Điều gì xảy ra với phổi khi bị viêm phổi. Cách xác định triệu chứng viêm phổi ở giai đoạn đầu của bệnh

Viêm phổi (chính thức là viêm phổi) là một quá trình viêm ở một hoặc cả hai cơ quan hô hấp, thường có tính chất truyền nhiễm và do nhiều loại virus, vi khuẩn và nấm gây ra. Vào thời cổ đại, căn bệnh này được coi là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất và mặc dù các phương pháp điều trị hiện đại giúp loại bỏ nhiễm trùng một cách nhanh chóng và không để lại hậu quả, căn bệnh này vẫn không mất đi sự liên quan. Theo số liệu chính thức, ở nước ta hàng năm có khoảng một triệu người mắc bệnh viêm phổi ở dạng này hay dạng khác.

Mô tả bệnh

Huyền thoại Hippocrates đã mô tả các dấu hiệu của bệnh viêm phổi trong các chuyên luận của mình, nhưng bước đột phá thực sự trong việc điều trị bệnh nhiễm trùng này chỉ xảy ra vào đầu thế kỷ 20, sau khi Alexander Fleming phát hiện ra penicillin. Bệnh phổi rất ngấm ngầm: nó phát triển nhanh chóng, đồng thời giả dạng thành công dưới dạng cảm lạnh cổ điển, đó là lý do tại sao không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra nó.

Các nhà khoa học phân biệt giữa 2 loại viêm phổi chính: nguyên phát, bắt đầu như một bệnh độc lập và thứ phát, phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác, thường là do khả năng miễn dịch giảm. Bệnh có thể lây truyền theo ba cách, phổ biến nhất là lây truyền qua không khí cổ điển, khi nhiễm trùng xâm nhập vào phổi của trẻ khỏe mạnh hoặc người lớn từ người bệnh.

Một cách khác là theo đường máu, mầm bệnh xâm nhập theo máu (trong trường hợp ngộ độc máu và các bệnh nhiễm trùng nặng khác). Phương pháp thứ ba là nội sinh, khi vi khuẩn sống ở mũi họng được kích hoạt và trở thành nguồn lây nhiễm. Như vậy, câu hỏi viêm phổi có lây hay không đã có câu trả lời rõ ràng: có, nó có lây.

Đẳng cấp

Đặc điểm viêm phổi ở cả người lớn và trẻ em thường phụ thuộc vào loại nhiễm trùng:

Khu trú (một vùng nhỏ của phổi bị ảnh hưởng - một hoặc nhiều phế nang).
Phân đoạn (một hoặc nhiều phân đoạn phổi bị ảnh hưởng).
Thùy (viêm toàn bộ thùy phổi).
Toàn bộ (nhiễm trùng xâm lấn hoàn toàn vào cơ quan hô hấp).

Một trong những loại tổn thương phổi thùy là viêm phổi thùy nguy hiểm, nếu không điều trị đúng cách thường trở thành viêm phổi hai bên.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ em và người lớn là như nhau - tác nhân trực tiếp gây nhiễm trùng và giảm khả năng miễn dịch.

Các tác nhân chính gây nhiễm trùng phổi là:

Enterobacteriaceae;
Mycoplasma;
Legionella;
Chlamydia;
Haemophilus cúm.

Ba mầm bệnh đầu tiên gây viêm phổi điển hình, 4 nhóm vi sinh vật cuối cùng gây viêm phổi không điển hình.

Tác nhân truyền nhiễm phổ biến nhất là streptococcus. Nó thường hiện diện cả trên da và đường hô hấp, nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu do các bệnh khác, nó có thể xâm nhập vào phổi và gây viêm. Enterobacteriaceae thường gây viêm phổi ở những người mắc bệnh lý thận mãn tính; nhiễm trùng tụ cầu chủ yếu được chẩn đoán ở bệnh nhân cao tuổi.

Viêm phổi do Chlamydia thường có thể được phát hiện ở trẻ sau 5 tuổi. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là dùng kháng sinh, thời gian tối thiểu là 3 tuần. Mycoplasma thường gây viêm phổi ở người trẻ tuổi và Haemophilusenzae thường ảnh hưởng đến người hút thuốc. Nhiễm trùng Legionella là bệnh nhiễm trùng ít phổ biến nhất, nhưng bệnh lý như vậy có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Có những yếu tố nguy cơ bổ sung có thể gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng viêm phổi:

bệnh phổi mãn tính;
Nhiễm trùng mãn tính ở vòm họng (ví dụ);
Các hằng số và ;
Suy giảm miễn dịch;
Chấn thương khi sinh;
Dị tật tim.

Triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên và đặc trưng nhất của bệnh viêm phổi là ho, khó thở, đau ngực, sốt, kèm theo đổ mồ hôi và sau đó là dấu hiệu nhiễm độc. Ho khan xảy ra khi cơ thể cố gắng loại bỏ vi khuẩn nguy hiểm, sau đó là khó thở. Khó thở đặc biệt rõ rệt ở những bệnh nhân cao tuổi do mắc các bệnh tim mạch mãn tính.

Sự dao động về nhiệt độ là một trong những dấu hiệu chính của nhiễm trùng ở phổi. Trước khi nhiệt độ tăng lần đầu tiên, cảm giác ớn lạnh kéo dài có thể xuất hiện, sau đó con số trên nhiệt kế tăng vọt lên 38–39 độ. Nhiệt độ thay đổi 1,15 độ trong ngày thường kéo dài khoảng 10 ngày, nếu điều trị toàn bộ tại bệnh viện, thời gian này có thể giảm xuống còn 3-4 ngày.

Nhiễm độc trong viêm phổi là ngộ độc cơ thể với các sản phẩm phân hủy của mầm bệnh truyền nhiễm và chất độc sau khi mô bị phân hủy. Tình trạng say ở trẻ em và người lớn có thể được xác định bằng các dấu hiệu sau: nhức đầu, sức khỏe kém, lú lẫn và sau đó là rối loạn hoạt động của các cơ quan khác (phân hôi, đau bụng, đầy hơi và kém ăn).

Triệu chứng viêm phổi thùy

Viêm phổi cục bộ là một trong những loại nguy hiểm nhất của bệnh này, trong đó toàn bộ thùy phổi bị ảnh hưởng, có thể bị viêm một bên và hai bên.

Các triệu chứng của loại viêm phổi này bao gồm:

Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh;
Cơn đau ở một bên tăng lên khi ho và hít vào;
Khó thở và ho khan phát triển, lúc đầu hiếm gặp, sau đó tăng dần;
Cổ bị bao phủ bởi các đốm đỏ ở bên phổi bị bệnh hoặc đỏ hoàn toàn;
Môi hơi xanh, tam giác mũi sưng lên;
Sau vài ngày, ho có thể xuất hiện đờm màu nâu có lẫn máu;
Khi nhiễm độc nặng, bệnh nhân định kỳ mất ý thức và trở nên mê sảng.

Triệu chứng của bệnh viêm phổi không điển hình

Nếu viêm phổi do mầm bệnh không điển hình gây ra, các dấu hiệu viêm phổi ở người lớn và trẻ em có thể hơi khác so với hình ảnh cổ điển.

Khi nhiễm mycoplasma, các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm phổi là viêm mũi, đau họng, sốt và ho khan. Sau đó, đau cơ và khớp, chảy máu cam và viêm hạch được thêm vào. Thông thường, bệnh này được chẩn đoán ở trẻ em, chẳng hạn như trong đợt bùng phát ở trường mẫu giáo.

Các dấu hiệu đầu tiên của viêm phổi do chlamydia ở trẻ em và người lớn là viêm mũi, nhiệt độ tăng lên 38–39 độ, hạch to, phản ứng dị ứng sau đó, viêm da xuất hiện trên nền bệnh và viêm phế quản có thể phát triển.

Các triệu chứng rõ ràng của bệnh viêm phổi loại Legionella bao gồm sốt nặng tới 40 độ, ớn lạnh, nhức đầu dữ dội và ho khan. Dạng viêm phổi này thường dẫn đến tử vong (50–60%), thường ảnh hưởng đến người cao tuổi.

Triệu chứng viêm phổi mãn tính

Viêm phổi mãn tính hoặc tái phát bắt đầu dựa trên nền tảng của một bệnh cấp tính không được điều trị nếu một ổ viêm nhỏ vẫn còn trong phổi hoặc là một biến chứng của viêm phổi nặng.

Viêm phổi biểu hiện ở dạng mãn tính như thế nào? Các tính năng chính là:

Hơi thở khó khăn;
Ho có đờm định kỳ, đôi khi có dịch mủ;
Nhịp tim nhanh và khó thở;
Viêm mũi họng và khoang miệng;
Khả năng miễn dịch yếu và bệnh polyhypov Vitaminosis;
Điểm yếu chung và dấu hiệu nhiễm độc;
Đổ mồ hôi đêm;
Chán ăn và sụt cân;
Trong đợt trầm trọng - ho và sốt suy nhược.

Ở dạng nhiễm trùng phổi mãn tính, các cơ quan hô hấp không thể đáp ứng công việc và không thể cung cấp đầy đủ oxy cho các mô nên tim phải làm việc với tốc độ gấp đôi. Do đó, biến chứng thường gặp nhất của viêm phổi mãn tính là suy tim mạch.

