Viêm amidan do Enterovirus ở trẻ em: triệu chứng và điều trị. Nhiễm enterovirus ở trẻ em: điều trị, triệu chứng, dấu hiệu; phát ban và chế độ ăn uống khi nhiễm enterovirus

Nhiễm enterovirus ở trẻ em là một trong những bệnh phổ biến nhất, nhưng nhiều bậc cha mẹ cho rằng đây là một bệnh nhẹ và vô hại. Bởi vì điều này, các triệu chứng đầu tiên được cho là do ngộ độc nhẹ và phát ban nhẹ được điều trị bằng thuốc mỡ dành cho trẻ em. Những sự kiện như vậy thường thực sự dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn, nhưng than ôi, điều này không phải lúc nào cũng đúng. Khá thường xuyên, enterovirus ở trẻ em gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn nhiều, rất khó điều trị. Vì vậy, chúng tôi thực sự khuyên bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa khi có những biểu hiện lâm sàng đầu tiên.

Nhiễm enterovirus ở trẻ có thể do bất kỳ loại virus nào thuộc họ Picornavirales gây ra, do đó, có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và chỉ định điều trị đầy đủ sau khi kiểm tra toàn diện. Nhưng vì bệnh thường nhẹ và các triệu chứng mơ hồ nên không phải cha mẹ nào cũng tìm đến bác sĩ nhi khoa.

Trước đây, người ta tin rằng chi enterovirus bao gồm 71 loài vi sinh vật gây bệnh thuộc một trong 5 nhóm:

• bệnh bại liệt (Poliovirus): 3 loại;
• Coxsackievirus loại A: 23 loại;
• Coxsackievirus loại B: 6 loại;
• echovirus (ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan): 31 loại;
• Enterovirus: 4 loại.

Phân loại hiện đại được Ủy ban phân loại quốc tế thông qua, tính đến tháng 5 năm 2016, bao gồm 12 loại enterovirus:

• enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, J;
• rhovirus A, B, C.

Một số trong số chúng có thể được gọi là an toàn có điều kiện vì chúng gây ra các triệu chứng “nhẹ”. Ngược lại, những người khác có thể gây ra những biến chứng cực kỳ nghiêm trọng. Do đó, trong một số trường hợp, một chế độ ăn kiêng đặc biệt sẽ có thể giúp ích cho trẻ, trong khi ở những trường hợp khác, trẻ sẽ cần được điều trị toàn diện tại bệnh viện.

Phương thức chuyển giao

Enterovirus cực kỳ dễ lây lan. Chúng có thể xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách, do đó, ý kiến ​​​​phổ biến ngay cả trong số các bác sĩ rằng các đường lây truyền chính là qua đường không khí và phân-miệng có thể được coi là không có cơ sở. Cách duy nhất có thể để ngăn ngừa lây nhiễm là cách ly nghiêm ngặt. Nhưng vì thời gian ủ bệnh có thể kéo dài từ 2-3 ngày đến 1 tháng nên việc sử dụng rộng rãi là không thể.

Con đường lây nhiễm:

• Trên không (aerogen). Con đường lây nhiễm phổ biến nhất nhưng không phải là duy nhất. Nguy cơ tăng lên đáng kể khi người mang virus và trẻ khỏe mạnh ở lâu trong khu vực kín và thông gió kém (nhà trẻ, mẫu giáo, trường học).
• Phân-miệng (dinh dưỡng). Nếu một đứa trẻ không được dạy tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, cơ thể của nó sẽ trở nên không có khả năng tự vệ trước bất kỳ vi sinh vật gây bệnh nào. Nhưng thường thì nguyên nhân gây ra sự lây lan của nhiễm enterovirus nằm ở nhân viên của các cơ sở chăm sóc trẻ em. Rốt cuộc, việc thảo luận về giá thực phẩm hoặc một tiệm làm tóc thời trang mới “dễ dàng” hơn nhiều so với việc thường xuyên dọn dẹp mặt bằng...
• Liên hệ và hộ gia đình. Trong trường hợp này, nguồn lây nhiễm có thể là đồ chơi, đồ nội thất hoặc dao kéo. Nguy cơ tăng lên đáng kể khi khả năng miễn dịch suy yếu và các yếu tố tiêu cực khác (xem hai điểm đầu tiên).
• Dọc (xuyên nhau). Nếu người phụ nữ tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ sản phụ khoa và các biện pháp phòng ngừa cơ bản thì khả năng em bé bị nhiễm bệnh là cực kỳ thấp. Nhưng nếu trẻ sơ sinh không được bảo vệ bởi khả năng miễn dịch của mẹ, trẻ có thể bị nhiễm bệnh.
• Nước. Trong thực hành y tế, các trường hợp nhiễm trùng đã được báo cáo khi tắm, khi tưới hoa bằng nước thải và thậm chí sau khi sử dụng máy làm mát chung. Rủi ro trong trường hợp này là cực kỳ nhỏ nhưng không nên bỏ qua hoàn toàn.

Ghi chú đặc biệt:

• Nhiễm enterovirus ở trẻ em được đặc trưng bởi các đợt bùng phát theo mùa. Thời điểm nguy hiểm nhất là cuối xuân, hạ, đầu thu.
• Sau khi hồi phục, đứa trẻ phát triển khả năng miễn dịch rõ rệt, nhưng nó chỉ tồn tại được vài năm và chỉ bảo vệ chống lại một loại vi rút cụ thể.
• Độ tuổi nguy hiểm nhất là tới 10 tuổi, ở trẻ sơ sinh bệnh nặng hơn và kéo dài hơn.
• Nhiễm Enterovirus được coi là bệnh nhiễm trùng ở trẻ em, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn khả năng lây nhiễm ở người lớn, đặc biệt nếu họ bị suy giảm khả năng miễn dịch.
• Nhiều người ẩn giấu mang mầm bệnh của một trong các loại enterovirus (theo nhiều ước tính khác nhau - từ 17 đến 46%).
• Các công thức khử trùng tiêu chuẩn thực tế không thể đối phó với enterovirus. Do đó, việc xử lý mặt bằng một cách đáng tin cậy đòi hỏi phải sử dụng các chế phẩm đặc biệt.

Triệu chứng

Dấu hiệu nhiễm enterovirus ở trẻ em có thể rất khác nhau. Tất cả đều không đặc hiệu nên không thể chẩn đoán chính xác chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng. Chúng tôi đặc biệt nhắc nhở bạn rằng trong nhiều trường hợp, các triệu chứng của bệnh bị mờ nhạt, đó là lý do tại sao cha mẹ cho rằng chúng là nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu chung của con cái họ. Nhưng nếu đứa trẻ có hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ do hóa trị hoặc giai đoạn cấp tính của một bệnh mãn tính), hậu quả có thể rất thảm khốc.

Chúng tôi cũng lưu ý rằng phát ban do nhiễm enterovirus ở trẻ em không xuất hiện trong mọi trường hợp, do đó nó không thể được coi là tiêu chuẩn chẩn đoán đáng tin cậy. Hơn nữa, các triệu chứng chính phụ thuộc hoàn toàn vào dạng bệnh.

Hô hấp (catarrhal)

• nghẹt mũi nghiêm trọng và chảy nước mũi nghiêm trọng;
• ho hiếm gặp (thường là ho khan);
• rối loạn tiêu hóa nhẹ.

Ghi chú đặc biệt:

• các biểu hiện lâm sàng được mô tả tồn tại không quá một tuần rưỡi và thường biến mất hoàn toàn mà không gây bất kỳ hậu quả nào về sức khỏe.

Đường ruột (dạ dày ruột)

• đau bụng với cường độ khác nhau;
• đầy hơi;
• đầy hơi;
• tiêu chảy nặng (lên tới 10-15 lần đi vệ sinh “một cách lớn” mỗi ngày);
• nôn mửa;
• điểm yếu chung nghiêm trọng;
• giảm sự thèm ăn;
• nhiệt độ tăng nhẹ (tối đa - lên tới 38 độ).

Ghi chú đặc biệt:

• ở trẻ sơ sinh, dạng đường ruột có thể kết hợp với dạng catarrhal;
• Thời gian của bệnh tùy thuộc vào độ tuổi (trẻ nhỏ - 1-2 tuần, trên 3 tuổi - không quá vài ngày).

