Ảo giác cúm. Rối loạn tâm thần trong nhiễm virus

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Chẩn đoán và điều trị bệnh nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Chuyên gia tư vấn là cần thiết!

Cúm là gì?

Là một bệnh riêng biệt, bệnh cúm được mô tả lần đầu tiên vào năm 1403. Kể từ đó, khoảng 18 đại dịch đã được báo cáo ( dịch bệnh trong đó bệnh ảnh hưởng đến một phần lớn đất nước hoặc thậm chí một số quốc gia) cúm. Vì nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng và không có phương pháp điều trị hiệu quả nên hầu hết những người mắc bệnh cúm đều chết vì các biến chứng phát triển ( số người chết lên đến hàng chục triệu). Vì vậy, ví dụ, trong dịch cúm Tây Ban Nha ( 1918 - 1919) đã lây nhiễm cho hơn 500 triệu người, trong đó khoảng 100 triệu người tử vong.

Vào giữa thế kỷ 20, bản chất virut của bệnh cúm đã được thiết lập và các phương pháp điều trị mới đã được phát triển, giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong ( tỷ lệ tử vong) cho bệnh lý này.

vi-rút cúm

Ngoài RNA, virus cúm còn có một số thành phần khác trong cấu trúc của nó, cho phép nó được chia thành các phân loài.

Trong cấu tạo của virut cúm có:

• Hemagglutinin ( hemagglutinin, H) một chất liên kết các tế bào hồng cầu các tế bào hồng cầu chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong cơ thể).
• Neuraminidaza ( neuraminidaza, N) - một chất chịu trách nhiệm cho thiệt hại cho màng nhầy của đường hô hấp trên.

Tuy nguy hiểm nhưng tất cả các loại virus cúm đều có sức đề kháng khá thấp và bị tiêu diệt nhanh chóng ở môi trường bên ngoài.

Virus cúm chết:

• Là một phần của chất bài tiết của con người ( đờm, chất nhầy) ở nhiệt độ phong- trong 24 giờ.
• Ở âm 4 độ- trong vòng vài tuần.
• Ở âm 20 độ trong vòng vài tháng hoặc thậm chí vài năm.
• Ở nhiệt độ cộng thêm 50 - 60 độ- trong vòng vài phút.
• Trong cồn 70%- trong vòng 5 phút.
• Khi tiếp xúc với tia cực tím ( ánh sáng mặt trời trực tiếp) - gần như ngay lập tức.

Cúm (cúm) dịch tễ học)

Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra trong mùa lạnh ( thời kỳ thu đông và đông xuân). Virus lây lan nhanh chóng trong cộng đồng, thường gây thành dịch. Từ quan điểm dịch tễ học, nguy hiểm nhất là khoảng thời gian nhiệt độ không khí dao động từ âm 5 đến âm 5 độ, độ ẩm không khí giảm. Chính trong những điều kiện như vậy, khả năng mắc bệnh cúm càng cao càng tốt. Vào những ngày hè, bệnh cúm ít phổ biến hơn nhiều, không ảnh hưởng đến nhiều người.

Cúm lây truyền như thế nào?

Sự lây truyền virut cúm xảy ra:

• trên không. Con đường lây lan chủ yếu của virus, gây ra sự phát triển của dịch bệnh. Vi-rút được thải ra môi trường bên ngoài từ đường hô hấp của người bệnh khi thở, nói, ho hoặc hắt hơi ( các hạt vi rút được tìm thấy trong các giọt nước bọt, chất nhầy hoặc đờm). Trong trường hợp này, tất cả những người ở cùng phòng với bệnh nhân bị nhiễm bệnh đều có nguy cơ lây nhiễm ( trong lớp học, trên phương tiện giao thông công cộng, v.v.). cổng vào ( bằng cách đi vào cơ thể) trong trường hợp này có thể có màng nhầy của đường hô hấp trên hoặc mắt.
• Liên hệ hộ cách. Không loại trừ khả năng lây truyền vi-rút từ người tiếp xúc với hộ gia đình ( khi chất nhầy hoặc đờm chứa vi-rút tiếp xúc với bề mặt của bàn chải đánh răng, dao kéo và các đồ vật khác mà sau đó người khác sử dụng), nhưng ý nghĩa dịch tễ học của cơ chế này thấp.

Thời gian ủ bệnh và cơ chế bệnh sinh ( cơ chế phát triển) cúm

Trong quá trình phát triển của bệnh cúm, 5 giai đoạn được phân biệt có điều kiện, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi một giai đoạn nhất định trong quá trình phát triển của vi rút và các biểu hiện lâm sàng đặc trưng.

Trong sự phát triển của bệnh cúm, có:

• giai đoạn sinh sản ( chăn nuôi) virus trong tế bào. Sau khi lây nhiễm, virus xâm nhập vào các tế bào biểu mô ( lớp niêm mạc trên), bắt đầu tích cực nhân lên bên trong chúng. Khi quá trình bệnh lý phát triển, các tế bào bị ảnh hưởng sẽ chết và các hạt virus mới được giải phóng đồng thời xâm nhập vào các tế bào lân cận và quá trình này lặp lại. Giai đoạn này kéo dài vài ngày, trong đó bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu lâm sàng về tổn thương màng nhầy của đường hô hấp trên.
• Giai đoạn virusemia và phản ứng độc hại. Viremia được đặc trưng bởi sự xâm nhập của các hạt vi rút vào máu. Giai đoạn này bắt đầu trong thời gian ủ bệnh và có thể kéo dài đến 2 tuần. Tác dụng độc hại trong trường hợp này là do hemagglutinin, ảnh hưởng đến hồng cầu và dẫn đến vi tuần hoàn bị suy yếu ở nhiều mô. Đồng thời, một lượng lớn các sản phẩm phân rã của tế bào bị virus phá hủy được giải phóng vào máu, cũng có tác dụng gây độc cho cơ thể. Điều này được biểu hiện bằng tổn thương hệ tim mạch, thần kinh và các hệ thống khác.
• giai đoạn của đường hô hấp. Một vài ngày sau khi phát bệnh, quá trình bệnh lý ở đường hô hấp được khu trú, nghĩa là các triệu chứng tổn thương chủ yếu của một trong các bộ phận của chúng xuất hiện ( thanh quản, khí quản, phế quản).
• Giai đoạn biến chứng do vi khuẩn. Sự sinh sản của virus dẫn đến sự phá hủy các tế bào biểu mô đường hô hấp, thường thực hiện chức năng bảo vệ quan trọng. Do đó, đường thở trở nên hoàn toàn không có khả năng tự vệ trước nhiều loại vi khuẩn xâm nhập theo không khí hít vào hoặc từ khoang miệng của bệnh nhân. Vi khuẩn dễ dàng định cư trên màng nhầy bị tổn thương và bắt đầu phát triển trên đó, làm tăng tình trạng viêm nhiễm và góp phần gây tổn thương rõ rệt hơn cho đường hô hấp.
• Giai đoạn phát triển ngược lại của quá trình bệnh lý. Giai đoạn này bắt đầu sau khi loại bỏ hoàn toàn vi-rút khỏi cơ thể và được đặc trưng bởi sự phục hồi của các mô bị ảnh hưởng. Cần lưu ý rằng ở người lớn, sự phục hồi hoàn toàn biểu mô của màng nhầy sau khi bị cúm xảy ra không sớm hơn sau 1 tháng. Ở trẻ em, quá trình này diễn ra nhanh hơn, có liên quan đến sự phân chia tế bào mạnh mẽ hơn trong cơ thể trẻ.

Các loại và hình thức cúm

Cúm loại A

• Cúm theo mùa. Sự phát triển của dạng cúm này là do các phân loài khác nhau của vi rút cúm A, liên tục lưu hành trong dân chúng và được kích hoạt trong mùa lạnh, gây ra sự phát triển của dịch bệnh. Ở những người bị bệnh, khả năng miễn dịch chống lại bệnh cúm theo mùa vẫn tồn tại trong vài năm, tuy nhiên, do cấu trúc kháng nguyên của vi rút có tính biến đổi cao nên người ta có thể mắc bệnh cúm theo mùa hàng năm, bị nhiễm nhiều chủng vi rút khác nhau ( phân loài).
• Cúm lợn. Cúm lợn thường được gọi là một bệnh ảnh hưởng đến con người và động vật và được gây ra bởi các phân nhóm của vi rút A, cũng như một số chủng vi rút C. Một đợt bùng phát "cúm lợn" được đăng ký vào năm 2009 là do A / vi rút H1N1. Người ta cho rằng sự xuất hiện của chủng này là do lợn bị nhiễm các bệnh thông thường ( theo mùa) vi-rút cúm từ người, sau đó vi-rút biến đổi và dẫn đến sự phát triển của dịch bệnh. Cần lưu ý rằng vi rút A/H1N1 có thể lây truyền sang người không chỉ từ động vật bị bệnh ( khi làm việc tiếp xúc gần với chúng hoặc khi ăn thịt chế biến kém), mà còn từ những người bị bệnh.
• Cúm gia cầm. Cúm gia cầm là một bệnh do vi-rút chủ yếu ảnh hưởng đến gia cầm và do các loại vi-rút cúm A gây ra, tương tự như vi-rút cúm ở người. Ở những con chim bị nhiễm vi-rút này, nhiều cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng, dẫn đến cái chết của chúng. Nhiễm vi-rút cúm gia cầm ở người lần đầu tiên được báo cáo vào năm 1997. Kể từ đó, đã có thêm một số đợt bùng phát dạng bệnh này, trong đó 30 đến 50% số người nhiễm bệnh đã chết. Sự lây truyền vi-rút cúm gia cầm từ người sang người hiện được coi là không thể xảy ra ( bạn chỉ có thể bị nhiễm bệnh từ những con chim bị bệnh). Tuy nhiên, các nhà khoa học tin rằng do tính đa dạng cao của vi-rút, cũng như sự tương tác giữa vi-rút cúm gia cầm và cúm theo mùa ở người, một chủng mới có thể hình thành, lây truyền từ người sang người và có thể gây ra một đại dịch khác.

Cúm loại B và C

Virus loại B cũng có thể thay đổi thành phần kháng nguyên khi tiếp xúc với các yếu tố môi trường khác nhau. Tuy nhiên, nó “ổn định” hơn virus týp A nên hiếm khi gây dịch và không quá 25% dân số cả nước bị bệnh. Virus loại C chỉ gây ra lẻ tẻ ( đơn) trường hợp mắc bệnh.

Triệu chứng và dấu hiệu cúm

• điểm yếu chung;
• đau cơ bắp;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• nghẹt mũi;
• chảy nước mũi;
• chảy máu cam;
• hắt xì
• ho;
• tổn thương mắt.

Điểm yếu chung với bệnh cúm

Nhức đầu và chóng mặt với cảm cúm

Nhức đầu có thể khu trú ở vùng trán, thái dương hoặc vùng chẩm, ở vùng vòm mắt hoặc mắt. Khi bệnh tiến triển, cường độ của nó tăng dần từ nhẹ hoặc trung bình đến cực kỳ rõ rệt ( thường không thể chịu đựng được). Cơn đau trở nên trầm trọng hơn bởi bất kỳ chuyển động hoặc quay đầu, âm thanh lớn hoặc ánh sáng chói.

Ngoài ra, ngay từ những ngày đầu tiên của bệnh, bệnh nhân có thể bị chóng mặt định kỳ, nhất là khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng. Cơ chế phát triển của triệu chứng này là vi phạm vi tuần hoàn máu ở cấp độ não, do đó, tại một thời điểm nhất định, các tế bào thần kinh của nó có thể bắt đầu bị thiếu oxy ( do thiếu oxy trong máu). Điều này sẽ dẫn đến sự gián đoạn tạm thời các chức năng của chúng, một trong những biểu hiện có thể là chóng mặt, thường kèm theo hoa mắt hoặc ù tai. Trừ khi có bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào ( chẳng hạn khi chóng mặt có thể ngã đập đầu gây chấn thương sọ não.), sau vài giây, việc cung cấp máu cho mô não trở lại bình thường và cơn chóng mặt biến mất.

Đau nhức cơ bắp khi bị cúm

Trong điều kiện bình thường, cơ bắp liên tục cần năng lượng ( như glucose, oxy và các chất dinh dưỡng khác) mà họ lấy từ máu của mình. Đồng thời, các sản phẩm phụ của hoạt động sống còn của chúng liên tục được hình thành trong các tế bào cơ, thường được giải phóng vào máu. Nếu vi tuần hoàn bị xáo trộn, thì cả hai quá trình này đều bị xáo trộn, do đó bệnh nhân cảm thấy yếu cơ ( do thiếu năng lượng), cũng như cảm giác đau hoặc nhức mỏi cơ, có liên quan đến việc thiếu oxy và tích tụ các sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất trong các mô.

Nhiệt độ cơ thể tăng khi bị cúm

Nguồn gây sốt trong bệnh cúm là các tế bào của hệ thống miễn dịch ( bạch cầu). Khi một loại vi rút lạ xâm nhập vào cơ thể, chúng sẽ lao đến và bắt đầu tích cực chống lại nó, đồng thời giải phóng nhiều chất độc hại vào các mô xung quanh ( interferon, interleukin, cytokine). Các chất này chống lại tác nhân lạ, đồng thời tác động đến trung tâm điều nhiệt, là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng tăng nhiệt độ.

Phản ứng nhiệt độ trong bệnh cúm phát triển mạnh mẽ do sự xâm nhập nhanh chóng của một số lượng lớn các hạt virus vào máu và kích hoạt hệ thống miễn dịch. Nhiệt độ đạt đến con số tối đa vào cuối ngày đầu tiên sau khi phát bệnh và bắt đầu từ ngày thứ 2-3, nhiệt độ có thể giảm xuống, điều này cho thấy nồng độ của các hạt virus và các chất độc hại khác trong máu giảm. Thông thường, nhiệt độ giảm có thể xảy ra theo từng đợt, tức là từ 2 đến 3 ngày sau khi phát bệnh ( thường vào buổi sáng) thì giảm nhưng đến chiều tối lại tăng trở lại, 1-2 ngày nữa sẽ bình thường trở lại.

Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lặp đi lặp lại 6–7 ngày sau khi phát bệnh là một dấu hiệu tiên lượng không thuận lợi, thường cho thấy có thêm nhiễm trùng do vi khuẩn.

Ớn lạnh với bệnh cúm

Cơ chế phát triển cảm giác ớn lạnh trong bệnh cúm có liên quan đến sự vi phạm hoạt động của trung tâm điều nhiệt. Dưới ảnh hưởng của chất gây sốt, điểm nhiệt độ cơ thể "tối ưu" tăng lên. Kết quả là, các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm điều hòa nhiệt độ “quyết định” rằng cơ thể quá lạnh và kích hoạt các cơ chế được mô tả ở trên để tăng nhiệt độ.

Giảm cảm giác thèm ăn khi bị cúm

Đồng thời, cần lưu ý rằng việc giảm cảm giác thèm ăn không làm giảm nhu cầu của cơ thể đối với protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và các nguyên tố vi lượng hữu ích. Ngược lại, với bệnh cúm, cơ thể cần nhiều chất dinh dưỡng và nguồn năng lượng hơn để chống lại nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao trong suốt thời gian bị bệnh và hồi phục, bệnh nhân phải ăn uống điều độ và đầy đủ.

Buồn nôn và nôn khi bị cúm

Buồn nôn có thể kéo dài một thời gian ( phút hoặc giờ), tuy nhiên, với sự gia tăng hơn nữa nồng độ chất độc trong máu, nôn mửa xảy ra. Trong phản xạ bịt miệng, các cơ dạ dày, thành bụng trước và cơ hoành co lại ( cơ hô hấp nằm ở ranh giới giữa khoang ngực và khoang bụng), kết quả là các chất trong dạ dày được đẩy vào thực quản, rồi vào khoang miệng.

