Cách sử dụng sumamed cho chlamydia: thành phần, phác đồ điều trị và chống chỉ định. Sumamed điều trị chlamydia Phác đồ điều trị sumamed chlamydia

Catad_tema Chlamydia - bài báo

Những vấn đề về phụ khoa, sản khoa và chu sinh, 2003, tập 2, số 3, tr. 81-84

D.D.Belotserkovtseva 1 , P.V.Budanov 2
1 Đại học Bang Surgut;
2 Học viện Y khoa Mátxcơva. IM Sechenov

Một trong những vấn đề cấp bách nhất của y học lâm sàng hiện đại là nhiễm trùng với sự tồn tại nội bào của mầm bệnh. Mặc dù nghiên cứu sâu rộng về nhiễm trùng chlamydia, tỷ lệ biến chứng cao, tái phát và điều trị không hiệu quả cho thấy cần phải phát triển các phương pháp mới để điều trị bệnh lý này.

Các đại diện của chi Chlamydia, bao gồm loài duy nhất gây bệnh cho con người - Chlamydia trachomatis, chứa các yếu tố ngoại bào tương tự như cấu trúc cơ sở hạ tầng. Các cơ thể sơ cấp của các đại diện thuộc chi này, khi xâm nhập vào tế bào sống, có xu hướng hợp nhất thành một thể vùi chung, dẫn đến trao đổi thông tin di truyền và gây ra sự biến đổi di truyền lớn của mầm bệnh.

Giống như N. gonorrhoeae, C. trachomatis có đặc điểm ái tính đối với biểu mô trụ.

Thể sơ cấp (EB) của chlamydia có hình bầu dục với kích thước 250-500 nm. Chúng có đặc tính truyền nhiễm, kháng nguyên, có khả năng xâm nhập vào các tế bào nhạy cảm. Chu kỳ phát triển duy nhất của chlamydia chỉ xảy ra trong các không bào tế bào chất liên kết với màng tế bào, nơi các thể sơ cấp biến thành các thể lưới lớn hơn trải qua quá trình phân chia.

Thể lưới (RT) có tính đa hình (tròn, bầu dục, lưỡi liềm, hình cầu khuẩn), không có kích thước và cấu trúc cố định, kích thước của chúng dao động từ 300 đến 1000 nm. Các thể lưới không có đặc tính lây nhiễm, không có nucleotide và thuộc dạng sinh dưỡng (“chưa trưởng thành”) của mầm bệnh.

Giai đoạn đầu tiên của quá trình lây nhiễm là sự hấp phụ Chlamydia ET trên màng tế bào của tế bào chủ nhạy cảm dưới tác động của lực tĩnh điện. C. trachomatis có xu hướng phá hủy biểu mô trụ (hiếm khi, trong các điều kiện đặc biệt - trung biểu mô phúc mạc và biểu mô vảy không sừng hóa phân tầng). Biết được nội địa hóa của biểu mô cột trong các cơ quan của hệ thống sinh dục, người ta có thể cho rằng các địa điểm thường gặp nhất của chlamydia: viêm cổ tử cung, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm bartholin, tổn thương vùng hậu môn trực tràng.

Sau đó, có sự xâm nhập của chlamydia vào tế bào bằng cách xâm lấn các phần của plasmalemma và hình thành không bào thực bào (endocytosis). Giai đoạn này kéo dài từ 7 đến 10 giờ.

Sự biến đổi EB độc lực thành dạng nội bào sinh dưỡng hoạt động trao đổi chất - RT xảy ra trong vòng 6-8 giờ Trong quá trình tăng trưởng và phân chia, RT hình thành các vi khuẩn lạc, được gọi là thể vùi chlamydia - "cơ thể Halberstadter-Prowachek". Các vi khuẩn có thể chứa từ 100 đến 500 chlamydia.

Quá trình biến đổi RT thành ET mất 36-42 giờ, ở giai đoạn này, các thể chlamydia chuyển tiếp (trung gian) được phát hiện.

Vòng đời của chlamydia kết thúc với việc giải phóng ET từ endosome và phá hủy tế bào bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, có thể duy trì khả năng tồn tại của tế bào bị nhiễm bệnh trong quá trình giải phóng ET bằng quá trình xuất bào. Điều này được quan sát thấy trong quá trình nhiễm chlamydia không có triệu chứng. Sau 48-72 giờ, các EB được giải phóng xâm nhập vào các tế bào đích mới.

Điểm quan trọng nhất là trong quá trình xâm nhập chính của mầm bệnh, toàn bộ chu kỳ phát triển của chlamydia mất khoảng 100 giờ (4 ngày). Tuy nhiên, nếu các điều kiện sinh hóa không thuận lợi xảy ra (ví dụ, trong điều kiện điều trị bằng kháng sinh liên tục), vòng đời của chlamydia có thể tăng lên đáng kể, lên tới vài tuần. Trong trường hợp này, có một dạng nhiễm trùng tiềm ẩn tái phát định kỳ và chlamydia mãn tính.

Khía cạnh quan trọng thứ hai trong cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng chlamydia là ảnh hưởng của chlamydia đối với quá trình miễn dịch. Vai trò hàng đầu trong việc bảo vệ chống nhiễm trùng chlamydia thuộc về T-helpers, giúp kích hoạt hoạt động thực bào của đại thực bào. Đồng thời, sự kích hoạt đa dòng của các tế bào lympho B dẫn đến sự gia tăng sản xuất các globulin miễn dịch của các lớp M, A và G.

Sự hấp thụ chlamydia bởi bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi dẫn đến sự phát tán của chúng khắp cơ thể. Các bạch cầu đơn nhân, định cư trong các mô khớp, mạch máu, tim, biến thành các đại thực bào của mô, chúng vẫn tồn tại trong vài tháng. Sự kích thích kháng nguyên tại chỗ dẫn đến sự hình thành các u hạt xơ trong mô khỏe mạnh. Sự giải phóng chlamydia dẫn đến sự hình thành các kháng thể đặc hiệu, ngay cả khi không có kháng nguyên chlamydia ở khu vực cổng vào của nhiễm trùng.

