Dạng teo dây thần kinh một phần ở mắt. Căn bệnh hiểm nghèo khó chữa: teo thị giác xuống biểu hiện như thế nào? Teo thị giác một phần

Gần đây, teo thị giác được coi là một căn bệnh nan y và chắc chắn dẫn đến mù lòa. Bây giờ tình hình đã thay đổi. Quá trình phá hủy các tế bào thần kinh có thể được dừng lại và do đó duy trì nhận thức về hình ảnh thị giác.

Teo, là sự chết của các sợi thần kinh, dẫn đến mất thị lực. Điều này xảy ra do các tế bào mất khả năng dẫn truyền các xung thần kinh chịu trách nhiệm truyền hình ảnh. Việc tư vấn kịp thời với bác sĩ sẽ giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh và tránh bị mù lòa.

Phân loại teo thần kinh thị giác

Sự chết của các sợi thần kinh trong cơ quan thị giác được phân loại như sau::

Teo nguyên phát. Nó xảy ra do sự suy giảm dinh dưỡng của các sợi thần kinh và rối loạn tuần hoàn. Bệnh có tính chất độc lập.
Teo thứ phát. Yếu tố bắt buộc cho sự tồn tại của một căn bệnh là sự hiện diện của các bệnh khác. Đặc biệt, đây là những sai lệch liên quan đến đầu dây thần kinh thị giác.
Teo bẩm sinh. Xu hướng phát triển bệnh tật của cơ thể được quan sát thấy từ khi sinh ra.
Teo tăng nhãn áp. Tầm nhìn vẫn ở mức ổn định theo thời gian. Nguyên nhân gây bệnh là do thiếu mạch máu ở tấm sàng do tăng áp lực nội nhãn.
Teo một phần. Một phần của dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng, đó là nơi sự lây lan của bệnh chấm dứt. Tầm nhìn xấu đi.
Teo hoàn toàn. Dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng hoàn toàn. Nếu sự tiến triển của bệnh không dừng lại, mù lòa có thể xảy ra.
Teo hoàn toàn. Sự sai lệch đã hình thành rồi. Sự lây lan của bệnh dừng lại ở một giai đoạn nhất định.
Teo tiến triển. Sự phát triển nhanh chóng của quá trình teo cơ, có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn.
Teo giảm dần. Những thay đổi không thể đảo ngược trong dây thần kinh thị giác phát triển chậm.

Chúng ta thấy lời giải thích về sự khác biệt giữa teo một phần và teo hoàn toàn ở đây:

Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác bệnh kịp thời để tránh hậu quả dẫn đến mù lòa. Ở giai đoạn đầu, bệnh teo cơ được điều trị và thị lực có thể ổn định.

Mã teo thần kinh thị giác theo ICD-10

H47.2 Teo thị giác
Màu xanh xao của nửa thái dương của đĩa thị

Nguyên nhân teo cơ

Mặc dù thực tế có nhiều nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác, nhưng trong 20% trường hợp, không thể xác định được yếu tố chính xác khiến bệnh phát triển. Các nguyên nhân gây teo cơ có ảnh hưởng nhất bao gồm:

Chứng loạn dưỡng loại sắc tố võng mạc.
Viêm mô thần kinh.
Khiếm khuyết các mạch máu nằm trong võng mạc.
Tăng áp lực nội nhãn.
Biểu hiện co thắt liên quan đến mạch máu.
Viêm mủ mô não.
Viêm tủy sống.
Bệnh đa xơ cứng.
Các bệnh truyền nhiễm (từ ARVI đơn giản đến các bệnh nghiêm trọng hơn).
Khối u ác tính hoặc lành tính.
Chấn thương khác nhau.

Bệnh teo cơ nguyên phát có thể do tăng huyết áp, xơ vữa động mạch hoặc những bất thường trong quá trình phát triển của cột sống. Nguyên nhân của loại bệnh thứ phát là ngộ độc, quá trình viêm và chấn thương.

Tại sao teo cơ xảy ra ở trẻ em?

Trẻ em không được bảo vệ khỏi căn bệnh này. Teo dây thần kinh thị giác xảy ra ở họ vì những lý do sau::

Sai lệch di truyền.
Tử cung và các loại ngộ độc khác.
Quá trình mang thai không chính xác.
Não úng thủy của não.
Những sai lệch trong sự phát triển của hệ thần kinh trung ương.
Các bệnh ảnh hưởng đến quả táo của mắt.
Hộp sọ bị biến dạng ngay từ khi sinh ra.
Các quá trình viêm trong não.
Sự hình thành khối u.

Như chúng ta thấy, nguyên nhân chính gây tổn thương tế bào thần kinh của cơ quan thị giác ở trẻ là do bất thường về di truyền và lối sống không tốt của người mẹ khi mang thai.

Một trường hợp teo cơ thời thơ ấu được trình bày trong bài bình luận này:

Triệu chứng của bệnh

Hãy xem xét hình ảnh lâm sàng của từng loại teo. Dạng nguyên phát của bệnh này được đặc trưng bởi sự tách rời ranh giới của các dây thần kinh của đĩa mắt, khiến chúng có vẻ ngoài sâu hơn. Các động mạch bên trong mắt bị thu hẹp. Trong trường hợp bệnh thứ phát, quá trình ngược lại là đáng chú ý. Ranh giới thần kinh mờ đi và mạch máu giãn ra.

Teo bẩm sinh đi kèm với quá trình viêm phía sau nhãn cầu. Trong trường hợp này, không thể tập trung tầm nhìn mà không gây khó chịu. Hình ảnh thu được sẽ mất đi độ rõ nét của các đường nét và trông mờ.

Một loại bệnh một phần đạt đến một giai đoạn phát triển nhất định và ngừng phát triển. Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào giai đoạn bệnh đã đạt đến. Dạng teo này có thể được biểu hiện bằng việc mất thị lực một phần, ánh sáng lóe lên trước mắt, hình ảnh tương tự như ảo giác, sự lan rộng của các điểm mù và những sai lệch khác so với chuẩn mực.

Những biểu hiện sau đây được coi là dấu hiệu thường gặp của tất cả các loại teo dây thần kinh thị giác::

Hạn chế chức năng của mắt.
Những thay đổi bên ngoài trong đĩa quang.
Nếu các mao mạch ở hoàng điểm bị tổn thương, bệnh sẽ ảnh hưởng đến thị lực trung tâm, điều này thể hiện qua sự xuất hiện của các con dấu.
Trường nhìn thu hẹp lại.
Nhận thức về phổ màu thay đổi. Trước hết, vấn đề này liên quan đến các sắc thái màu xanh lá cây, sau đó là màu đỏ.
Nếu mô thần kinh ngoại biên bị ảnh hưởng, mắt sẽ không thích ứng tốt với những thay đổi về khoảng cách và ánh sáng.

Sự khác biệt chính giữa teo một phần và teo hoàn toàn là mức độ giảm thị lực. Trong trường hợp đầu tiên, thị lực vẫn được bảo tồn nhưng bị suy giảm nghiêm trọng. Teo hoàn toàn ngụ ý sự khởi đầu của mù lòa.

Teo di truyền. Các loại và triệu chứng

Teo thị giác di truyền có nhiều dạng biểu hiện:

Trẻ sơ sinh. Mất thị lực hoàn toàn xảy ra ở độ tuổi từ 0 đến 3 tuổi. Bệnh có tính chất lặn.
Mù lòa ở tuổi vị thành niên. Đĩa quang trở nên nhợt nhạt. Tầm nhìn giảm xuống 0,1-0,2. Bệnh phát triển từ 2 đến 7 tuổi. Cô ấy chiếm ưu thế.
Hội chứng quang-oto-đái tháo đường. Nó được phát hiện ở độ tuổi từ 2 đến 20 tuổi. Các bệnh đồng thời - các loại bệnh tiểu đường, điếc, các vấn đề về tiểu tiện, đục thủy tinh thể, loạn dưỡng sắc tố võng mạc.
Hội chứng Beer. Một căn bệnh nghiêm trọng có đặc điểm là thị lực giảm trong năm đầu đời xuống còn 0,1-0,05. Các bất thường liên quan bao gồm lác, triệu chứng rối loạn thần kinh và chậm phát triển trí tuệ, tổn thương các cơ quan vùng chậu.
Teo phụ thuộc vào giới tính. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh phát triển ở trẻ em nam. Nó bắt đầu biểu hiện ngay từ thời thơ ấu và dần dần trở nên tồi tệ hơn.
Bệnh Lester. Độ tuổi từ 13 đến 30 là giai đoạn bệnh xảy ra ở 90% trường hợp.

Triệu chứng

Bệnh teo cơ di truyền phát triển theo từng giai đoạn, mặc dù khởi phát cấp tính. Trong khoảng thời gian vài giờ đến vài ngày, thị lực sẽ giảm nhanh chóng. Lúc đầu, các khuyết tật của đĩa quang không đáng chú ý. Khi đó ranh giới của nó mất đi sự rõ ràng, các mạch nhỏ thay đổi cấu trúc. Một tháng sau, đĩa trở nên đục hơn ở phía gần chùa hơn. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng giảm thị lực sẽ đeo bám bệnh nhân suốt đời. Chỉ ở 16% bệnh nhân nó được phục hồi. Khó chịu, căng thẳng, nhức đầu, mệt mỏi nhiều hơn là những dấu hiệu cho thấy sự phát triển của chứng teo thị giác di truyền.

Chẩn đoán teo dây thần kinh thị giác

Những nghiên cứu như vậy giúp xác định sự hiện diện của chứng teo:

Phép đo hình cầu – xác định trường thị giác.
Xác định mức độ thị lực.
Kiểm tra đáy mắt bằng đèn khe.
Đo áp lực nội nhãn.
Đo thị trường máy tính giúp xác định vùng mô bị tổn thương.
Dopplerography sử dụng thiết bị laser cho thấy đặc điểm của mạch máu.

Nếu phát hiện thấy khiếm khuyết ở đĩa quang, việc kiểm tra não sẽ được chỉ định. Nhiễm trùng được phát hiện sau khi nhận được kết quả xét nghiệm máu. Việc kiểm tra và thu thập dữ liệu về các biểu hiện triệu chứng giúp đưa ra chẩn đoán chính xác.

Điều trị teo quang

Mục tiêu của việc điều trị là duy trì khả năng nhìn ở mức độ được ghi nhận vào thời điểm bệnh được chẩn đoán. Không thể cải thiện thị lực khi dây thần kinh thị giác bị teo, vì các mô chết do tổn thương sẽ không được phục hồi. Thông thường, các bác sĩ nhãn khoa chọn chế độ điều trị này:

Thuốc kích thích.
Thuốc làm giãn mạch máu. Trong số đó có Papaverine và Noshpa.
Liệu pháp mô. Với những mục đích này, việc sử dụng vitamin B và tiêm tĩnh mạch axit nicotinic được quy định.
Thuốc chống xơ vữa động mạch.
Thuốc điều hòa đông máu. Đây có thể là Heparin hoặc tiêm ATP dưới da.
Tiếp xúc siêu âm.
Liệu pháp phản xạ dưới hình thức châm cứu.
Sử dụng enzyme trypsin.
Tiêm bắp Pyrogenal.
Thủ tục phong tỏa giao cảm phế vị theo Vishnevsky. Đó là việc đưa dung dịch Novocain 0,5% vào vùng động mạch cảnh nhằm làm giãn mạch máu và ngăn chặn sự phân bố thần kinh giao cảm.

Nếu nói về việc sử dụng các kỹ thuật vật lý trị liệu thì ngoài châm cứu, người ta còn sử dụng các phương pháp điều trị sau::

Kích thích màu sắc và ánh sáng.
Kích thích điện và từ.
Xoa bóp để loại bỏ các biểu hiện thiếu máu cục bộ.
Liệu pháp Meso và ozone.
Điều trị bằng đỉa (gerudotherapy).
Thể dục chữa bệnh.
Trong một số trường hợp, có thể truyền máu.

Dưới đây là hình ảnh lâm sàng về bệnh teo cơ và chế độ điều trị:

Một tập hợp các loại thuốc và biện pháp vật lý trị liệu giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Điều trị nhằm mục đích cải thiện sự trao đổi chất và lưu thông máu. Sự co thắt và cục máu đông làm gián đoạn các quá trình này sẽ bị loại bỏ.

Một số trường hợp bệnh đòi hỏi khả năng can thiệp phẫu thuật. Một loại thuốc y tế, mô của chính bệnh nhân hoặc vật liệu của người hiến tặng được đặt vào khoang sau nhãn cầu, giúp thúc đẩy quá trình phục hồi các vùng bị tổn thương và sự phát triển của các mạch máu mới. Phẫu thuật lắp đặt một máy kích thích điện cũng có thể thực hiện được. Nó vẫn ở trong quỹ đạo của mắt trong vài năm. Trong hầu hết các trường hợp điều trị bệnh được phát hiện kịp thời, thị lực có thể được bảo tồn.

Phòng chống dịch bệnh

Các biện pháp giúp giảm nguy cơ teo cơ đến mức tối thiểu là danh sách tiêu chuẩn:

Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm.
Loại bỏ khả năng chấn thương não và cơ quan thị giác.
Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư thường xuyên để phát hiện sớm ung thư.
Tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn.
Theo dõi tình trạng huyết áp của bạn.

Việc kiểm tra định kỳ của bác sĩ nhãn khoa sẽ giúp phát hiện kịp thời sự hiện diện của bệnh và có biện pháp chống lại nó. Điều trị kịp thời là cơ hội để tránh mất thị lực hoàn toàn.

