Điều gì có thể gây ra axeton ở trẻ? Acetone ở trẻ là cơn ác mộng của cha mẹ

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích nguyên nhân và hậu quả của việc tăng lượng axeton ở trẻ em, hội chứng này trong y học gọi là hội chứng nhiễm axeton (sau đây gọi là AS). Chúng ta cũng sẽ nói về những biểu hiện như: “mùi axeton từ miệng trẻ”, “tăng axeton trong máu trẻ”, “axeton trong nước tiểu của trẻ”, “acetone và nhiệt độ ở trẻ”. ” và “nôn mửa theo chu kỳ”.

Tại sao axeton lại tăng ở trẻ em?

Sự gia tăng lượng axeton ở trẻ em được thể hiện thông qua một loạt các biểu hiện lâm sàng phức tạp liên quan đến sự tích tụ các sản phẩm chưa được oxy hóa của quá trình “phân hủy” chất béo và protein trong máu và các mô khác của cơ thể trẻ. Đây là một trong những bệnh phổ biến nhất ở thời thơ ấu, trong đó các đợt nôn mửa xen kẽ với các giai đoạn trẻ khỏe mạnh hoàn toàn.

Nó thường xảy ra ở trẻ em từ 2 đến 10 tuổi, nhưng đôi khi có sự gia tăng nồng độ axeton ở tuổi thiếu niên.

Để hoạt động bình thường của bất kỳ sinh vật nào, kể cả trẻ em, năng lượng luôn cần thiết. Năng lượng được sản xuất tích cực nhất thông qua quá trình chuyển hóa carbohydrate, bao gồm nhiều loại đường, glucose, fructose, sucrose, bánh mì, ngũ cốc, ngũ cốc, v.v. Nhưng trong những tình huống căng thẳng hoặc căng thẳng khác nhau (thể chất, thần kinh, nhiễm virus, chấn thương, v.v.) nhu cầu năng lượng của cơ thể tăng mạnh. Đồng thời, năng lượng từ carbohydrate không có thời gian để sản xuất đủ số lượng hoặc bản thân không có đủ carbohydrate.

Trong trường hợp này, cơ thể bắt đầu oxy hóa chất béo và protein - đồng thời, năng lượng cũng được tạo ra, nhưng với số lượng nhỏ hơn, đồng thời, các sản phẩm của quá trình oxy hóa đó - thể ketone (thường được gọi là “xỉ”) tích tụ trong máu. Cơ thể ketone độc ​​hại và thực sự gây độc cho cơ thể trẻ. Thể ketone kích thích màng nhầy của đường tiêu hóa của em bé và do đó gây đau bụng và nôn mửa.

Sự gia tăng lượng axeton ở dạng rõ rệt nhất được biểu hiện bằng các cơn cấp tính do axeton (AC).

Một cơn khủng hoảng có thể do nhiều yếu tố gây ra, trong điều kiện hệ thần kinh dễ bị kích thích cao, sẽ gây căng thẳng cho trẻ:

  • căng thẳng tâm lý-cảm xúc;
  • xung đột (với cha mẹ, giáo viên, bạn bè);
  • thay đổi môi trường giao tiếp thông thường;
  • nhiều cảm xúc đa dạng “dồi dào” (sinh nhật với vô số quà tặng, khách mời và chú hề, đi xem xiếc, sân chơi, sở thú);
  • sai sót trong chế độ ăn uống (ăn thức ăn ngon: khoai tây chiên, các loại hạt, bánh ngọt, bánh ngọt, kẹo cao su, kẹo có thuốc nhuộm và hương vị, thực phẩm hun khói, thực phẩm chiên và béo với số lượng lớn, với nhiều gia vị và gia vị).

Triệu chứng tăng axeton ở trẻ em

Thoạt nhìn, các cuộc khủng hoảng do axeton huyết xảy ra đột ngột. Tuy nhiên, nếu bạn phân tích và ghi nhớ cẩn thận, thì mỗi cuộc khủng hoảng nhiễm axeton đều có dấu hiệu báo trước của một cuộc tấn công, bao gồm:

  • tình trạng bất ổn chung,
  • từ chối ăn,
  • buồn nôn, suy nhược,
  • thờ ơ hoặc kích động
  • đau đầu giống như chứng đau nửa đầu,
  • đau bụng,
  • phân màu nhạt (xám, vàng),
  • giữ phân,
  • Có thể có mùi “trái cây, dấm” đặc biệt từ miệng.

Cha mẹ cũng có thể nhận thấy trẻ xanh xao hoặc hơi vàng da, không muốn chơi hoặc có nét mặt thờ ơ.

Trong giai đoạn này:

  • đứa trẻ xanh xao,
  • với gò má ửng hồng không tự nhiên,
  • dấu hiệu ngộ độc ngày càng gia tăng,
  • sự cân bằng axit-bazơ của máu bị xáo trộn,
  • nhiệt độ tăng lên 37-38,5C,
  • gan to
  • trẻ lo lắng bị chóng mặt,
  • nhức đầu (vừa phải),
  • chuột rút hoặc đau dai dẳng ở bụng, thường không có khu trú cụ thể,
  • buồn nôn,
  • sau đó tình trạng nôn mửa lặp đi lặp lại, không kiểm soát được phát triển trong vòng 1-5 ngày với các cơn nôn mửa thường xuyên, lặp đi lặp lại.

Thực ra đây chính là lý do tại sao trong văn học nước ngoài hội chứng này được gọi là “hội chứng nôn theo chu kỳ”. Khi nôn mửa trở nên thường xuyên hơn, lượng chất lỏng mất đi sẽ tăng lên và cơ thể giảm cân. Thông thường chất nôn có chứa mật, chất nhầy và thậm chí cả máu - nghĩa là trẻ không có gì để nôn. Da khô, nhợt nhạt, đôi khi có vết ửng hồng thiếu tự nhiên.

Ở giai đoạn bệnh này, cha mẹ mắc nhiều sai lầm nhất trong việc “trị” con. Họ không hiểu chuyện gì đang xảy ra với đứa trẻ, họ không biết phải cho nó ăn gì hay liệu nó có cần được điều trị hay không.

Thông thường, các ông bố bà mẹ lo lắng cố gắng ép trẻ ăn nước luộc thịt hoặc cá, phô mai, kem chua, kefir, trứng, cốt lết hấp, thịt băm và các sản phẩm ketogenic khác.

Nhưng chính lượng thức ăn này đã làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn chuyển hóa và góp phần làm trầm trọng thêm cuộc khủng hoảng. Dần dần tình trạng của đứa trẻ trở nên tồi tệ hơn. Đầu tiên, đứa trẻ trở nên lo lắng, phấn khích, chạy và la hét, sau đó trở nên hôn mê, kém năng động, thờ ơ, không muốn bất cứ thứ gì - không ăn uống.

Cố gắng cho trẻ ăn hoặc uống cũng có thể gây ra những cơn nôn mửa lặp đi lặp lại. Trong hầu hết các trường hợp, người ta cảm thấy mùi axeton nồng nặc trong chất nôn, nước tiểu và không khí thở ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, nếu không được điều trị thích hợp, hôn mê do axeton huyết có thể phát triển.

Chẩn đoán hội chứng axeton. AC sơ cấp và thứ cấp.

Trước khi xác định con bạn bị tăng lượng axeton và đây là trường hợp cần điều trị, bác sĩ cần đảm bảo rằng hội chứng axeton ở con bạn không phải là biểu hiện của một căn bệnh khác nặng nề và nguy hiểm hơn. Những biểu hiện đó tương tự như đái tháo đường mất bù, các bệnh về thận, tuyến giáp, tuyến tụy, tổn thương gan do nhiễm độc, chấn thương sọ não, u não, bệnh bạch cầu, thiếu máu tán huyết, nhịn đói, ngộ độc, nhiễm trùng đường ruột, bệnh lý cấp tính do phẫu thuật, viêm phổi, v.v..

Trong những bệnh này, bệnh cảnh lâm sàng được xác định bởi căn bệnh tiềm ẩn và hội chứng nhiễm axeton là một biến chứng thứ phát của căn bệnh tiềm ẩn. Đây là một loa "phụ".

Sự gia tăng cơ bản về axeton cũng được nhận thấy. Thông thường, hội chứng axeton nguyên phát ảnh hưởng đến trẻ em mắc bệnh lý thần kinh-khớp.

Trọng lượng cơ thể không ổn định và khi được một tuổi, trẻ thường tụt hậu đáng kể so với các bạn cùng trang lứa về cân nặng.

Ngược lại, sự phát triển tâm thần và trí tuệ của những đứa trẻ như vậy lại vượt xa chuẩn mực lứa tuổi: trẻ thành thạo lời nói sớm, tỏ ra tò mò, quan tâm đến môi trường xung quanh, ghi nhớ rõ và kể lại những gì nghe được nhưng thường tỏ ra bướng bỉnh, tiêu cực, đôi khi còn gây hấn. .

Trẻ mắc bệnh thần kinh khớp thường mắc các bệnh dị ứng, viêm da, hen phế quản, viêm phế quản dạng hen, mày đay, các bệnh về thận. Xét nghiệm nước tiểu của những đứa trẻ như vậy thường cho thấy muối axit uric, oxalat, protein và sự gia tăng bạch cầu và hồng cầu.

Để xác định và xác nhận tính đúng đắn của chẩn đoán, bác sĩ nhi khoa tìm hiểu xem trẻ phát triển như thế nào, trước đây trẻ mắc bệnh gì, bệnh phát triển trước đó như thế nào, bệnh gì đã được ghi nhận trong gia đình cha mẹ, v.v., sau đó là trẻ được kiểm tra và một loạt các xét nghiệm và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được quy định.

Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác! Đừng cố gắng tự mình điều trị cho bé, ngay cả khi bé có tất cả các triệu chứng được mô tả! Nếu bác sĩ nhi khoa đã xác nhận rằng con bạn mắc hội chứng axeton, thì các biện pháp tiếp theo để ngăn ngừa và điều trị các cơn bệnh có thể được thực hiện độc lập tại nhà (tất nhiên, nếu tình trạng của trẻ cho phép).

Điều trị axeton ở trẻ em tại nhà

Tại nhà, phương pháp thuận tiện và phổ biến nhất để xác định axeton trong nước tiểu của trẻ. Dải chẩn đoán để phân tích nước tiểu là một dải giấy quỳ trên đó gắn các vùng thử nghiệm có thuốc thử bôi vào. Bạn cần làm ướt que thử trong nước tiểu và sau 60 giây so sánh xem que thử đã đổi màu bao nhiêu so với thang đo (từ + đến + + + +). Nếu kết quả là + hoặc + + - đây là AS nhẹ hoặc trung bình, bạn có thể điều trị tại nhà, nếu nhận được +++ hoặc + + + + - không điều trị tại nhà, hãy đưa trẻ đến bệnh viện.

Hội chứng nhiễm axeton nặng, rõ rệt cần tiêm thuốc vào tĩnh mạch để bổ sung lượng máu lưu thông và giảm sưng tuyến tụy, giảm tải chất độc cho thận và gan.

