Phù Quincke (phù mạch, mày đay khổng lồ). Phù Quincke - biện pháp khẩn cấp, điều trị và phòng ngừa thêm Phù mạch biểu hiện như thế nào?

– đây là tình trạng phù nề cục bộ (lan tỏa hoặc hạn chế) ở niêm mạc và mô dưới da, phát sinh đột ngột và phát triển nhanh chóng. Một bác sĩ người Đức, bác sĩ đa khoa và bác sĩ phẫu thuật, Heinrich Quincke, người được đặt tên cho bệnh lý này, lần đầu tiên phát hiện và mô tả các triệu chứng của nó vào năm 1882. Phù Quincke còn có thể được gọi là phù mạch (hoặc phù mạch), phù nề khổng lồ. Mề đay khổng lồ được quan sát thấy chủ yếu ở những người trẻ tuổi, phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Theo thống kê, tỷ lệ mắc chứng rối loạn này ở trẻ em thời gian gần đây ngày càng gia tăng.
Mề đay khổng lồ xảy ra theo nguyên tắc dị ứng thông thường. Nhưng trong trường hợp này thành phần mạch máu rõ rệt hơn. Sự phát triển của phản ứng bắt đầu từ giai đoạn kháng nguyên-kháng thể. Các chất trung gian gây dị ứng ảnh hưởng đến mạch máu và dây thần kinh, gây rối loạn chức năng của chúng. Có sự giãn nở của các mạch máu, tăng tính thấm của chúng. Kết quả là huyết tương xâm nhập vào khoảng gian bào và phát triển phù nề cục bộ. Sự gián đoạn hoạt động của các tế bào thần kinh dẫn đến tê liệt các thân dây thần kinh. Tác dụng ức chế của chúng đối với mạch máu dừng lại. Nói cách khác, các mạch máu không trở nên săn chắc, do đó góp phần làm cho thành mạch máu thư giãn hơn nữa.

Hầu hết bệnh nhân đều có biểu hiện kết hợp phù nề và mày đay cấp tính.
Triệu chứng phù Quincke

Phù Quincke được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột và phát triển nhanh chóng (trong vài phút, ít thường xuyên hơn - vài giờ).

Phù Quincke phát triển trên các cơ quan và bộ phận của cơ thể với lớp mỡ dưới da phát triển và được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

Sưng hệ hô hấp, thường gặp nhất là thanh quản. Khi thanh quản bị sưng, khàn giọng xuất hiện, hơi thở trở nên khó khăn, kèm theo tiếng sủa. Ngoài ra còn có trạng thái lo lắng chung của bệnh nhân. Da ở vùng mặt lúc đầu có màu xanh lam, sau đó là màu nhạt. Đôi khi bệnh lý đi kèm với mất ý thức.

Sưng cục bộ các vùng khác nhau trên khuôn mặt (môi, mí mắt, má).

Sưng niêm mạc miệng - amidan, vòm miệng mềm, lưỡi.

Sưng vùng đường sinh dục. Kèm theo dấu hiệu bí tiểu cấp tính và cấp tính.

Sưng não. Đặc trưng bởi rối loạn thần kinh của các loại khác nhau. Đây có thể là những hội chứng co giật khác nhau.

Sưng đường tiêu hóa. Đặc trưng bởi các dấu hiệu của một cơn đau bụng cấp tính. Có thể rối loạn khó tiêu, đau bụng cấp tính, tăng nhu động ruột. Biểu hiện viêm phúc mạc có thể xảy ra.

Thông thường, phù mạch lan xuống môi dưới và lưỡi, thanh quản, dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp (nếu không sẽ bị ngạt). Sưng tấy trên mặt còn có nguy cơ lan tới màng não. Trong trường hợp không có sự trợ giúp khẩn cấp của các chuyên gia có trình độ trong trường hợp này, kết cục có thể xảy ra là tử vong.

Nguyên nhân gây phù Quincke có thể khác nhau:

Hậu quả của phản ứng dị ứng xảy ra khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Các chất gây dị ứng phổ biến nhất là:

một số loại thực phẩm (cá, trái cây họ cam quýt, sô cô la, các loại hạt)

chất bảo quản và thuốc nhuộm có trong thực phẩm (thường có trong xúc xích, xúc xích, pho mát)

phấn hoa thực vật

xuống, lông chim và lông động vật

chất độc hoặc nước bọt của côn trùng xâm nhập vào cơ thể con người khi

bụi nhà

Phù nề có nguồn gốc không dị ứng (phản ứng giả dị ứng), phản ánh một bệnh lý cơ thể khác, ví dụ, rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa.

Xu hướng phù nề có thể xảy ra ở những người bị rối loạn hệ thống nội tiết, bao gồm cả tuyến giáp.

Phù nề do bệnh khối u và bệnh về máu.

Phù nề xảy ra dưới tác động của các yếu tố hóa học (bao gồm cả thuốc) và vật lý (rung động). Dị ứng thuốc thường xảy ra nhất với các thuốc thuộc nhóm giảm đau, thuốc sulfa, kháng sinh nhóm penicillin, ít gặp hơn - cephalosporin.

Phù mạch di truyền, xuất hiện do rối loạn bẩm sinh - thiếu một số enzyme (chất ức chế C-1 của hệ thống bổ sung), có liên quan trực tiếp đến việc phá hủy các chất gây phù nề mô. Bệnh lý này điển hình hơn ở nam giới, nó bị kích thích bởi chấn thương, căng thẳng quá mức đối với hệ thần kinh (ví dụ, một căn bệnh cấp tính).

30% trường hợp phù Quincke được chẩn đoán là vô căn, khi không thể xác định được nguyên nhân gốc rễ của bệnh.

Chăm sóc khẩn cấp cho phù Quincke

Phù Quincke phát triển rất khó lường và đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Vì vậy, điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu, ngay cả khi tình trạng hiện tại đã ổn định. Và trong mọi trường hợp, bạn không nên hoảng sợ. Mọi hành động phải nhanh chóng và rõ ràng.

Trước khi đội cứu thương đến

Cần cho bệnh nhân ngồi ở tư thế thoải mái, trấn an

Hạn chế tiếp xúc với chất gây dị ứng. Khi bị côn trùng (ong, ong cắn) phải cắt bỏ vết đốt. Nếu bạn không thể tự mình làm việc này, bạn cần đợi sự xuất hiện của các chuyên gia.

Cho thuốc kháng histamine (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Các dạng thuốc kháng histamine dạng tiêm có hiệu quả hơn vì có thể gây phù nề đường tiêu hóa và sự hấp thu các chất bị suy giảm. Trong mọi trường hợp, cần uống 1 - 2 viên thuốc nếu không thể tiêm. Thuốc sẽ làm suy yếu phản ứng và giảm bớt tình trạng cho đến khi xe cấp cứu đến.

Đảm bảo uống nhiều nước kiềm (mỗi 1000 ml nước có 1 g soda, Narzan hoặc Borjomi). Uống nhiều nước giúp loại bỏ chất gây dị ứng ra khỏi cơ thể.

Enterosgel hoặc than hoạt tính thông thường có thể được sử dụng làm chất hấp thụ.

Phản ứng giả dị ứng có thể do các loại thực phẩm giống như dị ứng thực sự gây ra. Bạn có thể thêm sô cô la, gia vị và dứa vào danh sách.

Thận trọng, bạn cần đưa các loại thực phẩm có chứa amin sinh học và histamine vào thực đơn. Đó là cá (cá tuyết, cá trích, cá ngừ) và động vật có vỏ, phô mai, trứng, dưa cải bắp. Những người bị dị ứng nên tránh rượu vang.

