Dung dịch muối truyền tĩnh mạch. Natri clorua có tác dụng gì?

Phương pháp điều trị phổ biến được các bác sĩ kê toa là nhỏ giọt natri clorua. Cơ thể rất phức tạp và đòi hỏi một cách tiếp cận cẩn thận để điều trị bệnh. Thành phần của thuốc duy trì sự cân bằng nước của cơ thể, giúp hấp thu các loại thuốc khác nhau.

Biết được tính hiệu quả và hầu như không có tác dụng phụ, dung dịch natri clorua giúp giảm đau nhanh chóng cho những trường hợp nghiêm trọng như ngộ độc thực phẩm nặng. Thông thường hơn, natri clorua được gọi là dung dịch muối. Và bệnh nhân vào bệnh viện được tiêm tĩnh mạch. Các vết thương cũng được điều trị bằng nước muối và một số loại thuốc được pha loãng, bao gồm cả thuốc tiêm kali.

Thuốc ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Do phạm vi ứng dụng của nó, dung dịch muối không có đối thủ cạnh tranh và đã được sử dụng tích cực trong thực hành y tế trong nhiều thập kỷ.

Nhiều bệnh gây ra sự loại bỏ độ ẩm nhanh chóng khỏi cơ thể. Vì vậy, trong một số trường hợp cần phải nhanh chóng khôi phục lại. Ống nhỏ giọt natri clorua dùng để làm gì? Nhờ thành phần của nó, nó phục hồi lượng nước bị mất, bình thường hóa sự cân bằng nước trong tế bào.

Hiệu quả của nó là đáng chú ý ngay lập tức, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện, tình trạng bình thường hóa. Một trong những ưu điểm của loại thuốc này là nó được đào thải nhanh chóng. Tác dụng của natri clorua có thể so sánh với xe cứu thương nên thường được sử dụng:

• Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm độc nặng, ví dụ như bệnh nhân mắc bệnh lỵ. chất lỏng giúp loại bỏ nhanh chóng các chất độc tích tụ trong máu bệnh nhân;
• Thuốc cũng được kê cho bệnh nhân mắc bệnh tả để nhanh chóng làm sạch chất độc trong máu;
• Nếu một người bị nhiễm độc. Một vài giờ sau khi truyền tĩnh mạch natri clorua, bệnh nhân sẽ khỏe hơn đáng kể;
• Một dung dịch natri clorua khác được sử dụng làm phương tiện để rửa xoang hoặc súc miệng. Dung dịch muối loại bỏ toàn bộ vi khuẩn có hại và giữ ẩm cho niêm mạc mũi.

Điều này là phù hợp, đặc biệt nếu trẻ bị sổ mũi, vì chống chỉ định dùng thuốc nhỏ hoặc thuốc xịt mũi cho trẻ nhỏ.

• Nếu bệnh nhân bị viêm xoang có mủ thì dung dịch natri clorua được đặt vào vòm họng. Cách làm này giúp rửa sạch xoang triệt để, làm tan các chất có mủ và nhanh chóng loại bỏ chúng;
• Viêm họng cũng là một bệnh thông thường nên có thể dùng natri clorua làm dung dịch súc miệng. Nó khử trùng và giữ ẩm cổ họng cùng một lúc.

Natri clorua có thể được sử dụng làm chất tẩy rửa vết thương có mủ, có hiệu quả, đặc biệt là đối với vết bỏng.

Hoạt chất có trong chế phẩm là natri clorua. Nó giúp loại bỏ nhanh chóng mọi chất có hại, tăng cường hoạt động của thận. Nhiều người quan tâm đến câu hỏi: dùng natri clorua khi mang thai có được không? Thành phần an toàn nên thường được kê đơn cho bà mẹ mang thai và trẻ sơ sinh để duy trì sức khỏe. Nhưng ở đây, bạn cũng nên cẩn thận và chỉ sử dụng dung dịch muối theo chỉ định của bác sĩ.

Do tải trọng lên thận khi mang thai, một liều dung dịch natri clorua không được vượt quá 400 ml.

Natri clorua được kê đơn cho những bệnh gì?

Một số bệnh cần bổ sung natri clorua:

• bệnh tả;

• Tiêu chảy nặng;
• Nôn liên tục thường là do ngộ độc;
• chứng khó tiêu;
• Bỏng nghiêm trọng trên diện rộng da;
• Hạ natri máu, một trong những hậu quả của nó là mất nước.

Một dung dịch natri clorua khác được sử dụng để cầm máu:

• dạ dày;
• đường ruột;
• phổi

Việc sử dụng ống nhỏ giọt làm chất khử trùng để điều trị vết thương bên ngoài cũng rất phổ biến.

Dung dịch natri clorua ưu trương được sử dụng cho những thay đổi nghiêm trọng về huyết áp. Natri clorua là cơ sở để dùng thuốc bổ sung cho các bệnh khác nhau. Vì vậy, việc kết hợp dung dịch nước muối sinh lý với các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp đẩy nhanh tác dụng của thuốc.

Dạng giải phóng natri clorua là ống có thể tích khác nhau - 200 ml, 400 ml. Nhưng trước khi dùng trực tiếp, nó phải được đun nóng đến nhiệt độ 38 độ.

Thành phần của dung dịch muối gần giống với thành phần của máu trong cơ thể. Vì vậy, nó có thể bổ sung hiệu quả các yếu tố bị mất trong quá trình bệnh tiến triển. Điều này thúc đẩy hoạt động của các cơ quan quan trọng: thận, não, dạ dày và toàn bộ hệ thống tiêu hóa. Việc nhỏ giọt được chỉ định để bổ sung lượng ion kali thiếu hụt, điều này giúp tránh sự phát triển của hạ đường huyết và làm gián đoạn hoạt động bình thường của thận.

Ai bị chống chỉ định dùng IV?

Bất chấp sự an toàn của nước muối và khả năng sử dụng của nó đối với phụ nữ mang thai và trẻ em, vẫn có một số chống chỉ định:

• Nếu dư thừa natri và clo và thiếu kali;
• Khi sự lưu thông chất lỏng trong cơ thể bị suy giảm và bệnh nhân dễ bị phù nề. Các cơ quan nội tạng quan trọng của bệnh nhân có thể gặp nguy cơ: phổi hoặc não;
• Suy tim cấp cũng là lý do không nên dùng dung dịch natri clorua;
• Nếu bệnh nhân đã dùng thuốc corticosteroid với số lượng lớn thì cũng không thể dùng natri clorua;
• Tình trạng mất nước tế bào cao.

Bạn nên theo dõi cẩn thận liều lượng của thuốc trong quá trình sử dụng, số lượng chính xác có thể được bác sĩ kê toa sau khi nghiên cứu.

Hướng dẫn sử dụng thuốc

Một ống nhỏ giọt chứa nước muối sẽ phục hồi cân bằng kali và cũng cân bằng thành phần nước-điện giải trong máu. Nó thường được sử dụng như một tác nhân dự phòng ở những bệnh nhân có khuynh hướng nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim.

Liều lượng chính xác của thuốc rất quan trọng:

• Liều lượng lớn dung dịch natri clorid làm hẹp mạch vành;
• Tiêm clorua với liều lượng nhỏ sẽ thúc đẩy sự giãn nở của mạch vành.

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc nhỏ giọt cho bạn thì kali clorua phải được pha loãng trong dung dịch muối - 0,9% hoặc glucose - 0,5%. Do chống chỉ định, vui lòng đọc hướng dẫn kèm theo trong gói thuốc.

Một số hành động vẫn cần được thực hiện:

• Trước khi dùng trực tiếp dung dịch natri clorua, cần đun nóng đến nhiệt độ cơ thể - 37-38 độ;
• Lượng thuốc dùng do bác sĩ quy định và phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng bệnh nhân. Ví dụ, đối với tình trạng mất nước, liều lượng hàng ngày khoảng một lít;
• Trong trường hợp ngộ độc nặng, bệnh nhân nhanh chóng mất nước, nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng, lượng dung dịch có thể tăng lên 3 lít mỗi ngày;
• Tốc độ truyền cũng rất quan trọng, nó phụ thuộc vào việc cơ thể bổ sung lượng chất lỏng bị mất cần thiết. Ví dụ, trong trường hợp ngộ độc do thiếu dịch nặng, bệnh nhân cần tốc độ truyền 540 ml mỗi giờ;
• Trẻ mất nước kèm theo tụt huyết áp nên tốc độ truyền dung dịch từ 20-30 ml/kg cân nặng của trẻ;
• Khi rửa dạ dày, sử dụng dung dịch thuốc 4%;
• Khi cần loại bỏ táo bón, sử dụng thuốc xổ bằng dung dịch natri clorua 5%;
• Bệnh nhân xuất huyết nội: đường tiêu hóa, phổi được truyền dung dịch 10% nhỏ giọt;
• Khi bác sĩ kê đơn thuốc súc miệng trị cảm lạnh, 1% chế phẩm được sử dụng.

Có sự kết hợp thuốc với natri clorua, nhưng trước khi thực hiện việc này, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Chỉ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân mới có thể xác định được liều lượng cần thiết của thuốc.

Cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi dùng thuốc bằng ống nhỏ giọt. Bạn không thể tiêm thuốc dưới da, điều này sẽ dẫn đến cái chết của các mô dưới da và phát triển các quá trình viêm bên trong, bao gồm cả hoại thư.

Dung dịch clorua không chứa các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng lái xe ô tô hoặc các phương tiện khác nên sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân được phép sinh hoạt bình thường.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Thuốc natri clorua được dung nạp dễ dàng bởi bệnh nhân. Nhưng ngay cả nó cũng có tác dụng phụ. Vì vậy, nếu dùng thuốc kéo dài hoặc tăng liều theo chỉ định của bác sĩ có thể phát sinh các vấn đề sau:

• Nhiễm axit;
• Mất nước tế bào;
• Hạ kali máu;

Làm gì khi dùng thuốc quá liều? Nếu xảy ra tình trạng quá liều, bạn phải ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế để điều trị triệu chứng.

Giải pháp dành cho bà bầu

Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào của phụ nữ mang thai là điều không mong muốn. Suy cho cùng, bất kỳ tác động hóa học bên ngoài nào cũng có thể gây ra sự xáo trộn trong sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, khi kê đơn thuốc, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích mong đợi đối với sức khỏe của người mẹ và khả năng phát triển các biến chứng trong quá trình phát triển của thai nhi. Việc các bà mẹ tương lai sử dụng bất kỳ chế phẩm kali nào đều dẫn đến kích thích hệ thần kinh. Cần đánh giá tác hại tiềm ẩn và khả năng xảy ra tác dụng phụ.

Dùng thuốc tiết kiệm kali trong thời kỳ cho con bú thường dẫn đến tình trạng mẹ ngừng sản xuất sữa. Và nếu cần điều trị thì bạn nên chuẩn bị thay đổi chế độ ăn cho trẻ.

Tóm tắt về IV

Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cũng có hai mặt. Một mặt, chúng giúp chúng ta khỏi bệnh hiện có, nhưng mặt khác, các thành phần hóa học có trong bất kỳ loại thuốc nào đều có tác động bất lợi đến các cơ quan khỏe mạnh khác. Đây là gan và thận. Họ chịu trách nhiệm xử lý các nguyên tố hóa học tạo nên phần lớn tất cả các loại thuốc.

Khi nhỏ giọt, thận sẽ phải chịu một gánh nặng nghiêm trọng vì chúng có nhiệm vụ loại bỏ độc tố. Vì vậy, sau khi điều trị, cần phải trải qua một liệu trình phục hồi chức năng để khôi phục hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan. Hãy chăm sóc bản thân và chú ý đến những gì bạn ăn.

Thành phần hoạt chất chính:

natri clorua(NaCl) - Tinh thể màu trắng, có vị mặn, dễ tan trong nước nhưng kém tan trong etanol.

Đối với mục đích y tế, những điều sau đây được sử dụng:1. Dung dịch đẳng trương (sinh lý) 0,9% chứa natri clorua – 9 g, nước cất – tối đa 1 lít.

2. Dung dịch ưu trương 10% chứa natri clorua - 100 g, nước cất - tối đa 1 lít.

Mẫu phát hành

• Để hòa tan các dược chất để tiêm bắp và tiêm dưới da, dung dịch natri clorua 0,9% được sản xuất trong các ống 5, 10, 20 ml.
• Để hòa tan thuốc, truyền tĩnh mạch, thụt và dùng ngoài: dung dịch natri clorid 0,9% đóng chai 100, 200, 400 và 1000 ml.
• Để tiêm tĩnh mạch và dùng ngoài: dung dịch natri clorid 10% đóng chai 200 và 400 ml.
• Dùng đường uống (bên trong): viên 0,9 g, hòa tan viên thuốc trong 100 ml nước ấm đun sôi để sử dụng.
• Để điều trị khoang mũi: xịt mũi – 10 ml.

tác dụng dược lý

Natri clorua chịu trách nhiệm trong cơ thể duy trì áp suất không đổi trong huyết tương và dịch ngoại bào. Lượng cần thiết của nó đi vào cơ thể cùng với thức ăn.

Các tình trạng bệnh lý khác nhau (ví dụ, tiêu chảy, nôn mửa, bỏng rộng), kèm theo sự tăng tiết natri clorua, gây ra sự thiếu hụt các ion natri và clorua. Điều này dẫn đến tình trạng máu đặc lại, co giật cơ, co thắt cơ trơn, rối loạn chức năng hệ thần kinh và tuần hoàn máu có thể phát triển. Việc đưa dung dịch đẳng trương vào cơ thể kịp thời sẽ bổ sung lượng chất lỏng thiếu hụt trong cơ thể và tạm thời khôi phục lại sự cân bằng nước-muối. Tuy nhiên, do áp suất thẩm thấu giống như huyết tương nên dung dịch không được giữ lại trong lòng mạch. Sau 1 giờ, không quá một nửa lượng thuốc được sử dụng vẫn còn trong mạch. Điều này giải thích sự thiếu hiệu quả của dung dịch đẳng trương trong những tình trạng nghiêm trọng như mất máu. Nó có đặc tính giải độc và thay thế huyết tương.