Tất nhiên, cùng với việc chẩn đoán, chúng ta cũng phải tiến hành các biện pháp điều trị. Tiêu chuẩn chẩn đoán về hiệu quả điều trị tại nhà của bạn là tình trạng của trẻ - nếu trẻ trở nên hiếu động hơn, tình trạng nôn mửa giảm đi, trẻ bắt đầu tích cực uống nước, bắt đầu ăn - hoan hô! Mọi thứ đều ổn với bạn và bạn đang đi đúng hướng. Động lực tích cực, có nghĩa là bạn có thể ở nhà; Nếu trẻ hôn mê, ngủ liên tục, nôn mửa không khỏi và không thể cho trẻ uống hoặc cho ăn - đừng tự điều trị, hãy đến bệnh viện ngay!

Trong điều trị tăng lượng axeton ở trẻ em, có thể phân biệt một số giai đoạn:

  • điều trị ở giai đoạn báo trước của cuộc tấn công;
  • điều trị một cuộc tấn công hoặc khủng hoảng;
  • điều trị trong thời gian phục hồi sau cuộc tấn công;
  • điều trị trong thời gian giữa kỳ;
  • phòng ngừa các cuộc tấn công.

Ở giai đoạn đầu tiên của các dấu hiệu báo trước và các triệu chứng ban đầu, việc điều trị nhằm mục đích loại bỏ xeton ra khỏi cơ thể và làm giảm tình trạng nhiễm axit (điều trị “axit hóa” máu).

Trước hết, điều này rất quan trọng, cần phải làm sạch ruột bằng thuốc xổ bằng dung dịch baking soda 1% (2 lần một ngày). Uống thường xuyên và chia thành nhiều phần nhỏ, cứ sau 10 - 15 phút bằng một thìa cà phê (đối với trẻ từ 6 đến 10 tuổi - bằng một thìa canh), uống thành từng phần nhỏ (1-2 ngụm) - để không gây nôn.

Giải pháp bù nước đường uống có thể là trà đen ngọt có hoặc không có chanh (không nóng), rehydron, gastrolit, nước kiềm khoáng trung bình không ga (Polyana Kvasova, Borjomi, nước ép trái cây sấy khô). Trong cơn lên cơn, bạn cần sử dụng đồ uống có đường (đường, mật ong, glucose, fructose) để bù đắp lượng carbohydrate đơn giản thiếu hụt.

Trẻ không nên bỏ đói mà được lựa chọn theo nguyên tắc tạo xeton (không chứa chất béo, bazơ purine và các thành phần gây kích ứng). Ăn uống cũng như nên thường xuyên và chia làm nhiều lần - 5-6 lần một ngày. Đồng thời, bạn không nên ép trẻ ăn - hãy đồng ý để trẻ tự chọn các món ăn nhưng trong khuôn khổ chế độ ăn kiêng.

Chế độ ăn kiêng nên chủ yếu là bột yến mạch lỏng, ngô, kiều mạch, bột yến mạch, cháo bột báng nấu trong nước, súp rau (ngũ cốc), khoai tây nghiền trong nước, táo nướng, bánh quy. Nhưng nếu ngày đầu trẻ không muốn ăn thì cũng đừng ép trẻ, việc chính là cho trẻ uống.

Thời gian hạn chế thực phẩm như vậy là ít nhất 5 ngày. Để loại bỏ độc tố xeton ra khỏi cơ thể, trẻ được uống dung dịch hấp thụ (sáng sớm, 2 giờ trước bữa ăn và buổi tối - 2-3 giờ sau bữa ăn hoặc chia thành nhiều phần nhỏ trong ngày). Thuốc được kê toa để giảm đau và chuột rút ở vùng bụng; trị kích động, thuốc an thần: cồn nữ lang, thuốc sắc hoa cúc, chiết xuất hoa lạc tiên, hỗn hợp Pavlov. Không nên để trẻ khóc hoặc lo lắng, điều này sẽ chỉ làm tăng tình trạng nôn trớ và khiến tình trạng của trẻ trở nên trầm trọng hơn.

Nếu ở giai đoạn 1 không thể ngừng AK vì một số lý do (không tuân thủ đơn thuốc của bác sĩ, điều trị muộn, v.v.), một cuộc tấn công hoặc khủng hoảng sẽ phát triển (giai đoạn 2), thường đi kèm với các cơn đau lặp đi lặp lại. hoặc nôn mửa không kiểm soát được. Thời gian nôn mửa dao động từ vài giờ đến 1-5 ngày.

Điều trị nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng nôn mửa, nhiễm toan ceto - "axit hóa" máu, bổ sung lượng glucose đã mất và điều chỉnh chuyển hóa nước và điện giải. Các nguyên tắc điều trị cơ bản vẫn giống như ở giai đoạn 1, nhưng với tình trạng mất nước ngày càng tăng, việc truyền dung dịch và thuốc nhỏ giọt qua đường tĩnh mạch là cần thiết. Đối với tình trạng nôn mửa dai dẳng, không kiểm soát được, việc tiêm thuốc chống nôn được chỉ định với liều lượng phù hợp với độ tuổi.

Nếu trẻ tự nguyện uống, có thể thay thế hoàn toàn hoặc một phần dung dịch tiêm tĩnh mạch bằng nước khoáng kiềm và trà ngọt, nước trái cây, v.v. Ở giai đoạn này, kế hoạch điều trị phải được bác sĩ nhi khoa và y tá xác định; cũng là điều cần thiết, tức là phải đưa trẻ đến bệnh viện.

Trong thời gian phục hồi, hoạt động của trẻ tăng lên, cảm giác thèm ăn phục hồi, màu da trở lại bình thường và cảm xúc tích cực trở lại. Trong giai đoạn này, nên dần dần khôi phục lại sự cân bằng nước-muối một cách tự nhiên và cẩn thận mở rộng chế độ ăn uống.

Cần cung cấp đủ lượng chất lỏng, khẩu phần ăn nên được mở rộng dần dần, trẻ nên ăn thành nhiều phần nhỏ, ít nhất 5-6 lần một ngày.

Cho phép:

  • bánh mì nướng (tốt nhất là tự làm, không có gia vị và muối, không có hương vị phô mai hoặc thịt xông khói),
  • bánh quy,
  • táo nướng,
  • sau đó nghiền khoai tây (với nước, sau đó có thể thêm một ít bơ),
  • cháo,
  • súp rau ít béo,
  • thịt bò nạc (không phải thịt bê, chứa nhiều purin, như thịt gia cầm),
  • khoai tây luộc,
  • cháo (trừ kê và lúa mạch trân châu),
  • sữa,
  • sữa chua,
  • sữa chua tự làm từ sữa ít béo - không có chất phụ gia,
  • trà nhạt,
  • trái cây và quả mọng không có tính axit, cũng như thuốc sắc từ chúng.

Theo khuyến cáo của các bác sĩ, cần thay đổi thói quen ăn uống của cả gia đình và chỉ mua những sản phẩm thực phẩm chất lượng cao. Vì mục đích này, thực phẩm dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú cũng như thức ăn trẻ em chất lượng cao dành cho trẻ em là hoàn hảo. Ăn cùng cả gia đình:

Ghi chú. Việc trả lại thực phẩm và mỹ phẩm chỉ có thể thực hiện được nếu bao bì không bị hư hại.

Trong số các loại thuốc ở giai đoạn này, thuốc hấp thụ (5-7 ngày) và thuốc kích thích trao đổi chất (vitamin B) được kê đơn trong 3-4 tuần. Nếu trẻ biếng ăn trong thời gian dài và điều này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống thì nên kê đơn chế phẩm enzyme có hoạt tính lipase thấp và kích thích thèm ăn.

Phòng ngừa tăng axeton ở trẻ em

Có lẽ, việc ngăn ngừa tình trạng trầm trọng của hội chứng axeton là một phần điều trị bị nhiều bậc cha mẹ đánh giá thấp. Suy cho cùng, sức khỏe của chúng ta phụ thuộc 15% vào di truyền, 15% vào thuốc và 70% vào lối sống, thói quen, dinh dưỡng và hoạt động thể chất.

Điều trị hội chứng nhiễm axeton trong giai đoạn giữa kỳ nhằm mục đích tuân thủ chế độ ăn kiêng, chế độ và ngăn ngừa tái phát các cơn nhiễm axeton.

Đối với trẻ có nồng độ axeton cao, việc tuân thủ chế độ điều trị là rất quan trọng. Bé nên sống theo lịch trình riêng của mình, thuận tiện và quen thuộc với bé. Cần tránh tình trạng quá tải về thể chất và tâm lý, tắm nắng kéo dài và quá nóng trong phòng ngột ngạt. Nên hạn chế thời gian xem tivi, làm việc với máy tính, điện thoại. Đặc biệt là trước khi đi ngủ, để trẻ dễ đi vào giấc ngủ hơn, tốt hơn hết bạn nên cho trẻ cùng bạn đọc sách hoặc nghe truyện cổ tích bằng âm thanh. Hãy vuốt ve em bé và mọi lo lắng của ngày hôm qua sẽ tan biến. Vào buổi tối, bạn có thể tắm nhẹ nhàng bằng cách thêm muối với cây nữ lang hoặc hoa oải hương vào nước.

Hoạt động thể chất liên tục, theo liều lượng có tầm quan trọng rất lớn. Điều rất quan trọng là trẻ thích tập thể dục mà không làm việc quá sức, có đủ thời gian ở không khí trong lành, các thủ tục về nước (bơi, tắm vòi sen tương phản, thụt rửa), ngủ đủ giấc (ít nhất 8 giờ), dinh dưỡng đều đặn, đa dạng, cân bằng. Những quy tắc đơn giản này sẽ làm hài hòa hệ thần kinh, có tác động tích cực đáng kể đến quá trình tối ưu hóa quá trình trao đổi chất và giúp tránh các cơn tái phát.

Nếu có dấu hiệu, hàng năm nên thực hiện điều trị tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng trong điều kiện uống nước khoáng có độ kiềm thấp.

Một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các đợt trầm trọng của hội chứng axeton được thực hiện bằng cách phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính, cải thiện trạng thái chức năng của gan, hệ tiết niệu và chuyển hóa tế bào, ổn định các quá trình kích thích và ức chế hệ thần kinh của trẻ. . Bác sĩ nhi khoa sẽ cho bạn biết những loại thuốc và biện pháp cần thực hiện để giải quyết vấn đề này.

Trẻ em có lượng axeton tăng cao nên thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose tiêu chuẩn, siêu âm thận, gan và hệ thống ống mật mỗi năm một lần. Định kỳ (6 tháng một lần), cần đánh giá mức độ axit uric trong máu và nước tiểu bằng cách xác định sự vận chuyển muối, tiến hành xét nghiệm nước tiểu tổng quát để xác định độ pH và tiến hành điều chỉnh. Nếu thấy trẻ hôn mê hoặc ốm yếu, bạn nên đo ngay mức độ thể ceton trong nước tiểu. Và ở nhóm trẻ em, dù là mẫu giáo hay trường học, dịch cúm lan rộng đã bắt đầu, cần phải áp dụng các phương pháp phòng ngừa nâng cao.