Theo quá trình lâm sàng, chlamydia niệu sinh dục tươi (thời gian bệnh dưới 2 tháng) và mãn tính (hơn 2 tháng) được phân biệt. Chlamydia niệu sinh dục tươi được chia thành các giai đoạn cấp tính, bán cấp tính và hôn mê.

Nhiễm trùng tiên phát với Chlamydia trachomatis hầu như không thể phát hiện được. Về vấn đề này, việc phân chia nhiễm trùng chlamydia thành các dạng cấp tính, mãn tính và nặng nề là rất có điều kiện.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh, như một quy luật, xuất hiện khi có nhiễm trùng hỗn hợp hoặc trong bối cảnh giảm khả năng phản ứng cục bộ hoặc chung của sinh vật. Trong trường hợp này, các mầm bệnh liên quan quyết định các biểu hiện lâm sàng của bệnh.

Việc hình thành chẩn đoán lâm sàng chỉ có thể dựa trên kết quả khám lâm sàng và xét nghiệm toàn diện. Bắt buộc phải phân lập mầm bệnh (nguyên nhân), xác định chủ đề của tổn thương và các biến chứng liên quan.

Do đó, các đặc điểm của quá trình lây nhiễm, biểu hiện lâm sàng ít triệu chứng, khả năng tồn tại của chlamydia trong các tế bào khả thi, khó kiểm soát việc chữa khỏi bệnh nhiễm trùng, cho thấy cần phải lựa chọn phác đồ điều trị bệnh theo nguyên tắc có hiệu quả vi sinh cao. , tuân thủ thỏa đáng và khả dụng sinh học cao.

Một trong những loại thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng niệu sinh dục chlamydia ở phụ nữ là azithromycin (Sumamed). Đồng thời, các khiếm khuyết trong phản ứng miễn dịch xảy ra trên nền của chlamydia cần có sự kết hợp giữa kháng sinh với thuốc điều chỉnh miễn dịch.

Các chất điều chỉnh miễn dịch hiện có không có tác dụng cụ thể đối với việc kích hoạt khả năng miễn dịch tại chỗ. Việc sử dụng chúng không hợp lý (không có dấu hiệu lâm sàng của suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng kéo dài) có thể gây ra phản ứng quá mẫn cảm, dẫn đến làm trầm trọng thêm các rối loạn hiện có, vì giường mạch và các mô của cơ quan sinh sản quá nhạy cảm với các phức hợp miễn dịch, các sản phẩm gây viêm.

Kích thích quá mức tế bào lympho T gây ra quá trình tự miễn dịch. Kích hoạt quá mức của tế bào lympho B kích thích tăng sản xuất globulin miễn dịch, tăng nồng độ phức hợp kháng nguyên-kháng thể, dẫn đến ngăn chặn thực bào và làm hỏng vi mao mạch. Sự kích thích quá mức của đại thực bào và bạch cầu trung tính có thể được nhận ra trong sự gia tăng giải phóng interleukin, monoamines, yếu tố hoại tử khối u, gây tổn thương tế bào và làm giảm khả năng của thực bào trong việc vô hiệu hóa các phức hợp miễn dịch.

Trong trường hợp này, trạng thái kích hoạt của hệ thống miễn dịch có thể gây nguy hiểm cho cơ thể và việc sử dụng các loại thuốc điều hòa miễn dịch có hoạt tính cao sẽ có hại.

Vì vậy, liệu pháp kích thích miễn dịch tích cực chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng suy giảm miễn dịch và viêm nhiễm cơ quan sinh dục dai dẳng lâu ngày.

Đồng thời, các chế phẩm interferon a-2b tái tổ hợp (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) đã được sử dụng rộng rãi trong những năm gần đây. Cần lưu ý rằng thuốc Viferon trong nước được dùng để dùng trực tràng (hoặc sử dụng tại chỗ). Interferon có tác dụng không đặc hiệu ngăn chặn sự tập hợp nội bào của các protein ngoại lai.

Nghiên cứu hiện tại bao gồm 143 phụ nữ mắc chlamydia mới không biến chứng và 189 bệnh nhân mắc bệnh hơn 4 tháng. Tất cả phụ nữ được loại trừ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Việc sử dụng azithromycin (Sumamed) để điều trị nhiễm chlamydia trong thực hành phụ khoa

Việc phát hiện các vi sinh vật gây bệnh hoàn toàn của chlamydia trong mọi trường hợp cần có liệu pháp cụ thể. Về vấn đề này, ngay cả với cái gọi là nhiễm trùng dai dẳng và không có biểu hiện lâm sàng của bệnh, việc điều trị là cần thiết. Mỗi nhóm bệnh nhân được chia thành hai nhóm phụ tùy thuộc vào lựa chọn điều trị.

Với chlamydia niệu sinh dục mới không biến chứng, 92 phụ nữ được uống 1,0 g azithromycin (Sumamed) một lần (2 viên 500 mg). 51 bệnh nhân được kê đơn Sumamed 500 mg (1 viên) mỗi ngày trong 3 ngày. Đồng thời với liệu pháp kháng sinh, liệu pháp interferon được thực hiện dưới dạng thuốc đặt trực tràng chứa 150.000 IU interferon-a 3 lần một ngày trong 10 ngày.

Với sự hiện diện của chlamydia mãn tính (sự dai dẳng của nhiễm trùng), một so sánh đã được thực hiện giữa việc uống liên tục (46 bệnh nhân) và “liệu pháp xung” (143 bệnh nhân) với azithromycin (Sumamed) kết hợp với chế phẩm interferon (500.000 IU 2 lần một ngày mỗi trực tràng trong 5 ngày - 3 khóa học với khoảng thời gian 5 ngày). Quá trình điều trị bao gồm uống 1,0 g (2 viên 500 mg) azithromycin (Sumamed) vào ngày điều trị thứ 1-7-14 hoặc 500 mg (1 viên) thuốc 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày, 3 lần với khoảng thời gian là 5 ngày.

