Có thể ăn khoai tây có tính axit cao? Làm thế nào để chuẩn bị khoai tây nghiền lành mạnh cho bệnh viêm dạ dày? Súp khoai tây

thủy sinh- Đây là hiện tượng tích tụ dịch giữa màng âm đạo của tinh hoàn. Đây là một bệnh lý độc lập hoặc đi kèm với một số bệnh: khối u mào tinh hoàn hoặc tinh hoàn, nang sán, quá trình viêm, v.v. Các triệu chứng được biểu hiện bằng sự mở rộng bìu ở bên bị ảnh hưởng (hoặc cả hai bên trong trường hợp tràn dịch tinh hoàn hai bên), a cảm giác no. Chẩn đoán bao gồm siêu âm bìu, xét nghiệm PCR cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục, tinh trùng, xét nghiệm các dấu hiệu khối u của ung thư tinh hoàn. Phẫu thuật được thực hiện đối với tình trạng thủy tinh thể đáng kể, làm suy giảm chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh. Trong trường hợp bệnh lý thứ phát, bệnh cơ bản được điều trị.

Thông tin chung

Hydrocele (từ tiếng Hy Lạp “hydro” - nước, “cele” - lồi ra) là một bệnh lý tiết niệu phổ biến xảy ra ở nam giới ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ dưới một tuổi, sự tích tụ chất lỏng không thông với khoang phúc mạc được coi là một biến thể bình thường; đến 12-24 tháng tuổi, tình trạng này bình thường hóa; chỉ ở 6% bé trai, tràn dịch tinh mạc vẫn còn có ý nghĩa lâm sàng . Nam giới trẻ tuổi bị bệnh cổ chướng trong 2-4% trường hợp, 10% tổn thương ở cả hai bên, 30% không thể xác định được nguyên nhân. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, tràn dịch màng tinh mạc thường được ghi nhận là một biến chứng sau phẫu thuật trên các cơ quan vùng chậu hoặc do bệnh lý ngoài cơ thể liên quan đến phù nề nặng.

Nguyên nhân thủy sinh

Những lý do phụ thuộc vào loại bệnh lý. Hydrocele bẩm sinh của tinh hoàn phát triển dựa trên nền tảng của sự không hợp nhất của quá trình âm đạo của phúc mạc trong quá trình tạo phôi. Hydrocele mắc phải là do sự mất cân bằng giữa sản xuất chất lỏng và tái hấp thu. Cổ chướng phản ứng đi kèm với một số quá trình bệnh lý. Ở các vùng lưu hành, sự tiết dịch tăng lên do bệnh truyền nhiễm gây ra - bệnh giun chỉ, trong đó cấu trúc bạch huyết bị ảnh hưởng. Các bác sĩ ung thư gọi xạ trị là một yếu tố nguy cơ. Nguyên nhân phổ biến của hydrocele bao gồm:

Quá trình viêm. Viêm tinh hoàn, viêm tinh hoàn nguyên nhân cụ thể (bao gồm cả bệnh lao) hoặc nguyên nhân không đặc hiệu đều đi kèm với bệnh phù phản ứng. Viêm mãn tính dẫn đến suy giảm lưu thông máu và bạch huyết, đổ mồ hôi và tích tụ chất lỏng giữa các màng tinh hoàn. STI tiềm ẩn ( chlamydia , trichomonas, bệnh lậu) hỗ trợ quá trình viêm.
Trạng thái sau chấn thương. Do vết thương, vết bỏng và vết cắn, tính toàn vẹn của máu và mạch bạch huyết bị phá vỡ, điều này ngăn cản dòng chất lỏng chảy ra tự nhiên. Tình trạng trở nên trầm trọng hơn khi bổ sung hệ vi khuẩn thứ cấp. Các can thiệp phẫu thuật trên các cơ quan của bìu, đặc biệt là các phẫu thuật được thực hiện đối với thoát vị bẹn và giãn tĩnh mạch thừng tinh, gây chèn ép với lưu lượng máu hạn chế do xoắn tinh hoàn, cũng được coi là nguyên nhân gây ra hiện tượng thủy sinh.
bệnh lý khối u. Khối u ác tính của tế bào mầm tinh hoàn hoặc phần phụ của nó ở giai đoạn nặng do mạch máu bị chèn ép góp phần gây rò rỉ chất lỏng. Đôi khi chỉ có sự gia tăng không đối xứng về kích thước bìu cũng buộc một người đàn ông phải hẹn gặp bác sĩ tiết niệu.
Các bệnh liên quan đến lắng đọng chất lỏng. Suy tim mạch, bệnh thận mãn tính kèm theo suy thận mạn tính trong giai đoạn mất bù, suy gan gây ra sự tích tụ chất lỏng không chỉ ở màng tinh hoàn mà còn ở tất cả các khoang huyết thanh. Trong những điều kiện này, hydrocele chỉ là thứ yếu.