Bản thân bánh mì và ngũ cốc không phải là chất gây dị ứng. Đồng thời, chúng có thể gây ra phản ứng trong quá trình ra hoa của cây ngũ cốc (lúa mì, lúa mạch đen).

Việc tiêu thụ kefir đồng thời với nấm mốc, các loại pho mát mốc là điều không mong muốn.

Sữa bò có thể trở thành chất gây dị ứng khi tiêu thụ đồng thời với các sản phẩm và món ăn từ thịt bê, thịt bò. Không nên uống sữa bò và sữa dê cùng lúc.

Khi tiêu thụ hải sản và cá, bạn nên chọn một thứ. Ăn đồng thời các món cá với tôm, động vật có vỏ, cua hoặc trứng cá muối cũng có thể dẫn đến dị ứng.

Vì vậy, để phòng ngừa và điều trị chứng phù Quincke, điều rất quan trọng là phải lập đúng chế độ ăn uống cho bệnh nhân, loại trừ hoàn toàn hoặc một phần trứng, các món cá, sô cô la, các loại hạt, trái cây họ cam quýt khỏi thực đơn. Những thực phẩm này có thể gây phù mạch, ngay cả khi chúng không phải là nguyên nhân gốc rễ gây dị ứng. Bằng cách này, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ bị phù nề.

Phù Quincke là một căn bệnh nguy hiểm không chỉ đe dọa đến sức khỏe con người mà còn đến tính mạng con người. Nó phải được xử lý với đầy đủ trách nhiệm. Đối với những bệnh nhân như vậy, những điều sau đây có thể được khuyến nghị. Đầu tiên, hãy luôn chuẩn bị sẵn một ít thuốc chống dị ứng. Thứ hai, cố gắng loại bỏ hoàn toàn sự tiếp xúc với chất gây dị ứng. Thứ ba, luôn mang theo bên mình một chiếc vòng tay hoặc một tấm thẻ cá nhân ghi rõ họ tên, ngày sinh và số điện thoại liên lạc của bác sĩ điều trị. Trong trường hợp này, trong trường hợp bệnh phát triển nhanh chóng đột ngột, ngay cả những người lạ ở gần người bệnh cũng có thể tự định hướng và hỗ trợ kịp thời.

Giáo dục: Bằng tốt nghiệp của Đại học Y khoa Nhà nước Nga N.I. Pirogov, chuyên khoa “Y học tổng hợp” (2004). Cư trú tại Đại học Y và Nha khoa Quốc gia Moscow, bằng Nội tiết (2006).

Điều hướng trang nhanh

Một trong những biểu hiện rõ rệt nhất của dị ứng là phù Quincke - đây là phản ứng của cơ thể đối với các vật thể sinh học hoặc hóa chất được hệ thống miễn dịch coi là lạ và nguy hiểm.

Các biến chứng có thể gây tử vong nên bệnh cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Tôi sẽ nói về nguyên nhân gây phù mạch, triệu chứng và cách điều trị bệnh lý trong ấn phẩm này.

Phù Quincke - nó là gì?

Phù Quincke là một phản ứng dị ứng dữ dội kèm theo sưng da và niêm mạc, trong những trường hợp hiếm gặp hơn - các cơ quan nội tạng, màng não hoặc khớp. Tên gọi khác của bệnh là phù mạch, sốc nặng.

Bất cứ ai cũng có thể bị phù Quincke, nhưng những người mắc loại dị ứng này hoặc loại khác đều có nguy cơ mắc bệnh.

Ở cấp độ sinh lý, chứng phù dị ứng nhanh chóng như vậy xảy ra do giải phóng một lượng lớn histamine vào máu. Chất này không hoạt động ở trạng thái bình thường, nhưng khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ được giải phóng, dẫn đến máu đặc lại và phát triển tình trạng sưng tấy nghiêm trọng.

Một số đợt phù mạch là do di truyền hoặc không thể xác định được nguyên nhân. Nguyên nhân di truyền có liên quan đến sự gián đoạn hoạt động của các bộ phận bổ sung của hệ thống miễn dịch.

Đây là một phức hợp protein chịu trách nhiệm đáp ứng miễn dịch trước sự xâm nhập của các chất gây dị ứng và các vật thể lạ khác, tế bào gây bệnh. Nếu hệ thống bổ sung bị xáo trộn, thì các protein như vậy sẽ bắt đầu phản ứng một cách tự nhiên ngay cả với các kích thích vô hại, chẳng hạn như tiếp xúc với nhiệt hoặc lạnh. Kết quả là một phản ứng dị ứng dữ dội xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, phù Quincke dị ứng có liên quan đến một chất gây dị ứng cụ thể:

sản phẩm thực phẩm;
thuốc;
mỹ phẩm hoặc hóa chất gia dụng;
chất độc từ côn trùng và rắn cắn;
bụi hoặc phấn hoa;
lông thú cưng.

Những điều sau đây có thể đi kèm với chứng phù nề và làm tăng nguy cơ phát triển của nó:

Các triệu chứng phù Quincke ở người lớn và trẻ em phát triển trong vòng 20-30 phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Đầu tiên, tổn thương có thể khu trú ở cổ, mí mắt, môi, sau đó lan đến vòm miệng, lưỡi và amidan.

Đặc điểm của phù nề:

Mật độ, không còn vết lõm sau khi nhấn;
Không đau;
Màu sắc không khác biệt với các màng nhầy và da xung quanh;
Có thể liên quan đến nổi mề đay (phát ban).

Bọng mắt thường xảy ra ở mặt, cổ và đường hô hấp, vì vòm họng và thanh quản trong hầu hết các trường hợp là cửa ngõ cho các chất gây dị ứng xâm nhập.

Những dấu hiệu đầu tiên của phù mạch như sau:

cù trong cổ họng;
giọng nói trở nên khàn khàn;
khó nuốt và khó thở.

Một người cảm thấy no và căng thẳng ở nơi bị phù nề. Mối nguy hiểm lớn nhất là sự lan rộng của bọng mắt đến đường hô hấp - thanh quản và phế quản - vì điều này dẫn đến sự phát triển của nghẹt thở.

Các biểu hiện khác có thể xảy ra, tùy thuộc vào vị trí phù nề:

màng nhầy của dạ dày và ruột - buồn nôn, nôn, đau bụng và tiêu chảy;
bàng quang - vấn đề đi tiểu;
màng não - nôn mửa, chóng mặt, hội chứng màng não (đau đầu, cứng cơ cổ và cổ, kéo đầu gối về phía bạn và không thể duỗi thẳng chúng).

Phù Quincke ở trẻ em - đặc điểm

Tất cả các bậc cha mẹ nên biết con mình bị dị ứng với chất gì và cố gắng tránh tiếp xúc với những chất này, cho dù đó là thức ăn, phấn hoa hay một số loại thuốc.

Nguy hiểm nhất tình trạng là sưng thanh quản. Nó phát triển nhanh chóng và xuất hiện các triệu chứng sau:

sự lo lắng;
khó thở, khó thở;
chân tay và mặt đổi sang màu xanh;
tĩnh mạch cổ mở rộng;
đôi khi ho ra máu.

Cấu trúc mỡ dưới da ở trẻ em khác với ở người lớn nên khi bị phù Quincke, thanh quản sẽ sưng nhanh hơn.

Trong số các nguyên nhân gây phù mạch ở trẻ em, các chất gây dị ứng như vậy chiếm vị trí đầu tiên:

thực phẩm - trứng, trái cây họ cam quýt, quả mọng, sô cô la, sữa, các loại hạt;
thuốc - Penicillin, Ampicillin, chế phẩm iốt, Aspirin, vitamin B;
chất độc côn trùng, phấn hoa thực vật và bụi.

