Hội chứng hoang tưởng là một ví dụ. Rối loạn nhân cách hoang tưởng

Hội chứng ảo tưởng là những rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những suy luận không tương ứng với thực tế - những ý tưởng ảo tưởng, về sự ngụy biện mà bệnh nhân không thể thuyết phục được.

Những rối loạn này có xu hướng tiến triển khi bệnh tiến triển. Hoang tưởng là một trong những dấu hiệu đặc trưng và phổ biến nhất của bệnh tâm thần. Nội dung của ảo tưởng có thể rất khác nhau: ảo tưởng bị ngược đãi, ảo tưởng bị đầu độc, ảo tưởng về tác động vật lý, ảo tưởng về sự tổn hại, ảo tưởng về sự buộc tội, ảo tưởng về ghen tuông, ảo tưởng nghi bệnh, ảo tưởng về sự tự hạ mình, ảo tưởng về sự vĩ đại. Rất thường xuyên, các loại ảo tưởng có nội dung khác nhau được kết hợp với nhau.

Ảo tưởng không bao giờ là triệu chứng duy nhất của bệnh tâm thần; như một quy luật, nó kết hợp với trầm cảm hoặc trạng thái hưng cảm, thường kèm theo ảo giác và giả ảo giác (xem Hội chứng cảm xúc, Hội chứng ảo giác), lú lẫn (mê sảng, trạng thái chạng vạng). Về vấn đề này, các hội chứng ảo tưởng thường được phân biệt, phân biệt không chỉ bởi các dạng mê sảng đặc biệt mà còn bởi sự kết hợp đặc trưng của các triệu chứng rối loạn tâm thần khác nhau.

Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi các ảo tưởng được hệ thống hóa với nhiều nội dung khác nhau (bịa đặt, ngược đãi, ghen tuông, tình yêu, kiện tụng, đạo đức giả). Hội chứng này được đặc trưng bởi sự phát triển chậm với sự mở rộng dần dần của vòng tròn những người và sự kiện liên quan đến mê sảng và một hệ thống bằng chứng phức tạp.

Nếu không chạm tới “điểm nhức nhối” trong tư duy thì sẽ không tìm thấy vi phạm đáng kể nào trong hành vi của người bệnh. Đối với chủ đề ảo tưởng, bệnh nhân hoàn toàn thiếu phê bình và không thể bị thuyết phục, dễ dàng ghi danh những người đang cố gắng khuyên can họ vào phe “kẻ thù, kẻ bắt bớ”. Suy nghĩ và lời nói của bệnh nhân rất chi tiết, những câu chuyện về “sự bức hại” của họ có thể kéo dài hàng giờ, rất khó để khiến họ phân tâm. Tâm trạng thường phấn chấn hơn một chút, bệnh nhân lạc quan - họ tự tin vào sự đúng đắn của mình, vào chiến thắng của “chính nghĩa”, tuy nhiên, dưới ảnh hưởng của hoàn cảnh bên ngoài không thuận lợi, theo quan điểm của họ, họ có thể trở nên tức giận. , căng thẳng và thực hiện các hành động nguy hiểm cho xã hội. Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, không có ảo giác hoặc giả ảo giác. Cần phải phân biệt hội chứng hoang tưởng hoang tưởng với “ý tưởng được đánh giá quá cao”, khi một vấn đề trong đời thực có ý nghĩa quá lớn (được đánh giá quá cao) trong tâm trí của một người khỏe mạnh về tinh thần. Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra nhất ở bệnh tâm thần phân liệt (xem), ít gặp hơn ở các bệnh tâm thần khác (tổn thương não hữu cơ, nghiện rượu mãn tính, v.v.).

Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi ảo tưởng có hệ thống về sự ngược đãi, tác động vật lý với ảo giác và ảo giác giả và hiện tượng tự động hóa tâm thần. Thông thường, bệnh nhân tin rằng họ đang bị một loại tổ chức nào đó khủng bố, các thành viên của tổ chức này đang theo dõi hành động, suy nghĩ và hành động của họ vì muốn làm nhục họ trong mắt mọi người hoặc tiêu diệt họ. “Những kẻ khủng bố” hoạt động bằng các thiết bị đặc biệt phát ra sóng điện từ hoặc năng lượng nguyên tử, sử dụng phương pháp thôi miên, kiểm soát suy nghĩ, hành động, tâm trạng và hoạt động của các cơ quan nội tạng (hiện tượng tự động hóa tâm thần). Bệnh nhân nói rằng suy nghĩ của họ đã bị lấy đi, rằng họ đặt suy nghĩ của người khác vào, rằng họ “tạo ra” ký ức, giấc mơ (chủ nghĩa tự động lý tưởng), rằng chúng đặc biệt gây ra những cảm giác đau đớn khó chịu, đau đớn, khiến nhịp tim của họ tăng lên hoặc chậm lại, đi tiểu (chủ nghĩa tự động lão hóa), họ buộc phải thực hiện nhiều động tác khác nhau, nói ngôn ngữ của họ (chủ nghĩa tự động vận động). Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, hành vi và suy nghĩ của người bệnh bị suy giảm. Họ ngừng làm việc, viết nhiều tuyên bố yêu cầu bảo vệ khỏi bị ngược đãi và thường tự thực hiện các biện pháp để bảo vệ mình khỏi tia và thôi miên (các phương pháp đặc biệt để cách ly phòng hoặc quần áo). Đấu tranh chống lại “những kẻ bắt bớ”, họ có thể thực hiện những hành động nguy hiểm cho xã hội. Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra với bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn với các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương (viêm não, giang mai não, v.v.).

Hội chứng paraphrenic được đặc trưng bởi ảo tưởng bị ngược đãi, ảnh hưởng và hiện tượng tự động hóa tinh thần, kết hợp với ảo tưởng tuyệt vời về sự vĩ đại. Bệnh nhân nói rằng họ là những con người vĩ đại, những vị thần, những nhà lãnh đạo, tiến trình lịch sử thế giới và số phận của đất nước họ đang sống phụ thuộc vào họ. Họ nói về những cuộc gặp gỡ với nhiều vĩ nhân (những câu chuyện hoang tưởng), về những sự kiện đáng kinh ngạc mà họ là người tham gia; đồng thời cũng có ý kiến ​​bức hại. Sự chỉ trích và nhận thức về căn bệnh này hoàn toàn không có ở những bệnh nhân như vậy. Hội chứng ảo tưởng paraphrenic được quan sát thường xuyên nhất ở bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn ở các rối loạn tâm thần ở tuổi muộn (mạch máu, teo).

Chứng hoang tưởng cấp tính. Với loại hội chứng ảo tưởng này, các ảo tưởng cấp tính, cụ thể, mang tính tượng trưng, ​​cảm giác bị ngược đãi với ảnh hưởng sợ hãi, lo lắng và bối rối chiếm ưu thế. Không có sự hệ thống hóa các ý tưởng ảo tưởng, có những ảo tưởng về tình cảm (xem), ảo giác cá nhân. Sự phát triển của hội chứng xảy ra trước một giai đoạn lo lắng không thể giải thích được, lo lắng chờ đợi một điều bất hạnh nào đó với cảm giác nguy hiểm không rõ ràng (tâm trạng ảo tưởng). Sau đó, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy họ muốn cướp, giết hoặc tiêu diệt người thân của mình. Những ý tưởng ảo tưởng có thể thay đổi và phụ thuộc vào hoàn cảnh bên ngoài. Mọi cử chỉ, hành động của người khác đều gây ra ảo tưởng (“có âm mưu, họ ra hiệu, chuẩn bị tấn công”). Hành động của bệnh nhân được quyết định bởi sự sợ hãi và lo lắng. Họ có thể đột ngột chạy ra khỏi phòng, rời khỏi tàu, xe buýt và tìm kiếm sự bảo vệ từ cảnh sát, nhưng sau một thời gian ngắn bình tĩnh, sự đánh giá ảo tưởng về tình hình ở cảnh sát lại bắt đầu và nhân viên của họ bị nhầm là “thành viên”. của băng đảng.” Thông thường, giấc ngủ bị xáo trộn nghiêm trọng và không có cảm giác thèm ăn. Đặc trưng bởi tình trạng mê sảng trầm trọng hơn vào buổi tối và ban đêm. Vì vậy, trong những giai đoạn này, bệnh nhân cần được tăng cường giám sát. Chứng hoang tưởng cấp tính có thể xảy ra với nhiều loại bệnh tâm thần (tâm thần phân liệt, nghiện rượu, phản ứng, nhiễm độc, mạch máu và các rối loạn tâm thần khác).