Tốt hơn hết bạn nên giải thích ở trường mẫu giáo và trường học rằng con bạn không nên ép ăn hoặc ép ăn hết thịt mỡ với nước thịt. Đối với trẻ mắc hội chứng axeton, thà ăn thiếu còn hơn ăn quá nhiều, phải cho trẻ ăn 3-5 lần một ngày, các bữa ăn chính nên vào nửa đầu ngày và đừng quên cho trẻ uống nước.

Và điều quan trọng nhất trong tất cả các biện pháp trị liệu và phòng ngừa của các ông bố bà mẹ thân yêu là đứa trẻ không chỉ phải học cách tuân theo chế độ ăn kiêng, thói quen hàng ngày, làm việc và nghỉ ngơi, tập thể dục thường xuyên mà còn phải hiểu và đánh giá cao sức khỏe của mình.

Và quan trọng nhất, tất cả những điều này sẽ trở thành lối sống của anh ấy!

Acetone ở trẻ em đến bao nhiêu tuổi

Khi trẻ mắc hội chứng axeton được 10 - 12 tuổi, các biểu hiện của lượng axeton tăng lên sẽ không còn làm phiền các em nữa - thực tế là hầu hết mọi người đều “biến mất”. Nhưng điều này không có nghĩa là cha mẹ có thể thư giãn. Không, hội chứng này sau này có thể phát triển thành các bệnh mãn tính khác ở tuổi trưởng thành.

Vẫn có khả năng cao phát triển các bệnh như bệnh gút, béo phì, suy giảm dung nạp glucose, đái tháo đường týp 2, sỏi tiết niệu và sỏi mật, tăng huyết áp động mạch khởi phát sớm. Về vấn đề này, trẻ em có lượng axeton tăng cao được coi là nhóm nguy cơ và cần được theo dõi bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tâm thần kinh và bác sĩ thận.

Khi mua sắm ở chúng tôi đảm bảo dịch vụ dễ chịu và nhanh chóng .

Chúng tôi bày tỏ lòng biết ơn đặc biệt tới Oksana Vlasova, Ứng viên Khoa học, bác sĩ tiêu hóa thuộc hạng cao nhất, vì đã chuẩn bị tài liệu này.

Acetone trong nước tiểu của trẻ (ketonuria hoặc acetonuria) là một tình trạng khá phổ biến. Nó có thể phát triển dựa trên nền tảng của những rối loạn tạm thời trong quá trình trao đổi chất ở trẻ khỏe mạnh và do các bệnh mãn tính ở mức độ nghiêm trọng khác nhau (ví dụ, đái tháo đường).

Hơn nữa, bất kể nguyên nhân gây ra keton niệu là gì, tình trạng này rất nguy hiểm cho cơ thể trẻ. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời và đầy đủ, các biểu hiện bệnh lý có thể nhanh chóng xấu đi, dẫn đến hôn mê, thậm chí tử vong.

Cơ chế bệnh aceton niệu ở trẻ em

Tăng lượng axeton trong nước tiểu của trẻ xảy ra do nhiễm axeton trong máu (nhiễm ceton acid) - sự tích tụ của thể xeton (axit axeton, acetoacetic và beta-hydroxybutyric) trong máu. Khi nồng độ xeton trong máu tăng lên, thận bắt đầu loại bỏ chúng khỏi cơ thể một cách mạnh mẽ để giảm tác dụng độc hại. Do đó, hàm lượng ketone tăng lên được ghi nhận trong nước tiểu, điều này phân loại aceton niệu là một thuật ngữ xét nghiệm hơn là lâm sàng.

Theo quan điểm của người sau, aceton niệu là hậu quả của tình trạng nhiễm axeton huyết. Ở trẻ em, những rối loạn như vậy thường xảy ra do một số cơ quan chưa phát triển đủ để thực hiện các chức năng cơ bản của chúng. Để hiểu được bức tranh toàn cảnh về sự phát triển của keton niệu, điều quan trọng là phải biết axeton đi vào máu ở đâu và như thế nào cũng như tại sao việc tăng nồng độ của nó lại nguy hiểm cho trẻ em. Thông thường, trẻ không nên có axeton trong nước tiểu.

Xeton xuất hiện như một sản phẩm trung gian khi quá trình trao đổi chất bị gián đoạn - khi glucose được tổng hợp với sự tiêu tốn của protein và lipid (chất béo). Glucose (đường) là nguồn năng lượng chính của cơ thể con người. Nó được tổng hợp từ carbohydrate dễ tiêu hóa có trong thực phẩm. Nếu không dự trữ đủ năng lượng, các tế bào không thể hoạt động bình thường (đặc biệt là mô thần kinh và cơ).

Điều này có nghĩa là nếu vì lý do nào đó mà lượng đường trong máu giảm xuống, cơ thể buộc phải lấy nó từ nguồn dự trữ của chính mình, phá vỡ lipid và protein. Quá trình này là bệnh lý và được gọi là tân tạo glucose. Nếu cơ thể có đủ khả năng sử dụng các thể ketone độc ​​hại được hình thành do sự phân hủy protein và lipid, chúng sẽ không có thời gian tích tụ trong máu.

Acetone bị oxy hóa trong các mô thành các hợp chất vô hại, sau đó được loại bỏ khỏi cơ thể con người bằng nước tiểu và không khí thở ra. Trong trường hợp thể ketone được hình thành nhanh hơn tốc độ cơ thể sử dụng và loại bỏ chúng, tác dụng độc hại của chúng sẽ gây nguy hiểm cho tất cả các cấu trúc tế bào. Trước hết, hệ thần kinh (đặc biệt là mô não) và hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng - do nhiễm độc, màng nhầy của đường tiêu hóa (đường dạ dày) bị kích thích, dẫn đến nôn mửa.

Kết quả của những rối loạn như vậy, trẻ bị mất nhiều chất lỏng - qua nước tiểu, nôn mửa, cũng như qua không khí thở ra. Điều này gây ra các rối loạn chuyển hóa hơn nữa và làm thay đổi môi trường máu thành axit, nói cách khác, xảy ra tình trạng nhiễm toan chuyển hóa. Thiếu sự chăm sóc y tế đầy đủ dẫn đến hôn mê và trẻ có thể tử vong vì suy tim mạch hoặc mất nước.

nguyên nhân

Điều quan trọng là cha mẹ phải biết tại sao ketonuria có thể phát triển ở trẻ em, cũng như các dấu hiệu chính của tình trạng này. Điều này sẽ giúp họ kịp thời nhận biết những biểu hiện ban đầu của bệnh lý và có biện pháp thích hợp để loại bỏ nó. Vì vậy, những lý do chính dẫn đến sự gia tăng xeton trong máu và do đó trong nước tiểu ở trẻ em như sau.

Giảm nồng độ glucose trong máu:

  • thiếu carbohydrate dễ tiêu hóa trong chế độ ăn - với khoảng thời gian dài giữa các bữa ăn, chế độ ăn uống không cân bằng hoặc nghiêm ngặt;
  • giảm chức năng xử lý carbohydrate liên quan đến sự thiếu hụt enzyme hoặc khả năng của chúng;
  • tăng lượng đường tiêu thụ trong cơ thể - chấn thương, phẫu thuật, căng thẳng, tái phát bệnh mãn tính, nhiễm trùng, căng thẳng về tinh thần và thể chất.

Ăn quá nhiều protein và chất béo từ thực phẩm hoặc do rối loạn chức năng đường tiêu hóa, dẫn đến gián đoạn quá trình chế biến của chúng. Điều này đòi hỏi cơ thể phải tạo điều kiện để sử dụng chuyên sâu protein và lipid, nhờ đến quá trình tạo glucose. Đái tháo đường được coi là một nguyên nhân riêng biệt, dẫn đến hàm lượng axeton trong cơ thể cao, được gọi là nhiễm toan đái tháo đường.

Bệnh lý này phát triển do thiếu insulin, khi lượng glucose bình thường hoặc tăng không thể được hấp thụ do rối loạn chức năng tuyến tụy. Cần lưu ý rằng khi quan sát nhiệt độ ở trẻ trong thời gian dài, thường có thể quan sát thấy sự gia tăng nồng độ axeton trong máu và nước tiểu. Dưới đây là bảng giá trị đường huyết bình thường của trẻ ở các độ tuổi khác nhau.

Acetonemia ở thời thơ ấu thường biểu hiện dưới dạng phức hợp của một số triệu chứng nhất định, được gọi là cơn cấp tính do axeton huyết (AC). Nếu những tình trạng như vậy được lặp lại hai lần trở lên thì hội chứng axeton (AS) sẽ được chẩn đoán. Tùy thuộc vào các yếu tố dẫn đến tăng axeton trong máu, người ta phân biệt AS nguyên phát và thứ phát.

Sau này phát triển do các bệnh như:

  • bệnh lý có tính chất truyền nhiễm, đặc trưng bởi sốt cao và nôn mửa (cúm, đau họng, ARVI, nhiễm trùng đường ruột);
  • soma (các bệnh về đường tiêu hóa, gan, thận, nhiễm độc giáp, thiếu máu, tiểu đường, v.v.);
  • tổn thương nặng do chấn thương, phẫu thuật.

Trong khi AS nguyên phát chủ yếu được quan sát thấy ở trẻ em mắc chứng bệnh thần kinh-khớp (NAD), còn được gọi là axit uric. NAD không được coi là một căn bệnh - nó là một loại bất thường trong quá trình phát triển thể chất, kèm theo xu hướng xuất hiện các phản ứng bệnh lý trước những ảnh hưởng của môi trường.

Với sự sai lệch này, người ta quan sát thấy tính dễ bị kích thích quá mức, sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa protein-lipid và sự thiếu hụt enzyme. Theo nguyên tắc, trẻ em mắc bệnh cơ địa axit uric có đặc điểm là gầy gò, dễ di chuyển và dễ bị kích thích cao. Đồng thời, họ thường đi trước các bạn cùng lứa trong việc phát triển trí tuệ.

Trạng thái cảm xúc của họ khá bất ổn và thường kết hợp với chứng đái dầm (đi tiểu không kiểm soát) và nói lắp. Những thay đổi bệnh lý trong quá trình trao đổi chất ở trẻ em mắc NAD dẫn đến đau dữ dội ở khớp và xương, cũng như ở vùng bụng. Một số tác động bên ngoài có thể gây ra AK ở trẻ mắc bệnh cơ địa axit uric:

  • chế độ ăn uống không cân bằng hoặc không phù hợp;
  • căng thẳng thần kinh, sợ hãi, đau đớn;
  • cảm xúc tích cực quá mức;
  • tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời;
  • tập thể dục.

Chú ý! Danh sách các yếu tố có thể gây ra cơn khủng hoảng nhiễm axeton ở trẻ mắc NAD chỉ ra rằng cha mẹ cần lập kế hoạch cẩn thận cho thói quen hàng ngày của mình để tránh những biến chứng như vậy.

