kháng thể igg chống lại cytomegalovirus đã được phát hiện. Cytomegalovirus lgg dương tính: ý nghĩa, chẩn đoán, kết quả

Chẩn đoán dương tính với cytomegalovirus IgG không thể được coi là lý do quan trọng dẫn đến tuyệt vọng. Kết luận về sự hiện diện của đại diện thuộc họ herepesvirus này trong cơ thể là khá tự nhiên và khả năng phát hiện ra nó ở người trưởng thành là rất cao. Chúng ta phải thừa nhận rằng chỉ có 10% dân số hành tinh không phải là người mang loại virus quỷ quyệt tạm thời ẩn náu trong cơ thể này. Điều duy nhất cứu chúng ta là căn bệnh này thường xảy ra ở giai đoạn tiềm ẩn và chỉ trong một số trường hợp nhất định, quá trình kích hoạt mới bắt đầu, điều này không loại trừ những hậu quả nghiêm trọng.

Rất dễ trở thành nạn nhân của sự lây nhiễm - virus đang tích cực lây truyền theo những cách đơn giản và phổ biến nhất. Giống như đại diện của thiên hà hô hấp của virus, nó xâm nhập vào cơ thể con người thông qua các giọt trong không khí và các tuyến đường trong gia đình, nó không coi thường việc lây truyền qua đường tình dục.

Phàn nàn về số phận hoặc đổ lỗi cho bản thân vì thiếu thận trọng là một việc làm hoàn toàn vô ơn - phần lớn các ca nhiễm trùng xảy ra ở thời thơ ấu. Thông thường điều này xảy ra trước mười hai tuổi. Nếu tất cả mọi người được xét nghiệm ngày hôm nay, 90% những người được xét nghiệm sẽ có cytomegalovirus IgG dương tính. Những số liệu thống kê như vậy cho phép chúng tôi khẳng định rằng ngày nay, việc nhiễm loại vi rút đang được đề cập là tiêu chuẩn đối với người trái đất chứ không phải là ngoại lệ.

Bản chất của các triệu chứng báo hiệu nhiễm trùng phụ thuộc vào sức mạnh của hệ thống miễn dịch. Trong khi một số bệnh nhân chung sống hòa bình với cytomegalovirus trong nhiều thập kỷ mà thậm chí không biết về sự tồn tại của nó, những người khác có thể gặp nhiều biểu hiện lâm sàng và biến chứng do tác động tàn phá của virus.

Trong trường hợp nào bạn nên xét nghiệm cytomegalovirus IgG?

Nhóm nguy cơ bao gồm những người đã trải qua cấy ghép nội tạng và những người nhiễm HIV. Cytomegalovirus đặc biệt nguy hiểm khi mang thai. đi kèm với sự suy giảm khả năng miễn dịch, và do đó nguy cơ kích hoạt hoặc thậm chí tệ hơn là nhiễm trùng tiên phát tăng lên nhiều lần. Loại thứ hai, gây nhiễm trùng cho thai nhi, không chỉ góp phần phát triển các bệnh lý nguy hiểm mà còn dẫn đến cái chết của thai nhi. Trước khi mang thai, bạn chắc chắn nên được xét nghiệm cytomegalovirus IgG.

Cũng nên nhớ rằng hầu hết trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus đều bị nhiễm bệnh trong sáu tháng đầu đời.

Xét nghiệm dương tính với cytomegalovirus IgG có nghĩa là gì?

Khi bị nhiễm bệnh, cơ thể con người gần như ngay lập tức bắt đầu sản xuất kháng thể kháng IgG. Chính những chiến binh cứng đầu này của hệ thống miễn dịch của con người, bằng cách ngăn chặn sự phát triển của virus, đã trở thành nguyên nhân dẫn đến quá trình bệnh không có triệu chứng. Sự hiện diện của kháng thể được xác định bằng phân tích huyết tương trong phòng thí nghiệm. Nếu phân tích không phát hiện được kháng thể kháng cytomegalovirus IgG dương tính, điều này không chỉ cho thấy không có nhiễm trùng mà còn cho thấy khả năng nhạy cảm với nhiễm trùng tiên phát tăng lên. Đồng thời, sự hiện diện của kháng thể không có nghĩa là một người được bảo vệ tuyệt đối khỏi bị nhiễm trùng trong tương lai. Cần phải nhấn mạnh rằng khả năng miễn dịch ổn định không phát triển thành IgG cytomegalovirus dương tính.

Việc phân tích được thực hiện bằng một trong các phương pháp hiện có - ELISA hoặc PCR. Lựa chọn đầu tiên liên quan đến việc tìm kiếm các kháng thể cho thấy phản ứng miễn dịch với sự hiện diện của nhiễm trùng. Một cytomegalovirus IgG dương tính trong trường hợp này xác nhận rằng nhiễm trùng tiên phát xảy ra không quá ba tuần trước. Lượng IgG vượt quá bốn lần cho thấy virus đã hoạt động. Điều này, cũng như nhiễm trùng tiên phát, được biểu thị bằng số lượng kháng thể IgM tăng lên, do đó, nồng độ của cả hai loại globulin miễn dịch thường được phân tích.

Sử dụng phương pháp PCR, có thể phát hiện sự hiện diện của virus trong nước tiểu, tinh dịch, nước bọt và dịch tiết âm đạo.

Cytamegalovirus là một phần của nhóm bệnh nhiễm trùng ngọn đuốc, bao gồm các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm nhất - herpes, chladmydia - tất cả chúng đều gây tử vong cho thai nhi. Tốt nhất, nên thực hiện xét nghiệm trước khi mang thai.

Xét nghiệm kháng thể kháng cytomegalovirus là bắt buộc trước khi mang thai. Cytomegalovirus IgG dương tính và IgM âm tính là điều cần thiết trước khi thụ thai, vì nó khẳng định khả năng bị nhiễm trùng tiên phát trong thời kỳ mang thai. Nhưng nếu IgM dương tính, việc mang thai sẽ phải hoãn lại và chỉ số sẽ trở lại bình thường với sự trợ giúp của bác sĩ.

Và cuối cùng, nếu cả hai kết quả đều âm tính, bạn nên đặc biệt cẩn thận, tránh mọi tiếp xúc cơ thể, đặc biệt là với trẻ nhỏ và cẩn thận giữ gìn vệ sinh cá nhân.

Điều trị cytomegalovirus IgG

Than ôi, cytomegalovirus rất khó chiến đấu và vẫn chưa ai có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhờ điều trị bằng thuốc, chỉ có thể đạt được sự gia tăng thời gian thuyên giảm và kiểm soát sự tái phát của nhiễm trùng. Không thể thoát khỏi virus. Cơ thể cam chịu chung sống với một người hàng xóm quỷ quyệt đã chuyển đến. Nhiệm vụ chính của chúng tôi là phát hiện virus kịp thời. Điều này khiến cho cytomegalovirus có thể “ngủ yên” trong nhiều thập kỷ. Trong điều trị IgG cytomegalovirus dương tính, các bác sĩ sử dụng thuốc chống viêm - ganciclovir, foxarnet, valganciclovir. Cần làm rõ rằng tất cả chúng đều khá độc hại và có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. Đó là lý do tại sao chúng được kê đơn rất cẩn thận - nếu các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân buộc họ phải làm như vậy. Chẩn đoán dương tính cũng đi kèm với việc chỉ định globulin miễn dịch chống cytomegalovirus (cytotect) cho bệnh nhân.

Quan trọng! Các chi tiết cụ thể của việc điều trị yêu cầu nó phải được thực hiện độc quyền trong bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Thông tin chung về nghiên cứu

Cytomegalovirus (CMV) thuộc họ virus herpes. Cũng giống như các đại diện khác của nhóm này, nó có thể tồn tại trong một người suốt cuộc đời. Ở những người khỏe mạnh có khả năng miễn dịch bình thường, nhiễm trùng tiên phát xảy ra mà không có biến chứng (và thường không có triệu chứng). Tuy nhiên, cytomegalovirus nguy hiểm khi mang thai (đối với trẻ) và trong thời kỳ suy giảm miễn dịch.

Cytomegalovirus có thể bị nhiễm qua nhiều chất dịch sinh học khác nhau: nước bọt, nước tiểu, tinh dịch, máu. Ngoài ra, bệnh còn lây từ mẹ sang con (khi mang thai, sinh nở hoặc cho con bú).

Theo nguyên tắc, nhiễm cytomegalovirus không có triệu chứng. Đôi khi căn bệnh này giống với bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: nhiệt độ tăng cao, cổ họng đau và các hạch bạch huyết sưng to. Trong tương lai, virus vẫn ở trạng thái không hoạt động bên trong tế bào, nhưng nếu cơ thể bị suy yếu, nó sẽ bắt đầu nhân lên trở lại.

Điều quan trọng là phụ nữ phải biết liệu mình có bị nhiễm CMV trong quá khứ hay không vì đây là yếu tố quyết định liệu cô ấy có nguy cơ bị biến chứng khi mang thai hay không. Nếu cô ấy đã bị nhiễm bệnh trước đó thì nguy cơ là rất nhỏ. Khi mang thai, tình trạng nhiễm trùng cũ có thể trầm trọng hơn nhưng dạng này thường không gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Nếu phụ nữ chưa mắc CMV thì có nguy cơ mắc bệnh và cần đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa CMV. Chính căn bệnh nhiễm trùng mà người mẹ mắc phải lần đầu tiên khi mang thai sẽ rất nguy hiểm cho trẻ.

Trong lần nhiễm trùng tiên phát ở phụ nữ mang thai, virus thường xâm nhập vào cơ thể trẻ con. Điều này không có nghĩa là anh ấy sẽ bị bệnh. Về nguyên tắc, nhiễm CMV không có triệu chứng. Tuy nhiên, khoảng 10% trường hợp dẫn đến các bệnh lý bẩm sinh: đầu nhỏ, vôi hóa não, phát ban và phì đại lá lách, gan. Điều này thường đi kèm với sự suy giảm trí thông minh và điếc, thậm chí có thể tử vong.

Vì vậy, điều quan trọng là người mẹ tương lai phải biết trước đây mình có bị nhiễm CMV hay không. Nếu vậy thì nguy cơ biến chứng do CMV có thể trở nên không đáng kể. Nếu không, bạn cần đặc biệt lưu ý khi mang thai:

  • tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ,
  • không tiếp xúc với nước bọt của người khác (không hôn, không dùng chung bát đĩa, bàn chải đánh răng, v.v.),
  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh khi chơi với trẻ em (rửa tay nếu nước bọt hoặc nước tiểu dính vào chúng),
  • được xét nghiệm CMV nếu có dấu hiệu khó chịu nói chung.

Ngoài ra, cytomegalovirus còn nguy hiểm nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu (ví dụ do thuốc ức chế miễn dịch hoặc HIV). Trong bệnh AIDS, CMV rất nặng và là nguyên nhân gây tử vong phổ biến ở bệnh nhân.

Các triệu chứng chính của nhiễm cytomegalovirus:

  • viêm võng mạc (có thể dẫn đến mù lòa),
  • viêm đại tràng (viêm đại tràng),
  • viêm thực quản (viêm thực quản),
  • rối loạn thần kinh (viêm não, v.v.).

Việc sản xuất kháng thể là một cách để chống lại nhiễm virus. Có một số loại kháng thể (IgG, IgM, IgA, v.v.).

Kháng thể loại G (IgG) hiện diện trong máu với số lượng lớn nhất (so với các loại globulin miễn dịch khác). Trong quá trình nhiễm trùng tiên phát, nồng độ của chúng tăng lên trong những tuần đầu tiên sau khi nhiễm bệnh và sau đó có thể duy trì ở mức cao trong nhiều năm.