Nôn mửa khi bị cúm có thể xảy ra 1-2 lần trong toàn bộ thời kỳ cấp tính của bệnh. Điều đáng chú ý là do giảm cảm giác thèm ăn, dạ dày của bệnh nhân thường trống rỗng vào thời điểm bắt đầu nôn ( nó có thể chỉ chứa vài ml dịch vị). Khi bụng đói, nôn mửa sẽ khó dung nạp hơn, vì các cơn co thắt cơ trong phản xạ nôn kéo dài hơn và khiến bệnh nhân đau đớn hơn. Đó là lý do tại sao, với linh cảm nôn mửa ( tức là buồn nôn nghiêm trọng), và sau đó nên uống 1 - 2 ly nước ấm đun sôi.

Cũng cần lưu ý rằng nôn mửa do cúm có thể xảy ra mà không có cảm giác buồn nôn trước đó, trên nền của một cơn ho rõ rệt. Cơ chế phát triển của phản xạ bịt miệng trong trường hợp này là khi ho dữ dội, các cơ thành bụng co lại rõ rệt và tăng áp lực trong khoang bụng và trong chính dạ dày, do đó thức ăn có thể bị “đẩy” vào thực quản và gây nôn. Ngoài ra, nôn mửa có thể bị kích thích bởi các cục chất nhầy hoặc đờm rơi vào màng nhầy của hầu họng khi ho, điều này cũng dẫn đến việc kích hoạt trung tâm nôn mửa.

Nghẹt mũi khi bị cảm cúm

Nghẹt mũi có thể xảy ra nếu vi rút xâm nhập vào cơ thể người qua đường mũi cùng với không khí hít vào. Trong trường hợp này, virus xâm nhập vào các tế bào biểu mô của niêm mạc mũi và tích cực nhân lên trong chúng, gây ra cái chết của chúng. Kích hoạt các phản ứng miễn dịch tại chỗ và toàn thân được biểu hiện bằng sự di chuyển của các tế bào của hệ thống miễn dịch đến vị trí xâm nhập của vi rút ( bạch cầu), trong quá trình chống lại virus, giải phóng nhiều hoạt chất sinh học vào các mô xung quanh. Do đó, điều này dẫn đến việc mở rộng các mạch máu của niêm mạc mũi và tràn máu, cũng như tăng tính thấm của thành mạch và giải phóng phần chất lỏng của máu vào các mô xung quanh. . Kết quả của các hiện tượng được mô tả là sưng và sưng niêm mạc mũi, bao phủ hầu hết các đường mũi, khiến không khí khó di chuyển qua chúng trong quá trình hít vào và thở ra.

Chảy nước mũi khi bị cúm

Chảy máu mũi khi bị cảm cúm

Hắt hơi khi bị cúm

Luồng không khí hình thành khi hắt hơi di chuyển với tốc độ vài chục mét mỗi giây, bắt giữ các vi hạt bụi, tế bào bị rách và các hạt vi rút trên bề mặt màng nhầy trên đường đi của nó và loại bỏ chúng khỏi mũi. Điểm tiêu cực trong trường hợp này là không khí thở ra khi hắt hơi góp phần làm lây lan các vi hạt chứa vi rút cúm ở khoảng cách lên tới 2-5 mét tính từ người hắt hơi, do đó tất cả những người trong khu vực bị ảnh hưởng có thể bị nhiễm virus.

Đau họng do cảm cúm

Trong những ngày đầu tiên của bệnh, bệnh nhân có thể phàn nàn về cảm giác đau hoặc đau ở cổ họng. Điều này là do sự hoại tử của các tế bào biểu mô, bị loại bỏ và kích thích các đầu dây thần kinh nhạy cảm. Trong tương lai, các đặc tính bảo vệ của màng nhầy bị giảm đi, do đó bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau khi nói chuyện, khi nuốt thức ăn cứng, lạnh hoặc nóng, khi thở hoặc thở ra mạnh và sâu.

Ho kèm theo cảm cúm

Trong những ngày đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng cúm, ho khan ( không có đờm) và đau đớn, kèm theo những cơn đau dữ dội như dao đâm hoặc bỏng rát ở ngực và cổ họng. Cơ chế phát triển của ho trong trường hợp này là do sự phá hủy màng nhầy của đường hô hấp trên. Các tế bào biểu mô bong vảy kích thích các thụ thể ho cụ thể, gây ra phản xạ ho. Sau 3-4 ngày, ho trở nên ướt, tức là kèm theo đờm có tính chất nhầy ( không màu, không mùi). Đờm mủ xuất hiện 5-7 ngày sau khi phát bệnh ( màu xanh lục với mùi khó chịu) chỉ ra sự phát triển của các biến chứng vi khuẩn.

Điều đáng chú ý là khi ho, cũng như hắt hơi, một số lượng lớn các hạt vi rút được thải ra môi trường, có thể gây lây nhiễm cho những người xung quanh bệnh nhân.

chấn thương mắt do cúm

Triệu chứng viêm kết mạc ( viêm kết mạc) thường tồn tại trong thời gian ngắn và giảm dần cùng với việc loại bỏ vi-rút khỏi cơ thể, tuy nhiên, khi thêm nhiễm trùng do vi khuẩn, các biến chứng mủ có thể phát triển.

Các triệu chứng cúm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Quá trình cúm ở trẻ em được đặc trưng bởi:

• Xu hướng làm hỏng phổi. Sự phá hủy mô phổi do virus cúm ở người lớn là cực kỳ hiếm. Đồng thời, ở trẻ em, do một số đặc điểm giải phẫu ( khí quản ngắn, phế quản ngắn) vi-rút lây lan khá nhanh qua đường hô hấp và lây nhiễm vào phế nang phổi, qua đó oxy thường được vận chuyển vào máu và carbon dioxide được loại bỏ khỏi máu. Sự phá hủy các phế nang có thể gây ra suy hô hấp và phù phổi, nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp, có thể dẫn đến cái chết của em bé.
• Xu hướng buồn nôn và nôn.Ở trẻ em và thanh thiếu niên ( từ 10 đến 16 tuổi) buồn nôn và nôn trong bệnh cúm là phổ biến nhất. Người ta cho rằng điều này là do sự không hoàn hảo của các cơ chế điều hòa của hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là sự nhạy cảm của trung tâm nôn đối với các kích thích khác nhau ( nhiễm độc, hội chứng đau, kích ứng màng nhầy của hầu họng).
• Xu hướng phát triển co giật. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ bị co giật cao nhất ( co thắt cơ bắp không tự nguyện, rõ rệt và cực kỳ đau đớn) đối với bệnh cúm. Cơ chế phát triển của chúng có liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, cũng như vi phạm vi tuần hoàn và cung cấp oxy và năng lượng cho não, cuối cùng dẫn đến suy giảm chức năng của các tế bào thần kinh. Do một số đặc điểm sinh lý ở trẻ em, những hiện tượng này phát triển nhanh hơn và nghiêm trọng hơn ở người lớn.
• Biểu hiện cục bộ nhẹ. Hệ thống miễn dịch của trẻ chưa được hình thành, đó là lý do tại sao nó không thể đáp ứng đầy đủ với sự ra đời của các tác nhân bên ngoài. Do đó, trong số các triệu chứng của bệnh cúm, các biểu hiện nhiễm độc rõ rệt của cơ thể xuất hiện, trong khi các triệu chứng cục bộ có thể bị xóa và nhẹ ( có thể bị ho nhẹ, nghẹt mũi, xuất hiện định kỳ dịch tiết nhầy từ đường mũi).

Mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm

Tùy theo mức độ nghiêm trọng, có:

• Cảm cúm nhẹ. Với dạng bệnh này, các triệu chứng nhiễm độc nói chung hơi biểu hiện. Nhiệt độ cơ thể hiếm khi lên tới 38 độ và thường trở lại bình thường sau 2 đến 3 ngày. Không có mối đe dọa đến cuộc sống của bệnh nhân.
• Cúm mức độ nghiêm trọng vừa phải. Biến thể phổ biến nhất của bệnh, trong đó có các triệu chứng rõ rệt của nhiễm độc nói chung, cũng như các dấu hiệu tổn thương đường hô hấp trên. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 38 - 40 độ và duy trì ở mức này trong 2 - 4 ngày. Với việc bắt đầu điều trị kịp thời và không có biến chứng, không có mối đe dọa nào đến tính mạng của bệnh nhân.
• Một dạng nặng của bệnh cúm. Nó được đặc trưng bởi nhanh chóng trong vài giờ) sự phát triển của hội chứng nhiễm độc, kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng lên 39 - 40 độ trở lên. Bệnh nhân hôn mê, lơ mơ, thường kêu đau đầu dữ dội và chóng mặt, có thể mất ý thức. Sốt có thể kéo dài đến một tuần và các biến chứng từ phổi, tim và các cơ quan khác phát triển có thể đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.
• siêu độc ( nhanh như chớp) hình thức. Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính nhất của bệnh và tổn thương nhanh chóng đến hệ thống thần kinh trung ương, tim và phổi, trong hầu hết các trường hợp dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong vòng 24-48 giờ.

dạ dày ( đường ruột) cúm

Nguồn lây nhiễm có thể là người bệnh hoặc người mang mầm bệnh tiềm ẩn ( một người có vi rút gây bệnh trong cơ thể, nhưng không có biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng). Cơ chế lây lan chính của nhiễm trùng là phân-miệng, nghĩa là vi-rút được bài tiết ra khỏi cơ thể bệnh nhân cùng với phân và nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, vi-rút có thể xâm nhập vào các sản phẩm thực phẩm khác nhau. Nếu một người khỏe mạnh ăn những sản phẩm này mà không được xử lý nhiệt đặc biệt, anh ta sẽ có nguy cơ nhiễm vi rút. Ít phổ biến hơn là con đường lây lan trong không khí, trong đó một người bệnh giải phóng các vi hạt vi rút cùng với không khí thở ra.

Tất cả mọi người đều dễ bị nhiễm rotavirus, nhưng trẻ em và người già, cũng như bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, thường bị bệnh nhất ( ví dụ, bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS)). Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra vào thời kỳ thu đông, tức là cùng lúc với dịch cúm được quan sát thấy. Có lẽ đây là lý do để người dân gọi bệnh lý này là cúm dạ dày.

Cơ chế phát triển của bệnh cúm đường ruột như sau. Rotavirus xâm nhập vào hệ thống tiêu hóa của con người và lây nhiễm các tế bào niêm mạc ruột, nơi thường đảm bảo sự hấp thụ thức ăn từ khoang ruột vào máu.

Các triệu chứng của bệnh cúm đường ruột

Nhiễm Rotavirus biểu hiện:

• Nôn mửa.Đây là triệu chứng đầu tiên của bệnh, được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân. Sự xuất hiện của nôn mửa là do vi phạm quá trình hấp thụ các sản phẩm thực phẩm và tích tụ một lượng lớn thức ăn trong dạ dày hoặc ruột. Nôn mửa khi bị cúm đường ruột thường là đơn độc, nhưng có thể lặp lại 1 đến 2 lần nữa trong ngày đầu tiên của bệnh, sau đó dừng lại.
• bệnh tiêu chảy ( bệnh tiêu chảy). Sự xuất hiện của bệnh tiêu chảy cũng liên quan đến việc kém hấp thu thức ăn và sự di chuyển của một lượng lớn nước vào lòng ruột. Các khối phân thải ra cùng lúc thường ở dạng lỏng, có bọt, có mùi hôi thối đặc trưng.
• Đau bụng. Sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến tổn thương niêm mạc ruột. Các cơn đau khu trú ở vùng bụng trên hoặc rốn, có tính chất đau nhức hoặc co kéo.
• Rầm rầm trong bụng.Đó là một trong những dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm ruột. Sự xuất hiện của triệu chứng này là do tăng nhu động ruột ( nhu động) ruột, được kích thích bởi một lượng lớn thức ăn chưa qua chế biến.
• Các triệu chứng nhiễm độc nói chung. Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng suy nhược và mệt mỏi nói chung, điều này có liên quan đến việc vi phạm việc cung cấp chất dinh dưỡng cho cơ thể, cũng như sự phát triển của quá trình viêm và nhiễm trùng cấp tính. Nhiệt độ cơ thể hiếm khi vượt quá 37,5 - 38 độ.
• Tổn thương đường hô hấp trên. Có thể xuất hiện với viêm mũi viêm niêm mạc mũi) hoặc viêm họng ( viêm họng).

Điều trị cúm đường ruột

Điều trị cúm dạ dày bao gồm:

• Phục hồi mất nước và điện giải ( bị mất cùng với nôn mửa và tiêu chảy). Bệnh nhân được kê nhiều nước, cũng như các chế phẩm đặc biệt có chứa các chất điện giải cần thiết ( ví dụ, rehydron).
• Một chế độ ăn uống tiết kiệm ngoại trừ thực phẩm béo, cay hoặc chế biến kém.
• chất hấp thụ ( than hoạt tính, polysorb, filtrum) - thuốc liên kết các chất độc hại khác nhau trong lòng ruột và góp phần loại bỏ chúng khỏi cơ thể.
• Các chế phẩm phục hồi hệ vi sinh đường ruột ( linex, bifidumbacterin, hilak forte và những loại khác).
• Thuốc chống viêm ( indomethacin, ibuphen) chỉ được kê đơn với hội chứng nhiễm độc rõ rệt và nhiệt độ cơ thể tăng hơn 38 độ.

Chẩn đoán Cúm

Các nghiên cứu bổ sung chỉ được quy định trong những trường hợp nghiêm trọng, cũng như để xác định các biến chứng có thể xảy ra từ các cơ quan và hệ thống khác nhau.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào khi bị cúm?

Nếu tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng ( nghĩa là, nếu các triệu chứng say nói chung không cho phép anh ta ra khỏi giường), bạn có thể gọi bác sĩ tại nhà. Nếu tình trạng chung cho phép bạn tự mình đến phòng khám, bạn không nên quên rằng vi-rút cúm rất dễ lây lan và có thể dễ dàng lây sang người khác khi di chuyển bằng phương tiện công cộng, khi xếp hàng chờ khám bệnh và trong các trường hợp khác. Để ngăn chặn điều này, người có triệu chứng cúm luôn phải đeo khẩu trang y tế trước khi ra khỏi nhà và không được tháo ra cho đến khi trở về nhà. Biện pháp phòng ngừa này không đảm bảo an toàn 100% cho người khác, tuy nhiên, nó làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm của họ, vì các hạt vi rút do người bệnh thở ra sẽ bám trên khẩu trang và không xâm nhập vào môi trường.

Điều đáng chú ý là một mặt nạ có thể được sử dụng liên tục trong tối đa 2 giờ, sau đó nó phải được thay thế bằng một cái mới. Nghiêm cấm tái sử dụng khẩu trang hoặc lấy khẩu trang đã sử dụng của người khác ( bao gồm từ con cái, cha mẹ, vợ chồng).

Có cần nhập viện vì cúm không?

Việc nhập viện cho bệnh nhân bị cúm chỉ có thể được yêu cầu nếu tình trạng của bệnh nhân cực kỳ nghiêm trọng ( ví dụ, với hội chứng nhiễm độc cực kỳ rõ rệt), cũng như sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng từ các cơ quan và hệ thống khác nhau. Trẻ em bị co giật do nhiệt độ tăng cao cũng phải nhập viện bắt buộc. Trong trường hợp này, xác suất tái phát ( tái xuất hiện) hội chứng co giật là rất cao, vì vậy đứa trẻ nên được bác sĩ giám sát trong ít nhất vài ngày.

Nếu bệnh nhân nhập viện trong giai đoạn cấp tính của bệnh, anh ta sẽ được chuyển đến khoa truyền nhiễm, nơi anh ta được đặt trong một phòng được trang bị đặc biệt hoặc trong hộp ( chất cách điện). Việc thăm khám một bệnh nhân như vậy bị cấm trong toàn bộ thời kỳ cấp tính của bệnh, tức là cho đến khi quá trình giải phóng các hạt vi rút khỏi đường hô hấp của anh ta dừng lại. Nếu giai đoạn cấp tính của bệnh đã qua và bệnh nhân phải nhập viện do các biến chứng phát triển từ các cơ quan khác nhau, anh ta có thể được chuyển đến các khoa khác - khoa tim mạch vì tổn thương tim, khoa phổi vì tổn thương phổi, khoa cấp cứu. đơn vị chăm sóc cho các chức năng sống bị suy giảm nghiêm trọng, các cơ quan và hệ thống quan trọng, v.v.

