Bệnh leishmania: đường lây nhiễm, biến chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa. Bệnh leishmania ở da Bệnh leishmania ở da ở Cựu Thế giới

Như đã đề cập ở trên, mầm bệnh được truyền qua muỗi cái. Trong một vết cắn, từ 100 đến 1000 mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể con người cùng với nước bọt. Leishmania có một khả năng cụ thể - chúng tự do xâm nhập vào đại thực bào mà không gây ra phản ứng miễn dịch. Ở chúng, chúng chuyển thành dạng nội bào và bắt đầu tích cực nhân lên, gây ra các phản ứng bệnh lý từ các cơ quan nội tạng của con người.

Bệnh có thể lây truyền trực tiếp từ người mang mầm bệnh sang người, cũng như từ người sang muỗi (trong trường hợp này, họ nói về sự tiến triển của bệnh leishmania do con người). Điều đáng chú ý là bệnh có tính chất thời vụ. Nó thường được chẩn đoán vào giữa tháng 5 và tháng 11. Khung thời gian như vậy được xác định bởi hoạt động sống của muỗi.

Phân loại

Các bác sĩ lâm sàng phân biệt hai dạng bệnh, khác nhau về diễn biến và lâm sàng:

Các triệu chứng của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào dạng đã bắt đầu tiến triển ở một người. Điều quan trọng là phải liên hệ ngay với cơ sở y tế khi có những dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh leishmania để chẩn đoán và điều trị bệnh.

Phòng khám bệnh leishmania nội tạng

Do thời gian ủ bệnh kéo dài, không nhiều bệnh nhân có thể liên tưởng sự tiến triển của bệnh leishmania nội tạng với vết muỗi đốt. Điều này làm cho việc chẩn đoán có phần khó khăn. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh leishmania nội tạng có thể xuất hiện chỉ sáu tháng sau khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể. Bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng sau:

• khó chịu;
• hôn mê;
• mệt mỏi nhanh;
• yếu đuối;
• giảm sự thèm ăn;
• tăng thân nhiệt lên tới 40 độ;
• Có sự thay đổi về màu da. Nó chuyển sang màu xám và trong một số trường hợp xuất hiện vết xuất huyết trên đó;
• người vị thành niên . Tuy nhiên, chúng không gây đau đớn và không dính vào nhau.

Dấu hiệu đầu tiên của sự tiến triển của bệnh leishmania nội tạng là sự xuất hiện của một nốt sần tăng huyết áp trên da, phủ vảy ở trên (xảy ra ở vị trí vết cắn).

Một triệu chứng đặc trưng và liên tục của bệnh lý là. Đó là lá lách tăng kích thước nhanh hơn. Ngay trong tháng đầu tiên, kích thước của nó có thể lớn đến mức cơ quan này sẽ chiếm toàn bộ bên trái của bụng. Khi bệnh leishmania nội tạng tiến triển, cả hai cơ quan trở nên dày đặc, nhưng không có cảm giác đau đớn khi sờ nắn. Gan to gây ra nhiều hậu quả nguy hiểm, trong đó có...

Phòng khám bệnh leishmania ở da

Thời gian ủ bệnh của bệnh leishmania ở da dao động từ 10 ngày đến 1–1,5 tháng. Thông thường, các triệu chứng bệnh lý đầu tiên xuất hiện ở một người vào ngày 15-20. Các triệu chứng có thể khác nhau đôi chút tùy thuộc vào dạng bệnh leishmania ở da tiến triển ở bệnh nhân. Có năm dạng bệnh:

• bệnh leishmanioma nguyên phát;
• bệnh leishmania tuần tự;
• bệnh leishmania dạng lao;
• espundia;
• bệnh leishmania lan tỏa.

Leishmanioma nguyên phát phát triển theo ba giai đoạn:

• giai đoạn lao. Một sẩn hình thành trên da và phát triển nhanh chóng. Đôi khi kích thước của nó có thể đạt tới 1,5 cm;
• giai đoạn loét. Một vài ngày sau khi xuất hiện một nốt sần cụ thể, lớp vỏ phía trên bong ra, để lộ phần dưới có tiếng khóc. Lúc đầu, dịch tiết huyết thanh được tiết ra, nhưng sau đó nó trở thành mủ. Một vòng xung huyết được ghi nhận dọc theo mép của vết loét;
• giai đoạn sẹo.Đáy vết loét sẽ tự khỏi vài ngày sau khi xuất hiện, được bao phủ bởi các hạt và sẹo.

Khi bệnh leishmanioma tuần tự tiến triển, một số nốt thứ phát khác hình thành xung quanh tổn thương nguyên phát. Bệnh leishmania dạng lao biểu hiện ở vị trí của bệnh leishmanioma nguyên phát đã hình thành hoặc ở vị trí có vết sẹo từ nó. Với sự tiến triển của dạng leishmania ở da này, một nốt lao bệnh lý có màu vàng nhạt sẽ được hình thành. Kích thước của nó nhỏ.

Một dạng đặc biệt của bệnh leishmania ở da là bệnh Espundia. Các triệu chứng bệnh lý xuất hiện dần dần. Trên nền các tổn thương da hiện có, các vết loét lan rộng xuất hiện. Điều này thường được quan sát thấy nhất ở các chi. Dần dần, mầm bệnh xâm nhập vào màng nhầy của hầu họng, má, thanh quản và mũi, nơi nó gây ra những thay đổi hoại tử có mủ.

Chẩn đoán

Một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm chẩn đoán bệnh leishmania. Chẩn đoán lâm sàng được thực hiện dựa trên hình ảnh lâm sàng đặc trưng, ​​​​cũng như dữ liệu dịch tễ học. Để xác nhận sự hiện diện của bệnh leishmania ở da hoặc nội tạng, các phương pháp chẩn đoán sau đây được sử dụng:

• xe tăng. kiểm tra vết xước trước đây được lấy từ củ hoặc vết loét hở;
• kiểm tra bằng kính hiển vi một giọt máu dày;
• sinh thiết gan và lá lách;

Sự đối đãi

Điều trị bệnh leishmania nội tạng và da được thực hiện tại bệnh viện. Kế hoạch điều trị được phát triển có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, loại bệnh cũng như đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Các bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Đối với dạng nội tạng, kế hoạch điều trị bao gồm các loại thuốc sau:

• Ngũ Tuần;
• Glucantim;
• Solyusurmin.

Quá trình điều trị bằng các loại thuốc này dao động từ 20 đến 30 ngày. Nếu quan sát thấy tình trạng kháng thuốc, liều lượng thuốc sẽ tăng lên và liệu trình kéo dài đến 60 ngày. Kế hoạch điều trị cũng được bổ sung amphotericin B.

