Rối loạn tâm thần kinh trong các tình huống cực đoan Trong điều kiện thiên tai, thiên tai, dây thần kinh. Tâm lý trong những tình huống cực đoan Tính năng hỗ trợ tâm lý khẩn cấp trong những tình huống cực đoan

Tình huống cực đoan chúng ta sẽ gọi một tình huống phát sinh đột ngột đe dọa hoặc được một người nhìn nhận một cách chủ quan là đe dọa đến tính mạng, sức khỏe, sự liêm chính và hạnh phúc cá nhân.

Các đặc điểm chính của các tình huống cực đoan như sau:

– lối sống thông thường bị phá hủy, con người buộc phải thích nghi với điều kiện mới;

– cuộc sống được chia thành “cuộc sống trước sự kiện” và “cuộc sống sau sự kiện”. Bạn có thể thường xuyên nghe thấy “điều này xảy ra trước khi xảy ra tai nạn” (bệnh tật, di chuyển, v.v.);

– một người rơi vào hoàn cảnh như vậy đang ở trong tình trạng đặc biệt và cần được giúp đỡ và hỗ trợ về mặt tâm lý;

– Hầu hết các phản ứng xảy ra ở một người có thể được coi là phản ứng bình thường trước một tình huống bất thường.

Có thể nói, khi đối mặt với một tình huống cực đoan, con người đang ở trong một trạng thái tâm lý đặc biệt. Tình trạng này trong y học và tâm lý học thường được gọi là phản ứng cấp tính trước căng thẳng.

Rối loạn căng thẳng cấp tính là một rối loạn ngắn hạn xảy ra để đáp ứng với căng thẳng tâm lý hoặc sinh lý ở mức độ đặc biệt. Đó là, đây là phản ứng bình thường của con người trước một tình huống bất thường.

Các kỹ thuật hỗ trợ tâm lý có thể làm giảm đáng kể tình trạng của một người và ở một mức độ nhất định, ngăn ngừa những hậu quả muộn màng của chấn thương tâm lý. Chắc hẳn ai cũng từng rơi vào hoàn cảnh mà người bên cạnh cảm thấy tồi tệ mà chúng ta lại không biết làm cách nào để giúp đỡ họ. Cách chắc chắn nhất và lâu đời nhất để giúp một người gặp phải tình trạng này là sự tham gia, lòng trắc ẩn, sự đồng cảm và các kỹ thuật được mô tả dưới đây cũng có thể hữu ích.

Các chuyên gia nói về phản ứng cấp tính đối với căng thẳng khi quan sát thấy các triệu chứng sau:

– một người có thể ở trạng thái sững sờ, lo lắng, tức giận, sợ hãi, tuyệt vọng, hiếu động thái quá (kích động vận động), thờ ơ, v.v. cũng có thể được quan sát thấy, nhưng không có triệu chứng nào tồn tại trong một thời gian dài;

– các triệu chứng qua đi nhanh chóng (từ vài giờ đến vài ngày);

– có mối liên hệ rõ ràng về mặt thời gian (vài phút) giữa sự kiện căng thẳng và sự xuất hiện các triệu chứng.

Các kỹ thuật giúp giải quyết các tình trạng như sợ hãi, lo lắng, khóc, cuồng loạn, thờ ơ, cảm giác tội lỗi, tức giận, tức giận, run rẩy không kiểm soát, kích động vận động sẽ được thảo luận.

Khi cung cấp hỗ trợ tâm lý, điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc sau:

Bạn cần phải chăm sóc sự an toàn của riêng bạn. Khi trải qua đau buồn, một người thường không hiểu mình đang làm gì và do đó có thể gặp nguy hiểm. Đừng cố gắng giúp đỡ một người nếu bạn không chắc chắn về sự an toàn tuyệt đối về thể chất của mình (có những ví dụ khi khi cố gắng tự tử, một người không chỉ ném mình từ mái nhà xuống mà còn kéo theo người đang cố gắng giúp đỡ mình; hoặc, ví dụ, mọi người thường tấn công bằng nắm đấm vào người báo tin về cái chết của người thân, ngay cả khi đó là một người lạ ngẫu nhiên).

Được chăm sóc y tế. Hãy chắc chắn rằng người đó không bị thương tích hoặc có vấn đề về tim. Nếu cần thiết, hãy gọi bác sĩ hoặc xe cứu thương. Ngoại lệ duy nhất là tình huống vì một lý do nào đó mà không thể cung cấp hỗ trợ y tế ngay lập tức (ví dụ: bạn phải đợi bác sĩ đến hoặc nạn nhân bị cô lập, chẳng hạn như bị mắc kẹt trong đống đổ nát của một vụ sập tòa nhà, v.v. .).

Trong trường hợp này, hành động của bạn sẽ như sau:

– thông báo cho nạn nhân rằng sự trợ giúp đang đến;

– cho anh ấy biết cách cư xử: tiết kiệm năng lượng càng nhiều càng tốt; thở nông, chậm, qua mũi - điều này sẽ tiết kiệm oxy trong cơ thể và không gian xung quanh;

– cấm nạn nhân làm bất cứ điều gì để tự sơ tán hoặc tự giải thoát.

Khi bạn ở gần một người bị tổn thương tinh thần do tiếp xúc với các yếu tố cực đoan (tấn công khủng bố, tai nạn, mất người thân, tin tức bi thảm, bạo lực thể xác hoặc tình dục, v.v.), đừng mất bình tĩnh. Hành vi của nạn nhân không được làm bạn sợ hãi, khó chịu hay làm bạn ngạc nhiên. Tình trạng, hành động, cảm xúc của anh ấy là phản ứng bình thường trước những hoàn cảnh bất thường.

Nếu bạn cảm thấy mình chưa sẵn sàng giúp đỡ một người, bạn sợ hãi, việc nói chuyện với một người là điều khó chịu thì đừng làm điều đó. Biết rằng đây là một phản ứng bình thường và bạn có quyền làm như vậy. Một người luôn cảm nhận được sự thiếu chân thành từ tư thế, cử chỉ và ngữ điệu của mình và nỗ lực giúp đỡ bằng vũ lực vẫn sẽ không hiệu quả. Hãy tìm ai đó có thể làm được việc đó.

Nguyên tắc cơ bản của việc hỗ trợ trong tâm lý học cũng giống như trong y học: “Không gây hại”. Thà từ chối những hành động vô lý, thiếu suy nghĩ còn hơn làm hại một người. Vì vậy, nếu bạn không chắc chắn về tính đúng đắn của việc mình sắp làm, tốt hơn hết bạn nên kiềm chế.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các kỹ thuật hỗ trợ tâm lý khẩn cấp cho những người khác trong từng tình trạng được liệt kê ở trên.

Giúp đỡ nỗi sợ hãi

Đừng để người đó một mình. Nỗi sợ hãi thật khó chịu đựng một mình.

Nói về điều mà người đó sợ hãi. Có ý kiến ​​​​cho rằng những cuộc trò chuyện như vậy chỉ làm tăng thêm nỗi sợ hãi, nhưng các nhà khoa học từ lâu đã chứng minh rằng khi một người nói ra nỗi sợ hãi của mình, nó sẽ trở nên kém mạnh mẽ hơn. Vì vậy, nếu một người nói về điều anh ta sợ hãi, hãy ủng hộ anh ta, nói về chủ đề này.

Đừng cố đánh lạc hướng một người bằng những cụm từ: “Đừng nghĩ về điều đó”, “Điều này thật vô lý”, “Điều này thật vô nghĩa”, v.v.

Mời người đó thực hiện một số bài tập thở, chẳng hạn như:

1. Đặt tay lên bụng; hít vào từ từ, cảm nhận ngực bạn tràn đầy không khí như thế nào, sau đó là bụng. Nín thở trong 1-2 giây. Thở ra. Đầu tiên dạ dày đi xuống, sau đó là ngực. Lặp lại bài tập này một cách chậm rãi 3-4 lần;

2. Hít một hơi thật sâu. Nín thở trong 1-2 giây. Bắt đầu thở ra. Thở ra từ từ và tạm dừng trong 1-2 giây khi thở ra được nửa chừng. Cố gắng thở ra càng nhiều càng tốt. Từ từ lặp lại bài tập này 3-4 lần. Nếu một người cảm thấy khó thở với nhịp điệu này, hãy tham gia cùng anh ấy - cùng thở. Điều này sẽ giúp anh ấy bình tĩnh lại và cảm thấy rằng bạn đang ở gần.