Tại sao trẻ em dễ mắc bệnh lý nhất?

Nhiễm toan ceton không do đái tháo đường là một bệnh lý chủ yếu gặp ở trẻ em từ 1 tuổi đến 11-13 tuổi. Suy cho cùng, tất cả mọi người, bất kể tuổi tác, đều có thể bị nhiễm trùng và các bệnh khác, đồng thời cũng phải nhận nhiều vết thương khác nhau. Nhưng đồng thời, ở người lớn, ketonemia và hậu quả của nó là keton niệu, theo quy luật, chỉ xảy ra như một biến chứng của bệnh đái tháo đường ở giai đoạn mất bù.


Phân loại nguyên nhân gây ra aceton niệu

Theo kết quả nghiên cứu, hóa ra hiện tượng này là do đặc điểm sinh lý của cơ thể trẻ con, trở thành yếu tố kích thích phát triển bệnh nhiễm toan ceton.

  • Thứ nhất, trẻ phát triển tích cực và vận động nhiều, đòi hỏi nhiều năng lượng hơn người lớn.
  • Trẻ em không hình thành đủ lượng glucose dự trữ dưới dạng glycogen, trong khi ở người lớn, số lượng của nó cho phép cơ thể bình tĩnh chờ đợi những thời điểm không thuận lợi.
  • Ở thời thơ ấu, có sự thiếu hụt sinh lý các enzyme đảm bảo quá trình sử dụng cơ thể xeton.

Trong hầu hết các trường hợp, các đợt hội chứng axeton không còn làm phiền trẻ khi bắt đầu dậy thì, khoảng 12 tuổi.

Triệu chứng của bệnh aceton niệu

Các triệu chứng của tình trạng này có thể tăng lên rất nhanh và trong một số trường hợp thậm chí còn tăng nhanh. Thông thường điều này xảy ra:

  • nôn mửa thường xuyên không kiểm soát được, đặc biệt là phản ứng với việc ăn chất lỏng hoặc bất kỳ thực phẩm nào;
  • đau co thắt ở vùng bụng;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • tăng kích thước gan.

Ngoài ra còn có dấu hiệu mất nước và nhiễm độc - da khô và nhợt nhạt, lượng nước tiểu tiết ra giảm, suy nhược, lưỡi phủ và má ửng hồng. Sau đó, các triệu chứng rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương có thể xuất hiện - trong giai đoạn đầu của ketonemia có cảm giác phấn khích, nhanh chóng được thay thế bằng sự yếu đuối, thờ ơ và buồn ngủ. Tình trạng này có thể phát triển thành hôn mê và trong một số trường hợp sẽ phát triển hội chứng co giật.

Nhưng triệu chứng đầu tiên mà cha mẹ và người thân của trẻ tất nhiên sẽ chú ý đến là mùi axeton từ miệng cũng như chất nôn và nước tiểu thải ra. Mùi của thể ketone khá đặc biệt - nó có mùi thơm chua ngọt như đường, gợi nhớ đến trái cây và đặc biệt hơn là mùi táo thối.

Mùi có thể rất nồng và được phát hiện ngay lập tức khi tiếp xúc với trẻ, nhưng đôi khi khó nhận biết được, ngay cả khi tình trạng của trẻ khá nghiêm trọng và hầu hết các dấu hiệu của bệnh acetonia đều hiện rõ trên mặt.

Xét nghiệm nước tiểu cho thấy keton niệu, sinh hóa máu cho thấy nồng độ glucose và clorua giảm, nồng độ cholesterol và lipoprotein tăng, nhiễm toan. Trong trường hợp này, xét nghiệm máu tổng quát sẽ xác định tốc độ lắng hồng cầu (ESR) tăng lên và sự gia tăng số lượng bạch cầu. Khi AS thứ phát xảy ra, các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn sẽ được thêm vào các dấu hiệu của bệnh keton máu thực sự.

Bạn có thể xác định keton niệu tại nhà bằng que thử đặc biệt. Dải này được nhúng vào hộp đựng nước tiểu vô trùng và sau đó so sánh màu thu được với thang màu in trên bao bì. Khi mức độ xeton vượt quá một chút, màu của nó sẽ trở thành màu hồng và khi mức độ cao, màu sắc sẽ gần với màu tím hơn.


Hướng dẫn tự xác định nồng độ xeton

Cách loại bỏ ketone khỏi nước tiểu

Khi dấu hiệu của bệnh axeton huyết xuất hiện lần đầu tiên, cũng có nghĩa là aceton niệu, bạn nhất định nên mời bác sĩ hoặc đến phòng khám để được tư vấn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị ngoại trú hoặc nhập viện. Nếu sức khỏe của bé cho phép điều trị tại nhà, bác sĩ sẽ giải thích chi tiết những gì cha mẹ nên làm để giúp cơ thể bé thải độc tố.

Trong những tình huống chẩn đoán như vậy được xác định ở trẻ em, người thân thường nhanh chóng đối phó với những biểu hiện của nó ở nhà. Và chỉ trong những tình huống đặc biệt khó khăn, họ mới sử dụng đến dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ, bao gồm việc tiến hành kiểm tra toàn bộ cơ thể và kê đơn liệu pháp phức tạp. Các biện pháp điều trị đang được phát triển theo hai hướng - loại bỏ nhanh chóng axeton và bổ sung lượng glucose.

Để bổ sung lượng glucose thiếu hụt, trẻ được cho uống nước ngọt. Đây có thể là trà, nước trái cây sấy khô, dung dịch glucose 5%, cũng như dung dịch muối-nước Regidron. Để giảm thiểu tình trạng nôn trớ, cứ sau vài phút trẻ lại được uống một thìa cà phê nước. Để loại bỏ axeton, trẻ em được dùng thuốc xổ làm sạch (đôi khi thậm chí nhiều lần trong những khoảng thời gian nhất định) và thuốc loại bỏ độc tố - chất hấp thụ đường ruột - cũng được kê đơn. Chúng bao gồm những thứ sau: “Enterosgel”, “Polysorb”, “Smecta”.

Uống nhiều hơn sẽ khiến lượng nước tiểu của bạn tăng lên, điều này cũng giúp giảm nồng độ xeton. Do đó, hiệu quả tối ưu được quan sát thấy khi xen kẽ đồ uống ngọt với nước khoáng đun sôi hoặc kiềm thông thường, cũng như nước gạo. Bác sĩ nhi khoa và người dẫn chương trình nổi tiếng Komarovsky khẳng định không cần ép bé ăn nhưng cần chú ý để bé không đói.

Nếu trẻ không từ chối thức ăn thì tốt hơn nên cho trẻ ăn những thức ăn chứa carbohydrate dễ tiêu hóa - bột yến mạch lỏng hoặc cháo bột báng, khoai tây nghiền, súp rau, táo nướng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện và được điều trị bằng truyền dịch, bao gồm việc truyền các giải pháp y tế bằng đường tĩnh mạch nhỏ giọt.

Phòng ngừa

Sau khi bé đã hết dấu hiệu AK, cần tạo điều kiện để tình trạng này không tái diễn. Nếu phát hiện keton niệu lần đầu tiên, bác sĩ nhi khoa sẽ đề nghị chẩn đoán toàn diện về máu và nước tiểu và chắc chắn sẽ chỉ định siêu âm tuyến tụy và gan. Nếu những cơn khủng hoảng như vậy xảy ra thường xuyên, thì bạn nên điều chỉnh lối sống của bé và xem xét lại các thành phần chính trong chế độ ăn của bé.

Đối với một đứa trẻ dễ bị keton niệu, giấc ngủ và nghỉ ngơi đầy đủ cũng như thường xuyên tiếp xúc với không khí trong lành là rất quan trọng. Trẻ bị NAD nên hạn chế xem tivi và không được chơi máy tính. Căng thẳng tinh thần quá mức và luyện tập thể thao tích cực là điều không mong muốn. Lựa chọn tốt nhất cho những đứa trẻ như vậy sẽ là đến thăm hồ bơi thường xuyên.

Đừng quên một chế độ ăn kiêng liên tục nhằm hạn chế hoàn toàn việc ăn các loại thực phẩm làm tăng nồng độ cơ thể ketone. Đó là các loại thịt béo, nước dùng đậm đà, thịt hun khói, các món ướp, v.v. Chế độ ăn nên chứa carbohydrate dễ tiêu hóa với số lượng vừa phải - đường, mật ong, trái cây, mứt. Trong trường hợp hội chứng nhiễm axeton thứ phát (ví dụ như khi các cơn khủng hoảng phát triển với mỗi đợt nhiễm virus đường hô hấp cấp tính), không chỉ cần điều trị bệnh mà còn phải tuân thủ cẩn thận chế độ uống kéo dài với việc bổ sung lượng đường cần thiết.

Nhiều bà mẹ gặp phải chất gọi là “acetone” ở con mình. Mùi lạ từ miệng trẻ - mùi axeton và nôn mửa dữ dội đột ngột.

Tất nhiên, điều đầu tiên nhiều bậc cha mẹ làm trong tình huống như vậy là gọi bác sĩ. Và đúng như vậy! Xét cho cùng, mùi axeton từ miệng cũng như mùi đặc trưng của nước tiểu, nôn mửa đột ngột có thể cho thấy lượng máu của trẻ đã tăng lên, do đó nó sẽ thải ra ngoài qua nước tiểu và gây độc cho cơ thể. Tình trạng này khá nguy hiểm cho em bé; chắc chắn nó cần được điều trị đặc biệt.

Hôm nay chúng ta cùng nhau tìm hiểu lý do tại sao nồng độ axeton tăng lên, các triệu chứng của tình trạng này là gì và làm thế nào để ổn định nồng độ axeton trong máu ở trẻ em?

Acetone có trong nước tiểu từ đâu?

Nếu quá trình chuyển hóa chất béo của trẻ và quá trình đồng hóa carbohydrate trong cơ thể bị gián đoạn, điều này có thể dẫn đến sự tích tụ một lượng lớn thể ketone - axeton và axit acetoacetic - trong máu của em bé. Điều kiện này được gọi là nhiễm axeton máu hay nói một cách đơn giản, tăng nồng độ axeton .

thể ketone - đây là những hợp chất hóa học được hình thành trong gan từ thức ăn đi vào cơ thể. Những cơ thể này được hình thành nhờ chất béo và protein. Với số lượng nhỏ, thể ketone rất cần thiết để cơ thể trẻ hoạt động bình thường; chúng là nguồn năng lượng. Nhưng nếu uống quá nhiều, cơ thể sẽ bị say.

Nôn mửa, mùi axeton từ miệng trẻ, giải phóng axeton trong nước tiểu và mùi axeton từ nước tiểu là những biểu hiện của tình trạng nhiễm độc này hay còn gọi là tình trạng nhiễm độc. hội chứng nhiễm axeton .