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả và tình trạng bệnh nhân chưa ổn định thì can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện - cắt bỏ lá lách. Đối với các dạng bệnh ngoài da, họ cũng sử dụng phương pháp điều trị vật lý trị liệu - chúng làm ấm da và dẫn tia cực tím.

Phòng ngừa

Để không điều trị bệnh lý, bạn nên bắt đầu phòng ngừa càng sớm càng tốt. Để bảo vệ bản thân khỏi bị muỗi đốt, bạn phải sử dụng thuốc chống côn trùng cá nhân. Ngoài ra, nhằm mục đích phòng ngừa ở những khu vực có nguy cơ lây nhiễm cao, cần khử trùng khu dân cư và lắp lưới chống muỗi trên cửa sổ.

Mọi điều trong bài viết có đúng theo quan điểm y học không?

Chỉ trả lời nếu bạn đã chứng minh được kiến ​​thức y khoa

Các bệnh có triệu chứng tương tự:

Carbuncle là một bệnh viêm ảnh hưởng đến nang lông, tuyến bã nhờn, cũng như da và mô dưới da. Theo nguyên tắc, quá trình viêm có thể lan đến các lớp sâu của lớp hạ bì. Thông thường, các vết loét có mủ khu trú ở cổ, nhưng cũng có thể xuất hiện ở mông hoặc xương bả vai.

Rất thường xuyên, mọi người gặp phải các bệnh về da: xuất hiện phát ban hoặc vết thương, hoặc chưa rõ là bệnh gì, trông giống như vết cắn nhưng lại có phần kỳ lạ. Rất thường xuyên, vết muỗi đốt có thể phát triển thành nhiễm trùng, một trong những dạng của bệnh này là bệnh leishmania. Đó là căn bệnh mà chúng ta sẽ nói đến ngày hôm nay. Vậy bệnh leishmania là gì?

Ý tưởng

Leishmania là một bệnh nhiễm trùng không chỉ xảy ra ở người mà còn ở động vật. Bệnh do động vật nguyên sinh thuộc chi Leishmania gây ra và lây truyền qua vết đốt của muỗi Lutzomyia.

Leishmania đơn giản nhất phân bố chủ yếu ở các nước nóng: Châu Á, Châu Phi, Nam Mỹ.

Thông thường, nguồn lây bệnh có thể là người đã nhiễm bệnh, động vật chó (cáo, chó sói hoặc chó rừng) được nuôi tại nhà và các loài gặm nhấm.

Với một quá trình chữa lành khó khăn và lâu dài, nguy hiểm không chỉ đối với con người mà còn đối với động vật là bệnh leishmania. vi khuẩn gây bệnh này phải mất một thời gian rất dài. Muỗi là loài đầu tiên bị nhiễm bệnh. Sau đó, nhiễm trùng xâm nhập vào hệ thống tiêu hóa, nơi các dạng bệnh leishmania chưa trưởng thành hoàn toàn trưởng thành và biến thành dạng hình roi di động. Tích tụ trong thanh quản của muỗi, khi đốt mới, chúng xâm nhập vào vết thương và lây nhiễm vào tế bào biểu mô của động vật.

Bệnh leishmania: giống

Có một số loại bệnh này và mỗi loại đều nguy hiểm cho cơ thể con người theo cách riêng của nó:

• Da.
• Nhầy nhụa.
• Bệnh leishmania nội tạng.
• Niêm mạc.
• Nội tạng.

Các triệu chứng chính của bệnh leishmania

Các triệu chứng chính của bệnh này là loét trên cơ thể con người. Chúng có thể xuất hiện vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi anh ta bị côn trùng mang mầm bệnh cắn. Một triệu chứng khác của bệnh có thể là sốt, cũng có thể bắt đầu vài ngày sau khi bị cắn. Thời gian có thể trôi qua đủ, trong một số trường hợp khoảng một năm. Bệnh còn ảnh hưởng đến gan và lá lách, có thể dẫn đến thiếu máu.

Trong y học, dấu hiệu đầu tiên của bệnh leishmania là lá lách to: nó có thể có kích thước lớn hơn gan. Ngày nay có 4 dạng bệnh leishmania:

1. Nội tạng. Đây là một trong những dạng phức tạp nhất của bệnh. Nếu không bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, bệnh có thể gây tử vong.
2. Bệnh leishmania ở da. Nó được coi là một trong những hình thức phổ biến nhất. Ngay sau khi cắn, cơn đau xuất hiện tại chỗ. Dạng bệnh này chỉ có thể được chữa khỏi sau vài tháng, thậm chí sau đó người ta sẽ nhớ đến nó khi nhìn vào vết sẹo do bệnh để lại.
3. Bệnh leishmania ở da lan tỏa - dạng bệnh này phổ biến rộng rãi, bề ngoài rất giống bệnh phong và rất khó điều trị.
4. Dạng nhầy nhụa. Nó bắt đầu và sau đó dẫn đến tổn thương mô, đặc biệt là ở miệng và mũi.

Khái niệm và triệu chứng của bệnh leishmania nội tạng

Bệnh leishmania nội tạng là một dạng bệnh truyền nhiễm do leishmania gây ra. Bệnh xảy ra khi loại vi khuẩn này lây lan theo đường máu từ nguồn lây nhiễm chính đến bất kỳ cơ quan nào của con người: gan, lá lách, hạch bạch huyết và thậm chí cả tủy xương. Vi sinh vật trong cơ quan nhân lên rất nhanh dẫn đến tổn thương.

Thông thường, trẻ em dễ mắc bệnh này. Thời gian ủ bệnh khá dài, có khi kéo dài tới 5 tháng. Bệnh khởi phát với tốc độ chậm nhưng ở nhóm người nhiễm bệnh đến vùng lưu hành, bệnh có thể phát triển nhanh chóng.

Các triệu chứng bệnh leishmania nội tạng khá phổ biến. Ở hầu hết tất cả các bệnh nhân, chúng đều giống nhau: tình trạng khó chịu nói chung, suy nhược toàn thân, hôn mê, sốt hoàn toàn bắt đầu rất nhanh. Nó truyền theo từng đợt và nhiệt độ cơ thể có thể lên tới 40 độ. Sau đó, tình trạng giảm bớt một chút, lại được thay thế bằng nhiệt độ cao, cũng rất khó hạ xuống.

Bạn cũng có thể thấy các dấu hiệu của bệnh như bệnh leishmania nội tạng trên da. Các triệu chứng như sau: da nhợt nhạt có tông màu xám và thường bị xuất huyết. Điều đáng chú ý là hệ bạch huyết - các hạch bạch huyết sẽ sưng lên.

