Cách cư xử với bác sĩ trong điều kiện hiện đại. Cách tìm ngôn ngữ chung với bác sĩ từ LCD Cách kết bạn với bác sĩ

Trong cuộc sống thực và cuộc trò chuyện thông thường, mọi người thường thảo luận về những người có thể làm quen. Bạn gặp ai đó và nói cho họ biết bạn đến từ đâu. Họ trả lời bạn: “Ồ, ông tôi sống ở đó”, họ cho biết địa chỉ và tên của ông ấy, còn bạn nói bạn có biết ông ấy hay không.

Thật hợp lý khi cho rằng đề xuất kết bạn hoạt động theo cách tương tự: bạn cho mạng xã hội biết bạn là ai và mạng xã hội cho bạn biết bạn có thể biết người dùng nào. Tuy nhiên, các thuật toán của Facebook hoạt động ở cấp độ sâu hơn nhiều và kết quả của chúng, được hiển thị trong tab Bạn có thể biết chúng, không hề hiển nhiên. Trong những tháng tôi viết về thuật toán PYMK, thuật toán này được gọi trên Facebook (Những người bạn có thể biết), tôi đã nghe hàng trăm câu chuyện đáng kinh ngạc:

Những câu chuyện như vậy dường như không thể xảy ra nếu bạn tin rằng Facebook chỉ sử dụng những gì bạn chọn để kể. Tuy nhiên, mọi thứ trở nên rõ ràng hơn nếu chúng ta tìm hiểu về một hồ sơ khác do chính Facebook duy trì - chỉ có điều ở đây chúng ta không còn kiểm soát được gì nữa.

Đằng sau hồ sơ Facebook do bạn tự thiết kế, một hồ sơ khác bị ẩn - thông tin được chuyển đến hồ sơ đó từ điện thoại thông minh.Đằng sau profile Facebook mà bạn tự thiết kế còn có một cái bóng khác. Thông tin được chuyển đến nó từ hộp thư và điện thoại thông minh của người dùng Facebook. Hồ sơ này được liên kết với dữ liệu mà bạn chưa bao giờ cung cấp cho mạng xã hội, nhờ đó nó có thể tìm hiểu thêm nhiều điều về đời sống xã hội của bạn.

Sự tồn tại của những profile Facebook mờ ám này đã được biết đến từ vài năm nay nhưng hầu hết người dùng đều chưa hiểu rõ năng lực thực sự của chúng. Bởi vì các thuật toán của Facebook xử lý các chi tiết liên hệ này bên trong một "hộp đen" nên mọi người không nhận ra mạng xã hội này đã xâm nhập sâu vào cuộc sống của họ như thế nào cho đến khi một đề xuất không thể giải thích khác bất ngờ xuất hiện.

Facebook không đọc email công việc của luật sư đó. Tuy nhiên, rất có thể, địa chỉ bưu chính đang làm việc này được ghi lại trong một số tập tin, ngay cả khi bản thân luật sư không cung cấp nó cho mạng xã hội. Nếu bất kỳ người nào biết địa chỉ email này quyết định cấp cho mạng xã hội quyền truy cập vào danh bạ của họ, công ty có thể kết nối chủ sở hữu địa chỉ này với tất cả những người cũng có địa chỉ này được ghi lại - ví dụ: với luật sư bào chữa.

Facebook từ chối tiết lộ nguồn khuyến nghị cụ thể. Một đại diện công ty nói với tôi rằng những câu chuyện đáng kinh ngạc đó có thể có những cách giải thích khác - ví dụ, lý do có thể là "tình bạn chung" hoặc "ở cùng một thành phố/mạng lưới". Theo người đại diện này, trong số những vụ án tôi đề cập, câu chuyện của một luật sư rất có thể có liên quan đến hồ sơ bóng tối.

Truy cập vào danh sách liên hệ là một trong những bước đầu tiên mà Facebook đưa ra ngay sau khi đăng ký người dùng mới. Tính năng Tìm bạn bè của tôi trên trang web dành cho máy tính để bàn rất đơn giản:

Bạn nhập địa chỉ email, sau đó là mật khẩu email và Facebook sẽ đề nghị thêm tất cả người dùng mà bạn biết. Trong khi chờ đợi, tất cả địa chỉ liên hệ của bạn vẫn còn trong cơ sở dữ liệu mạng xã hội.

Trang Tìm bạn bè của tôi trong ứng dụng Facebook đẹp hơn nhiều, có hoa và gợi ý "tìm hiểu bạn bè nào trên Facebook bằng cách chia sẻ danh bạ của bạn".

Ở cuối trang, dưới nút "Bắt đầu", có dòng chữ in nhỏ: "Thông tin liên hệ ... sẽ được chia sẻ với Facebook để bạn và những người khác có thể tìm thấy bạn bè nhanh hơn." Nghe có vẻ rất mơ hồ và thậm chí việc nhấp vào nút "Đọc thêm" cũng không giúp mang lại sự rõ ràng cần thiết:

Khi tính năng này được kích hoạt, chúng tôi sẽ có thể sử dụng và lưu trữ an toàn thông tin về các liên hệ của bạn, bao gồm tên và biệt hiệu; ảnh; số điện thoại và dữ liệu khác mà bạn thêm vào, chẳng hạn như loại mối quan hệ hoặc nghề nghiệp; cũng như dữ liệu từ điện thoại của bạn được liên kết với các liên hệ này.

Hãy nghĩ xem có bao nhiêu thông tin khác nhau có thể được liên kết với một số liên lạc cụ thể trên điện thoại của bạn. Sau đó hãy tưởng tượng có bao nhiêu dữ liệu về mọi loại người - cho dù họ là bạn thân nhất hay người quen thông thường - được lưu trữ trên điện thoại của bạn.

Facebook nhắc nhở người dùng xử lý thông tin này một cách cẩn thận. “Danh bạ của bạn có thể chứa thông tin về công việc hoặc cuộc sống cá nhân,” công ty cảnh báo người đọc trên trang “Thêm”. “Chỉ thêm những người bạn biết rõ và sẵn sàng chấp nhận yêu cầu.”

Sau cảnh báo này và đồng ý rằng không phải tất cả mọi người trong sổ địa chỉ của bạn đều muốn trở thành bạn của bạn, Facebook đã thực hiện chính xác những gì họ đang cố gắng khuyên bạn đừng làm. Khi bạn đồng ý mở quyền truy cập vào danh bạ của mình, tất cả dữ liệu này sẽ ngay lập tức được Facebook xử lý và mạng xã hội sẽ bắt đầu tìm kiếm kết nối giữa tất cả những người quen của bạn, ngay cả những người ở xa nhất - mà bạn không nhận thấy điều này xảy ra như thế nào.

Facebook không thích hoặc sử dụng thuật ngữ "hồ sơ mờ ám". Công ty không thích điều này vì có vẻ như Facebook tạo hồ sơ ẩn của những người chưa đăng ký trên mạng xã hội, điều này trái ngược với tuyên bố của công ty. Về sự tồn tại của hồ sơ bóng tích cực bắt đầu nói chuyện vào năm 2013, khi Facebook công bố việc phát hiện và sửa lỗi "lỗi". Lỗi là ở chỗ đó tải hồ sơ Người dùng không chỉ nhìn thấy thông tin liên hệ của bạn bè mà còn thấy cả danh bạ ẩn của người khác.

Đối với Facebook, vấn đề của lỗi không phải là thông tin người dùng được lưu trữ trong một cơ sở dữ liệu khổng lồ - lỗi đã chứng minh sự tồn tại của cơ sở dữ liệu này. Người ta cho rằng mức độ phát triển của mạng lưới liên hệ mà Facebook xây dựng xung quanh mỗi người dùng chỉ nên được biết bởi chính công ty.

Facebook đang cố gắng hết sức để che giấu sự chú ý của công chúng về lượng dữ liệu được thu thập thông qua danh bạ và phạm vi ảnh hưởng của nó mở rộng đến mức nào. Người phát ngôn của Facebook Matt Steinfield giải thích: “Các đề xuất kết bạn có thể dựa trên thông tin liên hệ mà chúng tôi nhận được từ mọi người và bạn bè của họ”. - Đôi khi điều này có nghĩa là ai đó bạn biết đã tải lên thông tin liên hệ - chẳng hạn như email hoặc số điện thoại - mà thuật toán của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn. Những tín hiệu như thế này giúp chúng tôi đảm bảo rằng bạn chỉ nhìn thấy những người bạn đã biết hoặc muốn kết bạn trong đề xuất của mình.”

Nguồn ảnh: tiêu điểm/Shutterstock

Với phạm vi tiếp cận đáng kinh ngạc như vậy, Facebook có thể làm được nhiều điều hơn là chỉ kết nối trực tiếp bạn với những người có thông tin liên hệ của bạn. Mạng có thể xây dựng toàn bộ chuỗi: nếu hai người khác nhau đã lưu số hoặc email của bạn trong danh bạ của họ thì rất có thể họ đã quen nhau. Hơn nữa, đối với điều này, địa chỉ hoặc số điện thoại mà bạn đã chỉ ra trong hồ sơ của mình không nhất thiết phải được sử dụng.

25.11.2004, 18:10

Sẽ rất thú vị khi được nghe những ý kiến về mối quan hệ “không có tác dụng” giữa bác sĩ và bệnh nhân. Điều này không có nghĩa là sự hiển nhiên của lời thề Hippocrates, mà là cá nhân bạn cảm thấy thế nào về khả năng có mối quan hệ cá nhân với một bệnh nhân (bệnh nhân), một cách tự nhiên thông qua sự đồng ý của hai bên:); bạn đã quan sát thấy điều này trong quá trình hành nghề của mình chưa.

25.11.2004, 18:57

Lời thề Hippocrates là một cái gì đó khác.
Và những mối quan hệ .... đây là cuộc sống!
Bất cứ điều gì cũng có thể xảy ra và tôi không coi đó là tội ác, ngoại trừ một số chẩn đoán, đặc biệt là trong khuôn khổ chuyên môn của tôi .... điều này không những không thể xảy ra mà còn về bản chất là tội phạm.

25.11.2004, 20:00

Chính xác thì vấn đề là gì? Có những bệnh nhân đã trở thành bạn bè (và bạn bè), cũng có những người bạn đã trở thành bệnh nhân... Điều duy nhất đôi khi khiến tôi mệt mỏi là vì lý do nào đó họ không bao giờ quên rằng tôi là bác sĩ... Có một số bất tiện trong chuyện này... Ví dụ, một công ty tập trung trong phòng tắm hơi - không ai nhờ thợ làm tóc tư vấn về cách cắt tóc, kế toán, cách tốt nhất để nộp báo cáo hàng quý ... Nhưng luôn có những câu hỏi về nhà nước về sức khỏe ... Nhưng không thể làm gì được.

25.11.2004, 20:53

Về bạn bè và bệnh nhân - vâng. Nghĩa là, bạn bè của tôi trở thành bệnh nhân của tôi, nhưng bệnh nhân không trở thành bạn bè.

Về “bác sĩ trong công ty”
Bằng cách nào đó, bạn bè của tôi không làm tôi mệt mỏi vì công việc ngoài giờ làm việc. Nhưng nếu ở cùng bạn bè của cha mẹ hoặc vào một ngày lễ nào đó mà người ta nhắc đến tôi là một nha sĩ - chỉ vậy thôi - hãy tắt đèn, xả nước. Từ những trò đùa tầm thường đến việc mở miệng và thọc ngón tay vào chiếc răng đau với câu nói: "Nhưng bạn có thể làm gì với điều đó?"
Fu, brrr!

25.11.2004, 21:22

Theo như tôi hiểu, đây là về mối quan hệ mật thiết giữa bác sĩ và bệnh nhân, và những mối quan hệ này bị cấm bởi lời thề của bác sĩ (theo như tôi nhớ).

À... Thế thì bằng cách nào đó tôi đã không nhận ra... Không, điều này chưa bao giờ xảy ra trong quá trình hành nghề của tôi, mặc dù tôi biết nhiều trường hợp có những mối quan hệ thân thiết như vậy. Tôi thậm chí còn biết một cặp đôi gặp nhau trong bệnh viện - cô ấy là bác sĩ, còn anh ấy là bệnh nhân ... Đúng là họ đã chia tay sau 3 năm, nhưng điều này không quan trọng ... Họ chỉ không đồng ý về vấn đề nhân vật ...