Ngoài số lượng, ái lực của IgG thường được xác định - cường độ mà kháng thể liên kết với kháng nguyên. Ái lực càng cao thì kháng thể liên kết với protein virus càng mạnh và nhanh hơn. Khi một người bị nhiễm CMV lần đầu, kháng thể IgG của người đó có ái lực thấp, sau đó (sau ba tháng) nó trở nên cao. Ái lực của IgG cho biết lần nhiễm CMV đầu tiên xảy ra cách đây bao lâu.

Nghiên cứu được sử dụng để làm gì?

  • Để xác định xem một người đã từng bị nhiễm CMV trong quá khứ hay chưa.
  • Để chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus.
  • Để xác định tác nhân gây bệnh tương tự như nhiễm cytomegalovirus.

Lịch học khi nào?

  • Trong khi mang thai (hoặc khi lập kế hoạch) - để đánh giá nguy cơ biến chứng (nghiên cứu sàng lọc), với các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus, với những bất thường ở thai nhi theo kết quả siêu âm.
  • Đối với các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus ở những người có hệ miễn dịch yếu.
  • Đối với các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân (nếu xét nghiệm không phát hiện virus Epstein-Barr).

Cytomegalovirus thuộc họ virus herpes, cụ thể là. Xét nghiệm máu tìm virus sẽ giúp phát hiện nó.

Cytomegalovirus ảnh hưởng đến các loại tế bào khác nhau:

  • tuyến nước bọt;
  • quả thận;
  • gan;
  • nhau thai;
  • đôi tai va đôi măt.

Tuy nhiên, mặc dù danh sách này rất ấn tượng nhưng trong hầu hết các trường hợp, cytomegalovirus không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người!

Sự nguy hiểm của cytomegalovirus là gì?

  • mất thính lực;
  • suy giảm hoặc thậm chí mất thị lực;
  • thiểu năng trí tuệ;
  • sự xuất hiện của các cơn động kinh.

Những hậu quả như vậy có thể xảy ra cả trong quá trình lây nhiễm ban đầu và trong quá trình kích hoạt. Bạn chỉ cần nhớ khả năng xảy ra hậu quả nghiêm trọng như vậy.

Ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh khi mang thai, có thể có những biểu hiện bên ngoài sau đây của nhiễm cytomegalovirus:

  • vôi hóa nội sọ;
  • tâm thất to (tâm thất bên mở rộng của não);
  • gan và lá lách to ra;
  • chất lỏng dư thừa xảy ra ở phúc mạc và khoang ngực;
  • đầu nhỏ (đầu nhỏ);
  • đốm xuất huyết (xuất huyết nhỏ trên da);
  • bệnh vàng da.

Phân tích trên igg là gì?

Nếu igg dương tính, đây là bằng chứng cho thấy bệnh nhân đã phát triển khả năng miễn dịch với vi rút, nhưng đồng thời người đó cũng là người mang vi rút.

Điều này không có nghĩa là cytomegalovirus đang hoạt động hoặc bệnh nhân đang gặp nguy hiểm. Vai trò chính sẽ do tình trạng thể chất và khả năng miễn dịch của bệnh nhân đảm nhận.

Xét nghiệm dương tính là quan trọng nhất đối với phụ nữ mang thai vì cơ thể em bé vẫn đang phát triển và chưa tạo ra kháng thể chống lại cytomegalovirus.

Trong quá trình nghiên cứu cytomegalovirus igg, các mẫu được lấy từ cơ thể bệnh nhân để tìm kháng thể cụ thể đối với cytomegalovirus igg. Igg là viết tắt của từ Latin “immunoglobulin”.

Đây là một loại protein bảo vệ được hệ thống miễn dịch tạo ra để chống lại virus.

Hệ thống miễn dịch bắt đầu sản sinh ra các kháng thể đặc biệt chống lại từng loại virus mới xuất hiện trong cơ thể.

Kết quả là, khi đạt tới , một người có thể đã sở hữu cả một “bó hoa” chất đó. Chữ G biểu thị một loại globulin miễn dịch nhất định, được đánh dấu ở người bằng các chữ cái A, D, E, G, M.

Vì vậy, cơ thể chưa gặp vi rút sẽ không thể tạo ra kháng thể kháng vi rút. Đây là lý do tại sao sự hiện diện của kháng thể ở một người cho thấy cơ thể đó đã từng tiếp xúc với vi rút trước đó.

Xin lưu ý: các kháng thể cùng loại, được thiết kế để chống lại các loại virus khác nhau, có sự khác biệt đáng kể. Đây là lý do tại sao kết quả xét nghiệm cytomegalovirus trên igg khá chính xác.

Phân tích được giải mã như thế nào?

Một đặc điểm quan trọng của cytomegalovirus là sau tổn thương ban đầu trên cơ thể, nó sẽ tồn tại mãi mãi trong cơ thể. Không có điều trị sẽ giúp thoát khỏi sự hiện diện của nó.

Virus hoạt động thực tế mà không gây hại cho các cơ quan nội tạng, máu và tuyến nước bọt, và những người mang virus thậm chí không nghi ngờ rằng chúng là người mang virus.

Sự khác biệt giữa globulin miễn dịch M và G là gì?

Igm kết hợp các kháng thể “lớn” nhanh do cơ thể sản xuất để đáp ứng với vi rút càng sớm càng tốt.

Igm không cung cấp trí nhớ miễn dịch, chết đi trong vòng sáu tháng và khả năng bảo vệ mà chúng lẽ ra phải cung cấp sẽ bị loại bỏ.

igg đề cập đến các kháng thể mà cơ thể nhân bản ngay từ khi chúng xuất hiện. Điều này được thực hiện với mục đích duy trì khả năng bảo vệ chống lại một loại vi-rút cụ thể trong suốt cuộc đời của một người.

Những kháng thể cytomegalovirus này có kích thước nhỏ hơn và thời gian sản xuất muộn hơn. Thông thường, chúng được tạo ra từ kháng thể igm sau khi quá trình lây nhiễm đã được ngăn chặn.

Đó là lý do tại sao, khi phát hiện cytomegalovirus igm trong máu phản ứng với igm, có thể lập luận rằng người đó đã bị nhiễm vi rút tương đối gần đây và tại thời điểm này có thể có đợt nhiễm trùng trầm trọng hơn.

Để có được thông tin đầy đủ hơn, cần nghiên cứu thêm các chỉ số nghiên cứu.

Kháng thể kháng cytomegalovirus igg

Những xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện?

Nó có thể không chỉ bao gồm thông tin về cytomegalovirus mà còn chứa các dữ liệu cần thiết khác. Các chuyên gia giải thích dữ liệu và kê đơn điều trị.

Để hiểu rõ hơn về các giá trị, bạn nên tự làm quen với các chỉ số kiểm tra trong phòng thí nghiệm:

  1. Іgg– , igm+: kháng thể igm cụ thể đã được tìm thấy trong cơ thể. Với khả năng cao là nhiễm trùng xảy ra gần đây và hiện nay bệnh đang trở nên trầm trọng hơn;
  2. igg+, igm– có nghĩa là: bệnh không hoạt động, mặc dù nhiễm trùng đã xảy ra từ lâu. Vì khả năng miễn dịch đã phát triển nên các hạt vi rút tái nhập vào cơ thể sẽ nhanh chóng bị tiêu diệt;
  3. igg– , igm– – bằng chứng về việc thiếu khả năng miễn dịch đối với cytomegalovirus, vì loại virus này chưa được cơ thể nhận ra;
  4. igg+, igm+ – bằng chứng về sự tái hoạt động của cytomegalovirus và tình trạng nhiễm trùng trầm trọng hơn.

Một chỉ số quan trọng khác được gọi là immunomodulins:

  • dưới 50% là bằng chứng của nhiễm trùng tiên phát;
  • 50 – 60% – kết quả không chắc chắn. Việc phân tích nên được lặp lại sau 3 - 4 tuần;
  • trên 60% – có khả năng miễn dịch với vi-rút, mặc dù người đó là người mang mầm bệnh hoặc bệnh đã trở thành mãn tính;
  • 0 hoặc kết quả âm tính – cơ thể không bị nhiễm bệnh.

Nếu một người không mắc các bệnh về hệ thống miễn dịch, thì bệnh tích cực không phải là nguyên nhân gây lo ngại.

Ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, khả năng miễn dịch tốt là sự đảm bảo cho quá trình bệnh không thể nhận biết và không có triệu chứng.

Chỉ đôi khi cytomegalovirus mới biểu hiện với các triệu chứng sau:

  • tình trạng bất ổn chung.

Điều quan trọng cần nhớ là tình trạng nhiễm trùng nặng và trầm trọng hơn, ngay cả khi không có dấu hiệu bên ngoài, bạn nên giảm hoạt động trong vài tuần:

  • ít xuất hiện ở những nơi công cộng;
  • giao tiếp ít nhất có thể với trẻ em và phụ nữ mang thai.

Ở giai đoạn này, vi rút đang lây lan tích cực, có khả năng lây nhiễm cho người khác và cần phải điều trị nghiêm túc đối với cytomegalovirus.

?

Mối nguy hiểm lớn nhất đối với thai nhi tồn tại khi virus xâm nhập vào cơ thể phụ nữ khi mang thai. Nguy cơ càng tăng cao nếu phụ nữ bị nhiễm bệnh lần đầu tiên và đang mang thai từ 4 đến 22 tuần.

Nếu chúng ta đang nói về việc tái kích hoạt cytomegalovirus khi mang thai thì nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi là rất nhỏ, nhưng khi mang thai, nhiễm cytomegalovirus có thể dẫn đến những hậu quả sau:

  • sinh con chậm phát triển trí tuệ;
  • Em bé bị co giật, mất thính lực hoặc thị lực.

Nhưng người ta không nên hoảng sợ: hậu quả bi thảm của cytomegalovirus được ghi nhận ở 9% trường hợp nhiễm cytomegalovirus nguyên phát và 0,1% khi tái nhiễm.

Như vậy, đại đa số phụ nữ bị nhiễm trùng như vậy đều sinh ra những đứa con khỏe mạnh!

Những tình huống điển hình của phụ nữ mang thai:

  1. Nếu ngay cả trước khi mang thai, xét nghiệm máu cho thấy kháng thể kháng cytomegalovirus), thì người phụ nữ như vậy sẽ không bao giờ bị nhiễm trùng tiên phát khi mang thai, vì nó đã từng xảy ra trong quá khứ - điều này được chứng minh bằng kháng thể trong máu.
  2. Xét nghiệm máu tìm kháng thể được thực hiện lần đầu tiên khi mang thai và phát hiện kháng thể chống lại virus. Trong những trường hợp như vậy, việc tái nhiễm trùng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai và xác suất gây tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi là 0,1%.
  3. Xét nghiệm máu được thực hiện trước khi mang thai. Người phụ nữ không có kháng thể chống lại cytomegalovirus (igg-, CMV igm-).

Dựa trên các ấn phẩm y tế khác, có thể lập luận: thật không may, trong y học gia đình, mọi điều tồi tệ xảy ra với trẻ thường là do nhiễm cytomegalovirus.

Do đó, các xét nghiệm lặp lại về CMV IgG và CMV IgM được chỉ định, cũng như xét nghiệm PCR tìm chất nhầy CMV từ cổ tử cung.

Nếu có bằng chứng về mức độ CMV igg không đổi và sự vắng mặt của CMV igm trong cổ tử cung, chúng ta có thể phủ nhận một cách an toàn rằng các biến chứng thai kỳ có thể xảy ra là do cytomegalovirus gây ra.

Điều trị nhiễm cytomegalovirus

Cần nhấn mạnh: không có phương pháp điều trị nào có thể loại bỏ hoàn toàn virus.

Nếu cytomegalovirus không có triệu chứng, phụ nữ có khả năng miễn dịch bình thường không cần điều trị.

Do đó, ngay cả khi phát hiện thấy cytomegalovirus hoặc kháng thể chống lại nó ở bệnh nhân có khả năng miễn dịch tốt thì cũng không có chỉ định điều trị.