Đối xử tương tự cũng được áp dụng cho bạn tình của những phụ nữ tham gia nghiên cứu.

Không có phương pháp chẩn đoán chlamydia hiện đại nào cung cấp độ tin cậy 100%. Do đó, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm nên dựa trên sự kết hợp của ít nhất hai phương pháp, một trong số đó phải là phương pháp nuôi cấy. Chẩn đoán nhiễm chlamydia được thực hiện bằng cách phân lập mầm bệnh trong môi trường nuôi cấy tế bào McCoy, khuếch đại các vùng DNA tương đồng bằng cách sử dụng phản ứng chuỗi polymerase trên thiết bị Tertsik và bộ HlaMonoScreen (Nearmedic, Nga) được sử dụng cho phản ứng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp.

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) có ưu điểm hơn phương pháp miễn dịch:

độ đặc hiệu cao - 95%;
độ nhạy tối đa;
tốc độ tiến hành (4-5 giờ).

Nhược điểm của chẩn đoán PCR chlamydia là có thể nhận được kết quả dương tính giả khi tiến hành nghiên cứu sớm hơn một tháng sau khi kết thúc quá trình điều trị. Điều này là do phương pháp khuếch đại DNA/RNA không cho phép đánh giá khả năng sống của tế bào và cho kết quả khả quan với một lượng nhỏ mầm bệnh và sự hiện diện của các đoạn riêng lẻ trong bộ gen của nó. Mặc dù vậy, PCR nên là phương pháp chính để đánh giá việc loại bỏ chlamydia. Khi nhận được kết quả dương tính, một nghiên cứu vi sinh được chỉ định và nếu điều đó là không thể, thì PCR lặp lại sau 5-6 tuần.

Do đó, trong nghiên cứu này, người ta cho rằng phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán chlamydia là sự kết hợp giữa nuôi cấy và phản ứng chuỗi polymerase. Vật liệu cho nghiên cứu là chất thải của ống cổ tử cung, nước tiểu, nội dung của khoang bụng và các khoang của cơ quan sinh dục bên trong.

Cơm. 1.
Đề án theo dõi hiệu quả điều trị chlamydia niệu sinh dục.

Chẩn đoán tại chỗ các dạng chlamydia khác nhau được thực hiện trên cơ sở khám lâm sàng, soi cổ tử cung mở rộng, siêu âm, nội soi ổ bụng.

Để kiểm soát hiệu quả của liệu pháp, sơ đồ sau đã được sử dụng (Hình 1).

Sau khi nhận được dữ liệu về hiệu quả vi sinh của phương pháp điều trị (71,1%), 236 bệnh nhân vẫn được chúng tôi giám sát trong 18 tháng. Với khoảng thời gian 6 tháng, họ đã trải qua một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm kiểm soát, bao gồm sự kết hợp giữa phương pháp nuôi cấy để xác định chlamydia và phản ứng chuỗi polymerase.

Theo kết quả của nghiên cứu, người ta thấy rằng ở nhóm phụ nữ bị nhiễm chlamydia tươi không biến chứng, hiệu quả điều trị tối đa đạt tới 93%. Đồng thời, các chỉ số về hiệu quả vi sinh và lâm sàng của liệu pháp được thực hiện không khác biệt đáng kể trong toàn bộ thời gian quan sát (18 tháng).

Cần lưu ý rằng trong số 92 bệnh nhân của phân nhóm đầu tiên, chỉ có một người không đáp ứng các điều kiện dùng Sumamed, uống thuốc trong bữa ăn. Trong số 56,9% phụ nữ ở phân nhóm thứ hai được dùng kháng sinh trong 3 ngày, quan sát thấy dao động giữa thời gian dùng thuốc lên tới 3,2 ± 0,6 giờ. 8 bệnh nhân (15,7%) không đáp ứng các điều kiện sử dụng kháng sinh, đã tự ngừng dùng sumamed.

Việc loại bỏ mầm bệnh đã được quan sát thấy ở 81,1% bệnh nhân vào thời điểm kiểm soát phòng thí nghiệm đầu tiên sau khi điều trị và sự biến mất của các triệu chứng lâm sàng ở 85,3% phụ nữ đạt được vào ngày thứ 14 sau khi kết thúc điều trị.

Trong số các tác dụng phụ khi dùng Sumamed, một phụ nữ bị phản ứng dị ứng như nổi mề đay (ở nhóm dùng một liều kháng sinh) và ở 4 bệnh nhân (7,8%) trong số 51 người dùng Sumamed trong 3 ngày, trong tuần. nó đã được ghi nhận tiêu chảy.

Cơm. 2.
Hiệu quả lâm sàng và vi sinh của Su-mamed trong điều trị chlamydia niệu sinh dục.

Sự khác biệt đáng kể nhất về hiệu quả điều trị và sự tuân thủ của bệnh nhân với các quy tắc, chế độ và thời gian dùng thuốc đã được ghi nhận trong điều trị nhiễm chlamydia dai dẳng.

Do đó, hiệu quả vi sinh và lâm sàng của các lựa chọn điều trị khác nhau đối với chlamydia niệu sinh dục được thể hiện trong Hình. 2.

Như đã thấy trong hình. 2, các chỉ số về hiệu quả vi sinh và lâm sàng trong điều trị chlamydia dai dẳng đạt giá trị tối đa sau 4 tuần sau khi kết thúc điều trị. Chỉ trong lần kiểm soát đầu tiên, hiệu quả lâm sàng chiếm ưu thế so với vi sinh vật. Trong 1,5 năm, hiệu quả điều trị nhiễm chlamydia niệu sinh dục sau khi sử dụng "liệu pháp xung" Sumamed giảm nhẹ.

Đồng thời, khi sử dụng các phác đồ kháng sinh khác, tần suất loại bỏ mầm bệnh ít phổ biến hơn so với điều trị lâm sàng và hiệu quả điều trị không vượt quá 82%.

