U xơ tử cung: kích thước can thiệp phẫu thuật và các loại phẫu thuật. Kích thước u xơ tử cung để phẫu thuật U xơ có lớn 25 mm không?

U xơ tử cung là một khối u lành tính nhạy cảm với hormone bao gồm các tế bào nội mạc tử cung. Giáo dục xảy ra trong thời kỳ sinh sản và phát triển cho đến khi mãn kinh. Tốc độ phát triển của khối u rất khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm tuổi của người phụ nữ, quá trình mang thai và sinh nở cũng như các khía cạnh khác.

Kích thước của u xơ thường được đo bằng tuần của thai kỳ và tính bằng cm. Đường kính khối u được đánh giá khi khám bằng tay và siêu âm. Kích thước của sự hình thành ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng, quyết định phương pháp điều trị và tiên lượng cho sức khỏe sinh sản của người phụ nữ.

Điều gì quyết định kích thước của u xơ và điều gì ảnh hưởng đến sự phát triển của nó

Trước khi nói về đường kính của khối u lành tính và quyết định chiến thuật điều trị, bạn cần hiểu chính xác điều gì ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý này. Tại sao một số phụ nữ thậm chí không biết về sự tồn tại của u xơ, trong khi theo dữ liệu khám nghiệm tử thi (sau khi khám nghiệm tử thi), bệnh này được phát hiện ở 80% giới tính bình thường? Và tại sao, trong khi một số bệnh nhân được hưởng lợi từ quá trình điều trị bằng hormone thì những bệnh nhân khác lại chuẩn bị phẫu thuật và đôi khi phẫu thuật phải được thực hiện nhiều lần. Tại sao u xơ phát triển?

Sơ đồ cho thấy những lý do chính cho sự tăng trưởng và phát triển của u xơ.

Sự phát triển của khối u ở lớp cơ tử cung bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:

• Tuổi của phụ nữ. Sự hình thành có ý nghĩa lâm sàng được phát hiện chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản muộn, tức là ở độ tuổi 35-45. Phụ nữ càng lớn tuổi thì khả năng phát hiện những khối u lớn, khổng lồ càng cao. Trong thời kỳ mãn kinh, u xơ có thể thoái triển hoặc không thay đổi;
• Tình trạng sinh sản. Những lần sinh nở đau thương trước đây, phá thai và sảy thai góp phần vào sự phát triển của nút. Ngược lại, việc sinh con kịp thời sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh. Độ tuổi tối ưu để sinh đứa con đầu lòng được coi là từ 22 đến 30 tuổi;
• Đang dùng thuốc. Một số loại thuốc đẩy nhanh sự phát triển của nút, trong khi những loại khác lại ức chế sự phát triển của nút;
• Bệnh lý nội tiết. Người ta tin rằng béo phì và bệnh tuyến giáp kích thích sự phát triển của ung thư bạch cầu.

Điều quan trọng là phải biết

Nếu một khối u không có triệu chứng đột nhiên bắt đầu phát triển và xuất hiện kinh nguyệt không đều, bạn phải báo cáo khiếu nại của mình với bác sĩ và trải qua một cuộc kiểm tra. Sự phát triển của u xơ luôn là dấu hiệu đáng báo động, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh. Triệu chứng này có thể che giấu sarcoma tử cung.

Bạn có thể thấy người phụ nữ bị u xơ tử cung lớn trông như thế nào trong bức ảnh dưới đây.

Nếu có khối u xơ lớn, người phụ nữ sẽ có cảm giác bụng to ra.

Sự phát triển không kiểm soát của khối u dẫn đến tăng kích thước bụng, và bệnh nhân như vậy thường có thể bị nhầm lẫn với phụ nữ mang thai, nhưng thực tế không phải vậy. Các nốt có kích thước từ 12 tuần trở lên, tức là lan ra ngoài xương chậu, cần phải điều trị bắt buộc.

Kích thước của khối u lành tính được xác định như thế nào?

Đánh giá kích thước của u xơ được thực hiện trong một số giai đoạn:

Khám phụ khoa

Chẩn đoán chính được thực hiện trong quá trình kiểm tra hai tay. Bệnh nhân được đặt trên ghế phụ khoa, và bác sĩ, sau khi đưa hai ngón tay của một tay vào âm đạo, sẽ đánh giá tình trạng của tử cung và các phần phụ bằng tay kia. Bác sĩ chú ý đến kích thước của cơ quan sinh sản và xác định nó theo tuần, như khi mang thai, đồng thời đánh giá bề mặt tử cung (trơn tru hay gập ghềnh). Ở giai đoạn này, chẩn đoán vẫn chưa được thực hiện. Bác sĩ không thể biết liệu tử cung có to ra do u xơ hay bệnh lý khác hay không. Để chẩn đoán thêm, bệnh nhân được gửi đi kiểm tra siêu âm.

Trên một ghi chú

Bạn có thể xác định độ mở rộng của tử cung bằng tay bắt đầu từ tuần thứ 7-9. Tử cung có kích thước bằng quả trứng ngỗng, có thể dễ dàng sờ thấy và khác biệt rõ ràng so với tiêu chuẩn. Với u xơ dưới da, bạn có thể sờ thấy các hạch xuyên qua thành bụng (bề mặt của cơ quan sinh sản trở nên sần sùi). Với sự hình thành có kích thước nhỏ hơn, tử cung sẽ to ra khá ít và không thể loại trừ khả năng xảy ra lỗi chẩn đoán.

Các hạch dưới thanh mạc lớn nằm ở đáy tử cung có thể sờ thấy được qua thành bụng trước.

siêu âm

Siêu âm là phương pháp chính để chẩn đoán u xơ tử cung. Khi kiểm tra siêu âm, một khối u lành tính xuất hiện dưới dạng giảm âm. Cấu trúc không đồng nhất của nút có thể cho thấy có sự vôi hóa. Trong quá trình siêu âm, ba thông số được đánh giá:

• Kích thước hình thành tính bằng milimét. Đối với mỗi nút, đường kính (ví dụ: 35 mm) và vị trí liên quan đến thành tử cung được xác định;
• Kích thước tử cung (chiều dài và chiều rộng);
• Sự hiện diện của những thay đổi trong cấu trúc của khối u: thoái hóa, hình thành vôi hóa, khoang nang.

Siêu âm là “tiêu chuẩn vàng” để phát hiện u xơ và đánh giá tình trạng của chúng.

Lưu lượng máu xung quanh u xơ nhất thiết phải được đánh giá và độ dày của nội mạc tử cung (M-echo) được xác định để xác định bệnh lý đi kèm.

Kiểm tra mô học

Dữ liệu chính xác về u xơ chỉ có thể thu được sau khi cắt bỏ nó. Nút bị loại bỏ sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để đo đường kính và cân của nó. Việc khối u nặng bao nhiêu không quá quan trọng - thông số này không quan trọng đối với các chiến thuật tiếp theo và chỉ được quan tâm về mặt khoa học.

Trên một ghi chú

Trọng lượng của khối u xơ lớn nhất thế giới là 63 kg.

