Bại não thuộc nhóm khuyết tật nào? Các nhóm bại não

Phục hồi chức năng hiệu quả cho trẻ bại não bao gồm một loạt các biện pháp. Người ta không chỉ chú ý đến thể chất mà còn chú ý đến sự phát triển tinh thần của trẻ, việc tiếp thu các kỹ năng độc lập và thích ứng với xã hội. Đối với trẻ em khuyết tật, cũng có thể được quan sát miễn phí, chứng từ điều trị tại viện điều dưỡng, cung cấp thuốc và thiết bị kỹ thuật phục hồi chức năng.

Nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây bại não được chia thành yếu tố kích thích trong tử cung và yếu tố sau sinh. Loại đầu tiên bao gồm:

• mang thai khó khăn;
• lối sống không lành mạnh của người mẹ;
• khuynh hướng di truyền;
• sinh nở khó khăn, trong đó xảy ra ngạt thai nhi;
• bệnh cấp tính hoặc mãn tính của mẹ;
• trẻ sinh non, nhẹ cân;
• quá trình lây nhiễm xảy ra ở dạng tiềm ẩn trong cơ thể người mẹ;
• Ngộ độc chất độc não của trẻ do không tương thích giữa mẹ và thai nhi về nhóm máu và yếu tố Rh hoặc do trẻ bị suy gan.

Các yếu tố kích thích sau sinh bao gồm:

• cân nặng của bé lên tới 1 kg khi sinh;
• sự ra đời của cặp song sinh hoặc sinh ba;
• chấn thương đầu khi còn nhỏ.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp thứ ba, không thể xác định được nguyên nhân cụ thể của bệnh lý. Và theo nguyên tắc, việc phục hồi chức năng cho trẻ bại não không phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. chỉ có thể được xem xét lại trong trường hợp trẻ sinh non và nhẹ cân - những bệnh nhân như vậy thường cần được chăm sóc và giám sát y tế cẩn thận hơn.

Các giai đoạn chính của bệnh

Việc phục hồi chức năng cho trẻ bại não phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh và độ tuổi của bệnh nhân. Có ba giai đoạn của quá trình bệnh:

1. Sớm (tối đa 5 tháng). Bại não được biểu hiện bằng sự chậm phát triển và bảo tồn các phản xạ vô điều kiện.
2. Tiểu học (tối đa 3 năm). Trẻ thường xuyên bị nghẹn thức ăn, không cố gắng nói, có biểu hiện mất cân đối, tăng trương lực cơ hoặc giãn cơ quá mức.
3. Muộn (hơn ba năm). Nó biểu hiện bằng sự ngắn lại của một chi so với chi kia, rối loạn nuốt, nghe, nhìn, nói, co giật, rối loạn tiểu tiện và đại tiện, chậm phát triển trí tuệ.

Dấu hiệu sớm của bệnh bại não

Dấu hiệu sớm của bệnh bại não bao gồm những sai lệch sau:

• chậm phát triển thể chất: kiểm soát đầu, lăn lộn, ngồi không có sự hỗ trợ, bò hoặc đi;
• bảo tồn phản xạ “trẻ con” khi được 3-6 tháng tuổi;
• thống trị một tay trong 18 tháng;
• bất kỳ triệu chứng nào cho thấy tình trạng tăng trương lực hoặc thư giãn quá mức (yếu) của cơ.

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể rõ rệt hoặc gần như vô hình - tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương của hệ thần kinh trung ương và não. Bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu:

• cử động của trẻ không tự nhiên;
• đứa trẻ bị co giật;
• cơ trông quá thư giãn hoặc căng thẳng;
• trẻ không chớp mắt khi nghe âm thanh lớn khi được một tháng;
• lúc 4 tháng trẻ không quay đầu về phía có âm thanh lớn;
• lúc 7 tháng không ngồi được nếu không được hỗ trợ;
• lúc 12 tháng chưa nói được từng từ riêng lẻ;
• bé không biết đi hoặc đi không tự nhiên;
• Đứa trẻ bị lác.

Phục hồi chức năng toàn diện cho trẻ bại não sẽ mang lại kết quả tốt nhất nếu bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ. Trong các dạng bệnh nghiêm trọng, hoạt động thể chất không được phục hồi kịp thời hoặc các kỹ năng xã hội phát triển muộn, trẻ có thể hoàn toàn không thích nghi được với cuộc sống.

Có thể chữa khỏi bệnh được không?

Bại não là một căn bệnh gần như không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, việc phục hồi toàn diện và kịp thời cho phép trẻ em mắc bệnh này được giáo dục bình đẳng với những đứa trẻ khỏe mạnh và có một cuộc sống đầy đủ. Sự tiến triển đáng kể có thể được coi là nếu trẻ vẫn còn một số triệu chứng của bệnh.

Phương pháp điều trị bại não hiện đại

Nhiệm vụ chính của trẻ bị liệt là phát triển dần dần các kỹ năng và khả năng, thích ứng về thể chất và xã hội. Các kỹ thuật được phát triển riêng cho từng trẻ sẽ dần dần khắc phục các khiếm khuyết về vận động, cải thiện hoạt động vận động, phát triển bệnh nhân về mặt cảm xúc, cá nhân và xã hội cũng như phát triển các kỹ năng độc lập trong cuộc sống hàng ngày. Kết quả của việc phục hồi chức năng một cách có hệ thống, đứa trẻ có thể hòa nhập với xã hội và thích nghi với cuộc sống tương lai một cách độc lập.