Cũng cần lưu ý rằng sự tuân thủ cao nhất đi kèm với phác đồ ba lần của Sumamed. Trong toàn bộ thời gian điều trị, chỉ có 4 bệnh nhân (2,8%) bị loại khỏi nghiên cứu: 3 do không tuân thủ các quy tắc dùng thuốc và 1 do phản ứng dị ứng.

Trong bối cảnh chế độ Sumamed kéo dài, tỷ lệ tác dụng phụ chung không vượt quá 3,7%, trong khi có tới 3/4 trong số đó được ghi nhận ở những phụ nữ sử dụng chế độ điều trị liên tục của thuốc.

Do đó, azithromycin (Sumamed) có hiệu quả cao trong điều trị chlamydia mới không biến chứng, bất kể chế độ điều trị. Phác đồ với một liều thuốc duy nhất được đặc trưng bởi sự tuân thủ cao, tần suất phản ứng bất lợi thấp.

Trong điều trị nhiễm chlamydia dai dẳng, hiệu quả lâm sàng và vi sinh lớn nhất, kéo dài thời gian không tái phát, cho phép đạt được "liệu pháp xung" với azithromycin (Sumamed), bao gồm uống 1,0 g thuốc vào ngày 1-7 -14 điều trị. Việc tạo ra nồng độ điều trị của azithromycin (Sumamed) trong các mô bị nhiễm bệnh trong 5-7 ngày sau một lần uống duy nhất cho phép loại bỏ mầm bệnh và duy trì lâu dài tác dụng kháng khuẩn. Nếu cần phải dùng thuốc trong một thời gian dài, các đặc tính của nó quyết định khả năng sử dụng Sumamed rời rạc, dẫn đến giảm tác dụng phụ và tăng khả năng tuân thủ điều trị.

Văn học
1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. Phương pháp tiếp cận miễn dịch để điều trị bệnh nhân nhiễm chlamydia mãn tính kéo dài. Bệnh lây truyền qua đường tình dục, 1996; 4.
2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. Phòng khám, chẩn đoán và điều trị nhiễm chlamydia. Hướng dẫn cho bác sĩ. Mátxcơva: RMAPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. Hiệu quả của một phác đồ mới trong việc sử dụng Sumamed để điều trị bệnh nhân nhiễm chlamydia niệu sinh dục. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục 2002; 1:20-4.
4. Vi sinh y học. Mátxcơva: Thuốc GEOTAR; 1998.
5. Hướng dẫn Liên bang dành cho Bác sĩ về Sử dụng Thuốc (Hệ thống Danh mục Thuốc) 2000; 1:496-7.
6. Chebotarev V.V. Các vấn đề gây tranh cãi về nhiễm trùng niệu sinh dục. Tạp chí các bệnh về da và hoa liễu của Nga 2002; 1:53-9.
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Hiệu quả so sánh của các chế độ điều trị khác nhau đối với các dạng chlamydia niệu sinh dục phức tạp ở nam giới. Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục 2001; 3:18-21.
8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. Cung cấp azythromycin cho các tế bào biểu mô nội mạc tử cung phân cực của con người bị nhiễm Chlamydia trachomatis bằng bạch cầu đa nhân. Hóa trị kháng khuẩn J 1997; 39:623-30.
9. Rubinstein E. So sánh độ an toàn của các macrolide khác nhau. quốc tế J. của các chất kháng sinh, 2001.18. S71-76.
10 Ridgway G.L. Azythromycin trong quản lý nhiễm trùng Chlamydia trachomatis. quốc tế J STD AIDS 1996; 7(Bổ sung 1): 5-8.
11. Whittington W.L.H., Kent Ch., Kissinger P., et al. Các yếu tố quyết định nhiễm Chlamydia trachomatis dai dẳng và tái phát ở phụ nữ trẻ. Kết quả nghiên cứu đối chứng đa trung tâm. STD, tháng 2 2001; 117-23.

Chlamydia thuộc nhóm bệnh do vi khuẩn thường lây truyền qua đường tình dục. Bệnh xảy ra do tiếp xúc với vi khuẩn.

Quá trình bệnh lý trong tế bào đòi hỏi phải thực hiện. Khá hiệu quả là azithromycin đối với chlamydia, đánh giá xác nhận hiệu quả của liệu pháp.

Sumamed là một loại thuốc dược phẩm kháng khuẩn thuộc nhóm macrolide.

Rất thường xuyên, azithromycin được sử dụng cho bệnh chlamydia, điều này được giải thích là do tác dụng cao của nó. Y học cổ truyền được đặc trưng bởi hiệu quả cao nhất có thể và hoạt động vi sinh, cho phép nó thoát khỏi căn bệnh này trong một thời gian ngắn.

Trước khi dùng azithromycin cho chlamydia, phác đồ điều trị khá đơn giản (chúng tôi sẽ nói về nó bên dưới), cần phải xác định.

Ngoài ra, thuốc truyền thống có thể được dùng để điều trị bệnh không có triệu chứng. Do số lượng chống chỉ định tối thiểu, thuốc truyền thống có thể được sử dụng để điều trị cho nhiều nhóm bệnh nhân khác nhau.

Trong thời gian dùng Sumamed, tác dụng phụ được hạn chế tối đa.

Thuốc cổ truyền không chỉ có tác dụng chữa bệnh tuyệt vời mà còn có đặc điểm là dễ sử dụng.

Mặc dù sự an toàn của hiệu thuốc, nó chỉ nên được bác sĩ kê toa.

Ứng dụng của thuốc

Khi chế độ điều trị bệnh lý với azithromycin phải được tuân thủ mà không thất bại. Nó chỉ nên được phát triển bởi bác sĩ chăm sóc.

Ví dụ, nếu một bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị hàng tuần bằng một loại thuốc truyền thống và anh ta bỏ lỡ một ngày, thì liệu pháp đó có thể không hiệu quả. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ phải trải qua đợt điều trị thứ hai. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được kê toa các loại thuốc khác.

