Thể dục chữa bệnh. Kết hợp văn hóa vật lý trị liệu với yếu tố nghỉ dưỡng Kết hợp tập thể dục trị liệu với các phương pháp điều trị khác

Giáo dục thể chất trị liệu (PT) là phương pháp điều trị bằng các bài tập thể chất nhằm phục hồi sức khỏe, khả năng lao động nhanh và toàn diện hơn và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh.

Việc sử dụng liệu pháp tập thể dục trong y học Liên Xô không chỉ giới hạn ở phạm vi tác dụng cải thiện sức khỏe mà nó còn theo đuổi mục tiêu trau dồi một số phẩm chất - tăng tốc phản ứng, sức mạnh, sức bền, khả năng phối hợp, cần thiết cho bệnh nhân trong điều kiện xã hội. và hoạt động lao động. Kết quả điều trị tốt nhất đạt được bằng cách kết hợp liệu pháp tập thể dục với việc tinh giản thói quen hàng ngày và đặc biệt là chế độ vận động. Y học hiện đại coi liệu pháp tập thể dục là một phương pháp trị liệu chức năng và bệnh lý tổng quát, không đặc hiệu. Một đặc điểm đặc trưng của liệu pháp tập thể dục là việc sử dụng các bài tập thể chất, đặt bệnh nhân vào điều kiện tham gia tích cực vào quá trình tập thể dục phức tạp. Sự tham gia tích cực của bệnh nhân vào việc thực hiện quá trình điều trị, sự thống nhất trong biểu hiện của các chức năng tâm thần và cơ thể của anh ta là một đặc điểm của phương pháp này và phân biệt nó với tất cả các phương pháp điều trị khác.

Một đặc điểm đặc trưng của liệu pháp tập thể dục là việc tập luyện theo liều lượng cho bệnh nhân, tức là bệnh nhân thích nghi dần dần với việc tăng cường hoạt động thể chất. Không giống như tập luyện thể thao, việc tập luyện cho bệnh nhân sử dụng liệu pháp tập thể dục được thực hiện nghiêm ngặt về liều lượng. Nó được chia thành chung và đặc biệt. Huấn luyện tổng quát mang lại tác dụng cải thiện sức khỏe nói chung và tăng cường sức khỏe nói chung của việc tập thể dục. Huấn luyện đặc biệt nhằm mục đích phát triển các chức năng bị suy giảm do bệnh tật hoặc chấn thương (ví dụ: các bài tập cho tay trái khi xương cẳng tay trái bị gãy, v.v.).

Sự phát triển của liệu pháp tập thể dục có liên quan chặt chẽ đến phong trào giáo dục thể chất, phong trào này làm phong phú thêm liệu pháp tập thể dục về mặt lý thuyết và thực tiễn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu phát triển. Liệu pháp tập thể dục hiện đại, sử dụng hàng nghìn năm kinh nghiệm trong thể dục trị liệu, dựa trên các khái niệm hiện đại của trường phái sinh lý và lâm sàng Liên Xô, đã trở thành một phương pháp trị liệu được công nhận. Các chuyên gia và nhà khoa học Liên Xô trong lĩnh vực tập thể dục trị liệu, khắc phục chủ nghĩa bảo thủ trong y học (đặc biệt là cường điệu hóa vai trò của việc nghỉ ngơi), đã phát triển một số kỹ thuật tập thể dục trị liệu và chứng minh chúng về mặt lâm sàng và sinh lý.

Trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại, liệu pháp tập thể dục được sử dụng như một phương pháp điều trị bắt buộc trong bệnh viện và đóng vai trò quan trọng trong việc khôi phục hoàn toàn hiệu quả chiến đấu của những người bị thương. Hiện nay, tập thể dục trị liệu được coi là một trong những phương pháp điều trị, phục hồi tích cực cũng như phòng ngừa một số rối loạn chức năng và bệnh tật. Nó được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Trong quá trình tập luyện thể chất, một chuyển động chủ đạo xuất hiện ở vỏ não, có tác động đa dạng đến toàn bộ cơ thể. Đây là “nguyên tắc hoạt động của các trung tâm” theo A. A. Ukhtomsky, “hoạt động phản ứng chính của cơ thể”, có liên quan chặt chẽ với tất cả các hệ thống của cơ thể (chức năng điều chỉnh của vỏ não). Các bài tập thể chất đi kèm với cảm giác vui vẻ, vui vẻ, giúp con người không bị bệnh, giúp loại bỏ tình trạng lo lắng, bất an, bồn chồn, sợ hãi, thần kinh. Những cảm xúc tích cực, vui vẻ này không chỉ có tác dụng chữa bệnh mà còn có giá trị phòng ngừa: “Nâng cao tâm trạng của người bệnh là chữa khỏi bệnh một nửa” (S. I. Spasokukotsky).

Với sự hỗ trợ của các bài tập thể chất, có thể hướng hoạt động phản xạ có điều kiện của bệnh nhân theo hướng mong muốn và tác động tích cực đến việc điều chỉnh các chức năng của cơ thể trong các tình trạng đau đớn khác nhau. Việc sử dụng các bài tập thể chất phát triển và cải thiện các cơ chế sinh lý khác nhau và góp phần bù đắp các chức năng, cải thiện và cải thiện hoạt động của bệnh nhân.

Sự phát triển thành công trong điều trị bằng việc sử dụng các bài tập thể chất cũng dựa trên khả năng tác động đến các quá trình kích thích ở vỏ não (Hình 1), làm thay đổi khả năng vận động của các quá trình thần kinh theo hướng tăng hoặc giảm chúng (A. N. Krestovnikov ).