Hiệu quả sử dụng, polyoxidonium, v.v. không phải là thuốc chữa bách bệnh.

Có thể lập luận rằng: liệu pháp miễn dịch đối với nhiễm trùng cytomegalovirus, theo nguyên tắc, không được thúc đẩy nhiều bởi lý do y tế mà là do những cân nhắc về mặt thương mại.

Việc điều trị cytomegalovirus ở những người có hệ miễn dịch suy yếu được giảm xuống bằng việc sử dụng (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Cytomegalovirus xâm nhập vào tế bào của trẻ ngay lập tức, tồn tại ở đó suốt đời, tồn tại ở trạng thái không hoạt động.

Trẻ em từ 2 – 6 tháng tuổi bị nhiễm bệnh hầu như không có triệu chứng hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào.

Nhưng nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh trong những tháng đầu đời, nhiễm trùng có thể gây ra một thảm kịch thực sự.

Chúng ta đang nói về nhiễm trùng bẩm sinh, khi đứa trẻ bị nhiễm trùng trong dạ dày của người mẹ khi sinh con.

Những đứa trẻ nào nguy hiểm hơn trước virus?

  • trẻ chưa sinh ra bị nhiễm bệnh trong thời kỳ phát triển trong tử cung;
  • với hệ thống miễn dịch suy yếu;
  • trẻ em ở mọi lứa tuổi có khả năng miễn dịch yếu hoặc không có.

Nhiễm trùng bẩm sinh với cytomegalovirus có nguy cơ ảnh hưởng đến trẻ với tổn thương nghiêm trọng đến dây thần kinh, hệ tiêu hóa, mạch máu và hệ cơ xương.

Có khả năng tổn thương không thể phục hồi đối với các cơ quan thính giác và thị giác.

Chẩn đoán bằng phân tích trong phòng thí nghiệm. Xét nghiệm miễn dịch enzyme được sử dụng rộng rãi ở Liên bang Nga ngày nay.

Biện pháp phòng ngừa

Sử dụng bao cao su làm giảm nguy cơ nhiễm trùng khi quan hệ tình dục.

Những người bị nhiễm trùng bẩm sinh nên tránh các mối quan hệ thân mật thông thường trong thời kỳ mang thai.

Cytomegalovirus IgG dương tính xảy ra ở những bệnh nhân miễn dịch với CMV nhưng cũng là người mang mầm bệnh.

Điều đáng chú ý là kháng thể IgG cytomegalovirus dương tính ở 90% dân số. Chỉ báo IgG có nghĩa là người đó đã bị nhiễm bệnh và cơ thể đã ngăn chặn sự lây nhiễm, tức là. Các kháng thể đã được phát triển để hỗ trợ cơ thể chống lại loại virus này, ngăn chặn nó bước vào giai đoạn hoạt động. Trong quá trình nhiễm CMV lần đầu hoặc trong quá trình tái phát bệnh, kháng thể IgM được tạo ra.

Ở trạng thái tiềm ẩn, CMV có thể không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Đối với hầu hết mọi người, loại virus này không bao giờ hoạt động và không gây ra bất kỳ hậu quả tiêu cực nào cho sức khỏe.

Một cytomegalovirus IgG dương tính không thể được chữa khỏi hoàn toàn. Điều trị bằng thuốc chỉ làm kéo dài thời gian bệnh thuyên giảm hoặc có tác dụng làm bệnh tái phát.

Khi vi rút được kích hoạt, việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và sử dụng các loại thuốc chống viêm khác nhau sau đó cho phép bạn giữ vi rút ở trạng thái “không hoạt động” trong nhiều năm.

Làm thế nào để điều trị dương tính với cytomegalovirus IgG?

Cần lưu ý rằng các thuốc dùng để điều trị CMV IgG dương tính đều có tác dụng phụ nên chỉ nên kê đơn khi bệnh trở nặng. Sự kích hoạt của virus chủ yếu xảy ra trong thời kỳ khả năng miễn dịch của con người suy yếu.

Nên điều trị cytomegalovirus bằng các loại thuốc sau:

  • Ganciclovir - ngăn chặn sự sinh sản của virus (tác dụng phụ - rối loạn tiêu hóa và các vấn đề về tạo máu);
  • Panavir (tiêm) – cũng ngăn chặn sự sinh sản của CMV, không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai;
  • Foscarnet;
  • Globulin miễn dịch, được lấy từ các nhà tài trợ miễn dịch hoàn chỉnh;
  • Interferon, v.v.

Nên tiến hành điều trị phức tạp đối với cytomegalovirus. Ngoài liệu pháp kháng vi-rút, điều quan trọng là phải thực hiện liệu pháp miễn dịch. Sau một đợt điều trị, CMV IgG không còn được giải phóng khỏi chất lỏng sinh học của con người (nước bọt, sữa mẹ, máu) và nhiễm trùng chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn (không hoạt động). Liệu pháp miễn dịch chất lượng cao và kịp thời giúp cải thiện cơ chế phòng vệ của cơ thể, giúp kiểm soát sự tái phát của bệnh, ngăn chặn virus chuyển từ trạng thái “không hoạt động” sang trạng thái hoạt động.

Giải thích kết quả phân tích IgM đối với cytomegalovirus

Cytomegalovirus là một loại vi sinh vật thuộc loại Herpetic, sống cơ hội và tiềm ẩn trong cơ thể của 90% con người. Khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, nó bắt đầu tích cực nhân lên và dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng. Để chẩn đoán bệnh, xét nghiệm miễn dịch enzyme đối với cytomegalovirus IgM chủ yếu được sử dụng - xác định sự hiện diện của kháng thể đối với tác nhân lây nhiễm trong máu.

Chỉ định cho nghiên cứu

Theo nguyên tắc, cytomegalovirus không gây nguy hiểm cho người có khả năng miễn dịch bình thường và không có triệu chứng; Đôi khi xuất hiện các triệu chứng nhiễm độc nhẹ của cơ thể, không dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Tuy nhiên, đối với phụ nữ mang thai và người bị suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng cấp tính có thể nguy hiểm.

Xét nghiệm miễn dịch enzyme tìm kháng thể kháng CMV được thực hiện nếu quan sát thấy các triệu chứng sau:

  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • viêm mũi;
  • đau họng;
  • hạch bạch huyết mở rộng;
  • viêm và sưng tuyến nước bọt, nơi tập trung virus;
  • viêm cơ quan sinh dục.

Thông thường, cytomegalovirus rất khó phân biệt với một bệnh hô hấp cấp tính thông thường. Điều đáng chú ý là sự biểu hiện rõ rệt của các triệu chứng cho thấy hệ thống miễn dịch đang suy yếu, vì vậy trong trường hợp này bạn nên kiểm tra thêm xem có bị suy giảm miễn dịch hay không.

Cách dễ nhất để phân biệt cytomegalovirus với cảm lạnh là dựa vào thời điểm phát bệnh. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính biến mất trong vòng một tuần, nhiễm trùng herpes có thể tồn tại ở dạng cấp tính trong 1–1,5 tháng.

Vì vậy, các chỉ dẫn để kê đơn phân tích như sau:

  1. Thai kỳ.
  2. Suy giảm miễn dịch (do nhiễm HIV, dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc bẩm sinh).
  3. Sự hiện diện của các triệu chứng trên ở người có khả năng miễn dịch bình thường (bệnh này trước tiên phải được phân biệt với virus Epstein-Barr).
  4. Nghi ngờ CMV ở trẻ sơ sinh.

Với diễn biến bệnh có thể không có triệu chứng, trong thời kỳ mang thai, xét nghiệm không chỉ được thực hiện khi có triệu chứng mà còn để sàng lọc.

Sự khác biệt giữa xét nghiệm IgM và IgG

Hệ thống miễn dịch trước tiên phản ứng với sự xâm nhập của bất kỳ vi sinh vật lạ nào vào máu bằng cách tạo ra kháng thể. Kháng thể là các globulin miễn dịch, các phân tử protein lớn có cấu trúc phức tạp, có khả năng liên kết với các protein tạo nên vỏ của virus và vi khuẩn (chúng được gọi là kháng nguyên). Tất cả các globulin miễn dịch được chia thành nhiều loại (IgA, IgM, IgG, v.v.), mỗi loại thực hiện chức năng riêng của mình trong hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể.

Globulin miễn dịch lớp IgM là kháng thể là hàng rào bảo vệ đầu tiên chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Chúng được sản xuất khẩn cấp khi virus CMV xâm nhập vào cơ thể, không có đặc điểm kỹ thuật và có thời gian tồn tại ngắn - lên tới 4–5 tháng (mặc dù các protein còn sót lại có hệ số liên kết với kháng nguyên thấp có thể tồn tại 1–2 năm sau khi nhiễm bệnh. ).

Do đó, phân tích globulin miễn dịch IgM cho phép bạn xác định:

  • nhiễm trùng tiên phát với cytomegalovirus (trong trường hợp này, nồng độ kháng thể trong máu là tối đa);
  • đợt cấp của bệnh - nồng độ IgM tăng lên để đáp ứng với sự gia tăng mạnh về số lượng vi sinh vật virus;
  • tái nhiễm - nhiễm một chủng virus mới.

Dựa trên tàn dư của các phân tử IgM, theo thời gian, các globulin miễn dịch IgG được hình thành, có đặc điểm kỹ thuật - chúng “ghi nhớ” cấu trúc của một loại virus cụ thể, tồn tại suốt đời và không cho phép nhiễm trùng phát triển trừ khi sức mạnh tổng thể của hệ miễn dịch hệ thống bị giảm đi. Không giống như IgM, kháng thể IgG chống lại các loại virus khác nhau có sự khác biệt rõ ràng, do đó, việc phân tích chúng cho kết quả chính xác hơn - chúng có thể được sử dụng để xác định loại virus nào đã lây nhiễm vào cơ thể, trong khi phân tích IgM chỉ cung cấp xác nhận về sự hiện diện của nhiễm trùng nói chung. giác quan.

Kháng thể IgG rất quan trọng trong cuộc chiến chống lại cytomegalovirus, vì không thể tiêu diệt hoàn toàn nó bằng thuốc. Sau khi đợt nhiễm trùng trầm trọng kết thúc, một số lượng nhỏ vi sinh vật vẫn còn trong tuyến nước bọt, trên màng nhầy và các cơ quan nội tạng, đó là lý do tại sao chúng có thể được phát hiện trong các mẫu chất lỏng sinh học bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Quần thể virus được kiểm soát chính xác bởi các globulin miễn dịch IgG, giúp ngăn ngừa tình trạng tế bào lớn trở nên cấp tính.

Giải mã kết quả

Do đó, xét nghiệm miễn dịch enzyme giúp xác định chính xác không chỉ sự hiện diện của cytomegalovirus mà còn cả khoảng thời gian trôi qua kể từ khi nhiễm bệnh. Điều quan trọng là phải đánh giá sự hiện diện của cả hai loại globulin miễn dịch chính, vì vậy kháng thể IgM và IgG được xem xét cùng nhau.

Kết quả nghiên cứu được diễn giải như sau:

Cần đặc biệt chú ý đến kết quả kháng thể IgM dương tính ở phụ nữ mang thai. Nếu có globulin miễn dịch IgG thì không có gì phải lo lắng; Nhiễm trùng cấp tính gây nguy hiểm cho sự phát triển của thai nhi. Biến chứng trong trường hợp này xảy ra ở 75% trường hợp.

Ngoài sự hiện diện thực tế của kháng thể, xét nghiệm miễn dịch enzyme còn đánh giá hệ số ái lực của protein - khả năng liên kết với các kháng nguyên của chúng, hệ số này giảm đi khi chúng bị phá hủy.