Ảo tưởng còn sót lại là những rối loạn ảo tưởng còn sót lại sau khi các rối loạn tâm thần xảy ra kèm theo tình trạng ý thức mù mờ đã qua đi. Nó có thể kéo dài trong những khoảng thời gian khác nhau - từ vài ngày đến vài tuần.

Bệnh nhân mắc hội chứng ảo tưởng phải được chuyển đến bác sĩ tâm thần tại phòng khám tâm thần, bệnh nhân hoang tưởng cấp tính - đến bệnh viện. Giấy chuyển tuyến phải có thông tin khách quan khá đầy đủ (từ lời kể của người thân, đồng nghiệp) về đặc điểm hành vi, lời nói của người bệnh.

Cổng thông tin

Bạn có ở đây không

  1. Trang chủ >
  2. Rối loạn tâm thần và bệnh tật >
  3. Hội chứng hoang tưởng

Hội chứng hoang tưởng

Hội chứng hoang tưởng có thể phát triển cả mang tính phản ứng và mãn tính, nhưng phần lớn nó thường bị chi phối bởi ảo giác được hệ thống hóa kém (ảo tưởng giác quan).

Không nên nhầm lẫn hội chứng hoang tưởng với hội chứng hoang tưởng - mặc dù nội dung của các ý tưởng ảo tưởng có thể giống nhau, nhưng những tình trạng này khác nhau cả về “phạm vi” và tốc độ phát triển, cũng như đặc điểm diễn biến và tiên lượng xa hơn của chúng. Trong hội chứng hoang tưởng, ảo tưởng thường phát triển dần dần, bắt đầu từ những ý tưởng nhỏ và phát triển thành một hệ thống ảo tưởng mạnh mẽ, có hệ thống mà bệnh nhân có thể giải thích rõ ràng. Với ảo tưởng giác quan, thường phát triển như một phần của hội chứng hoang tưởng, khả năng hệ thống hóa khá thấp. Điều này là do thực tế là mê sảng có bản chất tuyệt vời hoặc do các triệu chứng đau đớn gia tăng nhanh chóng, bệnh nhân vẫn chưa nhận ra được điều đó, trong bức tranh về thế giới mà nó đột nhiên xuất hiện.

Hội chứng hoang tưởng có thể phát triển cả trong khuôn khổ tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần với tổn thương não hữu cơ và trong khuôn khổ rối loạn cảm xúc lưỡng cực (BD) (trước đây là rối loạn tâm thần hưng trầm cảm). Nhưng vẫn thường xuyên hơn với lần đầu tiên và lần cuối cùng.

Các dạng hội chứng hoang tưởng

Tùy thuộc vào triệu chứng cụ thể nào xuất hiện rõ ràng nhất trong hình ảnh lâm sàng, trong khuôn khổ hội chứng hoang tưởng, những điều sau đây được phân biệt:

  • Hội chứng ảo tưởng tình cảm, trong đó có mê sảng cảm giác và thay đổi cảm xúc, có thể có hai biến thể: hưng cảm-ảo tưởng và trầm cảm-ảo tưởng (hội chứng trầm cảm-hoang tưởng), tùy thuộc vào ảnh hưởng chính. Điều đáng chú ý là nội dung của những ý tưởng hoang tưởng ở đây sẽ tương ứng với “cực” ảnh hưởng: khi bị trầm cảm, người bệnh có thể bộc lộ những ý tưởng tự trách móc, lên án, bắt bớ; và với chứng hưng cảm - những ý tưởng về sự vĩ đại, nguồn gốc cao quý, phát minh, v.v.
  • ảo giác-ảo tưởng (hội chứng ảo giác-hoang tưởng), trong đó ảo giác xuất hiện, không loại trừ sự hiện diện của rối loạn cảm xúc-ảo tưởng, nhưng chúng không được chú ý ở đây.
  • hội chứng ảo giác-ảo tưởng với sự hiện diện của bệnh tự động tâm thần - trong trường hợp này chúng ta có thể nói về hội chứng Kandinsky-Clerambault,
  • bản thân hội chứng hoang tưởng mà không có các rối loạn rõ rệt và nổi bật khác. Ở đây chỉ có cơn mê sảng không có hệ thống, gợi cảm chiếm ưu thế.

