Quy trình mới về tổ chức điều dưỡng-nghỉ dưỡng. Quy trình lựa chọn và giới thiệu y tế đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng Khu nghỉ dưỡng và viện điều dưỡng

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09 tháng 1 năm 2007 N 3,

Từ ngày 24 tháng 12 năm 2007 N 794)

I. Quy trình lựa chọn bác sĩ và chuyển tuyến điều trị tại cơ sở điều dưỡng cho người lớn

(trừ bệnh nhân mắc bệnh lao)

1.1. Quy trình này xác định các nguyên tắc cơ bản trong việc lựa chọn bác sĩ và chuyển bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng.

1.2. Việc lựa chọn y tế và giới thiệu bệnh nhân cần điều trị tại viện điều dưỡng (trừ những công dân quy định tại đoạn hai đoạn này) do bác sĩ điều trị và trưởng khoa thực hiện, trong trường hợp không có trưởng khoa. , bác sĩ trưởng (phó bác sĩ trưởng) của cơ sở điều trị, dự phòng (phòng khám ngoại trú (tại nơi cư trú) hoặc đơn vị y tế (tại nơi làm việc, học tập) của người bệnh khi đưa người bệnh đi điều dưỡng, nghỉ dưỡng dự phòng. điều trị và cơ sở bệnh viện khi gửi bệnh nhân đi điều trị theo dõi).

Việc lựa chọn và giới thiệu y tế đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cho những công dân được hưởng trợ giúp xã hội của nhà nước dưới hình thức một tập hợp các dịch vụ xã hội được thực hiện bởi bác sĩ điều trị và ủy ban y tế (sau đây gọi là MC) của cơ sở y tế tại nơi cư trú.

1.3. Bác sĩ tham gia xác định các chỉ định y tế cho việc điều trị spa và không có chống chỉ định khi thực hiện, chủ yếu là sử dụng các yếu tố khí hậu tự nhiên, dựa trên phân tích tình trạng khách quan của bệnh nhân, kết quả điều trị trước đó (ngoại trú, nội trú), xét nghiệm , chức năng, X quang và nghiên cứu dữ liệu khác.

Trong các tình huống phức tạp và xung đột, theo khuyến nghị của bác sĩ điều trị và trưởng khoa, IC của cơ sở y tế đưa ra kết luận về chỉ định điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng.

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

VC của cơ sở điều trị y tế, theo đề nghị của bác sĩ điều trị và trưởng khoa, đưa ra kết luận về chỉ định hoặc chống chỉ định của việc điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng đối với công dân được hưởng trợ cấp xã hội của nhà nước dưới hình thức một bộ các dịch vụ xã hội.

(đoạn được giới thiệu theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

Điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, theo khuyến nghị của bác sĩ và đơn đăng ký của bệnh nhân, cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (sau đây gọi là điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng).

1.4. Khi quyết định lựa chọn khu nghỉ dưỡng, ngoài căn bệnh được khuyến nghị điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng cho bệnh nhân, cần tính đến sự hiện diện của các bệnh đi kèm, điều kiện di chuyển đến khu nghỉ dưỡng, các đặc điểm, đặc điểm về khí hậu và địa lý tương phản. các yếu tố chữa bệnh tự nhiên và các điều kiện điều trị khác tại các khu nghỉ dưỡng được đề xuất.

Những bệnh nhân được chỉ định điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng nhưng đang phải gánh chịu các bệnh đồng thời hoặc có vấn đề sức khỏe liên quan đến tuổi tác, trong trường hợp chuyến đi đến các khu nghỉ dưỡng xa có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe chung của họ, nên được gửi đến viện điều dưỡng gần đó- các cơ quan, tổ chức nghỉ dưỡng (sau đây viết tắt là RMS) có hồ sơ theo yêu cầu.

1.5. Trường hợp có chỉ định y khoa và không có chống chỉ định điều trị tại cơ sở điều dưỡng, người bệnh được cấp Giấy xác nhận cấp phiếu theo mẫu N 070/u-04 (sau đây gọi tắt là Giấy xác nhận cấp phiếu) (Phụ lục số . 2) với khuyến nghị về phương pháp điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, trong đó bác sĩ điều trị của cơ sở y tế sẽ ghi một cách thích hợp vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngoại trú.

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

Công dân có quyền nhận trợ giúp xã hội của nhà nước dưới hình thức một tập hợp các dịch vụ xã hội được cấp giấy chứng nhận nhận chứng từ dựa trên kết luận của VC của cơ sở y tế.

(đoạn được giới thiệu theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 9 tháng 1 năm 2007 N 3, được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 24 tháng 12 năm 2007 N 794)

Thời hạn hiệu lực của giấy chứng nhận để lấy chứng từ là 6 tháng.

(đoạn được giới thiệu theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

1.6. Giấy chứng nhận phải được bác sĩ điều trị điền vào tất cả các phần bắt buộc bằng cách sử dụng thông tin ở mặt sau của giấy chứng nhận.

Phần tô đen của giấy chứng nhận được điền và đánh dấu bằng chữ “L” tại cơ quan tổ chức và phương pháp của cơ sở y tế (sau đây gọi là cơ quan tổ chức và phương pháp) chỉ dành cho những công dân được hưởng một bộ dịch vụ xã hội.

Giấy chứng nhận có tính chất thông tin sơ bộ và được xuất trình cho bệnh nhân cùng với đơn xin cấp phiếu điều trị tại viện điều dưỡng tại nơi cung cấp phiếu, nơi nó được lưu trữ trong ba năm.

1.7. Sau khi nhận được phiếu, bệnh nhân có nghĩa vụ, không sớm hơn 2 tháng trước khi bắt đầu có hiệu lực, phải đến gặp bác sĩ điều trị đã cấp cho anh ta giấy chứng nhận để nhận phiếu để tiến hành kiểm tra bổ sung cần thiết. Nếu hồ sơ SCO ghi trong voucher phù hợp với khuyến nghị trước đó, bác sĩ điều trị điền và cấp cho bệnh nhân thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng theo mẫu N 072/u-04 (sau đây gọi là thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng) ( Phụ lục số 3) theo mẫu ban hành, có chữ ký của ông và trưởng phòng.

Trường tối của thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được điền và đánh dấu bằng chữ “L” trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho những công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội.

Về việc cấp thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng, bác sĩ điều trị của cơ sở y tế ghi chép phù hợp vào hồ sơ bệnh án của người bệnh ngoại trú (vào hồ sơ bệnh án khi được chuyển đi điều trị tiếp theo).

1.8. Văn phòng tổ chức và phương pháp giám sát việc cung cấp kịp thời dịch vụ điều dưỡng, nghỉ dưỡng và lưu giữ hồ sơ các tài liệu sau đây cấp cho công dân được hưởng một bộ dịch vụ xã hội:

Số lượng giấy chứng nhận được cấp để lấy chứng từ;

Số lượng thẻ khu du lịch chữa bệnh được cấp;

Số lượng phiếu giảm giá trả lại cho thẻ điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng.

1.9. Các bác sĩ tham gia, trưởng khoa và cơ sở y tế của cơ sở y tế phải được hướng dẫn theo danh sách bắt buộc về nghiên cứu chẩn đoán và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa sau đây, kết quả phải được phản ánh trong thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng:

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

A) xét nghiệm máu lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu;

B) kiểm tra điện tâm đồ;

C) Kiểm tra bằng tia X các cơ quan ở ngực (chụp huỳnh quang);

D) đối với các bệnh về cơ quan tiêu hóa - khám X-quang (nếu đã hơn 6 tháng trôi qua kể từ lần khám X-quang cuối cùng) hoặc siêu âm, nội soi;

D) nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện: xác định lượng nitơ dư thừa trong máu, kiểm tra đáy mắt, dịch dạ dày, xét nghiệm gan, xét nghiệm dị ứng, v.v.;

E) khi đưa phụ nữ đến khu nghỉ dưỡng điều dưỡng để điều trị bất kỳ căn bệnh nào phải có kết luận của bác sĩ sản phụ khoa và đối với phụ nữ mang thai - một thẻ trao đổi bổ sung;

G) kết luận của giấy chứng nhận từ bệnh viện tâm thần kinh nếu bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần kinh;

H) trong trường hợp mắc các bệnh chính hoặc bệnh kèm theo (tiết niệu, da, máu, mắt, v.v.) - kết luận của các chuyên gia liên quan.

1.10. Các bác sĩ trưởng của các cơ sở điều trị và phòng ngừa giám sát việc thực hiện Quy trình này và việc tổ chức lựa chọn y tế và chuyển bệnh nhân (người lớn và trẻ em) đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng.

II. Quy trình lựa chọn y tế và chuyển trẻ em đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng

2.1. Việc lựa chọn y tế cho trẻ em để điều trị tại các tổ chức điều dưỡng - nghỉ dưỡng được thực hiện bởi các cơ sở điều trị và phòng ngừa, cơ sở này phải cung cấp:

Đăng ký trẻ em có nhu cầu điều trị tại cơ sở điều dưỡng-nghỉ dưỡng;

Giám sát việc kiểm tra đầy đủ bệnh nhân trước khi chuyển đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và chất lượng hồ sơ y tế;

Giải quyết những khiếm khuyết trong việc lựa chọn, giới thiệu trẻ em đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và phân tích hiệu quả của nó.

2.2. Nhu cầu chuyển trẻ đi điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được xác định bởi bác sĩ điều trị và trưởng khoa của cơ sở y tế dự phòng và đối với trẻ em có quyền nhận trợ cấp xã hội của nhà nước dưới hình thức một tập hợp các dịch vụ xã hội, bởi bác sĩ điều trị và Viện Nội vụ của cơ sở y tế dự phòng nơi cư trú cấp giấy chứng nhận cấp phiếu cho trẻ em (cấp tại nơi có yêu cầu) và thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng cho trẻ em trẻ em mẫu N 076/u-04 (sau đây gọi tắt là thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng dành cho trẻ em) (Phụ lục số 4).

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

Tại phòng tổ chức và phương pháp của cơ sở y tế, đánh dấu chữ “L” và điền vào ô đen của giấy chứng nhận để nhận phiếu và thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng dành cho trẻ em chỉ dành cho trẻ em trong số những công dân được quyền nhận một bộ của các dịch vụ xã hội.

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

2.3. Việc giới thiệu trẻ em đến điều trị tại viện điều dưỡng được thực hiện theo cách tương tự như đối với bệnh nhân người lớn.