Nếu trẻ sợ hãi, hãy nói chuyện với trẻ về nỗi sợ hãi của trẻ, sau đó bạn có thể chơi, vẽ, điêu khắc. Những hoạt động này sẽ giúp con bạn bày tỏ cảm xúc của mình.

Cố gắng khiến người đó bận rộn với việc gì đó. Điều này sẽ giúp anh ấy quên đi những lo lắng.

Hãy nhớ rằng - nỗi sợ hãi có thể hữu ích (nếu nó giúp bạn tránh được những tình huống nguy hiểm), vì vậy bạn cần phải chiến đấu với nó khi nó cản trở cuộc sống bình thường.

Giúp đỡ lo lắng

Điều rất quan trọng là cố gắng khiến người đó nói chuyện và hiểu chính xác điều gì đang khiến anh ấy bận tâm. Trong trường hợp này, có lẽ người đó sẽ nhận thức được nguồn gốc của sự lo lắng và có thể bình tĩnh lại.

Thường thì một người trở nên lo lắng khi thiếu thông tin về các sự kiện hiện tại. Trong trường hợp này, bạn có thể cố gắng lập kế hoạch về thời gian, địa điểm và thông tin nào có thể lấy được.

Cố gắng khiến người đó bận rộn với công việc trí óc: đếm, viết, v.v. Nếu anh ấy đam mê điều này thì nỗi lo lắng sẽ giảm bớt.

Lao động chân tay và làm việc nhà cũng có thể là một cách tốt để bạn bình tĩnh lại. Nếu có thể, bạn có thể tập thể dục hoặc chạy bộ.

Giúp đỡ khi khóc

Khóc là một cách để bộc lộ cảm xúc và bạn không nên ngay lập tức cố gắng trấn an ai đó nếu họ đang khóc. Nhưng mặt khác, ở cạnh người đang khóc mà không cố gắng giúp đỡ cũng là sai lầm. Sự giúp đỡ nên bao gồm những gì? Thật tốt nếu bạn có thể bày tỏ sự ủng hộ và thông cảm của mình với người đó. Bạn không cần phải làm điều đó bằng lời nói. Bạn có thể chỉ cần ngồi cạnh anh ấy, ôm người đó, vuốt ve đầu và lưng anh ấy, để anh ấy cảm thấy rằng bạn đang ở bên cạnh anh ấy, rằng bạn đồng cảm và đồng cảm với anh ấy. Hãy nhớ những thành ngữ “khóc trên vai”, “khóc trên áo vest” - đây chính xác là nội dung của nó. Bạn có thể nắm tay một người. Đôi khi một bàn tay giúp đỡ dang rộng có ý nghĩa hơn hàng trăm lời nói.

Trợ giúp với chứng cuồng loạn

Không giống như nước mắt, cuồng loạn là tình trạng mà bạn cần phải cố gắng dừng lại. Ở trạng thái này, một người mất đi rất nhiều sức mạnh về thể chất và tâm lý. Bạn có thể giúp đỡ một người bằng cách làm như sau:

Loại bỏ khán giả, tạo ra một môi trường yên tĩnh. Ở một mình với người đó nếu điều đó không gây nguy hiểm cho bạn.

Bất ngờ thực hiện một hành động có thể gây bất ngờ lớn (ví dụ: bạn có thể tát vào mặt người đó, đổ nước vào người họ, đánh rơi đồ vật hoặc hét to vào mặt nạn nhân). Nếu bạn không thể thực hiện hành động như vậy, hãy ngồi cạnh người đó, nắm tay họ, vuốt ve lưng họ, nhưng đừng bắt chuyện với họ hoặc đặc biệt là tranh cãi. Bất kỳ lời nói nào bạn nói trong tình huống này sẽ chỉ đổ thêm dầu vào lửa.

Sau khi cơn cuồng loạn lắng xuống, hãy nói với nạn nhân bằng những cụm từ ngắn gọn, với giọng điệu tự tin nhưng thân thiện (“uống nước”, “rửa mặt”).

Sau cơn cuồng loạn là sự suy sụp. Hãy cho người đó một cơ hội để nghỉ ngơi.

Giúp đỡ với sự thờ ơ

Trong trạng thái thờ ơ, ngoài việc mất đi sức lực, còn có sự thờ ơ và cảm giác trống rỗng xuất hiện. Nếu một người bị bỏ lại mà không có sự hỗ trợ và quan tâm, thì sự thờ ơ có thể phát triển thành trầm cảm. Trong trường hợp này, bạn có thể làm như sau:

Nói chuyện với người đó. Hỏi anh ấy một số câu hỏi đơn giản dựa trên việc anh ấy có quen với bạn hay không: “Tên bạn là gì?”, “Bạn cảm thấy thế nào?”, “Bạn có đói không?”

Đưa nạn nhân đến nơi nghỉ ngơi, giúp họ thoải mái (phải cởi giày).

Hãy nắm lấy tay người đó hoặc đặt tay bạn lên trán họ.

Hãy cho anh ấy cơ hội để ngủ hoặc chỉ nằm xuống.

Nếu không có cơ hội để nghỉ ngơi (sự cố trên đường phố, trên phương tiện giao thông công cộng, chờ kết thúc ca phẫu thuật ở bệnh viện), thì hãy nói chuyện nhiều hơn với nạn nhân, lôi kéo anh ta tham gia bất kỳ hoạt động chung nào (bạn có thể đi dạo, đi uống trà hoặc cà phê, giúp đỡ những người khác đang cần giúp đỡ).

Phân loại bệnh tâm thần là những đánh giá chẩn đoán và hội chứng về cơ bản không được sử dụng cho đến giữa thế kỷ 20. Bao gồm các:

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Rối loạn căng thẳng xã hội.

Nỗi ám ảnh về bức xạ.

Trận chiến mệt mỏi.

Hội chứng:

Tiếng Việt".

- "Afghanistan".

- “Chechen”, v.v.

Cũng như các biểu hiện thần kinh tiền bệnh, phản ứng với căng thẳng cấp tính, rối loạn thích ứng, căng thẳng trong tình huống chiến đấu và một số biểu hiện khác. Có phải những rối loạn được liệt kê là những căn bệnh “mới” của thế kỷ chúng ta? Các câu trả lời cho câu hỏi này trong tài liệu hiện có là hỗn hợp. Theo quan điểm của chúng tôi, chúng tôi chỉ nói về việc đặt trọng tâm của chứng rối loạn tâm lý vào các nhóm lớn người, chủ yếu được tạo ra bởi cái giá phải trả của nền văn minh hiện đại và xung đột xã hội. Những rối loạn này đã được mô tả về mặt hiện tượng học trước đây, nhưng chúng chưa được khái quát hóa hoặc tách biệt một cách cụ thể. Điều này xảy ra chủ yếu là do xã hội chưa sẵn sàng chấp nhận những nguyên nhân xã hội làm suy giảm sức khỏe tâm thần và nhận ra sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa và phục hồi thích hợp. Rối loạn tâm lý được quan sát thấy trong các tình huống đe dọa tính mạng trong và sau thiên tai và thảm họa.

Bảng 1 - Rối loạn tâm lý

Trong những năm gần đây, một phân tích về tình trạng sức khỏe tâm thần của người dân cho thấy sự gia tăng các rối loạn tâm thần không loạn thần, được gọi là rối loạn tâm thần ranh giới, chủ yếu là các rối loạn thần kinh và dạng cơ thể cũng như các phản ứng thích ứng, liên quan trực tiếp đến những thay đổi tiêu cực trong tình hình kinh tế xã hội. và đời sống tinh thần của nhân dân nói chung. Đồng thời, trong 10 năm qua, tổng số người khuyết tật do rối loạn tâm thần (nhóm chủ yếu là bệnh nhân rối loạn không loạn thần) ngày càng tăng. Một cuộc khảo sát trên các nhóm mẫu riêng lẻ của dân số cho thấy, thứ nhất, một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân, đặc biệt là mắc chứng rối loạn thần kinh nhẹ, vẫn nằm ngoài tầm quan sát của các chuyên gia và thứ hai, số lượng bệnh nhân lớn nhất được quan sát thấy trong các nhóm nạn nhân trong quá trình điều trị. và sau những tình huống khẩn cấp.