Nếu vết sưng tấy không phải do dị ứng thì nó có thể được gây ra bởi căng thẳng, nhiễm trùng, tiếp xúc với ánh sáng hoặc nhiệt độ và các chất độc hại.

Dấu hiệu phù Quincke ở trẻ em xảy ra ở màng nhầy của ruột, dạ dày và thực quản:

đau nhói ở bụng;
tiêu chảy ra máu;
nôn mửa nhiều lần.

Sơ cứu phù Quincke - 10 bước

Phù Quincke là một tình trạng khẩn cấp và tính mạng của một người có thể phụ thuộc vào hành động của những người ở gần trước khi bác sĩ đến. Bạn cần phải hành động đặc biệt nhanh chóng khi phản ứng dị ứng khu trú ở mặt, cổ, lưỡi hoặc hầu họng.

Đối với chứng phù Quincke, cách sơ cứu như sau:

Loại bỏ tiếp xúc với chất gây dị ứng;
Cởi bỏ hoặc cởi bỏ quần áo bó sát;
Cung cấp luồng không khí trong lành;
Thực hiện tiêm dưới da dung dịch Prednisolone 3% với liều 1-2 mg cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể;
Tiêm bắp thuốc kháng histamine - Dung dịch Suprastin 2% với tốc độ 0,1 ml mỗi năm tuổi đời (tức là nếu trẻ 7 tuổi thì tiêm 0,7 ml) hoặc dung dịch Pipolfen 2,5% với cùng liều lượng;
Nếu chỉ có viên nén (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine) thì đặt dưới lưỡi;
Cho bệnh nhân uống nhiều nước hoặc trà không đường và chất hấp thụ để loại bỏ chất gây dị ứng ra khỏi cơ thể (than hoạt tính, Enterosgel);
Nếu sưng tấy phát triển ở vòm họng hoặc mũi, hãy nhỏ thêm thuốc nhỏ có tác dụng co mạch (Naphthyzin, Galazolin, Otrivin);
Nếu vết sưng khu trú ở cánh tay hoặc chân, hãy nhớ quấn garô phía trên nó;
Khi bị ong đốt, điều quan trọng là phải nhanh chóng loại bỏ vết đốt và chườm lạnh lên vùng bị ảnh hưởng.

Danh sách thuốc, có thể được sử dụng độc lập cho chứng phù nề dị ứng nhẹ:

Claritin
Benadryl
Allertek
Loratadin
Zodak
Clarithyl
Loragexal
Clarisens
Fenkarol
Letizen
Parlazin
Claridol
Laurid
Suprastin
clarotadin
Fenistil
Cetirinax
Tavegil.

Nếu bạn bị dị ứng lặp đi lặp lại - nổi mề đay, phù mạch - hãy luôn mang theo thuốc kháng histamine và Prednisolone bên mình.

Điều trị phù mạch ở người lớn và trẻ em bằng thuốc

Trong điều trị phù Quincke, những điều sau đây được sử dụng:

Axit Tranexamic và aminocaproic, thuốc kháng histamine H1 và glucocorticosteroid (GCS) cho phù mạch cấp tính.
Thuốc lợi tiểu, corticosteroid tác dụng kéo dài và lọc huyết tương trong điều kiện nặng.
Nếu các loại thuốc trên không có hiệu quả thì sử dụng Methotrexate, Cyclosporin, Warfarin và đôi khi phải dùng đến thuốc tiêm Epinephrine.
Một đợt thuốc kháng histamine kéo dài được kê toa nếu nguyên nhân gây sưng tấy không được xác định và nó không ảnh hưởng đến nhịp thở bình thường.
Với tình trạng sưng thanh quản và suy hô hấp ngày càng tăng nhanh, có thể cần phải phẫu thuật mở khí quản - một vết mổ ở khí quản và kết nối nó với môi trường bên ngoài bằng ống thông (ống đặc biệt).

Phù mạch mãn tínhđược điều trị bằng:

Thuốc kháng histamine H1 thế hệ 2 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
Thuốc kháng histamine H1 thế hệ 1 để làm trầm trọng thêm tình trạng dị ứng vào ban đêm và làm tăng các triệu chứng - Diphenhydramine, Antazoline, Hydroxyzine. Nhược điểm của chúng là gây buồn ngủ.

Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải vệ sinh tất cả các ổ nhiễm trùng, vì vi khuẩn gây bệnh, khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, sẽ kích thích giải phóng histamine.

Những người bị dị ứng phải tuân thủ chế độ ăn kiêng không bao gồm sô cô la, đồ uống có cồn, quả mọng đỏ và trái cây họ cam quýt, cà phê, thức ăn nóng và cay.

Sốc phản vệ với chứng phù Quincke có thể trở thành bước tiếp theo trong quá trình phát triển phản ứng dị ứng.

Đây là tình trạng nguy hiểm kèm theo ngứa, khó thở, lo lắng, mất ý thức và co giật. Trong những trường hợp như vậy, mỗi phút đều có giá trị, vì vậy phải cung cấp trợ giúp ngay lập tức - phải dùng Hydrocortisone hoặc Prednisolone và khẩn trương đưa người này đến bệnh viện.

Dự báo

Bệnh phát triển bất lợi nếu không được chăm sóc y tế kịp thời. Các biến chứng có thể xảy ra:

suy hô hấp;
sưng màng não;
sưng niêm mạc dạ dày, thực quản, ruột;
sốc phản vệ;
tổn thương cơ quan sinh dục.

Bất kỳ tình trạng nào trong số này đều có thể dẫn đến tử vong. Trẻ em đang ở trong tình trạng nguy hiểm nhất vì tình trạng sưng tấy lan rất nhanh.

Với sự hỗ trợ kịp thời, tiên lượng là thuận lợi.

Nội dung

Một trong những biểu hiện nghiêm trọng nhất của phản ứng dị ứng là phù Quincke. Tình trạng này lần đầu tiên được bác sĩ Heinrich Quincke mô tả và bệnh lý này được đặt theo tên ông. Một tên y tế khác cho bệnh này là phù mạch. Bệnh chỉ xảy ra ở 2% số người dễ bị dị ứng. Bệnh phát triển nhanh chóng và cần được can thiệp y tế khẩn cấp. Do những nguyên nhân chưa được hiểu đầy đủ nên nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ hoặc trẻ em.

Phù Quincke là gì

Phù mạch loại này được đặc trưng bởi sưng da cục bộ, tổn thương màng nhầy, mô dưới da có tính chất giả dị ứng hoặc dị ứng. Theo nguyên tắc, phản ứng xảy ra ở má, môi, mí mắt, lưỡi, cổ và hiếm khi xuất hiện trên màng nhầy, chẳng hạn như của cơ quan sinh dục, đường tiêu hóa và đường hô hấp. Trong trường hợp sau, luồng không khí có thể bị suy giảm, gây nguy cơ ngạt thở.

