Nên làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung vào ngày nào? Phết tế bào từ âm đạo

Phân tích tế bào học (từ tiếng Hy Lạp “cytos” - tế bào) là nghiên cứu về số lượng, cấu trúc và hình dạng của tế bào và các thành phần nội bào thu được từ một sinh vật sống dưới kính hiển vi quang học. Nó cho phép bạn xác định những thay đổi bệnh lý ở giai đoạn đầu và làm rõ vị trí của chúng đủ nhanh, không giống như các phương pháp công cụ khác.

Phân tích tế bào học là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất trong phụ khoa và sản khoa.

Tại phòng khám sức khỏe phụ nữ, các chất lỏng khác nhau (dịch tiết âm đạo và kinh nguyệt, nước tiểu) và (thường xuyên hơn) các lớp tế bào bề mặt được lấy từ các bộ phận khác nhau của hệ thống sinh sản sẽ được kiểm tra tế bào học.

Ví dụ:

• âm môn;
• âm đạo;
• cổ tử cung và ống cổ tử cung (ống bên trong cổ tử cung);
• khoang bên trong tử cung;
• ống dẫn trứng;
• buồng trứng.

Đối với tế bào học của các bộ phận bên ngoài (lên đến tử cung), cần có các lớp tế bào được tẩy tế bào chết tự do, vì vậy nghiên cứu này khá không đau, nhanh chóng (từ vài phút trong khi phẫu thuật đến vài ngày khi khám định kỳ) và phương pháp khối được khuyến nghị hàng năm khám định kỳ cho phụ nữ trên 18 tuổi (có thể bắt đầu hoạt động tình dục) hoặc từ 30 đến 65 tuổi.

Đại diện của các nhóm nguy cơ ung thư được khám 2 lần một năm; bệnh nhân ung thư đang điều trị và bệnh nhân nội tiết – thường xuyên hơn, theo chỉ định.

Để nghiên cứu thành phần tế bào của các cơ quan sâu hơn, cần có thêm các biện pháp:

• nội soi (tử cung);
• thủng nội tạng;
• gạc và dấu vết thu được trong quá trình nội soi, vết mổ hở hoặc trong quá trình phẫu thuật.

Phết tế bào học bao gồm việc kiểm tra các lớp bề mặt (biểu mô) và lớp giữa (trung biểu mô) của các cơ quan, cũng như các thành phần bao gồm khác và được sử dụng để giải quyết một số vấn đề.

Họ đang:

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một trong những nghiên cứu có nhiều thông tin nhất (ví dụ: khi thiết lập hoạt động nội tiết tố, tế bào học cạnh tranh thành công với xét nghiệm máu), tuy nhiên, mức độ tin cậy của nó phụ thuộc trực tiếp vào trình độ của bác sĩ lấy vật liệu, trên tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc nhuộm và chuẩn bị mẫu cũng như lựa chọn chính xác vị trí hàng rào.

Do đó, phương pháp này đòi hỏi phải lặp lại một cách có hệ thống và nếu phát hiện sai lệch thì phải bổ sung bằng kiểm tra toàn diện.

Các loại xét nghiệm tế bào học

Phân tích tế bào học đã được biết đến trong phụ khoa từ đầu thế kỷ 20, khi bác sĩ người Hy Lạp Georgios Papanikolaou lần đầu tiên sử dụng nó để chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung. Một số phương pháp mới hiện đã được phát triển cho thấy độ tin cậy được cải thiện.

Quy trình thực hiện các thao tác khi thu thập vật liệu vẫn phổ biến đối với tất cả các loại này, sự khác biệt liên quan đến phương pháp chuẩn bị, xử lý và phân tích mẫu được lấy.

Ví dụ:

Việc kiểm tra mẫu đã chuẩn bị theo truyền thống được thực hiện một cách trực quan bởi nhà tế bào học bằng kính hiển vi mạnh, nhưng trong những năm gần đây, phân tích phần cứng cũng đã xuất hiện.

Sự khác biệt giữa phân tích tế bào học và mô học

Đôi khi các bác sĩ chẩn đoán cần nghiên cứu không phải từng tế bào mà là vị trí tương đối của chúng và bản chất của khoảng gian bào. Trong trường hợp này, bệnh nhân được gửi đi làm mô học (từ tiếng Hy Lạp histos - mô) - thu thập và kiểm tra thêm một mảnh mô nhỏ (nhóm tế bào liên quan đến cấu trúc và chức năng).

Đặc điểm của kiểm tra mô học:

• đề cập đến phương pháp sinh thiết;
• yêu cầu đào tạo phức tạp hơn;
• thực hiện tại bệnh viện;
• thực hiện dưới gây mê;
• khác ở kỹ thuật ngắm bắn tốn nhiều công sức hơn khi thực hiện;
• yêu cầu xử lý phức tạp vật liệu đã chọn;
• yêu cầu nghiên cứu phần cứng

Lấy mẫu mô không được chỉ định khi có các ổ rất nhỏ của tổn thương được phát hiện.

Mô học thường được sử dụng để chẩn đoán papillomavirus ở người (HPV) cũng như mức độ và giai đoạn ung thư.

Sự khác biệt giữa kiểm tra tế bào học và phân tích các dấu hiệu khối u

Dấu hiệu khối u là các phân tử protein cụ thể có thể được tạo ra bởi cả tế bào bị biến đổi và tế bào khỏe mạnh của cơ thể khi có rối loạn.

Ví dụ:

• quá trình viêm;
• hình thành lành tính;
• khi hút thuốc;
• khi dùng thuốc;
• khi mang thai, kinh nguyệt và những thay đổi sinh lý khác;
• phụ thuộc vào độ tuổi.

Do đó, bài kiểm tra điểm đánh dấu cũng không đáng tin cậy 100%. Việc phân tích yêu cầu kiểm tra máu tĩnh mạch, nước tiểu và các chất dịch khác.

Mục tiêu của nghiên cứu tương tự như phân tích tế bào học:

• xác định sự hiện diện của khối u và xác định bản chất của nó (ung thư hoặc lành tính);
• đánh giá hiệu quả của liệu pháp chống ung thư;
• tìm kiếm di căn và tái phát.

Xét nghiệm đánh dấu khối u được sử dụng cho những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ung thư hệ sinh sản, hệ tiêu hóa và các cơ quan khác và không được sử dụng để kiểm tra phòng ngừa. Đôi khi phương pháp này được sử dụng để làm rõ kết quả xét nghiệm tế bào học.

Nhiều dấu hiệu khối u xác định các bệnh khác nhau, vì vậy xét nghiệm này đòi hỏi phải kiểm tra toàn diện.

Ưu điểm của xét nghiệm phụ khoa là khả năng xác định những thay đổi ở các cơ quan phía trên cổ tử cung (buồng trứng, tử cung, ống dẫn trứng). Xét nghiệm đánh dấu khối u đòi hỏi bệnh nhân phải chuẩn bị kỹ càng hơn do đối tượng thử nghiệm có độ nhạy cao với những biến động sinh lý.

Sự khác biệt từ phân tích vi sinh (phết tế bào cho hệ thực vật)

Xét nghiệm phết tế bào từ âm đạo, ống cổ tử cung, niệu đạo và trực tràng để tìm hệ vi sinh vật (vi sinh vật gây bệnh, cộng sinh và cơ hội) được thực hiện thông qua các thao tác tương tự như xét nghiệm tế bào học và được đưa vào khám phụ khoa định kỳ, được khuyến nghị cho mọi phụ nữ sáu tháng một lần.

Thông thường cả hai loại phết tế bào được thực hiện cùng một lúc. Phân tích vi sinh vật có thể yêu cầu nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng. Kính hiển vi tìm vi khuẩn được thực hiện bằng phương pháp nhuộm khác (nhuộm gram).

chỉ định

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một phần của việc kiểm tra sàng lọc đối với phụ nữ trưởng thành ở nhiều nước trên thế giới. Xét nghiệm tế bào học định kỳ là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ trên 18 tuổi (độ tuổi này giảm khi bắt đầu hoạt động tình dục sớm hơn) và dưới 65 tuổi.

Ở độ tuổi lớn hơn (do nồng độ estrogen giảm và độ tin cậy của kết quả giảm), xét nghiệm phết tế bào được chỉ định theo quyết định của bác sĩ phụ khoa. Nhóm được đặc biệt chú ý bao gồm phụ nữ trên 30 tuổi.

Đối với phụ nữ trong độ tuổi sàng lọc, nếu không có kết quả xét nghiệm dương tính (nghĩa là không phát hiện bệnh lý, chụp tế bào giai đoạn 1) trong 2 năm, ngày dự kiến ​​sẽ bị hoãn lại sau mỗi 2 năm, với kết quả âm tính trong vòng 3 lần xét nghiệm - đối với 3 năm.

Chỉ định kiểm tra tế bào học đột xuất có thể bao gồm:

Kiểm tra tính di động

Một nghiên cứu tế bào học sàng lọc được thực hiện trên các tế bào không xa hơn phần bên ngoài của ống cổ tử cung và là một phương pháp không xâm lấn.

Lấy các tế bào được tẩy tế bào chết tự do từ âm đạo không gây khó chịu; bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi lấy vật liệu từ bề mặt cổ tử cung và từ ống tủy của nó, tuy nhiên, quy trình này chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và cũng không liên quan đến việc thâm nhập vào các lớp sâu.

Để giảm bớt sự khó chịu, bác sĩ phụ khoa có thể làm ấm trước dụng cụ bằng nước nóng. Nghiên cứu này được coi là một thủ tục y tế tầm thường và không gây lo ngại.

Những phụ nữ buộc phải thực hiện xét nghiệm tế bào học thường xuyên (ví dụ như bệnh nhân ung thư) sẽ nhanh chóng quen với những thao tác này, đây sẽ là bằng chứng tuyệt vời cho những phụ nữ tránh xét nghiệm này do sợ đau hoặc có thể xảy ra biến chứng.

Chuẩn bị sơ bộ

Độ tin cậy của kết quả xét nghiệm tế bào học phần lớn phụ thuộc vào sự chuẩn bị thích hợp và thời điểm được lựa chọn hợp lý để đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Không nên thực hiện phết tế bào trong các điều kiện sau:

Vật liệu được thu thập để phân tích như thế nào?

Phết tế bào học được thực hiện trong quá trình khám phụ khoa định kỳ, mất không quá 15 phút và không yêu cầu bệnh nhân phải chuẩn bị đặc biệt nào khác. Sau khi lắp dụng cụ nong và đưa mỏ vịt vào, chuyên gia sẽ cạo từ thành âm đạo, bề mặt ngoài của cổ tử cung và từ ống tủy bằng thìa hoặc bàn chải, đặt vết bẩn lên một phiến kính và gửi cho trợ lý phòng thí nghiệm.

Tôi phải đợi câu trả lời trong bao lâu?

Trong các tình huống khẩn cấp (ví dụ như trong khi phẫu thuật), kết quả tế bào học sẽ được cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật trong vòng vài phút trước khi ca phẫu thuật hoàn tất. Việc chờ phản hồi trong quá trình khám sàng lọc định kỳ tại phòng khám thai mất tới 2 tuần, vì trong trường hợp này, thời gian chuẩn bị kết quả phụ thuộc vào khối lượng công việc của cơ sở và không đòi hỏi tính khẩn cấp.

