Chứng mất trí liên quan đến các bệnh hỗn hợp. Các dạng bệnh mất trí nhớ

Số người mắc chứng mất trí nhớ - chứng mất trí nhớ - đang gia tăng trên khắp hành tinh và dân số già đi chỉ góp phần vào điều này. Ngày nay, cứ ba người trên 85 tuổi thì có một người mắc chứng mất trí nhớ.

Chứng mất trí nhớ là một loạt các bệnh liên quan đến chức năng nhận thức của não bị suy giảm. Chúng bao gồm rối loạn trí nhớ, thiếu khả năng chỉ trích, mất khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày, thay đổi tính cách và những vấn đề khác. Bệnh Alzheimer là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất.
Nguyên nhân của chứng mất trí nhớ vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng di truyền và lối sống được cho là có vai trò. Tiến sĩ Helen McPherson, chuyên gia về lão hóa não và phòng ngừa chứng mất trí nhớ tại Đại học Deakin, gợi ý một số cách bạn có thể giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ trong bài bình luận trên Daily Mail.

Rèn luyện tri thức

Những người có trình độ học vấn được cho là có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ thấp hơn những người có trình độ học vấn chính quy dưới 10 năm.

Đồng thời, các chương trình máy tính “rèn luyện trí não” không hiệu quả - cần có môi trường xã hội để rèn luyện thành công các chức năng nhận thức.

Duy trì liên lạc xã hội

Thường xuyên tiếp xúc xã hội (thăm người thân, bạn bè, nói chuyện qua điện thoại) làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Ngược lại, sự cô đơn có thể làm tăng thêm sự cô đơn. Vì vậy, để ngăn ngừa chứng mất trí nhớ, nên thường xuyên tham gia các sự kiện nhóm hoặc xã hội, và quy mô của nhóm không phải là điều quan trọng cơ bản.

Theo dõi cân nặng, lượng đường huyết và sức khỏe tim mạch của bạn

Có một mối liên hệ đáng chú ý giữa sức khỏe của tim và não. Huyết áp cao và béo phì, đặc biệt là trong cuộc sống sau này, làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Khi kết hợp lại, những tình trạng này chiếm hơn 12% các trường hợp sa sút trí tuệ.

Theo một nghiên cứu trên 40.000 người, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao gấp đôi so với những người khỏe mạnh.

Bài tập

Các chuyên gia lưu ý rằng nguy cơ suy giảm nhận thức ở những người hoạt động thể chất thấp hơn 38%, dựa trên phân tích dữ liệu từ 33.000 người.

Theo đánh giá gần đây của các nghiên cứu kiểm tra tính hiệu quả của chương trình tập thể dục kéo dài 4 tuần, các buổi tập thể dục nên có cường độ vừa phải đến mạnh và kéo dài ít nhất 45 phút.

Không hút thuốc

Chúng cũng có thể gây ra stress oxy hóa, trong đó các hóa chất (gốc tự do) có thể phá hủy tế bào, góp phần phát triển chứng mất trí nhớ.

Nhận trợ giúp cho bệnh trầm cảm

Trầm cảm gây ra những thay đổi trong não làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ vì nồng độ cortisol (hormone gây căng thẳng) cao khiến các vùng não chịu trách nhiệm về trí nhớ bị co lại.

Bệnh mạch máu với tổn thương cấu trúc não sau đó được quan sát thấy ở cả trầm cảm và sa sút trí tuệ. Các nhà nghiên cứu coi cả hai tình trạng này là kết quả của tình trạng căng thẳng oxy hóa và viêm nhiễm lâu dài. Có giả thuyết cho rằng trầm cảm ở tuổi già có thể là triệu chứng sớm của bệnh mất trí nhớ liên quan đến tuổi tác.

Một nghiên cứu kéo dài 28 năm trên hơn 10.000 người cho thấy nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ chỉ tăng lên ở những người bị trầm cảm ít nhất 10 năm trước khi được chẩn đoán.

Nói chung, trầm cảm trước 60 tuổi làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ, vì vậy dù thế nào cũng cần được điều trị.

Các chuyên gia cho rằng các yếu tố nguy cơ trên gây ra tới 35% tổng số trường hợp mắc chứng sa sút trí tuệ. Việc giảm các yếu tố này không đảm bảo bảo vệ hoàn toàn khỏi chứng mất trí nhớ, nhưng theo thống kê, ở cấp độ dân số, sẽ có ít người bị ảnh hưởng hơn.

Từ bài viết này bạn sẽ học được:

Chứng mất trí nhớ hỗn hợp là gì

Nguyên nhân của chứng mất trí nhớ hỗn hợp là gì

Các triệu chứng của chứng mất trí nhớ hỗn hợp là gì?

Chứng mất trí nhớ hỗn hợp có thể được chữa khỏi?

Tiên lượng cho cuộc sống với chứng mất trí nhớ hỗn hợp là gì?

Các nghiên cứu gần đây cho thấy hơn hai triệu công dân Nga được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ. Tuy nhiên, đây không phải là giới hạn. Tổ chức Y tế Thế giới lưu ý số người mắc căn bệnh này trên toàn thế giới có thể lên tới 80 triệu người vào năm 2030. Nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm người cao tuổi, bệnh của họ biểu hiện dưới dạng các bệnh lý nghiêm trọng về não, do đó mất một phần hoặc toàn bộ một số khả năng, bao gồm suy nghĩ, lời nói, v.v. được biết đến nhiều nhất với cái tên “mất trí nhớ do tuổi già”. Tiếp theo, chúng tôi sẽ cho bạn biết chứng mất trí nhớ hỗn hợp là gì, nguyên nhân của nó là gì và căn bệnh này có thể chữa khỏi được không?

Chứng mất trí nhớ hỗn hợp là gì

Chứng mất trí nhớ hỗn hợp dựa trên tổn thương nghiêm trọng đối với hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Nghĩa là, căn bệnh này có thể do một căn bệnh thuộc bất kỳ bản chất và thần học nào gây ra, dẫn đến thoái hóa và chết các tế bào trong chất xám của não.

Các loại bệnh lý này bao gồm chứng mất trí nhớ, trong đó rối loạn hệ thần kinh trung ương là do các bệnh xảy ra và biểu hiện độc lập. Cụ thể là:

Bệnh Alzheimer;

bệnh động kinh;

Trong tất cả các tình huống khác, rối loạn hệ thần kinh trung ương chỉ là thứ yếu. Nói cách khác, chứng mất trí trở thành một biến chứng sau căn bệnh tiềm ẩn. Sau này có thể là chấn thương, nhiễm trùng, dạng bệnh mạch máu mãn tính, v.v.

Hãy kể tên những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí nhớ hỗn hợp:

nghiện rượu, khối u;

tổn thương hệ thần kinh trung ương;

chấn thương đầu;

AIDS và viêm não do virus (ít gặp hơn);

bệnh giang mai thần kinh;

dạng viêm màng não mãn tính.

Thuật ngữ “sa sút trí tuệ hỗn hợp” có nghĩa là chứng sa sút trí tuệ, trong quá trình phát triển và biểu hiện của bệnh có các cơ chế và triệu chứng của tổn thương:

hệ thống mạch máu;

rối loạn nguyên phát;

phá hủy các kết nối thần kinh trong não.

Thông thường nó kết hợp các nguyên nhân và triệu chứng của bệnh mất trí nhớ do bệnh Alzheimer và thể Lewy gây ra.

Nguyên nhân của chứng mất trí nhớ hỗn hợp

Như chúng tôi đã đề cập, căn bệnh này thường phát triển dựa trên sự kết hợp giữa bệnh lý mạch máu với bệnh Alzheimer (AD). Đúng, thế giới y tế biết những tình huống khác. Do đó, với chứng mất trí nhớ hỗn hợp, ba quá trình bệnh lý có thể được phát hiện đồng thời, ví dụ, bệnh lý mạch máu, thoái hóa thần kinh và hậu quả của chấn thương.

Tuy nhiên, điều đáng chú ý là sự kết hợp phổ biến nhất của AD với bệnh lý mạch máu trong chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp có lời giải thích hợp lý xuất phát từ một số yếu tố. Hãy bắt đầu với thực tế là các quá trình bệnh lý này có cùng các yếu tố nguy cơ: thừa cân, hút thuốc, cao huyết áp liên tục, đái tháo đường, tăng lipid máu, rung tâm nhĩ, không hoạt động thể chất, hội chứng chuyển hóa và sự hiện diện của gen apoE4. Khi một trong các bệnh xuất hiện trong não, những thay đổi sẽ xảy ra, trên cơ sở đó hình thành đất thuận lợi cho sự hình thành bệnh thứ hai. Tiếp theo, bệnh nhân trải qua sự phát triển nhanh chóng của chứng mất trí nhớ hỗn hợp.

Bộ não của một người khỏe mạnh có một lượng tế bào dự trữ nhất định, nhờ đó có thể bù đắp những vấn đề liên quan đến cái chết của một số tế bào do các bệnh về mạch máu. Kết quả là bệnh nhân có thể không được chú ý trong một thời gian vì não vẫn có thể hoạt động trong giới hạn bình thường. Một khi bệnh mạch máu được bổ sung bởi bệnh Alzheimer, tổn thương thần kinh nghiêm trọng hơn sẽ xảy ra. Nhưng cơ thể đã bị thiếu nguồn dự trữ, do đó, trong một thời gian ngắn, các chức năng của não sẽ mất bù và xuất hiện các triệu chứng của chứng mất trí nhớ hỗn hợp.

Trong quá trình phát triển của AD trong não, các mảng lão hóa hoặc sự tích tụ beta-amyloid được lắng đọng trên thành mạch của nó. Chúng gây ra sự phát triển của bệnh lý mạch máu, do đó tổn thương mạch máu trên diện rộng nhanh chóng xảy ra khi có liên quan đến bệnh mạch máu não.

Tất nhiên, khả năng một người mắc chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp có liên quan trực tiếp đến tuổi tác của người đó. Như vậy, ở người trung niên, tình trạng mất trí nhớ do một bệnh nào đó xảy ra phổ biến hơn. Và người lớn tuổi dễ bị sa sút trí tuệ do hai bệnh trở lên.

Để tránh sự phát triển của chứng mất trí nhớ hỗn hợp, điều quan trọng là phải hiểu những yếu tố nào có thể dẫn đến nó:

Lối sống ít vận động.

Béo phì.

Những thói quen xấu.

Xơ vữa động mạch, nghĩa là tắc nghẽn mạch máu với các mảng cholesterol.

Rối loạn chuyển hóa lipid.

Huyết áp cao.

Chấn thương đầu.

Bệnh tiểu đường.

Nói cách khác, di truyền là khi người thân được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer.

Sự hiện diện của apolipoprotein B, là protein huyết tương và tham gia vào quá trình chuyển hóa cholesterol. Sự hiện diện của một phân nhóm của protein này, anoE4, có liên quan đến các yếu tố di truyền gây ra bệnh Alzheimer.

Rối loạn nhịp tim.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh sa sút trí tuệ hỗn hợp

Các triệu chứng của bất kỳ dạng sa sút trí tuệ nào, bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp, đều có một số điểm tương đồng và phụ thuộc vào giai đoạn cũng như mức độ của bệnh. Đúng vậy, cần hiểu rằng trong trường hợp sa sút trí tuệ hỗn hợp, các rối loạn được trình bày xảy ra dựa trên nền tảng của bệnh Alzheimer, bệnh lý mạch máu, hay nói cách khác là đột quỵ, thiếu máu não, v.v.

Vấn đề giao tiếp. Một người bị tước đi cơ hội hình thành suy nghĩ, quên đi ý nghĩa của từ ngữ, mục tiêu mà mình muốn đạt được bằng câu nói của mình.

Tư duy trừu tượng suy giảm. Các phép tính số học và đếm tiền đơn giản nhất trở nên bất khả thi đối với bệnh nhân.