Teo dây thần kinh thị giác - cái chết của các sợi - không may xảy ra ở những người trẻ tuổi và năng động. Bạn có thể tưởng tượng điều này sẽ bi thảm đến mức nào đối với họ. Cho đến gần đây, bệnh thần kinh thị giác tiến triển dẫn đến mù lòa và các bác sĩ không thể giúp đỡ vì tin rằng mô thần kinh không thể phục hồi được và những vùng bị tổn thương của nó sẽ bị mất vĩnh viễn. Bây giờ các bác sĩ nhãn khoa đã bị thuyết phục: nếu các sợi thần kinh ở đoạn bị ảnh hưởng chưa bị teo hoàn toàn thì thị lực có thể được phục hồi.

Khi bị teo nguyên phát, đĩa thị nhạt màu với ranh giới rõ ràng, sự hình thành của một hố phẳng (hình đĩa) và sự thu hẹp của các mạch máu võng mạc được quan sát bằng kính soi. Tầm nhìn trung tâm giảm. Trường nhìn bị thu hẹp đồng tâm, có ám điểm hình trung tâm và hình khu vực.

Teo thứ phát được đặc trưng bằng soi đáy mắt bằng sự nhợt nhạt của đầu dây thần kinh thị giác, không giống như teo nguyên phát, có ranh giới không rõ ràng. Ở giai đoạn đầu, đĩa thị và giãn tĩnh mạch nổi nhẹ, ở giai đoạn muộn, các triệu chứng này thường vắng mặt. Sự bong tróc đĩa đệm thường xảy ra, ranh giới của nó được làm phẳng và các mạch máu bị thu hẹp.

Khi kiểm tra trường thị giác, cùng với sự thu hẹp đồng tâm, người ta xác định được tình trạng sa bán cầu, được quan sát thấy trong các quá trình thể tích trong khoang sọ (khối u, u nang). Khi bị teo sau các đĩa đệm sung huyết phức tạp, việc mất thị lực phụ thuộc vào vị trí của quá trình trong khoang sọ.

Teo dây thần kinh thị giác ở dạng tab và liệt tiến triển có đặc điểm teo đơn giản. Chức năng thị giác giảm dần, trường thị giác ngày càng thu hẹp, đặc biệt là về màu sắc. Chứng ám điểm trung tâm hiếm khi xảy ra. Trong trường hợp teo xơ vữa động mạch, xuất hiện do thiếu máu cục bộ của mô đầu dây thần kinh thị giác, ghi nhận sự giảm dần thị lực, thu hẹp đồng tâm của trường thị giác và ám điểm trung tâm và cận trung tâm. Bằng phương pháp soi đáy mắt, xác định được teo đĩa thị nguyên phát và xơ cứng động mạch võng mạc.

Đối với teo dây thần kinh thị giác do xơ cứng động mạch cảnh trong, bán manh vùng mũi hoặc hai bên mũi là điển hình. Tăng huyết áp có thể dẫn đến teo dây thần kinh thị giác thứ phát do bệnh lý thần kinh võng mạc tăng huyết áp. Những thay đổi trong trường thị giác rất đa dạng, hiếm khi quan sát thấy ám điểm trung tâm.

Teo dây thần kinh thị giác sau khi chảy máu nhiều (thường là ở đường tiêu hóa và tử cung) thường phát triển sau một thời gian. Sau khi đĩa thị bị phù do thiếu máu cục bộ, dây thần kinh thị giác bị teo thứ phát rõ rệt với sự thu hẹp đáng kể của các động mạch võng mạc. Những thay đổi trong trường thị giác rất đa dạng, thường thấy thu hẹp ranh giới và mất nửa dưới của trường thị giác.

Teo dây thần kinh thị giác do chèn ép do quá trình bệnh lý (thường là khối u, áp xe, u hạt, u nang, viêm màng nhện chiasmatic) ở hốc mắt hoặc khoang sọ thường xảy ra dưới dạng teo đơn giản. Những thay đổi trong trường thị giác là khác nhau và phụ thuộc vào vị trí của tổn thương. Khi bắt đầu phát triển chứng teo dây thần kinh thị giác do bị chèn ép, người ta thường quan sát thấy sự khác biệt đáng kể giữa cường độ thay đổi ở đáy mắt và trạng thái của các chức năng thị giác.

Với biểu hiện nhẹ của đầu dây thần kinh thị giác, thị lực giảm đáng kể và những thay đổi rõ rệt trong trường thị giác được ghi nhận. Việc chèn ép dây thần kinh thị giác dẫn đến teo một bên; sự chèn ép của giao thoa hoặc vùng thị giác luôn gây ra tổn thương hai bên.

Teo thị giác di truyền gia đình (bệnh Leber) được quan sát thấy ở nam giới từ 16-22 tuổi trong nhiều thế hệ; truyền qua đường cái. Nó bắt đầu bằng chứng viêm dây thần kinh retrobulbar và giảm thị lực rõ rệt, sau vài tháng sẽ chuyển sang teo nguyên phát đầu dây thần kinh thị giác. Với teo một phần, những thay đổi về chức năng và nhãn khoa ít rõ rệt hơn so với teo hoàn toàn. Loại thứ hai được phân biệt bằng màu xanh xao rõ nét, đôi khi có màu xám của đĩa thị, chứng mù.

Trước khi chuyển sang chi tiết cụ thể của phương pháp điều trị, chúng tôi lưu ý rằng bản thân nó đã là một nhiệm vụ cực kỳ khó khăn, bởi vì bản thân việc phục hồi các sợi thần kinh bị tổn thương là không thể. Tất nhiên, một tác dụng nhất định có thể đạt được thông qua điều trị, nhưng chỉ với điều kiện phục hồi những sợi đang trong giai đoạn phá hủy tích cực, nghĩa là với một mức độ nhất định của hoạt động sống còn của chúng so với bối cảnh tiếp xúc như vậy. Bỏ lỡ khoảnh khắc này có thể gây mất thị lực cuối cùng và không thể phục hồi.

Trong số các lĩnh vực chính của điều trị teo dây thần kinh thị giác, có thể phân biệt các lựa chọn sau:

điều trị bảo tồn;
điều trị trị liệu;
điều trị phẫu thuật.

Các nguyên tắc điều trị bảo tồn được giảm xuống khi thực hiện các loại thuốc sau:

thuốc giãn mạch;
thuốc chống đông máu (heparin, ticlid);
các loại thuốc có tác dụng nhằm cải thiện việc cung cấp máu chung cho dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng (papaverine, no-spa, v.v.);
thuốc ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và kích thích chúng ở vùng mô thần kinh;
thuốc kích thích quá trình trao đổi chất và có tác dụng giải quyết các quá trình bệnh lý; thuốc ngăn chặn quá trình viêm (thuốc nội tiết tố); thuốc giúp cải thiện chức năng của hệ thần kinh (nootropil, Cavinton, v.v.).

Các thủ tục vật lý trị liệu bao gồm kích thích từ tính, kích thích điện, châm cứu và kích thích bằng laser lên dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Việc lặp lại quá trình điều trị, dựa trên việc thực hiện các biện pháp trong các lĩnh vực ảnh hưởng được liệt kê, xảy ra sau một thời gian nhất định (thường trong vòng vài tháng).

Đối với điều trị bằng phẫu thuật, nó ngụ ý một sự can thiệp nhằm loại bỏ những hình thành chèn ép dây thần kinh thị giác, cũng như thắt vùng động mạch thái dương và cấy ghép các vật liệu sinh học giúp cải thiện lưu thông máu trong dây thần kinh bị teo và quá trình tạo mạch của nó.

Các trường hợp mất thị lực đáng kể do căn bệnh đang được đề cập cần phải xếp bệnh nhân vào nhóm khuyết tật ở mức độ suy giảm thích hợp. Những bệnh nhân khiếm thị, cũng như những bệnh nhân mất thị lực hoàn toàn, được đưa đến một khóa học phục hồi chức năng nhằm loại bỏ những hạn chế nảy sinh trong cuộc sống, cũng như bù đắp cho họ.

Chúng ta hãy nhắc lại rằng bệnh teo dây thần kinh thị giác, được điều trị bằng y học cổ truyền, có một nhược điểm rất đáng kể: khi sử dụng sẽ mất thời gian, điều này gần như quý giá trong quá trình tiến triển của bệnh.

Trong thời gian bệnh nhân tích cực thực hiện các biện pháp đó một cách độc lập, bệnh nhân có cơ hội đạt được kết quả tích cực và có ý nghĩa trên quy mô của chính họ nhờ các biện pháp điều trị đầy đủ hơn (và cả chẩn đoán trước đó nữa); đó là trong trường hợp này, việc điều trị chứng teo cơ được coi là một biện pháp hiệu quả trong đó cho phép phục hồi thị lực .

Hãy nhớ rằng việc điều trị chứng teo dây thần kinh thị giác bằng các biện pháp dân gian sẽ quyết định hiệu quả tối thiểu của tác dụng mang lại!

Sự xuất hiện của các triệu chứng có thể cho thấy teo dây thần kinh thị giác đòi hỏi phải liên hệ với các chuyên gia như bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh.

Các quá trình viêm, quá trình thoái hóa, chèn ép, sưng tấy, chấn thương, các bệnh về hệ thần kinh trung ương, chấn thương sọ não, các bệnh nói chung (tăng huyết áp, xơ vữa động mạch), nhiễm độc, các bệnh về nhãn cầu, teo di truyền và dẫn đến biến dạng hộp sọ. Trong 20% trường hợp, nguyên nhân vẫn chưa được biết.

Trong số các bệnh về hệ thần kinh trung ương, nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác có thể là:

khối u hố sọ sau, tuyến yên dẫn đến tăng áp lực nội sọ, tắc nghẽn và teo núm vú;
nén trực tiếp chiasm;
các bệnh viêm của hệ thần kinh trung ương (viêm màng nhện, áp xe não, bệnh đa xơ cứng, viêm màng não);
tổn thương hệ thần kinh trung ương, lâu dài dẫn đến tổn thương dây thần kinh thị giác ở hốc mắt, ống tủy, khoang sọ, dẫn đến viêm màng nhện nền dẫn đến teo cơ xuống.

Nguyên nhân thường gặp của teo quang:

tăng huyết áp, dẫn đến suy giảm huyết động của các mạch thần kinh thị giác, chẳng hạn như rối loạn tuần hoàn cấp tính và mãn tính và teo dây thần kinh thị giác;
nhiễm độc (ngộ độc thuốc lá và rượu với rượu methyl, chlorophos);
mất máu cấp tính (chảy máu).

Các bệnh về nhãn cầu dẫn đến teo: tổn thương tế bào hạch võng mạc (teo tăng dần), tắc nghẽn cấp tính động mạch trung tâm, bệnh loạn dưỡng động mạch (loạn dưỡng sắc tố võng mạc), bệnh viêm màng đệm và võng mạc, bệnh tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào, cận thị .

Các biến dạng của hộp sọ (hộp sọ hình tháp, bệnh Paget, trong đó xảy ra hiện tượng hóa xương sớm ở các khớp) dẫn đến tăng áp lực nội sọ, xung huyết nhú thần kinh thị giác và teo.

Khi bị teo dây thần kinh thị giác, các sợi thần kinh, màng, trụ trục bị phân hủy và thay thế chúng bằng mô liên kết, mao mạch rỗng.

Khi khám cho bệnh nhân bị teo dây thần kinh thị giác, cần tìm hiểu sự hiện diện của các bệnh đi kèm, tình trạng sử dụng thuốc và tiếp xúc với hóa chất, thói quen xấu cũng như những lời phàn nàn cho thấy có thể có tổn thương nội sọ.

Khi khám sức khỏe, bác sĩ nhãn khoa xác định sự vắng mặt hay hiện diện của lồi mắt, kiểm tra khả năng di chuyển của nhãn cầu, kiểm tra phản ứng của đồng tử với ánh sáng và phản xạ giác mạc. Kiểm tra thị lực, đo thị lực và kiểm tra thị lực màu sắc là bắt buộc.

Thông tin cơ bản về sự hiện diện và mức độ teo dây thần kinh thị giác có được bằng phương pháp soi đáy mắt. Tùy theo nguyên nhân và dạng bệnh lý thần kinh thị giác mà hình ảnh soi đáy mắt sẽ khác nhau nhưng có những đặc điểm điển hình gặp ở các loại teo thị giác. Chúng bao gồm: đĩa thị xanh xao ở các mức độ và mức độ phổ biến khác nhau, thay đổi đường viền và màu sắc của nó (từ xám sang sáp), bề mặt đĩa bị lõm, giảm số lượng mạch máu nhỏ trên đĩa (triệu chứng Kestenbaum), thu hẹp về tầm cỡ của động mạch võng mạc, những thay đổi trong tĩnh mạch, v.v. Tình trạng Đĩa quang được làm rõ bằng phương pháp chụp cắt lớp (kết hợp quang học, quét laser).

Một nghiên cứu điện sinh lý (EPS) cho thấy sự giảm khả năng chịu đựng và tăng ngưỡng nhạy cảm của dây thần kinh thị giác. Trong dạng teo dây thần kinh thị giác do tăng nhãn áp, phép đo nhãn áp được sử dụng để xác định sự gia tăng áp lực nội nhãn. Bệnh lý của quỹ đạo được phát hiện bằng cách sử dụng phương pháp chụp X quang đơn giản của quỹ đạo. Việc kiểm tra các mạch võng mạc được thực hiện bằng chụp động mạch huỳnh quang. Nghiên cứu về lưu lượng máu trong động mạch quỹ đạo và động mạch trên chỏm, cũng như phần nội sọ của động mạch cảnh trong được thực hiện bằng siêu âm Doppler.