Triệu chứng ở người lớn

Viêm phổi ở người lớn có thể được xác định chủ yếu bằng ho khan cổ điển. Các dấu hiệu viêm phổi điển hình khác ở những bệnh nhân này bao gồm:

Ớn lạnh, sau đó nhiệt độ tăng nhanh;
Khó thở ngay cả khi hoạt động thể chất tối thiểu;
(hơn 100 nhịp tim mỗi phút);
Đau ngực (có tổn thương lớp màng phổi - viêm màng phổi);
Đau đầu dữ dội, chóng mặt;
Phát ban do khả năng miễn dịch suy yếu;
Các vấn đề về phân (tiêu chảy hoặc tăng tần suất đi tiêu).

Các triệu chứng khác của viêm phổi phụ thuộc vào loại mầm bệnh, trạng thái của hệ thống miễn dịch và mức độ tổn thương phổi. Trong các dạng bệnh phổi nặng, các biến chứng có thể xảy ra:

Phù phổi;
Áp xe (hình thành sâu răng có mủ);
, hoang tưởng và ảo giác;
Tràn khí màng phổi (tích tụ không khí ở vùng màng phổi).

Triệu chứng ở trẻ em

Ở trẻ em, viêm phổi hiếm khi là bệnh nguyên phát, thường là viêm phổi phát triển dựa trên cảm lạnh nặng, cúm, viêm phế quản không được điều trị, v.v. Trong giai đoạn này, điều đặc biệt quan trọng là cha mẹ phải nhận biết kịp thời các triệu chứng của bệnh viêm phổi và bắt đầu điều trị. điều trị tích cực.

Bệnh viêm phổi điển hình ở trẻ bắt đầu bằng tình trạng khó chịu thông thường, sau đó là suy nhược, sốt, đổ mồ hôi, sau đó là chóng mặt và rối loạn thèm ăn. Ngoài nhiệt độ, còn có nhịp thở nhanh (hơn 50 nhịp thở mỗi phút khi chỉ tiêu là 20–40).

Viêm phổi ở trẻ nhỏ có thể được xác định bằng một loạt các triệu chứng:

Sau khi bị cúm hoặc cảm lạnh, tình trạng không thuyên giảm hoặc sau một thời gian ngắn, nhiệt độ tăng cao và suy nhược nghiêm trọng lại xuất hiện;
Trẻ bị khó thở dù có sốt hay ho;
Ngoài các dấu hiệu kinh điển của ARVI - ho, sốt, sổ mũi - còn có biểu hiện xanh xao nghiêm trọng của da;
Nếu nhiệt độ của trẻ tăng lên, thuốc hạ sốt sẽ không có tác dụng;
Hành vi của trẻ sơ sinh thay đổi: thất thường, ngủ kém hoặc ngược lại, ngủ quá nhiều, không chịu ăn hoặc trở nên thờ ơ, thờ ơ.

Chẩn đoán

Thông thường, nếu bệnh nhân bị nghi ngờ bị viêm phổi, việc chẩn đoán sẽ được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Nhưng bệnh nhân luôn có thể yêu cầu xét nghiệm y tế bổ sung nếu phát hiện ra một hoặc nhiều triệu chứng kinh điển của bệnh viêm phổi.

Các phương pháp hiệu quả và phổ biến nhất để chẩn đoán viêm phổi là:

Bài kiểm tra chụp X-quang. Cho phép bạn phát hiện tình trạng viêm và kích thước của nó: một hoặc nhiều ổ, phân đoạn, toàn bộ thùy phổi hoặc toàn bộ tổn thương.
Phân tích hàm lượng đờm (nếu ho có đờm). Giúp phát hiện nhiễm trùng, xác định loại mầm bệnh và kê đơn điều trị thích hợp cho bệnh viêm phổi.
Phân tích máu. Việc thay đổi thành phần và số lượng máu sẽ giúp xác định tính chất của bệnh và loại mầm bệnh viêm phổi.
. Nó chỉ được thực hiện như là phương sách cuối cùng và không chỉ cho phép chẩn đoán chính xác bệnh viêm phổi mà còn kiểm tra đầy đủ các phế quản bị ảnh hưởng.

Sự đối đãi

Điều trị viêm phổi ở bệnh viện hay tại nhà như thế nào? Câu hỏi này được người bệnh và gia đình rất quan tâm nhưng chưa có câu trả lời rõ ràng. Ở những dạng bệnh tiến triển và phức tạp, việc điều trị tại bệnh viện là cần thiết, nhưng trong những trường hợp viêm phổi nhẹ, bác sĩ có thể cho phép điều trị phức tạp tại nhà, tuân thủ nghiêm ngặt mọi khuyến nghị và xét nghiệm thường xuyên.

Các phương pháp điều trị viêm phổi chủ yếu:

Thuốc kháng khuẩn. Thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi là phương pháp điều trị chính. Đối với các dạng bệnh nhẹ, nên dùng kháng sinh ở dạng viên và viên nang, đối với tình trạng viêm phức tạp và không điển hình - tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Các phương pháp điều trị không dùng thuốc tại bệnh viện.Đây là các thủ tục vật lý trị liệu, chiếu tia cực tím, v.v.
Điều trị tại nhà.Ở nhà, ngoài thuốc kháng sinh, bạn có thể sử dụng các phương pháp hiệu quả như đắp mù tạt, tập thở, chữa bệnh bằng thảo dược.
Chế độ ăn uống cân bằng. Trong thời gian điều trị viêm phổi, cả trẻ em và người lớn đều cần có chế độ ăn uống phức hợp với hàm lượng vitamin cao, nhiều chất lỏng và các sản phẩm kích thích chức năng đường ruột.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh viêm phổi trước hết là tăng cường hệ thống miễn dịch tại nhà: dinh dưỡng tốt, uống phức hợp vitamin tổng hợp khi trái mùa, đi bộ thường xuyên, hoạt động thể chất vừa phải.

Để không kích thích sự phát triển của bệnh viêm phổi thứ phát trên nền tảng của các bệnh khác, các biện pháp phòng ngừa sau đây sẽ giúp:

Đối với những người trên 65 tuổi - tiêm chủng thường xuyên chống lại một số loại mầm bệnh liên cầu khuẩn.
Tiêm phòng cúm hàng năm cho cả gia đình.
Trong mùa lạnh, hạn chế hoạt động thể chất và tránh tình trạng hạ thân nhiệt.
Trong thời gian có dịch cúm và ARVI, hãy rửa tay thường xuyên hơn bằng xà phòng để loại bỏ vi sinh vật.
Không hút thuốc - thuốc lá làm giảm sức đề kháng của phổi và phế quản đối với cảm lạnh.
Điều trị kịp thời các bệnh mãn tính như viêm xoang, viêm amidan và sâu răng thông thường.
Tránh tiếp xúc với người bị viêm phổi.

Viêm phổi ở nhiều dạng khác nhau là một bệnh rất phổ biến ở cả người lớn và trẻ em. Mọi người cần biết các dấu hiệu chính của bệnh này để phân biệt kịp thời tổn thương phổi với cảm lạnh hoặc cúm và bắt đầu điều trị đầy đủ tại bệnh viện hoặc tại nhà.

Viêm phổi là gì?

Viêm phổi (viêm phổi) ngày nay được coi là một căn bệnh nghiêm trọng, mặc dù có rất nhiều loại thuốc kháng khuẩn - loại thuốc hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này. Trước khi phát hiện ra thuốc kháng sinh và sử dụng rộng rãi trong thực hành y tế, viêm phổi được coi là một căn bệnh gây tử vong, gây ra cái chết cho hàng triệu người ở mọi lứa tuổi và tầng lớp.

Khi được chẩn đoán viêm phổi, bệnh nhân thường được đưa đến bệnh viện, nơi các bác sĩ có cơ hội theo dõi quá trình điều trị bằng cách sử dụng tia X và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Nguyên nhân gây viêm phổi

Nguyên nhân chính gây viêm phổi là do virus, vi khuẩn và nấm có tính khí phổi rõ rệt. Chúng bao gồm staphylococci, streptococci, pneumococci, mycoplasmas, virus và virus đường hô hấp, và nấm Candida.

Trong hầu hết các trường hợp, viêm phổi xảy ra dựa trên các bệnh viêm nhiễm ở đường hô hấp trên, nhưng trong một số trường hợp, quá trình viêm phát triển trực tiếp trong mô phổi.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm giảm khả năng miễn dịch, cảm lạnh, bỏng màng nhầy của đường hô hấp trên, tiếp xúc với các chất độc hại gây ngạt thở và hít phải các chất khí gây kích ứng đường hô hấp trên, chẳng hạn như dichlorvos.

Triệu chứng viêm phổi

Viêm phổi có thể xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính, đến lượt quá trình viêm cấp tính có thể biểu hiện dưới dạng viêm phổi thùy hoặc viêm phổi khu trú.

Viêm phổi biểu hiện ở dạng tổn thương toàn bộ thùy phổi. Tác nhân gây bệnh là phế cầu khuẩn. Thông thường, bệnh lý không xảy ra trước nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác. Các triệu chứng viêm phổi xuất hiện đột ngột và cấp tính.