Nhân viên của Trung tâm Khoa học Nhà nước (Trung tâm Khoa học Nhà nước) rất quan tâm đến việc chăm sóc y tế, tâm lý và tâm thần cho những người dân bị căng thẳng, bao gồm cả những người bị ảnh hưởng bởi thiên tai, thảm họa, chiến tranh cục bộ và xung đột giữa các sắc tộc.

Trong những trường hợp này, bản chất hệ thống của động lực của các cơ chế sinh học và nhân cách-loại hình trong việc hình thành các rối loạn tâm sinh lý ở mức độ loạn thần kinh, được thảo luận trong Hình 1, đặc biệt được bộc lộ rõ ​​ràng.

rối loạn căng thẳng tâm lý cực độ

Hình 1 - Các yếu tố chính ảnh hưởng đến sự hình thành các biểu hiện tâm bệnh học ở mức độ loạn thần kinh

Có tính đến toàn bộ tổ hợp cứu hộ, các biện pháp xã hội và y tế giúp có thể xác định sơ đồ ba giai đoạn phát triển của các tình huống gây ra các rối loạn tâm lý khác nhau.

Giai đoạn đầu tiên, giai đoạn cấp tính, được đặc trưng bởi mối đe dọa bất ngờ đối với cuộc sống của chính mình và cái chết của những người thân yêu. Nó kéo dài từ khi bắt đầu va chạm cho đến khi tổ chức các hoạt động cứu hộ (phút, giờ). Một tác động cực mạnh vào thời điểm này chủ yếu ảnh hưởng đến bản năng sống (tự bảo tồn) và dẫn đến sự phát triển của các phản ứng tâm lý ngoại cá nhân, không đặc hiệu, cơ sở của nó là nỗi sợ hãi với cường độ khác nhau. Tại thời điểm này, các phản ứng tâm lý chủ yếu ở mức độ loạn thần và không loạn thần được quan sát thấy. Một vị trí đặc biệt trong giai đoạn này bị chiếm giữ bởi chứng rối loạn tâm thần ở những người bị thương và bị thương. Trong những trường hợp như vậy, cần phải có một phân tích chẩn đoán phân biệt đủ tiêu chuẩn, nhằm xác định mối quan hệ nhân quả của rối loạn tâm thần cả trực tiếp với rối loạn tâm lý và với các thương tích (chấn thương sọ não, nhiễm độc do bỏng, v.v.).

Trong giai đoạn thứ hai, xảy ra trong quá trình triển khai các hoạt động cứu hộ, theo nghĩa bóng, “cuộc sống bình thường trong điều kiện khắc nghiệt” bắt đầu. Lúc này, trong quá trình hình thành các trạng thái kém thích nghi và rối loạn tâm thần, đặc điểm tính cách của nạn nhân quan trọng hơn nhiều, cũng như nhận thức của họ không chỉ về tình trạng đe dọa tính mạng đang diễn ra trong một số trường hợp mà còn về những ảnh hưởng căng thẳng mới, chẳng hạn như mất đi người thân, gia đình ly tán, mất nhà cửa, tài sản. Một yếu tố quan trọng của căng thẳng kéo dài trong giai đoạn này là dự đoán về những tác động lặp đi lặp lại, sự khác biệt giữa kỳ vọng và kết quả của hoạt động cứu hộ cũng như nhu cầu xác định danh tính người thân đã chết. Đặc điểm căng thẳng tâm lý - cảm xúc của thời kỳ đầu của giai đoạn thứ hai được thay thế bằng sự kết thúc của nó, như một quy luật, bằng sự mệt mỏi ngày càng tăng và “xuất ngũ” với các biểu hiện suy nhược.

Trong giai đoạn thứ ba, bắt đầu đối với các nạn nhân sau khi sơ tán đến khu vực an toàn, nhiều người trải qua quá trình xử lý tình huống phức tạp về mặt cảm xúc và nhận thức, đánh giá về trải nghiệm và cảm giác của bản thân cũng như một kiểu “tính toán” tổn thất. Đồng thời, các yếu tố tâm lý - chấn thương liên quan đến sự thay đổi trong mô hình cuộc sống, sống trong khu vực bị tàn phá hoặc nơi sơ tán cũng trở nên phù hợp. Trở thành mãn tính, những yếu tố này góp phần hình thành các rối loạn tâm lý tương đối dai dẳng. Cùng với các phản ứng và tình trạng thần kinh không đặc hiệu dai dẳng, những thay đổi về đặc điểm bệnh lý kéo dài và phát triển, các rối loạn căng thẳng xã hội và hậu chấn thương bắt đầu chiếm ưu thế trong giai đoạn này. Rối loạn tâm thần sinh dưỡng có thể có tính chất “bán cấp” đa dạng. Trong những trường hợp này, có cả sự “thân thể hóa” của nhiều chứng rối loạn thần kinh, và, ở một mức độ nhất định, ngược lại với quá trình này, “sự thần kinh hóa” và “bệnh tâm thần”, liên quan đến nhận thức về các tổn thương chấn thương và bệnh tật hiện có, như cũng như những khó khăn thực sự trong cuộc sống của các nạn nhân.

Trong tất cả các giai đoạn này, sự phát triển và bù đắp của các rối loạn tâm lý trong các tình huống khẩn cấp phụ thuộc vào ba nhóm yếu tố: tính chất cụ thể của tình huống, phản ứng của cá nhân đối với những gì đang xảy ra, các biện pháp xã hội và tổ chức. Tuy nhiên, tầm quan trọng của các yếu tố này trong các giai đoạn phát triển khác nhau của tình hình là không giống nhau. Hình 2 thể hiện dưới dạng sơ đồ tỷ lệ các yếu tố thay đổi linh hoạt ảnh hưởng chủ yếu đến sức khỏe tâm thần trong và sau bất kỳ trường hợp khẩn cấp nào. Dữ liệu được trình bày chỉ ra rằng theo thời gian, bản chất của tình huống khẩn cấp và đặc điểm cá nhân của nạn nhân mất đi tầm quan trọng trước mắt và ngược lại, không chỉ hỗ trợ y tế mà cả các yếu tố tổ chức và hỗ trợ tâm lý xã hội cũng tăng lên và trở thành cơ bản. Từ đó, các chương trình xã hội nhằm giải quyết các vấn đề bảo vệ và phục hồi sức khỏe tâm thần cho các nạn nhân trong các tình huống khẩn cấp là hết sức quan trọng.

