Mycoplasmosis igg dương tính. Xét nghiệm viêm phổi Mycoplasma

Đây là một bệnh truyền nhiễm của hệ thống hô hấp gây ra bởi Vi sinh vật gây bệnh. Xác định loại mầm bệnh có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán và điều trị bệnh, vì mỗi loại đều nhạy cảm với một loại thuốc nhất định. Thông thường, quá trình bệnh lý là do phế cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn gây ra, nhưng có những loại vi khuẩn khác, đặc biệt, Mycoplasma viêm phổi. Viêm phổi do mầm bệnh này gây ra là gì và điều trị như thế nào?

Mycoplasma là một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu và đường hô hấp. Danh sách các loại vi sinh vật này bao gồm viêm phổi do Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), gây ra hoặc bệnh mycoplasmosis đường hô hấp.

Thông thường, vi khuẩn được truyền dưới dạng giọt nhỏ trong không khí, con đường lây nhiễm nội sinh cũng được tìm thấy. Mycoplasma hiện diện trong cơ thể của mỗi người và trong điều kiện thuận lợi (tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh lý của hệ hô hấp, quá trình khối u trong máu) bắt đầu nhân lên tích cực. Loại bệnh này được chẩn đoán ở 20% số người bị viêm phổi và thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi và thanh niên, và ở những bệnh nhân trên 35 tuổi được quan sát khá hiếm.

Thời gian ủ bệnh viêm phổi do mycoplasma dao động từ 1 đến 3 tuần, các triệu chứng giống như cúm hoặc viêm họng và bao gồm:

nhiệt độ tăng lên 37-37,5 độ;
đau họng, ho khan;
nghẹt mũi;
nhức đầu, đau cơ và khớp;
phát ban da;
hạch bạch huyết mở rộng;
suy giảm sức khỏe nói chung.

Theo quy luật, các triệu chứng tăng dần, nhưng có một đợt khởi phát cấp tính của bệnh với các biểu hiện nhiễm độc cơ thể. Một triệu chứng đặc trưng của viêm phổi do mycoplasma là ho khan, suy nhược với một lượng nhỏ đờm nhớt. Nó kéo dài ít nhất 10-15 ngày sau khi nhiễm vào cơ thể, và đôi khi có thể kéo dài tới 4-6 tuần, do mycoplasma gây tắc nghẽn đường thở.

QUAN TRỌNG! Viêm phổi do Mycoplasma thuộc loại các dạng bệnh không điển hình và thường tiến triển ở dạng nặng - do cấu trúc đặc biệt của vi khuẩn, tương tự như cấu trúc của các tế bào của cơ thể người, các kháng thể chống lại nó bắt đầu được sản xuất khá nhiều. muộn.

Cách nhận biết bệnh

Chẩn đoán bệnh viêm phổi do mycoplasma đòi hỏi sự chú ý đặc biệt, vì các dấu hiệu của bệnh giống với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác. Để xác định mầm bệnh và đưa ra chẩn đoán chính xác, cần có một số nghiên cứu lâm sàng và công cụ.

Khám ngoài và nghe lồng ngực. Các biểu hiện cổ điển của viêm phổi (sốt cao, ho) ở dạng mycoplasmal của bệnh không quá rõ rệt, nhưng có các triệu chứng ngoài phổi - phát ban da, đau cơ và khớp, đôi khi đau ở tai và mắt. Khi nghe lồng ngực hiếm thấy có tiếng sủi bọt vừa hoặc nhỏ chứng tỏ có dịch trong phổi và phế quản.
, MRI, CT. Trên X-quang, có một sự gia tăng đáng chú ý trong mô hình của phổi với các ổ thâm nhiễm điển hình của bệnh, theo quy luật, nằm ở phần dưới của phổi. Đôi khi, để làm rõ chẩn đoán và xác định các bệnh đi kèm, cần phải chụp cộng hưởng từ hoặc vi tính.
Phân tích máu tổng quát. Xét nghiệm máu lâm sàng xác định tăng bạch cầu vừa phải và tăng nhẹ ESR (với viêm phổi do mycoplasmal, các dấu hiệu của quá trình bệnh lý trong xét nghiệm máu nói chung ít rõ rệt hơn so với viêm phổi do vi khuẩn).
PCR. Phản ứng chuỗi polymerase, hay phương pháp PCR, là một trong những cách hữu ích nhất để phát hiện bệnh viêm phổi do mycoplasma trong cơ thể. Nó cho phép bạn tìm thấy các mảnh vi sinh vật gây bệnh trong vật liệu thử nghiệm (một mẫu máu tĩnh mạch của bệnh nhân), phân biệt chúng với những vi sinh vật khác và nhân lên, cho phép bạn xác định chính xác tác nhân gây bệnh của quá trình bệnh lý.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT! Các phương pháp khác được sử dụng để phát hiện các dạng viêm phổi khác (ví dụ: kiểm tra đờm) không được sử dụng cho viêm phổi do mycoplasmal vì chúng không có giá trị chẩn đoán.

Kháng thể IgA, IgM và IgG nếu được phát hiện

Sau khi mycoplasma pneumoniae xâm nhập vào đường hô hấp, cơ thể bắt đầu tạo ra các globulin miễn dịch đặc hiệu, có thể phát hiện được bằng ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzym).

Đây là phương pháp chẩn đoán nhiều thông tin nhất cho phép bạn xác định không chỉ sự hiện diện của bệnh mà còn cả các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng - dạng cấp tính, mãn tính hoặc tái nhiễm trùng.