Thân nhiệt người bệnh tăng mạnh, đạt số lượng cao, xuất hiện cảm giác ớn lạnh và đau nhức một bên. Cơn đau tăng lên khi hít sâu và khi ho. Khó thở phát triển nhanh chóng, có thể sớm kèm theo ho khan. Ở giai đoạn đầu của bệnh, cơn ho rất hiếm, theo thời gian cường độ có thể tăng lên và cơn ho trở nên ám ảnh. Trong một số trường hợp, có thể không ho vào ngày đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Ngoại hình của bệnh nhân thay đổi: cổ trở nên đỏ tươi hoặc nổi đầy các đốm đỏ ở bên phổi bị ảnh hưởng, lỗ mũi phập phồng, môi hơi xanh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân mất ý thức và trở nên mê sảng. Sau vài ngày, cơn ho không còn khô như lúc mới phát bệnh, xuất hiện một lượng nhỏ đờm nhớt trong suốt có lẫn máu, ngày hôm sau máu trong đờm trở nên rõ rệt hơn và có màu hơi nâu. , màu sắc của dịch tiết khi ho giống như rỉ sét.

Đau khi thở có liên quan đến sự hiện diện của các sợi thần kinh trong màng phổi (một màng mỏng nằm trên bề mặt phổi). Ở người khỏe mạnh, màng phổi không tham gia vào quá trình hô hấp, nhưng ở bệnh nhân bị viêm phổi, nó lại tham gia vào quá trình này. Viêm phổi hầu như luôn gây rối loạn hệ thống tim mạch, bệnh nhân có nhịp tim nhanh và thay đổi nhịp tim. Bệnh có thể kéo dài trong thời gian dài. Trong hai tuần đầu tiên, bệnh nhân thường giữ lại tất cả các triệu chứng của bệnh viêm phổi, khiến diễn biến bệnh khá nặng, sau khoảng nửa tháng, bệnh bắt đầu thuyên giảm dần. Hậu quả của bệnh lý có thể là bệnh phổi, cũng như các bệnh về tim và mạch máu.

Viêm phổi khu trú được đặc trưng bởi tình trạng viêm ở một vùng riêng biệt của phổi. Các triệu chứng của bệnh cũng phát triển cấp tính, bệnh bắt đầu bằng việc tăng nhiệt độ cơ thể lên cao và có các triệu chứng đặc trưng của nhiễm độc nặng (suy nhược chung, khó chịu). Trong hầu hết các trường hợp, cơn ho xuất hiện ngay lập tức và có thể ho khan hoặc ướt. Vì tình trạng viêm xảy ra không hình thành mủ nên khi ho sẽ tiết ra đờm huyết thanh, có thể có những vệt máu. Đau ngực có thể hoàn toàn vắng mặt hoặc vừa phải. Khi bệnh tiến triển, lượng dịch tiết tăng lên và dịch tiết ra có thể trở thành mủ. Viêm phổi khu trú thường xảy ra nhất trên nền các bệnh truyền nhiễm do virus hoặc vi khuẩn trước đó ở đường hô hấp trên.

Với việc điều trị kịp thời và điều trị bằng thuốc được lựa chọn đúng cách, nhiệt độ của bệnh nhân sẽ giảm xuống sau 5 ngày kể từ khi bắt đầu quá trình viêm, đồng thời tình trạng của bệnh nhân bắt đầu được cải thiện. Thời gian mắc bệnh trung bình là 3-4 tuần. Một vấn đề cấp bách hiện nay là tình trạng viêm phổi khu trú không có triệu chứng và sự chuyển từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính; các chuyên gia nhận thấy lý do cho điều này là do việc tự dùng thuốc, cụ thể là việc sử dụng kháng sinh thường xuyên mà không cần đơn thuốc của bác sĩ.

Viêm phổi mãn tính thường phát triển nhất sau viêm phổi cấp tính, nếu trọng tâm nhiễm trùng vẫn ở cơ quan bị ảnh hưởng. Mỗi đợt cấp để lại dấu vết trong phổi dưới dạng mô liên kết hình thành tại vị trí viêm thay vì mô phổi, do đó xơ vữa động mạch trở thành biến chứng của viêm phổi tái phát. Hậu quả của bệnh viêm phổi mãn tính ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan, việc cung cấp oxy cho các mô bị gián đoạn, tải trọng lên tim tăng gấp đôi và các bệnh về hệ tim mạch phát triển. Tất cả điều này dẫn đến suy tim phổi.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi xảy ra ở dạng mãn tính bao gồm đau ngực ở một bên (ở phía phổi bị ảnh hưởng), nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ đến mức sốt nhẹ, khó chịu, suy nhược và trong một số trường hợp hiếm gặp là ho ra máu.

Điều trị viêm phổi

Bệnh nhân bị viêm phổi cấp tính và đợt cấp của quá trình nhiễm trùng mãn tính cần phải nhập viện. Đối với tất cả các dạng bệnh này, bất kể tính chất của bệnh, thuốc kháng khuẩn đều được kê đơn. Khả năng kháng thuốc của các chủng vi khuẩn và vi rút hiện đại đối với penicillin không cho phép các bác sĩ hạn chế sử dụng thuốc chỉ thuộc nhóm kháng sinh này khi điều trị viêm phổi.

Phổ biến nhất trong số các bác sĩ chuyên khoa là cephalosporin, amoxicillin, clavulanate, levofloxacin và sulfamethoxazole. Khi các triệu chứng của bệnh phát triển chậm, nên sử dụng kháng sinh có chứa lưu huỳnh.

Điều trị viêm phổi do virus đòi hỏi phải kê đơn không chỉ các loại thuốc kháng khuẩn mà còn cả các loại thuốc có hoạt tính kháng vi-rút. Đối với các dạng viêm phổi do nấm, bác sĩ phải kê đơn thuốc ức chế hoạt động sống còn của một loại nấm nhất định.

Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi, điều quan trọng cần nhớ là sự nguy hiểm của việc tự dùng thuốc: nó có thể dẫn đến những hậu quả bi thảm nhất. Bệnh nhân phải được soi huỳnh quang, xét nghiệm máu và cũng nên xét nghiệm đờm trong phòng thí nghiệm.

Biên tập viên chuyên nghiệp: Mochalov Pavel Alexandrovich| Tiến sĩ khoa học y tế Chuyên môn về nội khoa

Giáo dục: Viện Y tế Moscow được đặt theo tên. I. M. Sechenov, chuyên khoa - “Y học tổng hợp” năm 1991, năm 1993 “Bệnh nghề nghiệp”, năm 1996 “Điều trị”.

Mặc dù ở thế kỷ 21, viêm phổi không phải là án tử hình nhưng viêm phổi vẫn khá nguy hiểm. Ngoài ra, việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó ở nhà không phải là quá dễ dàng. Làm thế nào để tránh bị nhiễm trùng, những triệu chứng nào sẽ cảnh báo bạn và tại sao không cần thiết phải đến bệnh viện, chúng tôi sẽ mách bạn dưới đây.

Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến phế nang phổi. Phế nang là những "túi" nhỏ được tìm thấy ở đầu các nhánh mỏng của phế quản. Chúng được kết nối với hệ tuần hoàn bằng mạng lưới mao mạch. Trong cơ thể của một người khỏe mạnh, oxy đi vào phế nang qua phế quản và từ đó đi vào máu. Trong bệnh viêm phổi, nhiễm trùng ảnh hưởng đến phế nang: chúng trở nên to ra và chứa đầy chất lỏng hoặc mủ. Bởi vì điều này, oxy đi vào cơ thể với số lượng không đủ.

Nguyên nhân phát triển của bệnh

Có khá nhiều nguyên nhân gây viêm phổi và không phải lúc nào vi khuẩn cũng đóng vai trò chính.

Vasily Shtabnitsky

Viêm phổi xảy ra khi khả năng phòng vệ cụ thể và không đặc hiệu của cơ thể bị suy yếu và cơ thể phải đối mặt với lượng vi khuẩn gia tăng. Để tôi cho bạn một ví dụ: một người yếu sau một ca phẫu thuật dài nằm nhiều và không thể tự chăm sóc bản thân, kể cả việc đánh răng. Một số lượng lớn vi sinh vật tích tụ trong khoang miệng - chúng xâm nhập vào phổi, nhưng cơ thể không thể tiêu diệt chúng ngay lập tức. Nghĩa là, viêm phổi không chỉ là một bệnh nhiễm trùng mà nó là sự tổng hợp của nhiều yếu tố bất lợi. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh phần lớn phụ thuộc vào bản thân người bệnh.

Viêm phổi có thể được gây ra bởi:

virus;
vi khuẩn;
nấm;
các hạt lạ vô tình xâm nhập vào phổi (chẳng hạn như hóa chất).

Ngoài vi khuẩn, khả năng phát triển bệnh viêm phổi còn tăng lên:

Triệu chứng viêm phổi

Việc tìm ra vi sinh vật nào gây viêm phổi không phải là điều dễ dàng. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

nhiệt;
ho có đờm màu vàng hoặc hơi xanh;
thở nông và khó thở;
cơ tim;
tăng mệt mỏi;
ớn lạnh;
đau ngực.

