Chăm sóc chung cho trẻ em mắc bệnh phẫu thuật drone. Tóm tắt chăm sóc chung cho trẻ bị bệnh tại bệnh viện

Cơ sở giáo dục đại học ngân sách nhà nước
giáo dục nghề nghiệp
"Đại học Y khoa bang Siberia" của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga

Khoa Phẫu thuật Nhi khoa

Tóm tắt về chủ đề:
"Chăm sóc tổng quát cho trẻ ốm tại bệnh viện"

Thực hiện:
Học sinh
Khoa Nhi năm thứ nhất khối 2103
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk 2012
Nội dung.

1. Giới thiệu. 3
2. Chăm sóc chung cho bệnh nhân tại khoa ngoại nhi. 4
3. Chuẩn bị bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật tự chọn. 9
4. Danh sách tài liệu tham khảo. 13

1. Giới thiệu.

Việc chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện được thực hiện bởi nhân viên y tế và tại nhà - bởi người thân của bệnh nhân và y tá.

chăm sóc có nghĩa là:

Gắn liền với việc chăm sóc là việc theo dõi bệnh nhân suốt ngày đêm: để phát hiện những thay đổi trong biểu hiện của bệnh, chức năng thể chất và tâm trạng của bệnh nhân. Nhân viên điều dưỡng thông báo cho bác sĩ về tất cả những thay đổi nhận thấy, giúp bác sĩ hình thành ý tưởng chính xác về tình trạng của bệnh nhân và quản lý việc điều trị một cách chính xác.

Việc nhận biết bệnh kịp thời, chăm sóc tốt và chỉ định điều trị đúng cách sẽ đảm bảo cho bệnh nhân khỏi bệnh.

2. Chăm sóc chung cho bệnh nhân tại khoa ngoại nhi.

Chăm sóc bệnh nhân (hypurgia vệ sinh - từ tiếng Hy Lạp "hipur-geo" - giúp đỡ, cung cấp dịch vụ) là một hoạt động y tế nhằm thực hiện các yêu cầu về vệ sinh lâm sàng trong bệnh viện, đây là việc thực hiện các thành phần vệ sinh cá nhân của bệnh nhân và môi trường mà bệnh nhân không thể tự cung cấp do bệnh tật hoặc phẫu thuật.
Để thực hiện được mục đích này, nhân viên y tế sử dụng các phương pháp vật lý và hoá học chủ yếu dựa vào lao động chân tay. Các phương pháp vệ sinh lâm sàng vật lý bao gồm rửa cơ thể và các vật dụng xung quanh, thông gió phòng, đốt, sử dụng nhiệt khô hoặc hơi nước, đun sôi và chiếu xạ. Băng, ống dẫn lưu, băng vệ sinh của bệnh nhân có mủ bị phá hủy khi đốt. Khi đốt phải có phương tiện vận chuyển an toàn chất ô nhiễm và có thiết bị đốt chuyên dụng. Phải tuyển dụng nhân viên được đào tạo đặc biệt tại các lò đốt và trong quá trình đánh giá vật liệu đốt. Các phương pháp hóa học bao gồm axit, alkaloid, kim loại nặng, chất oxy hóa, halogen, phenol và các dẫn xuất của nó, chlorhexidine, hợp chất amoni bậc bốn và photphonium, chất hoạt động bề mặt, rượu, aldehyd, thuốc nhuộm. Tất cả các chất khử trùng được phép sử dụng được liệt kê theo thứ tự 720 - dung dịch chloramine B 0,5%, chloramine B với chất tẩy rửa 0,5%, dung dịch hydro peroxide 3%, hydro peroxide với chất tẩy rửa 0,5%, deoxon-1, deoxon-1 với chất tẩy rửa 0,5%, dichlor-1 (1%), sulfochloranthin (0,1%), cồn ethyl 70%, chlordesine (0,5%). Bột giặt được sử dụng làm chất tẩy rửa.
Chăm sóc điều dưỡng là giúp đỡ bệnh nhân trong tình trạng ốm yếu, yếu tố quan trọng nhất của hoạt động lâm sàng và y tế. Trong bệnh viện phẫu thuật, việc chăm sóc bệnh nhân là một yếu tố cực kỳ quan trọng trong hoạt động phẫu thuật, có ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả điều trị bệnh nhân.
Chăm sóc bệnh nhân bao gồm:
1. Thực hiện rõ ràng, kịp thời các đơn thuốc của bác sĩ;
2. hỗ trợ đáp ứng nhu cầu tự nhiên của bệnh nhân (thức ăn, đồ uống, vận động, làm rỗng bàng quang, v.v.)
3. tuân thủ nguyên tắc của chế độ bảo vệ (loại bỏ các tác nhân kích thích, cảm xúc tiêu cực, đảm bảo hòa bình và yên tĩnh);
4. tạo môi trường vệ sinh, sạch sẽ tại khu vực phường, quan sát;
5. thực hiện các biện pháp phòng ngừa (phòng ngừa lở loét, quai bị, v.v.).

Chăm sóc tổng quát bao gồm các hoạt động có thể được thực hiện bất kể tính chất của bệnh. Chăm sóc đặc biệt bao gồm các biện pháp bổ sung chỉ được thực hiện đối với một số bệnh - phẫu thuật, tiết niệu, v.v.
Các yếu tố cơ bản của chăm sóc chung:

Các cán bộ chính chăm sóc bệnh nhân trong bệnh viện: y tá, y tá hầu bàn, trợ lý y tế cấp dưới. chị, y tá
Vệ sinh của nhân viên y tế.
Nhân viên y tế các cấp là đối tượng và đối tượng chính của vệ sinh lâm sàng. Vệ sinh của nhân viên y tế là sự tuân thủ nghiêm ngặt nhất của nhân viên các cơ sở y tế, đặc biệt là hồ sơ phẫu thuật, các quy tắc vệ sinh cá nhân, nhằm ngăn ngừa các biến chứng khác nhau ở bệnh nhân trước và sau phẫu thuật. Nhân viên y tế có thể đóng vai trò là nguồn lây nhiễm trong bệnh viện phẫu thuật, lây lan bệnh trong bệnh viện và cũng có thể loại bỏ bệnh nhiễm trùng ra khỏi bệnh viện.
Mục đích vệ sinh cá nhân của nhân viên y tế là để bảo vệ quần áo cá nhân và cơ thể của nhân viên khỏi nhiễm trùng phẫu thuật mắc phải tại bệnh viện, bảo vệ bệnh nhân khỏi nguy cơ nhiễm trùng, bảo vệ những người tiếp xúc với nhân viên y tế bên ngoài bệnh viện khỏi nhiễm trùng bệnh viện. Đối tượng chính của việc vệ sinh cá nhân của nhân viên phẫu thuật: phần đầu (tóc phải sạch, cắt ngắn, giấu cẩn thận dưới mũ lưỡi trai hoặc dưới khăn quàng cổ). Từ mũi, mắt, tai không được có dịch tiết, trong miệng - sâu răng, loét, viêm, trên da - phát ban, vết thương, trầy xước, bệnh viêm mủ, đặc biệt là trên tay. Móng tay, móng chân phải cắt ngắn và không được phép tô màu.
Vệ sinh môi trường.
Thật khó để đánh giá quá cao tầm quan trọng của việc duy trì chế độ vệ sinh cần thiết trong bệnh viện phẫu thuật. Các đối tượng chính của môi trường bao gồm không khí trong nhà, đồ nội thất, hệ thống ống nước, mật ong. thiết bị. Có các phương pháp khử trùng không khí tự nhiên và nhân tạo trong bệnh viện. Chúng bao gồm thông gió thường xuyên cho cơ sở, sử dụng các bộ lọc không khí có thông gió cưỡng bức, khử trùng không khí bằng hóa chất và vật lý (bức xạ). Nhiệt độ không khí trong phòng bệnh phải nằm trong khoảng 17-21 độ ("vùng thoải mái"). Độ ẩm có tầm quan trọng lớn. Nhiệt độ không khí ở các phường tăng vào mùa hè. Trong những trường hợp như vậy, hãy thường xuyên rửa sàn bằng phương pháp ướt, che cửa sổ mở bằng khăn trải giường ướt và sử dụng quạt thông thường và quạt bàn.
Vệ sinh bệnh nhân.
Đối tượng chính của vệ sinh lâm sàng là bệnh nhân không thể tự mình đảm bảo vệ sinh cơ thể và trong bệnh viện. Các biện pháp vệ sinh cơ thể bệnh nhân phải được lên kế hoạch và thường xuyên. Các biện pháp và yêu cầu chính đối với việc vệ sinh cơ thể bệnh nhân: sạch sẽ và không có nguy cơ gây tổn thương da và niêm mạc. Tùy theo bệnh và thể trạng của người bệnh mà có chế độ chung, chế độ nằm giường nghiêm ngặt, chế độ nửa giường và chế độ cá nhân. Cần tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi tại giường ở tư thế nằm ngửa đối với những bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày nhiều sau các ca phẫu thuật lớn ở các cơ quan trong ổ bụng. Nghỉ ngơi tích cực tại giường với tư thế nằm nghiêng, co chân ở khớp gối, nâng đầu được áp dụng cho hầu hết bệnh nhân trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng. Sự trỗi dậy của bệnh nhân sau ca phẫu thuật phải có sự góp mặt của chị với sự giúp đỡ của chị. Y tá hoặc y tá cũng nên đi cùng bệnh nhân vào nhà vệ sinh.
Chăm sóc vệ sinh cho người bệnh nằm nghỉ tại giường.
Do chị hoặc y tá thực hiện dưới sự hướng dẫn của chị.
Nghỉ ngơi nửa giường được quy định cho những người đã giảm cơn đau cấp tính ở vùng bụng, họ chưa được hỗ trợ khẩn cấp và họ phải được theo dõi. Chế độ cá nhân bao gồm khái niệm ngoại lệ đối với các quy tắc của chế độ chung (đi bộ trên không, ở trên ban công, tắm hoặc vòi hoa sen trước khi đi ngủ, v.v.) Việc chăm sóc da theo chế độ chung có thể được thực hiện bởi bản thân bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, người bệnh nên rửa tay trước và sau khi ăn, sau khi đi vệ sinh. Rửa tay thường xuyên là một nguyên tắc quan trọng của vệ sinh bệnh viện. Ít nhất 7 ngày một lần, bệnh nhân được tắm rửa bằng vòi sen hoặc bồn tắm. Nhiệt độ nước trong phòng tắm không được vượt quá 37-39.
Thời gian ở trong phòng tắm được xác định tùy theo tình trạng của bệnh nhân và trung bình là 15-20 phút. Trong khi tắm, không nên để bệnh nhân một mình, ngay cả khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định. Đồng thời, đồ lót và khăn trải giường được thay đổi. Để rửa, bệnh nhân nhận được một chiếc khăn sạch. Trong trường hợp bị bẩn, đồ vải được thay thường xuyên hơn. Sau khi giặt, khăn lau và bồn tắm phải được khử trùng. Sau mỗi bệnh nhân, bồn tắm được rửa bằng nước chảy và khử trùng bằng dung dịch chloramine 2% hoặc dung dịch thuốc tẩy 0,5%. Bàn chải tay, khăn lau, miếng bọt biển làm bằng cao su hoặc cao su xốp được khử trùng bằng cách đun sôi trong 15 phút hoặc ngâm trong dung dịch chất tẩy rửa 0,5% và dung dịch oxy già 3% trong 30 phút, sau đó rửa sạch bằng nước chảy. nước và khô.
Tất cả bệnh nhân trong khoa phải rửa mặt, rửa tai, đánh răng, chải đầu vào buổi sáng. Trước khi đi ngủ, người bệnh cũng nên đánh răng và súc miệng. Mỗi tuần một lần, khi tắm, người bệnh cần gội đầu trên đầu. Tốt hơn cả nam và nữ nên cắt tóc ngắn để nằm viện lâu dài. Mỗi bệnh nhân nên có lược riêng để chải tóc. Móng tay ở bàn tay và bàn chân được cắt bằng kéo hoặc cắn bằng bấm móng tay, cắt bỏ bằng dũa móng tay. Trong trường hợp này, cần phải bảo vệ các đường gờ quanh móng khỏi bị thương, hình thành các gờ. Khử trùng kéo, kềm, giũa được thực hiện bằng cách đun sôi trong 15 phút hoặc ngâm trong “dung dịch ba” trong 45 phút, sau đó rửa sạch dưới vòi nước chảy. Đàn ông nên cạo lông mặt hàng ngày.
Dao cạo được khử trùng bằng cách đun sôi trong 15 phút. hoặc bằng cách ngâm trong dung dịch ba lần trong 45 phút, sau đó rửa sạch bằng nước.
Vệ sinh người bệnh nặng.
Chăm sóc vệ sinh da, mắt, tai, khoang mũi và miệng của bệnh nhân phẫu thuật trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng hoặc bất tỉnh có những đặc điểm riêng và rất quan trọng. Thông thường sự thành công của việc điều trị phụ thuộc vào điều này. Duy trì làn da khỏe mạnh là một mắt xích quan trọng trong điều trị.
Khi nằm lâu do ép các mô mềm che phủ các phần xương nhô ra, rối loạn tuần hoàn cục bộ sẽ xảy ra, do đó có thể hình thành các vết loét do nằm lâu. Lở loét do tì đè là tình trạng hoại tử da, mô dưới da có xu hướng lan rộng. Chúng thường xảy ra ở vùng xương cùng, bả vai, mấu chuyển lớn hơn, khuỷu tay, gót chân, các mỏm gai. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh lở loét là da xanh xao hoặc đỏ và sưng tấy, sau đó là bong lớp biểu bì, xuất hiện mụn nước. Sự gắn kết của nhiễm trùng có thể dẫn đến nhiễm trùng và tử vong. Vì vậy, việc ngăn ngừa lở loét do nằm liệt giường ở những bệnh nhân bị bệnh nặng là chìa khóa để điều trị thành công.
Các yếu tố phòng ngừa loét do áp lực:
1). Thay đổi tư thế của cơ thể bệnh nhân nhiều lần trong ngày nếu tình trạng bệnh nhân cho phép;
2). Hàng ngày giũ sạch ga trải giường, làm phẳng các nếp gấp trên giường và đồ lót;
3). Đặt một vòng tròn cao su bơm hơi dưới xương cùng và mông, bọc trong vỏ gối;
4). Xoa da hàng ngày ở những chỗ lồi xương bằng cồn long não, dung dịch cồn 40%, nước hoa, dung dịch giấm (1 thìa cho mỗi 1 cốc nước) hoặc nước ấm, sau đó lau khô;
5). Khi xuất hiện xung huyết, đánh răng để cải thiện lưu lượng máu cục bộ;
6) Rửa sạch da trong quá trình ngâm bằng xà phòng và nước, lau khô và phủ bột;
7). Thực hiện các bài tập vệ sinh và hô hấp theo chỉ định.