Ở các phòng khám tư nhân, câu trả lời có thể được đưa ra trong vòng 1-3 ngày, nhưng nên nhớ rằng có thể thu được kết quả chính xác nhất của nghiên cứu tế bào học bằng cách thực hiện theo tất cả các giai đoạn chuẩn bị mẫu, mất khoảng 7 ngày bên ngoài cito (“ chế độ khẩn cấp).

Giải mã kết quả

Phân tích tế bào học trong phụ khoa kết thúc bằng việc đưa ra kết quả dưới dạng hình ảnh tế bào.

Cytogram chứa thông tin về một trong 5 giai đoạn phát triển bệnh theo hệ thống Bethesda từ năm 2014:

1. Không có sai lệch. Kết quả xét nghiệm âm tính.
2. Những thay đổi nhỏ về hình thái tế bào; Không có tế bào không điển hình. Theo quy định, giai đoạn này cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm, việc phát hiện tình trạng này sẽ yêu cầu các biện pháp kiểm tra bổ sung.
3. Một số tế bào chứa các biến dạng hạt nhân, điều này cho thấy xu hướng không điển hình của chúng. Giai đoạn này là đặc trưng của chứng loạn sản và xói mòn cổ tử cung và cần kiểm tra mô học để loại trừ các tình trạng tiền ung thư.
4. Sự hiện diện của các tế bào có biến dạng ác tính: nhân to; tế bào chất bị thay đổi; cấu trúc của nhiễm sắc thể bị thay đổi. Giai đoạn này cho thấy mức độ loạn sản tiền ung thư.
5. Sự hiện diện của các tế bào với những thay đổi ác tính với số lượng lớn.

Ngoài các tế bào biểu mô, hình ảnh tế bào còn mô tả các thành phần khác của phết tế bào:

• mức độ sạch vi sinh của âm đạo (tiêu chuẩn là cấp 1 và 2; cấp 3 và 4 cho thấy tình trạng viêm nhiễm nhiễm trùng);
• số lượng bạch cầu (tế bào bạch cầu xuất hiện trong vết bẩn trong các loại viêm khác nhau; thông thường - lên đến 10 mảnh trong vết bẩn từ bề mặt cổ tử cung, lên đến 30 - từ niệu đạo);
• sự hiện diện của chất nhầy (bình thường - lượng vừa phải);
• sự hiện diện của vi khuẩn và nấm (vi sinh vật phải vắng mặt);
• nội dung của các tế bào biểu mô phẳng (không quá 10 miếng).

Rối loạn được phát hiện bằng cách sử dụng cytogram

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một phương pháp cung cấp thông tin cho phép bạn chẩn đoán nhiều rối loạn ở giai đoạn đầu. Ngoài các mức độ tiến triển khác nhau của các quá trình ác tính, chụp ảnh tế bào giúp phát hiện một loạt các bệnh lý khác.

Bệnh truyền nhiễm:

Sự hình thành lành tính và loạn sản (biến dạng tế bào) rất nguy hiểm do có khả năng thoái hóa thành ung thư:

• polyp- tăng sinh tế bào;
• bạch sản(tăng sừng) – biến dạng biểu mô (niêm mạc) của cổ tử cung;
• hồng sản– teo các tế bào của lớp trên, có thể được quan sát thấy với lượng estrogen thấp;
• chứng loạn sản– thay đổi cấu trúc của tế bào biểu mô cổ tử cung (đề cập đến tình trạng tiền ung thư).

Viêm có tính chất không nhiễm trùng (ví dụ, do đái tháo đường mất bù).

Tình trạng nội tiết tố và những sai lệch của nó:

• nồng độ estrogen cao là yếu tố nguy cơ gây ung thư đối với các bệnh về cơ quan sinh dục và tuyến vú;
• lượng estrogen giảm có thể là nguyên nhân gây vô sinh và mất ổn định chu kỳ kinh nguyệt;
• tăng nồng độ androgen - hormone sinh dục nam;
• sai lệch về mức độ prolactin;
• sự khác biệt giữa hoạt động nội tiết tố và giai đoạn chu kỳ.

Các xét nghiệm bổ sung có thể được chỉ định nếu phát hiện được 2-5 giai đoạn trong tế bào học:

Bảng 1:

Ban 2:

Chi phí phân tích

Khám tế bào học ở Nga được đưa vào chương trình bảo hiểm y tế miễn phí. Các dịch vụ tư nhân cung cấp dịch vụ xét nghiệm trong vòng 1000 rúp. (dữ liệu năm 2018), với khả năng thu thập tài liệu tại nhà.

Tôi có thể lấy phết tế bào học ở đâu?

Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một trong những loại hình kiểm tra đại trà đối với phụ nữ ở Nga.

Theo chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc, xét nghiệm tế bào học được thực hiện tại phòng khám thai tại nơi bạn cư trú.

Hầu như tất cả các phòng khám tư nhân ở Nga đều cung cấp dịch vụ tương tự. Các cơ sở lớn có phòng thí nghiệm riêng để xét nghiệm mẫu, trong khi các cơ sở nhỏ hơn gửi mẫu đến các trung tâm trung gian.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi lấy mẫu phết tế bào

Quy trình tiêu chuẩn để thu thập tế bào học từ các khu vực phía sau ống cổ tử cung có thể chỉ giới hạn ở mức độ khó chịu nhẹ ở vùng cổ tử cung và sẽ biến mất sau 1-2 ngày. Tuy nhiên, đôi khi có những biểu hiện khác xảy ra.

Biến chứng bình thường và nguy hiểm sau xét nghiệm tế bào học

Để ngăn ngừa các biến chứng sau khi thu thập tài liệu để phân tích tế bào, bạn nên tuân theo một số quy tắc đơn giản:

• trong 1-2 ngày, hạn chế tắm khi thực hiện các thủ tục về nước;
• Kiêng quan hệ tình dục, thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh và các sản phẩm đặt âm đạo khác trong ít nhất 1 tuần.

Đặc điểm xét nghiệm tế bào học ở phụ nữ mang thai

Trong một thai kỳ bình thường, xét nghiệm tế bào học được thực hiện 3 lần - khi đăng ký, vào tuần thứ 30 và 36. Mục tiêu chính của nghiên cứu trong trường hợp này là phát hiện các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho thai nhi, cũng như xác định các tế bào không điển hình, có khuynh hướng xuất hiện lần đầu tiên trong thai kỳ.

Chống chỉ định thao tác là tăng trương lực tử cung và nguy cơ sẩy thai.

Cuộc sống của một người phụ nữ năng động hiện đại bao gồm nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, do đó, để chẩn đoán kịp thời các bệnh lý có thể xảy ra, việc được bác sĩ chuyên khoa khám thường xuyên là vô cùng cần thiết. Phân tích tế bào học trong phụ khoa là một trong những phương pháp dễ tiếp cận, đơn giản và hiệu quả nhất để phát hiện sớm các rối loạn.

Định dạng bài viết: Lozinsky Oleg

Video về phân tích tế bào học

Xét nghiệm tế bào học là gì và nó được thực hiện như thế nào:

Khó khăn trong việc chẩn đoán các bệnh về cơ quan sinh dục ở phụ nữ thường dẫn đến mất thời gian cần thiết để điều trị thành công. Thông thường, sự phát triển của tế bào ung thư không có triệu chứng và chỉ có một cuộc kiểm tra đặc biệt mới có thể phát hiện ra một căn bệnh nguy hiểm. Xét nghiệm tế bào học hoặc xét nghiệm Pap ở phụ nữ cho phép bạn phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị kịp thời.

Kiểm tra tế bào học mô cổ tử cung ở phụ nữ cho phép xác định 5 loại thay đổi trong tế bào. Phết tế bào học là một phương pháp chẩn đoán rẻ tiền và hiệu quả đã được sử dụng trong y học trong hơn 50 năm. Khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ từ 21 đến 65 tuổi, không có ngoại lệ, nên tham gia nghiên cứu ít nhất mỗi năm một lần. Việc giải mã xét nghiệm Pap đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh về sự hiện diện hay vắng mặt của bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Một xét nghiệm tế bào học (xét nghiệm Pap, phết tế bào Papanicolaou, xét nghiệm tế bào ung thư) được thực hiện khi khám phụ khoa. Bác sĩ dùng gương để kiểm tra âm đạo, lối vào ống cổ tử cung và niêm mạc cổ tử cung. Nếu có nghi ngờ có bất thường, tế bào sẽ được thu thập bằng một bàn chải đặc biệt từ 3 khu vực: từ thành âm đạo, ống cổ tử cung và lối vào cổ tử cung. Thủ tục thoải mái, không đau và không cần chuẩn bị đặc biệt.

Chất nhầy được phết đều lên phiến kính, làm khô và gửi đến phòng thí nghiệm.

Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sử dụng thuốc thử để nhuộm vết bẩn và kiểm tra nó qua kính hiển vi. Phương pháp này xác định các chỉ số sau:

• Cấu trúc tế bào;
• Kich thươc tê bao;
• hình dạng biểu mô;
• sắp xếp lẫn nhau;
• số lượng tế bào trên một đơn vị diện tích;
• những thay đổi bệnh lý trong cấu trúc tế bào.

Phết tế bào học cho phép bạn xác định hầu hết các bệnh viêm nhiễm, bệnh lý tiền ung thư của biểu mô (loạn sản) và khối u ác tính. Sau khi bôi, vết bẩn thường xuất hiện trong 2-3 ngày, điều này là bình thường. Cực kỳ hiếm - chảy máu nghiêm trọng, đau bụng, ớn lạnh, tăng nhiệt độ cơ thể. Trong trường hợp này, cần phải được bác sĩ phụ khoa kiểm tra khẩn cấp.

Khi nào một bài kiểm tra được yêu cầu?

Lý tưởng nhất là mọi phụ nữ đều có thể trải qua các xét nghiệm tế bào học thường xuyên mà không cần có hướng dẫn đặc biệt của bác sĩ. Khám phụ khoa định kỳ có thể tiết lộ sự hiện diện của các quá trình viêm ở cổ tử cung và ống cổ tử cung. Phết tế bào học chỉ là một phương pháp xác nhận chẩn đoán. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên làm theo khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa - nếu không có chỉ định phân tích thì không cần phải lo lắng trước.

Tuy nhiên, xét nghiệm tế bào học nên được thực hiện đối với phụ nữ dưới 40 tuổi - mỗi năm một lần, đối với phụ nữ lớn tuổi - 2 lần một năm hoặc thường xuyên hơn. Các trường hợp bắt buộc phải xét nghiệm tế bào học:

• đối với kinh nguyệt không đều;
• trong các quá trình viêm của ống cổ tử cung, cổ tử cung, v.v., đặc biệt là các bệnh mãn tính;
• trong trường hợp rối loạn chức năng sinh sản;
• trong quá trình lập kế hoạch mang thai;
• trước khi phẫu thuật và các thủ tục y tế khác;
• trước khi lắp dụng cụ tử cung;
• dùng thuốc có chứa hormone;
• béo phì 2, 3 độ;
• bệnh tiểu đường;
• sự hiện diện của virus u nhú và mụn rộp sinh dục trong cơ thể;
• đời sống tình dục tích cực của người phụ nữ với sự thay đổi thường xuyên của bạn tình.

