Nifedipine - chỉ định sử dụng, hướng dẫn. Viên nén Nifedipine là tác nhân mạnh giúp bình thường hóa huyết áp tâm thu Cơ chế tác dụng của Nifedipine

Hoạt chất: nifedipin;

1 viên chứa nifedipine 10 mg hoặc 20 mg;

Tá dược: lactose monohydrat, tinh bột khoai tây, cellulose vi tinh thể, povidone, natri lauryl sulfate, magie stearat, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), polysorbate 80, titan dioxide (E 171), polyethylene glycol 6000, talc, quinoline màu vàng (E 104).

Tính chất dược lý

Thuốc đối kháng canxi chọn lọc có tác dụng chủ yếu trên mạch máu. Dẫn xuất dihydropyridin.

Dược điển ka

Thuốc chẹn kênh canxi chọn lọc, dẫn xuất dihydropyridine. Ức chế dòng canxi vào tế bào cơ tim và tế bào cơ trơn mạch máu. Nó có tác dụng chống đau thắt ngực và hạ huyết áp. Giảm trương lực của cơ trơn mạch máu. Làm giãn động mạch vành và ngoại biên, làm giảm tổng sức cản mạch ngoại biên, huyết áp và co bóp nhẹ của cơ tim, giảm hậu tải và nhu cầu oxy của cơ tim. Cải thiện lưu lượng máu mạch vành. Không ức chế độ dẫn truyền của cơ tim. Khi sử dụng lâu dài, nifedipine có thể ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch mới trong mạch vành. Khi bắt đầu điều trị bằng nifedipine, có thể quan sát thấy nhịp tim nhanh phản xạ thoáng qua và tăng cung lượng tim, không bù đắp được sự giãn mạch do thuốc gây ra. Nifedipine tăng cường bài tiết natri và nước ra khỏi cơ thể. Trong trường hợp mắc hội chứng Raynaud, thuốc có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm co thắt mạch máu ở các chi.

Dược động học

Khi dùng đường uống, nifedipine được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn (hơn 90%) qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng là khoảng 50%. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được 1-3 giờ sau khi dùng. Thời gian bán hủy là 2-5 giờ. Nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt động. Thời gian bắt đầu có tác dụng lâm sàng: 20 phút - khi uống, 5 phút - khi ngậm dưới lưỡi. Thời gian tác dụng lâm sàng là 4-6 giờ.

Hướng dẫn sử dụng

Đau thắt ngực ổn định mãn tính. Tăng huyết áp cần thiết.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc; quá mẫn cảm với các dihydropyridin khác; sốc tim; hẹp động mạch chủ nặng; rối loạn chuyển hóa porphyrin; tình trạng nhồi máu cơ tim hoặc trong một tháng sau đó; phòng ngừa thứ phát nhồi máu cơ tim; kết hợp với rifampicin (do không thể đạt được nồng độ nifedipine trong huyết tương hiệu quả do cảm ứng enzyme); đau thắt ngực không ổn định; bệnh viêm ruột hoặc bệnh Crohn; trẻ em dưới 18 tuổi; thời gian mang thai lên đến 20 tuần; thời kỳ cho con bú.

Tương tác với các thuốc khácvà các loại tương tác khác

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn!

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, nitroglycerin và isosorbide phóng thích kéo dài, phải tính đến khả năng tác dụng hiệp đồng của nifedipine.

Digoxin

Nifedipin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương. Cần theo dõi nồng độ digoxin trong huyết tương và điều chỉnh liều khi bắt đầu điều trị bằng nifedipine, tăng liều và ngừng điều trị bằng nifedipine.

Magiê sunfat

Nifedipine có thể làm tăng tác dụng độc hại của magie sulfat, dẫn đến phong tỏa thần kinh cơ. Việc sử dụng đồng thời nifedipine và magiê sulfat rất nguy hiểm và có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh, vì vậy không nên sử dụng các loại thuốc này cùng nhau.

Cimetidin

Việc sử dụng đồng thời nifedipine và cimetidine có thể dẫn đến tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương và tăng tác dụng hạ huyết áp của nifedipine. Cimetidin ức chế hoạt động của cytochrome isoenzym CYP3A4. Ở những bệnh nhân đã dùng cimetidine, nifedipine nên được sử dụng thận trọng và tăng liều dần dần.

Quinupristin, dalfopristin có thể làm tăng nồng độ nifedipin trong huyết tương.

Phenytoin, carbamazepin

Việc sử dụng nifedipin có thể làm tăng nồng độ carbamazepin và phenytoin trong huyết tương. Những bệnh nhân đang dùng đồng thời nifedipine và phenytoin hoặc carbamazepine phải được giám sát y tế liên tục. Nếu xảy ra dấu hiệu ngộ độc hoặc tăng nồng độ carbamazepine và phenytoin trong huyết tương, nên giảm liều các thuốc này.

quinidin

Nifedipine có thể làm giảm nồng độ quinidine trong huyết thanh, trong khi quinidine có thể khiến bệnh nhân nhạy cảm hơn với tác dụng của nifedipine. Nếu bệnh nhân đã dùng quinidine và bắt đầu dùng nifedipine, cần chú ý đến tác dụng phụ của nifedipine. Cần theo dõi nồng độ quinidine trong huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị và nếu ngừng điều trị bằng nifedipine; liều quinidin cũng nên được điều chỉnh.

Theophyllin

Với việc sử dụng đồng thời nifedipine và theophylline, nồng độ của chất này trong huyết tương có thể tăng, giảm hoặc không thay đổi. Nên theo dõi nồng độ theophylline trong huyết tương và nếu cần, điều chỉnh liều của nó.

Rifampicin

Việc sử dụng đồng thời rifampicin và nifedipine có thể đi kèm với việc giảm nồng độ nifedipine trong huyết tương và do đó làm giảm hiệu quả điều trị của nó. Trong trường hợp bị đau thắt ngực hoặc huyết áp cao khi sử dụng nifedipine và rifampicin, nên tăng liều nifedipine.

diltiazem làm suy yếu sự hòa tan của nifedipine, có thể dẫn đến giảm liều.

Vincristin

Khi dùng đồng thời vincristine, sự bài tiết vincristine giảm.

Cephalosporin

Với việc sử dụng đồng thời nifedipine và cephalosporin, nồng độ cephalosporin trong huyết tương tăng lên.

Itraconazol, erythromycin, clarithromycin

Việc sử dụng đồng thời nifedipine và itraconazol (cũng như với các thuốc chống nấm nhóm azole khác, erythromycin và clarithromycin, làm chậm hoạt động của cytochrome isoenzym CYP3A4) có thể dẫn đến tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương và tăng nồng độ của nó trong huyết tương. tác dụng. Nếu tác dụng phụ của nifedipine xảy ra, cần giảm liều (nếu có thể) hoặc ngừng sử dụng thuốc chống nấm.

Cyclosporine, ritonavir hoặc saquinavir

Nồng độ nifedipine trong huyết thanh và tác dụng của nó cũng có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời nifedipine, cyclosporine, ritonavir hoặc saquinavir (những thuốc này làm chậm hoạt động của cytochrome isoenzym CYP3A4). Nếu tác dụng phụ của nifedipine xảy ra, cần phải giảm liều.

Tacrolimus

Ở những bệnh nhân ghép gan dùng đồng thời tacrolimus và nifedipine, đã quan sát thấy sự gia tăng nồng độ trong huyết thanh của tacrolimus (tacrolimus được chuyển hóa bởi cytochrom CYP3A4). Ý nghĩa và ý nghĩa lâm sàng của tương tác này chưa được nghiên cứu.

Fentanyl

Ở những bệnh nhân dùng nifedipin, fentanyl có thể gây hạ huyết áp. Ít nhất 36 giờ trước khi phẫu thuật theo chương trình sử dụng thuốc gây mê fentanyl, nên ngừng nifedipine.

Thuốc chống đông máu như coumarin

Ở những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu như coumarin, thời gian protrombin tăng lên sau khi dùng nifedipine. Tầm quan trọng của sự tương tác này chưa được khám phá đầy đủ.

Methacholin

Nifedipine có thể làm thay đổi phản ứng của phế quản với methacholine. Nên ngừng điều trị bằng nifedipine cho đến khi thực hiện xét nghiệm kích thích phế quản không đặc hiệu bằng methacholine (nếu có thể).

