Điều trị HIV bằng phương pháp cấy ghép tủy xương. Hai bệnh nhân sạch HIV sau khi cấy ghép tủy xương
Bệnh viện nhi Amplatz. Ảnh từ Archdaily.com
Theo Medical Daily, một cậu bé 12 tuổi người Mỹ được điều trị HIV và bệnh bạch cầu đã qua đời do mắc bệnh ghép vật chủ. Cái chết của Eric Blue (Eric Blue) đến vào ngày 5 tháng 7, nhưng điều này mới được biết đến bây giờ.
Vào ngày 23 tháng 4 năm 2013, tại Bệnh viện Nhi đồng Amplatz thuộc Đại học Minnesota (Minneapolis), cậu bé đã trải qua một ca phẫu thuật tương tự như ca phẫu thuật đã chữa khỏi cho Timothy Brown vì HIV và bệnh bạch cầu - cái gọi là "Bệnh nhân Berlin", hiện đang được coi là Trường hợp duy nhất được ghi nhận về việc điều trị khỏi hoàn toàn HIV .rown, một người Mỹ sống ở Berlin, đã được cấy ghép tế bào gốc lấy từ một người hiến tặng có đột biến gen khiến anh ta miễn nhiễm tự nhiên với HIV vào năm 2007. Sau khi cấy ghép, Brown, trên nền bệnh thuyên giảm hoàn toàn, đã có thể ngừng điều trị ARV và đến nay, cháu đã hoàn toàn không còn dấu hiệu của cả hai bệnh.
Ngoài ra, tại hội nghị của Hiệp hội Quốc tế Nghiên cứu về AIDS diễn ra từ ngày 28 tháng 6 đến ngày 3 tháng 7 năm 2013 tại Kuala Lumpur (Malaysia), một nhóm các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Phụ nữ và Brigham (Boston, Hoa Kỳ) về việc điều trị thành công HIV và ung thư hạch bạch huyết với việc cấy ghép xương của não ở hai người đàn ông trước đó đã sống chung với virus trong máu của họ khoảng 3 thập kỷ.
Eric Blue đã nhận được tế bào máu dây rốn từ một người hiến tặng có khả năng miễn dịch tự nhiên với HIV. Mục tiêu cuối cùng của quy trình này là thay thế hoàn toàn các tế bào miễn dịch của Eric bằng các tế bào hiến tặng. Để làm được điều này, hệ thống miễn dịch của cậu bé đã bị ức chế bằng hóa trị liệu.
Lúc đầu mọi việc diễn ra tốt đẹp, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy máu của Eric không có cả HIV và bệnh bạch cầu ngay cả khi anh ngừng uống thuốc. Tuy nhiên, vào tháng 6, cậu bé đã phát triển bệnh ghép vật chủ, trong đó các tế bào miễn dịch của người hiến tặng tấn công cơ thể người nhận. Phản ứng như vậy xảy ra ở 60-80 phần trăm các trường hợp hiến tặng không liên quan.
Chuyên gia cấy ghép Michael Vernaris cho biết: “Trong trường hợp của Eric, chúng tôi biết đó là một rủi ro lớn và không có gì đảm bảo thành công. "Tuy nhiên, chúng tôi sẽ tiếp tục, dựa trên kinh nghiệm thu được, nỗ lực giới thiệu một phương pháp điều trị HIV mới."
Bình luận (10)
20.07.2013 13:54
Kostya
chúng ta cần đưa công nghệ này vào dòng và chữa khỏi cho tất cả những người nhiễm HIV và để những kẻ hút thuốc bằng những loại thuốc kém hiệu quả của họ hút
20.07.2013 15:49
Thợ hàn
Trích dẫn 1, tiêu đề:
"Ca ghép tủy đã không cứu được cậu bé nhiễm HIV và bệnh bạch cầu"
Trích dẫn 2, văn bản:
"Eric Blue được cấy ghép máu cuống rốn"
Trên cổng thông tin y tế, tài liệu hiến tặng "Tủy xương" và "Máu cuống rốn" được phân biệt?
20.07.2013 23:48
Lemmy666
"Nói cách khác, họ đã sử dụng cậu bé như một con chuột lang"
Điều gì tốt hơn - tỷ lệ thành công 20-40% hoặc bằng không?
21.07.2013 19:08
Laura
Thợ hàn. Tủy xương được cấy ghép, nói một cách đại khái, chỉ là truyền máu. Và có rất nhiều tế bào gốc trong máu cuống rốn, tế bào này cư trú trong tủy xương trống rỗng của bệnh nhân và bắt đầu trưởng thành và nhân lên ở đó. Đó là sơ đồ.
21.07.2013 20:52
Ma cà rồng
Tủy xương là chất xốp của mô xương, máu dây rốn (nhau thai) là máu lấy được trong quá trình sinh tự nhiên trong phòng sinh hoặc sau khi sinh mổ trong phòng mổ.
Tế bào gốc tạo máu được phân lập từ máu tủy xương và máu dây rốn, sau đó được sử dụng để cấy ghép; tuy nhiên, máu cuống rốn thường chứa ít tế bào gốc hơn tủy xương.
22.07.2013 00:47
Lemmy666
Vladimir Ramenskii, vấn đề là gì? Rốt cuộc, nhiệm vụ là cấy ghép tế bào người có khả năng miễn dịch với HIV, và những người thân có lẽ không có
22.07.2013 07:47
Thợ hàn
Đối với Vladimir Ramenskii
Đối với con chuột thí nghiệm: chàng trai đã không còn gì để mất. Ca phẫu thuật đã được thực hiện trên Timothy Brown và cậu bé này chỉ được sử dụng như một biện pháp cuối cùng khi hóa trị và ART không có tác dụng. Lưu ý rằng cả hai bệnh nhân đều được điều trị HAI căn bệnh chết người cùng một lúc. Nó hoạt động tốt với cái đầu tiên, anh ta có khả năng tương thích tốt, ở đó, từ một ngân hàng nhỏ các nhà tài trợ mang đột biến CCR5 delta12, họ có thể tìm thấy một số mẫu tương thích cùng một lúc và chọn mẫu phù hợp nhất.
29.07.2013 21:34
màu tím
Hàng xóm của tôi có một cô con gái nhỏ, nó mới 2 tuổi. Vì vậy, nhỏ và hoạt động mọi lúc, theo như tôi có thể nhớ. Và rồi không hiểu sao mẹ cô ấy lại đến xin tiền chữa trị. Các mảnh vụn được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu, họ đã trải qua hóa trị, nhưng cần phải cấy ghép tủy xương và ca phẫu thuật này rất tốn kém. Họ tìm thấy một phòng khám ở Thổ Nhĩ Kỳ, nơi họ hứa sẽ giúp đỡ họ, và giá cả ở đó thấp hơn so với ở châu Âu. Khi đến nơi, chúng tôi đến thăm cháu bé, họ cho biết ca mổ diễn ra tốt đẹp và hiện cháu bé đang dần hồi phục, không còn vàng vọt nữa. Alina nói rằng các bác sĩ của phòng khám Memorial rất lịch sự và chăm sóc cho từng bệnh nhân. Họ không lấy thêm một xu nào, theo thỏa thuận ban đầu, và tiền đó đã được trả. Bây giờ điều chính là toàn bộ cơn ác mộng này sẽ rời khỏi cuộc sống của họ và không bao giờ trở lại.