Vasily Shtabnitsky

Tiến sĩ, bác sĩ phổi tại phòng khám Chaika và Rassvet

Thật không may, không có triệu chứng cụ thể hoặc nhóm triệu chứng nào chỉ ra chính xác bệnh viêm phổi. Tuy nhiên, nhiệt độ duy trì trên 38 độ trong hơn một tuần, ho có đờm có mủ hoặc có máu, đau ngực, khó thở, thở nhanh, suy nhược nghiêm trọng, hạ huyết áp và suy giảm ý thức sẽ cảnh báo bạn.

Để xác định phương pháp điều trị chính xác, bác sĩ phải chỉ định một số xét nghiệm và nghiên cứu nhất định:

Chụp X-quang sẽ cho thấy nguồn gốc viêm;
xét nghiệm máu tổng quát - sẽ cho thấy hệ thống miễn dịch tích cực chống lại nhiễm trùng như thế nào;
Xét nghiệm cấy máu sẽ trả lời câu hỏi liệu vi khuẩn có xâm nhập vào máu hay không.

Để loại trừ các bệnh phổi khác, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm đờm, nội soi phế quản và phân tích dịch màng phổi.

Điều trị viêm phổi

Viêm phổi là một căn bệnh nghiêm trọng; việc tự dùng thuốc là không cần thiết. Tuy nhiên, việc đến bệnh viện không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu bạn gặp một số triệu chứng viêm phổi trong vài ngày, điều đầu tiên cần làm là tham khảo ý kiến bác sĩ.

Vasily Shtabnitsky

Tiến sĩ, bác sĩ phổi tại phòng khám Chaika và Rassvet

Không phải mọi bệnh viêm phổi đều phải nhập viện, nhưng điều đáng nhớ là ở mức độ nhẹ nhất của bệnh, xác suất tử vong gần như bằng 0, và ở mức độ nặng nhất có thể vượt quá 50%. Điều này có nghĩa là bác sĩ phải đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và nhu cầu nhập viện. Đối với bệnh nhân bị viêm phổi nhẹ, việc nhập viện có thể gây hại nhiều hơn là có lợi, vì việc nằm viện làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện và các biến chứng do điều trị qua đường tĩnh mạch. Người ta tin rằng bệnh nhân bị viêm phổi nhẹ nên ở nhà, còn bệnh nhân bị viêm phổi nặng và cực nặng nên được điều trị tại bệnh viện. Bệnh nhân viêm phổi mức độ trung bình có thể nhập viện theo quyết định của bác sĩ.

Nếu bạn bị viêm phổi không cần nhập viện và có thể tự dùng thuốc thì tất cả những gì bạn cần để điều trị là dùng thuốc viên. Trong hầu hết các trường hợp, không cần hít phải, trị liệu UHF, xoa bóp rung và các phương pháp vật lý trị liệu khác. Hiệu quả của các kỹ thuật thủ công khác nhau cũng rất lớn.

Vasily Shtabnitsky

Tiến sĩ, bác sĩ phổi tại phòng khám Chaika và Rassvet

Điện di, UHF và các lựa chọn vật lý trị liệu khác (không nhầm lẫn với vật lý trị liệu) không có bất kỳ vai trò nào trong điều trị viêm phổi. Điều này có nghĩa là những can thiệp như vậy không thể ảnh hưởng đến các chỉ số như tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện và khả năng xảy ra biến chứng.

Phòng chống dịch bệnh

Nếu bạn tuân theo các quy tắc đơn giản, nguy cơ viêm phổi có thể được giảm thiểu.

Tiêm phòng

Thông thường, viêm phổi xảy ra trên nền của các bệnh khác. Vì vậy, bước đầu tiên đối với những người không muốn mắc bệnh là tiêm phòng cúm. Ngoài ra, kể từ năm 2014, việc tiêm phòng phế cầu khuẩn đã được đưa vào. Nên dùng cho trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn sau 65 tuổi - ở độ tuổi này cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Tất nhiên, việc tiêm phòng như vậy sẽ không cứu bạn khỏi tất cả các loại bệnh viêm phổi, nhưng nó sẽ bảo vệ bạn khỏi những bệnh phổ biến nhất.

Rửa tay

Những cái bắt tay, tay nắm cửa và bàn phím khiến bàn tay của bạn tiếp xúc với hàng triệu vi trùng mỗi ngày. Và khi bạn chạm vào mắt hoặc mũi, chúng có thể dễ dàng xâm nhập vào bên trong và gây ra nhiều bệnh khác nhau. Vì vậy, điều quan trọng không chỉ trước bữa ăn mà còn trong ngày. Lời khuyên tầm thường này có từ thời thơ ấu.

Từ bỏ hút thuốc

Hút thuốc làm tăng nguy cơ không chỉ mắc bệnh viêm phổi mà còn. Hút thuốc gây ra các quá trình trong phổi khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Ví dụ, số lượng tế bào sản xuất đờm tăng lên nhưng một số đờm vẫn còn trong phổi. Ngoài ra, hoạt động của biểu mô có lông bị gián đoạn - đây là loại mô bao phủ màng nhầy của đường hô hấp. Các tế bào của biểu mô có lông được bao phủ bởi những sợi lông mỏng - chúng ngăn bụi và vi khuẩn xâm nhập vào phổi. Khói thuốc lá phá hủy các tế bào này.

Viêm phổi là một bệnh lý viêm nhiễm cấp tính được đặc trưng bởi tổn thương ở tất cả các cấu trúc của phổi - phế nang và kẽ. Bệnh luôn xảy ra với sự tiết dịch trong phế nang và các dấu hiệu lâm sàng, X quang đặc trưng.

Các triệu chứng và cách điều trị viêm phổi phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, trạng thái hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và phương pháp lây nhiễm.

Viêm phổi cấp tính hiện nay vẫn là một vấn đề cấp bách. Mặc dù đã xuất hiện các loại thuốc kháng khuẩn hiệu quả nhưng tỷ lệ tử vong do căn bệnh này vẫn khoảng 10%. Xét về tỷ lệ tử vong, viêm phổi chỉ đứng sau các bệnh về hệ tim mạch, ung thư, chấn thương và ngộ độc. Viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân AIDS.

Viêm phổi là một bệnh viêm nhiễm cấp tính ở phổi, thường do nguyên nhân vi khuẩn, dễ lây lan cho những bệnh nhân suy kiệt và suy yếu đã trải qua phẫu thuật, sinh con, cũng như những người mắc bệnh lý nội tiết và ung thư. Viêm phổi lây truyền qua các giọt trong không khí từ người bệnh sang người khỏe mạnh. Sự phát triển của bệnh và sự xuất hiện của các triệu chứng viêm phổi ở người lớn và trẻ em được tạo điều kiện thuận lợi bởi tình trạng hạ thân nhiệt, căng thẳng về thể chất và thần kinh.

nguyên nhân

Viêm phổi là một bệnh đa nguyên, thường có nguồn gốc lây nhiễm.

Nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý. Streptococcus pneumoniae là tác nhân chính gây viêm phổi. Các mầm bệnh khác:

Cầu khuẩn gram dương - phế cầu, tụ cầu vàng, liên cầu,
Trực khuẩn gram âm - Acinetobacter,
“Không điển hình” – chlamydia, mycoplasma, Legionella,
Enterobacteriaceae - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
Vi khuẩn kỵ khí - Actinomycetes, fusobacteria.

Nhiễm virus thường xảy ra trước sự phát triển của viêm phổi do vi khuẩn. Virus cúm, herpes, virus hợp bào hô hấp, cytomegalovirus, đồng thời làm suy yếu khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể và tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi và biểu hiện các đặc tính độc hại.

Nấm gây bệnh - tác nhân gây bệnh histoplasmosis, coccidioidomycosis, blastomycosis, candida.

Các yếu tố gây bệnh viêm phổi không nhiễm trùng là chấn thương, phóng xạ, tiếp xúc với một số chất độc và chất gây dị ứng.

Dấu hiệu căn nguyên

Viêm phổi do tụ cầu được đặc trưng bởi sự phát triển của các ổ hoại tử trong phổi, được bao quanh bởi bạch cầu trung tính. Trong trường hợp này, phế nang chứa đầy dịch tiết dạng sợi, trong đó không có vi khuẩn. Trong trường hợp nghiêm trọng, viêm phổi do tụ cầu kết thúc bằng việc phá hủy mô phổi.
Viêm phổi do phế cầu khuẩn hiếm khi phức tạp do hình thành áp xe. Trong mô phổi, tình trạng viêm tầm thường thường phát triển.

Streptococci gây tổn thương hoại tử mô phổi với thành phần xuất huyết và lan tỏa tế bào lympho.
Pseudomonas aeruginosa có thể dẫn đến sự xuất hiện trong mô phổi các ổ màu đỏ xám có độ đặc sệt, cũng như xuất huyết dạng chấm.
Viêm phổi do Klebsiella được đặc trưng bởi tổn thương toàn bộ thùy phổi, hình thành dịch tiết nhầy và các vùng hoại tử rộng.
Mycoplasma và viêm phổi do virus được đặc trưng bởi tình trạng viêm kẽ của phổi - sưng tấy và thâm nhiễm. Không có thay đổi bệnh lý trong phế nang.

Yếu tố kích thích:

Sinh bệnh học

Đường hô hấp trên là nơi dễ bị ảnh hưởng nhất bởi tác nhân sinh học gây bệnh, có thể gây ra một số bệnh lý ở người.