Móng tay và móng chân phải thường xuyên được cắt bằng kéo hoặc dùng dao cắt dây cắn khi chúng lớn lên, để bảo vệ các đường gờ quanh móng khỏi bị hư hại và có gờ.
Tóc, như đã lưu ý, phải được gội mỗi tuần một lần, chải và tạo kiểu theo kiểu tóc hoặc bím tóc. Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, tốt nhất nên cắt tóc ngắn. Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, cần phải rửa mắt khỏi dịch tiết dính vào lông mi.
Chăm sóc da bao gồm rửa mặt, cổ và tay hàng ngày bằng xà phòng, lau toàn bộ cơ thể hàng ngày bằng nước ấm và lau khô bằng khăn khô. Toàn bộ cơ thể nên được rửa ít nhất ba lần một tuần. Móng tay được rửa trong chậu, các không gian kỹ thuật số được làm sạch hoàn toàn khỏi bụi bẩn, những chiếc móng mọc quá mức sẽ được cắt bỏ. Ở những bệnh nhân béo phì, đặc biệt là phụ nữ, cần đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa viêm da và hăm tã ở tuyến vú, nếp bẹn và đáy chậu. Những khu vực này phải được rửa hàng ngày bằng dung dịch khử trùng yếu (thuốc tím, axit boric), sấy khô và rắc bột talc hoặc bột đặc biệt. Phụ nữ hàng ngày thực hiện giặt giũ vào ban đêm và buổi sáng. Để làm điều này, bạn phải có một chiếc khăn thấm dầu, một chiếc bình, một bình nước ấm và dung dịch khử trùng (30-35 độ), kẹp và bông gòn vô trùng. Các y tá đặt một chiếc khăn dầu dưới xương chậu của người bệnh, trên đó đặt một chiếc bình giữa hai đùi. Bệnh nhân nằm ngửa, uốn cong và dang rộng hai chân một chút. Dung dịch khử trùng được đổ từ bình lên cơ quan sinh dục ngoài và dùng bông gòn đặt trên kẹp, thực hiện các động tác rửa từ bộ phận sinh dục đến hậu môn. Sau đó, da được lau bằng tăm bông khô từ trên xuống dưới.
Vệ sinh đồ vải của bệnh nhân.
Đồ ngủ, áo choàng tắm, vải lanh màu được ngâm trong dung dịch chloramine B 0,2% (240 phút), dung dịch sulfachloranthin 0,2% (60 phút), dung dịch chlordesin 1% (120 phút), dung dịch dichloro- 0,5%. 1 (120 phút), dung dịch 0,05 deoxon-1 (60 phút) sau đó giặt trong máy giặt. Đồ lót và khăn trải giường được giặt trong nước sôi. Thay đồ lót và khăn trải giường được thực hiện ít nhất 1 lần trong 7 ngày (sau khi giặt hợp vệ sinh). Ngoài ra, vải lanh phải được thay đổi trong trường hợp bị nhiễm bẩn. Khi thay đồ lót và khăn trải giường, đồ lót được thu gom cẩn thận vào túi làm bằng vải cotton dày hoặc hộp đựng có nắp đậy. Nghiêm cấm vứt đồ giặt đã qua sử dụng xuống sàn hoặc vào thùng hở. Việc phân loại và tháo dỡ đồ vải bẩn được thực hiện trong một phòng chuyên dụng đặc biệt bên ngoài khoa.
Sau khi thay khăn trải giường, hãy lau các vật dụng trong phòng bệnh bằng dung dịch khử trùng.
Nệm, gối, chăn được khử trùng trong buồng paraformalin theo phương pháp hơi formalin và hơi nước. Tốt nhất nên sử dụng đồ lót vô trùng trong phẫu thuật. Đồ vải sạch sẽ được cất trong tủ của bà chủ, chị bảo vệ và y tá. Bộ phận này phải có nguồn cung cấp vải lanh cho một ngày. Tùy theo thể trạng của người bệnh mà ga trải giường có những thay đổi khác nhau. Bệnh nhân đi bộ có thể tự thay giường.

3. Chuẩn bị bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật tự chọn.

Giai đoạn tiền phẫu là thời gian từ khi bệnh nhân vào bệnh viện phẫu thuật cho đến khi bắt đầu điều trị bằng phẫu thuật. Ở giai đoạn chuẩn bị trực tiếp trước phẫu thuật, các biện pháp chữa bệnh được thực hiện để xác định căn bệnh tiềm ẩn và giai đoạn thuận lợi cho can thiệp phẫu thuật, điều trị các bệnh hiện có khác và chuẩn bị các hệ thống và cơ quan quan trọng.
Tổ hợp các biện pháp chữa bệnh được thực hiện trước khi phẫu thuật để chuyển bệnh tiềm ẩn sang giai đoạn thuận lợi hơn, điều trị các bệnh đi kèm và chuẩn bị các cơ quan và hệ thống quan trọng để ngăn ngừa biến chứng sau phẫu thuật được gọi là chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.
Nhiệm vụ chính của việc chuẩn bị trước phẫu thuật là giảm rủi ro vận hành và tạo điều kiện tiên quyết tốt để đạt được kết quả thuận lợi.
Việc chuẩn bị trước phẫu thuật được thực hiện cho tất cả bệnh nhân. Với khối lượng nhỏ nhất, nó chỉ được thực hiện cho những bệnh nhân được phẫu thuật vì có bằng chứng cấp cứu và khẩn cấp.
Trước ngày phẫu thuật theo kế hoạch, việc chuẩn bị trước phẫu thuật công khai được thực hiện. Mục tiêu của cô:
1. Loại bỏ các chống chỉ định phẫu thuật bằng cách kiểm tra các cơ quan và hệ thống quan trọng của bệnh nhân.
2. Chuẩn bị tâm lý cho bệnh nhân.
3. chuẩn bị các hệ thống của cơ thể bệnh nhân, nơi mà việc can thiệp sẽ có gánh nặng lớn nhất trong quá trình phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu.
4. chuẩn bị sân vận hành.
Kiểm tra chung.
Mỗi bệnh nhân vào bệnh viện phẫu thuật để điều trị phẫu thuật phải cởi quần áo và kiểm tra da của tất cả các bộ phận trên cơ thể. Trong trường hợp bệnh chàm chảy nước, phát ban có mụn mủ, mụn nhọt hoặc dấu vết mới của các bệnh này, ca phẫu thuật sẽ tạm thời bị hoãn lại và bệnh nhân sẽ được gửi đi chăm sóc ngoại trú. Phẫu thuật cho một bệnh nhân như vậy được thực hiện một tháng sau khi lành bệnh hoàn toàn, vì nhiễm trùng có thể biểu hiện ở vị trí can thiệp phẫu thuật ở bệnh nhân bị suy yếu do chấn thương khi phẫu thuật.
Bộ sưu tập tiền sử.
Việc thu thập tiền sử giúp xác định và làm rõ các bệnh đã mắc, xác định xem bệnh nhân có mắc bệnh máu khó đông, giang mai, v.v. Ở phụ nữ, cần làm rõ ngày hành kinh cuối cùng vì nó ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe. hoạt động sống còn của cơ thể.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Bệnh nhân theo kế hoạch được đưa vào bệnh viện phẫu thuật sau khi kiểm tra trong phòng thí nghiệm tại phòng khám nơi cư trú. Họ tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, xét nghiệm đường trong nước tiểu, thành phần sinh hóa của máu và kiểm tra X-quang cần thiết đối với các cơ quan ở ngực và bụng.
quan sát lâm sàng.
Việc làm quen của bệnh nhân với bác sĩ điều trị và thiết lập mối quan hệ lẫn nhau giữa họ là cần thiết. Để loại bỏ cuối cùng các chống chỉ định trong phẫu thuật, lựa chọn phương pháp gây mê và thực hiện các biện pháp ngăn ngừa các biến chứng sau, bệnh nhân cần phải hoàn toàn cởi mở với bác sĩ. Nếu không cần chuẩn bị đặc biệt cho bệnh nhân trước ca phẫu thuật thì thời gian trước phẫu thuật của bệnh nhân tại bệnh viện theo truyền thống là 1-2 ngày.
Chuẩn bị tâm lý cho bệnh nhân.
Tổn thương tâm lý của bệnh nhân phẫu thuật bắt đầu từ phòng khám, khi bác sĩ tư vấn điều trị bằng phẫu thuật và kéo dài trong bệnh viện với việc chỉ định trực tiếp phẫu thuật, chuẩn bị cho phẫu thuật, v.v. Vì vậy, về cơ bản, đó là thái độ nhạy cảm, chu đáo đối với bệnh nhân. về phía bác sĩ điều trị và người phục vụ. Thẩm quyền của bác sĩ góp phần thiết lập sự tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân.
Vào ngày phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật phải quan tâm tối đa đến bệnh nhân, động viên, hỏi thăm tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, kiểm tra cách chuẩn bị trường phẫu thuật, lắng nghe tim và phổi, kiểm tra hầu họng và giúp bệnh nhân bình tĩnh lại. .
Bác sĩ phẫu thuật đã chuẩn bị đầy đủ để chờ đợi bệnh nhân chứ không phải ngược lại. Trong quá trình phẫu thuật gây tê cục bộ, cuộc trò chuyện phải được thực hiện giữa bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân. Với sự bình tĩnh và những lời động viên của mình, bác sĩ phẫu thuật đã có tác dụng hữu ích đối với tâm lý bệnh nhân. Những lời nhận xét gay gắt với bệnh nhân là không thể chấp nhận được.
Sau khi kết thúc ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có nghĩa vụ khám bệnh nhân, bắt mạch và động viên anh ta. Trong việc này, bệnh nhân sẽ tạo ra sự chăm sóc cho anh ta.
Mọi thứ trong phòng bệnh phải sẵn sàng đón bệnh nhân. Điều chính trong trường hợp này là loại bỏ cơn đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, thực hiện các biện pháp nhằm cải thiện hoạt động hô hấp và tim mạch, giúp ngăn ngừa một số biến chứng. Bác sĩ phẫu thuật có nghĩa vụ không được một lần đến gặp bệnh nhân do mình phẫu thuật.
Bác sĩ khi trò chuyện với bệnh nhân có nghĩa vụ phải giải thích cho anh ta bản chất của căn bệnh. Nếu một bệnh nhân có khối u ác tính tiếp tục nghi ngờ và ngoan cố từ chối điều trị bằng phẫu thuật, thì có thể nói rằng bệnh của anh ta sau một thời gian có thể chuyển thành ung thư. Cuối cùng, trong trường hợp từ chối dứt khoát, nên nói với bệnh nhân rằng khối u đang ở giai đoạn đầu và việc trì hoãn phẫu thuật sẽ dẫn đến bỏ bê bệnh và kết quả không thuận lợi. Bệnh nhân phải hiểu rằng trong tình huống này, phẫu thuật là cách chữa lành duy nhất. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có nghĩa vụ phải giải thích cho bệnh nhân bản chất thực sự của ca phẫu thuật, hậu quả và tiên lượng của nó.

Chuẩn bị các cơ quan quan trọng của bệnh nhân để phẫu thuật.
Chuẩn bị hô hấp
Có tới 10% biến chứng sau phẫu thuật rơi vào cơ quan hô hấp. Vì vậy, bác sĩ phẫu thuật phải đặc biệt chú ý đến hệ hô hấp của bệnh nhân.
Khi bị viêm phế quản, khí thũng, nguy cơ biến chứng tăng lên gấp nhiều lần. Viêm phế quản cấp tính là chống chỉ định của phẫu thuật tự chọn. Bệnh nhân bị viêm phế quản mãn tính phải được vệ sinh trước phẫu thuật: họ được kê đơn thuốc long đờm và vật lý trị liệu.
Chuẩn bị hệ thống tim mạch.
Với âm thanh tim bình thường và không có thay đổi trên điện tâm đồ thì không cần phải chuẩn bị đặc biệt.
Chuẩn bị khoang miệng.
Trong mọi trường hợp, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần phải vệ sinh khoang miệng với sự tham gia của nha sĩ.
Chuẩn bị đường tiêu hóa.
Trước khi phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng theo kế hoạch, bệnh nhân sẽ được uống thuốc xổ làm sạch vào buổi tối trước khi phẫu thuật. Khi chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật ruột già, nó phải được làm sạch. Trong các biến thể này, 2 ngày trước khi phẫu thuật, thuốc nhuận tràng được cho 1-2 lần, một ngày trước khi phẫu thuật, bệnh nhân ăn thức ăn lỏng và được kê 2 loại thuốc xổ, ngoài ra, một loại thuốc xổ khác được cho vào buổi sáng trong ngày. của hoạt động.
Chuẩn bị gan.
Trước khi phẫu thuật, các chức năng của gan như tổng hợp protein, bài tiết bilirubin, hình thành urê, enzym, v.v. sẽ được kiểm tra.
Xác định chức năng thận.
Trong quá trình chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu, trạng thái của thận thường được đánh giá bằng phân tích nước tiểu, xét nghiệm chức năng, chụp thận đồng vị, v.v.
Chuẩn bị trực tiếp cho bệnh nhân phẫu thuật và các quy tắc thực hiện.
Trước ngày phẫu thuật, bệnh nhân đi tắm. Trước khi tắm, bác sĩ hướng sự chú ý đến vùng da có mụn mủ, mẩn ngứa, hăm tã hay không. Nếu tìm thấy, hoạt động đã lên lịch sẽ bị hủy. Vùng phẫu thuật được cạo vào ngày phẫu thuật để tránh các vết cắt và vết trầy xước dễ bị nhiễm trùng.
Tùy theo loại gây mê, thuốc an thần được thực hiện 45 phút trước khi phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ gây mê. Trước khi đưa bệnh nhân vào phòng mổ, bệnh nhân sẽ được đưa lên cáng. Hoạt động được thực hiện trong sự im lặng nghiêm ngặt nhất. Cuộc trò chuyện có thể là về hoạt động.
Chuẩn bị bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu.
Bệnh nhân được chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật càng sớm càng tốt. Theo chỉ dẫn của bác sĩ, nếu cần thiết, xét nghiệm máu khẩn cấp, xét nghiệm nước tiểu và một số xét nghiệm khác sẽ được thực hiện. Việc xử lý vệ sinh (rửa hoặc lau) những vùng cơ thể bị ô nhiễm được thực hiện. Chống chỉ định tắm và tắm vệ sinh. Đôi khi, theo chỉ dẫn của bác sĩ, để làm rỗng dạ dày, nó được rửa qua một ống. Da ở khu vực phẫu thuật được cạo khô mà không cần xà phòng.
Phương pháp chuẩn bị vết thương cho phẫu thuật. Khi bị thương, vùng phẫu thuật được xử lý như sau: tháo băng, băng vết thương bằng khăn ăn vô trùng, cạo lông xung quanh vết thương cho khô, vùng da xung quanh vết thương được xử lý bằng xăng y tế, sau đó với rượu. Việc xử lý và cạo được thực hiện theo hướng từ mép vết thương (không chạm vào) đến ngoại vi. Khu vực phẫu thuật được bôi trơn bằng dung dịch cồn iốt hai lần: lần đầu tiên, sau khi làm sạch da cơ học, và sau đó một lần nữa ngay trước khi phẫu thuật.
Bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp tính, thoát vị nghẹt, tắc ruột, thủng loét dạ dày, chửa ngoài tử cung, cũng như vết thương xuyên thấu ở ngực, bụng và một số vết thương khác cần được phẫu thuật cấp cứu.