2.4. Việc lựa chọn y tế đối với bệnh nhân người lớn được gửi cùng với trẻ em đến viện điều dưỡng dành cho trẻ em có cha mẹ được thực hiện theo cách thức quy định tại phần I và III của Thủ tục này. Khi xác định hồ sơ CODE, bệnh tật của trẻ và việc không có chống chỉ định điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cho người đi cùng sẽ được tính đến.

2.5. Trước khi đưa trẻ đi điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, bác sĩ chăm sóc sẽ tổ chức khám lâm sàng và xét nghiệm, tùy thuộc vào tính chất của bệnh, cũng như việc vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính, điều trị thuốc giun sán hoặc thuốc chống giardia.

2.6. Khi giới thiệu trẻ đi điều dưỡng tại bệnh viện, bạn phải có các giấy tờ sau:

Chứng từ;

Thẻ điều dưỡng – nghỉ dưỡng dành cho trẻ em;

Chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc;

Phân tích bệnh giun đường ruột;

Kết luận của bác sĩ da liễu xác nhận không có bệnh da truyền nhiễm;

Giấy chứng nhận của bác sĩ nhi khoa hoặc nhà dịch tễ học xác nhận trẻ không tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng tại nơi cư trú, trường mẫu giáo hoặc trường học.

2.7. Khi kết thúc quá trình điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, đứa trẻ sẽ được cấp một phiếu trả lại thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng để nộp cho cơ sở y tế đã cấp thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, cũng như sổ điều dưỡng có dữ liệu về quá trình điều trị đã thực hiện. trong SKO, tính hiệu quả của nó và các khuyến nghị y tế.

Giấy tờ này sẽ được giao cho phụ huynh hoặc người đi cùng.

III. Thủ tục tiếp nhận và xuất viện của bệnh nhân

3.1. Khi đến SKO, bệnh nhân xuất trình một phiếu và thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, được lưu trữ trong SKO trong ba năm. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến khích tham gia chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.

3.2. Sau lần khám đầu tiên, bác sĩ điều trị của SKO đưa cho bệnh nhân một sổ điều dưỡng, trong đó ghi lại các thủ tục y tế theo quy định và các cuộc hẹn khác. Bệnh nhân xuất trình nó cho các khoa y tế của SKO để đánh dấu việc điều trị hoặc khám đã thực hiện.

3.3. Khi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại khu nghỉ dưỡng, loại hình và khối lượng dịch vụ y tế được cung cấp theo các tiêu chuẩn do Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga khuyến nghị.

3.4. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, bệnh nhân sẽ nhận được một phiếu hoàn trả thẻ thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và một tập sách về khu điều dưỡng có dữ liệu về phương pháp điều trị được thực hiện trong SKO, hiệu quả của nó và các khuyến nghị về lối sống lành mạnh. Người bệnh phải nộp phiếu trả lại thẻ điều dưỡng nghỉ dưỡng cho cơ sở y tế cấp thẻ điều dưỡng nghỉ dưỡng hoặc đến phòng khám ngoại trú nơi người bệnh cư trú sau khi hoàn thành quá trình điều trị theo dõi.

(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 09/01/2007 N 3)

3.5. Phiếu trả lại thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được lưu trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngoại trú và được lưu trữ tại cơ sở y tế trong ba năm.

3.6. Các tài liệu xác nhận tình trạng khuyết tật tạm thời của công dân do bệnh cấp tính, thương tích hoặc đợt trầm trọng của bệnh mãn tính phát sinh trong khi họ đang điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được cấp bởi các cơ sở y tế tại nơi bệnh nhân lưu trú theo quy định hiện hành. văn bản quy phạm pháp luật.

IV. Quy trình xác định và sơ tán bệnh nhân chống chỉ định điều trị tại viện điều dưỡng

4.1. Việc ở trong cơ sở y tế kéo theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân bị suy giảm được coi là chống chỉ định đối với anh ta.

4.2. Khi xác định chống chỉ định đối với việc điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, bác sĩ của các cơ sở y tế và cơ sở chăm sóc sức khỏe phải được hướng dẫn về các chống chỉ định đã được phê duyệt theo cách thức đã xác định, ngoại trừ việc chuyển bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, có tính đến từng trường hợp riêng lẻ không chỉ hình thức và giai đoạn của bệnh mà còn cả mức độ nguy hiểm khi lưu trú tại các khu nghỉ dưỡng, viện điều dưỡng đối với anh ta cũng như đối với những người xung quanh.

4.3. Chống chỉ định đối với việc giới thiệu và lưu trú bệnh nhân tại cơ sở điều trị y tế được xác định bởi bác sĩ điều trị và trong các trường hợp xung đột - bởi Cơ quan tổ chức của cơ sở y tế, cơ sở điều trị y tế.

Bác sĩ điều trị hoặc Thanh tra thể chế của cơ sở y tế, SKO xác định:

Sự hiện diện của chống chỉ định điều trị;

Khả năng để bệnh nhân ở lại SKO để điều trị bằng nước biển, khí hậu, thuốc hoặc phương pháp điều trị khác;

Sự cần thiết phải chuyển bệnh nhân đến bệnh viện hoặc vận chuyển cùng người đi cùng tại nơi cư trú;

Sự cần thiết phải cung cấp hỗ trợ trong việc mua vé du lịch, v.v.

4.4. Thời gian xác định chống chỉ định đối với việc bệnh nhân lưu trú tại cơ sở y tế, theo quy định, không quá 5 ngày kể từ thời điểm nhập viện.

4.5. Nếu bệnh nhân có chống chỉ định với HC, SKO sẽ lập một báo cáo về chống chỉ định của bệnh nhân đối với phương pháp điều trị tại viện điều dưỡng thành 3 bản, một trong số đó được gửi đến cơ quan chăm sóc sức khỏe của một cơ quan cấu thành của Liên bang Nga, bản thứ hai đến cơ quan y tế đã cấp thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng để xem xét trên VK, và bản sao thứ ba của đạo luật vẫn còn ở SKO.

4.6. Cơ quan y tế của các cơ quan cấu thành của Liên bang Nga hàng năm phân tích việc lựa chọn và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và nếu cần thiết sẽ thực hiện các biện pháp thích hợp.

Phù hợp với điều 5.2.11. và 5.2.101. Quy định của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga, được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 30 tháng 6 năm 2004 N 321 (Bộ sưu tập Pháp luật Liên bang Nga, 2004, N 28, Điều 2898), Điều 6.2. Luật Liên bang ngày 17 tháng 7 năm 1999 N 178-FZ “Về trợ giúp xã hội nhà nước” (Bộ sưu tập pháp luật Liên bang Nga, 1999, N 29, Điều 399; 2004, N 35, Điều 3607) và để cải thiện Quy trình lựa chọn bác sĩ và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng Tôi đặt hàng:

1. Phê duyệt:

1.1 Quy trình lựa chọn bác sĩ và chuyển bệnh nhân đi điều dưỡng (Phụ lục 1).

1.2. Mẫu N 070/у-04 “Giấy chứng nhận cấp chứng từ” (Phụ lục số 2).

1.3. Mẫu N 072/у-04 “Thẻ điều dưỡng – nghỉ dưỡng” (Phụ lục số 3).

1.4. Mẫu N 076/у-04 “Thẻ nghỉ dưỡng điều dưỡng dành cho trẻ em” (Phụ lục số 4).

1.5. Hướng dẫn điền mẫu N 070/у-04 “Giấy chứng nhận cấp chứng từ” (Phụ lục số 5).

1.6. Hướng dẫn điền mẫu N 072/у-04 “Thẻ điều dưỡng – nghỉ dưỡng” (Phụ lục số 6).

1.7. Hướng dẫn điền mẫu N 076/u-04 “Thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng dành cho trẻ em” (Phụ lục số 7).

2. Công nhận lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 14 tháng 6 năm 2001 N 215 “Về việc giới thiệu bệnh nhân đến khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và điều trị ngoại trú-khu nghỉ dưỡng” là không hợp lệ*.

3. Việc kiểm soát việc thực hiện mệnh lệnh này được giao cho Thứ trưởng Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga V.I. Starodubova.

Bộ trưởng M. Zurabov

____________
* Đăng ký với Bộ Tư pháp Nga vào ngày 10 tháng 7 năm 2001, số đăng ký N 2800.

Phụ lục số 1

Quy trình lựa chọn bác sĩ và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại cơ sở điều dưỡng

I. Quy trình lựa chọn cơ sở y tế và chuyển tuyến điều trị tại cơ sở điều dưỡng dành cho người lớn (trừ bệnh nhân mắc bệnh lao)

1.1. Quy trình này xác định các nguyên tắc cơ bản trong việc lựa chọn bác sĩ và chuyển bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng.

1.2. Việc lựa chọn, chuyển tuyến bệnh nhân có nhu cầu điều trị tại cơ sở điều dưỡng, nghỉ dưỡng do bác sĩ điều trị và trưởng khoa thực hiện, trường hợp không có trưởng khoa thì bác sĩ trưởng (phó trưởng khoa) của cơ sở y tế (bệnh nhân ngoại trú) phòng khám (tại nơi cư trú) hoặc cơ sở y tế vệ sinh (nơi làm việc, học tập) của người bệnh khi đưa người bệnh đi điều dưỡng dự phòng và cơ sở bệnh viện khi đưa người bệnh đi điều trị theo dõi).

Trong các tình huống phức tạp và xung đột, theo đề nghị của bác sĩ điều trị và trưởng khoa, ủy ban y tế (sau đây gọi là MC) của cơ sở y tế đưa ra kết luận về chỉ định điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng.

1.6. Giấy chứng nhận phải được bác sĩ điều trị điền vào tất cả các phần bắt buộc bằng cách sử dụng thông tin ở mặt sau của giấy chứng nhận.

Số lượng giấy chứng nhận được cấp để lấy chứng từ;

Số lượng thẻ khu du lịch chữa bệnh được phát hành;

Số lượng phiếu giảm giá trả lại cho thẻ điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng.

1.9. Các bác sĩ và trưởng khoa tham gia phải được hướng dẫn bởi danh sách bắt buộc sau đây về các nghiên cứu chẩn đoán và tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa, kết quả của việc này phải được phản ánh trong thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng:

a) Xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu lâm sàng;

b) kiểm tra điện tâm đồ;

c) Chụp X-quang các cơ quan ở ngực (fluorography);

d) đối với các bệnh về cơ quan tiêu hóa - khám X-quang (nếu đã hơn 6 tháng trôi qua kể từ lần khám X-quang cuối cùng) hoặc siêu âm, nội soi;

e) nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện: xác định lượng nitơ dư thừa trong máu, kiểm tra đáy mắt, dịch dạ dày, xét nghiệm gan, xét nghiệm dị ứng, v.v.;

f) khi đưa phụ nữ đến viện điều dưỡng để điều trị bất kỳ căn bệnh nào phải có kết luận của bác sĩ sản phụ khoa và đối với phụ nữ mang thai - một thẻ trao đổi bổ sung;

g) giấy chứng nhận của bệnh viện tâm thần kinh nếu bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần kinh;

h) trong trường hợp mắc các bệnh nguyên phát hoặc kèm theo (tiết niệu, da, máu, mắt, v.v.) - kết luận của các chuyên gia liên quan.

II. Quy trình lựa chọn y tế và chuyển trẻ em đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng

Đăng ký trẻ em có nhu cầu điều trị tại cơ sở điều dưỡng-nghỉ dưỡng;

Giám sát việc kiểm tra đầy đủ bệnh nhân trước khi chuyển đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và chất lượng hồ sơ y tế;

Giải quyết những khiếm khuyết trong việc lựa chọn, giới thiệu trẻ em đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và phân tích hiệu quả của nó.

2.2. Sự cần thiết phải chuyển trẻ đến điều trị tại viện điều dưỡng

do bác sĩ trực của cơ sở y tế xác định và cấp Giấy chứng nhận cấp phiếu cho trẻ em (được cấp tại nơi yêu cầu) và thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng cho trẻ em theo mẫu N 076/u-04 (sau đây gọi là gọi là thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng dành cho trẻ em) (Phụ lục N 4).

Tại phòng tổ chức và phương pháp, đánh dấu bằng chữ “L” và điền vào ô tối màu của giấy chứng nhận cấp phiếu và thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cho trẻ em, chỉ dành cho trẻ em trong số những công dân được hưởng một bộ dịch vụ xã hội .

2.3. Việc giới thiệu trẻ em đến điều trị tại viện điều dưỡng được thực hiện theo cách tương tự như đối với bệnh nhân người lớn.

2.6. Khi giới thiệu trẻ đi điều dưỡng tại bệnh viện, bạn phải có các giấy tờ sau:

Chứng từ;

Thẻ điều dưỡng – nghỉ dưỡng dành cho trẻ em;

Chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc;

Phân tích bệnh giun đường ruột;

Kết luận của bác sĩ da liễu xác nhận không có bệnh da truyền nhiễm;

Giấy tờ này sẽ được giao cho phụ huynh hoặc người đi cùng.

III. Thủ tục tiếp nhận và xuất viện của bệnh nhân

3.4. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, bệnh nhân sẽ được cấp một phiếu hoàn trả thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và một tập sách về điều trị được thực hiện trong SKO, hiệu quả của nó, các khuyến nghị về lối sống lành mạnh, mà người bệnh phải đến cơ sở y tế cấp thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng hoặc đến phòng khám ngoại trú tại nơi người bệnh cư trú sau khi hoàn thành quá trình điều trị theo dõi.

3.5. Phiếu trả lại thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được lưu trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngoại trú và được lưu trữ tại cơ sở y tế trong ba năm.

3.6. Giấy tờ xác nhận tình trạng khuyết tật tạm thời của công dân do bệnh cấp tính, thương tích hoặc đợt trầm trọng của bệnh mãn tính phát sinh trong thời gian họ điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được cấp bởi các cơ sở y tế tại nơi bệnh nhân lưu trú. , theo quy định của pháp luật hiện hành.

IV. Quy trình xác định và sơ tán bệnh nhân chống chỉ định điều trị tại viện điều dưỡng

4.1. Việc ở trong cơ sở y tế kéo theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân bị suy giảm được coi là chống chỉ định đối với anh ta.

4.2. Khi xác định chống chỉ định đối với việc điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, các bác sĩ của cơ sở y tế và cơ sở chăm sóc sức khỏe phải được hướng dẫn về các chống chỉ định đã được phê duyệt theo cách thức đã xác định, ngoại trừ việc chuyển bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, có tính đến từng trường hợp riêng lẻ không chỉ hình thức và giai đoạn của bệnh mà còn là mức độ nguy hiểm của việc lưu trú tại khu nghỉ dưỡng hoặc viện điều dưỡng đối với anh ta cũng như những người xung quanh.

Bác sĩ điều trị hoặc Thanh tra thể chế của cơ sở y tế, SKO xác định:

Sự hiện diện của chống chỉ định điều trị;

Khả năng để bệnh nhân ở lại SKO để điều trị bằng nước biển, khí hậu, thuốc hoặc phương pháp điều trị khác;

Sự cần thiết phải chuyển bệnh nhân đến bệnh viện hoặc vận chuyển cùng người đi cùng tại nơi cư trú;

Sự cần thiết phải cung cấp hỗ trợ trong việc mua vé du lịch, v.v.

4.4. Thời gian xác định chống chỉ định đối với việc bệnh nhân lưu trú tại cơ sở y tế, theo quy định, không quá 5 ngày kể từ thời điểm nhập viện.

4.5. Nếu bệnh nhân có chống chỉ định với HC, SKO sẽ lập một báo cáo về chống chỉ định của bệnh nhân đối với phương pháp điều trị tại viện điều dưỡng thành 3 bản: một bản được gửi đến cơ quan chăm sóc sức khỏe của một cơ quan cấu thành của Liên bang Nga, bản thứ hai đến cơ quan y tế đã cấp thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng để xem xét trên VK, và bản sao thứ ba của đạo luật vẫn còn ở SKO.

Phụ lục số 5

Hướng dẫn điền mẫu N 070/у-04 “Giấy chứng nhận cấp phiếu”

Giấy chứng nhận nhận phiếu thưởng chỉ mang tính chất thông tin sơ bộ, không thay thế thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và không cấp quyền vào SKO để điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, thẻ này cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú.

Giấy chứng nhận để lấy chứng từ được điền bởi các bác sĩ của các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú.

Trường tối màu của giấy chứng nhận lấy phiếu (mục 6-13) được điền và đánh dấu bằng chữ “L” trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho những công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội.

Trên trang tiêu đề của giấy chứng nhận cấp phiếu ghi tên đầy đủ của cơ sở y tế theo hồ sơ đăng ký.

Số giấy xác nhận cấp phiếu là số đăng ký cá nhân của giấy xác nhận cấp phiếu do cơ sở y tế lập.

Trong mục “Khu vực cư trú”, mã của đối tượng Liên bang Nga nơi bệnh nhân sinh sống được chỉ định, theo danh sách các đối tượng của Liên bang Nga nằm ở mặt sau của giấy chứng nhận để lấy chứng từ.

Mục “Khu vực gần nhất” chỉ được điền nếu bệnh nhân sống trong lãnh thổ nằm gần biên giới của một chủ thể khác của Liên bang Nga, cho biết mã của chủ thể này là Liên bang Nga.

Trong đoạn “Khí hậu ở nơi cư trú” và “Các yếu tố khí hậu ở nơi cư trú”, mã kỹ thuật số được biểu thị theo danh sách khí hậu ở nơi cư trú được đưa ra ở mặt sau của giấy chứng nhận để lấy chứng từ.

Mục “Chẩn đoán” được điền theo ICD-10 (Phân loại bệnh quốc tế) theo tài liệu y tế về các dạng, giai đoạn và tính chất của bệnh.

Trong đoạn “Bệnh cần điều trị mà bệnh nhân được đưa đến viện điều dưỡng”, chẩn đoán bệnh cần điều trị mà bệnh nhân được đưa đến viện điều dưỡng được chỉ định.

Đoạn “Bệnh chính hoặc bệnh gây khuyết tật” biểu thị chẩn đoán bệnh chính, đối với người khuyết tật và trẻ em khuyết tật - chẩn đoán bệnh gây khuyết tật.

Trong phần “Các bệnh đồng thời”, chẩn đoán các bệnh đồng thời được chỉ định.

Các mục “Địa điểm điều trị ưu tiên” và “Các mùa điều trị được đề xuất” là tùy chọn.

Giấy chứng nhận có chữ ký của bác sĩ điều trị, trưởng khoa hoặc chủ tịch viện và dấu tròn của cơ sở y tế.

Phụ lục số 6

Hướng dẫn điền mẫu N 072/u-04 “Thẻ nghỉ dưỡng điều dưỡng”

Thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng được bác sĩ chăm sóc cấp khi bệnh nhân xuất trình phiếu điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng, thẻ này cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (sau đây gọi là điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng).

Thẻ điều dưỡng-nghỉ dưỡng;

Trả lại phiếu giảm giá.

Thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng được điền bởi các bác sĩ của các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú.

Trường tối của thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng (mục 8-11) được điền và đánh dấu bằng chữ “L” trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho những công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội.

Trên trang tiêu đề của thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng có ghi tên đầy đủ của cơ sở y tế theo hồ sơ đăng ký.

Họ, tên, họ, giới tính, ngày sinh, địa chỉ thường trú tại Liên bang Nga được điền theo giấy tờ tùy thân của công dân.

Trong đoạn “N của lịch sử y tế hoặc thẻ ngoại trú”, số đăng ký của các tài liệu này do cơ sở y tế thiết lập được chỉ định.

Trong đoạn “Số nhận dạng trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc” đối với hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc, số nhận dạng được biểu thị theo mẫu hợp đồng đã nộp, trong đó xác định mười hai ký tự cho chuỗi và số hợp đồng.

Mục “Mã Phúc lợi” được điền theo Chương 2 của Luật Liên bang ngày 17 tháng 7 năm 1999 N 178-FZ “Về Trợ cấp Xã hội của Nhà nước”. Danh sách các nhóm công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội, có ghi rõ mã, được ghi ở mặt sau của giấy chứng nhận để lấy chứng từ. Mục được chỉ định được điền bằng cách đặt số 0 trước chữ số có nghĩa đầu tiên.

Ví dụ: nếu một công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội thuộc loại thứ hai thì nhập “002” vào mục “Mã Phúc lợi”.

Trong đoạn “Tài liệu xác nhận quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội”, một mục được thực hiện theo thông tin chi tiết của tài liệu đã nộp (số, sê-ri, ngày).

Trong đoạn “Số bảo hiểm của tài khoản cá nhân cá nhân (SNILS)”, số bảo hiểm của tài khoản cá nhân cá nhân được ghi trên tài liệu xác nhận quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội. Mục “Đi kèm” được điền nếu bệnh nhân là công dân bị khuyết tật cấp độ 3 về khả năng lao động.

Các mục “Nơi làm việc, học tập” và “Chức vụ đảm nhiệm, nghề nghiệp” được điền từ lời nói của bệnh nhân.

Mục “Khiếu nại, thời gian mắc bệnh, tiền sử bệnh, điều trị trước đó, bao gồm cả điều trị tại viện điều dưỡng” được điền trên cơ sở hồ sơ bệnh án và lời nói của bệnh nhân.