Dung dịch natri clorid ưu trương khi tiêm tĩnh mạch sẽ giúp tăng cường lợi tiểu và bổ sung lượng ion natri và clorua thiếu hụt.

Hướng dẫn sử dụng Dung dịch muối được dùng để:

• Phục hồi cân bằng nước trong trường hợp cơ thể bị mất nước do nhiều nguyên nhân khác nhau.
• Duy trì thể tích huyết tương trong và sau phẫu thuật.
• Giải độc cơ thể (ngộ độc thực phẩm, kiết lỵ, dịch tả, v.v.).
• Duy trì thể tích huyết tương trong trường hợp bỏng diện rộng, tiêu chảy, mất máu, hôn mê do đái tháo đường.
• Rửa mắt khi bị kích ứng do viêm và dị ứng ở giác mạc.
• Rửa niêm mạc mũi điều trị viêm mũi dị ứng, viêm mũi họng, phòng ngừa viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, sau khi cắt bỏ polyp và vòm họng.
• Hít phải đường hô hấp (sử dụng thiết bị đặc biệt - ống hít).

Nó được sử dụng để điều trị vết thương, giữ ẩm cho băng và băng vải. Môi trường trung tính của nước muối rất thích hợp để hòa tan thuốc và truyền đồng thời với các thuốc khác.

Dung dịch ưu trương được dùng để:1. Thiếu hụt các nguyên tố natri và clo.

2. mất nước

do nhiều nguyên nhân: phổi, dạ dày và ruột

sự chảy máu

Bỏng, nôn mửa, tiêu chảy.

3. Ngộ độc

bạc nitrat.

Được sử dụng như một chất bổ trợ khi cần tăng lợi tiểu (tăng lượng nước tiểu). Nó được sử dụng bên ngoài để điều trị kháng khuẩn vết thương và trực tràng để thụt tháo cho táo bón.

Natri clorua - hướng dẫn sử dụng

Dung dịch natri clorua đẳng trương (sinh lý) được tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da. Thường xuyên hơn - tiêm tĩnh mạch. Trước khi sử dụng, nên làm ấm dung dịch đến 36-38

C. Thể tích dùng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và lượng chất lỏng cơ thể mất đi. Tuổi và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân được tính đến. Liều trung bình hàng ngày là 500 ml (hoàn toàn đáp ứng nhu cầu natri clorua hàng ngày), tốc độ truyền trung bình là 540 ml/giờ. Thể tích tối đa hàng ngày là 3000 ml được dùng trong trường hợp nặng

sự say sưa

và mất nước. Nếu cần thiết, truyền nhỏ giọt 500 ml được thực hiện với tốc độ khá cao - 70 giọt/phút.

Liều lượng dung dịch cho trẻ tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và độ tuổi. Trung bình, nó dao động từ 20 đến 100 ml mỗi ngày cho 1 kg trọng lượng cơ thể.

Với việc sử dụng lâu dài liều lượng lớn natri clorua, cần phân tích hàm lượng chất điện giải trong huyết tương và nước tiểu.

Để pha loãng thuốc bằng phương pháp nhỏ giọt, sử dụng 50 đến 250 ml dung dịch natri clorid cho mỗi liều thuốc. Để xác định tỷ lệ dùng và liều lượng, họ được hướng dẫn bởi các khuyến nghị về loại thuốc điều trị chính.

Dung dịch natri clorua ưu trương được tiêm tĩnh mạch theo dòng (chậm), trung bình 10-30 ml. Dung dịch 2-5% được dùng để rửa dạ dày trong trường hợp ngộ độc bạc nitrat, chất này chuyển thành clorua bạc không độc. Trong trường hợp cần bổ sung ngay các ion natri và clo trong cơ thể (ngộ độc thực phẩm, nôn mửa), nhỏ từng giọt 100 ml dung dịch.

Để thụt trực tràng để gây đại tiện, 100 ml dung dịch 5% hoặc 3000 ml/ngày dung dịch đẳng trương là đủ. Thuốc xổ tăng huyết áp cũng được sử dụng cho phù tim và thận, tăng huyết áp và áp lực nội sọ. Chống chỉ định với nó là viêm và xói mòn đại tràng dưới.

Việc điều trị vết thương có mủ được thực hiện theo phác đồ điều trị. Một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch được chườm lên vết thương mưng mủ, áp xe, mụn nhọt và mụn nhọt. Điều này gây ra cái chết của vi sinh vật và tách mủ ra khỏi khu vực có vấn đề.

Để điều trị niêm mạc mũi, bạn có thể sử dụng thuốc xịt mũi, dung dịch đẳng trương làm sẵn hoặc dung dịch thu được bằng cách hòa tan viên thuốc.

Dung dịch được nhỏ vào sau khi làm sạch chất nhầy trong khoang mũi. Khi nhỏ thuốc vào lỗ mũi trái, đầu nên nghiêng sang phải và hơi ngửa ra sau. Trong trường hợp lỗ mũi bên phải thì ngược lại. Liều dành cho người lớn - 2 giọt vào lỗ mũi phải và trái, trẻ em từ một tuổi - 1-2 giọt, tối đa một tuổi - 1 giọt 3-4 lần một ngày, cho mục đích điều trị hoặc dự phòng. Quá trình điều trị trung bình là 21 ngày.

Rửa khoang mũi được thực hiện ở tư thế nằm. Người lớn có thể sử dụng ống tiêm cho thủ tục này. Sau khi làm thủ thuật, bạn cần đứng lên để làm sạch chất nhầy loãng trong mũi và phục hồi nhịp thở.

Để phun thuốc hiệu quả, bạn cần hít một hơi nông qua mũi, sau đó nằm ngửa trong vài phút, ngửa đầu ra sau. Người lớn được kê 2 liều, trẻ em trên 2 tuổi - 1-2 liều 3-4 lần một ngày.

Hít phải natri clorua được sử dụng để điều trị cảm lạnh. Để làm điều này, trộn một lượng bằng nhau dung dịch đẳng trương với thuốc giãn phế quản (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). Thời gian thực hiện đối với người lớn là 10 phút, đối với trẻ em - 5 - 7 phút, 3 lần một ngày.

Để làm giảm các cơn ho dị ứng và hen phế quản, dung dịch đẳng trương được thêm vào các thuốc làm giãn phế quản (Berodual, Berotek, Ventolin).

Natri clorua 10 - hướng dẫn sử dụng

Dung dịch natri clorua ưu trương là chất lỏng trong, không màu, không mùi, có vị rất mặn. Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch phải vô trùng, được đóng gói an toàn, không chứa tạp chất lạ, cặn, tinh thể và độ đục.

Để tự chuẩn bị dung dịch, hãy hòa tan 4 thìa muối ngang trong 1 lít nước ấm đun sôi. Giải pháp được sử dụng cho thụt rửa.

Natri clorua 9 - hướng dẫn sử dụng

Dung dịch natri clorua đẳng trương là chất lỏng trong suốt, không màu, không mùi, có vị hơi mặn. Ống và chai không được có vết nứt và vỡ. Dung dịch này vô trùng, không có tạp chất lạ, cặn, tinh thể và độ đục.

Hướng dẫn pha dung dịch muối tại nhà: Một thìa cà phê (chất đống) muối ăn thông thường được khuấy trong 1 lít nước ấm đun sôi. Vì dung dịch đã chuẩn bị không được khử trùng nên thời hạn sử dụng của nó là một ngày. Dung dịch này thích hợp để hít, thụt, súc rửa và bôi tại chỗ. Chống chỉ định nghiêm ngặt khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, điều trị mắt và vết thương hở. Trước mỗi lần sử dụng, lượng dung dịch cần thiết được làm ấm đến nhiệt độ phòng. Việc chuẩn bị dung dịch muối tại nhà chỉ hợp lý trong những trường hợp cực đoan khi không thể đến hiệu thuốc.

Chống chỉ định Dung dịch natri clorua đẳng trương (sinh lý) chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• tăng hàm lượng ion natri trong cơ thể;
• tăng hàm lượng ion clo trong cơ thể;
• thiếu kali;
• rối loạn tuần hoàn dịch, có khả năng phù não và phổi;
• phù não, phù phổi;
• mất nước nội bào;
• chất lỏng dư thừa ngoại bào;
• điều trị với liều corticosteroid đáng kể.

Phải hết sức thận trọng ở những bệnh nhân có sự thay đổi chức năng bài tiết của thận, cũng như ở trẻ em và người già.

Chống chỉ định cho dung dịch ưu trương: nghiêm cấm tiêm dưới da hoặc vào cơ. Khi dung dịch tiếp xúc với các mô, chất lỏng sẽ truyền từ tế bào vào dung dịch. Các tế bào mất nước sẽ co lại và chết vì mất nước. Đây là cách xảy ra hoại tử (chết) của mô.

Phản ứng phụ

Khi dung dịch được tiêm tĩnh mạch, phản ứng tại chỗ có thể xảy ra: cảm giác nóng rát và

chứng sung huyết

tại nơi nộp đơn.

Với việc sử dụng thuốc kéo dài, các triệu chứng nhiễm độc cơ thể có thể xảy ra:

• khó chịu ở hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, co thắt dạ dày, tiêu chảy;
• rối loạn hệ thần kinh: chảy nước mắt, khát nước liên tục, lo lắng, đổ mồ hôi, chóng mặt, nhức đầu, suy nhược;
• tăng huyết áp động mạch, nhịp tim và nhịp tim nhanh;
• viêm da;
• kinh nguyệt không đều;
• thiếu máu;
• hàm lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể hoặc các bộ phận của nó (phù), cho thấy sự thay đổi bệnh lý trong chuyển hóa nước-muối;
• nhiễm toan – sự thay đổi cân bằng axit-bazơ của cơ thể theo hướng tăng độ axit;
• hạ kali máu – giảm hàm lượng kali trong máu của cơ thể.

Nếu tác dụng phụ xảy ra, nên ngừng thuốc. Cần đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, hỗ trợ đầy đủ và bảo quản chai chứa dung dịch còn lại để phân tích.
Natri clorua khi mang thai

Người ta tin rằng nhu cầu natri hàng ngày của cơ thể là khoảng 4-5 gam. Tuy nhiên, trong thời gian

thai kỳ

giá trị này phải được giảm đến mức tối thiểu. Lượng natri dư thừa trong thực phẩm tiêu thụ dẫn đến giữ nước trong cơ thể, dẫn đến tăng mật độ máu và

). Thường xuyên theo dõi hàm lượng natri clorua trong thực phẩm sẽ giúp tránh phù nề.

Không thể thiếu nguyên tố vi lượng quan trọng này, vì nó cần thiết cho hoạt động bình thường của tất cả các quá trình nội bào và nội bào, duy trì cân bằng muối và áp suất thẩm thấu không đổi không chỉ cho người mẹ mà còn cho cả đứa trẻ.

Nguồn natri clorua chính cho phụ nữ mang thai là muối ăn thông thường, bao gồm 99,85 nguyên tố quan trọng này. Để giảm lượng natri clorua hấp thụ, bạn có thể sử dụng muối có hàm lượng natri thấp. Loại muối này còn chứa muối kali và magie.

Tiêu thụ muối i-ốt sẽ cung cấp đủ lượng i-ốt cần thiết, một nguyên tố vi lượng ảnh hưởng đến sự ổn định của thai kỳ.

Dung dịch natri clorid sinh lý được dùng tiêm tĩnh mạch cho phụ nữ có thai trong các trường hợp sau:1. Tiền sản giật (tăng nồng độ natri trong huyết tương) kèm theo sưng tấy nghiêm trọng.

2. Giai đoạn trung bình và nặng

nhiễm độc

Tương tác với các thuốc khác

Natri clorua tương thích với hầu hết các loại thuốc. Điều này quyết định việc sử dụng nó để hòa tan và pha loãng thuốc. Trong quá trình này, cần phải kiểm soát trực quan khả năng tương thích của chúng (không có cặn, vảy, hình thành tinh thể và thay đổi màu sắc).

Thuốc norepinephrine ổn định trong môi trường axit, kém tương thích với môi trường trung tính của natri clorua.

Dùng đồng thời với corticosteroid đòi hỏi phải theo dõi liên tục mức độ chất điện giải trong máu.

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc Enalapril và Spirapril giảm khi dùng thuốc natri clorua.

Thuốc kích thích tạo bạch cầu Filgrastim và natri clorua không tương thích.

Kháng sinh polypeptide Polymyxin B và natri clorua không tương thích.

Được biết, dung dịch đẳng trương có thể làm tăng sinh khả dụng của thuốc. Kháng sinh dạng bột pha loãng trong dung dịch natri clorua được cơ thể hấp thụ hoàn toàn. Thuốc kháng sinh hòa tan trong novocain được hấp thu kém hơn 10-20%.

Thuốc đồng nghĩa với natri clorua

Các nhà sản xuất khác nhau sản xuất dung dịch natri clorua đẳng trương dưới tên thương mại riêng của họ. Các chế phẩm như vậy hoàn toàn giống với dung dịch đẳng trương tiêu chuẩn.