Cực đoan là một tình huống đã phát sinh, đặc trưng bởi thiệt hại đáng kể về kinh tế và sinh thái xã hội, cần phải thực hiện các hoạt động sơ tán, cứu hộ và loại bỏ hậu quả tiêu cực của vụ việc.
Căng thẳng tâm lý do mối đe dọa đến tính mạng và sức khỏe có thể đóng vai trò là nguồn gốc của tình trạng kém thích nghi với các biểu hiện khác nhau dưới dạng rối loạn tâm thần và rối loạn tâm thần.
Trong điều kiện khắc nghiệt, nạn nhân kích hoạt các cơ chế phòng vệ tâm lý - nhiều kiểu phản ứng khác nhau trước tình huống. Các dạng rối loạn tâm thần chính là các phản ứng bất thường (không đủ với kích thích).
Ngoài ra, hầu hết mọi người, mặc dù không nhất quán, đều có khuynh hướng bẩm sinh về sự phát triển của một số bệnh. Biểu hiện của chúng rất có thể xảy ra ở những người mắc bệnh thái nhân cách và có những đặc điểm tính cách nổi bật (các dạng bệnh thái nhân cách tiềm ẩn).
Kiến thức về tần suất, cấu trúc tâm thần và động lực lâm sàng của các rối loạn tâm thần phát sinh trong điều kiện khắc nghiệt cho phép chúng ta tổ chức chăm sóc điều trị và phòng ngừa đầy đủ.
Ở giai đoạn đầu, khi phát hiện một vụ tai nạn, điều quan trọng là phải có nhận thức ban đầu về mức độ nguy hiểm của nó, báo cáo kịp thời về vụ tai nạn theo các phương án đã được chấp nhận; đánh giá tình hình và đưa ra quyết định về việc sử dụng các kế hoạch hiện có, các lực lượng và nguồn lực cần thiết cũng như sự tham gia của các nhà tư vấn và chuyên gia.
Trong số các biện pháp dự phòng tâm thần, quản lý rõ ràng chiếm một vị trí quan trọng. Nếu khi những cú sốc đạo đức xuất hiện, người dân không thiết lập thông báo liên tục về các thông tin cụ thể, không đảm bảo quản lý rõ ràng, đưa ra các tín hiệu và thủ tục hành động kịp thời, làm suy yếu sự lãnh đạo của quần chúng thì hoảng loạn và các hiện tượng tiêu cực khác là không thể tránh khỏi.
Cùng với việc trau dồi khả năng không lạc lối trong những tình huống khó khăn trong cuộc sống phát triển trong điều kiện khắc nghiệt, năng lực, kiến ​​thức, kỹ năng chuyên môn và phẩm chất đạo đức của người quản lý các cơ chế, quy trình công nghệ phức tạp có tầm quan trọng phòng ngừa quan trọng nhất.
Việc đào tạo nhân viên của các trạm vệ sinh, đội vệ sinh và đơn vị sơ cứu phải được thực hiện tuân thủ các quy tắc cơ bản của giáo khoa: đầu tiên, các chương trình đào tạo được phát triển và lập kế hoạch tiếp thu kiến ​​thức lý thuyết, sau đó hình thành các kỹ năng thực hành và khả năng để cung cấp sự hỗ trợ được thực hiện và đưa đến tính tự động. Đặc biệt, nhân viên trạm vệ sinh và đội vệ sinh, đơn vị sơ cứu phải biết các hội chứng chính của rối loạn tâm thần trong những tình huống nguy kịch và có khả năng sử dụng các phương tiện hiện đại để hỗ trợ kích động vận động.
Không phải vô cớ mà họ tin rằng nỗi sợ hãi không thể kiểm soát được cho thấy sự thiếu tự tin vào bản thân, vào kiến ​​thức và kỹ năng của mình. Nó cũng có thể dẫn đến những phản ứng hoảng loạn, để ngăn chặn cần ngăn chặn việc lan truyền tin đồn sai sự thật, kiên quyết với “thủ lĩnh” những người báo động, hướng sức lực của người dân vào giải cứu công việc.
Trong điều kiện hiện đại, có mọi lý do để sử dụng rộng rãi hơn dữ liệu từ tâm lý học, tâm lý trị liệu, vệ sinh tinh thần và các ngành khác nhằm tối ưu hóa hoạt động của con người trong những tình huống khắc nghiệt, cần thiết để vượt qua căng thẳng gia tăng về tâm lý và thể chất.

Những thiên tai, thảm họa nghiêm trọng, chưa kể đến những tổn thất lớn về vệ sinh trong chiến tranh, là một trải nghiệm khó khăn đối với nhiều người. Phản ứng tinh thần của một người trước những điều kiện khắc nghiệt, đặc biệt là trong những trường hợp mất mát đáng kể về vật chất và nhân mạng, có thể tước đi vĩnh viễn khả năng hành động hợp lý và hiệu quả của một người, bất chấp “sự bảo vệ tâm lý” giúp ngăn ngừa tình trạng vô tổ chức trong hoạt động và hành vi tinh thần.

Các hoạt động thực tế có thể được chia thành các hoạt động được thực hiện trong giai đoạn trước khi xảy ra tình huống cực đoan, trong thời gian tiếp xúc với các yếu tố cực đoan gây chấn thương tâm lý và sau khi chúng ngừng ảnh hưởng.

Trước khi xảy ra trường hợp khẩn cấp, cần thực hiện các biện pháp sau:

Chuẩn bị cho lực lượng dân phòng y tế làm việc trong điều kiện khắc nghiệt; đào tạo nhân viên của các trạm vệ sinh và đội để chăm sóc y tế cho các nạn nhân bị rối loạn tâm lý;

Hình thành và phát triển những phẩm chất tâm lý cao của nhân viên ngành y tế dân phòng, khả năng ứng xử đúng đắn trong những tình huống khắc nghiệt, khả năng vượt qua nỗi sợ hãi;

Phát triển kỹ năng tổ chức trong công tác dự phòng tâm thần với dân chúng trong số nhân viên của ngành y tế dân phòng;

Thông báo cho nhân viên y tế và người dân về khả năng sử dụng liệu pháp tâm lý và thuốc điều trị dự phòng tâm thần.

Danh sách các cách được nêu để ngăn ngừa tình trạng suy nhược tinh thần trong điều kiện khắc nghiệt, chủ yếu được gửi trực tiếp đến các đơn vị khác nhau của cơ quan y tế phòng thủ dân sự, cần được bổ sung bằng một loạt các hoạt động giáo dục và tổ chức nhằm khắc phục sự bất cẩn và bỏ bê một số cuộc sống nhất định. - tác động đe dọa đối với một người, cả trong những trường hợp khi “sự tổn hại” rõ ràng là hữu hình, cũng như khi nó bị che giấu khỏi tầm nhìn và sự hiểu biết của những người thiếu hiểu biết, cho đến một thời điểm nhất định. Việc rèn luyện tinh thần có tầm quan trọng rất lớn, tức là. phát triển bởi một người có lòng can đảm, ý chí, sự điềm tĩnh, sức chịu đựng và khả năng vượt qua cảm giác sợ hãi.

Nhu cầu về loại công việc phòng ngừa này xuất phát từ việc phân tích nhiều tình huống khẩn cấp, bao gồm cả thảm họa Chernobyl.

“Từ Minsk trên ô tô của mình, tôi (một kỹ sư, một công nhân nhà máy điện hạt nhân. - Tác giả) đang lái xe về phía thành phố Pripyat... Tôi đến gần thành phố vào khoảng hai giờ ba mươi phút vào ban đêm... Tôi nhìn thấy một đám cháy phía trên bộ nguồn thứ tư. Có thể thấy rõ một ống thông gió được chiếu sáng bởi ngọn lửa có sọc ngang màu đỏ. Tôi nhớ rõ rằng ngọn lửa cao hơn ống, tức là nó đã đạt đến độ cao khoảng một trăm bảy mươi mét so với mặt đất. Tôi không quay về nhà mà quyết định lái xe lại gần tổ máy số 4 để nhìn rõ hơn… dừng lại cách cuối dãy khẩn cấp khoảng trăm mét (Tại nơi này, như sẽ tính sau, trong quá trình thời kỳ đó bức xạ nền đạt tới 800-1500 roentgen/giờ, chủ yếu từ than chì, nhiên liệu bị phân tán bởi vụ nổ và một đám mây phóng xạ bay qua.) Tôi nhìn thấy ngọn lửa ở chùm tia thấp, rằng tòa nhà đã đổ nát, không có hội trường trung tâm, không có phòng phân cách, những chiếc trống phân cách đã được dời khỏi chỗ, ánh lên ánh đỏ, hình ảnh đó khiến lòng tôi đau nhói… Tôi đứng đó một phút, có một cảm giác ngột ngạt khó tả, lo lắng, tê dại, mắt tôi nuốt hết mọi thứ và nhớ lại. nó mãi mãi. Nhưng nỗi lo lắng cứ len lỏi vào tâm hồn tôi, nỗi sợ hãi vô tình xuất hiện. Cảm giác có một mối đe dọa vô hình đang ở gần. Nó có mùi như sau một cơn sét đánh mạnh, vẫn còn khói se, nó bắt đầu làm tôi cay mắt và khô họng. Tôi đang ho. Và tôi hạ kính xuống để nhìn rõ hơn. Đó là một đêm mùa xuân. Tôi quay xe lại và lái về nhà. Khi tôi vào nhà, tôi đã ngủ. Lúc đó là khoảng ba giờ sáng. Họ thức dậy và nói rằng họ nghe thấy tiếng nổ nhưng không biết đó là gì. Chẳng bao lâu sau, một người hàng xóm hào hứng chạy đến, chồng của người này đã có mặt ở khu nhà. Cô ấy đã thông báo cho chúng tôi về vụ tai nạn và đề nghị uống một chai vodka để khử trùng cho cơ thể…” Vào thời điểm vụ nổ xảy ra, cách dãy nhà thứ tư hai trăm bốn mươi mét, ngay đối diện phòng tuabin, có hai ngư dân đang ngồi trên Họ nghe tiếng nổ, nhìn thấy ngọn lửa bùng lên chói mắt và những mảnh nhiên liệu nóng, than chì, bê tông cốt thép và những thanh thép bay như pháo hoa. Cả hai ngư dân vẫn tiếp tục đánh cá mà không hiểu chuyện gì đã xảy ra. nghĩ rằng một thùng xăng có lẽ đã phát nổ. Theo nghĩa đen, trước mắt họ, đội cứu hỏa được triển khai, họ cảm thấy sức nóng của ngọn lửa, nhưng vẫn tiếp tục đánh cá một cách bất cẩn. Mỗi ngư dân nhận được 400 roentgens. Gần đến sáng, họ bắt đầu nôn mửa không kiểm soát được, theo Đối với họ, như thể hơi nóng, lửa đang thiêu đốt trong lồng ngực, như cắt mí mắt, đầu nặng trĩu, như sau một cơn say tột độ. ..

