Hội thoại "Vệ sinh. Phòng chống bệnh truyền nhiễm"

Tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ đáng kể trong dân số và hậu quả là khuyết tật cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp phòng ngừa rộng rãi.

Sự xuất hiện của các bệnh mụn mủ không chỉ được xác định bởi các đặc tính đặc biệt của tác nhân gây bệnh mà còn do tác động của các yếu tố bất lợi bên ngoài, cũng như các vi phạm về tình trạng chung của cơ thể. Do đó, việc phòng ngừa viêm da mủ bao gồm nhiều biện pháp khác nhau. Những cái chính là:

1) tính toán và phân tích chính xác tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ, giúp xác định nguyên nhân thực sự của nó;

2) các biện pháp vệ sinh và vệ sinh nhằm duy trì sự sạch sẽ của da và loại bỏ sự ô nhiễm quá mức của nó trong cuộc sống hàng ngày và tại nơi làm việc;

3) các biện pháp vệ sinh, với mục đích cải thiện và nâng cao điều kiện vệ sinh của sản xuất, là loại bỏ các yếu tố có hại trong quá trình làm việc góp phần gây ra bệnh mụn mủ;

4) các biện pháp nhằm tăng cường thể chất của con người, tăng khả năng chống nhiễm trùng;

5) công việc vệ sinh và giáo dục.

Khả năng lớn nhất để thực hiện tất cả các biện pháp này là dành cho bộ phận dân chúng có tổ chức, đặc biệt là công nhân trong các ngành công nghiệp và nông nghiệp khác nhau, cũng như quân nhân. Trong số các biện pháp có tính chất vệ sinh và vệ sinh, việc tạo điều kiện để tuân thủ vệ sinh cá nhân có tầm quan trọng đặc biệt.

Trong các nhà máy, công nhân phải được cung cấp chậu rửa tay với nước nóng và lạnh, đủ xà phòng và khăn tắm để có thể làm sạch da bị ô nhiễm trong thời gian nghỉ làm việc và vào cuối ngày làm việc. Để làm sạch da hoàn toàn khỏi ô nhiễm công nghiệp (dầu bôi trơn, nhũ tương, dầu hỏa, v.v.), ngoài xà phòng lỏng hoặc khô, nên sử dụng các chất tẩy rửa đặc biệt.

Để bảo vệ da khỏi bị ô nhiễm và tác động kích ứng của các hóa chất rơi vào da trong quá trình làm việc, điều quan trọng là phải cung cấp cho công nhân quần áo đáp ứng các yêu cầu cụ thể của sản xuất. Việc giặt giũ thường xuyên là cần thiết, vì quần yếm, tạp dề, găng tay, giày, v.v. bị bẩn đôi khi gây hại nhiều hơn là không có chúng. Điều quan trọng nữa là phải duy trì điều kiện vệ sinh của các khu dân cư (ký túc xá, doanh trại) và công nhân (xưởng, xưởng, bãi máy, v.v.) và nếu có thể, đảm bảo chế độ nhiệt độ bình thường trong đó.

Nếu không thể tuân theo quy định sau (xưởng nóng, công việc đồng áng vào mùa hè, đặc biệt là ở các vùng phía Nam), thì cần tạo điều kiện để tắm rửa sau giờ làm việc. Một vai trò quan trọng không kém với tư cách là yếu tố ảnh hưởng góp phần vào sự xuất hiện của các bệnh mụn mủ (đặc biệt là bệnh nhọt) là do hạ thân nhiệt có hệ thống của cơ thể, do đó điều quan trọng là phải cung cấp cho những người làm việc ngoài trời trong thời tiết lạnh quần áo ấm.

Trong các cơ sở làm việc, xưởng, nhà xưởng, nhà để xe, lán trại nên có bộ sơ cứu với dung dịch cồn 1-2% của thuốc nhuộm màu xanh lá cây rực rỡ hoặc khác, dung dịch cồn iốt 2%, băng vô trùng. Để điều trị microtraumas, chất lỏng Novikov được khuyên dùng (Tannini 1.0, Viridus nitentis 0.2, Spiritus aethylici 96% 0,2 ml, ol. Ricini 0,5 ml, Collodii 20.0), thạch cao diệt khuẩn, furaplast, dung dịch iốt 5% trong ethyl cellosolve.

Trong quá trình giáo dục về vệ sinh, cũng như với hướng dẫn đặc biệt, người lao động nên được dạy cách tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau.

Tầm quan trọng lớn là kiểm tra y tế cho người lao động, quan tâm đến việc cải thiện điều kiện sống, giám sát việc phục vụ ăn uống công cộng, v.v. Cần quảng bá rộng rãi các phương pháp vật lý để cải thiện sức khỏe: tập thể dục thể thao, lau da hàng ngày bằng nước mát, và vào mùa hè, tắm nắng và không khí , tắm, v.v. Trong tổ hợp chung của các biện pháp phòng ngừa, công tác vệ sinh và giáo dục có tầm quan trọng rất lớn: giúp người lao động làm quen với cơ chế bệnh sinh của bệnh tật, các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

Trong số các biện pháp phòng ngừa cũng nên bao gồm việc phát hiện sớm các dạng ban đầu của bệnh mụn mủ và điều trị kịp thời.

Tùy thuộc vào đặc thù của ngành, từng phân xưởng, đặc điểm hoạt động của các nông trường quốc doanh, v.v., điều kiện sống và làm việc, cũng như các yếu tố khí hậu, cần xây dựng kế hoạch cụ thể cho các biện pháp phòng ngừa dựa trên phân tích tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ. tại địa phương và được thực hiện nghiêm túc.