25.11.2004, 21:47

Vâng, ở đây các nhà trị liệu tâm lý, như mọi khi, đã cố gắng. Lời chào đồng chí Sigmund F.
Người ta tin rằng cơ sở của mối quan hệ mật thiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (thuộc bất kỳ giới tính nào) ban đầu không hoàn toàn lành mạnh, bởi vì mối quan hệ không bình đẳng (bệnh nhân kém năng lực hơn, bác sĩ giỏi hơn, sự ganh đua, mong muốn để giành được quyền lực và nhiều thứ tương tự). Ở đây chỉ có một ý kiến - ngay khi bác sĩ và bệnh nhân nằm chung giường, quá trình điều trị sẽ kết thúc. Bác sĩ không còn là bác sĩ, bệnh nhân không còn là bệnh nhân. Tôi đã xem một vài câu chuyện như vậy với các bác sĩ - bác sĩ tâm thần của cả hai giới ... Không có gì hay ... Trong quá trình hành nghề của mình, tôi đã ngăn chặn ngay từ đầu sự xâm lấn của bệnh nhân nam ... sự xâm lấn ...

25.11.2004, 22:36

Thật thú vị ... Và đối với những bác sĩ thừa nhận rằng có thể có mối quan hệ với (các) bệnh nhân (mặc dù không mong muốn): bạn có chủ động tiếp cận bệnh nhân mà bạn thích không) ((- rằng), nếu bạn không chắc chắn rằng sức hút là lẫn nhau, hay vẫn chờ đợi sự chủ động từ phía đối diện? :rolleyes:

26.11.2004, 12:54

Mẹ nói: "Mọi chuyện đều xảy ra con ạ!"
bài hát Nga

Tuy nhiên, những mối quan hệ như vậy là hoàn toàn phi đạo đức và cá nhân tôi không thể chấp nhận được.

26.11.2004, 14:33

Mẹ nói: "Mọi chuyện đều xảy ra con ạ!"
bài hát Nga

Sự thật nói qua miệng mẹ

27.11.2004, 07:55

Tôi đã sai. Bằng cách nào đó anh ấy đã không chú ý đến nó.
Nhưng .. tôi tình cờ gặp các bác sĩ và nhà tâm lý học đã kết hôn với bệnh nhân trong lĩnh vực ma thuật học. Nó đã không kết thúc tốt đẹp. Đàn ông đừng mạo hiểm. ;)

“Tôi thề trước bác sĩ Apollo, Asclepius, Hygieia và Panacea cùng tất cả các vị thần và nữ thần, lấy họ làm nhân chứng, sẽ thực hiện một cách trung thực, theo sức mạnh và sự hiểu biết của tôi, lời thề và nghĩa vụ bằng văn bản sau đây: tôn vinh người đã dạy tôi ngang hàng với bố mẹ, chia sẻ của cải với anh ấy và khi cần giúp đỡ anh ấy khi cần; coi con cháu mình như anh em mình, và đây là một nghệ thuật, nếu họ muốn nghiên cứu nó, dạy chúng miễn phí và không cần bất kỳ hợp đồng nào; những hướng dẫn, bài học truyền miệng và mọi thứ khác trong giáo lý để truyền đạt cho con trai của họ, con trai của giáo viên và học sinh của họ bị ràng buộc bởi nghĩa vụ và lời thề theo luật y tế, chứ không phải với ai khác. Tôi sẽ hướng dẫn chế độ điều trị cho người bệnh có lợi cho họ, tùy theo khả năng và sự hiểu biết của tôi, không gây ra bất kỳ tổn hại và bất công nào. Tôi sẽ không giao cho bất kỳ ai chất gây chết người được yêu cầu ở tôi, cũng như không chỉ đường cho một thiết kế như vậy; tôi cũng sẽ không cho bất kỳ người phụ nữ nào dùng thuốc phá thai. Tôi sẽ tiến hành cuộc sống và nghệ thuật của mình một cách trong sạch và không tì vết. Trong mọi trường hợp, tôi sẽ không chia phần về những người mắc bệnh sỏi và để lại cho những người liên quan đến vấn đề này. Vào nhà nào, tôi cũng vào đó vì lợi ích của người bệnh, tránh xa mọi điều cố ý, bất chính và độc ác, nhất là những chuyện ái tình nam nữ, tự do và nô lệ.
Bất cứ điều gì tôi nhìn thấy hoặc nghe thấy về cuộc sống con người trong quá trình điều trị - cũng như không điều trị - từ những điều không bao giờ được tiết lộ, tôi sẽ giữ im lặng về điều đó, coi những điều đó là bí mật. Đối với tôi, người thực hiện lời thề bất khả xâm phạm, cầu mong hạnh phúc được ban tặng trong cuộc sống và trong nghệ thuật, và vinh quang cho mọi người mãi mãi; không xác định được, nhưng đối với người vi phạm và tuyên thệ sai lầm, hãy làm điều ngược lại.

Natalia P.

27.11.2004, 13:44

27.11.2004, 14:42

Có mọi quyền.
Một bệnh nhân đã khỏi bệnh không còn là bệnh nhân nữa.
Và cuộc sống của mọi người đều khác nhau.

Natalia P.

27.11.2004, 15:03

Tôi không bận tâm chút nào ;)
Chúc bạn sống hạnh phúc mãi mãi về sau :)

27.11.2004, 19:39

Thám tử chỉ thích bác sĩ điều trị nên cô ấy thẩm vấn chúng tôi để tìm hiểu phản ứng có thể xảy ra của anh ta trước khi bắt đầu dán keo cho anh ta: D

Tôi nghĩ điều đó đã xảy ra với nhiều người, nhưng chỉ có bạn lên tiếng. “Nghĩ ra thì đủ thông minh, nhưng giữ im lặng thôi thì chưa đủ.” :p (xin lỗi, đùa thôi)
Trong thực tế, mọi thứ còn bình thường hơn. Nhưng mình thích cách suy nghĩ của bạn, mình sẽ suy nghĩ thêm... :rolleyes:
Nhân tiện, có vẻ như bạn có một số kinh nghiệm trong việc này. Chia sẻ. ;)
Rõ ràng, tôi hiểu rằng chủ đề này có lẽ không chính xác lắm. Nhiều bác sĩ có mặt ở đây đều đăng ký theo họ của họ, có lẽ điều này sẽ khiến họ không thể nói chuyện cởi mở hơn (có thể tôi nhầm).

Natalia P.

27.11.2004, 19:54

“Nghĩ đến là đủ, nhưng im lặng thôi thì chưa đủ.” (xin lỗi đùa)

Vì vậy, họ thường nói khi một người đoán được điều gì đó không đứng đắn.

Và bản thân tôi là một bác sĩ và kinh nghiệm gắn bó các bác sĩ của tôi đề cập đến mối quan hệ thông thường giữa một người đàn ông và một người phụ nữ.

27.11.2004, 20:09

Ừm... ừ. Kinh nghiệm của chúng tôi với bạn, Natalya thân mến, về việc "dán bác sĩ" khá được phân loại theo nguyên tắc "không ngủ ở nơi bạn làm việc" ... Mặc dù nhìn chung kết luận là giống nhau ...;)

27.11.2004, 20:11

Ừm... ừ. Kinh nghiệm của chúng tôi với bạn, Natalya thân mến, việc "gắn kết các bác sĩ lại với nhau" khá được phân loại theo nguyên tắc "không ngủ ở nơi bạn làm việc" ...

Nguyên tắc tốt :) Nếu mối quan hệ đi vào giai đoạn rạn nứt có mủ sẽ khó khăn trong giao tiếp và làm việc. Nhưng làm việc khi có quan hệ cũng dễ chịu hơn :).

27.11.2004, 20:13

Natalia P.

27.11.2004, 20:15

Ngoài bệnh viện của tôi còn có bác sĩ. Và cả ở các thành phố khác. :D
Và tại cơ sở chăm sóc sức khỏe của tôi, tôi không quan tâm, tôi là một trong những ông chủ ở đó. :)

27.11.2004, 20:25

Than ôi, Alexander, nguyên tắc chung của một mối quan hệ như vậy còn tầm thường hơn nhiều: ngoại tình ở nơi làm việc là bước đầu tiên dẫn đến việc sa thải một trong các bên ... bởi vì sự lãng mạn chỉ là thoáng qua, và rõ ràng là bạn phải làm việc lâu hơn .. Và hiếm ai có thể chia tay được như con người.

1,5 năm trong trường hợp trên với một cuộc chia ly đẹp đẽ :), nhưng ở cùng một phòng với nhau vẫn không được thoải mái cho lắm. Nhưng luôn có thời gian dành cho nhau. Nói cách khác, cũng có những lợi ích. Nhưng tốt hơn là không, IMHO

PS Theo chủ đề - với bệnh nhân - với bà cụ 100 tuổi + tiểu thuyết NK2B không liên quan :)

Natalia P.

27.11.2004, 20:28

Tôi đã đọc ở đâu đó -
Có 6 tỷ người trên trái đất ngoài nhân viên
;)

27.11.2004, 21:01

PS Theo chủ đề - với bệnh nhân - với bà 100 tuổi + NK2B, tiểu thuyết không liên quan :) 8-) và nó không liên quan đến tôi trong phòng chăm sóc đặc biệt

28.11.2004, 21:04

Có nguy cơ nghe có vẻ gay gắt nhưng theo tôi, mối quan hệ thân mật giữa bác sĩ và bệnh nhân là không thể chấp nhận được.

Ở Mỹ có một quy định về y đức (nhân tiện, tôi đã học được rất nhiều điều mới và thú vị từ y đức trong quá trình chuẩn bị cho kỳ thi) rằng mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân là không thể chấp nhận được dù chỉ 2 người. năm sau khi chấm dứt mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân của họ.
Trong trường hợp vi phạm quy định này và bị bệnh nhân kiện bác sĩ thì chính bác sĩ sẽ phải gánh chịu.
Nhưng tất nhiên, quy tắc này đã bị vi phạm và tình trạng này thường được chính các bệnh nhân cũ lợi dụng để lấy tiền trong các vụ kiện.

29.11.2004, 19:30

Ơ, các cô gái!
Tôi đọc bạn và nghĩ: "Tại sao không?!"
;)

Natalia P.

29.11.2004, 19:54

“Tại sao không” với ai, với bệnh nhân hay đồng nghiệp? :D

30.11.2004, 07:08

* Không được nhưng thực sự muốn thì có thể * - trí tuệ dân gian;)

30.11.2004, 08:11

30.11.2004, 15:12

Hãy nhanh tay trước khi nó giống như ở Mỹ!
Không có nơi nào để vội vàng. Một người quen của tôi suýt bị sa thải khi cấp dưới đầy lo lắng của anh ta viết đơn khiếu nại lên cấp trên về hành vi quấy rối tình dục từ phía anh ta ... Điều đó đã được cứu vãn bởi thực tế là khi phỏng vấn các bên, hành vi quấy rối hóa ra lại là một cái nhìn trầm ngâm ở cô ấy hướng ... à, huyền thoại cho rằng những người thanh lý vụ tai nạn Chernobyl hoàn toàn bất lực.

30.11.2004, 17:02

Một bác sĩ trẻ sau một ngày làm việc bận rộn đã đi ngủ và đang cố gắng ngủ. Nhưng một giọng nói nội tâm cằn nhằn và trách móc anh vì hôm nay đã ngủ với bệnh nhân của mình.
Cố gắng bằng cách nào đó xua đuổi vết dầu đen, anh ta bắt đầu lý luận: "... có lẽ, xét cho cùng, tôi không phải là người đầu tiên ... và chính cô ấy đã khiêu khích tôi ... và nói chung, mọi thứ không đến nỗi tệ .. ."
và gần như đã ngủ quên, giọng nói bên trong ném ra câu cuối cùng: "... vâng, nhưng không phải bác sĩ nào cũng là bác sĩ thú y ..."

Natalia P.