Cư dân Pripyat Kh., kỹ sư cao cấp của bộ phận sản xuất và hành chính của bộ phận xây dựng NPP Chernobyl, làm chứng: “Vào thứ Bảy, ngày 26 tháng 4 năm 1986, mọi người đã chuẩn bị cho kỳ nghỉ lễ ngày 1 tháng 5. Một ngày ấm áp, đẹp trời. Mùa xuân. Vườn đang nở rộ... Trong số đa số thợ xây và chưa ai biết gì về thợ lắp đặt. Sau đó có tin rò rỉ về vụ tai nạn và hỏa hoạn ở tổ máy điện thứ 4. Nhưng chính xác chuyện gì đã xảy ra thì không ai thực sự biết. Bọn trẻ đi học, bọn trẻ chơi ngoài sân cát, đạp xe, đến tối ngày 26 tháng 4, chúng đã có rất nhiều hoạt động về tóc và quần áo, nhưng lúc đó chúng tôi không biết. Cách chúng tôi không xa, những chiếc bánh rán thơm ngon đã có mặt. đang được bán trên đường Một ngày nghỉ thường lệ... Một nhóm trẻ em hàng xóm đạp xe đến cầu vượt (cầu), từ đó thật tốt khi nhìn thấy khu vực khẩn cấp từ phía nhà ga Yanov. Điều này, như chúng tôi Sau này mới biết, đây là nơi có lượng phóng xạ cao nhất trong thành phố vì có một đám mây phóng xạ hạt nhân bay qua đó. Nhưng điều này sau đó mới rõ ràng, và rồi, vào sáng ngày 26 tháng 4, các anh chàng chỉ quan tâm xem lò phản ứng cháy như thế nào. Những đứa trẻ này sau đó bị bệnh phóng xạ nghiêm trọng."

Cả trong những ví dụ trên và trong nhiều ví dụ tương tự, niềm tin vào một phép màu, vào “có thể”, vào thực tế là mọi thứ đều có thể dễ dàng sửa chữa, làm tê liệt, khiến suy nghĩ của một người trở nên thiếu linh hoạt, tước đi cơ hội của anh ta để phân tích một cách khách quan và thành thạo những gì là xảy ra, ngay cả trong trường hợp có kiến ​​thức lý thuyết cần thiết và một số kinh nghiệm thực tế. Sự bất cẩn đáng kinh ngạc! Trong vụ tai nạn Chernobyl, hóa ra đó là tội phạm.

Trong thời gian tiếp xúc với các yếu tố tâm thần cực đoan, các biện pháp dự phòng tâm thần quan trọng nhất là:

Tổ chức công việc rõ ràng để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho nạn nhân bị rối loạn tâm lý;

Thông tin khách quan từ người dân về khía cạnh y tế của thảm họa thiên nhiên (thảm họa);

Hỗ trợ các nhà lãnh đạo xã hội dân sự trong việc trấn áp sự hoảng loạn, các tuyên bố và hành động;

Thu hút những người bị thương nhẹ vào các hoạt động cứu hộ và phục hồi khẩn cấp.

Sau khi tác dụng của các yếu tố tâm thần chấm dứt, điều trị dự phòng tâm thần bao gồm các biện pháp sau:

Thông tin khách quan từ người dân về hậu quả của thiên tai, thảm họa, hạt nhân và các cuộc đình công khác cũng như tác động của chúng đối với sức khỏe tâm thần kinh của con người;

Thu hút sự chú ý của người dân về dữ liệu về khả năng của khoa học liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ở cấp độ hiện đại;

Ngăn ngừa tái phát hoặc rối loạn tâm thần lặp đi lặp lại (được gọi là phòng ngừa thứ cấp), cũng như sự phát triển của các rối loạn soma do rối loạn tâm thần kinh;

Thuốc phòng ngừa các phản ứng tâm lý chậm trễ;

Thu hút những người dễ bị thương tham gia vào các hoạt động cứu hộ và phục hồi khẩn cấp cũng như chăm sóc y tế cho nạn nhân.

Cần nhấn mạnh rằng các yếu tố chấn thương tâm lý thường tiếp tục hoạt động ngay cả sau khi thiên tai hoặc thảm họa lên đến đỉnh điểm, mặc dù mức độ ít dữ dội hơn. Điều này bao gồm sự lo lắng dự đoán về các dư chấn trong một trận động đất và nỗi sợ hãi ngày càng tăng về “tích lũy liều” khi ở trong khu vực có mức độ phóng xạ ngày càng tăng.

Kinh nghiệm cho thấy, nguyên nhân chính của những thảm họa “do con người tạo ra” khá giống nhau ở các quốc gia khác nhau ở các loại thảm họa: sự không hoàn hảo về mặt kỹ thuật của máy móc và cơ chế, vi phạm các yêu cầu kỹ thuật khi vận hành. Tuy nhiên, đằng sau đó là những khuyết điểm của con người - sự kém cỏi, hiểu biết hời hợt, vô trách nhiệm, hèn nhát, cản trở việc phát hiện kịp thời những sai sót đã phát hiện, không tính đến khả năng của cơ thể, tính toán lực lượng, v.v. bởi nhiều cơ quan kiểm soát khác nhau, nhưng trước hết là bởi lương tâm của mỗi người, được nuôi dưỡng trên tinh thần đạo đức cao đẹp.

Một trong những nhiệm vụ phòng ngừa tâm lý xã hội quan trọng nhất là thông tin cho người dân về tình hình, được thực hiện thường xuyên. Thông tin phải đầy đủ, khách quan, trung thực nhưng cũng phải mang lại sự yên tâm hợp lý. Sự rõ ràng và ngắn gọn của thông tin làm cho thông tin trở nên đặc biệt hiệu quả và dễ hiểu. Việc thiếu hoặc chậm trễ thông tin cần thiết để đưa ra quyết định hợp lý trong hoặc sau thiên tai, thảm họa sẽ dẫn đến những hậu quả khó lường. Ví dụ, thông tin không kịp thời và nửa đúng sự thật từ người dân về tình hình bức xạ trong khu vực xảy ra vụ tai nạn Chernobyl đã dẫn đến nhiều kết quả bi thảm vừa trực tiếp cho sức khỏe của người dân vừa khiến tổ chức đưa ra các quyết định nhằm loại bỏ vụ tai nạn và hậu quả của nó.

Điều này góp phần vào sự phát triển của chứng loạn thần kinh trong nhiều tầng lớp dân chúng và hình thành các rối loạn tâm thần do tâm lý ở giai đoạn xa của thảm kịch Chernobyl.

