Triệu chứng bệnh tiểu đường loại 2. Chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường týp 2

Đây là một loại bệnh phụ thuộc insulin có liên quan đến sự suy giảm chuyển hóa carbohydrate trong cơ thể.

Tuyến tụy sản xuất hormone insulin, tác dụng chính của nó là làm giảm lượng đường trong máu.

Với căn bệnh này, các tế bào ngừng tương tác với insulin, mặc dù tuyến này tự sản xuất đủ insulin để hoạt động bình thường.

Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin- một chẩn đoán không tạo ra các triệu chứng rõ rệt trong một thời gian dài. Bệnh nhân tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ khi tình trạng của họ cần phải hành động khẩn cấp, mặc dù việc phát hiện sớm bệnh cho phép họ tránh được các biến chứng và duy trì hoạt động trong nhiều năm.

Những người rơi vào nhóm nguy cơ cần biết nguyên nhân xảy ra, cũng như tuân thủ các quy định để tránh các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe.

Khuynh hướng di truyền

Nhóm này bao gồm những người có người thân trong gia đình mắc loại bệnh này.

Nhưng bạn không nên lo lắng trước vì yếu tố di truyền không phải là yếu tố chính.

Chỉ 1/5 số bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Trọng lượng cơ thể dư thừa

Béo phì thường có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2. Nguyên nhân chính dẫn đến thừa cân là do ít hoạt động thể chất và chế độ ăn uống chủ yếu là carbohydrate “nhanh”.

Tuổi

Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh ở nam giới và phụ nữ trên 40-45 tuổi nhiều hơn so với người trẻ hoặc trung niên. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng bệnh tiểu đường đã trở nên “trẻ hơn” trong thập kỷ qua.

Các yếu tố khác

cấp tính và bệnh mãn tính của tuyến tụy, gan, thận.

Nhóm nguy cơ bao gồm những phụ nữ có Hội chứng buồng trứng đa nang.

Nhấn mạnhảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tuyến tụy, chúng cũng được coi là nguyên nhân gây ra căn bệnh này.

Virus, nhiễm trùng, phẫu thuật có thể kích hoạt cơ chế phát triển, đặc biệt nếu bệnh nhân có nguy cơ.

Phụ nữ, sinh con nặng hơn 4 kg, các bác sĩ khuyên nên thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh đái tháo đường týp 2

Thông thường, bệnh biểu hiện ở các quá trình bệnh lý sau:

• Đi tiểu thường xuyên;
• Khát;
• Khô miệng;
• Cảm giác thèm ăn tăng lên, cảm giác đói liên tục;
• Suy giảm thị lực;
• Mệt mỏi, suy nhược, giảm hiệu suất;
• Giảm cân.

Triệu chứng ở phụ nữ và nam giới, có sự khác biệt?

Ở nam giới“Tiếng chuông” có thể có vấn đề về hiệu lực. Do đi tiểu thường xuyên nên tình trạng viêm bao quy đầu thường xuyên xảy ra. Đàn ông có nhiều khả năng tăng cân khi bắt đầu bệnh.

Phụ nữ Thông thường hơn, các triệu chứng như ngứa ở các bộ phận khác nhau của cơ thể (bao gồm cả bộ phận sinh dục), nhiễm trùng âm đạo khó điều trị và rụng tóc là điều đáng lo ngại.

Dấu hiệu thường gặp của bệnh tiểu đường tuýp 2

1. Đi tiểu thường xuyênở bệnh đái tháo đường týp 2, nó thường kết hợp với tình trạng tiểu không tự chủ - các đầu dây thần kinh bị tổn thương và đồng thời trương lực của bàng quang yếu đi.
2. Cơ thể, cố gắng hòa tan và loại bỏ lượng glucose dư thừa, sẽ lấy chất lỏng từ máu. Cơ thể thiếu nước sẽ có tín hiệu khát đau đớn liên tục. Một người có thể uống 4-5 lít mỗi ngày.
3. Nguyên nhân mất nước da khô, niêm mạc. Chúng trở nên nhão, nổi mụn nhỏ và mụn mủ.
4. Tắc nghẽn mạch máu nhỏ - nguyên nhân vấn đề về thị lực: mơ hồ, mờ mịt, cảm giác có màng che, giảm thị lực. Khi lượng đường được bình thường hóa trong giai đoạn đầu của bệnh, thị lực sẽ được phục hồi.
5. Suy giảm tuần hoàn ngoại vi - nguyên nhân vết thương chậm lành.
6. Tăng mệt mỏi, suy nhược có liên quan đến thực tế là các tế bào không nhận được năng lượng mà chúng cần. Người cảm thấy mệt mỏi và buồn ngủ.
7. Cảm giác thèm ăn tăng cao, liên tục có cảm giác đói- Vệ tinh SD2. Carbohydrate “nhanh” (bột, đồ ngọt) làm tăng mạnh lượng đường trong máu nhưng cũng giảm mạnh. Điều này gây ra cảm giác đói, buộc bạn phải ăn nhiều và thường xuyên. Mặc dù vậy, cơ thể có thể giảm cân.

Khiếu nại không đặc hiệu ở bệnh đái tháo đường týp 2

Các triệu chứng ít gặp hơn của bệnh “ngọt” thường liên quan đến các bệnh khác và chúng không được cố gắng chữa trị do chẩn đoán sai. Các vấn đề về đường ruột (táo bón, tiêu chảy), sưng tấy, nôn mửa, chóng mặt, ớn lạnh ở bệnh đái tháo đường týp 2 không phải là dấu hiệu phổ biến nhất nhưng chúng cũng xảy ra khi bệnh biểu hiện.

Nhưng điều đầu tiên trước tiên:

• Cảm giác ớn lạnh, ớn lạnh- hậu quả của sự thiếu hụt glucose trong các mô hoặc đang phát triển. Bệnh nhân thường xuyên bị lạnh bàn chân hoặc bàn tay ngay cả khi họ mặc quần áo ấm khi ở trong nhà.
• Nhiệt độ nhảy có thể do lượng đường tăng cao hoặc các biến chứng của chẩn đoán.
• Buồn nôn ói mửa, như một dấu hiệu ngộ độc cơ thể với thể xeton, phát triển ở giai đoạn sau của bệnh.
• Rối loạn chức năng đường ruột biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở bụng, tiêu chảy, táo bón hoặc kết hợp cả hai.
• Khiếu nại về sưng tấy xảy ra ở giai đoạn tiến triển của bệnh, khi nó phát triển.

Quan trọng!

Nếu bạn thuộc một trong các nhóm nguy cơ và gặp một hoặc nhiều triệu chứng trên, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức và được kiểm tra!

Khi nào bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán?

Phương pháp chẩn đoán chính là xét nghiệm máu cho:

1. Mức đường (chỉ số được coi là bình thường)
2. Khả năng dung nạp glucose bị suy giảm (ở người khỏe mạnh, hai giờ sau khi uống 75 gram đường, các chỉ số
3. Mức độ glycated hemoglobin (không quá 6,5%);

Quan trọng! Việc chẩn đoán bệnh chỉ có thể được thực hiện với bác sĩ và chỉ trong điều kiện phòng thí nghiệm.

Phương pháp điều trị

Biến chứng nguy hiểm

Hãy nhớ rằng, việc theo dõi liên tục lối sống không chỉ là con đường đúng đắn để có được sức khỏe mà còn là cơ hội để chẩn đoán các biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn đầu.

Đái tháo đường týp 2 là dạng bệnh phổ biến nhất, được chẩn đoán ở hơn 90% tổng số bệnh nhân tiểu đường. Không giống như bệnh tiểu đường loại 1, bệnh lý này dẫn đến tình trạng kháng insulin. Điều này có nghĩa là các tế bào của cơ thể con người miễn dịch với loại hormone như vậy.

Các yếu tố chính dẫn đến sự phát triển của bệnh ở trẻ em và người lớn là thiếu hoạt động thể chất, tiền sử gia đình và dinh dưỡng kém.

Về các triệu chứng, thực tế chúng không khác gì các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tiểu đường loại 1, tuy nhiên, các chuyên gia xác định một số biểu hiện cụ thể chẳng hạn. Không thể so sánh độc lập các triệu chứng và cách điều trị, vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và không loại trừ tử vong.

Việc thiết lập chẩn đoán chính xác đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp và bao gồm các xét nghiệm và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, cũng như các biện pháp chẩn đoán được thực hiện trực tiếp bởi bác sĩ lâm sàng.

Chiến thuật trị liệu chỉ mang tính bảo thủ và dựa trên việc dùng thuốc và tuân thủ chế độ ăn nhẹ nhàng suốt đời. Tuy nhiên, phương pháp điều trị truyền thống cho bệnh tiểu đường loại 2 bị nghiêm cấm.

nguyên nhân

Một căn bệnh như vậy thuộc loại bệnh đa nguyên, có nghĩa là sự hình thành của nó đồng thời bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố ảnh hưởng. Như vậy, nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2 được trình bày:

• chẩn đoán bệnh lý tương tự ở một trong những người thân. Nếu một trong hai cha mẹ mắc bệnh như vậy thì khả năng phát triển bệnh này ở con cái là 40%;
• dinh dưỡng kém – với bệnh tiểu đường loại 2 có sự rối loạn chuyển hóa carbohydrate. Từ đó, những người lạm dụng khoai tây và đường, bánh mì và đồ ngọt sẽ dễ bị bệnh này phát triển. Ngoài ra, điều này còn bao gồm việc thiếu thực phẩm thực vật trong chế độ ăn uống. Chính vì điều này mà chế độ ăn uống và điều trị là hai yếu tố có mối liên hệ với nhau;
• sự hiện diện của trọng lượng cơ thể dư thừa, cụ thể là béo phì nội tạng. Trong trường hợp này, sự tích tụ mỡ chính được ghi nhận ở vùng bụng;
• hoặc thiếu hoạt động thể chất trong cuộc sống của một người - điều này thường là do điều kiện làm việc ít vận động, nhưng nó cũng có thể liên quan đến quá trình mắc bệnh nghiêm trọng hoặc sự lười biếng tầm thường của con người;
• sự hiện diện của một bệnh lý như - trong những trường hợp như vậy, chỉ số huyết áp cho thấy giá trị huyết sắc tố tăng cao;
• thường xuyên ăn quá nhiều, đặc biệt là vào ban đêm;
• tổn thương tuyến tụy do quá trình viêm.

Mặc dù có nhiều yếu tố nguy cơ, nhưng các chuyên gia trong lĩnh vực nội tiết đều đồng ý rằng sự phát triển của bệnh là do tình trạng kháng insulin. Đồng thời, một lượng lớn hormone tuyến tụy này lưu thông trong cơ thể con người, nhưng nó hầu như không có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu, vì các tế bào vẫn không nhạy cảm với ảnh hưởng của nó.

Do nồng độ insulin cao hơn bình thường nên một số bệnh nhân tin rằng đái tháo đường týp 2 phụ thuộc vào insulin, nhưng thực tế không phải vậy - nó không phụ thuộc vào insulin, vì các thụ thể insulin nằm trên màng tế bào, miễn nhiễm với tác động của nó.

Phân loại

Bệnh đái tháo đường týp 2 có nhiều dạng:

• tình trạng kháng insulin và tình trạng thiếu hụt insulin tương đối đang xuất hiện;
• với ưu điểm là làm gián đoạn quá trình tiết ra một loại hormone như vậy, điều này có thể xảy ra khi có hoặc không có tình trạng kháng insulin.

Tùy thuộc vào phân đoạn nào sẽ bị ảnh hưởng bởi các biến chứng, những điều sau đây được phân biệt:

• sự gián đoạn hoạt động của mao mạch;
• tổn thương mạch máu lớn;
• tác dụng độc hại lên hệ thần kinh.

Khi bệnh tiến triển, bệnh sẽ trải qua hai giai đoạn:

• ẩn giấu– biểu hiện ở chỗ hoàn toàn không có triệu chứng, nhưng có những bất thường nhỏ trong dữ liệu xét nghiệm về nước tiểu và máu;
• rõ ràng– trong trường hợp này, các dấu hiệu lâm sàng dẫn đến tình trạng bệnh nhân xấu đi đáng kể.

Ngoài ra còn có các giai đoạn sau của bệnh tiểu đường loại 2:

• ánh sáng– các triệu chứng không biểu hiện bằng bất kỳ biểu hiện nào, nhưng có sự tăng nhẹ lượng đường trong máu;
• mức độ nghiêm trọng vừa phải– được coi là như vậy nếu có sự xuất hiện nhẹ của các triệu chứng và kết quả kiểm tra sai lệch so với định mức;
• nặng– biểu hiện ở tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt và có khả năng xảy ra biến chứng cao.

Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh lý sẽ phụ thuộc vào việc bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể chữa khỏi hay không.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường týp 2 không đặc hiệu và rất giống với diễn biến của bệnh đái tháo đường týp 1. Vì lý do này mà việc chẩn đoán ban đầu rất khó khăn và việc thiết lập chẩn đoán chính xác đòi hỏi phải thực hiện nhiều xét nghiệm.

Vì vậy, bệnh có các triệu chứng sau:

• khát liên tục, buộc một người phải uống một lượng lớn chất lỏng vào bên trong;
• ngứa dữ dội trên da, đặc biệt là vùng háng. Đặc điểm này được giải thích là do glucose bắt đầu được bài tiết cùng với nước tiểu, khiến da vùng này bị kích ứng;
• trọng lượng cơ thể tăng lên, đồng thời sẽ thấy béo bụng - trong trường hợp này, mô mỡ tích tụ ở phần trên của cơ thể;
• thường xuyên muốn đi tiểu;
• giảm sức đề kháng của hệ thống miễn dịch - điều này dẫn đến thực tế là một người thường xuyên tiếp xúc với các bệnh có tính chất khác nhau;
• buồn ngủ và mệt mỏi liên tục;
• vết thương chậm lành;
• biến dạng bàn chân;
• tê ở chi dưới.

Ngoài các triệu chứng trên của bệnh tiểu đường loại 2, trong quá trình mắc bệnh này, những điều sau đây cũng xảy ra:

• tăng trưởng tóc trên khuôn mặt;
• sự hình thành các khối u nhỏ màu vàng trên cơ thể;
• rối loạn tất cả các loại chuyển hóa;
• rối loạn chức năng tuyến tụy;
• mật độ xương giảm.

Tất cả các biểu hiện lâm sàng được liệt kê của bệnh đều là đặc điểm của bệnh đái tháo đường týp 2 ở nam giới, phụ nữ và trẻ em.

Cần phải luôn tính đến thực tế là bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em và phụ nữ khi mang thai nặng hơn nhiều so với những người khác.

Chẩn đoán

Mặc dù thực tế là mức độ glucose trong máu và nước tiểu có thể được xác định bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẩn đoán cũng bao gồm kiểm tra dụng cụ và công việc cá nhân giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Chẩn đoán ban đầu nhằm mục đích:

• một bác sĩ nội tiết sẽ nghiên cứu lịch sử cuộc sống và lịch sử y tế của không chỉ bệnh nhân mà còn cả người thân của anh ta, điều này sẽ giúp làm rõ nguồn gốc của căn bệnh đó;
• tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng để xác định sự hiện diện của béo phì, những thay đổi trên da và niêm mạc;
• khảo sát kỹ lưỡng bệnh nhân - để xác định thời điểm khởi phát lần đầu và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ở phụ nữ và nam giới.

Chẩn đoán xét nghiệm bệnh đái tháo đường týp 2 bao gồm những điều sau đây:

• xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng tổng quát;
• sinh hóa máu;
• lấy mẫu để đánh giá lượng glucose trong máu - thực hiện thủ thuật này khi bụng đói;
• xét nghiệm xác định sự hiện diện của đường và thể ketone trong nước tiểu;
• xét nghiệm phát hiện C-peptide và insulin trong máu;
• xét nghiệm dung nạp glucose.

Để xác nhận chẩn đoán, cũng như xác định các biến chứng, các phương pháp kiểm tra dụng cụ sau đây được sử dụng:

• Siêu âm và MRI;
• quét hai mặt động mạch chân;
• đo oxy qua da;
• ghi lưu não;
• rheovasography của chi dưới;
• Điện não đồ của não.

Chỉ sau khi bác sĩ nội tiết nghiên cứu tất cả dữ liệu thu được trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ mới có thể đưa ra các chiến thuật hiệu quả nhất về cách điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 riêng cho từng bệnh nhân.