Vấn đề về trí nhớ: trí nhớ dài hạn và ngắn hạn dần bị suy giảm. Vì vậy, một người mắc chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp có thể không nhớ mình đã làm gì sáng nay. Nhưng đồng thời, anh ta cũng nhớ rất rõ những chi tiết từ thời thơ ấu: mặc quần áo gì, món súp của bà ngoại yêu dấu của anh ta có mùi gì, v.v. Dần dần, một người quên tên của chính mình, không nhớ dao và nĩa dùng để làm gì. Kết quả là sự tan rã của nhân cách.

Tâm trạng lâng lâng. Sự bất ổn về cảm xúc là một trong những dấu hiệu chính của chứng mất trí nhớ.

Khó khăn khi làm những việc thông thường. Bệnh nhân không thể nhớ thứ tự thực hiện bất kỳ công việc gia đình nào trong một thời gian dài, không thể lặp lại những việc đã làm trước đây mà không suy nghĩ.

Thiếu tập trung.

Các chuyên gia chia chứng mất trí nhớ hỗn hợp thành ba nhóm theo mức độ của bệnh: nhẹ, trung bình và nặng.

Trong trường hợp đầu tiên, mặc dù thực tế là hiệu suất của một người bị suy giảm và anh ta cần được giám sát, nhưng bệnh nhân có thể tự chăm sóc bản thân. Anh ta vẫn giữ tư duy phản biện, tức là bệnh nhân nhận thức được vấn đề của mình nên thường có thể lo lắng về nó.

Ngoài ra, đôi khi những nét tính cách cụ thể xuất hiện: một người hào phóng lại trở thành một người keo kiệt, thu thập những thứ có vẻ có giá trị đối với mình vào thùng rác. Ví dụ, một người kiên trì sẽ trở nên bướng bỉnh và kết quả là không thể thuyết phục được anh ta.

Với mức độ vừa phải Với chứng mất trí nhớ hỗn hợp, một người gần như không thể tự chăm sóc bản thân, anh ta cần sự giúp đỡ của người khác để sử dụng các thiết bị gia dụng đơn giản nhất, nấu thức ăn và dọn dẹp. Nói cách khác, những bệnh nhân như vậy không chỉ mất đi các kỹ năng liên quan đến vệ sinh mà còn trông luộm thuộm.

Ở giai đoạn này của bệnh, một người không thể đánh giá nghiêm túc tình hình. Lời nói và suy nghĩ hoạt động ở cấp độ của những cụm từ và suy nghĩ đơn giản nhất. Vì tình trạng suy giảm trí nhớ nghiêm trọng đã xảy ra nên không nên để bệnh nhân như vậy ở nhà một mình vì anh ta có thể quên tắt nước hoặc gas. Suy giảm trí nhớ đang tiến triển tích cực, với những thất bại được thay thế bằng những sự kiện hư cấu.

Các bác sĩ thường quan sát một quá trình gọi là ký ức giả: có vẻ như những sự kiện đã xảy ra cách đây rất lâu mới vừa xảy ra. Trong trường hợp này, người lớn tuổi có thể vội vàng cho bài học đầu tiên ở trường, chuẩn bị cho đám cưới, v.v.

Trong trường hợp nặng có sự tan rã về nhân cách: người đó không còn hiểu lời nói và không thể tự chăm sóc bản thân. Bây giờ anh ấy cần được chăm sóc liên tục, tốt nhất là ở bệnh nhân nội trú hoặc tại phòng khám chuyên khoa. Nhu cầu về thức ăn và nước uống của bệnh nhân giảm đáng kể. Hiện nay do mất khả năng nhai thức ăn nên anh cần chế biến các món ăn xay nhuyễn. Anh ấy đã mất kiểm soát bàng quang của mình. Thông thường những người ở giai đoạn sa sút trí tuệ hỗn hợp này không thể đi, ngồi hoặc nuốt được nữa. Kết quả là, hệ thống vận động bị suy thoái hoàn toàn và ngay sau đó là cái chết.

Chẩn đoán chứng mất trí nhớ hỗn hợp

Chẩn đoán này được thực hiện trên cơ sở tiền sử, hình ảnh lâm sàng và kết quả của các nghiên cứu bổ sung cho thấy sự xuất hiện của hai quá trình bệnh lý cùng một lúc. Nhưng chúng tôi lưu ý rằng theo kết quả chụp MRI hoặc CT não cho thấy sự hiện diện của các tổn thương mạch máu khu trú và các vùng teo não, chứng sa sút trí tuệ mạch máu hỗn hợp không phải lúc nào cũng được chẩn đoán. Theo các chuyên gia, chẩn đoán này chỉ có thể được coi là hợp lý nếu các biểu hiện hoặc động lực của chứng mất trí nhớ không được giải thích bằng một căn bệnh.

Như thực tế cho thấy, việc chẩn đoán “bệnh mất trí nhớ hỗn hợp” được thực hiện trong ba tình huống. Trước hết, với tình trạng suy giảm nhận thức ngày càng trầm trọng hơn sau cơn đột quỵ ở bệnh nhân mắc AD. Ngoài ra, trong trường hợp bệnh sa sút trí tuệ tiến triển có dấu hiệu tổn thương vùng thái dương-đỉnh, nếu gần đây bạn bị đột quỵ nhưng trước đó chưa thấy có triệu chứng sa sút trí tuệ. Loại thứ hai – với sự hiện diện đồng thời của các triệu chứng sa sút trí tuệ ở bệnh AD và chứng sa sút trí tuệ mạch máu trên nền tảng của các dấu hiệu bệnh mạch máu não và quá trình thoái hóa thần kinh theo dữ liệu hình ảnh thần kinh.

Khi chẩn đoán, bác sĩ phải tính đến bệnh Alzheimer (đặc biệt là ở giai đoạn đầu) khá ẩn giấu. Không có biểu hiện rõ rệt của đột quỵ hoặc những thay đổi rõ ràng khi các nghiên cứu bổ sung được chỉ định. Chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp với tổn thương mạch não được biểu thị bằng một bệnh sử đặc trưng, ​​​​bao gồm các rối loạn tiến triển về chức năng nhận thức và các vấn đề về trí nhớ. Ngoài ra, khả năng phát triển chứng mất trí nhớ hỗn hợp với bệnh lý mạch máu được chứng minh bằng sự hiện diện trong gia đình của những người mắc bệnh hen suyễn.

Điều trị và tiên lượng bệnh sa sút trí tuệ hỗn hợp

Thật không may, loại chứng mất trí nhớ do tuổi già này rất khó điều trị vì nó đi kèm với các rối loạn khác. Vì vậy, việc điều trị chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện. Tức là cần loại bỏ những yếu tố gây ra bệnh lý mạch máu. Vì vậy, các loại thuốc hạ huyết áp, statin, thuốc kháng tiểu cầu và thuốc cải thiện tuần hoàn não được kê đơn. Cũng cần phải làm chậm sự phát triển của bệnh Alzheimer - điều trị bằng thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của chứng mất trí nhớ. Cách tiếp cận này có liên quan ngay cả ở giai đoạn cuối của chứng mất trí nhớ hỗn hợp.

Như chúng tôi đã nói, những người mắc chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp thường dễ bị trầm cảm. Nó ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của bệnh nhân và làm suy giảm tình trạng của họ. Điều quan trọng là tình trạng này có tác động tiêu cực, bao gồm cả quá trình nhận thức. Để giảm tác dụng tiêu cực, thuốc chống trầm cảm với tác dụng phụ tối thiểu được kê đơn. Họ yêu cầu một quá trình điều trị.

Nhưng cuộc chiến chống chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp không chỉ là sử dụng thuốc; điều quan trọng là phải đảm bảo an toàn cho người bệnh và được theo dõi liên tục. Để làm điều này, họ lắp đặt máy quay video, thiết bị chặn trên bếp gas và điện hoặc mời y tá. Để bệnh nhân duy trì các kỹ năng xã hội, anh ta có thể được gửi đến liệu pháp tâm lý nhóm hoặc trị liệu nghề nghiệp.

Nói về tiên lượng bệnh sa sút trí tuệ hỗn hợp không phải là điều dễ dàng vì nó phụ thuộc vào một số yếu tố. Ở người mắc bệnh sau 65 tuổi, bệnh có thể kéo dài vài năm. Đối với một người được chẩn đoán mắc bệnh này sau 85 tuổi, bệnh sẽ diễn biến nhanh và dẫn đến tử vong trong vòng vài tháng. Số liệu thống kê đáng thất vọng cho biết: ở Hoa Kỳ, chứng mất trí nhớ do tuổi già ảnh hưởng đến từng người thứ hai sống đến 85 tuổi. Vì vậy, chúng ta hãy nhắc lại rằng rất khó để dự đoán điều gì chắc chắn ở đây.

Bệnh sa sút trí tuệ là gì, biểu hiện của bệnh này như thế nào và cách điều trị như thế nào? Một tên gọi khác của căn bệnh này là chứng sa sút trí tuệ, bao gồm một nhóm lớn các triệu chứng. Những biểu hiện này ảnh hưởng đến khả năng trí tuệ và xã hội của người bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Hôm nay chúng ta cùng tìm hiểu triệu chứng và cách điều trị căn bệnh này là gì nhé. Chúng tôi cũng sẽ giúp bạn tìm ra cách cư xử với một người như vậy, bạn có thể giúp đỡ anh ta như thế nào và những điều nên làm để bảo vệ anh ta khỏi.

Triệu chứng tùy theo giai đoạn bệnh

Để hiểu bệnh sa sút trí tuệ là gì, bạn cần tìm hiểu những biểu hiện của căn bệnh này là gì. Tùy thuộc vào thời kỳ phát triển của bệnh, các triệu chứng có tính chất sau:

Ở giai đoạn 1, dấu hiệu của bệnh là:

Sự lơ đãng.

Mất thời gian.

Mất định hướng ở một nơi quen thuộc.

Ở giai đoạn 2, các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ là:

Xuất hiện hành vi bất thường đối với một người già bình thường (hung hăng, nổi cơn thịnh nộ, lo lắng).

Nhận biết bệnh

Khi các triệu chứng đầu tiên của suy giảm trí nhớ, khả năng chú ý hoặc hành vi xuất hiện, bạn nên nhanh chóng liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, họ sẽ giới thiệu cho bạn một loạt xét nghiệm để loại trừ một căn bệnh gọi là chứng mất trí nhớ. Chẩn đoán bệnh bao gồm thực hiện các thủ tục như:

Chụp CT.

Kiểm tra não đồng vị phóng xạ.

Điện não đồ là phương pháp nghiên cứu hoạt động điện của não.

Kiểm tra mạch máu.

Nghiên cứu vi khuẩn của dịch não tủy - chất lỏng lưu thông trong tâm thất của não.

Sinh thiết não.

Phân tích máu và nước tiểu tổng quát.

Kiểm tra bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhãn khoa.

Các loại và loại bệnh

Có hai dạng sa sút trí tuệ:

1. Tổng cộng.
2. Một phần.

Điểm thứ hai được đặc trưng bởi những sai lệch nghiêm trọng trong quá trình ghi nhớ ngắn hạn, đồng thời, những thay đổi về cảm xúc không đặc biệt rõ rệt. Chỉ có nước mắt và sự nhạy cảm quá mức.

Chứng sa sút trí tuệ hoàn toàn được đặc trưng bởi sự suy thoái cá nhân hoàn toàn. Các lĩnh vực sống trí tuệ, nhận thức và cảm xúc của một người bị gián đoạn, cảm xúc và cảm xúc của anh ta thay đổi hoàn toàn. Ví dụ, bệnh nhân mất đi cảm giác xấu hổ, nghĩa vụ, lợi ích sống còn và giá trị tinh thần.