Danh sách các từ đồng nghĩa:

• Natri clorid 0,9% truyền tĩnh mạch - dung dịch vô trùng đóng chai.
• Natri clorid 1,6% truyền tĩnh mạch.
• Natri clorid 12% truyền tĩnh mạch.
• Natri clorua Brown (Đức) - bột pha dung dịch tiêm, dung dịch tiêm truyền, dung dịch tiêm, dung môi pha chế dạng bào chế thuốc tiêm, thuốc xịt mũi.
• Natri clorid bufus – bột pha dung dịch tiêm, dung dịch tiêm truyền, dung dịch tiêm, dung môi pha chế dạng bào chế thuốc tiêm, thuốc xịt mũi.
• Natri clorua-Cinco – dung dịch truyền dịch đẳng trương, dung dịch ưu trương, thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt.
• Natri clorua – dung dịch tiêm truyền 0,9% (Bulgaria).
• Salorid – Dung dịch tiêm truyền 0,9% (Bangladesh).
• Rizosin – thuốc xịt mũi 0,65% có và không có tinh dầu bạc hà.
• Salin – xịt mũi 0,65% (Ấn Độ).
• Không muối – 0,65% xịt mũi.
• Physiodose – dung dịch 0,9% dùng tại chỗ.

Thông tin bổ sung Bất kỳ việc đưa natri clorua vào cơ thể đều cần phải theo dõi tình trạng và các chỉ số sinh học của bệnh nhân. Điều này đặc biệt đúng với trẻ em. Chức năng thận chưa trưởng thành có thể làm chậm quá trình bài tiết natri, vì vậy mỗi lần truyền tiếp theo chỉ được thực hiện sau khi đã thực hiện các xét nghiệm thích hợp.

Chỉ sử dụng dung dịch trong suốt từ bao bì còn nguyên vẹn. Đầu tiên, nó được kết nối với hệ thống truyền dịch theo tất cả các quy tắc vô trùng. Việc kết nối các hộp nhựa lần lượt bị loại trừ vì điều này có thể dẫn đến tắc mạch không khí - không khí đi vào mạch máu. Để ngăn bọt khí xâm nhập vào hệ thống truyền dịch, nó phải được đổ đầy dung dịch, giải phóng hết không khí còn sót lại khỏi bình chứa. Các loại thuốc khác có thể được thêm vào dung dịch đẳng trương bằng cách tiêm vào bình chứa, trước hoặc trong khi truyền.

Một điều kiện quan trọng là xác định sơ bộ khả năng tương thích của thuốc với natri clorua. Khả năng tương thích được xác định bằng cách trộn các thành phần và quan sát những thay đổi có thể có về màu sắc, cặn, vảy hoặc tinh thể.

Dung dịch phức hợp đã chuẩn bị của hai loại thuốc nên được sử dụng ngay và không được bảo quản.

Vi phạm kỹ thuật trộn thuốc và các quy tắc vô trùng có thể khiến chất gây sốt - chất gây tăng nhiệt độ - xâm nhập vào dung dịch. Nếu có bất kỳ phản ứng bất lợi nào xảy ra như sốt, phải ngừng dùng thuốc ngay lập tức.

Hướng dẫn ngắn gọn cách sử dụng hộp mềm đựng dung dịch đẳng trương:1. Lấy hộp đựng ra khỏi bao bì bên ngoài ngay trước khi sử dụng. Nó bảo vệ và duy trì tính vô trùng của thuốc.

2. Bóp chặt thùng chứa và kiểm tra tính toàn vẹn. Nếu phát hiện thấy hư hỏng, hãy loại bỏ thùng chứa vì dung dịch trong đó rất nguy hiểm.

3. Kiểm tra dung dịch bằng mắt: độ trong suốt, không có tạp chất và tạp chất. Nếu có, hãy loại bỏ thùng chứa.

4. Treo hộp đựng lên giá ba chân, tháo cầu chì nhựa và vặn nắp.

5. Thêm thuốc vào dung dịch bằng kỹ thuật vô trùng. Di chuyển kẹp điều chỉnh chuyển động của dung dịch đến vị trí “đóng”. Khử trùng khu vực của hộp đựng thuốc tiêm, dùng ống tiêm chọc thủng và tiêm thuốc. Trộn đều. Di chuyển kẹp đến vị trí “mở”.

Tất cả các liều không sử dụng nên được loại bỏ. Nghiêm cấm việc kết hợp một số thùng chứa đã sử dụng một phần với dung dịch.

Điều kiện bảo quản và ngày hết hạn

Natri clorua ở dạng bột, viên nén và dung dịch được bảo quản trong hộp đậy kín, nơi khô ráo, sạch sẽ, nhiệt độ không quá 25

C. Khu vực cất giữ phải xa tầm tay trẻ em. Việc đông lạnh thuốc vẫn còn nguyên niêm phong bao bì không ảnh hưởng đến đặc tính dược lý. Để sử dụng tiếp, các thùng chứa phải được giữ ở điều kiện khí hậu bình thường trong ít nhất 24 giờ.

Ngày hết hạn:

• bột và máy tính bảng - không hạn chế;
• Dung dịch 0,9% trong ống – 5 năm;
• Dung dịch 0,9% đóng chai – 12 tháng;
• Dung dịch 10% đóng chai – 2 năm.

Không sử dụng sau ngày hết hạn. Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có chứa natri clorua, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

CHÚ Ý! Thông tin được đăng trên trang web của chúng tôi là để tham khảo hoặc thông tin phổ biến và được cung cấp cho nhiều độc giả để thảo luận. Việc kê đơn thuốc chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ, dựa trên tiền sử bệnh và kết quả chẩn đoán.

Natri clorua là một loại thuốc thay thế huyết tương.

Tác dụng dược lý của natri clorua

Thuốc nhằm mục đích khôi phục cân bằng nước và có tác dụng giải độc. Do thuốc bổ sung lượng natri thiếu hụt nên có hiệu quả trong các tình trạng bệnh lý khác nhau.

Natri clorua 0,9% có áp suất thẩm thấu tương đương với máu người. Vì lý do này, thuốc nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể và làm tăng lượng máu lưu thông trong một thời gian ngắn.

Khi bôi bên ngoài, dung dịch muối natri clorua có thể loại bỏ mủ khỏi vết thương hoặc phục hồi hệ vi sinh vật.

Nếu truyền tĩnh mạch dung dịch natri clorua, bệnh nhân sẽ đi tiểu nhiều hơn và cũng bổ sung lượng natri và clo thiếu hụt.

Mẫu phát hành

Thuốc có ở dạng bột, dung môi cho một số loại thuốc, dung dịch hoặc thuốc xịt mũi.

Hướng dẫn sử dụng

Các chuyên gia khuyên nên kê đơn natri clorua 0,9% trong trường hợp mất nhiều dịch ngoại bào hoặc trong trường hợp nguồn cung cấp dịch ngoại bào giảm. Đây có thể là chứng khó tiêu (do ngộ độc), dịch tả, tiêu chảy, nôn mửa và bỏng lớn. Giải pháp này có hiệu quả đối với tình trạng hạ natri máu và hạ clo huyết, kèm theo tình trạng mất nước.

Bên ngoài nên dùng dung dịch muối natri clorua để rửa mũi, vết thương và làm ẩm băng.

Ngoài ra, dung dịch còn được dùng để chữa chảy máu các loại (dạ dày, ruột, phổi), ngộ độc, táo bón hoặc lợi tiểu cưỡng bức.

Chống chỉ định

Các chuyên gia không khuyến cáo sử dụng thuốc trong các trường hợp: tăng nước ngoại bào, rối loạn tuần hoàn máu (có thể phát triển phù phổi hoặc não), nồng độ natri cao, suy thất trái cấp tính, hạ kali máu, suy thận và suy tim mất bù.

Thuốc Natri clorua không nên trộn lẫn với liều lượng lớn glucocorticosteroid. Nếu dung dịch được kê đơn với liều lượng lớn, cần theo dõi mức độ chất điện giải trong nước tiểu hoặc huyết tương.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Trước khi bắt đầu dùng, dung dịch natri clorua phải được đun nóng đến 36-38 độ. Trong trường hợp mất nước, liều lượng được xác định riêng lẻ. Liều trung bình là 1 lít mỗi ngày.

Nếu bệnh nhân bị ngộ độc nặng hoặc mất nhiều chất lỏng, nên dùng dung dịch tối đa 3 lít mỗi ngày. Trong trường hợp này, ống nhỏ giọt natri clorua được sử dụng. Sản phẩm nên được quản lý ở tốc độ 540 ml mỗi giờ.

Trẻ em bị mất nước, kèm theo tụt huyết áp phải dùng dung dịch với lượng 20-30 ml cho 1 kg cân nặng.

Để thực hiện rửa dạ dày, sử dụng dung dịch 2-5 phần trăm; để loại bỏ táo bón, sử dụng thuốc xổ với dung dịch 5 phần trăm (dùng 75 ml qua trực tràng).

Một giọt natri clorua 10 phần trăm được kê đơn để điều trị chảy máu phổi, chảy máu đường ruột và tăng lợi tiểu. Trong những tình huống này, thuốc phải được dùng từ từ (10-20 ml dung dịch).

Trong trường hợp điều trị phức tạp các bệnh về đường hô hấp trên, các chuyên gia khuyên bạn nên súc miệng, chà xát và tắm (dung dịch 1-2%).

Khi điều trị cảm lạnh, natri clorua được dùng để hít (dùng làm chất bổ trợ). Người lớn được phép hít trong 10 phút và trẻ em - 3 lần một ngày trong 5 - 7 phút (trong trường hợp này, dung dịch được trộn với Lazolvan theo tỷ lệ 1 đến 1 ml).

Để hít phải, nó cũng được phép kết hợp với Berodual.

hướng dẫn đặc biệt

Nên thận trọng khi sử dụng khối lượng lớn thuốc ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng bài tiết của thận.

Bạn có thể đông lạnh thuốc miễn là hộp đựng vẫn còn kín. Nếu dung dịch được trộn với các thuốc khác, nên kiểm tra trực quan tính tương thích (có thể không nhìn thấy được cũng như không tương thích trong điều trị).

Trong trường hợp sử dụng dung dịch kéo dài, cũng như sử dụng với liều lượng tăng lên, hạ kali máu và nhiễm toan có thể xảy ra.

Natri clorua là một dung dịch muối nổi tiếng, thường được sử dụng để tiêm nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Nó là một dung môi phổ quát, vì vậy nó có thể được sử dụng kết hợp với hầu hết các loại thuốc tiêm.

Natri clorua - mô tả và hành động

Natri clorua- Thuốc không màu, không mùi, được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và dùng ngoài. Nó cũng được sử dụng để pha loãng các loại thuốc khác nhau, rửa mũi và mắt và thực hiện hít. Thông thường, dung dịch đẳng trương (0,9%) được sử dụng cho những mục đích này, nhưng trong một số trường hợp, việc sử dụng dung dịch ưu trương (mạnh hơn) được chỉ định.

Thuốc có sẵn ở dạng ống, cũng như trong chai 50-500 ml, giá cho 250 ml dung dịch là khoảng 60 rúp.

Thuốc có tác dụng bù nước, giải độc. Anh ấy bổ sung thiếu natri, xảy ra trong các tình trạng khác nhau liên quan đến mất nước, ngộ độc, v.v.

Dung dịch muối thường được nhỏ giọt cùng với các chế phẩm canxi và kali nếu cần thiết để loại bỏ tình trạng thiếu khoáng chất thiết yếu.

Natri rất quan trọng đối với:

• truyền xung thần kinh;
• thực hiện các phản ứng điện sinh lý trong tim;
• thực hiện các quá trình trao đổi chất ở thận;
• duy trì lượng máu và dịch tế bào cần thiết.

Dung dịch ưu trương Natri clorua được cơ thể yêu cầu ít thường xuyên hơn nhưng cũng thường được sử dụng trong y học. Nó giúp điều chỉnh áp suất của huyết tương và dịch gian bào trong các tình trạng bệnh lý khác nhau.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc nhỏ giọt natri clorua được kê đơn để điều trị các tình trạng cấp tính hoặc để pha loãng các loại thuốc khác nhau cho các bệnh cấp tính và mãn tính.

Ví dụ về việc sử dụng thuốc kết hợp với các loại thuốc khác như sau:

• với Diphenhydramin(Diphenhydramine) - trị nổi mề đay, sốc phản vệ và các phản ứng dị ứng khác;
• với Drotaverine- đối với cơn đau quặn thận;
• với Pyridoxin- trị đau cơ, các bệnh về hệ thần kinh;
• với Lincomycin- trị viêm phổi, áp xe, nhiễm trùng huyết.

Dung dịch đẳng trương được kê cho người lớn và trẻ em bị thiếu natri trong cơ thể. Điều này xảy ra thường xuyên hơn khi mất nước cấp tính hoặc mãn tính (ví dụ như nhiễm trùng đường ruột, ngộ độc do tiêu chảy và nôn mửa).

Ngoài ra, chỉ định sử dụng giải pháp như sau:

• nhiễm toan;
• quá liều thuốc nội tiết tố, kháng sinh và các loại thuốc khác;
• Suy tim cấp;
• hạ kali máu;
• duy trì lượng chất lỏng cần thiết trong quá trình phẫu thuật và sau khi chảy máu;
• bệnh bỏng.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc được dùng để điều trị nhiễm độc nặng, phù nề nặng, như một phương pháp giải độc, hạ huyết áp mạnh khi sinh con, sau khi sinh mổ.

Ngoài ra, dung dịch muối thường được nhỏ giọt trong trường hợp ngộ độc rượu, ma túy hoặc trong trường hợp dùng quá liều thuốc tăng cường sinh lực và giảm cân (ví dụ Yohimbine).

Dung dịch ưu trương (2-3%) có tác dụng tốt với chứng phù phổi, phù não, được khuyên dùng trong trường hợp mất cân bằng điện giải nghiêm trọng và ngừng tiểu nhiều. Vết thương được rửa bằng dung dịch mạnh hơn (10%) và dùng thuốc xổ để làm sạch ruột.

