Sự bôi nhọ về mức độ tinh khiết làm tăng bạch cầu. Rối loạn hệ vi sinh vật âm đạo hoặc viêm âm đạo không đặc hiệu

Điều hướng trang nhanh

Trong thực hành phụ khoa, phương pháp chẩn đoán này, chẳng hạn như phết tế bào, được sử dụng rất rộng rãi và được sử dụng thường xuyên. Đây là một trong những quy trình tiêu chuẩn chính giúp đánh giá tình trạng của các cơ quan sinh sản ở phụ nữ.

Tất nhiên, hoàn toàn không thể xác định được tất cả các bệnh lý bằng phương pháp chẩn đoán này, nhưng ít nhất nhiều bệnh lý trong số đó có thể bị nghi ngờ dựa trên kết quả xét nghiệm phết tế bào. Đó là lý do tại sao phân tích là điều tối quan trọng: nó cho phép bạn xác định quá trình chẩn đoán sâu hơn và chọn các phương pháp nghiên cứu chuyên sâu và nhiều thông tin hơn.

Bạn chú ý điều gì khi giải mã một phân tích?

Phân tích phết tế bào cho phép bạn đánh giá các chỉ số sau: bạch cầu, tế bào biểu mô vảy, tế bào chủ chốt, chất nhầy trong vật liệu sinh học, cũng như hàm lượng hệ thực vật bình thường, gây bệnh và cơ hội. Loại cuối cùng bao gồm nấm men thuộc chi Candida. Trong số các vi sinh vật gây bệnh, trichomonas và gonococci có thể được phát hiện bằng cách sử dụng phết tế bào thực vật.

Một chỉ số chẩn đoán rất quan trọng là số lượng bạch cầu. Những tế bào này của hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân lạ, cho dù là vi sinh vật hay các yếu tố cấu trúc bị phá hủy hoặc thay đổi.

Chính bạch cầu hoặc tế bào bạch cầu sẽ lao đến tâm điểm bệnh lý của tình trạng viêm trong cơ thể, bất kể nó ở đâu. Và nếu bệnh lý phát triển trong các cơ quan của hệ thống sinh sản, những tế bào này sẽ đến đó.

Ở phụ nữ, bạch cầu luôn hiện diện dưới dạng vết bẩn đối với hệ thực vật và tiêu chuẩn của chúng là một khái niệm khá độc đoán. Thực tế là ở các phần khác nhau của hệ thống sinh dục, giá trị cho phép của chúng khác nhau. Hầu hết các tế bào bạch cầu đều ở vùng cổ tử cung; hàm lượng thấp nhất của chúng thường được quan sát thấy ở niệu đạo.

Tuy nhiên, để chẩn đoán các quá trình viêm, điều quan trọng là phải đánh giá không quá nhiều số lượng bạch cầu cũng như hình thái của chúng. Điều này là do thực tế là các tế bào bạch cầu đã hoàn thành chức năng "làm sạch" cơ thể khỏi mầm bệnh sẽ bị tiêu diệt. Những bạch cầu như vậy được gọi là bạch cầu trung tính.

• Theo đó, càng có nhiều chúng trong vết bẩn thì phản ứng viêm càng mạnh.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải tính đến thực tế là nồng độ bạch cầu trong chu kỳ kinh nguyệt thay đổi dưới tác động của hormone giới tính, vì vậy nếu bạch cầu trong phết tế bào tăng nhẹ thì đây không nhất thiết là dấu hiệu của bệnh. bệnh lý nghiêm trọng.

Trong mọi trường hợp, hàm lượng của các tế bào này chỉ nên được đánh giá cùng với các tiêu chí chẩn đoán khác: thành phần của hệ vi sinh vật bình thường và vi sinh vật cơ hội, sự hiện diện hay vắng mặt của vi khuẩn gây bệnh, số lượng tế bào biểu mô và tế bào chủ chốt.

Như đã lưu ý ở trên, tài liệu chẩn đoán cho vết bẩn trên hệ thực vật được thu thập từ ba điểm - cổ tử cung, niệu đạo và âm đạo.

Và trong mỗi vết bẩn thu được, các chỉ số tương tự được đánh giá, nhưng chỉ tiêu của một số trong số chúng khác nhau tùy thuộc vào khu vực nội địa hóa. Dưới đây là bảng giải thích hàm lượng bình thường của bạch cầu, hệ vi khuẩn bình thường và gây bệnh, các thành phần tế bào và chất nhầy trong phết tế bào ở phụ nữ.

Một vết bẩn hoàn toàn tương ứng với các thông số bình thường là một hiện tượng khá hiếm. Tuy nhiên, những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn được cho phép khi nói đến âm đạo. Niệu đạo và cổ tử cung, nếu không có bệnh lý thì phải vô trùng - không được có hệ vi sinh vật ở đó. Về âm đạo, tình hình còn mơ hồ.

Tùy thuộc vào hàm lượng vi sinh vật khác nhau, có 4 độ tinh khiết.

Một vết phết lý tưởng, không có bạch cầu và hệ vi sinh vật gây bệnh, tương ứng với mẫu đầu tiên. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ không thể tự hào về kết quả như vậy. Thông thường, các bạch cầu riêng lẻ được tìm thấy trong dịch tiết âm đạo trong phạm vi bình thường (lên đến 10 chiếc), hàm lượng tế bào biểu mô và vi khuẩn cơ hội không đáng kể. Hình ảnh này không được coi là bệnh lý và vết bẩn thuộc về độ tinh khiết thứ hai.

Nếu phát hiện thấy hệ vi khuẩn coccal gram, trực khuẩn gram âm hoặc tế bào nấm men trong dịch tiết âm đạo trong bối cảnh giảm nồng độ lactobacilli và bifidobacteria (trực khuẩn Doderlein), thì đây là lý do để chẩn đoán thêm. Vết bẩn như vậy được phân loại là độ tinh khiết thứ ba. Các tế bào bạch cầu trong đó vượt quá mức bình thường và cũng chứa rất nhiều chất nhầy.

Trong một vết bẩn ở mức độ tinh khiết thứ tư, có rất ít hoặc không có que Doderlein (hệ thực vật bình thường), bạch cầu bao phủ toàn bộ trường nhìn, hàm lượng chất nhầy và tế bào biểu mô tăng lên. Ngoài ra, các vi sinh vật gây bệnh được tìm thấy với số lượng lớn. Tình trạng này cần được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân khiến bạch cầu tăng cao trong phết tế bào

Nếu phết tế bào của phụ nữ có bạch cầu tăng cao, nguyên nhân dẫn đến điều này có liên quan đến quá trình viêm. Nồng độ của các tế bào này càng lớn thì quá trình này càng rõ rệt. Tuy nhiên, chỉ số này phải được đánh giá cùng với các khía cạnh chẩn đoán khác.

Ví dụ, sự gia tăng hàm lượng chất nhầy được quan sát thấy cùng với sự phát triển của nhiễm trùng. Đây là cách cơ thể cố gắng “tự làm sạch” mầm bệnh. Sự gia tăng số lượng tế bào biểu mô, cũng như bạch cầu, cảnh báo tình trạng viêm.

Theo một số phòng thí nghiệm, cho phép hàm lượng các yếu tố này lên tới 10 trong trường quan sát, nhưng chỉ số này thay đổi tùy theo giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và không nên giải thích các giá trị của nó mà không tính đến các dấu hiệu chẩn đoán khác .

Các tế bào chủ chốt là các tế bào biểu mô có rải rác vi khuẩn Gardnerella. Đây được gọi là “cát vi khuẩn”. Nếu các tế bào như vậy được phát hiện trong phết tế bào, có khả năng cao phát triển bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn (gardnerellosis).

Việc phát hiện một số lượng lớn nấm candida trong một vết bẩn trên nền tảng ức chế hệ thực vật bình thường là dấu hiệu của bệnh tưa miệng. Điều này là do khi nồng độ thanh Doderlein tạo ra axit lactic giảm, độ pH của âm đạo tăng lên.

Tình trạng này dẫn đến sự phát triển tích cực của hệ thực vật cơ hội, bao gồm cả nấm candida. Trong môi trường axit, các vi sinh vật này không thể sinh sản, do đó bifidobacteria và lactobacilli ức chế quá trình xâm chiếm âm đạo.

Gonococci và Trichomonas là những vi sinh vật gây bệnh. Trong mọi trường hợp, họ không nên ở trong tình trạng bôi nhọ. Việc phát hiện những vi khuẩn này báo hiệu sự phát triển của bệnh lậu hoặc bệnh trichomonas.

Việc thụ thai kích hoạt một loạt các quá trình trong cơ thể người phụ nữ và để tất cả các quá trình đó diễn ra suôn sẻ, hoạt động cân bằng của các cơ quan nội tiết sản xuất hormone là rất quan trọng. Sự thay đổi sự cân bằng của chúng gây ra những thay đổi mạnh mẽ trong hoạt động của các cơ quan và hệ thống.

Do đó, hormone giới tính - progesterone và estrogen - kích thích hoạt động của các tế bào biểu mô vảy. Họ bắt đầu tích cực tổng hợp glycogen, hỗ trợ sinh sản của hệ thực vật bình thường. Bằng cách phá hủy kết nối này, trực khuẩn Doderlein tạo ra một lượng lớn axit lactic, axit hóa môi trường và do đó cung cấp khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng.