Nguyên nhân gây ra bệnh axeton huyết ở trẻ em

Trong số các nguyên nhân chính gây ra tình trạng nhiễm axeton ở trẻ em là:

  • tình trạng quá tải về thể chất ở trẻ không đủ trọng lượng, trẻ rất hiếu động và bồn chồn;
  • xu hướng di truyền dẫn đến rối loạn chuyển hóa - nếu trong số họ hàng gần của em bé có bệnh nhân mắc bệnh gút, tiểu đường, sỏi tiết niệu, sỏi mật;
  • sự không hoàn hảo của hệ thống trao đổi chất của cơ thể trẻ.

Maya Bodrova, bác sĩ nhi khoa tại phòng khám Dobrobut: “Hệ thống trao đổi trẻ em không hoàn hảo. Do đó, nếu tình trạng quá tải xảy ra, chẳng hạn do yếu tố căng thẳng, thì nồng độ axeton trong máu tăng lên, xuất hiện mùi ngọt từ miệng và xuất hiện mùi axeton từ nước tiểu ”.

Yếu tố dẫn đến sự gia tăng nồng độ axeton trong máu có thể là căng thẳng nghiêm trọng, nhiễm virus, làm việc quá sức, hưng phấn quá mức, cảm xúc mạnh mẽ và ăn quá nhiều thực phẩm béo trong chế độ ăn uống.

Các triệu chứng của bệnh axeton huyết và hội chứng axeton huyết

Hội chứng tăng axeton huyết là một tập hợp các triệu chứng liên quan đến sự gia tăng nồng độ axeton trong máu. Hội chứng này được đặc trưng bởi nôn mửa, suy nhược chung, hôi miệng và mùi nước tiểu và chất nôn đặc trưng.

Hội chứng Acetonemia thường gặp ở trẻ trong năm đầu đời (từ 10 tháng) và đến 4 - 7 tuổi. Đôi khi các biểu hiện chỉ dừng lại sau 12 năm, tức là khi bắt đầu dậy thì. Nếu các cơn xảy ra muộn hơn, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và nội tiết để tiến hành kiểm tra toàn diện. Các cuộc tấn công thường xuyên của bệnh axeton máu rất nguy hiểm.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của axeton và theo dõi tình trạng của trẻ?

Nếu trẻ có các triệu chứng đặc trưng của hội chứng axeton, cần kiểm tra sự hiện diện của axeton trong nước tiểu. Điều này có thể được thực hiện ngay cả ở nhà bằng cách sử dụng que thử đặc biệt. Chúng được bán ở các hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ. Mỗi dải có một chỉ báo nhạy cảm với axeton.

Nên nhúng dải này vào nước tiểu trong vài giây, lấy ra và sau vài phút kiểm tra kết quả. Màu của dải phải được so sánh với thang màu trên bao bì thử nghiệm, dựa vào đó có thể nhận được kết quả dựa trên hàm lượng axeton: dương tính hoặc âm tính.

Nếu trẻ gặp phải các triệu chứng đặc trưng của hội chứng axeton, cần kiểm tra sự hiện diện của axeton trong nước tiểu. Vì mục đích này, có các xét nghiệm chỉ số đặc biệt được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào.

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của axeton +/- (0,5 mmol/l) hoặc + (1,5 mmol/l) - điều này cho thấy tình trạng của trẻ có thể được mô tả là nhẹ. Bạn có thể điều trị cho trẻ trong tình huống này tại nhà.

Nếu kết quả như sau: ++ (4 mmol/l). Điều này cho thấy tình trạng của trẻ ở mức độ vừa phải. Nếu cha mẹ có kiến ​​thức và kinh nghiệm phù hợp thì việc điều trị có thể thực hiện tại nhà. Nhưng nếu tình trạng này xảy ra lần đầu tiên và sức khỏe của trẻ ngày càng xấu đi thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Nếu kết quả là +++ (10 mmol/l), chúng ta có thể nói về tình trạng nghiêm trọng của trẻ, cần phải nhập viện khẩn cấp.


Cha mẹ nên làm gì nếu con bị bệnh axeton huyết?

1. Hãy chú ý đến những lời phàn nàn của con bạn . Nếu trẻ phàn nàn về cảm giác không khỏe, đau bụng và hôn mê thì đây có thể là triệu chứng của hội chứng axeton và nôn mửa nhanh chóng. Để ngăn chặn cơn tấn công, nên uống nhiều hơn theo từng phần nhỏ sau mỗi 10 - 15 phút. Trong tình huống này, nước khoáng kiềm không có carbon và trà chanh là những lựa chọn tốt. Bạn cũng có thể cho trẻ uống chất hấp thụ và làm thuốc xổ làm sạch.

2. Nếu bắt đầu nôn mửa dữ dội:

  • đứa trẻ thấy đói;
  • Bạn nên cố gắng cho bé uống thứ gì đó để loại bỏ axeton ra khỏi cơ thể;
  • cần theo dõi mức độ axeton bằng que thử;
  • nếu tình trạng của trẻ xấu đi, bạn cần gọi bác sĩ, bạn nên chuẩn bị cho việc trẻ có thể phải nhập viện;
  • nếu điều trị đúng, tình trạng của trẻ sẽ cải thiện và mọi triệu chứng sẽ biến mất sau 2-5 ngày kể từ khi phát bệnh.

3. Những hành động tiếp theo sau khi xuất hiện hội chứng

Nếu vào ngày đầu tiên bị bệnh, tình trạng của trẻ cải thiện đôi chút vào buổi tối và bạn tiếp tục điều trị tại nhà thì điều quan trọng là phải nhớ những việc cần làm tiếp theo. Điều quan trọng nhất - thực hiện chế độ ăn uống hợp lý , điều này sẽ giúp bé hồi phục nhanh hơn. Vào ngày thứ hai của bệnh, bạn có thể cho trẻ uống nước, bánh quy giòn, nước cơm, táo nướng; ngày thứ ba - đồ uống, bánh quy giòn, cháo loãng, táo nướng vào ngày thứ tư; bánh quy, cháo và súp rau với dầu thực vật. Sau đó, bạn có thể mở rộng thực đơn, nhưng trong một tuần sau khi tất cả các triệu chứng đã biến mất, tốt hơn là bạn nên tuân thủ chế độ ăn kiêng; những điều sau đây sẽ hữu ích: khoai tây nghiền với nước, kefir, cháo kiều mạch, bột yến mạch, cá, các món thịt hấp. .

10 376

Acetone trong nước tiểu của trẻ được biểu hiện bằng sự hiện diện của mùi đặc trưng khó chịu từ miệng, cũng như nồng độ trong cơ thể tăng lên do thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tại sao điều này xảy ra và làm thế nào để tránh nó?

bệnh axeton huyết là gì

Acetonemia là tình trạng nồng độ ketone tăng lên tích tụ trong máu của trẻ. Do thiếu insulin, xeton được tổng hợp. Glucose trong máu không được sử dụng để sản xuất năng lượng, mô mỡ bị phá hủy dẫn đến hình thành axeton trong nước tiểu của trẻ.

Nếu có một lượng nhỏ xeton trong máu ở mức giới hạn bình thường, chúng sẽ bị đào thải khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Nồng độ tăng lên cho thấy sự phát triển của các rối loạn và cho thấy sự cần thiết phải điều trị.

Sự hiện diện của xeton trong nước tiểu được gọi là aceton niệu và là hậu quả của tình trạng nhiễm axeton trong máu. Phân tích nguyên nhân làm tăng nồng độ xeton trong nước tiểu của trẻ cho phép chúng ta xác định sự sai lệch này - thận là cơ quan đầu tiên phản ứng với những thay đổi trong cân bằng các chất trong cơ thể và giúp xác định hàm lượng xeton tăng lên trong nước tiểu. Hàm lượng axeton trong nước tiểu trong giới hạn bình thường được xác định bằng chỉ số 0,01-0,03 g mỗi ngày.

Khi chẩn đoán axeton huyết và aceton niệu, các bác sĩ thường sử dụng các thuật ngữ khác nhau: xeton, thể xeton, xeton niệu. Bất kỳ khái niệm nào trong số này đều cho thấy hàm lượng xeton trong cơ thể trẻ tăng lên. Khi đạt được nồng độ cao trong cơ thể, cần có các biện pháp điều trị để tránh các rối loạn nghiêm trọng.

Nguy cơ tăng hàm lượng axeton trong cơ thể trẻ

Sự xuất hiện của axeton trong nước tiểu thường được quan sát thấy ở trẻ em từ 1-13 tuổi, cũng như ở phụ nữ khi mang thai. Trước khi được một tuổi, cơ thể trẻ con có chứa các enzyme đặc biệt liên quan đến quá trình xử lý xeton và tổng hợp năng lượng từ chúng. Trong trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, nồng độ tăng lên cho thấy xu hướng sinh lý tăng nồng độ xeton.

Khi trẻ lớn lên, lượng enzyme này giảm đi đáng kể, gây ra triệu chứng tăng nồng độ axeton trong nước tiểu. Những dấu hiệu đầu tiên về sự hiện diện của axeton trong máu xuất hiện ở độ tuổi từ 4 đến 5 tuổi và khi được 12 tuổi, khả năng phát triển bệnh axeton máu sinh lý sẽ bị loại trừ.

Acetone ở trẻ em ở nồng độ cao cần được chú ý và giám sát y tế bắt buộc. Nếu mức độ thể ketone tăng cao, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa, họ sẽ tìm ra nguyên nhân làm tăng nồng độ của chất này và kê đơn các biện pháp điều trị. Điều này sẽ giúp loại trừ kịp thời sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh tiểu đường hoặc khối u ác tính.

Không thể bỏ qua mùi axeton ở trẻ - điều này có thể gây ra sự phát triển của cuộc khủng hoảng axeton. Các triệu chứng chính của nó là nôn mửa do nhiễm axeton, tăng nhiệt độ cơ thể và phân lỏng. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần khẩn trương gọi đội cứu thương. Nếu bạn không giúp đỡ bé kịp thời, điều này có thể gây mất nước nghiêm trọng, rối loạn hệ thần kinh trung ương, hình thành các bệnh lý ở gan và thận, các bệnh về khớp, tăng huyết áp, hôn mê.

Các triệu chứng và dấu hiệu của axeton trong máu của trẻ

Acetone trong nước tiểu của trẻ có liên quan đến sự biểu hiện của một số triệu chứng nhất định. Các triệu chứng của hội chứng axeton là:

  • sự hiện diện của buồn nôn và nôn, dẫn đến mất nước;
  • giảm đáng kể hoặc hoàn toàn không thèm ăn;
  • đau bụng hoặc chuột rút;
  • sự phát triển của điểm yếu chung;
  • sự hiện diện của mảng bám trên lưỡi;
  • da khô đáng kể;
  • bài tiết nước tiểu với số lượng rất nhỏ;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • miệng trẻ có mùi axeton đặc trưng;
  • tăng tính dễ bị kích thích hoặc thờ ơ;
  • tình trạng ngất xỉu, lú lẫn;
  • buồn ngủ thường xuyên dẫn đến hôn mê.

