với các ion kim loại, đặc biệt là các hợp chất đồng, thủy ngân, kẽm và kẽm, có thể là một phần của nút cao su của chai dịch truyền. Các chất có đặc tính oxy hóa và khử, rượu, glycerin, macrogol và các hợp chất hydroxyl khác cũng có thể làm bất hoạt nó. Trong dung dịch kiềm yếu, thuốc nhanh chóng bị bất hoạt bởi cystein và các hợp chất aminothiol khác. Các amin giống giao cảm cũng không tương thích với benzylpenicillin.

Thuốc không nên được sử dụng trong dung dịch glucose.

Không trộn với các dung dịch tiêm khác có chứa cimetidine, cytarabine, chlorpromazine, dopamine, heparin, hydroxyzine, lactate, lincomycin, metaraminol, natri bicarbonate, oxytetracycline, pentobarbital, tetracycline, natri thiopental, vancomycin. Benzylpenicillin không tương thích trong dung dịch với vitamin B phức hợp và axit ascorbic.

Bưu kiện

500.000 đơn vị hoặc 1.000.000 đơn vị trong chai; trong chai số 10 mỗi gói.

nhà chế tạo

PJSC "Kievmedpreparat"

Vị trí của nhà sản xuất và địa chỉ của nơi kinh doanh.

Ukraina, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Hướng dẫn sử dụng y tế

thuốc

Benzylpenicillin

Tên thương mại

Benzylpenicillin

Tên không độc quyền quốc tế

Benzylpenicillin

Dạng bào chế

Bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1.000.000 đơn vị

hợp chất

Một chai chứa:

Sự miêu tả

Bột tinh thể màu trắng hoặc gần như trắng, có mùi đặc trưng yếu.

Nhóm dược lý

Thuốc kháng khuẩn Beta-lactam - penicillin.

Penicillin penicillinase - nhạy cảm. Benzylpenicillin

Mã ATX J01CE01

Tính chất dược lý

Dược động học

Nồng độ tối đa trong huyết tương sau khi tiêm bắp đạt được sau 20-30 phút. Thời gian bán hủy của thuốc là 30-60 phút, trong trường hợp suy thận là 4-10 giờ trở lên. Giao tiếp với protein huyết tương - 60%.

Thâm nhập vào các cơ quan, mô và dịch sinh học, ngoại trừ dịch não tủy, mắt và mô tuyến tiền liệt. Với tình trạng viêm màng não, tính thấm

tăng qua hàng rào máu não. Đi qua nhau thai và đi vào sữa mẹ. Nó được đào thải dưới dạng không đổi qua thận.

Dược lực học

Kháng sinh diệt khuẩn thuộc nhóm penicillin sinh tổng hợp (“tự nhiên”). Ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật.

Hoạt động chống lại mầm bệnh gram dương: Staphylococcus spp. (không tạo penicillinase), Streptococcus spp. (kể cả Streptococcus pneumoniae), Corynebacter diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; vi sinh vật gram âm: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, cũng như chống lại Treponema spp.. Không hoạt động chống lại hầu hết các vi khuẩn gram âm, rickettsia, virus, động vật nguyên sinh.

Các chủng vi sinh vật tạo penicillinase có khả năng kháng lại tác dụng của thuốc. Phân hủy trong môi trường axit.

Hướng dẫn sử dụng

Nhiễm khuẩn do các mầm bệnh nhạy cảm gây ra:

• viêm phổi thùy và khu trú, viêm mủ màng phổi, viêm phế quản
• nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (cấp và bán cấp), viêm phúc mạc
• viêm màng não
• viêm tủy xương
• nhiễm trùng hệ thống sinh dục (viêm bể thận, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo,

lậu, lậu, giang mai, viêm cổ tử cung)

• nhiễm trùng đường mật (viêm đường mật, viêm túi mật)
• vết thương nhiễm trùng
• Nhiễm trùng da và mô mềm: viêm quầng, chốc lở, nhiễm trùng da thứ phát
• bệnh bạch hầu
• bệnh ban đỏ
• bệnh than
• bệnh Actinomycosis
• Nhiễm trùng tai mũi họng
• nhiễm trùng nhãn cầu

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Thuốc được dùng để tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, nội soi và tiêm khí quản.