Tuy nhiên, do khả năng miễn dịch sinh lý giảm khi mang thai nên biện pháp này thường là không đủ. Nhiều bà mẹ tương lai khi cân bằng nội tiết tố thay đổi sẽ bắt đầu mắc bệnh tưa miệng hoặc các bệnh lý khác do vi sinh vật cơ hội gây ra.

Trong bối cảnh đó, hàm lượng bạch cầu tăng lên được ghi nhận trong phết tế bào. Thông thường, nồng độ của các tế bào như vậy trong âm đạo của phụ nữ mang thai vượt quá định mức - lên tới 10 miếng. trong một trường nhìn.

• Nếu hàm lượng của chúng không quá 15-20 và bà mẹ tương lai không gặp bất kỳ dấu hiệu bệnh lý nào và các chỉ số phết tế bào còn lại đều bình thường thì không cần phải lo lắng.

Điều quan trọng cần lưu ý là nồng độ bạch cầu trong niệu đạo và cổ tử cung không được thay đổi. Tiêu chuẩn cho các chỉ số này cũng giống như đối với phụ nữ không mang thai. Các tế bào bạch cầu tăng cao trong niệu đạo là dấu hiệu của tình trạng viêm. Tình trạng này cần được chẩn đoán và điều trị.

Khi mang thai, số lượng bạch cầu cần được theo dõi đặc biệt cẩn thận, vì nó cảnh báo sự biểu hiện của các bệnh lý mãn tính. Tốt hơn hết bà mẹ tương lai nên đi khám lại một lần nữa.

Chuẩn bị thích hợp cho xét nghiệm phết tế bào

Giống như hầu hết các xét nghiệm chẩn đoán trong y học, xét nghiệm phết tế bào vi khuẩn cần được chuẩn bị. Khi đến gặp bác sĩ phụ khoa, phụ nữ nên nhớ rằng kết quả xét nghiệm sẽ chỉ đáng tin cậy nếu tuân thủ các khuyến nghị sau:

• duy trì quan hệ tình dục ít nhất 2 ngày trước khi hiến vật liệu sinh học;
• ngừng sử dụng chất bôi trơn, thuốc đặt âm đạo, kem vào đêm trước nghiên cứu;
• không rửa mặt bằng gel hoặc các sản phẩm vệ sinh vùng kín khác;
• không làm xét nghiệm sau một đợt dùng kháng sinh (ít nhất 10 ngày);
• không đi tiểu ít hơn 2 giờ trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa;
• Đừng xét nghiệm trong thời kỳ kinh nguyệt.

Sự gần gũi, bất kỳ tác nhân bôi ngoài da, thuốc kháng sinh nào đều làm sai lệch dữ liệu về trạng thái thực sự của bệnh sinh học vi khuẩn trong hệ thống sinh dục ở phụ nữ.

Trong quá trình đi tiểu, các đối tượng nghiên cứu có ý nghĩa chẩn đoán sẽ bị cuốn trôi: các yếu tố tế bào, vi sinh vật, những thứ cũng làm thay đổi bức tranh tổng thể. Kinh nguyệt khiến việc lấy nguyên liệu để chẩn đoán trở nên khó khăn hơn - nó sẽ bị “nhiễm” một số lượng lớn hồng cầu.

Chỉ định lấy phết tế bào

Vết bẩn ở phụ nữ liên quan đến việc lấy vật liệu sinh học không chỉ từ niêm mạc âm đạo. Các mẫu để phân tích cũng được lấy từ niệu đạo và cổ tử cung.

Sau khi bắt đầu hoạt động tình dục, mọi phụ nữ nên thực hiện thủ tục chẩn đoán này thường xuyên: ít nhất mỗi năm một lần. Ngoài việc kiểm tra phòng ngừa, cũng nên thực hiện xét nghiệm phết tế bào trong thời kỳ mang thai. Nếu không có triệu chứng đáng lo ngại, bà mẹ tương lai sẽ phải thực hiện thủ tục này hai lần: khi bắt đầu mang thai khi đăng ký và trong tam cá nguyệt thứ ba, sau 30 tuần.

Tuy nhiên, lý do chính đáng để tiến hành xét nghiệm phết tế bào là nếu bất kỳ phụ nữ nào, dù có thai hay không, có các triệu chứng sau:

• thay đổi màu sắc và độ đặc của chất thải;
• sự xuất hiện của cảm giác khó chịu khi đi tiểu;
• ngứa ở vùng háng;
• mùi khó chịu của chất thải;
• cảm giác nóng rát ở âm đạo;
• đau bụng khi nghỉ ngơi hoặc khi quan hệ.

Ngoài ra, cần nhớ rằng việc điều trị kéo dài bằng kháng sinh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi sinh vật âm đạo: gây ra cái chết của vi khuẩn có lợi, vi khuẩn này sẽ được thay thế bởi những cư dân cơ hội. Trong bối cảnh đó, bệnh nấm candida và viêm âm đạo do vi khuẩn thường phát triển và có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm phết tế bào trên hệ thực vật. Đó là lý do tại sao nên thực hiện phân tích như vậy sau khi hoàn thành một đợt điều trị bằng kháng sinh.

Phụ nữ, không giống như nam giới, phải đến bác sĩ thường xuyên hơn để điều trị hệ thống sinh dục. Vì vậy, khi mang thai, mẹ bầu nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và thực hiện một số xét nghiệm. Khi đi xin việc hoặc cơ sở giáo dục, giờ đây họ cũng cần có ý kiến ​​​​của bác sĩ phụ khoa. Bài viết này sẽ nói về những gì bạch cầu có trong một vết bẩn. Tiêu chuẩn về nội dung của các cơ quan này cũng sẽ được chỉ ra dưới đây. Bạn sẽ tìm hiểu lý do tại sao phải thực hiện xét nghiệm phết tế bào đối với hệ thực vật và quy trình này diễn ra như thế nào.

Phết âm đạo

Xét nghiệm này được thực hiện mỗi lần đến gặp bác sĩ. Điều đáng chú ý là nghiên cứu được thực hiện khá đơn giản và nhanh chóng, tuy nhiên nó có thể nói lên nhiều điều về tình trạng của hệ thống sinh sản nữ. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phụ khoa chủ yếu kê đơn xét nghiệm này.

Việc phết tế bào thực vật được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm phết tế bào được thực hiện ít nhất ba lần trong thời kỳ mang thai (chỉ tiêu bạch cầu sẽ được nêu dưới đây). Nếu có bất kỳ sai lệch nào và cần phải điều trị, thì việc phân tích lặp lại luôn được thực hiện vài tuần sau quá trình điều trị bằng thuốc.

Việc phân tích rất đơn giản. Người phụ nữ được yêu cầu ngồi trên ghế phụ khoa và thư giãn. Bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo và lấy chất từ ​​cổ tử cung, thành âm đạo và từ niệu đạo. Khi giải mã kết quả, phải tính đến địa điểm thu thập tài liệu.

Thời gian nghiên cứu và dữ liệu thu được

Một vết bẩn trên hệ thực vật được kiểm tra khá nhanh. Bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng một hoặc hai ngày làm việc. Hãy nhớ rằng chính bác sĩ phải giải mã chúng. Chắc chắn một người phụ nữ sẽ không thể tự mình hiểu được tất cả dữ liệu và diễn giải chính xác kết luận.

Thông thường, kết quả luôn chỉ ra tên của các phần tử đang được kiểm tra và giá trị kết quả. Vì vậy, số lượng bạch cầu và tình trạng của biểu mô phải được xác định. Phân tích kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của mầm bệnh cầu trùng và trichomonas.

Các nghiên cứu sâu hơn sẽ chi tiết hơn. Chúng chỉ được thực hiện khi cần thiết.

Bạch cầu trong phết tế bào: bình thường

Sau khi nhận được kết quả, bạn có thể tự tin đưa ra kết luận về tình trạng hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Khi giải mã cần tính đến ngày của chu kỳ, sự hiện diện của thai kỳ và cảm lạnh. Vì vậy, tiêu chuẩn về bạch cầu trong vết bẩn đối với đại diện của giới tính công bằng hơn là gì?

Thông thường, số lượng tế bào trắng trong trường quan sát không được vượt quá 10. Vì vậy, nếu phân tích cho biết phát hiện thấy các bạch cầu đơn lẻ thì phết tế bào là “bình thường”. Ở những phụ nữ vừa mãn kinh, số lượng tế bào này có thể cao hơn một chút. Trong trường hợp này, nó không vượt quá 25 đơn vị trong trường nhìn. Những dữ liệu này cũng được coi là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, bạn nên cảnh báo trước với bác sĩ về kỳ kinh gần đây của mình.

Ở những bà mẹ tương lai, mức độ bạch cầu cũng có thể tăng lên. Nếu bạn đang mong đợi một đứa trẻ và đã xét nghiệm hệ thực vật, định mức cho phép bạch cầu với số lượng không quá 30 đơn vị cho mỗi trường nhìn. Điều này áp dụng cho tất cả các trang web mà tài liệu được thu thập.

