Suy cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, cách duy trì thai kỳ. Suy cổ tử cung: đặc điểm của thai kỳ và sinh nở. Sự hình thành của icn khi mang thai

Vì vậy, ngày hôm qua chúng ta đã bắt đầu nói về một vấn đề nghiêm trọng nảy sinh ở phụ nữ mang thai - cái gọi là suy cổ tử cung (còn gọi là suy cổ tử cung). Đây là một loại vấn đề đặc biệt liên quan đến các cơ nằm ở eo tử cung và cổ tử cung, đồng thời giữ thai nhi đang phát triển trong quá trình mang thai. Đây là vấn đề chỉ liên quan khi mang thai; ngoài thai kỳ, vấn đề này không thể là bệnh lý vì cổ tử cung không giãn ra ngoài thai kỳ và không thực hiện bất kỳ chức năng hỗ trợ nào.

Chúng ta đã nói về những biểu hiện và dấu hiệu của chứng suy tuyến cổ tử cung, và trong nhiều trường hợp, các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý này có thể khó nhận biết về mặt chủ quan đến mức đối với một phụ nữ, sẩy thai hoặc sinh non sau đó sẽ trở thành một bất ngờ khó chịu trong bối cảnh một sức khỏe dường như trọn vẹn. Chính vì vậy, để không bỏ sót các loại bệnh lý, cần phải thường xuyên đến bác sĩ khám và đăng ký sớm với phòng khám thai, nếu cần thì nhập viện theo chỉ định, nằm viện càng lâu càng tốt. miễn là bác sĩ thấy cần thiết. Bạn cần hết sức chú ý đến tất cả các thủ thuật mà bác sĩ sẽ đề nghị cho bạn để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng suy cổ tử cung.

Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?

Cơ sở để chẩn đoán loại bệnh lý này là đánh giá trực quan và thủ công về mức độ của vấn đề. Nó chỉ được thực hiện trong thời kỳ mang thai, đơn giản là không thể có câu hỏi nào về tình trạng suy tuyến cổ tử cung ngoài thai kỳ. Cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán là tiến hành khám âm đạo trên ghế phụ khoa, sau đó kiểm tra vùng cổ tử cung bằng mỏ vịt âm đạo.

Khi tiến hành các nghiên cứu này, các loại dấu hiệu sau có thể được phát hiện:
- rút ngắn chiều dài của cổ,
- nó mềm đi, đôi khi rất rõ rệt,
- làm mỏng vùng cổ tử cung,
- hệ điều hành bên ngoài ở primigradidas sẽ bị đóng hoặc hở,
- ống cổ tử cung (bên trong cổ tử cung) có thể được đóng lại hoặc cho phép đầu ngón tay đi qua, và trong trường hợp nghiêm trọng, nó cho phép một hoặc hai ngón tay của bác sĩ đi qua, đôi khi thậm chí phải tách ra,
- trong trường hợp nặng, kiểm tra bằng mỏ vịt có thể phát hiện lỗ mở hầu bên ngoài ở khu vực cổ tử cung với bàng quang của thai nhi nhô vào khu vực này.

Đôi khi, nếu khám âm đạo ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển tình trạng suy giảm ở vùng cổ tử cung không cho thấy bất kỳ dữ liệu đặc biệt nào, thì khám siêu âm sẽ giúp xác định sự khởi đầu của các vấn đề, điều này sẽ cho thấy sự mở rộng của hệ thống bên trong.

Tại sao sự phát triển của loại bệnh lý này lại nguy hiểm?

Một số bệnh lý nghiêm trọng nhất có thể phát sinh do hình thành chứng suy tuyến cổ tử cung là nguy cơ sẩy thai và sẩy thai muộn, hoặc khởi phát sinh non vào thời điểm thai nhi còn rất non tháng và các cơ quan, hệ thống của nó. vẫn chưa thể hoạt động đầy đủ.

Sự khởi đầu của chuyển dạ sớm có thể xảy ra trước khi nước ối bị vỡ hoặc rò rỉ định kỳ. Khi nước ối bị rò rỉ, tình trạng nhiễm trùng màng ối và nhiễm trùng đến thai nhi, hình thành nhiễm trùng trong tử cung, có thể trở nên đặc biệt nguy hiểm. Điều này xảy ra do cổ tử cung hơi hở làm mất nút nhầy có tác dụng rào cản với môi trường bên ngoài và ống cổ tử cung hơi hở dễ dàng cho vi trùng từ âm đạo và môi trường bên ngoài đi qua vì môi trường âm đạo không vô trùng. Vi khuẩn không nguy hiểm trong âm đạo có thể trở thành mầm bệnh khi ở trong khoang tử cung hoặc xâm nhập vào màng ối. Do nhiễm trùng trong tử cung, thai nhi có thể bị dị tật phát triển nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong, hoặc sinh ra với những căn bệnh hoặc bệnh lý nghiêm trọng.

Phương pháp điều trị suy cổ tử cung ở phụ nữ mang thai.

Bất chấp tất cả những thành công đạt được ngày nay của y học và đặc biệt là sản khoa, vấn đề suy tuyến cổ tử cung vẫn không mất đi sự liên quan, những trường hợp như vậy vẫn không phải là hiếm và nếu không được điều trị đúng cách và đầy đủ, chúng có thể dẫn đến hậu quả tai hại. Vì vậy, rất nhiều công trình, bài báo khoa học đã được dành cho vấn đề điều trị bệnh lý này và các phương pháp điều trị không ngừng được cải tiến. Trong tất cả các phương pháp, có thể phân biệt hai hướng chính: phương pháp phẫu thuật và phương pháp bảo thủ.

Các phương pháp phẫu thuật điều trị suy cổ tử cung.

Một trong những cách dễ tiếp cận và đơn giản nhất, mặc dù khá tương đối, là phương pháp khâu đặc biệt vào vùng cổ tử cung để thu hẹp hoàn toàn, trong khi thủ tục này được thực hiện trong bệnh viện như một ca phẫu thuật chính thức. Mỗi bệnh viện sản khoa thực hiện những phương pháp và phương pháp khâu vùng cổ tử cung riêng - điều này phụ thuộc vào trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ sản phụ khoa thực hiện. Trước khi chỉ định phẫu thuật khâu vùng cổ tử cung, người ta tiến hành siêu âm để đánh giá tình trạng của thai nhi, đánh giá tình trạng và mức độ phát triển của tử cung, đánh giá vị trí của nhau thai và tình trạng của hệ thống bên trong. của tử cung.

Trước khi thực hiện phẫu thuật khâu cổ tử cung, cần phải tiến hành phết tế bào bắt buộc trên hệ thực vật và nếu phát hiện thấy quá trình viêm bắt đầu, việc xử lý sơ bộ sẽ được tiến hành và chỉ sau đó phẫu thuật mới được thực hiện. Thủ tục này chỉ được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ, vì không có đầu thụ thể đau trên cổ tử cung và sau khi thực hiện thủ thuật, thuốc chống viêm và giảm đau được kê đơn để làm giảm trương lực tử cung và co thắt. Điều này là cần thiết để ngăn chặn giai điệu và các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến nó.

Sau khoảng hai hoặc ba ngày, các bác sĩ chắc chắn sẽ đánh giá độ chắc chắn của các vết khâu trên cổ, nếu mọi việc với vết khâu đều thuận lợi thì bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà, dưới sự giám sát của bác sĩ từ phòng khám thai. Nhưng cô ấy sẽ thường xuyên đến gặp bác sĩ để theo dõi diễn biến của quá trình mang thai và tình trạng của các mũi khâu. Các biến chứng của thủ thuật này có thể là trương lực của tử cung tăng lên do bị kích thích trong quá trình thực hiện, quá trình vỡ ối trước khi sinh, vi phạm tính vô trùng của chỉ khâu do mủ và viêm, và điều nguy hiểm nhất là nhiễm trùng tử cung. bào thai.

Nếu không đạt được hiệu quả của việc khâu vết thương và tình trạng suy cổ tử cung tiến triển thì việc duy trì và kéo dài thời gian mang thai là không được khuyến khích vì vết khâu có thể cắt đứt và gây chảy máu khó cầm máu đe dọa tính mạng. Ngoài ra, cũng có thể có những chống chỉ định đối với việc khâu tử cung - bao gồm nhiễm trùng tiết niệu và sinh dục không được điều trị, chấm dứt thai kỳ ở nửa sau, gọi là sẩy thai tái phát. Ngoài ra, chống chỉ định khâu vết thương đối với các dị tật thai nhi được xác định bằng siêu âm và không tương thích với sự sống, chảy máu tử cung, các bệnh đồng thời nặng của người mẹ, có thể chống chỉ định kéo dài thai kỳ - bệnh lý nặng về gan thận, bệnh tim mạch. dị tật, bệnh thận và thai sản, sản giật. Ngoài ra, không thể khâu cổ tử cung nếu trương lực không đổi, khó điều chỉnh, nếu tình trạng suy nhược tiến triển và cổ tử cung nhanh chóng ngắn lại, mềm và mở hầu.

Phải làm gì nếu không được phép khâu?

Liệu pháp bảo tồn hoặc phương pháp điều trị không phẫu thuật là việc thực hiện các thủ thuật nhằm thu hẹp cổ tử cung và tạo trở ngại cho việc mở cổ tử cung bằng cách lắp đặt vòng nâng. Vòng nâng là một thiết kế đặc biệt dưới dạng một chiếc vòng làm bằng cao su hoặc mủ cao su, được đặt trên vùng cổ tử cung. Đồng thời, các cạnh của vòng sẽ tựa vào thành âm đạo, giữ chặt nó tại chỗ. Phương pháp điều trị này chỉ có thể được sử dụng nếu ống cổ tử cung bị đóng và điều này tương ứng với giai đoạn đầu của quá trình hình thành suy cổ tử cung hoặc khi nghi ngờ hình thành bệnh này. Ngoài ra, đôi khi vòng nâng sản khoa được sử dụng như một phương pháp bổ sung cho các mũi khâu đã áp dụng trước đó.

Khoảng ba ngày một lần, các vòng nâng được lấy ra và khử trùng rồi đặt lại vị trí cũ, phương pháp này kém hiệu quả hơn phương pháp trước nhưng đồng thời không gây chảy máu, đơn giản, dễ thực hiện, không cần phải liên tục. ở lại bệnh viện vì Một người phụ nữ có thể tự mình đeo vòng nâng.

Mặc dù đã đạt được nhiều thành công trong điều trị bệnh lý sản khoa nhưng vẫn chưa thể giải quyết triệt để vấn đề thiểu năng cổ tử cung, ở một số phụ nữ thai kỳ vẫn bị chấm dứt sớm hơn dự kiến. Vì vậy, trước, ngay cả khi lập kế hoạch mang thai, đặc biệt nếu có tổn thương ở cổ tử cung thì cần phải khám toàn diện.

Suy cổ tử cung (ICI) thường gặp ở phụ nữ mang thai. Bất kỳ người phụ nữ nào cũng có thể phải đối mặt với chẩn đoán này, nhưng nếu tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời thì có thể duy trì thai kỳ và sinh con đến ngày dự sinh. Vậy nó là gì - ICI khi mang thai?

Bệnh lý này dựa trên nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non trong bối cảnh cổ tử cung bị rút ngắn và giãn ra, vốn thường xuyên chịu áp lực từ thai nhi đang phát triển. Các triệu chứng của ICI khi mang thai được phát hiện chủ yếu ở tam cá nguyệt thứ hai, cho đến tuần 17-20, khi tử cung tăng kích thước nhanh chóng. Ở giai đoạn này, việc sinh nở là điều nguy hiểm đối với đứa trẻ và rất có thể sẽ dẫn đến cái chết của đứa trẻ. Sau 23 tuần, ICI hiếm khi được phát hiện: nếu trước giai đoạn này người phụ nữ và bác sĩ phụ khoa không nghi ngờ nguy cơ sảy thai thì rất có thể không có áp lực quá mức lên cổ tử cung.

  1. Làm thế nào để nghi ngờ ICI khi mang thai?

Suy cổ tử cung khi mang thai có thể xảy ra mà không có triệu chứng đáng kể, đặc biệt nếu người phụ nữ cẩn thận, có lối sống bình tĩnh, đeo băng và tránh căng thẳng. Sự phát triển của ICN có thể bị nghi ngờ bởi các dấu hiệu sau:

  • đau dai dẳng ở bụng;
  • xả máu và chất nhầy từ đường sinh dục;
  • co thắt cơ bụng, tăng trương lực của tử cung;
  • cảm giác tức ở vùng bụng dưới, tăng thêm khi đi lại hoặc ngồi lâu.

Các dấu hiệu của ICI khi mang thai có thể bị nhầm lẫn với nguy cơ sẩy thai thông thường, không liên quan đến sự suy yếu trương lực của các cơ hình thành cổ tử cung. Nếu không chảy máu, không phải bác sĩ nào cũng xác định được nguyên nhân thực sự khiến sức khỏe bà bầu suy giảm thông qua khám phụ khoa. Và điều cần thiết phải làm là: nếu trong quá trình ICI vòng nâng không được lắp kịp thời hoặc cổ tử cung không được khâu thì nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non sẽ tăng mạnh.

  1. Chẩn đoán ICN

Phương pháp chẩn đoán chính cho ICI là siêu âm ống cổ tử cung. Khi đánh giá chiều dài cổ tử cung, bác sĩ chuyên khoa sẽ tính đến thời gian mang thai: nếu đến tháng thứ 6 chỉ số này là 3,5-5 cm thì ở 3 tháng cuối có thể nằm trong khoảng 3-3,5 cm. Cổ tử cung có thể ngắn hơn ngay từ những tháng đầu tiên so với những người lần đầu làm mẹ, ở một số phụ nữ lỡ ngón tay, điều này được coi là bình thường nếu không có dấu hiệu sẩy thai sắp xảy ra. Người phụ nữ nên lắng nghe cảm xúc của mình, tránh những lo lắng không cần thiết và lắng nghe lời khuyên của bác sĩ phụ khoa đang theo dõi thai kỳ.

  1. ICN là gì?

ICI dựa trên sự giảm trương lực của hầu họng bên trong, khi tử cung mang thai phát triển, dẫn đến việc màng ối đi vào lòng ống cổ tử cung qua cổ tử cung mở một nửa. Điều này đe dọa trực tiếp đến tổn thương bàng quang nơi thai nhi nằm. Ngay cả căng thẳng hoặc căng thẳng nhỏ về thể chất cũng có thể kích hoạt chuyển dạ. Vì vậy, những phụ nữ sảy thai tái phát cần được sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa. Nếu ICI được xác nhận, trong nửa sau của thai kỳ, nên tiến hành chỉnh sửa, khâu cổ tử cung hoặc đặt vòng nâng.

  1. Nguyên nhân và yếu tố kích thích ICI

Cơ thắt tử cung giữ cổ tử cung đóng lại cho đến khi sinh con. Trong ICI, cơ chế phức tạp này bị gián đoạn dưới tác động của một số yếu tố:

  • chấn thương cổ tử cung trong lần sinh con trước, can thiệp phẫu thuật;
  • sự hiện diện của việc phá thai, đặc biệt là phá thai muộn, sẩy thai, sảy thai;
  • bất thường bẩm sinh của cơ quan sinh sản;
  • rối loạn nội tiết tố, thiếu hụt progesterone;
  • quả to, đa ối;
  • Mang thai nhiều lần;
  • căng thẳng thường xuyên, làm việc nặng nhọc.

Suy cổ tử cung có thể là do chức năng, bị kích thích do sự tổng hợp không đủ hormone progesterone khi mang thai, chứng tăng tiết androgen hoặc chấn thương, phát triển trên nền tảng tổn thương ống cổ tử cung với sự hình thành sẹo. Đôi khi các chuyên gia phát hiện cả rối loạn nội tiết tố và thiểu năng cổ tử cung ở phụ nữ do bị vỡ trước đây, biến dạng sẹo và tổn thương sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, vòng nâng được lên kế hoạch đặt vào quý thứ hai của thai kỳ, ngay cả khi không có dấu hiệu sẩy thai ban đầu.

  1. Nguyên tắc điều trị

Suy cổ tử cung được điều trị bởi các bác sĩ sản phụ khoa.

Chiến thuật y tế phụ thuộc chủ yếu vào sức khỏe của người phụ nữ và kết quả khám. Việc điều trị được điều chỉnh phù hợp với nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non. Cách chính để ngăn ngừa các biến chứng với ICI là lắp đặt một vòng nâng sản khoa đặc biệt, giúp bạn có thể mang thai đủ tháng mà không gặp vấn đề gì.

Sản phẩm y tế này làm giảm áp lực của trẻ đang lớn lên hệ thống bên trong, ngăn ngừa sự giãn nở của cổ tử cung ngay cả khi mang thai nhiều lần và mang thai lớn.

Trong thực hành y tế, vòng nâng sản khoa "Simurg" của chúng tôi được sử dụng tích cực, điều này đã được chứng minh trong nhiều thập kỷ qua. Việc lựa chọn vòng nâng chỉ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn, sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và nhận được kết quả chẩn đoán siêu âm.

Việc tự dùng thuốc khi mang thai là không thể chấp nhận được, đặc biệt nếu người phụ nữ có tiền sử sảy thai và sinh non. Cố gắng đặt hoặc tháo vòng nâng mà không có sự trợ giúp của bác sĩ sản phụ khoa có thể dẫn đến các biến chứng. Trong toàn bộ thời gian trước khi sinh con, người phụ nữ nên được bác sĩ khám để vệ sinh âm đạo và theo dõi quá trình mang thai. Trong giai đoạn cấp tính, nên áp dụng chế độ nằm ngửa để tránh chuyển dạ sớm.

Trong quá trình sử dụng pessary, nên tránh tiếp xúc thân mật. Các hoạt động thể thao bị cấm: bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng có thể làm tăng áp lực của thai nhi lên cổ tử cung và gây sẩy thai. Bạn không thể giữ tư thế ngồi trong thời gian dài vì thai nhi có ít không gian hơn trong bụng mẹ và lưu thông máu kém hơn do các mạch máu ở vùng xương chậu bị chèn ép.

Nếu việc sử dụng vòng nâng không mang lại kết quả như mong đợi, các chuyên gia sẽ sử dụng phương pháp phẫu thuật chỉnh sửa - phẫu thuật khâu cổ tử cung. Nó được thực hiện cho đến tuần thứ 27 của thai kỳ, khi đó nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật giảm đi.

  1. Đặc điểm điều trị phẫu thuật của ICI

Phẫu thuật được thực hiện theo kế hoạch hoặc cấp cứu dưới hình thức gây mê toàn thân (tiêm tĩnh mạch hoặc ngoài màng cứng). Dấu hiệu là sự tiến triển của ICI, khi có sự thay đổi rõ ràng về độ đặc của ống cổ tử cung, nó bắt đầu mở ra với một khe hở của hầu họng bên ngoài. Trong tình trạng này, có nguy cơ sảy thai trực tiếp.

Lý tưởng nhất là ca phẫu thuật được thực hiện theo kế hoạch khi người phụ nữ nhập viện để chuẩn bị, xét nghiệm và chẩn đoán siêu âm. Khi khâu họng bên ngoài, không còn khe hở nào cho dịch tiết tự nhiên chảy ra ngoài, điều này có thể làm trầm trọng thêm quá trình viêm và nhiễm trùng mãn tính. Do đó, các bác sĩ phụ khoa thường thực hiện thu hẹp cơ học hầu họng bên trong bằng một trong những phương pháp khâu vết thương phổ biến (theo MacDonald, Lyubimova và Mamedalieva).

Ca phẫu thuật kéo dài 10-20 phút và trong suốt thời gian này người phụ nữ được gây mê và không cảm thấy khó chịu. Trong thời gian hồi phục, có thể xuất hiện cơn đau dai dẳng ở vùng bụng dưới và chảy máu nhẹ. Nếu chúng không tự dừng lại sau khi xuất viện, bạn nên khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Để ngăn ngừa các biến chứng, các chuyên gia kê toa thuốc chống co thắt, vitamin và thuốc làm giảm trương lực của tử cung. Trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật, việc điều trị sát trùng âm đạo được thực hiện và khi có hiện tượng xói mòn và nhiễm trùng mãn tính, các chuyên gia sẽ kê đơn thuốc kháng khuẩn. Người phụ nữ được xuất viện sau 5 - 7 ngày. Kiểm tra phòng ngừa được quy định mỗi tuần một lần. Chỉ khâu được cắt bỏ ở tuần thứ 37-38. Chuyển dạ thường bắt đầu trong vòng một tuần sau đó.

Khâu cổ tử cung có chống chỉ định:

  • không có khả năng duy trì thai kỳ do rối loạn cơ thể nghiêm trọng (các bệnh về hô hấp, hệ tim mạch, bệnh lý thận);
  • nghi ngờ mang thai đông lạnh;
  • chảy máu tử cung không thể cầm được bằng thuốc;
  • dị tật thai nhi không tương thích với cuộc sống;
  • sự hiện diện của các quá trình lây nhiễm cấp tính của cơ quan sinh dục.

Nếu tại thời điểm khâu cổ tử cung, phát hiện bàng quang thai nhi sa vào ống cổ tử cung thì thời gian hậu phẫu tăng lên 10-12 ngày. Trong suốt thời gian này, người phụ nữ phải ở lại bệnh viện, duy trì sự bình yên về thể chất và tinh thần. Để giảm áp lực của túi ối lên cổ tử cung, nên nâng cao chân giường một chút. Sự nhô ra của màng đi kèm với nguy cơ nhiễm trùng màng cao, cần phải điều trị bằng kháng sinh.

Điều trị phẫu thuật ICI có thể đi kèm với các biến chứng sau:

  • thêm nhiễm trùng thứ cấp;
  • cắt đường nối;
  • vỡ cổ tử cung;
  • khó khăn trong quá trình lao động.

Vì nhiều phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng mãn tính và có quá trình viêm nhiễm nên nên điều chỉnh ICI bằng cách sử dụng vòng tránh thai sản khoa (trong trường hợp không có chống chỉ định), đặc biệt là vòng tránh thai sản khoa “Simurg”.
Việc sử dụng vòng nâng được coi là an toàn và hiếm khi gây ra biến chứng. Điều quan trọng là phải nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp khi nghi ngờ có sự tiến triển của chứng suy tuyến cổ tử cung và tuân theo tất cả các khuyến nghị y tế.

Vòng nâng sản khoa của chúng tôi trong thời kỳ mang thai là một biện pháp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị ICI. Các sản phẩm đã vượt qua tất cả các thử nghiệm lâm sàng cần thiết và có tất cả các chứng chỉ và giấy phép cần thiết.

ICI khi mang thai có những nguyên nhân hoàn toàn khác nhau. Tất cả các nguyên nhân đều tạo thành hai loại thất bại: chấn thương và chức năng. Chúng ta hãy xem xét nguyên nhân chính của hai loại thiếu hụt này.

  1. Loại chấn thương của ICI, như tên gọi của nó, là do nhiều loại chấn thương cổ tử cung gây ra. Chúng phát sinh do sự giãn nở của tử cung, điều này có thể bao gồm phá thai, sẩy thai, chẩn đoán nạo thai trong trường hợp sẩy thai. Chấn thương cũng có thể xảy ra sau khi sinh con do thụ tinh nhân tạo.
  2. Tại chỗ bị thương sẽ hình thành một vết sẹo, bao gồm các mô liên kết. Mô liên kết không giãn ra dẫn đến xuất hiện ICI.
  3. Với sự suy giảm chức năng, tình hình còn tồi tệ hơn. Các yếu tố khác nhau có thể là nguyên nhân ở đây. Trong hầu hết các trường hợp, đây là sự mất cân bằng nội tiết tố. Điều này bao gồm sự dư thừa nội tiết tố nam - androgen hoặc thiếu progesterone. Vấn đề này có thể phát triển vào khoảng tuần thứ 11 của thai kỳ, do đó cơ cổ tử cung trở nên yếu và mở ra.
  4. Nguyên nhân nghiêm trọng hơn của sự phát triển của bệnh này có thể là đa ối, đặc biệt nếu đa thai. Trong trường hợp này, tải trọng lên tử cung tăng gấp đôi, dẫn đến suy yếu.
  5. Các bệnh lý trong quá trình phát triển của tử cung cũng có thể là nguyên nhân.

Tất cả các mẹo điều trị
bác sĩ theo dõi đang học
chăm sóc cơn đau khi mang thai

Làm thế nào để nhận biết vấn đề và các dấu hiệu của nó

Rất khó để nhận biết ICI một cách độc lập khi mang thai, đặc biệt, ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của nó hầu như không nhìn thấy được hoặc hoàn toàn không có. Những dấu hiệu đáng chú ý hơn có thể xuất hiện sau tam cá nguyệt thứ hai, điều rất quan trọng là phải đi khám kịp thời để tránh sảy thai.

Để làm được điều này, bạn nên liên hệ kịp thời với bác sĩ sản phụ khoa. Bác sĩ tiến hành kiểm tra bằng cách sử dụng mỏ vịt, siêu âm hoặc kiểm tra âm đạo bằng kỹ thuật số.

Tại cuộc hẹn với bác sĩ sản phụ khoa

Những dấu hiệu có thể.

  1. Sự xuất hiện của chất thải đẫm máu có vệt máu.
  2. Đau dữ dội ở vùng bụng dưới hoặc lưng dưới.
  3. Cảm giác “no” ở vùng âm đạo hoặc có áp lực mạnh lên vùng này.
  4. Làm ngắn hoặc làm mềm cổ tử cung.
  5. Khi khám sẽ thấy túi ối và lỗ mở của ống ối, đây cũng là dấu hiệu của ICI.
  6. Khi thực hiện siêu âm, ICI có thể được xác định bằng các tiêu chí như chiều dài của cổ tử cung phải từ 36 đến 46 mm và gần thời điểm sinh nở - 29-36 mm. Nếu độ dài nhỏ hơn các chỉ số này thì bác sĩ sẽ chẩn đoán ICI.
  7. Siêu âm cũng sẽ giúp xác định một nguyên nhân khác - đây là lỗ mở hình chữ V của họng. Nó được phát hiện bằng cách tạo áp lực lên đáy tử cung.

Nếu bác sĩ xác nhận sự hiện diện của một trong các dấu hiệu, ông sẽ ngay lập tức chỉ định điều trị và điều chỉnh, và trong những tình huống phức tạp hơn sẽ gửi sản phụ đi bảo quản. Ngoài ra hãy tìm hiểu.

Phải làm gì nếu bạn nhận thấy dấu hiệu

Chỉ bác sĩ phụ khoa mới có thể chẩn đoán ICI khi mang thai, nhưng nếu nhận thấy các dấu hiệu của bệnh này, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức từ bác sĩ. Đừng trì hoãn cuộc hẹn với bác sĩ trong bất kỳ trường hợp nào, nếu không điều này có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non. Vấn đề này gây ra hậu quả rất nghiêm trọng, cần bắt đầu điều trị ngay lập tức.

  1. Điều đầu tiên cần làm là đi khám bác sĩ.
  2. Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán và thiết lập chính xác chẩn đoán, sự hiện diện hay vắng mặt của nó.
  3. Sau đó, bà bầu nên có lối sống bình tĩnh, hạn chế vận động và hoạt động thể chất ở mức tối đa.
  4. Nếu bạn bị ICN, bạn không nên tham gia các môn thể thao khi đang bế con, bạn nên kiêng hoạt động tình dục trong suốt thời gian.
  5. Vấn đề này cũng đòi hỏi phải sử dụng các loại thuốc đặc biệt để giảm trương lực.
  6. Trong trường hợp rối loạn nội tiết tố, sau đó dẫn đến sự xuất hiện của ICI, việc điều chỉnh chất lượng cao là cần thiết để cân bằng mức độ hormone trong cơ thể.

Điều quan trọng nhất là phải gặp bác sĩ kịp thời. Với sự kiểm tra và giám sát liên tục của bác sĩ, vấn đề này có thể tránh được. Hãy bảo vệ bản thân và con bạn, ICN là một vấn đề nghiêm trọng không thể trì hoãn được.

Điều trị y tế

Hiện tại, có hai cách để điều trị ICI. Bao gồm các:

  • phương pháp điều chỉnh và điều trị bảo thủ tiêu chuẩn, không cần can thiệp phẫu thuật;
  • một phương pháp có thể thực hiện được cần có sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật cũng như phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn sẽ an toàn hơn cho mẹ và bé. Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và hoàn toàn an toàn ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nhưng thật không may, lựa chọn này chỉ phù hợp trong trường hợp bệnh diễn biến không biến chứng, với những thay đổi nhỏ ở vùng cổ tử cung.

Việc điều chỉnh trong trường hợp điều trị không phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng pessary. Thiết bị này là một vòng sản khoa được đặt trên cổ tử cung và giảm tải bằng cách phân bổ lại áp lực một cách đồng đều, hoạt động như một loại băng bó.

Mọi lời khuyên của bác sĩ sản phụ khoa đều phải được tuân thủ cẩn thận.

Bạn không nên lo lắng về quá trình cài đặt thiết bị này, nó không gây đau đớn, thậm chí không cần dùng thuốc giảm đau. Sau đó, bà bầu phải thường xuyên chịu sự giám sát của bác sĩ.

Thiết bị được tháo ra vào những tuần cuối của thai kỳ, quá trình này cũng vô hại và không gây đau đớn. Nếu sản phụ chuyển dạ đột nhiên bị chảy máu, thiết bị sẽ được tháo ra ngay lập tức trước khi kết thúc thời gian đeo.

Phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh

Nếu ICI được phát hiện ở giai đoạn sau, không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật. Hiện tại, có nhiều phương pháp phẫu thuật đã được chứng minh để điều trị ICI khi mang thai. Nếu những thay đổi về mặt giải phẫu xảy ra ở tử cung, việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ được thực hiện nhưng chỉ sau khi mang thai. Trong trường hợp này, phẫu thuật thẩm mỹ cần thiết sẽ được thực hiện.

Trong thời kỳ mang thai, các chỉ định cần điều trị bằng phẫu thuật như sau:

  • trải nghiệm sảy thai của người phụ nữ;
  • lần mang thai trước kết thúc sớm;
  • có suy tử cung.

Ngoài ra, cần phải can thiệp phẫu thuật để làm ngắn lại, lỏng lẻo hầu họng và toàn bộ ống cổ tử cung.

Không thể thực hiện điều trị phẫu thuật ICI khi mang thai nếu người phụ nữ chuyển dạ:

  • dị tật của thai nhi;
  • vấn đề đẫm máu;
  • bệnh mãn tính.

Bệnh này cũng gây nhiễm trùng vùng cổ tử cung. Vì vậy, cần phải lấy phết tế bào để phân tích và tiến hành nghiên cứu để chỉ định điều trị bổ sung.

Điều trị bằng phẫu thuật diễn ra như thế nào?

Trong quá trình điều trị phẫu thuật ICI khi mang thai, chỉ khâu làm bằng vật liệu đặc biệt sẽ được đặt trên cổ tử cung. Các mũi khâu chặn lỗ mở của cổ tử cung, khiến cổ tử cung trở nên dễ dàng hơn để đối phó với tải trọng. Tốt nhất nên khâu vào tuần thứ 17 của thai kỳ, nhưng quyết định này hoàn toàn được lựa chọn riêng lẻ.

Phẫu thuật ở giai đoạn sau của thai kỳ kém hiệu quả hơn nên cần giải quyết vấn đề này càng nhanh càng tốt. Các vết khâu được đặt dưới gây mê nội bộ. Các loại thuốc đặc biệt được sử dụng để gây ra rủi ro tối thiểu cho thai nhi cũng như cho người phụ nữ khi chuyển dạ. Sau thủ thuật, thuốc được kê toa để giảm trương lực.

Trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bạn nên dùng thuốc kháng khuẩn và xử lý các vết khâu, cổ tử cung bằng thuốc sát trùng đặc biệt. Khoảng một tuần sau khi phẫu thuật, sản phụ có thể được xuất viện. Nhưng cứ hai tuần lại có một cuộc khám bắt buộc của bác sĩ. Các vết khâu được cắt bỏ vào khoảng tuần thứ 38 của thai kỳ.

Chuyển dạ có thể bắt đầu một ngày sau khi vết khâu được cắt bỏ, nhưng nếu các cơn co thắt bắt đầu trong khi vết khâu vẫn còn, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức và nói với bác sĩ rằng bạn có vết khâu. Các vết khâu có thể được cắt bỏ ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, nhưng trong trường hợp sinh non, chúng có thể bị vỡ và làm tổn thương tử cung.

Tại sao bạn không nên bỏ qua vấn đề

Mối đe dọa của ICI khi mang thai không thể bị bỏ qua một cách rõ ràng. Do cổ tử cung giãn ra, bàng quang của thai nhi đi xuống, màng bào thai bị nhiễm trùng và xảy ra tình trạng mở sớm. Những hậu quả này dẫn đến:

  • sự khởi đầu của sinh non;
  • sự ra đời của một đứa trẻ sinh non.

Ở giai đoạn đầu của thai kỳ, sảy thai muộn xảy ra.

Lắp đặt thiết bị đặc biệt

Bỏ qua vấn đề có thể dẫn đến:

  • viêm túi ối;
  • sự xuất hiện của chảy máu;
  • vỡ túi ối;
  • chấn thương cổ tử cung;
  • dị tật bẩm sinh trong quá trình phát triển của bé.

Suy eo cổ tử cung có thể dẫn đến rối loạn chức năng của các mô liên kết, loạn sản và tăng tiết androgen.

Mối đe dọa như vậy là một yếu tố quan trọng để trải qua quá trình điều trị ICN chất lượng cao và có thẩm quyền, và quan trọng nhất là điều trị kịp thời cho ICN. Ngoài tình trạng sẩy thai, mang thai sớm, vấn đề này sẽ mang đến rất nhiều rắc rối cho người mẹ khi chuyển dạ sau khi sinh con. Cần phải phẫu thuật ngay lập tức để khôi phục lại tình trạng của tử cung, đồng thời vùng này cũng sẽ bị chấn thương nghiêm trọng.

Phòng chống dịch bệnh

Giống như bất kỳ bệnh nào, sau khi điều trị bằng ICI khi mang thai, cần phải có biện pháp phòng ngừa chất lượng cao, bao gồm các biện pháp sau.

  1. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai lần thứ hai, việc phá thai phải được loại trừ.
  2. Trước khi mang thai, tốt nhất bạn nên được bác sĩ khám để xác định sự hiện diện của tất cả các bệnh phụ khoa mãn tính có thể xảy ra và điều trị chúng trước khi mang thai.
  3. Để loại trừ khả năng xảy ra sự cố, bạn nên đăng ký ngay với phòng khám thai khi bắt đầu mang thai. Việc này phải được thực hiện trước tuần thứ 11.
  4. Bạn nên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình thường xuyên để kiểm tra. Và những phụ nữ mang thai có nguy cơ nên đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn và theo dõi tình trạng của cơ quan sinh sản.
  5. Tốt nhất nên thực hiện đánh giá siêu âm tử cung nếu có nguy cơ mắc ICI khi mang thai.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ICI khi mang thai và được điều trị, đừng quên rằng bạn cũng cần được chăm sóc thêm sau khi sinh con. Điều này bao gồm kiểm tra tình trạng vỡ cổ tử cung, thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ cổ tử cung nếu cần thiết, cũng như điều trị rối loạn nội tiết tố.

Đừng quên tuân theo một thói quen, tránh hoạt động thể chất và nghỉ ngơi nhiều. Ngoài ra hãy tìm hiểu về và.

: Borovicova Olga

bác sĩ phụ khoa, bác sĩ siêu âm, nhà di truyền học

Mang thai là một quá trình phức tạp trong đó sự sống mới sinh trưởng và phát triển trong cơ thể người mẹ. Tất nhiên, mọi phụ nữ đều muốn quá trình mang thai của mình diễn ra suôn sẻ, không gặp vấn đề gì, nhưng điều này không phải lúc nào cũng diễn ra như vậy. Theo thống kê, chẩn đoán ICI khi mang thai gặp ở 1 đến 9% phụ nữ mang thai. Suy cổ tử cung, nó là gì? Hiện có những triệu chứng gì? Có thể mang theo một đứa trẻ với chẩn đoán như vậy?

ICN là gì?

Bệnh lý dẫn đến chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn được gọi là suy eo cổ tử cung (ICI). Về cơ bản, sự phát triển của ICI xảy ra sau 3 tháng mang thai. Để giải thích rõ hơn loại bệnh lý nào ẩn sau chẩn đoán ICI khi mang thai, chúng ta hãy xem xét cấu trúc của cơ quan sinh sản chính - tử cung.

Cấu trúc sinh lý của tử cung

Tử cung là một cơ quan rỗng tương tự như một cái túi, nó bao gồm các mô cơ. Trong đó, quả trứng bám vào một trong các bức tường và bắt đầu phát triển, biến thành phôi thai. Tử cung có cổ tử cung, là một phần của ống sinh. Thông tin chi tiết hơn về sự thay đổi của cổ tử cung khi mang thai được viết trong bài viết:.

Khi mang thai, phần dưới của tử cung (cổ tử cung) được giao nhiệm vụ giữ và bảo vệ trứng đã thụ tinh khỏi bị nhiễm trùng. Trong quá trình mang thai bình thường, không có biến chứng, các cơ ở cổ này sẽ khép lại thành một vòng chặt và bắt đầu thư giãn dần dưới tác động của hormone progesterone, gần đến quá trình sinh nở. Mức độ progesterone thay đổi như thế nào khi mang thai được viết trong bài báo:.

Các loại ICI khi mang thai Những lý do cho sự phát triển của nó là gì?

Trong y học, ICN khi mang thai được chia thành hai loại. Sự xuất hiện của nó là do nguyên nhân của bệnh lý.

1. ICN hữu cơ, còn gọi là chấn thương. Loại ICN này phát triển do chấn thương các cơ ở đoạn dưới tử cung. Chấn thương như vậy có thể xảy ra trong thời gian:

  • quá trình sinh nở bị vỡ;
  • khám (điều trị) – tổn thương khi chẩn đoán bệnh lý hoặc trong quá trình điều trị;
  • phẫu thuật phụ khoa - phương pháp khoét chóp (cắt bỏ một vùng trên cổ tử cung) hoặc phương pháp đông máu bằng phương pháp đốt điện (đốt điện);
  • sảy thai (phá thai) là tổn thương cơ học trong quá trình nạo.

Bất kỳ tổn thương nào ở cổ tử cung trong ống sinh đều dẫn đến việc thay thế mô cơ ở vị trí sẹo bằng mô liên kết (sẹo). Những mô cơ này cứng và không đàn hồi.

2. ICN chức năng. Loại bệnh lý này phát triển vì ba lý do chính:

  • vi phạm thành phần mô của ống sinh, khi mô liên kết có mặt ở khu vực phần trên của cơ quan (tại hầu họng bên trong). Đây là một đặc điểm bệnh lý của từng sinh vật;
  • suy giảm độ nhạy cảm với việc sản xuất hormone progesterone, điều này dẫn đến làm mềm và mở cổ tử cung dưới áp lực của phôi đang phát triển;
  • rối loạn chức năng buồng trứng hoặc chức năng bất thường bẩm sinh, cơ chế phát triển của bệnh lý như vậy vẫn chưa được nghiên cứu nên các bác sĩ chưa thể trả lời tại sao lại có ảnh hưởng như vậy đến cổ tử cung.

Có nguy cơ mắc ICN khi mang thai không?

Với bất kỳ loại ICI nào khi mang thai, phần dưới của tử cung không thể chịu được áp lực do thai nhi đang lớn tạo ra. Trẻ bắt đầu chìm xuống đáy cơ quan và ấn vào túi ối, gây áp lực lên các cơ của cổ tử cung. Điều này khiến bàng quang này nhô vào ống dẫn trứng. Vì âm đạo của phụ nữ không được vô trùng nên bản thân màng ối và thai nhi thường bị nhiễm nhiều loại bệnh nhiễm trùng khác nhau. Rò rỉ nước ối có thể xảy ra do màng ối mỏng đi do nhiễm trùng.

Thống kê y tế chỉ ra rằng hầu hết các trường hợp ICI khi mang thai được chẩn đoán trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.

Các triệu chứng của ICI khi mang thai và “vùng nguy cơ”

Tình trạng tồi tệ với ICI là nó có rất ít triệu chứng. Trong ba tháng đầu tiên, đơn giản là không có triệu chứng. Ở phần II, các điều kiện tiên quyết để có thể sảy thai có thể xuất hiện:

  • chảy ra một ít chất nhầy có máu;
  • đau dai dẳng ở vùng lưng dưới, xương cụt;
  • bụng dưới đau;
  • cảm giác liên tục muốn đi vệ sinh do cảm giác “no”.

Những phụ nữ nằm trong vùng được gọi là “vùng nguy cơ” nên cẩn thận hơn về tình trạng và sức khỏe của mình khi mang thai. “Khu vực” này bao gồm các bà mẹ tương lai:

  • bị rạn nứt nặng ở lần sinh trước;
  • những người đã phá thai, sự can thiệp như vậy đặc biệt nguy hiểm ở giai đoạn sau;
  • những người đã trải qua quá trình khoét chóp, cắt cụt hoặc đốt mô cổ tử cung;
  • có sự bất thường trong sự phát triển của cơ quan này;
  • người mang thai nhiều lần hoặc bị đa ối.

Làm thế nào có thể chẩn đoán ICI khi mang thai?

Ở giai đoạn đầu, tối đa 12 tuần, ngay cả bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm cũng không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán được. Vì vậy, sau giai đoạn này, người phụ nữ cần phải thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa, không chỉ để khám, cân và đo huyết áp (hiện nay việc này được thực hiện ở nhiều phòng khám thai) mà còn phải khám âm đạo trong mỗi lần khám. Nếu cần thiết, hãy yêu cầu khám trên ghế phụ khoa.

Bằng cách kiểm tra kỹ thuật số phần dưới của tử cung và sử dụng một chiếc gương đặc biệt, bác sĩ phụ khoa có thể phát hiện:

  • tỉa thưa;
  • sự làm ngắn lại;
  • làm mềm;
  • đưa một hoặc hai ngón tay qua kênh nhà thờ;
  • Khi soi gương có thể thấy bàng quang của thai nhi nhô vào trong ống tử cung.

Điều xảy ra là ở các loài nguyên thủy, hệ điều hành bên ngoài bị đóng chặt và không thể xác nhận chẩn đoán bằng kiểm tra kỹ thuật số. Sau đó bạn nên tiến hành kiểm tra siêu âm (siêu âm).

Làm thế nào để điều trị ICI khi mang thai?

ICI chỉ có thể được điều trị trong thời kỳ mang thai sau khi chẩn đoán chính xác đã được xác định và nguyên nhân gây bệnh đã được làm rõ. Chỉ khi biết được nguyên nhân của vấn đề thì bạn mới có thể chọn được phương pháp điều trị thích hợp. Có hai phương pháp điều trị ICI khi mang thai.

Phương pháp điều trị bảo tồn cho ICI

Nếu ICI khi mang thai là do mất cân bằng nội tiết tố thì các thuốc nội tiết tố sẽ được kê đơn nhằm mục đích san bằng nền và làm săn chắc các cơ của phần dưới tử cung. Họ dùng thuốc trong hai tuần và được kiểm tra lại. Nếu mọi thứ ổn định, những loại thuốc nội tiết tố này sẽ được tiếp tục cho đến khi sinh. Nếu thuốc không có tác dụng, một vòng pessary sẽ được đặt. Vòng pessary hoặc Meyer là một vòng cao su được thiết kế để “đeo” vào cổ tử cung. Các cạnh của vòng nâng tựa vào thành âm đạo, ngăn không cho các cơ thư giãn và mở ra. Phương pháp này được sử dụng trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển ICI.

Do tác dụng phụ của phương pháp này, chiếc nhẫn phải được tháo ra và khử trùng ba ngày một lần. Sau đó đeo nó trở lại. Nhưng vì mục tiêu có một đứa con khỏe mạnh, bạn có thể làm nhiều hơn thế.

Phương pháp điều trị bằng khâu

Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả như mong muốn, can thiệp phẫu thuật sẽ được sử dụng. Nó bao gồm việc “khâu” cổ tử cung. Khâu được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.

Chỉ khâu có thể được điều chỉnh vào những thời điểm khác nhau nhưng không muộn hơn 28 tuần. Sau vài ngày, tình trạng các vết khâu được kiểm tra, nếu mọi thứ bình thường thì sản phụ được xuất viện.

Các biến chứng chính của thủ tục bao gồm:

  • nhiễm trùng vết khâu;
  • kích hoạt trương lực tử cung;
  • xả nước ối trước khi bắt đầu chuyển dạ.

Có thể mang thai đủ tháng nếu ICI được chẩn đoán trong khi mang thai?

Như bạn đã hiểu, ICI được phát hiện kịp thời trong thời kỳ mang thai có thể được điều trị. Vì vậy, việc mang thai và sinh con là có thể, cái chính là được bác sĩ theo dõi liên tục và tuân thủ chế độ.

Phác đồ nào cần thiết cho ICI khi mang thai?

Đối với bất kỳ bất thường nào khi mang thai, bà mẹ tương lai phải tuân thủ phác đồ. ICN cũng không ngoại lệ. Phụ nữ mang thai nên tránh mọi hoạt động thể chất, thậm chí là tối thiểu, hạn chế quan hệ tình dục và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa. Nghỉ ngơi nhiều hơn, nằm xuống, dành thời gian tận hưởng không khí trong lành.

Đừng quên tinh thần, vì nếu bỏ cuộc, bạn sẽ không đạt được kết quả. Hãy chuẩn bị cho mình một thai kỳ tích cực, chỉ có những cảm xúc tốt và sự lạc quan. Hãy nói chuyện với bé, cả trẻ và mẹ đều cần điều này. Ngay cả khi có tình trạng xấu đi, bạn cũng không nên buồn bã ngay lập tức, vì những cảm xúc tiêu cực sẽ chỉ khiến quá trình trở nên trầm trọng hơn. Sự lo lắng, lo lắng và sợ hãi có thể gây ra co thắt tử cung, điều này sẽ không mang lại lợi ích gì cho tình trạng của bạn.

Quá trình sinh nở với ICN

Quá trình sinh nở ở phụ nữ được chẩn đoán mắc ICI diễn ra tự nhiên, thông qua kênh sinh. Vì các cơ của cổ tử cung yếu và không thể đóng kín nên quá trình chuyển dạ ở phụ nữ có chẩn đoán này diễn ra nhanh chóng. Mỗi trường hợp là cá nhân và không thể dự đoán được thời gian của quá trình sinh nở.

Cần lưu ý rằng sau 22 tuần mang thai, cơ hội sống sót của trẻ sẽ tăng thêm 3% sau mỗi tuần ở trong khoang tử cung. Trẻ sinh non không còn hiếm nữa, chúng chiếm 10% tổng số trẻ được sinh ra. Thời gian ở trong bụng mẹ càng lâu thì cơ hội sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh càng cao. Việc tuân thủ chế độ và liệu pháp thích hợp sẽ giúp thai nhi đủ tháng ở tuần thứ 36–38.

Sau 35 tuần, tốt hơn hết bạn nên đến bệnh viện, nơi thai phụ sẽ được theo dõi 24/24. Ngay khi bạn vượt qua mốc 24 tuần, hãy chuẩn bị tất cả đồ đạc và tài liệu cho bệnh viện phụ sản, đề phòng trường hợp quá trình sinh nở bắt đầu trước thời hạn. Tìm hiểu những gì bạn cần mang theo bên mình bằng cách đọc bài viết:.

Y học hiện đại có thể đối phó với ICI khi mang thai, vì vậy đừng bỏ cuộc với tình trạng của bạn. Hãy kiên nhẫn, cảm xúc tích cực, lạc quan và chăm sóc sức khỏe của mình, vì chẳng bao lâu nữa bạn sẽ gặp được em bé đã được chờ đợi từ lâu.

Tác giả của ấn phẩm: Victoria Teterina 

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây sinh non và sảy thai. Suy cổ tử cung được gọi là suy cổ tử cung. May mắn thay, việc chẩn đoán sớm các bất thường và điều trị thích hợp sẽ làm tăng đáng kể cơ hội sinh con thành công khi thời cơ đến.

Cổ tử cung- Đây là một yếu tố rất quan trọng của hệ thống sinh sản nữ giới. Tử cung, kết hợp với âm đạo, tượng trưng cho “con kênh” mà qua đó đứa trẻ sẽ bùng nổ khi bước vào thế giới của chúng ta. Tuy nhiên, trước khi em bé chào đời, cổ tử cung sẽ chặn đường vào tử cung và bảo vệ em bé khỏi vi khuẩn, vi rút hoặc nấm từ bên ngoài. Khi thai kỳ phát triển bình thường, cổ tử cung mềm ra và chỉ bắt đầu ngắn lại vào cuối quý thứ 3 của thai kỳ.

Vì cổ tử cung bao gồm ít mô liên kết đàn hồi nên tính toàn vẹn của nó rất dễ bị tổn thương khi mang thai, khi đứa trẻ đang lớn ngày càng gây áp lực lên cổ tử cung. Các biểu hiện của tình trạng suy cổ tử cung rất đa dạng - đó có thể là cổ tử cung co sớm, các mô của nó bị lỏng hoặc mềm quá mức. Bất kỳ sự bất thường nào trong số này đều có nguy cơ sảy thai hoặc sinh non. Nguy cơ là do thai nhi đang lớn có thể dễ dàng trượt về phía âm đạo nếu lối vào tử cung không được đóng chặt - rất lâu trước ngày dự sinh.

Nguyên nhân gây suy cổ tử cung

Cổ tử cung khỏe mạnh dài từ 3 đến 5 cm, ở phụ nữ không mang thai, cổ tử cung hơi mở, sau khi thụ tinh trở nên săn chắc, đặc và dài ra. Nó sẽ được giữ nguyên như vậy cho đến khi sinh con, và sự co và giãn của cổ tử cung chỉ xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ.

Thông thường, chứng suy cổ tử cung biểu hiện sau khi mang thai, khi trẻ phát triển nhanh hơn và tăng cân, do đó gây nhiều áp lực lên cổ tử cung. Nếu cơ quan quá yếu sẽ trở nên mềm và đây là mối đe dọa thực sự đối với thai kỳ.

Các bác sĩ xác định một số lý do khiến cổ tử cung bị suy yếu. Ví dụ, điều này có thể do tổn thương trong quá trình thực hiện các thủ thuật y tế trước đó (nạo, sẩy thai nhân tạo) hoặc sinh con. Các nguyên nhân khác bao gồm: khiếm khuyết cổ tử cung bẩm sinh, sản xuất collagen hoặc đàn hồi không đúng cách, rối loạn nội tiết tố. Cổ tử cung bị rút ngắn quá mức có thể do lối sống căng thẳng của người mẹ tương lai.

Để hỗ trợ mang thai, ngăn ngừa sẩy thai và sinh non, bệnh nhân bị suy eo cổ tử cung được kê đơn progesterone.

Làm thế nào để tránh hậu quả của bệnh suy cổ tử cung

Nhờ kiểm tra siêu âm kịp thời và thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa, có thể chẩn đoán nhanh chóng mọi rối loạn liên quan đến cổ tử cung. Vì vậy, kiểm soát y tế đầy đủ là bước đầu tiên để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu nguy cơ phát triển hậu quả của chứng suy cổ tử cung.

Điều quan trọng nữa là phụ nữ mang thai phải chú ý đến các triệu chứng đáng báo động đầu tiên:

  • co thắt sớm;
  • căng thẳng ở bụng;
  • nỗi đau;
  • màu nâu

Nếu bạn có bất kỳ điều nào trong số này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Để tránh hậu quả liên quan đến rối loạn cổ tử cung, tốc độ thực hiện các biện pháp y tế là rất quan trọng. May mắn thay, ngày nay các bác sĩ có thể đưa ra nhiều giải pháp trong trường hợp suy tuyến cổ tử cung, trong hầu hết các trường hợp đều đảm bảo mang thai hoàn thành vui vẻ.

pessary- đây là một vòng đệm (vỏ) cao su có tác dụng dỡ bỏ cổ tử cung một cách cơ học, chịu một phần áp lực do thai nhi gây ra. Việc giới thiệu nó không yêu cầu bất kỳ điều trị sơ bộ nào, tuy nhiên, người ta phải nhớ rằng sự hiện diện của thuốc đặt âm đạo làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trong cơ thể, do đó, đến cuối thai kỳ, bà mẹ tương lai nên sử dụng thêm thuốc đặt âm đạo. Vòng nâng được tháo ra khi thai đến .

Đường may tròn là một mũi khâu được đặt ở đáy cổ tử cung trong một ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê. Khâu theo chu vi là cách hiệu quả nhất để tránh sinh non. Tỷ lệ phụ nữ sinh con đủ tháng nếu áp dụng biện pháp này đạt 80-90%.


Cũng cần lưu ý rằng trong trường hợp suy eo cổ tử cung, bà bầu nên có lối sống khiêm tốn - nằm nhiều, không vận động đột ngột, tránh hoạt động thể chất và từ chối các hoạt động giải trí. Do đó, khả năng chấn thương và các tình huống căng thẳng sẽ giảm đi và cơ hội mang thai có một kết thúc có hậu sẽ tăng lên.

Những bệnh nhân có nguy cơ sinh non cao hơn nên được điều trị tại các cơ sở có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên biệt tốt nhất cho trẻ sinh non.

Những triệu chứng buộc bạn phải đến bệnh viện

Suy cổ tử cung thường xuất hiện đột ngột, không có triệu chứng báo động ban đầu. Đồng thời, khó tránh khỏi tình trạng sẩy thai hoặc sinh non vì cổ tử cung giãn nở sớm, không còn khả năng nén màng ối cũng như trứng của thai nhi đang phát triển và ép chặt.

Tuy nhiên, bệnh không phải lúc nào cũng không có triệu chứng. Khi cổ tử cung co bóp và giãn ra sớm, có thể nhận biết điều này bằng các dấu hiệu sau:

  • dịch tiết có máu (màu sẫm, nâu);
  • đau bụng và cột sống.

Điều trị suy cổ tử cung là gì?

Đôi khi điều đó xảy ra là để điều trị chứng suy cổ tử cung, nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc tại nhà là không đủ, và mặc dù thời gian mang thai ngắn, chuyển dạ vẫn bắt đầu. Trong tình huống như vậy, người phụ nữ nên đến bệnh viện ngay lập tức. Triệu chứng đặc trưng của sinh non trước hết là... Người mẹ tương lai trải qua hơn 4 cơn co thắt trong 20 phút hoặc hơn 8 cơn co thắt trong 60 phút và tâm thu kéo dài hơn nửa phút. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm mất nước ối và giãn cổ tử cung, có thể được phát hiện khi khám phụ khoa. Trong trường hợp này, bà bầu sẽ phải nhập viện.

Tất cả các xét nghiệm y tế cần thiết có thể được thực hiện trong phòng bệnh: chiều dài và độ đặc của cổ tử cung, độ rộng của độ giãn tử cung, phân tích dịch tiết âm đạo, v.v. Để đánh giá vị trí của em bé và nhau thai, tuổi thai cũng như như kiểm soát hoạt động co bóp của tử cung và nhịp tim của thai nhi. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) được chỉ định. Theo quy định, trong những tình huống như vậy, bác sĩ sản khoa sẽ tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ sơ sinh, người dựa trên nghiên cứu sẽ đánh giá tình trạng của đứa trẻ và khả năng sống sót của nó bên ngoài tử cung người mẹ. Bác sĩ cũng phải quyết định xem em bé có cần được chuyển đến cơ sở chuyên điều trị trẻ sinh non hay không. Việc áp dụng các biện pháp y tế tiếp theo tùy thuộc vào tình trạng của bà mẹ tương lai và những thay đổi xảy ra ở cổ tử cung của bà.

Theo quy định, bệnh nhân bị suy eo cổ tử cung được khuyến nghị ở lại khoa bệnh lý thai kỳ và nằm trên giường, điều này sẽ tránh làm tăng áp lực lên cổ tử cung, đồng thời dùng các loại thuốc làm giảm bớt. Hydrat hóa bằng các dung dịch sinh lý (kali, magie) cũng cần thiết. Tất cả các thủ tục được sử dụng trong trường hợp này đều nhằm mục đích trì hoãn tối đa việc bắt đầu chuyển dạ, bởi vì mỗi ngày mang thai đều có tầm quan trọng lớn đối với sự phát triển của cơ thể trẻ và tăng cơ hội có được sức khỏe tốt.

Suy cổ tử cung- băng hình

Suy cổ tử cung: icn khi mang thai, nó là gì

5 (100%) bình chọn 1