Mantoux biểu hiện như thế nào ở một người đàn ông trưởng thành? Phản ứng Mantoux ở người lớn nên như thế nào? Phải làm gì nếu kết quả xét nghiệm dương tính

Phản ứng Mantoux ở người lớn là bình thường và các chỉ định xét nghiệm phải được bác sĩ đánh giá. Thông thường, xét nghiệm Mantoux được sử dụng để chẩn đoán giai đoạn đầu của bệnh lao ở trẻ em. Đối với người lớn, phương pháp đo huỳnh quang, xét nghiệm máu và đờm trong phòng thí nghiệm thường được sử dụng nhiều hơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu có tiếp xúc với người mang mầm bệnh lao dạng hở, người lớn có thể được làm xét nghiệm Mantoux.

Tại sao người lớn hiếm khi trải qua xét nghiệm lao tố? Điều này là do thực tế là phương pháp này không đủ tin cậy. Nó chỉ cho phép bạn đánh giá nguy cơ xuất hiện mầm bệnh lao trong cơ thể. Nhưng là một phương pháp chẩn đoán nhanh, xét nghiệm Mantoux có thể được khuyến nghị cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nếu kết quả xét nghiệm khiến bác sĩ lo ngại, các xét nghiệm nghiêm trọng hơn sẽ được thực hiện.

Nhiều người lầm tưởng xét nghiệm lao tố là vắc xin phòng bệnh lao. Đôi khi bạn thậm chí có thể nghe thấy ai đó nói “Tiêm chủng Mantoux”. Tuy nhiên, điều này không đúng: xét nghiệm không liên quan gì đến việc tiêm chủng và không ảnh hưởng đến khả năng đề kháng của cơ thể đối với trực khuẩn Koch.

Bản chất của quy trình này khá đơn giản: trong quá trình xét nghiệm chẩn đoán tuberculin, tuberculin, một chất chiết xuất từ ​​mầm bệnh lao, được tiêm dưới da của bệnh nhân. Không cần phải sợ nhiễm trùng: chế phẩm không chứa mầm bệnh sống.

Hệ thống miễn dịch của con người phản ứng ngay lập tức với tuberculin: Tế bào lympho T tích tụ tại chỗ tiêm. Trong trường hợp này, phản ứng của hệ thống miễn dịch sẽ được thể hiện nếu cơ thể đã có “kinh nghiệm” chống lại trực khuẩn Koch. Và điều này chỉ xảy ra khi một người bị nhiễm bệnh lao hoặc đã từng mắc căn bệnh nguy hiểm này. Vì vậy, nếu có mầm bệnh lao trong cơ thể, chỗ tiêm sẽ bị viêm và đỏ: trong trường hợp này, họ nói rằng phản ứng Mantoux cho kết quả dương tính.

Điều quan trọng cần lưu ý là xét nghiệm có thể cho kết quả sai nếu người đó gần đây đã được tiêm chủng.

Để bác sĩ có được dữ liệu chính xác về sự hiện diện hay vắng mặt của mầm bệnh lao trong cơ thể, cần tuân theo một số khuyến nghị:

• vị trí tiêm tuberculin không được che bằng băng dính;
• mẫu có thể hơi ngứa. Bạn không nên gãi: nếu bạn làm tổn thương vị trí tiêm tuberculin thì có nguy cơ cao xảy ra phản ứng dương tính giả;
• vùng da tại chỗ tiêm không được điều trị bằng dung dịch sát trùng;
• Có quan niệm sai lầm rằng mẫu không nên tiếp xúc với nước. Bạn không nên từ bỏ các thủ tục vệ sinh. Đúng, bạn không nên làm ướt mẫu quá nhiều hoặc chà xát bằng khăn hoặc khăn cứng vì điều này có thể làm sai lệch kết quả.

Đánh giá mẫu

Ba ngày sau khi tiêm lao tố dưới da, bác sĩ sẽ đánh giá phản ứng của cơ thể. Trong trường hợp này, kích thước của cái gọi là sẩn hình thành tại vị trí xét nghiệm sẽ được đo.

Nếu không có mẩn đỏ trên da, không sưng nhẹ và không có dấu vết dùng thuốc thì phản ứng với Mantoux được coi là âm tính. Điều này có nghĩa là người đó không bị nhiễm bệnh lao và không có mầm bệnh gây bệnh nguy hiểm này trong cơ thể. Nếu có dấu vết thì phải đánh giá. Tiêu chuẩn về phản ứng Mantoux ở người lớn khác với tiêu chuẩn của “trẻ em”.

Phản ứng Mantoux là bình thường ở người lớn:

1. Nếu vết đỏ có đường kính nhỏ và vết sưng nổi lên trên da đến độ cao không quá một milimet thì phản ứng được coi là âm tính.
2. Nếu vết đỏ có đường kính từ 1 đến 4 mm thì kết quả xét nghiệm có vấn đề. Kết quả này thường được hiểu là bình thường, nhưng nếu nguy cơ nhiễm trùng quá lớn, các xét nghiệm bổ sung sẽ được chỉ định, chẳng hạn như chụp huỳnh quang hoặc chụp X-quang ngực.
3. Vết sưng có kích thước từ 4 đến 17 mm cho thấy một người bị nhiễm trực khuẩn Koch.
4. Nếu kích thước của vết sưng vượt quá 21 mm và quá trình viêm hoặc thậm chí xuất hiện các vết loét được ghi nhận ở khu vực tiêm tuberculin, chúng ta có thể nói về phản ứng tăng huyết áp, nghĩa là khả năng nhiễm bệnh lao cao nhất . Trong trường hợp này, các bác sĩ cho biết xét nghiệm Mantoux ở người lớn cho kết quả dương tính.

Điều đáng chú ý là sự hiện diện của vết loét cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng chứ không phải thời gian mắc bệnh. Về vấn đề này, một tham số như “lần lượt” của thử nghiệm Mantoux là rất quan trọng, tức là kích thước của mẫu tăng lên so với mẫu được thực hiện năm ngoái.

Phản ứng dương tính giả

Điều quan trọng cần nhớ là xét nghiệm Mantoux tăng ở người lớn không được coi là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của bệnh lao ở bệnh nhân. Phản ứng quá mẫn có thể do xu hướng dị ứng hoặc một bệnh truyền nhiễm gần đây gây ra. Vì vậy, đừng hoảng sợ nếu nốt sẩn quá lớn: các cuộc kiểm tra bổ sung theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp tìm ra nguyên nhân khiến cơ thể phản ứng rõ rệt với mầm bệnh lao.

Các yếu tố sau đây có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra:

• tuổi già của một người;
• sự hiện diện của một bệnh mãn tính hoặc quá trình viêm;
• giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt (không bao giờ thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt: kết quả sẽ rất sai lệch và không đáng tin cậy);
• mẫn cảm da;
• không dung nạp cá nhân với tuberculin;
• chuẩn bị mẫu không chính xác;
• điều kiện môi trường không thuận lợi ở nơi bệnh nhân sống.

Để tránh kết quả dương tính giả, trước khi làm xét nghiệm, bạn nên cảnh báo bác sĩ về xu hướng phản ứng dị ứng hoặc sự hiện diện của một bệnh mãn tính. Trẻ em và người lớn không được dùng Mantoux nếu bị động kinh, cũng như trong các đợt dịch bệnh theo mùa.