Khi có bệnh do virus hoặc vi khuẩn, mức độ bạch cầu có thể tăng nhẹ. Hơn nữa, nhiễm trùng càng cấp tính thì giá trị thu được càng cao. Đó là lý do tại sao các bác sĩ không khuyến khích thực hiện xét nghiệm tìm vi khuẩn trong thời gian bị bệnh. Nếu không còn lối thoát nào khác thì bạn cần cảnh báo bác sĩ về bệnh lý hiện có.

Mức độ sạch sẽ của âm đạo

Sau khi nhận được kết quả, bạn có thể đưa ra kết luận sơ bộ. Thông thường, các bác sĩ phân loại giới tính công bằng hơn theo mức độ sạch sẽ của âm đạo. Sự phân loại này trực tiếp phụ thuộc vào số lượng bạch cầu và các tạp chất khác. Vì vậy, nếu bạch cầu được tìm thấy trong phết tế bào, điều này là bình thường hay bệnh lý?

Mức độ đầu tiên

Trong trường hợp này, kết quả phân tích là dữ liệu sau. Bạch cầu được phát hiện với số lượng vài đơn vị trong trường quan sát. Hệ vi sinh vật được đại diện bởi vi khuẩn có lợi. Không có cầu khuẩn, chất nhầy bệnh lý và Trichomonas. Kết luận sẽ chỉ ra: phân tích phết tế bào (bạch cầu) là “bình thường”.

Mức độ thứ hai

Ngoài ra còn có các tế bào đơn lẻ của vật thể màu trắng trong trường nhìn. Tuy nhiên, hệ vi sinh vật có lợi được đại diện cùng với nấm cầu khuẩn và nấm men. Thông thường, nếu không có phàn nàn về ngứa và tiết dịch bất thường, người phụ nữ được coi là hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu có những triệu chứng khó chịu thì cần phải điều trị nhẹ. Nếu hệ vi sinh vật như vậy được phát hiện ở người mẹ tương lai, thì người mẹ tương lai sẽ được kê đơn điều trị mà không có một số triệu chứng nhất định.

Bằng cấp thứ ba

Trong trường hợp này, kết quả phân tích có thể là dữ liệu sau: số lượng bạch cầu vượt quá định mức (hơn 30 tế bào trong trường quan sát), có cầu khuẩn, nấm men và các mầm bệnh khác. Kết quả này luôn được coi là sai lệch so với định mức. Người phụ nữ được kê đơn điều trị.

Bằng cấp thứ tư

Đây là bước cuối cùng. Trong phân tích này, một số lượng lớn bạch cầu có mặt. Hệ vi sinh vật có lợi bị cạn kiệt, vi khuẩn và vi sinh vật gây bệnh lộ diện. Nếu thu được kết quả như vậy, cần phải chẩn đoán bổ sung, sau đó người phụ nữ sẽ được chỉ định điều trị thích hợp.

Bạch cầu trong phết tế bào: sai lệch

Nếu bạn lấy mẫu xét nghiệm hệ thực vật và tìm thấy một số lượng lớn bạch cầu trong đó thì đây là một sai lệch. Trong trường hợp này, người phụ nữ được chỉ định một số xét nghiệm bổ sung. Trong trường hợp này, cần phải tính đến sự hiện diện của bạn tình lâu dài và phương pháp bảo vệ. Nếu một đại diện của giới tính công bằng không “thân thiện” với các phương tiện bảo vệ như bao cao su thì có khả năng bị nhiễm trùng lây truyền qua quan hệ tình dục.

Vì vậy, nếu mức độ bạch cầu tăng lên, bạn nên tiến hành phân tích chi tiết về hệ thực vật, tiến hành nghiên cứu về sự hiện diện của các bệnh tình dục và cũng tiến hành nuôi cấy vi khuẩn. Sau khi nhận được kết quả, bạn có thể nói về chẩn đoán và kê đơn điều trị. Điều gì có thể gây ra sự gia tăng mức độ bạch cầu trong phết tế bào?

1. Nhiễm vi khuẩn mắc phải qua quan hệ tình dục (mycoplasma, trichomonas, chlamydia, lậu, giang mai và những bệnh khác).
2. Quá trình viêm ở âm đạo do khả năng miễn dịch giảm (khi bị cảm lạnh, khi mang thai, v.v.).
3. Các bệnh về tử cung và phần phụ (viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm phần phụ).
4. Sự giảm mức độ vi khuẩn có lợi dựa trên sự phát triển của cầu khuẩn và nấm (tưa miệng, bệnh gardnerellosis, v.v.).
5. Sự phát triển của các khối u có tính chất lành tính hoặc ác tính.

Phần kết luận

Bây giờ bạn đã biết bạch cầu trong phết tế bào là gì. Định mức luôn được thể hiện trên biểu mẫu kèm theo kết quả phân tích. Nếu bạn đi chệch khỏi nó, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt và tiến hành điều trị thích hợp. Nếu không, bạn có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng. Hãy đi xét nghiệm đúng giờ và giữ sức khỏe!

Trong phần lớn các trường hợp, bạch cầu trong phết tế bào là dấu hiệu của quá trình viêm trong các cơ quan của đường sinh dục, cả phụ nữ và nam giới. Tuy nhiên, hiếm có người đàn ông nào, đặc biệt là khi còn trẻ, có thể “khoe khoang” rằng mình đã được làm xét nghiệm phết tế bào nếu mọi thứ đều ổn với hệ thống sinh dục. Đối với nam giới, phết tế bào không phải là xét nghiệm bắt buộc khi khám bệnh. Một điều nữa là phụ nữ. Có lẽ không có người nào không bị thao túng như vậy ít nhất mỗi năm một lần. Và điều này là do không có bệnh lý, nhưng nếu có vấn đề thì xét nghiệm sẽ được thực hiện khi cần thiết.

Tiêu chuẩn và bệnh lý

Thông thường chất từ ​​niệu đạo nam giới không dồi dào. Bạch cầu đơn lẻ, biểu mô chuyển tiếp trong vết bẩn, que đơn - đó là tất cả những gì một người đàn ông khỏe mạnh có thể cung cấp cho chúng ta. Sự xuất hiện của một số lượng lớn bạch cầu trong một vết bẩn của giới tính mạnh hơn thường đi kèm với sự hiện diện của thủ phạm gây viêm.(, nấm giống nấm men thuộc chi, v.v.), được xử lý và sau đó phân tích lại để đảm bảo sự thành công của các biện pháp được thực hiện.

Đối với phụ nữ, số lượng bạch cầu tăng lên trước kỳ kinh nguyệt và được coi là một hiện tượng hoàn toàn tự nhiên. Ngoài ra, bản thân hàm lượng tăng lên (chỉ tiêu lên tới 30 ô trong trường quan sát) không phải là một chỉ số đáng tin cậy, việc không có dấu hiệu hình thái của các tế bào này được coi là bằng chứng về chỉ số bạch cầu bình thường. Chúng “im lặng”, không bị phá hủy (nhân được bảo tồn), không có dấu hiệu thực bào. Ngoài ra, đôi khi nguyên nhân khiến bác sĩ chẩn đoán nhầm lẫn có thể là do tài liệu được lấy không chính xác. Một ví dụ là một vết bẩn “dày”, thực tế không thể nhìn thấy được do toàn bộ vùng này được rải rác bởi các cụm tế bào chồng lên nhau (bao gồm cả bạch cầu). Để tránh nguy cơ mắc sai lầm, trong những trường hợp như vậy, người phụ nữ được đề nghị làm lại bài kiểm tra.

Bảng: kết quả phết tế bào bình thường cho phụ nữ

V – vật liệu từ âm đạo, C – ống cổ tử cung (cổ tử cung), U – niệu đạo

Hệ thực vật và tế bào học - sự khác biệt của chúng là gì?

Nếu ở nam giới chỉ phân tích từ niệu đạo thì ở phụ nữ có nhiều đối tượng nghiên cứu hơn: niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung, ống cổ tử cung. Đúng vậy, đôi khi họ lấy dịch từ khoang tử cung và làm phết tế bào, nhưng đây được coi là vật liệu sinh thiết, được bác sĩ tế bào học xem xét. Anh ấy cũng đưa ra kết luận. Việc hút dịch không được thực hiện trong quá trình kiểm tra phòng ngừa; phân tích này chỉ được sử dụng cho mục đích chẩn đoán để xác định các bệnh ung thư và tiền ung thư của cơ quan sinh sản chính ở phụ nữ. Ngoài ra, nếu chất hút chứa đầy formaldehyde, sau đó bôi lên kính và nhuộm màu, bạn sẽ có được một chế phẩm mô học, được coi là biện pháp cuối cùng trong chẩn đoán khối u ác tính.

Chắc hẳn nhiều người đã từng nghe những câu nói: “phết tế bào cho hệ thực vật”, “phết tế bào cho tế bào học”. Vậy tất cả những điều này có ý nghĩa gì? Chúng giống nhau như thế nào và chúng khác nhau như thế nào?

Thực tế là trong một vết bẩn trên hệ thực vật ở độ phóng đại cao khi ngâm, bác sĩ có thể đếm các tế bào, phát hiện trichomonas, nấm men, ngoại giao, Gardnerella và các vi sinh vật khác đại diện cho tình trạng biocenosis phong phú của hệ thống sinh sản nữ. Nhưng anh ta sẽ không thể xác định những thay đổi hình thái trong biểu mô, vì đây là những lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm khác nhau, trong đó tế bào học chiếm một vị trí riêng biệt. Việc nghiên cứu thành phần tế bào của một số vật liệu đòi hỏi, ngoài những kiến ​​thức nhất định, còn phải được đào tạo đặc biệt. Nghiên cứu về những thay đổi bệnh lý trong tế bào và nhân mang lại rất ít kết quả về mặt lý thuyết; ở đây, như người ta nói, cần có một con mắt được đào tạo bài bản.

Bác sĩ giải mã phân tích trong cả hai trường hợp (hệ thực vật và tế bào học), chúng ta chỉ cần làm quen một chút với một số khái niệm để khi gặp vấn đề tương tự, chúng ta không sợ hãi hay hoảng sợ.

Kiểm tra tế bào học

Nhiệm vụ và chức năng của tế bào học rộng hơn nhiều và do đó khả năng của nó cũng rộng hơn. Bác sĩ kiểm tra vật liệu tập trung vào tình trạng của tế bào biểu môđể xác định các quá trình bệnh lý (viêm, loạn sản, u ác tính) và đồng thời ghi nhận hệ thực vật. Thông thường, phần âm đạo của cổ tử cung, được biểu thị bằng biểu mô vảy nhiều lớp (bốn lớp) (MPE) và ống cổ tử cung, phải được kiểm tra. Với phết tế bào được lấy chính xác từ ống cổ tử cung, mẫu tế bào bình thường cho thấy rõ ràng biểu mô hình lăng trụ (hình trụ), bạch cầu đơn lẻ và hệ vi sinh vật bị suy giảm, có thể đến từ các phần bên dưới (ví dụ như từ âm đạo).

Cần lưu ý rằng việc chuẩn bị tế bào học có nhiều thông tin hơn vì phương pháp nhuộm màu (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim hoặc Papanicolaou) cho hình ảnh rõ ràng hơn. Các tế bào được quan sát đầu tiên ở độ phóng đại thấp để đánh giá tình trạng chung của mẫu vật, sau đó ở độ phóng đại cao (bằng cách ngâm) để kiểm tra không chỉ biểu mô mà còn cả những thay đổi trong đặc tính nhân của một bệnh cụ thể. Nói một cách dễ hiểu, nhà tế bào học nhìn thấy hệ thực vật, tình trạng viêm và trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của nó cũng như những thay đổi mà quá trình viêm này gây ra. Cũng như các dấu hiệu nhiễm trùng biểu hiện khó khăn đặc biệt trong chẩn đoán, tình trạng tiền khối u và khối u của biểu mô.

Video: về xét nghiệm tế bào ung thư

Dấu hiệu gián tiếp của một số STI trong tế bào học

Đối với xét nghiệm phết tế bào STI, nên kiểm tra nó như một chế phẩm tế bào học. Phết phết lên hệ thực vật và nhuộm xanh methylene là quan trọng nhất, dễ tiếp cận và rẻ tiền, và do đó là phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất trong phụ khoa. Tuy nhiên, thật không may, nó không cung cấp bức tranh đầy đủ cần thiết cho việc tìm kiếm chẩn đoán STD và hậu quả của chúng.

Ngoài tất cả các cư dân có thể có, khi bị nhiễm trùng hoặc bị gián đoạn biocenosis, có thể nhìn thấy trong vết bẩn trên hệ thực vật (Trichomonas, nấm men, leptothrix), trong vật liệu đang nghiên cứu (tế bào học), người ta có thể tìm thấy các dấu hiệu gián tiếp về sự hiện diện của vi sinh vật, rất khó xác định bằng phương pháp kính hiển vi:

• Sự xuất hiện của các tế bào MPE đa nhân khổng lồ, đôi khi có hình dạng khá kỳ quái, thường có dấu hiệu parakeratosis và hyperkeratosis (keratinization), cho thấy có thể có một tổn thương;
• Các tế bào ở dạng “mắt cú” với tế bào chất hạt thô là đặc trưng của;
• Khi bạn có thể phát hiện koilocytic không điển hình (tế bào MPE có nhân lớn và vùng trống xung quanh nhân);
• Thể Provacek trong các tế bào của biểu mô dị sản, đặc trưng và đóng vai trò trong các nghiên cứu sàng lọc, cũng mang tính biểu thị.

Tất nhiên, không thể chẩn đoán nhiễm Herpetic, cytomegalovirus hoặc papillomavirus bằng phân tích tế bào học, nhưng có thể giả định và đây là cơ sở để kiểm tra sâu hơn, sâu hơn theo một hướng cụ thể (, v.v.). Do đó, tế bào học cho phép bạn thu hẹp phạm vi tìm kiếm chẩn đoán, tránh các xét nghiệm không cần thiết, tiết kiệm thời gian và nhanh chóng bắt đầu các biện pháp điều trị.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho việc phân tích?

Vì phương pháp đơn giản và dễ tiếp cận nhất để xác định các quá trình viêm nhiễm ở đường sinh dục, cả ở nam và nữ, là bôi nhọ hệ thực vật, nên cần chú ý hơn đến nó và hướng dẫn người đọc hiểu một chút về các mục đã nhập. trong các hình thức.

Tuy nhiên, trước khi bạn đến gặp bác sĩ, Bệnh nhân nên biết một số quy tắc đơn giản:

1. Một vài ngày trước khi xét nghiệm, cần loại trừ không chỉ quan hệ tình dục (đôi khi có thể nhìn thấy tinh trùng trong phết tế bào của phụ nữ) mà còn bất kỳ biện pháp can thiệp nào như thụt rửa, sử dụng thuốc bôi (thuốc đạn, kem, viên nén);
2. Bạn không nên tiến hành nghiên cứu như vậy trong thời kỳ kinh nguyệt, vì máu kinh sẽ cản trở việc xem thuốc, nơi bác sĩ chủ yếu sẽ xem xét;
3. Vào ngày khám, bạn cần tính toán thời gian đi tiểu lần cuối trước đó 2-3 tiếng, vì nước tiểu có thể cuốn trôi hết “thông tin”;
4. 7-10 ngày trước khi xét nghiệm, ngừng dùng dược phẩm, đặc biệt là thuốc kháng khuẩn, hoặc chỉ làm xét nghiệm một tuần sau khi kết thúc điều trị;
5. Một nguyên tắc khác mà chị em thường bỏ qua đó là không sử dụng các sản phẩm vệ sinh vùng kín. Tất nhiên, rất khó để kiêng hoàn toàn các quy trình như vậy, như các chuyên gia khuyến nghị, nhưng ít nhất bạn có thể hạn chế làm sạch bằng nước ấm. Nam giới thực hiện lần vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài lần cuối vào buổi tối trước khi đến gặp bác sĩ.

Sau khi làm theo những lời khuyên này, người đó sẽ đến một cuộc hẹn, nơi họ sẽ lấy một vết bẩn, sơn và nhìn dưới kính hiển vi. Bác sĩ sẽ thực hiện việc giải mã và bệnh nhân sẽ nhận được kết luận, đồng thời có thể anh ta sẽ quan tâm muốn biết tất cả những con số và từ ngữ này có ý nghĩa gì.

Video: chuẩn bị bôi nhọ

Xét nghiệm phết niệu đạo ở nam giới có thể thấy gì?

Người đọc có lẽ đoán rằng việc làm bài kiểm tra ở nam giới khó có thể để lại những kỷ niệm êm đềm, bởi vì đối tượng nghiên cứu không dễ tiếp cận với họ nên thực sự sẽ có những cảm giác khó chịu có thể không rời khỏi người đó trong vài giờ nữa. Đôi khi, để tránh điều này, bác sĩ chỉ định bệnh nhân xoa bóp tuyến tiền liệt, được thực hiện vài ngày trước khi thực hiện thủ thuật qua trực tràng, tức là qua trực tràng.

Tuy nhiên, nếu cảm giác nóng rát và đau nhức ở dương vật tiếp tục tự nhắc nhở trong vài ngày và những hiện tượng này cũng kèm theo những hiện tượng tương tự thì việc đi khám bác sĩ là điều không thể tránh khỏi. Nhưng nếu mọi việc suôn sẻ, thì có lẽ đàn ông sẽ yên tâm hơn bởi thực tế là trong mẫu xét nghiệm lấy từ niệu đạo của họ, mọi thứ trông đơn giản hơn nhiều, tất nhiên, trừ khi, phân tích bình thường:

• Định mức bạch cầu lên tới 5 tế bào trong trường nhìn;
• Hệ thực vật bao gồm các que đơn;
• Nền chung làm loãng biểu mô niệu đạo (chủ yếu là chuyển tiếp) - khoảng 5-7 (tối đa 10) tế bào;
• Một lượng nhỏ chất nhầy không có vai trò gì;
• Đôi khi một mẫu phết có thể chứa hệ vi khuẩn cơ hội trong các mẫu đơn lẻ (streptococci, staphylococci, enterococci), nhưng để phân biệt nó, cần phải nhuộm mẫu phết bằng thuốc nhuộm Gram.