Chương trình phục hồi chức năng cho trẻ bại não bao gồm các phương pháp sau:

• điều trị bằng các thủ tục về nước: bơi lội, ngâm mình hoặc thủy trị liệu;
• Liệu pháp PET hoặc điều trị với động vật: liệu pháp hà mã, phục hồi tâm lý trong quá trình giao tiếp với cá heo và bơi lội;
• việc sử dụng các dụng cụ chỉnh hình, dụng cụ tập thể dục, bóng thể dục, thang;
• tăng hoạt động điện sinh học của cơ bắp;
• xoa bóp trị liệu để giảm mức độ hôn mê và co thắt cơ;
• điều trị bằng thuốc: sử dụng Botox, botulinum toxin, Xeomin, Dysport;
• Liệu pháp Vojta, cho phép bạn khôi phục các kiểu hành vi tự nhiên;
• điều trị vật lý trị liệu: myoton, siêu âm, trị liệu từ tính, darsonvalization;
• Liệu pháp Montessori, cho phép bạn phát triển khả năng tập trung và phát triển tính độc lập;
• các buổi gặp với một nhà tâm lý học;
• các lớp trị liệu ngôn ngữ để điều chỉnh các rối loạn ngôn ngữ (chương trình Logobeatics);
• sư phạm đặc biệt;
• liệu pháp shiatsu - xoa bóp các điểm hoạt động sinh học;
• các lớp học sử dụng phương pháp Bobat - thể dục dụng cụ đặc biệt sử dụng một số thiết bị nhất định;
• tiếp xúc với tia laser vào các vùng phản xạ, chóp mũi, khớp, vùng phân đoạn phản xạ, vùng cơ bị liệt;
• liệu pháp nghệ thuật nhằm mục đích chuẩn bị cho trẻ học tập;
• Kỹ thuật của Peto - chia các động tác thành các động tác riêng biệt và học chúng;
• can thiệp phẫu thuật chỉnh hình;
• Trị liệu spa;
• các phương pháp điều trị thay thế: nắn xương, trị liệu bằng tay, trị liệu bằng catgut, trị liệu bằng chân không, trị liệu bằng điện phản xạ.

Tất nhiên, không phải tất cả các phương pháp phục hồi chức năng cho trẻ bại não đều được liệt kê ở trên. Có nhiều chương trình làm sẵn được phát triển và hiện đang được phát triển bởi các trung tâm phục hồi chức năng, các phương pháp và kỹ thuật thay thế.

Phục hồi thể chất cho trẻ bại não

Sự phục hồi thể chất của trẻ bị bệnh nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Các chuyên gia hàng đầu trên thế giới thừa nhận rằng việc phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật (CP) mang lại kết quả tốt nhất cho đến ba tuổi, nhưng ở Nga nhiều trung tâm từ chối tiếp nhận trẻ dưới một hoặc ba tuổi và các bác sĩ cũng không có ý kiến ​​gì. hãy nhanh chóng thiết lập chẩn đoán và đăng ký khuyết tật. Tuy nhiên, phục hồi thể chất là giai đoạn quan trọng nhất trong quá trình thích nghi của một đứa trẻ đặc biệt với cuộc sống sau này và bạn nên bắt đầu làm việc với một bệnh nhân trẻ ngay sau khi chẩn đoán bại não được xác định.

Việc phục hồi chức năng cho trẻ bại não là cần thiết để ngăn ngừa tình trạng suy yếu và teo cơ, tránh phát triển các biến chứng, đồng thời cũng nhằm thúc đẩy sự phát triển vận động của trẻ. Massage trị liệu, giáo dục thể chất và các bài tập trên máy mô phỏng đặc biệt được sử dụng. Nói chung, bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng hữu ích và sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp hình thành khuôn mẫu về vận động, phát triển thể lực hợp lý và ngăn ngừa chứng nghiện các tư thế bệnh lý.

Liệu pháp Bobath phục hồi chức năng

Hình thức phục hồi chức năng phổ biến nhất là liệu pháp Bobath kết hợp với các kỹ thuật hiệu quả tương đương khác. Bản chất của liệu pháp này là tạo cho chi một vị trí đối lập với vị trí mà nó có xu hướng đảm nhận do tình trạng tăng trương lực. Lớp học nên được tiến hành trong môi trường yên tĩnh, ba lần một ngày hoặc một tuần, mỗi động tác được lặp lại từ 3 đến 5 lần. Bản thân các động tác được thực hiện từ từ vì mục tiêu chính của việc điều trị là thư giãn cơ. Bộ bài tập được phát triển riêng lẻ. Việc điều trị bằng phương pháp trị liệu Bobath cũng có thể được thực hiện tại nhà - cha mẹ hoặc người giám hộ được đào tạo để thực hiện các kỹ thuật này với sự trợ giúp của chuyên gia tại trung tâm phục hồi chức năng.

Biện pháp phục hồi kỹ thuật

Khi phục hồi thể chất hoạt động vận động của trẻ bại não, các phương pháp phục hồi kỹ thuật cho trẻ cũng được sử dụng. Bệnh bại não nặng cần có các thiết bị hỗ trợ khả năng di chuyển (khung tập đi, xe lăn), phát triển (xe đạp tập thể dục, bàn ghế đặc biệt) và vệ sinh (ghế tắm, ghế vệ sinh) của trẻ. Ngoài ra, các phương tiện phục hồi chức năng cho trẻ bại não liên quan đến việc sử dụng các thiết bị chỉnh hình và thiết bị tập thể dục. Ví dụ: bộ đồ Adele được sử dụng để phân phối lại tải trọng và phát triển các kỹ năng vận động, bộ đồ Veloton kích thích cơ bắp, bộ đồ xoắn ốc cho phép hình thành các khuôn mẫu chuyển động mới, v.v.

Phục hồi xã hội cho trẻ khuyết tật bại não

Càng đến tuổi đi học, người ta càng chú ý nhiều hơn đến khả năng thích ứng với xã hội của trẻ. Những nỗ lực hướng tới việc phát triển các kỹ năng độc lập, phát triển tinh thần và chuẩn bị cho trẻ học tập và giao tiếp tập thể. Ngoài ra, bệnh nhân được dạy cách ăn mặc độc lập, tự chăm sóc bản thân, thực hiện vệ sinh, di chuyển, v.v. Tất cả điều này sẽ giảm bớt gánh nặng cho những người chăm sóc trẻ khuyết tật và bệnh nhân nhỏ tuổi nhất sẽ có thể thích nghi với cuộc sống.

