Làm thế nào để xin khuyết tật sau khi bị gãy xương hông. Gãy xương hông có tàn tật không?

Mặc dù có đủ các phương pháp điều trị hiệu quả hiện đại, nhưng gãy cổ xương đùi thường dẫn đến tàn tật hoàn toàn hoặc một phần. Nguyên nhân chính của tàn tật là do biến chứng sau khi điều trị không rõ chỉ định hoặc sai sót của nhân viên y tế trong quá trình hoạt động.

Gãy xương hông có tàn tật không?

Tình trạng tàn tật trong trường hợp gãy xương hông giúp bệnh nhân có cơ hội thay thế hoạt động chính bằng công việc nhẹ nhàng và tiếp tục làm việc trong điều kiện phù hợp hơn. Nếu tình trạng sức khỏe của nạn nhân không cho phép thực hiện ngay cả những công việc đơn giản nhất thì người khuyết tật có quyền từ chối. Thường được chỉ định tàn tật tạm thời sau khi gãy cổ xương đùi. Trong trường hợp này, nhóm khuyết tật được loại bỏ sau một thời gian nhất định.

Kết luận về việc chỉ định tình trạng khuyết tật được ủy ban y tế ban hành trên cơ sở tình trạng bệnh của bệnh nhân và kết quả của các nghiên cứu bổ sung. Nó là cần thiết để truy cập một khoản hoa hồng hàng năm. Trong trường hợp phục hồi hoàn toàn hoạt động thể chất và có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày bình thường, nhóm sẽ được loại bỏ. Theo quyết định của hội đồng y tế, thương tật có thể suốt đời.

Thông thường, nhóm được chỉ định cho những người tuổi cao. Người khuyết tật có quyền được nhận thêm tiền trợ cấp, được hưởng nhiều phúc lợi xã hội khác nhau và nhận một số loại thuốc và thiết bị miễn phí để đảm bảo một cuộc sống bình thường.

Nạn nhân có quyền chỉ định một nhóm dựa trên quyết định của ủy ban y tế, ngay cả khi sau khi phẫu thuật, anh ta không nằm liệt giường, nhưng có cơ hội đi lại. Người bệnh vẫn mất khả năng lao động thì không thể coi là lao động chính thức.

Thành lập một nhóm khuyết tật về gãy xương

Căn cứ vào mức độ khuyết tật, các bác sĩ chuyên khoa phân biệt 3 nhóm khuyết tật chính:

  1. Nhóm đầu tiên. Nó được coi là nghiêm trọng nhất theo tiêu chuẩn của tình trạng thể chất của bệnh nhân. Nó được quy định trong trường hợp cuộc sống bình thường của nạn nhân bị hạn chế đáng kể và anh ta không thể tự phục vụ bản thân mình.
  2. Nhóm thứ hai. Nó được đưa ra với sự suy giảm cuộc sống ít đáng kể hơn. Những bệnh nhân như vậy có thể tự phục vụ và không cần giám sát liên tục. Những người tàn tật thuộc nhóm này có cơ hội tiếp tục làm việc trong những điều kiện đặc biệt của chế độ lao động. Họ được nghỉ thêm, giảm thời lượng ngày làm việc, giảm tỷ lệ sản lượng, v.v.
  3. Nhóm thứ ba. Cơ sở cho việc bổ nhiệm là suy giảm chức năng trung bình và khuyết tật. Những bệnh nhân như vậy được tự do làm mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài và có thể tự phục vụ mình.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tàn tật là sự phát triển của các biến chứng. Đối với trường hợp gãy cổ xương đùi, nhóm được chỉ định dựa trên đặc điểm cụ thể của thương tích và hậu quả đã phát sinh. Các tình huống phổ biến nhất để phát triển các sự kiện:

  1. Nguyên nhân gây hoại tử chỏm xương đùi vô khuẩn có thể do cả điều trị triệt để và thuốc. Với sự phát triển chậm của bệnh lý, nhóm thứ ba được chỉ định. Tăng hoạt động thể chất là chống chỉ định cho bệnh nhân, vì vậy điều kiện làm việc đòi hỏi phải thay đổi đáng kể.
  2. Với diễn biến hoại tử nhanh chóng, khi chi bị thương mất hoàn toàn khả năng thực hiện các chức năng cơ xương khớp, bệnh nhân được ghép nhóm thứ hai.
  3. Với các vết gãy thuộc loại không bị va đập, các khớp giả được hình thành. Chúng có thể hình thành ở những bệnh nhân từ chối can thiệp phẫu thuật hoặc trong trường hợp phẫu thuật không thành công. Ngay cả khi còn trẻ, các mảnh vỡ của khớp nối sai phát triển cùng nhau trong một thời gian dài. Khả năng tàn tật trong thời gian dài là khá cao, và những người lớn tuổi thường mất hoàn toàn cơ hội trở lại cuộc sống thường ngày. Với tình trạng gãy xương đùi như vậy, khuyết tật của nhóm thứ hai được chỉ định. Theo thời gian, tình trạng của nạn nhân có thể cải thiện. Trong trường hợp này, nhóm thay đổi thành nhóm thứ ba hoặc bị xóa.
  4. Nhóm khuyết tật đầu tiên được chỉ định là gãy cổ xương đùi không liền mạch, khi bệnh nhân nằm liệt giường trong suốt phần đời còn lại.

Trong trường hợp phát triển các biến chứng của gãy cổ xương đùi, khuyết tật được giả định trong hầu hết các trường hợp. Nhóm được chỉ định và thời gian tàn tật được xác định bởi MSEC, dựa trên tình trạng chung của bệnh nhân.

Quá trình khuyết tật

Quá trình đăng ký khuyết tật khá dài. Luật pháp nghiêm cấm việc thu thập tài liệu cho ủy ban y tế ngay sau khi bị thương. Ngay từ khi bị thương, bệnh nhân phải trải qua một quá trình điều trị và phục hồi chức năng cần thiết, thử tất cả các phương pháp có thể để phục hồi các chức năng cơ xương của chi.

Đăng ký tình trạng khuyết tật bắt đầu không sớm hơn sáu tháng sau khi gãy xương và chỉ khi liệu pháp được chỉ định không mang lại kết quả như mong đợi.

Tất cả các phương pháp điều trị được áp dụng đều được bác sĩ ghi vào hồ sơ điều trị ngoại trú của bệnh nhân. Khi kết thúc quá trình trị liệu và phục hồi chức năng, bệnh nhân sẽ được cấp một chứng chỉ, chứng chỉ này sẽ được cung cấp cho các thành viên MSEC để xem xét.

Ngoài ra, nạn nhân sẽ cần thu thập gói tài liệu sau:

  • giới thiệu bác sĩ tham gia cho ủy ban ITU;
  • công bố kết quả khám sức khỏe tổng thể sau khi kết thúc điều trị và thời gian phục hồi sức khỏe;
  • thẻ ngoại trú của người bệnh;
  • bản sao hộ chiếu;
  • người đang làm việc phải cung cấp bản sao có công chứng sổ công tác;
  • đơn của bệnh nhân để được ủy ban xem xét.

Các tài liệu thu thập được sẽ được chuyển cho các thành viên MSEC. Bệnh nhân có thể được hỏi thêm các câu hỏi nếu đại diện của ủy ban y tế nghi ngờ khả năng tư vấn của việc chỉ định khuyết tật. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần mô tả tình trạng của mình càng chính xác càng tốt để chứng minh với các thành viên trong cuộc họp rằng chấn thương ảnh hưởng đáng kể đến sự thay đổi chất lượng cuộc sống.

Nếu quá trình đăng ký khuyết tật thành công, bệnh nhân sẽ được cấp một chứng chỉ thích hợp và một chương trình phục hồi chức năng cá nhân bổ sung sẽ được thiết lập. Giấy chứng nhận này được cung cấp cho quỹ hưu trí tại nơi cư trú và cho cơ quan an sinh xã hội. Trên cơ sở các tài liệu đã nộp, lương hưu và trợ cấp sẽ được chỉ định trong các trường hợp trên.

Hành động của bệnh nhân trong trường hợp từ chối hoa hồng

Nếu theo quyết định của MSEC, việc đăng ký khuyết tật bị từ chối, bệnh nhân có quyền viết đơn xin tái khám. Cuộc họp của ủy ban được triệu tập không muộn hơn một tháng sau khi nộp đơn. Nạn nhân có thể tiến hành một cuộc kiểm tra độc lập bổ sung bởi các bác sĩ không liên quan trực tiếp đến MSEC.

Nếu trong trường hợp này, việc đăng ký khuyết tật cũng bị từ chối, bệnh nhân có quyền nộp đơn yêu cầu bồi thường. Quyết định này không thể bị thách thức.

Nhóm khuyết tật được chỉ định cho gãy xương hông phụ thuộc vào các chi tiết cụ thể và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra hàng năm tại MSEK. Nếu sức khỏe của anh ta được cải thiện và hiệu quả được phục hồi, nhóm có thể được thay đổi hoặc loại bỏ hoàn toàn.

Gãy cổ xương đùi xảy ra ở những người trong độ tuổi nghỉ hưu và những người trẻ hơn. Bệnh phát sinh do vô tình té ngã, va đập, nhưng Loãng xương luôn là tiền đề của bệnh. Một đặc điểm đặc trưng của gãy xương này là đau dữ dội khi đi lại, thực hiện bất kỳ cử động nào và ngay cả khi ở trạng thái nghỉ ngơi tĩnh tại.

Các câu hỏi phát sinh:

1. Y học hiện đại có thể giúp gì không?

2. Và có sự hỗ trợ của nhà nước cho những bệnh nhân như vậy không?

Vậy trường hợp gãy xương hông có bị thương tật không và thời gian được cấp nhanh như thế nào?

Theo quy định của pháp luật hiện hành, người khuyết tật không thể có được ngay lập tức, ngay cả khi tình trạng khuyết tật nghiêm trọng như vậy gây ra. Khung thời gian đã được thiết lập trong đó TẤT CẢ các loại và hình thức điều trị có thể có của bệnh này được thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Tiểu bang đã phân bổ tối đa 190 ngày để chẩn đoán bệnh, điều trị và phục hồi chức năng sau đó.

Giấy xác nhận đã thực hiện điều trị được đính kèm dưới hình thức giấy khám sức khỏe và xã hội. Và chỉ đến bây giờ, trước câu hỏi của đại diện cơ quan y tế có thẩm quyền: họ có cho tàn tật trong trường hợp gãy cổ xương đùi không ?, - bạn mới nhận được câu trả lời: “CÓ”. Đăng ký hỗ trợ vật chất của nhà nước để tiếp tục điều trị là bắt buộc.

1. Mẹ tôi năm nay 76 tuổi bị ngã xe buýt gãy xương hông. Họ đưa tôi đến bệnh viện bằng xe cấp cứu, sau 3 ngày tôi được xuất viện về nhà - để khám và chờ chỉ tiêu cho phẫu thuật tạo hình khớp háng, vì cổ tử cung sẽ không phát triển cùng nhau nếu không phẫu thuật. Bảo hiểm bồi thường từ người vận chuyển là gì? Thực tế là theo tiêu chuẩn (trong luật) trong trường hợp tổn thương khớp háng (gãy cổ xương đùi) - tỷ lệ bồi thường bảo hiểm là 10%, và trường hợp tổn thương chi dưới dẫn đến phẫu thuật (tạo hình khớp) - 15%. Ngoài ra, nếu một người đã trở thành người tàn tật thuộc nhóm 2 thì đến hạn bồi thường 70% số tiền bảo hiểm. Còn mẹ tôi thì đã bị khuyết tật nhóm 2, nhưng bà đã đi lại được, giờ nằm ​​lại. Rất nhiều sắc thái.

Luật sư Merny M. A., 3013 phản hồi, 1667 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 05/11/2018
1.1. Thật vậy, có rất nhiều sắc thái và nó là cần thiết để xem các tài liệu.
Tìm kiếm sự giúp đỡ từ một luật sư cụ thể.

2. Tôi có được hưởng chế độ thương tật trong các điều kiện sau đây không: Ngày 06/04/2015, tôi bị gãy cổ xương đùi - gãy kín cổ xương đùi trái có di lệch. Ngày 14/04/15, tôi bị gãy cổ xương đùi. xương đùi trái đã được thực hiện bằng vít nén. Và với nạng cũng vậy, vì tôi bị đau và di chuyển trong căn hộ. Đầu năm 2016, trên đường từ bệnh viện về, xe va phải va quệt làm gãy một con ốc, gây đau dữ dội. Tôi không được phẫu thuật chân tay giả, vì lúc đó tôi phải nằm bệnh viện huyện Salekhard một tháng vì bệnh ung thư da không điển hình. Vì vậy, tôi đã thực hiện một cuộc phẫu thuật tại Phòng khám chuyên khoa chân tay giả Kirov chỉ vào tháng 11 năm 2016. Nhưng, vì có vết thương và rất nhiều sẹo ở chỗ gãy xương, họ đã làm sạch vết thương và mời tôi đi phục hình sau bốn tháng. Tôi đã đồng ý về một địa điểm cho ngày 11 tháng 5, bởi vì. vào tháng 4, họ có một công trình tân trang lại trên tầng này. Các bệnh đi kèm - đái tháo đường týp 2 trên 10 năm, viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính, giai đoạn muộn, loãng xương thứ phát nặng với tiền sử gãy xương (có gãy xương tay và chân), tăng huyết áp giai đoạn 11, độ 3, nguy cơ 4. IHD HF FC 11. Tôi có thể đăng ký thành lập nhóm khuyết tật cho tôi không ?. Bác sĩ chấn thương của tôi nói. Miễn là bạn có một đôi chân, bạn không có quyền khuyết tật. Nhưng nếu họ cắt đứt, thì chúng ta chỉ có thể tàn tật. Bạn, họ nói, đi bộ như nhau, mặc dù chống nạng. Nhưng tôi có thể đi bộ trong căn hộ, đi lên và đặc biệt là đi xuống cầu thang, vì vậy tôi không thể đi ra ngoài mà không có sự giúp đỡ của những người khỏe mạnh khi cần đến bệnh viện. Nếu được bạn hãy trả lời giúp mình, mình sẽ rất cảm ơn.

Luật sư Kandakova A.V., 48513 phản hồi, 7491 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 07/12/2012
2.1. Nếu bác sĩ chấn thương từ chối giới thiệu bạn đến ITU, thì hãy ra tòa.
Anh ta sẽ xác định tính hợp pháp của hành động của bác sĩ.
Mỹ thuật. 219 CAS RF cho 3 tháng. về điều này.
Nếu Bộ luật này không quy định các điều khoản khác để nộp đơn khiếu kiện hành chính lên tòa án, thì đơn kiện hành chính có thể được nộp lên tòa án trong vòng ba tháng kể từ ngày công dân, tổ chức, người khác nhận thức được hành vi vi phạm quyền, tự do của họ. và lợi ích hợp pháp.
Bản thân bác sĩ cũng không thể nói là tàn tật có được phép không?
Ủy ban xem xét toàn bộ sinh vật.
Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 20 tháng 2 năm 2006 N 95 ghi:
5. Điều kiện để công nhận là người tàn tật là:


c) nhu cầu về các biện pháp bảo trợ xã hội, bao gồm cả phục hồi chức năng.
6. Sự hiện diện của một trong các điều kiện quy định tại khoản 5 của Quy tắc này không phải là cơ sở đủ để công nhận một công dân là người tàn tật.

Luật sư Ligostaeva A.V., 237177 phản hồi, 74620 đánh giá, trực tuyến kể từ 26/11/2008
2.2. --- xin chào LARISA, CHỈ CÓ CÁC BÁC SĨ Y TẾ giải quyết các vấn đề về thành lập nhóm khuyết tật và chúng tôi có thể đề xuất một thuật toán để áp dụng cho ITU. Để thành lập một nhóm khuyết tật (hoặc sự củng cố của nhóm), bạn cần liên hệ với bác sĩ chăm sóc để yêu cầu điền vào danh sách gửi thư cho Mẫu ITU số 080 / y. Bạn nhận được tờ này và bỏ qua tất cả các bác sĩ được chỉ định trong đó, sau đó đến ITU, theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số 95 ngày 20 tháng 2 năm 2006 "Về thủ tục và điều kiện công nhận một người như bị vô hiệu hóa. " Mẫu số 080 / y-06 do trưởng phòng, chủ tịch Ủy ban y tế ký. Và nếu bạn từ chối thành lập một nhóm khuyết tật, hãy kháng cáo sự từ chối đó lên tòa án trong vòng 3 tháng kể từ ngày nhận được. Tòa án sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra hoa hồng và đưa ra quyết định của mình. Chúc bạn may mắn và tất cả những điều tốt đẹp nhất. : sm_ax:

Luật sư Parfenov V.N., 140972 phản hồi, 61243 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 23 tháng 5 năm 2013
2.3. Larisa thân mến! Bạn đã hỏi luật sư một câu hỏi thuần túy về y tế về việc liệu bạn có được hưởng khuyết tật hay không
Khuyết tật theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số 95 ngày 20 tháng 2 năm 2006 "Về thủ tục và điều kiện công nhận một người là người khuyết tật" được thành lập bởi ITU, bao gồm các chuyên gia y tế.
Nếu một bác sĩ chấn thương từ chối giới thiệu bạn đến ITU, thì không cần thiết phải phản đối sự từ chối đó trước tòa. . Nếu có sự từ chối, thì việc từ chối có thể được khiếu nại lên văn phòng ITU cấp cao hơn hoặc trên cơ sở Điều 218 của CAS RF trong một thủ tục tư pháp.

Luật sư Cherepanov A. M., 31094 phản hồi, 11231 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 28/03/2013
2.4. Xin chào. Bạn không bao giờ biết những gì anh ấy nói, bạn có thể nói bất cứ điều gì bạn muốn. Tôi tin rằng trong trường hợp của bạn, nếu bạn mắc các bệnh đồng thời, bạn có thể đăng ký thành lập nhóm khuyết tật, nhưng trong mọi trường hợp, điều này do MSEC quyết định chứ không phải bác sĩ chấn thương của bạn.
Khi xác định tình trạng khuyết tật và mức độ khuyết tật, các cơ quan MSEC được hướng dẫn bởi các tiêu chí sau: theo mức độ nghiêm trọng của bệnh; theo các chi tiết cụ thể của bệnh, do một phần hoặc nói chung một người không thể tự cung cấp cho mình một hoạt động sống chính thức; về những hạn chế được áp đặt bởi căn bệnh này đối với khả năng tự phục vụ của một người; do các nguyên nhân của bệnh.


IV. Thủ tục tiến hành y tế và xã hội
kiểm tra một công dân

20. Việc kiểm tra y tế và xã hội của một công dân được thực hiện tại các cơ quan tại nơi cư trú (tại nơi ở, nơi nộp hồ sơ lương hưu của người tàn tật đã đi thường trú ngoài Liên bang Nga).
21. Tại văn phòng chính, việc kiểm tra y tế và xã hội của một công dân được thực hiện nếu anh ta kháng cáo chống lại quyết định của văn phòng, cũng như theo chỉ đạo của văn phòng trong những trường hợp cần loại kiểm tra đặc biệt.
22. Tại Cục Liên bang, việc kiểm tra y tế và xã hội của một công dân được thực hiện trong trường hợp người đó kháng cáo chống lại quyết định của cơ quan chính, cũng như theo chỉ đạo của cục chính trong các trường hợp đòi hỏi các loại hình đặc biệt phức tạp kiểm tra.
23. Kiểm tra y tế và xã hội có thể được thực hiện tại nhà nếu một công dân không thể đến văn phòng (văn phòng chính, Cục Liên bang) vì lý do sức khỏe, được xác nhận bởi kết luận của một tổ chức y tế, hoặc tại bệnh viện nơi công dân đang được điều trị, hoặc vắng mặt trong quyết định của cơ quan liên quan.


24. Khám bệnh xã hội được thực hiện theo yêu cầu của công dân (người đại diện hợp pháp hoặc theo ủy quyền của người đó).

(xem văn bản trong ấn bản trước)
Đơn gửi cơ quan bằng văn bản, kèm theo giấy giới thiệu đi khám sức khỏe xã hội do tổ chức y tế (cơ quan cấp lương hưu, cơ quan bảo trợ xã hội dân số) cấp và giấy tờ y tế xác nhận vi phạm sức khỏe.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
25. Kiểm tra y tế và xã hội được thực hiện bởi các chuyên gia của văn phòng (văn phòng chính, Cục Liên bang) bằng cách kiểm tra công dân, nghiên cứu các tài liệu do anh ta nộp, phân tích dữ liệu xã hội, hộ gia đình, nghề nghiệp, tâm lý và các dữ liệu khác của công dân.
26. Khi tiến hành kiểm tra sức khoẻ và xã hội của một công dân, một phác đồ được lưu giữ.
27. Theo lời mời của người đứng đầu văn phòng (văn phòng chính, Cục Liên bang), đại diện của các quỹ phi ngân sách nhà nước, Cơ quan Liên bang về Lao động và Việc làm, cũng như các chuyên gia của hồ sơ liên quan (sau đây gọi là - chuyên gia tư vấn) có thể tham gia trong việc kiểm tra y tế và xã hội của một công dân theo lời mời của người đứng đầu văn phòng (cục chính, Cục liên bang).
27 (1). Một công dân (người đại diện hợp pháp hoặc được ủy quyền của mình) có quyền mời bất kỳ bác sĩ chuyên khoa nào với sự đồng ý của mình tham gia vào cuộc kiểm tra y tế và xã hội với quyền bỏ phiếu tư vấn.
(khoản 27 (1) được đưa ra bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
28. Quyết định công nhận công dân là người khuyết tật hoặc từ chối công nhận là người khuyết tật được thực hiện bằng đa số phiếu thuận của các chuyên gia đã tiến hành khám bệnh và xã hội, trên cơ sở thảo luận về kết quả của người đó. khám bệnh và xã hội.
Quyết định được công bố cho công dân khám sức khỏe và xã hội (người đại diện hợp pháp hoặc được ủy quyền của họ), trước sự chứng kiến ​​của tất cả các bác sĩ chuyên khoa đã tiến hành khám bệnh và xã hội, những người này nếu cần sẽ giải thích về quyết định đó.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
29. Dựa trên kết quả kiểm tra y tế và xã hội của một công dân, một hành động được lập ra, được ký bởi người đứng đầu văn phòng liên quan (văn phòng chính, Cục liên bang) và các chuyên gia đã ra quyết định, và sau đó được chứng nhận. có con dấu.
Kết luận của các chuyên gia tư vấn liên quan đến việc khám bệnh và xã hội, danh sách các tài liệu và thông tin chính làm cơ sở cho quyết định được đưa vào hành vi khám bệnh và xã hội của công dân hoặc đính kèm với nó.
Quy trình lập và biểu mẫu kiểm tra sức khỏe và xã hội của một công dân được Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội của Liên bang Nga phê duyệt.

(xem văn bản trong ấn bản trước)
Đoạn văn không hợp lệ. - Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772.
(xem văn bản trong ấn bản trước)
29 (1). Hành động khám sức khoẻ và xã hội của công dân, quy trình thực hiện khám sức khoẻ và xã hội của công dân, chương trình phục hồi chức năng hoặc phục hồi sức khoẻ cá nhân của một công dân được hình thành trong trường hợp khám sức khoẻ và xã hội của một công dân.
Công dân (người đại diện theo pháp luật hoặc được ủy quyền của họ) có quyền tự làm quen với hành vi khám bệnh và xã hội của công dân và quy trình thực hiện khám bệnh và xã hội của công dân.
Theo yêu cầu của công dân (người đại diện theo pháp luật hoặc theo ủy quyền của người đó), được cấp bản sao chụp hành vi khám bệnh xã hội của công dân và phiếu khám bệnh xã hội có xác nhận của trưởng phòng. (văn phòng chính, Cục Liên bang) hoặc một quan chức được ông ta ủy quyền theo cách thức quy định của công dân.
Các tài liệu được tạo ra trong quá trình và dựa trên kết quả kiểm tra y tế và xã hội, dưới dạng tài liệu điện tử, được ký bằng chữ ký điện tử đủ tiêu chuẩn nâng cao của người đứng đầu văn phòng (văn phòng chính, Cục liên bang) hoặc chữ ký điện tử đủ điều kiện nâng cao của một quan chức được anh ta ủy quyền.
(Khoản 29 (1) được đưa ra bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
30. Khi thực hiện khám bệnh, xã hội của công dân tại phòng chính, trường hợp khám bệnh xã hội của công dân có kèm theo đầy đủ các giấy tờ hiện có được gửi đến phòng chính trong thời hạn 3 ngày kể từ ngày khám bệnh. và kiểm tra xã hội trong văn phòng.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Khi tiến hành kiểm tra y tế và xã hội của một công dân tại Cục liên bang, trường hợp khám bệnh và xã hội của một công dân có đính kèm tất cả các tài liệu hiện có được gửi đến Cục liên bang trong vòng 3 ngày kể từ ngày y tế và xã hội. thi vào quan chính.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
31. Trong trường hợp công dân cần có những hình thức kiểm tra đặc biệt để xác định cấu trúc và mức độ khuyết tật, khả năng phục hồi, cũng như để có thêm thông tin khác, một chương trình kiểm tra bổ sung có thể được lập và được người đứng đầu phê duyệt. của cơ quan liên quan (cục chính, Cục liên bang). Chương trình cụ thể được thu hút sự chú ý của một công dân đang trải qua cuộc kiểm tra y tế và xã hội theo một hình thức mà anh ta có thể tiếp cận được.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 30 tháng 12 năm 2009 N 1121)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Một chương trình kiểm tra bổ sung có thể bao gồm tiến hành kiểm tra bổ sung cần thiết trong một tổ chức y tế, một tổ chức phục hồi chức năng, điều trị cho người tàn tật, lấy ý kiến ​​từ văn phòng chính hoặc Cục liên bang, yêu cầu thông tin cần thiết, tiến hành kiểm tra các điều kiện. và bản chất của hoạt động nghề nghiệp, hoàn cảnh sống và xã hội của một công dân, và những người khác.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
32. Sau khi nhận được dữ liệu được cung cấp bởi chương trình kiểm tra bổ sung, các chuyên gia của văn phòng liên quan (văn phòng chính, Cục Liên bang) đưa ra quyết định công nhận công dân là người khuyết tật hoặc từ chối công nhận anh ta là người khuyết tật.
33. Trường hợp công dân (người đại diện theo pháp luật hoặc theo ủy quyền của công dân) từ chối kiểm tra bổ sung và cung cấp các giấy tờ cần thiết thì quyết định công nhận công dân là người khuyết tật hoặc từ chối công nhận là người khuyết tật được thực hiện trên cơ sở dữ liệu sẵn có, được ghi chú trong giao thức của công dân khám sức khỏe và xã hội trong tổ chức chuyên môn xã hội và y tế của nhà nước liên bang.
(Khoản 33 được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
34. Đối với một công dân được công nhận là người khuyết tật, các chuyên gia của văn phòng (văn phòng chính, Cục Liên bang), người đã tiến hành kiểm tra y tế và xã hội, phát triển một chương trình phục hồi chức năng hoặc phục hồi chức năng cá nhân.
Nếu cần thiết phải điều chỉnh chương trình phục hồi chức năng hoặc phục hồi chức năng cá nhân liên quan đến sự thay đổi dữ liệu nhân trắc học cá nhân của một người khuyết tật (trẻ em khuyết tật), cần phải làm rõ các đặc điểm của các loại hình phục hồi chức năng được khuyến nghị trước đây và (hoặc ) các biện pháp khắc phục, cũng như để loại bỏ các lỗi kỹ thuật (in sai, in sai, lỗi ngữ pháp hoặc số học hoặc lỗi tương tự) đối với người khuyết tật (trẻ khuyết tật), theo yêu cầu của anh ta hoặc theo yêu cầu của đại diện hợp pháp hoặc được ủy quyền của một người tàn tật (trẻ em khuyết tật), một chương trình phục hồi chức năng hoặc phục hồi chức năng cá nhân mới được soạn thảo thay cho chương trình đã ban hành trước đó mà không cần kiểm tra thêm người khuyết tật (trẻ em khuyết tật).
(khoản 34 được sửa đổi bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
35. Trích lục hành vi khám sức khỏe và xã hội của một công dân được công nhận là người khuyết tật được gửi đến cơ quan liên quan (cục chính, Cục liên bang) để cơ quan cung cấp lương hưu cho người đó trong vòng 3 ngày kể từ ngày có quyết định công nhận công dân bị tàn tật dưới dạng tài liệu điện tử sử dụng hệ thống tương tác điện tử thống nhất giữa các bộ hoặc theo cách khác tuân thủ các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga trong lĩnh vực bảo vệ dữ liệu cá nhân.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Quy trình biên soạn và hình thức trích ngang được Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga phê duyệt.
(được sửa đổi bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 04.09.2012 N 882)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Thông tin về tất cả các trường hợp được công nhận là thương binh của công dân đã đăng ký với quân đội hoặc chưa đăng ký với quân đội nhưng có nghĩa vụ đăng ký với quân đội, do cục (cục chính, Cục liên bang) đệ trình cho các quân ủy liên quan. .
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
36. Một công dân được công nhận là người khuyết tật được cấp giấy chứng nhận xác nhận thực tế về việc thành lập khuyết tật, chỉ ra nhóm khuyết tật, cũng như một chương trình phục hồi hoặc điều chỉnh cá nhân.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 30 tháng 12 năm 2009 N 1121, ngày 6 tháng 8 năm 2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Quy trình biên soạn và mẫu giấy chứng nhận đã được Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga phê duyệt.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Công dân không được công nhận là người khuyết tật, theo yêu cầu của anh ta, được cấp giấy chứng nhận kết quả khám sức khỏe và xã hội.
37. Đối với một công dân có giấy tờ về tình trạng khuyết tật tạm thời và được công nhận là người khuyết tật, nhóm khuyết tật và ngày thành lập được ghi trong văn bản quy định.

Luật sư Levichev D.A., 36625 phản hồi, 9496 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 05/01/2015
2.5. Bạn cần phải vượt qua một cuộc kiểm tra y tế và xã hội.
Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 20 tháng 2 năm 2006 N 95 (được sửa đổi bổ sung ngày 10 tháng 8 năm 2016) "Về thủ tục và điều kiện công nhận một người là người tàn tật"
III. Thủ tục cử công dân
để kiểm tra y tế và xã hội

15. Công dân được tổ chức y tế cử đi khám sức khỏe xã hội, không phân biệt hình thức tổ chức và pháp lý, cơ quan cấp lương hưu, cơ quan bảo trợ xã hội dân cư.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
16. Tổ chức y tế cử công dân đi khám sức khỏe xã hội sau khi đã thực hiện các biện pháp chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng hoặc phục hồi cần thiết nếu có dữ liệu xác nhận tình trạng suy giảm chức năng cơ thể dai dẳng do bệnh tật, hậu quả của thương tật hoặc khuyết tật.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Đồng thời, theo hướng kiểm tra y tế và xã hội, hình thức được Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga và Bộ Y tế Liên bang Nga phê duyệt, dữ liệu về tình trạng sức khỏe của một công dân được chỉ định, phản ánh mức độ rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống, tình trạng khả năng bù đắp của cơ thể, cũng như kết quả của các biện pháp phục hồi hoặc phục hồi chức năng đã thực hiện.
(Được sửa đổi bởi các Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 04.09.2012 N 882, ngày 06.08.2015 N 805, ngày 10.08.2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
17. Cơ quan cấp lương hưu, cơ quan bảo trợ xã hội dân cư có quyền đưa đi khám sức khỏe xã hội đối với công dân có dấu hiệu khuyết tật cần được bảo trợ xã hội nếu có giấy tờ xác nhận hành vi vi phạm pháp luật. các chức năng của cơ thể do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật.
Mẫu giấy giới thiệu tương ứng để khám sức khỏe và xã hội, do cơ quan cung cấp lương hưu hoặc cơ quan bảo trợ xã hội dân số cấp, được Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga phê duyệt.
(được sửa đổi bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 04.09.2012 N 882)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
18. Các tổ chức y tế, cơ quan cung cấp lương hưu, cũng như các cơ quan bảo trợ xã hội về dân số chịu trách nhiệm về tính chính xác và đầy đủ của thông tin được chỉ ra trong giấy giới thiệu đi khám sức khỏe và xã hội, theo cách thức được thiết lập bởi luật pháp của Nga Liên kết.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
19. Trong trường hợp tổ chức y tế, cơ quan cấp lương hưu, cơ quan bảo trợ xã hội từ chối giới thiệu công dân đi khám bệnh xã hội thì trên cơ sở đó công dân được cấp giấy chứng nhận. người đại diện theo pháp luật hoặc được ủy quyền) có quyền tự mình nộp đơn lên văn phòng.
(Được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805, ngày 08/10/2016 N 772)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Các chuyên gia của Cục tiến hành kiểm tra một công dân và dựa trên kết quả của nó, đưa ra một chương trình kiểm tra bổ sung về một công dân và thực hiện các biện pháp phục hồi hoặc cố định, sau đó họ xem xét vấn đề liệu người đó có bị khuyết tật hay không.
(được sửa đổi theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/06/2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
19 (1). Giấy giới thiệu đến kiểm tra y tế và xã hội quy định tại đoạn 16 và 17 của Quy tắc này và giấy chứng nhận quy định tại đoạn 19 của Quy tắc này sẽ được gửi đến văn phòng dưới dạng một tài liệu điện tử sử dụng một hệ thống thống nhất của tương tác điện tử giữa các bộ phận và hệ thống tương tác điện tử giữa các bộ phận trong khu vực được kết nối với nó và trong trường hợp không có quyền truy cập vào hệ thống này - trên giấy tờ tuân thủ các yêu cầu của luật pháp Liên bang Nga trong lĩnh vực dữ liệu cá nhân.
(Khoản 19 (1) được đưa ra bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 16.04.2012 N 318; được sửa đổi bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 06.08.2015 N 805)
(xem văn bản trong ấn bản trước)
Ngoài ra, nếu bạn không đồng ý, bạn có thể kháng cáo.

3. Cụ bà 81 tuổi có được hưởng chế độ thương tật trong trường hợp gãy cổ xương đùi phải mổ nhưng chỉ di chuyển được với khung tập đi không? Cảm ơn bạn.

Luật sư Titova T.A., 113285 phản hồi, 49840 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 17 tháng 2 năm 2012
3.1. Sketlana Evgenievna, vấn đề này thuộc thẩm quyền độc quyền của chuyên gia y tế và xã hội, vui lòng liên hệ trực tiếp với họ - thông qua bác sĩ phẫu thuật.

Luật sư Vanteeva M.V., 49212 phản hồi, 19417 đánh giá, trực tuyến kể từ 23/11/2009
3.2. Gọi cho bác sĩ địa phương, có cơ sở cho việc chỉ định khuyết tật. Bác sĩ sẽ viết giấy giới thiệu cho việc vượt qua ITU. Nó có thể được thực hiện ở nhà. Bác sĩ nên giải thích mọi thứ cho bạn chi tiết. Tuy nhiên, chỉ các chuyên gia y tế của ITU mới quyết định vấn đề này.

4. Cách đây 5 năm, vợ tôi 65 tuổi đang đi bộ về nhà thì trượt chân trên một vỉa hè trơn trượt (mùa đông) và bị ngã. Hàng xóm đã giúp vào căn hộ. Xin mật ong giúp đỡ, một gãy xương hông đã được chẩn đoán. Đã vận hành, cài đặt đáp ứng. và sau một thời gian dài (khoảng 2 tháng) người vợ đã có thể đi lại đầu tiên với sự hỗ trợ của nạng. Sau đó, gậy, và sau đó không có. nhưng khập khiễng mạnh ở chân phải. Suốt thời gian đó, cô ấy uống thuốc giảm đau, bôi thuốc mỡ và hai năm sau khi bị gãy xương, cô ấy quyết định đi làm bán thời gian cho công việc quét dọn trong xưởng sản xuất. Hiện tại tình trạng bệnh ngày càng xấu đi, cơn đau ngày càng thường xuyên hơn, đi khám thì chẩn đoán là bị chèn ép dây thần kinh tọa bên trái. Nhưng "qua nước mắt", cô vẫn tiếp tục làm việc để bằng cách nào đó tăng được số tiền lương hưu ít ỏi của mình. Đồng thời, cô là một cựu chiến binh lao động của vùng Chelyabinsk. Liệu cô ấy có thể làm đơn xin trợ cấp khuyết tật không? Dự báo thành công là gì và cần phải làm gì? Cảm ơn trước cho lời khuyên của bạn. Nikolay.

Luật sư Zhuikova Yu.V., 16936 phản hồi, 5368 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 03/06/2011
4.1. Xin chào Nikolay!
Điều kiện để công nhận một công dân là người khuyết tật là:
a) rối loạn sức khỏe với tình trạng rối loạn liên tục các chức năng của cơ thể do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật;
b) hạn chế hoạt động sống (công dân mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng hoặc khả năng tự phục vụ, di chuyển độc lập, điều hướng, giao tiếp, kiểm soát hành vi của họ, học tập hoặc tham gia hoạt động lao động);
c) nhu cầu về các biện pháp bảo trợ xã hội, bao gồm cả phục hồi chức năng và phục hồi sức khỏe.
Liên hệ với cơ sở y tế.
Tôi thu hút sự chú ý của bạn đến thực tế là tiền lương hưu có thể được chỉ định trên cơ sở, theo quyết định của người phối ngẫu của bạn.
Ngoài ra, có thể khôi phục các thiệt hại đã gây ra tại tòa án. Để có câu trả lời chính xác hơn, cần nghiên cứu các tài liệu hiện có, các tình tiết của vụ án. Tìm kiếm tư vấn pháp lý / luật sư để được giúp đỡ.

5. Có thể chỉ định nhóm khuyết tật thứ nhất trong trường hợp gãy xương hông?

Luật sư Antyukhin A.V., 328986 câu trả lời, 123201 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 16 tháng 8 năm 2011
5.1. Chào buổi chiều! không, họ không thể.

Nếu bạn khó đặt câu hỏi, hãy gọi đến số điện thoại đa kênh miễn phí 8 800 505-91-11 một luật sư sẽ giúp bạn

Tàn tật do tổn thương chi dưới chiếm từ 30 đến 40% tổng số thương tật do tổn thương hệ xương khớp tứ chi; vị trí đầu tiên trong số đó là do người tàn tật chiếm giữ với hậu quả của vết thương ở chân. Khi tiến hành kiểm tra y tế và xã hội đối với bệnh nhân bị chấn thương chi dưới, cần làm rõ tình trạng của chi còn nguyên vẹn, xương chậu và cột sống thắt lưng, nơi xảy ra các quá trình thoái hóa-loạn dưỡng vi phạm tĩnh. Những trường hợp thứ hai thường được quan sát là bố trí việc làm không hợp lý, dẫn đến việc bồi thường thiệt hại và tình trạng khuyết tật trầm trọng hơn. Đồng thời, một trong những thiếu sót của MSE trong chấn thương chi dưới là đánh giá quá cao mức độ nghiêm trọng của tổn thương và đánh giá thấp cơ chế bồi thường.

Tàn tật gãy xương và trật khớp xương đùi

Gãy xương ở đầu gần (cổ xương đùi và vùng xương đùi), gãy xương đùi và đầu xa của xương đùi (gãy xương supracondylar, transcondylar và condylar). Thường gặp nhất (lên đến 60%) gãy xương gần và ít thường gặp nhất - đầu xa (15%) của xương đùi.

Gãy cổ xương đùi bị va đập, thường là gãy xương đùi, bắt cóc và không bị va chạm - varus, adduction.
Việc gãy cổ xương đùi tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc hợp nhất với bất kỳ phương pháp điều trị nào. Thời hạn hợp nhất gãy xương là 4-5 tháng, và sự phục hồi chức năng cơ xương của chi xảy ra sau 6-8 tháng.
Sau một thời gian tạm thời mất khả năng lao động, người lao động trí óc, thể chất nhẹ và vừa phải bắt đầu làm việc.
Người làm công việc lao động nặng nhọc, sau khi điều trị dứt điểm theo đề nghị của cán bộ quản lý cơ sở y tế thì tạm thời chuyển sang làm công việc nhẹ.

Gãy cổ xương đùi không do tác động sẽ được điều trị bằng phẫu thuật. Hoạt động của sự lựa chọn là sự tổng hợp xương bằng một chiếc đinh ba lưỡi. Với một hoạt động hiệu quả và không có biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, sự cố định của ổ gãy xảy ra trong vòng 6-8 đến 10-12 tháng. Tiên lượng lâm sàng trong những trường hợp như vậy là thuận lợi, và bệnh nhân trong thời gian củng cố được công nhận là tàn tật tạm thời.

Việc kéo dài thời gian tàn tật tạm thời trên 4 tháng cũng được chỉ định cho những bệnh nhân trải qua lần phẫu thuật thứ hai 3-4 tháng sau lần thứ nhất do phát hiện sớm các biến chứng như di lệch móng, di lệch các mảnh vỡ thứ phát.

Khi xảy ra tình trạng hợp nhất trong giai đoạn tàn tật tạm thời, những người tham gia lao động trí óc, cũng như lao động thể chất nhẹ và trung bình, được công nhận là có đủ sức khỏe.

Người lao động thể lực ở mức độ trung bình cần tạm thời chuyển sang làm công việc nhẹ theo kết luận của VC của các cơ sở y tế. Những người lao động chân tay nặng nhọc cần có việc làm hợp lý.
Nếu trong thời gian chuyển sang làm nghề khác không chống chỉ định vì lý do sức khỏe mà bị suy giảm trình độ chuyên môn thì ITU xếp họ vào nhóm khuyết tật III.

Biến chứng của gãy cổ xương đùi là khớp giả và hoại tử vô trùng đầu.

Khớp giả cổ xương đùi thường được hình thành với gãy xương không do tác động ở những bệnh nhân được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật không hiệu quả. Điều trị khớp giả cổ xương đùi được phẫu thuật. Sự hợp nhất của các mảnh khớp giả xảy ra trong một thời gian dài, và do đó, những bệnh nhân này nên xác định nhóm khuyết tật II trong lần khám đầu tiên tại ITU.

Nếu trong quá trình tái khám, sự hợp nhất của các mảnh vỡ thì khả năng lao động của bệnh nhân được đánh giá tương tự như trường hợp gãy xương "tươi" đã được nung chảy.

Với một khớp giả chưa được sửa chữa và vi phạm vừa phải SDF (chức năng động trạng thái), bệnh nhân được xếp vào nhóm khuyết tật III.

Hoại tử vô trùng chỏm xương đùi có thể là một biến chứng với bất kỳ phương pháp điều trị gãy xương nào.
Với tình trạng hoại tử vô khuẩn diễn tiến chậm, người lao động nặng nhọc được xếp vào nhóm khuyết tật III để có việc làm hợp lý.

Với diễn tiến nhanh của hoại tử vô khuẩn, dẫn đến mất hoàn toàn sức nặng của chi, can thiệp phẫu thuật được chỉ định.

Trong những trường hợp như vậy, nhóm khuyết tật thứ hai được thành lập.

Gãy xương đùi (pertrochanteric, intertrochanteric) được điều trị bảo tồn và kịp thời. Thời hạn củng cố gãy xương, bất kể phương pháp điều trị, là 3-5 tháng.

Phục hồi khả năng lao động xảy ra ở người lao động trí óc và lao động nhẹ sau 5 - 6 tháng, lao động nặng - sau 6 - 8 tháng.

Trong điều trị gãy xương như vậy, đặc biệt là với một phương pháp bảo tồn, đôi khi ghi nhận biến dạng sau chấn thương ở dạng quần chẽn cưỡi ngựa. Nó không có ảnh hưởng đáng kể đến khả năng làm việc, nhưng với
tải trọng có thể dẫn đến biến dạng khớp háng, do đó, có thể là một dấu hiệu cho việc hình thành khuyết tật nhóm III.

Điều trị gãy xương đùi được thực hiện bằng phương pháp tạo xương trong xương hoặc kéo xương. Thời gian trung bình để cố định gãy xương, bất kể phương pháp điều trị, là 4-6 tháng. Khả năng lao động của người làm nghề lao động trí óc và thể lực nhẹ bị gãy xương không biến chứng được phục hồi sau 6 - 7 tháng, lao động thể nặng vừa và nặng sau 8 - 10 tháng.

Về vấn đề này, các bệnh nhân trong lần khám ban đầu tại ITU cho thấy thời gian tàn tật tạm thời được kéo dài.
Biến chứng của gãy xương đùi là chậm cố định, sai khớp, biến dạng rút ngắn chi, co cứng các khớp (chủ yếu là khớp gối).

Sự cố kết chậm được phát hiện sau 4-5 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị và được coi là chỉ định cho phẫu thuật, thường là - tự động tạo xương thành hoặc đồng hình, đôi khi với quá trình tổng hợp xương trong hoặc ngoài xương. Thời hạn điều trị với một biến chứng như vậy được kéo dài khoảng 1,5 lần, nhưng tiên lượng là thuận lợi, và do đó, trong quá trình kiểm tra ban đầu tại ITU, nên kéo dài thời gian tàn tật tạm thời.

Khớp giả xương đùi phải điều trị lâu dài, tiên lượng cho chúng thường bị nghi ngờ.
Vì vậy, đối với những bệnh nhân được phẫu thuật khớp giả xương đùi, nên xác định nhóm khuyết tật II.
Các phương pháp phẫu thuật điều trị khớp giả của xương đùi cũng giống như với việc cố định muộn. Trong trường hợp có giả xơ, quá trình tổng hợp xương nén ngoài tiêu điểm có hiệu quả.
Khớp giả không liên kết của chỏm xương đùi với sự suy giảm vừa phải của SDF (chức năng động stato) là một dấu hiệu để thiết lập nhóm khuyết tật III.

Gãy đầu xa của xương đùi, quanh ổ mắt hoặc trong ổ mắt, được điều trị thường xuyên hơn bằng phẫu thuật.
Sự hợp nhất của gãy xương xảy ra trong vòng 4-5 tháng.

Người lao động trí óc được phục hồi khả năng lao động sau 5 - 6 tháng, kể từ khi bị thương, người lao động trí óc - sau 6 - 8 tháng.

Với sự phát triển biến dạng khớp của khớp gối ở giai đoạn III, có thể thực hiện phẫu thuật cắt khớp hoặc tạo hình khớp.

Trong số các trường hợp trật khớp xương đùi do chấn thương, trật khớp ra sau là phổ biến nhất.

Sau khi giảm trật khớp, cần bất động lâu, ít nhất 4 tuần, và sau đó kéo dài 2-3 tháng, dỡ bỏ chi để ngăn ngừa hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi.

Thời gian tàn tật tạm thời của bệnh nhân thuộc mọi ngành nghề là khoảng 4 tháng. Tuy nhiên, sau khi kết thúc điều trị, người lao động nặng nhọc nên được chuyển sang làm công việc có điều kiện nhẹ hơn trong thời gian từ 2-3 tháng, theo kết luận của VC các cơ sở y tế.

Tình trạng trật khớp háng mãn tính được giảm bớt kịp thời. Cần lưu ý rằng thời gian càng trôi qua kể từ khi chấn thương, việc chữa trật khớp càng khó khăn hơn. Giảm hoạt động 1 tháng hoặc hơn sau chấn thương luôn đi kèm với nguy cơ phát triển hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Với tình trạng trật khớp ra sau (iliac) không nguyên nhân, rối loạn chức năng chi được bù đắp tương đối thỏa đáng. Không bị xâm phạm khả năng lao động của người bệnh làm các nghề lao động trí óc, thể chất nhẹ và trung bình.

Người làm công việc lao động nặng nhọc được đào tạo lại. Đối với khoảng thời gian làm việc hợp lý, anh ta xác định nhóm khuyết tật thứ ba.

Tàn tật với chấn thương bên trong khớp gối

Tổn thương bên trong khớp gối bao gồm tổn thương sụn chêm và dây chằng chéo trước.
Nếu sụn chêm bị hư hỏng, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật - cắt bỏ sụn chêm. Điều trị sau phẫu thuật kéo dài khoảng 1,5-2 tháng, và trong giai đoạn này chức năng của khớp gối thường trở lại bình thường. Khả năng lao động của bệnh nhân được phục hồi sau 2,5-3 tháng kể từ thời điểm chấn thương, tuy nhiên, đôi khi do khớp gối đã cứng ổn định nên thời gian tàn tật tạm thời kéo dài. Không xảy ra tình trạng tàn tật ở bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt sụn chêm được thực hiện kịp thời và không biến chứng.

Ở những bệnh nhân không phẫu thuật làm việc trong các ngành nghề liên quan đến đi bộ lâu, cố định vị trí cơ thể, ở trên cao, căng thẳng thể chất đáng kể, v.v., bị phong tỏa khớp lặp đi lặp lại, có thể có chỉ định để xác định nhóm khuyết tật III trong thời gian hợp lý. thuê người làm.

Điều trị bệnh nhân chấn thương dây chằng chéo của khớp gối - hoạt động. Sự phục hồi chức năng của khớp xảy ra sau 4-6 tháng, liên quan đến việc bệnh nhân được kéo dài thời gian tàn tật tạm thời.

Với sự phát triển của co cứng duỗi-gấp của khớp gối, di chuyển bệnh lý trong đó hoặc bệnh lý khớp ở những người làm việc trong các loại hình và điều kiện lao động chống chỉ định, nhóm khuyết tật III được xác định.

Tàn tật gãy xương cẳng chân

Gãy xương của cẳng chân được chia thành gãy của đầu gần, bao gồm gãy chèn ép hoặc gãy xương chày, di chứng của xương cẳng chân và biến dạng xa của xương cẳng chân. . Trong số những trường hợp thứ hai, gãy xương do chèn ép chung của xương chày và gãy xương mắt cá chân là chủ yếu. Phổ biến nhất là gãy xương cổ chân, sau đó là gãy xương chày của xương cẳng chân, và ít nhất là gãy xương sau xương chày.

Hậu quả của gãy xương chày phụ thuộc chủ yếu vào mức độ phục hồi các mối quan hệ giải phẫu của bề mặt khớp của chúng.

Các điều khoản điều trị, biến chứng và kết quả chức năng, cũng như đánh giá khả năng làm việc của bệnh nhân, tương tự như đối với gãy xương đùi.

Gãy xương chày của xương cẳng chân bao gồm gãy riêng biệt của xương chày hoặc xương mác và gãy cả hai xương.

Gãy xương mác được liền lại trong thời gian tương đối ngắn với sự phục hồi hoàn toàn chức năng chi. Gãy xương xiên, xoắn và gãy xương chày được điều trị bằng kéo xương hoặc tạo xương ngoài ổ, cắt ngang - bằng băng thạch cao. Chỉ định tạo xương bên trong có thể xảy ra trong trường hợp không có tác dụng định vị lại bằng các phương pháp được chỉ định cho gãy xiên, xoắn và gãy ngang.

Thời hạn hợp nhất của gãy xương chày từ 4 đến 6 - 7 tháng. Tình trạng tàn tật tạm thời với diễn biến gãy xương không biến chứng kéo dài khoảng 5 tháng ở người lao động trí óc và 8 - 10 tháng ở người lao động chân tay.
Các biến chứng thường gặp và nghiêm trọng nhất của gãy xương chày là chậm cố kết và hình thành khớp giả.

Nếu sự cố kết chậm được ghi nhận trong một vết gãy có tỷ lệ mảnh vỡ đạt yêu cầu, thì sự hợp nhất có thể đạt được bằng cách cố định lâu dài bằng bó bột thạch cao hoặc sử dụng phương pháp nén xương. Mặc dù cần thời gian dài cho sự kết hợp gãy xương với sự cố kết chậm, với sự nhận biết kịp thời và điều trị đầy đủ, tiên lượng lâm sàng là thuận lợi.

Bệnh nhân trong những trường hợp như vậy nên kéo dài thời gian tàn tật tạm thời.

Nếu sự cố định chậm trễ là do các mảnh vỡ không đứng vững và chỉ định đặt lại vị trí mở và tạo xương bên trong với ghép xương, thường được thực hiện 4-5 tháng sau chấn thương và sau đó, bệnh nhân nên thành lập nhóm khuyết tật II.

Khớp giả xương chày với gãy kín và hở không do súng bắn được hình thành thường xuyên hơn dưới dạng xơ và tân tạo. Trong điều trị các khớp giả xơ, phương pháp được lựa chọn là tạo xương ngoài tiêu điểm nén-phân tâm. Điều trị hợp nhất với phương pháp này thường xảy ra trong vòng 4-5 tháng, tuy nhiên, nếu cần thiết, bệnh nhân có thể được kéo dài thời gian tàn tật tạm thời.

Do sự mơ hồ về tiên lượng lâm sàng và chuyển dạ, thời gian phục hồi chức năng trong quá trình phẫu thuật nội tổng hợp và ghép xương, bệnh nhân được xếp vào nhóm khuyết tật II.

Một khớp giả không được sửa chữa của xương chày gây ra các rối loạn chức năng và tĩnh ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, khả năng lao động của bệnh nhân bị giả xơ hoặc tân tạo của xương chày, đặc biệt là khi bệnh nhân sử dụng dụng cụ cố định, được bảo toàn. Tuy nhiên, những người làm các nghề liên quan đến gắng sức nặng, đi lại và đứng lâu cần có việc làm hợp lý và nếu cần, thành lập nhóm người khuyết tật III.

Gãy xương siêu âm xa của xương chân bao gồm gãy xương siêu hình phức tạp, thường là gãy xương chày và gãy xương mắt cá chân ở nhiều dạng khác nhau.

Thời hạn điều trị gãy xương của nhóm này thay đổi từ 4-5 tuần với gãy xương mác bên riêng biệt đến 5-6 tháng với gãy xương mắt cá chân kết hợp và gãy phức tạp xương chày.

Trong một liệu trình không biến chứng, những vết gãy này kết thúc bằng việc bệnh nhân hồi phục hoàn toàn khả năng lao động trong vòng 6-7 tháng, bất kể nghề nghiệp. Các biến chứng thường gặp nhất là gãy xương trong khớp không bình thường với sự vi phạm sự liên kết của bề mặt khớp của xương chày và các ổ phụ không được sửa chữa trong khớp mắt cá chân. Những biến chứng này dẫn đến sự phát triển của biến dạng khớp cổ chân, kèm theo rối loạn chức năng và tĩnh và hội chứng đau rõ rệt, có thể là cơ sở để xác định khuyết tật nhóm III cho những người làm nghề liên quan đến đi lại và đứng lâu.

Với sự di lệch sớm thứ phát của các mảnh vỡ và phần phụ cần can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân được công nhận là bị tàn tật tạm thời trong thời gian điều trị.

Trong giai đoạn nặng của biến dạng khớp cổ chân, có thể có chỉ định điều trị khớp. Phẫu thuật này, nếu thành công, sẽ giảm đau, nhưng không loại bỏ được các rối loạn chức năng tĩnh của chi. Những bệnh nhân có việc làm hợp lý vẫn giữ được khả năng làm việc của họ.

Khuyết tật gãy xương bàn chân

Trong số các trường hợp gãy xương bàn chân, gãy xương bàn chân và xương bàn chân hoặc các vết thương nặng kết hợp ở chân có ý nghĩa chuyên môn độc lập. Các vết nứt của mái taluy và calcaneus mà không có sự dịch chuyển của các mảnh sẽ phát triển cùng nhau trong vòng 3-4 tháng; phục hồi hoàn toàn chức năng cơ xương của bàn chân sau 4-5 tháng.

Đối với thời gian điều trị và phục hồi chức năng, người bệnh được công nhận là người tàn tật tạm thời. Gãy các xương cùng có di lệch mảnh thường phải can thiệp phẫu thuật và thời gian điều trị tăng lên khoảng 4 - 5 tháng.

Những chấn thương như vậy thường phức tạp do biến dạng khớp cổ chân hoặc khớp dưới xương, có thể hạn chế khả năng làm việc của bệnh nhân trong một số ngành nghề, đặc biệt là những nghề liên quan đến căng thẳng thể chất, đi lại và đứng lâu.
Với tình trạng thoái hóa khớp dưới xương, hoạt động của khớp dưới sụn mang lại hiệu quả cao, giúp phục hồi hoàn toàn khả năng lao động của người bệnh.

Các chấn thương nặng kết hợp ở chân, kèm theo trật khớp và mất da, thường phải điều trị lâu dài và phức tạp, do đó có chỉ định định nghĩa nhóm khuyết tật II trong 1 năm. Với hậu quả của chấn thương dưới dạng biến dạng bàn chân, vết sẹo rộng trên bề mặt hỗ trợ, bệnh nhân làm việc trong các ngành nghề liên quan đến căng thẳng thể chất nghiêm trọng, đi lại và đứng lâu, trong thời gian làm việc hợp lý được công nhận là hạn chế về thể chất (tàn tật nhóm III).

Hậu quả của gãy phức tạp xương tứ chi thường phải điều trị phẫu thuật phục hồi, mặc dù có nhiều khả năng do sử dụng các phương tiện phẫu thuật và kỹ thuật hiện đại, ghép xương không phải lúc nào cũng đạt được mục tiêu.
Là các biện pháp cải thiện cả chức năng hỗ trợ và vận động của chi, người ta nên chỉ ra tính khả thi của việc sử dụng các sản phẩm chỉnh hình và chân tay giả dưới dạng nẹp, thiết bị cố định, giày chỉnh hình, được chỉ định cho việc cố định chậm, sai khớp, rút ​​ngắn, lỏng lẻo bệnh lý của khớp và tổn thương dây thần kinh ngoại vi.

Được ghi nhận là một chấn thương khá nặng, quá trình hồi phục diễn ra trong vòng không dưới 6 tháng và một số bệnh nhân, đặc biệt là những người trong độ tuổi nghỉ hưu, vẫn bị xích vào khung tập đi hoặc bị hạn chế vận động trong vài năm nữa. Trong trường hợp này, những người sau khi bị gãy xương được đề nghị làm đơn xin khuyết tật.

Kể từ thời điểm bất động cho đến khi hoàn toàn bình phục, nạn nhân được coi là mất khả năng lao động, và tổ chức sử dụng lao động phải trả tiền nghỉ ốm. Chỉ sau khi chữa khỏi hoàn toàn, bệnh nhân đã trở nên khỏe mạnh và sẵn sàng bắt đầu các hoạt động thông thường. Nếu chúng ta xem xét trường hợp làm việc nặng nhọc, người lao động sau khi bị gãy xương nên được chuyển hướng làm việc nhẹ.


Thành lập một nhóm khuyết tật về gãy xương

Do gãy xương, khớp giả có thể hình thành. Với chẩn đoán như vậy, một hoạt động bổ sung được khuyến nghị, tương ứng, thời gian ngừng hoạt động sẽ lâu hơn. Những nhóm nạn nhân như vậy trong ITU nên được định nghĩa là những người khuyết tật nhóm 2. Ngoài ra, những bệnh nhân có chẩn đoán ban đầu là sai khớp được xếp vào nhóm 2.

Tàn tật gãy cổ xương đùi cũng được giao cho những nạn nhân được điều trị không phẫu thuật. Trường hợp gãy xương đùi, bệnh nhân được xếp vào nhóm thứ 3 và được phép bắt đầu lao động thể lực không quá 8 tháng kể từ thời điểm bị thương. Theo thời gian, ITU có thể xem xét loại bỏ tình trạng khuyết tật nếu có thể phục hồi hoàn toàn.