Một vị trí quan trọng trong việc thực hiện phòng ngừa ban đầu các rối loạn tâm lý là sự hiểu biết rằng một người hiện đại phải có khả năng cư xử đúng mực trong mọi tình huống, ngay cả những tình huống khó khăn nhất.

Cùng với việc trau dồi khả năng không lạc lối trong những tình huống khó khăn trong cuộc sống phát triển trong điều kiện khắc nghiệt, năng lực, kiến ​​thức, kỹ năng chuyên môn và phẩm chất đạo đức của người quản lý các cơ chế, quy trình công nghệ phức tạp có tầm quan trọng phòng ngừa quan trọng nhất.

Hậu quả đặc biệt khủng khiếp là do những quyết định thiếu năng lực và lựa chọn hành động sai lầm trong giai đoạn đầu của tình huống cực đoan trước thảm họa hoặc trong một thảm họa đã phát triển. Do đó, trong quá trình lựa chọn và đào tạo chuyên môn các nhà quản lý và người thực hiện các lĩnh vực công việc quan trọng nhất trong nhiều lĩnh vực hoạt động kinh tế, cần phải tính đến đặc điểm tâm lý và năng lực chuyên môn của từng ứng viên cụ thể. Dự đoán hành vi của anh ta trong điều kiện khắc nghiệt sẽ chiếm một vị trí quan trọng trong hệ thống phòng ngừa chung về sự phát triển của các tình huống đe dọa tính mạng và các rối loạn tâm lý do chúng gây ra.

Thông tin chính xác và đầy đủ của người dân về những phản ứng có thể xảy ra của con người trước một tình huống cực đoan là biện pháp phòng ngừa cần thiết đầu tiên. Cho mọi người làm quen với những thông tin đó trước (không phải sau khi xảy ra tình huống cực đoan!) Là biện pháp phòng ngừa thứ hai. Sự nhanh chóng và chủ động thực hiện các biện pháp bảo vệ là biện pháp phòng ngừa thứ ba.

Việc đào tạo nhân viên của các trạm vệ sinh, đội vệ sinh và đơn vị sơ cứu phải được thực hiện tuân thủ các quy tắc cơ bản của giáo khoa: đầu tiên, các chương trình đào tạo được phát triển và lập kế hoạch tiếp thu kiến ​​thức lý thuyết, sau đó hình thành các kỹ năng thực hành và khả năng để cung cấp sự hỗ trợ được thực hiện và đưa đến tính tự động. Đặc biệt, nhân viên trạm vệ sinh và đội vệ sinh, đơn vị sơ cứu phải biết các hội chứng chính của rối loạn tâm thần trong những tình huống nguy kịch và có khả năng sử dụng các phương tiện hiện đại để hỗ trợ kích động vận động. Điều cực kỳ quan trọng là việc phát triển các kỹ năng thực hành được thực hiện trong các cuộc tập trận phòng thủ dân sự phức tạp và mang tính chiến thuật đặc biệt trong các điều kiện phức tạp, càng gần với điều kiện thực tế càng tốt, vào ban đêm, trong bất kỳ thời tiết nào, v.v. Đồng thời, cần trau dồi ở con người những phẩm chất đạo đức, chính trị, tâm lý cao, sẵn sàng thể hiện lòng dũng cảm, sức chịu đựng và tính tự chủ, sự chủ động và tháo vát, tự tin, bền bỉ khi chăm sóc y tế cho nạn nhân.

Không phải vô cớ mà họ tin rằng nỗi sợ hãi không thể kiểm soát được cho thấy sự thiếu tự tin vào bản thân, vào kiến ​​thức và kỹ năng của mình. Nó cũng có thể dẫn đến những phản ứng hoảng loạn, để ngăn chặn cần ngăn chặn việc lan truyền tin đồn sai sự thật, kiên quyết với “thủ lĩnh” những người báo động, hướng sức lực của người dân vào giải cứu công việc, v.v. Được biết, sự lây lan của sự hoảng loạn được tạo điều kiện thuận lợi bởi nhiều yếu tố do tâm lý thụ động của một người trong những tình huống khắc nghiệt và thiếu sẵn sàng chống lại các yếu tố.

Cần đề cập đặc biệt đến khả năng phòng ngừa rối loạn tâm thần bằng thuốc ban đầu. Trong những thập kỷ gần đây, việc phòng ngừa như vậy đã được chú ý đáng kể. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc tâm thần để phòng ngừa còn hạn chế. Những biện pháp khắc phục như vậy chỉ có thể được khuyến nghị cho một nhóm nhỏ người. Trong trường hợp này, cần tính đến khả năng bị yếu cơ, buồn ngủ, giảm chú ý (thuốc an thần, thuốc chống loạn thần), quá kích thích (thuốc kích thích tâm thần), v.v. hoạt động dự kiến ​​là cần thiết. Nó có thể được sử dụng rộng rãi hơn nhiều để ngăn ngừa rối loạn tâm thần ở những người sống sót sau thiên tai hoặc thảm họa.

Các biện pháp phòng ngừa y tế và xã hội cũng đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn xa xôi của thiên tai, thảm họa. Do đó, đã một năm sau thảm kịch Chernobyl, ở nhiều khu vực bị ảnh hưởng và các khu vực xung quanh, không có quá nhiều vấn đề về bức xạ vì vấn đề tâm lý và tâm thần trở thành vấn đề cấp bách nhất, trong một số trường hợp đã dẫn đến sự phổ biến rộng rãi của cái gọi là chứng sợ phóng xạ. . Theo quy luật, những tình trạng như vậy rất phổ biến, mặc dù chúng biểu hiện rõ nhất ở những người cuồng loạn và lo lắng-nghi ngờ. Chính họ là những người trải qua sự phát triển của những thay đổi tính cách bệnh lý. Trong những trường hợp này, thường có thể quan sát được cơ chế gây ra các rối loạn đau đớn. Dự đoán khả năng xảy ra các rối loạn tâm lý này ở giai đoạn xa của thiên tai và thảm họa, trong khi phát triển và thực hiện toàn bộ các biện pháp phục hồi, cần phải cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội tích cực cho nạn nhân và tiến hành công việc giải thích mang tính chiến thuật.

Phân tích về nhiều thiên tai, thảm họa nghiêm trọng cho thấy số lượng các bệnh tâm thần trong thời gian đó rất lớn, dân số và nhân viên y tế thực tế không được chuẩn bị cho khả năng phát triển của chúng.

Trong điều kiện hiện đại, có mọi lý do để sử dụng rộng rãi hơn dữ liệu từ tâm lý học, tâm lý trị liệu, vệ sinh tinh thần và các ngành khác nhằm tối ưu hóa hoạt động của con người trong những tình huống khắc nghiệt, cần thiết để vượt qua căng thẳng gia tăng về tâm lý và thể chất.

Những thiên tai, thảm họa nghiêm trọng, chưa kể đến những tổn thất lớn về vệ sinh trong chiến tranh, là một trải nghiệm khó khăn đối với nhiều người. Phản ứng tinh thần trước những điều kiện khắc nghiệt, đặc biệt là trong những trường hợp mất mát đáng kể về vật chất và nhân mạng, có thể tước đi vĩnh viễn khả năng hành động hợp lý và hiệu quả của một người, bất chấp “sự bảo vệ tâm lý” giúp ngăn ngừa tình trạng vô tổ chức trong hoạt động và hành vi tinh thần. Nhiều nhà nghiên cứu đã kết luận rằng chăm sóc sức khỏe phòng ngừa là phương tiện hiệu quả nhất để ngăn ngừa tác động của chấn thương tâm lý đối với sức khỏe tâm thần của một người. Một nhóm các nhà nghiên cứu người Mỹ (Fullerton S., Ursano R. và cộng sự, 1997), dựa trên việc khái quát hóa dữ liệu của họ, đã đi đến kết luận rằng chăm sóc y tế dự phòng giúp dự đoán chấn thương tâm thần, trong một trường hợp khẩn cấp và trong quá trình vượt qua nó. hậu quả có thể được xem xét theo ba hướng sau.

