"cung cấp sơ cứu cho các điều kiện khác nhau." Bảng tóm tắt: Thuật toán cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp cho bệnh tim và ngộ độc Cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp trong tình trạng khẩn cấp

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức rất đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng kiến ​​thức trong học tập và công việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http:// www. mọi điều tốt đẹp nhất. ru/

• ngất xỉu
• Sụp đổ
• Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp
• Sốc phản vệ
• Cơn đau thắt ngực
• Nhồi máu cơ tim cấp tính
• Chết lâm sàng

Các thuật toán sơ cứu trong điều kiện khẩn cấp

Ngất xỉu

Ngất xỉu là một cơn mất ý thức ngắn hạn do thiếu máu não thoáng qua liên quan đến suy yếu hoạt động của tim và rối loạn điều hòa cấp tính của trương lực mạch máu. Tùy theo mức độ nặng nhẹ của các yếu tố góp phần gây tai biến mạch máu não.

Có: các loại trạng thái ngất xỉu ở não, tim, phản xạ và cuồng loạn.

Các giai đoạn phát triển của ngất xỉu.

1. Tiền chất (trạng thái tiền ngất xỉu). Biểu hiện lâm sàng: khó chịu, chóng mặt, ù tai, thiếu khí, ra mồ hôi lạnh, tê đầu ngón tay. Kéo dài từ 5 giây đến 2 phút.

2. Suy giảm ý thức (ngất xỉu). Lâm sàng: mất ý thức kéo dài từ 5 giây đến 1 phút, kèm theo xanh xao, giảm trương lực cơ, đồng tử giãn, phản ứng yếu với ánh sáng. Thở nông, thở chậm. Mạch không ổn định, thường có nhịp tim chậm lên tới 40 - 50 mỗi phút, huyết áp tâm thu giảm xuống 50 - 60 mm. rt. Nghệ thuật. Khi ngất xỉu sâu, co giật có thể xảy ra.

3. Giai đoạn sau ngất (hồi phục). Phòng khám: định hướng đúng về không gian và thời gian, có thể tái xanh, thở nhanh, mạch không ổn định, huyết áp thấp có thể tồn tại.

Thuật toán các biện pháp xử lý

2. Cởi cổ áo ra.

3. Tạo điều kiện tiếp cận không khí trong lành.

4. Lau mặt bằng khăn ẩm hoặc rưới nước lạnh.

5. Hít phải hơi amoniac (kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp và vận mạch).

Nếu các biện pháp trên không hiệu quả:

6. Caffeine 2.0 IV hoặc IM.

7. Cordiamine 2,0 i/m.

8. Atropine (đối với nhịp tim chậm) 0,1% - 0,5 sc

9. Khi hồi phục sau tình trạng ngất xỉu, hãy tiếp tục các thủ tục nha khoa với các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa tái phát: việc điều trị nên được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngang với đầy đủ thuốc mê và đủ thuốc mê.

Sụp đổ

Suy sụp là một dạng suy mạch máu nặng (giảm trương lực mạch máu), biểu hiện bằng giảm huyết áp, giãn mạch tĩnh mạch, giảm thể tích máu lưu thông và tích tụ trong các kho chứa máu - mao mạch của gan và lá lách.

Hình ảnh lâm sàng: tình trạng chung xấu đi rõ rệt, da xanh xao nghiêm trọng, chóng mặt, ớn lạnh, đổ mồ hôi lạnh, huyết áp giảm mạnh, mạch nhanh và yếu, thở thường xuyên, nông. Các tĩnh mạch ngoại vi trở nên trống rỗng, thành của chúng bị xẹp, khiến việc lấy máu tĩnh mạch trở nên khó khăn. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo (nếu ngất, bệnh nhân sẽ mất ý thức) nhưng thờ ơ với những gì đang xảy ra. Suy sụp có thể là triệu chứng của các quá trình bệnh lý nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, sốc phản vệ, chảy máu.

Thuật toán các biện pháp điều trị 1. Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngang.

2. Cung cấp luồng không khí trong lành.

3. Prednisolone 60-90 mg tiêm tĩnh mạch.

4. Norepinephrine 0,2% - 1 ml tiêm tĩnh mạch trong dung dịch natri clorid 0,89%.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (tăng trương lực tĩnh mạch).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV chậm trong dung dịch natri clorid 0,89%.

7. Polyglucin 400.0 IV nhỏ giọt, dung dịch glucose 5% IV nhỏ giọt 500.0.

Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp

Cơn tăng huyết áp là tình trạng huyết áp tăng nhanh đột ngột, kèm theo các triệu chứng lâm sàng từ các cơ quan đích (thường là não, võng mạc, tim, thận, đường tiêu hóa…).

Hình ảnh lâm sàng. Đau đầu dữ dội, chóng mặt, ù tai, thường kèm theo buồn nôn và nôn. Suy giảm thị lực (lưới hoặc sương mù trước mắt). Bệnh nhân phấn khích. Trong trường hợp này, có hiện tượng run tay, đổ mồ hôi và da mặt đỏ bừng. Mạch đập căng, huyết áp tăng 60-80 mm. rt. Nghệ thuật. so với thông thường. Trong cơn khủng hoảng, các cơn đau thắt ngực và tai biến mạch máu não cấp tính có thể xảy ra.

Sơ đồ các biện pháp điều trị 1. Tiêm tĩnh mạch một ống tiêm: dibazol 1% - 4,0 ml với papaverine 1% - 2,0 ml (chậm).

2. Trường hợp nặng: clonidine 75 mcg ngậm dưới lưỡi.

3. Lasix tiêm tĩnh mạch 1% - 4,0 ml dung dịch muối.

4. Anaprilin 20 mg (đối với nhịp tim nhanh nặng) dưới lưỡi.

5. Thuốc an thần - elenium 1-2 viên uống.

6. Nhập viện.

Cần phải theo dõi huyết áp liên tục!

sơ cứu ngất xỉu

Sốc phản vệ

Một dạng sốc phản vệ do thuốc (DAS) điển hình.

Bệnh nhân trải qua trạng thái khó chịu cấp tính với những cảm giác đau đớn mơ hồ. Nỗi sợ chết hoặc trạng thái lo lắng nội tâm xuất hiện. Buồn nôn, đôi khi nôn mửa và ho được quan sát thấy. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng suy nhược nghiêm trọng, ngứa ran và ngứa da mặt, tay và đầu; cảm giác máu dồn lên đầu, mặt, cảm giác nặng nề sau xương ức hoặc bị chèn ép ở ngực; xuất hiện cơn đau ở vùng tim, khó thở hoặc không thể thở ra, chóng mặt hoặc nhức đầu. Rối loạn ý thức xảy ra ở giai đoạn cuối của sốc và kèm theo rối loạn tiếp xúc bằng lời nói với bệnh nhân. Khiếu nại phát sinh ngay sau khi dùng thuốc.

Hình ảnh lâm sàng của LAS: da xung huyết hoặc xanh xao và tím tái, sưng mí mắt, đổ mồ hôi nhiều. Hơi thở ồn ào, thở nhanh. Hầu hết bệnh nhân đều phát triển tình trạng bồn chồn vận động. Giãn đồng tử được ghi nhận, phản ứng của đồng tử với ánh sáng bị suy yếu. Mạch đập thường xuyên, yếu đi rõ rệt ở các động mạch ngoại biên. Huyết áp giảm nhanh, trường hợp nặng không xác định được huyết áp tâm trương. Khó thở và khó thở xuất hiện. Sau đó, hình ảnh lâm sàng của phù phổi phát triển.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của diễn biến và thời gian phát triển các triệu chứng (kể từ thời điểm sử dụng kháng nguyên), các dạng bùng phát (1-2 phút), nặng (sau 5-7 phút), mức độ nghiêm trọng vừa phải (tối đa 30 phút). sốc được phân biệt. Thời gian từ khi dùng thuốc đến khi xuất hiện triệu chứng lâm sàng càng ngắn thì cú sốc càng nặng và cơ hội điều trị thành công càng ít.

Thuật toán của các biện pháp điều trị Khẩn cấp cung cấp quyền truy cập vào tĩnh mạch.

1. Ngừng sử dụng thuốc gây sốc phản vệ. Gọi xe cứu thương cho chính mình.

2. Đặt bệnh nhân nằm xuống, nâng cao chi dưới. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, quay đầu sang một bên và duỗi hàm dưới. Hít phải oxy ẩm. Thông khí của phổi.

3. Tiêm tĩnh mạch 0,5 ml dung dịch adrenaline 0,1% trong 5 ml dung dịch natri clorid đẳng trương. Nếu việc chọc tĩnh mạch khó khăn, adrenaline sẽ được tiêm vào gốc lưỡi, có thể là tiêm vào khí quản (châm thủng khí quản bên dưới sụn tuyến giáp qua dây chằng hình nón).

4. Prednisolone 90-120 mg tiêm tĩnh mạch.

5. Dung dịch Diphenhydramine 2% - 2,0 hoặc dung dịch suprastin 2% - 2,0, hoặc dung dịch diprazine 2,5% - 2,0 IV.

6. Glycoside tim theo chỉ định.

7. Đối với tắc nghẽn đường hô hấp - liệu pháp oxy, dung dịch aminophylline 2,4% 10 ml tiêm tĩnh mạch cho mỗi cơ thể. giải pháp.

8. Đặt nội khí quản nếu cần thiết.

9. Nhập viện của bệnh nhân. Nhận dạng dị ứng.

Phản ứng độc hại với thuốc gây mê

Hình ảnh lâm sàng. Lo lắng, nhịp tim nhanh, chóng mặt và suy nhược. Chứng xanh tím, run cơ, ớn lạnh, co giật. Buồn nôn, đôi khi nôn mửa. Rối loạn hô hấp, tụt huyết áp, suy sụp.

Thuật toán các biện pháp xử lý

1. Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngang.

2. Không khí trong lành. Cho phép hơi amoniac hít vào.

3. Caffeine 2 ml sc

4. Cordiamine 2 ml sc

5. Trong trường hợp suy hô hấp - thở oxy, hô hấp nhân tạo (theo chỉ định).

6. Adrenaline 0,1% - 1,0 ml mỗi thể chất. giải pháp i.v.

7. Prednisolone 60-90 mg tiêm tĩnh mạch.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.

9. Glycoside tim (theo chỉ định).

Cơn đau thắt ngực

Cơn đau thắt ngực là cơn đau kịch phát hoặc các cảm giác khó chịu khác (nặng, đè, áp, nóng rát) ở vùng tim kéo dài từ 2-5 đến 30 phút với sự chiếu xạ đặc trưng (đến vai trái, cổ, bả vai trái, hàm dưới), do cơ tim tiêu thụ quá nhiều oxy so với lượng cung cấp.

Cơn đau thắt ngực được kích thích bởi sự gia tăng huyết áp và căng thẳng tâm lý - cảm xúc, điều này luôn xảy ra trước và trong khi điều trị bởi nha sĩ.

Thuật toán các biện pháp điều trị 1. Chấm dứt can thiệp nha khoa, nghỉ ngơi, tiếp cận không khí trong lành, thở tự do.

2. Nitroglycerin dạng viên hoặc viên nang (cắn viên nang) 0,5 mg dưới lưỡi mỗi 5-10 phút (tổng cộng 3 mg khi kiểm soát huyết áp).

3. Nếu cơn tấn công dừng lại, bác sĩ tim mạch sẽ khuyến nghị theo dõi bệnh nhân ngoại trú. Tiếp tục hưởng trợ cấp nha khoa - sau khi tình trạng bệnh đã ổn định.

4. Nếu cuộc tấn công không dừng lại: baralgin 5-10 ml hoặc Analgin 50% - 2 ml IV hoặc IM.

5. Nếu không có tác dụng, hãy gọi xe cấp cứu và nhập viện.

Nhồi máu cơ tim cấp tính

Nhồi máu cơ tim cấp tính là hoại tử thiếu máu cục bộ của cơ tim, do sự khác biệt cấp tính giữa nhu cầu oxy trong cơ tim và việc cung cấp oxy qua động mạch vành tương ứng.

Phòng khám. Triệu chứng lâm sàng đặc trưng nhất là đau, thường khu trú ở vùng tim phía sau xương ức, ít ảnh hưởng đến toàn bộ bề mặt trước của ngực. Chiếu xạ vào cánh tay trái, vai, xương bả vai, khoảng gian giữa. Cơn đau thường có tính chất giống như sóng: tăng giảm, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Về mặt khách quan, da nhợt nhạt, môi xanh tím, tăng tiết mồ hôi và giảm huyết áp được ghi nhận. Ở hầu hết bệnh nhân, nhịp tim bị rối loạn (nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu, rung nhĩ).

Thuật toán các biện pháp xử lý

1. Ngừng khẩn cấp các hoạt động can thiệp, nghỉ ngơi, tiếp cận không khí trong lành.

2. Gọi đội cứu thương tim mạch.

3. Với huyết áp tâm thu?100 mm. rt. Nghệ thuật. ngậm dưới lưỡi 0,5 mg viên nitroglycerin cứ sau 10 phút (tổng liều 3 mg).

4. Giảm đau bắt buộc: baralgin 5 ml hoặc Analgin 50% - 2 ml IV hoặc IM.

5. Hít oxy qua mặt nạ.

6. Papaverine 2% - 2,0 ml tiêm bắp.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml mỗi nước muối. giải pháp i.v.

8. Relanium hoặc Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Nhập viện.

Chết lâm sàng

Phòng khám. Mất ý thức. Sự vắng mặt của mạch và âm thanh của tim. Ngừng thở. Da và màng nhầy nhợt nhạt, tím tái, không chảy máu từ vết thương phẫu thuật (hốc răng). Sự giãn nở đồng tử. Ngừng hô hấp thường xảy ra trước ngừng tim (trong trường hợp không thở, mạch trong động mạch cảnh được bảo tồn và đồng tử không giãn), điều này được tính đến trong quá trình hồi sức.

Thuật toán các biện pháp điều trị Hồi sức:

1. Nằm trên sàn hoặc đi văng, ngửa đầu ra sau, đẩy hàm ra.

2. Làm thông thoáng đường thở.

3. Đặt ống dẫn khí, thực hiện thông khí nhân tạo và xoa bóp tim ngoài.

trong quá trình hồi sức bởi một người theo tỷ lệ: 2 nhịp thở trên 15 lần ấn vào xương ức; trong quá trình hồi sức bởi hai người theo tỷ lệ: 1 nhịp thở trên 5 lần ấn xương ức. Hãy nhớ rằng tần suất hô hấp nhân tạo là 12-18 mỗi phút và tần suất lưu thông nhân tạo là 80-100 mỗi phút. Thông gió nhân tạo và xoa bóp tim bên ngoài được thực hiện trước khi "hồi sức".

Trong quá trình hồi sức, tất cả các loại thuốc chỉ được tiêm tĩnh mạch, trong tim (tốt nhất là adrenaline - qua khí quản). Sau 5-10 phút, việc tiêm được lặp lại.

1. Adrenaline 0,1% - 0,5 ml pha loãng 5 ml. thuộc vật chất dung dịch hoặc glucose trong tim (tốt nhất là qua khí quản).

2. Lidocain 2% - 5 ml (1 mg/kg thể trọng) IV, tiêm trong tim.

3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg mỗi kg cân nặng) IV, tiêm trong tim.

4. Natri bicarbonate 4% - 200 ml tiêm tĩnh mạch

5. Axit ascoricic 5% - 3-5 ml tiêm tĩnh mạch

6. Đầu lạnh.

7. Lasix theo chỉ định: 40-80 mg (2-4 ống) IV.

Hồi sức được thực hiện có tính đến tình trạng vô tâm thu hoặc rung tim hiện có, đòi hỏi dữ liệu điện tâm đồ. Khi chẩn đoán rung tim, máy khử rung tim sẽ được sử dụng (nếu có), tốt nhất là trước khi điều trị bằng thuốc.

Trong thực tế, tất cả các hoạt động trên được thực hiện đồng thời.

Đăng trên Allbest.ru

Tài liệu tương tự

Nguyên nhân phát triển và hình ảnh lâm sàng của sốc phản vệ. Chăm sóc y tế khẩn cấp khi hạ huyết áp động mạch, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy sụp và hen phế quản. Bệnh sinh và nguyên nhân chính của ngất xỉu.

tóm tắt, thêm vào ngày 13/03/2011


Thực hiện các biện pháp khẩn cấp ở tất cả các giai đoạn chăm sóc y tế trong trường hợp tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng và sức khỏe của người bệnh. Thủ tục hỗ trợ khi bị chảy máu, gãy xương, chấn thương do nhiệt, nắng và say nắng.

sổ tay đào tạo, bổ sung 17/04/2016


Nguyên nhân và biểu hiện lâm sàng của cơn tăng huyết áp, các loại và biến chứng điển hình. Thay đổi điện tâm đồ trong cơn tăng huyết áp. Sơ cứu, điều trị bằng thuốc. Thuật toán hành động cho một y tá.

trình bày, thêm vào ngày 24/12/2016


Đặc điểm chung của cơn tăng huyết áp: nguyên nhân, bệnh sinh, hình ảnh lâm sàng. Các phức hợp triệu chứng chính để phân biệt các cơn khủng hoảng cấp một và cấp hai. Các biến chứng điển hình của bệnh, quy trình và phương pháp sơ cứu.

trình bày, thêm vào ngày 03/12/2013


Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, các triệu chứng chính của nó. Cơ chế gây tăng huyết áp. Các triệu chứng của cơn tăng huyết áp với ưu thế là hội chứng thần kinh thực vật. Sơ cứu cho cơn tăng huyết áp.

trình bày, được thêm vào ngày 26/09/2016


Khái niệm về điều kiện khẩn cấp Các loại tình trạng cấp cứu chính và chăm sóc khẩn cấp cho các can thiệp nha khoa ngoại trú. Chuẩn bị cho việc chăm sóc khẩn cấp tại phòng khám nha sĩ. Phản ứng dị ứng với một loại thuốc gây mê cụ thể.

trình bày, được thêm vào ngày 30/10/2014


Khái niệm và đánh giá mức độ phổ biến của các cơn tăng huyết áp, nguyên nhân và điều kiện tiên quyết cho sự xuất hiện, phân loại và các loại của chúng. Tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh lý này, đặc điểm của việc đặt câu hỏi và kiểm tra. Chiến thuật và các giai đoạn chính của chăm sóc y tế.

trình bày, được thêm vào ngày 14/11/2016


Khái niệm và hình ảnh lâm sàng của chảy máu; phân loại theo nguồn gốc, loại mạch máu và vị trí phun trào máu. Quy tắc áp dụng garô động mạch. Nguyên nhân gây sốc chấn thương; nguyên tắc sơ cứu.

trình bày, thêm vào ngày 21/10/2014


Nghiên cứu các giai đoạn cương cứng và tê liệt của cú sốc chấn thương. Chẩn đoán mức độ sốc. Xác định giá trị của chỉ số sốc. Khắc phục tình trạng suy hô hấp. Thuật toán chăm sóc y tế khẩn cấp cho các tình trạng khẩn cấp ở giai đoạn tiền nhập viện.

báo cáo, bổ sung ngày 23/12/2013


Cơn tăng huyết áp là một trong những biến chứng phổ biến và nguy hiểm nhất của bệnh tăng huyết áp, các biểu hiện lâm sàng và triệu chứng đặc trưng, ​​hình thức và quy tắc sơ cứu. Chẩn đoán phân biệt các cơn tăng huyết áp và các biến chứng của nó.

Điều kiện khẩn cấp(tai nạn) - sự cố gây tổn hại đến sức khỏe con người hoặc đe dọa đến tính mạng của con người. Trường hợp khẩn cấp có đặc điểm là tính chất đột ngột: nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, vào bất kỳ lúc nào và ở bất kỳ nơi nào.

Những người bị thương trong một vụ tai nạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu có bác sĩ, nhân viên y tế hoặc y tá ở gần, hãy nhờ họ sơ cứu. Nếu không, những người ở gần nạn nhân phải giúp đỡ.

Mức độ nghiêm trọng của hậu quả của tình trạng khẩn cấp, và đôi khi tính mạng của nạn nhân, phụ thuộc vào tính kịp thời và đúng đắn của hành động chăm sóc y tế khẩn cấp, vì vậy mỗi người phải có kỹ năng sơ cứu trong tình trạng khẩn cấp.

Các loại tình trạng khẩn cấp sau đây được phân biệt:

Chấn thương nhiệt;

Ngộ độc;

Vết cắn của động vật có độc;

Tấn công của bệnh tật;

Hậu quả của thiên tai;

Chấn thương do bức xạ, v.v.

Tập hợp các biện pháp cần thiết cho nạn nhân trong từng loại tình trạng khẩn cấp có một số đặc điểm phải được tính đến khi hỗ trợ họ.

Say nắng là một tổn thương do tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời trên đầu không được bảo vệ. Bạn cũng có thể bị say nắng nếu ở ngoài trời lâu vào ngày trời quang đãng mà không đội mũ.

Say nắng- Đây là hiện tượng toàn bộ cơ thể bị quá nóng. Đột quỵ do nhiệt cũng có thể xảy ra khi thời tiết nhiều mây, nóng, không có gió - khi làm việc nặng nhọc và kéo dài, những chuyến đi dài và khó khăn, v.v. Đột quỵ do nhiệt dễ xảy ra hơn khi một người không đủ thể lực và cảm thấy mệt mỏi và khát nước nghiêm trọng.

Các triệu chứng của say nắng và say nắng là:

Tim mạch;

Đỏ và sau đó là xanh xao của da;

Mất phối hợp;

Đau đầu;

Tiếng ồn trong tai;

Chóng mặt;

Điểm yếu nghiêm trọng và thờ ơ;

Giảm nhịp tim và nhịp thở;

Buồn nôn ói mửa;

Chảy máu mũi;

Đôi khi bị chuột rút và ngất xỉu.

Việc sơ cứu say nắng và say nắng nên bắt đầu bằng việc vận chuyển nạn nhân đến nơi được bảo vệ khỏi tiếp xúc với nhiệt. Trong trường hợp này, cần đặt nạn nhân sao cho đầu cao hơn thân. Sau đó, nạn nhân cần được cung cấp oxy miễn phí và nới lỏng quần áo. Để làm mát da, bạn có thể lau nạn nhân bằng nước và làm mát đầu bằng miếng gạc lạnh. Nạn nhân nên được cho uống nước lạnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, hô hấp nhân tạo là cần thiết.

Ngất xỉu là tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn do lượng máu lên não không đủ. Ngất xỉu có thể xảy ra do sợ hãi, phấn khích, mệt mỏi quá mức, cũng như do mất máu nhiều và một số lý do khác.

Khi một người ngất đi, họ bất tỉnh, sắc mặt tái nhợt và đổ mồ hôi lạnh, mạch hầu như không sờ thấy được, nhịp thở chậm lại và thường khó phát hiện.

Sơ cứu ngất xỉu có liên quan đến việc cải thiện việc cung cấp máu cho não. Để thực hiện, nạn nhân được đặt sao cho đầu thấp hơn thân, chân và tay hơi giơ lên. Cần phải cởi quần áo của nạn nhân và xịt nước vào mặt.

Cần đảm bảo luồng không khí trong lành (mở cửa sổ, quạt cho nạn nhân). Để kích thích hô hấp, bạn có thể ngửi amoniac và để tăng cường hoạt động của tim, khi bệnh nhân tỉnh lại, hãy cho uống trà hoặc cà phê nóng, đậm.

Điên cuồng– ngộ độc khí carbon monoxide (CO) ở người. Carbon monoxide được hình thành khi nhiên liệu cháy mà không được cung cấp đủ oxy. Ngộ độc carbon monoxide xảy ra không được chú ý vì khí này không mùi. Ngộ độc carbon monoxide gây ra các triệu chứng sau:

Điểm yếu chung;

Đau đầu;

Chóng mặt;

Buồn ngủ;

Buồn nôn, sau đó nôn.

Trong trường hợp ngộ độc nặng, rối loạn hoạt động của tim và hô hấp được quan sát thấy. Nếu nạn nhân không được giúp đỡ, cái chết có thể xảy ra.

Sơ cứu khi có khói xảy ra như sau. Trước hết, nạn nhân phải được đưa ra khỏi khu vực có khí carbon monoxide hoặc phòng được thông gió. Sau đó, bạn cần chườm lạnh lên đầu nạn nhân và để anh ta ngửi một miếng bông gòn ngâm trong amoniac. Để cải thiện hoạt động của tim, nạn nhân được cho uống đồ uống nóng (trà hoặc cà phê đậm). Chườm chai nước nóng hoặc đắp mù tạt lên chân và tay. Nếu bạn ngất xỉu, hãy thực hiện hô hấp nhân tạo. Sau đó, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Đốt cháy- Đây là tổn thương nhiệt đối với cơ thể do tiếp xúc với vật nóng hoặc thuốc thử. Vết bỏng rất nguy hiểm vì dưới tác động của nhiệt độ cao, protein sống của cơ thể sẽ đông lại, tức là mô sống của con người sẽ chết. Da được thiết kế để bảo vệ các mô khỏi quá nóng, nhưng nếu tiếp xúc lâu dài với yếu tố gây hại, không chỉ da mà cả da cũng bị bỏng.

mà còn cả các mô, cơ quan nội tạng, xương.

Bỏng có thể được phân loại theo một số đặc điểm:

Theo nguồn: bỏng do lửa, vật nóng, chất lỏng nóng, kiềm, axit;

Theo mức độ thiệt hại: bỏng độ một, độ hai và độ ba;

Theo kích thước của bề mặt bị ảnh hưởng (tính theo phần trăm bề mặt cơ thể).

Khi bị bỏng cấp độ 1, vùng bỏng sẽ hơi đỏ, sưng tấy và có cảm giác bỏng rát nhẹ. Vết bỏng này sẽ lành trong vòng 2–3 ngày. Vết bỏng cấp độ hai gây đỏ và sưng tấy da, đồng thời xuất hiện các mụn nước chứa chất lỏng màu vàng trên vùng bị bỏng. Vết bỏng sẽ lành sau 1 hoặc 2 tuần. Bỏng độ ba đi kèm với hoại tử da, cơ bên dưới và đôi khi là xương.

Nguy cơ bỏng không chỉ phụ thuộc vào mức độ mà còn phụ thuộc vào kích thước của bề mặt bị hư hỏng. Ngay cả vết bỏng cấp độ một, nếu nó bao phủ một nửa bề mặt của toàn bộ cơ thể, cũng được coi là một căn bệnh nghiêm trọng. Trong trường hợp này, nạn nhân bị đau đầu, nôn mửa và tiêu chảy. Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Những triệu chứng này là do cơ thể bị nhiễm độc nói chung do da và mô chết bị phân hủy và phân hủy. Với bề mặt bỏng rộng, khi cơ thể không thể loại bỏ hết các sản phẩm phân hủy thì có thể xảy ra suy thận.

Bỏng độ hai và độ ba, nếu ảnh hưởng đến một phần đáng kể của cơ thể, có thể gây tử vong.

Sơ cứu bỏng độ một và độ hai chỉ giới hạn bằng việc bôi một ít cồn, rượu vodka hoặc dung dịch thuốc tím 1-2% (nửa thìa cà phê cho mỗi cốc nước) lên vùng bị bỏng. Trong mọi trường hợp không nên chọc thủng các vết phồng rộp do bỏng.

Nếu xảy ra vết bỏng độ ba, nên đặt băng khô, vô trùng lên vùng bị bỏng. Trong trường hợp này, cần phải cởi bỏ quần áo còn sót lại trên vùng bị bỏng. Những hành động này phải được thực hiện rất cẩn thận: đầu tiên, quần áo được cắt xung quanh khu vực bị ảnh hưởng, sau đó khu vực bị ảnh hưởng được ngâm trong dung dịch cồn hoặc thuốc tím và chỉ sau đó mới được cởi bỏ.

Đối với vết bỏng axit bề mặt bị ảnh hưởng phải được rửa ngay lập tức bằng nước chảy hoặc dung dịch soda 1-2% (nửa thìa cà phê cho mỗi cốc nước). Sau đó, vết bỏng được rắc phấn nghiền, magie hoặc bột đánh răng.

Khi tiếp xúc với axit đặc biệt mạnh (ví dụ axit sulfuric), rửa bằng nước hoặc dung dịch nước có thể gây bỏng thứ cấp. Trong trường hợp này, vết thương nên được điều trị bằng dầu thực vật.

Đối với vết bỏng kiềm ăn da khu vực bị ảnh hưởng được rửa sạch bằng nước chảy hoặc dung dịch axit yếu (axetic, citric).

tê cóng- Đây là tổn thương nhiệt trên da do bị làm mát quá mức. Những vùng không được bảo vệ trên cơ thể dễ bị tổn thương nhất do loại tổn thương nhiệt này: tai, mũi, má, ngón tay và ngón chân. Khả năng bị tê cóng tăng lên khi đi giày chật, quần áo bẩn hoặc ướt, cơ thể kiệt sức và thiếu máu.

Có bốn mức độ tê cóng:

– Mức độ I, vùng bị ảnh hưởng trở nên nhợt nhạt và mất độ nhạy. Khi hết cảm lạnh, vùng da bị tê cóng chuyển sang màu đỏ xanh, đau và sưng tấy, thường xuyên xuất hiện ngứa;

– Độ II, xuất hiện mụn nước trên vùng da bị tê cóng sau khi ủ ấm, vùng da xung quanh mụn nước có màu đỏ xanh;

– Độ III, xảy ra hoại tử da. Theo thời gian, da khô đi và hình thành vết thương bên dưới;

– Độ IV, hoại tử có thể lan tới các mô bên dưới da.

Sơ cứu khi bị tê cóng là khôi phục lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng. Vùng bị ảnh hưởng được lau bằng cồn hoặc rượu vodka, bôi nhẹ bằng Vaseline hoặc mỡ không muối và chà xát cẩn thận bằng bông gòn hoặc gạc để không làm tổn thương da. Bạn không nên chà xát vùng bị tê cóng với tuyết, vì trong tuyết có những mảnh băng có thể làm tổn thương da và tạo điều kiện cho vi trùng xâm nhập.

Các vết bỏng và mụn nước do tê cóng cũng tương tự như vết bỏng do nhiệt. Theo đó, các bước được mô tả ở trên được lặp lại.

Vào mùa lạnh có thể xảy ra sương muối và bão tuyết nghiêm trọng đóng băng cơ thể nói chung. Triệu chứng đầu tiên của nó là ớn lạnh. Sau đó, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, buồn ngủ, da tái nhợt, mũi và môi xanh xao, khó thở, hoạt động của tim dần yếu đi và có thể rơi vào trạng thái bất tỉnh.

Sơ cứu trong trường hợp này là làm ấm người và phục hồi lưu thông máu. Để thực hiện, bạn cần đưa trẻ vào phòng ấm, tắm nước ấm nếu có thể, dùng tay xoa nhẹ phần chân tay bị tê cóng từ ngoại vi vào trung tâm cho đến khi cơ thể mềm mại, linh hoạt. Sau đó nạn nhân phải được đưa vào giường, đắp chăn ấm, cho uống trà hoặc cà phê nóng và gọi bác sĩ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khi tiếp xúc lâu với không khí lạnh hoặc nước lạnh, tất cả các mạch máu của con người đều bị thu hẹp. Và sau đó, do cơ thể nóng lên đột ngột, máu có thể chạm vào các mạch não, có thể dẫn đến đột quỵ. Vì vậy, việc sưởi ấm một người phải được thực hiện dần dần.

Ngộ độc cơ thể có thể do ăn nhiều loại thực phẩm kém chất lượng: thịt ôi, thạch, xúc xích, cá, các sản phẩm có axit lactic, thực phẩm đóng hộp. Ngộ độc cũng có thể xảy ra do tiêu thụ các loại rau xanh, quả dại và nấm không ăn được.

Các triệu chứng ngộ độc chính là:

Điểm yếu chung;

Đau đầu;

Chóng mặt;

Đau bụng;

Buồn nôn, đôi khi nôn mửa.

Trong trường hợp ngộ độc nghiêm trọng, có thể mất ý thức, suy yếu hoạt động của tim và hô hấp, và trong trường hợp nặng nhất có thể tử vong.

Sơ cứu ngộ độc bắt đầu bằng việc loại bỏ thức ăn bị nhiễm độc ra khỏi dạ dày nạn nhân. Để làm điều này, họ gây nôn: họ cho anh ta uống 5-6 ly nước muối hoặc nước soda ấm, hoặc họ thọc sâu hai ngón tay vào cổ họng và ấn vào gốc lưỡi. Việc làm sạch dạ dày này phải được lặp lại nhiều lần. Nếu nạn nhân bất tỉnh thì phải quay đầu sang một bên để chất nôn không vào đường hô hấp.

Trong trường hợp ngộ độc axit hoặc kiềm mạnh, bạn không thể gây nôn. Trong những trường hợp như vậy, nạn nhân nên được cho ăn bột yến mạch hoặc nước luộc hạt lanh, tinh bột, trứng sống, hướng dương hoặc bơ.

Người bị nhiễm độc không được phép ngủ. Để loại bỏ tình trạng buồn ngủ, bạn cần xịt nước lạnh cho nạn nhân hoặc cho anh ta uống trà đậm. Nếu chuột rút xảy ra, cơ thể được làm ấm bằng miếng đệm sưởi ấm. Sau khi sơ cứu, người bị ngộ độc phải được đưa đến bác sĩ.

ĐẾN các chất độc hại(CA) đề cập đến các hợp chất hóa học có thể ảnh hưởng đến người và động vật không được bảo vệ, dẫn đến tử vong hoặc làm chúng mất khả năng lao động. Tác động của các tác nhân có thể dựa trên việc xâm nhập vào cơ thể qua hệ hô hấp (tiếp xúc qua đường hô hấp), thâm nhập qua da và màng nhầy (tái hấp thu) hoặc qua đường tiêu hóa khi tiêu thụ thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Các chất độc hại hoạt động ở dạng lỏng nhỏ giọt, dưới dạng khí dung, hơi nước hoặc khí.

Về nguyên tắc, tác nhân hóa học là một phần không thể thiếu của vũ khí hóa học. Vũ khí hóa học được hiểu là loại vũ khí quân sự có tác dụng hủy diệt dựa trên tác dụng độc hại của tác nhân hóa học.

Các chất độc hại tạo nên vũ khí hóa học có một số đặc điểm. Chúng có khả năng gây thương vong hàng loạt cho người và động vật trong thời gian ngắn, phá hủy thực vật và lây nhiễm một lượng lớn không khí dưới đất, dẫn đến thiệt hại cho những người không có nơi trú ẩn trong khu vực. Họ có thể duy trì tác dụng gây hại của họ trong một thời gian dài. Việc vận chuyển các chất hóa học như vậy đến nơi đến được thực hiện theo nhiều cách: sử dụng bom hóa học, thiết bị bay chất lỏng, máy tạo khí dung, tên lửa, tên lửa, đạn pháo và mìn.

Việc sơ cứu ban đầu trong trường hợp đường hô hấp bị tổn thương phải được thực hiện dưới hình thức tự hỗ trợ lẫn nhau hoặc bằng các dịch vụ chuyên môn. Khi thực hiện sơ cứu bạn phải:

1) ngay lập tức đeo mặt nạ phòng độc cho nạn nhân (hoặc thay mặt nạ phòng độc bị hỏng bằng mặt nạ đang hoạt động) để ngăn chặn tác động của yếu tố gây hại lên hệ hô hấp;

2) nhanh chóng tiêm thuốc giải độc (thuốc cụ thể) cho nạn nhân bằng ống tiêm;

3) vệ sinh tất cả các vùng da hở của nạn nhân bằng chất lỏng đặc biệt từ gói chống hóa chất riêng lẻ.

Ống tiêm bao gồm một thân bằng polyetylen, trên đó có gắn ống thông với kim tiêm. Kim được vô trùng và được bảo vệ khỏi bị nhiễm bẩn bằng nắp đậy chặt trên ống thông. Thân ống tiêm chứa đầy thuốc giải độc hoặc loại thuốc khác và được bịt kín.

Để quản lý thuốc bằng ống tiêm, bạn cần thực hiện các bước sau.

1. Dùng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay trái nắm lấy ống thông và đỡ cơ thể bằng tay phải, sau đó xoay cơ thể theo chiều kim đồng hồ cho đến khi dừng lại.

2. Đảm bảo có thuốc trong ống (để thực hiện việc này, hãy ấn vào ống mà không cần tháo nắp).

3. Tháo nắp ra khỏi ống tiêm, xoay nhẹ; Bóp không khí ra khỏi ống bằng cách ấn vào cho đến khi xuất hiện một giọt chất lỏng ở đầu kim.

4. Chèn mạnh kim (bằng chuyển động đâm) dưới da hoặc vào cơ, sau đó tất cả chất lỏng chứa trong kim sẽ được ép ra khỏi ống.

5. Không thả ngón tay trên ống, hãy tháo kim ra.

Khi sử dụng thuốc giải độc, tốt nhất nên tiêm vào mông (góc phần tư phía trên bên ngoài), mặt trước bên của đùi và mặt ngoài của vai. Trong trường hợp khẩn cấp, thuốc giải độc được tiêm tại vị trí tổn thương bằng ống tiêm và qua quần áo. Sau khi tiêm, bạn cần gắn một ống tiêm rỗng vào quần áo của nạn nhân hoặc bỏ vào túi bên phải, điều này cho biết thuốc giải độc đã được sử dụng.

Việc xử lý vệ sinh da của nạn nhân được thực hiện bằng chất lỏng từ gói chống hóa chất riêng lẻ (IPP) trực tiếp tại vị trí vết thương, vì điều này cho phép bạn nhanh chóng ngừng tiếp xúc với các chất độc hại qua vùng da không được bảo vệ. PPI bao gồm một chai phẳng có bộ khử khí, gạc gạc và hộp đựng (túi nhựa).

Khi điều trị vùng da hở bằng PPI, hãy làm theo các bước sau:

1. Mở túi, lấy tăm bông ra và làm ẩm bằng chất lỏng trong túi.

2. Lau sạch vùng da tiếp xúc và bề mặt bên ngoài của mặt nạ phòng độc bằng tăm bông.

3. Làm ẩm lại miếng gạc và lau các mép cổ áo, cổ tay áo của quần áo tiếp xúc với da.

Cần phải lưu ý rằng chất lỏng từ PPI rất độc và nếu dính vào mắt có thể gây hại cho sức khỏe.

Nếu phun hóa chất bằng phương pháp phun khí dung, toàn bộ bề mặt quần áo sẽ bị nhiễm bẩn. Vì vậy, sau khi rời khỏi khu vực bị ảnh hưởng, bạn nên cởi bỏ quần áo ngay lập tức, vì các chất hóa học có trên quần áo có thể gây hư hỏng do bay hơi vào vùng thở và hơi xâm nhập vào khoảng trống bên dưới bộ đồ.

Nếu chất độc thần kinh bị tổn thương, nạn nhân phải được sơ tán ngay lập tức khỏi nguồn lây nhiễm đến khu vực an toàn. Trong quá trình sơ tán người bị thương, cần theo dõi tình trạng của họ. Để ngăn ngừa co giật, cho phép sử dụng thuốc giải độc nhiều lần.

Nếu người bị ảnh hưởng nôn mửa, phải quay đầu sang một bên và kéo phần dưới của mặt nạ phòng độc ra sau, sau đó đeo lại mặt nạ phòng độc. Nếu cần, hãy thay mặt nạ phòng độc bẩn bằng mặt nạ mới.

Ở nhiệt độ môi trường dưới 0, điều quan trọng là phải bảo vệ hộp van của mặt nạ phòng độc khỏi bị đóng băng. Để làm điều này, hãy che nó bằng một miếng vải và làm ấm nó một cách có hệ thống.

Nếu tác nhân gây ngạt thở (sarin, carbon monoxide, v.v.) bị ảnh hưởng, nạn nhân sẽ được hô hấp nhân tạo.

Một người không thể sống thiếu oxy quá 5 phút, do đó, nếu rơi xuống nước và ở đó lâu, người đó có thể bị chết đuối. Nguyên nhân của tình trạng này có thể khác nhau: chuột rút chân tay khi bơi trong hồ chứa, kiệt sức khi bơi dài, v.v. Nước xâm nhập vào miệng và mũi của nạn nhân làm đầy đường hô hấp và xảy ra ngạt thở. Vì vậy, việc hỗ trợ người đuối nước phải được thực hiện thật nhanh chóng.

Sơ cứu người chết đuối bắt đầu bằng việc đưa người đó lên một bề mặt cứng. Chúng tôi đặc biệt lưu ý rằng người cứu hộ phải là người bơi giỏi, nếu không cả người chết đuối và người cứu hộ đều có thể bị chết đuối.

Nếu người chết đuối cố gắng nổi lên trên mặt nước thì cần động viên, ném cho người đó một chiếc phao cứu sinh, một cây sào, mái chèo, một đầu dây để người đó có thể ở trên mặt nước cho đến khi được cứu.

Người cứu hộ phải không mang giày và quần áo, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là không mặc áo khoác ngoài. Bạn cần bơi đến gần người đuối nước một cách cẩn thận, tốt nhất là từ phía sau để người đó không tóm lấy cổ hoặc cánh tay của người cứu hộ và kéo người đó xuống đáy.

Người chết đuối được đưa từ phía sau dưới nách hoặc phía sau đầu gần tai, úp mặt lên trên mặt nước, ngửa lưng nổi vào bờ. Bạn có thể ôm người chết đuối bằng một tay quanh eo, chỉ từ phía sau.

Trên bờ bạn cần khôi phục lại hơi thở của bạn nạn nhân: nhanh chóng cởi bỏ quần áo; giải phóng miệng và mũi của bạn khỏi cát, bụi bẩn, phù sa; loại bỏ nước khỏi phổi và dạ dày. Sau đó, các hành động sau được thực hiện.

1. Người sơ cứu quỳ một đầu gối và đặt bụng nạn nhân xuống đầu gối kia.

2. Dùng tay ấn vào lưng nạn nhân, giữa hai bả vai cho đến khi chất lỏng sủi bọt ngừng chảy ra từ miệng nạn nhân.

4. Khi nạn nhân tỉnh lại, cần phải làm ấm người bằng cách dùng khăn xoa lên người hoặc đắp miếng chườm nóng lên người.

5. Để tăng cường hoạt động của tim, nạn nhân được cho uống trà hoặc cà phê nóng đặc.

6. Sau đó nạn nhân được chuyển đến cơ sở y tế.

Nếu một người chết đuối bị rơi qua băng, thì không thể chạy đến trợ giúp người đó trên băng khi băng không đủ mạnh, vì người cứu cũng có thể bị chết đuối. Bạn cần đặt một tấm ván hoặc thang trên băng và cẩn thận tiến lại gần, ném đầu dây vào người chết đuối hoặc kéo dài cột, mái chèo hoặc gậy. Sau đó, thật cẩn thận, bạn cần giúp anh ta vào bờ.

Vào mùa hè, một người có thể bị ong, ong bắp cày, ong nghệ, rắn và ở một số vùng, bọ cạp, nhện tarantula hoặc các côn trùng độc khác cắn. Vết thương do những vết cắn như vậy nhỏ và giống như vết kim đâm, nhưng khi bị cắn, chất độc sẽ thấm qua, tùy theo cường độ và số lượng, chất độc này tác động đầu tiên lên vùng cơ thể xung quanh vết cắn hoặc ngay lập tức gây ra vết thương tổng quát. ngộ độc.

Vết cắn đơn ong, ong bắp cày Và ong vò vẽ không gây ra bất kỳ nguy hiểm đặc biệt nào. Nếu vết thương còn vết đốt thì phải cẩn thận loại bỏ và bôi một ít amoniac với nước hoặc chườm lạnh từ dung dịch thuốc tím hoặc chỉ dùng nước lạnh lên vết thương.

vết cắn rắn độcđe dọa tính mạng. Thông thường rắn cắn vào chân người khi người đó giẫm lên chúng. Vì vậy, bạn không nên đi chân trần ở những nơi có rắn.

Khi bị rắn cắn, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy: đau rát ở chỗ vết cắn, tấy đỏ, sưng tấy. Sau nửa giờ, khối lượng của chân gần như có thể tăng gấp đôi. Đồng thời, xuất hiện các dấu hiệu ngộ độc toàn thân: mất sức, yếu cơ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, mạch yếu, đôi khi mất ý thức.

vết cắn côn trùng độc rất nguy hiểm. Nọc độc của chúng không chỉ gây đau dữ dội và bỏng rát ở chỗ vết cắn mà đôi khi gây ngộ độc nói chung. Các triệu chứng giống như ngộ độc nọc rắn. Trong trường hợp bị ngộ độc nặng do nọc độc của nhện karakurt, nạn nhân có thể tử vong trong vòng 1–2 ngày.

Sơ cứu vết cắn của rắn độc và côn trùng như sau.

1. Phải buộc garô hoặc xoắn phía trên vùng bị cắn để ngăn chất độc xâm nhập vào các bộ phận khác của cơ thể.

2. Nên hạ chi bị cắn xuống và cố gắng ép máu có chứa chất độc ra khỏi vết thương.

Bạn không thể hút máu vết thương bằng miệng vì có thể có vết xước hoặc gãy răng trong miệng, qua đó chất độc sẽ xâm nhập vào máu của người hỗ trợ.

Bạn có thể rút máu cùng với chất độc ra khỏi vết thương bằng lọ y tế, ly thủy tinh hoặc ly thủy tinh có cạnh dày. Để làm điều này, hãy giữ một chiếc dằm sáng hoặc bông gòn trên que đựng trong lọ (thủy tinh hoặc ly thủy tinh) trong vài giây rồi nhanh chóng dùng nó che vết thương.

Mọi nạn nhân bị rắn cắn, côn trùng độc cắn phải được chuyển đến cơ sở y tế.

Một người bị bệnh do bị chó dại, mèo, cáo, chó sói hoặc động vật khác cắn. bệnh dại. Chỗ bị cắn thường chảy máu nhẹ. Nếu cánh tay hoặc chân của bạn bị cắn, bạn cần nhanh chóng hạ tay xuống và cố gắng ép máu ra khỏi vết thương. Nếu có chảy máu, máu không nên ngừng lại trong một thời gian. Sau đó, vết cắn được rửa bằng nước đun sôi, băng sạch lên vết thương và bệnh nhân ngay lập tức được đưa đến cơ sở y tế, nơi nạn nhân được tiêm vắc-xin đặc biệt để cứu anh ta khỏi căn bệnh chết người - bệnh dại.

Cũng nên nhớ rằng bạn có thể mắc bệnh dại không chỉ do vết cắn của động vật dại mà còn do nước bọt của nó dính vào da bị trầy xước hoặc màng nhầy.

Điện giật rất nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe con người. Dòng điện cao áp có thể gây bất tỉnh ngay lập tức và dẫn đến tử vong.

Điện áp hiện tại trong dây điện của các khu dân cư không quá cao và nếu bạn bất cẩn nắm lấy dây điện trần hoặc cách điện kém ở nhà, bạn sẽ cảm thấy đau và co giật ở các cơ ngón tay ở bàn tay và một vết bỏng nhỏ trên bề mặt. của da trên có thể hình thành. Tổn thương như vậy không gây hại nhiều cho sức khỏe và không nguy hiểm đến tính mạng nếu trong nhà có nối đất. Nếu không có nối đất thì ngay cả một dòng điện nhỏ cũng có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn.

Dòng điện có điện áp cao hơn gây co giật các cơ tim, mạch máu và cơ quan hô hấp. Trong những trường hợp như vậy, rối loạn tuần hoàn xảy ra, một người có thể bất tỉnh, đột nhiên tái nhợt, môi chuyển sang màu xanh, hơi thở khó nhận thấy và mạch khó sờ thấy. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể không có dấu hiệu của sự sống nào cả (thở, nhịp tim, mạch). Cái gọi là “cái chết tưởng tượng” xảy ra. Trong trường hợp này, một người có thể được sống lại nếu được sơ cứu ngay lập tức.

Sơ cứu khi bị điện giật nên bắt đầu bằng việc dừng dòng điện trên người nạn nhân. Nếu dây trần bị đứt rơi vào người phải cài lại ngay. Điều này có thể được thực hiện với bất kỳ vật nào không dẫn điện tốt (thanh gỗ, chai thủy tinh hoặc nhựa, v.v.). Nếu xảy ra tai nạn trong nhà, bạn phải tắt ngay công tắc, rút ​​phích cắm hoặc đơn giản là cắt dây điện.

Cần nhớ rằng người cứu hộ phải thực hiện các biện pháp cần thiết để đảm bảo rằng bản thân mình không bị ảnh hưởng bởi dòng điện. Để thực hiện, khi sơ cứu, bạn cần quấn tay bằng vải không dẫn điện (cao su, lụa, len), mang giày cao su khô vào chân hoặc đứng trên chồng báo, sách, hoặc khăn khô. Cái bảng.

Không tóm lấy các bộ phận trần trụi của nạn nhân khi dòng điện vẫn tiếp tục tác động đến nạn nhân. Khi đưa nạn nhân ra khỏi dây, bạn nên tự bảo vệ mình bằng cách quấn tay vào vải cách điện.

Nếu nạn nhân bất tỉnh thì trước tiên phải đưa nạn nhân tỉnh lại. Để làm điều này, bạn cần cởi cúc quần áo của anh ấy, tạt nước vào người anh ấy, mở cửa sổ hoặc cửa ra vào và hô hấp nhân tạo cho anh ấy cho đến khi anh ấy tự thở và tỉnh lại. Đôi khi hô hấp nhân tạo phải được thực hiện liên tục trong 2-3 giờ.

Đồng thời với hô hấp nhân tạo, cơ thể nạn nhân phải được xoa bóp và làm ấm bằng miếng đệm sưởi ấm. Khi nạn nhân tỉnh lại, nạn nhân được đặt lên giường, đắp chăn ấm và cho uống nước nóng.

Bệnh nhân bị điện giật có thể gặp nhiều biến chứng khác nhau nên phải đưa đến bệnh viện.

Một lựa chọn khả thi khác về tác dụng của dòng điện đối với con người là sự đình công bất thình lình, tác dụng của nó tương tự như tác dụng của dòng điện có điện áp rất cao. Trong một số trường hợp, nạn nhân tử vong ngay lập tức do liệt hô hấp và ngừng tim. Sọc đỏ xuất hiện trên da. Tuy nhiên, bị sét đánh thường chỉ gây choáng nặng. Trong những trường hợp như vậy, nạn nhân bất tỉnh, da tái nhợt và lạnh, mạch gần như không sờ thấy, hơi thở nông và khó nhận thấy.

Việc cứu sống người bị sét đánh phụ thuộc vào tốc độ sơ cứu. Nạn nhân phải ngay lập tức bắt đầu hô hấp nhân tạo và tiếp tục cho đến khi bắt đầu tự thở được.

Để phòng tránh ảnh hưởng của sét, khi có mưa, giông cần thực hiện một số biện pháp sau:

Khi có giông bão, bạn không thể trốn mưa dưới gốc cây, vì cây cối “thu hút” sét về phía mình;

Khi có giông bão, bạn nên tránh những khu vực trên cao vì những khu vực này dễ bị sét đánh hơn;

Tất cả các khu dân cư và hành chính phải được trang bị cột thu lôi, mục đích là để ngăn sét xâm nhập vào tòa nhà.

Hồi sức tim phổi là tập hợp các biện pháp nhằm khôi phục hoạt động tim và nhịp thở của nạn nhân khi họ ngừng hoạt động (chết lâm sàng). Điều này có thể xảy ra do điện giật, đuối nước hoặc trong một số trường hợp khác do đường thở bị nén hoặc tắc nghẽn. Khả năng sống sót của bệnh nhân trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ sử dụng phương pháp hồi sức.

Hiệu quả nhất là sử dụng các thiết bị đặc biệt để thông gió nhân tạo cho phổi, nhờ đó không khí được thổi vào phổi. Trong trường hợp không có các thiết bị như vậy, việc thông khí nhân tạo cho phổi được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, trong đó phổ biến nhất là phương pháp “truyền miệng”.

Phương pháp thông khí phổi nhân tạo qua miệng.Để hỗ trợ nạn nhân, cần đặt nạn nhân nằm ngửa để đường thở được thông thoáng cho không khí đi qua. Để làm được điều này, đầu của anh ấy cần phải nghiêng về phía sau càng nhiều càng tốt. Nếu hàm của nạn nhân bị nghiến chặt, cần phải di chuyển hàm dưới về phía trước và ấn vào cằm, há miệng, sau đó lau sạch khoang miệng bằng nước bọt hoặc chất nôn bằng khăn ăn và bắt đầu thông khí nhân tạo:

1) đặt một lớp khăn ăn (khăn tay) lên miệng nạn nhân;

2) bịt mũi;

3) hít một hơi thật sâu;

4) ấn chặt môi bạn vào môi nạn nhân, tạo thành một miếng bịt kín;

5) thổi mạnh không khí vào miệng.

Không khí được hít vào nhịp nhàng 16–18 lần mỗi phút cho đến khi nhịp thở tự nhiên được phục hồi.

Đối với những vết thương ở hàm dưới, thông khí nhân tạo có thể được thực hiện theo cách khác, khi thổi không khí qua mũi nạn nhân. Miệng của anh ta nên được đóng lại.

Thông khí nhân tạo sẽ dừng lại khi có dấu hiệu đáng tin cậy về cái chết.

Các phương pháp thông gió nhân tạo khác. Với những vết thương rộng ở vùng hàm mặt, việc thông khí phổi nhân tạo bằng phương pháp “miệng vào miệng” hoặc “miệng vào mũi” là không thể nên sử dụng phương pháp của Sylvester và Kallistov.

Trong quá trình thông khí nhân tạo của phổi cách của Sylvester nạn nhân nằm ngửa, người đỡ đầu quỳ gối, nắm lấy hai tay của nạn nhân và giơ mạnh lên, sau đó đưa ra sau và dang sang hai bên - đây là cách nạn nhân hít vào. Sau đó, với chuyển động ngược lại, cẳng tay của nạn nhân được đặt ở phần dưới của ngực và siết chặt - đây là cách xảy ra hiện tượng thở ra.

Với thông khí nhân tạo của phổi Phương pháp Kallistov Nạn nhân được đặt nằm sấp, hai tay duỗi thẳng về phía trước, đầu quay sang một bên và đặt quần áo (chăn) bên dưới. Dùng dây cáng hoặc buộc bằng hai, ba đai quần, định kỳ nâng nạn nhân lên (theo nhịp thở) lên cao 10 cm rồi hạ xuống. Khi nạn nhân được nâng lên do duỗi thẳng ngực, sẽ xảy ra hít vào; khi hạ xuống do bị nén, sẽ xảy ra thở ra.

Dấu hiệu ngừng hoạt động của tim và xoa bóp tim gián tiếp. Dấu hiệu ngừng tim là:

Thiếu mạch, nhịp tim;

Thiếu phản ứng đồng tử với ánh sáng (đồng tử giãn ra).

Nếu nhận thấy những dấu hiệu này, bạn nên bắt đầu ngay xoa bóp tim gián tiếp. Đối với điều này:

1) nạn nhân được đặt nằm ngửa, trên một bề mặt cứng, cứng;

2) đứng bên trái anh ta, đặt lòng bàn tay lên nhau ở khu vực 1/3 dưới xương ức;

3) Với những động tác đẩy nhịp nhàng đầy năng lượng 50–60 lần mỗi phút, ấn vào xương ức, sau mỗi lần đẩy thả tay ra để ngực thẳng. Thành trước của ngực phải dịch chuyển về độ sâu ít nhất 3–4 cm.

Xoa bóp tim gián tiếp được thực hiện kết hợp với thông khí nhân tạo: 4–5 lần ấn vào ngực (khi bạn thở ra) xen kẽ với một lần thổi khí vào phổi (hít vào). Trong trường hợp này, hai hoặc ba người nên hỗ trợ nạn nhân.

Thông khí nhân tạo kết hợp ép ngực là cách đơn giản nhất hồi sức(sự hồi sinh) của một người đang trong tình trạng chết lâm sàng.

Các dấu hiệu về hiệu quả của các biện pháp được thực hiện là sự xuất hiện của hơi thở tự nhiên của một người, làn da được phục hồi, sự xuất hiện của mạch và nhịp tim, cũng như sự trở lại ý thức của bệnh nhân.

Sau khi thực hiện các biện pháp này, bệnh nhân phải được nghỉ ngơi, ủ ấm, cho uống đồ uống nóng và ngọt, nếu cần thì phải dùng thuốc bổ.

Khi thực hiện thông khí nhân tạo phổi và ép ngực, người cao tuổi nên nhớ xương ở độ tuổi này mỏng manh hơn nên cử động phải nhẹ nhàng. Đối với trẻ nhỏ, xoa bóp gián tiếp được thực hiện bằng cách tạo áp lực lên vùng xương ức không phải bằng lòng bàn tay mà bằng ngón tay.

Thảm họa thiên nhiênđược gọi là tình huống khẩn cấp trong đó có thể xảy ra thương vong về người và vật chất. Có những trường hợp khẩn cấp có nguồn gốc từ thiên nhiên (bão, động đất, lũ lụt…) và do con người (nổ bom, tai nạn tại doanh nghiệp).

Thiên tai, tai nạn bất ngờ đòi hỏi phải tổ chức hỗ trợ y tế khẩn cấp cho người dân bị ảnh hưởng. Điều quan trọng nhất là việc cung cấp sơ cứu kịp thời trực tiếp tại nơi bị thương (tự hỗ trợ và hỗ trợ lẫn nhau) và sơ tán nạn nhân khỏi vụ dịch đến các cơ sở y tế.

Loại thiệt hại chính trong thiên tai là thương tích kèm theo chảy máu đe dọa tính mạng. Vì vậy, trước tiên cần phải thực hiện các biện pháp cầm máu, sau đó mới tiến hành chăm sóc y tế triệu chứng cho nạn nhân.

Nội dung của các biện pháp hỗ trợ y tế cho người dân tùy thuộc vào loại thiên tai, tai nạn. Vâng khi nào trận động đấtĐiều này có nghĩa là đưa nạn nhân ra khỏi đống đổ nát và chăm sóc y tế cho họ tùy thuộc vào tính chất của vết thương. Tại lũ lụtƯu tiên hàng đầu là đưa nạn nhân ra khỏi nước, làm ấm họ và kích thích hoạt động của tim và hô hấp.

Ở khu vực bị ảnh hưởng lốc xoáy hoặc bão, điều quan trọng là phải nhanh chóng tiến hành phân loại y tế cho những người bị ảnh hưởng, cung cấp hỗ trợ trước tiên cho những người cần nhất.

Kết quả là bị thương tuyết rơi Và lở đất sau khi được đưa ra khỏi tuyết, họ sưởi ấm cho họ, sau đó cung cấp cho họ những hỗ trợ cần thiết.

Trong các đợt bùng phát hỏa hoạn Trước hết, cần phải dập tắt quần áo đang cháy của nạn nhân và dán băng vô trùng lên bề mặt bị bỏng. Nếu mọi người bị ảnh hưởng bởi carbon monoxide, hãy đưa họ ra khỏi khu vực có khói dày đặc ngay lập tức.

Bất cứ khi nào tai nạn ở nhà máy điện hạt nhân Cần tổ chức trinh sát bức xạ để xác định mức độ ô nhiễm phóng xạ của lãnh thổ. Thực phẩm, nguyên liệu thực phẩm và nước phải được kiểm soát bức xạ.

Cung cấp hỗ trợ cho nạn nhân. Nếu tổn thương xảy ra, nạn nhân được cung cấp các loại hỗ trợ sau:

Sơ cứu;

Sơ cứu y tế;

Chăm sóc y tế có trình độ và chuyên môn.

Hỗ trợ y tế đầu tiên được cung cấp cho những người bị ảnh hưởng trực tiếp tại hiện trường bị thương bởi các đội vệ sinh và trạm vệ sinh, các đơn vị khác của Bộ Tình trạng khẩn cấp Nga làm việc trong đợt bùng phát, cũng như dưới hình thức tự hỗ trợ và hỗ trợ lẫn nhau. Nhiệm vụ chính của nó là cứu sống người bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Việc đưa người bị thương ra nơi xếp lên phương tiện vận chuyển do lực lượng cứu hộ khuân vác thực hiện.

Sơ cứu y tế cho những người bị ảnh hưởng được cung cấp bởi các đơn vị y tế, đơn vị y tế của đơn vị quân đội và cơ sở chăm sóc sức khỏe sống sót sau vụ dịch. Tất cả những thành tạo này tạo thành giai đoạn đầu tiên của hỗ trợ y tế và sơ tán cho người dân bị ảnh hưởng. Nhiệm vụ của sơ cứu y tế là duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể bị ảnh hưởng, ngăn ngừa các biến chứng và chuẩn bị sơ tán.

Chăm sóc y tế có trình độ và chuyên môn cho những người bị ảnh hưởng được cung cấp tại các cơ sở y tế.

Khi sơ cứu nạn nhân bị nhiễm phóng xạ, cần lưu ý rằng ở khu vực bị ô nhiễm, bạn không được tiêu thụ thực phẩm, nước uống từ nguồn bị ô nhiễm hoặc chạm vào đồ vật bị nhiễm chất phóng xạ. Vì vậy, trước hết cần xác định quy trình chuẩn bị thức ăn, lọc nước ở khu vực ô nhiễm (hoặc tổ chức giao hàng từ nguồn không ô nhiễm), có tính đến mức độ ô nhiễm của khu vực và tình hình hiện tại.

Cần cung cấp viện trợ y tế đầu tiên cho nạn nhân bị nhiễm phóng xạ trong điều kiện giảm thiểu tối đa các tác động có hại. Để làm điều này, nạn nhân được chuyển đến những khu vực không bị nhiễm bệnh hoặc đến những nơi trú ẩn đặc biệt.

Ban đầu, cần phải thực hiện một số hành động nhất định để cứu sống nạn nhân. Trước hết, cần tổ chức vệ sinh, khử trùng một phần quần áo, giày dép của trẻ để ngăn chặn những tác động có hại cho da và niêm mạc. Để thực hiện, hãy rửa sạch vùng da hở của nạn nhân bằng nước và lau bằng gạc ẩm, rửa mắt và súc miệng. Khi khử trùng quần áo, giày dép cần sử dụng phương tiện bảo hộ cá nhân để ngăn ngừa tác hại của chất phóng xạ lên nạn nhân. Cũng cần phải ngăn chặn bụi ô nhiễm tiếp cận người khác.

Nếu cần thiết, dạ dày của nạn nhân sẽ được rửa sạch và sử dụng chất hấp thụ (than hoạt tính, v.v.).

Phòng ngừa y tế thương tích do phóng xạ được thực hiện bằng cách sử dụng các chất bảo vệ phóng xạ có sẵn trong bộ sơ cứu cá nhân.

Bộ sơ cứu cá nhân (AI-2) chứa một bộ vật tư y tế nhằm mục đích phòng ngừa thương tích cá nhân do chất phóng xạ, chất độc hại và tác nhân vi khuẩn. Đối với nhiễm trùng phóng xạ, các loại thuốc sau có trong AI-2 được sử dụng:

– I slot – ống tiêm có thuốc giảm đau;

– Tổ III – kháng khuẩn số 2 (trong hộp bút chì thuôn dài), tổng cộng 15 viên uống sau khi tiếp xúc với tia xạ đối với bệnh rối loạn tiêu hóa: 7 viên/liều vào ngày đầu tiên và 4 viên/liều/ngày cho các ngày tiếp theo hai ngày. Thuốc được dùng để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng có thể phát sinh do sự suy yếu của các đặc tính bảo vệ của cơ thể được chiếu xạ;

– Tổ IV – chất bảo vệ phóng xạ số 1 (hộp bút chì màu hồng có nắp màu trắng), tổng cộng 12 viên. Uống đồng thời 6 viên 30–60 phút trước khi bắt đầu chiếu xạ theo tín hiệu cảnh báo của lực lượng phòng vệ dân sự để tránh thiệt hại do phóng xạ; sau đó 6 viên mỗi 4–5 giờ khi ở trong khu vực bị nhiễm chất phóng xạ;

– Ổ cắm VI – chất bảo vệ phóng xạ số 2 (hộp bút chì màu trắng), tổng cộng 10 viên. Uống 1 viên mỗi ngày trong 10 ngày khi tiêu thụ sản phẩm bị ô nhiễm;

– Tổ VII – chống nôn (hộp bút xanh), tổng cộng 5 viên. Dùng 1 viên cho vết giập và phản ứng tia xạ sơ cấp để chống nôn. Đối với trẻ em dưới 8 tuổi dùng 1/4 liều chỉ định, đối với trẻ từ 8 đến 15 tuổi - nửa liều.

Việc phân phát thuốc và hướng dẫn sử dụng được đính kèm trong hộp sơ cứu cá nhân.

Biểu hiện lâm sàng

Sơ cứu

Trong trường hợp khủng hoảng thần kinh thực vật. Trình tự hành động:

1) tiêm tĩnh mạch 4–6 ml dung dịch furosemide 1%;

2) tiêm tĩnh mạch 6–8 ml dung dịch dibazole 0,5% hòa tan trong 10–20 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9%;

3) tiêm tĩnh mạch 1 ml dung dịch clonidine 0,01% với cùng độ pha loãng;

4) tiêm tĩnh mạch 1–2 ml dung dịch droperidol 0,25% với cùng độ pha loãng.

Ở dạng khủng hoảng nước muối (phù nề):

1) tiêm tĩnh mạch 2–6 ml dung dịch furosemide 1% một lần;

2) tiêm tĩnh mạch 10–20 ml dung dịch magie sulfat 25%.

Ở dạng khủng hoảng co giật:

1) tiêm tĩnh mạch 2–6 ml dung dịch diazepam 0,5%, pha loãng trong 10 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9%;

2) thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu - theo chỉ định.

Trong trường hợp khủng hoảng liên quan đến việc ngừng thuốc hạ huyết áp đột ngột (ngưng dùng): dùng 1 ml dung dịch clonidine 0,01% pha loãng trong 10–20 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9%.

Ghi chú

1. Dùng thuốc tuần tự, kiểm soát huyết áp;

2. Trong trường hợp không có tác dụng hạ huyết áp trong vòng 20–30 phút, nếu xuất hiện tai biến mạch máu não cấp tính, hen tim hoặc đau thắt ngực, cần phải nhập viện tại bệnh viện đa khoa.

đau thắt ngực

Biểu hiện lâm sàng s-m. Điều dưỡng trong trị liệu.

Sơ cứu

1) ngừng hoạt động thể chất;

2) cho bệnh nhân ngồi với sự hỗ trợ trên lưng và đặt chân xuống;

3) cho anh ta một viên nitroglycerin hoặc validol dưới lưỡi. Nếu cơn đau tim không thuyên giảm, hãy lặp lại việc uống nitroglycerin sau mỗi 5 phút (2-3 lần). Nếu không cải thiện, hãy gọi bác sĩ. Trước khi anh ta đến, hãy chuyển sang giai đoạn tiếp theo;

4) trong trường hợp không có nitroglycerin, bạn có thể cho bệnh nhân ngậm 1 viên nifedipine (10 mg) hoặc molsidomine (2 mg) dưới lưỡi;

5) cho uống một viên aspirin (325 hoặc 500 mg);

6) mời bệnh nhân uống nước nóng từng ngụm nhỏ hoặc đắp một miếng mù tạt lên vùng tim;

7) nếu điều trị không có tác dụng thì bệnh nhân phải nhập viện.

Nhồi máu cơ tim

Biểu hiện lâm sàng– xem Điều dưỡng trong Trị liệu.

Sơ cứu

1) đặt hoặc cho bệnh nhân ngồi xuống, tháo đai và cổ áo, cho bệnh nhân tiếp cận không khí trong lành, nghỉ ngơi hoàn toàn về thể chất và tinh thần;

2) với huyết áp tâm thu không dưới 100 mm Hg. Nghệ thuật. và nhịp tim trên 50 lần mỗi phút, hãy ngậm một viên nitroglycerin dưới lưỡi trong khoảng thời gian 5 phút. (nhưng không quá 3 lần);

3) cho uống một viên aspirin (325 hoặc 500 mg);

4) ngậm dưới lưỡi một viên propranolol 10–40 mg;

5) tiêm bắp: 1 ml dung dịch promedol 2% + 2 ml dung dịch analgin 50% + 1 ml dung dịch diphenhydramine 2% + 0,5 ml dung dịch atropine sulfat 1%;

6) với huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg. Nghệ thuật. Phải tiêm tĩnh mạch 60 mg prednisolone pha loãng với 10 ml nước muối;

7) tiêm tĩnh mạch heparin 20.000 đơn vị, sau đó tiêm dưới da 5.000 đơn vị vào vùng quanh rốn;

8) bệnh nhân nên được vận chuyển đến bệnh viện trong tư thế nằm trên cáng.

Phù phổi

Biểu hiện lâm sàng

Cần phân biệt phù phổi với hen tim.

1. Biểu hiện lâm sàng của bệnh hen tim:

1) thường xuyên thở nông;

2) thở ra không khó;

3) vị trí khó thở khi nằm;

4) khi nghe tim thấy âm thanh khô hoặc thở khò khè.

2. Biểu hiện lâm sàng của phù phổi phế nang:

1) nghẹt thở, thở sủi bọt;

2) khó thở khi chỉnh hình;

3) xanh xao, tím tái, da ẩm;

4) nhịp tim nhanh;

5) tiết ra một lượng lớn đờm có bọt, đôi khi có lẫn máu.

Sơ cứu

1) cho bệnh nhân ở tư thế ngồi, quấn dây garô hoặc còng tonometer vào chi dưới. Trấn an bệnh nhân và cung cấp không khí trong lành;

2) dùng 1 ml dung dịch morphin hydrochloride 1% hòa tan trong 1 ml nước muối hoặc 5 ml dung dịch glucose 10%;

3) cho nitroglycerin 0,5 mg ngậm dưới lưỡi mỗi 15–20 phút. (tối đa 3 lần);

4) dưới sự kiểm soát huyết áp, tiêm tĩnh mạch 40–80 mg furosemide;

5) trong trường hợp cao huyết áp, tiêm tĩnh mạch 1–2 ml dung dịch pentamine 5% hòa tan trong 20 ml dung dịch sinh lý, mỗi lần 3–5 ml trong khoảng thời gian 5 phút; 1 ml dung dịch clonidine 0,01% hòa tan trong 20 ml dung dịch muối;

6) thiết lập liệu pháp oxy - hít oxy ẩm bằng mặt nạ hoặc ống thông mũi;

7) hít oxy được làm ẩm bằng cồn etylic 33% hoặc tiêm tĩnh mạch 2 ml dung dịch cồn etylic 33%;

8) tiêm tĩnh mạch 60–90 mg prednisolone;

9) nếu điều trị không có tác dụng, phù phổi tăng hoặc huyết áp giảm thì chỉ định thông khí nhân tạo;

10) nhập viện cho bệnh nhân.

Ngất xỉu có thể xảy ra khi ở lâu trong phòng ngột ngạt do thiếu oxy, khi mặc quần áo bó sát làm hạn chế hô hấp (áo nịt ngực) ở người khỏe mạnh. Ngất xỉu nhiều lần là lý do để đến gặp bác sĩ để loại trừ bệnh lý nghiêm trọng.

Ngất xỉu

Biểu hiện lâm sàng

1. Mất ý thức trong thời gian ngắn (trong 10–30 giây.).

2. Bệnh sử không có dấu hiệu bệnh lý về tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, không có tiền sử sản phụ khoa.

Sơ cứu

1) đặt cơ thể bệnh nhân ở tư thế nằm ngang (không có gối) với hai chân hơi nâng lên;

2) cởi thắt lưng, cổ áo, cúc áo;

3) xịt nước lạnh vào mặt và ngực;

4) chà xát cơ thể bằng tay khô - cánh tay, chân, mặt;

5) cho bệnh nhân hít hơi amoniac;

6) tiêm bắp hoặc tiêm dưới da 1 ml dung dịch caffeine 10%, tiêm bắp - 1–2 ml dung dịch cordiamine 25%.

Hen phế quản (tấn công)

Biểu hiện lâm sàng– xem Điều dưỡng trong Trị liệu.

Sơ cứu

1) cho bệnh nhân ngồi xuống, giúp bệnh nhân có tư thế thoải mái, cởi cổ áo, thắt lưng, mang lại cảm giác bình yên và tiếp cận không khí trong lành;

2) liệu pháp phân tâm bằng hình thức ngâm chân nước nóng (nhiệt độ nước ở mức chịu đựng của từng cá nhân);

3) tiêm tĩnh mạch 10 ml dung dịch aminophylline 2,4% và 1–2 ml dung dịch diphenhydramine 1% (2 ml dung dịch promethazine 2,5% hoặc 1 ml dung dịch chloropyramine 2%).

4) hít khí dung thuốc giãn phế quản;

5) trong trường hợp hen phế quản phụ thuộc vào hormone và thông tin từ bệnh nhân về việc vi phạm quá trình điều trị bằng hormone, hãy dùng prednisolone với liều lượng và phương pháp dùng tương ứng với liệu trình điều trị chính.

Tình trạng hen suyễn

Biểu hiện lâm sàng– xem Điều dưỡng trong Trị liệu.

Sơ cứu

1) giúp bệnh nhân bình tĩnh, giúp bệnh nhân có tư thế thoải mái, tiếp cận không khí trong lành;

2) liệu pháp oxy bằng hỗn hợp oxy và không khí trong khí quyển;

3) nếu ngừng thở - thở máy;

4) tiêm tĩnh mạch rheopolyglucin với thể tích 1000 ml;

5) tiêm tĩnh mạch 10–15 ml dung dịch aminophylline 2,4% trong 5–7 phút đầu tiên, sau đó tiêm tĩnh mạch 3–5 ml dung dịch aminophylline 2,4% trong dung dịch tiêm truyền hoặc 10 ml dung dịch aminophylline 2,4% mỗi giờ vào dịch truyền tĩnh mạch. ống nhỏ giọt;

6) tiêm tĩnh mạch 90 mg prednisolone hoặc 250 mg hydrocortisone;

7) tiêm tĩnh mạch heparin tới 10.000 đơn vị.

Ghi chú

1. Chống chỉ định dùng thuốc an thần, thuốc kháng histamine, thuốc lợi tiểu, thuốc bổ sung canxi và natri (bao gồm cả nước muối)!

2. Việc sử dụng thuốc giãn phế quản liên tục nhiều lần rất nguy hiểm do có khả năng tử vong.

Xuất huyết phổi

Biểu hiện lâm sàng

Chảy máu đỏ tươi sủi bọt từ miệng khi ho hoặc hầu như không có cơn ho.

Sơ cứu

1) giúp bệnh nhân bình tĩnh lại, giúp bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi (để dễ khạc đờm), cấm bệnh nhân đứng dậy, nói chuyện, gọi bác sĩ;

2) chườm túi nước đá hoặc chườm lạnh lên ngực;

3) cho bệnh nhân uống chất lỏng lạnh: dung dịch muối ăn (1 thìa muối cho mỗi cốc nước), nước sắc cây tầm ma;

4) thực hiện liệu pháp cầm máu: 1–2 ml dung dịch dicinone 12,5% tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, 10 ml dung dịch canxi clorua 1% tiêm tĩnh mạch, 100 ml dung dịch axit aminocaproic 5% tiêm tĩnh mạch, 1–2 ml Dung dịch vikasol 1% tiêm bắp.

Nếu khó xác định loại hôn mê (hạ hoặc tăng đường huyết), sơ cứu bắt đầu bằng việc truyền dung dịch glucose đậm đặc. Nếu tình trạng hôn mê có liên quan đến hạ đường huyết thì nạn nhân bắt đầu tỉnh táo, da chuyển sang màu hồng. Nếu không có phản ứng thì hôn mê rất có thể là do tăng đường huyết. Đồng thời, dữ liệu lâm sàng cần được tính đến.

hôn mê hạ đường huyết

Biểu hiện lâm sàng

2. Động lực phát triển của trạng thái hôn mê:

1) cảm giác đói mà không khát;

2) lo lắng lo lắng;

3) đau đầu;

4) tăng tiết mồ hôi;

5) hứng thú;

6) choáng váng;

7) mất ý thức;

8) co giật.

3. Không có triệu chứng tăng đường huyết (khô da và niêm mạc, giảm độ đàn hồi của da, nhãn cầu mềm, miệng có mùi axeton).

4. Hiệu quả tích cực nhanh chóng khi tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose 40%.

Sơ cứu

1) tiêm tĩnh mạch 40–60 ml dung dịch glucose 40%;

2) nếu không có tác dụng, tiêm lại 40 ml dung dịch glucose 40% vào tĩnh mạch, cũng như 10 ml dung dịch canxi clorua 10% tiêm tĩnh mạch, 0,5–1 ml dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1% tiêm dưới da (trong không có chống chỉ định );

3) khi bạn cảm thấy khỏe hơn, hãy cho uống đồ ngọt với bánh mì (để tránh tái phát);

4) bệnh nhân phải nhập viện:

a) khi xảy ra tình trạng hạ đường huyết lần đầu tiên;

b) nếu hạ đường huyết xảy ra ở nơi công cộng;

c) nếu các biện pháp chăm sóc y tế khẩn cấp không có hiệu quả.

Tùy theo tình trạng bệnh mà việc nhập viện được thực hiện trên cáng hoặc đi bộ.

Hôn mê do tăng đường huyết (tiểu đường)

Biểu hiện lâm sàng

1. Tiền sử đái tháo đường.

2. Diễn biến hôn mê:

1) thờ ơ, mệt mỏi tột độ;

2) chán ăn;

3) nôn mửa không kiểm soát được;

4) da khô;

6) đi tiểu nhiều thường xuyên;

7) giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, đau tim;

8) đau nhức, buồn ngủ;

9) sững sờ, hôn mê.

3. Da khô, lạnh, môi khô, nứt nẻ.

4. Lưỡi có màu quả mâm xôi với một lớp phủ màu xám bẩn.

5. Mùi axeton trong không khí thở ra.

6. Giảm sắc tố của nhãn cầu (mềm khi chạm vào).

Sơ cứu

Trình tự:

1) bù nước bằng dung dịch natri clorid 0,9% tiêm tĩnh mạch với tốc độ 200 ml mỗi 15 phút. dưới sự kiểm soát của mức huyết áp và nhịp thở tự nhiên (có thể phù não nếu bù nước quá nhanh);

2) nhập viện cấp cứu tại phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện đa khoa, bỏ qua khoa cấp cứu. Việc nhập viện được thực hiện trên cáng, nằm.

Dạ dày cấp tính

Biểu hiện lâm sàng

1. Đau bụng, buồn nôn, nôn, khô miệng.

2. Đau khi sờ vào thành bụng trước.

3. Triệu chứng kích ứng phúc mạc.

4. Lưỡi khô, phủ.

5. Sốt nhẹ, tăng thân nhiệt.

Sơ cứu

Khẩn trương đưa bệnh nhân đến bệnh viện phẫu thuật trên cáng, ở tư thế thoải mái cho bệnh nhân. Giảm đau, uống nước và thực phẩm đều bị cấm!

Đau bụng cấp tính và các tình trạng tương tự có thể xảy ra với nhiều bệnh lý khác nhau: bệnh về hệ tiêu hóa, phụ khoa, bệnh lý truyền nhiễm. Nguyên tắc chính của sơ cứu trong những trường hợp này là: lạnh, đói và nghỉ ngơi.

Xuất huyết dạ dày

Biểu hiện lâm sàng

1. Da và niêm mạc nhợt nhạt.

2. Nôn ra máu hoặc “bã cà phê”.

3. Phân đen như hắc ín hoặc có máu đỏ tươi (có chảy máu từ trực tràng hoặc hậu môn).

4. Bụng mềm. Có thể có cảm giác đau khi sờ nắn vùng thượng vị. Không có triệu chứng kích ứng phúc mạc, lưỡi ẩm.

5. Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp.

6. Tiền sử: loét dạ dày tá tràng, ung thư đường tiêu hóa, xơ gan.

Sơ cứu

1) cho bệnh nhân đá từng miếng nhỏ;

2) với tình trạng huyết động xấu đi, nhịp tim nhanh và giảm huyết áp - tiêm tĩnh mạch polyglucin (reopolyglucin) cho đến khi huyết áp tâm thu ổn định ở mức 100–110 mm Hg. Nghệ thuật.;

3) dùng 60–120 mg prednisolone (125–250 mg hydrocortisone) – thêm vào dung dịch truyền;

4) tiêm tĩnh mạch tối đa 5 ml dung dịch dopamine 0,5% trong dung dịch tiêm truyền trong trường hợp huyết áp giảm nghiêm trọng mà không thể điều chỉnh được bằng liệu pháp tiêm truyền;

5) glycosid tim theo chỉ định;

6) chuyển cấp cứu đến bệnh viện phẫu thuật trong khi nằm trên cáng với đầu cúi xuống.

Đau thận

Biểu hiện lâm sàng

1. Đau kịch phát ở vùng lưng dưới, một bên hoặc hai bên, lan xuống háng, bìu, môi âm hộ, phía trước hoặc bên trong đùi.

2. Buồn nôn, nôn, chướng bụng, ứ phân và đầy hơi.

3. Rối loạn khó tiêu.

4. Vận động bồn chồn, bệnh nhân đang tìm kiếm một tư thế mà cơn đau sẽ giảm bớt hoặc dừng lại.

5. Bụng mềm, hơi đau dọc theo niệu quản hoặc không đau.

6. Gõ vào vùng lưng dưới vùng thận gây đau, triệu chứng kích ứng phúc mạc âm tính, lưỡi ướt.

7. Tiền sử sỏi thận.

Sơ cứu

1) tiêm bắp 2–5 ml dung dịch analgin 50% hoặc 1 ml dung dịch atropine sulfat 0,1% tiêm dưới da, hoặc 1 ml dung dịch platiphylline hydrotartrate 0,2% tiêm dưới da;

2) đặt một miếng đệm nóng nóng lên vùng thắt lưng hoặc (trong trường hợp không có chống chỉ định) đặt bệnh nhân vào bồn nước nóng. Đừng để anh ta một mình, hãy theo dõi tình trạng chung, mạch, nhịp thở, huyết áp, màu da của anh ta;

3) nhập viện: với đợt đầu tiên, tăng thân nhiệt, không ngăn chặn được đợt tấn công tại nhà, với đợt tái phát trong vòng 24 giờ.

Cơn đau quặn thận là một biến chứng của sỏi tiết niệu xảy ra do rối loạn chuyển hóa. Nguyên nhân của cơn đau là do sỏi di chuyển và di chuyển vào niệu quản.

Sốc phản vệ

Biểu hiện lâm sàng

1. Mối liên hệ của tình trạng bệnh với việc sử dụng thuốc, vắc xin, ăn một loại thực phẩm cụ thể, v.v.

2. Cảm giác sợ chết.

3. Cảm giác thiếu hơi, tức ngực, chóng mặt, ù tai.

4. Buồn nôn, nôn.

5. Chuột rút.

6. Xanh xao nặng, ra mồ hôi lạnh, nổi mề đay, sưng tấy phần mềm.

7. Nhịp tim nhanh, mạch nhỏ, rối loạn nhịp tim.

8. Hạ huyết áp nặng, huyết áp tâm trương không xác định được.

9. Trạng thái hôn mê.

Sơ cứu

Trình tự:

1) trong trường hợp bị sốc do tiêm tĩnh mạch thuốc gây dị ứng, hãy để kim trong tĩnh mạch và sử dụng nó để điều trị chống sốc khẩn cấp;

2) ngừng ngay việc sử dụng thuốc gây sốc phản vệ;

3) tạo cho bệnh nhân một tư thế thuận lợi về mặt chức năng: nâng cao các chi một góc 15°. Quay đầu sang một bên, nếu mất ý thức thì đẩy hàm dưới về phía trước, tháo răng giả;

4) thực hiện liệu pháp oxy với oxy 100%;

5) tiêm tĩnh mạch 1 ml dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1%, pha loãng trong 10 ml dung dịch natri clorua 0,9%; có thể dùng cùng một liều adrenaline hydrochloride (nhưng không pha loãng) dưới gốc lưỡi;

6) bắt đầu dùng polyglucin hoặc dung dịch truyền khác dưới dạng bolus sau khi huyết áp tâm thu ổn định ở mức 100 mm Hg. Nghệ thuật. – tiếp tục điều trị truyền nhỏ giọt;

7) đưa 90–120 mg prednisolone (125–250 mg hydrocortisone) vào hệ thống truyền dịch;

8) đưa 10 ml dung dịch canxi clorua 10% vào hệ thống truyền dịch;

9) nếu điều trị không có tác dụng, hãy lặp lại việc sử dụng adrenaline hydrochloride hoặc tiêm tĩnh mạch 1–2 ml dung dịch mesatone 1% theo dòng;

10) đối với co thắt phế quản, tiêm tĩnh mạch 10 ml dung dịch aminophylline 2,4%;

11) đối với co thắt thanh quản và ngạt - cắt hình nón;

12) nếu chất gây dị ứng được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da hoặc phản ứng phản vệ xảy ra khi bị côn trùng cắn, cần tiêm vào chỗ tiêm hoặc vết cắn 1 ml dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1% pha loãng trong 10 ml dung dịch 0,9. % dung dịch natri clorua;

13) nếu chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng thì phải rửa dạ dày (nếu tình trạng bệnh nhân cho phép);

14) đối với hội chứng co giật, dùng 4–6 ml dung dịch diazepam 0,5%;

15) trong trường hợp tử vong lâm sàng, thực hiện hồi sức tim phổi.

Mỗi phòng điều trị phải có hộp sơ cứu để sơ cứu sốc phản vệ. Thông thường, sốc phản vệ phát triển trong hoặc sau khi sử dụng các chế phẩm sinh học và vitamin.

Phù Quincke

Biểu hiện lâm sàng

1. Liên quan đến chất gây dị ứng.

2. Nổi mẩn ngứa ở nhiều bộ phận trên cơ thể.

3. Sưng mu bàn tay, bàn chân, lưỡi, hốc mũi, hầu họng.

4. Bọng mắt và chứng xanh tím ở mặt và cổ.

6. Tinh thần kích động, vận động bồn chồn.

Sơ cứu

Trình tự:

1) ngừng đưa chất gây dị ứng vào cơ thể;

2) tiêm 2 ml dung dịch promethazine 2,5% hoặc 2 ml dung dịch chloropyramine 2% hoặc 2 ml dung dịch diphenhydramine 1% tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch;

3) tiêm tĩnh mạch 60–90 mg prednisolone;

4) tiêm dưới da 0,3–0,5 ml dung dịch adrenaline hydrochloride 0,1% hoặc pha loãng thuốc trong 10 ml dung dịch natri clorua 0,9%, tiêm tĩnh mạch;

5) hít thuốc giãn phế quản (fenoterol);

6) sẵn sàng thực hiện phẫu thuật cắt hình nón;

7) nhập viện cho bệnh nhân.

Sự định nghĩa. Tình trạng cấp cứu là những thay đổi bệnh lý trong cơ thể dẫn đến sức khỏe suy giảm nghiêm trọng, đe dọa tính mạng người bệnh và cần có các biện pháp điều trị khẩn cấp. Các điều kiện khẩn cấp sau đây được phân biệt:

Đe dọa tính mạng ngay lập tức

Không nguy hiểm đến tính mạng nhưng nếu không có sự trợ giúp thì mối đe dọa sẽ trở thành hiện thực

Tình trạng không cung cấp hỗ trợ khẩn cấp sẽ dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn trong cơ thể

Những tình huống cần nhanh chóng làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân

Các tình huống cần can thiệp y tế vì lợi ích của người khác do hành vi không phù hợp của người bệnh

phục hồi chức năng hô hấp bên ngoài

giảm bớt sự suy sụp, sốc do bất kỳ nguyên nhân nào

giảm hội chứng co giật

phòng ngừa và điều trị phù não

HỒI SỨC TIM PHỔI.

Sự định nghĩa. Hồi sức tim phổi (CPR) là một tập hợp các biện pháp nhằm khôi phục các chức năng quan trọng bị mất hoặc suy giảm nghiêm trọng của cơ thể ở những bệnh nhân đang trong tình trạng chết lâm sàng.

3 kỹ thuật CPR cơ bản theo P. Safar, “Quy tắc ABC”:

MỘTđường thông thoáng - đảm bảo thông thoáng đường thở;

B hô hấp cho nạn nhân – bắt đầu hô hấp nhân tạo;

C tuần hoàn máu - phục hồi tuần hoàn máu.

MỘT- được thực hiện thủ thuật ba lần theo Safar - ngửa đầu ra sau, hàm dưới dịch chuyển về phía trước và mở miệng bệnh nhân.

Cho bệnh nhân tư thế thích hợp: đặt bệnh nhân nằm trên mặt phẳng cứng, đặt một tấm đệm quần áo lên lưng dưới bả vai. Quay đầu lại càng xa càng tốt

Mở miệng và kiểm tra khoang miệng. Trong trường hợp cơ nhai bị co giật, hãy dùng thìa để mở nó. Làm sạch khoang miệng khỏi chất nhầy và chất nôn bằng khăn tay quấn quanh ngón trỏ. Nếu lưỡi bị kẹt, hãy bật nó ra bằng cùng một ngón tay.

Cơm. Chuẩn bị hô hấp nhân tạo: đẩy hàm dưới về phía trước (a), sau đó đưa các ngón tay lên cằm và kéo xuống, há miệng; đặt tay thứ hai lên trán, nghiêng đầu về phía sau (b).

Cơm. Phục hồi độ thông thoáng của đường thở.

a- há miệng: 1 ngón chéo, 2-nắm chặt hàm dưới, 3-dùng miếng đệm, kỹ thuật 4 ba. b- làm sạch khoang miệng: 1 - dùng ngón tay, 2 - dùng lực hút. (Hình của Moroz F.K.)

B - thông khí phổi nhân tạo (ALV). Thông khí là việc bơm không khí hoặc hỗn hợp giàu oxy vào phổi của bệnh nhân mà không cần/có sử dụng các thiết bị đặc biệt. Mỗi lần bơm hơi sẽ mất 1–2 giây và nhịp thở phải là 12–16 mỗi phút. thông gió cơ họcở giai đoạn chăm sóc tiền y tế được thực hiện "miệng chạm miệng" hoặc “miệng vào mũi” với không khí thở ra. Trong trường hợp này, hiệu quả của việc hít vào được đánh giá bằng sự nâng lên của lồng ngực và thở ra không khí một cách thụ động. Đội cấp cứu thường sử dụng ống thở, mặt nạ và túi cứu thương hoặc đặt nội khí quản và túi cứu thương.

C - xoa bóp tim gián tiếp.

Bệnh nhân nằm ngửa trên bề mặt cứng. Người hỗ trợ đứng về phía nạn nhân và đặt tay một tay lên 1/3 giữa phía dưới xương ức, tay kia đặt lên trên, ngang qua tay thứ nhất để tăng áp lực.

Bác sĩ phải đứng khá cao (trên ghế, ghế đẩu, đứng, nếu bệnh nhân nằm trên giường cao hoặc trên bàn mổ), như thể treo người đè lên nạn nhân và tạo áp lực lên xương ức không chỉ bằng lực. lực của bàn tay mà còn bằng sức nặng của cơ thể.

Vai của người hồi sức phải ở ngay phía trên lòng bàn tay và khuỷu tay không được cong. Với những cú đẩy nhịp nhàng của phần gần nhất của bàn tay, áp lực được tác động lên xương ức để dịch chuyển nó về phía cột sống khoảng 4-5 cm, áp lực phải sao cho một trong các thành viên trong nhóm có thể phát hiện rõ ràng sóng xung nhân tạo trên động mạch cảnh hoặc động mạch đùi.

Số lần ép ngực nên là 100 lần mỗi phút

Tỷ lệ ép ngực và hô hấp nhân tạo ở người lớn là 30: 2 liệu một hoặc hai người thực hiện CPR.

Ở trẻ em, tỷ lệ là 15:2 nếu CPR được thực hiện bởi 2 người, 30:2 nếu được thực hiện bởi 1 người.

đồng thời với việc bắt đầu thở máy và xoa bóp, tiêm tĩnh mạch: cứ sau 3-5 phút 1 mg adrenaline hoặc 2-3 ml qua nội khí quản; atropine – 3 mg tiêm tĩnh mạch dưới dạng bolus một lần.

Cơm. Vị trí của bệnh nhân và người hỗ trợ khi ấn ngực.

điện tâm đồ- vô tâm thu ( cô lập trên ECG)

tiêm tĩnh mạch 1 ml dung dịch epinephrine (adrenaline) 0,1%, tiêm tĩnh mạch lặp lại sau 3 - 4 phút;

tiêm tĩnh mạch dung dịch atropine 0,1% - 1 ml (1 mg) + 10 ml dung dịch natri clorid 0,9% sau 3 - 5 phút (cho đến khi đạt được tác dụng hoặc tổng liều 0,04 mg/kg);

Natri bicarbonate 4% - 100 ml chỉ được dùng sau 20-25 phút CPR.

nếu vô tâm thu vẫn tồn tại - tạm thời qua da, qua thực quản hoặc nội tâm mạc ngay lập tức kích thích điện tim.

điện tâm đồ- rung tâm thất (ECG – sóng định vị ngẫu nhiên có biên độ khác nhau)

khử rung tim bằng điện (ED). Khuyến nghị xả 200, 200 và 360 J (4500 và 7000 V). Tất cả các lần phóng điện tiếp theo - 360 J.

Trường hợp rung thất sau cú sốc thứ 3, vải nhung với liều ban đầu 300 mg + 20 ml dung dịch natri clorua 0,9% hoặc dung dịch glucose 5%, lặp lại - 150 mg (tối đa lên tới 2 g). Trong trường hợp không có cordarone, hãy dùng lidocain– 1-1,5 mg/kg cứ sau 3-5 phút cho đến tổng liều 3 mg/kg.

Magiê sulfat – 1-2 g tiêm tĩnh mạch trong 1-2 phút, lặp lại sau 5-10 phút.

CHĂM SÓC KHẨN CẤP CHO SỐC SỐC.

Sự định nghĩa. Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng toàn thân ngay lập tức đối với việc đưa vào nhiều lần một chất gây dị ứng do sự giải phóng nhanh chóng các chất trung gian qua trung gian globulin miễn dịch-E từ bạch cầu ái kiềm của mô (tế bào mast) và bạch cầu hạt ưa bazơ của máu ngoại vi (R.I. Shvets, E.A. Vogel, 2010). ).

Yếu tố kích thích:

Đang dùng thuốc: penicillin, sulfonamid, streptomycin, tetracycline, dẫn xuất nitrofuran, amidopyrine, aminophylline, aminophylline, diaphylline, barbiturat, thuốc chống giun sán, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroid, novocaine, natri thiopental, diazepam, radiopaque và các chất có chứa iốt.

Quản lý các sản phẩm máu.

Sản phẩm thực phẩm: trứng gà, cà phê, ca cao, sô cô la, dâu tây, dâu rừng, tôm càng xanh, cá, sữa, đồ uống có cồn.

Quản lý vắc xin và huyết thanh.

Côn trùng cắn (ong, ong, muỗi)

Chất gây dị ứng phấn hoa.

Hóa chất (mỹ phẩm, chất tẩy rửa).

Biểu hiện tại chỗ: phù nề, xung huyết, tăng tiết nước bọt, hoại tử

Biểu hiện toàn thân: sốc, co thắt phế quản, đông máu nội mạch lan tỏa, rối loạn đường ruột

Chăm sóc đặc biệt:

Ngừng tiếp xúc với các chất gây dị ứng: ngừng dùng thuốc qua đường tiêm; loại bỏ vết đốt của côn trùng khỏi vết thương bằng kim tiêm (không nên loại bỏ bằng nhíp hoặc ngón tay vì có thể ép chất độc còn sót lại ra khỏi ổ chứa tuyến độc của côn trùng còn sót lại trên vết đốt) Chườm đá hoặc chườm nóng bằng nước lạnh vào chỗ tiêm trong 15 phút.

Đặt bệnh nhân nằm xuống (đầu cao hơn chân), quay đầu sang một bên, duỗi hàm dưới, nếu có răng giả tháo lắp thì tháo ra.

Nếu cần thiết, thực hiện hô hấp nhân tạo, đặt nội khí quản; đối với phù thanh quản - mở khí quản.

Chỉ định thở máy trong sốc phản vệ:

Sưng thanh quản và khí quản kèm theo tắc nghẽn đường thở;

Hạ huyết áp động mạch khó chữa;

Suy giảm ý thức;

Co thắt phế quản dai dẳng;

Phù phổi;

Sự phát triển của chảy máu đông máu.

Đặt nội khí quản ngay lập tức và thở máy được thực hiện trong trường hợp mất ý thức và giảm huyết áp tâm thu dưới 70 mm Hg. Nghệ thuật., trong trường hợp hành lang.

Sự xuất hiện của tiếng thở rít cho thấy sự tắc nghẽn lòng đường hô hấp trên hơn 70–80%, và do đó khí quản của bệnh nhân nên được đặt nội khí quản bằng một ống có đường kính tối đa có thể.

Điều trị bằng thuốc:

Cung cấp đường truyền tĩnh mạch vào hai tĩnh mạch và bắt đầu truyền 0,9% - 1.000 ml dung dịch natri clorua, ổn định - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinephrine (adrenaline) 0,1% - 0,1 -0,5 ml tiêm bắp, nếu cần lặp lại sau 5 -20 phút.

Trong trường hợp sốc phản vệ ở mức độ nghiêm trọng vừa phải, chỉ định tiêm từng phần (bolus) 1-2 ml hỗn hợp (1 ml -0,1% adrenaline + 10 ml dung dịch natri clorid 0,9%) cứ sau 5-10 phút cho đến khi ổn định huyết động.

Epinephrine được tiêm vào khí quản với sự hiện diện của ống nội khí quản trong khí quản - như một giải pháp thay thế cho đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong tim (đồng thời 2-3 ml pha loãng với 6-10 ml dung dịch natri clorid đẳng trương).

prednisolone tiêm tĩnh mạch 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrocortisone - 150-300 mg (nếu không thể tiêm tĩnh mạch - tiêm bắp).

đối với nổi mề đay toàn thân hoặc khi nổi mề đay kết hợp với phù Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml tiêm bắp.

đối với phù mạch, chỉ định kết hợp prednisolone và thuốc kháng histamine thế hệ mới: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

chất ổn định màng tiêm tĩnh mạch: axit ascorbic 500 mg/ngày (8–10 ml dung dịch 5% hoặc 4–5 ml dung dịch 10%), troxevasin 0,5 g/ngày (5 ml dung dịch 10%), natri ethamsylate 750 mg/ngày (1 ml = 125 mg), liều ban đầu - 500 mg, sau đó 250 mg mỗi 8 giờ.

tiêm tĩnh mạch aminophylline 2,4% 10–20  ml, không spa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1–2 ml (nhỏ giọt); isadrin 0,5% 2ml tiêm dưới da.

với hạ huyết áp dai dẳng: dopmin 400 mg + 500 ml dung dịch glucose 5% tiêm tĩnh mạch (liều được điều chỉnh cho đến khi đạt được mức huyết áp tâm thu 90 mm Hg) và chỉ được kê đơn sau khi bổ sung thể tích máu tuần hoàn.

đối với co thắt phế quản dai dẳng, 2 ml (2,5 mg) salbutamol hoặc berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg), tốt nhất là qua máy phun sương

đối với nhịp tim chậm, atropine 0,5 ml -0,1% tiêm dưới da hoặc 0,5 -1 ml tiêm tĩnh mạch.

Chỉ nên dùng thuốc kháng histamine cho bệnh nhân sau khi huyết áp đã ổn định, vì tác dụng của chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp: diphenhydramine 1% 5 ml hoặc   suprastin 2% 2–4 ml, hoặc tavegil 6 ml tiêm bắp, cimetidine 200–400 mg (10% 2–4 ml) tiêm tĩnh mạch, famotidine 20 mg mỗi 12 giờ (0,02 g bột khô pha loãng trong 5 ml dung môi) tiêm tĩnh mạch, pipolfen 2,5% 2–4 ml tiêm dưới da.

Nhập viện tại khoa chăm sóc đặc biệt/khoa dị ứng vì nổi mề đay toàn thân, phù Quincke.

CHĂM SÓC CẤP CỨU SỰ TUYỆT VỜI CẤP TÍNH: SỐC TIM, ngất, trụy mạch

Sự định nghĩa. Suy tim mạch cấp tính là tình trạng bệnh lý do cung lượng tim không đủ đáp ứng nhu cầu trao đổi chất của cơ thể. Có thể do 3 nguyên nhân hoặc sự kết hợp của chúng:

Giảm co bóp cơ tim đột ngột

Lượng máu giảm đột ngột

Giảm trương lực mạch máu đột ngột.

Nguyên nhân: tăng huyết áp động mạch, dị tật tim mắc phải và bẩm sinh, tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, xơ cứng cơ tim, bệnh cơ tim. Thông thường, suy tim mạch được chia thành tim và mạch máu.

Suy mạch máu cấp tính là đặc trưng của các tình trạng như ngất xỉu, suy sụp, sốc.

Sốc tim: cấp cứu.

Sự định nghĩa. Sốc tim là một tình trạng khẩn cấp do suy tuần hoàn cấp tính, phát triển do sự suy giảm khả năng co bóp của cơ tim, chức năng bơm của tim hoặc rối loạn nhịp điệu hoạt động của tim. Nguyên nhân: nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim cấp, chấn thương tim, bệnh tim.

Hình ảnh lâm sàng của sốc được xác định bởi hình dạng và mức độ nghiêm trọng của nó. Có 3 dạng chính: phản xạ (đau), loạn nhịp, chân thực.

Sốc tim phản xạ – một biến chứng của nhồi máu cơ tim xảy ra ở đỉnh điểm của cơn đau. Thường xảy ra hơn với khu vực nhồi máu ở phía dưới phía sau ở nam giới trung niên. Huyết động trở lại bình thường sau khi cơn đau thuyên giảm.

Sốc tim gây loạn nhịp tim – hậu quả của rối loạn nhịp tim, thường gặp nhất là do nhịp nhanh thất > 150 lần mỗi phút, rung tâm thất trước, rung tâm thất.

Sốc tim thực sự - hậu quả của sự suy giảm khả năng co bóp của cơ tim. Dạng sốc nặng nhất do hoại tử lan rộng của tâm thất trái.

Adynamia, chậm phát triển hoặc kích động tâm thần vận động ngắn hạn

Khuôn mặt nhợt nhạt với tông màu xám tro, da màu cẩm thạch

Mồ hôi dính lạnh

Acrocyanosis, tứ chi lạnh, tĩnh mạch sụp đổ

Triệu chứng chính là huyết áp tâm thu giảm mạnh< 70 мм. рт. ст.

Nhịp tim nhanh, khó thở, dấu hiệu phù phổi

thiểu niệu

Nhai 0,25 mg axit acetylsalicylic trong miệng

Đặt bệnh nhân nằm với tư thế nâng cao chi dưới;

Liệu pháp oxy với oxy 100%.

Đối với cơn đau thắt ngực: 1 ml dung dịch morphin 1% hoặc 1-2 ml dung dịch fentanyl 0,005%.

Heparin 10.000 -15.000 đơn vị + 20 ml dung dịch natri clorid 0,9% tiêm tĩnh mạch.

400 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch glucose 5% tiêm tĩnh mạch trong 10 phút;

Dung dịch bolus tiêm tĩnh mạch polyglucin, Reformran, Stabizol, Rheopolyglucin cho đến khi huyết áp ổn định (SBP 110 mm Hg)

Nhịp tim > 150/phút. – dấu hiệu tuyệt đối cho EIT, nhịp tim<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Không ổn định huyết áp: tiêm tĩnh mạch dopmin 200 mg + 400 ml dung dịch glucose 5%, tốc độ truyền từ 10 giọt/phút cho đến khi huyết áp tâm thu đạt ít nhất 100 mm Hg. Nghệ thuật.

Nếu không có tác dụng: tiêm tĩnh mạch norepinephrine hydrotartrate 4 mg trong 200 ml dung dịch glucose 5%, tăng dần tốc độ truyền từ 0,5 mcg/phút đến huyết áp tâm thu là 90 mm Hg. Nghệ thuật.

nếu huyết áp tâm thu trên 90 mm Hg: 250 mg dung dịch dobutamine + 200 ml natri clorid 0,9% tiêm tĩnh mạch.

Nhập viện vào phòng chăm sóc đặc biệt/phòng chăm sóc đặc biệt

Sơ cứu khi ngất xỉu.

Sự định nghĩa. Ngất xỉu là tình trạng suy mạch máu cấp tính với tình trạng mất ý thức đột ngột trong thời gian ngắn do thiếu máu cấp tính lên não. Nguyên nhân: cảm xúc tiêu cực (căng thẳng), đau đớn, thay đổi đột ngột về vị trí cơ thể (tư thế đứng) kèm theo rối loạn điều hòa thần kinh của trương lực mạch máu.

Ù tai, suy nhược toàn thân, chóng mặt, mặt xanh xao

Mất ý thức, bệnh nhân ngã

Da nhợt nhạt, đổ mồ hôi lạnh

Mạch yếu, huyết áp giảm, tứ chi lạnh

Thời gian ngất xỉu từ vài phút đến 10-30 phút

Đặt bệnh nhân cúi đầu, giơ chân lên, không mặc quần áo bó sát

Cho hít dung dịch amoniac 10% (amoniac)

Midodrine (gutron) 5 mg uống (dạng viên hoặc 14 giọt dung dịch 1%), liều tối đa - 30 mg / ngày hoặc tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 5 mg

Mezaton (phenylephrine) tiêm tĩnh mạch chậm 0,1 -0,5 ml dung dịch 1% + 40 ml dung dịch natri clorid 0,9%

Đối với nhịp tim chậm và ngừng tim, atropine sulfate 0,5 - 1 mg tiêm tĩnh mạch

Nếu ngừng thở và tuần hoàn - CPR

Chăm sóc khẩn cấp cho sự sụp đổ.

Sự định nghĩa. Suy sụp là tình trạng suy mạch máu cấp tính xảy ra do sự ức chế của hệ thần kinh giao cảm và tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, kèm theo sự giãn nở của các tiểu động mạch và vi phạm mối quan hệ giữa khả năng của giường mạch và thể tích máu. . Kết quả là lượng máu tĩnh mạch trở về, cung lượng tim và lưu lượng máu não bị giảm.

Nguyên nhân: đau hoặc dự đoán trước, thay đổi đột ngột tư thế cơ thể (tư thế đứng), dùng quá liều thuốc chống loạn nhịp, thuốc chẹn hạch, thuốc gây tê cục bộ (Novocain). Thuốc chống loạn nhịp tim.

Điểm yếu chung, chóng mặt, ù tai, ngáp, buồn nôn, nôn

Da nhợt nhạt, mồ hôi lạnh

Huyết áp giảm (huyết áp tâm thu dưới 70 mm Hg), nhịp tim chậm

Có thể mất ý thức

Tư thế nằm ngang với hai chân giơ lên

1 ml dung dịch cordiamine 25%, 1-2 ml dung dịch caffeine 10%

0,2 ml dung dịch mezaton 1% hoặc 0,5 - 1 ml dung dịch epinephrine 0,1%

Đối với trụy tim kéo dài: 3-5 mg/kg hydrocortisone hoặc 0,5–1 mg/kg prednisolone

Đối với nhịp tim chậm nặng: 1 ml dung dịch atropine sulfat -0,15

200 -400ml polyglucin/rheopolyglucin

Cấp cứu cơ thể là tình trạng nguy kịch của bệnh nhân do nhiều loại bệnh gây ra, không dựa trên bản chất chấn thương.

Phản ứng dị ứng và sốc phản vệ

Phản ứng dị ứng – tăng độ nhạy cảm của cơ thể con người với thuốc, thực phẩm, phấn hoa thực vật, lông động vật, v.v. Phản ứng dị ứng có loại ngay lập tức và loại muộn. Trong trường hợp đầu tiên, phản ứng xảy ra vài phút hoặc vài giờ sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể; trong lần thứ hai - sau 6-15 ngày.

Phản ứng dị ứng ngay lập tức

Dấu hiệu:

phản ứng cục bộ ở dạng đỏ, dày hoặc sưng da ở vùng tiêm thuốc hoặc côn trùng cắn;

bệnh da dị ứng (mề đay): phát ban trên da các loại, kèm theo ngứa, sốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy (đặc biệt ở trẻ em). phát ban có thể lan đến màng nhầy của cơ thể.

sốt mùa hè (sốt cỏ khô): một tình trạng dị ứng liên quan đến việc tăng độ nhạy cảm với phấn hoa thực vật. Nó biểu hiện bằng việc suy giảm khả năng thở bằng mũi, đau họng, hắt hơi với dịch tiết ra nhiều nước từ mũi, chảy nước mắt, ngứa ở vùng mắt, sưng và đỏ mí mắt. Có thể tăng nhiệt độ cơ thể. Bệnh da dị ứng thường có liên quan.

co thắt phế quản : ho sủa, nặng hơn là khó thở và thở nông. Trong trường hợp nặng, tình trạng hen suyễn có thể xảy ra, bao gồm cả ngừng hô hấp. Nguyên nhân có thể là do hít phải chất gây dị ứng trong không khí;

phù mạch : chống lại tình trạng phát ban trên da và vết đỏ, sưng tấy da, mô dưới da và màng nhầy phát triển mà không có ranh giới rõ ràng. Tình trạng sưng tấy lan lên đầu, mặt trước của cổ và bàn tay, kèm theo cảm giác khó chịu vì căng và sưng tấy các mô. Đôi khi có ngứa da;

sốc phản vệ : một phức hợp các phản ứng dị ứng ngay lập tức ở mức độ cực kỳ nghiêm trọng. Xảy ra trong những phút đầu tiên sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể. Nó phát triển bất kể cấu trúc hóa học và liều lượng của chất gây dị ứng. Một triệu chứng thường xuyên là suy tim mạch ở dạng huyết áp giảm, mạch yếu như sợi chỉ, da xanh xao, đổ mồ hôi nhiều (đôi khi có hiện tượng đỏ da). Trong trường hợp nghiêm trọng, phù phổi nặng phát triển (thở sủi bọt, tiết ra nhiều đờm có bọt màu hồng). Có thể bị phù não kèm theo kích động tâm thần vận động, co giật, đại tiện và nước tiểu không chủ ý, và mất ý thức.

Phản ứng dị ứng bị trì hoãn

bệnh huyết thanh : phát triển 4-13 ngày sau khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch, tiêm bắp. Biểu hiện: sốt, nổi mẩn da kèm theo ngứa dữ dội, đau khớp, cơ kèm theo biến dạng, cứng khớp các khớp lớn và vừa. Phản ứng cục bộ thường được quan sát thấy dưới dạng sưng tấy và viêm các hạch bạch huyết và phù nề mô.

tổn thương hệ thống máu : một dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nó tương đối hiếm, nhưng tỷ lệ tử vong đối với dạng dị ứng này lên tới 50%. Phản ứng dị ứng này được đặc trưng bởi sự thay đổi tính chất của máu, sau đó là tăng nhiệt độ, giảm huyết áp, đau, phát ban trên da, xuất hiện vết loét chảy máu trên màng nhầy của miệng và các cơ quan khác và xuất huyết. trong da. Trong một số trường hợp, gan và lá lách trở nên to ra và vàng da phát triển.

Sơ cứu:

an toàn cá nhân;

trong trường hợp có phản ứng dị ứng ngay lập tức, không cho phép chất gây dị ứng tiếp tục xâm nhập vào cơ thể (rút thuốc, đưa bệnh nhân ra khỏi nguồn chất gây dị ứng tự nhiên khi cây gây dị ứng nở hoa, v.v.);

nếu chất gây dị ứng thực phẩm xâm nhập vào dạ dày, hãy rửa dạ dày của bệnh nhân;

đối với vết côn trùng cắn, xem phần “sơ cứu vết côn trùng cắn”;

cho bệnh nhân dùng diphenhydramine, suprastin hoặc tavegil với liều lượng phù hợp với lứa tuổi;

Trong trường hợp có biểu hiện nghiêm trọng của phản ứng dị ứng, hãy gọi xe cứu thương.

Đau ngực

Nếu cơn đau xảy ra sau một chấn thương, hãy xem phần "Chấn thương".

Bạn nên tìm ra chính xác vị trí của cơn đau. Nên yêu cầu trẻ chỉ ra chỗ đau vì trẻ thường gọi hố bụng là ngực. Các chi tiết sau đây rất quan trọng: các cử động ảnh hưởng đến bản chất của cơn đau như thế nào, chúng xảy ra khi căng cơ hay sau khi ăn, chúng xuất hiện khi làm việc thể chất hay trong khi ngủ, liệu bệnh nhân có bị hen phế quản, đau thắt ngực, tăng huyết áp hay không. Nếu một trong những thành viên trưởng thành trong gia đình liên tục kêu đau ngực thì trẻ có thể bắt đầu bắt chước họ. Loại đau này không xảy ra khi trẻ đang ngủ hoặc đang chơi.

Các điều kiện chính sau đây có thể được phân biệt:

đau do bệnh tim mạch;

đau do bệnh phổi.

Đau do bệnh lý tim mạch

Đau ở vùng tim có thể là biểu hiện của việc cung cấp máu cho cơ tim không đủ do mạch máu tim bị thu hẹp hoặc co thắt kéo dài. Điều này xảy ra trong một cơn đau thắt ngực. Bệnh nhân bị cơn đau ở vùng tim cần được chăm sóc khẩn cấp và theo dõi cẩn thận tại thời điểm cơn đau xuất hiện.

Ở nam giới và phụ nữ dưới 25 tuổi, đau ngực thường liên quan đến chứng loạn trương lực cơ thực vật hoặc đau dây thần kinh.

đau thắt ngực - một dạng bệnh tim mạch vành. Bệnh tim mạch vành được đặc trưng bởi việc cung cấp không đủ oxy cho cơ tim. Nguyên nhân gây đau thắt ngực: co thắt mạch máu do xơ vữa động mạch, căng thẳng về thể chất và thần kinh, cơ thể lạnh đột ngột. Cơn đau thắt ngực thường kéo dài không quá 15 phút.

Nhồi máu cơ tim - Tổn thương sâu ở cơ tim do lòng của một trong các động mạch tim bị thu hẹp hoặc đóng đột ngột. Thông thường cơn đau tim xảy ra trước các dấu hiệu tổn thương tim - đau, khó thở, đánh trống ngực; cơn đau tim có thể phát triển trong bối cảnh hoàn toàn khỏe mạnh, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Triệu chứng chính là một cơn đau dữ dội, kéo dài (đôi khi lên đến vài giờ), không thuyên giảm khi dùng nitroglycerin.

Dấu hiệu:

Cơn đau khu trú ở phía sau xương ức hoặc bên trái, lan xuống cánh tay trái hoặc bả vai, cơn đau như đè nén, kèm theo sợ chết, suy nhược, có khi toàn thân run rẩy, đổ mồ hôi đầm đìa. Thời gian của một cuộc tấn công đau đớn là từ vài phút đến vài giờ.

Sơ cứu:

kiểm tra độ thông thoáng của đường thở, nhịp thở, tuần hoàn máu;

cho bệnh nhân một tư thế thoải mái, cung cấp luồng không khí trong lành, cởi bỏ quần áo gây hạn chế hô hấp;

cho bệnh nhân một viên thuốc validol dưới lưỡi;

đo huyết áp nếu có thể;

nếu validol không có tác dụng và cơn vẫn tiếp tục, hãy đặt một viên nitroglycerin dưới lưỡi; cảnh báo bệnh nhân rằng đôi khi nitroglycerin gây đau đầu, điều này không nên lo lắng;

nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt;

Nếu sau khi dùng nitroglycerin mà không cải thiện trong vòng 10 phút và cơn vẫn tiếp tục, hãy gọi xe cấp cứu.

Đau do bệnh phổi

Viêm phổi, phức tạp do viêm màng phổi (màng lót khoang ngực), gây ra cơn đau dữ dội như dao găm, cơn đau tăng lên khi thở mạnh và lan xuống vai.

Sơ cứu:

kiểm tra độ thông thoáng của đường thở, nhịp thở, tuần hoàn máu;

bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp vì viêm màng phổi có tính chất truyền nhiễm phổ biến hơn ở các dạng viêm phổi nặng.

Đau bụng

Đau bụng là loại khiếu nại phổ biến nhất. Nguyên nhân có thể rất đa dạng, từ các bệnh về đường tiêu hóa, giun, viêm ruột thừa đến viêm phổi, thận và bàng quang, viêm amidan và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Khiếu nại đau bụng có thể xảy ra với chứng “rối loạn thần kinh học đường”, khi trẻ không muốn đến trường do mâu thuẫn với giáo viên hoặc bạn cùng lớp.

Đau khu trú ở vùng dưới thắt lưng:

Một người đàn ông có thể mắc các bệnh về hệ tiết niệu; Quan sát việc đi tiểu và lượng nước tiểu.

Phụ nữ có thể mắc các bệnh về hệ tiết niệu, mang thai, đau bụng kinh, viêm cơ quan sinh dục bên trong.

Cơn đau bắt đầu ở vùng lưng dưới và di chuyển xuống háng:

Có thể có bệnh lý của hệ tiết niệu, sỏi tiết niệu, phình động mạch chủ nguy hiểm kèm bóc tách.

Đau lan xuống hạ sườn phải:

bệnh lý có thể xảy ra ở gan hoặc túi mật; Quan sát màu da, màu sắc của nước tiểu và phân và tính chất của cơn đau.

Cơn đau khu trú ở giữa bụng trên:

Đây có thể là đau tim hoặc đau động mạch chủ (lan lên ngực và thậm chí lan ra cánh tay).

Có thể rối loạn tiêu hóa xảy ra do ăn quá nhiều, căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất.

Cơn đau khu trú phía trên thắt lưng:

Có thể có rối loạn ở dạ dày (viêm dạ dày) hoặc tá tràng.

Cơn đau khu trú ở phía dưới rốn:

Nếu bị sưng và cảm giác khó chịu ở háng, tăng lên khi hoạt động thể chất hoặc ho thì không thể loại trừ thoát vị (chỉ có thể được bác sĩ điều trị).

Có thể táo bón hoặc tiêu chảy.

Ở phụ nữ - nếu có rối loạn chức năng của cơ quan sinh dục (coi chừng dịch tiết âm đạo) hoặc mang thai.

Cần phải tìm ra cường độ của cơn đau và nếu có thể, xác định vị trí (vị trí) của nó. Trong trường hợp đau dữ dội, người bệnh thích nằm, đôi khi ở tư thế không thoải mái, gượng ép. Xoay với nỗ lực, cẩn thận. Cơn đau có thể xuyên thấu (như dao găm), ở dạng đau bụng, hoặc đau âm ỉ, có thể lan tỏa hoặc tập trung chủ yếu quanh rốn hoặc “trong hố dạ dày”. Điều quan trọng là thiết lập mối quan hệ giữa sự xuất hiện của cơn đau và lượng thức ăn ăn vào.

Đau bụng dữ dội là dấu hiệu nguy hiểm Nó có thể là biểu hiện của một thảm họa trong khoang bụng - viêm ruột thừa cấp tính hoặc viêm phúc mạc (viêm phúc mạc). Trong trường hợp bị đâm, bạn phải khẩn trương gọi xe cứu thương! Trước khi cô ấy đến, không cho bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc nào. Bạn có thể đặt một túi nhựa đựng đá lên bụng.

Đau bụng đột ngột cấp tính

Các dấu hiệu như đau bụng dai dẳng không giảm trong vòng 2 giờ, đau bụng khi chạm vào, kèm theo nôn mửa, tiêu chảy và nhiệt độ cơ thể tăng cao sẽ cảnh báo bạn nghiêm túc.

Các bệnh sau đây cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:

Viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa cấp tính là tình trạng viêm ruột thừa ở manh tràng. Đây là căn bệnh nguy hiểm cần can thiệp bằng phẫu thuật.

Dấu hiệu:

Cơn đau xuất hiện đột ngột, thường ở vùng rốn, sau đó lan ra toàn bộ vùng bụng và chỉ sau vài giờ mới khu trú ở một nơi nhất định, thường là ở vùng bụng dưới bên phải. Cơn đau liên tục, nhức nhối và hiếm khi nghiêm trọng ở trẻ nhỏ. Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Có thể có buồn nôn và nôn.

Nếu ruột thừa bị viêm nằm ở vị trí cao (dưới gan) thì cơn đau sẽ khu trú ở nửa trên bên phải của bụng.

Nếu ruột thừa bị viêm nằm sau manh tràng thì cơn đau sẽ khu trú ở vùng thắt lưng bên phải hoặc “lan rộng” khắp bụng. Khi ruột thừa nằm trong khung chậu, đau vùng chậu phải kèm theo dấu hiệu viêm các cơ quan lân cận: viêm bàng quang (viêm bàng quang), viêm phần phụ bên phải (viêm phần phụ bên phải của tử cung).

Việc chấm dứt cơn đau đột ngột không nên khiến bạn yên tâm vì nó có thể liên quan đến thủng - vỡ thành ruột bị viêm.

Làm cho bệnh nhân ho và xem liệu điều này có gây đau bụng dữ dội không.

Sơ cứu:

Bệnh nhân bị cấm dùng thuốc giảm đau, ăn uống!

Bạn có thể đặt một túi nhựa chườm đá lên bụng.

Thoát vị nghẹt

Đây là hành vi xâm phạm tình trạng thoát vị lồi ra của khoang bụng (bẹn, xương đùi, rốn, sau phẫu thuật, v.v.).

Dấu hiệu:

đau cấp tính ở vùng thoát vị (chỉ có thể ở bụng);

sự mở rộng và dày lên của phần thoát vị;

đau nhức khi chạm vào.

Thường thì da trên vùng thoát vị có màu hơi xanh; thoát vị không tự lành vào khoang bụng.

Khi vòng hỗng tràng bị nghẹt trong túi thoát vị, tắc ruột với buồn nôn và nôn.

Sơ cứu:

đừng cố gắng thu nhỏ khối thoát vị vào khoang bụng!

Bệnh nhân bị cấm dùng thuốc giảm đau, ăn uống!

Gọi xe cứu thương để nhập viện cho bệnh nhân trong bệnh viện phẫu thuật.

Vết loét thủng

Trong đợt trầm trọng của loét dạ dày hoặc loét tá tràng, một biến chứng đe dọa tính mạng có thể bất ngờ phát triển - thủng vết loét (vỡ vết loét, trong đó các chất trong dạ dày hoặc tá tràng tràn vào khoang bụng).

Dấu hiệu:

Ở giai đoạn đầu của bệnh (đến 6 giờ), người bệnh có cảm giác đau nhói “như dao găm” ở vùng bụng trên, trong hố dạ dày. Bệnh nhân ở tư thế bắt buộc (chân đưa vào bụng). Da tái nhợt, mồ hôi lạnh xuất hiện, hơi thở trở nên nông. Bụng không tham gia vào hoạt động thở, các cơ căng và mạch có thể chậm lại.

Ở giai đoạn thứ hai của bệnh (sau 6 giờ), cơn đau bụng yếu dần, độ căng của cơ bụng giảm và xuất hiện dấu hiệu viêm phúc mạc (viêm phúc mạc):

mạch nhanh;

tăng nhiệt độ cơ thể;

lưỡi khô;

đầy hơi;

giữ phân và khí.

Ở giai đoạn thứ ba của bệnh (10-14 giờ sau khi thủng), hình ảnh lâm sàng của viêm phúc mạc ngày càng trầm trọng. Việc điều trị bệnh nhân ở giai đoạn này của bệnh khó khăn hơn nhiều.

Sơ cứu:

cho bệnh nhân nghỉ ngơi và nghỉ ngơi tại giường;

bệnh nhân bị cấm dùng thuốc giảm đau, ăn uống;

Gọi trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Xuất huyết dạ dày

Xuất huyết tiêu hóa - chảy máu từ thực quản, dạ dày, hỗng tràng trên, đại tràng vào lòng đường tiêu hóa. Xuất huyết tiêu hóa xảy ra trong các bệnh:

gan (từ tĩnh mạch thực quản);

loét dạ dày;

Viêm dạ dày ăn mòn;

ung thư dạ dày ở giai đoạn cuối;

loét tá tràng;

viêm loét đại tràng (bệnh đại tràng);

bệnh trĩ;

các bệnh khác về đường tiêu hóa (bệnh truyền nhiễm, tạng, chấn thương).

Dấu hiệu:

sự khởi đầu của bệnh thường cấp tính;

Khi chảy máu từ đường tiêu hóa trên (dạ dày, tĩnh mạch thực quản), xảy ra nôn ra máu - máu tươi hoặc máu có màu “bã cà phê”. Phần máu còn lại sau khi đi qua ruột sẽ được thải ra ngoài khi đại tiện (phân) dưới dạng phân hắc ín (phân đen lỏng hoặc bán lỏng, có mùi hăng);

với chảy máu tá tràng do loét dạ dày, nôn ra máu ít gặp hơn so với chảy máu từ thực quản hoặc dạ dày. Trong trường hợp này, máu sau khi đi qua ruột sẽ được thải ra ngoài khi đại tiện dưới dạng phân hắc ín;

khi chảy máu từ ruột kết, hình thức của máu thay đổi một chút;

tĩnh mạch trĩ trực tràng chảy máu đỏ tươi (với bệnh trĩ);

bị xuất huyết tiêu hóa, suy nhược toàn thân, mạch nhanh và yếu, huyết áp giảm, đổ mồ hôi lạnh nhiều, da nhợt nhạt, chóng mặt, ngất xỉu;

bị chảy máu nặng - huyết áp giảm mạnh, ngất xỉu.

Sơ cứu:

Đặt một túi nước đá hoặc nước lạnh lên bụng;

trường hợp ngất xỉu, đưa tăm bông tẩm amoniac vào mũi người bệnh;

Không đưa nước hoặc thức ăn cho bệnh nhân!

đừng rửa dạ dày hoặc làm thuốc xổ!

Viêm tụy cấp (viêm tuyến tụy)

Dấu hiệu:

Chúng giống như viêm ruột thừa cấp tính, nhưng cơn đau có thể nghiêm trọng. Trong một trường hợp điển hình, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau liên tục ở vùng thượng vị, không giống như viêm ruột thừa cấp tính, đau lan xuống vai, bả vai và có tính chất bao quanh. Cơn đau kèm theo buồn nôn và nôn. Bệnh nhân thường nằm bất động về phía mình. Bụng sưng tấy và căng cứng. Có thể bị vàng da.

Sơ cứu:

khẩn trương gọi xe cấp cứu;

không cho bệnh nhân uống thuốc;

Bạn có thể đặt một túi nhựa chườm đá lên bụng.

Viêm dạ dày cấp tính

Viêm dạ dày cấp tính (viêm dạ dày) được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau và cảm giác nặng nề ở vùng thượng vị của bụng (“trong hố dạ dày”) sau khi ăn. Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn và ợ hơi.

Sơ cứu:

Nếu những triệu chứng này phát triển, bạn cần gọi bác sĩ tại nhà hoặc đến phòng khám.

đau bụng gan

Đau bụng ở gan thường do sỏi trong túi mật hoặc ống mật ngăn cản dòng chảy tự do của mật từ gan và túi mật. Thông thường, đau bụng ở gan là do dinh dưỡng kém (ăn thịt, thức ăn béo và cay, gia vị với số lượng lớn), hoạt động thể chất quá mức và run rẩy.

Dấu hiệu:

ở hạ sườn phải có cơn đau kịch phát dữ dội, thường lan ra nửa lưng bên phải, bả vai phải và các phần khác của bụng;

nôn mửa không mang lại sự nhẹ nhõm. thời gian đau – từ vài phút đến vài giờ (đôi khi hơn một ngày);

bệnh nhân thường bị kích động, rên rỉ, đổ mồ hôi, cố gắng có một tư thế thoải mái để cơn đau bớt đau đớn hơn.

Sơ cứu:

cho bệnh nhân nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi tại giường;

gọi xe cứu thương;

Trước khi bác sĩ đến, không được cho bệnh nhân ăn hoặc uống thuốc!

Đau thận

Cơn đau quặn thận là một cơn đau đớn phát triển khi có sự tắc nghẽn đột ngột đối với dòng nước tiểu thoát ra từ thận. Một cuộc tấn công thường xảy ra nhất trong bệnh sỏi tiết niệu - trong quá trình sỏi tiết niệu từ thận qua niệu quản vào bàng quang. Ít phổ biến hơn, cơn đau quặn thận phát triển ở các bệnh khác (lao và khối u của hệ tiết niệu, chấn thương thận, niệu quản, v.v.).

Dấu hiệu:

cuộc tấn công thường bắt đầu đột ngột;

ban đầu cảm thấy đau ở vùng thắt lưng từ phía thận bị bệnh và lan dọc theo niệu quản về phía bàng quang và bộ phận sinh dục;

tăng cảm giác muốn đi tiểu;

cắt cơn đau ở niệu đạo;

buồn nôn ói mửa;

thời gian đau bụng từ vài phút đến vài giờ;

đôi khi một cuộc tấn công với thời gian nghỉ ngắn có thể kéo dài vài ngày.

Sơ cứu:

cho bệnh nhân nghỉ ngơi và nghỉ ngơi tại giường;

đặt một miếng đệm sưởi ấm lên lưng dưới của bệnh nhân hoặc đặt họ vào bồn nước nóng trong vòng 10 - 15 phút;

Gọi xe cứu thương.