Phù não lan rộng. Nguyên nhân và hậu quả của phù não vùng đầu

Phù não là kết quả của các quá trình vật lý và sinh hóa liên kết xảy ra trong cơ thể do bệnh lý hoặc tình trạng bệnh lý.

Biến chứng này, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, có thể hầu như không được chú ý, chẳng hạn như bị chấn động nhẹ. Nhưng hậu quả thường gặp nhất của phù não là những biến chứng nặng nề:

thay đổi trong hoạt động tinh thần và tinh thần;

rối loạn chức năng vận động;

thính giác;

thị giác;

chức năng phối hợp dẫn đến tình trạng khuyết tật của bệnh nhân;

Khá thường xuyên, phù não gây tử vong.

Phù não là gì?

Bản chất của định nghĩa về tình trạng này là phản ứng không đặc hiệu của toàn bộ sinh vật trước tác động của các yếu tố gây tổn hại nghiêm trọng. Cái sau có thể là lý do:

thay đổi áp suất protein huyết tương (oncotic) và điện giải (thẩm thấu);

vi phạm trạng thái axit-bazơ (pH) của máu;

rối loạn chuyển hóa năng lượng, protein, nước-điện giải và tích tụ axit lactic trong sợi thần kinh;

tình trạng thiếu oxy của mô não, đặc biệt nếu nó kết hợp với sự tích tụ quá nhiều carbon dioxide trong máu;

rối loạn vi tuần hoàn máu trong mô não.

Tất cả những lý do này kích thích sự phát triển của sưng và phù não. Phù gây ra sự vi phạm tính thấm của thành mao mạch và giải phóng phần chất lỏng của máu vào các mô xung quanh. Khi tình trạng sưng tấy xảy ra do sự chênh lệch áp suất thẩm thấu, các phân tử nước bắt đầu chảy trực tiếp vào tế bào thần kinh qua màng. Tại đây chúng tương tác với các protein nội bào, kết quả là tế bào tăng thể tích.

Tuy nhiên, hầu hết các tác giả nghiên cứu khoa học đều coi sưng tấy là một trong những giai đoạn của chứng phù nề, dẫn đến sự gia tăng thể tích của não. Tình huống này gây ra sự dịch chuyển của nó quanh trục của nó trong một không gian hạn chế, bị giới hạn bởi xương sọ.

Sự lan rộng của phù não gây chèn ép hành não và các cấu trúc bên dưới khác trong lỗ chẩm. Vùng này chứa các trung tâm điều hòa quan trọng kiểm soát quá trình điều nhiệt, hoạt động tim mạch và hô hấp.

Dấu hiệu phù não được biểu hiện bằng sự suy giảm chức năng của các trung tâm não và tế bào thần kinh ngay cả trước khi các cấu trúc sau này bị tổn thương hoàn toàn, điều này chỉ được xác định với sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán hiện đại.

Các loại và nguyên nhân gây phù não

Có 2 loại phù não:

phù vùng hoặc cục bộ - giới hạn ở một khu vực nhất định bao quanh sự hình thành bệnh lý trong mô não; u nang, tụ máu, khối u, áp xe;

lan rộng hoặc tổng quát – bao phủ toàn bộ não. Nó phát triển do mất một lượng lớn protein qua nước tiểu do ngộ độc và các bệnh khác nhau, nhiễm độc, đuối nước, ngạt thở, chấn thương sọ não và bệnh não tăng huyết áp, xảy ra trên nền các dạng tăng huyết áp nghiêm trọng. và các rối loạn khác.

Trong nhiều trường hợp, ngoại trừ ngạt và chấn thương sọ não, việc xác định phù não là một nhiệm vụ khó khăn so với các biểu hiện lâm sàng của các tình trạng bệnh lý và bệnh lý khác. Sự khởi đầu của sự phát triển phù nề có thể bị nghi ngờ khi, trong bối cảnh thiếu tiến triển hoặc giảm các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn, các triệu chứng thần kinh bắt đầu tăng lên và tiến triển.

Những lý do chính cho sự phát triển của phù não:

chấn thương sọ não, hẹp thanh quản nếu trẻ bị nhiễm trùng hô hấp cấp, ngạt có nôn sau hôn mê do rượu, giập não;

xuất huyết dưới nhện, xảy ra do đột quỵ khi có huyết áp cao;

u não;

tụ máu dưới màng cứng, hình thành dưới màng cứng do tiếp xúc với các yếu tố cơ học mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của xương sọ;

phù não ở trẻ sơ sinh do chấn thương sọ não khi sinh, mẹ bị thai nghén nặng, chuyển dạ kéo dài, vướng rốn;

ngộ độc thuốc, khí, chất độc hóa học;

phản ứng dị ứng nghiêm trọng, sốc phản vệ;

đái tháo đường nặng, đặc biệt nếu nó xảy ra với các giai đoạn hạ đường huyết, suy gan-thận hoặc gan ở dạng mãn tính hoặc cấp tính;

các bệnh kèm theo hội chứng co giật - động kinh, say nắng, tăng thân nhiệt ở trẻ mắc bệnh truyền nhiễm;

thai kỳ ở nửa sau của thai kỳ - sản giật, tiền sản giật, bệnh thận nặng;

các bệnh truyền nhiễm cấp tính - viêm não, viêm màng não, cúm, bao gồm cả các bệnh nhiễm trùng nặng ở trẻ em - thủy đậu, sốt ban đỏ, sởi, quai bị.

Ngoài ra, phù não hầu như luôn được quan sát thấy sau phẫu thuật sọ não. Trong một số trường hợp - sau các ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống hoặc kèm theo mất máu đáng kể, do huyết áp giảm kéo dài và rõ rệt, với việc tiêm tĩnh mạch quá nhiều dung dịch hạ huyết áp hoặc nước muối trong quá trình phẫu thuật, như một là kết quả của những khó khăn trong việc đặt nội khí quản để thông khí nhân tạo phổi hoặc gây mê, thông khí không đầy đủ.

Triệu chứng phù não

Tùy thuộc vào thời gian mắc bệnh, vị trí tổn thương, tốc độ tăng và mức độ của quá trình mà biểu hiện lâm sàng của phù não có thể khác nhau. Phù nề hạn chế (cục bộ) được biểu hiện bằng các triệu chứng não nói chung, ít gặp hơn đây là những dấu hiệu đặc trưng của một phần cụ thể của não. Với sự gia tăng hoặc hiện diện của chứng phù toàn thân ban đầu, nhưng tăng dần, số lượng triệu chứng sẽ tăng dần, có nghĩa là tổn thương một số bộ phận của não cùng một lúc. Tất cả các triệu chứng có thể được chia thành các nhóm.

Dấu hiệu tăng áp lực nội sọ:

đau đầu;

thờ ơ và buồn ngủ;

sự suy giảm ý thức tăng dần với sự xuất hiện của buồn nôn và nôn;

co giật nguy hiểm - clonic (các cơn co thắt ngắn hạn, sâu rộng của các cơ mặt và tay chân), thuốc bổ (co thắt cơ kéo dài, do đó một số bộ phận của cơ thể có được một vị trí bất thường), thuốc bổ clonic, kích động tăng phù não;

áp lực nội sọ tăng nhanh gây ra các cơn đau đầu dữ dội, rối loạn chuyển động nhãn cầu và nôn mửa nhiều lần;

phù não ở trẻ sơ sinh (trẻ dưới 1 tuổi) gây ra sự gia tăng chu vi đầu, sau khi thóp đóng lại, lỗ mở của chúng phát triển do sự dịch chuyển của xương.

Xuất hiện các triệu chứng thần kinh rải rác (lan tỏa)

Hiện tượng này được phản ánh bằng sự gia tăng quá trình bệnh lý, có nguy cơ dẫn đến hôn mê khi có phù não. Điều này được kích thích bởi sự tham gia của vỏ não vào quá trình ban đầu, sau đó các cấu trúc dưới vỏ não cũng tham gia. Ngoài tình trạng suy giảm ý thức và bệnh nhân chuyển sang trạng thái hôn mê, những tình trạng sau đây còn phát triển:

phản xạ nắm bắt và phòng thủ bệnh lý;

kích động tâm thần vận động trong khoảng thời gian giữa các cơn co giật, sau này thuộc loại động kinh và xảy ra với ưu thế là tăng trương lực cơ;

cơn động kinh lặp đi lặp lại lan rộng (toàn thể).