Cơm. 1. Những thay đổi trong điện não đồ dưới tác động của các bài tập trị liệu tăng huyết áp: 1- trước khi tập trị liệu: hoạt động alpha hầu như không được biểu hiện; có sự thay đổi lan tỏa trong hoạt động điện sinh học của vỏ não với ưu thế là các điện thế không đồng bộ nhanh; 2 - sau các bài tập trị liệu: nhịp alpha đồng bộ được xác định rõ - hoạt động điện sinh học bình thường của vỏ não. D - dòng não của thùy chẩm phải; S - dòng điện não của thùy chẩm trái (tính bằng mV).

Nguyên tắc hoạt động của các hệ thống bị ảnh hưởng làm cơ sở cho sự phát triển khả năng bù đắp của các chức năng, điều này chỉ đạt được khi có sự tham gia của các cơ chế vỏ não (E. Asratyan). Cơ sở của việc tái cấu trúc chức năng của hệ thần kinh trong liệu pháp tập thể dục là độ dẻo cao của vỏ não (I. P. Pavlov), dựa trên nền tảng của việc khái quát hóa hoạt động phản xạ có điều kiện trong quá trình luyện tập góp phần hình thành các khuôn mẫu vận động mới với hiệu suất cao hơn. thực hiện đầy đủ chức năng. Từ quan điểm của học thuyết về bệnh parabiosis (N. E. Vvedensky), tập thể dục nên được coi là một yếu tố được đặc trưng bởi tác dụng kháng sinh làm tăng khả năng vận động của các quá trình sinh lý và khả năng hoạt động của hệ thần kinh cơ (Hình 2).

Cơm. 2. Tăng khả năng mất ổn định thần kinh cơ (n. tibialis dexter) dưới ảnh hưởng của các bài tập trị liệu: ở đỉnh cao - trước khi tập thể dục; dưới đây - sau khi thể dục dụng cụ.

Khi đánh giá hiệu quả điều trị của việc tập thể dục, cần lưu ý rằng hệ cơ và chức năng của nó là một cơ chế quan trọng để điều chỉnh các chức năng tự trị (lưu thông máu, thở, v.v.). Tác dụng của việc tập thể dục đối với các cơ quan nội tạng là do tăng cường các kết nối thần kinh và thể dịch phát triển giữa hệ thống cơ hoạt động, vỏ não, vỏ não và bất kỳ cơ quan nội tạng nào. Trong quá trình thực hiện các bài tập thể chất, một kết nối chặt chẽ được thiết lập giữa các vùng thụ thể của các cơ quan nội tạng và hệ cơ hoạt động, do các ổ kích thích ở vỏ não (kết nối vận động-nội tạng) đóng lại.

Do đó, tác dụng của tập thể dục đối với sự phối hợp các chức năng, được thực hiện chủ yếu thông qua cơ chế thần kinh, cũng được bổ sung bởi cơ chế dịch thể, bao gồm các chất không đặc hiệu (sản phẩm trao đổi chất trong quá trình hoạt động của cơ) và các chất đặc hiệu (hormone). Sự tương tác của các cơ chế thần kinh và thể dịch đảm bảo sự thống nhất của cơ thể và phản ứng chung của bệnh nhân với các loại hoạt động thể chất và các yếu tố môi trường.

Massage là một phương pháp trị liệu chức năng hiệu quả, không dùng thuốc, được sử dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực điều trị và phục hồi cơ thể.
Massage được sử dụng ở tất cả các giai đoạn phục hồi y tế của bệnh nhân. Chúng được sử dụng trong điều trị phục hồi chức năng phức tạp các bệnh bán cấp và mãn tính của hệ tuần hoàn, hệ thần kinh, hệ cơ xương, các cơ quan nội tạng, cũng như biểu hiện của một số bệnh về da.

Massage đã được chứng minh là một phương tiện tuyệt vời để ngăn ngừa và phục hồi hoạt động thể chất và tinh thần. Massage chiếm một vị trí đặc biệt trong thể thao và rèn luyện sức khỏe, nổi bật như một loại hình “massage thể thao” riêng biệt. Việc sử dụng rộng rãi các kỹ thuật massage khác nhau trong thẩm mỹ mang lại kết quả đáng kinh ngạc trong việc chữa lành và trẻ hóa.

Trong việc áp dụng liệu pháp phức hợp cho các bệnh khác nhau, ngoài xoa bóp còn bao gồm nhiều loại vật lý trị liệu khác nhau và phải tính đến khả năng tương thích của chúng.

Khi chỉ định một liệu trình điều trị bằng xoa bóp và điện di, không nên xoa bóp vùng da đã dán điện cực sau khi thực hiện thủ thuật điện; tuy nhiên, nếu cần, nên thực hiện xoa bóp 30-60 phút trước khi điện di hoặc các thủ thuật nên thực hiện. được kê đơn cách ngày.

Một số quy trình vật lý trị liệu không tương thích về bản chất của các phản ứng mà các quy trình này gây ra, ví dụ như xoa bóp và chiếu tia cực tím nói chung, tắm Charcot và xoa bóp nói chung.

• Không xoa bóp những vùng cơ thể đã được chiếu xạ bằng đèn thạch anh.

Các thủ tục vật lý trị liệu không gây hậu quả lâu dài và không gây gánh nặng nặng nề cho hệ tim mạch và thần kinh có thể được chỉ định trong cùng một ngày, nhưng vào các thời điểm khác nhau trong ngày:

• tắm nước (nhiệt độ ngắn và thấp) và massage;

• tắm hơi và xoa bóp, trị liệu bằng bùn (bôi tại chỗ) và xoa bóp, bôi paraffin và xoa bóp.

Có thể chỉ định tắm vòi sen áp suất thấp (quạt, tròn, mưa) cách ngày.

Sử dụng kết hợp massage và vật lý trị liệu khác.

• cùng ngày bạn có thể thực hiện massage và hít thở bằng ống thạch anh. Thứ tự của các thủ tục này không quan trọng.

• đối với bệnh cao huyết áp, xoa bóp được chỉ định trước khi tập luyện trị liệu.

• Sẽ hiệu quả hơn khi kết hợp massage hàng ngày với các bài tập trị liệu và cách ngày với sóng siêu âm và tắm thông.

• Việc sử dụng massage sơ bộ trên các vùng cơ thể được bấm huyệt (châm cứu) làm tăng hiệu quả của nó

• Nên thực hiện massage trước và sau liệu trình chườm lạnh. Sau các hoạt động làm cứng cơ, massage nên mạnh hơn. Massage phản xạ từng phần làm giảm độ nhạy cảm với thời tiết.

• xoa bóp để khắc phục hậu quả của các chấn thương đối với hệ cơ xương, vết bầm tím, bong gân, gãy xương, co rút nên được thực hiện sau khi bôi parafin và bùn, trị liệu bằng bùn hoặc tắm, điều này giúp phục hồi nhanh chóng và hiệu quả.

Người ta tin rằng liệu pháp bùn, liệu pháp tập thể dục và xoa bóp là những phương pháp hiệp đồng nên tuân theo nhau trong khoảng thời gian tối thiểu.

Massage có thể được kết hợp với các yếu tố thể chất khác theo các trình tự khác nhau. N.A. Belaya* khuyến cáo rằng đối với bệnh tim mạch vành, nên massage xen kẽ với tắm vào những ngày khác nhau hoặc thực hiện trước khi tắm.

• đối với hội chứng suy nhược và mất trương lực mạch máu, O. F. Kuznetsov khuyến nghị nên xoa bóp, sau đó là các bài tập trị liệu, sau đó - tắm oxy và đối với co thắt mạch máu - trước tiên là tắm oxy, sau đó là các bài tập trị liệu và xoa bóp.

• đối với các vết sẹo do da, desmogen và myogen, L. A. Kunichev khuyên trước tiên nên kê đơn một quy trình vật lý trị liệu (liệu pháp điện nhiệt, parafin và bùn), sau đó là các bài tập trị liệu, sau đó thực hiện xoa bóp.

• Những người bị tổn thương dây thần kinh ngoại biên nên kê đơn xoa bóp sau các bài tập trị liệu, vì nó làm giảm mệt mỏi hoặc trước khi thực hiện thủ thuật vật lý trị liệu để chuẩn bị (giãn mạch).

• Trình tự các thủ thuật điều trị viêm rễ thần kinh (cổ ngực, thắt lưng cùng) phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau: trong trường hợp đau dữ dội, xoa bóp được thực hiện trước LH, khi cơn đau giảm - trước và sau LH.

• Massage trước khi bôi sản phẩm chỉnh hình lên chi là rất hữu ích. Xoa bóp sơ bộ chi và vuốt nhẹ bề mặt lòng bàn tay của các ngón tay II hoặc II và III của cơ, co lại khi chi di chuyển trong tư thế nẹp di động, làm tăng hiệu quả của các biện pháp chỉnh hình.

Cần lưu ý rằng một tập hợp các thủ tục vật lý (xử lý nhiệt, xoa bóp, thủ thuật điện, liệu pháp ánh sáng, bấm huyệt, v.v.) chỉ được chỉ định và khuyến nghị bởi bác sĩ tham gia. Nhà trị liệu điều trị cho bệnh nhân áp dụng một số phương pháp tác động nhất định, dựa trên bệnh lý của bệnh, mức độ nhạy cảm của bệnh nhân với thủ thuật này và tình trạng của bệnh nhân tại thời điểm điều trị.

* N. A. Belaya - Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư, Chuyên gia tư vấn của Phòng Y tế và Giáo dục Thể chất Matxcơva thứ 4.

Như đã biết, điểm độc đáo chính của phương pháp văn hóa vật lý trị liệu là việc bệnh nhân thực hiện các bài tập thể chất tích cực. Trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, hoạt động của bệnh nhân được xác định bằng việc sử dụng các hình thức rèn luyện thể chất trị liệu khác nhau: thể dục vệ sinh buổi sáng, quy trình tập thể dục trị liệu, đi bộ, các con đường chăm sóc sức khỏe, du lịch tầm ngắn, các bài tập thể thao định lượng (bơi, chèo thuyền, trượt tuyết, trượt băng). , đạp xe, v.v.), cũng như các trò chơi, cả ngoài trời và một số môn thể thao.

Y học hiện đại đã trở nên tích cực hơn trong mọi biểu hiện của nó. Trong 10-15 năm qua, sự quan tâm đến cả tác dụng chung và tác dụng chữa bệnh và phòng ngừa của việc tập thể dục đối với cơ thể của người khỏe mạnh và người bệnh đã tăng lên đáng kể. Điều này là do nghiên cứu về ảnh hưởng của hoạt động cơ bắp lên cơ thể con người. Vì vậy, các tác phẩm của I.A. Arshavsky cho thấy vai trò của hoạt động cơ bắp trong việc hình thành phản ứng của hệ tim mạch. Trong một số công trình, các liên kết quan trọng nhất đã được làm rõ và cơ chế điều chỉnh các chức năng tự trị trong quá trình hoạt động của cơ đã được nghiên cứu (M.R. Mogendovich, V.V. Frolkis, N.N. Ykovlev, N.K. Vereshchagin, v.v.). Thông tin về các vấn đề giải trí tích cực đã được nghiên cứu và hệ thống hóa (I.V. Muravov và những người khác). Tất cả điều này đã thúc đẩy và biện minh rất nhiều cho việc sử dụng văn hóa vật lý trị liệu, đặc biệt là trong hệ thống điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng.