Pyoderma là một căn bệnh khó chịu, và đôi khi chỉ nguy hiểm. Nó có thể gây ra hậu quả khá nghiêm trọng cho cả bản thân người đó và những người xung quanh. Mặt khác, việc điều trị có thể tốn nhiều thời gian và công sức, do đó, việc phòng ngừa bệnh viêm da mủ kịp thời, ngăn chặn sự tấn công của bệnh sẽ an toàn và hiệu quả hơn rất nhiều.

Phòng ngừa chung bệnh viêm da mủ

Bác sĩ da liễu thường gặp phải căn bệnh viêm nhiễm này, vì vậy các khuyến nghị về phòng ngừa được xây dựng khá rõ ràng và rõ ràng:

Nó là cần thiết để theo dõi tình trạng miễn dịch của bạn. Nếu cảm lạnh và nhiễm trùng mãn tính trở nên thường xuyên hơn bình thường, để ngăn ngừa viêm da mủ, bạn nên nghĩ đến việc thay đổi lối sống.
Lối sống đúng đắn thực sự quan trọng. Chế độ dinh dưỡng phải đầy đủ và cân đối, nên dựa vào rau, trái cây, ngũ cốc, bổ sung thịt, cá, không dùng đồ ăn nhanh và các món ăn có hại. Cần hạn chế lượng đồ ngọt, bánh ngọt, đồ chiên rán, rượu bia. Hoạt động thể chất rất quan trọng, đặc biệt đối với những người có lối sống thụ động và công việc ít vận động.
vệ sinh. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh tầm thường sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ viêm da mủ và nhiều bệnh khác. Tắm thường xuyên và rửa tay là phải.
Bất kỳ tổn thương nào, dù là nhỏ nhất đối với da (vết thương, vết trầy xước, trầy xước, trầy xước) đều phải được điều trị bằng các chất diệt khuẩn: iốt, màu xanh lá cây rực rỡ, hydro peroxide. Để làm điều này, bạn cần phải có chúng trong tay.
Điều rất quan trọng là phải điều trị kịp thời cảm lạnh, viêm amidan, viêm amidan, nhất là những bệnh mãn tính, vì chúng là ổ chứa vi sinh vật liên cầu hoặc tụ cầu.
Những người làm việc trong nhóm trẻ em cần thường xuyên lấy bakposev từ vòm họng để phát hiện kịp thời sự hiện diện của hệ thực vật cầu khuẩn và tiến hành điều trị.

Các biện pháp như vậy sẽ giúp giảm khả năng nhiễm vi khuẩn gây bệnh và sự phát triển của viêm da mủ. Nhưng nếu nó đã xảy ra, cần phải cố gắng hết sức để ngăn chặn sự lây lan của quá trình.

Ngăn ngừa sự lây lan của viêm da mủ

Sự xuất hiện trên da của một vùng duy nhất bị viêm da mủ không chỉ cần bắt đầu điều trị khẩn cấp mà còn phải thực hiện một số biện pháp nhất định để ngăn chặn sự lây lan của quá trình. Chúng bao gồm các khuyến nghị sau:

Nếu bất kỳ sự hình thành đáng ngờ nào xuất hiện trên da, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu điều này là không thể, nó nên. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người làm việc trong các nhóm trẻ em, ngành công nghiệp thực phẩm và y học.
Trong quá trình điều trị viêm da mủ, bạn không được tắm vòi sen, tắm bồn, bơi ở vùng nước thoáng. Khu vực bị ảnh hưởng phải được điều trị thường xuyên bằng các dung dịch diệt khuẩn, thuốc sắc của các loại thảo mộc (calendula, hoa cúc).
Để tránh tái phát viêm da mủ, cần xác định căn bệnh gây ra và loại bỏ nó. Nếu không có điều này, tình trạng viêm có thể tiếp tục xuất hiện.

Bằng cách tuân thủ các quy tắc phòng ngừa viêm da mủ, bạn có thể giảm đáng kể khả năng phải đến bác sĩ da liễu mới.

Bộ Y tế Liên Xô đã ban hành một loạt các hướng dẫn cung cấp phương pháp điều trị hiệu quả nhất và phòng ngừa đảm bảo nhất các bệnh này.

Một cuộc chiến chống lại các bệnh mụn mủ một cách chính xác và hiệu quả là không thể nếu không có kế toán và nghiên cứu thích hợp về nguyên nhân của các bệnh này trên cơ sở tài liệu từ các trung tâm y tế và phòng khám đa khoa phục vụ các doanh nghiệp riêng lẻ.

Khi phân tích các tài liệu của trung tâm y tế, cần đặc biệt chú ý đến các trường hợp bệnh mụn mủ có khuyết tật tạm thời xảy ra khi làm việc với dầu bôi trơn và sau chấn thương (công nghiệp và thứ 6). Cần xác định không chỉ các xưởng có tỷ lệ mắc bệnh mụn mủ gia tăng mà còn cả các ngành nghề cá nhân, cũng như các công việc cá nhân làm gia tăng chấn thương và bệnh mụn mủ; đồng thời, cần điều tra nguyên nhân cụ thể và các yếu tố dẫn đến bệnh mụn mủ (nguyên nhân chấn thương nhẹ, nguồn gốc và nguyên nhân gây nhiễm trùng da, v.v.) và loại bỏ khả năng xảy ra.

Từ đó làm theo các biện pháp sau đây phải được thực hiện.

Làm sạch chip khỏi máy một cách có hệ thống khi chúng tích tụ. Việc không tuân thủ yêu cầu này kéo theo sự gia tăng các chấn thương nhẹ với sự phát triển tiếp theo của các bệnh mụn mủ. Làm sạch phoi nên được thực hiện bằng móc.

Vật liệu làm sạch phải được phân phối với số lượng đủ. Không nên sử dụng khăn lau đã qua sử dụng để lau tay do khả năng chứa các hạt kim loại.