Một người Mỹ bị ung thư máu và nhiễm HIV đã có thể vượt qua cả hai căn bệnh này nhờ được cấy ghép tủy xương từ một người hiến tặng miễn dịch với virus AIDS. Điều này đã được các chuyên gia của phòng khám Charite (bệnh viện Charite) ở Berlin, phụ trách việc điều trị cho bệnh nhân, báo cáo của AP. Nhà huyết học Gero Huetter cho biết một công dân Mỹ 42 tuổi dương tính với HIV, chưa được tiết lộ tên, đã được quan sát thấy tại phòng khám Charité vì bệnh bạch cầu. Khi một bệnh nhân cần cấy ghép tủy xương, các bác sĩ đã cố tình chọn một người hiến tặng có đột biến gen đặc biệt giúp anh ta miễn dịch với tất cả các chủng virus HIV đã biết. Đột biến này, được tìm thấy ở khoảng 3% người châu Âu, ảnh hưởng đến cấu trúc của thụ thể CCR5, ngăn không cho virus AIDS liên kết với các tế bào của con người.
Trước khi cấy ghép nội tạng, bệnh nhân phải trải qua một đợt xạ trị và điều trị bằng thuốc để phá hủy tế bào tủy xương và hệ thống miễn dịch của chính mình. Đồng thời, tất cả các loại thuốc chống lây nhiễm HIV đã bị hủy bỏ, các bác sĩ cho biết.
20 tháng sau ca ghép tủy, các bác sĩ không phát hiện được dấu hiệu nhiễm HIV của bệnh nhân. Các xét nghiệm được thực hiện không cho thấy nhiễm trùng trong máu, tủy xương hoặc các cơ quan và mô khác có thể là ổ chứa vi rút, Hütter nói.
“Tuy nhiên, chúng tôi không thể loại trừ khả năng virus vẫn còn trong cơ thể,” bác sĩ nói thêm.
Các chuyên gia của phòng khám Charité nhấn mạnh rằng phương pháp mà họ thử nghiệm sẽ không được áp dụng rộng rãi trong việc điều trị nhiễm HIV. Điều này không chỉ do sự thiếu hụt các nhà tài trợ tiềm năng mà còn gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Ghép tủy xương đòi hỏi sự phá hủy hoàn toàn các tế bào của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và có nguy cơ cao bị các biến chứng nhiễm trùng. Tuy nhiên, nghiên cứu này có thể góp phần phát triển một hướng mới - liệu pháp gen - trong điều trị nhiễm HIV, các chuyên gia cho biết.
Bộ Y tế Uzbekistan bác bỏ thông tin về vụ lây nhiễm HIV hàng loạt ở trẻ em được cho là được ghi nhận tại một bệnh viện ở thành phố Namangan. Trong một cuộc phỏng vấn với phóng viên REGNUM, người đứng đầu Cục Giám sát Vệ sinh và Dịch tễ chính của Bộ, Sailmurod Saidaliev, nói rằng tất cả các thông tin báo chí về vụ việc trong bệnh viện là không đúng sự thật.
"Thực sự có trường hợp nhiễm HIV ở vùng Namangan, nhưng điều này không liên quan gì đến bệnh viện này, hoặc với việc sử dụng ống tiêm dùng một lần, hoặc với sự lây nhiễm của 43 trẻ em và trẻ sơ sinh được đề cập trên báo chí", quan chức này cho biết .
Xin nhắc lại rằng tin tức về sự bùng phát của việc lây nhiễm HIV ở bệnh viện Namangan đã được trang web Ferghana.Ru đăng tải vào ngày 10 tháng 11. Báo cáo chỉ ra rằng thông tin về vụ việc đã được xác nhận bởi các bác sĩ Namangan, cũng như các nguồn tin trong Bộ Y tế và các cơ quan thực thi pháp luật của Cộng hòa Uzbekistan. Người ta cũng lưu ý rằng một vụ án hình sự đã được mở ra về thực tế là trẻ em bị lây nhiễm bệnh, và một nhóm vài chục nhân viên của Cơ quan An ninh Quốc gia và văn phòng công tố đang tiến hành kiểm tra tại bệnh viện khu vực Namangan.
Bệnh viện này không sao cả, không có 43 trẻ nhiễm HIV và chúng tôi không nắm được nguồn thông tin này trên báo chí ”, đại diện Bộ Y tế Uzbekistan nhấn mạnh.
Một trong những thông điệp về việc chữa khỏi thành công bệnh nhân HIV đến từ các bác sĩ đến từ Hoa Kỳ, người đã nói về kết quả của họ tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội AIDSở Kuala Lumpur. Timothy Henrich và Daniel Kuritzkes của hai phòng khám ở Boston đã kể câu chuyện về hai bệnh nhân của họ không có dấu vết của HIV trong máu sau khi cấy ghép tủy xương, mặc dù thực tế là một trong số họ đã không được điều trị kháng vi-rút trong mười lăm tuần sau khi và hoạt động khác - trong vòng bảy. Trong cả hai trường hợp, việc cấy ghép được chỉ định cho bệnh nhân do phát triển ung thư hạch Hodgkin, một loại ung thư của hệ bạch huyết.
Nếu trong tương lai thông điệp của các bác sĩ Boston được xác nhận, thì đây sẽ là một thành công rất nghiêm trọng, vì ngày nay việc loại bỏ một người nhiễm HIV đã tồn tại trong người là điều vô cùng khó khăn.
Virus có thói quen ẩn náu trong DNA của một người theo cách mà nó trở nên hoàn toàn khó nắm bắt. Liệu pháp kháng vi rút (ART) được sử dụng ngày nay giúp loại bỏ vi rút trong máu của bệnh nhân, tuy nhiên, ngay sau khi ngừng điều trị, vi rút HIV xuất hiện trở lại và bắt đầu nhân lên nhanh chóng.
Cả hai bệnh nhân được đề cập đều dương tính với HIV trong khoảng 30 năm. Cả hai đều phát triển ung thư hạch Hodgkin (hay u lympho), và đến mức không thể hóa trị hay các phương pháp điều trị khác, và cách duy nhất để cứu họ chỉ là cấy ghép tủy xương. Cả hai ca phẫu thuật đều thành công, và sau đó, ở một trong hai bệnh nhân, virus trong máu không được phát hiện trong máu trong bốn năm, và ở người kia trong hai năm. Ngay cả sau khi họ ngừng điều trị ART.
Kết quả này gián tiếp khẳng định ý kiến của nhiều chuyên gia rằng tủy xương, nơi sinh ra các tế bào máu, là nơi ẩn náu chính của virus AIDS.