Các dấu hiệu chính của bệnh leishmania nội tạng

Dấu hiệu chính của bệnh là khiếm khuyết ban đầu, có thể bị cô lập và do đó có thể không được nhận thấy ở lần khám đầu tiên. Nó trông giống như một nốt sần nhỏ tăng huyết áp, được phủ vảy ở trên. Nó xảy ra ở nơi vết cắn được thực hiện bởi côn trùng mang mầm bệnh hoặc động vật thuộc họ chó, trong cơ thể chúng có tác nhân gây bệnh leishmania nội tạng.

Một triệu chứng thường xuyên mà bạn nên chú ý trước tiên là lá lách và gan to. Đó là lá lách phát triển với tốc độ rất nhanh và sau vài tháng sau khi bị nhiễm trùng, nó có thể chiếm toàn bộ phần bên trái của phúc mạc. Các cơ quan trở nên dày đặc khi chạm vào, nhưng không có cảm giác đau đớn. Gan không to ra quá nhanh, nhưng có thể thấy ở đó những rối loạn chức năng rất nghiêm trọng, thậm chí là cổ trướng.

Nếu tủy xương bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này thì các triệu chứng biểu hiện là giảm tiểu cầu và mất bạch cầu hạt, có thể kèm theo đau họng. Điều đầu tiên có thể nhìn thấy trên cơ thể con người là sự xuất hiện nhanh chóng của các đốm sắc tố màu.

Dạng bệnh leishmania ở da

Nó rất phổ biến và có nhiều dạng, một trong số đó là bệnh leishmania ở da. Mầm bệnh sinh sản trong các mô của cơ thể con người, nơi Leishmania chín với tốc độ rất nhanh và biến thành ấu trùng có roi. Đây được gọi là trọng tâm chính của bệnh và u hạt được hình thành. Nó bao gồm các tế bào biểu mô và tế bào plasma, đại thực bào và tế bào lympho. Các sản phẩm phân hủy có thể gây ra những thay đổi viêm đáng kể, có thể dẫn đến viêm hạch hoặc viêm hạch.

Triệu chứng của dạng da

Thời gian ủ bệnh của bệnh leishmania ở da là khoảng một tháng rưỡi. Có một số giai đoạn chính của bệnh:

1. Sự xuất hiện của một nốt sần trên da và sự gia tăng nhanh chóng của nó. Kích thước của nó là trong vòng 2 cm.
2. Vết loét xuất hiện sau vài ngày. Lúc đầu, nó được bao phủ bởi một lớp vỏ mỏng, sau đó bong ra, trên bề mặt xuất hiện một lớp đáy màu hồng mềm mại có vết rỉ nước và sau đó hình thành áp xe. Các cạnh của vết loét hơi nhô lên và lỏng lẻo.
3. Sẹo. Sau một vài ngày, phần dưới của vết loét sẽ hoàn toàn biến mất và được bao phủ bởi các hạt, sau này sẽ trở thành sẹo.

Dấu hiệu chính của dạng da

Không chỉ có hình thức nông thôn mà còn có hình thức thành thị và chúng không khác nhau nhiều, nhưng chúng ta phải nhớ rằng có một số đặc điểm chính cho phép chúng ta phân biệt chúng.

Tình huống chính và rất quan trọng là việc thu thập lịch sử chính xác và kỹ lưỡng. Ở lâu trong môi trường thành thị hoặc nông thôn sẽ cho thấy có lợi cho một trong các dạng bệnh. Kiểu nông thôn luôn tồn tại ở dạng sơ khai, nhưng kiểu thành thị có thể mang tất cả các dạng hiện có.

Dạng bệnh niêm mạc

Ngoài các dạng bệnh được mô tả ở trên, còn có một dạng bệnh khá phổ biến và rất nguy hiểm khác - bệnh leishmania ở da niêm mạc (espundia). Tác nhân gây bệnh của nó là muỗi.

Có thể mất khoảng 3 tháng kể từ khi bị côn trùng cắn cho đến khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Ở nơi muỗi đốt người sẽ hình thành vết loét sâu. Nó liên quan đến màng nhầy, hệ bạch huyết và mạch máu. Tất cả điều này dẫn đến những biến chứng rất phức tạp và nghiêm trọng, tiên lượng không mấy khả quan.

Bệnh leishmania ở người ở bất kỳ dạng nào hiện có đều rất nguy hiểm vì nó ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng khó điều trị, chẳng hạn như lá lách và gan. Chính vì lý do này mà các bác sĩ khuyên bạn nên đến bệnh viện khi có cảm giác khó chịu đầu tiên, ở giai đoạn đầu của bệnh, bạn có thể nhanh chóng hồi phục với những hậu quả tối thiểu.

Các loại bệnh leishmania khác

Chúng tôi đã mô tả một số dạng chính của bệnh như bệnh leishmania, nhưng có một số loại bệnh khác, có lẽ không quá phổ biến nhưng cũng nguy hiểm cho con người:

1. Leishmanioma tuần tự - sự hiện diện của một dạng nguyên phát với việc bổ sung các triệu chứng thứ phát dưới dạng các nốt nhỏ.
2. Bệnh leishmania dạng lao. Hình ảnh của bệnh nhân chứng minh rằng các dấu hiệu của bệnh xuất hiện ở vị trí nguyên phát hoặc ở vị trí vết sẹo. Trong trường hợp này, khiếm khuyết cơ bản là do sự hiện diện của một củ nhỏ màu vàng nhạt, không lớn hơn đầu đinh ghim.
3. Bệnh leishmania lan tỏa. Dạng bệnh này thường xảy ra nhất ở những người có mức độ miễn dịch thấp và được đặc trưng bởi các tổn thương loét rộng trên da và tính chất mãn tính của quá trình.

Chúng tôi đã tìm ra bệnh leishmania là gì và sẽ cho bạn biết thêm cách chẩn đoán chính xác.

Các loại chẩn đoán bệnh leishmania

Chẩn đoán lâm sàng bệnh nhân mắc bệnh leishmania được thực hiện trên cơ sở dữ liệu dịch tễ học và hình ảnh lâm sàng. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sẽ giúp xác nhận chính xác sự hiện diện của bệnh. Bệnh Leishmania được phát hiện bằng các phương pháp sau:

• Xét nghiệm vi khuẩn: Các vết xước được lấy từ vết loét và nốt lao.
• Kiểm tra bằng kính hiển vi: một vết bẩn hoặc một giọt dày được lấy từ bệnh nhân. Phương pháp này có thể phát hiện sự hiện diện của leishmania nhuộm màu theo Romanovsky-Giemsa.