Trong trường hợp quá trình viêm, vết bẩn thay đổi:

1. Một số lượng lớn bạch cầu xuất hiện trên phết tế bào, đôi khi không đếm được;
2. Hệ vi khuẩn coccal hoặc cocco-bacillary thay thế hệ thực vật que;
3. Thuốc có chứa vi khuẩn gây viêm (Trichomonas, gonococci, nấm men, v.v.);
4. Khó có thể nhìn thấy các vi sinh vật như chlamydia, urê và mycoplasma dưới kính hiển vi, cũng như khó phân biệt được các vi khuẩn gây bệnh gây bệnh lậu với các cầu khuẩn cầu đôi hoặc một chuỗi Enterococcus faecalis (enterococci cũng vậy) với liên cầu khuẩn, do đó trong những trường hợp như vậy , để làm rõ loài Việc nghiên cứu tác nhân gây bệnh được bổ sung bằng phương pháp nuôi cấy hoặc phương pháp PCR gần như phổ biến và phổ biến hiện nay (phản ứng chuỗi polymerase);
5. Với một số trường hợp ngoại lệ hiếm gặp, vi khuẩn E. coli có thể được phát hiện trong phết tế bào của nam giới (vi phạm trắng trợn các quy tắc vệ sinh!), vi khuẩn này có lợi cho đường ruột nhưng lại gây viêm bàng quang khi xâm nhập vào niệu đạo của nam giới. Các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bổ sung cũng cần thiết để phân biệt nó.

Điều tương tự cũng được thực hiện với xét nghiệm phết tế bào ở phụ nữ, vì ngoại cầu được tìm thấy có thể không phải là Neisseria và có thể không gây bệnh lậu. Nhân tiện, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci với streptococci và các vi sinh vật khác trong phết tế bào nữ phổ biến hơn nhiều, đó là do cấu trúc của cơ quan sinh dục nữ.

Hệ sinh thái đường tiết niệu nữ

Bạch cầu trong phết tế bào được lấy trong phụ khoa, cho dù là xét nghiệm vi khuẩn hay tế bào học, không phải là các tế bào duy nhất có trong chế phẩm. Ngoài ra, chúng chỉ hoạt động như một hệ quả hoặc phản ứng với các sự kiện xảy ra trong hệ sinh thái (biến động nội tiết tố, viêm nhiễm). Ví dụ, sự gia tăng của chúng trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ là do ảnh hưởng của nội tiết tố, do đó, khi thu thập tài liệu, ngày hành kinh cuối cùng được ghi trên mẫu giới thiệu.

Tiêu chuẩn chẩn đoán cho quá trình viêm không chỉ được coi là một số lượng lớn Le, “chạy” đến địa điểm “hành động quân sự”, mà còn cả trạng thái hạt nhân của chúng. Khi bạch cầu phản ứng, chúng cố gắng hấp thụ “kẻ thù”, thực bào, nhưng đồng thời bắt đầu tự hủy diệt. Các tế bào bị phá hủy được gọi là bạch cầu trung tính, nhưng hiện tượng này không được chỉ ra trong bản phân tích. Một số lượng lớn bạch cầu trung tính, cùng với hệ vi khuẩn cocco-bacillary hoặc coccal phong phú, làm cơ sở để xác nhận sự hiện diện của một quá trình viêm.

Hệ sinh thái của cơ quan sinh dục nữ bao gồm các vi sinh vật chiếm một số hốc nhất định, đó là: biểu mô âm đạo, cổ tử cung, ống cổ tử cung, giàu tuyến nội tiết. Những cấu trúc giải phẫu này cung cấp điều kiện cho hoạt động sống còn của một số vi sinh vật. Một số cư dân là bắt buộc, trong khi những người khác đến từ bên ngoài do những hoàn cảnh nhất định và gây ra các phản ứng viêm khác nhau của biểu mô.

Ngoài ra, sự cân bằng trong hệ sinh thái có thể bị phá vỡ bởi nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể phụ nữ (cả bên trong và bên ngoài), dẫn đến việc các vi khuẩn sống với số lượng nhỏ bắt đầu thay thế các cư dân tự nhiên, đại diện cho hệ thực vật hình que, và chiếm giữ vị trí thống lĩnh. Một ví dụ về điều này là sự xâm chiếm của môi trường âm đạo bởi Gardnerella, vì một số lý do, chúng sẽ thay thế lactobacilli (trực khuẩn Doderlein). Kết quả của một “cuộc chiến” như vậy được nhiều người biết đến.

Bình thường trong phết tế bào phụ khoa

Các sinh vật cực nhỏ sống trong đường sinh dục của phụ nữ rất đa dạng, nhưng các chuẩn mực vẫn tồn tại, mặc dù đôi khi ranh giới của chúng rất khó xác định, nhưng chúng tôi vẫn sẽ cố gắng làm được điều này. Vì vậy, trong xét nghiệm phết tế bào phụ khoa, bạn có thể tìm thấy:

• Bạch cầu, tiêu chuẩn trong niệu đạo có tới 10 tế bào trong trường quan sát, trong cổ tử cung và ống của nó - lên tới 30 tế bào. Khi mang thai, các chỉ số này thay đổi theo chiều hướng tăng lên;
• Loại biểu mô trong phết tế bào phụ thuộc vào vị trí thu thập vật liệu: niệu đạo, cổ và âm đạo được lót bằng biểu mô vảy phân tầng (MSE), mà chúng ta sẽ thu được trong quá trình chuẩn bị. Một vết bẩn từ ống cổ tử cung sẽ được thể hiện bằng biểu mô hình trụ (lăng trụ). Số lượng tế bào thay đổi theo các giai đoạn khác nhau của chu kỳ, nhưng nhìn chung, người ta thường chấp nhận rằng, trong điều kiện bình thường, hàm lượng của chúng không được vượt quá 10 đơn vị. Tuy nhiên, tất cả điều này là rất có điều kiện, vì để chẩn đoán chính xác cần phải tính đến thay đổi hình thái trong cấu trúc tế bào(nhân, tế bào chất, sự hiện diện của “nhân trần”), nghĩa là tiến hành phân tích tế bào học;
• Chất nhầy trong chế phẩm được coi là thành phần bắt buộc, nhưng vừa phải, vì các tuyến của ống cổ tử cung và âm đạo tiết ra nó. Chất nhầy trông thú vị trong giai đoạn rụng trứng của chu kỳ kinh nguyệt, nó kết tinh và tạo thành các mẫu tương tự như lá cây, được gọi là “triệu chứng dương xỉ” (tế bào học);
• Một vết bẩn bình thường thường được biểu hiện bằng hệ vi khuẩn hình que (lactobacillus) và cầu khuẩn đơn lẻ.

Hệ thực vật cơ hội không phải lúc nào cũng là tiêu chuẩn

Ngoài lactobacilli - đại diện chính của hệ vi sinh bình thường của đường sinh dục, có chức năng quan trọng là “tự làm sạch môi trường âm đạo”, các vi sinh vật cơ hội khác có thể được tìm thấy với số lượng nhỏ trong phết tế bào:

Tất cả những đại diện của hệ vi sinh vật này có thể sống mà không làm phiền ai hoặc gây viêm nhiễm trong một số điều kiện nhất định. Nhân tiện, ngay cả lactobacilli với số lượng quá mức và trong hệ vi khuẩn phong phú cũng có thể gây ra quá trình viêm - bệnh lactobacillosis, biểu hiện bằng ngứa, rát và tiết dịch. Tất nhiên, căn bệnh này không gây tử vong nhưng rất đau đớn.

Những “khách” gây bệnh

Sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh, lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục, hầu như luôn dẫn đến rắc rối. Tình trạng viêm cục bộ do mầm bệnh gây ra có thể lan sang các cơ quan và hệ thống khác và (thường) trở thành mãn tính nếu không được điều trị kịp thời.

Hiện tượng này đặc biệt nguy hiểm khi mang thai, vì nhiều mầm bệnh có thể gây ảnh hưởng rất xấu đến thai nhi, vì vậy xét nghiệm phết tế bào xấu khi mang thai là kim chỉ nam hành động và hành động ngay lập tức. Những vi sinh vật nào có thể đe dọa hệ thống sinh sản của con người thông qua lây truyền qua đường tình dục? Có lẽ chúng tôi sẽ không làm ai ngạc nhiên khi đặt tên cho chúng, nhưng một lần nữa sẽ không có hại gì khi nhắc nhở bạn về mối nguy hiểm do các sinh vật cực nhỏ gây ra.

gonococcus - tác nhân gây bệnh lậu

Vì vậy, hệ vi sinh vật gây bệnh của đường sinh dục bao gồm:

Mức độ tinh khiết là gì?

Xét nghiệm phết tế bào để xác định mức độ sạch sẽ của âm đạo được thực hiện giống như xét nghiệm phết tế bào thông thường đối với hệ thực vật, nhưng được đánh giá hơi khác. Trong phụ khoa, có độ tinh khiết IV:

tôi bằng cấp– một hiện tượng khá hiếm gặp, phết phết sạch, chỉ có hệ vi khuẩn hình que, bạch cầu đơn lẻ và tế bào biểu mô vảy với số lượng tối ưu;

độ II– cầu trùng đơn lẻ có thể “trượt” giữa các que hoặc các vi sinh vật không gây bệnh khác cũng có thể trộn lẫn thành từng bản đơn lẻ, mức độ này phổ biến nhất ở phụ nữ khỏe mạnh về phụ khoa;

Bảng: tiêu chuẩn đánh giá độ sạch của âm đạo

độ III– nó được đặc trưng bởi hệ thực vật cơ hội và nấm giống nấm men có xu hướng sinh sản tích cực. Điều này có thể cho thấy sự phát triển của phản ứng viêm khi có quá nhiều vi sinh vật cơ hội. Phân tích này yêu cầu kiểm tra bổ sung về người phụ nữ;

độ IV– dấu hiệu của một quá trình viêm rõ ràng: hệ vi khuẩn coccal hoặc cocco-bacillary (hỗn hợp) dồi dào, có thể có sự hiện diện của Trichomonas, gonococci hoặc các vi sinh vật gây bệnh khác. Trong những trường hợp như vậy, các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm (vi khuẩn, PCR, v.v.) được chỉ định để tìm kiếm mầm bệnh và điều trị thêm.

Việc bôi nhọ hệ thực vật tuy được coi là một phương pháp đơn giản nhưng lại có tiềm năng rất lớn. Bước đầu tiên trong phòng thí nghiệm chẩn đoán các bệnh về đường sinh dục, đôi khi, giải quyết ngay lập tức vấn đề và cho phép bạn bắt đầu ngay các biện pháp điều trị, chất lượng của các biện pháp này sau đó sẽ được kiểm soát bởi chính vết bẩn, do đó không nên tránh điều đó một thủ tục có thể tiếp cận được. Nó không đòi hỏi nhiều chi phí và bạn sẽ không phải đợi lâu để có câu trả lời.

Vết bẩn thực vật ở phụ nữ- xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định loại vi khuẩn có trong âm đạo. Đây là phương pháp phổ biến và đơn giản nhất để phát hiện tình trạng viêm và STD (bệnh lây truyền qua đường tình dục).

Việc kiểm tra hoàn toàn không gây đau đớn. Nó được thực hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ. Bác sĩ lấy vật liệu bằng thìa dùng một lần từ thành âm đạo và cổ tử cung. Chất chứa trong âm đạo (dịch tiết âm đạo) được bôi lên kính. Trong phòng thí nghiệm, vật liệu được nhuộm màu để có thể nhìn thấy rõ vi khuẩn.

Mục đích nghiên cứu

• xác định trạng thái của hệ vi sinh âm đạo;
• xác định các bệnh lây truyền qua đường tình dục và tác nhân gây bệnh;
• xác định mức độ của quá trình viêm;
• đánh giá mức độ sạch sẽ của âm đạo, điều này là bắt buộc trước khi thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán và phẫu thuật phụ khoa sâu hơn - đốt bỏ vết loét, loại bỏ polyp, nạo;
• đánh giá tình trạng sức khoẻ của bà bầu.

Khi nào bác sĩ phụ khoa lấy mẫu xét nghiệm hệ thực vật?

• phàn nàn về ngứa hoặc tiết dịch âm đạo, các triệu chứng viêm khác;
• khám phòng ngừa;
• kiểm soát việc điều trị;
• dùng thuốc nội tiết tố và thuốc ức chế miễn dịch;
• kiểm soát hệ vi sinh vật trong quá trình sử dụng kháng sinh lâu dài;
• thai kỳ. Nó được thực hiện 3 lần khi mang thai (lúc đăng ký, ở tuần thứ 30 và 36).

Hệ vi sinh âm đạo bình thường

Nhiều nhất là lactobacilli và bifidobacteria, bám vào biểu mô âm đạo. Chúng tạo ra rượu, peroxide, lactic và các axit khác, tạo ra phản ứng axit trong dịch tiết âm đạo. Cũng như lysozyme và các enzyme khác có tác dụng ức chế sự phát triển của các loại vi khuẩn khác.

Các vi sinh vật tạo nên hệ vi sinh vật của một người phụ nữ khỏe mạnh

Số lượng vi khuẩn được biểu thị bằng logarit thập phân để tránh viết số có nhiều số 0.

Trong phần mô tả hệ vi sinh vật âm đạo, người ta thường có thể tìm thấy tên vi khuẩn gram dương hoặc gram âm. Những thuật ngữ này có nghĩa là vi khuẩn đầu tiên được nhuộm màu theo phương pháp do nhà vi trùng học Gram phát triển, trong khi những vi khuẩn khác không thay đổi màu sắc.

Que gram dương trong phết tế bào, bao gồm lactobacilli, là một dấu hiệu tốt. Thông thường, chúng chiếm ưu thế ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Trong thời kỳ mãn kinh (mãn kinh) và sau mãn kinh, vi khuẩn gram âm xuất hiện đầu tiên.

Tùy thuộc vào nhu cầu oxy, vi khuẩn được chia thành

• thể dục nhịp điệu- những loài phát triển khi có oxy;
• kỵ khí- không cần oxy để hoạt động.

CFU/ml.

Làm thế nào để bôi nhọ hệ vi sinh vật âm đạo?

Thủ tục bao gồm một số giai đoạn.

1. Người phụ nữ được đặt vào ghế phụ khoa.
2. Đưa mỏ vịt vô trùng vào để tiếp cận thành âm đạo và cổ tử cung.
3. Thu thập vật liệu từ thành sau của âm đạo. Thủ tục này hoàn toàn không gây đau đớn. Cảm giác khó chịu chỉ có thể xảy ra khi thìa chạm vào vùng bị viêm.
4. Áp dụng vật liệu vào một slide kính. Dịch tiết âm đạo được phân phối theo các chuyển động theo vệt trên kính mỏng ở lớp mỏng nhất có thể để các tế bào xếp thành một hàng và không che phủ lẫn nhau.
5. Việc cố định vết phết là cần thiết nếu nó được chuyển đến phòng thí nghiệm sau hơn 3 giờ. Việc xử lý tránh biến dạng tế bào trong quá trình sấy khô và giúp bảo quản thuốc.
6. Nhuộm vết bằng phương pháp Gram. Xanh methylen được dùng làm thuốc nhuộm. Sau khi nhuộm, việc xác định loại vi khuẩn và xác định thành phần của hệ vi sinh vật sẽ dễ dàng hơn.
7. Đánh giá kết quả, bao gồm 3 phần: đếm bạch cầu, thành phần loài của hệ vi sinh vật, đánh giá độ sạch của âm đạo.

• lỗ niệu đạo và đường cận niệu đạo (kênh hẹp nằm song song với niệu đạo);
• thành âm đạo;
• kênh cổ tử cung.

Làm thế nào để chuẩn bị cho vết bẩn này?

• ngừng dùng kháng sinh, kháng nấm trước 14 ngày;
• Trước 2 ngày, ngừng sử dụng bất kỳ dạng thuốc đặt âm đạo nào - dung dịch, thuốc đạn, viên nén, băng vệ sinh, thuốc mỡ, kem;
• kiêng quan hệ tình dục trong 2-3 ngày;
• Trước khi thực hiện, bạn không nên thụt rửa hoặc rửa bên trong âm đạo.

Một vết bẩn cho thấy gì về hệ vi sinh vật âm đạo?

• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (bệnh lây truyền qua đường tình dục). Chúng được chứng minh bằng sự hiện diện trong vết bẩn của một số lượng đáng kể ureaplasmas, mycoplasmas, Gardenella, gonococci, trichomonas và các vi khuẩn gây bệnh khác.
• Viêm âm đạo(viêm âm đạo, viêm đại tràng) hoặc ống cổ tử cung(viêm cổ tử cung và viêm nội tiết). Bằng chứng của quá trình viêm là một số lượng lớn bạch cầu trong phết tế bào.
• Rối loạn sinh lý âm đạo. Vi phạm thành phần của hệ vi sinh góp phần phát triển các bệnh ở vùng sinh dục. Dysbacteriosis được chẩn đoán khi số lượng lactobacilli giảm và các loại vi sinh vật khác bắt đầu chiếm ưu thế.
• Bệnh nấm candida hoặc bệnh tưa miệng. Thông thường, các loại nấm đơn thuộc chi Candida đều được chấp nhận. Khi bị nhiễm nấm, số lượng của chúng tăng mạnh và giả sợi nấm được tìm thấy trong vết bẩn - những sợi tế bào thon dài và tế bào chồi nằm trên chúng.

4 độ sạch âm đạo

Tiêu chuẩn cho một vết bẩn trên hệ vi sinh âm đạo là gì?

• tế bào phẳng của biểu mô âm đạo - lên đến 10 trong trường nhìn;
• bạch cầu đơn - lên tới 10 trong trường nhìn;
• các tế bào của lớp trung gian là đơn lẻ;
• Ô “khóa giả” - hiếm;
• tổng số vi sinh vật ở mức “vừa phải”, đôi khi “lớn”;
• chất nhầy - với số lượng nhỏ;
• Lactobacilli chiếm ưu thế trong số các vi khuẩn; các loại vi sinh vật khác rất hiếm.