Sự đối đãi

Có thể loại bỏ căn bệnh như vậy bằng các phương pháp bảo thủ sau:

• dùng thuốc;
• tuân thủ liệu pháp ăn kiêng;
• hoạt động thể chất thường xuyên nhưng vừa phải. Nên tập thể dục, chạy bộ nhẹ hoặc đi bộ không quá một giờ ba lần một tuần.

Điều trị bằng thuốc cho bệnh tiểu đường loại 2 nhằm mục đích:

• các chất nội tiết tố làm tăng sản xuất insulin;
• phương tiện để tăng độ nhạy cảm của tế bào với glucose;
• thuốc có chứa insulin - chỉ dành cho bệnh lâu dài.

Dinh dưỡng cho bệnh tiểu đường tuýp 2 đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc sau:

• loại trừ hoàn toàn đồ ngọt, bánh kẹo và bột mì khỏi thực đơn;
• giảm lượng carbohydrate;
• tiêu thụ tối thiểu chất béo có nguồn gốc thực vật và động vật;
• ăn thành nhiều phần nhỏ, nhưng sáu lần một ngày.

Điều đáng chú ý là không nên tự mình điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 bằng các biện pháp dân gian - điều này sẽ chỉ làm vấn đề trở nên trầm trọng hơn.

Việc bệnh nhân tuân thủ tất cả các quy tắc liên quan đến cách chữa bệnh tiểu đường loại 2 đảm bảo tiên lượng thuận lợi. Nếu các biến chứng phát triển, không thể loại trừ khả năng một người sẽ bị tàn tật do bệnh tiểu đường loại 2.

7664 0

Nguyên tắc cơ bản trong điều trị đái tháo đường týp 2 (DM2):

• rèn luyện và tự chủ;
• liệu pháp ăn kiêng;
• hoạt động thể chất định lượng;
• thuốc hạ đường huyết dạng viên (TSD);
• liệu pháp insulin (kết hợp hoặc đơn trị liệu).

Việc sử dụng TSP, như một loại liệu pháp hạ đường huyết chính cho bệnh tiểu đường loại 2, bị chống chỉ định trong:

• sự hiện diện của tất cả các biến chứng cấp tính đái tháo đường (SD);
• tổn thương nghiêm trọng ở gan và thận do bất kỳ nguyên nhân nào, xảy ra khi chức năng của chúng bị gián đoạn;
• thai kỳ;
• sinh con;
• cho con bú;
• bệnh về máu;
• bệnh viêm cấp tính;
• giai đoạn hữu cơ của biến chứng mạch máu của bệnh tiểu đường;
• can thiệp phẫu thuật;
• giảm trọng lượng cơ thể dần dần.

Điều trị bằng thuốc cho bệnh đái tháo đường týp 2 dựa trên tác động lên các mối liên hệ sinh bệnh chính của bệnh này: suy giảm tiết insulin, xuất hiện tình trạng kháng insulin, tăng sản xuất glucose ở gan, nhiễm độc glucose. Tác dụng của các loại thuốc hạ đường huyết dạng viên phổ biến nhất dựa trên việc đưa vào các cơ chế giúp bù đắp tác động tiêu cực của các yếu tố bệnh lý này (Phương pháp điều trị cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 được trình bày trong Hình 9.1).

Hình 9.1. Sơ đồ điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Theo các điểm ứng dụng, các hành động TSP được chia thành ba nhóm chính:

1) Tăng cường tiết insulin: kích thích sự tổng hợp và/hoặc giải phóng insulin của tế bào B - thuốc sulfonylurea (SMU), chất kích thích bài tiết không chứa sulfonylurea (glinides).
2) Giảm tình trạng kháng insulin (tăng độ nhạy insulin): ức chế sự gia tăng sản xuất glucose ở gan và tăng sử dụng glucose ở các mô ngoại biên. Chúng bao gồm biguanide và thiazolindiones (glitazones).
3) Ức chế hấp thu carbohydrate ở ruột: chất ức chế a-glucosidase (Bảng 9.1.).

Bảng 9.1. Cơ chế tác dụng của thuốc hạ đường huyết đường uống

Hiện nay, các nhóm thuốc này bao gồm:

1. Sulfonylurea thế hệ 2:

• glibenclamide (Maninil 5 mg, Maninil 3,5 mg, Maninil 1,75 mg)
• Gliclazide (MV bệnh tiểu đường)
• glimepirid (Amaryl)
• gliquidone (Glurenorm)
• glipizide (Glibenez-chậm)

• Repaglinide (Novonorm)
• nateglinide (Starlix)

• metformin (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

• Rosiglitazon (Avandia)
• pioglitazone (Actos)

• acarbose (Glucobay)

Sulfonylurea

Hiện nay, PSM thế hệ thứ hai được sử dụng trong thực hành lâm sàng, có một số ưu điểm so với thuốc sulfonylurea thế hệ thứ nhất (chlorpropamide, tolbutamide, carbutamide): chúng có tác dụng hạ đường huyết cao hơn, ít tác dụng phụ hơn, ít tương tác hơn với các thuốc khác và ít tương tác hơn với các thuốc khác. có sẵn ở dạng thuận tiện hơn. Các chỉ định và chống chỉ định cho việc sử dụng chúng được trình bày trong bảng. 9.2.

Bảng 9.2. Chỉ định và chống chỉ định khi dùng thuốc

Liệu pháp PSM bắt đầu với một liều duy nhất trước bữa sáng (30 phút trước bữa ăn) với liều nhỏ nhất, nếu cần, tăng dần liều này trong khoảng thời gian 5 - 7 ngày cho đến khi đạt được mức giảm đường huyết như mong muốn. Thuốc có khả năng hấp thu nhanh hơn (glibenclamide micronized - maninil 1,75 mg, maninil 3,5 mg) được uống trước bữa ăn 15 phút. Nên bắt đầu điều trị TSP bằng các thuốc nhẹ hơn, chẳng hạn như gliclazide (diabeton MB) và sau đó chỉ chuyển sang các thuốc mạnh hơn (Maninil, Amaryl). PSM với thời gian tác dụng ngắn (glipizide, gliquidone) có thể được kê đơn ngay 2-3 lần một ngày (Bảng 10).

Glibenclamide (Maninil, Betanaz, Daonil, Eglucone) là loại thuốc sulfonylurea được sử dụng phổ biến nhất. Nó được chuyển hóa hoàn toàn trong cơ thể với sự hình thành các chất chuyển hóa hoạt động và không hoạt động và có đường bài tiết kép (50% qua thận và một phần đáng kể qua mật). Khi bị suy thận, sự gắn kết của nó với protein giảm (với tình trạng giảm albumin niệu) và nguy cơ hạ đường huyết tăng lên.

Bảng 10. Đặc điểm liều lượng và cách dùng PSM

Glipizide (glibenez, glibenez delay) được chuyển hóa ở gan tạo thành chất chuyển hóa không có hoạt tính, làm giảm nguy cơ hạ đường huyết. Ưu điểm của glipizide giải phóng kéo dài là sự giải phóng hoạt chất của nó là ổn định và không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Sự gia tăng tiết insulin khi sử dụng xảy ra chủ yếu để đáp ứng với lượng thức ăn đưa vào cơ thể, điều này cũng làm giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Glimepirid (amaryl)- một loại thuốc hạ đường huyết dạng viên mới, đôi khi được gọi là thế hệ thứ ba. Nó có sinh khả dụng 100% và gây ra sự lựa chọn có chọn lọc insulin từ tế bào B chỉ để đáp ứng với lượng thức ăn ăn vào; không ngăn chặn sự giảm tiết insulin trong khi tập thể dục. Những đặc điểm tác dụng này của glimepiride làm giảm khả năng hạ đường huyết. Thuốc có đường đào thải kép: qua nước tiểu và qua mật.

Gliclazide (diabeton MB) còn được đặc trưng bởi khả dụng sinh học tuyệt đối (97%) và được chuyển hóa ở gan mà không hình thành các chất chuyển hóa có hoạt tính. Dạng gliclazide kéo dài - Diabeton MB (dạng phóng thích cải tiến mới) có khả năng liên kết thuận nghịch nhanh chóng với thụ thể TSP, làm giảm khả năng phát triển tình trạng kháng thuốc thứ phát và giảm nguy cơ hạ đường huyết. Ở liều điều trị, thuốc này có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của stress oxy hóa. Những đặc điểm dược động học của Diabeton MB cho phép sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim, bệnh thận và người già.

Tuy nhiên, trong từng trường hợp cụ thể, nên chọn liều PSM riêng biệt, lưu ý nguy cơ cao mắc tình trạng hạ đường huyết ở người cao tuổi.

Gliquidone có hai tính năng đặc trưng nhất: tác dụng ngắn hạn và bài tiết tối thiểu qua thận (5%). 95% thuốc được đào thải khỏi cơ thể qua mật. Làm giảm hiệu quả lượng đường trong máu lúc đói và sau bữa ăn, đồng thời thời gian tác dụng ngắn giúp kiểm soát lượng đường trong máu dễ dàng hơn và giảm nguy cơ hạ đường huyết. Glurenorm là một trong những dẫn xuất sulfonylurea an toàn nhất và là thuốc được lựa chọn trong điều trị cho bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân mắc các bệnh thận kèm theo và những người bị tăng đường huyết sau bữa ăn.

Xem xét các đặc điểm lâm sàng của bệnh T2DM ở người già, cụ thể là sự gia tăng đường huyết sau bữa ăn chiếm ưu thế, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao do biến chứng tim mạch, nói chung, việc kê đơn TSP đặc biệt hợp lý ở bệnh nhân cao tuổi.

Tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc sulfonylurea. Điều này chủ yếu liên quan đến sự phát triển của hạ đường huyết. Ngoài ra, có thể xảy ra rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, ít gặp hơn - xuất hiện vàng da, ứ mật), phản ứng dị ứng hoặc độc hại (ngứa da, nổi mề đay, phù Quincke, giảm bạch cầu và tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, tan máu). thiếu máu, viêm mạch). Có bằng chứng gián tiếp về khả năng gây độc cho tim của PSM.

Trong một số trường hợp, trong quá trình điều trị bằng thuốc hạ đường huyết dạng viên, có thể thấy có sự đề kháng với các đại diện của nhóm này. Trong trường hợp không thấy tác dụng hạ đường huyết như mong đợi ngay từ những ngày đầu điều trị, mặc dù đã thay đổi thuốc và tăng liều hàng ngày đến mức tối đa có thể, chúng ta đang nói về tình trạng kháng TSP ban đầu. Theo nguyên tắc, sự xuất hiện của nó là do sự giảm tiết insulin còn sót lại của chính nó, điều này đòi hỏi phải chuyển bệnh nhân sang liệu pháp insulin.

Sử dụng TSP lâu dài (hơn 5 năm) có thể làm giảm độ nhạy cảm với chúng (sức đề kháng thứ cấp), do giảm sự gắn kết của các thuốc này với các thụ thể trong các mô nhạy cảm với insulin. Ở một số bệnh nhân này, việc kê đơn điều trị bằng insulin trong một thời gian ngắn có thể khôi phục độ nhạy của các thụ thể glucose và cho phép sử dụng PSM trở lại.

Tình trạng đề kháng thứ phát với thuốc hạ đường huyết dạng viên nói chung và thuốc sulfonylurea nói riêng có thể xuất hiện do một số lý do: Đái tháo đường típ 1 (tự miễn dịch) bị chẩn đoán nhầm là đái tháo đường týp 2, bệnh T2DM không được áp dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc (ăn kiêng). điều trị, liều lượng vật lý), các loại thuốc có tác dụng tăng đường huyết được sử dụng (glucocorticoid, estrogen, thuốc lợi tiểu thiazide với liều lượng lớn, l-thyroxine).

Sự trầm trọng thêm của các bệnh đồng thời hoặc xen kẽ cũng có thể dẫn đến giảm độ nhạy cảm với TSP. Sau khi giải quyết được các tình trạng này, hiệu quả của PSM có thể được phục hồi. Trong một số trường hợp, với sự phát triển của tình trạng kháng PSM thực sự, hiệu quả tích cực đạt được nhờ liệu pháp phối hợp với insulin và TSP hoặc kết hợp các nhóm thuốc hạ đường huyết dạng viên khác nhau.

Thuốc kích thích bài tiết không chứa sulfonylurea (glinides)

Bảng 11. Sử dụng thuốc bí mật

Chỉ định sử dụng thuốc bí mật:

• bệnh tiểu đường loại 2 mới được chẩn đoán có dấu hiệu tiết insulin không đủ (không có trọng lượng cơ thể dư thừa);
• DM-2 bị tăng đường huyết nặng sau bữa ăn;
• SD-2 ở người già và người già;
• SD-2 không dung nạp với các TSP khác.

Repaglinide được thải trừ khỏi cơ thể chủ yếu qua đường tiêu hóa (90%) và chỉ 10% qua nước tiểu nên không chống chỉ định dùng thuốc trong giai đoạn đầu của bệnh suy thận. Nateglinide được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua nước tiểu (80%), do đó việc sử dụng nó ở những người bị suy gan và thận là không mong muốn.

Phổ tác dụng phụ của thuốc kích thích bài tiết cũng tương tự như thuốc sulfonylurea, vì cả hai đều kích thích tiết insulin nội sinh.

Biguanide

Ở bệnh nhân tiểu đường, metformin cải thiện chuyển hóa lipid bằng cách giảm vừa phải chất béo trung tính (TG), lipoprotein mật độ thấp (LDL), cholesterol toàn phần và cholesterol LDL trong huyết tương. Ngoài ra, thuốc này còn có tác dụng tiêu sợi huyết do có khả năng đẩy nhanh quá trình tiêu huyết khối và làm giảm nồng độ fibrinogen trong máu.

Chỉ định chính cho việc sử dụng metformin là bệnh tiểu đường tuýp 2 kèm theo béo phì và/hoặc tăng lipid máu. Ở những bệnh nhân này, metformin là thuốc được lựa chọn vì nó giúp giảm trọng lượng cơ thể và không làm tăng tình trạng tăng insulin máu đặc trưng của bệnh béo phì. Liều duy nhất là 500-1000 mg, liều hàng ngày là 2,5-3 g; liều trung bình hàng ngày hiệu quả đối với hầu hết bệnh nhân không vượt quá 2-2,25 g.

Điều trị thường bắt đầu với 500-850 mg mỗi ngày, nếu cần thiết, tăng liều thêm 500 mg trong khoảng thời gian 1 tuần, uống 1-3 lần một ngày. Ưu điểm của metformin là khả năng ức chế sự sản xuất glucose vào ban đêm của gan. Nếu tính đến điều này, tốt hơn là nên bắt đầu dùng thuốc mỗi ngày một lần vào buổi tối để ngăn ngừa sự gia tăng lượng đường huyết vào sáng sớm.

Metformin có thể được sử dụng vừa là đơn trị liệu với chế độ ăn kiêng ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì, vừa có thể kết hợp với PSM hoặc insulin. Liệu pháp kết hợp này được quy định nếu không đạt được hiệu quả điều trị mong muốn khi dùng đơn trị liệu. Hiện nay, có một loại thuốc tên là glibomet, là sự kết hợp giữa glibenclamide (2,5 mg/tab.) và metformin (400 mg/tab.).

Biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất của điều trị bằng biguanide là nhiễm toan lactic. Sự gia tăng nồng độ lactate có thể xảy ra trước tiên có liên quan đến việc kích thích sản xuất nó trong cơ và thứ hai là do lactate và alanine là chất nền chính của quá trình tân tạo glucose bị ức chế khi dùng metformin. Tuy nhiên, nên giả định rằng metformin, được kê đơn theo chỉ định và có tính đến chống chỉ định, không gây nhiễm axit lactic.

Có tính đến dược động học của metformin, việc ngừng sử dụng tạm thời thuốc này là cần thiết khi sử dụng các chất có chứa iốt cản quang, trước khi gây mê toàn thân sắp tới (ít nhất 72 giờ), trong giai đoạn chu phẫu (trước phẫu thuật và vài ngày sau đó), đồng thời bổ sung thêm của các bệnh truyền nhiễm cấp tính và làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính.

Metformin nhìn chung được dung nạp tốt. Tác dụng phụ, nếu chúng phát triển, xảy ra ngay khi bắt đầu điều trị và nhanh chóng biến mất. Chúng bao gồm: đầy hơi, buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu ở vùng thượng vị, chán ăn và có vị kim loại trong miệng. Các triệu chứng khó tiêu chủ yếu liên quan đến việc hấp thu glucose trong ruột chậm hơn và tăng quá trình lên men.