Mục “Dữ liệu về lâm sàng, xét nghiệm, X quang và các nghiên cứu khác” được điền trên cơ sở các tài liệu y tế có ghi bắt buộc về ngày nghiên cứu.

Mục “Chẩn đoán” được điền theo ICD-10, theo tài liệu y tế về hình thức, giai đoạn và tính chất của bệnh.

Phiếu trả lại được điền bởi bác sĩ điều trị của tổ chức điều dưỡng - nghỉ dưỡng để xuất trình cho bệnh nhân tại cơ sở y tế đã cấp thẻ điều dưỡng - nghỉ dưỡng (sau khi hoàn thành quá trình điều trị tiếp theo - đến phòng khám ngoại trú tại nơi nơi cư trú).

Họ, tên, tên đệm được điền theo giấy tờ tùy thân của công dân được công nhận trên lãnh thổ Liên bang Nga.

Mục “Chẩn đoán khi nhập viện” được điền theo ICD-10 theo thông tin ghi trong thẻ điều dưỡng.

Đoạn "Bệnh cần điều trị mà bệnh nhân được đưa đến viện điều dưỡng" cho biết chẩn đoán về bệnh cần điều trị mà bệnh nhân được đưa đến viện điều dưỡng.

Tiểu đoạn “Bệnh chính hoặc bệnh gây tàn tật” biểu thị chẩn đoán bệnh chính và đối với người khuyết tật - chẩn đoán bệnh gây tàn tật.

Đoạn "Các bệnh đồng thời" chỉ ra chẩn đoán các bệnh đồng thời.

Tiểu đoạn “Bệnh chính hoặc bệnh gây tàn tật” biểu thị chẩn đoán bệnh chính và đối với người khuyết tật - chẩn đoán bệnh gây tàn tật.

Đoạn "Các bệnh đồng thời" chỉ ra chẩn đoán các bệnh đồng thời.

Phụ lục số 7

Hướng dẫn điền mẫu N 076/u-04 “Thẻ điều dưỡng – nghỉ dưỡng dành cho trẻ em”

Thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng dành cho trẻ em được bác sĩ chăm sóc cấp khi xuất trình cho bệnh nhân phiếu điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng, thẻ này cũng có thể được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (sau đây gọi là điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng).

Mẫu thẻ khu nghỉ dưỡng sức khỏe bao gồm:

Thẻ điều dưỡng-nghỉ dưỡng;

Trả lại phiếu giảm giá.

Thẻ điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng được điền bởi các bác sĩ của các cơ sở y tế chăm sóc ngoại trú cho trẻ em.

Trường tối của thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng (mục 8-11) được điền và đánh dấu bằng chữ “L” trong văn phòng tổ chức và phương pháp chỉ dành cho trẻ em trong số những công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội.

Trên trang tiêu đề của thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng ghi tên đầy đủ của cơ sở y tế và phòng ngừa theo hồ sơ đăng ký.

Số thẻ khu nghỉ dưỡng sức khỏe là số đăng ký cá nhân của thẻ khu nghỉ dưỡng sức khỏe do cơ sở y tế thành lập.

Họ, tên, họ, giới tính, ngày sinh, địa chỉ thường trú tại Liên bang Nga được điền theo giấy tờ tùy thân của công dân.

Trong đoạn “N về lịch sử phát triển (bệnh)” có ghi số đăng ký của tài liệu này do cơ sở y tế thiết lập.

Ví dụ: nếu một công dân có quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội thuộc loại thứ hai thì nhập “002” vào mục “Mã Phúc lợi”.

Trong đoạn “Số bảo hiểm của tài khoản cá nhân cá nhân (SNILS)”, số bảo hiểm của tài khoản cá nhân cá nhân được ghi trên tài liệu xác nhận quyền nhận một bộ dịch vụ xã hội.

Mục “Đi kèm” được điền nếu bệnh nhân là trẻ khuyết tật.

Mục “Cơ sở giáo dục” và “Nơi làm việc của phụ huynh” được điền từ lời kể của người đi cùng trẻ.

Các mục “Anamnesis”, “Di truyền”, “Tiêm chủng phòng ngừa”, “Anamnesis của bệnh hiện tại”, “Bạn đã từng sử dụng phương pháp điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng trước đây chưa”, “Tên của tổ chức khu nghỉ dưỡng điều dưỡng đã đến thăm trước đây, ngày đến thăm”, “ Dữ liệu về lâm sàng, xét nghiệm, X quang và các nghiên cứu khác (ngày)" được điền dựa trên lịch sử phát triển (bệnh tật) của trẻ và các tài liệu y tế khác.

Mục “Chẩn đoán” được điền theo ICD-10 theo tài liệu y khoa về hình thức, giai đoạn và tính chất của bệnh.

Đoạn "Các bệnh đồng thời" chỉ ra chẩn đoán các bệnh đồng thời.

Thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng có chữ ký của bác sỹ điều trị, trưởng khoa hoặc Chủ tịch Viện và dấu tròn của cơ sở y tế.

Phiếu trả lại được điền bởi bác sĩ điều trị của tổ chức điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng để xuất trình cho cơ sở y tế cấp thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng.

Tên đầy đủ của tổ chức điều dưỡng và nghỉ dưỡng được ghi trên trang tiêu đề của phiếu trả lại theo hồ sơ đăng ký.

Họ, tên và họ của trẻ được điền theo giấy tờ tùy thân của công dân được công nhận trên lãnh thổ Liên bang Nga.

Mục “Chẩn đoán khi xuất viện” được điền theo ICD-10 theo tài liệu y tế của tổ chức điều dưỡng về hình thức, giai đoạn và tính chất diễn biến của bệnh.

Tiểu đoạn “Bệnh chính hoặc bệnh gây khuyết tật” biểu thị chẩn đoán bệnh chính và đối với trẻ khuyết tật - chẩn đoán bệnh gây khuyết tật.

Đoạn "Các bệnh đồng thời" chỉ ra chẩn đoán các bệnh đồng thời.

Trong phần “Đã tiến hành điều trị”, thông tin từ sổ điều dưỡng được chỉ định. Nếu các loại phương pháp điều trị hoặc số lượng thủ tục không đáp ứng tiêu chuẩn tương ứng được khuyến nghị về chăm sóc tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, bác sĩ điều trị sẽ ghi chú cho biết lý do trong đoạn “Lý do sai lệch so với tiêu chuẩn chăm sóc tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng”.

Mục “Epicrisis” cho biết thông tin về phương pháp điều trị mà bệnh nhân nhận được trong một tổ chức nghỉ dưỡng-điều dưỡng và tình trạng của bệnh nhân tại thời điểm xuất viện dựa trên dữ liệu của sổ điều dưỡng, tài liệu y tế và tình trạng khách quan của bệnh nhân.

Các mục “Kết quả điều trị”, “Sự xuất hiện của các đợt trầm trọng cần hủy bỏ thủ tục” và “Khuyến nghị điều trị tiếp theo” được điền dựa trên dữ liệu được chỉ định trong mục “Epicrisis”.

Nếu có tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng trong thời gian lưu trú tại một tổ chức điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng, sẽ có ghi chú trong đoạn “Tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm” cho biết ngày tháng và chẩn đoán bệnh.

Mục “Bệnh di truyền và đợt cấp của bệnh chính và bệnh kèm theo” được điền trên cơ sở dữ liệu hồ sơ bệnh án.

Phiếu hoàn trả có xác nhận có chữ ký của bác sĩ điều trị, bác sĩ trưởng và con dấu tròn của tổ chức điều dưỡng – nghỉ dưỡng.

^ Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của khu nghỉ dưỡng sức khỏe

1. Việc điều trị tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng được cung cấp cho bệnh nhân trong khuôn khổ chăm sóc y tế tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng ở tiểu bang, thành phố, sở và các hình thức sở hữu khác của các tổ chức và phòng khám khu nghỉ dưỡng điều dưỡng là một phần của các tổ chức khoa học y tế được cấp phép cung cấp dịch vụ trong loại hoạt động chăm sóc khu nghỉ dưỡng “khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng”, cung cấp việc thực hiện công việc (dịch vụ) nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tại khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng cho người dân theo danh sách công việc (dịch vụ) trong việc thực hiện các hoạt động y tế đã được phê duyệt bởi Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga, chủ yếu sử dụng các yếu tố chữa bệnh tự nhiên (nước khoáng, bùn trị liệu, khí hậu, v.v.) kết hợp với vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, dinh dưỡng trị liệu và các tác nhân trị liệu khác.

Mục tiêu chính của điều trị tại viện điều dưỡng là: kích hoạt các phản ứng bảo vệ và thích ứng của cơ thể nhằm mục đích phòng ngừa bệnh ban đầu, phục hồi và bù đắp các chức năng bị suy giảm trong các bệnh mãn tính, giảm số đợt trầm trọng, kéo dài thời gian thuyên giảm, làm chậm sự tiến triển của bệnh (phòng ngừa thứ cấp) và ngăn ngừa khuyết tật.

2. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tại viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng cho bệnh nhân được thực hiện theo các tiêu chuẩn chăm sóc y tế và các quy định pháp lý quy định của cơ quan hành pháp liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe,

Các cơ quan điều hành có liên quan của cơ quan cấu thành Liên bang Nga và các cơ quan chính quyền địa phương.

3. Quy trình tổ chức chăm sóc tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng bao gồm hai giai đoạn chính - lựa chọn bệnh nhân để điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng trong điều kiện của cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng.

4. Hiệu quả của các hoạt động y tế và giải trí đang diễn ra, thời gian và độ bền của kết quả điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng phần lớn phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc lựa chọn và chuyển bệnh nhân đến loại hình điều trị này.

5. Việc lựa chọn bệnh nhân điều trị tại bệnh viện điều dưỡng do Hội đồng chuyên môn lâm sàng của cơ sở y tế thực hiện. Khi quyết định có chỉ định điều trị spa hay không, ủy ban y tế có nghĩa vụ phải tính đến bản chất của cả bệnh tiềm ẩn và bệnh đi kèm; tuân thủ các yếu tố chữa bệnh tự nhiên (cảnh quan, khí hậu, nước khoáng, bùn); sự tương phản của điều kiện khí hậu và địa lý; khoảng cách (từ nơi thường trú của bệnh nhân đến khu nghỉ dưỡng); mức độ nghiêm trọng của bệnh, khả năng trầm trọng theo mùa (mùa xuân thu với loét dạ dày tá tràng, rối loạn thực vật-mạch máu, các bệnh về hệ hô hấp, thận vào mùa lạnh, v.v.).