Có ba loại kháng thể, nếu dương tính, có thể xác định sự hiện diện của nhiễm trùng - IgA, IgM và IgG, điều này có nghĩa là gì?

Ngay sau khi bị nhiễm trùng, quá trình sản xuất globulin miễn dịch IgM bắt đầu và sau 5-7 ngày - kháng thể IgG, và mức độ của chúng vẫn tăng cao lâu hơn so với hiệu giá IgM và giảm đáng kể khi phục hồi. Việc sản xuất protein IgA bắt đầu sau cùng, sau khi xuất hiện IgG và tiếp tục trong một năm hoặc hơn.

Để chẩn đoán chính xác, các globulin miễn dịch IgM và IgG được phát hiện, nên tiến hành phân tích ít nhất 1-4 tuần sau khi phát bệnh ít nhất hai lần (một phép đo mức độ kháng thể không cho kết quả đáng tin cậy). Sự hiện diện của bệnh được biểu thị bằng sự gia tăng năng động về mức độ kháng thể IgM, cũng như sự gia tăng nồng độ protein IgG trong các mẫu được lấy liên tục trong khoảng thời gian hơn 2 tuần. Hiệu giá globulin miễn dịch IgA tăng cao cho thấy một đợt cấp tính hoặc mãn tính của bệnh viêm phổi do mycoplasma, cũng như tái nhiễm trùng.

QUAN TRỌNG! Chẩn đoán quá trình bệnh lý do viêm phổi do Mycoplasma gây ra nhất thiết phải toàn diện, bao gồm thu thập tiền sử, phân tích các triệu chứng và khiếu nại, cũng như xác định kháng thể IgM và IgG.

phương pháp chữa bệnh

Viêm phổi do Mycoplasma có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, vì vậy nên bắt đầu điều trị ngay khi chẩn đoán. Cơ sở điều trị ở người lớn và trẻ em thường là nhóm macrolide, nhưng nếu có chống chỉ định và phản ứng dị ứng, thuốc của các nhóm khác có thể được kê đơn và liệu trình kéo dài ít nhất 2 tuần.

Cùng với các chất chống vi trùng, các bác sĩ kê toa thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau và thuốc kháng histamine. Ngoài ra, bệnh nhân cần nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn nhiều vitamin và khoáng chất, uống nhiều nước.

Trong thời gian phục hồi, cần đặc biệt chú ý đến các hoạt động phục hồi chức năng - xoa bóp, tập thể dục trị liệu, đi dạo ngoài trời, trị liệu spa. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em, người già và bệnh nhân bị viêm phổi nặng kèm theo suy giảm chức năng hô hấp.

Thông tin thêm về nghiên cứu

Nhiễm trùng Mycoplasma của hệ thống sinh dục hiện đang chiếm vị trí hàng đầu trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thường thì chúng được kết hợp với gonococci, ureaplasmas, Trichomonas, chlamydia.

Nguồn lây nhiễm là cả người bệnh và người mang mầm bệnh, lây nhiễm xảy ra qua đường tình dục. Nhiễm trùng có thể tiến triển tiềm ẩn, sau đó dưới tác động của nhiều yếu tố (thay đổi nội tiết tố, nhiễm trùng đồng thời, giảm khả năng miễn dịch) chuyển sang dạng cấp tính, mãn tính hoặc tái phát. Các triệu chứng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, ở nam giới, bệnh xảy ra dưới dạng viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt và biểu hiện bằng ngứa, rát, thường xuyên đi tiểu và đau ở niệu đạo, ở phụ nữ - ở dạng viêm âm đạo, viêm cổ tử cung và kèm theo tiết dịch từ đường sinh dục, khó chịu, ngứa, rát ở đường sinh dục và / hoặc bụng dưới, đau khi quan hệ tình dục. Nhiễm Mycoplasma hominis mãn tính lâu ngày có thể gây vô sinh, sẩy thai, sinh non.

Có thể lây nhiễm từ mẹ sang thai nhi qua nhau thai hoặc trong khi sinh. Trong những trường hợp này, nhiễm trùng sơ sinh có thể biểu hiện như viêm màng não, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc nhiễm trùng máu.

Để đối phó với nhiễm trùng Mycoplasma hominis, hệ thống miễn dịch tạo ra các globulin miễn dịch cụ thể: IgA, IgM và IgG.

Việc sản xuất IgG không bắt đầu ngay lập tức, khoảng 2-4 tuần sau khi nhiễm bệnh, nhưng chúng tồn tại trong một thời gian dài (ở dạng mãn tính - trong nhiều năm).

Việc phát hiện IgG cho thấy một bệnh cấp tính hoặc trong quá khứ hoặc một quá trình viêm mãn tính.

nghiên cứu dùng để làm gì?

Để xác nhận tình trạng nhiễm trùng hiện tại hoặc trước đây do Mycoplasma hominis gây ra.
Để chẩn đoán phân biệt nhiễm mycoplasma và các bệnh truyền nhiễm khác của đường sinh dục, chẳng hạn như bệnh do chlamydia hoặc Trichomonas gây ra.
Để chẩn đoán nhiễm mycoplasmal trong các bệnh viêm mãn tính của đường sinh dục.
Khi lập kế hoạch mang thai để loại trừ nhiễm Mycoplasma hominis.

Khi nào là nghiên cứu dự kiến?

