Đột quỵ mắt: chi tiết cụ thể của bệnh, sự nguy hiểm và hậu quả của nó. Đột quỵ mắt - triệu chứng, điều trị, nguyên nhân, hậu quả, cách phục hồi thị lực Triệu chứng đột quỵ mắt và cách điều trị

Hầu hết các vấn đề về thị lực do đột quỵ đều có thể khắc phục được, miễn là những thay đổi bệnh lý được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp được chỉ định.

Tại sao mắt không mở khi bị đột quỵ?

Nguyên nhân khiến mắt không mở được sau đột quỵ là do dây thần kinh thị giác bị tổn thương, nằm gần các bộ phận và vùng khác nhau của não về mặt giải phẫu. Tổn thương mô do xuất huyết hoặc bệnh thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến cấu trúc của dây thần kinh vận nhãn, đi ngang mức gò não trên của não giữa, giữa hai động mạch lớn.

Do rối loạn bệnh lý, các biểu hiện tiêu cực sau đây của đột quỵ được quan sát thấy:

Tầm nhìn đôi - không có khả năng kiểm soát hướng dẫn đến nhãn cầu nhô ra và quay sang một bên, biểu hiện ở sự rối loạn trong nhận thức thị giác.
Teo dây thần kinh thị giác do đột quỵ - quan sát thấy bệnh nhân co thắt mí mắt, run nhãn cầu. Rối loạn nghiêm trọng hầu hết là không thể đảo ngược. Bệnh nhân được phân loại là khuyết tật thị giác, với hiện tượng hoại tử và teo tương đối nhẹ, có thể đạt được những cải thiện nhất định về những thay đổi và loại bỏ hậu quả sau đột quỵ.
Mắt lồi là một dấu hiệu đặc trưng khác của chứng teo dây thần kinh vận nhãn. Sau đột quỵ, tình trạng tê liệt xảy ra ở mắt và các chức năng cơ bản bị suy giảm. Lực căng liên tục đặt lên nhãn cầu dẫn đến tình trạng mắt liên tục chảy nước, biểu hiện giác mạc bị khô. Nếu các biện pháp khẩn cấp không được thực hiện, thị lực có thể suy giảm và những thay đổi có thể trở nên không thể đảo ngược.

Suy giảm thị lực tạm thời là dấu hiệu đặc trưng của sự phát triển của đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Các biện pháp kịp thời có thể ngăn chặn sự tấn công nguy hiểm của bệnh.

Phòng ngừa

Để tiên lượng bệnh sau đột quỵ được tích cực hơn và tránh tình trạng suy giảm thị lực, người bệnh không nên làm việc quá sức với cơ quan thị giác và toàn bộ cơ thể bằng cách lao động nặng nhọc.

Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, tiêu thụ nhiều vitamin và các nguyên tố vi lượng có lợi. Đột quỵ và suy giảm thị lực có thể được ngăn ngừa bằng cách theo dõi thường xuyên máu và áp lực nội nhãn.

Phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp nặng khi điều trị bảo tồn không hiệu quả. Bác sĩ nhãn khoa đưa ra quyết định thực hiện phẫu thuật với sự tư vấn của bác sĩ thần kinh.

Phẫu thuật để phục hồi thị lực được chỉ định nếu có các chỉ định sau:

Bệnh nhân được chẩn đoán có những thay đổi phá hủy trong thấu kính của mắt.
Phẫu thuật là cần thiết để điều chỉnh lác.
Không thể thực hiện được nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật nếu thị lực ngoại vi của bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng.
Chỉ định phẫu thuật bao gồm hoại tử. Trong trường hợp này, bệnh nhân mất hoàn toàn khả năng kiểm soát chuyển động của mắt.

Để thoát khỏi bệnh lác tại các phòng khám ở St. Petersburg, bạn phải trả 27.000 rúp. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật phải thay thế hoàn toàn ống kính. Chi phí trung bình của một hoạt động như vậy là 50.000 rúp.

Chỉnh sửa bằng laser được coi là một cách hiệu quả để cải thiện thị lực.

Để trải qua điều trị, bạn cần phải trả một khoản phí 20.000 rúp.

Cách phục hồi thị lực.

Tầm nhìn là một giá trị vô cùng to lớn đối với mỗi người, đặc biệt là đối với phụ nữ. 80% thông tin xung quanh chúng ta được cảm nhận qua đôi mắt. Nhưng trong thế giới hiện đại, suy giảm thị lực xuất hiện ở phái yếu từ rất sớm. Nhiều cô gái bối rối trước câu hỏi: liệu có thể lấy lại được thị lực tốt không và nếu có thì bằng cách nào. Phụ nữ lớn tuổi bị cận thị hầu như luôn đeo kính. Các cô gái trẻ thích đeo kính áp tròng để điều chỉnh và phục hồi thị lực tốt. Cả hai đều có cả mặt tích cực và tiêu cực. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật, không phải lúc nào cũng có thể khôi phục lại thị lực lý tưởng và không phải phụ nữ nào cũng muốn trải qua điều này. Ngoài ra, phẫu thuật mắt đòi hỏi rất nhiều tiền và cũng có một số chống chỉ định. Làm thế nào để phục hồi thị lực khi mắt thường xuyên căng thẳng, tải trọng ngày càng tăng, mọi thứ xung quanh chìm trong sương mù, tròng kính và kính đeo mắt không phù hợp vì lý do nào đó và có những chống chỉ định phẫu thuật.

Để khôi phục thị lực, bạn có thể sử dụng một trong nhiều phương pháp.

Tập thể dục.

Khi các vấn đề về thị lực xuất hiện và bạn đang nghĩ cách giải quyết chúng, theo các bác sĩ nhãn khoa, điều hợp lý nhất là tìm đến sự trợ giúp của các bài tập thể chất cho mắt. Việc tập thể dục như vậy nên kéo dài khoảng một phần tư giờ mỗi ngày. Ngay cả một tập nhỏ các bài tập như vậy cũng sẽ cực kỳ có lợi cho đôi mắt của bạn. Những bài tập như vậy, bất kể kỹ thuật nào, đều nhằm mục đích rèn luyện cơ mắt. Luyện tập mắt sẽ giúp bạn tập trung tốt hơn vào các vật nhỏ, giúp cải thiện lưu thông máu trong mắt, giúp giữ ẩm cho mắt và ngăn ngừa tắc nghẽn. Nếu bạn tăng cường cơ mắt, bạn sẽ có thể nhìn rõ từ những khoảng cách khác nhau.

Uống vitamin.

Trong trường hợp suy giảm thị lực, việc uống vitamin tổng hợp là bắt buộc. Đây không chỉ là một phức hợp tăng cường sức khỏe tổng quát mà còn là vitamin dành cho mắt với zeaxanthin. lutein và các nguyên tố vi lượng đặc biệt. Chúng sẽ giúp tăng cường mạch máu mắt, cải thiện thị lực và trao đổi giữa các tế bào. Trái cây và rau quả cũng là trợ thủ đắc lực trong quá trình phục hồi thị lực. Vào buổi sáng trước khi ăn, bạn cần uống một ly nước ép cà rốt (vừa mới vắt), bạn cần đưa các loại quả mọng vào chế độ ăn uống của mình (đặc biệt là quả việt quất và nho đen), cũng như đồ uống trái cây (từ tươi) và nước ép (từ khô). ) quả mọng.

Thuốc nhỏ mắt.

Nếu bạn thường xuyên làm việc trước máy tính thì bạn chỉ cần dùng thuốc nhỏ mắt loại tốt. Chúng sẽ được bác sĩ nhãn khoa lựa chọn và kê đơn. Giọt được chia thành các nhóm theo chỉ định y tế và tác dụng lên cơ quan thị giác. Bằng cách nhỏ mắt, bạn có thể giảm co thắt mắt và thoát khỏi chứng cận thị tưởng tượng. Các chất có trong thuốc nhỏ mắt sẽ làm giảm co thắt cơ mắt, giúp thư giãn mắt, đẩy nhanh quá trình vi tuần hoàn máu và tiết dịch mắt. Tất cả điều này sẽ có tác động tốt đến thị lực.

Tầm nhìn và các bệnh mãn tính.

Đái tháo đường và các bệnh về hệ thần kinh, chẳng hạn như não úng thủy, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thị lực. Sau đột quỵ hoặc chấn thương mắt, thị lực cũng có thể giảm. Thoái hóa đốt sống cổ sẽ dẫn đến hậu quả tương tự. Do tình trạng này, quá trình lưu thông máu trong mắt bị suy giảm, thị lực giảm, mọi thứ xuất hiện gấp đôi trước mắt, đồng thời xuất hiện các đốm và đốm.

Các biện pháp phòng ngừa.

Có một số khuyến nghị nhất định để ngăn ngừa thành công tình trạng suy giảm thị lực. Bạn không thể đọc khi nằm vì vị trí của mắt thay đổi tùy theo vị trí. Khi đọc ở tư thế nằm ngửa, bạn cũng nén các mạch ở cổ. Máy tính của bạn phải được trang bị tốt và bạn nên nghỉ giải lao vài phút khoảng bốn mươi phút một lần.

Cách phục hồi thị lực

Phục hồi thị lực sau đột quỵ xảy ra khi các biện pháp điều trị được thực hiện để loại bỏ hoặc giảm thiểu các triệu chứng suy giảm thị lực. Điều trị phức tạp nhất thiết phải bao gồm dùng thuốc, tập thể dục cho mắt và có thể cần can thiệp bằng phẫu thuật. Các biện pháp dân gian được sử dụng với sự cho phép của bác sĩ điều trị sẽ giúp ích rất nhiều.

Thuốc

Suy giảm thị lực khi đột quỵ xảy ra do tổn thương một vùng não nên việc kê đơn thuốc sẽ phụ thuộc vào loại đột quỵ, quy mô và vị trí của vùng não bị tổn thương. Các loại thuốc sau đây được sử dụng:

cải thiện lưu thông máu;
giảm sưng mô não;
tăng sức đề kháng của tế bào thần kinh đối với tình trạng thiếu oxy;
hạ huyết áp;
giữ ẩm cho màng nhầy của mắt, v.v.

Thuốc và liều lượng được bác sĩ kê toa riêng, dựa trên tình trạng, độ tuổi của bệnh nhân và kết quả khám.

Bài thuốc dân gian

Quá trình phục hồi chức năng sau đột quỵ tại nhà bắt đầu khi bệnh nhân trở về nhà và có thể kéo dài đến hai đến ba năm. Một số chức năng được phục hồi nhanh hơn những chức năng khác, tùy thuộc vào vị trí xảy ra tai nạn mạch máu và mức độ tổn thương não. Dù đây là một quá trình lâu dài nhưng nhiều bệnh nhân nhờ sự kiên trì và sự giúp đỡ của người thân đã trở lại cuộc sống viên mãn.

Phục hồi thị lực tại nhà sẽ hiệu quả hơn khi sử dụng nhiều phương pháp dân gian khác nhau, điều này đã được những người đã khỏi bệnh khẳng định qua nhiều năm thực hành.

Điều quan trọng cần nhớ là việc lựa chọn y học cổ truyền phải được sự đồng ý của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ thần kinh đang quan sát bệnh nhân. Chủ yếu được sử dụng là thuốc sắc và dịch truyền dược liệu, tắm mật ong, cồn nón thông, điều trị bằng trái cây họ cam quýt và các công thức hiệu quả khác làm loãng máu, cải thiện dinh dưỡng và phục hồi cấu trúc não

Sẽ rất hữu ích nếu ăn các loại hạt và trái cây sấy khô giàu nguyên tố vi lượng và kali, cũng như các thực phẩm có chứa axit béo không bão hòa đa omega-3 cần thiết cho chức năng não bình thường (cá biển, dầu hạt lanh, các loại hạt, hạt, ngũ cốc nguyên hạt).

Thể dục cho mắt

Các bài tập trị liệu chủ yếu cần thiết cho các cơ mắt bị ảnh hưởng do hậu quả của đột quỵ. Tập thể dục đơn giản nhưng liên tục sẽ tăng cường cơ mắt, tăng cường lưu thông máu và giúp khôi phục khả năng kiểm soát các chuyển động của cơ mắt. Bạn sẽ cần tập thể dục trong thời gian dài và thường xuyên, dành 20-25 phút cho việc này mỗi ngày. Một tập các bài tập gần đúng để phục hồi thị lực sau đột quỵ:

Chuyển động của mắt sang trái và phải một cách chậm rãi và bình tĩnh. Ở điểm cuối của ngã rẽ, hãy cố gắng ở lại một giây.
Chuyển động của mắt lên xuống, ở điểm cao nhất, hãy tập trung ánh nhìn của bạn trong một giây.
Với biên độ tối đa, hãy thực hiện các chuyển động tròn bằng mắt theo chiều kim đồng hồ, sau đó ngược chiều kim đồng hồ.
Nhắm chặt mắt lại và đếm đến 5 (từ từ).
Đặt ba ngón tay lên mí mắt trên đang nhắm với áp lực nhẹ và giữ trong vòng đếm đến 5.
Đặt lòng bàn tay lên mắt đang nhắm, ấn nhẹ và thực hiện các chuyển động xoay theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ (chậm).
Chọn một điểm phía trước bạn trên một vật thể, sau đó nhìn vào chóp mũi của bạn. Lặp lại 6-8 lần.
Hãy chớp mắt thường xuyên, đếm đến 5.

Số lần lặp lại có thể tăng dần theo thời gian từ 6 đến 30 lần, tránh cảm giác mệt mỏi, khó chịu ở cơ quan thị giác.

Can thiệp phẫu thuật

Điều trị bằng phẫu thuật sau đột quỵ hiếm khi được sử dụng, trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như khi cần thay thấu kính bị mờ bằng thấu kính nhân tạo, thay thế các chức năng của nạn nhân và thị lực được phục hồi. Ngoài ra, với bệnh lác nặng, có thể cần phải phẫu thuật điều chỉnh tình trạng cơ mắt quá căng và ngược lại, thư giãn. Không phải trường hợp nào phẫu thuật cũng giúp phục hồi hoàn toàn chức năng mắt đã mất nhưng khả năng cải thiện được một phần thị lực là khá cao.