Sốt enterovirus

• nhiệt độ tăng cao kéo dài từ 2 đến 4 ngày và không có triệu chứng tai mũi họng rõ rệt;
• dấu hiệu nhiễm độc vừa phải;
• suy giảm sức khỏe nói chung (hiếm).

Bệnh phát ban do Enterovirus (sốt Boston)

• sự xuất hiện của phát ban màu hồng trên toàn bộ bề mặt da (đôi khi có thành phần xuất huyết).

Ghi chú đặc biệt:

• các triệu chứng rõ ràng thường biến mất hoàn toàn sau 1-2 ngày.

Chú ý! Cho dù các biểu hiện lâm sàng rõ rệt kéo dài bao lâu và cho dù chúng có vẻ vô hại đến mức nào, trẻ vẫn nên được đưa đến bác sĩ!

Triệu chứng chung

Một số biểu hiện lâm sàng ở mức độ nào đó là “tiêu chuẩn”. Chúng ta hãy đặc biệt làm rõ: phát ban do nhiễm enterovirus ở trẻ em (exanthema) có thể được phân loại như vậy với sự dè dặt lớn. Hơn nữa, các triệu chứng của bệnh này thường mơ hồ và bản thân chúng không thể làm cơ sở để chẩn đoán.

Các bệnh thường đi kèm với nhiễm enterovirus:

• viêm họng Herpetic;
• viêm họng mụn nước;
• viêm kết mạc;
• viêm màng bồ đào;
• viêm màng não;
• viêm dây thần kinh mặt;
• viêm não cơ tim ở trẻ sơ sinh;
• viêm não;
• viêm đa dây thần kinh;
• viêm cơ tim;
• tổn thương thận khác nhau.

Chẩn đoán

Rất khó để xác định nhiễm trùng enterovirus, dựa trên tổng số vi-rút có thể gây ra bệnh này. Vì vậy, chúng tôi sẽ cho phép mình lặp lại một lần nữa và nhắc nhở bạn rằng nếu con bạn bắt đầu phát ban, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa càng sớm càng tốt. Một vấn đề khác phát sinh trong quá trình chẩn đoán liên quan đến các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Việc thực hiện chúng đòi hỏi nhiều thời gian, thiết bị phức tạp, độ chính xác cao và thuốc thử đặc biệt nên không cần phải nói đến việc sản xuất hàng loạt trong trường hợp này.

Các phương pháp cơ bản để phát hiện nhiễm enterovirus:

• Huyết thanh học. Cho phép phát hiện và xác định mầm bệnh trong huyết thanh. Các dấu hiệu sớm xác nhận chẩn đoán có điều kiện là IgA, IgM và IgG. Hai loại đầu tiên được phát hiện trong giai đoạn cấp tính của nhiễm enterovirus, và loại thứ hai có thể được phát hiện ngay cả sau khi hồi phục hoàn toàn, vì đôi khi nó vẫn tồn tại trong cơ thể suốt đời. Tiêu chuẩn chẩn đoán đáng tin cậy là hiệu giá tăng gấp 4 lần.
• Virus học. Chúng phát hiện các vi sinh vật gây bệnh trong phân, máu, dịch não tủy và niêm mạc mũi họng. Trong một hoặc hai ngày đầu tiên, phân tích mẫu phết mũi họng được coi là hiệu quả nhất và xét nghiệm phân trong 14 ngày kể từ khi phát bệnh.
• Hóa mô miễn dịch. Chúng giúp phát hiện không phải bản thân virus mà là phát hiện kháng nguyên của nó. Các xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang và immunoperoxidase được coi là hiệu quả nhất, nhưng than ôi, chúng không thể gọi là rẻ.
• Sinh học phân tử. Các đoạn RNA của Enterovirus được phát hiện trong mẫu thử nghiệm.
• Lâm sàng tổng quát. Trước hết, đây là xét nghiệm máu lâm sàng. Thử nghiệm này không chính xác 100% nhưng nó rất rẻ. Các dấu hiệu nhiễm enterovirus có thể bao gồm tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và bạch cầu tăng nhẹ. Ít phổ biến hơn là tăng bạch cầu và tăng bạch cầu trung tính, nhanh chóng chuyển thành tăng bạch cầu lympho và tăng bạch cầu ái toan.

Chẩn đoán phân biệt

Điều trị nhiễm enterovirus ở trẻ em sẽ chỉ có hiệu quả nếu bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác. Điều này cực kỳ quan trọng, vì căn bệnh này có thể ngụy trang thành công thành nhiều căn bệnh khác: cả hai đều tương đối vô hại và gây tử vong.
Các bệnh có thể tương tự như nhiễm enterovirus (biểu hiện chính có thể có của nó được nêu trong ngoặc đơn):

• herpes simplex, viêm miệng do nấm (herpangina);
• viêm phổi, viêm ruột thừa cấp tính, viêm phổi, viêm túi mật (đau cơ dịch);
• viêm màng não khác nhau: viêm màng não cầu khuẩn, lao (viêm màng não huyết thanh);
• cúm, ARVI không rõ nguyên nhân (sốt enterovirus);
• sốt đỏ tươi, rubella, sởi, phản ứng phát ban dị ứng (phát ban do enterovirus);
• viêm đa tủy, viêm đa rễ thần kinh bạch hầu (dạng nhiễm enterovirus gây liệt);
• các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác nhau, nhiễm khuẩn salmonella, bệnh lỵ (dạng nhiễm trùng đường ruột của enterovirus).

Sự đối đãi

Không có biện pháp điều trị cụ thể nào đảm bảo loại bỏ nhiễm enterovirus. Nhưng điều này không có nghĩa là về nguyên tắc nó không thể chữa được. Ngược lại, vấn đề thường có thể được giải quyết bằng cách sử dụng phương pháp điều trị thông thường tại nhà và nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa, nguy cơ phát triển các tác dụng phụ sẽ cực kỳ thấp. Nhu cầu theo dõi nội trú chỉ có thể phát sinh trong trường hợp bệnh diễn biến phức tạp, khi trẻ có nguy cơ cao bị tổn thương hệ tim mạch, não hoặc các cơ quan quan trọng khác.

Chú ý! Lý do tuyệt đối phải nhập viện khẩn cấp là mất nước nghiêm trọng và sốt cao, không thể hạ thấp bằng thuốc tiêu chuẩn trong vài ngày.

Chúng tôi đặc biệt lưu ý: cho dù thời gian điều trị kéo dài bao lâu, trong toàn bộ thời gian điều trị, trẻ cần được nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và cách ly với các thành viên khác trong gia đình. Ở nhà, khá khó để đạt được mục tiêu cuối cùng, nhưng vẫn đáng để thử. Dưới đây chúng ta sẽ nói về các biện pháp điều trị chính, mỗi biện pháp đều có tầm quan trọng đáng kể để phục hồi thành công (và lưu ý là nhanh chóng).

Ngăn ngừa mất nước

Trà đen, nước sắc tự làm (nho khô, gạo) hoặc thậm chí là nước đun sôi thông thường, hơi muối, là hoàn hảo cho việc này. Nếu những phương pháp như vậy không hiệu quả thì nên chuyển sang những phương tiện mạnh mẽ hơn.

Lượng chất lỏng tối thiểu tùy theo độ tuổi (cứ sau 10 phút):

• lên đến một năm: 1 muỗng cà phê;
• từ 1 đến 3 tuổi: 2 thìa cà phê;
• trên 3 tuổi: 1 thìa tráng miệng.

Cho trẻ ăn thường xuyên nhất có thể nhưng với khẩu phần nhỏ, nếu không bạn có thể gây nôn mửa nghiêm trọng. Thể tích chất lỏng gần đúng phải ít nhất là 100 ml trên 1 kg trọng lượng cơ thể.

Thuốc:

• "Glucosan";
• "Oralit";
• "Quyền đăng ký";
• "Chất điện phân nhân đạo".

Ăn kiêng

Một trong những điều kiện quan trọng nhất (nếu không muốn nói là quan trọng nhất) để phục hồi. Nguyên tắc chính của chế độ dinh dưỡng đặc biệt là từ chối các loại thực phẩm nặng để chuyển sang thực phẩm nhẹ, giàu protein.

Ăn gì:

• thịt nạc: thịt bê, thịt gà, gà tây;
• cháo “nước”: gạo, bột yến mạch, kiều mạch;
• rau luộc: cà rốt, khoai tây, hành tây;
• đồ uống: trái cây sấy khô, kefir;
• bánh quy.