Sinh bệnh học

Cơ chế chính xác hình thành tràn dịch tinh mạc vô căn ở người lớn vẫn còn gây tranh cãi. Các cơ chế sinh bệnh có thể xảy ra đối với sự hình thành hydrocele là tăng tiết dịch huyết thanh bởi trung biểu mô, tổn thương hoặc dị tật bẩm sinh của đường bạch huyết, rối loạn vi tuần hoàn và hấp thu không đầy đủ.

Bệnh cổ chướng sinh lý ở trẻ em là do các đặc điểm giải phẫu liên quan đến tuổi tác của cấu trúc - sự mở không kín của lớp phúc mạc sau khi tinh hoàn đi xuống bìu dẫn đến hình thành một khoang nơi chất lỏng tích tụ. Bệnh lý trở nên trầm trọng hơn do sự không hoàn hảo của hệ bạch huyết. Nếu lỗ lớn, một phần ruột có thể rơi vào đó (thoát vị). Bất kỳ sự gia tăng áp lực trong ổ bụng nào (với khóc nhiều, táo bón) đều ngăn cản việc loại bỏ khiếm khuyết và bình thường hóa tình trạng.

Phân loại

TRONG tiết niệu thực hành và andrology, hydrocele được phân loại theo một số đặc điểm. Tùy thuộc vào vị trí, tràn dịch tinh hoàn có thể là một bên hoặc hai bên. Theo ICD-10, có nang thủy tinh (được phân định ranh giới), bị nhiễm trùng, không xác định (vô căn), v.v. Nếu khoang chứa hơn 200 ml chất lỏng, thủy tinh được coi là lớn, với kích thước tăng lên rất nhiều. , thể tích tích tụ có thể đạt tới 3.000 ml. Hydrocele có thể là cấp tính (tiết dịch hoặc thấm dịch xảy ra nhanh chóng) hoặc mãn tính (chất lỏng tích tụ chậm). Dựa trên sự xuất hiện của chúng, các loại hydrocele sau đây được phân biệt:

sinh lý. Có từ khi sinh ra, theo thời gian, lỗ mở của lớp phúc mạc bị xóa bỏ, hệ thống bạch huyết được cải thiện và chất lỏng được hấp thụ.
Bẩm sinh. Nó có thể thông, nếu có một khoảng cách giữa phúc mạc và quy trình âm đạo của nó, hoặc không thông, khi không có ống thông chung với khoang bụng và dịch tiết được sản xuất trực tiếp bởi các tế bào của quy trình âm đạo.
Mua. Có bệnh cổ chướng vô căn (nguyên phát) trong những trường hợp không rõ nguyên nhân và có triệu chứng (thứ phát), xuất hiện trong suốt cuộc đời và có liên quan đến yếu tố gây bệnh.

Ở một số bệnh nhân, theo kết quả siêu âm, người ta phát hiện thủy tinh thể được chia thành các khoang bởi một hoặc nhiều vách ngăn. Đặc điểm này là điển hình cho các thủy điện tồn tại lâu dài. Đôi khi thấy vôi hóa; dạng này làm tăng nghi ngờ về nguyên nhân lao hoặc quá trình ung thư.

Triệu chứng thủy sinh

Triệu chứng của bệnh liên quan đến lượng dịch tích tụ, lượng dịch ít thì không có dấu hiệu lâm sàng. Với sự tích tụ đáng kể, bìu to ra không đối xứng, da bị căng (thủy tinh không thông) và có màu sắc bình thường. Khi sờ nắn, cấu trúc giải phẫu đồng nhất và không đau, khó xác định đường viền của tinh hoàn. Khi thể tích dịch tiết lớn hơn 300-500 ml sẽ xuất hiện cơn đau dai dẳng và cảm giác khó chịu, tăng cường khi hoạt động thể chất.

Chức năng tiểu tiện và cương dương ở mọi dạng bệnh lý có thể bị suy giảm khi thể tích tăng lên. Đối với bệnh cổ chướng, kích thước cơ thể giảm sau khi ngủ là điển hình. Khi ống bẹn bị tổn thương, thủy tinh thể đa ngăn trông giống như đồng hồ cát. Biểu hiện lâm sàng của thủy ngân phản ứng phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn. Khi bó mạch và dây thần kinh của tinh hoàn bị xoắn, cơn đau đột ngột không thể chịu đựng được, da đỏ và bìu tăng kích thước.

Cổ chướng phản ứng trong viêm tinh hoàn là do tràn dịch viêm; các triệu chứng chung bao gồm đau, đỏ bừng da, sưng tinh hoàn và đau dữ dội. Trong các bệnh liên quan đến ứ nước, đau không đáng kể. Các khối u của tinh hoàn và mào tinh hoàn không có triệu chứng trong hầu hết các trường hợp; môi trường nước tích tụ khiến việc sờ nắn khối u trở nên khó khăn. Ở giai đoạn sau, các hạch bạch huyết khu vực trở nên to hơn.

biến chứng

Các biến chứng bao gồm sự gián đoạn quá trình sinh tinh do sự chèn ép của mô tinh hoàn do rối loạn chất lỏng và tuần hoàn. Trong những trường hợp nặng, với tình trạng tràn dịch tinh hoàn kéo dài với khối lượng lớn, teo tinh hoàn sẽ phát triển. Chấn thương định kỳ khi đạp xe, chạy hoặc khi quan hệ tình dục có thể trở nên phức tạp hơn viêm tinh hoàn, sự phát triển của hệ vi sinh vật thứ cấp (thủy tinh bị nhiễm bệnh).