Khá thường xuyên, azithromycin được sử dụng cho bệnh chlamydia ở nam giới, chế độ điều trị bao gồm một liều duy nhất của thuốc. Đó là lý do tại sao nghiêm cấm bỏ qua các buổi tiếp tân của hiệu thuốc.

Mặc dù sơ đồ khá đơn giản, bệnh nhân không nên tham gia vào việc tự điều trị bệnh lý.

Trong hầu hết các trường hợp tự điều trị, người ta đã quan sát thấy việc loại bỏ hoàn toàn chlamydia, cũng như sự xuất hiện của các biến chứng.. Điều này là do thực tế là bệnh nhân được kê đơn các liều dược phẩm khác nhau, tùy thuộc vào mức độ phát triển của bệnh và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Đó là lý do tại sao, trước khi dùng sumamed cho chlamydia, chế độ điều trị đơn giản, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ.

Điều trị chlamydia bằng sumamed được thực hiện theo một hệ thống phổ quát, nó có hiệu quả rất cao. Đó là lý do tại sao việc điều trị bệnh thường được thực hiện với việc sử dụng chỉ một liều dược phẩm.

Đề án này hoàn toàn phù hợp với quá trình trị liệu hàng tuần. Đồng thời, khả năng phát triển các tác dụng không mong muốn trong thời gian sử dụng thuốc giảm đáng kể.

Bệnh nhân cần uống một viên thuốc mỗi tuần. Thời gian điều trị bằng thuốc truyền thống là ba tuần.

Khi chọn chế độ điều trị, bệnh nhân cần chọn liều lượng riêng.

Điều trị chlamydia ở nam giới bằng azithromycin được thực hiện theo một chương trình phổ quát, chỉ nên được bác sĩ lựa chọn sau khi đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

công cụ tương tự

Sumamed từ chlamydia bị cấm sử dụng với sự không dung nạp cá nhân, bất chấp các đánh giá về hiệu quả của thuốc. Đó là lý do tại sao nên thay thế nó bằng các loại thuốc truyền thống khác.

Tetracyclin

Nếu bệnh nhân mắc một dạng bệnh không biến chứng, thì anh ta cần dùng thuốc truyền thống 4 lần một ngày.

Một liều duy nhất của thuốc là 500 miligam.

Quá trình điều trị bằng Tetracycline là từ 7 đến 10 ngày.

Nếu bệnh nhân có các dạng khác của quá trình bệnh lý, thì thuốc được dùng với liều lượng tương tự, nhưng thời gian điều trị là 2-3 tuần.

lomefloxacin

Tiếp nhận phương tiện dược phẩm được thực hiện một lần một ngày cho 600 miligam. Các chuyên gia khuyên bạn nên uống thuốc sau bữa ăn.

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc truyền thống được sử dụng để điều trị một dạng bệnh phức tạp.

Quá trình điều trị bằng thuốc truyền thống là 2 tuần.

Ciprofloxacin

Với sự trợ giúp của loại thuốc này, các dạng bệnh lý không biến chứng và phức tạp được chữa khỏi.

Thời gian điều trị bằng thuốc dược phẩm là 10 ngày.

Phác đồ điều trị yêu cầu sử dụng thuốc hai lần.

Nói chung, bệnh nhân nên dùng 5 gram viên trong quá trình điều trị bệnh.

Roxithromycin

Thuốc truyền thống được sản xuất dưới dạng viên nén phải dùng đường uống. Tại một thời điểm, bệnh nhân nên tiêu thụ 150 miligam thuốc.

Thuốc truyền thống nên được thực hiện hai lần một ngày. Thời gian điều trị với việc sử dụng nó nên ít nhất là 10 ngày.

Phần kết luận

Sumamed là một loại thuốc mạnh, giúp thực hiện cuộc chiến chống lại bệnh lý hiệu quả nhất. Với sự giúp đỡ của nó, không chỉ loại bỏ các triệu chứng mà còn tiêu diệt chlamydia.

Có hai kế hoạch để điều trị bệnh bằng phương pháp này. Việc lựa chọn một loại cụ thể chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ. Chuyên gia tính đến các triệu chứng, cũng như đặc điểm cá nhân của bệnh nhân khi kê đơn thuốc.

liên hệ với

Thời gian đọc: 11 phút

Tác nhân gây bệnh

Vi khuẩn Chlamydia trachomatis là tác nhân gây bệnh chlamydia ở nam và nữ. Nó bất động và sống bên trong các tế bào. Mỗi năm, khoảng một triệu người bị nhiễm bệnh, trong đó nam giới chiếm hơn một nửa. Tổng số trường hợp là gần một tỷ, giới tính nam chiếm ưu thế. Theo thống kê, có từ 5 đến 15% những người trong độ tuổi sinh hoạt tình dục mắc bệnh chlamydia.

Nhiễm trùng nguy hiểm vì các biểu hiện và biến chứng của nó, bao gồm:

viêm tuyến tiền liệt;
liệt dương;
viêm tinh hoàn và các phần phụ của nó;
hẹp niệu đạo;
tổn thương khớp;
viêm màng nhầy của mắt;
đau ở xương chậu.

Một mối nguy hiểm khác của chlamydia là khả năng biến đổi thành dạng L, tức là. vào trạng thái ngủ đông. Trong trường hợp này, dùng thuốc kháng sinh không có tác dụng đáng kể đối với mầm bệnh, nhiễm trùng vẫn còn trong cơ thể vật chủ. Khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, bệnh nặng hơn.

Có 9 loại chlamydia, một phần ba trong số đó là mối đe dọa đối với sức khỏe con người:

Chlamydia trachomatis. Gây STD.
Viêm phổi Chlamydia. Khi ăn vào, nó sẽ tấn công phổi, gây viêm phổi, đặc biệt là ở trẻ em, thanh niên và trong các cộng đồng đông đúc (viện dưỡng lão, trường học, nhà tù, v.v.).
Chlamydia psittaci. Truyền từ vẹt. Nó gây viêm phổi, một chứng viêm cụ thể ở phổi.

