Điều trị nhiễm herpes ở trẻ em. Herpes ở trẻ em: giống, triệu chứng, điều trị và hậu quả

Mọi người lớn đều biết herpes là gì. Đây là một căn bệnh khá khó chịu, biểu hiện dưới dạng phát ban phồng rộp trên bề mặt nhầy và da. Nhưng nếu một người trưởng thành thường có khả năng chịu đựng căn bệnh như vậy một cách bình thường thì đó là vì người đó có hệ thống miễn dịch khá mạnh.

Điều đó trong một cơ thể mỏng manh có thể dẫn đến các biến chứng của virus herpes. Ở trẻ em, triệu chứng và cách điều trị bệnh phải liên quan chặt chẽ với nhau (triệu chứng càng nặng thì phác đồ điều trị càng khó khăn).

Nhưng “bằng mắt” đơn giản là người không chuyên không thể nhận ra toàn bộ phức hợp triệu chứng. Vì vậy, cha mẹ khi xuất hiện phát ban Herpetic nên tìm đến lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa.

Loại virus này rất nguy hiểm vì nó rất dễ lây lan. Họ dễ dàng bị lây nhiễm bởi các giọt trong không khí và tiếp xúc trong gia đình. Nhiễm Herpesvirus ở trẻ em có thể dễ dàng lây truyền ngay cả trên sân chơi, ở trường mẫu giáo, khi đi thăm các vòng tròn, v.v.

Thời kỳ dễ lây lan nhất là thời kỳ phát ban. Rất dễ bị lây nhiễm trong cuộc sống hàng ngày, thông qua các vật dụng thông thường - khăn tắm, bát đĩa, v.v.

Bạn cần hiểu rằng virus herpes ở trẻ em có thể không biểu hiện ngay lập tức dưới dạng “sốt” (phát ban). Rất thường xuyên, một khoảng thời gian khá dài trôi qua trước khi nó biểu hiện. Thông thường khởi đầu của biểu hiện là tình trạng sức khỏe trong đó hệ thống miễn dịch suy yếu.

Có một số tác nhân kích hoạt virus:

• mệt mỏi liên tục, cả về thể chất và tinh thần;
• căng thẳng - tiếp xúc thường xuyên hoặc kéo dài;
• tiếp xúc kéo dài với tia cực tím, quá nóng;
• làm khô bề mặt nhầy;
• hầu hết các loại bệnh làm suy yếu hệ miễn dịch, đặc biệt là SARS, cúm;
• hạ thân nhiệt thường xuyên;
• tổn thương bề mặt nhầy và da;
• dinh dưỡng kém, dẫn đến thiếu hụt bất kỳ vitamin hoặc chất dinh dưỡng nào.

Một số nhà khoa học tin rằng mọi người trên trái đất đều có loại virus này trong máu. Chỉ những người có hệ thống miễn dịch mạnh mới hiếm khi nhìn thấy những biểu hiện của nó ở bản thân, nhưng những người không chăm sóc sức khỏe của mình sẽ dễ bị bệnh Herpetic phun trào hơn.

Nguyên nhân nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Herpes ở trẻ sơ sinh khó so với người lớn vì khả năng miễn dịch yếu và chưa được hình thành nên không thể chống lại nhiễm trùng. Ở độ tuổi này, bệnh mụn rộp bẩm sinh hoặc sơ sinh phổ biến hơn.

Nhiễm trùng xảy ra như sau:

1. nhau thai- một phụ nữ đang mang thai và mang virus, truyền bệnh cho thai nhi ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Sau khi sinh, em bé có thể gặp nhiều biến chứng.
2. bộ phận sinh dục- đứa trẻ bị nhiễm bệnh, đi qua đường sinh của người mẹ bị bệnh. Khi đưa nước ối vào cơ thể em bé, mầm bệnh cũng sẽ lây truyền.
3. đường hàng không- tiếp xúc với người bệnh.
4. Virus xâm nhập vào cơ thể của một đứa trẻ khỏe mạnh thông qua các vết nứt nhỏ trên da, màng nhầy, môi hoặc bộ phận sinh dục.

Đây là những cách phổ biến nhất để bị nhiễm virus. Thông thường, nó có thể được chia thành nhiều loại, cụ thể là:

1. bẩm sinh hoặc sơ sinhđược coi là nguy hiểm nhất. Các biến chứng do sự phát triển của nó có thể gây tử vong hoặc gây tàn tật. Thời gian ủ bệnh kéo dài đến ba tuần, ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng xuất hiện sau khoảng một tháng tuổi. Nhóm nguy cơ đặc biệt bao gồm những đứa trẻ có mẹ được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp sinh dục.
2. Herpes đơn giản- khu trú trên môi và màng nhầy. Ở giai đoạn đầu, tình trạng của trẻ xấu đi, nhiệt độ cơ thể tăng cao. Các đốm đỏ xuất hiện trên cơ thể, dần dần hình thành phát ban, bên trong có chất lỏng. Sau một thời gian, chúng bắt đầu nứt ra, trên bề mặt hình thành một lớp vỏ, dưới đó hình thành làn da khỏe mạnh.

Thời gian tái phát phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Người ta tin rằng vào mùa đông và mùa thu, khi tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp trở nên trầm trọng hơn, virus luôn xuất hiện.

Ngoài ra, các yếu tố sau có thể gây tái phát:

• sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm;
• khô niêm mạc;
• khả năng miễn dịch yếu;
• nhiệt độ tăng cao;
• hạ thân nhiệt hoặc quá nóng của cơ thể.

Nếu cha mẹ bảo vệ trẻ khỏi tất cả những yếu tố này thì tần suất tái phát bệnh sẽ giảm. Video trong bài viết này giải thích chi tiết hơn lý do tại sao bệnh lại xảy ra ở trẻ em.

Các loại bệnh

Hiện nay, mụn rộp được chia thành 6 loại chính. Trong mỗi trường hợp, sẽ có mầm bệnh của chúng, điều đó có nghĩa là sẽ cần đến sự trợ giúp hoàn toàn khác nhau. Để xác định loại virus herpes cụ thể trong máu của trẻ, bạn sẽ cần phải vượt qua một số xét nghiệm nhất định.

Herpes có thể là:

1. Loại đầu tiên. Dạng đơn giản nhất và sau đó là dạng phổ biến nhất (đọc thêm). Trong trường hợp này, trẻ bị phát ban ở môi và quanh miệng (còn gọi là sốt), ở cánh mũi, trên bề mặt nhầy của khoang miệng.
2. Loại thứ hai ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục. Điều xảy ra là loại bệnh này biểu hiện cùng với loại bệnh trước đó (đọc thêm). Loại virus này thường lây truyền trong quá trình sinh nở qua đường sinh sản. Loại thứ 2 có đặc điểm không chỉ là ngứa dữ dội ở những nơi thân mật ở trẻ em mà còn gây ra sự xuất hiện của bệnh viêm họng do Herpetic và các dạng viêm miệng khác nhau.
3. Loại thứ ba. Đây đã là một cối xay gió nổi tiếng. Một trong những biến thể của tổn thương là herpes zoster.
4. loại thứ tư. Loại virus này rất nguy hiểm. Nó bị kích thích bởi virus Epstein-Barr, dẫn đến sự phát triển của bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng và tổn thương hệ bạch huyết. Ngoài việc căn bệnh này ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan nội tạng, đặc biệt là lá lách và gan, nó còn gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng vì nó làm suy yếu hệ thống miễn dịch rất nhiều.
5. Loại thứ năm. Kích thích sự phát triển của nhiễm trùng cytomegalovirus. Loại này xảy ra ở trẻ ngay từ 2-3 tuổi, tức là khi trẻ bắt đầu đi học mẫu giáo. Điều nguy hiểm ở đây là loại virus herpes này ở trẻ có thể không biểu hiện các triệu chứng (hoặc chúng sẽ không đáng kể) trong một thời gian dài, do đó cha mẹ thậm chí có thể bỏ lỡ thời gian điều trị. Nhưng đồng thời, sự lây nhiễm tích cực của những đứa trẻ khác xung quanh người mang virus cũng sẽ xảy ra.
6. loại thứ sáu. Ở thời thơ ấu, nó biểu hiện dưới dạng phát ban đột ngột hoặc bệnh ban đỏ. Trong y học, căn bệnh này còn có thể được gọi là pseudorubella, vì cơ thể trẻ xuất hiện những bong bóng nhỏ màu đỏ. Herpes loại 6 có các triệu chứng cơ bản rất giống với biểu hiện của cảm lạnh thông thường nên việc bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc bệnh SARS hoặc ARI thường xảy ra. Theo đó, việc điều trị ở đây diễn ra theo một kế hoạch hoàn toàn khác. Và cho đến khi cơ thể xuất hiện phát ban thì khó có thể thực hiện được các biện pháp đúng đắn. Ở người lớn, loại vi-rút này gây ra sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng như bệnh đa xơ cứng.
7. Loại thứ bảy và thứ tám. Đây vốn là một thế hệ virus mới được phát hiện khá gần đây nên chưa có nhiều thông tin về chúng. Người ta cho rằng loại thứ 7 có thể gây mệt mỏi mãn tính, cũng như dẫn đến những thay đổi về mặt ung thư trong mô bạch huyết.

Để xác định nhiễm herpesvirus ở trẻ em, cần phải làm xét nghiệm máu. Nhưng cha mẹ thường không nhận được cuộc hẹn như vậy cho đến khi trẻ có những triệu chứng rõ ràng. Và việc chờ đợi có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của một bệnh nhân nhỏ. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên biết rõ những dấu hiệu nào có thể xác định được sự khởi phát của bệnh.

Triệu chứng

Virus herpes ở trẻ em có thể có khá nhiều triệu chứng khác nhau. Ngoài ra, như đã đề cập ở trên, các biểu hiện ban đầu có thể giống với các bệnh khác.

Có những triệu chứng lâm sàng chung mà cha mẹ nên cảnh báo:

• nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 - 39 độ;
• em bé có thể kêu đau đầu liên tục;
• trẻ nhanh chóng mệt mỏi, thờ ơ và cáu kỉnh;
• các khớp và cơ bị đau, thậm chí đôi khi da trở nên rất nhạy cảm đến mức không thể chạm vào em bé.

Thoạt nhìn, tất cả các triệu chứng trên đều rất chung chung, tức là chúng ảnh hưởng đến nhiều bệnh nên sẽ vô cùng khó khăn để xác định bệnh mụn rộp từ chúng. Nhưng phát ban ở dạng bong bóng sẽ nhanh chóng kết hợp với chúng (ảnh được trình bày bên dưới), tổn thương các hạch bạch huyết và bề mặt nhầy (thậm chí có thể bị ảnh hưởng ở mắt). Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, mụn rộp có kèm theo tổn thương hệ thần kinh.

Bản địa hóa

Herpes ở trẻ có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Cả loài này và loài khác đều không thể điều trị dứt điểm. Tất cả các hoạt động sẽ nhằm mục đích duy trì khả năng miễn dịch và loại bỏ các triệu chứng chính.

Đối với những nơi xuất hiện mụn rộp, chúng có thể như sau:

Nếu mụn rộp phát triển ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng và thời gian biểu hiện của chúng phụ thuộc vào thời gian nhiễm trùng. Tùy thuộc vào hình thức diễn biến của bệnh, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến một tháng.

Trẻ sơ sinh có thể bị một số dạng nhiễm herpes:

1. Đã bản địa hóa. Phát ban xuất hiện trên da và niêm mạc. Hơn 40% trẻ em phải chịu đựng. Phát ban bong bóng là đơn lẻ hoặc nhiều, đường kính của chúng không vượt quá hai mm, có vết sưng nhẹ. Các triệu chứng xuất hiện trong hai tuần đầu tiên sau khi sinh. Xói mòn vẫn còn ở vị trí bong bóng vỡ. Thời gian lành vết thương là khoảng mười bốn ngày, sau thời gian này các lớp vảy bong ra và các đốm sắc tố có tông màu đỏ vẫn ở nguyên vị trí của chúng. Việc điều trị thiếu sẽ dẫn đến tổn thương nhiều cơ quan, trong đó có hệ thần kinh trung ương.
2. tổng quát. Trong hơn một nửa số trường hợp bệnh lý, hình thức này xảy ra. Virus được chẩn đoán thường xuyên nhất là 10-12 ngày sau khi sinh, nhưng nó có thể biểu hiện sớm hơn. Hình ảnh lâm sàng mờ, có thể giống nhiễm trùng huyết. Có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, tăng kích thước của lá lách, các triệu chứng viêm phổi, nôn trớ thường xuyên, trạng thái hôn mê, trẻ nhõng nhẽo.
3. Thủy đậu. Ở giai đoạn đầu, mụn rộp hình thành trên môi, mặt và bụng. Các vết phát ban là những đốm nhỏ màu hồng. Sau một thời gian, bong bóng lan khắp cơ thể, bên trong chất lỏng. Các hạch bạch huyết tăng kích thước, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Thời gian sẽ trôi qua và bong bóng sẽ vỡ ra, sau khi khô sẽ còn lại những vảy nhỏ trên cơ thể. Với nhiễm trùng lặp đi lặp lại, bệnh zona phát triển.
4. Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm- Nhiệt độ cơ thể tăng lên trong quá trình phát triển.

Các triệu chứng của bệnh rất nhiều và đôi khi nó không biểu hiện gì trong nhiều năm.

Trên thực tế, mụn rộp là một căn bệnh khá nguy hiểm, đặc trưng không chỉ là phát ban mất thẩm mỹ và có thể mủ mà còn có thể dẫn đến các vấn đề về hệ thần kinh, thậm chí đôi khi dẫn đến tử vong.

Tại sao mụn rộp lại nguy hiểm cho trẻ em?

Không phải cha mẹ nào cũng biết bệnh mụn rộp có nguy hiểm cho trẻ hay không và điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời. Nếu không có cuộc chiến chống nhiễm trùng, tình trạng của trẻ sẽ bắt đầu xấu đi và các biến chứng sẽ phát sinh.

Từ mụn rộp không được điều trị, các bệnh sau đây có thể phát triển:

1. Herpes mắt. Triệu chứng chính của bệnh là chảy nước mắt liên tục, đau, ngứa, đỏ. Nếu không điều trị sẽ dẫn đến giác mạc bị đục, cuối cùng trẻ sẽ bị mù.
2. Bệnh chàm Kaposi. Với sự phát triển của bệnh lý, trẻ cần phải nhập viện ngay lập tức vì kết quả có thể gây tử vong. Một trong những triệu chứng là thân nhiệt tăng cao, nổi mụn nước khắp người, ngứa ngáy không chịu nổi.
3. Viêm não - một bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào não trong thời kỳ còn trong bụng mẹ. Việc nhập viện là cần thiết trong trường hợp này.
4. Panaritium - sự phát triển gây ra mụn rộp. Ngón tay bắt đầu bị viêm, virus xâm nhập qua tổn thương trên da. Có sưng, đau, đỏ.

Ở trẻ sơ sinh, bệnh phức tạp hơn ở người lớn. Nguy hiểm nằm ở chỗ hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng có thể bị ảnh hưởng. Trẻ có thể bị mất thị lực, thính giác, mất chức năng sinh sản.

Cách điều trị bệnh

Thời gian điều trị và sự thành công của nó phụ thuộc vào mức độ chẩn đoán chính xác và kịp thời. Nhờ y học hiện đại, có thể điều trị cho trẻ đến một tuổi, nhờ đó tránh được các biến chứng.

Nhiễm trùng trong trường hợp bị bỏ quên có thể trở thành mãn tính. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn chặn hoạt động của virus, cũng như giảm mức độ nghiêm trọng của các biến chứng.

Có thể sử dụng các loại thuốc sau:

• hạ sốt - với sự giúp đỡ của họ để hạ nhiệt độ cao;
• thuốc kháng vi-rút - giảm đau và ngứa, Acyclovir thường được kê đơn hơn;
• interferon - tiêu diệt virus, không cho phép nó lây lan thêm;
• kích thích miễn dịch - ngăn chặn sự lây lan thêm của virus, không để các cơ quan nội tạng bị tổn thương.

Với sự phát triển của bệnh mụn rộp ở khoang miệng ở trẻ, hãy đảm bảo rằng trẻ không chải đầu bất cứ thứ gì. Tái phát thường xuyên là không bình thường, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ miễn dịch.

Quan trọng! Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn điều trị, liều lượng thuốc và thời gian dùng thuốc.

Cha mẹ điều trị bệnh mụn rộp cho trẻ nên làm theo các khuyến nghị đơn giản, bao gồm:

1. Trong toàn bộ thời gian điều trị, hãy cho trẻ uống càng nhiều chất lỏng càng tốt. Khi nhiệt độ cơ thể tăng cao, cơ thể có thể bị mất nước, cần phải có chế độ uống nước.
2. Không thể loại bỏ lớp vỏ khô. Vết thương của chúng sẽ gây ra nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn, sau này vết sẹo sẽ vẫn còn trên da.
3. Đứa trẻ đã bị lây nhiễm kể từ khi xuất hiện các triệu chứng cấp tính. Chỉ cần trên cơ thể không còn một vết phát ban nào thì sẽ là mối đe dọa cho người khác.
4. Nhiễm Herpetic ở giai đoạn tiềm ẩn không phải là lý do để từ chối tiêm phòng ngừa. Ngay sau khi hồi phục, trẻ có thể được tiêm chủng theo lịch tiêm chủng.
5. Cha mẹ sau khi trẻ bình phục nên chú ý tăng cường khả năng miễn dịch cho trẻ. Với sự bảo vệ mạnh mẽ, tái phát rất hiếm. Dinh dưỡng cần đúng và đầy đủ, thức ăn bổ sung được cho ăn dần dần theo độ tuổi.

Dành thời gian ngoài trời với con bạn càng nhiều càng tốt. Nhiệt độ trong căn hộ phải chắc chắn - không quá 25 độ. Từ nhỏ nên rèn luyện sự cứng rắn.

Cho con bú và mụn rộp

Có thể điều trị mụn rộp khi cho con bú?

Rất nhiều bà mẹ hỏi câu hỏi này. Các chuyên gia cho rằng không có căn cứ để chuyển trẻ sang bú nhân tạo.

Virus không có khả năng xâm nhập vào sữa mẹ, cách duy nhất có thể xảy ra nhiễm trùng là tiếp xúc với mảnh vụn. Vì vậy, nên loại trừ những nụ hôn và những cái ôm cho đến khi bình phục hoàn toàn.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng cho trẻ, bạn nên tuân theo các quy tắc đơn giản:

• rửa tay kỹ trước khi tiếp xúc với trẻ;
• thay giường và đồ lót thường xuyên nhất có thể;
• thường xuyên thực hiện vệ sinh ướt trong khuôn viên;
• đứa trẻ phải có những món ăn riêng.

Herpes và cho con bú là những thứ không ảnh hưởng gì đến nhau. Trước khi cho con bú, bạn không cần phải xử lý vú bằng bất cứ thứ gì.

Như vậy, bạn không những không bảo vệ được trẻ mà còn có thể gây ra sự xuất hiện các vết trầy xước và vết nứt. Không cần phải thay đổi chế độ cho ăn và giảm tần suất.

Sữa mẹ chứa các chất dinh dưỡng cần thiết và kháng thể chống nhiễm trùng mụn rộp. Đó là lý do tại sao cách tốt nhất để bảo vệ bé là cho con bú lâu dài.

Nhưng làm thế nào để điều trị mụn rộp khi cho con bú?

Trước hết, hãy mua thuốc chống vi-rút tại địa phương. Việc điều trị càng sớm được bắt đầu thì khả năng trẻ không bị nhiễm bệnh càng cao.

Trong thời gian cho con bú, nó chỉ được phép điều trị bằng các biện pháp khắc phục tại chỗ. Phát ban trên môi được loại bỏ bằng kem Acyclovir và các chất tương tự. Bôi thuốc sao cho không chạm vào màng nhầy của má hoặc môi. Điều trị được thực hiện cho đến khi tất cả các phát ban được hình thành.

Mụn rộp sinh dục cũng được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Khi bôi tại chỗ, không có mối đe dọa nào đối với trẻ em và phụ nữ. Chất không thấm qua da, không vào máu và sữa mẹ.

Các bác sĩ tránh dùng thuốc có hệ thống trong khi cho con bú. Nếu không thể thiếu chúng, bạn có thể phải ngừng cho ăn một thời gian, trẻ sẽ được chuyển sang hỗn hợp nhân tạo. Nhưng mỗi ngày bạn cần phải vắt sữa mẹ để không bị thất thoát.

Những câu hỏi thường gặp với bác sĩ

Phòng chống dịch bệnh

Hãy cho tôi biết, phòng ngừa bệnh mụn rộp ở trẻ em bao gồm những gì?

Các biện pháp phòng ngừa không phức tạp, bao gồm các biện pháp sau:

• dạy trẻ từ trinh tiết đến các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• không cho trẻ em và người bệnh tiếp xúc gần;
• dinh dưỡng nên được cân bằng;
• tăng cường khả năng miễn dịch.

Như vậy, bạn sẽ bảo vệ con mình khỏi một căn bệnh khó chịu.

Triệu chứng của bệnh

Làm sao tôi có thể biết liệu con tôi có đang phát triển bệnh mụn rộp hay không?

Cho đến nay, các bác sĩ xác định một số triệu chứng đặc trưng để cha mẹ có thể xác định bệnh, bao gồm:

• cảm giác đau ở cơ;
• đứa trẻ trở nên cáu kỉnh và thất thường;
• trạng thái sốt;
• sự xuất hiện của phát ban trên cơ thể;
• thiếu thèm ăn.

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy nhớ đưa con bạn đến bệnh viện.

Herpes xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em dễ bị tổn thương do virus nhất. Bệnh đi kèm với các mụn nước đặc trưng trên cơ thể và niêm mạc. Nhìn bề ngoài, bệnh có dạng bong bóng trên môi hoặc trong cổ họng, chứa đầy chất lỏng màu vàng. Nền da dưới bong bóng có ban đỏ-phù nề.

Các bác sĩ phân biệt tám loại mụn rộp. Hai nhóm cuối cùng được coi là cực kỳ hiếm gặp, dẫn đến các dạng bệnh nghiêm trọng với tổn thương ở các cơ quan bên ngoài và bên trong.

Trẻ em chủ yếu dễ bị nhiễm 6 loại bệnh đầu tiên:

1. Loại virus đầu tiên, hay còn gọi là herpes simplex HSV-1, khu trú quanh môi.
2. Loại virus thứ hai, herpes simplex ở người, xuất hiện ở bộ phận sinh dục.
3. Virus thuộc loại thứ ba. Nó bao gồm bệnh herpes zoster và bệnh thủy đậu, hoặc bệnh thủy đậu.
4. Virus Epstein-Barr thuộc loại mụn rộp thứ 4 ở người.
5. Loại năm - Nhiễm Cytomegalovirus.
6. Loại thứ sáu bao gồm virus herpes gây bệnh Roseola.
7. Nhiễm herpes loại 7, hay β-herpesvirus, có một số định nghĩa, đặc biệt là HHV7 và HHV7.
8. Virus sarcoma liên quan đến Kaposi thuộc loại mụn rộp thứ 8 ở người.

Khi xâm nhập vào cơ thể, mụn rộp ở trẻ em vẫn ở trạng thái tiềm ẩn và dai dẳng suốt cuộc đời.

nguyên nhân

Tác nhân gây bệnh herpes simplex virus Herpes Simplex, có nhiều biểu hiện lâm sàng. Phát ban bong bóng đặc trưng xảy ra trên da và màng nhầy.

1. Nhiễm Herpetic HSV-1 lây truyền qua hộ gia đình, các giọt trong không khí hoặc qua đường miệng trong thời kỳ sau sinh. Việc truyền virut sang thai nhi khi mang thai xảy ra qua nhau thai.
2. Nhiễm loại herpes thứ hai có thể từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở. Trẻ em mắc bệnh nặng hơn người lớn và việc điều trị cho trẻ cũng khó khăn hơn.
3. Thủy đậu, herpes loại 3, thời thơ ấu rất dễ được dung thứ. Mọi người đều biết rằng khi mắc bệnh thủy đậu, một người sẽ phát triển khả năng miễn dịch. Nhưng nhiễm trùng thứ cấp với loại vi-rút này là có thể và dẫn đến sự xuất hiện của bệnh zona.
4. Virus herpes 4 đến 7 loại gây ra sự xuất hiện của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng và tăng tế bào lympho. Trong phân tích máu ngoại vi, hàm lượng tế bào đơn nhân không điển hình tăng lên. Gan và lá lách được mở rộng. Tổn thương mụn rộp trong tử cung có thể xảy ra từ bất kỳ chất nền sinh học nào - máu, nước tiểu, nước bọt.
5. Herpes loại 6 ở trẻ em là loại phổ biến nhất. Nó biểu hiện dưới dạng các đốm màu hồng kèm theo phát ban dạng sẩn và được gọi là hoa hồng baby. Nhóm rủi ro bao gồm trẻ em dưới 2 tuổi. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh bao gồm sốt, kéo dài không quá 3-6 ngày và đau họng. Với việc bình thường hóa nhiệt độ, cơ thể sẽ xuất hiện các vết phát ban dạng sẩn - chứng phát ban. Đường kính của vết không quá 0,03 cm, khi ấn vào, các nốt sẩn chuyển sang màu nhạt, không giống như bệnh sởi Đức. Thời gian phát ban trên da thay đổi từ vài giờ đến vài ngày. Phát ban khu trú trên cơ thể ở vùng xương cùng, cổ, mặt và tay chân.

Nhiễm herpes ở trẻ dưới một tuổi là rất khó khăn. Việc điều trị rất phức tạp, liên quan đến các dạng tổn thương nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng. Có nguy cơ viêm màng não hoặc bệnh não.

Triệu chứng

Sự khởi đầu của bệnh được đánh dấu bằng ngứa và rát ở những nơi hình thành mụn nước. Chẳng bao lâu, bong bóng vỡ ra, hình thành các vết loét và vết thương đóng vảy.

Niêm mạc miệng cũng có thể bị loét. Mụn rộp ở miệng trẻ lây lan dọc theo bên trong má, nướu, lưỡi và cổ họng. Nướu răng bị sung huyết và chảy máu. Có sự gia tăng các hạch bạch huyết phản ứng với cảm giác đau khi sờ nắn.

Vết loét của mụn rộp ở cổ họng nhỏ, đau đớn, amidan phủ một lớp màu xám. Điều trị lâu dài, kéo dài ít nhất hai tuần.

Có bốn giai đoạn của quá trình bệnh:

1. nhiễm trùng tiên phát.
2. Giai đoạn tiêm ẩn.
3. nhiễm trùng thứ cấp.
4. Các biến chứng có thể xảy ra.

Vào ngày thứ 12, trong quá trình nhiễm trùng tiên phát, cơ thể sẽ xuất hiện phát ban và cảm thấy đau họng. Da khô, đau, sưng tấy. Sau một thời gian ngắn, vết phát ban sẽ biến thành mụn nước, khô lại hoặc vỡ ra.

Chất nền truyền nhiễm đổ ra, lây nhiễm vào các vùng da xung quanh. Các mụn nước đã lành không nguy hiểm. Ở vùng bị ảnh hưởng, các hạch bạch huyết sưng to và đau khi chạm vào. Nhiệt độ cơ thể tăng cao. Có những cơn đau đầu. Tình trạng chung, như trong bệnh SARS kèm theo đau họng.

Quá trình của thời kỳ tiềm ẩn là không có triệu chứng. Bệnh nhân không gây ra mối đe dọa cho người khác. Nhiễm Herpetic ngủ cho đến khi bắt đầu giai đoạn thứ ba của bệnh.

Vào cuối thời kỳ tiềm ẩn, sự sinh sản tiềm ẩn của virus xảy ra khi các triệu chứng của bệnh quay trở lại. Sự khởi đầu của nhiễm trùng thứ cấp là không thể đoán trước được, nhưng theo quy luật, nhiễm trùng thứ cấp xuất hiện trong vòng một năm sau lần nhiễm vi rút đầu tiên.

Khả năng xảy ra biến chứng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng ảnh hưởng đến cơ thể.

Sự đối đãi

Trong liệu pháp chống nhiễm herpes, thuốc interferon và thuốc kháng vi-rút được sử dụng. Điều trị bệnh mụn rộp ở trẻ em bắt đầu khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Trong tình trạng bị bỏ quên, nguy cơ bệnh trở thành mãn tính tăng lên, tái phát thường xuyên và có thể xảy ra các biến chứng.

Điều trị nhiễm herpes ở trẻ em nhằm mục đích ngăn chặn dạng hoạt động của virus. Các bác sĩ thích điều trị các biểu hiện bên ngoài của virus trên cơ thể hoặc môi bằng thuốc mỡ. Viên nén được sử dụng làm thuốc giảm ngứa và giảm đau, cũng như thuốc hạ sốt ở nhiệt độ cao.

Tốt nhất nên điều trị cho trẻ trong giai đoạn bệnh mụn rộp trầm trọng hơn bằng thuốc kháng vi-rút Acyclovir, có sẵn ở dạng viên nén, thuốc mỡ và thuốc tiêm.

Liều lượng thuốc chỉ được bác sĩ tính toán phù hợp với mức độ nghiêm trọng của bệnh và tùy thuộc vào loại vi-rút:

• bằng đường uống - lên tới 90 mg / kg cân nặng của trẻ, 4 lần một ngày với liều lượng bằng nhau;
• tiêm tĩnh mạch - từ 30 đến 60 mg / kg;
• Việc sử dụng bên ngoài được giới hạn ở vị trí địa phương nơi tập trung nhiễm trùng với việc áp dụng tối đa 5 lần một ngày vào các khu vực bị ảnh hưởng.

Việc đưa thuốc kích thích miễn dịch vào trị liệu góp phần giúp cơ thể trẻ chống lại virus một cách hiệu quả.

Thuốc kích thích miễn dịch được đưa vào điều trị:

• Miễn dịch;
• Groprisin;
• Arpetol.

Virus herpes bị tiêu diệt hoàn toàn bởi interferon, chất kiểm soát sự lây lan của chúng và ngăn chặn quá trình sinh sản. Thuốc có sẵn ở dạng viên nén và thuốc đạn.

Trẻ nên được điều trị trong năm ngày, tiêm thuốc đạn interferon qua đường hậu môn hai lần một ngày. Nếu cần thiết, khóa học được lặp lại với thời gian nghỉ năm ngày giữa các chu kỳ.

Herpes loại thứ hai ở trẻ em

Sự xuất hiện của mụn rộp sinh dục ở trẻ không phải là chuyện thường xuyên. Mụn rộp ở bộ phận sinh dục ở thanh thiếu niên có thể xảy ra sau lần quan hệ tình dục đầu tiên. Ở độ tuổi nhỏ hơn, trẻ em bị nhiễm bệnh chủ yếu từ cha mẹ.

Virus herpes loại 2 ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục. Ở bé gái, các biểu hiện của mụn rộp có thể được tìm thấy ở môi bé hoặc môi lớn, ở bé trai - ở bìu.

Các triệu chứng của bệnh mụn rộp ở trẻ em kèm theo sốt cao, sốt và đau cấp tính ở vùng phát ban. Các hạch bẹn sưng to, sờ vào có cảm giác đau.

Herpes loại 2 tái phát thường xuyên hơn nhiều so với herpes simplex. Hình thức này nguy hiểm khi mang thai và sinh nở vì nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh rất cao. Rất khó điều trị, đặc biệt là khi mang thai. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn điều trị thích hợp.

Điều trị bệnh gardnerellosis, hay viêm âm đạo do virus, bao gồm hai giai đoạn, bất kể là bé gái hay phụ nữ trưởng thành phải được điều trị.

Giai đoạn đầu tiên nhằm mục đích ngăn chặn quá trình sinh sản trong âm đạo của Gardnerella - hệ vi sinh vật dư thừa. Điều trị được thực hiện bằng gel và thuốc đạn Metronidazole, hoặc Clintamycin, hiếm khi - chế phẩm dạng viên.

Giai đoạn thứ hai được dành cho việc tái tạo số lượng lactobacilli ban đầu, có chức năng quan trọng đã bị ức chế bởi Gardnerella trong thời gian bị bệnh. Ở giai đoạn này, tốt nhất nên điều trị bằng men vi sinh:

• Bifiform;
• Lactobacterin;
• Linex;
• Bifidumbacterin.

Điều quan trọng cần nhớ là việc tự điều trị cho trẻ mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa nhi khoa có thể dẫn đến hậu quả đáng buồn.

Với những đợt tái phát thường xuyên, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ miễn dịch. Việc điều trị được chỉ định để tăng cường hệ thống miễn dịch của trẻ, vì vi rút herpes đã xâm nhập vào cơ thể sẽ tồn tại mãi mãi ở người, bất kể người đó thuộc loại nào.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa tái phát tùy thuộc vào dạng bệnh. Việc phát hiện kịp thời bệnh mụn rộp ở trẻ sơ sinh ở phụ nữ mang thai giúp trẻ có thể chào đời tự nhiên. Nếu phát hiện nhiễm trùng trong thời gian 36 tuần mà không cần điều trị, biện pháp phòng ngừa duy nhất là sinh mổ.

Trả lời

Loại virus phổ biến nhất được tìm thấy trên trái đất. Trẻ em được xếp vào một nhóm nguy cơ riêng biệt do khả năng miễn dịch của chúng, tùy theo độ tuổi, chỉ ở giai đoạn sơ khai hoặc thường bị suy yếu do nội tiết tố tăng cao.

Vì vậy, cha mẹ nên tìm hiểu kỹ thông tin về căn bệnh này để có cách ứng phó kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng ở trẻ.

Trẻ em nhiễm những loại virus nào?

Herpes là một loại virus biểu hiện ở việc hình thành các mụn nước. Đặc điểm chính là khi đi vào cơ thể con người, nó sẽ lắng đọng ở tất cả các cơ quan. Không thể chữa khỏi cho anh ta. Cách điều trị là giảm nó về trạng thái tiềm ẩn, không xuất hiện trên da.

Các bác sĩ có 80-100 loài và phân loài, nhưng trẻ em thường mắc bệnh nhiều nhất 6:

1. Virus herpes simplex hoặc loại 1, chỉ ảnh hưởng đến da ở miệng và mắt.
2. Herpes loại 2ảnh hưởng đến vùng da ở bộ phận sinh dục.
3. Herpes 3 loại bao phủ toàn bộ cơ thể.
4. cuộc gọi nào .
5. , ảnh hưởng đến các mô trong tuyến nước bọt.
6. mụn rộp 6 loại hoặc vương miện giả.

Các đường truyền

Nhiễm trùng xảy ra không có triệu chứng và không thể hiểu rằng trẻ đã bị bệnh. Ngoài ra, nếu hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, nó sẽ ngay lập tức giải phóng các kháng thể ngăn chặn hoạt động của mụn rộp và khiến mụn rộp chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn.

Herpes lây truyền từ người mang virus sang trẻ khỏe mạnh theo những cách sau:

1. Trên không trong giai đoạn hoạt động của bệnh ở người mang mầm bệnh.
2. Với việc sử dụng chung căng tin và những thứ khác có thể sự tiếp xúc giữa niêm mạc của vật mang và trẻ, trong khi không nhất thiết chất mang phải ở pha tích cực.
3. Bằng cách liên hệ: tại và các điểm tiếp xúc khác của màng nhầy của người mang và người nhận.
4. Sự lây truyền từ mẹ trong quá trình mang thai, sinh nở và.

Điều đáng chú ý là nguy cơ lây nhiễm cho trẻ từ mẹ trong thời kỳ mang thai tăng lên trong trường hợp nhiễm trùng ban đầu và giảm nếu tình trạng trầm trọng hơn xảy ra.

Nguyên nhân khiến virus chuyển sang giai đoạn hoạt động ở trẻ em là do hệ miễn dịch suy yếu do căng thẳng, suy dinh dưỡng, mùa lạnh và cảm lạnh. Ngoài ra, mụn rộp sẽ thức giấc nếu bạn gặp gió lạnh.

Triệu chứng ở trẻ em

Các triệu chứng của các loại mụn rộp khác nhau rất khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Nó liên quan đến sự phát triển của hệ thống miễn dịch. Vì vậy, khi xác định virus, cần xem xét độ tuổi của trẻ.

Triệu chứng ở trẻ sơ sinh, mụn rộp ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng phụ thuộc vào thời gian xảy ra nhiễm virus. Nếu thai nhi bị nhiễm bệnh ở giai đoạn đầu hoặc trung bình thì khi sinh ra các rối loạn sau sẽ xuất hiện: động kinh, liệt trung tâm ở trẻ sơ sinh, phá hủy hoặc gián đoạn một phần gan, quá trình viêm ở phổi, tổn thương mắt.

Nhiễm trùng xảy ra trong khi sinh con hoặc trong vòng hai tuần sau khi sinh được gọi là mụn rộp ở trẻ sơ sinh. Nó được chia thành ba dạng, tùy thuộc vào các triệu chứng:

1. hình thức bản địa hóa. Nó chỉ được đặc trưng bởi sự xuất hiện ở mắt, miệng và bộ phận sinh dục.
2. Dạng tổng quát. Nó được biểu hiện bằng tình trạng hôn mê, suy hô hấp, trục trặc ở gan và tuyến thượng thận, nôn trớ, co giật, niêm mạc ố vàng.
3. Hình thức nổi bật. Nó được biểu hiện bằng nhiệt độ cao, hôn mê và chuyển sang kích thích, nôn mửa, co giật.

Biểu hiện lâm sàng ở trẻ nhỏ

Bệnh ở trẻ nhỏ dễ mắc hơn ở trẻ lớn. Giai đoạn cấp tính của virus biểu hiện ở mức độ nhẹ và xuất hiện phát ban tại nơi xâm nhập vào cơ thể. Tuy nhiên, nếu kèm theo sốt cao, khó thở, viêm amidan và sưng hạch.

Triệu chứng ở trẻ lớn

Ở trẻ lớn hơn, giai đoạn hoạt động của virus xảy ra với sốt cao, nhức đầu, phát ban, ngứa cấp tính tại chỗ phát ban, mệt mỏi và khó chịu, đau khớp, viêm màng nhầy, các vấn đề về cơ quan thị giác.

Điều gì nguy hiểm

Bản thân virus này không nguy hiểm và trong quá trình điều trị, ngoài cảm giác khó chịu ở dạng ngứa và phát ban, không gây ra bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, do triệu chứng giống với các bệnh khác nên bệnh thường diễn biến nặng, gây ra các biến chứng sau:

• tổn thương nghiêm trọng các cơ quan thị giác dẫn đến mù lòa;
• rối loạn ở gan và tuyến thượng thận;
• rối loạn nghiêm trọng của hệ thần kinh (bại não, động kinh);
• sự hình thành cục máu đông trong mạch nhỏ - DIC;
• sự xuất hiện của viêm nướu.

Tuy nhiên, mụn rộp ở trẻ sơ sinh được coi là nguy hiểm nhất, đặc biệt là dạng toàn thân và nổi bật. Trong những trường hợp này, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh lên tới 90%. Vì vậy, điều quan trọng là phải xác định kịp thời sự hiện diện của virus ở trẻ sơ sinh.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán sự hiện diện của virus trong giai đoạn hoạt động không khó. khi kiểm tra, rất có thể xác định được loại bệnh bằng các triệu chứng có thể nhìn thấy được. Tuy nhiên, để xác nhận chẩn đoán và loại trừ sự giống nhau của các triệu chứng với các bệnh khác, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được chỉ định, với đảm bảo 100% xác định cả loại và giai đoạn phát triển của vi rút.

Phương pháp kiểm tra chung trong phòng thí nghiệm

Các nghiên cứu tổng quát bao gồm phương pháp nuôi cấy và phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF).

Phương pháp nuôi cấy ngụ ý việc nuôi cấy virus nằm trong vật liệu sinh học được lấy của bệnh nhân trong môi trường dinh dưỡng chuyên dụng. Những nghiên cứu này cho phép bạn xác định loại mụn rộp với xác suất cao. Hạn chế duy nhất của phương pháp là thời gian thực hiện là 1-2 tuần.

Phân tích thường xuyên thứ hai được quy định là RIF. Nguyên tắc của nghiên cứu là kiểm tra dưới kính hiển vi vật liệu sinh học của bệnh nhân được xử lý bằng một chế phẩm đặc biệt. Phương pháp này được sử dụng trong giai đoạn hoạt động của bệnh, khi lượng kháng thể trong cơ thể cao.

Chẩn đoán huyết thanh: ELISA, PCR

Nếu các phương pháp tiêu chuẩn không đưa ra câu trả lời chính xác thì các nghiên cứu chuyên sâu hơn sẽ được thực hiện: chẩn đoán huyết thanh,.

Chẩn đoán huyết thanh xác định sự hiện diện của kháng thể loại G, xác định loại vi-rút. Phân tích này được quy định nếu có nghi ngờ về mụn rộp sinh dục. Nguyên liệu được sử dụng là máu của bệnh nhân.

ELISA được chia thành định tính và định lượng. Trong cả hai trường hợp, kháng thể IgM và IgG đều được xác định. Lần đầu tiên nhiều hơn trong giai đoạn hoạt động và lần thứ hai trong giai đoạn tiềm ẩn. Loại kháng thể này cho biết loại vi-rút và số lượng trong giai đoạn của nó.

CPR dựa trên số lượng lớn các lần lặp lại một phần DNA của bệnh nhân. Phương pháp này nhanh chóng và giúp xác định loại vi-rút ngay cả khi nó ở trạng thái tiềm ẩn.

Phương pháp điều trị

Như đã viết ở trên, không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh mụn rộp, tuy nhiên, ở giai đoạn hoạt động phải chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn càng sớm càng tốt. Do số lượng lớn các loại vi-rút, việc điều trị được chỉ định riêng lẻ sau khi nhận được kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu tình trạng sức khỏe của một đứa trẻ cụ thể.

Nguyên tắc chung của điều trị

Mặc dù không có phương pháp điều trị duy nhất nhưng kỹ thuật điều trị cho tất cả các loại vi-rút đều giống nhau:

1. TRONG thời gian hoạt động. Ngoài ra, các loại thuốc trị liệu thay thế miễn dịch được kê đơn để tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của hệ thống miễn dịch của chính trẻ.
2. TRONG thời gian trễ, sau giai đoạn hoạt động chuyển tiếp, các chất điều hòa miễn dịch được kê toa để khôi phục hệ thống bảo vệ tự nhiên của con người.
3. Trong giai đoạn hoạt động, cả điều trị dự phòng bằng thuốc và một loạt các biện pháp chung để tăng cường hệ thống miễn dịch đều được sử dụng.

Thuốc an toàn

Trong số các loại thuốc kháng virus, Virolex được sử dụng rộng rãi nhất. Để bôi lên các vùng phát ban, thuốc mỡ bonafton và rhyodoxol được sử dụng.

Trong số các chất điều hòa miễn dịch, cycloferon, tamerite, immunofan, ferrovir chủ yếu được sử dụng, một phức hợp được kê toa để tăng cường khả năng miễn dịch.

Luận điểm chính của bác sĩ là khẳng định rằng bệnh mụn rộp không phải là một thảm họa hay thảm kịch mà là một mối phiền toái thông thường.
Tiến sĩ Komarovsky khuyên như sau:

1. Khi virus xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định loại của nó.
2. Đừng tự điều trị vì điều này dẫn đến các biến chứng do bỏ bê bệnh.
3. Tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ em. Để làm được điều này, bạn nên có một lối sống lành mạnh: tập thể dục, ăn uống hợp lý, bảo vệ bé khỏi căng thẳng, v.v.
4. Phải làm cho bệnh thủy đậu.

Trường phái của Tiến sĩ Komarovsky:

Phương pháp phòng ngừa

Ở trẻ em, đó là giữ cho hệ thống miễn dịch của chúng ở mức cao. Đối với điều này bạn cần:

• giàu vitamin, chất béo và carbohydrate;
• tập thể dục thường xuyên và ở ngoài trời;
• nếu cần thiết, uống vitamin tổng hợp;
• thiếu các tình huống căng thẳng.

Để ngăn ngừa các biến chứng trong giai đoạn hoạt động của virus ở thai nhi và trẻ sơ sinh, bà mẹ tương lai cần liên tục tự kiểm tra bệnh mụn rộp. Nếu phát hiện thì bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn.

Dịch tễ học. Nguồn lây nhiễm là người bệnh hoặc người mang virus. Các đường lây truyền: tiếp xúc, qua không khí, tình dục, trong khi sinh con.

Lịch sử và sự phân bố. Herpes đã được Herodotus biết đến. Nguyên nhân virus gây bệnh đã được W. Gruter chứng minh vào năm 1912.

Nguyên nhân nhiễm herpes ở trẻ em

Herpes simplex thuộc họ Herpes viridae. Cổng nhiễm trùng: da và niêm mạc. Tại vị trí xâm nhập (tế bào biểu bì và màng nhầy), virus sẽ nhân lên. Sau đó, thông qua các đầu mút nhạy cảm và tự chủ, virus xâm nhập vào các hạch thần kinh, nơi nó nhân lên và lây lan qua con đường ly tâm đến các vùng da và màng nhầy mới. Với sự tổng quát của nhiễm trùng, tổn thương các cơ quan nội tạng là có thể. Tầm quan trọng lớn đối với sự phát triển của bệnh là trạng thái của các yếu tố đề kháng của cơ thể con người.

Việc kiểm tra bệnh nhân bị nhiễm Herpetic tái phát không phát hiện được loại rối loạn tương tự về đáp ứng miễn dịch và tình trạng interferon. Không rõ liệu những yếu tố này có kích thích sự nhân lên tích cực của virus tiềm ẩn hay làm tăng mạnh sự nhân lên liên tục của nó hay không. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, các hạt virus mới hình thành sẽ xâm nhập vào da và màng nhầy dọc theo dây thần kinh ly tâm, sinh sản ở đó và gây ra những thay đổi cục bộ tương tự như trong quá trình nhiễm trùng tiên phát. Tại thời điểm này, có thể xảy ra tình trạng nhiễm virus trong máu, nhiễm trùng toàn thân và tổn thương các cơ quan nội tạng. Cơ chế tổn thương của hệ thần kinh trung ương là không rõ ràng, vì chúng thường không kết hợp với các tổn thương của vỏ ngoài. Ở các tế bào biểu mô bị nhiễm bệnh, sự thoái hóa bong bóng phát triển, sau đó là hoại tử, hình thành mụn nước và phản ứng viêm thứ phát.

Nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh là sự hoại tử ở nhiều cơ quan.

Nguyên tắc phân loại

Theo nội địa hóa: tổn thương da, niêm mạc, mắt, bộ phận sinh dục, hệ thần kinh trung ương, các cơ quan nội tạng. Theo mức độ phổ biến: các hình thức địa phương và phổ biến. Hạ lưu: cấp tính, sẩy thai, tái phát.

Triệu chứng và dấu hiệu nhiễm herpes ở trẻ em

Thời gian ủ bệnh là từ 2 đến 14 ngày. Với các dạng cục bộ của hội chứng nhiễm độc nói chung và sốt, chúng không được ghi nhận, với các dạng phổ biến, sốt cao và hội chứng nhiễm độc nói chung được quan sát thấy. Phát ban Herpetic xuất hiện trên da mặt, mũi, môi, mí mắt, bàn tay và các khu vực khác, trước đó là cảm giác nóng rát, nóng, ngứa. Phát ban Herpetic được biểu hiện bằng các mụn nước có chất trong suốt, dần dần trở nên đục. Mụn nước có thể hợp nhất thành một phần lớn (bệnh chàm Herpetic). Mụn nước mở ra, tạo thành vết bào mòn hoặc khô đi, tạo thành lớp vỏ. Có thể phân lớp nhiễm trùng do vi khuẩn, phát triển viêm hạch vùng. Trên màng nhầy của khoang miệng, có thể quan sát thấy amidan, sung huyết, phù nề, các thành phần bong bóng có chất trong suốt và màu vàng, xói mòn. Viêm miệng đi kèm với phản ứng sốt, suy giảm sức khỏe nói chung, viêm hạch vùng. Tổn thương mắt xảy ra dưới dạng viêm kết mạc nang trứng, catarrhal hoặc loét mụn nước, viêm kết mạc bờ mi, viêm giác mạc keratoiridocycl.

Với mụn rộp sinh dục, dương vật, âm hộ, âm đạo, ống cổ tử cung, đáy chậu, nội mạc tử cung bị ảnh hưởng. Phát ban mụn nước và loét ăn mòn được tiết lộ. Tổn thương thần kinh trung ương xảy ra dưới dạng viêm màng não và viêm não. Các dạng nội tạng thường gặp nhất ở dạng viêm gan, viêm phổi, viêm thận. Trong phân tích lâm sàng chung về máu: tăng bạch cầu lympho, giảm tiểu cầu, tăng ESR.

Tổn thương thần kinh trung ương thường do HSV-1 gây ra hơn, ít gặp hơn do HSV-2. Viêm màng não huyết thanh có thể xảy ra, lâm sàng không khác biệt so với các bệnh viêm màng não do virus khác, viêm não và viêm não màng não phổ biến hơn. Bệnh phát triển nhanh chóng. Sự suy yếu của hệ thống thần kinh trung ương xảy ra trước khi sốt nặng, ớn lạnh, đau cơ, hiện tượng catarrhal. Các cơn co giật toàn thân lặp đi lặp lại thường được ghi nhận. Một đợt tái phát kéo dài của bệnh là có thể.