Điều trị hội chứng hoang tưởng

Điều trị hội chứng hoang tưởng cần có sự can thiệp khẩn cấp của các bác sĩ chuyên khoa, vì như thực tế cho thấy, cả ảo tưởng và ảo giác, đặc biệt là do các bệnh nội sinh (do nguyên nhân bên trong) không tự khỏi, các triệu chứng của chúng chỉ có xu hướng tăng lên, và Điều trị có hiệu quả lớn nhất khi bắt đầu càng sớm càng tốt. Thật vậy, trong một số trường hợp, con người sống trong trạng thái ảo tưởng trong nhiều năm. Nhưng những người thân yêu cần hiểu rằng tiên lượng bệnh và lịch sử cuộc sống của người đó trong tương lai phụ thuộc vào chất lượng chăm sóc được cung cấp và tính kịp thời của nó.

Điều trị hội chứng hoang tưởng, giống như bất kỳ rối loạn nào đặc trưng bởi ảo giác và ảo tưởng, thường phải nhập viện: sau cùng, cần phải làm giảm các triệu chứng hiện có một cách hiệu quả và trước đó, tiến hành chẩn đoán toàn diện và xác định nguyên nhân phát triển của tình trạng này . Tất cả điều này chỉ có thể được thực hiện một cách hiệu quả trong môi trường bệnh viện. Sự hiện diện của ảo giác hoặc ảo tưởng trong hình ảnh lâm sàng luôn là dấu hiệu cho thấy việc sử dụng liệu pháp dược lý. Cho dù một số người bình thường có cái nhìn tiêu cực đến thế nào, chính nhờ dược lý mà các bác sĩ tâm thần đã có thể đối phó thành công với tình trạng rối loạn tâm thần cấp tính trong nhiều thập kỷ, từ đó đưa bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường và có cơ hội sống trọn vẹn.

Một lần nữa, bạn cần hiểu rằng những ảo tưởng về cảm giác (không được hệ thống hóa), kèm theo ảo giác, có thể là nguồn nguy hiểm cho cả bản thân bệnh nhân và những người xung quanh. Do đó, với ảo tưởng bị ngược đãi (và đây là một trong những loại ảo tưởng phổ biến nhất), một người có thể bắt đầu bỏ chạy hoặc tự vệ, từ đó gây ra tổn hại không thể khắc phục cho sức khỏe của chính mình. Những ảo tưởng về sự tự ti, thường phát triển cùng với hội chứng trầm cảm-hoang tưởng, cũng rất nguy hiểm.

Thông thường, tình hình phát triển theo cách mà bản thân bệnh nhân không coi tình trạng của mình là đau đớn, và tất nhiên, không chỉ chống lại khả năng điều trị nội trú mà còn từ chối việc đến gặp bác sĩ đơn giản. Tuy nhiên, những người thân yêu cần hiểu rằng không có cách nào khác để giúp đỡ một người ngoài việc kiên nhẫn điều trị nội trú.

Một số bác sĩ tâm thần lấy ví dụ về những trường hợp đáng buồn khi trạng thái hoang tưởng với ảo giác và ảo giác giác quan lần đầu tiên biểu hiện, chẳng hạn như ở thời thơ ấu. Nhưng người thân, do rập khuôn, không muốn “dán nhãn cho con” nên không đi khám bác sĩ mà tìm đến thầy thuốc, viện đến việc áp dụng các nghi lễ tôn giáo chỉ khiến bệnh phát sinh, khiến bệnh trở nên mãn tính. Bạn cũng có thể thường xuyên xem những ví dụ về việc những người thân, không hiểu mức độ nghiêm trọng của bệnh tật của một người gần gũi với họ, đã dùng hết sức lực để chống lại việc người lớn phải nhập viện.

Tuy nhiên, nếu có người chăm sóc bệnh nhân nhưng bản thân người đó không muốn nhận được sự điều trị cần thiết trong tình trạng cấp tính, thì luật đặc biệt dành cho những trường hợp này quy định khả năng nhập viện không tự nguyện. (Điều 29 Luật chăm sóc sức khoẻ tâm thần). Luật quy định việc nhập viện không tự nguyện nếu tình trạng của bệnh nhân đe dọa đến sự an toàn của chính họ hoặc sự an toàn của người khác. Ngoài ra, loại trợ giúp này có thể được cung cấp nếu bệnh nhân không thể tự yêu cầu do bệnh tật, hoặc nếu việc không giúp đỡ sẽ khiến tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.