Các bài viết phổ biến về chủ đề phẫu thuật sau đột quỵ

Thần kinh học

Tổ chức chống đột quỵ: kinh nghiệm của đồng nghiệp Nga

Hơn 6 triệu người trên toàn thế giới bị đột quỵ mỗi năm. Bệnh lý này là nguyên nhân chính gây ra tình trạng khuyết tật vĩnh viễn.

Thần kinh học

Điều trị bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Trong những năm gần đây, số ca đột quỵ não (MI) ngày càng gia tăng trên toàn thế giới, chủ yếu là do rối loạn thiếu máu cục bộ tuần hoàn não. Trong những thập kỷ tới, các chuyên gia của WHO dự đoán số ca mắc bệnh thiếu máu cục bộ sẽ tiếp tục gia tăng...

Thần kinh học

Bệnh lý mạch máu não và phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch

Theo định nghĩa của WHO, đột quỵ là sự xuất hiện đột ngột các triệu chứng lâm sàng của tình trạng suy giảm chức năng não cục bộ hoặc toàn thể, kéo dài từ 24 giờ trở lên hoặc dẫn đến tử vong cho người bệnh do rối loạn mạch máu.

Sản khoa, phụ khoa, y học sinh sản

Bác sĩ phẫu thuật có thể cứu bệnh nhân khỏi đột quỵ?

Vai trò chính của huyết khối động mạch trong sự hình thành suy mạch máu não, cho đến sự phát triển của đột quỵ cấp tính, hiện nay là điều không thể nghi ngờ.

Thần kinh học

Liệu pháp tiêu huyết khối cho đột quỵ bằng chất kích hoạt plasminogen mô tái tổ hợp

Bài viết này nhằm vào những người đang điều trị đột quỵ cấp tính, phác thảo những lợi ích và phạm vi của liệu pháp tiêu huyết khối bằng chất kích hoạt plasminogen mô tái tổ hợp (rtPA).

Tim mạch

Vào ngày thứ mười tám sau khi ghép tim

Vào ngày 28 tháng 1 năm 2003, phòng phẫu thuật của trung tâm cấy ghép liên vùng của Bệnh viện lâm sàng khu vực Zaporozhye rất đông đúc. Đội ngũ bác sĩ phẫu thuật đã chuẩn bị kỹ lưỡng cho một ca phẫu thuật độc đáo khác - ca ghép tim. Nó đông đúc như vậy...

Tim mạch

Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua. phần 2

Hướng dẫn chính thức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), Hội đồng Đột quỵ của Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA) và được hỗ trợ bởi Hội đồng X quang và Can thiệp Tim mạch cũng như Học viện Thần kinh Hoa Kỳ (AAN)

Thần kinh học

Điều quan trọng nhất trong việc giúp đỡ bệnh nhân đột quỵ là gì?

Khoảng 15 triệu ca đột quỵ được ghi nhận hàng năm trên thế giới và hơn 5,5 triệu người tử vong do đột quỵ.

Tim mạch

Dipyridamole có thể được sử dụng an toàn ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành

Dipyridamole kết hợp với aspirin được phát triển để phòng ngừa thứ phát đột quỵ do thiếu máu cục bộ và các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.

Rối loạn vận nhãn, nhìn đôi và dao động

Đột quỵ có thể dẫn đến sự gián đoạn chuyển động của mắt liên hợp đến mức bệnh nhân không thể nhìn theo một hướng nhất định. Thông thường, chuyển động theo chiều ngang của nhãn cầu bị ảnh hưởng do tổn thương ở bán cầu não đối diện hoặc ở cùng một nửa cầu não. Nếu đột quỵ dẫn đến tổn thương các phần lưng của não giữa thì khả năng nhìn theo chiều dọc sẽ bị ảnh hưởng. Theo dữ liệu, rối loạn ánh nhìn xuất hiện ở khoảng 8% bệnh nhân, nhưng phổ biến hơn ở bệnh nhân nội trú. Các cơn đột quỵ liên quan đến thân não, nhân vận nhãn và dây thần kinh, hoặc các bó dọc trong có thể dẫn đến cử động mắt không phối hợp.

Đánh giá chuyển động của mắt sau đột quỵ giúp xác định vị trí tổn thương; Chuyển động liên hợp bị suy giảm trong đột quỵ bán cầu có liên quan đến kết quả kém. Liệt ánh mắt hiếm khi gây ra khuyết tật và mất khả năng thích nghi xã hội. Thị giác kép, có thể phát triển do rối loạn vận động nhãn cầu và chứng dao động, kết hợp với rung giật nhãn cầu, khiến bệnh nhân khó chịu hơn nhiều, khiến họ không ổn định và khiến họ không thể đọc và xem TV. Những khó khăn thực tế trong việc đánh giá chuyển động của mắt sau đột quỵ đã được mô tả trước đây.

Cách hiệu quả nhất để giảm tình trạng nhìn đôi trong giai đoạn đầu là che một mắt (không quan trọng là mắt nào, mặc dù việc di chuyển từ mắt này sang mắt kia thường được khuyến khích). Chứng nhìn đôi thường biến mất trong những tuần đầu tiên sau đột quỵ, nhưng nếu tình trạng này kéo dài thì nên sử dụng kính có thấu kính lăng kính.

chính xác.

Trong vài tháng sau cơn đột quỵ, những bệnh nhân bị khiếm khuyết thị trường chi rất nhiều tiền cho kính mới vì lầm tưởng rằng vấn đề nằm ở mắt họ. Cần phải giải thích cho họ biết lý do, cũng như việc kính mới chỉ được kê đơn trong những trường hợp tật khúc xạ chưa được điều chỉnh.

Bản chất và nguyên nhân gây suy giảm thị lực của họ cần được giải thích cho bệnh nhân để họ không lãng phí tiền vào những chiếc kính mới không cần thiết.

Rối loạn vận nhãn, nhìn đôi và dao động

Đột quỵ có thể dẫn đến sự gián đoạn chuyển động của mắt liên hợp đến mức bệnh nhân không thể nhìn theo một hướng nhất định. Thông thường, chuyển động theo chiều ngang của nhãn cầu bị ảnh hưởng do tổn thương ở bán cầu não đối diện hoặc ở cùng một nửa cầu não. Nếu đột quỵ dẫn đến tổn thương các phần lưng của não giữa thì khả năng nhìn theo chiều dọc sẽ bị ảnh hưởng. Rối loạn ánh mắt xuất hiện ở khoảng 8% bệnh nhân, nhưng phổ biến hơn ở bệnh nhân nội trú. Các cơn đột quỵ liên quan đến thân não, nhân vận nhãn và dây thần kinh, hoặc các bó dọc trong có thể dẫn đến cử động mắt không phối hợp.

Đánh giá chuyển động của mắt sau đột quỵ giúp xác định vị trí tổn thương; Chuyển động liên hợp bị suy giảm trong đột quỵ bán cầu có liên quan đến kết quả kém. Liệt ánh mắt hiếm khi gây ra khuyết tật và mất khả năng thích nghi xã hội. Tầm nhìn đôi, có thể phát triển do rối loạn vận động nhãn cầu và dao động, kết hợp với rung giật nhãn cầu, khiến bệnh nhân lo lắng hơn nhiều, khiến họ không ổn định và khiến họ không thể đọc và xem TV. Những khó khăn thực tế trong việc đánh giá chuyển động của mắt sau đột quỵ đã được mô tả trước đây (xem phần 4.2.7).

Cách hiệu quả nhất để giảm tình trạng nhìn đôi trong giai đoạn đầu là che một mắt (không quan trọng là mắt nào, mặc dù việc di chuyển từ mắt này sang mắt kia thường được khuyến khích). Nhìn đôi thường biến mất trong những tuần đầu tiên sau đột quỵ, nhưng nếu tình trạng này kéo dài, bạn nên sử dụng kính có thấu kính lăng trụ

Tuy nhiên, lăng kính không được sử dụng cho song thị kết hợp với các mức độ phân kỳ khác nhau. Bệnh nhân nên được cảnh báo không nên mua kính mới cho đến khi thị lực của họ đạt trạng thái ổn định. Không có phương pháp điều trị hiệu quả nào được tìm thấy cho chứng dao động, nhưng may mắn là nó rất hiếm.

Phương pháp cải thiện thị lực sau đột quỵ

Sau đột quỵ, nước mắt nhân tạo được kê đơn Korneregel, Taufon, Normax, Taurine

Hydrat hóa là cực kỳ quan trọng đối với những bệnh nhân đã hôn mê

Trong thời gian phục hồi, bạn cần xem xét lại chế độ ăn uống của mình. Sau đột quỵ, nên ăn nhiều cà rốt, ớt vàng, bí đỏ, lòng đỏ trứng và cá. Phòng chống bệnh đục thủy tinh thể được cung cấp bởi nho, quả việt quất và hành tây.

Sau cơn đột quỵ, việc xoa bóp bằng chườm nóng hoặc lạnh sẽ rất hữu ích. Điều này giúp thư giãn mắt và cải thiện lưu thông máu. Chỉ cần làm ướt một chiếc khăn trong nước lạnh và chiếc khăn còn lại trong nước ấm, luân phiên chúng trong 5-10 phút là đủ.

Việc ném bóng hoặc ném bóng thông thường sẽ giúp phục hồi thị lực. Bạn cần ném vật qua lại từ phía bị ảnh hưởng. Việc tập trung ánh nhìn vào một vật thể sẽ giúp thiết lập sự đồng bộ giữa chuyển động và tầm nhìn.

Các chương trình máy tính sẽ giúp phục hồi thị lực sau đột quỵ. Một trong những chương trình này hiển thị một hình vuông màu đen; trong những khoảng thời gian nhất định, một cụm gồm một trăm chấm nhấp nháy ở bên mắt bị ảnh hưởng. Các bài tập trên máy tính mất 15-20 phút mỗi ngày. Quá trình điều trị là vài tháng.

Các bài tập so sánh cho phép bạn kiểm tra mức độ suy giảm khả năng tập trung thị giác. Họ có thể xác định mức độ cần thiết của liệu pháp phục hồi chức năng. Bệnh nhân nên nhắm mắt lại và hướng ánh mắt về phía bị thương của cơ thể. Sau khi xác định hướng chính xác (theo bệnh nhân), mắt sẽ mở ra và bác sĩ xác định khoảng cách của ánh nhìn so với hướng mong muốn.

Liệu pháp thị lực bù trừ kích thích các vùng não hỗ trợ thị lực. Nó bao gồm các bài tập quét, nhận dạng trường thị giác và lăng kính. Trường thị giác có thể được điều chỉnh bằng cách di chuyển hình ảnh từ vùng vô hình.

Lăng kính trong nhãn khoa được sử dụng để điều chỉnh các khiếm khuyết thị giác khác nhau. Loại và vị trí của lăng kính sẽ được xác định bởi các triệu chứng. Trong trường hợp nhìn đôi, lăng kính được đặt trên một thấu kính thủy tinh, cho phép bạn điều chỉnh hướng nhìn. Bỏ qua không gian đòi hỏi phải sử dụng lăng kính ở phía bên trái của trường thị giác để nó phản chiếu các vật thể ở các phía khác nhau.

Liệu pháp phục hồi thị lực nhằm mục đích kích thích các kết nối thần kinh trong não. Có nhiều kỹ thuật khác nhau cho tất cả các loại khiếm thị.

Thông thường, phẫu thuật điều trị các cơ quan thị giác không giúp ích gì sau đột quỵ, vì vấn đề nằm ở não. Chỉ trong một số trường hợp, phẫu thuật mới điều chỉnh được tình trạng song thị bằng cách tác động đến cơ mắt.

Bệnh lý có ảnh hưởng đến thị lực không?

Khi một người bị đột quỵ, nó sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của não, do đó các đám rối màng mạch bị tổn thương và hình thành khối máu tụ. Lưu lượng máu bị gián đoạn gây ra quá trình hoại tử và teo cơ. Dây thần kinh thị giác nằm càng gần cấu trúc não càng tốt nên bệnh nhân thường bị suy giảm thị lực sau đột quỵ, có liên quan đến xuất huyết. Nếu không được hỗ trợ kịp thời, bệnh nhân có khả năng cao sẽ mất hoàn toàn chức năng thị giác, khiến người bệnh bị mù. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương não và cấu trúc của nó được xác định bởi các triệu chứng được trình bày trong bảng.

Tại sao không thể mở mắt sau một cuộc tấn công?

Vấn đề về thị lực có liên quan đến rối loạn thần kinh và cần một thời gian dài để phục hồi.

Mất thị lực do đột quỵ không phải là vấn đề phổ biến nhưng vẫn xảy ra. Suy giảm bệnh lý chức năng thị giác có liên quan đến tổn thương não và xuất huyết lan rộng. Nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về thị lực sau cơn đau là tổn thương mô thần kinh của mắt. Do đột quỵ, các bệnh lý sau ảnh hưởng đến hệ thị giác thường xảy ra:

không có khả năng mở mắt;
lồi ra của nhãn cầu;
suy giảm nhận thức về đồ vật;
quá trình teo của dây thần kinh vận nhãn;
nhìn đôi, trong đó bệnh nhân nhìn thấy đôi;
khô giác mạc.

Chống chỉ định của thủ tục

Chống chỉ định thay thế ống kính phẫu thuật bao gồm:

các bệnh viêm và truyền nhiễm của mô mắt, bao gồm viêm giác mạc, viêm kết mạc, viêm bờ mi, v.v.;

bệnh tăng nhãn áp mất bù - một bệnh lý đi kèm với sự gia tăng áp lực nội nhãn, sau phẫu thuật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và mất thị lực hoàn toàn;
thiếu nhận thức về ánh sáng là một rối loạn nghiêm trọng của chức năng võng mạc, có tiên lượng không thuận lợi - nếu bệnh nhân có triệu chứng này thì việc thay thấu kính sẽ không có ý nghĩa gì;
các bệnh nghiêm trọng về nội tạng, bao gồm tiểu đường, bệnh đa xơ cứng, ung thư, đau tim hoặc đột quỵ, mắc phải trong vòng sáu tháng;
kích thước của nhãn cầu hoặc khoang trước của nó quá nhỏ, có thể cản trở quá trình thực hiện;
mang thai và cho con bú.