Bệnh thuộc loại teo cơ (đó là bệnh Alzheimer và Pick). Nó xảy ra dựa trên nền tảng của các phản ứng thoái hóa nguyên phát xảy ra trong các tế bào của hệ thần kinh trung ương.

Phát triển do lưu thông máu không đúng cách trong hệ thống mạch máu não.

Bệnh hỗn hợp là sự kết hợp của hai loại bệnh đầu tiên.

nguyên nhân

Vấn đề mất trí nhớ đã được nghiên cứu từ lâu, nhưng một số người vẫn không biết rằng căn bệnh này hoàn toàn không phải do ảnh hưởng của linh hồn ma quỷ đối với con người (như một số người tin). Ngoài ra, người ta cũng không hiểu rõ yếu tố nguy cơ của căn bệnh này mà cho rằng đó chỉ là tuổi già. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không đúng. Chứng mất trí nhớ phát triển do một số trường hợp nhất định. Những lý do cho sự xuất hiện của bệnh này như sau:

Di truyền.

Sự hiện diện của các bệnh lý dẫn đến cái chết hoặc sự thoái hóa của tế bào não.

Chấn thương hộp sọ.

Khối u trong não.

Nghiện rượu.

Bệnh đa xơ cứng.

Viêm não do virus.

Viêm màng não mãn tính.

Bệnh giang mai thần kinh.

bệnh Pick

Một tên gọi khác của căn bệnh này là chứng mất trí nhớ vùng trán, điều này cho thấy sự hiện diện của các bất thường thoái hóa ảnh hưởng đến phần thái dương và vùng trán của não. Trong 50% trường hợp, bệnh Pick xuất hiện do yếu tố di truyền. Sự khởi đầu của bệnh được đặc trưng bởi những thay đổi như:

Sự thụ động và cô lập với xã hội;

Im lặng;

Sự thờ ơ;

Phớt lờ các tiêu chuẩn lịch sự;

Tình dục vô đạo đức;

Tiểu không tự chủ;

Bulimia là một rối loạn tâm thần liên quan đến ăn uống. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự thèm ăn tăng mạnh, bắt đầu bằng cơn đói đau đớn.

Những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này sống không quá 10 năm. Họ chết vì bất động hoặc do nhiễm trùng đường sinh dục hoặc phổi.

Chứng mất trí do rượu: tính năng

Loại chứng mất trí nhớ này xảy ra do não tiếp xúc lâu dài với rượu (trong 15-20 năm). Tình trạng sa sút trí tuệ do rượu có thể trở nên trầm trọng hơn sau khi bệnh nhân kiêng hoàn toàn đồ uống mạnh. Loại chứng mất trí này xảy ra ở những người lớn tuổi thường xuyên uống rượu. Lượng tiêu thụ thường tăng từ bốn ly rượu mỗi tuần lên số lượng không giới hạn mỗi ngày. Với chứng sa sút trí tuệ do rượu, bệnh nhân gặp nhiều rối loạn tâm thần khác nhau, bao gồm rối loạn tâm thần, trầm cảm, lo lắng và thờ ơ. Thiếu ngủ, lú lẫn ban đêm, cáu kỉnh và bồn chồn cũng được ghi nhận. Nếu một người không được dừng lại kịp thời và không bắt đầu điều trị, người đó có thể bị đột quỵ. Vì vậy, trong trường hợp này không được để bệnh tiến triển và không được lơ là với người bệnh.

Điều trị bệnh

Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa tạo ra được viên thuốc thần kỳ có thể chữa khỏi bệnh. 35 triệu gia đình trên khắp thế giới trực tiếp biết chứng mất trí nhớ là gì. Đây chính xác là số lượng bệnh nhân mà Tổ chức Y tế Thế giới đã thống kê được. Nhưng bạn vẫn có thể cải thiện tình trạng của người bị ảnh hưởng bằng cách biết và tuân thủ nghiêm ngặt những điểm sau:

1. Cung cấp sự chăm sóc và duy trì sự an toàn cho nhóm người này.
2. Xác định và điều trị kịp thời các bệnh kèm theo.
3. Phát hiện sớm và điều chỉnh các rối loạn tâm thần và giấc ngủ.
4. Điều trị bằng thuốc.

Ví dụ, điều trị bằng thuốc điều trị bệnh Alzheimer bao gồm các loại thuốc như Amiridine, Memantine và Seleginil. Và để điều trị chứng mất trí nhớ do mạch máu, các giải pháp như “Galantamine” và “Nicergoline” được sử dụng.

Để ngăn ngừa đột quỵ, nguyên nhân có thể gây ra chứng mất trí nhớ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống huyết khối để hạ huyết áp và giảm mức cholesterol. Bác sĩ chuyên khoa còn kê đơn thuốc giúp bệnh nhân ngủ ngon hơn. Và trong trường hợp rối loạn hành vi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, v.v.
Do đó, việc điều trị chứng sa sút trí tuệ nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng của bệnh, cải thiện trí nhớ, khả năng tinh thần và chức năng vận động.

Phòng ngừa

Chúng ta đã tìm ra bệnh sa sút trí tuệ là gì, bây giờ là lúc tìm hiểu các biện pháp ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này:

1. Duy trì lối sống lành mạnh, không uống rượu.
2. Cần phải thực hiện các bài tập trí óc hàng ngày (giải ô chữ, câu đố, đọc sách và thảo luận thêm về nó, v.v.)
3. Phục hồi bình thường sau đột quỵ, viêm não và các bệnh khác, sau đó chứng mất trí nhớ có thể phát triển.
4. Điều trị kịp thời các bệnh về nội tạng ở người cao tuổi.
5. Bắt buộc theo dõi lượng đường trong máu.
6. Ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng xơ vữa động mạch (dinh dưỡng tốt và xác định lượng lipid hàng năm - nghiên cứu máu tĩnh mạch).
7. Làm việc trong điều kiện sản xuất không độc hại.
8. Kiểm soát nồng độ cholesterol trong máu.
9. Bỏ hút thuốc lá.

Tuy nhiên, thật sai lầm khi tin rằng bằng cách làm theo tất cả những điểm trên, căn bệnh này sẽ không bắt đầu. Bệnh mất trí nhớ phần lớn là do di truyền, vì nhiều bệnh có thể truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác và có thể gây ra chứng mất trí nhớ. Vì vậy, cần phải biết cách cư xử với người bị ảnh hưởng và những điều cần chú ý.

Bệnh mất trí nhớ do tuổi già, các triệu chứng chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác, tiến triển nặng dần, phải được người thân của người bệnh nhận thức đầy đủ. Và để làm được điều này, bạn cần giúp đỡ người thân bị ảnh hưởng của mình, cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như sự an toàn của họ. Bạn có thể sử dụng các mẹo sau:

1. Lập kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân. Bạn cần hoàn thành nhiệm vụ này và tự mình hiểu mục tiêu của việc giám sát người cao tuổi là gì. Để lập kế hoạch như vậy, bạn phải tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ, luật sư và các thành viên khác trong gia đình. Dưới đây là những điểm chính mà người thân phải trả lời:

Tiên lượng điều trị là gì? Những gì mong đợi từ liệu pháp như vậy?

Người đó có nhất thiết cần được chăm sóc hay anh ta có thể sống một mình?

Thành viên nào trong gia đình sẽ là người chịu trách nhiệm chính cho bệnh nhân?

Có cần thiết phải giúp một người ăn, uống thuốc hoặc tắm rửa không?

Có cần thiết phải lắp đặt các thiết bị an ninh trong ngôi nhà nơi bệnh nhân ở không (ví dụ: đặt các thiết bị mềm ở các góc của đồ đạc, mua một chiếc giường đặc biệt, làm ổ khóa trên cửa sổ, lắp camera quan sát, v.v.)?

Có cần thiết phải lái ô tô không?

Mong muốn của bản thân bệnh nhân về việc điều trị và chăm sóc là gì?

2. Mua một cuốn lịch đặc biệt cho mỗi ngày.

Trong nhật ký như vậy, cần phải ghi lại mọi thứ mà người bị ảnh hưởng có thể quên, kể cả việc đánh răng. Và đối diện với mỗi mục, bạn sẽ cần đánh dấu vào những mục đã hoàn thành. Do đó, những người thân thiết sẽ có thể kiểm tra lịch mọi thứ mà bệnh nhân làm, và đến lượt anh ta, anh ta sẽ có thể điều hướng tốt hơn các công việc và lo lắng hàng ngày của mình.

3. Duy trì trật tự và nhất quán trong vòng tròn gia đình của bạn.

Một môi trường thường xuyên, yên tĩnh và quen thuộc sẽ loại bỏ cảm giác lo lắng, phấn khích và bối rối. Nhưng những tình huống, sự việc và mệnh lệnh mới sẽ chỉ làm phiền những người mắc chứng mất trí nhớ, khi đó họ sẽ gặp khó khăn trong việc học và ghi nhớ những điều mới mẻ đối với mình.

4. Đưa người bị ảnh hưởng đi ngủ đúng giờ.

Hành động và hành vi của người lớn tuổi có thể trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối do mệt mỏi hoặc chẳng hạn như do bồn chồn, lo lắng do ánh sáng giảm. Vì vậy, những người chăm sóc bệnh nhân cần đưa ra quy trình rõ ràng để nghỉ ngơi ban đêm đúng giờ. Điều này đòi hỏi phải đưa bệnh nhân ra khỏi TV hoặc các thành viên gia đình năng động. Cấm đưa cà phê cho người già, đặc biệt là vào buổi chiều.

Trải nghiệm buồn của người dân với công việc chăm sóc

Những người đã trực tiếp gặp phải vấn đề, chứng kiến ​​và chăm sóc một thành viên trong gia đình bị bệnh thường chia sẻ kinh nghiệm và cảm xúc của họ trên Internet. Suy cho cùng, thật bất thường và rất đáng sợ khi thấy một người trưởng thành, thành đạt lại biến thành một đứa trẻ không chịu trách nhiệm về lời nói hoặc hành động của mình. Vì vậy, nhiều người hỗ trợ lẫn nhau, chia sẻ kinh nghiệm trong việc điều trị và phòng ngừa các bệnh như chứng mất trí nhớ. Nhận xét trên các diễn đàn từ những người từng phải gần gũi với một người yếu đuối nói rằng rất khó kiểm soát bản thân khi có một người thân yêu nhưng đồng thời lại là một người xa lạ ở gần. Có người trút hết tâm hồn, khóc nức nở vì ông, bà, mẹ, cha thân yêu của mình đã qua đời vì căn bệnh này. Tuy nhiên, họ vẫn chăm sóc những người thân yêu của mình và không mất hy vọng rằng họ sẽ khỏi bệnh. Và đây là phản ứng hoàn toàn bình thường, bởi ai cũng mong muốn người thân của mình được khỏe mạnh, hạnh phúc. Nhưng cũng có những đánh giá tiêu cực, hết sức khó chịu và lạm dụng. Mọi người đơn giản là không thể chịu đựng được số phận như vậy đối với người thân của mình, họ đã chờ đợi và không thể chờ đợi cái chết của người đó để trút bỏ gánh nặng như vậy cho mình.

Nhưng điều này về cơ bản là sai. Suy cho cùng, không phải lỗi của bệnh nhân mà anh ta trở thành nạn nhân của một căn bệnh như chứng mất trí nhớ. Vì vậy, nhiệm vụ của những người thân yêu là đối xử với những thay đổi tinh thần đó bằng sự hiểu biết, không thể tranh cãi hay la mắng một người yếu đuối, điều quan trọng là phải kiểm soát hành vi của người đó. Chúng ta phải nhớ rằng anh ta không nhận thức được hành động và lời nói của mình nên không cần phải chứng minh điều gì với anh ta, đảm bảo với anh ta điều gì, huống chi là bị xúc phạm. Ngoài ra, khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, người thân phải đưa người nhà bị bệnh đi khám bác sĩ. Và các chuyên gia sẽ giúp bạn lựa chọn loại thuốc giúp cải thiện quá trình trao đổi chất trong não, nhờ đó bệnh sẽ không trở nên trầm trọng hơn.