Theo dõi độ chặt của cốt thép.

Lắp đặt tấm chắn bảo vệ. Để ngăn dầu, dầu hỏa và chất làm mát bắn tung tóe, cũng như sự phân tán của các mảnh kim loại nhỏ, các tấm chắn bảo vệ phải luôn ở đúng vị trí.

Giữ nơi làm việc sạch sẽ.

Song song, cần kiểm tra việc cung cấp cho doanh nghiệp và các xưởng cá nhân các thiết bị bảo hộ thích hợp và phương tiện chống lại bệnh mụn mủ:

a) tình trạng của phòng thay đồ, sự sẵn có của quần áo bảo hộ, găng tay, giày và việc tuân thủ các yêu cầu vệ sinh và lao động của chúng;

b) ca và giặt quần áo bảo hộ lao động tại doanh nghiệp, đảm bảo làm sạch khỏi dầu, khử trùng (nếu cần), điều kiện vệ sinh của xưởng giặt là;

c) tình trạng của phòng thay đồ và phòng tắm vòi hoa sen, sự phù hợp với nhu cầu thực tế của chúng, phương thức sử dụng vòi hoa sen;

d) sự sẵn có và tình trạng của bồn rửa, sự phù hợp với nhu cầu tiền mặt của họ, cung cấp nước ấm, cung cấp xà phòng, khăn sạch hoặc khăn điện.

Rất nên sử dụng thuốc mỡ bảo vệ để bôi trơn da trước và sau khi làm việc với nhũ tương và dung dịch soda. Thành phần của thuốc mỡ: vaseline, lanolin như nhau; lanolin, dầu thực vật với số lượng bằng nhau; lanolin 20 phần, nước 20 phần, dầu thực vật 10 phần. Để bảo vệ da khi làm việc với nhiều loại chất có hại cho da, có thể sử dụng bột nhão Hiot-6, MG-15, Gofenschefer do nhà máy dược phẩm số 9 sản xuất, cũng như thuốc mỡ A. B. Selissky (xem phần "Chuyên nghiệp viêm da").

Trong cuộc chiến giảm các bệnh mụn mủ, điều trị phòng ngừa tay bằng amoniac có tầm quan trọng rất lớn. Phương pháp xử lý tay bằng amoniac theo phương pháp Paikin được thực hiện như sau. Sau khi hoàn thành công việc, tay được rửa sạch bằng nước. Trong một chậu tráng men hoặc tráng thiếc có dung tích 6-8 lít, đổ 2 lít nước ấm và 5 ml amoniac (để thu được dung dịch 0,25%). Người thợ nhúng cọ vào dung dịch này trong 5 phút, sau đó lau khô, dùng khăn lau cẩn thận chứ không lau như bình thường để không làm tổn thương lớp biểu bì đã bong ra. Sau đó, anh ấy bôi Vaseline lên tay, thứ mà anh ấy không rửa cho đến sáng nếu có thể.

Một biện pháp phòng ngừa quan trọng để chống lại bệnh mụn mủ là điều trị các vết thương nhỏ trực tiếp trong xưởng bằng cách bôi các dung dịch khử trùng lên vùng bị thương (màu xanh lá cây rực rỡ, thuốc diệt khuẩn Zbarsky, v.v.).

Để điều trị các vết thương nhỏ trên da, nhiều doanh nghiệp đã sử dụng thành công chất lỏng sát trùng của Novikov. Nó là một khối màu xanh lục, có mùi ether, tạo thành những giọt đặc, khi khô sẽ biến thành một màng đàn hồi dày đặc. Chất lỏng này dễ bay hơi và bắt lửa, vì vậy nên bảo quản trong bình chứa có nút đậy dưới đất, tránh xa lửa. Chất lỏng được áp dụng cho khu vực bị hư hỏng bằng pipet hoặc que thủy tinh. Sau 1-2 phút, một màng đàn hồi dày đặc được hình thành để bảo vệ vùng bị ảnh hưởng khỏi sự xâm nhập của vi khuẩn sinh mủ.

Nếu vùng da xung quanh khu vực bị thương bị nhiễm các chất dầu, nó được lau sơ bộ bằng xăng hoặc xăng i-ốt, sau đó bôi dung dịch sát trùng Novikov. Nếu khu vực bị tổn thương bị chảy máu, nó được phủ bằng một miếng gạc nhỏ hoặc bông gòn vô trùng, trên đó bôi chất lỏng của Novikov. Nếu một vết nứt sau đó được hình thành trên màng keo đã hình thành, thì một lớp chất lỏng mới này sẽ được áp dụng cho nó.

Thành phần của chất lỏng Novikov như sau: tanin 1,0, màu xanh lá cây rực rỡ 0,2, cồn 96 ° 0,2, dầu thầu dầu 0,5, keo dán 20,0.

Công tác vệ sinh và giáo dục tại doanh nghiệp phải là một phần không thể thiếu trong công việc của các tổ chức y tế và bao gồm một số hoạt động như tổ chức các bài giảng và nói chuyện phổ biến, xuất bản tờ rơi và áp phích minh họa, bài viết trên báo tường, bao gồm trong chương trình các khóa học về kỹ thuật tối thiểu tối thiểu để đào tạo người lao động cách làm việc an toàn và các biện pháp phòng ngừa để giảm tỷ lệ mắc bệnh, bao gồm cả bệnh mụn mủ, cũng như các biện pháp vệ sinh cá nhân.

thuốc chống dị ứng

Với các tổn thương da do pyococcal kéo dài, có thể xảy ra các tổn thương da thứ phát đặc biệt, pioalergides. Thông thường, chúng được quan sát thấy trong các bệnh da do liên cầu mãn tính (streptoderma lan tỏa mãn tính, bệnh chốc lở kéo dài, liên cầu khuẩn), ít gặp hơn ở các dạng viêm da do tụ cầu, đặc biệt là các dạng viêm da mủ không điển hình.