Cách chuẩn bị cho việc phân tích

Để đảm bảo mức độ tinh khiết tối đa của vết bẩn, bạn nên tuân thủ các quy tắc trước khi đến bác sĩ phụ khoa:

• Không sử dụng các loại thuốc bôi tại chỗ (băng vệ sinh âm đạo, thuốc đạn, thuốc mỡ).
• Đừng thụt rửa.
• Đợi cho đến khi kỳ kinh của bạn kết thúc.
• Đối với các bệnh viêm nhiễm tiết nhiều, trước hết nên tiến hành điều trị tổng quát. Sau khi phết tế bào đối chứng xác nhận sự phục hồi, bạn có thể bắt đầu xét nghiệm tế bào học.
• Bạn không nên đi tiểu 3 giờ trước khi phân tích tế bào học.
• Tốt nhất nên kiêng quan hệ tình dục 2 ngày trước khi uống thuốc tiết.

Việc tuân theo những quy tắc này sẽ giúp bạn tránh được những lo lắng không cần thiết và phải đến gặp bác sĩ nhiều lần.

Nếu bác sĩ kê đơn xét nghiệm tế bào ung thư, điều này không có nghĩa là bác sĩ đã đưa ra chẩn đoán khủng khiếp và đang chờ xác nhận.

Hãy nhớ: phòng bệnh hơn chữa bệnh.

Phân tích tế bào học có thể tiết lộ điều gì?

Làm thế nào để giải thích một vết bẩn cho tế bào ung thư? Việc giải mã dữ liệu thu được trong phòng thí nghiệm chỉ có thể hiểu được đối với bác sĩ. Và không phải lúc nào bác sĩ phụ khoa cũng đưa ra bức tranh chi tiết về bệnh, không muốn lãng phí thời gian vào việc giải thích.

Trong quá trình nghiên cứu bạn có thể nhận được 5 kết quả:

Điều quan trọng cần nhớ là xét nghiệm phết tế bào chỉ cho thấy mức độ thay đổi của tế bào, sự hiện diện của tình trạng viêm, nhiễm trùng chứ không xác định chính xác nguyên nhân gây ra chúng.

Bác sĩ phụ khoa không đưa ra chẩn đoán chỉ dựa trên xét nghiệm tế bào học; điều này đòi hỏi phải so sánh với các xét nghiệm khác.

Các loại 2, 3, 4 của những thay đổi được phát hiện khi xét nghiệm tế bào học có thể là dấu hiệu của bệnh:

• ectopia (xói mòn) cổ tử cung;
• nhiễm papillomavirus;
• mụn rộp sinh dục;
• parakeratosis của cổ tử cung;
• viêm âm đạo do vi khuẩn;
• cổ tử cung;
• nấm candida âm đạo, v.v.

Giải mã kết quả

Giải mã kết quả xét nghiệm là một việc đơn giản đối với bác sĩ nhưng đối với người bệnh thì đó là những chữ cái, thuật ngữ khó hiểu.

Nếu các tế bào không điển hình được tìm thấy trong phết tế bào, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ viết về điều này trong phần kết luận và cũng xác định loại thay đổi. Do đó, nếu bản ghi của phết tế bào học không có bất kỳ ghi chú đặc biệt nào thì rất có thể không tìm thấy bệnh lý nào.

Thời gian cần thiết cho một xét nghiệm phết tế bào học là từ 1 đến 5 ngày. Những thay đổi bệnh lý trong các tế bào của ống cổ tử cung và cổ tử cung trong quá trình chẩn đoán ung thư sẽ trải qua nhiều giai đoạn chứ không phải trong 1-2 ngày. Kiểm tra tế bào học giúp xác định các tế bào không điển hình ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị, trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Do đó, kiểm tra tế bào học đã được đưa vào thực hành y tế rộng rãi như một cách nhanh chóng, không đau và không tốn kém để chẩn đoán tế bào ung thư ở giai đoạn đầu.

Nghiên cứu vật liệu thu được từ cổ tử cung giúp xác định các đặc điểm cấu trúc tế bào của vùng giải phẫu này, xác định các thay đổi bệnh lý và xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán bị cáo buộc.

Kính hiển vi phết tế bào từ cổ tử cung

Loại phân tích tế bào học phổ biến nhất trong phụ khoa là xét nghiệm PAP, hoặc xét nghiệm Papanicolaou. Nó được phát triển vào đầu thế kỷ XX để chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung và vẫn tiếp tục được sử dụng cho đến ngày nay. Ngoài ra còn có các phương pháp mới nhất trong lĩnh vực này - ThinPrep, hay tế bào học dựa trên chất lỏng. Kỹ thuật này làm tăng đáng kể hiệu quả của việc tìm kiếm chẩn đoán và cho phép bạn chẩn đoán kịp thời và kê đơn điều trị hiệu quả.

Tại sao xét nghiệm tế bào ung thư được thực hiện?

Hiện nay, vấn đề ung thư cổ tử cung đang chiếm vị trí hàng đầu cùng với ung thư vú trong số tất cả các bệnh ung thư của phụ nữ.

Ung thư cổ tử cung đặc biệt nguy hiểm, đồng thời có mức độ biểu hiện lâm sàng thấp. Thật không may, một số lượng lớn bệnh ung thư cổ tử cung được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi cơ hội sống sót giảm đáng kể. Đó là lý do tại sao nhà nước và hiệp hội bác sĩ sản phụ khoa đã xây dựng chương trình phát hiện sớm bệnh lý cổ tử cung.

Để làm được điều này, người phụ nữ nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa ngay cả khi không có khiếu nại từ hệ thống sinh sản. Trong trường hợp này, tình trạng của tử cung, âm đạo, cổ tử cung và tuyến vú sẽ được kiểm tra và chẩn đoán.

Để chẩn đoán bệnh lý cổ tử cung, phương pháp chính đáng tin cậy nhất và có độ nhạy cao là phết tế bào ung thư. Nó được thực hiện ở bất kỳ cơ sở bệnh viện nào và mỗi chuyên gia trong hồ sơ liên quan đều được đào tạo về cách thu thập chính xác các tài liệu cần thiết.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nghiên cứu

Để kết quả phân tích tế bào học đáng tin cậy, một số điều kiện phải được đáp ứng trước khi thực hiện:

• phết tế bào được thực hiện sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt, trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt, tức là trước lần rụng trứng tiếp theo;
• 48 giờ trước khi đến khám phụ khoa, bạn phải kiêng quan hệ tình dục;
• hai ngày trước khi làm thủ thuật, bạn nên ngừng sử dụng thuốc đặt âm đạo, kem bôi, băng vệ sinh;
• trong vòng ba ngày họ ngừng thực hiện thụt rửa âm đạo.

Phết tế bào học phải được thực hiện trước khi soi cổ tử cung hoặc khám phụ khoa bằng hai tay hoặc không sớm hơn 48 giờ sau khi thực hiện.

Nếu bệnh nhân mắc các bệnh viêm cấp tính hoặc mãn tính của hệ thống sinh sản ở giai đoạn cấp tính thì chỉ nên thực hiện xét nghiệm phết tế bào sau khi hoàn thành điều trị.

Chỉ định bôi nhọ

Tế bào ung thư là một phương pháp sàng lọc để phát hiện sớm các quá trình ác tính ở cổ tử cung, cũng như các phần trên của hệ thống sinh sản nữ.

Đó là lý do tại sao việc xét nghiệm được thực hiện đối với tất cả phụ nữ, bắt đầu từ 18 tuổi, có quan hệ tình dục. Hoặc đây là những cô gái ở độ tuổi sớm hơn cũng đã đến gặp bác sĩ phụ khoa và họ đã hoạt động tình dục.

Thủ tục này được coi là có kế hoạch. Thủ tục này được thực hiện khi bác sĩ phụ khoa khám định kỳ, cũng như khi đăng ký mang thai, với điều kiện là không có kết quả tế bào ung thư trong sáu tháng tới.

Thủ tục này không được thực hiện nếu có bất kỳ chỉ định nào, nhưng với mục đích có thể là ngăn ngừa ung thư.

Các chỉ định bắt buộc để thu thập vật liệu cho tế bào ung thư là:

• Đăng ký mang thai cho phụ nữ với phòng khám thai.
• Sự hiện diện của sự xói mòn trên cổ tử cung.
• Phát hiện nhiễm trùng papillomavirus liên quan.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư cổ tử cung.
• Cũng như dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt hoặc xuất hiện dịch tiết ra máu từ đường sinh dục khi quan hệ tình dục hoặc khi nghỉ ngơi.
• Sự hiện diện của các vùng đáng ngờ ở vùng cơ quan sinh dục ngoài đối với bệnh lý ung thư.

Chống chỉ định

Chống chỉ định thu thập vật liệu sinh học để nghiên cứu tế bào học trong các trường hợp sau:

• trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là sau tuần thứ 20, xét nghiệm tế bào học không được thực hiện vì can thiệp vào cổ tử cung có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của thai nhi;
• bị chảy máu kinh nguyệt;
• bị viêm cổ tử cung;
• khi có viêm đại tràng (viêm âm đạo) - viêm niêm mạc âm đạo.

Kết quả phân tích tế bào học được thực hiện trong quá trình viêm của cơ quan sinh dục có thể cho kết quả tế bào ung thư dương tính giả hoặc âm tính giả.

Tôi nên làm xét nghiệm phết tế bào bao lâu một lần?

1. Thông thường, nếu không có yếu tố nguy cơ hoặc chỉ định, phụ nữ dưới 30 tuổi sẽ được xét nghiệm tế bào ung thư mỗi năm một lần. Nếu theo kết quả của các nghiên cứu trước đó, vật liệu thu được không đạt yêu cầu hoặc có chứa các yếu tố bệnh lý thì nghiên cứu sẽ được thực hiện thường xuyên hơn, tùy theo quy trình mà bác sĩ thấy cần thiết.
2. Sau khi bước sang tuổi 30 Nên thực hiện xét nghiệm tế bào ung thư hai lần một năm. Điều này có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh cổ tử cung.
3. Phụ nữ có nguy cơ, nên xét nghiệm tế bào ung thư thường xuyên hơn. Phương thức sinh nở được xác định bởi bác sĩ phụ khoa tùy thuộc vào yếu tố làm nặng thêm. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
   Hút thuốc.
4. Sự hiện diện của tình trạng suy giảm miễn dịch, không phải lúc nào cũng có tính chất virus.
5. Sự hiện diện của các quá trình lây nhiễm ở vùng sinh dục.
6. Thiếu vitamin A và C.

Khả năng xảy ra kết quả sai

Kết quả thu được không phải lúc nào cũng chính xác. Điều này có thể là do các yếu tố sau:

• với những thay đổi nội tiết tố cơ bản ở các cô gái trẻ;
• tiến hành phân tích trong thời kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân;
• chuẩn bị phân tích không đúng cách, do đó làm mẫu bị nhiễm tinh trùng, thuốc, chất bôi trơn, kem, thuốc đạn, v.v.;
• trong quá trình kiểm tra âm đạo bằng tay sơ bộ, do đó bột talc từ găng tay vẫn còn trên tường;
• do lựa chọn vật liệu không đúng cách;
• nếu việc phân tích được thực hiện không chính xác (chuẩn bị, tạo màu cho dung dịch).

Phân tích tế bào ung thư là một phương pháp nghiên cứu quan trọng mà tất cả phụ nữ nên trải qua. Nó giúp phát hiện những thay đổi không thể nhìn thấy được một cách kịp thời. Đồng thời, nó cho kết quả đáng tin cậy trong hầu hết các trường hợp và không cần phải nhập viện hoặc lưu trú lâu dài tại cơ sở y tế.

Ung thư cho người già

Phụ nữ đang bước vào thời kỳ mãn kinh nên đặc biệt cẩn thận về sức khỏe của mình.

Khía cạnh tích cực trong trường hợp này là giảm nguy cơ phát triển quá trình ung thư trên cổ tử cung. Điều này phần lớn là do sự điều hòa nội tiết tố của cơ quan này giảm đi và nguy cơ rối loạn rối loạn nội tiết tố thấp hơn nhiều.

Hai lựa chọn để thực hiện phân tích:

1. Nếu phụ nữ không có bệnh lý tiềm ẩn hoặc yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung, và trong vài năm (ít nhất là ba năm), cô ấy đã làm xét nghiệm xét nghiệm tế bào ung thư thường xuyên và không có thay đổi nào về thành phần tế bào, đồng thời đã xảy ra thời kỳ mãn kinh kéo dài, sau đó được phép thực hiện xét nghiệm xét nghiệm tế bào ung thư hai năm một lần.
2. Nếu một người phụ nữ không thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa, các phân tích trước đây cho thấy một quá trình viêm, ngay cả khi không có thành phần tế bào bị thay đổi; xét nghiệm tế bào ung thư được thực hiện mỗi năm một lần cho đến khi đạt được kết quả tích cực trong ba năm.

Phân tích tế bào học của phết tế bào cổ tử cung

Giải mã phân tích tế bào ung thư cổ tử cung xảy ra khi phân tích tế bào học được chia thành 5 loại:

1. Chuẩn mực tuyệt đối. Trong trường hợp này, biểu mô hoàn toàn tương ứng với cấu trúc thích hợp;
2. Có dấu hiệu của quá trình viêm làm thay đổi cấu trúc của tế bào;
3. Chứng loạn sản 1-3 độ đã được tiết lộ. Trong trường hợp này, các tế bào riêng lẻ biểu hiện các đặc điểm không điển hình. Trong lựa chọn này, người phụ nữ phải trải qua xét nghiệm bổ sung như sinh thiết và soi cổ tử cung ở vùng có vấn đề;
4. Xét nghiệm phết tế bào cho thấy từng tế bào có dấu hiệu bất thường ở dạng ác tính;
5. Thuốc chứa một số lượng đáng kể các tế bào ác tính, sự hiện diện của khối u là một phân tích chính xác.

Ung thư và mang thai

Giai đoạn này là giai đoạn rất quan trọng đối với bất kỳ người phụ nữ nào, ngoài ra, cơ thể đang có sự tái cấu trúc mạnh mẽ và không phải lúc nào tất cả các hệ thống của nó cũng tiếp tục hoạt động hài hòa. Nhiều loại vấn đề khác nhau có thể phát sinh, bao gồm cả hoạt động của hệ thống nội tiết.

Đặc điểm của tế bào ung thư ở phụ nữ mang thai:

1. Khi mang thai, nguy cơ mắc bệnh tăng lên đáng kể, trong đó bao gồm bệnh lý ung thư. Đó là lý do tại sao khi một phụ nữ đến phòng khám thai để xác định mang thai hoặc đăng ký, bác sĩ sẽ lấy tài liệu để nghiên cứu, thực hiện thủ thuật lấy phết tế bào ung thư.
2. Điều bắt buộc là bạn phải bôi cẩn thận. và giải thích cho người phụ nữ rằng trong một số trường hợp, có thể xuất hiện máu hoặc dịch tiết ra máu nhưng không gây nguy hiểm đến tính mạng của đứa trẻ.
3. Nên làm xét nghiệm tế bào ung thư khi lập kế hoạch sinh con., để ngăn chặn một số khoảnh khắc khiến phụ nữ sợ hãi, cũng như loại bỏ những khó khăn trong việc lấy nguyên liệu.

Nếu cần thiết, xét nghiệm tế bào ung thư sẽ được thực hiện trong giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ. Thông thường, đây là thời điểm nghỉ thai sản và là một trong những lần cuối cùng đến phòng khám thai trước khi sinh con, có thể là khi thai được 35-37 tuần.

Các tính năng và các giai đoạn của thủ tục

Thủ tục này không khó lắm ở bất kỳ giai đoạn thực hiện nào. Bằng cách tính đến tất cả các sắc thái liên quan đến từng bệnh nhân, kết quả sẽ đáng tin cậy nhất có thể.

Thủ tục diễn ra theo trình tự sau:

1. Bệnh nhân nằm xuống ghế phụ khoa. Vị trí này là tiêu chuẩn cho bất kỳ loại hình kiểm tra nào của bác sĩ chuyên khoa.
2. Bác sĩ đưa một mỏ vịt vào cổ tử cung để nó lộ ra hoàn toàn khi kiểm tra và cũng để có thể nhìn thấy được ống cổ tử cung.
3. Trong trường hợp không có tổn thương ở cổ tử cung, chỉ xét nghiệm phết tế bào từ ống cổ tử cung.
4. Một thìa phụ khoa hoặc một bàn chải đặc biệt được đưa vào âm đạo, với sự trợ giúp của vật liệu được thu thập.
5. Mẫu thu được sẽ được áp dụng cho kính đã được đánh dấu và gửi đến phòng thí nghiệm.
6. Nghiên cứu sâu hơn về vật liệu có phần khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp tế bào ung thư được chọn. Trong quá trình phân tích này, màu sắc, hình dạng, kích thước và các chỉ số khác của tế bào sẽ được nghiên cứu.

Quy trình lấy mẫu xét nghiệm tế bào ung thư

Các loại ung thư học

Hiện nay, có một số cách để thu được vật liệu tế bào bằng cách xác định tế bào ung thư.

Trong số đó, phổ biến nhất trong phụ khoa là:

• Lấy vết bẩn sau đó nhuộm bằng phương pháp Leishman. Đây là phương pháp đơn giản nhất, đồng thời được sử dụng phổ biến ở hầu hết các tổ chức ngân sách trong nước.
• Lấy một vết bôi rồi nhuộm bằng thuốc nhuộm Papanicolaou. Một phương pháp có nhiều khả năng thu được kết quả chính xác nhất. Đồng thời, mức độ phức tạp của nó có thể cao hơn nhiều lần so với trước đây và việc tô màu là một trong những thứ phức tạp nhất. Nó phổ biến ở các tổ chức thương mại vì nó đắt hơn về mặt giá cả và khó thực hiện.
• Phương pháp tế bào học lỏng.Đây là một trong những phương pháp thu thập vật liệu mới nhất và chính xác nhất cho tế bào ung thư. Hiện nay, chỉ có một số ít cơ sở y tế tư nhân hoặc bệnh viện lớn thực hiện chẩn đoán. Điều này là do chi phí kinh tế cao và việc áp dụng phương pháp này vào thực tế gần đây. Nhưng đồng thời, phương pháp nghiên cứu tế bào ung thư này là một lợi thế không thể phủ nhận so với những phương pháp khác, vì lượng vật liệu thu được lớn hơn nhiều lần so với những phương pháp trước đó. Điều này là do việc đưa nội dung vào một thùng chứa môi trường lỏng, nơi xảy ra sự lắng đọng của tất cả các tế bào thu được. Tiếp theo, các tế bào thu được sẽ được tinh chế và kiểm tra.

Những thay đổi nào có thể xảy ra?

Những thay đổi lành tính có thể bao gồm:

1. Phát hiện trichomonas, nấm candida, nhiễm trùng cầu khuẩn, các dị tật do nhiễm virus herpes.
2. Không điển hình của tế bào gây ra bởi các phản ứng viêm: dị sản, parakeratosis, keratosis.
3. Teo tế bào biểu mô kết hợp với viêm: tăng sừng, viêm đại tràng, dị sản.

Những thay đổi loạn sản và không điển hình gợi ý các tình trạng sau:

1. Không điển hình không rõ nguồn gốc (ASC-US).
2. Nguy cơ cao về sự hiện diện của tế bào ung thư trong vật liệu (HSIL).
3. Không điển hình tiền ung thư: mức độ loạn sản khác nhau.

Nếu phát hiện tế bào ung thư, cần chỉ định các phương pháp kiểm tra bổ sung và quá trình điều chỉnh điều trị tiếp theo (điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật) với việc theo dõi tế bào học liên tục.

Đo cổ tử cung khi mang thai: các tính năng thực hiện của nó

Làm thế nào một vết bẩn được thực hiện?

Việc thu thập tài liệu về tế bào ung thư không gây khó khăn lớn cho bác sĩ vì đây là cơ chế đã có từ lâu. Tất cả các chuyên gia đều giải thích những sắc thái mà anh ta có thể gặp phải và những sắc thái mà anh ta phải tính đến để có được kết quả đáng tin cậy nhất.

Để bôi nhọ bạn cần:

Trường hợp đặc biệt

Có những trường hợp có khuyết tật ở cổ tử cung hoặc các phần trên khác của đường sinh dục khiến bác sĩ nghi ngờ.

Trong những trường hợp như vậy, có thể lấy mẫu xét nghiệm tế bào ung thư từ chúng:

• Để làm điều này, các chuyển động xoắn tương tự được thực hiện trên khu vực đáng ngờ, có tính đến việc thu giữ tất cả các mô ở khu vực này.
• Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải có những vết máu nhỏ xuất hiện trên bàn chải. Điều này có nghĩa là vết phết đã được lấy một cách chính xác vì tất cả các phần của khu vực đó đều được chụp.

Sau đó, người phụ nữ không trải qua bất kỳ thao tác nào, không cần băng vệ sinh. Điều quan trọng cần nhớ là có thể có đốm trong ngày, điều này đôi khi khiến phụ nữ sợ hãi. Không cần phải áp dụng bất kỳ biện pháp can thiệp nào vì chúng sẽ tự biến mất. Không nên hoạt động tình dục và thụt rửa trong ngày.

Chuẩn bị cho thủ tục

Để thực hiện quy trình thu thập phết tế bào ung thư từ cổ tử cung, không cần đào tạo chuyên môn.

Để làm được điều này, bạn chỉ cần nhắc người phụ nữ một vài điểm quan trọng và đơn giản:

• Để làm xét nghiệm tế bào ung thư, bạn có thể đến vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt, ngoại trừ ngày hành kinh. Tốt nhất nên thu thập mô trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt.
• Nếu có một quá trình viêm ở khu vực sẽ lấy phết tế bào thì trước tiên cần phải điều trị tốt. Điều này là do thực tế là các tế bào bị viêm có thể cho kết quả sai và sau đó gây ra các thao tác bổ sung để chẩn đoán tình trạng.
• Hai ngày trước khi lấy phết tế bào cổ tử cung, không thể thu thập tài liệu để nghiên cứu.Điều này có thể bao gồm việc xác định các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như vi-rút, v.v. Trong những trường hợp như vậy, vật liệu được thu thập bằng bàn chải chuyên dụng, loại bàn chải này cũng có thể gây chấn thương cho các mô.
• Ngoài ra, bạn không nên thực hiện các thủ thuật siêu âm bằng cảm biến xuyên âm đạo một ngày trước đó. Trong những trường hợp như vậy, gel có thể xuất hiện trên bàn chải tế bào, điều này sẽ ngăn cản việc thu thập vật liệu tế bào hoàn chỉnh.
• Điều tương tự cũng áp dụng cho quan hệ tình dục, cần tránh hoàn toàn trong vài ngày, bất kể phương pháp bảo vệ nào. Phần còn lại của chất bôi trơn bao cao su, các bộ phận của hệ vi khuẩn và tinh trùng của người đàn ông có thể xâm nhập vào vật liệu.
• Cũng không nên sử dụng thuốc đặt âm đạo và kem trong ba ngày., vì dư lượng của chúng có thể xâm nhập vào vật liệu nghiên cứu và gây ra kết quả sai.