Triệu chứng

Bệnh Quincke có các triệu chứng rõ rệt, chúng có thể tồn tại từ vài phút đến vài giờ, trong một số trường hợp hiếm hoi chúng không biến mất trong một ngày. Thường xuyên, tất cả các biểu hiện biến mất không dấu vết, nhưng ở dạng bệnh lý mãn tính, tái phát xảy ra. Các triệu chứng chính của phù Quincke:

Nó phát triển rất nhanh và đột ngột, trong vòng 5-20 phút (hiếm trường hợp là 1-2 giờ).
Sưng nghiêm trọng mô dưới da, niêm mạc đến sưng dày đặc, không đau xảy ra ở má, mũi, lưỡi, môi, mí mắt, niêm mạc miệng, khí quản, thanh quản, tai trong và đôi khi ảnh hưởng đến màng não , dạ dày, bộ phận sinh dục và ruột.
Một trong những dấu hiệu đặc trưng của Quincke là không đau, cảm giác khó chịu chỉ xuất hiện khi sờ nắn, có cảm giác no, căng mô và mật độ.
Vị trí sưng tấy điển hình là ở phần trên cơ thể (mặt). Sưng thanh quản, khí quản sẽ cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng con người. Tình trạng này là một cấp cứu y tế.
Trong 20% trường hợp mắc hội chứng Quincke, bệnh lý không kèm theo ngứa da, nhưng một nửa số bệnh nhân bị nổi mề đay, đặc trưng là nóng rát và phồng rộp.
Phản ứng dị ứng nói chung gây nghẹt mũi, chảy nước mắt, ngứa kết mạc, hắt hơi, sốt, suy nhược và nhức đầu.

Nguyên nhân gây phù Quincke

Để tránh tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, bạn cần biết nguyên nhân gây sưng tấy do dị ứng. Điều này có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:

Phân loại

Trong y học, hội chứng Quincke, có tính đến các yếu tố chính và liên quan, thường được phân loại theo thuật toán sau:

phù cấp tính – triệu chứng kéo dài đến 45 ngày;
mãn tính – các triệu chứng sẽ kéo dài hơn 6 tuần và tái phát định kỳ;
mắc phải - trong toàn bộ thời gian quan sát, loại này chỉ được ghi nhận 50 lần ở những người trên 50 tuổi;
phù mạch di truyền – 1 trường hợp trên 150 nghìn bệnh nhân được ghi nhận;
sưng tấy kèm theo triệu chứng nổi mề đay;
bị cô lập - không có điều kiện bổ sung.

Các bác sĩ luôn tập trung vào hai loại phù nề nguy hiểm có biểu hiện bên ngoài tương tự nhau:

phù mạch;
di truyền (không dị ứng).

Với cùng một triệu chứng của bệnh, các yếu tố hoàn toàn khác nhau trở thành nguyên nhân phát triển. Tình trạng này thường dẫn đến chẩn đoán không chính xác, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, sử dụng chế độ chăm sóc khẩn cấp không chính xác và điều trị thêm. Điều rất quan trọng ở giai đoạn hỗ trợ là xác định loại bệnh lý nào đã phát triển ở bệnh nhân.

biến chứng

Nếu người bệnh không được giúp đỡ kịp thời, hội chứng Quincke có thể phát triển và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Dưới đây là những hậu quả chính có thể gây ra bởi bệnh lý này:

Biến chứng nguy hiểm nhất có thể là sưng thanh quản, dấu hiệu suy hô hấp cấp sẽ tăng dần. Các triệu chứng của biến chứng này sẽ là ho như sủa, khàn giọng và khó thở ngày càng tăng.
Sưng niêm mạc đường tiêu hóa có thể gây ra bệnh lý cấp tính ở bụng. Đau bụng cấp tính, rối loạn khó tiêu, tăng nhu động ruột và trong một số trường hợp hiếm gặp các triệu chứng viêm phúc mạc phát triển.
Sưng hệ thống sinh dục có thể đi kèm với dấu hiệu viêm bàng quang cấp tính, gây bí tiểu.
Các biến chứng nguy hiểm có thể do hội chứng Quincke gây ra, khu trú trên mặt. Màng não có thể tham gia vào quá trình này và có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh màng não hoặc hệ thống mê đạo (biểu hiện bằng các dấu hiệu của hội chứng Meniere). Tình trạng sưng tấy này có thể gây tử vong nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Mề đay cấp tính có thể kết hợp với phản ứng Quincke.

Chẩn đoán

Sau khi vượt qua khủng hoảng và loại bỏ mối đe dọa đến tính mạng, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây có thể được chỉ định:

Đo lượng globulin miễn dịch tổng số (IgE) phản ứng với chất gây dị ứng và kích thích sự phát triển của các triệu chứng dị ứng ngay lập tức. Một nghiên cứu ICLA (miễn dịch phát quang) được thực hiện, kết quả cho thấy giá trị IgE thường nằm trong khoảng 1,31-165,3 IU/ml.
Các xét nghiệm để phát hiện IgE cụ thể, giúp xác định nguyên nhân gốc rễ (chất gây dị ứng) gây ra loại phù nề ngay lập tức. Hiệu quả của việc phòng ngừa dị ứng và điều trị dị ứng phụ thuộc vào kết quả của kỹ thuật này.
Xác định các vi phạm trong hệ thống bổ sung, phân tích chức năng kiểm soát và chẩn đoán các bệnh tự miễn.

Sau khi hồi phục, vài tháng sau, khi cơ thể có kháng thể phản ứng với chất gây dị ứng, các nghiên cứu sau đây sẽ được thực hiện:

Xét nghiệm dị ứng da. Một phương pháp cổ điển trong đó chất gây dị ứng bị nghi ngờ được bôi lên bề mặt da. Nếu một người nhạy cảm với thuốc thử này, da sẽ bị viêm nhẹ xung quanh vị trí được bôi thuốc.
Phân tích miễn dịch hoặc nghiên cứu hệ thống miễn dịch.
Tìm kiếm các bệnh hệ thống thường gây ra hội chứng Quincke.
Nếu có phù nề giả dị ứng thì cần phải kiểm tra toàn bộ cơ thể, thực hiện nhiều xét nghiệm (sinh hóa, vi khuẩn), siêu âm và chụp X-quang các cơ quan.

Điều trị phù Quincke

Nếu bệnh nhân bị sưng thanh quản, khí quản hoặc họng thì phải đưa ngay đến bệnh viện để điều trị. Các biện pháp điều trị được thực hiện theo hai giai đoạn:

loại bỏ phản ứng dị ứng;
loại bỏ triệu chứng, xác định nguyên nhân, kê đơn điều trị.

Chăm sóc khẩn cấp trong giai đoạn cấp tính tại bệnh viện nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng đe dọa và đảm bảo hoạt động bình thường của các chức năng quan trọng nếu quan sát thấy tình trạng sốc. Các bác sĩ phải giảm phản ứng của cơ thể với chất gây dị ứng. Nếu các triệu chứng được mô tả xuất hiện, bạn chắc chắn nên gọi xe cứu thương. Các biện pháp chính có thể được thực hiện để điều trị Quincke:

Để ngăn ngừa các triệu chứng nghẹt thở và giảm áp lực nguy hiểm, Epinephrine (Adrenaline) được tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp với liều lượng tùy theo độ tuổi của bệnh nhân. Nên có khoảng cách ít nhất 20 phút giữa các lần tiêm.
Bạn có thể giảm sưng tấy bằng cách tiêm hormone với liều lượng phù hợp với lứa tuổi theo hướng dẫn (Dexamethasone, Prednisolone).
Tiêm tĩnh mạch thuốc chống sốc, thải độc tố ra khỏi cơ thể (Hemodez, Reopoliglyukin, dung dịch glucose 5%).
Thuốc kháng histamine tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch (Diphenhydramine, Suprastin).
Để tăng huyết áp thấp đến mức nguy hiểm và phục hồi thể tích máu, dung dịch keo và nước muối được truyền qua ống nhỏ giọt.
Bệnh nhân được dùng thuốc lợi tiểu (dung dịch Mannitol, Lasix, Furosemide), giúp loại bỏ các chất gây dị ứng và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, đồng thời giảm sưng tấy. Có thể được kê toa cho huyết áp cao và bình thường.
Nếu quan sát thấy co thắt phế quản, thì tiêm tĩnh mạch Dexamethasone với Eufillin.
Mặt nạ có oxy tinh khiết được chỉ định nếu thiếu máu rõ rệt, nông, khó thở, thở khò khè, màng nhầy và da đổi màu xanh.
Hấp thụ máu là một phương pháp tích cực loại bỏ các chất gây dị ứng và độc tố khỏi máu, được truyền qua chất hấp thụ.