Pioalergides xảy ra đột ngột, đối xứng trên da thân và tứ chi. Chúng có dạng những đốm màu hồng sáng với nhiều kích cỡ và hình dạng khác nhau, được bao phủ ở trung tâm bằng các vảy nhỏ dạng mảng, hoặc các sẩn nang nhỏ hoặc sẩn mụn, sẩn mụn. Trên lòng bàn tay và lòng bàn chân, các bong bóng và bong bóng lan tỏa, dày đặc khi chạm vào, thường được ghi nhận. Nó đi kèm với ngứa và thường tăng nhiệt độ cơ thể lên tới 38 ° C. Trong những trường hợp như vậy, tình trạng chung của bệnh nhân bị xáo trộn (đau đầu, mệt mỏi, suy nhược). Khi phát ban da trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày, nó có thể lan rộng. Sau khi cầm cự được 7-10 ngày bệnh bắt đầu thuyên giảm.

Pioalergides phát triển là kết quả của sự lây lan trong máu của vi khuẩn hoặc các sản phẩm phân hủy của chúng đến từ trọng điểm sinh mủ chính, khi có tình trạng dị ứng rõ rệt. Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến sự xuất hiện của pioalergides thường là do các chế phẩm bên ngoài gây kích ứng được áp dụng cho các tổn thương chính, sự ra đời của các chế phẩm sinh học miễn dịch, các bệnh xen kẽ (cúm, v.v.).

Sự đối đãi.Ở nhiệt độ cao và tình trạng khó chịu nói chung, kháng sinh được chỉ định, trong trường hợp không có hiện tượng chung, tiêm tĩnh mạch canxi clorua hoặc tiêm canxi gluconat tiêm bắp. Bề ngoài - người nói chuyện thờ ơ và bột phát.

Tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ đáng kể trong dân số và hậu quả là khuyết tật cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp phòng ngừa rộng rãi.

1) tính toán và phân tích chính xác tỷ lệ mắc bệnh viêm da mủ, giúp xác định nguyên nhân thực sự của nó;

2) các biện pháp vệ sinh và vệ sinh nhằm duy trì sự sạch sẽ của da và loại bỏ sự ô nhiễm quá mức của nó trong cuộc sống hàng ngày và tại nơi làm việc;

3) các biện pháp vệ sinh và kỹ thuật, mục đích của việc cải thiện và nâng cao các điều kiện vệ sinh và kỹ thuật sản xuất là loại bỏ các yếu tố có hại trong quá trình làm việc góp phần gây ra bệnh mụn mủ;

4) các biện pháp nhằm tăng cường thể chất của con người, tăng khả năng chống nhiễm trùng;

5) công việc vệ sinh và giáo dục.

Khả năng lớn nhất để thực hiện tất cả các biện pháp này là dành cho bộ phận dân chúng có tổ chức, đặc biệt là công nhân trong các ngành công nghiệp và nông nghiệp khác nhau, cũng như quân nhân. Trong số các hoạt động có tính chất vệ sinh và vệ sinh, việc tạo điều kiện để duy trì vệ sinh cá nhân có tầm quan trọng đặc biệt.

Để bảo vệ da khỏi bị ô nhiễm và tác động kích ứng của các hóa chất rơi vào da trong quá trình làm việc, điều quan trọng là phải cung cấp cho công nhân quần áo đáp ứng các yêu cầu cụ thể của sản xuất. Cần phải giặt thường xuyên, vì quần yếm, tạp dề, găng tay, giày, v.v. bị bẩn đôi khi còn gây hại nhiều hơn là không có chúng. Điều quan trọng nữa là phải duy trì điều kiện vệ sinh của khu dân cư (nhà trọ, doanh trại) và cơ sở công nhân (xưởng, xưởng, bãi máy, v.v.) và nếu có thể, hãy đảm bảo chế độ nhiệt độ bình thường trong đó. Nếu không thể tuân theo quy định sau (xưởng nóng, công việc đồng áng vào mùa hè, đặc biệt là ở các vùng phía Nam), thì cần tạo điều kiện để tắm rửa sau giờ làm việc.

Một vai trò quan trọng không kém với tư cách là yếu tố ảnh hưởng dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh mụn mủ (đặc biệt là bệnh nhọt) là do hạ thân nhiệt có hệ thống của cơ thể, do đó điều quan trọng là phải cung cấp cho những người làm việc ngoài trời trong thời tiết lạnh quần áo ấm.

Các biện pháp vệ sinh-kỹ thuật bao gồm: theo dõi hàm lượng chính xác của dụng cụ sản xuất, vệ sinh nơi làm việc khỏi chất thải sản xuất (dăm kim loại, mùn cưa, đinh, v.v.), giúp giảm vi chấn thương; các biện pháp kỹ thuật nhằm ngăn ngừa ô nhiễm da của người lao động với hóa chất; tổ chức sơ cứu phù hợp cho microtraumas. Trong các cơ sở làm việc, xưởng, nhà xưởng, nhà để xe, lán trại nên có bộ sơ cứu với dung dịch cồn 1-2% của thuốc nhuộm màu xanh lá cây rực rỡ hoặc khác, dung dịch cồn iốt 2%, băng vô trùng. Để điều trị microtraumas, chất lỏng Novikov được khuyên dùng (Tannini 1.0, Viridus nitentis 0.2, Spiritus aethylici 96% 0,2 ml, ol. Ricini 0,5 ml, Collodii 20.0), thạch cao diệt khuẩn, furaplast, dung dịch iốt 5% trong ethyl cellosolve.