30.11.2004, 18:23

Hãy nhanh tay trước khi nó giống như ở Mỹ!
Khi chúng ta trở nên giống như ở Hoa Kỳ (và tôi nghĩ là như vậy), bệnh nhân sẽ nhớ lại mối quan hệ của họ với bác sĩ nhiều năm trước để khởi kiện. Như trường hợp của Michael Jackson - một số người trẻ nhớ rằng 20 năm trước khi họ còn nhỏ, MJ đã sờ soạng họ. Hay như trường hợp của bà B. Clinton - một bà nào đó khai trước tòa rằng mấy năm trước BC đã quấy rối bà.

30.11.2004, 23:30

Khi chúng ta trở nên giống như ở Hoa Kỳ (và tôi nghĩ là như vậy), bệnh nhân sẽ nhớ lại mối quan hệ của họ với bác sĩ nhiều năm trước để khởi kiện. Như trường hợp của Michael Jackson - một số người trẻ nhớ rằng 20 năm trước khi họ còn nhỏ, MJ đã sờ soạng họ. Hay như trường hợp của bà B. Clinton - một bà nào đó khai trước tòa rằng mấy năm trước BC đã quấy rối bà.
Vì vậy, tốt hơn hết là bây giờ hãy nghĩ đến hậu quả. :(
Như ở Hoa Kỳ, do tâm lý và những lý do khác, chúng tôi sẽ không bao giờ (ít nhất là trong suốt cuộc đời của mình) không bao giờ. Rốt cuộc, họ nói những gì đã xảy ra - một cô gái, đi hẹn hò, nhận biên lai từ một chàng trai trẻ, nơi anh ta cam kết không nói lời khen ngợi, không hôn, v.v. Họ gặp nhau xa hơn, biên lai mới là một phần hạn chế khác. Xin Chúa cấm nếu bạn làm vỡ nó, hãy ra tòa! Vâng, bác sĩ và bệnh nhân với thuốc của họ không còn hạnh phúc nữa
(xem tin nhắn trên diễn đàn), mọi người đều cho rằng người kia không lừa dối bạn và phải chịu đựng điều này bằng mọi cách có thể. Đây là ngõ cụt đối với họ. Ngoài ra, luật không có tính hồi tố.

01.12.2004, 14:57

01.12.2004, 15:07

Natalia P.

01.12.2004, 17:24

Vâng, đôi khi chúng tôi gặp khó khăn với bạn. :)
Chúng tôi cũng yêu bạn :rolleyes: :rolleyes: (Tôi đang nhìn bạn)

01.12.2004, 17:46

Chà, chắc chắn nó sẽ không giống như ở Mỹ ... Nhưng nó sẽ giống như của chúng ta, nó không thay đổi nguyên tắc - cho đến nay, một phụ nữ có quyền khởi kiện tội hiếp dâm nếu cô ấy nói “không” khi đã nằm trên giường rồi ... Và không cần nhân chứng; )
Còn hiếp dâm thì sao? Đó là về mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Mỗi chúng ta đều là người mua sức khỏe của chính mình. Chính bệnh nhân là người trực tiếp hoặc thông qua thuế trả lương cho bác sĩ. Chúng tôi muốn nhận được kết quả xứng đáng với số tiền của mình.

Chúng ta có thể mong đợi điều gì từ bác sĩ?

1. Lượng thông tin chúng ta muốn.

Điều này có nghĩa là chúng ta có mọi quyền được biết chẩn đoán, tiên lượng và phương pháp điều trị thay thế của mình, nhận các khuyến nghị cần thiết và biết chúng dựa trên cơ sở nào.

Một quan điểm đúng đắn về cơ bản, nhưng đôi khi rất khó thực hiện nó vì lý do đạo đức, chẳng hạn như khi bác sĩ đang điều trị cho một bệnh nhân có tiên lượng diễn biến bệnh không thuận lợi, đặc biệt nếu người thân của anh ta yêu cầu bác sĩ không nói cho họ biết. toàn bộ sự thật.

2. Cơ hội dành thời gian để nêu lên những thắc mắc và nghi ngờ của bạn.

Nếu bác sĩ hiện không có thời gian để trả lời câu hỏi của bạn, hãy yêu cầu ông ấy sắp xếp thời gian khác để phỏng vấn.

3. Khả năng liên lạc thường xuyên với bác sĩ điều trị.

Bạn cần nói chuyện với bác sĩ về khả năng tái khám và quyết định xem nên khám thường xuyên hay khi cần thiết.

4. Tham gia vào việc ra quyết định - ý kiến của bạn cần được bác sĩ xem xét .

Câu hỏi ai sẽ thay thế bác sĩ của bạn nếu ông ấy bị ốm hoặc tạm thời vắng mặt sẽ được giải quyết.

6. Thông tin về người có quyền truy cập bệnh sử của bạn.

Thông tin trong bệnh sử được bảo mật đến mức nào, bác sĩ có tiết lộ thông tin đó cho chủ lao động, công ty bảo hiểm hoặc cơ quan chức năng của bạn hay không, bác sĩ có nghĩa vụ gì về vấn đề này.

7. Thông tin về chi phí điều trị.

Bác sĩ của bạn nên cho bạn biết chi phí của từng hạng mục riêng biệt để bạn biết chính xác những gì bạn đang trả và bao nhiêu. Anh ấy cũng nên cho bạn biết những lần khám và điều trị nào mà bảo hiểm của bạn chi trả.

Hãy nhớ nhớ lời khuyên này, vì trong điều kiện của chúng ta, nó đặc biệt phù hợp. Bảo hiểm y tế bắt buộc của chúng tôi không chi trả cho một số chẩn đoán và điều trị nhất định. Ngoài ra, mặc dù chúng tôi tuyên bố quyền lựa chọn bác sĩ của bệnh nhân, nhưng các công ty bảo hiểm chỉ ký thỏa thuận với một số tổ chức y tế nhất định nơi họ cử bệnh nhân đến. Nếu bạn liên hệ với một cơ sở y tế mà công ty bảo hiểm của bạn không có thỏa thuận, thì rất có thể bạn sẽ phải tự bỏ tiền túi ra trả.

8. Bảo đảm được nghiệm thu đúng thời gian đã chỉ định.

Nếu bác sĩ đã chỉ định thời gian nhập viện cụ thể thì nhất thiết phải có mặt tại chỗ. Tất nhiên, một ngoại lệ có thể là những cuộc gọi khẩn cấp.

9. Quyền lựa chọn bác sĩ.

Bạn có toàn quyền thay đổi bác sĩ nếu ông ấy không phù hợp với bạn vì bất kỳ lý do gì. Đồng thời, bạn phải được cung cấp đầy đủ các giấy tờ cần thiết về việc khám và điều trị.

Tuy nhiên, hãy suy nghĩ cẩn thận trước khi bạn làm như vậy. Bác sĩ mới của bạn sẽ phải làm quen lại với mọi thứ liên quan đến bệnh của bạn để xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bạn, các loại thuốc, có thể mất khá nhiều thời gian. Các bác sĩ phẫu thuật không thích thực hiện các ca phẫu thuật lặp đi lặp lại trên một bệnh nhân trước đây đã được phẫu thuật ở cơ sở khác và luôn khuyên anh ta nên đến nơi đã can thiệp đầu tiên.

10. Ý kiến thứ hai.

Nếu bác sĩ không thể chẩn đoán hoặc bạn có nghi ngờ, bạn có thể nhất quyết đi khám bác sĩ khác.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng một số vấn đề có thể nảy sinh do giữa các bác sĩ không có sự thống nhất hoàn toàn về nhiều vấn đề.

Quyền của bác sĩ

1. Sự thẳng thắn hoàn toàn của bệnh nhân.

Các bác sĩ không có khả năng ngoại cảm, nếu bạn che giấu bất cứ điều gì về tiền sử bệnh, cách điều trị hoặc di truyền của mình, bạn sẽ không thể nhận được chẩn đoán chính xác. Ngoài ra, bạn có thể được kê đơn sai loại thuốc khiến bạn bị dị ứng, kê sai loại thuốc, v.v.

Mọi người hiếm khi cố tình che giấu bất kỳ thông tin nào về bệnh tật của mình. Bệnh nhân cao tuổi thường quên mất bệnh của họ diễn ra như thế nào, những nghiên cứu nào đã được thực hiện và phương pháp điều trị nào đã được sử dụng. Vì vậy, hãy giữ lại các giấy tờ y tế được cấp cho bạn, đặc biệt là giấy chứng nhận đã can thiệp phẫu thuật và mang theo khi đến tư vấn.

2. Lịch sự lẫn nhau.

Hãy đối xử với bác sĩ của bạn không tệ hơn các đối tác kinh doanh của bạn. Nếu bạn đã đồng ý tư vấn, hãy đến đúng giờ đã hẹn, nếu không thể - ít nhất hãy gọi điện và cảnh báo bác sĩ về điều này.

Xảy ra trường hợp bệnh nhân dự kiến nhập viện, do một số trường hợp, không thể đến bệnh viện đúng giờ đã định. Nếu anh ta không thông báo trước về điều này, thì những khó khăn không đáng có có thể nảy sinh trong công việc của các bác sĩ, đặc biệt nếu ca phẫu thuật đã được lên kế hoạch trước.

3. Hãy cân nhắc những gì bạn sẽ nói với bác sĩ.

Nếu bạn sắp đến một cuộc hẹn, hãy suy nghĩ kỹ những lời phàn nàn mà bạn sắp trình bày để một mặt bác sĩ không phải lôi chúng ra khỏi người bạn, mặt khác đừng nghe những câu chuyện không liên quan. trong một giờ. Nếu bạn có trí nhớ kém, tốt hơn hết bạn nên viết ra những lời phàn nàn của mình để không bỏ sót những chi tiết quan trọng về diễn biến của bệnh.

4. Hiểu rõ câu hỏi và câu trả lời của bác sĩ.

Nếu bạn không hiểu điều gì đó, hãy hỏi lại. Nếu cần, hãy ngắt lời lời giải thích của bác sĩ và yêu cầu trình bày điều tương tự dưới hình thức mà bạn dễ tiếp cận hơn. Sau này đừng đổ lỗi cho bác sĩ vì đã giải thích không đầy đủ cho bạn.

Hãy hỏi lại. Không nhất thiết bạn hiểu sai là do thiếu hiểu biết. Có thể bác sĩ không thể hình thành rõ ràng suy nghĩ của mình cho bạn.

5. Đừng làm phiền bác sĩ một cách không cần thiết.

Nếu bạn cần tư vấn y tế, hãy cố gắng sắp xếp nó theo cách thông thường và đến vào thời gian đã định. Không cần thiết phải liên tục gọi bác sĩ tại nhà lúc 4 giờ sáng hoặc 10 lần một ngày tại nơi làm việc để nêu từng khiếu nại mới.

6. Hãy cho bác sĩ của bạn đủ thời gian để chẩn đoán.

Chẩn đoán không phải là ngay lập tức. Cho bác sĩ thời gian để tiến hành các cuộc kiểm tra cần thiết. Đừng mong đợi một phép màu trong mười lăm phút. Rất có thể bạn sẽ phải nộp đơn lại sau khi bác sĩ có tất cả các kết quả khám cần thiết.

Lời khuyên cực kỳ đúng đắn, hãy cố gắng làm theo. Đôi khi bệnh nhân chân thành thắc mắc tại sao giáo sư không thể đưa ra chẩn đoán ngay sau khi bước qua ngưỡng cửa văn phòng của mình.

7. Làm theo lời khuyên của bác sĩ đúng giờ.

Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không thay đổi liều lượng hoặc thời gian dùng thuốc. Tuy nhiên, nếu tình trạng của bạn xấu đi sau khi dùng thuốc, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

8. Không đồng ý với bác sĩ.

Nếu bạn cho rằng sở thích của mình không phù hợp với những gì bác sĩ gợi ý, hãy cho biết ý kiến của bạn và cho anh ấy cơ hội giải thích quan điểm của mình. Đừng đóng sầm cửa và dọa kiện bác sĩ - có thể ông ấy đúng.