Do vi tuần hoàn bị suy giảm, da bìu trở nên khô và có xu hướng phát triển. viêm da. Chức năng tình dục và tiểu tiện bị ảnh hưởng do thủy tinh thể khổng lồ; đôi khi dương vật của nam giới bị chôn vùi trong độ dày của bìu ( dương vật ẩn). Vì hydrocele tiên tiến làm giảm khả năng sinh sản từ 20-30%, các chuyên gia trong lĩnh vực nam học coi việc phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này là ưu tiên hàng đầu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sơ bộ về tràn dịch tinh mạc được thực hiện khi khám thực thể, nhưng một phần bắt buộc của cuộc kiểm tra là các kỹ thuật hình ảnh được sử dụng để xác định các bệnh lý tiềm ẩn có thể tiềm ẩn. Trong một số trường hợp, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ phthisiourologist để loại trừ nguyên nhân lao của quá trình này hoặc bác sĩ phẫu thuật để xác nhận thoát vị bẹn-bìu. Thuật toán kiểm tra bao gồm:

Chẩn đoán dụng cụ. Siêu âm bìu là phương pháp ưu tiên để hình dung nguyên nhân và đánh giá thủy sinh. Siêu âm cho thấy kích thước của tinh hoàn, đường viền của nó và sự hiện diện của khối u trong tân sinh. Trong quá trình khám, người ta chú ý đến tình trạng và vị trí của mào tinh hoàn, những thay đổi của hạch vùng chậu. CT và MRI được chỉ định cho các trường hợp thủy dịch phản ứng liên quan đến khối u.
Xét nghiệm. Đối với hydrocele không biến chứng, kết quả của OAC và OAM là không đặc hiệu, tuy nhiên, các xét nghiệm này mang lại nhiều thông tin trong việc xác định nguyên nhân gây ra hydrocele thứ cấp. Trong bối cảnh viêm hoặc khối u, sự gia tăng ESR và tăng bạch cầu được ghi nhận. phân tích PCRđối với STI được sử dụng để chẩn đoán các bệnh tĩnh mạch tiềm ẩn. Đánh giá dữ liệu tinh trùng đồđược tính đến khi quyết định có cần phẫu thuật hay không. Xét nghiệm đánh dấu khối u ( hCG , AFP) được quy định để loại trừ quá trình ung thư ẩn đằng sau bệnh phù phản ứng.

Chẩn đoán phân biệt hydrocele được thực hiện với thoát vị bẹn, tụ máu và khối u tinh hoàn, dữ liệu siêu âm được sử dụng để phân biệt các bệnh lý này. Xoắn, chấn thương, viêm tinh hoàn cấp tính được phân biệt với tràn dịch màng tinh hoàn bằng hội chứng đau rõ rệt. Trong trường hợp bệnh lao tinh hoàn, kết quả dương tính của các xét nghiệm đặc biệt được xác định, chẩn đoán cuối cùng được xác nhận bằng kiểm tra hình thái.

Điều trị thủy sinh

Bệnh cổ chướng không có triệu chứng với lượng dịch nhỏ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cần được theo dõi theo thời gian. Ở trẻ em, tràn dịch tinh hoàn đơn độc mà không có dị tật khác của hệ thống sinh dục không cần can thiệp cho đến khi 2-3 tuổi vì nó có thể tự khỏi. Hydrocele phản ứng thường biến mất hoặc co lại sau khi điều trị đầy đủ căn bệnh tiềm ẩn. Sự lắng đọng chất lỏng rõ rệt giữa lớp thành và lớp nội tạng của phúc mạc là một chỉ định điều trị bằng phẫu thuật. Áp dụng:

Can thiệp cổ điển. Các hoạt động của Winkelmann và Bergmann bao gồm phẫu tích bìu, loại bỏ thủy tinh thể vào vết thương và chọc thủng nó. Qua Phương pháp Winckelmann Các màng tinh hoàn được lộn từ trong ra ngoài và khâu lại để chất lỏng không có nơi nào tích tụ và nó được hấp thụ vào các mô xung quanh. Qua Kỹ thuật của Bergman màng âm đạo được cắt bỏ và khi Hoạt động của Chúa chúng có dạng gợn sóng, được coi là ít gây chấn thương hơn vì tinh hoàn không bị tách ra khỏi màng và không bị đưa vào vết thương.
Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Chúng bao gồm liệu pháp xơ cứng, sử dụng dao mổ huyết tương (đông máu huyết tương ở màng âm đạo của tinh hoàn), bóc tách siêu âm, bóc tách mô bằng laser, v.v. Hiệu quả của các phương pháp này tương đương với phẫu thuật mở, thời gian phục hồi và tỷ lệ phần trăm biến chứng thấp hơn. Trong trường hợp bệnh lý viêm và khối u góp phần vào sự xuất hiện của thủy tinh thể, các phương pháp được liệt kê không được áp dụng.
Hút khí hydrocele. Phương pháp này có tỷ lệ tái phát và biến chứng sau phẫu thuật cao ở dạng tụ máu và viêm. Vì thế hiện nay thủng thủy tinh chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân có bệnh lý nghiêm trọng đồng thời như chăm sóc giảm nhẹ với một lượng dịch đáng kể.

Dự đoán và phòng ngừa

Tiên lượng bệnh tràn dịch tinh mạc ở trẻ em thuận lợi 90%, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật. Kết quả của tràn dịch tinh hoàn mắc phải phụ thuộc vào yếu tố nguyên nhân. Tỷ lệ tái phát sau mổ là 1-5%. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm sử dụng biện pháp bảo vệ các cơ quan bìu khi tham gia các môn thể thao chấn thương, điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm và cam kết duy trì mối quan hệ một vợ một chồng.

Hydrocele tinh hoàn ở trẻ em, hoặc (hydrocele), là sự phì đại (sưng) của bìu trong đó chất lỏng tích tụ trong màng tinh hoàn.

Chúng có nhiều loại khác nhau: biệt lập và chung chung.

Trong trường hợp đầu tiên, chất lỏng chỉ nằm xung quanh một tinh hoàn và không xâm nhập vào các bộ phận khác, không giống như lựa chọn thứ hai, khi tình trạng sưng xảy ra khắp bìu và chất lỏng có thể tự động chảy vào khoang bụng và quay trở lại qua quá trình âm đạo.

Tại sao quá trình bụng không phát triển quá mức?

Theo quan sát y tế, bệnh lý này được nhận thấy trong những trường hợp có rối loạn khi mang thai hoặc có nguy cơ sẩy thai. Ngoài ra, quá trình bụng không phát triển quá mức ở trẻ em xảy ra sau khi sinh non, tức là ở tuần thứ 35 của thai kỳ. Ở tuổi lớn hơn, hoạt động thể chất thường xuyên có thể là nguyên nhân.

Biến chứng do điều trị không kịp thời

Nếu điều trị không đúng cách hoặc không kịp thời, thủy tinh ở trẻ em là một loại lớp nước và mô mỡ ngăn cản quá trình trao đổi nhiệt thích hợp.

Khi bị bệnh lâu ngày, tinh hoàn không thực hiện đúng chức năng của mình vì chúng luôn ở trong môi trường có nhiệt độ tăng cao liên tục, cuối cùng dẫn đến vô sinh.

Hydrocele giao tiếp được hình thành ở trẻ em như thế nào?

Hydrocele thông có nghĩa là giữa khoang bụng và tinh hoàn xung quanh có một lối đi (âm đạo không kín), qua đó chất lỏng di chuyển tự do từ bìu vào khoang bụng.

Khi còn trong bụng mẹ, tinh hoàn của trẻ đi xuống qua ống bẹn vào bìu cùng với ống âm đạo bao bọc tinh hoàn nên xuất hiện hai khoảng trống độc lập.

Sau khi sinh con bình thường, ruột thừa này phát triển quá mức, từ đó cô lập hoàn toàn đường đi từ khoang bụng đến bìu. Nếu quá trình này không lành, một giọt nước dịch chuyển sẽ được hình thành.

Sau một năm, những bệnh như vậy thực tế không xảy ra ở trẻ em, nhưng nếu có, 99% trường hợp bệnh nhân cần phải phẫu thuật.

Thoát vị bẹn và cổ chướng có điểm gì chung?

Như đã biết, thoát vị bẹn xuất hiện khi khối bụng có kích thước lớn và không phát triển quá mức.
Qua ống tủy, ngoài dịch, các cơ quan khác cũng đi vào: ở bé gái là phần phụ, một phần ruột tạo thành vòng, ẩn mạc nối, xuất hiện áp lực bên trong dẫn đến thoát vị bẹn-bìu.

Ở trẻ lớn hơn, sự xuất hiện của thoát vị ở thành bụng trước có liên quan đến căng thẳng dữ dội.

Bệnh cổ chướng ở trẻ sơ sinh và dưới một tuổi

Ở trẻ sau khi sinh, trong hầu hết các trường hợp, bệnh xuất hiện trong 3-4 tháng đầu và biến mất trước một năm trong 80% trường hợp.

Nguyên nhân trong hầu hết các trường hợp là do chấn thương khi sinh con và sưng hạch bạch huyết ở bìu.

Thiệt hại xảy ra ở hai tinh hoàn cùng một lúc. Trong trường hợp sưng tấy dữ dội, việc chọc thủng sẽ được thực hiện để lấy chất lỏng ra.

Sau một tuổi trở lên, ở nam giới, bệnh xuất hiện do quá trình viêm nhiễm.

Chúng bao gồm hạ thân nhiệt thường xuyên hoặc kéo dài, bầm tím, đánh đập, tiếp xúc với gió lùa, các bé trai thường ra ngoài để giải tỏa khi thời tiết xấu (có gió).

Lymphocele ở thanh thiếu niên sau 10-15 năm

Cái này có một vài nguyên nhân. Một trong những tình trạng phổ biến nhất sau phẫu thuật là giãn tĩnh mạch, bầm tím, liên quan đến dòng bạch huyết bị suy giảm.

Ngoại hình sau phẫu thuật háng, có liên quan đến phương pháp luận không chính xác.
Các bác sĩ thường sử dụng các phương pháp dành riêng cho người lớn, gây chèn ép các hạch bạch huyết (mạch).

Việc điều trị mất tới sáu tháng dưới sự giám sát y tế; nếu tiên lượng âm tính thì cần phải can thiệp phẫu thuật. Ở trẻ em sau một năm, can thiệp phẫu thuật được thực hiện ở 20% bệnh nhân.

Phát hiện tràn dịch tinh hoàn ở trẻ em

Triệu chứng đầu tiên là sưng bìu, một hoặc hai tinh hoàn. Sự gia tăng 2-3 lần được quan sát thấy. Nhưng trong một thời gian, vết sưng có thể giảm hoặc biến mất hoàn toàn.

Trẻ em hiếm khi phàn nàn về cơn đau ở vùng bụng dưới.
Khi kiểm tra trực quan và nghi ngờ, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đi siêu âm bìu và ống bẹn.

Bệnh và bệnh lý gây tràn dịch màng tinh hoàn ở trẻ em

Các loại nhiễm trùng, bầm tím, chấn thương khoang bụng và bộ phận sinh dục, vi phạm các phương pháp trong phẫu thuật đường tiết niệu và thoát vị bẹn.

Lưỡng tính giả– Rối loạn chức năng tinh hoàn và bộ phận sinh dục, cấu trúc bất thường.
Epispadias là một bệnh bẩm sinh trong đó thành trước của niệu đạo bị tổn thương.
Kèm theo tình trạng tiểu không tự chủ. Nó cực kỳ hiếm và xảy ra chủ yếu ở bé trai. Điều trị xảy ra thông qua phẫu thuật.
Exstrophy là một bệnh lý bẩm sinh trong đó không có thành trước của bàng quang.
Nó cực kỳ hiếm khi xảy ra, nhưng là một căn bệnh rất nguy hiểm vì bong bóng nằm bên ngoài, không có lớp vỏ bảo vệ và có khả năng lây nhiễm.
Sinh non, khi trẻ sinh non. Đây được coi là những em bé sinh ra trước 36 tuần.
Tinh hoàn ẩn không phải là nguyên nhân khiến tinh hoàn tụt xuống bìu.
Nó có thể nằm trong khoang bụng hoặc trong ống bẹn. Ở mức độ lớn hơn, bệnh lý bên phải xảy ra.
Hyposepadia là một bệnh lý về dương vật ở trẻ sơ sinh, tức là chính niệu đạo, có thể dịch chuyển xuống dưới hoặc thậm chí nằm bên ngoài đầu, đồng thời dương vật cũng có một số biến dạng và kém phát triển.
Cân nặng của bé thấp khi sinh.Ở mức độ lớn hơn, đây là những đứa trẻ sinh non, nhưng có những trường hợp, ở tuần thứ 40 của thai kỳ, đứa trẻ sinh ra với cân nặng thấp.

Cân nặng bình thường, nó được coi là bắt đầu từ 2400 kg, nhưng có một ngoại lệ là trọng lượng thấp hơn có thể là bình thường.
Trước hết, điều này là do sinh lý của người mẹ.

Cổ trướng là sự xuất hiện của một lượng lớn chất lỏng trong khoang bụng, hay nói cách khác nó được gọi là chứng chướng bụng. Thể tích của nó có thể đạt tới 20-25 lít.
Bệnh lý của khoang bụng và thành trước.
Giải phẫu tách màng bụng– phương pháp lọc máu trong trường hợp suy thận.
Thủ tục thay thế thận sẽ loại bỏ chất thải không cần thiết và các chất độc hại (hóa học) ra khỏi cơ thể.
Các yếu tố di truyền(xơ nang) - đột biến gen điều hòa xuyên màng, kèm theo tổn thương các tuyến nội tiết.
Các quá trình viêm của bìu.
Xoắn tinh hoàn là một trong những căn bệnh nguy hiểm khi nguồn cung cấp máu đến bìu, đặc biệt là tinh hoàn bị bệnh bị cắt đứt. Nếu không thực hiện các biện pháp khẩn cấp, cơ quan này sẽ ngừng hoạt động sau một ngày.

Phương pháp điều trị bệnh thủy sinh

Khi phát hiện chất dịch ở bìu ở trẻ dưới một tuổi, bác sĩ phải chỉ định tất cả các xét nghiệm cần thiết (siêu âm) và theo dõi liên tục.

Nếu có sự căng thẳng tăng lên, cần phải thực hiện chọc thủng (loại bỏ chất lỏng bằng ống tiêm khỏi màng tinh hoàn).

Với tình trạng tràn dịch tinh hoàn ở trẻ em, ở mức độ lớn hơn, bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật.
Điều trị tại nhà là không thể, điều này sẽ cần một bác sĩ tiết niệu có trình độ.

Cha mẹ nên đi khám sức khỏe kịp thời và liên tục kiểm tra con mình, nếu có nghi ngờ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Hoạt động được quy định chỉ trong trường hợp cổ chướng đi kèm với các bệnh khác, thoát vị bẹn hoặc nhiễm trùng. Nếu tình hình không chuyển biến tốt hơn trong vòng vài tháng thì tôi quyết định phẫu thuật.

Theo thống kê, tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật không quá 2-5%.
Một trong những biến chứng được coi là vô sinh, tình trạng tinh hoàn bị kéo vào rãnh rãnh và vẫn ở đó.

Tinh trùng chết ở nhiệt độ cơ thể con người nên tinh hoàn phải ở trong bìu để thổi và làm mát tinh trùng.

Phòng ngừa thủy tinh thể ở trẻ sau phẫu thuật

Trẻ em có thể chịu đựng được tình trạng hậu phẫu một cách bình thường, nhưng mọi cử động đột ngột và chế độ ăn kiêng đều bị cấm. Các bác sĩ cũng khuyến cáo rằng cho đến khi bình phục hoàn toàn, bạn nên tuân thủ chế độ ăn kiêng và không ăn đồ cay, mặn hoặc hun khói.

Nếu có thể, hãy hạn chế ăn rau tươi, đặc biệt là vào đầu mùa xuân.
Mặc quần áo rộng và nhẹ.

Nếu bạn tuân thủ tất cả các quy tắc trên thì trong tương lai, ca phẫu thuật sẽ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Hydrocele của màng tinh hoàn là sự tích tụ chất lỏng giữa các lớp của quá trình âm đạo không phát triển quá mức của phúc mạc.

Nguyên nhân và bệnh sinh

Tràn dịch màng tinh hoàn có thể mắc phải (thường ở người lớn) hoặc bẩm sinh (ở trẻ em).

Bệnh lý bẩm sinh khá phổ biến, ảnh hưởng đến 6% trẻ sơ sinh bé trai. Sự phát triển của nó có liên quan đến việc bảo tồn quá trình âm đạo của phúc mạc và sự tích tụ dịch huyết thanh trong khoang của nó.

Hydrocele giao tiếp của màng tinh hoàn và dây tinh trùng được hình thành khi không có đủ sự tiêu hủy toàn bộ quá trình âm đạo. Trong trường hợp này, quá trình này có thể thu hẹp, ngăn cản sự hình thành thoát vị, nhưng vẫn có khả năng tích tụ chất lỏng. Trong trường hợp này, ống thoát vị cũng có thể là một ống thoát vị. “Nhịp sinh học” là đặc trưng. Vào buổi sáng, sau khi ở tư thế nằm ngửa, bìu không có hoặc giãn ra rất ít. Vào buổi tối, sau một ngày ở tư thế thẳng, bìu sẽ to ra rất nhiều.
Hydrocele không thông của màng tinh hoàn được hình thành khi quá trình âm đạo bị tắc nghẽn ở phần trên. Trong trường hợp này, nửa bìu tương ứng sẽ to ra và có thể cảm nhận được sự hình thành chất lỏng màu xanh lam không đau.
Hydrocele giao tiếp của thừng tinh được hình thành khi quá trình này bị xóa bỏ ở phần dưới và thông tin liên lạc với khoang bụng được bảo tồn.

U nang dây tinh trùng (thủy tinh không thông của dây tinh trùng) - quá trình đóng lại từ trên xuống dưới, tích tụ chất lỏng ở phần giữa của nó.

Sự hình thành cổ chướng là do khả năng hấp thu của màng âm đạo giảm và hệ thống dẫn lưu bạch huyết ở vùng háng không hoàn hảo. Do đó, hiện tượng phù nước xuất hiện ở các mức độ khác nhau ở hầu hết trẻ sơ sinh.

Ở trẻ dưới một tuổi, đó là sinh lý. Thông thường đến năm đầu đời của trẻ, hiện tượng này sẽ biến mất.

Tràn dịch màng tinh hoàn mắc phải phổ biến hơn ở trẻ lớn và người lớn.

Tràn dịch tinh hoàn “có triệu chứng” (phản ứng) có thể xảy ra do viêm tinh hoàn, chấn thương và khối u tinh hoàn, như một triệu chứng của suy tim nặng.

Trong trường hợp này, cổ chướng xảy ra do các mạch bạch huyết bị tắc do xơ cứng màng.

Triệu chứng

Hydrocele của tinh hoàn có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Cổ chướng cấp tính là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau: viêm tinh hoàn, cảm lạnh. Khi bị bệnh cổ chướng cấp tính, nhiệt độ cơ thể tăng lên, xuất hiện đau ở tinh hoàn và mào tinh hoàn, đỏ và sưng tấy, thể tích bìu tăng nhanh. Khi sờ nắn, bạn có thể phát hiện sự hình thành với sự dao động chất lỏng đặc trưng.

Tràn dịch màng tinh hoàn mãn tính thường không có triệu chứng, không đau hoặc các cảm giác khó chịu khác. Chất lỏng tích tụ chậm, đôi khi theo từng đợt. Khi bìu to ra nhiều sẽ xuất hiện cảm giác đau nhức, khó chịu khi đi lại và quan hệ tình dục. Nếu cổ chướng có kích thước rất lớn thì dương vật có thể co rút lại dưới lớp da căng của bìu, khi đó nước tiểu rơi xuống bìu khi đi tiểu khiến da bị sạm.

Sự tích tụ chất lỏng thường có hình quả lê, nhưng có những trường hợp nó có hình đồng hồ cát, tích tụ chất lỏng phía trên ống bẹn hoặc có nhiều ngăn. Khi sờ thấy bề mặt nhẵn, có chất lỏng dao động. Da không hàn, bạn có thể tự do gấp lại. Tinh hoàn không thể sờ thấy được, chỉ khi tích tụ một lượng nhỏ mới có thể sờ thấy được mép dưới.

Cổ chướng căng thẳng có thể hình thành trong quá trình van tiếp xúc với khoang bụng, khi chất lỏng chỉ đến chứ không có dòng chảy ra ngoài. Việc kéo căng các mô gây lo lắng cho bệnh nhân.

Bệnh này cần được phân biệt với các khối u. Chúng có độ đặc cao hơn và bề mặt không bằng phẳng.

Hematocele - xuất huyết vào khoang của cổ chướng. Kết quả của chấn thương hoặc đâm thủng không thành công.

Pyocele - làm mưng mủ màng tinh hoàn bằng cổ chướng. Nó có thể là một biến chứng của viêm tinh hoàn áp xe hoặc viêm mào tinh hoàn.

Chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện với thoát vị bẹn hoặc thoát vị bẹn-bìu. Sự khác biệt đặc trưng giữa tràn dịch màng tinh hoàn và thoát vị bẹn là khả năng giảm bớt và viêm màng nhĩ khi gõ vào thoát vị bẹn.

Để phân biệt chính xác bệnh này với các khối u khác nhau, người ta sử dụng phương pháp nội soi (kiểm tra bìu dưới ánh sáng định hướng mạnh) và siêu âm. Điều thứ hai là cần thiết để loại trừ ung thư trước khi phẫu thuật bìu. Vì bệnh ác tính không được phát hiện có thể dẫn đến tiên lượng và khả năng sống sót tồi tệ hơn.

Rất khó để phân biệt u nang cấp tính với thoát vị nghẹt. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật thường được thực hiện với chẩn đoán sơ bộ là “thoát vị bẹn nghẹt”.

Sự đối đãi

Với bệnh cổ chướng có triệu chứng, việc điều trị bệnh lý có từ trước là cần thiết: viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, khối u.

Trong trường hợp bệnh cổ chướng bẩm sinh, phẫu thuật không được thực hiện cho đến khi trẻ được hai tuổi, vì quá trình âm đạo có thể bị tắc nghẽn.

Nếu một lượng lớn chất lỏng gây căng màng, kèm theo lo lắng ở trẻ do bị chèn ép tinh hoàn, thì ở trẻ dưới 6 tháng tuổi, có thể áp dụng phương pháp điều trị bằng chọc thủng. Sau khi loại bỏ hydrocele, hệ thống treo được áp dụng. Việc chọc thủng nhiều lần được thực hiện khi chất lỏng tích tụ.

Nhưng chọc thủng không phải là phương pháp điều trị triệt để và hiện nay chúng hiếm khi được sử dụng. . Sau khi đâm thủng, tình trạng tái phát hầu như luôn xảy ra và nguy cơ biến chứng cũng rất cao. Chúng chỉ được thực hiện nếu do tình trạng của bệnh nhân không thể thực hiện được phẫu thuật.

Phương pháp chính và triệt để để điều trị bệnh cổ chướng mãn tính là điều trị bằng phẫu thuật.

Tiên lượng cho hydrocele là thuận lợi. Nhưng với kích thước lớn của thủy tinh thể và thời gian mắc bệnh kéo dài, teo tinh hoàn và suy giảm khả năng sinh tinh là có thể xảy ra.

Phẫu thuật điều trị tràn dịch tinh hoàn

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp phẫu thuật tràn dịch màng tinh hoàn. Các phép toán được sử dụng phổ biến nhất là Winkelmann và Bergmann. Các phương pháp khác: Klapp, Alferov, Volkmann - không được sử dụng vì phức tạp, nguy cơ biến chứng và tái phát.

Quy tắc chính:

Không nên tái phát.
Trong quá trình phẫu thuật, chấn thương ở cơ quan phải ở mức tối thiểu để giảm nguy cơ biến chứng.
Chức năng tinh hoàn không nên bị suy giảm.
Khuyết tật tối thiểu.

Có hai phương pháp phẫu thuật chính: thông qua việc loại bỏ khoang thủy tinh (phẫu thuật Winkelmann, Bergmann, Klapp) và thông qua việc tăng khả năng hấp thụ (phẫu thuật Alferov, Volkmann, v.v.).

Chiến dịch Winkelmann

Phẫu thuật được thực hiện khi có tràn dịch màng tinh hoàn ở trẻ em trên 10 tuổi.

Hydrocele bị cô lập.
Họ đưa anh ta ra ngoài vết mổ.
Một trocar hoặc thông qua một vết mổ nhỏ được sử dụng để xuyên qua màng thủy tinh và giải phóng chất lỏng.
Lớp đỉnh của quá trình âm đạo được mổ xẻ từ trên xuống dưới.
Màng bao âm đạo của tinh hoàn được lộn từ trong ra ngoài với bề mặt nội tạng của nó để loại bỏ khoang kín. Kết quả của thao tác này là tinh hoàn, mào tinh hoàn và dây tinh trùng nằm bên ngoài màng này và chất lỏng huyết thanh do bề mặt nội tạng tạo ra sẽ được hấp thụ vào mô của bìu.
Họ đang khâu nó vào.
Tinh hoàn được đưa vào vết mổ.
Khâu vết mổ

Chiến dịch Bergmann

Phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp màng tinh hoàn bị phù nề với kích thước lớn, có sự thay đổi về viêm và sẹo ở màng tinh hoàn, nếu màng thích hợp dày lên và xơ cứng.

Hydrocele bị cô lập.
Chất lỏng được giải phóng bằng trocar.
Lớp đỉnh được mổ xẻ phía trước theo chiều dọc từ cực dưới đến cực trên của tinh hoàn.
Lớp đỉnh bị thay đổi của màng bao âm đạo được cắt bỏ ở ranh giới của quá trình chuyển tiếp sang tinh hoàn, chỉ để lại lớp nội tạng của màng bao âm đạo trên thừng tinh và tinh hoàn, được khâu bằng chỉ khâu catgut gián đoạn riêng biệt.
Tinh hoàn được đưa vào bìu.
Khâu vết mổ

Chiến dịch Clapp

Trong quá trình phẫu thuật Clapp, các màng không bị bong ra mà được khâu lại để tạo thành một lớp đệm xung quanh tinh hoàn.

Chiến dịch Ross

Thắt quá trình âm đạo của phúc mạc.

Nó được sử dụng cho bệnh phù màng tinh hoàn hoặc dây tinh trùng ở trẻ em từ 2 đến 10 tuổi.

Da được cắt qua một vết mổ dài 3-6 cm ở vùng háng.
Quá trình âm đạo được cô lập, cắt ngang và khâu ở cả hai bên.
Trong trường hợp tràn dịch tinh mạc, khoang thủy tinh, là một quá trình âm đạo không bị tắc nghẽn của phúc mạc, được cô lập dọc theo toàn bộ chiều dài của nó khỏi các thành phần của dây tinh trùng và được loại bỏ hoàn toàn.
Trong trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn, quá trình âm đạo chỉ được di chuyển đến cực trên của tinh hoàn, nơi nó được cắt chéo để tạo thành một cửa sổ trên màng (phương pháp Ross).
Sau khi cầm máu, vết thương được khâu chặt từng lớp bằng chỉ catgut và tơ tằm.

Phẫu thuật thẩm mỹ ống bẹn theo Krasnobaev chỉ được sử dụng trong những trường hợp hiếm hoi mở rộng đáng kể vòng bẹn bên ngoài (khi tràn dịch màng tinh mạc kết hợp với thoát vị bẹn).

Hydrocele được mổ xẻ mà không cô lập nó và giải phóng nó khỏi vết cắt của tinh hoàn và màng, giúp giảm chấn thương.

Với bất kỳ phương pháp nào, việc cầm máu đều có tầm quan trọng lớn.

Trong giai đoạn hậu phẫu, liệu pháp chống viêm và kháng khuẩn được thực hiện và nên đeo dây treo. Trong những giờ đầu tiên, chườm lạnh lên nửa bìu đã phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, chấn thương ở cơ quan phải ở mức tối thiểu để giảm nguy cơ biến chứng và chức năng tinh hoàn không bị suy giảm. Nó là cần thiết để giảm thiểu khuyết tật.