Trong quá trình làm công việc vệ sinh và giáo dục, cũng như khi được hướng dẫn đặc biệt, người lao động nên được dạy cách tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau.

Tầm quan trọng lớn là kiểm tra y tế cho người lao động, quan tâm đến việc cải thiện điều kiện sống, giám sát việc phục vụ ăn uống công cộng, v.v. Cần quảng bá rộng rãi các phương pháp thể chất để tăng cường sức khỏe: tập thể dục thể thao, lau da hàng ngày bằng nước mát, và vào mùa hè, tắm nắng và không khí, tắm, v.v. Trong tổ hợp chung của các biện pháp phòng ngừa, công tác vệ sinh và giáo dục có tầm quan trọng rất lớn: giúp người lao động làm quen với cơ chế bệnh sinh của bệnh tật, các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

Trong số các biện pháp phòng ngừa cũng nên bao gồm việc phát hiện sớm các dạng ban đầu của bệnh mụn mủ và điều trị kịp thời.

BỆNH NẤM (DERMATOPHITIES)

Các bệnh nấm da phát triển do sự xâm nhập của các vi nấm gây bệnh vào da. Khi sống bên ngoài cơ thể người hoặc động vật, nấm có thể duy trì khả năng tồn tại và độc lực trong vài năm. Điều này giải thích khả năng lây nhiễm do tiếp xúc gián tiếp - thông qua các vật thể khác nhau bị nhiễm vảy rơi ra từ da bệnh nhân hoặc các mảnh tóc có chứa các yếu tố của nấm.

Không có phân loại bệnh nấm duy nhất và thường được chấp nhận. Họ thường xuyên sử dụng phân loại được phát triển tại Khoa Mycology của Viện Nghiên cứu Trung ương về Bệnh Da và Hoa liễu của Bộ Y tế Liên Xô. Theo phân loại này, 4 nhóm mycoses được phân biệt.

1. Keratomycosis: lang ben, v.v. Theo truyền thống, cùng với lang ben, một bệnh tương tự ban đỏ đã được coi là nguyên nhân gây ra, như đã được chứng minh gần đây, không phải do nấm, mà do vi khuẩn corynebacteria và thuộc về pseudomycoses (xem "Bệnh biểu bì bẹn ").

2. Dermatophytosis: epidermophytosis bẹn (true); bệnh nấm do trichophyton kẽ (biểu bì của bàn chân); bệnh nấm đỏ do trichophyton (rubromycosis); trichophytosis; vi bào tử; favus.

3. Bệnh nấm candida.

4. Bệnh nấm sâu: bệnh nhiễm sắc thể, v.v. Cùng với bệnh nấm sâu, sách giáo khoa thảo luận về bệnh xạ khuẩn, một bệnh do vi khuẩn hiện được phân loại là bệnh giả nấm.

Trong chẩn đoán hầu hết các bệnh nấm, kiểm tra bằng kính hiển vi vảy, nắp túi, tấm móng và tóc đóng một vai trò quan trọng. Tác nhân gây bệnh nấm có thể được phát hiện sau khi soi chất sừng trong dung dịch kiềm ăn da nóng.

Sự đối đãi.Để điều trị mycoses, thuốc kháng nấm được sử dụng. Bên trong bổ nhiệm griseofulvin. Người ta cho rằng loại kháng sinh này không có tác dụng diệt nấm mà chỉ có tác dụng kìm nấm. Đi từ ruột vào máu, nó được hấp thụ bởi các tế bào của lớp biểu bì và tích tụ trong lớp sừng và các phần phụ của da, do đó chúng trở nên không thể tiếp cận được với sự xâm nhập của nấm. Điều này được chứng minh bằng thực tế là sau khoảng 2-3 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân ở phần gần của tóc (hoặc móng tay), một vùng khỏe mạnh không có nấm xuất hiện, trong khi các phần tử của nấm vẫn còn ở phần xa. . Trong quá trình bôi thêm griseofulvin, phần tóc (hoặc móng) bị ảnh hưởng dần dần bị “đẩy ra” bởi phần đang phát triển. Đó là lý do tại sao nên cạo lông đang mọc sau mỗi 7-10 ngày trong quá trình điều trị bằng grisefulvin.

Griseofulvin được uống ở dạng viên (0,125 mỗi viên) trong bữa ăn và uống với 1 thìa cà phê dầu hướng dương hoặc dầu cá. Nghiên cứu kiểm soát nấm đầu tiên được thực hiện sau 12-14 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị, tiếp theo - cứ sau 3-4 ngày cho đến khi có kết quả âm tính, sau đó cứ sau 5-7 ngày. Tiêu chí để chữa khỏi bệnh là phục hồi lâm sàng và ba lần xét nghiệm âm tính. Liều dùng hàng ngày và liệu trình của griseofulvin phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và tuổi của bệnh nhân.

Ở một số bệnh nhân, trong quá trình điều trị bằng griseofulvin, người ta quan sát thấy nhức đầu, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, trong máu - tăng bạch cầu ái toan nhẹ, rất hiếm khi xảy ra - bệnh ban đỏ hoặc sốt đỏ tươi, nổi mề đay. Đôi khi mất phương hướng phát triển, vì vậy không nên kê đơn griseofulvin cho người điều khiển tất cả các loại phương tiện giao thông trên cơ sở ngoại trú.

Chống chỉ định: các bệnh về gan, thận, máu, u ác tính, tai biến mạch máu não, đột quỵ, rối loạn chuyển hóa porphyrin (griseofulvin có thể tăng cường độ nhạy sáng), mang thai, cho con bú. Griseofulvin có thể được thay thế bằng các loại thuốc nhóm imidazole (ketoconazole, v.v.).

