Viêm phế quản phát triển như thế nào? Viêm phế quản - điều trị và phòng ngừa

Viêm phế quản là một bệnh viêm phế quản với tổn thương chủ yếu ở màng nhầy của chúng. Quá trình này phát triển do nhiễm virus hoặc vi khuẩn - cúm, sởi, ho gà, v.v.

Xét về tần suất xuất hiện, nó đứng đầu trong số các bệnh về đường hô hấp khác. Viêm phế quản chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người già. Đàn ông bị ốm thường xuyên hơn, nguyên nhân là do nguy cơ nghề nghiệp và hút thuốc. Viêm phế quản phổ biến hơn ở những người sống ở những vùng và quốc gia có khí hậu lạnh và ẩm, trong những căn phòng bằng đá ẩm ướt hoặc làm việc trong điều kiện gió lùa.

Viêm phế quản thường được chia thành nguyên phát và thứ phát. Viêm phế quản nguyên phát bao gồm những bệnh có hình ảnh lâm sàng do tổn thương nguyên phát đơn độc ở phế quản hoặc tổn thương kết hợp ở vòm họng, thanh quản và khí quản. Viêm phế quản thứ phát là biến chứng của các bệnh khác - cúm, ho gà, sởi, bệnh lao, bệnh phổi không đặc hiệu mãn tính, bệnh tim và các bệnh khác. Viêm có thể chủ yếu khu trú ở khí quản và phế quản lớn - viêm khí phế quản, ở phế quản cỡ vừa và nhỏ - viêm phế quản, ở tiểu phế quản - viêm tiểu phế quản, xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, tình trạng viêm phế quản cục bộ bị cô lập như vậy chỉ được quan sát thấy khi bắt đầu phát triển quá trình bệnh lý. Sau đó, theo quy luật, quá trình viêm từ một vùng của cây phế quản sẽ nhanh chóng lan sang các vùng lân cận.

Có các dạng viêm phế quản cấp tính và mãn tính.

Dạng cấp tínhđặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc phế quản. Thường gặp nhất ở trẻ nhỏ và người già. Bệnh đi kèm với ho khan và dữ dội, nặng hơn vào ban đêm. Sau vài ngày, cơn ho thường dịu đi và kèm theo đờm.

Viêm phế quản cấp tính, theo nguyên tắc, xảy ra do nhiễm trùng và xảy ra trên nền viêm mũi, viêm thanh quản, viêm họng, viêm khí quản, cúm, catarrh, viêm phổi và dị ứng. Viêm phế quản có thể được kích hoạt bởi sự suy yếu của cơ thể do các bệnh khác, nghiện rượu và hút thuốc, hạ thân nhiệt, tiếp xúc lâu với ẩm ướt và độ ẩm không khí cao.

Dấu hiệu của viêm phế quản cấp tính là sổ mũi, đau họng, khàn tiếng và đôi khi mất giọng tạm thời, ho khan, đau. Nhiệt độ có thể tăng lên, ớn lạnh, đau nhức cơ thể và suy nhược chung có thể xuất hiện.

Viêm phế quản cấp tính có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố - nhiễm trùng, hóa học, vật lý hoặc dị ứng. Nó đặc biệt xảy ra thường xuyên vào mùa xuân và mùa thu, vì lúc này tình trạng hạ thân nhiệt, cảm lạnh và các bệnh khác làm giảm sức đề kháng của cơ thể.

Viêm phế quản cấp tính xảy ra khi một chất kích thích hoặc nhiễm trùng làm cho mô lót các tiểu phế quản bị viêm và sưng lên, thu hẹp đường dẫn khí. Khi các tế bào lót đường dẫn khí bị kích thích vượt quá một mức độ nhất định, lông mao (lông nhạy cảm) thường bắt và trục xuất vật lạ sẽ ngừng hoạt động. Chất nhầy sau đó được tiết ra quá nhiều, làm tắc nghẽn đường dẫn khí và gây ra cơn ho dữ dội đặc trưng của bệnh viêm phế quản. Viêm phế quản cấp tính là tình trạng phổ biến và các triệu chứng thường biến mất trong vòng vài ngày.

Viêm phế quản cấp tính có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nó xảy ra chủ yếu với bệnh viêm đường hô hấp trên và bệnh cúm, khi quá trình viêm từ vòm họng, thanh quản và khí quản lan đến phế quản. Viêm phế quản cấp tính thường xảy ra ở những người có các ổ viêm mãn tính ở vòm họng - viêm amidan mãn tính, viêm xoang, viêm mũi, viêm xoang, là nguyên nhân khiến cơ thể thường xuyên nhạy cảm, thay đổi các phản ứng miễn dịch.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản cấp tính là nhiễm virus (bao gồm cảm lạnh và cúm thông thường). Nhiễm vi khuẩn cũng có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phế quản.

Các chất kích thích như khói hóa chất, bụi, khói và các chất gây ô nhiễm không khí khác có thể gây ra cơn viêm phế quản.

Hút thuốc, hen suyễn, chế độ ăn uống kém, thời tiết lạnh, suy tim sung huyết và bệnh phổi mãn tính làm tăng nguy cơ bị viêm phế quản nặng.

Nói chung, viêm phế quản cấp tính có thể phát triển:

Khi kích hoạt các vi khuẩn hoại sinh thường xuyên hiện diện ở đường hô hấp trên (ví dụ, phế cầu khuẩn Frenkel, phế cầu khuẩn Friedlander, liên cầu, tụ cầu và các loại khác);

Đối với các bệnh truyền nhiễm cấp tính - cúm, ho gà, bạch hầu và các bệnh nhiễm trùng khác;

Do hạ thân nhiệt, nhiệt độ cơ thể thay đổi đột ngột hoặc khi hít phải không khí lạnh, ẩm qua miệng;

Khi hít phải hơi hóa chất độc hại - axit, formaldehyde, xylene, v.v.

Thông thường, viêm phế quản lan tỏa cấp tính phát triển dưới tác động của các yếu tố kích thích: làm mát cơ thể, các bệnh truyền nhiễm cấp tính ở đường hô hấp trên, tiếp xúc với các chất gây dị ứng ngoại sinh (viêm phế quản dị ứng). Sự giảm phản ứng bảo vệ của cơ thể cũng xảy ra khi làm việc quá sức và kiệt sức nói chung, đặc biệt là sau khi bị chấn thương tinh thần và do mắc bệnh hiểm nghèo.

Khi bắt đầu phát triển viêm phế quản cấp tính, tăng huyết áp (đỏ, cho thấy lượng máu cung cấp tăng mạnh) và sưng niêm mạc phế quản với sự tăng tiết rõ rệt chất nhầy có chứa bạch cầu và ít gặp hơn là hồng cầu. Sau đó, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, tổn thương biểu mô phế quản phát triển và hình thành các vết trợt và loét, đồng thời ở một số nơi tình trạng viêm lan đến lớp dưới niêm mạc và lớp cơ của thành phế quản và mô kẽ (bao quanh phế quản).

Những người mắc các bệnh như viêm mũi, viêm amidan, viêm xoang, viêm xoang có nhiều khả năng bị viêm phế quản cấp tính. Viêm phế quản thường xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính (cúm, sởi, ho gà, sốt thương hàn). Với sự nhạy cảm tăng lên với chất protein, viêm phế quản cấp tính có thể phát triển khi hít phải bụi từ động vật hoặc thực vật.

Từ ngày đầu tiên của bệnh, thuốc kháng sinh và sulfonamid được kê đơn. Để làm giảm co thắt phế quản, aminophylline, ephedrine, isadrine và các thuốc giãn phế quản khác được sử dụng. Chườm, đắp mù tạt, ngâm chân nước nóng có tác dụng tốt, nhất là trong những ngày đầu của bệnh. Hít chất kiềm, hít hơi nước và thường xuyên uống trà nóng, sữa nóng với Borjomi hoặc soda làm dịu cơn ho.

Khi ho khan, đau nên dùng stoptussin, codterpine, tusuprex, glaucine (thuốc dùng theo chỉ định của bác sĩ). Nếu ho khó khạc ra được thì cho dùng thuốc long đờm: bromhexine, kali iodide, bác sĩ MOM, v.v.

Để điều trị viêm phế quản cấp tính, người ta dùng miếng dán mù tạt, ngâm chân nước nóng với mù tạt, uống nhiều nước, xoa ngực và hít. Sẽ rất hữu ích nếu uống xi-rô rễ cây marshmallow và truyền rễ cam thảo. Trà Linden (bán ở hiệu thuốc) có tác dụng tốt.

Đối với viêm phế quản mãn tính những thay đổi được quan sát thấy ở tất cả các thành phần cấu trúc của thành phế quản và mô phổi cũng tham gia vào quá trình viêm. Triệu chứng đầu tiên của viêm phế quản mãn tính là ho dai dẳng, tiết ra nhiều chất nhầy, đặc biệt là vào buổi sáng. Khi bệnh tiến triển, hơi thở ngày càng khó khăn, đặc biệt là khi hoạt động thể chất. Nồng độ oxy trong máu thấp khiến da có màu hơi xanh. Nếu viêm phế quản cấp tính kéo dài từ vài ngày đến vài tuần thì viêm phế quản mãn tính kéo dài hàng tháng, hàng năm. Nếu viêm phế quản cấp tính không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng - suy tim và hô hấp, khí thũng phổi.

Viêm phế quản mãn tính có thể phát triển như một biến chứng sau khi viêm phế quản cấp tính tái phát cấp tính hoặc thường xuyên. Trong viêm phế quản mãn tính, không chỉ màng nhầy bị viêm mà cả các thành của phế quản cùng với các mô phổi xung quanh cũng bị viêm. Vì vậy, viêm phế quản mãn tính thường đi kèm với chứng xơ vữa động mạch và khí thũng. Triệu chứng chính của viêm phế quản mãn tính là ho khan kịch phát, đặc biệt thường xuất hiện vào buổi sáng sau một đêm ngủ, cũng như khi thời tiết ẩm ướt và lạnh giá. Khi ho ho ra đờm có mủ màu xanh lục. Theo thời gian, bệnh nhân bị viêm phế quản mãn tính sẽ khó thở và da nhợt nhạt. Suy tim có thể phát triển.

Nguyên nhân phổ biến của viêm phế quản mãn tính là hít phải bụi và khí khó chịu trong thời gian dài và lặp đi lặp lại. Nguyên nhân gây viêm phế quản mãn tính cũng có thể là các bệnh về mũi, quá trình viêm mãn tính ở xoang cạnh mũi. Việc bổ sung nhiễm trùng này làm trầm trọng thêm quá trình viêm phế quản mãn tính, gây ra sự chuyển đổi của quá trình viêm từ màng nhầy của mũi và xoang sang thành phế quản và mô quanh phế quản. Viêm phế quản mãn tính có thể là hậu quả của viêm phế quản cấp tính.

Khi bắt đầu bệnh, triệu chứng chính của viêm phế quản mãn tính là ho, tình trạng này trầm trọng hơn khi thời tiết lạnh và ẩm ướt. Ở hầu hết bệnh nhân, ho có kèm theo đờm. Nó chỉ xảy ra các cơn vào buổi sáng hoặc khiến bệnh nhân khó chịu cả ngày và thậm chí cả ban đêm.

Các triệu chứng của viêm phế quản còn bao gồm mệt mỏi nhiều hơn, đau ở cơ ngực và bụng (do ho thường xuyên). Nhiệt độ cơ thể, thường là bình thường, có thể tăng trong giai đoạn trầm trọng. Tăng độ nhạy cảm với hệ vi sinh vật và các sản phẩm phân hủy protein ở bệnh nhân viêm phế quản mãn tính có thể dẫn đến hen phế quản.

Khi điều trị viêm phế quản mãn tính, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, điều quan trọng là phải loại bỏ tất cả các yếu tố gây kích ứng niêm mạc phế quản: cấm hút thuốc, thay đổi nghề nghiệp liên quan đến hít phải bụi, khí hoặc hơi. Mũi, xoang cạnh mũi, amidan, răng, v.v., những nơi có thể có ổ nhiễm trùng, cần được kiểm tra cẩn thận và tiến hành điều trị thích hợp. Điều quan trọng là đảm bảo rằng bệnh nhân thở tự do bằng mũi.

Thuốc kháng sinh được kê đơn trong thời gian bệnh trầm trọng hơn sau khi xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn phân lập từ đờm với chúng. Thời gian điều trị bằng kháng sinh khác nhau - từ 1 đến 3-4 tuần.

Sulfonamides chiếm một vị trí quan trọng trong điều trị, đặc biệt trong trường hợp không dung nạp kháng sinh hoặc phát triển bệnh nấm.

Để điều trị hội chứng ho trong viêm phế quản mãn tính, các nhóm thuốc sau được sử dụng: - thuốc tiêu chất nhầy (giúp làm loãng đờm) - acetylcystein, ambroxol, bromhexine, v.v.;

— chất nhầy (thúc đẩy việc loại bỏ đờm) — nhiệt, kali iodua, “Bác sĩ MOM”;

- chất điều hòa chất nhầy (có đặc tính vận động và tiêu chất nhầy) - erispal, flui-fort;

- Thuốc ức chế phản xạ ho. Viêm phế quản phải được điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng các chế phẩm có mù tạt có thể thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng.

Việc điều trị bệnh chỉ được thực hiện bởi bác sĩ. Ngoài liệu pháp cơ bản, chườm, xoa, trà để tách chất nhầy tốt hơn và hít phải rất hữu ích, đặc biệt là những loại được chế biến từ cây thuốc.

Theo mức độ nghiêm trọng của viêm phế quản, viêm phế quản được phân biệt là viêm phế quản, nhầy, mủ, xơ và xuất huyết; theo mức độ phổ biến của viêm - khu trú và lan tỏa.

Triệu chứng

Ho sâu, dai dẳng, có đờm màu xám, hơi vàng hoặc xanh.

Khó thở hoặc khó thở.

Sốt.

Đau ngực nặng hơn khi ho.

Hình ảnh lâm sàng. Khi bắt đầu bệnh, bệnh nhân có biểu hiện đau rát ở cổ họng và ngực, khàn giọng, ho, đau cơ lưng và tay chân, suy nhược, đổ mồ hôi. Lúc đầu ho khan hoặc có ít nhớt, khó tách đờm, có thể thô ráp, khàn đặc, thường “sủa” và xuất hiện dưới dạng từng cơn gây đau đớn cho người bệnh. Trong các cơn ho, một lượng nhỏ đờm nhớt, nhầy, thường có dạng “thủy tinh”, khó thoát ra ngoài.

Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của bệnh, khi lên cơn ho, cảm thấy đau sau xương ức và những nơi cơ hoành bám vào ngực, đờm bắt đầu tiết ra nhiều hơn, lúc đầu có mủ, đôi khi có lẫn những vệt đỏ tươi. máu, và sau đó hoàn toàn có mủ. Sau đó, cơn ho giảm dần và trở nên nhẹ nhàng hơn, nhờ đó người bệnh cảm thấy nhẹ nhõm rõ rệt.

Trong những trường hợp viêm phế quản nhẹ, nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc đôi khi tăng cao trong vài ngày nhưng chỉ tăng nhẹ (sốt nhẹ). Trong trường hợp viêm phế quản nặng, nhiệt độ tăng lên 38,0-39,5 ° C và có thể duy trì như vậy trong vài ngày. Nhịp thở thường không tăng nhưng khi bị sốt thì nhịp thở sẽ tăng nhẹ. Chỉ khi có tổn thương lan tỏa ở các phế quản nhỏ và tiểu phế quản thì tình trạng khó thở nghiêm trọng mới xảy ra: số lần thở có thể tăng lên 30, và đôi khi lên đến 40 lần mỗi phút, và thường thấy tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh).

Khi gõ (gõ) vào ngực, âm thanh gõ thường không thay đổi và chỉ khi các phế quản nhỏ và tiểu phế quản bị viêm lan tỏa thì âm thanh mới có âm sắc hình hộp. Khi nghe, phát hiện thấy khó thở, ù khô và (hoặc) thở khò khè, thở khò khè, có thể thay đổi (tăng hoặc giảm) sau khi ho.

Trong thời kỳ “giải quyết” (lún) quá trình viêm ở phế quản và hóa lỏng dưới tác dụng của các enzym phân giải protein của đờm nhớt, cùng với tiếng thở khò khè khô, thở khò khè ẩm, im lặng có thể nghe thấy. Kiểm tra X-quang không cho thấy những thay đổi đáng kể; chỉ đôi khi có sự gia tăng mô hình phổi ở vùng vui nhộn của phổi.

Tăng bạch cầu (lên tới 9000-11.000 trong 1 μl) và tăng tốc ESR có thể được phát hiện trong máu.

Trong hầu hết các trường hợp, vào cuối tuần đầu tiên, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh biến mất và sau hai tuần sẽ hồi phục hoàn toàn. Ở những người suy yếu về thể chất, bệnh có thể kéo dài tới 3-4 tuần và trong một số trường hợp - do tiếp xúc có hệ thống với các yếu tố thể chất có hại (hút thuốc, làm mát, v.v.) - hoặc không được điều trị kịp thời và hiệu quả - có thể phải mất một thời gian điều trị. diễn biến kéo dài, mãn tính. Lựa chọn bất lợi nhất là sự phát triển của một biến chứng như viêm phế quản phổi.

Chẩn đoán

Một lịch sử y tế và khám thực thể là cần thiết.

Chụp X-quang ngực, xét nghiệm đờm và máu có thể được thực hiện để tìm các bệnh phổi khác.

Sự đối đãi

Dùng aspirin hoặc ibuprofen để giảm sốt và giảm đau.

Dùng thuốc giảm ho nếu bạn bị ho khan dai dẳng. Tuy nhiên, nếu bạn ho ra đờm, việc kìm nén cơn ho có thể khiến chất nhầy tích tụ trong phổi và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Ở trong nhà ở nơi ấm áp. Hít hơi nước, sử dụng máy tạo độ ẩm và tắm nước nóng thường xuyên để làm lỏng chất nhầy.

Uống ít nhất tám ly nước mỗi ngày để giúp chất nhầy trở nên loãng hơn và dễ làm sạch hơn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm vi khuẩn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Người hút thuốc nên từ bỏ thuốc lá.

Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện sau 36 hoặc 48 giờ hoặc nếu cơn viêm phế quản cấp tính tái phát.

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị bệnh phổi hoặc suy tim sung huyết và gặp các triệu chứng của viêm phế quản cấp tính.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn ho ra máu, khó thở hoặc sốt cao khi bị viêm phế quản.

Phòng ngừa

Đừng hút thuốc và cố gắng tránh hút thuốc thụ động.

Những người có nguy cơ mắc bệnh nên tránh đến những nơi không khí có chứa các hạt gây kích ứng như bụi và tránh hoạt động thể chất vào những ngày điều kiện thời tiết xấu.

Viêm phế quản cấp tính ở trẻ em

Như chúng ta đã biết, viêm phế quản cấp tính là một trong những biểu hiện của nhiễm virus với sự khu trú của quá trình trong phế quản. Do viêm phế quản cấp tính thường không xảy ra đơn lẻ mà kết hợp với tổn thương các bộ phận khác của hệ hô hấp nên về cơ bản bệnh “hòa tan” trong các chẩn đoán nhiễm virus đường hô hấp cấp tính hoặc viêm phổi. Rất gần đúng, tỷ lệ viêm phế quản cấp tính chiếm 50% trong tổng số các bệnh về đường hô hấp ở trẻ em, đặc biệt là trong những năm đầu đời.

Yếu tố bệnh lý chính trong sự phát triển của viêm phế quản cấp tính có thể là virus và vi khuẩn gần như bằng nhau, cũng như các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp. Tuy nhiên, virus có tầm quan trọng lớn nhất và trước hết là parainfluenza, hợp bào hô hấp và adenovirus. Rhinovirus, mycoplasma và virus cúm tương đối hiếm trong vấn đề này. Cũng cần lưu ý rằng viêm phế quản cấp tính ở trẻ em xảy ra khá tự nhiên với bệnh sởi và ho gà, nhưng với nhiễm rhovirus hoặc enterovirus thì cực kỳ hiếm.

Vi khuẩn đóng vai trò ít nhất. Phổ biến nhất là tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn. Cần lưu ý rằng hệ vi khuẩn được kích hoạt thứ hai dựa trên nền tảng của nhiễm virus trước đó. Ngoại trừ

Ngoài ra, viêm phế quản do vi khuẩn được quan sát thấy khi tính toàn vẹn của màng nhầy của đường thở bị vi phạm (ví dụ, do dị vật). Cũng cần lưu ý rằng bệnh do virus ở đường hô hấp trong những ngày đầu tiên mang tính chất virus-vi khuẩn.

Trên thực tế, đặc điểm phát triển của bệnh ở thời thơ ấu có mối liên hệ chặt chẽ với đặc điểm giải phẫu và sinh lý của đường hô hấp trên của trẻ. Trước hết, những điều này bao gồm: lượng máu cung cấp cho màng nhầy dồi dào hơn đáng kể so với người lớn, cũng như tình trạng lỏng lẻo dưới các cấu trúc niêm mạc do tuổi tác. Trong bối cảnh nhiễm trùng, những đặc điểm này đảm bảo sự lan truyền nhanh chóng của phản ứng tăng sinh-tăng sinh dọc theo sự tiếp tục của đường hô hấp ở độ sâu - vòm họng, hầu họng, thanh quản, khí quản, phế quản.

Do tiếp xúc với độc tố virus, hoạt động vận động của biểu mô có lông bị ức chế. Sự xâm nhập và sưng tấy của màng nhầy, tăng tiết chất nhầy nhớt càng làm chậm quá trình “lấp lánh” của lông mao, từ đó tắt cơ chế chính làm sạch phế quản. Một mặt, hậu quả của nhiễm độc virus và phản ứng viêm là sự suy giảm mạnh chức năng thoát nước của phế quản - khó thoát ra đờm từ các bộ phận bên dưới của đường hô hấp. Điều này cuối cùng góp phần làm lây lan thêm tình trạng nhiễm trùng, đồng thời tạo điều kiện cho vi khuẩn thuyên tắc vào phế quản có đường kính nhỏ hơn.

Từ những điều trên, rõ ràng là viêm phế quản cấp tính ở thời thơ ấu được đặc trưng bởi mức độ và độ sâu tổn thương đáng kể ở thành phế quản, cũng như phản ứng viêm rõ rệt.

Được biết, các dạng viêm phế quản sau đây được phân biệt theo mức độ:

Hạn chế - quá trình không vượt ra ngoài phân đoạn hoặc thùy phổi;

Lan rộng - những thay đổi được quan sát thấy ở các phân đoạn của hai hoặc nhiều thùy phổi ở một hoặc cả hai bên;

Khuếch tán - tổn thương song phương trên đường thở.

Dựa vào bản chất của phản ứng viêm, có thể phân biệt các loại sau:

Catarrhal;

Có mủ;

Fibrin;

hoại tử;

Loét;

Xuất huyết;

Viêm phế quản hỗn hợp.

Trong thời thơ ấu, các dạng viêm phế quản cấp tính có mủ, catarrhal và mủ là phổ biến nhất. Giống như bất kỳ quá trình viêm nào, nó bao gồm ba giai đoạn: thay thế, tiết dịch và tăng sinh. Một vị trí đặc biệt trong số các bệnh về đường hô hấp là bệnh viêm tiểu phế quản (viêm phế quản mao mạch) - tình trạng viêm lan rộng hai bên ở các phần cuối của cây phế quản. Dựa vào tính chất viêm, viêm tiểu phế quản được chia giống như viêm phế quản. Trong viêm tiểu phế quản do catarrhal phổ biến nhất, tình trạng sưng tấy và thâm nhiễm viêm của thành phế quản kết hợp với sự tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần của lòng ống với chất nhầy hoặc chất nhầy tiết ra.

Hình ảnh lâm sàng.Đối với các biến thể nhiễm trùng khác nhau, hình ảnh bệnh tật có thể có những đặc điểm riêng. Ví dụ, parainfluenza được đặc trưng bởi sự hình thành sự phát triển của biểu mô của phế quản nhỏ và viêm phế quản do adenovirus được đặc trưng bởi sự tích tụ nhiều chất nhầy, làm lỏng biểu mô và đào thải tế bào vào lòng phế quản.

Ở đây cần nhấn mạnh một lần nữa rằng vai trò quyết định trong sự phát triển tình trạng hẹp đường thở ở trẻ em không thuộc về co thắt phế quản mà là do tăng tiết chất nhầy và sưng tấy niêm mạc phế quản. Và cần lưu ý rằng, mặc dù mức độ phổ biến của bệnh và hình ảnh lâm sàng nổi tiếng của nó, bác sĩ thường vượt qua những nghi ngờ nghiêm trọng khi đưa ra chẩn đoán do có nhiều triệu chứng, cũng như thành phần thường gặp của bệnh hô hấp. sự thất bại. Tình huống thứ hai có thể đóng vai trò quyết định trong việc giải thích quá trình này là viêm phổi, điều này sau này hóa ra là không chính xác.

Viêm phế quản cấp tính là bệnh biểu hiện khi bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Vì vậy, nó được đặc trưng bởi:

Kết nối với một quá trình lây nhiễm;

Diễn biến của tình trạng chung tương ứng với diễn biến của quá trình lây nhiễm;

Hiện tượng catarrhal ở vòm họng và hầu họng, trước khi bắt đầu viêm phế quản.

Phản ứng nhiệt độ thường là do một quá trình lây nhiễm tiềm ẩn. Mức độ nghiêm trọng của nó thay đổi trong từng trường hợp cụ thể tùy thuộc vào đặc điểm của từng cá nhân và thời gian kéo dài từ một ngày đến một tuần (trung bình 2-3 ngày). Cần luôn nhớ rằng việc trẻ không sốt không loại trừ sự hiện diện của một quá trình lây nhiễm.

Ho, ho khan và ướt là triệu chứng chính của viêm phế quản. Trong thời gian đầu, nó khô và đau. Thời lượng của nó khác nhau. Thông thường, vào cuối tuần đầu tiên hoặc đầu tuần thứ hai, cơn ho trở nên ẩm ướt, có đờm rồi dần dần biến mất. Ở trẻ nhỏ, ho thường kéo dài hơn 14 ngày, mặc dù tổng thời gian hiếm khi vượt quá ba tuần. Ho khan kéo dài, thường kèm theo cảm giác tức ngực hoặc đau ngực, cho thấy khí quản có liên quan đến quá trình này (viêm khí quản, viêm khí phế quản).

Tiếng “sủa” của cơn ho cho thấy thanh quản bị tổn thương (viêm thanh quản, viêm thanh khí quản, viêm thanh khí quản).

Trong quá trình khám sức khỏe, âm thanh phổi rõ ràng hoặc âm thanh phổi có tông màu giống hộp được xác định bằng bộ gõ, được xác định bởi sự hiện diện hay vắng mặt của co thắt phế quản và mức độ của nó. Trong quá trình nghe tim, người ta nghe thấy tất cả các loại thở khò khè, khô và ướt, kể cả tiếng sủi bọt nhỏ. Cần lưu ý rằng các vết rale ẩm sủi bọt nhỏ chỉ cho thấy tổn thương ở phế quản nhỏ nhất. Nguồn gốc của những cơn thở khò khè này, cũng như những cơn thở khò khè khô, sủi bọt lớn và vừa, chỉ có bản chất là phế quản.

Những thay đổi trên tia X biểu hiện dưới dạng sự tăng cường của mô hình phổi, có thể nhìn thấy các bóng nhỏ - thường gặp nhất ở vùng dưới và vùng vui nhộn, đối xứng ở cả hai bên. Quá trình viêm ở màng nhầy của đường hô hấp đi kèm với tình trạng sung huyết mạch máu và tăng sản xuất bạch huyết. Kết quả là, mô hình trở nên mạnh mẽ hơn dọc theo các cấu trúc mạch máu phế quản, khiến nó ngày càng phong phú, bóng tối trở nên rộng hơn và độ rõ nét của các đường viền kém đi. Dòng bạch huyết tăng lên, hướng tới các hạch bạch huyết khu vực, tạo ra một bức tranh về sự củng cố cơ bản của mô hình, trong đó các mạch máu cũng tham gia. Rễ của phổi trở nên mãnh liệt hơn, cấu trúc của chúng xấu đi ở mức độ vừa phải, tức là sự trong sáng của các yếu tố tạo nên hình dạng rễ. Các nhánh phế quản tham gia vào quá trình này càng nhỏ thì hình ảnh tăng cường càng xuất hiện nhiều và không rõ ràng.

Sự tăng cường phản ứng của mô phổi kéo dài lâu hơn các biểu hiện lâm sàng của viêm phế quản (trung bình 7-14 ngày). Những thay đổi thâm nhiễm trong phổi che phủ hoặc làm mờ các phần nhỏ của mô phổi không có trong viêm phế quản.

Những thay đổi trong máu khi bị viêm phế quản ở trẻ được xác định bởi tính chất của nhiễm trùng - chủ yếu là do virus hoặc vi khuẩn.

Viêm phế quản đơn giản cấp tính là một trong những biểu hiện của nhiễm virus đường hô hấp xảy ra tuần tự theo hướng đi xuống, ảnh hưởng đến vòm họng, thanh quản, khí quản và xảy ra khi không có dấu hiệu lâm sàng của tắc nghẽn đường thở.

Các triệu chứng chính là sốt, sổ mũi, ho và thường đau họng khi nuốt. Đặc điểm là sự tiến triển của ho, đôi khi kèm theo (với viêm khí phế quản) bởi cảm giác áp lực hoặc thậm chí đau ở ngực. Ho khan, ám ảnh khi mới bắt đầu bệnh, cơn ho này trở nên ẩm ướt vào tuần thứ hai và dần dần biến mất. Sự tồn tại của nó trong hơn hai tuần được quan sát thấy ở trẻ nhỏ mắc một số loại ARVI (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính), thường do adenovirus gây ra. Ho dai dẳng kéo dài là điều đáng báo động và là lý do để bệnh nhân được kiểm tra sâu hơn, tìm kiếm các yếu tố có thể làm nặng thêm (cần nhớ rằng ho kéo dài 4 - 6 tuần (không có dấu hiệu viêm phế quản) hoặc bệnh lý khác) được quan sát thấy sau viêm khí quản.

Viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính là một bệnh được đặc trưng bởi các dấu hiệu tắc nghẽn đường thở rõ rệt trên lâm sàng: thở ồn ào với thời gian thở ra kéo dài, huýt sáo, nghe được ở xa, thở khò khè và ho dai dẳng (khô hoặc ướt). Các thuật ngữ "viêm phế quản co cứng" hoặc "hội chứng hen suyễn", đôi khi được sử dụng để biểu thị dạng này, hẹp hơn, vì chúng chỉ liên kết sự phát triển của việc thu hẹp phế quản với sự co thắt của chúng, tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng được quan sát thấy.

Phòng khám viêm phế quản tắc nghẽn chiếm vị trí trung gian giữa viêm tiểu phế quản đơn giản và viêm tiểu phế quản. Các khiếu nại về cơ bản là giống nhau. Về mặt khách quan, khi khám bên ngoài, người ta chú ý đến hiện tượng suy hô hấp ở mức độ vừa phải (khó thở, tím tái, sự tham gia của các cơ phụ vào hoạt động thở), mức độ thường thấp. Tình trạng chung của đứa trẻ, như một quy luật, không bị ảnh hưởng.

Màu sắc hình hộp của âm thanh được ghi nhận bằng bộ gõ; Trong quá trình nghe tim, người ta nghe thấy một tiếng thở ra kéo dài, những âm thanh khi thở ra, những rales ẩm khô, bong bóng lớn và vừa, chủ yếu cũng xảy ra khi thở ra. Tất cả các hiện tượng được xác định bởi quá trình nhiễm virus cũng có mặt.

Viêm tiểu phế quản cấp tính là một loại bệnh ở đoạn cuối của phế quản ở trẻ nhỏ, kèm theo các dấu hiệu tắc nghẽn đường thở rõ rệt trên lâm sàng.

Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của bệnh về đường hô hấp xuất hiện: sổ mũi có huyết thanh, hắt hơi. Sự thoái hóa có thể phát triển dần dần nhưng trong nhiều trường hợp xảy ra một cách đột ngột. Trong trường hợp này, như một quy luật, một cơn ho xảy ra, đôi khi có tính chất kịch phát. Tình trạng chung bị xáo trộn, giấc ngủ và cảm giác thèm ăn trở nên tồi tệ, trẻ trở nên cáu kỉnh. Hình ảnh phát triển thường xuyên hơn ở nhiệt độ hơi cao hoặc thậm chí bình thường, nhưng kèm theo nhịp tim nhanh và khó thở.

Khi khám, đứa trẻ có ấn tượng như một bệnh nhân bị bệnh nặng với các dấu hiệu suy hô hấp rõ ràng. Sự phồng lên của cánh mũi trong quá trình thở được xác định, sự tham gia vào hoạt động thở của các cơ phụ được biểu hiện bằng sự co lại của các khoảng liên sườn của ngực. Với mức độ tắc nghẽn rõ rệt, có thể thấy rõ sự gia tăng đường kính trước sau của ngực.

Bộ gõ xác định trương lực hộp trên phổi, giảm các vùng xỉn màu trên gan, tim, trung thất. Gan và lá lách thường được sờ thấy dưới vòm sườn vài cm, đây là dấu hiệu cho thấy chúng không bị phì đại nhiều mà là di lệch do phổi bị sưng. Nhịp tim nhanh được phát âm, đôi khi đạt đến mức độ cao. Ở cả hai phổi, người ta nghe thấy nhiều tiếng rale nhỏ trên toàn bộ bề mặt, cả khi hít vào (ở cuối phổi) và khi thở ra (lúc đầu).

Hình ảnh "phổi ướt" này có thể được bổ sung bằng bọt khí vừa hoặc lớn, cũng như khô, đôi khi thở khò khè, thở khò khè, thay đổi hoặc biến mất khi ho.

Điều trị viêm phế quản ở trẻ em

Cái gọi là etiotropic (nghĩa là ảnh hưởng trực tiếp đến tác nhân gây bệnh, ví dụ như vi khuẩn) đối với bệnh viêm phế quản bao gồm các nhóm thuốc sau:

kháng sinh;

Thuốc sát trùng (sulfonamides, nitrofurans);

Các yếu tố bảo vệ không đặc hiệu sinh học (interferon).

Như đã đề cập trước đó, việc nên sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phế quản, đặc biệt là ở trẻ em, hiện đang bị nhiều tác giả tranh cãi, nhưng chúng tôi sẽ không nêu vấn đề này ở đây: nó khá cụ thể và do đó không có ích gì khi bàn luận. nó trong cuốn sách này. Tuy nhiên, có những chỉ định rất cụ thể để kê đơn các bài thuốc chữa viêm phế quản ở trẻ em nêu trên, bao gồm ba điểm chính, đó là:

Khả năng hoặc mối đe dọa trực tiếp phát triển bệnh viêm phổi;

Phản ứng nhiệt độ kéo dài hoặc nhiệt độ cao ở trẻ;

Sự phát triển của nhiễm độc nói chung,

Cuối cùng, thiếu tác dụng thỏa đáng từ tất cả các loại trị liệu được thực hiện trước đó.

Chúng ta hãy xem xét các đặc điểm của liệu pháp kháng sinh ở thời thơ ấu, vì cơ thể trẻ phản ứng với một số loại thuốc khác với cơ thể của một người trưởng thành hoàn chỉnh. Vì vậy, việc điều trị đầy đủ (hay nói cách khác là cần và đủ) về mặt liều lượng là đặc biệt quan trọng, để không gây hại và tránh một số biến chứng có thể xảy ra khi điều trị không hợp lý bằng thuốc thuộc các nhóm dược lý trên.

Thuốc kháng sinh

Các chế phẩm thuộc nhóm penicillin

Muối natri và kali benzylpenicillin: trẻ em dưới hai tuổi - 50.000-100.000-200.000 (tối đa, theo chỉ định đặc biệt) IU/kg thể trọng mỗi ngày; từ hai đến năm năm - 500.000 đơn vị, từ năm đến mười năm - 750.000 đơn vị và cuối cùng, từ 10 đến 14 năm - 1000.000 đơn vị mỗi ngày. Sự đa dạng của việc giới thiệu ít nhất 4 lần và không quá 8 lần, tương ứng, sau 3-4-6 giờ. Cần phải nhớ rằng nếu có chỉ định tiêm tĩnh mạch thì chỉ có thể tiêm muối natri của benzylpenicillin vào tĩnh mạch.

Muối natri methicillin - cho trẻ đến ba tháng - 50 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ ba tháng đến hai tuổi - 100 mg / kg mỗi ngày, trên 12 tuổi - liều dành cho người lớn - (từ 4 đến 6 g mỗi ngày). Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Sự đa dạng của việc giới thiệu ít nhất hai và không quá bốn lần, tương ứng, sau 6-8-12 giờ.

Muối natri oxacillin - trẻ em đến một tháng - 20-40 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ một đến ba tháng - 60-80 mg / kg, từ ba tháng đến hai tuổi - 1 g mỗi ngày, từ hai đến sáu tuổi - 2 g, trên sáu tuổi - 3 g, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Tần suất dùng thuốc ít nhất hai lần một ngày và không quá bốn lần, tương ứng sau 6-8-12 giờ. Bên trong cho 4-6 lần một ngày 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2-3 giờ sau bữa ăn với các liều sau: tối đa 5 tuổi - 100 mg / kg mỗi ngày, trên 5 tuổi - 2 g mỗi ngày.

Muối natri ampicillin - cho đến 1 tháng tuổi - 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, tối đa 1 năm - 75 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ một đến bốn tuổi - 50-75 mg / kg, trên bốn năm - 50 mg / kg. Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Tần suất dùng thuốc ít nhất là hai lần và không quá bốn lần một ngày, tương ứng sau 6-8 hoặc 12 giờ.

Ampiox - lên đến một tuổi - 200 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ một đến sáu tuổi - 100 mg/kg, từ 7 đến 14 tuổi - 50 mg/kg. Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Tần suất dùng thuốc ít nhất là hai và không quá bốn lần một ngày, cứ sau 6-8-12 giờ.

Muối natri Dicloxacillin - lên đến 12 tuổi - từ 12,5 đến 25 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày với bốn liều, uống, 1 giờ trước bữa ăn hoặc 1-1,5 giờ sau bữa ăn.

Thuốc macrolide

Erythromycin (một liều) cho đến hai tuổi - 0,005-0,008 g (5-8 mg) mỗi kg trọng lượng cơ thể, từ ba đến bốn tuổi - 0,125 g, từ năm đến sáu tuổi - 0,15 g, từ bảy đến chín - 0,2 g, từ mười đến mười bốn - 0,25 g, dùng đường uống bốn lần một ngày 1-1,5 giờ trước bữa ăn.

Erythromycin ascorbate và phosphate được kê đơn ở mức 20 mg/kg thể trọng mỗi ngày. Nó được tiêm tĩnh mạch chậm sau 8-12 giờ, tương ứng 2 hoặc 3 lần.

Oleandomycin phosphate - lên đến ba tuổi - 0,02 g/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ ba đến sáu tuổi - 0,25-0,5 g, từ sáu đến mười bốn tuổi - 0,5-1,0 g, trên 14 tuổi -1,0-1,5 g mỗi ngày. Dùng bằng đường uống, 4-6 lần một ngày. Có thể tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch cho trẻ dưới ba tuổi - 0,03-0,05 g/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ ba đến sáu tuổi - 0,25-0,5 g, từ sáu đến mười tuổi - 0,5-0,75 g, từ mười đến mười bốn năm - 0,75-1,0 g mỗi ngày. Nó được dùng 3-4 lần, tương ứng, cứ sau 6-8 giờ.

Thuốc thuộc nhóm amipoglycoside

Gentamicin sulfat - 0,6-2,0 mg/kg thể trọng mỗi ngày. Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch 2-3 lần một ngày, sau 8-12 giờ.

Chế phẩm thuộc nhóm cloramphenicol - cloramphenicol natri succinate - liều dùng hàng ngày cho trẻ dưới một tuổi là 25-30 mg/kg thể trọng, trẻ trên một tuổi là 50 mg/kg thể trọng. Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch hai lần một ngày, tương ứng, sau 12 giờ. Chống chỉ định ở trẻ em có triệu chứng ức chế tạo máu và dưới một tuổi.

Cephalosporin

Cephaloridine (đồng nghĩa - ceporin), kefzol - đối với trẻ sơ sinh liều là 30 mg/kg thể trọng mỗi ngày, sau một tháng tuổi - trung bình là 75 mg/kg thể trọng (từ 50 đến 100 mg/kg). Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch 2-3 lần một ngày, sau 8-12 giờ.

Kháng sinh nhóm khác

Lincomycin hydrochloride - 15-30-50 mg/kg thể trọng mỗi ngày. Nó được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch hai lần một ngày cứ sau 12 giờ.

Fuzidin natri: được kê đơn bằng đường uống với liều lượng: lên đến 1 tuổi - 60-80 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, từ một đến ba tuổi - 40-60 mg/kg, từ bốn đến mười bốn tuổi - 20-40 mg/kg.

Trung bình, quá trình điều trị bằng kháng sinh ở trẻ bị viêm phế quản là 5 - 7 ngày. Đối với gentamicin, chloramphenicol - không quá 7 ngày và chỉ dành cho các chỉ định đặc biệt - tối đa 10-14 ngày.

Ngoài ra, trong một số trường hợp có thể sử dụng kết hợp hai hoặc ba loại kháng sinh (có bảng được thiết kế đặc biệt để xác định tính tương thích và khả năng tương thích hóa học của chúng). Hiệu quả như vậy được xác định bởi tình trạng của bệnh nhân, thường nghiêm trọng.

Sulfonamid

Thường được sử dụng nhất: biseptol-120 (bactrim), sulfadimethoxine, sulfadimezin, norsulfazol.

Biseptol-120, chứa 20 mg trimethoprim và 100 mg sulfamethoxazole, được kê đơn cho trẻ em dưới hai tuổi với tỷ lệ 6 mg thuốc thứ nhất và 30 mg thuốc thứ hai trên 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. . Từ hai đến năm tuổi - hai viên vào buổi sáng và buổi tối, từ năm đến mười hai tuổi - bốn viên. Bactrim, một chất tương tự của biseptol, được tính toán lại có tính đến thực tế là một thìa cà phê của nó tương ứng với hai viên biseptol số 120.

Sulfadimethoxine được kê đơn cho trẻ dưới bốn tuổi một lần: vào ngày đầu tiên - 0,025 mg / kg trọng lượng cơ thể, vào những ngày tiếp theo - 0,0125 g / kg. Trẻ lớn hơn bốn tuổi: vào ngày đầu tiên - 1,0 g, vào những ngày tiếp theo - 0,5 g mỗi ngày. Uống 1 lần mỗi ngày.

Sulfadimezin và norsulfazol. Trẻ em dưới hai tuổi - 0,1 g/kg thể trọng trong 1 ngày, sau đó 0,025 g/kg 3-4 lần cứ sau 6-8 giờ. Trẻ em trên hai tuổi - 0,5 g 3-4 lần một ngày.

Nitrofurans (furadonin, furazolidone) được sử dụng ít thường xuyên hơn. Liều hàng ngày của thuốc là 5-8 mg/kg thể trọng cho trẻ dưới hai tuổi. Tiếp nhận 3-4 lần một ngày.

Quá trình điều trị chung bằng sulfonamid hoặc nitrofuran trung bình kéo dài 5 - 7 ngày và trong một số trường hợp hiếm hoi có thể kéo dài đến 10 ngày.

Viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản mãn tính là một trong một số bệnh về phổi được gọi chung là bệnh tắc nghẽn mãn tính. Viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là tình trạng ho có chất nhầy kéo dài ít nhất ba tháng, hai năm liên tiếp. Cơn ho này xảy ra khi các mô lót phế quản (các nhánh của khí quản nơi không khí được hít vào và thở ra) bị kích thích và viêm. Mặc dù bệnh khởi phát từ từ nhưng khi bệnh tiến triển, bệnh tái phát thường xuyên hơn và kết quả là ho có thể trở nên dai dẳng. Viêm phế quản mãn tính lâu dài khiến đường dẫn khí của phổi trở nên thu hẹp không thể phục hồi, khiến việc thở trở nên rất khó khăn. Viêm phế quản mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng việc điều trị vẫn làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.

Viêm phế quản mãn tính là một bệnh viêm lâu dài ở màng nhầy của phế quản và tiểu phế quản.

Nhiễm trùng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và diễn biến của bệnh. Viêm phế quản mãn tính có thể phát triển do viêm phế quản cấp tính hoặc viêm phổi. Một vai trò quan trọng trong sự phát triển và duy trì của nó còn do sự kích thích lâu dài của niêm mạc phế quản do các hóa chất và hạt bụi khác nhau hít vào trong không khí, đặc biệt là ở các thành phố có khí hậu ẩm ướt và những thay đổi đột ngột về thời tiết, trong các ngành công nghiệp có nhiều bụi hoặc tăng độ bão hòa của không khí với hơi hóa chất. Phản ứng dị ứng tự miễn dịch xảy ra do sự hấp thụ các sản phẩm phân hủy protein hình thành ở vùng bị viêm cũng đóng một vai trò nhất định trong việc duy trì bệnh viêm phế quản mãn tính.

Hút thuốc không kém phần quan trọng trong sự phát triển của bệnh viêm phế quản mãn tính: số người mắc bệnh viêm phế quản ở những người hút thuốc là 50-80% và ở những người không hút thuốc - chỉ 7-19%.

nguyên nhân

Hút thuốc là nguyên nhân chính gây viêm phế quản mãn tính. Khoảng 90% bệnh nhân hút thuốc. Hút thuốc thụ động cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của viêm phế quản mãn tính.

Các chất gây kích ứng phổi (khí thải từ các nhà máy công nghiệp hoặc hóa chất) có thể gây hại cho đường hô hấp. Các chất gây ô nhiễm không khí khác cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Nhiễm trùng phổi lặp đi lặp lại có thể làm tổn thương phổi và làm cho bệnh nặng hơn.

Triệu chứng

Ho liên tục có chất nhầy, đặc biệt là vào buổi sáng.

Nhiễm trùng phổi thường xuyên.

Hình ảnh lâm sàng. Khi mới bắt đầu bệnh, niêm mạc phế quản bị sung huyết, phì đại nhiều chỗ, các tuyến nhầy ở trạng thái tăng sản. Sau đó, tình trạng viêm lan đến các lớp dưới niêm mạc và cơ, tại đó hình thành mô sẹo; teo các mảng nhầy và sụn. Ở những nơi thành phế quản mỏng đi, lòng của chúng dần dần mở rộng - hình thành giãn phế quản.

Quá trình này cũng có thể liên quan đến mô quanh phế quản với sự phát triển thêm của viêm phổi kẽ. Vách ngăn giữa các phế nang teo dần và phát triển khí thũng phổi.

Bức tranh lâm sàng nói chung khá đặc trưng và được nghiên cứu kỹ lưỡng, tuy nhiên, tất cả các biểu hiện của viêm phế quản mãn tính phụ thuộc rất nhiều vào mức độ lan rộng của viêm trong phế quản, cũng như độ sâu của tổn thương thành phế quản. Các triệu chứng chính của viêm phế quản mãn tính là ho và khó thở.

Ho có thể có đặc điểm khác nhau và thay đổi tùy theo thời gian trong năm, áp suất khí quyển và thời tiết. Vào mùa hè, đặc biệt là thời tiết hanh khô, ho khan ít hoặc hoàn toàn vắng bóng. Khi độ ẩm không khí cao và trời mưa, cơn ho thường nặng hơn, vào mùa thu đông trở nên mạnh và dai dẳng kèm theo tiết ra đờm nhớt hoặc có mủ. Thông thường, ho xảy ra vào buổi sáng, khi bệnh nhân bắt đầu tắm rửa hoặc mặc quần áo. Trong một số trường hợp, đờm đặc đến mức nó được tiết ra dưới dạng các sợi xơ giống như các khối của lòng phế quản.

Khó thở trong viêm phế quản mãn tính không chỉ do chức năng thoát nước của phế quản bị suy giảm mà còn do khí thũng phổi phát triển thứ phát. Nó thường có tính chất hỗn hợp. Khi bắt đầu bệnh, khó thở chỉ được quan sát thấy khi hoạt động thể chất, leo cầu thang hoặc lên dốc. Trong tương lai, với sự phát triển của bệnh khí thũng phổi và xơ vữa động mạch, tình trạng khó thở trở nên rõ rệt hơn. Với tình trạng viêm lan tỏa của phế quản nhỏ, khó thở có tính chất thở ra (khó thở chủ yếu).

Các triệu chứng chung của bệnh cũng được quan sát thấy - khó chịu, mệt mỏi, đổ mồ hôi và nhiệt độ cơ thể hiếm khi tăng. Trong những trường hợp bệnh không biến chứng, sờ nắn và gõ vào ngực không phát hiện bất kỳ thay đổi nào. Thính chẩn cho thấy hơi thở có mụn nước hoặc khó thở, trên đó có thể nghe thấy những âm thanh vo ve và huýt sáo khô, cũng như những tiếng rale ẩm thầm lặng. Trong những trường hợp nặng, khi khám, sờ, gõ và nghe lồng ngực, người ta xác định được những thay đổi đặc trưng của khí thũng phổi và xơ cứng phổi và xuất hiện dấu hiệu suy hô hấp.

Những thay đổi trong máu chỉ xảy ra khi bệnh trầm trọng hơn: số lượng bạch cầu tăng lên, ESR tăng tốc.

Kiểm tra X-quang viêm phế quản không biến chứng thường không cho thấy những thay đổi bệnh lý. Với sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch hoặc khí thũng, các dấu hiệu X quang tương ứng sẽ xuất hiện. Nội soi phế quản cho thấy hình ảnh viêm phế quản teo hoặc phì đại (tức là niêm mạc phế quản mỏng hoặc sưng).

Bản chất tắc nghẽn của viêm phế quản mãn tính được xác nhận bằng dữ liệu từ một nghiên cứu chức năng (đặc biệt là phế dung ký).

Cải thiện thông khí phổi và cơ học hô hấp khi sử dụng thuốc giãn phế quản cho thấy tình trạng co thắt phế quản và khả năng hồi phục của tắc nghẽn phế quản.

Chẩn đoán phân biệt viêm phế quản mãn tính được thực hiện chủ yếu với viêm phổi mãn tính, hen phế quản, bệnh lao, ung thư phổi và bệnh bụi phổi.

Điều trị bệnh nhân viêm phế quản mãn tính nên bắt đầu ở giai đoạn sớm nhất có thể. Điều quan trọng là phải loại bỏ tất cả các yếu tố gây kích ứng niêm mạc phế quản. Cần phải vệ sinh bất kỳ ổ nhiễm trùng mãn tính nào và đảm bảo thở tự do qua mũi. Việc điều trị cho những bệnh nhân bị viêm phế quản trầm trọng hơn trong bệnh viện thường thích hợp hơn.

Khóa học tiếp theo và các biến chứng. Một trong những biểu hiện bất lợi nhất của viêm phế quản mãn tính quyết định phần lớn đến tiên lượng của nó là sự phát triển của các rối loạn tắc nghẽn ở cây phế quản. Nguyên nhân của loại bệnh lý này có thể là do những thay đổi ở màng nhầy và màng dưới niêm mạc của phế quản, phát triển do phản ứng viêm khá lâu dài với sự xâm nhập vào thành và co thắt không chỉ ở phế quản lớn mà còn ở phế quản nhỏ nhất và tiểu phế quản, thu hẹp lòng toàn bộ cây phế quản kèm theo lượng dịch tiết và đờm nhiều. Những rối loạn được mô tả ở cây phế quản lần lượt dẫn đến rối loạn trong quá trình thông gió. Với sự phát triển không thuận lợi của quá trình, sau đó tăng huyết áp động mạch của tuần hoàn phổi phát triển và hình ảnh của cái gọi là "tim phổi mãn tính" được hình thành.

Hội chứng co thắt phế quản có thể xảy ra ở bất kỳ dạng viêm phế quản mãn tính nào và được đặc trưng bởi sự phát triển của khó thở khi thở ra, và nếu co thắt phế quản chiếm vị trí chính trong hình ảnh lâm sàng tổng thể của bệnh, viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là hen suyễn.

Các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào kích thước của phế quản bị ảnh hưởng. Các triệu chứng đầu tiên của viêm phế quản mãn tính: ho có hoặc không có đờm, điển hình hơn là tổn thương phế quản lớn, khó thở tiến triển, thường gặp hơn là tổn thương phế quản nhỏ. Cơn ho có thể chỉ xảy ra kịch phát vào buổi sáng hoặc có thể khiến bệnh nhân khó chịu cả ngày và sau đó vào ban đêm. Thông thường, quá trình viêm đầu tiên ảnh hưởng đến phế quản lớn, sau đó lan sang các phế quản nhỏ. Viêm phế quản mãn tính bắt đầu dần dần và trong nhiều năm, ngoại trừ thỉnh thoảng ho, không có gì khiến bệnh nhân khó chịu. Theo năm tháng, cơn ho trở nên liên tục, lượng đờm tiết ra ngày càng nhiều và có tính chất mủ. Khi bệnh tiến triển, các phế quản ngày càng nhỏ hơn sẽ tham gia vào quá trình bệnh lý, dẫn đến rối loạn rõ rệt về thông khí phổi và phế quản. Trong giai đoạn bệnh viêm phế quản mãn tính trầm trọng hơn (chủ yếu vào mùa lạnh và ẩm ướt), ho, khó thở, mệt mỏi, suy nhược tăng lên, lượng đờm tăng lên, nhiệt độ cơ thể tăng lên, thường xuất hiện cảm giác ớn lạnh và đổ mồ hôi, đặc biệt là vào ban đêm. đau ở các nhóm cơ khác nhau do ho thường xuyên. Đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn được biểu hiện bằng sự gia tăng khó thở (đặc biệt là khi gắng sức và chuyển từ nóng sang lạnh), tiết ra một lượng nhỏ đờm sau cơn ho dữ dội, kéo dài giai đoạn thoát và xuất hiện các cơn ho. thở khò khè, rales khô khi thở ra.

Sự hiện diện của tắc nghẽn quyết định tiên lượng của bệnh, vì nó dẫn đến sự tiến triển của viêm phế quản mãn tính, đến khí thũng, sự phát triển của bệnh tâm phế, sự xuất hiện của xẹp phổi (các vùng bị nén trong mô phổi), và do đó, đến viêm phổi. Trong tương lai, hình ảnh lâm sàng được xác định bằng cách phát triển những thay đổi ở phổi và tim. Như vậy, khi bệnh diễn biến phức tạp do bệnh tim phổi mạn tính, trong đợt trầm trọng các triệu chứng suy tim tăng lên, khí thũng phổi xuất hiện, suy hô hấp nặng xảy ra.

Ở giai đoạn này, bệnh giãn phế quản có thể phát triển và tiến triển, khi ho sẽ tiết ra một lượng lớn đờm có mủ, có thể ho ra máu. Một số bệnh nhân bị viêm phế quản dạng hen có thể bị hen phế quản.

Trong giai đoạn cấp tính, có thể nghe thấy cả tiếng thở của bọng nước yếu và khó thở, đồng thời số lượng tiếng rít khô và tiếng rales ẩm trên toàn bộ bề mặt phổi thường tăng lên. Ngoài tình trạng trầm trọng hơn, chúng có thể không tồn tại. Có thể không có sự thay đổi trong máu ngay cả khi bệnh trầm trọng hơn. Đôi khi phát hiện thấy tăng bạch cầu ở mức độ vừa phải, sự thay đổi công thức bạch cầu sang trái và tăng nhẹ ESR. Kiểm tra vĩ mô, tế bào học và sinh hóa của đờm có tầm quan trọng rất lớn. Với đợt cấp nặng của bệnh viêm phế quản mãn tính, đờm có bản chất là mủ, trong đó chủ yếu tìm thấy bạch cầu, sợi DNA, v.v.; trong trường hợp viêm phế quản dạng hen, có thể quan sát thấy bạch cầu ái toan, xoắn ốc Kurschmann và tinh thể Charcot-Leyden, đặc trưng của hen phế quản, trong đờm.

Đồng thời, các triệu chứng X quang ở hầu hết bệnh nhân không được phát hiện trong thời gian dài. Ở một số bệnh nhân, X quang cho thấy sự tăng cường và biến dạng không đồng đều, cũng như những thay đổi về đường viền của mô phổi; với bệnh khí thũng, độ trong suốt của trường phổi tăng lên.

Trong quá trình viêm phế quản mãn tính, có sự thay đổi đáng kể ở những bệnh nhân khác nhau. Đôi khi người ta bị viêm phế quản trong nhiều năm, nhưng rối loạn chức năng và hình thái ít rõ rệt hơn. Ở một nhóm bệnh nhân khác, bệnh tiến triển dần dần. Nó gây ra các đợt cấp dưới tác động của làm mát, thường gặp nhất là vào mùa lạnh, liên quan đến dịch cúm, khi có các yếu tố nghề nghiệp không thuận lợi, v.v. Các đợt cấp của viêm phế quản lặp đi lặp lại dẫn đến sự phát triển của giãn phế quản, khí phế thũng phổi, viêm phổi, các dấu hiệu của bệnh suy hô hấp xuất hiện, và sau đó - suy tim phổi.

Suy hô hấp phế quản phổi mãn tính được gọi bằng thuật ngữ “suy phổi mãn tính” và phân biệt ba cấp độ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng.

Bệnh nhân bị suy phổi nặng có biểu hiện ho kèm theo khạc đờm nhiều, khó thở liên tục, có dấu hiệu suy tim: tím tái, gan to (trung bình thường là 2-3 cm) và đôi khi sưng phổi. chi dưới. Chụp X-quang ngực cho thấy tình trạng khí thũng đáng kể ở tất cả các bệnh nhân và bản chất của rối loạn thông khí là thuộc loại hỗn hợp.

Chẩn đoán

Bệnh sử và khám thực thể giúp chẩn đoán viêm phế quản mãn tính.

Để xác nhận chức năng phổi bị suy yếu ở bệnh nhân, xét nghiệm chức năng phổi được thực hiện (đo thể tích không khí được giữ lại).

Tia X có thể phát hiện tổn thương ở phổi và giúp xác định các bệnh khác, chẳng hạn như ung thư phổi.

Xét nghiệm máu động mạch được thực hiện để xác định nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu.

Tình trạng chung trong viêm phế quản đơn giản được xác định bởi phản ứng với nhiễm trùng (trong trường hợp không nhiễm độc - ở mức vừa phải hoặc vừa phải), và trong viêm phế quản tắc nghẽn, nó cũng được xác định bởi mức độ tắc nghẽn và do đó, mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp.

Ho do viêm phế quản đơn giản thường khô; nó trở nên ẩm ướt vào cuối tuần đầu tiên hoặc đầu tuần thứ hai của bệnh. Khi bị viêm phế quản tắc nghẽn, ho khan, dai dẳng, đau trong tuần đầu tiên và ho sâu, ẩm, nhiều âm bội trong tuần thứ hai. Ho do viêm tiểu phế quản thường xuyên, đau, sâu, tăng dần khi khỏi.

Suy hô hấp: không có trong viêm phế quản đơn giản; với suy hô hấp tắc nghẽn, suy hô hấp cấp độ một, hiếm khi xảy ra ở cấp độ thứ hai, và với viêm tiểu phế quản, nó được biểu hiện rõ ràng và thường ở cấp độ thứ hai hoặc thứ ba.

Đặc điểm khó thở: không có trong viêm phế quản đơn giản, thở ra khi có tắc nghẽn.

Gõ: âm thanh phổi trong trường hợp viêm phế quản đơn giản, trương lực hộp khi có tắc nghẽn.

Nghe: thở khó khăn hoặc có mụn nước trong viêm phế quản đơn giản với tỷ lệ giai đoạn hít vào và thở ra thông thường. Với viêm phế quản tắc nghẽn, viêm tiểu phế quản, việc thở ra khó khăn và kéo dài. Khò khè trong viêm phế quản đơn giản rải rác, hơi khô và phần lớn là bọt - ướt, biến mất gần như hoàn toàn sau khi ho. Với viêm phế quản tắc nghẽn - một số lượng lớn rales khô và ẩm (cả bong bóng nhỏ và vừa), rất nhiều, nghe đối xứng trên toàn bộ chiều dài của phổi. Động lực định lượng của chúng hầu như không phụ thuộc vào ho.

Thông thường không khó để phân biệt viêm tiểu phế quản nặng với viêm phế quản tắc nghẽn nhẹ hơn: với viêm phế quản không có dấu hiệu suy hô hấp nặng. Đồng thời, có một vùng liền kề rất khó để phân biệt hai dạng này. Trong những trường hợp này, người ta nên chú ý đến sự hiện diện của nhiều tiếng thở khò khè, điển hình của bệnh viêm tiểu phế quản. Điều này rất quan trọng khi phân biệt với viêm phổi, trong khi ở những bệnh nhân viêm phế quản tắc nghẽn không có rales ẩm, vấn đề chẩn đoán chính là loại trừ hen phế quản.

Sự đối đãi

Sự tiến triển của bệnh có thể chậm lại do ngừng hút thuốc. Bạn cũng nên tránh khói thuốc phụ và các chất kích thích phổi khác.

Tập thể dục ngoài trời vừa phải có thể giúp ngăn ngừa bệnh phát triển và nhìn chung sẽ tăng khả năng tập thể dục của bạn.

Uống nhiều nước và hít thở không khí ẩm (chẳng hạn như sử dụng máy tạo độ ẩm) sẽ giúp chất nhầy bớt đặc hơn. Không khí khô lạnh nên tránh.

Để giúp thở dễ dàng hơn, thuốc giãn phế quản có thể được kê đơn để làm giãn phế quản.

Nếu thuốc giãn phế quản không có tác dụng, steroid có thể được kê đơn để uống hoặc dùng dưới dạng ống hít. Bệnh nhân dùng steroid nên được bác sĩ theo dõi để xác định xem hơi thở có cải thiện hay không. Nếu không có phản ứng với thuốc, liệu pháp steroid có thể bị gián đoạn.

Cung cấp thêm oxy giúp bệnh nhân có lượng oxy trong máu thấp; đối với họ, nó có thể giúp kéo dài tuổi thọ.

Thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị các bệnh nhiễm trùng mới nhằm giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Điều trị bằng kháng sinh vĩnh viễn không được khuyến khích.

Một số bài tập có thể giúp làm sạch chất nhầy trong phổi và cải thiện nhịp thở. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách thực hiện các bài tập.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị ho dai dẳng tạo ra chất nhầy và lượng chất nhầy tăng lên, màu sẫm hơn hoặc bạn nhận thấy có máu trong chất nhầy.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị ho dai dẳng vào buổi sáng.

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc các loại khó thở khác.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu da trên mặt bạn chuyển sang màu xanh hoặc tím.

Điều trị viêm phế quản nên dựa trên nguyên nhân, bệnh sinh và lâm sàng của bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng, việc nghỉ ngơi nghiêm ngặt ít nhiều được quy định, nghỉ ngơi tại giường ở nhiệt độ cao. Cần nghiêm cấm bệnh nhân hút thuốc và làm ẩm không khí khô trong phòng. Thức ăn phải dễ tiêu hóa và giàu vitamin. Đồng thời, nên uống nhiều rượu, trị ho (hoa bồ đề, quả mâm xôi, cơm cháy đen và những loại khác) là điều mong muốn. Thạch mù tạt hoặc lọ vào ban đêm rất hữu ích, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh.

Interferon được kê đơn trong 2 ngày đầu (không muộn hơn) 1-2 giọt vào cả hai lỗ mũi 4-6 lần một ngày, tối đa 5 ngày.

Nếu ho đau xảy ra, thuốc chống ho được kê đơn trong 3-4 ngày. Một loại thuốc tốt là glaucine hydrochloride; cũng chỉ định truyền rễ ipecac (dạng dược phẩm), 1 muỗng canh cứ sau 3-4 giờ, trong ba ngày.

Khi bị co thắt phế quản, thuốc giãn phế quản cũng được sử dụng: theofedrin hiệu quả (1/2, 1 viên 3 lần một ngày), aminophylline (0,15 g 3 lần một ngày).

Nói chung, chúng ta có thể nói rằng liệu pháp gây bệnh cho bệnh viêm phế quản nên nhằm mục đích:

Phục hồi chức năng thoát nước của phế quản,

Khi có vật cản - để khôi phục lại sự kiên nhẫn của họ.

Theo quan điểm đã nói ở trên, liệu pháp điều trị bằng thuốc cho bệnh viêm phế quản chủ yếu bao gồm việc chỉ định:

Thuốc long đờm và chất làm loãng đờm (thuốc tiêu nhầy);

Thuốc giãn phế quản;

Phương tiện tăng cường oxy hóa (cung cấp oxy cho cơ thể).

Thuốc long đờm và chất làm loãng đờm được dùng bằng đường uống hoặc đường hô hấp. Một chương riêng dành cho liệu pháp hít điều trị viêm phế quản, ở đây chúng ta sẽ chỉ tập trung vào nhóm chế phẩm enzyme.

Trypsin là một enzyme phân giải protein, hòa tan 2-5 mg trong 2-4 ml dung dịch natri clorua đẳng trương và sử dụng dưới dạng khí dung mỗi ngày một lần; khóa học kéo dài từ 7 đến 10 ngày. Chymotrypsin bền hơn trypsin và mất hoạt tính chậm hơn. Chỉ định sử dụng, phương pháp, liều lượng tương tự như đối với trypsin tinh thể. Một chế phẩm enzyme khác là ribonuclease. 10-25 mg thuốc được hòa tan trong 3-4 mg dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc novocain 0,5%. Khóa học là 7-8 ngày. Deoxyribonuclease - 2 mg mỗi 1 ml dung dịch natri clorua đẳng trương, 1-3 ml mỗi lần hít trong 10-15 phút 3 lần một ngày. Khóa học 7-8 ngày.

Quan sát thực nghiệm và lâm sàng cho thấy chế phẩm enzyme giúp làm giảm độ nhớt của dịch tiết khí quản, làm sạch đường thở khỏi dịch tiết mủ, chất nhầy, khối hoại tử, tái tạo và biểu mô niêm mạc đường hô hấp.

Ở nhà, xông hơi dung dịch natri bicarbonate 2% hoặc tinh dầu có hiệu quả. Ngoài ra, dầu hồi còn được dùng làm thuốc long đờm, nhỏ 2-3 giọt vào một thìa nước ấm mỗi liều (tối đa sáu lần một ngày).

Đối với các biện pháp điều trị nội khoa, thuốc tiêu chất nhầy bao gồm các đơn thuốc nổi tiếng dành cho hỗn hợp thuốc long đờm phức tạp dựa trên rễ cây marshmallow hoặc thảo dược nhiệt đới (tương ứng: 3,0 trên 100,0 ml hoặc 6,0 trên 180,0 ml, 0,6 trên 180,0 ml hoặc 1,0 trên 200,0 ml). Đối với công thức có chứa hỗn hợp marshmallow hoặc nhựa nhiệt đới, hãy thêm natri bicarbonate lên tới 3-5 g, giọt amoniac-hồi và natri benzoat 2-3 g mỗi loại, xi-rô lên đến 20 g. Hỗn hợp được quy định một muỗng cà phê, món tráng miệng hoặc muỗng canh , tùy theo độ tuổi.

Các chế phẩm nâng ngực số 1 và số 2 đã được chứng minh là tốt (dạng bào chế tiêu chuẩn, có bán tại các hiệu thuốc bán lẻ). Bộ sưu tập số 1 chứa 4 phần rễ cây marshmallow, 4 phần lá cây colts feet và 2 phần lá oregano, còn bộ số 2 chứa 4 phần lá cây colts feet, 3 phần lá chuối và 3 phần rễ cam thảo. Dịch truyền được chuẩn bị với tỷ lệ một thìa hỗn hợp trên một cốc nước sôi.

Trong trường hợp khó tách đờm (đặc biệt trong trường hợp viêm khí quản), thuốc long đờm được kê đơn, bao gồm mucaltin - ở dạng viên 0,05, glaucine hydrochloride ở dạng viên 0,1. Liều lượng thay đổi tùy theo độ tuổi của bệnh nhân và mức độ biểu hiện lâm sàng. ACC tiêu chất nhầy (M-acetyl-1 cysteine ​​​​(thường ở dạng viên hoặc bột hòa tan) cũng được sử dụng rộng rãi. Thuốc có đặc tính phá hủy liên kết disulfide của mucoprotein đờm và do đó làm giảm độ nhớt của chúng.

Một số thuốc long đờm có tác dụng giãn phế quản, chống co thắt, chống viêm và an thần. Điều trị bằng thuốc long đờm được đánh giá bằng động lực thay đổi lượng đờm mỗi ngày hoặc tiết ra trong giờ đầu tiên sau khi thức dậy.

Do quá trình viêm có thể góp phần vào sự phát triển của co thắt phế quản (thứ hai), trong một số trường hợp cần phải sử dụng thuốc giãn phế quản. Eufillin được ưa chuộng hơn, chủ yếu là do tác dụng nhẹ và nhiều mặt (cải thiện tuần hoàn phổi, mạch vành và não, tác dụng lợi tiểu). Nó được kê đơn theo đường tiêm tĩnh mạch, truyền chậm hoặc trong dung dịch natri clorua đẳng trương; Dung dịch 2,4% 10,0 ml (hoặc 2-5 mg/kg mỗi liều). Đối với tiêm bắp, sử dụng dung dịch 12% và 24%.

Liệu pháp oxy được thực hiện với oxy ẩm qua mặt nạ trong 10 - 15 phút cứ sau 2-3 giờ với những biểu hiện ban đầu là suy hô hấp và qua ống thông mũi cứ sau 1-2 giờ trong 10 - 15 phút khi tỷ lệ suy hô hấp gia tăng.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng oxy hóa với áp lực thở ra dương (theo Martin Buyer hoặc Gregory) bị chống chỉ định rõ ràng trong bất kỳ dạng viêm phế quản tắc nghẽn nào (có thể xảy ra khí thũng cấp tính).

Điều trị triệu chứng của viêm phế quản cấp tính được xác định bởi phòng khám bệnh cơ bản - nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và bao gồm việc chỉ định thuốc hạ sốt và thuốc an thần. Ở trẻ em bị nhiễm độc, liệu pháp tiêm truyền đa ngành được sử dụng, nhưng đây là một vấn đề khá chuyên biệt và chúng tôi sẽ không xem xét chi tiết ở đây.

Sự phức tạp của các biện pháp điều trị viêm phế quản mãn tính được xác định theo giai đoạn của nó. Các biện pháp điều trị chung cho tất cả các dạng viêm phế quản mãn tính: tuyệt đối cấm hút thuốc, loại bỏ các chất thường xuyên gây kích ứng màng nhầy của đường hô hấp (ở nhà và nơi làm việc), điều chỉnh lối sống, vệ sinh đường hô hấp trên, tăng sức đề kháng của cơ thể. , rèn luyện thể chất trị liệu, vật lý trị liệu, hít thở, long đờm.

Đối với đờm nhớt, các chế phẩm enzyme (trypsin, chymopsin) được sử dụng nội phế quản, các chất làm tan chất nhầy hiện đại (acetylcystein, bromhexine) nội phế quản và đường uống.

Các loại thuốc long đờm có nguồn gốc thực vật được biết đến rộng rãi cũng góp phần loại bỏ đờm nếu được lựa chọn và sử dụng hợp lý.

Thuốc long đờm giúp ho dễ dàng hơn, làm loãng chất nhầy hoặc giảm tiết dịch. Họ được bổ nhiệm:

Khi bài tiết chậm hoặc bài tiết nhiều có nguy cơ gây phù phổi; trong trường hợp này cần phải gây ho;

Với cơn ho khiến bệnh nhân khó chịu;

Ho khan và không có đờm; khi có đờm, cơn ho sẽ trở nên mềm và ướt;

Dùng cho đờm có mùi hôi do quá trình phân hủy ở phổi và phế quản để khử trùng, khử mùi và giảm tiết dịch.

Cần lưu ý rằng có một số chống chỉ định nhất định khi kê đơn thuốc long đờm cho bệnh viêm phế quản mãn tính:

Ho ra máu;

Nếu đường hô hấp bị khô không nên dùng thuốc làm giảm tiết;

Trong trường hợp đe dọa phù phổi, không nên kê đơn thuốc ức chế ho hoặc tăng tiết và làm loãng dịch tiết;

Cần thận trọng khi kê đơn thuốc long đờm cho phụ nữ mang thai.

Các thuốc thuộc nhóm tiếp theo có xu hướng được phế quản tiết ra làm loãng dịch tiết phế quản, làm tăng tiết và tạo điều kiện cho việc khạc đàm cũng như tăng cường khả năng tái hấp thu của phổi. Chúng thường được sử dụng đồng thời với chất làm mềm hoặc chất vận động tiết nhẹ.

Amoniac và muối của nó. Muối amoniac dùng qua đường uống được tiết ra bởi hầu hết niêm mạc phế quản dưới dạng cacbonat, có đặc tính tăng cường và làm loãng dịch tiết phế quản (chất nhầy). Việc sử dụng các loại muối này được chỉ định nhiều nhất khi có các quá trình viêm cấp tính và bán cấp của đường hô hấp và viêm phế quản. Với lượng dịch phế quản dồi dào và lỏng hiện có (trong trường hợp mãn tính), việc dùng chúng trở nên vô ích. Tác dụng của chế phẩm amoniac chỉ tồn tại trong thời gian ngắn nên cần sử dụng sau mỗi 2-3 giờ.

Amoni clorua. Nó được một phần niêm mạc phế quản tiết ra dưới dạng amoni cacbonat, có tác dụng làm bazơ, tăng cường tiết chất nhầy và làm loãng đờm, tạo điều kiện cho chất tiết di chuyển ra ngoài. Nó được kê toa chủ yếu cho bệnh viêm phế quản với sự bài tiết kém bên trong - đối với người lớn, 0,2-0,5 g, đối với trẻ em, 0,1-0,25 g mỗi lần tiếp nhận sau 2-3 giờ (3-5 lần một ngày) ở dung dịch 0,5- 2,5%, hoặc trong dạng bột trong viên nang. Thuốc nên được uống sau bữa ăn. Với liều lượng lớn, phản xạ kích thích trung tâm nôn mửa, xuất phát từ niêm mạc dạ dày, đôi khi kèm theo cảm giác buồn nôn, có thể tham gia vào tác động cục bộ.

Giọt amoniac-hồi. Thành phần: dầu hồi 2,81 g, dung dịch amoniac 15 ml, cồn tối đa 100 ml. (1 g thuốc = 54 giọt). Chất lỏng trong suốt, không màu hoặc hơi vàng, có mùi hồi hoặc mùi amoniac nồng nặc. 1 g thuốc với 10 ml nước tạo thành chất lỏng đục màu trắng đục có phản ứng kiềm. Được sử dụng làm thuốc long đờm, đặc biệt đối với bệnh viêm phế quản. Tự kê đơn 10-15 giọt, cứ sau 2-3 giờ, 5-6 lần một ngày (pha loãng trong nước, sữa, trà); thường được thêm vào hỗn hợp thuốc long đờm: ipecac, thermopsis, hoa anh thảo, senega. Trẻ em: 1 giọt mỗi năm, 4-6 lần một ngày (cứ sau 2-3 giờ). Không tương thích với muối codein và các ancaloit khác, xi-rô trái cây chua, muối iốt.

Chất kiềm và natri clorua. Chỉ định chính cho việc sử dụng nước khoáng mặn-kiềm là viêm màng nhầy của hầu họng và đường hô hấp. Việc sử dụng chất kiềm dựa trên khả năng hòa tan chất nhầy.

Natri bicarbonat. Hấp thu ngay cả với số lượng nhỏ, natri bicarbonate làm tăng dự trữ kiềm trong máu; sự bài tiết của niêm mạc phế quản cũng mang tính kiềm dẫn đến làm loãng đờm. Được kê đơn bằng đường uống 0,5-2 g nhiều lần trong ngày ở dạng bột, dung dịch hoặc thường xuyên hơn cùng với natri clorua (muối ăn), theo tỷ lệ tương tự như một số loại nước khoáng. Natri bicarbonate làm giảm tính dễ bị kích thích của trung tâm hô hấp đồng thời làm tăng dự trữ kiềm của máu. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp có nhiều đờm lỏng.

Muối của iốt. Muối iốt, được giải phóng bởi màng nhầy của đường hô hấp, gây tăng huyết áp và tăng tiết đờm. Kali iodua được dùng làm thuốc long đờm; nó gây kích ứng niêm mạc dạ dày ít hơn các chế phẩm iốt khác. Ưu điểm của kali iodua so với các thuốc long đờm khác là tác dụng kéo dài hơn, nhược điểm là tác dụng kích thích các đường bài tiết khác (niêm mạc mũi, tuyến lệ). Muối iốt thường có tác dụng chữa bệnh viêm phế quản mãn tính ở người lớn tuổi. Được kê toa cho bệnh viêm phế quản mạn tính kéo dài có đờm nhớt, khó khạc ra ngoài, ngoài ra còn dùng cho bệnh viêm phế quản khô, viêm phế quản ở người bị khí thũng và đặc biệt là bệnh hen suyễn đồng thời. Có chống chỉ định: quá trình viêm cấp tính của phổi và đường hô hấp, giai đoạn đầu của viêm phổi.

Trong nhiều trường hợp, các chất làm mềm như chế phẩm từ rễ cây marshmallow có hiệu quả.

Đối với bệnh viêm phế quản tiết ra một lượng lớn đờm huyết thanh, terpinhydrate được sử dụng với liều hàng ngày lên tới 1,5 g, đối với đờm có hoạt tính khử, terpinhydrate được sử dụng với liều 0,2 g 3-4 lần một ngày, thường cùng với thuốc kháng sinh .

Với phản xạ ho tăng lên và tắc nghẽn phế quản, nên kê đơn các dạng bào chế từ cỏ xạ hương, có chứa hỗn hợp các loại tinh dầu, một số loại có đặc tính an thần. Sự kết hợp giữa tác dụng làm dịu trung tâm với thuốc long đờm và một số hoạt tính diệt khuẩn làm cho cỏ xạ hương trở thành một loại thuốc hiệu quả điều trị viêm phế quản tắc nghẽn.

Trong số các biện pháp phòng bệnh viêm phế quản mãn tính nhằm tăng sức đề kháng cho cơ thể, cùng với các bài tập trị liệu hô hấp và các liệu trình làm cứng cơ, các thuốc bổ tổng hợp có tầm quan trọng rất lớn. Pantocrine, Eleutherococcus, Schisandra và vitamin có đặc tính thích ứng. Nó có tác dụng đầy hứa hẹn đối với phản ứng dị ứng và cơ chế bảo vệ miễn dịch sinh học.

Pantocrine được kê đơn 30-40 giọt trước bữa ăn 30 phút trong 2-3 tuần. Chiết xuất Eleutherococcus được khuyên dùng 20-40 giọt 3 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn trong các đợt 25-30 ngày. Thuốc Schisandra Trung Quốc được uống 20-30 giọt mỗi liều 2-3 lần một ngày khi bụng đói trong 2-3 tuần. Điều trị bằng saparal 0,05 g 2-3 lần một ngày cũng được chỉ định trong 15-25 ngày.

Đối với viêm phế quản có mủ, liệu pháp kháng khuẩn được chỉ định bổ sung, còn đối với viêm phế quản tắc nghẽn, thuốc chống co thắt và, trong một số trường hợp, theo đúng chỉ định, glucocorticoid.

Thuốc sulfonamid tác dụng kéo dài cũng được sử dụng: sulfapyridazine 12 g/ngày, sulfadimethoxine 1 g/ngày. Bactrim có hiệu quả (2 viên 2 lần một ngày). Trong số các dẫn xuất quinoxaline, quinoxidine được kê đơn 0,15 g 3 lần một ngày. Axit axetylsalicylic, canxi clorua và các thuốc khác được kê đơn làm thuốc chống viêm.

Nhìn chung, để điều trị hiệu quả bệnh viêm phế quản mãn tính thì việc xác định và điều trị bệnh viêm mũi, viêm amiđan, viêm các khoang cạnh mũi là rất cần thiết.

Cũng cần kê đơn vitamin: axit ascorbic 300-600 mg/ngày, vitamin A 3 mg hoặc 9900 IU mỗi ngày, vitamin B (thiamine, riboflavin, pyridoxine) - 0,03 g mỗi ngày trong suốt quá trình điều trị. Truyền vitamin được hiển thị - từ hoa hồng hông, nho đen, quả thanh lương trà, v.v.

Việc khuyến khích sử dụng kháng sinh còn bị nhiều tác giả tranh cãi. Tuy nhiên, khi quyết định tích cực câu hỏi về chỉ định sử dụng chúng trong viêm phế quản, cần phải tuân theo các quy tắc chung sau: khả năng bị viêm phổi, tăng nhiệt độ kéo dài hoặc nhiệt độ cao, nhiễm độc, cũng như thiếu hiệu quả từ liệu pháp được thực hiện trước đó.

Trung bình, quá trình điều trị bằng kháng sinh cho bệnh viêm phế quản là 5 - 7 ngày. Đối với gentamicin, chloramphenicol - một tuần, theo chỉ định - 10 ngày, trong trường hợp nặng lên đến hai tuần.

Trong một số trường hợp, tùy theo tình trạng của bệnh nhân, nên sử dụng kết hợp hai hoặc thậm chí ba loại kháng sinh, được xác định bằng bảng tương thích hiện có của nhóm thuốc này.

Đôi khi, đối với liệu pháp kháng khuẩn, có thể lựa chọn sử dụng sulfonamid hoặc thuốc thuộc nhóm nitrofuran. Quá trình điều trị chung bằng sulfonamid kéo dài trung bình, theo quy luật, từ năm ngày đến một tuần, ít thường xuyên hơn có thể kéo dài đến mười ngày.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm phế quản mãn tính là bỏ thuốc lá hoặc không bắt đầu hút thuốc.

Tránh tiếp xúc với chất kích thích phổi và khu vực có không khí ô nhiễm.

Uống trà mâm xôi như một loại thuốc trị mồ hôi;

Uống dịch truyền lá cây chân ngựa (một thìa lá cho mỗi cốc nước sôi, uống từng ngụm trong ngày) hoặc hỗn hợp cây chân ngựa với cây hương thảo dại và cây tầm ma thành những phần bằng nhau;

Uống dịch truyền nụ thông (một thìa cà phê cho vào cốc nước, đun sôi trong 5 phút, để trong 1,5-2 giờ và uống làm 3 lần sau bữa ăn);

Uống nước ép hành tây và nước củ cải có tác dụng long đờm mạnh;

Với mục đích tương tự, hãy uống sữa đun sôi với soda và mật ong.

Nguy cơ viêm phế quản có thể được giảm thiểu bằng cách làm cứng cơ thể thường xuyên và dọn dẹp nhà cửa thường xuyên để ngăn chặn sự tích tụ bụi trong nhà. Tiếp xúc kéo dài với không khí trong thời tiết khô ráo là có lợi. Điều trị viêm phế quản mãn tính đặc biệt thành công ở bờ biển, cũng như ở các vùng núi khô (ví dụ, ở các khu nghỉ dưỡng ở Kislovodsk).

Viêm phế quản là tình trạng viêm phế quản - đường dẫn khí đi vào phổi.

Phế quản là đường dẫn khí chính của phổi. Khí quản của con người (khí quản) ở phần dưới được chia thành hai phế quản. Chúng lần lượt được chia thành các nhánh nhỏ bên trong phổi (tiểu phế quản).

Thành phế quản tiết ra chất nhầy, có tác dụng giữ bụi và các hạt khác để ngăn ngừa kích ứng. Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản là do nhiễm trùng gây viêm và kích ứng ống phế quản, khiến chúng tiết ra nhiều chất nhầy hơn mức cần thiết. Trong trường hợp này, cơ thể bạn cố gắng loại bỏ chất nhầy dư thừa bằng cách ho.

Thông thường, viêm phế quản sẽ khỏi trong vòng 2-3 tuần. Loại viêm phế quản này được gọi là cấp tính. Triệu chứng chính của viêm phế quản cấp tính là ho, đôi khi có đờm (chất nhầy) màu vàng xám. Bạn cũng có thể bị đau họng, thở khò khè và nghẹt mũi vì bệnh thường phát triển cùng với cảm lạnh hoặc cúm.

Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản có thể dễ dàng điều trị tại nhà, dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong thời gian điều trị, giấy chứng nhận nghỉ ốm được cấp trong thời gian 10–14 ngày. Nhập viện là không cần thiết. Nếu các triệu chứng của bệnh xuất hiện, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ đa khoa. Nếu cần thiết, nhà trị liệu sẽ cử bạn đến tư vấn với các bác sĩ thuộc các chuyên khoa hẹp: bác sĩ phổi, bác sĩ nhi khoa, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và những người khác.

Nếu không điều trị, quá trình hồi phục có thể mất vài tuần; ho, đặc biệt là vào ban đêm, khiến bệnh nhân kiệt sức, dẫn đến sức khỏe tổng thể suy giảm và giảm hiệu suất. Ngoài ra, nếu không có sự giám sát y tế, viêm phế quản cấp tính thường phát triển thành viêm phổi hoặc viêm phế quản mãn tính, qua nhiều năm dẫn đến sự suy giảm chức năng phổi không thể phục hồi.

Đặc biệt đáng báo động là sự xuất hiện của máu trong đờm. Triệu chứng này cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ vì nó có thể là dấu hiệu của các bệnh nguy hiểm: bệnh lao và ung thư phổi.

Trong một số trường hợp, triệu chứng viêm phế quản có thể kéo dài. Nếu các triệu chứng kéo dài ít nhất 3 tháng thì được gọi là "viêm phế quản mãn tính". Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản mãn tính là hút thuốc. Theo thời gian, thuốc lá gây ra những tổn thương không thể khắc phục được ở phế quản, khiến chúng bị viêm. Viêm phế quản mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng có một số loại thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Những người bị viêm phế quản mãn tính có thể phát triển một bệnh khác liên quan đến hút thuốc lá, bệnh khí thũng, trong đó các túi khí trong phổi (phế nang) bị tổn thương, gây khó thở.

Nếu bạn phát triển hai bệnh cùng một lúc - viêm phế quản mãn tính và khí thũng, thì bạn được cho là mắc “bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính” (COPD).

Viêm phế quản cấp tính là một trong những bệnh phổi truyền nhiễm phổ biến nhất và là một trong những lý do phổ biến nhất khiến người bệnh phải đến gặp bác sĩ đa khoa. Viêm phế quản cấp tính xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra nhất ở những người trên 40–50 tuổi. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra vào mùa đông. Viêm phế quản thường đi kèm hoặc là biến chứng của cảm lạnh hoặc cúm.

Theo ước tính của Bộ Y tế Liên bang Nga, ở nước ta cứ 100 người thì có 1 người mắc bệnh viêm phế quản mãn tính, tuy nhiên đây chỉ là phần nổi của tảng băng chìm - nhiều trường hợp vẫn chưa được phát hiện.

Triệu chứng của viêm phế quản

Triệu chứng chính của viêm phế quản là ho khan thường xuyên. Có thể đờm đặc màu vàng xám sẽ tiết ra khi bạn ho, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng xảy ra.

Cơn ho có thể tiếp tục trong vài tuần sau khi các triệu chứng khác biến mất và bạn có thể nhận thấy mình bắt đầu cảm thấy đau ở ngực và cơ bụng khi ho.

Các triệu chứng khác của viêm phế quản bao gồm:

• cảm giác tức ngực;
• vi phạm tần số và độ sâu của hơi thở, kèm theo
  cảm giác thiếu không khí (khó thở);
• thở khò khè;
• đau ngực khi ho.

Vì trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản cấp tính phát triển dựa trên cảm lạnh hoặc cúm, các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• sốt nhẹ và ớn lạnh;
• đau đầu;
• nghẹt mũi và xoang cạnh mũi (khoang khí trong xương sọ thông với khoang mũi).

Cần nhớ rằng các triệu chứng trên có thể là biểu hiện không chỉ của viêm phế quản mà còn là biểu hiện của các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm phổi (viêm phổi), vì vậy điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và không mắc bệnh “trên bàn chân của bạn."

Liên hệ với bác sĩ trị liệu của bạn (và bác sĩ nhi khoa của con bạn) càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng sau:

• ho rất nặng hoặc không khỏi trong hơn 3 tuần;
• sốt cao không khỏi quá 3 ngày;
• khi ho, đờm có máu;
• thở nhanh (hơn 30 nhịp thở mỗi phút) hoặc đau ngực xuất hiện;
• bạn cảm thấy buồn ngủ, đầu bạn như có sương mù;
• bạn đã bị viêm phế quản tái phát;
• bạn mắc bệnh tim hoặc bệnh phổi mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn, khí phế thũng (tăng độ thoáng trong phổi), suy tim sung huyết (tim suy yếu khiến chất lỏng tích tụ trong phổi) hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (một tình trạng, theo thời gian sẽ gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong phổi).

Các triệu chứng viêm phế quản mãn tính thường trầm trọng hơn vào mùa đông. Thông thường có từ 2 đợt trầm trọng trở lên mỗi năm. Đợt kịch phát là thời điểm các biểu hiện của bệnh trở nên trầm trọng hơn rõ rệt.

Viêm phế quản có thể phát triển dưới ảnh hưởng của virus (thường), nhiễm vi khuẩn hoặc các yếu tố kích thích khác, chẳng hạn như bụi hoặc khói thuốc lá.

Thông thường, viêm phế quản là do cùng một loại virus gây cảm lạnh hoặc cúm. Nhiễm trùng lây truyền từ người này sang người khác qua các giọt trong không khí. Nghĩa là, khi hắt hơi hoặc ho, những giọt nước bọt cùng với vi rút gây bệnh bay khoảng cách lên tới 1 mét, xâm nhập vào cơ thể người khỏe mạnh bằng hơi thở và đọng lại trên các vật thể xung quanh.

Virus có thể tồn tại tới 24 giờ. Bất cứ ai chạm vào những vật dụng này đều có thể lây lan vi-rút hơn nữa bằng cách chạm vào vật khác. Tay nắm cửa, tay vịn trong các phương tiện giao thông, bàn phím máy tính… là những nguồn lây nhiễm đặc biệt phổ biến.

Viêm phế quản cũng có thể do hít phải các chất gây kích ứng phổi, chẳng hạn như khói bụi, hóa chất gia dụng và khói thuốc lá. Hút thuốc là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm phế quản mãn tính, cho cả bản thân người hút thuốc và người thân của họ buộc phải hít phải khói thuốc lá (hút thuốc thụ động).

Bạn cũng có thể bị viêm phế quản nếu thường xuyên tiếp xúc với các vật liệu và chất có thể gây hại cho phổi, chẳng hạn như bụi ngũ cốc, vải dệt (sợi vải), amoniac, clo và axit mạnh. Loại viêm phế quản này thường được gọi là “viêm phế quản mãn tính nghề nghiệp”. Thông thường, việc giảm các triệu chứng của bệnh viêm phế quản như vậy xảy ra bằng cách loại bỏ sự tiếp xúc với chất gây kích ứng.

Chẩn đoán viêm phế quản

Việc chẩn đoán và điều trị viêm phế quản thường được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, người sẽ giới thiệu bạn đến các chuyên gia khác nếu cần thiết.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ cần hỏi bạn về các triệu chứng, chúng xuất hiện cách đây bao lâu, bệnh phát triển như thế nào và liệu có bất kỳ lý do nào khiến bạn có xu hướng liên quan đến sự suy giảm sức khỏe của mình hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe phổi và tim, kiểm tra cổ họng, đo nhiệt độ và huyết áp.

Nếu căn cứ vào kết quả khám và hỏi bệnh, bác sĩ nghi ngờ viêm phổi, viêm phế quản mãn tính hoặc các bệnh khác thì có thể chỉ định khám bổ sung:

• Chụp X-quang ngực là kiểm tra ngực bằng tia X có thể xác định tình trạng của đường thở, phổi, khoang ngực và tim.
• Phân tích đờm - cấy dịch tiết phổi vào môi trường dinh dưỡng để xác định thêm tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của nó với kháng sinh.
• Nghiên cứu chức năng hô hấp bên ngoài (RPF). Bạn sẽ được yêu cầu hít một hơi thật sâu rồi thở ra vào một thiết bị gọi là phế dung kế, đo thể tích không khí trong phổi của bạn. Dung tích phổi giảm có thể cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh tiềm ẩn.

Điều trị viêm phế quản

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị viêm phế quản cấp tính không cần nhập viện và các triệu chứng của bệnh có thể dễ dàng thuyên giảm tại nhà, dưới sự giám sát của bác sĩ.

Viêm phế quản mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng lối sống lành mạnh có thể giúp giảm bớt bệnh. Đặc biệt, nếu bạn hút thuốc, bạn nên ngừng hút thuốc.

Cách giảm triệu chứng viêm phế quản tại nhà

Nếu bạn bị viêm phế quản cấp tính:

• nghỉ ngơi nhiều hơn;
• uống nhiều nước, điều này giúp tránh mất nước và làm loãng chất nhầy trong phổi, từ đó giúp bạn dễ ho hơn;
• duy trì độ ẩm không khí trong nhà tối ưu (40–60%) bằng cách sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc đặt các thùng chứa nước mở gần bộ tản nhiệt sưởi ấm;
• tránh các tác nhân gây kích ứng: bụi bặm, khói thuốc lá, chất ăn da, thông gió phòng thường xuyên hơn.
• trong một số trường hợp, thạch cao mù tạt có tác dụng chữa viêm phế quản.

Nếu bạn hút thuốc, bạn nên ngừng hút thuốc ngay lập tức trong suốt thời gian bị bệnh và tốt nhất là suốt đời. Hút thuốc làm nặng thêm tình trạng viêm phế quản và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm phế quản mãn tính.

Thuốc điều trị viêm phế quản

Để giảm triệu chứng, tăng tốc độ phục hồi và ngăn ngừa biến chứng, bác sĩ có thể kê cho bạn một số loại thuốc.

Thuốc giảm ho- Đây là những thuốc ngăn chặn phản xạ ho. Kết quả của hành động của họ, mặc dù tình trạng viêm và kích thích liên tục ở phế quản, cơn ho sẽ dừng lại trong một thời gian. Những loại thuốc như vậy được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ đối với cơn ho khan, mệt mỏi. Một số trong số chúng chỉ có sẵn ở các hiệu thuốc khi có đơn thuốc.

Thuốc giảm ho có thể được kê đơn vào ban đêm để ngăn ngừa cơn ho suy nhược và giúp bạn ngủ đủ giấc, điều này rất quan trọng để phục hồi. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn để sử dụng vào ban ngày. Ngay khi ho có đờm (ho trở nên ướt và có đờm), nên ngừng dùng các loại thuốc này.

Điều quan trọng cần biết là các loại thuốc này không thể kết hợp với các loại thuốc (cả y học cổ truyền và y học cổ truyền) làm tăng lượng đờm trong phổi - thuốc long đờm.

Thuốc giãn phế quản- thuốc làm giãn lòng phổi. Bác sĩ có thể kê toa những loại thuốc này để điều trị chứng ho suy nhược. Thuốc cải thiện việc thải đờm, từ đó làm giảm ho. Có thể sử dụng ở dạng hít.

Thuốc long đờmđặc biệt hiệu quả đối với các trường hợp ho khan cũng như ho có ít đờm. Tùy thuộc vào cơ chế tác dụng, các thuốc thuộc nhóm này làm loãng chất nhầy trong phế quản, tăng số lượng và cải thiện sự tiết dịch từ phế quản (khạc ra). Nhiều loại thuốc trong số này giúp phục hồi biểu mô đặc biệt (mô bao phủ) của phế quản, được trang bị những sợi lông có thể di chuyển được để “quét” chất nhầy khỏi phổi.

Không chỉ các loại thuốc tổng hợp mà các chế phẩm thảo dược cũng có đặc tính long đờm tốt, thường được sử dụng trong các công thức nấu ăn dân gian, y học cổ truyền.

Thuốc chống viêm (NSAID)-có thể được kê toa cho tình trạng viêm nặng ở đường hô hấp. Những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng viêm: sưng, đau, sốt, do đó không chỉ cải thiện sức khỏe nói chung mà còn cả tình trạng của phế quản và tăng tốc độ phục hồi. Đối với trường hợp nhiệt độ tăng cao, có thể kê đơn thuốc paracetamol.

Thuốc kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, viêm phế quản truyền nhiễm có bản chất là virus nên không cần dùng kháng sinh. Thuốc kháng sinh không có tác dụng chống lại vi-rút và việc dùng chúng khi không cần thiết có thể khiến nhiều loại vi khuẩn kháng lại chúng tốt hơn. Bác sĩ sẽ chỉ kê đơn thuốc kháng sinh nếu bạn có nguy cơ cao bị biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi. Thuốc kháng sinh có thể được khuyến khích:

• trẻ sinh non;
• Đối với người già;
• những người mắc bệnh về phổi, tim, thận hoặc gan;
• những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh mãn tính hoặc tác dụng phụ của một số phương pháp điều trị (chẳng hạn như steroid);
• những người mắc bệnh xơ nang (bệnh xơ nang), một căn bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến phổi, hệ tiêu hóa và tuyến ngoại tiết.

Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh điều trị viêm phế quản, rất có thể đó sẽ là một đợt điều trị kéo dài 5 ngày. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của những loại thuốc này bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy, nhưng rất hiếm.

Điều trị viêm phế quản mãn tính tương tự như đối với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Ví dụ:

• cái gọi là chất làm tan chất nhầy có thể được sử dụng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải đờm;
• Một chương trình tập thể dục được gọi là phục hồi chức năng phổi có thể giúp bạn kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính.

Nếu bạn bị viêm phế quản hoặc COPD, việc ngừng hút thuốc là vô cùng quan trọng.

Biến chứng của viêm phế quản

Biến chứng phổ biến nhất của viêm phế quản là sự phát triển của viêm phổi.

Khoảng 1 trong 20 người bị viêm phế quản bị nhiễm trùng thứ phát ở một hoặc cả hai phổi. Nhiễm trùng này ảnh hưởng đến các túi nhỏ chứa đầy không khí (phế nang). Loại nhiễm trùng này được gọi là viêm phổi.

Nhóm người có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi cao hơn:

• người già;
• người hút thuốc;
• những người mắc bệnh mãn tính (chẳng hạn như bệnh tim, gan hoặc thận);
• những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi bao gồm:

• khó thở - thở thường xuyên và nông, khó thở có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• sức khỏe kém nói chung;

Bản địa hóa và dịch thuật được chuẩn bị bởi trang web. NHS Choices đã cung cấp nội dung gốc miễn phí. Nó có sẵn từ www.nhs.uk. NHS Choices chưa xem xét và không chịu trách nhiệm về việc bản địa hóa hoặc dịch nội dung gốc của nó

Thông báo bản quyền: “Nội dung gốc của Bộ Y tế 2019”

Tất cả các tài liệu trang web đã được kiểm tra bởi các bác sĩ. Tuy nhiên, ngay cả bài báo đáng tin cậy nhất cũng không cho phép chúng ta tính đến tất cả các đặc điểm của bệnh ở một người cụ thể. Vì vậy, thông tin đăng trên trang web của chúng tôi không thể thay thế việc đến gặp bác sĩ mà chỉ bổ sung cho nó. Các bài viết đã được chuẩn bị cho mục đích thông tin và mang tính chất tư vấn.

Đây là một loại bệnh trong đó niêm mạc phế quản bị nhiễm vi khuẩn virus và gây ra quá trình viêm do sưng các nhánh phế quản. Thông qua các nhánh này, không khí mà một người hít vào sẽ đi vào phổi. Ở đầu cành có những khối tích tụ cực nhỏ để không khí đi vào máu. Khi virus lây nhiễm vào phế quản, rất nhiều chất nhầy sẽ được giải phóng vào chúng, làm tắc nghẽn lòng ống.

Điều gì gây ra các triệu chứng?

Các quá trình viêm được gây ra bởi các chất kích thích do virus xâm nhập vào cơ thể con người. Tác nhân gây bệnh là tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, virus cúm, adenovirus và parainfluenza. Nhưng có một loại khác gây ra căn bệnh này - hệ thực vật không điển hình. Trên thực tế, nó là thứ gì đó giữa virus và vi khuẩn, được gọi là mycoplasma hoặc chlamydia. Trong một số trường hợp, bạn có thể bị bệnh do nhiễm nấm bắt nguồn từ cơ thể con người hoặc trong ngôi nhà mà người đó sinh sống.

Nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh không phải là sự xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể mà là khả năng miễn dịch suy yếu của người không có khả năng chống lại chất kích thích từ bên ngoài. Hệ thống miễn dịch suy yếu xảy ra ở cả người lớn và trẻ em, nguyên nhân là do thiếu vitamin. Vitamin C đóng vai trò đặc biệt quan trọng.

Các loại bệnh

Viêm phế quản được chia thành hai dạng, khác nhau về triệu chứng của bệnh. Vì vậy, các dạng viêm phế quản được chia thành mãn tính và cấp tính.

Viêm phế quản cấp

Bệnh cấp tính là do sự phát triển ngắn hạn, có thể kéo dài từ 2-3 ngày đến hai tuần. Trong quá trình này, một người ban đầu bị ho khan, sau đó chuyển sang ho có đờm kèm theo tiết ra chất nhầy (đờm). Viêm phế quản cấp tính được chia thành tắc nghẽn và không tắc nghẽn tùy thuộc vào sự tắc nghẽn của màng nhầy.

Viêm phế quản mãn tính

Lòng phế quản

Bệnh mãn tính biểu hiện ở cả người lớn và trẻ em, vì nguyên nhân của dạng bệnh phức tạp như vậy là do bệnh diễn biến lâu dài, thậm chí có thể không điều trị được bệnh cấp tính. Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích trên cơ quan hô hấp và các nhánh phế quản gây ra sự phát triển của dạng này. Các chất gây kích ứng là: khói, bụi, khí, khí thải hóa học, v.v. mà một người hít phải trong thời gian dài, chẳng hạn như khi làm việc.

Dạng mãn tính có một lý do khác cho sự phát triển của bệnh - di truyền. Nguyên nhân là do thiếu hụt alpha-antitrypsin bẩm sinh. Với việc tiếp xúc đầy đủ với cơ thể bằng thuốc, viêm phế quản cấp tính và mãn tính sẽ được chữa khỏi hoàn toàn, viêm phế quản kéo dài và bất thường sẽ phát triển thành dạng mãn tính.

Triệu chứng của viêm phế quản

Chính những triệu chứng của bệnh là cơ sở để đưa ra những biện pháp quyết định nhằm chống lại bệnh tật. Nhưng trước tiên cần xác định đúng bệnh để bắt đầu điều trị.

Dấu hiệu chính cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh trong cơ thể con người là ho. Không chỉ là một cơn ho mà còn là một cơn ho kéo dài, kéo dài, sâu, mạnh và khó chịu. Trong giai đoạn đầu, nó có vẻ khô và sau đó có đờm từ niêm mạc phế quản. Khi mới bắt đầu bệnh, một người bị ho khan, khô và gãi cổ họng, người ta thường cố gắng làm ướt cổ họng bằng nước lạnh, nhưng điều này cũng ảnh hưởng đến sự phát triển thêm của bệnh. Nước lạnh làm tình hình trở nên trầm trọng hơn, do đó nó trở thành nguyên nhân khiến triệu chứng ho lan rộng hơn. Thông thường cơn ho bắt đầu vào buổi tối và trở nên trầm trọng hơn vào ban đêm. Đó là, một người chỉ đơn giản là không thể ngủ được do bị tấn công và phải chịu đựng suốt đêm. Chỉ vào buổi sáng có thể hơi yếu đi một chút, nhưng không lâu. Vì vậy, trong tình huống này, cần phải đến gặp bác sĩ ngay để xác định bệnh và chỉ định các biện pháp phòng ngừa.

Thời điểm mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, mầm bệnh bắt đầu chiến đấu, nhưng khả năng miễn dịch thường bị suy yếu không tạo cơ hội để vượt qua nó. Do đó, một người ngay lập tức cảm thấy một số triệu chứng ở cổ họng dưới dạng đau nhức, đỏ hoặc rát ở cổ họng. Nhiễm vi khuẩn và viêm phế quản gây viêm mũi và viêm thanh quản ở người lớn. Vào ngày thứ hai, cảm giác nhột nhột chuyển thành ho, tình trạng này không xuất hiện thường xuyên mà tăng dần theo thời gian. Vào ngày thứ ba hoặc thứ tư, cơn ho chuyển từ khô sang ướt và xuất hiện đờm từ phế quản, điều này cho thấy màng nhầy bị tổn thương do vi rút. Đờm thường có màu trắng hoặc vàng và tăng dần khi bệnh tiến triển. Màu sắc của đờm như vậy cho thấy rất có thể cơ thể đã bị nhiễm vi khuẩn. Đã sang ngày thứ tư, nếu không thực hiện các biện pháp chống lại mầm bệnh, nhiệt độ cơ thể sẽ tăng lên (đặc biệt là vào buổi tối). Với các triệu chứng cấp tính, tắc nghẽn, hóa học và thể chất, một người có thể bị tăng nhiệt độ lên tới 37 độ, và khi bị tổn thương do adenovirus, có thể tăng nhiệt độ lên tới 39 độ. Vì vậy, việc kiểm soát nhiệt độ và hạ nhiệt độ là rất quan trọng.

Thường thì một người chỉ đơn giản là không hiểu mức độ nghiêm trọng của căn bệnh như vậy và phớt lờ việc đi khám bác sĩ, biện minh cho điều này bằng cách nói rằng bác sĩ sẽ nói gì mới? Và thái độ như vậy đối với sức khỏe của một người sẽ đơn giản dẫn đến các biến chứng và kết quả là sẽ mất nhiều thời gian hơn để điều trị và chi phí sẽ cao hơn.

Triệu chứng ở người lớn

Vì vậy, một tuần ho mà không thực hiện các biện pháp loại bỏ sẽ dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh mãn tính ở người lớn do dạng cấp tính của bệnh. Thời gian điều trị sẽ tăng từ vài tuần lên vài tháng, viêm phế quản cấp tính có thể khỏi trong 2-3 ngày đầu.

Dạng mãn tính ở người lớn là do xuất hiện các cơn đau đầu vào buổi sáng và buổi tối, cũng như các triệu chứng suy nhược, mệt mỏi và thờ ơ. Ngay cả sau khi ngủ, bạn vẫn cảm thấy mệt mỏi và không muốn làm bất cứ điều gì. Việc thực hiện công việc thể chất với các triệu chứng của bệnh tật kết thúc ngay từ đầu, vì sức yếu không cho phép làm bất cứ điều gì. Sự chú ý bị phân tán và sự không chắc chắn ngăn cản một người thực hiện bất kỳ hành động thích hợp nào. Vì vậy, trong trường hợp này, tốt hơn hết là bệnh nhân nên nằm trên giường mà không bị căng thẳng về thể chất và tinh thần.

Việc không hành động ngay cả với một căn bệnh mãn tính sẽ không dẫn đến điều gì tốt đẹp, tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên tồi tệ hơn hàng ngày. Cảm giác thèm ăn sẽ biến mất trong 2-3 ngày nữa và bệnh nhân chỉ có thể uống trà và đôi khi là nước canh.

Còn hơi thở và giọng nói thì sao?

Giọng nói của người lớn, đặc biệt là những người có thói quen xấu hút thuốc lá, đơn giản biến mất và họ chỉ có thể nói thầm. Thông thường, chỉ có tiếng thở khò khè và giọng nói nặng nề, như thể việc nói chuyện mang lại sự mệt mỏi về thể chất. Nhưng thực tế là như vậy! Lúc này, hơi thở là do thường xuyên khó thở và nặng nề. Vào ban đêm, bệnh nhân không thở bằng mũi mà thở bằng miệng, phát ra tiếng ngáy dữ dội.

Đổ mồ hôi nhiều khi thực hiện các nỗ lực thể chất nhỏ, nhưng đồng thời bệnh nhân đổ mồ hôi lạnh và nóng từ đầu đến chân; điều đặc biệt quan trọng là tránh đổ mồ hôi bên ngoài khi gió thổi hoặc khi có sương giá nghiêm trọng.

Tự dùng thuốc cho người lớn

Nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu nhỏ nhất của bệnh viêm phế quản, đừng cố gắng tự chữa trị, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để được trợ giúp chuyên môn, điều này sẽ giúp bạn có cơ hội hồi phục trong những ngày đầu tiên của bệnh. Viêm phế quản không phải là căn bệnh có thể chữa khỏi ở bất kỳ giai đoạn nào, các biện pháp y tế càng được thực hiện sớm thì cơ hội thoát khỏi các triệu chứng của bệnh càng cao.

Triệu chứng ở trẻ em

Trẻ em dễ mắc bệnh hơn người lớn do hệ miễn dịch còn yếu và chưa trưởng thành. Các triệu chứng viêm phế quản ở trẻ em hơi khác so với người lớn.

Triệu chứng viêm phế quản tái phát

Xảy ra ở trẻ định kỳ 2-4 lần trong năm. Các triệu chứng của viêm phế quản trong đợt trầm trọng tương tự như một bệnh mãn tính. Nó xảy ra vào những ngày hè xuân thu, khi không khí trở nên bụi bặm hơn, thời tiết se lạnh kéo đến hoặc hoa bắt đầu nở và nhả phấn hoa.

Triệu chứng của bệnh hen suyễn

Ở trẻ em nó có đặc điểm biểu hiện sau:

• Tăng nhiệt độ;
• sự gia tăng histamine và globulin miễn dịch A và E trong máu trẻ con;
• ho về đêm;
• hành vi cáu kỉnh, thờ ơ và thất thường của trẻ.

Tại những thời điểm ho, không quan sát thấy các cơn nghẹt thở nghiêm trọng, điều này cho thấy các triệu chứng của bệnh hen suyễn.

Triệu chứng của viêm phế quản cấp tính

Ở trẻ em, viêm phế quản cấp tính biểu hiện như sau:

1. Những thay đổi trong hành vi của trẻ em. Họ trở nên thất thường, lo lắng, cáu kỉnh.
2. Hơi thở nặng nề và giọng nói khò khè, phát triển thành ho khan.
3. Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Ở trẻ em nhiệt độ tăng lên 38-38,5 độ.
4. Sau hai hoặc ba ngày, ho khan chuyển thành ho có đờm và bắt đầu khạc đờm.

Nếu bệnh được phát hiện ở trẻ em ở giai đoạn phát triển, việc điều trị viêm phế quản sẽ mất tới một hoặc hai tuần.

Triệu chứng của viêm phế quản mãn tính

Dạng mãn tính nguy hiểm hơn đối với trẻ em so với người lớn. Vì hình thức này có thể ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh hen phế quản. Vì vậy, cha mẹ không nên để hiện tượng này xảy ra mà nếu xảy ra thì phải xử lý nghiêm khắc. Hãy làm theo mọi hướng dẫn của bác sĩ và điều trị cho đến khi bình phục hoàn toàn. Các triệu chứng cũng giống như bệnh cấp tính, chỉ khác một chút là ít rõ ràng hơn.

Các triệu chứng của dạng tắc nghẽn

Nó xảy ra do virus gây tổn thương các nhánh nhỏ, do sự giãn nở của hệ cơ, sưng màng nhầy và một lượng lớn đờm thoát ra khỏi cơ thể. Các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn xuất hiện dưới dạng các cơn ho dữ dội. Loại bệnh này ở trẻ em gây ra các biến chứng đặc biệt, vì ho dữ dội phát triển thành các cơn nghẹt thở sâu, có thể dẫn đến tử vong. Thông thường, bệnh tắc nghẽn không được điều trị sẽ phát triển thành dạng mãn tính.

Ở trẻ em, triệu chứng tắc nghẽn biểu hiện bằng sự hiện diện của co thắt phế quản. Trẻ khó thở và khó thở. Nó xảy ra do tắc nghẽn các nhánh phế quản, cũng gây ho, nhưng không có khả năng ho ra đờm.

Các triệu chứng của dạng không tắc nghẽn

Chẩn đoán không tắc nghẽn sẽ nhẹ nhàng hơn và không gây biến chứng nếu các biện pháp điều trị được thực hiện đúng thời gian. Vì vậy, mọi người không coi mình bị bệnh và cơn ho xảy ra định kỳ được giải thích là do cơ thể phản ứng bảo vệ khỏi bụi hoặc khói thuốc lá. Ho có đờm định kỳ là dấu hiệu duy nhất để xác định bệnh. Nó thường xảy ra vào buổi sáng hoặc trước khi đi ngủ, nhưng cũng có thể do luồng không khí lạnh mà một người hít vào.

Chẩn đoán viêm phế quản

Chẩn đoán "viêm phế quản cấp tính hoặc mãn tính" được thực hiện bởi bác sĩ có trình độ sau khi khám bệnh nhân. Các chỉ số chính là khiếu nại, trên cơ sở đó chẩn đoán được thực hiện. Dấu hiệu chính là xuất hiện ho có đờm màu trắng và vàng.

Điều quan trọng cần biết là một người bị ho không có nghĩa là người đó bị viêm phế quản. Ho là kết quả của phản ứng tự vệ của cơ thể, nhằm mục đích làm thông thoáng đường thở.

Việc xác định bệnh có hiệu quả tối đa được thực hiện thông qua các yếu tố sau:

• xét nghiệm máu xác định tình trạng viêm;
• đo khí phổi, nhờ đó bác sĩ xác định hô hấp bên ngoài;
• Chụp X-quang phổi, cung cấp hình ảnh giải thích về các quá trình xảy ra bên trong.

Việc xác định dạng tắc nghẽn được thực hiện thông qua các nghiên cứu về sự hiện diện của:

• cơn ho khan;
• kiểm tra trực quan ngực và cổ họng;
• thở khò khè với độ trễ kéo dài;

Một cuộc kiểm tra bổ sung được thực hiện để tìm dấu hiệu thở khò khè và âm thanh khô, sau đó chụp X-quang ngực.

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ kê đơn thuốc ngay, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt. Điều trị thường được thực hiện tại nhà.

Điều trị viêm phế quản

Yếu tố quan trọng nhất trong cách điều trị viêm phế quản là việc xác định bệnh ngay lập tức tại bệnh viện. Điều trị sớm bệnh viêm phế quản sẽ ngăn ngừa các biến chứng và loại bỏ các triệu chứng sau vài ngày. Các biện pháp điều trị để điều trị bệnh bao gồm:

• tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, đặc biệt là trong các đợt trầm trọng;
• bệnh nhân phải được cung cấp nhiều đồ uống nóng, tốt nhất là 1-2 tách trà mỗi giờ;
• thông gió của căn phòng (không tạo ra gió lùa) và làm ẩm không khí. Ở nơi không khí khô, bệnh khó phát triển hơn;
• sử dụng thuốc hạ sốt.

Người ta đôi khi sợ những bức tường của bệnh viện và không muốn đến gặp bác sĩ vì sợ những gì ông ta có thể yêu cầu để khám và điều trị. Vì vậy, câu hỏi “điều trị viêm phế quản như thế nào, có phải đến bệnh viện hay không?” rất được nhiều người quan tâm. Nếu bệnh nặng và kết hợp với ARVI thì tốt nhất nên điều trị tại bệnh viện. Người ta hiểu rằng nếu bạn bị viêm phế quản cấp tính, bạn sẽ không thể rời khỏi giường bệnh vì bạn sẽ bắt đầu cảm thấy không khỏe vì viêm phế quản mãn tính.

Điều trị viêm phế quản mãn tính

Điều trị bao gồm một số biện pháp, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh được xác định. Bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính liên quan đến việc loại bỏ các quá trình viêm xảy ra ở phế quản. Nó cũng cần thiết để thực hiện một số hoạt động:

• bình thường hóa nước bọt;
• cải thiện thông gió đường thở và loại bỏ co thắt;
• duy trì chức năng tim.

Ở giai đoạn cuối cần thiết:

• loại bỏ hoàn toàn các ổ nhiễm trùng;
• thực hiện nâng cao sức khỏe tại các khu nghỉ dưỡng;
• tập thở.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm phế quản được sử dụng để tác động trực tiếp lên các khu vực sinh sôi của mầm bệnh. Các loại thuốc sau đây được sử dụng để tiết chất nhầy: Lazolvan, Bromhexine. Co thắt phế quản được loại bỏ bằng một loại thuốc gọi là Atrovent, giúp làm loãng chất nhầy và loại bỏ nó khỏi các nhánh phế quản. Bạn có thể đạt được sự phục hồi hoàn toàn trong 1-2 tháng.

Điều trị viêm phế quản cấp tính

Dạng cấp tính của bệnh được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút y tế. Và nếu việc điều trị không có kết quả thì bác sĩ có quyền kê đơn thuốc kháng sinh điều trị viêm phế quản nhưng sau khi xác định được tác nhân gây bệnh. Để có thể khạc đờm, thuốc làm tan đờm được kê toa để hòa tan đờm và loại bỏ nó khỏi cơ thể. Việc điều trị cũng liên quan đến việc sử dụng các phương pháp điều trị bằng thảo dược, xi-rô và thuốc hít cả ở nhà và tại phòng khám.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm phế quản hiệu quả được bác sĩ kê đơn độc quyền:

• Amoxicillin;
• Arlet;
• Macropen;
• Levofloxacin;
• Cefazolin.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ dưới một tuổi nếu bệnh diễn biến phức tạp và cần được điều trị ngay.

Phòng ngừa

Thực hiện các bài tập thở có thể cải thiện việc loại bỏ chất nhầy và cải thiện hơi thở. Điều trị vật lý trị liệu viêm phế quản được thực hiện ở giai đoạn cuối, khi các triệu chứng còn nhẹ. Điều trị tiếp theo là cần thiết bằng điện di, hít và điều trị UHF.

Điểm quan trọng trong điều trị viêm phế quản là áp dụng ngay các biện pháp hiệu quả khi có triệu chứng đầu tiên của bệnh và theo dõi tình hình phục hồi. Sau khi điều trị, bác sĩ có nghĩa vụ tiến hành kiểm tra và xác nhận hoàn toàn không có mầm bệnh viêm phế quản.

Viêm phế quản là một tổn thương viêm của niêm mạc phế quản, do đó chức năng thoát nước của cây phế quản bị gián đoạn.

Nếu không được điều trị đúng cách, nó sẽ trở thành mãn tính và có thể biến chứng thành viêm phổi, vì vậy điều quan trọng là phải biết nguyên nhân xuất hiện, các triệu chứng đầu tiên và những điều cơ bản về điều trị viêm phế quản tại nhà ở người lớn.

Tổn thương và viêm phế quản có thể xảy ra như một quá trình độc lập, biệt lập (viêm phế quản nguyên phát) hoặc phát triển như một biến chứng dựa trên nền tảng của các bệnh mãn tính hiện có và nhiễm trùng trước đó (viêm phế quản thứ phát).

Tổn thương biểu mô nhầy của phế quản làm gián đoạn quá trình sản xuất dịch tiết, hoạt động vận động của lông mao và quá trình làm sạch phế quản. Có viêm phế quản cấp tính và mãn tính, khác nhau về nguyên nhân, bệnh sinh và cách điều trị.

nguyên nhân

Phổ biến nhất trong số đó là:

1. Các bệnh do virus, vi khuẩn và nấm của hệ hô hấp (parainfluenza,).
2. Tổn thương phế quản do độc tố, ví dụ như do hút thuốc hoặc làm việc với hóa chất.
3. Ô nhiễm bụi phế quản (thường thấy nhất ở những người thợ mỏ).
4. Tiếp xúc với các chất gây dị ứng có trong không khí hít vào (ví dụ phấn hoa và các chất khác).

Cơ chế chính phát triển bệnh viêm phế quản do mầm bệnh truyền nhiễm là sự lây lan của mầm bệnh theo không khí hoặc đờm sâu vào hệ hô hấp. Các bệnh truyền nhiễm thường gây ra dạng viêm phế quản cấp tính.

Cấp tính và mãn tính

Viêm phế quản cấp tính là một quá trình viêm của niêm mạc phế quản xảy ra do nhiều nguyên nhân. Chúng bao gồm các tác nhân truyền nhiễm, vi rút, các yếu tố hóa học, vật lý hoặc dị ứng. Khi bị viêm phế quản, các mô dọc theo thành đường hô hấp sưng lên và tạo ra một lượng lớn chất nhầy.

Đây là tình trạng viêm phế quản tiến triển, biểu hiện bằng ho. Người ta thường nói về tính chất mãn tính của quá trình nếu ho kéo dài ít nhất 3 tháng. mỗi năm trong 2 năm liên tiếp. Viêm phế quản mãn tính là dạng phổ biến nhất của bệnh phổi không đặc hiệu mãn tính và có xu hướng trở nên thường xuyên hơn.



Dấu hiệu

Dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh viêm phế quản ở người lớn luôn là ho. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác:

• nhiệt độ tăng: đáng kể hoặc không đáng kể;
• co thắt cổ họng, cảm giác đau đớn;
• thở khò khè, khó thở.

Nếu phát hiện những dấu hiệu này, bạn cần quyết định cách điều trị viêm phế quản để không gây biến chứng.

Triệu chứng của viêm phế quản

Khi viêm phế quản xảy ra, ho là triệu chứng chính. Điều quan trọng là phải hiểu rằng ho thực sự là một chức năng bảo vệ của cơ thể. Trên thực tế, đây là hiện tượng thở ra nhiều hơn, nhờ đó cơ thể cố gắng loại bỏ các tác nhân gây bệnh đã xâm nhập vào đường hô hấp (trong trường hợp này là vi rút, vi khuẩn).

Ngoài ra, người lớn cảm thấy khó chịu nói chung, chán ăn, mệt mỏi, sốt. Tất cả những điều này là biểu hiện của tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể do viêm phế quản. Nhiệt độ thường đạt giá trị cao - 38 -39⁰С. Nhưng đôi khi nó có thể thấp hơn, nó phụ thuộc vào khả năng phản ứng của từng sinh vật.

Tuy nhiên, theo quy luật, ban đầu, sau một vài ngày, đờm sẽ tiết ra (ướt), trong đó đờm được tách ra. Chất nhầy long ra khi ho có thể trong suốt hoặc có màu vàng xám hoặc xanh lục.

Với tổn thương đáng kể ở đường hô hấp, các mạch nhỏ của phổi có thể bị tổn thương, do đó có thể có tạp chất máu trong đờm. Thời gian xuất hiện các triệu chứng cấp tính của viêm phế quản thường kéo dài 3-4 ngày. Đau dữ dội phía sau ngực cũng có thể xảy ra. Điều này đặc biệt đúng trong thời gian ho. Bệnh nhân thường phàn nàn về việc tăng tiết mồ hôi. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, điều quan trọng là phải suy nghĩ về cách điều trị viêm phế quản và sử dụng loại thuốc nào cho việc này.

Triệu chứng của viêm phế quản mãn tính

Trong viêm phế quản mãn tính, ho có ít đờm, khó thở khi tập thể dục có thể là những triệu chứng dai dẳng đi cùng người bệnh suốt đời.

Trong trường hợp này, họ nói đến tình trạng viêm phế quản trầm trọng hơn nếu các triệu chứng trên gia tăng đáng kể: ho nhiều, tăng lượng đờm, tăng khó thở, sốt, v.v.

Viêm phế quản ở người lớn, đặc biệt cấp tính, hiếm khi xảy ra đơn độc. Thông thường nó được kết hợp với các triệu chứng (sổ mũi). Điều này chắc chắn có tác động đến bức tranh lâm sàng tổng thể.

Triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn

Nó được đặc trưng bởi sự thở ra kéo dài, kèm theo tiếng huýt sáo, rales khô và nhu cầu sử dụng các cơ phụ trong quá trình thở. Theo định kỳ, cơn ho dữ dội sẽ nhường chỗ cho cơn ho yếu ớt. Giá trị nhiệt độ cơ thể có thể dao động.

Viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn đặc biệt gây mệt mỏi về thể chất, vì hoạt động thở có sự tham gia của các cơ phụ, nên các cơ ngực, lưng, cổ, v.v. thường xuyên bị căng.

Điều trị viêm phế quản ở người lớn

Trước hết, đây là nghỉ ngơi tại giường và uống nhiều nước. Viêm phế quản cấp tính được điều trị tốt bằng cách duy trì đủ độ ẩm (60%) và nhiệt độ (18-20˚C) trong phòng bệnh nhân, thường xuyên uống đồ uống ấm (tối đa 4 lít mỗi ngày) và ngăn ngừa sự thay đổi nhiệt độ của cơ thể. không khí hít vào.

Làm thế nào và bằng cách nào để điều trị viêm phế quản ở người lớn là một câu hỏi rất nghiêm túc, bởi vì kết quả và cách phòng ngừa các biến chứng phụ thuộc vào hiệu quả điều trị.

1. Ban đầu, bạn cần cai thuốc lá, bỏ những thói quen xấu, không ở trong điều kiện có các yếu tố môi trường có hại. Tất cả điều này sẽ tối đa hóa hiệu quả điều trị.
2. Ở giai đoạn thứ hai, các loại thuốc được kê đơn làm giãn phế quản, kích thích các thụ thể: “Salbutamol”, “Bromide”, “Ipratropium Bromide”, “Terbutaline”, “Fenoterol” hoặc các loại khác. Giai đoạn này chủ yếu nhằm giải quyết các vấn đề về hô hấp và các trạng thái cấp tính. Nếu cần thiết, hãy sử dụng (ibuprofen, paracetamol).
3. Bước thứ ba là chỉ định thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm, giúp đờm bớt đặc và nhớt. Những loại thuốc này giúp nhanh chóng loại bỏ nó khỏi đường hô hấp. Có thể sử dụng các chế phẩm thảo dược - Thermopsis, Doctor Mom, rễ cây marshmallow, cam thảo, v.v., hoặc tổng hợp - Lazolvan, Ambrobene, Bromhexine, Acetylcystein, v.v.
4. Ở giai đoạn thứ tư Cách điều trị duy nhất còn lại là kháng sinh. Chúng trở nên cần thiết trong trường hợp nhiễm khuẩn phế quản hoặc phát triển các biến chứng.

Điều trị viêm phế quản cấp tính nên được bắt đầu ngay khi chẩn đoán được thực hiện. Các biện pháp điều trị càng sớm được thực hiện thì càng ít có khả năng xảy ra biến chứng. Để chữa viêm phế quản, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa. Việc lựa chọn loại thuốc thích hợp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình và thời gian mắc bệnh.

Cách điều trị viêm phế quản tại nhà

Hít thuốc điều trị viêm phế quản tại nhà là cách tốt và hiệu quả để điều trị bệnh và giảm bớt các triệu chứng của bệnh, đặc biệt khi không thể thường xuyên đến phòng vật lý trị liệu.

1. Hít hơi- Đây là phương pháp điều trị tại nhà rất tiết kiệm. Để thực hiện, bạn cần lấy một thùng chứa, đặt các loại thảo mộc thích hợp dưới đáy, ví dụ như quả mâm xôi, cây bồ đề và cây bồ đề, đổ đầy nước vào mọi thứ và đun sôi. Bạn cần thở qua một cái phễu làm bằng giấy dày.
2. Hít phải bằng keo ong– Đun sôi nước trong chảo, thêm 3-5 ml cồn cồn với keo ong vào rồi xông hơi trong 5-15 phút. Bạn có thể hít keo ong nguyên chất - để làm điều này, bạn cần đun nóng nước trong một thùng chứa lớn, đặt một bát kim loại chứa keo ong đã được nghiền nát cẩn thận vào đó - một miếng nhỏ, nặng 50 gam - và hít thở qua hơi nước.
3. Đối với những cơn đau dữ dội ở vùng ngực và ho khan, cách làm này rất hữu ích. hít phải dựa trên muối biển, 1 muỗng canh trong số đó nên được hòa tan trong 1 lít nước. Nếu không có muối, bạn có thể thay thế bằng chất tương tự nhân tạo, được điều chế từ 1 thìa cà phê muối ăn, cùng một lượng soda và 4-5 giọt iốt trên 1 lít nước.
4. Bộ sưu tập các loại thảo mộc để hít. Mỗi loại 50g hoa cúc, cây xô thơm, lá bạch đàn, cam thảo, cúc vạn thọ. đổ một lít nước sôi qua dây, để trong phích trong 2 giờ, lọc lấy nước.

Để hít phải, người ta thường sử dụng các thiết bị đặc biệt (ống hít) và thiết bị (máy phun sương), có một vòi phun đặc biệt để hít vào hơi thuốc và bình xịt. Nhưng trong trường hợp không có những thiết bị đặc biệt như vậy, ở nhà bạn có thể sử dụng những dụng cụ nhà bếp ngẫu hứng - ấm đun nước, xoong hoặc bất kỳ hộp đựng nào khác và khăn tắm.

Thuốc kháng sinh

Câu hỏi về tính khả thi vẫn còn gây tranh cãi. Nhiều người chỉ ra rằng những loại thuốc này phá hủy hệ vi sinh đường ruột và ức chế hệ thống miễn dịch. Nhưng trong trường hợp không điều trị bằng kháng sinh, nhiễm trùng từ phế quản sẽ lan đến mô phổi và màng phổi với sự phát triển của viêm phổi và viêm màng phổi. Sốt kéo dài - 3 ngày trở lên, kèm theo ho, khó thở, cần dùng kháng sinh.

Để điều trị viêm phế quản ở người lớn, thuốc kháng sinh được lựa chọn là:

• penicillin (Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin),
• cephalosporin (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
• macrolide (Vilpramen, Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin, Macropen, Rovamycin),
• fluoroquinolone (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin), v.v.

Bạn có thể sử dụng thuốc kháng sinh để sử dụng tại chỗ - Bioparox. Thuốc kháng sinh có thể được dùng bằng đường uống, tiêm hoặc qua đường hô hấp, chẳng hạn như máy phun sương.

Xin lưu ý rằng chất kháng khuẩn không được kê toa trong mọi trường hợp. Do đó, việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể phải được tiếp cận cẩn thận, dựa trên phổ tác dụng và khuyến nghị của bác sĩ.

Cập nhật: tháng 12 năm 2018

Viêm phế quản thường bắt đầu như một phần của bệnh cúm hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính hoặc là một biến chứng của chúng, khi sổ mũi và họng đỏ kèm theo ho khan, suy nhược hoặc ho có đờm, và nếu bạn giúp cơ thể kịp thời, hãy nhanh chóng chuyển biến. ho khan thành ho ướt thì bệnh viêm phế quản có thể khỏi nhanh hơn 10 ngày.

Tuy nhiên, nếu điều trị không kịp thời, làm gián đoạn thời gian nghỉ ngơi yên tĩnh trên giường, hoặc thậm chí tệ hơn - bị ốm khi đi làm, viêm phế quản cấp tính dễ chuyển sang mãn tính. Đọc thêm về các triệu chứng trong bài viết của chúng tôi. Trong bài viết này chúng tôi sẽ mách bạn cách điều trị viêm phế quản tại nhà để bệnh không kéo dài hoặc mãn tính.

Bất kỳ điều trị nào cũng phải toàn diện:

• Tích cực chống lại virus và nhiễm trùng
• Cải thiện độ thông thoáng của phế quản, làm loãng chất nhầy và loại bỏ nó càng nhanh càng tốt
• Loại bỏ các yếu tố kích động

Phác đồ điều trị viêm phế quản

Khi mới bắt đầu bệnh, bạn chỉ cần nằm trên giường 2-3 ngày, sau đó có thể nằm nghỉ trên giường thêm 3-4 ngày nữa, khi tình trạng trở nên dễ dàng hơn, nhiệt độ bình thường thì bạn có thể hãy ra ngoài và đi dạo một chút trong không khí trong lành, tốt nhất là trong công viên chứ không phải dọc theo đường cao tốc.

Bạn nên tuân theo chế độ ăn chủ yếu là thực vật - ngũ cốc, sữa, khi bị bệnh, cơ thể đặc biệt cần vitamin, sẽ tốt hơn nếu đây là những vitamin tự nhiên - trái cây và rau quả.

Nếu một người hút thuốc, việc bỏ hút thuốc sẽ tự diễn ra, vì việc hút thuốc ngày càng gia tăng và gây ra ho khan nhiều, đồng thời trì hoãn ngày hồi phục, điều đó thậm chí không đáng nói đến. Nhiều người hút thuốc nặng quan tâm đến sức khỏe của họ đã bỏ thuốc lá chính xác sau khi bị viêm phế quản cấp tính, viêm phổi hoặc viêm phế quản tắc nghẽn!


Một trong những lựa chọn để phục hồi nhanh chóng sau bệnh viêm phế quản là nhanh chóng làm loãng chất nhầy và loại bỏ nó khỏi cơ thể, và điều này rất dễ đạt được bằng cách uống nhiều đồ uống ấm. Đây là lời khuyên tầm thường, nhưng đúng đắn và đúng đắn nhất: bệnh nhân viêm phế quản uống càng nhiều chất lỏng thì đờm càng hóa lỏng nhanh hơn và do đó phế quản được thải ra ngoài.

Ngoài ra, trong quá trình viêm nhiễm trong quá trình say, một khối chất độc hại có hại sẽ được hình thành gây độc cho cơ thể và uống nhiều nước tới 2-3 lít mỗi ngày là con đường giúp loại bỏ độc tố và phục hồi nhanh chóng.

Bạn có thể uống bất kỳ đồ uống nào, tốt nhất nếu chúng được bổ sung vitamin tự nhiên - quả mâm xôi, cây bồ đề, bạc hà, cocktail mật ong sữa-khoáng chất (nước khoáng không có ga Borjomi, Narzan + sữa + mật ong). Và bạn nên tránh trà và cà phê đặc, vì caffeine làm cơ thể mất nước, điều này không được khuyến khích đối với bất kỳ bệnh tật nào.

Khi không khí khô, cơn ho sẽ mạnh hơn rất nhiều, vì vậy hãy cố gắng làm ẩm không khí trong phòng có bệnh nhân. Tốt nhất là sử dụng máy lọc không khí và máy tạo độ ẩm cho mục đích này. Cũng nên tiến hành vệ sinh ướt phòng bệnh nhân hàng ngày để thanh lọc không khí.

Viêm phế quản có cần dùng kháng sinh không?

Có những trường hợp viêm phế quản rất nặng với hội chứng tắc nghẽn và suy hô hấp, trong tình huống như vậy, chỉ định nhập viện tại khoa phổi. Trong trường hợp viêm phế quản dạng nhẹ, không biến chứng bởi các bệnh lý khác, sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, viêm phế quản cấp có thể được điều trị tại nhà bằng nhiều loại thuốc hoặc y học cổ truyền.

Cách chữa viêm phế quản nhanh chóng tại nhà

Thuốc kháng virus

Nếu viêm phế quản xảy ra trên nền bệnh cúm thì có thể sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị. Bạn có thể sử dụng các chế phẩm interferon qua đường mũi, tức là nhỏ vào mũi cho cả trẻ em và người lớn, việc sử dụng các chế phẩm khác ngày nay được quảng cáo và khuyến khích rộng rãi, tuy nhiên, chưa có nghiên cứu và bằng chứng thuyết phục nào về tác dụng và độ an toàn của chúng, vì vậy quyết định sử dụng sử dụng chúng là vấn đề cá nhân của mỗi người.

Thuốc long đờm

Để cải thiện tình trạng khạc đờm, bác sĩ kê đơn thuốc long đờm, tiêu nhầy, mạng lưới nhà thuốc có rất nhiều loại - phổ biến và hiệu quả nhất trong số đó: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine (có thể dùng trong trường hợp không bị dị ứng với dược liệu) . Với cơn ho kéo dài và các yếu tố tắc nghẽn phế quản, Askoril (Joset, Cashnol) có chứa salbutamol được kê toa.

Khi mới bắt đầu viêm phế quản, bệnh nhân thường có ho khan kéo dài không có đờm. Vì vậy, để giảm bớt tình trạng này, bạn nên dùng các thuốc như Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, các thuốc ức chế sẽ uống sau khi cơn ho chuyển sang ho khan. Bạn cũng có thể sử dụng các loại thuốc kết hợp như Bronchicum, Bronholitin. Để điều trị viêm phế quản bằng các bài thuốc dân gian, người ta dùng trị ho khan, nhiệt đới, cam thảo, colts feet.

Theo quy luật, sau 4 ngày, đờm bắt đầu biến mất, vì vậy nên ngừng dùng thuốc giảm ho và dùng thuốc làm loãng đờm:

• Chất nhầy - chúng bao gồm acetylcystein -, Muconex, Fluimucil, cũng như carbocysteine ​​​​- Fluifort.
• Thuốc long đờm là phương tiện cải thiện tình trạng ho ra đờm, nghĩa là tác dụng phản xạ, bao gồm cây chuối nổi tiếng (), lá thường xuân (Prospan), kẹo dẻo, húng tây, giọt hồi, cũng như
• Mucokinetics - tác nhân tạo điều kiện thuận lợi cho sự di chuyển của đờm, ví dụ, Bromhexine. Ngoài ra, các loại thuốc phổ biến như Lazolvan (trong viên Ambroxol), Ambrobene còn có đặc tính làm loãng đờm, làm cho đờm ít nhớt hơn và dễ dàng loại bỏ khỏi cơ thể.

Hít phải

Nó rất hiệu quả để điều trị viêm phế quản bằng nhiều cách hít khác nhau. Nếu muốn nhanh chóng chữa khỏi bệnh viêm phế quản thì nhất định bạn nên thực hiện xông hơi. Trước tiên chỉ cần đảm bảo rằng không có nhiệt độ cao hoặc đánh trống ngực.


Có rất nhiều công thức cho việc này - đó là dung dịch muối và soda, và tinh dầu khuynh diệp, thông, rửa sạch, chế phẩm thảo dược, hít phytoncides, rất giàu tinh dầu tỏi - giảm các cơn ho và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình ho. Tuy nhiên, không có gì lạ khi phản ứng dị ứng xảy ra với tinh dầu và dược liệu, và do đó những người dễ bị dị ứng () tốt hơn hết là không nên mạo hiểm và tránh sử dụng các loại thảo mộc và tinh dầu khác nhau.

Ngoài ra, đối với những người có ống hít tại nhà, bạn có thể sử dụng Lazolvan, Ambrobene, v.v. với các dung dịch thuốc đặc biệt được thiết kế để cải thiện việc giải phóng chất nhầy từ phế quản.

Trong trường hợp viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em hoặc người lớn, thuốc là thuốc giãn phế quản hiệu quả và tạo ra các giải pháp đặc biệt.

Bài tập massage, thở

Massage luôn hiệu quả và nhanh chóng giúp đối phó với hầu hết các bệnh; đối với bệnh viêm phế quản, chỉ có thể thực hiện nếu nhiệt độ cơ thể bình thường hóa; bạn có thể tự thực hiện bằng cách sử dụng nhiều loại máy mát xa, dụng cụ Kuznetsov hoặc massage rung. Ngày nay có rất nhiều loại máy mát xa khác nhau, vì vậy bạn có thể mua bất kỳ loại nào.

Sau khi giai đoạn viêm cấp tính kết thúc và chỉ còn lại những tác dụng phụ dưới dạng ho hiếm gặp, bạn có thể bắt đầu điều trị. Phụ nữ có thể thử thực hiện các bài tập đơn giản từ bài tập thở Bodyflex, bài tập này không chỉ tăng cường hệ hô hấp mà còn bình thường hóa quá trình trao đổi chất và thúc đẩy quá trình giảm cân.

Thật kỳ lạ, những phương tiện đã được chứng minh cũ lại bị người hiện đại lãng quên và các phương pháp như , chườm ấm hiếm khi được mọi người sử dụng. Nhưng đây là những thủ tục an toàn và rất hiệu quả.

Gia đình nào cũng có bà, cố, người xưa chữa mọi bệnh tật chỉ bằng các bài thuốc dân gian. Trong số tất cả các phương pháp điều trị viêm phế quản mãn tính bằng các bài thuốc dân gian, chúng ta sẽ nói về cách đơn giản và dễ tiếp cận nhất với mọi người:

Củ cải, mật ong

Một công thức rất cũ và hiệu quả là củ cải, người ta tạo một chỗ lõm nhỏ trong đó để cho một thìa cà phê mật ong vào. Sau một thời gian, củ cải sẽ tiết ra nước ép và có thể dùng 3 lần trong ngày. Đây là cách tốt để giảm ho nếu bạn không bị dị ứng với mật ong.

Hoa cúc, St. John's wort, cây xô thơm, hoa cúc kim tiền, cây xương rồng

Các loại dược liệu như hoa cúc và xương bồ có đặc tính chống viêm và trong trường hợp không bị dị ứng, có thể truyền dịch - 1 muỗng canh là đủ. thìa cho mỗi cốc nước sôi, để trong một giờ và uống 3 lần một ngày.

Tỏi, thì là, bơ

Bánh mì kẹp tỏi, thì là và bơ - để chế biến món bánh mì kẹp như vậy, hãy lấy 5 tép tỏi, ép qua máy ép tỏi, trộn với 100 gam bơ, có thể thêm thì là hoặc rau mùi tây thái nhỏ. Ăn bánh sandwich này 3 lần một ngày.

Cây thuốc

• Mã đề luôn được các thầy thuốc truyền thống đánh giá cao vì đặc tính long đờm tuyệt vời của nó. Vì vậy, để chữa viêm phế quản, bạn có thể mua lá chuối, 4 muỗng canh. Nghiền thìa lá, đổ nửa cốc nước sôi, ủ trong 4 giờ, lọc lấy nước và uống lượng này trong ngày.
• Các cây thuốc như húng tây, bạch đàn, nụ thông, thì là, St. John's wort và thì là có tác dụng long đờm nên cũng có thể được dùng để truyền dịch và xông hít.
• Các cây thuốc như nước sắc mã đề, cỏ thi, hoa tím, rễ cây marshmallow, cây colts feet giúp tăng khả năng miễn dịch trong bệnh viêm phế quản mãn tính.
• Dùng mumiyo tự nhiên, cồn echinacea và xi-rô rễ cam thảo cũng giúp cải thiện khả năng miễn dịch.
• Thuốc sắc của rau mùi tây, cây bách xù, đuôi ngựa, bạch dương, lá lingonberry. Những bài thuốc này không phải là phương pháp trực tiếp điều trị viêm phế quản cấp tính tại nhà nhưng rất hữu ích trong việc bồi bổ cơ thể và phục hồi nhanh chóng.

Chất hấp thụ

Để giảm bớt các triệu chứng nhiễm độc trong các bệnh do virus và truyền nhiễm, để nhanh chóng loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể, bạn có thể sử dụng các chất hấp thụ dược phẩm - Enterosgel, Polyphepan, v.v., nhưng nên uống xen kẽ giữa việc uống thuốc và thức ăn, tốt nhất là một lần. một ngày vào ban đêm, 2 giờ sau bữa ăn cuối cùng và thuốc và một liệu trình ngắn.

Thái độ tâm lý

Nó có vẻ xa lạ và khó chấp nhận đối với nhiều người, nhưng thái độ tâm lý, cảm xúc, tích cực đối với việc hồi phục luôn có tầm quan trọng rất lớn, đặc biệt là với các bệnh mãn tính. Niềm tin vào sự chữa lành mang lại cho bộ não một động lực rất mạnh mẽ để tăng cường cuộc chiến chống lại căn bệnh của chính cơ thể. Đọc hàng ngày về những thái độ tích cực mà bạn có thể nghĩ ra cho bản thân, những lời khẳng định, tự thôi miên, thiền định có thể giúp ích nhiều hơn một số loại thuốc. Cái chính là phải tin rằng nó có tác dụng, tin vào sức lực của cơ thể thì bệnh sẽ khỏi.

trị liệu bằng nước trái cây

Liệu pháp nước trái cây từ lâu đã được coi là một phương pháp hiệu quả để chữa lành toàn bộ cơ thể. Nước ép rau đặc biệt hữu ích:

• Nước ép củ cải đường được coi là loại nước ép có hiệu quả cao nhất trong việc làm sạch máu khỏi độc tố, nó giúp bình thường hóa thành phần máu, đặc biệt tăng tiểu cầu, điều kiện duy nhất để uống là bạn không được uống nước ép mới vắt, trước tiên hãy xay củ cải sống, ép lấy nước. lấy nước cốt rồi cho vào tủ lạnh, sau 3-4 tiếng là có thể uống được.
• Nước ép cà rốt - không nên uống nhiều nước ép củ cải, không quá 100 ml, tốt hơn nên pha loãng với nước ép cà rốt tươi ép tốt cho sức khỏe. Nó vừa ngon vừa cực kỳ tốt cho sức khỏe.
• Nước ép Lingonberry rất tốt để loại bỏ đờm.
• Nước ép bắp cải mới vắt không dễ uống lắm, nhưng nếu bạn thêm một chút đường, nó sẽ có tác dụng long đờm rất hiệu quả. Ngoài ra, nước ép bắp cải còn có tác dụng chữa các bệnh về dạ dày.