Đối với bệnh vừa phải (nhiễm trùng đường hô hấp dưới, đường tiết niệu và đường mật, nhiễm trùng mô mềm và các bệnh khác) - 4-6 triệu đơn vị/ngày cho 4 lần dùng.

Đối với nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, viêm màng não, v.v.) - 10-20 triệu đơn vị mỗi ngày; với chứng hoại thư khí - lên tới 40-60 triệu đơn vị.

Liều dùng hàng ngày cho trẻ dưới 1 tuổi là 50.000-100.000 đơn vị/kg, trên 1 tuổi là 50.000 đơn vị/kg; nếu cần thiết - 200.000-300.000 đơn vị/kg, vì lý do sức khỏe - tăng lên 500.000 đơn vị/kg. Tần suất dùng thuốc là 4-6 lần một ngày, tiêm tĩnh mạch - 1-2 lần một ngày kết hợp với tiêm bắp.

Nó được tiêm vào vùng thắt lưng để điều trị các bệnh có mủ ở não, tủy sống và màng não.

Tùy thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của diễn biến: người lớn - 5-10 nghìn đơn vị, trẻ em - 2-5 nghìn đơn vị mỗi ngày một lần trong 2-3 ngày tiêm tĩnh mạch, sau đó tiêm bắp.

Đối với tiêm tĩnh mạch, một liều duy nhất (1-2 triệu đơn vị) được hòa tan trong 5-10 ml nước pha tiêm vô trùng hoặc dung dịch natri clorid 0,9% và tiêm chậm trong 3-5 phút.

Để nhỏ giọt vào tĩnh mạch, 2-5 triệu đơn vị được pha loãng với 100-200 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5-10% và truyền với tốc độ 60-80 giọt/phút.

Khi dùng nhỏ giọt cho trẻ em, dung dịch dextrose 5-10% (100-300 ml tùy theo liều lượng và độ tuổi) được sử dụng làm dung môi.

Dung dịch thuốc tiêm bắp được chuẩn bị ngay trước khi dùng bằng cách thêm 1-3 ml nước pha tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch novocain 0,5% vào trong chai.

Dung dịch được sử dụng ngay sau khi pha chế, tránh pha thêm các loại thuốc khác vào.

Tiêm dưới da, thuốc được dùng để tiêm chất thâm nhiễm với nồng độ 100-200 nghìn đơn vị trong 1 ml dung dịch novocaine 0,25-0,5%.

Chuẩn bị dung dịch thuốc sử dụng vùng thắt lưng: pha loãng thuốc trong nước pha tiêm vô trùng hoặc trong dung dịch natri clorid 0,9% với tỷ lệ 1 nghìn đơn vị/ml. Trước khi tiêm (tùy thuộc vào áp lực nội sọ), 5-10 ml dịch não tủy được lấy ra và thêm vào dung dịch kháng sinh với tỷ lệ bằng nhau.

Tiêm chậm (1 ml/phút), thường một lần một ngày trong 2-3 ngày, sau đó tiến hành tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Trong trường hợp quá trình tạo mủ ở phổi, dung dịch thuốc được tiêm vào khí quản (sau khi gây mê toàn bộ họng, thanh quản và khí quản). Thông thường 100 nghìn đơn vị được sử dụng trong 10 ml dung dịch natri clorua 0,9%.

Đối với các bệnh về mắt (viêm kết mạc cấp tính, loét giác mạc, lậu và các bệnh khác), thuốc nhỏ mắt chứa 20 - 100 nghìn đơn vị trong 1 ml dung dịch natri clorua 0,9% hoặc nước cất được kê toa. Tiêm 1-2 giọt 6-8 lần một ngày.

Đối với thuốc nhỏ tai hoặc nhỏ mũi, sử dụng dung dịch chứa 10-100 nghìn đơn vị/ml.

Thời gian điều trị bằng thuốc, tùy thuộc vào dạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh, dao động từ 7-10 ngày đến 2 tháng hoặc hơn (ví dụ đối với nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).