Sản phẩm bị cấm:

• thức ăn nhanh dưới mọi hình thức;
• trái cây và rau sống;
• nước luộc thịt đậm đà;
• sản phẩm sữa;
• bất kỳ sản phẩm đồ ngọt và bột mì nào;
• các loại nước ép trái cây;
• thịt mỡ;
• dưa muối;
• bất kỳ thực phẩm béo và cay.

• bạn có thể: ít béo, nướng, luộc, hấp;
• không được phép: hun khói, chiên.

Chúng tôi đặc biệt lưu ý: nên tuân thủ chế độ ăn kiêng dành cho trẻ nhiễm enterovirus trong một thời gian ngay cả sau khi hồi phục hoàn toàn. Chế độ này có thể tồn tại được bao lâu? Điều này phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ nghiêm trọng của vụ việc và tình trạng chung của trẻ.

Giải độc

Nhiệm vụ chính của nó là bình thường hóa hoạt động của đường tiêu hóa (chống nôn mửa, buồn nôn và khó chịu trong phân) và thoát khỏi những cơn đau đầu.

Thuốc:

• "Atoxil";
• "Lactofiltrum";
• "Smecta";
• "Enterosgel".

Nhiệt độ cao khi nhiễm enterovirus không phải lúc nào cũng xảy ra. Hơn nữa, các bác sĩ nhi khoa không khuyên bạn nên chống chọi nếu nhiệt kế dao động trong khoảng 37-37,5 độ. Nhưng nếu cơn sốt không giảm trong vài ngày, bạn cần phải có biện pháp xử lý, viên nén, viên uống hoặc viên nang sẽ kém hiệu quả hơn thuốc đặt trực tràng.

Thuốc:

• "Efferalgan";
• "Panadol";
• "Nurofen".

Chống lại tác nhân lây nhiễm

Chỉ có bác sĩ nhi khoa mới nên kê đơn thuốc thích hợp, vì vậy hãy từ bỏ ý định thảo luận vấn đề này với dược sĩ ở hiệu thuốc. Bạn sẽ không thể đối phó với tình trạng nhiễm enterovirus bằng trà mâm xôi nóng trong mọi trường hợp, nhưng những phương pháp cũ đã được chứng minh này sẽ tăng tốc độ phục hồi đáng kể.

Thuốc:

• "Viferon";
• "Xycloferon";
• "Nazoferon";
• "Reaferon";
• "Interferon bạch cầu."

Phục hồi hệ vi sinh bình thường

Nếu bạn không muốn con mình trở thành khách hàng thường xuyên của bác sĩ tiêu hóa, bạn cần khôi phục lại số lượng vi khuẩn lacto- và bifidobacteria.

Thuốc:

• "Bifiform";
• "Linex";
• "Lactomune".

Thuốc kháng sinh

Họ rất thích được kê đơn có hoặc không có lý do tại các phòng khám của chúng tôi và trên các diễn đàn chuyên đề. Nhưng các tác giả của những khuyến nghị này “quên” rằng thuốc kháng sinh thực tế không có tác dụng đối với bất kỳ bệnh nhiễm virus (!) nào, nhưng có thể dễ dàng tiêu diệt hệ vi sinh vật bình thường. Chúng có thể và nên được sử dụng nếu do hệ thống miễn dịch suy yếu, trẻ bị nhiễm trùng thứ cấp hoặc quá trình viêm cấp tính, nhưng trong tất cả các trường hợp khác thì điều này hoàn toàn không có ý nghĩa gì. Chúng tôi cũng lưu ý rằng các loại thuốc thích hợp chỉ nên được bác sĩ kê đơn.

Phòng ngừa

Các phương pháp cụ thể có thể ngăn ngừa nhiễm enterovirus một cách đáng tin cậy vẫn chưa được phát triển. Vì vậy, việc phòng ngừa nó phụ thuộc vào các khuyến nghị chung.

Các yếu tố làm giảm khả năng lây nhiễm:

• vệ sinh cá nhân (của cả bản thân đứa trẻ và những người lớn xung quanh);
• Nước uống sạch;
• chỉ bơi ở những khu vực được chỉ định đặc biệt;
• tiêm phòng ngừa bệnh bại liệt (là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của nhiễm enterovirus);
• chất lượng tốt, đảm bảo hàng tươi ngon không hóa chất (chúng tôi đặc biệt lưu ý: trước khi nấu phải qua chế biến ẩm thực phù hợp).

Nhiễm enterovirus ở trẻ em không phải là bản án tử hình nên việc “hoảng loạn” và nhồi cho trẻ thật nhiều thuốc cũng chẳng ích gì. Nhưng nếu muốn tránh những biến chứng nghiêm trọng, khi có dấu hiệu bệnh đầu tiên, bạn cần đưa bệnh nhân nhỏ đến gặp bác sĩ nhi khoa. Sức khỏe cho bạn và con bạn!

Đường tiêu hóa của bé rất nhạy cảm với những loại thức ăn mới. Không giống như người lớn, trẻ em dễ bị nhiễm trùng đường ruột hơn do khả năng miễn dịch chưa phát triển đầy đủ.

Ngay từ khi còn nhỏ, trẻ thường tiếp xúc với hai loại mầm bệnh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa là rotavirus và enterovirus. Trong trường hợp sau, tỷ lệ lây nhiễm cao hơn đáng kể. Theo quy định, số ca mắc bệnh tăng lên vào mùa xuân và mùa thu. Nhiễm enterovirus ở trẻ em có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Enterovirus: chúng là gì và chúng gây bệnh gì?

Nhiễm enterovirus là do một số loại mầm bệnh gây ra, khi xâm nhập vào cơ thể sẽ gây ra nhiều rối loạn khác nhau. Những virus này bao gồm:

• Virus Coxsackie được chia theo cấu trúc kháng nguyên của chúng thành nhóm A và B. Đặc điểm nổi bật của chúng là số lượng kiểu huyết thanh.
• Virus ECHO. Ngày nay có 34 loại mầm bệnh.
• Virus bại liệt. Chia làm 3 loại: 1, 2 và 3. Loại thứ nhất phổ biến hơn, thường gây dịch.

Khoảng 100 loại mầm bệnh gây nguy hiểm cho con người. Chúng có thể tồn tại lâu dài trong môi trường và virus sống trong cơ thể con người tới 5 tháng.

Virus lây nhiễm vào các hệ thống và cơ quan khác nhau của con người, điều này trực tiếp phụ thuộc vào mầm bệnh nhiễm enterovirus đã xâm nhập vào cơ thể. Nếu bị nhiễm bệnh, những điều sau đây có thể bị ảnh hưởng:

đặc điểm chung

Bài viết này nói về những cách điển hình để giải quyết vấn đề của bạn, nhưng mỗi trường hợp đều khác nhau! Nếu bạn muốn tìm hiểu từ tôi cách giải quyết vấn đề cụ thể của bạn, hãy đặt câu hỏi của bạn. Thật nhanh chóng và miễn phí!

Enterovirus có thể sống trong ruột của một người khỏe mạnh trong một thời gian dài mà không bị phát hiện. Tại thời điểm này, người mang virus có khả năng lây nhiễm cho người khác. Tuy nhiên, bất kỳ trục trặc nào của hệ thống miễn dịch đều có thể trở thành động lực cho sự phát triển của bệnh.

Trong thời gian bị bệnh, các kháng thể được hình thành tạo nên khả năng miễn dịch lâu dài đối với một loại huyết thanh cụ thể. Đã bị bệnh một lần, bệnh nhân có thể sớm bị nhiễm enterovirus lần nữa. Trong trường hợp này, tác nhân gây bệnh sẽ là một loại vi rút khác mà cơ thể chưa phát triển kháng thể.

Enterovirus kém nhạy cảm với các yếu tố bên ngoài. Chúng có thể chịu được sự đóng băng và khả năng tồn tại ở nhiệt độ dưới 0 có thể tồn tại trong vài năm.

Khi được xử lý bằng hóa chất (clo, formaldehyde, v.v.), chúng chỉ chết sau vài giờ.