Hội chứng nhiễm axeton huyết có thể được chẩn đoán nếu trẻ đã trải qua một số cơn nhiễm axeton huyết trong năm. Sự phát triển của bệnh lý này có liên quan đến sự hiện diện của:

  • bệnh lý thần kinh-khớp;
  • bệnh lý truyền nhiễm;
  • chấn thương;
  • bệnh soma.

Nguyên nhân và yếu tố tăng lượng axeton trong nước tiểu ở trẻ em

Điều gì dẫn đến sự gia tăng nồng độ axeton thường xuyên trong nước tiểu của trẻ? Lý do chính cho điều này là do sự hình thành quá nhiều xeton, chất này tham gia vào quá trình sản xuất lượng carbohydrate cần thiết của cơ thể. Thông thường, thực tế không có ketone - chúng phân hủy thành các loại đường đơn giản, nhưng vì lý do này hay lý do khác mà quá trình này chưa hoàn thành.

Thể ketone gây độc cho cơ thể - chúng xâm nhập vào các cơ quan và mô và gây ra sự phá hủy các hệ thống và gây ngộ độc cho cơ thể. Kết quả là quá trình trao đổi chất và oxy hóa khử bị gián đoạn.

Nói cách khác, nồng độ axeton trong nước tiểu của trẻ tăng lên chứng tỏ có vấn đề trong quá trình xử lý carbohydrate và sự phân hủy của chúng - điều này góp phần vào sự phát triển của các bệnh lý khác nhau. Đi vào thận qua đường máu, chất này được phát hiện trong nước tiểu.

Những lý do làm tăng lượng axeton có thể là như sau:

Các phương pháp chẩn đoán bệnh axeton huyết

Nếu bản thân bạn đã phát hiện ra axeton từ miệng con bạn thì trước tiên bạn có thể tiến hành chẩn đoán tại nhà. Chẩn đoán tại nhà về phân tích axeton trong máu của trẻ được thực hiện bằng cách sử dụng que thử đặc biệt, do có các chỉ số nên có thể phát hiện mức độ xeton trong nước tiểu. Bạn có thể mua chúng ở bất kỳ hiệu thuốc nào mà không cần toa bác sĩ. Nếu que thử cho kết quả màu thì có thể xác định nồng độ axeton trong nước tiểu bằng cách so sánh màu của que thử với bảng trình bày trên gói thử. Một số thử nghiệm cho kết quả ở định dạng “+/-”:

  • +/- – mức độ tập trung nhẹ;
  • + – chấp nhận được việc xử lý tại nhà bằng axeton;
  • ++ – mức độ nghiêm trọng vừa phải của tình trạng và nên đến gặp bác sĩ;
  • +++ – tình trạng nghiêm trọng phải nhập viện.

Chẩn đoán tại nhà chỉ có thể phát hiện sự hiện diện và mức độ xeton trong nước tiểu. Để xác định nguyên nhân của hiện tượng này và kê đơn điều trị cũng như xác nhận kết quả khám tại nhà, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, tiến hành khám và xét nghiệm nước tiểu và máu trong phòng thí nghiệm.

Điều trị và mục tiêu điều trị khi tăng axeton

Trị liệu chỉ có thể bắt đầu sau khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán. Không được phép điều trị tại nhà và tự mình trong mọi trường hợp.

Acetonemia hiếm khi phải nhập viện, vì vậy tất cả các biện pháp điều trị có thể được thực hiện tại nhà dưới sự giám sát y tế.

Trị liệu được đặc trưng bởi các mục tiêu sau:

  • giảm nồng độ axeton;
  • loại bỏ các triệu chứng;
  • điều chỉnh lượng thức ăn của trẻ;
  • loại bỏ nguyên nhân của sự phát triển.

Nếu nồng độ axeton trong nước tiểu tăng cao là do nhiễm trùng, thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn. Để làm giảm tình trạng nhiễm độc và loại bỏ lượng axeton dư thừa ra khỏi cơ thể, các chất hấp thụ được kê toa, ví dụ như Enterosgel, than hoạt tính, Polysorb, Sorbex, Atoxyl, Smecta. Cerucal giúp chống nôn mửa, Betargin bình thường hóa chức năng gan, Creon giúp đường tiêu hóa, Regidron phục hồi cân bằng nước-muối.

Với mức độ tăng của axeton, tình trạng đói carbohydrate của cơ thể được quan sát thấy. Để điều trị, người ta kê đơn thuốc nhỏ giọt có chứa glucose, giúp khôi phục lại sự cân bằng của các chất trong cơ thể và tăng lượng đường trong máu. Các biện pháp ngăn ngừa mất nước cũng được quy định.

Điều trị chứng tăng axeton máu được quy định riêng tùy thuộc vào triệu chứng và tính chất của bệnh.

Kế hoạch hành động để hỗ trợ khẩn cấp cho trẻ trong trường hợp khủng hoảng nhiễm axeton:

  • thuốc xổ;
  • uống chất hấp phụ để loại bỏ độc tố;
  • uống nhiều nước để tránh mất nước;
  • tiêu thụ glucose ở dạng nguyên chất, nước trái cây ngọt, trà.

Nồng độ cũng có thể được điều chỉnh bằng chế độ ăn uống thích hợp. Nhịn ăn hoặc ăn quá nhiều được loại trừ. Khuyến cáo nên áp dụng chế độ ăn có chứa carbohydrate khi có mặt axeton:

  • sản phẩm sữa;
  • rau;
  • trái cây;
  • mứt;
  • trái cây sấy;
  • bánh quy;
  • ngọt (định lượng).

Bạn cần một chế độ ăn kiêng với axeton, trong đó giảm tiêu thụ protein và chất béo, nghĩa là loại trừ các loại thực phẩm sau:

  • nước luộc thịt;
  • sản phẩm hun khói;
  • thực phẩm cay;
  • thức ăn nhanh;
  • sô cô la.

Trong cuộc khủng hoảng về axeton, chế độ ăn kiêng bao gồm việc chia nhỏ các bữa ăn và loại trừ trái cây, thịt mỡ và thức ăn cay, thịt hun khói và các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn kiêng.

Một vị trí quan trọng trong trị liệu là việc duy trì một lối sống đúng đắn, bao gồm cả việc thực hiện các hoạt động thể chất vừa phải nhưng không nhiều và tuân thủ chế độ ngủ và tỉnh táo.

Komarovsky về axeton ở trẻ em

Theo bác sĩ Komarovsky, chứng mất máu do axeton không phải là một bệnh lý. Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng nói rằng lượng axeton tăng lên từ miệng trẻ con là một tiêu chí trao đổi chất riêng của mỗi trẻ. Ông khuyến nghị tất cả các bậc cha mẹ nên làm quen với các chi tiết cụ thể của quá trình hình thành axeton trong cơ thể trẻ để biết cách ngăn ngừa hoặc kiểm soát nó.

Komarovsky nói về bản chất gây tranh cãi của nguyên nhân phát triển hội chứng axeton. Ông coi nạn đói, sự phát triển của bệnh tiểu đường, các bệnh lý về đường tiêu hóa, các bệnh truyền nhiễm, cũng như chấn động và chấn thương đầu là những nguyên nhân chính.

Đồng thời, Komarovsky nhấn mạnh rằng chỉ riêng yếu tố di truyền không thể khiến trẻ tăng lượng axeton trong miệng. Nó cũng phụ thuộc vào khả năng cơ thể trẻ loại bỏ độc tố, phân hủy và tổng hợp các chất.

Komarovsky khuyên các bậc cha mẹ đừng hoảng sợ khi phát hiện ra mùi axeton từ miệng trẻ mà hãy luôn chuẩn bị sẵn sàng để loại bỏ những hậu quả có thể xảy ra.

Phòng ngừa axeton ở trẻ em

Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh và khủng hoảng, cha mẹ phải theo dõi tình trạng của trẻ và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:

  • một chế độ ăn uống đầy đủ;
  • uống phức hợp vitamin;
  • dành thời gian ở ngoài trời;
  • hoạt động thể chất vừa phải;
  • tuân thủ giấc ngủ và sự tỉnh táo;
  • khám định kỳ theo lịch trình với bác sĩ nhi khoa;
  • không tự dùng thuốc;
  • thực hiện đúng chỉ dẫn của bác sĩ điều trị bệnh tiểu đường;
  • duy trì chế độ uống nước để duy trì cân bằng nước trong cơ thể.

Con bạn bị nôn mửa, nồng độ axeton trong nước tiểu tăng cao và bạn không biết phải làm gì? Trong bài đánh giá này, tôi sẽ cố gắng mô tả rõ ràng hành động của bạn.

Tôi có vẻ là một bà mẹ có kinh nghiệm, con tôi 6 tuổi và tôi đã nhiều lần gặp phải axeton. Nhưng mỗi khi căng thẳng, tôi lại cố nhớ lại xem phải làm gì và làm như thế nào. Đó là lý do tại sao tôi viết chủ đề này không chỉ cho các bậc cha mẹ khác mà còn cho chính bản thân tôi.

Nếu trẻ bị nhiễm axeton, cách chính xác để thoát khỏi tình trạng này là gì?
Làm thế nào để ngừng nôn ở trẻ?
Acetone là gì, nó đến từ đâu và có những loại thuốc nào để giảm bớt nó?
Tôi sẽ cố gắng trả lời chi tiết những câu hỏi này và các câu hỏi khác trong chủ đề này.

Ngày nay, axeton không còn phổ biến nữa; nhiều bậc cha mẹ đã gặp phải vấn đề này. Nhưng không phải ai cũng biết tại sao điều này xảy ra. Tôi nghĩ điều quan trọng là phải biết điều này, bởi vì có kiến ​​​​thức cơ bản về nguyên nhân gây ra axeton, bạn sẽ dễ dàng giải quyết vấn đề hơn và điều chỉnh hành động của mình.

Tại sao axeton xuất hiện?

Nguồn năng lượng trong cơ thể con người là glucose. Khi nguồn cung cấp cạn kiệt (do bệnh tật, nhiệt độ, căng thẳng, v.v.), cơ thể bắt đầu phân hủy glycogen để lấy năng lượng, năng lượng này được cơ thể tích lũy để dự trữ và chứa trong khối cơ và gan. Ở người trưởng thành, lượng glycogen dự trữ trong trường hợp không được bổ sung lượng glucose dự trữ có thể kéo dài khoảng 1-2 mạng sống, tùy thuộc vào cường độ sử dụng. Ở trẻ em, lượng glycogen dự trữ nhỏ hơn rất nhiều do đặc điểm sinh lý và chỉ đủ trong 2-3 giờ. Sau khi dự trữ glycogen được sử dụng hết, chất béo sẽ trở thành nguồn năng lượng. Sản phẩm trung gian của quá trình chuyển hóa chất béo thành năng lượng là xeton - acetoacetate, hydroxybuterate và axeton. Để dễ hiểu, ba chất này được gọi bằng một từ - axeton.
Đây là cách, theo sơ đồ được mô tả ở trên, axeton xuất hiện trong máu và theo đó, trong nước tiểu, vì nó được đào thải ra khỏi cơ thể ở mức độ lớn hơn qua thận.