Kết quả nghiên cứu ái lực được giải mã như sau:

  • >60% - khả năng miễn dịch đối với cytomegalovirus được phát triển, các tác nhân truyền nhiễm có trong cơ thể, nghĩa là bệnh xảy ra ở dạng mãn tính;
  • 30–60% - tái phát bệnh, phản ứng miễn dịch đối với sự kích hoạt của vi rút trước đây ở dạng tiềm ẩn;

Đối với những phụ nữ dự định mang thai hoặc đang mang thai, điều quan trọng là phải biết về việc nhiễm cytomegalovirus trong quá khứ, vì điều này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Một xét nghiệm miễn dịch enzyme để tìm kháng thể đã giải quyết được vấn đề này.

Kết quả xét nghiệm khi mang thai được đánh giá khác nhau. Lựa chọn an toàn nhất là IgG dương tính và IgM âm tính - không có gì phải lo lắng, vì người phụ nữ có khả năng miễn dịch chống lại vi rút, vi rút này sẽ truyền sang con và sẽ không có biến chứng. Nguy cơ cũng nhỏ nếu phát hiện IgM dương tính - điều này cho thấy nhiễm trùng thứ cấp mà cơ thể có khả năng chống lại và sẽ không có biến chứng nghiêm trọng cho thai nhi.

Nếu không phát hiện thấy kháng thể thuộc một trong hai loại, bà bầu nên hết sức cẩn thận. Điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp để ngăn ngừa nhiễm cytomegalovirus:

  • tránh quan hệ tình dục mà không sử dụng biện pháp tránh thai;
  • tránh dùng chung nước bọt với người khác - không hôn, không dùng chung bát đĩa, bàn chải đánh răng, v.v.;
  • giữ vệ sinh, đặc biệt là khi chơi với trẻ em, những trẻ mà nếu bị nhiễm cytomegalovirus thì hầu như luôn là người mang vi rút vì khả năng miễn dịch của chúng chưa được hình thành đầy đủ;
  • Hãy đến gặp bác sĩ và xét nghiệm IgM để phát hiện bất kỳ biểu hiện nào của cytomegalovirus.

Điều quan trọng cần nhớ là việc nhiễm vi-rút khi mang thai sẽ dễ dàng hơn nhiều do khả năng miễn dịch của phụ nữ suy yếu một cách tự nhiên trong thời kỳ mang thai. Đây là một cơ chế bảo vệ chống lại sự đào thải phôi của cơ thể. Giống như các loại virus tiềm ẩn khác, cytomegalovirus cũ có thể hoạt động trong thời kỳ mang thai; tuy nhiên, điều này chỉ có trong 2% trường hợp dẫn đến nhiễm trùng thai nhi.

Nếu kết quả kháng thể IgM là dương tính và kháng thể IgG là âm tính thì tình trạng nguy hiểm nhất là khi mang thai. Virus có thể xâm nhập vào bào thai và lây nhiễm sang bào thai, sau đó sự phát triển của nhiễm trùng có thể khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của trẻ. Đôi khi bệnh không có triệu chứng và khả năng miễn dịch lâu dài chống lại CMV phát triển sau khi sinh; trong 10% trường hợp, biến chứng là các bệnh lý khác nhau về sự phát triển của hệ thần kinh hoặc hệ bài tiết.

Đặc biệt nguy hiểm là nhiễm cytomegalovirus khi mang thai dưới 12 tuần - thai nhi kém phát triển không thể chống lại bệnh tật, dẫn đến sẩy thai trong 15% trường hợp.

Xét nghiệm kháng thể IgM chỉ giúp xác định sự hiện diện của bệnh; Rủi ro đối với trẻ được đánh giá thông qua các xét nghiệm bổ sung. Dựa trên một số yếu tố, chiến thuật quản lý thai kỳ phù hợp được xây dựng nhằm giúp giảm thiểu khả năng xảy ra biến chứng và dị tật bẩm sinh ở trẻ.

Kết quả tích cực ở một đứa trẻ

Phôi có thể bị nhiễm cytomegalovirus theo nhiều cách:

  • thông qua tinh trùng trong quá trình thụ tinh với trứng;
  • qua nhau thai;
  • qua màng ối;
  • trong quá trình sinh nở.

Nếu người mẹ có kháng thể IgG thì trẻ cũng sẽ có kháng thể này cho đến khoảng 1 tuổi - ban đầu chúng có ở đó, vì khi mang thai, thai nhi có chung hệ tuần hoàn với mẹ nên sau đó được cung cấp sữa mẹ. Khi ngừng bú mẹ, hệ thống miễn dịch suy yếu và trẻ dễ bị nhiễm trùng từ người lớn.

IgM dương tính ở trẻ sơ sinh cho thấy trẻ đã bị nhiễm bệnh sau khi sinh nhưng người mẹ không có kháng thể chống lại bệnh nhiễm trùng. Nếu nghi ngờ CVM, không chỉ xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme mà còn cả PCR cũng được thực hiện.

Nếu khả năng phòng vệ của cơ thể trẻ không đủ để chống lại nhiễm trùng, các biến chứng có thể phát triển:

  • chậm phát triển thể chất;
  • vàng da;
  • phì đại các cơ quan nội tạng;
  • viêm khác nhau (viêm phổi, viêm gan);
  • tổn thương hệ thần kinh trung ương - chậm phát triển trí tuệ, não úng thủy, viêm não, các vấn đề về thính giác và thị giác.

Vì vậy, trẻ nên được điều trị nếu phát hiện kháng thể IgM trong trường hợp không có globulin miễn dịch IgG được truyền từ mẹ. Nếu không, cơ thể của trẻ sơ sinh có khả năng miễn dịch bình thường sẽ tự mình đối phó với nhiễm trùng. Trường hợp ngoại lệ là trẻ em mắc các bệnh ung thư hoặc miễn dịch nghiêm trọng, quá trình này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Phải làm gì nếu kết quả là tích cực?

Cơ thể của một người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể tự mình đối phó với nhiễm trùng, vì vậy nếu phát hiện phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng cytomegalovirus thì không thể làm gì được. Việc điều trị một loại virus không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào sẽ chỉ dẫn đến sự suy yếu của hệ thống miễn dịch. Thuốc chỉ được kê đơn nếu tác nhân lây nhiễm bắt đầu phát triển tích cực do cơ thể không đáp ứng đủ.

Điều trị cũng không cần thiết trong thời kỳ mang thai nếu có kháng thể IgG. Nếu chỉ có xét nghiệm IgM dương tính thì cần phải dùng thuốc, nhưng nó nhằm mục đích ngăn chặn nhiễm trùng cấp tính và chuyển cytomegalovirus thành dạng tiềm ẩn. Cần nhớ rằng thuốc điều trị CMV cũng không an toàn cho cơ thể nên chỉ được sử dụng nếu có chỉ định của bác sĩ - việc tự dùng thuốc sẽ dẫn đến nhiều hậu quả bất lợi khác nhau.

Do đó, IgM dương tính cho thấy giai đoạn nhiễm CMV đang hoạt động. Nó nên được xem xét kết hợp với các kết quả thử nghiệm khác. Cần đặc biệt chú ý đến các chỉ định xét nghiệm đối với phụ nữ mang thai và những người có hệ miễn dịch yếu.

Cytomegalovirus - triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Cytomegalovirus là một loại virus phổ biến khắp thế giới ở người lớn và trẻ em, thuộc nhóm virus herpes. Vì loại virus này được phát hiện tương đối gần đây, vào năm 1956, nên nó được coi là chưa được nghiên cứu đầy đủ và vẫn là chủ đề tranh luận tích cực trong thế giới khoa học.

Cytomegalovirus khá phổ biến; kháng thể chống lại loại virus này được tìm thấy ở 10-15% thanh thiếu niên và thanh niên. Ở những người từ 35 tuổi trở lên, nó được tìm thấy trong 50% trường hợp. Cytomegalovirus được tìm thấy trong các mô sinh học - tinh dịch, nước bọt, nước tiểu, nước mắt. Khi virus xâm nhập vào cơ thể, nó không biến mất mà tiếp tục sống với vật chủ.

Nó là gì?

Cytomegalovirus (tên gọi khác là nhiễm CMV) là một bệnh truyền nhiễm thuộc họ herpesvirus. Loại virus này ảnh hưởng đến con người cả trong tử cung và theo những cách khác. Do đó, cytomegalovirus có thể lây truyền qua đường tình dục hoặc qua đường tiêu hóa trong không khí.

Virus lây truyền như thế nào?

Các đường lây truyền của cytomegalovirus rất đa dạng, vì virus có thể được tìm thấy trong máu, nước bọt, sữa, nước tiểu, phân, tinh dịch và dịch tiết cổ tử cung. Có thể lây truyền qua không khí, lây truyền qua truyền máu, quan hệ tình dục và có thể nhiễm trùng tử cung qua nhau thai. Một vị trí quan trọng bị nhiễm trùng trong quá trình sinh nở và khi cho con bú ở người mẹ bị bệnh.

Thường có những trường hợp người mang vi rút thậm chí không nghi ngờ gì về nó, đặc biệt là trong những tình huống mà các triệu chứng khó xuất hiện. Vì vậy, bạn không nên coi mọi người mang cytomegalovirus đều bị bệnh, vì đã tồn tại trong cơ thể nên nó có thể không bao giờ biểu hiện một lần trong suốt cuộc đời.

Tuy nhiên, hạ thân nhiệt và giảm khả năng miễn dịch sau đó trở thành yếu tố kích thích cytomegalovirus. Triệu chứng của bệnh cũng xuất hiện do căng thẳng.

Đã phát hiện kháng thể Cytomegalovirus igg - điều này có nghĩa là gì?

IgM là kháng thể mà hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất 4-7 tuần sau khi một người bị nhiễm cytomegalovirus lần đầu tiên. Các kháng thể thuộc loại này cũng được tạo ra mỗi khi cytomegalovirus còn sót lại trong cơ thể con người sau lần nhiễm trùng trước đó bắt đầu nhân lên tích cực trở lại.

Theo đó, nếu bạn được phát hiện có hiệu giá kháng thể IgM dương tính (tăng) chống lại cytomegalovirus, điều này có nghĩa là:

  • Rằng gần đây bạn đã bị nhiễm cytomegalovirus (không sớm hơn trong năm ngoái);
  • Rằng bạn đã bị nhiễm cytomegalovirus trong một thời gian dài, nhưng gần đây bệnh nhiễm trùng này bắt đầu nhân lên trở lại trong cơ thể bạn.

Hiệu giá kháng thể IgM dương tính có thể tồn tại trong máu người ít nhất 4-12 tháng sau khi nhiễm bệnh. Theo thời gian, kháng thể IgM biến mất khỏi máu của người bị nhiễm cytomegalovirus.

Sự phát triển của bệnh

Thời gian ủ bệnh là 20-60 ngày, đợt cấp tính là 2-6 tuần sau thời gian ủ bệnh. Ở trong trạng thái tiềm ẩn trong cơ thể cả sau khi bị nhiễm trùng và trong thời gian suy giảm - trong thời gian không giới hạn.

Ngay cả sau khi hoàn thành một đợt điều trị, virus vẫn tồn tại trong cơ thể suốt đời, duy trì nguy cơ tái phát nên các bác sĩ không thể đảm bảo sự an toàn cho thai kỳ và thai kỳ trọn vẹn ngay cả khi bệnh thuyên giảm ổn định và lâu dài.

Triệu chứng của cytomegalovirus

Nhiều người mang cytomegalovirus không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Các dấu hiệu của cytomegalovirus có thể xuất hiện do rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Đôi khi ở những người có khả năng miễn dịch bình thường, loại virus này gây ra cái gọi là hội chứng giống bạch cầu đơn nhân. Nó xảy ra 20-60 ngày sau khi nhiễm bệnh và kéo dài 2-6 tuần. Nó biểu hiện bằng sốt cao, ớn lạnh, ho, mệt mỏi, khó chịu và đau đầu. Sau đó, dưới ảnh hưởng của virus, quá trình tái cấu trúc hệ thống miễn dịch của cơ thể diễn ra, chuẩn bị đẩy lùi cuộc tấn công. Tuy nhiên, trong trường hợp thiếu sức, giai đoạn cấp tính sẽ chuyển sang dạng nhẹ nhàng hơn, khi đó thường xuất hiện các rối loạn mạch máu thực vật và tổn thương các cơ quan nội tạng cũng xảy ra.