Mọi công dân của nước ta đều có quyền nhận được loại hỗ trợ này miễn phí. Tuy nhiên, nhiều người lo sợ trước sự công khai và thậm chí là viễn cảnh phải vào cơ sở y tế. Nếu vấn đề cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần riêng cũng như việc ẩn danh hoàn toàn có tầm quan trọng cơ bản đối với bạn, thì bạn nên liên hệ với một phòng khám tâm thần tư nhân, nơi thậm chí còn có một lựa chọn điều trị mà bạn sẽ được đề nghị giấu tên hoàn toàn.

Y học hiện đại từ lâu đã có thể điều trị loại rối loạn này, chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của bệnh và đưa ra nhiều lựa chọn điều trị khác nhau.

Vì vậy, chỉ có bác sĩ tâm thần có trình độ mới có thể xác định cả căn bệnh tiềm ẩn và kê đơn điều trị chất lượng cho hội chứng hoang tưởng.

Quan trọng: các triệu chứng của hội chứng hoang tưởng có thể tăng lên nhanh chóng. Cho dù đối với bạn, hành vi của một người thân yêu đột ngột thay đổi có vẻ kỳ lạ đến mức nào, đừng cố gắng tìm kiếm những lời giải thích siêu hình, tôn giáo hoặc giả khoa học. Mọi rối loạn đều có nguyên nhân thực sự, dễ hiểu và thường có thể giải quyết được.

Liên hệ với các chuyên gia. Họ chắc chắn sẽ giúp đỡ.

Dạng hoang tưởng của bệnh tâm thần phân liệt

Dạng hoang tưởng của tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần đặc biệt được đặc trưng bởi những rối loạn trong lĩnh vực trí tuệ và thế giới quan. Bệnh này được đặc trưng bởi các đặc điểm cụ thể, sự kết hợp của chúng góp phần làm xuất hiện các triệu chứng khác nhau. Các trạng thái đam mê xen kẽ với sự thờ ơ, giảm khả năng tập trung và làm việc, các vấn đề về trí nhớ và tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh chỉ là một số triệu chứng đặc trưng của bệnh lý này. Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết những người hoang tưởng đều cố gắng tuân thủ các chuẩn mực và quy tắc do xã hội thiết lập, nhưng sự phát triển của hội chứng ảo tưởng đã thay đổi hoàn toàn lối sống của họ. Chúng ta hãy xem bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng biểu hiện như thế nào, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý này.

Tâm thần phân liệt hoang tưởng là một loại tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi ảo giác và ảo tưởng, cũng như lời nói không mạch lạc và cảm xúc bị san phẳng.

Nguyên nhân rối loạn tâm thần

Nhiều nghiên cứu về rối loạn tâm thần đã không xác định được nguyên nhân hình thành thể tâm thần phân liệt hoang tưởng. Theo các chuyên gia, khả năng lây truyền bệnh là rất cao, vì số liệu thống kê cho thấy bệnh rối loạn tâm thần thường xuyên lây truyền giữa các thành viên trong gia đình. Ngoài ra còn có giả thuyết cho rằng căn bệnh này có liên quan đến hoạt động của não bị suy giảm. Điều quan trọng cần lưu ý là lý thuyết này không được hỗ trợ bởi các dữ kiện được ghi lại, vì không phải tất cả bệnh nhân đều bị giảm mức độ serotonin, chất chịu trách nhiệm cho hoạt động của não.

Hầu hết các chuyên gia trong lĩnh vực tâm thần học thích tuân theo quan điểm rằng sự phát triển của bệnh là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, trong đó cần nhấn mạnh đến khuynh hướng di truyền và khả năng tiếp xúc với các kích thích bên ngoài. Nghiên cứu về mã di truyền của con người đã giúp phát hiện ra các gen chịu trách nhiệm kích hoạt các rối loạn tâm thần. Sự ảnh hưởng của các kích thích bên ngoài khác nhau dẫn đến việc kích hoạt cơ chế phát triển bệnh.