Tất cả chlamydia có thể xảy ra không chỉ ở dạng quá trình lây nhiễm rõ rệt mà còn ở dạng cận lâm sàng, tức là. với ít triệu chứng.

nguyên nhân

Nguyên nhân nhiễm chlamydia có thể là:

Thiếu các phương pháp rào cản khi giao hợp với “đối tác chưa được xác minh”.
Giảm dự trữ bảo vệ của cơ thể (ở trạng thái suy giảm miễn dịch).
Quá trình tiềm ẩn của bệnh (không có dấu hiệu lâm sàng) ở đối tác.

Cơ chế phát triển của chlamydia ở nam giới

Do lối sống này của vi sinh vật, các triệu chứng của bệnh không đặc hiệu ngay từ đầu, gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Triệu chứng lâm sàng

Dấu hiệu của chlamydia ở nam giới có thể được theo dõi bởi một số triệu chứng.

Bệnh được đặc trưng bởi:

Ngứa ở niệu đạo.
Nóng rát, đau khi đi tiểu (nước tiểu có thể đục).
Tiết dịch nhẹ, gần như không màu từ niệu đạo.
Đỏ và sưng nhẹ ở khu vực lỗ niệu đạo.
Sưng tấy, đau dữ dội, sốt cục bộ vùng bìu.
Đau vùng bìu, trực tràng.
Đau ở vùng thắt lưng và vùng xương cùng, và thậm chí ở các chi dưới (dọc theo dây thần kinh tọa).
Bộ ba của Reiter có thể xảy ra: viêm niệu đạo, viêm kết mạc và viêm khớp. Theo quy luật, một trong những khớp lớn bị ảnh hưởng, thường là ở một bên. (ví dụ: đầu gối, hông hoặc mắt cá chân).
Khó chịu khi đi đại tiện (điển hình cho các tổn thương trực tràng và tuyến tiền liệt).

Bộ ba của Reiter có thể xảy ra: viêm niệu đạo, viêm kết mạc và viêm khớp. Theo quy định, một trong những khớp lớn bị ảnh hưởng đơn phương (ví dụ: đầu gối, hông hoặc mắt cá chân). Thông thường, bệnh nhân chỉ quan tâm đến khớp và tìm đến bác sĩ trị liệu, bác sĩ thấp khớp. Do đó, điều quan trọng là phải luôn nhớ rằng chlamydia không chỉ ảnh hưởng đến đường niệu sinh dục mà còn ảnh hưởng đến khớp.

chẩn đoán bệnh

Chlamydia có thể được phát hiện bằng các phương pháp sau:
PCR - phân tích cơ bản, độ nhạy và độ đặc hiệu - 100%. Tìm DNA mầm bệnh. Thời gian giao hàng - 2-3 ngày. Đối với anh ta, một miếng gạc được lấy từ niệu đạo hoặc cạo từ hầu họng.
ELISA - xác định các kháng thể trong máu do cơ thể tiết ra để đáp ứng với sự ra đời của chlamydia. Xuất hiện 10-20 ngày sau khi nhiễm bệnh. Độ chính xác không quá 60%, do thực tế là các kháng thể tồn tại trong một thời gian dài sau khi điều trị và không phải lúc nào cũng rõ liệu đây là đợt bệnh mới hay ký ức miễn dịch.
Phương pháp nuôi cấy - gieo hạt trên môi trường dinh dưỡng của vật liệu thu được từ các mảnh vụn hoặc vết bẩn. Tốn nhiều thời gian và tiền bạc nhất, kết quả cần đợi vài ngày. Xác định độ nhạy cảm của chlamydia với kháng sinh để lựa chọn liệu pháp.
Phản ứng miễn dịch huỳnh quang là một phương pháp phức tạp, đòi hỏi kinh nghiệm và sự chuyên nghiệp của người thực hiện. Vật liệu thu được bằng cách cạo hoặc phết được nhuộm màu, sau đó vi khuẩn bắt đầu phát sáng dưới kính hiển vi. Độ chính xác không quá 50%.

Điều trị ở giai đoạn đầu

Để điều trị hiệu quả bệnh chlamydia ở nam giới cần tác động vào tác nhân gây bệnh.

Trong quá trình cấp tính ban đầu, các loại thuốc kháng khuẩn từ nhóm macrolide ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Josamycin", "Midecamycin") và tetracycline ("Doxycycline") đã cho thấy kết quả tốt.

Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc từ một số kháng sinh tetracycline có một số nhược điểm:

Quá trình điều trị trong 1 tuần không cho phép đạt được kết quả mong muốn. Theo các nghiên cứu, bệnh tái phát xảy ra ở 15-20% trường hợp áp dụng phác đồ điều trị này.
Kéo dài thời gian dùng thuốc lên đến 14 ngày là nguy hiểm bởi sự tái phát của nhiễm trùng trong 15% trường hợp.
Điều trị trong 21 ngày tránh tái phát, vì có tác dụng đối với 7 chu kỳ phát triển của tác nhân lây nhiễm. Tuy nhiên, chế độ điều trị lâu dài như vậy gây bất tiện cho bệnh nhân: thường xảy ra vi phạm trong việc dùng kháng sinh. Bỏ thuốc, sử dụng không đều có thể dẫn đến sự hình thành kháng thuốc (kháng) chlamydia đối với thuốc này. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kéo dài có thể gây ra sự phát triển của nhiễm nấm, cũng như rối loạn vi khuẩn đường tiêu hóa. Để ngăn ngừa những biến chứng này, cần kê đơn thuốc chống nấm (Nystatin, Levorin, Ketoconazole), cũng như thuốc sinh học (Linex).

Với những nhược điểm trên của kháng sinh từ nhóm tetracycline, phương pháp điều trị thuận tiện nhất là macrolide.

Thuốc "Azithromycin" ("Sumamed") có hiệu quả đặc biệt cao.