• Sinh thiết gan và lá lách được thực hiện và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, việc chọc hút tủy xương sẽ được thực hiện.
• Các phương pháp huyết thanh học như RSK, ELISA và các phương pháp khác.

Có một số lượng lớn các phương pháp xác định chính xác và mỗi phương pháp sẽ hiển thị dữ liệu chính xác nhất và chỉ ra sự hiện diện của một căn bệnh như bệnh leishmania trong cơ thể con người. Chẩn đoán trong thời gian ngắn sẽ cho phép bạn xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Sự đối đãi

Chúng tôi đã mô tả bệnh leishmania là gì và cách chẩn đoán chính xác. Bây giờ chúng ta hãy nói một chút về cách điều trị nó được thực hiện.

Đối với dạng nội tạng, các chế phẩm antimon hóa trị năm được sử dụng:

1. "Pentostam." Nó được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân, trước đó đã được pha loãng trong dung dịch glucose 5%. Thuốc cũng có thể được sử dụng tiêm bắp. Quá trình điều trị kéo dài trong một tháng.
2. "Glucantim". Thuốc được sử dụng tương tự như Pentostam. Nếu bệnh phức tạp, có thể tăng liều và kéo dài quá trình điều trị thêm một tháng, nhưng điều này chỉ được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ.
3. "Solyusurmin". Thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, nên bắt đầu điều trị với liều 0,02 g cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Dần dần sau 20 ngày, liều tăng lên 1,6 g/kg.

Ngoài ra, ở những dạng bệnh rất nặng, điều trị bằng Amphotericin B cho kết quả tuyệt vời. Liều ban đầu là 0,1 mg/kg. Nó tăng dần, nhưng không quá 2 g mỗi ngày. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, lần đầu tiên nó được hòa tan trong dung dịch glucose.

Trong những trường hợp khó khăn nhất, khi đã sử dụng hết thuốc mà không mang lại kết quả như mong muốn thì chỉ định can thiệp phẫu thuật - cắt lách. Sau ca phẫu thuật như vậy, bệnh nhân sẽ trở lại bình thường rất nhanh nhưng có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm khác.

Đối với dạng bệnh ngoài da, bạn có thể sử dụng tất cả các loại thuốc mà chúng tôi đã mô tả ở trên, đồng thời kê thêm thuốc sưởi ấm và tia cực tím.

Hậu quả của bệnh leishmania

Tiên lượng và kết quả điều trị sau một bệnh truyền nhiễm như bệnh leishmania còn mơ hồ. Mặc dù thể nội tạng xảy ra với nhiều biến chứng lớn, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng nếu điều trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi không để lại dấu vết và không gây nhiều tổn hại cho cơ thể.

Do dạng da, đặc biệt là dạng khuếch tán, vết sẹo có thể vẫn còn trên da. Và trong một số trường hợp khá phức tạp, thậm chí có thể xảy ra những thay đổi trong khung xương.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng sau bệnh leishmania có thể xảy ra (bạn có thể xem ảnh của bệnh nhân mắc bệnh này trong bài viết của chúng tôi). Bệnh càng được phát hiện muộn và quá trình điều trị bắt đầu thì nguy cơ biến chứng nặng càng cao. Với bệnh leishmania chúng có thể có dạng sau:

• Suy gan, trầm trọng hơn do cổ trướng và xơ gan.
• Thiếu máu nặng và hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa.
• Bệnh amyloidosis của thận.
• Loét trên màng nhầy của đường tiêu hóa.

Ở dạng bệnh ở da, các biến chứng chủ yếu liên quan đến việc bổ sung nhiễm trùng thứ cấp. Nó biểu hiện dưới dạng viêm mủ và áp xe cục bộ, nhưng nếu không có phương pháp điều trị được lựa chọn đúng cách, nó có thể phát triển thành dạng nhiễm trùng nặng.

bệnh leishmania là gì? Đây là một bệnh truyền nhiễm rất nghiêm trọng, có nhiều dạng khác nhau, mỗi dạng đều khá nguy hiểm đối với con người. Nhưng có một số phương pháp phòng ngừa sẽ giúp tránh bệnh hoặc ngăn chặn tình trạng nghiêm trọng của nó.

Phòng chống dịch bệnh

Nguyên tắc chung của việc phòng ngừa bệnh leishmania là các biện pháp bảo vệ. Chúng ta phải cố gắng bảo vệ bản thân khỏi bị muỗi đốt, loài muỗi mang mầm bệnh. Bạn nên tiến hành khử trùng thường xuyên và chống lại loài gặm nhấm, cố gắng xa lánh những động vật nuôi trong họ chó được nhận nuôi từ rừng.

Và việc phòng ngừa bằng thuốc sẽ chỉ giúp bảo vệ khỏi dạng bệnh trên da. Vì vậy, một người đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh sẽ được tiêm phòng.

Leishmania là một căn bệnh khá nghiêm trọng, khoảng nửa triệu người chết vì nó mỗi năm, vì vậy bạn nên điều trị nó một cách có trách nhiệm và chạy đến bác sĩ ngay khi có dấu hiệu đầu tiên. Chỉ những giai đoạn đầu của bệnh mới cho phép phục hồi mà không để lại hậu quả gì thêm.

Nhưng thực tế ở nước ta là tất cả các “bệnh bị bỏ quên” đều không được tài trợ nên sẽ không có ai tiêm chủng cho người dân cho đến khi người đó tự mua vắc xin và yêu cầu tiêm. Vì vậy, hóa ra căn bệnh này rất nổi tiếng nhưng đơn giản là không có đủ tiền để điều trị đúng cách. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên tự mình làm mọi thứ có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Tác nhân gây bệnh leishmania phân bố chủ yếu ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới, vì ở đó nhiệt độ không khí không xuống dưới 200 C và đây là môi trường tốt cho bệnh phát triển, nhưng vẫn có những trường hợp cá biệt ở bất kỳ khu vực nào.

Trung tâm phát triển là các nước Châu Phi và Nam Mỹ. Trong số này, nhiều nước được coi là các nước đang phát triển - 69 quốc gia và 13 nước nghèo nhất thế giới.

Nguyên nhân và con đường lây nhiễm

Hiểu được bệnh leishmania là gì, cần xem xét nguyên nhân xuất hiện của nó, nằm ở mầm bệnh đơn giản nhất Leishmania tropica, được Leishman phát hiện lần đầu tiên vào năm 1872.

Trong khi cắn, từ 100 đến 1000 vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể con người cùng với nước bọt của muỗi, chúng có một đặc điểm - chúng xâm nhập vào đại thực bào mà không ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Sự biến đổi và sinh sản tích cực diễn ra ở đó.

Muỗi có thể cắn bất cứ ai, bất kể tuổi tác hay giới tính. Con người là nguồn và ổ lây nhiễm, giống như động vật. Cáo, chó, loài gặm nhấm, chó rừng là những nhà phân phối quan trọng nhất của nó và muỗi là vật mang mầm bệnh. Xem xét các thành phố đông dân cư, chúng ta có thể tự tin nói rằng tầng hầm và bãi rác là nơi tích tụ chính của muỗi.

Sinh bệnh học

Bệnh leishmania nội tạng phát triển rất chậm, thời gian ủ bệnh từ 20 ngày đến 12 tháng. Tất cả bắt đầu với tình trạng khó chịu nhẹ, chán ăn, sốt nhẹ và suy nhược. Bệnh bùng phát vào ngày thứ 5-6, nhiệt độ tăng mạnh lên 400C và bắt đầu sốt, có thể kéo dài rất lâu.

Bệnh leishmania nội tạng liên quan đến sự dao động nhiệt độ, không chỉ trong vài ngày mà thậm chí suốt cả ngày. Ở giai đoạn đầu, bệnh không thể xác định ngay mà thường bị nhầm lẫn với sốt rét, phó thương hàn, nhiễm trùng huyết, viêm phế quản phổi hoặc sốt thương hàn. Chỉ sau 3-4 tuần, người ta mới có thể nhận ra các triệu chứng thực sự đặc trưng của căn bệnh này:

• thay đổi máu;
• lá lách to ra và cứng lại;
• xét nghiệm huyết thanh xác nhận các nghiên cứu về tủy xương;
• sưng hạch bạch huyết;
• sự xuất hiện của một sẩn ở vị trí vết cắn, phủ đầy vảy.

Rất thường xuyên, da người thay đổi màu sắc và trở nên xám.

Có bốn loại bệnh leishmania nội tạng:

1. Người Ấn Độ.
2. Địa Trung Hải-Trung Á.
3. Thế giới cũ Đông Phi.
4. Thế giới mới Nam Mỹ.

Loại da và các dạng của nó

Bệnh leishmania ở da bao gồm hai loại và mỗi loại có các triệu chứng riêng:

1. Loại nông thôn (zoonotic). Đặc trưng bởi thời gian ủ bệnh ngắn (1-5 tuần) và thời gian điều trị rất dài (3-6 tháng). Những vết sưng nhỏ hình nón xuất hiện trên da, có màu xanh đỏ, có tông màu vàng và đặc sệt. Theo thời gian, các nốt sần trở nên lớn hơn và sau một thời gian (khoảng ba tháng) chúng mở ra, tạo thành vết loét. Tình trạng viêm không biến mất ngay lập tức mà chỉ sau ba đến tám tháng.
2. Loại đô thị (nhân loại). Ngược lại, thời gian ủ bệnh rất dài, có thể kéo dài đến hai năm, nhưng trung bình kéo dài khoảng ba đến tám tháng. Quá trình này mất một thời gian rất dài, do đó tên của nó. Các vết sưng xuất hiện trên da có màu hồng hoặc nâu đỏ, theo thời gian sẽ xuất hiện các vết loét có mủ trên bề mặt.

Loại da niêm mạc

Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện khoảng một đến bốn tuần sau khi bị cắn. Trước hết, mũi và miệng bị ảnh hưởng và biến dạng, tất cả điều này diễn ra không đau đớn. Theo thời gian, vết loét xuất hiện trên màng nhầy của má và lưỡi. Các tổn thương nguyên phát có thể biến mất và chỉ tái phát sau một vài năm. Đi kèm với bệnh là sụt cân, sốt và nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

biến chứng

Loại nội tạng

Các biến chứng của bệnh leishmania sẽ phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị, lựa chọn chiến thuật và tình trạng kiệt sức chung của cơ thể. Bao gồm các:

• xuất huyết khác nhau trong các cơ quan;
• vết loét ở những vùng tác động lớn nhất trên da;
• viêm tai giữa;
• loét nhiệt đới;
• viêm phổi.

Thỉnh thoảng, vỡ lá lách xảy ra - một biến chứng rất nghiêm trọng, kèm theo mất máu và phát triển tình trạng suy sụp. Nếu vỡ xảy ra, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Loại da

Khi có liên quan đến nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau, có thể xảy ra biến chứng của bệnh leishmania ở da. Nó giả định:

• nhiễm trùng vết loét do hệ thực vật thứ cấp;
• mất bạch cầu hạt;
• sự phát triển của quầng;
• sự phát triển của áp xe.

Loại da niêm mạc

Các biến chứng của bệnh leishmania ở da và niêm mạc ở giai đoạn sau là:

• tăng sắc tố;
• sưng tấy;
• suy nhược.

Thật không may, nhiều trường hợp tử vong xảy ra do nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau ở những bệnh nhân ở giai đoạn bệnh tiến triển không được điều trị. Một số bệnh nhân để lại các đốm hoặc nốt giống như mụn cóc sau khi điều trị bệnh leishmania.

Chẩn đoán

Khi thiết lập một phân tích, cần phải tính đến việc bệnh nhân có từng là ổ dịch tễ học của bệnh hay không, và trước hết, hãy chú ý đến lá lách to và sốt. Bệnh leishmania ở da chỉ có thể được chẩn đoán sau khi kiểm tra chất liệu từ vết loét từ nốt lao hoặc vết loét; xét nghiệm dị ứng với các tế bào leishmania đã bị tiêu diệt và xét nghiệm huyết thanh học cũng được thực hiện.

Sinh thiết hạch bạch huyết và trong trường hợp nặng có thể thực hiện sinh thiết lá lách và gan. Để chẩn đoán bệnh leishmania nội tạng, cần phải làm xét nghiệm phết tủy xương và cấy máu.

Sự đối đãi

Loại nội tạng

Ở giai đoạn đầu phát triển của bệnh leishmania nội tạng, những điều sau đây được sử dụng:

1. Neostibozan ở dạng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
2. Glucantim.
3. Solustibazan.
4. Solyusurmin.
5. Stibanol.
6. Pentostan và nhiều hơn nữa với antimon hóa trị năm.

Nếu việc điều trị không mang lại động lực tích cực và bệnh leishmania nội tạng tiến triển, Lomidin sẽ được thêm vào. Nếu nhiễm trùng thứ phát được chẩn đoán, bệnh nhân được kê đơn điều trị bằng kháng sinh. Nếu các cơ quan nội tạng bị tổn thương, thuốc hô hấp và tim mạch được kê thêm.