Trong một số ít trường hợp, sự hấp thu vitamin B12 ở ruột bị suy giảm. Một phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Do không có tác dụng kích thích bài tiết insulin, metformin cực kỳ hiếm khi gây ra tình trạng hạ đường huyết, ngay cả khi dùng quá liều và bỏ bữa.

Chống chỉ định với việc sử dụng metformin là: tình trạng thiếu oxy và nhiễm toan do bất kỳ nguyên nhân nào, suy tim, rối loạn chức năng nghiêm trọng của gan, thận, phổi, tuổi già, lạm dụng rượu.

Khi điều trị bằng metformin, cần theo dõi một số chỉ số: huyết sắc tố (6 tháng một lần), mức độ creatinine và transaminase huyết thanh (mỗi năm một lần), và nếu có thể, mức độ lactate trong máu (6 tháng một lần). Nếu xảy ra đau cơ, cần phải xét nghiệm lactate máu khẩn cấp; Thông thường mức độ của nó là 1,3-3 mmol/l.

Thiazolidinediones (glitazones) hoặc chất nhạy cảm

Việc sử dụng thiazolidinediones ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 mở ra triển vọng ngăn ngừa các biến chứng tim mạch, cơ chế phát triển của bệnh này phần lớn là do tình trạng kháng insulin và rối loạn chuyển hóa lipid hiện có. Nói cách khác, những loại thuốc này làm tăng độ nhạy cảm của các mô ngoại biên với hoạt động sinh lý của insulin nội sinh của chính chúng, đồng thời làm giảm nồng độ của nó trong máu.

Trong trường hợp không tiết insulin nội sinh (DM-1) hoặc trong trường hợp giảm bài tiết (tiến trình kéo dài của bệnh đái tháo đường týp 2, kèm theo sự bù đắp không thỏa đáng ở liều TSP tối đa), những loại thuốc này không thể có tác dụng hạ đường huyết. tác dụng.

Hiện nay, hai loại thuốc thuộc nhóm này được sử dụng: rosiglitazone (Avandia) và pioglitazone (Actos) (Bảng 12).

Bảng 12. Sử dụng thiazolidinediones

80% thuốc trong nhóm này được chuyển hóa ở gan và chỉ 20% được đào thải qua thận.

Thiazolidinediones không kích thích tuyến tụy tiết insulin nên không gây tình trạng hạ đường huyết và giúp làm giảm đường huyết lúc đói.

Trong quá trình điều trị bằng glitazone, bắt buộc phải theo dõi chức năng gan (transaminase huyết thanh) mỗi năm một lần. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm sưng tấy và tăng cân.

Chỉ định sử dụng glitazone là:

• T2DM mới được chẩn đoán có dấu hiệu kháng insulin (chỉ điều trị bằng chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất không hiệu quả);
• SD-2 với liều điều trị trung bình của PSM hoặc biguanide không hiệu quả;
• CD-2 không dung nạp với các thuốc hạ đường huyết khác.

Thuốc thuộc nhóm này có thể được sử dụng kết hợp với sulfonylurea, metformin và insulin.

chất ức chế α-glucosidase

Hiện tại, loại thuốc duy nhất của nhóm này được đăng ký - acarbose (Glucobay). Việc sử dụng nó có hiệu quả ở mức độ đường huyết cao sau bữa ăn và ở mức bình thường khi bụng đói. Chỉ định chính cho việc sử dụng glucobaya là đái tháo đường týp 2 nhẹ. Điều trị bắt đầu với một liều nhỏ (50 mg vào bữa tối), tăng dần lên 100 mg 3 lần một ngày (liều tối ưu).

Với đơn trị liệu bằng glucobay, phản ứng hạ đường huyết không phát triển. Khả năng sử dụng thuốc kết hợp với các thuốc hạ đường huyết dạng viên khác, đặc biệt là những thuốc kích thích tiết insulin, có thể gây ra phản ứng hạ đường huyết.

Tác dụng phụ của acarbose bao gồm đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy; một phản ứng dị ứng là có thể. Với việc tiếp tục điều trị và ăn kiêng (không bao gồm việc tiêu thụ quá nhiều carbohydrate), các triệu chứng về đường tiêu hóa sẽ biến mất.

Chống chỉ định khi sử dụng acarbose:

• bệnh đường ruột kèm theo kém hấp thu;
• sự hiện diện của túi thừa, loét, hẹp, nứt đường tiêu hóa;
• hội chứng dạ dày;
• mẫn cảm với acarbose.

Phát triển bệnh tiểu đường loại 2 có thể đi theo hai cách.

1. Cách thứ nhất là khi tế bào mô nhận biết insulin bị gián đoạn và nó không còn thích hợp làm “chìa khóa” mở glucose vào tế bào, nơi insulin được xử lý hoặc lưu trữ (ví dụ, dưới dạng glycogen trong gan). tế bào). Rối loạn này được gọi là kháng insulin.
2. Lựa chọn thứ hai là khi bản thân insulin mất khả năng thực hiện các hoạt động của mình. Nghĩa là, glucose không thể đi vào tế bào không phải vì các thụ thể của tế bào không cảm nhận được insulin mà vì bản thân insulin được sản xuất không còn là “chìa khóa” của tế bào.

Triệu chứng của bệnh đái tháo đường týp 2

Đái tháo đường týp 2 thường xảy ra mà không có biểu hiện rõ ràng, người bệnh thậm chí không biết mình bị bệnh.
Một số triệu chứng có thể xuất hiện một thời gian rồi biến mất.
Vì vậy, bạn cần phải lắng nghe cẩn thận cơ thể của mình.

Những người thừa cân và béo phì nên thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu.

• Lượng đường tăng lên kèm theo cảm giác khát nước và kết quả là đi tiểu thường xuyên.
• Da khô nghiêm trọng, ngứa và vết thương không lành có thể xuất hiện.
• Có điểm yếu chung và mệt mỏi.
• Những người trên 40 tuổi cũng nên theo dõi lượng đường trong máu.

Các dạng mức độ nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường týp 2

Tùy theo mức độ nghiêm trọng, có thể phân biệt ba dạng:

• dạng nhẹ - khi đạt được sự bù đắp, chỉ cần tuân theo chế độ ăn kiêng và tập thể dục hoặc một lượng thuốc hạ đường tối thiểu;
• dạng trung bình - để duy trì lượng đường huyết bình thường, cần có vài viên thuốc hạ đường;
• dạng nặng - khi thuốc hạ đường không mang lại kết quả như mong muốn và liệu pháp insulin được thêm vào điều trị.

Điều trị đái tháo đường týp 2: thuốc hạ đường huyết và liệu pháp insulin

Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 bao gồm một số thành phần - giáo dục thể chất/thể thao, liệu pháp ăn kiêng và liệu pháp insulin.

Hoạt động thể chất và chế độ ăn uống không nên bỏ qua. Vì chúng giúp một người giảm cân và do đó làm giảm tình trạng kháng insulin của tế bào (một trong những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường), và do đó bình thường hóa lượng đường trong máu.
Tất nhiên, không phải ai cũng có thể ngừng dùng thuốc, nhưng nếu không giảm cân thì không có phương pháp điều trị nào mang lại kết quả tốt.
Tuy nhiên, cơ sở điều trị vẫn là thuốc hạ đường huyết.

Theo cơ chế tác dụng, tất cả các loại thuốc hạ đường huyết được chia thành nhiều nhóm. Kiểm tra chúng dưới đây.


- Nhóm đầu tiên bao gồm hai loại thuốc - Thiazolidinediones và Biguanides. Thuốc thuộc nhóm này làm tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin, nghĩa là làm giảm tình trạng kháng insulin.
Ngoài ra, những loại thuốc này làm giảm sự hấp thu glucose của tế bào ruột.

Thuốc liên quan đến Thiazolidinedionam (Rosiglitazone và Pioglitazone), khôi phục cơ chế hoạt động của insulin ở mức độ lớn hơn.

Các thuốc liên quan đến biguanide ( Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma)), ở mức độ lớn hơn, sự hấp thụ glucose của tế bào ruột thay đổi.
Những loại thuốc này thường được kê đơn cho những người thừa cân để giúp họ giảm cân.

— Nhóm thuốc hạ đường thứ hai cũng gồm hai loại thuốc – Dẫn xuất sulfonylurea và Meglitinide.
Thuốc trong nhóm này kích thích sản xuất insulin của chính bạn bằng cách tác động lên tế bào beta của tuyến tụy.
Chúng cũng làm giảm dự trữ glucose ở gan.

Thuốc thuộc nhóm dẫn xuất Sulfonylurea ( Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyurenorm, Glibinez-làm chậm) ngoài những tác dụng trên đối với cơ thể, chúng còn ảnh hưởng đến chính insulin, từ đó làm tăng hiệu quả của nó.

Thuốc thuộc nhóm Meglitinide (Repaglinide ( Starlix)) tăng cường khả năng tổng hợp inulin của tuyến tụy, đồng thời làm giảm lượng đường đạt đỉnh sau bữa ăn (tăng lượng đường sau khi ăn).
Có thể kết hợp các thuốc này với Metformin.

– Nhóm thuốc hạ đường huyết thứ ba gồm có Acarbose (Glucobay). Thuốc này làm giảm sự hấp thu glucose của tế bào ruột do thực tế là bằng cách liên kết với các enzym phân hủy carbohydrate được cung cấp từ thức ăn, nó sẽ ngăn chặn chúng. Và carbohydrate không bị phân hủy thì tế bào không thể hấp thụ được. Và do điều này, giảm cân xảy ra.

Khi sử dụng thuốc hạ đường huyết không mang lại hiệu quả bồi thường thì chỉ định liệu pháp insulin.
Có nhiều kế hoạch khác nhau để sử dụng insulin. Có thể chỉ sử dụng insulin tác dụng kéo dài kết hợp với thuốc hạ đường huyết. Hoặc, nếu thuốc không hiệu quả, insulin tác dụng ngắn và dài sẽ được sử dụng.

Việc sử dụng insulin có thể là vĩnh viễn hoặc có thể là tạm thời - trong trường hợp mất bù nghiêm trọng, khi mang thai, trong khi phẫu thuật hoặc bệnh nặng.

Dinh dưỡng cho bệnh đái tháo đường týp 2

Chế độ ăn uống là một trong những điểm mấu chốt trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và nhằm mục đích giảm cân thừa và duy trì trọng lượng cơ thể bình thường.

Cơ sở của chế độ ăn kiêng là từ chối các loại carbohydrate nhanh hoặc tinh chế, chẳng hạn như đường, kẹo, mứt, nhiều loại trái cây, trái cây sấy khô, mật ong, nước ép trái cây và đồ nướng.

Một chế độ ăn kiêng đặc biệt nghiêm ngặt khi bắt đầu, khi bạn cần giảm cân, chế độ ăn kiêng có thể được mở rộng phần nào, nhưng phần lớn carbohydrate nhanh vẫn bị loại trừ.

Nhưng hãy nhớ rằng bạn phải luôn chuẩn bị sẵn một số thực phẩm chứa carbohydrate nhanh để ngăn chặn cơn hạ đường huyết.
Mật ong, nước trái cây và đường rất tốt cho việc này.

Chế độ ăn kiêng không nên trở thành một hiện tượng tạm thời mà là một lối sống. Có rất nhiều món ăn tốt cho sức khỏe, ngon miệng và dễ làm, không loại trừ món tráng miệng.
Bạn có thể tìm thấy nhiều lựa chọn về các món ăn kiêng với lượng calo và carbohydrate được tính toán trên trang web của Dia-Dieta, đối tác của chúng tôi.

Cơ sở của dinh dưỡng phải là thực phẩm chứa nhiều chất xơ và carbohydrate chậm, làm tăng lượng đường từ từ và không gây tăng đường huyết sau bữa ăn rõ rệt như vậy.

Cần giảm tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng chất béo cao - thịt, các sản phẩm từ sữa.

Bạn nên tránh các món chiên xào, hấp, luộc hoặc nướng trong lò.

Thức ăn nên được ăn 5-6 lần một ngày, nhưng với khẩu phần nhỏ.

Thực hiện chế độ ăn kiêng như vậy không chỉ giúp bạn giảm cân mà còn giữ cân nặng ở mức bình thường, điều này sẽ có tác dụng có lợi cho tình trạng chung của cơ thể.

Hoạt động thể chất cho bệnh tiểu đường loại 2

Tập thể dục có tầm quan trọng rất lớn, nhưng tải trọng phải tương ứng với độ tuổi và sức khỏe của bệnh nhân.
Điều quan trọng là không nên lạm dụng nó với cường độ cao, tải phải trơn tru và đều đặn.

Các hoạt động thể thao làm tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin và kết quả là làm giảm lượng đường.

Nếu bạn định tập thể dục trong thời gian dài, nên ăn 10-15 g carbohydrate chậm trước khi bắt đầu để ngăn ngừa hạ đường huyết. Bánh mì, táo, kefir thích hợp làm món ăn nhẹ.
Nhưng nếu lượng đường của bạn giảm mạnh, thì bạn cần bổ sung carbohydrate nhanh để nhanh chóng nâng cao mức đường huyết.

Nên tránh mọi hoạt động thể chất nếu lượng đường trên 12-13 mmol/l. Với lượng đường cao như vậy, tải trọng lên tim sẽ tăng lên và kết hợp với tải trọng đó, điều này trở nên nguy hiểm gấp đôi.
Ngoài ra, tập thể dục với lượng đường như vậy có thể khiến lượng đường này tăng thêm.

Nên theo dõi lượng đường trong cơ thể trước, trong và sau khi tập luyện để tránh những biến động không mong muốn.

396 Bình luận

Xin chào. Xin hãy giúp tôi tìm ra những gì sai với tôi. Trước khi mang thai, lượng đường trong máu cao được phát hiện là 6,25 từ tĩnh mạch khi bụng đói (hơn nữa tất cả các xét nghiệm cũng đều từ tĩnh mạch). Tôi đã vượt qua GG - 4,8%, xét nghiệm dung nạp glucose hai giờ sau là 4,6., insulin là khoảng 8, tức là. Bệnh tiểu đường loại 1 chắc chắn không thể xảy ra, bởi vì... C-peptide cũng bình thường.
Khi mang thai, tôi bị đái tháo đường thai kỳ và phải ăn kiêng rất nghiêm ngặt với việc theo dõi lượng đường bằng máy đo đường huyết và cảm biến. Sau khi mang thai, mùa đông năm nay tôi có kết quả xét nghiệm glucose là 7,2 trong một giờ và 4,16 trong hai giờ, chỉ số Homa dao động từ 2,2 đến 2,78, và đường huyết lúc đói thường ở mức 5,9-6,1 trong phòng thí nghiệm, nhưng theo đúng nghĩa đen là 2 tuần Trước đây tôi làm bài kiểm tra và nó đã là 6,83, nhưng tôi đã ăn đồ ngọt vào buổi tối (kem và một quả táo), nhưng 8 giờ trước khi kiểm tra khi bụng đói chắc chắn đã vượt qua. GG cuối cùng là 4,8%, bài kiểm tra được thực hiện một tuần trước khi lượng đường cao này và bài kiểm tra đường lúc đó cũng là 5,96. Các bác sĩ nội tiết kê đơn cho tôi Metformin, đầu tiên là 500 và sau đó là 850 mg vào buổi tối, nhưng tôi không thấy lượng đường lúc đói giảm.
Tôi hầu như luôn ăn kiêng (tôi thú nhận, đôi khi tôi cho phép ăn quá nhiều dưới dạng kem hoặc một chiếc bánh quy) và hầu như luôn có lượng đường sau hai giờ trên máy đo đường huyết không cao hơn 6, và thường xuyên hơn là 5,2 -5,7. Tôi không hiểu tại sao lượng đường lúc đói của tôi lại cao như vậy nếu tôi không béo, mặc dù tôi có mỡ bụng (67kg và cao 173cm)
Tôi lo lắng về các triệu chứng tồi tệ như đói, rụng tóc nhiều, đổ mồ hôi, mệt mỏi và thường cảm thấy chóng mặt khi ăn carbohydrate, mặc dù lượng đường của tôi hoàn toàn bình thường vào những thời điểm này (tôi đã kiểm tra nó bằng máy đo đường huyết nhiều lần).
Tôi đã làm xét nghiệm máu và cholesterol LDL của tôi vẫn tăng - 3,31 (với chỉ tiêu lên tới 2,59) và có sự gia tăng về huyết sắc tố 158 (chỉ tiêu lên tới 150), hồng cầu - 5,41 (lên đến chỉ tiêu 5,1) và hematocrit - 47, 60 (bình thường lên tới 46). Bác sĩ nói rằng điều này thật vô nghĩa và đề nghị uống nhiều nước hơn, nhưng tôi lo lắng rằng đó có thể là do đường và suy giáp. Tôi e rằng tình trạng của tôi đang làm phức tạp mọi thứ vì cholesterol ảnh hưởng đến tuyến tụy, bệnh suy giáp và bệnh tiểu đường thường xảy ra cùng nhau, và Eutirox hoặc bị hủy bỏ hoặc được trả lại cho tôi.
Xin vui lòng cho tôi biết tôi nên thực hiện những xét nghiệm nào khác để hiểu liệu tôi đang bắt đầu mắc bệnh tiểu đường hay vẫn là rối loạn đường huyết lúc đói?