Phản ứng phụ

Rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim mãn tính (vì tăng natri máu có thể xảy ra khi dùng liều lớn)

Buồn nôn, nôn, viêm miệng, viêm lưỡi, rối loạn chức năng gan

Rối loạn chức năng thận

Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu

Tăng kích thích phản xạ, triệu chứng màng não, co giật, hôn mê

- phản ứng dị ứng: tăng thân nhiệt, nổi mề đay, phát ban da, sốt, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, phát ban trên màng nhầy, đau khớp, tăng bạch cầu ái toan, phù mạch, viêm thận kẽ, co thắt phế quản, phù Quincke

Hiếm khi

Sốc phản vệ

Bội nhiễm do hệ vi sinh vật kháng thuốc (nấm giống nấm men, vi sinh vật gram âm)

- phản ứng tại chỗ: đau và cứng ở chỗ tiêm bắp

Chống chỉ định

Quá mẫn (bao gồm cả các β-lactam khác)

kháng sinh) vào thuốc

Mề đay, hen phế quản

Quản lý endolumbar cho bệnh động kinh.

Cẩn thận

• suy thận.

Tương tác thuốc

Kháng sinh diệt khuẩn (bao gồm cephalosporin, vancomycin, rifampicin, aminoglycoside) có tác dụng hiệp đồng; kìm khuẩn (bao gồm macrolide, chloramphenicol, lincosamid, tetracyclines) - đối kháng.

Tăng hiệu quả của thuốc chống đông máu gián tiếp (ức chế hệ vi sinh đường ruột, làm giảm chỉ số protrombin); làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, thuốc, trong quá trình chuyển hóa tạo thành axit para-aminobenzoic, ethinyl estradiol - nguy cơ phát triển chảy máu đột ngột.

Thuốc lợi tiểu, allopurinol, thuốc chẹn bài tiết ở ống thận, phenylbutazone, thuốc chống viêm không steroid, làm giảm bài tiết ở ống thận, tăng nồng độ benzylpenicillin.

Allopurinol khi sử dụng cùng nhau sẽ làm tăng nguy cơ dị ứng (phát ban da).

hướng dẫn đặc biệt

Dung dịch thuốc cho tất cả các đường dùng đều được chuẩn bị tạm thời.

Nếu không thấy tác dụng sau 2-3 (tối đa 5 ngày) sau khi bắt đầu sử dụng thuốc, bạn nên chuyển sang sử dụng kháng sinh khác hoặc liệu pháp phối hợp. Ở những bệnh nhân suy yếu, trẻ sơ sinh, người

bệnh nhân cao tuổi điều trị lâu dài có thể bị bội nhiễm do hệ vi sinh vật kháng thuốc (giống như nấm men)

nấm, vi sinh vật gram âm).

Cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc không đủ liều hoặc ngừng điều trị quá sớm thường dẫn đến xuất hiện các chủng mầm bệnh kháng thuốc. Nếu tình trạng kháng thuốc xảy ra, nên tiếp tục điều trị bằng kháng sinh khác.

Mang thai và cho con bú

Có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mong đợi cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Nếu cần sử dụng trong thời kỳ cho con bú thì nên quyết định vấn đề ngừng cho con bú (truyền vào sữa mẹ với nồng độ thấp).

Đặc điểm tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn

Không ảnh hưởng đến.

Quá liều

Benzylpenicillin là một loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin sinh tổng hợp. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật.

Hình thức phát hành và thành phần

Benzylpenicillin có sẵn ở dạng bột tinh thể màu trắng, mịn để pha chế dung dịch tiêm. Bột có mùi đặc trưng yếu. Một chai chứa muối natri benzylpenicillin 125.000, 250.000, 500.000 hoặc 1.000.000 đơn vị.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được kê toa cho các bệnh do vi sinh vật nhạy cảm với benzylpenicillin:

• Nhiễm trùng huyết;
• Viêm phổi khu trú và thùy;
• Pyemia;
• Nhiễm trùng huyết;
• Viêm mủ màng phổi;
• Viêm màng não;
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (cấp tính và bán cấp);
• Nhiễm trùng đường mật và đường tiết niệu;
• Viêm tủy xương mãn tính và cấp tính;
• Đau thắt ngực;
• bệnh bạch hầu;
• Viêm quầng;
• Sốt đỏ tươi;
• Actinomycosis;
• Bệnh da liểu;
• Bịnh giang mai;
• Blennorea;
• bệnh tai mũi họng;
• bệnh than;
• Những căn bệnh về mắt;
• Nhiễm trùng có mủ của mô mềm, da và niêm mạc;
• Bệnh viêm mủ trong thực hành sản phụ khoa.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Benzylpenicillin là quá mẫn cảm với thuốc và các kháng sinh khác thuộc nhóm cephalosporin và penicillin.