Trong trường hợp này, có thể có ba biểu hiện của bệnh:

  1. Dạng tổng quát là CMV gây tổn thương các cơ quan nội tạng (viêm mô gan, tuyến thượng thận, thận, lá lách, tuyến tụy). Những tổn thương cơ quan này có thể gây viêm phế quản và viêm phổi, khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn và tăng áp lực lên hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp này, điều trị bằng kháng sinh kém hiệu quả hơn so với cách điều trị viêm phế quản và/hoặc viêm phổi thông thường. Đồng thời, có thể thấy giảm tiểu cầu trong máu ngoại vi, tổn thương thành ruột, mạch máu của nhãn cầu, não và hệ thần kinh. Bên ngoài nó xuất hiện, ngoài tuyến nước bọt phì đại, còn có phát ban trên da.
  2. ARVI - trong trường hợp này đó là suy nhược, khó chịu nói chung, nhức đầu, sổ mũi, sưng tấy và viêm tuyến nước bọt, mệt mỏi, nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, phủ trắng trên lưỡi và nướu; Đôi khi có thể bị viêm amidan.
  3. Tổn thương các cơ quan của hệ thống sinh dục - biểu hiện dưới dạng viêm định kỳ và không đặc hiệu. Đồng thời, cũng như trường hợp viêm phế quản và viêm phổi, tình trạng viêm nhiễm rất khó điều trị bằng kháng sinh truyền thống đối với căn bệnh cục bộ này.

Cần đặc biệt chú ý đến nhiễm CMV ở bào thai (nhiễm cytomegalovirus trong tử cung), ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Một yếu tố quan trọng là thời kỳ nhiễm trùng trong thai kỳ, cũng như việc phụ nữ mang thai bị nhiễm lần đầu hay nhiễm trùng đã tái hoạt động - trong trường hợp thứ hai, khả năng thai nhi bị nhiễm trùng và phát triển các biến chứng nặng là thấp hơn đáng kể.

Ngoài ra, nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, có thể xảy ra bệnh lý bào thai khi thai nhi bị nhiễm CMV xâm nhập vào máu từ bên ngoài dẫn đến sảy thai (một trong những nguyên nhân phổ biến nhất). Cũng có thể kích hoạt dạng virus tiềm ẩn, lây nhiễm cho thai nhi qua máu của người mẹ. Nhiễm trùng dẫn đến cái chết của đứa trẻ trong bụng mẹ/sau khi sinh, hoặc gây tổn thương hệ thần kinh và não, biểu hiện ở nhiều bệnh tâm lý và thể chất khác nhau.

Nhiễm Cytomegalovirus khi mang thai

Khi một người phụ nữ bị nhiễm bệnh trong thời kỳ mang thai, trong hầu hết các trường hợp, cô ấy sẽ phát triển thành một dạng bệnh cấp tính. Có thể gây tổn thương phổi, gan và não.

Bệnh nhân lưu ý khiếu nại về:

  • mệt mỏi, nhức đầu, suy nhược chung;
  • sưng tấy và đau khi chạm vào tuyến nước bọt;
  • dịch nhầy từ mũi;
  • dịch tiết màu trắng từ đường sinh dục;
  • đau bụng (do tăng trương lực tử cung).

Nếu thai nhi bị nhiễm bệnh trong thời kỳ mang thai (nhưng không phải trong khi sinh), nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh có thể phát triển ở trẻ. Sau này dẫn đến các bệnh nghiêm trọng và tổn thương hệ thần kinh trung ương (chậm phát triển trí tuệ, giảm thính lực). Trong 20-30% trường hợp trẻ tử vong. Nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh hầu như chỉ được quan sát thấy ở trẻ em có mẹ bị nhiễm cytomegalovirus lần đầu tiên trong thai kỳ.

Điều trị cytomegalovirus khi mang thai bao gồm điều trị bằng thuốc kháng vi-rút dựa trên việc tiêm acyclovir vào tĩnh mạch; việc sử dụng thuốc để điều chỉnh khả năng miễn dịch (cytotect, immunoglobulin tiêm tĩnh mạch), cũng như thực hiện các xét nghiệm kiểm soát sau khi hoàn thành một đợt điều trị.

Cytomegalovirus ở trẻ em

Nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh thường được chẩn đoán ở trẻ trong tháng đầu tiên và có những biểu hiện có thể xảy ra sau đây:

  • chuột rút, run rẩy chân tay;
  • buồn ngủ;
  • khiếm thị;
  • vấn đề với sự phát triển tinh thần.

Biểu hiện cũng có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành, khi trẻ từ 3-5 tuổi và thường có biểu hiện giống nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (sốt, đau họng, sổ mũi).

Chẩn đoán

Cytomegalovirus được chẩn đoán bằng các phương pháp sau:

  • phát hiện sự hiện diện của virus trong chất lỏng sinh học của cơ thể;
  • PCR (phản ứng chuỗi polymerase);
  • gieo hạt nuôi cấy tế bào;
  • Phát hiện kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh.

Hậu quả

Với sự suy giảm nghiêm trọng về khả năng miễn dịch và cơ thể không có khả năng tạo ra phản ứng miễn dịch đầy đủ, nhiễm trùng cytomegalovirus trở thành một dạng tổng quát và gây viêm nhiều cơ quan nội tạng:

  • tuyến thượng thận;
  • mô gan;
  • tuyến tụy;
  • quả thận;
  • lách;
  • mô thần kinh ngoại biên và hệ thần kinh trung ương.

Ngày nay, WHO xếp dạng nhiễm cytomegalovirus tổng quát ở vị trí thứ hai về số ca tử vong trên toàn thế giới sau nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cúm.

Điều trị cytomegalovirus

Nếu vi-rút hoạt động, trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc - điều này đơn giản là không thể chấp nhận được! Bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp điều trị chính xác, bao gồm cả thuốc điều hòa miễn dịch.

Thông thường, phương pháp điều trị phức tạp đối với cytomegalovirus được sử dụng nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch. Nó bao gồm liệu pháp kháng virus (valaciclovir) và phục hồi. Điều trị bằng kháng sinh cho các bệnh đồng thời cũng được quy định. Tất cả điều này cho phép virus chuyển sang dạng tiềm ẩn (không hoạt động), khi hoạt động của nó được kiểm soát bởi hệ thống miễn dịch của con người. Tuy nhiên, không có phương pháp nào có thể loại bỏ vĩnh viễn virus herpes khỏi cơ thể 100%.

Ví dụ, theo xét nghiệm huyết thanh học, 90,8% số người trong nhóm từ 80 tuổi trở lên có huyết thanh dương tính (nghĩa là có nồng độ kháng thể IgG dương tính).

Phòng ngừa

Cytomegalovirus đặc biệt nguy hiểm khi mang thai vì nó có thể gây sẩy thai, thai chết lưu hoặc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở trẻ.

Do đó, cytomegalovirus, cùng với herpes, toxoplasmosis và rubella, là một trong những bệnh nhiễm trùng mà phụ nữ nên được sàng lọc để dự phòng, ngay cả ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Thông thường, bác sĩ phụ khoa theo dõi bà mẹ tương lai sẽ tiến hành chẩn đoán nhiễm CMV. Nếu việc điều trị bệnh là cần thiết, cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm. Một đứa trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng bẩm sinh được điều trị bởi bác sĩ sơ sinh, sau đó là bác sĩ nhi khoa và được theo dõi bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Ở người lớn, khi nhiễm CMV được kích hoạt, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ miễn dịch học (thường đây là một trong những dấu hiệu của bệnh AIDS), bác sĩ phổi và các chuyên gia chuyên khoa khác.

Cytomegalovirus IgG dương tính

Cytomegalovirus là một loại virus thuộc họ herpesvirus. Loại virus này có tỷ lệ lây nhiễm cao ở người.

Mười đến mười lăm phần trăm thanh thiếu niên và bốn mươi phần trăm người trưởng thành có kháng thể chống lại cytomegalovirus trong máu.

Thời gian ủ bệnh khá dài - lên tới hai tháng. Trong giai đoạn này, bệnh luôn không có triệu chứng. Sau đó là một sự khởi đầu rõ rệt. Nguyên nhân là do căng thẳng, hạ thân nhiệt hoặc đơn giản là giảm khả năng miễn dịch.

Các triệu chứng rất giống với bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Nhiệt độ cơ thể tăng lên, đầu đau dữ dội và cảm giác khó chịu nói chung xuất hiện. Một loại virus không được điều trị có thể dẫn đến viêm phổi và khớp, tổn thương não hoặc các bệnh nguy hiểm khác. Nhiễm trùng tồn tại trong cơ thể trong suốt cuộc đời của một người.

Năm virus được phát hiện là năm 1956. Nó vẫn đang được nghiên cứu tích cực, hoạt động và biểu hiện của nó. Mỗi năm đều mang đến những kiến ​​thức mới.

Khả năng lây nhiễm của virus thấp.

Các đường lây truyền: tình dục, tiếp xúc trong gia đình (qua nụ hôn và nước bọt), từ mẹ sang con, qua các sản phẩm máu.

Những người bị nhiễm bệnh thường không có triệu chứng. Nhưng đôi khi, ở những người có khả năng miễn dịch kém, bệnh biểu hiện dưới dạng hội chứng giống bạch cầu đơn nhân.

Nó được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể tăng lên, cảm giác ớn lạnh, mệt mỏi và khó chịu nói chung, và đau dữ dội ở đầu. Hội chứng giống bạch cầu đơn nhân có một kết thúc có hậu - hồi phục.

Có một mối nguy hiểm đặc biệt đối với hai loại người - những người có khả năng miễn dịch yếu và trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng trong tử cung từ người mẹ bị bệnh.

Sự gia tăng hiệu giá kháng thể trong máu đối với cytomegalovirus lên bốn lần hoặc thậm chí nhiều hơn cho thấy sự kích hoạt của cytomegalovirus.

Cytomegalovirus IgG dương tính có nghĩa là gì?

Nếu phân tích để xác định kháng thể IgG đối với nhiễm cytomegalovirus là dương tính thì rút ra kết luận gì?

Hệ thống miễn dịch của con người đã đối phó thành công với tình trạng nhiễm cytomegalovirus khoảng một tháng trước hoặc thậm chí hơn.

Sinh vật này đã phát triển khả năng miễn dịch ổn định suốt đời. Khoảng 90% người dân là người mang mầm bệnh nên không có tiêu chuẩn về kháng thể đối với loại virus này. Cũng không có khái niệm mức độ tăng hay giảm.

Việc xác định kháng thể kháng cytomegalovirus chỉ cần thiết để xác định chẩn đoán chính xác.

Nhiễm Cytomegalovirus được coi là sự hiện diện của virus trong phân tích PCR, khi vật liệu chứa DNA nhất định được kiểm tra.

Từ ngày thứ mười đến ngày thứ mười bốn sau khi nhiễm bệnh, kháng thể IgG chống lại nhiễm trùng cytomegalovirus xuất hiện trong máu. Kháng thể dễ dàng đi qua nhau thai. Vì vậy, trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng bị nhiễm bệnh mà có thể là do globulin miễn dịch của người mẹ.

Mức độ globulin miễn dịch trong máu được kiểm tra sau ba tuần để làm rõ chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của quá trình. Quá trình này được coi là hoạt động nếu mức độ globulin miễn dịch tăng lên.