1. Julia, chào buổi chiều.
   Trên thực tế, lượng huyết sắc tố tăng lên có thể liên quan đến việc uống một lượng nhỏ chất lỏng. Bạn uống bao nhiêu mỗi ngày? Nói thật là tôi cũng gặp tình trạng tương tự, huyết sắc tố 153-156. Tôi uống rất ít (ít hơn một lít mỗi ngày), thật khó để ép bản thân, mặc dù tôi biết rằng mình cần nhiều hơn. Vì vậy, hãy chú ý đến thực tế này.
   Tất nhiên, cholesterol cao hơn bình thường, nhưng không đến mức ảnh hưởng đến sức khỏe. Không có ích gì khi dùng thuốc giảm cholesterol. Nếu có thể, hãy xem xét lại chế độ ăn uống của bạn - thịt mỡ, nhiều mỡ động vật. Bạn đã từng kiểm tra cholesterol trước đây chưa?Đôi khi, cholesterol cao là một đặc điểm của cơ thể nên việc giảm nó bằng thuốc là vô nghĩa.
   Mệt mỏi, đổ mồ hôi, chóng mặt - bạn đã được kiểm tra chức năng tuyến giáp chưa? Các triệu chứng rất giống với sự cố của tuyến giáp. Có thể cần phải tăng liều eutirox.
   Bạn có thể kiểm tra tim, đến gặp bác sĩ tim mạch. Lượng đường tăng nhẹ có thể không gây ra các triệu chứng như vậy.
   Hiện tại, tình huống của bạn đến mức bạn có thể chắc chắn rằng bạn chắc chắn không mắc bệnh T1DM. T2DM là vấn đề đáng nghi ngờ. Tất nhiên, bác sĩ sẽ quyết định mức độ điều trị bằng metformin là cần thiết, nhưng theo tôi, cho đến nay không có nhu cầu nghiêm ngặt về việc dùng thuốc. Có thể tình hình sẽ phát triển theo hướng sử dụng metformin tạm thời sẽ giúp cải thiện sự hấp thu carbohydrate và sau đó có thể ngừng dùng nó.
   Hiện tại, hãy tiếp tục dùng thuốc do bác sĩ kê đơn và theo dõi lượng đường của bạn. Nếu bạn muốn ăn nhiều carbohydrate hơn thì nên thực hiện vào buổi sáng thay vì buổi tối.
   Bạn chưa cần phải làm bất kỳ bài kiểm tra nào vì bạn đã vượt qua tất cả các bài kiểm tra chính. Kiểm tra lại glycerin và hemoglobin định kỳ (3 lần một năm) và tự đo lượng đường của bạn.
   Và một điều nữa - bạn có loại máy đo đường huyết nào? Nó đo bằng huyết tương hay máu toàn phần? Nhìn vào tỷ lệ huyết tương và lượng đường trong máu mục tiêu. Các bác sĩ (đặc biệt là những người theo trường phái cũ) thường dựa vào giá trị máu toàn phần.

   1. Cảm ơn bạn đã trả lời!
      Vâng, có điều gì đó rất kỳ lạ đang xảy ra với tuyến giáp. Sau khi mang thai với liều 50 (trước đây tôi thậm chí còn luân phiên giữa 50 và 75 để giữ TSH ở mức 1,5), nó giảm xuống còn 0,08, tức là. Liều hóa ra là quá cao. Bác sĩ yêu cầu siêu âm (kết quả tốt, không có dấu vết bệnh lý, mặc dù trước đó có một nốt nhỏ) và yêu cầu tôi không uống Eutirox trong một tháng và đi xét nghiệm. Tôi đã làm mọi thứ và sau một tháng cai thuốc, tôi có TSH là 3,16, trong khi chỉ tiêu xét nghiệm là 4,2. Bác sĩ lại kê đơn Ethirox với liều 25 và TSH của tôi bắt đầu giảm trở lại, nhưng ngay lập tức cơn đau xuất hiện ở mu bàn chân. Tôi nhớ rằng tôi đã bị bệnh này nhiều năm trước, khi bệnh suy giáp vẫn chưa được phát hiện nên tôi đã tìm đến một bác sĩ khác và ông ấy đã hủy bỏ Eutirox trong 3 tháng. (nhân tiện, chân của tôi gần như biến mất ngay lập tức) + Tôi cũng đã ngừng Metformin. Sau 3 tháng Tôi phải kiểm tra TSH, glycated và đường.
      Bây giờ tôi có máy đo đường huyết Contour Plus (được hiệu chỉnh bằng huyết tương), trước đó tôi có Freestyle Optium.
      Tôi chỉ mang các xét nghiệm đến bác sĩ từ phòng thí nghiệm (từ tĩnh mạch).
      Lượng đường cao 6,83 của tôi là từ tĩnh mạch trong phòng thí nghiệm (((và điều này làm tôi sợ, vì việc mắc bệnh tiểu đường ở tuổi 35, khi bạn bế một đứa con nhỏ trên tay, rất đáng sợ.

      1. Julia, hoàn cảnh của bạn không đơn giản, vì rối loạn tuyến giáp là rối loạn nội tiết tố, giống như bệnh đái tháo đường. Mọi thứ cứ nối tiếp nhau.
         Còn quá sớm để nói về bệnh tiểu đường. Định kỳ thực hiện lại xét nghiệm đường huyết và đôi khi kiểm tra lượng đường lúc đói tại nhà.
         Đường 6,8, đặc biệt là một lần, không hề biểu thị bệnh tiểu đường.
         Không có ích gì khi lo lắng về điều này, bạn cũng không nên hạn chế quá nhiều chế độ ăn uống của mình. Không thể bảo vệ bản thân khỏi bệnh tiểu đường, chẳng hạn như khỏi bệnh cúm, bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa và tiêm chủng. Với T2DM, có thể cải thiện tình trạng bằng chế độ ăn kiêng, với T1DM, chế độ ăn kiêng không có ý nghĩa gì.
         Bạn có một đứa con nhỏ, hãy dành thời gian cho nó. Tận hưởng thiên chức làm mẹ. Sẽ chỉ cần thực hiện các biện pháp điều trị bệnh tiểu đường nếu nó biểu hiện, bây giờ tất cả những điều này sẽ không mang lại kết quả tích cực nào. Nhưng lo lắng có thể gây hại và làm tăng lượng đường, ngay cả khi không mắc bệnh tiểu đường.

         1. Đúng, tôi muốn quên đi tất cả những điều này, nhưng sức khỏe tổng thể của tôi đang bị cản trở: chóng mặt sau khi ăn, rụng tóc nghiêm trọng, đổ mồ hôi, v.v. Thật không may là nó không dễ chịu chút nào.
            Hôm nay, các xét nghiệm nội tiết tố đã quay trở lại và có vẻ như việc hủy bỏ Eutirox đã gây ra sự mất cân bằng, bởi vì... Điều này chưa bao giờ xảy ra trước đây; tôi đã chụp những cái trước đó vào tháng 5 trên Eutirox. Prolactin tăng đáng kể lên 622 khi chỉ tiêu là 496, cortisol ở giới hạn trên của mức bình thường, insulin lúc đói thậm chí còn cao hơn 11,60, glucose 6,08 và chỉ số Khoma hiện là 3,13, tức là tình trạng kháng insulin xuất hiện ((
            Bây giờ tôi thậm chí không biết phải làm gì. Tôi chưa bao giờ có thể tìm được một bác sĩ giỏi để giải quyết mọi vấn đề của mình.

            Julia, bạn đến từ thành phố nào? Nếu Moscow, khu vực Moscow thì bạn có thể tìm bác sĩ. Thật không may, ở các thành phố khác, tôi không biết.
            Tôi có xu hướng tin rằng “chóng mặt sau khi ăn, rụng tóc nhiều, đổ mồ hôi, v.v.” không liên quan đến lượng đường thấp như vậy. Điều này rất có thể là do tuyến giáp gây ra.
            Các triệu chứng tương tự cũng có thể xảy ra do trục trặc của tuyến thượng thận.
            Một câu hỏi khác: bạn đã được bác sĩ phụ khoa khám chưa? Còn hormone về vấn đề này thì sao? Hội chứng buồng trứng đa nang có thể dẫn đến tình trạng kháng insulin.
            Thật không may, thật khó để nói ngay rằng bạn có cái này hay cái kia. Trong trường hợp của bạn, các triệu chứng phổ biến đến mức cần phải tiến hành kiểm tra một cách có hệ thống để xác định nguyên nhân thực sự. Tất nhiên, điều này không nhanh như chúng ta mong muốn.

            Về tình trạng kháng insulin, quá trình này có yếu tố di truyền. Không thể ngăn chặn được, nếu bạn không mắc bệnh đa nang, chọn đúng liều lượng hormone cho tuyến giáp và tình trạng kháng insulin không biến mất thì bạn sẽ phải làm quen với việc sống chung với nó. .
            Sau đó điều trị bằng metformin sẽ thay đổi tình hình.

            Tôi không thể nhấp vào nút “trả lời” ở nhận xét cuối cùng của mình nên tôi sẽ viết nó ở đây.
            Tôi đến từ Minsk và có vẻ như một bác sĩ giỏi ở đây cần được săn đón như báu vật)) Tôi đã hẹn gặp bác sĩ nội tiết được giới thiệu vào cuối tuần... chúng ta sẽ xem.
            Đối với tôi, có vẻ như vấn đề của tôi với insulin thực sự là do di truyền, bởi vì... Trong gia đình chúng tôi, tất cả phụ nữ đều tích cực tích tụ mỡ ở bụng. Chị tôi tích cực tham gia thể thao nhưng bụng vẫn còn chỗ.
            Tôi không mắc PCOS, nhưng sau khi mang thai, tôi bắt đầu gặp vấn đề với chu kỳ của mình và bác sĩ phụ khoa không thích việc tôi siêu âm nội mạc tử cung. Có nghi ngờ rằng cú swing với Eutirox đã dẫn đến thất bại như vậy, bởi vì... Với liều lượng 50 mg của tôi, nó giảm xuống gần như bằng 0, nhưng tôi không biết điều đó.
            Hôm nay tôi cũng nhận được kết quả phân tích chi tiết về tuyến giáp (tôi đã không dùng Eutirox kể từ ngày 12 tháng 9).
            Nếu bạn có thể bình luận dưới bất kỳ hình thức nào, tôi sẽ rất biết ơn.
            TSH-2.07
            T3sv-2.58 (bình thường 2.6-4.4) giảm
            T3total-0,91 (bình thường 1,2-2,7) giảm
            Định mức T4total-75,90
            Định mức T4sv-16.51
            Thyroglobulin là 22,80 bình thường
            Kháng thể kháng TG - 417,70 (bình thường<115) повышено
            Kháng thể kháng TPO - 12 chỉ tiêu
            Tôi quyết định làm xét nghiệm chi tiết để bác sĩ có thể xem xét chi tiết tất cả các xét nghiệm.
            Xin vui lòng cho tôi biết, làm cách nào để kiểm tra hoạt động của tuyến thượng thận, tôi có thể thực hiện những xét nghiệm nào?
            Cảm ơn câu trả lời của bạn và đã dành thời gian cho một người xa lạ :)

            Julia, chào buổi chiều.
            Căng thẳng và lo lắng cũng ảnh hưởng đến mức độ hormone và cũng có thể gây ra suy nhược, rụng tóc và đổ mồ hôi. Các hormone như catecholamine, được tổng hợp ở tuyến thượng thận, giúp chúng ta chống lại căng thẳng. Chúng điều chỉnh phản ứng của cơ thể trước những tình huống căng thẳng. Bạn có thể hiến máu hoặc nước tiểu để lấy catecholamine - dopamine, adrenaline, norepinephrine và serotonin. Tôi không biết ở các phòng khám huyện thế nào, nhưng ở các phòng thí nghiệm tư nhân thì việc này được thực hiện ở khắp mọi nơi.
            Và trước hết bạn chỉ cần chọn liều lượng eutirox. Tuyến giáp có ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của bạn. Đó là T3 ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống tim mạch, sự thiếu hụt của nó được biểu hiện bằng sự gia tăng cholesterol, suy nhược và các vấn đề về khả năng tập trung.
            Cả tuyến thượng thận và tuyến giáp đều phải được điều trị bởi một bác sĩ.
            Có 95% khả năng tất cả các triệu chứng khó chịu của bạn sẽ biến mất ngay khi chức năng của tuyến giáp được cải thiện.

            Về bệnh tiểu đường, tin tôi đi, cuộc sống không kết thúc khi chẩn đoán này được đưa ra. Chúng tôi, những người mắc bệnh tiểu đường, sống, làm việc, du lịch, lập gia đình, đi máy bay, trượt tuyết, v.v. Chà, chúng ta không thể bay vào vũ trụ :). Vì vậy, đừng lãng phí thời gian vào những lo lắng không cần thiết, hãy tận hưởng cuộc sống, bạn có gia đình, có con - có điều gì đó để sống và mỉm cười!!!

            tái bút Lạc đề một chút - thật tuyệt khi bạn đến từ Minsk. Chúng tôi rất yêu Belarus, chúng tôi cũng đã đến Minsk, đó là một thành phố rất đẹp. Chúng tôi dự định sẽ trở lại. Nói chung, chúng tôi đến Vitebsk 2-3 lần một năm. Nơi của bạn rất đẹp ở mọi nơi!

Tôi 56 tuổi, huyết áp 195-100, được xe cấp cứu đưa vào bệnh viện. Trong quá trình nghiên cứu, hóa ra lượng đường của tôi đã tăng lên 10,5. Tôi chưa bao giờ biết đến điều này trước đây, tôi được chẩn đoán mắc bệnh T2DM và được kê đơn Metformin 2 lần một ngày, 500 g và thuốc hạ huyết áp. Tôi bắt đầu ăn kiêng và uống thuốc, nhưng tuyến tụy bên trái bắt đầu đau rất thường xuyên. Tôi được kê đơn thuốc pancreatin, allohol, mezim khi đi khám bác sĩ tiêu hóa nhưng cơn đau không thuyên giảm. Nửa ngày tôi chỉ uống nước, tưởng sẽ khỏi nhưng cơn đau vẫn không thuyên giảm. Bạn khuyên nên uống gì?

1. Xin chào. Bố tôi gần đây được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, lượng đường trong máu của ông là 19. Và các bác sĩ cũng cắt đầu ngón chân cái của ông vì chân ông không còn cảm giác gì nữa và hình như móng tay của ông bắt đầu rụng đi. Theo bố, chuyện này bắt đầu khoảng 5 năm trước, khi chân ông lạnh cóng. Khi các bác sĩ phẫu thuật, họ không biết rằng anh bị nhiễm đường. Ca phẫu thuật thành công, chân tôi ấm lên một chút, tức là bắt đầu cảm thấy hơi khó chịu. Và bây giờ, sau một thời gian, ở chân tôi xuất hiện những mụn nước, chúng vỡ ra và bong tróc da. Nó đau vào ban đêm. Chúng tôi không biết phải làm gì.

2. Mẹ tôi năm nay 60 tuổi, bị tiểu đường tuýp 2, kháng insulin, bà phải tiêm insulin, lượng đường trong máu là 14, thị lực đã giảm.
   Cho tôi hỏi, có thể bắt đầu rèn luyện thể chất hay nên đợi cho đến khi cơ thể quen với insulin và giảm lượng đường?
   Tập thể dục có giúp tránh được các vấn đề về mạch máu không?

3. Cảm ơn bài viết, thông tin hữu ích. Tôi 52 tuổi, tiếc là tôi bị thừa cân và lượng đường trong cơ thể tăng nhẹ. Tôi đang cố gắng thay đổi phong cách ăn uống của mình, ăn ít đồ ngọt và thực phẩm giàu tinh bột, đồng thời thường xuyên đo lượng đường tại nhà bằng máy đo đường viền TC, điều này cũng rất quan trọng để tôi luôn cảnh giác và theo dõi sức khỏe của mình.