Loại da

Nếu phát hiện bệnh leishmania ở da, việc điều trị chủ yếu phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của nó. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được tiêm nhiều loại thuốc khác nhau vào da:

1. Monomycin.
2. Urotropin.
3. Dung dịch Mepacrine (akrikhin).
4. Berberin sulfat.

Họ cũng sử dụng nhiều loại thuốc mỡ có chứa tất cả các sản phẩm trên.

Ở giai đoạn loét, Monomycin và Aminoquinol được kê đơn. Để tránh hình thành sẹo, liệu pháp laser rất hiệu quả ở giai đoạn xuất hiện nốt sần. Những trường hợp nặng cần bổ sung thêm thuốc antimon hóa trị 5.

Loại da niêm mạc

Việc điều trị, như trong bất kỳ trường hợp bệnh nào, chỉ nên được bác sĩ chỉ định. Ưu tiên được trao cho:

1. Mononatri glutamat antimoniat.
2. Meglumin antimoniat.

Nếu điều này không đủ hiệu quả, việc tiêm lặp lại và kê đơn bổ sung Allopurinol. Thuốc thay thế là Amphotericin hoặc Pentamid. Nếu bệnh được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời thì trên 90% bệnh nhân khỏi bệnh. Thật không may, nếu không được điều trị, khoảng 95% người lớn và 85% trẻ em sẽ tử vong.

Can thiệp phẫu thuật

Có thể can thiệp phẫu thuật nếu trên cơ thể người đó chỉ có một vết loét nhỏ và vết loét nhỏ.

Phòng ngừa

Như đã nhiều lần nói, thà phòng bệnh còn hơn để sau phải chịu đựng rồi chữa trị. Các phương pháp phòng ngừa bao gồm:

• người dân địa phương sống trong vùng lưu hành bệnh cần sử dụng thiết bị bảo hộ và thuốc chống côn trùng;
• vật mang mầm bệnh phải bị tiêu diệt sớm bằng mọi biện pháp;
• người dân sống ở vùng “nguy hiểm” cần được khám sức khỏe định kỳ;
• nếu nguy cơ mắc bệnh rất cao thì tốt hơn hết bạn nên tiêm các loại vắc xin cần thiết.

Bệnh leishmania ở da là một bệnh ngoài da khá hiếm gặp trong da liễu. Đồng thời, sự phát triển của du lịch quốc tế và các chuyến đi thương mại ra nước ngoài, kể cả các nước có khí hậu nhiệt đới, không loại trừ khả năng lây lan dịch bệnh này vào nước ta. Kinh nghiệm cho thấy các trường hợp mắc bệnh leishmania ở da xảy ra ở các nhà ngoại giao và sinh viên nước ngoài đến học ở Nga.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này gây ra sai sót trong chẩn đoán. Bệnh được chẩn đoán là viêm loét da mủ, ung thư biểu mô tế bào đáy, lao da, v.v. Theo yêu cầu của danh pháp quốc tế, căn bệnh này được gọi là bệnh leishmania ở da. Leishmania amostigotes trong các tế bào của hệ lưới nội mô có hình bầu dục, dài 2-6 µm và rộng 2-3 µm. Khi nhuộm bằng hematoxylin và eosin: nhân có màu đỏ, nguyên sinh chất có màu xanh. Chúng phân chia theo chiều ngang, nhân lên và phá hủy các tế bào. Prostygotes Leishmania có hình trục chính. Một đầu tròn, đầu kia cùn. Chiều dài 10-25 micron. Ở đầu có một kinetoplast, từ đó hình thành một lá cờ dài. Nhuộm như amostigote. Sự phát triển của Leishmania - prosmasigotes từ amostigotes - xảy ra sau 20 giờ. Có hai loại Leishmania: 1. Leishmania tropica var. chính (làm tròn) 2. Leishmania tropica var. nhỏ (hình bầu dục).

Hiện nay, có hai loại bệnh leishmania:

* nhân học (nguồn – con người);

* bệnh lây truyền từ động vật sang người (nguồn: loài gặm nhấm chuột nhảy).

Phân loại bệnh leishmania

1. Loại loét muộn.

2. Loại hoại tử cấp tính.

3. Các dạng lâm sàng liên loại.

Chúng khác nhau về triệu chứng, nguồn lây nhiễm, vị trí trong cảnh quan và mầm bệnh. Phân loại lâm sàng của bệnh leishmania được xác định bởi loại bệnh leishmania, loại mầm bệnh, độc lực của nó, khả năng phản ứng của cơ thể, sự hiện diện của các biến chứng, v.v.

Các triệu chứng của bệnh leishmania

Ở người, có sự thay đổi thường xuyên về biểu hiện lâm sàng, điều này cho thấy tính chất chu kỳ của bệnh leishmania ở da. Bệnh leishmania ở da hoại tử cấp tính có đặc điểm là loét hoại tử, tạo hạt, thâm nhiễm - thời gian ủ bệnh - 5-15 ngày (tối đa 2 tháng) - yếu tố hình thái nguyên phát là lao hoặc u leishmanioma (đường kính lên đến 4 mm, viêm cấp tính, đau đớn) - tăng trưởng ngoại vi lên đến 1 cm vào cuối 3 ngày - hoại tử - loét (nhỏ - lên đến 4 mm; "khoan"). Lộ ra một vùng thâm nhiễm rộng, phần tử giống như mụn nhọt nhưng không có cảm giác đau dữ dội và lõi hoại tử - giai đoạn loét kéo dài đến 4 tháng, sau đó là hoại tử thâm nhiễm với mức độ đau tăng dần. Đường kính của vết loét có thể đạt tới 5 cm.

Chẩn đoán bệnh leishmania

Chẩn đoán được thực hiện theo các điểm dưới đây.

1. Phòng khám bệnh.

2. Lịch sử dịch tễ học (giai đoạn dịch tễ học tích cực từ tháng 5 đến tháng 10).

3. Kính hiển vi phóng điện leishmanioma – phát hiện “thân Borovsky”.

Điều trị bệnh leishmania

1. Monomycin – 5 nghìn đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể (300-500 nghìn đơn vị) cho mỗi lần tiêm. Nó được thực hiện 3 lần một ngày, khóa học là 8-12 ngày. Biến chứng: viêm thận và điếc.

2. Solyusurmin là muối natri của hợp chất phức hợp antimon hóa trị 5 và axit gluconic.

3. Metacycline (rondomycin).

4. Aminoquinol – có tác dụng yếu hơn. Quy định cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi ở mức 0,4 g mỗi ngày. Thời gian khóa học lên tới 20 ngày.

5. Furazolidone – 0,15-0,2 x 4 lần một ngày trong 20-25 ngày. Với việc sử dụng kéo dài, viêm dây thần kinh có thể phát triển.