Cơ chế gây bệnh có liên quan chặt chẽ đến sự thay đổi hàng ngày về mức độ dẫn truyền thần kinh của não, cũng như sự mất cân bằng trong quá trình tổng hợp của chúng. Chính các chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm về mối quan hệ giữa các phản ứng tinh thần và nhận thức cảm xúc về thế giới xung quanh chúng ta. Theo các chuyên gia, những triệu chứng đầu tiên của bệnh chính là do sự gián đoạn trong quá trình tổng hợp các chất ảnh hưởng đến hoạt động của não. Các nhà khoa học cho rằng di truyền xấu là “quá ít” để bệnh lý phát triển toàn diện. Thể tâm thần phân liệt hoang tưởng là một rối loạn tâm thần do ảnh hưởng của các yếu tố sau:

  • bạo lực về đạo đức, thể chất hoặc tình dục đối với con người;
  • sử dụng lâu dài các loại thuốc làm thay đổi tâm trí ở tuổi dậy thì;
  • khí hậu không thuận lợi trong gia đình;
  • những sự kiện đau thương đã trải qua trong thời thơ ấu;
  • tiếp xúc kéo dài với căng thẳng thần kinh.

Có hai dạng tâm thần phân liệt hoang tưởng: hoang tưởng và ảo giác.

Hình ảnh lâm sàng

Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này đều gặp phải các vấn đề liên quan đến suy giảm nhận thức về thế giới xung quanh. Quá trình của bệnh đi kèm với các cơn ảo giác thính giác, thị giác và thị giác. Trong số các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý được đề cập, cần nhấn mạnh tính dễ bị kích thích về mặt cảm xúc, lo lắng gia tăng, kích động tâm lý vận động, gây hấn vô cớ và các cơn tức giận. Những vi phạm trong lĩnh vực trí tuệ, kết hợp với nhiều mặc cảm và hưng cảm khác nhau, thường gây ra những suy nghĩ liên quan đến tự sát.

Trong số các biểu hiện cụ thể của bệnh, cần nhấn mạnh ảo giác thính giác và cơn mê sảng. Dựa trên các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh, các phân nhóm bệnh lý được xác định. Những triệu chứng này bao gồm: rối loạn cảm xúc, cảm giác lo lắng thường xuyên, rối loạn trong lĩnh vực ý chí và sức mạnh, cũng như các cơn căng trương lực. Ngày nay, các chuyên gia xác định hai dạng biểu hiện đặc trưng của bệnh:

  1. loại catatonic;
  2. Rối loạn hoang tưởng kèm theo trầm cảm, hưng cảm và mức độ lo lắng gia tăng.

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là một trong những loại bệnh tâm thần phân liệt phổ biến nhất

Có bốn giai đoạn chính trong sự phát triển của rối loạn tâm thần. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh biểu hiện dưới dạng những cơn lú lẫn ngắn. Hơn nữa, các biểu hiện từng đợt của một khiếm khuyết ổn định được quan sát thấy. Ở một giai đoạn phát triển nhất định, khiếm khuyết ổn định càng làm tăng mức độ nghiêm trọng, dẫn đến bệnh nhân thường xuyên rơi vào trạng thái ý thức đen tối. Dạng bệnh lý mãn tính biểu hiện dưới dạng tái phát thường xuyên và đợt cấp.

Vì sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt đi kèm với những rối loạn trong nhiều lĩnh vực sức khỏe tâm thần nên việc xác định sự hiện diện của bệnh lý là khá đơn giản. Theo các chuyên gia, khó khăn trong chẩn đoán nảy sinh khi cần xác định sự hiện diện của xu hướng tấn công ảo giác, ý tưởng ảo tưởng và căng trương lực.

Các triệu chứng và dấu hiệu ở phụ nữ được đặc trưng bởi những suy nghĩ ảo tưởng và những thay đổi trong nhận thức về thế giới xung quanh. Hầu hết bệnh nhân đều tin chắc rằng nhiều âm mưu khác nhau đang được xây dựng xung quanh họ. Điều này buộc người bệnh phải liên tục đấu tranh với những tác động từ bên ngoài. Điều quan trọng cần lưu ý là những nghi ngờ về những hành động tiêu cực đối với bản thân thường rơi vào người thân và những người xung quanh. Những suy nghĩ ảo tưởng thường là lý do chính khiến bạn có ý định tự tử. Niềm tin mãnh liệt vào khả năng thở dưới nước hoặc bay như chim buộc bệnh nhân phải thử những khả năng “hiện có”. Hầu hết những người mắc bệnh này có xu hướng cô lập bản thân về mặt xã hội, tin rằng thế giới xung quanh có thái độ thù địch với họ.