Cytomegalovirus ở trẻ em

Nhiễm Cytomegalovirus rất giống với nhiễm herpes. Và nó cũng xảy ra thường xuyên.

Ngay cả khi nhiễm trùng xảy ra từ thời thơ ấu, nhưng một người có khả năng miễn dịch mạnh mẽ tốt trong suốt cuộc đời, thì nhiễm trùng cytomegalovirus có thể không bao giờ biểu hiện. Một người chỉ là người mang virus suốt đời.

Có những đứa trẻ bị ảnh hưởng nặng nề bởi cytomegalovirus:

  • những người bị nhiễm trùng trong tử cung, vì hàng rào nhau thai không phải là trở ngại đối với cytomegalovirus;
  • trẻ sơ sinh có khả năng miễn dịch yếu và không ổn định;
  • ở mọi lứa tuổi, với hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, hoặc, ví dụ, ở bệnh nhân AIDS.

Nhiễm trùng thường được chẩn đoán bằng ELISA (xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme). Phương pháp này không chỉ có thể xác định sự hiện diện của nhiễm trùng cytomegalovirus trong cơ thể trẻ con. Nhưng cũng có thể khẳng định chắc chắn đó là bẩm sinh hay mắc phải.

Đối với trẻ sơ sinh, cytomegalovirus là bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Hệ bạch huyết bị ảnh hưởng - các hạch bạch huyết sưng lên, amidan bị viêm, gan và lá lách sưng to và khó thở.

Ngoài ra, nhiễm trùng bẩm sinh được đặc trưng bởi:

  • sinh non;
  • nheo mắt;
  • vàng da ở trẻ sơ sinh;
  • rối loạn phản xạ nuốt và mút.

Thở mũi kém có thể gây ra các triệu chứng sau:

  • chán ăn và giảm cân;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • khóc lóc và lo lắng.

Nhiễm trùng bẩm sinh ở trẻ thường xảy ra nhất trong tử cung. Nhưng đôi khi qua đường sinh của mẹ hoặc qua sữa mẹ trong thời gian bú.

Thông thường, người ta quan sát thấy một quá trình nhiễm cytomegalovirus không có triệu chứng rất nguy hiểm. Thậm chí hai tháng sau khi được sinh ra ở thế giới này.

Đối với những đứa trẻ như vậy, các biến chứng có thể xảy ra:

  • 20% trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus không có triệu chứng, xuất hiện tích cực sau nhiều tháng được đặc trưng bởi sự xuất hiện co giật nghiêm trọng, cử động bất thường của các chi, thay đổi xương (ví dụ như ở hộp sọ) và trọng lượng cơ thể không đủ;
  • sau 5 năm, 50% bị suy giảm khả năng nói, trí tuệ kém, hệ tim mạch bị ảnh hưởng và thị lực bị ảnh hưởng nặng nề.

Nếu trẻ bị nhiễm bệnh muộn hơn chứ không phải trong thời kỳ sơ sinh, khi hệ thống miễn dịch đã được hình thành tốt thì thực tế sẽ không có hậu quả gì.

Thông thường, nó không có triệu chứng hoặc gợi nhớ đến ARVI cổ điển thời thơ ấu.

  • thờ ơ và buồn ngủ;
  • viêm hạch cổ tử cung;
  • đau ở hệ thống cơ xương (cơ và khớp);
  • ớn lạnh và sốt nhẹ.

Điều này kéo dài hai tuần - hai tháng. Kết thúc bằng việc tự chữa lành. Rất hiếm khi, nếu bệnh không khỏi trong hai đến ba tháng thì cần phải được tư vấn và điều trị y tế.

Chẩn đoán sớm nhất nhiễm cytomegalovirus và điều trị kịp thời làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Tốt nhất là bắt đầu điều trị trong vòng bảy đến chín ngày sau khi bị nhiễm trùng. Khi đó nhiễm cytomegalovirus sẽ không để lại dấu vết.

Cytomegalovirus ở phụ nữ

Nhiễm Cytomegalovirus ở nữ giới xảy ra ở dạng mãn tính. Thông thường, điều này không có triệu chứng, nhưng đôi khi có triệu chứng. Hệ thống miễn dịch yếu góp phần vào sự biểu hiện tích cực của bệnh.

Thật không may, nhiễm cytomegalovirus ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Yếu tố kích thích là ung thư, nhiễm HIV hoặc AIDS và các bệnh lý về đường tiêu hóa. Một tác dụng tương tự khác được quan sát thấy khi dùng thuốc chống ung thư và thuốc chống trầm cảm.

Ở dạng cấp tính, nhiễm trùng được đặc trưng bởi tổn thương các hạch bạch huyết cổ tử cung.

Sau đó có sự gia tăng các hạch bạch huyết dưới hàm, nách và bẹn. Như tôi đã nói, bệnh cảnh lâm sàng này tương tự như bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Nó được đặc trưng bởi đau đầu, sức khỏe nói chung kém, gan to và các tế bào đơn nhân không điển hình trong máu.

Suy giảm miễn dịch (ví dụ, nhiễm HIV) gây ra một dạng nhiễm trùng cytomegalovirus nghiêm trọng, toàn thân. Các cơ quan nội tạng, mạch máu, dây thần kinh và tuyến nước bọt đều bị ảnh hưởng. Viêm gan do Cytomegalovirus, viêm phổi, viêm võng mạc và viêm sialaden xảy ra.

Chín trong số mười phụ nữ mắc bệnh AIDS bị nhiễm cytomegalovirus. Chúng được đặc trưng bởi viêm phổi hai bên và viêm não.

Viêm não được đặc trưng bởi chứng mất trí nhớ và mất trí nhớ.

Phụ nữ bị AIDS và cytomegalovirus bị bệnh đa rễ. Những phụ nữ như vậy có đặc điểm là tổn thương thận, gan, tuyến tụy, mắt và các cơ quan MPS.

Cytomegalovirus khi mang thai

Nhiễm trùng xuất phát từ người mắc bệnh cấp tính là lựa chọn tồi tệ nhất đối với phụ nữ mang thai.

Vẫn chưa có kháng thể trong máu của bà bầu.

Virus đang hoạt động của người lây nhiễm dễ dàng vượt qua mọi rào cản và gây ảnh hưởng bất lợi đến trẻ. Theo thống kê, điều này xảy ra ở một nửa số ca nhiễm trùng.

Nếu các yếu tố làm suy yếu hệ thống miễn dịch làm trầm trọng thêm việc vận chuyển virus tiềm ẩn thì đây là tình huống ít nguy hiểm hơn.

Trong máu đã có globulin miễn dịch (IgG), virus bị suy yếu và không còn hoạt động nữa. Loại virus này nguy hiểm vì chỉ lây nhiễm cho thai nhi trong 2% trường hợp. Mang thai sớm nguy hiểm hơn về mặt nhiễm trùng. Mang thai thường kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên. Hoặc thai nhi phát triển bất thường.

Nhiễm trùng cytomegalovirus sau này trong thai kỳ dẫn đến đa ối hoặc sinh non (“tế bào to bẩm sinh”). Thật không may, không thể tiêu diệt hoàn toàn cytomegalovirus trong cơ thể. Nhưng bạn có thể làm cho nó không hoạt động. Vì vậy, phụ nữ mang thai và những người dự định mang thai nên đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mình. Cytomegalovirus rất nguy hiểm cho thai nhi.

Cytomegalovirus IgM dương tính

IgM là hàng rào bảo vệ đầu tiên chống lại tất cả các loại virus. Chúng không có đặc điểm kỹ thuật nhưng được sản xuất khẩn cấp như một phản ứng đối với sự xâm nhập của nhiễm trùng cytomegalovirus vào cơ thể.

Xét nghiệm IgM được thực hiện để xác định:

  • nhiễm trùng tiên phát do virus (hiệu giá kháng thể tối đa);
  • các giai đoạn của cytomegalovirus nặng hơn (số lượng virus ngày càng tăng và số lượng IgM ngày càng tăng);
  • tái nhiễm (một chủng cytomegalovirus mới đã gây nhiễm trùng).

Sau đó, từ IgM, các kháng thể đặc hiệu, IgG, được hình thành. Nếu sức mạnh của hệ thống miễn dịch không giảm thì IgG sẽ chiến đấu với cytomegalovirus suốt đời. Hiệu giá kháng thể IgG có tính đặc hiệu cao. Từ đó bạn có thể xác định đặc điểm kỹ thuật của virus. Mặc dù thực tế là xét nghiệm IgM cho thấy sự hiện diện của bất kỳ loại vi rút nào trong vật liệu đang được thử nghiệm.

Số lượng cytomegalovirus có thể được kiểm soát bởi immunoglobulin G, ngăn chặn sự phát triển của bệnh cấp tính.

Nếu kết quả là “IgM dương tính” và “IgG âm tính”, điều này cho thấy nhiễm trùng cấp tính gần đây và không có miễn dịch lâu dài chống lại CMV. Sự trầm trọng của nhiễm trùng mãn tính được đặc trưng bởi các chỉ số khi IgG và IgM có trong máu. Cơ thể đang trong giai đoạn suy giảm nghiêm trọng khả năng miễn dịch.

Trước đây đã từng bị nhiễm trùng (IgG), nhưng cơ thể không thể đối phó được và xuất hiện IgM không đặc hiệu.

Sự hiện diện của IgG dương tính và IgM âm tính là kết quả xét nghiệm tốt nhất đối với phụ nữ mang thai. Cô ấy có khả năng miễn dịch cụ thể, có nghĩa là đứa trẻ sẽ không bị bệnh.

Nếu tình huống ngược lại, với IgM dương tính và IgG âm tính, thì điều này cũng không đáng sợ. Điều này cho thấy cơ thể đang bị nhiễm trùng thứ cấp, có nghĩa là sẽ không có biến chứng.

Tệ hơn nữa là không có kháng thể nào của cả hai loại. Điều này cho thấy một tình huống đặc biệt. Mặc dù tình huống này rất hiếm.

Trong xã hội hiện đại, hầu hết phụ nữ đều mắc căn bệnh này.

Điều trị cytomegalovirus và kết quả điều trị

Nếu một người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thì người đó có thể tự mình đối phó với tình trạng nhiễm cytomegalovirus. Bạn không thể thực hiện bất kỳ hành động trị liệu nào. Khả năng miễn dịch sẽ chỉ bị suy yếu nếu được điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus không biểu hiện. Điều trị bằng thuốc chỉ cần thiết khi khả năng phòng vệ miễn dịch thất bại và tình trạng nhiễm trùng ngày càng gia tăng.

Phụ nữ mang thai cũng không cần điều trị nếu có kháng thể IgG đặc hiệu trong máu.

Với xét nghiệm IgM dương tính, để chuyển tình trạng cấp tính sang giai đoạn bệnh tiềm ẩn. Bạn phải luôn nhớ rằng thuốc điều trị nhiễm cytomegalovirus có nhiều tác dụng phụ. Vì vậy, chỉ có bác sĩ chuyên khoa am hiểu mới có thể kê đơn thuốc, nên tránh tự dùng thuốc.

Giai đoạn hoạt động của nhiễm trùng là sự hiện diện của IgM dương tính. Cần phải tính đến các kết quả kiểm tra khác. Điều đặc biệt cần thiết là phải theo dõi sự hiện diện của kháng thể trong cơ thể đối với người mang thai và người bị suy giảm miễn dịch.

Cytomegalovirus ở trẻ em

Nhiễm Cytomegalovirus (CMV) là một bệnh truyền nhiễm phổ biến. Tác nhân gây nhiễm cytomegalovirus thuộc họ herpes. Khi vào cơ thể con người, virus sẽ nhân lên bên trong tế bào và tăng kích thước đáng kể. Kết quả của sự nhân lên của cytomegalovirus có thể là nhiễm trùng bất kỳ mô và cơ quan nội tạng nào. Thai nhi trong thời kỳ mang thai, trẻ sơ sinh và trẻ em trong 3-5 năm đầu đời đặc biệt nhạy cảm với cytomegalovirus.