Đúng như vậy, bản thân các bác sĩ cũng nhấn mạnh rằng còn quá sớm để nói về việc điều trị nhiễm HIV theo cách này. Timothy Henrich nói: “Chúng tôi chưa chứng minh được rằng bệnh nhân của chúng tôi được chữa khỏi. “Điều đó sẽ đòi hỏi quan sát lâu hơn nữa. Điều duy nhất chúng tôi có thể nói chắc chắn là việc cấy ghép không đưa virus trở lại máu trong một hoặc hai năm sau khi chúng tôi ngừng điều trị, và khả năng nó quay trở lại là cực kỳ thấp. ”
Ông nói thêm: “Chúng tôi đã chứng minh rằng số lượng vi rút trong máu của những bệnh nhân này giảm từ 1.000 đến 10.000 lần. Tuy nhiên, vi-rút vẫn có thể tồn tại trong não hoặc đường tiêu hóa. "
Trên thực tế, báo cáo y tế Boston không thể được coi là báo cáo đầu tiên của loại hình này. Trước đó là một bài báo năm 2010 trên tạp chí Blood về Timothy Brown, một bệnh nhân tại Phòng khám Charite tại Đại học Y Berlin. Người đàn ông này bị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, một loại ung thư trong đó các tế bào bạch cầu bị biến đổi phát triển nhanh chóng một cách bất thường. Anh ta cũng bị nhiễm HIV và cũng đã trải qua một cuộc cấy ghép tủy xương, sau đó không có virus HIV được tìm thấy trong máu của anh ta. Đúng vậy, có một điểm đặc biệt ở đây - người hiến tặng có một đột biến gen rất hiếm đã bảo vệ anh ta khỏi vi rút AIDS. Vì vậy, tất cả những lời đảm bảo của các bác sĩ rằng chính việc cấy ghép tủy xương đã chữa khỏi bệnh nhân khỏi vi rút có hại đã không tạo được niềm tin hoàn toàn.
Nhưng ngay cả khi đã được chứng minh 100% rằng cấy ghép tủy xương có thể chữa khỏi dứt điểm một người nhiễm HIV, thì cũng chưa chắc đây sẽ trở thành một phương pháp tiêu chuẩn.
Trong tất cả các trường hợp, cấy ghép được chỉ định để điều trị ung thư, không phải để lây nhiễm HIV. Nó cũng được kê toa cho bệnh ung thư như một phương sách cuối cùng. Điều này không chỉ rất tốn kém mà còn rất nguy hiểm - trong 20% trường hợp, bệnh nhân không qua khỏi một ca phẫu thuật như vậy. Ngoài ra, trước khi mổ, cần làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân càng nhiều càng tốt để tránh nguy cơ thải ghép cũng rất rủi ro. Nhân tiện, trong báo cáo của Boston, có một báo cáo về một bệnh nhân thứ ba, cũng dương tính với HIV và buộc phải cấy ghép tủy xương: anh ta chết vì ung thư.
Các bác sĩ đã cứu được bệnh nhân nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người với sự trợ giúp của phương pháp cấy ghép tế bào gốc máu. Các chuyên gia sở y học xuất bản kinh đối với nhà đầu tư hiện đại "Lãnh thị" đã hiểu chi tiết.
Các bác sĩ đã có thể tăng số lượng bệnh nhân được miễn nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người lên 4 người. Lần này, may mắn là hai bệnh nhân cũng bị ung thư máu nên phải ghép tủy.
Cho đến gần đây, chỉ có hai trường hợp trong y học khi bệnh nhân HIV thoát khỏi virus. Người đầu tiên là Timothy Ray Brown (còn được gọi là "Bệnh nhân Berlin"), người trưởng thành duy nhất được chữa khỏi bệnh AIDS. Trường hợp thứ hai là một bé gái hai tuổi được chữa khỏi bệnh vì được điều trị sớm.
Có vẻ như hai cái may mắn này sẽ có thêm hai người nữa tham gia. Một hội nghị của Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Virus gây suy giảm miễn dịch ở người hiện đang diễn ra tại Kuala Lumpur (Malaysia). Theo báo cáo của Daniel Kuritzkes và các đồng nghiệp từ Bệnh viện Phụ nữ Brigham ở Boston (Hoa Kỳ) rằng họ đã có thể loại bỏ hai người trưởng thành nhiễm virus trong cơ thể. Đây là hai phụ nữ Mỹ bị HIV trong 3 thập kỷ qua. Họ đã làm điều này bằng cách cấy các tế bào gốc vào chúng.
Vì vậy, một trong những "bệnh nhân Boston" đã trải qua ca ghép tủy 3 năm trước, và người còn lại - 5 năm trước. Và ngày nay, cả hai đều không còn được dùng thuốc kháng vi rút. Một người không sử dụng chúng trong 15 tuần, và lần thứ hai - 7. Đồng thời, không có dấu vết của RNA hoặc DNA của virus trong máu của họ. Tuy nhiên, như chính các nhà nghiên cứu nói, vẫn còn quá sớm để nói rằng bệnh nhân khỏi hoàn toàn, bởi vì những kết luận như vậy chỉ có thể được đưa ra sau một năm, bởi vì HIV có xu hướng ẩn náu trong cơ thể con người. Tức là một thời gian nữa sẽ trôi qua, nếu xét nghiệm tốt thì đã có thể ăn mừng chiến thắng bệnh tật.
Nhân tiện, tế bào gốc cũng được cấy cho "bệnh nhân Berlin". Nhưng phiên bản trị liệu ở Boston có một điểm khác biệt đáng kể.
Khi một bệnh nhân được tiêm tế bào gốc vào máu ở thủ đô của Đức, người này mang theo protein CCR5 đột biến mà HIV cần để xâm nhập vào tế bào, tức là họ đã đặc biệt tạo ra khả năng đề kháng với vi rút suy giảm miễn dịch ở người trong các tế bào gốc được cấy ghép. Nhưng ở Hoa Kỳ, bệnh nhân được cấy ghép các tế bào gốc thông thường, không bị đột biến kháng vi-rút nào. Các bác sĩ đã hành động theo tiêu chuẩn của liệu pháp chống ung thư, vì ở những bệnh nhân AIDS, họ còn phát hiện ra ung thư hạch - một căn bệnh liên quan đến việc các khối u xuất hiện trong các hạch bạch huyết, và các cơ quan nội tạng bị phá hủy bởi " tế bào lympho "khối u. Vì vậy, điều duy nhất bảo vệ họ khỏi vi rút là dùng thuốc kháng vi rút thông thường.
Theo các nhà khoa học, nguyên nhân dẫn đến khả năng chữa khỏi vi rút thần kỳ nằm ở việc các tế bào gốc được cấy ghép đã hấp thụ các tế bào chủ, tức là những tế bào đã bị ảnh hưởng bởi HIV trong cơ thể, do đó, chúng dẫn đến sự tiêu diệt các tế bào tiềm tàng. ổ chứa vi rút suy giảm miễn dịch ở người.
Kết quả từ Boston cũng cho thấy liệu pháp điều trị ARV đơn thuần có hiệu quả mà không cần đến sự hỗ trợ của liệu pháp gen, bởi vì các tế bào được cấy vào bệnh nhân trong trường hợp này không mang đột biến đặc biệt nào.
Nhưng có một mặt khác của tất cả điều này: cấy ghép tế bào gốc không phải là thủ tục an toàn nhất, có nghĩa là nếu bạn thực sự cố gắng biến nó thành phương pháp chữa khỏi bệnh AIDS, thì bạn cần phải suy nghĩ cẩn thận về cách bạn có thể giảm các nguy cơ miễn dịch liên quan. ghép xương. não.