Kinh nghiệm sử dụng chất đối kháng canxi nimodipine cho thấy không thể loại trừ những tương tác sau đây đối với nifedipine: carbamazepin, phenobarbital - giảm nồng độ nifedipine trong huyết tương; khi chụp đồng thời macrolide(đặc biệt erythromycin), fluoxetine, nefazodone, axit valproic - tăng nồng độ nifedipin trong huyết tương.

Thuốc ức chế protease chống HIV

Các nghiên cứu lâm sàng chưa được thực hiện để kiểm tra khả năng tương tác giữa nifedipine và một số chất ức chế protease HIV (ví dụ ritonavir). Các thuốc thuộc nhóm này được biết là có tác dụng ức chế hệ thống cytochrome P450 3A4. Ngoài ra, các thuốc này còn ức chế TRONG ống nghiệm Chuyển hóa nifedipine qua trung gian Cytochrome P450 3A4. Khi sử dụng đồng thời với nifedipine, không thể loại trừ sự gia tăng đáng kể nồng độ trong huyết tương của nó do giảm chuyển hóa bước đầu qua gan và giảm bài tiết ra khỏi cơ thể.

Thuốc chống nấm azole

Các nghiên cứu về tương tác giữa nifedipine và một số thuốc chống nấm nhóm azole (ví dụ ketoconazol) vẫn chưa được tiến hành. Thuốc thuộc nhóm này ức chế hệ thống cytochrom P450 3A4. Khi dùng đường uống đồng thời với nifedipin, không thể loại trừ khả năng tăng đáng kể sinh khả dụng toàn thân của thuốc do giảm chuyển hóa lần đầu qua gan.

Thuốc hạ huyết áp

Sử dụng đồng thời nifedipin và các thuốc hạ huyết áp khác được liệt kê dưới đây có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp:

Thuốc lợi tiểu; thuốc chẹn β (trong một số trường hợp cũng có thể xảy ra cơn đau tim); Chất gây ức chế ACE; thuốc đối kháng thụ thể angiotensin; thuốc đối kháng canxi khác; thuốc chẹn α; chất ức chế PDE5; α-metyldopa.

Nước bưởi

Nước bưởi có thể làm tăng nồng độ nifedipin trong huyết thanh và tăng tác dụng hạ huyết áp cũng như tỷ lệ tác dụng phụ của thuốc giãn mạch.

Các loại tương tác khác

Việc sử dụng nifedipine có thể dẫn đến kết quả tăng giả khi xác định nồng độ axit vanillyl-mandelic trong nước tiểu bằng phương pháp đo quang phổ (tuy nhiên, tác dụng này không được quan sát thấy khi sử dụng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao).

Biện pháp phòng ngừa

Trước khi bắt đầu điều trị, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!

Khi sử dụng thuốc phải tuân thủ đúng liều lượng khuyến cáo của bác sĩ!

Thuốc được kê đơn thận trọng cho huyết áp rất thấp (hạ huyết áp nặng với huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg), cũng như suy tim nặng (suy tim mất bù).

Trong trường hợp hạ huyết áp động mạch nặng (huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg), tai biến mạch máu não nặng, suy tim nặng, hẹp động mạch chủ nặng, đái tháo đường, suy giảm chức năng gan và thận, chỉ có thể sử dụng Nifedipine với điều kiện được theo dõi lâm sàng liên tục, tránh tác dụng phụ. chỉ định liều cao của thuốc.

Ở bệnh nhân cao tuổi (trên 60 tuổi), thuốc được dùng hết sức thận trọng.

Các tính năng của ứng dụng

Nifedipine nên được kê đơn một cách thận trọng đặc biệt cho bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, cũng như bệnh nhân bị hạ huyết áp ác tính hoặc giảm thể tích máu (giảm thể tích máu), vì sự giãn nở của mạch máu có thể làm giảm huyết áp đáng kể.

Khi điều trị co thắt mạch vành ở giai đoạn sau nhồi máu, nên bắt đầu điều trị bằng Nifedipine khoảng 3-4 tuần sau nhồi máu cơ tim và chỉ khi tuần hoàn mạch vành ổn định.

Nước bưởi ức chế sự chuyển hóa của nifedipine, dẫn đến sự gia tăng nồng độ của chất này trong huyết tương và tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Việc sử dụng nifedipine có thể dẫn đến kết quả tăng giả khi xác định nồng độ axit vanillyl-mandelic trong nước tiểu bằng phương pháp đo quang phổ (tuy nhiên, tác dụng này không được quan sát thấy khi sử dụng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao).

Phải thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân đang bị hẹp đường tiêu hóa nghiêm trọng do có thể xảy ra các triệu chứng tắc nghẽn. Rất hiếm khi xảy ra dị vật và có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Trong một số trường hợp cá biệt, các triệu chứng tắc nghẽn đã được mô tả trong trường hợp không có tiền sử rối loạn tiêu hóa.

Không sử dụng ở những bệnh nhân có túi hồi tràng (cắt hồi tràng sau cắt bỏ trực tràng).

Việc sử dụng thuốc có thể dẫn đến kết quả dương tính giả khi chụp X-quang sử dụng chất tương phản bari (ví dụ, các khuyết tật lấp đầy được hiểu là polyp).

Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan cần được theo dõi cẩn thận và trong trường hợp nặng cần giảm liều.

Nifedipine được chuyển hóa qua hệ thống cytochrome P450 3A4, do đó các thuốc ức chế hoặc cảm ứng hệ thống enzyme này có thể làm thay đổi bước chuyển hóa đầu tiên hoặc độ thanh thải của nifedipine.

Các thuốc ức chế yếu hoặc trung bình hệ thống cytochrome P450 3A4 và có thể dẫn đến tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương bao gồm, ví dụ:

Kháng sinh macrolide (ví dụ erythromycin); thuốc ức chế protease chống HIV (ví dụ ritonavir); thuốc chống nấm azole (ví dụ, ketoconazole); thuốc chống trầm cảm nefazodone và fluoxetine; quinupristin/dalfopristin; axit valproic; cimetidin

Khi sử dụng đồng thời nifedipine với các thuốc này, cần theo dõi huyết áp và nếu cần, cân nhắc giảm liều nifedipine.

Thí nghiệm riêng lẻ TRONG ống nghiệmđã phát hiện ra mối quan hệ giữa việc sử dụng thuốc đối kháng canxi, đặc biệt là nifedipine và những thay đổi sinh hóa có thể đảo ngược ở tinh trùng làm suy giảm khả năng thụ tinh của tinh trùng. Nếu cố gắng thụ tinh TRONG ống nghiệm không thành công, nếu không có những giải thích khác, thuốc đối kháng canxi, chẳng hạn như nifedipine, có thể được coi là nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này.

Không nên sử dụng thuốc nếu có khả năng có mối liên quan giữa việc sử dụng nifedipine trước đó và cơn đau do thiếu máu cục bộ. Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, các cơn đau thắt ngực có thể xảy ra thường xuyên hơn, thời gian và cường độ của chúng có thể tăng lên, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.

Thuốc có chứa hoạt chất nifedipine không được sử dụng ở những bệnh nhân bị cơn đau thắt ngực cấp tính.

Việc sử dụng nifedipin ở bệnh nhân đái tháo đường có thể cần điều chỉnh điều trị. Thuốc có chứa đường lactose. Ở những bệnh nhân không dung nạp galactose di truyền hiếm gặp, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose, không nên sử dụng thuốc.

Sử dụng trong thời kỳ mang thaiBụng hoặc cho con bú

Nifedipine chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ trước tuần thứ 20. Việc sử dụng nifedipine trong thời kỳ mang thai sau tuần thứ 20 đòi hỏi phải phân tích cẩn thận từng nguy cơ có lợi và chỉ nên xem xét nếu tất cả các lựa chọn điều trị khác đều không thể hoặc không hiệu quả.

Cần theo dõi cẩn thận huyết áp khi kê đơn nifedipine cùng với magie sulfat qua đường tiêm tĩnh mạch, vì có khả năng huyết áp giảm mạnh, có thể gây nguy hiểm cho phụ nữ và thai nhi. Nifedipin đi vào sữa mẹ. Vì không có dữ liệu về tác dụng của nifedipine đối với trẻ sơ sinh nên nên ngừng cho con bú trước khi sử dụng nifedipine.