Với các triệu chứng của bệnh hiện tại hoặc mãn tính do mycoplasma gây ra: ngứa, rát, đau niệu đạo khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên, tiết dịch từ đường sinh dục, khó chịu ở đường sinh dục và / hoặc bụng dưới, đau khi quan hệ tình dục.
Nếu bạn nghi ngờ một dạng nhiễm trùng Mycoplasma hominis mãn tính hoặc dai dẳng, có thể là nguyên nhân gây vô sinh, các bệnh lý khi mang thai.

Người ta ghi nhận rằng trẻ em và thanh niên dưới 30 tuổi dễ bị nhiễm trùng này hơn. Thông thường, nhiễm vi-rút xảy ra ở các thành phố lớn, nơi có nhiều nhóm người tích tụ. Viêm phổi do Mycoplasmic chiếm 1/4 trong số các bệnh viêm phổi.

Mycoplasma không có sự thích nghi riêng để tổng hợp năng lượng, vì vậy chúng sử dụng tài nguyên của các tế bào mà chúng lây nhiễm để sống và nhân lên. Điều này là do một số yếu tố:

chúng nhỏ và sống bên trong các tế bào bị nhiễm bệnh. Ngoài ra, mầm bệnh có cấu trúc cấu trúc tương tự với các yếu tố của các mô khỏe mạnh bình thường. Những yếu tố này giúp che giấu chúng khỏi ảnh hưởng của hệ thống miễn dịch và giảm độ nhạy cảm với kháng sinh;
mầm bệnh di động, vì vậy nếu một tế bào bị phá hủy, chúng sẽ di chuyển sang tế bào khác và lây nhiễm cho chúng;
chúng bám rất chắc vào các tế bào, điều này cho phép bệnh viêm phổi do mycoplasmosis xảy ra ngay cả khi một số lượng nhỏ mầm bệnh đã xâm nhập vào cơ thể.

Mycoplasma nhạy cảm với tia cực tím và nhiệt độ giảm mạnh nên chúng không thể tồn tại lâu ở môi trường bên ngoài. Trong 90% trường hợp, nhiễm trùng được thực hiện thông qua đường lây truyền trong không khí. Loại virus này thường đeo bám trẻ em ở trường mẫu giáo hoặc trường học. Khả năng lây nhiễm lớn nhất là vào mùa lạnh.

Triệu chứng viêm phổi do mycoplasma ở người lớn và trẻ em

Thời gian ủ bệnh của bệnh thay đổi từ 10 đến 20 ngày. Trong giai đoạn này, viêm phổi do mycoplasma hầu như không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Điểm đặc biệt của quá trình viêm phổi do mycoplasma gây ra là nó có thể kéo dài 4-5 tuần, và trong một số trường hợp thậm chí vài tháng.

Viêm phổi do Mycoplasma ở người lớn biểu hiện khác với ở trẻ em. Các triệu chứng phổ biến nhất ở người lớn là:

ho kéo dài kèm theo nhiều đờm nhớt. Trong những trường hợp ngoại lệ, nó có thể phát triển thành dạng mãn tính và kéo dài đến 5 tuần;
khàn giọng;
nhức đầu;
nghẹt mũi;
bệnh da liễu (ban đỏ đa hình);
tăng tiết mồ hôi;
sưng hạch bạch huyết ở cổ;
đau ở khớp và cơ;
suy giảm trong tình trạng thể chất nói chung.

Theo thống kê, bệnh viêm phổi do mycoplasma ở trẻ em từ 3-6 tuổi phổ biến hơn và biểu hiện bằng các triệu chứng rõ rệt hơn:

các cơn đau nửa đầu thường xuyên;
sự xuất hiện của ớn lạnh nghiêm trọng với nhiệt độ tăng nhẹ;
vi phạm phối hợp động tác;
sự xuất hiện của trạng thái sốt;
sự xuất hiện của ho khan đau đớn.

Các biến chứng của bệnh

Trong trường hợp không được điều trị kịp thời, căn bệnh này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như quá trình hạn chế phá hủy mủ ở phổi (áp xe phổi), viêm não hoặc khớp và lượng huyết sắc tố trong máu thấp. Ở người cao tuổi, do hệ miễn dịch suy giảm nên bệnh có thể kèm theo viêm dây thần kinh ngoại biên tạm thời dẫn đến yếu cơ trầm trọng.

Quan trọng!!! Viêm phổi do Mycoplasma ở giai đoạn nặng có thể gây tử vong, vì vậy nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Ở trẻ mẫu giáo, các biến chứng biểu hiện khác nhau:

rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy và nôn) xảy ra ở 35% trường hợp viêm phổi do mycoplasma;
trong hầu hết các trường hợp, trẻ em bị xuất huyết tạng, khu trú trên tất cả các chi. Thông thường chúng tự biến mất vào ngày thứ 7-10 của bệnh;
trong một số ít trường hợp, có thể xảy ra viêm cơ tim hoặc tổn thương khớp (viêm khớp).

chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán bệnh, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi. Khi khám ban đầu, bác sĩ lấy tiền sử và lắng nghe bệnh nhân bằng ống nghe điện thoại, khi bị viêm phổi sẽ nghe thấy tiếng thở khò khè trong phổi bệnh nhân. Các triệu chứng của viêm phổi do mycoplasmic tương tự như nhiều bệnh khác của hệ hô hấp (ví dụ như cúm hoặc viêm phế quản mãn tính), do đó, để chẩn đoán chính xác, bác sĩ chỉ định một loạt các xét nghiệm chẩn đoán và xét nghiệm cho bệnh nhân.

Trong các nghiên cứu chẩn đoán, ưu tiên cho chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính. Chúng cho phép bạn nhìn thấy sự gia tăng mô hình phổi với các bóng nhỏ tập trung chủ yếu ở phần dưới của phổi.

