Nội soi vòm họng. Khám nội soi vòm họng

Nội soi mũi họng là một thủ thuật để kiểm tra khoảng trống giữa cổ họng và xoang. Phương pháp này được đặc trưng bởi độ chính xác, dễ thực hiện và độ xâm lấn thấp. Ngoài ra, nội soi họng hoàn toàn không gây chấn thương cho người bệnh. Nội soi vòm họng cho trẻ em và người lớn được thực hiện nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị. Bản chất của phương pháp này là đưa một ống nội soi có trang bị quang học vào ống giữa họng và xoang mũi nhằm mục đích kiểm tra hoặc điều trị.

ENT đang chuẩn bị nội soi vòm họng

Chỉ định cho nghiên cứu

Chỉ định nội soi vòm họng khi nào? Thủ tục phải được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về:

Chảy máu cam thường xuyên mà không có lý do rõ ràng.
Xả từ mũi có tính chất bệnh lý.
Cảm giác co thắt ở trán, sống mũi.
Đau đầu thường xuyên.
Vi phạm khứu giác cho đến khi vắng mặt.
Tiếng ồn trong tai, kèm theo mất thính giác.
Sự xuất hiện của ngáy.
Thở mũi khó khăn.
Các quá trình viêm thường xuyên ở vòm họng.

Theo quy định, nội soi vòm họng là bắt buộc đối với các bệnh lý tai mũi họng như viêm amiđan, viêm sàng, viêm xoang trán, sốt phấn hoa, viêm xoang hàm trên, viêm xoang, viêm xương bướm và các bệnh khác.

Nội soi

Ống nội soi là một ống mỏng chứa sợi quang rất mỏng.

Quy trình nội soi được thực hiện như thế nào? Bệnh nhân được yêu cầu ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt và ngửa đầu ra sau. Vị trí này sẽ mang lại khả năng tiếp cận tối đa của vòm họng để kiểm tra. Sau đó gây tê cục bộ được thực hiện. Với mục đích này, gel gây mê được sử dụng để bôi trơn ống nội soi. Hoặc sử dụng thuốc gây mê ở dạng xịt. Đặc biệt cẩn thận tiếp cận các vấn đề gây mê trong quá trình phẫu thuật cho trẻ em. Đối với trẻ em, gây mê toàn thân cũng có thể được sử dụng. Nếu thủ thuật này mang tính chẩn đoán, gây tê cục bộ được ưu tiên trong hầu hết các trường hợp. Trong trường hợp khi nội soi cần thực hiện thao tác phẫu thuật thì gây mê toàn thân luôn được sử dụng.

Sau khi bắt đầu có tác dụng giảm đau, ống nội soi được đưa vào khoang họng qua mũi.

Trong trường hợp này, hình ảnh được hiển thị trên một màn hình đặc biệt, trên đó bác sĩ có thể đánh giá trạng thái của khoang và quyết định các chiến thuật tiếp theo. Toàn bộ thủ tục mất khoảng 20 phút. Nếu thực hiện nội soi ở trẻ, thời gian có thể lâu hơn một chút.

Nếu thủ tục được thực hiện cho mục đích phẫu thuật, các polyp nhỏ sẽ được loại bỏ trong quá trình nội soi và sự thông suốt của xoang sẽ được phục hồi. Trong quá trình nội soi, nếu thực hiện mà không sử dụng thuốc gây mê toàn thân, bệnh nhân không được cử động hoặc nói chuyện.

Có phải tất cả bệnh nhân đều có thể được chẩn đoán bằng nội soi? Gần như có. Phương pháp này chỉ chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị dị ứng với thuốc gây mê. Trong trường hợp này, vấn đề chẩn đoán được quyết định trên cơ sở cá nhân.

Một loại thủ tục chẩn đoán tai mũi họng khác là nội soi họng. Trong trường hợp này, chỉ có khoang họng được kiểm tra. Việc kiểm tra hầu họng được thực hiện bằng các dụng cụ thủ công mà không cần sử dụng ống nội soi linh hoạt. Để khám hầu họng, người bệnh chỉ cần ngồi trên ghế và há miệng là đủ. Nội soi họng không cần chuẩn bị dưới hình thức gây mê.

Nội soi họng

Có ba loại thủ tục khám họng: nội soi họng sau, nội soi hạ họng và nội soi trung hầu.

Nội soi họng sau

Nội soi họng sau cho phép bạn kiểm tra vòm họng, các thành bên của nó, các lỗ của ống thính giác, amidan mũi, lối ra khỏi khoang mũi. Các chỉ định cho thủ tục là:

Các quá trình bệnh lý ở amidan mũi.
Viêm ống Eustachian, niêm mạc mũi và vòm họng.
Đặc điểm cấu trúc của hầu họng, vòm họng, cũng như các dị tật phát triển của chúng.
Dị vật trong vòm họng.

Quá trình thực hiện rất nhanh và mất khoảng 1-2 phút.

Nội soi họng sau được thực hiện như thế nào? Bác sĩ dùng thìa ấn vào gốc lưỡi. Sau đó, cẩn thận, không chạm vào thành họng, anh ta giới thiệu một chiếc gương đặc biệt. Trong quá trình khám, bệnh nhân thở bằng mũi.