Tôi xin chúc gia đình và bạn bè đang có những bệnh nhân như vậy trong vòng tay kiên nhẫn, bình tĩnh và thấu hiểu. Cần phải giao tiếp thường xuyên hơn với người yếu đuối vì người đó cần được giúp đỡ, sẽ thật tốt nếu cả gia đình ủng hộ người chăm sóc đầy đủ cho bệnh nhân cũng như người thực sự bị ảnh hưởng, đồng thời cũng giúp đỡ và điều khiển hành vi của mình.

Bây giờ bạn đã biết bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già là gì, triệu chứng, cách điều trị bệnh sa sút trí tuệ ở người già. Người ta xác định rằng nếu một người có các dấu hiệu ban đầu của bệnh thì không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ chuyên khoa, nếu không bệnh sẽ chỉ tiến triển. Và ở giai đoạn đầu của bệnh, các bác sĩ sẽ có thể giúp đỡ bệnh nhân nhiều nhất có thể bằng cách kê đơn thuốc giúp cải thiện trí nhớ và quá trình trao đổi chất trong não. Điều quan trọng nữa là phải chăm sóc chu đáo cho một thành viên trong gia đình như vậy, vì rõ ràng anh ta sẽ không tự giúp được mình trong tình huống này.

Chứng mất trí nhớđại diện cho biến thể lâm sàng nghiêm trọng nhất của rối loạn chức năng nhận thức ở tuổi già. Chứng sa sút trí tuệ được hiểu là sự suy giảm lan tỏa của các chức năng tâm thần do tổn thương não hữu cơ, biểu hiện bằng các rối loạn nguyên phát về tư duy và trí nhớ và các rối loạn cảm xúc và hành vi thứ phát. Yu Melikhov đã viết: “ Thời gian vẽ ra những bộ phim hoạt hình độc ác nhất ».

Chứng mất trí nhớ xảy ra ở 10% số người trên 65 tuổi và ở những người trên 80 tuổi tỷ lệ này lên tới 15-20%. Hiện có 24,3 triệu người mắc chứng mất trí nhớ trên toàn thế giới. Đến năm 2040, số bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ sẽ lên tới 81,1 triệu người.

Ở giai đoạn sa sút trí tuệ, người bệnh mất hoàn toàn hoặc một phần sự độc lập, tự chủ và thường cần được chăm sóc bên ngoài. Vì vậy, Gerald Ford đã viết về cựu Tổng thống Mỹ Ronald Reagan: “ Thật là buồn. Tôi ở lại với anh ấy nửa giờ. Tôi đã cố gắng nhắc anh ấy về nhiều giai đoạn khác nhau trong tình bạn của chúng tôi, nhưng thật không may, chẳng có kết quả gì cả..." Dưới đây là những bức tranh được vẽ trong nhiều năm của họa sĩ người Đức K. Horn, người mắc chứng mất trí nhớ.

« Những vai trò đã diễn ra nhưng chúng ta đã quên mất cách sống đơn giản "(V. Scheucher).

Phù hợp với điều này, Reisberg et al. (1998) đề xuất khái niệm (lý thuyết) về sự tái sinh (phát triển ngược). Người ta đã chứng minh rằng sự hiện diện của chứng sa sút trí tuệ không chỉ làm giảm sự thích nghi của một người với xã hội mà còn làm tăng tỷ lệ tử vong lên 2,5 lần so với những người không mắc chứng sa sút trí tuệ (đứng thứ 4 trong cơ cấu tỷ lệ tử vong). Ngoài ra, chứng mất trí nhớ là căn bệnh đắt thứ ba. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, chi phí điều trị cho một bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ mỗi năm là 40 nghìn đô la.

Chứng mất trí nhớ là một hội chứng phát triển trong nhiều bệnh về não. Hơn 100 dạng bệnh lý có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ đã được mô tả trong tài liệu.

Được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán chứng mất trí nhớ Tiêu chuẩn chẩn đoán ICD-10:

Tiêu chí mức độ nghiêm trọng của chứng mất trí nhớ

Nhẹ

Trung bình

Nặng

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh sa sút trí tuệ là Bệnh Alzheimer(ít nhất 40% trường hợp sa sút trí tuệ). TRONG cơ sở của bệnh Alzheimer dối trá tích tụ protein β-amyloid bất thường, có đặc tính gây độc thần kinh.

Theo ICD-10, bệnh mất trí nhớ do bệnh Alzheimer được chia thành:

Với bệnh lý này tình trạng suy giảm trí nhớ tiến triển đối với những người hiện tại trở nên nổi bật, rồi đến những sự kiện ở xa hơn, kết hợp với những rối loạn về định hướng không gian, lời nói và các chức năng nhận thức khác.

Tiêu chuẩn chẩn đoán “có thể mắc bệnh Alzheimer”
(G. McKahn và cộng sự, 1984):

Các dấu hiệu bắt buộc:

Dấu hiệu chẩn đoán bổ sung:

Các dấu hiệu phù hợp với chẩn đoán bệnh Alzheimer (sau khi loại trừ các bệnh về hệ thần kinh trung ương khác):

Các dấu hiệu loại trừ chẩn đoán bệnh Alzheimer:

Trong 10-15% trường hợp, chứng mất trí nhớ mạch máu phát triển. Theo thuật ngữ "mất trí nhớ mạch máu"(1993) người ta thường hiểu một số hội chứng lâm sàng-bệnh lý và lâm sàng-bệnh lý, phổ biến là mối quan hệ giữa rối loạn mạch máu não với suy giảm nhận thức.

Theo ICD-10 bệnh sa sút trí tuệ do mạch máu chia thành:

Phân loại sinh lý bệnh của sa sút trí tuệ mạch máu(Chuỳ, 1993):

Tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng về “chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể xảy ra”
(G. Roman và cộng sự, 1993):

Câu hỏi then chốt là thiết lập một nguyên nhân đáng tin cậy về mối liên hệ giữa bệnh mạch máu não và chứng mất trí nhớ. Để làm được điều này, bạn phải có một hoặc hai đặc điểm sau:

hoặc tiến triển từng bước của khiếm khuyết nhận thức.

Biểu hiện lâm sàng chính của sa sút trí tuệ mạch máu
theo T. Erkinjuntti (1997) có sửa đổi.

Quá trình của bệnh

Triệu chứng thần kinh/tâm thần

Bệnh kèm theo

Tiền sử bệnh tim mạch (không phải trong mọi trường hợp): tăng huyết áp động mạch, bệnh tim mạch vành

Dữ liệu nhạc cụ

CT hoặc MRI: nhồi máu khu trú (70-90%), thay đổi lan tỏa hoặc “đốm” (không đều) trong chất trắng (trong 70-100% trường hợp), đặc biệt nếu những thay đổi rõ rệt bao phủ hơn 25% diện tích của toàn bộ chất trắng.

Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon: giảm “đốm” (không đều) lưu lượng máu não khu vực.

Điện não đồ: trong trường hợp điện não đồ thay đổi, rối loạn khu trú là đặc trưng.

Dữ liệu phòng thí nghiệm

Không có xét nghiệm cụ thể.

Theo tài liệu, 50-60% trường hợp sa sút trí tuệ mạch máu có liên quan đến bị đột quỵ(đặc biệt là những cái lặp đi lặp lại). Như vậy, đột quỵ làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ lên gấp 5-9 lần. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ chung ở bệnh nhân đột quỵ là 20-25%. " Sự mềm mại của não thể hiện ở sự vững chắc về tư thế "(V. Scheucher).

Sự hiện diện của chứng sa sút trí tuệ làm tăng đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân sau đột quỵ (cao hơn 37% so với những người không mắc chứng sa sút trí tuệ) và làm giảm chất lượng điều trị phục hồi chức năng (tức là chứng sa sút trí tuệ có thể được coi là “dấu hiệu tiêu cực” về hiệu quả của các biện pháp phục hồi chức năng) . Đồng thời, sự hiện diện của chứng mất trí nhớ làm tăng chi phí điều trị phục hồi chức năng lên gấp 10 lần hoặc hơn.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất sự phát triển của chứng mất trí nhớ mạch máu là tăng huyết áp động mạch, bệnh lý tim (bao gồm cả phẫu thuật tim) và đái tháo đường. Tỷ lệ tăng huyết áp động mạch ở người trên 60 tuổi lên tới 80%. Dạng tăng huyết áp động mạch phổ biến nhất (lên tới 70%) ở người cao tuổi được gọi là tăng huyết áp tâm thu đơn độc(HATT>140 mmHg và HATTr<90 мм рт. ст.). Артериальная гипертония приводит к изменениям сосудистой стенки (липогиалиноз), преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла. Вследствие этого развивается артериолосклероз, что обусловливает изменение физиологической реактивности сосудов. По данным НИИ неврологии (2005), лишь только в 35% случаев у больных с цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертонии отмечается физиологическая нормальная цереброваскулярная реактивность (по данным пробы с нитроглицерином). В остальных же случаях ответная реакция может быть физиологической сниженной (19%), разнонаправленной (23%), извращенной (13%) и отсутствовать (10%). В таких условиях снижение артериального давления (в том числе вследствие неадекватной гипотензивной терапии) приводит к снижению перфузии и развитию ишемии белого вещества головного мозга.

Ở tuổi già, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành vượt quá 20%, với tổn thương lan tỏa và rõ rệt hơn ở cả ba động mạch vành chính (các dạng bệnh không đau thường được phát hiện nhiều hơn) và mức độ nghiêm trọng của bệnh tim mạch vành với tỷ lệ tử vong thường xuyên. Hậu quả của bệnh lý này là giảm cung lượng tim, giảm lưu lượng máu động mạch đến mạch não và giảm lượng máu cung cấp cho nó. Tình trạng thiếu oxy của não góp phần làm suy giảm chức năng nhận thức.

Tỷ lệ mắc bệnh lý não sau phẫu thuật CABG dao động từ 2 đến 8% (trung bình 5%). Theo phân loại của Roach G.W. et al. (1996) biến chứng thần kinh của phẫu thuật tim được chia thành:

Theo thống kê, tỷ lệ suy giảm nhận thức sau CABG dao động từ 12 đến 79%.

Các cơ chế chính gây tổn thương não ở bệnh nhân trải qua CABG dưới tuần hoàn nhân tạo:

Thuyên tắc não diện rộng do biến chứng của phẫu thuật tim là tương đối hiếm. Theo Barbut D. và cộng sự. (1996), thuyên tắc vi thể não trong phẫu thuật tim sử dụng tuần hoàn nhân tạo được ghi nhận ở 100% bệnh nhân. Theo Pugsley và cộng sự. (1994), trong trường hợp phát hiện 1000 tín hiệu vi tắc mạch trở lên (bằng TCD), sự thay đổi trạng thái tâm lý thần kinh 8 tuần sau phẫu thuật được quan sát thấy ở 43% bệnh nhân, trong khi khi ghi nhận 200 tín hiệu vi tắc mạch trở xuống, con số này là 8,6. %.

Đối với bệnh đái tháo đường, theo cách diễn đạt tượng hình của A. Efimov, “...bệnh tiểu đường bắt đầu như một bệnh chuyển hóa và kết thúc là một bệnh lý mạch máu.” Đồng thời, ngay cả khi liệu pháp hạ đường huyết có ích, tỷ lệ mắc bệnh não do tiểu đường (là biểu hiện của bệnh lý thần kinh trung ương), hình ảnh lâm sàng chủ yếu là suy giảm chức năng nhận thức, vẫn đạt tới 78%. Cần lưu ý rằng tình trạng hạ đường huyết có ảnh hưởng rõ rệt đến sự phát triển của chứng rối loạn trí nhớ ở bệnh nhân đái tháo đường.