Môi trường axit của dạ dày không thể bằng cách nào đó bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của mầm bệnh nhiễm enterovirus - chúng vượt qua phần này của hệ thống tiêu hóa một cách an toàn và sau đó đi vào ruột. Chỉ có nhiệt độ cao mới có thể tiêu diệt được virus. Để làm điều này, bạn cần làm nóng chúng ở nhiệt độ 45–50 độ C.

Nhóm bệnh này có tính chất theo mùa. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra vào các tháng mùa hè và mùa thu. Trẻ em và thanh thiếu niên dễ bị nhiễm trùng hơn. Các nhà khoa học lưu ý rằng hàng năm số người mắc bệnh nhiễm trùng này ngày càng tăng và phạm vi địa lý ngày càng mở rộng. Thông thường bệnh dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Kể từ đầu thế kỷ 21, các trường hợp tử vong đã được ghi nhận ở Liên bang Nga, Tây Âu, Nhật Bản, Mỹ, Thổ Nhĩ Kỳ và các nước khác.

Enterovirus xâm nhập vào cơ thể như thế nào và có thể phòng bệnh được không?

Môi trường sống chính của enterovirus là môi trường tự nhiên và đường ruột của con người. Các điểm xâm nhập của nhiễm trùng là miệng và mũi. Thông thường, virus xâm nhập vào cơ thể con người qua nước và thực phẩm bị ô nhiễm. Lây nhiễm từ người sang người xảy ra:

Mất bao lâu từ thời điểm nhiễm trùng đến khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm ruột do virus phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể và trạng thái của hệ thống miễn dịch. Trung bình, thời gian ủ bệnh kéo dài 1–10 ngày, thông thường các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện vào ngày thứ 5. Tác nhân gây nhiễm enterovirus, xâm nhập vào đường tiêu hóa hoặc màng nhầy của đường hô hấp trên, dẫn đến phát triển các bệnh như:

• viêm họng Herpetic;
• viêm họng;
• rối loạn chức năng đường ruột, vv

Ở khu vực bị ảnh hưởng, virus tích cực nhân lên. Sau khi xâm nhập vào máu, nó lây lan khắp cơ thể, tạo ra các ổ viêm mới.

Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em từ 3-10 tuổi. Trẻ bú sữa mẹ nhận được kháng thể chống lại các tác nhân truyền nhiễm qua sữa mẹ.

Khả năng miễn dịch bẩm sinh đối với bệnh này gần như biến mất ngay sau khi trẻ ngừng bú.

Dấu hiệu chung của nhiễm enterovirus

Hầu hết các chuyên gia không thể xác định ngay nguyên nhân của tình trạng bất ổn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh thường mờ. Nhiễm enterovirus ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan và hệ thống nào. Ở mỗi trường hợp cụ thể, các triệu chứng sẽ khác nhau. Đôi khi nhiễm enterovirus biểu hiện dưới dạng ARVI, trong những trường hợp khác, bệnh xảy ra với tình trạng rối loạn đường ruột nghiêm trọng (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :). Bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán chính xác sau khi nhận được kết quả xét nghiệm. Ngay khi xác định được loại mầm bệnh, em bé sẽ được chỉ định điều trị thích hợp.

Trẻ bị nhiễm bệnh có thể gặp các triệu chứng sau:

Ngoài ra các dấu hiệu nhiễm enterovirus ở trẻ em là:

• chảy nước mắt;
• nhức đầu, chóng mặt;
• ăn mất ngon;
• viêm hạch bạch huyết;
• sưng tấy ở chi dưới và chi trên.

Điều trị bệnh do enterovirus

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho nhiễm trùng enterovirus.

Trị liệu chỉ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng chính. Nếu mức độ bệnh nhẹ, trẻ có thể điều trị tại nhà.

Bé sẽ phải nhập viện nếu có các tình trạng sau:

• chức năng của tim và hệ thần kinh trung ương bị suy giảm;
• nhiệt độ cơ thể cao;
• mất nước.

Điều trị nhiễm enterovirus ở trẻ em bị viêm tinh hoàn, tiêu chảy, ngoại ban, viêm cơ, viêm gan, tổn thương tim mạch, viêm não, viêm màng não và các tình trạng khác không chỉ liên quan đến việc dùng thuốc mà còn phải tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt. Trẻ cần được nghỉ ngơi hoàn toàn. Cho đến khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống giá trị bình thường, bạn nên nằm trên giường. Trẻ nên được điều trị cho đến khi tất cả các triệu chứng của bệnh biến mất.

Phác đồ điều trị được soạn thảo bởi bác sĩ tham dự. Ông đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung của bệnh nhân và xác định bản chất của các biến chứng. Điều trị bằng thuốc có thể bao gồm dùng các loại thuốc sau:

Đặc điểm dinh dưỡng của trẻ bị bệnh

Với dạng bệnh đường ruột, một chế độ ăn uống hợp lý sẽ giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục. Chế độ ăn dành cho trẻ nhiễm enterovirus sẽ giúp cải thiện chức năng của hệ tiêu hóa của trẻ (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :). Cha mẹ phải tuân theo các khuyến nghị dinh dưỡng cơ bản cho bệnh nhân nhỏ tuổi của họ. Chế độ ăn uống của anh ấy nên bao gồm:

• uống nhiều nước;
• rau quả chế biến nhiệt;
• thức ăn hấp hoặc nướng ấm;
• phô mai ít béo hoặc biokefir.

Thực đơn của bé không nên có đồ chiên, hun khói, cay, mặn, đồ ngọt, trứng, sữa, bơ hoặc dầu thực vật. Ngoài ra, trong giai đoạn cấp tính, bạn không nên cho trẻ ăn nước dùng thịt, các loại hạt, các loại đậu và đồ nướng. Trẻ em bị nghiêm cấm uống đồ uống có ga. Trong ngày nên có ít nhất 5-6 bữa đủ dinh dưỡng nhưng không nên cho trẻ ăn quá no khi trẻ ốm. Tốt hơn là chia bữa ăn của bạn thành nhiều phần nhỏ.

Khi bị nôn mửa và tiêu chảy thường xuyên, điều quan trọng là phải đảm bảo trẻ nhận đủ lượng chất lỏng. Chế độ ăn kiêng đối với nhiễm enterovirus cho phép bạn uống nước khoáng, nước trái cây, thuốc sắc thảo dược, trà xanh và thạch.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ nói gì?

Người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng của chương trình “Trường học của bác sĩ Komarovsky” rất quen thuộc với tất cả các biểu hiện của nhiễm enterovirus. Bác sĩ khẳng định có tới 90% trẻ sơ sinh mắc phải căn bệnh này. Theo Komarovsky, viêm ruột do virus hiếm khi được chẩn đoán vì nó thường được ngụy trang dưới dạng triệu chứng của các bệnh khác, từ viêm họng đến viêm màng não.

Khi có nghi ngờ nhỏ nhất về việc nhiễm enterovirus, cha mẹ nên đưa con mình đến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh rất khó nhận biết ở giai đoạn đầu. Nếu trẻ một tuổi đi phân lỏng, sốt và phát ban trên da thì rất có thể đây đều là dấu hiệu của bệnh viêm ruột do virus.

Mất nước sẽ được biểu hiện bằng việc giảm lượng nước tiểu sản xuất và tần suất đi tiểu. Bạn nên gọi ngay xe cứu thương nếu trẻ không tè trong hơn 3 giờ liên tục. Trong khi nhóm đang trên đường đến cuộc gọi, cần phải bổ sung nguồn cung cấp chất lỏng bằng cách cho trẻ uống gì đó. Căn bệnh này cực kỳ nguy hiểm đối với sức khỏe của trẻ sơ sinh, bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Bác sĩ nhi khoa tin rằng điều trị bằng kháng sinh trong trường hợp viêm ruột do virus có thể gây hại nhiều hơn là có lợi (xem video bên dưới để biết thêm chi tiết). Không có ích gì khi cho bé uống thuốc chống vi trùng vì tác nhân gây bệnh là vi rút.

Ngay sau khi cơ thể trẻ đánh bại được virus, trẻ sẽ phát triển khả năng miễn dịch suốt đời với mầm bệnh này. Nhiễm trùng này sẽ không còn đe dọa đến sức khỏe của em bé. Để tránh bị nhiễm bệnh trở lại, bạn nên tuân thủ các quy tắc phòng ngừa đơn giản: rửa tay trước khi ăn, dùng khăn riêng, v.v.