Nội soi hạ họng

Kỹ thuật tiến hành nội soi thanh quản gián tiếp

Nói cách khác, nghiên cứu này được gọi là nội soi thanh quản gián tiếp. Trong trường hợp này, một chiếc gương được đưa vào hầu họng để kiểm tra thanh quản. Để kiểm tra, cần có gương thanh quản và đèn đặc biệt.

Nội soi hạ họng được thực hiện trong các trường hợp sau:

Sự phát triển bất thường của dây thanh âm.
Viêm màng nhầy của thanh quản.
Sự hiện diện hoặc nghi ngờ có vật thể lạ trong thanh quản.
Sự phát triển của một quá trình có mủ (áp xe họng).
Quá trình bệnh lý ở amidan.
Hẹp thanh quản.

Trước khi thực hiện thủ thuật, cổ họng của bệnh nhân được tưới bằng thuốc gây mê. Điều này sẽ ngăn chặn phản xạ bịt miệng và loại bỏ sự khó chịu. Khi khám, bác sĩ dùng ngón tay kéo lưỡi bệnh nhân ra trước và xuống. Hơi thở phải bằng mũi.

Nội soi thực quản

Khám hầu họng

Nội soi trung mô được sử dụng thường xuyên nhất trong thực hành tai mũi họng. Thủ tục được quy định trong các trường hợp sau:

Viêm amiđan.
Dị vật bên trong vòm họng.
Quá trình bệnh lý ở amidan vòm miệng.
Bệnh viêm ở miệng và cổ họng.
Các dị tật của vòm họng.
Các khối u, polyp ở vùng hầu họng.

Việc kiểm tra được thực hiện bằng gương và thìa. Để làm điều này, bác sĩ nhẹ nhàng ấn vào lưỡi bằng thìa và dùng gương kiểm tra tình trạng của niêm mạc miệng, amidan vòm miệng, vòm miệng, thành họng và những nơi khác.

Biến chứng sau thủ thuật

Theo nguyên tắc, kiểm tra nội soi các cơ quan tai mũi họng không gây ra các phản ứng và biến chứng không mong muốn.

Trong một số trường hợp, có thể phát triển hiện tượng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ được sử dụng trong quá trình nghiên cứu.

Dị ứng với gây tê cục bộ trông như thế nào?

Một số bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ.

Các triệu chứng không dung nạp thuốc gây mê là:

sung huyết niêm mạc;
sưng họng và thanh quản;
cảm giác ngứa ở cổ họng;
tăng nhiệt độ cơ thể;
khó thở;
hắt hơi và chảy nước mắt.

Khi các triệu chứng như vậy xuất hiện, bệnh nhân cần được chăm sóc khẩn cấp, bao gồm các biện pháp sau:

Cung cấp quyền truy cập vào không khí trong lành.
Nới lỏng quần áo chật.
Dùng thuốc kháng histamine (tốt nhất là tiêm tĩnh mạch).
Trong trường hợp nặng, liệu pháp hormone (dùng prednisolone) được thực hiện.

Đối với các phản ứng dị ứng cấp tính nghiêm trọng, prednisolone có thể được kê đơn.

Nhập viện và theo dõi trong bệnh viện trong vài ngày.

Biến chứng ở dạng phản ứng dị ứng rất nguy hiểm vì phù nề hình thành ở đường hô hấp trên, dẫn đến khó thở và trong trường hợp nặng có thể gây ngạt thở. Vì vậy, trước khi tiến hành gây mê, cần thu thập bệnh sử chi tiết của bệnh nhân, hỏi về tất cả các phản ứng từng xảy ra khi dùng thuốc. Theo nguyên tắc, bệnh nhân nhận thức được tình trạng không dung nạp thuốc của mình. Tuy nhiên, phản ứng như vậy khi nội soi hầu họng hoặc vòm họng có thể xảy ra lần đầu tiên.

Nội dung

Nhờ sự phát triển của y học hiện đại, kỹ thuật nội soi đã trở thành một trong những phương pháp thăm khám hữu ích nhất giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong tai mũi họng, một phương pháp như vậy cũng đã xuất hiện. Nội soi khoang mũi và hầu trên được thực hiện khi việc kiểm tra đơn giản vòm họng của bệnh nhân với sự trợ giúp của gương là không đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác. Nhờ thiết bị nội soi, bác sĩ có thể kiểm tra các bộ phận của đường hô hấp quan tâm một cách chi tiết.

nội soi mũi họng là gì

Khám nội soi là một thủ tục chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc nội trú. Kiểm tra vòm họng bằng nội soi bao gồm lấy vật liệu sinh học để phân tích vi khuẩn, đánh giá tình trạng của màng nhầy, sự hiện diện hay vắng mặt của khối u trong khoang. Thủ tục được thực hiện từ nhiều góc độ khác nhau với khả năng phóng to hình ảnh rất nhiều, giúp bác sĩ dễ dàng chẩn đoán hơn.