Tuy nhiên gần đây người ta đã chú ý nhiều chứng mất trí nhớ hỗn hợp(10-15% trong số tất cả các bệnh sa sút trí tuệ). Ví dụ, đột quỵ có thể được coi là nguyên nhân trực tiếp gây sa sút trí tuệ chỉ ở 50% bệnh nhân sa sút trí tuệ sau đột quỵ. Trong các trường hợp khác, bản chất của khiếm khuyết nhận thức là bản chất thoái hóa nguyên phát (thường là bệnh Alzheimer) của bệnh mất trí nhớ hoặc sự kết hợp của những thay đổi về mạch máu và bệnh Alzheimer (mất trí nhớ hỗn hợp). Sự kết hợp thường xuyên như vậy được giải thích là do sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ chung. Bảng 2 trình bày các yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tim mạch có thể gây ra sự phát triển của bệnh Alzheimer.

ban 2

Sa sút trí tuệ định nghĩa một dạng sa sút trí tuệ mắc phải, trong đó bệnh nhân bị mất các kỹ năng thực tế và kiến ​​thức đã có được trước đó (có thể xảy ra ở các mức độ biểu hiện khác nhau), đồng thời giảm liên tục hoạt động nhận thức của họ. Nói cách khác, chứng mất trí nhớ, các triệu chứng biểu hiện dưới dạng suy giảm các chức năng tâm thần, thường được chẩn đoán ở tuổi già, nhưng không thể loại trừ khả năng phát triển của nó khi còn trẻ.

mô tả chung

Chứng mất trí nhớ phát triển do tổn thương não, trong đó xảy ra sự suy giảm rõ rệt các chức năng tâm thần, điều này thường giúp phân biệt bệnh này với bệnh chậm phát triển trí tuệ, các dạng sa sút trí tuệ bẩm sinh hoặc mắc phải. Chậm phát triển tâm thần (còn được gọi là thiểu năng trí tuệ hoặc mất trí nhớ) ngụ ý sự ngừng phát triển nhân cách, điều này cũng xảy ra với tổn thương não do một số bệnh lý nhất định, nhưng chủ yếu biểu hiện dưới dạng tổn thương tâm trí, tương ứng với tên của nó. Đồng thời, chậm phát triển trí tuệ khác với chứng mất trí nhớ ở chỗ trí thông minh của một người, một người trưởng thành về mặt thể chất, không đạt đến mức bình thường tương ứng với độ tuổi của mình. Ngoài ra, chậm phát triển trí tuệ không phải là một quá trình tiến triển mà là kết quả của một căn bệnh mà người bệnh mắc phải. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, khi xem xét chứng sa sút trí tuệ và khi xem xét chứng chậm phát triển trí tuệ, đều có sự phát triển của chứng rối loạn kỹ năng vận động, lời nói và cảm xúc.

Như chúng tôi đã lưu ý, chứng sa sút trí tuệ ảnh hưởng nặng nề đến những người ở tuổi già, điều này được xác định loại của nó là chứng mất trí nhớ do tuổi già (bệnh lý này thường được định nghĩa là bệnh điên do tuổi già). Tuy nhiên, chứng sa sút trí tuệ cũng xuất hiện ở tuổi trẻ, thường là do hành vi gây nghiện. Nghiện không có nghĩa gì khác hơn là nghiện hoặc nghiện - một sự hấp dẫn bệnh lý trong đó cần phải thực hiện một số hành động nhất định. Bất kỳ loại hấp dẫn bệnh lý nào đều làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tâm thần ở một người và thường sự hấp dẫn này liên quan trực tiếp đến các vấn đề xã hội hoặc các vấn đề cá nhân tồn tại đối với anh ta.

Nghiện thường được sử dụng liên quan đến các hiện tượng như nghiện ma túy và phụ thuộc vào ma túy, nhưng gần đây, một loại nghiện khác đã được xác định cho nó - nghiện không do hóa chất. Ngược lại, chứng nghiện không do hóa chất xác định chứng nghiện tâm lý, bản thân nó đóng vai trò như một thuật ngữ mơ hồ trong tâm lý học. Thực tế là chủ yếu trong các tài liệu tâm lý học, loại phụ thuộc này được coi là dưới một hình thức duy nhất - dưới dạng phụ thuộc vào các chất ma túy (hoặc chất gây say).

Tuy nhiên, nếu xem xét loại nghiện này ở mức độ sâu hơn thì hiện tượng này cũng nảy sinh trong hoạt động tinh thần hàng ngày mà một người gặp phải (sở thích, sở thích), từ đó xác định chủ thể của hoạt động này là một chất gây say, là một chất gây nghiện. kết quả là anh ta lại bị coi như một nguồn thay thế gây ra những cảm xúc thiếu sót nhất định. Chúng bao gồm nghiện mua sắm, nghiện Internet, cuồng tín, ăn quá nhiều do tâm lý, nghiện cờ bạc, v.v. Đồng thời, nghiện cũng được coi là một phương pháp thích ứng, qua đó một người thích nghi với những điều kiện khó khăn đối với bản thân. Các tác nhân cơ bản gây nghiện là ma túy, rượu và thuốc lá, những thứ tạo ra bầu không khí tưởng tượng và ngắn hạn với những điều kiện “dễ chịu”. Hiệu quả tương tự đạt được khi thực hiện các bài tập thư giãn, trong khi nghỉ ngơi, cũng như thông qua các hành động và sự việc mang lại niềm vui ngắn hạn. Trong bất kỳ lựa chọn nào trong số này, sau khi hoàn thành, một người phải quay trở lại thực tế và điều kiện mà anh ta đã tìm cách “trốn thoát” theo những cách như vậy, do đó hành vi gây nghiện được coi là một vấn đề khá phức tạp của xung đột nội bộ, dựa trên về nhu cầu thoát khỏi những điều kiện cụ thể, dựa trên nền tảng của điều đó và có nguy cơ phát triển bệnh tâm thần.

Quay trở lại vấn đề chứng mất trí nhớ, chúng ta có thể nêu bật dữ liệu hiện tại do WHO cung cấp, dựa trên đó được biết rằng tỷ lệ mắc bệnh toàn cầu là khoảng 35,5 triệu người mắc chứng bệnh này. Hơn nữa, dự kiến ​​đến năm 2030 con số này sẽ đạt 65,7 triệu người và đến năm 2050 là 115,4 triệu người.

Với chứng mất trí nhớ, bệnh nhân không có khả năng nhận thức được điều gì đang xảy ra với mình, căn bệnh này theo đúng nghĩa đen là “xóa bỏ” mọi thứ khỏi ký ức đã tích lũy trong đó trong những năm trước của cuộc đời. Một số bệnh nhân trải qua quá trình như vậy với tốc độ nhanh hơn, do đó họ nhanh chóng phát triển chứng mất trí nhớ toàn phần, trong khi những bệnh nhân khác có thể kéo dài một thời gian dài ở giai đoạn bệnh trong khuôn khổ rối loạn nhận thức-mnestic (trí tuệ-mnestic). rối loạn) - nghĩa là rối loạn hoạt động tinh thần, giảm nhận thức, lời nói và trí nhớ. Trong mọi trường hợp, chứng mất trí nhớ không chỉ quyết định kết quả của bệnh nhân dưới dạng các vấn đề ở quy mô trí tuệ mà còn là những vấn đề khiến anh ta mất đi nhiều đặc điểm nhân cách con người. Giai đoạn sa sút trí tuệ nặng khiến người bệnh phải phụ thuộc vào người khác, kém thích nghi, mất khả năng thực hiện các hành động đơn giản liên quan đến vệ sinh và ăn uống.

Nguyên nhân gây mất trí nhớ

Nguyên nhân chính của chứng sa sút trí tuệ là sự hiện diện của bệnh Alzheimer ở ​​bệnh nhân, được định nghĩa tương ứng là: Chứng mất trí nhớ loại Alzheimer, cũng như các tổn thương mạch máu thực tế mà não tiếp xúc - bệnh trong trường hợp này được định nghĩa là chứng mất trí nhớ mạch máu. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân của chứng mất trí nhớ là bất kỳ khối u nào phát triển trực tiếp trong não; điều này cũng bao gồm chấn thương sọ não ( chứng mất trí không tiến triển ), các bệnh về hệ thần kinh, v.v.

Ý nghĩa căn nguyên trong việc xem xét các nguyên nhân dẫn đến chứng mất trí nhớ được quy cho tăng huyết áp động mạch, rối loạn tuần hoàn hệ thống, tổn thương mạch máu lớn trên nền xơ vữa động mạch, rối loạn nhịp tim, bệnh mạch máu di truyền, rối loạn lặp đi lặp lại liên quan đến tuần hoàn não. (mất trí nhớ mạch máu).

Các biến thể bệnh lý dẫn đến sự phát triển của bệnh sa sút trí tuệ mạch máu bao gồm biến thể bệnh lý vi mạch, biến thể bệnh lý mạch máu vĩ mô và biến thể hỗn hợp. Điều này đi kèm với những thay đổi đa nhồi máu xảy ra trong chất não và nhiều tổn thương lỗ khuyết. Trong biến thể bệnh lý mạch máu vĩ mô của sự phát triển chứng sa sút trí tuệ, các bệnh lý như huyết khối, xơ vữa động mạch và tắc mạch được phân biệt, dựa trên nền tảng tắc nghẽn phát triển trong một động mạch lớn của não (một quá trình xảy ra tình trạng thu hẹp lòng mạch và tắc nghẽn mạch máu). ). Kết quả của quá trình này là đột quỵ sẽ phát triển với các triệu chứng tương ứng với nhóm bị ảnh hưởng. Kết quả là chứng mất trí nhớ mạch máu sau đó phát triển.

Đối với lựa chọn tiếp theo, phát triển bệnh lý vi mạch, ở đây bệnh lý mạch máu và tăng huyết áp được coi là yếu tố nguy cơ. Các đặc điểm của tổn thương trong các bệnh lý này trong một trường hợp dẫn đến sự mất liên kết của chất trắng dưới vỏ não với sự phát triển đồng thời của bệnh não chất trắng, trong một trường hợp khác, chúng kích thích sự phát triển của tổn thương lỗ khuyết, do đó bệnh Binswanger phát triển, và do đó, do đó, bệnh Binswanger phát triển , chứng mất trí nhớ phát triển.

Trong khoảng 20% ​​​​trường hợp, chứng mất trí nhớ phát triển dựa trên nền tảng của chứng nghiện rượu, sự xuất hiện của các khối u và chấn thương sọ não đã đề cập trước đó. 1% tỷ lệ mắc bệnh là do chứng mất trí nhớ do bệnh Parkinson, các bệnh truyền nhiễm, bệnh thoái hóa hệ thần kinh trung ương, các bệnh lý truyền nhiễm và chuyển hóa, v.v. Do đó, một nguy cơ đáng kể đã được xác định đối với sự phát triển chứng mất trí nhớ do đái tháo đường thực tế , HIV, các bệnh truyền nhiễm của não (viêm màng não, giang mai), rối loạn chức năng tuyến giáp, các bệnh về cơ quan nội tạng (suy thận hoặc gan).

Chứng sa sút trí tuệ ở người lớn tuổi, về bản chất của quá trình, là không thể đảo ngược được, ngay cả khi các yếu tố có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ đã được loại bỏ (ví dụ: dùng thuốc và cai thuốc).