Những đứa trẻ

Thuốc không được sử dụng cho trẻ em (dưới 18 tuổi).

Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi điều khiển phương tiện vàcó nên làm việc với các cơ chế khác không

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

liều lượng

Việc điều trị nên được thực hiện riêng lẻ bất cứ khi nào có thể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và phản ứng của bệnh nhân với thuốc.

Tùy thuộc vào bệnh, mức liều khuyến cáo nên đạt được dần dần. Bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não nặng nên dùng liều thấp trong quá trình điều trị. Bệnh nhân bị huyết áp cao và bệnh mạch máu não nặng, cũng như những bệnh nhân có phản ứng quá mức với nifedipine do trọng lượng cơ thể thấp hoặc điều trị phức tạp bằng các thuốc hạ huyết áp khác, nên dùng 10 mg nifedipine. Ngoài ra, những bệnh nhân cần liều lượng riêng hơn trong quá trình điều trị nên nhận liều 10 mg.

Trừ khi có chỉ định khác, liều lượng sau đây được khuyến nghị cho người lớn:

Ổn định mãn tínhđau thắt ngực

Tăng huyết áp vô căn

1 viên 20 mg 2 lần một ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng dần liều lên 40 mg nifedipine, 2 lần một ngày.

Khi sử dụng thuốc Nifedipine đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4 hoặc thuốc cảm ứng CYP3A4, có thể cần phải điều chỉnh liều nifedipine hoặc ngừng nifedipine.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Hiệu quả và độ an toàn của nifedipine đối với trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi chưa được nghiên cứu nên không khuyến cáo dùng thuốc cho nhóm bệnh nhân này.

Bệnh nhân cao tuổi

Ở người cao tuổi, dược động học của thuốc thay đổi, có thể cần dùng liều thấp hơn.

Người bệnhvới rối loạn chức năng gan

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, có thể cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh và trong trường hợp nặng thì phải giảm liều.

Người bệnhbị suy giảm chức năng thận

Dựa trên dữ liệu dược động học, không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.

Phương thức ứng dụng

Thuốc được dùng bằng đường uống.

Theo quy định, thuốc được uống sau bữa ăn, không nhai và với một lượng chất lỏng vừa đủ. Tốt nhất nên dùng thuốc vào buổi sáng và buổi tối, nếu có thể, cùng lúc.

Bạn nên tránh uống nước bưởi trong khi dùng thuốc. Khoảng cách khuyến nghị giữa các viên là 12 giờ, nhưng không ít hơn 4 giờ. Nên ngừng thuốc dần dần, đặc biệt khi dùng liều cao.

Do tính nhạy cảm với ánh sáng của hoạt chất nifedipine, không được chia viên thuốc, nếu không khả năng bảo vệ khỏi ánh sáng của lớp phủ sẽ không được đảm bảo. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.

Quá liều

Triệu chứng: nhức đầu, đỏ bừng mặt, hạ huyết áp toàn thân kéo dài, mất mạch ở động mạch ngoại biên. Trong trường hợp nặng, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, rối loạn chức năng nút xoang, chậm dẫn truyền nhĩ thất, tăng đường huyết, nhiễm toan chuyển hóa và thiếu oxy, suy sụp do mất ý thức và sốc tim, kèm theo phù phổi, suy giảm ý thức đến hôn mê, được quan sát thấy. .

Sự đối đãi. Các biện pháp chăm sóc khẩn cấp chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ thuốc khỏi cơ thể và khôi phục huyết động ổn định. Ở người bệnh, cần phải liên tục theo dõi chức năng của hệ tim mạch và hô hấp, lượng đường và chất điện giải (kali, canxi) trong huyết tương, lượng nước tiểu hàng ngày và lượng máu tuần hoàn. Có thể bổ sung canxi. Nếu sử dụng canxi không đủ hiệu quả, có thể nên sử dụng thuốc kích thích giao cảm như dopamine hoặc norepinephrine để ổn định huyết áp. Liều lượng của các loại thuốc này được lựa chọn có tính đến hiệu quả điều trị đạt được. Nhịp tim chậm có thể được điều trị bằng thuốc kích thích giao cảm beta. Khi nhịp tim chậm lại, đe dọa tính mạng thì nên sử dụng máy tạo nhịp tim nhân tạo. Việc truyền dịch bổ sung phải được tiếp cận rất cẩn thận, vì điều này làm tăng nguy cơ quá tải tim.

Vì nifedipine được đặc trưng bởi mức độ gắn kết cao với protein huyết tương và thể tích phân bố tương đối nhỏ, nên chạy thận nhân tạo không hiệu quả, nhưng nên tiến hành lọc huyết tương.

Phản ứng trái ngược

Tần suất các phản ứng bất lợi được báo cáo với nifedipine được trình bày trong bảng dưới đây. Trong mỗi nhóm, các phản ứng bất lợi được liệt kê theo thứ tự mức độ nghiêm trọng giảm dần của phản ứng.

Các phản ứng bất lợi được phân loại theo tần suất xuất hiện: rất thường xuyên ( ≥ 1/10), thường xuyên ( ≥ 1/100,

1 - có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng;

2 - đôi khi, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, nó có thể dẫn đến các cơn đau thắt ngực, và ở những bệnh nhân đang bị đau thắt ngực, các cơn đau thắt ngực có thể gia tăng, thời gian và mức độ nghiêm trọng của chúng tăng lên.

Tránh xa tầm tay trẻ em!

Điều kiện nghỉ phép

Theo đơn của bác sĩ.

Bưu kiện

10 viên với liều 10 mg hoặc 20 mg trong vỉ; 5 vỉ trong một gói bìa cứng.

Thông tin về nhà sản xuất (người nộp đơn)

PJSC "Technolog", Ukraine, 20300, Uman, vùng Cherkasy, st. Manuelsky, 8.

Nifedipine là thuốc được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh nhân tăng huyết áp. Nó sẽ giúp hạ huyết áp trong thời gian khá ngắn. Cũng cần phải nói rằng khi mua bất kỳ loại thuốc Nifedipine nào, bạn không cần đơn thuốc, nó được bán miễn phí ở các hiệu thuốc.

Hiệu quả điều trị

Hiệu quả của thuốc là gì? Nó có những đặc tính gì, có chất tương tự nào của Nifedipine không, chúng mang lại kết quả gì trong điều trị? Thuốc này:

• Cải thiện việc cung cấp máu cho động mạch vành.
• Giúp giảm sức cản ngoại biên ở mạch máu.
• Cơ tim co nhẹ.
• Giảm huyết áp.
• Nó cũng là một loại thuốc ngăn chặn canxi xâm nhập vào tế bào cơ mạch máu và có tác dụng tích cực đối với tình trạng thiếu máu cục bộ.

Mẫu phát hành

Thuốc "Nifedipine" được sản xuất dưới dạng viên nén, viên kéo, viên nang và thuốc nhỏ dùng để uống.

Hiệu quả và sự an toàn của việc sử dụng phần lớn phụ thuộc vào dạng thuốc bạn chọn. Từ đầu những năm 70 của thế kỷ trước, viên nén hoặc viên nang Nifedipine tác dụng nhanh chủ yếu được sử dụng và khoảng 20 năm trước, dạng kéo dài này đã xuất hiện ở các hiệu thuốc. Một loại thuốc có tác dụng hạ huyết áp trong thời gian ngắn cũng nhanh chóng bị đào thải ra khỏi cơ thể. Nó có hiệu quả khá thấp và khả năng dung nạp cũng không tốt lắm khi so sánh với những dạng tác động chậm và hiệu quả hơn lên cơ thể trong ngày.

Thuốc tác dụng nhanh "Nifedipine" (giá thấp hơn nhiều - khoảng 25-30 rúp mỗi gói) rất hữu ích trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là ở những người bị huyết áp tăng mạnh. Nó sẽ giúp giảm bớt tình trạng này trong thời gian ngắn nhất, mặc dù tác dụng này có thể không kéo dài.

Tác dụng của thuốc phụ thuộc vào mức độ nồng độ của nó dao động trong máu và tốc độ tăng giảm của nó. Viên nén thông thường làm giảm huyết áp mạnh, phản ứng với tình huống này là phản xạ và các hormone kích thích khác. Tất cả những hormone này có thể gây đau đầu, sốt và thậm chí đỏ da.