Sơ cứu phù mạch

Phù dị ứng và vô căn phải được điều trị bằng các phương pháp khác nhau, nhưng một người sẽ không thể xác định độc lập loại bệnh lý. Vì lý do này, bạn cần bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc có hiệu quả đối với cả hai dạng bệnh (thuốc kháng histamine, adrenaline, glucocorticoid). Bạn phải gọi ngay xe cứu thương và cố gắng ngăn chặn vết sưng lan rộng. Chăm sóc khẩn cấp cho bệnh phù mạch, có thể được cung cấp trước khi bác sĩ đến:

làm sạch đường thở;
kiểm tra hơi thở;
đo huyết áp, mạch;
nếu cần thiết, thực hiện hồi sức tim phổi (hô hấp nhân tạo);
nhập các loại thuốc đã được mô tả ở trên.

Máy tính bảng

Bệnh lý này phải được điều trị bằng thuốc có thể ngăn chặn thụ thể H1. Chúng bao gồm các loại thuốc sau:

Lotadin;
Suprastin;
Citrisine.

Để tối đa hóa tác dụng kháng histamine của thuốc, một phức hợp thuốc được kê đơn bổ sung để ngăn chặn H1 và H2. Nhóm thuốc này bao gồm:

Ranitidine;
Famotidin.

Có một số dạng thuốc điều trị phù mạch, để đạt hiệu quả tối đa, các dung dịch tiêm tĩnh mạch thường được kê đơn. Đây là cách nhanh nhất để tác động đến chất gây dị ứng trong cơ thể con người. Nếu nguyên nhân gây phù nề được biết đến, chẳng hạn như một căn bệnh mãn tính hoặc nó không đe dọa đến tính mạng của một người, thì có thể sử dụng dạng viên nén. Sự khác biệt chính của chúng là hiệu ứng xảy ra muộn hơn một chút.

Đây là một glucocorteosteroid tổng hợp mạnh mẽ, có chứa hormone tuyến thượng thận và các chất tương tự tổng hợp của chúng. Thuốc này được kê đơn để kiểm soát các quá trình trao đổi chất (carbohydrate, protein, khoáng chất). Nếu cần điều trị phản ứng Quincke bằng Dexamethasone thì nên chọn liều lượng chính xác. Việc này được bác sĩ thực hiện trên cơ sở cá nhân, có tính đến tình trạng của bệnh nhân và độ nhạy cảm với thuốc. Hướng dẫn sử dụng thuốc chỉ ra các lựa chọn sau để dùng thuốc:

Một liều nhỏ 2-6 mg được uống vào buổi sáng;
liều lớn 10-15 mg được uống 2-3 lần mỗi ngày;
sau khi đạt được kết quả mong muốn, liều lượng giảm xuống 0,5-4,5 mg mỗi ngày;
việc thoát khỏi quá trình điều trị được thực hiện suôn sẻ;
nếu trẻ em chứ không phải người lớn đang điều trị thì liều được tính dựa trên 0,083-0,33 mg thuốc cho mỗi 1 kg cân nặng.

Ăn kiêng

Các chất gây dị ứng thực phẩm thường gây ra phản ứng phù mạch nên chế độ ăn uống phải được lựa chọn rất cẩn thận. Có một số loại thực phẩm có nhiều khả năng gây bệnh hơn những loại khác:

dâu tây;
cá;
trứng;
Hải sản;
cam quýt;
quả dâu;
quả hạch.

Nếu thức ăn trở thành nguyên nhân gây bệnh thì các bác sĩ phải hạn chế mạnh mẽ chế độ ăn kiêng, nhưng chế độ ăn như vậy không thể duy trì lâu dài. Cơ thể phải nhận được đầy đủ các chất cần thiết nên việc nhịn ăn không nên kéo dài. Sản phẩm được giới thiệu suôn sẻ, thường là từ một loại, ví dụ:

Bệnh nhân bắt đầu sử dụng khoai tây nghiền bán lỏng mà không cần thêm dầu. Khẩu phần là 100 g khi bụng đói, sau đó 200 g 4 lần một ngày.
Khi cơ thể thích nghi với nhu cầu tiêu hóa hoàn toàn thức ăn, các sản phẩm khác cũng được bổ sung vào khoai tây theo cách tương tự. Điều quan trọng là không có chất phụ gia trong món ăn (không bao gồm bơ, sữa, trái cây, rau quả).
Trước khi giới thiệu từng sản phẩm, việc “khiêu khích” trước tiên được thực hiện: khi bụng đói, bạn cần ăn 100 g món ăn này.

Có một thứ tự có điều kiện trong đó nên giới thiệu các sản phẩm không gây dị ứng. Kế hoạch bổ sung các bữa ăn phụ thuộc vào đặc điểm dinh dưỡng của bệnh nhân (thực phẩm nguy hiểm được xác định). Trình tự sau đây được coi là hợp lý nhất:

khoai tây;
cà rốt;
sản phẩm sữa;
bánh mì (tốt nhất là cũ);
ngũ cốc;
thịt bò;
cá;
thịt gia cầm;
trứng.

Hậu quả

Khi tình trạng cấp tính qua đi sau khi phát triển bệnh lý, một người có thể bị khó tiêu và đau bụng trong vài ngày. Nếu hệ thống sinh dục bị ảnh hưởng thì sẽ xảy ra tình trạng bí tiểu cấp tính, xuất hiện triệu chứng viêm bàng quang. Hậu quả nặng nề nhất của phù mạch là tử vong do suy hô hấp cấp tính. Với dấu hiệu bệnh lý màng não, người ta thường lưu ý những điều sau:

nôn mửa;
buồn nôn;
chóng mặt.

Tiên lượng và phòng ngừa

Kết quả của bệnh lý phù mạch sẽ phụ thuộc vào mức độ biểu hiện phù nề, tính kịp thời của việc chăm sóc cấp cứu. Ví dụ, với phản ứng dị ứng ở thanh quản, nếu không có biện pháp điều trị nhanh chóng, kết quả có thể gây tử vong. Nếu bệnh tái phát và kèm theo nổi mề đay trong sáu tháng, thì ở 40% bệnh nhân, bệnh lý sẽ được theo dõi trong 10 năm nữa và 50% sẽ thuyên giảm lâu dài ngay cả khi không điều trị dự phòng. Loại phù mạch di truyền sẽ tái phát trong suốt cuộc đời.

Điều trị dự phòng và hỗ trợ được lựa chọn đúng cách sẽ giúp tránh tái phát, giúp giảm đáng kể khả năng phát triển bệnh lý hoặc biến chứng. Các biện pháp ngăn ngừa phản ứng Quincke tùy thuộc vào loại bệnh lý:

Nếu có tiền sử dị ứng thì điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn kiêng và loại trừ các loại thuốc có khả năng gây nguy hiểm.
Nếu có thể nhận biết được bệnh phù mạch di truyền thì nên tránh nhiễm virus, chấn thương, dùng thuốc ức chế ACE, tình trạng căng thẳng và thuốc có chứa estrogen.

Hình ảnh phù mạch

Băng hình

Tìm thấy một lỗi trong văn bản?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa mọi thứ!

Phù Quincke là một bệnh lý nguy hiểm kèm theo sưng da, biểu mô nhầy và mô dưới da. Thiếu sự hỗ trợ kịp thời dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, trong đó có tử vong.