Phản ứng Mantoux không chỉ có thể cho kết quả dương tính giả mà còn có thể cho kết quả âm tính giả. Điều thứ hai thường xảy ra nếu cơ thể bệnh nhân bị thiếu hụt vitamin E. Đôi khi, việc sử dụng lao tố chất lượng thấp hoặc hết hạn sử dụng làm mẫu dẫn đến kết quả âm tính giả. Vì vậy, nếu xét nghiệm âm tính và nguy cơ lây nhiễm đủ cao thì nên tiến hành kiểm tra chẩn đoán bổ sung.

Nga là một trong những quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh lao cao nhất.

Vì vậy, điều rất quan trọng là phải biết phản ứng với xét nghiệm Mantoux là gì và thường xuyên tiến hành chụp huỳnh quang: điều này sẽ giúp chẩn đoán bệnh lao ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị kịp thời.

Khi bé tròn một tuổi, ở lần hẹn tiếp theo, các bác sĩ nhi khoa sẽ giới thiệu đi xét nghiệm Mantoux.

Tất nhiên, hầu hết mọi cư dân của Liên bang Nga (và không chỉ) đều gặp phải thủ tục này.

Tuy nhiên, các bậc cha mẹ trẻ thường xuyên lo sợ về mọi thứ liên quan đến sức khỏe, tiêm chủng và các thủ tục y tế của con mình, thường hoảng sợ khi bác sĩ đưa con đến phòng điều trị.

Xét nghiệm lao tố là gì? Nó có áp dụng cho tiêm chủng không? Có chống chỉ định nào không? Bạn có thể tìm hiểu về điều này trong bài viết này.

Phản ứng Mantoux là gì?

Xét nghiệm, được đặt theo tên của bác sĩ người Pháp Charles Mantoux, đã được thực hiện hơn bảy mươi năm ở nhiều nước trên thế giới và rất quan trọng trong chẩn đoán bệnh lao.

Tất cả trẻ em vẫn còn ở bệnh viện phụ sản vài ngày sau khi sinh hoặc khi xuất viện đều được tiêm tiêm phòng BCG(nếu không có chống chỉ định), điều này cho phép bạn bảo vệ con mình khỏi một căn bệnh khủng khiếp. Và sau khi trẻ được một tuổi, cần kiểm tra phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với việc đưa lao tố vào.

lao tố là sự kết hợp của các protein kháng nguyên thu được từ Mycobacteria lao và được sử dụng để xét nghiệm trong da hoặc dưới da.

Khi đứa bé đã làm xong tiêm phòng BCG, cơ thể anh ta bị “nhiễm” bệnh lao, biểu hiện là bệnh lao ngoài da.

Do đó, nhân tiện, tên của bệnh: bệnh lao "củ".

Tất nhiên, việc tiêm vắc-xin BCG không gây nguy hiểm nếu việc tiêm này được thực hiện đúng cách và trẻ sơ sinh không có chống chỉ định nào đối với việc tiêm vắc-xin này.

Những bà mẹ phản đối việc tiêm chủng nên lưu ý rằng một đứa trẻ không được tiêm chủng có nguy cơ bị nhiễm trùng rất cao - xét cho cùng, trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh lao đã tăng gấp đôi. Một cơ thể nhỏ bé là dễ bị mắc các bệnh khác nhau nhất.

Vắc-xin phòng bệnh lao khi đưa vào cơ thể sẽ gây bệnh lao cục bộ, buộc hệ miễn dịch của trẻ phải chống lại tác nhân gây bệnh gây tử vong.

Vết chai cứng là vết sẹo ở mặt ngoài của vai.

Xét nghiệm Mantoux, được thực hiện một năm sau khi tiêm vắc-xin BCG (và sau đó cho đến khi trẻ được 15 tuổi)- Đây là một loại phản ứng dị ứng xảy ra khi tiếp xúc với lao tố.

Một sự bắt chước rõ rệt của nhiễm trùng bệnh lao xảy ra (khi tiêm thuốc trong da) và các tế bào phản ứng miễn dịch hợp tác tại vị trí định vị mầm bệnh để bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng.

Có bao nhiêu tế bào trong số này tiếp cận vị trí tiêm tuberculin, kích thước của điểm phản ứng Mantoux sẽ lớn đến mức đó. Và kích thước của nó sẽ phụ thuộc vào nhận định của bác sĩ: xét nghiệm Mantoux dương tính hay âm tính, bình thường hay bệnh lý...

Tại sao phải thực hiện bài kiểm tra Mantoux?

Thủ tục được thực hiện bắt đầu từ 1 tuổi cho đến sinh nhật thứ mười sáu của trẻ. Nếu cần thiết, xét nghiệm Mantoux cũng được thực hiện trên người lớn.

Điều này là cần thiết cho:

• xác định trẻ em trong những năm đầu đời được chỉ định tái chủng ngừa BCG;
• xác định sinh vật bị nhiễm bệnh chủ yếu;
• xác định bệnh khi chưa có dấu hiệu lâm sàng;
• xác định bệnh lao ở độ tuổi sớm (sàng lọc), khi không mong muốn đo huỳnh quang.

Mantoux làm cho một đứa trẻ mỗi năm một lần, nhưng nếu có bằng chứng, số lượng mẫu có thể tăng lên lên đến ba trong vòng 12 tháng:

• nếu xét nghiệm lao tố dương tính;
• nếu đứa trẻ sống ở khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao tăng lên.

Thử nghiệm Pirquet hay phản ứng Mantoux?

Trên Internet, khi tìm kiếm thông tin về xét nghiệm Mantoux, bệnh nhân gặp những bài viết trong đó Mantoux bị nhầm lẫn với khái niệm xét nghiệm Pirquet hay diaskintest.

Sự khác biệt của họ là gì?

Bài kiểm tra của Pirquet,được đặt theo tên của nhà khoa học đã đề xuất nó, cũng là một phương pháp chẩn đoán bệnh lao. Giống như phản ứng Mantoux, xét nghiệm Pirquet sử dụng chiết xuất vi khuẩn mycobacteria.

Chỉ có các phương pháp thực hiện thủ tục là khác nhau.

Xét nghiệm Pirquet được thực hiện bằng cách dùng dụng cụ tạo sẹo rạch một đường ở 1/3 giữa của cẳng tay và sau đó truyền lao tố vào chúng.

Thuốc được giữ trên "vết thương" trong khoảng năm phút, sau đó lấy ra bằng khăn ăn.

Việc giải thích kết quả tương tự như phản ứng Mantoux.

Diaskintest là gì?

Diaskintest được thực hiện tương tự cũng như xét nghiệm Mantoux (trong da).

Ở đây sự khác biệt đã có trong thành phần của thuốc để sử dụng. Diaskintest là việc đưa vào cơ thể các protein tổng hợp tương tự như các protein có trong tác nhân gây bệnh lao.

Xét nghiệm có tính chọn lọc cao hơn: phản ứng chỉ xảy ra nếu cơ thể bị nhiễm bệnh lao hoặc nếu quá trình này đã hoạt động.

Cái nào tốt hơn: Kiểm tra Mantoux hay Diaskintest?

Những xét nghiệm này có nhiều điểm khác biệt, nhưng mục đích của chúng đều giống nhau: phát hiện bệnh ở người. Ưu điểm của Diaskintest là đặc hiệu hơn: nó sẽ không phản ứng với các vi sinh vật, protein tương tự như Mycobacteria lao, và do đó sẽ không đưa ra phản ứng sai như xét nghiệm Mantoux.