Ở những bệnh nhân bị động kinh, không nên tiêm benzylpenicillin vào vùng thắt lưng.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Phác đồ liều lượng của thuốc là cá nhân. Theo hướng dẫn, benzylpenicillin được tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm dưới da và nội soi.

Liều hàng ngày cho người lớn (tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch) dao động trong khoảng 250.000-60.000.000 đơn vị, đối với trẻ dưới một tuổi - từ 50.000 đến 100.000 đơn vị/kg, đối với trẻ trên một tuổi - 50.000 đơn vị/kg cơ thể. cân nặng. Nếu cần thiết, bạn có thể tăng liều hàng ngày lên 200.000-300.000 IU/kg và vì lý do sức khỏe có thể tăng lên 500.000 IU/kg. Theo quy định, tần suất dùng thuốc thay đổi từ 4 đến 6 lần một ngày.

Liều lượng của benzylpenicillin cho đường dùng nội soi phụ thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của quá trình điều trị. Người lớn được kê đơn 5000-10000 đơn vị, trẻ em - từ 2000 đến 5000 đơn vị. Bột được pha loãng trong dung dịch NaCl 0,9% hoặc trong nước vô trùng đặc biệt để tiêm với tốc độ 1000 U/ml. Ngay trước khi tiêm, lấy ra 5 đến 10 ml dịch não tủy và thêm vào dung dịch kháng sinh theo tỷ lệ 1:1.

Để chọc thủng các vết thâm nhiễm, benzylpenicillin được sử dụng dưới da với tỷ lệ 100.000-200.000 đơn vị trên 1 ml dung dịch novocain nồng độ 0,25-0,5%.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hình thức của bệnh. Trung bình, nó dao động từ 7-10 ngày đến hai tháng, và đôi khi nhiều hơn.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra khi sử dụng Benzylpenicillin:

• Buồn nôn, nôn và tiêu chảy từ hệ tiêu hóa;
• Nhiễm nấm candida ở miệng và âm đạo do tác dụng hóa trị của thuốc;
• Tăng tính kích thích phản xạ, triệu chứng màng não, trạng thái co giật và thậm chí hôn mê hệ thần kinh trung ương;
• Phát ban trên da và niêm mạc, đau khớp, sốt, nổi mề đay, phù mạch, tăng bạch cầu ái toan và các phản ứng dị ứng khác, bao gồm cả sốc phản vệ gây tử vong.

hướng dẫn đặc biệt

Cần thận trọng khi sử dụng Benzylpenicillin ở người bị suy tim và suy giảm chức năng thận, cũng như những người có khuynh hướng dị ứng (đặc biệt là dị ứng thuốc).

Nếu không có tác dụng điều trị, 3-5 ngày sau khi bắt đầu điều trị, bạn nên chuyển sang liệu pháp phối hợp hoặc thay đổi loại kháng sinh.

Khi sử dụng benzylpenicillin, nên kê đơn thuốc chống nấm do khả năng bội nhiễm nấm cao.

Cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và thời gian điều trị được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng benzylpenicillin, vì liều điều trị dưới mức điều trị hoặc ngừng điều trị sớm có thể dẫn đến sự xuất hiện của các chủng vi sinh vật kháng thuốc.

chất tương tự

Cấu trúc tương tự của thuốc là:

• muối benzylpenicillin novocain;
• Muối natri Penicillin G;
• Benzylpenicillin-KMP.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Theo hướng dẫn, benzylpenicillin nên được bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, ở nhiệt độ không quá 10 ° C. Thời hạn sử dụng của kháng sinh là 2 năm.