Các yếu tố chính của môi trường điều dưỡng-nghỉ dưỡng là: a) môi trường thay đổi so với môi trường trong nước và chuyên nghiệp; b) Thực hiện các yếu tố tích cực của chế độ kết hợp với chế độ tiết kiệm, bảo vệ; c) liệu pháp khí hậu, d) liệu pháp tắm nắng; đ) Sử dụng nước khoáng nội bộ.

Với tất cả các yếu tố được liệt kê trong quá trình điều trị bệnh nhân tại viện điều dưỡng, văn hóa vật lý trị liệu tìm ra sự kết hợp hợp lý. a) Thay đổi môi trường chuyên nghiệp và hàng ngày thành môi trường điều dưỡng - nghỉ dưỡng là yếu tố quan trọng nhất trong việc chuyển đổi liệu pháp, góp phần tạo ra các phản xạ môi trường mới và phát triển cảm xúc tích cực (I.P. Pavlov, G.A. Zakharyin, S.P. Botkin, V.F. Zelenin và vân vân.). Điều khá tự nhiên là việc chuyển đổi hoàn toàn nhất sang nhận thức về môi trường nghỉ dưỡng mới được đảm bảo trong điều kiện bệnh nhân vận động tích cực (đi bộ, con đường sức khỏe, du lịch tầm ngắn, bơi lội, chèo thuyền, trượt tuyết, trượt băng, trò chơi, v.v. .), chứ không phải trong chế độ nghỉ.

Trong điều kiện vận động tích cực, bệnh nhân tiếp xúc nhiều hơn với các yếu tố môi trường bên ngoài, ấn tượng thay đổi liên tục (yếu tố nhịp điệu), một mặt giúp giảm căng thẳng tâm thần kinh, mặt khác có tác dụng cải thiện sức khỏe nói chung và tác dụng phục hồi toàn bộ cơ thể bệnh nhân.

B) Việc thực hiện các nguyên tắc của một chế độ tích cực trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng không loại trừ sự kết hợp của nó với việc nghỉ ngơi cả về tinh thần và thể chất. Trong mỗi trường hợp riêng lẻ, do đặc điểm của bệnh, nghề nghiệp và độ tuổi của người bệnh, vấn đề xây dựng chế độ nghỉ ngơi và điều trị được quyết định riêng. Thái độ chu đáo của bác sĩ đối với việc tổ chức điều trị phức tạp đòi hỏi một cách tiếp cận năng động và riêng biệt trong việc sử dụng kết hợp nhiều yếu tố khác nhau, đặc biệt là vận động và nghỉ ngơi.

Cần phải luôn lưu ý rằng trong hệ thống điều trị tại viện điều dưỡng, việc nghỉ ngơi và vận động không loại trừ mà luôn bổ sung cho nhau, chúng là những mắt xích trong một quá trình duy nhất nhằm phục hồi sức lực cho bệnh nhân. Sự tương phản trong cách hiểu về nghỉ ngơi và vận động trong quá trình điều trị phức tạp cho bệnh nhân trong viện điều dưỡng dẫn đến việc phân chia một quá trình điều trị duy nhất thành điều trị và điều trị theo dõi, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến việc tổ chức điều trị đúng cách và làm giảm thành công của điều trị. Tất nhiên, trong một số trường hợp, đặc biệt là trong những ngày đầu tiên, một số bệnh nhân chủ yếu cần áp dụng chế độ nghỉ ngơi thụ động, nhưng sau đó chế độ này (nếu có chỉ định thích hợp) dần dần được thay thế bằng việc sử dụng các hình thức hoạt động tích cực. Việc sử dụng các hình thức văn hóa vật lý trị liệu khác nhau đòi hỏi phải kết hợp với nghỉ ngơi thụ động và chủ yếu ở nơi có không khí trong lành, trong điều kiện chức năng thông khí của phổi tốt.

Vào mùa hè trong năm (mùa nghỉ dưỡng), các hình thức hoạt động tích cực được sử dụng chủ yếu vào buổi sáng và đầu giờ tối, và các hình thức thụ động - vào thời điểm nắng nóng trong ngày (nghỉ ngơi trong bóng râm - ghế dài, phơi nắng). ghế nằm, võng, ghế bành, v.v.). Tỷ lệ các yếu tố chủ động và thụ động trong chế độ điều trị của mỗi bệnh nhân được xác định riêng lẻ. c) Liệu pháp khí hậu là yếu tố chính trong điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng. Nó bao gồm việc sử dụng kết hợp liệu pháp khí dung, liệu pháp trị liệu bằng ánh nắng mặt trời và ở một mức độ nhất định là liệu pháp thủy trị liệu (biển, sông, hồ).

Ba phương pháp điều trị được liệt kê thường được kết hợp với văn hóa vật lý trị liệu, vì trong thời gian lưu trú, cũng như điều trị có tổ chức cho bệnh nhân trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, bệnh nhân bị ảnh hưởng phức tạp bởi không khí, mặt trời, nước và chuyển động trong các sự kết hợp khác nhau của họ. Như bạn đã biết, nhiệm vụ điều trị phức tạp trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng bao gồm đào tạo và rèn luyện sức khỏe.

Các nghiên cứu hiện đại về ảnh hưởng của tập thể dục (N.V. Zimkin, A.V. Korobkov, N.N. Ykovlev, v.v.) ngày càng khẳng định rằng cách thuận tiện nhất để tăng sức đề kháng của cơ thể trước các yếu tố bất lợi một cách không đặc hiệu là rèn luyện thể chất. Loại thứ hai, trong điều kiện điều trị bệnh nhân tại viện điều dưỡng, được bổ sung các yếu tố làm cứng, không chỉ đảm bảo tăng khả năng làm việc chung của bệnh nhân mà còn cả khả năng chống lại các yếu tố môi trường bất lợi. Việc tổ chức quá trình điều trị tại các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng nhất thiết phải bao gồm việc sử dụng kết hợp các bài tập thể chất và rèn luyện sức khỏe theo liều lượng. Về vấn đề này, văn hóa vật lý trị liệu, các loại bài tập thể chất khác nhau tìm thấy sự kết hợp tươi sáng với các yếu tố của liệu pháp khí hậu.