Do đó, Diaskintest được chỉ định trong trường hợp có sai lệch so với định mức trong phản ứng Mantoux hoặc để xác nhận việc điều trị bệnh lao đúng cách.

Chẩn đoán lâm sàng bệnh lao.

Bệnh lao hiện là một căn bệnh có ý nghĩa xã hội, cuộc chiến chống lại nó đã diễn ra trên toàn thế giới trong nhiều năm.

Bất chấp thực tế là hầu hết mọi người đều được tiêm vắc xin BCG, việc tiêu thụ vẫn ảnh hưởng đến hàng trăm nghìn người, khiến họ không có cơ hội cứu rỗi.

Đây là lý do tại sao việc xét nghiệm hàng năm đối với người đang làm việc và không làm việc, trẻ em và người lớn lại rất quan trọng.

Chẩn đoán lâm sàng bệnh lao được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:

• Xét nghiệm Mantoux (thường ở trẻ dưới 16 tuổi), xét nghiệm Pirquet, Diaskintest;
• huỳnh quang;
• Bài kiểm tra chụp X-quang;
• Khám thực thể (khám bệnh nhân, sờ nắn, nghe tim);
• Thu thập tiền sử và xác định các yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao (suy giảm miễn dịch, hút thuốc, nghiện ma túy, nghiện rượu, điều kiện sống không thuận lợi);
• Thu thập đờm và phân tích sự hiện diện của Mycobacteria bệnh lao;
• Xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa;
• Chụp cắt lớp vi tính trong trường hợp khó.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách thực hiện bài kiểm tra Mantoux, bởi vì đây là những gì được thực hiện cho trẻ em.

Chuẩn bị cho phản ứng Mantoux.

Không cần chuẩn bị đặc biệt.

Quy trình này an toàn cho trẻ (nếu không có chống chỉ định) và không áp dụng cho việc tiêm chủng.

Phản ứng Mantoux: chống chỉ định.

1. Bất kỳ bệnh nào ở giai đoạn cấp tính. Điều này thậm chí còn áp dụng cho ARVI. Vì vậy, trước khi thực hiện phản ứng Mantoux, bạn phải khỏi bệnh hoàn toàn.
2. Động kinh (một mũi tiêm có thể gây ra cơn động kinh khác);
3. Bệnh ngoài da ở giai đoạn cấp tính;
4. Tình trạng dị ứng.
5. Bệnh ung thư

Tất cả những lý do này góp phần làm sai lệch kết quả xét nghiệm Mantoux và tác động tiêu cực đến chính cơ thể.

Chẩn đoán lao tố ở trẻ em được thực hiện như thế nào?

Đối với trẻ em ít nhất 1 tuổi, 0,1 ml thuốc được tiêm vào vùng cẳng tay bằng ống tiêm đặc biệt. Việc tiêm được thực hiện trong da (trong mọi trường hợp, kim không được xuyên qua da, chứ đừng nói đến cơ!), và một nốt sần không màu sẽ được hình thành.

Tuberculin được sử dụng với số lượng 2 đơn vị lao và không gây hại cho sức khỏe của ngay cả trẻ sơ sinh. Sau 3 ngày, kết quả xét nghiệm sẽ được bác sĩ nhi khoa đánh giá.

Câu hỏi thường gặp.

Có thể làm Mantoux...

• - bị sổ mũi à? Chảy nước mũi là triệu chứng sớm của ARVI. Xét nghiệm “nút” để tìm bệnh do vi-rút có thể cho kết quả dương tính giả.
• - khi ho? Không, tốt hơn là đợi đứa trẻ bình phục.
• - Không có BCG có làm được Mantoux không? Thậm chí cần thiết! Trong trường hợp này, xét nghiệm phải âm tính.
• - Có thể thực hiện Mantu bằng các loại vắc xin khác không? Không, bởi vì bất kỳ loại vắc xin nào cũng làm sai lệch kết quả cuối cùng của xét nghiệm.
• - Ăn kiêng Mantoux? Nên loại trừ tất cả các loại thực phẩm gây dị ứng đã biết và không đưa những thực phẩm mới vào thực phẩm bổ sung.

Có thể làm ướt Mantu không?

Sự biến dạng của mẫu khi tiếp xúc với chất lỏng là điển hình hơn đối với xét nghiệm Pirquet, trong đó thuốc được tiêm qua da vào vết mổ có thể được pha loãng bằng nước và kết quả sẽ không đáng tin cậy.

Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, bạn vẫn không nên làm ướt Mantoux: nước có thể chứa nhiều loại vi sinh vật khác nhau mà tuberculin được tiêm có thể phản ứng.

Làm thế nào để tránh làm ướt Mantu của con bạn?

1. Mặc áo che kín cẳng tay;
2. đừng để chúng chơi với chai hoặc cốc;
3. Trong khi rửa, hãy che vết tiêm bằng một miếng vải khô, không thấm nước và được buộc chặt bằng băng hoặc lưới đàn hồi.

Phải làm gì nếu Manta bị ướt?

Cố gắng nhanh chóng làm mờ vết tiêm bằng tăm bông hoặc khăn mềm, nhưng trong mọi trường hợp không được chà xát hoặc lau bằng dung dịch có chứa cồn hoặc xà phòng.

Mantu bị ngứa: phải làm sao?

Ngứa nhẹ ở chỗ tiêm tuberculin là bình thường - đây là cách da phản ứng với tuberculin, về cơ bản là một chất gây dị ứng. Tuy nhiên, nếu da ngứa không chịu nổi, trẻ lo lắng và quấy khóc thì bạn nên nhờ đến sự giúp đỡ của bác sĩ.

Kết quả xét nghiệm Mantoux

Kết quả kiểm tra có thể là:

• tiêu cực: khi chỉ nhìn thấy dấu tiêm;
• nghi ngờ khi có một đốm, mẩn đỏ nhưng da không nổi lên trên bề mặt vùng “không bị nhiễm trùng” của cẳng tay;
• dương tính khi có sẩn.
• Ngoài ra, có phản ứng tăng mẫn cảm khi kích thước của sẩn vượt quá mười lăm mm hoặc có những thay đổi bệnh lý trên da.

Phản ứng Mantoux: định mức mỗi năm.

Đối với bất kỳ kích thước sẹo nào trên vai trái, chiều dài của sẩn phải là 5-10mm.

Xét nghiệm Mantoux nên được đánh giá có tính đến vết sẹo BCG:

• Ở trẻ hai tuổi, khả năng miễn dịch với bệnh lao là tối đa nên kích thước của sẩn có thể lên tới 15-16 mm.
• Sau đó, sức căng của hệ miễn dịch yếu đi và ở độ tuổi 3-6, đường kính của dấu vết từ phản ứng Mantoux không được vượt quá 10 mm.
• Ở tuổi bảy, khả năng miễn dịch chống bệnh lao của trẻ suy yếu, bằng chứng là phản ứng Mantoux tiêu cực hoặc đáng nghi ngờ. Vì vậy, khi trẻ được 7 tuổi, việc tái tiêm chủng BCG được thực hiện.

Sau đó, chu kỳ lặp lại:

• Đối với trẻ 7-10 tuổi, kích thước mụn sẩn điển hình là 11-16mm.
• Từ 10-12 tuổi: 5-6 mm;
• Đối với 13-16 tuổi: 0-4mm.

Mantoux ở người lớn:định mức là:

1. đỏ da, không hình thành mụn sẩn;
2. thiếu bất kỳ phản ứng nào;
3. kích thước sẩn tối thiểu.

Mantoux tích cực: phải làm gì?

Vì loại chẩn đoán này không đáng tin cậy 100% nên chẩn đoán cần được làm rõ (hoặc bác bỏ).

Thông thường, bác sĩ nhi khoa sẽ giới thiệu đến bác sĩ nhi khoa, người này sẽ xét nghiệm đờm, chụp huỳnh quang hoặc thực hiện xét nghiệm diaskintest.

Ngoài ra, tiền sử bệnh được thu thập và khám sức khỏe được thực hiện.

Khi nào đường mòn từ Mantoux đi qua?

Thông thường, sau 1-1,5 tuần sẽ không còn dấu vết của xét nghiệm được thực hiện.

Nếu vết bẩn vẫn tồn tại trong thời gian dài hơn, có thể:

• xảy ra phản ứng dị ứng cục bộ với tuberculin;
• đứa trẻ có khuynh hướng di truyền đối với biểu hiện này của phản ứng Mantoux;
• đặc điểm cá nhân của cơ thể;
• hoặc nghiêm trọng hơn là đứa trẻ bị nhiễm bệnh.

Trong mọi trường hợp, theo quan điểm của bạn, bạn nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ hiện tượng đáng ngờ nào để không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bé.

Phản ứng Mantoux là một kỹ thuật phân tích mức độ nghiêm trọng của khả năng miễn dịch đối với tác nhân gây bệnh nghiêm trọng - bệnh lao. Do đó có tên gọi khác: chẩn đoán lao tố, xét nghiệm lao tố. Việc xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện hàng năm tại các trường mẫu giáo, phòng khám và trường học.

Đối với nhiều bậc cha mẹ, nghiên cứu này đặt ra nhiều câu hỏi. Niềm đam mê được thúc đẩy bởi những câu chuyện về khả năng tùy chọn chẩn đoán và kiểu từ chối tiêm chủng. Tài liệu này sẽ giúp cha mẹ hiểu tại sao việc tiến hành xét nghiệm lao tố lại quan trọng và liệu có chống chỉ định hay không. Tìm hiểu thêm về điều gì là bình thường và bệnh lý trong phản ứng Mantoux.

thông tin chung

Một xét nghiệm đặc biệt xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của trực khuẩn lao trong cơ thể. Tuberculin tiêm trong da cho thấy sự hiện diện của mầm bệnh của một căn bệnh nghiêm trọng. Phân tích phản ứng với thuốc đưa ra câu trả lời: trực khuẩn Koch có trong cơ thể hay không.

Bản chất của phương pháp:

• chiết xuất dựa trên Mycobacteria bệnh lao có chứa các thành phần phụ trợ được tiêm trong da;
• sau khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán Pirquet, một sẩn xuất hiện tại chỗ tiêm - vùng da dày lên, xuất hiện mẩn đỏ;
• ở một số trẻ, phản ứng yếu, nốt sẩn thực tế không có hoặc hầu như không thấy rõ. Trong một số trường hợp, vết sưng đỏ có kích thước từ 15–17 mm trở lên;
• 72 giờ sau khi thực hiện xét nghiệm lao tố, bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của cơ thể. Bác sĩ kiểm tra vị trí tiêm, kiểm tra độ dày của lớp biểu bì tại vị trí tiêm và dùng thước trong suốt để đo kích thước của mụn sẩn. Trong trường hợp không nén chặt, đường kính của vùng bị đỏ sẽ quan trọng;
• Dựa trên kết quả xét nghiệm chẩn đoán, bác sĩ ghi kích thước của sẩn và tính chất phản ứng vào thẻ bệnh nhân trẻ tuổi. Nếu vi phạm các quy định, bác sĩ viết giấy giới thiệu đi khám tại phòng khám chống lao.

Tại sao cần một mẫu?

Ở những quốc gia nơi bệnh lao là vấn đề quốc gia, xét nghiệm lao tố là bắt buộc. Kỹ thuật này cho phép bạn kiểm soát hiệu quả tình trạng nhiễm trùng nguy hiểm và theo dõi diễn biến lây lan của bệnh.

Phản ứng Pirquet là cần thiết để giải quyết một số vấn đề:

• chủ động xác định bệnh nhân nhiễm bệnh tiên phát;
• chẩn đoán bệnh lao ở những bệnh nhân mắc trực khuẩn Koch, nhưng không có dấu hiệu bệnh nặng;
• xác nhận chẩn đoán nghi ngờ mắc bệnh lao;
• xác định bệnh nhân bị nhiễm bệnh từ một năm trước trở lên. Một nốt sẩn mở rộng và vết đỏ đang hoạt động được ghi nhận;
• tuyển chọn trẻ em từ 6–7 tuổi, thanh thiếu niên từ 14–15 tuổi để bắt buộc tiêm chủng lại căn bệnh nguy hiểm - bệnh lao.

Phản ứng Mantoux: tiêm chủng hay không

Nhiều bậc cha mẹ gọi xét nghiệm lao tố là tiêm chủng nhưng thực tế không phải vậy:

• Tiêm chủng tạo ra khả năng miễn dịch chống lại một mầm bệnh cụ thể. Sau khi tiêm chủng, trẻ sẽ được bảo vệ trong một thời gian nhất định. Việc tiêm chủng lại thường được yêu cầu để duy trì khả năng miễn dịch đặc hiệu trong thời gian dài hơn;
• Xét nghiệm Mantoux là một xét nghiệm chẩn đoán nhờ đó có thể nhìn thấy phản ứng của cơ thể đối với chất ly giải từ Mycobacteria bệnh lao. Vết đỏ càng hoạt động mạnh, kích thước của sẩn càng lớn thì khả năng có trực khuẩn lao trong cơ thể càng cao.

Định mức và độ lệch

Bản chất của phản ứng trong quá trình xét nghiệm chẩn đoán:

• tiêu cực. Không có thâm nhiễm, vị trí tiêm được đánh dấu bằng dấu chấm có kích thước lên tới 1 mm;
• nghi ngờ. Với hình thức này, sẩn phát triển từ 2 đến 4 mm. Lựa chọn thứ hai là không có con dấu với màu đỏ ở mọi kích thước;
• tích cực Mantoux. Vị trí tiêm biến thành một sẩn có đường kính từ 5 mm trở lên. Các biểu hiện có thể dương tính yếu - sẩn đạt 9 mm, cường độ trung bình - 14 mm, rõ ràng - đường kính từ 15 đến 16 mm;
• bày tỏ mạnh mẽ– trong trường hợp này, độ thấm đạt 17 mm trở lên;
• nguy hiểm, mụn nước hoại tử. Các vùng chết xuất hiện tại chỗ tiêm, các mụn mủ và mụn mủ xuất hiện gần đó, các hạch bạch huyết gần đó ngày càng to ra.

Khi một đứa trẻ được đưa đi khám ở phòng khám bệnh lao

Bạn không nên hoảng sợ nếu có phản ứng đáng ngờ hoặc nhẹ (trung bình) với tuberculin. Khi đánh giá kết quả, các bác sĩ tính đến thời gian đã trôi qua kể từ lần tiêm chủng BCG cuối cùng.

Các địa danh:

• một năm sau khi tiêm vắc xin BCG. Giá trị chấp nhận được là từ 5 đến 15 mm. Da cứng, mẩn đỏ là biểu hiện của miễn dịch sau tiêm chủng;
• hai năm sau khi tiêm chủng. Sự xâm nhập trong phản ứng Mantoux phải nhỏ hơn hoặc duy trì ở mức tương tự. Nếu sự hình thành nốt sần tăng hơn 5 mm, vết đỏ nghiêm trọng cần được kiểm tra bổ sung để loại trừ nhiễm trùng trực khuẩn Koch;
• ba đến năm năm sau khi tiêm vắc xin BCG. Sau giai đoạn này, kích thước sẩn tối đa cho phép không quá 8 mm, tối ưu lên tới 5 mm. Với khả năng miễn dịch tốt, nhiều trẻ gặp phản ứng tiêu cực: sau vài ngày, chỉ thấy một chấm ở chỗ tiêm. Sưng và đỏ thực tế không có. Nếu thâm nhiễm tăng lên, bác sĩ sẽ viết giấy giới thiệu đi khám tại phòng khám chống lao.

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng?

Các yếu tố sau đây thường làm sai lệch phản ứng với việc sử dụng tuberculin:

• chạy thận nhân tạo;
• suy giảm miễn dịch thực sự;
• hóa trị cho các khối u khác nhau;
• lỗi khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán;
• sử dụng các công cụ chất lượng thấp;
• vi phạm các thông số vận chuyển/bảo quản tuberculin.

Bạn không nên hoảng sợ nếu có phản ứng tích cực với Mantoux. Các bác sĩ không bao giờ chẩn đoán bệnh lao chỉ dựa vào xét nghiệm lao tố. Cần nghiên cứu thêm: xét nghiệm đờm, chụp X-quang ngực, làm rõ thời điểm tiêm vắc xin BCG.

chỉ định

Bài kiểm tra Mantoux là bắt buộc đối với tất cả trẻ em từ 1 đến 17 tuổi. Điều quan trọng là phải xem xét chống chỉ định tuyệt đối và tương đối.

Các bác sĩ khuyên nên làm xét nghiệm lao tố cho tất cả trẻ em không bị hạn chế xét nghiệm. Phản ứng Pirquet là phương pháp đáng tin cậy nhất để xác định phản ứng của cơ thể trước sự hiện diện của trực khuẩn lao. Vì lý do này, hơn một trăm năm qua, thuốc (tuberculin) đã không trải qua những thay đổi căn bản.

Chống chỉ định

Tuberculin an toàn cho trẻ em: không có vi sinh vật sống, liều lượng tối thiểu, không ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch. Mặc dù thực tế này, có những hạn chế đối với nghiên cứu.

Tâm điểm! Gần đây con bạn có bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, cảm lạnh hoặc bệnh truyền nhiễm khác không? Có nhóm, lớp nào bị cách ly do mắc bệnh truyền nhiễm không? Xét nghiệm chẩn đoán để xác định mầm bệnh lao được phép thực hiện sau một tháng kể từ khi dỡ bỏ cách ly/tất cả các dấu hiệu lâm sàng của bệnh lý biến mất.

Xin lưu ý các chống chỉ định:

• phản ứng dị ứng ở trẻ em, đặc biệt là 4–6 tuổi, có hệ miễn dịch yếu;
• bệnh động kinh;
• bệnh truyền nhiễm, bệnh soma (dạng cấp tính và mãn tính) với các triệu chứng lâm sàng rõ rệt;
• bệnh da liễu;
• dưới 1 tuổi (phản ứng sai lệch, trả lời không chính xác/không đáng tin cậy).

Đây là danh sách mà tất cả các bậc cha mẹ nên biết: thực hiện bài kiểm tra Pirquet không đúng lúc, trong điều kiện có những hạn chế, thường cho kết quả không chính xác. Cha mẹ và con cái của họ buộc phải đến phòng khám bệnh lao trong những khoảng thời gian nhất định, tiến hành kiểm tra nhiều lần và trên thực tế, phản ứng là dương tính giả. Ví dụ, không phải ai cũng biết rằng dị ứng + khả năng miễn dịch yếu ở trẻ em thường làm tăng kích thước các nốt sẩn trên cánh tay.

Có một trang viết về xoa bóp viêm bàng quang ở trẻ sơ sinh.

Tại địa chỉ, hãy đọc về quy tắc sử dụng và liều lượng Orvirem cho trẻ em.

Tiêm chủng và Mantoux: cách kết hợp

Cha mẹ nên biết một số quy tắc nhất định và theo dõi xem bác sĩ có tuân thủ khoảng thời gian giữa tiêm chủng và xét nghiệm lao tố hay không. Cần có một khoảng thời gian nhất định để khôi phục khả năng miễn dịch đủ để chống lại các liều vi mô của vắc xin sống và bất hoạt. Cần có khoảng thời gian để loại bỏ ảnh hưởng lẫn nhau của hai kích thích.

Quy tắc cơ bản:

• Nghiêm cấm thực hiện xét nghiệm Pirquet và tiêm phòng. Khi hệ thống miễn dịch bị căng thẳng cao, thường quan sát thấy các phản ứng dương tính giả;
• sau khi đánh giá kết quả phản ứng Mantoux (trong trường hợp không có chỉ định chuyển đến phòng khám bệnh lao), được phép tiêm chủng vào ngày hôm sau;
• Đã đến lúc tiêm chủng theo lịch chưa? Sau khi tiêm vắc xin uốn ván, cúm, bạch hầu bằng vắc xin chết, thời gian cho đến lần xét nghiệm Pirquet tiếp theo là 4 tuần trở lên;
• Sau khi tiêm vắc xin sống (rubella, quai bị, sởi, OPV), hãy đợi 6 tuần trở lên để xét nghiệm lao tố.

Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Việc thực hiện xét nghiệm bệnh lao mất ít thời gian và không cần sự chuẩn bị đặc biệt của trẻ và phụ huynh:

• tuberculin được tiêm bằng một ống tiêm đặc biệt vào một khu vực nhất định - phần giữa của cẳng tay, từ bên trong;
• kim được đưa vào trong da đến độ sâu tối thiểu;
• thể tích liều tiêm trong da là 0,1 ml, tức là 2 TU (đơn vị bệnh lao);
• sau khi tiêm, một khối u xuất hiện dưới da - một nốt sần. Vị trí thử nghiệm chuyển sang màu đỏ nhẹ, vùng được nén nhô lên trên da một chút.

Những gì bạn có thể làm sau bài kiểm tra và những gì bạn không thể làm

Trẻ và cha mẹ phải tuân theo các quy tắc nhất định:

• Trước khi thử nghiệm, bạn không nên làm ướt khu vực đặt mẫu. Có phải trẻ quên lời cảnh báo và vô tình làm ướt tay? Hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về điều này, đặc biệt nếu vết đốm tăng mạnh sau vụ việc;
• cấm chà xát, chải, gãi xâm nhập;
• Không làm nóng hoặc bôi màu xanh lá cây rực rỡ hoặc hydro peroxide lên mụn sẩn và vùng tăng huyết áp (đỏ);
• Cấm che phủ vùng tiêm bằng thạch cao dính hoặc băng bó;
• Điều quan trọng là phải mặc quần áo làm từ vải tự nhiên để không gây kích ứng da cẳng tay. Hãy nhớ mặc áo sơ mi flannel, dệt kim hoặc cotton bên dưới áo len len;
• Không ấn hoặc thường xuyên chạm vào mụn sẩn và vùng tăng huyết áp.

Đừng ngại thực hiện xét nghiệm Pirquet trên trẻ: thuốc an toàn cho sinh vật đang phát triển. Các xét nghiệm hàng năm cho thấy một bức tranh hoàn chỉnh về sự hiện diện của trực khuẩn lao, phản ánh động lực và cho thấy sức mạnh của hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp có sai lệch so với định mức, hãy tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ và nhớ tiến hành kiểm tra bổ sung tại cơ sở chuyên khoa.

Việc kịp thời đến cơ sở y tế chống lao để chẩn đoán căn bệnh nguy hiểm sẽ ngăn ngừa được những hậu quả nghiêm trọng. Nhớ: Việc xác định và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý sẽ dễ dàng hơn là điều trị các biến chứng mà bệnh nhân mắc bệnh lao giai đoạn nặng phải đối mặt.

Thông tin thú vị hơn về Mantoux ở trẻ trong video sau:

Cảm ơn

Trang web chỉ cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Cơ chế là gì?

Thực hiện bài kiểm tra Mantoux

Không nên bôi bất kỳ chất khử trùng nào, không nên làm ướt nó cho đến khi có kết quả xét nghiệm. Điều này đặc biệt đúng khi bơi ở vùng nước thoáng, nơi có khả năng vết thương bị nhiễm trùng. Bạn không nên che “nút” bằng thạch cao dính. Trong mọi trường hợp bạn không nên gãi nó. Chỉ sau khi đọc kết quả, bạn mới có thể xử lý vết tiêm của dung dịch ( Nếu cần).

Kết quả kiểm tra Mantoux

• Kích thước của con dấu là 0 - 1 mm - phản ứng tiêu cực, cơ thể không bị nhiễm trực khuẩn Koch,
• Kích thước 2 - 4 mm – một phản ứng đáng ngờ, người đó có nguy cơ, có khả năng bị nhiễm trùng,
• Kích thước cục u từ 5 mm trở lên cho thấy khả năng cao bị nhiễm bệnh lao,
• Kích thước của khối u ở trẻ em là 17 mm, ở người lớn là 21 mm, sự xuất hiện các vết loét hoặc hoại tử cho thấy phản ứng quá mẫn.

“Lật ngược” bài kiểm tra Mantoux– đây là sự gia tăng kích thước của con dấu so với mẫu một năm trước. Đây là một thông số quan trọng có thể chỉ ra sự lây nhiễm trong năm qua.

Các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm Mantoux:

• Các bệnh dị ứng,
• Bệnh mãn tính
• Các bệnh truyền nhiễm gần đây
• Tuổi của bệnh nhân
• Giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt,
• Đặc điểm da cá nhân,
• Điều kiện môi trường không thuận lợi,
• Chất lượng tuberculin và hiệu suất xét nghiệm.

Chống chỉ định của xét nghiệm Mantoux

Không nên thực hiện xét nghiệm Mantoux ở trẻ dưới một tuổi, vì do hình thành khả năng miễn dịch nên kết quả rất có thể sẽ không đáng tin cậy. Trước 6 tháng tuổi, hoàn toàn không thể có được kết quả đáng tin cậy.

Theo nhiều nguồn khác nhau, độ tin cậy của mẫu dao động từ 50 đến 80%.

Xét nghiệm Mantoux dương tính

• Đường kính seal lớn hơn 5 – 6 mm so với năm trước
• Lần đầu tiên phát hiện phản ứng dương tính, trước đó có kết quả âm tính hoặc nghi vấn
• Việc nén chặt có đường kính từ 10 mm trở lên đã được quan sát thấy trong nhiều năm liên tiếp
• Mủ, loét sẩn
• 4 - 5 năm sau khi tiêm phòng, kích thước niêm phong từ 12 mm trở lên
• Người bệnh giao tiếp chặt chẽ với bệnh nhân lao, sống ở vùng không thuận lợi cho bệnh này, ăn uống kém.

Nếu phản ứng Mantoux dương tính, bạn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa để được tư vấn. Các biện pháp chẩn đoán bổ sung sẽ được quy định:

• tia X
• xét nghiệm đờm, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu
• kiểm tra của phụ huynh.

Các biến chứng sau xét nghiệm Mantoux

Xét nghiệm Mantoux ở người lớn

Kiểm tra Mantoux: ưu và nhược điểm

Mỗi mẫu:
1. Liên bang Nga và tất cả các quốc gia trong không gian hậu Xô Viết đều là những khu vực không thuận lợi về số lượng người mắc bệnh lao.
2. Xét nghiệm này là một trong những phương pháp chính để phát hiện trực khuẩn Koch trong cơ thể, đồng thời cũng cho phép bác sĩ theo dõi phản ứng của hệ thống miễn dịch của trẻ đối với việc tiêm vắc-xin phòng bệnh lao và sự xâm nhập của trực khuẩn từ môi trường bên ngoài, vì sớm hay muộn bất kỳ vi khuẩn nào cũng có thể xảy ra. sinh vật gặp trực khuẩn này.
3. Sử dụng xét nghiệm, bạn có thể xác định những trẻ cần tiêm vắc xin phòng bệnh lao nhiều lần. Thủ tục này được thực hiện ở độ tuổi 6–7 và 14–15 tuổi.

Chống lại mẫu:
1. Các nhà khoa học chưa nghiên cứu đầy đủ cơ chế tác động của tuberculin lên khả năng miễn dịch.
2. Thành phần của lao tố được sử dụng trong quá trình xét nghiệm Mantoux có chứa chất bảo quản và chất ổn định, với số lượng nhất định sẽ gây độc cho cơ thể.
3. Độ tin cậy của kết quả bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm cả lối sống và chế độ ăn uống. Vì vậy, độ tin cậy của nó trong một số trường hợp thậm chí không đạt tới 50%.
4. Ở một phần ba số người mắc bệnh lao, xét nghiệm cho kết quả âm tính.
5. Kết quả, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào độ chính xác của bài kiểm tra. Đo lường không chính xác và các công cụ không phù hợp sẽ làm hỏng mục đích của quy trình này. Và việc bảo quản tuberculin không đúng cách thậm chí có thể nguy hiểm.
6. Trong một số trường hợp, sau cuộc thử nghiệm Mantoux, hậu quả nghiêm trọng và thậm chí tử vong sẽ xảy ra ( vào mùa xuân năm 2006, hơn một trăm trẻ em bị thương ở Ukraine).

Từ chối mẫu mantoux

Quyền từ chối lấy mẫu được quy định trong “Những nguyên tắc cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe công dân” ngày 22 tháng 8 năm 1993, trong điều 33. Và cả trong Luật Liên bang số 77 “Về phòng ngừa sự lây lan của bệnh lao ở Liên bang Nga”, điều 7.

Cần lưu ý rằng ban quản lý trường mẫu giáo có quyền từ chối nhận trẻ chưa đậu

Để chẩn đoán rõ ràng bệnh lao, nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng, trong đó phương pháp chính là chụp huỳnh quang và xét nghiệm Mantoux, tiêu chuẩn ở người lớn giúp xác định sự hiện diện của các tác nhân lây nhiễm trong cơ thể. Nó không thường được thực hiện ở người lớn, vì nó kém tin cậy hơn so với ảnh chụp phổi, nhưng nếu có chống chỉ định tiếp xúc với tia X hoặc cần nghiên cứu nhanh thì có thể thực hiện xét nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm này chỉ là phần bổ sung cho chẩn đoán chính - nếu không thể đưa ra đánh giá rõ ràng về phản ứng thì cần phải xét nghiệm rộng rãi về bệnh lao.

Khi thực hiện xét nghiệm Mantoux, lao tố được tiêm vào da trên cẳng tay - một loại thuốc bao gồm hỗn hợp các kháng nguyên được phân lập từ một nhóm vi khuẩn mycobacteria khác nhau. Bộ dụng cụ này cho phép bạn xác định phản ứng của cơ thể với bất kỳ loại bệnh lao nào.

Chế phẩm này không chứa trực khuẩn Koch sống hay chết, do đó xét nghiệm Mantoux không được coi là vắc xin và không ảnh hưởng đến khả năng kháng bệnh lao của cơ thể. Chỉ xác định được phản ứng với các kháng nguyên - nếu một người bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria, khả năng miễn dịch của anh ta sẽ nhận ra các protein cụ thể và dị ứng với lao tố sẽ xảy ra. Nó sẽ xuất hiện cục bộ dưới dạng các mụn sẩn có kích thước nhất định, có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của việc tiếp xúc với tác nhân lây nhiễm.

Vì phản ứng với kháng nguyên mycobacteria sẽ xảy ra không chỉ trong trường hợp bệnh lao mà còn xảy ra sau khi tiêm vắc xin BCG, nên một số chuyên gia không coi xét nghiệm Mantoux là một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng.

Thực hiện xét nghiệm Mantoux ở người lớn bao gồm việc tiêm 0,1 mg dung dịch lao tố bằng cách tiêm trong da bên dưới khuỷu tay. Ngoài ra còn có xét nghiệm da, nhưng ở Nga nó thường không được sử dụng. Bản thân tuberculin cũng được sản xuất ở nhiều dạng khác nhau; phổ biến nhất là PPD (dẫn xuất protein tinh khiết). Chất này tuyệt đối an toàn cho con người và được sử dụng ngay cả khi chẩn đoán nhiễm trùng ở trẻ nhỏ.

Kết quả xét nghiệm được đánh giá sau 3 ngày.

• chỗ tiêm đỏ;
• da dày lên.

Vị trí tiêm phải được bảo vệ khỏi những tác động bên ngoài có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá. Có truyền thuyết cho rằng Manta không thể bị ướt, nhưng thực tế chỉ cần dùng khăn lau cứng không làm xước hoặc chà xát là đủ. Ngoài ra, trong quá trình mẫu chín và một tháng trước đó không được tiêm phòng.

Đánh giá kết quả xét nghiệm bao gồm việc đo sẩn hình thành tại chỗ tiêm. Nếu bệnh nhân chưa tiếp xúc với vi khuẩn mycobacteria, hệ thống miễn dịch sẽ không nhận ra các kháng nguyên được đưa vào, sẽ không tạo ra tế bào lympho T và sẽ không có phản ứng với lao tố.

Việc không có phản ứng hoàn toàn là một trường hợp hiếm gặp vì hầu hết mọi người đều mang vi khuẩn mycobacteria hoặc được tiêm phòng bệnh lao bằng vắc xin BCG. Thông thường, có một phản ứng miễn dịch và nó biểu hiện dưới dạng mẩn đỏ cục bộ và hình thành mụn sẩn (đông cứng). Tăng huyết áp là phản ứng bình thường ngay cả ở người khỏe mạnh; việc đánh giá được đưa ra cụ thể đối với độ nén, đường kính xác định sự hiện diện của bệnh.

1. Tiêu cực - đường kính con dấu không quá 1 mm.
2. Nghi ngờ - đường kính của sẩn là từ 1 đến 4 mm.
3. Tích cực - đường kính từ 4 đến 17 mm.
4. Nhiễm trùng đang hoạt động - một sẩn lớn hơn 21 mm hoặc sự hiện diện của vết thương hở tại chỗ tiêm.

Ngoài kích thước thực tế của sẩn, sự thay đổi của phản ứng cũng được đánh giá - sự khác biệt giữa đường kính của mẫu cuối cùng và mẫu được thực hiện năm ngoái. Những thay đổi có thể đạt tới 6 mm. Trong trường hợp này, việc chuyển hướng chỉ được coi là dấu hiệu chẩn đoán nếu việc tiêm phòng BCG không được thực hiện trong năm qua.

Phản ứng dương tính không cho thấy nhiễm trùng bệnh lao - chỉ có sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria thụ động trong cơ thể. Trong một số trường hợp, phản ứng miễn dịch với lao tố là do các yếu tố bên ngoài gây ra. Chỉ có chuyên gia mới có thể đưa ra giải thích chính xác về mẫu.

Ngay cả khi da chuyển sang màu đỏ và sưng tấy sau xét nghiệm Mantoux, điều này cũng không cung cấp bất kỳ thông tin chính xác nào về sức khỏe. Đối với người lớn có phản ứng dương tính, cần phải kiểm tra bổ sung tại trạm y tế.

Kết quả tiêu cực và đáng nghi ngờ của xét nghiệm Mantoux ở người lớn cho thấy hệ thống miễn dịch không nhận ra các protein đặc trưng của Mycobacteria bệnh lao và không biết cách chống lại nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là người đó chưa bao giờ mắc bệnh lao và chưa từng tiếp xúc với người nhiễm bệnh. Nếu trước đây bạn đã được tiêm vắc-xin BCG, xét nghiệm Mantoux âm tính cho thấy các biện pháp phòng ngừa không hiệu quả và cần phải tiêm lại.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, kết quả âm tính giả xảy ra - nếu một người mắc bệnh lao nhiều lần, cơ thể người đó có thể thích nghi và ngừng phản ứng mạnh với việc đưa lao tố vào. Điều này cũng xảy ra khi thiếu vitamin E và sử dụng lao tố chất lượng thấp.

Kết quả dương tính có nghĩa là trực khuẩn Koch hiện diện trong cơ thể.

• lượt phản ứng, tăng dần trong vài năm;
• kích thước sẩn lớn hơn 12 mm trong 4 năm trở lên;
• giải phóng thâm nhiễm từ vị trí tiêm;
• hình thành vết thương ăn mòn tại vị trí thử nghiệm Mantoux.

Nếu có lý do để tin rằng một người bị nhiễm bệnh lao, người đó sẽ được gửi đi kiểm tra bổ sung - xét nghiệm huỳnh quang, máu và đờm. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, điều trị bệnh lao được quy định. Các xét nghiệm cũng có thể cho thấy việc tiêm vắc xin Mantoux cho kết quả dương tính giả. Hiện tượng này xảy ra khá thường xuyên do hoạt động của hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố và quá trình bên trong cơ thể.

Trong trạng thái căng thẳng về thể chất, ngay cả những tác động nhỏ nhất lên cơ thể cũng có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch.

• nhiễm trùng hoặc tiêm chủng không phải bệnh lao gần đây - khả năng miễn dịch trong trường hợp này đang hoạt động và phản ứng mạnh với các cuộc tấn công bên ngoài;
• xu hướng dị ứng do quá mẫn cảm của hệ thống miễn dịch;
• sự hiện diện của các bệnh mãn tính;
• quá trình viêm tích cực ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể;
• không dung nạp cá nhân với tuberculin hoặc các thành phần của nó;
• nhiễm vi khuẩn mycobacteria không lao - mặc dù chúng không dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng, nhưng các tế bào của vi sinh vật tạo ra các protein tương tự mà cơ thể phản ứng theo cách tương tự;
• tuổi già của bệnh nhân;
• kinh nguyệt của phụ nữ;
• chất lượng lao tố kém hoặc quy trình thực hiện không chính xác;
• sự hiện diện của các bệnh về da;
• điều kiện môi trường kém ở nơi cư trú của bệnh nhân.

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả này giải thích tại sao người lớn không được dùng Mantoux trong hầu hết các trường hợp. Để phòng ngừa, xét nghiệm chỉ được thực hiện đối với những người làm công việc liên quan đến ngành thực phẩm hoặc tiếp xúc với nhiều người, đặc biệt là trẻ em.

Ngay cả khi biết phản ứng sẽ như thế nào, bạn cũng không thể tự mình đưa ra kết luận. Chỉ những nghiên cứu bổ sung tại phòng khám bệnh lao mới xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể.

Mặc dù có nhược điểm nghiêm trọng là kết quả không đủ rõ ràng, xét nghiệm Mantoux là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh lao. Giống như phương pháp đo huỳnh quang, nó là cơ sở để thu thập dữ liệu dịch tễ học và phát triển các biện pháp chống nhiễm trùng.

Đối với hầu hết mọi người, bài kiểm tra này hoàn toàn an toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tuberculin có thể làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính; Một số vấn đề sức khỏe được đảm bảo sẽ làm sai lệch kết quả. Trong những tình huống như vậy, xét nghiệm Mantoux không được thực hiện ở người lớn và được thay thế bằng phương pháp đo huỳnh quang. Vì mọi người đều phải trải qua chẩn đoán phòng ngừa bệnh lao nên mỗi người nên biết liệu Mantoux có thể thực hiện được hay không với những đặc điểm riêng của mình.

1. Sự hiện diện của bất kỳ bệnh cấp tính hoặc thời gian phục hồi sau phẫu thuật.
2. Bệnh ngoài da. Bản thân chúng gây ra sự hình thành các mụn sẩn và mẩn đỏ, gây khó khăn cho việc xác định kết quả xét nghiệm.
3. Hen phế quản. Việc sử dụng tuberculin dẫn đến tình trạng bệnh trầm trọng hơn, ho, khó thở hoặc nghẹt thở.
4. Dị ứng với các thành phần của dung dịch thử.
5. Động kinh và bệnh thấp khớp. Tuberculin làm trầm trọng thêm các bệnh này.

Ngoài ra, một trong những yếu tố lối sống của bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Trước hết, đó là những thói quen xấu - hút thuốc, nghiện rượu, sử dụng ma túy. Thuốc có tác dụng đặc biệt mạnh - ở người nghiện ma túy, hầu hết tất cả các hệ thống trong cơ thể, bao gồm cả hệ thống miễn dịch, không hoạt động bình thường nên có khả năng cao xảy ra phản ứng không thích hợp với lao tố. Rượu và thuốc lá nên được giải quyết riêng biệt.

Tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể. Nói chung, rượu và nicotin gây ra sự kích hoạt thụ thể H1-histamine, dẫn đến tăng độ nhạy cảm của hệ thống miễn dịch. Kết quả là, ngay cả khi cơ thể không có vi khuẩn mycobacteria hoạt động, mụn sẩn vẫn có thể phát triển lớn hơn bình thường.

Trước khi thực hiện xét nghiệm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ - bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có thể hút thuốc và uống rượu trong khi xét nghiệm Mantoux đang tiến hành trong một trường hợp cụ thể hay không.

Ngoài các quá trình bên trong cơ thể, kết quả xét nghiệm Mantoux còn bị ảnh hưởng bởi các tác động bên ngoài lên da tại chỗ tiêm. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết không chỉ chống chỉ định - việc chăm sóc mụn sẩn cũng rất quan trọng.

• không gãi chỗ tiêm lao tố;
• không bôi trơn mụn sẩn bằng thuốc chống ngứa;
• không điều trị vết tiêm bằng thuốc sát trùng;
• không che vết sẩn bằng băng cá nhân;
• Tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao trên da.

Bất kỳ tác động cơ học nào cũng có thể dẫn đến tăng quy mô phản ứng và dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính giả.

Ở những người có hệ miễn dịch quá mẫn cảm, xét nghiệm có thể gây ho và sốt. Những triệu chứng này là bình thường và biến mất nhanh chóng.

Biết phản ứng Mantoux bình thường ở người lớn là gì và điều gì ảnh hưởng đến nó, bạn có thể dễ dàng tránh hoảng sợ nếu dị ứng xuất hiện sau khi xét nghiệm. Điều quan trọng cần nhớ là xét nghiệm này không chính xác 100% và chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra ý kiến ​​​​về sự hiện diện của bệnh.

Làm xét nghiệm bệnh lao trực tuyến miễn phí

Giới hạn thời gian: 0

Điều hướng (chỉ số công việc)

0 trên 17 nhiệm vụ đã hoàn thành

Thông tin

Bạn đã làm bài kiểm tra trước đó. Bạn không thể bắt đầu lại nó.

Đang tải thử nghiệm...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký để bắt đầu bài kiểm tra.

Bạn phải hoàn thành các bài kiểm tra sau để bắt đầu bài kiểm tra này:

kết quả

Thời gian đã hết

• Chúc mừng! Khả năng bạn mắc bệnh lao là gần bằng không.

  Nhưng cũng đừng quên chăm sóc cơ thể và khám sức khỏe định kỳ và bạn sẽ không sợ bất kỳ căn bệnh nào!
  Chúng tôi cũng khuyên bạn nên đọc bài viết trên.

• Có lý do để suy nghĩ.

  Không thể nói chắc chắn rằng bạn mắc bệnh lao, nhưng có khả năng như vậy, nếu không phải như vậy thì rõ ràng sức khỏe của bạn có vấn đề gì đó. Chúng tôi khuyên bạn nên đi kiểm tra y tế ngay lập tức. Chúng tôi cũng khuyên bạn nên đọc bài viết trên.

• Hãy liên hệ ngay với chuyên gia!

  Khả năng bạn bị ảnh hưởng là rất cao nhưng không thể chẩn đoán từ xa. Bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn và tiến hành kiểm tra y tế! Chúng tôi cũng thực sự khuyên bạn nên đọc bài viết trên.

1. Với câu trả lời
2. Với một dấu hiệu xem

Nhiệm vụ 1 trên 17

1 .

Lối sống của bạn có liên quan đến hoạt động thể chất nặng không?

1. Nhiệm vụ 2 trên 17

   2 .

   Bạn có thường xuyên làm xét nghiệm bệnh lao (ví dụ Mantoux) không?

2. Nhiệm vụ 3 trên 17

   3 .

   Bạn có cẩn thận tuân thủ vệ sinh cá nhân (tắm, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi bộ, v.v.) không?

3. Nhiệm vụ 4 trên 17

   4 .

   Bạn có quan tâm đến khả năng miễn dịch của mình không?

4. Nhiệm vụ 5 trên 17

   5 .

   Có người thân hoặc thành viên gia đình nào của bạn mắc bệnh lao không?

5. Nhiệm vụ 6 trên 17

   6 .

   Bạn sống và làm việc trong môi trường không thuận lợi (khí, khói, khí thải hóa chất từ ​​doanh nghiệp)?

6. Nhiệm vụ 7 trên 17

   7 .

   Bạn có thường xuyên ở trong môi trường ẩm ướt, bụi bặm hay ẩm mốc không?

7. Nhiệm vụ 8 trên 17

   8 .

   Bạn bao nhiêu tuổi?

8. Nhiệm vụ 9 trên 17

   9 .

   Bạn thuộc giới tính gì?

9. Nhiệm vụ 10 trên 17