Để chẩn đoán bệnh cúm, bác sĩ có thể sử dụng:

• khám lâm sàng;
• tổng phân tích máu;
• tổng phân tích nước tiểu;
• phân tích ngoáy mũi;
• phân tích đờm;
• phân tích để phát hiện các kháng thể đối với virus cúm.

khám lâm sàng bệnh cúm

Khám lâm sàng bao gồm:

• Điều tra. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ đánh giá trực quan tình trạng của bệnh nhân. Trong những ngày đầu tiên của sự phát triển của bệnh cúm, chứng tăng huyết áp rõ rệt được ghi nhận ( đỏ) màng nhầy của hầu họng, do sự giãn nở của các mạch máu trong đó. Sau một vài ngày, xuất huyết nhỏ có thể xuất hiện trên niêm mạc. Cũng có thể có đỏ mắt và chảy nước mắt. Trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh, có thể quan sát thấy da xanh xao và tím tái, có liên quan đến tổn thương vi tuần hoàn và rối loạn vận chuyển khí hô hấp.
• sờ nắn ( để thăm dò). Khi sờ nắn, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của các hạch bạch huyết ở cổ và các khu vực khác. Khi bị cúm, thường không xảy ra hiện tượng hạch to. Đồng thời, triệu chứng này là đặc trưng của nhiễm trùng adenovirus gây ra ARVI và tiến hành với sự gia tăng tổng quát ở vùng dưới da, cổ tử cung, nách và các nhóm hạch bạch huyết khác.
• bộ gõ ( khai thác). Với sự trợ giúp của bộ gõ, bác sĩ có thể kiểm tra phổi của bệnh nhân và xác định các biến chứng khác nhau của bệnh cúm ( ví dụ như viêm phổi). Trong quá trình gõ, bác sĩ ấn ngón tay của một bàn tay lên bề mặt của ngực và dùng ngón tay của bàn tay kia gõ vào. Theo bản chất của âm thanh phát ra, bác sĩ đưa ra kết luận về tình trạng của phổi. Vì vậy, ví dụ, mô phổi khỏe mạnh chứa đầy không khí, do đó âm thanh bộ gõ thu được sẽ có âm thanh đặc trưng. Khi bệnh viêm phổi phát triển, phế nang phổi chứa đầy tế bào bạch cầu, vi khuẩn và dịch viêm ( dịch tiết), do đó lượng không khí trong khu vực bị ảnh hưởng của mô phổi giảm đi và âm thanh bộ gõ phát ra sẽ có đặc điểm buồn tẻ, bị bóp nghẹt.
• thính chẩn ( lắng nghe). Trong quá trình nghe tim mạch, bác sĩ áp dụng màng của một thiết bị đặc biệt ( máy soi) lên bề mặt ngực của bệnh nhân và yêu cầu anh ta hít một vài hơi thật sâu và thở ra. Theo bản chất của tiếng ồn phát ra trong quá trình thở, bác sĩ đưa ra kết luận về tình trạng của cây phổi. Vì vậy, ví dụ, với viêm phế quản ( viêm phế quản) lumen của chúng bị thu hẹp, do đó không khí đi qua chúng di chuyển với tốc độ cao, tạo ra tiếng ồn đặc trưng, ​​được bác sĩ đánh giá là khó thở. Đồng thời, với một số biến chứng khác, hơi thở trên một số khu vực của phổi có thể bị suy yếu hoặc hoàn toàn không có.

Công thức máu toàn bộ cho bệnh cúm

Phân tích chung về bệnh cúm cho thấy:

• Thay đổi tổng số bạch cầu ( định mức - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Bạch cầu là tế bào của hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi virus, vi khuẩn lạ và các chất khác. Khi bị nhiễm virut cúm, hệ thống miễn dịch được kích hoạt, biểu hiện bằng sự phân chia gia tăng ( chăn nuôi) bạch cầu và sự xâm nhập của một số lượng lớn chúng vào tuần hoàn hệ thống. Tuy nhiên, một vài ngày sau khi xuất hiện các biểu hiện lâm sàng của bệnh, hầu hết các bạch cầu di chuyển đến ổ viêm để chống lại vi rút, do đó tổng số lượng bạch cầu trong máu có thể giảm nhẹ.
• Tăng số lượng bạch cầu đơn nhân. Trong điều kiện bình thường, bạch cầu đơn nhân chiếm từ 3 đến 9% tổng số bạch cầu. Khi vi-rút cúm xâm nhập vào cơ thể, các tế bào này sẽ di chuyển đến ổ nhiễm trùng, xâm nhập vào các mô bị nhiễm bệnh và biến thành đại thực bào trực tiếp chống lại vi-rút. Đó là lý do tại sao với bệnh cúm và các bệnh nhiễm virus khác) tốc độ hình thành bạch cầu đơn nhân và nồng độ của chúng trong máu tăng lên.
• Sự gia tăng số lượng tế bào lympho. Tế bào lympho là tế bào bạch cầu điều chỉnh hoạt động của tất cả các tế bào khác của hệ thống miễn dịch, đồng thời tham gia vào quá trình chống lại virus lạ. Trong điều kiện bình thường, tế bào lympho chiếm từ 20 đến 40% tổng số bạch cầu, nhưng với sự phát triển của nhiễm virus, số lượng của chúng có thể tăng lên.
• Giảm số lượng bạch cầu trung tính ( định mức - 47 - 72%). Bạch cầu trung tính là các tế bào của hệ thống miễn dịch chống lại vi khuẩn lạ. Khi vi-rút cúm xâm nhập vào cơ thể, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối không thay đổi, tuy nhiên, do tỷ lệ tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân tăng lên nên số lượng tương đối của chúng có thể giảm. Cần lưu ý rằng với việc bổ sung các biến chứng vi khuẩn trong máu, tăng bạch cầu trung tính rõ rệt sẽ được ghi nhận ( sự gia tăng số lượng bạch cầu chủ yếu là do bạch cầu trung tính).
• Tăng tốc độ lắng hồng cầu ( ESR). Trong điều kiện bình thường, tất cả các tế bào máu đều mang điện tích âm trên bề mặt của chúng, do đó chúng hơi đẩy nhau. Khi máu được đặt trong ống nghiệm, mức độ nghiêm trọng của điện tích âm này sẽ quyết định tốc độ hồng cầu sẽ lắng xuống đáy ống nghiệm. Với sự phát triển của một quá trình viêm nhiễm, một số lượng lớn cái gọi là protein của giai đoạn viêm cấp tính được giải phóng vào máu ( Protein phản ứng C, fibrinogen và những chất khác). Những chất này góp phần vào sự kết dính của các tế bào hồng cầu với nhau, do đó ESR tăng lên ( hơn 10 mm mỗi giờ ở nam và hơn 15 mm mỗi giờ ở nữ). Điều đáng chú ý là ESR có thể tăng lên do tổng số lượng hồng cầu trong máu giảm, điều này có thể được quan sát thấy khi phát triển bệnh thiếu máu.

Xét nghiệm nước tiểu cho bệnh cúm

ngoáy mũi trị cảm cúm

Với kiểm tra bằng kính hiển vi thông thường, không thể phát hiện ra vi-rút vì kích thước của nó cực kỳ nhỏ. Ngoài ra, vi-rút không phát triển trên môi trường dinh dưỡng thông thường, môi trường chỉ dùng để phát hiện vi khuẩn gây bệnh. Với mục đích nuôi cấy virus, phương pháp nuôi cấy chúng trên phôi gà được sử dụng. Kỹ thuật của phương pháp này như sau. Đầu tiên, một quả trứng gà đã thụ tinh được đặt trong lồng ấp từ 8 đến 14 ngày. Sau đó, nó được lấy ra và vật liệu thử nghiệm được tiêm vào đó, có thể chứa các phần tử virus. Sau đó, trứng lại được đưa vào lồng ấp trong 9-10 ngày. Nếu có virus cúm trong vật liệu thử nghiệm, nó sẽ xâm nhập vào các tế bào của phôi và phá hủy chúng, do đó phôi sẽ tự chết.

phân tích đờm cúm

Xét nghiệm kháng thể cúm

Có nhiều phương pháp phát hiện kháng thể kháng virus nhưng xét nghiệm ức chế ngưng kết hồng cầu ( RTGA). Bản chất của nó là như sau. Huyết tương được đặt trong ống nghiệm phần lỏng của máu) của một bệnh nhân được thêm hỗn hợp có chứa vi-rút cúm đang hoạt động. Sau 30-40 phút, cho hồng cầu gà vào cùng một ống nghiệm và quan sát các phản ứng tiếp theo.

Trong điều kiện bình thường, vi-rút cúm có chứa một chất gọi là hemagglutinin, chất này liên kết các tế bào hồng cầu. Nếu cho hồng cầu gà vào hỗn hợp có chứa vi rút, dưới tác dụng của hemagglutinin, chúng sẽ dính lại với nhau, có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Mặt khác, nếu huyết tương chứa kháng thể kháng vi-rút được thêm lần đầu tiên vào hỗn hợp chứa vi-rút, thì chúng ( dữ liệu kháng thể) sẽ chặn hemagglutinin, kết quả là sự ngưng kết sẽ không xảy ra khi bổ sung hồng cầu gà sau đó.

Chẩn đoán phân biệt cúm

Với bệnh cúm, chẩn đoán phân biệt được thực hiện:

• với nhiễm adenovirus. Adenovirus cũng lây nhiễm màng nhầy của đường hô hấp, gây ra sự phát triển của SARS ( nhiễm virus đường hô hấp cấp tính). Hội chứng nhiễm độc phát triển trong trường hợp này thường biểu hiện ở mức độ vừa phải, nhưng nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 39 độ. Ngoài ra, một đặc điểm phân biệt quan trọng là sự gia tăng các nhóm hạch bạch huyết dưới da, cổ tử cung và các nhóm hạch bạch huyết khác, xảy ra ở tất cả các dạng nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và không có ở bệnh cúm.
• Với bệnh á cúm. Parainfluenza do virus parainfluenza gây ra và cũng xảy ra với các triệu chứng tổn thương niêm mạc đường hô hấp trên và có dấu hiệu nhiễm độc. Đồng thời, bệnh khởi phát ít cấp tính hơn so với bệnh cúm ( các triệu chứng có thể xuất hiện và tiến triển trong vài ngày). Hội chứng nhiễm độc cũng ít rõ rệt hơn và nhiệt độ cơ thể hiếm khi vượt quá 38-39 độ. Với parainfluenza, cũng có thể quan sát thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết cổ tử cung, đồng thời gây tổn thương cho mắt ( viêm kết mạc) không xảy ra.
• Với nhiễm trùng hợp bào hô hấp.Đây là một bệnh do virus đặc trưng bởi tổn thương đường hô hấp dưới ( phế quản) và các triệu chứng say vừa phải. Hầu hết trẻ em ở độ tuổi tiểu học mắc bệnh, trong khi ở người lớn bệnh cực kỳ hiếm. Bệnh tiến triển với sự gia tăng vừa phải về nhiệt độ cơ thể ( lên đến 37 - 38 độ). Nhức đầu và đau cơ rất hiếm, và không quan sát thấy tổn thương mắt.
• bị nhiễm virut mũi.Đây là một bệnh do virus đặc trưng bởi tổn thương niêm mạc mũi. Nó được biểu hiện bằng nghẹt mũi, đi kèm với nhiều chất tiết có tính chất nhầy. Hắt hơi và ho khan thường được ghi nhận. Các dấu hiệu nhiễm độc nói chung rất nhẹ và có thể biểu hiện như nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ ( lên đến 37 - 37,5 độ), nhức đầu nhẹ, khả năng gắng sức kém.

Mỗi loài mới - chủng - xuất hiện từ các loại được mô tả là một điều gì đó hơi mới và chính sự biến đổi này cho phép vi rút cúm trở nên khó nắm bắt, không thể ngăn chặn và rất nguy hiểm.

Cúm thuộc nhóm bệnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính - ARVI. Một người bị cúm có nguy cơ lây nhiễm cao nhất trong 5-6 ngày đầu tiên kể từ khi phát bệnh.

Con đường lây truyền là khí dung. Thời gian của bệnh, như một quy luật, không quá một tuần. Tuy nhiên, với bệnh này, có thể quan sát thấy các biến chứng như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm phổi, viêm bàng quang, viêm cơ, viêm màng ngoài tim, hội chứng xuất huyết. Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai, vì nó có thể dẫn đến nguy cơ chấm dứt thai kỳ.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm bệnh?

Nguồn lây lan bệnh cúm là người bệnh. Điều đặc biệt nguy hiểm đối với những người xung quanh là dịch tiết ra ở dạng nước bọt, đờm có chứa vi rút gây bệnh, do đó những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh cúm nên đeo băng gạc trên mặt trong thời gian bị bệnh. Khi ở trong cơ thể con người, virus bắt đầu sinh sản tích cực. Nó thường định cư trên màng nhầy của đường hô hấp trên.

Bệnh không có khả năng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, nó chỉ có thể dẫn đến tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể, các dấu hiệu chính là buồn nôn, đau bụng và nôn. Một người được chẩn đoán mắc bệnh cúm chỉ gây nguy hiểm cho người khác trong năm ngày đầu tiên của bệnh. Trong tương lai, virus không còn nổi bật, ngay cả khi bệnh nhân vẫn còn các triệu chứng của bệnh.

sinh bệnh học

Cổng vào của vi rút cúm là các tế bào của biểu mô có lông mao của đường hô hấp trên - mũi, khí quản, phế quản. Trong những tế bào này, virus nhân lên và dẫn đến sự hủy diệt và cái chết của chúng. Điều này giải thích sự kích ứng của đường hô hấp trên ho, hắt hơi, nghẹt mũi.

Xâm nhập vào máu và gây nhiễm virut huyết, virut có tác dụng trực tiếp, độc hại, biểu hiện dưới dạng sốt, ớn lạnh, đau cơ và nhức đầu. Ngoài ra, virus làm tăng tính thấm của mạch máu, gây ra sự phát triển của ứ đọng và xuất huyết huyết tương. Nó cũng có thể gây ức chế hệ thống phòng thủ của cơ thể, dẫn đến nhiễm trùng thứ phát và các biến chứng.

triệu chứng cúm

Cúm được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• nhiệt độ 40ºС trở lên;
• duy trì nhiệt độ cao trong hơn năm ngày;
• đau đầu dữ dội không biến mất khi dùng thuốc giảm đau, đặc biệt là khi khu trú ở phía sau đầu;
• khó thở, thở nhanh hoặc không đều;
• rối loạn ý thức - mê sảng hoặc ảo giác, lãng quên;
• co giật;
• sự xuất hiện của phát ban xuất huyết trên da.

Với tất cả các dấu hiệu cúm được liệt kê, cũng như sự xuất hiện của các triệu chứng đáng báo động khác không có trong bức tranh về diễn biến không phức tạp của bệnh, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Triệu chứng cảm cúm ở người lớn

Thời kỳ ủ bệnh của cúm kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Trong thời gian này, vi-rút có thời gian nhân lên và xâm nhập vào máu với số lượng lớn, gây nhiễm vi-rút máu.

Khi bị cúm, các triệu chứng khiến bản thân cảm nhận được bằng các dấu hiệu như: nhiệt độ tăng đột ngột lên mức cao (từ 39 đến 40 độ C), đau khớp, đau đầu và đau cơ. Có thể có sung huyết da và màng cứng mắt, làm nặng thêm tình trạng nhiễm herpes.

Sau đó, các triệu chứng cúm khác xuất hiện ở người lớn: nghẹt mũi với dịch tiết ít, mồ hôi và các triệu chứng khó chịu ở vòm họng. Ở một số người, dưới ảnh hưởng của nhiệt độ cao và nhiễm độc, công việc của đường tiêu hóa bị gián đoạn, rối loạn tiêu hóa và tiêu chảy xuất hiện. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng cúm giống như viêm phế quản, viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác. Trong trường hợp này, trẻ nhỏ có thể bị tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng.