I. Phòng ngừa tiên phát

Thông báo cho bạn về những gì mong đợi.

Rèn luyện kỹ năng kiểm soát và làm chủ.

Hạn chế tiếp xúc.

Vệ sinh giấc ngủ.

Đáp ứng nhu cầu tâm lý được hỗ trợ và nghỉ ngơi.

Thông báo và đào tạo những người thân yêu để tăng cường “sự hỗ trợ tự nhiên”.

II. Phòng ngừa thứ cấp

Khôi phục an ninh và các dịch vụ công cộng.

Đào tạo chăm sóc ban đầu.

Sắp xếp người bệnh và bị thương.

Chẩn đoán sớm người bị thương.

Chẩn đoán somatization là một tình trạng đau khổ về tinh thần có thể xảy ra.

Đào tạo giáo viên để khử nhiễm sớm nạn đau khổ.

Thu thập thông tin.

III. Phòng ngừa bậc ba

Điều trị các bệnh kèm theo.

Tăng cường sự chú ý đến nỗi đau buồn, mất mát và mất tinh thần của gia đình, bạo lực đối với người thân hoặc con cái trong gia đình.

Đền bù.

Vô hiệu hóa các quá trình “rút lui” và tránh né xã hội.

Tâm lý trị liệu và điều trị bằng thuốc cần thiết.

Các biện pháp thực tế nhằm ngăn ngừa hậu quả về tâm thần và y tế-tâm lý của các tình huống khẩn cấp có thể được chia thành các biện pháp được thực hiện trong giai đoạn trước khi xảy ra, trong quá trình tác động của các yếu tố cực đoan về tâm thần và sau khi chúng chấm dứt ảnh hưởng.

Trước khi tình huống cực đoan xảy ra, cần chuẩn bị sẵn sàng cho lực lượng y tế của lực lượng Dân phòng (CD) và lực lượng cứu hộ làm việc trong điều kiện khắc nghiệt. Nó nên bao gồm:

Đào tạo nhân viên các trạm vệ sinh và đội để hỗ trợ y tế cho các nạn nhân bị rối loạn tâm lý;

Hình thành và phát triển các phẩm chất tâm lý cao, khả năng ứng xử đúng đắn trong những tình huống khắc nghiệt, khả năng vượt qua nỗi sợ hãi, xác định các ưu tiên và hành động có mục đích; phát triển kỹ năng tổ chức cho công tác dự phòng tâm thần với người dân;

Thông báo cho nhân viên y tế và người dân về khả năng sử dụng liệu pháp tâm lý và thuốc điều trị dự phòng tâm thần.

Danh sách các cách được nêu để ngăn ngừa tình trạng suy nhược tinh thần trong điều kiện khắc nghiệt, chủ yếu được gửi trực tiếp đến các đơn vị khác nhau của cơ quan y tế phòng thủ dân sự, cần được bổ sung bằng một loạt các hoạt động giáo dục và tổ chức nhằm khắc phục sự bất cẩn và bỏ bê một số cuộc sống nhất định. - tác động đe dọa đối với một người, cả trong những trường hợp khi “sự tổn hại” rõ ràng là hữu hình, cũng như khi nó bị che giấu khỏi tầm nhìn và sự hiểu biết của những người thiếu hiểu biết, cho đến một thời điểm nhất định.

Việc rèn luyện tinh thần có tầm quan trọng rất lớn, tức là. phát triển bởi một người có lòng can đảm, ý chí, sự điềm tĩnh, sức chịu đựng và khả năng vượt qua cảm giác sợ hãi.

Nhu cầu về loại công việc phòng ngừa này xuất phát từ việc phân tích nhiều tình huống khẩn cấp, bao gồm cả thảm họa Chernobyl.

“... Từ Minsk trên xe của tôi, tôi (một kỹ sư, một công nhân nhà máy điện hạt nhân) đang lái xe về phía thành phố Pripyat... Tôi đến gần thành phố ở đâu đó khoảng hai giờ ba mươi phút vào ban đêm... Tôi nhìn thấy một đám cháy phía trên đơn vị năng lượng thứ tư. Một ống thông gió được thắp sáng bằng ngọn lửa có sọc ngang màu đỏ hiện rõ. Tôi nhớ rõ ngọn lửa còn cao hơn ống khói. Tức là nó đã đạt đến độ cao khoảng một trăm bảy mươi mét so với mặt đất. Tôi không quay về nhà mà quyết định lái xe đến gần tổ máy thứ 4 để nhìn rõ hơn... Tôi dừng lại cách đầu tổ cấp cứu khoảng trăm mét (ở chỗ này sẽ tính sau). , lúc đó bức xạ nền đạt tới 800-1500 roentgen/giờ chủ yếu từ than chì, nhiên liệu và đám mây phóng xạ bay tán xạ do vụ nổ). Trong ánh sáng gần của ngọn lửa, tôi thấy tòa nhà đổ nát, không có sảnh trung tâm, không có phòng phân cách, các trống phân cách di chuyển khỏi vị trí, ánh lên ánh đỏ. Hình ảnh như vậy thực sự làm tôi đau lòng… Tôi đứng đó một phút, có một cảm giác ngột ngạt, lo lắng khó hiểu, tê dại, mắt tôi nuốt chửng mọi thứ và nhớ mãi. Nhưng nỗi lo lắng cứ len lỏi vào tâm hồn tôi, nỗi sợ hãi vô tình xuất hiện. Cảm giác có một mối đe dọa vô hình đang ở gần. Nó có mùi như sau một cơn sét đánh mạnh, vẫn còn khói se, nó bắt đầu làm tôi cay mắt và khô họng. Tôi đang ho. Và tôi hạ kính xuống để nhìn rõ hơn. Đó là một đêm mùa xuân. Tôi quay xe lại và lái về nhà. Khi tôi vào nhà, tôi đã ngủ. Lúc đó là khoảng ba giờ sáng. Họ thức dậy và nói rằng họ nghe thấy tiếng nổ nhưng không biết đó là gì. Chẳng bao lâu sau, một người hàng xóm hào hứng chạy đến, chồng của người này đã có mặt ở khu nhà. Cô ấy đã thông báo cho chúng tôi về vụ tai nạn và đề nghị uống một chai vodka để khử trùng cơ thể…”

“Vào thời điểm xảy ra vụ nổ, cách dãy nhà thứ 4 khoảng 240 mét, ngay đối diện phòng tuabin, có hai ngư dân đang ngồi bên bờ kênh cấp nước để đánh bắt cá bột. Họ nghe thấy tiếng nổ, nhìn thấy ngọn lửa bùng lên chói mắt và những mảnh nhiên liệu nóng, than chì, bê tông cốt thép và dầm thép bay như pháo hoa. Cả hai ngư dân vẫn tiếp tục đánh cá mà không biết chuyện gì đã xảy ra. Họ cho rằng có thể một thùng xăng đã phát nổ. Theo nghĩa đen trước mắt họ, đội cứu hỏa được triển khai, họ cảm nhận được sức nóng của ngọn lửa nhưng vẫn vô tình tiếp tục câu cá. Các ngư dân nhận được 400 roentgen mỗi người. Gần đến sáng, họ nôn mửa không kiểm soát được, theo họ, ngực như nóng bừng, như lửa, mí mắt như cắt, đầu nặng trĩu, như thể sau một trận say xỉn. Nhận ra có điều gì đó không ổn, họ gần như không đến được đơn vị y tế…”

“Cư dân Pripyat X., kỹ sư cao cấp của bộ phận sản xuất và hành chính của bộ phận xây dựng NPP Chernobyl, làm chứng: “Vào thứ Bảy, ngày 26 tháng 4 năm 1986, mọi người đã chuẩn bị cho kỳ nghỉ lễ ngày 1 tháng Năm. Ngày tốt lành ấm áp. Mùa xuân. Vườn hoa nở rộ... Trong số đông người xây dựng, lắp đặt vẫn chưa có ai biết gì. Sau đó có điều gì đó rò rỉ về một vụ tai nạn và cháy ở đơn vị năng lượng thứ tư. Nhưng không ai thực sự biết chính xác chuyện gì đã xảy ra. Trẻ em đến trường, trẻ em chơi đùa ngoài sân cát và đạp xe. Đến tối ngày 26/4, tất cả các em đều đã có hoạt tính cao trên tóc và quần áo nhưng lúc đó chúng tôi không hề biết. Cách chúng tôi không xa, trên phố có bán những chiếc bánh rán thơm ngon. Một ngày nghỉ bình thường... Một nhóm trẻ em hàng xóm đạp xe đến cầu vượt (cầu), từ đó có thể thấy rõ khu cấp cứu từ ga Yanov. Sau này chúng tôi mới biết đây là nơi có lượng phóng xạ cao nhất trong thành phố vì có một đám mây phóng xạ hạt nhân đi qua đó. Nhưng điều này sau đó đã trở nên rõ ràng, và vào sáng ngày 26 tháng 4, các chàng trai chỉ quan tâm đến việc xem lò phản ứng cháy. Những đứa trẻ này sau đó bị bệnh phóng xạ nghiêm trọng."