Yếu tố bảo vệ đường hô hấp trên:

Các yếu tố bảo vệ hệ hô hấp dưới:

phản xạ ho,
Làm sạch niêm mạc
Chức năng của biểu mô có lông,
Cấu trúc đặc biệt của đường hô hấp
Chất hoạt động bề mặt phổi
Globulin miễn dịch A và G,
Liên kết đại thực bào của quá trình thực bào,
Miễn dịch tế bào T.

Những yếu tố cụ thể và không đặc hiệu này ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý truyền nhiễm.

Có một số điều kiện trong đó cơ chế bảo vệ bị gián đoạn, thành phần hệ vi sinh vật bình thường của cơ quan hô hấp thay đổi và hoạt động của vi sinh vật hoại sinh giảm.

Những điều kiện này bao gồm:

Dinh dưỡng kém
Bệnh lý hệ thống
Nhập viện dài hạn
Ở trong viện dưỡng lão
Điều trị bằng kháng sinh không hợp lý hoặc kéo dài,
hút thuốc,
Đặt nội khí quản qua mũi dạ dày hoặc nội khí quản,
Kiệt sức
Căng thẳng thần kinh quá mức.

Nhiễm trùng viêm phổi xảy ra thông qua đường máu, đường lympho và đường phế quản.

Con đường phế quản sự lây lan của nhiễm trùng là cơ bản. Các hạt lớn có đường kính hơn 10 micron ngay lập tức lắng xuống màng nhầy của mũi và đường hô hấp trên. Các hạt có đường kính lên tới 5 micron tồn tại rất lâu trong không khí rồi đi vào cơ thể con người. Bình xịt mịn này dễ dàng và nhanh chóng vượt qua hàng phòng thủ của vật chủ. Các hạt nhỏ lắng đọng trên màng nhầy của phế quản và phế nang, gây ra sự phát triển của bệnh. Các mầm bệnh gây viêm phổi sau đây xâm nhập qua đường hô hấp: mycobacteria, virus cúm, Legionella và nhiều loại khác.

Bằng đường máu nhiễm trùng xâm nhập từ các ổ ngoài phổi. Do đó, tụ cầu vàng xâm nhập qua đường máu vào mô phổi trong quá trình viêm nội tâm mạc và viêm phế quản do vi khuẩn.

Vi khuẩn xâm nhập vào phế nang của phổi thông qua hàng rào bảo vệ phế quản phổi đồng thời làm giảm sức đề kháng chung của cơ thể. Viêm nhiễm trùng phát triển. Dịch tiết hình thành trong phế nang làm gián đoạn quá trình trao đổi khí trong phổi, dẫn đến tình trạng thiếu oxy và phát triển bệnh suy hô hấp và suy tim.

bệnh học

Dấu hiệu bệnh lý hàng đầu của viêm phổi là tình trạng viêm tiết dịch hạn chế ở đường hô hấp của phổi.

Viêm phổi thùy- viêm thùy phổi.

Viêm phế quản phổi- một bệnh trong đó tình trạng viêm chỉ giới hạn ở phế nang và các phế quản lân cận.

Thoát viêm phổiđại diện cho sự hợp nhất của các ổ viêm nhỏ thành các ổ lớn.
Viêm phổi hoại tửđặc trưng bởi sự xuất hiện của các vùng mô phổi chết, sự hình thành các khoang nhỏ trong đó và hình thành áp xe phổi.
- tổn thương viêm ở mô kẽ của phổi.

Các giai đoạn phát triển của bệnh viêm phổi:

thủy triều- kéo dài ba ngày và kèm theo sự hình thành dịch tiết fibrin trong phế nang.
Gan đỏ- kéo dài ba ngày và được đặc trưng bởi sự nén chặt của mô phổi. Cấu trúc của phổi trở nên giống như gan. Các tế bào máu xuất hiện trong dịch tiết.
Nhiệt xám- kéo dài khoảng sáu ngày. Trong dịch tiết, các tế bào hồng cầu tan rã và bạch cầu xâm nhập ồ ạt vào phế nang.
Sự cho phép– Phục hồi cấu trúc phổi bình thường.

Phân loại viêm phổi

Dựa trên dịch tễ học Viêm phổi được phân loại thành: mắc phải tại cộng đồng, bệnh viện, do suy giảm miễn dịch, hít sặc.
Theo nguồn gốc Viêm phổi có thể là: vi khuẩn, virus, mycoplasma, nấm, do động vật nguyên sinh, do giun sán, không nhiễm trùng, hỗn hợp.
Về mặt bệnh học Viêm phổi được chia thành các loại sau: Bệnh lý độc lập - nguyên phát, phát sinh dựa trên nền tảng của các bệnh đồng thời - thứ phát, phát triển sau chấn thương ngực - sau chấn thương, sau phẫu thuật.
Bằng cách bản địa hóa trọng tâm bệnh lý: một bên - bên phải hoặc bên trái, song phương.
Với dòng chảy: sắc nét, dai dẳng.

Triệu chứng

Viêm phổi khu trú- biến chứng, hoặc. Bệnh khởi phát dần dần: nhiệt độ xuống thấp, dao động, sau đó xuất hiện niêm mạc khó loại bỏ hoặc đổ mồ hôi, tím tái.
Bệnh nhân kêu đau ngực khi ho.

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm phổi được phát hiện khi khám thực thể là:

Làm suy yếu âm thanh gõ trên vùng bị viêm,
Khó thở
Nhiều loại thở khò khè,
Tiếng lạo xạo là tiếng ồn hô hấp bệnh lý tần số cao được phát hiện trong quá trình nghe tim thai.

Nếu các tổn thương hợp nhất, tình trạng của bệnh nhân sẽ xấu đi rõ rệt - xuất hiện khó thở và tím tái.

Viêm phổi thùy Nó nặng hơn nhiều so với bệnh khu trú và biểu hiện bằng các triệu chứng rõ rệt hơn. Điều này là do tình trạng viêm toàn bộ thùy phổi và một phần màng phổi.

Bệnh lý phát triển nhanh chóng: sốt, xuất hiện triệu chứng nhiễm độc, khó thở và đau ngực. Dấu hiệu lâm sàng chính của bệnh là theo thời gian bệnh trở nên có mủ với việc tiết ra đờm “gỉ”. Sốt cao và ho có đờm kéo dài 10 ngày.

Trong trường hợp nghiêm trọng, da chuyển sang màu đỏ, tím tái và phát ban Herpetic xuất hiện ở vùng mũi, môi và cằm. Hơi thở trở nên nhanh và nông, cánh mũi sưng lên, huyết áp giảm và tiếng tim bị bóp nghẹt. Thính giác cho thấy rales ẩm và crepitus.

Xem xét nguy cơ biến chứng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm phổi, việc điều trị nên được thực hiện tại khoa phổi.

Toàn bộ nhóm bệnh phổi lan tỏa trong đó có sự tiến triển ổn định của những thay đổi viêm ở mô kẽ. Trong trường hợp này, nhu mô của cơ quan bị ảnh hưởng - nội mô của mạch phổi, vách ngăn phế nang. Các mô kẽ liên kết bị viêm và sưng lên, quá trình trao đổi khí bị gián đoạn và các thành phần của phổi bị dính chặt với nhau không thể phục hồi được.

Bệnh phát triển chậm, thường kéo dài vài năm. Khó thở là triệu chứng chính của bệnh viêm phổi ở người lớn. Nó thường đi kèm với sốt cao, ho có ít đờm và có vệt máu. Bệnh nhân bị sụt cân, viêm mũi, viêm kết mạc và đau đầu. Nghe thấy hơi thở khó khăn mà không thở khò khè.

Viêm phổi kẽ thường phát triển ở những người bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh và mắc phải.

Viêm phổi tiềm ẩn hoặc không có triệu chứng thường phát triển ở những người suy yếu và kiệt sức do sức đề kháng chung của cơ thể giảm. Các tế bào miễn dịch ở trạng thái bị ức chế, không hoạt động và trở nên không hung dữ đối với các vi sinh vật gây bệnh. Bệnh nhân chỉ phàn nàn về tình trạng khó chịu nhẹ và tăng tiết mồ hôi. Những dấu hiệu này là triệu chứng duy nhất của bệnh liên quan đến mức độ nhiễm độc cao trong cơ thể. Độc tố vi khuẩn lưu thông trong máu lâu dài, không bị bất hoạt và không được đào thải hoàn toàn qua gan và thận. Đây là cách các cơ quan nội tạng bị tổn thương - não, tim, mạch máu. Viêm phổi không sốt, ho, đau đầu, đau cơ là bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Đặc điểm bệnh viêm phổi ở trẻ em

Đường hô hấp trên của trẻ chưa phát triển đầy đủ: không thể “giữ” virus nhanh chóng xâm nhập vào phế quản và phổi. Sổ mũi thông thường và ho nhẹ có thể dẫn đến sự phát triển của viêm khí quản, viêm phế quản và thậm chí là viêm phổi trong tương lai. Đó là lý do tại sao cần phải loại bỏ tình trạng nhiễm trùng trong cơ thể trẻ càng sớm càng tốt và giảm viêm. Ở nhà, bạn có thể mát-xa cho trẻ, xoa ngực và lưng, cho trẻ uống thuốc sắc hoặc trà thảo mộc mới pha.