• Số lượng lớn tế bào biểu mô bị phá hủy. Điều này cho thấy sự ly giải tế bào, xảy ra với sự phát triển bất thường của lactobacilli.
• Các ô chính. Đây là những tế bào biểu mô được bao phủ bởi nhiều loại vi khuẩn khác nhau.
• Tế bào cận đáy. Tế bào của lớp dưới của niêm mạc. Sự xuất hiện của chúng cho thấy tình trạng viêm hoặc teo niêm mạc đáng kể.
• Lượng vi khuẩn “khủng”, ngoại trừ lactobacilli.
• Tế bào nấm men có giả sợi nấm và phôi nang (tế bào chồi). Sự hiện diện của chúng cho thấy bệnh tưa miệng.
• Vi khuẩn kỵ khí nghiêm ngặt - hầu hết chúng đều là mầm bệnh.
• cầu khuẩn - tác nhân gây bệnh lậu.
• Trichomonas - tác nhân gây bệnh trichomonas.
• Tế bào không điển hìnhđó là dấu hiệu của những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư .

Bạch cầu chỉ ra điều gì trong vết bẩn trên hệ thực vật âm đạo?

Tại sao độ nhạy cảm với kháng sinh được thực hiện khi kiểm tra phết tế bào?

Nhạy cảm với kháng sinh

Có một số lượng lớn thuốc kháng sinh, nhưng không phải tất cả chúng đều có tác dụng chống lại các nhóm vi khuẩn khác nhau như nhau (kháng sinh không có tác dụng với virus). Xảy ra trường hợp sau một đợt kháng sinh bệnh nhân không khỏi hoặc bệnh tái phát sau vài ngày/tuần. Điều này xảy ra vì thuốc kháng sinh ít có tác dụng đối với tác nhân gây bệnh đã được kê đơn để điều trị.
Để việc điều trị có hiệu quả nhất có thể, cần xác định loại kháng sinh nào:

• tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh;
• ngăn chặn sự phát triển của mầm bệnh;
• không ảnh hưởng đến hoạt động sống của vi khuẩn này.

Xét nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh được thực hiện như thế nào?

Sau khi nuôi cấy (khoảng 7 ngày), sự phát triển của vi khuẩn trong ống nghiệm được phân tích. Trường hợp vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh, khuẩn lạc không hình thành. Thuốc này là tối ưu để điều trị cho bệnh nhân. Trong ống nghiệm có thêm thuốc kháng sinh không nhạy cảm, vi khuẩn phát triển mạnh nhất. Những loại thuốc như vậy không thể được sử dụng để điều trị bệnh này.

Văn hóa bôi nhọ là gì?

Mục tiêu của nghiên cứu:

• xác định tác nhân gây nhiễm trùng bộ phận sinh dục;
• xác định mức độ ô nhiễm - số lượng vi khuẩn trong âm đạo;
• theo dõi trạng thái của hệ vi sinh vật sau khi điều trị lâu dài bằng kháng sinh và thuốc kìm tế bào. Nó được thực hiện 7-10 ngày sau khi ngừng thuốc.

• cho tất cả phụ nữ mang thai khi đăng ký;
• với các quá trình viêm ở cơ quan sinh dục;
• Các ngoại cầu gram âm đã được tìm thấy trong phết tế bào - để xác nhận nhiễm trùng lậu cầu (lậu);
• với viêm âm hộ, tái phát hoặc mãn tính.

Thử nghiệm vi sinh được thực hiện như thế nào?

Dịch tiết âm đạo được đặt trong môi trường dinh dưỡng - dung dịch hoặc khối dạng thạch có chứa chất dinh dưỡng cho vi khuẩn. Các ống nghiệm và đĩa Petri được đặt trong bộ điều nhiệt trong 3-5 ngày, trong đó nhiệt độ được duy trì liên tục ở khoảng 37 độ, tối ưu cho sự phát triển của vi sinh vật.

Sau khi canh tác, trợ lý phòng thí nghiệm đánh giá kết quả. Từ mỗi vi sinh vật, trong quá trình phân chia, cả một đàn vi khuẩn sẽ phát triển. Dựa vào hình dáng bên ngoài của nó, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ xác định loại mầm bệnh. Và qua số lượng khuẩn lạc, người ta có thể đánh giá nồng độ của các vi sinh vật này trong âm đạo. Tiếp theo, nồng độ được so sánh với giá trị bình thường.
Những vi khuẩn có nồng độ vượt quá 10 4 CFU/ml được coi là đáng kể. Ở nồng độ này vi sinh vật có thể gây bệnh. Nếu phát hiện được số lượng vi khuẩn như vậy thì kết quả phân tích được coi là tích cực.

Kết luận được đưa ra bởi phòng thí nghiệm nêu rõ:

• xem vi sinh vật chiếm ưu thế trong vết bẩn;
• khả năng gây bệnh vi sinh vật - khả năng gây bệnh:

• Gây bệnh - sự hiện diện của nó chỉ có thể được gây ra bởi bệnh tật.
• Cơ hội - vi khuẩn chỉ gây bệnh khi khả năng miễn dịch giảm, với số lượng tăng đáng kể.

• sự tập trung vi sinh vật trong âm đạo. Về mặt số học và hình thức ngôn từ có đặc điểm: “ít ỏi”, “tăng trưởng vừa phải”, “tăng trưởng dồi dào”.

Bạch cầu (bạch cầu) là một nhóm tế bào không đồng nhất, được thống nhất bởi sự hiện diện của nhân và không có màu sắc. Chúng phản ứng trước sự xâm nhập của các tác nhân lây nhiễm, giúp cơ thể con người tiêu diệt chúng. Lấy phết tế bào để kiểm tra là một thủ tục tiêu chuẩn đối với mọi bệnh nhân khi đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Số lượng bạch cầu tăng lên trong phết tế bào là dấu hiệu của quá trình viêm, đòi hỏi phải xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Việc phát hiện kịp thời bệnh sẽ hỗ trợ rất nhiều cho việc điều trị và cải thiện tiên lượng.

Quần thể bạch cầu không đồng nhất bao gồm 5 loại tế bào khác nhau về hình thái và chức năng: bạch cầu trung tính, basophils, bạch cầu đơn nhân và basophils. Cần lưu ý rằng trong quá trình nghiên cứu vật liệu sinh học từ âm đạo, cổ tử cung và niệu đạo, tổng số tế bào bạch cầu được xác định chứ không phải từng loại riêng biệt. Chức năng chính của chúng là bảo vệ khỏi các tác nhân lây nhiễm và được thực hiện theo 2 cách:

• thực bào - tương tác trực tiếp và tiêu diệt các vi sinh vật lạ. Ở giai đoạn đầu tiên, bạch cầu trung tính di chuyển, sau đó các loại tế bào khác di chuyển đến vị trí viêm. Sau đó chúng tấn công các vật thể lạ bằng cách hấp thụ và tiêu hóa chúng, sau đó thải ra các sản phẩm thoái hóa ra môi trường. Sau quá trình thực bào, bạch cầu chết đi, tế bào chết tích tụ tạo thành dịch mủ. Kích thước của các vật thể có sẵn để thực bào thay đổi từ sự tích tụ tế bào nhỏ đến lớn;
• kích thích hệ thống miễn dịch của con người liên quan đến việc kích hoạt sản xuất kháng thể ngăn chặn sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh và cũng vô hiệu hóa độc tố của chúng.

Rất nhiều bạch cầu trong phết tế bào của phụ nữ được ghi nhận khi cơ thể bị nhiễm trùng. Nhược điểm của phương pháp là không thể xác định chính xác loại bạch cầu nào tăng cao. Với mục đích này, xét nghiệm máu tổng quát được thực hiện với việc giải mã công thức bạch cầu.

Về phương pháp chẩn đoán

Việc thu thập vật liệu sinh học để nghiên cứu được thực hiện bởi bác sĩ trên ghế phụ khoa đặc biệt sử dụng dụng cụ vô trùng. Sau khi đưa mỏ vịt phụ khoa vào, vật liệu sinh học được lấy từ thành sau của âm đạo (V) để kiểm tra bằng cytobrush, từ bề mặt cổ tử cung (C) bằng thìa Eyre và từ niệu đạo (U) bằng thìa Volkmann .

Mức độ bạch cầu được xác định bằng kính hiển vi. Trong phòng thí nghiệm, phết tế bào nhuộm gram và cố định (tế bào chết) được kiểm tra dưới kính hiển vi để đếm số lượng vi khuẩn cơ hội và bạch cầu. Ngoài ra, sự hiện diện của các tế bào không điển hình đặc trưng của bệnh lý ung thư được xác định một cách trực quan.

Thời gian thực hiện phân tích phụ thuộc vào khối lượng công việc của phòng thí nghiệm, nhưng trung bình không quá 1 ngày, không kể ngày thu thập vật liệu sinh học.

Làm thế nào để chuẩn bị?

Việc chuẩn bị lấy vật liệu sinh học để nghiên cứu bao gồm các nguyên tắc sau:

• hạn chế đời sống tình dục trong 2-3 ngày;
• trong 2 ngày, việc sử dụng thuốc đặt âm đạo cũng như thụt rửa sẽ bị loại trừ;
• kiêng đi tiểu 2-3 giờ;
• Ít nhất 2 ngày phải trôi qua kể từ khi kết thúc kỳ kinh nguyệt. Thời điểm nghiên cứu thích hợp là trước khi bắt đầu có kinh;
• Quy trình vệ sinh được thực hiện vào buổi tối và loại trừ việc sử dụng xà phòng và gel.

Quan trọng: độ chính xác và độ tin cậy của kết quả thu được phụ thuộc vào sự chuẩn bị đúng đắn của bệnh nhân.