Các nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ và giáo viên làm việc với những đứa trẻ đặc biệt. Vai trò của cha mẹ hoặc người giám hộ sẽ làm việc với trẻ ở nhà là vô cùng quan trọng. Phục hồi xã hội cho trẻ em (CP) theo đuổi các mục tiêu sau:

• mở rộng vốn từ vựng và tầm nhìn;
• phát triển trí nhớ, sự chú ý và tư duy;
• phát triển kỹ năng vệ sinh cá nhân;
• phát triển kỹ năng tự phục vụ;
• phát triển lời nói, hình thành văn hóa.

Trẻ em với chẩn đoán này có thể học trong các lớp học thực nghiệm, thường được thành lập ở các trường tư thục, nhưng nếu có những hạn chế đáng kể, tốt hơn là nên nghĩ đến việc nội trú hoặc học tại nhà. Ở trường nội trú, trẻ có thể giao tiếp với các bạn cùng lứa tuổi, đạt được các kỹ năng đặc biệt và tham gia các hoạt động hướng nghiệp. Giáo dục tại nhà đòi hỏi sự tham gia nhiều hơn của phụ huynh và sự giám sát y tế hàng ngày.

Trong nhiều trường hợp, người được chẩn đoán mắc bệnh bại não có thể tiếp tục hoạt động làm việc. Những người như vậy có thể thành thạo các nghề lao động trí óc (giáo viên, nhưng không phải giáo viên tiểu học, nhà kinh tế, kiến ​​​​trúc sư, nhân viên y tế cơ sở), làm việc tại nhà với tư cách là lập trình viên, người làm việc tự do và thậm chí (nếu cử động tay của họ vẫn được giữ nguyên) như thợ may. Việc làm là không thể chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng.

Khuyết tật do bại não

Nó có nhiều hình thức và mức độ nghiêm trọng. Khuyết tật đối với bệnh bại não được đưa ra nếu căn bệnh này đi kèm với những hạn chế liên quan đến các hoạt động sống bình thường, học tập, tự chăm sóc và tiếp xúc bằng lời nói. Việc đăng ký khuyết tật chỉ có thể thực hiện được sau khi khám sức khỏe. Mẹ và con sẽ phải đến gặp bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ nhãn khoa và chuyên gia tai mũi họng. Những “cuộc phiêu lưu” không kết thúc ở đó. Theo dõi bởi:

• đưa ra kết luận cuối cùng của người đứng đầu cơ sở y tế;
• trải qua thủ tục xác minh tài liệu tại một phòng khám dành cho người lớn;
• nộp hồ sơ đến điểm thu thập để khám bệnh, xã hội.

Tùy theo thời gian xác định tình trạng khuyết tật, cần tiến hành khám sức khỏe và xã hội (và do đó khám lại tất cả các bác sĩ) sau một thời gian nhất định. Bạn cũng cần có ý kiến ​​​​mới nếu chương trình phục hồi chức năng cá nhân đã hoàn thành có những thay đổi - ví dụ: nếu một đứa trẻ, theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, cần một phương tiện phục hồi chức năng mới.

Lợi ích dành cho trẻ khuyết tật bại não

Việc đăng ký tình trạng khuyết tật đối với một số gia đình là một vấn đề quan trọng vì nó giúp họ có thể nhận được các khoản thanh toán bằng tiền mặt cho việc phục hồi và trợ cấp.

Như vậy, gia đình có con khuyết tật bại não được hưởng các quyền lợi sau:

• phục hồi chức năng miễn phí tại các trung tâm và viện điều dưỡng liên bang và khu vực;
• giảm giá ít nhất 50% khi thanh toán nhà ở thành phố hoặc công cộng, cũng như các dịch vụ nhà ở và xã;
• quyền ưu tiên nhận các lô đất để xây dựng riêng lẻ, làm vườn và dọn dẹp nhà cửa;
• cung cấp thuốc (theo chỉ định của bác sĩ), sản phẩm dinh dưỡng y tế;
• đi lại miễn phí đến và đi từ nơi điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, cũng như trên phương tiện giao thông công cộng (quyền lợi được trao cho trẻ em khuyết tật và một người đi cùng);
• bồi thường cho các dịch vụ của nhà tâm lý học, giáo viên và nhà trị liệu ngôn ngữ, được xác định theo chương trình phục hồi chức năng cá nhân (với số tiền không quá 11,2 nghìn rúp mỗi năm);
• miễn học phí ở trường mẫu giáo;
• thanh toán bồi thường cho những người thất nghiệp chăm sóc trẻ khuyết tật (cha mẹ, cha mẹ nuôi hoặc người giám hộ có thể nhận 5,5 nghìn rúp, người khác - 1,2 nghìn rúp);
• lương hưu cho trẻ khuyết tật và các khoản thanh toán bổ sung (tổng cộng 14,6 nghìn rúp tính đến năm 2017);
• thời gian chăm sóc trẻ khuyết tật được tính vào thời gian làm việc của người mẹ;
• mẹ của trẻ khuyết tật bại não được hưởng một số quyền lợi theo luật lao động: không được làm thêm giờ, đi công tác, có quyền làm việc bán thời gian, nghỉ hưu sớm, v.v.;
• bà mẹ đơn thân nuôi con khuyết tật không thể bị sa thải, trừ trường hợp doanh nghiệp giải thể toàn bộ.

Trung tâm phục hồi chức năng ở Nga

Ở các trung tâm đặc biệt, việc phục hồi chức năng cho trẻ bại não được thực hiện toàn diện và dưới sự giám sát của các chuyên gia liên quan. Theo quy định, các lớp học có hệ thống, một chương trình cá nhân và hỗ trợ y tế chuyên nghiệp cho cả trẻ em và cha mẹ giúp có thể đạt được kết quả đáng kể trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Tất nhiên, để củng cố kết quả, bạn cần tiếp tục học theo chương trình đã đề ra ở nhà.