Biểu hiện của ảo giác

Một người bị tâm thần phân liệt hoang tưởng trong cơn ảo giác đang chịu sức mạnh của giọng nói bên trong điều khiển hành vi của mình. Theo các chuyên gia, gần như không thể chống lại được sự tấn công dữ dội của các tiếng nói nội bộ. Chính ảo giác thính giác đã làm thay đổi đáng kể lối sống của bệnh nhân, dẫn đến khả năng chống lại ảnh hưởng của công chúng thường xuyên. Bệnh tâm thần phân liệt có thể được mô tả là sự chỉ trích ngày càng tăng đối với thế giới xung quanh chúng ta. Mong muốn bị cô lập là do sự gây hấn vô cớ và sự khó chịu liên tục do hành động của người khác gây ra.

Hội chứng ảo tưởng biểu hiện dưới dạng ảo tưởng có hệ thống, biểu hiện dưới dạng hưng cảm bị ngược đãi, tàn ác vô cớ và các vấn đề trong mối quan hệ với người khác. Chính những cơn mê sảng dẫn đến xuất hiện nhiều suy nghĩ khác nhau, đẩy bệnh nhân đến những hành động liều lĩnh. Ví dụ, chúng ta có thể nói rằng một nỗ lực tự tử có thể là do mong muốn không hủy hoại nhân cách của chính mình mà là để mang lại nỗi đau cho người khác. Hoang tưởng hoang tưởng được thể hiện dưới hình thức ghen tuông thường xuyên. Triệu chứng này là một trong những triệu chứng nguy hiểm nhất, vì những rối loạn trong lĩnh vực nhận thức tinh thần có thể đẩy bệnh nhân đến những hành động nguy hiểm về thể chất.

Một đặc điểm khác biệt của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là sự hiện diện của ảo tưởng cận hoành và hoang tưởng.

Căn bệnh kèm theo các cơn ảo giác có tính hệ thống. Các cuộc tấn công của ảo giác là nguyên nhân chính làm gia tăng căng thẳng nội tâm, xuất hiện những nỗi sợ hãi vô căn cứ và hành vi tình cảm. Chính những triệu chứng lâm sàng này là đặc điểm của hội chứng Kandinsky-Clerambault, biểu hiện dưới dạng cảm giác về giọng nói bên ngoài và tiếng ồn bên ngoài. Những âm thanh như vậy phát ra trong đầu bệnh nhân được gọi là “giả ảo giác”.

Bệnh ở nam giới có thể đi kèm với sự xuất hiện của những hình ảnh sai lệch gây ra sự liên quan đến các mùi cụ thể - mùi phân hủy hoặc mùi máu. Sự xuất hiện của triệu chứng này là do sự gián đoạn trong việc truyền xung động não đến một số thụ thể nhất định.

Đặc điểm của bệnh

Loại tâm thần phân liệt hoang tưởng được chia thành dạng cấp tính và mãn tính. Ở dạng cấp tính của bệnh, người ta quan sát thấy sự xuất hiện đồng thời của các triệu chứng như dễ bị kích động, cảm giác sợ hãi vô căn cứ, lo lắng và hội chứng ảo tưởng. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự rối loạn trong nhận thức về thực tế xung quanh và chuyển đổi suôn sẻ từ trạng thái sững sờ sang hiếu động thái quá.

Điều quan trọng cần lưu ý là căn bệnh này có diễn biến chậm. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, nhiều cử chỉ và chuyển động cơ thể không điển hình xuất hiện trong hành vi của một người, đây là một trong những dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn. Sự phát triển dần dần của bệnh dẫn đến mất hứng thú với những sở thích trước đây và ngày càng nghi ngờ. Nhiều bệnh nhân tâm thần phàn nàn về việc thiếu những cảm xúc sống động và sự “trống rỗng” nói chung. Tình trạng này có thể trở nên trầm trọng hơn do các rối loạn thần kinh, biểu hiện dưới dạng hưng cảm ám ảnh, giảm khả năng làm việc và đánh giá quá cao các ý tưởng.