Hướng dẫn sử dụng

Liều lượng của thuốc và các loại thuốc được pha loãng chỉ được xác định bởi bác sĩ. Điều này được thực hiện dựa trên tuổi tác, cân nặng và bệnh hiện có. Việc nhỏ giọt được thực hiện tại cơ sở y tế, hoặc, nếu được chỉ định, tại nhà (chỉ dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe). Nếu bạn cần truyền nước muối trong các khóa học, bạn cần theo dõi thường xuyên nồng độ chất điện giải.

Thông thường liều lượng mỗi ngày như sau:

• trẻ em - 20-100 ml/kg thể trọng;
• người lớn - 1500 ml cho ba thủ tục;
• trong trường hợp nghiêm trọng - lên tới 3 lít cho 3-5 thủ tục;
• trong trường hợp thiếu chất điện giải cấp tính - 100 ml một lần, sau đó theo chỉ định.

Để pha loãng thuốc, người ta thường sử dụng 50-200 ml dung dịch muối. Tốc độ truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch được xác định theo hướng dẫn sử dụng thuốc. Natri clorua được đun nóng trước khi sử dụng. lên tới 37-38 độ. Quá trình điều trị được xác định bởi căn bệnh tiềm ẩn.

Trong trường hợp nghiện rượu, quá trình cai nghiện bằng ống nhỏ giọt được thực hiện trong vòng 3-4 ngày.

Trong y học dân gian, thuốc được dùng để lột da mặt bằng canxi clorua (canxi hydrochloride). Các viên thuốc nên được pha loãng với dung dịch nước muối (1:2) và bôi lên mặt đã rửa sạch. Sau khi khô, massage mặt và rửa sạch các viên bằng nước. Nếu da bạn có vấn đề, bạn có thể thêm một viên Doxycycline vào quá trình lột da.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Không nên dùng thuốc cho bệnh nhân tăng huyết áp nặng, phù ngoại biên không rõ nguyên nhân hoặc suy tim mạn tính. Việc điều trị được thực hiện hết sức thận trọng khi có bệnh thận nặng, đặc biệt trong trường hợp chức năng lọc bị suy giảm.

Các tác dụng phụ thường xảy ra khi dùng quá liều có thể bao gồm:

• buồn nôn ói mửa;
• co thắt ruột, dạ dày;
• tăng tiết mồ hôi;
• tăng huyết áp;
• nhịp tim nhanh;
• sưng tấy;
• khó thở;
• tăng trương lực cơ.

Nếu vượt quá liều điều trị của dung dịch muối, có thể xảy ra sốt, khát nước, suy nhược và đau bụng dữ dội. Điều trị triệu chứng nhằm mục đích ngăn chặn các biểu hiện.

Chất tương tự và thông tin khác

Các chất tương tự bao gồm natri clorua từ các nhà sản xuất khác nhau, cũng như các công thức kết hợp, ví dụ, dung dịch muối và natri axetat.

Trước khi nhỏ giọt thuốc, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có tạp chất lạ trong dung dịch và bao bì không bị hư hỏng.

Thuốc nên được dùng với sự tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc sát trùng. Không nên sử dụng các thuốc không hòa tan trong đó - những thuốc tạo thành tinh thể và kết tủa phức hợp - không nên sử dụng cùng với thuốc.

Thành phần hoạt chất của sản phẩm này là natri clorua. Công thức của natri clorua là NaCl, đây là những tinh thể màu trắng hòa tan nhanh trong nước. Khối lượng mol 58,44 g/mol. Mã OKPD - 14.40.1.

Dung dịch muối (đẳng trương) là dung dịch 0,9%, chứa 9 g natri clorua, tối đa 1 lít nước cất.

Dung dịch natri clorua ưu trương là dung dịch 10%, chứa 100 g natri clorua, tối đa 1 lít nước cất.

Mẫu phát hành

Dung dịch natri clorua 0,9% được tạo ra, có thể chứa trong các ống 5 ml, 10 ml, 20 ml. Ống tiêm được sử dụng để hòa tan thuốc tiêm.

Dung dịch natri clorua 0,9% cũng được sản xuất dưới dạng chai 100, 200, 400 và 1000 ml. Việc sử dụng chúng trong y học được thực hiện để sử dụng bên ngoài, truyền tĩnh mạch và thụt tháo.

Dung dịch natri clorua 10% được đựng trong chai 200 và 400 ml.

Để sử dụng bằng đường uống, có sẵn dạng viên 0,9 g.

Thuốc xịt mũi cũng được sản xuất dưới dạng chai 10 ml.

tác dụng dược lý

Natri clorua là một loại thuốc có tác dụng bù nước và giải độc. Thuốc có thể bù đắp lượng natri thiếu hụt trong cơ thể do các bệnh lý khác nhau phát triển. Natri clorua cũng làm tăng lượng chất lỏng lưu thông trong mạch.

Những tính chất như vậy của dung dịch được thể hiện do sự có mặt trong đó ion clorua Và ion natri. Chúng có thể xuyên qua màng tế bào bằng nhiều cơ chế vận chuyển khác nhau, đặc biệt là bơm natri-kali. Natri đóng vai trò quan trọng trong quá trình truyền tín hiệu ở tế bào thần kinh, nó cũng tham gia vào quá trình trao đổi chất ở thận và quá trình điện sinh lý của tim con người.

Dược điển chỉ ra rằng natri clorua duy trì áp suất không đổi trong dịch ngoại bào và huyết tương. Ở trạng thái bình thường của cơ thể, một lượng vừa đủ hợp chất này đi vào cơ thể qua thức ăn. Nhưng trong điều kiện bệnh lý, đặc biệt, với nôn mửa, bệnh tiêu chảy, bỏng nặng Có sự giải phóng ngày càng tăng của các yếu tố này khỏi cơ thể. Kết quả là cơ thể bị thiếu hụt các ion clo và natri, khiến máu trở nên đặc hơn, các chức năng của hệ thần kinh, lưu lượng máu, co giật, co thắt cơ trơn bị gián đoạn.

Nếu dung dịch natri clorua đẳng trương được đưa vào máu kịp thời, việc sử dụng nó sẽ thúc đẩy quá trình phục hồi. cân bằng nước-muối. Nhưng vì áp suất thẩm thấu của dung dịch tương tự như áp suất của huyết tương nên nó không tồn tại lâu trong lòng mạch. Sau khi dùng, nó sẽ nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể. Kết quả là sau 1 giờ, không quá một nửa lượng dung dịch được tiêm được giữ lại trong bình. Vì vậy, khi bị mất máu thì giải pháp không đủ hiệu quả.

Sản phẩm còn có đặc tính thay thế huyết tương và giải độc.

Khi tiêm tĩnh mạch dung dịch ưu trương sẽ làm tăng nồng độ thuốc lợi tiểu, bổ sung lượng clo và natri thiếu hụt trong cơ thể.

Dược động học và dược lực học

Sự bài tiết ra khỏi cơ thể xảy ra chủ yếu qua thận. Một phần natri được bài tiết qua mồ hôi và phân.

Hướng dẫn sử dụng

Natri clorua là dung dịch muối được sử dụng khi cơ thể mất chất lỏng ngoại bào. Được chỉ định cho các tình trạng dẫn đến hạn chế lượng chất lỏng đưa vào:

• chứng khó tiêu trong trường hợp ngộ độc;
• nôn mửa, bệnh tiêu chảy;
• bệnh tả;
• bỏng rộng;
• hạ natri máu hoặc hạ clo huyết, trong đó tình trạng mất nước của cơ thể được ghi nhận.

Xem xét natri clorua là gì, nó được sử dụng bên ngoài để rửa vết thương, mắt và mũi. Thuốc được sử dụng để giữ ẩm cho băng, để xông và cho mặt.

Việc sử dụng NaCl để gây lợi tiểu cưỡng bức trong táo bón, ngộ độc với chảy máu trong(phổi, ruột, dạ dày).

Trong chỉ định sử dụng natri clorua cũng chỉ ra rằng đây là loại thuốc được sử dụng để pha loãng và hòa tan các thuốc được dùng qua đường tiêm truyền.

Chống chỉ định

Việc sử dụng giải pháp này được chống chỉ định đối với các bệnh và tình trạng sau:

• hạ kali máu, tăng clo huyết, tăng natri huyết;
• ngoại bào thừa nước, nhiễm toan;
• phù phổi, phù não;
• suy thất trái cấp tính;
• sự phát triển của các rối loạn tuần hoàn, trong đó có nguy cơ phù não và phổi;
• kê đơn liều lượng lớn GCS.

Giải pháp nên được quy định một cách thận trọng cho những người bị bệnh. tăng huyết áp động mạch, phù ngoại biên, suy tim mạn tính mất bù, suy thận mãn tính, tiền sản giật, cũng như những người được chẩn đoán mắc các bệnh khác gây giữ natri trong cơ thể.

Nếu dung dịch này được sử dụng làm chất pha loãng cho các loại thuốc khác thì cần tính đến các chống chỉ định hiện có.

Phản ứng phụ

Các điều kiện sau đây có thể phát triển khi sử dụng natri clorua:

• thừa nước;
• hạ kali máu;
• nhiễm toan.

Nếu thuốc được sử dụng đúng cách, sự phát triển của các tác dụng phụ là khó xảy ra.

Nếu sử dụng dung dịch NaCl 0,9% làm dung môi bazơ thì tác dụng phụ sẽ được xác định bởi tính chất của thuốc được pha loãng với dung dịch.

Nếu có bất kỳ tác động tiêu cực nào xảy ra, bạn nên báo ngay cho bác sĩ chuyên khoa.

Hướng dẫn sử dụng Natri Clorua (Phương pháp và liều lượng)

Các hướng dẫn về dung dịch muối (dung dịch đẳng trương) cung cấp cách tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da.

Trong hầu hết các trường hợp, thực hiện tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt, trong đó ống nhỏ giọt Natri Clorua được làm nóng đến nhiệt độ 36-38 độ. Thể tích được cung cấp cho bệnh nhân tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, cũng như lượng chất lỏng mà cơ thể đã mất đi. Điều quan trọng là phải tính đến tuổi và cân nặng của người đó.

Liều trung bình hàng ngày của thuốc là 500 ml, dung dịch được dùng với tốc độ trung bình 540 ml/h. Nếu có mức độ nhiễm độc nặng thì lượng thuốc tối đa mỗi ngày có thể là 3000 ml. Nếu có nhu cầu như vậy, có thể truyền thể tích 500 ml với tốc độ 70 giọt mỗi phút.

Trẻ em được dùng liều 20 đến 100 ml mỗi ngày cho 1 kg cân nặng. Liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và độ tuổi của trẻ. Cần lưu ý rằng khi sử dụng thuốc này kéo dài, cần theo dõi mức độ chất điện giải trong huyết tương và nước tiểu.

Để pha loãng những thuốc cần nhỏ giọt, dùng 50 đến 250 ml natri clorid cho mỗi liều thuốc. Các đặc điểm của chính quyền được xác định dựa trên loại thuốc chính.

Dung dịch ưu trương được tiêm tĩnh mạch.

Nếu sử dụng dung dịch để bù ngay sự thiếu hụt ion natri và clo thì tiêm từng giọt 100 ml dung dịch.

Để thực hiện thụt trực tràng nhằm kích thích đại tiện, có thể dùng 100 ml dung dịch 5%; 3000 ml dung dịch đẳng trương cũng có thể được dùng trong ngày.

Việc sử dụng thuốc xổ tăng huyết áp được chỉ định từ từ trong trường hợp phù thận và tim, tăng áp lực nội sọ còn đối với bệnh tăng huyết áp thì tiến hành từ từ, tiêm 10-30 ml. Thuốc xổ như vậy không thể được thực hiện trong trường hợp xói mòn ruột kết và quá trình viêm.

Vết thương có mủ được điều trị bằng dung dịch theo phác đồ do bác sĩ chỉ định. Nén bằng NaCl được bôi trực tiếp lên vết thương hoặc tổn thương khác trên da. Việc chườm như vậy góp phần tách mủ và tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh.

Thuốc xịt mũi được nhỏ vào khoang mũi sau khi đã được làm sạch. Đối với bệnh nhân người lớn, nhỏ hai giọt vào mỗi lỗ mũi, đối với trẻ em - 1 giọt. Nó được sử dụng cho cả điều trị và phòng ngừa, dung dịch được nhỏ giọt trong khoảng 20 ngày.

Natri clorua để hít được sử dụng cho cảm lạnh. Để làm điều này, dung dịch được trộn với thuốc giãn phế quản. Hít phải được thực hiện trong mười phút ba lần một ngày.

Nếu thật cần thiết, có thể chuẩn bị dung dịch muối tại nhà. Để làm điều này, hãy trộn một thìa cà phê muối ăn đầy đủ vào một lít nước đun sôi. Nếu cần chuẩn bị một lượng dung dịch nhất định, ví dụ như muối nặng 50 g thì phải thực hiện các phép đo thích hợp. Dung dịch này có thể bôi tại chỗ, dùng để thụt, rửa và xông. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp không nên tiêm tĩnh mạch hoặc dùng dung dịch này để điều trị vết thương hở hoặc mắt.

Quá liều

Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, có thể bị đau bụng, sốt và nhịp tim nhanh. Ngoài ra, khi dùng quá liều, các chỉ số có thể tăng lên huyết áp, phát triển phù phổi và phù ngoại biên, suy thận, chuột rút cơ bắp, yếu đuối, chóng mặt, cơn động kinh toàn thể, hôn mê. Nếu dung dịch được dùng quá mức, nó có thể phát triển tăng natri huyết.

Khi nạp quá nhiều vào cơ thể, nó có thể phát triển nhiễm toan tăng clo.

