Cách đặt ống thông tiểu ở nam giới. Ống thông tiểu

Trong quá trình hành nghề của bác sĩ tiết niệu, người ta thường phải đối mặt với một thiết bị như ống thông tiểu. Đó là một ống cao su hoặc một hệ thống bao gồm nhiều ống, cần thiết để đưa vào lòng bàng quang nếu bệnh nhân không đi tiểu vì lý do này hay lý do khác hoặc vì mục đích chẩn đoán khác.

Thông thường, việc đặt ống thông là cần thiết đối với những nam giới mắc các bệnh như u tuyến tiền liệt hoặc thoái hóa ác tính (ung thư tuyến tiền liệt). Trong bối cảnh đó, có sự vi phạm tính thông thoáng của niệu đạo, dẫn đến bí tiểu.

Đặt ống thông bàng quang là gì?

Mục tiêu chính của việc đặt ống thông là khôi phục dòng nước tiểu chảy ra bình thường từ lòng bàng quang, giúp bình thường hóa tất cả các quá trình tiết niệu và ngăn ngừa một số biến chứng nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân.

Ống thông được đưa vào lỗ bên ngoài của niệu đạo, sau đó nó dần dần di chuyển dọc theo niệu đạo và đến lòng bàng quang. Sự xuất hiện của nước tiểu trong ống thông là bằng chứng cho thấy thủ thuật đã được thực hiện chính xác và thành công.

Việc đặt ống thông chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo về mặt y tế (bác sĩ hoặc kỹ thuật viên y tế cấp cứu).


Mặc dù kỹ thuật đặt ống thông khá đơn giản để thực hiện nhưng nó đòi hỏi một số kỹ năng để thực hiện chính xác.

Khi thực hiện đặt ống thông bàng quang, điều quan trọng là phải tuân thủ một số điều kiện cơ bản sau:

  • việc đặt ống thông vào ống tiết niệu (niệu đạo) phải được thực hiện cẩn thận, không sử dụng hành vi thô lỗ hoặc bạo lực;
  • quy trình bắt đầu bằng việc sử dụng các thiết bị đàn hồi (ống thông loại Timann hoặc Mercier);
  • để giảm thiểu tổn thương có thể xảy ra đối với thành niệu đạo, cần sử dụng ống thông có đường kính lớn;
  • một ống thông kim loại chỉ được đưa vào bệnh nhân nếu bác sĩ thực hiện thao tác thông thạo kỹ năng này;
  • nếu thấy đau trong quá trình đặt ống thông thì phải dừng lại và người bệnh phải nhập viện ngay;
  • nếu bệnh nhân bị bí tiểu cấp tính nhưng không thể đặt ống thông vào bàng quang (có chống chỉ định) thì áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt bàng quang qua da.

Các loại ống thông và phân loại của chúng

Trước đây, chỉ có ống thông kim loại (cứng) được sử dụng để đặt ống thông, dẫn đến thường xuyên xảy ra các biến chứng (chấn thương màng nhầy, vỡ, v.v.). Hiện nay, các thiết bị silicon (mềm) và cao su (đàn hồi) có đường kính khác nhau đã trở nên phổ biến.

Có ống thông dành cho nam (chiều dài khoảng 30 cm) và dành cho nữ (chiều dài 15-17 cm).

Các loại thiết bị sau đây được sử dụng:

  • Ống thông Nelaton(dùng để đặt ống thông trong thời gian ngắn, nhằm mục đích dẫn lưu một lần);
  • Ống thông Foley (được đưa vào trong thời gian dài, có nhiều đường dẫn qua đó thuốc được truyền đồng thời và nước tiểu được rút ra);
  • Stent Tieman (một thiết bị được các bác sĩ tiết niệu sử dụng để điều trị các bệnh về tuyến tiền liệt, nó thích ứng tốt với các khúc cua của niệu đạo).


Ống thông được lựa chọn tùy theo mục đích sử dụng

Kỹ thuật của thủ tục

Để thực hiện thủ tục đặt ống thông tiểu, tuân thủ tất cả các quy tắc vô trùng và sát trùng, cần phải thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa, sử dụng thuốc sát trùng hiện đại, thiết bị vô trùng, găng tay y tế dùng một lần, v.v.

Đặt ống thông bàng quang ở phụ nữ

Thuật toán thao tác như sau:

  1. Người phụ nữ được đặt nằm ngửa và được yêu cầu gập đầu gối và dang rộng chúng ra.
  2. Cơ quan sinh dục nữ được làm sạch kỹ lưỡng bằng dung dịch sát khuẩn, sau đó che lỗ âm đạo bằng khăn ăn vô trùng.
  3. Bằng tay phải, một ống thông tiểu được bôi trơn tốt được đưa vào cho đến khi nước tiểu xuất hiện (khoảng 4-5 cm).
  4. Nếu nước tiểu đột ngột ngừng chảy, điều này có thể cho thấy thiết bị đã chạm vào thành bàng quang nên bạn cần kéo ống thông ra sau một chút.
  5. Sau khi thao tác xong và nước tiểu đã chảy ra hết, cần cẩn thận rút ống thông ra và xử lý lại lòng niệu đạo bằng dung dịch sát trùng.
  6. Bệnh nhân được yêu cầu giữ ở tư thế nằm ngang trong một giờ.


Thủ tục chỉ được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ

Trong thời kỳ mang thai, các tình huống phát sinh khi người phụ nữ cần đặt ống thông tiểu, chẳng hạn như khi sỏi đang tiến triển và nó làm tắc nghẽn lòng đường tiết niệu, dẫn đến bí tiểu cấp tính, cũng như trước khi sinh mổ sắp tới.

Tình trạng này đòi hỏi phải nhập viện ngay lập tức và chỉ theo dõi người phụ nữ ở bệnh viện chuyên khoa.

Ở nam giới, việc đặt ống thông rất phức tạp do cấu trúc giải phẫu của niệu đạo, cụ thể là đường kính nhỏ, chiều dài đáng kể, khúc khuỷu và sự hiện diện của các điểm thu hẹp sinh lý.

Thuật toán thủ tục như sau:

  1. Người đàn ông được đặt nằm ngửa (không cần co chân ở đầu gối).
  2. Khu vực dương vật và háng được phủ khăn ăn vô trùng xung quanh toàn bộ chu vi.
  3. Bằng tay trái, bác sĩ kéo bao quy đầu ra sau, để lộ lòng niệu đạo, đồng thời kéo dài dương vật vuông góc với bề mặt thân người bệnh. Đầu dương vật và các cơ quan sinh dục nam khác được xử lý cẩn thận bằng dung dịch sát khuẩn.
  4. Một ống thông được bôi trơn trước được đưa vào bằng tay phải, mọi chuyển động phải trơn tru và đồng đều, bác sĩ chỉ nên tác dụng một lực nhẹ ở những nơi thu hẹp về mặt giải phẫu (bệnh nhân được yêu cầu thư giãn càng nhiều càng tốt).
  5. Nên sờ nắn định kỳ đầu ống thông, đặc biệt nếu có chướng ngại vật trên đường đi, cho đến khi nước tiểu chảy qua (bằng chứng cho thấy nước tiểu đã đến lòng bàng quang).
  6. Khi thủ tục hoàn tất, ống thông sẽ được lấy ra và lòng niệu đạo được xử lý lại bằng dung dịch sát trùng. Bệnh nhân được yêu cầu giữ ở tư thế nằm ngang trong một giờ.


Việc bắt cóc dương vật vuông góc với cơ thể nam giới giúp bạn làm thẳng niệu đạo trước một cách tối đa

Đặt ống thông bàng quang ở trẻ em

Nhìn chung, kỹ thuật đặt ống thông ở trẻ em không khác biệt đáng kể so với thủ thuật thực hiện ở người lớn. Nó được thực hiện với mục đích khôi phục dòng nước tiểu bình thường và loại bỏ tất cả các dấu hiệu bí tiểu cấp tính.

Việc đặt ống thông vào trẻ cần phải có sự cẩn thận và chính xác đặc biệt, vì có nguy cơ cao gây tổn thương màng nhầy, có thể dẫn đến vỡ hoàn toàn thành niệu đạo hoặc bàng quang. Đó là lý do tại sao một thiết bị có đường kính nhỏ hơn được sử dụng để đặt ống thông tiểu cho trẻ em và nếu có khả năng như vậy, quy trình này sẽ được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm hoặc tia X.

Chỉ định và chống chỉ định khi thực hiện thủ thuật

Các chỉ định chính cho đặt ống thông bàng quang:

  • sự phát triển của bí tiểu cấp tính trong các tình trạng bệnh lý khác nhau;
  • ứ đọng nước tiểu mãn tính trong lòng bàng quang;
  • tình trạng sốc của bệnh nhân, trong đó không có khả năng tự đi tiểu;
  • nhu cầu xác định chính xác lượng nước tiểu hàng ngày ở bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng chăm sóc đặc biệt;
  • xác định lượng nước tiểu còn lại trong người bệnh nhân sau khi đi tiểu;
  • quản lý các chất tương phản (cần thiết để kiểm tra bàng quang);
  • rửa lòng bàng quang bằng dung dịch sát trùng hoặc kháng sinh;
  • để loại bỏ cục máu đông trong bàng quang;
  • thực hiện một số thủ tục chẩn đoán (ví dụ: xét nghiệm nước tiểu để nuôi cấy thêm trên môi trường dinh dưỡng, khi truyền tự nhiên là không thể hoặc khó khăn).


Nguyên nhân phổ biến nhất gây bí tiểu ở nam giới là u tuyến tiền liệt.

Các quá trình bệnh lý sau đây có thể là chống chỉ định đặt ống thông ở nam và nữ:

  • quá trình viêm trong các mô của tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt cấp tính hoặc đợt cấp của dạng mãn tính);
  • quá trình viêm ở tinh hoàn hoặc phần phụ của chúng;
  • áp xe tuyến tiền liệt hoặc các hình thành chiếm không gian khác trong đó, dẫn đến thu hẹp mạnh lòng niệu đạo, khi không thể đặt ống thông;
  • nhiễm trùng niệu đạo (viêm niệu đạo cấp tính hoặc đợt cấp của một quá trình mãn tính, khi thành phần phù nề được phát âm);
  • chấn thương niệu đạo hoặc biến dạng sắc nét của nó do hạn chế (chèn ống thông có thể dẫn đến vỡ thành niệu đạo);
  • co thắt rõ rệt của cơ thắt ngoài của bàng quang (ví dụ, do suy giảm khả năng bảo tồn do tổn thương cột sống thắt lưng);
  • co rút phần cổ bàng quang.

Biến chứng sau khi thao tác

Theo nguyên tắc, nếu việc đặt ống thông được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm và bệnh nhân không có bất kỳ quá trình bệnh lý nào cản trở sự tiến triển của ống thông qua niệu đạo thì các biến chứng là khá hiếm.

Các kết quả bất lợi phổ biến nhất từ ​​thủ tục là:

  • tổn thương thành niệu đạo hoặc bàng quang, dẫn đến tiểu ra máu (tiểu máu);
  • tình cờ vỡ thành niệu đạo hoặc thủng bàng quang (điều này xảy ra khi ống thông được đưa vào một cách thô bạo);
  • nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang (viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo phát triển);
  • huyết áp giảm mạnh (hạ huyết áp do thao tác).


Niệu đạo nam giới có nhiều đường cong giải phẫu nên việc thao tác thô bạo, không đúng cách có thể gây ra một số biến chứng.

Thay thế hoặc tháo ống thông

Nếu việc đặt ống thông bàng quang được thực hiện trong một thời gian dài thì thường cần phải thay thế thiết bị. Điều này xảy ra trong các tình huống sau:

  • kích thước ống thông được lựa chọn ban đầu không chính xác, do đó quan sát thấy dần dần "rò rỉ" nước tiểu;
  • tắc nghẽn lumen của thiết bị;
  • sự xuất hiện của các cơn co thắt nghiêm trọng ở bệnh nhân hoặc những cảm giác khó chịu khác cần phải loại bỏ ống thông tạm thời.

Việc tháo thiết bị cũng như lắp thiết bị chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ y khoa để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào. Bác sĩ ngắt bình chứa nước tiểu ra khỏi ống chính. Sử dụng một ống tiêm lớn gắn vào lỗ ngoài của ống, lượng nước tiểu còn sót lại được loại bỏ, sau đó ống thông được loại bỏ hoàn toàn. Mọi chuyển động phải nhịp nhàng và cẩn thận, tránh “giật giật”.

Sau khi tháo ống thông, bạn cần để bệnh nhân ở tư thế nằm ngang trong 20-30 phút. Đồng thời, điều quan trọng là phải hỏi anh ấy về bất kỳ sự khó chịu, đau đớn, v.v.


Nếu sau khi đặt ống thông mà bệnh nhân thấy chướng bụng, ra máu niệu đạo hoặc các triệu chứng bệnh lý khác thì cần tìm hiểu nguyên nhân.

Phần kết luận

Đặt ống thông bàng quang là một thao tác chỉ cần sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa có trình độ y khoa.

Mỗi bệnh nhân có ống thông cần được theo dõi liên tục. Nếu bất kỳ triệu chứng khó chịu nào xuất hiện, việc chẩn đoán tình trạng này là cần thiết và vấn đề loại bỏ nó chỉ có thể được quyết định bởi bác sĩ.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét cách đặt ống thông tiểu ở phụ nữ.

Mọi người thường phải làm quen với kho vũ khí phong phú gồm đủ loại dụng cụ y tế. Và một trong số đó là ống thông tiểu dành cho phụ nữ và nam giới. Nó là gì và tại sao nó được sử dụng?

Mục đích chính

Tại sao cần đặt ống thông tiểu cho phụ nữ và nam giới? Trong tiết niệu, ống thông có hình dạng và kích cỡ khác nhau được sử dụng để thực hiện một số hoạt động nhất định. Thiết bị được chọn riêng cho từng bệnh nhân. Ở đầu ra, đầu dò như vậy thường được kết nối với túi thoát nước, nghĩa là trực tiếp với bộ thu thập được thiết kế để thu thập nước tiểu.

Túi được cố định vào chân bệnh nhân để bệnh nhân có thể di chuyển tự do và có thể sử dụng túi thu gom suốt cả ngày. Vào ban đêm, người ta sử dụng những thùng chứa lớn hơn treo trên giường.

Chỉ định cho thủ tục là:

  • Sự cần thiết phải lấy nước tiểu bàng quang để phân tích.
  • Sự hiện diện của các bệnh viêm bàng quang ở phụ nữ.
  • Sự xuất hiện của bí tiểu cấp tính hoặc mãn tính.

Sự miêu tả

Ống thông là một ống được thiết kế để tạo ra một lối đi giữa các khoang bên trong cơ thể và môi trường bên ngoài. Một dụng cụ được sử dụng để tiêm dung dịch thuốc, ngoài ra còn để rửa nội tạng và thực hiện các thủ tục phẫu thuật.

Phụ nữ và nam giới cần phải đặt ống thông tiểu để đạt được mục đích làm rỗng cơ quan. Ví dụ, có thể cần phải đặt ống thông tiểu ngay sau khi sinh con, khi người phụ nữ chuyển dạ lần đầu tiên không thể tự đi tiểu. Đôi khi thủ tục được thực hiện do tổn thương bàng quang. Ví dụ, do chấn thương, lòng thường đóng lại và nước tiểu không được bài tiết ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Trong một số trường hợp, cần phải sử dụng ống thông tiết niệu nữ trong quá trình khám để chẩn đoán. Nó thường là cần thiết:

  • Xác định lượng nước tiểu có trong bàng quang.
  • Lấy một phần nước tiểu vô trùng để phân tích.
  • Thực hiện chụp X-quang niệu đạo và bàng quang bằng cách tiêm chất cản quang vào các cơ quan.

Các loại ống thông

Hiện nay có rất nhiều loại ống thông tiểu. Loại dụng cụ y tế được lựa chọn trực tiếp tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, ví dụ:

  • Một thiết bị gọi là ống thông Foley được sử dụng để đặt ống thông lâu dài (khi bệnh nhân hôn mê). Nó cũng thích hợp cho thao tác ngắn hạn. Nó được sử dụng để rửa, loại bỏ cục máu đông, thoát nước tiểu, v.v.
  • Ống thông Nelaton được thiết kế để đặt ống thông tiểu định kỳ trong trường hợp bệnh nhân không thể tự đi tiểu. Cho đến khi phát minh ra ống thông Foley, thiết bị này được thiết kế để sử dụng liên tục.
  • Một thiết bị được gọi là Ống thông Pezzer rất phù hợp để duy trì việc đặt ống thông và dẫn lưu nước tiểu liên tục thông qua phẫu thuật thông bàng quang. Thật không may, công cụ này có khá nhiều thiếu sót, do đó, họ chỉ làm việc với nó khi không có các khả năng khác.

Những cái nào được sử dụng thường xuyên hơn?

Ống thông tiểu hiện nay chủ yếu là linh hoạt. Mô hình kim loại được sử dụng cực kỳ hiếm. Thực tế là chúng kém thoải mái hơn cho bệnh nhân và không thuận tiện khi sử dụng. Ống thông phải được cố định sau khi đặt; bác sĩ chọn phương pháp cho việc này và được hướng dẫn bởi đặc điểm của một tình huống cụ thể.

Sự khác biệt giữa người mẫu nữ và nam

Sự khác biệt giữa ống thông tiết niệu nữ và nam được xác định bởi các đặc điểm giải phẫu của cơ thể. Tuy mục đích sử dụng của các thiết bị có thể nói là giống nhau nhưng chúng vẫn khác nhau về cấu tạo:

  • Các mẫu dành cho nam giới được thiết kế để đưa vào niệu đạo hẹp và cong, đó là lý do tại sao ống được làm mỏng và dài.
  • Ống thông tiểu cho phụ nữ được chế tạo với mục đích niệu đạo ngắn, rộng và thẳng, do đó, một dụng cụ như vậy có các đặc điểm thích hợp, đó là đường kính tương đối lớn, chiều dài ngắn và hoàn toàn không có bất kỳ khúc cua nào.

Ngày nay, ống thông tiết niệu có sẵn ở hầu hết các cửa hàng y tế. Thông thường, trong phần mô tả của từng sản phẩm như vậy sẽ chỉ ra giới tính của bệnh nhân mà dụng cụ này hoặc dụng cụ đó hướng tới. Chi phí gần đúng của sản phẩm dao động từ chín đến hai nghìn rưỡi rúp. Giá cả phần lớn phụ thuộc vào loại ống thông, đồng thời phụ thuộc vào nơi mua và nguyên liệu sản xuất.

Ống thông tiểu được đặt ở phụ nữ như thế nào?

Tính năng cài đặt

Bản thân thủ tục này không hề khó khăn vì cơ thể phụ nữ rất thuận tiện cho việc đưa ống vào. Ví dụ, ở một người đàn ông, để có thể đi đến bàng quang, bạn sẽ cần phải vượt qua cơ quan sinh dục. Nhưng ở phụ nữ, niệu đạo nằm ngay sau môi âm hộ.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách đặt ống thông vào bàng quang của phụ nữ.

Trước khi thực hiện thủ thuật đặt ống thông, người bệnh phải tắm rửa sạch sẽ rồi vào phòng để thao tác. Nếu thủ tục được thực hiện để lấy nước tiểu, thì lúc đầu bác sĩ hoặc y tá có thể cố gắng thực hiện mà không cần đưa dụng cụ vào niệu đạo. Đối với điều này:

  • Bệnh nhân cần nằm trên một chiếc ghế dài đã trải tã hoặc vải dầu trước đó.
  • Tiếp theo, hai chân cong phải dang rộng ra sao cho có thể đặt một chiếc bô giữa chúng để nước tiểu tích tụ lại.
  • Một miếng đệm sưởi ấm được đặt ở vùng bụng dưới của bệnh nhân. Điều này giúp kích thích phản xạ đi tiểu. Với những mục đích tương tự, có thể tưới bộ phận sinh dục bằng nước hơi nóng.

Các giai đoạn đặt ống thông

Cách đặt ống thông tiểu cho phụ nữ, quy trình gồm những giai đoạn nào? Trong trường hợp không thể kích thích đi tiểu, các bác sĩ tiến hành thủ thuật đặt ống thông tiểu. Nó bao gồm các bước chính sau:

  • Tiến hành khử trùng niệu đạo.
  • Cẩn thận đưa ống thông vào niệu đạo ở khoảng cách từ 5 đến 7 cm. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cần tách môi âm hộ của bệnh nhân ra.
  • Thu thập nước tiểu chảy qua ống vào một thùng chứa được chuẩn bị sẵn cho mục đích này.
  • Sau đó, nếu cần, hãy thực hiện quy trình sau (nghĩa là rửa bàng quang, cho dùng thuốc, v.v.).

Mọi chuyên gia có trình độ chuyên môn phù hợp đều biết cách đặt ống thông vào bàng quang của phụ nữ.

Những bất tiện là gì?

Mặc dù thực tế là việc đặt ống thông tiểu đối với phụ nữ ít gây khó chịu hơn nhiều so với nam giới, nhưng kiểu thao tác này vẫn khá căng thẳng. Nhiều bệnh nhân không trải qua bất kỳ cơn đau đặc biệt nào hoặc bất kỳ sự khó chịu nào khác về thể chất, nhưng họ luôn phải trải qua sự bất tiện tâm lý rõ ràng. Một bác sĩ giỏi có thể tạo ra một bầu không khí tin cậy và đồng thời yên tĩnh để phụ nữ cảm thấy thư giãn. Điều rất quan trọng là bệnh nhân không sợ hãi hay xấu hổ thì thủ thuật sẽ rất dễ dàng, không đau và khá nhanh chóng.

Trong những tình huống đơn giản, việc đặt ống thông có thể được thực hiện bởi y tá, chẳng hạn như khi cần xác nhận chẩn đoán. Trong trường hợp thao tác được thực hiện vì mục đích y học thì chỉ có bác sĩ có trình độ mới được làm việc. Điều quan trọng là phải thực hiện đặt ống thông thật cẩn thận, vì chuyển động mạnh hoặc quá nhanh có thể làm tổn thương niệu đạo, gây ra quá trình viêm (chẳng hạn như viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo).

Ống thông tiểu nữ là một trong những thành tựu y học có tầm quan trọng rất lớn và không thể đánh giá quá cao. Nhờ thiết bị đơn giản này, các bệnh về hệ tiết niệu không còn gây khó khăn cho con người: chúng dễ dàng nhận biết và điều trị hơn. Sẽ là thừa nếu nhắc lại những bệnh nhân bị chấn thương sọ não hoặc chấn thương lưng nặng, khi việc sử dụng ống thông là một trong những điều kiện chính để chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân. Hiện nay, cách đặt ống thông vào bàng quang của phụ nữ đã rõ ràng.

Đặt ống thông tiểu là cần thiết cho những bệnh lý nào?

Vì vậy, đặt ống thông vào một cơ quan như bàng quang ở phụ nữ là một thủ thuật cần thiết trong một số trường hợp có sự phát triển bệnh lý của cơ quan này. Bản thân quy trình này bao gồm việc đặt một ống thông ở dạng ống cao su dẻo, cũng có thể được làm bằng silicone hoặc Teflon. Một ống như vậy có thể đi qua niệu đạo trực tiếp đến bàng quang.

Thông thường, nhu cầu về sự kiện được mô tả ở phụ nữ nảy sinh trong giai đoạn hậu phẫu do bệnh phụ khoa hoặc bệnh lý. Đặt ống thông được thực hiện để kiểm soát lượng nước tiểu được sản xuất. Ngoài ra, nó có thể thúc đẩy quá trình lành vết thương sau phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần phải súc miệng trong trường hợp chảy máu, dùng thuốc, phát hiện tắc nghẽn chung, lượng nước tiểu do bệnh lý thần kinh (liệt), tiểu không tự chủ hoặc bí tiểu trong một số bệnh nhất định.

Đối với bệnh ung thư

Ung thư bàng quang, thường được chẩn đoán ở phụ nữ, thường phải đặt ống thông. Thông thường, bệnh này có thể phát triển dựa trên nền tảng của u nhú. Trong trường hợp này, theo quy luật, bệnh nhân có quá nhiều máu trong nước tiểu, rất dễ phát hiện ngay cả bằng mắt thường.

Ung thư thường được chẩn đoán ở những người hút thuốc và những người làm việc với thuốc nhuộm anilin. Thông thường, bệnh lý như vậy phát triển dựa trên tình trạng viêm mãn tính của cơ quan này, sau khi chiếu xạ và ở những người thường không đi tiểu theo yêu cầu. Các chất làm ngọt khác nhau và một số loại thuốc cũng có tác dụng.

Chúng tôi đã xem xét cách đặt ống thông tiểu cho một phụ nữ. Thủ tục này rất hữu ích, cần thiết để thực hiện khi có bệnh lý của bàng quang.

Ống thông tiểu là một hệ thống ống được đặt trong cơ thể để dẫn lưu và thu thập nước tiểu từ bàng quang.

Ống thông tiểu được sử dụng để dẫn lưu bàng quang. Đặt ống thông bàng quang thường là biện pháp cuối cùng do các biến chứng có thể xảy ra khi sử dụng ống thông lâu dài. Các biến chứng liên quan đến việc sử dụng ống thông có thể bao gồm:

  • Đá bong bóng
  • Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết)
  • Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
  • Tổn thương da
  • Chấn thương niệu đạo
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc thận

Có rất nhiều loại ống thông tiểu. Ống thông tiểu khác nhau về chất liệu được làm từ (latex, silicone, Teflon) và loại (ống thông Foley, ống thông thẳng, ống thông đầu cong). Ví dụ, ống thông Foley là một ống nhựa mềm hoặc cao su được đưa vào bàng quang để thoát nước tiểu.

Các bác sĩ tiết niệu khuyên bạn nên sử dụng kích thước ống thông nhỏ nhất. Một số người có thể cần ống thông lớn hơn để ngăn nước tiểu rò rỉ xung quanh ống thông hoặc nếu nước tiểu cô đặc và chứa máu hoặc một lượng lớn cặn.

Cần phải nhớ rằng ống thông lớn có thể làm hỏng niệu đạo. Một số người có thể bị dị ứng hoặc nhạy cảm với mủ cao su khi sử dụng ống thông cao su trong thời gian dài. Ở những bệnh nhân này nên sử dụng ống thông Teflon hoặc silicone.

Ống thông tiểu dài hạn (vĩnh viễn)

Một ống thông được đưa vào bàng quang trong một thời gian dài, được nối với túi đựng nước tiểu để lấy nước tiểu. Có hai loại bồn tiểu.

Loại túi đựng nước tiểu đầu tiên là một túi nhỏ được buộc vào chân bằng dây thun. Túi đựng nước tiểu này có thể được đeo vào ban ngày vì nó có thể dễ dàng giấu dưới quần hoặc váy. Túi dễ dàng để trống trong nhà vệ sinh.

Một loại túi đựng nước tiểu khác là túi lớn dùng vào ban đêm. Túi đựng nước tiểu này thường được treo trên giường hoặc đặt trên sàn nhà.

Cách chăm sóc ống thông tiểu của bạn

Nếu ống thông bị tắc, đau hoặc nhiễm trùng, ống thông phải được thay thế ngay lập tức.

Để chăm sóc ống thông tiểu, bạn phải rửa vùng tiết niệu (nơi ống thông thoát ra) hàng ngày bằng xà phòng và nước. Đồng thời vệ sinh thật kỹ vùng sinh dục sau mỗi lần đi tiêu để tránh ống thông bị nhiễm trùng. Các bác sĩ tiết niệu không còn khuyến nghị sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn để làm sạch ống thông vì hiệu quả ngăn ngừa nhiễm trùng của chúng chưa được chứng minh.

Tăng lượng chất lỏng uống vào để giảm nguy cơ biến chứng (nếu bạn đủ sức khỏe để uống nhiều nước). Thảo luận vấn đề này với bác sĩ của bạn.

Túi đựng nước tiểu phải luôn được đặt bên dưới bàng quang để ngăn nước tiểu chảy ngược vào bàng quang. Đổ sạch túi nước tiểu cứ sau 8 giờ hoặc khi nó đầy.

Đảm bảo rằng van xả túi đựng nước tiểu vẫn vô trùng. Rửa tay trước và sau khi xử lý túi đựng nước tiểu. Không để van xả chạm vào bất cứ thứ gì. Nếu van xả bị bẩn, hãy rửa bằng xà phòng và nước.

Làm thế nào để điều trị một bồn tiểu?

Làm sạch và khử mùi túi đựng nước tiểu bằng cách đổ đầy túi bằng dung dịch gồm hai phần giấm và ba phần nước. Bạn có thể thay thế dung dịch giấm-nước bằng thuốc tẩy clo. Ngâm túi nước tiểu trong dung dịch này trong 20 phút. Treo túi đựng nước tiểu với van xả mở để làm khô.

Phải làm gì nếu ống thông bị rò rỉ?

Một số người có thể bị rò rỉ nước tiểu xung quanh ống thông. Hiện tượng này có thể do ống thông nhỏ, quả bóng có kích thước không phù hợp hoặc co thắt bàng quang.

Nếu co thắt bàng quang xảy ra, hãy kiểm tra xem ống thông có thoát nước tiểu đúng cách không. Nếu không có nước tiểu trong túi đựng nước tiểu, ống thông có thể bị tắc do máu hoặc cặn thô. Hoặc ống thông hoặc ống dẫn lưu bị xoắn và tạo thành vòng lặp.

Nếu bạn đã được dạy cách xả ống thông, hãy cố gắng tự xả ống thông. Nếu bạn không thể xả ống thông, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn chưa được hướng dẫn cách xả ống thông và nước tiểu không chảy vào túi đựng nước tiểu, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Các nguyên nhân khác gây rò rỉ nước tiểu xung quanh ống thông bao gồm:

  • Táo bón
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu

Các biến chứng tiềm ẩn khi sử dụng ống thông tiểu

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ biến chứng nào sau đây:

  • Chảy máu trong hoặc xung quanh ống thông
  • Ống thông thoát ra ít hoặc không có nước tiểu mặc dù đã uống đủ chất lỏng
  • Sốt, ớn lạnh
  • Rò rỉ một lượng lớn nước tiểu xung quanh ống thông
  • Nước tiểu có mùi nồng hoặc nước tiểu đục hoặc đặc
  • Sưng niệu đạo xung quanh ống thông

Ống thông tiểu trên xương mu

Ống thông tiểu trên xương mu là một ống thông tiểu bên trong được đưa trực tiếp vào bàng quang qua vùng bụng phía trên xương mu. Ống thông này được bác sĩ tiết niệu đưa vào ở phòng khám hoặc bệnh viện. Vị trí thoát ống thông (nằm trên bụng) và ống thông phải được làm sạch hàng ngày bằng xà phòng và nước và phủ gạc khô.

Ống thông siêu âm được thay thế bởi nhân viên y tế có trình độ. Ống thông siêu âm có thể được kết nối với túi đựng nước tiểu tiêu chuẩn được mô tả ở trên. Nên đặt ống thông siêu âm:

  • Sau một số ca phẫu thuật phụ khoa
  • Đối với những bệnh nhân cần đặt ống thông tiểu dài ngày
  • Đối với bệnh nhân bị chấn thương hoặc tắc nghẽn niệu đạo

Các biến chứng do sử dụng ống thông siêu âm có thể bao gồm:

  • Sỏi bàng quang
  • Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết)
  • Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
  • Tổn thương da
  • Rò rỉ nước tiểu xung quanh ống thông
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc thận.

Sau khi sử dụng ống thông kéo dài, ung thư bàng quang có thể phát triển.

Làm thế nào để đặt ống thông tiểu ở nam giới?

  1. Rửa tay. Sử dụng betadine hoặc chất khử trùng tương tự (trừ khi được hướng dẫn cụ thể) để làm sạch lỗ niệu đạo.
  2. Đeo găng tay vô trùng. Đảm bảo rằng bạn không dùng tay chạm vào bên ngoài găng tay.
  3. Bôi trơn ống thông.
  4. Lấy dương vật của bạn và giữ nó vuông góc với cơ thể của bạn. Kéo nhẹ dương vật về phía rốn.
  5. Bắt đầu nhẹ nhàng đưa và đẩy ống thông vào.
  6. Bạn sẽ gặp phải lực cản khi chạm tới cơ thắt ngoài. Yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu vài lần để thư giãn các cơ đóng lỗ niệu đạo và tiếp tục đưa ống thông vào.
  7. Nếu nước tiểu xuất hiện, tiếp tục đưa ống thông đến ngang đầu nối chữ “Y”. Giữ ống thông ở một vị trí trong khi bạn thổi phồng quả bóng. Bơm bóng ống thông vào niệu đạo gây đau dữ dội và có thể dẫn đến chấn thương. Kiểm tra xem ống thông đã ở trong bàng quang chưa. Bạn có thể thử xả ống thông bằng vài ml nước vô trùng. Nếu dung dịch không quay trở lại dễ dàng, ống thông có thể không được đưa đủ xa vào bàng quang.
  8. Cố định ống thông và gắn túi đựng nước tiểu vào đó.

Làm thế nào để đặt ống thông tiểu ở phụ nữ?

  1. Tập hợp đầy đủ các thiết bị: ống thông, gel giữ ẩm, găng tay vô trùng, khăn lau sạch, ống tiêm chứa nước để bơm bóng, túi đựng nước tiểu.
  2. Rửa tay. Sử dụng betadine hoặc chất khử trùng khác để làm sạch lỗ niệu đạo. Ở phụ nữ, cần điều trị vùng môi âm hộ và lỗ niệu đạo bằng những động tác nhẹ nhàng từ trên xuống dưới. Tránh vùng hậu môn.
  3. Đeo găng tay vô trùng. Đảm bảo rằng bạn không dùng tay chạm vào bề mặt bên ngoài của găng tay.
  4. Bôi trơn ống thông.
  5. Tách môi âm hộ và xác định vị trí lỗ niệu đạo, nằm bên dưới âm vật và phía trên âm đạo.
  6. Từ từ đưa ống thông vào lỗ niệu đạo.
  7. Đẩy ống thông nhẹ nhàng.
  8. Nếu nước tiểu xuất hiện, tiến ống thông thêm 2 inch. Giữ ống thông ở một vị trí trong khi bạn thổi phồng quả bóng. Kiểm tra xem ống thông đã ở trong bàng quang chưa. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau khi bơm bóng thì cần phải dừng lại. Xả hơi quả bóng và đẩy ống thông thêm 2 inch và cố gắng bơm căng quả bóng một lần nữa.
  9. Cố định ống thông và gắn túi đựng nước tiểu.

Làm thế nào để loại bỏ một ống thông tiểu?

Ống thông bên trong có thể được loại bỏ theo hai cách. Phương pháp đầu tiên là gắn một ống tiêm nhỏ vào lỗ ống thông. Loại bỏ tất cả chất lỏng. Từ từ rút ống thông ra.

Thận trọng: Không bao giờ tháo ống thông bên trong trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn làm như vậy. Chỉ tháo ống thông sau khi được bác sĩ cho phép.

Một số bác sĩ tiết niệu hướng dẫn bệnh nhân cắt ống bơm bóng ống thông phía trên ống chính. Sau khi đã rút hết nước, từ từ rút ống thông ra. Hãy cẩn thận, ống thông không thể cắt ở bất cứ nơi nào khác.

Nếu bạn không thể tháo ống thông tiểu mà không cần nỗ lực nhiều, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không đi tiểu trong vòng 8 giờ sau khi rút ống thông hoặc nếu dạ dày của bạn bị sưng và đau.

Ống thông ngắn hạn (không liên tục)

Một số bệnh nhân cần đặt ống thông bàng quang định kỳ. Những người này nên được dạy cách tự đặt ống thông để dẫn lưu bàng quang khi cần thiết. Họ không cần phải lúc nào cũng phải đeo túi đựng nước tiểu.

Những người có thể sử dụng phương pháp đặt ống thông không liên tục bao gồm:

  • Bất kỳ bệnh nhân nào không thể làm trống bàng quang đúng cách
  • Đàn ông có tuyến tiền liệt lớn
  • Người bị tổn thương hệ thần kinh (bệnh thần kinh)
  • Phụ nữ sau một số phẫu thuật phụ khoa

Quá trình này tương tự như các thủ tục được mô tả ở trên. Tuy nhiên, quả bóng không cần phải bơm căng và ống thông sẽ được rút ra ngay sau khi dòng nước tiểu ngừng chảy.

Bài viết chỉ dành cho mục đích thông tin. Đối với bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đừng tự chẩn đoán và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!

V.A. Shaderkina - bác sĩ tiết niệu, bác sĩ ung thư, biên tập viên khoa học

Việc thực hiện chẩn đoán và điều trị trong một số trường hợp đòi hỏi phải đặt ống thông vào bàng quang của bệnh nhân. Thông thường, ống được đưa qua niệu đạo, nhưng cũng có thể đặt nó qua thành bụng, nằm ở phía trước. Ống thông thực hiện các chức năng quan trọng sau:

  • loại bỏ nước tiểu;
  • xả bàng quang;
  • giúp quản lý thuốc.

Catheterization được sử dụng trong các trường hợp sau:

  1. Nếu nước tiểu không ra hoặc ra rất yếu, không đầy. Điều này được quan sát thấy với u tuyến tiền liệt, nếu có lo ngại về tắc nghẽn niệu đạo do sỏi, chẩn đoán là liệt hoặc liệt bàng quang, xuất hiện do tổn thương ở tủy sống, sau khi phẫu thuật.
  2. Cần phải kiểm tra nước tiểu mụn nước.
  3. Ví dụ, bệnh nhân không thể tự đi tiểu nếu đang bị hôn mê.
  4. Nếu bệnh nhân lo ngại về viêm bàng quang, sẽ hiệu quả hơn nếu chỉ định rửa bàng quang bằng ống thông.

Đừng vội đặt ống thông, ngay cả khi có chỉ định. Đầu tiên, hãy kiểm tra các chống chỉ định khi đặt ống thông nguy hiểm:

  • bị một quá trình viêm cấp tính ảnh hưởng đến niệu đạo do bệnh lậu;
  • có tổn thương cơ vòng tiết niệu.

Đó là lý do tại sao các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên hết sức thẳng thắn với bác sĩ. Nếu không, bạn có thể mời rắc rối lớn.

Cách chọn ống thông cho một bệnh nhân cụ thể

Ống thông được bán ở các hiệu thuốc với hai loại:

  • dụng cụ mềm - được trang bị một ống mềm có thành dày, dài 25 đến 30 cm;
  • cứng, chứa kim loại. Ống cong, đối với nữ dài 12-15 cm, đối với nam là 30 cm, dụng cụ có que, mỏ và tay cầm.

Việc sử dụng ống thông cứng đang dần trở thành quá khứ. Ống thông mềm không làm tổn thương niệu đạo và thực hiện các chức năng tương tự. Người lắp ống sẽ bôi chất khử trùng lên tay, nếu không, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào bộ phận sinh dục của người đàn ông hoặc phụ nữ bị bệnh. Ống được đưa vào càng cẩn thận càng tốt; nhiệm vụ của y tá là không làm ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của thành niệu đạo. Hãy chắc chắn rằng bao bì ống thông được niêm phong!

Cách đặt ống thông vào người phụ nữ đúng cách

Do chiều dài của niệu đạo ngắn nên việc đưa ống thông vào phụ nữ không khó. Quá trình này bao gồm các thao tác sau:

  1. Y tá bước vào bên phải bệnh nhân.
  2. Dùng tay vuốt ve môi âm hộ của người phụ nữ.
  3. Thoa nước vào âm hộ rồi thêm thuốc sát trùng.
  4. Tiếp theo, một dụng cụ đã được xử lý trước bằng dầu bôi trơn ở đầu bên trong được đưa vào lỗ niệu đạo, nằm ở bên ngoài.
  5. Chất lỏng sẽ chảy ra khỏi ống, nếu chất lỏng xả không chảy ra thì phải lặp lại quy trình. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau, y tá nên tính đến điều này.

Sự phức tạp của việc đặt ống thông vào bàng quang của nam giới

Ở nam giới, niệu đạo dài hơn và hẹp hơn. Không phải ai cũng có thể nhét ống vào mắt đầu tiên một cách tự do. Làm theo các hướng dẫn này:

  1. Điều dưỡng phải đứng bên phải bệnh nhân.
  2. Nhân viên y tế xử lý đầu dương vật bằng thuốc sát trùng, bôi trơn lỗ niệu đạo bên ngoài.
  3. Glycerin hoặc dầu hỏa được bôi vào ống, sau đó dùng nhíp kẹp lại và phân phối vào niệu đạo. Dương vật được đỡ bằng tay trái.
  4. Đẩy công cụ từng chút một, bạn có thể sử dụng các chuyển động quay tịnh tiến. Tại vị trí được cho là thu hẹp niệu đạo, người đàn ông được yêu cầu hít một hơi thật sâu, điều này sẽ làm thư giãn các cơ trơn và ống thông sẽ đi qua dễ dàng hơn.
  5. Nếu bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đau ở niệu đạo, hãy dừng lại và đợi cho niệu đạo thư giãn. Sử dụng kỹ thuật thở sâu. Việc vật thể đã đến đích cuối cùng được biểu thị bằng sự xuất hiện của chất phóng điện.

Nếu ống mềm không hiệu quả

Điều này xảy ra nếu một người đàn ông bị hẹp niệu đạo hoặc bị u tuyến tiền liệt làm phiền. Nếu không thể thực hiện được nếu không có ống dẫn chất thải ra ngoài, họ sẽ sử dụng dụng cụ kim loại.

Cử động phải cẩn thận, vội vàng có thể gây hại cho người bệnh:

  1. Y tá đứng ở vị trí bên trái bệnh nhân.
  2. Sau khi xử lý đầu và lỗ niệu đạo bằng thuốc sát trùng, dương vật được đặt thẳng đứng.
  3. Dùng tay còn lại của bạn, đưa ống vào sao cho ống nằm ngang, mỏ phải nhìn xuống sàn.
  4. Đưa ống thông bằng tay phải của bạn, như thể kéo dương vật lên dụng cụ, cho đến khi mỏ biến mất vào niệu đạo.
  5. Hướng dương vật về phía dạ dày, nhấc mép tự do của ống lên và tính đến vị trí này, đưa nó vào gốc dương vật.
  6. Tiếp theo, ống nên được đặt theo chiều dọc.
  7. Nhẹ nhàng, với lực nhỏ, ấn vào đầu dụng cụ, nắm lấy phần dưới của cơ quan sinh dục.
  8. Khi sự thu hẹp về mặt giải phẫu của niệu đạo ở phía sau, ống thông sẽ nghiêng về phía đáy chậu.
  9. Khi nó đi vào bàng quang, lực cản biến mất và nước tiểu chảy ra khỏi ống.

Để điện thoại ở vị trí này. Bạn không thể xoay hoặc di chuyển dụng cụ thêm vì điều này sẽ dẫn đến tổn thương bàng quang của bệnh nhân.

Dưới đây là video hướng dẫn trực quan về đặt ống thông bàng quang:

Lắp đặt ống thông tiểu- một thủ thuật được thực hiện tại bệnh viện bởi y tá và bác sĩ tiết niệu. Việc đặt ống thông bàng quang khác nhau giữa phụ nữ, nam giới và trẻ em, cũng như bản thân các thiết bị.

Ống thông tiểu chỉ có thể được lắp đặt trong bệnh viện.

Chỉ định đặt ống thông tiểu

Việc đặt ống thông tiểu được chỉ định cho các trường hợp sau:

  1. Bí tiểu do nhiễm trùng và can thiệp phẫu thuật.
  2. Bệnh nhân bất tỉnh và nước tiểu chảy ra không kiểm soát được.
  3. Bệnh viêm cấp tính của cơ quan tiết niệu, cần phải rửa và đưa thuốc vào bàng quang.
  4. Chấn thương niệu đạo, sưng tấy, để lại sẹo.
  5. Gây mê toàn thân và giai đoạn hậu phẫu.
  6. Chấn thương cột sống, liệt, mất khả năng lao động tạm thời.
  7. Rối loạn tuần hoàn não nặng.
  8. Các khối u và u nang của cơ quan tiết niệu.

Đối với các bệnh viêm cơ quan tiết niệu, chỉ định đặt ống thông tiểu.

Việc đặt ống thông cũng được thực hiện nếu cần lấy nước tiểu từ bàng quang.

Các loại ống thông

Loại thiết bị chính được sử dụng trong tiết niệu là ống thông Foley. Nó được sử dụng để đi tiểu, rửa bàng quang khi bị nhiễm trùng, cầm máu và dùng thuốc cho cơ quan sinh dục.

Bạn có thể thấy ống thông này trông như thế nào trong bức ảnh dưới đây.

Ống thông Foley có nhiều kích cỡ khác nhau

Có các loại phụ sau của thiết bị Foley:

  1. Hai chiều. Nó có 2 lỗ: qua một lỗ để thực hiện tiểu tiện và súc rửa, qua lỗ kia, chất lỏng được đưa vào và bơm ra khỏi quả bóng.
  2. Ba chiều: ngoài các động tác tiêu chuẩn còn được trang bị kênh đưa thuốc vào cơ quan sinh dục – niệu dục của bệnh nhân.
  3. Foley-Timman: có một đầu cong, dùng để đặt ống thông tuyến tiền liệt ở nam giới có khối u lành tính ở cơ quan này.

Ống thông Foley có thể được sử dụng để thực hiện các thủ thuật trên bất kỳ cơ quan tiết niệu nào. Tuổi thọ sử dụng phụ thuộc vào vật liệu: thiết bị có sẵn bằng cao su, silicone và mạ bạc.

Các thiết bị sau đây cũng có thể được sử dụng trong tiết niệu:

  1. Nelaton: thẳng, có đầu tròn, làm bằng polymer hoặc cao su. Được sử dụng để đặt ống thông bàng quang trong thời gian ngắn trong trường hợp bệnh nhân không thể tự đi tiểu.
  2. Timmana (Mercier): silicone, đàn hồi và mềm mại, có đầu cong. Dùng để dẫn lưu nước tiểu ở bệnh nhân nam mắc u tuyến tiền liệt.
  3. Pezzera: Một thiết bị cao su có đầu có hình dạng như một cái đĩa. Được thiết kế để thoát nước tiểu liên tục từ bàng quang thông qua phẫu thuật cắt bàng quang.
  4. Niệu quản: một ống PVC dài 70 cm, được lắp đặt bằng ống soi bàng quang. Được sử dụng để đặt ống thông niệu quản và bể thận cho cả dòng nước tiểu và quản lý thuốc.

Ống thông Nelaton được sử dụng để đặt ống thông bàng quang trong thời gian ngắn

Tất cả các loại ống thông được chia thành nam, nữ và trẻ em:

  • nữ - ngắn hơn, đường kính rộng hơn, hình dạng thẳng;
  • của nam giới - dài hơn, mỏng hơn, cong hơn;
  • của trẻ em - có chiều dài và đường kính nhỏ hơn người lớn.

Loại thiết bị được lắp đặt phụ thuộc vào thời gian đặt ống thông, giới tính, độ tuổi và tình trạng thể chất của bệnh nhân.

Các loại đặt ống thông

Dựa trên thời gian của thủ tục, đặt ống thông được chia thành dài hạn và ngắn hạn. Trong trường hợp đầu tiên, ống thông được lắp đặt vĩnh viễn, trong trường hợp thứ hai - trong vài giờ hoặc vài ngày tại bệnh viện.

Tùy thuộc vào cơ quan trải qua thủ thuật, các loại ống thông sau đây được phân biệt:

  • niệu đạo;
  • niệu quản;
  • bể thận;
  • bàng quang.

Đặt ống thông niệu đạo

Đặt ống thông cũng có thể được chia thành nam, nữ và trẻ em.

Chuẩn bị đặt ống thông bàng quang

Thủ tục không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt. Trước khi đặt ống thông, bệnh nhân nên tắm rửa sạch sẽ và nếu cần thiết nên cạo lông ở vùng kín.

Y tá hoặc bác sĩ điều trị phải khử trùng và chuẩn bị các dụng cụ cần thiết để sử dụng. Bộ dụng cụ đặt ống thông bao gồm:

  • khay vô trùng để đựng dụng cụ;
  • tã hoặc vải dầu;
  • găng tay cao su dùng một lần;
  • sát trùng trong chế biến cao su;
  • khăn ăn bằng gạc;
  • Vaseline hoặc glycerin;
  • cái nhíp;
  • ống tiêm Janet;
  • dung dịch furatsilin;
  • 2 ống thông mới.

Bộ ống thông

Bạn cũng có thể cần một thùng chứa nước tiểu để phân tích.

Trước khi thực hiện thủ thuật, chuyên gia rửa tay kỹ lưỡng, đeo găng tay dùng một lần và xử lý bằng thuốc sát trùng. Đầu của thiết bị đã chọn được bôi trơn bằng Vaseline hoặc glycerin.

Thuật toán hành động khi đặt ống thông tiểu

Để tránh việc đặt ống thông gây hại cho cơ thể, bạn nên đọc hướng dẫn thực hiện. Các bước đặt ống thông ở nam, nữ và trẻ em là khác nhau.