Với một quá trình thuận lợi, bệnh kéo dài từ năm đến bảy ngày, nhưng cơ thể phục hồi hoàn toàn trạng thái hoạt động chỉ sau hai đến ba tuần.

Phòng chống cúm

Để khỏi phải nghĩ cách trị cúm, cách tốt nhất để tránh lây nhiễm là chích ngừa (mũi ngừa) hàng năm, trong mùa cúm. Mỗi năm, vắc-xin được phát hành dựa trên chủng vi-rút dự kiến. Việc chủng ngừa đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ mắc bệnh nặng.

Ngoài ra, để phòng ngừa bệnh cúm, điều quan trọng là phải cách ly bệnh nhân với những người không bị bệnh, việc sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân (khẩu trang) có hiệu quả nhưng lý tưởng nhất (thực tế rất khó tuân thủ chế độ này). .

Đừng quên thói quen vệ sinh tốt:

1. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc dung dịch rửa tay có cồn.
2. Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng của bạn.
3. Nếu có thể, tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh.
4. Không dùng chung dao kéo, ly, khăn tắm và các vật dụng cá nhân khác mà người khác sử dụng.

thuốc cảm cúm

Cúm có nguồn gốc từ virus, do đó, cơ sở điều trị ở người lớn là thuốc kháng vi-rút: Cycloferon, Amiksin, cũng được khuyến cáo là thuốc dự phòng trong cái gọi là mùa lạnh.

Ngoài thuốc cảm cúm có tác dụng kháng vi-rút, bệnh nhân được cho dùng tiền nhằm tăng cường các chức năng bảo vệ của cơ thể (Interferon).

trị cảm cúm

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm:

1. Tuân thủ nghỉ ngơi tại giường (5 ngày). Trong thời kỳ cấp tính, hãy từ bỏ việc đọc sách, xem TV, làm việc với máy tính để không làm quá tải cơ thể suy nhược do bệnh.
2. Đồ uống ấm áp phong phú. Tốt hơn là nên uống trà với chanh, nước hoa hồng dại, quả lý chua đen, nước trái cây với quả nam việt quất. Những thức uống giàu vitamin C như vậy sẽ giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, được hình thành do hoạt động sống còn của vi rút.
3. Để ngăn chặn sự lây lan của vi-rút trong cơ thể, giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, giảm thời gian mắc bệnh và giảm tần suất biến chứng thứ phát, nên dùng thuốc kháng vi-rút như zanamivir và oseltamivir (Tamiflu).
4. Bạn không cần kháng sinh cho bệnh cúm. Chúng hoàn toàn bất lực trước virus, chúng chỉ được sử dụng khi có biến chứng do vi khuẩn.

Để giảm các triệu chứng cúm ở người lớn, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

1. NSAIDs (hạ sốt, giảm đau). Nhớ lại rằng không nên hạ nhiệt độ xuống dưới 38 độ. Ngoại lệ là trẻ nhỏ và những người dễ bị co giật. Đồng thời, tuyệt đối không được hạ nhiệt độ cao ở trẻ bằng aspirin. Khi nhiễm virus, nó có thể gây ra biến chứng - hội chứng Reye, biểu hiện bằng chứng động kinh và hôn mê.
2. Thuốc nhỏ co mạch - Nafozalin, Xilen, Galazolin, Sanorin, Otrivin giúp thở dễ dàng và giảm nghẹt mũi, nhưng chúng có thể được sử dụng không quá 3 ngày;
3. Trị viêm họng. Biện pháp khắc phục hiệu quả nhất (cũng là biện pháp không được nhiều người yêu thích nhất) là súc miệng bằng dung dịch sát trùng. Bạn có thể sử dụng dịch truyền của cây xô thơm, hoa cúc, cũng như các dung dịch làm sẵn, chẳng hạn như furatsilin. Nên rửa thường xuyên - cứ sau 2 giờ một lần. Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc xịt khử trùng: hexoral, bioparox, v.v.
4. Thuốc ho. Mục tiêu của điều trị ho là làm giảm độ nhớt của đờm, khiến đờm loãng và dễ khạc ra. Chế độ uống cũng rất quan trọng đối với điều này - đồ uống ấm sẽ làm loãng đờm. Nếu ho khó khăn, bạn có thể dùng các loại thuốc long đờm như ACC, mukaltin, broncholithin, v.v. Bạn không nên tự ý dùng thuốc ức chế phản xạ ho (khi chưa hỏi ý kiến ​​bác sĩ) - điều này có thể gây nguy hiểm.

1. Ăn nhiều thực phẩm thực vật tươi, đặc biệt là trái cây, để cung cấp thêm sức mạnh cho hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại vi-rút cúm.
2. Ngủ ít nhất 7-9 tiếng. Trong thời gian bị bệnh, cơ thể cần thêm sức mạnh để chống lại nhiễm trùng, đó là lý do tại sao không nên vận động quá sức hoặc ăn quá nhiều.
3. Hãy nhớ rằng thuốc kháng sinh không có tác dụng đối với virus cúm. Ngược lại, nếu sử dụng không đúng cách, chúng có thể dẫn đến tình trạng kháng vi khuẩn đối với chúng.
4. Giữ bệnh cúm cho riêng mình. Tránh tiếp xúc cá nhân với các thành viên gia đình, đồng nghiệp và bạn bè. Dùng băng gạc và điện thoại.
5. Nếu các triệu chứng cúm của bạn trở nên tồi tệ hơn, không biến mất hoặc bạn mắc các bệnh mãn tính như bệnh tim, tiểu đường, hen suyễn, HIV/AIDS, hãy đi khám bác sĩ. Bạn có thể cần chăm sóc y tế bổ sung.

Với các dạng cúm siêu độc cực kỳ nghiêm trọng ở người lớn (nhiệt độ trên 40 ° C, khó thở, tím tái, nhịp tim nhanh đột ngột, huyết áp giảm), bệnh nhân được điều trị tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Globulin miễn dịch chống cúm (6-12 ml) được tiêm bắp cho những bệnh nhân này, thuốc kháng sinh chống tụ cầu (oxacillin, methicillin, tseporin 1 g 4 lần một ngày) được kê đơn.

vi-rút cúm

Gần 95% các bệnh truyền nhiễm là nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, một trong số đó là bệnh cúm. Dịch cúm hầu như xuất hiện hàng năm, thường vào mùa thu, đông và hơn 15% dân số mắc bệnh.

Khả năng miễn dịch sau khi bị cúm không kéo dài lâu và sự hiện diện của nhiều dạng vi rút khác nhau dẫn đến việc một người có thể bị nhiễm trùng này nhiều lần trong năm. Mỗi năm, hơn 2 triệu người chết vì các biến chứng của bệnh cúm. Hãy cùng tìm hiểu mọi điều về căn bệnh này trong bài viết này.

Căn nguyên của bệnh cúm

Cúm do một nhóm vi rút thuộc họ Orthomyxoviridae gây ra. Có ba chi lớn - A, B và C, được chia thành các kiểu huyết thanh H và N, tùy thuộc vào loại protein nào được tìm thấy trên bề mặt của vi rút, hemagglutinin hoặc neuraminidase. Tổng cộng có 25 loại phụ như vậy, nhưng 5 trong số chúng được tìm thấy ở người và một loại vi-rút có thể chứa cả hai loại protein thuộc các loại phụ khác nhau.

Virus cúm thay đổi rất nhanh, mỗi năm các loài mới được phát hiện với các đặc tính biến đổi. Đôi khi các phân nhóm gây bệnh xuất hiện để các dịch bệnh mà chúng gây ra được mô tả trong sách lịch sử. Một trong những loại phụ này là cúm Tây Ban Nha, thường giết chết một người trong vòng một ngày và cướp đi sinh mạng của 20 triệu người vào đầu thế kỷ trước.

Virus cúm A nguy hiểm nhất về mặt dịch tễ học, chúng gây ra dịch bệnh hàng năm. Vi-rút loại B cũng có thể gây ra bệnh cúm nặng, nhưng nó không có sự phân bố mạnh như vậy, thông thường các đợt bùng phát xảy ra trên nền của loại A hoặc ngay trước đó. Cả hai nhóm đều chứa protein H và N, do đó, khi phân loại chúng, không chỉ nhóm được chỉ định mà còn cả loại phụ, cũng như nơi phát hiện, năm và số sê-ri. Virus cúm C không chứa protein loại H và thường nhẹ.

Cúm xảy ra như thế nào?

Nhiễm trùng thường xảy ra do các giọt nhỏ trong không khí, mặc dù không loại trừ tiếp xúc trong gia đình. Virus xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy của đường hô hấp trên. Người ta tin rằng bạn có thể bị cúm ngay cả khi ở khoảng cách 2-3 mét với bệnh nhân, vì vậy thiết bị bảo vệ cá nhân có tầm quan trọng đặc biệt trong các trận dịch.

Trên da người, virus cúm nhanh chóng chết - sau 4-6 phút, nhưng trên các vật dụng gia đình, khả năng sống sót tăng lên, chẳng hạn như trên kim loại, nhựa. Nếu một người chạm vào bề mặt bị nhiễm vi-rút cúm và sau đó chạm vào mặt họ, và các nghiên cứu cho thấy rằng trong một ngày, mọi người chạm vào mặt họ hơn 300 lần, điều này làm tăng đáng kể khả năng lây nhiễm.

Người bị cúm truyền nhiễm trong bao lâu tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng thường mất từ ​​5 đến 6 ngày để bị nhiễm bệnh. Hơn nữa, nhiễm trùng có thể xảy ra với một dạng cúm đã bị xóa. Nhiễm trùng được tạo điều kiện bởi sự giảm độ ẩm của không khí trong phòng. Không khí trong lành ngăn vi rút xâm nhập vào đường hô hấp, nhưng ở nhiệt độ thấp, khoảng 0 ° C, trong bối cảnh hạ thân nhiệt của màng nhầy và không khí khô, nguy cơ nhiễm cúm tăng lên.

Đối với sự lây lan của nhiễm trùng, điều quan trọng là virus cúm chết ở nhiệt độ nào. Các chủng khác nhau phản ứng với sự thay đổi nhiệt độ theo những cách khác nhau, nhưng nhiệt độ trên 70°C sẽ tiêu diệt vi rút trong vòng 5 phút và đun sôi gần như ngay lập tức. Vi-rút có thể tồn tại trên các vật dụng trong nhà tới 7 ngày. Độ ẩm cao cũng góp phần vào cái chết của nó.

Hình ảnh lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của bệnh

Từ lúc nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh có thể mất từ ​​​​ba giờ đến ba ngày, thời gian ủ bệnh thường kéo dài 1-2 ngày. Bệnh bắt đầu cấp tính, dấu hiệu đầu tiên của bệnh cúm là nhiệt độ tăng mạnh và các triệu chứng nhiễm độc. Bệnh nhân có thể phàn nàn về điểm yếu chung, nhức đầu, đau cơ. Thường có sổ mũi, ho, tình trạng này kéo dài 3-4 ngày, sau đó nếu không có biến chứng thì giảm dần.

Có 3 mức độ nghiêm trọng của bệnh.

1. Bằng cấp dễ dàng. Nhiệt độ tăng không cao hơn 38 ° C hoặc có thể bị cúm mà không sốt. Bệnh nhân có phàn nàn, nhưng thường thì các triệu chứng nhẹ hoặc không có. Sự nguy hiểm của hình thức này là bệnh nhân, "đứng trên đôi chân của mình", trở thành người mang vi-rút cúm.
2. Bằng cấp trung bình. Nhiệt độ là 38–39 ° C, có các triệu chứng rõ rệt, say.
3. Mức độ nặng. Nhiệt độ trên 40 ° C, co giật, mê sảng, nôn mửa có thể xảy ra. Điều nguy hiểm nằm ở sự phát triển của các biến chứng, chẳng hạn như phù não, sốc nhiễm độc, hội chứng xuất huyết.

Với bệnh cúm không biến chứng, các triệu chứng giảm dần sau 3-4 ngày mắc bệnh, đến 7-10 ngày bệnh nhân khỏi bệnh, nhưng tình trạng suy nhược, mệt mỏi nói chung có thể làm phiền bệnh nhân trong 2 tuần.

triệu chứng cúm

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh cúm là chủ quan: suy nhược, mệt mỏi, đau nhức cơ thể. Sau đó, nhiệt độ tăng mạnh và các triệu chứng nhiễm độc của cơ thể xuất hiện. Khiếu nại của bệnh nhân có thể được chia thành nhiều nhóm:

• triệu chứng say;
• hiện tượng catarrhal và tổn thương đường hô hấp trên;
• hội chứng bụng.

Nhiễm độc được biểu hiện bằng nhức đầu, đau cơ, suy nhược chung, nhiệt độ. Nhiệt độ cúm kéo dài bao lâu thường phụ thuộc vào kiểu huyết thanh và khả năng miễn dịch chung của cơ thể. Sự gia tăng của nó đi kèm với ớn lạnh và tăng tiết mồ hôi. Nhiệt độ cao trên 39°C rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến co giật và sưng não. Ở những bệnh nhân bị sốt cao trên nền nhiễm độc, mê sảng và ảo giác có thể xảy ra.

Nhiệt độ tiếp tục trong 2-4 ngày, sau đó giảm dần và bệnh nhân dần hồi phục. Nếu nhiệt độ kéo dài lâu hơn hoặc xảy ra trở lại vào ngày thứ 5-6, điều này cho thấy có thêm nhiễm trùng và phát triển các biến chứng. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Ở trẻ nhỏ, nhiệt độ cao nguy hiểm hơn, không chỉ vì khả năng co giật và sưng não, trẻ ở nhiệt độ cao sẽ mất nước rất nhanh do đổ mồ hôi. Và khi các triệu chứng ở bụng kèm theo (buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng), lượng nước mất đi càng nhiều hơn, tình trạng mất nước xảy ra. Do đó, việc điều trị bệnh cúm nặng ở trẻ em thường đi kèm với việc đưa ra các giải pháp truyền dịch.

Khi điều trị cúm tại nhà, cần đặc biệt chú ý đến chế độ uống. Cần uống càng nhiều nước trái cây, trà càng tốt và nếu các triệu chứng mất nước xuất hiện, đó là da và niêm mạc khô, điều này đặc biệt dễ nhận thấy trên lưỡi - hãy hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ ngay lập tức.

Các triệu chứng khách quan của bệnh cúm ở người thường không được biểu hiện, ngoại trừ nhiệt độ, bạn có thể nhận thấy da xanh xao, đỏ họng, sung huyết niêm mạc mắt. Có những loại nhiễm trùng xảy ra mà không sổ mũi, nhưng ngay cả khi bị cúm “khô”, khô và đau họng thường được ghi nhận. Ho lúc đầu khô, sau đó có thể ướt, ở những người mắc bệnh phổi mãn tính (viêm phế quản), vi rút gây ra quá trình trầm trọng hơn.

Sự đối đãi

Điều trị cúm ở người lớn và trẻ em tuân theo các nguyên tắc giống nhau, nhưng khả năng biến chứng ở trẻ em và người già cao hơn nhiều. Điều này là do giảm khả năng miễn dịch. Ở người già, nó giảm trong bối cảnh lão hóa của cơ thể, giảm quá trình hồi phục. Trong thời thơ ấu, khả năng miễn dịch vẫn đang phát triển, thường dẫn đến các bệnh khác nhau.

thuốc kháng virus

Điều trị nhiễm trùng nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Điều này cũng áp dụng cho các loại thuốc kháng vi-rút cúm, gần như vô dụng khi dùng vào ngày thứ ba của bệnh. Do đó, ở những triệu chứng đầu tiên, và thậm chí tốt hơn trước khi chúng xuất hiện, khi tiếp xúc với bệnh nhân cúm, bạn cần dùng thuốc kháng vi-rút, ví dụ như amantadine ("Midantan"), "Rimantadine", "Tamiflu"; chế phẩm interferon ("Interferon", "Aflubin"). Điều này cho phép bạn ngăn ngừa bệnh hoặc giảm thời gian mắc bệnh từ 1-3 ngày.