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong nhiều trường hợp, bệnh tiến triển không có biến chứng, quá trình hồi phục xảy ra sau 5–7 ngày kể từ thời điểm xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Các biến chứng, như một quy luật, phát sinh dựa trên diễn biến nghiêm trọng của bệnh, cũng như khi lựa chọn sai phương pháp điều trị. Nhiễm enterovirus có thể gây ra sự phát triển của các bệnh lý sau:

• sưng mô não do tổn thương hệ thần kinh trung ương;
• vấn đề về hô hấp (bệnh giả phát triển do thu hẹp đường thở);
• nhiễm trùng thứ cấp (viêm phổi do vi khuẩn, viêm màng não, v.v. (chi tiết hơn trong bài viết: ).);
• hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh nếu nhiễm trùng xảy ra trong tử cung (chúng tôi khuyên bạn nên đọc:);
• viêm tinh hoàn do virus gây vô sinh.

Nhiễm enterovirus bao gồm cả một nhóm các bệnh lý truyền nhiễm cấp tính. Nhiễm trùng xảy ra thông qua sự xâm nhập của loại virus Enterovirus vào ruột. Mối nguy hiểm chính của nhiễm trùng là các dạng biểu hiện lâm sàng khác nhau, bao gồm rối loạn các bộ phận của hệ thần kinh trung ương.

Phân loại nhiễm enterovirus

Nhiễm enterovirus được phân loại thành: các loại:

• 3 chủng virus bại liệt;
• 28 chủng – echovirus;
• 23 chủng – tới Coxsackie A;
• 6 chủng – tới Coxsackie B;
• 4 chủng đơn giản là các enterovirus không có ở bất kỳ loài nào.

Thời gian ủ bệnh

Enterovirus thuộc bất kỳ loại nào, sau khi xâm nhập vào đường tiêu hóa, sẽ xâm nhập vào các hạch bạch huyết, nơi bắt đầu giai đoạn sinh sản đầu tiên của virus. Đối với điều này, 3 ngày là đủ, sau đó virus xâm nhập vào máu, lưu thông cùng với dịch máu đi khắp cơ thể.

Sau tối đa một tuần, hệ thống cơ quan nội tạng bị nhiễm trùng, xảy ra giai đoạn sinh sản thứ hai, dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý do enterovirus. Trong trường hợp này, kháng thể được hình thành vào ngày 7-10. Do đó, thời gian ủ bệnh có thể dao động từ 3 ngày đến 10 ngày.

nguyên nhân

TRONG nhóm rủi ro bao gồm những người sau:

• trẻ em và người già;
• công nhân trong các cơ sở chăm sóc trẻ em;
• với khả năng miễn dịch giảm và độ nhạy cảm cao với enterovirus, chiếm 80% dân số;
• mắc các bệnh mãn tính.

Phương pháp lây nhiễm

• Liên hệ và hộ gia đình. Trong trường hợp này, bạn có thể bị nhiễm bệnh khi sử dụng chung các vật dụng gia đình, đồ chơi, bát đĩa, khăn tắm, v.v. Virus cũng lây truyền qua cái bắt tay.
• Không khí và nhỏ giọt. Enterovirus lây lan khi hắt hơi, nói chuyện và ho.
• Nước. Nhiễm trùng xảy ra khi bơi trong vùng nước bị ô nhiễm. Và khi cây rau, quả tiếp xúc với chất lỏng bị nhiễm bệnh (trong quá trình tưới, rửa).
• Phân-miệng. Virus lây lan qua đất qua đường ruột, cũng như qua hôn, v.v.
• Thẳng đứng(transplacental), tức là nhiễm trùng xảy ra từ mẹ sang thai nhi trong bụng mẹ.

Nhiễm enterovirus thường xảy ra nhất vào mùa hè và mùa thu. Tính năng - một người có mức độ nhạy cảm cao. Do đó, sau một lần bị bệnh, một loại miễn dịch đặc hiệu có thể tồn tại đến vài năm.

Triệu chứng tùy theo vị trí

Các triệu chứng khác của nhiễm enterovirus là viêm dây thần kinh ở dây thần kinh thị giác, viêm gan không vàng da, viêm não, viêm hạch, viêm đa dây thần kinh, viêm não cơ tim và viêm màng ngoài tim.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

• Sau viêm màng não và các bệnh tương tự, bệnh động kinh, sưng não và rối loạn tâm thần có thể phát triển. Cũng như tăng huyết áp, liệt nửa người, tức là tê liệt một phần cơ thể.
• Sau một đợt nặng - suy hô hấp cấp tính.
• Các hậu quả khác: nhức đầu thường xuyên, áp lực nội sọ, giảm thính lực hoặc thị lực.

Phát ban do nhiễm enterovirus ở người lớn và trẻ em

• Các đốm xuất hiện trên da dưới dạng sẩn có màu hồng hoặc đỏ và kích thước nhỏ (không lớn hơn đầu đinh ghim).
• Phát ban trên màng nhầy của khoang miệng thuộc loại mụn nước. Những vết loét nhỏ trông giống như bong bóng chứa đầy chất lỏng.

Chẩn đoán

1. Trong điều kiện phòng thí nghiệm, việc thực hiện như sau:

• xét nghiệm huyết thanh học - lấy máu để phát hiện virus;
• Phản ứng chuỗi polymerase phát hiện sự hiện diện của enterovirus từ dịch não tủy;
• xét nghiệm máu tìm troponin 1 và men tim;
• phân tích bổ sung dịch não tủy để xác định mức độ tổn thương não và tủy sống;
• PCR phiên mã ngược phát hiện các vùng di truyền phổ biến của RNA giữa các virus.

• Chụp X-quang ngực để phát hiện những sai lệch về kích thước của tim;
• siêu âm tim kiểm tra tình trạng của tim;
• điện não đồ được chỉ định cho bệnh viêm não;
• Đèn khe cho thấy những bất thường trong bộ máy thị giác.

Trong mỗi trường hợp cụ thể, một kỹ thuật kiểm tra cụ thể được quy định, giúp xác định không chỉ virus mà còn cả mức độ tổn thương của cơ thể.

Điều trị bằng phương pháp truyền thống

Trong trường hợp nghiêm trọng, nhập viện được quy định. Bệnh nhân phải nằm trên giường. Liều lượng và loại thuốc chỉ được lựa chọn bởi bác sĩ tham gia. Sản phẩm cần được mua theo độ tuổi, vì có thuốc dành cho trẻ em và người lớn.

Ăn kiêng

• Bằng cách tuân theo chế độ ăn kiêng, bạn có thể cải thiện đáng kể khả năng miễn dịch của mình. Để làm được điều này, bạn cần ăn thực phẩm giàu vitamin C, B và A. Bạn có thể uống hỗn hợp vitamin mua ở hiệu thuốc.
• Điều quan trọng là giảm nhiễm độc bằng cách uống nhiều nước. Nên ưu tiên các loại nước trái cây và đồ uống trái cây mới pha chế, chẳng hạn như tầm xuân, thanh lương trà, nho đen và luôn là chanh.
• Cần loại trừ thực phẩm béo và chiên, thực phẩm hun khói và đồ ngọt, thực phẩm ngâm và đóng hộp.
• Bạn cần ăn riêng những thực phẩm có lợi cho hệ vi sinh dạ dày.
• Thức ăn không nên dùng lạnh hoặc nóng, chỉ dùng ấm.

Điều trị Etiotropic và gây bệnh

• Điều trị Etiotropic bao gồm các loại thuốc chống lại virus. Các chế phẩm dựa trên interferon - Thuốc nhỏ Grippferon, thuốc đạn Viferon, v.v. Nhóm này không chỉ vô hiệu hóa enterovirus mà còn tăng cường đáng kể hệ thống miễn dịch. Thuốc cảm ứng interferon có thể được kê đơn: Levomax, Amiksin, Anaferon, Cycloferon, Aflubin.
• Điều trị mầm bệnh nhằm mục đích tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể. Thuốc giải độc, thuốc khử nước và thuốc bảo vệ tim mạch có thể được kê đơn. Những phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho các bệnh lý về não và tim. Liệu pháp này chỉ được kê đơn khi nằm viện.