Cả trong những ví dụ trên và trong nhiều ví dụ tương tự, niềm tin vào một phép màu, vào “có thể”, vào thực tế là mọi thứ đều có thể dễ dàng sửa chữa, làm tê liệt, khiến suy nghĩ của một người trở nên thiếu linh hoạt, tước đi cơ hội của anh ta để phân tích một cách khách quan và thành thạo những gì là xảy ra, ngay cả trong trường hợp có kiến ​​thức lý thuyết cần thiết và một số kinh nghiệm thực tế. Sự bất cẩn đáng kinh ngạc! Trong vụ tai nạn Chernobyl, hóa ra đó là tội phạm.

Trong thời gian tiếp xúc với các yếu tố tâm thần cực đoan, các biện pháp dự phòng tâm thần quan trọng nhất là:

Tổ chức công việc rõ ràng để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho nạn nhân bị rối loạn tâm lý;

Thông tin khách quan từ người dân về khía cạnh y tế của thảm họa thiên nhiên (thảm họa);

Hỗ trợ các nhà lãnh đạo xã hội dân sự trong việc trấn áp sự hoảng loạn, các tuyên bố và hành động;

Thu hút những người bị thương nhẹ vào các hoạt động cứu hộ và phục hồi khẩn cấp.

Sau khi kết thúc một tình huống thảm khốc đe dọa tính mạng57, dự phòng tâm thần nên bao gồm các biện pháp sau:

Thông tin đầy đủ cho người dân về hậu quả của thiên tai (thảm họa) và các tác động khác cũng như tác động của chúng tới sức khỏe con người;

Tận dụng tối đa mọi cơ hội để có sự tham gia của nhiều nhóm nạn nhân nhằm đưa ra các quyết định tập thể chung về việc tổ chức các hoạt động cứu hộ và chăm sóc y tế;

Ngăn ngừa tái phát hoặc rối loạn tâm thần lặp đi lặp lại (được gọi là phòng ngừa thứ phát), cũng như sự phát triển của các rối loạn soma do tâm lý gây ra;

Thuốc phòng ngừa các phản ứng tâm lý chậm trễ;

Thu hút những người dễ bị thương tham gia vào các hoạt động cứu hộ và phục hồi khẩn cấp cũng như chăm sóc y tế cho nạn nhân.

Kinh nghiệm cho thấy, nguyên nhân chính của những thảm họa “do con người tạo ra” khá giống nhau ở các quốc gia khác nhau ở các loại thảm họa: sự không hoàn hảo về mặt kỹ thuật của máy móc và cơ chế, vi phạm các yêu cầu kỹ thuật khi vận hành. Tuy nhiên, đằng sau đó là những khuyết điểm của con người - sự kém cỏi, hiểu biết hời hợt, vô trách nhiệm, hèn nhát, cản trở việc phát hiện kịp thời những sai sót đã phát hiện, không tính đến khả năng của cơ thể, tính toán lực lượng, v.v. bởi nhiều cơ quan kiểm soát khác nhau, nhưng trước hết là bởi lương tâm của mỗi người, được nuôi dưỡng trên tinh thần đạo đức cao đẹp.

Một trong những nhiệm vụ phòng ngừa tâm lý xã hội quan trọng nhất là thông tin cho người dân về tình hình, được thực hiện thường xuyên. Thông tin phải đầy đủ, khách quan, trung thực nhưng cũng phải đảm bảo yên tâm trong giới hạn hợp lý. Sự rõ ràng và ngắn gọn của thông tin làm cho thông tin trở nên đặc biệt hiệu quả và dễ hiểu. Việc thiếu hoặc chậm trễ thông tin cần thiết để đưa ra quyết định hợp lý trong hoặc sau thiên tai, thảm họa sẽ dẫn đến những hậu quả khó lường. Ví dụ, thông tin không kịp thời và nửa đúng sự thật từ người dân về tình hình bức xạ trong khu vực xảy ra vụ tai nạn Chernobyl đã dẫn đến nhiều kết quả bi thảm vừa trực tiếp cho sức khỏe của người dân vừa khiến tổ chức đưa ra các quyết định nhằm loại bỏ vụ tai nạn và hậu quả của nó.

Điều này góp phần vào sự phát triển của chứng loạn thần kinh trong nhiều tầng lớp dân chúng và hình thành các rối loạn tâm thần do tâm lý ở giai đoạn xa của thảm kịch Chernobyl. Về vấn đề này, tại các vùng lãnh thổ nơi người dân sinh sống, ở mức độ này hay mức độ khác bị ảnh hưởng bởi vụ tai nạn (khu vực ô nhiễm, nơi cư trú của những người phải di dời), các Trung tâm Phục hồi Tâm lý đã được thành lập, kết hợp hỗ trợ thông tin và tâm lý xã hội và tập trung vào việc ngăn ngừa các dạng kém thích ứng về tinh thần tiền lâm sàng.

Một vị trí quan trọng trong việc thực hiện phòng ngừa ban đầu các rối loạn tâm lý là sự hiểu biết rằng một người hiện đại phải có khả năng cư xử đúng mực trong mọi tình huống, ngay cả những tình huống khó khăn nhất.

Cùng với việc trau dồi khả năng không bị lạc trong những hoàn cảnh khó khăn của cuộc sống phát triển trong điều kiện khắc nghiệt, năng lực, kiến ​​thức và kỹ năng chuyên môn, phẩm chất đạo đức của người quản lý các cơ chế và quy trình công nghệ phức tạp cũng như khả năng đưa ra những chỉ dẫn rõ ràng và mang tính xây dựng là điều quan trọng nhất. tầm quan trọng phòng ngừa quan trọng.

Hậu quả đặc biệt khủng khiếp là do những quyết định thiếu năng lực và lựa chọn hành động sai lầm trong giai đoạn đầu của tình huống cực đoan trước thảm họa hoặc trong một thảm họa đã phát triển. Do đó, trong quá trình lựa chọn và đào tạo chuyên môn các nhà quản lý và người thực hiện các lĩnh vực công việc quan trọng nhất trong nhiều lĩnh vực hoạt động kinh tế, cần phải tính đến đặc điểm tâm lý và năng lực chuyên môn của từng ứng viên cụ thể. Dự đoán hành vi của anh ta trong điều kiện khắc nghiệt sẽ chiếm một vị trí quan trọng trong hệ thống phòng ngừa chung về sự phát triển của các tình huống đe dọa tính mạng và các rối loạn tâm lý do chúng gây ra.

Không phải vô cớ mà họ tin rằng nỗi sợ hãi không thể kiểm soát được cho thấy sự thiếu tự tin vào bản thân, vào kiến ​​thức và kỹ năng của mình. Nó cũng có thể dẫn đến những phản ứng hoảng loạn, để ngăn chặn cần ngăn chặn việc lan truyền tin đồn sai sự thật, kiên quyết với “thủ lĩnh” những người báo động, hướng sức lực của người dân vào giải cứu công việc, v.v. Được biết, sự lây lan của sự hoảng loạn được tạo điều kiện thuận lợi bởi nhiều yếu tố do tâm lý thụ động của một người trong những tình huống khắc nghiệt và thiếu sẵn sàng chống lại các yếu tố.