4. Danh sách tài liệu tham khảo.

Cơ quan Giáo dục Nhà nước về Giáo dục Chuyên nghiệp Cao cấp của Cơ quan Phát triển Y tế và Xã hội Liên bang

"Học viện Y khoa bang Amur".

Khoa Phẫu Thuật Tổng Hợp

L. A. Volkov, A. S. Zyuzko

CƠ SỞ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN

HỒ SƠ PHẪU THUẬT

TRỢ GIẢNG CHO SINH VIÊN NĂM II

Blagoveshchensk - 2010

Hướng dẫn được chuẩn bị bởi:

L. A. Volkov - K.M.N., Bác sĩ danh dự của Liên bang Nga, Trợ lý Khoa Phẫu thuật Tổng hợp, ASMA.

A. S. Zyuzko- K.M.N., Trợ lý Khoa Ngoại Tổng quát, ASMA.

Người đánh giá:

V.V. Shimko - D.M.N., Giáo sư, Khoa Phẫu thuật, ASMA.

Yu.V. Dorovskikh - Phó Giáo sư Khoa Phẫu thuật Bệnh viện, ASMA.

Cẩm nang phương pháp được biên soạn theo chương trình chăm sóc bệnh nhân tại phòng khám phẫu thuật và nhằm mục đích tạo cơ sở lý thuyết cho việc phát triển tài liệu lý thuyết một cách hiệu quả. Cuốn sách hướng dẫn bao gồm 15 chủ đề của các lớp thực hành, trong đó phác thảo tổ chức và phương thức của một bệnh viện phẫu thuật, các vấn đề đạo đức và đạo đức trong chăm sóc bệnh nhân, các khía cạnh vệ sinh lâm sàng của bệnh nhân và nhân viên, phương pháp sử dụng thuốc, đặc biệt là chuẩn bị cho bệnh nhân nghiên cứu chẩn đoán. và can thiệp phẫu thuật; nhấn mạnh các nguyên tắc cơ bản của việc chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh lý phẫu thuật khác nhau và nạn nhân bị thương.

Điều dưỡng. Các loại chăm sóc. Trang thiết bị, phương thức hoạt động của bộ phận tiếp nhận, chẩn đoán. Tiếp nhận bệnh nhân, đăng ký, vệ sinh, vận chuyển. Deontology trong phẫu thuật.

Chăm sóc bệnh nhân- gipurgia vệ sinh (tiếng Hy Lạp hypourgiai - giúp đỡ, cung cấp dịch vụ) - hoạt động y tế nhằm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và góp phần phục hồi cho bệnh nhân. Trong quá trình chăm sóc bệnh nhân, các thành phần vệ sinh cá nhân của bệnh nhân và môi trường của họ được thực hiện mà bệnh nhân không thể tự cung cấp do bệnh tật. Trong trường hợp này, các phương pháp tiếp xúc vật lý và hóa học dựa trên lao động chân tay của nhân viên y tế chủ yếu được sử dụng.

Việc chăm sóc bệnh nhân được chia thành tổng quan Và đặc biệt.

Quan tâm chung bao gồm các hoạt động cần thiết cho bản thân bệnh nhân, bất kể bản chất của quá trình bệnh lý hiện tại (dinh dưỡng của bệnh nhân, thay khăn trải giường, vệ sinh cá nhân, chuẩn bị cho các biện pháp chẩn đoán và điều trị).

Chăm sóc đặc biệt- một tập hợp các biện pháp được áp dụng cho một loại bệnh nhân nhất định (phẫu thuật, tim mạch, thần kinh, v.v.).

Chăm sóc phẫu thuật

Chăm sóc phẫu thuật là một hoạt động y tế nhằm thực hiện vệ sinh cá nhân và vệ sinh lâm sàng trong bệnh viện, nhằm giúp bệnh nhân đáp ứng các nhu cầu cơ bản của cuộc sống (ăn, uống, đi lại, làm rỗng ruột, bàng quang, v.v.) và trong các tình trạng bệnh lý (nôn mửa). , ho, khó thở, chảy máu, v.v.).

Vì vậy, nhiệm vụ chính của chăm sóc phẫu thuật là: 1) cung cấp điều kiện sống tối ưu cho bệnh nhân, góp phần giúp bệnh diễn biến thuận lợi; 2) thực hiện đơn thuốc của bác sĩ; 3) đẩy nhanh quá trình phục hồi của bệnh nhân và giảm số lượng biến chứng.

Chăm sóc phẫu thuật được chia thành chung và đặc biệt.

Chăm sóc phẫu thuật tổng quát bao gồm việc tổ chức các chế độ Vệ sinh-vệ sinh và Bảo vệ y tế trong khoa.

Chế độ vệ sinh và vệ sinh bao gồm:

Tổ chức vệ sinh mặt bằng;

Đảm bảo vệ sinh cho bệnh nhân;

Phòng ngừa nhiễm trùng bệnh viện.

Chế độ điều trị và bảo vệ bao gồm trong:

Tạo môi trường thuận lợi cho người bệnh;

Cung cấp thuốc, đúng liều lượng và cách sử dụng theo chỉ định của bác sĩ;

Tổ chức dinh dưỡng chất lượng cao cho bệnh nhân phù hợp với tính chất của quá trình bệnh lý;

Thao tác và chuẩn bị thích hợp cho bệnh nhân khi khám và can thiệp phẫu thuật.

Chăm sóc đặc biệt Nó nhằm mục đích cung cấp dịch vụ chăm sóc cụ thể cho bệnh nhân mắc một bệnh lý nhất định.

Đặc điểm chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật

Các đặc điểm chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật được xác định bởi:

rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống của cơ thể phát sinh do bệnh tật (trọng tâm bệnh lý);

sự cần thiết và hậu quả của việc gây mê;

chấn thương hoạt động.

Trước hết, cần đặc biệt chú ý đến nhóm bệnh nhân này nhằm đẩy nhanh quá trình tái tạo và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Vết thương là cửa ngõ mà qua đó các vi sinh vật sinh mủ có thể xâm nhập vào môi trường bên trong cơ thể.

Với mọi hành động của nhân viên y tế cấp trung và cấp dưới trong quá trình chăm sóc bệnh nhân, nguyên tắc vô trùng phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Tổ chức công việc lễ tân

Bộ phận lễ tân của bệnh viện đa khoa

Bộ phận tiếp nhận (phòng tiếp tân) có nhiệm vụ tiếp nhận bệnh nhân được chuyển đến bằng xe cứu thương, được chuyển đến từ phòng khám đa khoa và phòng khám ngoại trú hoặc tự mình tìm kiếm sự trợ giúp.

Phòng Lễ tân thực hiện các chức năng sau:

Tiến hành kiểm tra 24/24 tất cả bệnh nhân và người bị thương, được chuyển hoặc đưa đến khoa cấp cứu;

Thiết lập chẩn đoán và cung cấp hỗ trợ tư vấn và y tế có trình độ cao cho tất cả những người cần nó;

Tiến hành kiểm tra và, nếu cần thiết, tập hợp một hội đồng gồm một số chuyên gia để làm rõ chẩn đoán;

Với chẩn đoán không rõ ràng, nó cung cấp khả năng theo dõi bệnh nhân một cách chủ động;

Thực hiện phân loại và nhập viện tại các khoa chuyên khoa hoặc chuyên khoa của bệnh viện;

Chuyển bệnh nhân và nạn nhân không cốt lõi sau khi cung cấp cho họ sự hỗ trợ cần thiết đến bệnh viện và khoa theo hồ sơ bệnh tật hoặc thương tích, hoặc đưa họ đi điều trị ngoại trú tại nơi họ cư trú;

Cung cấp liên lạc liên tục suốt ngày đêm với tất cả các dịch vụ hoạt động và nhiệm vụ của thành phố.

Bộ phận lễ tân bao gồm phòng chờ, quầy lễ tân, bàn thông tin, phòng khám. Bộ phận tiếp nhận có liên hệ chức năng chặt chẽ với các phòng xét nghiệm, khoa chẩn đoán của bệnh viện, phòng cách ly, phòng mổ, phòng thay đồ…

bộ phận tiếp nhận phải được đặt ở các tầng dưới của cơ sở y tế;

cần có đường đi thuận tiện cho xe cứu thương vận chuyển từ đường phố;

thang máy nên bố trí gần khoa tiếp nhận để vận chuyển bệnh nhân đến các khoa y tế;

Mặt bằng của bộ phận tiếp nhận phải được hoàn thiện bằng vật liệu chống ẩm (gạch, vải sơn, sơn dầu) để dễ vệ sinh.

Yêu cầu làm sạch:

Việc vệ sinh khuôn viên của bộ phận tuyển sinh phải được thực hiện ít nhất 2 lần/ngày bằng phương pháp ướt, sử dụng chất tẩy rửa, khử trùng được phép sử dụng theo đúng quy định. Thiết bị làm sạch phải được dán nhãn và sử dụng đúng mục đích. Sau khi sử dụng, nó được ngâm trong dung dịch khử trùng, rửa sạch dưới vòi nước chảy, sấy khô và bảo quản trong phòng được chỉ định đặc biệt. Ghế, khăn dầu, gối vải dầu sau khi khám cho từng bệnh nhân được xử lý bằng giẻ tẩm dung dịch theo đúng hướng dẫn hiện hành. Khăn trải giường trong phòng khám được thay sau mỗi bệnh nhân. Trong phòng điều trị, phòng thay đồ cũng như phòng mổ nhỏ, việc vệ sinh ướt được thực hiện 2 lần một ngày bằng dung dịch hydro peroxide 6% và dung dịch tẩy rửa hoặc chất khử trùng 0,5%. Bánh xe sau khi sử dụng được xử lý bằng dung dịch khử trùng theo hướng dẫn hiện hành.

Sảnh chờ dành cho bệnh nhân và người thân đi cùng. Có đủ số lượng ghế, ghế bành, xe lăn (để vận chuyển bệnh nhân). Thông tin về công việc của bộ phận y tế, số giờ trò chuyện với bác sĩ điều trị, danh sách các sản phẩm được phép chuyển cho bệnh nhân và số điện thoại của bộ phận trợ giúp của bệnh viện đều được dán trên tường. Nó phải cho biết ngày và giờ bạn có thể đến thăm người bệnh.

Văn phòng của y tá. Nó đăng ký bệnh nhân đến và chuẩn bị các tài liệu cần thiết. Cần có bàn, ghế, các biểu mẫu giấy tờ cần thiết.

phòng quan sát nó nhằm mục đích để bác sĩ khám bệnh cho bệnh nhân và ngoài ra, ở đây y tá còn tiến hành đo nhiệt độ, nhân trắc học, kiểm tra hầu họng và đôi khi là các nghiên cứu khác (ECG) cho bệnh nhân.

Thiết bị phòng thi:

Một chiếc ghế dài phủ vải dầu (trên đó bệnh nhân được khám);

máy đo chiều cao;

Cân y tế;

Nhiệt kế;

Áp kế;

thìa;

Bồn rửa tay;

Bàn làm việc;

Tờ lịch sử trường hợp.

phòng điều trị Nó được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân (sốc, đau bụng nội tạng, v.v.).

Thiết bị phòng điều trị:

Đi văng;

Tủ y tế bao gồm: hộp sơ cứu chống sốc, ống tiêm dùng một lần, hệ thống dùng một lần, dung dịch chống sốc, thuốc chống co thắt và các loại thuốc khác;

Bix với vật liệu băng vô trùng, nhíp vô trùng trong dung dịch khử trùng (để làm việc với Bix);

Bix với ống thông dạ dày vô trùng, ống thông tiểu bằng cao su, đầu thuốc xổ.

Phòng thay đồ vận hànhđược thiết kế cho các hoạt động nhỏ (PST của một vết thương vô tình, giảm trật khớp, tái định vị các vết gãy đơn giản và cố định chúng, mở các ổ áp xe nhỏ, v.v.).

Trạm kiểm tra vệ sinh, nhiệm vụ của anh bao gồm:

Điều trị vệ sinh người bệnh và người bị thương;

Tiếp nhận quần áo và các đồ dùng khác của bệnh nhân, kiểm kê quần áo, đồ đạc và chuyển vào kho;

Cấp phát áo choàng bệnh viện.

Để điều trị cho những người bị bệnh nặng và bị thương, phòng tắm có vòi sen di động được cung cấp. Trạm kiểm soát vệ sinh phải có một bộ nhà vệ sinh, bồn rửa, phòng tắm phù hợp, được cung cấp theo tiêu chuẩn vệ sinh, có tính đến khả năng nạn nhân tràn vào ồ ạt. Đối với những người chết trong khoa cấp cứu, nên bố trí một căn phòng có lối vào riêng, nơi để lưu trữ một số xác chết trong thời gian ngắn (cho đến sáng).

Trách nhiệm của Y tá Tiếp nhận:

đăng ký thẻ y tế cho từng bệnh nhân nhập viện (điền vào trang tiêu đề, ghi rõ chính xác thời gian nhập viện của bệnh nhân, chẩn đoán của cơ sở y tế giới thiệu);

kiểm tra da và các bộ phận lông trên cơ thể để phát hiện bệnh móng chân, đo nhiệt độ cơ thể;

thực hiện mệnh lệnh của bác sĩ.

Trách nhiệm của nhân viên lễ tân:

khám bệnh nhân, xác định tính cấp thiết của việc thực hiện can thiệp phẫu thuật, khối lượng nghiên cứu bổ sung cần thiết;

điền vào bệnh sử, chẩn đoán sơ bộ;

xác định nhu cầu xử lý vệ sinh và vệ sinh;

nhập viện tại khoa chuyên khoa với chỉ định bắt buộc về loại hình vận chuyển;

trong trường hợp không có chỉ định nhập viện, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ngoại trú tối thiểu cần thiết.

Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga

CHĂM SÓC TRẺ TỔNG QUÁT

VỚI BỆNH PHẪU THUẬT

Kirov

UDC 616-083-053.2+616-089-053.2(075.8)

BBK 57,3+54,5

Được xuất bản theo quyết định của hội đồng phương pháp trung ương của Học viện Y khoa bang Kirov

ngày 19.05.2011 (Biên bản số 7)

Chăm sóc tổng quát cho trẻ mắc bệnh ngoại khoa: Sách giáo khoa dành cho sinh viên các trường đại học y / Comp.: Ignatiev S.V., Razin M.P. - Học viện Y khoa bang Kirov, 2011 - 86 tr., minh họa: 20 hình, 5 tab., thư mục: 10 nguồn.

Sách hướng dẫn nêu bật các khái niệm hiện đại về chăm sóc tổng quát cho trẻ em mắc bệnh ngoại khoa, xem xét cấu trúc và tổ chức chăm sóc phẫu thuật cho trẻ em ở nước Nga hiện đại, các đặc điểm giải phẫu và sinh lý quan trọng nhất của cơ thể trẻ, các phương pháp vô trùng và sát trùng, hình thành các chức năng trách nhiệm của nhân viên chăm sóc trẻ em mắc bệnh ngoại khoa, các quy tắc làm việc trong phòng thay đồ và phòng mổ, mô tả chi tiết về các thao tác và thuật toán y tế quan trọng nhất để chuẩn bị cho trẻ các phương pháp khám và điều trị phẫu thuật đặc biệt. Cẩm nang dành cho sinh viên các trường đại học y khoa đang theo học chuyên ngành “Nhi khoa”.

Người đánh giá:

Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi khoa của Học viện Y khoa Bang Astrakhan, Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư A.A. Zidovinov;

Giáo sư Khoa Phẫu thuật Bệnh tật Tuổi Trẻ em, Học viện Y khoa Bang Izhevsk Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư V.V. Pozdeev.

Danh sách các chữ viết tắt có điều kiện
Lời tựa
1.	Cơ cấu và tổ chức chăm sóc phẫu thuật cho trẻ em ở Nga
1.1	Cơ cấu, tổ chức hoạt động của phòng khám nhi khoa
1.2	Cơ cấu và tổ chức hoạt động của phòng phẫu thuật bệnh viện đa khoa nhi
	1.3
2.	Đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cơ thể trẻ em
	2.1.	AFO của da và mỡ dưới da
	2.2.	AFO của hệ thống cơ xương
	2.3.	AFO của hệ hô hấp
	2.4.	AFO của hệ thống tim mạch
	2.5.	AFO của hệ thần kinh
	2.6.	AFO của đường tiêu hóa
	2.7.	AFO của hệ tiết niệu
	2.8.	AFO của hệ thống nội tiết
	2.9.	AFO của hệ thống miễn dịch
	2.10.	Câu hỏi kiểm soát và nhiệm vụ kiểm tra
3.	Vô trùng và sát trùng
	3.1.	Câu hỏi kiểm soát và nhiệm vụ kiểm tra
4.	Trách nhiệm chức năng của nhân viên chăm sóc trẻ em mắc bệnh ngoại khoa. Làm việc trong phòng thay đồ và trong phòng mổ
	4.1.	Câu hỏi kiểm soát và nhiệm vụ kiểm tra
5.	Các thao tác y tế quan trọng nhất
	5.1.	Câu hỏi kiểm soát và nhiệm vụ kiểm tra
6.	Chuẩn bị cho trẻ các phương pháp chẩn đoán và điều trị đặc biệt
	6.1.	Chuẩn bị cho trẻ các phương pháp kiểm tra đặc biệt
	6.2.	Chuẩn bị cho trẻ phẫu thuật
	6.3.	Câu hỏi kiểm soát và nhiệm vụ kiểm tra
Danh sách các kỹ năng và khả năng thực tế
Nhiệm vụ tình huống
Mẫu câu trả lời đúng
Danh sách tài liệu được đề xuất

Danh sách các chữ viết tắt có điều kiện

Ig	globulin miễn dịch
AFO	đặc điểm giải phẫu và sinh lý
bác sĩ gia đình	bác sĩ đa khoa
WMO	mảnh vỡ thứ cấp
đường tiêu hóa	đường tiêu hóa
IVL	thông khí phổi nhân tạo
KOS	trạng thái axit-bazơ
CT	chụp CT
MRI	Chụp cộng hưởng từ
ICU	đơn vị hồi sức và chăm sóc đặc biệt
BCC	lượng máu tuần hoàn
chất hoạt động bề mặt	chất hoạt động bề mặt
PDS	polydioxanone
PHỞ	điều trị phẫu thuật ban đầu
SanPiN	quy tắc và quy định vệ sinh
FAP	trạm sản khoa feldsher
CVP	Áp suất tĩnh mạch trung tâm
CSO	khoa khử trùng trung tâm

Lời tựa

Những kiến thức cơ bản về chăm sóc tổng quát cho trẻ em mắc bệnh ngoại khoa có những đặc điểm rõ ràng so với việc chăm sóc bệnh nhân người lớn và chăm sóc trẻ bị bệnh cơ thể.

Quá trình chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật thời thơ ấu là rất quan trọng vì nó giới thiệu cho sinh viên những nguyên tắc chính trong công việc của bệnh viện phẫu thuật nhi ở cấp độ nhân viên y tế. Học sinh không chỉ tiếp thu kiến thức lý thuyết mà còn cả các kỹ năng thực tế trong việc chăm sóc trẻ bị bệnh theo hồ sơ này, vì vậy cuốn sách hướng dẫn này bao gồm danh sách các kỹ năng thực tế mà học sinh nên nắm vững. Trong việc chăm sóc, việc chuẩn bị trước phẫu thuật và chăm sóc trẻ sau phẫu thuật có tầm quan trọng rất lớn. Các nguyên tắc tiên quyết nhất của các quy trình này được trình bày trên các trang ấn phẩm của chúng tôi.

Cuốn sách này dành cho sinh viên đại học của các trường đại học y khoa. Các tác giả đã tính đến dữ liệu y văn hiện đại trong và ngoài nước, cũng như kinh nghiệm lâu năm của cá nhân họ trong thực hành phẫu thuật nhi, vì vậy họ hy vọng rằng tài liệu trình bày trong sổ tay sẽ góp phần giúp sinh viên khoa nhi hiểu sâu hơn về cấu trúc. và tổ chức chăm sóc phẫu thuật cho trẻ em ở Nga hiện đại, đặc điểm giải phẫu - sinh lý của cơ thể trẻ, vô trùng và sát trùng, nhiệm vụ chức năng của nhân viên, làm việc trong phòng thay đồ và phòng mổ, các thao tác y tế quan trọng nhất, chuẩn bị cho trẻ khám đặc biệt phương pháp và điều trị phẫu thuật.Mọi mong muốn và phê bình có thể có sẽ được tác giả tiếp nhận với sự thông cảm và biết ơn.

Câu hỏi về kỹ năng thực hành trong thực hành giáo dục (chăm sóc trẻ tại bệnh viện ngoại khoa) dành cho sinh viên năm thứ nhất khoa Nhi.  Cấu trúc của một phòng khám ngoại khoa trẻ em hiện đại. Trách nhiệm của nhân viên y tế cấp cơ sở và cấp trung trong việc chăm sóc trẻ em tại bệnh viện ngoại khoa.  Lưu trữ hồ sơ bệnh án tại phòng khám nhi khoa.  Trang thiết bị, dụng cụ phòng thay đồ, phòng thao tác, phòng mổ. Trách nhiệm của nhân viên y tế cấp cơ sở và trung cấp.  Trách nhiệm của nhân viên y tế bệnh viện ngoại nhi (khoa tiết niệu, khoa chấn thương, khoa hồi sức, khoa lồng ngực, khoa ngoại mủ).  Chăm sóc bệnh nhân tại khoa Ngoại tổng quát. Chuẩn bị cho trẻ phẫu thuật.  Đặc điểm vận chuyển bệnh nhân tùy theo tính chất, vị trí bệnh (thiệt hại), mức độ nặng của bệnh.  Khái niệm nhiễm trùng bệnh viện. Nguyên nhân xuất hiện, tác nhân gây bệnh chính, nguồn, đường lây lan của nhiễm trùng bệnh viện. Một phức hợp các biện pháp vệ sinh nhằm xác định, cách ly các nguồn lây nhiễm và làm gián đoạn các đường lây truyền.  Chế độ vệ sinh và vệ sinh tại bộ phận tiếp nhận.  Chế độ vệ sinh và vệ sinh tại khoa phẫu thuật.  Chế độ ăn uống hợp vệ sinh của người bệnh.  Chế độ vệ sinh, vệ sinh tại khoa mổ, khoa hồi sức tích cực, khoa hậu phẫu và phòng thay đồ.  Xử lý vùng mổ và vùng tiêm, tay, găng tay phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật.  Khử trùng. Các loại khử trùng. Trình tự xử lý dụng cụ y tế. Điều trị lồng ấp cho trẻ sơ sinh.  Khử trùng. Các loại khử trùng. Bảo quản dụng cụ vô trùng và các sản phẩm y tế.  Tính năng khử trùng dụng cụ, chỉ khâu và vật liệu băng.  Đặc thù khử trùng găng tay phẫu thuật, sản phẩm cao su, vải, polyme (đầu dò, ống thông, v.v.)  Quy tắc đóng gói băng, khăn phẫu thuật trong bix. Các kiểu tạo kiểu Bix. Các chỉ số.  Sát trùng. các phương pháp sát trùng. Các phương pháp kiểm soát. Các chỉ số.  Thuốc tiêm. Các loại tiêm. Biến chứng cục bộ và chung của tiêm. Vứt bỏ bóng, kim tiêm, ống tiêm đã qua sử dụng.  Quy định về lấy máu xét nghiệm.  Liệu pháp tiêm truyền. Nhiệm vụ của liệu pháp tiêm truyền. Các loại thuốc chính để điều trị truyền dịch, chỉ định cho cuộc hẹn của họ. Cách giới thiệu phương tiện truyền thông. Biến chứng.  Chỉ định và chống chỉ định đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm. Chăm sóc ống thông đặt trong tĩnh mạch trung tâm.  Truyền máu. Các loại truyền máu. Xác định tính phù hợp của máu đóng hộp để truyền máu.  Kỹ thuật xác định nhóm máu và yếu tố Rh.  Kiểm tra các xét nghiệm trước khi truyền máu toàn phần (khối hồng cầu) và các sản phẩm máu, phương pháp tiến hành.  Các phản ứng và biến chứng sau truyền máu. Phòng khám, chẩn đoán. Những cách phòng ngừa có thể.  Ống thông mũi dạ dày. Kỹ thuật thăm dò. Chỉ định đo âm mũi dạ dày. Kỹ thuật. Biến chứng của âm thanh mũi dạ dày.  Các loại thụt tháo. Chỉ định sử dụng Kỹ thuật. Biến chứng.  Lấy mẫu xét nghiệm vi khuẩn. Cách bảo quản vật liệu sinh thiết.  Đặc điểm vận chuyển bệnh nhân trong bệnh viện ngoại khoa.  Nhiệm vụ chuẩn bị trước mổ, cách thức và phương tiện thực hiện.  Phẫu thuật. Các loại phẫu thuật. Vị trí của bệnh nhân trên bàn mổ. Các yếu tố nguy cơ trong phẫu thuật đối với các biến chứng nhiễm trùng.  Giai đoạn hậu phẫu, nhiệm vụ của nó. Chăm sóc trẻ trong giai đoạn hậu phẫu.  Các biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, cách phòng, chống các biến chứng phát sinh.  Chăm sóc da và niêm mạc của trẻ trong giai đoạn hậu phẫu.  Chăm sóc vết thương sau phẫu thuật. Loại bỏ các mũi khâu.  Ngừng chảy máu tạm thời.  Vận chuyển và cố định tùy theo tính chất và vị trí tổn thương hoặc quá trình bệnh lý.  Sơ cứu trong trường hợp khẩn cấp ở trẻ em.  Trạng thái đầu cuối. Giám sát. Chăm sóc sau khi chết.  Hỗ trợ trong trường hợp khẩn cấp. Phức hợp hồi sức sơ cấp, các tính năng thực hiện tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.  Giải phẫu. Kỹ thuật áp dụng các loại băng khác nhau cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau (xem Phụ lục). PHỤ LỤC Câu hỏi về giải phẫu cho sinh viên năm thứ nhất Khoa Nhi I. Băng đô:  Mũ Hippocrates  Mũ - mũ  Băng một mắt  Băng - dây cương  Băng Neapolitan  Băng trên mũi II. Băng ở chi trên:  Băng ở một ngón tay  Băng ở ngón thứ nhất  Băng-găng tay  Băng ở bàn tay  Băng ở cẳng tay  Băng ở khớp khuỷu tay  Băng ở khớp vai III. Băng vùng bụng và xương chậu:  Băng gai một bên  Băng gai hai bên  Băng vùng đáy chậu IV. Băng ở chi dưới:  Băng ở đùi  Băng ở cẳng chân  Băng ở khớp gối  Băng ở vùng gót chân  Băng ở khớp mắt cá chân  Băng toàn bộ bàn chân (không kẹp ngón tay)  Băng toàn bộ bàn chân (có ngón tay kẹp)  Băng ngón chân cái V. Băng cổ:  Băng phần trên cổ  Băng phần dưới cổ VI. Băng trên ngực:  Băng xoắn ốc  Băng hình chữ thập  Băng Dezo Trưởng khoa Ngoại Nhi. TRONG. Khvorostov

Có sẵn ở các định dạng: epub | PDF | FB2

Trang: 224

Năm xuất bản: 2012

Ngôn ngữ: tiếng Nga

Cuốn sách thảo luận về các đặc điểm của việc chăm sóc trẻ em mắc bệnh ngoại khoa tại bệnh viện. Cơ cấu và tổ chức công việc của phòng khám phẫu thuật trẻ em, trang thiết bị của các khoa khác nhau được phản ánh. Để củng cố tài liệu và tự kiểm tra, các câu hỏi kiểm tra được đưa ra ở cuối mỗi chương.

Đánh giá

Vagan, Kharkov, 07.11.2017
Ngày nay, tìm được cuốn sách phù hợp trên mạng không phải là điều dễ dàng. Tải xuống miễn phí là một ơn trời! Việc gửi SMS không mất nhiều thời gian nhưng kết quả đã đáp ứng mọi mong đợi - cuối cùng tôi đã tải xuống "Chăm sóc tổng quát cho trẻ mắc bệnh phẫu thuật". Trang web rất tiện dụng. Cảm ơn các nhà phát triển đã tiết kiệm rất nhiều thời gian trong việc tìm kiếm thông tin cần thiết cho nhiều người dùng.

Daria, Khmelnitsky, 05.07.2017
Tôi xấu hổ phải thừa nhận, nhưng tôi không đọc nhiều tài liệu ở trường. Bây giờ tôi đang lấp đầy nó. Tôi đang tìm "Chăm sóc tổng quát cho trẻ mắc bệnh phẫu thuật" để tải xuống. Trang web của bạn đã bị hỏng. Tôi không hối hận khi đến với bạn. Một tin nhắn SMS tới điện thoại - và cuốn sách của tôi! Miễn phí! Cảm ơn vì điều đó! Liệu nó sẽ luôn như thế này hay một ngày nào đó sẽ có nội dung trả phí?

Những người xem trang này cũng quan tâm đến:

Câu hỏi thường gặp

1. Tôi nên chọn định dạng sách nào: PDF, EPUB hay FB2?
Tất cả phụ thuộc vào sở thích cá nhân của bạn. Ngày nay, mỗi loại sách này có thể được mở cả trên máy tính và điện thoại thông minh hoặc máy tính bảng. Tất cả sách được tải xuống từ trang web của chúng tôi sẽ mở và trông giống nhau ở bất kỳ định dạng nào trong số này. Nếu bạn không biết nên chọn gì thì hãy chọn PDF để đọc trên máy tính và EPUB cho điện thoại thông minh.

3. Mở file PDF bằng chương trình nào?
Bạn có thể sử dụng Acrobat Reader miễn phí để mở tệp PDF. Nó có sẵn để tải xuống tại adobe.com.