Phương pháp điều trị triệu chứng

• Thuốc hạ nhiệt độ cơ thể: Coldrex, Theraflu, Efferalgan, Fervex; dành cho trẻ em: Panadol hoặc Nurofen.
• Thuốc giảm đau có tác dụng chống viêm: Paracetamol, Ibuprofen hoặc Ketorol.
• Thuốc kháng histamine được sử dụng để loại bỏ nhiễm độc và dị ứng: Suprastin, Diazolin, Zodak, Claritin hoặc Zyrtec.
• Các chế phẩm hấp phụ là cần thiết để loại bỏ độc tố và các sản phẩm chết của enterovirus: “Than đen hoạt tính”, “Enterosgel”, “Carbon trắng hoạt tính”, “Polifepam” hoặc “Smecta”.
• Để loại bỏ viêm mũi, thuốc nhỏ mũi được kê đơn: “Nazivin”, “Nazol”, “Tizin”, “Aquamaris”.
• Nếu vi khuẩn thứ cấp bám vào, điều này xảy ra khá thường xuyên, thì thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn. Việc lựa chọn thuốc dựa trên loại nhiễm trùng mới.
• Nếu phát hiện có rối loạn ở đường tiêu hóa, men vi sinh sẽ được kê đơn. Đây có thể là “Bifidum sở trường”, “Yogulact”, “Bifiform”. "Bifistim" hoặc các sản phẩm tương tự khác.
• Nếu cần thiết, bác sĩ kê toa thuốc kích thích miễn dịch.

Bài thuốc dân gian

Bạn có thể làm như sau:

• Mua quả kim ngân hoa với số lượng 250 gram. Đổ đầy 1 lít nước và đun sôi trong 8-10 phút. Thêm 2-3 muỗng canh. tôi. mật ong tự nhiên và uống 1/3 cốc ba lần một ngày.
• Củ cải rất hữu ích cho virus. Rau củ rửa sạch, cắt bỏ phần trên và cắt nhẹ phần bên trong. Như vậy, bạn sẽ mắc phải một loại trầm cảm mà bạn cần phải đổ mật ngọt vào đó. Đậy “nắp” củ cải lên hộp đựng thu được và để ngâm trong 4-5 giờ. Uống chất lỏng thu được ba lần một ngày, 1 muỗng cà phê.

Nhiễm enterovirus ở trẻ em là triệu chứng của nhiều loại bệnh. Có những bệnh nhiễm trùng mà trẻ em dễ mắc phải hơn người lớn. Đặc biệt, nhiễm trùng như vậy là enterovirus.

Bản chất của bệnh là gì?

Nhiễm Enterovirus là nhóm kết hợp nhiều bệnh truyền nhiễm có cùng mầm bệnh và cùng cơ chế lây nhiễm. Những bệnh này được đặc trưng bởi sự đa hình của các biểu hiện lâm sàng.

Tác nhân gây bệnh là virus thuộc chi Enterovirus. Nơi trú ngụ của virus là ruột. Trong số các loại vi-rút, có một số nhóm được phân biệt: vi-rút bại liệt, vi-rút Coxsackie A và B, vi-rút ECHO và vi-rút entero loại 68-72.

• Mỗi loại mầm bệnh ảnh hưởng đến một cơ quan cụ thể.
• Hạt virus có kích thước nhỏ - 15-35 nm.
• Vật chất di truyền được chứa trong RNA.
• Hạt virus được bao quanh bởi các phân tử protein dọc theo ngoại vi.

Virus này có khả năng kháng cự cao – nó có thể giữ được đặc tính của mình ở nhiệt độ thấp và tiếp xúc với cồn ethyl 70%. Những điều sau đây có tác động bất lợi đối với nó: nhiệt độ cao và sôi, formaldehyd, chất oxy hóa và clo, chiếu xạ tia cực tím.

Ai có thể bị bệnh?

Nguồn lây nhiễm enterovirus duy nhất ở trẻ em (ảnh) là người bị nhiễm bệnh.

Ở trẻ nhỏ, thường chỉ quan sát thấy virus vận chuyển mà không có biểu hiện lâm sàng.

Trẻ em từ 3 đến 10 tuổi dễ mắc bệnh nhất.

Trẻ dưới 3 tháng không thể bị bệnh, vì chúng được bảo vệ bởi kháng thể của mẹ.

Virus lây truyền qua đường nước và thực phẩm; có thể tiếp xúc qua bàn tay bị ô nhiễm.

Sự lây truyền virus qua nhau thai và nhiễm trùng bào thai đã được ghi nhận.

Bệnh phát triển như thế nào

Virus có thể tồn tại không hoạt động trong cơ thể trẻ trong một thời gian dài. Khi sức đề kháng của cơ thể giảm vì bất kỳ lý do gì, virus sẽ được kích hoạt và xuất hiện các triệu chứng nhiễm enterovirus.

Virus lây lan đến các hạch bạch huyết, nơi nó nhân lên. Sau khi nó được đưa vào máu, có thể thấy tổn thương ở các cơ quan khác nhau.

Mỗi loại virus có tính ái tính đối với một số mô nhất định, điều này góp phần tạo nên tính đa hình của bệnh.

Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng

Quá trình ủ bệnh của tất cả các loại virus là như nhau và kéo dài khoảng 5 ngày. Đầu tiên, các triệu chứng không đặc hiệu được quan sát thấy, phổ biến ở tất cả các loại bệnh.

Bệnh khởi phát cấp tính với nhiệt độ tăng mạnh lên 40*C. Hiện tượng nhiễm độc nói chung được quan sát thấy:

• đau đầu;
• giảm sự thèm ăn;
• đau nhức cơ thể và khó chịu;
• Một số trẻ có thể bị buồn nôn và nôn.

Tất cả các loại bệnh đều kèm theo hiện tượng đỏ da ở mặt và nửa trên của cơ thể.

4 dạng bệnh

Nhiễm enterovirus ở trẻ em - Komarovsky, bác sĩ nhi khoa, xác định 4 dạng bệnh điển hình.

① Viêm màng não huyết thanh

Do virus thuộc nhóm Coxsackie và ECHO gây ra. Cơn đau đầu xuất hiện ở đây và tăng dần. Nhiệt độ tăng lên 40*C và quan sát thấy nôn mửa nhiều lần.

Trẻ phấn khích và không tìm được chỗ cho mình. Sắc mặt rõ ràng là sung huyết, củng mạc bị tiêm. Hơn nữa, các triệu chứng rất giống với triệu chứng cổ điển.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng màng não bắt đầu xuất hiện. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể không xuất hiện, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Các tổn thương của hệ thần kinh cũng bao gồm dạng nhiễm trùng enterovirus gây tê liệt. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tình trạng tê liệt nhanh chóng qua đi. Nó phổ biến hơn ở trẻ em dưới một tuổi.

② Viêm họng Herpetic

Một loại nhiễm trùng enterovirus, cũng do virus Coxsackie và ECHO gây ra. Sau 1-2 năm kể từ khi phát bệnh, có thể phát hiện được những thay đổi rõ rệt ở họng. Niêm mạc hầu họng rõ ràng là tăng huyết áp.

Trong bối cảnh đó, phát ban xuất hiện - lúc đầu chúng là những nốt sẩn nhỏ màu đỏ biến thành mụn nước. Số lượng của họ có thể khác nhau. Bong bóng luôn nằm riêng biệt và không dễ bị sáp nhập.

Sau khi bong bóng mở ra, sự xói mòn hình thành tại chỗ của chúng. Phát ban do nhiễm enterovirus ở trẻ em, ảnh chụp trong miệng, cho thấy sẽ khỏi sau khi điều trị.

Trẻ sẽ kêu đau họng và khó nuốt. Sờ nắn cho thấy sự mở rộng của các hạch bạch huyết cổ tử cung và tình trạng đau nhức của chúng.

③ Dịch đau cơ

Do virus thuộc nhóm Coxsackie gây ra. Triệu chứng chính là đau dữ dội ở cơ.

Nó luôn xuất hiện và biến mất đột ngột, việc xảy ra tấn công không thể dự đoán trước được. Kèm theo các biểu hiện sau:

• da nhợt nhạt và ẩm ướt;
• tăng nhịp tim và nhịp thở;
• căng thẳng ở cơ bụng.

Cơn đau xảy ra theo cơn kịch phát và tăng cường khi cử động. Thời lượng là 1-2 phút.