Trong số các nghiên cứu sinh học phân tử để chẩn đoán bệnh viêm phổi do mycoplasmosis, chính xác nhất là:

xác định DNA của vi khuẩn Mycoplasma pneumoniae. Thông thường, vật liệu cho PCR được lấy từ hầu họng (phết tế bào), ít thường xuyên hơn là đờm hoặc máu. Một ưu điểm quan trọng của phương pháp là thời gian phân tích ngắn, điều này đặc biệt quan trọng đối với việc chẩn đoán và điều trị sớm;
phân tích máu nói chung. Trong quá trình viêm, phân tích cho thấy hàm lượng bạch cầu trong máu tăng lên;
chẩn đoán dị ứng (xác định kháng thể đặc hiệu IgG, LgA và IgM). Khi cơ thể bị nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra kháng thể. IgM kháng Mycoplasma pneumoniae trong máu xuất hiện 2-3 ngày sau khi phát bệnh, trong khi IgG kháng mycoplasma pneumoniae bắt đầu tăng 1-2 tuần sau đó và có thể tồn tại trong máu một thời gian dài sau khi hồi phục hoàn toàn. Nên tiến hành chẩn đoán về hiệu giá của tất cả các kháng thể. Nếu các xét nghiệm tìm thấy hiệu giá IgM dương tính, thì người đó đã bị nhiễm mycoplasma trong những ngày tới, nếu chỉ có hiệu giá IgG dương tính, thì mầm bệnh đã xâm nhập vào cơ thể từ lâu, nhưng hiện tại chúng đã loại bỏ được chúng. . Trong trường hợp phân tích cho thấy cả hai kết quả dương tính, thì có nhiễm trùng và nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. IgA không áp dụng cho bệnh viêm phổi do mycoplasma, nếu phát hiện hiệu giá dương tính thì bệnh nhân là người mang mycoplasma homins (tác nhân gây bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục).

Điều trị và phòng ngừa bệnh

Với việc điều trị kịp thời cho bác sĩ, tiên lượng điều trị thuận lợi. Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và các triệu chứng. Nếu bệnh tiến triển ở giai đoạn cấp tính, thì hỗ trợ điều trị sẽ được cung cấp, trong đó bệnh nhân được kê đơn nghỉ ngơi tại giường. Bệnh nhân sẽ có thể thấy hiệu quả điều trị sau 5-10 ngày điều trị, nhưng sẽ có thể đạt được sự hồi phục hoàn toàn của cơ thể trong khoảng 3 tuần.

Theo quy định, bệnh tiến triển với ho dữ dội, vì vậy bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn thuốc chống ho và long đờm (ví dụ: ambroxol). Điều trị bằng kháng sinh nhằm mục đích loại bỏ mầm bệnh. Những ngày đầu tiên chúng được tiêm tĩnh mạch, và sau đó là đường uống. Quá trình điều trị bằng kháng sinh chung thường kéo dài ít nhất 14 ngày. Các loại thuốc kháng khuẩn sau đây có hiệu quả cao nhất: erythromycin, ciprofloxacin, clarithromycin. Các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh đặc biệt thuộc nhóm macrolide cho trẻ em, vì chúng an toàn nhất. Hormone trong điều trị viêm phổi do mycoplasmal chỉ được kê đơn trong những trường hợp nặng, khi liệu pháp kháng sinh không mang lại kết quả rõ rệt.

Quan trọng!!! Mycoplasma pneumoniae có khả năng đề kháng cao với kháng sinh của hầu hết các loài. Thuốc phải được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Bệnh cần được điều trị toàn diện, nên bổ sung tổ hợp các bài tập trị liệu, vật lý trị liệu, xoa bóp vào quá trình điều trị bằng thuốc (trong thời kỳ hồi phục). Vì mycoplasma không chỉ gây hại cho phổi mà còn gây hại cho đường hô hấp trên, nên điều quan trọng là phải thường xuyên súc miệng và rửa sạch các xoang.

Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các bài thuốc dân gian để tăng hiệu quả điều trị bằng thuốc và đẩy nhanh quá trình lành bệnh. Chúng có tác dụng chống viêm, giúp giảm các triệu chứng cục bộ và giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Hãy xem xét các công thức cho các loại thuốc truyền và thuốc sắc phổ biến:

Để chuẩn bị truyền dịch, họ lấy dược liệu - St. John's wort, hoa cúc và hoa ngô theo tỷ lệ bằng nhau 1: 1: 1. Tất cả các thành phần được nghiền nát, 2 muỗng canh được đổ vào thùng chứa và đổ 500 ml nước nóng. Để ngấm trong một nơi tối trong 60-90 phút, sau đó lọc. Nên sử dụng sản phẩm thu được trong 150 ml ít nhất 3 lần một ngày.
Hít phải thuốc sắc rất hiệu quả trong điều trị các bệnh về đường hô hấp. Bạn có thể sử dụng công thức với các thành phần được mô tả trước đó, thêm lá thông và bạch đàn vào chúng. Hít phải có thể được thực hiện hàng ngày trong 8-12 phút 1-2 lần một ngày.
Truyền Blackberry tăng cường hệ thống miễn dịch và giúp chữa các bệnh viêm đường hô hấp. 2 thìa lá dâu đen đổ 400 ml nước sôi. Khi dịch truyền nguội đi một chút, nó có thể được tiêu thụ. Số tiền nhận được là đủ cho 4 liều mỗi ngày.

Quan trọng!!! Để tránh phản ứng dị ứng với các thành phần tự nhiên, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia trước.

Như một biện pháp phòng ngừa, nếu có thể, nên tránh những nơi đông người trong thời gian dịch bùng phát (hoặc đeo khẩu trang bảo vệ), uống thuốc tăng cường miễn dịch 1-2 lần một năm và giữ gìn vệ sinh cá nhân. Tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý có tác động tích cực đến sức khỏe, vì vậy nên bổ sung càng nhiều rau, thịt và trái cây (có hàm lượng vi lượng và vitamin hữu ích) vào chế độ ăn càng nhiều càng tốt. Nếu bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về hệ hô hấp, điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ chuyên khoa phổi trong vài tháng sau khi hồi phục.

Đối với các kháng thể đối với mycoplasma? Khi các vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch của con người sẽ kích hoạt chức năng bảo vệ của cơ thể, hệ thống này bắt đầu tạo ra các kháng thể nhằm vô hiệu hóa nhiễm trùng nước ngoài.

Đó là, trong cơ thể của người mang mycoplasma, một phản ứng miễn dịch đối với các tác nhân lạ bắt đầu hình thành.

Ở mỗi giai đoạn nhiễm trùng, một số protein của phần globulin được tạo ra, được hình thành trong huyết thanh.

A/T đôi khi được gọi là kháng thể trong thực hành y tế hàng ngày.

Chính tính năng đặc trưng này đã xây dựng nguyên tắc cơ bản của ELISA, cho phép thiết lập thời gian nhiễm trùng của cơ thể xảy ra. Rốt cuộc, dấu vết của nhiễm trùng được tìm thấy trong xét nghiệm máu ngay sau khi nhiễm vi khuẩn và sau khi hình thành phản ứng miễn dịch với sự hiện diện của chúng.

Do đó, các kháng thể được phát hiện là kết quả phân tích trong phòng thí nghiệm của a / t đối với mycoplasma cho biết chính xác thời gian nhiễm trùng, cũng như dạng cấp tính hoặc mãn tính của quá trình bệnh, nhiễm trùng nguyên phát hoặc thứ phát.

Sự hiện diện của a / t - IgM, cho thấy quá trình viêm và nhiễm trùng là cấp tính, a / t IgG - sẽ giúp hiểu rằng tác nhân gây bệnh này đã quen thuộc với cơ thể và cơ thể đã phát triển các protein miễn dịch chống lại nó .

Nếu phân tích chứa các chỉ số của cả hai kháng thể, thì rất có thể, một đợt cấp mãn tính đã xảy ra. Nhiễm trùng hiếm khi phát triển khả năng miễn dịch bền vững đối với vi khuẩn. Thông thường điều này xảy ra với viêm phổi gây ra. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, mycoplasma có thể tồn tại hơn 5 năm.

Các kháng thể đối với mycoplasma được xác định trong máu như thế nào?

Đối với nghiên cứu, máu tĩnh mạch được lấy.

Kháng thể kháng hoặc được phát hiện bằng ELISA, xét nghiệm miễn dịch enzym.

Đây là một phản ứng huyết thanh học, vì vậy nghiên cứu nên được thực hiện không sớm hơn ngày thứ 5 kể từ khi bị nhiễm trùng.

Khả năng xác định bộ kháng thể đầy đủ là có thể từ tuần thứ 2 của bệnh. Xét nghiệm trong cửa sổ huyết thanh học sẽ cho kết quả âm tính giả.

Quan trọng! Có xét nghiệm miễn dịch enzyme định tính và định lượng.

ELISA định tính xác định xem có kháng thể kháng Mycoplasma hominis trong cơ thể hay không. Xét nghiệm định lượng đưa ra bức tranh toàn cảnh hơn về quá trình lây nhiễm.

Để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm chất lượng cao, điều quan trọng là phải lấy chính xác tài liệu lâm sàng để nghiên cứu từ bệnh nhân.

Để có được kết quả kiểm tra đáng tin cậy nhất, nên tuân thủ một số yêu cầu:

Tặng vật liệu sinh học trước khi bắt đầu điều trị hoặc không sớm hơn 1 tháng sau khi kết thúc điều trị bằng kháng sinh;
Quan sát khung thời gian để lấy vật liệu sinh học: a) từ niệu đạo không sớm hơn 3 giờ sau lần đi tiểu cuối cùng, b) khi có nhiều dịch tiết niệu đạo - 15-20 phút sau khi đi tiểu, c) từ ống cổ tử cung và âm đạo trước khi hành kinh hoặc sau 1-2 ngày sau khi hoàn thành;
Thực hiện việc lấy vật liệu sinh học với số lượng đủ cho nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Ưu điểm của phương pháp là:

khả năng sử dụng nhiều loại vật liệu sinh học (cạo, nước tiểu, dịch tiết tuyến tiền liệt, tinh dịch, nước bọt, dịch khớp) tùy thuộc vào vị trí nội địa hóa mầm bệnh;
độ nhạy cao của phương pháp cho phép chẩn đoán sớm nhiễm trùng niệu sinh dục;
tốc độ phân tích cao.

Diễn giải kết quả phân tích ELISA

IgM - âm tính (-), IgG - âm tính (-) - không phát hiện nhiễm trùng;
IgM - âm tính (-), IgG - dương tính (+) - trong một khoảng thời gian nhất định, khả năng miễn dịch đã được hình thành trong cơ thể. Điều trị là không cần thiết;
IgM - dương tính (+), IgG - âm tính (-) - cơ thể gần đây đã bị nhiễm vi khuẩn, quá trình viêm diễn ra ở dạng cấp tính. Cần điều trị;
IgM - dương tính (+), IgG - dương tính (+) - cơ thể bị nhiễm trùng thứ cấp với nhiễm trùng mycoplasma;

Kháng thể Mycoplasma IgA là gì?

Các kháng thể của lớp này xuất hiện trong máu 10-14 ngày sau khi nhiễm bệnh.

Chức năng chính của chúng là bảo vệ màng nhầy khỏi tác động của mầm bệnh.

Sự giảm mức độ của các globulin miễn dịch này bắt đầu trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tháng bị bệnh.

Quan trọng! Các kháng thể đối với mycoplasma lớp IgA không giảm khi điều trị không hiệu quả. Do đó, một phân tích như vậy có thể được sử dụng để theo dõi điều trị.

Xét nghiệm kháng thể IgA Mycoplasma pneumoniae được sử dụng để làm gì?

Quy trình chẩn đoán này là quy trình chính để xác nhận sự hiện diện hay vắng mặt của một bệnh đang diễn ra (bao gồm cả chẩn đoán tái nhiễm - nghĩa là tái nhiễm sau khi hồi phục).

Ngoài ra, phân tích này là cần thiết để xác nhận chẩn đoán với tác nhân gây bệnh Mycoplasma pneumoniae ở dạng nhiễm trùng dai dẳng hoặc mãn tính, khi không có biểu hiện rõ ràng (dấu hiệu lâm sàng rõ ràng về sự hiện diện của quá trình lây nhiễm), với hình ảnh lâm sàng bị xóa , cũng như khi hình ảnh lâm sàng về những thay đổi chức năng trong cơ thể được đặt chồng lên nhau.

Xác định kháng thể IgA đối với bệnh viêm phổi do mycoplasma là cơ sở để chẩn đoán phân biệt nhiễm trùng do mycoplasma với các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp do tụ cầu hoặc liên cầu.

Ý nghĩa của kháng thể IgG trong Mycoplasma pneumoniae

Để xác nhận chẩn đoán, xét nghiệm máu được thực hiện để tìm Ig đến Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Việc này được thực hiện trong khoảng thời gian 2-4 tuần.

Một lần đo hiệu giá kháng thể không cho kết quả chẩn đoán 100%. Ở người lớn, sự gia tăng nồng độ IgM là không đáng kể. mức độ IgG thường duy trì ở mức bình thường. Chỉ có sự gia tăng hiệu giá kháng thể theo thời gian là một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của mycoplasma.

Các kháng thể sớm nhất là các globulin miễn dịch đặc hiệu M. Chúng xuất hiện sau tuần đầu tiên của bệnh và cho thấy sự phát triển của một quá trình cấp tính.

Tăng trưởng IgM có thể được quan sát thấy trong vòng một tháng. Sau khi hồi phục, chúng không nên có trong máu ngoại vi, tuy nhiên, theo một số nghiên cứu, hiệu giá của các kháng thể này giảm dần trong vòng một năm sau khi mắc bệnh. Xét nghiệm máu đồng thời cho nội dung của IgM và IgG cho phép ngăn ngừa lỗi chẩn đoán. Khi bắt đầu lại, IgM thường không được giải phóng.

Nếu chỉ phát hiện kháng thể IgG đối với Mycoplasma pneumoniae, thì điều này cho thấy đã từng bị nhiễm trùng. Khi bắt đầu giai đoạn cấp tính của bệnh, hiện tượng này không có.

Mycoplasma pneumoniae IgG có thể vẫn dương tính trong vài năm sau khi bị bệnh. Miễn dịch thu được không phải là vĩnh viễn. Có thể tái nhiễm trùng và tái nhiễm trùng. Trong trường hợp này, kháng thể Ig đối với mycoplasma pneumoniae G sẽ tăng lên.

Giá gần đúng cho các dịch vụ tại các phòng khám phải trả tiền.

Sự miêu tả

Phương pháp xác định xét nghiệm miễn dịch.

Tài liệu đang nghiên cứu huyết thanh

thăm nhà có sẵn

Mycoplasmas là một nhóm vi sinh vật nội bào - vi khuẩn gram âm có kích thước 115 - 200nm, không có thành tế bào dày đặc, được bao phủ bởi màng tế bào chất ba lớp. Một số chủng mycoplasma đã được mô tả.

Thông thường, mycoplasma được chia thành 6 nhóm, tùy thuộc vào các bệnh mà chúng gây ra ở người. Nhóm mycoplasma gây tổn thương đường niệu sinh dục ở nam và nữ bao gồm Mycoplasma hominis týp I và týp II, Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasmas được đặc trưng bởi tính đa hình và vòng đời kỳ dị. Nguồn lây nhiễm là người mắc bệnh mycoplasmosis, hoặc người lành mang mầm bệnh mycoplasma.

Nhiễm trùng Mycoplasma ở đường niệu sinh dục chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Chúng thường kết hợp với gonococci, Trichomonas và các vi sinh vật cơ hội lây truyền qua quan hệ tình dục, có thể gây viêm niệu đạo và viêm tuyến tiền liệt không do lậu cầu, bệnh viêm vùng chậu, bệnh lý của thai kỳ và thai nhi, vô sinh ở phụ nữ và nam giới, cũng như nhiễm trùng chu sinh ở trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán nhiễm Mycoplasma hominis bằng phương pháp vi sinh rất khó khăn vì khó nuôi cấy vi sinh vật này trong ống nghiệm. Một phương pháp hiện đại phù hợp để chẩn đoán nhiễm trùng M. hominis là phương pháp PCR nhằm xác định DNA của mầm bệnh (trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm INVITRO,).