Dùng thuốc kháng vi-rút cúm không chỉ giúp rút ngắn thời gian mắc bệnh mà còn ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, vì vậy chúng nên được sử dụng ở những người bị suy giảm khả năng miễn dịch. Trong điều trị các biến chứng, thuốc kháng vi-rút cũng được sử dụng.

Cách thức

Trong điều trị bệnh, điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ uống tại giường. Nghỉ ngơi tại giường là cần thiết ngay cả khi bị cúm nhẹ, vì các biến chứng thường phát sinh chính xác do không tuân thủ nghỉ ngơi tại giường. Ở những bệnh nhân bị cúm vừa phải, việc nghỉ ngơi tại giường tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng của bệnh nhân. Nên tạo một môi trường thoải mái, ánh sáng dịu, yên tĩnh, vì ánh sáng chói và tiếng ồn thường gây khó chịu cho bệnh nhân cúm.

Việc nghỉ ngơi tại giường cũng cần thiết nhằm hạn chế việc người bệnh giao tiếp, giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác. Người chăm sóc nên sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân (mặt nạ) để phòng ngừa.

Để giảm nguy cơ lây nhiễm, cần tiến hành vệ sinh ướt phòng, thông gió cho phòng, vì độ ẩm cao và không khí trong lành khiến vi rút chết. Đồ dùng cá nhân, bát đĩa, khăn trải giường, đồ chơi của trẻ em nên được xử lý bằng dung dịch khử trùng hoặc chất tẩy rửa.

điều trị triệu chứng

Thuốc điều trị cúm có thể được chia thành nhiều nhóm:

Điều trị triệu chứng bao gồm thực tế là mỗi loại thuốc được dùng cho một số triệu chứng nhất định.

Đặc điểm của bệnh trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Vi-rút cúm có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai, đặc biệt là khi phụ nữ bị nhiễm vi-rút này trong ba tháng đầu. Khả năng mắc các bệnh lý ở thai nhi tăng lên và do khả năng miễn dịch giảm khi mang thai nên các biến chứng xảy ra thường xuyên hơn.

Do đó, phụ nữ mang thai nên cố gắng không để bị nhiễm bệnh:

• đeo khẩu trang khi ra đường;
• bạn có thể bôi trơn niêm mạc mũi bằng thuốc mỡ oxolinic;
• nên tiêm phòng kịp thời.

Ngay cả khi một phụ nữ mang thai không ra khỏi nhà, vi-rút có thể được mang đến bởi những người gần gũi với cô ấy.

Nếu nhiễm trùng đã xảy ra, thì bắt buộc phải nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều nước trái cây có chứa vitamin. Việc thiếu vitamin có thể được bổ sung bằng thuốc. Phụ nữ mang thai nên dùng thuốc kháng vi-rút.

Điều trị cúm khi mang thai nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và nên sử dụng các loại thuốc, bao gồm cả dược liệu, các phương pháp thay thế.

Cúm nguy hiểm không chỉ trong thời kỳ mang thai mà còn trong thời kỳ cho con bú. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Lúc này không cần thiết phải cai sữa cho trẻ. Có thể tiếp tục cho ăn với điều kiện là không sử dụng các loại thuốc có thể xâm nhập vào sữa mẹ và người mẹ sẽ cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng cho trẻ trong khi cho bú. Bạn cần sử dụng khẩu trang, rửa tay và ngực thật sạch trước khi cho ăn.

Điều trị cúm trong thời kỳ cho con bú nên được thực hiện bằng các loại thuốc bao gồm các chất tự nhiên. Giờ đây, thuốc nhỏ chống cảm lạnh thông thường được sản xuất chỉ chứa các thành phần tự nhiên, trà thảo dược chống ho. Điều trị trong khi cho ăn chỉ nên được bác sĩ kê toa.

biến chứng

Cúm có thể dẫn đến các biến chứng từ các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể, và chúng có thể phát triển ngay lập tức hoặc do nhiễm vi khuẩn. Vì vậy, một dạng nghiêm trọng của bệnh có thể phức tạp:

Nguyên nhân của những biến chứng này là do virus xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng như co giật, phát ban, rối loạn huyết động (giảm huyết áp, rối loạn nhịp tim), bất tỉnh, cần khẩn trương gọi xe cấp cứu.

Các biến chứng muộn là:

• viêm tai giữa, viêm xoang (viêm xoang trán, viêm xoang sàng);
• viêm phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi;
• viêm màng não, viêm não;
• viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim.

Thông thường, các biến chứng muộn của bệnh cúm có liên quan đến việc nhiễm trùng do vi khuẩn, cần điều trị bằng kháng sinh.

Phòng ngừa

Đặc điểm của căn bệnh truyền nhiễm này, sự lây lan nhanh chóng, các biến chứng trong quá trình điều trị, đã trở thành lý do cho sự phát triển của vắc-xin cúm. Trẻ em hiện đang được tiêm vắc-xin phòng nhiều bệnh nhiễm vi-rút và việc phát triển vắc-xin cúm lẽ ra không gây khó khăn cho ngành dược phẩm.

Thật không may, không thể phát triển một loại vắc-xin phổ quát, vì cúm được đại diện bởi các nhóm khác nhau, các kiểu huyết thanh của vi-rút. Hiện nay, vắc-xin chứa kháng nguyên vi-rút nhóm A được sử dụng để tiêm phòng cúm. Sự ra đời kịp thời của nó có thể ngăn ngừa lây nhiễm, nhưng vì vi-rút B và C thường được phát hiện trong thời kỳ dịch vi-rút A nên không thể loại trừ hoàn toàn bệnh cúm.

Một vấn đề khác là thời gian ngắn của vắc-xin. Khả năng miễn dịch chống lại bệnh cúm chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, thường chỉ bảo vệ khỏi nhiễm trùng trong 6-8 tháng. Do đó, tốt hơn là nên tiêm phòng vào mùa thu để các kháng thể chống lại nó lưu thông trong máu trong suốt thời kỳ lạnh giá của mùa đông.

Dự phòng cúm cho trẻ em và người già là miễn phí, vì họ có nguy cơ mắc bệnh và cúm có thể gây ra các biến chứng dẫn đến tử vong ở họ. Chống chỉ định tiêm vắc-xin trong trường hợp dị ứng với protein gà, hoặc nếu đã có phản ứng dị ứng với vắc-xin trước đó.

Có rất nhiều loại vắc-xin cúm của các nhà sản xuất trong và ngoài nước trên thị trường dược phẩm Nga:

Ngoài việc tiêm vắc-xin để phòng ngừa, thuốc kháng vi-rút được sử dụng. Thuốc kháng vi-rút nào tốt hơn để lựa chọn để phòng ngừa cúm? - các sản phẩm được sử dụng phổ biến nhất, bao gồm các chất tự nhiên. Việc sử dụng chúng không gây ra tác dụng phụ bất lợi ở những người bị suy giảm miễn dịch. Chúng bao gồm Arbidol, Immunal, Kagocel, Cycloferon và những loại khác. Việc phát triển và nghiên cứu các loại thuốc chống nhiễm trùng này vẫn tiếp tục.

Dự phòng cúm không đặc hiệu bao gồm:

• việc sử dụng thuốc kích thích miễn dịch để phòng ngừa cúm ("Anaferon", "Miễn dịch");
• trong thời gian dịch bệnh, phương tiện bảo vệ chống lại bệnh cúm;
• Cải thiện khả năng miễn dịch và duy trì các quy tắc vệ sinh.

Thuốc kháng vi-rút được sử dụng hàng ngày, theo hướng dẫn ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon").

Biện pháp khắc phục tốt nhất cho bệnh cúm là tăng cường khả năng miễn dịch tổng thể của cơ thể. Tăng cường khả năng miễn dịch, sử dụng vitamin nhóm C. Chúng ta không được quên vệ sinh cá nhân và y học cổ truyền để ngăn ngừa nhiễm trùng. Vì vậy, trong thời gian có dịch cúm, khuyến cáo:

• tránh những nơi đông người (phương tiện giao thông công cộng, sự kiện);
• sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân (mặt nạ);
• giữ tay sạch sẽ;
• tránh tiếp xúc với bệnh nhân;
• tăng lượng thực phẩm chứa vitamin C trong chế độ ăn.

Tóm lại, chúng tôi nhớ lại rằng cúm là một bệnh truyền nhiễm, dễ lây lan, có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Khả năng nhiễm trùng tăng lên vào mùa thu và mùa đông. Cúm thường ảnh hưởng đến trẻ em và người già, những người có nguy cơ mắc bệnh. Tiêm phòng kịp thời giúp ngăn ngừa bệnh, chống lại các loại huyết thanh có khả năng gây ra dịch bệnh cao nhất.

Đối với sức khỏe của bạn

Cúm lợn biến chứng bất thường, gây ảo giác

Mới đây, một bé gái 11 tuổi đã được đưa đến bệnh viện Sheba. Đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh cúm lợn. Tuy nhiên, các bác sĩ đã bối rối trước những lời phàn nàn của bệnh nhân nhỏ. Cô gái phàn nàn rằng các đồ vật xung quanh cô trở nên rất lớn hoặc rất nhỏ, đồng thời thời gian cũng "chậm lại". Các bác sĩ gọi tình trạng này là “hội chứng Alice” (AIWS).

Hội chứng này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1956 trên tạp chí của Hiệp hội Y khoa Canada bởi bác sĩ tâm thần người Anh John Todd. Theo ông, với AIWS, một người cảm nhận cơ thể quá to hoặc quá nhỏ và thế giới bắt đầu có vẻ không thực. Thông thường hội chứng xảy ra ở những người bị chứng đau nửa đầu, ghi chú "TIN TỨCru Israel" có liên quan đến tờ báo "Haaretz". Về vấn đề này, John Todd đưa ra giả thuyết sau: Lewis Carroll bị AIWS.

Cảm lạnh - nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, cúm Khiếu nại, triệu chứng và diễn biến của bệnh. Tổng quan

khó chịu, suy nhược cơ thể, nhức đầu, sốt.

Được biết, virus cúm lợn có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Có lẽ, hội chứng Alice là một trong những hậu quả của tác động như vậy. Đáng chú ý: trước khi nhập viện, cháu bé đã uống thuốc Tamiflu. Khi cô gái được đưa vào bệnh viện, tất cả các xét nghiệm đều trong giới hạn bình thường. Chỉ có nhịp tim cao và sự hiện diện của dấu vết của vi rút cúm mới khiến các bác sĩ cảnh giác. Cúm lợn không ảnh hưởng lâu dài đến tâm lý của đứa trẻ. Sau khi hồi phục, ảo giác biến mất.

1. Nỗi sợ hãi tồi tệ nhất đã được xác nhận: Cúm lợn và cúm gia cầm có thể kết hợp Người ta đã nói đi nói lại rằng về lý thuyết, cúm lợn H1N1 có thể kết hợp với cúm gia cầm, tạo ra một sự kết hợp chết người. Nhưng các nhà khoa học Trung Quốc đã chứng minh bằng thực tế rằng điều này là có thật. Các nhà nghiên cứu đã tạo ra 127 loại virus lai bằng cách trộn các gen H1N1 và H9N2 trong phòng thí nghiệm. Các thử nghiệm sâu hơn trên chuột cho thấy 8 chủng đặc biệt nguy hiểm, Reuters đưa tin. Trưởng nhóm nghiên cứu khoa học Jinhua Liu từ Đại học Thú y cho biết.
2. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng tiêm phòng cúm sẽ giúp bạn sinh con đủ tháng. Vắc xin cúm sẽ bảo vệ phụ nữ khỏi sinh non (đảm bảo 70%) và giảm khả năng sinh con nhẹ cân. Chúng dựa trên phân tích hơn 4.000 cặp mẹ con, theo The Sydney Morning Herald. Một phản ứng viêm khởi xướng bởi hệ thống miễn dịch giải thích hiện tượng này. Các nhà khoa học đã quan tâm đến những đứa trẻ được sinh ra từ tháng 10 đến tháng 5 - thời kỳ virus cúm bùng phát.
3. Tìm thấy 3 loại đột biến gen dẫn đến ung thư máu Các nhà khoa học đã xác định được 3 nhóm đột biến gây ra bệnh bạch cầu cấp dòng tủy - ung thư tế bào bạch cầu. Trong căn bệnh này, tủy xương bắt đầu tạo ra một số lượng lớn bạch cầu chưa trưởng thành, không thể bảo vệ cơ thể con người khỏi nhiễm trùng và cũng tạo ra sự mất cân bằng trong máu. Kết quả là có quá ít tế bào hồng cầu trong máu mang oxy đi khắp cơ thể. Nếu bệnh không được điều trị, sau đó cho một vài.
4. Những tiến bộ trong phẫu thuật: dụng cụ siêu mỏng giúp cho quá trình phẫu thuật trở nên vô hình Các hoạt động phẫu thuật phức tạp, trước đây chắc chắn để lại “dấu vết” có thể nhìn thấy trên cơ thể bệnh nhân dưới dạng vết sẹo và vết sẹo, giờ đây sẽ dễ dàng che giấu hơn nhờ SPIDER MicroLap siêu mỏng công cụ từ TransEnterix. Ngoài ra, nếu trước đây sau một thủ thuật, chẳng hạn như thắt dạ dày, bệnh nhân cần nhiều thời gian để hồi phục hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường, thì giờ đây, các ca phẫu thuật đó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, báo cáo.
5. Du lịch y tế ở Israel phải đối mặt với thời kỳ khó khăn Israel từ lâu đã là một trong những điểm đến yêu thích của du lịch y tế. Ủy ban điều chỉnh việc cung cấp dịch vụ y tế cho công dân nước ngoài ở Israel, dưới sự lãnh đạo của Giám đốc Trung tâm Y tế Sheba, Giáo sư Aron Afek, dự định cắt giảm lượng bệnh nhân nước ngoài. Cô đã gửi kiến ​​nghị tới Bộ Y tế để bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân Israel, NEWSru Israel đưa tin. Theo thông tin chính thức được phản ánh trong báo cáo của Ủy ban, hàng năm hệ thống chăm sóc sức khỏe của Israel đều phục vụ người nước ngoài.

Cúm

Hầu như ai cũng từng bị cảm cúm ít nhất một lần trong đời. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì cúm là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất có thể dẫn đến bùng phát lớn và thậm chí là dịch bệnh hầu như hàng năm. Do đó, điều quan trọng là phải biết "đối mặt với kẻ thù": nó nguy hiểm như thế nào, cách chống lại nó và cách dễ dàng nhất để chịu đựng.

Tại sao bệnh cúm lại phổ biến như vậy? Tại sao hàng năm có rất nhiều người lớn và trẻ em trên khắp thế giới mắc phải căn bệnh phổ biến này, căn bệnh có thể dẫn đến những biến chứng rất nghiêm trọng?

Virus cúm rất đa dạng. Hàng năm, các phân loài (chủng) vi rút mới xuất hiện mà hệ thống miễn dịch của chúng ta chưa gặp phải và do đó không thể dễ dàng đối phó. Cúm gia cầm, cúm lợn - bây giờ con người cũng có thể mắc chúng. Đó là lý do tại sao vắc-xin cúm không thể bảo vệ 100% - luôn có khả năng xảy ra đột biến vi-rút mới.

tiền sử cúm

Cúm đã được nhân loại biết đến trong nhiều thế kỷ. Dịch cúm đầu tiên được ghi nhận xảy ra vào năm 1580. Đúng vậy, vào thời điểm đó không có gì được biết về bản chất của căn bệnh này.