Khám nội soi vòm họng không cần chuẩn bị gì. Đây là một thao tác hoàn toàn không gây đau đớn, sau đó không có thời gian phục hồi. Thủ tục chỉ kéo dài vài phút, sau đó bệnh nhân có thể về nhà ngay lập tức. Nội soi các cơ quan tai mũi họng của bác sĩ được coi là phương pháp chẩn đoán xâm lấn tối thiểu nhất. Nó thường được sử dụng để can thiệp phẫu thuật trên vòm họng.

chỉ định

Thường xuyên hơn, nội soi khoang mũi được thực hiện đối với các bệnh như viêm xoang, viêm họng, viêm xoang trán, viêm amiđan, sốt cỏ khô, viêm mê cung sàng. Thông thường, khám nội soi được chỉ định để xác định mức độ lan rộng của mô bạch huyết và một số bệnh khác nhằm thấy rõ hình ảnh lâm sàng. Chỉ định nội soi bao gồm:

chấn thương hoặc cảm giác áp lực ở mặt;
suy giảm khứu giác;
vi phạm trương lực mạch máu do sử dụng thuốc giãn mạch tại chỗ kéo dài;
độ cong của vách ngăn mũi;
chẩn đoán trước và sau phẫu thuật;
khó thở;
suy giảm khứu giác, chảy nước mũi liên tục;
chứng đau nửa đầu thường xuyên;
chảy máu cam;
viêm mũi họng do nhiều nguyên nhân khác nhau;
ù tai, giảm thính lực;
ngáy;
chậm phát triển khả năng nói ở trẻ;
viêm VA;
viêm màng não;
nghi ngờ có khối u.

Sự chuẩn bị

Kiểm tra nội soi vòm họng không cần thời gian chuẩn bị đặc biệt. Bệnh nhân thường lo lắng trước khi thực hiện thủ thuật vì sợ đau. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể tưới thuốc gây tê cục bộ vào niêm mạc mũi. Nếu phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện thì gây mê toàn thân sẽ được sử dụng. Với đường mũi rộng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ khám bằng máy nội soi mà không cần sử dụng bất kỳ loại thuốc gây mê nào. Ngoài ra, gây mê không được sử dụng cho các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc gây mê.

Khi nội soi được thực hiện ở trẻ, một cuộc trò chuyện sẽ được tổ chức trước khi thực hiện thủ thuật. Cha mẹ hoặc bác sĩ giải thích những điểm sau:

với sự hỗ trợ của bác sĩ, việc khám mũi bằng ống nội soi sẽ chỉ mất vài phút;
nếu em bé không co giật và bộc phát thì quá trình này sẽ diễn ra mà không gây đau đớn.

Để không gây đau đớn khi thực hiện thủ thuật cho trẻ, người ta sử dụng một loại gel có chứa lidocain. Thuốc xử lý đầu mềm của ống nội soi. Khi tiếp xúc với thuốc gây mê, niêm mạc mũi sẽ bị tê, do đó ống đi vào đường mũi mà trẻ không chú ý. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc xịt gây tê để làm tê đường mũi.

Nội soi được thực hiện như thế nào?

Khám mũi bằng máy nội soi được thực hiện ở tư thế ngồi. Chiếc ghế mà bệnh nhân ngồi tương tự như chiếc ghế nha khoa. Với tư thế hơi nghiêng đầu, bác sĩ sẽ tiêm thuốc co mạch vào vòm họng để loại bỏ tình trạng sưng tấy quá mức của màng nhầy. Khoang sau đó được tưới bằng dung dịch gây tê cục bộ. Có thể dùng thuốc xịt hoặc dung dịch làm ướt tăm bông để làm thuốc gây mê.

Sau một thời gian, thuốc mê bắt đầu có tác dụng, biểu hiện bằng sự xuất hiện cảm giác ngứa ran nhẹ trên niêm mạc mũi. Ở giai đoạn này, ống nội soi được đưa vào, sau đó bác sĩ bắt đầu nghiên cứu tình trạng khoang mũi họng. Hình ảnh được hiển thị trên màn hình máy tính. Để khám kỹ hơn, bác sĩ dẫn từ từ ống nội soi từ khoang mũi đến vòm họng.

Nội soi xoang và vòm họng bao gồm một số giai đoạn:

kiểm tra toàn cảnh đường mũi chung và tiền đình mũi;
kiểm tra miệng của ống thính giác, tình trạng của vòm mũi họng, đầu sau của ốc tai dưới mũi, sự hiện diện của thảm thực vật vòm họng;
thiết bị di chuyển đến concha mũi giữa, sau đó đánh giá tình trạng niêm mạc và đường mũi giữa của nó;
Đường mũi trên, tình trạng lỗ thoát của các tế bào của mê cung sàng, khe khứu giác và ốc tai trên được kiểm tra.

Trung bình, thủ tục mất từ 5 đến 15 phút. Nếu cần thiết, chẩn đoán sẽ được bổ sung bằng các thao tác y tế hoặc phẫu thuật (ví dụ, cắt bỏ polyp). Sau khi hoàn tất việc khám vòm họng, bác sĩ in ra những hình ảnh nhận được và đưa ra kết luận. Kết quả nội soi được trao cho bệnh nhân hoặc gửi đến bác sĩ điều trị. Khi khám vòm họng, chuyên gia đánh giá:

sự hiện diện của quá trình viêm hoặc phì đại;
màu sắc của màng nhầy;
tính chất của dịch tiết (trong suốt, lỏng, có mủ, đặc, nhầy);
sự hiện diện của các rối loạn giải phẫu của vòm họng (độ cong của vách ngăn mũi, thu hẹp đường đi, v.v.);
sự hiện diện của sự hình thành khối u, polyp.