Các phương pháp huyết thanh học (phát hiện kháng thể trong huyết thanh) ít được sử dụng hơn, do M. hominis nội địa hóa nội bào, phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại các vi sinh vật này thường biểu hiện yếu. Kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể IgM có thể cho thấy khả năng nhiễm trùng đang diễn ra.

Mycoplasmatosis: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán bệnh

Trong số lượng mycoplasma đủ lớn được tìm thấy ở người, chỉ có 4 loài có thể gây bệnh trong một số điều kiện nhất định. Một trong số đó - Mycoplasma pneumonia - ảnh hưởng đến hệ hô hấp, gây ra các bệnh viêm họng, phế quản và phổi. Ba loại còn lại - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - là tác nhân gây bệnh mycoplasmosis sinh dục - một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất.

Mycoplasma gây ra:

1. Các bệnh về đường hô hấp trên (viêm phổi không điển hình, viêm phế quản do mycoplasma, v.v.).

Tác nhân gây bệnh của nhóm bệnh này là vi sinh vật thuộc loài Mycoplasma pneumoniae.

Con đường lây truyền bệnh chính: - qua không khí.

Nguồn lây nhiễm là người bệnh và người lành (người mang mầm bệnh).

Khả năng lây nhiễm vẫn tồn tại quanh năm, nhưng vào thời kỳ thu đông, sự lây nhiễm được kích hoạt.

Biểu hiện lâm sàng:

ho là triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng đường hô hấp ở bệnh nhân nhiễm mycoplasma. Theo quy định, ho khan, cuồng loạn với đờm nhẹ xuất hiện trong toàn bộ bệnh, nhưng chỉ có 3-10% bệnh nhân bị viêm phổi trong số những người ho.

chẩn đoán:

một trong những công cụ chính để chẩn đoán nhiễm trùng do Mycoplasma pneumoniae trong phòng thí nghiệm là xét nghiệm huyết thanh học, một phần do tính sẵn có rộng rãi và dễ lấy mẫu của chúng - sử dụng máu tĩnh mạch để phát hiện kháng thể (Ig A, IgM, IgG).

Những phương pháp này được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Trong những năm gần đây, độ nhạy của chúng đã tăng lên thông qua việc phát hiện riêng biệt các loại kháng thể khác nhau (IgM và IgA). Nồng độ IgM tăng cao là một chỉ số đáng tin cậy về nhiễm trùng mycoplasmal ở trẻ em. Ở người lớn, các phương pháp dựa trên việc xác định IgA có độ nhạy cao hơn.

Ig G là một chỉ số của nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae hiện tại hoặc trong quá khứ, những kháng thể này xuất hiện muộn hơn Ig A và Ig M, và tồn tại trong thời gian dài hơn (hơn một năm).

Một phương pháp hiện đại khác để chẩn đoán Mycoplasma pneumoniae là chẩn đoán PCR. PCR (phản ứng chuỗi polymerase) là một phương pháp cho phép bạn tìm thấy trong tài liệu lâm sàng đã nghiên cứu một phần nhỏ thông tin di truyền (DNA) của bất kỳ sinh vật nào trong số rất nhiều phần khác và nhân lên nhiều lần.

Vật liệu lâm sàng cho nghiên cứu có thể là máu tĩnh mạch, nước bọt, đờm, được tách ra từ tai, họng và mũi.

2. Bệnh đường niệu sinh dục nam và nữ (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

Hiện tại, mycoplasma được coi là vi khuẩn cơ hội. Hầu hết các nhà nghiên cứu chỉ coi Mycoplasma genitalium là vi sinh vật gây bệnh có thể gây viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn ở nam giới, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo, bệnh viêm nhiễm vùng chậu và bệnh lý thai kỳ ở phụ nữ.

Tần suất phát hiện Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum rất khác nhau và nằm trong khoảng từ 10% đến 50%. Những vi sinh vật này thường được phát hiện ở những người khỏe mạnh về mặt lâm sàng và là vi sinh vật cơ hội, thường có thể xâm chiếm các cơ quan của hệ thống niệu sinh dục.

Mycoplasma sinh dục (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) có thể bị nhiễm theo nhiều cách:

khi quan hệ tình dục;

khi nhiễm trùng được truyền từ mẹ sang thai nhi qua nhau thai bị nhiễm bệnh hoặc trong khi sinh;

trong ghép (ghép) tạng;

gián tiếp (ở phụ nữ, đặc biệt là trẻ em gái, thông qua các vật dụng trong nhà).

Biểu hiện lâm sàng của viêm niệu đạo do mycoplasma sinh dục:

khó tiểu (ngứa, rát, đau khi đi tiểu);

khó chịu, ngứa, rát ở niệu đạo;

đi tiểu thường xuyên hoặc muốn đi tiểu;

đau khi quan hệ tình dục (khó tiểu).

Biểu hiện lâm sàng của viêm âm đạo do mycoplasma sinh dục:

tiết dịch nhầy hoặc mủ từ đường sinh dục;

khó chịu, ngứa, rát trên màng nhầy của đường sinh dục.

Biểu hiện lâm sàng của viêm cổ tử cung do mycoplasma sinh dục:

đốm sau khi quan hệ tình dục;

khó chịu hoặc đau ở vùng bụng dưới;

đau nhức khi quan hệ tình dục.