Tiến hành đặt ống thông tiểu ở phụ nữ

Việc đặt ống thông tiết niệu ở phụ nữ được thực hiện như sau:

  1. Bệnh nhân ở tư thế nằm ngang: nằm ngửa, gập đầu gối, dang rộng ra. Một chiếc tã lót được đặt dưới mông bệnh nhân.
  2. Môi âm hộ được rửa sạch, xử lý bằng thuốc sát trùng và tách ra.
  3. Lối vào niệu đạo được điều trị bằng dung dịch furatsilin.
  4. Một ống ngâm Vaseline được đưa vào niệu đạo bằng nhíp.
  5. Khi thiết bị được đưa vào sâu 7 cm, nước tiểu bắt đầu chảy qua ống. Đầu thứ hai của ống thông được cố định vào túi đựng nước tiểu.

Tùy thuộc vào mục đích của quy trình, quy trình có thể kết thúc tại thời điểm này hoặc tiếp tục bằng việc rửa sạch, dùng thuốc và tháo thiết bị thêm.

Do đặc điểm sinh lý, phụ nữ chịu đựng thủ tục này dễ dàng hơn nhiều so với nam giới.

Kỹ thuật dàn dựng cho nam giới

Việc đặt ống thông niệu đạo cho nam giới được thực hiện như sau:

  1. Bệnh nhân nằm ở tư thế nằm ngang trên lưng. Hai chân co ở đầu gối và dang rộng ra. Vải dầu được đặt dưới mông.
  2. Dương vật được quấn trong một chiếc khăn ăn, niệu đạo được xử lý bằng dung dịch furatsilin và lau sạch.
  3. Ống thông được lấy bằng nhíp và đưa vào ống niệu đạo. Dương vật được kéo từ từ và nhẹ nhàng vào ống cho đến khi nó di chuyển về phía cơ vòng ngoài.
  4. Thiết bị được hạ từ từ xuống bìu cho đến khi vượt qua chướng ngại vật.
  5. Đầu thứ hai của ống thông được cố định trong túi đựng nước tiểu. Chuyên gia chờ nước tiểu chảy ra từ bàng quang.

Ống thông niệu đạo ở nam giới

Các hướng dẫn thêm tùy thuộc vào thời gian đặt ống thông. Để sử dụng trong thời gian ngắn, thiết bị sẽ được tháo ra sau khi rút nước tiểu hoặc dùng thuốc. Để sử dụng lâu dài, việc đặt ống thông được hoàn thành sau khi đặt ống thông.

Nếu thủ tục được thực hiện chính xác, không có đau đớn.

Ống thông được đặt ở trẻ em như thế nào?

Thuật toán chung để đặt ống thông ở trẻ em không khác với hướng dẫn của người lớn.

Có những đặc điểm quan trọng khi thực hiện thủ thuật ở trẻ em:

  1. Ống thông niệu đạo cho trẻ nên có đường kính nhỏ để không làm tổn thương cơ quan sinh dục – niệu dục của trẻ.
  2. Thiết bị được đặt trên một bàng quang đầy. Bạn có thể kiểm tra độ đầy của cơ quan bằng siêu âm.
  3. Điều trị bằng thuốc và các hợp chất kháng khuẩn mạnh đều bị cấm.
  4. Ở bé gái, bạn cần trải rộng môi âm hộ một cách cẩn thận để không làm tổn thương dây hãm.
  5. Việc đưa ống vào phải nhẹ nhàng, chậm rãi, không dùng lực.
  6. Ống thông phải được loại bỏ càng sớm càng tốt để không gây viêm.

Thủ thuật ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh, nên được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu được đào tạo về nhi khoa.

Chăm sóc ống thông tiểu

Ống thông tiểu bên trong cần được chăm sóc cẩn thận để tránh nhiễm trùng đường tiết niệu. Thuật toán xử lý nó trông như thế này:

  1. Đặt bệnh nhân nằm ngửa, đặt khăn dầu hoặc bô dưới mông. Xả chất lỏng thoát nước và cẩn thận tháo thiết bị.
  2. Xả nước tiểu ra khỏi túi thoát nước, rửa sạch bằng nước, xử lý bằng thuốc sát trùng: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidine, dung dịch axit boric.
  3. Rửa ống thông bằng ống tiêm 50 hoặc 100 mg. Đổ chất khử trùng vào đó, sau đó rửa sạch bằng nước chảy.
  4. Đối với các quá trình viêm ở đường tiết niệu, hãy xử lý ống thông bằng dung dịch furatsilin, pha loãng 1 viên trong một cốc nước nóng.

Miramistin - thuốc sát trùng điều trị bồn tiểu

Túi nước tiểu phải được làm trống 5-6 lần một ngày và rửa bằng thuốc sát trùng ít nhất một lần một ngày. Ống thông nên được làm sạch không quá 1-2 lần một tuần.

Ngoài ra, cần phải rửa kỹ bộ phận sinh dục của người bệnh.

Làm thế nào để tự thay ống thông ở nhà?

Thay ống thông tại nhà là một thủ thuật nguy hiểm có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho cơ quan tiết niệu. Chỉ được phép tự mình thực hiện thủ thuật đối với thiết bị niệu đạo mềm và nếu có nhu cầu nghiêm trọng.

Để thay thế thiết bị, bạn phải tháo ống thông cũ:

  1. Làm trống túi nước tiểu. Rửa tay bằng xà phòng và đeo găng tay.
  2. Nằm ở tư thế nằm ngang, uốn cong và dang rộng hai chân sang hai bên.
  3. Rửa ống thiết bị và bộ phận sinh dục bằng dung dịch sát trùng hoặc nước muối.
  4. Xác định vị trí mở xi lanh của thiết bị. Đây là lỗ thứ hai, không dùng để thoát nước tiểu và xả bàng quang.
  5. Đổ bóng bằng ống tiêm 10 ml. Chèn nó vào lỗ và bơm nước ra cho đến khi ống tiêm đầy hoàn toàn.
  6. Nhẹ nhàng kéo ống ra khỏi niệu đạo.

Vị trí đúng khi thay ống thông

Sau khi tháo thiết bị, một thiết bị mới được đưa vào niệu đạo, theo hướng dẫn ở trên dành cho đại diện của các giới tính khác nhau.

Điều dưỡng nên thay ống thông niệu quản và chậu thận. Việc thay thế và loại bỏ thiết bị siêu âm (bàng quang) được thực hiện bởi bác sĩ tham gia.

Các biến chứng có thể xảy ra sau thủ thuật

Các bệnh lý do đặt ống thông bao gồm:

  • tổn thương và thủng ống niệu đạo;
  • chấn thương bàng quang niệu đạo;
  • sốt niệu đạo;
  • nhiễm trùng đường tiết niệu.

Nếu đặt ống thông không đúng cách có thể gây viêm niệu đạo.

Những biến chứng này có thể tránh được nếu bạn sử dụng ống thông mềm và thực hiện thủ thuật tại các cơ sở y tế với sự trợ giúp của y tá hoặc bác sĩ điều trị.

Đặt ống thông bàng quang được sử dụng để điều trị tình trạng ứ đọng nước tiểu và nhiễm trùng hệ thống sinh dục. Nếu thiết bị được chọn chính xác và vị trí của thiết bị được tuân thủ, quy trình này không thể gây hại cho bệnh nhân hoặc gây khó chịu.