Chứng mất trí nhớ: phân loại

Trên thực tế, dựa trên một số đặc điểm được liệt kê, các loại bệnh sa sút trí tuệ được xác định, cụ thể là bệnh mất trí nhớ do tuổi già Và chứng mất trí nhớ mạch máu . Tùy thuộc vào mức độ thích ứng xã hội phù hợp với bệnh nhân, cũng như nhu cầu giám sát và nhận trợ giúp từ bên ngoài kết hợp với khả năng tự chăm sóc của bệnh nhân, các dạng sa sút trí tuệ tương ứng được phân biệt. Vì vậy, nhìn chung, chứng sa sút trí tuệ có thể ở mức độ nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Chứng mất trí nhẹ hàm ý tình trạng người bệnh phải đối mặt với tình trạng suy thoái về trình độ chuyên môn hiện có, ngoài ra, hoạt động xã hội của người đó cũng giảm sút. Hoạt động xã hội nói riêng có nghĩa là giảm thời gian dành cho giao tiếp hàng ngày, từ đó lan sang môi trường trực tiếp (đồng nghiệp, bạn bè, người thân). Ngoài ra, trong tình trạng sa sút trí tuệ nhẹ, bệnh nhân cũng giảm hứng thú với hoàn cảnh của thế giới bên ngoài, do đó điều quan trọng là phải từ bỏ những lựa chọn thông thường để dành thời gian rảnh rỗi và sở thích. Chứng sa sút trí tuệ nhẹ đi kèm với việc duy trì các kỹ năng tự chăm sóc hiện có; ngoài ra, bệnh nhân có thể định hướng thích hợp trong phạm vi nhà của họ.

Chứng mất trí vừa phải dẫn đến tình trạng người bệnh không còn có thể ở một mình trong thời gian dài, nguyên nhân là do mất kỹ năng sử dụng công nghệ và các thiết bị xung quanh (điều khiển từ xa, điện thoại, bếp nấu, v.v.), thậm chí gặp khó khăn sử dụng khóa cửa. Cần có sự giám sát và hỗ trợ liên tục từ người khác. Là một phần của dạng bệnh này, bệnh nhân vẫn có kỹ năng tự chăm sóc và thực hiện các hành động liên quan đến vệ sinh cá nhân. Theo đó, tất cả những điều này khiến cuộc sống của những người xung quanh bệnh nhân trở nên khó khăn hơn.

Đối với một dạng bệnh như chứng mất trí nhớ nghiêm trọng thì ở đây chúng ta đang nói về sự không thích nghi tuyệt đối của bệnh nhân với những gì xung quanh họ với nhu cầu đồng thời được hỗ trợ và kiểm soát liên tục, những điều này cần thiết ngay cả khi thực hiện những hành động đơn giản nhất (ăn uống, mặc quần áo, các biện pháp vệ sinh, v.v.).

Tùy theo vị trí tổn thương não, người ta phân biệt các loại sa sút trí tuệ sau:

• chứng mất trí nhớ vỏ não - tổn thương chủ yếu ảnh hưởng đến vỏ não (xảy ra trong bối cảnh của các tình trạng như thoái hóa thùy (vùng trán), bệnh não do rượu, bệnh Alzheimer);
• chứng mất trí nhớ dưới vỏ não - trong trường hợp này, các cấu trúc dưới vỏ não bị ảnh hưởng chủ yếu (mất trí nhớ do nhồi máu đa dạng với tổn thương chất trắng, liệt tiến triển trên nhân, bệnh Parkinson);
• chứng mất trí nhớ vỏ não-dưới vỏ não (mất trí nhớ mạch máu, dạng thoái hóa vỏ não);
• chứng mất trí đa ổ - hình thành nhiều tổn thương khu trú.

Việc phân loại căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét cũng tính đến các hội chứng sa sút trí tuệ để xác định biến thể tương ứng của diễn biến bệnh. Đặc biệt điều này có thể chứng mất trí nhớ khuyết , ngụ ý tình trạng mất trí nhớ chiếm ưu thế, biểu hiện dưới dạng chứng mất trí nhớ tiến triển và cố định. Bệnh nhân có thể bù đắp cho khiếm khuyết đó bằng những ghi chú quan trọng trên giấy, v.v. Lĩnh vực cảm xúc-cá nhân trong trường hợp này bị ảnh hưởng đôi chút, vì cốt lõi của nhân cách không bị tổn hại. Trong khi đó, không loại trừ sự xuất hiện của tình trạng mất ổn định về cảm xúc (sự bất ổn và thay đổi tâm trạng), hay chảy nước mắt và đa cảm ở người bệnh. Một ví dụ về loại rối loạn này là bệnh Alzheimer.

Bệnh mất trí nhớ loại Alzheimer , các triệu chứng xuất hiện sau 65 tuổi, ở giai đoạn ban đầu (ban đầu) xảy ra kết hợp với rối loạn nhận thức-mnesia với các rối loạn ngày càng tăng ở dạng định hướng tại địa điểm và thời gian, rối loạn ảo tưởng, xuất hiện các rối loạn tâm lý thần kinh, phản ứng trầm cảm liên quan đến sự kém cỏi của chính mình. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể đánh giá nghiêm túc tình trạng của mình và thực hiện các biện pháp để khắc phục. Chứng mất trí vừa phải trong tình trạng này được đặc trưng bởi sự tiến triển của các triệu chứng được liệt kê với sự vi phạm đặc biệt nghiêm trọng các chức năng vốn có của trí tuệ (khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động phân tích và tổng hợp, giảm mức độ phán đoán), mất khả năng thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, và sự xuất hiện của nhu cầu chăm sóc và hỗ trợ. Tất cả những điều này đi kèm với việc bảo tồn những đặc điểm cá nhân cơ bản, cảm giác tự ti của bản thân trong khi đáp ứng đầy đủ với căn bệnh hiện có. Trong giai đoạn nghiêm trọng của dạng sa sút trí tuệ này, tình trạng suy giảm trí nhớ xảy ra hoàn toàn; cần có sự hỗ trợ và chăm sóc trong mọi việc và mọi lúc.

Hội chứng tiếp theo được xem xét chứng mất trí hoàn toàn. Nó có nghĩa là sự xuất hiện của các dạng rối loạn thô thiển trong lĩnh vực nhận thức (suy giảm tư duy trừu tượng, trí nhớ, nhận thức và sự chú ý), cũng như tính cách (ở đây chúng ta đã phân biệt các rối loạn đạo đức, trong đó các dạng như khiêm tốn, đúng mực, lịch sự, ý thức nhiệm vụ, v.v.) biến mất. . Trong trường hợp mất trí nhớ hoàn toàn, trái ngược với chứng mất trí nhớ khuyết, sự phá hủy cốt lõi của nhân cách trở nên có liên quan. Các dạng tổn thương mạch máu và teo ở thùy trán của não được coi là nguyên nhân dẫn đến tình trạng đang được xem xét. Một ví dụ về tình trạng như vậy là bệnh Pick .

Bệnh lý này được chẩn đoán ít thường xuyên hơn bệnh Alzheimer, chủ yếu ở phụ nữ. Trong số các đặc điểm chính, những thay đổi hiện tại được ghi nhận trong lĩnh vực cảm xúc-cá nhân và lĩnh vực nhận thức. Trong trường hợp đầu tiên, tình trạng này ám chỉ các dạng rối loạn nhân cách thô thiển, hoàn toàn không có tính chỉ trích, tính tự phát, thụ động và bốc đồng trong hành vi; tính dục quá mức, ngôn từ tục tĩu và thô lỗ đều có liên quan; khả năng đánh giá tình hình bị suy giảm, rối loạn ham muốn và ý chí xuất hiện. Thứ hai, với chứng rối loạn nhận thức, xuất hiện các dạng suy giảm tư duy nghiêm trọng và các kỹ năng tự động được giữ lại trong thời gian dài; Rối loạn trí nhớ được ghi nhận muộn hơn nhiều so với những thay đổi về tính cách, chúng không rõ rệt như trong trường hợp bệnh Alzheimer.

Nói chung, cả chứng mất trí nhớ khuyết và chứng mất trí toàn phần đều là chứng mất trí nhớ teo và cũng có một biến thể của một dạng bệnh hỗn hợp. (mất trí nhớ hỗn hợp) , ngụ ý sự kết hợp của các rối loạn thoái hóa nguyên phát, biểu hiện chủ yếu ở dạng bệnh Alzheimer và một loại tổn thương não do mạch máu.

Chứng mất trí nhớ: triệu chứng

Trong phần này chúng ta sẽ xem xét một cái nhìn tổng quát về các dấu hiệu (triệu chứng) đặc trưng cho chứng mất trí nhớ. Đặc điểm nổi bật nhất của chúng được coi là các rối loạn liên quan đến chức năng nhận thức, và loại suy giảm này được biểu hiện rõ ràng nhất. Rối loạn cảm xúc kết hợp với rối loạn hành vi là những biểu hiện lâm sàng không kém phần quan trọng. Sự phát triển của bệnh xảy ra dần dần (thường xuyên), việc phát hiện nó thường xảy ra nhất khi là một phần của tình trạng bệnh nhân trầm trọng hơn, phát sinh do những thay đổi trong môi trường xung quanh anh ta, cũng như trong đợt trầm trọng hơn của bệnh soma có liên quan đến anh ta. Trong một số trường hợp, chứng sa sút trí tuệ có thể biểu hiện dưới dạng hành vi hung hăng của người bệnh hoặc mất kiềm chế tình dục. Trong trường hợp thay đổi tính cách hoặc thay đổi hành vi của bệnh nhân, câu hỏi được đặt ra là mức độ liên quan của chứng mất trí nhớ đối với anh ta, điều này đặc biệt quan trọng nếu anh ta trên 40 tuổi và không mắc bệnh tâm thần.

Vì vậy, chúng ta hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về những dấu hiệu (triệu chứng) của căn bệnh mà chúng ta đang quan tâm.

• Rối loạn liên quan đến chức năng nhận thức. Trong trường hợp này, các rối loạn về trí nhớ, sự chú ý và các chức năng cao hơn sẽ được xem xét.
  • Rối loạn trí nhớ. Rối loạn trí nhớ trong bệnh sa sút trí tuệ liên quan đến tổn thương cả trí nhớ ngắn hạn và trí nhớ dài hạn; ngoài ra, những nhầm lẫn cũng không được loại trừ. Những sự nhầm lẫn đặc biệt liên quan đến những ký ức sai lầm. Các sự kiện xảy ra trước đó trong thực tế hoặc các sự kiện đã xảy ra trước đó nhưng đã trải qua một sự sửa đổi nhất định sẽ được chuyển đến bệnh nhân vào một thời điểm khác (thường là trong tương lai gần) cùng với khả năng kết hợp của chúng với các sự kiện hoàn toàn do họ hư cấu. Một dạng sa sút trí tuệ nhẹ đi kèm với suy giảm trí nhớ ở mức độ vừa phải, chủ yếu liên quan đến các sự kiện xảy ra trong quá khứ gần đây (quên cuộc trò chuyện, số điện thoại, sự kiện xảy ra trong một ngày nhất định). Các trường hợp sa sút trí tuệ nghiêm trọng hơn đi kèm với việc chỉ ghi nhớ những tài liệu đã học trước đó trong khi quên nhanh chóng những thông tin mới nhận được. Giai đoạn cuối của bệnh có thể đi kèm với việc quên tên người thân, nghề nghiệp và tên của chính mình, điều này biểu hiện dưới dạng mất phương hướng cá nhân.
  • Rối loạn chú ý. Trong trường hợp căn bệnh mà chúng tôi quan tâm, chứng rối loạn này ngụ ý mất khả năng phản ứng với một số kích thích có liên quan cùng một lúc, cũng như mất khả năng chuyển sự chú ý từ chủ đề này sang chủ đề khác.
  • Rối loạn liên quan đến chức năng cao hơn. Trong trường hợp này, các biểu hiện của bệnh giảm xuống mức mất ngôn ngữ, apraxia và agnosia.
    • Chứng mất ngôn ngữ ngụ ý một chứng rối loạn ngôn ngữ trong đó khả năng sử dụng các cụm từ và từ ngữ làm phương tiện diễn đạt suy nghĩ của chính mình bị mất, nguyên nhân là do não bị tổn thương thực sự ở một số vùng nhất định trên vỏ não.
    • apraxia cho thấy sự vi phạm khả năng thực hiện các hành động có mục đích của bệnh nhân. Trong trường hợp này, những kỹ năng mà bệnh nhân có được trước đây sẽ bị mất đi và những kỹ năng đã được phát triển trong nhiều năm (lời nói, gia đình, vận động, nghề nghiệp).
    • chứng mất trí nhớ xác định sự vi phạm các loại nhận thức khác nhau ở bệnh nhân (xúc giác, thính giác, thị giác) với việc duy trì đồng thời ý thức và độ nhạy.
• Mất phương hướng. Loại rối loạn này xảy ra theo thời gian và chủ yếu trong giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh. Ngoài ra, sự gián đoạn định hướng trong không gian thời gian xảy ra trước sự gián đoạn định hướng trên quy mô định hướng tại chỗ, cũng như trong khuôn khổ nhân cách của chính một người (ở đây có sự khác biệt giữa triệu chứng sa sút trí tuệ và mê sảng, các đặc điểm của nó quyết định việc duy trì định hướng trong khuôn khổ xem xét tính cách của chính mình). Dạng bệnh tiến triển với chứng mất trí nhớ tiến triển và các biểu hiện mất phương hướng rõ rệt trên quy mô không gian xung quanh quyết định khả năng bệnh nhân có thể tự do lạc lối ngay cả trong một môi trường quen thuộc với mình.
• Rối loạn hành vi, thay đổi tính cách. Sự khởi đầu của những biểu hiện này là dần dần. Các đặc điểm chính của cá nhân dần dần tăng cường, biến thành các tình trạng vốn có của căn bệnh này nói chung. Vì vậy, những người năng động và vui vẻ trở nên bồn chồn và cầu kỳ, còn những người tiết kiệm và gọn gàng thì trở nên tham lam. Những biến đổi vốn có ở những đặc điểm khác cũng được coi là tương tự. Ngoài ra, tính ích kỷ của bệnh nhân ngày càng gia tăng, khả năng phản ứng và nhạy cảm với môi trường biến mất, họ trở nên nghi ngờ, mâu thuẫn và dễ xúc động. Sự mất kiềm chế tình dục cũng được phát hiện, đôi khi bệnh nhân bắt đầu đi lang thang và thu thập nhiều loại rác thải khác nhau. Ngược lại, điều này cũng xảy ra khiến bệnh nhân trở nên cực kỳ thụ động, mất hứng thú giao tiếp. Sự bừa bộn là một triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ xảy ra theo sự tiến triển của bức tranh chung về diễn biến của căn bệnh này, nó kết hợp với sự miễn cưỡng trong việc tự chăm sóc (vệ sinh, v.v.), với sự ô uế và thiếu phản ứng nói chung với sự hiện diện của những người bên cạnh bạn.
• Rối loạn tư duy. Có sự chậm lại trong tốc độ suy nghĩ, cũng như giảm khả năng tư duy logic và trừu tượng. Bệnh nhân mất khả năng khái quát hóa và giải quyết vấn đề. Bài phát biểu của họ có tính chất chi tiết và khuôn mẫu, sự khan hiếm của nó được ghi nhận và khi bệnh tiến triển, nó hoàn toàn không có. Chứng sa sút trí tuệ còn được đặc trưng bởi khả năng xuất hiện các ý tưởng ảo tưởng ở bệnh nhân, thường có nội dung vô lý và thô sơ. Vì vậy, ví dụ, một phụ nữ mắc chứng mất trí nhớ kèm theo rối loạn suy nghĩ trước khi xuất hiện những ý tưởng ảo tưởng có thể cho rằng chiếc áo khoác lông chồn của cô ấy đã bị đánh cắp và hành động như vậy có thể vượt ra ngoài môi trường của cô ấy (tức là gia đình hoặc bạn bè). Điểm mấu chốt của sự vô nghĩa trong ý tưởng này là cô ấy chưa bao giờ mặc áo khoác lông chồn. Chứng sa sút trí tuệ ở nam giới mắc chứng rối loạn này thường phát triển theo kịch bản ảo tưởng dựa trên sự ghen tuông và không chung thủy của người phối ngẫu.
• Giảm thái độ phê phán. Chúng ta đang nói về thái độ của bệnh nhân đối với bản thân và thế giới xung quanh. Các tình huống căng thẳng thường dẫn đến sự phát triển các dạng rối loạn lo âu-trầm cảm cấp tính (được định nghĩa là “phản ứng thảm khốc”), trong đó có nhận thức chủ quan về sự kém cỏi về trí tuệ. Những lời chỉ trích được bảo tồn một phần ở bệnh nhân quyết định khả năng họ duy trì khiếm khuyết trí tuệ của chính mình, điều này có thể giống như một sự thay đổi mạnh mẽ trong chủ đề cuộc trò chuyện, biến cuộc trò chuyện thành một hình thức hài hước hoặc làm xao lãng nó theo những cách khác.
• Rối loạn cảm xúc. Trong trường hợp này, có thể xác định tính đa dạng của các rối loạn đó và tính biến đổi tổng thể của chúng. Thông thường đây là những trạng thái trầm cảm ở bệnh nhân kết hợp với cáu kỉnh và lo lắng, tức giận, hung hăng, chảy nước mắt hoặc ngược lại, hoàn toàn thiếu cảm xúc so với mọi thứ xung quanh. Những trường hợp hiếm hoi xác định khả năng phát triển trạng thái hưng cảm kết hợp với hình thức bất cẩn đơn điệu, vui tươi.
• Rối loạn nhận thức. Trong trường hợp này, các điều kiện xuất hiện ảo tưởng và ảo giác ở bệnh nhân được xem xét. Ví dụ, với chứng mất trí nhớ, một bệnh nhân chắc chắn rằng mình nghe thấy tiếng la hét của những đứa trẻ bị giết ở phòng bên cạnh.

Chứng mất trí tuổi già: triệu chứng

Trong trường hợp này, một định nghĩa tương tự về tình trạng sa sút trí tuệ do tuổi già là chứng mất trí nhớ do tuổi già, chứng mất trí nhớ do tuổi già hoặc chứng mất trí nhớ do tuổi già đã đề cập trước đó, các triệu chứng phát sinh dựa trên nền tảng của những thay đổi liên quan đến tuổi tác xảy ra trong cấu trúc của não. Những thay đổi như vậy xảy ra trong tế bào thần kinh; chúng phát sinh do lượng máu cung cấp lên não không đủ, ảnh hưởng đến não trong các bệnh nhiễm trùng cấp tính, bệnh mãn tính và các bệnh lý khác, mà chúng ta đã thảo luận trong phần tương ứng của bài viết. Chúng ta cũng hãy nhắc lại rằng chứng mất trí nhớ do tuổi già là một chứng rối loạn không thể chữa khỏi, ảnh hưởng đến từng lĩnh vực của tâm lý nhận thức (sự chú ý, trí nhớ, lời nói, suy nghĩ). Khi bệnh tiến triển, mọi kỹ năng và năng lực đều mất đi; Việc tiếp thu kiến ​​thức mới trong thời gian mắc chứng mất trí nhớ do tuổi già là vô cùng khó khăn, nếu không muốn nói là không thể.

Bệnh mất trí nhớ do tuổi già, nằm trong số các bệnh tâm thần, là bệnh phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Bệnh sa sút trí tuệ do tuổi già xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới gần như gấp ba lần. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi của bệnh nhân là 65-75 tuổi, trung bình, ở phụ nữ, bệnh phát triển ở tuổi 75, ở nam giới là 74 tuổi.
Bệnh mất trí nhớ do tuổi già biểu hiện ở nhiều dạng khác nhau, biểu hiện ở dạng đơn giản, dạng tiền mãn kinh và dạng loạn thần. Hình thức cụ thể được xác định bởi tốc độ hiện tại của quá trình teo não, các bệnh soma liên quan đến chứng mất trí nhớ, cũng như các yếu tố của quy mô hiến pháp-di truyền.

Mâu đơn giảnđược đặc trưng bởi sự kín đáo, xảy ra dưới dạng rối loạn thường có ở tuổi già. Với sự khởi phát cấp tính, có lý do để cho rằng các rối loạn tâm thần có từ trước đã trở nên trầm trọng hơn do một hoặc một bệnh cơ thể khác. Có sự suy giảm hoạt động tâm thần ở bệnh nhân, biểu hiện ở tốc độ hoạt động tâm thần chậm lại, suy giảm về số lượng và chất lượng (ngụ ý vi phạm khả năng tập trung chú ý và chuyển đổi nó, khối lượng của nó bị thu hẹp; khả năng khả năng khái quát và phân tích, trừu tượng và nói chung làm suy yếu trí tưởng tượng, khả năng sáng tạo và tháo vát trong việc giải quyết các vấn đề nảy sinh trong cuộc sống hàng ngày bị mất).

Ở mức độ ngày càng tăng, người bệnh tuân thủ chủ nghĩa bảo thủ trong phán đoán, thế giới quan và hành động của chính mình. Những gì xảy ra ở thì hiện tại được coi là không quan trọng, không đáng quan tâm và thường bị bác bỏ hoàn toàn. Quay về quá khứ, bệnh nhân chủ yếu coi đó là một tấm gương tích cực và xứng đáng trong những tình huống nhất định của cuộc sống. Đặc điểm nổi bật là xu hướng gây dựng, khó bảo, đi kèm với sự bướng bỉnh và tăng tính cáu kỉnh nảy sinh khi có mâu thuẫn hoặc bất đồng từ phía đối phương. Các mối quan tâm tồn tại trước đây bị thu hẹp đáng kể, đặc biệt nếu chúng theo cách này hay cách khác liên quan đến các vấn đề chung. Càng ngày, bệnh nhân càng chú ý đến tình trạng thể chất của mình, đặc biệt là các chức năng sinh lý (tức là đi tiêu, đi tiểu).

Bệnh nhân cũng bị giảm cộng hưởng tình cảm, biểu hiện ở việc gia tăng sự thờ ơ hoàn toàn với những gì không ảnh hưởng trực tiếp đến họ. Ngoài ra, sự gắn bó yếu đi (điều này thậm chí còn áp dụng cho cả người thân), và nhìn chung, sự hiểu biết về bản chất của mối quan hệ giữa con người với nhau bị mất đi. Nhiều người mất đi sự khiêm tốn và ý thức tế nhị, đồng thời phạm vi sắc thái tâm trạng cũng bị thu hẹp lại. Một số bệnh nhân có thể tỏ ra bất cẩn và tự mãn, thích những trò đùa đơn điệu và có xu hướng đùa giỡn, trong khi những bệnh nhân khác lại bị chi phối bởi sự bất mãn, kén chọn, thất thường và nhỏ nhen. Trong mọi trường hợp, các đặc điểm tính cách trong quá khứ của bệnh nhân trở nên khan hiếm và nhận thức về những thay đổi tính cách đã xuất hiện hoặc biến mất sớm hoặc hoàn toàn không xảy ra.

Sự hiện diện của các dạng đặc điểm tâm thần rõ rệt trước khi mắc bệnh (đặc biệt là các dạng bệnh suy nhược, điều này liên quan đến quyền lực, lòng tham, tính phân loại, v.v.) dẫn đến biểu hiện trầm trọng hơn của chúng ở giai đoạn đầu của bệnh, thường ở dạng biếm họa (mà được định nghĩa là bệnh tâm thần do tuổi già). Bệnh nhân trở nên keo kiệt, bắt đầu tích lũy rác rưởi và ngày càng có nhiều lời trách móc đối với môi trường xung quanh mình, đặc biệt là về sự bất hợp lý, theo quan điểm của họ, về chi phí. Về phía họ, họ cũng bị chỉ trích là những vấn đề đạo đức đã phát triển trong đời sống công cộng, đặc biệt là liên quan đến quan hệ hôn nhân, đời sống thân mật, v.v.
Những thay đổi tâm lý ban đầu, kết hợp với những thay đổi cá nhân xảy ra cùng với chúng, đi kèm với sự suy giảm trí nhớ, đặc biệt là liên quan đến các sự kiện hiện tại. Họ thường được những người xung quanh bệnh nhân chú ý muộn hơn những thay đổi xảy ra trong tính cách của họ. Lý do cho điều này là sự sống lại của những ký ức trong quá khứ, được môi trường coi là một ký ức đẹp. Sự phân rã của nó thực sự tương ứng với những mô hình có liên quan đến một dạng chứng mất trí nhớ tiến triển.