Phân loại bệnh viêm phổi ở trẻ em theo nguyên nhân:

Tác nhân gây viêm phổi ở trẻ sơ sinh thường là liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm B, trực khuẩn gram âm, cytomegalovirus và listeria gây bệnh.
Ở trẻ từ 3 tuần đến 3 tháng - virut cúm, RSV, phế cầu khuẩn, Staphylococcus aureus, Bordetella, chlamydia.
Ở trẻ từ 3 tháng đến 4 tuổi - liên cầu khuẩn nhóm A, phế cầu khuẩn, virus cúm, adenovirus, RSV, mycoplasma.
Ở trẻ em từ 4 tuổi đến 15 tuổi - phế cầu khuẩn, mycoplasma, chlamydia.

Viêm phổi do phế cầu khuẩn và Pseudomonas aeruginosa gây ra là nguy hiểm nhất đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Các triệu chứng viêm phổi ở trẻ em có nhiều điểm giống với biểu hiện lâm sàng của bệnh ở người lớn. Khó thở và nhịp thở là những dấu hiệu chính của bệnh viêm phổi, cần đặc biệt chú ý khi khám trẻ bị bệnh. Khó thở do ARVI và nhịp thở trên 40 lần/phút là những triệu chứng đe dọa tính mạng của trẻ.

Ở trẻ em, bệnh viêm phổi phổ biến nhất là do mầm bệnh “không điển hình” - mycoplasmas, chlamydia và Legionella. Điều trị các bệnh như vậy nên được thực hiện bằng kháng sinh thuộc nhóm macrolide.

Trẻ bị viêm phổi chỉ nên điều trị tại bệnh viện để tránh những biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp cấp, suy tim mạch.

Mức độ nghiêm trọng

Đối với bệnh viêm phổi mức độ nhẹđặc trưng bởi hội chứng nhiễm độc nhẹ, sốt nhẹ, khó thở sau khi hoạt động thể chất. Dấu hiệu X-quang - một trọng tâm nhỏ của tình trạng viêm.
Tại mức độ trung bình xuất hiện các triệu chứng nhiễm độc - sốt, ớn lạnh, suy nhược, suy nhược, khó chịu, huyết áp thấp, thở nhanh, khó thở khi nghỉ ngơi. X quang cho thấy rõ thâm nhiễm phổi.
Mức độ nặng viêm phổi được biểu hiện bằng các dấu hiệu nhiễm độc, sốt, suy giảm ý thức, huyết áp giảm mạnh, xuất hiện các dấu hiệu và phát triển các biến chứng.

Biến chứng viêm phổi

Biến chứng phổi

Biến chứng ngoài phổi

- một biến chứng của viêm phổi từ hệ thống tim mạch, sự xuất hiện của nó có liên quan đến rối loạn tuần hoàn trong tuần hoàn phổi. Sự tắc nghẽn trong mô phổi khiến phổi chứa đầy chất lỏng và bệnh nhân bị ngạt thở.
Viêm các phần khác nhau của tim - viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim.
Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm độc dẫn đến sự gián đoạn của các cơ quan nội tạng và có liên quan đến sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu. Nếu không bắt đầu điều trị ngay lập tức, đông máu nội mạch sẽ phát triển và bệnh nhân sẽ tử vong.

Chẩn đoán viêm phổi

Chẩn đoán viêm phổi dựa trên nghiên cứu các khiếu nại, tiền sử cuộc sống và bệnh tật của bệnh nhân, cũng như dữ liệu từ các phương pháp nghiên cứu bổ sung - dụng cụ và phòng thí nghiệm.

Dấu hiệu lâm sàng nghi ngờ bệnh là sốt, nhiễm độc, ho.

Khám thực thể cho thấy gõ đục, điều này cho thấy phổi bị nén chặt. Trong quá trình nghe tim thai, các chuyên gia lưu ý đến các bong bóng mịn và tiếng lạo xạo.

Phương pháp chẩn đoán cụ thể

Trong số các phương pháp công cụ bổ sung, những phương pháp hàng đầu là:

X-quang phổi trong hai hình chiếu,
Tia X,
chụp CT,
Điện tâm đồ,
siêu âm tim,
Kiểm tra siêu âm các cơ quan ngực.

Chụp X-quang phổi cho phép bạn chẩn đoán chính xác và xác định vị trí của tổn thương. Thông thường quá trình bệnh lý nằm ở thùy dưới của phổi.

Viêm phổi

Dấu hiệu X-quang viêm phổi:

Những thay đổi trong nhu mô của cơ quan - bóng khu trú hoặc lan tỏa,
Thay đổi mô kẽ - tăng mô phổi, thâm nhiễm quanh mạch máu và quanh phế quản.

Một phương pháp chính xác hơn để kiểm tra bệnh nhân nghi ngờ viêm phổi là chụp cắt lớp vi tính phổi. Nó được sử dụng trong các trường hợp sau:

Nếu kiểm tra X-quang không phát hiện tổn thương và bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý,
Trường hợp viêm phổi tái phát có vị trí ổ viêm ở cùng một thùy phổi,
Nếu dữ liệu chẩn đoán tại phòng khám và X-quang không tương ứng với nhau.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm

Điều trị viêm phổi

Việc điều trị bệnh nhân bị viêm phổi nặng cũng như khi có biến chứng được thực hiện tại bệnh viện - khoa phổi.

Các dạng bệnh không biến chứng không cần nhập viện. Điều trị viêm phổi nhẹ đến trung bình được thực hiện ngoại trú bởi các bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ gia đình.

Có thể điều trị viêm phổi tại nhà nếu tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều nước, chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng có chứa đủ lượng protein, carbohydrate và vitamin.

Điều trị truyền thống

Điều trị Etiotropic - kháng khuẩn:

Macrolide – “Azithromycin”, “Sumamed”,
Penicillin – “Amoxiclav”, “Flemoxin”,
Cephalosporin - Suprax, Cefataxime,
Fluoroquinolone – “Ciprofloxacin”, “Ofloxacin”,
Carbapenem – “Imipenem”,
Aminoglycoside – “Streptomycin”, “Gentamicin”.

Việc lựa chọn thuốc được xác định bằng kết quả phân tích vi sinh của đờm và xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật phân lập được với các chất kháng khuẩn. Thời gian dùng kháng sinh là 7-10 ngày.

Nếu vẫn chưa xác định được tác nhân gây bệnh viêm phổi thì kê đơn kết hợp 2 loại thuốc kháng khuẩn, một trong số đó có thể được thay thế.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cần bắt đầu càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong 48 giờ đầu. Với mục đích này, Ribavirin, Rimantadine, Ingavirin, Acyclovir được sử dụng. Những loại thuốc này làm giảm thời gian mắc bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Chúng được chỉ định để ngăn ngừa các kết quả không mong muốn của bệnh viêm phổi do virus.

Điều trị triệu chứng nhằm mục đích loại bỏ các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh và cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Thuốc long đờm và thuốc làm tiêu chất nhầy được kê toa cho những bệnh nhân bị ho có đờm khó thải - “ACC”, “Ambroxol”, “Bromhexine”.
Thuốc giãn phế quản được kê đơn cho bệnh nhân có biểu hiện khó thở - "Eufillin", "Berodual", "Salbutamol". Tốt nhất nên dùng những loại thuốc này bằng cách hít qua máy phun sương.
Liệu pháp giải độc bao gồm truyền nhỏ giọt dung dịch glucose và dung dịch muối - sinh lý, Disol, dung dịch Ringer.
Thuốc kháng histamine – “Cetrin”, “Diazolin”, “Loratodine”.
Thuốc điều hòa miễn dịch – “Polyoxidonium”, “Pyrogenal”, “Bronchomunal”.
Thuốc hạ sốt – “Ibuklin”, “Nurofen”.
Vitamin tổng hợp – “Centrum”, “Vitrum”.

Video: kháng sinh trong điều trị viêm phổi, “Bác sĩ Komarovsky”

Vật lý trị liệu

Sau khi ổn định tình trạng chung của bệnh nhân và loại bỏ các triệu chứng của giai đoạn cấp tính, họ tiến hành các thủ tục vật lý trị liệu.

Bệnh nhân được kê đơn:

Điện di bằng kháng sinh, thuốc giãn phế quản,
Liệu pháp UHF,
Liệu pháp xoa bóp và rung động,
Hít phải corticosteroid,
Liệu pháp laser hồng ngoại,
Liệu pháp siêu âm,
Liệu pháp oxy,
từ trường,

Liệu pháp thay thế

Y học cổ truyền chỉ có thể bổ sung cho phương pháp điều trị viêm phổi truyền thống chứ không thể thay thế hoàn toàn.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa hiệu quả:

Bỏ hút thuốc lá,
Tiêm chủng hàng năm
Sử dụng thuốc kháng virus trong thời kỳ dịch bệnh
Làm cứng,
Tăng sức đề kháng chung của cơ thể,
Vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính - điều trị sâu răng, viêm amidan, viêm xoang,
Các bài tập thở và trị liệu.

Dự báo

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của bệnh:

Khả năng gây bệnh và độc lực của mầm bệnh,
Sự đề kháng của vi sinh vật với kháng sinh,
Tuổi của bệnh nhân
Sự hiện diện của các bệnh lý đi kèm
Trạng thái của hệ thống miễn dịch,
Tính kịp thời và đầy đủ của điều trị.

Viêm phổi xảy ra trong bối cảnh suy giảm miễn dịch thường có tiên lượng xấu.

Nếu điều trị viêm phổi kịp thời và đầy đủ thì bệnh thường hồi phục. Thông thường, cấu trúc của phổi được phục hồi hoàn toàn.

Các yếu tố nguy cơ tử vong:

Khát vọng,
Tuổi già - trên 65 tuổi,
Con chưa đầy một tuổi,
Sự phổ biến của quá trình bệnh lý là tổn thương nhiều hơn 1 thùy phổi,
Số lượng và tính chất của bệnh lý đi kèm,
Ức chế miễn dịch nặng
Một số tác nhân truyền nhiễm - phế cầu khuẩn,
Sự phát triển của hội chứng nhiễm trùng,
Tổn thương các cơ quan nội tạng
Làm trầm trọng thêm các bệnh đồng thời - suy tim và suy gan-thận.

Video: bệnh viêm phổi, “Bác sĩ Komarovsky”

- tổn thương phổi cấp tính có tính chất viêm nhiễm, liên quan đến tất cả các thành phần cấu trúc của mô phổi, chủ yếu là phế nang và mô kẽ của phổi. Bệnh cảnh lâm sàng của bệnh viêm phổi có đặc điểm là sốt, suy nhược, đổ mồ hôi, đau ngực, khó thở, ho có đờm (có đờm, có mủ, rỉ sét). Viêm phổi được chẩn đoán dựa trên mô hình nghe tim thai và dữ liệu chụp X-quang ngực. Trong giai đoạn cấp tính, điều trị bao gồm liệu pháp kháng sinh, liệu pháp giải độc, kích thích miễn dịch; dùng thuốc tiêu nhầy, thuốc long đờm, thuốc kháng histamine; sau khi hết sốt - vật lý trị liệu, tập thể dục.

Thông tin chung

Viêm phổi là tình trạng viêm đường hô hấp dưới do nhiều nguyên nhân khác nhau, xảy ra với dịch tiết trong phế nang và kèm theo các dấu hiệu lâm sàng và X quang đặc trưng. Viêm phổi cấp tính xảy ra ở 10-14 người trong số 1000 người, ở nhóm tuổi trên 50 - ở 17 người trong số 1000 người. Sự liên quan của vấn đề tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi cấp vẫn còn mặc dù đã có sự ra đời của các loại thuốc kháng khuẩn mới, cũng như tỷ lệ biến chứng và tử vong cao (lên tới 9%) do viêm phổi.

Trong số các nguyên nhân gây tử vong trong dân số, viêm phổi đứng thứ 4 sau các bệnh về tim mạch, u ác tính, chấn thương và ngộ độc. Viêm phổi có thể phát triển ở những bệnh nhân suy yếu, tham gia vào quá trình suy tim, ung thư, tai biến mạch máu não và làm phức tạp thêm kết quả sau này. Ở bệnh nhân AIDS, viêm phổi là nguyên nhân chính gây tử vong ngay lập tức.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh viêm phổi

Trong số các nguyên nhân gây viêm phổi, nhiễm khuẩn đứng đầu. Các nguyên nhân gây viêm phổi phổ biến nhất là:

vi khuẩn gram dương: phế cầu (40 đến 60%), tụ cầu (2 đến 5%), liên cầu khuẩn (2,5%);
vi sinh vật gram âm: Trực khuẩn Friedlander (từ 3 đến 8%), Haemophilusenzae (7%), enterobacteria (6%), Proteus, E. coli, Legionella, v.v. (từ 1,5 đến 4,5%);
nhiễm virus (virus herpes, cúm và á cúm, adenovirus, v.v.);

Viêm phổi cũng có thể phát triển do tiếp xúc với các yếu tố không nhiễm trùng: chấn thương ngực, bức xạ ion hóa, chất độc hại, tác nhân gây dị ứng.

Các yếu tố rủi ro

Nhóm nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi bao gồm bệnh nhân suy tim sung huyết, viêm phế quản mãn tính, nhiễm trùng mũi họng mãn tính, dị tật phổi bẩm sinh, tình trạng suy giảm miễn dịch nặng, bệnh nhân suy nhược và kiệt sức, bệnh nhân nằm trên giường trong thời gian dài, cũng như người già và người già.

Những người hút thuốc và uống rượu đặc biệt dễ bị viêm phổi. Hơi nicotine và rượu làm tổn thương niêm mạc phế quản và ức chế các yếu tố bảo vệ của hệ thống phế quản phổi, tạo môi trường thuận lợi cho sự xâm nhập và phát triển của nhiễm trùng.

Sinh bệnh học

Các mầm bệnh truyền nhiễm của bệnh viêm phổi xâm nhập vào phổi thông qua các con đường phế quản, đường máu hoặc đường lympho. Khi có sự suy giảm hàng rào bảo vệ phế quản phổi trong phế nang, tình trạng viêm nhiễm sẽ phát triển, lây lan qua vách ngăn giữa các phế nang có tính thấm đến các phần khác của mô phổi. Trong phế nang, các dạng dịch tiết ngăn cản sự trao đổi khí oxy giữa mô phổi và mạch máu. Suy oxy và suy hô hấp phát triển, kèm theo viêm phổi phức tạp, suy tim.

Có 4 giai đoạn phát triển của bệnh viêm phổi:

giai đoạn thủy triều (từ 12 giờ đến 3 ngày) – được đặc trưng bởi lượng máu cung cấp mạnh đến các mạch của phổi và sự tiết ra fibrin trong phế nang;
giai đoạn gan hóa đỏ (từ 1 đến 3 ngày) – mô phổi bị nén lại, có cấu trúc giống gan. Hồng cầu được tìm thấy với số lượng lớn trong dịch tiết phế nang;
giai đoạn gan hóa xám - (từ 2 đến 6 ngày) - được đặc trưng bởi sự phân hủy hồng cầu và giải phóng một lượng lớn bạch cầu vào phế nang;
giai đoạn giải quyết – cấu trúc bình thường của mô phổi được phục hồi.

Phân loại

1. Dựa trên dữ liệu dịch tễ học, bệnh viêm phổi được phân biệt:

out-of-bệnh viện (ngoài bệnh viện)
nội viện (bệnh viện)
do tình trạng suy giảm miễn dịch

2. Theo yếu tố căn nguyên, tùy theo đặc điểm tác nhân gây bệnh, viêm phổi là:

mycoplasma
nấm
Trộn.

3. Theo cơ chế phát triển, bệnh viêm phổi được phân biệt:

nguyên phát, phát triển như một bệnh lý độc lập
thứ phát, phát triển như một biến chứng của các bệnh đồng thời (ví dụ, viêm phổi sung huyết)
sặc, phát triển khi vật lạ xâm nhập vào phế quản (mảnh thức ăn, chất nôn, v.v.)
hậu chấn thương
hậu phẫu
đau tim-viêm phổi, phát triển do huyết khối của các nhánh mạch máu nhỏ của động mạch phổi.

4. Tùy theo mức độ quan tâm của mô phổi, viêm phổi xảy ra:

một bên (có tổn thương phổi phải hoặc phổi trái)
song phương
toàn bộ, thùy, phân đoạn, tiểu thùy, cơ bản (trung tâm).

5. Tùy theo tính chất diễn biến của bệnh viêm phổi, có thể có:

cay
kéo dài cấp tính
mãn tính

6. Có tính đến sự phát triển của rối loạn chức năng, viêm phổi xảy ra:

với sự hiện diện của rối loạn chức năng (cho biết đặc điểm và mức độ nghiêm trọng của chúng)
không có suy giảm chức năng.

7. Xét đến sự phát triển của các biến chứng của bệnh viêm phổi, có:

khóa học không phức tạp
diễn biến phức tạp (viêm màng phổi, áp xe, sốc nhiễm độc do vi khuẩn, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, v.v.).

8. Dựa vào đặc điểm lâm sàng và hình thái, bệnh viêm phổi được phân biệt:

nhu mô (thùy hoặc thùy)
khu trú (viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy)
kẽ (thường gặp hơn với tổn thương mycoplasma).

9. Tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi, chúng được chia thành:

mức độ nhẹ– đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc nhẹ (ý thức rõ ràng, nhiệt độ cơ thể lên tới 38°C, huyết áp bình thường, nhịp tim nhanh không quá 90 nhịp mỗi phút), không khó thở khi nghỉ ngơi, một điểm viêm nhỏ được xác định bằng chụp X-quang.
mức độ trung bình– dấu hiệu nhiễm độc vừa phải (ý thức rõ ràng, đổ mồ hôi, suy nhược nghiêm trọng, nhiệt độ cơ thể lên tới 39°C, huyết áp giảm vừa phải, nhịp tim nhanh khoảng 100 nhịp mỗi phút), nhịp thở – lên tới 30 lần mỗi phút. ở trạng thái nghỉ, sự thâm nhiễm rõ rệt được xác định bằng phương pháp X quang.
nghiêm trọng– đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc nặng (sốt 39-40°C, máu đục, suy nhược, mê sảng, nhịp tim nhanh trên 100 nhịp/phút, suy sụp), khó thở tới 40 nhịp/phút. khi nghỉ ngơi, tím tái, thâm nhiễm rộng được xác định trên X quang, sự phát triển của các biến chứng viêm phổi.