Trong trường hợp sức khỏe không tốt sau khi kết thúc đợt điều trị, bệnh nhân về nhà. Nếu nội soi được bổ sung các thủ tục phẫu thuật (phẫu thuật, sinh thiết), thì anh ta sẽ được đưa vào phòng bệnh, nơi anh ta chịu sự giám sát của nhân viên y tế suốt cả ngày. Sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân nên hạn chế xì mũi quá mạnh trong vài ngày để không gây ra chảy máu cam.

Nội soi vòm họng cho trẻ em

Thủ tục này là một chẩn đoán tiêu chuẩn trong thực hành tai mũi họng. Việc thực hiện nó cho trẻ em và người lớn không khác nhau nhiều. Trong thực hành nhi khoa, trong hầu hết các trường hợp, nội soi mũi trước được thực hiện, vì phẫu thuật sau phức tạp hơn về mặt kỹ thuật thực hiện. Nếu trẻ bị phì đại amidan vòm miệng hoặc sưng niêm mạc thì không loại trừ những khó khăn khi nội soi.

Trước khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra khoang mũi họng xem có áp xe hoặc quá trình viêm hay không. Nội soi trước được thực hiện ở hai tư thế đầu - thẳng hoặc ngửa. Trong trường hợp đầu tiên, có thể kiểm tra phần trước và sau của khoang mũi và vách ngăn. Nếu đầu ngửa ra sau thì kiểm tra phần giữa của mũi và đường mũi. Với trình độ chuyên môn cao của bác sĩ, trẻ sẽ không cảm thấy khó chịu khi khám nội soi.

Để tiến hành nội soi mũi sau, bác sĩ sử dụng một thìa đặc biệt, được xử lý trước bằng dung dịch sát trùng. Với sự trợ giúp của nó, phần trước của lưỡi và gương đưa vào vòm họng được đẩy lùi. Bề mặt gương được làm nóng trước để không bị mờ trong quá trình thực hiện. Nếu phát hiện polyp hoặc khối u lành tính, chúng sẽ được cắt bỏ trực tiếp tại phòng khám của bác sĩ tai mũi họng.

Nội soi cho thấy gì?

Kiểm tra vòm họng bằng nội soi được thực hiện chủ yếu để chẩn đoán chính xác. Nếu phát hiện dị vật trong xoang hàm, u lành tính hoặc ác tính, bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật ngay. Với sự trợ giúp của nội soi ở giai đoạn đầu, có thể xác định các quá trình viêm kèm theo chất nhầy, mủ, đỏ, sưng và các bệnh lý khác của vòm họng và xoang hàm trên, bao gồm:

sự tăng sinh của mô adeno;
bệnh lý của xoang hàm trên;
polyp có kích cỡ khác nhau;
cấu trúc bị phá vỡ của các bức tường của vòm họng.

Chống chỉ định

Theo nguyên tắc, khám nội soi vòm họng không gây tác dụng phụ hay biến chứng nên chỉ có hai chống chỉ định đối với thủ thuật này: dị ứng với thuốc gây tê cục bộ và dễ chảy máu cam. Nếu có những tình trạng như vậy, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ trước khi khám. Với xu hướng chảy máu, bác sĩ sẽ thực hiện nội soi bằng một thiết bị mỏng được thiết kế để khám cho trẻ. Thủ tục được thực hiện hết sức cẩn thận đối với màng nhầy quá nhạy cảm.

Đôi khi các bác sĩ tai mũi họng không dùng đến việc kiểm tra vòm họng bằng máy nội soi để tìm một số rối loạn thần kinh nhất định, để không gây ra cơn bệnh ở bệnh nhân. Nếu sự hiện diện của dị ứng chưa được xác định, thì việc xảy ra tình trạng không dung nạp dị ứng với thuốc gây mê trong quá trình thực hiện sẽ đi kèm với các triệu chứng sau:

sưng thanh quản và họng;
tăng huyết áp của màng nhầy;
tăng nhiệt độ cơ thể;
cảm giác ngứa ở cổ họng;
chảy nước mắt và hắt hơi;
khó thở.

Nếu có dấu hiệu dị ứng, bệnh nhân cần được giúp đỡ khẩn cấp. Bác sĩ phải cho bệnh nhân tiếp cận không khí trong lành, cởi quần áo và tiêm thuốc kháng histamine vào tĩnh mạch. Nếu trường hợp nặng thì liệu pháp hormone sẽ được thực hiện bổ sung. Sau khi sơ cứu, bệnh nhân phải nhập viện trong bệnh viện dưới sự giám sát của nhân viên y tế trong vài ngày.