   Cảm ơn bài viết, nhiều câu hỏi đã được giải thích. Chị tôi gần đây được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhẹ, mặc dù chị ấy thực sự không có bất kỳ triệu chứng nào nhưng chị ấy cư xử tốt, bắt đầu chơi thể thao nhiều hơn, khiêu vũ, tất nhiên là tuân theo chế độ ăn kiêng, gần đây chúng tôi đã mua cho chị ấy một mạch tc để chị ấy có thể kiểm soát lượng đường của cô ấy, cô ấy sẽ đi cắm trại và chúng tôi sẽ bình tĩnh hơn theo cách này, đặc biệt vì nó rất đơn giản và cô ấy có thể dễ dàng xử lý nó.

4. Xin chào, lượng đường lúc đói của mẹ tôi là 8, thang đo tăng lên 21, trung bình từ 10 đến 14. Bà từ chối insulin. Dùng Gliformin. Cô ấy cũng bị thoát vị sau phẫu thuật phía trên rốn. Có lẽ chúng ta vẫn cần bằng cách nào đó thuyết phục anh ấy, ép anh ấy dùng insulin?

5. Chào bạn, mẹ tôi 41 tuổi nhập viện vì viêm tụy cấp, xét nghiệm đường, đường 14 nội tiết đến bảo bạn bị phụ thuộc insulin và họ nói bây giờ sẽ tiêm insulin, bà từ chối, mẹ sợ rằng cô ấy sẽ ngồi trên đó suốt đời, tôi phải làm sao đây, giúp đỡ.

6. Chào buổi chiều. Mẹ tôi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 đã nhiều năm. Cô không thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nào cho bản thân và không tuân theo bất kỳ chế độ ăn kiêng nào. Mùa thu năm nay tôi bị cắt cụt chân. Chứng hoại thư bắt đầu. Bây giờ cô ấy ăn bán thành phẩm - bánh kếp và bánh bao mua ở cửa hàng. Đôi khi cô ấy chuẩn bị súp có thêm gói cô đặc. Anh ấy sống ở xa và tôi không thể thuyết phục anh ấy không ăn thứ tào lao này. Anh ấy bị tiểu đường và đang dùng thuốc giảm đau. Đôi khi kiểm tra đường (vài lần một tuần). Hiện tại nó vẫn ở mức 8. Anh ấy dứt khoát từ chối insulin. Gốc cây đang lành lại bình thường. Tuy nhiên, đối với tôi, dường như tất cả đều “ít nhiều bình thường”, có vẻ như bình lặng trước cơn bão tiếp theo. Chiết xuất của bệnh viện chỉ ra các bệnh đi kèm như suy thận mãn tính, bệnh não thiếu máu cục bộ và suy chuyển mãn tính. Cô thẳng thừng từ chối thay đổi thái độ của mình. Câu hỏi là, tôi đúng hay tôi đang cố gắng nhiều hơn vì sự thiếu hiểu biết? Nếu tôi đúng thì bệnh nhân tiểu đường sống được bao lâu sau khi cắt cụt chi với thái độ và chẩn đoán như vậy? Nếu tôi không thể thuyết phục bạn thì có lẽ tôi có thể nhớ chính xác lập luận đó.

   1. Sveta
      Hoàn cảnh của bạn không hề đơn giản - chúng ta luôn có thể tự quyết định, nhưng đôi khi việc ép buộc hoặc thuyết phục người khác thay đổi lối sống là điều hoàn toàn không thực tế.
      Bây giờ về chủ đề - các bệnh đồng thời của mẹ bạn là hậu quả của bệnh tiểu đường. Tất nhiên, việc bồi thường là cần thiết để duy trì sức khỏe như hiện tại.
      Với lượng đường từ 8-9 mmol/l, có thể kiểm soát bằng thuốc hạ đường huyết đường uống (viên) và chế độ ăn kiêng. Nếu lượng đường như vậy vẫn tồn tại nếu bạn không tuân theo chế độ ăn kiêng, thì nếu bạn tuân theo nó, mọi thứ sẽ diễn ra theo đúng trật tự hoàn hảo. Chà, đây là nếu lượng đường thực sự không tăng cao hơn. Nhưng vẫn có những nghi ngờ về điều này, hoặc người mẹ đang che giấu và 1-2 lần đo mỗi tuần không đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh, vì giữa các lần đo này, lượng đường có thể dao động từ 2 đến 20 mmol/l.
      Mẹ bạn có được đề nghị chuyển sang dùng insulin không? Nếu có, hãy nói với cô ấy rằng với liệu pháp insulin, cô ấy sẽ không phải tuân theo chế độ ăn kiêng, có cơ hội bù đắp tất cả lượng carbohydrate đã ăn bằng một liều insulin, nhưng cô ấy sẽ phải đo lượng đường của mình thường xuyên hơn, đặc biệt là lúc đầu , cho đến khi xác định được liều thích hợp.
      Nghĩa là, để có một cuộc sống bình thường trong tương lai, có hai lựa chọn:
      1. Thuốc và chế độ ăn kiêng là cơ sở điều trị bệnh đái tháo đường típ 2.
      2. Insulin và không ăn kiêng nhưng theo dõi thường xuyên hơn.

      Tôi thực sự không muốn viết những dự báo đáng thất vọng, nhưng vì một chân đã bị hoại tử, điều này cho thấy các mạch máu ở chi dưới đã chết nên khả năng xảy ra ở chân kia là rất cao. Lúc đó mẹ sẽ di chuyển như thế nào?
      Về bệnh suy thận mãn tính - mẹ chưa được chạy thận nhân tạo? Ở nhiều thành phố, điều này rất khó đạt được, mọi người xếp hàng dài để cứu mạng mình, nhưng thật không may, không phải ai cũng chờ đến lượt mình. Và cuối cùng, sau khi nhận được một nơi để chạy thận, một người trở nên gắn bó với ngôi nhà - vì việc lọc máu được thực hiện vào một số ngày nhất định, vào những thời điểm nhất định, nên chỉ mất năm phút. Vì vậy, bạn sẽ phải dành vài giờ mỗi ngày, hoặc tốt nhất là mỗi tuần một lần, cho các chuyến đi đến bệnh viện và thủ tục này. Và bản thân quy trình này không hề dễ chịu - có rất nhiều loại thuốc bổ sung trong suốt quãng đời còn lại của bạn, vì trong quá trình lọc máu, nhiều chất cần thiết cho cơ thể sẽ bị cuốn trôi.
      Và đây chỉ là những vấn đề nhất thiết phải chờ đợi một người không được bồi thường thông thường. Có lẽ điều này vẫn sẽ khuyến khích mẹ bạn nghĩ về cuộc sống tương lai của mình - một người ít nhiều năng động và độc lập, ăn kiêng hoặc nằm liệt giường, người sẽ được chăm sóc bởi những người thân yêu, những người có quyền riêng tư nhưng ai đo lượng đường của bà mỗi tuần một lần và ăn những món ngon đáng ngờ.
      Đối với mẹ của bạn - sức khỏe và sự thận trọng, và đối với bạn, sự kiên nhẫn!

7. Mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Dùng metfogamma, metformin (tùy thuộc vào loại được bán). Đôi khi vào buổi sáng lượng đường dưới mức bình thường (theo máy đo đường huyết): khoảng 2-3. Thông thường khoảng 7-8. Nó có thể là gì và nó có hại như thế nào? Chân thành cám ơn vì câu trả lời của bạn.

   1. Dmitry
      Lượng đường giảm xuống 2-3 mmol đã là hạ đường huyết. Những sự suy giảm này phải được tránh. Hơn nữa, nếu bản thân người mẹ không cảm thấy lượng đường thấp mà chỉ tìm hiểu về nó từ máy đo đường huyết. Lượng đường thấp rất nguy hiểm vì phải có biện pháp xử lý ngay lập tức, không chậm trễ. Khi lượng đường xuống thấp, não không nhận đủ oxy và tình trạng thiếu oxy xảy ra dẫn đến chết tế bào não.
      Để lượng đường của bạn xấp xỉ như nhau mỗi ngày, bạn cần phải làm mọi thứ cùng một lúc - uống thuốc, ăn một lượng carbohydrate nhất định. Hãy chắc chắn rằng, có lẽ vào đêm trước những ngày ít đường vào buổi sáng, mẹ ăn ít carbohydrate (ít hơn bình thường), điều này dẫn đến lượng đường giảm. Bạn không thể quên ăn chút nào.
      Nếu trường hợp lượng đường thấp xảy ra thường xuyên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Anh ta sẽ dời lịch dùng thuốc vào lúc khác, hoặc rất có thể là giảm liều lượng thuốc đã dùng.
      Vâng, hoạt động thể chất cũng làm giảm lượng đường. Có bất kỳ yếu tố nào vào đêm trước của tình trạng hạ đường huyết vào buổi sáng góp phần làm giảm lượng đường huyết này không (các chuyến đi về miền quê, luống vườn, chỉ đi dạo, dọn dẹp quanh nhà, v.v.)?

8. Xin chào. Bố tôi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ông 65 tuổi, nặng 125 kg. Anh ấy thực sự không muốn điều trị, nhưng thật khó để ép buộc anh ấy. Vì tôi không có kiến ​​​​thức và bệnh nhân không có nhiệt tình nên tôi sững sờ.

   Câu hỏi về một tình huống cụ thể
   Chiều hôm qua anh ấy nôn mửa, cảm thấy không khỏe và từ chối đi xe cấp cứu. (họ cho rằng đó chỉ là ngộ độc). Sau đó tôi ngủ cả buổi tối và cả đêm.
   Sáng ra tôi yêu cầu đo lượng đường và huyết áp, mọi thứ đều tăng cao. 162 trên 81, mạch 64, đường 13,0.
   Hãy cho tôi biết phải làm gì. Chúng ta có nên báo động không? Chính xác thì tôi nên làm gì?
   Cảm ơn bạn rất nhiều, câu hỏi là KHẨN CẤP.

9. Xin chào, lượng đường bình thường cả ngày là từ 5 đến 6. Và khi bụng đói là từ 6 đến 8!!! Làm sao vậy? Tôi đi ngủ lúc 6 giờ và thức dậy lúc 7 giờ ((((Chuyện gì xảy ra vào ban đêm? Làm thế nào để giảm hoặc giữ lượng đường ban đêm ở mức bình thường? Trong ngày, sau bất kỳ bữa ăn nào, lượng đường luôn ở mức bình thường từ 5 đến 6. Xin vui lòng cho tôi biết. Cảm ơn). Bạn

10. xin chào, xin vui lòng cho tôi biết, tôi được chẩn đoán mắc bệnh T2DM cách đây 4 tháng, tức là vào tháng 4, tôi hiến máu khi bụng đói, là 8,6, họ kê đơn Mitformin 850, một viên vào buổi tối và họ đuổi tôi đi, tôi đang cố gắng chữa bệnh, tôi uống thuốc bắc, trà giảm đường, tôi ăn kiêng, đường khi nào thì 5,6, rồi 4,8, rồi 10,5. Tôi cao 168, nặng 76.800 kg, hiện tại tôi đang tập thể dục. Tôi đang nhổ răng, lượng đường trong máu tăng lên 15, huyết áp tụt xuống 80/76, tôi cảm thấy khó chịu, có lẽ tôi nên uống thêm vài viên thuốc khác, xin hãy chỉ cho tôi

Bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán ở 90-95% tổng số bệnh nhân tiểu đường. Vì vậy, căn bệnh này phổ biến hơn nhiều so với bệnh tiểu đường loại 1. Khoảng 80% người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị thừa cân, nghĩa là họ cao hơn trọng lượng cơ thể lý tưởng ít nhất 20%. Hơn nữa, tình trạng béo phì của họ thường được đặc trưng bởi sự tích tụ mô mỡ ở bụng và thân trên. Hình dáng trở nên giống như một quả táo. Điều này được gọi là béo bụng.

Mục tiêu chính của trang web là cung cấp kế hoạch điều trị hiệu quả và thực tế cho bệnh tiểu đường loại 2. Người ta biết rằng nhịn ăn và tập thể dục vất vả vài giờ mỗi ngày là rất tốt cho căn bệnh này. Nếu bạn đã sẵn sàng tuân theo một chế độ khó khăn thì bạn chắc chắn sẽ không cần tiêm insulin. Tuy nhiên, bệnh nhân không muốn nhịn đói hay tập luyện chăm chỉ trong các lớp học thể dục, thậm chí phải chịu nỗi đau tử vong do biến chứng của bệnh tiểu đường. Chúng tôi cung cấp những cách nhân đạo để giảm lượng đường trong máu của bạn xuống mức bình thường và giữ nó ở mức thấp một cách nhất quán. Chúng nhẹ nhàng với bệnh nhân nhưng đồng thời cũng rất hiệu quả.

Nhận công thức nấu ăn cho chế độ ăn kiêng low-carb cho bệnh tiểu đường loại 2

Dưới đây trong bài viết, bạn sẽ tìm thấy một chương trình hiệu quả để điều trị bệnh tiểu đường loại 2:

• không nhịn ăn;
• không có chế độ ăn ít calo, thậm chí còn đau đớn hơn cả việc nhịn đói hoàn toàn;
• không có lớp học giáo dục thể chất lao động nặng nhọc.

Hãy tìm hiểu từ chúng tôi cách kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, bảo vệ bạn khỏi các biến chứng của bệnh mà vẫn luôn cảm thấy no. Bạn sẽ không phải đói. Nếu bạn cần tiêm insulin, hãy học cách tiêm chúng hoàn toàn không gây đau đớn và liều lượng sẽ ở mức tối thiểu. Phương pháp của chúng tôi cho phép chúng tôi điều trị hiệu quả bệnh tiểu đường loại 2 trong 90% trường hợp mà không cần tiêm insulin.

Có một câu nói nổi tiếng: “Mọi người đều mắc bệnh tiểu đường của riêng mình”, tức là đối với mỗi bệnh nhân, bệnh này xảy ra theo cách riêng của họ. Vì vậy, một chương trình điều trị bệnh tiểu đường hiệu quả chỉ có thể được cá nhân hóa. Tuy nhiên, sau đây là chiến lược chung để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nên sử dụng nó làm nền tảng để xây dựng một chương trình riêng lẻ.

Ghi chú này là phần tiếp theo của bài viết “”. Vui lòng đọc bài viết cơ bản trước, nếu không một số điều có thể không rõ ràng. Dưới đây là những sắc thái của việc điều trị hiệu quả khi bệnh tiểu đường loại 2 đã được chẩn đoán chắc chắn. Bạn sẽ học cách kiểm soát tốt căn bệnh nguy hiểm này. Đối với nhiều bệnh nhân, khuyến nghị của chúng tôi là cơ hội để từ chối tiêm insulin. Trong bệnh tiểu đường loại 2, chế độ ăn kiêng, tập thể dục, thuốc và/hoặc chế độ insulin được xác định trước tiên cho bệnh nhân, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sau đó, nó được điều chỉnh liên tục, tùy thuộc vào kết quả đạt được trước đó.

Cảm ơn bạn vì công việc bạn đã làm, điều này thực sự giúp thay đổi lối sống của bạn. Cho bạn cơ hội đạt đến trình độ của một người khỏe mạnh. Cách đây vài năm, tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Vào giữa năm 2014, tôi bắt đầu đo lượng đường trong máu của mình. Đó là 13-18 mmol/l. Bắt đầu dùng thuốc. Tôi đã dùng chúng trong 2 tháng. Đường huyết giảm xuống còn 9-13 mmol/l. Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe do dùng thuốc rất tệ. Tôi đặc biệt nhấn mạnh sự suy giảm nghiêm trọng về khả năng trí tuệ. Vì vậy, đến tháng 10 tôi quyết định ngừng dùng thuốc và chuyển ngay sang loại thuốc được khuyên dùng. Hiện nay, Sau ba tuần áp dụng chế độ ăn mới, lượng đường huyết của tôi ở mức 5-7 mmol/l. Cho đến khi tôi bắt đầu giảm thêm, tôi vẫn ghi nhớ khuyến cáo không nên giảm mạnh lượng đường nếu trước đó đã ở mức cao trong một thời gian dài. Trên thực tế, không có vấn đề gì khi giảm lượng đường xuống mức bình thường - mọi thứ đều được quyết định bởi sự tự chủ của cá nhân khi thực hiện chế độ ăn ít carbohydrate. Tôi không dùng thuốc. Sức khỏe của tôi đã được cải thiện đáng kể. Khả năng trí tuệ đã được phục hồi. Mệt mỏi mãn tính đã biến mất. Bây giờ tôi mới biết một số biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 đã bắt đầu giảm bớt. Cám ơn bạn một lần nữa. Phước thay cho công việc của bạn. Nikolay Ershov, Israel.