Nếu natri clorua được sử dụng để hòa tan thuốc thì quá liều chủ yếu liên quan đến đặc tính của thuốc được pha loãng.

Nếu vô tình sử dụng NaCl quá liều, điều quan trọng là phải dừng quá trình này và đánh giá xem bệnh nhân có còn triệu chứng tiêu cực nào nữa hay không. Điều trị triệu chứng được thực hiện.

Sự tương tác

NaCl tương thích với hầu hết các loại thuốc. Chính đặc tính này quyết định công dụng của dung dịch pha loãng, hòa tan một số loại thuốc.

Khi pha loãng và hòa tan, cần theo dõi trực quan khả năng tương thích của thuốc, xác định xem trong quá trình có xuất hiện kết tủa hay không, màu sắc có thay đổi hay không, v.v.

Không phù hợp lắm với norepinephrine.

Khi kê đơn thuốc đồng thời với corticosteroidĐiều quan trọng là phải liên tục theo dõi nồng độ chất điện giải trong máu.

Khi dùng song song tác dụng hạ huyết áp giảm Enalapril Và Spirapril.

Natri clorua không tương thích với thuốc kích thích tạo bạch cầu Filgrastim, cũng như với kháng sinh polypeptide Polymyxin B.

Có bằng chứng cho thấy dung dịch đẳng trương làm tăng sinh khả dụng của thuốc.

Khi pha loãng với dung dịch kháng sinh dạng bột, chúng sẽ được cơ thể hấp thụ hoàn toàn.

Điều khoản bán hàng

Bán tại các hiệu thuốc theo toa. Nếu cần thiết, hãy dùng thuốc để pha loãng các thuốc khác, v.v. viết đơn thuốc bằng tiếng Latin.

Điều kiện bảo quản

Bột, viên nén và dung dịch phải được bảo quản ở nơi khô ráo, trong hộp đậy kín và nhiệt độ không quá 25 độ C. Điều quan trọng là phải giữ thuốc tránh xa trẻ em. Nếu đóng gói kín, việc đông lạnh không ảnh hưởng đến đặc tính của thuốc.

Tốt nhất trước ngày

Không có hạn chế về việc lưu trữ bột và máy tính bảng. Dung dịch trong ống 0,9% có thể bảo quản được 5 năm; dung dịch trong chai 0,9% - một năm, dung dịch trong chai 10% - 2 năm. Không thể sử dụng sau khi hết thời hạn sử dụng.

hướng dẫn đặc biệt

Nếu truyền dịch, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân, đặc biệt là chất điện giải trong huyết tương. Cần lưu ý rằng ở trẻ em, do chức năng thận còn non nớt nên chức năng thận bị chậm lại. bài tiết natri. Điều quan trọng là xác định nồng độ của nó trong huyết tương trước khi truyền lặp lại.

Điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của dung dịch trước khi sử dụng. Dung dịch phải trong suốt và bao bì còn nguyên vẹn. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới có thể sử dụng dung dịch tiêm tĩnh mạch.

Bất kỳ chế phẩm nào có Natri Clorua chỉ nên được hòa tan bởi chuyên gia có thể đánh giá đủ trình độ xem liệu dung dịch thu được có phù hợp để sử dụng hay không. Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các quy tắc sát trùng. Bất kỳ giải pháp nào cũng nên được sử dụng ngay sau khi chuẩn bị.

Kết quả của một loạt các phản ứng hóa học liên quan đến natri clorua là sự hình thành clo. Điện phân Natri clorua nóng chảy trong công nghiệp là phương pháp sản xuất clo. Nếu bạn tiến hành điện phân dung dịch Natri Clorua, bạn cũng sẽ thu được clo. Nếu tinh thể Natri Clorua được xử lý bằng axit sunfuric đậm đặc thì kết quả là A-xít clohidric. Natri sunfat và natri hydroxit có thể được tạo ra thông qua một chuỗi phản ứng hóa học. Phản ứng định tính với ion clorua - phản ứng với bạc nitrat.

Tương tự Mã ATX cấp 4 phù hợp:

Các nhà sản xuất thuốc khác nhau có thể sản xuất dung dịch dưới một tên riêng. Đây là những loại thuốc Natri clorua màu nâu, Natri clorua Bufus, Rizosin, Salin Natri clorua Cinco và vân vân.

Các chế phẩm có chứa natri clorua cũng được sản xuất. Đây là những dung dịch muối kết hợp natri axetat+ natri clorua, v.v.

Nó được sử dụng theo hướng dẫn và dưới sự giám sát cẩn thận của các chuyên gia. Cần phải tính đến sự non nớt của chức năng thận ở trẻ em, do đó việc sử dụng lặp lại chỉ được thực hiện sau khi xác định chính xác nồng độ natri trong huyết tương.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Khi mang thai, ống nhỏ giọt natri clorua chỉ có thể được sử dụng trong tình trạng bệnh lý. Đây là tình trạng nhiễm độc ở giai đoạn vừa hoặc nặng, cũng như thai nghén. Phụ nữ khỏe mạnh nhận được natri clorua từ thực phẩm và lượng natri clorua dư thừa có thể dẫn đến phù nề.

Natri clorua, tên gọi khác của natri clorua hay muối ăn (nacl), là nguyên tố hóa học cần thiết cho con người. Nó được tìm thấy với số lượng lớn trong các mỏ muối tự nhiên (khoáng chất halit), hồ muối và nước biển. Nó là một nguyên tố khoáng - các ion natri và clo trong mô lỏng của máu người, cùng với protein, axit amin, glucose và các enzyme khác có trong huyết tương. Nó duy trì sự cân bằng liên tục của áp suất chất lỏng trong huyết tương và môi trường dịch ngoại bào trong cơ thể, đồng thời tham gia vào việc sản xuất dịch tiêu hóa trong dạ dày và axit clohydric.

Để mua áo choàng y tế của phụ nữ với lợi nhuậnở Yekaterinburg, đặt hàng trên trang web chính thức của công ty sản xuất "SPETSURAL".

Dung dịch nước (dung dịch muối) chứa nó được sử dụng rộng rãi trong y học. Chúng được sử dụng làm chất khử trùng trong nhãn khoa và phẫu thuật. Các loại thuốc khác được pha loãng với nước muối để đạt được nồng độ mong muốn. Đối với cảm lạnh, nó được sử dụng như một chất chống vi trùng. IV với dung dịch muối, thay thế huyết tương và bổ sung cân bằng nước-muối cho cơ thể, công dụng phổ biến nhất của nó là ở các cơ sở y tế.

Dung dịch và chế phẩm natri clorua, thành phần

Công thức hóa học NaCl, muối natri của axit clohydric, tinh thể màu trắng tan trong nước.

Dung dịch khử trùng chứa 9 gam bột natri trên một lít nước cất được gọi là dung dịch đẳng trương hoặc sinh lý của natri clorua 0,9%. Ống chứa 5, 10, 20 ml dung dịch muối, dùng để hòa tan thuốc. Để điều trị các vùng bên ngoài cơ thể, các chai thủy tinh chứa dung dịch muối 0,9% với thể tích 100, 200, 400 ml và một lít đã được tung ra thị trường.

Dung dịch ưu trương vô trùng hoặc 10%, chứa 10 g natri clorua trên một lít nước cất, chai 200 và 400 ml.

Natri clorua có sẵn ở dạng viên nặng 0,9 gram.

Thuốc này cũng được trình bày dưới dạng thuốc xịt mũi nhỏ giọt, dung tích trong hộp là 10 ml.

Tình trạng của cơ thể với nhiều bệnh và bệnh lý khác nhau, kèm theo tình trạng mất chất lỏng trong cơ thể đột ngột hoặc nguồn cung cấp hạn chế.

• Ngộ độc cơ thể.
• Nhiễm trùng đường ruột (kiết lỵ, viêm ruột do virus).
• Ngộ độc thực phẩm, khó tiêu.
• Nhiệt, hóa chất, bỏng diện rộng.
• Viêm dạ dày ruột, tả dẫn đến mất nước.
• Nôn nhiều, tiêu chảy kéo dài ở nhiều bệnh khác nhau.

Dung dịch muối natri clorua 0,9 có đặc tính giải độc, tham gia vào quá trình giải độc, phục hồi và duy trì lượng dịch và huyết tương trong cơ thể.

Hướng dẫn sử dụng dung dịch muối 0.9 theo hướng dẫn

Để nhanh chóng bổ sung lượng natri cần thiết cho cơ thể, nhằm bình thường hóa tình trạng của người bệnh, hãy sử dụng dung dịch muối 0,9 để truyền, đảm bảo dung dịch chảy chậm và liên tục vào hệ tuần hoàn của cơ thể.

Thủ tục được thực hiện bằng dung dịch đẳng trương 0,9% bằng ống nhỏ giọt, kim được đưa vào tĩnh mạch bằng ống thông. Nhiệt độ của dung dịch phải là 36–38 độ. Khi kê đơn lượng dung dịch cần thiết cho bệnh nhân, cân nặng, tuổi tác, tình trạng chung và lượng chất lỏng bị mất sẽ được tính đến. Lượng tiêu thụ trung bình hàng ngày là 500 ml, tốc độ tiêm 540 ml/giờ. Trong trường hợp ngộ độc cơ thể nghiêm trọng, thể tích dung dịch tiêm được tăng lên 3000 ml mỗi ngày, trong một số trường hợp hiếm hoi, việc truyền dịch được thực hiện với tốc độ 70 giọt mỗi phút từ chai 500 ml.

Liều lượng dung dịch natri clorid 0,9 truyền tĩnh mạch cho trẻ được tính tùy theo độ tuổi và cân nặng. Tính toán trung bình là 20–100 ml cho mỗi kg cân nặng.

Dùng dung dịch muối 0,9 làm dung môi: 1 liều thuốc chính được pha loãng với dung dịch từ 50 đến 250 ml.

Dung dịch natri clorua 10% hoặc ưu trương có tác dụng thông mũi và chống bài niệu, trong trường hợp chảy máu, nó được sử dụng để tăng huyết áp. Tiêm tĩnh mạch với tốc độ chậm. Đối với chứng phù nề do các bệnh về thận, tim, tăng huyết áp, dùng dung dịch thụt 10%, tiêm chậm 10-30 ml vào trực tràng.

Dung dịch muối 0,9% được sử dụng để điều trị bên ngoài da do vết thương có mủ, chườm lên vùng da bị ảnh hưởng, dùng trong phẫu thuật để băng bó và rửa giác mạc của mắt.

Dung dịch 0,9% được sử dụng làm chất kháng khuẩn để điều trị viêm vòm họng. Để súc miệng và rửa mũi, nên nghiền nát viên 10 mg và pha loãng với 100 ml nước ấm. Trước đó đã làm sạch chất nhầy tích tụ trong mũi, nhỏ dung dịch: người lớn - 2 giọt vào mỗi lỗ mũi; đối với trẻ trên một tuổi, 1–2 giọt; cho trẻ sơ sinh đến một năm, một giọt. Việc nhỏ thuốc được thực hiện 3-4 lần một ngày, trong ba tuần.

Sử dụng thuốc xịt mũi natri clorid: hít một hơi nông qua mũi, xịt, sau đó bạn nên nằm ngửa một lúc, ngửa đầu ra sau.

Với hiệu quả cao như vậy trong việc điều trị các bệnh lý nghiêm trọng nên giá thành của chúng phù hợp với túi tiền của bất kỳ bệnh nhân nào.

Tiến hành hít phải dung dịch muối

Đối với các bệnh cấp tính về đường hô hấp kèm theo ho, khó thở qua mũi, sổ mũi, họng đỏ thì nên điều trị bằng phương pháp hít.

Vì chuẩn bị hỗn hợp hít sử dụng vật lý dung dịch natri clorua để hít. Dung dịch đẳng trương được trộn với bất kỳ loại thuốc nào (thuốc chống ho, thuốc phế quản, thuốc chống viêm, v.v.) theo tỷ lệ bằng nhau. Tốt hơn là sử dụng dung dịch trong ống.

Bất kỳ loại ống hít nào cũng có thể được sử dụng cho các thủ tục. Thực hiện 2-3 lần hít mỗi ngày. Thời lượng cho trẻ em - 5–7 phút, người lớn - 10.

Các hướng dẫn không chứa thông tin về chống chỉ định và tác dụng phụ. Được phép sử dụng dung dịch muối natri clorua để hít trong khi mang thai.

Sử dụng natri clorua khi mang thai

Hướng dẫn sử dụng natri clorua cho phép phụ nữ mang thai sử dụng dung dịch đẳng trương để điều trị. Dung dịch muối có thành phần gần với máu tự nhiên của con người đảm bảo an toàn khi sử dụng. thai nhi phát triển bình thường và không gây hại cho sức khỏe của mẹ. Dung dịch tiêm truyền natri clorid 0,9 nhỏ giọt được dùng cho phụ nữ mang thai trong trường hợp nhiễm độc nặng và kéo dài, để nhanh chóng bổ sung các vitamin, nguyên tố vi lượng còn thiếu và cơ thể bị phù nề nặng. Các thủ tục được thực hiện tại các cơ sở y tế dưới sự giám sát của nhân viên y tế.

Phản ứng phụ

Sử dụng natri clorua đúng cách thực tế không gây ra tác dụng phụ, có thể xảy ra kích ứng cục bộ: ngứa, rát và đỏ ở chỗ tiêm.

Sử dụng lâu dài có thể gây đau bụng, chóng mặt, suy nhược, tăng tiết mồ hôi, cảm giác khát liên tục, một số biểu hiện ngoài da, sưng tấy ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể.