Phù mạch thường xảy ra nhất ở những người bị dị ứng. Đối tượng bệnh nhân chính là phụ nữ trẻ và trẻ em ở các độ tuổi khác nhau.

Nguyên nhân của bệnh

Hai nhóm yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh. Tùy thuộc vào nguyên nhân gốc rễ, các dạng bệnh lý sau đây được phân biệt:

Dị ứng. Sưng mô xảy ra khi một chất gây dị ứng nào đó xâm nhập vào cơ thể. Phản ứng có thể xảy ra khi bị côn trùng cắn hoặc ăn thực phẩm gây dị ứng. Sưng tấy thường xuất hiện do sử dụng một loại kháng sinh mới.
Giả dị ứng. Nguyên nhân của bệnh lý là do trục trặc trong hoạt động của phức hợp protein phức tạp liên quan đến sự phát triển của các phản ứng miễn dịch và dị ứng. Trong một cơ thể khỏe mạnh, loại protein này chỉ được kích hoạt khi có nhiều chất gây dị ứng khác nhau xâm nhập. Sự thất bại bao gồm sự kích hoạt tự phát của phức hợp protein. Kết quả là sự xuất hiện bất ngờ của dị ứng.

Triệu chứng của bệnh

Không khó để nhận biết chứng phù Quincke. Mỗi người nên biết các triệu chứng của một bệnh lý nguy hiểm:

sưng da và niêm mạc nhanh chóng ở vùng bị ảnh hưởng;
màu da không thay đổi;
vùng sưng tấy không ngứa;
người đó trải qua cảm giác đau đớn và nóng rát;
kích thước của lưỡi, môi, vòm miệng mềm và amidan tăng lên;
khi thanh quản sưng tấy, khó thở, xuất hiện khàn giọng và ho khan;
mặt bệnh nhân lúc đầu đỏ bừng, sau đó chuyển sang tái nhợt;
Nếu không được giúp đỡ, người đó sẽ hôn mê và tử vong do thiếu oxy.

Trong các dạng bệnh lý nghiêm trọng, những điều sau đây có thể xuất hiện:

nôn mửa;
bệnh tiêu chảy;
đau bụng.

Bản địa hóa các biểu hiện:

khuôn mặt;
thân trên;
bút vẽ;
bàn chân;
đùi ngoài.

Trong một số trường hợp, sưng tấy xảy ra:

màng não;
khớp.

Quan trọng! Sự nguy hiểm của bệnh lý là sưng tấy không chỉ các mô bên ngoài mà còn cả các cơ quan nội tạng. Phản ứng đang phát triển nhanh chóng. Thường không có thời gian để suy nghĩ.

Chăm sóc đặc biệt

Tình trạng tiếp theo của bệnh nhân phụ thuộc vào nhận thức của những người ở gần khi tình trạng sưng tấy mô đột ngột xảy ra. Hiểu được mức độ phức tạp của tình huống, thực hiện các biện pháp nhất định và gọi xe cấp cứu ngay lập tức thường cứu được mạng sống của một người. Làm gì với chứng phù Quincke?

Thủ tục:

Gọi bác sĩ. Với chẩn đoán như vậy, các bác sĩ sẽ phản hồi ngay lập tức. Ngay cả khi tình trạng của bệnh nhân đạt yêu cầu, việc tư vấn với bác sĩ chuyên khoa là cần thiết;
trấn an nạn nhân;
cởi bỏ quần áo bó sát, cà vạt, thắt lưng;
mở cửa sổ hoặc cửa sổ, cung cấp không khí trong lành tối đa;
cho người bệnh uống chất hấp thụ: than hoạt tính, Enterosgel, Sorbex, làm cho người đó uống nhiều nước hơn;
Nếu có sẵn thuốc kháng histamine, hãy đưa ngay cho nạn nhân. Tủ thuốc nhà bạn lúc nào cũng phải có Suprastin, Claritin, Diazolin (dành cho trẻ em);
nếu bạn bị côn trùng cắn hoặc bị tiêm thuốc, hãy đắp một miếng vải thấm nước lạnh lên vết cắn hoặc vết tiêm;
Đặt thuốc co mạch vào đường mũi.

Khi xe cứu thương đến, các bác sĩ hỗ trợ khẩn cấp:

khi áp lực và sưng thanh quản giảm, dung dịch adrenaline được sử dụng;
liệu pháp hormone được thực hiện. Chỉ định tiêm dexazone hoặc prednisolone;
chất độc được loại bỏ với sự trợ giúp của chất hấp thụ đường ruột và chất cầm máu mạnh;
Lasix được kê đơn - thuốc lợi tiểu hiệu quả;
Dung dịch Suprastin 2% được tiêm bắp;
thuốc ngăn chặn hoạt động của protein gây phù mạch được chỉ định.

Danh sách các thủ tục phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Một số hoạt động được thực hiện tại chỗ, một số hoạt động được thực hiện tại khoa dị ứng của bệnh viện. Bệnh nhân được nhập viện càng sớm càng tốt.

Khuyên bảo! Trước khi đội y tế đến, hãy tìm hiểu nguyên nhân gây ra cuộc tấn công. Người đó gần đây có thể đã dùng một loại thuốc mới, ăn một lượng lớn thực phẩm gây dị ứng hoặc bị côn trùng cắn. Thông tin này sẽ giúp các bác sĩ cấp cứu.

Sự đối đãi

Biểu hiện của bệnh lý nghiêm trọng đòi hỏi một cách tiếp cận cân bằng. Bệnh nhân phải nằm viện ít nhất một tuần. Với liệu pháp thích hợp, các triệu chứng sẽ biến mất đủ nhanh, nhưng lúc đầu cần phải theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân. Điều trị phù Quincke tại nhà là không thể chấp nhận được, Cần có sự giám sát bắt buộc của các chuyên gia!

Thuốc điều trị

Làm thế nào để điều trị phù Quincke? Trị liệu được thực hiện trong một số giai đoạn:

tìm ra nguyên nhân của cuộc tấn công;
cấm tiếp xúc với chất gây dị ứng;
kê đơn thuốc điều chỉnh trương lực của hệ thần kinh. Ephedrine, axit ascorbic và các hợp chất chứa canxi đều có hiệu quả;
giảm mức độ histamines và hoạt động của protein. Diphenhydramine, Tavegil, Atropine, Suprastin được kê đơn;
để tăng tính đàn hồi của mạch máu và cải thiện tình trạng chung của cơ thể, nên dùng vitamin B, ascorutin;
Liệu pháp giảm mẫn cảm được thực hiện bằng cách sử dụng prednisolone và cortisone, gamma globulin được chỉ định.

Dạng bệnh lý giả dị ứng đòi hỏi phải kê đơn thuốc giúp tăng cường sản xuất chất ức chế C1 bị thiếu. Mục tiêu chính của các biện pháp này là ngăn chặn hoặc giảm khả năng kích hoạt tự phát của các protein phản ứng với các phản ứng miễn dịch dị ứng. Liệu pháp nội tiết tố được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ trong bệnh viện.

Ăn kiêng

Trong trường hợp bệnh dị ứng, điều quan trọng là phải xem lại chế độ ăn uống. Bệnh nhân đã từng bị phù da Quincke phải tuân thủ một số quy tắc dinh dưỡng nhất định. Việc không tuân thủ các khuyến nghị dẫn đến tái phát và các biến chứng khác nhau.

Những người dễ bị dị ứng bị cấm ăn các thực phẩm gây sưng tấy rõ rệt. Hạn chế tiêu thụ hoặc tránh hoàn toàn một số loại thực phẩm.