Bạn cũng cần nhớ rằng khi dùng thuốc tác dụng nhanh bị đào thải khỏi cơ thể trong thời gian ngắn có thể xảy ra triệu chứng “bùng phát”. Điều này có nghĩa là sau một thời gian ngắn, huyết áp của bạn có thể tăng cao hơn so với trước khi bạn uống thuốc. Do đó, mặc dù giá của Nifedipine phóng thích kéo dài cao hơn một chút - từ 40 đến 50 rúp mỗi gói (50 viên), tác dụng của nó đối với cơ thể nhẹ hơn và kéo dài hơn. Nó sẽ hầu như không gây hại cho tình trạng của con người.

Viên nén Nifedipine dùng để làm gì?

Thuốc này được kê toa cho bệnh tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, kèm theo cơn đau thắt ngực. Kết hợp với một loại thuốc như Verapamil, nó được kê đơn cho những bệnh nhân có vấn đề về thận, hay chính xác hơn là để làm chậm sự phát triển của bệnh suy thận. Với sự trợ giúp của nó, việc điều trị phức tạp bệnh suy tim được thực hiện và cùng với các thuốc làm giãn phế quản, nó được sử dụng trong điều trị bệnh hen suyễn.

Mỗi loại thuốc đều có loại thuốc riêng và thuốc Nifedipine cũng không ngoại lệ.

Phản ứng phụ

Dù bác sĩ kê đơn thuốc như vậy cho mục đích gì, hãy chuẩn bị tinh thần rằng nó có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:

• Suy giảm chức năng thận.
• Rối loạn giấc ngủ và thị lực.
• Đau cơ.
• Phát ban da.
• Ợ nóng và buồn nôn.
• Phù ngoại biên.

Nếu tác dụng phụ kéo dài, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, có thể cần giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Sử dụng thuốc

Để đạt được kết quả tích cực trong điều trị, bạn cần biết cách uống thuốc Nifedipine đúng cách. Ứng dụng khá đơn giản và không yêu cầu bất kỳ kiến ​​thức hoặc kỹ năng đặc biệt nào từ bạn.

Dùng trong 1-2 tháng 3-4 lần một ngày, 100 mg. Trong trường hợp khủng hoảng tăng huyết áp, nên dùng sungly. Để làm điều này, hãy lấy một viên và đặt nó dưới lưỡi của bạn. Để thuốc hòa tan nhanh hơn, bạn có thể cắn vào viên thuốc. Trong quá trình thực hiện thủ thuật này, bệnh nhân phải ở tư thế nằm ngửa.

Sau nửa giờ, có thể lặp lại thuốc, trong một số trường hợp, số lượng viên có thể tăng lên 3 viên.

Nhà thuốc còn bán viên Nifedipine tác dụng kéo dài. Hướng dẫn sử dụng cung cấp chế độ dùng thuốc chi tiết, lưu ý rằng chúng chỉ mang lại hiệu quả mong muốn khi sử dụng lâu dài.

Nếu bạn cần đưa bệnh nhân thoát khỏi cơn tăng huyết áp thì hãy dùng dung dịch Nifedipine, phải dùng trong vòng 4-8 giờ.

Viên nén Nifedipine còn được dùng để làm gì và chúng được coi là có hiệu quả đối với những bệnh nào? Một trong những bệnh này được coi là hiện tượng Raynaud.

Thuốc "Nifedipine" cho hiện tượng Raynaud

Hiện tượng Raynaud được coi là một trong những căn bệnh “đẹp” nhất của hệ tim mạch. Nó ảnh hưởng đến các chi trên và tạo ra đủ loại màu sắc. Bệnh này thường ảnh hưởng đến bàn tay nhất. Đằng sau tất cả “vẻ đẹp” này là vô số biến chứng, chủ yếu liên quan đến rối loạn vi tuần hoàn ở đầu ngón tay và nhiều thay đổi trong bí ẩn của căn bệnh này là do nguyên nhân xuất hiện của nó vẫn chưa được biết, và không bác sĩ nào có thể đảm bảo 100% rằng bệnh nhân thực sự mắc bệnh này.

Giả định về sự xuất hiện của hiện tượng Raynaud

Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng một số trong số đó đã được xác định. Mọi người, đặc biệt là vào mùa đông, đều bị hạ thân nhiệt, đây là một trong những nguyên nhân khiến bệnh ngày càng phát triển. Ngoài ra, những tình huống căng thẳng thường xuyên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. Chấn thương mãn tính ở ngón tay cũng có thể gây ảnh hưởng, đặc biệt đối với những người làm việc trong ngành xây dựng.

Tất cả những yếu tố này đều dẫn đến hiện tượng Raynaud. Những triệu chứng nào sẽ chỉ ra một người mắc bệnh:

1. Co thắt mạch máu ở tay.
2. Sưng và đổi màu xanh ở các đốt ngón tay cuối.
3. Có xu hướng loét và whitlows.
4. Hiện tượng hoại tử.

Ngoài ra, rất thường xuyên, dấu hiệu của bệnh có thể là ngón tay thường xuyên bị lạnh và đau rất nặng khi làm mát.

Bệnh có thể được điều trị theo hai cách: cách thứ nhất là dùng viên Nifedipine hoặc chất tương tự Nifedipine, và phương pháp thứ hai là can thiệp phẫu thuật trong đó bệnh nhân trải qua quá trình cắt ngang các sợi thần kinh dẫn truyền xung động.

Đối với việc điều trị bằng thuốc, không chỉ các chất tương tự Nifedipine mà bản thân loại thuốc này cũng cho thấy kết quả điều trị tuyệt vời.

Thuốc này có thể được sử dụng trong khi mang thai?

Nhiều phụ nữ quan tâm đến việc dùng Nifedipine khi mang thai có được không? Đánh giá từ các bác sĩ và bà mẹ tương lai đã chỉ ra rằng nó chỉ có thể được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc.

Mặc dù chưa có nghiên cứu nào được tiến hành trên phụ nữ mang thai, nhưng các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng dùng Nifedipine có thể dẫn đến ngạt chu sinh, sinh non và chậm phát triển trong tử cung.

Mặc dù không thể nói chắc chắn liệu thuốc có gây ra hậu quả như vậy hay một số bệnh của người mẹ có dẫn đến bệnh lý tương tự hay không. Nhưng sau khi nghiên cứu cẩn thận, các triệu chứng tương tự cũng được ghi nhận ở phụ nữ mang thai sau khi dùng thuốc này. Vì vậy, tốt nhất không nên dùng Nifedipin khi mang thai. Nhận xét về thuốc chưa được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tốt nhất là không gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Tôi cũng muốn nói rằng Nifedipine chống chỉ định nghiêm ngặt đối với trẻ em dưới 18 tuổi.

Điều gì có thể thay thế thuốc "Nifedipine"?

Mỗi bệnh nhân thường gặp phải một vấn đề như thiếu thuốc cần thiết ở hiệu thuốc. Điều này thường xảy ra với thuốc Nifedipine. Đây là một loại thuốc rất phổ biến và các hiệu thuốc có thể không có nó, nhưng có những loại thuốc tương tự Nifedipine » . Trong số lượng khổng lồ của chúng, bạn có thể chọn một loại phù hợp với cơ thể mình hơn nữa.

Nếu bạn được kê đơn nhũ tương Nifedipine nhưng nhà thuốc không có, bạn có thể chọn loại thuốc tương tự từ danh sách này:

• "Adalat".
• "Cordafen".
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Cordipin."
• "Nicardia".
• "Procardia".
• "Farmadipin".
• "Phenigidine."

Tất cả các loại thuốc này đều có sẵn ở dạng viên nén hoặc viên nang, ngoại trừ Farmadipin - thuốc này có dạng giọt. Ngoài ra còn có các chất tương tự tác dụng kéo dài của Nifedipine:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinthard chậm phát triển".
• "Cordipin chậm phát triển."
• "Nifebene chậm phát triển."
• "Nifedipin SS".