Chống chỉ định

1. Chống chỉ định sử dụng dung dịch natri clorid 0,9% trong các trường hợp sau:

• hàm lượng ion natri và clo trong huyết tương cao hơn bình thường;
• hàm lượng nước dư thừa trong cơ thể liên quan đến chuyển hóa nước-muối bị suy yếu;
• nhiễm toan hoặc mất cân bằng axit-bazơ, với độ axit tăng mạnh;
• hàm lượng kali trong cơ thể thấp;
• các dạng suy thận nặng;
• bệnh mãn tính có nguy cơ phù não và phổi;
• Thận trọng khi sử dụng ở trẻ em, người già và người bị huyết áp dai dẳng, đái tháo đường, tai biến mạch máu não và suy tim cấp.

2. Cấm dùng dung dịch ưu trương 10% tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, natri clorua trong trường hợp này làm mất nước các tế bào mô, dẫn đến cái chết của chúng.

Thông tin ứng dụng bổ sung

Truyền nhỏ giọt chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ trị liệu, bởi nhân viên được đào tạo tại các cơ sở y tế. Cần có sự quan sát và theo dõi đặc biệt về sức khỏe của trẻ em và người già. Cố gắng tự truyền dịch dẫn tới những hậu quả tiêu cực.

Trong trường hợp sử dụng natri clorua 0,9% làm dung môi, cần nghiên cứu tác dụng phụ và chống chỉ định của thuốc hòa tan chính.

Nên dùng ống nhỏ giọt chứa dung dịch đẳng trương để truyền trong trường hợp ngộ độc rượu cấp tính.

Dung dịch natri clorua phản ứng tốt với hầu hết các loại thuốc, ngoại trừ các loại thuốc có đặc tính đặc biệt (thuốc chống ung thư, nội tiết tố, v.v.).

Các chế phẩm kết hợp thu được phải trong suốt, không có sự hiện diện của các tinh thể và trầm tích không hòa tan.

Hướng dẫn không chứa thông tin về việc cấm sử dụng natri clorua cho người điều khiển phương tiện.

Bao bì chứa dung dịch không được hư hỏng, dung dịch chưa sử dụng không được tái sử dụng.

Các chế phẩm natri clorua có thời hạn sử dụng lâu dài, sẵn có cho người mua, giá thành thấp do hiệu quả sử dụng của chúng.

Ăn nhiều chất béo chưa tinh chế

Đặc điểm dinh dưỡng (ít protein động vật,

thảo mộc tươi, vitamin C, nguyên tố vi lượng,

sữa và các sản phẩm từ sữa, chiếm ưu thế

sản phẩm thực vật có dư thừa tinh bột,

ăn đồ nóng, không đều

Hút thuốc, đặc biệt là kết hợp với rượu

ngược lại – kẽm, mangan

Một trong những nguyên nhân đáng tin cậy nhất của sự phát triển ung thư

dạ dày là N-nitrosoamines, thường

nội sinh. Điểm khởi đầu của bệnh sinh

là sự giảm độ axit của dạ dày

nước trái cây, cho bệnh viêm dạ dày mãn tính,

thúc đẩy sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh,

với sự gia tăng tổng hợp các hợp chất nitro.

Ý nghĩa của yếu tố di truyền trong

phát triển

di truyền

khuynh hướng

làm tăng nguy cơ phát triển lên gấp 2 lần. Một ví dụ điển hình

nguy cơ lây truyền di truyền cao là gia đình

Napoléon Bonaparte, nơi RJ được phát hiện trong mọi thế hệ.

Dấu hiệu nguy cơ cao phát triển GC là nhóm máu,

bởi vì tần suất ung thư dạ dày tăng 15-20% ở những người mắc bệnh II(A)

nhóm máu, có thể là do máu liên kết

yếu tố di truyền.

Trong trường hợp ung thư gia đình, người ta đã xác định được gen E-cadherin đột biến

(CDH-1). GC thường liên quan đến đột biến gen Ecadherin, β-catenin hoặc polyp đại tràng. Ecadherin là thành viên của gia đình xuyên màng

glycoprotein thực hiện chức năng kết dính giữa các tế bào

các tiếp điểm thuộc loại “vùng bám dính”, nó cũng ảnh hưởng đến quy định

gen p53. Đột biến E-cadherin và mất kết nối giữa các tế bào

tiếp xúc gây ra sự suy giảm biểu hiện và chức năng

hoạt động p53.

Mối liên hệ có thể có của Helicobacter pylori với sự phát triển của ung thư dạ dày.

Mối tương quan này đặc biệt mạnh mẽ khi

lâu dài

sự nhiễm trùng

nguy cơ gia tăng ở nhóm tuổi lớn hơn và

giảm khi tỷ lệ nhiễm giảm.

Cơ chế gây ung thư gắn liền với khả năng của HP

gây viêm dạ dày thâm nhiễm nặng

sự tăng sinh của các tế bào kẽ. Dài

giai đoạn viêm dẫn đến quá trình teo và

chuyển sản đường ruột đã là những thay đổi tiền ung thư

đối với ung thư dạ dày loại đường ruột. Nhiễm HP lan tỏa

ung thư biểu mô được tìm thấy ở 100%, mặc dù lan tỏa

GC không kết hợp với dị sản đường ruột, đây cũng là

nên được coi là bội nhiễm khi có sự giảm

lực bảo vệ của màng nhầy.

Nhân tố

xác định

mối quan hệ

gây ung thư là sự hiện diện ở 60% các chủng

vi sinh vật

gen gây ung thư cagA.

cagA-oncogene,

được đặc trưng

bày tỏ

viêm dạ dày

khả dụng

bạch huyết

thâm nhiễm và ác tính thường xuyên hơn.

Thời gian tiềm ẩn dài giữa

nhiễm HP và phát triển ung thư dạ dày, bao gồm

một số lượng lớn các yếu tố tích lũy đóng vai trò

trong chất gây ung thư.

Virus Epstein-Barr có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh ung thư. Khối u phát sinh do nhiễm trùng

virus – kém biệt hóa với biểu hiện rõ rệt

bạch huyết

sự xâm nhập

được mô tả

ung thư giống ung thư biểu mô lympho. Được phát hiện trong 80% trường hợp

khối u

bạch huyết

biệt hóa kém

ung thư biểu mô tuyến

thâm nhiễm lympho.

Bệnh nền hoặc nhóm nguy cơ

ung thư dạ dày

Tăng sản teo mãn tính

viêm dạ dày (CAG)

Trong một thời gian dài, CAH và ung thư dạ dày có liên quan đến độ tin cậy cao.

Hóa ra sự hiện diện của CAH không có nghĩa là bệnh nhân nhất thiết phải có

RJ sẽ phát triển. 80-85% người lớn tuổi mắc một số dạng CAH

độ, và chỉ một số ít có RJ. Đồng thời, sự có mặt của CAH với dấu hiệu rõ rệt

những thay đổi ở niêm mạc dạ dày là nền tảng cho những thay đổi đó

quá trình tân sinh xảy ra. Ở châu Âu, CAH được phát hiện ở 22-37%

bệnh nhân GC. Tại Nhật Bản, CAH được chẩn đoán ở 94,8% trường hợp GC sớm và

tỷ lệ mắc ung thư dạ dày tiến triển ở bệnh nhân CAH là –

Với CAH, sự tăng sinh kèm theo những thay đổi về cấu trúc được ghi nhận ở niêm mạc

tế bào và đột biến gen p53 và lệch bội.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, CAH phát triển dựa trên nền tảng của bệnh viêm đáy dạ dày tự miễn, kết hợp với bệnh thiếu máu ác tính.

Bệnh teo liên quan đến Hp

viêm dạ dày là tiền ung thư phổ biến nhất

bệnh

Dòng thay đổi tiền ung thư ở bệnh teo cơ

viêm dạ dày

Niêm mạc bình thường

Viêm dạ dày hoạt động mãn tính

Viêm teo dạ dày

Dị sản đường ruột (loại I/II/III)

Chứng loạn sản

Ung thư dạ dày

Correa P. và cộng sự, 1975

Polyp biểu mô

Theo khóa học của họ, ES được chia thành 1) không tân sinh và 2)

tân sinh. Neoplastic – u tuyến của niêm mạc dạ dày. Họ

Chúng được chia theo hình thức tăng trưởng vĩ mô thành: phẳng và nhú.

Chúng xảy ra trên nền tảng của sự chuyển sản hiện có của niêm mạc dạ dày.

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư liên quan đến u tuyến tân sinh dao động từ

trong giới hạn rộng. U ác tính phẳng xảy ra ở 621%, u tuyến nhú - thường xuyên hơn nhiều (20-76%).

Cắt dạ dày

Ung thư phát triển ở phần còn lại. Lý do thay đổi bị trì hoãn

theo thời gian không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, yếu tố có khả năng nhất

là

xóa

nền tảng

đỉnh

chịu trách nhiệm sản xuất axit clohydric. Trong bối cảnh pH tăng

dịch dạ dày, quá trình chuyển sản bắt đầu phát triển ở

màng nhầy của phần còn lại của dạ dày, có thể được coi là

những thay đổi tiền ung thư. Thời gian phát triển ung thư sau cắt dạ dày

khoảng từ 15 đến 40 năm.

bệnh Ménétrier

Đây là một căn bệnh hiếm gặp và được đặc trưng bởi sự hiện diện của chứng phì đại

màng nhầy,

làm nhớ lại

sự xoắn

giảm bớt

chức năng tạo axit, bệnh đường ruột mất protein. Bệnh

hiếm gặp, không rõ nguyên nhân và được điều trị theo triệu chứng.

Thiếu máu ác tính

Với sự kết hợp của bệnh thiếu máu ác tính và viêm teo dạ dày, nguy cơ phát triển ung thư dạ dày

tăng lên 10%. Cơ chế bệnh sinh của bệnh thiếu máu ác tính nằm ở cơ chế sản xuất

kháng thể chống lại tế bào bơm proton, tế bào sản xuất pepsinogen và

Yếu tố bên trong của Castle.

Loét dạ dày mãn tính?

Câu hỏi đang gây tranh cãi. Người ta nhận thấy rằng ung thư xảy ra ở tình trạng viêm

thay đổi mô của mép vết loét (50 tuổi). Tuy nhiên, nghiên cứu sâu hơn

cho phép chúng tôi lưu ý rằng chỉ có 10% ung thư dạ dày kết hợp với loét mãn tính; 75% là ung thư dạ dày nguyên phát xảy ra kèm theo loét. Cái đó. kết nối loét dạ dày

và RJ không được coi là đáng tin cậy.

Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm gây độc gen

gây đột biến gen p53: thịt hun khói có chứa

hydrocarbon đa vòng, nước xốt, dưa chua có chứa

Hấp thụ không đủ vitamin C, β-carotene, α-tocopherol,

đó là những thiết bị bảo vệ RJ

Môi trường: nguy cơ phát triển ung thư dạ dày tăng lên được quan sát thấy ở

người tiếp xúc với amiăng, niken, công nhân tại

sản xuất cao su.

Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori

Có nhóm máu A

Bệnh viêm loét dạ dày. Bệnh ác tính thường xảy ra trong thời gian dài

vết loét nhẫn tâm hiện có

Polyp và polyp dạ dày

Nguy cơ phát triển ung thư dạ dày cao gấp 2,5 lần ở những người đã từng mắc bệnh

cắt bỏ bệnh loét dạ dày trước đó. Ung thư phát triển ở

trong vòng 15-40 năm sau khi cắt bỏ.

Giai đoạn 0 có nghĩa là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS).

1a - khối u ung thư không vượt quá giới hạn

thành dạ dày; không có dấu hiệu ung thư ở hạch bạch huyết (T1, N0,

1b - khối u ung thư vẫn còn trong

giới hạn của thành dạ dày, dù ở vị trí nào

HOẶC không có tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết nhưng có khối u

đã phát triển thành lớp cơ của thành dạ dày (T2,

Giai đoạn 2

2a - Khối u ung thư ở bên trong

thành dạ dày, nhưng tế bào ung thư

được tìm thấy ở 3-6 hạch bạch huyết (T1, N2, M0) HOẶC

Khối u ung thư đã phát triển thành lớp cơ

thành dạ dày và cũng được tìm thấy ở 12 LN liền kề (T2, N1, M0)

HOẶC Khối u đã phát triển xuyên qua tường

dạ dày, nhưng không có tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết (T3,

2b - Khối u ung thư ở bên trong

tìm thấy ở 7 hạch bạch huyết trở lên (T1, N3, M0)

HOẶC Khối u ung thư đã phát triển vào cơ

lớp của thành dạ dày, ngoài ung thư

các tế bào được tìm thấy trong 3-6 LN (T2, N2, M0)

HOẶC Một khối u ung thư đã phát triển xuyên qua bức tường

dạ dày, và cũng được tìm thấy ở 1-2 gần đó

vị trí LU (T3, N1, M0) HOẶC

Không có tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết nhưng khối u đã phát triển

qua thành dạ dày (T4a, N0, M0)

Ở lớp cơ của thành dạ dày; Bên cạnh đó

tế bào ung thư được tìm thấy trong 7 hoặc nhiều hơn

LU (T2, N3, M0)

Xuyên qua thành dạ dày; các tế bào ung thư

cũng được tìm thấy ở 3-6 hạch bạch huyết (T3, N2, M0)

cũng được tìm thấy ở 1-2 hạch bạch huyết lân cận

Trong mô liên kết bao quanh

dạ dày bên ngoài; Ngoài tế bào ung thư

tìm thấy ở 7 hạch bạch huyết trở lên (T3, N3, M0)

Trực tiếp xuyên qua thành dạ dày;

tế bào ung thư cũng được tìm thấy ở 3-6

LU(T4a, N2, M0)

Trực tiếp xuyên qua thành dạ dày và gần đó

THÊM VỀ: Điều trị ung thư vỏ thượng thận ở Israel

cơ quan định vị; LN chứa chất gây ung thư

ô (T4b, N0 hoặc 1, M0)

tế bào ung thư cũng được tìm thấy ở 7 và

hơn LU (T4a, N3, M0)

Trực tiếp qua thành dạ dày và

các mô và cơ quan lân cận; LU

Giai đoạn 4 cho thấy ung thư tiến triển.