Ngay sau cuộc tấn công, những điều sau đây bị cấm:

sô cô la;
trứng;
cam quýt;
sản phẩm có thuốc nhuộm, chất bảo quản;
phô mai chế biến;
quả hạch;
sữa nguyên chất;
trái cây, rau và quả mọng có màu đỏ và cam;
thức ăn cay, mặn, chua;
cà phê và ca cao;
sữa đặc;
đồ ăn đóng hộp

Cho phép:

sản phẩm sữa lên men ít béo;
cháo yến mạch, kiều mạch với nước;
súp nhẹ;
bánh quy giòn;
ổ bánh mì có cám;
thịt bò luộc;
thuốc sắc của hoa hồng dại, hoa cúc;
compote không đường;
trà nhạt.

Quan trọng! Đưa các loại thực phẩm mới vào chế độ ăn uống của bạn dần dần. Sự cho phép được đưa ra bởi bác sĩ. Trong trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bệnh nhân chỉ được phép ăn cháo với nước, bánh quy khô và súp nhẹ trong tuần đầu tiên.

Nguyên nhân và cách điều trị phù mạch ở trẻ em

Nguyên nhân chính gây sưng mô mềm là do nhiều loại dị ứng. Ở thời thơ ấu, dạng bệnh lý không dị ứng rất hiếm.

Các triệu chứng bệnh lý tương tự như biểu hiện dị ứng ở người lớn:

phản ứng nhanh của cơ thể với sự xâm nhập của chất kích thích;
sưng mặt, môi và các bộ phận khác của cơ thể nhanh chóng;
đôi khi các điểm lồi chiếm diện tích khá lớn;
khi thanh quản sưng lên, trẻ bắt đầu bị nghẹn;
với vết sưng trên mặt, vẻ ngoài thay đổi không thể nhận ra, đôi mắt gần như nhắm lại do mí mắt sưng tấy.

Sưng xảy ra ở mặt, bàn chân, bàn tay và bìu. Đôi khi các khu vực khác của cơ thể bị ảnh hưởng.

Gây dị ứng ở trẻ:

thuốc (kháng sinh, aspirin, vitamin B, thuốc có chứa iốt);
các sản phẩm (sô cô la, trứng, trái cây họ cam quýt, mật ong, các loại hạt, sữa nguyên chất, dâu tây, quả mâm xôi);
Bụi nhà;
phấn hoa của một số cây;
vết cắn của nhiều loại côn trùng khác nhau;
các loại chất gây dị ứng khác.

Ở nhiều trẻ em, phản ứng dị ứng ban đầu có vẻ nhẹ. Nếu nguyên nhân gây phát ban, mẩn đỏ và các biểu hiện dị ứng khác không được xác định và loại trừ thì phản ứng sẽ nghiêm trọng hơn. Bệnh lý có tên khác - mày đay khổng lồ.

Biểu hiện dị ứng tăng cường. Hậu quả:

sự gián đoạn trong hệ thống miễn dịch;
cảm giác xấu;
bệnh da liễu;
Phù Quincke, một dạng phản ứng nghiêm trọng với chất gây dị ứng.

Sưng thanh quản có thể gây ngạt thở. Trong trường hợp nghiêm trọng, cần phải phẫu thuật mở khí quản.

Nếu trong gia đình có trẻ mắc bất kỳ dạng dị ứng nào, cha mẹ nên nhớ những quy tắc quan trọng:

Bộ sơ cứu phải luôn chứa thuốc kháng histamine, có thể làm giảm sưng tấy các mô mềm trước khi xe cấp cứu đến.
Nên dùng prednisolone để tiêm bắp trong trường hợp thanh quản bị sưng nhanh. Đôi khi xe cấp cứu bị trì hoãn và nhiệm vụ của bạn là giúp đỡ một đứa trẻ mặt xanh mét, nghẹt thở.
Tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng sưng tấy rõ rệt.
Chế độ ăn kiêng phải được tuân thủ trong suốt cuộc đời.

Nhớ! Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được! Nếu bạn gặp phải các triệu chứng phù mạch, hãy tiến hành tương tự như trường hợp của người lớn. Đừng cho con bạn uống bất cứ thứ gì ngoài thuốc kháng histamine và nước cho đến khi đội y tế đến.

Các dạng phù mạch khác ở trẻ em

Tình trạng sưng tấy không liên quan đến một chất gây dị ứng cụ thể thì ít phổ biến hơn. Cần phải điều trị phức tạp. Bệnh lý khó điều trị hơn.

Loại không dị ứng

Lý do là do khuynh hướng di truyền đối với một số loại phản ứng. Yếu tố kích thích:

bệnh truyền nhiễm mà trẻ mắc phải;
chất gây dị ứng thông thường;
nhiệt độ thấp, ánh nắng mặt trời;
ngộ độc với nhiều chất khác nhau;
điều kiện căng thẳng.

Phù nề tái phát

Với các biểu hiện sưng tấy thường xuyên, rối loạn thần kinh có thể xảy ra và hội chứng bụng có thể phát triển. Sưng tim và khớp, tổn thương màng nhầy của đường tiêu hóa rất nguy hiểm.

Trẻ cần được theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ dị ứng, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ thần kinh. Một chế độ ăn uống tiết kiệm, tăng cường hệ thống miễn dịch và tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng sẽ giúp giảm thiểu các trường hợp sưng tấy rõ rệt.

Phòng ngừa phù nề

Để ngăn chặn sự phát triển sưng mô mềm sẽ giúp tuân thủ các quy tắc nhất định:

tránh tiếp xúc với thực phẩm và thuốc gây dị ứng;
trong trường hợp có phản ứng dị ứng với một số loại thuốc, hãy nhớ cảnh báo bác sĩ;
mang theo thuốc kháng histamine khi dùng một loại kháng sinh mới;
ăn đúng cách;
Nếu bạn dễ bị dị ứng, hãy thực hiện chế độ ăn kiêng nhẹ nhàng;
uống phức hợp vitamin để tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.

Tìm hiểu về các loại sưng da và niêm mạc. Với các triệu chứng phù mạch rõ rệt, đừng hoảng sợ và hãy gọi bác sĩ ngay lập tức. Thực hiện theo các biện pháp phòng ngừa, chịu trách nhiệm về sức khỏe của bạn và sức khỏe của trẻ em.

Phù Quincke: những việc cần làm trước khi xe cấp cứu đến:

Phù Quincke là một tình trạng bệnh lý cấp tính xảy ra trên nền phản ứng dị ứng giả hoặc đúng. thường được quan sát thấy ở những người dễ bị dị ứng. Đồng thời, không thể loại trừ khả năng xuất hiện bệnh lý tương tự ở những người lần đầu tiên gặp phải một chất gây dị ứng cụ thể, gây ra phản ứng bất thường của cơ thể. Sự phát triển của bệnh lý này có thể đe dọa đến tính mạng con người.

Phù Quincke là gì

Trong hầu hết các trường hợp, phù dị ứng gây ra sự tích tụ chất lỏng trong da, mô mỡ và màng nhầy. Các mô mềm của khuôn mặt bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Sưng đặc biệt rõ ràng ở môi, má, lưỡi và mí mắt. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, có thể quan sát thấy sưng tấy nhanh chóng đường hô hấp, đường tiêu hóa và hệ thống sinh dục. Trong trường hợp này, hội chứng Quincke cực kỳ nguy hiểm vì nó có thể gây ngạt trong thời gian ngắn nhất.

Cơ chế phát triển của bệnh lý như phù Quincke dị ứng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Người ta tin rằng vấn đề nằm ở sự xâm nhập của chất gây dị ứng vào cơ thể con người. Điều này dẫn đến việc bắt đầu sản xuất histamine. Chất này luôn hiện diện với số lượng lớn trong các mô cơ thể, nhưng sự giải phóng nó chỉ được quan sát thấy trong một số điều kiện bệnh lý nhất định.

Khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ gặp trục trặc. Điều này gây ra sự giải phóng chất này. Histamine dẫn đến sưng mô mềm nhanh chóng. Ngoài ra, chất này có thể làm đặc máu rất nhiều.

nguyên nhân

Lý do chính cho sự xuất hiện của phù mạch nằm ở sự xâm nhập của chất gây dị ứng vào cơ thể con người, có thể là:

sản phẩm thực phẩm;
bụi;
phấn hoa thực vật;
thuốc chữa bệnh;
chất độc côn trùng, v.v.

Các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của tình trạng bệnh lý như hội chứng Quincke bao gồm dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin.

Ngoài ra, chứng phù nề do di truyền cũng phổ biến. Trong trường hợp này, sự phát triển của phù mạch di truyền được quan sát thấy ở một số đại diện của cùng một gia đình. Rối loạn này là do đột biến gen yếu tố Hageman. Có khả năng cao xảy ra vấn đề tương tự ở những phụ nữ tăng sản xuất bradykinin và sự phá hủy chậm của nó do hoạt tính của ACE-estrogen thấp.

Thông thường các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của bệnh lý này được kết hợp với nhau nên thường không thể xác định chính xác nguyên nhân của vấn đề.

Triệu chứng

Dấu hiệu phù mạch có thể tồn tại trong vài phút hoặc vài giờ, sau đó giảm dần. Có một số biểu hiện cho thấy sự phát triển của rối loạn này. Những triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện đột ngột và tăng lên nhanh chóng. Các mô mềm sưng lên chỉ sau 5-15 phút. Sự hiện diện của dạng phù nề này có thể được biểu thị bằng:

mở rộng mí mắt, môi, má, lưỡi, bàn chân và bàn tay;
đau khi sờ nắn vùng bị ảnh hưởng;
đỏ;
ngứa da;
đốt cháy;
vấn đề về hô hấp;
dịch nhầy chảy ra từ mũi.

Một phát ban da nhỏ có thể xuất hiện. Ở một số bệnh nhân, tình trạng bệnh lý này đi kèm với sự xuất hiện của các dấu hiệu nhiễm độc nói chung. Bệnh nhân có biểu hiện phàn nàn về tình trạng suy nhược toàn thân, đau đầu và buồn nôn. Có thể tăng nhiệt độ cơ thể.

Mức độ nguy hiểm của tình trạng này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng. Nếu ngạt có thể phát triển. Thường sự xuất hiện của phù nề đi kèm với sốc phản vệ.

Phù mạch trông như thế nào?

Những thay đổi ngày càng tăng trên làn da và hình dạng khuôn mặt của bệnh nhân thường khiến những người xung quanh sợ hãi. Mí mắt sưng tấy khiến bệnh nhân không nhìn được hoặc nhìn được qua các khe nhỏ còn sót lại. Đây là một đặc điểm cực kỳ quan trọng của sự phát triển của chứng phù nề.

Sưng môi thường được quan sát thấy. Chúng tăng kích thước đáng kể và trở nên không cân đối với khuôn mặt. Má và cằm có thể tăng lên nhiều lần. Do những thay đổi ngày càng tăng, da chuyển sang màu đỏ. Sự phát triển của hội chứng Quincke khiến một người bị biến dạng đến mức không thể nhận ra chỉ trong vài phút.

Chẩn đoán

Nếu xuất hiện dấu hiệu phát triển của tình trạng bệnh lý này, bạn phải gọi xe cấp cứu. Thông thường bệnh nhân phải nhập viện do nguy cơ suy hô hấp và phát triển sốc phản vệ. Việc kiểm tra ban đầu được thực hiện bởi các bác sĩ cấp cứu.

Trước khi bác sĩ đến, bạn cần trấn an bệnh nhân càng nhiều càng tốt. Sưng tấy do phản ứng dị ứng thường gây sốc ở người bệnh. Nếu có thể, chất gây dị ứng nên được loại bỏ. Bệnh nhân nên ngồi và đặt một chiếc gối dưới lưng.

Để giảm tốc độ sưng tấy tăng lên, hãy chườm lạnh lên mặt hoặc lau bằng nước lạnh. Nếu có thể, bạn cần tiêm Prednisolone. Trong trường hợp nặng, sưng thanh quản cần dùng Adrenaline.

Cách điều trị phù Quincke

Các bác sĩ cấp cứu khi đến khám thường ngay lập tức truyền chất hấp thụ cho bệnh nhân để ổn định tình trạng và nhanh chóng loại bỏ chất gây dị ứng ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, như một phần của chăm sóc khẩn cấp, việc sử dụng thuốc chống dị ứng và tiêm Prednisolone được chỉ định. Tác dụng chính của thuốc là nhằm mục đích giảm sưng tấy do phản ứng dị ứng và ngăn ngừa sự phát triển của sốc phản vệ và sốc. Đây là thuốc nội tiết tố nên sử dụng cực kỳ cẩn thận.

Sau khi hội chứng phù nề thuyên giảm, nỗ lực của các bác sĩ nhằm ổn định tình trạng và ngăn ngừa vấn đề tái diễn.

Thuốc điều trị

Là một phần của quá trình điều trị tiếp theo, thuốc điều trị phù Quincke được lựa chọn riêng cho bệnh nhân. Trước hết, bệnh nhân cần dùng thuốc kháng histamine mạnh. Ngoài ra, các loại thuốc thuộc các nhóm sau được kê toa:

corticosteroid;
Chất gây ức chế ACE;
chất hấp thụ;
nội tiết tố.

Để nhanh chóng loại bỏ chất lỏng, thuốc lợi tiểu thường được kê đơn. Trong một số trường hợp, việc sử dụng các chất giúp giảm tính thấm thành mạch là hợp lý. Khi có nổi mề đay, thuốc mỡ và gel có đặc tính kháng histamine được kê toa. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân được dùng Ephedrine và Adrenaline và các biện pháp hồi sức. Thông thường, nếu có vấn đề về hô hấp, thủ thuật mở khí quản sẽ được thực hiện.

Điều trị tại nhà

Xét thấy tình trạng bệnh lý này nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nên không thể từ chối sự giúp đỡ của bác sĩ và tiến hành điều trị bằng thuốc tại nhà. Giai đoạn cấp tính của phản ứng dị ứng nên được loại bỏ dưới sự giám sát của bác sĩ. Sau khi xuất viện về nhà, người bệnh cần tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Nên sử dụng bộ đồ giường không gây dị ứng và mặc quần áo làm từ sợi tự nhiên.

Ngoài ra, tất cả các thực phẩm gây dị ứng thực phẩm nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Nên bỏ việc đi bộ nếu thời kỳ ra hoa của cây bị dị ứng đã đến. Bạn phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Những biện pháp phòng ngừa như vậy là cần thiết, vì sau một phản ứng dị ứng cấp tính, cơ thể con người vẫn bị mẫn cảm trong một thời gian dài, điều này làm tăng nguy cơ tái phát tình trạng bệnh lý này.

Hậu quả

Hậu quả nguy hiểm nhất của sự phát triển hội chứng Quincke là tử vong do sốc phản vệ hoặc ngạt. Những trường hợp như vậy đặc biệt phổ biến ở trẻ em. Trong những tình huống nhẹ hơn, các quá trình phù nề do hội chứng gây ra sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của da, dẫn đến tình trạng lão hóa nhanh hơn. Ngoài ra, phản ứng dị ứng như vậy có liên quan đến nguy cơ cao phát triển các rối loạn của hệ tim mạch.