Kiểm tra mô học đánh giá cấu trúc của u xơ và các tế bào trong đó - để loại trừ các quá trình ung thư.

Phân loại u xơ: vấn đề kích thước

Đường kính của u xơ tính bằng cm và kích thước tử cung tính theo tuần là tiêu chí hàng đầu để phân loại bệnh lý. Các đặc điểm của khối u này tùy thuộc vào kích thước của nó được trình bày trong bảng tổng quan:

Việc phân loại u xơ tử cung theo kích thước cho phép bạn hiểu điều gì sẽ xảy ra với một khối u như vậy và những biến chứng nào có thể đi kèm. Ví dụ, nếu bác sĩ nói với một bệnh nhân rằng cô ấy bị u xơ trong 7-8 tuần, thì chúng ta đang nói về một khối u có kích thước trung bình - lên tới 4-5 cm, điều này có quá nhiều không? Vâng, nền giáo dục như vậy sẽ không còn được chú ý nữa. Rất có thể, bệnh nhân đến khám với tâm trạng đau bụng kinh nhiều và kéo dài - triệu chứng thường gặp nhất ở các khối u cỡ trung bình. Lựa chọn tốt nhất là cắt bỏ khối u, có thể bằng cách chuẩn bị sơ bộ bằng thuốc nội tiết tố.

Hình ảnh của một khối u cơ trơn kích thước trung bình.

Một bức tranh hoàn toàn khác hiện ra khi một phụ nữ bị chảy máu tử cung được đưa vào bệnh viện phụ khoa khẩn cấp. Nếu sau khi kiểm tra phát hiện u xơ thì rất có thể đó là một khối u lớn. Tử cung có thể to lên tới 12-14 tuần hoặc hơn, vượt ra ngoài xương chậu dẫn đến bụng to. Việc điều trị một khối u như vậy không thể thực hiện được nếu không phẫu thuật và sẽ tốt hơn nếu chúng ta có thể hạn chế chỉ cắt bỏ các hạch. Một khối u xơ khổng lồ với các triệu chứng lâm sàng rõ ràng có thể là dấu hiệu của việc cắt bỏ tử cung.

Bức ảnh thể hiện một ca phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ tử cung lớn.

Để đánh giá sự tương ứng giữa đường kính của u xơ và kích thước tử cung với các giai đoạn nhất định của thai kỳ, bạn nên sử dụng bảng khác:

Sơ đồ biểu diễn chiều cao của đáy tử cung tùy theo tuần của thai kỳ.

Hầu như không thể vẽ ra sự song song giữa kích thước của u xơ và kích thước của tử cung. Thể tích của tử cung tăng lên do tất cả các nút nằm ở lớp cơ và lớp dưới. Trong trường hợp này, đường kính của một hệ tầng có thể không đáng kể. Ngược lại, với u xơ cơ đơn lẻ có kích thước lớn, tử cung có thể vượt ra ngoài xương chậu, chạm đến rốn hoặc xương sườn. Trong thực tế, những khối u khổng lồ như vậy rất hiếm, vì khi chúng đạt kích thước 3-4 cm, sự hình thành sẽ gây ra sự khó chịu đáng kể và trở thành lý do để bạn phải đến gặp bác sĩ.

Điều gì ảnh hưởng đến kích thước của khối u tử cung?

Kích thước của nút cơ không chỉ xác định các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng của bệnh. Kích thước của khối u quyết định khả năng xảy ra biến chứng cũng như việc lựa chọn chiến thuật điều trị.

Thụ thai một đứa trẻ và quá trình mang thai

Các u xơ nhỏ, đặc biệt là những u nằm ở dưới thanh mạc, thường không ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Một nút có kích thước lên tới 2 cm không cần điều trị. Trong thời kỳ mang thai, cần chỉ định siêu âm theo dõi tình trạng khối u và điều chỉnh các biến chứng mới xuất hiện nếu cần thiết.

Mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của các hạch thần kinh và sự phát triển của các biến chứng, vì vậy việc theo dõi siêu âm khối u là bắt buộc.

Một khối u có kích thước 2-3 cm có thể cản trở việc thụ thai, đặc biệt nếu khối u nằm ở lớp dưới niêm mạc tử cung. Liệu pháp nội tiết được chỉ định để giảm kích thước khối u hoặc cắt bỏ hạch bằng phương pháp nội soi. Đối với đa u xơ, thuyên tắc động mạch tử cung có hiệu quả và là lựa chọn tốt nhất cho phụ nữ có kế hoạch mang thai.

Các khối u lành tính cỡ trung bình có thể trở thành trở ngại cho việc làm mẹ. Các bác sĩ phụ khoa khuyên nên loại bỏ các nút trước khi thụ thai. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng và giúp em bé sinh đủ tháng.

Các hạch to và khổng lồ là chống chỉ định mang thai. Sự hình thành như vậy thường đi kèm với vô sinh. Ngay cả khi một người phụ nữ cố gắng thụ thai một đứa trẻ bị u xơ có đường kính 6 cm thì khả năng mang thai thành công là rất thấp. Sảy thai tự nhiên, nhau thai gắn không đúng cách, thai nhi chậm phát triển - đây chỉ là một danh sách nhỏ các vấn đề đang chờ đợi bệnh nhân khi mang thai do bị u xơ lớn.

Nếu phụ nữ bị u xơ tử cung thì nên đi khám trước khi mang thai để tránh phát triển các biến chứng.

Biến chứng của bệnh

Kích thước khối u càng lớn thì khả năng phát triển những hậu quả không mong muốn càng lớn:

• Nén các cơ quan vùng chậu - bàng quang và trực tràng - với sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng (đi tiểu kém, táo bón);
• Chảy máu tử cung nhiều dẫn đến thiếu máu. Mất máu ồ ạt đe dọa tính mạng người phụ nữ;
• Suy dinh dưỡng của hạch dẫn đến hoại tử sau đó. Những thay đổi thoái hóa có thể được theo dõi bằng siêu âm, nhưng không phải phụ nữ nào cũng thường xuyên đến gặp bác sĩ. Sự hoại tử của u xơ gây ra cảm giác đau cấp tính ở vùng bụng dưới. Tình trạng đe dọa tính mạng và cần phải phẫu thuật khẩn cấp;
• Nhiễm trùng khối u. Nó xảy ra trên nền hoại tử và kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Là chỉ định điều trị bằng phẫu thuật;
• Xoắn chân của u xơ dưới niêm mạc hoặc dưới thanh mạc với lưu lượng máu bị suy giảm trong đó. Kèm theo đau dữ dội và chảy máu và cần phải phẫu thuật khẩn cấp;
• Khối u ác tính. Thực tế u xơ đã thoái hóa thành sarcoma chưa được chứng minh nhưng sự cảnh giác về ung thư vẫn còn. Các khối u lớn với tốc độ phát triển nhanh, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh, cần được theo dõi chặt chẽ vì triệu chứng này có thể che giấu một khối u ác tính.