Cách điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 hiệu quả

Trước hết hãy nghiên cứu phần “” trong bài viết “”. Thực hiện theo danh sách các hành động được chỉ ra ở đó.

Chiến lược điều trị hiệu quả bệnh tiểu đường tuýp 2 bao gồm 4 cấp độ:

• Cấp độ 1: .
• Cấp độ 2: Chế độ ăn ít carbohydrate cộng với hoạt động thể chất theo nhu cầu.
• Cấp độ 3. Chế độ ăn ít carbohydrate cộng với tập thể dục cộng thêm.
• Cấp độ 4. Các trường hợp phức tạp, nâng cao. Chế độ ăn ít carbohydrate cộng với tập thể dục cộng với tiêm insulin, có hoặc không có thuốc trị tiểu đường.

Nếu chế độ ăn ít carbohydrate làm giảm lượng đường trong máu, nhưng không đủ, tức là không trở lại mức bình thường, thì cấp độ thứ hai được kết nối. Nếu cách thứ hai không hoàn toàn bù đắp được bệnh tiểu đường, họ chuyển sang cách thứ ba, tức là thêm thuốc. Trong những trường hợp phức tạp và nặng, khi bệnh nhân tiểu đường bắt đầu chăm sóc sức khỏe của mình quá muộn, cấp độ thứ tư sẽ được sử dụng. Tiêm càng nhiều insulin càng tốt để đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường. Đồng thời, họ siêng năng tiếp tục ăn uống theo chế độ ăn uống của mình. Nếu bệnh nhân tiểu đường siêng năng tuân theo chế độ ăn kiêng và tập thể dục một cách hài lòng thì thường cần một lượng nhỏ insulin.

Một chế độ ăn ít carbohydrate là hoàn toàn cần thiết cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn tiếp tục ăn những thực phẩm chứa nhiều carbohydrate, thì bạn thậm chí không thể mơ đến việc kiểm soát được bệnh tiểu đường của mình. Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 2 là do cơ thể bạn không dung nạp được lượng carbohydrate bạn ăn. Một chế độ ăn hạn chế carbohydrate trong chế độ ăn sẽ làm giảm lượng đường trong máu một cách nhanh chóng và mạnh mẽ. Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh nhân tiểu đường, việc duy trì lượng đường trong máu bình thường là chưa đủ, như ở người khỏe mạnh. Trong trường hợp này, nên kết hợp chế độ ăn kiêng với hoạt động thể chất.

Đối với bệnh tiểu đường tuýp 2, cần tích cực thực hiện các biện pháp điều trị để giảm tải cho tuyến tụy. Nhờ đó, quá trình “đốt cháy” tế bào beta của nó sẽ chậm lại. Tất cả các biện pháp đều nhằm mục đích cải thiện độ nhạy cảm của tế bào với hoạt động của insulin, tức là giảm tình trạng kháng insulin. Bệnh tiểu đường tuýp 2 chỉ được điều trị bằng cách tiêm insulin trong những trường hợp nặng hiếm gặp, không quá 5-10% số bệnh nhân. Điều này sẽ được thảo luận chi tiết ở cuối bài viết.

Chúng ta phải làm gì đây:

• Đọc bài viết ““. Nó cũng mô tả cách giải quyết vấn đề này.
• Đảm bảo bạn có máy đo đường huyết chính xác (), sau đó kiểm tra lượng đường trong máu vài lần mỗi ngày.
• Đặc biệt chú ý đến việc kiểm soát lượng đường trong máu sau bữa ăn cũng như khi bụng đói.
• Thực hiện chế độ ăn kiêng low-carb. Chỉ ăn, tuyệt đối tránh.
• Bài tập. Tốt nhất nên chạy bộ bằng phương pháp chạy bộ có tính cải thiện cao, đặc biệt đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Hoạt động thể chất là rất quan trọng đối với bạn.
• Nếu chế độ ăn ít carbohydrate kết hợp với tập thể dục là không đủ, tức là lượng đường của bạn sau bữa ăn vẫn cao, thì hãy bổ sung thêm một liều nữa.
• Nếu mọi thứ kết hợp lại - chế độ ăn kiêng, tập thể dục và Siofor - không đủ giúp ích, thì chỉ trong trường hợp này, bạn cũng sẽ phải tiêm insulin phóng thích kéo dài vào ban đêm và/hoặc buổi sáng khi bụng đói. Ở giai đoạn này, bạn không thể làm gì nếu không có bác sĩ. Bởi vì phác đồ điều trị bằng insulin được đưa ra bởi bác sĩ nội tiết chứ không phải độc lập.
• Đừng bao giờ từ bỏ chế độ ăn ít carbohydrate, bất kể bác sĩ kê đơn insulin cho bạn có nói gì. Đọc nó. Nếu bạn thấy bác sĩ kê đơn insulin bất ngờ và không xem hồ sơ đo lượng đường trong máu của bạn, thì đừng sử dụng khuyến nghị của ông ấy mà hãy tham khảo ý kiến ​​​​của một chuyên gia khác.

Hãy nhớ rằng trong phần lớn các trường hợp, chỉ những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 lười tập thể dục mới phải tiêm insulin.

Kiểm tra để hiểu bệnh tiểu đường loại 2 và cách điều trị

Giới hạn thời gian: 0

Điều hướng (chỉ số công việc)

0 trên 11 nhiệm vụ đã hoàn thành

Thông tin

Bạn đã làm bài kiểm tra trước đó. Bạn không thể bắt đầu lại nó.

Đang tải thử nghiệm...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký để bắt đầu bài kiểm tra.

Bạn phải hoàn thành các bài kiểm tra sau để bắt đầu bài kiểm tra này:

kết quả

Câu trả lời đúng: 0 trên 11

Thời gian đã hết

1. Với câu trả lời
2. Với một dấu hiệu xem

1. Nhiệm vụ 1 trên 11

   1 .

   
   Phương pháp điều trị chính cho bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

   Phải
   

   Sai
   

   Phương pháp điều trị chính cho bệnh tiểu đường loại 2 là. Đo lượng đường của bạn bằng máy đo đường huyết và xem nó có thực sự hữu ích hay không.

2. Nhiệm vụ 2 trên 11

   2 .

   Bạn nên nhắm tới loại đường nào sau bữa ăn?

   Phải
   

   Sai
   

   Đường sau khi ăn phải giống như ở người khỏe mạnh - không cao hơn 5,2-6,0 mmol/l. Điều này thực sự có thể đạt được bằng cách sử dụng . Đồng thời kiểm soát lượng đường của bạn vào buổi sáng khi bụng đói. Mức đường huyết lúc đói trước bữa ăn ít quan trọng hơn.

3. Nhiệm vụ 3 trên 11

   3 .

   Điều nào sau đây là quan trọng nhất để điều trị bệnh tiểu đường?

   Phải
   

   Sai
   

   Điều quan trọng nhất và điều đầu tiên cần làm là. Nếu máy đo đường huyết đang nói dối, nó sẽ dẫn bạn đến nấm mồ. Không có phương pháp điều trị bệnh tiểu đường nào có thể giúp ích được, ngay cả những phương pháp đắt tiền và thời trang nhất. Một máy đo đường huyết chính xác là rất quan trọng đối với bạn.

4. Nhiệm vụ 4 trên 11

   4 .

   Thuốc có hại cho bệnh tiểu đường loại 2 là những thuốc:

5. Nhiệm vụ 5 trên 11

   5 .

   Nếu một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 giảm cân đột ngột và không thể giải thích được, điều này có nghĩa là:

   Phải
   

   Sai
   

   Câu trả lời đúng là bệnh đã tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 1 nặng. Bạn cần tiêm insulin, bạn không thể làm gì nếu không có nó.

6. Nhiệm vụ 6 trên 11

   6 .

   Chế độ ăn uống tối ưu nếu bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 tiêm insulin là gì?

   Phải
   

   Sai
   

   Chế độ ăn ít carbohydrate cho phép bạn thực hiện với liều lượng insulin tối thiểu. Nó cung cấp kiểm soát lượng đường trong máu tốt nhất. Nếu một bệnh nhân tiểu đường tiêm insulin, điều này không có nghĩa là anh ta có thể ăn bất cứ thứ gì mình muốn.

7. Nhiệm vụ 7 trên 11

   7 .

   Nguyên nhân chính gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2 là:

   Phải
   

   Sai
   

8. Nhiệm vụ 8 trên 11

   8 .

   Kháng insulin là gì?

   Phải
   

   Sai
   

   Kháng insulin là tình trạng kém (giảm) độ nhạy cảm của tế bào đối với hoạt động của insulin. Đây là nguyên nhân chính gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Hãy đọc nó, nếu không bạn sẽ không thể điều trị hiệu quả.

9. Nhiệm vụ 9 trên 11

   9 .

   Làm thế nào để cải thiện kết quả điều trị bệnh tiểu đường loại 2?

   Phải
   

   Sai
   

   Hãy thoải mái ăn thịt, trứng, bơ, da gia cầm và các thực phẩm ngon khác. Những sản phẩm này bình thường hóa lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường. Chúng làm tăng lượng cholesterol không phải “xấu” mà là “tốt” trong máu, giúp bảo vệ mạch máu.

10. Nhiệm vụ 10 trên 11

    10 .

    Bạn nên làm gì để ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ?

    Phải
    

    Sai
    

    Hãy thoải mái ăn thịt đỏ, trứng gà, bơ và các món ăn ngon khác. Chúng làm tăng lượng cholesterol không phải “xấu” mà là “tốt” trong máu, giúp bảo vệ mạch máu. Đây là biện pháp phòng ngừa thực sự cơn đau tim và đột quỵ, đồng thời không hạn chế chất béo trong chế độ ăn uống. Đọc những xét nghiệm máu bạn cần thực hiện và cách hiểu kết quả của chúng.

11. Nhiệm vụ 11 trên 11

    11 .

    Làm thế nào để bạn biết chính xác phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 nào hiệu quả?

    Phải
    

    Sai
    

    Chỉ tin tưởng vào máy đo đường huyết của bạn! Lúc đầu. Chỉ đo lượng đường trong máu thường xuyên mới giúp bạn biết phương pháp điều trị bệnh tiểu đường nào thực sự hiệu quả. Tất cả các nguồn thông tin “có uy tín” thường đánh lừa bệnh nhân tiểu đường để thu lợi tài chính.

Những gì không làm

Không dùng viên sulfonylurea. Kiểm tra xem loại thuốc trị tiểu đường bạn được kê đơn có phải là sulfonylurea hay không. Để làm điều này, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn, phần “Thành phần hoạt động”. Nếu bạn thấy mình đang dùng sulfonylurea, hãy ngừng dùng chúng.

Tại sao những loại thuốc này có hại được giải thích. Thay vì dùng chúng, hãy kiểm soát lượng đường trong máu của bạn bằng chế độ ăn ít carbohydrate, hoạt động thể chất, uống thuốc Siofor hoặc Glucophage và nếu cần, dùng insulin. Các bác sĩ nội tiết thích kê đơn thuốc kết hợp có chứa dẫn xuất sulfonylurea + metformin. Chuyển từ chúng sang metformin “tinh khiết”, tức là Siofor hoặc Glucophage.

Thứ ba, bệnh nhân tiểu đường loại 2 thường trì hoãn việc bắt đầu điều trị bằng insulin cho đến phút cuối cùng, và điều này rất ngu ngốc. Nếu một bệnh nhân như vậy chết đột ngột và nhanh chóng vì cơn đau tim, thì chúng ta có thể nói rằng anh ta đã may mắn. Bởi vì có những lựa chọn tồi tệ hơn:

• hoại thư và cắt cụt chân;
• Mù lòa;
• Cái chết đau đớn vì suy thận.

Đây là những biến chứng của bệnh tiểu đường mà bạn không mong muốn xảy ra với kẻ thù tồi tệ nhất của mình. Vì vậy, insulin là một phương thuốc tuyệt vời giúp bạn không phải tìm hiểu kỹ về chúng. Nếu rõ ràng là bạn không thể thiếu insulin thì hãy bắt đầu tiêm nhanh chóng, đừng lãng phí thời gian.

Nếu bị mù hoặc bị cắt cụt một chi, bệnh nhân tiểu đường thường phải đối mặt với tình trạng tàn tật thêm vài năm nữa. Trong thời gian này, anh ấy có thời gian để suy nghĩ kỹ xem mình thật ngu ngốc khi không bắt đầu tiêm insulin đúng giờ... Người ta nên tiếp cận phương pháp điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 này chứ không phải “Ồ, insulin, thật là ác mộng,” nhưng “Hoan hô, insulin!”

Mục tiêu điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Chúng ta hãy xem xét một vài tình huống điển hình để cho thấy trong thực tế mục tiêu thực sự của việc điều trị có thể là gì. Trước tiên hãy nghiên cứu bài viết “”. Nó chứa thông tin cơ bản. Các sắc thái của việc đặt mục tiêu điều trị cho bệnh tiểu đường loại 2 được mô tả dưới đây.

Giả sử chúng ta có một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, người này đã kiểm soát được lượng đường trong máu của mình với sự giúp đỡ và tập thể dục một cách vui vẻ. Anh ấy xoay sở để làm việc mà không cần dùng thuốc trị tiểu đường và insulin. Bệnh nhân tiểu đường như vậy nên đặt mục tiêu duy trì lượng đường trong máu ở mức 4,6 mmol/l ± 0,6 mmol/l trước, trong và sau bữa ăn. Anh ấy sẽ có thể đạt được mục tiêu này bằng cách lên kế hoạch trước cho bữa ăn của mình. Anh ấy nên thử ăn nhiều lượng thực phẩm ít carbohydrate khác nhau trong khi xác định khẩu phần tối ưu cho bữa ăn của mình. Bạn cần phải học. Khẩu phần ăn phải vừa đủ để một người đứng dậy khỏi bàn ăn đã no nhưng không ăn quá nhiều, đồng thời lượng đường trong máu ở mức bình thường.

Mục tiêu bạn cần phấn đấu:

• Đường 1 và 2 giờ sau mỗi bữa ăn - không cao hơn 5,2-5,5 mmol/l
• Đường huyết buổi sáng khi bụng đói không cao hơn 5,2-5,5 mmol/l
• Glycated hemoglobin HbA1C - dưới 5,5%. Lý tưởng nhất là dưới 5,0% (tỷ lệ tử vong thấp nhất).
• Mức cholesterol “xấu” và chất béo trung tính trong máu nằm trong giới hạn bình thường. Cholesterol “tốt” có thể cao hơn bình thường.
• Huyết áp luôn không cao hơn 130/85 mm Hg. Nghệ thuật., không có cơn tăng huyết áp (bạn cũng có thể cần dùng thuốc bổ sung để điều trị tăng huyết áp).
• Xơ vữa động mạch không phát triển. Tình trạng của các mạch máu không xấu đi, kể cả ở chân.
• Kết quả xét nghiệm máu tốt về nguy cơ tim mạch (protein phản ứng C, fibrinogen, homocysteine, ferritin). Đây là những xét nghiệm quan trọng hơn cholesterol!
• Việc mất thị lực dừng lại.
• Trí nhớ không bị suy giảm mà còn được cải thiện. Hoạt động tinh thần cũng vậy.
• Tất cả các triệu chứng của bệnh thần kinh tiểu đường đều biến mất trong vòng vài tháng. Trong đó có bàn chân tiểu đường. Bệnh lý thần kinh là một biến chứng hoàn toàn có thể đảo ngược.

Giả sử anh ấy đã cố gắng ăn một chế độ ăn ít carbohydrate và kết quả là lượng đường trong máu sau khi ăn là 5,4 - 5,9 mmol/l. Một bác sĩ nội tiết sẽ nói rằng điều này là tuyệt vời. Nhưng chúng tôi sẽ nói rằng điều này vẫn vượt quá tiêu chuẩn. Một nghiên cứu năm 1999 cho thấy tình trạng này làm tăng nguy cơ đau tim lên 40%, so với những người có lượng đường huyết sau bữa ăn không vượt quá 5,2 mmol/L. Chúng tôi thực sự khuyên những bệnh nhân như vậy nên giảm lượng đường trong máu của họ hơn nữa và đưa nó về mức của người khỏe mạnh. Chạy lành mạnh là một hoạt động rất thú vị và nó cũng có tác dụng kỳ diệu trong việc bình thường hóa lượng đường trong máu.