Đại dịch nhiễm trùng đường hô hấp càn quét toàn cầu và được gọi là “cúm Tây Ban Nha” rất có thể không gì khác hơn là một trận dịch cúm nghiêm trọng. Được biết, người Tây Ban Nha được phân biệt bởi tỷ lệ tử vong đáng kinh ngạc - với tốc độ cực nhanh, nó đã dẫn đến viêm phổi và phù phổi, ngay cả ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Đáng tin cậy là bản chất virut của bệnh cúm chỉ được xác lập ở Anh vào năm 1933 bởi Smith, Andrews và Laidlaw, những người đã phân lập được một loại virut cụ thể chủ yếu ảnh hưởng đến đường hô hấp từ phổi của chuột đồng bị nhiễm dịch rửa từ mũi họng của bệnh nhân cúm và chỉ định chúng là vi-rút cúm A. Năm 1940, Francis và Magil phát hiện ra vi-rút cúm B và năm 1947, Taylor đã phân lập được một biến thể mới khác của vi-rút cúm - C.

Kể từ năm 1940, người ta có thể tích cực nghiên cứu vi rút cúm và các đặc tính của nó - vi rút bắt đầu được nuôi cấy trong phôi gà. Kể từ đó, một bước tiến lớn đã được thực hiện trong nghiên cứu về bệnh cúm - khả năng biến đổi đã được phát hiện và tất cả các bộ phận của vi rút có khả năng biến đổi đã được xác định. Tất nhiên, một khám phá quan trọng là việc tạo ra vắc-xin chống lại bệnh cúm.

cúm là gì

Cúm là một bệnh do virus cấp tính có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và dưới, kèm theo nhiễm độc nặng và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và tử vong, chủ yếu ở bệnh nhân cao tuổi và trẻ em.

Cúm là một loại bệnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính (ARVI), và theo phương thức lây nhiễm và theo các biểu hiện chính, tất cả các bệnh SARS đều giống nhau. Nhưng cúm gây say nhiều hơn, thường nặng và dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau.

vi-rút cúm

Để hình thành ý tưởng chính xác về căn bệnh này và dự đoán tình hình, bạn cần hiểu cấu trúc của nó:

Virus cúm có các kháng nguyên bề mặt và bên trong: các kháng nguyên bên trong - NP (bao gồm chính capsid) và M (một lớp protein nền và màng) - NP và M là các kháng nguyên đặc hiệu theo loại, do đó các kháng thể được tổng hợp không có tác dụng bảo vệ đáng kể. Bên ngoài các cấu trúc này, có một lớp vỏ lipoprotein mang các kháng nguyên bên ngoài - 2 protein phức tạp (glycoprotein) - hemagglutinin (H) và neuraminidase (N).

Theo cấu trúc kháng nguyên, vi rút cúm được chia theo nguyên tắc kháng nguyên thành các loại A, B, C và bệnh có thể được biểu hiện bằng một trong những loại vi rút độc lập về mặt kháng nguyên (xảy ra là trong các trận dịch và đại dịch, 2 loại vi rút là được ghi lại cùng một lúc). Về cơ bản, dịch bệnh do týp A và B gây ra, đại dịch do týp A gây ra.

Virus cúm A được chia thành 13 phân nhóm H (H1-H13) và 10 phân nhóm N (N1-10) - 3 phân nhóm H đầu tiên và 2 phân nhóm N đầu tiên rất nguy hiểm đối với con người.

Loại A có tính biến dị cao, có 2 dạng biến dị là kháng nguyên trôi dạt và kháng nguyên dịch chuyển. Drift là đột biến điểm trong gen kiểm soát kháng nguyên H, và shift là sự thay thế hoàn toàn một hoặc cả hai kháng nguyên bề mặt cùng một lúc, tức là toàn bộ đoạn RNA, do sự trao đổi vật chất di truyền của cúm người và động vật, và điều này dẫn đến sự xuất hiện của các biến thể kháng nguyên mới, thiếu khả năng miễn dịch, là nguyên nhân gây ra dịch bệnh và đại dịch. Dịch bệnh cũng có thể xảy ra trong quá trình trôi dạt, bởi vì sự thay đổi nhỏ nhất trong kiểu gen của mầm bệnh có thể làm "nhầm lẫn các tế bào bộ nhớ" của hệ thống miễn dịch và hóa ra là phần lớn dân số không được tiêm chủng.

Nguyên nhân của bệnh cúm

Nguồn lây nhiễm là người bệnh. Virus được thải ra trong nước bọt, đờm, dịch tiết mũi - khi ho và hắt hơi. Vi-rút có thể xâm nhập vào màng nhầy của mũi, mắt hoặc đường hô hấp trên trực tiếp từ không khí, khi tiếp xúc gần với người bệnh; và có thể lắng đọng trên các bề mặt khác nhau và sau đó xâm nhập vào màng nhầy qua tay hoặc khi sử dụng chung các vật dụng vệ sinh với bệnh nhân.

Sau đó, virus xâm nhập vào màng nhầy của đường hô hấp trên (mũi, hầu, thanh quản hoặc khí quản), xâm nhập vào các tế bào và bắt đầu nhân lên tích cực. Chỉ trong vài giờ, virus lây nhiễm gần như toàn bộ niêm mạc của đường hô hấp trên. Virus rất “yêu” niêm mạc đường hô hấp, không có khả năng lây nhiễm sang các cơ quan khác. Đó là lý do tại sao sử dụng thuật ngữ "cúm đường ruột" là không chính xác - bệnh cúm không thể ảnh hưởng đến niêm mạc ruột. Thông thường, cái được gọi là cúm đường ruột - sốt, nhiễm độc, kèm theo tiêu chảy - là bệnh viêm dạ dày ruột do virus.

Nó không được thiết lập chính xác, nhờ đó các cơ chế bảo vệ ngăn chặn sự sinh sản của vi rút và quá trình phục hồi diễn ra. Thông thường, sau 2-5 ngày vi rút không còn phát tán ra môi trường; một người bệnh không còn nguy hiểm.

triệu chứng cúm

Thời gian ủ bệnh của bệnh cúm rất ngắn - từ khi nhiễm bệnh đến khi có biểu hiện đầu tiên của bệnh, trung bình mất từ ​​vài giờ đến 2 ngày (A, C), ít thường xuyên hơn đến 4 ngày (cúm B).

Cúm luôn bắt đầu cấp tính - bệnh nhân có thể chỉ ra chính xác thời điểm xuất hiện các triệu chứng.

Theo mức độ nghiêm trọng của khóa học, bệnh cúm được phân loại là nhẹ, trung bình và nặng. Trong mọi trường hợp, ở một mức độ nào đó, có dấu hiệu nhiễm độc và hiện tượng catarrhal. Ngoài ra, trong 5-10% trường hợp còn có thành phần xuất huyết.

Ngộ độc có các biểu hiện sau:

• trước hết là sốt cao: ở thể nhẹ, nhiệt độ không tăng quá 38ºС; với bệnh cúm vừa phải - 39-40ºС; trong trường hợp nghiêm trọng - nó có thể tăng trên 40 ºС,
• ớn lạnh,
• đau đầu - đặc biệt là ở trán, mắt; đau dữ dội khi di chuyển nhãn cầu,
• đau cơ - đặc biệt là ở chân và lưng dưới, khớp,
• yếu đuối,
• khó chịu,
• ăn mất ngon
• có thể có buồn nôn và nôn.

Các dấu hiệu nhiễm độc cấp tính thường kéo dài đến 5 ngày. Nếu nhiệt độ kéo dài lâu hơn, có thể có một số biến chứng do vi khuẩn.

Hiện tượng catarrhal kéo dài trung bình 7-10 ngày:

• Sổ mũi.
• Đau họng.
• Ho: Trong những trường hợp không biến chứng, đây thường là ho khan.
• Khàn giọng.
• Cắt vào mắt, chảy nước mắt.

• Xuất huyết nhỏ hoặc giãn mạch màng cứng
• Xuất huyết ở màng nhầy: điều này có thể dễ nhận thấy trên màng nhầy của miệng, mắt
• chảy máu cam
• Một triệu chứng rất đặc trưng của bệnh cúm là đỏ mặt với da nhợt nhạt.
• Sự xuất hiện của xuất huyết trên da là một dấu hiệu cực kỳ bất lợi về tiên lượng.

Có thể bị tiêu chảy khi mắc cúm AH1N1.

Các triệu chứng cúm cần gọi xe cấp cứu:

• Nhiệt độ 40 ºС trở lên.
• Bảo quản nhiệt độ cao trên 5 ngày.
• Nhức đầu dữ dội không biến mất khi dùng thuốc giảm đau, đặc biệt là khi khu trú ở phía sau đầu.
• Khó thở, thở nhanh hoặc không đều.
• Vi phạm ý thức - mê sảng hoặc ảo giác, lãng quên.
• Co giật.
• Sự xuất hiện của phát ban xuất huyết trên da.

Với tất cả các triệu chứng này, cũng như sự xuất hiện của các triệu chứng đáng báo động khác không có trong hình ảnh bệnh cúm không biến chứng, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Ai dễ bị cúm hơn

Người mắc các bệnh tim mạch mãn tính: đặc biệt là các dị tật tim bẩm sinh và mắc phải (đặc biệt là hẹp van hai lá).

Người mắc các bệnh phổi mãn tính (kể cả hen phế quản).

Bệnh nhân tiểu đường.

Bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về thận và máu.

Người già trên 65 tuổi, vì trong hầu hết các trường hợp, họ mắc các bệnh mãn tính ở mức độ này hay mức độ khác.

Trẻ em dưới 2 tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch cũng dễ bị biến chứng do cúm.

Biến chứng cúm

Biến chứng virus của bệnh cúm

Viêm phổi nguyên phát do virus là một biến chứng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh cúm. Nó được gây ra bởi sự lây lan của virus từ đường hô hấp trên dọc theo cây phế quản và làm tổn thương phổi. Căn bệnh đang dần dần tiến triển. Đồng thời, tình trạng nhiễm độc được thể hiện ở mức độ nghiêm trọng, khó thở được quan sát thấy, đôi khi có biểu hiện suy hô hấp. Ho có đờm ít, đôi khi có lẫn máu. Dị tật tim, đặc biệt là hẹp van hai lá, dễ dẫn đến viêm phổi do virus.

Sốc độc nhiễm trùng là một mức độ nhiễm độc cực độ với sự suy giảm chức năng của các cơ quan quan trọng: đặc biệt là hệ thống tim mạch (nhịp tim tăng rõ rệt và huyết áp giảm nghiêm trọng) và thận.

Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim - cả hai biến chứng của bệnh cúm xảy ra trong đại dịch cúm Tây Ban Nha. Hiện tại cực hiếm.

Biến chứng vi khuẩn của bệnh cúm

Với bệnh cúm, sức đề kháng tự nhiên đối với các bệnh nhiễm trùng khác giảm đi đáng kể. Cơ thể dành tất cả nguồn dự trữ để chống lại vi rút, vì vậy bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thường tham gia vào bệnh cảnh lâm sàng. Đặc biệt là khi có bất kỳ bệnh mãn tính nào do vi khuẩn - tất cả chúng đều có xu hướng trở nên tồi tệ hơn sau khi bị cúm.

• viêm phổi do vi khuẩn. Thông thường, sau 2-3 ngày của đợt cấp tính của bệnh, sau khi tình trạng được cải thiện, nhiệt độ tăng trở lại. Có ho có đờm vàng hoặc xanh. Điều quan trọng là không bỏ lỡ sự xuất hiện của biến chứng này và bắt đầu điều trị kịp thời bằng các loại kháng sinh được lựa chọn đúng cách.
• Viêm tai giữa, viêm xoang, viêm xoang trán. Viêm xoang và tai do vi khuẩn có lẽ là những biến chứng phổ biến nhất của bệnh cúm.
• viêm cầu thận là tình trạng ống thận bị viêm, kèm theo suy giảm chức năng thận.
• Viêm màng não, viêm não- viêm màng và / hoặc mô não. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở những bệnh nhân có nguy cơ, chủ yếu là những người bị suy giảm miễn dịch.
• điều kiện tự hoại- các điều kiện đi kèm với việc ăn vào và sau đó là sự nhân lên của vi khuẩn trong máu. Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng, thường kết thúc bằng cái chết.

trị cảm cúm

Điều trị cúm không dùng thuốc

Bình tĩnh, nghỉ ngơi tốt hơn trong 5 ngày. Không cần thiết trong giai đoạn cấp tính của bệnh (bất kể bạn muốn thế nào) đọc, xem TV, làm việc với máy tính. Điều này làm suy kiệt cơ thể vốn đã suy yếu, kéo dài thời gian mắc bệnh và nguy cơ biến chứng.

Uống nhiều nước ấm ít nhất 2 lít mỗi ngày. Giàu vitamin C hơn - trà chanh, nước hoa hồng, nước trái cây. Uống một lượng lớn chất lỏng mỗi ngày, một người bệnh tiến hành giải độc - tức là. tăng tốc loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, được hình thành do hoạt động sống còn của virus.

Liệu pháp kháng vi-rút

Interferon nội sọ: bạch cầu 5 giọt vào mũi 5 lần một ngày, cúm 2-3 giọt 3-4 lần một ngày trong 3-4 ngày đầu tiên.

γ-immunoglobulin chống cúm được dùng cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Trong điều trị bệnh cúm, loại thuốc cải tiến Ingavirin đã được chứng minh là có hiệu quả đối với vi-rút cúm loại A, B, adenovirus, vi-rút parainfluenza và các bệnh nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính khác. Việc sử dụng thuốc trong hai ngày đầu tiên của bệnh góp phần đẩy nhanh quá trình loại bỏ vi-rút khỏi cơ thể, giảm thời gian mắc bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.

Oseltamivir (Tamiflu). Điều trị phải bắt đầu vào ngày đầu tiên của bệnh. Ưu điểm của oseltamivir là khả năng kê đơn cho trẻ em dưới 12 tuổi và hiệu quả chống lại vi rút AH1N1. Quá trình điều trị là 3-5 ngày.

Điều trị bằng thuốc không đặc hiệu cho bệnh cúm

- Thuốc chống viêm không steroid: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Những loại thuốc này có tác dụng chống viêm, giảm nhiệt độ cơ thể và giảm đau. Có thể dùng các loại thuốc này như một phần của bột thuốc như Coldrex, Tera - cúm, v.v. Cần nhớ rằng không nên hạ nhiệt độ xuống dưới 38ºС, vì ở nhiệt độ cơ thể này, các cơ chế bảo vệ chống nhiễm trùng hoạt động. kích hoạt trong cơ thể. Ngoại lệ là bệnh nhân dễ bị co giật và trẻ nhỏ.

Trẻ em không nên dùng aspirin. Aspirin khi bị nhiễm virus có thể gây ra một biến chứng nghiêm trọng - hội chứng Reye - bệnh não nhiễm độc, biểu hiện bằng chứng động kinh và hôn mê.

- Thuốc nhỏ mũi. Thuốc nhỏ mũi co mạch giảm sưng, giảm nghẹt mũi. Tuy nhiên, đây không phải là một loại thuốc an toàn như nó có vẻ. Một mặt, trong SARS, cần phải nhỏ thuốc để giảm sưng và cải thiện dòng chảy của chất lỏng từ xoang để ngăn ngừa sự phát triển của viêm xoang. Tuy nhiên, việc sử dụng thường xuyên và kéo dài thuốc nhỏ co mạch rất nguy hiểm liên quan đến sự phát triển của viêm mũi mãn tính. Uống thuốc không kiểm soát gây ra sự dày lên đáng kể của niêm mạc mũi, dẫn đến sự phụ thuộc vào thuốc nhỏ, và sau đó là nghẹt mũi vĩnh viễn. Điều trị biến chứng này chỉ có phẫu thuật. Do đó, cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ sử dụng thuốc nhỏ: không quá 5 - 7 ngày, không quá 2-3 lần một ngày.

- Trị viêm họng. Biện pháp khắc phục hiệu quả nhất (cũng là biện pháp không được nhiều người yêu thích nhất) là súc miệng bằng dung dịch sát trùng. Bạn có thể sử dụng dịch truyền của cây xô thơm, hoa cúc, cũng như các dung dịch làm sẵn, chẳng hạn như furatsilin. Nên rửa thường xuyên - cứ sau 2 giờ một lần. Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc xịt khử trùng: hexoral, bioparox, v.v.