Thuốc kháng sinh chống nấm men bao gồm amphoglucamine, được kê đơn 200.000 IU (2 viên), sau đó là 500.000 IU 2 lần một ngày sau bữa ăn; mycoheptin - 250.000 IU (5 viên hoặc viên nang) 2 lần một ngày; levorin - 500.000 IU (1 viên) 2-3 lần một ngày; nystatin - 2000000-3000000 IU (4-6 viên) mỗi ngày. Các muối natri của nystatin và levorin hòa tan tốt hơn trong đường tiêu hóa. Thời gian điều trị bằng kháng sinh chống nhiễm trùng là 10-14 ngày. Tại địa phương, đối với bệnh nấm, dung dịch iốt 2-5% cồn, nitrofungin, chất lỏng Castellani, cũng như thuốc mỡ - 5-15% sulfuric và hắc ín, thuốc mỡ Wilkinson (Picis liquidae, Sulfuris depurati aa 15.0; Calcii carbonatis praecipitati 10.0; Saponis viridis , naphthalani aa 30.0; Aq. destill 4 ml), 5% amicazole, 0,5-1% decamine, 1% esulan, kẽmundan, undecin, mycoseptin, canesten, v.v. ở dạng thuốc mỡ và dung dịch, thuốc mỡ amphotericin và decamin. Trong trường hợp viêm cấp tính, nên dùng thuốc mỡ có chứa corticosteroid và thuốc chống nấm: dermosolone, mycosolone, lorinden C. Để các chế phẩm diệt nấm xâm nhập tốt hơn vào vùng da bị ảnh hưởng, nên sử dụng dung dịch dimexide (DMSO) của chúng.

Trong sự xuất hiện của bệnh, cầu khuẩn sinh mủ - tụ cầu và liên cầu đóng một vai trò quan trọng. Một số yếu tố nội sinh và ngoại sinh góp phần vào sự phát triển của bệnh. Giữa yếu tố ngoại sinh Cần lưu ý chấn thương da, đổ mồ hôi quá nhiều, ô nhiễm, quá nóng hoặc hạ thân nhiệt của cơ thể. yếu tố nội sinh- đây là rối loạn chuyển hóa carbohydrate trong bệnh đái tháo đường, rối loạn nội tiết, bệnh tuyến giáp, hoạt động kém của hệ thống tuyến yên - tuyến thượng thận, suy giảm cơ chế miễn dịch, rối loạn thần kinh thực vật. Suy dinh dưỡng cũng đóng một vai trò - thiếu protein, lạm dụng carbohydrate, giảm vitamin. Ở trẻ em, sự phát triển của viêm da mủ được tạo điều kiện thuận lợi do thiếu các rào cản sinh lý, lớp biểu bì lỏng lẻo và khả năng hấp thụ cao của da. Cần phải nhớ rằng các bệnh về da có mụn mủ, đặc biệt là các dạng nghiêm trọng của nó, có thể là biểu hiện của bệnh AIDS.

Phân loại. Tùy thuộc vào yếu tố đạo đức, viêm da mủ được chia thành tụ cầu, liên cầu và hỗn hợp, theo độ sâu của tổn thương - nông và sâu, theo diễn biến - cấp tính và mãn tính.

viêm da mủ do tụ cầu.

Quá trình bệnh lý phát triển ở các lớp sâu của da, chủ yếu ở khu vực nang lông, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi. Có các loại tổn thương tụ cầu sau đây: viêm nang lông, sycosis vulgaris, viêm nang lông, nhọt, nhọt, nhọt, viêm hydraden, dịch pemphigus ở trẻ sơ sinh.

viêm nang lông . Mụn mủ nằm ở miệng nang lông, bị lông ở trung tâm xâm nhập và có viền hẹp, màu hồng bao quanh. Khu trú trên da mặt, cổ, cẳng tay, đùi, chân. Xảy ra sau khi da bị kích ứng cơ học, do đổ mồ hôi, bị ghẻ. Các yếu tố riêng lẻ có thể phát triển tới 1 cm (chốc lở do tụ cầu Bockhardt). Sự đối đãi bao gồm bôi trơn lặp đi lặp lại các tiêu điểm bằng dung dịch thuốc nhuộm anilin, sau đó là sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn.

viêm nang lông. Khi nhiễm trùng xâm nhập sâu vào nang lông, thâm nhiễm xuất hiện xung quanh mụn mủ, dày đặc và hơi đau khi sờ nắn. Nội địa hóa của tổn thương rất đa dạng. Sau khi chữa lành, một vết sẹo chấm vẫn còn.

Sự đối đãi. Bôi trơn các tiêu điểm bằng dung dịch thuốc nhuộm anilin, ichthyol.

nhọt . Quá trình này không chỉ liên quan đến mô liên kết của nang mà còn liên quan đến mô xung quanh, mỡ dưới da. Xung quanh mụn mủ phát triển phù nề rõ rệt và xung huyết, thâm nhiễm viêm sâu với hoại tử ở trung tâm, đau khi sờ nắn. Tình trạng chung của bệnh nhân bị xáo trộn. Trong quá trình phát triển của nó, nhọt trải qua giai đoạn trưởng thành (thâm nhiễm dày đặc và đau đớn), giai đoạn khỏi (hoại tử với sự đào thải thanh hoại tử), giai đoạn lành sẹo - để lại sẹo. Chu kỳ phát triển của nhọt kéo dài từ 8 đến 10 ngày. Cần phải hết sức chú ý đến những bệnh nhân bị nhọt trên da mặt và đặc biệt là nằm phía trên khóe miệng. Điều nguy hiểm nằm ở sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch mủ của tĩnh mạch mặt với khả năng phát triển viêm màng não, nhiễm trùng huyết, có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Với sự tái phát hoặc sự hiện diện của chúng với số lượng lớn, chúng nói về bệnh nhọt.