Như có thể thấy từ danh sách trên, loại thuốc này có số lượng lớn từ đồng nghĩa và điều này là do tính phổ biến của nó. Hầu hết các công ty dược phẩm đều sản xuất một loại thuốc tương tự "Nifedipine". Đánh giá từ bệnh nhân chỉ ra rằng hầu hết chúng đều không thua kém gì về hiệu quả.

Trước khi chọn loại thuốc tương tự phù hợp, bạn cần xác định rõ ràng cho mình mục đích và loại thuốc bạn cần, tác dụng ngắn hay tác dụng kéo dài.

Vì vậy, một loại thuốc tác dụng nhanh không được khuyến khích để điều trị lâu dài bệnh tăng huyết áp và các bệnh về hệ tim mạch. Trong những trường hợp này, tốt hơn bạn nên chọn loại thuốc có tác dụng kéo dài, nhưng trong trường hợp khủng hoảng tăng huyết áp, loại thuốc tác dụng nhanh sẽ hữu ích cho bạn.

Trước khi chọn thuốc tương tự hoặc thuốc chính cho mình, hãy nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc "Nifedipine", chỉ định và chống chỉ định để không gây hại cho sức khỏe khi dùng sai thuốc.

Nhưng cũng hãy chuẩn bị cho thực tế là tại hiệu thuốc, dược sĩ có thể hỏi bạn một câu hỏi: bạn cần thuốc “Nifedipine” - gel hay viên nén? Tốt hơn là nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước về điều này.

"Nifedipine" (gel): chỉ định

Nhũ tương hay như người ta thường gọi, gel là một loại thuốc dùng để điều trị vết nứt hậu môn và bệnh trĩ ở giai đoạn đầu.

Thuốc này có chứa lidocain, nifedipin và isosorbitol dinitrate và có dạng ống 40 g.

Nhờ nifedipine, một phần của gel, mô cơ trơn thư giãn và các mạch ngoại vi nhanh chóng giãn ra. Chất này trong nhũ tương làm thư giãn các cơ hậu môn và giảm áp lực trực tràng.

Ngược lại, lidocain có tác dụng giảm đau, đồng thời isosorbitol dinitrate còn giúp làm giãn mạch, thẩm thấu vào tế bào cơ trơn. Chính nhờ thành phần được lựa chọn chính xác này mà “Nifedipine” (gel) giúp chữa lành vết nứt, loại bỏ bệnh trĩ sa, giảm đau và cầm máu.

Hướng dẫn sử dụng thuốc chỉ ra rằng cơn đau sau khi bắt đầu sử dụng sản phẩm sẽ biến mất trong vòng vài ngày, sau 14 ngày, tất cả các vết nứt ở hậu môn sẽ lành và sau một tháng sẽ hồi phục hoàn toàn, nếu sử dụng thường xuyên. gel Nifedipin. Nhận xét từ bệnh nhân về thuốc chỉ tích cực. Hầu hết họ đều lưu ý rằng trong một thời gian ngắn, họ đã thoát khỏi cơn đau và chảy máu hành hạ họ.

Nhà sản xuất nhũ tương Nifedipine của Israel tuyên bố rằng loại thuốc này không có tác dụng phụ hoặc chống chỉ định, vì tác dụng của nó chỉ lan đến các vùng bị viêm trong mô và quá trình chữa lành của chúng. Gel có thể được kê toa ngay cả cho phụ nữ mang thai và những người đang cho con bú.

Nên kết hợp điều trị bằng Nifedipine với chế độ ăn kiêng. Chế độ ăn nên bao gồm thực phẩm giàu chất xơ và đủ chất lỏng. Không ăn bất cứ thứ gì cay hoặc mặn. Nếu có thể, hãy tập vật lý trị liệu ít nhất 10 phút mỗi ngày.

Bạn có thể bảo quản một gói gel Nifedipine đã mở chỉ trong hai tuần, vì vậy bạn sẽ cần 2 gói để hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.

Hãy tóm tắt lại

Để kết thúc bài viết của chúng tôi, tôi muốn tóm tắt và nhắc lại những điểm quan trọng nhất. Vậy gel và viên nén Nifedipine có tác dụng gì?

Nifedipine và các chất tương tự của nó đóng vai trò chính trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân có biến chứng như tiểu đường và hội chứng chuyển hóa. Đó là lý do tại sao loại thuốc này và các chất tương tự của nó không làm gián đoạn quá trình trao đổi chất, nói một cách đơn giản, chúng không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, cholesterol và chất béo trung tính. Nhưng tốt hơn hết vẫn nên ưu tiên loại thuốc tác dụng hàng ngày dưới dạng GITS cho bệnh nhân đái tháo đường và có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao.

Hành động hàng ngày "Nifedipine" không chỉ giúp giảm huyết áp khi tăng huyết áp mà còn bảo vệ tất cả các cơ quan nội tạng. Chất lượng bảo vệ cơ thể của thuốc "Nifedipine":

• Giảm tái cấu trúc tâm thất trái của tim.
• Tối ưu hóa việc cung cấp máu trong tất cả các mô của cơ thể con người.
• Tác động tích cực đến chức năng thận.
• Cải thiện đáng kể trạng thái chức năng của võng mạc.

Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc "Nifedipine" được kết hợp với hầu hết các nhóm hiện đang có nhu cầu lớn ở bác sĩ và bệnh nhân:

• thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu);
• thuốc chẹn beta;
• Chất gây ức chế ACE;
• thuốc chẹn thụ thể angiotensin.

Nếu bạn sử dụng thuốc "Nifedipine" kết hợp với các thuốc thuộc các nhóm khác, bạn có thể tăng đáng kể hiệu quả điều trị, giảm liều lượng thuốc viên và giảm tác dụng phụ không mong muốn của chúng.

"Nifedipine" là một loại thuốc giúp điều trị cơn tăng huyết áp và tăng huyết áp nói chung. Nếu bác sĩ kê đơn và chọn thêm một số loại thuốc cho nó, thì trong trường hợp này bạn có thể tin tưởng vào hiệu quả của việc điều trị. Không bao giờ tự dùng thuốc để không gây hại cho cơ thể và làm nặng thêm diễn biến của bệnh.

Ngoài ra, “Nifedipine” (gel) có thể giúp điều trị vết nứt hậu môn và bệnh trĩ, kết quả từ việc sử dụng nó chỉ là khả quan.

Bất kỳ loại thuốc có chống chỉ định của nó. Hãy nhớ đọc hướng dẫn trước khi bắt đầu điều trị, ngay cả khi thuốc không có chống chỉ định, không ai đảm bảo 100% cho bạn rằng bạn sẽ không gặp bất kỳ cảm giác khó chịu nào khi sử dụng. Đã có trường hợp một viên Nifedipine nhanh chóng hạ huyết áp nhưng đồng thời lại xuất hiện cơn đau đầu dữ dội. Luôn theo dõi sức khỏe của bạn và chỉ dùng những loại thuốc do bác sĩ kê đơn sau khi hoàn thành đầy đủ

Nifedipine là thuốc đối kháng canxi và là thuốc hạ huyết áp. Thuốc được các bác sĩ và bệnh nhân khá ưa chuộng nên thường được sử dụng để bình thường hóa huyết áp. Hướng dẫn sử dụng thuốc Nifedipine dạng viên sẽ giúp người bệnh hiểu rõ về liều lượng thuốc cũng như cách dùng nhưng bác sĩ phải kê đơn thuốc.

Thành phần và dạng bào chế của thuốc

Thuốc có chứa hoạt chất nifedipine cùng tên. Mỗi viên thuốc chứa 10 hoặc 20 mg hoạt chất. Ngoài ra, thuốc còn chứa các tá dược bao gồm lactose, tinh bột, gelatin, glycerin, polysorbate và các chất khác.

Sản phẩm có sẵn ở dạng viên nén, cũng như ở dạng viên kéo 0,1 mg và 0,2 mg. Viên nén Nifedipine được đóng gói trong vỉ, mỗi viên có bao bì riêng. Một vỉ chứa 10 miếng và một gói bìa cứng chứa 50 miếng. Ngoài ra còn có gói 30 miếng với liều 0,1 mg. Viên nén Nifedipine Spirig có liều lượng 40 mg hoạt chất, gói bìa cứng chứa 30 miếng.