Nếu bạn đã đọc trên báo về các vụ kiện trị giá hàng triệu đô la của bệnh nhân chống lại bác sĩ làm hài lòng các công ty bảo hiểm ở phương Tây, thì hãy nhớ rằng điều này không áp dụng cho chúng tôi. Ngay cả khi bạn bán toàn bộ tài sản của một bác sĩ người Nga, bạn khó có thể mong đợi nhận được bất kỳ khoản tiền đáng kể nào.

Nếu bạn vi phạm các quy định này, bác sĩ có toàn quyền từ chối giải quyết cho bạn và đề nghị bạn tìm kiếm bác sĩ chuyên khoa khác.

Bác sĩ là những người có học thức và thường yêu thích công việc của mình, vì vậy mối quan hệ với bác sĩ có thể là một trải nghiệm tuyệt vời. Trong trường hợp này, một số khó khăn nhất định có thể phát sinh. Không phải lúc nào cũng có thể dành thời gian cho nhau vì các bác sĩ có lịch làm việc khác nhau. Điều quan trọng là phải hiểu rằng kế hoạch của họ có thể thay đổi thường xuyên. Cuộc sống của một bác sĩ đầy rẫy những căng thẳng, vì vậy vào cuối ngày, hãy giúp đối tác của bạn giảm bớt căng thẳng. Xem lại các ưu tiên của riêng bạn. Mối quan hệ của bạn với bác sĩ có thể khác với mối quan hệ lãng mạn với các ngành nghề khác.

bước

Phần 1

dành thời gian cho nhau

Được linh hoạt. Các bác sĩ thường rất bận rộn, đặc biệt là khi làm việc trong bệnh viện. Thỉnh thoảng phải làm việc cuối tuần và không nghỉ lễ. Nếu bạn định đi khám bác sĩ, điều quan trọng là phải hiểu rằng các kế hoạch đôi khi có thể bị hủy bỏ.

Lập kế hoạch ngày dự phòng. Dành một vài thời gian rảnh mỗi tuần để bạn sẵn sàng gặp gỡ đối tác.
Loại bỏ những kế hoạch khó thay đổi. Vì vậy, mua vé xem kịch hoặc xem buổi hòa nhạc không phải là một ý tưởng hay nếu đối tác có thể có việc phải làm vào ngày hôm đó. Sử dụng các lựa chọn linh hoạt hơn như ăn tối ở nhà hàng, nơi bạn thường không cần phải đặt bàn.

LỜI KHUYÊN CỦA CHUYÊN GIA

Maya Diamond là huấn luyện viên về hẹn hò và quan hệ có trụ sở tại Berkeley, California. Cô có 7 năm kinh nghiệm giúp đỡ những người gặp vấn đề trong mối quan hệ có được sự tự tin bên trong, giải quyết quá khứ của họ và xây dựng các mối quan hệ yêu thương, lâu dài và lành mạnh. Cô đã nhận bằng thạc sĩ về tâm lý học soma tại Viện Nghiên cứu Tích hợp California vào năm 2009.

Huấn luyện viên hẹn hò và quan hệ

Hẹn hò với một bác sĩ có nhiều công việc có thể khó khăn. Maya Diamond, chuyên gia về hẹn hò và quan hệ, cho biết: “Khi đang hẹn hò với một người rất bận rộn, bạn cần nỗ lực dành thời gian cho nhau. Bạn có thể cần lên kế hoạch trước để ở bên anh ấy và đôi khi bạn cần lên kế hoạch thật nhanh chóng. Tuy nhiên, điều quan trọng là người bạn chọn có đủ thời gian và sức lực cho bạn. Nếu một người không sẵn sàng về mặt thể chất và tinh thần, bạn sẽ rất thường xuyên không vui, buồn bã và cô đơn.

Đừng nói về thuốc trong những buổi hẹn hò. Mọi người đều cần nghỉ làm. Các bác sĩ cũng không ngoại lệ và thậm chí còn khó cân bằng cuộc sống cá nhân và nghề nghiệp hơn. Công việc của bác sĩ rất căng thẳng nên một người có thể có xu hướng nói nhiều về công việc đó. Những cuộc trò chuyện như vậy chỉ có thể tạo ra căng thẳng vì không phải ai cũng thích thảo luận về các chi tiết giải phẫu. Cố gắng nói về các chủ đề khác.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn, “Ngày hôm nay của bạn thế nào?” không phải lúc nào cũng là một ý tưởng tốt. Tốt hơn là chọn một hướng trò chuyện khác. Thảo luận về các chương trình hoặc tin tức yêu thích của bạn về cuộc sống của những người bạn chung của bạn.
Điều quan trọng là phải cảm nhận được tình hình. Nếu đối tác của bạn đang trải qua một ngày khó khăn, họ sẽ muốn nói về điều đó. Đôi khi hãy để anh ấy than thở về công việc khó khăn. Hãy cố gắng trở thành một người lắng nghe chu đáo và thấu hiểu.

Lên kế hoạch cho các cuộc họp xoay quanh việc chiêu đãi. Các bác sĩ thường xuyên đói. Những ca làm việc dài và số lượng bệnh nhân đông thường không có thời gian để ăn. Nếu đối tác của bạn đã làm việc trong một ca dài, tốt hơn hết bạn nên hẹn hò với những món ăn ngon.
- Thực hiện một cử chỉ tử tế và chuẩn bị đồ ăn cho thời điểm đối tác của bạn phải đi làm về. Dành thời gian vào bếp hoặc gọi món ăn sẵn.
Đừng yêu cầu tháo điện thoại. Trong những giờ nhất định, các bác sĩ phải luôn giữ liên lạc. Nguyên nhân có thể là do bệnh nhân nặng hoặc có thể là do bệnh viện gọi điện. Cố gắng hiểu trách nhiệm công việc. Để điện thoại trên bàn trong bữa tối không phải lúc nào cũng là cách cư xử tốt, nhưng trong trường hợp của bác sĩ, các quy tắc lịch sự sẽ thay đổi.

Học cách dành thời gian một mình. Nếu bạn đang hẹn hò với một bác sĩ, bạn sẽ thường thấy mình cô đơn. Bạn không nên trông chờ vào sự chú ý của mọi người, vì vậy vào buổi tối, bạn thường sẽ phải tự giải trí một mình.
- Dành thời gian cho bạn bè. Nếu đối tác làm việc vào buổi tối trong ngày nghỉ thì hãy gặp gỡ bạn bè vào thời điểm này.
- Hãy tìm cho mình một sở thích. Học cách đan móc hoặc đọc sách.
- Ở một mình có thể thú vị. Thời gian rảnh rỗi cho phép bạn biết bản thân và sở thích của mình.
Phần 2
Giúp giảm căng thẳng
1. Chú ý các dấu hiệu căng thẳng. Các bác sĩ đang phải chịu rất nhiều áp lực. Định kỳ giúp đối tác của bạn thư giãn sau giờ làm việc. Nếu không được nhận biết, căng thẳng có thể gây ra căng thẳng trong mối quan hệ. Học cách nhận biết các dấu hiệu căng thẳng để giải quyết vấn đề đó một cách hiệu quả.
  - Trong trường hợp căng thẳng, đối tác có thể cáu kỉnh và ủ rũ. Có thể có sự rút lui hoặc bộc phát sự tức giận và thay đổi tâm trạng.
  - Trong tình huống như vậy, bạn không cần phải tức giận đáp lại. Nhẹ nhàng hỏi: “Điều gì đang làm phiền bạn? Có cách nào tôi có thể giúp bạn không?"
2. Cung cấp hỗ trợ và thoải mái. Nếu một người đang có tâm trạng không tốt, thì chúng ta thường tìm cách cho anh ta lời khuyên. Trong trường hợp căng thẳng, việc cố gắng an ủi đối phương luôn là điều thích hợp hơn. Lời khuyên không được yêu cầu có thể được thực hiện với thái độ thù địch ngay cả với ý định tốt.
  - Cố gắng vào vị trí. Hãy lắng nghe đối tác của bạn một cách cẩn thận và nói những lời an ủi. Hãy nói rằng bạn luôn ở đó và sẵn sàng giúp đỡ.
  - Nếu bạn cần giải quyết một vấn đề cụ thể, hãy quay lại vấn đề đó sau. Đầu tiên bạn cần an ủi người đó, sau đó mới nghĩ đến vấn đề. Thể hiện suy nghĩ của bạn một cách rõ ràng. Giải thích rằng bạn không muốn ra lệnh mà muốn giúp tìm ra giải pháp hiệu quả.
3. Đề nghị giúp đỡ. Trong giai đoạn đầu của một mối quan hệ, bản chất của sự thoải mái mà đối tác cần không phải lúc nào cũng rõ ràng. Hỏi điều tốt nhất nên làm khi đối tác của bạn bị trầm cảm là gì. Hãy lắng nghe câu trả lời và đối xử với nó một cách tôn trọng.
  - Tìm hiểu làm thế nào bạn có thể giúp đỡ trong tình huống này. Đôi khi chỉ cần làm những công việc nhà đơn giản là đủ để giảm bớt tình hình.
  - Nhu cầu của đối tác có thể khác với nhu cầu của bạn. Mọi người đều đối phó với căng thẳng theo cách riêng của họ. Điều quan trọng cần nhớ là nếu không thì không có nghĩa là xấu. Tôn trọng nhu cầu của đối tác.
4. Tìm cách giảm bớt căng thẳng. Nếu bạn đang gặp bác sĩ, điều quan trọng là phải hành động thận trọng khi gặp căng thẳng. Bác sĩ phải đối mặt với căng thẳng quá mức trong giờ làm việc nên rất cần sự giúp đỡ của bạn. Lên kế hoạch cho các hoạt động giúp giảm bớt căng thẳng.
  - Thỉnh thoảng nghỉ ngơi cũng tốt. Chúc bạn có một buổi tối xem phim hoặc xem chương trình truyền hình yêu thích.
  - Đề nghị tập thiền hoặc tập yoga cùng nhau.
5. Khuyến khích hoạt động thể chất. Tập thể dục là một cách tuyệt vời để đối phó với căng thẳng. Vì vậy, hoạt động thể chất thường xuyên giúp các cặp đôi tránh được nhiều vấn đề trong mối quan hệ. Cùng nhau đi dạo hoặc đến phòng tập thể dục.
Phần 3
Suy nghĩ lại các ưu tiên của bạn
1. Tập trung vào lợi ích của mối quan hệ với bác sĩ của bạn.Đôi khi tình huống có vẻ không thể chịu đựng được đối với bạn, nhưng hãy nhớ những khía cạnh tích cực. Các bác sĩ thường rất thông minh và gắn bó với bệnh nhân của họ. Họ biết cách đồng cảm và nhìn nhận công việc của mình như một tiếng gọi. Hơn nữa, bạn không chỉ muốn gặp người đặc biệt này. Hãy nhớ điều gì đã thu hút bạn khi bạn gặp nhau và tại sao bạn coi trọng các mối quan hệ.

Trong vài năm nay, chủ đề về mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân ngày càng được chú ý. Những lời phàn nàn phổ biến nhất là những mối quan hệ này không còn như trước nữa, các bác sĩ đã mất khả năng thông cảm, rằng trong lĩnh vực này, rõ ràng là họ không nhận được sự giáo dục đặc biệt.

Nhưng đây có thực sự là vấn đề? Đó chỉ là vấn đề giáo dục hay là kỹ năng thực hành và cơ hội trao đổi quan điểm với đồng nghiệp về mối quan hệ của họ với bệnh nhân trong những tình huống cụ thể nhất định? Từ kinh nghiệm tổ chức các khóa đào tạo dành cho bác sĩ, chúng tôi biết việc tìm hiểu xem đồng nghiệp đang làm gì trong một tình huống nhất định có thể thú vị như thế nào. Việc tham gia trao đổi kinh nghiệm luôn được ưu tiên hơn là tiếp thu kiến thức lý thuyết: nghe những nhận xét về bản thân sẽ thú vị hơn là chỉ làm quen với một “bí quyết” nào đó.

Chúng tôi bắt đầu từ những tình huống cụ thể, thường xuyên xảy ra do một nhóm bác sĩ đề xuất và phù hợp với thực tiễn hàng ngày.

Đây không phải là về những công thức làm sẵn có thể được sử dụng một cách máy móc trong một tình huống nhất định, mà là về những câu và phán đoán có thể nói là chìa khóa của mật mã. Mọi người đều có thể đánh giá mức độ phù hợp của các tình huống được đề xuất, có tính đến kinh nghiệm thực tế của bản thân.

Và điều cuối cùng: vì bản thân chúng tôi cũng là bác sĩ nên chúng tôi biết mình không có đủ thời gian để đọc ngay cả những cuốn sách thú vị! Vì lý do này, chúng tôi đã cố gắng ngắn gọn nhất có thể. Mỗi chương của cuốn sách này có thể được đọc trong vài phút, bất kể những chương khác đã được đọc hay chưa. Bởi vì, một lần nữa, chúng tôi không nhằm mục đích cung cấp thông tin đầy đủ và đi sâu vào chủ đề một cách chi tiết: chúng tôi chỉ muốn tạo động lực để bạn suy nghĩ về quá trình thực hành của mình.

Các tình huống liên quan đến hành vi của bệnh nhân
“Bác sĩ, mọi chuyện thực sự tồi tệ, vô cùng tồi tệ, khủng khiếp!”

Tất nhiên, với hy vọng nhận được sự giúp đỡ trong việc giải quyết vấn đề của mình, tất cả bệnh nhân đều đến gặp bác sĩ để khiếu nại. Nhưng trong số đó có những người đến tiệc chiêu đãi với mục đích duy nhất là bày tỏ sự phàn nàn của mình. Việc một người ngồi trước mặt họ, có nhiệm vụ lắng nghe và xoa dịu nỗi đau của người khác, là một sự cám dỗ không thể cưỡng lại đối với họ.

Bệnh nhân phàn nàn về điều gì?

Rõ ràng là có vô số nguyên nhân dẫn đến khiếu nại, nhưng chúng có thể được chia thành ba loại chính:

phàn nàn về các yếu tố “nội tại” liên quan đến bệnh tật hoặc điều kiện xã hội (đau khổ, khó khăn, cô đơn);
khiếu nại về các yếu tố “bên ngoài” liên quan đến môi trường (xã hội, gia đình, giới trẻ, hàng xóm,..);
khiếu nại mang tính chất “tương tác” liên quan đến thủ thuật y tế (tác dụng phụ trong quá trình điều trị, thái độ của bác sĩ…).

Tất nhiên, những vấn đề này có thể là có thật, nhưng chắc chắn có những bệnh nhân khi gặp phải những khó khăn tương tự sẽ có xu hướng phàn nàn hơn những người khác.

Chức năng khiếu nại là gì?

Nói chung, mỗi khiếu nại nên được coi là một thông điệp. Vấn đề là giải mã chính xác ý nghĩa của nó.

Bệnh nhân muốn được tư vấn hay chỉ cần được lắng nghe và bày tỏ sự cảm thông?
Có phải anh ta đang phàn nàn để trách móc bác sĩ về điều gì đó không?
Lời phàn nàn chẳng phải là “sự giúp đỡ” của bác sĩ, giúp ông đặt ra những câu hỏi về một vấn đề mà bản thân ông cũng không dám hỏi trực tiếp sao?

Ngay cả khi có "Người hay phàn nàn mãn tính", mọi lời phàn nàn đều phải được xử lý một cách tôn trọng, ít nhất là ban đầu: phải chứng tỏ rằng bệnh nhân có quyền khiếu nại, rằng bác sĩ cố gắng hiểu anh ta và muốn giúp đỡ anh ta.

Một số chiến lược giải quyết khiếu nại

1. Sự đồng cảm (empathy)

Đồng cảm là một thái độ chung, cả về mặt tâm lý và hành vi, được thể hiện trong sự tôn trọng quan điểm của người khác, ngay cả khi quan điểm này không được chia sẻ. Ví dụ, quan điểm này có thể được thể hiện bằng cách phản ứng với một bệnh nhân phàn nàn về việc điều trị: “Tôi thấy rằng các tác dụng phụ đã khiến bạn bối rối, tôi hiểu rằng bạn hơi thất vọng. Nhưng đồng thời, tôi nghĩ đó là phương pháp điều trị tốt nhất hiện có và đây là lý do. Trong câu đầu tiên, bác sĩ cho thấy rằng ông không đặt câu hỏi về lời phàn nàn và ông hiểu phản ứng cảm xúc của bệnh nhân (thất vọng). Bằng cách hành động theo cách này, anh ta sẽ tăng khả năng bệnh nhân sẽ lắng nghe anh ta khi anh ta đưa ra lập luận của mình.

2. Cách tiếp cận chung

Nghịch lý thay, đôi khi lại là một chiến thuật tốt để hỏi về sự hiện diện của những lời phàn nàn khác trước khi thảo luận về lời phàn nàn đã được bày tỏ, bởi vì điều này tránh được trò chơi bóng bàn bằng lời nói như: “Được rồi, bác sĩ, nhưng cũng có cái này, cái này và cái này. ”

Sau khi nghe lời phàn nàn, bác sĩ có thể bắt đầu đặt câu hỏi: “Tôi đồng ý, tôi hiểu. Có những vấn đề khác?

Sau khi “quản lý” các khiếu nại, bác sĩ có thể tiến hành “tái cơ cấu toàn cầu”. Ví dụ: liên quan đến khiếu nại về tác dụng phụ: “Được rồi, chúng tôi đã nói về những vấn đề bạn phải đối mặt khi điều trị và bạn có thể nghĩ gì về nó. Nhưng chúng ta vẫn chưa nói đến lợi ích mà việc điều trị mang lại. Nó có mang lại lợi ích cho bạn không?" Bằng cách hành động theo cách này, bác sĩ sẽ tăng khả năng bệnh nhân đánh giá tích cực kết quả chính của việc điều trị, điều không thể mong đợi trước khi đối thoại về những phàn nàn của anh ta.

NHỮNG LỖI CẦN TRÁNH TRONG TRẢ LỜI KHIẾU NẠI

Khiếu nại của bệnh nhân:

“Bác sĩ, điều này thật khủng khiếp, sau khi ông thay đổi cách điều trị, tôi cảm thấy càng ngày càng tệ hơn”.

Các câu trả lời có thể (nhưng không mong muốn!):

Bỏ qua khiếu nại:"Ừm...ừ, nhưng còn NGỦ thì sao?"
“Hợp pháp hóa” khiếu nại:"Như thế đấy! Chúng ta cần phải xem xét lại tất cả những điều này, cách điều trị sẽ lại được thay đổi. Chúng ta sẽ thấy...."
Sửa chữa nội dung khiếu nại:“Tôi hiểu, nhưng bạn luôn phóng đại một chút. Bạn trông thật tốt…"
Sự hung hăng:“Bạn luôn không hài lòng. Dù sao đi nữa, nhưng trong trường hợp của bạn chỉ có cách điều trị này ... "

3. Tư vấn sau khi nghe khiếu nại

Sau bất kỳ cuộc đối thoại nào liên quan đến khiếu nại, tốt hơn hết bác sĩ nên tránh đưa ra lời khuyên hoặc bày tỏ quan điểm của mình. Bệnh nhân không thể chấp thuận ngay lập tức quan điểm và lời khuyên của bác sĩ: theo quy định, cảm xúc tiêu cực của lời phàn nàn không cho phép một người đồng ý ngay lập tức với một quan điểm khác. Đó là lý do tại sao những lời khuyên và lập luận để "sửa chữa" ý kiến của bệnh nhân nghe có vẻ giống như những giả định: "Đối với tôi, mọi thứ có vẻ như thế này, có tính đến kinh nghiệm của tôi. Tôi khuyên bạn nên suy nghĩ về điều đó và chúng ta sẽ nói về nó sau."
Có phải lúc nào cũng cần thiết phải lắng nghe và bày tỏ sự ủng hộ đối với khiếu nại?

Người ta đã nghĩ từ lâu (và quan điểm này đã được nhiều trường phái tâm thần học ủng hộ) rằng mong muốn bày tỏ những lời phàn nàn của bệnh nhân nên được khuyến khích một cách có hệ thống. Tuy nhiên, nhiều loại trị liệu tâm lý kéo dài hàng năm (!) bệnh nhân phàn nàn về quá khứ hoặc hiện tại của mình khi đối mặt với một bác sĩ im lặng.

Ngày nay người ta tin rằng tất nhiên những lời phàn nàn cần được lắng nghe và đối xử một cách tôn trọng, nhưng không nên khuyến khích quá mức. Một người càng phàn nàn thì anh ta càng quen với việc giải quyết các vấn đề của mình theo cách này, khiến họ phải trả giá bằng những thái độ tâm lý hoặc hành vi hiệu quả hơn.

Trong trường hợp những lời phàn nàn mãn tính không nhằm vào bác sĩ, đôi khi bạn nên bắt đầu đối thoại bằng cách hỏi bệnh nhân câu hỏi: “Việc bạn nói với tôi những lời phàn nàn của mình có mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm trong sâu thẳm tâm hồn không?” .
"Hãy vào khi bạn muốn uống một ly rượu khai vị, bác sĩ!"

Mọi người thuộc mọi ngành nghề đều kết bạn ở nơi làm việc. Tại sao điều này lại bị cấm đối với bác sĩ? Tại sao chúng ta không thể kết bạn với bệnh nhân của mình? Nếu một tình bạn thực sự có thể hình thành nhờ sự tư vấn tại phòng khám của bác sĩ, thì như chúng ta sẽ thấy, vấn đề trở nên tế nhị và đòi hỏi một cách tiếp cận có tính đến một số sắc thái. Ở đây chúng ta sẽ nói về những tình bạn khá thân thiết nảy sinh theo sáng kiến của bác sĩ hoặc bệnh nhân, chẳng hạn như lời mời đến thăm nhà, tham gia vào cuộc sống gia đình. Ngược lại, những tình huống phát sinh từ việc tham dự cùng một câu lạc bộ thể thao hoặc tham dự cùng một sự kiện là không thể tránh khỏi, đặc biệt là ở các thị trấn nhỏ hơn, nhưng bản thân chúng không cấu thành nỗ lực kết bạn nếu mối liên hệ vẫn thuần túy thân mật. .

Tại sao bệnh nhân muốn xâm nhập vào đời sống riêng tư của bác sĩ?

Dưới đây là một số lý do tại sao bệnh nhân có thể muốn kết bạn với bác sĩ.

người tâm sự

Đôi khi bác sĩ xuất hiện như một trong số ít người mà bệnh nhân có thể nói chuyện thoải mái. Trải nghiệm thân mật với bạn bè có thể khiến bệnh nhân của chúng tôi coi bạn như một người bạn mới và anh ta sẽ đề nghị những gì bạn bè đưa ra: lời mời đi ăn tối, lời đề nghị tham gia giải trí, quà tặng.

Những mối quan hệ ích kỷ

Bác sĩ có thể xuất hiện với bệnh nhân như một người quen có uy tín, vì vậy bệnh nhân sẽ tìm cách mang một phần uy tín này vào đời sống xã hội của mình.

Thao tác

Một số người tìm cách kết bạn với bác sĩ vì mong muốn ít nhiều có ý thức để đảm bảo các đặc quyền trong tương lai (các cuộc hẹn dễ dàng hơn, trả phúc lợi, giới thiệu dựa trên tình bạn).

Lòng biết ơn

Một số bệnh nhân có thể cảm thấy biết ơn bác sĩ của mình với cảm giác rằng họ có “nghĩa vụ” với bác sĩ. Họ sẽ cống hiến cho bác sĩ những gì họ cho là có giá trị nhất: tình bạn, sự tiếp đón của gia đình họ, việc họ tham gia các hoạt động giải trí.

tình cảm tự nhiên

Ví dụ, một bác sĩ và một bệnh nhân sẽ trở thành bạn bè ngay cả khi họ gặp nhau trong những hoàn cảnh khác nhau, ở những nghề nghiệp khác nhau. Tất nhiên, điều này sẽ xảy ra và chúng ta sẽ xem xét cách tránh rắc rối trong những tình huống như vậy.

Những rủi ro của tình bạn với bệnh nhân là gì?

Bạn có nguy cơ vướng vào những mối quan hệ sẽ trở nên khó duy trì theo thời gian.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi cảm giác vui vẻ từ những cuộc gặp gỡ đầu tiên bên ngoài phòng khám của bác sĩ trôi qua và bạn nhận thấy bệnh nhân của mình cũng như các thành viên trong gia đình họ không còn hài hước như trước nữa? Đừng quên: việc làm dịu đi một mối quan hệ hiện có thường khó hơn (và đau đớn hơn đối với bệnh nhân) hơn là không bắt đầu lại từ đầu.

Bệnh nhân có cơ hội thao túng bạn

Nếu bạn không may làm bạn với một bệnh nhân lôi cuốn, bạn có nguy cơ bị anh ta hỏi thăm bạn ngày càng thường xuyên hơn. Ví dụ, gọi cho bạn vào sáng Chủ nhật để được tư vấn y tế hoặc tư vấn thực sự vào cuối bữa sáng, sẽ yêu cầu bạn cấp cho anh ta một giấy chứng nhận hoặc giấy chứng nhận mà bạn không được phép cấp, và cuối cùng sẽ yêu cầu bạn khẩn trương sắp xếp để sắp xếp người bà mất trí nhớ của mình vào bất kỳ cơ sở nào.

Mối quan hệ không cân bằng

Quá nhiều sự khác biệt về vị trí xã hội giữa bác sĩ và bệnh nhân, nhu cầu cảm xúc khác nhau là một số yếu tố nguy cơ sẽ khó quản lý khi thiết lập mối quan hệ thân thiện với bệnh nhân.

Những tình huống khó khăn

Nếu làm bạn với bệnh nhân, bạn sẽ biết gia đình, vợ con anh ta. Bạn sẽ cảm thấy thế nào khi chứng kiến bệnh nhân tăng cholesterol máu của mình ăn quá nhiều bơ trên bàn ăn gia đình? Và nếu bạn giữ bí mật về chẩn đoán của anh ấy - ung thư phổi - - bạn sẽ tỏ ra vui vẻ như thế nào trong bữa tối khi vợ bạn, người không biết gì về chẩn đoán, bắt đầu kể cho bạn nghe về kế hoạch của gia đình trong những năm tới? Còn những bệnh nhân nghiện rượu hoặc huyết thanh dương tính thì sao? Có những bệnh lý mà bác sĩ khó có thể giải quyết ngay cả khi đang ở trong phòng khám. Phải chăng anh ta đã đánh giá quá cao sức mạnh của mình khi cho rằng sẽ dễ dàng đương đầu với điều này hơn trong đời sống xã hội?

Vấn đề tiền bạc

Tiền bạc thường là nguyên nhân gây bối rối khi tình bạn và sự quan tâm lẫn lộn. Người bạn bệnh nhân của bạn có nghĩ rằng anh ta có thể sử dụng dịch vụ của bạn miễn phí không? Phải làm gì nếu khi kết thúc buổi tư vấn, anh ấy nhiệt liệt cảm ơn bạn và rời đi mà không trả tiền?

Sự suy thoái về chất lượng dịch vụ

Đây là rủi ro cuối cùng và là rủi ro quan trọng nhất mà các bác sĩ chúng tôi phải cân nhắc. Tình bạn không đủ tốt hoặc kém cân bằng sẽ tạo ra những khó khăn có khả năng ảnh hưởng đến tính khách quan trong chẩn đoán, chất lượng dịch vụ trị liệu và mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân mà chúng ta phải duy trì.

Cuối cùng, ngay cả với một tình bạn thành công, vẫn có nguy cơ nhận được một kết quả không như ý. Không nên hỏi một người bạn những câu hỏi nhất định hoặc đưa ra những hướng dẫn, anh ta không nên được khám như một bệnh nhân bình thường. Hơn nữa, trong trường hợp này, cả hai sẽ khó tránh khỏi những sai sót trong chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, vấn đề này cũng có thể phát sinh từ phía bên kia, vì một số bạn bè của chúng tôi muốn chúng tôi chấp nhận họ là bệnh nhân ...

Làm thế nào để từ chối tình bạn mà không gây phản cảm?

Nếu bạn đi đến kết luận rằng tốt hơn hết là không đáp lại lời đề nghị kết bạn của bệnh nhân, thì làm thế nào để từ chối tình bạn mà không gây xúc phạm? Giả sử một bệnh nhân mời bác sĩ đi ăn tối... Dưới đây là một số chiến lược trì hoãn một cách tôn trọng:

Hãy thể hiện rằng bạn cảm động trước sự quan tâm của bệnh nhân: "Tôi rất cảm động vì bạn đã mời tôi và tôi coi đây là bằng chứng cho thấy bạn tin tưởng tôi".

Từ chối và giải thích lý do: “Thật không may, tôi không thể nhận lời mời của bạn, vì tôi muốn tiếp tục là một bác sĩ giỏi cho bạn, tôi phải làm tốt vai trò của mình và không được trộn lẫn với người khác”.

Kết thúc bằng một ghi chú tích cực: “Tôi chắc chắn bạn sẽ hiểu những gì tôi đang muốn nói. Không dễ để tôi từ chối bạn, nhưng tôi muốn vẫn là bác sĩ tốt nhất của bạn càng nhiều càng tốt.

Có thể xảy ra trường hợp, bất chấp những nỗ lực của bạn, người đối thoại sẽ hơi khó chịu khi bạn từ chối. Thật đáng tiếc nhưng điều đó vẫn tốt cho cả hai hơn là vướng vào một mối quan hệ trở nên khó khăn và không ổn định.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tình bạn dường như có thể xảy ra?

Tuy nhiên, bạn có thể đi đến kết luận rằng bạn có thể có quan hệ thân thiện với một số bệnh nhân của mình. Trong trường hợp này, đừng quên rằng có thể sẽ đến lúc bạn nên khuyên bạn mình tham khảo ý kiến của đồng nghiệp trong tương lai. Và giải thích lý do: ngay cả khi thành công, tình bạn có thể gây khó khăn cho bác sĩ trong việc chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị, điều này gây bất lợi cho bệnh nhân đã trở thành bạn của chúng ta.

MỘT SỐ CÂU HỎI BẠN ĐỂ HỎI MÌNH...

Những lý do nào có thể thúc đẩy bệnh nhân này đề nghị kết bạn với tôi?
Lý do nào khiến tôi muốn chấp nhận tình bạn này?
Điều gì xảy ra nếu tôi thất vọng trong một mối quan hệ?
Nếu gặp nhau trong hoàn cảnh khác nhau, liệu chúng ta có trở thành bạn bè hay không?

Trả lời “có” cho câu hỏi cuối cùng có thể là lý do hợp lý duy nhất để phát triển tình bạn với bệnh nhân, miễn là bạn đảm bảo chất lượng dịch vụ mà họ sẽ nhận được liên tục.
Các tình huống liên quan đến hành nghề y
"Tôi có thực sự cần dùng thuốc này không?"

"Bác sĩ nên biết rằng bệnh nhân thường nói dối khi nói rằng họ đã dùng thuốc." Câu trích dẫn này từ các bài viết của Hippocrates nhắc nhở chúng ta rằng các bác sĩ luôn phải đối mặt với vấn đề bệnh nhân không tuân theo đơn thuốc của họ. Một cuộc khảo sát gần đây do SCREZ thực hiện cho thấy

58,6% bệnh nhân bóp méo đơn thuốc của bác sĩ
trong số này, 21,5% không tuân theo liều lượng hoặc hướng dẫn về số lượng thuốc cần dùng.
37% - không điều trị trong thời gian được khuyến nghị (theo quy định, họ sẽ giảm thời gian này).

Vâng, còn những con số khác thì sao? Người ta ước tính rằng sau một tháng, có 10% đến 15% bệnh nhân bị tăng huyết áp không thực hiện đúng chỉ dẫn của bác sĩ.

Một nghiên cứu khác cho thấy một tỷ lệ bệnh nhân trầm cảm chỉ được điều trị trong 3 tuần, mặc dù họ phải điều trị trong nhiều tháng.

Về việc điều trị đường hô hấp trên bằng kháng sinh, khảo sát cho thấy có 36% bệnh nhân không thực hiện đúng hướng dẫn điều trị.

Lý do không tuân thủ chỉ định của bác sĩ

Có bốn loại lý do chính dẫn đến việc không tuân thủ chỉ định của bác sĩ.

Nguyên nhân liên quan đến thuốc: tác dụng phụ (thường tốt hơn là cảnh báo bệnh nhân về những tác dụng này ngay từ đầu); kê đơn điều trị trong thời gian dài (trong trường hợp này, kết quả tốt nhất là khi dùng thuốc mỗi ngày một lần).
Nguyên nhân liên quan đến tính cách của người bệnh: tính cách tiêu cực/phản đối hoặc người nghe theo “lời khuyên tốt” của người khác.
Nguyên nhân liên quan đến bệnh tật: Bệnh mãn tính có thể dẫn đến mệt mỏi và hay quên, thậm chí đôi khi còn vô thức chối bỏ bệnh tật.
Nguyên nhân liên quan đến mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân, mối quan hệ tốt đẹp góp phần thực hiện đơn thuốc của bác sĩ.

tự kiểm soát

Để hiểu lý do tuân theo hoặc không tuân theo lời khuyên của bác sĩ, bạn cần hiểu khái niệm mà các nhà tâm lý học gọi là tự chủ. “Tự kiểm soát” đề cập đến khả năng của một cá nhân cụ thể thực hiện một số hành động nhằm đạt được lợi ích lâu dài mà không nhất thiết phải đạt được lợi ích trong thời gian ngắn (ví dụ: khi một học sinh nỗ lực từ tháng 9 đến vượt qua kỳ thi vào tháng 6, hoặc một phụ nữ trẻ ngay lập tức từ chối bánh kẹo để giảm cân vào mùa hè). Không phải ai cũng được trời phú cho khả năng tự chủ ở mức độ như nhau và khả năng này liên quan mật thiết đến yếu tố tâm lý, giáo dục.

Mặt khác, về bản chất, một số hoàn cảnh nhất định sẽ ngăn chặn khả năng này vì chúng dẫn đến chán nản. Những trường hợp như vậy là bệnh mãn tính và không có triệu chứng. Trong trường hợp này, rất khó để thấy được kết quả của việc điều trị thường xuyên (dùng thuốc và tuân theo một số chế độ ăn kiêng), chế độ hoặc quy tắc vệ sinh, bởi vì:

lợi ích sẽ có trong tương lai xa (nhưng hôm nay bạn cần nỗ lực để đạt được kết quả trong vài tháng, thậm chí vài năm);
lợi ích có thể trừu tượng (không bị bệnh trong vài năm);
lợi ích có thể chỉ là giả thuyết (giảm rủi ro mà không chắc chắn tuyệt đối về tác dụng bảo vệ).

Đó là lý do tại sao bác sĩ nên làm cho cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn, kể cả trong vấn đề tự chủ. Điều này không có nghĩa là anh ta nên giảng dạy cho bệnh nhân (“Hãy hợp lý, điều đó vì lợi ích của bạn”) hoặc dạy anh ta cách sống (“Tôi biết điều gì tốt cho bạn và bạn nên vâng lời tôi”). Những tuyên bố như vậy trong một số trường hợp có thể có hiệu quả trong ngắn hạn, nhưng những chiến lược này chưa được chứng minh là có hiệu quả về lâu dài.

Sự phát triển của mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân

Đã qua rồi cái thời đơn thuốc là mệnh lệnh vô điều kiện đối với bệnh nhân. Ngày nay, những đơn thuốc của bác sĩ giống như những thỏa thuận ngoại giao hơn là những lời khuyên bắt buộc...

Có thể nói rằng mối quan hệ bác sĩ – bệnh nhân thuộc một trong ba loại:

“Với thiên hướng sư phạm”:"Tôi sẽ giải thích cho bạn những gì bạn phải làm, chỉ cần bạn nghe theo lời khuyên của tôi là đủ."