6. Chingamine (delagil, chloroquine) – có tác dụng chống bệnh giun đũa cụ thể. Kê đơn 0,25 X 2 lần một ngày trong 10 ngày; 0,25 x 3 lần một ngày trong 7 ngày.

Số 2,4,6 không ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn thường gây biến chứng bệnh leishmania nên sulfalene là sự bổ sung tốt (1 ngày 1 g, sau đó 0,2 trong 10-12 ngày).

7. Liệu pháp vitamin lớn.

8. Xử lý tại chỗ:

Phẫu thuật cắt bỏ;

Phá hủy lạnh;

Diathermocoagulation;

Ngâm với dung dịch Akrikhin 4-5% theo phương pháp Dobrotvorskaya (tất cả điều này chỉ xảy ra khi có một nốt sần duy nhất không có dấu hiệu viêm);

Liệu pháp thuốc mỡ:

thuốc mỡ protargolovaya 5-10%;

thuốc mỡ acryquin 1%;

thuốc mỡ Rivanol 1%;

thuốc mỡ thủy ngân màu vàng 2%;

thuốc mỡ boric 5%;

thuốc nhuộm anilin;

Bột:

10% da liễu;

3-5% monomycin;

1-2% furatsilin;

Bọt biển tái tạo collagen:

đại số;

đại số;

lược;

phức hợp collagenomonomycin.

Băng được thay đổi khi miếng bọt biển được hấp thụ

Sử dụng laser neon carbon dioxide hoặc helium.

• Bệnh Leishmania ở da là gì
• Các triệu chứng của bệnh Leishmania ở da
• Điều trị bệnh Leishmania ở da

Bệnh Leishmania ở da là gì

Nguyên nhân gây bệnh leishmania ở da là gì?

Loại nông thôn được đặc trưng bởi tính thời vụ gắn liền với sự hiện diện của muỗi vào mùa ấm. Tỷ lệ mắc bệnh bắt đầu được quan sát vào mùa xuân, tăng vào mùa hè và giảm vào mùa đông. Kiểu đô thị được đặc trưng bởi sự thiếu tính thời vụ và thời gian dài. Nó có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong năm. Hóa ra (P.V. Kozhevnikov, N.F. Rodyakin) thường có khả năng động vật và con người bị nhiễm trùng mà không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt, điều này làm phức tạp các khía cạnh dịch tễ học và phòng ngừa của các biện pháp y tế.

Các triệu chứng của bệnh Leishmania ở da

Vì loại nông thôn (zoonotic)được đặc trưng bởi thời gian ủ bệnh tương đối ngắn (từ 1-2 đến 3-5 tuần) và thời gian ủ bệnh không dài (3-6 tháng). Thông thường, các nốt sần hình nón có đế rộng, màu đỏ xanh pha chút nâu hoặc hơi vàng và có độ sệt sệt xuất hiện trên các vùng da lộ ra ngoài. Sau đó, các nốt sần tăng kích thước và sau 1-3 tháng. mở ra với sự hình thành của một vết loét tròn hoặc có hình dạng không đều với đáy không bằng phẳng và tiết ra nhiều huyết thanh-mủ, chúng co lại thành lớp vỏ dày đặc nhiều lớp. Các cạnh của vết loét dường như bị ăn mòn. Một sự thâm nhiễm bột nhão có màu hơi hồng xanh hình thành trong vòng tròn, phía sau đó sờ thấy các sợi mạch bạch huyết bị viêm và cái gọi là chuỗi tràng hạt của u leishmania thứ phát. Ở trẻ em, một diễn biến cấp tính hơn được quan sát thấy với sự hình thành mụn mủ dao động giống như mụn nhọt của tổn thương, áp xe và hoại tử nhanh chóng. Thông thường ở người lớn và trẻ em, quá trình này rất phức tạp do nhiễm trùng có mủ với sự phát triển của đờm và quầng. Quá trình viêm kết thúc sau 3-8 tháng. với sự hình thành sẹo và khả năng miễn dịch ổn định với mầm bệnh này.

Kiểu đô thị (nhân loại)được tìm thấy ở các thành phố và khu vực đông dân cư. Nó được đặc trưng bởi thời gian ủ bệnh kéo dài (trung bình 5-8 tháng, và đôi khi 1-2 năm) và quá trình diễn ra chậm, do đó có tên là - năm tuổi. Bệnh lây truyền từ người bị nhiễm bệnh hoặc người mang mầm bệnh qua vật trung gian là muỗi. Những vết sưng nhỏ màu hồng hoặc nâu đỏ pha chút vàng xuất hiện trên những vùng da hở. Các yếu tố có hình tròn, độ sệt sệt. Sự xâm nhập không được thể hiện rõ ràng và tan rã muộn. Các vết loét nông, mép không đều, dạng cuộn và đáy dạng hạt, phủ dịch mủ huyết thanh màu vàng xám. Một đường viền thâm nhiễm viêm thường hình thành xung quanh vết loét. Giống như dạng lây truyền từ động vật sang người, viêm hạch bạch huyết dạng nốt (“chuỗi tràng hạt”) có thể hình thành dọc theo ngoại vi. Đôi khi chúng loét, biến thành u leishmania nhỏ, thứ phát (con gái).

Thể nhân loại bao gồm một dạng lâm sàng hiếm gặp của bệnh leishmania ở da - lupoid, hoặc bệnh leishmania dạng lao ở da(bệnh kim loại). Dạng này khó phân biệt với bệnh lupus thông thường do sự xuất hiện của các nốt lao trên vết sẹo hình thành sau khi bệnh leishmania thoái triển hoặc dọc theo vùng ngoại vi. Các nốt sần phẳng, hầu như không nhô lên trên mặt da, có màu hơi nâu, mềm, khi soi kính có màu hơi nâu rõ rệt (triệu chứng thạch táo). Số lượng nốt sần có thể tăng dần, tồn tại lâu dài và khó điều trị. Bệnh leishmania dạng lao thường khu trú nhất trên da mặt và được quan sát thấy ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Sự phát triển của dạng leishmania này có liên quan đến tình trạng suy giảm miễn dịch do sự hiện diện của nhiễm trùng mãn tính, hạ thân nhiệt, chấn thương hoặc có thể bội nhiễm tự nhiên.