Các bác sĩ hy vọng rằng phương pháp điều trị sẽ cho một kết quả khả quan, và sau đó nó sẽ là một bước đột phá trong việc điều trị virus gây suy giảm miễn dịch ở người, mặc dù nó sẽ không phải là thuốc chữa bách bệnh. Thông thường, tỷ lệ tử vong ngay sau khi ghép tủy lên đến 15-20 phần trăm. Đó là chưa kể thực tế là phẫu thuật rất tốn kém, vì vậy nó sẽ không có sẵn cho tất cả các bệnh nhân. Theo Tiến sĩ Timothy Heinrich, một chuyên gia về các bệnh do vi rút và là một trong những tác giả của nghiên cứu, chúng ta cần suy nghĩ về một thực tế là ngày nay trình độ phát triển của dược phẩm, cho phép ngăn chặn vi rút trong một thời gian dài là rất cao. , vì vậy chúng ta cần đánh giá tính khả thi của các hoạt động đó.
Ghép tủy hiện đang là một lựa chọn mới để chữa các bệnh nan y phức tạp và cho đến nay. Ca cấy ghép thành công đầu tiên được thực hiện vào năm 1968 tại một bệnh viện ở Minneapolis, Hoa Kỳ, cho một đứa trẻ mắc bệnh thiếu máu bất sản.
Các hoạt động cấy ghép tủy xương kể từ đó đã được thực hành khá hiệu quả trong điều trị các bệnh khá phức tạp. Bệnh bạch cầu, u lympho, ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Vì vậy, vào năm 2007, Timothy Brown, người Mỹ, nhờ sự can thiệp phẫu thuật này, không chỉ được chữa khỏi bệnh bạch cầu mà còn cả bệnh AIDS. Phương pháp điều trị sáng tạo đã được thử nghiệm trên Brown, người được cả thế giới biết đến với biệt danh "bệnh nhân Berlin". Ngày nay, con người được chữa khỏi những căn bệnh hiểm nghèo nhờ vào việc thay thế các tế bào gốc. Thật không may, hầu hết bệnh nhân yêu cầu cấy ghép không phải lúc nào cũng có thể cấy ghép tế bào do khó khăn trong việc lựa chọn người hiến tặng với vật liệu cấy ghép tương thích.
Thay thế tế bào gốc được thực hiện trước các thủ tục như hóa trị và xạ trị. Sau khi điều trị triệt để, cả tế bào có hại và khỏe mạnh của cơ thể đều bị tiêu diệt. Đó là lý do mà một người đã trải qua quá trình điều trị khắc nghiệt như vậy cần được cấy ghép tế bào gốc. Có hai hình thức cấy ghép, thứ nhất là cấy ghép tự thân, khi các SC đa năng và máu của chính bệnh nhân được sử dụng. Và allogeneic, khi vật liệu từ người hiến tặng được sử dụng để cấy ghép.
Chỉ định cấy ghép tủy xương
Chỉ định ghép tủy phù hợp với những bệnh nhân mắc các bệnh lý huyết học, ung bướu hoặc một số bệnh di truyền. Ngoài ra, chỉ định kịp thời cũng rất quan trọng đối với bệnh nhân bị bệnh bạch cầu mãn tính cấp tính, u lympho, các loại thiếu máu, u nguyên bào thần kinh và các dạng suy giảm miễn dịch kết hợp.
Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu hoặc một số loại suy giảm miễn dịch có SC đa năng không hoạt động bình thường. Ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu, một số lượng lớn các tế bào bắt đầu được sản xuất trong máu của bệnh nhân chưa vượt qua tất cả các giai đoạn phát triển. Trong trường hợp thiếu máu bất sản, máu ngừng tái tạo số lượng tế bào cần thiết. Các tế bào bị thoái hóa hoặc chưa trưởng thành và chất lượng thấp sẽ làm thấm quá mức các mạch và tủy xương một cách không thể nhận thấy, và cuối cùng lan sang các cơ quan khác.
Để ngăn chặn sự phát triển và tiêu diệt các tế bào có hại, cần phải điều trị cực kỳ triệt để, chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị. Thật không may, trong các quy trình triệt để này, cả tế bào bệnh và tế bào khỏe mạnh đều chết. Và do đó, các tế bào chết của cơ quan tạo máu được thay thế bằng các SC đa năng khỏe mạnh từ chính bệnh nhân hoặc từ một người hiến tặng tương thích.
Người hiến tặng để cấy ghép tủy xương
Nhà tài trợ được chọn theo một trong ba phương án. Người hiến tặng tương thích là người có cấu trúc di truyền gần nhất có thể của tế bào. Tế bào gốc được lấy từ một người hiến tặng như vậy sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mắc tất cả các loại bất thường liên quan đến hệ thống miễn dịch. Người hiến tặng tốt nhất là người có di truyền tương tự, chẳng hạn như anh chị em ruột thịt, những người họ hàng khác. Việc cấy ghép được lấy từ một người họ hàng gần như vậy có 25% cơ hội tương thích về mặt di truyền. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ và con cái không thể là người hiến tặng do không tương thích về gen.
Một nhà tài trợ không liên quan tương thích có thể là bất kỳ nhà tài trợ bên ngoài nào có vật liệu di truyền tương thích. Nhiều bệnh viện lớn có cơ sở nhà tài trợ lớn, từ đó có thể tìm được người hiến tặng phù hợp.
Và lựa chọn thứ ba là một nhà tài trợ có liên quan không tương thích hoặc một nhà tài trợ không liên quan không tương thích. Nếu không thể mong đợi một nhà tài trợ tương thích, trong trường hợp một đợt cấp tính của bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào, bệnh nhân có thể được cung cấp các SC đa năng từ một người họ hàng gần tương thích một phần hoặc một nhà tài trợ bên ngoài. Trong trường hợp này, vật liệu cấy ghép phải trải qua một quá trình chuẩn bị đặc biệt để giảm nguy cơ cơ thể bệnh nhân từ chối các tế bào được cấy ghép.
Cơ sở dữ liệu về nhà tài trợ của mỗi cơ sở y tế này được kết hợp thành Hệ thống Tìm kiếm Người hiến tặng Toàn cầu - BMDW (từ English Bone Marrow Donors Worldwide), có trụ sở chính đặt tại Hà Lan tại thành phố Leiden. Tổ chức quốc tế này điều phối dữ liệu kiểu hình có liên quan về HLA - kháng nguyên bạch cầu người ở những người sẵn sàng hiến tế bào tạo máu hoặc tế bào gốc tạo máu ngoại vi của họ.
Cơ sở dữ liệu lớn nhất trên thế giới hiện nay, được biết đến từ năm 1988, có một ban biên tập bao gồm một đại diện từ tất cả các ngân hàng tài trợ tế bào gốc. Hội đồng quản trị họp hai lần trong mỗi năm để thảo luận về những thành tựu và thống nhất các hoạt động trong tương lai. BMDW được quản lý bởi Europdonor Foundation.
BMDW là một tập hợp các cơ quan đăng ký hiến tặng tế bào gốc và các ngân hàng lưu giữ các tế bào gốc tạo máu ngoại vi. Được thu thập trên cơ sở tự nguyện, các sổ đăng ký này cung cấp quyền truy cập tập trung và dễ dàng truy cập vào tất cả các thông tin cần thiết cho các bác sĩ và những người cần cấy ghép.
Hạn ngạch cấy ghép tủy xương
Có một hạn ngạch nhất định cho việc cấy ghép tủy xương không? Đương nhiên, nó là như vậy. Nhưng trên thực tế, mọi thứ không đơn giản như vậy. Bởi vì nhà nước có thể giúp đỡ xa tất cả những người cần.
Hạn ngạch cho phép bạn nhận trợ giúp miễn phí tại phòng khám tốt nhất. Đồng thời, mọi thứ đều được thực hiện bằng công nghệ cao và quy trình y tế. Nhưng, thật không may, số lượng người có hạn. Hoạt động này rất tốn kém và nhà nước chỉ đơn giản là không thể giúp đỡ tất cả mọi người. Về cơ bản, hạn ngạch được tính cho trẻ em. Bởi vì không nhiều cha mẹ trẻ có thể tìm được số tiền như vậy cho một ca phẫu thuật. Và nói chung, việc tìm kiếm một nhà tài trợ và một tổ chức từ thiện mất nhiều thời gian. Nhưng sau tất cả, những người có chẩn đoán như vậy không thể được kéo.
Đây là nơi mà chính phủ đến để giải cứu. Theo quy định, thủ tục được chi trả hoàn toàn bởi các gia đình không có đủ khả năng chi trả cho việc điều trị. Nhưng nếu bạn nhìn vào chi phí của hoạt động, thì không ai có cơ hội như vậy.
Cấy ghép tủy xương được thực hiện như thế nào?
Để bắt đầu, sau khi bệnh nhân đã được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị triệt để, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch bằng một ống thông với các SC đa năng. Nó thường không đau và kéo dài khoảng một giờ. Sau đó, quá trình kết dính tế bào của người hiến tặng hoặc của chính mình bắt đầu, để tăng tốc quá trình kết dính, đôi khi người ta sử dụng các loại thuốc để kích thích hoạt động của cơ quan tạo máu.
Nếu bạn muốn biết cấy ghép tủy xương được thực hiện như thế nào, bạn sẽ cần phải hiểu những quá trình xảy ra trong cơ thể sau khi cấy ghép và bạn cũng nên hiểu cơ chế hoạt động của các tế bào được cấy ghép. Trong quá trình phẫu thuật, hàng ngày máu của bệnh nhân được lấy để phân tích. Bạch cầu trung tính được sử dụng như một chất chỉ thị. Cần phải có một lượng nhất định lượng của chúng trong máu, nếu lượng máu của chúng đạt 500 trong vòng ba ngày, thì đây là kết quả dương tính và cho thấy rằng các SC đa năng được thay thế đã phát triển. Thường mất khoảng 21-35 ngày để tế bào gốc hình thành.
phẫu thuật cấy ghép tủy xương
Hoạt động cấy ghép tủy xương được thực hiện trước bằng xạ trị mạnh hoặc hóa trị chuyên sâu cho bệnh nhân, đôi khi cả hai yếu tố điều trị này được thực hành cùng nhau. Các quy trình này được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng các SC đa năng khỏe mạnh của bệnh nhân cũng bị tiêu diệt trong quá trình này. Các quy trình thay thế tế bào gốc nêu trên được gọi là phác đồ chuẩn bị. Chế độ này kéo dài miễn là bệnh cụ thể của bệnh nhân và các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc của anh ta yêu cầu.
Tiếp theo, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch (trên cổ) của bệnh nhân, với sự trợ giúp của thuốc, các yếu tố tế bào của máu sẽ được tiêm vào và máu sẽ được lấy để phân tích. Hai ngày sau khi xạ trị hoặc hóa trị, phẫu thuật được thực hiện, trong đó tế bào gốc được tiêm vào tĩnh mạch.
Sau khi thay thế các tế bào gốc, dự kiến sẽ có sự kết hợp của các tế bào của cơ quan tạo máu trong vòng 2 đến 4 tuần. Trong giai đoạn này, bệnh nhân được dùng thuốc kháng sinh để chống lại nhiễm trùng và truyền tiểu cầu để tránh chảy máu. Những bệnh nhân đã trải qua quá trình cấy ghép từ một người hiến tặng không liên quan hoặc có liên quan nhưng không tương thích cần các loại thuốc giúp giảm thiểu sự đào thải của cơ thể đối với các tế bào gốc được cấy ghép.
Sau khi cấy ghép SC, bệnh nhân có thể cảm thấy suy nhược, một số trường hợp có thể chảy máu, rối loạn chức năng gan, buồn nôn, có thể xuất hiện các vết loét nhỏ trong miệng, một số trường hợp hiếm có khả năng bị rối loạn tâm thần nhẹ. Theo quy định, các nhân viên của bệnh viện là những người khá có năng lực và có thể tạo điều kiện thoải mái nhất để vượt qua những khó khăn đó. Và tất nhiên, một trong những khía cạnh quan trọng sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng là sự quan tâm và tham gia của người thân và bạn bè của bệnh nhân.
Ghép tủy xương cho HIV
Cấy ghép tủy xương cho HIV từ một người cho khỏe mạnh sẽ chữa khỏi cho người nhận căn bệnh này. Để thực hiện thủ tục này, cần phải chọn một người cho có một đột biến di truyền cụ thể. Nó chỉ xảy ra ở 3% người châu Âu. Điều này làm cho một người dễ bị nhiễm tất cả các chủng HIV đã biết. Đột biến này ảnh hưởng đến cấu trúc của thụ thể CCR5, do đó ngăn chặn "virus" liên kết với các yếu tố tế bào của não người.
Trước khi thực hiện thủ thuật, người nhận phải trải qua một quá trình xạ trị và điều trị bằng thuốc. Điều này sẽ phá hủy các SC đa năng của chính họ. Thuốc điều trị nhiễm HIV không được chấp nhận. Sau 20 tháng kể từ ngày hoạt động, một nghiên cứu được thực hiện. Theo quy định, người nhận hoàn toàn khỏe mạnh. Hơn nữa, anh ta không mang vi rút HIV trong máu, cơ quan tạo máu và các cơ quan, mô khác. Nói một cách đơn giản, trong tất cả các bể ở nơi có thể.
Sự can thiệp phẫu thuật này có nguy cơ cao bị biến chứng nhiễm trùng. Rất có thể kết quả đạt được có thể góp phần phát triển một hướng mới trong lĩnh vực liệu pháp gen điều trị nhiễm HIV.
Ghép tủy xương cho bệnh bạch cầu
Thường nó được sử dụng trong trường hợp bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính và các đợt tái phát của bệnh bạch cầu cấp tính. Để thực hiện ca mổ, cần phải thuyên giảm hoàn toàn về lâm sàng và huyết học. Trước khi thực hiện thủ thuật, một đợt hóa trị được thực hiện, thường kết hợp với xạ trị. Điều này sẽ tiêu diệt hoàn toàn các tế bào bạch cầu trong cơ thể.
Độ nhạy của cơ thể đối với hóa trị liệu phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng, ngay cả khi tái phát. Cơ hội thuyên giảm chủ yếu là do hóa trị liều cao, nhưng kết hợp với chiếu xạ toàn thân. Đúng, trong trường hợp này, một cách tiếp cận như vậy chứa đầy sự áp chế sâu sắc và kéo dài đối với quá trình tạo máu.
Phương pháp này liên quan đến việc cấy ghép tế bào gốc, nguồn của tế bào này có thể là cơ quan tạo máu hoặc máu của bệnh nhân hoặc người hiến tặng. Nếu chúng ta đang nói về việc cấy ghép đồng vị, thì một cặp song sinh giống hệt nhau có thể hoạt động như một người hiến tặng. Với sự giao khoán, ngay cả một người thân. Trong quá trình cấy ghép tự động, chính bệnh nhân.
Nếu chúng ta đang nói về các bệnh tăng sinh hệ bạch huyết, thì việc cấy ghép tự động các SC trong máu thường được sử dụng. Phương pháp này đã nhận được sự chấp nhận rộng rãi trong điều trị ung thư hạch kháng thuốc và tái phát.
Ghép tủy xương ở trẻ em
Ghép tủy xương ở trẻ em được áp dụng trong trường hợp bệnh nhi mắc bệnh ung thư máu. Hơn nữa, phương pháp này còn được áp dụng cho các trường hợp thiếu máu bất sản, đa u tủy, rối loạn hệ thống miễn dịch.
Khi các SC đa năng bắt đầu hoạt động không chính xác, do đó tạo ra một số lượng dư thừa các tế bào bị lỗi hoặc chưa trưởng thành, bệnh bạch cầu phát triển. Ngược lại, nếu não giảm mạnh sản xuất của chúng, thì điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu bất sản.
Các tế bào máu chưa trưởng thành lấp đầy hoàn toàn cơ quan tạo máu và các mạch máu. Do đó, chúng thay thế các yếu tố bình thường của tế bào và lây lan sang các mô và cơ quan khác. Để khắc phục tình hình và tiêu diệt các tế bào thừa, họ sử dụng phương pháp hóa trị hoặc xạ trị. Việc điều trị như vậy có thể gây tổn hại không chỉ cho các phần tử tế bào khỏe mạnh của não. Nếu ca cấy ghép thành công, cơ quan được cấy ghép sẽ bắt đầu sản xuất các tế bào máu bình thường.
Nếu cơ quan tạo máu của người hiến tặng được lấy từ một cặp song sinh giống hệt nhau, thì việc cấy ghép trong trường hợp này được gọi là đồng gen. Trong trường hợp này, não phải được ghép gen với não của chính bệnh nhân. Để xác định khả năng tương thích, các xét nghiệm máu đặc biệt được thực hiện.
Ghép tủy xương nhiều lần
Đôi khi một thao tác là không đủ. Vì vậy, cơ quan tạo máu có thể không bén rễ ở một nơi mới. Trong trường hợp này, một hoạt động thứ hai được thực hiện.
Nó không khác gì so với cấy ghép thông thường, chỉ có điều bây giờ nó được gọi là cấy ghép lại. Trước khi thực hiện thủ tục này, một chẩn đoán được thực hiện. Sau cùng, cần xác định nguyên nhân tại sao lần đầu tiên cơ quan tạo máu không thể bén rễ.
Sau khi hoàn thành tất cả các thủ tục, bạn có thể tiến hành thao tác thứ hai. Lần này người đó phải chịu một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn. Bởi vì bạn cần hiểu tại sao điều này lại xảy ra và ngăn ngừa một đợt tái phát khác.
Hoạt động tự nó là phức tạp. Nhưng nhiều trong trường hợp này phụ thuộc vào sự cố gắng của bệnh nhân. Nếu anh ta cẩn thận làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thì có thể tránh tái phát.
Chống chỉ định ghép tủy xương
Chống chỉ định, trước hết, tạo ra các bệnh truyền nhiễm cấp tính, chẳng hạn như HIV, viêm gan B và viêm gan C, giang mai, các rối loạn khác nhau của hệ thống miễn dịch, cũng như mang thai. Phẫu thuật thay thế tế bào gốc không được khuyến khích cho những bệnh nhân có thể trạng yếu và cao tuổi, đồng thời cũng chống chỉ định tuyệt đối với những bệnh nhân mắc các bệnh lý nặng của cơ quan nội tạng. Điều trị lâu dài với thuốc kháng sinh hoặc thuốc nội tiết tố cũng có thể tạo ra chống chỉ định.
Việc hiến tặng tế bào gốc được chống chỉ định nếu người hiến tặng bị bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh truyền nhiễm. Sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào có thể dễ dàng xác định bằng một cuộc kiểm tra y tế toàn diện bắt buộc đối với người hiến tặng.
Tuy nhiên, ngày nay, trở ngại nghiêm trọng nhất trong quy trình thay thế tế bào gốc vẫn là sự không tương thích giữa người cho và bệnh nhân. Có rất ít cơ hội tìm được người hiến tặng ghép tạng phù hợp và tương thích. Thông thường, vật liệu hiến tặng được lấy từ chính bệnh nhân hoặc từ những người thân tương thích về mặt sinh lý của họ.
Hậu quả của việc cấy ghép tủy xương
Có thể có bất kỳ hậu quả tiêu cực nào của việc cấy ghép tủy xương không? Đôi khi có phản ứng cấp tính với mảnh ghép. Thực tế là tuổi của một người là một yếu tố nguy cơ của biến chứng này. Trong trường hợp này, da, gan và ruột cũng có thể bị ảnh hưởng. Phát ban lớn xuất hiện trên da, chủ yếu ở lưng và ngực. Điều này có thể dẫn đến dập tắt, cũng như hoại tử.
Trong trường hợp này, điều trị tại chỗ được quy định, bao gồm sử dụng thuốc mỡ với prednisone. Nếu chúng ta nói về tổn thương gan, thì chúng biểu hiện gần như ngay lập tức. Cơ sở của những hiện tượng này là sự thoái hóa của đường mật. Sự thất bại của đường tiêu hóa dẫn đến tiêu chảy liên tục kèm theo đau đớn và có tạp chất trong máu. Điều trị bằng liệu pháp kháng sinh và tăng cường ức chế miễn dịch. Ở những dạng phức tạp hơn, có thể xuất hiện tổn thương tuyến lệ và tuyến nước bọt, cũng như thực quản.
Sự ức chế cơ quan tạo máu của chính mình có thể gây ra tình trạng thiếu khả năng miễn dịch. Do đó, cơ thể trở nên khá dễ bị nhiễm trùng. Nó là cần thiết để tiến hành một quá trình phục hồi. Nếu không, nhiễm trùng cytomegalovirus có thể tự biểu hiện. Dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm phổi và tử vong.
Phục hồi chức năng sau khi cấy ghép tủy xương
Sau khi cấy ghép tủy, có một thời gian phục hồi lâu dài. Vì vậy, đối với một cơ quan tạo máu mới, có thể mất một năm để nó bắt đầu hoạt động đầy đủ. Trong suốt thời gian này, bệnh nhân phải luôn được liên lạc. Vì có thể xảy ra nhiễm trùng hoặc biến chứng cần xử lý.
Cuộc sống sau khi cấy ghép có thể vừa đáng lo ngại vừa vui vẻ. Bởi vì có một cảm giác hoàn toàn tự do. Từ nay, một người khỏe mạnh và có thể làm bất cứ điều gì mình muốn. Nhiều bệnh nhân nói rằng chất lượng cuộc sống của họ đã được cải thiện đáng kể sau khi cấy ghép.
Nhưng, bất chấp những cơ hội mới, luôn có nỗi sợ rằng căn bệnh này sẽ tái phát trở lại. Vì vậy, sau khi thực hiện, bạn hãy luôn theo dõi sức khỏe của bản thân. Đặc biệt là trong năm đầu tiên, do cơ thể cần thời gian dài để hồi phục và không có gì nên can thiệp vào quá trình này.
Cấy ghép tủy xương được thực hiện ở đâu?
Trên thực tế, nhiều phòng khám ở Nga, Ukraine, Đức và Israel đang tham gia vào loại hình "công việc" này.
Đương nhiên, sẽ thuận tiện hơn nhiều nếu thủ tục được thực hiện gần nơi sinh sống của người đó. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bạn phải ra nước ngoài. Vì đây là một ca phẫu thuật khá phức tạp cần có sự can thiệp của chuyên khoa. Đương nhiên, có các bác sĩ chuyên khoa ở khắp mọi nơi, nhưng bạn cũng cần một phòng khám được trang bị tốt cho việc này. Do đó, thật đáng tiếc, mọi người đi đến một đất nước khác. Rốt cuộc, chỉ bằng cách này, một người mới có thể được cứu và cho anh ta cơ hội để phục hồi thêm.
Thường bệnh nhân được gửi đến Đức, Ukraine, Israel, Belarus và Nga. Có những phòng khám chuyên khoa thực hiện những thao tác phức tạp như vậy. Điều quan trọng nhất khi lựa chọn nơi làm thủ thuật không chỉ là phòng khám cao cấp mà còn là chi phí của ca phẫu thuật.
Ở Ukraine, ghép tủy xương có thể được thực hiện tại Trung tâm Cấy ghép Kiev. Trung tâm bắt đầu hoạt động vào năm 2000, và trong suốt thời gian tồn tại, hơn 200 ca cấy ghép đã được thực hiện tại đây.
Sự hiện diện của các thiết bị và dụng cụ y tế hiện đại nhất đảm bảo việc thực hiện toàn bộ các biện pháp đa dạng về cấy ghép đồng loại và tự thân, cũng như hồi sức, chăm sóc đặc biệt và chạy thận nhân tạo.
Nhằm giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch giai đoạn sau ghép, công nghệ “phòng sạch” được sử dụng tại 12 đơn vị ghép và phòng mổ của khoa. 100% độ tinh khiết của không khí với sự trợ giúp của hệ thống kiểm soát khí hậu đặc biệt được đảm bảo bằng cách ban đầu ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật có hại và không loại bỏ chúng, đã hiện diện trong phòng, với các phương tiện truyền thống là làm sạch ướt sát trùng và chiếu tia UV.
Ghép tủy xương ở Israel có thể được thực hiện ở nhiều cơ sở y tế, một trong số đó là Viện Ung thư. Moshe Sharett ở Jerusalem. Viện Nghiên cứu, là một trong những bộ phận, là một phần của Trung tâm Y tế Hadassah. Điều trị định tính nhiều loại bệnh ung bướu đảm bảo sử dụng các kỹ thuật và công nghệ y tế tiên tiến nhất hiện nay.
Trung tâm Hadassah có ngân hàng tài trợ của riêng mình, và việc tìm kiếm người hiến hoặc người nhận nhanh chóng và hiệu quả được thực hiện nhờ mối quan hệ chặt chẽ và hợp tác với nhiều tổ chức tương tự, cả trong và ngoài nước. Khoa có một thiết bị cho phép phương pháp atraumatic (apheresis) để thu thập tế bào lympho và SC để cấy ghép. Việc lưu trữ lâu dài vật liệu tế bào như vậy để sử dụng thêm sau khi xạ trị và hóa trị được cung cấp bởi một ngân hàng lạnh.
Đăng ký những người hiến tặng cơ quan tạo máu tiềm năng ở Đức có hơn 5 triệu người, đây là danh sách lớn nhất trên thế giới. Hàng năm nó nhận được hơn 25.000 đơn đăng ký, phần lớn là từ công dân của các bang khác.
Bạn có thể thực hiện thủ tục như vậy với tất cả các biện pháp chuẩn bị và trung gian cần thiết bằng cách sử dụng các dịch vụ của công ty GLORISMED ở Berlin.
Trình độ đào tạo chuyên môn cao của các bác sĩ chuyên khoa quyết định việc chăm sóc y tế trong vấn đề này ở mức cao nhất. Một chương trình các biện pháp phục hồi chức năng cũng được dự kiến, có tính đến các đặc điểm và tình trạng riêng của từng bệnh nhân. Người ta đề xuất sử dụng các kỹ thuật vật lý trị liệu khác nhau, trị liệu bằng tay, thể thao và nghệ thuật, tư vấn về lối sống lành mạnh, tối ưu hóa chế độ ăn và ăn kiêng.
Ghép tủy xương ở Nga
Có một số tổ chức y tế ở đất nước này chuyên về các hoạt động như vậy. Tổng cộng có khoảng 13 khoa được cấp phép cấy ghép. Thủ thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ huyết học, bác sĩ ung thư, bác sĩ truyền máu có trình độ cao, v.v.
Một trong những khoa lớn nhất là Trung tâm Đại học Y khoa St.Petersburg được đặt theo tên của Raisa Gorbacheva. Ngay cả những hoạt động khá phức tạp cũng được thực hiện ở đây. Đây thực sự là một bộ phận chuyên về vấn đề này.
Có một phòng khám khác tên là "ON Clinic", cũng giải quyết vấn đề chẩn đoán bệnh và cấy ghép tủy xương. Đây là một trung tâm y tế khá non trẻ, tuy nhiên, nó đã tự thành lập được.
Điều đáng chú ý là trung tâm lâm sàng huyết học nhi khoa, ung thư học và miễn dịch học mang tên Dmitry Rogachev. Đây là phòng khám có nhiều năm kinh nghiệm. Điều này giúp giải quyết tình huống hiện tại, cho cả người lớn và trẻ em.
Ghép tủy xương ở Moscow
Ghép tủy xương ở Moscow được thực hiện tại Phòng khám ON. Đây là một trong những trung tâm y tế mới nằm trong mạng lưới toàn cầu. Ở đây, tất cả các loại hoạt động chỉ được thực hiện bằng cách sử dụng công nghệ mới nhất. Đội ngũ nhân viên được đào tạo chuyên nghiệp hoàn toàn chịu trách nhiệm trong công việc. Các bác sĩ liên tục được đào tạo ở nước ngoài và quen thuộc với tất cả các phát triển mới nhất.
Viện Huyết học đặt tại Mátxcơva cũng giải quyết thủ tục này. Ở đây có các bác sĩ chuyên khoa giỏi sẽ chuẩn bị người cho ca mổ và tiến hành với chất lượng cao.
Ngoài ra còn có các phòng khám nhỏ giải quyết thủ tục này. Nhưng tốt hơn là nên ưu tiên cho các cơ sở y tế thực sự chuyên nghiệp. Trong số đó có trung tâm lớn nhất của Đại học Y khoa St.Petersburg được đặt theo tên của Raisa Gorbacheva. Các chuyên gia thực sự làm việc ở đây, những người sẽ thực hiện các chuẩn bị cần thiết, chẩn đoán và thực hiện hoạt động.
Ghép tủy xương ở Đức
Ở đất nước này, một số phòng khám tốt nhất thực hiện loại hình hoạt động này được đặt.
Bệnh nhân từ nước ngoài được chấp nhận tại các phòng khám khác nhau. Vì vậy, phổ biến nhất trong số họ là phòng khám Heine ở Düsseldorf, phòng khám đại học ở Münster và nhiều nơi khác. Trung tâm đại học Hamburg-Eppendorf được đánh giá cao.
Trên thực tế, có khá nhiều trung tâm y tế tốt ở Đức. Các chuyên gia cao cấp làm việc tại đây. Họ sẽ chẩn đoán bệnh, các thủ tục cần thiết trước khi phẫu thuật và chính quy trình đó. Tổng cộng, có khoảng 11 phòng khám chuyên khoa ở Đức. Tất cả các trung tâm này đều được chứng nhận bởi Hiệp hội Trị liệu Tế bào Quốc tế.
Ghép tủy xương ở Ukraine
Ghép tủy xương ở Ukraine từ năm này qua năm khác trở thành một trong những thủ tục phổ biến nhất. Thường danh sách bệnh nhân được bổ sung thêm trẻ em. Chính họ là những người tiếp xúc với hiện tượng này.
Vì vậy, ở Ukraine, hoạt động chỉ được thực hiện ở 4 phòng khám lớn nhất. Chúng bao gồm Trung tâm cấy ghép Kyiv, trung tâm cấy ghép ở Okhmatdyt. Ngoài ra, một quy trình tương tự cũng được thực hiện tại Viện Ung thư Quốc gia và Viện Phẫu thuật Cấp cứu và Tái tạo Donetsk. V. Husak. Trung tâm thứ hai là một trong những trung tâm lớn nhất ở Ukraine. Mỗi phòng khám này đều có thẩm quyền trong vấn đề cấy ghép.
Các hoạt động thử nghiệm được thực hiện hàng năm, sau đó công nghệ này có thể cứu sống người bệnh với các chẩn đoán mới và không thể chữa khỏi trước đây. Tại các phòng khám của Israel, tỷ lệ bệnh nhân được ghép tủy thành công không ngừng tăng lên.
Nhờ những khám phá khoa học mới, các công nghệ và thuốc mới nhất được sử dụng, những thứ đã được chứng minh trong lĩnh vực này. Có thể thực hiện cấy ghép từ những người hiến tặng có liên quan, ngay cả khi không tương thích hoàn toàn.
Tất cả các quy trình này được thực hiện bởi Trung tâm Y tế Hadassah Ein Kerem ở Jerusalem - Khoa Cấy ghép và Điều trị Miễn dịch Ung thư, Trung tâm Y tế Shemer ở Haifa trên cơ sở Bệnh viện Bnei Zion và Phòng khám Rabin. Nhưng đây không phải là toàn bộ. Trên thực tế, can thiệp phẫu thuật này được thực hiện ở 8 phòng khám, một số phòng khám có chi phí không cao.
Ghép tủy xương ở Belarus
Xét về mức độ phát triển của cấy ghép, đất nước này nổi tiếng với kết quả tốt. Hàng năm, khoảng một trăm ca phẫu thuật được thực hiện thực sự giúp ích cho mọi người.
Đến nay, Belarus đang dẫn đầu tất cả các nước thuộc Liên Xô cũ về số lượng hoạt động. Quy trình được thực hiện tại Bệnh viện Lâm sàng số 9 Minsk và Trung tâm Khoa học và Thực hành về Ung thư Nhi khoa và Huyết học của Đảng Cộng hòa. Đó là hai xu thực hiện thủ tục phức tạp này. Các bác sĩ chuyên nghiệp sẽ giúp chuẩn bị một người cho việc này và thực hiện phẫu thuật ở trình độ cao.
Cấy ghép ngày nay là một tiến bộ lớn. Vì cách đây vài năm không thể giúp được gì cho những bệnh nhân mắc bệnh này. Hiện nay cấy ghép được sử dụng trong điều trị một số bệnh. Các công nghệ mới không đứng yên, và điều này cho phép chúng ta đối phó với nhiều vấn đề nghiêm trọng.
Ghép tủy xương ở Minsk
Ca ghép tủy ở Minsk được thực hiện tại Trung tâm Huyết học và Ghép tạng trên cơ sở Bệnh viện Lâm sàng 9 TP. Đến nay, phòng khám này đã trở thành thành viên của Hiệp hội Trung tâm Cấy ghép Châu Âu.
Đây là phòng khám duy nhất ở thủ đô của Belarus. Nó được yêu cầu bởi vì nó thực hiện một trong những hoạt động phức tạp nhất. Rốt cuộc, cấy ghép là một tiến bộ vượt bậc trong lĩnh vực làm việc với các SC tạo máu. Và nói chung, ngày nay, nhờ thủ thuật này, bạn có thể chữa khỏi nhiều bệnh hiểm nghèo.
Đây là một bước đột phá mới trong y học, cho phép bạn mang đến cho mọi người cơ hội sống một cuộc sống mới. Trước khi hoạt động, một số biện pháp được thực hiện để xác định chính vấn đề, chẩn đoán và chọn phương pháp thực hiện thủ tục.
chi phí cấy ghép tủy xương
Chi phí can thiệp phẫu thuật dao động trong khoảng rất cao. Rốt cuộc, việc tìm kiếm một người hiến tặng và tiến hành thủ tục không đơn giản như vậy. Trong nhiều trường hợp, việc này mất nhiều thời gian. Các tình huống khác nhau. Vì vậy, đôi khi bạn không chỉ phải chờ đợi một thời gian dài cho một nhà tài trợ, mà còn phải thực hiện rất nhiều hoạt động trước khi hoạt động chính nó.
Chi phí hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ phức tạp của hoạt động. Đương nhiên, tổng số tiền bao gồm trình độ của phòng khám và tính chuyên nghiệp của bác sĩ. Phần lớn phụ thuộc vào quốc gia nơi hoạt động được tiến hành. Vì vậy, ở Moscow, một thủ tục như vậy có thể tốn từ 650 nghìn rúp đến 3 triệu đồng. Ở St.Petersburg, giá dao động khoảng 2 triệu rúp.
Còn với nước ngoài xa, ở Đức chi phí hoạt động 100.000 - 210.000 nghìn euro. Tất cả phụ thuộc vào chính công việc và quy trình phức tạp. Ở Israel, chi phí phẫu thuật với một người hiến tặng có liên quan dao động khoảng 170 nghìn đô la, với một người không liên quan thì lên tới 240 nghìn đô la.
Cấy ghép tủy giá bao nhiêu?
Cần lưu ý ngay rằng thủ tục rất tốn kém. Ảnh hưởng rất nhiều đến giá cả. Vì vậy, điều đầu tiên là sự chuyên môn hóa của các phòng khám và vị trí của nó. Vì các trung tâm y tế của Israel và Đức là đắt nhất. Ở đây, chi phí phẫu thuật dao động khoảng 200.000 nghìn euro. Nhưng, bất chấp điều này, các phòng khám thực sự là tốt nhất của loại hình này.
Sự chuyên nghiệp của bác sĩ cũng ảnh hưởng đến giá cả, nhưng điều này được phản ánh tối thiểu. Phần lớn phụ thuộc vào sự phức tạp của chính thủ tục. Vì vậy, chi phí phụ thuộc vào mối quan hệ của các nhà tài trợ. Ở Nga, hoạt động sẽ tiêu tốn khoảng 3 triệu rúp. Ngoài ra, ngay cả các cuộc tư vấn trước khi thủ tục được thanh toán.
Nhưng khi nói đến việc cứu sống một con người, giá cả không đóng một vai trò đặc biệt. Cô ấy không hư cấu. Chi phí của hoạt động là do tính phức tạp của nó.