Nifedipine ở dạng drage có sẵn trong lọ nhựa, mỗi lọ cũng chứa 50 viên thuốc. Hình thức phát hành đa dạng cho phép bệnh nhân lựa chọn sản phẩm thuận tiện nhất cho mình. Giá thuốc thấp - trung bình khoảng 50 rúp.

Quan trọng! Bệnh nhân tìm mua Nifedipine tại nhà thuốc không nên nhầm lẫn thuốc dạng gel với thuốc dạng viên. Gel Nifedipine là thuốc kết hợp với lidocain, được dùng để điều trị bệnh trĩ. Gel Nifedipine không phải là thuốc hạ huyết áp.

Đặc điểm của thuốc

Nhóm dược lý của Nifedipine là thuốc đối kháng canxi chọn lọc. Nó là một dẫn xuất của dihydroperidine. Thuốc hoạt động có chọn lọc và về cơ bản khác với tác dụng của thuốc chẹn canxi. Ban đầu, nhóm thuốc này nhằm mục đích điều trị chứng đau thắt ngực, trong quá trình sử dụng, các bác sĩ đã chú ý đến khả năng hạ huyết áp của thuốc.

Các tác nhân chọn lọc, bao gồm Nifedipine, hạn chế một phần sự tiếp cận của các ion canxi vào tế bào. Bản thân thuốc không phải là thuốc chẹn kênh canxi và Nifedipine không thể được phân loại là thuốc đối kháng canxi. Chức năng chính của thuốc là làm chậm quá trình mở kênh canxi để một lượng hạn chế chất này xâm nhập vào tế bào.

Nhóm thuốc này có thể:

• giảm tải cho cơ tim;
• làm giãn mạch máu;
• bình thường hóa nhịp tim bằng cách tác động đến hệ thống dẫn truyền;
• giảm nguy cơ đông máu.

Thuốc được chỉ định cho ai?

Tóm tắt về thuốc Nifedipine có chứa các chỉ định sử dụng loại thuốc này:

• bệnh nhân bị đau thắt ngực do co thắt mạch máu;
• bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định mãn tính;
• với tăng huyết áp cần thiết.

Chống chỉ định kê đơn thuốc

Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, cho con bú và cũng không được sử dụng cho trẻ em.

Ngoài ra, người bệnh mắc các bệnh lý sau không nên dùng thuốc:

• trong trường hợp giảm thể tích tuần hoàn hoặc sốc tuần hoàn (giảm mạnh lượng máu tuần hoàn);
• tiền sử nhồi máu cơ tim xảy ra dưới một tháng;
• sự cần thiết phải dùng Rifampicin;
• đau thắt ngực không ổn định;
• hẹp động mạch chủ.

Quan trọng! Chống chỉ định rõ ràng đối với việc sử dụng thuốc là không dung nạp với hoạt chất chính và các thành phần khác tạo nên dược chất. Ngoài ra, hướng dẫn sử dụng còn cảnh báo bác sĩ không nên kê đơn thuốc cho bệnh nhân suy tim mất bù, hạ huyết áp và những người đang chạy thận nhân tạo.

Khi tính đến chống chỉ định, các bác sĩ luôn phân tích tính tương thích của thuốc và trong một số trường hợp thay thế Nifedipine bằng các thuốc khác. Cũng cần lưu ý rằng rượu và Nifedipine không tương thích - các bác sĩ đặc biệt cảnh báo bệnh nhân tăng huyết áp.

Cách dùng Thuốc Nifedipin

Nên dùng thuốc hạ huyết áp trước bữa ăn, rửa viên thuốc với một lượng nước vừa đủ. Liều lượng của thuốc được bác sĩ kê toa tùy theo bệnh lý mà người bệnh mắc phải. Đối với chứng đau thắt ngực do co thắt mạch, bạn cần uống một viên hai lần một ngày. Đối với chứng đau thắt ngực ổn định, chỉ định hai đến ba viên mỗi ngày. Tăng huyết áp cần thiết cần uống hai viên mỗi ngày. Trong trường hợp cần thiết khẩn cấp, có thể tăng liều lên 60 mg.

Nếu bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim, có thể cần phải điều chỉnh đơn thuốc. Nếu bệnh nhân bị cơn tăng huyết áp, viên đầu tiên được uống ngay khi có triệu chứng, nhưng không được nuốt mà nhai trong miệng để tác dụng xảy ra càng nhanh càng tốt. Nếu các triệu chứng đáng báo động vẫn tồn tại, hãy uống viên thứ hai không sớm hơn viên thứ nhất ba mươi phút.

Quan trọng! Nếu người bệnh vì lý do nào đó quên uống thuốc thì lần sau không nên tăng gấp đôi liều lượng. Điều này có thể dẫn tới những hậu quả không mong muốn.

Tác dụng không mong muốn có thể xảy ra

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, Nifedipine có thể gây ra tác dụng phụ cho bệnh nhân, điều này phải được bác sĩ tim mạch lưu ý.

Vì Nifedipine không phải là thuốc có tác dụng kéo dài mà có tác dụng trong 6-8 giờ nên ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành, các triệu chứng của bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn và trong một số trường hợp, thậm chí còn phát triển cả nhồi máu cơ tim. May mắn thay, những trường hợp như vậy rất hiếm.

Các cơ quan tạo máu có thể tạo ra những tác động tiêu cực sau - giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu. Mất bạch cầu hạt hiếm khi được ghi nhận. Ngoài ra, một số bệnh nhân gặp phải những bất thường về chuyển hóa. Đặc biệt, tình trạng tăng đường huyết đã được ghi nhận.

Hệ thống thần kinh có thể gây ra các biến chứng tiêu cực như đau đầu, mệt mỏi, buồn ngủ và chóng mặt. Có thể xảy ra các phản ứng như lo lắng, sợ hãi, biểu hiện trầm cảm, run rẩy, mất ngủ và giảm nhạy cảm.

Những thay đổi tiêu cực trong cơ quan thị giác cũng có thể xảy ra - thay đổi nhận thức về hình ảnh, xuất huyết ở mắt, suy giảm thị lực. Khi bắt đầu dùng thuốc, tác dụng phụ cũng xảy ra ở tim - nhịp tim tăng, hạ huyết áp nghiêm trọng và đôi khi là đau thắt ngực.

Những người bị dị ứng có thể gặp các triệu chứng như phát ban da, ngứa, nổi mề đay, ban đỏ, phù mạch, viêm da do ánh sáng. Hệ thống tiết niệu yếu có thể đáp ứng với việc dùng thuốc khi chức năng thận bị suy giảm và đi tiểu thường xuyên.

Quá liều

Nếu bệnh nhân dùng quá liều thuốc, các triệu chứng nhiễm độc nghiêm trọng sẽ phát triển. Huyết áp giảm mạnh, đau ngực và nhịp tim lạc nhịp. Bệnh nhân trông nhợt nhạt, sợ hãi và có thể mất ý thức. Có thể tăng lượng đường trong máu. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, sốc tim và phù phổi phát triển.

Quan trọng! Trong trường hợp quá liều, cần khẩn trương loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể và ổn định hoạt động của tim. Ở nhà, bạn có thể rửa dạ dày, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể trợ giúp chuyên môn - thuốc được tiêm để ổn định hoạt động của tim và quá trình lọc huyết tương được thực hiện. Sau khi tình trạng ổn định, bác sĩ kê đơn thuốc tương tự - Adalat, Corinfar, Kordipin, Phenigidine nguyên bản.

Rộng rãi Thuốc thuộc nhóm thuốc chặn kênh canxi và có đặc tính hạ huyết áp rõ rệt.

Nhưng thuốc không chỉ làm giảm huyết áp mà còn có tác dụng chống thiếu máu cục bộ. Bài viết này sẽ cho bạn biết thuốc Nifedipine là gì, những viên thuốc này được kê đơn để làm gì và với liều lượng như thế nào.

Nifedipine không chỉ làm giảm mà còn bảo vệ cơ tim khỏi tình trạng thiếu oxy cũng như tình trạng quá tải xảy ra khi sức cản mạch ngoại biên cao. Thuốc làm giảm sự căng của cơ tim, tăng cường quá trình trao đổi chất trong đó.

Thuốc Nifedipine có các chỉ định sử dụng sau:

• hội chứng tăng huyết áp;
• suy tim mãn tính;
• rối loạn tuần hoàn não mạch vành;
• thiếu máu cục bộ;
• nhịp tim chậm và đau thắt ngực;
• co thắt mạch máu ở tai trong và võng mạc.

Nifedipine phóng thích kéo dài kết hợp với thuốc giãn phế quản được kê toa như liệu pháp duy trì cho bệnh hen phế quản và bệnh Raynaud.

Hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp

Tác dụng hạ huyết áp của Nifedepine được thể hiện ở việc làm chậm chuyển động của canxi qua màng tế bào cơ trơn của động mạch.

Các ion canxi làm co mạch máu và tăng sự co bóp của chúng, đồng thời thuốc sẽ chặn dòng chảy của chúng.

Nó đảm bảo mở rộng lòng của các nhánh mạch vành và ngoại vi của mạng lưới động mạch, đồng thời làm giảm sức cản của thành mạch và giảm tải cho tim. Thuốc được hấp thu tốt vào đường tiêu hóa, do đó tác dụng của nó bắt đầu trong mười phút đầu tiên sau khi sử dụng, điều này đặc biệt quan trọng trong cơn tăng huyết áp.

Thành phần và dạng thuốc

Tên không độc quyền quốc tế của thuốc Nifedipine (INN) là Nifedipine.

Nifedipine có sẵn ở nhiều dạng bào chế khác nhau:

1. viên nén bao phim. Chúng chứa 10 mg nifedipine và viên tác dụng kéo dài chứa 20 mg. Tá dược: tinh bột ngô - 58,25 mg, polysorbate - 2 mg, lactose monohydrat - 36,2 mg, hypromellose - 2,4 mg, cellulose vi tinh thể - 51 mg, magie stearat - 150 mcg. Vỏ màng chứa: talc, hypromellose – 4,2 mg, macrogol – 1,4 mg, titan dioxide – 1 mg, oxit đỏ – 200 mcg;
2. viên nang 5 mg và 10 mg;
3. dung dịch tiêm truyền. Thể tích của chai là 50 ml. Một mililit trong 1 ml chứa 0,0001 g nifedipine;
4. Dung dịch tiêm nội mạch có sẵn trong ống tiêm 2 ml, trong 1 ml - 0,0001 g nifedipine.

Cách sử dụng thuốc và liều lượng

Liều khuyến cáo của thuốc là 20 mg hai lần một ngày. Nếu không đạt được hiệu quả mong muốn, có thể tăng lên 40 mg hai lần một ngày. Định mức tối đa là 80 mg. Đối với các vấn đề về gan, không nên vượt quá 40 mg.

Viên nén Nifedipin 10 mg

Nguyên tắc sử dụng Nifedipine:

• Máy tính bảng được uống nửa giờ trước khi ăn sáng cùng một lúc;
• Chỉ uống thuốc với nước sạch;
• Không nhai hoặc chia viên thuốc tác dụng kéo dài.

Bạn không thể tự ý ngừng dùng Nifedipine, nếu cần giảm liều thuốc, bác sĩ nên điều chỉnh phác đồ điều trị.

Đối với bệnh huyết áp, Nifedipine có thể uống bất kể bữa ăn. Nó sẽ đi vào máu chậm hơn, nhưng hiệu quả của nó sẽ không giảm.

Việc sử dụng thuốc đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc nhất định:

1. thuốc chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ. Dùng thuốc thận trọng trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường, các dạng tai biến mạch máu não nghiêm trọng, các vấn đề về thận và gan, giảm thể tích máu;
2. Trong thời gian điều trị bằng Nifedipine, bạn nên kiêng hoàn toàn rượu. Khi bắt đầu điều trị, không nên lái xe;
3. Cần phải xem xét thuốc nào có thể kết hợp và không nên kết hợp với loại thuốc nào. Nifedipine cùng với thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc lợi tiểu, nitrat và thuốc hạ huyết áp làm tăng tác dụng hạ huyết áp. Việc sử dụng kết hợp thuốc với thuốc chẹn beta có thể góp phần làm phát triển bệnh suy tim. Sử dụng kết hợp với cimetidine làm tăng nồng độ thuốc trong máu. Rifampicin làm tăng tốc độ chuyển hóa nifedipine, làm giảm hiệu quả của nó.

Viên tác dụng ngắn uống ba lần, viên thải trừ trong vòng 12 giờ uống hai lần một ngày, viên tác dụng dài uống một lần. Chỉ nên dùng thuốc qua đường tĩnh mạch trong bệnh viện.

Lượng thuốc sử dụng phụ thuộc vào thời gian bán hủy của nó.

Chống chỉ định

Dùng cho trụy tim mạch, sốc tim, nhịp tim nhanh, hẹp động mạch chủ, nhồi máu cơ tim giai đoạn cấp tính, suy tim nặng, mẫn cảm với các thành phần thuốc. Thuốc này không được kê toa cho trẻ em và bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Thuốc có thể gây ra tác dụng phụ:

1. từ cơ quan tiêu hóa: tiêu chảy, ợ nóng, buồn nôn, rối loạn chức năng gan. Với việc sử dụng lâu dài thuốc với liều lượng cao, có thể biểu hiện các triệu chứng khó tiêu và phát triển ứ mật trong gan;
2. từ cơ quan tạo máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu;
3. từ tim và mạch máu:đỏ da, cảm giác nóng, xuất hiện phù nề, giảm mạnh áp lực, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, nhịp tim chậm;
4. từ cơ quan sinh dục: tăng lượng nước tiểu, rối loạn chức năng thận;
5. từ hệ thống thần kinh trung ương: nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn thị giác, run tay chân;
6. từ hệ thống nội tiết: bệnh phụ khoa;
7. từ da: phát ban.

Nếu liều vượt quá 120 mg thuốc, dung dịch canxi gluconate hoặc canxi clorua 10% được tiêm tĩnh mạch.

Khi thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, cảm giác nóng rát có thể xảy ra tại chỗ tiêm. Khi thuốc được tiêm vào trong vành, áp lực có thể giảm trong những phút đầu tiên và nhịp tim có thể tăng lên.

Để cải thiện khả năng dung nạp của thuốc và loại bỏ tác dụng phụ của thuốc, cần dùng Nifedipine kết hợp với thuốc chẹn beta. Tình trạng sưng tấy xảy ra khi dùng thuốc sẽ nhanh chóng biến mất sau khi ngừng sử dụng.

Trong trường hợp quá liều, đau đầu xuất hiện, huyết áp giảm mạnh, mặt sưng tấy, nhịp tim chậm, mạch ngoại vi biến mất.

Trong trường hợp nặng, tình trạng suy sụp phát triển, bệnh nhân mất ý thức và chức năng của nút xoang bị ức chế đáng kể. Nếu phát hiện những triệu chứng này, bệnh nhân sẽ được rửa dạ dày và kê đơn than hoạt tính.

Tương tự

Sự xuất hiện của các chất tương tự Nifedipine trên thị trường dược phẩm gắn liền với sự phổ biến của nó.

Thuốc tương tự:

• Adalat;
• Cordiline;
• Canxigard làm chậm;
• Cordafen.

Hầu hết các chất tương tự đều không thua kém Nifedepine về hiệu quả. Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc bệnh nhân cần: tác dụng ngắn hay tác dụng dài.

Thuốc tác dụng nhanh không được kê đơn để điều trị lâu dài chứng tăng huyết áp động mạch và bệnh tim, nó sẽ rất hữu ích trong cơn tăng huyết áp.

Trước khi chọn thuốc, bạn nên nghiên cứu kỹ hướng dẫn và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về những tác dụng phụ có thể xảy ra.

Video về chủ đề

Video sẽ cho bạn biết viên Nifedipine dùng để làm gì, dùng ở áp suất nào và khi nào chống chỉ định:

Nifedipine là thuốc có tác dụng điều trị chính là điều trị tăng huyết áp. Khi uống, động mạch vành và động mạch ngoại biên giãn ra, sức cản mạch ngoại vi giảm, dòng canxi vào tế bào cơ trơn mạch máu chậm lại. Nifedipine cũng được sử dụng trong điều trị CHF, thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực và nhịp tim chậm.