Trước hết, rèn luyện thể chất trị liệu được kết hợp hữu cơ với liệu pháp khí dung (trên hiên, ngủ trên bờ biển, đi bộ, chèo thuyền, bơi lội và các hình thức rèn luyện thể chất trị liệu, tắm hơi khác). Rõ ràng là tác động của các yếu tố khí tượng lên cơ thể sẽ phụ thuộc vào việc bệnh nhân đang ở trạng thái nghỉ ngơi hay đang ở trạng thái vận động tích cực. Trong trường hợp sau, tác động của nhiệt độ, độ ẩm, chuyển động của không khí, v.v. dường như hợp nhất một cách hữu cơ với tác động của việc tập thể dục và làm thay đổi phản ứng của cơ thể đối với phức hợp kích thích cụ thể.

Việc sử dụng các liều lượng khác nhau trong quá trình trị liệu bằng khí dung sẽ tăng cường tác dụng của chúng đối với cơ thể, vì điều này kích hoạt tất cả các quá trình sinh lý và kích thích cơ chế điều nhiệt. Về vấn đề này, nên (để tăng cường các quá trình thích ứng) nên bao gồm các bài tập tự xoa bóp, các bài tập thể dục, đi bộ, v.v. trong quy trình tắm hơi. Cần phải tính đến nhiệt độ môi trường mà cơ thể cảm nhận được. ở trạng thái nghỉ ngơi mát mẻ, được cảm nhận là đầy đủ khi thực hiện các chuyển động đo được.

Cần nói thêm ở trên rằng việc sử dụng các hình thức rèn luyện thể chất trị liệu khác nhau trong các viện điều dưỡng, khu nghỉ dưỡng vào các mùa khác nhau trong năm nên được coi là “liệu ​​pháp khí dung tích cực”, bất kể cơ thể bệnh nhân có khỏa thân hay không. Trong trường hợp này, tác động tích cực của không khí trong lành được kết hợp đồng thời với tác dụng nhiều mặt của việc rèn luyện thể chất theo liều lượng trên cơ thể. Vì vậy, tại các viện điều dưỡng, khu nghỉ dưỡng, trong suốt quá trình điều trị và nghỉ ngơi cho bệnh nhân, cần kết hợp tập luyện và bồi dưỡng sức khỏe, thực hiện theo chỉ định y tế, mùa trong năm và điều kiện thời tiết.

Văn hóa vật lý trị liệu không nằm ngoài ảnh hưởng của ánh sáng mặt trời trực tiếp và khuếch tán (liệu pháp ánh nắng mặt trời) đối với bệnh nhân. Thực hiện các hình thức giáo dục thể chất trị liệu tích cực suốt cả ngày (đi bộ, tắm biển, bơi lội, chèo thuyền, trượt băng, trượt tuyết, v.v.) khiến bệnh nhân chịu ảnh hưởng trực tiếp của ánh sáng mặt trời, cả trực tiếp và lan tỏa. Và ở đây, vai trò của việc điều trị bằng ánh nắng mặt trời không chỉ giới hạn trong khuôn khổ tắm nắng chính thức mà còn phải tính đến việc bệnh nhân ở trên không, có tính đến mùa, thời gian trong ngày và điều kiện thời tiết.

Do đó, biểu diễn thể dục dụng cụ, trò chơi, đi bộ đường dài, chèo thuyền, v.v. ở tư thế bán khỏa thân, được thực hiện trong nhiều điều kiện khác nhau (hiên nhà, sân thể thao, công viên, rừng, núi, biển), tăng cường tác dụng bồi bổ, rèn luyện, rèn luyện sức khỏe và cảm xúc. (V.N. Sergeev).

Sự kết hợp giữa văn hóa vật lý trị liệu với thủy trị liệu và liệu pháp thalass là khá rõ ràng và mang lại hiệu quả điều trị rõ ràng. Việc sử dụng các bài tập thể dục dưới nước ngày càng được sử dụng nhiều hơn, đặc biệt là trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng. Điều này được giải thích là do việc di chuyển trong nước dễ dàng hơn nhiều so với trong môi trường bình thường, điều này được quyết định bởi đặc thù tác động cơ học và nhiệt của môi trường nước lên cơ thể (Archimedes, Pascal). Phương pháp sử dụng các bài tập trị liệu này đã được thử nghiệm qua một số quan sát lâm sàng (T.S. Zatsepin, M.I. Kuslik, V.A. Moshkov, Yu.K. Mirotvortsev, D.F. Kaptelin, v.v.). Thể dục dụng cụ dưới nước đã được ứng dụng rộng rãi tại các khu nghỉ dưỡng của chúng tôi (Tskhaltubo, Tbilisi, Caucasian Mineralnye Vody, v.v.) và tại các khu nghỉ dưỡng ở Tiệp Khắc (Piestany, Karlovy Vary, Marianske Lazne, v.v.), những nơi có trang bị bể bơi để tập các bài tập trị liệu.

Trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, các bài tập thể chất dưới nước được sử dụng, từ tắm nước ấm cục bộ, tắm chung hoặc tắm nửa chừng đến tắm và bơi lội, cũng như một số bài tập thể chất ở hồ, sông, hồ và đặc biệt là trên biển.

Ở đây, cũng như liệu pháp khí dung, tập thể dục trong nước, nơi ảnh hưởng của môi trường nước và chuyển động được kết hợp một cách hữu cơ, giúp nâng cao thành công của trị liệu.

Văn hóa vật lý trị liệu cũng cho thấy sự kết hợp thành công với các thủ tục trị liệu bằng liệu pháp dưỡng sinh (hydrogen sulfide, carbon dioxide, tắm radon, v.v.), cũng như với liệu pháp bùn và than bùn.

Khi tắm khoáng, sự tuần hoàn và tái phân phối máu tăng lên, thể tích tâm thu và thể tích phút tăng lên, kích hoạt quá trình trao đổi chất chung, quá trình oxy hóa, thông khí phổi, v.v. Tập thể dục cũng gây ra những thay đổi theo hướng tương tự, bổ sung tình trạng sung huyết ở da bằng tình trạng tăng huyết áp cơ sâu tích cực hơn và kích thích mọi bộ phận của hệ thần kinh. Hiệu quả tập luyện và rèn luyện rõ rệt hơn của tập thể dục bổ sung thành công cho tác dụng của các liệu pháp trị liệu bằng liệu pháp dưỡng sinh, thúc đẩy sự phát triển của các quá trình thích ứng ở bệnh nhân.

Nếu câu hỏi về sự kết hợp giữa văn hóa vật lý trị liệu và liệu pháp tắm trong điều trị bệnh nhân tại các khu nghỉ dưỡng nằm trong khuôn khổ các ý tưởng thực nghiệm, thì nhờ nỗ lực của các chuyên gia về văn hóa vật lý trị liệu, nó đã được làm sáng tỏ nhất định. Vì vậy, một nghiên cứu thực nghiệm của A.I. Zolnikova cho thấy rằng hoạt động thể chất vừa phải sau đó sử dụng bồn tắm H2S với khoảng thời gian 30 phút sẽ làm tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh, trong khi hoạt động thể chất nặng sau đó sử dụng bồn tắm H2S sẽ làm tăng sự ức chế.

Nghiên cứu về vấn đề trình tự và thời gian tạm dừng các quy trình của các bài tập trị liệu và tắm H2S cho thấy rằng trình tự tắm H2S sau đây là thích hợp nhất (theo A.L. Myasnikov) sau đó thực hiện các bài tập trị liệu với thời gian nghỉ một giờ. Ở giai đoạn II của bệnh, trình tự ngược lại là hợp lý nhất (I.I. Khitrik). Đối với viêm nhiễm phóng xạ vùng thắt lưng cùng hoặc cổ ngực với hội chứng đau nặng đáng kể, nên xem xét sự kết hợp thuận lợi nhất là sử dụng các bài tập trị liệu, sau đó là sử dụng bồn tắm H2S. Các quan sát lâm sàng cũng thuyết phục về tính khả thi của việc sử dụng các bài tập trị liệu cho nhóm bệnh nhân này sau thủ thuật tắm H2S-radon và đắp bùn với khoảng cách 2-3 giờ; khi kết hợp với xoa bóp, các bài tập trị liệu đi trước xoa bóp (N.A. Belaya).

Khi hội chứng đau giảm bớt, trình tự các bài tập trị liệu và quy trình xoa bóp không mang tính quyết định (N.A. Belaya). Các tác giả khác (I.B. Temkin và O.A. Sheinberg) khuyến nghị sử dụng các bài tập trị liệu cho bệnh viêm nhiễm phóng xạ ngay sau khi tắm H2S hoặc đắp bùn, rõ ràng là nên áp dụng cho các dạng bệnh nhẹ hơn.

Câu hỏi về việc kết hợp văn hóa vật lý trị liệu với liệu pháp bùn và than bùn có sức thuyết phục hơn. Kinh nghiệm sâu rộng và một số quan sát lâm sàng thuyết phục chúng tôi rằng đối với các rối loạn chức năng khác nhau của hệ thống cơ xương, cần phải áp dụng các bài tập thể chất sau khi trị liệu bằng bùn hoặc than bùn. Vì vậy, đối với bệnh viêm đa khớp nhiễm trùng không rõ nguyên nhân ở những người trẻ có trạng thái hệ tim mạch ổn định, việc sử dụng các bài tập trị liệu được cho phép sau khi đắp bùn. Với diễn biến lâm sàng nghiêm trọng hơn của bệnh viêm đa khớp nhiễm trùng và với những thay đổi rõ rệt trong hệ thống tim mạch, cũng như liên quan đến người cao tuổi, trình tự hợp lý hơn: các bài tập trị liệu - đắp bùn, cách nhau khoảng một giờ (V.M. Andreeva ).

Hoạt động của việc bôi bùn hoặc than bùn giúp làm nóng mạnh các mô ở vùng bôi, tăng cường trao đổi chất, tăng huyết áp phản ứng, giảm đau, v.v., tạo nền tảng thuận lợi cho sự phát triển tiếp theo của chức năng vận động thông qua các bài tập thể chất. Về vấn đề này, trong quá trình trị liệu bằng bùn và than bùn (cũng như ozokerite, parafin), cần cố gắng kéo thời gian xử lý lại gần nhau hơn, nếu có thể thì giảm khoảng cách giữa chúng. Tất nhiên, điều sau được xác định bởi các chỉ định y tế (tình trạng của bệnh nhân, khả năng chịu đựng của quy trình bùn, v.v.), tuy nhiên, khoảng cách thực tế giữa các quy trình nên được xem xét là 5-45 phút.

Liên quan đến vấn đề trên (về mặt tổ chức), luôn cần có phòng vật lý trị liệu trên cơ sở tắm bùn. Việc rèn luyện thể chất trị liệu còn được kết hợp với việc sử dụng nước khoáng nội bộ. Trước hết, nhu cầu đến nguồn 3 lần một ngày tạo điều kiện tốt để kích thích vừa phải các quá trình sinh lý, nhờ đó tác dụng của nước khoáng được tăng cường. Ngoài ra, bản thân việc tập thể dục lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày cũng là một yếu tố giúp chữa lành toàn bộ cơ thể. Đối với trình tự thực hiện các bài tập trị liệu và uống nước khoáng, các quan sát lâm sàng cho thấy khi chức năng bài tiết của dạ dày bị suy giảm, chứng đau nhức cũng như viêm dạ dày do thiếu axit, các bài tập trị liệu được thực hiện 20-40 phút trước khi uống nước khoáng.

Trình tự này được chứng minh bằng nhu cầu kích thích chức năng của các hệ thống cơ thể khác nhau và đặc biệt là cải thiện tuần hoàn dạ dày. Khi chức năng bài tiết của dạ dày tăng lên, nên thực hiện các bài tập trị liệu giữa lúc uống nước khoáng hàng ngày và bữa trưa để đẩy nhanh quá trình di chuyển nước từ dạ dày vào tá tràng, điều này sẽ góp phần vào tác dụng ức chế của nước khoáng. bài tiết dạ dày (V.D. Zipalov và A.I. Lidskaya ).

Trong điều kiện điều trị bệnh nhân tại các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, văn hóa vật lý trị liệu kết hợp một cách hữu cơ với ảnh hưởng của yếu tố hoạt động đối với bệnh nhân (liệu pháp phong cảnh, yếu tố cảnh quan). Ảnh hưởng của yếu tố này được thể hiện rõ ràng nhất trong điều kiện của một chế độ hoạt động sử dụng nhiều hình thức văn hóa thể chất trị liệu khác nhau (đi bộ, con đường sức khỏe, du ngoạn, du lịch ngắn ngày, bơi lội, chèo thuyền, trượt tuyết, v.v.). Khi di chuyển xung quanh khu vực có sự thay đổi ấn tượng liên tục. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi những vẻ đẹp khác nhau của thiên nhiên và cảnh quan thay đổi. Một số trong số chúng làm dịu hệ thần kinh, giúp loại bỏ căng thẳng, hồi hộp và trong một số trường hợp gây phấn khích.

Yếu tố có tầm quan trọng lớn trong tác dụng điều trị của yếu tố sinh học là khiến bệnh nhân mất tập trung khỏi bệnh tật và chuyển sự chú ý sang nhận thức thị giác và thính giác về thiên nhiên xung quanh (P.G. Mezernitsky, V.A. Aleksandrov, v.v.). Ảnh hưởng của yếu tố thứ hai đan xen với ảnh hưởng của đặc tính diệt thực vật của thực vật (A.K. Gritsenko), và cần lưu ý rằng tác động của các yếu tố này đối với bệnh nhân xảy ra trong bối cảnh các quá trình sinh lý tăng cường vừa phải do các quá trình sinh lý khác nhau. các loại bài tập thể chất.

Việc sử dụng các hình thức văn hóa vật chất trị liệu khác nhau trong các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng phải gắn liền với việc điều hòa các ảnh hưởng của cảnh quan, giúp cải thiện toàn diện khả năng phản ứng của cơ thể và cân bằng mối quan hệ của nó với các yếu tố môi trường khác nhau của các khu nghỉ dưỡng và viện điều dưỡng.

Dữ liệu đưa ra về sự kết hợp giữa văn hóa vật chất trị liệu với các yếu tố nghỉ dưỡng khác nhau, một mặt khẳng định sự hiểu biết chưa đầy đủ về vấn đề này, mặt khác, cần phải tính đến các kết hợp có thể và hữu ích để nâng cao hiệu quả của các liệu pháp phức tạp. điều trị bệnh nhân tại các viện điều dưỡng, khu nghỉ dưỡng. Cần phải lưu ý rằng trình tự các thủ tục và khoảng cách giữa chúng không thể chuẩn và được xác định bởi các chỉ định y tế, có tính đến đặc điểm của bệnh, mức độ nghiêm trọng và rối loạn chức năng, trạng thái của hệ thống tim mạch, tình trạng của bệnh. mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tuổi tác và sự thích ứng của bệnh nhân với hoạt động thể chất.

GIỚI THIỆU

Hoạt động thể chất là một trong những điều kiện quan trọng cho sự sống và phát triển của con người. Nó nên được coi như một tác nhân kích thích sinh học, kích thích các quá trình sinh trưởng, phát triển và hình thành của cơ thể.

Hoạt động thể chất phụ thuộc vào khả năng hoạt động, độ tuổi, giới tính và sức khỏe của bệnh nhân.

Tập thể dục (huấn luyện) dẫn đến sự phát triển của sự thích ứng chức năng. Hoạt động thể chất, có tính đến điều kiện sống và xã hội, sinh thái và các yếu tố khác, làm thay đổi khả năng phản ứng và khả năng thích ứng của cơ thể.

Hiệu quả phòng ngừa và điều trị trong quá trình tập luyện theo liều có thể đạt được nếu tuân thủ một số nguyên tắc: tính hệ thống, tính đều đặn, thời lượng, liều lượng tải, cá nhân hóa.

Tùy theo tình trạng sức khỏe mà người bệnh sử dụng “các phương tiện giáo dục thể chất, thể thao khác nhau, trường hợp tình trạng sức khỏe sai lệch thì tập vật lý trị liệu (vật lý trị liệu). Vật lý trị liệu trong trường hợp này là một phương pháp trị liệu chức năng.

Bài tập trị liệu (vật lý trị liệu)

Giáo dục thể chất trị liệu (vật lý trị liệu) là phương pháp sử dụng các phương tiện giáo dục thể chất nhằm mục đích điều trị, phòng ngừa nhằm phục hồi sức khỏe nhanh hơn, toàn diện hơn và phòng ngừa các biến chứng của bệnh. Liệu pháp tập thể dục thường được sử dụng kết hợp với các tác nhân trị liệu khác dựa trên chế độ điều chỉnh và phù hợp với mục tiêu điều trị.

Ở những giai đoạn nhất định của quá trình điều trị, liệu pháp tập thể dục giúp ngăn ngừa các biến chứng do nghỉ ngơi kéo dài; đẩy nhanh việc loại bỏ các rối loạn giải phẫu và chức năng; duy trì, phục hồi hoặc tạo điều kiện mới để cơ thể bệnh nhân thích ứng chức năng với hoạt động thể chất.

Yếu tố tích cực của liệu pháp tập thể dục là tập thể dục, nghĩa là các chuyển động được tổ chức đặc biệt (thể dục dụng cụ, thể thao ứng dụng, trò chơi) và được sử dụng như một tác nhân kích thích không đặc hiệu cho mục đích điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Tập thể dục giúp phục hồi không chỉ thể chất mà còn cả sức mạnh tinh thần.

Điểm đặc biệt của phương pháp tập thể dục trị liệu còn là hàm lượng sinh học tự nhiên của nó, vì một trong những chức năng chính vốn có của mỗi sinh vật sống được sử dụng cho mục đích trị liệu - chức năng vận động. Sau này là tác nhân kích thích sinh học kích thích các quá trình sinh trưởng, phát triển và hình thành của cơ thể. Bất kỳ phức hợp vật lý trị liệu nào cũng bao gồm việc bệnh nhân tham gia tích cực vào quá trình điều trị - trái ngược với các phương pháp điều trị khác, khi bệnh nhân thường thụ động và các thủ tục điều trị được thực hiện bởi nhân viên y tế (ví dụ: nhà vật lý trị liệu).

Liệu pháp tập thể dục cũng là một phương pháp trị liệu chức năng. Các bài tập thể chất kích thích hoạt động chức năng của tất cả các hệ thống chính của cơ thể, cuối cùng dẫn đến sự phát triển khả năng thích ứng chức năng của bệnh nhân. Nhưng đồng thời, cần nhớ sự thống nhất giữa chức năng và hình thái, đồng thời không giới hạn vai trò điều trị của liệu pháp tập thể dục trong khuôn khổ các ảnh hưởng chức năng. Liệu pháp tập thể dục nên được coi là một phương pháp trị liệu bệnh lý. Các bài tập thể chất, ảnh hưởng đến khả năng phản ứng của bệnh nhân, làm thay đổi cả phản ứng chung và biểu hiện cục bộ của nó. Huấn luyện bệnh nhân nên được coi là một quá trình sử dụng các bài tập thể chất có hệ thống và liều lượng nhằm mục đích cải thiện sức khỏe tổng thể của cơ thể, cải thiện chức năng của một hoặc một cơ quan khác bị rối loạn do quá trình bệnh, phát triển, giáo dục và củng cố khả năng vận động. (vận động) kỹ năng và phẩm chất ý chí (Bảng 1).

Bảng 1. Sự tham gia của các cơ quan vào quá trình oxy hóa khi nghỉ ngơi và trong khi hoạt động thể chất (tính bằng cm 3 oxy mỗi giờ theo Barcroft)

Tác dụng kích thích của việc tập thể dục trên cơ thể xảy ra thông qua cơ chế thần kinh thể dịch.

Khi thực hiện các bài tập thể chất, quá trình trao đổi chất của mô tăng lên. Hầu hết bệnh nhân được đặc trưng bởi sự giảm sức sống. Điều này là không thể tránh khỏi trong điều kiện nghỉ ngơi tại giường do hoạt động thể chất giảm. Đồng thời, dòng kích thích bản thể giảm mạnh, dẫn đến giảm khả năng hoạt động của hệ thần kinh ở mọi cấp độ, cường độ của các quá trình sinh dưỡng và trương lực cơ. Khi nghỉ ngơi trên giường kéo dài, đặc biệt là kết hợp với bất động, sẽ xảy ra sự biến dạng của các phản ứng thần kinh và tự chủ.

Các bài tập thể chất có tác dụng bổ, kích thích phản xạ vận động-nội tạng, giúp đẩy nhanh quá trình trao đổi chất trong mô và kích hoạt các quá trình dịch thể. Với việc lựa chọn các bài tập phù hợp, có thể tác động có chọn lọc đến các phản xạ vận động-mạch máu, vận động-tim, vận động-phổi, vận động-tiêu hóa và các phản xạ khác, giúp tăng cường trương lực chủ yếu của các hệ thống và cơ quan đó. giảm.

Tập thể dục giúp bình thường hóa sự cân bằng axit-bazơ, trương lực mạch máu, cân bằng nội môi, chuyển hóa các mô bị tổn thương và giấc ngủ. Chúng thúc đẩy việc huy động khả năng phòng vệ của cơ thể bệnh nhân và tái tạo các mô bị tổn thương.

Việc bệnh nhân sử dụng các bài tập thể chất là phương tiện can thiệp tích cực chính vào quá trình hình thành sự bù đắp.

Sự bù đắp tự phát được hình thành dưới hình thức điều chỉnh chức năng hô hấp của bệnh nhân được phẫu thuật với sự trợ giúp của các bài tập thở, kéo dài thời gian thở ra, thở cơ hoành, v.v.

Hình thành bồi thường cho các chức năng tự trị bị suy yếu. Việc sử dụng các bài tập thể chất trong trường hợp này dựa trên thực tế là không có một chức năng tự trị nào mà thông qua cơ chế phản xạ vận động-nội tạng sẽ không bị ảnh hưởng ở mức độ này hay mức độ khác bởi bộ máy cơ-khớp.