Dạng không điển hình của loại nhân học bao gồm niêm mạc Và bệnh leishmania da lan tỏa. Đặc điểm của các giống này là quá trình hình thành chậm. Các vết loét phát triển muộn hoặc không có. Sự chữa lành xảy ra trong vòng 1-3 năm hoặc thậm chí lâu hơn. Các yếu tố chính của bệnh leishmania ở da niêm mạc tương tự như loại thông thường ở dạng nốt lao sau đó là loét. Quá trình lây lan di căn đến màng nhầy của miệng, mũi và họng xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh, nhưng đôi khi có thể xảy ra vài năm sau đó. Xói mòn và loét củ đi kèm với sự phá hủy các mô mềm, sụn của khoang miệng và vòm họng. Đồng thời, niêm mạc mũi bị sưng tấy và viền đỏ của môi phát triển. Nhiễm trùng thứ cấp thường xảy ra. Quá trình kết thúc với những đột biến rõ rệt.

Bệnh leishmania lan tỏa ở da biểu hiện dưới dạng các nốt mụn lan rộng khắp mặt và trên các vùng hở của tứ chi. Hợp nhất, các vết phát ban giống như vết thương ở bệnh phong. Đặc trưng bởi sự vắng mặt của vết loét và tổn thương màng nhầy. Bệnh không tự khỏi và dễ tái phát sau điều trị.

Chẩn đoán bệnh leishmania ở da

Chẩn đoán bệnh leishmania ở da dựa trên sự phát sáng đặc biệt của loại nốt hoặc củ với sự hiện diện của viêm hạch bạch huyết dạng nốt rõ rệt dọc theo ngoại vi của các ổ nguyên phát. Dữ liệu Anamnests về thời gian lưu trú của bệnh nhân ở những nơi lưu hành giúp chẩn đoán. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh lupus lao, bệnh giang mai giai đoạn thứ hai và thứ ba, viêm da mủ loét mãn tính, u ác tính, sarcoidosis. Cơ sở chính cho chẩn đoán là bệnh nhân ở trong vùng lưu hành và phát hiện mầm bệnh trong các vết xước từ mép vết loét - L. Tropica (cơ thể Borovsky), khu trú với số lượng lớn, chủ yếu ở các đại thực bào. Để chẩn đoán, xét nghiệm da với leishmanin (xét nghiệm Montenefo) được sử dụng.

Điều trị bệnh Leishmania ở da

Monomycin, solyusurmin, glucantim, metacycline, doxycycline và thuốc chống sốt rét được chỉ định.

Monomycin - 250.000 đơn vị tiêm bắp 3 lần một ngày cứ sau 8 giờ, với liệu trình 7.000.000 9.000.000 đơn vị, glucantim (60 mg/kg tiêm bắp số 15), secnidazole (500 mg 4 lần một ngày trong 3 tuần, sau đó 2 lần một ngày ngày trong 3 tuần nữa), cũng như solyusurmin, metacycline, doxycycline, thuốc chống sốt rét (bao gồm cả để điều trị bệnh leishmania chưa mở); phương pháp phá hủy lạnh, điều trị bằng laser. 2 thuốc mỡ monomycin 3%.

Phòng ngừa bệnh leishmania ở da

Thực hiện một tổ hợp công trình khử chất ở những nơi tập trung tự nhiên. Việc xác định và điều trị kịp thời cho bệnh nhân cũng như việc sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân chống muỗi có tầm quan trọng rất lớn. Trong thời kỳ thu đông, việc tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện bằng cách tiêm trong da 0,1-0,2 ml môi trường lỏng chứa môi trường sống của tác nhân gây bệnh leishmania ở nông thôn (L. Tropica Major), gây ra sự phát triển nhanh chóng của bệnh leishmanioma. , cung cấp khả năng miễn dịch đối với cả hai loại bệnh leishmania. Kết quả là bệnh leishmanioma ghép tiến hành mà không bị loét và nhanh chóng biến mất, để lại một vết sẹo teo hầu như không đáng chú ý.

Để tiêu diệt loài gặm nhấm, hang của chúng được gieo hạt ở khu vực rộng tới 15 km tính từ khu vực đông dân cư. Vùng mồi được quyết định bởi phạm vi bay của muỗi. Các khu vực sinh sản của muỗi (đặc biệt là các bãi rác) được xử lý bằng thuốc tẩy, các phòng dân cư và tiện ích được xử lý bằng các chế phẩm diệt côn trùng (thiophos, hexachlorane). Khử trùng các tòa nhà dân cư và phòng tiện ích được chỉ định.

Vì muỗi tấn công con người chủ yếu vào ban đêm, ở những khu vực lưu hành bệnh leishmania, rèm làm bằng lưới hoặc gạc được lắp đặt trên giường, được bôi trơn bằng Lysol hoặc nhựa thông để đuổi muỗi. Vào ban ngày, da (chủ yếu là các bộ phận hở của cơ thể) được bôi trơn bằng kem “Địa chất” hoặc “Taiga”, dầu đinh hương; Bạn cũng có thể dùng nước hoa có mùi nồng hoặc dimethyl phthalate để chống muỗi đốt trong vài giờ.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn mắc bệnh leishmania ở da?

Chuyên gia bệnh truyền nhiễm
Bác sĩ da liễu

Khuyến mãi và ưu đãi đặc biệt

Tin tức y tế

Các chuyên gia đồng ý rằng cần thu hút sự chú ý của công chúng đối với các vấn đề về bệnh tim mạch. Một số rất hiếm, tiến triển và khó chẩn đoán. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh cơ tim amyloid transthyretin

14.10.2019

Vào ngày 12, 13 và 14 tháng 10, Nga sẽ tổ chức một sự kiện xã hội quy mô lớn để xét nghiệm đông máu miễn phí - “Ngày INR”. Chiến dịch này được tổ chức trùng với Ngày Huyết khối Thế giới.

07.05.2019

Tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não cầu khuẩn ở Liên bang Nga năm 2018 (so với năm 2017) tăng 10% (1). Một trong những cách phổ biến để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm là tiêm chủng. Vắc-xin liên hợp hiện đại nhằm mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng não mô cầu và viêm màng não mô cầu ở trẻ em (thậm chí cả trẻ nhỏ), thanh thiếu niên và người lớn.

Virus không chỉ bay lơ lửng trong không khí mà còn có thể bám trên tay vịn, ghế ngồi và các bề mặt khác trong khi vẫn hoạt động. Vì vậy, khi đi du lịch hoặc đến những nơi công cộng, không những nên hạn chế giao tiếp với người khác mà còn tránh...

Lấy lại thị lực tốt và tạm biệt kính, kính áp tròng mãi mãi là mơ ước của nhiều người. Bây giờ nó có thể trở thành hiện thực một cách nhanh chóng và an toàn. Kỹ thuật Femto-LASIK hoàn toàn không tiếp xúc mở ra những khả năng mới trong điều chỉnh thị lực bằng laser.