Thuốc không ảnh hưởng đến độ dẫn điện của cơ tim và nhịp tim. Các tác dụng phụ bao gồm xuất hiện phát ban trên da, nhịp tim nhanh và suy giảm chức năng thận. Thuốc viên tác dụng nhanh được kê toa để làm giảm cơn tăng huyết áp và Nifedipine tác dụng kéo dài được sử dụng để điều trị lâu dài. Bạn có thể biết thêm thông tin về thuốc huyết áp Nifedipine trong RLS - Sổ đăng ký thuốc Nga.

công thức tổng

Nhóm dược lý của chất Nifedipine

Phân loại bệnh học (ICD-10)

mã CAS

Đặc tính của chất Nifedipin

Thuốc chẹn kênh canxi là dẫn xuất 1,4-dihydropyridine.

Bột tinh thể màu vàng. Thực tế không tan trong nước, ít tan trong rượu. Trọng lượng phân tử 346,3.

Dược lý

Chặn các kênh canxi, ức chế dòng ion canxi xuyên màng vào tế bào cơ trơn của mạch máu và tế bào cơ tim. Làm giãn ngoại vi, chủ yếu là động mạch, mạch máu, bao gồm. mạch vành, làm giảm huyết áp (có thể có nhịp tim nhanh phản xạ nhẹ và tăng cung lượng tim), làm giảm sức cản mạch máu ngoại biên và hậu tải trên tim. Tăng lưu lượng máu mạch vành, làm giảm sức co bóp của tim, chức năng tim và nhu cầu oxy của cơ tim. Cải thiện chức năng cơ tim và giúp giảm kích thước tim trong bệnh suy tim mãn tính. Giảm áp lực trong động mạch phổi và có tác động tích cực đến huyết động học não. Ức chế kết tập tiểu cầu, có đặc tính chống xơ vữa động mạch (đặc biệt khi sử dụng lâu dài), cải thiện tuần hoàn sau xơ vữa động mạch. Tăng bài tiết natri và nước, làm giảm trương lực nội mạc tử cung (tác dụng giảm co). Sử dụng lâu dài (2-3 tháng) đi kèm với sự phát triển khả năng chịu đựng. Để điều trị lâu dài chứng tăng huyết áp động mạch, nên sử dụng các dạng bào chế tác dụng nhanh với liều lên tới 40 mg / ngày (khi tăng liều, khả năng phát triển các phản ứng phản xạ đồng thời sẽ cao hơn). Ở bệnh nhân hen phế quản, nó có thể được sử dụng cùng với các thuốc giãn phế quản khác (thuốc giống giao cảm) để điều trị duy trì.

Khi dùng bằng đường uống, nó được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Sinh khả dụng của tất cả các dạng bào chế là 40-60% do hiệu ứng “chuyển hóa lần đầu” qua gan. Khoảng 90% liều dùng liên kết với protein huyết tương. Khi tiêm tĩnh mạch, T1/2 là 3,6 giờ, thể tích phân bố là 3,9 l/kg, Cl huyết tương là 0,9 l/phút, nồng độ không đổi là 17 ng/ml. Sau khi uống, Cmax trong huyết tương được tạo thành trong vòng 30 phút, T1/2 - 2-4 giờ, khoảng 80% được đào thải qua thận dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính và khoảng 15% qua phân. Với số lượng nhỏ nó đi qua hàng rào máu não và hàng rào nhau thai và thấm vào sữa mẹ. Ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, Cl toàn phần giảm và T1/2 tăng. Khi uống viên nang, tác dụng xuất hiện sau 30-60 phút (nhai làm tăng tốc độ phát triển tác dụng) và kéo dài 4-6 giờ, khi dùng dưới lưỡi, tác dụng xảy ra sau 5-10 phút và đạt tối đa trong vòng 15-45 phút. Tác dụng của viên nén giải phóng hai pha phát triển sau 10-15 phút và kéo dài 21 giờ, không có hoạt tính gây đột biến hoặc gây ung thư.

Công dụng của chất Nifedipine

Tăng huyết áp động mạch, bao gồm cơn tăng huyết áp, phòng ngừa các cơn đau thắt ngực (bao gồm đau thắt ngực Prinzmetal), bệnh cơ tim phì đại (tắc nghẽn, v.v.), hội chứng Raynaud, tăng huyết áp phổi, hội chứng tắc nghẽn phế quản.

Chống chỉ định

Quá mẫn, nhồi máu cơ tim giai đoạn cấp tính (8 ngày đầu), sốc tim, hẹp động mạch chủ nặng, suy tim mạn tính trong giai đoạn mất bù, hạ huyết áp nặng, mang thai, cho con bú.

Hạn chế sử dụng

Tuổi lên đến 18 tuổi (độ an toàn và hiệu quả sử dụng chưa được xác định).

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Tác dụng phụ của thuốc Nifedipine

Từ hệ thống tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu: thường (khi bắt đầu điều trị) - tăng huyết áp ở mặt với cảm giác nóng, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh; hiếm khi - hạ huyết áp (đến ngất xỉu), đau giống như đau thắt ngực, rất hiếm khi - thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.

Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: khi bắt đầu điều trị - chóng mặt, nhức đầu, hiếm khi - choáng váng, rất hiếm khi - thay đổi nhận thức thị giác, suy giảm độ nhạy ở tay và chân.

Từ đường tiêu hóa: thường - táo bón, hiếm khi - buồn nôn, tiêu chảy, rất hiếm khi - tăng sản nướu (điều trị lâu dài), tăng hoạt động của men gan.

Từ hệ hô hấp: rất hiếm khi - co thắt phế quản.

Từ hệ thống cơ xương: rất hiếm khi - đau cơ, run.

Phản ứng dị ứng: ngứa, mày đay, phát ban, hiếm khi - viêm da tróc vảy.

Người khác: thường (khi bắt đầu điều trị) - sưng và đỏ ở cánh tay và chân; rất hiếm khi - viêm da do ánh sáng, tăng đường huyết, chứng gynecomastia (ở bệnh nhân cao tuổi), cảm giác nóng rát ở chỗ tiêm (khi tiêm tĩnh mạch).

Sự tương tác

Nitrat, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm ba vòng, fentanyl, rượu - tăng cường tác dụng hạ huyết áp. Tăng hoạt tính của theophylline, làm giảm độ thanh thải digoxin ở thận. Tăng tác dụng phụ của vincristine (giảm bài tiết). Tăng khả dụng sinh học của cephalosporin (cefixime). Cimetidine và ranitidine (ở mức độ thấp hơn) có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương. Diltiazem làm chậm quá trình trao đổi chất (cần giảm liều nifedipine). Không tương thích với rifampicin (tăng tốc chuyển hóa sinh học và không cho phép tạo ra nồng độ hiệu quả). Nước ép bưởi (số lượng lớn) làm tăng sinh khả dụng.

Quá liều

Triệu chứng: nhịp tim chậm nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim chậm, hạ huyết áp động mạch, trong trường hợp nặng - suy sụp, chậm dẫn truyền. Khi dùng một lượng lớn viên nén chậm, dấu hiệu nhiễm độc xuất hiện không sớm hơn sau 3-4 giờ và có thể biểu hiện thêm bằng mất ý thức đến hôn mê, sốc tim, co giật, tăng đường huyết, nhiễm toan chuyển hóa, thiếu oxy.

Sự đối đãi: rửa dạ dày, uống than hoạt, dùng norepinephrine, canxi clorua hoặc canxi gluconate trong dung dịch atropine (iv). Chạy thận nhân tạo không có hiệu quả.

Đường dùng thuốc

Bên trong, ngậm dưới lưỡi, tiêm tĩnh mạch.

Thận trọng khi sử dụng chất Nifedipine

Nên ngừng thuốc dần dần (hội chứng cai thuốc có thể phát triển).

Thận trọng khi làm việc cho người lái xe và những người có nghề nghiệp đòi hỏi sự tập trung cao độ.

hướng dẫn đặc biệt

Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, khi bắt đầu điều trị, cơn đau thắt ngực có thể tăng lên một cách nghịch lý; với bệnh xơ cứng mạch vành nặng và đau thắt ngực không ổn định, tình trạng thiếu máu cơ tim có thể trầm trọng hơn. Không nên sử dụng thuốc tác dụng ngắn để điều trị lâu dài chứng đau thắt ngực hoặc tăng huyết áp, vì có thể xảy ra những thay đổi khó lường về huyết áp và đau thắt ngực phản xạ.

Tương tác với các hoạt chất khác

Tên thương mại