Trung tâm Khoa học và Thực hành Phục hồi Thể chất và Thể thao Nga (Trung tâm Grossko)

Có một số trung tâm phục hồi chức năng ở Nga. Trung tâm Grossko ở Moscow hoạt động theo một chương trình toàn diện: khi nhập viện, chẩn đoán sẽ được thực hiện, sau đó các giảng viên chuyên môn về phục hồi chức năng thể chất sẽ làm việc với một đứa trẻ đặc biệt. Phục hồi thể chất cho trẻ bại não tại Trung tâm Grossko bao gồm các lớp vật lý trị liệu, bơi lội, các bài tập với thiết bị mô phỏng đặc biệt cho phép chúng phát triển khả năng phối hợp các chuyển động và củng cố các khuôn mẫu vận động, các bài tập trên máy chạy bộ và trượt patin. Dựa trên kết quả kiểm tra sư phạm, các chương trình được điều chỉnh để việc phục hồi chức năng đáp ứng nhu cầu và tình trạng của một bệnh nhân nhỏ cụ thể.

Tất nhiên, chi phí phục hồi chức năng cho một đứa trẻ (bại não) tại Trung tâm Grossko là không hề nhỏ. Ví dụ: bạn sẽ phải trả 1.700 rúp cho lần hẹn đầu tiên và chi phí cho 10 buổi vật lý trị liệu (mỗi buổi 45-50 phút) là 30 nghìn rúp. Một buổi trị liệu với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (kéo dài 30 phút), cũng như một buổi mát-xa (30-40 phút theo chỉ định của bác sĩ) sẽ có giá 1000 rúp. Tuy nhiên, các lớp học thực sự mang lại kết quả và bản thân Trung tâm Grossko là một tổ chức nổi bật.

Viện nghiên cứu chấn thương và chỉnh hình Nga được đặt theo tên. R. R. Vredena

Trung tâm Phục hồi chức năng cho trẻ bại não được đặt theo tên R.R. Vreden (RNIITO - Viện nghiên cứu chấn thương và chỉnh hình Nga) tại St. Petersburg cung cấp cho khách hàng đầy đủ các dịch vụ: từ chẩn đoán đến can thiệp phẫu thuật, tất nhiên bao gồm cả điều trị và sự hồi phục. Các chuyên gia có trình độ chuyên môn cao với nhiều năm kinh nghiệm thực tế của trung tâm có hơn 20 phòng ban được trang bị đầy đủ theo ý muốn của họ.

Trung tâm khoa học và thực tiễn Matxcơva về phục hồi chức năng cho người khuyết tật do bại não

Trung tâm Khoa học và Thực hành Moscow về phục hồi chức năng cho người khuyết tật do bại não được coi là một trong những trung tâm dễ tiếp cận và nổi tiếng nhất. Các bác sĩ của trung tâm làm việc trên cơ sở hàng chục chương trình phục hồi chức năng, sử dụng tất cả các phương pháp phát triển hiện đại trong nước và tìm ra cách tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân. Trung tâm nhận trẻ từ 3 tuổi. Ngoài việc phục hồi thể chất trực tiếp, các bệnh nhân nhỏ còn được điều trị bởi các nhà nghiên cứu bệnh lý về ngôn ngữ, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu xoa bóp chuyên nghiệp và nhà dẫn truyền - những giáo viên làm việc với trẻ em và người lớn bị rối loạn hệ thần kinh trung ương.

Viện Sư phạm Dẫn truyền và Trị liệu Vận động Tái tạo ở Budapest, Hungary

Phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật (bại não) tại Viện mang tên. A. Petyo ở Budapest, thủ đô của Hungary, là trung tâm nơi hàng trăm gia đình phấn đấu để được đến. Tổ chức này nổi tiếng với các chuyên gia xuất sắc, sử dụng những tiến bộ hiện đại nhất trong điều trị cho bệnh nhân trẻ tuổi, cũng như những kết quả rõ ràng mà trẻ em bại não đã hoàn thành khóa phục hồi chức năng đạt được.

Có nhiều trung tâm phục hồi chức năng và viện điều dưỡng khác tiếp nhận trẻ em bại não để phục hồi chức năng. Ví dụ, chỉ ở Mátxcơva mới có Trung tâm Phục hồi chức năng “Phong trào” dành cho trẻ em bại não, Trung tâm Phục hồi chức năng “Ogonyok”, Trung tâm Phục hồi chức năng “Vượt qua” và các trung tâm khác. Một số cơ sở còn cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng miễn phí cho trẻ em bị bại não. Các gia đình có con khuyết tật cũng được hỗ trợ từ các tổ chức từ thiện và trung tâm xã hội.

Tổ chức từ thiện công cộng khu vực dành cho người khuyết tật “Thúc đẩy việc bảo vệ quyền của người khuyết tật bị hậu quả bại não” báo cáo rằng họ đã bắt đầu thủ tục thanh lý tự nguyện tổ chức do thiếu vốn để thuê mặt bằng để tiếp tục hoạt động.
Thông tin đăng trong “Bản tin đăng ký nhà nước” số 48 (506) ngày 09/12/2015
Người khuyết tật bị di chứng bại não và cha mẹ của trẻ khuyết tật có thể xin tư vấn qua e-mail: [email được bảo vệ]

Theo Phân loại và tiêu chí tiến hành MSE, có hiệu lực kể từ ngày 2 tháng 2 năm 2016, các Tiêu chí mới đã được thiết lập để xác định nhóm khuyết tật và danh mục “trẻ em khuyết tật” (Lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga ngày ngày 17/12/2015 số 1024n). Phụ lục của Lệnh cung cấp một hệ thống định lượng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các rối loạn chức năng dai dẳng của cơ thể con người do bệnh tật gây ra, dưới dạng phần trăm (tùy thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của chúng).

Bại não bao gồm trong CUỘN bệnh tật, khuyết tật, thay đổi hình thái không hồi phục, rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống cơ thể..., được phê chuẩn theo mã ICD-10 - G80.

Đối với bạn, Elena, tôi đính kèm một bảng các tỷ lệ để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy yếu ở bệnh bại não theo tỷ lệ phần trăm.

HỆ ĐỊNH LƯỢNG
ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NGHĨA CỦA SỰ SUY GIẢN CHỨC NĂNG LIÊN KẾT
CỦA CƠ THỂ CON NGƯỜI DO BỆNH GÂY RA,
HẬU QUẢ CỦA TỔN THƯƠNG HOẶC KHUYẾT TẬT (TỶ LỆ TỶ LỆ,
TRONG ỨNG DỤNG ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHỨC NĂNG
RỐI LOẠN VỀ CHỨC NĂNG CỦA CƠ THỂ CON NGƯỜI)

Ứng dụng
về phân loại và tiêu chí,
được sử dụng trong việc thực hiện
khám bệnh và xã hội
công dân nhà nước liên bang
tổ chức y tế và xã hội
kiểm tra được phê duyệt theo lệnh
Bộ Lao động và Xã hội
bảo vệ Liên bang Nga
ngày 17 tháng 12 năm 2015 N 1024n
(Trích đoạn)

BỆ NÃO

Lưu ý cho mục 6.4.

Đánh giá định lượng về mức độ nghiêm trọng của các rối loạn chức năng dai dẳng của cơ thể con người do bại não (CP) dựa trên dạng lâm sàng của bệnh; bản chất và mức độ nghiêm trọng của rối loạn vận động; mức độ suy giảm khả năng nắm và giữ đồ vật (tổn thương một bên hoặc hai bên ở bàn tay); mức độ suy giảm khả năng hỗ trợ và vận động (suy giảm một bên hoặc hai bên); sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngôn ngữ và lời nói; mức độ rối loạn tâm thần (suy giảm nhận thức nhẹ; chậm phát triển tâm thần nhẹ không có rối loạn ngôn ngữ và lời nói; chậm phát triển tâm thần nhẹ kết hợp với chứng loạn vận ngôn; chậm phát triển trí tuệ vừa phải; chậm phát triển tâm thần nặng; chậm phát triển trí tuệ sâu); sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của hội chứng pseudobulbar; sự hiện diện của cơn động kinh (tính chất và tần suất của chúng); mục đích của hoạt động tương ứng với tuổi sinh học; năng suất; khả năng tiềm tàng của trẻ phù hợp với độ tuổi sinh học và cấu trúc của khuyết tật vận động; cơ hội để hiện thực hóa khả năng tiềm ẩn (các yếu tố tạo thuận lợi cho việc thực hiện, các yếu tố cản trở việc thực hiện, các yếu tố

Hãy hỏi bác sĩ của bạn: họ định lượng (theo tỷ lệ phần trăm) những khiếm khuyết do căn bệnh này gây ra ở con bạn như thế nào?

Cái này rất quan trọng, kể từ bây giờ, khi xác định tình trạng khuyết tật, mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy giảm chức năng cơ thể dai dẳng được đánh giá theo tỷ lệ phần trăm và được đặt trong khoảng từ 10 đến 100, với mức tăng 10%.

Nổi bật 4 mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng cơ thể dai dẳng người:

PHỤ LỤC QUAN TRỌNG

Thường bố mẹ hỏi: Nhưng tôi có thể tìm hiểu ở đâu tại sao họ không tuyên án chung thân cho tôi? Rốt cuộc, không có thay đổi nào cả, với việc tiêm thuốc hàng ngày, việc cấy ghép đang được đề cập. Khi nào và làm thế nào để đạt được điều này?

Tôi trả lời:

Đối với cái gọi là “khuyết tật vĩnh viễn”, tất nhiên chúng tôi không nói đến việc xác định tình trạng khuyết tật “suốt đời” cho một đứa trẻ. Điều quan trọng là cha mẹ phải đạt được việc xác định loại “trẻ em khuyết tật” trước 18 tuổi và sau đó xác định tình trạng khuyết tật “không có thời gian tái khám” - nhưng với tư cách là người khuyết tật từ khi còn nhỏ, bởi vì Tất cả những người được phân loại là “trẻ em khuyết tật” đều phải được kiểm tra lại khi đủ 18 tuổi (đã ở văn phòng ITU “người lớn”). Ở đó bạn có thể tìm cách thành lập nhóm khuyết tật “không có thời gian để kiểm tra lại”.
Thật không may, khi thủ tục tiến hành MSE được “cải tiến” (theo quan điểm của các quan chức), các bậc phụ huynh ngày càng coi đó là một thủ tục khá nhục nhã, bởi vì buộc phải chứng minh con mình bị khuyết tật và các bác sĩ của cơ quan chuyên môn đánh giá mức độ hạn chế hoạt động sống của trẻ khá thiên vị.

Bạn nên làm gì và nên biết những gì khi tiến hành khám trẻ khuyết tật mắc bất kỳ bệnh nào (kể từ năm 2016)?

• QUY TẮC công nhận một người là người khuyết tật (được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số 95 ngày 20.02.2006 và những điểm trong đó có hiệu lực từ ngày 01/01/2016(giới thiệu).
• CUỘN bệnh tật, khuyết tật, những thay đổi hình thái không thể phục hồi, rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống của cơ thể, trong đó nhóm khuyết tật không xác định thời gian khám lại (loại “trẻ em khuyết tật” trước khi công dân đủ 18 tuổi) được thành lập cho công dân không không quá 2 năm kể từ ngày được công nhận là khuyết tật lần đầu (quyết định phân loại “trẻ em khuyết tật”) (được giới thiệu).
• PHÂN LOẠI VÀ TIÊU CHUẨN,được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội nhà nước liên bang (được phê duyệt theo lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga ngày 17 tháng 12 năm 2015 số 1024n)

Trong trường hợp không có kết quả tích cực Các biện pháp phục hồi hoặc phục hồi chức năng được thực hiện cho trẻ em (công dân) trước khi trẻ được đưa đi kiểm tra y tế và xã hội, có thể đạt được việc xác lập danh mục “trẻ em khuyết tật” trước khi công dân đủ 18 tuổi: điều này phải được thực hiện được chính thức hóa trong giấy giới thiệu đến MSA do tổ chức y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cấp cho công dân hoặc trong các tài liệu y tế (nếu trẻ được gửi đi khám lại).