- Thuốc ho. Mục tiêu của điều trị ho là làm giảm độ nhớt của đờm, khiến đờm loãng và dễ khạc ra. Chế độ uống cũng rất quan trọng đối với điều này - đồ uống ấm sẽ làm loãng đờm. Nếu ho khó khăn, bạn có thể dùng các loại thuốc long đờm như ACC, mukaltin, broncholithin, v.v. Bạn không nên tự ý dùng thuốc ức chế phản xạ ho (khi chưa hỏi ý kiến ​​bác sĩ) - điều này có thể gây nguy hiểm.

Thuốc kháng sinh không nên được sử dụng. Thuốc kháng sinh hoàn toàn bất lực trước virus, chúng chỉ được sử dụng khi có biến chứng do vi khuẩn. Vì vậy, bạn không nên tự ý dùng thuốc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ, dù có muốn đến mấy. Đây là những loại thuốc không an toàn cho cơ thể. Ngoài ra, việc sử dụng kháng sinh không kiểm soát dẫn đến sự xuất hiện của các dạng vi khuẩn kháng thuốc.

Phòng chống cúm

Trước hết, điều quan trọng là ngăn chặn vi-rút xâm nhập vào màng nhầy của mũi, mắt hoặc miệng. Để làm được điều này, cần hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Ngoài ra, cần phải nhớ rằng vi-rút có thể tồn tại một thời gian trên các vật dụng vệ sinh cá nhân của người bệnh, cũng như trên các bề mặt khác nhau trong phòng nơi người đó đang ở. Do đó, điều quan trọng là phải rửa tay sau khi tiếp xúc với các đồ vật có thể chứa vi-rút. Bạn cũng không nên chạm tay bẩn vào mũi, mắt, miệng.

Cần lưu ý rằng xà phòng chắc chắn không tiêu diệt được vi rút cúm. Rửa tay bằng xà phòng và nước giúp loại bỏ vi sinh vật khỏi tay một cách cơ học, điều này là khá đủ. Đối với các loại nước rửa tay khử trùng khác nhau, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy các chất chứa trong chúng có tác động bất lợi đối với vi-rút. Do đó, việc sử dụng các loại kem như vậy để ngăn ngừa cảm lạnh là hoàn toàn không chính đáng.

Ngoài ra, nguy cơ nhiễm SARS trực tiếp phụ thuộc vào khả năng miễn dịch, tức là. sức đề kháng của cơ thể với nhiễm trùng.

Để duy trì khả năng miễn dịch bình thường, cần thiết:

Ăn uống đúng cách và đầy đủ: thực phẩm phải chứa đủ lượng protein, chất béo và carbohydrate, cũng như các vitamin. Vào mùa thu-xuân, khi lượng rau và trái cây trong chế độ ăn giảm đi, có thể bổ sung thêm phức hợp vitamin.

• Tập thể dục thường xuyên, tốt nhất là ở ngoài trời, bao gồm đi bộ nhanh.
• Hãy chắc chắn để làm theo chế độ nghỉ ngơi. Nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ đúng cách là những khía cạnh cực kỳ quan trọng để duy trì khả năng miễn dịch bình thường.
• Tránh căng thẳng.
• Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc là một yếu tố mạnh mẽ làm giảm khả năng miễn dịch, có tác động tiêu cực đến cả sức đề kháng tổng thể đối với các bệnh truyền nhiễm và hàng rào bảo vệ tại chỗ - ở niêm mạc mũi, khí quản và phế quản.

tiêm phòng cúm

Vắc xin cúm được cập nhật hàng năm. Việc tiêm phòng được thực hiện bằng vắc-xin được tạo ra để chống lại vi-rút lưu hành trong mùa đông trước, vì vậy hiệu quả của nó phụ thuộc vào mức độ gần gũi của những vi-rút đó với hiện tại. Tuy nhiên, người ta biết rằng với việc tiêm nhắc lại, hiệu quả sẽ tăng lên. Điều này là do sự hình thành các kháng thể - protein kháng vi-rút bảo vệ - ở những người đã được tiêm phòng trước đó diễn ra nhanh hơn.

Có những loại vắc-xin nào?

Vắc-xin tách là vắc-xin tách chỉ chứa một phần của vi-rút. Chúng có ít tác dụng phụ hơn đáng kể và được khuyến nghị tiêm phòng cho người lớn.

Vắc xin tiểu đơn vị là loại vắc xin có độ tinh khiết cao, gây ra ít hoặc không có tác dụng phụ. Có thể được sử dụng ở trẻ em.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để chủng ngừa?

Tốt nhất nên tiêm phòng trước, trước khi dịch phát triển - từ tháng 9 đến tháng 12. Cũng có thể tiêm phòng trong thời gian có dịch, nhưng cần lưu ý rằng khả năng miễn dịch được hình thành trong vòng 7-15 ngày, trong thời gian đó tốt nhất nên tiến hành điều trị dự phòng bổ sung bằng thuốc kháng vi-rút - ví dụ như rimantadine.

Như đã đề cập, để an toàn hơn, tốt hơn là sử dụng vắc-xin tiểu đơn vị tinh khiết nhất.

Phòng chống cúm khẩn cấp

Trong trường hợp bùng phát trong một cộng đồng khép kín hoặc trong một trận dịch cúm, hiệu quả của việc tiêm phòng sẽ giảm đi đáng kể, vì phải mất ít nhất 1-2 tuần để hình thành khả năng miễn dịch đầy đủ.

Do đó, nếu việc tiêm phòng chưa được thực hiện, đặc biệt là ở những người có nguy cơ, nên dùng thuốc kháng vi-rút dự phòng.

• Rimantadine được dùng hàng ngày cùng một lúc với liều 50 mg trong không quá 30 ngày (chỉ dự phòng cúm A).
• Oseltamivir (Tamiflu) với liều 75 mg 2 lần một ngày trong 6 tuần.
• Để dự phòng khẩn cấp, cũng có thể sử dụng globulin miễn dịch cúm đặc hiệu, đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Cần chú ý đặc biệt đến trẻ em ốm yếu, người già và những người mắc các bệnh khác.

Lý do cho sự phát triển của bệnh cúm

Virus gây bệnh cúm luôn ở xung quanh chúng ta. Chúng có xu hướng thay đổi (đột biến) rất nhanh, và đó là lý do tại sao bạn có thể bị cảm cúm nhiều lần. Virus đang lây lan rất nhanh. Hắt hơi, ho, nói chuyện, người bệnh phun những giọt nhỏ li ti vào không khí, nơi chứa virus. Các bác sĩ nói rằng bệnh cúm lây lan qua không khí.

triệu chứng cúm

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bạn có thể bị sốt cao, nhức đầu và đau khớp (nhức mỏi), sau đó rất nhanh là sổ mũi, ho và đau họng. Trạng thái này có thể kéo dài trong một tuần.

Một số trường hợp bệnh lan đến phổi gây viêm phổi. Nó phổ biến hơn ở người già, người hút thuốc, người có sức khỏe kém hoặc bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn hoặc các bệnh phổi khác.

Bạn có thể làm gì

Tốt nhất là nghỉ ngơi cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn và nhiệt độ giảm xuống.

Tốt nhất là uống tối đa 8 ly chất lỏng mỗi ngày (nước lọc, nước trái cây, trà thảo mộc ngọt với chanh và mật ong / nếu bạn không có). Uống nhiều nước đặc biệt quan trọng nếu bạn bị sốt và đổ mồ hôi nhiều. Bạn không nên uống trà đặc, cà phê hoặc đồ uống có cồn, bởi vì. chúng không bù đắp cho sự thiếu hụt chất lỏng trong cơ thể, mà là tăng cường nó. Nước chanh tươi pha với mật ong và nước nóng, sữa ấm với mật ong làm giảm ho khan. Tốt hơn là nên ăn thức ăn nhẹ và chỉ khi bạn muốn.

Thuốc có thể được dùng để giảm đau và hạ sốt. Không nên cho trẻ em uống aspirin (), tốt hơn hết bạn nên mua paracetamol dành cho trẻ em ở hiệu thuốc. Trước khi dùng thuốc và đặc biệt là cho trẻ em, hãy đọc kỹ hướng dẫn trên bao bì và làm theo tất cả các khuyến nghị.

Bạn có thể trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về các loại thuốc mới giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn khi bị cúm và giảm thời gian cảm thấy ốm nặng. Nhưng hãy nhớ rằng thông thường các loại thuốc này phải được dùng trong vòng 48 giờ đầu tiên kể từ khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện (đau khớp và sốt).

bác sĩ có thể làm gì

Tốt nhất là ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ (gọi bác sĩ tại nhà) và nghỉ ốm. Nếu bạn đi làm, đến cửa hàng hoặc bất kỳ nơi công cộng nào khác, thì bạn không chỉ có nguy cơ mắc một số loại biến chứng mà còn góp phần vào sự lây lan của bệnh. Nhất thiết phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ đối với người già hoặc người ốm thường xuyên và lâu dài nếu trẻ em bị ốm hoặc nếu người lớn bị sốt hơn 4 ngày.

Cúm là do vi-rút gây ra, vì vậy thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích gì. Thuốc kháng sinh chỉ được bác sĩ kê toa trong trường hợp biến chứng do vi khuẩn gây ra.

Biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn có nguy cơ cao bị biến chứng hoặc khả năng mắc bệnh cúm cao (bao gồm cả những người liên quan đến nghề nghiệp của bạn: cảnh sát, nhân viên y tế, giáo viên, nhân viên của các cơ sở chăm sóc trẻ em), thì bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng. Tiêm phòng cúm được thực hiện tốt nhất vào tháng 10-11. Bạn có thể tự mình đến gặp bác sĩ hoặc đến các trung tâm tiêm chủng. Việc chủng ngừa không đảm bảo 100% rằng bạn sẽ không bị bệnh, nhưng nó làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh của bạn.

Thay đổi hàng năm, tùy thuộc vào loại vi-rút dự kiến ​​​​sẽ dẫn đến sự phát triển của dịch bệnh. Vắc-xin không được tiêm cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi, những người bị dị ứng với protein gà hoặc những người trước đây đã có phản ứng với vắc-xin cúm.

TỔN THƯƠNG HỆ THẦN KINH TRONG CÚM . Thời gian ủ bệnh cúm kéo dài từ 12 đến 48 giờ. Virus cúm thuộc nhóm virus đường hô hấp (virus influenza). Bệnh lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, nhưng cũng có thể lây truyền virut từ mẹ sang thai nhi. Vi-rút cúm là thành viên của họ Orthomyxoviridae, bao gồm các loại A, B và C. Vi-rút cúm A được chia thành các phân nhóm dựa trên đặc tính kháng nguyên của hemagglutinin bề mặt (H) và neuraminidase (N). Các chủng riêng lẻ cũng được phân lập tùy thuộc vào nơi xuất phát, số lượng phân lập, năm phân lập và phân nhóm (ví dụ: cúm A (Victoria) 3/79GZN2). Bộ gen của vi rút cúm A được phân đoạn, bao gồm 8 đoạn ARN vi rút sợi đơn. Do sự phân đoạn này, xác suất tái tổ hợp gen cao. Vi-rút cúm thuộc nhóm vi-rút pantropic; không có chủng vi-rút cúm nào được biết đến có đặc tính kích thích thần kinh thực sự. Được biết, virus cúm có tác dụng gây độc đối với lớp nội mô của mạch máu, đặc biệt là các mạch não.

Cơ chế bệnh sinh trong nhiễm cúm là hiện tượng nhiễm độc thần kinh và rối loạn tuần hoàn não. Thiệt hại cho hệ thống thần kinh với bệnh cúm là phổ biến. Cả phần trung tâm và ngoại vi của nó đều bị ảnh hưởng. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi tính đa hình cao. Tổn thương hệ thần kinh xảy ra trong tất cả các trường hợp cúm và được biểu hiện bằng các triệu chứng sau đây, thường là nhiễm trùng và não ở bệnh cúm thông thường: nhức đầu, đau nhức khi di chuyển nhãn cầu, đau cơ, rối loạn trương lực cơ, buồn ngủ hoặc mất ngủ. Mức độ nghiêm trọng của rối loạn thần kinh trong nhiễm trùng này khác nhau: từ đau đầu nhẹ đến bệnh não nặng và viêm não dị ứng, liên quan đến não trong quá trình này. Các dạng lâm sàng sau đây của bệnh cúm với tổn thương hệ thần kinh được mô tả, xảy ra dưới dạng:

viêm màng não;
viêm màng não;
viêm não;
viêm não tủy;
viêm tủy;
viêm dây thần kinh (ở bất kỳ cấp độ nào của hệ thống thần kinh - đau dây thần kinh của dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh chẩm lớn, bệnh thần kinh của dây thần kinh thính giác và thần kinh vận động);
viêm nhiễm phóng xạ (lumbosacral và ở cấp độ cổ tử cung);
viêm đa dây thần kinh;
tổn thương hạch giao cảm.

Các triệu chứng nhiễm độc cúm liên tục là dấu hiệu tổn thương phần tự trị của hệ thần kinh trung ương, có nhiều chức năng và điều hòa hoạt động của các cơ quan nội tạng: tim, phổi, các cơ quan của đường tiêu hóa. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng những thay đổi đặc biệt mạnh mẽ xảy ra ở vùng dưới đồi, nơi có các trung tâm điều tiết cao hơn của hệ thống thần kinh tự trị.

Tổn thương hệ thần kinh là kết quả của cả việc tiếp xúc trực tiếp với vi-rút cúm và các tác động lây nhiễm và độc hại nói chung. Những thay đổi bệnh lý có tính chất viêm và nhiễm độc ở dạng thâm nhiễm bạch huyết và huyết tương xung quanh mạch, xuất huyết, viêm huyết khối, thoái hóa tế bào thần kinh được tìm thấy: trong mạch và xung quanh mạch, trong tế bào hạch, trong các yếu tố thần kinh đệm. Đồng thời, những điều sau đây được tìm thấy trong dịch não tủy: tăng nhẹ tế bào màng phổi, tăng hàm lượng protein vừa phải và tăng áp lực CSF. Trong máu, bạch cầu tăng hoặc giảm bạch cầu được xác định. Khóa học thuận lợi, bệnh kéo dài từ vài ngày đến một tháng và kết thúc bằng sự hồi phục hoàn toàn. Nhưng trong giai đoạn cấp tính của bệnh cúm, sự phát triển của tổn thương nghiêm trọng đối với hệ thần kinh ở dạng viêm não do cúm là có thể xảy ra. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn viêm não do cúm và rối loạn tâm thần do cúm, thường đi kèm với viêm não do cúm.

VIÊM NÃO CÚM . Nó được gây ra bởi vi-rút cúm A1, A2, AZ, B. Nó xảy ra như một biến chứng của bệnh cúm vi-rút. Câu hỏi về nguồn gốc của viêm não cúm vẫn chưa được giải quyết. Cùng với các trường hợp chắc chắn của bệnh này, phát triển thứ phát với cúm siêu vi, đặc biệt là ở dạng độc hại của nó, có lý do để tin rằng có một bệnh viêm não do cúm nguyên phát. Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm não do cúm không thể quy vào bất kỳ loài nào ít nhiều điển hình. Các dạng viêm não do cúm phổ biến nhất là:

viêm não xuất huyết cấp tính;
viêm màng não lan tỏa;
hạn chế viêm não màng não.

