Loại kháng sinh nào được bán mà không cần đơn ở Belarus. Bộ Y tế đề xuất danh mục mới thuốc không kê đơn

Bộ Y tế đề xuất thảo luận về danh mục mới các loại thuốc có thể mua ở hiệu thuốc mà không cần kê đơn. Danh sách thuốc mới được đăng trên trang web của bộ.

Bức ảnh được sử dụng làm minh họa. Ảnh: Reuters

Họ nhận xét: “Dự án đã được cập nhật có tính đến việc có hay không có đăng ký thuốc và không có thay đổi đáng kể so với dự án hiện tại”. Bộ Y Tế. — Các chuyên gia của chúng tôi rất mong nhận được những gợi ý và nhận xét từ các chuyên gia, bao gồm cả các bác sĩ và nhà cung cấp y tế.

TUT.BY so sánh hai danh sách thuốc không kê đơn - danh sách hiện tại và danh sách mới mà Bộ Y tế đề xuất thảo luận.

Dự thảo danh sách mới liệt kê các loại thuốc dưới tên không độc quyền quốc tế (nếu có), tức là tất cả các loại thuốc có INN như vậy ở dạng quy định trong nghị quyết, bất kể tên thương mại là gì, sẽ được bán mà không cần kê đơn.

Ví dụ, như trước đây, không cần kê đơn, các hiệu thuốc chào bán các loại bột dùng trị cảm lạnh, gel và thuốc viên trị ợ nóng và thuốc gây mê. Các loại thuốc kháng virus như Groprinosin, Arbidol, Arpetol sẽ tiếp tục được bán không cần kê đơn. Nhưng Bộ Y tế đề xuất cấp phát Oseltamivir theo đơn.

– Các bác sĩ cho rằng tất cả các loại thuốc kháng sinh toàn thân — những loại dùng bằng đường uống hoặc tiêm — sẽ bị loại khỏi danh sách thuốc không kê đơn mới. Tuy nhiên, chỉ có một chiếc được đưa ra ngoài”, bình luận Tatyana Erofeeva, bác sĩ đa khoa tại Trung tâm Y tế Lode. “Tôi nghĩ mọi thứ đáng lẽ phải bị loại bỏ.” Suy cho cùng, người dân chúng ta có xu hướng tự kê đơn thuốc kháng khuẩn. Thông thường trong những trường hợp không được chứng minh đầy đủ cho mục đích này.

Ví dụ, người đối thoại nói, một người bị cảm lạnh hoặc sổ mũi và anh ta ngay lập tức uống thuốc kháng sinh. Mặc dù còn quá sớm hoặc hoàn toàn không hiệu quả để làm điều này. Việc tự dùng thuốc như vậy dẫn đến tình trạng cơ thể kháng lại các loại thuốc này.

Chuyên gia cũng lưu ý rằng hai loại thuốc dùng cho bệnh cao huyết áp và bệnh tim đã bị loại khỏi danh sách mới.

“Đúng vậy, bởi vì các loại thuốc hiện đại hiệu quả hơn nhiều, nhưng vì lý do nào đó mà chúng được kê đơn,” nhà trị liệu tiếp tục. - Và những cái cũ này, với rất nhiều tác dụng phụ - không có nó.

Thực tế là danh sách thuốc có thể mua không cần đơn của bác sĩ có thể ngắn hơn, bác sĩ lưu ý nhiều ưu điểm. Bà nói, với điều này, chúng ta đang tiến gần hơn tới các tiêu chuẩn Châu Âu.

— Thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng không nên bán như vậy. Cũng giống như thuốc chữa những căn bệnh cần có sự giám sát y tế,” cô giải thích quan điểm của mình. — Giả sử bệnh tăng huyết áp cần được theo dõi ít ​​nhất hai lần một năm. Ở châu Âu, loại Captopril tương tự chỉ có thể được mua theo đơn của bác sĩ.

Tatyana Erofeeva tin rằng tình huống này sẽ kỷ luật con người.

Bạn có thể xem danh mục thuốc mới được bán không cần kê đơn hoặc trên trang web của Bộ Y tế trong mục “Chính sách thuốc”.

Các ý kiến ​​góp ý về dự thảo nghị quyết đề nghị gửi Cục Thanh tra dược phẩm và Tổ chức cung ứng thuốc Bộ Y tế qua email [email được bảo vệ]. Thư sẽ được chấp nhận cho đến ngày 16 tháng 6 năm 2017.

lời khuyên từ các chuyên gia tư vấn tại các hiệu thuốc Vitebsk

15 tháng 9 năm 1928 nhà vi trùng học Alexander Fleming penicillin cô lập, loại kháng sinh đầu tiên trên thế giới. Phát minh của một người Anh tài năng đã tạo nên một cuộc cách mạng trong y học. Trong những năm đó, hầu hết các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm phổi, nhiễm trùng huyết, bệnh lao, hoại thư và sốt thương hàn đều được coi là bệnh nan y.

Penicillin đã giúp cứu sống hàng triệu người cả trong thời bình và trong Thế chiến thứ hai, khi việc sản xuất công nghiệp loại kháng sinh đầu tiên được thành lập ở Hoa Kỳ vào năm 1943. Nhân tiện, tại Liên Xô vào năm 1942, penicillin lần đầu tiên được giáo sư phân lập Zinaida Ermolyeva. Vật liệu được sử dụng là một đàn nấm mốc lấy từ bức tường của một hầm tránh bom ở Moscow. Loại thuốc kháng sinh này đã giúp phục hồi một số lượng lớn binh sĩ bị thương nặng do vết thương có mủ do tụ cầu và liên cầu gây ra.

Penicillin có thể được phân lập từ một khuẩn lạc như vậy. Nguồn: vistanews.ru

Ngày nay, họ chủ yếu bán thuốc thuộc nhóm penicillin, thu được tổng hợp. Và để mua chúng, bạn sẽ cần phải gặp bác sĩ. Nhưng nếu vì lý do nào đó không thể liên hệ được với bác sĩ chuyên khoa thì sao? Họ sẽ bán thuốc kháng sinh mà không cần đơn thuốc?

Họ sẽ bán. Danh sách được bán tự do trong chuỗi nhà thuốc của Belarus, bao gồm amoxicillin, oxacillin, doxycycline, ampicillin. Bạn có thể nhận được chúng một cách tự do.

Chúng tôi đi vào phòng làm việc của VITVAR LLC trên Moskovsky Prospekt. Bạn có thể đến đây bất cứ lúc nào trong ngày, và đây là một điểm cộng rõ ràng: nếu bạn bị cảm lạnh vào buổi tối muộn, không có cách nào để gặp bác sĩ, tốt hơn hết bạn nên nhờ người thân đi khám. “phòng trực” gần nhất. Amoxicillin-500 được sản xuất tại Belarus sẽ có giá 4 rúp 37 kopecks cho mười viên nang. Ngoài ra, họ cũng có thể giảm giá 10% cho người khuyết tật (chỉ trong nước), người hưu trí, bà mẹ có nhiều con và những người có con dưới 3 tuổi. Nếu bạn không tin tưởng vào loại thuốc của Belarus, hãy dùng Ospamox với liều lượng tương tự của Sandoz. Giá cao hơn: 6 rúp 14 kopecks.

Có một chuyên gia tư vấn tươi cười tại Itera-med Lyudmilađề nghị không nên lạm dụng kháng sinh, nhưng khi có biểu hiện đầu tiên của cảm lạnh, hãy dùng bột có chứa acetaminophen hoặc Grippomix có chứa remantadine.

Hiện nay có nhiều người tự chữa bệnh, - dược sĩ thở dài, - và tôi chắc chắn rằng nó chỉ nên được sử dụng khi có sự cho phép của bác sĩ. Đặc biệt là những thứ như thuốc kháng sinh. Có, amoxicillin (giá thuốc 4 rúp 30 kopecks, và đây là mức giá thấp nhất trong thành phố!) Tôi sẽ bán. Nhưng nếu bạn có đủ điều kiện, tốt hơn hết bạn nên mua loại tương tự của nó - Amoklav-1000 (14 viên) từ Pharmland với giá 14 rúp 26 kopecks. Người ta tin rằng khi dùng thuốc này, khoảng 96% amoxicillin có trong thành phần của nó sẽ được hấp thụ. Và điều này sẽ không ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật của đường tiêu hóa dưới bất kỳ hình thức nào.

Tôi cũng sẽ đưa ra một số lời khuyên: vui lòng đừng lạm dụng các loại thuốc giảm đau khác nhau như citramon và analgin, đừng uống aspirin một cách thiếu suy nghĩ, cố gắng hạ nhiệt độ khi bạn bị cảm lạnh. Bạn sẽ chỉ bị loét dạ dày.