Nếu trong quá trình khám lại cho trẻ, bác sĩ lưu ý rằng những hạn chế trong hoạt động sống của trẻ đã được ghi nhận trong lần khám đầu tiên không những còn tồn tại mà còn không thể loại bỏ hoặc giảm bớt trong quá trình thực hiện các biện pháp phục hồi/chức năng. , khi đó bệnh của trẻ không thể phục hồi là điều hiển nhiên và có thể khuyến nghị xác định tình trạng khuyết tật trước khi đủ 18 tuổi.
Theo QUY TẮC, nhóm khuyết tật I được thiết lập trong 2 năm, nhóm II và III - trong 1 năm. Việc khám lại người khuyết tật nhóm I được thực hiện 2 năm một lần, người khuyết tật nhóm II và III - mỗi năm một lần và trẻ em khuyết tật - một lần trong thời gian trẻ được phân loại là “trẻ em khuyết tật” ( khoản 39 của Quy tắc).

Danh mục “trẻ em khuyết tật” được thiết lập trong 1 năm, 2 năm, 5 năm hoặc cho đến khi công dân đủ 18 tuổi. Trong 5 năm, hạng mục này được thiết lập khi tái khám trong trường hợp khối u ác tính lần đầu tiên thuyên giảm hoàn toàn, bao gồm bất kỳ dạng bệnh bạch cầu cấp tính hoặc mãn tính nào (khoản 10 của Quy tắc)

Khi nào nhóm khuyết tật được thành lập mà không xác định thời gian tái khám (danh mục “trẻ em khuyết tật” trước khi công dân đủ 18 tuổi)?

Dưới đây là các lựa chọn khả thi (khoản 13 của QUY TẮC):

1. Không quá 2 năm sau lần khám đầu tiên - khi sức sống của trẻ bị hạn chế có liên quan đến bệnh tật, khuyết tật, rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống cơ thể theo DANH MỤC bệnh tật.

2. Không quá 4 năm sau khi ban đầu xác nhận trẻ là khuyết tật - nếu xác định được rằng không thể loại bỏ hoặc giảm bớt mức độ hạn chế đối với hoạt động sống của trẻ trong quá trình thực hiện các biện pháp phục hồi hoặc phục hồi chức năng.

Thực tiễn đã chỉ ra rằng trong 4 năm qua, các bác sĩ và chuyên gia ITU, những người có thể soạn thảo và kiên trì thực hiện chương trình khám bổ sung cho trẻ, đã tích lũy các dữ kiện xác nhận bệnh không thể chữa khỏi của trẻ.

3. Không muộn hơn 6 năm sau khi thành lập ban đầu danh mục "trẻ khuyết tật" - trong trường hợp khối u ác tính tái phát hoặc phức tạp ở trẻ em, bao gồm bất kỳ dạng bệnh bạch cầu cấp tính hoặc mãn tính nào, cũng như trong trường hợp bổ sung các bệnh khác làm phức tạp quá trình của một khối u ác tính.

4. Điều này cũng có thể xảy ra nếu đứa trẻ ban đầu được xác định là khuyết tật(như chúng tôi đã đề cập ở trên) – nếu phát hiện ra rằng không thể loại bỏ hoặc giảm bớt hạn chế trong hoạt động sống của anh ta trước khi anh ta được gửi đi kiểm tra y tế và xã hội, tức là.

Những căn bệnh không thể chữa khỏi bằng phương pháp hiện đại đã được xác định,

Có tài liệu xác nhận sự thiếu động lực tích cực của các biện pháp phục hồi/cải thiện được thực hiện.

Điều chính là bây giờ, sử dụng DANH SÁCH các bệnh tật, khuyết tật, những thay đổi hình thái không thể đảo ngược..., bạn có thể giải quyết vấn đề này sớm hơn 2 năm, cứu đứa trẻ và chính bạn khỏi nhiều thủ tục. DANH SÁCH bao gồm 23 nhóm bệnh và khuyết tật phổ biến nhất gây ra khuyết tật và trên cơ sở đó (sau khi kiểm tra lại), bạn có thể yêu cầu xác định tình trạng khuyết tật cho trẻ trước khi trẻ đủ 18 tuổi.

Chắc hẳn ít người chưa từng nghe đến một căn bệnh bẩm sinh ngày càng phổ biến như bại não hay bại não. Thông thường, chẩn đoán như vậy được thực hiện khi thai nhi đang mang thai, nhưng điều này không có nghĩa là anh ta và cha mẹ anh ta đã ký vào bản án tử hình. Được biết, những người mắc bệnh bại não thường trở thành những lập trình viên, luật sư, nhà tâm lý học thành đạt…; bệnh bại não chỉ là sự sai lệch về mặt thể chất so với chuẩn mực có thể giải quyết được. Tất nhiên, có thể rất khó để tự mình vượt qua bệnh bại não, đó là lý do tại sao vai trò quan trọng nhất trong quá trình chăm sóc và điều trị cho một em bé như vậy là sự hỗ trợ của nhà nước.

Chẩn đoán bại não thuộc danh mục bệnh phải đăng ký khuyết tật. Nhiều bậc cha mẹ lo sợ tình trạng này và không muốn hợp pháp hóa nó, điều này trở thành một sai lầm khá nghiêm trọng của họ. Người ta biết rằng sự chăm sóc liên tục và hiệu quả, liệu pháp phức tạp, mát-xa, dùng thuốc, thiết bị tập thể dục đặc biệt - tất cả những điều này có thể giúp trẻ đạt được khả năng vận động chân tay tốt hơn và trẻ bắt đầu nhận được sự giúp đỡ đó càng sớm thì cơ hội trẻ nhận được sự giúp đỡ đó càng lớn. sẽ bước đi gần giống như bất kỳ người nào khác.