Viêm màng não lan tỏa. Thông thường, viêm não màng não được quan sát thấy ở dạng cúm độc hại và, theo nhiều tác giả, không gì khác hơn là một phản ứng thứ cấp đối với nhiễm độc nhiễm trùng. Viêm màng não nhiễm độc về mặt lâm sàng giống như viêm não xuất huyết, nhưng được đặc trưng bởi một quá trình lành tính hơn, thuyên giảm thường xuyên và thường kết thúc trong hồi phục. Triệu chứng đặc trưng nhất của viêm màng não nhiễm độc, ngoài các rối loạn thần kinh thông thường (rối loạn vận động nhãn cầu, đau đầu, nôn mửa), là tâm trạng lo lắng và trầm cảm. Bệnh nhân không thể giải thích điều gì đã truyền cảm hứng cho họ cảm giác lo lắng này. Trong tương lai, như thể có sự vi phạm lần thứ hai trong việc giải thích môi trường, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy rằng có điều gì đó đang được âm mưu chống lại họ. Họ cho rằng những người thân thiết và nhân viên y tế chăm sóc họ đã thay đổi đáng kể thái độ đối với họ. Có những suy nghĩ về cái chết dữ dội sắp xảy ra. Tâm trạng ảo tưởng này không chỉ được hỗ trợ bởi cảm giác lo lắng mà còn bởi ảo giác thính giác và thị giác thường xảy ra. Bệnh nhân thường nghe thấy những lời nhận xét khó chịu, lạm dụng, đe dọa, những trò đùa mơ hồ, giọng nói của những người thân yêu đằng sau vách ngăn, v.v. Viêm não màng não với hội chứng mê sảng-trầm cảm thường thuyên giảm trong vòng vài tuần.

Viêm não màng não giới hạn. Viêm màng não giới hạn dường như là chứng rối loạn não phổ biến nhất trong bệnh cúm. Do sự nội địa hóa khác nhau của tổn thương, phòng khám của những bệnh viêm màng não này được đặc trưng bởi tính đa hình đáng kể. Không có gì lạ khi bệnh viêm não màng não như vậy lây lan ở chân và trong giai đoạn cấp tính của bệnh, không có gì khác ngoài các dấu hiệu nhiễm cúm thông thường được ghi nhận. Sau khi các hiện tượng cấp tính biến mất, các triệu chứng tổn thương khu trú của vỏ não được phát hiện, trong giai đoạn cấp tính thường bị che lấp bởi các dấu hiệu lâm sàng chung của nhiễm cúm. Ở thời thơ ấu, viêm màng não hạn chế thường mang cái gọi là hình thức tâm lý. Giai đoạn cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột và tăng nhiệt độ hàng ngày hoặc dao động trong tuần từ 37 đến 39 °. Thường có những cơn đau đầu dữ dội kèm theo buồn nôn và nôn. Hiện tượng catarrhal ở dạng sổ mũi, ho, cũng như viêm amidan và các cảm giác đau khác nhau, đặc biệt là ở vùng bụng, được ghi nhận trong giai đoạn cấp tính với tính liên tục rõ rệt và được coi là hình ảnh bệnh cúm thông thường. Ở đỉnh điểm của giai đoạn cấp tính, ý thức choáng váng và ảo giác thị giác từng đợt phát triển. Bệnh nhân phàn nàn về sự tối tăm, sương mù và khói trong mắt, cảm giác không trọng lượng, bề mặt sàn không bằng phẳng, đất, biến chất. Trong số các triệu chứng thần kinh, liệt hội tụ và rối loạn tiền đình, rối loạn soma - viêm ruột kết và viêm gan được ghi nhận. Nói chung, tiên lượng cho dạng tâm thần cảm giác của viêm màng não giới hạn là tốt. Các hiện tượng cấp tính biến mất và trẻ em trở lại trường học. Thường có suy nhược kéo dài. Tuy nhiên, các tác động còn lại ở dạng này khá phổ biến và chủ yếu bao gồm thực tế là khi tiếp xúc với bất kỳ yếu tố bên ngoài nào (nhiễm trùng lặp đi lặp lại, nhiễm độc, chấn thương), các rối loạn tâm thần lại tiếp tục.

GIẢI PHẪU BỆNH . Với viêm não do cúm, màng và vỏ não chủ yếu tham gia vào quá trình này. Với viêm não xuất huyết, một tổn thương lan tỏa của các mạch máu não được phát hiện, thể hiện ở sự giãn nở, cầm máu và xuất huyết quanh mạch máu của chúng. Chất của não là máu toàn phần, có màu hồng nhạt đặc trưng và mềm khi chạm vào. Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy viêm mạch lan tỏa ở dạng sưng nội mạc mạch máu, phù nề quanh mạch máu và hồng cầu khổng lồ. Các vết xuất huyết xung quanh các mạch máu nhỏ đều phổ biến như nhau ở cả vỏ não và vỏ não.

Với viêm màng não nhiễm độc nói chung, hiện tượng cầm máu ít rõ rệt hơn nhiều. Protein phù quanh mạch máu chiếm ưu thế cả trong chất não và màng. Trong dịch tiết, theo quy luật, không có thành phần tế bào hoặc một số lượng nhỏ bạch cầu và tế bào plasma được tìm thấy.

Với viêm não màng não hạn chế, những thay đổi tương tự cũng được quan sát thấy. Nội địa hóa yêu thích của họ là thùy thái dương và phễu của não thất giữa. Hình ảnh thần kinh của viêm não màng não hạn chế cũng phụ thuộc vào khu vực. Có những trường hợp nội địa hóa quá trình trong vùng giao thoa của dây thần kinh thị giác, thường dẫn đến mù lòa. Viêm màng nhện và sẹo thần kinh đệm xảy ra tại vị trí thâm nhiễm và dịch tiết trước đây làm gián đoạn quá trình lưu thông dịch não tủy và gây rối loạn tăng huyết áp, ít gặp hơn là não úng thủy. Cùng với hiện tượng tàn dư khu trú, cũng có dấu hiệu của một tổn thương chung.

BỆNH CÚM . Ở dạng cúm độc hại, có thể quan sát thấy hình ảnh của hội chứng mê sảng, thường kéo dài vài giờ và ít thường xuyên hơn - 2 ngày. Thông thường, rối loạn tâm thần do cúm biểu hiện bằng hội chứng amental. Nó phát triển vào thời điểm nhiệt độ đã giảm xuống. Đồng thời, có sự vi phạm ký ức về các sự kiện hiện tại và gần đây. Bệnh kéo dài từ 1,5 - 2 tuần đến 2 tháng thì hết, hồi phục.

Dạng não của bệnh tâm thần do cúm. Trong một số trường hợp, nó tiến hành với một bức tranh tâm lý bệnh lý về chứng mê sảng do cúm, tuy nhiên, có tính chất kéo dài hơn (trong 1 tuần rưỡi - 2 tuần) và đi kèm với các triệu chứng thần kinh. Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy các tổn thương khác nhau của các dây thần kinh sọ, các cử động bạo lực và không tự nguyện, hiện tượng mất điều hòa, rối loạn ngôn ngữ mất ngôn ngữ. Ở một số bệnh nhân, mê sảng chuyển thành các biểu hiện trầm cảm nhẹ với các triệu chứng mất nhân cách, mất thực tế và suy nhược thần kinh. Hội chứng này có thể kéo dài vài tháng, khỏi dần. Trong các trường hợp khác, nó xảy ra mà không có mê sảng trước đó. Tất cả các triệu chứng này dần dần thoái lui và bệnh nhân khỏe lên, nhưng đôi khi họ có cả hiện tượng tồn dư về thần kinh và tâm thần. Bệnh nhân trở nên không ổn định về tình cảm, dễ xảy ra xung đột. Hiệu suất của họ bị giảm. Vi phạm đặc biệt nghiêm trọng được quan sát thấy ở những người bị viêm não do cúm ở tuổi thiếu niên.

một loại khác Dạng não của bệnh tâm thần do cúm được thể hiện về mặt tâm lý học trong một hình ảnh mê sảng nghiêm trọng, được các bác sĩ tâm thần cũ mô tả dưới tên mê sảng cấp tính. Thông thường đột nhiên có một sự mất ý thức sâu sắc với sự mất phương hướng hoàn toàn. Lời nói trở nên hoàn toàn rời rạc và bao gồm một tập hợp các cụm từ, từ và âm tiết riêng biệt, khi nghe khó có thể hiểu được nội dung trải nghiệm ảo giác-hoang tưởng của bệnh nhân. Bệnh nhân đang ở trong trạng thái kích thích vận động mạnh nhất. Các chuyển động ở đỉnh cao của sự kích thích mất tất cả sự phối hợp. Co giật co giật xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Có các triệu chứng thần kinh khác nhau ở dạng ptosis, lác, phản xạ gân không đều. Đồng tử thường giãn ra, phản ứng chậm chạp với ánh sáng. Sau đó, có một sự suy yếu của hoạt động tim. Nhiệt độ lúc này cao (39 - 40°). Trong tình trạng này, bệnh nhân thường chết. Bệnh kéo dài từ vài ngày đến 2 - 3 tuần, đặc trưng là có máu trong dịch não tủy. Loại rối loạn tâm thần do cúm này có thể được gọi là xuất huyết.

CHẨN ĐOÁN bệnh viêm não do cúm. Chẩn đoán dựa trên việc phát hiện các kháng thể có hiệu giá cao đối với các vi-rút này trong máu và dịch não tủy. Việc chẩn đoán bệnh cúm có thể được thiết lập trong giai đoạn cấp tính bằng cách phân lập vi rút từ hầu họng hoặc mũi họng (phết phết, tăm bông) hoặc từ đờm trên mô nuôi cấy 48-72 giờ sau khi cấy. Thành phần kháng nguyên của vi-rút có thể được xác định sớm hơn bằng cách sử dụng các xét nghiệm miễn dịch trong nuôi cấy mô hoặc trực tiếp trong các tế bào xì hơi ở mũi họng thu được từ bệnh phẩm, mặc dù các kỹ thuật sau kém nhạy cảm hơn so với phân lập vi-rút. Có thể chẩn đoán hồi cứu với hiệu giá kháng thể tăng gấp 4 lần hoặc cao hơn giữa hai nghiên cứu - trong giai đoạn cấp tính và sau 10-14 ngày. Điều này đề cập đến các phương pháp: ELISA, phản ứng ức chế ngưng kết hồng cầu.

SỰ ĐỐI ĐÃI. Trong điều trị viêm não do cúm, các thuốc kháng vi-rút được sử dụng (acyclovir, interferon, rimantadine, arbidol, v.v.), các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa và loại bỏ phù não, giải độc cơ thể và kê đơn các thuốc điều trị triệu chứng, bao gồm cả thuốc hướng thần. Điều trị nhiễm cúm không biến chứng là làm giảm các triệu chứng; không nên dùng salicylat cho trẻ em dưới 18 tuổi do có thể có mối liên hệ giữa việc sử dụng chúng và sự xuất hiện của hội chứng Reye.

Amantadine (200 mg/ngày uống) được kê toa trong trường hợp bệnh nặng. Amantadine làm giảm 50% thời gian của các triệu chứng chung và hô hấp của bệnh, khi bắt đầu điều trị trong 48 giờ đầu tiên kể từ khi phát bệnh với liều 200 mg mỗi ngày; thời gian điều trị là 3-5 ngày hoặc 48 giờ sau khi các triệu chứng của bệnh biến mất. Amantadine chỉ hoạt động chống lại vi-rút cúm A và gây ra tác dụng phụ vừa phải trên hệ thần kinh trung ương (kích động, lo lắng, mất ngủ) ở 5-10% bệnh nhân. Remantadine, rất gần với amantadine, tương đương với nó về hiệu quả, ít tác dụng phụ hơn. Ribavirin đã được báo cáo là có hiệu quả chống lại cả hai loại vi-rút cúm (A và B) khi dùng bằng khí dung nhưng yếu hơn khi dùng bằng đường uống. Các chất khử nước (dung dịch magie sulfat 25%, dung dịch glucose 40%, lasix) và các chất làm giảm mẫn cảm (diphenhydramine, pipolfen), canxi gluconate, rutin, axit ascorbic, thiamine clorua, thuốc an thần cũng được kê toa.

PHÒNG NGỪA. Một biện pháp quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng thần kinh do cúm trước hết là phòng ngừa bệnh cúm, được thực hiện bằng cách tiêm phòng cúm. Một người bệnh bị cúm nên được nghỉ làm cho đến khi nhiệt độ cơ thể bình thường hóa và hiện tượng catarrhal biến mất. Cùng với thuốc chống cúm, bạn nên sử dụng các loại thuốc tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, cung cấp thức ăn có giá trị năng lượng cao, chăm sóc tốt, thông thoáng phòng, v.v. sử dụng vắc xin bất hoạt thu được từ các chủng vi rút lưu hành trong quần thể người dân trong năm qua. Nên tiêm vắc-xin cho trẻ em trên 6 tuổi mắc các bệnh tim mạch và phổi mãn tính, người khuyết tật sống trong nhà trọ và cần được chăm sóc liên tục, người trên 65 tuổi, nhân viên y tế, bệnh nhân tiểu đường, tổn thương thận, bệnh huyết sắc tố hoặc suy giảm miễn dịch. Một loại vắc-xin bất hoạt có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Vắc-xin cúm A sống giảm độc lực được tiêm trong mũi cho trẻ em và người lớn.

Với bệnh cúm, các biến chứng về thần kinh và tâm thần khá phổ biến, nhưng trên thực tế, mê sảng ít phổ biến hơn so với sốt thương hàn, đặc biệt là sốt phát ban. Mê sảng phát triển ở đỉnh điểm của thời kỳ sốt hoặc trong thời kỳ nhiệt độ giảm và rất hiếm khi ở giai đoạn tiền triệu. Các trường hợp phức tạp do viêm phổi, dường như, thường đưa ra hình ảnh mê sảng hơn, và ở đây, nhiệt độ giảm do ngừng quá trình viêm phổi thường dẫn đến tình trạng tinh thần sa sút, hoặc thậm chí xuất hiện những biểu hiện đầu tiên của mê sảng chính xác trong thời kỳ này. Mê sảng trong bệnh cúm không được đặc trưng bởi bất kỳ dấu hiệu nổi bật nào, nhưng thường đi kèm với sự phấn khích tột độ khi bị điếc nặng, khiến bạn khó làm quen với nội dung của thế giới bên trong. Được biết, các rối loạn tâm thần do cúm được đặc trưng bởi tính đa hình của chúng và rất thường có các rối loạn cảm xúc. Trạng thái trầm cảm nên được coi là điển hình nhất đối với bệnh cúm, nhưng cũng có thể có những hình ảnh hưng cảm. Ngoài mê sảng, có thể có trạng thái tinh thần và hình ảnh của ý thức chạng vạng. Nói chung, mê sảng do cúm không phải là một hiện tượng liên tục, nó không sáng và thường thoáng qua. Xu hướng phản ứng mê sảng nhẹ này phải được kết nối với một số đặc điểm của bệnh lý của căn bệnh này. Nói chung, bệnh cúm có khả năng mở đường cho các bệnh khác, chủ yếu là viêm não dịch, kích động các rối loạn tâm thần nội sinh, đặc biệt là tâm thần phân liệt, làm trầm trọng thêm các phản ứng cuồng loạn và loạn thần kinh nói chung, ít gây ra các rối loạn tâm thần độc lập với các triệu chứng rõ ràng. Tất nhiên, bệnh cúm cũng ảnh hưởng mạnh đến hệ thống thần kinh tự chủ. Điều này cũng được chứng minh bằng hình ảnh thường xuyên về tình trạng lo lắng nói chung trong thời kỳ dưỡng bệnh, đôi khi kéo dài rất lâu, nhưng vẫn hiếm khi có những thay đổi lớn như xảy ra với bệnh sốt phát ban chẳng hạn. Trong trường hợp này, tổn thương có tính chất độc hại hơn và rất hiếm khi phá hoại nghiêm trọng. Nhưng có thể có hình ảnh viêm não xuất huyết. Các tác giả của các công trình mới hơn về các biến chứng thần kinh ở bệnh cúm nói rằng cơ sở của rối loạn tâm thần ở bệnh cúm là tình trạng nhiễm độc của các trung tâm sinh dưỡng, nhưng vẫn có tính chất không thô bạo. Hiện tượng mê sảng chắc chắn dựa trên các quá trình độc hại, tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng phản ứng từ một số bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương. Rõ ràng, vai trò của những thay đổi cục bộ đối với bệnh cúm ít quan trọng hơn và ngoài ra, có sự khác biệt trong việc nội địa hóa những thay đổi cục bộ này so với những bệnh nhiễm trùng thường đi kèm với phản ứng mê sảng sáng.