Giá

Khám nội soi vòm họng được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng trong phòng điều trị. Nội soi được thực hiện tại các trung tâm y tế hoặc phòng khám chuyên khoa được trang bị các thiết bị đặc biệt và được cấp phép cung cấp các dịch vụ đó. Giá của thủ tục này khác nhau, tùy thuộc vào khu vực nơi đặt cơ sở y tế, mức độ phức tạp của thao tác, tính chuyên nghiệp của bác sĩ và các yếu tố khác. Chi phí trung bình khám nội soi vòm họng tại các trung tâm y tế ở Mátxcơva:

Băng hình

Bạn có tìm thấy một lỗi trong văn bản?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Nội soi là một phương pháp hiện đại, nhiều thông tin và không gây đau đớn để chẩn đoán các bệnh về vòm họng, cho phép bạn kiểm tra các vùng khó tiếp cận của vòm họng mà không thể nhìn thấy được khi khám thông thường.

Chống chỉ định:

phản ứng dị ứng với thuốc gây mê được sử dụng;
thận trọng với xu hướng chảy máu cam;
vấn đề về đông máu;
rối loạn thần kinh.

Dụng cụ đã qua sử dụng:

nội soi cứng nhắc;
nguồn sáng để kiểm tra nội soi các cơ quan tai mũi họng;
máy gặt lor ATMOS S 61.

Không một cuộc kiểm tra hiện đại nào về các cơ quan tai mũi họng là hoàn chỉnh nếu không kiểm tra nội soi. Nội soi vòm họng tại Moscow là một trong những phương pháp khám tiên tiến và an toàn nhất trong thực hành tai mũi họng. Với sự trợ giúp của thủ tục này, bác sĩ sẽ có thể kiểm tra các cơ quan tai mũi họng và xem xét những phần của vòm họng mà mắt người không nhìn thấy được khi khám thông thường. Khám nội soi giúp xác định bệnh lý của niêm mạc vòm họng ở giai đoạn đầu và từ đó thực hiện các thao tác y tế cần thiết một cách kịp thời.

Bạn có thể thực hiện nội soi vòm họng cho người lớn tại bất kỳ phòng khám tai mũi họng hoặc cơ sở y tế nào có phòng tai mũi họng được trang bị thiết bị nội soi trong kho vũ khí của mình.

Phương pháp chẩn đoán này rất phổ biến và được sử dụng cho nhiều bệnh về tai, họng, mũi. Nội soi được chỉ định cho trường hợp chảy máu cam thường xuyên, đau mũi, đau đầu, khó thở bằng mũi, khứu giác, vòm họng và ngáy. Với sự trợ giúp của kiểm tra nội soi, có thể phát hiện được tình trạng viêm ở vòm họng và xoang. Một bác sĩ tai mũi họng có kinh nghiệm, sử dụng phương pháp này sẽ “nhìn thấy” các adenoids phát triển quá mức, thường thấy ở trẻ em, polyp và khối u.

bác sĩ của chúng tôi

Nghiên cứu đang diễn ra như thế nào

Để nội soi, một công cụ đặc biệt được sử dụng - máy nội soi. Nó giống như một ống mềm có đường kính 4 mm dành cho người lớn. Đối với trẻ em, dụng cụ mỏng hơn được sử dụng - 2 mm. Một camera và nguồn sáng được tích hợp trong ống và thị kính ở đầu kia của ống. Những gì bác sĩ nhìn thấy với sự trợ giúp của ống nội soi bên trong vòm họng có thể được hiển thị trên màn hình với sự trợ giúp của camera.

Toàn bộ quy trình mất không quá 2 phút và diễn ra theo kịch bản sau:

để bệnh nhân không bị đau, bác sĩ tai mũi họng sử dụng thuốc gây mê (thường là lidocain);
bệnh nhân ngồi thoải mái trên ghế, đầu hơi ngửa ra sau (gần giống như khi đến gặp nha sĩ);
Bác sĩ nhẹ nhàng đưa dụng cụ vào đường mũi và ngay sau khi thực hiện, hình ảnh lâm sàng trở nên rõ ràng.

Không có chống chỉ định tuyệt đối cho nội soi. Nếu niêm mạc mũi dễ bị chảy máu, đông máu kém hoặc bị dị ứng với lidocain, hãy nhớ nói với bác sĩ tai mũi họng về điều này.

Chi phí thủ tục là bao nhiêu

Giá nội soi vòm họng cho người lớn ở Moscow phụ thuộc vào chính sách giá của phòng khám và tình trạng của cơ sở y tế. Tất nhiên, mỗi bệnh nhân đều tìm cách thực hiện chẩn đoán nội soi với mức giá phù hợp. Tại phòng khám của chúng tôi, chi phí nghiên cứu không thay đổi trong nhiều năm nay. Với tình hình kinh tế, bảng giá của chúng tôi không thay đổi trong ba năm và chất lượng dịch vụ vẫn ở mức cao nhất.

Khám nội soi được thực hiện bởi các chuyên gia tai mũi họng có nhiều kinh nghiệm. Kinh nghiệm của bác sĩ trưởng phòng khám V.M. Zaitsev trong hơn 19 năm. Quá trình thực hiện không đau, không gây chấn thương và mang lại sự thoải mái tối đa cho bệnh nhân.

Giá nội soi mũi họng được thực hiện tại phòng khám của chúng tôi ở Moscow là 2500 rúp. Một thủ tục nội soi video cũng có sẵn. Sự khác biệt giữa quy trình này và quy trình tiêu chuẩn là khả năng kết nối camera và ghi lại khoang mũi để cung cấp cho bệnh viện. Trong quá trình khám, bác sĩ tai mũi họng của chúng tôi sẽ hiển thị trên màn hình và nhận xét về mọi thứ ông nhìn thấy, cho biết nguyên nhân gây bệnh và các phương pháp điều trị có thể có.

Do đó, mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân được hình thành và bệnh nhân nhận ra rằng không có gì sai với những thao tác đang diễn ra. Chi phí nội soi video là 3000 rúp.

Giấy chứng nhận và giấy phép

Bạn có thể đặt lịch hẹn khám nội soi bằng cách gọi đến cơ quan đăng ký của phòng khám hoặc thông qua mẫu hẹn đặc biệt trên trang chính của trang web. Chúng tôi sẽ tìm thời gian thuận tiện cho bạn. Xin vui lòng, đến. Chúng tôi rất vui lòng được giúp đỡ bạn!

Thông thường, các bệnh phát sinh ở vùng mũi họng nếu không được điều trị kịp thời sẽ góp phần gây ra một số biến chứng. Ví dụ, viêm xoang đang đe dọa bệnh nhân bị viêm tai giữa, viêm amidan, tổn thương cơ tim và nghẹt mũi mãn tính.

Để xác định các vấn đề sinh lý thuộc loại này, các chuyên gia trong các cơ sở y tế tích cực sử dụng phương pháp chụp X quang và nội soi mũi. Nhưng một vị trí đặc biệt trong số các phương pháp chẩn đoán tương tự là nội soi vòm họng. Các khía cạnh chính của thủ tục này sẽ được thảo luận chi tiết trong bài viết này.

Chỉ định kiểm tra

Chẩn đoán khoang mũi và một số phần của cổ họng được thực hiện nếu một người có các triệu chứng đặc trưng của bệnh hô hấp:

chảy máu cam không rõ nguyên nhân;
chứng đau nửa đầu;
ngáy mãn tính;
nhức đầu nhức nhối và bóp nghẹt;
sổ mũi kéo dài;
độ cong của vách ngăn mũi;
chấn thương màng nhầy hoặc xương mặt;
khó thở;
vi phạm chức năng khứu giác;
mất thính lực đáng kể mà không có lý do rõ ràng;
xả thường xuyên từ khoang mũi;
ù tai;
sự hiện diện của vật lạ trong đường hô hấp;
nghi ngờ về một quá trình khối u;
tăng trưởng trên amidan.

Nội soi thường được đưa vào giai đoạn chuẩn bị của nâng mũi.

Nếu trẻ nhỏ không có mức độ phát triển lời nói phù hợp, rất có thể bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định khám nội soi vòm họng để loại trừ các vấn đề với cơ quan tai mũi họng. Việc sử dụng lâu dài các loại thuốc nhằm mục đích mở rộng mạch mũi sẽ khiến chúng bị suy yếu và phá hủy. Một trường hợp tương tự cũng là một dấu hiệu cho thủ tục.

Lý do nghiêm trọng nhất để trải qua nghiên cứu vẫn là quá trình viêm của phần vòm họng.

Thực hiện thủ tục

Việc kiểm tra được thực hiện bằng máy nội soi - một dụng cụ y tế trông giống như một chiếc điều khiển từ xa cầm tay nhỏ được nối với một ống mỏng dài 2-4 mm. Cuối cùng của nó là một máy ảnh và một micro. Chúng giúp bác sĩ kiểm tra chi tiết màng nhầy thông qua thị kính. Hình ảnh được truyền đến màn hình để hiển thị rõ hơn các cấu trúc giải phẫu.

Quy trình bắt đầu bằng việc gây tê cục bộ bằng thuốc gây tê, thuốc này sẽ có hiệu lực khoảng 8-12 phút sau khi bôi. Bệnh nhân nên có tư thế thoải mái trên ghế dài. Để làm điều này, bạn sẽ cần hơi nghiêng đầu về phía sau ghế và cố gắng thư giãn.

Sau đó chuyên gia nhẹ nhàng đưa phần hẹp nhất đã được khử trùng của ống nội soi vào mũi qua lỗ mũi, kiểm tra tình trạng vòm họng và ống thính giác. Ở giai đoạn này, theo quy định, không quá 5-8 phút.

Nếu trong quá trình kiểm tra, những sai lệch đáng kể so với định mức được phát hiện thì bác sĩ chuyên khoa cũng có thể thực hiện một thao tác y tế song song, chẳng hạn như sinh thiết. Các tính năng của nội soi vòm họng cho trẻ được mô tả trong bài viết này.