Lợi ích của thuốc « azithromycin" :

Phác đồ điều trị thuận tiện là một liều duy nhất 1 g Azithromycin.
Tác dụng của thuốc kéo dài 10 ngày ngay cả sau một liều duy nhất (tác dụng này được tạo ra do thời gian bán hủy).
Một chương trình đơn giản đảm bảo tuân thủ 100% các khuyến nghị của bác sĩ.
"Azithromycin" được lưu trữ trong một thời gian dài trong các mô bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm.
Tỷ lệ tác dụng phụ thấp.
Thuốc kháng sinh tác động lên mầm bệnh nội bào do khả năng tích tụ bên trong tế bào (đặc biệt là thực bào). Điều này rất quan trọng trong điều trị chlamydia, vì chlamydia hoàn toàn phụ thuộc vào tế bào chủ.

Điều trị chlamydia mãn tính

Dạng mãn tính của bệnh khó điều trị hiệu quả hơn nhiều và rất nguy hiểm khi tái phát.

Ưu tiên cũng được dành cho kháng sinh từ nhóm tetracycline và macrolide.

Các chế độ điều trị sau đây có hiệu quả:

Tiếp nhận liên tục "Doxycycline" 200 mg 2 r / ngày trong 28 ngày.
Phương pháp điều trị bằng xung bao gồm sử dụng tetracycline 3 lần trong 10 ngày với thời gian nghỉ 7 ngày. Sơ đồ này cho phép bạn tác động đến các chủng vi khuẩn nội bào kháng thuốc, ảnh hưởng đến tất cả các chu kỳ phát triển.
Tiếp nhận "Azithromycin" 500 mg 2 lần một ngày trong 5 ngày (hoặc 7 ngày với một đợt bệnh kéo dài, thường xuyên tái phát).

Hãy chắc chắn để kê đơn cùng với việc sử dụng điều trị etiotropic:

Eubiotics ("Lineks", "Bifiform")
Thuốc chống nấm candida ("Nystatin", "Fluconazole").
Thuốc điều hòa miễn dịch ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").

Phòng ngừa

Phòng ngừa chlamydia sẽ giúp ngăn ngừa:

sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào;
từ chối lăng nhăng;
kiểm tra định kỳ hàng năm của những người hoạt động tình dục, bao gồm. - với định hướng phi truyền thống;
trong trường hợp có khiếu nại và nghi ngờ mắc bệnh - hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch;
từ chối các mối quan hệ thân mật trong quá trình điều trị chlamydia, nếu không bạn có thể lây nhiễm cho bạn tình của mình.

Hậu quả của nhiễm chlamydia đối với nam giới

Ngoài cơn đau ở các cơ quan và mô bị ảnh hưởng, còn có những hậu quả lâu dài:

30% nhiễm Chlamydia là nguyên nhân gây vô sinh nam.
Với một quá trình dài của bệnh mà không được điều trị thích hợp, sự hình thành của hội chứng đau vùng chậu mãn tính là có thể.
Chlamydia có thể gây rối loạn cương dương (khi nhiễm trùng lan đến tuyến tiền liệt).

Nhiễm trùng Chlamydia rất "ngấm ngầm", vì trong hầu hết các trường hợp, nó gần như không có triệu chứng hoặc "che dấu" dưới dạng viêm bàng quang và viêm niệu đạo tầm thường. Tuy nhiên, hậu quả của căn bệnh này có thể cực kỳ nghiêm trọng.

Không điều trị chlamydia kịp thời có thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong chức năng sinh sản (phát triển vô sinh). Vì lý do này, cần phải tuân thủ các nguyên tắc quan hệ tình dục “được bảo vệ” và nếu các triệu chứng đáng báo động xảy ra, hãy nhớ tham khảo ý kiến bác sĩ để kê đơn điều trị hiệu quả và hiệu quả.

bài viết hữu ích

Sumamed cho chlamydia được sử dụng trong điều trị các dạng nhiễm trùng cấp tính và mãn tính do vi sinh vật và Chlamydia pneumoniae gây ra. Thuốc là một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolides-azalides. Tác dụng dược lý được cung cấp bởi hoạt chất ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn gây bệnh bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp protein bên trong tế bào của chúng.

Dạng bào chế và thành phần

Sự đa dạng của các dạng thuốc Sumamed cho phép các bác sĩ sử dụng nó trong điều trị bệnh chlamydia ở bệnh nhân thuộc mọi lứa tuổi. Thuốc được sản xuất dưới dạng:

máy tính bảng;
viên nang;
bột pha hỗn dịch uống.

Viên nén và viên nang được sử dụng để điều trị nhiễm chlamydia ở người lớn và trẻ em tuổi đi học. Cuộc chiến chống nhiễm trùng ở bệnh nhân trẻ tuổi được thực hiện bằng cách đình chỉ.

Dạng viên nén của thuốc có sẵn ở dạng viên nén bao phim màu xanh với một góc xiên. Máy tính bảng được đặt trong các tấm tế bào đường viền gồm 3 và 6 miếng. Mỗi hộp chứa một đĩa thuốc.

Viên nang Sumamed có phần thân cứng làm bằng gelatin màu trắng xanh. Hàm lượng của dạng bào chế là bột màu trắng hoặc vàng nhạt. Các viên nang được đóng gói thành 6 miếng trong vỉ, mỗi miếng được đặt trong một hộp các tông riêng biệt.

Bột được sản xuất ở dạng hạt màu trắng hoặc vàng nhạt, sau khi hòa tan trong nước, biến thành huyền phù đồng nhất có mùi thơm của trái cây và quả mọng. Bột được chứa trong lọ 50 ml. Các lọ được đóng gói riêng trong hộp các tông và được trang bị thêm thìa đo lường hoặc ống tiêm định lượng.

Hoạt chất của tất cả các dạng thuốc của thuốc là azithromycin dihydrat. Hàm lượng khối lượng của nó trong một viên là 125 hoặc 500 mg, trong một viên nang - 250 mg, trong 5 ml hỗn dịch - 100 mg.