Một số chống chỉ định trên chỉ mang tính chất tương đối. Đối với các bệnh về mắt truyền nhiễm hoặc viêm, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện sau khi quá trình bệnh lý đã dừng lại. Nếu dự định thay ống kính cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, các bác sĩ khuyên bạn nên đợi cho đến sau khi sinh và kết thúc thời kỳ cho con bú. Với sự tiến triển nhanh chóng của bệnh, bệnh nhân được kê đơn thuốc duy trì.

Kể từ năm 2012, việc thay thế thấu kính có thể được thực hiện miễn phí theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc. Nó được thực hiện theo một hạn ngạch, có nghĩa là bệnh nhân phải đáp ứng một số thông số và sẽ phải chờ đến lượt để làm thủ tục. Người về hưu và người khuyết tật được ưu tiên trước.

Để có được quyền tiến hành phẫu thuật, kết quả dương tính của nó phải được các bác sĩ nhãn khoa dự đoán. Khi thay thấu kính, tuổi tác không phải là trở ngại để đạt được hạn ngạch, vì quy trình này không sử dụng gây mê toàn thân, điều này khiến người lớn tuổi khó có thể chịu đựng được. Lý do từ chối có thể là sự hiện diện của các bệnh về mắt đi kèm có thể cản trở việc phục hồi thị lực.

Giao dịch trả phí có nhiều mức giá khác nhau. Tại các phòng khám ở Moscow, chúng được thực hiện với giá 40.000 - 120.000 rúp (cho một mắt). Chi phí bị ảnh hưởng bởi bộ phận giả được lựa chọn, danh tiếng của phòng khám và kinh nghiệm của các chuyên gia y tế. Các trung tâm y tế nổi tiếng nhất ở thủ đô là Excimer và Trung tâm Phẫu thuật Mắt. Họ có chi nhánh ở một số thành phố của Nga.

trị liệu

Việc điều trị phần lớn sẽ phụ thuộc vào loại xuất huyết, tính chất và mức độ tổn thương, nguyên nhân dẫn đến kết quả này và cả việc chăm sóc y tế kịp thời như thế nào.

Điều trị đột quỵ mắt chủ yếu bằng laser. Nó được tạo ra bằng phương pháp đông máu bằng laser để tiêu diệt và loại bỏ cục máu đông hình thành. Nhờ đó, quá trình lưu thông máu ở vùng bị tổn thương và lượng máu cung cấp cho mắt được bình thường hóa. Nó cũng được sử dụng để “tăng cường” võng mạc trong trường hợp bong võng mạc. Được sử dụng để điều chỉnh những thay đổi thoái hóa ở đáy mắt.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, liệu pháp oxy cao áp được thực hiện: bệnh nhân được đặt trong buồng áp suất kín. Liệu pháp oxy điều áp được sử dụng.

Thuốc được sử dụng dưới sự giám sát y tế và trong môi trường bệnh viện. Các loại thuốc sau đây được sử dụng:

Ngăn chặn sự hình thành cục máu đông.
Thuốc chống co thắt.
Thuốc cải thiện lưu thông máu.
Thuốc bảo vệ mạch máu.
Thuốc kháng sinh (trong một số trường hợp, khi nhiễm trùng xảy ra hoặc để ngăn chặn sự phát triển của nó).
Thuốc hạ huyết áp (trong trường hợp tăng huyết áp).
Thuốc dùng để điều trị các bệnh đi kèm có thể làm nặng thêm diễn biến bệnh.

Đừng quên: bắt đầu điều trị càng sớm thì kết quả càng tốt.

Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thường xuyên để tránh biến chứng nhé!

Với việc phát hiện sớm bệnh lý, người bệnh có tỷ lệ phục hồi thị lực khá cao, tuy nhiên, một số khuyết tật có thể tồn tại ở dạng ruồi bay trước mắt, đốm trắng.

Trong một số trường hợp, nếu không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, tình trạng này có thể dẫn đến thoái hóa võng mạc, dẫn đến mất thị lực.

Phẫu thuật não sau đột quỵ

Đối với đột quỵ xuất huyết (xuất huyết não), cần phải điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ máu. Kết quả là khối máu tụ nội sọ sẽ chèn ép các mô lân cận, làm tăng áp lực nội sọ và cản trở quá trình lưu thông máu bình thường ở vùng bị tổn thương.

Để ngăn chặn tình trạng sưng tấy và dịch chuyển cấu trúc não, cần tiến hành phẫu thuật càng sớm càng tốt. Có bằng chứng về sự thành công của điều trị phẫu thuật trong tháng đầu tiên sau đột quỵ

Điều này là do điều quan trọng là phải giảm sự giải phóng các hợp chất độc hại từ nơi tích tụ máu. Nếu chúng tiếp tục phá hủy não thì quá trình phục hồi ở bệnh nhân sẽ bị chậm lại.

chỉ định

Câu hỏi về việc thực hiện một thao tác được xem xét trong các điều kiện sau:

thể tích xuất huyết tiểu não là từ 14 cm3, và trong trường hợp dưới vỏ não hoặc ở đáy não trước (tụ máu nhân phát) là từ 30 cm3;
sự dịch chuyển cấu trúc não;
rối loạn nghiêm trọng về vận động, lời nói, độ nhạy;
nén tâm thất thứ 4, nơi đặt các trung tâm quan trọng;
não úng thủy (nước trên não);
xuất huyết thân và đồi thị với các rối loạn thần kinh nghiêm trọng.

Não úng thủy là chỉ định phẫu thuật sau xuất huyết não

Chống chỉ định

Phẫu thuật não được coi là những can thiệp nguy hiểm; khoảng một nửa trong số đó kết thúc không thành công và bệnh nhân không thể cứu được.

Vì vậy, điều quan trọng là phải đánh giá tất cả các rủi ro khi sử dụng nó. Chống chỉ định tuyệt đối bao gồm hôn mê sâu

Trong tất cả các trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật có thể tính đến các yếu tố bất lợi sau:

tuổi từ 70 tuổi;
giảm hoặc tăng đông máu;
đái tháo đường mất bù;
rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng;
suy thận giai đoạn cuối;
bệnh nặng về gan hoặc các cơ quan nội tạng khác;
thể tích máu đổ ra lớn hơn 80 cm3 (đối với máu trong não thất từ 20 cm3);
dấu hiệu hôn mê tăng nhanh;
sự dịch chuyển cấu trúc não theo hướng ngang từ 7 mm;
đột quỵ tái phát.

Trước đây, những hoạt động như vậy bị chống chỉ định với nguy cơ gây mê toàn thân cao và thở máy nhân tạo kéo dài. Hiện tại, nếu có thể thực hiện can thiệp chấn thương tối thiểu thì những bệnh nhân như vậy có thể được phẫu thuật.

Các loại hoạt động

Nếu người ta dự định mở xương sọ và mổ xẻ chất não để tiếp cận khối máu tụ thì những thao tác như vậy được gọi là mở. Chúng được thực hiện khi có dấu hiệu đột quỵ ngày càng tăng với xuất huyết dưới vỏ não, mủ và tiểu não.

Khi bệnh nhân có dấu hiệu lệch thân não, điều trị phẫu thuật là cơ hội duy nhất để cứu sống. Đối với tất cả các bệnh nhân khác, nguy cơ tử vong và tàn tật cũng giống như khi điều trị bằng thuốc.

Việc chọc thủng (đâm thủng) khối máu tụ qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ và tiêu sợi huyết (làm tan cục máu đông cục bộ) được coi là ít gây chấn thương hơn. Sau khi hút (rút máu), một ống dẫn lưu được lắp đặt ở khu vực xuất huyết và heparin được truyền qua đó và các cục máu đông đã hòa tan sẽ được loại bỏ. Kỹ thuật này giúp giảm tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật gần 2 lần.

Phẫu thuật mạch máu vùng cổ và đầu

Sau đột quỵ thiếu máu cục bộ, tái thông mạch máu được chỉ định. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật mạch máu - loại bỏ mảng bám khỏi động mạch cảnh và động mạch đốt sống, nong mạch và đặt stent, phẫu thuật bắc cầu. Chúng được thực hiện để ngăn ngừa tai biến mạch máu não cấp tính tái phát.

Trên động mạch cảnh

Phần màng bị ảnh hưởng bởi sự tích tụ cholesterol sẽ được loại bỏ khỏi lòng trong (cắt bỏ nội mạc động mạch). Nó được sử dụng trong trường hợp thu hẹp nghiêm trọng (từ 75%), dẫn đến gián đoạn lưu lượng máu nội sọ, các cơn thiếu máu cục bộ lặp đi lặp lại, cũng như khi phát hiện thấy bóc tách mảng bám. Trong trường hợp sau, các bộ phận của nó có thể sớm làm tắc nghẽn động mạch não.

Trên đốt sống

Các hoạt động tái tạo là cần thiết để khôi phục lưu thông máu trong trường hợp tổn thương động mạch hai bên và có dấu hiệu suy giảm động mạch đốt sống (chóng mặt, mờ mắt, nhạy cảm). Ngoài việc loại bỏ các mảng xơ vữa động mạch và một phần thành mạch, bệnh nhân có thể trải qua phẫu thuật bắc cầu. Đối với anh ta, bằng cách sử dụng tĩnh mạch của chính mình, một kết nối được tạo ra giữa động mạch đốt sống và động mạch cảnh hoặc động mạch dưới đòn.

Nong mạch và đặt stent

Thay vì cắt bỏ nội mạc động mạch, một ống thông được đưa vào lòng mạch, kết thúc bằng một quả bóng phồng lên. Sau khi anh ta đã mở rộng khoảng cách giữa các bức tường, một ống đỡ động mạch sẽ được lắp đặt ở khu vực bị thu hẹp. Đó là một khung kim loại giúp ngăn chặn động mạch bị xẹp. Phương pháp này không có ưu điểm gì so với việc loại bỏ mảng bám và có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:

việc tiếp cận phẫu thuật vào khu vực tích tụ cholesterol là khó khăn;
có các bệnh đi kèm có nguy cơ phẫu thuật cao (ví dụ như dị tật tim, tiểu đường nặng);
tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung trước đó;
thu hẹp sau xạ trị.

Phẫu thuật bắc cầu mạch máu

Tạo ra sự thông nối giữa động mạch bị tắc và các mạch ngoài sọ được gọi là thông nối ngoài nội sọ. Phương pháp điều trị này được khuyến nghị cho các tổn thương xơ vữa động mạch hai bên hoặc tắc nghẽn lưu lượng máu và đường bắc cầu không được phát triển đầy đủ. Thông thường, các nhánh động mạch thái dương hoặc chẩm được sử dụng để cung cấp máu cho não.

Có những căn bệnh được nhắc đến khắp nơi. Trong số đó, phổ biến nhất và đồng thời nguy hiểm là đột quỵ và đau tim. Thông tin về những căn bệnh này thường xuyên được phát sóng trên truyền hình. Nó đơn giản và dễ hiểu đến nỗi ngay cả một người không rành về y học cũng có thể hiểu được. Tuy nhiên, một số bệnh, mặc dù tần suất biểu hiện của chúng, hiếm khi được thảo luận. Một trong số đó là đột quỵ ở mắt.

Nó là gì?

Để cơ thể con người hoạt động đầy đủ, hệ thống thị giác đóng một vai trò rất lớn. Mắt là một cơ quan cảm giác được ghép nối với mạng lưới mạch máu phân nhánh. Cô chịu trách nhiệm về quá trình dinh dưỡng và trao đổi chất. Khi một trong các động mạch mắt bị tắc nghẽn, nguồn cung cấp máu cho toàn bộ cơ quan bị gián đoạn, dẫn đến các quá trình bệnh lý ở võng mạc và thần kinh thị giác. Vi phạm như vậy là đột quỵ hoặc tắc mắt.

Sự nguy hiểm của căn bệnh này là trong hầu hết các trường hợp (khoảng 30%) nó không có triệu chứng. Vì vậy, nhiều người coi những thay đổi nhỏ là những thay đổi liên quan đến tuổi tác và không quan tâm đúng mức đến chúng. Thiếu điều trị ở giai đoạn đầu làm giảm đáng kể cơ hội phục hồi thị lực hoàn toàn. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng. Theo thời gian, nó có thể gây mất hoàn toàn chức năng thị giác.

Nhóm rủi ro

Thông thường, bệnh phát triển ở người lớn tuổi (sau 60 tuổi). Ở những bệnh nhân như vậy, các nhà thần kinh học lưu ý tình trạng đột quỵ ở mắt nghiêm trọng hơn.

Mặt khác, có một số yếu tố nguy cơ nhất định góp phần vào sự xuất hiện và tiến triển của bệnh lý ở người trẻ và người trưởng thành:

làm việc liên tục và lâu dài bên máy tính;
căng thẳng, rối loạn tâm lý;
mệt mỏi quá mức, mệt mỏi về thể chất và tinh thần;
sai sót về dinh dưỡng (tiêu thụ quá nhiều thức ăn mặn và cay, đồ chiên rán);
gánh nặng di truyền;
sử dụng lâu dài corticosteroid và thuốc tránh thai;
những thói quen xấu.

Lý do chính

Các vấn đề về não do thiếu máu cục bộ phát sinh do tắc mạch máu (tắc nghẽn do cục máu đông, tắc mạch) hoặc do co thắt kéo dài các mạch của nhãn cầu, não và cổ. Những rối loạn này gây ra sự gián đoạn nguồn cung cấp máu đến các vùng não ở khu vực thùy thị giác, trung tâm nhìn hoặc trung tâm vận động nhãn cầu.

Trong số các nguyên nhân gây đột quỵ mắt khác, các bác sĩ xác định:

các bệnh liên quan đến tổn thương mạch máu (xơ vữa động mạch, rối loạn nhịp tim, viêm nội tâm mạc, tăng huyết áp, v.v.);
các bệnh lý góp phần làm thay đổi thoái hóa thành mạch (khối u, vôi hóa, đái tháo đường, viêm não).

Cơ chế bệnh sinh của bệnh

Các rối loạn và bệnh tật nêu trên dẫn đến hình thành cục máu đông hoặc tắc mạch. Loại thứ hai thường được hiểu là cục máu đông, vi khuẩn, tinh thể canxi và cholesterol. Tại một thời điểm nhất định, những cấu trúc này có thể tách ra khỏi thành động mạch và cùng với dòng máu đi vào các mạch của mắt. Trong trường hợp này, nguồn cung cấp máu hoàn chỉnh bị gián đoạn. Nếu thuyên tắc hoặc huyết khối tự khỏi, thị lực sẽ được phục hồi hoàn toàn hoặc một phần. Các triệu chứng khó chịu khác của đột quỵ mắt dần dần biến mất.

Theo nguyên tắc, cục máu đông và tắc mạch, gây nguy hiểm tiềm tàng cho bộ máy thị giác, xảy ra trong động mạch cảnh hoặc động mạch vành. Trong điều kiện thuận lợi (nhiễm trùng, dị ứng, chấn thương mắt), các khối hình thành tách ra khỏi thành động mạch và làm tắc nghẽn mạch trung tâm của mắt.

Hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng đầu tiên của đột quỵ mắt có thể được nhìn thấy bằng mắt thường: xuất hiện các vết xuất huyết hoặc xuất huyết. Những dấu hiệu cảnh báo nào khác bạn nên chú ý?

Một phần của hình ảnh trở nên mờ. Khi mắt khỏe mạnh nhìn trong bán kính 85 độ, thị lực ngoại vi của bệnh nhân trở nên kém hơn.
Khi bạn nghiêng hoặc quay đầu mạnh, các “điểm” và “ngôi sao” sẽ xuất hiện trước mắt bạn. Một người mất khả năng kiểm tra các vật thể gần đó, mọi thứ xung quanh bắt đầu tăng gấp đôi.
Mất thị lực một phần hoặc toàn bộ. Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể và đôi khi có hiện tượng đục thủy tinh thể.

Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào được liệt kê của đột quỵ mắt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán và xác định chính xác hình thức của quá trình bệnh lý. Có một số loại rối loạn thiếu máu cục bộ: tắc động mạch trung tâm, tách tĩnh mạch võng mạc, tắc động mạch và bong võng mạc. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn từng biến thể của bệnh.

Tắc động mạch trung tâm

Dạng bệnh này phát triển đột ngột khi dòng chảy ra từ tĩnh mạch bị gián đoạn, thường được chẩn đoán ở bệnh nhân đái tháo đường, xơ vữa động mạch và các bệnh lý mạch máu khác. Nó được ghi nhận:

mờ mắt;
vấn đề với việc xác định độ rõ ràng của các đối tượng;
sự xuất hiện của ánh sáng chói và sương mù.

Các triệu chứng tắc nghẽn động mạch trung tâm xảy ra tỷ lệ thuận với mức độ tắc nghẽn. Chúng xuất hiện bất ngờ và tiến triển rất nhanh (từ vài giờ đến 2-3 ngày).

Phân chia tĩnh mạch võng mạc

Hình thức quá trình bệnh lý này được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự. Bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của các đốm trắng trước mắt. Có thể mất tầm nhìn ngoại vi. Thông thường, đột quỵ chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Những người bị huyết áp cao có nguy cơ cao và nguyên nhân chính gây bệnh là do huyết khối tĩnh mạch.

Hậu quả của đột quỵ ở mắt rất khó chịu. Một số bệnh nhân bị sưng tấy và không thể loại trừ khả năng mất thị lực hoàn toàn. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện đại sử dụng phẫu thuật laser giúp loại bỏ cục máu đông và tránh phát triển các biến chứng.

Tắc động mạch và bong võng mạc

Với bong võng mạc, tắc động mạch khá phổ biến. Đây là dạng bệnh nguy hiểm nhất vì trong hầu hết các trường hợp, nó không có triệu chứng.

Triệu chứng chính của nó là mất thị lực ngoại vi. Bệnh lý thường chuyển thành mất thị lực trung tâm. Nhiều bệnh nhân bị bong võng mạc và tắc động mạch được chẩn đoán mắc bệnh hẹp, huyết áp cao và các bệnh tim khác nhau. Nếu được điều trị kịp thời, khả năng phục hồi thị lực hoàn toàn là khá cao và lên tới 80%. Tuy nhiên, vấn đề về nhận thức hình ảnh bị bóp méo vẫn có thể tồn tại.

Khám bệnh

Bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xuất hiện triệu chứng tắc động mạch và bong võng mạc. Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa các tình trạng bệnh lý này - những vấn đề như vậy sẽ được các bác sĩ nhãn khoa giải quyết trong quá trình hành nghề của họ. Và nếu không có sự can thiệp của bác sĩ thần kinh thì không thể xác nhận được cơn đột quỵ của bộ máy thị giác.

Sau này sử dụng chụp động mạch huỳnh quang để chẩn đoán. Bản chất của việc kiểm tra là đánh giá tình trạng của thành sau của nhãn cầu. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ tiêm tĩnh mạch bệnh nhân bằng dung dịch thuốc nhuộm đặc biệt. Đồng thời, ở người khỏe mạnh, nó làm cho đáy võng mạc có màu hơi vàng lục. Trong trường hợp bệnh lý, các vết mờ trở nên rõ ràng trên hình ảnh. Để làm cho hình ảnh rõ hơn, trước tiên bệnh nhân được nhỏ thuốc nhỏ có tác dụng làm mở rộng giác mạc.

Một bác sĩ nhãn khoa thực hiện kiểm tra trực quan bộ máy thị giác. Nếu cần thiết, chuyên gia này cũng thực hiện chụp động mạch huỳnh quang. Dựa trên hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh, chẩn đoán sơ bộ được xác nhận hoặc bác bỏ, sau đó chỉ định điều trị đột quỵ mắt.

Đặc điểm của trị liệu

Việc lựa chọn chiến thuật điều trị phần lớn được quyết định bởi dạng bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng. Theo quy định, đông máu bằng laser được sử dụng. Thủ tục này cho phép bạn tiêu diệt và loại bỏ hoàn toàn cục máu đông hình thành. Kết quả là, lưu thông máu được bình thường hóa ở vùng bị tổn thương. Đông máu bằng laser cũng được khuyến khích để điều trị và ngăn ngừa bong võng mạc.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh đôi khi đòi hỏi các chiến thuật điều trị khác nhau. Trong trường hợp này, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp oxy cao áp. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân được đặt trong buồng áp suất kín, nơi việc xử lý oxy được thực hiện ở một áp suất nhất định.

Điều trị triệu chứng liên quan đến việc sử dụng thuốc để cải thiện lưu thông máu, bình thường hóa huyết áp và loại bỏ co thắt. Tất cả các loại thuốc được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng.

Để tăng hiệu quả điều trị, các bác sĩ đặc biệt khuyến cáo tất cả bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn uống một chút. Bạn nên tránh các thực phẩm béo và chiên và giảm lượng muối ăn vào. Chế độ ăn uống phải đa dạng với rau và trái cây tươi. Các bác sĩ cũng khuyên nên thực hiện các bài tập cơ bản về mắt và dành ít thời gian xem các chương trình truyền hình hơn. Thời gian rảnh rỗi có thể được sử dụng một cách hữu ích để đi dạo quanh công viên.

Tại sao đột quỵ ở mắt lại nguy hiểm?

Nhiều bệnh gây khó chịu không chỉ vì biểu hiện mà còn nguy hiểm do những biến chứng sau đó. Nếu người bệnh bỏ qua các triệu chứng của rối loạn và không vội đi khám bác sĩ thì hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra. Đây là về:

suy giảm thị lực màu sắc;
sự xuất hiện của “ruồi” trước mắt;
mất thị lực một phần hoặc toàn bộ.

Ngay cả những thay đổi không thể đảo ngược được trình bày trong trường hợp sau cũng có thể xảy ra với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đột quỵ mắt. Rất khó để nói làm thế nào để phục hồi thị lực sau khi phát triển bệnh lý. Trong trường hợp thua lỗ hoàn toàn, điều này là không thể.

Sức khỏe của bất kỳ người nào và chất lượng cuộc sống của người đó phụ thuộc vào hoạt động phối hợp của các hệ thống cơ quan nội tạng chính, đặc biệt là bộ máy thị giác. Khi chức năng của nó bị gián đoạn, những thay đổi tâm lý sẽ xảy ra. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thậm chí còn cần đến sự trợ giúp từ bên ngoài của các chuyên gia chuyên khoa. Vì vậy, khi phát hiện những triệu chứng đầu tiên của rối loạn, không thể bỏ qua vấn đề. Bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức, trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và, nếu cần, một liệu trình trị liệu.

Ở người lớn tuổi, xuất huyết ở mắt thường xảy ra nhất do sự suy yếu tự nhiên của mạch máu, làm chậm quá trình lưu thông máu và trao đổi chất. Nhưng thật không may, những người trẻ, hoàn toàn khỏe mạnh và năng động cũng dễ mắc phải hiện tượng này. Các yếu tố kích thích là:

mỏi mắt lâu dài và thường xuyên;
căng thẳng và quá tải thần kinh tại nơi làm việc hoặc trong gia đình;
bệnh dẫn đến rối loạn tuần hoàn;
tình trạng đông máu thay đổi;
bệnh tiểu đường;
dị ứng và các bệnh truyền nhiễm;
chấn thương mắt, bệnh tăng nhãn áp;
bệnh lý của tim và mạch máu, ví dụ, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch;
chế độ ăn uống kém, lạm dụng rượu và thuốc lá;
sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tất cả các yếu tố trên đều gây ra sự hình thành cục máu đông hoặc cục máu đông (cục máu đông xen kẽ với vi khuẩn, tinh thể canxi, cholesterol). Tại một thời điểm, các cấu trúc này tách ra khỏi thành động mạch và cùng với máu đi vào mạng lưới mạch máu của mắt (làm gián đoạn lưu lượng máu đến võng mạc và cắt đứt nguồn cung cấp máu cho cơ quan thị giác).

Nếu thuyên tắc hoặc huyết khối tự khỏi, thị lực sẽ được phục hồi (toàn bộ hoặc một phần) và các triệu chứng khó chịu khác của bệnh lý dần dần biến mất.

Về cơ bản, các cục máu đông (thuyên tắc), gây nguy hiểm cho cơ quan thị giác, hình thành trong động mạch cảnh hoặc động mạch vành. Trong điều kiện thuận lợi (bệnh lý CVS, nhiễm trùng, phản ứng dị ứng, chấn thương mắt, rối loạn đông máu), các khối hình thành tách ra khỏi thành động mạch và làm tắc nghẽn mạch trung tâm của cơ quan thị giác.

Hình ảnh của mắt phải được chồng lên hình ảnh của mắt trái mà không khớp. Mọi thứ đều tăng gấp đôi và gấp ba. Điều này khiến tình trạng chóng mặt trở nên trầm trọng hơn. Tôi không thể chạm vào vật thể trước mặt bằng tay. Không đánh. Tôi không thể xác định được anh ấy cách tôi bao xa.

Để nhìn được đầy đủ, bạn cần có thị giác hai mắt. Hình ảnh mà mắt phải nhận được sẽ được bổ sung bằng hình ảnh mà mắt trái nhìn thấy. Cả hai hình ảnh đều được xử lý và kết hợp trong não, tạo cho con người một hình ảnh ba chiều. Đây là cách chúng ta đánh giá hình dạng của các vật thể, khoảng cách đến chúng và vị trí thực tế của chúng trong không gian.

Tôi đã đánh mất khả năng này. Với tầm nhìn như vậy thì không thể di chuyển trong không gian. Để không phá hủy mọi thứ cản đường mình, tôi nhắm một mắt rồi di chuyển. Mỗi đám mây có một lớp lót bạc. Trong thời gian đó, tôi di chuyển rất ít và rất chậm. Vì vậy, không có nhiều cuộc đụng độ.

Hình ảnh lâm sàng

“Tín hiệu nguy hiểm” đầu tiên cho thấy khả năng phát triển của bệnh có thể là các triệu chứng sau:

Một trong những dấu hiệu chính cho thấy bệnh nhân đã bị đột quỵ ở mắt là tình trạng suy giảm thị lực đồng thời (sắc nét) và xuất hiện các đốm trắng trước mắt. Khi kiểm tra trực quan cơ quan thị giác, có thể nhận thấy vết đỏ cục bộ và xuất huyết nhỏ và huyết áp của bệnh nhân có thể tăng.

Do đột quỵ ở mắt là do các mạch máu giãn nở (co thắt) quá mức nên dẫn đến việc “cắt đứt” khả năng tiếp cận oxy của dây thần kinh thị giác.

Tình trạng này chắc chắn kéo theo sự gián đoạn một phần hoặc toàn bộ chức năng chính của mắt - thị lực bị suy yếu nghiêm trọng hoặc bệnh nhân bị mù hoàn toàn.

Diễn biến của bệnh không kèm theo đau đớn nhưng nếu không được chẩn đoán kịp thời có thể dẫn đến mù lòa.

Các loại bệnh và biểu hiện của nó

Tắc nghẽn mạch máu kết hợp với bong võng mạc là loại nguy hiểm và nặng nề nhất, thường xảy ra mà không gây đau. Bệnh nhân nhận thấy mất thị trường ngoại vi và đôi khi xảy ra mất thị lực một phần trung tâm. Đôi khi kèm theo hẹp động mạch cảnh.

Điều trị phục hồi giúp ích một phần nhưng có thể vẫn còn những thay đổi ở dạng đốm trắng và thu hẹp thị trường. Triệu chứng đau không liên tục.

Dấu hiệu chính của tắc nghẽn là giảm thị lực và biến dạng. Nhưng có những biểu hiện bệnh lý khác khiến một người lo lắng và phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Bỏ qua chúng là thiếu thận trọng và nguy hiểm. Bao gồm các:

các cơ quan thị giác bị tổn thương định kỳ;
đôi khi hiện tượng nhìn đôi xuất hiện trước mắt, những đốm sáng, tia chớp và tia chớp;
thu hẹp tầm nhìn trung tâm và ngoại vi;
rối loạn nhận thức màu sắc.

Trong trường hợp bệnh nặng, xuất huyết dạng chấm – xuất huyết – hiện rõ trên lòng trắng của mắt. Mạng lưới mạch máu có màu đỏ sẫm, biểu hiện rõ ràng, khi xuất huyết lan rộng và mạch yếu, toàn bộ protein có thể chuyển sang màu đỏ. Đôi khi có sự gia tăng áp lực nội nhãn và nội sọ.

Bệnh lý được phân loại tùy thuộc vào mạch nào bị tổn thương và võng mạc bị tổn thương nặng đến mức nào. Dạng nguy hiểm nhất của bệnh là sự kết hợp giữa hình thành cục máu đông ở động mạch trung tâm và bong võng mạc. Các triệu chứng của bệnh lý rất nghiêm trọng. Thường không có đau. Nhưng các triệu chứng sau đây được lưu ý:

mất thị lực ngoại vi;
mất một phần trung tâm;
hẹp động mạch cảnh là nguy hiểm nhất.

Hiện tại, việc phục hồi thị lực hoàn toàn sau cơn đột quỵ mắt kiểu này là không thể; các đốm trắng và thu hẹp thị trường sẽ vẫn khiến bạn bận tâm trong suốt quãng đời còn lại.

Triệu chứng suy giảm thị lực do đột quỵ

Bệnh nhân bị đột quỵ có thể không mở được mắt do dây thần kinh vận nhãn bị tổn thương. Do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết, sự phá vỡ cấu trúc của nó xảy ra ở khu vực nằm giữa hai động mạch não lớn ở cấp độ lồi cầu trên của não giữa. Rối loạn bệnh lý dẫn đến các rối loạn thị giác sau:

tầm nhìn đôi;
rung giật nhãn cầu (run rẩy nhãn cầu);
lồi mắt (mắt lồi);
suy giảm thị lực.

Phương pháp điều trị

Tiên lượng của bệnh và sự thành công của điều trị phụ thuộc chủ yếu vào tính kịp thời của việc chăm sóc y tế cho bệnh nhân. Mức độ lan rộng của tổn thương, loại đột quỵ ở mắt và lý do tại sao nó xảy ra cũng đóng một vai trò. Do đó, việc điều trị bắt đầu bằng việc chẩn đoán bệnh lý có từ trước, sau đó xác định được mạch bị ảnh hưởng và xác định loại tắc nghẽn.

Để làm điều này, việc kiểm tra trực quan nhãn cầu và đáy mắt được thực hiện. Nếu được yêu cầu, việc quét mạch điện tử bổ sung sẽ được thực hiện và bệnh nhân sẽ được chuyển đến tư vấn với bác sĩ thần kinh.

Trong y học hiện đại, phương pháp đông máu bằng laser chủ yếu được sử dụng. Một chùm tia laser có mục tiêu sẽ phá vỡ cục máu đông trong mắt và sau đó loại bỏ nó. Tính toàn vẹn của tĩnh mạch và động mạch không bị suy giảm, việc cung cấp máu và thị lực được phục hồi. Ngoài ra, với sự trợ giúp của thao tác như vậy, bạn có thể sửa chữa võng mạc trong trường hợp bong ra và loại bỏ các thay đổi thoái hóa ở đáy mắt.

Trong một số trường hợp, điều trị bằng oxy cao áp sẽ thích hợp hơn. Bệnh nhân được đặt trong buồng áp suất đặc biệt, sau đó anh ta được tiếp xúc với oxy ở áp suất cao.

Không thể chữa khỏi cơn đột quỵ ở cơ quan thị giác bằng phương pháp không phẫu thuật mà chỉ sử dụng thuốc. Nhưng thuốc là cần thiết trong giai đoạn hậu phẫu.

Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng:

Thuốc chống co thắt.
Thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.
Thuốc kích thích tuần hoàn máu.
Thuốc bảo vệ mạch là thuốc tăng cường và bảo vệ mạch máu khỏi bị hư hại.
Nếu huyết áp tăng thì dùng thuốc tăng huyết áp.
Thuốc kháng khuẩn trong trường hợp nhiễm trùng.
Thuốc điều trị các bệnh mãn tính đi kèm.

Sau đột quỵ về mắt, chỉ có một phương pháp tổng hợp, bao gồm sử dụng thuốc nhỏ mắt và vitamin, cũng như các bài tập đặc biệt, mới giúp phục hồi và duy trì thị lực.

Phác đồ điều trị bằng thuốc chỉ được bác sĩ soạn thảo. Anh ta xác định sự kết hợp của các loại thuốc cần thiết và liều lượng của chúng. Tự dùng thuốc trong trường hợp này sẽ không cho kết quả khả quan và chỉ làm tình trạng bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn. Việc điều trị càng sớm được bắt đầu thì tiên lượng càng tốt. Điều quan trọng là phải khôi phục nguồn cung cấp máu bình thường cho các cơ quan thị giác trong những giờ đầu tiên sau khi bị tắc.

Nếu điều trị được thực hiện đúng thời gian và chính xác, thị lực có thể được phục hồi hoàn toàn. Có thể những khiếm khuyết nhỏ sẽ tồn tại ở dạng ruồi, đốm nhưng chất lượng cuộc sống sẽ không bị ảnh hưởng. Nếu bỏ qua các triệu chứng, không bắt đầu điều trị hoặc thực hiện không đúng cách, các thay đổi thoái hóa ở võng mạc sẽ tiến triển, cuối cùng dẫn đến mất thị lực.

Đặc điểm của trị liệu

Điều trị đột quỵ mắt chủ yếu bằng laser. Nó được tạo ra bằng phương pháp đông máu bằng laser để tiêu diệt và loại bỏ cục máu đông hình thành. Nhờ đó, quá trình lưu thông máu ở vùng bị tổn thương và lượng máu cung cấp cho mắt được bình thường hóa. Nó cũng được sử dụng để “tăng cường” võng mạc trong trường hợp bong võng mạc. Được sử dụng để điều chỉnh những thay đổi thoái hóa ở đáy mắt.

Thuốc được sử dụng dưới sự giám sát y tế và trong môi trường bệnh viện. Các loại thuốc sau đây được sử dụng:

Ngăn chặn sự hình thành cục máu đông.
Thuốc chống co thắt.
Thuốc cải thiện lưu thông máu.
Thuốc bảo vệ mạch máu.
Thuốc kháng sinh (trong một số trường hợp, khi nhiễm trùng xảy ra hoặc để ngăn chặn sự phát triển của nó).
Thuốc hạ huyết áp (trong trường hợp tăng huyết áp).
Thuốc dùng để điều trị các bệnh đi kèm có thể làm nặng thêm diễn biến bệnh.

Quan trọng! Khi lựa chọn thuốc, không nên tự dùng thuốc vì điều này có thể gây hại cho sức khỏe và không mang lại hiệu quả như mong muốn. Nếu xuất hiện dấu hiệu bệnh lý, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Đừng quên: bắt đầu điều trị càng sớm thì kết quả càng tốt.

Điều trị đột quỵ mắt phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến xuất huyết ở cơ quan thị giác. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng đầu tiên cho thấy có vấn đề, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định quét mạch máu điện tử và dựa trên kết quả chẩn đoán để xác định cách điều trị bệnh.

Điều trị và hậu quả có thể xảy ra của đột quỵ mắt được xác định bằng cách:

mức độ thiệt hại;
thời gian của bệnh;
liệu sơ cứu có được cung cấp cho bệnh nhân một cách kịp thời hay không.

Nếu đột quỵ mắt được chẩn đoán sớm, bệnh nhân có thể phục hồi thị lực. Một số vấn đề có thể còn tồn tại: đường nét của đồ vật không rõ ràng hoặc bị bóp méo; Một số bệnh nhân thỉnh thoảng thấy có những đốm trắng nhấp nháy trước mắt.

Không thể bỏ qua các triệu chứng nguy hiểm của đột quỵ - nếu các chuyên gia không phục hồi lưu lượng máu thích hợp trong vài giờ đầu sau khi tắc nghẽn, hậu quả đối với bệnh nhân có thể rất bi thảm.

Để loại bỏ hậu quả của bệnh lý (điều chỉnh thị lực), điều trị bằng laser được sử dụng.

Việc sử dụng công nghệ này, kết hợp với việc giảm cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua thành công và kịp thời, cho phép bệnh nhân khôi phục hoàn toàn chức năng thị giác.

Vì vậy, đột quỵ ở mắt là một bệnh lý nghiêm trọng phát triển do tắc nghẽn các tĩnh mạch (động mạch) cung cấp cho các cơ quan thị giác. Nếu được chẩn đoán kịp thời và không điều trị đúng cách, bệnh có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn.

Kết luận và dự báo

Đột quỵ ở mắt là một khái niệm tập thể bao gồm một tập hợp các bệnh lý liên quan đến sự vi phạm nghiêm trọng tính chất dinh dưỡng của máy phân tích thị giác.

Những người có nguy cơ mắc các bệnh lý này cần đến gặp bác sĩ nhãn khoa ít nhất mỗi năm một lần. Nếu sự tách rời đã được chẩn đoán, việc đông máu bằng laser phải được thực hiện khẩn cấp, vì chỉ chúng mới có thể ngăn ngừa các biến chứng - và ngay cả sự can thiệp phức tạp như vậy cũng không đảm bảo cho kết quả khả quan.

Nếu vấn đề xảy ra ở phụ nữ mang thai thì đây là dấu hiệu cần phải sinh mổ.

Ngăn ngừa tắc động mạch võng mạc trung tâm gắn bó chặt chẽ với nhu cầu điều trị kịp thời và hiệu quả các bệnh lý đồng thời, loại trừ bất kỳ yếu tố kích hoạt nào. Tất cả những người có nguy cơ, ngoài quan sát lâm sàng, nên dùng thuốc giúp tối ưu hóa khả năng sinh sản của nhãn cầu và võng mạc.

Điều trị bong võng mạc ở những người có di truyền “xấu” và tiền sử sống không thuận lợi ít có khả năng thành công hơn - có những thống kê kín chỉ ra rõ ràng rằng ở những người bị cận thị nặng, ngay cả trong giai đoạn đầu, bong võng mạc không chỉ dẫn đến thị lực giảm sút, nhưng đến mức mất hoàn toàn.

Vì vậy bạn không nên “đùa” bằng nét mắt. Do một người chỉ đơn giản là tìm kiếm sự trợ giúp y tế có trình độ không đúng lúc, anh ta có nguy cơ bị tàn tật nặng trong suốt quãng đời còn lại và chỉ có phương pháp dân gian sẽ không giúp ích được gì ở đây. Cần có sự chăm sóc y tế có trình độ đầy đủ.

Có tính đến thực tế rằng đột quỵ là một tai nạn tim mạch, nó thường được coi là một biến chứng của tăng huyết áp, mặc dù thường bệnh lý được đề cập có nguồn gốc hoàn toàn khác.

Nhưng dù có như vậy, tình trạng hoại tử mô GM (não) đã xảy ra sẽ có tác động bất lợi nhất đến hoạt động của máy phân tích hình ảnh.

Phục hồi thị lực sau đột quỵ là một quá trình vô cùng phức tạp và kéo dài. Điều này được giải thích là do cơ chế của quá trình phục hồi - vấn đề là thực tế không thể khôi phục các tế bào thần kinh đã chết và lựa chọn duy nhất để khôi phục các chức năng bị mất là “dạy” các tế bào thần kinh còn sống thực hiện các nhiệm vụ này.

Nếu trong trường hợp chức năng nói và vận động, cơ chế này hoạt động tương đối tốt, cho phép chúng phục hồi trong vòng vài tháng, thì gần như không thể bình thường hóa công việc của máy phân tích thị giác theo cách này - các nhiệm vụ được thực hiện bởi trung tâm não thị giác là rất cụ thể (khi bị đột quỵ, hoại tử những vùng này nằm trong não xảy ra).

Mặt khác, việc mất khả năng nhìn khi bị đột quỵ có thể không phải là bản án cuối cùng và không thể thay đổi trong mọi trường hợp. Đúng vậy, các mạch máu có chức năng cung cấp máu cho não con người bị tắc nghẽn, khiến tính toàn vẹn của chúng bị tổn hại đáng kể.

Tất nhiên, đôi khi chúng ta phải nói rõ rằng bệnh lý ảnh hưởng đến các vùng não chịu trách nhiệm về hoạt động của máy phân tích thị giác - hậu quả của loại rối loạn này là mù vĩnh viễn, các biến thể khác nhau của bệnh lác hoặc cảm giác mắt lác. cát vào mắt. Đôi khi bệnh nhân gặp phải tình trạng nhìn đôi, xảy ra do các vấn đề về chuyển động của nhãn cầu.

Tất cả các loại bệnh thị giác ở bệnh nhân sau đột quỵ có thể được chia thành các loại sau:

Suy giảm thị lực ở cả hai mắt hoặc một mắt, cũng như mất thị lực hoàn toàn.
Ảo giác thị giác.
Rối loạn hệ thống vận nhãn.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng suy giảm thị lực có thể thoáng qua hoặc vĩnh viễn.

Loại đầu tiên thường biểu hiện sau TIA (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua) và loại thứ hai - do hoại tử tế bào vỏ não. Mất thị lực có thể toàn bộ hoặc một phần (nó được đặc trưng bởi sự biến mất của một số tầm nhìn nhất định, trong trường hợp nghiêm trọng - mù một bên).

Nếu tổn thương hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng đến nhân của dây thần kinh vận nhãn thì biểu hiện rối loạn vận nhãn.

Việc khôi phục thị lực ở cả hai mắt sau đột quỵ chỉ có thể thực hiện được nếu các vùng của hệ thần kinh trung ương chịu trách nhiệm vận hành máy phân tích này không bị ảnh hưởng. Nếu không, thực tế không có cơ hội thành công.

Nguyên nhân dẫn đến việc sau đột quỵ người bệnh không thể mở mắt là do dây thần kinh thị giác nằm gần một số bộ phận và vùng của não về mặt giải phẫu bị tổn thương. Sự chết của các mô thần kinh do xuất huyết hoặc bệnh thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến cấu trúc của dây thần kinh vận nhãn, nằm ở ngang mức gò má trên của não giữa, giữa hai động mạch chính lớn.

Nếu bệnh nhân bị đột quỵ và mất thị lực nhanh chóng thì trong mọi trường hợp đều phải phẫu thuật và phải thực hiện càng sớm càng tốt. Chỉ trong trường hợp này mới có cơ hội lấy lại khả năng nhìn thế giới xung quanh, dù chỉ một phần hoặc không rõ ràng nhưng người đó vẫn không bị mù suốt đời.

Các vấn đề về thị lực trong trường hợp này phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ nghiêm trọng của căn bệnh tiềm ẩn, đó là đột quỵ do xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ. Trong phần lớn các trường hợp, biến chứng của căn bệnh được đề cập là viễn thị - một tình trạng khó khăn khi nhìn các vật thể và hiện tượng khác nhau ở khoảng cách khá gần. Tất cả các triệu chứng không mong muốn từ máy phân tích hình ảnh có thể được loại bỏ bằng cách thực hiện các bài tập thuộc 3 loại:

Thể dục. Ở giai đoạn đầu, cần rèn luyện cơ vận nhãn bằng cách di chuyển nhãn cầu lên xuống, sau đó sang phải và sang trái;
Thuốc điều trị. Trong trường hợp này, chỉ có bác sĩ nhãn khoa mới nên kê đơn thuốc.
Phương pháp phẫu thuật. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp hai phương pháp trên không mang lại kết quả khả quan.

Sẽ mất một thời gian rất dài để phục hồi thị lực sau đột quỵ. Ngay cả những chuyên gia có trình độ cao nhất cũng không thể đảm bảo rằng hoạt động của võng mạc có thể được phục hồi sau khi tắc động mạch trung tâm hoặc chứng teo dây thần kinh thị giác.

Đột quỵ hay tai biến mạch máu não cấp tính (ACVA) đứng ở vị trí thứ hai trong tổng số ca tử vong. Thông thường họ chỉ chết vì nhồi máu cơ tim. Một cơn đột quỵ nặng ảnh hưởng đến các vùng não rộng lớn và để lại hậu quả nghiêm trọng - bệnh nhân bị tàn tật suốt đời hoặc tử vong. Tình hình trở nên trầm trọng hơn do bệnh tái phát thường xuyên - đợt thứ hai xảy ra ở 40% những người đã khỏi bệnh.

Điều kiện tiên quyết phổ biến nhất của bệnh là tăng huyết áp lâu dài và xơ vữa động mạch.

Đột quỵ nặng xảy ra khi, vì nhiều lý do, một vùng lớn (hoặc một số vùng) của não không được cung cấp máu. Khả năng tồn tại của các vết thương không có máu không kéo dài được lâu, sau đó chúng sẽ chết.

Khi một người được chẩn đoán bị đột quỵ nặng, những người thân thiết với anh ta ngay lập tức đặt ra nhiều câu hỏi. Đột quỵ nặng là gì, hậu quả và cơ hội sống sót của nó là gì? Khi trả lời những câu hỏi này, phần lớn phụ thuộc vào tốc độ sơ cứu và loại đột quỵ xảy ra với bệnh nhân: đột quỵ do thiếu máu cục bộ lan rộng hay đột quỵ não diện rộng.

Về căn bệnh này

Ở dạng cục bộ của bệnh, các mạch lớn của não bị ảnh hưởng, có thể là đột quỵ do thiếu máu cục bộ khi xảy ra tắc nghẽn mạch máu hoặc đột quỵ xuất huyết khi xảy ra xuất huyết. Sau một cơn đột quỵ nặng, các vị trí tổn thương não nằm ở một số phần của não.

1. Khi bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các tế bào não sẽ chết do không được cung cấp đủ oxy do mạch máu bị thu hẹp và tắc nghẽn.

Quá trình của loại bệnh này được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và bao gồm một số loại:

với loại khuyết tật, khuyết tật được hình thành trong não;
với tình trạng thiếu máu cục bộ trong não của giống vi tắc, cơ chế đảm bảo lưu lượng máu bị gián đoạn;
nhồi máu não do tim mạch dẫn đến tắc nghẽn một phần động mạch;
khi huyết áp tăng vọt, một loại bệnh về huyết động sẽ phát triển;
nếu thân não bị ảnh hưởng thì loại bệnh sẽ phát triển. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ lan rộng thuộc loại này là nguy hiểm nhất và có đặc điểm là tỷ lệ tử vong cao;
Với loại xơ vữa động mạch, sự gián đoạn lưu lượng máu xảy ra do cục máu đông bong ra khỏi thành mạch.

Do mức độ tổn thương não cao nên nhồi máu não diện rộng không có tiên lượng tốt.

2. Ở dạng xuất huyết, bệnh xảy ra với tình trạng chảy máu trong não. Trong trường hợp này, các giống sau được phân biệt:

nếu bệnh xảy ra do huyết áp tăng vọt thì đây được gọi là đột quỵ nội sọ. Theo nguyên tắc, nó được quan sát thấy ở những bệnh nhân lớn tuổi;
Nếu xuất huyết não xảy ra do vỡ động mạch thì đột quỵ não diện rộng được gọi là tai biến mạch máu não dưới nhện. Nó xảy ra chủ yếu ở những người uống rượu, hút thuốc hoặc thừa cân.

Tùy thuộc vào việc đột quỵ xảy ra ở bán cầu não trái hay bán cầu não phải mà cả triệu chứng của bệnh và giai đoạn hồi phục trong cuộc đời của bệnh nhân đều phụ thuộc.

1. Khi tổn thương bán cầu não trái sẽ xảy ra các rối loạn sau:

phần bên phải của cơ thể mất đi độ nhạy và xảy ra tình trạng tê liệt, liệt nhẹ;
mắt phải có thị lực kém;

lời nói của bệnh nhân như vậy không mạch lạc hoặc biến mất hoàn toàn, và anh ta không nhận ra lời nói của người khác;
bệnh nhân gặp khó khăn trong việc đọc và viết văn bản mạch lạc;
anh ta không có khả năng phân tích thông tin đến, không thể tạo ra chuỗi dữ liệu logic;
trí nhớ của anh ấy về số và chữ cái không còn nữa, anh ấy không thể nhớ được các sự kiện;
chuỗi hoạt động hàng ngày bị gián đoạn;
vấn đề tâm thần xuất hiện.

Lý do chính

dưỡng ẩm cho mắt bằng thuốc nhỏ và gel;
phục hồi các chức năng thị giác bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của thuốc;
tập thể dục thường xuyên và đúng cách;
chế độ ăn uống nhiều vitamin, đặc biệt là vitamin A;
uống thuốc bổ sung dinh dưỡng.

Mất thị lực (toàn bộ hoặc một phần).
Thu hẹp phạm vi thị giác.
Mất nhận thức về màu sắc.
Hiện tượng tàn dư dưới dạng ánh sáng chói và ruồi bay trước mắt.

Khám bệnh

Điều trị bong võng mạc có thể được thực hiện sau khi kiểm tra toàn diện bệnh nhân. Tiên lượng không chỉ về sức khỏe mà còn về tính mạng của một người phụ thuộc vào việc chẩn đoán chính xác sớm như thế nào. Bệnh nhân phải nhập viện tại khoa nhãn khoa chuyên khoa tiếp nhận bệnh nhân khẩn cấp - để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, những điều sau đây được thực hiện:

trình độ thị lực;
phép đo chu vi;
tonometry;
kính hiển vi sinh học;
soi đáy mắt
nghiên cứu cấu trúc mắt trong ánh sáng truyền qua.

Ngoài ra, điều rất quan trọng là phải chú ý đến tiền sử của từng bệnh nhân - bạn có thể dễ dàng, chỉ bằng cách nói chuyện với người đó hoặc người thân của họ, xác định cho mình nguyên nhân góp phần biểu hiện bệnh lý này. Ngoài ra, sự hiện diện của một bệnh cụ thể có thể trở thành chống chỉ định tuyệt đối cho việc sử dụng một loại thuốc cụ thể.

Kết luận và dự báo

Những người có nguy cơ mắc các bệnh lý này cần đến gặp bác sĩ nhãn khoa ít nhất mỗi năm một lần. Nếu sự tách rời đã được chẩn đoán, việc đông máu bằng laser phải được thực hiện khẩn cấp, vì chỉ chúng mới có thể ngăn ngừa các biến chứng - và ngay cả sự can thiệp phức tạp như vậy cũng không đảm bảo cho kết quả khả quan.

Nếu vấn đề xảy ra ở phụ nữ mang thai thì đây là dấu hiệu cần phải sinh mổ.

Ngăn ngừa tắc động mạch võng mạc trung tâm gắn bó chặt chẽ với nhu cầu điều trị kịp thời và hiệu quả các bệnh lý đồng thời, loại trừ bất kỳ yếu tố kích hoạt nào. Tất cả những người có nguy cơ, ngoài quan sát lâm sàng, nên dùng thuốc giúp tối ưu hóa khả năng sinh sản của nhãn cầu và võng mạc.

Vì vậy bạn không nên “đùa” bằng nét mắt. Do một người chỉ đơn giản là tìm kiếm sự trợ giúp y tế có trình độ không đúng lúc, anh ta có nguy cơ bị tàn tật nặng trong suốt quãng đời còn lại và chỉ có phương pháp dân gian sẽ không giúp ích được gì ở đây. Cần có sự chăm sóc y tế có trình độ đầy đủ.

Điều trị bệnh

Trong nửa giờ thực hiện thủ thuật laser, vấn đề của bệnh nhân có thể được giải quyết.

Đột quỵ dây thần kinh thị giác cần can thiệp khẩn cấp. Việc điều trị diễn ra tại một phòng khám chuyên khoa dưới sự giám sát của bác sĩ. Đông máu bằng laser được coi là phương pháp hiệu quả nhất. Sử dụng thiết bị, bạn có thể loại bỏ dấu vết xuất huyết và loại bỏ cục máu đông mà không cần tiếp xúc. Thủ tục không gây đau đớn, kéo dài 20-30 phút, bệnh nhân phải đảm bảo mắt không nhắm lại. Nếu giai đoạn của quá trình không yêu cầu các phương pháp quyết liệt, liệu pháp điều trị bằng thuốc sẽ được sử dụng. Sau đột quỵ, nên thực hiện một số bài tập.

Huyết khối mạch máu: đau tim, đột quỵ, teo võng mạc

Tên của căn bệnh này khiến nhiều người sợ hãi vì do sự phát triển của nó, một người có thể mất khả năng thực hiện các chức năng quan trọng. Thông thường bệnh nhân trải nghiệm:

mất cảm giác ở các chi;
vấn đề về thị lực;
vấn đề về giọng nói;
rối loạn chức năng nhận thức (suy nghĩ, trí nhớ, v.v.).

Tiên lượng của điều trị phụ thuộc vào:

phần nào của não bị tổn thương nhiều nhất;
những thay đổi bệnh lý đã xảy ra ở mức độ nào.

Mất thị lực do đột quỵ không phải lúc nào cũng là bản án tử hình cuối cùng. Căn bệnh này là do các mạch máu cung cấp máu cho não người bị tắc nghẽn và tính toàn vẹn của chúng bị tổn hại.

Theo thời gian, sự phát triển của quá trình này dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được và tình trạng teo một số vùng của não. Trong trường hợp này, có thể cần phải phục hồi chức năng lâu dài để bệnh nhân khỏe mạnh trở lại.

Như bạn đã biết, não chứa các vùng chịu trách nhiệm về hoạt động của tất cả các hệ thống trong cơ thể con người. Mỗi người có 2 thùy thị giác trong não. Nếu một người thuận tay phải, thì hình ảnh anh ta nhìn thấy sẽ hình thành ở thùy trái và ngược lại, đối với người thuận tay trái - ở thùy bên phải.

Sự phát triển của bệnh lý ở vùng dây thần kinh thị giác dẫn đến việc một người bắt đầu nhìn kém. Nếu hiện tượng hoại tử đủ lan rộng thì có nguy cơ mất thị lực hoàn toàn.

Để thoát khỏi vấn đề này và ít nhất một phần (càng nhiều càng tốt) cải thiện chất lượng cuộc sống của một người, nên thực hiện một liệu trình trị liệu, kết hợp một số lĩnh vực: dùng thuốc và các biện pháp phục hồi chức năng.

Nguyên nhân gây tăng huyết áp, huyết áp cao và một số bệnh về mạch máu khác là do cholesterol tắc mạch, căng thẳng thần kinh liên tục, trải nghiệm kéo dài và sâu, những cú sốc lặp đi lặp lại, khả năng miễn dịch suy yếu, di truyền, làm việc ban đêm, tiếp xúc với tiếng ồn và thậm chí ngồi ăn nhiều. muối!

Theo thống kê, khoảng 7 triệu ca tử vong hàng năm có thể là do huyết áp cao. Nhưng các nghiên cứu cho thấy 67% bệnh nhân tăng huyết áp thậm chí không nghi ngờ mình bị bệnh!

Đột quỵ mắt: điều trị, hậu quả

Lý do chính

Việc điều trị và hậu quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn, cũng như thời gian tiến triển của bệnh lý. Ở giai đoạn đầu, việc điều trị có hiệu quả và cho phép bạn khôi phục hoàn toàn hoặc tối đa tất cả các chức năng bị suy giảm. Ở giai đoạn sau, phẫu thuật laser được sử dụng tích cực để điều trị đột quỵ ở mắt, giúp phục hồi một phần hầu hết các chức năng thị giác.

Có những lúc vấn đề vẫn còn tồn tại. Thông thường đây là sự biến dạng của nhận thức khách quan, xuất hiện các điểm mù và mất thị trường. Giai đoạn phục hồi chức năng bao gồm dinh dưỡng hợp lý, uống vitamin và trải qua một khóa thể dục trị liệu cho mắt dưới sự giám sát của huấn luyện viên-bác sĩ giàu kinh nghiệm.

Về căn bệnh này

Phòng ngừa

Trước hết, bạn cần theo dõi huyết áp của mình. Nhảy thường xuyên hoặc ở mức độ cao khiến bệnh nhân gặp nguy hiểm. Ngoài ra, mắt cần được nghỉ ngơi, nên nghỉ ngơi khi đọc sách hoặc làm việc trên máy tính. Nếu bạn có vấn đề về thị lực, bạn nên khẩn trương tham khảo ý kiến bác sĩ, điều này sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi đột quỵ.

Đột quỵ hoặc tắc mắt không phải là một chẩn đoán trong nhãn khoa mà chỉ là tên gọi có điều kiện cho một hiện tượng bệnh lý trong đó xảy ra vỡ hoặc tắc nghẽn các mạch nhỏ chịu trách nhiệm nuôi dưỡng võng mạc. Các cơ quan thị giác của con người có một mạng lưới mạch máu phân nhánh với nguồn cung cấp máu dồi dào. Nếu một trong các mạch bị tổn thương, các bệnh lý tắc nghẽn của võng mạc và thần kinh thị giác sẽ phát triển, kèm theo xuất huyết. Kết quả là tầm nhìn của một người bị giảm hoặc bị bóp méo.

Điều khó khăn là các triệu chứng của đột quỵ mắt có thể không xuất hiện trong một thời gian dài, người bệnh không cảm thấy khó chịu trong giai đoạn đầu phát triển bệnh lý, thị lực vẫn bình thường cho đến khi xảy ra tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu. Bệnh lý này thường ảnh hưởng đến người già trên 60 tuổi, nhưng gần đây bệnh đột quỵ ở nhãn cầu có thể được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi từ 30–40. Nếu không điều trị kịp thời, hậu quả của hiện tượng bệnh lý có thể rất nghiêm trọng, bao gồm mất thị lực hoàn toàn.

Lưu ý: đột quỵ ở mắt không xảy ra riêng lẻ. Theo nguyên tắc, đây là hậu quả của các rối loạn bệnh lý khác trong cơ thể con người. Vì vậy, nó có thể được ngăn ngừa nếu bạn theo dõi sức khỏe của mình và không phát triển các bệnh hiện có.

Tại sao những thay đổi xảy ra trong mắt?

mỏi mắt lâu dài và thường xuyên;
căng thẳng và quá tải thần kinh tại nơi làm việc hoặc trong gia đình;
bệnh dẫn đến rối loạn tuần hoàn;
tình trạng đông máu thay đổi;
bệnh tiểu đường;
dị ứng và các bệnh truyền nhiễm;
chấn thương mắt, bệnh tăng nhãn áp;
bệnh lý của tim và mạch máu, ví dụ, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch;
chế độ ăn uống kém, lạm dụng rượu và thuốc lá;
sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố.

Những cú sốc thần kinh, trạng thái cảm xúc căng thẳng, mỏi mắt quá mức khi làm việc trước máy tính là những yếu tố chính gây ra đột quỵ ở mắt.

Nguyên nhân chính gây xuất huyết ở các cơ quan thị giác là các bệnh gây rối loạn tuần hoàn, máu đặc lại, mạch trở nên giòn, yếu và dễ bị huyết khối. Bao gồm các:

Các bệnh lý về tim và mạch não: tăng huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch não, đau tim, viêm nội tâm mạc dưới mọi hình thức, dị tật tim bẩm sinh.
Các bệnh về mạch máu: viêm mạch, phình động mạch, xuất huyết tạng, hẹp mạch máu, bệnh lý bẩm sinh của mạch máu của các cơ quan thị giác hoặc não, các bệnh truyền nhiễm và quá trình viêm ảnh hưởng đến tính đàn hồi của thành mạch.
Các bệnh độc hại của não: viêm màng não, viêm não, viêm màng nhện.
Xơ vữa động mạch, u mạch máu, di căn não ở các khối u ác tính.
Rối loạn hệ nội tiết: đái tháo đường, suy giáp, rối loạn chức năng tuyến thượng thận.
Các bệnh về hệ thống tạo máu.

Thực hành y tế cho thấy nguyên nhân gây đột quỵ mắt thường là sự kết hợp giữa tăng huyết áp động mạch với chấn thương cơ quan thị giác hoặc dị tật bẩm sinh của mạch não, tổn thương xơ vữa động mạch của thành mạch kết hợp với viêm mạch hoặc nhiễm độc não. Đôi khi sự gián đoạn cung cấp máu cho các cơ quan thị giác xảy ra khi động mạch đốt sống bị vỡ - một biến chứng của bệnh hoại tử xương hoặc thoát vị đĩa đệm.

Nguy cơ phát triển đột quỵ ở các cơ quan thị giác sẽ tăng lên nếu một số yếu tố kích thích và các bệnh mãn tính được kết hợp cùng một lúc, và đây chính xác là điều xảy ra thường xuyên nhất. Thông thường, tắc nghẽn xảy ra với sự gia tăng đáng kể áp lực nội sọ nếu một người cúi xuống hoặc đứng lên đột ngột. Bệnh lý thường được quan sát thấy ở những phụ nữ hút thuốc và thường xuyên uống thuốc tránh thai.

Người cao tuổi mắc các bệnh lý mãn tính về tim và mạch máu, bất kỳ ai có nguy cơ mắc bệnh, nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa ít nhất mỗi năm một lần để khám phòng ngừa.

Bất kỳ lý do và yếu tố nào được liệt kê, riêng lẻ hoặc cùng nhau, đều dẫn đến tăng đông máu, gây ra sự hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông vỡ ra, nó sẽ được vận chuyển cùng với dòng máu đến một cơ quan, trong trường hợp này là mắt. Tình hình sẽ trở nên trầm trọng hơn nếu thành mạch mỏng và dễ vỡ. Sự tắc nghẽn tĩnh mạch hoặc động mạch trong các cơ quan thị giác được gọi là đột quỵ mắt.

Trong một số trường hợp, cục máu đông không bong ra mà tự tiêu biến. Trong tình huống này, nguồn cung cấp máu được phục hồi và thị lực không bị suy giảm. Nhưng điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra. Vì vậy, nếu một người đã bước qua mốc 50 tuổi, mắc các bệnh mãn tính hoặc cơ quan thị giác thường xuyên phải chịu tải nặng thì thỉnh thoảng cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

Các loại bệnh và biểu hiện của nó

các cơ quan thị giác bị tổn thương định kỳ;
đôi khi hiện tượng nhìn đôi xuất hiện trước mắt, những đốm sáng, tia chớp và tia chớp;
thu hẹp tầm nhìn trung tâm và ngoại vi;
rối loạn nhận thức màu sắc.

Có ba loại tắc mắt chính - tắc tĩnh mạch, động mạch và tập trung - bất kỳ loại nào trong số chúng đều nguy hiểm do mù hoàn toàn nếu không được trợ giúp y tế ngay lập tức

mất thị lực ngoại vi;
mất một phần trung tâm;
hẹp động mạch cảnh là nguy hiểm nhất.

Khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch trung tâm võng mạc, kèm theo bong ra, thị lực trung tâm và ngoại vi cũng bị thu hẹp, đồng thời xuất hiện các đốm sáng gợi nhớ đến ánh sáng chói. Có cảm giác như có một tấm màn che trước mắt, không nhìn rõ đồ vật và hiếm khi xảy ra cảm giác đau đớn. Đồng tử của bệnh nhân mắc dạng bệnh lý này bị thu hẹp.

Vận động kém của nhãn cầu, lác, mù mắt - một trong những dấu hiệu tắc nghẽn tập trung của động mạch mắt

Với sự tắc nghẽn tập trung của động mạch, tất cả các triệu chứng trên xuất hiện rõ rệt và rõ rệt. Dấu hiệu đặc trưng của dạng bệnh lý này:

mất thị lực trung tâm;
biến dạng hình ảnh thị giác;
đau dữ dội;
rối loạn vận động mắt khác nhau - nheo một mắt hoặc mắt không mở được;
co thắt đồng tử.

Hình thức này thường đi kèm với liệt một phần và suy giảm khả năng cử động của cánh tay và chân đối diện; ngoài ra, có thể quan sát thấy các triệu chứng khác.

Bất kể loại bệnh lý nào, chỉ có phẫu thuật hoặc điều trị bằng laser mới có thể giúp phục hồi thị lực.

Phương pháp điều trị

Tiên lượng của bệnh và sự thành công của điều trị phụ thuộc chủ yếu vào tính kịp thời của việc chăm sóc y tế cho bệnh nhân. Mức độ lan rộng của tổn thương, loại đột quỵ ở mắt và lý do tại sao nó xảy ra cũng đóng một vai trò. Do đó, việc điều trị bắt đầu bằng việc chẩn đoán bệnh lý có từ trước, sau đó xác định được mạch bị ảnh hưởng và xác định loại tắc nghẽn.

Liệu pháp laser kịp thời, dùng thuốc và lối sống lành mạnh có thể phục hồi hoàn toàn thị lực sau đột quỵ mắt.

Trong một số trường hợp, điều trị bằng oxy cao áp sẽ thích hợp hơn. Bệnh nhân được đặt trong buồng áp suất đặc biệt, sau đó anh ta được tiếp xúc với oxy ở áp suất cao.

Không thể chữa khỏi cơn đột quỵ ở cơ quan thị giác bằng phương pháp không phẫu thuật mà chỉ sử dụng thuốc. Nhưng thuốc là cần thiết trong giai đoạn hậu phẫu.

Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng:

Thuốc chống co thắt.
Thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.
Thuốc kích thích tuần hoàn máu.
Thuốc bảo vệ mạch là thuốc tăng cường và bảo vệ mạch máu khỏi bị hư hại.
Nếu huyết áp tăng thì dùng thuốc tăng huyết áp.
Thuốc kháng khuẩn trong trường hợp nhiễm trùng.
Thuốc điều trị các bệnh mãn tính đi kèm.

Ký hiệu học của chứng mộng du

Có hai dạng đột quỵ:

Thiếu máu cục bộ;
Xuất huyết.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do lưu lượng máu giảm cấp tính (thiếu máu cục bộ), thường là do cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu trong não. Dạng đột quỵ này là loại đột quỵ phổ biến nhất, chiếm 80 đến 85% tổng số ca đột quỵ.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở thân não có những hậu quả đặc biệt nghiêm trọng vì các trung tâm quan trọng chịu trách nhiệm kiểm soát hơi thở và ý thức đều nằm ở đó. Một ví dụ về nhồi máu thân não là huyết khối động mạch nền: trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng này gây ra liệt hoàn toàn các chi (liệt tứ chi) và hôn mê hoặc tử vong ngay lập tức.

Thiếu máu cục bộ

Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi có những bất thường trong hệ thống đông máu, huyết áp cao hoặc những thay đổi bệnh lý ở thành mạch dẫn đến chảy máu trong não. Khoảng 15 đến 20 phần trăm các trường hợp đột quỵ thuộc loại này.

Gần một triệu người ở Nga mắc bệnh apoplexy mỗi năm. 900.000 người trong số họ bị đột quỵ lần đầu tiên. Apoplexy xảy ra chủ yếu ở người lớn tuổi. Khi tỷ lệ dân số của họ tăng lên đều đặn, số lượng bệnh nhân đột quỵ cũng có khả năng tăng lên.

Đột quỵ não chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ. Ngay cả những đứa trẻ sơ sinh trong cơ thể người mẹ cũng có thể mắc bệnh apoplexy. Nguyên nhân có thể bao gồm rối loạn đông máu và bệnh lý tim mạch. Đôi khi một bệnh truyền nhiễm gây chảy máu mô não ở trẻ em.

Ở Nga, bệnh apoplexy được chẩn đoán hàng năm ở khoảng 1.000 trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng con số thực tế còn cao hơn nhiều vì việc chẩn đoán đột quỵ ở trẻ em khó khăn hơn. Nguyên nhân là do não chưa trưởng thành hoàn toàn nên bệnh ngập máu ở trẻ em thường chỉ được phát hiện sau vài tháng hoặc vài năm. Ví dụ, tình trạng tê liệt một phần không xuất hiện ở trẻ sơ sinh cho đến sáu tháng sau.

Đột quỵ gây ra nhiều rối loạn và vấn đề về thần kinh. Tính chất và mức độ tổn thương phụ thuộc chủ yếu vào vùng não bị ảnh hưởng bởi chấn thương.

Tê liệt, tê liệt

Một triệu chứng phổ biến của bệnh apoplexy là khởi phát cấp tính tình trạng yếu, tê liệt hoặc tê ở một bên cơ thể. Nếu phần bên trái của cơ thể bị ảnh hưởng, điều này cho thấy đột quỵ ở bán cầu não phải. Nếu bên phải cơ thể có triệu chứng tê hoặc liệt thì điều này cho thấy bán cầu não trái đã bị tổn thương.

Tê liệt

Vấn đề về thị lực

Các triệu chứng của bệnh ngập máu thường ảnh hưởng đến mắt: nhìn đôi, mờ mắt và mất thị lực tạm thời ở một mắt có thể là triệu chứng của đột quỵ nếu chúng xảy ra đột ngột. Thường có sự mất đột ngột một hoặc nhiều phần của trường thị giác. Trường thị giác là một phần của môi trường mà bệnh nhân có thể nhìn thấy mà không cần di chuyển đầu hoặc mắt.

Song thị – nhìn đôi

Rối loạn ngôn ngữ

Rối loạn ngôn ngữ đột ngột là những triệu chứng có thể xảy ra khác của bệnh apoplexy và khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương não. Vì vậy, một cơn đột quỵ vừa phải có thể gây ra các triệu chứng như nói lắp và nói ngọng. Một số bệnh nhân đột nhiên vặn vẹo các âm tiết, sử dụng các cấu trúc từ khó hiểu hoặc bắt đầu khóc. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị apoplexy không thể nói được.

Quan trọng! Rối loạn nghiêm trọng trong việc hiểu ngôn ngữ cũng có thể làm tăng nghi ngờ về đột quỵ. Bệnh nhân có thể đột nhiên không còn hiểu những gì đang được nói với mình.

chóng mặt

Một triệu chứng có thể xảy ra của đột quỵ là chóng mặt đột ngột kèm theo rối loạn dáng đi. Một số bệnh nhân coi đây là một ngã rẽ, vì vậy đối với họ dường như họ đang quay, giống như trên một băng chuyền. Những người khác cảm thấy rung động - đối với họ, trái đất rung chuyển, như thể họ đang ở trên một con tàu. Ngoài ra, cảm giác “nảy lên trong thang máy” có thể là dấu hiệu của đột quỵ.

Các vấn đề về thăng bằng và mất khả năng phối hợp có thể kèm theo chóng mặt, đặc biệt ở phụ nữ.

Nếu những cơn đau đầu rất dữ dội đột ngột xuất hiện, cường độ của nó hoàn toàn mới và người bệnh không biết, đây cũng có thể là chứng đột quỵ não. Buồn nôn và nôn thường đi kèm với đau đớn, cũng như các triệu chứng đột quỵ khác có thể xảy ra.

Đột quỵ não nặng hoặc nhẹ là trường hợp cấp cứu đối với bệnh nhân. Ngay cả khi có chút nghi ngờ về chứng apoplexy, bạn phải làm mọi cách để đưa nạn nhân đến bệnh viện. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp và nhịp tim của bạn. Nếu bệnh nhân còn tỉnh, bác sĩ có thể hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng (rối loạn thị giác, tê hoặc liệt).

Sau khi nhập viện, bác sĩ thần kinh sẽ trở thành chuyên gia chịu trách nhiệm trong trường hợp nghi ngờ bị đột quỵ. Khi khám thần kinh, bác sĩ kiểm tra khả năng phối hợp, lời nói, thị giác, định hướng không gian và phản xạ của bệnh nhân. Nếu thị lực của bạn bị suy giảm nghiêm trọng (trong trường hợp đột quỵ dây thần kinh thị giác), có thể cần phải đến bác sĩ nhãn khoa.

Chụp cắt lớp vi tính vùng đầu (chụp cắt lớp vi tính sọ não) cũng được thực hiện ngay lập tức. Việc kiểm tra thường được bổ sung bằng hình ảnh mạch máu (chụp CT động mạch) hoặc tưới máu (CT tưới máu). Hình ảnh từ dây thần kinh sọ có thể cho thấy tắc mạch hay xuất huyết não là nguyên nhân gây ra đột quỵ não. Vị trí và phạm vi của nó có thể được xác định.

Đôi khi chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng thay vì chụp cắt lớp vi tính. Nó cũng có thể được kết hợp với chụp ảnh mạch máu hoặc đo lưu lượng máu.

Ở một số bệnh nhân, việc kiểm tra X-quang mạch máu (chụp động mạch) riêng biệt được thực hiện. Hình ảnh mạch máu rất quan trọng để xác định các dị tật mạch máu (phình động mạch, u thể hang, v.v.) hoặc tổn thương mạch máu.

Trong một cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt (siêu âm song song) của các mạch cung cấp cho não, bác sĩ có thể xác định các mảng xơ vữa động mạch trên thành động mạch.

Kiểm tra siêu âm khoang tim (siêu âm tim) có thể tiết lộ các bệnh di truyền góp phần hình thành chứng loạn sản van tim. Đôi khi cục máu đông được tìm thấy trong khoang tim. Chúng có thể gây ra một cơn đột quỵ khác và do đó cần điều trị bằng thuốc chống đông máu.

Một xét nghiệm tim quan trọng khác sau đột quỵ là điện tâm đồ (ECG), đo dòng điện trong tim. Đôi khi ECG được thực hiện trong một khoảng thời gian dài (ECG 24 giờ hoặc dài hạn). Dựa vào ECG, bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Nó cũng được coi là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Xét nghiệm máu rất quan trọng trong việc chẩn đoán đột quỵ. Các mẫu vật liệu sinh học được kiểm tra độ đông máu, nồng độ glucose, chất điện giải và chất chuyển hóa ở thận.

Các nghiên cứu trên nhằm xác nhận những nghi ngờ về bệnh apoplexy và là công cụ để nghiên cứu kỹ lưỡng hơn về căn bệnh này. Chúng cũng giúp xác định các biến chứng tiềm ẩn ở giai đoạn đầu: cơn tăng huyết áp, đau tim, viêm phổi do các hạt thức ăn (viêm phổi hít) và suy thận.

Điều trị sau cơn đột quỵ ảnh hưởng đến mắt nhằm mục đích giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Thuốc chống đông máu chỉ được kê đơn cho đột quỵ não do thiếu máu cục bộ. Đối với xuất huyết, điều trị phẫu thuật được chỉ định. Một phần quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân là điều chỉnh lối sống - chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và căng thẳng.

Tê liệt, tê liệt

Nếu cả bốn chi đều bị liệt (liệt tứ chi), đây là chứng huyết khối nền - tắc động mạch nền trong thân não. Mạch não này là kết quả của sự hợp nhất của hai động mạch đốt sống. Huyết khối nền là một dạng nhồi máu thân não.

Cần hiểu rằng chẩn đoán như đột quỵ mắt không tồn tại trong y học hiện đại. Đúng hơn, khái niệm này chỉ được sử dụng trong nhân dân. Tuy nhiên, khái niệm này có ý nghĩa gì và bản thân các bác sĩ gọi những tình trạng đó là gì? Hãy giải thích ngay bây giờ.

Tiền thân của đột quỵ

Khái niệm đột quỵ mắt có thể có nghĩa là một số loại rối loạn tuần hoàn thoáng qua trong não hay còn gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, việc điều trị loại bệnh này có những đặc điểm riêng.

Trên thực tế, để không khiến người đọc nhầm lẫn với những thuật ngữ không cần thiết, chúng tôi cũng sẽ sử dụng thuật ngữ “đột quỵ ở mắt” làm tên của một số tình trạng trước đột quỵ hoặc tình trạng đột quỵ nhỏ.

Cần lưu ý rằng trong số tất cả các tình trạng đột quỵ trước đây, tình trạng khó chịu nhất và nguy hiểm nhất có thể được coi là ảnh hưởng đến các cơ quan thị giác. Trên thực tế, sự nguy hiểm của những tình trạng này nằm ở bản chất phức tạp, thường ẩn giấu đối với người khác, của những căn bệnh đó.

Thật vậy, theo thống kê, khoảng 30% bệnh nhân thậm chí có thể không nhận thấy, hoặc đơn giản là không coi trọng thực tế là các vấn đề về thị lực đã xảy ra.

Tuy nhiên, đồng thời, việc mất đi các chức năng thị giác trước đây về mặt tốc độ, tưởng chừng như tạm thời, hóa ra lại khá đáng chú ý, hơn nữa, sau đó, những rối loạn như vậy luôn tiến triển tích cực và việc điều trị chúng ngày càng trở nên khó khăn hơn.

Trên thực tế, đây là lý do tại sao các bác sĩ khuyến cáo rằng nếu bạn có các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (có hoặc không có tổn thương thị giác), bạn nên luôn tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ, vì rối loạn tuần hoàn não thoáng qua sớm hay muộn có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ toàn diện. đột quỵ não.

Với những cơn thiếu máu cục bộ như vậy, nguồn cung cấp máu không chỉ đến một số bộ phận của não mà còn/hoặc các cơ quan thị giác bị thiếu. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của những tình trạng bệnh lý này sẽ luôn bao gồm những khiếm khuyết thị giác nhất định.

Một lần nữa chuyển sang dữ liệu thống kê hiện đại, chúng tôi lưu ý rằng “đột quỵ của cơ quan thị giác” thường xảy ra nhất ở những người trên 60 tuổi.

Sự phụ thuộc này là do tổn thương được coi là tương đối nhỏ và bệnh nhân trẻ tuổi không nhận thấy vấn đề, chờ đợi sự phát triển của các dạng đột quỵ não phức tạp hơn.

Nếu bạn đang phải đối mặt với một vấn đề như ĐỘT QUỴ và đang tìm kiếm một trung tâm phục hồi chức năng đáng tin cậy, nơi các bác sĩ biết và hiểu rõ những gì cần phải làm? - chúng tôi khuyên bạn nên chú ý đến trung tâm phục hồi chức năng Evexia. Các bác sĩ đặt ra cho mình mục tiêu phục hồi bệnh nhân sau cơn đột quỵ đến mức tối thiểu họ có thể tự chăm sóc bản thân. Trang web chính thức >>>

Những bệnh nhân lớn tuổi nhạy cảm hơn với bệnh lý này, đó là lý do tại sao họ có nhiều khả năng tìm đến bác sĩ hơn. Mặc dù vậy, “đột quỵ mắt” vẫn có thể được ghi nhận ở những người còn khá trẻ.

Nguyên nhân chính của bệnh lý này thường được gọi là:

Tải quá mức trực tiếp lên cơ quan thị giác của chúng tôi. Thông thường, bệnh lý có thể là kết quả của việc làm việc quá lâu, khó khăn về mặt cảm xúc với giấy tờ hoặc trước màn hình máy tính.
Căng thẳng tinh thần kéo dài và sau đó là mệt mỏi, căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn tâm lý.
Một số rối loạn tuần hoàn, tăng áp lực kéo dài (cả động mạch và nội sọ).
Yếu tố di truyền có tầm quan trọng rất lớn.
Những thói quen xấu, lối sống kém, không tuân thủ các quy tắc của chế độ ăn uống cân bằng, v.v.

Phân loại

Đồng thời, chúng tôi lưu ý rằng nếu các triệu chứng của bất kỳ loại rối loạn tuần hoàn não thoáng qua nào không biến mất trong vòng 24 giờ, các bác sĩ có thể ghi nhận một cơn đột quỵ não toàn diện có hoặc không có tổn thương cơ quan thị giác.

Quét điện tử giường mạch máu

Tuy nhiên, trước đó, việc kiểm tra toàn diện nhãn cầu, võng mạc và các mạch máu cung cấp cho các cơ quan thị giác của chúng ta cho phép chúng ta xác định kịp thời các vị trí tắc nghẽn (huyết khối hoặc co thắt) của một mạch cụ thể.

Điều này có nghĩa là việc kiểm tra chất lượng cao cho phép bạn xác định rõ ràng loại trạng thái thiếu máu cục bộ thoáng qua đã xảy ra.

Để chẩn đoán đầy đủ các tình trạng như vậy, các bác sĩ khuyên nên quét điện tử toàn bộ giường mạch. Và hơn nữa, dựa trên kết quả quét như vậy, sau khi kiểm tra các triệu chứng và nghiên cứu tiền sử bệnh, các bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Việc điều trị bệnh lý về mắt chắc chắn sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán và mức độ tổn thương của cơ quan thị giác. Ngày nay, các bác sĩ phân biệt ba trường hợp có khả năng xảy ra bệnh lý như vậy của cơ quan thị giác và tất cả chúng đều được trình bày trong bảng dưới đây.

Loại bệnh lý về mắt	đặc trưng
Tắc động mạch kèm bong võng mạc	Biểu hiện nguy hiểm nhất của bệnh lý, thường có thể diễn ra mà không gây đau đớn. Các triệu chứng đầu tiên của tình trạng này là mất (toàn bộ hoặc một phần) thị lực ngoại vi, sau này thường phát triển thành mất thị lực trung tâm. Đồng thời với bệnh lý này, có thể chẩn đoán được tình trạng hẹp hoặc co thắt động mạch cảnh. Việc điều trị kịp thời bệnh lý này có thể thành công ở 80% với mức chênh lệch thu được là 0,2-0,4 diop.
Phân chia tĩnh mạch võng mạc	Các triệu chứng bệnh lý tương tự như tắc động mạch, nhưng ngoài ra, bệnh nhân có thể phàn nàn về sự hiện diện của các đốm trắng ở dạng chói. Thông thường, bệnh lý này chỉ ảnh hưởng đến một cơ quan thị giác. Việc điều trị cũng khá thành công.
Tắc động mạch tập trung	Một tình trạng khởi phát đột ngột có đặc điểm là mất tất cả các chức năng thị giác một bên. Tình trạng này khó điều trị hơn nhưng trong nhiều trường hợp nó cũng khá thành công.

Loại bệnh lý về mắt

đặc trưng

Tắc động mạch kèm bong võng mạc

Biểu hiện nguy hiểm nhất của bệnh lý, thường có thể diễn ra mà không gây đau đớn. Các triệu chứng đầu tiên của tình trạng này là mất (toàn bộ hoặc một phần) thị lực ngoại vi, sau này thường phát triển thành mất thị lực trung tâm.

Đồng thời với bệnh lý này, có thể chẩn đoán được tình trạng hẹp hoặc co thắt động mạch cảnh. Việc điều trị kịp thời bệnh lý này có thể thành công ở 80% với mức chênh lệch thu được là 0,2-0,4 diop.

Phân chia tĩnh mạch võng mạc

Các triệu chứng bệnh lý tương tự như tắc động mạch, nhưng ngoài ra, bệnh nhân có thể phàn nàn về sự hiện diện của các đốm trắng ở dạng chói. Thông thường, bệnh lý này chỉ ảnh hưởng đến một cơ quan thị giác. Việc điều trị cũng khá thành công.

Tắc động mạch tập trung

Một tình trạng khởi phát đột ngột có đặc điểm là mất tất cả các chức năng thị giác một bên. Tình trạng này khó điều trị hơn nhưng trong nhiều trường hợp nó cũng khá thành công.

Bất chấp sự nguy hiểm của bệnh lý này, phẫu thuật laser hiện đại thường mang lại hiệu quả kỳ diệu. Điều này có nghĩa là nếu bạn tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và tránh bị chấn thương sọ não toàn diện, đặc biệt là bệnh nhân có mọi cơ hội phục hồi hoàn toàn sức khỏe và thị lực.

Lịch sử phục hồi chức năng sau đột quỵ

Tên tôi là Natalya Efratova. Mùa hè năm 2017, chồng tôi bị đột quỵ bên trái. Gần như bị tê liệt hoàn toàn. Anh ấy đã phải nằm viện một tháng tại bệnh viện thành phố. Sau đó, vô cùng khó khăn, chúng tôi đã chuyển anh ấy đến một trung tâm phục hồi chức năng, nơi anh ấy chỉ nằm trong một tháng và không có cuộc thảo luận nào về việc phục hồi toàn diện. Một tháng sau, chúng tôi được xuất viện trong tình trạng giống như khi chúng tôi nhập viện. Sergei thậm chí còn không học cách ngồi bình thường.

Sau khi điều trị như vậy, chúng tôi quyết định dồn hết sức lực vào việc hồi phục và quyết định đến một trung tâm tư nhân. Tôi đã xem rất nhiều thông tin trên Internet và tôi đã chú ý đến trung tâm Evexia. Ngay từ lần tiếp xúc đầu tiên, tôi đã cảm thấy mong muốn giúp chúng tôi giải quyết vấn đề của mình.

Ban đầu chúng tôi đến đây trong hai tuần, nhưng ở lại được một tháng rưỡi. Chồng tôi bắt đầu bước đi. Chúng tôi chưa tự tin lắm và chưa đạt được kết quả mong muốn trong tay, nhưng chúng tôi được thông báo rằng sẽ mất thời gian. Nhưng Sergei đã bước đi và đây đã là một chiến thắng lớn đối với chúng tôi.