Xét nghiệm bạch cầu - tiêu chuẩn ở phụ nữ trong bảng

Việc giải mã dữ liệu nhận được phải được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ. Việc tự chẩn đoán dẫn đến sự chậm trễ trong việc điều trị đầy đủ, điều này có thể làm xấu đi đáng kể tình trạng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh, bao gồm cả tử vong.

Mức độ tinh khiết bôi nhọ

Đối với một bệnh nhân khỏe mạnh, được phép có một chút sai lệch so với các giá trị tham chiếu được trình bày cho âm đạo. Trong trường hợp này, niệu đạo và cổ tử cung nếu không có bệnh lý thì phải vô trùng hoàn toàn. Hiện nay, người ta thường phân biệt giữa 4 độ tinh khiết của phết thử nghiệm, được trình bày trong bảng.

Chỉ định tiêu chuẩn cho độ tinh khiết cấp 4 của phết tế bào phụ khoa đối với bạch cầu là thuật ngữ "hoàn toàn", nguyên nhân có thể là do nhiễm trùng truyền nhiễm hoặc giai đoạn cấp tính của bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp này, cần phải tiến hành kiểm tra bệnh nhân trên quy mô lớn hơn, bao gồm các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Nguyên nhân gây tăng bạch cầu trong phết tế bào ở phụ nữ

Bạch cầu tăng cao trong phết tế bào ở phụ nữ được ghi nhận trong quá trình viêm. Một mối quan hệ trực tiếp đã được thiết lập giữa mức độ tế bào bạch cầu trong vật liệu sinh học của con người và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Nói cách khác, hàm lượng của chúng càng cao thì giai đoạn bệnh càng nghiêm trọng, ví dụ, sự gia tăng bạch cầu trong một phết tế bào trên 100 cho thấy tình trạng nhiễm trùng lan rộng. Trong trường hợp này, không thể xác định chính xác vị trí viêm.

Cần lưu ý rằng không thể chấp nhận việc sử dụng dữ liệu phân tích phết tế bào một cách riêng biệt để đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Ngoài ra, tình trạng tăng bạch cầu (tăng lượng bạch cầu) trong phết tế bào ở phụ nữ cũng được quan sát thấy trong các tình trạng bệnh lý sau:

• các khối u ác tính của cơ quan sinh dục bên trong, đi kèm với sự tăng sinh bất thường của các tế bào đột biến gây tổn thương các mô bình thường. Trong trường hợp này, cơ thể bắt đầu phát triển các cơ chế phòng vệ trực tiếp chống lại các tế bào của chính nó. Nếu phát hiện khối u bằng mắt thường khi siêu âm, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ung thư càng sớm càng tốt và lựa chọn liệu pháp điều trị;
• sự phá vỡ thành phần bình thường của hệ vi sinh vật trong âm đạo hoặc ruột, do sự phát triển của các loài gây bệnh hoặc một đợt điều trị bằng kháng sinh kéo dài;
• bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường tình dục (STD).

Các tế bào bạch cầu trong ống cổ tử cung cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang tăng dần. Trong trường hợp này, mầm bệnh xâm nhập từ âm đạo vào tử cung và các phần phụ.

Lý do sai lệch của kết quả phết tế bào

Trong quá trình viêm cấp tính, sự tiết chất nhầy tăng lên, điều này cần thiết để loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh hiệu quả hơn. Cần lưu ý rằng sự hiện diện của các tế bào nấm men (Candida) trong phết tế bào cho thấy bệnh tưa miệng và sự hiện diện của các loài vi khuẩn và động vật nguyên sinh gây bệnh cho thấy các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trong trường hợp này, bệnh nhân được chỉ định kiểm tra bổ sung để xác định mầm bệnh.

Hàm lượng tế bào biểu mô niêm mạc tăng lên cũng là kết quả của sự phát triển của quá trình viêm và sự giảm số lượng lactobacilli là kết quả của viêm âm đạo do vi khuẩn. Số lượng lactobacilli giảm khi dùng kháng sinh, điều này ức chế sự tăng trưởng và phát triển của không chỉ các chủng gây bệnh mà còn cả đại diện của hệ vi sinh vật bình thường.

Nếu bạch cầu tăng cao trong phết tế bào khi mang thai

Tăng bạch cầu nhẹ trong phết tế bào ở phụ nữ mang thai được coi là bình thường. Giá trị chỉ thị không được vượt quá 20-25 tế bào bạch cầu trong trường nhìn của kính hiển vi. Tình trạng này được giải thích là do sau khi thụ thai, nồng độ nội tiết tố của phụ nữ được sắp xếp lại đáng kể và quá trình sản xuất hormone sinh dục nữ diễn ra tích cực. Chúng góp phần làm thay đổi độ pH sang phía có tính axit trong âm đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của lactobacilli. Được biết, chúng có khả năng ngăn chặn hiệu quả hoạt động của các chủng vi khuẩn gây bệnh, đồng thời giúp tăng mức độ bạch cầu.

Tuy nhiên, chị em thường quan tâm đến việc tại sao bạch cầu trong phết tế bào phụ khoa ở phụ nữ mang thai lại có thể tăng lên rất nhiều? Nguyên nhân tương tự như ở những bệnh nhân không mang thai và có thể là kết quả của quá trình viêm nhiễm, bệnh tưa miệng hoặc bệnh lý ung thư.

Quan trọng: số lượng bạch cầu trong phết tế bào khi mang thai vượt quá giá trị tham chiếu cần có sự chú ý chặt chẽ của bác sĩ.

Tại sao tăng bạch cầu lại nguy hiểm cho phụ nữ mang thai? Có thể mầm bệnh sẽ nhanh chóng lây lan từ âm đạo đến cổ tử cung, sau đó đi vào khoang của nó. Kết quả là nước ối và em bé bị nhiễm trùng, có thể dẫn đến sảy thai tự nhiên.

Bạch cầu trong phết tế bào ở nam giới

Lấy mẫu phết tế bào đối với phụ nữ là một quy trình tiêu chuẩn, tuy nhiên, đối với nam giới, việc này cũng được thực hiện nếu được chỉ định:

• xả trên đầu dương vật;
• đau và rát khi đi tiểu;
• đỏ và ngứa;
• vô sinh không rõ nguyên nhân.

Vật liệu sinh học ở nam giới được lấy từ niệu đạo bằng đầu dò vô trùng dùng một lần. Thông thường, phết tế bào của nam giới hoàn toàn không có tế bào trắng hoặc chứa chúng với số lượng nhỏ (không quá 5 tế bào trắng trong trường nhìn). Sự gia tăng mức độ bạch cầu ở nam giới được ghi nhận trong các bệnh lý sau:

• viêm cơ quan sinh dục bên trong;
• viêm tuyến tiền liệt;
• viêm bàng quang;
• viêm niệu đạo;
• bệnh lý ung thư;
• nhiễm trùng hoa liễu.

Để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, một người đàn ông phải hiến máu cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện về tuyến tiền liệt.

Làm thế nào để giảm bạch cầu trong phết tế bào - phương pháp điều trị

Để đưa giá trị của bạch cầu về mức bình thường, trước tiên cần xác định nguyên nhân làm tăng chúng. Sau đó, bác sĩ kê đơn điều trị, thường bao gồm một đợt điều trị bằng kháng sinh. Nghiêm cấm việc tự ý lựa chọn thuốc kháng khuẩn để điều trị. Sự nguy hiểm của việc này là do 2 lý do:

• không hiệu quả, điều này sẽ dẫn đến sự lây lan của mầm bệnh khắp cơ thể bệnh nhân và làm phức tạp đáng kể việc điều trị tiếp theo;
• sự lây lan quy mô lớn của các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Kết quả là, chúng có thể miễn dịch với bất kỳ nhóm kháng sinh nào đã biết.

Theo lời khuyên của bác sĩ, được phép thụt rửa bằng dung dịch hoa cúc, lô hội hoặc St. John's wort. Tuy nhiên, phương pháp này không độc lập và nên được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc.

Việc thiếu động lực tích cực trong việc giảm bạch cầu trong phân tích cho thấy sự cần thiết phải điều chỉnh quá trình điều trị.

Sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, cần sử dụng các loại thuốc lợi khuẩn để khôi phục hệ vi sinh cộng sinh bình thường của âm đạo.

Phần kết luận

Vì vậy, để tóm tắt, cần nhấn mạnh:

• việc tuân thủ các quy tắc chuẩn bị cho việc bôi nhọ làm tăng đáng kể độ tin cậy và độ chính xác của kết quả thu được;
• độ lệch của tiêu chí so với định mức của một số đơn vị không có giá trị chẩn đoán, tuy nhiên, sự vượt quá đáng kể là lý do để tiến hành khám bệnh nhân trên quy mô lớn;

Trong năm 2015 Tại Viện Cộng sinh Tế bào và Nội bào thuộc Chi nhánh Ural của Viện Hàn lâm Khoa học Nga, cô đã hoàn thành khóa đào tạo nâng cao về chương trình chuyên môn bổ sung “Vi khuẩn học”.

Người đoạt giải trong cuộc thi toàn Nga dành cho công trình khoa học xuất sắc nhất trong hạng mục "Khoa học sinh học" năm 2017.