Cytomegalovirus ở trẻ em - nguyên nhân

Cytomegalovirus ở trẻ có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.

Nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh phát triển ở trẻ khi bị nhiễm từ người mẹ là người mang vi-rút qua nhau thai trong thời kỳ tiền sản. Nếu người phụ nữ nhiễm cytomegalovirus lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ qua nhau thai. Cytomegalovirus bẩm sinh trong hầu hết các trường hợp không biểu hiện ở giai đoạn đầu đời của trẻ, nhưng có những biến chứng rõ rệt nhất về sau (mất thính lực, giảm trí thông minh, suy giảm khả năng nói). Mức độ biểu hiện này phụ thuộc vào thời điểm nhiễm trùng của thai nhi trong thai kỳ.

Nhiễm cytomegalovirus mắc phải. Nhiễm trùng ở trẻ cũng có thể xảy ra trực tiếp trong khi sinh khi thai nhi đi qua đường sinh bị nhiễm bệnh của người mẹ hoặc trong những ngày đầu đời do tiếp xúc với người mẹ bị nhiễm bệnh hoặc nhân viên y tế. Trẻ sơ sinh cũng có thể bị nhiễm bệnh qua sữa mẹ. Với bệnh to tế bào mắc phải, không giống như bệnh to tế bào bẩm sinh, sự lây lan của nhiễm trùng cực kỳ hiếm khi xảy ra.

Ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo và đi học, cytomegalovirus xâm nhập vào cơ thể qua tiếp xúc trong gia đình hoặc qua các giọt trong không khí, khi trong một không gian nhỏ, nó xâm nhập vào cơ thể của những đứa trẻ khác từ một người mang virus hoặc một đứa trẻ bị bệnh. Bạn có thể bị nhiễm cytomegalovirus ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời và mức độ lây nhiễm tăng mạnh theo tuổi tác. Virus có thể sống và nhân lên trong thời gian dài trong bạch cầu và các tế bào khác của hệ thống miễn dịch ở người và gây bệnh mãn tính.

Cytomegalovirus ở trẻ em - triệu chứng

Thông thường, nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em ở mức độ nhẹ và tiềm ẩn (không có triệu chứng) và không hề hiển thị chính nó. Và chỉ 1 trong 10 trường hợp nhiễm bệnh sẽ có biểu hiện lâm sàng, đặc biệt nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Do đó, các triệu chứng của CMV không chỉ phụ thuộc vào trạng thái hệ thống miễn dịch của trẻ mà còn phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ, sự hiện diện của khả năng miễn dịch chống lại cytomegalovirus và sự hiện diện của các bệnh đồng thời của trẻ.

Thông thường, cytomegalovirus ở trẻ em biểu hiện dưới dạng nhiễm virus đường hô hấp cấp tính (ARVI).

Thời gian ủ bệnh dao động từ 15 đến 60 ngày. Trong giai đoạn cấp tính của nhiễm cytomegalovirus, trẻ xuất hiện các triệu chứng sau:

  • tăng nhiệt độ cơ thể (đôi khi định kỳ và không đều đến mức sốt trong ba tuần trở lên);
  • chảy nước mũi, viêm và phì đại tuyến nước bọt, tiết nhiều nước bọt;
  • hạch bạch huyết cổ tử cung mở rộng;
  • ớn lạnh, suy nhược, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ;
  • lá lách (lách to) và gan to ra;
  • nhu động ruột có thể bị gián đoạn, chẳng hạn như táo bón hoặc tiêu chảy;
  • trong máu trẻ con số lượng tiểu cầu giảm, hàm lượng bạch cầu đơn nhân tuyệt đối và tương đối tăng lên;
  • thường xuyên bị viêm phổi, viêm phế quản “không rõ nguyên nhân”;

Do thiếu các triệu chứng cụ thể của cytomegalovirus nên không thể chẩn đoán chỉ dựa trên các biểu hiện lâm sàng.

Các phương pháp trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định mầm bệnh và phản ứng miễn dịch cụ thể. Chẩn đoán nhiễm cytomegalomirus được xác nhận bằng sự hiện diện của virus trong máu và mô, cũng như phát hiện kháng thể chống lại virus trong máu. Ở người bệnh, cytomegalovirus được phát hiện trong cặn nước tiểu, nước bọt và đờm.

Kháng thể chống cytomegalovirus

Các kháng thể chống lại cytomegalovirus bắt đầu được sản xuất ngay sau khi virus xâm nhập vào cơ thể con người. Đó là kháng thể có tác dụng chống nhiễm virus, ngăn chặn cytomegalovirus phát triển và khiến bệnh không có triệu chứng. Có một số loại kháng thể - IgG, IgM, IgA, v.v., mỗi loại chịu trách nhiệm về một số chức năng nhất định của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, để chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus, những phương pháp có thể phát hiện kháng thể thuộc nhóm IgM và IgG thực sự hữu ích.

Kháng thể chống lại cytomegalovirus - IgG và IgM được phát hiện trong xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.

khả dụng Kháng thể IgM thường xuất hiện đầu tiên trong máu và cho thấy nhiễm trùng mới hoặc tái kích hoạt nhiễm trùng tiềm ẩn (tiềm ẩn). Tuy nhiên, sự gia tăng kháng thể IgM có thể không được phát hiện trong 4 tuần đầu sau khi phát bệnh. Đồng thời, hiệu giá có thể duy trì ở mức cao tới một năm sau khi hồi phục. Về vấn đề này, việc xác định mức độ kháng thể IgM là vô ích trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Điều quan trọng là phải theo dõi sự thay đổi về mức độ kháng thể IgM (tăng hoặc giảm mức độ của chúng).

Sau một đến hai tuần kể từ thời điểm bị nhiễm cytomegalovirus, Kháng thể IgG. Những globulin miễn dịch này giúp bác sĩ xác định xem em bé có bị trước đây bị nhiễm cytomegalovirus, cũng như xét nghiệm máu tìm các kháng thể này được thực hiện để chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus cấp tính. Kháng thể IgG trong nhiễm trùng tiên phát tăng lên trong những tuần đầu tiên và sau đó có thể duy trì ở mức cao trong nhiều năm. Kháng thể IgG xuất hiện trong thời gian phục hồi và có thể tồn tại đến 10 năm ở những người đã khỏi bệnh, do đó tần suất phát hiện kháng thể IgG có thể đạt tới 100% ở các nhóm dân cư khác nhau.

Một lần xác định hiệu giá kháng thể không cho phép phân biệt nhiễm trùng hiện tại với nhiễm trùng trước đó, vì cytomegalovirus luôn hiện diện trong cơ thể của người mang vi rút, cũng như các kháng thể đối với nó.

Kháng thể kháng cytomegalovirus - IgG dương tính

Nếu globulin miễn dịch lớp IgG được phát hiện là điểm đánh dấu duy nhất, thì điều này cho thấy hoặc bị nhiễm cytomegalovirus hoặc có khả năng miễn dịch đối với bệnh nhiễm trùng này. Việc phát hiện kháng thể kháng cytomegalovirus IgG ở trẻ em trong sáu tháng đầu đời mà không có các dấu hiệu khác của nhiễm trùng này cho thấy nguồn gốc từ mẹ của chúng.

Việc phát hiện đồng thời các kháng thể đặc hiệu thuộc nhóm IgM và IgG trong huyết thanh của trẻ em cho thấy bệnh có nhiễm cytomegalovirus.

Với mức độ lây nhiễm, các bác sĩ có thể tự tin nói rằng ở 70% số người Khi tiến hành xét nghiệm cytomegalovirus igg, người ta đã phát hiện ra các kháng thể, điều này có nghĩa là gì, chúng chứa bao nhiêu trong vật liệu sinh học và mức độ nguy hiểm của virus đối với trẻ em và phụ nữ mang thai, chúng ta sẽ xem xét chi tiết hơn trong bài viết này. .

Cytomegalovirus là gì?

Cytomegalovirus là một loại virus herpes có diễn biến tiềm ẩn sau khi xâm nhập vào cơ thể. Nhiễm trùng ở người thường xảy ra lên đến 12 năm, người lớn không thể bị nhiễm vi-rút do khả năng miễn dịch đã phát triển ổn định.

Mọi người sống và không biết gì về sự hiện diện của igg trong cơ thể, vì hành động chỉ bắt đầu khi xuất hiện điều kiện thuận lợi hoặc khả năng miễn dịch giảm mạnh do:

  • cấy ghép nội tạng;
  • suy giảm miễn dịch, HIV ở bệnh nhân;
  • phẫu thuật hoặc sử dụng lâu dài có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch.

Cytomegalovirus đặc biệt nguy hiểm đối với người già, trẻ em và phụ nữ có thai trong thời kỳ mang thai.

Kích hoạt kháng thể igg làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng tử cung của thai nhi, bao gồm cả tử vong. Ngoài ra, trẻ có thể nhiễm CMV mắc phải khi bú mẹ, điều này cho thấy phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với sự hiện diện và hiện diện của kháng thể trong cơ thể trong hơn 3 tuần và vượt quá chỉ tiêu igg 3-4 lần.

Kết quả xét nghiệm dương tính cho biết điều gì?

phân tích dương tính với igg chỉ ra rằng một người là người mang cytomegalovirus igg và hệ thống miễn dịch thể hiện phản ứng của nó đối với họ, tức là. đang tích cực chiến đấu. Trên thực tế, kháng thể chống lại cytomegalovirus là công thức thông thường cho kết quả xét nghiệm vi rút.

Nếu câu trả lời là tích cựcĐiều này có nghĩa là một người gần đây đã bị bệnh với loại vi-rút này và đã phát triển khả năng miễn dịch ổn định suốt đời đối với việc sản xuất vi-rút này cũng như đối với mầm bệnh. Kết quả xét nghiệm dương tính là thuận lợi, tất nhiên trừ khi người đó bị suy giảm miễn dịch hoặc AIDS.

Bản chất của bài kiểm tra

Xét nghiệm kháng thể CMV là phương pháp xét nghiệm máu chính xác nhất để tìm kháng thể và sự hiện diện của nhiễm trùng.

Mỗi loại mầm bệnh phản ứng với các kháng thể theo cách riêng của nó, ở người trưởng thành có rất nhiều loại kháng thể trong cơ thể.

Hầu hết mọi người khỏe mạnh đều là người mang kháng thể: a, m, d, e.

Điều này có nghĩa là các kháng thể chống lại cytomegalovirus hiện diện trong máu dưới dạng các phân tử protein lớn, tương tự như quả bóng, với khả năng vô hiệu hóa và tiêu diệt các hạt virus thuộc bất kỳ loại hoặc từng chủng riêng lẻ nào.

Cơ thể tích cực chống lại mọi sự xâm nhập của nhiễm trùng (đặc biệt là vào mùa đông) trong thời gian dịch bệnh, viêm đường hô hấp cấp tính.

Người đàn ông được bảo vệ một cách đáng tin cậy từ một làn sóng mới, nhờ hệ thống miễn dịch ổn định. igg dương tính có nghĩa là virus đã được truyền thành công cách đây khoảng 1,5 tháng, nhưng để tránh bị cảm lạnh trở lại, mọi người không nên quên tuân thủ các biện pháp vệ sinh và quy trình phòng ngừa đơn giản.

Nghiên cứu được tiến hành như thế nào?

Xét nghiệm vi rút là xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để xác định sự hiện diện hay vắng mặt của các chủng cytomegalovirus. Tại sao một mẫu được lấy và trợ lý phòng thí nghiệm bắt đầu tìm kiếm các kháng thể cụ thể đối với cytomegalovirus igg trong máu.

Người ta tin rằng mức độ mà hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể hoặc globulin miễn dịch cụ thể của riêng nó trực tiếp phụ thuộc vào trạng thái của hệ thống miễn dịch.