đã di căn tới các cơ quan ở xa và

các mô thông qua hệ thống bạch huyết (bất kỳ T,

bất kỳ N, M1).

Giai đoạn 0

Giai đoạn IA

Giai đoạn IB

Giai đoạn IIIA T2 a/b

Giai đoạn IIIB T3

Giai đoạn IV T4

Các giai đoạn của ung thư dạ dày

16. Đặc điểm bệnh lý

TRÊN YARZH (1998)

Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa –

nhú (pap) –

ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa phải (tub1) biệt hóa tốt (tub1).

loại rắn (porl);

loại không trang nghiêm (sừng2);

ung thư biểu mô tế bào nhẫn signet (sig);

ung thư biểu mô tuyến nhầy (chất nhầy).

ung thư biểu mô tế bào vảy;

ung thư tuyến-vảy (lưỡng hình);

khối u carcinoid;

các loại khác (khối u trung mô, ung thư hạch, v.v.).

Ở CHÂU ÂU (sau Laurence, 1953)

Loại ung thư biểu mô tuyến đường ruột

Loại rắn

Trộn

17. Khám lâm sàng và chẩn đoán

Dấu hiệu lâm sàng đặc trưng

đối với dạng ung thư dạ dày ban đầu, không phải

tồn tại. Nó có thể bị rò rỉ

không có triệu chứng hoặc biểu hiện

dấu hiệu của bệnh tật, trên nền

mà nó phát triển.

Có thể chẩn đoán sớm ung thư bằng

nội soi khối lượng

khảo sát dân số. Nội soi dạ dày

cho phép bạn phát hiện những thay đổi trong

đường kính niêm mạc dạ dày

dưới 0,5 cm và làm sinh thiết để tìm

xác minh chẩn đoán.

Ung thư dạ dày có nhiều khả năng hơn

trong một nhóm người tăng lên

nguy cơ ung thư. Đến yếu tố

tăng nguy cơ ung thư

bệnh tiền ung thư dạ dày

(viêm dạ dày mãn tính, loét mãn tính

dạ dày, polyp dạ dày);

viêm dạ dày mãn tính của gốc dạ dày

phẫu thuật để không bị ung thư

bệnh dạ dày sau 5 năm trở lên

sau cắt dạ dày;

ảnh hưởng của nguy cơ nghề nghiệp

(sản xuất hóa chất).

Biểu hiện lâm sàng của bệnh ung thư

dạ dày rất đa dạng, chúng phụ thuộc vào

nền tảng bệnh lý, dựa trên đó

một khối u phát triển, tức là từ

bệnh tiền ung thư, nội địa hóa

khối u, hình thức phát triển của nó,

cấu trúc mô học, giai đoạn

phổ biến và phát triển

biến chứng.

MỘT. Khám nội soi

(nội soi sợi dạ dày tá tràng)

Nhờ phương pháp nội soi

kiểm tra trực quan có thể xác định một khối u.

Đồng thời, bạn có thể ước tính quy mô, mô hình tăng trưởng,

xuất hiện chảy máu, loét, cứng khớp

niêm mạc dạ dày. Điều quan trọng nữa là

trong quá trình nội soi dạ dày, bạn có thể lấy một phần

khối u để kiểm tra hình thái

(sinh thiết). Nhưng thật không may, nội dung thông tin

sinh thiết đơn lẻ thường không vượt quá 50%

và thiết lập hình thái chính xác

chẩn đoán đòi hỏi một số

Những thay đổi trong xét nghiệm máu xuất hiện muộn hơn

các giai đoạn của ung thư dạ dày. Biểu hiện phổ biến nhất của bệnh ung thư

dạ dày trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là thiếu máu. Thiếu máu

phát triển chủ yếu do chảy máu từ các mô

khối u mà còn ảnh hưởng nhất định đến sự phát triển

thiếu máu là do sự hấp thu các chất bị suy giảm.

Khi tình trạng thiếu máu tiến triển, nó sẽ tăng lên và

Một phản ứng bạch cầu có thể phát triển. trong đó

số lượng bạch cầu trong máu sẽ vượt quá 30.000,

myelocytes và myeloblasts sẽ xuất hiện.

Một trong những biểu hiện thường gặp nhất trong xét nghiệm máu phát hiện ung thư

dạ dày và các dạng ung thư khác là giảm protein máu và

rối loạn protein máu.

1. Hỏi bệnh nhân (theo chương trình)

2. Số liệu thanh tra, kiểm tra khách quan

3. Dữ liệu phòng thí nghiệm

X-quang: khiếm khuyết trám răng,

biến dạng đường viền dạ dày, thay đổi bệnh lý

Giảm CO, thiếu nhu động trong vùng

tổn thương khối u

mô học nội soi

siêu âm

Nội soi ổ bụng

đa hình (3-18%)

hình đĩa (không thấm)

loét ung thư) (50%)

ung thư thâm nhiễm lan tỏa (10-30%)

dạng ung thư xâm lấn-loét (4560% - phổ biến nhất)

GC POLYPOID

DIF.INFILTRATE. RJ

SAU LỚN

INFILTER-ULCER. RJ

sự phổ biến

quá trình khối u, đặc biệt là ở bệnh nhân

Để chẩn đoán

giai đoạn III-IV của GC, định nghĩa được sử dụng là

1. Chất chỉ điểm khối u (carcinoembryonic Ag và CA-19-9)

2. Protein pha cấp tính (orosoucoid,

haptoglobin, α1-antitrypsin)

Sự gia tăng mức độ của họ cho thấy

tăng “khối lượng tế bào khối u”,

đặc điểm của các dạng ung thư dạ dày tổng quát và

tiên lượng không thuận lợi

Nhẹ

Ác tính

Tròn hoặc hình bầu dục

Không đều, đa giác

Làm tròn "phát âm"

Lượn sóng không đều hoặc

vỡ

Ở ngang mức các mô xung quanh hoặc Luôn được nâng lên bằng vùng tối hơn

nâng lên

Fibrin màu vàng hoặc hoại tử khô

máu ở phía dưới, mịn

vón cục

Sự chảy máu

Hiếm khi, từ phía dưới

Thông thường, từ các cạnh

Đốm xuất huyết ở các mô xung quanh

Loét ở chu vi

Nếp gấp xuyên tâm

trục nhầy,

băng qua cái lớn

độ cong

17. Khám lâm sàng và chẩn đoán

biến chứng.

1) ung thư phát triển trong dạ dày khỏe mạnh;

2) ung thư phát triển trên nền loét dạ dày tá tràng;

3) ung thư phát triển trên nền viêm dạ dày teo và

bệnh đa polyp.

V.I Chissov và cộng sự, 1985

Ở bệnh nhân ung thư giai đoạn sớm - loét

triệu chứng phức tạp (36 tháng) và chứng khó tiêu,

có thể xảy ra biến chứng xuất huyết.

Với bệnh ung thư “muộn” - chứng khó tiêu và mất mát

trọng lượng cơ thể, triệu chứng loét phức tạp - 6

P. H. R. Green và cộng sự, 1982

18. Định vị khối u trong dạ dày

Ung thư hang vị và môn vị

kênh – hơn 40%.

Ung thư thân dạ dày hoặc hang vị với

lây lan sang cơ thể - khoảng 30%.

Ung thư tim thực quản hoặc ung thư biểu mô

phần gần nhất - không vượt quá 20%.

Thường xảy ra dọc theo độ cong nhỏ hơn (20-25%), trên

lớn ít phổ biến hơn nhiều (3%).

Tương đối phổ biến (2%) trong dạ dày

sự phát triển khối u đa trung tâm được quan sát thấy,

gián tiếp xác nhận lý thuyết

trường khối u.

19. Hạch bạch huyết nội tạng khu vực của dạ dày (YARZh, 1998)

dưới môn vị.

rễ mạc treo

di căn

N – hạch bạch huyết khu vực.

N0 – di căn đến hạch bạch huyết vùng

các nút không được phát hiện.

Na – chỉ vùng quanh dạ dày bị ảnh hưởng

Các hạch bạch huyết.

Nb – các hạch bạch huyết dọc theo đường đi bị ảnh hưởng

dạ dày trái, bệnh celiac, gan tổng quát,

động mạch lách, dọc theo dây chằng gan tá tràng.

NXc – các hạch bạch huyết dọc theo đường đi bị ảnh hưởng

động mạch chủ, động mạch mạc treo và động mạch chậu.

2. Dịch tễ học ung thư dạ dày

Hàng năm đều có đăng ký

800 nghìn trường hợp mới và 628

ngàn người chết.

Những quốc gia “đi đầu” về

Nhật Bản, Hàn Quốc, Chile, Nga,

Trung Quốc. Họ chiếm 40%

Mọi trường hợp.

Nhật Bản - 78 trên 100 nghìn.

Chile – 70 trên 100 nghìn.

21. Các dạng lâm sàng của ung thư dạ dày

Có ba dạng lâm sàng chính của ung thư dạ dày, đó là:

Ung thư đường ra dạ dày (pyloroantrum)

Ung thư độ cong lớn của dạ dày.

Ung thư dạ dày do tim.

Ung thư dạ dày ở khu vực này được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng

triệu chứng hẹp động mạch. Nôn mửa dai dẳng xuất hiện, dạ dày giãn nở, bạn có thể

nghe tiếng nước bắn tung tóe. Do nôn mửa không kiểm soát được xảy ra

tình trạng mất nước của cơ thể, chứng tăng ure máu và chứng tăng ure máu được quan sát thấy.

Ung thư dạ dày cong lớn được phân biệt bằng triệu chứng lâu dài

chảy. Thường thì cảm giác thèm ăn vẫn còn. Do mất máu mãn tính

thiếu máu xảy ra. Xác định các dấu hiệu lâm sàng quan trọng của ung thư dạ dày

với việc bản địa hóa này, nó thường chỉ ra rằng quá trình này bị bỏ qua.

Ung thư tim của dạ dày được đặc trưng bởi sự hiện diện của

các triệu chứng như khó nuốt, chảy nước dãi, đau ngực. Đủ nhanh

So với các khu vực khác của ung thư dạ dày, chứng suy nhược phát triển.

1. Thiếu máu

Ở dạng ung thư dạ dày này, chảy máu xuất hiện. Đồng thời, nguồn

chảy máu là một khối u có mạch máu. Bệnh nhân sẽ bị thiếu máu theo biểu hiện lâm sàng

xét nghiệm máu. Có thể đi ngoài phân đen (đi tiêu phân đen), suy nhược, da nhợt nhạt, lạnh ngắt

2. Sốt

Với dạng ung thư dạ dày này sẽ có tình trạng tăng thân nhiệt cao (nhiệt độ có thể

tăng lên 40 độ).

3. Cachectic

Đặc trưng bởi tình trạng kiệt sức nghiêm trọng do rối loạn chuyển hóa. Thường xuyên, mặc dù

Mặc dù bệnh nhân có vẻ kiệt sức nhưng họ có thể ăn ngon miệng. Dạng ung thư dạ dày phổ biến nhất là

xảy ra ở người lớn tuổi.

Dạng loét.

Nó được đặc trưng bởi hội chứng đau dữ dội, có tầm quan trọng chủ yếu ngay từ đầu.

sự khởi đầu của bệnh.

5. Tiềm ẩn

Dạng ung thư dạ dày này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi

giai đoạn cuối.

6. Phù nề

7. Bệnh vàng da

Do hạ protein máu, có thể bị sưng mặt, chân tay và cổ trướng.

Dạng ung thư dạ dày này xảy ra khi có di căn chèn ép các ống mật. Bên cạnh đó,

có thể xảy ra hiện tượng tan máu và gây độc cho gan.

Loại nấm hoặc polypoid - có sự phát triển ngoại bào ở

lòng dạ dày

Loại loét ngoại bào - loét có vết loét nổi lên

các cạnh chai có ranh giới rõ ràng với xung quanh

màng nhầy (ung thư hình đĩa)

Loại loét thâm nhiễm - loét không có ranh giới rõ ràng và

thâm nhiễm vào bên trong niêm mạc dạ dày

Loại thâm nhiễm lan tỏa (linitis Plastica) – lan tỏa

THÊM VỀ: Ung thư tử cung Triệu chứng và dấu hiệu ung thư cổ tử cung ở các giai đoạn khác nhau

tổn thương thành dạ dày, với những thay đổi tối thiểu về

mức độ niêm mạc và tổn thương lan tỏa đến các lớp khác

thành dạ dày tùy theo loại viêm mô xơ của cơ quan.

Trong phân loại JARJ, một loại chưa được phân loại được thêm vào,

kết hợp các yếu tố của các loại tăng trưởng khác nhau

khó tiêu

Sốt

Cachectic

vàng da

uốn ván

Rối loạn chuyển hóa carbohydrate

Ngầm

23. Hội chứng dấu hiệu “nhỏ”

Đau đớn

Khó chịu dạ dày

Thiếu máu

khó nuốt

Vi phạm sơ tán khỏi

yếu đuối, mệt mỏi trong

qua nhiều tuần và nhiều tháng

suy giảm và mất mát liên tục

thèm ăn

khó chịu ở dạ dày

giảm cân tiến bộ

thiếu máu dai dẳng

trầm cảm, thờ ơ

1) cắt bỏ toàn bộ phần xa

dạ dày (thực hiện qua đường bụng),

2) cắt dạ dày (thực hiện

xuyên phúc mạc và xuyên màng phổi

truy cập),

3) cắt bỏ toàn bộ đoạn gần

dạ dày (được thực hiện qua phúc mạc và

qua đường vào màng phổi).