Triệu chứng viêm phổi

Viêm phổi thùy

Đặc trưng bởi khởi phát cấp tính với sốt trên 39°C, ớn lạnh, đau ngực, khó thở và suy nhược. Cơn ho gây khó chịu: lúc đầu ho khan, không có đờm, sau đó đến ngày thứ 3-4 có đờm “gỉ sét”. Nhiệt độ cơ thể liên tục cao. Với bệnh viêm phổi thùy, sốt, ho và khạc đờm kéo dài đến 10 ngày.

Trong trường hợp viêm phổi thùy nặng, xác định tình trạng sung huyết da và tím tái ở tam giác mũi. Phát ban Herpetic có thể nhìn thấy trên môi, má, cằm và cánh mũi. Tình trạng bệnh nhân rất nghiêm trọng. Hơi thở nông, nhanh, có cánh mũi phập phồng. Khi nghe, có thể nghe thấy tiếng crepitus và rales sủi bọt ẩm. Mạch đập thường xuyên, thường loạn nhịp, huyết áp giảm, tiếng tim bị bóp nghẹt.

Viêm phổi khu trú

Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát dần dần, khó phát hiện, thường gặp nhất là sau nhiễm virus đường hô hấp cấp tính hoặc viêm khí phế quản cấp tính. Nhiệt độ cơ thể sốt (38-38,5°C), dao động hàng ngày, ho kèm theo tiết ra đờm nhầy, đổ mồ hôi, suy nhược, khi thở - đau ngực khi hít vào và khi ho, chứng xanh tím đầu chi. Với viêm phổi hợp lưu khu trú, tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn: xuất hiện khó thở nghiêm trọng và tím tái. Khi nghe tim thấy tiếng thở khó khăn, thở ra kéo dài, rales bong bóng vừa và nhỏ khô, tiếng lạo xạo ở nguồn viêm.

Biến chứng viêm phổi

Đặc điểm của quá trình viêm phổi được xác định bởi mức độ nghiêm trọng, tính chất của mầm bệnh và sự hiện diện của các biến chứng. Quá trình viêm phổi được coi là phức tạp, kèm theo sự phát triển của hệ thống phế quản phổi và các cơ quan khác của quá trình viêm và phản ứng do viêm phổi trực tiếp gây ra. Quá trình và kết quả của bệnh viêm phổi phần lớn phụ thuộc vào sự hiện diện của các biến chứng. Biến chứng của viêm phổi có thể ở phổi hoặc ngoài phổi.

Các biến chứng về phổi của viêm phổi có thể bao gồm:

hội chứng tắc nghẽn
áp xe, hoại tử phổi
viêm màng phổi dịch tiết cận viêm phổi.

Trong số các biến chứng ngoài phổi của viêm phổi, những biến chứng sau thường phát triển:

suy tim phổi cấp tính
viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim
viêm màng não và viêm màng não
sốc nhiễm độc
thiếu máu
rối loạn tâm thần, v.v.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán viêm phổi, một số vấn đề được giải quyết cùng một lúc: chẩn đoán phân biệt tình trạng viêm với các quá trình phổi khác, làm rõ nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng (biến chứng) của viêm phổi. Cần nghi ngờ viêm phổi ở bệnh nhân dựa trên các dấu hiệu triệu chứng: sốt nhanh và nhiễm độc, ho.

Kiểm tra thể chất.Độ nén của mô phổi được xác định (dựa trên độ đục của âm thanh khi gõ và âm phế quản tăng lên), một hình ảnh thính giác đặc trưng - khu trú, ẩm ướt, sủi bọt, rales hoặc tiếng crepitus.
Chẩn đoán phòng thí nghiệm. Những thay đổi trong xét nghiệm máu tổng quát trong bệnh viêm phổi được đặc trưng bởi mức tăng bạch cầu từ 15 đến 30 109/l, sự thay đổi dải trong công thức bạch cầu từ 6 đến 30%, tăng ESR lên 30-50 mm/h. Tổng phân tích nước tiểu có thể phát hiện protein niệu và ít gặp hơn là tiểu máu vi thể. Phân tích đờm cho bệnh viêm phổi cho phép bạn xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó với kháng sinh.
X-quang phổi. Chụp X-quang chẩn đoán viêm phổi thường được thực hiện khi bệnh mới khởi phát và sau 3-4 tuần để theo dõi quá trình giải quyết tình trạng viêm và loại trừ các bệnh lý khác (thường là ung thư phổi phế quản). Với bất kỳ loại viêm phổi nào, quá trình này thường ảnh hưởng đến thùy dưới của phổi. X quang viêm phổi có thể cho thấy những thay đổi sau: nhu mô (sậm màu cục bộ hoặc lan tỏa ở các vị trí và phạm vi khác nhau); mô kẽ (mô hình phổi được tăng cường do thâm nhiễm quanh mạch máu và quanh phế quản).
Siêu âm. Theo siêu âm tim và siêu âm khoang màng phổi, đôi khi phát hiện tràn dịch màng phổi.

Điều trị viêm phổi

Bệnh nhân viêm phổi thường nhập viện tại khoa nội tổng quát hoặc khoa phổi. Trong thời gian bị sốt và nhiễm độc, cần nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều đồ uống ấm và thực phẩm giàu calo, giàu vitamin. Đối với các triệu chứng suy hô hấp nặng, bệnh nhân viêm phổi được chỉ định thở oxy. Các hướng điều trị chính:

Liệu pháp kháng sinh. Liệu pháp kháng khuẩn là trụ cột trong điều trị viêm phổi. Thuốc kháng sinh nên được kê đơn càng sớm càng tốt, không cần chờ xác định được mầm bệnh. Việc lựa chọn kháng sinh được thực hiện bởi bác sĩ, không chấp nhận việc tự dùng thuốc! Đối với bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, penicillin (amoxicillin với axit clavulanic, ampicillin, v.v.), macrolide và cephalosporin thường được kê đơn nhiều hơn. Việc lựa chọn phương pháp sử dụng kháng sinh được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi. Để điều trị viêm phổi bệnh viện, penicillin, cephalosporin, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, v.v.), carbapenems và aminoglycoside được sử dụng. Nếu không xác định được mầm bệnh, liệu pháp kháng sinh kết hợp gồm 2-3 loại thuốc được chỉ định. Quá trình điều trị có thể kéo dài từ 7-10 đến 14 ngày, có thể thay đổi loại kháng sinh.
Điều trị triệu chứng.Đối với bệnh viêm phổi, liệu pháp giải độc, kích thích miễn dịch và kê đơn thuốc hạ sốt, thuốc long đờm, thuốc tiêu nhầy và thuốc kháng histamine được chỉ định.
Vật lý trị liệu. Sau khi hết sốt và nhiễm độc, chế độ điều trị được mở rộng và chỉ định vật lý trị liệu (điện di với canxi clorua, kali iodua, hyaluronidase, UHF, xoa bóp, hít) và liệu pháp tập thể dục để kích thích giải quyết tình trạng viêm.

Điều trị viêm phổi được thực hiện cho đến khi bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, điều này được xác định bằng việc bình thường hóa tình trạng và các thông số sức khỏe, thể chất, X quang và xét nghiệm. Với tình trạng viêm phổi tái phát thường xuyên ở cùng một địa phương, vấn đề can thiệp bằng phẫu thuật được quyết định.

Dự báo

Trong bệnh viêm phổi, tiên lượng được xác định bởi một số yếu tố: độc lực của mầm bệnh, tuổi của bệnh nhân, các bệnh tiềm ẩn, phản ứng miễn dịch và mức độ điều trị đầy đủ. Các biến thể phức tạp của diễn biến viêm phổi, tình trạng suy giảm miễn dịch và khả năng kháng thuốc của mầm bệnh đối với liệu pháp kháng sinh là không thuận lợi về mặt tiên lượng. Viêm phổi ở trẻ dưới 1 tuổi do tụ cầu, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella đặc biệt nguy hiểm: tỷ lệ tử vong ở các bệnh này dao động từ 10 đến 30%.

Với các biện pháp điều trị kịp thời và đầy đủ, bệnh viêm phổi sẽ hồi phục. Tùy thuộc vào loại thay đổi trong mô phổi, có thể quan sát thấy các kết quả sau đây của viêm phổi:

phục hồi hoàn toàn cấu trúc mô phổi - 70%;
hình thành vùng xơ vữa động mạch cục bộ - 20%;
hình thành địa điểm ăn thịt địa phương – 7%;
giảm quy mô một phân khúc hoặc thị phần – 2%;
sự co lại của một đoạn hoặc thùy – 1%.

Phòng ngừa

Các biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm phổi bao gồm làm cứng cơ thể, duy trì khả năng miễn dịch, loại bỏ yếu tố hạ thân nhiệt, vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính ở vòm họng, chống bụi, ngừng hút thuốc và lạm dụng rượu. Ở những bệnh nhân suy nhược nằm liệt giường, để ngăn ngừa viêm phổi, nên thực hiện các bài tập thở và trị liệu, xoa bóp và kê đơn thuốc kháng tiểu cầu (pentoxifylline, heparin).