Nếu không thể thuyết phục bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 tập thể dục thì bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc Siofor (metformin) cùng với chế độ ăn ít carbohydrate. Thuốc Glucophage giống như Siofor nhưng có tác dụng kéo dài hơn. Nó ít có khả năng gây ra tác dụng phụ như đầy hơi và tiêu chảy. Ông cũng tin rằng Glucophage làm giảm lượng đường trong máu hiệu quả hơn Siofor 1,5 lần và điều này biện minh cho mức giá cao hơn của nó.

Kinh nghiệm bệnh tiểu đường lâu dài: một trường hợp khó khăn

Chúng ta hãy xem xét trường hợp phức tạp hơn của bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh nhân, một bệnh nhân tiểu đường có kinh nghiệm, tuân theo chế độ ăn ít carbohydrate, dùng metformin và thậm chí cả tập thể dục. Nhưng lượng đường trong máu của anh ấy vẫn tăng cao sau khi ăn. Trong tình huống như vậy, để hạ lượng đường trong máu xuống mức bình thường, trước tiên bạn phải tìm hiểu xem sau bữa ăn nào lượng đường trong máu của bạn tăng nhiều nhất. Để làm điều này, thực hiện trong 1-2 tuần. Sau đó thử nghiệm thời điểm uống thuốc, đồng thời thử thay thế Siofor bằng Glucophage. Đọc cách kiểm soát lượng đường trong máu cao vào buổi sáng khi bụng đói và sau bữa ăn. Bạn có thể hành động tương tự nếu lượng đường của bạn thường tăng không phải vào buổi sáng mà vào buổi chiều hoặc buổi tối. Và chỉ khi tất cả các biện pháp này không giúp ích tốt thì bạn mới phải bắt đầu tiêm insulin “mở rộng” 1 hoặc 2 lần một ngày.

Giả sử một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 vẫn phải điều trị bằng insulin “tăng cường” vào ban đêm và/hoặc buổi sáng. Nếu anh ta tuân thủ, anh ta sẽ cần một lượng nhỏ insulin. Tuyến tụy tiếp tục tự sản xuất insulin, mặc dù lượng insulin đó không đủ. Nhưng nếu lượng đường trong máu giảm quá nhiều, tuyến tụy sẽ tự động ngừng sản xuất insulin. Điều này có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng là thấp và bạn có thể cố gắng hạ lượng đường trong máu xuống 4,6 mmol/l ±0,6 mmol/l.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi tuyến tụy đã bị đốt cháy hoàn toàn, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 không chỉ cần tiêm insulin “tác dụng kéo dài” mà còn phải tiêm insulin “ngắn” trước bữa ăn. Những bệnh nhân như vậy về cơ bản có tình trạng tương tự như bệnh tiểu đường loại 1. Phác đồ điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 bằng insulin chỉ được bác sĩ nội tiết kê toa, bạn không nên tự mình thực hiện. Mặc dù đọc bài viết “” sẽ hữu ích trong mọi trường hợp.

Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin - chi tiết

Các chuyên gia đồng ý rằng bệnh tiểu đường loại 2 chủ yếu là do bệnh tiểu đường gây ra. Tuyến tụy chỉ mất khả năng sản xuất insulin ở giai đoạn sau của bệnh. Khi bắt đầu mắc bệnh tiểu đường loại 2, lượng insulin dư thừa sẽ lưu thông trong máu. Nhưng nó không làm giảm lượng đường trong máu tốt vì các tế bào ít nhạy cảm với hoạt động của nó. Béo phì được cho là gây ra tình trạng kháng insulin. Và ngược lại - sức đề kháng insulin càng mạnh thì insulin lưu thông trong máu càng nhiều và mô mỡ tích tụ càng nhanh.

Béo bụng là một loại béo phì đặc biệt, trong đó mỡ tích tụ ở vùng bụng, phần trên của cơ thể. Một người đàn ông bị béo bụng sẽ có chu vi vòng eo lớn hơn chu vi vòng hông. Một phụ nữ gặp vấn đề tương tự sẽ có chu vi vòng eo bằng 80% chu vi vòng hông trở lên. Béo bụng gây ra tình trạng kháng insulin và cả hai đều củng cố lẫn nhau. Nếu tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về insulin, bệnh tiểu đường loại 2 sẽ xảy ra. Với bệnh tiểu đường tuýp 2, lượng insulin trong cơ thể không đủ mà ngược lại cao gấp 2-3 lần so với bình thường. Vấn đề là các tế bào không phản ứng tốt với nó. Kích thích tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn nữa là một ngõ cụt trong điều trị.

Đại đa số mọi người, với tình trạng dư thừa thực phẩm và lối sống ít vận động ngày nay, dễ mắc bệnh béo phì và kháng insulin. Khi chất béo tích tụ trong cơ thể, tải trọng lên tuyến tụy tăng dần. Cuối cùng, các tế bào beta không sản xuất đủ insulin. Lượng đường trong máu trở nên cao hơn bình thường. Điều này lại có tác dụng độc hại bổ sung đối với các tế bào beta của tuyến tụy và chúng chết hàng loạt. Đây là cách bệnh tiểu đường loại 2 phát triển.

Sự khác biệt giữa bệnh này và bệnh tiểu đường loại 1

Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 tương tự nhau về nhiều mặt, nhưng cũng có những khác biệt đáng kể. Hiểu được những khác biệt này là chìa khóa để kiểm soát thành công lượng đường trong máu của bạn. Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển chậm hơn và nhẹ hơn bệnh tiểu đường loại 1. Lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường loại 2 hiếm khi tăng đến mức “vũ trụ”. Tuy nhiên, nếu không được điều trị cẩn thận, nó vẫn tăng cao và điều này gây ra sự phát triển của các biến chứng bệnh tiểu đường dẫn đến tàn tật hoặc tử vong.

Lượng đường trong máu tăng cao ở bệnh tiểu đường loại 2 làm gián đoạn dẫn truyền thần kinh và làm tổn thương các mạch máu, tim, mắt, thận và các cơ quan khác. Bởi vì những quá trình này thường không gây ra các triệu chứng rõ ràng nên bệnh tiểu đường loại 2 được gọi là “kẻ giết người thầm lặng”. Các triệu chứng rõ ràng có thể xuất hiện sau khi tổn thương đã trở nên không thể phục hồi, chẳng hạn như suy thận. Vì vậy, điều quan trọng là không được lười biếng, tuân thủ chế độ và thực hiện các biện pháp điều trị, ngay cả khi chưa thấy đau. Khi anh ấy bị bệnh thì đã quá muộn.

Lúc đầu, bệnh tiểu đường loại 2 ít nghiêm trọng hơn bệnh tiểu đường loại 1. Ít nhất bệnh nhân không có nguy cơ “tan chảy” thành đường và nước và chết một cách đau đớn trong vòng vài tuần. Vì ban đầu không có triệu chứng cấp tính nên bệnh có thể rất ngấm ngầm, dần dần tàn phá cơ thể. Bệnh tiểu đường loại 2 là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận, cắt cụt chi dưới và mù lòa trên toàn thế giới. Nó góp phần vào sự phát triển của các cơn đau tim và đột quỵ ở bệnh nhân tiểu đường. Chúng cũng thường đi kèm với nhiễm trùng âm đạo ở phụ nữ và bất lực ở nam giới, mặc dù so với cơn đau tim hoặc đột quỵ thì đây chỉ là những vấn đề nhỏ.

Kháng insulin nằm trong gen của chúng ta

Tất cả chúng ta đều là hậu duệ của những người sống sót sau nạn đói kéo dài. Các gen xác định khả năng dễ bị béo phì và kháng insulin tăng lên rất hữu ích trong trường hợp thiếu lương thực. Bạn phải trả giá cho điều này với xu hướng ngày càng gia tăng mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong thời kỳ được ăn uống đầy đủ mà nhân loại đang sống hiện nay. làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhiều lần và nếu nó đã bắt đầu, nó sẽ làm chậm sự phát triển của nó. Để ngăn ngừa và điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2, tốt nhất bạn nên kết hợp chế độ ăn kiêng này với tập thể dục.

Tình trạng kháng insulin một phần là do nguyên nhân di truyền, tức là do di truyền, nhưng không chỉ do họ. Độ nhạy của tế bào với insulin giảm nếu chất béo dư thừa ở dạng triglycerid lưu thông trong máu. Tình trạng kháng insulin nghiêm trọng, dù chỉ là tạm thời, được gây ra ở động vật thí nghiệm bằng cách tiêm chất béo trung tính vào tĩnh mạch cho chúng. Béo bụng gây viêm mãn tính, một cơ chế khác làm tăng tình trạng kháng insulin. Các bệnh truyền nhiễm gây ra quá trình viêm cũng hoạt động theo cách tương tự.

Cơ chế phát triển bệnh

Tình trạng kháng insulin làm tăng nhu cầu insulin của cơ thể. Nồng độ insulin trong máu tăng cao được gọi là tăng insulin máu. Cần “đẩy” glucose vào tế bào trong điều kiện kháng insulin. Để đảm bảo tăng insulin máu, tuyến tụy hoạt động dưới tải trọng tăng lên. Insulin dư thừa trong máu có những hậu quả tiêu cực sau:

• tăng huyết áp;
• làm tổn thương mạch máu từ bên trong;
• làm tăng thêm tình trạng kháng insulin.

Tăng insulin máu và kháng insulin tạo thành một vòng luẩn quẩn, củng cố lẫn nhau. Tất cả các triệu chứng liệt kê ở trên được gọi chung. Nó tiếp tục trong vài năm cho đến khi các tế bào beta của tuyến tụy “cháy hết” do tải trọng tăng lên. Sau đó, lượng đường trong máu tăng cao làm tăng thêm các triệu chứng của hội chứng chuyển hóa. Và thế là xong - bạn có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2. Rõ ràng, tốt hơn hết là đừng để bệnh tiểu đường phát triển mà hãy bắt đầu phòng ngừa càng sớm càng tốt, ngay cả ở giai đoạn của hội chứng chuyển hóa. Phương tiện tốt nhất để phòng ngừa như vậy là tập thể dục một cách vui vẻ.

Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển như thế nào - hãy tóm tắt. Nguyên nhân di truyền + quá trình viêm + chất béo trung tính trong máu - tất cả những điều này gây ra tình trạng kháng insulin. Điều này lại gây ra tình trạng tăng insulin máu - tăng lượng insulin trong máu. Điều này kích thích tăng cường tích tụ các mô mỡ ở vùng bụng và eo. Béo bụng làm tăng mức chất béo trung tính trong máu và làm tăng tình trạng viêm mãn tính. Tất cả điều này càng làm giảm độ nhạy cảm của tế bào đối với hoạt động của insulin. Cuối cùng, các tế bào beta của tuyến tụy không còn có thể đối phó với tải trọng tăng lên và dần dần chết đi. May mắn thay, việc phá vỡ chu kỳ dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2 không phải là điều khó khăn. Điều này có thể được thực hiện bằng chế độ ăn ít carbohydrate và tập thể dục vui vẻ.

Chúng tôi đã lưu điều thú vị nhất vào cuối cùng. Hóa ra chất béo xấu lưu thông trong máu của bạn dưới dạng chất béo trung tính không phải là chất béo bạn ăn. Nồng độ chất béo trung tính trong máu tăng cao không phải do tiêu thụ chất béo trong chế độ ăn uống mà do tiêu thụ carbohydrate và sự tích tụ mô mỡ dưới dạng béo phì ở bụng. Đọc bài viết “” để biết chi tiết. Các tế bào của mô mỡ tích tụ không phải chất béo mà chúng ta ăn mà là chất béo mà cơ thể tạo ra từ carbohydrate trong chế độ ăn uống dưới tác động của insulin. Tự nhiên Chất béo trong chế độ ăn uống, bao gồm cả mỡ động vật bão hòa, rất cần thiết và tốt cho sức khỏe.

Sản xuất insulin ở bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh nhân tiểu đường loại 2 mới được chẩn đoán thường vẫn tự sản xuất một lượng insulin nhất định. Trên thực tế, nhiều người trong số họ thực sự sản xuất nhiều insulin hơn những người gầy không mắc bệnh tiểu đường! Chỉ là cơ thể của bệnh nhân tiểu đường không còn đủ insulin do phát triển tình trạng kháng insulin trầm trọng. Phương pháp điều trị được chấp nhận chung cho bệnh tiểu đường loại 2 trong tình huống này là kích thích tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn. Thay vào đó, tốt hơn là nên hành động để tăng độ nhạy cảm của tế bào đối với hoạt động của insulin, tức là làm giảm tình trạng kháng insulin ().

Nếu được điều trị đúng cách và triệt để, nhiều bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ có thể đưa lượng đường trở lại bình thường mà không cần tiêm insulin. Nhưng nếu bạn không được điều trị hoặc điều trị bằng các phương pháp “truyền thống” của các bác sĩ nội tiết trong nước (chế độ ăn nhiều carbohydrate, viên sulfonylurea) thì sớm hay muộn tế bào beta của tuyến tụy sẽ “cháy hết” hoàn toàn. Và khi đó việc tiêm insulin sẽ trở nên vô cùng cần thiết cho sự sống còn của bệnh nhân. Như vậy, bệnh tiểu đường loại 2 dễ dàng chuyển thành bệnh tiểu đường loại 1 nặng. Hãy đọc phần dưới đây để biết cách điều trị đúng cách cho bản thân để ngăn chặn điều này.

Giải đáp các câu hỏi thường gặp của bệnh nhân

Tôi bị tiểu đường tuýp 2 đã 10 năm. Trong 6 năm qua, tôi thường xuyên phải điều trị tại bệnh viện ban ngày hai lần một năm. Tôi nhận được Berlition và tiêm bắp Actovegin, Mexidol và Milgamma. Tôi cảm thấy những phương thuốc này không mang lại nhiều lợi ích. Vậy tôi có nên đến bệnh viện nữa không?

Phương pháp điều trị chính cho bệnh tiểu đường loại 2 là. Nếu bạn không tuân theo mà ăn một chế độ ăn uống “cân bằng” chứa quá nhiều carbohydrate có hại thì sẽ chẳng ích gì. Không có thuốc hoặc ống nhỏ giọt, thảo mộc, bùa chú, v.v. sẽ giúp ích. Milgamma là vitamin B với liều lượng lớn. Theo tôi, chúng mang lại lợi ích thực sự. Nhưng chúng có thể được thay thế bằng . Berlition là một chất nhỏ giọt axit alpha-lipoic. Chúng có thể được dùng để điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường, ngoài ra, nhưng không bao giờ thay thế được chế độ ăn ít carbohydrate. Đọc nó. Tôi không biết Actovegin và Mexidol hiệu quả đến mức nào.

Tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 cách đây 3 năm. Tôi uống viên Diaglazide và Diaformin. Bây giờ tôi đang giảm cân một cách thảm hại - chiều cao của tôi là 156 cm, cân nặng của tôi giảm xuống còn 51 kg. Lượng đường cao, tuy ăn kém nhưng tôi ăn ít. HbA1C - 9,4%, C-peptide - 0,953 với chỉ tiêu 1,1 - 4,4. Bạn sẽ đề nghị điều trị như thế nào?

Diaglazide là một dẫn xuất của sulfonylurea. Đây là những viên thuốc có hại đã hủy hoại (làm cạn kiệt, “đốt cháy”) tuyến tụy của bạn. Kết quả là bệnh tiểu đường loại 2 của bạn đã chuyển thành bệnh tiểu đường loại 1 nặng. Với bác sĩ nội tiết đã kê đơn những viên thuốc này, hãy nói xin chào, dây thừng và xà phòng. Trong trường hợp của bạn, không thể làm gì nếu không có insulin. Bắt đầu tiêm nó một cách nhanh chóng trước khi các biến chứng không thể khắc phục được phát triển. Hãy nghiên cứu và làm điều đó. Dừng Diaformin nữa. Thật không may, bạn đã tìm thấy trang web của chúng tôi quá muộn, vì vậy bây giờ bạn sẽ phải tiêm insulin suốt đời. Và nếu lười biếng, bạn sẽ bị tàn tật trong vòng vài năm do biến chứng của bệnh tiểu đường.

Kết quả xét nghiệm máu của tôi: đường lúc đói - 6,19 mmol/l, HbA1C - 7,3%. Bác sĩ bảo là tiền tiểu đường. Cô ấy đăng ký cho tôi là bệnh nhân tiểu đường và kê đơn thuốc Siofor hoặc Glucophage. Tác dụng phụ của thuốc thật đáng sợ. Có thể bằng cách nào đó phục hồi mà không cần dùng chúng?