Nếu cần thiết, việc kiểm tra nhãn khoa được bổ sung bằng nghiên cứu về tình trạng thần kinh, bao gồm tư vấn với bác sĩ thần kinh, chụp X quang hộp sọ và hố yên, CT hoặc MRI não. Nếu bệnh nhân có khối u trong não hoặc tăng áp lực nội sọ, việc tư vấn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh là cần thiết. Trong trường hợp có mối liên hệ sinh bệnh học giữa teo dây thần kinh thị giác và viêm mạch hệ thống, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ thấp khớp. Sự hiện diện của các khối u hốc mắt đòi hỏi sự cần thiết phải khám bệnh nhân bởi bác sĩ nhãn khoa-ung thư. Chiến thuật điều trị các tổn thương tắc nghẽn động mạch (quỹ mắt, động mạch cảnh trong) được xác định bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Đối với teo dây thần kinh thị giác do bệnh lý nhiễm trùng, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mang lại nhiều thông tin: chẩn đoán ELISA và PCR.

Chẩn đoán phân biệt teo thị giác nên được thực hiện với đục thủy tinh thể ngoại biên và nhược thị.

Nếu chúng ta xem xét dây thần kinh thị giác một cách trực quan, cấu trúc của nó giống như hoạt động của một sợi dây điện thoại, trong đó một đầu được kết nối với võng mạc của mắt và đầu thứ hai của nó được kết nối với máy phân tích thị giác trong não, nơi chịu trách nhiệm giải mã tất cả các dây thần kinh thị giác. đã nhận được thông tin video.

Ngoài ra, dây thần kinh thị giác bao gồm một số lượng lớn các sợi dẫn truyền và bên ngoài dây thần kinh có một loại vật liệu cách nhiệt, đó là vỏ bọc của nó. Điều đáng chú ý là trong 2 mm của dây thần kinh này có hơn một triệu sợi và mỗi sợi chịu trách nhiệm truyền một phần hình ảnh nhất định. Ví dụ, nếu một số sợi chết hoặc ngừng hoạt động, thì các mảnh hình ảnh mà sợi này chịu trách nhiệm sẽ rơi ra khỏi tầm nhìn của bệnh nhân.

Kết quả là xuất hiện các điểm mù, khiến một người sẽ rất khó nhìn thấy thứ gì đó và sẽ phải liên tục chuyển hướng nhìn và tìm góc thích hợp nhất. Ngoài ra, teo dây thần kinh thị giác còn dẫn đến những hậu quả, triệu chứng khó chịu.

Ví dụ, nhiều bệnh nhân mắc bệnh này mô tả cơn đau xảy ra khi cử động mắt. Tầm nhìn của họ bị thu hẹp đáng kể, họ gặp vấn đề về nhận thức bảng màu và thị lực giảm. Và trong một số trường hợp, những triệu chứng này còn kèm theo đau đầu.

Để ngăn ngừa teo dây thần kinh thị giác, bạn cần:

ngăn ngừa chấn thương sọ não và mắt;
được bác sĩ chuyên khoa ung thư kiểm tra thường xuyên để chẩn đoán kịp thời bệnh ung thư não;
không lạm dụng rượu;
theo dõi huyết áp.

Teo dây thần kinh thị giác xảy ra:

sơ đẳng,
sơ trung,
bệnh tăng nhãn áp.

Teo nguyên phát xảy ra ở một số bệnh kèm theo sự suy giảm dinh dưỡng thần kinh và vi tuần hoàn bị suy giảm. Có tình trạng teo dây thần kinh thị giác đi xuống - do tổn thương các sợi của dây thần kinh thị giác và teo dây thần kinh thị giác đi lên, xảy ra do tổn thương các tế bào võng mạc. Theo nguyên tắc, teo võng mạc là một quá trình đi xuống, là biểu hiện của các rối loạn thoái hóa nói chung của máy phân tích thị giác và não trên nền các rối loạn mạch máu do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, bệnh lý lưng của cột sống cổ ngực, v.v. teo dây thần kinh.

Teo thứ phát là kết quả của chứng phù gai thị (ONH) do các quá trình bệnh lý ở võng mạc và thần kinh thị giác (bệnh viêm của chính dây thần kinh hoặc võng mạc, chấn thương, khối u, ngộ độc chất thay thế rượu).

Teo tăng nhãn áp xảy ra do sự sụp đổ của lamina cribrosa thứ phát do tăng áp lực nội nhãn (IOP). Trong trường hợp này, IOP tăng đóng vai trò như một cái nêm thủy lực, phá hủy tấm sàng mà dây thần kinh thị giác đi qua. Điều này làm tổn thương các sợi thần kinh. (Thêm chi tiết trong phần Bệnh tăng nhãn áp). Dạng teo này được đặc trưng bởi sự bảo tồn lâu dài thị lực cao cho đến thời điểm quá trình này ảnh hưởng đến vùng trung tâm... Quá trình teo thường xảy ra trên nền tảng của các rối loạn vi tuần hoàn và có cơ chế bệnh sinh kết hợp.

Các dấu hiệu chính của teo dây thần kinh thị giác là thu hẹp đồng tâm ranh giới ngoại vi của trường thị giác (với teo nguyên phát), thu hẹp trường thị giác ở góc phần tư mũi dưới (với teo tăng nhãn áp), xuất hiện điểm mù và giảm thị lực. , trong khi về mặt chủ quan, bệnh nhân nhìn rõ hơn trong ánh sáng chạng vạng và trong ánh sáng mạnh - tệ hơn. Những triệu chứng này có thể được biểu hiện khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Teo dây thần kinh thị giác có thể một phần hoặc toàn bộ.

Teo một phần dây thần kinh thị giác được đặc trưng bởi rối loạn chức năng thị giác. Thị lực bị giảm và không thể điều chỉnh được bằng kính và tròng kính, nhưng thị lực vẫn còn và khả năng nhận biết màu sắc có thể bị ảnh hưởng. Các khu vực được bảo tồn vẫn nằm trong tầm nhìn, và thị lực giảm dần dần, dẫn đến nhận thức về ánh sáng.

Teo hoàn toàn dây thần kinh thị giác. Khi dây thần kinh thị giác bị teo hoàn toàn, chức năng của nó bị mất hoàn toàn, bệnh nhân không cảm nhận được ánh sáng ở bất kỳ cường độ nào.

Cần lưu ý rằng những triệu chứng này cũng có thể biểu hiện trong trường hợp tổn thương phần chẩm của vỏ não, là liên kết cuối cùng của máy phân tích thị giác.

Khi bị teo một phần, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khác nhau:

khiếm thị,
giảm thị lực,
sự xuất hiện của các điểm và “hòn đảo” trong tầm nhìn,
thu hẹp đồng tâm của các lĩnh vực thị giác,
khó phân biệt màu sắc,
suy giảm thị lực đáng kể vào lúc hoàng hôn;

Teo thị giác giảm dần là sự thay đổi xơ cứng và thoái hóa không thể đảo ngược của dây thần kinh thị giác, được đặc trưng bởi đĩa thị xanh xao và giảm thị lực.

Triệu chứng và dấu hiệu teo thị giác xuống.
Khi mắc bệnh này, bệnh nhân sẽ bị suy giảm dần chức năng thị giác do thị lực giảm và thị trường bị thu hẹp đồng tâm. Có sự vi phạm về nhận thức màu sắc và thu hẹp phạm vi nhìn của màu sắc. Teo một phần có thể xảy ra với khả năng duy trì thị lực khá tốt. Với sự phát triển nhanh chóng, sự suy giảm thị lực xảy ra.

Để điều trị căn bệnh này, cần loại bỏ nguyên nhân gây teo cơ.

Thuốc điều trị teo cơ tùy thuộc vào tính chất của bệnh. Theo quy định, vitamin B, mô, thuốc giãn mạch và thuốc bổ được kê đơn. Bạn có thể cần phải truyền máu hoặc dịch thay thế máu.

Vật lý trị liệu cũng được sử dụng để điều trị, ví dụ: liệu pháp từ tính, laser và kích thích điện của dây thần kinh thị giác.

Để cải thiện lưu thông máu trong dây thần kinh thị giác, họ phải dùng đến phẫu thuật: bóc tách vòng củng mạc xung quanh đĩa đệm, cấy một hệ thống vào dây thần kinh thị giác, cho phép cung cấp thuốc đến mô của nó.

Bệnh teo dây thần kinh thị giác bẩm sinh, được xác định về mặt di truyền được chia thành nhiễm sắc thể thường trội, kèm theo sự giảm thị lực không đối xứng từ 0,8 xuống 0,1, và bệnh lặn nhiễm sắc thể thường, đặc trưng bởi sự giảm thị lực, thường đến mức mù thực tế ở thời thơ ấu.

Nếu phát hiện các dấu hiệu teo dây thần kinh thị giác qua soi đáy mắt, cần tiến hành khám lâm sàng kỹ lưỡng cho bệnh nhân, bao gồm xác định thị lực và ranh giới của trường thị giác đối với các màu trắng, đỏ và xanh lục cũng như nghiên cứu áp lực nội nhãn.

Nếu teo phát triển trên nền phù gai thị, ngay cả sau khi phù nề biến mất, ranh giới và hình dạng của đĩa đệm vẫn không rõ ràng. Hình ảnh soi đáy mắt này được gọi là teo dây thần kinh thị giác thứ phát (sau phù nề). Các động mạch võng mạc bị thu hẹp về kích thước, trong khi các tĩnh mạch giãn ra và quanh co.

Khi phát hiện các dấu hiệu lâm sàng của teo dây thần kinh thị giác, trước hết cần xác định nguyên nhân phát triển quá trình này và mức độ tổn thương của sợi quang. Với mục đích này, không chỉ khám lâm sàng mà còn thực hiện CT và/hoặc MRI não và hốc mắt.

Ngoài việc điều trị được xác định về mặt nguyên nhân, liệu pháp phức tạp có triệu chứng được sử dụng, bao gồm liệu pháp giãn mạch, vitamin C và B, các loại thuốc cải thiện chuyển hóa mô, các lựa chọn khác nhau để kích thích liệu pháp, bao gồm kích thích điện, từ tính và laser của dây thần kinh thị giác.

Teo di truyền có sáu dạng:

với kiểu di truyền lặn (trẻ sơ sinh) - từ sơ sinh đến ba tuổi thị lực bị giảm hoàn toàn;
với loại chiếm ưu thế (mù tuổi vị thành niên) - từ 2-3 đến 6-7 tuổi. Khóa học lành tính hơn. Tầm nhìn giảm xuống 0,1-0,2. Ở đáy mắt có hiện tượng mờ từng đoạn của đĩa thị, có thể có rung giật nhãn cầu và các triệu chứng thần kinh;
hội chứng opto-oto-diabetic - từ 2 đến 20 năm. Teo da kết hợp với loạn dưỡng sắc tố võng mạc, đục thủy tinh thể, đái tháo đường và đái tháo nhạt, điếc, tổn thương đường tiết niệu;
Hội chứng Beer là một bệnh teo cơ phức tạp. Teo đơn giản hai bên đã có trong năm đầu đời, reggae giảm xuống 0,1-0,05, rung giật nhãn cầu, lác, các triệu chứng thần kinh, tổn thương các cơ quan vùng chậu, đường kim tự tháp bị ảnh hưởng, thêm chậm phát triển trí tuệ;
liên quan đến giới tính (thường gặp ở bé trai, phát triển trong thời thơ ấu và phát triển chậm);
Bệnh Leicester (teo di truyền Lester) - trong 90% trường hợp xảy ra ở độ tuổi từ 13 đến 30 tuổi.

Triệu chứng Khởi phát cấp tính, thị lực giảm mạnh trong vài giờ, ít gặp hơn - vài ngày. Tổn thương này là một loại viêm dây thần kinh retrobulbar. Đĩa quang ban đầu không thay đổi, sau đó ranh giới mờ đi và những thay đổi trong các mạch nhỏ xuất hiện - bệnh vi mạch. Sau 3-4 tuần, đĩa thị trở nên nhạt màu hơn ở phía thái dương. Ở 16% bệnh nhân, thị lực được cải thiện. Thông thường, thị lực giảm vẫn tồn tại suốt đời. Người bệnh luôn cáu kỉnh, lo lắng, bị làm phiền bởi những cơn đau đầu và mệt mỏi. Nguyên nhân là do viêm màng nhện optochiasmatic.

Bệnh biểu hiện ở trẻ em như thế nào?
Đặc điểm đặc trưng của bệnh này là suy giảm thị lực. Các triệu chứng ban đầu có thể được nhận thấy ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé khi đi khám sức khỏe. Đồng tử của trẻ được kiểm tra, phản ứng với ánh sáng được xác định và cách trẻ theo dõi chuyển động của các vật sáng trong tay bác sĩ hoặc mẹ được nghiên cứu.

Các dấu hiệu gián tiếp của teo dây thần kinh thị giác được coi là thiếu phản ứng đồng tử với ánh sáng, giãn đồng tử và trẻ không theo dõi được vật thể. Căn bệnh này nếu không được quan tâm đúng mức có thể dẫn đến giảm thị lực, thậm chí mù lòa. Bệnh có thể xuất hiện không chỉ khi trẻ mới sinh mà còn có thể xuất hiện khi trẻ lớn lên. Các triệu chứng chính sẽ là:

Thị lực giảm, không thể điều chỉnh bằng kính hoặc tròng kính;
Mất một số vùng thị giác;
Những thay đổi trong nhận thức về màu sắc – nhận thức về tầm nhìn màu sắc bị ảnh hưởng;
Thay đổi tầm nhìn ngoại vi - trẻ chỉ nhìn thấy những đồ vật ở ngay trước mặt mình và không nhìn thấy những đồ vật hơi lệch sang một bên. Cái gọi là hội chứng đường hầm phát triển.

Khi dây thần kinh thị giác bị teo hoàn toàn, mù lòa xảy ra, dây thần kinh bị tổn thương một phần thì thị lực chỉ giảm.

Teo thị giác bẩm sinh
Teo dây thần kinh thị giác là do di truyền và thường đi kèm với tình trạng giảm thị lực gần như dẫn đến mù lòa ngay từ khi còn rất nhỏ. Khi được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra, việc kiểm tra kỹ lưỡng em bé sẽ được thực hiện, bao gồm kiểm tra đáy mắt, thị lực và đo áp lực nội nhãn. Nếu phát hiện dấu hiệu teo cơ thì xác định được nguyên nhân gây bệnh và mức độ tổn thương sợi thần kinh.
Chẩn đoán teo thị giác bẩm sinh

Chẩn đoán bệnh ở trẻ em không phải lúc nào cũng dễ dàng. Họ không thể luôn phàn nàn với mọi người rằng họ có thị lực kém. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc trẻ em được khám phòng ngừa. Các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ nhãn khoa khi được chỉ định sẽ liên tục khám cho trẻ, nhưng người mẹ luôn là người quan sát quan trọng của trẻ. Cô ấy nên là người đầu tiên nhận thấy có điều gì đó không ổn với em bé và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Và bác sĩ sẽ kê đơn khám rồi điều trị.

Nghiên cứu đang được thực hiện:

Kiểm tra đáy mắt;
Kiểm tra thị lực, xác định thị trường;
Áp lực nội nhãn được đo;
Theo chỉ định - chụp X quang.

Điều trị bệnh
Nguyên tắc cơ bản của trị liệu là bắt đầu điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Nếu không được điều trị, chỉ có một tiên lượng duy nhất – mù lòa. Tùy thuộc vào nguyên nhân được xác định, bệnh cơ bản được điều trị. Nếu cần thiết, can thiệp phẫu thuật được quy định.

Thuốc bao gồm:

Thuốc cải thiện việc cung cấp máu cho dây thần kinh thị giác;
Thuốc giãn mạch;
Vitamin;
Thuốc kích thích sinh học;
Enzyme.

Các thủ tục vật lý trị liệu bao gồm: siêu âm, châm cứu, kích thích bằng laser, kích thích điện, liệu pháp oxy, điện di. Tuy nhiên, do tính chất bẩm sinh của bệnh nên không phải lúc nào cũng có thể khắc phục được tình trạng, đặc biệt nếu bạn không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Tất cả các loại thuốc chỉ được kê đơn bởi bác sĩ tham gia, bạn không nên nhờ hàng xóm điều trị. Bác sĩ đã kê đơn điều trị cho họ nên hãy để họ chỉ dùng thuốc của bạn.

Tiên lượng teo dây thần kinh thị giác ở trẻ em
Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, tiên lượng sẽ thuận lợi vì mô bị tổn thương ở trẻ em dễ phục hồi hơn ở người lớn. Nếu bạn có vấn đề nhỏ nhất về thị lực ở trẻ em, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Hãy coi đây là một báo động sai, vì thà một lần nữa tham khảo ý kiến và hỏi bác sĩ những điều chưa rõ ràng về em bé còn hơn là điều trị kéo dài mà không có kết quả. Sức khỏe của trẻ nằm trong tay cha mẹ

Teo dây thần kinh thị giác và dạng teo một phần của nó là quá trình dây thần kinh bị chết dần dần và được thay thế bằng mô liên kết. Nguyên nhân của căn bệnh này có thể là do nhiều quá trình bệnh lý khác nhau xảy ra trong cơ thể.

Teo một phần khác với dạng khác - hoàn toàn, ở mức độ tổn thương cũng như mức độ mất thị lực. Trong trường hợp đầu tiên, thị lực vẫn còn, nhưng khả năng nhận biết màu sắc bị ảnh hưởng đáng kể. Ngoài ra, tầm nhìn bị thu hẹp và không thể khắc phục tình trạng này bằng kính đeo mắt hoặc kính áp tròng.

Dây thần kinh thị giác là một kênh qua đó hình ảnh đi vào võng mạc của mắt được truyền đến não dưới dạng xung điện tử. Trong não, các tín hiệu được truyền đi sẽ được chuyển thành hình ảnh.

Dây thần kinh thị giác được cung cấp bởi nhiều mạch máu. Nếu bất kỳ bệnh nào làm gián đoạn quá trình này, các sợi sẽ bị phá hủy từ từ nhưng không thể tránh khỏi. Trong trường hợp này, mô thần kinh được thay thế bằng các tế bào mô liên kết hoặc mô phụ trợ thường bảo vệ tế bào thần kinh.

Khi dây thần kinh chết đi, nó không còn khả năng thực hiện đầy đủ các chức năng bình thường, tức là truyền tín hiệu từ võng mạc đến não.

Ngoài việc phân loại teo cơ thành một phần và toàn bộ như đã mô tả ở trên, bệnh cũng có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Trong trường hợp đầu tiên, đó là một căn bệnh độc lập có thể di truyền. Vì chứng teo cơ gắn liền với nhiễm sắc thể X nên nam giới có nguy cơ mắc bệnh. Độ tuổi mà bệnh thường được chẩn đoán nhiều nhất là từ mười lăm đến hai mươi tuổi.

Teo dây thần kinh thị giác thứ phát hay còn gọi là teo thần kinh thị giác đi xuống là một căn bệnh hình thành do một số bệnh lý gây ra tình trạng trì trệ hoặc suy giảm nguồn cung cấp máu. Tất cả mọi người không có ngoại lệ đều có nguy cơ mắc bệnh, giới tính và tuổi tác không đóng vai trò gì. Ngay cả trẻ em cũng có thể bị bệnh.

Các triệu chứng đặc trưng của teo thị giác một phần được biểu hiện ở những bệnh nhân khác nhau ở các mức độ khác nhau.

Theo nguyên tắc, khả năng phát triển bệnh có thể được xác định bằng các triệu chứng sau:

Chất lượng thị lực giảm rõ rệt;
Đau khi di chuyển nhãn cầu;
Thu hẹp hoặc mất thị trường đáng kể cho đến khi có biểu hiện của hội chứng đường hầm, khi bệnh nhân chỉ có thể nhìn thấy những đồ vật và đồ vật ở trước mắt chứ không phải từ mọi phía;
Hình thành các điểm mù hoặc ám điểm;

Ở trên, chúng tôi đã nêu ra những nguyên nhân chung dẫn đến sự phát triển của chứng teo một phần dây thần kinh thị giác.

Hãy để chúng tôi mô tả chi tiết hơn những bệnh lý nào có thể dẫn đến vấn đề này:

Các bệnh về mắt khác nhau như: tổn thương võng mạc hoặc sợi thần kinh thị giác, cận thị, tăng nhãn áp, các bệnh viêm nhiễm, khối u dẫn đến chèn ép dây thần kinh thị giác;
Bệnh giang mai gây tổn thương não nếu không điều trị;
Các bệnh truyền nhiễm như viêm não, áp xe não, viêm màng não, viêm màng nhện;
Các bệnh lý ở hệ thần kinh trung ương hoặc tim mạch, đặc biệt là xơ vữa động mạch não, tăng huyết áp, bệnh đa xơ cứng và u nang;
Di truyền;
Nhiễm độc ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, ngộ độc với chất thay thế rượu;
Hậu quả của chấn thương nặng.

Chẩn đoán teo thị giác giảm dần một phần dường như không khó. Theo quy định, khi nhận thấy thị lực giảm, một người sẽ chuyển sang bác sĩ nhãn khoa, người này sẽ tiến hành các nghiên cứu cần thiết, chẩn đoán và kê đơn chế độ điều trị.

Nếu xảy ra teo, bác sĩ sẽ nhận thấy đĩa đệm bị thay đổi và nhợt nhạt. Sau đó, các nghiên cứu chi tiết hơn về chức năng thị giác được quy định.

Các thủ tục này bao gồm: nghiên cứu trường thị giác, đo áp lực bên trong mắt, chụp mạch huỳnh quang, nghiên cứu điện sinh lý và tia X.

Điều quan trọng ở giai đoạn này là xác định nguyên nhân phát triển chứng teo, vì trong một số trường hợp không thể điều trị được vấn đề nếu không có sự can thiệp của vi phẫu.

Theo nguyên tắc, điều trị teo dây thần kinh thị giác một phần có tiên lượng thuận lợi. Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô, cũng như bảo tồn càng nhiều càng tốt những gì vẫn bình thường. Khi bị teo, việc phục hồi thị lực hoàn toàn là không thể, nhưng việc thiếu điều trị là con đường trực tiếp dẫn đến mù lòa và tàn tật.

Đánh giá một số loại thuốc dược phẩm với hướng dẫn ngắn gọn

Các loại thuốc mà bác sĩ sẽ kê đơn như một phần của phác đồ điều trị cho cả người lớn và trẻ em đều nhằm mục đích cải thiện việc cung cấp máu và trao đổi chất, đồng thời làm co mạch máu. Ngoài ra, nên dùng vitamin tổng hợp và chất kích thích sinh học để giảm sưng tấy, cải thiện dinh dưỡng và cung cấp máu cho đĩa thị thần kinh.

Thuốc có thể được chia thành nhiều nhóm tùy theo mục đích:

Thuốc co mạch, chẳng hạn như: axit nicotinic, “No-spa”, “Dibazol”, “Comlamin”, “Eufillin”, “Trental” và các loại tương tự, cũng như thuốc chống đông máu - “Tiklid” hoặc “Sermion”. Chúng cải thiện lưu thông máu trong các mạch cung cấp dinh dưỡng;
Chất kích thích sinh học, đặc biệt là chiết xuất lô hội, than bùn, thể thủy tinh và các loại tương tự; vitamin có tác dụng tương tự - “Ascorutin”, vitamin B; enzyme – lylase và fibrinolysin; axit glutamic, chất kích thích miễn dịch. Tất cả chúng đều cần thiết để cải thiện quá trình trao đổi chất của mô;
Nội tiết - "Prednisolone" hoặc "Dexamethasone" - để làm giảm quá trình viêm;
Thuốc cải thiện chức năng của hệ thần kinh trung ương - “Cavinton”, “Emoxipin”, “Cerebrolysin”, v.v.

Cả người lớn và trẻ em chỉ nên dùng các loại thuốc trên sau khi có chỉ định của bác sĩ. Anh ấy sẽ là người có thể đưa ra liều lượng cụ thể cho trường hợp của bạn và kiểm soát quá trình điều trị.

Nếu cần phải phẫu thuật để điều trị vấn đề thì đây sẽ trở thành lựa chọn điều trị chính. Trọng tâm trong trường hợp này là điều trị căn bệnh gây ra chứng teo cơ, tức là loại bỏ nguyên nhân.

Các tùy chọn sau đây được chỉ định làm thủ tục cho việc này:

kích thích từ, kích thích điện, kích thích bằng laser;
can thiệp siêu âm;
điện di;
Liệu pháp oxy.

Phòng ngừa/ngăn ngừa sự phát triển thêm của bệnh

Để tự cứu mình khỏi khả năng bị teo một phần dây thần kinh thị giác, điều quan trọng là phải tuân theo một số khuyến nghị đơn giản:

Nhanh chóng thực hiện các biện pháp điều trị khi phát hiện triệu chứng của bệnh truyền nhiễm;
Cố gắng tránh chấn thương vùng sọ và mắt;
Đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư thường xuyên để ngăn ngừa các vấn đề có thể xảy ra ở vùng não;
Cố gắng không lạm dụng đồ uống có cồn;
Theo dõi tình trạng huyết áp.

Việc chữa khỏi mọi căn bệnh sẽ dễ dàng hơn nhiều nếu bạn phát hiện ra nó ở giai đoạn rất sớm. Do đó, nếu nhận thấy thị lực giảm và các triệu chứng tương tự, bạn nên đến phòng khám chuyên khoa càng sớm càng tốt, họ sẽ giúp thực hiện các biện pháp phục hồi và điều trị các vấn đề nếu có.

Teo dây thần kinh thị giác là tình trạng xảy ra sự phá hủy một phần hoặc toàn bộ các sợi thần kinh và thay thế chúng bằng các yếu tố mô liên kết dày đặc.

Các yếu tố sau đây có thể dẫn đến teo dây thần kinh thị giác:

Tăng huyết áp, đặc biệt là khi không điều trị thường xuyên;
Bệnh tiểu đường;
Tổn thương xơ cứng động mạch cảnh trong;
Tổn thương xơ vữa động mạch của mạch võng mạc;
Mất máu ồ ạt;
Chấn thương hệ thần kinh trung ương và mắt;
Các tổn thương viêm và tự miễn dịch của hệ thần kinh trung ương: bệnh đa xơ cứng, áp xe não, viêm màng não, viêm màng nhện, viêm não;
Các khối u ác tính và lành tính của tuyến yên, hố sọ sau, quỹ đạo và nhãn cầu;
Nhiễm độc toàn thân nghiêm trọng;
Loạn dưỡng sắc tố võng mạc;
bệnh tăng nhãn áp;
Viêm màng bồ đào;
Cận thị nặng, loạn thị hoặc viễn thị;
Tắc nghẽn cấp tính động mạch võng mạc trung tâm;
Dị tật bẩm sinh của máy phân tích thị giác.

Cần lưu ý rằng trong hơn 20% trường hợp, không thể xác định được nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác.