Vì vậy, đầu tiên, trí nhớ liên quan đến các chủ đề khác biệt và trừu tượng (thuật ngữ, ngày tháng, tiêu đề, tên, v.v.) bị tấn công, sau đó một dạng mất trí nhớ cố định được thêm vào đây, biểu hiện ở dạng không thể nhớ các sự kiện hiện tại. Mất trí nhớ về thời gian cũng phát triển (tức là bệnh nhân không thể chỉ ra ngày và tháng cụ thể, ngày trong tuần) và mất phương hướng về thời gian cũng phát triển (không có khả năng xác định các ngày và sự kiện quan trọng liên kết chúng với một ngày cụ thể, bất kể liệu những ngày đó liên quan đến đời sống cá nhân hoặc đời sống công cộng). Trên hết, tình trạng mất phương hướng về không gian phát triển (ví dụ, biểu hiện trong tình huống khi rời khỏi nhà, bệnh nhân không thể quay lại, v.v.).

Sự phát triển của bệnh mất trí nhớ hoàn toàn dẫn đến suy giảm khả năng tự nhận thức (ví dụ, khi nhìn bản thân trong hình ảnh phản chiếu). Việc quên đi những sự kiện ở hiện tại được thay thế bằng sự hồi sinh của những ký ức liên quan đến quá khứ, điều này thường có thể liên quan đến tuổi trẻ hoặc thậm chí là thời thơ ấu. Thông thường, việc thay thế thời gian như vậy dẫn đến việc bệnh nhân bắt đầu “sống trong quá khứ”, coi mình là trẻ con, tùy thuộc vào thời gian mà những ký ức đó xảy ra. Những câu chuyện về quá khứ trong trường hợp này được tái hiện thành những sự kiện liên quan đến thời điểm hiện tại, đồng thời không loại trừ khả năng những ký ức này nói chung là hư cấu.

Giai đoạn đầu của quá trình bệnh có thể quyết định khả năng di chuyển của bệnh nhân, độ chính xác và tốc độ thực hiện một số hành động nhất định, được thúc đẩy bởi sự cần thiết ngẫu nhiên hoặc ngược lại, bởi hoạt động theo thói quen. Sự điên loạn về thể chất đã được quan sát thấy trong khuôn khổ của một căn bệnh tiến triển (sự sụp đổ hoàn toàn của các kiểu hành vi, chức năng tâm thần, kỹ năng nói, thường có khả năng bảo tồn tương đối các kỹ năng chức năng soma).

Trong các dạng sa sút trí tuệ nghiêm trọng, các trạng thái apraxia, aphasia và agnosia đã được thảo luận trước đó sẽ được ghi nhận. Đôi khi những rối loạn này biểu hiện ở dạng rõ rệt, có thể giống với diễn biến của bệnh Alzheimer. Có thể xảy ra một số ít cơn động kinh đơn độc, tương tự như ngất xỉu. Rối loạn giấc ngủ xuất hiện, trong đó bệnh nhân ngủ và thức dậy vào một thời điểm không xác định, thời gian ngủ của họ dao động từ 2-4 giờ, đạt giới hạn trên là khoảng 20 giờ. Song song với điều này, thời gian tỉnh táo kéo dài có thể phát triển (bất kể thời gian trong ngày).

Giai đoạn cuối của bệnh quyết định bệnh nhân sẽ rơi vào trạng thái suy kiệt, trong đó xảy ra tình trạng kiệt sức cực độ, giảm cân và suy nhược rõ rệt, giảm hoạt động về các quá trình sinh lý kèm theo những thay đổi trong tâm lý. . Trong trường hợp này, đặc điểm đặc trưng là áp dụng tư thế bào thai khi bệnh nhân ở trạng thái buồn ngủ, không có phản ứng với các sự kiện xung quanh và đôi khi có thể lẩm bẩm.

Chứng mất trí nhớ mạch máu: triệu chứng

Chứng mất trí nhớ mạch máu phát triển dựa trên nền tảng của các rối loạn đã đề cập trước đó có liên quan đến tuần hoàn não. Ngoài ra, kết quả nghiên cứu cấu trúc não của bệnh nhân sau khi họ qua đời cho thấy chứng mất trí nhớ do mạch máu thường phát triển sau một cơn đau tim. Nói chính xác hơn, vấn đề không nằm ở việc chuyển giao tình trạng này mà thực tế là do nó hình thành một u nang, điều này quyết định khả năng mắc chứng mất trí nhớ sau này. Xác suất này được xác định không phải bởi kích thước của động mạch não bị tổn thương mà bởi tổng thể tích của động mạch não đã bị hoại tử.

Bệnh sa sút trí tuệ mạch máu đi kèm với việc giảm các chỉ số liên quan đến tuần hoàn não kết hợp với quá trình trao đổi chất, nếu không thì các triệu chứng tương ứng với diễn biến chung của bệnh sa sút trí tuệ. Khi bệnh kết hợp với tổn thương ở dạng hoại tử tầng, trong đó mô thần kinh đệm phát triển và tế bào thần kinh chết, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển (tắc nghẽn mạch máu (thuyên tắc mạch), ngừng tim).

Đối với nhóm người chiếm ưu thế mắc chứng sa sút trí tuệ dạng mạch máu, trong trường hợp này, dữ liệu chỉ ra rằng nhóm này chủ yếu bao gồm những người từ 60 đến 75 tuổi, và tỷ lệ này thường là nam giới nhiều hơn gấp rưỡi.

Chứng mất trí nhớ ở trẻ em: triệu chứng

Trong trường hợp này, căn bệnh này thường xuất hiện như một triệu chứng của một số bệnh ở trẻ em, có thể bao gồm chậm phát triển tâm thần, tâm thần phân liệt và các loại rối loạn tâm thần khác. Căn bệnh này phát triển ở trẻ em với sự suy giảm đặc trưng về khả năng trí tuệ, biểu hiện ở khả năng ghi nhớ kém, và trong những trường hợp nghiêm trọng, khó khăn sẽ nảy sinh ngay cả khi nhớ tên của chính mình. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh mất trí nhớ ở trẻ em được chẩn đoán sớm dưới dạng mất một số thông tin nhất định trong trí nhớ. Hơn nữa, diễn biến của bệnh quyết định sự xuất hiện của tình trạng mất phương hướng trong khuôn khổ thời gian và không gian. Chứng mất trí nhớ ở trẻ nhỏ biểu hiện ở dạng mất các kỹ năng đã có trước đó và ở dạng suy giảm khả năng nói (có thể mất hoàn toàn). Giai đoạn cuối cùng, tương tự như giai đoạn chung, đi kèm với việc bệnh nhân ngừng chăm sóc bản thân, họ cũng thiếu kiểm soát quá trình đại tiện và tiểu tiện.

Trong thời thơ ấu, chứng mất trí nhớ có mối liên hệ chặt chẽ với chứng thiểu năng trí tuệ. Oligophrenia, hay như chúng tôi đã định nghĩa trước đây, chậm phát triển trí tuệ, được đặc trưng bởi sự liên quan của hai đặc điểm liên quan đến khiếm khuyết trí tuệ. Một trong số đó là tình trạng kém phát triển về tinh thần toàn diện, tức là cả tư duy và hoạt động tinh thần của trẻ đều có thể bị thất bại. Đặc điểm thứ hai là với sự kém phát triển về tinh thần nói chung, các chức năng tư duy “trẻ” bị ảnh hưởng nhiều nhất (trẻ - khi xem xét chúng ở quy mô phát sinh gen và bản thể); sự phát triển không đầy đủ được xác định cho chúng, điều này có thể liên quan đến bệnh tật. với bệnh oligophrenia.

Khuyết tật trí tuệ dai dẳng, phát triển ở trẻ sau 2-3 tuổi do chấn thương và nhiễm trùng, được định nghĩa là chứng mất trí nhớ hữu cơ, các triệu chứng xuất hiện do sự suy giảm các chức năng trí tuệ tương đối trưởng thành. Các triệu chứng như vậy, nhờ đó có thể phân biệt bệnh này với chứng thiểu năng trí tuệ, bao gồm:

• thiếu hoạt động tinh thần ở dạng có mục đích, thiếu phê bình;
• loại suy giảm trí nhớ và sự chú ý rõ rệt;
• rối loạn cảm xúc ở dạng rõ rệt hơn, không tương quan (tức là không liên quan) với mức độ suy giảm khả năng trí tuệ thực tế của bệnh nhân;
• không loại trừ sự phát triển thường xuyên của các rối loạn liên quan đến bản năng (các hình thức ham muốn biến thái hoặc gia tăng, thực hiện các hành động dưới ảnh hưởng của sự bốc đồng ngày càng tăng, sự suy yếu của các bản năng hiện có (bản năng tự bảo vệ, thiếu sợ hãi, v.v.) không được loại trừ);
• Thông thường, hành vi của trẻ bị bệnh không tương ứng đầy đủ với một tình huống cụ thể, điều này cũng xảy ra nếu một dạng khuyết tật trí tuệ rõ rệt không liên quan đến trẻ;
• trong nhiều trường hợp, sự phân hóa cảm xúc cũng có thể bị suy yếu, thiếu sự gắn bó trong mối quan hệ với những người thân thiết và sự thờ ơ hoàn toàn của trẻ được ghi nhận.

Chẩn đoán và điều trị bệnh mất trí nhớ

Chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân dựa trên việc so sánh các triệu chứng có liên quan đến họ, cũng như việc nhận biết các quá trình teo trong não, đạt được thông qua chụp cắt lớp vi tính (CT).

Liên quan đến vấn đề điều trị chứng mất trí nhớ, hiện tại chưa có phương pháp điều trị hiệu quả, đặc biệt nếu xem xét các trường hợp mắc chứng mất trí nhớ do tuổi già, như chúng tôi đã lưu ý, tình trạng này là không thể đảo ngược. Trong khi đó, trong một số trường hợp, việc chăm sóc thích hợp và sử dụng các biện pháp trị liệu nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng có thể làm giảm bớt nghiêm trọng tình trạng của bệnh nhân. Nó cũng thảo luận về sự cần thiết phải điều trị các bệnh đi kèm (đặc biệt là chứng mất trí nhớ do mạch máu), chẳng hạn như xơ vữa động mạch, tăng huyết áp động mạch, v.v.

Điều trị chứng sa sút trí tuệ được khuyến nghị trong khuôn khổ môi trường gia đình; việc đưa vào bệnh viện hoặc khu điều trị tâm thần là rất quan trọng trong những trường hợp bệnh nặng. Bạn cũng nên tạo thói quen hàng ngày để nó bao gồm tối đa hoạt động mạnh mẽ trong khi định kỳ thực hiện các công việc gia đình (với hình thức tải trọng có thể chấp nhận được). Thuốc hướng tâm thần chỉ được kê đơn trong trường hợp bị ảo giác, mất ngủ, giai đoạn đầu nên dùng thuốc nootropic, sau đó dùng thuốc nootropic kết hợp với thuốc an thần.

Việc ngăn ngừa chứng mất trí nhớ (ở dạng mạch máu hoặc do tuổi già), cũng như điều trị hiệu quả căn bệnh này hiện đang bị loại trừ do thực tế không có các biện pháp thích hợp. Nếu các triệu chứng cho thấy chứng mất trí nhớ xuất hiện, cần phải đến gặp các chuyên gia như bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh.