Cách phân biệt khối u ác tính với nốt ruồi thông thường - BorisK. Làm thế nào để nhận biết khối u ác tính kịp thời? Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu Những người bị u ác tính

Khối u ác tính là một loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào hắc tố—tế bào sắc tố nằm trong da người.

Khối u ác tính có nguy cơ di căn nhanh chóng, dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể tử vong. Mỗi năm có khoảng 50 nghìn trường hợp u ác tính mới được ghi nhận tại Hoa Kỳ.

Mối liên hệ đầu tiên trong việc chẩn đoán bệnh kịp thời là chính bệnh nhân, vì khối u ác tính thường xuất hiện ở những vùng da hở, dễ nhìn thấy. Điều này rất quan trọng vì việc phát hiện và chẩn đoán sớm khối u ác tính sẽ đảm bảo điều trị nhanh chóng mà chỉ cần phẫu thuật tối thiểu.

Thống kê bệnh tật

Ung thư da là loại ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và Úc. Ở các nước khác, nhóm bệnh này nằm trong top 3. Khối u ác tính đứng đầu trong số các bệnh ung thư da về số ca tử vong. Mỗi giờ trên thế giới có một người chết vì căn bệnh này. Năm 2013, có 77 nghìn ca chẩn đoán u ác tính được xác nhận và 9.500 ca tử vong do căn bệnh này. Tỷ lệ khối u ác tính trong cơ cấu ung thư chỉ là 2,3%, đồng thời là nguyên nhân gây ra 75% số ca tử vong do ung thư da.

Dạng ung thư này không chỉ là ung thư da mà còn có thể ảnh hưởng đến mắt, da đầu, móng tay, bàn chân và niêm mạc miệng (bất kể giới tính và tuổi tác). Nguy cơ phát triển khối u ác tính ở người da trắng là 2%, 0,5% ở người châu Âu và 0,1% ở người châu Phi.

nguyên nhân

  • Tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời. Tiếp xúc với bức xạ cực tím, bao gồm cả phòng tắm nắng, có thể gây ra sự phát triển của khối u ác tính. Việc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời ở thời thơ ấu làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Cư dân ở các vùng có hoạt động năng lượng mặt trời tăng lên (Florida, Hawaii và Australia) dễ bị ung thư da hơn.

Bỏng do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời có nguy cơ phát triển khối u ác tính cao hơn gấp đôi. Một chuyến viếng thăm phòng tắm nắng làm tăng chỉ số này lên 75%. Cơ quan Nghiên cứu Ung thư của WHO phân loại thiết bị thuộc da là "yếu tố nguy cơ gia tăng ung thư da" và phân loại thiết bị thuộc da là chất gây ung thư.

  • nốt ruồi. Có hai loại nốt ruồi: bình thường và không điển hình. Sự hiện diện của nốt ruồi không điển hình (không đối xứng, nổi lên trên da) làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính. Ngoài ra, dù là loại nốt ruồi nào, càng nhiều thì nguy cơ thoái hóa thành khối u ung thư càng cao;
  • Loại da. Những người có làn da mỏng manh hơn (đặc trưng bởi màu tóc và màu mắt sáng) có nguy cơ cao hơn.
  • Anamnesis. Nếu trước đây bạn từng bị u ác tính hoặc một loại ung thư da khác và được chữa khỏi, nguy cơ mắc bệnh lại tăng lên đáng kể.
  • Khả năng miễn dịch suy yếu. Tác động tiêu cực của các yếu tố khác nhau lên hệ thống miễn dịch, bao gồm hóa trị, ghép tạng, HIV/AIDS và các tình trạng suy giảm miễn dịch khác, làm tăng khả năng phát triển khối u ác tính.

Di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ung thư, bao gồm cả khối u ác tính. Khoảng 1/10 bệnh nhân mắc khối u ác tính có người thân đã hoặc đang mắc bệnh. Một lịch sử gia đình mạnh mẽ bao gồm khối u ác tính ở cha mẹ, anh chị em và trẻ em. Trong trường hợp này, nguy cơ u ác tính tăng 50%.

Các loại u ác tính

Dựa trên loại khối u ác tính, chúng được chia thành 4 loại. Ba trong số chúng được đặc trưng bởi sự khởi phát dần dần với sự phát triển của những thay đổi chỉ ở lớp bề mặt của da. Những hình thức như vậy rất hiếm khi trở nên xâm lấn. Loại thứ tư có đặc điểm là có xu hướng phát triển nhanh chóng sâu vào da và lan sang các bộ phận khác trên cơ thể và nội tạng của người bệnh.

Khối u ác tính bề mặt (bề ngoài)

là biến thể phổ biến nhất của bệnh (70% trường hợp). Đây là một khối u ác tính của da, các triệu chứng được đặc trưng bởi sự phát triển tương đối lành tính tồn tại lâu dài ở lớp trên (bên ngoài) của da. Chỉ sau một thời gian dài, khối u ác tính ở bề mặt mới phát triển thành các lớp sâu hơn.

Dấu hiệu đầu tiên của loại u ác tính này là sự xuất hiện của một đốm phẳng, không đối xứng với đường viền không đều. Màu sắc của vùng bị ảnh hưởng chuyển sang màu nâu (như rám nắng), đen, đỏ, xanh hoặc trắng. Những khối u ác tính như vậy có thể xảy ra ở vị trí của nốt ruồi. Mặc dù bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên da, nhưng các triệu chứng thường phát triển ở thân (nam) và chân (nữ), cũng như phần lưng trên (bất kể giới tính).

Lentigo ác tính

diễn biến của nó tương tự như khối u ác tính bề mặt, vì nó phát triển ở các lớp trên của da trong một thời gian dài. Nhìn bề ngoài, lentigo xuất hiện dưới dạng một vùng da phẳng hoặc hơi nhô lên không đều màu. Màu sắc của đốm rất đa dạng với các thành phần màu nâu và nâu sẫm. Loại u ác tính tại chỗ này phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi do thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và thường phát triển ở mặt, tai, cánh tay và thân trên. Đây là dạng u ác tính phổ biến nhất ở Hawaii. Khi bước vào giai đoạn xâm lấn, bệnh được gọi là bệnh u ác tính lentigo.

U ác tính lentiginous Acral

cũng phát triển bề ngoài trước khi tiếp tục phát triển sâu hơn vào da. Dạng này khác với các dạng khác ở chỗ nó xuất hiện dưới dạng các đốm đen hoặc nâu dưới móng tay, trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân. Bệnh tiến triển nhanh hơn các dạng trước và dễ ảnh hưởng đến những người có làn da sẫm màu. Đây là dạng phổ biến nhất ở người châu Phi và châu Á, trong khi người da trắng và người châu Âu ít mắc bệnh nhất.

U hắc tố dạng nốt

là một biến thể xâm lấn của khóa học. Thông thường, khi phát hiện ra thì nó đã ăn sâu vào da rồi. Nhìn bề ngoài, khối u ác tính này giống như một vết sưng. Nó thường có màu đen, nhưng có những biến thể khác (màu da xanh, xám, trắng, nâu, đỏ hoặc thậm chí không thay đổi). Nó khu trú thường xuyên hơn ở thân, chân và cánh tay. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người già. Đây là dạng u ác tính mạnh nhất. Nó được chẩn đoán trong 10-15% trường hợp.

Triệu chứng u ác tính

Khối u ác tính có thể phát triển từ nốt ruồi hiện có hoặc do một bệnh ngoài da khác, nhưng nó thường xảy ra trên da bình thường. Các vị trí phổ biến nhất của khối u ác tính là chân và lưng trên. Do các tế bào bị biến đổi tiếp tục sản xuất melanin nên khối u có màu đen hoặc nâu, nhưng cũng có những khối u ác tính không màu.

Ít phổ biến hơn, khối u ác tính xảy ra ở lòng bàn tay, móng tay và màng nhầy. Ở người lớn tuổi, khối u ác tính có nhiều khả năng xuất hiện trên mặt, cũng như trên cổ, da đầu và tai.

Triệu chứng ban đầu của khối u ác tính

Các dấu hiệu chính của khối u ác tính là những thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc của nốt ruồi hoặc “vết bớt” hiện có hoặc cảm giác khó chịu ở khu vực này. Sự phát triển của các triệu chứng này có thể mất nhiều thời gian (vài tuần hoặc vài tháng). Ngoài ra, khối u ác tính ban đầu có thể được coi là một nốt ruồi mới, nhưng đồng thời có vẻ ngoài khó chịu. Sự xuất hiện của một triệu chứng chủ quan như vậy sẽ là một dấu hiệu đáng báo động và là lý do để đến gặp bác sĩ.

Các dấu hiệu ban đầu của khối u ác tính bao gồm:

  • Sự chảy máu
  • Cảm giác nóng rát
  • Sự hình thành lớp vỏ
  • Thay đổi chiều cao của các đốm (dày lên hoặc nâng cao nốt ruồi trước đây phẳng trên da)
  • Loét
  • Thay đổi tính nhất quán (nốt ruồi trở nên mềm)
  • Sự xuất hiện của bất kỳ dịch tiết nào ở khu vực khối u
  • Tăng kích thước của tổn thương bị thay đổi
  • Đỏ hoặc sưng các mô xung quanh
  • Sự xuất hiện của các vùng sắc tố nhỏ mới xung quanh tổn thương chính

Triệu chứng muộn của khối u ác tính

Sự phát triển hơn nữa được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây của khối u ác tính:

  • Vi phạm tính toàn vẹn của da
  • Chảy máu từ nốt ruồi
  • Chảy máu từ các vùng sắc tố khác của da
  • Đau ở vùng bị ảnh hưởng

Các triệu chứng của khối u ác tính di căn

Những triệu chứng này phát triển khi các tế bào ung thư khối u ác tính xâm nhập vào máu và lan sang các cơ quan khác:

  • Ho mãn tính
  • Khối u dưới da
  • Màu da xám
  • Đau đầu liên tục
  • Co giật
  • Hạch bạch huyết mở rộng
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân, kiệt sức

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải:

  • Chảy máu từ nốt ruồi hoặc vùng sắc tố
  • Móng tay, móng chân đổi màu không phải do chấn thương
  • Sự bất đối xứng trong sự phát triển của nốt ruồi hoặc từng vùng da
  • Da sẫm màu không liên quan đến sạm da
  • Xuất hiện các vùng sắc tố có viền không đều màu
  • Sự xuất hiện của nốt ruồi với các vùng có màu sắc khác nhau (sự lan rộng sắc tố từ nốt ruồi sang mô xung quanh là dấu hiệu sớm của khối u ác tính)
  • Tăng đường kính hơn 6 mm

Các giai đoạn của khối u ác tính

Theo phân loại quốc tế mới được phê duyệt, khi xác định giai đoạn của khối u ác tính, tiêu chuẩn chẩn đoán là độ dày của khối u (độ dày Breslow), sự hiện diện của các vết loét vi mô và tốc độ phân chia của tế bào ung thư. Nhờ hệ thống mới, việc chẩn đoán chính xác hơn và lên kế hoạch điều trị hiệu quả nhất đã trở nên khả thi.

Độ dày Breslow được đo bằng milimét và đặc trưng cho khoảng cách từ lớp trên của biểu bì đến điểm sâu nhất mà khối u xâm lấn. Khối u ác tính càng mỏng thì cơ hội chữa khỏi càng cao. Chỉ số này là khía cạnh quan trọng nhất trong việc dự đoán tiến trình và hiệu quả của các biện pháp điều trị.

  • Giai đoạn 1 và 2

khối u ác tính được đặc trưng bởi sưng hạn chế. Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Ở giai đoạn này, nguy cơ tái phát khối u ác tính hoặc khối u lan rộng hơn là khá thấp.

Tùy thuộc vào độ dày có:

  • Khối u ác tính “tại chỗ” (“tại chỗ”). Đây là giai đoạn đầu, khi khối u chưa phát triển sâu vào lớp biểu bì. Hình thức này vẫn được gọi là giai đoạn số 0;
  • Khối u mỏng (dưới 1 mm). Sự phát triển của khối u cho thấy giai đoạn đầu (đầu tiên) của khối u ác tính;
  • Độ dày trung bình (1 – 4 mm). Kể từ thời điểm này, quá trình u ác tính bước sang giai đoạn thứ hai;
  • Khối u ác tính dày (dày hơn 4 mm).

Sự hiện diện của các vết loét vi mô làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh và đồng nghĩa với việc chuyển sang các giai đoạn sau. Tốc độ phân chia tế bào cũng là một tiêu chí quan trọng trong việc xác định tiên lượng của bệnh. Ngay cả một quy trình duy nhất đã được xác nhận là chia tế bào nuôi cấy tế bào ung thư thành một milimet vuông cũng đặc trưng cho sự chuyển đổi sang các giai đoạn nghiêm trọng hơn của khối u ác tính và làm tăng nguy cơ di căn. Trong trường hợp này, phương pháp được lựa chọn là chiến thuật điều trị tích cực hơn để đạt được hiệu quả mong muốn. Ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai, khối u ác tính được đặc trưng bởi sự gia tăng không có triệu chứng về kích thước của các vùng sắc tố, độ cao của chúng trên mức da mà không chảy máu hoặc đau đớn.

  • Giai đoạn 3

Ở giai đoạn này, những thay đổi quan trọng trong quá trình của bệnh được quan sát thấy. Ở giai đoạn này, độ dày Breslow không còn được tính đến nữa mà việc xác định các vết loét trở nên mang tính biểu thị.

Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự lan rộng của các tế bào khối u đến các hạch bạch huyết và các vùng xung quanh da. Bất kỳ sự lan rộng nào của khối u vượt ra ngoài ranh giới của trọng tâm chính đều được đặc trưng. Như một sự chuyển đổi sang giai đoạn thứ ba. Điều này được xác nhận bằng sinh thiết hạch bạch huyết gần khối u nhất. Bây giờ phương pháp chẩn đoán này được chỉ định khi kích thước khối u tăng hơn 1 mm hoặc nếu có dấu hiệu loét. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi các triệu chứng muộn của khối u ác tính được mô tả ở trên (đau, chảy máu, v.v.).

  • Giai đoạn 4

có nghĩa là các tế bào khối u di căn đến các cơ quan ở xa. Di căn trong khối u ác tính lan rộng (theo thời gian tham gia vào quá trình bệnh lý):

  • Phổi
  • Gan
  • Xương
  • Đường tiêu hóa

Ở giai đoạn này, các triệu chứng của khối u ác tính di căn xuất hiện, tùy thuộc vào tổn thương ở một cơ quan cụ thể. Ở giai đoạn 4, u hắc tố có tiên lượng rất xấu, hiệu quả điều trị chỉ đạt 10%.

Khối u ác tính trông như thế nào - ảnh

Khối u ác tính không phải lúc nào cũng được đặc trưng bởi sắc tố đen. Bởi vì điều này, thường rất khó để đưa ra chẩn đoán chính xác. Những bức ảnh được chụp vào một khoảng thời gian nào đó giúp đánh giá mức độ phát triển của khối u và những thay đổi về kích thước của tổn thương.
Trái - Trơn
Phải - Màu sắc thay đổi trong một phần tử		 Trái - Các cạnh nhẵn
Phải - Không có đường viền rõ ràng
Trái - Nốt ruồi chung
Phải - Thay đổi hình dạng, kích thước và màu sắc		 Trái - Nốt ruồi bình thường (đối xứng)
Phải - Khối u ác tính (không đối xứng)
Một đường màu nâu hoặc sẫm dọc theo móng được coi là khối u ác tính, đặc biệt nếu các cạnh trở nên không đồng đều và dày dần.

Chẩn đoán

Chẩn đoán khối u ác tính là một nhiệm vụ khá khó khăn ngay cả đối với một bác sĩ da liễu có kinh nghiệm. Vì các triệu chứng đặc trưng không phải lúc nào cũng xuất hiện trước nên cần hết sức chú ý đến việc tự chẩn đoán và thông báo cho bác sĩ ngay sau khi phát hiện ra nốt ruồi hoặc đốm đáng ngờ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu người thân của bạn mắc bệnh tương tự. Sau khi kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết da cũng như sinh thiết hạch để xác định chẩn đoán. Chẩn đoán cuối cùng về khối u ác tính chỉ được xác nhận sau khi kiểm tra mô học của mẫu sinh thiết. Có được từ một trọng tâm bệnh lý.

Phát hiện sớm khối u ác tính có thể cứu sống bệnh nhân. Để làm được điều này, nên tự khám định kỳ hàng tháng để phát hiện kịp thời những thay đổi của da. Bạn không cần bất kỳ thiết bị đặc biệt nào cho việc này. Tất cả những gì bạn cần là một chiếc đèn sáng, một chiếc gương lớn, một chiếc gương cầm tay, hai chiếc ghế và một chiếc máy sấy tóc.

  • Kiểm tra đầu và mặt bằng một hoặc cả hai gương. Dùng máy sấy tóc kiểm tra da đầu;
  • Kiểm tra da tay, bao gồm cả móng tay. Dùng gương để kiểm tra khuỷu tay, vai và nách của bạn;
  • Đánh giá cẩn thận tình trạng da ở cổ, ngực và thân. Đối với phụ nữ, bắt buộc phải kiểm tra vùng da dưới tuyến vú;
  • Dùng gương kiểm tra lưng, mông, sau cổ, vai và chân của bạn;
  • Đánh giá cẩn thận tình trạng da ở chân và bàn chân, bao gồm cả móng tay. Hãy chắc chắn kiểm tra đầu gối của bạn;
  • Dùng gương kiểm tra vùng da trên bộ phận sinh dục.

Nếu bạn tìm thấy các yếu tố sắc tố đáng ngờ, hãy so sánh chúng với những bức ảnh về khối u ác tính bên dưới.

Dự báo

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào thời điểm phát hiện và mức độ tiến triển của khối u. Khi được phát hiện sớm, hầu hết các khối u ác tính đều đáp ứng tốt với điều trị.

Khối u ác tính đã phát triển sâu hoặc lan đến các hạch bạch huyết làm tăng nguy cơ tái phát sau điều trị. Nếu độ sâu của tổn thương vượt quá 4 mm hoặc có tổn thương ở hạch thì khả năng cao là di căn đến các cơ quan và mô khác. Khi các tổn thương thứ phát xuất hiện (giai đoạn 3 và 4), việc điều trị khối u ác tính trở nên không hiệu quả.

Nếu bạn đã bị u ác tính và đã hồi phục, điều rất quan trọng là phải tiến hành tự kiểm tra thường xuyên, vì đối với loại bệnh nhân này, nguy cơ tái phát bệnh là rất cao. Khối u ác tính có thể tái phát thậm chí sau vài năm.

Tỷ lệ sống sót của khối u ác tính rất khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và phương pháp điều trị được cung cấp. Ở giai đoạn đầu tiên, khả năng chữa khỏi bệnh là rất cao. Ngoài ra, việc chữa khỏi bệnh có thể xảy ra ở hầu hết các trường hợp u ác tính giai đoạn 2. Bệnh nhân được điều trị ở giai đoạn đầu có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 95% và tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 88%. Đối với giai đoạn thứ hai, các con số này lần lượt là 79% và 64%.

Ở giai đoạn 3 và 4, ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa, dẫn đến tỷ lệ sống sót giảm đáng kể. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân mắc khối u ác tính giai đoạn 3 (theo nhiều nguồn khác nhau) là từ 29% đến 69%. Khả năng sống sót sau 10 năm chỉ đạt được ở 15% bệnh nhân.

Nếu bệnh đã tiến triển đến giai đoạn 4 thì cơ hội sống sót sau 5 năm giảm xuống còn 7-19%. Không có số liệu thống kê về khả năng sống sót sau 10 năm đối với bệnh nhân ở giai đoạn 4.

Nguy cơ tái phát khối u ác tính tăng lên ở những bệnh nhân có độ dày khối u lớn, cũng như khi có vết loét của khối u ác tính và các tổn thương da di căn gần đó. Khối u ác tính tái phát có thể xảy ra ở gần vị trí trước đó hoặc ở một khoảng cách đáng kể so với vị trí đó.

Mặc dù thực tế là dạng ung thư này trông có vẻ đáng sợ nhưng tiên lượng điều trị không phải lúc nào cũng thuận lợi. Ngay cả khi tái phát, việc điều trị sớm sẽ giúp chữa khỏi bệnh và đảm bảo sự sống sót lâu dài cho bệnh nhân.

Trong những thập kỷ gần đây, tỷ lệ mắc bệnh u ác tính ngày càng gia tăng. Bệnh tật mọi người ở mọi lứa tuổi đều dễ mắc bệnh, bắt đầu từ tuổi thiếu niên, nhưng ở những người trên 70 tuổi, các triệu chứng của khối u ác tính được chẩn đoán thường xuyên hơn. Đáng chú ý là khối u ác tính chỉ chiếm 4% trong tổng số các khối u ác tính ở da, nhưng trong 70% trường hợp, bệnh kết thúc bằng tử vong.

Theo thống kê, 10 trường hợp trên 1000 dân được ghi nhận ở châu Âu, trong khi ở Úc con số này cao hơn nhiều và lên tới 37-45 trường hợp.

Khối u ác tính có thể phát triển như một sự hình thành độc lập, nhưng trong 70% các giai đoạn, nền là một đốm sắc tố. Nevi (nốt ruồi) bao gồm các tế bào hắc tố tổng hợp sắc tố melanin. Thông thường chúng có màu sẫm, nhưng cũng có những nevi không sắc tố. Đôi khi chúng được tìm thấy trên màng mắt, não, niêm mạc mũi, trong khoang miệng, âm đạo và trực tràng.

Nguy hiểm hơn là những nốt ruồi đã hình thành ở tuổi trưởng thành. Ở 86% bệnh nhân, sự phát triển của bệnh bị kích thích do ảnh hưởng của bức xạ tia cực tím nhận được dưới ánh nắng mặt trời hoặc trong phòng tắm nắng.

Các tế bào ung thư hắc tố không có mối liên kết chặt chẽ với nhau nên dễ dàng tách ra khỏi tổng khối và di chuyển, hình thành di căn. Ở giai đoạn này, bệnh không thể điều trị được nữa.

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân hình thành khối u ác tính là do tế bào hắc tố thoái hóa thành tế bào ác tính. Lý thuyết chính giải thích quá trình này là di truyền phân tử. Khiếm khuyết xuất hiện trong phân tử DNA của tế bào sắc tố. Hơn nữa, dưới tác động của các yếu tố kích thích đột biến gen xảy ra liên quan đến sự thay đổi số lượng gen, vi phạm tính toàn vẹn của nhiễm sắc thể hoặc sự sắp xếp lại của chúng. Các tế bào bị thay đổi có khả năng phân chia không giới hạn, do đó khối u tăng kích thước và di căn. Những rối loạn này có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi của các đặc tính bên trong và bên ngoài hoặc sự kết hợp của chúng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ:


Phổ của những người bị ảnh hưởng không chỉ giới hạn ở những người có sắc tố thấp. Các trường hợp u ác tính được ghi nhận ở cả người da sáng và người da sẫm màu. Nguy cơ phát triển bệnh này ở người châu Âu là khoảng 0,5%, ở người châu Phi - 0,1%, trong khi ở người da trắng - 2%.

PHÂN LOẠI

Bệnh có nhiều dạng khác nhau.

Các dạng lâm sàng của bệnh:

  • Bề ngoài lan rộng, hoặc hời hợt. Nó được quan sát thấy ở 70% bệnh nhân, thường xuyên hơn ở phụ nữ. Khối u ác tính như vậy được đặc trưng bởi một thời gian dài tăng trưởng lành tính. Ở các lớp sâu hơn, nó nảy mầm sau một thời gian dài, có tiên lượng thuận lợi.
  • Nốt (nốt sần). Biến thể xâm lấn của khối u. Nó nhanh chóng phát triển sâu vào da, trông giống như một vết sưng tròn lồi. Sắc tố của sự hình thành như vậy thường có màu đen, ít gặp hơn các sắc thái tối khác hoặc không thay đổi chút nào. Thông thường, u ác tính dạng nốt được phát hiện ở người cao tuổi ở các chi và thân.
  • có tính chất chính xác. Nó phát triển trên bề mặt da và sau đó phát triển sâu hơn. Một đặc điểm khác biệt là khu trú của các triệu chứng - khối u xuất hiện ở lòng bàn tay, bàn chân hoặc dưới móng tay. Khối u ác tính này xuất hiện thường xuyên hơn ở người da đen và người châu Á.
  • Lentiginous, hoặc lentigo ác tính. Khối u có hình dáng giống như một vết bớt lớn, phẳng. Trong lớp biểu mô, các tổ tế bào hắc tố được hình thành, từ đó chúng xâm nhập vào bên trong. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi trên 70 ở mặt, cổ và mặt sau của các chi.
  • Không sắc tố (tiêu sắc). Nó xảy ra khá hiếm, trong 5% trường hợp. Các tế bào sắc tố bị thay đổi mất khả năng tổng hợp sắc tố nên các thành phần này có màu hồng hoặc màu thịt. Khối u không có sắc tố được coi là một trong những loại có dạng nốt hoặc được coi là biểu hiện của di căn trên da.

TRIỆU CHỨNG CỦA MELANOMA

Khi bắt đầu phát triển bệnh, rất khó để theo dõi trực quan bất kỳ sự khác biệt nào giữa nevus và sự hình thành ác tính. Nhưng các triệu chứng của khối u ác tính xuất hiện không chỉ trên nốt ruồi, bệnh có thể phát triển trên làn da khỏe mạnh. Ở phụ nữ, các triệu chứng thường xuất hiện ở ngực và chân, ở nam giới - ở cánh tay, ngực và lưng.

Khối u ác tính có một số triệu chứng đặc trưng mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán bệnh. Dấu hiệu chính của quá trình bệnh lý là thay đổi hình dạng, kích thước, màu sắc của nốt ruồi hiện có.

Cũng cần lưu ý rằng nốt ruồi có dấu hiệu mọc lông không bao giờ trở thành ác tính.

Các triệu chứng ở giai đoạn đầu của sự phát triển:

  • sự bất cân xứng của giáo dục;
  • màu không đồng đều (sậm hoặc sáng);
  • đường kính lớn hơn 5 mm;
  • các cạnh của hệ tầng không đồng đều hoặc không rõ ràng;
  • thay đổi chiều cao của các đốm (trước đây bằng phẳng, chúng bắt đầu nổi lên trên bề mặt);
  • thay đổi mật độ của vết bớt (nó trở nên mềm);
  • xả trong khu vực tăng trưởng;
  • chảy máu, cháy, hình thành lớp vỏ trên bề mặt thành tạo.

Các triệu chứng ở giai đoạn phát triển sau này::

  • sự xuất hiện của sắc tố xung quanh nốt ruồi;
  • vi phạm tính liêm chính của giáo dục;
  • chảy máu từ nevus;
  • cảm giác ngứa và đau ở vùng tổn thương mô.

Dạng ác tính của bệnh có thể di căn tích cực.

Các triệu chứng của khối u ác tính di căn:

  • đau đầu liên tục;
  • sự xuất hiện của niêm phong dưới da;
  • màu xám của da;
  • sự xuất hiện của ho mãn tính;
  • hạch bạch huyết mở rộng;
  • co giật;
  • giảm cân đột ngột không có lý do rõ ràng.

Tình trạng của bệnh nhân được xác định theo giai đoạn của bệnh.

Những giai đoạn phát triển:

  • Giai đoạn I. Một vết dày 1 mm có dấu hiệu hư hỏng tính toàn vẹn bề mặt hoặc nguyên vẹn dày 2 mm;
  • Giai đoạn II. Hình thành dày 2 mm với bề mặt bị hư hỏng hoặc dày 2 đến 4 mm với bề mặt nguyên vẹn;
  • Giai đoạn III. Bề mặt của khối u có thể bị tổn thương hoặc nguyên vẹn, xuất hiện các ổ lây lan của quá trình bệnh lý đến các mô và hạch bạch huyết lân cận.
  • Giai đoạn IV. Các tế bào khối u lan đến các cơ quan ở xa. Tiên lượng bệnh ở giai đoạn này không thuận lợi, hiệu quả điều trị khá thấp chỉ đạt 10%.

CHẨN ĐOÁN

Ngay cả đối với một bác sĩ có kinh nghiệm, việc chẩn đoán khối u ác tính cũng có phần khó khăn. Việc phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh có ý nghĩa phòng ngừa rất lớn trong vấn đề này. Một vai trò quan trọng được thực hiện bằng cách nêu bật vấn đề về khối u ác tính trong dân chúng để tự chẩn đoán. Nếu có bất kỳ khối u đáng ngờ nào xuất hiện trên da hoặc thay đổi vết bớt và đốm đồi mồi, điều đó là cần thiết. tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu ngay lập tức hoặc một bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Các giai đoạn chẩn đoán:

  • Kiểm tra trực quan làn da của bệnh nhân và xác định các thay đổi bệnh lý bằng kính soi da hoặc kính lúp.
  • Xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng tổng quát.
  • Sinh thiết cắt bỏ để lấy mẫu mô ra khỏi khối u (cắt bỏ hoàn toàn khối u).
  • Sinh thiết vết mổ ở vị trí khối u để thu thập mô để phân tích mô học.
  • Phân tích tế bào học của việc đâm thủng một hạch bạch huyết khu vực mở rộng.
  • Chụp X-quang ngực, chụp vi tính đẳng hướng, MRI, siêu âm để xác định tổn thương các cơ quan nội tạng.
  • Kính hiển vi đồng tiêu - chiếu xạ hồng ngoại lên một lớp da để xác định độ sâu phát triển của khối u ác tính.

SỰ ĐỐI ĐÃI

Bất kỳ thay đổi nào xảy ra với nốt ruồi (thay đổi màu sắc, hình dạng, chảy máu) đều cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Các bác sĩ thích loại bỏ các khối u đáng ngờ mà không chờ chúng thoái hóa.

Khối u được cắt bỏ bằng một số phương pháp:

  • dao;
  • laze;
  • sóng radio.

Trong trường hợp hình thành di căn, tổn thương được loại bỏ bằng cách sử dụng kết hợp phẫu thuật, liệu pháp miễn dịch và hóa trị. Điều trị khối u ác tính ở các giai đoạn khác nhau có những đặc điểm riêng.

Điều trị tùy theo giai đoạn phát triển của bệnh:

  • Tôi sân khấu. Phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện để thu được mô khỏe mạnh. Diện tích can thiệp phụ thuộc vào độ sâu nảy mầm của hệ tầng.
  • Giai đoạn II. Ngoài việc cắt bỏ khối u, sinh thiết các hạch bạch huyết khu vực cũng được thực hiện. Nếu quá trình ác tính được xác nhận trong quá trình phân tích mẫu, toàn bộ nhóm hạch bạch huyết ở khu vực này sẽ bị loại bỏ. Ngoài ra, interferon alpha có thể được kê toa cho mục đích phòng ngừa.
  • Giai đoạn III. Ngoài khối u, tất cả các hạch bạch huyết nằm gần đó đều bị cắt bỏ. Nếu có một số khối u ác tính, tất cả chúng phải được loại bỏ. Xạ trị được thực hiện ở vùng bị ảnh hưởng, liệu pháp miễn dịch và hóa trị cũng được quy định.
  • giai đoạnIV. Ở giai đoạn này, việc chữa trị hoàn toàn là không thể. Chỉ những hình thành gây bất tiện, cũng như các khối u lớn, mới phải được loại bỏ. Đôi khi có thể loại bỏ di căn khỏi các cơ quan nội tạng, một số bệnh nhân được khuyến cáo tiến hành hóa trị và xạ trị.

biến chứng

Biến chứng chính của khối u ác tính là sự lây lan của quá trình bệnh lý thông qua di căn.

Các biến chứng sau phẫu thuật bao gồm xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng, thay đổi vết mổ sau phẫu thuật (sưng, chảy máu, tiết dịch) và đau. Tại vị trí của khối u ác tính đã được loại bỏ hoặc trên vùng da khỏe mạnh, nốt ruồi mới có thể phát triển hoặc da có thể bị đổi màu.

PHÒNG NGỪA

Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến việc loại bỏ sớm bất kỳ chấn thương nào trong các cơ sở y tế chuyên khoa.

Chống chỉ định tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời. Bạn cần làm quen dần với tác động của ánh nắng, sử dụng kem chống nắng. Điều rất quan trọng là bảo vệ trẻ khỏi bị cháy nắng. Bạn cần bảo vệ không chỉ làn da mà còn cả đôi mắt bằng kính đen có bộ lọc đặc biệt. Tốt hơn hết bạn nên tránh tắm nắng trong phòng tắm nắng.

TIÊN LƯỢNG PHỤC HỒI

Tiên lượng cho khối u ác tính phụ thuộc vào mức độ phát triển của khối u và thời điểm phát hiện. Ở giai đoạn đầu bệnh đáp ứng tốt với điều trị. Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân trong 5 năm sau khi điều trị ở giai đoạn I và II là 85%, trong khi giai đoạn III có dấu hiệu di căn mang lại cơ hội sống cho một nửa số bệnh nhân.

Tìm thấy một sai lầm? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter

Khối u ác tính là một loại ung thư da phát triển từ nốt ruồi rất nhanh và di căn đến các hạch bạch huyết cũng như các cơ quan và hệ thống khác. Không dễ để phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn đầu, khối u gần như vô hình và tuy nhiên rất nguy hiểm.

Y học hiện đại phải đối mặt với nhiều bệnh tật. Một số trong số chúng đã được nhân loại biết đến từ lâu, và một số thậm chí còn chưa được khám phá. Đây là lý do tại sao các vấn đề về chẩn đoán và điều trị thường phát sinh. Một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất đó là ung thư. Chúng gây nguy hiểm lớn đến tính mạng con người và hiện chưa có loại thuốc nào đảm bảo chữa khỏi bệnh 100%. Bài viết hôm nay sẽ tập trung vào khối u ác tính. Hãy cùng tìm hiểu xem đây là loại bệnh gì, số liệu thống kê nào biết về nó cũng như xem xét cách điều trị và chẩn đoán. Hãy chắc chắn để nghiên cứu tất cả các thông tin được cung cấp. Nhịp sống ngày nay đòi hỏi nhận thức như vậy không chỉ từ các chuyên gia chuyên môn mà còn từ chính con người.

Khối u ác tính là gì

Melanocytes là một số tế bào được tìm thấy trong da người sản xuất melanin (còn gọi là sắc tố màu). Khối u ác tính là một loại ung thư da phát sinh và phát triển từ các tế bào này (tế bào hắc tố). Bệnh khối u này hiện nay rất phổ biến ở khắp mọi nơi. Thật không may, mọi người ở các độ tuổi, giới tính và quốc tịch khác nhau đều dễ mắc phải nó. Các giai đoạn đầu của bệnh được đề cập trong hầu hết các trường hợp đều có động lực điều trị tích cực, trong khi các dạng tiến triển thường không đáp ứng với sự can thiệp và kết quả là dẫn đến tử vong.

Y học hiện đại biết nhiều bệnh lý về da có tính chất ung thư và khối u ác tính là một trong số đó. Theo thống kê, ở các nước Trung Âu có 10 trường hợp trên 100.000 người mỗi năm. Áo và Mỹ có 37-45 trường hợp mỗi năm đối với số lượng cư dân tương tự của đất nước, điều này khiến khối u ác tính trở thành loại ung thư nguy hiểm nhất ngay cả ở các nước phát triển, chứ chưa nói đến những nước có trình độ y học chưa phát triển.

Các nhà khoa học Berlin đã kết luận rằng phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới. Thống kê cho thấy 6 nghìn nam và 8 nghìn nữ bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Tỷ lệ tử vong do khối u ác tính được xác định bởi 2 nghìn đàn ông và phụ nữ. Từ dữ liệu chính thức, rõ ràng mỗi năm có khoảng 14 nghìn người Đức mắc bệnh ung thư này. Cũng cần biết rằng trong số tất cả các ca tử vong trên thế giới do ung thư, 1% trong số đó là do khối u ác tính.

Bệnh được nhận định ở nhiều lứa tuổi khác nhau nhưng phần lớn bệnh nhân là người cao tuổi, sau 70 tuổi. Trong nửa thế kỷ qua, tỷ lệ mắc bệnh đã tăng 600%. Tuy nhiên, bạn cũng không nên lơ là nếu tuổi này vẫn còn rất xa. Thật không may, khối u ác tính thường được chẩn đoán ở người trung niên, thanh niên và thậm chí cả trẻ em.

Nhiều nốt ruồi: có thể là khối u ác tính?

Vì khối u ác tính phát triển từ một nốt ruồi, nên sẽ hợp lý khi đặt câu hỏi: những người có nhiều nốt ruồi trên cơ thể có dễ bị ung thư không? Các bác sĩ ung thư trả lời: có. Những người bị nevi, u nhú và da có xu hướng tăng sắc tố cần cẩn thận không để da tiếp xúc với bức xạ mặt trời và tổn thương cơ học.

Nhiều năm nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng những người có loại da Đông Âu có khối u ác tính ở tay chân và thân. Những người có mái tóc vàng, đỏ, mắt xanh lục, xám, xanh lam dễ mắc bệnh hơn. Nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm những người có tàn nhang màu hồng, đốm đồi mồi bẩm sinh (nevi) và nốt ruồi không điển hình nằm ở những vùng hở trên cơ thể, cẳng tay, bàn chân và lưng. Chấn thương ở nevus trong một số trường hợp dẫn đến ung thư da. Ở người lớn tuổi, sắc tố da liên quan đến tuổi tác là một tín hiệu đáng lo ngại, trong mọi trường hợp không nên bỏ qua vì khối u ác tính phát triển tốt trên nền tảng này. Sự xuất hiện của bệnh lý này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:

  • khuynh hướng di truyền;
  • tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím;
  • bệnh hắc tố Dubreuil;
  • khô da sắc tố;
  • sự hiện diện của một số lượng lớn nốt ruồi (hơn 50 miếng) và tàn nhang trên cơ thể.

Vì vậy, nếu trong một gia đình có ít nhất một trường hợp mắc bệnh ung thư, thì tất cả các thế hệ tiếp theo sẽ tự động rơi vào nhóm nguy cơ, và nếu một người thường xuyên tiếp xúc với tia cực tím, đồng thời có làn da sáng và đầy tàn nhang thì người đó cần phải điều trị. đặc biệt cẩn thận liên quan đến sức khỏe của bạn. Những người này cũng nên lưu ý những yếu tố có thể kích thích sự phát triển nhanh chóng của tế bào ung thư (tế bào này hiện diện trong cơ thể mỗi người nhưng chỉ tạm thời nằm im). Ngoài những ảnh hưởng từ môi trường, căng thẳng nghiêm trọng, bệnh tật kéo dài, rượu, hút thuốc và ma túy cũng có thể kích thích sự phát triển của ung thư.

Sự hình thành nhanh chóng của nốt ruồi, tàn nhang trên da cũng là một nguyên nhân đáng lo ngại.

Khối u ác tính phát triển ở đâu?

Tuy nhiên, khối u ác tính xảy ra ở mọi người thuộc mọi màu da. Người dân ở các quốc gia khác nhau gặp phải bệnh lý da này.

Khối u sẽ không được coi là ác tính nếu phát hiện thấy sự phát triển của lông trên da. Điều này không xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng bởi khối u ác tính. Tuy nhiên, ngay cả khi không có lông trên khối u, đừng hoảng sợ, hãy nhớ rằng - nếu bạn thực hiện các biện pháp thích hợp kịp thời, căn bệnh này có thể bị đánh bại.

Khối u ác tính cũng phát triển trên các đốm đồi mồi và làn da khỏe mạnh. Ở phụ nữ, nó thường được tìm thấy ở khu vực chi dưới và ở nam giới trên toàn bộ bề mặt cơ thể. Các bộ phận của cơ thể tiếp xúc với tia cực tím có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi sự hình thành này. Tuy nhiên, không loại trừ những vùng cơ thể nơi tia xuyên qua ít hoặc không xuyên qua. Khối u này còn xuất hiện ở người ở giữa các ngón tay, lòng bàn chân, thậm chí ở các cơ quan nội tạng. Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh là cực kỳ hiếm. Thật đáng sợ, nhưng ngay cả vết cháy nắng hoặc say nắng nhẹ nhất cũng có thể dẫn đến bệnh tật.

Mỗi người phát triển bệnh khác nhau

Bệnh tiến triển với tốc độ khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau. Có giai đoạn vài tháng bệnh tiến triển rất nhanh và dẫn đến tử vong. Một số người sống sót sau khối u ác tính trong hơn 5 năm với liệu pháp duy trì liên tục.

Một mối nguy hiểm khác là di căn xuất hiện rất sớm, thậm chí một người có thể không nhận thức được căn bệnh này trong một thời gian dài. Tổn thương xảy ra ở xương, não, gan, phổi, da, tim. Di căn có thể không xuất hiện nếu khối u ác tính không lan rộng nông, nghĩa là không xa hơn màng đáy.

Các loại u ác tính và triệu chứng

Y học hiện đại phân biệt căn bệnh được thảo luận trong bài viết hôm nay thành các loại và xác định sự phân biệt này một tập hợp các triệu chứng phát sinh với căn bệnh này. Các triệu chứng của khối u ác tính khá đa dạng. Nhờ có nó và chẩn đoán chất lượng cao, có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu.

Các loại khối u này như sau:

Sự hình thành này phát triển rất chậm, nhưng được coi là phổ biến nhất và xảy ra, theo thống kê, trong 47% trường hợp. Nó phát triển theo chiều ngang, có hình dạng không đồng đều và hơi lồi khi chạm vào. Đạt đến đỉnh cao, nó bắt đầu trông giống một mảng đen bóng. Chỉ khi đó nó mới phát triển dần dần theo chiều dọc rồi ăn sâu vào da;

2. Khối u ác tính dạng nốt hoặc dạng nốt đang phát triển khá nhanh và là loại phổ biến thứ hai, theo thống kê, nó xảy ra ở 39% trường hợp. Loại này hung hãn hơn và khá nhanh nhẹn;

3. Lentigo ngoại biên hoặc ác tính làm thay đổi các mô của da, sau này biến thành ung thư và loại này xảy ra trong 6% trường hợp. Nó được coi là một tình trạng tiền ung thư. Tổn thương da phẳng, không lồi;

4. Khối u ác tính amelanotic hoặc khối u ác tính ở đầu xảy ra ở lòng bàn chân và lòng bàn tay. Nó xảy ra cực kỳ hiếm khi trong thực hành y tế.

Khối u ác tính giai đoạn đầu: cách xác định

Rất thường xuyên, những người có khối u ác tính ở giai đoạn tiến triển sẽ tìm đến bác sĩ chuyên khoa ung thư khi khối u đã bắt đầu di căn đến các cơ quan khác nhau. Do loại ung thư da này không gây đau đớn và tốc độ phát triển của nó nên việc biết các triệu chứng của khối u ác tính là điều bắt buộc. Một người có thể được cứu nếu phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn đầu. Khối u ác tính có thể được xác định bằng cách:

1. Sự xuất hiện của một khối da có hình dạng không đều;

2. Màu sắc đặc trưng của hệ tầng;

3. Các cạnh của khối u có hình răng cưa hoặc hình vòng cung;

4. Vết đen có kích thước từ 5 mm trở lên;

5. Một đốm tương tự như nốt ruồi, nằm phía trên da.

Từ tất cả những điều trên, chúng ta có thể rút ra kết luận sau: đó có thể là khối u ác tính nếu một nốt ruồi đột nhiên xuất hiện mà trước đó không hề có. Đồng thời, nó có hình dạng không đều, không đồng nhất và có các cạnh mờ. Nó có thể ngứa và đau. Cô ấy hoàn toàn không có lông. Có thể có vết loét trên đó, rỉ máu hoặc ichor (nhưng điều này chỉ xảy ra trong một số trường hợp).

Đôi khi khối u ác tính phát triển từ nốt ruồi hiện có. Hãy cẩn thận nếu:

  • trước đây trên nốt ruồi có lông nhưng bây giờ đã rụng;
  • nốt ruồi đã tăng kích thước;
  • nốt ruồi đã thay đổi màu sắc (ví dụ, trước đây nó có màu nâu nhạt, nhưng bây giờ nó đã trở nên rất sẫm màu, gần như đen);
  • nốt ruồi đã tăng về thể tích - nó nổi lên rõ rệt trên da;
  • chứng dày sừng trở nên đáng chú ý trên nốt ruồi - xuất hiện mụn khô, sẫm màu;
  • xung quanh nốt ruồi xuất hiện những đốm đen.

Triệu chứng u ác tính

Khối u ác tính ở da được hình thành từ nốt ruồi (nevus) trong 70% trường hợp và nằm ở thân, tay chân, đầu và vùng cổ tử cung. Ở phụ nữ, theo quy luật, chi dưới và ngực bị ảnh hưởng, còn ở nam giới - ngực và lưng. Ngoài ra, nam giới còn dễ bị nevus biểu bì. Tổn thương xảy ra ở lòng bàn tay, lòng bàn chân và bìu. Da thay đổi màu sắc, cấu trúc xuất hiện và vùng đó bị chảy máu. Đây là những dấu hiệu xác định và quan trọng nhất trong việc chẩn đoán sơ bộ.

Khối u ác tính có màu đen, đôi khi có tông màu xanh và trông giống như một nốt sần. Có những khối u ác tính không có sắc tố, không có màu sắc cụ thể và được sơn màu hồng. Kích thước thay đổi từ 0,5 cm đến 3 cm, bề mặt bị ảnh hưởng có thể bị chảy máu và có cấu trúc bị nén chặt. Sử dụng kính lúp trong quá trình kiểm tra, bạn có thể chẩn đoán sơ bộ.

Rất khó để xác định bệnh này ở giai đoạn đầu. Ung thư giai đoạn I có thể không thu hút được sự chú ý. Để xác định bệnh, bác sĩ phải có nhiều kinh nghiệm làm việc với các bệnh tương tự.

Chúng ta hãy xem xét các loại khối u ác tính phổ biến nhất một cách chi tiết hơn. Chúng ta sẽ nói về bệnh lentigo ác tính lan rộng bề ngoài, có nốt (nốt sần).

Lentigo ác tính có giai đoạn phát triển theo chiều ngang dài, có thể kéo dài tới 20 năm hoặc hơn. Ở tuổi già, bệnh phát triển trên nền sắc tố ở cổ và mặt.

Khối u ác tính lan rộng bề ngoài xảy ra ở những người có độ tuổi trung bình là 44 tuổi. Sự hình thành xuất hiện cả trên vùng da kín và vùng da hở. Phần lưng trên thường bị ảnh hưởng nhiều nhất ở nam giới, trong khi ở phụ nữ, chi dưới lại bị ảnh hưởng. Khi hình thành, mảng bám có đường viền hỗn loạn, ở một số nơi nó bị đổi màu và có màu giống như khảm; lớp biểu bì trải qua những thay đổi và dày lên đáng kể. Sau một vài năm, một nốt xuất hiện trên mảng bám, sau đó khối u ác tính phát triển theo chiều dọc.

Khối u ác tính dạng nốt là loại ác tính nhất trong số các loại khác. Độ tuổi trung bình là 53 tuổi. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới so với phụ nữ. Các chi trên và dưới, cột sống cổ, đầu và lưng đều bị ảnh hưởng. Nút hình thành nhanh chóng, da trải qua những thay đổi, đạt đến đỉnh điểm phát triển sau vài tháng và đã bị chảy máu.

Điều trị được lựa chọn không chính xác có nguy cơ tái phát nhiều lần. Trong bối cảnh này, di căn xa xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, hóa trị được sử dụng. Điều trị có thể được chỉ định kết hợp, trong trường hợp đó bệnh nhân dùng thuốc chống ung thư, mang lại cơ hội phục hồi trong 40% trường hợp.

Các hình thức biểu hiện của khối u ác tính

Khối u ác tính thường di căn đến não, tim, phổi và gan theo đường máu và lympho. Các hạch bắt đầu lan rộng và nằm dọc theo chi, da hoặc thân.

Chuyện xảy ra là một người đến gặp bác sĩ với lời phàn nàn về hạch bạch huyết sưng to. Một bác sĩ có năng lực sẽ đặt nhiều câu hỏi làm rõ cho bệnh nhân để vẽ ra một bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này. Ví dụ, có thể bệnh nhân gần đây đã được cắt bỏ mụn cóc và đó là một khối u ác tính.

Các triệu chứng của khối u ác tính ở mắt

Khối u ác tính làm tổn thương mô không chỉ trên da mà còn trên cơ quan thị giác, mắt. Các triệu chứng đầu tiên bao gồm sự xuất hiện của một khối u, thị lực suy giảm nhanh chóng, sự xuất hiện của chứng loạn sắc tố và chứng ám điểm tiến triển.

Photopsia đi kèm với sự xuất hiện của tia lửa, chấm, đốm trong trường nhìn. Có hai loại chứng ám điểm:

1. Chứng ám điểm tích cực (một vùng mù xuất hiện trong tầm nhìn, được một người coi là một điểm đen);

2. Chứng ám điểm âm tính (một người không thể cảm nhận được vùng mù theo bất kỳ cách nào).

Chứng ám điểm âm tính được xác định bằng cách sử dụng các kỹ thuật nhất định.

Khối u ác tính nhỏ có thể bị nhầm lẫn với nốt ruồi sắc tố, nằm trong vỏ mắt. Một vết ám điểm dương tính cần được phân biệt bởi bác sĩ ung thư nhãn khoa có kinh nghiệm, vì bệnh tăng nhãn áp có các triệu chứng tương tự.

Tốc độ tăng trưởng của khối u ác tính ở mắt chỉ có thể được xác định thông qua một số nghiên cứu nhất định. Chiến thuật điều trị được bác sĩ lựa chọn sau khi nghiên cứu chi tiết. Liệu pháp xạ trị, cắt bỏ cục bộ hoặc tạo nhân mắt được chỉ định.

Các giai đoạn của khối u ác tính

Bệnh có 5 giai đoạn, trong đó giai đoạn 0 là nhẹ nhất. Tế bào ung thư vẫn chỉ hiện diện ở cấp độ tế bào. Khối u ác tính vẫn chưa phát triển sâu hơn.

Giai đoạn I có sự hình thành khối u có độ dày không quá 1-2 mm, cao hơn mức da. Có thể có loét, nhưng điều này là không cần thiết. Các hạch bạch huyết nằm cạnh vùng da bị ảnh hưởng không chịu tác động tiêu cực từ khối u.

Giai đoạn II có khối u hình thành dày 2 mm và có tổn thương đặc trưng. Không có di căn xa hoặc khu vực.

Ở giai đoạn III, những thay đổi bệnh lý trên da xuất hiện và các hạch bạch huyết gần đó bị ảnh hưởng bởi các tế bào ung thư. Đôi khi ở giai đoạn này, các tế bào khối u ác tính lan rộng hơn qua hệ thống bạch huyết.

Giai đoạn IV luôn có các tế bào ung thư trong hệ thống bạch huyết và bệnh đã lan sang các vùng da, cơ quan và mô khác của cơ thể. Kết quả tử vong trong 100% trường hợp.

Thực hành cho thấy rằng tái phát xảy ra ngay cả khi điều trị được lựa chọn đúng cách, ngoài ra, bệnh không chỉ quay trở lại những nơi trước đây mà còn quay trở lại những vùng mô không tiếp xúc với khối u ác tính.

Chẩn đoán khối u ác tính

Một số thao tác giúp chẩn đoán khối u ác tính. Bác sĩ sử dụng kính lúp đặc biệt để kiểm tra. Xét nghiệm đồng vị phóng xạ giúp chẩn đoán. Nhờ nó, bạn có thể thấy một lượng lớn phốt pho trong khối u, điều đó có nghĩa là khối u ác tính.