Sự đối đãi.Ở giai đoạn trưởng thành, nên dùng băng bôi ngoài da bằng ichthyol, nhiệt khô, lau vùng da xung quanh ổ bằng dung dịch cồn salicylic hoặc axit boric. Sau khi mở nhọt, dung dịch ưu trương, hydro peroxide, thuốc mỡ Vishnevsky được sử dụng. Chống chỉ định rửa trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen. Không chườm ấm do có thể lây lan nhiễm trùng. Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho áp xe nhọt. Việc sử dụng kháng sinh, vitamin nhóm B, C, A, thuốc điều hòa miễn dịch được chỉ ra. Trong nhọt mãn tính và nhọt tái phát được chỉ định cụ thể liệu pháp miễn dịch: vắc xin tụ cầu, độc tố tụ cầu, antifagin, globulin miễn dịch tụ cầu, huyết tương kháng tụ cầu, autovaccine.

Nhọt độc . Sự thất bại của một số nang lông và sự xâm nhập của nhiễm trùng vào các mạch bạch huyết của các lớp sâu của lớp hạ bì và mô dưới da gây ra viêm mủ - hoại tử, hình thành thâm nhiễm đau đớn, da trở nên tím đỏ và ở trung tâm - màu hơi xanh. Phù nề nghiêm trọng xuất hiện xung quanh vùng thâm nhiễm. Sau đó, một số lỗ được hình thành trong tổn thương, từ đó mủ dày có lẫn máu tiết ra, các khối hoại tử màu xanh lục được tách ra cùng với mủ. Sau khi loại bỏ khối hoại tử, một vết loét hình thành, để lại sẹo. Tình trạng chung của bệnh nhân bị xáo trộn.

Sự đối đãi. Thuốc kháng sinh, sulfonamid, gemodez, polyglucin, liệu pháp kích thích được kê đơn. Hoại tử mô rộng, phù nề, nhiễm độc ngày càng tăng là những chỉ định can thiệp phẫu thuật. Dung dịch ưu trương bôi tại chỗ, thuốc mỡ Vishnevsky.

viêm màng bồ đào - viêm mủ tuyến mồ hôi apocrine. Nó khu trú thường xuyên hơn ở nách, vùng cơ quan sinh dục ngoài, vùng quanh hậu môn. Hidradenitis không bao giờ ảnh hưởng đến trẻ em trước tuổi dậy thì và người già, bởi vì. tuyến apocrine của họ không hoạt động. Bệnh bắt đầu cấp tính. Các nốt đau có kích thước bằng hạt đậu hình thành ở độ dày của da, tăng kích thước nhanh chóng và nhô lên trên mức da, có màu đỏ tím. Các nút mềm và mở ra, giải phóng một lượng lớn mủ kem. Quá trình kết thúc với sự hình thành của một vết sẹo. Với nhiều hạch, các ổ áp xe có thể hợp nhất thành một khoang. Bệnh thường có tính chất tái phát mãn tính.

Sự đối đãi giống như với bệnh nhọt. Trong trường hợp nghiêm trọng, xạ trị được sử dụng.

mụn nước (viêm màng ngoài tim) - bệnh tụ cầu ở trẻ sơ sinh xuất hiện vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời. Miệng của các tuyến mồ hôi eccrine bị ảnh hưởng. Trên da đầu, ở các nếp gấp của thân và tay chân xuất hiện những mụn mủ nhỏ, bao quanh là tràng hoa viêm. Trên nền của các yếu tố đơn lẻ hiện có, mụn mủ mới có thể xuất hiện. Tình trạng chung của đứa trẻ bị xáo trộn, nhiệt độ tăng lên. Bệnh kéo dài đến 10 ngày với một liệu trình không phức tạp và điều trị đúng cách. Nhiễm trùng có thể lây lan trên bề mặt và vào sâu trong da với sự phát triển của áp xe hoặc đờm. Trẻ bị suy nhược có thể bị nhiễm trùng huyết với tổn thương các cơ quan và hệ thống nội tạng, viêm phổi, viêm tai giữa, thiếu máu. Dự báo thuận lợi trong các hình thức không phức tạp.

Giả lông nhung (nhiều ổ áp xe). Bệnh này do tụ cầu gây ra, ống dẫn của tuyến mồ hôi bị ảnh hưởng, viêm nhiễm chiếm toàn bộ tuyến mồ hôi. Trẻ bị bệnh thường xuyên hơn trong thời kỳ sơ sinh, ít gặp hơn dưới 1 tuổi. Ở vùng chẩm, gáy, tứ chi, mông và thân, xuất hiện các hạch có kích thước từ hạt đậu đến hạt dẻ, màu đỏ tím. Các nút có thể mở ra với sự giải phóng dịch mủ màu vàng xanh. Lõi hoại tử không có. Tình trạng chung bị xáo trộn, suy nhược, sốt, tiêu chảy, suy dinh dưỡng xuất hiện. Quá trình này có thể phức tạp do viêm hạch bạch huyết, viêm hạch bạch huyết, tình trạng nhiễm trùng.