Chẩn đoán bệnh truyền nhiễm niệu sinh dục

Chỉ định xét nghiệm Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

dấu hiệu lâm sàng và / hoặc xét nghiệm viêm đường niệu sinh dục (viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang, viêm cổ tử cung, xói mòn cổ tử cung, viêm bể thận, viêm âm đạo);

các quá trình bệnh lý tái phát liên quan đến sự mất cân bằng trong hệ vi khuẩn âm đạo (viêm âm đạo do vi khuẩn);

khám bạn tình trước khi mang thai (lập kế hoạch mang thai);

các thao tác phẫu thuật sắp tới trên các cơ quan vùng chậu có nguy cơ biến chứng nhiễm trùng cao;

sự hiện diện của tiền sử sản khoa hoặc phụ khoa nặng nề (sảy thai, mất chu sinh, vô sinh);

khả năng nhiễm trùng thai nhi với một khóa học phức tạp.

Một chỉ định bổ sung để kiểm tra sự hiện diện của Mycoplasma genitalium là phát hiện Mycoplasma genitalium ở một trong các đối tác, cũng như thay đổi bạn tình trong trường hợp không sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào.

Vật liệu cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về sự hiện diện của nhiễm trùng niệu sinh dục được lấy: 1) ở nam giới - từ niệu đạo, tuyến tiền liệt, và cũng có thể nghiên cứu xuất tinh và phần đầu tiên của nước tiểu buổi sáng, 2) ở phụ nữ - từ niệu đạo , âm đạo và ống cổ tử cung (cervix).

Đối với chẩn đoán định tính trong phòng thí nghiệm về nhiễm trùng niệu sinh dục, điều quan trọng là phải lấy chính xác tài liệu lâm sàng để nghiên cứu từ bệnh nhân. Để có được kết quả kiểm tra đáng tin cậy nhất, nên tuân thủ một số yêu cầu:

Tặng vật liệu sinh học trước khi bắt đầu điều trị hoặc không sớm hơn 1 tháng sau khi kết thúc điều trị bằng kháng sinh;

Quan sát khung thời gian để lấy vật liệu sinh học: a) từ niệu đạo không sớm hơn 3 giờ sau lần đi tiểu cuối cùng, b) khi có nhiều dịch tiết niệu đạo - 15-20 phút sau khi đi tiểu, c) từ ống cổ tử cung và âm đạo trước khi hành kinh hoặc sau 1-2 ngày sau khi hoàn thành;

Thực hiện việc lấy vật liệu sinh học với số lượng đủ cho nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán bệnh truyền nhiễm niệu sinh dục

Hiện nay, để chẩn đoán nhiễm trùng niệu sinh dục, một số phương pháp được sử dụng khác nhau về độ nhạy, độ đặc hiệu, dễ sử dụng và tính khả dụng chung.

Phòng thí nghiệm độc lập INVITRO cung cấp nhiều loại xét nghiệm để phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng mycoplasma.

Để xác định Mycoplasma genitalium, phương pháp nghiên cứu duy nhất là phương pháp PCR. Chẩn đoán PCR Mycoplasma hominis dựa trên việc phát hiện vật liệu di truyền của mầm bệnh (DNA) trong vật liệu sinh học.

Ưu điểm của phương pháp là:

khả năng sử dụng nhiều loại vật liệu sinh học (cạo, nước tiểu, dịch tiết tuyến tiền liệt, tinh dịch, nước bọt, dịch khớp) tùy thuộc vào vị trí nội địa hóa mầm bệnh;

độ nhạy cao của phương pháp cho phép chẩn đoán sớm nhiễm trùng niệu sinh dục;

tốc độ phân tích cao.

Để phát hiện Mycoplasma hominis và Ureaplasma urealiticum, một nghiên cứu nuôi cấy (vi khuẩn học) được thực hiện với việc xác định định lượng các vi sinh vật được phân lập và độ nhạy cảm với kháng sinh. Ý nghĩa lâm sàng là việc phát hiện Mycoplasma hominis và Ureaplasma urealiticum với số lượng hơn 10^4 cfu/ml.

Ngoài ra, để đánh giá tình trạng biểu mô của cơ quan sinh dục, sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm và các bệnh lây truyền qua đường tình dục đồng thời, nên tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi của phết tế bào nhuộm Gram.

Văn

Cẩm nang bệnh truyền nhiễm với Atlas bệnh truyền nhiễm. Yu.V biên tập. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. www.infectology.spb.ru, St. Petersburg. 2000

Chỉ định cho cuộc hẹn

Kết quả tích cực:

có khả năng bị nhiễm Mycoplasma hominis hiện tại;
mang trực khuẩn.

Kết quả âm tính:

giai đoạn sớm hoặc muộn của nhiễm Mycoplasma hominis;
phản ứng miễn dịch yếu đối với Mycoplasma hominis;
không nhiễm trùng (có kết quả PCR âm tính).

* Tỷ lệ dương tính (PC) là tỷ lệ mật độ quang học của mẫu bệnh nhân với giá trị ngưỡng. KP - hệ số dương tính là một chỉ số phổ biến được sử dụng trong các xét nghiệm miễn dịch enzyme chất lượng cao. CP đặc trưng cho mức độ dương tính của mẫu xét nghiệm và có thể hữu ích cho bác sĩ để giải thích chính xác kết quả. Vì hệ số dương tính không tương quan tuyến tính với nồng độ kháng thể trong mẫu, nên không nên sử dụng CP để theo dõi động bệnh nhân, bao gồm theo dõi hiệu quả điều trị.