Những bệnh nhân mắc các dạng bệnh nặng hơn, những người bị chống chỉ định đi du lịch đường dài vì lý do sức khỏe, sẽ được gửi đến các viện điều dưỡng địa phương gần đó. Tại các vùng lãnh thổ (vùng lãnh thổ, khu vực) có khu nghỉ dưỡng

Có ý nghĩa quan trọng liên bang, được phép giới thiệu những bệnh nhân mắc các dạng bệnh nặng (để chăm sóc sau, phục hồi y tế) trong số những cư dân địa phương được chỉ định điều trị tại các viện điều dưỡng địa phương và ngoại ô.

6. Danh sách các chỉ định và chống chỉ định y tế cho người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em được các viện nghiên cứu về tắm rửa và vật lý trị liệu xây dựng.

Các khuyến nghị được đưa ra để kiểm tra bệnh nhân tại chỗ bằng một nghiên cứu bắt buộc về tình trạng chung của họ, tiến hành xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, điện tâm đồ và kiểm tra X-quang các cơ quan ở ngực (fluorography); đối với các bệnh về hệ tiêu hóa - soi huỳnh quang dạ dày hoặc kiểm tra nội soi (esophagogastro-duodenofibroscopy), siêu âm các cơ quan bụng; gan (hàm lượng bilirubin trong máu, phân số protein, hoạt động transaminase, glucose), ruột (phân tích phân, soi đại tràng sigma); đối với các bệnh về đường hô hấp - phân tích đờm, spiro-, fluorography; đối với các bệnh dị ứng - xét nghiệm chẩn đoán dị ứng da, nghiên cứu các chỉ số về trạng thái của hệ thống miễn dịch, v.v.

Tất cả phụ nữ được gửi đến khu nghỉ dưỡng trước tiên phải được bác sĩ phụ khoa kiểm tra. Khi có các bệnh phụ khoa, một loạt các cuộc kiểm tra đặc biệt bao gồm việc xác định "hồ sơ nội tiết tố" của bệnh nhân; trong trường hợp vô sinh, các chỉ số về độ chắc chắn của ống dẫn trứng.

Nếu bệnh nhân mắc các bệnh tâm thần kinh thì cần có kết luận của phòng khám tâm thần kinh.

Đối với các bệnh về thận - kiểm tra trạng thái chức năng của thận, chụp X-quang, siêu âm và các xét nghiệm khác.

Việc tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân có thể làm rõ bản chất của các bệnh tiềm ẩn và bệnh đi kèm: hình thức, mức độ nghiêm trọng và hoạt động của quá trình. Nếu phát hiện hoạt động của bệnh, bác sĩ phải tiến hành một đợt điều trị sơ bộ. Để tránh tình trạng bệnh trầm trọng hơn, khu nghỉ dưỡng chỉ định điều trị chống tái phát; trong trường hợp có các ổ nhiễm trùng cục bộ (sâu răng, amidan, xoang cạnh mũi, túi mật, v.v.), việc vệ sinh của họ được thực hiện - các biện pháp y tế với sự trợ giúp của các phương tiện dùng thuốc hoặc không dùng thuốc trước khi đến khu nghỉ dưỡng.

7. Khi lựa chọn bệnh nhân để điều trị tại spa, điều quan trọng là phải tính đến khả năng thay đổi thời tiết (nhạy cảm với thời tiết) của bệnh nhân và đặc điểm thích ứng của họ với điều kiện khí hậu mới. Độ nhạy cảm cao nhất được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch, các bệnh không đặc hiệu của hệ hô hấp, cả ở thanh thiếu niên và người già. Vì vậy, việc gửi chúng đến các khu nghỉ dưỡng ở xa cần phải thận trọng.

Khi lựa chọn bệnh nhân để điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, cần tính đến đặc điểm thích ứng của bệnh nhân với các điều kiện khí hậu và địa lý tương phản (khu nghỉ dưỡng ven biển hoặc miền núi). Những người có khả năng thích nghi cao hơn với đặc điểm của các khu nghỉ dưỡng có điều kiện khí hậu và địa lý tương phản, đặc biệt là trong mùa chuyển tiếp (xuân, thu); nó có thể phức tạp bởi các phản ứng khí tượng tiêu cực. Vì vậy, việc gửi những bệnh nhân như vậy đến các khu nghỉ dưỡng có điều kiện khí tượng thay đổi mạnh (nhiệt độ dao động, áp suất khí quyển) trong các mùa chuyển tiếp trong năm là không phù hợp. Họ nên được gửi đến các khu nghỉ dưỡng gần nơi thường trú của họ.

Nhu cầu chuyển người bệnh đi điều trị tại cơ sở điều dưỡng do bác sĩ điều trị và trưởng khoa quyết định, trường hợp không có trưởng khoa thì do phó trưởng khoa hoặc bác sĩ trưởng của cơ sở y tế quyết định. .

8. Thủ tục lấy phiếu điều dưỡng, nghỉ dưỡng miễn phí.

Công dân Nga có quyền nhận hỗ trợ nhà nước (dịch vụ nhà nước) dưới hình thức một tập hợp các dịch vụ xã hội (Luật Liên bang số 122-FZ ngày 22 tháng 8 năm 2004) có thể nhận được một phiếu thanh toán từ ngân sách liên bang.

Phiếu quà tặng được cung cấp nếu có chỉ định y tế cho các tổ chức điều dưỡng và nghỉ dưỡng nằm trên lãnh thổ Liên bang Nga và nằm trong Danh sách được Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga phê duyệt.

Dịch vụ công chủ yếu được cung cấp cho các gia đình có thu nhập thấp, gia đình đông con, gia đình đơn thân và những người tham gia thanh lý vụ tai nạn Chernobyl; những đứa trẻ bị bỏ rơi mà không có sự chăm sóc của cha mẹ.

Các giấy tờ do người nhận dịch vụ công cung cấp:

1. Nộp đơn dưới mọi hình thức;

2. Giấy chứng nhận cấp chứng từ - mẫu số 070/у-04 (Phụ lục 3);

3. Hộ chiếu của người nộp đơn (đối với trẻ em dưới 14 tuổi - giấy khai sinh);

4. Hộ chiếu của một trong hai bên cha/mẹ (đối với gói “Mẹ và Con”);

5.Hộ chiếu của người đi cùng (nếu đi cùng người khác);

6. Giấy chứng nhận khuyết tật (nếu có);

Nếu có căn cứ để ưu tiên nhận chứng từ, bản sao các tài liệu liên quan sẽ được đính kèm vào đơn (gia đình có thu nhập thấp, gia đình đông con, gia đình có cha mẹ đơn thân, sự tham gia của cha mẹ trong việc thanh lý vụ tai nạn Chernobyl; một đứa trẻ bị bỏ rơi mà không có cha mẹ quan tâm).

Tài liệu được cung cấp một bản sao trực tiếp.

Để nhận được voucher, bạn cần liên hệ với bác sĩ điều trị của cơ sở y tế tại nơi bạn ở

Nơi cư trú. Trường hợp có chỉ định y tế và không có chống chỉ định điều trị tại cơ sở điều dưỡng, bác sĩ sẽ làm giấy xác nhận cấp phiếu theo mẫu số 070/u-04 (theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Việt Nam). Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256). Giấy chứng nhận lấy voucher phải có các thông tin sau: tên khu nghỉ dưỡng, hồ sơ viện điều dưỡng, mùa khuyến nghị (có giá trị trong 6 tháng). Với giấy chứng nhận này và đơn xin chứng từ, bạn phải liên hệ với văn phòng khu vực của Quỹ Bảo hiểm Xã hội Liên bang Nga. Ngoài ra, để nhận được phiếu điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, cần cung cấp: tài liệu xác nhận việc đưa công dân vào danh mục ưu đãi phù hợp (giấy chứng nhận, giấy chứng nhận khuyết tật của ITU, v.v.), hộ chiếu. Trong vòng hai tuần, Tổ chức sẽ thông báo cho bạn về khả năng cung cấp phiếu nghỉ dưỡng-khu nghỉ dưỡng phù hợp với hồ sơ điều trị đã khai báo, cho biết ngày đến.

Chứng từ nghỉ dưỡng-điều dưỡng được phát hành dưới dạng hoàn chỉnh có đóng dấu của cơ quan điều hành Quỹ và có ghi chú “Được thanh toán từ ngân sách liên bang và không thể bán được”.

Sau khi nhận được phiếu nghỉ dưỡng-khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, nhưng không sớm hơn 2 tháng trước khi bắt đầu thời hạn hiệu lực, bạn cần lấy thẻ khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng (mẫu đăng ký 072/u-04, dành cho trẻ em - 076/u-04, đã được phê duyệt) theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256) tại phòng khám đã cấp giấy chứng nhận lấy phiếu. Sau khi kết thúc quá trình điều trị tại viện điều dưỡng (không quá 30 ngày), bạn phải trả lại phiếu trả lại cho phòng khám và viện điều dưỡng sẽ trả lại phiếu đã xé cho Quỹ Bảo hiểm Xã hội Liên bang Nga.

9. Chăm sóc sau điều trị tại viện điều dưỡng.

Ngân sách liên bang cũng chi trả cho việc chăm sóc sau điều trị tại viện điều dưỡng. Kể từ năm 2006, danh sách các bệnh mà bệnh nhân được điều trị tại viện điều dưỡng ngay sau khi điều trị tại bệnh viện đã mở rộng đáng kể. Nó bao gồm những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính, tai biến mạch máu não cấp tính, phẫu thuật tim và mạch máu lớn, phẫu thuật viêm tụy (hoại tử tụy), loét dạ dày, loét tá tràng và cắt bỏ túi mật, cũng như sau khi điều trị chứng đau thắt ngực không ổn định và đái tháo đường, phụ nữ mang thai đi làm.

Bệnh nhân sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn, ngay sau khi xuất viện, được đưa đến các cơ sở điều dưỡng có tên trong “Danh sách các cơ sở điều dưỡng và nghỉ dưỡng được cấp phiếu điều trị điều dưỡng và nghỉ dưỡng cho những công dân được hưởng trợ cấp xã hội của nhà nước” (được phê duyệt bởi lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 22 tháng 7 năm 2009 số 540n “Về việc phê duyệt danh sách các cơ sở điều dưỡng và nghỉ dưỡng cung cấp phiếu điều dưỡng và điều trị tại khu nghỉ dưỡng cho những công dân có quyền nhận trợ cấp xã hội của nhà nước” ( được sửa đổi theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 29 tháng 10 năm 2009 số 854n).

Tiêu chí lựa chọn chính là tỷ lệ giá / chất lượng tối ưu. Nghĩa là, khu nghỉ dưỡng sức khỏe có nghĩa vụ, với sự bồi thường của nhà nước, phải cung cấp cho những bệnh nhân có đặc quyền điều kiện sống khá thoải mái và điều trị toàn diện theo chẩn đoán (Luật Liên bang Liên bang Nga ngày 10 tháng 12 năm 2006 số 234-FZ).

Khi nhận được chứng từ ngân sách, bệnh nhân được cấp phiếu giảm giá đặc biệt (hướng dẫn cá nhân) để đi đến nơi điều trị để được chăm sóc y tế (được điền bởi cơ quan điều hành của cơ quan cấu thành Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe) cho công dân có quyền đến một tập hợp các dịch vụ xã hội.

10. Quy định hành chính về việc cung cấp dịch vụ công để giới thiệu công dân (trẻ em và công dân từ 18 tuổi trở lên) đến điều trị và phục hồi chức năng tại viện điều dưỡng cũng đưa ra căn cứ để từ chối cung cấp dịch vụ công: chống chỉ định y tế đối với điều trị tại viện điều dưỡng; các sửa chữa trong đơn hoặc các tài liệu đính kèm với đơn không cho phép giải thích rõ ràng nội dung của chúng; Cung cấp thông tin sai lệch; thiếu danh sách đầy đủ các tài liệu cần thiết để giải quyết vấn đề đưa công dân đi điều dưỡng; thiếu phiếu điều dưỡng vào các cơ sở y tế ghi trong hồ sơ; thiếu chứng từ điều dưỡng trong thời gian ghi trong đơn; thiếu chứng từ.

11. Thủ tục lấy chứng từ ưu đãi.

Bạn có thể nhận được phiếu ưu đãi vào viện điều dưỡng, nhà điều dưỡng, nhà nghỉ, trại hè hè cho sinh viên thông qua ủy ban công đoàn của các doanh nghiệp và các trường đại học nhà nước. Để có được phiếu như vậy, bạn phải lấy giấy chứng nhận của bác sĩ để lấy phiếu và nộp cho ủy ban công đoàn cùng với đơn đăng ký theo mẫu đã được thiết lập. Sau khi nhận voucher, bạn phải cấp thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng; trong vòng mười ngày sau khi kết thúc việc nhận phòng tại cơ sở điều dưỡng, phải cung cấp cho ủy ban công đoàn phiếu trả lại phiếu.

Tại các phòng ban và hiệp hội lớn, nhân viên và con cái của họ được cung cấp phiếu giảm giá vào các viện điều dưỡng, trạm y tế và trại sức khỏe trẻ em của phòng ban.

Bạn cũng có thể nhận được phiếu giảm giá thông qua nhiều quỹ khác nhau, chẳng hạn như Quỹ Hỗ trợ và Phục hồi Thế giới Gia đình, một trong những tổ chức có nhiệm vụ là tổ chức giải trí cho trẻ em trong các gia đình lớn.

12. Mua chứng từ trả phí.

Bạn có thể mua (hoặc đặt mua) phiếu bằng cách liên hệ trực tiếp với viện điều dưỡng thông qua bộ phận bán phiếu hoặc thông qua các công ty du lịch là thành viên của Liên minh Công nghiệp Du lịch Nga và làm việc với các viện điều dưỡng theo hợp đồng trực tiếp.

13. Chống chỉ định chung loại trừ việc đưa bệnh nhân (người lớn và thanh thiếu niên) đến các khu nghỉ dưỡng và viện điều dưỡng địa phương:

● Tất cả các bệnh ở giai đoạn cấp tính, bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính và phức tạp do quá trình mủ cấp tính.

●Các bệnh truyền nhiễm cấp tính trước khi kết thúc thời gian cách ly.

●Tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở dạng cấp tính và truyền nhiễm.

●Tất cả các bệnh về máu ở giai đoạn cấp tính và cấp tính.

●Cachexia có nguồn gốc bất kỳ.

●Khối u ác tính.

Ghi chú. Bệnh nhân sau khi điều trị triệt để các khối u ác tính (phẫu thuật, năng lượng bức xạ, hóa trị) với tình trạng chung ổn định, không di căn, công thức máu ngoại vi bình thường chỉ có thể đưa đến viện điều dưỡng địa phương để điều trị phục hồi.

● Tất cả các bệnh và tình trạng cần điều trị tại bệnh viện, bao gồm cả can thiệp phẫu thuật, tất cả các bệnh mà bệnh nhân không có khả năng tự di chuyển và tự chăm sóc, đều cần được chăm sóc đặc biệt liên tục (trừ những người phải điều trị tại các viện điều dưỡng chuyên biệt dành cho bệnh nhân cột sống).

● Echinococcus ở bất kỳ khu vực nào.

●Thường xuyên chảy máu nhiều hoặc tái phát.

● Mang thai mọi lúc tại các khu nghỉ dưỡng tắm nước biển và bùn, cũng như tại các khu nghỉ dưỡng có khí hậu bắt đầu từ tuần thứ 26.

● Tất cả các dạng bệnh lao phổi đang ở giai đoạn hoạt động - đối với bất kỳ khu nghỉ dưỡng và viện điều dưỡng không mắc bệnh lao.

14. Thủ tục đưa trẻ em đến viện điều dưỡng được quy định bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 “Về thủ tục lựa chọn và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng (được sửa đổi bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 9 tháng 1 năm 2007 số 3). Thủ tục đưa trẻ em cùng cha mẹ đến viện điều dưỡng, được cấp phiếu miễn phí được quy định bởi Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga ngày 27 tháng 3 năm 2009 số 138n “Về thủ tục tổ chức công tác phân phối chứng từ và giới thiệu bệnh nhân từ các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa, bao gồm cả công nghệ cao, đến điều trị tại các cơ sở điều dưỡng-nghỉ dưỡng thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga.”

Việc giới thiệu trẻ em từ 3 đến 18 tuổi đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được thực hiện dựa trên kết quả lựa chọn y tế do các cơ sở điều trị và phòng ngừa (HCI) tại nơi trẻ em cư trú thực hiện. Nếu có chỉ định y tế và không có chống chỉ định điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng ở trẻ em, bác sĩ điều trị của cơ sở chăm sóc sức khỏe sẽ cấp giấy chứng nhận để lấy phiếu điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng và thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng đã điền đầy đủ. Dựa trên các tài liệu này, cơ quan điều hành của cơ quan cấu thành Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe đưa ra quyết định gửi trẻ đến viện điều dưỡng của Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Liên bang và cấp chứng từ phù hợp. Nếu có chống chỉ định đối với việc điều trị tại viện điều dưỡng thì sẽ có quyết định trả lại hồ sơ cho cơ sở y tế kèm theo lý do từ chối.

Trước khi đến khu nghỉ dưỡng dành cho trẻ, bác sĩ chăm sóc sẽ tổ chức khám lâm sàng và xét nghiệm, tùy thuộc vào tính chất của bệnh, cũng như việc vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính, điều trị bệnh giun sán hoặc thuốc chống nhiễm trùng.

Trẻ phải có các giấy tờ sau:

Thẻ điều dưỡng - nghỉ dưỡng dành cho trẻ em (Mẫu số 076/у-04).
Chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
Kết quả phân tích bệnh enterobosis.
Kết luận của bác sĩ da liễu xác nhận không có bệnh da truyền nhiễm.
Giấy chứng nhận của bác sĩ nhi khoa hoặc nhà dịch tễ học xác nhận trẻ không tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng tại nơi cư trú, trường mẫu giáo hoặc trường học.

Việc tổ chức vui chơi giải trí và điều trị cho trẻ em được quy định bởi Nghị định hàng năm của Chính phủ Liên bang Nga “Về việc đảm bảo việc giải trí, sức khỏe và việc làm cho trẻ em”.

Hầu hết tất cả các bậc cha mẹ đang đi làm đều có quyền nhận được một phiếu vào viện điều dưỡng dành cho trẻ em hoặc trại nông thôn dành cho trẻ em từ 4 đến 15 tuổi, được chi trả với sự tham gia của Quỹ Bảo hiểm Xã hội. Theo Nghị quyết số 144 ngày 05/03/2007, Chính phủ Nga đã chỉ đạo Quỹ Bảo hiểm xã hội Liên bang Nga cung cấp cho con cái của những công dân được bảo hiểm thanh toán toàn bộ hoặc một phần chi phí phiếu đi điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng và nâng cao sức khỏe các tổ chức nằm trên lãnh thổ Liên bang Nga, được mở theo cách thức quy định:

Nhà điều dưỡng trẻ em – dành cho trẻ em từ 4 đến 15 tuổi và các trại điều dưỡng quanh năm dành cho trẻ em trong độ tuổi đi học từ 15 tuổi trở xuống (bao gồm) thời gian lưu trú từ 21–24 ngày với mức phí lên tới 500 rúp. mỗi trẻ mỗi ngày. Khoản thanh toán tối đa cho chi phí phiếu thưởng cho mỗi trẻ mỗi ngày tại các tổ chức được chỉ định ở các khu vực và địa phương áp dụng hệ số khu vực cho tiền lương theo quy trình đã thiết lập được xác định có tính đến các hệ số khu vực này;

Trại sức khỏe trẻ em cố định tại quốc gia (thời gian lưu trú ít nhất 7 ngày trong kỳ nghỉ xuân, thu, đông và không quá 24 ngày trong kỳ nghỉ hè) - dành cho trẻ em trong độ tuổi đi học dưới 15 tuổi với số lượng tối đa đến 50% phiếu chi bình quân (tối đa 100% phiếu chi bình quân cho con của người lao động thuộc tổ chức ngân sách).

15. Chống chỉ định chung loại trừ việc đưa trẻ đi điều trị tại viện điều dưỡng:

●Tất cả các bệnh ở giai đoạn cấp tính.

●Bệnh cơ thể cần điều trị tại bệnh viện.

●Lây các bệnh truyền nhiễm trước khi kết thúc thời gian cách ly.

●Trực khuẩn truyền bệnh bạch hầu và các bệnh truyền nhiễm đường ruột.

●Các khối u ác tính, thiếu máu ác tính, bệnh bạch cầu (trừ các cơ sở điều dưỡng chuyên khoa).

●Amyloidosis của các cơ quan nội tạng.

●Lao phổi và các cơ quan khác.

●Động kinh co giật và tương đương, chậm phát triển trí tuệ (trừ các cơ sở điều dưỡng chuyên biệt dành cho trẻ bại não), phát triển nhân cách bệnh lý với các rối loạn nghiêm trọng về hành vi và thích ứng xã hội.

●Sự hiện diện của các bệnh đồng thời ở trẻ em bị chống chỉ định vào khu nghỉ dưỡng hoặc viện điều dưỡng này.