Nếu nghi ngờ ung thư da, chọc dò hoặc sinh thiết sẽ được sử dụng, nhưng không áp dụng cho khối u ác tính. Thực tế là bất kỳ tổn thương nào trên da đều có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Kiểm tra tế bào học giúp đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Một dấu ấn được lấy từ bề mặt của khối đá cùng với tổn thương.

Một cuộc trò chuyện chi tiết với bệnh nhân sẽ giúp chẩn đoán khối u ác tính. Cần chú ý đến các triệu chứng xuất hiện ở người bệnh. Sụt cân, suy giảm thị lực, đau khớp, nhức đầu và khó chịu nói chung là phổ biến. X-quang, CT và siêu âm giúp xác định chính xác sự hiện diện hay vắng mặt của di căn trên các cơ quan nội tạng của một người.

Điều trị khối u ác tính

Bệnh được điều trị bằng hai cách: phẫu thuật và điều trị kết hợp. Với điều trị kết hợp, khối u sẽ được loại bỏ sau khi xạ trị.

Điều trị kết hợp xảy ra trong hai giai đoạn. Tiếp xúc với tia X lấy nét gần được sử dụng trong giai đoạn đầu tiên. Phản ứng bức xạ xảy ra 2 hoặc 3 ngày sau khi tiếp xúc với khối u. Do đó, hoạt động được thực hiện trước hoặc sau thời điểm này. Khối u ác tính được loại bỏ với một lượng mô khỏe mạnh xung quanh nó. Để làn da trở lại trạng thái bình thường, cần phải thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ, vì loại thủ thuật này đi kèm với khuyết tật vết thương.

Một bệnh nhân phải đối mặt với khối u ác tính phải cắt bỏ các hạch bạch huyết khu vực, ngay cả khi bệnh không được phát hiện ở đó, bởi vì khối u ác tính có xu hướng lây lan di căn đến các hạch bạch huyết gần đó. Sự thận trọng như vậy ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh và tạo cơ hội cho kết quả thuận lợi. Các hạch bạch huyết mở rộng cho thấy chúng có thể di căn. Phương pháp điều trị kết hợp bao gồm chiếu xạ chúng bằng liệu pháp gamma, sau đó các hạch bạch huyết cần thiết sẽ được cắt bỏ bằng phẫu thuật. Trong những năm gần đây, các phương pháp chống ung thư kết hợp như vậy đã được sử dụng khá thường xuyên, điều này cho thấy tác dụng tích cực của việc kết hợp các quy trình này.

Tiên lượng khối u ác tính: có thể sống sót?

Ung thư hắc tố là căn bệnh ung thư cực kỳ nguy hiểm và có tốc độ phát triển nhanh. Tầm quan trọng chính là giai đoạn lâm sàng, có liên quan tại thời điểm chẩn đoán khi liên hệ với bác sĩ ung thư. Suy cho cùng, bệnh được phát hiện càng sớm thì cơ hội đạt được kết quả thuận lợi càng lớn. Khoảng 85% bệnh nhân sống sót sau 5 năm ở giai đoạn I và II, khi khối u chưa lan ra ngoài vị trí ung thư. Vì ở giai đoạn III di căn lan rộng khắp hệ thống bạch huyết nên tỷ lệ sống sót là 50% trong khoảng thời gian 5 năm khi chỉ có một hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Nếu một số hạch bạch huyết bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này thì khả năng phục hồi sẽ giảm xuống còn 20%. Như đã nêu trước đó, khối u ác tính ở giai đoạn bốn hoặc giai đoạn cuối có di căn xa nên tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 5%.

Theo quy định, chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn I hoặc II, điều này làm tăng đáng kể cơ hội đánh bại căn bệnh này. Độ dày của khối u đóng vai trò quan trọng trong việc xác định tiên lượng, bởi vì... khối lượng của nó cho thấy sự hiện diện của di căn.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 96-99% là do phẫu thuật trừ khi độ dày khối u là 0,75 mm hoặc ít hơn. Bệnh nhân có bề dày không quá 1 mm có nguy cơ thấp và chiếm khoảng 40%. Sự hồi quy mạnh hoặc sự gia tăng theo chiều dọc của khối u cho thấy sự xuất hiện của di căn, nhưng chỉ có kiểm tra mô học mới đưa ra câu trả lời cuối cùng.

Trong 60% trường hợp, di căn lan rộng nếu khối u ác tính đã phát triển đến 3,64 mm hoặc cao hơn. Những kích thước như vậy rất nguy hiểm vì chúng khiến bệnh nhân tử vong. Nhưng khối u có thể được phát hiện sớm hơn nhiều, bởi vì nó nổi lên trên mức độ của da và thay đổi đáng kể màu sắc của nó.

Vị trí của khối u trên cơ thể ảnh hưởng đến tiên lượng. Tổn thương da ở cẳng tay hoặc cẳng chân có cơ hội phục hồi tốt hơn so với sự hiện diện của tế bào ung thư ở vùng bàn tay, bàn chân, màng nhầy và da đầu.

Dự đoán theo một cách nào đó, được xác định bằng việc thuộc về một giới tính cụ thể. Hai giai đoạn đầu tiên thường có tiên lượng tốt hơn ở phụ nữ so với nam giới. Điều này là do ở phụ nữ, bệnh phát triển ở chi dưới, do đó, ở đó dễ dàng phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu hơn và việc phát hiện khối u kịp thời mang lại hy vọng lớn cho sự hồi phục.

Một tiên lượng ít thuận lợi hơn được xác định cho bệnh nhân cao tuổi. Điều này là do thực tế là các khối u được phát hiện khá muộn và những người đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng mắc một dạng u ác tính khác, cụ thể là lentiginous ở đầu.

Thống kê cho thấy sau 5 năm trở lên, khối u quay trở lại trong 15% trường hợp sau khi cắt bỏ. Thực tế là khả năng tái phát phụ thuộc vào độ dày của ung thư. Theo đó, khối u được cắt bỏ càng dày thì càng có nhiều khả năng nó sẽ quay trở lại sau một vài năm.

Ở hai giai đoạn đầu đôi khi có tiên lượng không thuận lợi. Có nguy cơ cao về sự gia tăng hoạt động phân bào và vệ tinh (các vùng nhỏ tế bào khối u có kích thước ít nhất 0,05 mm hoặc thậm chí lớn hơn), bắt đầu hình thành trong mô dưới da hoặc lớp lưới của lớp hạ bì. Khối u ác tính thường lây lan các vệ tinh và di căn vi mô cùng một lúc.

Sử dụng phương pháp so sánh các tiêu chí mô học của Clark, tiên lượng được đưa ra cho giai đoạn I và II của bệnh. Vị trí của khối u ở lớp biểu bì xác định giai đoạn xâm lấn đầu tiên theo hệ thống Clark. Sự xâm nhập của khối u ác tính vào các lớp biểu bì quyết định giai đoạn xâm lấn thứ hai. Khi khối u đạt đến khoảng trống giữa lớp nhú và lớp lưới của lớp hạ bì, điều này cho thấy giai đoạn xâm lấn III. Giai đoạn IV được đặc trưng bởi sự thâm nhập của sự hình thành vào lớp lưới của lớp hạ bì. Sự nảy mầm xảy ra ở mô dưới da ở giai đoạn V theo tiêu chí của Clark. Tỷ lệ sống sót của từng tiêu chí riêng lẻ là 100% ở giai đoạn I, 95% ở giai đoạn II, 82% ở giai đoạn III, 71% ở giai đoạn IV và 49% ở giai đoạn V.

Mọi người nên hiểu rằng việc đến phòng khám kịp thời giúp ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng của bệnh tật. Bất kỳ thay đổi nào ở nevus đều là lý do để kiểm tra kỹ lưỡng. Cần phải chú ý đến những thay đổi về màu sắc, kích thước và hình dạng của nó. Các vết loét và chảy máu không thể để xảy ra ngẫu nhiên, vì giai đoạn III và IV không thể điều trị bằng y học hiện đại. Ngay cả những công nghệ tiên tiến nhất và thiết bị mới nhất cũng chưa học được cách đối phó với các dạng ung thư tiến triển. Phòng ngừa và chẩn đoán sớm bệnh giúp ngăn ngừa bệnh nặng và hậu quả của nó. Đừng quên tự kiểm tra làn da của mình. Nếu bạn có chút nghi ngờ về khối u ác tính, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

U hắc tố ác tính là bệnh phát triển từ các tế bào cơ thể bình thường sản sinh ra sắc tố melanin. Những tế bào này được gọi là tế bào hắc tố, chúng được tìm thấy trong da, nang lông, trong màng não và mống mắt. Đôi khi một phần nhỏ của các tế bào hắc tố kết hợp với nhau, tạo thành nevi - khối u lành tính hoặc dị tật da.

Bệnh u ác tính bắt đầu vào thời điểm xảy ra sự gián đoạn trong quá trình phân chia tế bào hắc tố, khiến chúng có các triệu chứng không điển hình. Tính không điển hình của tế bào được biểu hiện ở sự thay đổi thành phần của tế bào, sự phân chia và phát triển của nó cũng như xu hướng lan rộng đến các mô lân cận của cơ thể và các cơ quan ở xa.

Sự xuất hiện của khối u ác tính

Những thay đổi không điển hình được mô tả ở trên có thể xảy ra với cả những tế bào melanocyte nằm trong nốt ruồi hiện có ở một người và với những tế bào ở trạng thái khuếch tán ở vùng da không thay đổi. Người ta đã xác định rằng hơn một nửa số khối u ác tính xuất hiện trên một vùng da không thay đổi và chỉ một số ít phát triển trong ranh giới. Khi các tế bào không điển hình xuất hiện bên trong một nốt ruồi, nốt ruồi đó được coi là không điển hình; trong y học nó được gọi là “loạn sản tế bào hắc tố”. Vì sự phát triển của khối u ác tính thường xảy ra từ sự hình thành sắc tố mới xuất hiện trên làn da mịn màng, nên tất cả mọi người cần theo dõi rất cẩn thận những thay đổi không chỉ ở nốt ruồi hiện có mà còn ở sự xuất hiện của những nốt ruồi mới.

Các dạng u ác tính ác tính

Ngày nay, y học biết đến bốn dạng u ác tính:

  • khối u ác tính lan rộng trên bề mặt là dạng phổ biến nhất của bệnh này (chiếm hơn 70% tổng số trường hợp). Nó xuất hiện dưới dạng một đốm sắc tố trên da, hơi nhô lên trên bề mặt. Màu sắc của khối u ác tính bề ngoài thay đổi từ nâu nhạt đến xanh đen. Ở dạng bệnh này, các tế bào ung thư tích tụ ở các lớp trên của lớp hạ bì, lan rộng ra các bên (nghĩa là dọc theo bề mặt da chứ không ăn sâu vào đó);
  • u ác tính dạng nốt là một dạng được chẩn đoán ở khoảng 15% bệnh nhân. Khối u ác tính dạng nốt thường xuất hiện dưới dạng mảng bám dày hoặc nốt sần nhô ra trên bề mặt da. Màu sắc của đội hình này thay đổi từ xanh đậm đến xanh đen. Các tế bào bệnh lý lây lan theo chiều dọc (sâu vào da).
  • u ác tính lentiginous acral. Dạng bệnh này xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều so với những dạng trước (khoảng 10% trường hợp). Nó là một khối có màu sẫm với các cạnh lởm chởm, thường khu trú ở các lớp trên của lớp hạ bì ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu ngón tay hoặc dưới móng tay. Lan tỏa triệt để (bề ngoài).
  • Lentigo ác tính là một trong những dạng u ác tính hiếm gặp nhất. Nó xuất hiện dưới dạng các đốm nâu nhạt, bề ngoài tương tự như tàn nhang thông thường. Thông thường, dạng u ác tính này ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Con đường phân phối là hời hợt.

Phân loại khối u ác tính

Tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của khối u ác tính, có:

  1. Các khối u không có giai đoạn phát triển xuyên tâm:
    khối u ác tính dạng nốt.
  2. Các khối u có giai đoạn phát triển xuyên tâm:
    khối u ác tính lan rộng bề mặt;
    bệnh đậu mùa ác tính;
    u ác tính ở vùng đầu;
    khối u ác tính với giai đoạn tăng trưởng xuyên tâm không được phân loại.
  3. Các dạng u ác tính không thể phân loại:
    hướng thần kinh;
    khử dẻo;
    khối u ác tính với độ lệch tối thiểu;
    nốt ruồi xanh ở dạng ác tính;
    khối u ác tính không được phân loại với giai đoạn tăng trưởng theo chiều dọc.

Các giai đoạn phát triển của khối u ác tính

Xác định giai đoạn phát triển của khối u ác tính có tầm quan trọng lâm sàng đối với tiên lượng bệnh.

Có hai trong số đó:

  1. Giai đoạn tăng trưởng xuyên tâm. Trong bối cảnh này, thuật ngữ "xuyên tâm" được sử dụng để chỉ giai đoạn phát triển lâm sàng của một quá trình ác tính chứ không phải là một khái niệm hình học. Trong giai đoạn phát triển xuyên tâm, sự phát triển của khối u ung thư xảy ra do sự xâm nhập của các tế bào bệnh lý vào các lớp dưới của biểu bì (cơ bản và gai), và sự lan rộng của chúng ở đó, theo hướng ngang.
    Các dấu hiệu chẩn đoán chính của khối u ác tính trong giai đoạn tăng trưởng xuyên tâm, cho phép phân biệt nó với các khối u lành tính, là: hình dạng không đối xứng - trong trường hợp này, hệ tầng có hình dạng không đều, gợi nhớ đến bản đồ địa lý;Màu sắc không đồng đều - với sự phát triển điển hình của khối u ác tính, màu sắc của khối u được kết hợp, bao gồm các vùng có màu đỏ, xanh và trắng. Nền chính cũng có thể thay đổi từ nâu nhạt đến xanh đen;kích thước lớn (trung bình không dưới 1 cm) là đặc điểm đặc trưng của khối u ác tính trong giai đoạn phát triển xuyên tâm. Thông thường, những tổn thương này lớn hơn nhiều so với nốt ruồi hắc tố;nâng cao hơn mức da. Sự xâm nhập của khối u bởi các tế bào không điển hình thường gây ra sự dày lên của khối u, do đó, các khối u thường ở giai đoạn phát triển xuyên tâm nhô lên một chút trên bề mặt da.
  2. F cơ bản của tăng trưởng theo chiều dọc. Ở giai đoạn phát triển khối u ác tính này, trái ngược với giai đoạn tăng trưởng xuyên tâm, quá trình di căn bắt đầu. Biểu hiện lâm sàng của khối u ác tính trong giai đoạn tăng trưởng theo chiều dọc là sự hình thành nổi lên trên bề mặt da và sự xuất hiện của một nốt sần trong đó. Khối u ác tính có thể bước vào giai đoạn phát triển theo chiều dọc từ giai đoạn xuyên tâm hoặc bỏ qua nó (nổi lên dưới dạng hình thành mới). Ngoài ra, các dấu hiệu lâm sàng của sự tăng trưởng theo chiều dọc là:
  • giai đoạn tăng trưởng xuyên tâm trước đó (trong 90% trường hợp);
  • hình thành một nút có kích thước từ 1 mm đến vài cm;
  • sự xuất hiện của các vết loét ở phần biểu bì bao phủ khối u ác tính, cũng như sự nén của nó;
  • hiện tượng tăng sừng (keratinization) của lớp biểu bì trên nút.

Biến chứng của khối u ác tính

Biến chứng chính của khối u ác tính là sự lây lan của bệnh và tổn thương của nó đối với các cơ quan và mô khác của cơ thể, tức là di căn.

(tải vị trí khối u ác tính)

Lây lan theo đường máu (qua mạch máu), di căn có thể định cư ở bất kỳ cơ quan nào: gan, phổi, xương, não và các cơ quan khác, và sự lây lan của bệnh qua hệ thống bạch huyết dẫn đến tổn thương các hạch bạch huyết.

Để ngăn ngừa bệnh ác tính của nốt ruồi, đặc biệt là nốt ruồi nằm ở nơi thường xuyên có nguy cơ bị thương do quần áo, tốt hơn hết bạn nên loại bỏ nó. Việc cố gắng tự dùng thuốc dưới hình thức buộc bằng chỉ, cắt bằng dao cạo hoặc kéo cũng có thể dẫn đến các biến chứng của khối u ác tính.

Hậu quả của những hành động như vậy là không thể đoán trước.

Các bác sĩ về khối u ác tính (video)

Điều trị khối u ác tính

Phương pháp điều trị chính cho khối u ác tính là loại bỏ nó thông qua phẫu thuật cắt bỏ vùng da xung quanh khối u (kích thước của mảnh ghép phụ thuộc vào kích thước của khối u, nhưng nói chung, khối u càng lớn thì mảnh ghép càng lớn). như mô mỡ và mô cơ dưới da. Cũng được sử dụng để điều trị khối u ác tính là: xạ trị, liệu pháp miễn dịch, phá hủy bằng laser, phá hủy lạnh.

U ác tính ở da là một khối u ác tính, phát triển từ các tế bào sắc tố (melanocytes). Những tế bào này tạo ra sắc tố, chịu trách nhiệm về màu sắc của lớp biểu bì, tóc và mắt. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích chi tiết u ác tính ở da là gì, tìm hiểu các loại và triệu chứng của nó, cũng như tìm ra cách điều trị đúng cách căn bệnh nguy hiểm như vậy.

thông tin chung

Theo thống kê, người ta ghi nhận rằng căn bệnh này xảy ra với hơn 200.000 trường hợp mỗi năm. Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, khoảng 65.000 người sẽ chết vì căn bệnh này.

Ở Nga, trong số tất cả các bệnh ung thư da, khối u ác tính chiếm 4%.

Theo mã ICD 10: U ác tính ở da được ký hiệu là C43.

Các giai đoạn và loại bệnh

Trong thực hành y tế, có một định nghĩa về giai đoạn của khối u ác tính ở da. Một người không được đào tạo về y tế sẽ rất khó hiểu được cách phân loại bệnh, nhưng chúng tôi sẽ cố gắng cho bạn biết về các giai đoạn bằng ngôn ngữ đơn giản hơn.

Các giai đoạn của khối u ác tính ở da:

  1. Theo Clark, khi khối u xâm nhập vào các lớp biểu bì.
  2. Theo Breslow, trong trường hợp này độ dày của hệ tầng thay đổi.

Trong hình ảnh được trình bày, bạn có thể thấy rằng phân loại Clark bao gồm 5 độ, mỗi độ có những đặc điểm riêng trong hình ảnh lâm sàng.

Tiên lượng cho khối u ác tính ở da theo phân loại thứ hai là khó khăn. Thực tế là theo Breslow chỉ có 4 giai đoạn. Nhưng nếu nhìn kỹ vào bức tranh, bạn sẽ nhận thấy theo Breslow có hai giai đoạn là giai đoạn I và giai đoạn II, mọi thứ phụ thuộc vào độ dày của khối u ác tính nguyên phát.

Các loại bệnh

Trong thực hành y tế, có 2 hình thức. Sự tăng trưởng triệt để đầu tiên có nghĩa là khối u ác tính đang phát triển phía trên lớp biểu bì. Hình thức thứ hai được gọi là sự phát triển theo chiều dọc, trong trường hợp này sự hình thành phát triển sâu hơn vào các lớp da.

Các loại bệnh chính:

  1. Lây lan bề ngoài, thường xảy ra ở phụ nữ. Lưu ý rằng di căn xảy ra ở khoảng 75%, do đó tiên lượng rất đáng thất vọng.
  2. Khối u ác tính dạng nốt. Khối u ác tính lây lan nhanh chóng và nếu không được điều trị kịp thời có thể tử vong.
  3. Dạng tàn nhang hay còn gọi là tàn nhang Hutchinson. Nguyên nhân chính là do bệnh hắc tố Dubreuil, có nghĩa là các đốm đồi mồi. Tàn nhang của Hutchinson có thể xuất hiện trên nền nốt ruồi hoặc vết bớt, nhưng hiện tượng này cực kỳ hiếm.
  4. Acral-lentiginous, xảy ra chủ yếu ở những người có làn da sẫm màu.
  5. Dạng không có sắc tố là cực kỳ hiếm.

Như bạn có thể thấy, có nhiều loại bệnh, mỗi loại đều có nguyên nhân và bệnh cảnh lâm sàng riêng.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của sự xuất hiện này là do khiếm khuyết trong phân tử DNA trực tiếp trong tế bào sắc tố. Cần phải hiểu rằng những tế bào như vậy không chỉ cung cấp khả năng lưu trữ mà còn truyền tải thông tin di truyền. Có thể kết luận rằng dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau, sự “vỡ” xảy ra trong tế bào hắc tố, từ đó biến đổi và gây ra bệnh. Tất cả các dạng u ác tính ở da và tiên lượng cuộc sống của chúng phụ thuộc vào yếu tố xuất hiện.

Các yếu tố rủi ro chính

Thông thường, bệnh xảy ra khi tiếp xúc kéo dài với tia cực tím. Vì vậy, mọi người không nên ở lâu trong khuôn viên như vậy.

Quan trọng! Vết cháy nắng, do đó được truyền từ thời thơ ấu, cũng có thể là do yếu tố tia cực tím. Khối u ác tính cũng có thể xảy ra trên nền vết bỏng.

Yếu tố nguy cơ thứ hai khá phổ biến - màu da trắng do di truyền. Nhiều người sẽ hỏi tại sao những người này lại bị u ác tính? Màu da trắng đơn giản cho thấy sự tổng hợp melanin không đủ. Do đó, bệnh có thể xảy ra với loại da I-II, ví dụ: da trắng, mắt, có tàn nhang trên lớp biểu bì.

Lý do bổ sung:

  1. Ung thư da và khối u ác tính xảy ra trong bệnh Parkinson. Đàn ông dễ mắc bệnh, theo lý thuyết, mối quan hệ chủ yếu là do khuynh hướng di truyền phổ biến.
  2. Tuổi . Ở độ tuổi trẻ, khối u ác tính ở lớp biểu bì rất hiếm, nó xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi già, vì các yếu tố bên ngoài và bên trong ảnh hưởng đến làn da trong suốt cuộc đời. Ví dụ: tiếp xúc với tia cực tím, sử dụng thuốc lâu dài, hút thuốc.
  3. Khuynh hướng tình dục. Nội tiết tố androgen kích thích sự phát triển của các khối u ác tính nên khối u ác tính xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới. Nhưng phụ nữ cũng có thể mắc bệnh, nguyên nhân chính là do sử dụng thuốc nội tiết tố trong thời gian dài.
  4. Suy giảm miễn dịch. Nếu chức năng của hệ thống miễn dịch bị suy giảm, nó không thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào DNA bị thay đổi.
  5. Hình thành lành tính trên da hoặc hình thành tiền ung thư.

Ngoài những lý do này, khối u ác tính có thể xảy ra khi tiêu thụ một lượng lớn chất béo và protein động vật.

Triệu chứng

Các triệu chứng của u ác tính ở da phụ thuộc vào mức độ tổn thương và loại bệnh. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là ngứa, rát và rụng tóc trên bề mặt nốt ruồi.

Ở bệnh nhân bị u ác tính, màu sắc của sắc tố thay đổi và trở nên sẫm màu hơn. Trong một số trường hợp, quá trình làm sạch xảy ra - đây đã là một giai đoạn nghiêm trọng, có nghĩa là tế bào không thể sản xuất melanin.

Các dấu hiệu bổ sung:

  1. Tăng kích thước của sự hình thành.
  2. Vết loét xuất hiện trên khối u ác tính sắc tố của da.
  3. Sự chảy máu.
  4. Sự xuất hiện của nốt ruồi “con gái”.
  5. Sự hợp nhất của nốt ruồi và cạnh không đồng đều.
  6. Nếu mô hình trên lớp biểu bì biến mất ở bệnh nhân (khối u ác tính ở da lưng là một ngoại lệ), điều đó có nghĩa là khối u đã phá hủy các tế bào da bình thường.
  7. Đỏ xung quanh khối u ác tính.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào ở trên xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Các biện pháp chẩn đoán

Trước hết, việc kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng được thực hiện. Trong quá trình khám ban đầu, bác sĩ đánh giá theo các tiêu chí sau.

  • sự bất đối xứng, sự bất đối xứng được quan sát thấy;
  • ranh giới: khối u ác tính có hình dạng không đều, thường có răng;
  • màu sắc: từ tông nhạt đến đậm;
  • đường kính: hình thành hơn 6 mm.

U ác tính ở da, chẩn đoán chung không chỉ bao gồm kiểm tra ban đầu. Để xác định loại bệnh, bạn phải trải qua một trong các thủ tục sau.

Nội soi da được quy định; sử dụng một dụng cụ đặc biệt gọi là kính soi da, một dung dịch được áp dụng cho vùng bị tổn thương. Nhờ giải pháp này, lớp sừng trở nên trong suốt nên có thể quan sát rõ ràng.

CLSM thường được kê toa cho khối u ác tính. Trong văn phòng có thiết bị để thu được hình ảnh của các lớp da. Chẩn đoán này được quy định ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh.

Để thực hiện sinh thiết cần lấy vật liệu nghiên cứu (lớp biểu bì bị tổn thương). Sinh thiết được chỉ định nếu xảy ra khiếm khuyết mô lớn.

Lưu ý rằng có một số loại sinh thiết: cắt bỏ, rạch và kim nhỏ. Loại đầu tiên được thực hiện đối với các khối u nhỏ, đường kính không vượt quá 2 cm, sinh thiết bằng vết mổ bao gồm việc cắt bỏ biên.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, họ dùng đến phương pháp sinh thiết bằng kim nhỏ, còn được gọi là sinh thiết chọc thủng. Chỉ định khi nghi ngờ tái phát hoặc phát hiện di căn.

Phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm là bắt buộc.

Ví dụ:

  1. Xét nghiệm máu cho lactate dehydrogenase.
  2. CD44std (điểm đánh dấu khối u ác tính) được thực hiện.
  3. Xét nghiệm máu tìm protein S100 và nguyên bào sợi.

Nếu tất cả các phương pháp được mô tả ở trên không cho phép chẩn đoán chính xác thì siêu âm, CT và chụp động mạch sẽ được chỉ định.

Sự đối đãi

Điều trị u ác tính ở da phải toàn diện.

Các phương pháp dùng thuốc bao gồm:

  1. Hóa trị.
  2. Liệu pháp hormone.
  3. Liệu pháp miễn dịch.

Thuốc ankylation và vinca alkaloid được sử dụng làm hóa trị liệu. Ví dụ: Vincristine hoặc Cisplastine, đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Liệu pháp miễn dịch giúp chống lại tốt tế bào khối u, điều trị được thực hiện bằng thuốc Bleomycin.

Để ngăn ngừa tình trạng khuyết tật do khối u ác tính ở da, các bác sĩ đã phải phẫu thuật. Mục tiêu chính của phẫu thuật là loại bỏ khối u ác tính, từ đó ngăn ngừa sự lây lan của di căn. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Phương pháp truyền thống để tăng cường cơ thể

Điều trị bằng các bài thuốc dân gian có thể áp dụng đối với những trường hợp bệnh nhẹ. Là một tác nhân điều hòa miễn dịch, bạn có thể chuẩn bị nhân sâm hoặc truyền dịch hoa hồng radiola. Bạn cần uống dung dịch hoặc thuốc sắc 20 giọt mỗi ngày.

Nếu bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ thì tốt hơn nên uống chiết xuất Leuzea sau khi phẫu thuật. Uống 25-30 giọt mỗi ngày. Quá trình điều trị: tháng.

Schisandra hoặc Eleutherococcus hỗ trợ tốt bệnh này. Những cây như vậy là chất thích nghi tự nhiên nên có tác dụng chống ung thư tốt. Uống theo đúng liều lượng do bác sĩ chỉ định.

Nhiều người hỏi liệu khối u ác tính có thể được điều trị bằng cách nén? Trên thực tế, gạc làm từ cây thuốc có thể được sử dụng trong điều trị. Tuy nhiên, không phải là thuốc chính mà là liệu pháp phức tạp.

Ở nhà, bạn có thể chuẩn bị một miếng gạc từ rễ cây ngưu bàng nghiền. Để chuẩn bị, bạn sẽ cần:

  • rễ cây ngưu bàng;
  • thuốc mỡ dựa trên catharanthus rosea.

Chuẩn bị: Nghiền rễ cây ngưu bàng và trộn với thuốc mỡ theo tỷ lệ 1:1.

Ứng dụng: áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng, không quá một lần một ngày.

Bạch dương là một chất chống ung thư tốt vì nó có chứa axit bitulinic. Làm cồn nụ bạch dương tại nhà. Đối với 500 ml rượu vodka bạn sẽ cần 100 gam nguyên liệu thô.

Cồn đã chuẩn bị nên được lau lên vùng da bị ảnh hưởng 2 lần một ngày.

Bạn không thể sử dụng các phương pháp điều trị truyền thống mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trước, nếu không có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe.

Dinh dưỡng

Đừng quên dinh dưỡng hợp lý, vì đây là chìa khóa để phục hồi nhanh chóng.

Dinh dưỡng hợp lý cho người bị u hắc tố da:

  1. Chế độ ăn kiêng sẽ bao gồm các loại gia vị, ví dụ: nghệ tây, hương thảo hoặc kamun.
  2. Cá: cá hồi, cá ngừ hoặc cá thu.
  3. Thực phẩm chứa nhiều chất béo không bão hòa đơn: đậu nành, dầu ngô, ô liu.
  4. Trái cây.
  5. Sản phẩm sữa tự nhiên, ít béo.
  6. Laminaria.
  7. Rau xanh: hành lá, rong biển, cây me chua.

Chế độ ăn kiêng cho khối u ác tính ở da rất nghiêm ngặt, bệnh nhân phải loại trừ khỏi chế độ ăn uống của mình: thực phẩm béo, sốt mayonnaise, thức ăn nhanh, sô cô la sữa, đồ chiên và đồ nướng.

Trong quá trình điều trị, hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu omega-6, nội tạng và mỡ động vật.

Hành động phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự khởi phát hoặc tiến triển của bệnh, bạn phải tuân thủ các quy tắc được mô tả dưới đây.

  1. Bạn không nên ở dưới bức xạ UV trong một thời gian dài.
  2. Sử dụng kem chống nắng.
  3. Nếu nốt ruồi xuất hiện trên da, cần phải theo dõi và loại bỏ kịp thời nếu có thể.
  4. Nếu bạn không biết liệu gia đình mình có tiền sử mắc chứng rối loạn này hay không, hãy tìm tư vấn di truyền và đi xét nghiệm.
  5. Bạn không nên tắm nắng trong phòng tắm nắng.
  6. Thường xuyên tăng cường hệ thống miễn dịch, bổ sung vitamin D.
  7. Theo dõi tình trạng của da, đặc biệt là khi rời khỏi vùng nước.
  8. Dẫn đầu lối sống lành mạnh.

Đồng ý rằng có rất ít quy tắc, điều chính là phải tuân thủ chúng. Hãy nhớ rằng, nếu gặp những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, vì u ác tính là một căn bệnh khá nghiêm trọng, có thể gây tử vong.