④ Tổn thương tim

Viêm cơ tim do enterovirus trong hầu hết các trường hợp là một dạng nhiễm trùng bẩm sinh, sau nhiễm trùng trong tử cung. Bé biếng ăn, ăn uống kém.

Dấu hiệu suy tim dần xuất hiện:

• chứng xanh tím da;
• khó thở nghiêm trọng;
• cơ tim;
• rối loạn nhịp tim và xuất hiện;
• ranh giới của trái tim mở rộng.

Tình trạng của đứa trẻ rất nghiêm trọng và cần được điều trị ngay lập tức, nếu không có thể tử vong..

Triệu chứng của các dạng không điển hình

Nhiễm enterovirus ở trẻ em, kể cả người lớn, có thể không điển hình. Có 5 loại dạng không điển hình, được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định:

⑤ Tổn thương đường ruột

Virus ECHO chiếm ưu thế ở đây. Ba ngày sau khi phát bệnh, trẻ sẽ kêu đau bụng và đầy hơi. Xuất hiện phân lỏng, không thường xuyên có lẫn chất nhầy.

Buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Bụng không đau khi sờ nắn và có tiếng kêu nhẹ. Không có lực căng bảo vệ ở các cơ thành bụng.

⑥ Tổn thương da

Enterovirus exanthema - hai ngày sau khi phát bệnh, phát ban xuất hiện trên da.

Vị trí phát ban là ở mặt và thân, ít gặp hơn ở tay chân.

Nhiễm enterovirus ở trẻ em - phát ban giống như hoặc.

Biến mất nhanh chóng, đôi khi ngay cả trong ngày nó xuất hiện. Nó không để lại dấu vết nào phía sau. Tuy nhiên, nó đòi hỏi sự quan tâm của cha mẹ và phải là lý do để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

⑦ Tổn thương gan

Một loại bệnh khác có thể là viêm gan cấp tính do enterovirus. Da của trẻ trở nên vàng và xuất hiện ngứa dữ dội. Gan và đôi khi lá lách to ra. Tất cả điều này đi kèm với các triệu chứng nhiễm độc nói chung.

⑧ Tổn thương mắt

Enterovirus loại 70 thường gây ra. Bệnh đang cấp tính– Đau nhói đột ngột xảy ra ở nhãn cầu, kèm theo chảy nước mắt và sợ ánh sáng.

Bên ngoài có các triệu chứng sau:

• mí mắt sưng tấy, sung huyết;
• xuất huyết nhỏ trên kết mạc;
• tiêm củng mạc;
• có nhiều chất dịch chảy ra từ mắt,
• khi hệ vi khuẩn tham gia, nó trở nên có mủ.

⑨ Sốt virus đường ruột

Nguyên nhân là do virus thuộc nhóm Coxsackie và ECHO. Sốt thường ngắn và kéo dài không quá 4 ngày.

Ngoài sự gia tăng nhiệt độ, các triệu chứng sau đây sẽ được quan sát thấy:

• đau đầu;
• buồn nôn và ói mửa;
• đau cơ và khó chịu;
• đỏ da mặt và cơ thể;
• viêm củng mạc và sung huyết họng;
• mở rộng tất cả các nhóm hạch bạch huyết;
• gan và lá lách to.

Ai sẽ giúp đỡ khi bị nhiễm enterovirus?

Để chẩn đoán nhiễm enterovirus ở trẻ em, triệu chứng và cách điều trị, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm.

Việc điều trị có thể được thực hiện ngoại trú, nhưng có một số dấu hiệu nhất định cần phải nhập viện.

• trẻ em dưới một tuổi mắc bất kỳ dạng bệnh nào;
• tổn thương tim và hệ thần kinh;
• dạng đường ruột mất nước độ 2 trở lên;
• trẻ em thuộc các gia đình có hoàn cảnh khó khăn về mặt xã hội.

Nhiễm Enterovirus - điều trị có thể cần tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia liên quan:

• bác sĩ phẫu thuật;
• nhà thần kinh học;
• bác sĩ tim mạch;
• bác sĩ nhãn khoa

Chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán, dữ liệu lịch sử dịch tễ học và dữ liệu khám lâm sàng được tính đến.

Các phương pháp trong phòng thí nghiệm bao gồm phản ứng huyết thanh học để phát hiện kháng thể hoặc phản ứng chuỗi polymerase để phát hiện RNA virus.

Nguyên liệu nghiên cứu là chất nhầy mũi, máu, phân và dịch não tủy..

Các phương pháp nghiên cứu cụ thể được quy định cho các dạng bệnh màng não và tim.

Làm thế nào để chữa bệnh cho trẻ?

Không có phương pháp điều trị etiotropic cụ thể đối với nhiễm enterovirus ở trẻ em. t, do đó chỉ điều trị triệu chứng và điều trị bệnh lý được thực hiện.

Ở dạng màng não:

• khử nước bằng thuốc lợi tiểu thẩm thấu – Mannitol;
• liệu pháp hormone – Dexamethasone;
• phương tiện cải thiện vi tuần hoàn - Pentoxifylline, Trental;
• có nghĩa là cải thiện tuần hoàn não - Cavinton, Vinpocetine.

Dạng đau cơ chỉ được điều trị theo triệu chứng bằng cách sử dụng thuốc giảm đau - Ketorol, Nimesulide.

Dùng để điều trị:

• – Zyrtec, Zodak;
• thuốc nhỏ mắt kháng virus – Oftalmoferon, Poludan;
• Khi xuất hiện mủ, kháng sinh được thêm vào - Tobrex, Uniflox.

Đối với viêm cơ tim, liệu pháp giải độc bằng dung dịch muối và hỗ trợ tim bằng thuốc giao cảm được chỉ định.

Dạng da thường tự biến mất và không cần điều trị.

Đối với dạng đường ruột, chất hấp thụ được kê toa - Smecta, Enterosgel và liệu pháp bù nước - Regidron Bio.

Nhiễm enterovirus xảy ra ở trẻ em thường xuyên hơn nhiều so với người lớn. Mọi lứa tuổi trẻ em đều dễ mắc bệnh, tuy nhiên ở trẻ dưới 1 tuổi thì bệnh nặng hơn. Bệnh có tính đa hình - đặc trưng bởi nhiều triệu chứng lâm sàng, nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau bị ảnh hưởng. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút không được kê toa; điều trị theo hội chứng, tùy thuộc vào hệ thống nào tham gia vào quá trình bệnh lý. Kết quả là thuận lợi.

Tác nhân gây nhiễm trùng

Nhiễm Enterovirus là bệnh có một mầm bệnh và cơ chế bệnh sinh tương tự (cơ chế phát triển) nhưng có biểu hiện lâm sàng khác nhau.

Tác nhân gây bệnh là virus thuộc họ Enterovirus. Chúng bao gồm RNA chứa virus:

Bệnh bại liệt;

Virus không được phân loại

Phân phối ở khắp mọi nơi. Có khả năng kháng cự cao ở môi trường bên ngoài, chúng tồn tại trong phân tới 6 tháng, đặc trưng theo mùa - hạ - thu. Nguồn là người bệnh hoặc người mang virus. Trên toàn cầu, có tới 46% dân số là những người mang mầm bệnh không có triệu chứng.

Cơ chế lây truyền

Các con đường lây nhiễm rất đa dạng:

Phân - miệng;

Nội địa;

Không khí nhỏ giọt;

Theo chiều dọc (từ mẹ sang thai nhi trong quá trình sinh nở);

Nước (khi bơi trong ao bẩn và tưới cây bằng nước bị ô nhiễm).

Các trường hợp lây truyền vi-rút qua nước trong máy làm mát đã được mô tả.

Khả năng mẫn cảm với virus rất cao, nhưng sau khi bị nhiễm trùng, khả năng miễn dịch vẫn tồn tại trong vài năm.

Diễn biến và hình thức của bệnh

Cổng vào là màng nhầy của đường hô hấp và đường tiêu hóa. Virus tích cực nhân lên và lây lan khắp cơ thể qua máu, gây ra các triệu chứng đa dạng.

Thời gian ẩn là từ 3 ngày đến một tuần. Khi nhiễm enterovirus ở trẻ em, các triệu chứng bắt đầu bằng biểu hiện nhiễm độc, khởi phát cấp tính, sốt cao tới 400 C, sau đó một số dạng bệnh phát triển, xảy ra đơn lẻ hoặc kết hợp:

Viêm màng não;

Bệnh đau cơ dịch;

Tổn thương tim.