●Bệnh nhân cần được chăm sóc cá nhân liên tục.

●Bệnh tâm thần.

Điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng, như một giai đoạn phục hồi y tế, có thể được cung cấp cho người ốm và người khuyết tật do hậu quả của chấn thương, phẫu thuật, bệnh mãn tính như một phần của dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe khu nghỉ dưỡng điều dưỡng chuyên biệt của tiểu bang và thành phố có giấy phép phù hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người khuyết tật. Mục tiêu chính của điều trị tại viện điều dưỡng là phục hồi hoàn toàn hoặc một phần các chức năng bị suy giảm hoặc bù đắp các chức năng bị mất của cơ quan hoặc hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng.

2. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng và nghỉ dưỡng cho người bệnh và người khuyết tật được thực hiện theo các tiêu chuẩn chăm sóc y tế và các quy định pháp lý quy định của cơ quan điều hành liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, các cơ quan điều hành có liên quan của đơn vị cấu thành của Liên bang Nga và cơ quan chính quyền địa phương.

3. Những trường hợp sau đây được chuyển đến giai đoạn điều dưỡng-nghỉ dưỡng để phục hồi y tế khi có chỉ định y tế phù hợp và không có chống chỉ định:

Công dân có quyền nhận trợ giúp xã hội của nhà nước dưới hình thức một loạt các dịch vụ xã hội, theo thủ tục đã được thiết lập;

Người được bảo hiểm bị tổn hại về sức khỏe do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo đúng quy trình đã ban hành;

Công dân (người lớn và trẻ em) cần điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng do Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga quản lý, theo quy trình đã được thiết lập;

4. Người ốm và người tàn tật được đưa đến cơ sở điều dưỡng-nghỉ dưỡng để được kiểm tra toàn diện, khả năng di chuyển độc lập và tự chăm sóc, không cần nghỉ ngơi tại giường và chăm sóc cá nhân từ y tá và nhân viên y tế cấp dưới.

5. Việc lựa chọn bệnh nhân và người khuyết tật và chuyển đến giai đoạn điều dưỡng - nghỉ dưỡng để phục hồi y tế được thực hiện theo cách thức được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256 “Ngày quy trình lựa chọn y tế và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng”, có tính đến các chỉ định và chống chỉ định đã được thiết lập.

6. Khi tiếp nhận người bệnh và người khuyết tật vào các cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng, dựa trên kết quả của các giai đoạn điều trị trước đó, một chương trình phục hồi y tế toàn diện dành cho cá nhân sẽ được soạn thảo bằng cách sử dụng các yếu tố thể chất tự nhiên và được tạo hình sẵn, phản ánh tình trạng suy giảm ban đầu. (bị mất) chức năng, tình trạng khuyết tật hiện có cũng như khối lượng và phương pháp cụ thể của các biện pháp phục hồi chức năng.

Thời gian phục hồi y tế được xác định bởi các tiêu chuẩn chăm sóc y tế.

7. Trong trường hợp bệnh trở nên trầm trọng hơn hoặc xuất hiện một quá trình bệnh lý mới cần được chăm sóc y tế chuyên khoa, bệnh nhân sẽ được chuyển đến cơ sở chăm sóc sức khỏe phù hợp theo cách thức quy định.

8. Sau khi hoàn thành quá trình phục hồi y tế tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng, hiệu quả của các biện pháp phục hồi đã thực hiện sẽ được đánh giá, sau đó xác định nhu cầu, thời gian và giai đoạn của quá trình phục hồi y tế lặp lại trong viện điều dưỡng. Các khuyến nghị được đưa ra được thực hiện bởi các chuyên gia của cơ sở y tế tại nơi cư trú (nơi làm việc) của bệnh nhân.

Chăm sóc y tế để cải thiện các nhóm nguy cơ được cung cấp cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự xuất hiện và phát triển của bệnh, như một phần của dịch vụ chăm sóc điều dưỡng và nghỉ dưỡng tại các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng của tiểu bang và thành phố có giấy phép phù hợp.

Nhiệm vụ chính của việc cải thiện sức khỏe của những người có nguy cơ là phòng ngừa bệnh ban đầu bằng cách sử dụng các công nghệ chẩn đoán và sức khỏe của y học nghỉ dưỡng.

2. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng cho bệnh nhân được thực hiện theo các tiêu chuẩn chăm sóc y tế và các quy định pháp luật của cơ quan điều hành liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, các cơ quan điều hành có liên quan của cơ quan cấu thành Liên bang Nga và cơ quan chính quyền địa phương.

3. Để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao và dễ tiếp cận nhằm cải thiện các nhóm nguy cơ, cơ quan y tế của các cơ quan cấu thành Liên bang Nga đang xây dựng một quy trình thích hợp để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, có tính đến giai đoạn điều trị y tế. chăm sóc, nhu cầu khu vực, cơ cấu, năng lực, trình độ trang thiết bị và sự sẵn có của nhân viên có trình độ của các cơ sở y tế liên quan.

4. Những điều sau đây được chuyển đến giai đoạn phục hồi của viện điều dưỡng:

Nhân viên được bảo hiểm tham gia làm việc với các yếu tố sản xuất có hại và (hoặc) nguy hiểm, theo quy trình đã được thiết lập;

Con cái của công dân được bảo hiểm khi được gửi đến viện điều dưỡng trẻ em và trại điều dưỡng quanh năm theo quy trình đã được thiết lập;

5. Những người (người lớn và trẻ em) có các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự xuất hiện và phát triển của bệnh sẽ được đưa đến giai đoạn hồi phục tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng nếu có chỉ định y tế rõ ràng và không có chống chỉ định.

6. Việc lựa chọn y tế và giới thiệu đến giai đoạn điều dưỡng-nghỉ dưỡng để nâng cao sức khỏe cho người lao động làm công việc có yếu tố sản xuất có hại và (hoặc) nguy hiểm được thực hiện bởi ủy ban y tế của tổ chức y tế thực hiện kiểm tra y tế sơ bộ và định kỳ, dựa trên về kết quả khám sức khỏe định kỳ. Các khuyến nghị về điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được nêu trong báo cáo cuối cùng của ủy ban y tế theo các quy tắc đã được thiết lập.

7. Việc lựa chọn y tế và giới thiệu đến giai đoạn điều dưỡng-nghỉ dưỡng để cải thiện sức khỏe cho trẻ em của những công dân được bảo hiểm được thực hiện theo cách thức được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 số 256 “Về thủ tục lựa chọn y tế và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng.”

8. Khi một bệnh nhân nhập viện để cải thiện sức khỏe, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ được xác định cho bệnh nhân đó, bác sĩ điều trị của cơ sở điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng sẽ xây dựng một chương trình sức khỏe cá nhân toàn diện, phản ánh khối lượng và phương pháp các hoạt động cải thiện sức khỏe.

Thời gian phục hồi được xác định bởi các tiêu chuẩn chăm sóc y tế.

9. Sau khi hoàn thành quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân được chuyển đến phòng khám ngoại trú tại nơi cư trú (làm việc, lưu trú) để theo dõi thêm tại bệnh viện.

Phụ lục số 15.1

Theo Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và điều dưỡng, nghỉ dưỡng, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga

Từ ______________, 2010 số ______

1. Cơ sở điều dưỡng là cơ sở y tế và phòng bệnh được thiết kế để điều trị cho bệnh nhân chủ yếu bằng các yếu tố chữa bệnh tự nhiên (khí hậu, nước khoáng, bùn trị liệu, v.v.) kết hợp với vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, dinh dưỡng trị liệu và các phương tiện khác, bắt buộc phải tuân thủ các quy định của pháp luật. chế độ điều dưỡng được thiết lập nhằm cung cấp điều trị đầy đủ và nghỉ ngơi cho bệnh nhân.

2. Viện điều dưỡng được tổ chức như một tổ chức chăm sóc sức khoẻ tại khu nghỉ dưỡng điều trị và y tế dự phòng độc lập và hoạt động trên cơ sở giấy phép thực hiện các hoạt động y tế được cấp theo pháp luật của Liên bang Nga.

3. Người sáng lập viện điều dưỡng, căn cứ vào hình thức sở hữu, có thể là cơ quan điều hành liên bang, cơ quan điều hành của một đơn vị cấu thành Liên bang Nga, cơ quan chính quyền địa phương, tổ chức công cộng (hiệp hội), pháp nhân hoặc cá nhân .

4. Các hoạt động của viện điều dưỡng được thực hiện theo các quy định pháp luật của Liên bang Nga, các quy định pháp lý của cơ quan điều hành của các cơ quan cấu thành Liên bang Nga hoặc chính quyền địa phương, các quy định pháp lý của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga, các hành vi pháp lý quy định hoặc hành vi pháp lý của những người sáng lập, các Quy định này và các văn bản cấu thành .

5. Hoạt động chính của viện điều dưỡng là thực hiện các hoạt động y tế, bao gồm việc thực hiện công việc (dịch vụ) nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cho người dân theo danh mục công việc (dịch vụ) trong việc thực hiện các hoạt động y tế, được Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga phê duyệt, chủ yếu sử dụng các yếu tố chữa bệnh tự nhiên (nước khoáng, bùn trị liệu, khí hậu, v.v.) kết hợp với vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, dinh dưỡng trị liệu và các tác nhân trị liệu khác.

6. Nhà điều dưỡng được tổ chức trong các tòa nhà được xây dựng hoặc điều chỉnh đặc biệt đáp ứng các yêu cầu về vệ sinh và vệ sinh của các cơ quan kiểm tra vệ sinh nhà nước và các tiêu chuẩn đã được Ủy ban Xây dựng Nhà nước phê duyệt.

7. Điều dưỡng được tổ chức tại các khu du lịch, khu nghỉ dưỡng sức khỏe. Bên ngoài các khu nghỉ dưỡng, có thể tổ chức một viện điều dưỡng ngoại ô địa phương. Viện điều dưỡng địa phương nhằm mục đích điều trị cho những bệnh nhân, vì lý do sức khỏe, chống chỉ định thay đổi điều kiện khí hậu khi lưu trú và đi đến các khu nghỉ dưỡng xa xôi, cũng như để cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú cho bệnh nhân mà không thay đổi nơi thường trú hoặc ngừng hoạt động. hoạt động công việc của họ.

8. Viện điều dưỡng không nhằm mục đích điều trị cho những bệnh nhân không có khả năng di chuyển và tự chăm sóc độc lập và những người cần được chăm sóc đặc biệt liên tục (trừ những người phải điều trị trong viện điều dưỡng chuyên biệt dành cho bệnh nhân cột sống).