Các loại thuốc cần thiết và phức hợp của các liệu pháp khác nhau khá đắt tiền, và việc đăng ký tình trạng khuyết tật sẽ loại bỏ một số vấn đề. Một đứa trẻ khuyết tật bị bại não có quyền nhận từ nhà nước không chỉ một khoản trợ cấp đặc biệt mà còn được hưởng một danh sách nhất định các bảo đảm khác.

Trợ cấp và trợ cấp cho trẻ bại não

Số tiền trợ cấp trung bình mà một gia đình nuôi con khuyết tật nhận được hàng tháng là khoảng 20 nghìn rúp. Số tiền này không chỉ bao gồm tiền trợ cấp trực tiếp cho người khuyết tật (khoảng chín nghìn rúp), mà còn bao gồm một số khoản thanh toán xã hội, chẳng hạn như khoản thanh toán hàng tháng, có thể được thay thế bằng viện điều dưỡng hoặc thuốc men miễn phí, chi phí đi lại, v.v., như cũng như các khoản thanh toán xã hội cho các bậc cha mẹ không làm việc để chăm sóc một đứa trẻ bị bệnh bại não và các loại phúc lợi xã hội khác.

Đối với một gia đình có một đứa trẻ đặc biệt, số tiền hàng tháng như vậy không thể là quá nhiều, vì đứa trẻ cần thuốc, giày, quần áo đặc biệt và dụng cụ tập thể dục đặc biệt để tập thể dục tại nhà. Vì vậy, cha mẹ không nên từ chối đăng ký khuyết tật cho con mình vì lợi ích riêng của mình, đặc biệt vì ngoài việc thanh toán bằng tiền mặt, nhà nước còn cung cấp cho gia đình có trẻ bại não các hình thức hỗ trợ khác.

Bảo đảm cho trẻ khuyết tật bại não

Tất nhiên, giống như bất kỳ đứa trẻ khuyết tật nào khác, những đứa trẻ đặc biệt đó có quyền được giáo dục miễn phí, giáo dục đại học với các điều kiện ưu đãi, sách miễn phí, du lịch, v.v. Nhưng cho đến một thời điểm nhất định, điều quan trọng nhất vẫn là dịch vụ chăm sóc y tế mà nhà nước sẽ cung cấp cho đứa trẻ như vậy.

Trước hết, trẻ bại não có quyền tham gia chương trình phục hồi chức năng. Nó không chỉ bao gồm các loại thuốc miễn phí mà còn nhiều hơn thế nữa. Ví dụ, một đứa trẻ bị bại não có quyền được điều trị hàng năm tại viện điều dưỡng, trải qua các khóa vật lý trị liệu, xoa bóp miễn phí và cũng có thể tham gia một khóa vật lý trị liệu trên thiết bị tập thể dục được thiết kế đặc biệt vài tháng một lần.

Ngoài ra, như một phần của chương trình giúp đỡ trẻ bại não, gia đình của những trẻ này có thể nhận miễn phí giày đặc biệt của tiểu bang, dụng cụ hỗ trợ di chuyển nếu trẻ không thể tự đi lại, thiết bị tập thể dục tại nhà và các dụng cụ chỉnh hình khác cần thiết cho trẻ.

Tất cả những hình thức hỗ trợ này của chính phủ, theo khuyến nghị của các bác sĩ và tình yêu thương vô bờ bến của cha mẹ dành cho con mình, có thể giúp em bé nhanh chóng thích nghi với cuộc sống, tập đi và sống một cuộc sống trọn vẹn, dù không quá năng động.

Cha mẹ con khuyết tật - hành trình vượt qua. Chăm sóc trong đau buồn, ám ảnh, công việc. Và hạnh phúc của một đứa trẻ là điều mà bất kỳ trò chơi nào cũng đáng giá.

- một hiện tượng có vẻ hiếm gặp đối với người bình thường. Thật không may, niềm tin này không tương ứng với sự thật. Cứ một nghìn trẻ khỏe mạnh thì có 5-6 trẻ bại não và cha mẹ đang chuẩn bị dạy bé tập đi, viết chữ đầu tiên, đưa bé đi mẫu giáo, rồi đến trường, yêu thương và tự hào của anh, đang phải đối mặt với một cú sốc khủng khiếp. Con của họ bị khuyết tật. Như người ta nói bây giờ, “một đứa trẻ đặc biệt”.

Dù cơ thể anh ta bị tổn hại đến mức nào, trong mọi trường hợp, anh ta đều bị tước đoạt những thứ mà một đứa trẻ bình thường có được khi sinh ra.Anh ấy sẽ không thể đi lại được. Hoặc sử dụng một tay. Hoặc phát âm rõ ràng các từ và đứng vững trên đôi chân của mình mà không cần nạng.

Anh ta sẽ không bao giờ đến trường với những đứa trẻ bình thường, và nếu có, ai biết ở đó họ sẽ đối xử với anh ta như thế nào, anh ta có thể không có lý do gì để tự hào, cả đời anh ta sẽ cần liệu pháp hỗ trợ, những người có thể giúp đỡ anh ta.

Cha mẹ của một đứa trẻ khuyết tật rất sợ hãi trước viễn cảnh này. Họ bắt đầu đổ lỗi cho bản thân và lẫn nhau. Cha mẹ bắt đầu gọi điện cho bạn bè, tìm kiếm sự thông cảm, hoặc ngược lại, vùi mình trong chính ngôi nhà của mình.
Chỉ một số ít trong số họ có thể nhìn nhận một cách khách quan tình hình hiện tại và cung cấp cho đứa trẻ sự giáo dục đúng đắn.