Tùy theo thời điểm xuất hiện Teo dây thần kinh thị giác xảy ra:

Mua;
Bẩm sinh hoặc di truyền.

Theo cơ chế xảy ra Teo thị giác được chia thành hai loại:

Sơ đẳng. Nó xảy ra ở mắt khỏe mạnh và thường do vi tuần hoàn và dinh dưỡng thần kinh bị vi phạm. Nó được chia thành tăng dần (tế bào võng mạc bị ảnh hưởng) và giảm dần (các sợi thần kinh thị giác bị tổn thương trực tiếp);
Sơ trung. Xảy ra trên nền tảng của các bệnh về mắt.

Riêng bệnh teo mắt do glôcôm được phân biệt. Như đã biết, căn bệnh này đi kèm với sự gia tăng áp lực nội nhãn. Kết quả là tấm sàng, cấu trúc giải phẫu mà dây thần kinh thị giác đi vào khoang sọ, dần dần bị phá hủy. Đặc điểm đặc trưng của teo tăng nhãn áp là bảo tồn được thị lực trong thời gian dài.

Tùy thuộc vào việc bảo tồn các chức năng thị giác teo xảy ra:

Đầy khi một người hoàn toàn không cảm nhận được kích thích ánh sáng;
một phần, trong đó các khu vực nhất định của trường thị giác được bảo tồn.

Hình ảnh lâm sàng của teo dây thần kinh thị giác phụ thuộc vào loại và mức độ tổn thương cấu trúc thần kinh.

Bệnh teo cơ đi kèm với sự thu hẹp dần dần thị trường và giảm thị lực.. Khi bệnh tiến triển, người bệnh sẽ khó phân biệt được màu sắc. Khi dây thần kinh thị giác bị teo một phần, xuất hiện ám điểm - mất một phần thị trường.

Hầu hết tất cả bệnh nhân đều lưu ý tầm nhìn kém hơn vào lúc hoàng hôn và trong điều kiện ánh sáng nhân tạo kém.

Nếu teo bẩm sinh xảy ra, nó bắt đầu biểu hiện ngay từ những tháng đầu đời của bé. Cha mẹ nhận thấy trẻ không chăm sóc đồ chơi và không nhận biết người thân. Điều này cho thấy thị lực giảm rõ rệt. Nó xảy ra rằng căn bệnh này đi kèm với mù hoàn toàn.

Trẻ lớn hơn có thể phàn nàn về chứng đau đầu hoặc xuất hiện các vùng tối hoặc đen trong tầm nhìn của chúng. Hầu như mọi người đều gặp khó khăn trong việc nhận biết màu sắc.

Không may thay, Bệnh teo thần kinh thị giác bẩm sinh ở trẻ thực tế không thể khắc phục được. Tuy nhiên, trẻ được bác sĩ chuyên khoa khám càng sớm thì khả năng ngăn chặn sự phát triển của bệnh càng cao.

Soi đáy mắt đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Đây là một phương pháp khá đơn giản và dễ tiếp cận, cho phép bạn thiết lập chẩn đoán một cách đáng tin cậy.

Nếu một người bị teo cơ nguyên phát, bác sĩ sẽ thấy đĩa thị xanh xao ở đáy mắt, cũng như các mạch máu bị thu hẹp. Teo thứ phát cũng đi kèm với tình trạng xanh xao đĩa đệm nhưng sẽ có hiện tượng giãn mạch máu do các bệnh lý đi kèm. Ranh giới của đĩa đệm bị mờ và có thể xuất hiện các điểm xuất huyết trên võng mạc.

So sánh đáy mắt của người khỏe mạnh và người bị teo cơ:

Đối với chẩn đoán phức tạp, các phương pháp sau cũng được sử dụng::

Đo áp lực nội nhãn (tonometry);
Perimetry (đánh giá trường thị giác);
Kiểm tra X-quang hộp sọ (nếu nghi ngờ chấn thương hoặc hình thành khối u);
Chụp động mạch huỳnh quang (cho phép bạn đánh giá tính thông suốt của mạch máu);
Siêu âm Doppler (được sử dụng nếu nghi ngờ tắc nghẽn động mạch cảnh trong);
Máy tính hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ.

Thông thường, để làm rõ chẩn đoán, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Không có cách điều trị teo quang

Thật không may, cho đến nay, không một bác sĩ nào có thể chữa khỏi bệnh teo dây thần kinh thị giác. Không phải vô cớ mà trên thế giới có quan điểm cho rằng tế bào thần kinh không thể phục hồi được. Vì vậy, mục tiêu chính của điều trị là bảo tồn các sợi thần kinh còn sót lại và ngăn ngừa chúng bị teo. Điều cực kỳ quan trọng là không lãng phí thời gian.

Trước hết, cần xác định nguyên nhân gây bệnh và bắt đầu điều trị bệnh lý đi kèm. Điều này đặc biệt đúng đối với việc điều chỉnh thuốc cho bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp.

Nói chung, cung cấp Hoạt động của dây thần kinh thị giác có thể được thực hiện theo hai cách: sử dụng can thiệp phẫu thuật và các phương pháp bảo tồn (điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu).

Trong điều trị phức tạp, tùy theo chỉ định của bác sĩ, các nhóm thuốc sau được sử dụng:

Thuốc chống đông máu hoặc các tác nhân ngăn chặn quá trình đông máu đang hoạt động. Loại thuốc được biết đến nhiều nhất trong nhóm này là heparin;
Thuốc có hoạt tính chống viêm. Thuốc chống viêm steroid (glucocorticosteroid) thường được sử dụng nhiều nhất: prednisolone, dexamethasone, betamethasone;
Thuốc giãn mạch: papaverine, aminophylline, axit nicotinic, sermion, trental;
Thuốc chống oxy hóa: tocopherol (vitamin E);
Sản phẩm cải thiện quá trình dinh dưỡng và trao đổi chất trong mô thần kinh: Vitamin B (B12 - cyanocobalamin, B1 - thiamine, B6 - pyridoxine), chế phẩm axit amin (glutamine), axit ascorbic. Ngoài ra còn có các chế phẩm vitamin phức tạp (ví dụ: Neurorubin hoặc Neurovitan);
Thuốc có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương: Actovegin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Phương pháp điều trị vật lý trị liệu cho kết quả tốt, chẳng hạn như châm cứu, kích thích bằng laser, điện di, trị liệu từ tính, kích thích điện.

Phẫu thuật điều trị teo dây thần kinh thị giác được chỉ định chủ yếu khi có khối u giống khối u ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác. Chiến thuật phẫu thuật cũng được sử dụng trong trường hợp có bất thường trong quá trình phát triển của mắt và một số bệnh về mắt.

Teo dây thần kinh thị giác (bệnh thần kinh thị giác) là sự phá hủy một phần hoặc toàn bộ các sợi thần kinh truyền kích thích thị giác từ võng mạc đến não. Trong quá trình teo, mô thần kinh bị thiếu chất dinh dưỡng cấp tính, đó là lý do tại sao nó ngừng thực hiện các chức năng của mình. Nếu quá trình này tiếp tục đủ lâu, các tế bào thần kinh bắt đầu chết dần. Theo thời gian, nó ảnh hưởng đến số lượng tế bào ngày càng tăng và trong trường hợp nghiêm trọng là toàn bộ thân dây thần kinh. Hầu như không thể khôi phục chức năng mắt ở những bệnh nhân như vậy.

Dây thần kinh thị giác thuộc về dây thần kinh ngoại biên sọ, nhưng về cơ bản nó không phải là dây thần kinh ngoại biên về nguồn gốc, cấu trúc hay chức năng. Đây là chất trắng của não, con đường kết nối và truyền cảm giác thị giác từ võng mạc đến vỏ não.

Dây thần kinh thị giác truyền tín hiệu thần kinh đến vùng não chịu trách nhiệm xử lý và nhận biết thông tin ánh sáng. Đây là phần quan trọng nhất trong toàn bộ quá trình chuyển đổi thông tin ánh sáng. Chức năng đầu tiên và quan trọng nhất của nó là chuyển các thông điệp thị giác từ võng mạc đến các vùng não chịu trách nhiệm về thị giác. Ngay cả những vết thương nhỏ nhất ở khu vực này cũng có thể gây ra những biến chứng và hậu quả nghiêm trọng.

Teo thị giác theo ICD có mã ICD 10

Sự phát triển của teo dây thần kinh thị giác là do các quá trình bệnh lý khác nhau ở dây thần kinh thị giác và võng mạc (viêm, loạn dưỡng, phù nề, rối loạn tuần hoàn, độc tố, chèn ép và tổn thương dây thần kinh thị giác), các bệnh về hệ thần kinh trung ương, các bệnh nói chung về thị giác. cơ thể, nguyên nhân di truyền.

Các loại bệnh sau đây được phân biệt:

Teo bẩm sinh - biểu hiện khi sinh hoặc một thời gian ngắn sau khi sinh con.
Bệnh teo cơ mắc phải là hậu quả của các bệnh ở người trưởng thành.

Các yếu tố dẫn đến teo thần kinh thị giác có thể bao gồm các bệnh về mắt, tổn thương hệ thần kinh trung ương, tổn thương cơ học, nhiễm độc, các bệnh nói chung, nhiễm trùng, tự miễn, v.v. Teo thần kinh thị giác xuất hiện do tắc nghẽn các động mạch võng mạc trung tâm và ngoại biên cung cấp máu cho thị giác. thần kinh, đồng thời là triệu chứng chính của bệnh tăng nhãn áp.

Các nguyên nhân chính gây teo cơ là:

Di truyền
Bệnh lý bẩm sinh
Các bệnh về mắt (bệnh mạch máu của võng mạc, cũng như thần kinh thị giác, viêm dây thần kinh khác nhau, bệnh tăng nhãn áp, thoái hóa sắc tố của võng mạc)
Nhiễm độc (quinine, nicotin và các loại thuốc khác)
Ngộ độc rượu (chính xác hơn là chất thay thế rượu)
Nhiễm virus (nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cúm)
Bệnh lý của hệ thần kinh trung ương (áp xe não, tổn thương giang mai, viêm màng não, chấn thương sọ não, bệnh đa xơ cứng, khối u, tổn thương giang mai, chấn thương sọ, viêm não)
Xơ vữa động mạch
Bệnh ưu trương
Áp lực nội nhãn
Chảy máu nhiều

Nguyên nhân gây teo cơ xuống nguyên phát là do rối loạn mạch máu với:

tăng huyết áp;
xơ vữa động mạch;
bệnh lý cột sống.

Teo thứ phát là do:

ngộ độc cấp tính (bao gồm chất thay thế rượu, nicotin và quinine);
viêm võng mạc;
u ác tính;
chấn thương chấn thương.

Teo dây thần kinh thị giác có thể do viêm hoặc loạn dưỡng dây thần kinh thị giác, do chèn ép hoặc chấn thương, dẫn đến tổn thương mô thần kinh.

Teo dây thần kinh thị giác của mắt xảy ra:

Teo nguyên phát (tăng dần và giảm dần), như một quy luật, phát triển như một bệnh độc lập. Teo thị giác giảm dần thường được chẩn đoán nhất. Loại teo này là hậu quả của việc bản thân các sợi thần kinh bị ảnh hưởng. Nó được truyền theo cách lặn bằng cách thừa kế. Căn bệnh này chỉ liên kết với nhiễm sắc thể X nên chỉ có nam giới mới mắc bệnh này. Nó biểu hiện ở độ tuổi 15-25.
Teo thứ phát thường phát triển sau quá trình phát triển của bất kỳ bệnh nào, với sự phát triển của tình trạng ứ đọng dây thần kinh thị giác hoặc vi phạm nguồn cung cấp máu của nó. Bệnh này phát triển ở bất kỳ người nào và ở mọi lứa tuổi.

Ngoài ra, việc phân loại các dạng teo dây thần kinh thị giác cũng bao gồm các biến thể sau của bệnh lý này:

Một đặc điểm đặc trưng của dạng teo dây thần kinh thị giác một phần (hoặc teo ban đầu, như nó cũng được định nghĩa) là sự bảo tồn không đầy đủ chức năng thị giác (bản thân thị giác), điều này rất quan trọng khi thị lực giảm (do việc sử dụng kính áp tròng). hoặc kính không cải thiện chất lượng thị lực). Mặc dù thị lực còn lại có thể được bảo tồn trong trường hợp này nhưng vẫn có những rối loạn trong nhận thức màu sắc. Các khu vực được bảo tồn trong tầm nhìn vẫn có thể truy cập được.

Bất kỳ việc tự chẩn đoán nào đều bị loại trừ - chỉ những chuyên gia có thiết bị phù hợp mới có thể chẩn đoán chính xác. Điều này cũng là do các triệu chứng teo cơ có nhiều điểm chung với chứng nhược thị và đục thủy tinh thể.

Ngoài ra, teo dây thần kinh thị giác có thể biểu hiện ở dạng đứng yên (nghĩa là ở dạng hoàn chỉnh hoặc dạng không tiến triển), điều này cho thấy trạng thái ổn định của các chức năng thị giác thực tế, cũng như ở dạng ngược lại, tiến triển, trong điều đó chắc chắn sẽ xảy ra sự suy giảm chất lượng thị lực.

Dấu hiệu chính của chứng teo dây thần kinh thị giác là giảm thị lực mà không thể điều chỉnh được bằng kính và tròng kính.

Với bệnh teo cơ tiến triển, chức năng thị giác bị suy giảm trong khoảng thời gian từ vài ngày đến vài tháng và có thể dẫn đến mù hoàn toàn.
Trong trường hợp dây thần kinh thị giác bị teo một phần, các thay đổi bệnh lý đạt đến một mức nhất định và không phát triển thêm, do đó thị lực bị mất một phần.