Đây là hình ảnh của một hạch cơ hoại tử dưới thanh mạc.

U xơ lớn phải được phẫu thuật để tránh phát triển các biến chứng nguy hiểm. Trước khi phẫu thuật, bạn nên làm theo một số khuyến nghị:

• Không tạo điều kiện làm tăng lưu lượng máu trong khối u. Bạn không thể tham gia các hoạt động thể chất và thể thao nặng nhọc (tập các bài tập để tăng cường cơ bụng và cơ xương chậu), hoặc quá ham mê đi tắm hơi và tắm bồn;
• Bác sĩ của bất kỳ chuyên khoa nào khi khám cho một bệnh nhân bị u xơ đều phải biết rằng cô ấy mắc bệnh này. Một số loại thuốc đẩy nhanh sự phát triển của hạch;
• Đừng tự điều trị. Các biện pháp dân gian sẽ không giúp loại bỏ khối u. Các chất bổ sung chế độ ăn uống tự nhiên dựa trên phytoestrogen thậm chí có thể kích thích sự phát triển của nó.

Điều quan trọng là phải biết

U xơ tử cung từ 12 tuần trở lên không thể tự co lại và biến mất không để lại dấu vết. Không thể thực hiện được nếu không phẫu thuật các hạch lớn. Bệnh phải được điều trị kịp thời, đây là cách duy nhất để tránh phát triển các biến chứng.

Cho đến nay, không có phương pháp nào có thể ngăn chặn sự phát triển của các hạch thần kinh một cách đáng tin cậy. Việc sử dụng hormone mang lại tác dụng tạm thời nhưng sau khi ngừng thuốc, u xơ bắt đầu phát triển trở lại. Việc cắt bỏ triệt để khối u sẽ giải quyết được vấn đề nhưng không thể loại trừ khả năng tái phát. Kết quả khả quan 100% chỉ đạt được bằng cách cắt bỏ tử cung cùng với khối u, nhưng đây không phải là phương pháp mà phụ nữ trẻ mơ ước. Vấn đề điều trị u xơ tử cung cuối cùng được quyết định sau khi khám, đánh giá đầy đủ tất cả các yếu tố nguy cơ.

Video hữu ích về u xơ tử cung và mô tả về phẫu thuật cắt u xơ

Hình dung kích thước của các nút cơ

Phụ nữ trung niên thường phải đối mặt với một căn bệnh như u xơ tử cung. Đó là một khối u lành tính xảy ra do dư thừa nội tiết tố nữ estrogen. Với chẩn đoán kịp thời và điều trị toàn diện, nút cơ có thể được chữa khỏi mà không cần phẫu thuật. Nếu kích thước của u xơ có thể được mô tả là lớn thì khối u sẽ gây áp lực lên các cơ quan và mô xung quanh. Điều này có nghĩa là các phương pháp điều trị bảo tồn sẽ không hiệu quả và người phụ nữ sẽ phải phẫu thuật.

Sự nguy hiểm của u xơ tử cung là khối u có thể phát triển không có triệu chứng trong một thời gian dài. Và chỉ khi bắt đầu chảy máu, cảm thấy đau hoặc khó chịu, người phụ nữ mới quyết định tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Khối u được chẩn đoán bằng cách sử dụng một chiếc gương đặc biệt trên ghế phụ khoa hoặc bằng chẩn đoán siêu âm. Việc thiếu điều trị và giám sát y tế có thể dẫn đến sự thoái hóa của hạch thành khối u ác tính và tăng số lượng khối u.

Kích thước của u xơ và triệu chứng của chúng

Điều cực kỳ quan trọng đối với phụ nữ là phải hiểu phẫu thuật u xơ tử cung được thực hiện ở kích thước nào và trong trường hợp nào người ta có thể hạn chế sử dụng liệu pháp hormone và các biện pháp dân gian.

Khi nút phát triển, điều này dẫn đến thể tích của cơ quan cũng tăng lên, giống như trong quá trình phát triển của phôi. Đó là lý do tại sao kích thước của tử cung trong thời kỳ u xơ tử cung được xác định, như khi mang thai, tính bằng tuần và tính bằng centimét (milimét). Ví dụ, u xơ ở tuần thứ 6-7 là 2,5 cm.

Dựa trên kích thước của khối u, nó có thể được chia thành ba loại hoặc nhóm. Có u xơ tử cung:

• Bé nhỏ. Kích thước của tử cung tương ứng với 6-8 tuần của thai kỳ và đường kính của nó không vượt quá 2 cm, một nút như vậy thường được chẩn đoán tình cờ vì nó không có khả năng gây đau hoặc các dấu hiệu bệnh tật khác. U xơ tử cung kéo dài 7 tuần không cần phẫu thuật cắt bỏ, chỉ cần điều trị đơn giản sẽ hiệu quả hơn. Bác sĩ sẽ kê đơn một liệu trình điều trị bằng hormone, đồng thời sử dụng ảnh siêu âm sẽ lập một bảng (biểu đồ phát triển), đồng thời theo dõi kích thước và tính chất của khối u.
• Trung bình. Loại này bao gồm u xơ 9-10, cũng như 12 tuần. Nút như vậy có các triệu chứng và dấu hiệu rõ rệt, người phụ nữ bị hành kinh nhiều và đau đớn. Chị em thường thắc mắc, u xơ tử cung 12 tuần dài bao nhiêu cm? Kích thước của u xơ ở tuần thứ 12 tương ứng với 7 cm.

• Cái lớn. Myoma 14-16 tuần được đặc trưng là lớn. Bạn nên hiểu một khối u lớn có thể nguy hiểm như thế nào. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc không có tác dụng, cần phải phẫu thuật. Myoma 20 tuần là một khối u khổng lồ cần được cắt bỏ khẩn cấp.

U xơ tử cung vừa hoặc nhỏ 7-8 tuần hiếm khi gây biến chứng nghiêm trọng sau khi điều trị nội tiết tố hiệu quả. Khối u kéo dài 10-13 tuần, ngay cả khi được điều trị thích hợp, sẽ gây nghi ngờ về khả năng sinh sản của bệnh nhân. Có những trường hợp cần phải phẫu thuật đối với những bệnh nhân có hạch nhỏ.

Ngay cả khi khối u được đo không phải bằng cm mà bằng mm, có thể cần phải can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Bác sĩ đưa ra quyết định này nếu các hạch 8-15 mm có chân. Các khối u có cấu trúc này có xu hướng xoắn lại và gây đau dữ dội. Nên cắt bỏ u xơ tử cung 3 cm nếu khối u nằm ở vị trí nguy hiểm hoặc khó tiếp cận. Nếu một nút huyết thanh như vậy đạt kích thước 5-6 cm thì việc loại bỏ nó mà không làm hỏng cơ quan sẽ vô cùng khó khăn.

Chỉ định phẫu thuật

Một người phụ nữ khi nghe tin mình được chẩn đoán mắc u xơ tử cung được 8 tuần, luôn cố gắng tìm ra mọi phương án và phương pháp điều trị. Thật không may, đôi khi không thể thực hiện được nếu không phẫu thuật.

Các bác sĩ đã xác định một số dấu hiệu khi khối u chắc chắn đã được cắt bỏ:

• U xơ tử cung 12 tuần (đường kính 60 mm). Nút như vậy đe dọa sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân. Đôi khi không tìm thấy một khối u mà có nhiều nút cỡ trung bình. Khi chẩn đoán đa u xơ tử cung 6cm, việc cắt bỏ khối u là bắt buộc và cấp bách.
• Lập kế hoạch mang thai. Myoma ở tuần thứ 9 thường gây vô sinh hoặc sảy thai sớm. Muốn thụ thai, trước tiên bạn phải cắt bỏ nút dù chỉ là 4 cm, sự thay đổi nồng độ hormone khi mang thai có thể kích thích khối u phát triển. Nếu phát hiện u xơ tử cung sau 5 tuần thụ thai, bác sĩ sẽ đề nghị chấm dứt thai kỳ hoặc tiếp tục thai kỳ theo chỉ định.

• Nguy cơ thoái hóa. Nếu u xơ từ 7 tuần tăng lên 11 tuần trong vài tháng, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các tế bào không điển hình. Để ngăn chặn nút phát triển thành ung thư, nó phải được loại bỏ ngay lập tức.
• Hội chứng đau và rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu. U xơ tử cung dưới thanh mạc có kích thước trung bình hoặc lớn có thể gây áp lực lên bàng quang hoặc ruột, gây táo bón, tiểu không tự chủ… Đau liên tục và các biểu hiện tiêu cực khác của khối u như chảy máu nhiều là dấu hiệu trực tiếp của phẫu thuật.

U xơ tử cung ở tuần thứ 9 đáng được quan tâm đặc biệt, cũng như các khối u có kích thước khác nếu khối u phát triển ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Trong thời kỳ mãn kinh, estrogen được giải phóng với lượng ít hơn, vì vậy các bác sĩ thường quyết định rằng không cần thiết phải phẫu thuật và ưu tiên phương pháp chờ xem.

Phải làm gì nếu quan sát cho thấy khối u đang phát triển?

Nếu bệnh nhân chưa đến tuổi sinh đẻ, tử cung sẽ được cắt bỏ cùng với nút.

Phẫu thuật bụng

U xơ tử cung dưới thanh mạc 9-10 tuần trong hầu hết các trường hợp cần phải phẫu thuật cắt bỏ, ít khi phải cắt bỏ các hạch nhỏ hơn. Cách thực hiện phẫu thuật truyền thống là cắt bỏ khối u thông qua một vết mổ ở thành bụng.

Cần chuẩn bị kỹ lưỡng cho thủ thuật và sau khi hoàn thành, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện vài ngày dưới sự giám sát của nhân viên y tế.

Đối với hạch tử cung, phẫu thuật bụng có thể được thực hiện theo một trong bốn cách cổ điển, đó là:

• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ hoặc nội soi. Các vết mổ nhỏ được thực hiện ở thành bụng. Một thiết bị quang học, một ống nội soi, được đưa vào chúng. Chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp này là kích thước nhỏ của các nút và sự gia tăng thể tích của tử cung không quá tám tuần. Phục hồi chức năng sau thủ thuật diễn ra nhanh chóng và hiếm khi kèm theo các biến chứng. Người phụ nữ vẫn giữ được chức năng sinh sản của mình.
• Phẫu thuật nội soi. Nó được sử dụng nếu tử cung đã đạt kích thước 12-15 tuần và đang chèn ép các cơ quan lân cận. Sau khi khối u được cắt bỏ, các mũi khâu sẽ được đặt vào thành bụng. Nên ở lại bệnh viện sau phẫu thuật từ 5 - 7 ngày. Tổng thời gian phục hồi là khoảng hai tháng.

• Nội soi tử cung.Ống soi tử cung được đưa vào tử cung qua âm đạo. Sử dụng thiết bị đặc biệt, bạn có thể loại bỏ các nút có kích thước khoảng 3 cm một cách nhẹ nhàng nhất, phương pháp này nhận được nhiều đánh giá tích cực nhất ở những phụ nữ đã thực hiện thủ thuật.
• Cắt bỏ tử cung.Đây là phương pháp triệt để nhất, bao gồm việc loại bỏ các hạch cùng với tử cung. Nó cực kỳ hiếm khi được sử dụng nếu khối u có kích thước khổng lồ, đang phát triển nhanh chóng hoặc dễ bị thoái hóa.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc phục hồi. Một đợt điều trị bằng hormone có thể được kê toa để ổn định hệ thống nội tiết.

Một phụ nữ đã cắt bỏ khối u được 12 tuần cần phải chăm sóc bản thân, chú ý đến sức khỏe của mình và ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu xuất hiện các triệu chứng đáng lo ngại.

Kích thước của u xơ tử cung để phẫu thuật không phải lúc nào cũng quan trọng. Mỗi trường hợp là cá nhân và đòi hỏi một cách tiếp cận chu đáo.

Các phương pháp thay thế để loại bỏ u xơ

Myomas không phải lúc nào cũng được phẫu thuật. Y học đã có những bước tiến vượt bậc, điều đó có nghĩa là ngày nay phụ nữ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời sẽ được tiếp cận với những phương pháp đáng tin cậy. Một giải pháp hiệu quả sẽ là cắt bỏ nút bằng laser.

Đây là phương pháp ít gây chấn thương nhất, có nhiều ưu điểm như:

• không có sẹo;
• thời gian phục hồi ngắn;
• bảo tồn chức năng sinh sản.

Tia laser được áp dụng thành công cho các khối u sáu đến bảy tuần tuổi. Thủ tục được thực hiện tại các phòng khám và trung tâm y tế hiện đại. Giá của dịch vụ thay đổi đáng kể.

Nếu không có tiền để loại bỏ u xơ bằng laser, bạn có thể xin hạn ngạch của tiểu bang.

Cách đáng tin cậy thứ hai để loại bỏ khối u ở tuần thứ năm là UAE. Thuyên tắc động mạch tử cung Nó được đặc trưng bởi hiệu quả cao và không tái phát sau thủ thuật. Một ống thông được đưa vào động mạch đùi của người phụ nữ, qua đó một dung dịch đặc biệt sẽ được truyền vào các động mạch nuôi dưỡng khối u. Nó có tác dụng làm tắc nghẽn, nút ngừng nhận chất dinh dưỡng và chết dần.

Việc sử dụng UAE được phép khi kích thước của u xơ là 9 tuần. Khối u đã đạt đến kích thước càng lớn thì hậu quả càng khó lường sau khi thực hiện UAE. Đã có trường hợp sau khi thuyên tắc động mạch, người phụ nữ bị thiếu kinh - vô kinh.

Theo phân loại, u xơ tử cung khi mang thai được 10 tuần được phân loại là u lành tính của cơ quan sinh sản nữ có kích thước trung bình. U xơ tử cung có kích thước bao nhiêu được coi là lớn? Đây là những kích thước khối u vượt quá 12 tuần. U xơ tử cung (kích thước tính bằng tuần) có sự phân chia khá rõ ràng về chiến thuật điều trị tùy theo kích thước của nó.

Vì vậy, tình trạng bệnh lý như vậy có cơ hội điều trị bảo tồn. Đó là lý do tại sao, đối với bất kỳ triệu chứng nào chưa rõ tính chất, bạn cần phải nhờ đến sự trợ giúp y tế phụ khoa từ bác sĩ sản phụ khoa để bắt đầu điều trị kịp thời và hạn chế sử dụng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Các triệu chứng của u xơ tử cung đo được 10 tuần 1 sơ đồ có thể bao gồm những cơn đau dai dẳng nhẹ ở vùng bụng dưới với tính chất và tần suất khác nhau. Hiện tượng khó tiểu nhẹ có thể xảy ra, chẳng hạn như đi tiểu nhiều do áp lực của khối u này lên bàng quang. Trong một số trường hợp, khi u xơ khu trú dọc theo thành sau tử cung, các hạch nằm ở dưới thanh mạc và có thể gây táo bón. Các hạch dưới niêm mạc làm biến dạng khoang tử cung và ngăn cản sự co bóp sinh lý của nó, do đó gây chảy máu nhiều trong những ngày nội mạc tử cung bong ra, cũng như trong thời gian giữa kỳ kinh nguyệt. Lượng máu mất vượt quá mức sinh lý là 80 ml máu mỗi ngày trở lên.

Nếu một phụ nữ nhận thấy một miếng đệm có dung lượng trung bình đầy hơn 1 giờ, thì có thể xác định sự hiện diện của chảy máu và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán. Chẩn đoán u xơ như vậy không khác gì so với những u có kích thước nhỏ hơn. Việc kiểm tra tử cung bằng tay được thực hiện trên ghế phụ khoa, chẩn đoán siêu âm và nếu cần thiết là chụp cộng hưởng từ hoặc CT, cũng như chẩn đoán qua nội soi tử cung hoặc nội soi. Những u xơ tử cung không có triệu chứng như vậy có thể được điều trị bảo tồn bằng cách sử dụng thuốc nội tiết tố dưới dạng thuốc tránh thai kết hợp, thuốc progesterone và thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin. Kiểm soát động đối với sự phát triển của các nút là bắt buộc trong việc điều trị các khối u như vậy.

U xơ tử cung 11 tuần: phải làm sao?

U xơ tử cung đo được 11 tuần không khác biệt đáng kể so với kích thước của tử cung mang thai 10 tuần. Các triệu chứng lâm sàng cũng sẽ không có gì khác biệt, gây ra những cơn đau dai dẳng nhẹ ở vùng bụng dưới và lượng kinh nguyệt tăng lên. Chẩn đoán cũng sử dụng khám phụ khoa, chẩn đoán siêu âm, CT và MRI. Liệu pháp đặc biệt cho những u xơ như vậy cũng nhằm mục đích điều trị không phẫu thuật bằng thuốc nội tiết tố, có thể sử dụng hệ thống nội tiết tố trong tử cung như Mirena.

Thuốc nội tiết để điều trị u xơ cũng không ngoại lệ.

U xơ tử cung 12 tuần: có cần phẫu thuật không?

U xơ tử cung đo được 12 tuần là kích thước giới hạn; 12 tuần trở lên, u xơ tử cung được coi là lớn và phương pháp điều trị dự định là điều trị bằng phẫu thuật. U xơ tử cung ở tuần thứ 12 đo bằng cm, tức là hơn sáu cm.

Làm thế nào để loại bỏ u xơ tử cung ở tuần thứ 12?

Điều trị bảo tồn đối với kích thước hình thành u xơ như vậy là không hiệu quả, nó được coi là phương tiện làm mất thời gian quý báu của việc sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật với hiệu quả khá cao. được sử dụng, chẳng hạn như cắt bỏ nút cơ, cũng như thuyên tắc động mạch tử cung. Bản chất của hai phương pháp này là khả năng xâm lấn thấp, điều này không cho phép chúng được phân loại là phương pháp điều trị phẫu thuật chính thức cho hệ thống này. Các nhà khoa học đã chứng minh hiệu quả cao đối với các khối u lành tính của cơ quan sinh sản nữ

U xơ tử cung 14 tuần, u xơ tử cung 15 tuần: chiến thuật

U xơ tử cung ở tuần thứ 14-15 đã là khối u lớn. Phương pháp điều trị khối u này chỉ là phẫu thuật, do kích thước của u xơ nên các triệu chứng của bệnh này ngày càng rõ ràng và đa dạng hơn: cơn đau dữ dội và liên tục. Trong hầu hết các trường hợp, bụng to được quan sát thấy, u xơ tử cung 14-15 tuần nhô ra phía trên xương mu. Tử cung thậm chí có thể được sờ qua thành bụng trước. Chẩn đoán không khác gì mô tả trước đó. Điều trị các kích thước của các khối u cơ này bằng phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ siêu âm, thuyên tắc động mạch tử cung, phẫu thuật cắt bỏ u xơ bảo tồn cũng được sử dụng, phẫu thuật này chỉ loại bỏ sự hình thành bệnh lý mà không đưa vào và cắt bỏ cơ quan sinh sản. Hoạt động này có tầm quan trọng lớn đối với lịch sử sinh sản tiếp theo của người phụ nữ. Nếu phẫu thuật cắt bỏ nhân xơ bảo tồn được thực hiện mà không khâu giường nút, thì một phụ nữ như vậy khi mang thai cần phải phẫu thuật sinh mổ, mổ lấy thai. Nếu đã khâu nút giường, sản phụ có thể sinh con độc lập qua đường âm đạo.

Khi phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh, u xơ có thể được cắt bỏ cùng với tử cung và các phần phụ.

U xơ tử cung 16 tuần: phải làm sao?

Phương pháp điều trị các tổn thương như vậy cũng không thay đổi so với kích thước của các khối u cơ trước đây. Chỉ điều trị bằng phẫu thuật với giải pháp cắt bỏ tử cung và các phần phụ của nó, tùy thuộc vào độ tuổi và kế hoạch sinh sản của bệnh nhân. Các thủ tục phẫu thuật này có thể được thực hiện bằng nội soi hoặc phẫu thuật nội soi.

Đề cương bài viết

U xơ tử cung là một khối u lành tính thường gặp ở bệnh nhân từ 20 đến 40 tuổi.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chi tiết những triệu chứng đi kèm với sự phát triển của khối u theo từng tuần, phẫu thuật u xơ tử cung được thực hiện ở quy mô nào, cũng như những chỉ định và chống chỉ định đối với một số phương pháp chữa bệnh này.

Đặc điểm của bệnh lý

Thông thường, u xơ dạng nốt được phát hiện, chúng không gây nguy hiểm đến tính mạng và không thể thoái hóa thành khối u ung thư ác tính. Sự hình thành bao gồm các tế bào cơ trơn và khác nhau về thể tích, số lượng nút và vị trí. Một đặc điểm của bệnh lý là tính nhạy cảm với những thay đổi trong cân bằng nội tiết tố ở giới tính công bằng. Vì vậy, với những khối u nhỏ, bạn có thể đối phó với căn bệnh này bằng liệu pháp nội tiết tố hoặc đơn giản là đợi đến khi bắt đầu mãn kinh thì khả năng cao là khối u sẽ tự khỏi. Và cách tiếp cận chờ xem như vậy là tiêu chuẩn đối với các khối u xơ nhỏ.

Nhưng nếu các bác sĩ phụ khoa nói về kích thước cần phẫu thuật, thì kích thước của nó đã đạt đến mức tới hạn và để bình thường hóa tình trạng, cần phải phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Loại bệnh gì

Đây là sự hình thành được tìm thấy trong 95% trường hợp ở chính tử cung và 5% ở cổ tử cung. Nó có thể phát triển dưới dạng các nốt sần trong cơ hoặc mô liên kết. Kích thước của sự hình thành được đo bằng cm, milimét hoặc tuần. Nếu bác sĩ phụ khoa nói về giá trị 16 tuần, thì ý của ông ấy là cơ quan đó đã trở nên giống như khi mang thai ở tuần thứ 16.

Triệu chứng

Với kích thước nhỏ của hệ tầng, gần như không thể xác định được sự hiện diện của nó một cách triệu chứng. Sử dụng siêu âm, bác sĩ có thể nhìn thấy khối u dạng nốt khi thể tích của nó đạt 7 mm trở lên. Các triệu chứng của u xơ sẽ xuất hiện dưới dạng khối u dưới niêm mạc, ngay cả khi kích thước của nó chưa đạt tới 15 mm. Bệnh được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

• đau lưng dưới, cơ tim, nếu có dính thì có thể khu trú ở vùng các cơ quan lân cận;
• tứ chi có thể bị tê nếu có vấn đề về lưu lượng máu;
• quá trình đi tiêu bị gián đoạn và việc đi vệ sinh “nhỏ” trở nên thường xuyên hơn, nguyên nhân là do khối u gây áp lực lên các cơ quan nội tạng;
• Vùng bụng dưới có thể tăng thể tích nhưng cân nặng của bệnh nhân vẫn giữ nguyên.

Một số có thể bị nhầm lẫn với triệu chứng của các bệnh khác:

• đau vùng bụng dưới, lan xuống xương cùng và chân;
• chảy máu giữa các thời kỳ;
• thiếu máu do mất máu ồ ạt;
• vấn đề về thụ thai, sảy thai.

Phân loại

Việc phân loại giáo dục được thực hiện theo các tiêu chí khác nhau. Tùy thuộc vào vị trí liên quan đến khoang tử cung, khối u có thể ở dưới niêm mạc hoặc dưới thanh mạc. được chẩn đoán thường xuyên nhất, tiến triển nhanh chóng và các hạch của nó phát triển đến kích thước 11 tuần (4-5 cm).

Thông thường, u xơ hình thành ở thân tử cung, 5-8% trường hợp xảy ra ở vị trí cổ tử cung. Các vị trí sau cổ, quanh cổ, trước cổ, kẽ dây chằng và sau phúc mạc rất hiếm.

Theo kích cỡ

Điều rất quan trọng là phải biết khối u đã phát triển kích thước bao nhiêu tuần. Nó có thể được đo bằng mm và cm. Có các loại u xơ sau:

• bé nhỏ. Kích thước của các nốt tối đa là 30 mm, với u xơ tử cung là 6 tuần, tối đa là 8;
• trung bình. Kích thước của quần thể là từ 40 mm đến 70 mm (hoặc 4-7 cm), tương đương 12 tuần;
• to lớn. Nó phát triển hơn 8 cm và kích thước của tử cung bắt đầu từ tuần thứ 13.

Có nguy hiểm gì không

Bất kỳ căn bệnh nào gây mất máu quá nhiều đều đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân và chảy máu dữ dội chính là đặc điểm của sự hiện diện của u xơ. Có một số lý do khác khiến bệnh này cần được coi trọng:

• nếu hạch ở chân mỏng, điều này có thể gây xoắn và cần phải phẫu thuật ngay lập tức;
• hoại tử mô nút myoma. Hiện tượng này có thể xảy ra khi tử cung co bóp mạnh, chẳng hạn như sau khi sinh con. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải phẫu thuật;
• sự chậm trễ trong việc điều trị u xơ góp phần vào sự phát triển của khối u ác tính, kết quả như vậy có thể xảy ra trong 1,5-3% trường hợp;
• mang thai ngoài tử cung, sẩy thai tự nhiên, sinh khó và sinh non, có thể phát triển vô sinh;
• quá trình viêm và khử hoạt tính trong chính sự hình thành và trong các mô của các cơ quan lân cận.

Chẩn đoán

Giai đoạn chẩn đoán đầu tiên là kiểm tra bằng tay, trong đó bác sĩ sử dụng thiết bị kiểm tra đặc biệt một cách trực quan và thủ công để đánh giá kích thước của u xơ tử cung. Sau đó anh ấy sẽ gửi bạn đi xét nghiệm và siêu âm. Nó có thể xác định chính xác kích thước của sự hình thành. Tốt nhất là nên tiến hành kiểm tra theo thời gian để biết được tốc độ phát triển hay thoái triển của bệnh. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn xác định không chỉ kích thước của các nút theo tuần tính bằng milimet mà còn cả tốc độ và sự phát triển của chúng. Nếu trong một năm kể từ mười tuần, khối u xơ đã phát triển đến 14 tuần hoặc hơn, thì sự phát triển như vậy có thể cho thấy khối u đã thoái hóa thành ung thư. Để làm rõ chẩn đoán, MRI và khám qua âm đạo được quy định.

Dự báo

Dù cần phẫu thuật để điều trị u xơ hay liệu pháp nội tiết tố là đủ thì tiên lượng cuộc sống vẫn thuận lợi. Khi các hạch còn nhỏ và xuất hiện trước thời kỳ mãn kinh thì khả năng cao là chúng sẽ tự thoái triển trong thời kỳ mãn kinh.

Nếu khối u được cắt bỏ cùng với tử cung thì bệnh nhân sẽ bị xóa khỏi sổ đăng ký không sớm hơn 5 năm. Sau khi nội soi, việc quan sát được thực hiện suốt đời, vì có khả năng các hạch thần kinh tái phát triển. Khả năng tái phát sau UAE là 50%.

Dòng chảy khi mang thai

Khi mang thai, các hạch có đường kính 9 mm, 10 mm, tối đa 11 mm không gây nguy hiểm cho mẹ hoặc thai nhi nhưng cần được bác sĩ phụ khoa theo dõi liên tục. Nếu kích thước của chúng trong tuần vượt quá 12 và khu trú ở vùng dưới niêm mạc tử cung, chúng có thể gây ra nhiều bệnh lý khác nhau ở thai nhi.

Nếu khối u nằm ở thành sau tử cung và lớn hơn 12 tuần thì khả năng cao là sinh non cũng như trẻ bị thiếu oxy.

Phòng ngừa

Trong cơ thể người phụ nữ, mọi thứ đều chịu sự điều chỉnh của nồng độ nội tiết tố nên khi thay đổi, nhiều bệnh về tử cung có thể phát triển, trong đó có u xơ tử cung. Bản chất của sự xuất hiện của những hình thành này chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng số liệu thống kê cho thấy những phụ nữ đã sinh con và cho con bú có nguy cơ mắc bệnh này chỉ bằng một nửa. Ngoài ra, để giảm khả năng mắc bệnh u xơ tử cung, bạn cần tránh phá thai, điều trị kịp thời các bệnh về hệ thống sinh dục và không để bản thân bị căng thẳng.

Việc điều trị tùy thuộc vào kích thước là gì?

Phải làm gì với sự hình thành lành tính chỉ có thể được quyết định bởi bác sĩ. Tùy thuộc vào kích thước của sự hình thành và kế hoạch mang thai, có thể sử dụng cả phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Đổi lại, ca phẫu thuật có thể ít gây chấn thương hoặc ở vùng bụng, chẳng hạn như nếu cần phải cắt bỏ hoàn toàn một cơ quan bị ảnh hưởng. Hãy xem xét phương pháp nào được sử dụng tùy thuộc vào kích thước của khối u.

Kỹ thuật bảo thủ

Nếu u xơ có kích thước thu nhỏ thì các loại thuốc như thuốc tránh thai kết hợp () sẽ được sử dụng. Đối với u xơ có kích thước lên đến 2 cm, liệu pháp nội tiết tố là hiệu quả nhất; đối với u xơ có đường kính đạt tới 3 cm, ban đầu nên sử dụng chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin hoặc antigonadotropin. Những loại thuốc này được sử dụng trong suốt cả năm. Sau đó, liệu pháp duy trì được chỉ định, nhưng nếu các hạch không giảm kích thước, bác sĩ có thể kê đơn lại thuốc nội tiết tố.

Phẫu thuật nội soi

Nếu khối u trong tử cung đã phát triển đến kích thước 12, tối đa là 15 tuần và gây áp lực lên các cơ quan gần nhất thì tiến hành phẫu thuật nội soi bụng, sau đó khâu vào thành bụng. Sau khi can thiệp, bệnh nhân phải nằm viện khoảng một tuần, thời gian phục hồi sẽ mất khoảng 2 tháng.

Thuyên tắc

Myoma không phải lúc nào cũng cần phải phẫu thuật; một trong những kỹ thuật mới đáng tin cậy là UAE. Kỹ thuật này được đặc trưng bởi hiệu quả cao và tỷ lệ tái phát thấp. Một ống thông được đưa vào động mạch đùi của bệnh nhân, qua đó một dung dịch đặc biệt được tiêm vào các động mạch nuôi dưỡng khối u xơ. Chất gây tắc mạch làm tắc mạch, nút ngừng ăn và chết theo thời gian.

U xơ tử cung ở tuần thứ 7, 8 và 9 cho phép thực hiện UAE.

Cắt bỏ tử cung

Đây là một cách triệt để để loại bỏ sự hình thành cùng với tử cung. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung chỉ được áp dụng khi khối u có kích thước lớn, phát triển nhanh và có xu hướng thoái hóa. Sau khi phẫu thuật, người phụ nữ có thể được kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc để tăng cường sức khỏe nói chung cho cơ thể, sau đó có thể điều trị bằng nội tiết tố để hệ thống nội tiết hoạt động ổn định.

Nội soi tử cung

Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng ống soi tử cung, ống đi vào tử cung qua âm đạo. Với thiết bị này, u xơ tử cung có đường kính 3 cm được loại bỏ một cách nhẹ nhàng nhất có thể. Hầu hết bệnh nhân phản ứng tích cực với thủ tục này.

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ

Một tên khác là nội soi. Trong quá trình thực hiện, các vết mổ nhỏ sẽ được thực hiện và một ống nội soi (thiết bị quang học) được đưa vào chúng. Việc cắt bỏ hạch bằng phương pháp nội soi được thực hiện nếu khối u đã được 8 tuần tuổi, không còn nữa. Hiếm khi có biến chứng sau khi thao tác và thời gian phục hồi dễ dàng và nhanh chóng. Cơ hội có con vẫn còn.

U xơ tử cung là khối u lành tính xuất hiện ở cơ quan sinh sản. Lứa tuổi dễ mắc bệnh là phụ nữ từ 20-70 tuổi. Bệnh này xảy ra do mất cân bằng nội tiết tố. Ở giai đoạn đầu, bệnh không có triệu chứng, chỉ khi thấy đau và chảy máu, người phụ nữ mới quyết định đi khám. Kích thước của u xơ tử cung theo tuần được chẩn đoán bằng siêu âm. Điều trị phụ thuộc vào kích thước của nó.

Kích thước của một khối u lành tính được xác định theo tuần và centimet. Điều này hoàn toàn trùng khớp với thời kỳ sản khoa (thai nhi phát triển khi mang thai). Vì vậy, kích thước của u xơ thường được tính theo tuần.

• Một khối u nhỏ (khoảng 2 cm) tồn tại không quá 4 - 6 tuần. Lý do phẫu thuật chỉ khi cuống u xơ bị xoắn. Có thể bị cắt bỏ do chảy máu quá nhiều, dẫn đến thiếu máu. Ngoài ra nếu một phụ nữ đã được chẩn đoán vô sinh;
• Thời gian trung bình (từ 4 đến 6 cm) là 10-11 tuần. Nếu các nút không phát triển tích cực và không có triệu chứng rõ rệt thì phẫu thuật có thể không được thực hiện. Các cấu trúc nằm ở bên ngoài tử cung có thể làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan nằm gần nó nhất. Với u xơ ở mức độ trung bình, có thể xảy ra vô sinh hoặc sẩy thai;
• Myoma có đường kính vượt quá 6 cm được coi là lớn, thời gian của nó bằng 12-16 tuần sản khoa của thai kỳ. Những u xơ như vậy chỉ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật và điều trị bằng thuốc để loại bỏ khối u.

Kích thước u xơ tử cung tính theo tuần và cm

Ở giai đoạn đầu, u xơ được 4 tuần tuổi. Nó không có triệu chứng và không làm phiền người phụ nữ. Điều chính là xác định bệnh này trước 7 tuần. Nó sẽ mang lại ít vấn đề hơn nhiều so với các giai đoạn phát hiện sau này.

Khi nó tăng lên 5 cm và khoảng thời gian thai sản khoảng 10 tuần, các triệu chứng đầu tiên bắt đầu xuất hiện.

• Kinh nguyệt kèm theo cơn đau không đáp ứng với thuốc giảm đau.
• Khi được 12 tuần, cổ tử cung mở rộng, gây đầy hơi.
• Nếu chẩn đoán là u xơ có cuống thì sẽ có cảm giác đau nhói ở vùng bụng.
• Với những khối u xơ lớn, sự phát triển của nó dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận, cản trở việc đi tiểu và đại tiện bình thường. Cơn đau bắt đầu ở vùng lưng dưới và gần trực tràng.

U xơ, có kích thước hơn 12 tuần, kéo theo sự hình thành các chất kết dính trong các mô của cơ thể và các cơ quan lân cận.

Khi bệnh nhân phàn nàn, việc kiểm tra siêu âm sẽ được thực hiện và các xét nghiệm thích hợp sẽ được thực hiện. Siêu âm là cách phát hiện chính xác nhất căn bệnh này cũng như thời điểm khởi phát của nó. Nhờ kiểm tra, có thể xác định chính xác khối u có lành tính hay không. Khả năng một khối u lành tính trở thành ác tính phụ thuộc vào thời điểm phát hiện nó. Mọi phụ nữ cần đặt ra quy tắc là phải siêu âm thường xuyên.

Sau khi kiểm tra và chẩn đoán thêm, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về khả năng hoạt động của khối u. Đối với điều này, các chỉ số sau có sẵn:

• U xơ tử cung có kích thước 6 cm và tồn tại hơn 12 tuần. Kích thước khối u này đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Các hạch Myoma đã hơn 12 tuần tuổi phải được cắt bỏ khẩn cấp.
• Đau dữ dội liên tục. Tính năng này là điển hình cho u xơ vừa và lớn. Nút u cơ dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận và cũng gây áp lực lên trực tràng. Khả năng đại tiện bị suy giảm, có thể dẫn đến viêm ruột và nhiễm độc cơ thể.
• Chảy máu bắt đầu. Về cơ bản, nguyên nhân là do u xơ tử cung kéo dài từ 15 tuần trở lên.
• Lập kế hoạch mang thai. Nếu người phụ nữ không thể mang thai hoặc sinh con thì nguyên nhân thường là do u xơ cỡ trung bình. Nồng độ hormone thay đổi khi mang thai, dẫn đến khối u phát triển và gây nguy hiểm cho em bé.

Nếu u xơ tử cung hơn 12 tuần tuổi và nằm ở thành sau tử cung, điều này có thể gây sinh non. Thai nhi có thể bị thiếu oxy.

• Có nguy cơ u xơ lành tính phát triển thành ác tính. Cơ hội này phát sinh cùng với sự phát triển nhanh chóng của u xơ.

U xơ nhỏ hoặc trung bình có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, miễn là không có biến chứng. Nếu khối u lành tính và thậm chí có kích thước vài mm, bạn vẫn không nên lơ là và bắt đầu điều trị vì nó có thể nằm ở vùng có hại.

Tăng trưởng khối u

Để điều trị u xơ, điều quan trọng là chúng phát triển nhanh như thế nào. Nếu trong vòng một năm, tử cung đã to ra từ 5 tuần trở lên thì khối u này đang tiến triển. Sự tăng trưởng của nó bị ảnh hưởng bởi sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Ngoài ra còn có những nguyên nhân sau dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của căn bệnh này:

• phụ nữ chưa sinh con cho đến khi cô ấy 30 tuổi
• bệnh lý phụ khoa
• đủ số lần phá thai
• dùng thuốc nội tiết tố
• ảnh hưởng lâu dài của tia cực tím lên cơ thể.

Đôi khi u xơ tử cung phát triển kích thước khổng lồ, nặng khoảng 5 kg, đường kính 40 cm, giống như giai đoạn cuối thai kỳ.

Ảnh hưởng của kích thước u xơ đến thai kỳ

Với u xơ cỡ nhỏ hoặc trung bình, quá trình mang thai có thể diễn ra bình thường. Nếu khối u lớn thì không thể mang thai cũng như sinh con. Sự thụ thai thậm chí không xảy ra do các nút chặn ống dẫn trứng.

Nếu một người phụ nữ phát hiện ra mình bị u xơ lớn khi mang thai, các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình sinh nở. Điều này có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng các cơ quan nội tạng, cũng như các tình huống không lường trước được.

Nghiêm trọng nhất là u xơ nằm ở âm đạo. Nó gây vô sinh, cũng như sẩy thai tự phát. Nếu mang thai do khối u lành tính thì người bệnh phải thường xuyên chịu sự giám sát của bác sĩ để tránh sảy thai. Nếu khối u xơ phát triển nhanh chóng thì phải chấm dứt thai kỳ.

Ở một số phụ nữ mang thai, các hạch thần kinh ngừng phát triển hoàn toàn, ở 10% nó giảm đi và chỉ ở 20% nó có thể bắt đầu phát triển với tốc độ tăng dần.

Loại bỏ u xơ

Kết quả siêu âm cho thấy các hạch ngày càng to, bác sĩ yêu cầu khám toàn diện bệnh nhân ngay từ đầu. Sau đó, hoạt động được thực hiện. Có các loại can thiệp phẫu thuật sau: nội soi, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật dải, nội soi tử cung, cắt tử cung.

Đối với các hạch lớn và khó tiếp cận, nội soi bàng quang được thực hiện - rạch qua âm đạo.

Loại bỏ u xơ 10 tuần. Bạn không thể trì hoãn việc loại bỏ. Ca phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết mổ ở thành trước của khoang bụng. Hoạt động khá nghiêm trọng này để loại bỏ một khối u lành tính được gọi là phẫu thuật nội soi. Sau đó, cần phải phục hồi lâu dài.

Loại bỏ u xơ 12 tuần. Khi một khối u có kích thước này được chẩn đoán, phẫu thuật sẽ được thực hiện ngay lập tức. Biện pháp cuối cùng là cắt bỏ tử cung - cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Hoạt động này được thực hiện nếu không điều trị không còn hiệu quả. Thời gian phục hồi là khoảng 2 tháng.

Trong trường hợp một trường hợp phức tạp, cũng như các ổ bệnh lan rộng, phẫu thuật dải sẽ được thực hiện.

Cắt bỏ hoàn toàn tử cung để điều trị u xơ

Toàn bộ cơ quan sinh sản có thể được cắt bỏ: nếu kích thước của khối u đã đạt đến mức không thể chấp nhận được, đồng thời nếu không thể cắt bỏ các hạch. Các chỉ số chính cho việc này là:

• sự hình thành các nút được phát hiện muộn,
• Sa tử cung,
• mất máu kéo dài,
• nghi ngờ khối u ác tính,
• tình trạng thiếu máu ngày càng tăng.

Phục hồi chức năng sau khi loại bỏ

Để nhanh chóng trở lại lối sống bình thường, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

• loại bỏ căng thẳng cho dạ dày, nhưng cố gắng di chuyển nhiều hơn;
• tránh táo bón;
• không nâng vật nặng;
• Loại bỏ căng thẳng, thường dẫn đến thay đổi nội tiết tố.

Để lên kế hoạch mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Dùng thuốc để phục hồi chức năng của tử cung. Ngoài ra, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Mọi phụ nữ nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và theo dõi hệ thống sinh sản của mình.