Có rất nhiều loại thuốc kháng sinh có sẵn trong chuỗi nhà thuốc. Ảnh của Evgeny Moskvin

Itera-med cũng có giảm giá - 5% cho người nghỉ hưu và những người mua thuốc cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Trong mạng lưới Pharmacia, amoxicillin sản xuất trong nước sẽ có giá cao hơn: 4 rúp 77 kopecks mỗi gói 10 viên. Amoxicillin đắt hơn một chút trong Planet Health: 4 rúp 79 kopecks. Nên chú ý đến chất tương tự Clavomed của Anh, do thành phần của nó (amoxicillin cộng với axit clavulanic) được cơ thể hấp thụ tốt hơn. Bạn sẽ phải trả tiền cho 10 viên 19 rúp 95 kopecks.

Amoxicillin có bán tại nhà thuốc Energofarm 4 rúp 72 kopecks. Dược sĩ Olga giải thích rằng loại kháng sinh rẻ nhất là ampicillin với liều 250 mg. Cho tôi 20 viên 1 rúp 79 kopecks. Cần dùng thuốc trong 5 - 7 ngày, hai viên 4 lần một ngày.

Tôi hiểu rằng có những lúc không thể gọi bác sĩ và nhận được đơn thuốc bạn muốn,- Olga nói, - thì amoxicillin sẽ giúp ích. Giả sử một người đến Belarus từ một quốc gia khác và bị nhiễm vi khuẩn. Và vào cuối tuần và ngày lễ, bạn không gặp bác sĩ. Mặc dù, mặt khác, không thể thực hiện được nếu không đưa ra chẩn đoán chính xác. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn mắc phải một căn bệnh do virus gây ra, giống như bệnh cúm? Thuốc kháng sinh sẽ vô dụng đối với nó. Bạn sẽ chỉ lãng phí tiền của mình.

Chúng ta hãy nhìn vào hiệu thuốc ADEL. Ở đây amoxicillin đắt nhất trong thành phố: 4 rúp 86 kopecks. Dược sĩ Lyudmila giải thích rằng thuốc phải được dùng kết hợp: nó cũng cần men vi sinh và thuốc bảo vệ gan (thuốc bảo vệ gan và đường tiêu hóa). Vì vậy việc điều trị sẽ tốn kém! Hãy sẵn sàng bỏ ra một số tiền mặt.

Để tránh mọi khác biệt trong quy trình phân phối thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn từ các hiệu thuốc ở Belarus, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng thông tin sau. Bạn có thể sử dụng nó như một hướng dẫn khi xác định quy trình phân phối thuốc từ nhà thuốc trong các tình huống gây tranh cãi.

Gần đây, ngày càng có nhiều tình huống gây tranh cãi liên quan đến việc phân phát thuốc theo toa từ các hiệu thuốc ở Belarus:
— Tại sao kê đơn Metronidazole mà Trichopolum lại không?
— Tại sao Broncho-munal “bỗng” trở thành thuốc kê đơn?
- Chuyện của Dexatobrom và Tobradex thế nào rồi?
Vân vân.

Thậm chí còn có cả một trang trên trang web của Bộ Y tế Belarus dành riêng cho vấn đề này.

Giờ đây, ngoài việc phân loại, văn bản quy định và thủ tục tính tiền, nhân viên hiệu thuốc phải thường xuyên ghi nhớ “danh sách các trường hợp ngoại lệ theo toa”, điều này phần nào mâu thuẫn với nghị quyết của Bộ Y tế Cộng hòa Belarus ngày 05/06 /2012 số 55 “Về việc lập danh mục thuốc bán không cần đơn của bác sĩ"

Cơ quan quản lý gần đây đã đưa ra lời giải thích rõ ràng về những gì đang xảy ra:

“Nếu đối với một sản phẩm thuốc trong quá trình đăng ký nhà nước (xác nhận đăng ký nhà nước), thứ tự phân phối “không cần kê đơn” được thiết lập thì giá trị của mã ATC không ảnh hưởng đến thứ tự phân phối, bất kể nó có nằm trong danh sách thuốc hay không. bán không cần đơn của bác sĩ, được phê duyệt theo nghị quyết của Bộ Y tế Cộng hòa Belarus ngày 05/06/2012 số 55 “Về việc lập danh mục thuốc bán không cần đơn của bác sĩ” (sau đây gọi là danh mục). Thuốc này sẽ được bán ở các hiệu thuốc mà không cần đơn của bác sĩ.
Trong trường hợp quy trình phân phối “theo toa” được xác định cho một sản phẩm thuốc trong quá trình đăng ký cấp tiểu bang (xác nhận đăng ký cấp tiểu bang), người ta phải tuân theo mã ATC được chỉ định trong danh sách.