Các phương pháp kiểm tra tế bào ung thư cổ tử cung

Các bác sĩ phân biệt hai lựa chọn để tiến hành nghiên cứu tế bào ung thư:

• Phương pháp Leishman. Phương pháp này được đánh giá là đơn giản và thường được thực hiện tại các phòng khám công và phòng khám thai;
• Phương pháp chất lỏng, được đặc trưng bởi độ chính xác cao hơn và được sử dụng trong các phòng khám thương mại.

Phương pháp Leishman

Trong tùy chọn đầu tiên, vật liệu phải được lấy từ vùng biến đổi. Trong 90% trường hợp, vùng có vấn đề trở thành biểu mô vảy và dạng cột. 10% còn lại được tạo thành từ một lớp hình trụ che phủ ống cổ tử cung.

Đối với mục đích chẩn đoán bằng phương pháp Leishman, ống cổ tử cung và vùng tiếp giáp nơi âm đạo đi vào cổ tử cung được sử dụng làm nguồn nguyên liệu để phân tích. Để lấy mẫu, người ta sử dụng thìa phụ khoa Eyre và bàn chải đặc biệt (Cytobrush).

Bác sĩ lắp mỏ vịt phụ khoa mà không lấy chất nhầy ra khỏi biểu mô. Bàn chải được đưa vào lỗ ngoài của cổ tử cung. Sau đó, thiết bị được xoay theo chiều kim đồng hồ để tích tụ đủ lượng vật liệu, sau đó thiết bị được lấy ra khỏi cơ thể một cách cẩn thận.

Vết bôi truyền thống được chuyển vào kính mà không bị khô. Thuốc có chứa các tế bào bong tróc của biểu mô niêm mạc, vùng tiếp giáp và âm đạo.

Nhược điểm của việc sử dụng phương pháp Leishman:

• Phân bố vật liệu sinh học không đồng đều;
• Màu sắc không đầy đủ của vật liệu;
• Làm khô nhanh vật liệu đã chuẩn bị;
• Khả năng phân tích âm tính giả cao lên tới 40%.

Cũng có thể sử dụng xét nghiệm Papanicolaou hoặc xét nghiệm Pap. Phương pháp này được phân biệt bởi màu sắc khác nhau của vật liệu, nhưng việc chuẩn bị cũng được chuẩn bị trên bàn như trong trường hợp của phương pháp Leishman.

Xét nghiệm tế bào học cổ tử cung bằng chất lỏng là phương pháp thứ hai và là một phương pháp kiểm tra phết tế bào học mang tính cải tiến. Sau khi lấy được chất biểu mô và chất nhầy, phết tế bào được đặt trong môi trường lỏng đặc biệt. Hàng rào được đặt trong máy ly tâm và các tế bào chuẩn bị tế bào bắt đầu tập trung ở một nơi, tạo thành một lớp phủ đều dưới tác động của lực ly tâm. Phương pháp này giúp thiết lập chẩn đoán chính xác hơn và kiểm tra sự hiện diện của bệnh lý.

Phân tích chất lỏng cổ tử cung được sử dụng để lựa chọn phương pháp chống ung thư hiệu quả. Ưu điểm của phương pháp:

• Nghiên cứu chính xác về lớp vỏ bên trong của cổ tử cung;
• Nâng cao chất lượng vật liệu phục vụ thử nghiệm;
• Tạo ra thuốc nhanh chóng;
• Sử dụng các phương pháp tiêu chuẩn để nhuộm thuốc;
• Khả năng bôi nhọ nhiều lớp, tạo ra một số chế phẩm từ vật liệu sinh học;
• bảo quản vật liệu lâu dài bằng dung dịch ổn định.

Các biện pháp chuẩn bị thu thập tài liệu

Thủ tục được thực hiện trên ghế phụ khoa. Để phân tích định tính, người phụ nữ phải hoàn thành các điểm sau:

• tránh quan hệ tình dục trong 2 ngày trước khi bôi nhọ;
• kiêng sử dụng thuốc đặt âm đạo và các loại thuốc mỡ diệt tinh trùng khác nhau;
• thủ tục thụt rửa cũng bị cấm;
• cần ngừng dùng thuốc tránh thai và thuốc chống viêm;
• từ chối sử dụng băng vệ sinh.

Việc bôi nhọ nên không gây đau đớn và nhanh chóng. Hai giờ trước khi phẫu thuật bạn không nên đi tiểu. Nghiên cứu cũng chống chỉ định trong giai đoạn hoạt động của chu kỳ kinh nguyệt, khi tiết dịch, ngứa và viêm mô.

Phân tích tế bào học sẽ giúp xác định một cách đáng tin cậy thứ tự cấu trúc của vật liệu tế bào, hình dạng và kích thước của tế bào để chẩn đoán trạng thái chức năng của các cơ quan.

Phương pháp Leishman mất 10-14 ngày chuẩn bị. Phương pháp lỏng cho phép bạn tìm ra kết quả sau 5 - 7 ngày.

Chỉ định phân tích

Những phụ nữ đã hoạt động tình dục nên trải qua xét nghiệm. Phương pháp này cũng có liên quan khi có bệnh lý ở cơ quan sinh dục. Các lý do khác để làm xét nghiệm phết tế bào có thể bao gồm:

• Thời kỳ mang thai;
• Tổn thương cơ học ở các cơ quan nội tạng của xương chậu;
• Người phụ nữ đã đến tuổi ba mươi;
• Cá nhân có khuynh hướng mắc bệnh ung thư;
• Nhiễm virus u nhú đã được xác định (đây là nguyên nhân phổ biến gây ra sự phát triển của khối u ác tính);
• Sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt.

Phụ nữ có thói quen xấu cũng nên trải qua phân tích.

Giải mã kết quả

Giải mã vết bẩn và 5 độ theo phương pháp Papanicolaou:

• Bằng cấp 1. Hiện tượng bình thường tuyệt đối, trong đó không phát hiện thấy tế bào bị thay đổi. Điều kiện tiên quyết để đạt được kết quả của nhóm này là không có dấu hiệu lâm sàng của quá trình viêm, cũng như các tình trạng tiền ung thư.
• cấp độ 2. Thu được vật liệu trong đó xác định được sự hiện diện của các nhóm tế bào bị biến đổi. Tình trạng này có thể được gây ra bởi những thay đổi phản ứng dựa trên nền tảng của quá trình viêm. Nếu sự hiện diện của tình trạng viêm được xác nhận, bác sĩ sẽ chọn kế hoạch điều trị thêm hoặc lựa chọn các phương pháp chẩn đoán bổ sung, chẳng hạn như lấy vật liệu sinh thiết và kiểm tra tiếp theo sau 3 tháng bằng xét nghiệm tế bào ung thư.
• cấp 3. Chụp các vùng loạn sản hoặc tăng sản trên nền các tế bào khác không đo được. Trong những trường hợp như vậy, người phụ nữ phải được kiểm tra mô học và vi sinh bổ sung. Sau 3 tháng, tiến hành xét nghiệm phết lần thứ hai để kiểm tra đối chứng.
• Bằng cấp 4. Xác định thành phần tế bào với sự hiện diện của các yếu tố di truyền bị thay đổi. Nó phát hiện DNA bị thay đổi trong vật liệu thu được. Sau khi nhận được tài liệu về tế bào ung thư này, người phụ nữ nên đến phòng khám ung thư để lựa chọn các chiến thuật hành động tiếp theo.
• cấp 5. Sự hiện diện của một số lượng lớn các khối tế bào có thành phần di truyền bị thay đổi. Trong trường hợp như vậy, dựa trên xét nghiệm tế bào ung thư, có thể chẩn đoán tổn thương ác tính.

Vết bẩn là bình thường

Kết quả phết tế bào bình thường:

• Sau khi lấy phết tế bào cổ tử cung, có thể thu được các tế bào bình thường đại diện cho biểu mô trụ. Khi kiểm tra, chúng sẽ không có bất kỳ tính năng nào.
• Trong một số trường hợp, biểu mô dị sản có thể được phát hiện, thường là vùng chuyển tiếp ở điểm nối của biểu mô. Đôi khi còn có các tế bào biểu mô vảy phân tầng, là một phần của cổ tử cung.
• Tỷ lệ định lượng của thành phần tế bào có thể khác nhau, và nó sẽ phụ thuộc vào cấu trúc của cổ tử cung và vị trí đặt vùng chuyển tiếp.
• Nếu vật liệu được lấy từ phần âm đạo thì vật liệu được lấy chủ yếu từ phần nhiều lớp của cổ tử cung.

Điều kiện tiên quyết để có được phết tế bào ung thư bình thường là sự hiện diện của một thành phần tế bào giống hệt nhau về cấu trúc, thành phần và hình dạng tế bào. Bộ máy di truyền phải không thay đổi.

Khi lấy vật liệu trong thời kỳ mang thai để nghiên cứu tế bào ung thư, biểu mô vảy phân tầng chủ yếu sẽ lộ ra.

Bảng ung thư học

Bôi trong quá trình viêm

Trong một số trường hợp, xét nghiệm tế bào ung thư được thực hiện khi phụ nữ có quá trình viêm ở cổ tử cung. Điều này có thể là do người phụ nữ chuẩn bị không đúng cách cho xét nghiệm phết tế bào, khả năng kháng trị hoặc sự hiện diện của một quá trình viêm mãn tính do điều trị không đúng cách.

Trong trường hợp này, khi chẩn đoán phết tế bào ung thư, người ta thấy có sự thay đổi về cả thành phần và cấu trúc:

• Khi xác định, có thể xác định được một lượng lớn thành phần gây viêm chính - tế bào bạch cầu và phần còn lại của chúng ở các giai đoạn khác nhau.
• Với một bệnh nhiễm trùng cụ thể, mầm bệnh được xác định. Đây có thể là Trichomonas, chlamydia, nấm hoặc gardnerella.

Các tế bào, đặc biệt về cấu trúc và hình dạng, hoàn toàn khác nhau trước khi điều trị và sau khi điều trị, chúng trở lại trạng thái bình thường. Trong một số trường hợp, với quá trình bệnh lý kéo dài hoặc tình trạng cấp tính, các tế bào có thể tương tự như quá trình ung thư hoặc các tình trạng khác.

Kết quả âm tính

Khi nghiên cứu thành phần tế bào bằng cách xác định tế bào ung thư của phết tế bào, có thể xác định những thay đổi sau:

• Sự hiện diện của thành phần tế bào không điển hình, ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Tình trạng này có thể được đặc trưng bởi chứng loạn sản cổ tử cung. Mức độ nghiêm trọng vừa phải hoặc nặng của chứng loạn sản là tình trạng tiền ung thư và nếu quá trình viêm không được điều trị kịp thời, điều này sau đó có thể dẫn đến quá trình ung thư. Trong trường hợp này, cần có các phương pháp nghiên cứu bổ sung, đặc biệt là các phương pháp xâm lấn, chẳng hạn như sinh thiết cổ tử cung. Sau đó, điều trị bằng phẫu thuật là bắt buộc, một lựa chọn có thể là phá hủy lạnh, đông máu bằng phương pháp điện nhiệt, v.v. Trong trường hợp quá trình loạn sản tương ứng với quá trình nhẹ, cần phải điều trị và sau đó thực hiện nghiên cứu lặp lại để đánh giá động lực của quá trình. Trung bình, nó được thực hiện không sớm hơn 2 hoặc 4 tuần sau khi kết thúc điều trị. Trong thời kỳ mang thai, khi nhận được kết quả xét nghiệm tế bào ung thư có các yếu tố bệnh lý, việc lựa chọn chiến thuật sẽ phụ thuộc vào thời gian và tính chất của quá trình.
• Sự xuất hiện của các tế bào ung thư không điển hình. Loại quá trình ung thư khác nhau. Nó phụ thuộc vào loại tế bào bệnh lý và sự liên kết hình thái của chúng. Trong trường hợp này, điểm quan trọng là sự hiện diện tại chỗ, tức là cục bộ tại chỗ. Trong tình huống như vậy, điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán và điều trị kịp thời để ngăn chặn quá trình phát triển thành một bệnh ung thư hung hãn, dễ di căn.

Giải thích kết quả nghiên cứu

Các chỉ số xét nghiệm tế bào học bình thường của cổ tử cung
Sự cân bằng bình thường của hệ vi sinh vật và không có thay đổi bệnh lý khi phân tích phết tế bào học xác nhận trạng thái khỏe mạnh của ống cổ tử cung. Khi nghiên cứu, các tế bào trong phết tế bào được so sánh với các tiêu chuẩn hình thái thông thường, nghĩa là kích thước, hình dạng và cấu trúc của chúng không được có những sai lệch bất thường.

Bác sĩ xác nhận kết quả nghiên cứu tương ứng với tình trạng sức khỏe trong các trường hợp sau:

1. Phết tế bào học bao gồm các tế bào biểu mô một lớp hình trụ.
2. Khi lấy phết tế bào từ vùng chuyển tiếp hoặc âm đạo, việc phát hiện các tế bào biểu mô phân tầng là điều bình thường.

Ngay cả những sai lệch nhỏ về hình thái tế bào cũng được phản ánh trong báo cáo của phòng thí nghiệm. Những thay đổi có thể xác nhận các bệnh viêm nhiễm hoặc sự hiện diện của các bất thường lành tính. Thường được lưu ý nhất:

• chứng viêm không điển hình;
• không điển hình do sự hiện diện của HPV;
• không điển hình hỗn hợp;
• không điển hình không rõ nguyên nhân, cần có các cuộc hẹn chẩn đoán thêm.

Bạn nên cảnh giác với điều gì?

Điều bạn nên cảnh giác sau khi tiến hành xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là chẩn đoán ung thư. Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là nếu chẩn đoán ung thư cho thấy giai đoạn đầu của bệnh ung thư, bạn không nên lo lắng, vì trong trường hợp này, bệnh có thể được điều trị hiệu quả bằng một liệu trình điều trị được lựa chọn đúng đắn. Ở giai đoạn sau của bệnh ung thư, cần phải có một quá trình điều trị và phục hồi lâu dài.

Thuốc kháng khuẩn Nolicin 400 mg: hướng dẫn sử dụng, sử dụng trong phụ khoa. Mọi chi tiết đều ở đây.

Kỹ thuật sử dụng thuốc - qua âm đạo: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/intravaginalno.html

Video hữu ích về cách lấy mẫu tế bào học

Nếu kết quả xét nghiệm tế bào học cho thấy những sai lệch so với tiêu chuẩn, tức là "xấu", điều này không có nghĩa là người phụ nữ đã phát triển một khối u ác tính và thực tế này không thể thay đổi được nữa. Trên thực tế, kết quả xét nghiệm tế bào học kém là khá phổ biến và ung thư cổ tử cung rất hiếm khi phát triển.

Vì vậy, nếu có những bất thường trong kết quả xét nghiệm tế bào học, trước hết cần phải bình tĩnh và ngăn chặn sự khởi phát của cơn hoảng loạn và tâm lý choáng váng. Sau đó, bạn cần hỏi bác sĩ phụ khoa điều trị của mình bản chất của những bất thường được xác định trong xét nghiệm tế bào học là gì.

Nếu xác định được những sai lệch có tính chất viêm nhiễm, thì bạn hoàn toàn có thể bình tĩnh, vì chúng ta hoàn toàn không nói về một khối u ung thư, mà là về tình trạng viêm tầm thường của màng nhầy cổ tử cung. Tình trạng viêm này có thể do rối loạn sinh lý âm đạo, vi rút u nhú ở người, vi rút herpes và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Vì vậy, nếu có những bất thường về tình trạng viêm trong phết tế bào học, cần phải trải qua một quá trình điều trị nhằm mục đích giảm viêm và tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh có trong đường sinh dục của người phụ nữ. Theo quy luật, sau một đợt điều trị chống viêm, xét nghiệm tế bào học trở nên bình thường.

Nếu kết quả xét nghiệm tế bào học cho thấy các tế bào không điển hình hoặc loạn sản thì bạn cũng nên bình tĩnh, vì điều này không có nghĩa là người phụ nữ có khối u ác tính ở giai đoạn đầu. Với những sai lệch như vậy trong xét nghiệm phết tế bào, người phụ nữ chỉ đơn giản là có những yếu tố ảnh hưởng mà nếu có điều kiện thuận lợi có thể dẫn đến sự phát triển của một khối u ác tính ở cổ tử cung trong tương lai. Trên thực tế, ngay cả khi có những tế bào không điển hình trong phết tế bào học, phụ nữ có thể không có bất kỳ thay đổi bệnh lý nào ở cổ tử cung. Do đó, nếu xét nghiệm tế bào học cho thấy những bất thường ở dạng tế bào không điển hình hoặc loạn sản, bạn nên thực hiện thủ thuật soi cổ tử cung chẩn đoán bằng sinh thiết vùng nghi ngờ của niêm mạc cổ tử cung. Sau khi soi cổ tử cung và kiểm tra mô học của sinh thiết, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị cần thiết, ví dụ như đốt điện cho chứng loạn sản, điều trị chống viêm, v.v.

Sau khi điều trị cần thiết, người phụ nữ phải trải qua xét nghiệm tế bào học hàng năm một lần nữa để có thể xác định các quá trình bệnh lý khác nhau ở giai đoạn đầu và ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Cũng nên nhớ rằng trong hầu hết các trường hợp, chứng loạn sản sẽ tự biến mất mà không cần điều trị đặc biệt và không gây ra sự phát triển của ung thư cổ tử cung. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, khi phát hiện những bất thường trong xét nghiệm tế bào học, cần phải soi cổ tử cung, sau đó chỉ cần sống một cuộc sống bình thường và trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa định kỳ với bác sĩ phụ khoa.

Tế bào cổ tử cung là phương pháp kiểm tra bằng kính hiển vi các tế bào biểu mô được lấy từ thành cổ tử cung và ống cổ tử cung. Việc thực hiện nó phải là bắt buộc đối với mọi phụ nữ từ 18 đến 65 tuổi và được lặp lại 3 năm một lần. Mục tiêu chính của việc nghiên cứu tử cung cổ tử cung là:

· Xác định sự hiện diện của những thay đổi bất thường trong tế bào; · Xác định tình trạng tiền ung thư, quá trình viêm và ung thư cổ tử cung (CC).

Khi nào bạn nên làm xét nghiệm phết tế bào?

Để mọi phụ nữ có thể tự tin về sức khỏe của mình thì phải xét nghiệm phết tế bào thường xuyên. Nhưng không phải ai cũng làm điều này. Vì vậy, các bác sĩ đã xác định những dấu hiệu bắt buộc phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Cái này:

• Kinh nguyệt không đều.
• Nhiễm trùng ở tử cung.
• Lập kế hoạch thụ thai.
• Thực hiện các hoạt động.
• Lắp đặt xoắn ốc.

Ngoài ra còn có các nhóm rủi ro. Khi phụ nữ nằm trong số này, cô ấy cũng nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa để được khám. Đây là những nhóm sau:

• Béo phì.
• Với bệnh tiểu đường.
• Với mụn rộp sinh dục.

Khi một người phụ nữ liên tục thay đổi bạn tình, đồng thời sử dụng thuốc chống thụ thai nội tiết tố, hoặc đơn giản là cô ấy có hệ thống miễn dịch yếu, thì cô ấy cũng nên nghĩ đến việc thực hiện các xét nghiệm như vậy. Bạn chỉ có thể từ chối những cuộc kiểm tra như vậy trong một trường hợp - khi một phụ nữ trẻ không quan hệ tình dục và chưa cắt bỏ tử cung.

Thử nghiệm có thể cho thấy điều gì?

Khi bác sĩ lấy mẫu xét nghiệm, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm phải kiểm tra cẩn thận. Đồng thời, ông lưu ý đến các điểm sau:

1. Biểu mô.
2. Kich thươc tê bao.
3. Vị trí tế bào.
4. Số phần tử trong một nét.
5. Những thay đổi về cấu trúc.

Sau khi xét nghiệm, bác sĩ đưa ra kết luận và đưa ra kết quả cho bệnh nhân. Thông thường, có thể mất 1-2 ngày để đưa ra kết luận và kiểm tra kết quả.

Bác sĩ có thể đưa ra kết luận cho bệnh nhân với kết quả như sau:

• Tiêu cực. Không có bệnh lý nào được tìm thấy và bệnh nhân khỏe mạnh.
• Viêm. Các xét nghiệm bổ sung được yêu cầu để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng. Sau 2-3 tuần, người phụ nữ được gửi đi xét nghiệm lại.
• Tế bào bất thường Điều này sẽ yêu cầu thử nghiệm vi sinh. Kết quả có thể được rút ra từ dữ liệu nhận được. Ở đây cũng vậy, theo thời gian người phụ nữ sẽ cần phải làm các xét nghiệm bổ sung.
• Ung thư. Các phương pháp khác được quy định để làm rõ chẩn đoán.

Các bác sĩ cũng cho biết kết quả xét nghiệm mô chỉ có thể cho thấy những thay đổi đang diễn ra trong cơ thể. Do đó, chẩn đoán chỉ được thực hiện dựa trên kết quả như vậy. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh sẽ kê đơn khám bổ sung.

Nguyên nhân nào khiến tế bào thay đổi?

Nhiều bệnh khác nhau có thể là kết quả của bệnh lý này. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh tưa miệng. Ngoài ra còn có các bệnh khác. Cái này:

1. Chlamydia.
2. U nhú.
3. Bệnh da liểu.
4. Trichomonas.

Khi sử dụng phết tế bào, bác sĩ chỉ có thể nhìn thấy những thay đổi nhất định đã xảy ra trong cơ thể. Nếu xác định được những điều đó thì phải chỉ định các xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác.

Cần nghiên cứu

Vì ung thư cổ tử cung nằm trong danh sách các bệnh ung thư hàng đầu ở phụ nữ nên xét nghiệm tế bào cổ tử cung kịp thời có thể ngăn ngừa ung thư phát triển thêm. Do ung thư này không có biểu hiện triệu chứng nên tế bào học có thể phát hiện kịp thời những biểu hiện không điển hình ở tế bào. Hầu hết các bác sĩ đều coi phương pháp nghiên cứu này là “tiêu chuẩn vàng” để theo dõi trạng thái bên trong của tế bào biểu mô cổ tử cung. Nó cho phép bạn xác định:

· Nhiều loại tế bào không điển hình ở bất kỳ giai đoạn biệt hóa nào; · Sự hiện diện của hệ vi sinh vật bệnh lý; · Thất bại trong chu kỳ kinh nguyệt tối ưu (chậm trễ, vắng mặt); · Các bệnh do virus (HPV, herpes, v.v.); · Tất cả các loại xói mòn có thể xảy ra của niêm mạc tử cung; · Sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố để điều trị một bệnh cụ thể; · Tiết dịch âm đạo bệnh lý. · Dịch âm đạo màu nâu.

Chỉ định và chống chỉ định

Khi nào cần làm xét nghiệm tế bào học:

• với chẩn đoán vô sinh;
• khi lập kế hoạch mang thai;
• ví dụ, trong trường hợp kinh nguyệt không đều, một loại xét nghiệm tế bào học teo sẽ cho thấy sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể so với thời kỳ mãn kinh;
• nếu sử dụng biện pháp tránh thai đường uống;
• bị mụn rộp sinh dục;
• vì béo phì;
• nếu papillomavirus ở người được phát hiện trong cơ thể;
• nếu một người phụ nữ lăng nhăng;
• chuẩn bị cho việc đặt vòng tránh thai.

Nghiên cứu này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.

Không thực hiện xét nghiệm tế bào học:

• trong thời kỳ kinh nguyệt, vì hồng cầu có thể bị phát hiện sai trong xét nghiệm tế bào học;
• với quá trình viêm cấp tính ở vùng sinh dục;
• với dịch tiết âm đạo nhiều và ngứa dữ dội.

Mang thai không thể là một chống chỉ định của thủ tục. Không có ích gì khi thực hiện bài kiểm tra này đối với những phụ nữ chưa quan hệ tình dục (còn trinh). Điều tương tự cũng áp dụng cho những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung - cắt bỏ tử cung.

Chuẩn bị cho xét nghiệm phết tế bào

Trước khi kê đơn khám, bác sĩ phụ khoa hoặc nhân viên phòng thí nghiệm có nghĩa vụ cảnh báo bệnh nhân về cách lấy mẫu phết tế bào vi khuẩn đúng cách, những gì có thể và không thể làm trước khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho việc kiểm tra bằng kính hiển vi bao gồm việc tránh dùng kháng sinh mạnh 2 tuần trước khi phân tích dự kiến ​​và đi vệ sinh một ngày trước đó. Bạn nên cố gắng không đi vệ sinh 2 giờ trước khi thi.

Tốt hơn là bạn nên chẩn đoán không phải trước đó mà trong thời kỳ kinh nguyệt và trong hai ngày đầu tiên sau đó.

Để tăng độ nhạy của xét nghiệm, việc nuôi cấy hệ vi sinh vật được thực hiện trong trường hợp không điều trị bằng thuốc kháng khuẩn và thụt rửa. Đảm bảo tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt 2-3 ngày trước khi phân tích vi khuẩn: hạn chế các thực phẩm gây lên men hoặc rối loạn đường ruột.

Tránh quan hệ tình dục với bạn tình và không tắm rửa 24 giờ trước khi thu thập dữ liệu.

3-5 ngày trước khi chẩn đoán PCR theo quy định, việc sử dụng bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn và thuốc tránh thai nào đều bị cấm. Cần tránh quan hệ tình dục trong 36 giờ. Không nên tắm vào ngày trước khi thực hiện PCR và trước ngày xét nghiệm. Vật liệu được lấy trong thời kỳ kinh nguyệt và trong 1-2 ngày sau khi kết thúc.

Giấy giới thiệu xét nghiệm tế bào học và phiếu kết quả xét nghiệm

Bạn có thể làm quen với tài liệu này bằng cách yêu cầu bản trình diễn miễn phí về hệ thống Codex và Tekhekspert.
Toàn bộ nội dung của tài liệu sẽ có sẵn cho bạn ngay sau khi thanh toán được xác nhận.

Sau khi xác nhận thanh toán, trang sẽ được Tự động cập nhật

Việc này thường mất không quá vài phút.

Nếu thủ tục thanh toán trên trang web của hệ thống thanh toán chưa được hoàn thành, tiền tệ

Tiền sẽ KHÔNG bị ghi nợ từ tài khoản của bạn và chúng tôi sẽ không nhận được xác nhận thanh toán.

Trong trường hợp này, bạn có thể lặp lại việc mua tài liệu bằng nút bên phải.

Thanh toán chưa hoàn tất do lỗi kỹ thuật, tiền từ tài khoản của bạn

Họ đã không được viết ra. Hãy thử đợi vài phút và lặp lại thanh toán một lần nữa.

Nếu lỗi lặp lại, hãy viết thư cho chúng tôi theo địa chỉ ru, chúng tôi sẽ giải quyết.

Tại sao thủ tục được thực hiện?

Ung thư cổ tử cung là nghiên cứu giúp xác định bệnh ở mọi giai đoạn, vì ung thư cổ tử cung hiện nay khá phổ biến. Vấn đề là ung thư cổ tử cung không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, nhưng đồng thời nó hoạt động mạnh mẽ và nhanh chóng phát triển thành một khối u không thể phẫu thuật và không thể điều trị được nữa.

Ở nước ta, một số biện pháp phòng ngừa đang được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển loại ung thư này.

Vì mục đích này, tất cả phụ nữ nên đến phòng khám phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần, ngay cả khi không có khiếu nại. Chuyên gia tiến hành kiểm tra và lấy mẫu xét nghiệm. Nếu chẩn đoán cho thấy cơ thể phụ nữ có nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc động vật nguyên sinh, thì xét nghiệm tế bào ung thư sẽ được chỉ định.

Nghiên cứu này cũng giúp xác định:

• bắt đầu tăng sinh và chuyển sản;
• dấu hiệu của hệ vi sinh vật gây bệnh;
• sự phát triển của chứng loạn sản;
• sự hiện diện của các quá trình viêm.

Ung thư học không thể được phân loại là một kỹ thuật chỉ chẩn đoán các quá trình ung thư trong tế bào, nó còn giúp bác sĩ chuyên khoa xác định các bệnh lý khác của hệ thống sinh sản nữ.

Phết tế bào thực vật: bình thường ở phụ nữ

Vết bẩn và hình thức kết quả của nó có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm, cũng như các chỉ số được nghiên cứu. Nó được coi là bình thường nếu các tế bào không điển hình không được phát hiện trong quá trình tế bào học, điều này cho thấy trạng thái khỏe mạnh của cổ tử cung.

Những thay đổi trong cấu trúc biểu mô xảy ra trong quá trình nhiễm trùng cơ quan sinh dục, quá trình viêm và các bệnh phụ khoa khác. Trong mọi trường hợp, để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định khám bổ sung. Kết quả được trình bày dưới dạng 5 độ trạng thái tế bào:

1. Nếu không có những thay đổi bệnh lý, nghĩa là người phụ nữ khỏe mạnh và không mắc bệnh tật.
2. Loại thứ hai chỉ ra rằng không phát hiện thấy tính không điển hình của tế bào, nhưng cấu trúc chung đã bị thay đổi. Sự hình thành hình ảnh lâm sàng này thường xảy ra trong quá trình viêm.
3. Mức độ thay đổi thứ ba trong cấu trúc tế bào có nghĩa là xác định được một lượng biểu mô có xu hướng không điển hình. Chứng loạn sản và tổn thương ăn mòn cổ tử cung dẫn đến tình trạng này, nhưng cần phải có chẩn đoán bổ sung để xác minh chẩn đoán.
4. Ở lớp bốn, các tế bào ung thư đã hình thành được tìm thấy trong mẫu. Tình trạng này là điển hình cho mức độ loạn sản phức tạp.
5. Mức độ không điển hình thứ năm có nghĩa là mẫu chứa các tế bào ung thư với số lượng đáng kể. Hình ảnh lâm sàng điển hình cho bệnh ung thư cổ tử cung.

Ngoài ra, mẫu kết quả phết tế bào học có thể chứa các dữ liệu sau: mức độ sạch của âm đạo; số lượng tế bào biểu mô vảy và bạch cầu; sự hiện diện của nấm và vi khuẩn; hàm lượng chất nhầy. Độ sạch âm đạo cấp 1 và 2 được coi là bình thường; cấp 3 và 4 cho thấy tình trạng viêm. Giá trị cho phép của biểu mô vảy lên tới 10 đơn vị.

Phết tế bào này là một phương pháp mang tính thông tin cao cho phép bạn phát hiện các tế bào ung thư trong giai đoạn phát triển ban đầu. Ít nhất mỗi năm một lần, mỗi phụ nữ cần phải khám sức khỏe định kỳ để tránh cho mình những hậu quả không mong muốn. Nếu ung thư được phát hiện khi bắt đầu phát triển thì khả năng chữa khỏi hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh là rất cao.

Không thể độc lập đưa ra kết luận về mức độ tốt hay xấu của vết bẩn nếu không có kiến ​​​​thức phù hợp. Sử dụng các ký hiệu đặc biệt, rất dễ dàng để giải mã việc kiểm tra vết bẩn bằng kính hiển vi. Tùy thuộc vào vị trí của vật liệu sinh học được lấy, chúng được phân biệt: âm đạo - “V”, cổ tử cung - “C” và niệu đạo – “U”.

Thanh gram dương, "Gr. "và sự vắng mặt của hệ thực vật coccal. Kết quả - " ". Nó được quan sát khá hiếm, thường là hậu quả của liệu pháp kháng khuẩn chuyên sâu. Định mức: " ", " " que, số lượng cầu khuẩn không vượt quá " ".

Vi khuẩn gram âm gonococci - “Gn”, trichomonas vagis - “Trich”, nấm men thuộc chi “Candida”. Tương ứng với các bệnh như lậu, trichomonas và candida.

Sự hiện diện của các tế bào chủ chốt và E. coli, nếu chúng có trong hệ vi sinh vật, cho thấy bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn.

Trước hết, số lượng và chất lượng của vật liệu được nghiên cứu được xác định. Một vết phết có hàm lượng tế bào đủ và chất lượng tốt được coi là hoàn thành. Điều cần thiết là phải có đủ số lượng tế bào nội tiết và biểu mô vảy trong phết tế bào. Nếu thiếu bất kỳ tế bào nào trong vật liệu, vật liệu đó được coi là bị lỗi.