Nhóm triệu chứng nguy hiểm nhất

Chúng có liên quan đến sự gia tăng liên tục của phù não và trật khớp các cấu trúc của nó, sau đó là thoát vị hoặc chèn ép ở khu vực lỗ chẩm. Các dấu hiệu bao gồm:

Hôn mê (ở nhiều mức độ khác nhau).

Tăng thân nhiệt (trên 40 độ), không thể kiểm soát được bằng thuốc hạ sốt và thuốc giãn mạch. Trong một số trường hợp, nhiệt độ chỉ có thể giảm nhẹ bằng cách chườm lạnh lên các vùng mạch máu lớn hoặc thực hiện hạ huyết áp nói chung.

Có kích thước đồng tử khác nhau và thiếu phản ứng với ánh sáng, nhãn cầu lơ lửng, mắt lác, co giật một bên của cơ duỗi và liệt một bên, mất gân và phản xạ đau, rối loạn nhịp tim và có xu hướng giảm số nhịp tim.

Nếu bệnh nhân không được thông khí nhân tạo, độ sâu và tần số của nhịp thở lúc đầu tăng lên, sau đó nhịp thở bị gián đoạn và kết quả là hoạt động hô hấp và tim ngừng hoạt động.

Chẩn đoán

Ở bệnh nhân ngoại trú, việc chẩn đoán phù não khá khó khăn vì hiện tượng này không có bất kỳ triệu chứng thần kinh cụ thể nào. Ở giai đoạn đầu, biến chứng có thể không có triệu chứng hoặc có rất ít triệu chứng. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng của bệnh hoặc chấn thương tiềm ẩn gây ra sưng tấy; việc kiểm tra đáy mắt cũng có nhiều thông tin.

Nếu nghi ngờ phù não, bệnh nhân nên được giữ lại trong phòng phẫu thuật thần kinh hoặc phòng chăm sóc đặc biệt. Trong môi trường bệnh viện, một quyết định được đưa ra liên quan đến nhu cầu thực hiện chọc dò tủy sống và chụp động mạch. Trong quá trình chẩn đoán, CT và MRI cũng mang lại nhiều thông tin giúp chẩn đoán chứng phù nề và xác định mức độ phổ biến cũng như mức độ nghiêm trọng của nó.

Hậu quả của bệnh phù não ở trẻ em và người lớn

Tình trạng bệnh lý này được chẩn đoán càng sớm và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên sâu thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng cao. Trong phòng chăm sóc đặc biệt, việc phục hồi nguồn cung cấp máu cho não, điều trị mất nước và phục hồi động lực của rượu được thực hiện, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.

Khi có phù nề quanh ổ nhỏ, có thể phục hồi hoàn toàn, trong khi với sự phát triển của quá trình teo nang trong mô não, chỉ có thể phục hồi một phần chức năng. Khi chỉ điều trị bệnh lý cơ bản đi kèm với phù não thì không phải lúc nào cũng có thể hồi phục và nguy cơ tử vong cao vẫn còn.

Sự thành công của trị liệu và hậu quả đối với bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý gây ra sự phát triển của tình trạng nghiêm trọng đó và mức độ phù nề, trong một số trường hợp kết thúc bằng sự hồi phục hoàn toàn. Trong trường hợp nghiêm trọng, những điều sau đây được quan sát:

Khi phù não khu trú ở hành não, vị trí của các trung tâm hỗ trợ sự sống chính, hậu quả của phù não có thể là suy giảm nguồn cung cấp máu, động kinh, co giật và các vấn đề về hô hấp.

Ngay cả sau khi điều trị thích hợp, bệnh nhân có thể bị tăng áp lực nội sọ, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, vì nó đi kèm với đau đầu, buồn ngủ, thờ ơ, giảm kỹ năng giao tiếp xã hội, mất định hướng kịp thời và rối loạn ý thức.

Xâm phạm thân não đặc biệt nguy hiểm, sự dịch chuyển của nó cũng nguy hiểm, đe dọa đến tình trạng tê liệt và ngừng hô hấp.

Sau khi điều trị và một quá trình phục hồi chức năng, nhiều bệnh nhân có vết dính còn sót lại giữa các màng não, trong khoang dịch não tủy hoặc trong tâm thất của não. Điều này cũng gây ra sự phát triển của chứng đau đầu, trầm cảm và rối loạn hoạt động thần kinh.

Khi bị phù não kéo dài mà không có liệu pháp điều trị thích hợp, rối loạn chức năng não sau đó có thể xảy ra, biểu hiện bằng sự suy giảm khả năng tâm thần của một người.

Trẻ em cũng có thể hồi phục hoàn toàn hoặc:

chậm phát triển tâm thần và mất ổn định thần kinh;

suy giảm khả năng phối hợp vận động và lời nói;

rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng và động kinh;

sự phát triển của bệnh não úng thủy và bại não.

Phù não là một bệnh lý nghiêm trọng, trong hầu hết các trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, cần được chẩn đoán ngay lập tức, điều trị và theo dõi đầy đủ ở người lớn bởi bác sĩ tâm thần kinh và thần kinh, và ở trẻ em bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhi khoa. Thời gian theo dõi và điều trị sau phù não phụ thuộc vào mức độ bệnh lý còn sót lại.

Phù não (CE) là một biến chứng nguy hiểm tiến triển do sự phát triển của một số bệnh về sọ. Quá trình bất thường này được đặc trưng bởi sự tích tụ rất nhiều chất lỏng nội bào trong tế bào não. Tức là xảy ra rối loạn vi tuần hoàn mất bù của các cấu trúc bên trong cơ quan.

Khi các tổn thương bệnh lý khu trú đang phát triển tích cực trong não, cực kỳ khó điều trị, chức năng tự điều chỉnh trương lực mạch máu bắt đầu hoạt động không chính xác, khiến mạch máu giãn nở nhanh chóng. Sự sưng tấy lan tỏa của các mạch não ngay lập tức lan đến các vùng khỏe mạnh và gây ra sự gia tăng áp lực trong đó.

Những sửa đổi bệnh lý này dẫn đến thực tế là các thành mạch máu mất đi tính hữu dụng và không thể giữ lại các thành phần nước của máu, dưới tác động của áp suất cao, chúng sẽ rò rỉ qua chúng vào mô não. Các cấu trúc bên trong của não dần dần được bão hòa với dịch máu và mỗi tế bào của cơ quan này sẽ tăng lên nhiều lần.

Do không gian não bị giới hạn bởi khoang nội sọ, những biến dạng như vậy gây ra rối loạn chức năng trao đổi chất, cũng như sự gián đoạn hoàn toàn/một phần hoạt động của não.

Bệnh nhân bị rối loạn ý thức và sức khỏe tổng thể xấu đi rõ rệt. Nếu bạn không cung cấp cho bệnh nhân sự chăm sóc y tế kịp thời và đầy đủ, GM sẽ hoàn toàn ngừng hoạt động, từ đó có thể dẫn đến tử vong.

Phù não - phân loại

Tùy thuộc vào nguyên nhân của quá trình bệnh lý, có bốn loại phù cổ tử cung chính:

Phù não vận mạch

Thường phát triển do chấn thương sọ não, viêm não, vi tuần hoàn máu không chính xác, các hình thành khác nhau (ung thư/lành tính) trong cấu trúc của cơ quan, đột quỵ xuất huyết, v.v. Nó được đặc trưng bởi tính thấm mao mạch cao và rối loạn chức năng BBB, do đó dịch mạch máu xuyên qua ranh giới của thành và lấp đầy chất trắng.

gây độc tế bào

Được hình thành trong quá trình chấn thương đầu, thiếu oxy và thiếu máu cục bộ não. Phù độc tế bào phát triển nhanh chóng và khu trú ở chất xám của não. Loại này được đặc trưng bởi sự sưng tấy của các tế bào thần kinh, tế bào thần kinh đệm và tế bào nội mô. Hoạt động của màng tế bào bị gián đoạn, natri tích tụ với số lượng lớn trong tế bào não và dưới tác động của áp suất thẩm thấu, nước xâm nhập vào không gian bên trong của cấu trúc tế bào.

xen kẽ

Xảy ra với bệnh não úng thủy, nếu không bệnh này được gọi là bệnh cổ chướng. Dòng chảy bình thường của dịch não tủy trong tâm thất bị gián đoạn, do đó hoạt động của chúng tăng lên và áp lực bên trong tăng lên. Dưới ảnh hưởng của chất sau, quá trình lọc quá mức xảy ra, tích tụ chất lỏng và các chất có trọng lượng phân tử thấp trong não.

thẩm thấu

Những thay đổi bất thường ảnh hưởng đến vectơ thẩm thấu giữa độ thẩm thấu của huyết tương và độ thẩm thấu của mô não. Phù não thẩm thấu đặc biệt rõ rệt ở những bệnh nhân bị tổn thương cơ quan cấp tính và bệnh nhân suy thận.

Nguyên nhân gây phù não

Các yếu tố chính đóng vai trò là nguồn gốc của tình trạng đau đớn bao gồm:

1. TBI – tổn thương cơ học đối với cấu trúc xương và mô của não dẫn đến sự hình thành các khối máu tụ nội sọ, sưng tấy, ngăn cản sự giải phóng chất lỏng tích tụ bên ngoài mô não.
   Đột quỵ do thiếu máu cục bộ - xảy ra khi tuần hoàn não bị suy giảm. Hầu như không có oxy đi vào các tế bào cơ quan và chúng dần dần chết đi.
2. Đột quỵ xuất huyết.
3. Nhiễm trùng - quai bị, cúm, sởi, viêm não, viêm màng não, v.v.
4. Các khối u ác tính.
5. Thay đổi độ cao - các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng ở độ cao 1,5 km so với mực nước biển, tình trạng sưng não có thể phát triển (điều này có nghĩa là độ cao tăng nhanh mà cơ thể không quen).
6. Nhiễm độc có tính chất nội sinh, hình thành do đái tháo đường nặng, rối loạn chức năng gan, suy thận cấp.
7. Ngộ độc thuốc/chất độc.
8. Nghiện rượu.
9. Dị ứng – phù Quincke, sốc phản vệ.
10. Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân gây phù cổ tử cung có thể là do phụ nữ mang thai bị nhiễm độc nặng trong thời kỳ mang thai, thiếu oxy hoặc chấn thương hộp sọ khi sinh con.
11. Sưng não sau đột quỵ

GM sưng tấy sau đột quỵ

Đây là một hiện tượng gần như không thể tránh khỏi. Thông thường, bệnh lý xảy ra khi có khối u trong não. Đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong các tế bào thần kinh. Các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy sự hình thành sưng não sau đột quỵ:

• đau nhói ở đầu;
• nôn mửa vô cớ;
• rối loạn chức năng của bộ máy thị giác hoặc mất một phần chức năng của các giác quan khác;
• mất phương hướng trong không gian;
• thở nhanh, đánh trống ngực, khó thở;
• sững sờ;
• chuột rút ở tứ chi;
• mất trí nhớ bị phân mảnh;
• chóng mặt;
• mất ý thức định kỳ.

Triệu chứng cuối cùng cực kỳ nguy hiểm là sưng não vì có thể gây hôn mê.

Sưng GM sau phẫu thuật

Xảy ra do hậu quả của các biến chứng sau phẫu thuật. Thường xuất hiện trong vòng 24 đến 72 giờ sau khi phẫu thuật trên cơ quan đó. Sự phát triển nhanh chóng, thất bại của các biện pháp phòng ngừa sau phẫu thuật và các vấn đề chẩn đoán có thể gây hôn mê.

Để ngăn ngừa sự hình thành phù nề, bệnh nhân phải được dùng corticosteroid và dẫn lưu dịch trong ba ngày đầu.

Phù não do rượu

Việc tiêu thụ lâu dài đồ uống có chứa cồn theo thời gian sẽ dẫn đến sự phá hủy các tế bào não và hình thành phù nề. Ngoài các triệu chứng đặc trưng của bệnh, vóc dáng của bệnh nhân có sự khác biệt rõ rệt (bụng to, tay/chân gầy) và định kỳ thấy ảo giác thị giác. Có vết sưng tấy dai dẳng trên mặt, da bong tróc và có màu hơi xanh rõ rệt.

GM sưng do dị ứng

Sưng não dị ứng có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra (dùng một số loại thuốc, ăn thực phẩm dễ gây dị ứng, côn trùng cắn, v.v.). Với loại bệnh lý này, tình trạng của bệnh nhân ngay lập tức (trong vòng vài giờ) trở nên xấu đi và xuất hiện các hiện tượng như:

1. đau đầu;
2. sợ ánh sáng và âm thanh;
3. tê vùng chẩm (với tình trạng này không thể ấn cằm vào ngực);
4. tầm nhìn và lời nói suy giảm;
5. buồn nôn, trong một số ít trường hợp có thể nôn mửa;
6. tê tay và chân;
7. tê liệt.

Triệu chứng

Các triệu chứng của quá trình bệnh lý tăng dần khi áp lực nội sọ tăng. Các dấu hiệu phổ biến của chứng phù cổ tử cung ở người lớn bao gồm:

• đau nhói ở đầu không thể thuyên giảm ngay cả khi dùng thuốc chống co thắt mạnh;
• cảm giác buồn nôn liên tục;
• nôn mửa (không phụ thuộc vào bữa ăn và thậm chí không mang lại sự giảm đau trong thời gian ngắn);
• mất một phần/toàn bộ thính giác và thị giác, cảm giác co thắt ở nhãn cầu;
• hụt hơi;
• rối loạn nhịp tim;
• bệnh nhân có khả năng định hướng kém về thời gian và không gian, có vẻ lạc lõng, mơ hồ nhận thức được các sự kiện có thật;
• co giật;
• rối loạn ngôn ngữ;
• thần kinh – rối loạn giấc ngủ, nhạy cảm, trương lực cơ, ngất xỉu, chán ăn, run, v.v.;
• ảo giác thị giác;
• bại não, liệt;
• mất ý thức – khi tình trạng phù nề tiến triển, tần suất và thời gian của các cơn tăng lên; trong trường hợp nghiêm trọng, một người có thể rơi vào trạng thái hôn mê.

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu phù não và tình trạng ngày càng xấu đi thì cần phải điều chỉnh ngay các rối loạn chuyển hóa.

Chẩn đoán bệnh lý

Một nhà thần kinh học có kinh nghiệm có thể phát hiện tình trạng sưng não ở giai đoạn phỏng vấn bệnh nhân hoặc người thân của họ. Để đánh giá mức độ tổn thương, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định thêm chụp MRI và CT não và tủy xương. Để xác định nguyên nhân thực sự của sự hình thành tình trạng bệnh lý, những điều sau đây được thực hiện:

1. sinh hóa máu;
2. chọc dò thắt lưng (việc lấy mẫu được thực hiện cực kỳ hiếm vì điều này có thể gây ra
3. gây thêm tổn hại cho sức khỏe của bệnh nhân);
4. các nghiên cứu hình ảnh thần kinh khác theo quyết định của bác sĩ.

Sự đối đãi

Điều trị phù não đúng cách chỉ có thể được thực hiện sau khi xác định được nguồn gốc của bệnh lý. Liệu pháp chính nhằm mục đích loại bỏ tình trạng mất nước của các cơ quan. Một số thủ tục y tế cũng được thực hiện để làm giảm nguyên nhân gốc rễ và các biểu hiện liên quan.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả khả quan thì các bác sĩ sẽ quyết định khả năng can thiệp bằng phẫu thuật (loại bỏ nguồn sưng tấy) và cắt bỏ cơ quan.

Phù não vùng núi hoặc do chấn thương đầu nhẹ thường tự khỏi nhưng bệnh nhân phải luôn được giám sát y tế 24 giờ. Trong những trường hợp như vậy, cần đảm bảo lưu thông máu chính xác trong cơ quan để bão hòa đủ oxy cho các tế bào.

Chăm sóc cấp cứu phù não

Nếu xuất hiện bất kỳ biểu hiện phù não nào, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu. Trước khi bác sĩ đến bạn nên:

1. đặt bệnh nhân nằm ngửa trên bề mặt phẳng;
2. cho anh ta uống thuốc an thần, cũng như thuốc hạ huyết áp;
3. che đầu thành vòng tròn bằng túi nước đá hoặc các vật dụng khác trong tủ lạnh;
4. mở tất cả các cửa sổ trong phòng.

Nhân viên cứu thương phải nhập viện khẩn cấp tại bệnh viện thần kinh, nơi bệnh nhân sẽ ngay lập tức được truyền glucose qua đường tĩnh mạch, dung dịch piracetam, Lasix và glucocorticoid. Ngoài ra, anh ấy sẽ đeo mặt nạ dưỡng khí để tránh tình trạng não bị thiếu oxy. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt hoặc khoa độc chất theo chỉ định.

Điều trị bằng thuốc

Để điều trị sưng não hiệu quả, việc điều trị bằng thuốc phức tạp được thực hiện:

1. Liệu pháp mất nước. Nhằm mục đích loại bỏ chất lỏng dư thừa từ mô não.
2. Truyền dịch bằng thuốc lợi tiểu quai và thẩm thấu, dung dịch tăng thẩm thấu và các thuốc khác có tác dụng lợi tiểu ổn định được chỉ định là thủ tục điều trị.
3. Oxy hóa và cải thiện quá trình trao đổi chất của cấu trúc não
4. Sử dụng các phương pháp này, có thể đạt được sự phục hồi các quá trình trao đổi chất trong các mô cơ quan, tái tạo tế bào, ổn định cấu trúc màng và tăng cường thành mạch.
5. Bệnh nhân được tiêm các loại thuốc như hormone Actovegin, Ceraxon, Cortexini thuộc nhóm glucocorticoid.
6. Loại bỏ nguyên nhân và giảm các triệu chứng đi kèm

Vì sưng não luôn xảy ra với những biểu hiện rõ rệt nên các bác sĩ đồng thời loại bỏ các triệu chứng hiện có cùng với phương pháp điều trị chính. Để giải quyết vấn đề này, liệu pháp kháng khuẩn thường được sử dụng và kê đơn thuốc để giải độc cơ thể.

Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương chỉ có thể thực hiện được sau khi tình trạng chung của bệnh nhân đã ổn định và cải thiện.

Hậu quả

Ngay cả sau khi chữa khỏi hoàn toàn tình trạng sưng não và cắt bỏ các vùng bị ảnh hưởng của cơ quan, bệnh nhân hiếm khi có thể trở lại cuộc sống bình thường. Có nguy cơ biến chứng lớn và hình thành các hậu quả không mong muốn dưới dạng:

• đau đầu có hệ thống;
• rối loạn giấc ngủ;
• bất thường về lời nói, thị giác và tinh thần;
• sự bất đối xứng của khuôn mặt;
• lác;
• chứng động kinh;
• rối loạn chức năng vận động.

Tiên lượng phục hồi và sống sót

Phù não do chất độc và “núi” ít nguy hiểm nhất đối với con người và thường đáp ứng tốt với điều trị, miễn là bệnh nhân được đưa đến khoa đúng giờ.

Đối với sưng tấy có nguồn gốc khác, sự thành công của điều trị phụ thuộc vào mức độ bỏ qua bệnh lý. Ở giai đoạn đầu của bệnh, tình trạng đau đớn có thể hồi phục. Khi quá trình bệnh lý tiến triển, cơ hội phục hồi hoàn toàn sẽ giảm nhanh chóng và ngay cả với hiệu quả của các thủ tục điều trị, việc khôi phục hoạt động bình thường của não sẽ không thể thực hiện được.

Trạng thái hôn mê hình thành thường gây tử vong cho bệnh nhân. Hầu như không thể đưa bệnh nhân thoát khỏi tình trạng hôn mê với tổn thương nội tạng đáng kể.

Trong mọi trường hợp, nếu có thể đạt được sự thuyên giảm các triệu chứng và loại bỏ tình trạng sưng tấy thì sau đó bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ sau khi bị sưng não. Bao gồm các:

• Đau đầu thường xuyên;
• trầm cảm;
• rối loạn giấc ngủ;
• hay quên;
• thiếu chú ý;
• tăng áp lực nội sọ, v.v.

Trong những tình huống nghiêm trọng, người ta quan sát thấy các rối loạn tâm thần, rối loạn chức năng vận động và nhận thức đe dọa người khuyết tật.

Sưng não- một căn bệnh đi kèm với sự suy giảm dòng chảy của dịch não tủy. Trong trường hợp này, áp lực gia tăng xuất hiện trên mô não. Có vấn đề với lưu thông máu. Nếu bệnh lý không được loại bỏ kịp thời, bệnh sẽ dẫn đến tử vong. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết tất cả các triệu chứng phù não và cách điều trị.

Phù nề là một biến chứng của nhiều bệnh lý khác nhau trong hộp sọ. Chất từ ​​không gian mạch máu được hấp thụ vào mô não. Trong trường hợp này, không chỉ một thùy não bị tổn thương mà toàn bộ não. Nhưng nó lây lan từ một nguồn. Dịch não tủy được tiết ra tích cực hơn.

Bạn có thể nhận thấy sưng tấy vào ngày đầu tiên. Bệnh lý phát triển nhanh chóng và đột ngột như khi nó xuất hiện. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là phải hiểu được phù não là gì. Công việc của các tế bào thần kinh và chức năng của trung tâm thần kinh bị gián đoạn. Các tế bào trở nên to ra khi nước xâm nhập vào chúng và liên kết với protein.

Các công trình sau đó bị hư hỏng hoàn toàn, dẫn đến những hậu quả khó có thể khắc phục được. Đôi khi vết sưng có thể tự biến mất nhanh chóng mà không để lại dấu vết. Điều này xảy ra trong trường hợp chấn động nhẹ.

Các loại phù nề

Chất lỏng có thể tích tụ vì nhiều lý do. Tùy thuộc vào những lý do này, các loại phù não khác nhau được phân biệt.

Hình thức vận mạch là phổ biến nhất. Nguyên nhân gây sưng tấy là do tổn thương hàng rào máu não. Chất trắng tăng lên, tạo ra nhiều áp lực. Chất thường tích tụ nhiều nhất ở những vùng não bị tổn thương

Phù, bọng mắt và sưng não có thể gây độc tế bào về bản chất. Trong trường hợp này, vết sưng tấy xuất hiện từ chất xám. Bệnh có thể xảy ra sau khi thiếu máu cục bộ, thiếu oxy, nhiễm độc và các lý do khác.

Phù thẩm thấu hoặc sưng não xuất hiện nếu độ thẩm thấu của các mô của hệ thần kinh ở mức cao. Nguyên nhân có thể là do biến chứng sau các bệnh khác, hoặc do điều trị hoặc vệ sinh không đúng cách: sau khi tăng thể tích máu, uống nhiều, rối loạn chuyển hóa. Sưng cũng có thể xảy ra nếu máu không được làm sạch đúng cách.

Phù não kẽ thường xảy ra. Xảy ra khi dịch não tủy từ tâm thất thoát ra ngoài qua thành khoang. Đây là sự gián đoạn trực tiếp hoạt động của trung tâm thần kinh, trong đó các khối u có thể đóng vai trò của chúng.

Ngoài ra, phù nề khác nhau về quy mô bệnh lý. Có thể có sưng cục bộ và toàn thân. Địa phương còn được gọi là khu vực. Sự phân bố của nó bị giới hạn bởi một biên giới nhất định. Điều này có thể bao gồm khối máu tụ, khối u và các dạng khác.

Phù toàn thân lan rộng khắp hộp sọ xung quanh não. Có nhiều lý do tại sao một bệnh lý như vậy có thể phát sinh. Trong số đó có chấn thương sọ não, suy giảm chức năng do không đưa không khí vào não, nhiễm độc và nhiều nguyên nhân khác. Ngay cả huyết áp cao cũng có thể dẫn đến sự hình thành bệnh lý.

Điều gì có thể gây sưng tấy?

Các dấu hiệu phù não thường dễ nhận thấy ngay lập tức vì nó thường xuất hiện sau khi bị bệnh hoặc chấn thương. Vì vậy, giáo dục có thể bị nghi ngờ. Có 8 lý do chính có tác dụng hữu ích trong việc hình thành bọng mắt. Nguyên nhân gây phù não như sau:

1. Thông thường bệnh lý xảy ra sau chấn thương sọ não. Khó khăn là chấn thương làm tổn thương mô mềm. Thông thường nhất là sưng não sau phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật nội soi không loại trừ sự xuất hiện của sưng tấy. Chức năng của hệ thống cơ xương bị suy giảm, có thể bị liệt tứ chi.
2. Sự nhiễm trùng. Quá trình viêm làm tổn thương các đầu dây thần kinh và tế bào, gây sưng mô. Một bệnh truyền nhiễm như vậy có thể là viêm màng não, viêm não, viêm mủ màng phổi và các bệnh cấp tính khác. Nếu bệnh kèm theo mủ, sưng tấy sẽ phát triển nhanh hơn, gây hậu quả nặng nề hơn cho cơ thể.
3. Khối u. Sưng có thể do cả khối u lành tính và ác tính. Sự hình thành gây áp lực lên các mô mềm, do đó làm hỏng chúng. Do bị kích ứng nên hiện tượng sưng tấy tự nhiên. Sau khi khối u được cắt bỏ, vết sưng tấy sẽ nhanh chóng biến mất.
4. Xuất huyết nội bộ ở đầu.Động mạch bị vỡ gây viêm mô, từ đó gây sưng não.
5. Đột quỵ thiếu máu cục bộ. Một cục máu đông xuất hiện trong động mạch, khiến các tế bào không nhận được oxy và chết. Nhồi máu não gây hoại tử, kèm theo sưng tấy.
6. Nhiễm độc. Ngộ độc gây chết tế bào và tổn thương mô cơ thể. Điều này có tác động tích cực đến sự hình thành sưng tấy. Gây mê không đúng cách cũng gây nhiễm độc, có thể dẫn đến hình thành phù nề.
7. Chấn thương khi sinh. Trong quá trình sinh nở, trẻ sơ sinh có thể gặp nhiều thương tích khác nhau. Thai nhi cũng có thể bị dây rốn đè nát. Tình trạng thiếu oxy có thể phức tạp do phù nề.
8. Áp suất khí quyển dâng cao. Những người làm việc ở độ cao hoặc độ sâu dễ bị sưng tấy. Sự chênh lệch áp lực bên ngoài gây ra sự tăng hoặc giảm áp lực nội sọ. Những người dễ bị sưng tấy bao gồm phi công, người leo núi và thợ lặn.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên là kiểm tra với bác sĩ thần kinh. Điều trị bắt đầu với điều này. Nếu tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi, bác sĩ sẽ có những nghi ngờ đầu tiên. Các triệu chứng của viêm màng não cũng có thể cho thấy sự phát triển của chứng phù nề.

Câu trả lời cuối cùng cho câu hỏi về sự hiện diện của vết sưng tấy được đưa ra với sự trợ giúp của MRI hoặc CT. Để có được bức tranh toàn cảnh, bạn cần tiến hành xét nghiệm máu, tình trạng thần kinh và xác định các yếu tố có thể góp phần hình thành bệnh lý.

Phù não phát triển khá nhanh nên không nên trì hoãn việc xét nghiệm. Điều trị và chẩn đoán được thực hiện tốt nhất trong môi trường bệnh viện.

Triệu chứng

Phù não có triệu chứng giống như các bệnh lý khác ở hộp sọ. Các triệu chứng não nói chung, cũng như các dấu hiệu riêng lẻ, nhất thiết phải có. Các triệu chứng bị ảnh hưởng bởi tất cả các đặc điểm của giáo dục:

• thời kỳ phát triển;
• nội địa hóa;
• tốc độ phát triển;
• quy mô và những người khác.

Nếu số lượng triệu chứng tăng lên, người ta nghi ngờ rằng tình trạng sưng tấy đang làm tổn thương các phần khác nhau của não. Trong trường hợp này, cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Dấu hiệu phù não– đây là các triệu chứng của huyết áp cao, các biểu hiện thần kinh và các dấu hiệu cho thấy tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, chẳng hạn như hôn mê và những bệnh khác.

Tăng áp lực sọ não luôn đi kèm với đau đầu và mệt mỏi. Bệnh nhân trở nên dễ bị kích động. Ý thức dần trở nên đục ngầu, buồn nôn chuyển thành nôn mửa. Đôi khi chuột rút có thể xảy ra, làm tăng tốc độ sưng tấy. Có vấn đề với hướng chuyển động của mắt.

Các triệu chứng phù não do rối loạn lan tỏa rất nguy hiểm. Tổn thương hệ thần kinh dẫn đến trạng thái hôn mê. Ý thức bị suy giảm, có thể có mê sảng nhẹ. Các cơn co giật không bị cô lập mà tái phát theo chu kỳ. Có thể xảy ra các cơn động kinh kiểu động kinh. Chức năng không chính xác của các trung tâm phản xạ.

Sưng não có thể gây ra những hậu quả không thể khắc phục được. Nếu chất này lọt vào lỗ ở thùy chẩm, có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho cấu trúc não. Bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng hôn mê sâu. Bạn có thể bị sốt mà thuốc hạ sốt không giúp ích được gì. Để giảm nhiệt độ, bạn cần làm mát các mạch lớn gần da nhất. Phản ứng của đồng tử bị ức chế và một đồng tử có thể lớn hơn đồng tử kia. Trẻ em thường mắc bệnh lác. Nhịp tim giảm mạnh.

Trường hợp nguy kịch, người bệnh phải được nối máy hô hấp nhân tạo để hậu quả phù não không gây tử vong. Nhịp thở tăng lên không ổn định, dẫn đến ngừng thở.

Sơ cứu

Sau khi những dấu hiệu sưng mô đầu tiên xuất hiện, bạn cần chuẩn bị một loạt các biện pháp sơ cứu, những biện pháp này có thể đóng một vai trò quan trọng.

Nếu các triệu chứng đã rõ rệt, điều bắt buộc là phải cung cấp luồng không khí sạch. Hãy chắc chắn rằng chất nôn không đi vào đường hô hấp. Bạn có thể làm mát đầu bằng túi nước đá. Phương pháp này cho phép bạn làm giãn mạch máu để lưu thông máu bình thường. Nếu có thể, bệnh nhân nên được đeo mặt nạ dưỡng khí. Sản phẩm đóng một vai trò quan trọng trong việc cứu sống.

Sau khi được hỗ trợ, bệnh nhân phải nhanh chóng được chuyển đến bệnh viện. Vị trí của đầu và cơ thể phải nằm ngang.

Điều trị bệnh lý y tế

Nếu không điều trị nội trú kịp thời, hậu quả của phù não có thể không thể phục hồi được. Mục tiêu của chăm sóc y tế là ổn định quá trình trao đổi chất của não. Sự phức tạp của các hành động trị liệu bao gồm sự kết hợp giữa can thiệp phẫu thuật và điều trị bằng thuốc.

Hữu ích khi biết: Co thắt mạch máu não: triệu chứng, dấu hiệu, điều trị khuyến cáo

Đầu tiên, các bác sĩ sẽ đảm bảo lưu lượng oxy đến não. Với mục đích này, các thiết bị cung cấp oxy nhân tạo được sử dụng. Máu được oxy hóa giúp giảm nhanh tình trạng sưng não.

Thuốc giúp giảm áp lực sọ được dùng qua ống nhỏ giọt. Họ cũng có thể tiêm các dung dịch có thể làm giảm nhiệt độ cơ thể, giúp giải quyết tình trạng sưng tấy.

Có thể xảy ra trường hợp các biện pháp truyền thống không đủ để loại bỏ hoàn toàn tình trạng sưng tấy. Một ống thông có thể loại bỏ một số chất lỏng trong tâm thất não. Đôi khi các mạch máu cần được sửa chữa. Đối với điều này, một phương pháp phẫu thuật được sử dụng. Trong những trường hợp nặng nhất do tăng áp lực sọ não, một phần hộp sọ có thể bị cắt bỏ. Ca phẫu thuật khá nghiêm túc và phức tạp.

Phục hồi chức năng não sau điều trị

Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng có thể xảy ra trực tiếp phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị nhanh như thế nào. Theo thời gian, các tế bào bao quanh phần bị hư hỏng sẽ thực hiện các chức năng tương tự. Nhưng điều này mất rất nhiều thời gian. Đôi khi việc phục hồi có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú. Sau đột quỵ, bệnh nhân có thể học nói và đi lại.

Các biện pháp khắc phục ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng tái diễn. Các bác sĩ kê đơn thuốc giúp nhanh chóng khôi phục chức năng của các bộ phận của não. Việc điều trị bắt đầu càng sớm thì càng ít hậu quả sau khi hồi phục.

Hậu quả

Phù não luôn đi kèm với những hậu quả có thể không phải lúc nào cũng nghiêm trọng nhưng đôi khi có thể gây tử vong. Bệnh lý khó lường nên để điều trị bạn chỉ cần liên hệ với bác sĩ có trình độ cao. Có ba diễn biến có thể xảy ra sau khi bị sưng tấy:

• sự tiến triển hơn nữa của bệnh lý với kết quả gây tử vong;
• loại bỏ phù nề dẫn đến tàn tật;
• loại bỏ hoàn toàn sưng tấy mà không để lại hậu quả.

Thật không may, khoảng 50% trường hợp phù nề gây tử vong. Điều này bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân gây phù não và cách điều trị. Khi lượng chất lỏng đến mức tới hạn, amidan tiểu não sẽ ăn sâu vào thân não, khiến tim và hơi thở ngừng đập.

Sưng nhẹ sau chấn động hoặc tổn thương tương tự khác có thể được loại bỏ thành công và hoàn toàn. Việc đến bệnh viện kịp thời đóng một vai trò lớn trong tình huống này. Thông thường, có thể phục hồi hoàn toàn sau khi bị phù não ở những người trưởng thành khỏe mạnh về thể chất với hệ thống miễn dịch mạnh.

Thông thường, căn bệnh xảy ra có thể làm tổn thương mô não đến mức không thể loại bỏ được hậu quả của việc hoạt động không đúng chức năng. Viêm màng não, chấn thương sọ não và tụ máu có thể gây ra những hậu quả như vậy. Các tế bào thần kinh của não chết hoàn toàn và các tế bào lân cận không thể thực hiện được nhiều chức năng. Trong trường hợp này, bệnh nhân được cứu sống nhưng bị tàn tật sau đó.

Nhiễm trùng và chấn thương thường ảnh hưởng đến não. Một số vi khuẩn có xu hướng xuyên qua hàng rào hệ thống thần kinh được tạo ra để bảo vệ nó. Và chấn thương còn gây ra những nguyên nhân khác, dẫn đến biến chứng nguy hiểm - sưng mô não.

Phù não không phải là bệnh nguyên phát. Đó là một tình trạng bệnh lý phát triển do những thay đổi bệnh lý do các bệnh khác gây ra. Đây là một loại phản ứng của cơ thể trước những tác động tiêu cực.

Sự cân bằng axit-bazơ bị phá vỡ, tổng lượng chất lỏng bên trong hộp sọ tăng lên, dẫn đến tăng áp lực nội sọ một cách bệnh lý.

Hậu quả sau khi điều trị phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu, cách tiếp cận chính xác và mức độ nghiêm trọng của chấn thương ban đầu. Có thể phục hồi hoàn toàn.

Các rối loạn thần kinh khác nhau có thể xuất hiện: co giật, động kinh, liệt tứ chi và các rối loạn cảm giác khác. Nhức đầu, trạng thái trầm cảm và trầm cảm, rối loạn tâm thần có thể ám ảnh một người trong thời gian dài do kết quả bệnh lý không thuận lợi.

Các loại phù nề

Phù não được chia thành: vị trí trung tâm và ngoại vi.

Sưng ngoại biên là sưng tủy sống của cột sống. Và vị trí trung tâm, chính là chất não.

Tình trạng phù nề vùng trung tâm thường được chia làm 2 loại. Sưng một phần não (khu vực) và tất cả các tế bào não trung tâm (lan rộng). Mỗi loại đều do những nguyên nhân khác nhau gây ra.

Nguyên nhân gây sưng tấy

Sự gia tăng bệnh lý về thể tích của chất não có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm: chấn thương, tổn thương nhiễm trùng, khối u, bệnh lý mạch máu.

Sưng vùng thường có thể do các bệnh và tình trạng chỉ ảnh hưởng một phần nhỏ.

1. Các khối u, bệnh ung thư;
2. hình thành nang;
3. Khối u máu do chấn thương;
4. Áp xe do nhiễm trùng đã xâm nhập vào não.

Nguyên nhân của sự gia tăng thể tích của chất não trên diện rộng bao gồm các bệnh khác nhau, ngộ độc, hậu quả của đuối nước, ngạt thở và các chấn thương khác.

Có nhiều lý do có thể gây ra tình trạng sưng mô não cục bộ và lan rộng.

1. Chấn thương sọ não, bầm tím sau chấn thương;
2. Đột quỵ, xuất huyết não thường xảy ra ở người lớn tuổi;
3. Phù não trẻ sơ sinh do chấn thương khi sinh;
4. tấn công dị ứng nghiêm trọng;
5. Động kinh, say nắng thời thơ ấu,
6. Tiền sản giật ở nửa sau của thai kỳ với kết quả nghiêm trọng;
7. Nhiễm trùng nặng: viêm não, viêm màng não, quai bị, bệnh toxoplasmosis;
8. Nhiều cuộc phẫu thuật có sự can thiệp vào khoang sọ gây phù nề. Ví dụ, tình trạng sưng tấy có thể xảy ra sau khi cắt bỏ khối u não.

Nguy hiểm của phù nề

Chẩn đoán chậm trễ và điều trị không đúng cách có thể dẫn đến rối loạn nghiêm trọng các chức năng quan trọng của hô hấp và nhịp tim. Dẫn đến cái chết. Tổn thương thần kinh nghiêm trọng, vĩnh viễn có thể xảy ra, chẳng hạn như rối loạn vận động và hoạt động cảm giác của các chi.

Việc cung cấp hỗ trợ kịp thời sẽ cho phép bạn tránh được những vi phạm này.Để nhanh chóng nhận được sự trợ giúp đủ điều kiện, bạn cần biết các triệu chứng của tình trạng này.

Triệu chứng và biểu hiện

Dấu hiệu phù não thường được chia thành nhiều nhóm.

• Triệu chứng tăng áp lực nội sọ;
• Biểu hiện thần kinh;
• Các triệu chứng sưng tấy ngày càng tăng của các tế bào não và sự xâm phạm của chúng.

Triệu chứng tăng áp lực nội sọ được biểu hiện bằng các dấu hiệu sau:

• Đau đầu ngày càng tăng với cảm giác no;
• Xuất hiện dấu hiệu thờ ơ, buồn ngủ;
• Khi đang nghỉ ngơi hoàn toàn, tình trạng nôn mửa xuất hiện;
• Sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ dẫn đến chuyển động của mắt bị suy giảm và thị lực suy giảm theo định kỳ.

Các triệu chứng thần kinh bắt đầu phát triển do phù nề lan rộng đến vỏ não, sau đó đến các khối dưới vỏ não. Áp lực bên trong tăng lên, điều này dẫn đến các rối loạn sau.

• Suy giảm khả năng nắm bắt và phản xạ phòng thủ. Phản xạ bệnh lý xuất hiện chỉ đặc trưng ở trẻ sơ sinh, v.v.
• Các cơn co giật theo sau là kích động tâm thần.
• Các cơn co thắt tăng lên và chiếm toàn bộ cơ thể.

Khi tình trạng sưng tấy ngày càng tăng và việc điều trị vẫn chưa bắt đầu, mô thần kinh sẽ bị tổn thương nghiêm trọng không thể phục hồi.

1. Rối loạn trung tâm hô hấp và nhịp tim, dẫn đến tử vong;
2. Tổn thương thần kinh nặng một bên do tủy bị chèn ép một bên. Một nhãn cầu bị giãn, mất phản xạ, liệt tứ chi một bên.
3. Nhiệt độ tăng lên 40C trở lên. Cô ấy không thể bị bắn hạ.
4. Bệnh nhân bị bệnh nặng - hôn mê.

Hôn mê do phù não

Hôn mê được đặc trưng bởi trạng thái ngủ sâu bệnh lý. Hoạt động của hệ thần kinh chậm lại và bị gián đoạn. Một người bất tỉnh và không phản ứng với các kích thích hoặc đau đớn bên ngoài. Các chức năng quan trọng bị suy giảm.

Tình trạng hôn mê kéo dài khiến nhiều tế bào thần kinh bị chết, dẫn đến tử vong.

Đặc điểm phù não ở trẻ sơ sinh

Điểm đặc biệt của chứng phù não ở người lớn là thường tiến triển chậm hơn ở trẻ em. Sự phát triển của chứng phù nề ở trẻ sơ sinh xảy ra rất nhanh và đòi hỏi kiến ​​thức kỹ lưỡng về chăm sóc cấp cứu, kỹ năng chẩn đoán và điều trị. Thông thường nhất ở trẻ em, sưng thân não xảy ra.

Sưng mô thần kinh ở trẻ sơ sinh xảy ra do một số lý do.

• Chấn thương khi sinh là nguyên nhân phổ biến và phổ biến nhất gây sưng tấy.
• Tổn thương độc hại của thai nhi;
• Rối loạn di truyền.

Với liệu pháp điều trị kịp thời đầy đủ, các tế bào thần kinh sẽ được phục hồi và tình trạng sưng tấy giảm bớt. Diễn biến nghiêm trọng kéo theo nhiều hậu quả khác nhau, bao gồm:

1. Chậm tăng trưởng và phát triển chung của trẻ;
2. Chứng động kinh;
3. Tê liệt;
4. Cổ chướng của tủy;

Chẩn đoán phù nề cấu trúc não

Bác sĩ bắt đầu các biện pháp chẩn đoán bằng khám tổng quát, đặt câu hỏi về khiếu nại (nếu bệnh nhân còn tỉnh). Nếu bất tỉnh, một cuộc khảo sát người thân và nhân sự có mặt tại thời điểm bắt đầu biểu hiện lâm sàng sẽ được tiến hành.

Sau đó, bệnh nhân được giới thiệu các phương pháp chẩn đoán bổ sung.

Chấn thương cần kiểm tra hộp sọ bằng tia X. Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương xương. Đánh giá tổn thương hộp sọ.

Sau đó, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ được chỉ định để đánh giá mức độ lan rộng của vết sưng.

Hình ảnh phù não:

Do tụ máu: a. Trên CT; B. Trên MRI.

Do sự tích tụ chất lỏng trong mô não, áp lực xảy ra bên trong và sưng tấy xảy ra.

Điều trị phù não

Phù não là một tình trạng nghiêm trọng của cơ thể cần được can thiệp khẩn cấp, bất kể tình trạng sưng tấy bắt đầu từ đâu, tại nhà hay tại cơ sở y tế. Sau các biện pháp khẩn cấp, mô thần kinh được bão hòa oxy, lượng chất lỏng trong cơ thể giảm theo nhiều cách khác nhau và nhiệt độ giảm xuống.

Chăm sóc đặc biệt

Chăm sóc khẩn cấp trước khi bác sĩ đến bao gồm một số biện pháp được thiết kế để giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Cần phải chườm túi nước đá lên đầu người bệnh để giảm nhiệt độ. Cung cấp cho anh ta hơi thở đầy đủ nếu có chất nôn hoặc chất lỏng khác trong miệng. Cần phải giải phóng anh ta khỏi những chất lỏng này. Tiếp theo, cần cung cấp đủ không khí trong lành, một người ở trạng thái này cần tăng lượng oxy.

Đôi khi bác sĩ có thể quyết định thực hiện phẫu thuật để giảm áp lực nội sọ. Phẫu thuật cắt sọ được thực hiện để dẫn lưu chất lỏng tích tụ bên trong hộp sọ hoặc tạo shunt nhằm tạo điều kiện dẫn lưu.

Liệu pháp mất nước

Mất nước là việc loại bỏ nước ra khỏi cơ thể. Nó được thực hiện để giảm lượng chất lỏng dư thừa. Để loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể, việc sử dụng thuốc lợi tiểu thẩm thấu được chỉ định. Thuốc kê đơn như mannitol, sorbitol, glycerol.

Mannitol được tiêm tĩnh mạch, làm giảm ICP trong thời gian ngắn và loại bỏ nước qua thận do tạo ra độ thẩm thấu huyết tương tăng lên. Sorbitol có tác dụng yếu hơn nhiều so với mannitol và glycerol có tác dụng tương tự như mannitol.

Các loại thuốc khác trong điều trị phù não

Ngoài các chất khử nước, một số nhóm thuốc khác được sử dụng để giảm sưng tấy.

Corticosteroid bình thường hóa tính thấm của mạch máu tăng lên một cách bệnh lý ở vùng sưng tấy. Khôi phục lưu lượng máu bình thường đến khu vực bị ảnh hưởng. Đại diện nhóm: Dexamethasone.

Barbiturat là một nhóm thuốc làm giảm sưng não và giảm số cơn động kinh. Điều này làm tăng cơ hội mang lại kết quả thuận lợi cho bệnh nhân.

Cung cấp đủ oxy và cải thiện chuyển hóa não

Bệnh nhân được chuyển sang thở máy nhân tạo. Duy trì áp suất oxy một phần ở mức 100 mm. rt. Nghệ thuật. Việc tăng thông khí của phổi được thực hiện, làm giảm sưng tấy bằng cách thu hẹp lòng mạch máu. Đảm bảo cung cấp oxy liên tục cho não sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng liên quan đến sự thiếu hụt oxy.

Điều trị nhằm loại bỏ nguyên nhân và các triệu chứng liên quan

Phù nề cấu trúc não không phải là bệnh nguyên phát. Để nhanh chóng sống sót sau cơn khủng hoảng, bệnh nhân cần điều trị đầy đủ bệnh lý tiềm ẩn.

Điều trị các bệnh truyền nhiễm như viêm màng não và viêm não đòi hỏi phải sử dụng kháng sinh nhằm tiêu diệt mầm bệnh. Một môi trường yên tĩnh được tạo ra cho người bệnh để giảm tác động của các yếu tố bên ngoài.

Sưng tấy do tiếp xúc với chất gây dị ứng mạnh đòi hỏi phải loại bỏ tình trạng tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Trong trường hợp chấn thương, phẫu thuật điều trị chấn thương thường được sử dụng. Khối máu tụ được loại bỏ, các phần xương gãy được đặt vào đúng vị trí và các mảnh xương được loại bỏ.

Các khối u cần phải phẫu thuật cắt bỏ bắt buộc, nếu có thể.

Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian

Các biện pháp dân gian, cùng với thuốc, có thể có tác dụng lợi tiểu, giúp loại bỏ chất lỏng. Cũng như phục hồi lưu thông máu bình thường ở giường mạch, giảm áp lực nội sọ.

Để giảm áp lực nội sọ, bạn cần lấy 30 g hoa cát thì là, cây dương xỉ, lá có hoa Sophora. 50 g mỗi loại thảo mộc bạch tật lê, yarrow, St. John's wort, hạt mùi tây, hoa cơm cháy. 100 g thảo dược Goldenrod, lá từ cây bạch dương trắng. Nghiền bộ sưu tập, pha một muỗng rưỡi cho mỗi 300 ml nước sôi. Để trong 6 phút. Thêm mật ong, một muỗng canh. Uống nửa ly nửa giờ trước bữa ăn, điều trị kéo dài 1,5 tháng.

Để giảm các triệu chứng như ù tai, dáng đi không vững, tăng áp lực, đau đầu, chóng mặt thường xuyên, suy giảm trí nhớ và mất sức, bộ sưu tập sau đây được sử dụng.

Lấy thân rễ của cây nữ lang, hoa hồng hông, cây xương rồng, cam thảo và kẹo dẻo. Hướng dương, ngải cứu, cỏ lúa mì, bạc hà, elecampane. Chuẩn bị và sử dụng tất cả những thứ này giống như trong công thức đầu tiên.

Điều quan trọng cần nhớ là việc điều trị bằng thảo mộc và các biện pháp khắc phục khác có thể được bắt đầu sau khi tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chuyên khoa.

Hậu quả và biến chứng của phù nề cấu trúc não

Có những kết quả thuận lợi và không thuận lợi. Những thuận lợi bao gồm phục hồi hoàn toàn và phục hồi với ít biến chứng nhất.

Biến chứng nhẹ: Mất ngủ, trầm cảm, giảm hoạt động thể chất, đau đầu.

Kết quả bất lợi được đặc trưng bởi suy giảm thần kinh nghiêm trọng hoặc tử vong.

Phù nề tiến triển dẫn tới sưng não và tử vong

Nếu không điều trị kịp thời thì cơ hội sống sót sẽ giảm đi. Sưng hoặc phù quanh ổ não xảy ra. Đây là tình trạng chất lỏng bắt đầu không chỉ gây áp lực lên các tế bào mà còn tích tụ trong chúng, làm tăng áp lực. Không gian của tâm thất của não bị nén. Tình trạng hôn mê sâu phát triển.

Biến chứng này chắc chắn dẫn đến tử vong hoặc kết thúc bằng những biến chứng nặng. Sưng não cũng có thể xảy ra sau cuộc phẫu thuật não lớn.

Loại bỏ chứng phù nề do khuyết tật của bệnh nhân

Sưng cấu trúc não hoặc điều trị chậm trễ dẫn đến các biến chứng khiến hoạt động bình thường của con người trở nên khó khăn. Nhu cầu khuyết tật được nâng lên đối với những bệnh nhân như vậy.

Các biến chứng như vậy bao gồm:

• Mất một phần hoạt động vận động của các chi suốt đời;
• Mất khả năng nói vĩnh viễn;
• Sự xuất hiện của chứng mất trí nhớ;
• Tâm thần phân liệt do trầm cảm.

Loại bỏ hoàn toàn chứng phù nề mà không để lại hậu quả

Tình huống tương tự có thể xảy ra nếu việc điều trị được bắt đầu kịp thời và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nguyên phát không làm nặng thêm quá trình và không xảy ra tổn thương hữu cơ ở mô não. Ví dụ, do chấn thương hoặc đột quỵ nặng.

Đôi khi các biến chứng xuất hiện không để lại dấu vết theo thời gian.

• Nhức đầu biến mất sau vài tháng;
• Rối loạn cảm xúc;
• Rối loạn vận động nhẹ;

Kết quả của một căn bệnh có những biến chứng như vậy được coi là kết quả không có hậu quả nếu chúng biến mất sau một thời gian. Một kết quả hoàn toàn thuận lợi là rất hiếm khi có thể xảy ra.

Phục hồi não sau phù nề

Sau khi khỏi bệnh, người bệnh cần một môi trường yên tĩnh. Cần hạn chế anh ta khỏi chấn thương tinh thần nếu xảy ra rối loạn vận động tạm thời và cung cấp sự chăm sóc và hỗ trợ cần thiết. Dùng phức hợp vitamin và các sản phẩm đặc biệt do bác sĩ kê toa để tăng cường trí nhớ.

Rối loạn vận động nghiêm trọng sau điều trị đòi hỏi phải có sự thích nghi xã hội thích hợp. Người thân có thể giúp đỡ việc này. Thường thì một người không thể quen với sự thay đổi địa vị xã hội của mình. Cần phải giúp một người tìm ra những khía cạnh tích cực, thể hiện động lực để tiếp tục sống. Bạn có thể liên hệ với một nhà tâm lý học.

Để mô tả một cách đơn giản, phù não là một căn bệnh trong đó dòng chảy bình thường của dịch não tủy bị gián đoạn. Do những thay đổi bệnh lý, áp lực lên mô tăng lên, lưu thông máu trở nên khó khăn và hiện tượng hoại tử được quan sát thấy. Trong trường hợp không điều trị đầy đủ, phù nề sẽ gây tử vong.

phù não là gì

Các triệu chứng phù nề xuất hiện gần như ngay lập tức. Bệnh tiến triển nhanh chóng. Tình trạng của bệnh nhân đang dần xấu đi. Nếu bệnh phát triển không thuận lợi sẽ xảy ra tử vong.

Các loại phù não

Tùy thuộc vào tính chất của nó, người ta thường phân biệt một số loại sưng:

• Phù mạch - rối loạn bệnh lý có trước sự gia tăng tính thấm mao mạch. Kết quả là sự gia tăng khối lượng chất trắng. Phù não quanh khu vực thuộc loại vận mạch xảy ra do hậu quả của xuất huyết nội, sự phát triển của khối u và tổn thương của hệ thần kinh trung ương.
• Phù độc tế bào là kết quả của sự phá hủy cấu trúc tế bào não do ngộ độc chất độc. Những thay đổi bệnh lý chỉ có thể đảo ngược trong 6-8 giờ đầu. Những thay đổi quan trọng xảy ra trong quá trình trao đổi chất của mô. Nguyên nhân gây phù não là ngộ độc, phóng xạ và sự phát triển của bệnh động mạch vành.
• Phù thủy tĩnh - xuất hiện trong các rối loạn đặc trưng bởi tăng áp lực tâm thất. Loại sưng này được quan sát chủ yếu ở trẻ sơ sinh. Phù não quanh não ít gặp hơn ở người lớn, chủ yếu do chấn thương và phẫu thuật.
• Phù thẩm thấu - xảy ra khi tỷ lệ huyết tương và mô não lệch khỏi định mức. Bệnh lý xuất hiện như một biến chứng của nhiễm độc nước của hệ thần kinh trung ương, bệnh não chuyển hóa, tăng đường huyết và suy gan.

Sau khi chẩn đoán bệnh và các yếu tố gây sưng tấy, người ta sẽ gán mã theo ICD 10 và chỉ định liệu trình điều trị phù hợp.

Nguyên nhân gây phù não là gì?

Phù não biểu hiện như thế nào?

Các triệu chứng của rối loạn bệnh lý là:

Dấu hiệu phù nề cũng bao gồm ngất xỉu, khó nói, khó thở và các biểu hiện khác. Cường độ của các triệu chứng tăng dần. Phù não gây chết mô thần kinh, do đó bệnh nhân gặp phải các triệu chứng đặc trưng của các vấn đề về chức năng dẫn truyền của hệ thần kinh trung ương.

Tại sao phù não lại nguy hiểm?

Cơ chế phát triển phù nề gắn liền với sự phát triển của hiện tượng hoại tử. Không thể phục hồi hoàn toàn các tế bào thần kinh đã chết và mô não mềm. Hậu quả phụ thuộc vào mức độ thiệt hại và khu vực bị hư hỏng.

Ngay cả sau khi điều trị hiệu quả, bệnh nhân vẫn gặp phải các biến chứng sau:

Trong những trường hợp nặng, với bệnh đột quỵ và khối u, tình trạng phù não rất khủng khiếp vì dẫn đến liệt một phần hoặc toàn bộ tứ chi và tàn tật.

Các bệnh ung thư, ngay cả sau khi cắt bỏ khối u, vẫn gây tử vong trong 85% trường hợp. Các nghiên cứu gần đây đã thiết lập mối quan hệ giữa hôn mê và sưng mô não.

Hôn mê và phù não

Hôn mê do phù nề là một phản ứng tự vệ. Đầu tiên, bệnh nhân rơi vào trạng thái bất tỉnh. Nếu không được hỗ trợ kịp thời, hôn mê sẽ được chẩn đoán. Tùy theo mức độ tổn thương và các yếu tố gây ra sự thay đổi chức năng não mà bệnh nhân được nhập viện tại khoa thích hợp của bệnh viện.

Phù não ở trẻ sơ sinh

1. Nhiễm độc.
2. Tình trạng thiếu oxy.
3. Khuynh hướng di truyền.

1. Sự chậm trễ phát triển.
2. Tăng động.
3. Động kinh.
4. Tê liệt.
5. Não úng thủy hoặc phù thũng.
6. Dystonia thực vật-mạch máu.

Làm thế nào và bằng những gì để giảm phù não

Chẩn đoán phù não

Các phương pháp nghiên cứu sau đây thường được sử dụng:

Tiêu chuẩn chẩn đoán phù nề có tính đến tổng thể tích của tổn thương và vị trí của quá trình. Điều này cho phép bạn lường trước các biến chứng có thể xảy ra. Ví dụ, sưng bán cầu não trái ảnh hưởng đáng kể đến khả năng trí tuệ của bệnh nhân và trong tình trạng nghiêm trọng, có thể bị liệt nửa người bên phải.

Khi kiểm tra bệnh nhân, một loạt xét nghiệm được thực hiện để xác định chất xúc tác gây sưng mô. Vì vậy, việc kiểm tra thần kinh về chứng nghiện rượu cùng với kết quả xét nghiệm lâm sàng giúp xác định chính xác sự hiện diện của các rối loạn ngay cả trong giai đoạn đầu.

Chăm sóc khẩn cấp khi bị sưng tấy

Thuốc trị sưng tấy

Nếu chất xúc tác gây sưng tấy là khối u thì việc loại bỏ nó sẽ được chỉ định.

Chữa phù não bằng bài thuốc dân gian

Do sự nguy hiểm của bệnh và khả năng cao gây ra các biến chứng không mong muốn hoặc gây ra tình trạng viêm và sưng mô lặp đi lặp lại, bạn chỉ có thể dùng bất kỳ loại thuốc sắc và cồn thảo dược nào sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và chỉ trong thời gian không trầm trọng hơn.

Phục hồi não sau phù nề

Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phụ thuộc vào tốc độ bắt đầu điều trị. Bộ não con người có một tính năng đáng kinh ngạc. Các chức năng của tế bào chết và các vùng mô não được đảm nhận bởi các mô lân cận. Nhưng điều này cần có thời gian. Bệnh nhân sau khi bị đột quỵ sẽ cần học lại cách đi lại và nói chuyện. Theo thời gian, có sự phục hồi một phần các chức năng bị mất.

Phù não là tình trạng nguy hiểm đe dọa sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Sưng mô phải được điều trị độc quyền tại bệnh viện. Bất kỳ phương pháp tự dùng thuốc nào đều không được chấp nhận.