Việc một đứa trẻ có phát triển trạng thái nhiễm axeton hay không được xác định bởi các đặc điểm riêng của quá trình trao đổi chất: dự trữ glycogen, cường độ phân hủy chất béo và khả năng bài tiết axeton của thận. Vì vậy, có những trẻ không bao giờ tích tụ axeton, ngay cả ở nhiệt độ rất cao và trong tình trạng rất nghiêm trọng, và có những trẻ bị nhiễm axeton ở hầu hết mọi bệnh tật. Cần lưu ý rằng trẻ gầy thường mắc hội chứng axeton hơn.

Đồng thời, bạn cần hiểu rằng sự xuất hiện của axeton không phải là hành vi vi phạm mà đó là phản ứng sinh lý bình thường của cơ thể. Acetone có thể xuất hiện do sốt, ngộ độc, bệnh do virus, tuyến tụy hoạt động không tốt, căng thẳng, hoạt động thể chất, v.v. Bản thân việc tăng lượng axeton ở trẻ em không phải là một bệnh, nhưng hội chứng này có thể chỉ ra một căn bệnh hoặc vấn đề hiện có.
Tuy nhiên, bất chấp điều này, axeton ở trẻ em (tình trạng tăng aceton máu, hội chứng) đòi hỏi phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Làm thế nào để xác định xem một đứa trẻ có bị nhiễm axeton hay không

Với hội chứng axeton, những thay đổi trong hành vi của trẻ là điều dễ nhận thấy đầu tiên. Trẻ trở nên thờ ơ, thường xuyên lo lắng và cáu kỉnh. Dấu hiệu tăng lượng axeton ở trẻ là miệng có mùi axeton, đôi khi có mùi da (dưới tóc, sau tai), nhưng cũng có trường hợp không có mùi. Đối với nhiều người, lượng nước tiểu bài tiết giảm. Sự xuất hiện của axeton kéo theo tình trạng nôn mửa và điều quan trọng là phải ngăn chặn thời điểm này.

Để theo dõi axeton trong cơ thể, có những xét nghiệm đặc biệt để xác định nồng độ của nó trong nước tiểu.

Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng các dải có chứa thuốc thử đặc biệt. Khi tiếp xúc với nước tiểu có chứa axeton, phần hoạt động của dải sẽ thay đổi màu sắc tùy thuộc vào nồng độ axeton.

Trên bao bì thử nghiệm có một thang đo để so sánh kết quả thử nghiệm và nồng độ axeton phải được xác định bằng màu sắc.

Trong thực hành y tế, người ta thường đo hàm lượng axeton theo điểm cộng. Trên thang nồng độ, giá trị này tương ứng với các giá trị sau (mmol/l là milimol axeton trong 1 lít nước tiểu):
+ 1,5 mmol/l
++ 3 mmol/l
+++ 7,5 mmol/l
++++ 15 mmol/l

Việc kiểm tra được thực hiện rất đơn giản và nhanh chóng.
Nhúng dải chỉ thị vào nước tiểu, đặt nằm ngang và đợi trong 3 phút, sau đó so sánh với thang đo và xác định màu nào gần nhất với màu thu được.


Từ kinh nghiệm cá nhân, tôi có thể nói rằng các bài kiểm tra không muộn lắm (chính xác là nửa năm) cũng cho kết quả chính xác.

Nếu phép thử cho thấy có axeton thì cần phải thực hiện các biện pháp thích hợp để ngăn chặn nồng độ của nó tăng thêm.

Phải làm gì nếu trẻ bị nhiễm axeton và nôn mửa

Nếu nồng độ axeton trong nước tiểu không cao (1-2 điểm cộng), thì trẻ không thể bị hạn chế bất cứ thứ gì mà chỉ cần tích cực tưới nước, cho uống glucose (dạng viên hoặc dung dịch) và không được từ chối đồ ngọt. Với những hành động được thực hiện kịp thời, chính xác, sự gia tăng lượng axeton trong cơ thể sẽ dừng lại và sẽ không còn hiện tượng nôn mửa do nhiễm axeton.

Nếu nồng độ axeton trên 3 điểm cộng và thậm chí cao hơn nếu kèm theo nôn mửa thì các biện pháp cần phải quyết liệt hơn.

Tại sao nôn mửa xảy ra? Acetone tích tụ trong máu, kích thích màng nhầy của đường tiêu hóa và trung tâm nôn mửa trong não. Hội chứng Acetonomia cũng có thể kèm theo đau bụng.

Nôn mửa có thể nghiêm trọng đến mức không thể cho trẻ uống nước. Khi đó cần phải sử dụng thuốc chống nôn. Ở nhà có thể dùng Domrid ở dạng xi-rô.


Đó là một hệ thống treo có mùi vị khá dễ chịu. Trước khi sử dụng, chai phải được lắc kỹ.

Liều thuốc cho trẻ nặng dưới 35 kg là 0,25 ml hỗn dịch cho mỗi 1 kg cơ thể.
Ví dụ, nếu trẻ nặng 20 kg thì nên cho trẻ 0,25 x 20 = 5 ml hỗn dịch. Bao bì được trang bị một thìa đo đặc biệt, có vạch chia 2,5 ml và 5 ml. Nếu bạn cần liều lượng nhỏ hơn, bạn có thể sử dụng ống tiêm thông thường mà không cần kim tiêm.

Có thể phóng to ảnh bằng cách click chuột.

Tôi có thể nói với bạn từ kinh nghiệm cá nhân rằng một nửa liều lượng phù hợp với lứa tuổi là đủ để chúng tôi ngừng nôn mửa.
Sau khi uống thuốc bạn nên đợi 30 phút và chỉ sau đó mới bắt đầu uống rượu, nếu không tình trạng nôn mửa có thể tái diễn.

Liều tối đa hàng ngày của thuốc không được vượt quá 0,75 ml cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, tức là trong trường hợp của chúng tôi, với trọng lượng 20 kg, thuốc có thể uống không quá 3 lần một ngày, 5 ml: 0,75x20 = 15 ml

Nếu không thể tự mình ngừng nôn, bạn sẽ cần tìm sự trợ giúp y tế. Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ được tiêm bắp thuốc chống nôn, sau đó, trong khi thuốc đang phát huy tác dụng, họ cố gắng cho trẻ uống thứ gì đó hoặc nhờ đến sự trợ giúp của bệnh viện, nơi truyền dịch qua đường tĩnh mạch (ống nhỏ giọt). với glucose và các thuốc khác).

Các bác sĩ thường sử dụng cerucal như một loại thuốc chống nôn, mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận nó (tôi đang viết cho chính mình - một đứa trẻ cần một nửa ống thuốc tiêu chuẩn. Từ hướng dẫn: “Thuốc được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm. Người lớn và thanh thiếu niên thường dùng được kê đơn với liều 10 mg (thuốc 2 ml) 3-4 lần một ngày. Trẻ em trên 3 tuổi thường được kê đơn với tỷ lệ 0,1 mg/kg thể trọng, nếu cần thiết có thể tăng liều lên 0,5 mg/. kg trọng lượng cơ thể.").
Một chất tương tự của Cerucal là metoclopramide.

Chú ý! Không sử dụng thuốc chống nôn mà không có chỉ định của bác sĩ.

Để giảm axeton, liệu pháp phức tạp được sử dụng, bao gồm:

  • chế phẩm glucose;
  • chất hấp thụ;
  • chất điện giải;
  • thuốc bảo vệ gan (hoặc không sử dụng chúng);
  • các loại thuốc khác dựa trên các triệu chứng.

Trong trường hợp này, họ sử dụng cái gọi là sự tháo dỡ : trẻ được cho uống dung dịch chứa các loại thuốc nêu trên với liều lượng nhỏ (thường là 1 thìa cà phê) trong khoảng thời gian ngắn. Dung dịch hàn phải ở nhiệt độ phòng.

Chúng ta hãy lần lượt xem xét các nhóm thuốc được liệt kê.

Chế phẩm glucoza

Các chế phẩm glucose ngăn ngừa sự tích tụ axeton trong cơ thể.
Để uống, bạn có thể sử dụng glucose dược phẩm (dạng bột, viên nén, ống tiêm hoặc chai).


Chế phẩm dược phẩm của glucose có nồng độ sau (theo thứ tự giảm dần):

  • 100% bột;
  • dưới 100% ở dạng viên - 1 viên chứa 1 g glucose monohydrat; (tá dược tạo thành viên: tinh bột khoai tây, bột talc, canxi stearate, axit stearic);
  • 40% tôi dùng ống tiêm;
  • 5% hoặc 10% trong chai.

Nồng độ được chỉ định là 40% có nghĩa là 100 g dung dịch chứa 40 g glucose. Một muỗng cà phê chứa khoảng 2,5-3 ml chất lỏng. Vì 1 ml dung dịch 40% chứa 0,4 g glucose nên một thìa cà phê dung dịch glucose sẽ chứa 0,4x(2,5-3) = 1-1,2 g.
Như vậy, 1 thìa cà phê dung dịch 40% tương đương với 1 viên.

Từ bột glucose, bạn có thể chuẩn bị dung dịch có nồng độ mong muốn, ví dụ 40%: hòa tan 40 g bột trong 100 ml nước uống.

Cho một muỗng cà phê glucose khoảng 5 phút một lần. Không nên cho lượng lớn để không gây nôn. Cần lưu ý rằng khả năng hấp thụ chất lỏng trong hội chứng nhiễm axeton kém hơn ở trẻ khỏe mạnh và chất lỏng say rượu có thể tích tụ trong dạ dày và sau đó đổ ra ngoài đầy đủ khi nôn mửa.

Nếu nồng độ axeton trong nước tiểu đủ cao thì tốt hơn nên uống bằng dung dịch đậm đặc hơn, 40%. Khi khử axeton, có thể sử dụng dung dịch có nồng độ thấp hơn. Xin lưu ý rằng trẻ không thích mùi vị của dung dịch glucose 40% quá ngọt; nó có mùi vị và cũng có thể gây nôn.

Để uống, bạn có thể dùng uzvar ngọt (táo khô là tốt nhất) và nước sắc nho khô. Theo kinh nghiệm của nhiều bậc cha mẹ, Coca-Cola (không có gas) cho kết quả tốt, nhưng có thể được khuyến khích cho trẻ lớn hơn (không dành cho trẻ dưới một tuổi, tôi sẽ nói là thậm chí không đến 3 tuổi)

Chất hấp thụ

Sự xuất hiện của axeton dẫn đến tình trạng nhiễm độc cơ thể, làm giảm lượng chất hấp thụ được sử dụng. Một số chất hấp thụ chỉ hoạt động trong dạ dày (than hoạt tính, than trắng, v.v.) và một số vẫn hoạt động cho đến khi chúng đi vào ruột (chất hấp thụ đường ruột).
Đối với hội chứng nhiễm axeton, có thể sử dụng cả than và chất hấp thụ ruột, nhưng loại sau sẽ hiệu quả hơn.