Khi bị teo một phần, quá trình suy giảm thị lực sẽ dừng lại ở một giai đoạn nào đó và thị lực sẽ ổn định. Vì vậy, có thể phân biệt giữa teo tiến triển và teo hoàn toàn.

Các triệu chứng đáng báo động có thể chỉ ra rằng teo dây thần kinh thị giác đang phát triển là:

thu hẹp và biến mất các trường thị giác (tầm nhìn bên);
sự xuất hiện của tầm nhìn “đường hầm” liên quan đến rối loạn nhạy cảm với màu sắc;
sự xuất hiện của chứng ám điểm;
biểu hiện của hiệu ứng đồng tử hướng tâm.

Biểu hiện của các triệu chứng có thể là một bên (ở một mắt) hoặc đa phương (ở cả hai mắt cùng một lúc).

Để ngăn ngừa sự xuất hiện các bệnh lý của dây thần kinh thị giác, cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và được các bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ thấp khớp, bác sĩ nội tiết, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa) kiểm tra thường xuyên. Ở những dấu hiệu suy giảm thị lực đầu tiên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Teo dây thần kinh thị giác là một bệnh khá nghiêm trọng. Trong trường hợp thị lực giảm dù chỉ một chút, cần phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa để không bỏ lỡ thời gian quý báu để điều trị bệnh. Bất kỳ việc tự chẩn đoán nào đều bị loại trừ - chỉ những chuyên gia có thiết bị phù hợp mới có thể chẩn đoán chính xác. Điều này cũng là do các triệu chứng teo cơ có nhiều điểm chung với chứng nhược thị và đục thủy tinh thể.

Một cuộc kiểm tra của bác sĩ nhãn khoa nên bao gồm:

kiểm tra thị lực;
kiểm tra qua đồng tử (pha loãng bằng những giọt đặc biệt) toàn bộ đáy mắt;
phép đo hình cầu (xác định chính xác ranh giới của trường nhìn);
doppler laser;
đánh giá nhận thức màu sắc;
chụp sọ não với hình ảnh của sella turcica;
đo thị trường máy tính (cho phép bạn xác định phần nào của dây thần kinh bị tổn thương);
chụp nhãn khoa bằng video (cho phép chúng tôi xác định bản chất tổn thương của dây thần kinh thị giác);
chụp cắt lớp vi tính, cũng như cộng hưởng từ hạt nhân (làm rõ nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh thị giác).

Ngoài ra, một nội dung thông tin nhất định còn đạt được để tổng hợp một bức tranh tổng thể về bệnh thông qua các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu (tổng quát và sinh hóa), xét nghiệm bệnh borreliosis hoặc bệnh giang mai.

Điều trị teo quang là một nhiệm vụ rất khó khăn đối với các bác sĩ. Bạn cần biết rằng các sợi thần kinh bị phá hủy không thể phục hồi được. Người ta chỉ có thể hy vọng vào một số tác dụng từ việc điều trị bằng cách khôi phục chức năng của các sợi thần kinh đang trong quá trình phá hủy, những sợi này vẫn giữ được hoạt động sống còn của chúng. Nếu bỏ lỡ khoảnh khắc này, thị lực ở mắt bị ảnh hưởng có thể bị mất vĩnh viễn.

Khi điều trị teo dây thần kinh thị giác, các hành động sau được thực hiện:

Các chất kích thích sinh học (thủy tinh thể, chiết xuất lô hội, v.v.), axit amin (axit glutamic), chất kích thích miễn dịch (Eleutherococcus), vitamin (B1, B2, B6, ascorutin) được kê đơn để kích thích phục hồi các mô bị thay đổi và cũng được kê đơn để cải thiện quá trình trao đổi chất
Thuốc giãn mạch được kê đơn (no-spa, diabazole, papaverine, sermion, trental, zufillin) để cải thiện lưu thông máu trong các mạch cung cấp cho dây thần kinh
Để duy trì hoạt động của hệ thần kinh trung ương, Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton được kê toa
Để đẩy nhanh quá trình tái hấp thu các quá trình bệnh lý - pyrogenal, preductal
Thuốc nội tiết tố được kê toa để ngăn chặn quá trình viêm - dexamethasone, prednisolone.

Thuốc chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ và sau khi chẩn đoán chính xác đã được thiết lập. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chọn phương pháp điều trị tối ưu, có tính đến các bệnh đi kèm.

Những bệnh nhân bị mất thị lực hoàn toàn hoặc mất thị lực ở mức độ đáng kể sẽ được chỉ định một liệu trình phục hồi chức năng thích hợp. Nó nhằm mục đích bù đắp và nếu có thể, loại bỏ mọi hạn chế nảy sinh trong cuộc sống sau khi bị teo dây thần kinh thị giác.

Các phương pháp vật lý trị liệu cơ bản:

kích thích màu sắc;
kích thích ánh sáng;
Kích thích điện;
kích thích từ tính.

Để đạt được kết quả tốt hơn, có thể chỉ định kích thích từ tính và laser đối với dây thần kinh thị giác, siêu âm, điện di và liệu pháp oxy.

Việc điều trị càng sớm được bắt đầu thì tiên lượng bệnh càng thuận lợi. Mô thần kinh thực tế không thể phục hồi được nên không thể bỏ qua bệnh, cần phải điều trị kịp thời.

Trong một số trường hợp, với chứng teo thị giác, phẫu thuật và can thiệp phẫu thuật cũng có thể phù hợp. Theo kết quả nghiên cứu, các sợi quang không phải lúc nào cũng chết, một số có thể ở trạng thái parabiotic và có thể sống lại với sự giúp đỡ của một chuyên gia có nhiều kinh nghiệm.

Tiên lượng của bệnh teo dây thần kinh thị giác luôn nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bạn có thể mong đợi duy trì được tầm nhìn của mình. Nếu teo phát triển, tiên lượng không thuận lợi. Điều trị bệnh nhân teo thị giác có thị lực dưới 0,01 trong nhiều năm là không hiệu quả.

Teo thị giác là một căn bệnh nghiêm trọng. Để ngăn chặn nó, bạn cần tuân theo một số quy tắc:

Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nếu có nghi ngờ nhỏ nhất về thị lực của bệnh nhân;
Phòng ngừa các loại ngộ độc khác nhau
điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm;
không lạm dụng rượu;
theo dõi huyết áp;
ngăn ngừa chấn thương mắt và chấn thương sọ não;
truyền máu nhiều lần vì chảy máu nhiều.

Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể phục hồi thị lực trong một số trường hợp và làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh teo cơ ở những trường hợp khác.

Teo dây thần kinh thị giác là sự phá hủy hoàn toàn hoặc một phần các sợi của nó và được thay thế bằng mô liên kết.

Nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác

Nguyên nhân gây teo thị giác bao gồm di truyền và bệnh lý bẩm sinh; nó có thể là hậu quả của các bệnh về mắt khác nhau, các quá trình bệnh lý ở võng mạc và dây thần kinh thị giác (viêm, loạn dưỡng, chấn thương, tổn thương do chất độc, sưng tấy, xung huyết, các rối loạn tuần hoàn khác nhau, chèn ép dây thần kinh thị giác, v.v.), bệnh lý thần kinh bệnh hệ thống hoặc bệnh nói chung.

Thông thường, teo dây thần kinh thị giác phát triển do bệnh lý của hệ thần kinh trung ương (khối u, tổn thương giang mai, áp xe não, viêm não, viêm màng não, bệnh đa xơ cứng, chấn thương sọ), nhiễm độc, ngộ độc rượu bằng rượu methyl, v.v.

Ngoài ra, nguyên nhân dẫn đến teo dây thần kinh thị giác có thể là do tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, ngộ độc quinine, thiếu vitamin, nhịn ăn và chảy máu nhiều.

Teo dây thần kinh thị giác xảy ra do tắc nghẽn các động mạch võng mạc trung tâm và ngoại biên cung cấp máu cho dây thần kinh thị giác, đồng thời đây cũng là triệu chứng chính của bệnh tăng nhãn áp.

Triệu chứng teo quang

Có teo thần kinh thị giác nguyên phát và thứ phát, một phần và toàn bộ, hoàn toàn và tiến triển, một bên và hai bên.

Triệu chứng chính của teo dây thần kinh thị giác là giảm thị lực không thể khắc phục được. Tùy thuộc vào loại teo cơ mà triệu chứng này biểu hiện khác nhau. Do đó, khi bệnh teo cơ tiến triển, thị lực giảm dần, có thể dẫn đến teo hoàn toàn dây thần kinh thị giác và theo đó, mất thị lực hoàn toàn. Quá trình này có thể diễn ra từ vài ngày đến vài tháng.

Khi bị teo một phần, quá trình này dừng lại ở một giai đoạn nào đó và thị lực ngừng suy giảm. Như vậy, tình trạng teo dần dần của dây thần kinh thị giác được phân biệt rõ ràng và hoàn chỉnh.

Suy giảm thị lực do teo có thể rất đa dạng. Đây có thể là sự thay đổi trong trường thị giác (thường thu hẹp lại, khi "tầm nhìn bên" biến mất), cho đến sự phát triển của "tầm nhìn đường hầm", khi một người trông như thể đi qua một cái ống, tức là. nhìn thấy những đồ vật chỉ ở ngay trước mặt mình và thường xuất hiện ám điểm, tức là. đốm đen ở bất kỳ phần nào của trường thị giác; Nó cũng có thể là một rối loạn thị giác màu sắc.

Những thay đổi trong trường thị giác không chỉ có thể là “đường hầm” mà còn phụ thuộc vào vị trí của quá trình bệnh lý. Như vậy, sự xuất hiện của ám điểm (đốm đen) ngay trước mắt cho thấy tổn thương các sợi thần kinh ở gần trung tâm hoặc trực tiếp ở phần trung tâm của võng mạc; thu hẹp thị trường xảy ra do tổn thương các sợi thần kinh ngoại biên; với các tổn thương sâu hơn của dây thần kinh thị giác, một nửa thị trường (hoặc thái dương, hoặc mũi). Những thay đổi này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt.

Kiểm tra nghi ngờ teo thần kinh thị giác

Việc tự chẩn đoán và tự dùng thuốc cho bệnh lý này là không thể chấp nhận được, bởi vì điều tương tự cũng xảy ra với bệnh đục thủy tinh thể ngoại biên, khi thị lực bên bị suy giảm đầu tiên, sau đó là các bộ phận trung tâm. Ngoài ra, teo thị giác có thể bị nhầm lẫn với nhược thị, trong đó thị lực cũng có thể bị giảm đáng kể và không thể khắc phục được. Điều đáng chú ý là bệnh lý trên không nguy hiểm bằng teo dây thần kinh thị giác. Chứng teo da có thể không chỉ là một bệnh độc lập hoặc là hậu quả của một số bệnh lý cục bộ ở mắt mà còn là triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong của hệ thần kinh, vì vậy điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác càng sớm càng tốt. càng tốt.

Nếu các triệu chứng tương tự xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh. Hai chuyên gia này chủ yếu tham gia vào việc điều trị căn bệnh này. Ngoài ra còn có một nhánh y học riêng - thần kinh nhãn khoa, bác sĩ - bác sĩ nhãn khoa thần kinh, những người tham gia chẩn đoán và điều trị các bệnh lý như vậy. Nếu cần thiết, bác sĩ giải phẫu thần kinh, nhà trị liệu, bác sĩ tai mũi họng, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ ung thư, nhà độc chất học, v.v. cũng có thể tham gia chẩn đoán và điều trị.

Chẩn đoán teo quang thường không khó. Nó dựa trên việc xác định thị lực và trường (perimetry), nghiên cứu về nhận thức màu sắc. Bác sĩ nhãn khoa phải thực hiện soi đáy mắt, trong đó phát hiện thấy đầu dây thần kinh thị giác bị nhợt nhạt, thu hẹp các mạch máu của đáy mắt và đo áp lực nội nhãn. Sự thay đổi đường viền của đầu dây thần kinh thị giác cho thấy tính chất nguyên phát hoặc thứ phát của bệnh, tức là. nếu đường viền của nó rõ ràng thì rất có thể bệnh đã phát triển mà không có lý do rõ ràng, nhưng nếu đường viền bị mờ thì có lẽ đó là chứng teo cơ sau viêm hoặc sau ứ đọng.

Nếu cần thiết, tiến hành kiểm tra bằng tia X (chụp sọ não với hình ảnh bắt buộc của vùng hố yên), chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ não, phương pháp nghiên cứu điện sinh lý và phương pháp chụp động mạch huỳnh quang, trong đó xác định tình trạng hoạt động của mạch máu võng mạc. được kiểm tra bằng cách sử dụng một chất đặc biệt tiêm tĩnh mạch.

Các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cũng có thể mang lại nhiều thông tin: xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm máu sinh hóa, xét nghiệm bệnh giang mai hoặc bệnh boelliosis.

Điều trị teo quang

Khi điều trị chứng teo cơ, cần lưu ý rằng đây thường không phải là một bệnh độc lập mà là hậu quả của các quá trình bệnh lý khác ảnh hưởng đến các phần khác nhau của con đường thị giác. Vì vậy, việc điều trị chứng teo dây thần kinh thị giác phải kết hợp với việc loại bỏ nguyên nhân gây ra chứng teo thị thần kinh. Nếu nguyên nhân được loại bỏ kịp thời và tình trạng teo cơ vẫn chưa phát triển thì hình ảnh đáy mắt sẽ trở lại bình thường và chức năng thị giác được phục hồi trong vòng 2-3 tuần đến 1-2 tháng.