“Mối quan hệ của các loại hình hợp tác”:“Đây là lời khuyên của tôi dành cho trường hợp của bạn: bạn có nghĩ chúng khả thi không?”.

Không loại mối quan hệ nào trong số này có thể khẳng định ưu thế tuyệt đối: thái độ độc đoán được áp dụng trong các tình huống khẩn cấp và trong điều trị ngắn hạn, trong khi các mối quan hệ sư phạm rất phù hợp cho những cuộc tham vấn ban đầu. Mỗi thái độ này đều có những giới hạn của nó: ví dụ, người ta biết rằng những bệnh nhân có hiểu biết nhất không nhất thiết phải là những người tốt nhất để tuân theo mệnh lệnh của bác sĩ. Tuy nhiên, chắc chắn rằng tư duy hợp tác mang lại triển vọng tốt nhất cho việc tuân thủ lâu dài các đơn thuốc của bác sĩ.

Chiến lược để tuân thủ tốt hơn

Vai trò của bác sĩ không thể chỉ gói gọn trong việc chẩn đoán và kê đơn điều trị, bác sĩ còn phải đảm bảo rằng bệnh nhân tuân thủ đơn thuốc của mình. Để diễn giải Clemenceau (“Chiến tranh là một vấn đề quá nghiêm trọng không thể giao cho quân đội”), việc tuân thủ các đơn thuốc là một vấn đề quá nghiêm trọng không thể giao cho bệnh nhân.

Phải mất thời gian để xác định xem các quy định có được tuân thủ hay không. Tốt nhất, bạn nên tuân theo quy tắc ba phần ba bất cứ khi nào có thể. Một phần ba thời gian nên dành cho việc khám lâm sàng, một phần ba để trò chuyện và một phần ba để viết đơn thuốc và các hoạt động liên quan (“đồng hành”). Bạn cần dành thời gian để giải thích cách thực hiện theo đơn, bộc lộ những gì bệnh nhân im lặng. Trong trường hợp này, khả năng bệnh nhân làm theo đúng đơn thuốc của bác sĩ sẽ lớn hơn so với trường hợp đơn thuốc được viết ở cuối.

Quản lý quá trình xây dựng khuyến nghị y tế

Việc quản lý quá trình này dựa trên các nguyên tắc sư phạm đơn giản: thông báo cho bệnh nhân về vấn đề và cách điều trị của họ, nhắc nhở họ về sự cần thiết phải điều trị thường xuyên, tiết lộ những gì bệnh nhân đang che giấu và thảo luận vấn đề đó với họ một cách nghiêm túc và không chỉ trích. Ngoài đơn thuốc, các quy tắc vệ sinh cuộc sống, v.v., cũng nên được thảo luận. Đôi khi có thể hữu ích khi tăng cường sự tham gia của bệnh nhân vào việc điều trị, chẳng hạn bằng cách yêu cầu họ chọn một dạng thuốc trong số nhiều dạng ("Siro nào?" bạn thích: dâu hay cam?").

Mỗi bác sĩ nên tiến hành từ thực tế là bệnh nhân có vẻ không rõ ràng về sự cần thiết phải tuân thủ các đơn thuốc trong nhiều năm.

Vì vậy, sẽ rất hữu ích nếu bạn thường xuyên hỏi anh ấy những câu hỏi về chủ đề này, đồng thời bày tỏ sự đồng cảm: “Tôi biết rằng không dễ để được điều trị một cách thông thường. Đôi khi bạn thấy chán và ngừng điều trị một thời gian?

Bằng cách này, bạn sẽ nhận được câu trả lời trung thực hơn so với việc chỉ hỏi: "Bạn có uống thuốc hàng ngày không?". Bệnh nhân có thể trả lời gì, ngoại trừ: "Vâng, tất nhiên rồi, bác sĩ."

ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM KHI ĐƯA RA HƯỚNG DẪN HOẶC KHUYẾN NGHỊ:

Viết đơn thuốc theo kiểu “đi nhanh đi”, giả sử rằng bệnh nhân đồng ý với điều này: “Được rồi, đây, lấy hết đi và cho tôi biết”.
Trình bày hành vi kê đơn như một hành động khẳng định quyền lực của mình: “Anh có tin tưởng tôi hay không?”
Không khoan dung khi bệnh nhân nghi ngờ điều gì đó hoặc đặt câu hỏi: “Bạn muốn khỏi bệnh, có hay không?”.
Không thông báo về các tác dụng phụ có thể xảy ra hoặc thông báo về chúng mà không dành thời gian để trấn an bệnh nhân: “Nó sẽ khiến bạn phát ốm, nhưng không đáng sợ. Cho tới tuần sau".
Chỉ trích bệnh nhân ngay sau khi anh ta thú nhận rằng anh ta đã không làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Gặp khó khăn, hãy hạn chế thuyết phục bắt đầu điều trị lại mà không tìm ra chính xác lý do khiến bệnh nhân không tuân thủ đơn thuốc.

Một chiến lược để cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân đòi hỏi:

đừng quên rằng bệnh nhân lo lắng hơn và ít thông tin hơn về bệnh tật cũng như cách điều trị của mình so với bác sĩ;
dành đủ thời gian để giải thích các khuyến nghị y tế (sau khi giải thích bệnh lý);
đưa ra lời giải thích rõ ràng (liều lượng, giờ dùng thuốc, thời gian điều trị, tác dụng phụ và hành vi) có tính đến mức độ hiểu biết của bệnh nhân;
trình bày mọi việc một cách tích cực nhất có thể: tập trung vào hiệu quả điều trị, sự vắng mặt hoặc khả năng đảo ngược của các tác dụng phụ, v.v.;
kiểm tra xem bệnh nhân hiểu các hướng dẫn như thế nào và đồng ý với chúng như thế nào, và thường xuyên đảm bảo điều này bằng cách đặt câu hỏi cho anh ta;
tích cực điều tra xem bệnh nhân có im lặng về bất cứ điều gì đã xảy ra kể từ khi bắt đầu điều trị hay không;
thường xuyên kiểm tra xem bệnh nhân có tuân thủ chỉ định của bác sĩ trong trường hợp mắc bệnh mãn tính hay không và dành thời gian đặc biệt cho việc này.

"Tôi muốn một câu trả lời rõ ràng, bác sĩ!"

Người hành nghề hiện đại tất nhiên không bao giờ tự nhận mình là nhà hiền triết hay nhà khoa học, mà thực chất họ là “đại diện của khoa học” trong lĩnh vực y học “tích hợp”, là nhà nghiên cứu trong cuộc sống đời thường. Và đại diện cho khoa học ngày nay, hơn bao giờ hết, có nghĩa là phải biết những giới hạn về khả năng của nó. Nhưng làm thế nào để nói chuyện đó với bệnh nhân?
Khi nào việc nói về giới hạn của bạn là hữu ích?

Thông thường, những tình huống như vậy nảy sinh khi đưa ra dự báo: khi bệnh nhân hỏi bác sĩ về tương lai, trong nhiều trường hợp rất khó để chắc chắn.

Phải nói gì với một bệnh nhân trầm cảm khi hỏi liệu anh ta có tái nghiện không; một bệnh nhân ung thư muốn biết mình còn sống được bao nhiêu; cha mẹ hỏi về triển vọng phát triển trí tuệ của trẻ bị thiểu năng não bẩm sinh?

Bác sĩ phải đối mặt với hai vấn đề. Một mặt, anh ta không chắc điều gì sẽ xảy ra và không có số liệu thống kê đáng tin cậy. Mặt khác, anh ta cảm thấy mình không chỉ được hỏi một câu hỏi mang tính kỹ thuật mà họ còn muốn nghe những lời trấn an, và thường có xu hướng đặt hy vọng trước nguy cơ nói dối một chút, hơn là bày tỏ niềm tin vào một điều gì đó. diễn biến tiêu cực của sự việc. Đồng thời, anh ta có thể tự tin rằng anh ta chỉ đơn giản là làm công việc của mình và bảo vệ danh tính của bệnh nhân khỏi những thông tin gây tổn thương. Nhưng ngày nay thông tin ngày càng trở nên dễ tiếp cận hơn. Vì vậy, có nguy cơ bác sĩ sẽ phải xử lý những con số hoặc dữ liệu mà bệnh nhân tự tìm ra. Tất nhiên, thời mà bệnh nhân tin tưởng bác sĩ một cách mù quáng đã không còn nữa: dần dần, bệnh nhân bắt đầu coi bác sĩ là người cung cấp dịch vụ y tế và thường tìm nơi khác để được giải thích hoặc giải đáp những câu hỏi mà họ không nhận được...

Tại sao bác sĩ khó thừa nhận những hạn chế về kiến thức và khả năng của mình, trong khi bệnh nhân lại khó nghe về điều đó?

Ở một mức độ nào đó, nhận ra những hạn chế về kiến thức và khả năng của mình có nghĩa là từ bỏ vai trò của một chuyên gia, đặc biệt nếu phong cách giao tiếp thông thường của bác sĩ dựa trên công thức "tin tôi đi". Do đó, việc từ bỏ "quyền toàn năng" dường như không chỉ là vết thương cho lòng tự trọng mà còn gây ra nỗi lo sợ rằng bệnh nhân sẽ ít lắng nghe ý kiến và lời khuyên của bác sĩ và tuân theo đơn thuốc của ông ta ở mức độ thấp hơn.

Tương tự, một số bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu nếu bác sĩ nói "Tôi không biết". Hoặc là do, theo quan điểm của họ, bác sĩ là một chuyên gia phải có câu trả lời cho mọi câu hỏi, hoặc do họ lo lắng về căn bệnh này, khi bất kỳ sự mơ hồ nào đều đáng báo động. Vì vậy, những bệnh nhân nghi bệnh khó chấp nhận ý tưởng rằng y học không phải là một môn khoa học chính xác có khả năng giải thích lý do tại sao họ trải qua những cảm giác nhất định tại bất kỳ thời điểm nào.

Làm thế nào để nói với bệnh nhân về giới hạn kiến thức của bạn?

Vào thời của tôi:

thường xuyên nhắc nhở người bệnh rằng dù có tiến triển nhưng y học vẫn không giải đáp được mọi thắc mắc;
không khó chịu khi phát hiện ra bệnh nhân đã có thông tin mà bác sĩ chưa có;
xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân

Trả lời những câu hỏi của bệnh nhân là gì?

Nhận thức được quyền của bệnh nhân và cần biết điều gì sắp xảy ra, đồng thời lên phát biểu trước ("Tôi biết rõ rằng điều quan trọng là bạn phải biết điều gì có thể xảy ra").
Thể hiện sự tham gia tích cực của bạn (“Tôi cũng muốn nói với bạn điều này”).
Nhấn mạnh giới hạn của bạn (“Nhưng hôm nay đây là điều không thể nói chắc chắn được”).
Hiển thị những gì được biết vào thời điểm hiện tại (“Tuy nhiên, đây là những gì có thể nói về nhiều người”).
Cho biết vai trò tích cực của bệnh nhân trong việc chăm sóc họ. (“Nhưng điều đó còn phụ thuộc vào mức độ bạn tuân thủ các đơn thuốc, cách bạn tổ chức cuộc sống của mình…”).
Đảm bảo với bệnh nhân về sự hỗ trợ của bạn (“Trong mọi trường hợp, tôi sẽ cố gắng trả lời các câu hỏi của bạn và cho bạn lời khuyên của tôi…”).

Quay lại vấn đề cơ bản?

Nghịch lý thay, việc mở rộng kiến thức y khoa lại thu hẹp các giới hạn của kiến thức y khoa: ngày nay không thể có được kiến thức toàn diện trong lĩnh vực điều trị cả một căn bệnh cụ thể và một bệnh nhân cụ thể. Trong những thời điểm khó khăn trong quá trình thực hành lâm sàng của bạn, lời kêu gọi đến sự khiêm tốn của các bác sĩ trong quá khứ có thể giúp ích, và chúng tôi không thể không trích dẫn câu nói nổi tiếng của Ambroise Pare; "Tôi băng bó cho anh ấy, Chúa đã chữa khỏi cho anh ấy."

BẠN NÊN TRÁNH NHỮNG ĐIỀU GÌ KHI ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN?

Mong muốn giải đáp mọi thắc mắc: “Hãy tin tôi, rồi mọi chuyện sẽ ổn thôi”.
Bác bỏ mọi nghi ngờ của bệnh nhân: “Nhưng đừng hỏi tất cả những câu hỏi này”.
Nhấn mạnh quá mức những nghi ngờ của bạn: nói “Tôi không biết” không nhất thiết có nghĩa là phải trốn tránh, do dự, không dám đưa ra quyết định.

Tình huống liên quan đến bác sĩ
"Bác sĩ, hiện tại tôi đang bị căng thẳng!"

"Tôi cũng vậy!" - người hành giả thường muốn trả lời. Trong hầu hết các trường hợp, cuộc khảo sát của các bác sĩ đa khoa đều xác nhận rằng nghề nghiệp của họ gắn liền với căng thẳng, ảnh hưởng đến sức khỏe của họ. Có quy tắc nào để bảo vệ tốt hơn trước căng thẳng nghề nghiệp không?

Dấu hiệu căng thẳng

Căng thẳng không phải là một căn bệnh, tuy nhiên nó có thể trở thành bệnh nếu xảy ra quá mức hoặc liên tục. Những dấu hiệu nào có thể được sử dụng để xác định rằng đã đạt đến ngưỡng quan trọng? Dấu hiệu căng thẳng được phân thành bốn loại chính:

Dấu hiệu thực thể: căng cơ, cao huyết áp, tức ngực...

Dấu hiệu hành vi: xu hướng tăng tốc các hoạt động của mình, cố gắng làm nhiều việc cùng một lúc (viết và mở thư khi đang nói chuyện điện thoại, gọi điện thoại khi đang lái xe, đọc sách khi đang di chuyển...), mắc lỗi hoặc những bước đi sai lầm.

Dấu hiệu tâm lý: cảm thấy choáng ngợp, bị áp lực (trong trường hợp này họ nói về “căng thẳng tinh thần”), cảm thấy mọi người đang tấn công bạn hoặc ám ảnh bạn (ngay cả trong những tình huống tầm thường khi họ ngăn cản bạn nói chuyện điện thoại hoặc khi bạn cần phải làm vậy). cho ai đó rồi giải thích...).

Dấu hiệu cảm xúc: ngày càng cáu kỉnh, bi quan, mất hứng thú với những gì thường gây hứng thú.

Nếu những triệu chứng này dai dẳng hoặc xảy ra thường xuyên, chúng cần được coi là những dấu hiệu cảnh báo cần được tính đến khẩn cấp: Bạn có tiếp tục lái xe khi có nhiều đèn đỏ trên bảng điều khiển sáng lên không?
Rủi ro liên quan đến căng thẳng

Rủi ro liên quan đến căng thẳng cũng có thể được chia đại khái thành bốn loại lớn;

Sức khỏe: Ngày nay người ta biết rằng căng thẳng được quản lý kém sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe, góp phần làm mất đi sự bù đắp của các vấn đề đã phát sinh trước đó và sự dễ bị tổn thương của cá nhân. Tác dụng của căng thẳng vẫn chưa được hiểu rõ. Tất nhiên, có sự trung gian của hệ thống miễn dịch (phản ứng lặp đi lặp lại với stress làm thay đổi phản ứng miễn dịch) và hormone (căng thẳng, làm gián đoạn quá trình tiết corticosteroid nội sinh).

Thành tích cá nhân: Nếu với liều lượng nhỏ, căng thẳng có thể làm tăng năng suất cá nhân, thì khi vượt quá một ngưỡng nhất định, ngược lại, căng thẳng sẽ làm giảm tính sáng tạo, tính linh hoạt (khả năng rút lui kịp thời), kéo theo những sai sót logic.

Chất lượng mối quan hệ với người khác: các mối quan hệ thường là nạn nhân đầu tiên của căng thẳng do thành kiến do những cảm xúc thù địch thường đi kèm với căng thẳng (xung đột gia tăng, tăng khả năng không chịu đựng những điều khó chịu và chỉ trích).

Hạnh phúc và thoải mái: trong trạng thái căng thẳng, một người ít khoái cảm hơn và cảm thấy ít khoái cảm hơn, cảm giác về tình trạng tốt và thoải mái chung của anh ta thay đổi; căng thẳng làm tăng xu hướng lo lắng và trầm cảm của anh ấy.

Một số cách để trực tiếp quản lý căng thẳng

Nhận thức được cách cơ thể bạn phản ứng với căng thẳng
Theo quy định, quá muộn, cá nhân phát hiện ra rằng mình đang ở trạng thái căng thẳng, dựa trên phản ứng khó chịu hoặc đau liên quan đến trương lực cơ.
Sử dụng sự thư giãn nhất thời
Thư giãn không nên chỉ được coi là một phương pháp phục hồi sức khỏe sau một ngày đầy căng thẳng mà nên được thực hành suốt cả ngày dưới dạng các bài tập nhỏ kéo dài từ một đến hai phút.
Hãy chắc chắn rằng bạn đang ở vị trí thoải mái nhất.
Hạ thấp (thư giãn) vai và hàm của bạn.
Hãy chậm lại và thở sâu, thử thở từ bụng mà không hít một hơi lớn (thở ra hết, sau đó thả lỏng cơ bắp mà không cần cố gắng hít vào ...).
Nghỉ giải lao thường xuyên
Xu hướng tự nhiên của một người đang bị căng thẳng là mong muốn “xâu chuỗi” thứ này vào thứ khác. Ví dụ, mời một bệnh nhân vào ngay sau khi bệnh nhân trước đó rời khỏi văn phòng. Trong tình huống như vậy, không có khả năng giải nén. Một cách tốt để ngăn chặn căng thẳng quá mức là nghỉ ngơi từ một đến hai phút giữa các cuộc hẹn để nghỉ ngơi (thư giãn nhẹ, giãn cơ, v.v.). Thời gian "mất đi" phần lớn được bù đắp bằng năng suất tăng lên, sức khỏe tổng thể được cải thiện và cảm giác thoải mái vào cuối ngày làm việc.
Cố gắng dành một không gian trống trong ngày làm việc của bạn
Nếu có thể, sẽ rất hữu ích nếu bạn dành trước nửa giờ (không họp) vào giữa ngày một cách có hệ thống để chuẩn bị cho những tình huống khẩn cấp hoặc không lường trước được có thể xảy ra. Ngay cả khi không có những tình huống như vậy, thật tuyệt biết bao khi bạn có nửa giờ để sắp xếp mọi thứ bạn đã viết theo thứ tự!

mong muốn và có thể

Chúng tôi biết rằng tất cả những lời khuyên được đưa ra ở đây đều nằm trong số những lời khuyên được gọi là "lời khuyên tốt", tức là những lời khuyên có; 1) mọi người đều đồng ý và... 2) than thở rằng không có thời gian để theo dõi họ. Nhưng liệu họ có nên bị bỏ rơi? Hay tốt hơn là bạn nên cố gắng dần dần áp dụng chúng vào thực tế, ít nhất là vào những ngày mà việc này có thể thực hiện được?

Một số cách kiểm soát căng thẳng lâu dài

Tất nhiên, giai đoạn đầu tiên là suy nghĩ về những yếu tố gây căng thẳng.

Những tình huống căng thẳng nào có thể tránh được, những tình huống nào có thể tránh được? Chẳng phải có rất nhiều đơn thuốc mà người ta phải nói "không" sao? Ví dụ, trong số những thứ không cần thiết cho sự cân bằng tài chính và cá nhân? Quản lý thời gian phần lớn dựa trên việc nêu rõ thực tế là trước khi thực hiện một nhiệm vụ, chúng ta phải tự hỏi mình ba câu hỏi; có thể từ chối được không? Truyền nó cho người khác? Hoàn thành nó trong thời gian ít hơn?

Phát triển "người điều tiết" căng thẳng

Không phải lúc nào cũng có thể tránh được các yếu tố gây căng thẳng. Trong trường hợp này, bạn cần đảm bảo rằng bạn có đủ tiền để chống lại căng thẳng. Những công cụ này được gọi là "người điều hành" và tính hiệu quả của chúng đã được xác nhận trong nhiều nghiên cứu. Ví dụ, hỗ trợ xã hội: khi đối mặt với những khó khăn lớn nhỏ mà bạn đang gặp phải, bạn tận dụng cơ hội để nói với người khác về vấn đề của mình, để được lắng nghe và nhận được lời khuyên. Hoặc các hoạt động giải trí và niềm vui: bạn dành bao nhiêu thời gian mỗi tuần cho các hoạt động mà bản thân thích thú chứ không phải các hoạt động nhằm mục đích làm hài lòng người khác? Hoặc tham gia vào các hoạt động làm tăng thêm "giá trị" cho cuộc sống của bạn: những người tham gia các hoạt động mang tính chất thể thao hoặc tôn giáo được biết đến là có khả năng chống chịu căng thẳng tốt hơn...

BẠN NÊN TRÁNH ĐIỀU GÌ KHI ĐỐI VỚI CĂNG THẲNG?

Phủ nhận vấn đề: “Tôi có bị căng thẳng không? Không bao giờ!" Căng thẳng sẽ dễ giải quyết hơn khi bạn nhận thức được sự tồn tại của nó.
Từ chối khả năng thực hiện bất kỳ hành động nào: “Không thể làm gì được, than ôi, cuộc sống của chúng ta là vậy!”. Có nhiều cách để giảm căng thẳng đã được đánh giá là có hiệu quả.
Mong đợi kết quả ngay lập tức và ấn tượng: "Mặc dù đã cố gắng hết sức nhưng tôi luôn cảm thấy căng thẳng nên đã dừng mọi việc." Quản lý căng thẳng đòi hỏi phải được đào tạo và do đó cần có thời gian. Chỉ sau một thời gian nhất định việc kiểm soát này mới có hiệu lực.
Điều trị căng thẳng bằng thuốc mà không cần suy nghĩ về nguyên nhân của nó và phản ứng của chúng ta đối với căng thẳng.

Thường xuyên suy nghĩ về những ưu tiên và hạn chế của bạn

Quản lý căng thẳng dựa trên thái độ tự nguyện. Bạn cần phải quyết định những ưu tiên của chúng ta là gì, xác định giới hạn khả năng của bạn, làm rõ những điểm chính của sự an tâm cần được bảo vệ ngay từ đầu ... Căng thẳng thường bắt nguồn từ việc một người quên mất chính mình trong nhằm đáp ứng yêu cầu của người khác. Chúng ta không làm những gì mang lại lợi ích cho mình mà chỉ làm những gì chúng ta được yêu cầu làm. Một người không xây dựng cuộc sống của mình mà chỉ hành động để đáp lại những yêu cầu. Đây là điều mà vị giáo sư giàu kinh nghiệm muốn chỉ cho các sinh viên trẻ mới tốt nghiệp Trường Hành chính Quốc gia khi ông đổ đầy chiếc bình trước mặt họ: đầu tiên là bằng sỏi lớn (“Bình đã đầy chưa?” - mọi người đều trả lời “có”), sau đó thêm những viên sỏi nhỏ hơn ("Bình đã đầy rồi phải không?" , các đệ tử cẩn thận và giữ im lặng), và cuối cùng, thêm cát mịn vào đó, ông hỏi: "Có thể rút ra đạo đức gì từ việc này?" Các sinh viên trả lời (giáo sư đang giảng dạy về quản lý thời gian): "Khi chúng ta sử dụng thời gian, luôn có một khoảng trống - ngay cả khi chúng ta nghĩ là không có." Nhưng giáo sư phản đối họ: “Không, tôi muốn cho các bạn xem một điều khác: nếu bạn không đặt những viên đá lớn vào bình trước thì chúng sẽ không vào đó. Hãy tiến hành theo cách tương tự trong cuộc sống của bạn: trước tiên hãy đặt những ưu tiên của bạn, những viên đá lớn, và chỉ sau đó là những điều ít quan trọng hơn: sẽ luôn có một chỗ cho chúng, bởi vì chúng sẽ trượt giữa những viên đá lớn. Nếu bạn hành động ngược lại, sẽ không có chỗ cho những viên đá lớn trong bình.