Khả năng các tế bào không điển hình thoái hóa thành ung thư

Nhìn chung, các tế bào không điển hình được hình thành khá thường xuyên trong cơ thể. Hơn nữa, không chỉ một, không phải hai mà là hàng triệu. Thiên nhiên dự định rằng những tế bào như vậy sẽ bị tiêu diệt bằng cơ chế lão hóa và chết tự nhiên - apoptosis. Thông qua quá trình này, cơ thể sẽ loại bỏ các tế bào bị đột biến. Một thất bại trong chương trình tự hủy của một tế bào bị đột biến có thể dẫn đến sự thoái hóa của nó thành ác tính.

Ngoài ra, con người còn có cơ chế tự sửa chữa tế bào sau tổn thương. Nếu không thể phục hồi, quá trình apoptosis sẽ bắt đầu. Tuy nhiên, khi cơ thể suy yếu, cơ chế này không còn hoạt động tốt nữa và quá trình tự hủy diệt có thể thất bại. Trong những trường hợp như vậy, sự thoái hóa của các tế bào không điển hình thành tế bào ác tính thường xảy ra nhất, quá trình này được gọi là quá trình sinh ung thư. Tuy nhiên, việc phát hiện các tế bào ác tính không phải lúc nào cũng báo hiệu ung thư. Tái sinh hoàn toàn là một quá trình khá chậm. Để thiết lập tình trạng tiền ung thư, việc phát hiện một số lượng nhỏ tế bào không điển hình trong cơ thể là đủ.

Nếu yếu tố kích thích nhanh chóng được loại bỏ, tình trạng tiền ung thư có thể tự khỏi, nhưng nếu không thực hiện biện pháp nào, các tế bào không điển hình cuối cùng sẽ thoái hóa thành tế bào ung thư. Kết quả là, một khối u ác tính có thể phát sinh, việc đối phó sẽ khó khăn hơn nhiều. Việc khám thường xuyên và điều trị kịp thời các bệnh được phát hiện có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tế bào đột biến chuyển thành ung thư.

Trong một cơ thể khỏe mạnh với khả năng miễn dịch tốt, các tế bào không điển hình hầu như không có cơ hội thoái hóa thành tế bào ác tính, vì chúng sẽ bị tiêu diệt sớm hơn nhiều nhờ cơ chế bảo vệ tự nhiên. Nhưng nếu một người bị suy yếu, thì việc theo dõi y tế cẩn thận những thay đổi của tình trạng và có thể là liệu pháp bổ sung nhằm duy trì khả năng miễn dịch là cần thiết.

Các loại nghiên cứu

Có ba loại phương pháp chẩn đoán:

1. truyền thống với nhuộm Leishman;
2. xét nghiệm rar (pha chế thuốc theo Papanicolaou);
3. tế bào ung thư lỏng (vật liệu được đặt trong môi trường lỏng đặc biệt).

Tùy chọn cuối cùng là chính xác và nhiều thông tin nhất. Được Hiệp hội Y tế Thế giới khuyên dùng. Tuy nhiên, phân tích tế bào ung thư của ống cổ tử cung và vùng âm đạo của cổ tử cung bằng công nghệ lỏng đòi hỏi phải sử dụng một dụng cụ và dung dịch đặc biệt. Ở Nga nó được sử dụng trong các phòng khám và trung tâm y tế cá nhân.

Hai lựa chọn còn lại được các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ ung thư sử dụng rộng rãi trong quá trình khám. Thường xuyên hơn, hai slide được thực hiện, một slide để nghiên cứu về ngoại tiết, slide thứ hai về nội tiết. Giấy giới thiệu chứa các thông tin sau về bệnh nhân:

1. tuổi;
2. Địa chỉ,
3. chẩn đoán;
4. ngày kinh nguyệt cuối cùng;
5. điều trị liên tục;
6. mẫu sinh thiết được lấy ở đâu và khi nào.

Vật liệu được thu thập bằng cách sử dụng cytobrushes. Thuốc thành phẩm được cho vào bao bì riêng (túi nhựa riêng) và chuyển về phòng thí nghiệm không quá 2 ngày.

Mẫu giấy giới thiệu xét nghiệm tế bào học

Kiểm tra tế bào học

Xét nghiệm tế bào học chiếm một vị trí đặc biệt trong chẩn đoán. Phương pháp này giúp bác sĩ quan sát kỹ các tế bào và tìm ra bệnh lý trong đó. Phương pháp này đã cho thấy hiệu quả tuyệt vời khi có khối u ở người, giúp phân biệt quá trình lành tính với quá trình ác tính.
Phương pháp này phổ biến nhất trong phụ khoa và chủ yếu khi có hiện tượng xói mòn cổ tử cung. Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ chắc chắn sẽ giới thiệu người phụ nữ đi xét nghiệm tế bào học. Nó không gây đau đớn, nhanh chóng và nhiều thông tin. Nghiên cứu yêu cầu phết tế bào, được thực hiện khi kiểm tra trên ghế, nhưng đôi khi vật liệu được lấy ngay lập tức khi soi cổ tử cung được sắp xếp trước. Vật liệu thu được (tế bào) được áp dụng cho một loại kính đặc biệt và được xem dưới kính hiển vi, sau đó đưa ra kết luận. Trong trường hợp này, có thể “bắt” được quá trình ác tính một cách kịp thời.

Trong vú, phương pháp chẩn đoán này giúp phát hiện ung thư vú kịp thời. Việc kiểm tra tế bào học của tuyến vú thường được thực hiện sau khi sinh thiết, nhưng đôi khi chỉ cần lấy dịch tiết ra từ núm vú là đủ.

Một chuyên gia khác được hỗ trợ kiểm tra tế bào học là bác sĩ tiêu hóa. Bệnh loét dạ dày tá tràng là người bạn đồng hành chung của con người. Chúng ta không quan tâm đúng mức đến chế độ ăn uống của mình và không mất nhiều thời gian để có kết quả. Một vết loét ác tính là một tình huống nguy hiểm. Các vật liệu cần thiết được thu thập trong quá trình nội soi. Để làm điều này, việc cạo nhanh được thực hiện để nghiên cứu thêm về vật liệu được lấy. Sự bất tiện duy nhất ở đây là thủ tục nội soi.

Đây không phải là những chuyên gia duy nhất được hưởng lợi từ phương pháp chẩn đoán này.

Ngày xuất bản: 05/10/2011

Mẫu giấy giới thiệu đi xét nghiệm tế bào học:

Các biến chứng sau khi lấy mẫu phết tế bào

Bản thân quy trình lấy mẫu phết tế bào thực tế không gây đau đớn cho phụ nữ. Thông thường, cảm giác khó chịu xảy ra khi bác sĩ lắp đặt mỏ vịt phụ khoa. Sau khi xét nghiệm tế bào học, người phụ nữ có thể thấy dịch tiết nhẹ có lẫn máu từ đường sinh dục, nhưng chảy máu kéo dài không quá hai ngày và tình trạng này sẽ tự khỏi mà không cần sự can thiệp từ bên ngoài.

Nếu sau khi thực hiện thủ thuật, bạn thấy đau dữ dội ở vùng bụng dưới, sốt và ớn lạnh thì nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Việc lấy mẫu biểu mô ở các lớp sâu của ống cổ tử cung không chính xác đồng thời vi phạm các quy tắc sát trùng có thể gây nhiễm trùng mô.

Xét nghiệm tế bào học là một cách đơn giản, nhanh chóng và rẻ tiền để tìm hiểu về sức khỏe vùng kín của phụ nữ. Do không có tác dụng phụ, không gây đau đớn và tốc độ đạt được kết quả nên xét nghiệm tế bào học đã được đưa vào thực hành phụ khoa ở khắp mọi nơi. Giải mã nghiên cứu cho phép bạn có được thông tin về sự hiện diện hay vắng mặt của bất kỳ sự bất thường nào.

Quá trình lấy mẫu

Thủ tục ascus được thực hiện tại phòng khám phụ khoa trên ghế. Để kiểm tra, bạn cần chuẩn bị thìa, gương và bàn chải. Bác sĩ nên lấy ba miếng gạc trong vòng 10-15 phút. Đây là những nét:

• Từ các bức tường của tử cung.
• Từ cổ tử cung.
• Từ kênh cổ tử cung.

Thông thường, một sự kiện như vậy không gây ra cảm giác tiêu cực ở bệnh nhân. Nhưng có hai điểm cần chú ý:

• Nếu tử cung bị viêm thì bất kỳ sự can thiệp nào cũng có thể gây đau.
• Để kiểm tra đầy đủ và có kết quả chính xác, điều quan trọng là phải lấy những mô ở sâu hơn chứ không phải từ trên cao. Vì vậy, bác sĩ sẽ phải dùng một lực dọc theo màng nhầy và véo một phần của nó. Điều này thường có thể gây khó chịu.

Quan trọng! Một số phụ nữ sau khi lấy những mẫu như vậy có thể cảm thấy khó chịu khi đi tiểu. Nhưng không có gì sai với điều đó. Những triệu chứng như vậy sẽ nhanh chóng tự biến mất. Nếu chúng được quan sát trong một thời gian dài, thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Vải thu được theo cách này được sấy khô và gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Ở đó, họ được một chuyên gia kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nghiên cứu vi khuẩn

Sự đa dạng về thành phần, ngoài Lactobacillus bacillus Doderlein, một phần không thể thiếu trong hệ vi sinh âm đạo của người phụ nữ đang được kiểm tra, không bắt đầu được nghiên cứu ngay lập tức. Việc gieo vật liệu sinh học được thu thập vào một môi trường thuận lợi được tạo ra đặc biệt cho sự sinh trưởng, phát triển và sinh sản tiếp theo của nó cần có thời gian.

Nuôi cấy vi khuẩn của hệ thực vật có thể được đánh giá qua kính hiển vi, với điều kiện là số lượng đại diện của vi sinh vật tăng lên.

• 0 lớp. Quan sát trong quá trình điều trị bằng kháng sinh. Tác nhân gây bệnh vắng mặt.
• Tôi lên lớp. Số lượng vi khuẩn không tăng hoặc tăng vừa phải.
• lớp II. Bản chất hỗn hợp của hệ vi sinh vật. Có tới 10 khuẩn lạc Gardnerella vagis hoặc Mobiluncus, tác nhân gây bệnh gardnerellosis, được phát hiện.
• lớp III. Có khoảng 100 khuẩn lạc, hệ vi sinh vật chủ yếu là nơi sinh sống của Gardnerella và Mobiluncus. Các triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn xuất hiện.
• lớp IV. Lactobacilli vắng mặt, khả năng miễn dịch bị suy yếu. Chẩn đoán bệnh truyền nhiễm mắc phải - viêm âm đạo hiếu khí.

căn nguyên bệnh học

Các quá trình này có liên quan đến thực tế là các tế bào có đặc tính lưỡng cực và do đó thường biến thành biểu mô phẳng và hình lăng trụ.

Có một số cách để phát triển biểu mô cột ngoài tử cung:

• tế bào dự trữ được hình thành trên bề mặt biểu mô chuyển sản dạng cột;
• thay thế dần dần sự xói mòn của biểu mô metaplastic phẳng, trên đó có các quá trình viêm hoặc vết nứt nhỏ.

Metaplasia là một quá trình trong đó các tế bào dự trữ biến thành một dạng biểu mô dị sản phẳng. Dị sản vảy được đặc trưng bởi sự tăng sinh của các tế bào dự trữ, góp phần vào sự phát triển của biến đổi ác tính.