Điều trị nhằm mục đích loại bỏ tình trạng phù nề và viêm ở dây thần kinh thị giác, cải thiện lưu thông máu và dưỡng chất (dinh dưỡng), khôi phục tính dẫn điện của các sợi thần kinh chưa bị phá hủy hoàn toàn.

Nhưng cần lưu ý rằng việc điều trị teo dây thần kinh thị giác mang tính lâu dài, tác dụng yếu và đôi khi hoàn toàn không có, đặc biệt ở những trường hợp nặng. Vì vậy nên bắt đầu càng sớm càng tốt.

Như đã đề cập ở trên, điều chính là điều trị căn bệnh tiềm ẩn, dựa trên nền tảng của việc điều trị phức tạp chứng teo dây thần kinh thị giác được thực hiện. Để làm điều này, nhiều dạng thuốc khác nhau được kê toa: thuốc nhỏ mắt, thuốc tiêm, cả thuốc nói chung và thuốc bôi tại chỗ; viên nén, điện di. Việc điều trị nhằm mục đích

cải thiện lưu thông máu trong các mạch cung cấp cho dây thần kinh - thuốc giãn mạch (complamin, axit nicotinic, no-spa, papaverine, dibazol, aminophylline, trental, halidor, sermion), thuốc chống đông máu (heparin, ticlid);
để cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô thần kinh và kích thích phục hồi các mô bị thay đổi - chất kích thích sinh học (chiết xuất lô hội, than bùn, thủy tinh, v.v.), vitamin (ascorutin, B1, B2, B6), enzyme (fibrinolysin, lidase), axit amin ( axit glutamic ), chất kích thích miễn dịch (nhân sâm, eleuthorococcus);
để giải quyết các quá trình bệnh lý và kích thích sự trao đổi chất (phosphaden, preductal, pyrogenal); để làm giảm quá trình viêm - thuốc nội tiết tố (prednisolone, dexamethasone); để cải thiện chức năng của hệ thần kinh trung ương (emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Thuốc phải được dùng theo chỉ định của bác sĩ sau khi chẩn đoán. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu, có tính đến các bệnh đi kèm. Trong trường hợp không có bệnh lý soma đồng thời, bạn có thể độc lập dùng no-shpa, papaverine, chế phẩm vitamin, axit amin, emoxypine, nootropil, fesam.

Nhưng bạn không nên tự điều trị bệnh lý nghiêm trọng này. Điều trị vật lý trị liệu và châm cứu cũng được sử dụng; các phương pháp kích thích từ trường, laser và điện của dây thần kinh thị giác đã được phát triển.

Quá trình điều trị được lặp lại sau vài tháng.

Dinh dưỡng cho bệnh teo thần kinh thị giác cần đầy đủ, đa dạng và giàu vitamin. Bạn cần ăn càng nhiều rau và trái cây tươi càng tốt, thịt, gan, các sản phẩm từ sữa, ngũ cốc, v.v.

Nếu thị lực giảm đáng kể thì vấn đề phân nhóm khuyết tật sẽ được quyết định.

Người khiếm thị và người mù được chỉ định một quá trình phục hồi chức năng nhằm loại bỏ hoặc bù đắp những hạn chế trong cuộc sống phát sinh do mất thị lực.

Điều trị bằng các bài thuốc dân gian rất nguy hiểm vì mất đi thời gian quý báu khi vẫn có thể chữa khỏi bệnh teo cơ và phục hồi thị lực. Cần lưu ý rằng đối với căn bệnh này, các biện pháp dân gian đều không có hiệu quả.

Biến chứng teo quang

Chẩn đoán teo quang là rất nghiêm trọng. Khi thị lực giảm nhẹ nhất, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức để không bỏ lỡ cơ hội hồi phục. Nếu không điều trị và khi bệnh tiến triển, thị lực có thể biến mất hoàn toàn và không thể phục hồi được. Ngoài ra, điều rất quan trọng là xác định nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác và loại bỏ nó càng sớm càng tốt, vì điều này không chỉ dẫn đến mất thị lực mà còn có thể gây tử vong.

Phòng ngừa teo quang

Để giảm nguy cơ teo thần kinh thị giác, cần kịp thời điều trị các bệnh dẫn đến teo, ngăn ngừa nhiễm độc, truyền máu trong trường hợp chảy máu nhiều và tất nhiên phải nhanh chóng hỏi ý kiến bác sĩ khi có dấu hiệu suy giảm thị lực dù là nhỏ nhất. .

Bác sĩ nhãn khoa E.A. Odnoochko

Teo dây thần kinh thị giác thường được gọi là quá trình một phần (PAN), và trong một số trường hợp, sự phá hủy hoàn toàn các sợi có trong dây thần kinh thị giác và được thay thế bằng mô liên kết.

nguyên nhân

Theo các chuyên gia, teo một phần dây thần kinh thị giác rất thường do: di truyền và các bệnh lý bẩm sinh, một số bệnh về cơ quan thị giác, các bệnh lý ở bản thân dây thần kinh thị giác hoặc trong (bao gồm viêm, chấn thương, sưng tấy, xung huyết, tổn thương do chất độc, loạn dưỡng, rối loạn tuần hoàn và chèn ép dây thần kinh thị giác), các bệnh về hệ thần kinh, các bệnh nói chung.

Các tổn thương của hệ thần kinh trung ương được coi là “thủ phạm” chính dẫn đến sự phát triển của bệnh teo cơ, bao gồm: khối u, tổn thương giang mai, viêm màng não, áp xe não, viêm não, chấn thương sọ não, đa chấn thương. Ngoài ra, nguyên nhân dẫn đến sự phát triển bất thường như vậy có thể là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, ngộ độc quinine, chảy máu nhiều và thiếu hụt vitamin.

Sự thiếu hụt các mô của cấu trúc bên trong mắt do tắc nghẽn động mạch trung tâm hoặc ngoại biên cũng có thể gây teo dây thần kinh. Ngoài ra, chứng teo cơ như vậy được coi là triệu chứng chính.

Biểu hiện của bệnh

Trong nhãn khoa, người ta thường chia teo dây thần kinh thị giác thành nguyên phát và thứ phát, một phần và toàn bộ, hoàn chỉnh và tiến triển, cũng như đơn phương và song phương.

Một triệu chứng đặc trưng của bệnh lý này là mất thị lực không thể chữa khỏi. Triệu chứng này có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào loại teo cơ. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến giảm thị lực liên tục do dây thần kinh thị giác bị chết, cuối cùng dẫn đến mù lòa hoàn toàn. Quá trình này, như một quy luật, xảy ra nhanh chóng - trong vài ngày hoặc dần dần - trong nhiều tháng.

Sự teo một phần của dây thần kinh thị giác trong quá trình hoạt động của nó luôn ngăn chặn quá trình suy giảm thị lực ở một giai đoạn nào đó, sau đó thị lực sẽ ổn định. Điều này giúp phân biệt giữa teo tiến triển và teo hoàn toàn.

Suy giảm thị lực trong quá trình mắc bệnh có tính chất rất đa dạng, bao gồm những thay đổi trong trường thị giác (theo quy luật, thu hẹp do mất "tầm nhìn bên"), cho đến "tầm nhìn đường hầm", khi một người nhìn như thể xuyên qua một ống, tức là chỉ những vật thể ở ngay phía trước nó. Tình trạng này có liên quan đến sự xuất hiện của các đốm đen ở một số khu vực của thị trường hoặc rối loạn thị giác màu sắc.

Với CHAZN, những thay đổi trong trường thị giác không chỉ là “đường hầm”, mà là do quá trình bệnh lý cục bộ. Do đó, sự phát triển của ám điểm trước mắt có thể cho thấy sự thay đổi trong các sợi thần kinh của phần trung tâm của võng mạc hoặc khu vực liền kề với nó. Khi các sợi thần kinh ở ngoại vi bị ảnh hưởng, thị trường sẽ bị thu hẹp và khi tổn thương đủ sâu, một nửa thị trường sẽ biến mất. Những thay đổi này có thể phát triển ở một hoặc cả hai mắt.

Chẩn đoán CHAZN

Không thể chấp nhận được việc tự chẩn đoán và thậm chí còn tự dùng thuốc trong trường hợp teo dây thần kinh thị giác, vì các triệu chứng tương tự được quan sát thấy ở chứng teo ngoại biên, trong đó tầm nhìn ban đầu bị ảnh hưởng, với sự liên quan của các bộ phận trung tâm trong Giai đoạn sau. Cần phải nhớ rằng teo dây thần kinh thị giác không phải lúc nào cũng là một bệnh độc lập. Thông thường, đây là biểu hiện của một căn bệnh nghiêm trọng của hệ thần kinh. Vì vậy, việc xác định nguyên nhân của nó trong giai đoạn đầu dường như đặc biệt quan trọng.

Các triệu chứng được mô tả ở trên là lý do để liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa (bao gồm bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh).

Chẩn đoán teo quang thường không khó. Để xác định nó, một cuộc kiểm tra được quy định, bao gồm: xác định thị lực, các trường của nó, cũng như các bài kiểm tra về khả năng nhận biết màu sắc. Đồng thời, cần thực hiện một xét nghiệm, có thể phát hiện biểu hiện xanh xao đặc trưng của đầu dây thần kinh thị giác và một số vùng đáy mắt bị thu hẹp. Áp lực nội nhãn được đo.

Thông thường, để làm rõ chẩn đoán, kiểm tra bằng tia X (chụp sọ não với hình ảnh hố yên), cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính não, phương pháp nghiên cứu chụp mạch huỳnh quang hoặc điện sinh lý được chỉ định, sử dụng độ tương phản, khi độ sáng của võng mạc tàu được kiểm tra.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng cần thiết - xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm sinh hóa, xét nghiệm bệnh Borelliosis, cũng như bệnh giang mai.

Video về những phát triển mới nhất trong điều trị CHAZN

Teo dây thần kinh thị giác, kể cả một phần, gần như không thể chữa khỏi vì các sợi thần kinh bị ảnh hưởng không thể phục hồi được. Có rất ít hy vọng rằng liệu pháp điều trị sẽ có tác dụng đối với những sợi chưa bị phá hủy hoàn toàn và vẫn giữ được một phần chức năng quan trọng của chúng. Đúng vậy, nếu khoảnh khắc này đã bị bỏ lỡ, tầm nhìn sẽ bị mất vĩnh viễn.

Điều đáng ghi nhớ là thường teo một phần dây thần kinh thị giác không phải là một bệnh riêng biệt mà phát triển do một số quá trình bệnh lý phát triển trong các phần của con đường thị giác. Do đó, việc điều trị nó thường bắt đầu bằng việc loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh. Nếu đến thời điểm này tình trạng teo cơ vẫn chưa phát triển đầy đủ thì trong một thời gian (đôi khi lên đến hai tháng), hình ảnh rất có thể sẽ bình thường hóa cùng với việc phục hồi các chức năng thị giác.

Điều trị bằng thuốc cho căn bệnh này nhằm mục đích loại bỏ kịp thời tình trạng sưng và viêm, cải thiện tính chất dinh dưỡng của dây thần kinh thị giác và sự lưu thông máu của nó, đồng thời khôi phục tính dẫn điện của các sợi thần kinh.

Cần lưu ý rằng quá trình này kéo dài, hiệu ứng được thể hiện yếu, hoàn toàn không có trong các trường hợp nâng cao. Vì vậy, sự thành công của điều trị chắc chắn phụ thuộc vào việc chẩn đoán teo cơ nhanh đến mức nào.

Như đã nói ở trên, điều quan trọng nhất là điều trị căn bệnh gây teo cơ, do đó, liệu pháp phức tạp được chỉ định với nhiều dạng thuốc khác nhau: thuốc nhỏ mắt, thuốc tiêm (nói chung và tại chỗ), viên nén, vật lý trị liệu. Việc điều trị như vậy nhằm mục đích:
Cải thiện lưu thông máu và các mạch cung cấp cho dây thần kinh. Với mục đích này, thuốc giãn mạch được sử dụng (complamin, no-shpu, axit nicotinic, papaverine, dibazol, halidor, aminophylline, sermion, trental), cũng như thuốc chống đông máu (heparin hoặc ticlid);
Cải thiện quá trình trao đổi chất của mô và kích hoạt quá trình tái tạo các mô bị ảnh hưởng. Để làm điều này, các chất kích thích sinh học (chiết xuất lô hội, than bùn, v.v.), tamin (B1, B2, B6, ascorutin), các chất enzyme (fibrinolysin, lidase), các axit amin thiết yếu (axit glutamic), cũng như các chất kích thích miễn dịch (nhân sâm, eleuthorococcus) );
Giảm các quá trình viêm thông qua thuốc nội tiết tố (dexamethasone,);
Cải thiện chức năng của hệ thần kinh trung ương (Cerebrolysin, nootropil, Fezam, emoxipin, Cavinton).

Bất kỳ loại thuốc nào phải được thực hiện theo đúng chế độ do bác sĩ chăm sóc chỉ định sau khi chẩn đoán. Vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chọn phương pháp điều trị tối ưu, có tính đến các bệnh đi kèm.

Đồng thời có thể chỉ định các liệu trình vật lý trị liệu, châm cứu; các buổi kích thích bằng laser, từ tính và điện của mô thần kinh thị giác.

Điều trị như vậy phải được lặp lại trong các khóa học nhiều lần trong năm.

Nếu thị lực giảm rõ rệt, có thể xếp vào nhóm khuyết tật.