Trẻ em và phụ nữ mang thai có nhiều khả năng bị iqq dương hơn do hệ thống miễn dịch chưa được hình thành và không có khả năng chủ động chống lại sự tấn công của virus.

Ở người lớn, xét nghiệm dương tính sẽ cho thấy cơ thể trước đây đã bị ảnh hưởng bởi cytomegalovirus, nhưng khi nó cư trú trong tế bào máu thì vô hại và người mang mầm bệnh thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của virus. Thật không may, hoàn toàn không thể loại bỏ chúng, nhưng không có mối đe dọa nào đối với sức khỏe và không cần phải vội vàng đến hiệu thuốc ngay lập tức.

Virus chỉ nguy hiểm sau khi được kích hoạt, khi hệ thống miễn dịch ở trạng thái bị ức chế nghiêm trọng. Nhóm nguy cơ còn bao gồm trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi, phụ nữ mang thai và những người nhiễm HIV. Chính sự gia tăng các chỉ số định lượng igg trong máu sẽ cho biết mức độ kích hoạt của bệnh vào lúc này.

Các con đường lây truyền của virus

Người ta luôn tin rằng con đường lây truyền chính của CMV là qua đường tình dục. Ngày nay người ta đã chứng minh rằng virus lây truyền qua nụ hôn, cái bắt tay và đồ dùng chung khi nó xâm nhập vào máu thông qua các vết nứt, vết cắt và vết trầy xước nhỏ trên da.

Theo cách hàng ngày này, trẻ em bị buộc tội sau khi đến thăm các trường mẫu giáo và trường học, chúng trở thành người mang mầm bệnh do khả năng miễn dịch không ổn định, vẫn đang ở giai đoạn hình thành.

Trẻ bắt đầu bị cảm lạnh với sự xuất hiện của các triệu chứng quen thuộc.

Sự thiếu hụt vitamin được quan sát thấy trong máu, điều này cho thấy hệ thống miễn dịch bị tổn thương do virus, mặc dù ở người lớn mắc CMV thực tế không có triệu chứng.

Igg dương tính, khi đi chệch khỏi định mức, dẫn đến dấu hiệu cảm lạnh thông thường ở trẻ em:

  • sổ mũi;
  • đau họng;
  • khàn tiếng;
  • khó nuốt;
  • tăng nhiệt độ;
  • hạch bạch huyết mở rộng.

Cái gọi là hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân hay bệnh to tế bào được quan sát thấy trong một thời gian dài. từ 7 ngày đến 1,5 tháng giống như cảm lạnh thông thường.

Các dấu hiệu đặc biệt của CMV kèm theo nhiễm trùng đường hô hấp bao gồm sự phát triển của quá trình viêm ở tuyến nước bọt hoặc bộ phận sinh dục (ở tinh hoàn và niệu đạo ở nam giới hoặc trong tử cung hoặc buồng trứng ở phụ nữ), tùy thuộc vào vị trí kích hoạt của virus.

Cytomegalovirus có thời gian ủ bệnh khá dài, trong thời gian này hệ thống miễn dịch có thời gian phát triển các kháng thể ổn định để ngăn chặn virus tái hoạt động trong tương lai.

Nhưng bạn nên cảnh giác với cytomegalovirus igg dương tính khi xét nghiệm ở phụ nữ mang thai, khi việc truyền bệnh sang thai nhi và phát triển nhiều loại dị tật là hoàn toàn có thể xảy ra.

Xét nghiệm igg dương tính cho thấy nhiễm trùng tiên phát chính xác vào thời điểm mang thai và phụ nữ tất nhiên sẽ phải trải qua một quá trình điều trị do bác sĩ chỉ định.

Thiếu điều trị có thể dẫn đến CMV bẩm sinh hoặc mắc phải ở trẻ em và có biểu hiện lâm sàng khá đa dạng tùy thuộc vào dạng nhiễm virus.

Trong trường hợp nhiễm trùng trong tử cung hoặc qua đường sinh, em bé sẽ thừa hưởng dạng cytomegalovirus bẩm sinh hoặc mắc phải - sau khi trẻ đến thăm các trường mẫu giáo hoặc trường học trong thời gian dịch bệnh tập trung đông trẻ em. Vì vậy, các triệu chứng ở trẻ sơ sinh mắc CMV dạng bẩm sinh:

  • thiếu thèm ăn;
  • ủ rũ, lo lắng;
  • hôn mê;
  • Tăng nhiệt độ;
  • táo bón;
  • nước tiểu sẫm màu;
  • làm sáng phân;
  • phát ban da kiểu herpes;
  • gan và lá lách mở rộng.

Với dạng CMV mắc phải, trẻ em sẽ trải nghiệm:

  • yếu đuối;
  • khó chịu;
  • hôn mê;
  • thờ ơ;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • sốt, ớn lạnh;
  • hạch bạch huyết và amidan mở rộng.

Đôi khi virus xảy ra hoàn toàn không được chú ý ở trẻ em. Nhưng nếu các triệu chứng xuất hiện thì không thể tránh khỏi các biến chứng nghiêm trọng và phát triển: vàng da, viêm gan, xuất huyết trên da, lác, tăng tiết mồ hôi vào ban đêm.

Khi nghi ngờ bệnh đầu tiên, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc gọi xe cấp cứu nếu nhiệt độ đã tăng đến mức nguy kịch. Bệnh nhân phải nhập viện và được bác sĩ theo dõi liên tục để tránh phát triển các biến chứng nghiêm trọng.

Lớp M và G, sự khác biệt là gì?

  1. Kháng thể nhóm G Chúng được coi là chậm hơn, không giống như lớp M, và tích lũy dần dần trong cơ thể để duy trì hệ thống phòng thủ miễn dịch và chống lại các yếu tố kích thích trong tương lai.
  2. Kháng thể loại M– kháng thể nhanh hơn với khả năng sản xuất ngay lập tức với số lượng lớn, nhưng sau đó sẽ biến mất. Chúng có thể nhanh chóng làm suy yếu tác dụng kích thích của virus đối với hệ thống miễn dịch và dẫn đến cái chết của nhiễm trùng tại thời điểm virus tấn công.

Kết luận là nhiễm trùng tiên phát dẫn đến sự hình thành kháng thể igg trong cơ thể, sau đó giải phóng globulin miễn dịch cho chúng. Các kháng thể loại G cuối cùng sẽ biến mất và chỉ còn lại các kháng thể loại M, có khả năng ngăn chặn bệnh và ngăn chặn bệnh tiến triển.

Biên bản được dịch như thế nào?

Ví dụ: kết quả xét nghiệm - G + và M - cho thấy trạng thái kháng thể không hoạt động, còn nhóm G-+ và M+ plus - có nghĩa là các chỉ số vi rút không vượt quá định mức và không có lý do gì phải lo lắng.

Xét nghiệm này cực kỳ quan trọng đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Còn G- và M+ đã là bệnh ở giai đoạn cấp tính. Với G+ G+, bệnh đã chuyển sang giai đoạn tái phát và hệ thống miễn dịch bị ức chế nghiêm trọng.

Tình trạng này trở nên nguy hiểm khi phát hiện thấy igm cytomegalovirus dương tính ở phụ nữ mang thai. Điều này có nghĩa là cơ thể đang xảy ra quá trình viêm và các triệu chứng: sổ mũi, nhiệt độ cao và sưng mặt.

Sau khi giải mã phân tích, bác sĩ sẽ kê đơn chỉ số hoạt động và số lượng globulin miễn dịch theo tỷ lệ phần trăm. Vì thế:

  • nếu nồng độ hCG dưới 5-10% thì nhiễm trùng mới xảy ra và lần đầu tiên trên cơ thể phụ nữ;
  • sự hiện diện của kháng thể trong 50-60% cho thấy tình trạng viêm đang hoạt động;
  • sự hiện diện của kháng thể trên 60% cho thấy tình hình không chắc chắn và cần phải lặp lại xét nghiệm.

Nếu bạn muốn mang thai, sẽ tốt nếu trước khi thụ thai phát hiện thấy cytomegalovirus igg - dương tính và igm - âm tính. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng tiên phát ở thai nhi chắc chắn sẽ không xảy ra.

Nếu igg và igm đều dương tính thì tốt hơn hết bạn nên hoãn kế hoạch mang thai và thực hiện điều trị theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa.

Bạn nên cẩn thận với các virus igg và igm âm tính và đừng bỏ qua các biện pháp phòng ngừa đơn giản.

Điều này có nghĩa là virus có thể kích hoạt bất cứ lúc nào, vì vậy bạn cần rửa tay thường xuyên hơn, tránh hôn, tiếp xúc với người lạ bị nhiễm bệnh, đặc biệt là các mối quan hệ thân mật nên dừng lại một thời gian.

Trên thực tế, cơ thể phải tự mình đối phó với virus. Điều trị bằng thuốc được chỉ định trong trường hợp:

  • suy giảm miễn dịch ở bệnh nhân;
  • thực hiện cấy ghép nội tạng hoặc một đợt hóa trị có thể ức chế nghiêm trọng hệ thống miễn dịch một cách nhân tạo.

Mặc dù thực tế là hầu như không thể loại bỏ được vi-rút, nhưng với khả năng miễn dịch mạnh, nó không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào và vẫn ở trạng thái không hoạt động trong một thời gian dài.

Các triệu chứng khi phát hiện kháng thể là gì?

Khi tình trạng bệnh bạch cầu đơn nhân trầm trọng hơn (nếu nó dẫn đến biến chứng), bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng tương tự như cảm lạnh hoặc đau họng cổ điển:

  • nghẹt mũi;
  • đau đầu;
  • nhiệt độ tăng lên.

Tình trạng suy giảm miễn dịch ở trẻ sơ sinh có igg dương tính có thể dẫn đến:

  • vàng da;
  • sự phát triển của viêm gan C;
  • khó tiêu;
  • viêm võng mạc;
  • viêm phổi;
  • quá trình viêm ở đường tiêu hóa;
  • giảm thị lực;
  • bệnh về hệ thần kinh;
  • viêm não đến chết.

biến chứng

Ví dụ, đau họng kéo dài hơn 5 ngày có thể dẫn đến khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần ở trẻ em do biến chứng.

Virus herpes đặc biệt nguy hiểm khi lây nhiễm vào thai nhi trong thời kỳ mang thai và thường dẫn đến sẩy thai sớm hoặc khuyết tật tâm thần ở trẻ khi sinh ra.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với phụ nữ khi lập kế hoạch mang thai là phải xét nghiệm CMV, đặc biệt là phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ:

  • Acyclovir, vitamin dạng tiêm nhóm B, phức hợp vitamin và khoáng chất hỗ trợ miễn dịch;
  • Interferon;
  • Viferon, Genferon như.

Bạn có thể chống lại cảm lạnh bằng các phương pháp tại nhà:

  • , làm cồn cồn dầu;
  • thêm hành và tỏi vào món salad;
  • uống nước bạc;
  • pha và uống các vị thuốc truyền: ngải cứu, cúc dại, tỏi, xạ hương, hoa tím.

igg dương tính với virus xảy ra 90% người lớn. Điều này là bình thường, nhưng việc virus xâm nhập vào máu kéo dài có thể dẫn đến ức chế miễn dịch. Mặc dù globulin miễn dịch loại G thực sự là những chất bảo vệ đáng tin cậy cho cơ thể chúng ta khỏi sự xâm nhập của cytomegalovirus.

Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy cơ thể được bảo vệ liên tục; với igg + bạn có thể sống trong hòa bình.

Điều mong muốn là cuộc sống của những phụ nữ muốn sinh con trong tương lai nên được quyết định, khi khả năng thai nhi bị dị tật nặng là rất ít - không quá 9%, và khả năng kích hoạt của virus không quá 0 1%.

Hấp dẫn