Kiểm tra dịch não tủy cho thấy số lượng tế bào lympho thấp hoặc tăng bạch cầu hỗn hợp, thường là sự kết hợp của hồng cầu và xanthochromia trong dịch não tủy. Hàm lượng protein tăng vừa phải, glucose - chính thức hoặc tăng lên.

Cũng có thể phát triển bệnh cơ tủy và liệt dây thần kinh mặt.

Các dạng bệnh tổng quát bao gồm bệnh chàm Herpetiformis của Kaposi. Nó được đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc nặng, phát ban nhiều, đặc biệt là ở những nơi tổn thương da trước đó. Kết quả gây chết người có thể xảy ra.

Ở những người nhiễm HIV, dạng bệnh toàn thể, tái phát thường xuyên, ngoài da và hầu họng, màng nhầy của thực quản, cơ quan thị giác và hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng. Tổn thương da lan rộng, sâu (loét), lành chậm và để lại sẹo.

Chẩn đoán nhiễm Herpetic ở trẻ em

Phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp. Xác định IgM đặc hiệu, PCR.

Chẩn đoán phân biệt. Được thực hiện với động vật thân mềm truyền nhiễm, thủy đậu, herpes zoster, v.v.

Chẩn đoán các dạng mụn rộp điển hình với tổn thương da và niêm mạc trong hầu hết các trường hợp không khó. Với các tổn thương của hệ thần kinh trung ương, các dạng bệnh nội tạng và không điển hình, các phương pháp nghiên cứu bổ sung được sử dụng. Thông thường, các xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng (RSK, RPHA, RNIF, ELISA), cho phép phát hiện kháng thể chống lại HSV trong huyết thanh và dịch não tủy. Hiệu giá kháng thể tăng ít nhất 4 lần cho thấy nhiễm trùng đang hoạt động, với nhiễm trùng tiên phát, kháng thể thuộc lớp IgM được phát hiện và khi tái phát, IgG. Có thể phát hiện DNA virus bằng PCR, tuy nhiên, do sự lây nhiễm phổ biến ở người bị HSV, DNA virus có thể được phát hiện ở những bệnh nhân mắc các bệnh khác và những người khỏe mạnh. Sự hiện diện của các hạt virus trong các túi chứa được phát hiện bằng RIF trực tiếp. Việc phân lập nuôi cấy virus từ các chất nền sinh học khác nhau thường được sử dụng cho mục đích khoa học.

Điều trị và phòng ngừa nhiễm herpes ở trẻ em

Nhập viện các bệnh nhân có các dạng thông thường, tổn thương hệ thần kinh trung ương, nội tạng. Với các dạng cục bộ, thuốc mỡ cục bộ được sử dụng: acyclovir, oxolinic, bonafton, flurenal. Để ngăn ngừa các biến chứng do vi khuẩn, người ta sử dụng dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ, dung dịch hydro peroxide 3%. Có thể giảm đau bằng cách bôi dung dịch gây mê, lidocain. Với các dạng phổ biến gây tổn thương hệ thần kinh trung ương, các cơ quan nội tạng, người ta sử dụng thuốc kháng vi-rút: acyclovir, virolex, α-interferon, chất gây ra sự hình thành interferon.

Vấn đề nhập viện được quyết định theo chỉ định lâm sàng. Theo quy định, bệnh nhân được điều trị ngoại trú. Điều trị bằng acyclovir, ít hiệu quả hơn là valaciclovir (Valtreke), famciclovir (Famvir), te(Alpizarin), gossypol. Cũng được sử dụng là thuốc cảm ứng interferon, thuốc điều hòa miễn dịch [imunofan, azoxymer bromide (polyoxidonium), v.v.], thuốc mỡ [acyclovir (zovirax), tetrabromotetrahydroxydiphenyl (thuốc mỡ tebrofen), bromnaphthoquinolone (bonafton), florenal]. Trong phức hợp điều trị bệnh sinh, NSAID được kê toa, với tổn thương hệ thần kinh trung ương, thực hiện khử nước, sử dụng dexamethasone (dexazone).

Dự báo. Tiên lượng nặng - bị viêm não và dạng bệnh tổng quát.

Phòng ngừa. Phòng ngừa tái phát nhiễm herpes rất phức tạp, bao gồm việc sử dụng acyclovir, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc gây cảm ứng interferon và tiêm chủng bằng vắc xin herpes bất hoạt.

Các biện pháp chống dịch. Cách ly bệnh nhân tại nhà tối đa 10 ngày. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. Khử trùng hiện tại và cuối cùng. Phòng ngừa nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.

Herpes là một bệnh có tính chất virus, đặc trưng bởi tổn thương ở các cơ quan và mô khác nhau: da, màng nhầy, não, phổi, cơ quan sinh dục, v.v.

Có một số loại virus herpes: tám loại hiện đã được biết đến. Một trong những loại virus này có thể gây ra cả hai, và. Ở trẻ em, nguyên nhân gây bệnh thường là do virus herpes simplex gây tổn thương ở da (ví dụ ở cánh mũi, đùi, mông, v.v.) và màng nhầy (thường xuyên nhất). Nhưng trong một số trường hợp, virus này còn có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác (mắt, bộ phận sinh dục).

Trẻ em trong năm đầu đời hiếm khi bị bệnh vì chúng nhận được khả năng miễn dịch từ mẹ. Chỉ những em bé bị suy yếu nghiêm trọng mới có thể bị bệnh. Nhưng nếu người mẹ mắc bệnh này thì nó có thể bị nhiễm bệnh khi sinh con và sau đó ngay cả một đứa trẻ sơ sinh khỏe mạnh cũng có thể bị bệnh: virus trong ống sinh đang ở trạng thái hoạt động.

Thông thường, trẻ em bị nhiễm bệnh ở độ tuổi 3-4 tuổi và đến 5 tuổi, khoảng 80% trẻ em có kháng thể chống lại vi rút herpes simplex.

Sự lây nhiễm của trẻ em đến từ các thành viên trong gia đình bị bệnh hoặc những đứa trẻ bị nhiễm bệnh khác. Virus xâm nhập vào cơ thể trẻ theo hai cách: qua không khí và tiếp xúc trong gia đình. Sau khi lây nhiễm cho em bé, virus không phải lúc nào cũng gây ra các biểu hiện của bệnh ngay lập tức. Nó xâm nhập vào các cụm tế bào thần kinh (hạch thần kinh) và tồn tại trong chúng suốt cuộc đời.

Trong một thời gian dài, virus có thể không biểu hiện. Trong giai đoạn này, một đứa trẻ bị nhiễm bệnh không gây nguy hiểm cho những đứa trẻ khác, vì nó sẽ chỉ trở thành nguồn lây nhiễm trong thời kỳ vi rút tích cực sinh sản. Nếu tốt thì virus có thể “ở trạng thái không hoạt động” suốt đời, bệnh sẽ không phát triển.

Khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, khi trẻ mắc bất kỳ bệnh nào, ngay cả khi bị hạ thân nhiệt (hoặc quá nóng), vi rút sẽ nhân lên nhanh chóng và biểu hiện. Điều này thường xảy ra nhất vào thời kỳ thu đông.

Các yếu tố sau đây cũng có thể gây ra biểu hiện đầu tiên của nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng:

• dinh dưỡng không hợp lý;
• và ORZ;
• tình huống căng thẳng.

Triệu chứng

Thông thường, phát ban ở trẻ xuất hiện ở môi, gần hốc mũi. Nhưng bong bóng cũng có thể xuất hiện ở các vùng da khác (má, đùi, mông, cánh tay). Trẻ em thường làm xước bong bóng và hình thành vết thương.

Bàn tay của bé có thể truyền virus vào miệng, tai, mắt. Khá thường xuyên, trẻ em phát triển bệnh aphthous cùng một lúc. Tổn thương Herpetic ở mắt rất nguy hiểm (không chỉ giác mạc mà cả võng mạc cũng có thể bị ảnh hưởng). Sự phát triển của quá trình này trong tai có thể dẫn đến mất thính giác.

Lúc đầu, các bong bóng có nội dung trong suốt và sau một vài ngày nó trở nên đục. Nếu trẻ không chải bong bóng thì bong bóng sẽ khô đi và hình thành lớp vỏ. Trên môi, lớp vảy bong ra sau khoảng 2 ngày, trên da - sau vài ngày. Với việc chải và xé lớp vỏ liên tục, thời gian lành vết thương sẽ bị trì hoãn.

Theo nguyên tắc, tình trạng chung của trẻ vẫn đạt yêu cầu. Một số trẻ có thể bị sốt.

Thông thường, phát ban trong đợt trầm trọng luôn xuất hiện ở một nơi. Nhưng vị trí phát ban có thể thay đổi theo từng đợt cấp.

Sau khi các triệu chứng lâm sàng của bệnh biến mất, virus sẽ lại chờ đợi trong hạch thần kinh vào thời điểm tiếp theo để xuất hiện đợt trầm trọng mới. Vì vậy, nhiễm trùng Herpetic có tính chu kỳ tái phát. Tần suất xuất hiện các đợt trầm trọng là khác nhau (từ vài tuần đến vài năm).

Ở trẻ sơ sinh bệnh rất nặng. Biểu hiện lâm sàng sau khi nhiễm trùng khi sinh con xuất hiện sau 4 - 7 ngày tuổi. Nhiệt độ tăng lên con số cao. Phát ban nhiều không chỉ xuất hiện ở niêm mạc miệng mà còn xuất hiện trên da, mắt, ruột. Phế quản, gan, tuyến thượng thận có thể bị ảnh hưởng.

Thông thường, nhiễm trùng cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (tủy sống và não). Quá trình nhiễm herpes cực kỳ nghiêm trọng như vậy có thể dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh hoặc gây tàn tật ở trẻ.

Sự đối đãi

Tất cả các trường hợp trẻ bị mụn rộp nhẹ đều được điều trị tại nhà. Tất nhiên, việc điều trị trẻ sơ sinh được thực hiện trong bệnh viện. Trẻ em ở mọi lứa tuổi bị tổn thương mắt và hệ thần kinh đều phải nhập viện.

Ở nhà, với tình trạng bệnh trầm trọng hơn trước khi xuất hiện bong bóng, có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh, “ngắt đứt” quá trình. Để thực hiện, bạn có thể đốt chỗ phát ban bằng cồn etylic 70% (có thể là long não), hoặc xen kẽ chườm những miếng đá và khăn ăn nhúng nước nóng.

Nếu bong bóng đã đổ ra ngoài thì cần xử lý trong 2-3 r. một ngày với rau xanh rực rỡ, sơn Castellani, bột nhão, dầu cây trà (không pha loãng).

Trong trường hợp niêm mạc miệng bị tổn thương, hãy súc miệng bằng dung dịch furacilin, Rotokan, cồn calendula (1 muỗng cà phê trên 200 ml nước).

Việc sử dụng thuốc mỡ, bao gồm (Hydrocortisone, Flucinar, Elocom, Celestoderm, Advantan, v.v.) chống chỉ định!! Những loại thuốc này góp phần làm tăng thời gian mắc bệnh và làm mưng mủ các mụn nước.

Ngay từ ngày đầu tiên của bệnh, những loại thuốc đặc biệt có tác dụng lên chính virus cũng đã được kê đơn. Những loại thuốc này có sẵn ở cả dạng sử dụng bên ngoài (thuốc mỡ, gel, kem, dầu xoa bóp) và dạng viên để sử dụng nội bộ.

Bạn chỉ có thể tự mình sử dụng các tác nhân bên ngoài. Thuốc mỡ kháng vi-rút được sử dụng (thuốc mỡ Acyclovir, Zovirax, Oxolinic, Florenal, Tebrofen, Bonafton). Việc điều trị càng sớm được bắt đầu thì hiệu quả càng cao.

Viên thuốc kháng vi-rút cho trẻ chỉ nên được bác sĩ kê toa! Anh ta sẽ xác định không chỉ loại thuốc cần thiết mà còn chọn liều lượng và thời gian dùng thuốc. Bác sĩ sẽ kê đơn cho trẻ và phức hợp vitamin, và (nếu cần).

Để làm sạch da nhanh hơn, bạn có thể áp dụng các ứng dụng trong 10 phút. 1 trang. mỗi ngày với các chế phẩm enzyme (Chimopsin, Pancreatin, Lysozyme). Lớp vỏ hình thành trên môi hoặc trên da có thể được bôi trơn hoặc bôi bằng dầu tầm xuân, dầu hắc mai biển, dầu dưỡng Shostakovich, dung dịch dầu vitamin E và A. Natri nucleinate, thuốc mỡ methyluracil có thể được sử dụng để kích thích miễn dịch tại chỗ.

Đã biết và phương pháp điều trị mụn rộp bằng y học cổ truyền. Chúng có thể làm giảm sự khó chịu ở trẻ và tăng tốc độ phục hồi, nhưng những công thức này chỉ có thể được sử dụng ở những trẻ không có khuynh hướng phản ứng dị ứng.

• Nước ép cỏ Celandine để bôi trơn bong bóng: bôi trơn 5 lần với khoảng thời gian 5 phút và quy trình này nên được lặp lại ba lần một ngày. Có thể thay thế chất bôi trơn bằng kem dưỡng da có nước ép lên vùng phát ban 3 r. mỗi ngày trong 4-5 phút. Khi phát ban xảy ra ở đường mũi, nước ép cây hoàng liên có thể được nhỏ vào mũi.

Nếu mụn rộp tái phát thường xuyên, thì bạn có thể chuẩn bị cỏ để sử dụng trong tương lai theo cách này: rửa kỹ cây (tất cả các bộ phận của nó, thậm chí cả rễ), cắt nhỏ bằng máy xay sinh tố (hoặc qua máy xay thịt), ép lấy nước và đóng gói. trong chai hoặc lọ nhỏ (không đậy kín), để ở nhiệt độ phòng cho lên men, đậy lại bằng gạc. Sau một tuần, đậy nắp lọ và bảo quản trong tủ lạnh.

• Trong giai đoạn đầu của các biểu hiện của bệnh, tác dụng có thể được phát huy bằng cách bôi trơn các ổ nhiễm trùng bằng kem đánh răng.
• Bôi trơn vùng bị ảnh hưởng bằng protein trứng cút tươi.
• Trên những vùng bị ảnh hưởng, bạn có thể chườm khoai tây, táo, tỏi tươi nghiền.
• Đối với tình trạng ngứa dữ dội, bạn có thể chườm đá viên.
• Bôi trơn vết phát ban bằng nước ép hành tây hoặc bông tai.
• Bôi trơn các khu vực bị ảnh hưởng bằng cồn keo ong.
• 1 muỗng canh trộn mật ong với 0,5 muỗng cà phê. mù tạt và bôi trơn các vụ phun trào Herpetic.
• Truyền hoa cúc (1 thìa cà phê hoa đổ 100 ml nước sôi, để trong 1 giờ) có thể dùng dưới dạng kem dưỡng.
• Bạn có thể bôi trơn vết phát ban ở giai đoạn đóng vảy bằng dầu hắc mai biển.
• Thêm 5 giọt dầu khuynh diệp vào 1 muỗng canh. dầu thực vật và lau vùng bị ảnh hưởng (bóc vỏ).
• Nước thơm cũng có thể được làm bằng dầu thực vật và muối (một nhúm muối cho mỗi 1 thìa dầu).

Ngoài việc điều trị tại chỗ, trẻ cần được cung cấp nhiều nước, dinh dưỡng giàu calo, trái cây và rau quả (nguồn vitamin) và các sản phẩm sữa lên men.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm trùng cho trẻ, cần thực hiện các biện pháp sau:

• cách ly một thành viên trong gia đình bị bệnh mụn rộp hoặc một đứa trẻ khỏi nhóm trẻ em ngay từ ngày đầu tiên bị bệnh;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và phân bổ bát đĩa, khăn tắm riêng, v.v. cho người bệnh;
• khám phụ nữ mang thai kịp thời để phát hiện nhiễm trùng TORCH.

• vệ sinh tất cả các ổ nhiễm trùng trong cơ thể;
• làm cứng cơ thể;
• uống phức hợp vitamin và khoáng chất;
• tránh tình trạng quá nóng và hạ thân nhiệt của trẻ.

Vắc-xin chống herpes đã tồn tại và bắt đầu được sử dụng. Nhưng kinh nghiệm sử dụng vắc xin vẫn còn chưa đầy đủ.