Làm thế nào nó hoạt động trên chlamydia

Sumamed là một chất kháng khuẩn được sử dụng trong điều trị chlamydia, lây truyền qua đường tình dục và qua đường không khí. Khi ăn vào cơ thể, azithromycin được hấp thu nhanh chóng từ hệ thống tiêu hóa và phân bố đều khắp các mô và dịch cơ thể trong cơ thể. Một tính năng của thành phần hoạt động là khả năng tập trung không phải trong huyết tương mà trong các tế bào bị nhiễm chlamydia. Điều này làm giảm tác động tiêu cực của thuốc đối với tim, gan và lá lách.

Thời gian bán hủy của azithromycin từ huyết thanh là 40 giờ, từ các tế bào bị nhiễm bệnh - 60 giờ. Chất này được bài tiết ra khỏi cơ thể không thay đổi chủ yếu qua ruột. Một phần nhỏ (khoảng 6-12%) được bài tiết qua đường tiết niệu.

Phương pháp áp dụng cho chlamydia

Điều trị chlamydia bằng Sumamed được thực hiện sau khi phòng thí nghiệm xác nhận nhiễm trùng ở bệnh nhân. Việc lựa chọn dạng thuốc của thuốc phụ thuộc vào độ tuổi và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Khi dạ dày chứa đầy thức ăn, quá trình hấp thu azithromycin chậm lại, vì vậy nên dùng thuốc 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn xong. Viên nén và viên nang được uống nguyên viên, không nhai và uống đủ lượng nước cần thiết. Trước khi sử dụng, nên đong hỗn dịch bằng thìa hoặc ống tiêm và nuốt với nước hoặc nước trái cây.

Khi sử dụng Sumamed cho chlamydia, chế độ điều trị nên được xác định bởi bác sĩ. Khi biên soạn nó, chuyên gia sẽ tính đến giai đoạn của bệnh và sự hiện diện của các bệnh đi kèm ở bệnh nhân. Ở dạng nhiễm chlamydia cấp tính, azithromycin được kê đơn đồng thời với men vi sinh và thuốc bảo vệ gan. Điều trị chlamydia mãn tính thường được tiến hành bằng cách dùng Sumamed song song với thuốc bảo vệ gan, thuốc bảo vệ tim mạch, thuốc kích thích miễn dịch, men vi sinh và một số nhóm thuốc khác.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải nhớ rằng việc sử dụng thuốc không đủ liều hoặc sai phác đồ sẽ không mang lại hiệu quả phục hồi như mong đợi. Để đảm bảo sự thành công của liệu pháp kháng sinh, bệnh nhân được khuyến cáo nên tái kiểm tra chlamydia vài tuần sau khi hoàn thành.

Chống chỉ định

Trước khi dùng Sumamed, bệnh nhân cần làm quen với danh sách các chống chỉ định với nó. Bạn không nên dùng phương thuốc này cho những người bị:

quá mẫn cảm với các thành phần cấu thành của nó;
không dung nạp cá nhân với macrolide hoặc ketolide;
suy thận hoặc gan.

Mỗi dạng thuốc của Sumamed đều có giới hạn độ tuổi sử dụng riêng. Không sử dụng viên nén 500 mg và viên nang 250 mg trong điều trị bệnh chlamydia ở trẻ em dưới 12 tuổi. Chống chỉ định dùng thuốc dạng viên với liều azithromycin 125 mg ở bệnh nhân dưới 3 tuổi. Hỗn dịch uống Sumam, thu được từ bột, bị cấm dùng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi.

Không có thông tin về sự an toàn của việc sử dụng Sumamed trong khi mang thai, do đó chỉ nên kê đơn cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết. Azithromycin được tìm thấy trong sữa mẹ, nhưng tác dụng của nó đối với cơ thể trẻ sơ sinh chưa được nghiên cứu đầy đủ. Về vấn đề này, cần thận trọng khi kê toa Sumamed từ chlamydia cho các bà mẹ đang cho con bú.

Hậu quả không mong muốn từ việc dùng

Trong quá trình sử dụng azithromycin, mọi người có thể gặp tác dụng phụ từ các hệ thống và cơ quan khác nhau. Danh sách các tác dụng phụ phổ biến của kháng sinh bao gồm:

Thực hành y tế biết các trường hợp xảy ra ở bệnh nhân sử dụng azithromycin trong điều trị chlamydia, suy thận cấp, mất ngủ, chóng mặt, ảo giác, hội chứng co giật, ngất xỉu, rối loạn thị giác và thính giác, chảy máu trong, thay đổi thành phần máu, v.v. khỏi liệu pháp, bệnh nhân nên đến bác sĩ.

Sumamed có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và các triệu chứng khác ở một người ảnh hưởng đến khả năng tập trung. Về vấn đề này, những bệnh nhân lái xe hoặc làm việc với các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn nên hạn chế thực hiện các hoạt động được mô tả trong toàn bộ thời gian điều trị nhiễm chlamydia.

Phương thức và chi phí mua hàng

Bạn có thể mua Sumamed tại hiệu thuốc theo toa. Giá trung bình của một gói viên 125 mg là 330 rúp, viên 500 mg - 440 rúp mỗi gói. Đối với bao bì ban đầu với viên nang Sumamed, bệnh nhân sẽ phải trả khoảng 420 rúp, cho một lọ bột để chuẩn bị hỗn dịch - 210 rúp.

đánh giá bệnh nhân

Những bệnh nhân phải điều trị chlamydia bằng Sumamed để lại phản hồi tích cực về loại kháng sinh này. Việc sử dụng thuốc theo phác đồ điều trị do bác sĩ soạn thảo cho phép bạn thoát khỏi bệnh chlamydia trong 1 đợt điều trị. Các phản ứng bất lợi phát triển trong quá trình điều trị ở hầu hết bệnh nhân đều nhẹ và biến mất ngay sau khi dùng xong thuốc kháng sinh.