9. Khu điều dưỡng có thể nhằm mục đích cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cho người lớn (nhà điều dưỡng), trẻ em (nhà điều dưỡng dành cho trẻ em), người lớn và trẻ em (nhà điều dưỡng dành cho trẻ em có cha mẹ).

10. Cơ sở điều dưỡng có thể là đơn hồ sơ (để điều trị những bệnh nhân mắc các bệnh tương tự) và đa hồ sơ (có hai khoa chuyên môn trở lên).

Hồ sơ y tế (chuyên môn hóa) của viện điều dưỡng (các khoa và giường bệnh) được thiết lập tùy thuộc vào sự hiện diện của một số yếu tố chữa bệnh tự nhiên và giấy phép hoạt động y tế, cũng như nhu cầu của người dân đối với các loại hình chăm sóc điều dưỡng dựa trên các lớp học (nhóm) bệnh được điều trị tại viện điều dưỡng này.

11. Tùy theo thời gian hoạt động, viện điều dưỡng có thể hoạt động quanh năm hoặc theo mùa.

12. Việc quản lý viện điều dưỡng do người đứng đầu (giám đốc, bác sĩ trưởng) viện điều dưỡng thực hiện, được người sáng lập bổ nhiệm và cách chức theo chế độ quy định. Việc quản lý hoạt động y tế của viện điều dưỡng được thực hiện bởi bác sĩ trưởng (phó trưởng khoa y tế) - bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn y tế cao hơn, trình độ chuyên môn y tế sau đại học hoặc bổ sung và có kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành ít nhất 5 năm. năm. Bác sĩ trưởng viện điều dưỡng do người sáng lập bổ nhiệm, miễn nhiệm. Phó trưởng khoa y tế do người đứng đầu viện điều dưỡng bổ nhiệm, cách chức.

13. Cơ cấu nhà điều dưỡng được người đứng đầu nhà điều dưỡng phê duyệt tùy theo nhu cầu của người dân về các loại hình hỗ trợ điều dưỡng, nghỉ dưỡng theo cơ cấu gần đúng đề xuất:

Bộ phận lễ tân;

Khoa chức năng và chẩn đoán:

Phòng thí nghiệm chẩn đoán lâm sàng;

Khoa (văn phòng) chẩn đoán chức năng;

Phòng siêu âm chẩn đoán;

Các khoa y tế (bao gồm các khoa chuyên khoa, giường bệnh);

Thủy trị liệu (thủy trị liệu, trị liệu bằng balne);

Nhiệt trị liệu;

Vật lý trị liệu;

Liệu pháp khí áp;

Liệu pháp vận động;

Trị liệu bằng tay;

bấm huyệt;

Thảo dược;

Tâm lý trị liệu;

Văn phòng bác sĩ;

Các đơn vị hành chính, kinh tế và dịch vụ:

Sự quản lý;

Bộ phận thực phẩm;

Kế toán;

Phòng Nhân Sự;

Bộ phận mua hàng;

Tiệm thuốc;

Các dịch vụ kỹ thuật.

Viện điều dưỡng có thể tổ chức các khoa, phòng khác tùy theo hồ sơ y tế của viện điều dưỡng.

Trang thiết bị của các phòng chẩn đoán, điều trị, phòng tiện ích, tiện ích được xác định tùy theo quy mô, công suất của cơ sở điều dưỡng,

14. Để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng, một đội ngũ nhân viên y tế, nhân viên y tế và nhân viên y tế cơ sở được thành lập trong khu điều dưỡng theo định mức biên chế được đề xuất.

15. Để đảm bảo hoạt động của nhà điều dưỡng, các nhân viên hành chính, tài chính, kinh tế, kỹ thuật, nhân viên tiến hành các sự kiện giáo dục, văn hóa, bảo vệ trật tự công cộng, phòng ngừa và loại bỏ các tình huống khẩn cấp có thể xảy ra cũng được hình thành.

Nhân viên của viện điều dưỡng được người đứng đầu viện điều dưỡng phê duyệt tùy theo nhu cầu và khối lượng công việc thực hiện, có tính đến các tiêu chuẩn hiện hành về thời gian làm việc và khối lượng công việc.

16. Viện điều dưỡng tồn tại nhờ kinh phí từ ngân sách liên bang, khu vực hoặc địa phương hoặc bằng kinh phí nhận được từ việc bán chứng từ.

17. Viện điều dưỡng cung cấp dịch vụ điều trị tại khu nghỉ dưỡng và phục hồi chức năng (điều trị theo dõi) cho bệnh nhân ngay sau khi điều trị nội trú và ngoại trú, phục hồi y tế cho người bệnh và người khuyết tật do hậu quả của chấn thương, phẫu thuật, bệnh mãn tính, bao gồm cả những người bị thương do hậu quả của tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, cải thiện sức khỏe của những người khỏe mạnh thực tế và những người có nguy cơ (sau đây gọi là điều trị tại viện điều dưỡng), cũng như các biện pháp thúc đẩy lối sống lành mạnh cho bệnh nhân tại viện điều dưỡng, giới thiệu các phương pháp phòng ngừa, phục hồi và cải thiện sức khỏe mới. công nghệ, kiểm soát chất lượng nội bộ của việc điều trị tại viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, tuân thủ các tiêu chuẩn khuyến nghị của viện điều dưỡng và chăm sóc khu nghỉ dưỡng, lưu trữ hồ sơ và báo cáo tài liệu y tế theo cách thức quy định, phân tích công việc của viện điều dưỡng, tổ chức phát triển chuyên môn cho nhân viên y tế và điều dưỡng.

18. Lựa chọn và giới thiệu điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng cho công dân, xác định chỉ định y tế và chống chỉ định đối với điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng, số lượng và điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng, cũng như thời gian lưu trú tại viện điều dưỡng, tùy theo về bệnh được thực hiện theo đúng quy định.

19. Việc điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng có thể được cung cấp cho công dân chỗ ở và bữa ăn trong viện điều dưỡng (chăm sóc khu nghỉ dưỡng-điều dưỡng) hoặc không có chỗ ở, không có chỗ ở và bữa ăn trong viện điều dưỡng (chăm sóc ngoại trú-khu nghỉ dưỡng).

20. Để thực hiện các nhiệm vụ quy định tại Điều lệ này, viện điều dưỡng được giao:

A) đảm bảo chẩn đoán chính xác và điều trị đủ tiêu chuẩn cho bệnh nhân theo yêu cầu hiện đại của khoa học y tế và công nghệ y tế đã được phê duyệt do các tổ chức nghiên cứu chuyên ngành của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội phát triển và khuyến nghị và được Roszdravnadzor phê duyệt cho sử dụng;

B) tổ chức các dịch vụ văn hóa và hàng ngày phù hợp cho bệnh nhân;

C) thực hiện các biện pháp phòng ngừa và giáo dục vệ sinh cho cả bệnh nhân và nhân viên phục vụ;

D) nghiên cứu kết quả ngay lập tức của việc điều trị bệnh nhân tại viện điều dưỡng;

E) đưa ra các biện pháp nâng cao trình độ chuyên môn của nhân viên y tế, điều dưỡng và phục vụ.

21. Công trình (dịch vụ) của khu điều dưỡng nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân-khu nghỉ dưỡng hoặc ngoại trú được chính thức hóa bằng phiếu điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng hoặc phiếu khóa học.

22. Quy chế nội bộ và trách nhiệm công việc của người lao động do người đứng đầu cơ sở điều dưỡng xây dựng.

23. Các biện pháp an toàn phòng cháy, vệ sinh và dịch tễ được ban quản lý viện điều dưỡng cung cấp theo các quy định hiện hành trong các lĩnh vực hoạt động này.

Phụ lục số 1. Quy trình lựa chọn, chuyển tuyến người bệnh đi điều dưỡng, nghỉ dưỡng Phụ lục số 2. Mẫu N 070/u-04 “Giấy chứng nhận cấp phiếu” Phụ lục số 3. Mẫu N 072/u-04 “Thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng” (không còn giá trị sử dụng) Phụ lục số 4. Mẫu N 076/u-04 “Thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng dành cho trẻ em” (không còn giá trị sử dụng) Phụ lục số 5. Hướng dẫn điền mẫu N 070/u -04 “Giấy chứng nhận voucher” (không còn giá trị) Phụ lục số 6. Hướng dẫn điền mẫu N 072/u-04 “Thẻ điều dưỡng, nghỉ dưỡng” (không còn giá trị) Phụ lục số 7. Hướng dẫn điền mẫu N 076/u-04 “Thẻ nghỉ dưỡng sức khỏe trẻ em” (không còn giá trị)

Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 N 256
"Về quy trình lựa chọn bác sĩ và giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng"

Với những thay đổi và bổ sung từ:

3. Việc kiểm soát việc thực hiện mệnh lệnh này được giao cho Thứ trưởng Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga V.I. Skvortsov.

M.Yu. Zurabov

_____________________________

* Đăng ký với Bộ Tư pháp Nga ngày 10 tháng 7 năm 2001, số đăng ký N 2800

Số đăng ký 6189

Việc lựa chọn và giới thiệu y tế cho bệnh nhân có nhu cầu điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng được thực hiện bởi bác sĩ điều trị và trưởng khoa, hoặc khi vắng mặt, bác sĩ trưởng (phó) của cơ sở y tế (phòng khám ngoại trú (tại nơi nơi cư trú) hoặc cơ sở y tế (tại nơi làm việc, học tập).

Bác sĩ xác định các chỉ định y tế để điều trị spa và không có chống chỉ định khi thực hiện dựa trên phân tích tình trạng khách quan của bệnh nhân và kết quả điều trị trước đó, dữ liệu từ phòng thí nghiệm, chức năng, X quang và các nghiên cứu khác. Trong các tình huống phức tạp và xung đột, kết luận về chỉ định điều trị tại viện điều dưỡng được đưa ra bởi ủy ban y tế của cơ sở y tế.

Các đặc điểm của việc lựa chọn y tế và giới thiệu điều trị cho trẻ em tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cũng như thủ tục nhập viện và xuất viện của bệnh nhân đã được thiết lập.

Mẫu văn bản N 070/u-04 “Giấy chứng nhận cấp voucher”, N 072/u-04 “Thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng”, N 076/u-04 “Thẻ khu nghỉ dưỡng điều dưỡng dành cho trẻ em” và thủ tục điền được cung cấp.

Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 22 tháng 11 năm 2004 N 256 “Về thủ tục lựa chọn y tế và chuyển bệnh nhân đến điều trị tại viện điều dưỡng”

Số đăng ký 6189

Lệnh này có hiệu lực sau 10 ngày kể từ ngày công bố chính thức