Chống chỉ định

Vì các chẩn đoán như nội soi được coi là an toàn tuyệt đối, không đau và không xâm lấn, danh sách chống chỉ định giảm xuống chỉ còn 4 điểm:

dị ứng với thuốc giảm đau Novocain và Lidocaine (đôi khi buổi điều trị được thực hiện mà không cần gây mê, nếu đường mũi khá rộng);
bệnh máu khó đông hoặc các bệnh khác có đặc điểm là đông máu thấp;
những bất thường nghiêm trọng về thần kinh khiến cơ thể cử động không kiểm soát được;
mạng lưới mạch máu kém phát triển của mũi.

Cách chuẩn bị đúng cách

Nội soi mũi không cần chuẩn bị đặc biệt. Điều duy nhất đáng để nỗ lực là nỗi sợ hãi. Bạn có thể thoát khỏi nó bằng cách xem các bài đánh giá, bài viết và video về quy trình. Việc loại bỏ các dấu hiệu bọng mắt ở nhà là điều không mong muốn trước khi đến trung tâm chẩn đoán. Nếu bị nghẹt mũi thì bác sĩ sẽ độc lập bôi thuốc co mạch đặc biệt dưới dạng xịt.

Những gì có thể được phát hiện bằng nội soi

Nhờ sự cải tiến của các mẫu máy soi thanh quản mới nhất, người ta có thể chẩn đoán nhiều bệnh, đặc biệt là tình trạng viêm:

niêm mạc - viêm mũi;
xoang trán - viêm xoang trán;
xoang cạnh mũi - viêm xoang;
xoang bướm - viêm xương bướm;
amidan vòm miệng - viêm amidan;
mê cung ethmoid (tế bào của xương ethmoid của mũi) - viêm ethmoid;
mô bạch huyết của họng - viêm họng;
xoang hàm trên - viêm xoang;
amidan họng - viêm VA.

Trong số những điều khác, nội soi mũi, họng và ống tai cho thấy các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải của cấu trúc, chẳng hạn như độ cong khép kín của vách ngăn mũi.

Bác sĩ chuyên khoa sử dụng máy nội soi cũng có thể phát hiện bệnh thụ phấn - một phản ứng dị ứng với các hạt phấn hoa có nguồn gốc thực vật.

Giá

Giá của một thủ tục chẩn đoán hầu họng và xoang trực tiếp phụ thuộc vào nơi thực hiện chẩn đoán. Các trung tâm y tế và phòng khám ở nhiều vùng khác nhau của Nga tính phí khoảng 800–2400 rúp cho dịch vụ được đề cập. Nếu bạn muốn tiến hành nội soi video, bao gồm việc chuyển đĩa có kết quả đến tay bệnh nhân, thì bạn sẽ phải trả thêm một chút - 2600-3500 rúp mỗi phiên.

Để có được thông tin đầy đủ về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tai mũi họng, nội soi thường được chỉ định. Thủ tục chẩn đoán bao gồm kiểm tra trực quan khoang của các cơ quan nội tạng mà không sử dụng gương đặc biệt, tia X, siêu âm hoặc bức xạ cộng hưởng từ.

Khi chỉ định nội soi vòm họng, người bệnh có rất nhiều thắc mắc. Hầu hết chúng đều liên quan đến nỗi sợ phải trải qua cơn đau trong quá trình chẩn đoán.

Nội soi mũi là gì và có đau không?

Nội soi mũi được thực hiện bằng một thiết bị có đường kính không quá 4 mm. Ống có thể mềm hoặc cứng. Thiết bị được trang bị camera và bộ phận chiếu sáng. Với nó, bạn có thể kiểm tra màng nhầy từ nhiều góc độ khác nhau. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể phóng to và kiểm tra chi tiết khu vực đang nghiên cứu.

Chẩn đoán thuộc loại thủ tục xâm lấn tối thiểu. Trong quá trình khám, bệnh nhân không cảm thấy đau. Nội soi vòm họng cho trẻ em và người lớn được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Sau khi kiểm tra, cảm giác khó chịu có thể xuất hiện và biến mất trong vòng vài giờ.

Chẩn đoán cho phép bạn đánh giá tình trạng không chỉ của khoang mũi mà còn của các cấu trúc nằm sâu hơn, chẳng hạn như màng nhĩ, miệng ống thính giác, điều này làm tăng giá trị của nghiên cứu so với các thủ thuật khác.

Kết quả của nội soi, bệnh nhân có thể bị chảy máu. Tác dụng phụ này rất hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất là do dễ chảy máu mũi hoặc dùng thuốc chống đông máu.

Chỉ định và chống chỉ định của nghiên cứu

ngáy;
viêm xoang thường xuyên;
giảm khứu giác;
chảy mủ từ đường mũi;
mất thính lực;
chậm phát triển khả năng nói ở trẻ em;
tiếng ồn trong tai;
độ cong của vách ngăn mũi;
chấn thương mũi;
đau đầu thường xuyên không rõ nguyên nhân;
quá trình viêm trong xoang;
đau thắt ngực, viêm họng, viêm mũi, v.v.

Kiểm tra niêm mạc bằng máy nội soi thường được chỉ định trước hoặc sau phẫu thuật (nhằm kiểm soát chất lượng điều trị). Dấu hiệu chẩn đoán có thể là tìm ra nguyên nhân gây khó thở bằng mũi khi các phương pháp nghiên cứu khác không mang lại kết quả như mong muốn.