Thông thường cha mẹ đi theo hai thái cực và đi theo hai con đường có bề ngoài khác nhau nhưng đều ác độc như nhau.

Con đường thứ nhất: quan tâm đến nỗi đau buồn

Sau khi bắt đầu con đường này, cha mẹ dần dần lao vào vực thẳm của nỗi đau, và đứa trẻ, nguồn gốc của nó, lại bị họ từ chối. Họ ngay lập tức từ chối khả năng phục hồi chức năng của anh ta; dường như anh ta không thể sống một cuộc sống tương đối bình thường. Cha mẹ cố gắng giao tiếp với con ít hơn - ít nhớ hơn về thất bại của họ - và hạ thấp đứa trẻ xuống hạng một đồ vật gây xấu hổ khi cho khách xem.

Thông thường, những đứa trẻ như vậy lớn lên sẽ trở nên độc lập nhất có thể và ít hòa đồng nhất có thể. Bị tước đoạt sự chấp nhận của cha mẹ ngay từ khi còn rất nhỏ, bị tước đoạt xã hội loài người bình thường, họ gặp khó khăn trong việc hòa nhập với xã hội và đôi khi không thể hòa nhập được.

Cách thứ hai: sự ám ảnh

Trên con đường này, ngược lại, cha mẹ quyết định hy sinh bản thân mình vì con nhưng họ hoàn toàn hiểu sai nhu cầu của con và luôn đánh giá thấp con. Nếu một đứa trẻ đưa tay ra và nhận lấy chiếc cốc thì bé đã làm tốt. Nếu anh ta viết nhiều chữ cong queo bằng chữ thảo thì anh ta là một anh hùng và có nét chữ thư pháp. Có một sự đánh giá lại vĩnh viễn về đứa trẻ và nó lớn lên hư hỏng, tự tin rằng cả thế giới đều xoay quanh mình.

Những đứa trẻ như vậy cũng khó hòa nhập với xã hội, giống như những nạn nhân của con đường thứ nhất. Đối mặt với thế giới, họ sợ hãi trước những khó khăn nhỏ nhất, đòi giảm giá cho những khuyết tật của mình và gặp khó khăn trong việc tồn tại.

Đương nhiên, cả hai con đường này đều vô cùng xấu xa và chỉ hủy hoại cuộc đời của đứa trẻ, mặc dù thực tế rằng con đường thứ hai trông giống như con đường chăm sóc và yêu thương cha mẹ. Trên thực tế, điều này không đúng chút nào. Đối với những bậc cha mẹ thực sự yêu thương, có cách thứ ba.

Cách thứ ba: làm việc

ĐẾN Cho dù chúng ta có thấm nhuần bao nhiêu rằng trẻ em dễ thương, trẻ em uy tín, trẻ em sẽ lấp đầy cuộc sống với ý nghĩa và mang lại niềm vui cho nó, thì thực tế mọi thứ phức tạp hơn nhiều. Trẻ la hét và cần được huấn luyện ngồi bô. Hàng xóm phàn nàn về họ, họ bị ốm, không ăn hết cháo và thất thường. Vì vậy, trước hết, cha mẹ của một đứa trẻ đặc biệt cần phải chuẩn bị - cuộc sống của chúng sẽ không giống như những tấm áp phích quảng cáo, bản thân chúng sẽ không giống một gia đình hạnh phúc từ một quảng cáo nước trái cây hay sữa.

Họ có công việc phía trước - lâu dài, khó khăn, siêng năng, đòi hỏi nỗ lực và nỗ lực. Công việc phức tạp do thiếu điều kiện bình thường cho người khuyết tật và không được điều trị đầy đủ cho họ. Nhiều bạn bè sẽ chuyển đi. Nhiều bạn bè sẽ nhìn với ánh mắt thương hại.

Lòng thương hại là tai họa tồi tệ nhất của người khuyết tật.

Nhưng hạnh phúc của một đứa trẻ là điều mà bất kỳ trò chơi nào cũng đáng giá!

Con đường thứ ba được thực hiện bởi những bậc cha mẹ luôn quan tâm đến con mình dù thế nào đi nữa. Họ bắt đầu nghiên cứu các tài liệu đặc biệt về sư phạm, tìm mối liên hệ giữa cha mẹ của những đứa trẻ giống nhau để hỗ trợ lẫn nhau và đối xử với đứa trẻ gần như một đứa trẻ bình thường.
Cụ thể hơn một chút so với những đứa trẻ khác, nhưng không hơn.

Từ đó, không ai khiêu vũ xung quanh anh ta, họ yêu cầu anh ta nhiều nhất có thể và khuyến khích sự độc lập của anh ta. Họ nói chuyện với đứa trẻ. Họ chơi các trò chơi giáo dục do khả năng của nó. Họ khen thưởng anh ta vì những chiến thắng nhỏ của anh ta, nhưng không đánh giá quá cao chúng.

Ăn chính mình bằng thìa không phải là một chiến thắng. Vào phòng tắm và tắm rửa là một chiến thắng khá lớn, đặc biệt đối với một đứa trẻ chưa biết đi.

Ngoài ra, còn có một khía cạnh quan trọng khác. Đứa trẻ không bị xã hội tước đoạt. Bất kỳ con người nào cũng phải có khả năng tồn tại trong xã hội. Không ai có thể phát triển bình thường nếu không có các mối quan hệ xã hội.

Vì vậy, đứa trẻ không bị nhốt trong bốn bức tường - nó được đưa ra ngoài đi dạo, đến những sự kiện mà nó có cơ hội kết bạn, và nếu có thể, nó được gửi đến trường mẫu giáo, nơi nó có thể học cách sống theo nhóm.

Nói chung, cách thứ ba là coi trẻ như một đứa trẻ bình thường, chỉ có một số đặc điểm không thể bỏ qua. Thông thường cách tiếp cận này mang lại kết quả tốt hơn nhiều so với hai cách đầu tiên.