Sự đối đãi nên nhằm mục đích chống lại mầm bệnh, tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể trẻ. Chăm sóc tốt và dinh dưỡng hợp lý là rất cần thiết. Bắt buộc kê đơn thuốc kháng sinh, có tính đến độ nhạy cảm của tụ cầu đối với chúng. Sử dụng gamma - globulin, huyết tương kháng tụ cầu, liệu pháp vitamin. Điều trị bên ngoài bao gồm việc sử dụng dung dịch cồn của thuốc nhuộm anilin, nếu cần thiết, việc mở áp xe được chỉ định.

viêm da tróc vảy Ritter là dạng tổn thương nặng nhất của tụ cầu ở trẻ sơ sinh. Staphylococcus aureus gây bệnh được gieo từ các tổn thương và máu của bệnh nhân. Bệnh đặc biệt nặng khi xảy ra vào ngày thứ 2 - 6 sau sinh. Tổn thương thường bắt đầu bằng xung huyết và da sần sùi ở rốn hoặc quanh miệng. Sau đó, các mụn nước mềm xuất hiện trên các phần khác nhau của da, dịch tiết tích tụ dưới lớp biểu bì, nó bong ra với sự hình thành các vết trợt. Trong vòng một tuần, toàn bộ da của đứa trẻ bị ảnh hưởng, biểu hiện bằng chứng sung huyết với bề mặt ăn mòn lớn. Lớp biểu bì bong tróc trên diện rộng và rủ xuống dưới dạng mảnh và dải rời. Trên thực tế, da trần trụi, hơi xanh đỏ, chảy máu. Hình ảnh lâm sàng giống như bỏng độ hai. Dấu hiệu tích cực của Nikolsky. Tình trạng chung của trẻ rất nghiêm trọng, nhiệt độ cơ thể lên tới 41 0 C, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc phát triển, sau đó nhiễm trùng huyết. Các biến chứng có thể phát triển: viêm bể thận, nhiễm nấm candida, viêm phổi, đờm và áp xe, viêm tai giữa. Có thể tử vong. Có lẽ một quá trình nhẹ hơn và lành tính hơn của bệnh ở dạng "phá thai" với bong tróc lớp mỏng và đỏ bừng da nhẹ, không bị xói mòn.

hội chứng tụ cầu da bị cháy (SSSS - Hội chứng bong vảy da do tụ cầu) phát triển ở trẻ em dưới năm tuổi. Người ta đã xác định rằng SSSS có liên quan đến sự xâm nhập của tụ cầu vàng vào cơ thể trẻ, loại vi khuẩn này tạo ra một loại độc tố đặc biệt gây bong lớp biểu bì dưới lớp hạt. Hình ảnh lâm sàng tương ứng với bệnh Ritter. Khuôn mặt của một đứa trẻ bị bệnh có biểu hiện "khóc lóc", các lớp vỏ nóng nảy tích tụ xung quanh các lỗ hở tự nhiên. Biểu mô hóa xảy ra trong vòng một tuần.

Kê đơn điều trị hợp lý, kịp thời sự khác biệt chẩn đoán giữa hoại tử biểu bì nhiễm độc Lyell và SSSS. Với mục đích này, một cuộc kiểm tra mô học được sử dụng để xác định độ sâu của tổn thương biểu bì. Với hoại tử biểu bì của Lyell, nó đạt đến lớp cơ bản và với SSSS, nó chỉ giới hạn ở dạng hạt. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra tế bào học của các tế bào bị ảnh hưởng được thực hiện. SSSS được đặc trưng bởi các tế bào sừng hóa gai.

Sự đối đãi Nó nhằm mục đích chống lại mầm bệnh, tăng khả năng phòng vệ của cơ thể, điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa và rối loạn chức năng. Cần phải chăm sóc và dinh dưỡng hợp lý. Với SSSS, penicillin bán tổng hợp, gamma globulin, huyết tương kháng tụ cầu, liệu pháp giải độc được kê đơn. Điều trị tại chỗ bao gồm việc sử dụng rượu hoặc dung dịch nước của thuốc nhuộm anilin, kem có kháng sinh.

Dịch pemphigus ở trẻ sơ sinh . Trẻ sơ sinh bị bệnh trong 7-10 ngày đầu đời. Bệnh do vi khuẩn Staphylococcus aureus có độc tính cao gây ra. Nguồn lây nhiễm là nhân viên y tế hoặc người mẹ bị ốm hoặc mới bị một số loại tổn thương da do tụ cầu. Bệnh có đặc điểm là dễ lây lan, dẫn đến bùng phát thành dịch ở các khoa sản. Phòng khám. Trong bối cảnh da bị xung huyết hoặc dường như không thay đổi của các chi trên, vùng bụng xuất hiện các mụn nước chứa đầy dịch huyết thanh, được bao quanh bởi một quầng xung huyết hẹp. Nhanh chóng tăng kích thước, chúng trở nên xẹp lép với lốp ì ạch, bên trong bị đục. Khi mở ra, các vết xói mòn được hình thành, dọc theo ngoại vi có các mảnh vỡ của lớp vỏ bàng quang, có thể có sự bong ra của lớp biểu bì và bên ngoài vết xói mòn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có nhiệt độ cao, nhiễm trùng huyết phát triển và có thể tử vong. phân biệt bệnh này là cần thiết từ pemphigus giang mai. sự kiện dịch tễ học phải ngay lập tức cách ly đứa trẻ khỏi những đứa trẻ khác, tiến hành kiểm tra y tế cho nhân viên y tế xem có nhiễm tụ cầu khuẩn và các bệnh ngoài da truyền nhiễm khác không, đồng thời cho nhân viên bị bệnh nghỉ việc. Cần tiến hành khử trùng cơ sở, khử trùng đồ vải.

Sự đối đãi. Liệu pháp kháng sinh, vitamin nhóm B và C. Dung dịch thuốc nhuộm anilin, thuốc mỡ kháng sinh được bôi tại chỗ.

Phòng ngừa bao gồm việc kiểm tra hàng ngày của nhân viên y tế về sự hiện diện của các bệnh mụn mủ, cho bệnh nhân nghỉ việc, kiểm tra kỹ lưỡng về sự hiện diện của các bệnh mụn mủ ở phụ nữ khi chuyển dạ.