Được sử dụng phổ biến nhất là atoxil và enterosgel, cũng như smecta. Trẻ uống atoxil dễ dàng hơn; nó được phân tán mịn hơn và ít gây phản xạ nôn trớ hơn. Atoxyl là silicon dioxide có diện tích bề mặt riêng cao, do đó nó có khả năng “bám” vào cấu trúc của nó, tương tự như một chiếc khăn lau, nhiều chất khác nhau.


Đây là cách ống Betargin trông nguyên bản. Thuốc đắt tiền nhưng ở hiệu thuốc bạn có thể mua riêng lẻ, mỗi lần một ống.

Để đổ lượng chứa trong ống ra, nó phải được bẻ ra ở cả hai đầu.
Để sử dụng, hãy pha loãng lượng chứa trong ống trong một cốc nước và uống 1 thìa cà phê mỗi lần.

Tôi sẽ cung cấp liên kết đến các loại thuốc cùng nhóm dược lý. Nếu không thể mua các loại thuốc liệt kê ở trên thì bạn có thể sử dụng loại thuốc hiện có trong danh sách này.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Các loại thuốc khác

Trong số các loại thuốc có hiệu quả và thường được sử dụng cho bệnh axeton huyết, có thể kể đến những loại thuốc sau:

Nicotinamide là một loại vitamin, một trong những tác dụng của nó là điều hòa chuyển hóa glucose. Nó có dạng viên và ống tiêm. Dùng liều 5 mg cho mỗi 1 kg cân nặng 3 lần một ngày; 1 ml dung dịch 5% chứa 50 mg chất.

Bạn có thể thêm axit ascorbic với glucose (vitamin trắng). Trong bệnh viện, cocarboxylase hầu như luôn được tiêm bắp, nhưng bạn có thể uống ở nhà.

Để cải thiện tiêu hóa và giảm tải cho tuyến tụy, các bác sĩ thường khuyên dùng các enzyme: Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Enzisital, Somilaza, Panzinorm, Nigedaza, Oraza, v.v.

Chúng có thể được đưa vào phác đồ điều trị ngay lập tức hoặc có thể được bổ sung trong thời gian phục hồi, khi cuộc khủng hoảng axeton đã qua. Cá nhân tôi không sử dụng chúng trong thời gian tăng axeton để không làm tăng lượng thuốc đưa vào cơ thể trong giai đoạn này.

Phác đồ phục hồi thường bao gồm men vi sinh và enzyme, ví dụ enterozermina, symbiter, v.v.
Sẽ có thông tin chi tiết hơn về enzyme, men vi sinh và enzyme trong bài đánh giá khác.


Hãy để tôi cung cấp cho bạn một sơ đồ hàn làm ví dụ:

Chương trình này bao gồm các loại thuốc có tác dụng nhằm ngăn chặn việc giải phóng axeton, sự hấp thu và bài tiết của nó. Thông thường, đây là chế độ tôi sử dụng để điều trị cho con mình.

1. Ống glucose, 40%. Uống 1 muỗng cà phê cứ sau 5-10 phút. Sau đó sử dụng nồng độ glucose thấp hơn. Tốt hơn là nên uống glucose với nước (một thìa cà phê) để không gây nôn.

2. Pha loãng một gói bột Regidron trong 0,5 lít nước uống (đun sôi và để nguội ở nhiệt độ phòng).
Uống 1 thìa cà phê cứ sau 3-5 phút

3. Pha loãng Atoxyl trong 100-150 ml nước uống (đun sôi để nguội ở nhiệt độ phòng)
Uống 1 muỗng cà phê cứ sau 15 phút.

4. Uống 1 thìa cà phê Uzvar cứ sau 5 phút.
Nếu trẻ không thích mùi vị của chất điện giải hoặc Atoxil thì bạn có thể thử uống cùng với uzvar. Uzvar có tác dụng lợi tiểu, rất hữu ích trong trường hợp này; axeton sẽ được bài tiết nhanh hơn. Tốt nhất nên sử dụng trái cây sấy khô tự làm không có chất phụ gia.

Điều rất quan trọng là phải uống từng phần nhỏ để không gây ra tình trạng nôn mửa khác ở trẻ. Ngay cả khi trẻ đòi uống và sẵn sàng uống nhiều, tốt hơn hết là không nên làm điều này, vì một cơn nôn mửa mới có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Việc uống rượu nên được thực hiện miễn là nồng độ axeton tăng cao và tình trạng nôn mửa, ngay cả khi trẻ đang ngủ. Nếu bạn không thể uống từ một thìa cà phê, vì những mục đích này, sẽ thuận tiện hơn khi sử dụng bất kỳ ống tiêm liều lượng nào có vạch chia đo bằng ml từ một loại thuốc khác hoặc ống tiêm tiêm thông thường (không có kim tiêm).

Cần lưu ý rằng glucose có tác dụng nhanh hơn đồ uống có tính kiềm nên đây là điều cần làm đầu tiên.

Các biện pháp bổ sung nên bao gồm thuốc xổ làm sạch. Thông thường nó được làm bằng dung dịch kiềm. Môi trường kiềm (cả uống và thuốc xổ) thúc đẩy quá trình phân hủy và loại bỏ axeton.

Nếu tình trạng nôn mửa kéo dài chưa đầy một ngày, nghĩa là tình trạng mất nước đáng kể vẫn chưa xảy ra và theo các quy tắc đơn giản, trẻ có thể nhanh chóng thoát khỏi tình trạng này. Trong trường hợp cơ thể bị mất nước nghiêm trọng kèm theo nôn mửa kéo dài, tiêu chảy và lượng axeton trong nước tiểu lớn, cần thực hiện các biện pháp triệt để hơn - tốt hơn hết bạn nên đến khoa nội trú và tiến hành cai nghiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Thuốc nhỏ giọt qua đường tĩnh mạch làm giảm lượng axeton nhanh hơn so với thuốc uống.

Trẻ em sẽ hết xu hướng bị nhiễm axeton máu vào khoảng 7-10 tuổi. Nhưng nếu axeton xuất hiện ở trẻ trên 7 tuổi thì đây là lý do cần phải kiểm tra nghiêm túc. Cần phải làm xét nghiệm lượng đường trong máu từ vết chích ngón tay, cũng như xét nghiệm lượng đường trong nước tiểu.
Thiếu glucose và theo đó, sự xuất hiện của axeton là một trong những triệu chứng của bệnh tiểu đường. Nhưng với căn bệnh này, vấn đề không phải là không có đủ glucose mà là nó không được hấp thụ. Do đó các phương pháp điều trị hoàn toàn khác nhau.

Chế độ ăn uống và biện pháp phòng ngừa

Những thực phẩm nào có thể ăn được và những thực phẩm nào không thể ăn được đều xuất phát từ định nghĩa về nguồn gốc của axeton. Cụ thể, cần loại trừ tất cả các sản phẩm có chứa mỡ động vật, bao gồm cả nước luộc thịt và các sản phẩm từ sữa (ngoại trừ sản phẩm ít béo).
Bạn cũng nên loại trừ những thực phẩm gây kích ứng màng nhầy của dạ dày và ruột để không gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng nôn mửa. Trong trường hợp này, nên tuân theo chế độ ăn kiêng số 5.

Không cần phải từ chối hoàn toàn đồ ngọt của con bạn (ngoại trừ sô cô la và đồ ngọt có chứa mỡ động vật), trong trường hợp này những sản phẩm như vậy là cần thiết, nhưng đừng lạm dụng nó, hãy tìm mức trung bình tối ưu và xem xét tình trạng của trẻ. Tốt nhất là thay thế đường (sucrose) bằng fructose.
Sẽ là khôn ngoan nếu bạn thêm táo nướng vào chế độ ăn uống của mình; chúng có chứa pectin, một chất hấp thụ tốt và có tác dụng giống như atoxyl chẳng hạn.

Trong thời gian lượng axeton cao và nôn mửa, cần tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hơn. Trong những ngày đầu của cuộc khủng hoảng, mọi người thường từ chối ăn uống hoàn toàn. Khi tình trạng của bạn được cải thiện, bạn cần duy trì chế độ ăn kiêng trong một thời gian nhất định để cơ thể hồi phục. Dinh dưỡng phải được giới thiệu rất cẩn thận, nên chia thành từng phần nhỏ và thường xuyên. Để hỗ trợ tuyến tụy, bạn có thể dùng enzyme.

Khi chọn sản phẩm nào được phép và sản phẩm nào không, người ta cũng phải tính đến sự hiện diện của phản ứng dị ứng. Rốt cuộc, chúng cũng có thể gây ra sự gia tăng lượng axeton.

Quá trình hồi phục hoàn toàn sau hội chứng axeton xảy ra khác nhau đối với mỗi người: có thể mất một tuần, có thể là ba tuần và đôi khi nhiều hơn. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình, tình trạng của cơ thể, đặc điểm của quá trình trao đổi chất, các bệnh đi kèm, v.v. Trẻ được duy trì chế độ ăn uống hợp lý sau hội chứng nhiễm axeton càng lâu thì khả năng tái phát càng ít.

Để làm ví dụ, tôi sẽ chỉ ra một trong những trường hợp con tôi bị khủng hoảng do axeton.- trong các chỉ số kiểm tra. Sơ đồ mô tả ở trên đã được sử dụng để điều trị.

Acetone tăng mạnh vào buổi tối hoặc ban đêm, bỏ lỡ thời điểm khởi phát và về đêm xảy ra tình trạng nôn mửa dữ dội kèm theo một lượng lớn chất lỏng. Không có nhiệt độ. Dải thử nghiệm cho thấy axeton trên 4 điểm cộng (đậm hơn đáng kể so với giá trị cuối cùng trên thang màu).


Để ngừng nôn, dùng Domrid (dùng một lần). Với việc khử chất hàn liên tục theo sơ đồ trên, đến tối ngày đầu tiên, lượng axeton thực tế không giảm. Vào buổi tối, tình trạng nôn mửa lặp lại. Một nửa liều Domrid đã được tiêm và tiếp tục cho ăn.

Vào ban đêm, lượng axeton bắt đầu giảm (3 điểm cộng), điều này xảy ra sau khoảng một ngày hoạt động khử mối hàn.

Sau vài giờ nó giảm xuống còn 2 điểm cộng. Không còn tình trạng nôn mửa nữa. Đứa trẻ ngủ thiếp đi.

Vào buổi sáng, nồng độ axeton tăng nhẹ. Điều này luôn xảy ra, vì nước tiểu buổi sáng sẽ đậm đặc hơn nếu trẻ không đi vệ sinh vào ban đêm.

Trong trường hợp của chúng tôi, lượng axeton tăng đột biến rất có thể là do vi rút cúm đường ruột hiện đang hoạt động (rotavirus).
Tôi mong rằng trong tình hình dịch tễ học không thuận lợi như hiện nay, bài đánh giá của tôi sẽ có ích cho các bậc phụ huynh nên tôi vội đăng tải.

Cuối cùng, tôi xin cảm ơn Tiến sĩ Komarovskiy vì những giải thích rõ ràng và khuyến nghị, chúng rất hữu ích đối với tôi http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Cám ơn vì sự quan tâm của bạn!
Chúc mọi người sức khỏe!