Nội soi mũi có một số chống chỉ định tương đối. Nghiên cứu không được khuyến khích nếu bệnh nhân:

bệnh máu khó đông;
chảy máu mũi thường xuyên và dữ dội;
làm mỏng các thành mạch máu.

Để tránh khả năng xảy ra biến chứng, những người có xu hướng chảy máu mũi nên tiến hành nghiên cứu bằng cách sử dụng một ống mỏng, tức là. nội soi nhi khoa.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nghiên cứu?

Nội soi hoặc soi xơ các cơ quan tai mũi họng không yêu cầu các thủ tục chuẩn bị đặc biệt. Bác sĩ phải cho biết cuộc nghiên cứu sẽ diễn ra như thế nào và bệnh nhân sẽ trải qua những cảm giác gì vào lúc này.

Vì nội soi được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ nên cần kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của phản ứng dị ứng với thuốc gây mê trước khi chẩn đoán. Trong trường hợp kết quả xét nghiệm dương tính, một loại thuốc khác được chọn không gây ra phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Khám nội soi vòm họng ở trẻ em được thực hiện với sự có mặt của người lớn (cha mẹ hoặc người giám hộ). Nếu trẻ còn nhỏ, bạn nên bế trẻ trên tay.

Nội soi tai mũi họng được thực hiện như thế nào?

Kiểm tra nội soi các cơ quan tai mũi họng được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng. Bệnh nhân được ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt có tựa đầu. Để không có gì cản trở việc khám, bác sĩ sẽ lấy chất nhầy ra khỏi vòm họng. Để giảm sưng tấy quá mức, khoang được điều trị bằng thuốc co mạch, sau đó bằng thuốc gây mê. Tác dụng của thuốc gây mê trên các mô nhầy ban đầu đi kèm với cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát nhẹ. Đầu ống nội soi cũng được xử lý bằng gel gây tê.

Khi thuốc giảm đau bắt đầu có tác dụng, bác sĩ tiến hành kiểm tra niêm mạc. Anh ta đưa ống nội soi vào khoang mũi và từ từ đưa nó qua khu vực đang nghiên cứu. Lúc này, bệnh nhân cảm thấy áp lực nhưng không thấy đau. Nếu cần thiết, bác sĩ tai mũi họng có thể yêu cầu thay đổi vị trí của đầu.

Thiết bị nội soi video hiện đại truyền hình ảnh của khu vực đang nghiên cứu đến màn hình. Ngoài ra còn có một đoạn video ghi lại chẩn đoán. Vì thiết bị hiển thị hình ảnh trên màn hình nên một số chuyên gia có thể đồng thời tham gia khám bệnh cho bệnh nhân cùng một lúc.

Trong quá trình kiểm tra, các mẫu sinh học có thể được lấy từ bệnh nhân để xét nghiệm bổ sung.

Khi hoàn tất việc đánh giá tình trạng niêm mạc, bác sĩ cẩn thận rút ống ra khỏi vòm họng. Toàn bộ quá trình chẩn đoán mất 20-25 phút. Khi kết thúc nghiên cứu, bác sĩ sẽ in hình ảnh các vùng bệnh lý.

Nội soi xơ hóa vòm họng không yêu cầu bệnh nhân phải nhập viện. Nếu không có biến chứng trong quá trình chẩn đoán thì người bệnh có thể về nhà ngay sau khi khám.

Giải thích kết quả chẩn đoán

Nội soi video các cơ quan tai mũi họng, nhờ chức năng ghi hình ảnh, cung cấp các tài liệu hình ảnh và video cho phép chúng tiếp tục được sử dụng cho mục đích chẩn đoán và điều trị.

Việc giải mã kết quả giúp xác định được nguyên nhân đã trở thành dấu hiệu cho việc kiểm tra. Tình trạng của niêm mạc được đánh giá (màu sắc, sự hiện diện của các đốm, độ dày, tình trạng viêm, v.v.). Nội soi cho phép bạn phát hiện sự bất thường của cấu trúc giải phẫu. Theo kết quả khám, bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc các quá trình bệnh lý sau:

teo mô;
adenoids;
polyp;
sự hiện diện của dị vật trong đường mũi;
khối u lành tính và ác tính;
teo cơ;
thủng các phân vùng;
bệnh truyền nhiễm, v.v.

Nội soi mũi có thể được thực hiện cùng lúc với điều trị. Ví dụ, nếu trong quá trình chẩn đoán, người ta phát hiện ra rằng một món đồ chơi nhỏ gây sưng màng nhầy và xuất hiện dịch tiết từ mũi ở trẻ, thì nó sẽ được lấy ra khỏi đường mũi trong quá trình kiểm tra.

Mặc dù thực tế nội soi là một phương pháp chẩn đoán mang tính thông tin nhưng kết quả của nó có thể không đủ để đưa ra chẩn đoán xác định. Ví dụ, nếu một khối u được phát hiện ở bệnh nhân ở vùng mũi họng, cần phải tiến hành kiểm tra mô học bổ sung của các mô. Phân tích này cho thấy sự vắng mặt hoặc hiện diện của các tế bào ung thư.