Ví dụ:
Các loại thuốc Thuốc đặt trực tràng Methyluracil 500 mg số 10 hiện đang được đăng ký đơn thuốc và mã ATC A14B.
Tên không độc quyền quốc tế (sau đây gọi là INN) “methyluracil” được liệt kê trong các nhóm ATC sau:
Thuốc bảo vệ mạch C05;
D03A Thuốc chữa lành vết thương;
Thuốc kích thích miễn dịch L0З.
Xem xét những điều trên, các loại thuốc trên có tên không độc quyền quốc tế là “methyluracil” ở dạng thuốc đạn đặt trực tràng được bán từ các hiệu thuốc theo toa.

Tình trạng tương tự với ma túy Viên nang “Broncho-munal” 7 mg số 10 và viên nang “Broncho-munal P” 3,5 mg số 10.
Hiện nay, các loại thuốc này đều được đăng ký đơn thuốc và mã ATC L03AX.
Trong danh sách, tên thương mại của các loại thuốc này được chỉ định trong nhóm R07. Các loại thuốc khác để điều trị các bệnh về hệ hô hấp và không được liệt kê trong nhóm L03 Thuốc kích thích miễn dịch, do đó, những loại thuốc này bán theo đơn.

Vì vậy, chúng tôi khuyên bạn nên được hướng dẫn bởi giá trị hiện tại của mã ATC, cũng như quy trình phân phối sản phẩm thuốc được xác định trong quá trình đăng ký cấp tiểu bang (xác nhận đăng ký cấp tiểu bang).

Nếu các sản phẩm thuốc được ghi dưới tên INN trong danh sách, quy trình phân phối không cần kê đơn sẽ áp dụng cho tất cả các tên thương mại của INN này; nếu một sản phẩm thuốc được ghi trong danh sách dưới một tên thương mại cụ thể thì thủ tục phân phối tại quầy sẽ chỉ áp dụng cho sản phẩm thuốc mang tên thương mại này.”

Dựa trên đoạn cuối, chúng ta hãy xem tình huống với Tobradex và Dexatobrom:

Dexatobrom có ​​sẵn mà không cần đơn của bác sĩ, bởi vì... có mặt trong Nghị quyết số 55 dưới tên thương mại - DEXATOBROME. Thuốc nhỏ mắt Tobradex không có trong danh sách, có nghĩa là chúng tôi xem xét sổ đăng ký tiểu bang:
Vì vậy, Tobradex được bán theo đơn của bác sĩ.

Chúng ta hãy xem phần chính của bức thư này bằng cách sử dụng ví dụ về Metronidazole và Trichopolum một cách chi tiết:

"Viên Metronidazole để sử dụng nội bộ"
Chúng tôi mở Nghị quyết số 55 thì thấy Metronidazole nằm trong nhóm Mở hướng dẫn sử dụng thuốc (hoặc Sổ đăng ký thuốc nhà nước):
Nhóm dược lý: Các chất kháng khuẩn để sử dụng có hệ thống. Dẫn xuất imidazol. Mã ATX-J01XD01
Nhóm không khớp, có nghĩa là chúng tôi kiểm tra thứ tự kỳ nghỉ theo sổ đăng ký của tiểu bang:

Do đó, metronidazole phải được bán ở các hiệu thuốc theo đơn của bác sĩ (do không có metronidazole nhóm ATX-J01XD01 trong danh mục).

"Viên Trichopol dùng nội bộ"
Chúng tôi mở nghị quyết số 55. Chúng ta tìm thấy: P01A Phương tiện điều trị bệnh amip và các bệnh nhiễm trùng đơn bào khác. Chúng tôi mở hướng dẫn sử dụng y tế (hoặc sổ đăng ký thuốc của tiểu bang): Nhóm dược lý: Thuốc chống động vật nguyên sinh. Mã ATX P01A. Trận đấu nhóm, có nghĩa là nó có thể được phân phát tại các hiệu thuốc mà không cần đơn của bác sĩ.

Do đó, metronidazole phải được bán ở các hiệu thuốc theo đơn của bác sĩ (do không có metronidazole thuộc nhóm ATX-J01XD01 trong danh sách) và trichopolum không cần đơn. Vì những lý do tương tự, thuốc đạn methyluracil cũng thuộc loại thuốc kê đơn.

Để đề phòng, chúng tôi cung cấp cho bạn thuật toán này để xác định việc phân phối thuốc từ hiệu thuốc: