Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn ở phụ nữ. Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn: chỉ định, phương pháp, phục hồi

Khi một bệnh nhân bị thoát vị rốn đến bệnh viện, bệnh nhân thường được khuyên nên cắt bỏ bằng phẫu thuật. Nhưng nhiều người lại sợ hãi và chờ đợi đến phút cuối cùng với hy vọng mọi việc sẽ tự giải quyết. Thực tế kiến ​​thức về bệnh thoát vị rốn ở người lớn là gì, đánh giá về ca mổ, thông tin về , nó đến từ đâu, tại sao cần phải làm điều đó và tại sao trì hoãn lại nguy hiểm.

Thoát vị rốn là gì

Thông thường, ở nơi gân và các sợi cơ tiếp xúc với nhau thì chúng quyện chặt vào nhau nhưng đôi khi ở vùng rốn vì lý do nào đó chúng không dính chặt vào nhau, khi đó vòng rốn giãn ra và to ra. Kết quả là một loại lỗ thoát vị, cho phép các cơ quan của khoang bụng, dưới áp lực bên trong, nhô ra ngoài vượt quá giới hạn của nó, tạo thành thoát vị rốn. Thông thường đây là một phần của ruột. Chúng nằm trong phúc mạc, bao gồm một màng.

Khi mới bắt đầu bệnh, thoát vị rốn còn nhỏ, có thể dễ dàng thu nhỏ vào trong nhưng dần dần do quá trình kết dính, túi thoát vị dính chặt với các mô lân cận và không thể cố định được khối thoát vị nữa. hướng nội. Và theo thời gian, vòng rốn có thể giãn ra nhiều đến mức dạ dày có thể lọt vào túi thoát vị.

triệu chứng, điều trị

Khi thoát vị nhỏ, nó không đặc biệt đáng báo động. Tất nhiên, đôi khi có những cảm giác khó chịu, nhưng rõ ràng chúng không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và việc vùng rốn tăng nhẹ không gây lo sợ, đặc biệt là nam giới.

Dần dần, thoát vị phát triển và ngày càng khó giảm, xuất hiện cơn đau khi đứng lâu, ho hoặc gắng sức.

Sau đó, nếu không điều trị, bệnh nhân bắt đầu bị táo bón, tiểu khó, buồn nôn và nôn thường xuyên. Giai đoạn này tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, bạn không nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ phẫu thuật.

Bác sĩ rất có thể sẽ đề nghị phẫu thuật, vì đơn giản là không có lựa chọn thay thế nào, mặc dù nhiều người hy vọng rằng bằng cách giảm bớt tình trạng thoát vị, họ sẽ thoát khỏi nó mãi mãi. Nhưng điều này là không thể và chỉ có bác sĩ phẫu thuật mới có thể loại bỏ nó.

Thoát vị rốn có thể biểu hiện khác nhau ở người lớn. Nhận xét về căn bệnh này rất đa dạng. Những người mà nó chưa đạt đến quy mô lớn và không đặc biệt bận tâm đến nó thì lạc quan. Nhưng một số bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau không thể chịu đựng được xảy ra định kỳ, mà ngay cả thuốc giảm đau mạnh cũng không thể loại bỏ được.

Nguyên nhân thoát vị rốn

Thông thường, bệnh này phát triển do sự suy yếu của thành trước phúc mạc và vòng rốn. Một yếu tố nữa là áp lực mạnh từ bên trong, khi có cả hai nguyên nhân, thoát vị sẽ phát triển nhanh chóng, tình trạng được coi là nguy hiểm và cần được điều trị kịp thời.

Những lý do khiến vòng rốn có thể giãn ra như sau:

• Thiếu hoạt động thể chất và yếu cơ.
• Đặc điểm của mô liên kết từ khi sinh ra.
• Sự đầy đủ quá mức.
• Giảm cân nhanh.
• Mang thai (thường phát triển nhất trong thời kỳ chuyển dạ muộn).
• Gai và
• Chấn thương bụng.

Tăng áp lực trong tử cung là do:

• Sinh con kèm theo biến chứng.
• Hoạt động thể chất tuyệt vời.
• Táo bón thường xuyên.
• Ho kéo dài, dữ dội.

Chẩn đoán

Thông thường, sự hiện diện của bệnh được bác sĩ phẫu thuật chẩn đoán khá nhanh. Các triệu chứng của nó được phát âm. Bác sĩ phỏng vấn bệnh nhân và tìm hiểu xem có đau ở vùng bụng khi ho hoặc hoạt động thể chất hay không. Khám cho bệnh nhân, anh ta biết liệu vòng rốn có bị giãn hay không. Để xác định thông tin chi tiết hơn, bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang dạ dày, tá tràng, siêu âm phần nhô ra và nội soi dạ dày. Anh ta sẽ kê đơn chụp thoát vị - đây là việc tiêm chất tương phản vào khoang bụng, điều này sẽ cho phép kiểm tra thoát vị.

Khi nghi ngờ thoát vị rốn đã xuất hiện - ở người lớn - các triệu chứng, việc điều trị chỉ được xác định bởi bác sĩ, nếu không có thể nhầm lẫn nó với một bệnh khác, không kém, thậm chí có thể nghiêm trọng hơn.

Thoát vị rốn và mang thai

Với việc tử cung ngày càng mở rộng, áp lực trong ổ bụng cũng tăng lên nên thoát vị rốn là hiện tượng khá phổ biến ở phụ nữ mang thai. Nhưng sự can thiệp của phẫu thuật thường không cần thiết vì bệnh tiến triển khá bình tĩnh. Điều này xảy ra do áp lực tăng dần và tử cung, nằm giữa cổng túi thoát vị và các cơ quan, ngăn cản sự sa sút nghiêm trọng của chúng.

Hơn nữa, việc phẫu thuật khi mang thai đã ảnh hưởng tiêu cực đến cô. Vì vậy, bác sĩ khuyên nên mặc quần áo nén và băng bó. Họ nhất thiết phải được lựa chọn dưới sự lãnh đạo của anh ấy.

Bác sĩ tương tự sẽ theo dõi bệnh nhân sau khi sinh con và xác định thời gian phẫu thuật. Điều này thường xảy ra khi cơ bụng phục hồi sau khi bị kéo căng, cũng như toàn bộ cơ thể người phụ nữ.

Một số phụ nữ được chẩn đoán thoát vị rốn (ở người lớn) khi mang thai để lại những đánh giá tích cực nhất về ca phẫu thuật . Đối với một số người, bác sĩ phẫu thuật, theo yêu cầu của họ, đã loại bỏ những khiếm khuyết nhỏ về mặt thẩm mỹ liên quan đến việc sinh con. Và các ca phẫu thuật được thực hiện bằng những phương pháp nhẹ nhàng và không để lại những vết sẹo, vết hằn khó coi trên cơ thể, đó là điều quan trọng nhất đối với người phụ nữ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các đợt trầm trọng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình khởi phát thoát vị. Điều nguy hiểm nhất là sự xâm phạm của nó khi quá trình lưu thông máu bị gián đoạn và các mô của cơ quan bắt đầu chết. Điều này thường xảy ra ở người lớn tuổi vì các điều kiện cho tình trạng này phát triển dần dần trong suốt cuộc đời.

Tình trạng viêm của cơ quan nằm trong túi thoát vị có thể bắt đầu, thường là quai ruột hoặc mạc nối. Trong trường hợp này, một phần phúc mạc lọt vào đó, điều này có thể góp phần làm bệnh viêm phúc mạc phát triển nhanh chóng.

Các biến chứng thường xảy ra do nâng vật nặng hoặc hoạt động thể chất đáng kể. Nhưng điều đó cũng xảy ra là ngay cả việc cười, ho hoặc hắt hơi cũng có thể gây ra cảm giác khó chịu. Nhu động ruột bị suy giảm có thể làm tăng áp lực lên thoát vị và gây viêm.

Các dấu hiệu vi phạm của nó:

• Có cảm giác đau nhói ở vùng rốn.
• Không thể thu gọn khối thoát vị vào khoang bụng nếu trước đây việc này được thực hiện khá dễ dàng.
• Túi thoát vị trở nên nóng và căng.
• Khi bị viêm nặng, tình trạng nhiễm độc nói chung xảy ra, kèm theo nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau khớp và lưng dưới, sốt.
• Khi một quai ruột bị chèn ép, các triệu chứng tương tự như tắc ruột.

Nếu những dấu hiệu này xuất hiện thì việc liên hệ ngay với bác sĩ là hoàn toàn chính đáng.

Phẫu thuật thoát vị đĩa điệm

Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn được gọi là phẫu thuật tạo hình thoát vị, trong quá trình đó, các cơ quan được đưa trở lại khoang bụng, lỗ thoát vị được củng cố để bệnh không tái phát trở lại.

Tốt nhất nên thực hiện khi khối thoát vị chưa đạt kích thước lớn. Khi đó sẽ có ít biến chứng hơn và thời gian phục hồi sẽ trôi qua mà không gặp vấn đề gì. Những người đã được chẩn đoán thoát vị rốn đều đồng ý với điều này. Ở người lớn, các đánh giá về ca phẫu thuật chỉ xác nhận ý kiến ​​​​này: tất cả những người đến bệnh viện đúng giờ đều nói rằng họ cảm thấy tuyệt vời và việc tái phát chưa xảy ra.

Chống chỉ định phẫu thuật đối với các bệnh tim phức tạp, bệnh lý mãn tính, nhiễm trùng cấp tính và mang thai.

Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật cũng phụ thuộc vào diễn biến của bệnh cảnh lâm sàng. Phẫu thuật thẩm mỹ lỗ thoát vị có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mô của chính bệnh nhân và đôi khi sử dụng cấy ghép tổng hợp ở dạng lưới. Nội soi được sử dụng khi lỗ thoát vị mở rộng đáng kể và vòng rốn bị suy yếu nghiêm trọng. Thông thường phương pháp này mang lại hiệu quả và tái phát sau phẫu thuật không xảy ra.

Nhược điểm của phương pháp phẫu thuật thoát vị cổ điển là thời gian hồi phục lâu, thời gian hồi phục có thể lên tới một năm nếu khối thoát vị lớn hoặc bị nghẹt.

Thoát vị rốn ở người lớn sau phẫu thuật trông như thế nào? Bức ảnh dưới đây cho thấy phẫu thuật thoát vị đã được thực hiện thành công như thế nào và bụng trông như thế nào nếu bạn đến gặp bác sĩ kịp thời.

Nếu phẫu thuật được lên kế hoạch và khối thoát vị nhỏ thì bác sĩ có thể đề nghị nội soi. Trong trường hợp này, không có vết cắt nào được thực hiện mà mọi thứ diễn ra với sự trợ giúp của một số vết thủng. Phương pháp này tương đối mới và khá hiệu quả. Điều kiện chính là thoát vị không được lớn.

Ưu điểm của nó là cực kỳ hiếm khi tái phát, quá trình phục hồi nhanh hơn nhiều so với các biện pháp can thiệp mở và các vết sẹo thực tế không thể nhìn thấy được. Điều này là do các mô lân cận ít bị tổn thương hơn nhiều và nguy cơ dính sau phẫu thuật cũng giảm.

Thoát vị rốn ở người lớn thành công như thế nào? Đánh giá sau khi hoạt động chủ yếu là tích cực. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều khẳng định rằng trong quá trình phẫu thuật, mặc dù đã sử dụng thuốc gây tê cục bộ nhưng họ không cảm thấy đau đớn gì đặc biệt và thậm chí còn nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật.

Cũng có những người bệnh tái phát vì nhiều lý do: do sợ hãi quá mức, nâng vật nặng, ho. Trong quá trình phẫu thuật lặp đi lặp lại, nhiều người quyết định lắp đặt bộ phận giả.

Phục hồi chức năng

Khi thoát vị rốn được cắt bỏ ở người lớn, sau phẫu thuật, việc điều trị sau đó sẽ diễn ra tại bệnh viện. Bạn sẽ có thể ra khỏi giường ngay ngày hôm sau và nếu mọi việc suôn sẻ, bạn có thể sớm về nhà. Khi có một số biến chứng nhất định về nghẹt thở và viêm nhiễm thì nhu cầu tiêm thuốc kháng sinh sẽ phát sinh và bạn sẽ phải nằm viện lâu hơn.

Để ngăn ngừa bệnh quay trở lại và giảm đáng kể áp lực lên các vết khâu còn yếu, nên đeo băng đặc biệt sau khi phẫu thuật.

Với thoát vị rốn, hoạt động thể chất có tác dụng phục hồi tốt nhưng phải vừa phải và phù hợp với thể trạng của người bệnh. Cho phép đi bộ và chạy bộ nhẹ sau hai tuần. Nhưng việc nâng tạ và tập luyện được phép sau một tháng, và sau đó những thứ này phải được định lượng nghiêm ngặt.

Dinh dưỡng sau phẫu thuật

Thoát vị rốn ở người lớn sau phẫu thuật đòi hỏi phải chú ý cẩn thận đến chế độ ăn uống. Chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng và chống chỉ định ăn những thực phẩm dẫn đến táo bón và hình thành khí vì chúng có thể gây áp lực quá mức lên ruột.

Thịt béo, cá, thịt hun khói và nước xốt là những thực phẩm không nên có trong chế độ ăn kiêng. Chúng cũng bao gồm nấm, các loại đậu, bánh mì đen, đồ nướng làm từ bột men, kem, kem và trứng luộc chín.

Tốt hơn hết là không nên ăn cháo làm từ bột ngô, kê và lúa mạch trân châu, cũng như nho khô, mơ khô, các loại hạt và quả hạch. Các loại rau như củ cải và củ cải, cà chua, bắp cải, hành và tỏi, ớt ngọt và cà tím cũng có hại cho việc duy trì tính nguyên vẹn của đường may.

Nó có thể tăng cường và lượng phân tăng lên đáng kể nếu bạn ăn nhiều thực phẩm có chứa chất xơ, và điều này cũng nên tránh bằng mọi cách có thể. Nhưng đồng thời, nó cần thiết cho nhu động ruột tốt hơn nên sử dụng nhưng cần thận trọng. Chuối, đào, táo, nho - hãy để những loại trái cây này đợi cho đến khi vết khâu được tháo ra, cũng như trà đen, cà phê, nước trái cây, kvass và rượu.

Tất nhiên, chế độ ăn kiêng khá nghiêm ngặt, nhưng nó thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn có thể chịu đựng được. Trước khi tháo vết khâu, bạn chỉ nên ăn nước dùng ít béo, súp rau củ xay nhuyễn nửa lỏng, cháo loãng, phô mai tươi, thịt hoặc cá hấp dành cho người ăn kiêng, hoặc trứng tráng, một lượng nhỏ bánh quy giòn. Tốt hơn là nên uống trà loãng, trái cây và thạch quả mọng. Những sản phẩm đơn giản này sẽ giúp bạn thỏa mãn cơn đói và các vết khâu sau phẫu thuật sẽ được nguyên vẹn.

Điều trở nên rõ ràng: khi thoát vị rốn xuất hiện ở người lớn, các đánh giá về ca phẫu thuật cho thấy việc điều trị sớm hơn được bắt đầu và trong trường hợp này là sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật thì hậu quả càng dễ đoán trước và theo thời gian, bạn có thể quên đi căn bệnh đó mãi mãi.

Ngày đăng bài: 14/04/2015

Ngày cập nhật bài viết: 19.09.2019

Ít nhất 3% trẻ da sáng và 25% trẻ da sẫm màu bị thoát vị rốn (viết tắt là PH) khi còn nhỏ. Trong số các bệnh lý phẫu thuật (tức là những bệnh cần can thiệp phẫu thuật chủ yếu) ở thời thơ ấu, PG chiếm vị trí thứ hai.

Ở người lớn, thoát vị rốn là chỉ định trực tiếp cho phẫu thuật, nhưng Thoát vị rốn ở trẻ em tự lành trong hơn 90% trường hợp.

Nhưng trong một số trường hợp, không thể tránh khỏi việc điều trị phẫu thuật thoát vị ở trẻ em: tất cả trẻ em trên 6 tuổi đều được phẫu thuật, và ở độ tuổi sớm hơn – những bệnh nhân nhỏ bị thoát vị khổng lồ và nghẹt.

Phẫu thuật sửa chữa thoát vị (hoặc) cung cấp phương pháp chữa trị hoàn toàn cho chứng thoát vị. Khả năng xảy ra biến chứng là rất thấp (dưới 1%) và hiệu quả đạt gần 100%.

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em có thể chịu đựng được phẫu thuật thoát vị khá dễ dàng.

Thoát vị rốn nhỏ ở trẻ em

Chỉ định phẫu thuật sửa chữa thoát vị thoát vị rốn ở trẻ em

Việc lựa chọn phương pháp điều trị được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật nhi khoa. Thông thường, bác sĩ sẽ đưa ra giấy giới thiệu phẫu thuật thoát vị trong bốn trường hợp sau:

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Làm thế nào để xác định độc lập thoát vị nghẹt

Nhu cầu phẫu thuật khẩn cấp nảy sinh khi PG bị bóp cổ hoặc bị bóp cổ.

Trong cả hai trường hợp, trẻ sẽ kêu đau ở vùng rốn. Trẻ thường chạy quanh phòng, rên rỉ hoặc khóc vì đau đớn. Khi bạn cảm thấy phần nhô ra phía trên rốn, cơn đau sẽ tăng lên. Đôi khi cơn đau dữ dội đến mức xảy ra một cú sốc đau đớn, trong thời gian đó huyết áp có thể giảm mạnh cho đến khi bất tỉnh.

Sự nghẹt thoát vị rốn. Click vào ảnh để xem rõ

PG bị bóp cổ và bị bóp cổ là những tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Sự chậm trễ trong phẫu thuật trong những trường hợp này có thể dẫn đến những hậu quả rất nghiêm trọng, bao gồm sự phát triển của viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), sốc đau đớn và tử vong.Đó là lý do tại sao, nếu trẻ bắt đầu kêu đau ở vùng thoát vị rốn, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Kỹ thuật thao tác

Phẫu thuật thoát vị có thể được thực hiện theo nhiều cách. Việc lựa chọn chiến thuật phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước của khối u, tình trạng khẩn cấp hay không, khả năng kỹ thuật của bệnh viện và các yếu tố khác.

Thông thường ca phẫu thuật kéo dài 30–40 phút. Ở trẻ lớn hơn, nó có thể được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ; ở trẻ nhỏ, nó có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Đầu tiên, vùng da ngay dưới rốn được cắt ra, sau đó các cơ quan nội tạng tạo nên thành phần của túi thoát vị sẽ được đặt vào trong (nếu chúng chưa bị bóp nghẹt).

Bản thân túi thoát vị, bao gồm các mô liên kết, bị cắt bỏ và cổng của nó được khâu lại. Da ở vùng phẫu thuật được khâu bằng chỉ khâu dưới da.

Bác sĩ phẫu thuật đặt một quả bóng bông gạc vào hốc rốn để tránh hình thành khối máu tụ (bầm tím bên trong), sau đó dán một miếng băng vô trùng. Hoạt động đã hoàn tất.

Bấm vào ảnh để xem ở dạng lớn và rõ ràng

Trẻ em đối mặt với phẫu thuật loại bỏ PG như thế nào?

Nhu cầu can thiệp phẫu thuật là điều rất đáng lo ngại đối với cha mẹ của những đứa trẻ được bác sĩ chỉ định điều trị phẫu thuật cho PG. Thuốc gây mê nào được sử dụng? Bạn cần ở lại bệnh viện bao lâu? Các biến chứng có thường xuyên xảy ra không? Bạn có thể tìm hiểu về tất cả những điều này bằng cách đọc các nhận xét từ các bậc cha mẹ có con đã trải qua phẫu thuật thoát vị.

• Phẫu thuật thoát vị (sửa chữa thoát vị) là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất trong phẫu thuật nhi khoa, kỹ thuật của nó được phát triển tốt.
• Sau bữa ăn cuối cùng vào buổi tối, bệnh nhân nhỏ nên kiêng ăn cho đến khi phẫu thuật và không uống 2 giờ trước khi phẫu thuật.
• Gây tê cục bộ không được sử dụng ở trẻ nhỏ, việc điều trị được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân.
• Sau khi gây mê, một số trẻ có thể bị chóng mặt, buồn nôn và thậm chí nôn mửa trong giai đoạn hậu phẫu - bạn cần chuẩn bị cho việc này, đừng hoảng sợ và trấn an trẻ rằng tình trạng này sẽ sớm qua đi.
• Chỉ vài giờ sau khi điều trị, bệnh nhân nhỏ được phép ra khỏi giường và ăn uống. Ở nhiều phòng khám, việc xuất viện được thực hiện ngay ngày hôm sau sau khi điều trị, thường ca phẫu thuật không cần nhập viện và được thực hiện tại phòng khám.
• Một tuần sau khi điều trị, băng được tháo ra và sau đó trẻ có thể trở lại cuộc sống năng động. Hiệu quả thẩm mỹ của phẫu thuật thoát vị thường tốt.

Tóm tắt dành cho phụ huynh

Khi chứng thoát vị xuất hiện ở trẻ, cha mẹ không nên hoảng sợ: nó thường tự biến mất trong 3 năm đầu đời và thường xảy ra nhất là ngay cả trong sáu tháng đầu tiên khi các cơ của thành bụng săn chắc.

– một bệnh lý phổ biến biểu hiện chủ yếu ở thời thơ ấu. Do ảnh hưởng của một số yếu tố nhất định, thoát vị cũng có thể phát triển ở người lớn. Ở thời thơ ấu, trị liệu bao gồm việc sử dụng thuốc. Đối với người lớn, phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ khối u bệnh lý.

Thoát vị rốn là một quá trình bệnh lý trong đó các cơ quan trong bụng nhô ra qua vòng rốn. Trong trường hợp này, phần nhô ra giảm đi rất nhiều khi một người có được tư thế nằm ngang. Bệnh lý thường xảy ra nhất ở phụ nữ.

Lý do chính:

• thừa cân
• đa thai
• tổn thương chấn thương
• hoạt động thể chất cường độ cao
• bệnh lý khối u

Ảnh hưởng của các yếu tố này dẫn đến rối loạn chức năng của các mô cơ giữ các cơ quan bụng ở vị trí tự nhiên. Vì điều này, chúng nhô ra ở vùng rốn. Kích thước của thoát vị thay đổi từ 1 đến 20 cm hoặc hơn. Sự phát triển bệnh lý hơn 10 cm xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp.

Thoát vị rốn kèm theo một số biểu hiện triệu chứng. Bản chất của chúng phụ thuộc vào kích thước của bệnh lý, sự hiện diện của các chất dính trong bụng và các quá trình trầm trọng hơn, bao gồm cả tình trạng nghẹt túi thoát vị.

Các triệu chứng chính:

1. Sự xuất hiện của phần nhô ra. Bằng mắt thường, nó có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu của bệnh. Vùng da ngoài vòng rốn dễ bị thu nhỏ lại. Khi ở vị trí nằm ngang, bệnh lý trở nên vô hình. Người bệnh không hề cảm thấy khó chịu và khi mang thai, nhiều phụ nữ cho rằng tình trạng lệch lạc là do bụng to ra tự nhiên.
2. Sự hình thành chất kết dính. Ở giai đoạn sau của bệnh lý, chất dính hình thành trong khoang bụng. Chúng ngăn chặn sự thu nhỏ ngược của vùng thoát vị. Đồng thời, sự khó chịu nảy sinh. Các triệu chứng tiêu cực tăng cường khi hoạt động thể chất.
3. . Xảy ra khi thoát vị rốn phát triển. Hội chứng đau xuất hiện thường xuyên, đặc biệt là sau khi ăn, khi kích thước bụng tăng lên. Đau dữ dội được quan sát thấy ở những bệnh nhân vào cuối thai kỳ, cũng như ở những người béo phì.
4. Rối loạn tiêu hóa. Vi phạm vị trí tự nhiên của các cơ quan bên trong khoang dẫn đến trục trặc trong hoạt động của chúng. Trong bối cảnh thoát vị rốn, rối loạn đại tiện thường xảy ra, biểu hiện dưới dạng táo bón. Bệnh nhân còn cảm thấy buồn nôn và nôn thường xuyên.
5. Điều cực kỳ quan trọng là phải điều trị thoát vị rốn, nếu không bệnh có thể dẫn đến các biến chứng. Ngoài việc bóp nghẹt túi thoát vị, có thể xảy ra tình trạng viêm ở vùng bị ảnh hưởng. Một trong những biến chứng có thể xảy ra là phân ứ đọng trong ruột dẫn đến tắc nghẽn.

Như vậy, thoát vị rốn là một quá trình bệnh lý cần có sự can thiệp của y tế.

Chuẩn bị phẫu thuật

Nên thực hiện phẫu thuật thoát vị kịp thời, sau khi phát hiện được vấn đề. Nhiều bệnh nhân không vội vàng điều trị bằng phẫu thuật, cân nhắc điều trị bằng các phương pháp thay thế có thể. Tuy nhiên, hầu hết các liệu pháp như vậy thường chỉ gây hại cho cơ thể vì nó không có tác dụng tích cực và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được khám. Trong quá trình chẩn đoán, giai đoạn bệnh, kích thước và vị trí chính xác của bệnh được xác định. Độ nhạy cảm của bệnh nhân với thuốc gây mê cũng được xác định. Việc chuẩn bị cho phẫu thuật được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

Thoát vị rốn ở người lớn được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, miễn là không có chống chỉ định, sau khi chẩn đoán và chuẩn bị sơ bộ.

Ngày 19 tháng 10 năm 2017 Bác sĩ Violetta

Thoát vị rốn là một căn bệnh có đặc điểm đặc trưng là sự nhô ra của các cơ quan trong ổ bụng qua vòng rốn. Tại sao bệnh này xảy ra, các triệu chứng của thoát vị rốn là gì và trong những trường hợp nào có thể sử dụng các phương pháp điều trị bảo thủ cho bệnh này? Hãy tìm ra nó.

Nguyên nhân của bệnh

Thoát vị rốn có thể là bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của cơ thể con người. Thoát vị rốn bẩm sinh xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi và trở nên dễ nhận thấy sau khi sinh con - vùng rốn có một vết lồi tròn, thể tích tăng lên rõ rệt khi trẻ khóc.

Thoát vị rốn mắc phải xuất hiện muộn hơn. Sự xuất hiện của nó có thể liên quan đến khiếm khuyết giải phẫu hiện có trong cấu trúc của vòng rốn và với các yếu tố môi trường tiêu cực khác nhau, gây ra sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, gây ra sự kéo dài của thành bụng trước.

Nhóm rủi ro

Thông thường, thoát vị rốn xuất hiện ở những loại người sau:

• Trẻ thường ốm yếu và bồn chồn trong những tháng đầu đời. Thực tế là thành bụng trước của những đứa trẻ như vậy vẫn còn trong tình trạng suy yếu, thường xuyên la hét, khóc lóc sẽ làm tăng áp lực trong khoang bụng.
• Trẻ em trong những năm đầu đời bị còi xương. Dưới ảnh hưởng của căn bệnh này, trương lực cơ bị giảm và các cơ thành bụng trước cũng không ngoại lệ.
• Phụ nữ mang thai và bà mẹ mới sinh. Khi mang thai và sinh nở, áp lực trong ổ bụng tăng lên đáng kể.
• Người thừa cân, béo phì.
• Người mắc các bệnh gây cổ trướng - tích tụ dịch trong bụng.
• Những người lao động nặng nhọc hoặc chơi thể thao bị yếu cơ thành bụng.

Các triệu chứng của thoát vị rốn

Có những dấu hiệu bên trong và bên ngoài của thoát vị rốn. Chúng ta hãy xem xét từng nhóm riêng biệt:

• Các triệu chứng bên ngoài của thoát vị rốn, đặc trưng bởi một khối phình gần rốn. Vì vậy, sự hiện diện của căn bệnh này đặc biệt dễ nhận thấy khi khóc dữ dội (ở trẻ em), khi đi đại tiện, khi một người phải rặn hoặc khi nâng vật nặng (ở người lớn). Khi bệnh nhân ở tư thế nằm, phần nhô ra hầu như không đáng chú ý, nhưng ngay khi bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng, nó lại tự cảm nhận được. Về hình dạng và kích thước của thoát vị, những chỉ số này là riêng biệt đối với mỗi người. Nhìn bề ngoài, thoát vị giống như một khối u, rất mềm và có thể dễ dàng giảm bớt.
• Triệu chứng bên trong của thoát vị rốn. Người bị thoát vị rốn thường bị đau bụng, buồn nôn. Người bệnh cảm thấy khó chịu vì táo bón, nôn mửa, nấc cụt và ợ nóng. Tất cả những dấu hiệu của bệnh này trở nên mạnh hơn gấp nhiều lần khi hoạt động thể chất, chẳng hạn như khóc ở trẻ hoặc nâng vật nặng ở người lớn. Điều đáng ngạc nhiên là ngay cả tiếng cười kéo dài cũng có thể gây ra áp lực trong ổ bụng, dẫn đến rốn nhô ra.

Các triệu chứng của thoát vị rốn bao gồm những cảm giác đặc biệt xảy ra khi bạn chạm vào vùng bị ảnh hưởng. Vì vậy, khi sờ nắn có thể cảm nhận được phần mềm của khối thoát vị và các mép của vòng rốn. Sự xuất hiện của túi thoát vị còn được biểu thị bằng đường kính lớn của vòng rốn.

Chẩn đoán

Thoát vị rốn, hình ảnh cho thấy rõ các dấu hiệu đặc trưng của bệnh này, thường được phát hiện khi khám bên ngoài. Tuy nhiên, bạn thậm chí không cần phải là chuyên gia y tế mới có thể nhận thấy phần nhô ra ở vùng rốn.

Để có thêm thông tin quan trọng cần thiết cho việc thực hiện phẫu thuật hoặc kê đơn điều trị bảo tồn (kích thước túi thoát vị, đặc điểm của quá trình kết dính), kiểm tra siêu âm được chỉ định.

Cần điều trị

Nếu xảy ra thoát vị rốn, cần bắt đầu điều trị ngay lập tức. Điều này là do việc không hành động trong tình huống này có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng:

• Theo thời gian, các quai ruột phát triển thành chất kết dính và do đó tạo thành chứng thoát vị không thể chữa khỏi.
• Khi tiếp xúc với các yếu tố kích động (ví dụ, ăn quá nhiều thức ăn nặng, la hét, hoạt động thể chất), tình trạng nghẹt thoát vị có thể xảy ra, trong đó các quai ruột không thể tự thoát ra khỏi “bẫy”. Ngoài ra, khi thoát vị bị nghẹt, một phần ruột có thể bị chết, nguyên nhân là do mạch ruột bị chèn ép mạnh.
• Một trong những hậu quả nặng nề nhất của thoát vị rốn là tắc ruột, chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị không phẫu thuật

Nếu phát hiện thoát vị rốn, phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp là cách duy nhất để chống lại căn bệnh này. Chỉ ở trẻ em dưới 5 tuổi, với điều kiện khối thoát vị có kích thước nhỏ và không có dấu hiệu nghẹt thở mới có thể áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn. Điều trị thoát vị rốn ở trẻ không cần phẫu thuật như thế nào?

Bản chất của việc điều trị trước hết là nhu cầu duy trì tình trạng thoát vị rốn ở trạng thái giảm bớt và sử dụng nhiều phương pháp khác nhau (xoa bóp, thể dục dụng cụ) nhằm mục đích củng cố thành bụng trước.

Các mô của trẻ nhỏ (đặc biệt là trẻ dưới một tuổi) có khả năng phục hồi rất nhanh, do đó mô liên kết phải hình thành xung quanh vòng rốn sẽ khiến các cơ quan nội tạng không thể lọt ra ngoài được.

Điều rất quan trọng cần chú ý là sự hình thành mô liên kết chỉ có thể xảy ra nếu thoát vị vẫn ở trạng thái giảm. Một miếng vá đặc biệt dành cho thoát vị rốn sẽ giúp đạt được tình trạng này, việc áp dụng miếng dán này phải được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ phẫu thuật nhi khoa. Theo quy định, dán miếng dán như vậy hai lần (mỗi lần kéo dài 10 ngày) là đủ để vòng rốn đóng lại.

Đối với người lớn được chẩn đoán thoát vị rốn, nếu có chống chỉ định phẫu thuật cắt bỏ, các bác sĩ thường chỉ định đeo một loại băng đặc biệt. Băng quấn thoát vị rốn là một thiết bị y tế ngăn khối thoát vị nhô ra bằng cách tạo áp lực nhẹ lên nó. Các phương pháp điều trị bảo tồn thoát vị rốn ở người lớn còn bao gồm xoa bóp và thể dục dụng cụ đặc biệt.

Chuẩn bị phẫu thuật

Trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện, mục đích là đánh giá tình trạng cơ thể của bệnh nhân. Đây là một thành phần quan trọng của quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật, giúp giảm khả năng xảy ra biến chứng cả trực tiếp trong quá trình phẫu thuật và một thời gian sau đó.

Theo quy định, bệnh nhân cần phải trải qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát và một số xét nghiệm máu (xét nghiệm tổng quát, sinh hóa, xét nghiệm máu để phát hiện các bệnh nhiễm trùng như giang mai, viêm gan, HIV). Ngoài ra, việc chuẩn bị trước phẫu thuật bao gồm điện tâm đồ, đông máu và chụp X-quang ngực.

Phẫu thuật thoát vị tắc nghẽn

Đây là phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị rốn hiện đại và rất được ưa chuộng. Việc thu nhỏ túi thoát vị và đóng lại lỗ thoát vị xảy ra thông qua các vết mổ nhỏ được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị cấy ghép đặc biệt gọi là lưới cản. Nhờ chất liệu độc đáo mà lưới được tạo ra, nó bám rễ tốt và không bị cơ thể đào thải, đó là lý do tại sao khả năng tái phát được giảm thiểu.

Phẫu thuật loại bỏ thoát vị rốn bằng phương pháp phẫu thuật thoát vị tắc nghẽn bao gồm thời gian phục hồi ngắn. Như vậy, chỉ sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể tự mình rời khỏi cơ sở y tế.

Phẫu thuật nội soi

Cắt bỏ thoát vị rốn bằng phẫu thuật nội soi là kỹ thuật hiện đại, ít chấn thương và xâm lấn tối thiểu, giúp bạn thoát khỏi căn bệnh khó chịu này trong thời gian ngắn. Việc sử dụng nội soi làm giảm nguy cơ xảy ra thứ phát và phát triển thoát vị.

Một thiết bị video đặc biệt và một máy thao tác được đưa vào khoang bụng thông qua các vết thủng nhỏ. Sau phẫu thuật, những vết sẹo nhỏ gần như vô hình vẫn còn.

Nội soi thoát vị rốn ngày nay là cách hiệu quả nhất để thoát khỏi căn bệnh này. Chi phí can thiệp phẫu thuật như vậy trung bình là 20 nghìn rúp.

Chống chỉ định phẫu thuật

Nếu chẩn đoán thoát vị rốn, phẫu thuật cắt bỏ nó chỉ có thể được chỉ định nếu không có chống chỉ định thực hiện. Vì vậy, không được thực hiện can thiệp phẫu thuật trong các trường hợp sau:

• Đối với các bệnh nghiêm trọng của hệ thống tim mạch.
• Trong khi mang thai.
• Trong sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng của hệ hô hấp.
• Trong thời kỳ trầm trọng của các bệnh mãn tính.

Đặc điểm dinh dưỡng sau phẫu thuật

Trong hai ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn, chế độ ăn của bệnh nhân chỉ nên bao gồm nước luộc gà ít béo, nước ép trái cây không có tính axit, dịch truyền tầm xuân và thạch. Bắt đầu từ ngày thứ 3, bạn có thể dần dần đưa thức ăn đặc vào thực đơn, cụ thể là: trứng gà luộc mềm, trứng tráng làm từ lòng trắng, các loại cháo (ngô, kiều mạch, bột yến mạch) và súp rau.

Sau một tuần sau phẫu thuật, không cần thiết phải tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nữa. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải xem lại chế độ ăn uống của bạn và loại trừ các thực phẩm gây thoát vị. Vì vậy, điều quan trọng là phải ngừng ăn đồ ăn nhanh, sô cô la, đồ uống có cồn và có ga cũng như cà phê.

Để không làm căng cơ bụng, tốt hơn hết bạn nên tạm thời loại trừ mỡ lợn, thịt mỡ, bơ và kem chua khỏi thực đơn của mình. Nhưng trái cây và rau quả nên được tiêu thụ càng nhiều càng tốt. Hãy chắc chắn để tiêu thụ súp hai lần một ngày. Ăn quá nhiều bị cấm. Thức ăn nên được tiêu thụ theo từng phần nhỏ, nhưng thường xuyên là đủ (4-5 lần một ngày).

Đặc điểm của thói quen hàng ngày

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối thoát vị rốn, bệnh nhân phải nằm liệt giường trong vài ngày đầu. Điều này là cần thiết vì áp lực tác động lên khoang bụng có thể khiến các vết khâu bị tách ra.

Bạn chỉ có thể giữ tư thế thẳng đứng sau khi đeo đai hoặc băng rộng và không sớm hơn ngày thứ 4 sau phẫu thuật. Đồng thời, mọi hoạt động thể chất đều bị nghiêm cấm.

Việc phục hồi hoàn toàn cơ thể bệnh nhân phụ thuộc vào việc sử dụng một phương pháp can thiệp phẫu thuật cụ thể và vào nỗ lực của chính bệnh nhân và việc tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế.

Thoát vị rốn, cách điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ, là một căn bệnh nghiêm trọng, khi có dấu hiệu đầu tiên cần liên hệ với cơ sở y tế để tránh phát triển các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Thoát vị rốn được khắc phục như thế nào sau phẫu thuật? Câu hỏi này, giống như nhiều câu hỏi khác, sẽ được bác sĩ trả lời. Thoát vị rốn là tình trạng các cơ quan nội tạng (chẳng hạn như ruột) nhô ra ngoài thành bụng trước thông qua một lỗ ở rốn. Bệnh biểu hiện dưới dạng một khối lồi ra ở vùng rốn, có thể tăng lên hoặc ngược lại, ít được chú ý hơn khi nằm ngang. Đôi khi đội hình có thể chiếm một diện tích lớn.

Căn bệnh phức tạp này được bác sĩ phẫu thuật điều trị và bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay khi cảm thấy khó chịu. Các triệu chứng của thoát vị rốn bao gồm:

• đau bụng khi ho hoặc tập thể dục;
• sự hiện diện của buồn nôn;
• vòng rốn mở rộng.

Có một số cách để chẩn đoán thoát vị rốn:

1. Được kiểm tra bởi một chuyên gia.
2. Chụp X-quang dạ dày và tá tràng.
3. Làm siêu âm.
4. Trải qua một thủ tục nội soi dạ dày.
5. Thực hiện một thủ tục như chụp thoát vị - một phương pháp chụp X-quang liên quan đến việc đưa một chất tương phản đặc biệt vào khoang bụng, cho phép bạn kiểm tra thoát vị.

Thoát vị rốn có thể có hai loại: bẩm sinh và mắc phải. Bệnh bẩm sinh có thể được phát hiện ngay sau khi trẻ chào đời. Ở vùng rốn, nơi có dây rốn, có một khối lồi hình cầu có đế rộng, đi vào dây rốn. Nếu trẻ khóc nhiều, khối thoát vị sẽ tăng lên. Bạn có thể thấy thoát vị bẩm sinh hoặc mắc phải khác nhau như thế nào trong video chiếu cho bệnh nhân tại cơ sở y tế. Điều trị thoát vị rốn như thế nào? Thông thường, phẫu thuật điều trị thoát vị không được thực hiện trước 5 tuổi. Họ đang cố gắng loại bỏ nó bằng sự trợ giúp của xoa bóp và vật lý trị liệu. Nếu không giúp được gì và rốn không co lại thì bạn phải nhờ đến biện pháp can thiệp phẫu thuật để điều trị thoát vị.

Phẫu thuật thoát vị đĩa điệm

Việc loại bỏ thoát vị rốn ở người lớn chỉ được thực hiện bằng phẫu thuật, việc điều trị được thực hiện ngay lập tức và nghiêm ngặt tại bệnh viện.
Loại phẫu thuật thẩm mỹ truyền thống (phương pháp Sapezhko và Mayo) có một số nhược điểm:

• thời gian phục hồi của cơ thể có thể kéo dài khá lâu (cấm tải nặng trong một năm);
• có nguy cơ cao hình thành sẽ xuất hiện trở lại ở cùng khu vực sau phẫu thuật.

Nó được thực hiện để loại bỏ thoát vị bằng cách sử dụng cấy ghép lưới, có thể được lắp đặt theo nhiều cách. Ưu điểm của hoạt động:

• quá trình hồi phục có thể mất không quá một tháng, bệnh nhân được phẫu thuật có thể tham gia các hoạt động thể chất và thậm chí cả thể thao;
• một tỷ lệ nhỏ bệnh tái phát - 1%;
• Ca phẫu thuật có thể được thực hiện dưới bất kỳ hình thức gây mê nào có tác dụng lâu dài, không nhất thiết phải gây mê toàn thân.

Phương pháp nội soi để loại bỏ thoát vị bụng là một trong những hình thức phẫu thuật nhẹ nhàng nhất, vì nó có thể xảy ra mà không cần vết mổ trên cơ thể, chỉ cần một vài vết thủng là đủ. Phục hồi chức năng dễ dàng và nhanh chóng, nhưng phương pháp này có chống chỉ định. Bao gồm các:

• tình trạng suy giảm miễn dịch, bao gồm cả HIV,
• rối loạn chức năng gan,
• thời điểm có kinh nguyệt ở phụ nữ.

Thông thường, phẫu thuật được thực hiện kết hợp với việc đặt lưới cấy ghép. Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn ở người lớn được thực hiện theo sơ đồ sau. Đầu tiên, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện để khám và chuẩn bị phẫu thuật. Nếu bệnh nhân nhập viện trong trường hợp cấp cứu, việc chuẩn bị cho phẫu thuật thoát vị rốn ở người lớn được giữ ở mức tối thiểu.

Sau đó, bệnh nhân được gây mê (cục bộ hoặc dẫn truyền; gây mê toàn thân, vì nó phức tạp hơn, được sử dụng cho các biểu hiện lặp đi lặp lại). Nếu khối thoát vị nhỏ, phẫu thuật thoát vị rốn bao gồm khâu vòng rốn. Nếu hình thành lớn hơn, nó phải được đóng lại bằng phẫu thuật. Các chất dính kết quả được mổ xẻ, cho phép các cơ quan nội tạng vẫn còn trong túi thoát vị. Bạn cũng có thể phòng ngừa thoát vị. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên tuân theo một số quy tắc đơn giản:

• rèn luyện cơ bụng (điều này sẽ giữ cho chúng ở trạng thái tốt);
• dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp kiểm soát trọng lượng cơ thể;
• khi mang thai cần phải băng rốn;
• tránh hoạt động thể chất nặng.

Tại sao thoát vị rốn xuất hiện? Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân xuất hiện có thể là do sự kết hợp chậm của vòng rốn. Dân số trưởng thành có nhiều khả năng bị thoát vị rốn sau 40 tuổi. Điều này đặc biệt đúng với phụ nữ mang thai.

Các yếu tố thuận lợi bao gồm:

• yếu mô liên kết;
• sự kết hợp chậm của vòng rốn;
• béo phì;
• sẹo sau phẫu thuật.

Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng:

• thường xuyên khóc và la hét ở trẻ sơ sinh;
• căng thẳng về thể chất;
• táo bón;
• thời kỳ mang thai;
• cổ trướng;
• ho nặng kéo dài.

Chống chỉ định là gì?

Trẻ em dưới năm tuổi. Có khả năng nhất định là chứng thoát vị sẽ tự biến mất cùng với sự phát triển của cơ thể. Nếu nó không gây khó chịu nghiêm trọng và không tạo ra bất kỳ biến chứng nào thì ca phẫu thuật sẽ bị hoãn lại trong vài năm. Sau năm năm, các bé trai cũng không phải lúc nào cũng được khuyến khích phẫu thuật ngay. Nhưng các cô gái cần phải loại bỏ chứng thoát vị. Điều này là do sự phát triển của hệ thống sinh sản.

Phẫu thuật không được thực hiện đối với các bệnh nhiễm trùng đang hoạt động trong cơ thể vì phẫu thuật có nguy cơ nhất định và có thể xảy ra các biến chứng.

Những căn bệnh không thể chữa khỏi. Vì khối u thoát vị không phải là một căn bệnh nguy hiểm, đặc biệt khi nó ở giai đoạn đầu nên bệnh nhân mắc bệnh nan y không phải đối mặt với những rủi ro liên quan đến phẫu thuật.

Nửa sau của thai kỳ. Bất kỳ hoạt động nào đều gây căng thẳng cho cơ thể và do đó gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên tránh những tình huống như vậy khi mang thai. Nếu sự hình thành không mang lại những rủi ro nhất định, can thiệp phẫu thuật sẽ bị hoãn lại cho đến khi ngừng cho con bú.

Chống chỉ định là đột quỵ hoặc đau tim. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân khó có thể chịu đựng được việc gây mê và do đó họ không gặp phải nguy cơ như vậy.

Suy giảm hoạt động tim mạch và phổi cũng là một trở ngại cho phẫu thuật.

Sự hình thành lớn ở những người trên bảy mươi tuổi cực kỳ hiếm khi được loại bỏ. Can thiệp phẫu thuật được dung nạp kém bởi những bệnh nhân như vậy.

Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị rốn chống chỉ định ở bệnh nhân tiểu đường, cũng như suy thận nặng, xơ gan có biến chứng và giãn tĩnh mạch thực quản.