Bác sĩ của bạn đã đúng - đó là bệnh tiền tiểu đường. Tuy nhiên, trong tình huống như vậy, điều đó là có thể và thậm chí dễ dàng thực hiện mà không cần dùng thuốc. Đi tới, cố gắng giảm cân. Nhưng đừng đói nhé. Đọc các bài viết, và. Sẽ là lý tưởng nếu bạn thực hiện điều gì đó cùng với chế độ ăn kiêng của mình.

Giá trị đường tối đa sau khi ăn có tạo ra sự khác biệt nào không? Đối với tôi, nó cao nhất là nửa giờ sau bữa tối - vượt quá 10. Nhưng sau 2 giờ, nó đã xuống dưới 7 mmol/l. Điều này ít nhiều bình thường hay hoàn toàn xấu?

Những gì bạn mô tả không ít nhiều bình thường, nhưng không tốt. Bởi vì trong những phút và giờ mà lượng đường trong máu vẫn ở mức cao, các biến chứng của bệnh tiểu đường sẽ phát triển mạnh mẽ. Glucose liên kết với protein và phá vỡ chức năng của chúng. Nếu đổ dung dịch đường xuống sàn sẽ dính và khó đi lại. Các protein được phủ glucose “dính vào nhau” theo cách tương tự. Ngay cả khi bạn không mắc bệnh tiểu đường, suy thận hay mù lòa thì nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ đột ngột vẫn rất cao. Muốn sống thì hãy chăm chỉ thực hiện theo chương trình điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 của chúng tôi, đừng lười biếng.

Chồng tôi 30 tuổi. Ông được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 cách đây một năm; lượng đường trong máu là 18,3. Bây giờ chúng tôi chỉ giữ lượng đường trong chế độ ăn không cao hơn 6,0. Câu hỏi: Tôi có cần tiêm insulin và/hoặc uống thuốc không?

Bạn đã không viết điều chính. Đường không cao hơn 6,0 - khi bụng đói hay sau khi ăn? Đường khi bụng đói là điều vô nghĩa. Chỉ có đường sau bữa ăn mới quan trọng. Nếu bạn kiểm soát tốt lượng đường sau bữa ăn bằng chế độ ăn kiêng của mình thì hãy tiếp tục theo cách tương tự. Không cần dùng thuốc hoặc insulin. Chỉ cần bệnh nhân không bỏ chế độ ăn kiêng “bỏ đói”. Nếu bạn chỉ định nhịn ăn đường nhưng sau khi ăn lại ngại đo, thì đây là việc bạn vùi đầu vào cát, giống như đà điểu. Và hậu quả sẽ tương ứng.

Trong vòng một năm, tôi đã kiểm soát được bệnh tiểu đường tuýp 2 thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục, đồng thời giảm cân từ 91 kg xuống còn 82 kg. Gần đây tôi bị suy nhược và đã ăn 4 chiếc bánh eclair ngọt rồi tráng miệng bằng ca cao và đường. Sau đó, khi tôi đo lượng đường của mình, tôi rất ngạc nhiên vì kết quả chỉ là 6,6 mmol/l. Đây có phải là sự thuyên giảm bệnh tiểu đường? Nó có thể kéo dài bao lâu?

Bằng cách thực hiện chế độ ăn kiêng “bỏ đói”, bạn đã giảm tải cho tuyến tụy của mình. Nhờ vậy, cô đã hồi phục một phần và chịu được đòn. Nhưng nếu bạn quay lại chế độ ăn uống không lành mạnh, bệnh tiểu đường của bạn sẽ thuyên giảm rất sớm. Hơn nữa, việc rèn luyện thể chất sẽ không giúp ích gì nếu bạn ăn quá nhiều carbohydrate. Điều cho phép bạn kiểm soát ổn định bệnh tiểu đường loại 2 không phải là chế độ ăn ít calo mà là... Tôi khuyên bạn nên chuyển sang nó.

Tôi 32 tuổi và được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 cách đây 4 tháng. Tôi đã ăn kiêng và giảm cân từ 110 kg xuống còn 99 kg với chiều cao 178 cm, nhờ đó lượng đường của tôi trở lại bình thường. Khi bụng đói là 5,1-5,7, sau khi ăn - không cao hơn 6,8, ngay cả khi bạn ăn một ít carbohydrate nhanh. Có đúng là nếu tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thì sau này tôi sẽ phải uống thuốc và trở nên phụ thuộc vào insulin? Hay bạn có thể sống sót chỉ bằng chế độ ăn kiêng?

Có thể kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 trong suốt cuộc đời bằng chế độ ăn kiêng, không cần dùng thuốc hoặc insulin. Nhưng để làm được điều này, bạn cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng chứ không phải chế độ ăn kiêng “đói” ít calo, được khuyến khích bởi y học chính thức. Đại đa số bệnh nhân thất bại trong chế độ ăn kiêng. Kết quả là cân nặng của họ tăng trở lại và tuyến tụy của họ “đốt cháy”. Sau nhiều bước nhảy vọt như vậy, thực sự không thể thiếu thuốc và insulin. Ngược lại, chế độ ăn kiêng low-carb mang lại cảm giác no, ngon và thậm chí sang trọng. Bệnh nhân tiểu đường tuân theo nó một cách vui vẻ, không suy sụp và sống bình thường mà không cần dùng thuốc và insulin.

Gần đây, tôi vô tình làm xét nghiệm đường huyết khi đi khám bệnh. Kết quả đã tăng lên - 9,4 mmol/l. Một bác sĩ mà tôi biết đã lấy những viên Maninil trên bàn và bảo tôi uống chúng. Có đáng làm không? Có phải bệnh tiểu đường loại 2 hay không? Đường dường như không quá cao. Xin tư vấn cách điều trị. 49 tuổi, cao 167 cm, nặng 61 kg.

Bạn có vóc dáng thon thả và không thừa cân. Người gầy không mắc bệnh tiểu đường tuýp 2! Bệnh của bạn được gọi là LADA - bệnh tiểu đường loại 1 nhẹ. Lượng đường thực sự không quá cao mà cao hơn rất nhiều so với mức bình thường. Vấn đề này không nên bị bỏ mặc. Bắt đầu điều trị để các biến chứng không phát triển ở chân, thận hoặc thị lực của bạn. Đừng để bệnh tiểu đường hủy hoại những năm tháng vàng son còn ở phía trước của bạn.

Tôi 37 tuổi, là lập trình viên, nặng 160 kg. Tôi kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của mình bằng chế độ ăn ít carbohydrate và tập thể dục và đã giảm được 16 kg. Nhưng thật khó để làm việc trí óc nếu không có đồ ngọt. Cái này sẽ kéo dài bao lâu? Tôi sẽ quen với nó chứ? Và câu hỏi thứ hai. Theo tôi hiểu, ngay cả khi tôi giảm cân trở lại bình thường, thực hiện chế độ ăn kiêng và tập thể dục thì sớm muộn gì tôi cũng sẽ chuyển sang sử dụng insulin. Còn bao nhiêu năm nữa mới đến đó?

Để ngăn bạn khỏi thèm đồ ngọt, tôi khuyên bạn nên dùng thực phẩm bổ sung. Đầu tiên, crom picolinate như mô tả. Và còn có vũ khí bí mật của tôi - L-glutamine dạng bột. Bán trong các cửa hàng dinh dưỡng thể thao. Nếu bạn đặt hàng từ Mỹ bằng liên kết thì sẽ rẻ hơn gấp rưỡi. Hòa tan một thìa cà phê vào cốc nước và uống. Tâm trạng nhanh chóng được cải thiện, cảm giác thèm ăn quá mức biến mất và tất cả những điều này 100% vô hại, thậm chí có lợi cho cơ thể. Đọc thêm về L-glutamine trong cuốn sách “Thực phẩm bổ sung” của Atkins. Dùng khi bạn cảm thấy muốn “tội lỗi” mạnh mẽ hoặc như một biện pháp phòng ngừa, uống 1-2 ly dung dịch mỗi ngày, ngay khi bụng đói.

Mẹ tôi quyết định đi xét nghiệm vì lo lắng về cơn đau ở chân. Lượng đường trong máu được phát hiện là 18. Chẩn đoán là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. HbA1C - 13,6%. Họ kê đơn thuốc Glucovance nhưng chúng không làm giảm lượng đường chút nào. Mẹ sụt cân rất nhiều và mắt cá chân của mẹ bắt đầu chuyển sang màu xanh. Bác sĩ kê đơn điều trị có đúng không? Phải làm gì?

Mẹ của bạn đã phát triển bệnh tiểu đường loại 2 thành bệnh tiểu đường loại 1 nặng. Bắt đầu dùng insulin ngay lập tức! Tôi hy vọng vẫn chưa quá muộn để cứu lấy cái chân của tôi khỏi bị cắt cụt. Mẹ muốn sống thì để mẹ nghiên cứu và thực hiện một cách chăm chỉ. Đừng mơ đến việc từ bỏ việc tiêm insulin! Các bác sĩ trong trường hợp của bạn đã cẩu thả. Sau khi bạn bình thường hóa lượng đường bằng cách tiêm insulin, bạn nên khiếu nại về vấn đề này với cơ quan cấp trên. Dừng ngay Glucovance.

Tôi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 và đã mắc bệnh này được 3 năm. Cao 160 cm, nặng 84 kg, giảm 3 kg trong 3 tháng. Tôi uống viên Diaformin và thực hiện chế độ ăn kiêng. Đường khi bụng đói là 8,4, sau khi ăn - khoảng 9,0. HbA1C - 8,5%. Một bác sĩ nội tiết khuyên nên bổ sung thêm viên Diabeton MV, một bác sĩ khác khuyên nên bắt đầu tiêm insulin. Tôi nên chọn phương án nào? Hay tôi nên được đối xử khác đi?

Tôi khuyên bạn nên nhanh chóng chuyển sang nó và tuân thủ nghiêm ngặt. Cũng trở nên bận rộn. Tiếp tục dùng Diaformin nhưng không bắt đầu dùng Diabeton. Tại sao bệnh tiểu đường lại có hại, hãy đọc. Chỉ khi sau 2 tuần áp dụng chế độ ăn kiêng low-carb, lượng đường sau bữa ăn của bạn vẫn ở mức trên 7,0-7,5 thì mới bắt đầu tiêm. Và nếu điều này vẫn chưa đủ thì bạn cũng sẽ cần tiêm insulin nhanh trước bữa ăn. Nếu bạn kết hợp chế độ ăn ít carbohydrate với tập thể dục và chăm chỉ tuân theo chế độ ăn kiêng, thì có 95% khả năng bạn sẽ không cần insulin.

Tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 cách đây 10 tháng. Khi đó, lượng đường lúc đói là 12,3 - 14,9, HbA1C - 10,4%. Tôi đã ăn kiêng, tôi ăn 6 lần một ngày. Tôi ăn 25% protein, 15% chất béo, 60% carbohydrate, tổng lượng calo là 1300-1400 kcal mỗi ngày. Cộng với giáo dục thể chất. Tôi đã giảm được 21 kg rồi. Bây giờ lượng đường lúc đói của tôi là 4,0-4,6 và sau bữa ăn là 4,7-5,4, nhưng thường xuyên hơn là dưới 5,0. Những con số này có phải là quá thấp không?

Tiêu chuẩn đường huyết chính thức đối với bệnh nhân tiểu đường cao gấp 1,5 lần so với người khỏe mạnh. Đó có lẽ là lý do tại sao bạn lo lắng. Nhưng trên trang web, chúng tôi khuyến nghị tất cả bệnh nhân tiểu đường nên cố gắng giữ mức đường của họ giống hệt như những người có quá trình chuyển hóa carbohydrate lành mạnh. Đọc nó. Bạn có thể làm điều đó. Theo nghĩa này, không có gì phải lo lắng. Một câu hỏi khác là bạn có thể cầm cự như thế này được bao lâu? Bạn tuân theo một chế độ rất nghiêm ngặt. Kiểm soát bệnh tiểu đường thông qua cơn đói dữ dội. Tôi cá rằng sớm hay muộn bạn cũng sẽ thất bại và việc “hồi phục” sẽ là một thảm họa. Ngay cả khi bạn không thất bại, thì điều gì tiếp theo? 1300-1400 kcal mỗi ngày là quá ít và không đáp ứng được nhu cầu của cơ thể. Bạn sẽ phải tăng lượng calo nạp vào hàng ngày nếu không bạn sẽ bắt đầu loạng choạng vì đói. Và nếu bạn bổ sung lượng calo từ carbohydrate, tải trọng lên tuyến tụy sẽ tăng lên và lượng đường sẽ tăng lên. Nói tóm lại, hãy đến . Bổ sung lượng calo hàng ngày từ protein và chất béo. Và khi đó thành công của bạn sẽ tồn tại lâu dài.

Vậy là bạn đã đọc được chương trình điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 hiệu quả là như thế nào rồi. Biện pháp khắc phục chính là chế độ ăn ít carbohydrate, cũng như hoạt động thể chất bằng phương pháp giáo dục thể chất một cách thích thú. Nếu chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý là chưa đủ thì ngoài ra còn phải sử dụng thuốc và trong trường hợp nghiêm trọng là tiêm insulin.

Chúng tôi cung cấp các phương pháp nhân đạo để kiểm soát lượng đường trong máu cũng có hiệu quả. Chúng mang lại cơ hội lớn nhất để bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ tuân thủ các khuyến nghị. Tuy nhiên, để quản lý bệnh tiểu đường một cách hiệu quả, bạn sẽ cần đầu tư thời gian và thực hiện những thay đổi đáng kể trong cuộc sống. Tôi muốn giới thiệu một cuốn sách mặc dù không liên quan trực tiếp đến việc điều trị bệnh tiểu đường nhưng sẽ làm tăng động lực của bạn. Đây là cuốn sách "Trẻ hơn mỗi năm".

Tác giả của nó là Chris Crowley, một cựu luật sư, người sau khi nghỉ hưu đã học cách sống vì niềm vui của riêng mình và theo chế độ tiết kiệm tiền nghiêm ngặt. Bây giờ anh ấy chăm chỉ tham gia vào việc học thể dục, vì anh ấy có động lực để sống. Thoạt nhìn, đây là cuốn sách giải thích lý do tại sao nên tập thể dục ở tuổi già để làm chậm quá trình lão hóa và cách thực hiện điều đó một cách chính xác. Quan trọng hơn, những gì cô ấy nói là Để làm gì có một lối sống lành mạnh và những lợi ích bạn có thể nhận được từ nó. Cuốn sách đã trở thành sách tham khảo cho hàng trăm nghìn người hưu trí Mỹ, và tác giả đã trở thành một anh hùng dân tộc. Đối với độc giả của trang này, trang “thức ăn cho suy nghĩ” từ cuốn sách này cũng sẽ rất hữu ích.

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở giai đoạn đầu có thể bị lượng đường trong máu “tăng đột biến” từ cao đến rất thấp. Nguyên nhân chính xác của vấn đề này được coi là chưa được chứng minh. Một chế độ ăn ít carbohydrate sẽ “làm dịu” những cơn tăng vọt này một cách hoàn hảo, nhờ đó sức khỏe của bệnh nhân nhanh chóng được cải thiện. Tuy nhiên, thỉnh thoảng lượng đường trong máu có thể giảm xuống còn 3,3-3,8 mmol/l. Điều này áp dụng ngay cả với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 không được điều trị bằng insulin.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn sẵn sàng làm bất cứ điều gì để tránh phải dùng insulin, thật tuyệt! Thực hiện chế độ ăn kiêng low-carb một cách cẩn thận để giảm căng thẳng cho tuyến tụy và giữ cho các tế bào beta của bạn tồn tại. Tìm hiểu cách tận hưởng việc tập thể dục và thực hiện nó. Thực hiện định kỳ. Nếu đang theo chế độ ăn kiêng low-carb, lượng đường của bạn vẫn tăng cao, hãy thử nghiệm.

Chạy bộ, bơi lội, đạp xe hoặc các hoạt động thể chất khác để cải thiện sức khỏe có hiệu quả gấp hàng chục lần so với bất kỳ loại thuốc giảm đường nào. Trong phần lớn các trường hợp, Chỉ những bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 lười vận động mới phải tiêm insulin. Hoạt động thể chất rất thú vị nhưng việc tiêm insulin lại hoàn toàn bất tiện. Vì thế hãy “tự mình suy nghĩ, tự mình quyết định”.