24. Phân loại theo TNM

Ung thư polyp (exophytic) - ở dạng polyp

Ung thư hình đĩa (ngoại bào) - do khối u

sụp đổ ở trung tâm, sau đó hình thành hình đĩa, bị xói mòn, mép lớn có miệng hố ở trung tâm.

Loét thâm nhiễm

Thâm nhiễm lan tỏa (linitis Plastica,

nhựa linite). Với dạng bệnh này

khối u lan rộng được quan sát thấy

thâm nhiễm vào niêm mạc và dưới niêm mạc.

1. Ung thư biểu mô tuyến – dạng phổ biến nhất (95%)

Nhú (biệt hóa cao

ngoại sinh)

Dạng ống (biệt hóa kém)

Chất nhầy (tích tụ chất nhầy ngoại bào)

Ung thư biểu mô tế bào vòng Signet. (Tế bào khối u

xâm nhập)

2. U lympho không Hodgkin, ung thư cơ trơn,

sarcoma không phân biệt - ít hơn 1%.

T - Khối u nguyên phát

ung thư biểu mô tiền xâm lấn: khối u nội mô

không xâm lấn màng nhầy của chính mình (ung thư biểu mô ở

khối u xâm nhập vào thành dạ dày đến lớp dưới niêm mạc

khối u xâm nhập vào thành dạ dày đến phần dưới thanh mạc

vỏ.

khối u phát triển vào màng huyết thanh (nội tạng

phúc mạc) mà không xâm lấn vào các cấu trúc lân cận.

khối u lan sang các cấu trúc lân cận.

Mở rộng nội mạc đến tá tràng hoặc

thực quản được phân loại theo độ sâu xâm lấn lớn nhất

ở mọi vị trí, kể cả dạ dày.

N - Hạch bạch huyết khu vực

không đủ dữ liệu để đánh giá khu vực

không có dấu hiệu di căn

l/nút khu vực

N1 có di căn 1-5 hạch

N2 có di căn 6-15 hạch

N3 có di căn trên 16 l/hạch

M - Di căn xa

không đủ dữ liệu để xác định

di căn xa

M0 không có bằng chứng di căn xa

có di căn xa (Virchow,

Krukenberg,

Schnitzler,

Ông Joseph,

ung thư biểu mô phúc mạc đến gan)

T – khối u

TIS - ung thư nội biểu mô.

T1 – khối u chỉ ảnh hưởng đến màng nhầy và

lớp dưới niêm mạc.

T2 – khối u xâm lấn sâu, không quá

một nửa vùng giải phẫu.

T3 – khối u xâm lấn sâu liên quan đến nhiều hơn

một nửa phần giải phẫu, nhưng không

ảnh hưởng đến các phần giải phẫu lân cận.

T4 – khối u ảnh hưởng đến nhiều vị trí giải phẫu

và lan sang các cơ quan lân cận

Giả định về ung thư dạ dày sẽ nảy sinh khi

1. Bất kỳ triệu chứng dạ dày nào, dần dần

tiến triển hoặc duy trì ổn định

trong vài tuần hoặc vài tháng

2. Những thay đổi về tính chất phàn nàn ở bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.

bệnh dạ dày

3. Triệu chứng do hiện tượng gây ra

phá hủy, tắc nghẽn hoặc nhiễm độc

4. Đau dạ dày không liên quan

trực tiếp với chứng rối loạn ăn kiêng

3. Bệnh tật và tử vong

Ở Nga, RJ chiếm vị trí thứ 2 - nam, thứ 3

phụ nữ theo tỷ lệ mắc bệnh

Trong những năm gần đây, Nga đã tổ chức lễ kỷ niệm

tỷ lệ mắc ung thư dạ dày giảm rõ rệt

(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)

Ở Lãnh thổ Krasnodar 24,4 trên 100 nghìn (2008).

Về tỷ lệ tử vong: Đứng thứ 2 ở nam và đứng thứ 3 ở

phụ nữ, tỷ lệ tử vong trong một năm – 56%

Tỷ lệ tử vong cũng giảm (Nga

– 30,9 năm 1999, 26,4 năm 2007. ở Krasnodar

vùng 23.0 – 1999, 21.0 – 2008)

Tỉ lệ sống sót sau 10 năm sau triệt căn

điều trị - 12,8%

Dịch tễ học ung thư dạ dày

Thống kê thế giới về tôm càng ở các địa phương khác nhau

cho cả hai giới vào năm 2000

Bệnh tật

Tỷ lệ hiện mắc

Tỷ lệ tử vong

Trực tràng

Cổ tử cung

tuyến tiền liệt

GLOBOCAN - Cơ sở dữ liệu năm 2000 Tỷ lệ mắc ung thư, tỷ lệ tử vong và

Tỷ lệ phổ biến trên toàn thế giới IARC, WHO

Sư tử, IARCpress, 2001

Kém phát triển

Được phát triển hơn

Tỷ lệ mắc ASR (số ca/100.000)

Kém phát triển

Được phát triển hơn

Tỷ lệ tử vong do ASR (số ca/100.000)

1. Động mạch vị phải (từ động mạch chung

động mạch gan hoặc dạ dày tá tràng)

Động mạch vị trái (ở 75% bệnh nhân celiac)

Dạ dày biểu mô trái (từ

động mạch lách)

Động mạch vị mạc nối phải (từ

động mạch dạ dày tá tràng)

Động mạch ngắn của dạ dày (từ lách

động mạch 1-6 nhánh)

hoạt động

kết hợp

Tổ hợp

Khả năng cắt bỏ hoàn toàn khối u

Không có di căn xa: ở

gan (H1-H3), Virchow, Krukenberg,

Schnitzler, S.M. Joseph, ung thư biểu mô

phúc mạc (P1-P3),

Tính di động chức năng

sự can thiệp

Chỉ định thực hiện cắt bỏ toàn bộ phần xa

Ngoại sinh

tia X

Nội soi

dấu hiệu

tăng trưởng xâm lấn.

Không chuyển sang góc của dạ dày (phần ba dưới

không có trọng tâm tăng trưởng đa trung tâm.

không di căn đến hạch bạch huyết cạnh tim

vùng, sau phúc mạc, lách, vùng tạng

thân, ở cửa lá lách.

Sự vắng mặt của quá trình thoát ra lớn từ huyết thanh

thành dạ dày

Cắt dạ dày gần toàn bộ

có thể được thực hiện tùy thuộc vào kích thước của khối u

lên đến 4 cm, với sự định vị ở đầu gần

bộ phận mà không lan sang phía trên

ngày thứ ba. Hơn nữa, nó bắt buộc

cắt bỏ không thay đổi trực quan và

sờ nắn thành dạ dày đến 2 cm

xa đến ranh giới khối u được xác định

với tính cách hời hợt

tăng trưởng, tăng 3 cm với ngoại sinh và 5 cm với

các hình thức tăng trưởng nội sinh và hỗn hợp.

Phương pháp phẫu thuật vẫn là tiêu chuẩn vàng trong

điều trị triệt để GC, mang lại hy vọng cho

hoàn toàn hồi phục.

Phẫu thuật triệt để ung thư dạ dày bao gồm bắt buộc

loại bỏ bạch huyết khu vực bằng một khối

Khái niệm loại bỏ vùng monobloc phòng ngừa

di căn khu vực cùng với nguyên phát

tổn thương GC gắn liền với tên tuổi của bác sĩ phẫu thuật người Nhật Jinnai

(1962), dựa trên kết quả của mình

coi khối lượng can thiệp như vậy là

căn bản. Từ thời điểm này trở đi, căn thức mở rộng

bóc tách hạch là một giai đoạn tích hợp bắt buộc

Natri clorua là một sản phẩm thuốc dùng để giải độc (loại bỏ tình trạng nhiễm độc) và cũng được sử dụng để bù nước (bổ sung chất lỏng) cho cơ thể.

Natri clorua 0,9 - hướng dẫn sử dụng

Thành phần Natri clorua và dạng giải phóng

Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm truyền 0,9% không màu, trong đó thành phần hoạt chất là natri clorua. Các thành phần phụ trợ của thuốc này chỉ được thể hiện bằng nước pha tiêm.

Dung dịch natri clorua 0,9 được cho vào hộp Viaflo đặc biệt, thể tích của thuốc có thể là 50 ml, 100, 500 hoặc 250, ngoài ra còn có sẵn hộp đựng thuốc này một lít. Dung dịch được đóng gói trong hộp các tông có ghi ngày phát hành của thuốc. Thuốc có sẵn theo toa.

Thời hạn sử dụng của Natri clorua 50 ml là 18 tháng; số lượng thuốc 100 ml - 2 năm; và các thùng chứa 250, 500, 1000 ml có thể được lưu trữ trong ba năm, sau đó việc sử dụng dung dịch bị chống chỉ định.

Tác dụng dược lý Natri clorua

Dung dịch natri clorua làm giảm tình trạng nhiễm độc của cơ thể, nghĩa là nó gây ra cái gọi là tác dụng giải độc, đồng thời bổ sung lượng chất lỏng - tác dụng bù nước. Các ion natri xâm nhập vào màng tế bào bằng các cơ chế vận chuyển khác nhau, trong đó vai trò chính được gọi là bơm natri-kali.

Natri tham gia vào việc truyền tín hiệu trong tế bào thần kinh, tham gia vào cái gọi là quá trình điện sinh lý của tim và ngoài ra còn tham gia vào một số quá trình trao đổi chất. Natri được đào thải qua thận, một lượng lớn được tái hấp thu, ngoài ra, một lượng nhỏ thành phần này được bài tiết qua mồ hôi và qua ruột.

Chỉ định sử dụng: Natri clorid

Tôi sẽ liệt kê khi nào dung dịch Natri clorid được chỉ định sử dụng:

đẳng trương cái gọi là mất nước ngoại bào;
Một giải pháp được quy định cho hạ natri máu.

Ngoài ra, Natri clorua còn được sử dụng làm dung môi cho một số loại thuốc được gọi là dung dịch bazơ.

Chống chỉ định sử dụng Natri clorid

Trong số các chống chỉ định khi sử dụng Natri Clorua là:

tăng natri máu;
Sưng não;
Trong trường hợp nhiễm toan, thuốc không được sử dụng;
Với phù phổi;
Thuốc chống chỉ định cho chứng tăng clo huyết;
Suy thất trái ở dạng cấp tính;
Giải pháp không được kê toa cho hạ kali máu;
Tăng nước ngoại bào là chống chỉ định.

Natri clorua được sử dụng thận trọng trong các trường hợp sau: tăng huyết áp động mạch, suy tim mạn tính mất bù, phù ngoại biên, ngoài ra còn có chứng tăng aldosteron, tiền sản giật và vô niệu.

Ứng dụng Natri clorua, liều lượng

Liều lượng của thuốc Natri clorua được xác định tùy theo tình trạng của bệnh nhân, cũng như tình trạng mất nước, tuổi và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, và điều quan trọng là phải theo dõi nồng độ chất điện giải trong huyết tương. Thông thường, liều dung dịch mỗi ngày thay đổi từ 500 ml đến ba lít.

Hộp chứa Viaflo được sử dụng như sau. Cần phải mở bao bì, để thực hiện việc này, hãy tháo hộp đựng ra khỏi bao bì bên ngoài và kiểm tra tính nguyên vẹn của nó. Nếu phát hiện hư hỏng cơ học, thùng chứa phải được xử lý.

Sau đó, thùng chứa được treo bằng một vòng đặc biệt từ chân máy và cầu chì nhựa được tháo ra khỏi cái gọi là cổng đầu ra. Lắp đặt hệ thống truyền dịch, tuân theo các khuyến nghị được nêu trong hướng dẫn sử dụng thuốc.

Natri clorua - thuốc quá liều

Các triệu chứng của quá liều Natri clorua: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, có thể bị đau quặn bụng, khát nước, giảm tiết nước bọt, giảm tiết mồ hôi, khô màng nhầy của mắt, có thể sốt, nhịp tim nhanh, phù ngoại biên , tăng huyết áp, có thể suy thận , phù phổi, ngoài ra còn có thể ngừng hô hấp.

Các triệu chứng khác đặc trưng của quá liều natri clorua: nhức đầu, lo lắng, khó chịu, tăng natri máu, chóng mặt, yếu cơ, chuột rút cơ, nhiễm toan tăng clo, hôn mê và tử vong không được loại trừ. Bệnh nhân được điều trị triệu chứng cần thiết.

Tác dụng phụ của Natri clorua

Khi sử dụng Natri clorua, tình trạng mất nước và hạ kali máu có thể phát triển. Trong tình huống như vậy, bệnh nhân phải trải qua quá trình điều chỉnh tình trạng.

hướng dẫn đặc biệt

Khi tiến hành truyền dịch, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân, các chỉ số chính, đặc biệt là điện giải trong huyết tương. Chỉ nên sử dụng dung dịch ở dạng trong suốt, không có tạp chất nhìn thấy được và điều quan trọng là phải chú ý đến bao bì, không được làm hỏng bao bì. Thuốc được sử dụng tuân thủ các quy tắc cơ bản về vô trùng và sát trùng.

Không nên sử dụng các loại thuốc không tương thích với Natri Clorua. Bác sĩ nên xác định tính tương thích của các loại thuốc được thêm vào và điều quan trọng là phải chú ý để các tinh thể và cái gọi là phức hợp không hòa tan không hình thành, trong tình huống như vậy, thuốc không thể được sử dụng.

Chất tương tự của Natri clorua

Natri clorua-Senderesis, Natri clorua-Lọ.

Phần kết luận

Điều quan trọng là sử dụng thuốc Natri clorua theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.