Các dạng không điển hình:

Tổn thương bụng - ruột;

Tổn thương da - ngoại ban đa hình;

Tổn thương gan;

Bệnh lý về mắt.

Biểu hiện lâm sàng

Nhiễm độc được biểu hiện bằng nhiễm enterovirus ở trẻ em với các triệu chứng suy nhược trầm trọng, hôn mê, đau đầu, chóng mặt và mất ngủ. Kèm theo tất cả các dạng bệnh.

Dạng đường tiêu hóa và tổn thương gan

Hội chứng bụng: tiêu chảy tới 10 lần một ngày, phân lỏng, màu sắc bình thường, không có tạp chất bệnh lý, đầy hơi, đau bụng, thường gặp nhất là ở nửa bụng bên phải, chán ăn hoặc chán ăn, buồn nôn, nôn. Sự xuất hiện của phân lỏng có thể đi kèm với nhiệt độ tăng cao, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở nhiệt độ bình thường.

Khi còn nhỏ, viêm dạ dày ruột cấp tính kết hợp với hội chứng catarrhal: sổ mũi, ho khan hiếm gặp, sung huyết họng.

Ở trẻ nhỏ, thời gian mắc bệnh lên tới 2 tuần.

Tổn thương gan biểu hiện bằng dấu hiệu viêm gan enterovirus: da, niêm mạc khoang miệng và kết mạc của trẻ chuyển sang màu vàng, da xuất hiện ngứa dữ dội, nước tiểu sẫm màu, phân đổi màu. Sờ bụng cho thấy gan to, và đôi khi là lách to.

Trong nhiều trường hợp, khi nhiễm enterovirus ở trẻ em, các triệu chứng của hiện tượng catarrhal xuất hiện. Khi đó bệnh giống ARVI nhưng sốt nhẹ hoặc sốt vừa (380 C) kèm sổ mũi, ho, biểu hiện ngộ độc như nhức đầu, suy nhược, rối loạn giấc ngủ kèm theo hội chứng dạ dày ruột kèm theo đau bụng, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn. , và nôn mửa nhiều lần.

Đau thắt ngực

Trong bối cảnh nhiễm enterovirus ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh herpangina là biểu hiện chính của bệnh. Khi kiểm tra, các sẩn có thể nhìn thấy rõ ràng trên màng nhầy tăng huyết áp của hầu họng, chúng biến thành mụn nước. Sau 2 - 3 ngày, vết loét hình thành ở vị trí mụn nước đã hở. Phát ban đi kèm với đau dữ dội khi nuốt, sưng tấy và đau nhức các hạch bạch huyết gần đó và tăng tiết nước bọt.

Tổn thương da

Trong bất kỳ dạng lâm sàng nào của nhiễm enterovirus ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh đều kèm theo phát ban ở dạng đốm đỏ và bong bóng nhỏ (mụn nước) có đường kính lên tới 1 - 3 mm, màu hồng. Những thay đổi trên da sẽ tự biến mất sau 2-3 ngày, để lại hiện tượng bong tróc da. Vị trí phát ban là ở thân và mặt, ít gặp hơn ở các chi.

Dạng màng não

Exanthema đi kèm với một dạng nhiễm enterovirus khác - màng não. Nó xảy ra song song với các triệu chứng của bệnh viêm màng não. Viêm màng não huyết thanh do Enterovirus được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

Chứng sợ ánh sáng;

Tăng độ nhạy cảm với âm thanh;

Dấu hiệu màng não dương tính (Triệu chứng Lassegue: đau đầu khi đưa cằm lên ngực, Triệu chứng Kernig: do trương lực cơ gấp tăng nên trẻ khó duỗi thẳng chân cong, triệu chứng Brudzinski: tự nhiên gập chân khi ngửa cằm chạm vào ngực);

Điểm yếu nghiêm trọng;

Sự thờ ơ;

Nhiệt độ lên tới 400 C;

Chuột rút.

Sau đó, rối loạn thị giác và ý thức phát triển, đau cơ và tăng phản xạ gân xương xuất hiện.

bệnh lý về mắt

Một dạng bệnh lý khác là tổn thương mắt:

Tăng huyết áp kết mạc;

Đau hoặc nhức mắt;

chảy nước mắt;

Chứng sợ ánh sáng;

Sưng mí mắt;

Xả huyết thanh hoặc có mủ;

Trong trường hợp nghiêm trọng, xuất huyết vào kết mạc mắt được quan sát thấy.

Dấu hiệu đặc trưng của tổn thương mắt là quá trình diễn ra một chiều, sau 2 - 3 ngày con mắt thứ hai sẽ bị tổn thương.

bệnh lý tim

Với nhiễm trùng do enterovirus, viêm cơ tim bẩm sinh sẽ phát triển - điều này xảy ra khi nhiễm trùng trong tử cung (dọc). Trẻ ăn kém, lờ đờ, kém năng động. Khi suy tim tăng lên, các biểu hiện lâm sàng cũng tăng lên:

Chứng xanh tím của môi và da;

Nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp khác;

Khó thở nghiêm trọng;

Trái tim thì thầm.

Tình trạng trẻ rất nặng cần phải cấp cứu ngay, nếu không điều trị kịp thời có thể tử vong.

Đau cơ

Đau thượng vị chủ yếu do virus Coxsackie gây ra và được đặc trưng bởi tình trạng đau cơ nghiêm trọng. Nó xảy ra theo cơn kịch phát, thời gian của cơn đau thay đổi: từ 30 giây đến 20 phút, cơn đau xuất hiện và biến mất đột ngột, tăng cường khi cử động, không thể đoán trước được cơn đau sẽ xảy ra. Đau cơ đi kèm với:

Nhịp tim và hơi thở nhanh,

Căng thẳng và đau ở thành bụng trước;

Da nhợt nhạt và ẩm ướt.

Sự đối đãi

Đối với nhiễm enterovirus ở trẻ em, điều trị là gây bệnh và điều trị triệu chứng. Liệu pháp kháng virus cụ thể không được thực hiện ở trẻ em.

Phạm vi của các biện pháp điều trị phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đối với tổn thương gan và nhiễm enterovirus đường ruột ở trẻ em, điều trị bao gồm:

Mất nước và giải độc (bên trong - Regidron, các dung dịch muối khác nhau, chỉ dung dịch muối hoặc dung dịch muối tự pha tại nhà),

Trong việc sử dụng chất hấp thụ (Smecta, Enterosgel, Polysorb, v.v.), thuốc bảo vệ gan, thuốc chống co thắt (No - spa).

Đối với dạng nhiễm enterovirus màng não ở trẻ em, việc điều trị rất phức tạp và bao gồm:

Khử nước bằng Mannitol;

Liệu pháp hormone - trong trường hợp nặng (Dexazone, v.v.);

Các biện pháp cải thiện vi tuần hoàn (pentoxifylline /Trental/);

Cải thiện tuần hoàn não (vinpocetine /Cavinton/).

Đối với chứng đau cơ, điều trị triệu chứng được thực hiện - sử dụng thuốc giảm đau (NSAID - Ketorol, Nimesulide, v.v.).

Tổn thương mắt - viêm kết mạc - được điều trị bằng cách sử dụng:

Thuốc kháng vi-rút (thuốc nhỏ mắt - Oftalmoferon, Poludan, v.v.);

Khi nhiễm trùng do vi khuẩn và xuất hiện mủ, thuốc kháng sinh được sử dụng (Tobrex, Uniflox, v.v.);

Liệu pháp giải mẫn cảm (Zodac, Zyrtec).

Điều trị viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim nhằm mục đích giải độc và phục hồi hoạt động của tim.

Dạng da thường không cần điều trị đặc biệt, theo thời gian, mọi biểu hiện đều tự thuyên giảm.

Đối với các biến chứng do vi khuẩn, liệu pháp kháng khuẩn được sử dụng.

Đối với bất kỳ dạng nhiễm enterovirus nào ở trẻ em, việc điều trị chỉ được bác sĩ chỉ định - việc tự dùng thuốc rất nguy hiểm do mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trường hợp nặng trẻ phải nhập viện. Trong toàn bộ thời gian điều trị, nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt được quy định. Phòng ngừa là vệ sinh cá nhân.