Những người bị mù do bệnh tật và khiếm thị được chỉ định các khóa phục hồi chức năng nhằm mục đích loại bỏ hoặc bù đắp những hạn chế trong cuộc sống phát sinh do mất thị lực.

Hãy nhớ rằng căn bệnh này không thể chữa khỏi bằng các bài thuốc dân gian, đừng lãng phí thời gian quý báu vào nó khi vẫn còn cơ hội chữa khỏi bệnh teo cơ và bảo tồn thị lực.

Điều trị ở đâu?

Việc lựa chọn cơ sở y tế để điều trị teo dây thần kinh thị giác là một vấn đề rất quan trọng, vì kết quả điều trị, bao gồm cả tiên lượng hồi phục, hoàn toàn phụ thuộc vào tính kỹ lưỡng trong quá trình khám và trình độ chuyên môn của bác sĩ. Hãy chú ý đến trình độ trang thiết bị của phòng khám cũng như trình độ chuyên môn của các chuyên gia vì chỉ có sự quan tâm và kinh nghiệm của đội ngũ nhân viên y tế mới có thể đạt được hiệu quả tốt nhất trong việc điều trị các bệnh về mắt.

2708 02/08/2019 6 phút.

Bất kỳ cảm giác nào trong cơ thể con người, cả bên ngoài và bên trong, chỉ có thể thực hiện được nhờ hoạt động của các mô thần kinh, các sợi của chúng có ở hầu hết mọi cơ quan. Về mặt này, mắt cũng không ngoại lệ, do đó, khi quá trình phá hủy bắt đầu ở dây thần kinh thị giác, một người sẽ phải đối mặt với tình trạng mất thị lực một phần hoặc toàn bộ.

Định nghĩa bệnh tật

Teo dây thần kinh thị giác (hay bệnh thần kinh thị giác) là quá trình chết của các sợi thần kinh, xảy ra dần dần và thường là kết quả của tình trạng suy dinh dưỡng của mô thần kinh do lượng máu cung cấp kém.

Việc truyền hình ảnh từ võng mạc đến máy phân tích thị giác trong não xảy ra thông qua một loại “cáp”, bao gồm nhiều sợi thần kinh và được bọc trong “lớp cách nhiệt”. Độ dày của dây thần kinh thị giác không quá 2 mm, nhưng nó chứa hơn một triệu sợi. Mỗi phần của hình ảnh tương ứng với một phần nhất định của chúng và khi một số phần trong số chúng ngừng hoạt động, “vùng im lặng” (nhiễu loạn hình ảnh) sẽ xuất hiện trong hình ảnh mà mắt cảm nhận được.

Khi các tế bào sợi thần kinh chết đi, chúng dần dần được thay thế bằng mô liên kết hoặc mô phụ trợ thần kinh (glia), thường được thiết kế để bảo vệ tế bào thần kinh.

Các loại

Tùy thuộc vào các yếu tố gây bệnh, người ta phân biệt hai loại teo dây thần kinh thị giác:

Sơ đẳng. Bệnh do nhiễm sắc thể X bị ảnh hưởng nên chỉ nam giới từ 15-25 tuổi mới mắc bệnh. Bệnh lý phát triển theo kiểu lặn và có tính di truyền;
Sơ trung. Nó xảy ra do hậu quả của một bệnh về mắt hoặc hệ thống liên quan đến việc cung cấp máu bị suy giảm hoặc tắc nghẽn dây thần kinh thị giác. Tình trạng bệnh lý này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.

Việc phân loại cũng được thực hiện theo vị trí của tổn thương:

Các loại teo sau đây cũng được phân biệt: ban đầu, đầy đủ và không đầy đủ; một mặt và hai mặt; cố định và tiến bộ; bẩm sinh và mắc phải.

nguyên nhân

Tần suất của các quá trình bệnh lý khác nhau ở dây thần kinh thị giác chỉ là 1-1,5%, và 19-26% trong số đó bệnh kết thúc bằng chứng teo hoàn toàn và mù lòa không thể chữa khỏi.

Nguyên nhân gây teo dây thần kinh thị giác có thể là bất kỳ bệnh nào gây sưng, chèn ép, viêm, tổn thương sợi thần kinh hoặc tổn thương hệ thống mạch máu của mắt:

Bệnh lý về mắt: loạn dưỡng sắc tố võng mạc, v.v.;
Bệnh tăng nhãn áp và tăng IOP;
Bệnh hệ thống: tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, co thắt mạch máu;
Tác dụng độc hại: hút thuốc, rượu, quinine, ma túy;
Các bệnh về não: áp xe, đa xơ cứng, viêm màng nhện;
Chấn thương;
Các bệnh truyền nhiễm: viêm màng não, viêm não, giang mai, lao, cúm, sởi, v.v.

Có thể chữa khỏi bệnh tăng nhãn áp?

Dù lý do bắt đầu bị teo dây thần kinh thị giác là gì thì các sợi thần kinh sẽ chết không thể phục hồi và điều quan trọng nhất là phải nhanh chóng chẩn đoán để làm chậm quá trình kịp thời.

Triệu chứng

Dấu hiệu chính của sự khởi đầu của bệnh lý có thể là sự suy giảm thị lực dần dần ở một hoặc cả hai mắt và không thể khắc phục bằng các phương pháp thông thường.

Chức năng thị giác dần bị mất đi:

Sự xuất hiện của các triệu chứng có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, nhưng nếu không có phản ứng kịp thời thì chắc chắn sẽ dẫn đến mù lòa hoàn toàn.

Các biến chứng có thể xảy ra

Việc chẩn đoán “teo thị giác” phải được thực hiện càng sớm càng tốt, nếu không thì mất thị lực (một phần hoặc toàn bộ) là không thể tránh khỏi. Đôi khi bệnh chỉ ảnh hưởng đến một mắt - trong trường hợp này hậu quả không quá nghiêm trọng.

Điều trị hợp lý và kịp thời căn bệnh gây teo cơ cho phép trong một số trường hợp (không phải luôn luôn) bảo tồn được thị lực. Nếu chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn bệnh đã phát triển, tiên lượng thường không thuận lợi.

Nếu bệnh bắt đầu phát triển ở những bệnh nhân có chỉ số thị lực dưới 0,01 thì các biện pháp điều trị rất có thể sẽ không mang lại kết quả.

Chẩn đoán

Kiểm tra nhãn khoa có mục tiêu là bước bắt buộc đầu tiên nếu nghi ngờ có bệnh. Ngoài ra, có thể cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoặc bác sĩ thần kinh.

Các loại kiểm tra sau đây có thể được thực hiện để phát hiện teo dây thần kinh thị giác:

Kiểm tra đáy mắt (hoặc nội soi sinh học);
– xác định mức độ suy giảm nhận thức thị giác (cận thị, viễn thị, loạn thị);
– kiểm tra trường thị giác;
Đo thị trường máy tính – cho phép bạn xác định vùng mô thần kinh bị ảnh hưởng;
Đánh giá nhận biết màu sắc - xác định vị trí tổn thương sợi thần kinh;
Video-nhãn khoa – xác định bản chất của tổn thương;
Chụp X-quang hộp sọ - đối tượng chính là khu vực của hố yên.

Đọc thêm về Việc kiểm tra đáy mắt được thực hiện như thế nào? Qua .

Để làm rõ chẩn đoán và dữ liệu bổ sung, có thể tiến hành các nghiên cứu: CT, cộng hưởng từ hạt nhân, Dopplerography laser.

Sự đối đãi

Nếu các sợi thần kinh bị tổn thương một phần, việc điều trị phải bắt đầu nhanh chóng và chuyên sâu. Trước hết, nỗ lực của các bác sĩ đều nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý nhằm ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Điều trị bằng thuốc

Vì việc phục hồi các sợi thần kinh đã chết là không thể nên các biện pháp điều trị được thực hiện để ngăn chặn quá trình bệnh lý bằng mọi phương tiện đã biết:

Thuốc giãn mạch: Axit Nicotinic, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine, v.v. Việc sử dụng các loại thuốc này giúp kích thích tuần hoàn máu;
Thuốc chống đông máu: Heparin, Tiklid. Thuốc ngăn ngừa đông máu và hình thành cục máu đông;
Chất kích thích sinh học: Thủy tinh thể, chiết xuất lô hội, than bùn. Tăng sự trao đổi chất ở các mô thần kinh;

Thuốc mỡ heparin được sử dụng trong điều trị viêm khớp thần kinh thị giác

Vitamin: Ascorutin, B1, B6, B2. Chúng là chất xúc tác cho hầu hết các phản ứng sinh hóa xảy ra trong mô mắt, giống như axit amin và enzyme;
Thuốc kích thích miễn dịch: Nhân sâm, Eleutherococcus. Cần thiết để kích thích quá trình tái tạo và ức chế tình trạng viêm ở các tổn thương nhiễm trùng;
Thuốc nội tiết tố: Dexamethasone, Prednisolone. Được sử dụng trong trường hợp không có chống chỉ định để giảm triệu chứng viêm;
Cải thiện chức năng của hệ thần kinh trung ương: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Hướng dẫn D Examethasone cho mắt được đặt.

Dexamethasone được sử dụng trong điều trị viêm xương khớp thần kinh thị giác.

Trong từng trường hợp cụ thể, việc điều trị được chỉ định riêng dưới sự giám sát của bác sĩ tham gia.

Trong trường hợp không có chống chỉ định, có thể đạt được hiệu quả bổ sung bằng cách sử dụng châm cứu, cũng như các phương pháp điều trị vật lý trị liệu:

Siêu âm;
Điện di;
Kích thích điện và laser của dây thần kinh thị giác;
Liệu pháp từ tính.

Các thủ tục như vậy có thể có tác động tích cực khi các tế bào thần kinh không mất hoàn toàn chức năng của chúng.

Phẫu thuật

Các phương pháp phẫu thuật được sử dụng khi có nguy cơ bị mù hoàn toàn, cũng như trong các tình huống khác cần can thiệp phẫu thuật. Các loại hoạt động sau đây có thể được sử dụng cho việc này:

Nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật khác nhau đã được thực hiện thành công tại các phòng khám ở Nga, Israel và Đức.

Bài thuốc dân gian

Teo thị giác cần được điều trị bằng thuốc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ có chuyên môn. Tuy nhiên, liệu pháp này thường mất nhiều thời gian và trong trường hợp này, các biện pháp dân gian có thể mang lại sự trợ giúp vô giá - xét cho cùng, tác dụng của hầu hết chúng đều nhằm mục đích kích thích trao đổi chất và tăng cường lưu thông máu:

Hòa tan 0,2 g mumiyo trong một cốc nước, uống trước bữa trưa khi bụng đói, đồng thời uống một ly sản phẩm vào buổi tối trong 3 tuần (20 ngày);
Truyền dịch cỏ hoàng kỳ nghiền nát (2 muỗng canh nguyên liệu khô cho mỗi 300 ml nước), để trong 4 giờ. Trong vòng 2 tháng. lấy 100 ml truyền 3 lần. Vào một ngày;
Bạc hà được gọi là cây thuốc bổ mắt, ăn rất tốt và nhỏ nước ép trộn với lượng mật ong và nước bằng nhau vào mắt vào buổi sáng và buổi tối;
Bạn có thể loại bỏ tình trạng mỏi mắt sau khi làm việc lâu dài trên máy tính bằng cách sử dụng các loại kem dưỡng từ thì là, hoa cúc, rau mùi tây, hoa ngô xanh và lá trà thông thường;
Nghiền nón thông chưa chín và nấu 1 kg nguyên liệu trong 0,5 giờ. Sau khi lọc, thêm 1 muỗng canh. mật ong, khuấy đều và để lạnh. Sử dụng 1 r. mỗi ngày - vào buổi sáng trước bữa ăn 1 muỗng cà phê. ;
Đổ 1 muỗng canh. tôi. mùi tây để lại 200 ml nước sôi, ủ ở nơi tối trong 24 giờ, sau đó lấy 1 muỗng canh. tôi. Vào một ngày.

Các biện pháp dân gian chỉ nên được sử dụng trong điều trị sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa, vì hầu hết các thành phần thảo dược đều có tác dụng gây dị ứng và có thể có tác dụng không mong muốn khi có một số bệnh lý toàn thân.

Phòng ngừa

Để tránh bị teo dây thần kinh thị giác, cần chú ý đến các biện pháp phòng ngừa không chỉ đối với mắt mà còn đối với các bệnh toàn thân:

Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm ở mắt và toàn thân;
Ngăn ngừa chấn thương mắt và chấn thương sọ não;
Thực hiện kiểm tra phòng ngừa tại phòng khám ung thư;
Hạn chế tiêu thụ hoặc loại bỏ rượu khỏi cuộc sống của bạn;
Kiểm soát huyết áp của bạn.

Bạn có thể tìm thấy một bài kiểm tra mù màu trực tuyến.

Băng hình

kết luận

Teo dây thần kinh thị giác là căn bệnh gần như nan y ở giai đoạn muộn, đe dọa người bệnh bị mù hoàn toàn. Tuy nhiên, chứng teo một phần có thể được dừng lại và hướng chính trước khi phát triển các chiến thuật y tế phải là chẩn đoán rộng rãi - xét cho cùng, chính điều này sẽ cho phép chúng ta xác định nguyên nhân của những thay đổi và cố gắng ngăn chặn chúng.

Vì vậy, hãy cố gắng đặc biệt chú ý không chỉ đến sức khỏe của đôi mắt mà còn đến sức khỏe của toàn bộ cơ thể bạn. Suy cho cùng, mọi thứ trong đó đều có mối liên hệ với nhau và các bệnh về mạch máu hoặc dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến chất lượng thị lực.

Cũng đọc về những đốm đỏ dưới mắt.