Ở một giai đoạn phát triển nhất định, bệnh nhân trải qua quá trình mất nhân cách rõ rệt, kèm theo sự nhầm lẫn và lo lắng. Những biến dạng trong nhận thức về tính cách của chính mình góp phần làm xuất hiện các cơn ảo giác tấn công, trong đầu bệnh nhân có liên quan đến những tác động bên ngoài (ma quỷ, Chúa hoặc người ngoài hành tinh).

Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi nỗi ám ảnh. Các cơn mê sảng và suy nghĩ ám ảnh có hệ thống đi kèm với việc giảm biểu hiện cảm xúc. Ảo giác và ảo tưởng là tình trạng thứ phát đi kèm với ảo giác bằng lời nói. Trong bối cảnh của vấn đề này, bệnh nhân có ảo tưởng về ảnh hưởng và các cuộc tấn công của ảo giác giả. Ảo giác giả là suy nghĩ của chính bệnh nhân, được coi là giọng nói của người khác chỉ đạo hành động của bệnh nhân.

Khi căn bệnh trở nên phức tạp do hội chứng Kandinsky-Clerambault, các chuyên gia xác định các triệu chứng đặc trưng như tự động tâm thần và ảo tưởng về ảnh hưởng. Tiên lượng điều trị thành công trong tình huống này khó có thể xảy ra, vì mọi hành động của bệnh nhân đều nhằm mục đích hủy hoại nhân cách của chính mình. Dạng bệnh này thường đi kèm với nhiều khiếm khuyết khác nhau trong hoạt động của bộ máy phát âm. Căn bệnh này còn được đặc trưng bởi những rối loạn trong lĩnh vực nhận thức cảm xúc về thế giới xung quanh, biểu hiện bằng sự mất hoàn toàn hoặc một phần hứng thú với cuộc sống, giảm hoạt động cảm xúc và thiếu kích thích.

Nguyên nhân chính của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là rối loạn chức năng não

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh dựa trên việc xác định các triệu chứng đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt, có dạng hoang tưởng. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh trên cơ sở chẩn đoán được đưa ra bao gồm nhiều chứng hưng cảm khác nhau, cũng như ảo giác thị giác, vị giác và xúc giác. Sự hiện diện của các triệu chứng trên là lý do chính đáng để tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa. Kiểm tra chẩn đoán phân biệt cho phép chúng tôi xác định một dạng bệnh lý cụ thể. Để chẩn đoán chính xác, cần xác định sự hiện diện của các triệu chứng cụ thể được xác định rõ ràng.

Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều triệu chứng đặc trưng của thể tâm thần phân liệt hoang tưởng thường xuất hiện trong các cơn động kinh. Ngoài ra, những rối loạn trong nhận thức về thế giới xung quanh cũng được quan sát thấy ở những người đã sử dụng ma túy trong một thời gian dài. Cần lưu ý rằng hướng mê sảng có liên quan chặt chẽ đến sở thích của bệnh nhân. Nếu một người quan tâm đến công nghệ, không gian và các thế giới khác trước khi phát bệnh, giọng nói trong đầu có thể được hiểu là ảnh hưởng của người ngoài hành tinh. Những người dành sự quan tâm cho tôn giáo thường gặp phải ảo giác liên quan đến Chúa hoặc ma quỷ.

Điều trị bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có nhiều phức tạp khác nhau. Để đạt được sự thuyên giảm ổn định, việc điều trị phải được thực hiện trong nhiều tháng. Việc điều trị bệnh lý được đề cập được thực hiện tại các phòng khám chuyên khoa. Theo các chuyên gia, sự can thiệp y tế kịp thời cho phép chúng ta hy vọng vào một tiên lượng thuận lợi.

Triệu chứng của các loại hoang tưởng khác nhau

Hội chứng hoang tưởng là một loại rối loạn tâm thần đặc biệt ảnh hưởng đến mọi hoạt động tinh thần của một người và ảnh hưởng đến hành vi của người đó. Nó dựa trên trạng thái gần như ảo tưởng, trầm trọng hơn bởi nhiều loại ảo giác, lo lắng và ức chế tinh thần.

Đặc điểm của hội chứng là những ý tưởng ảo tưởng không liên quan đến nhau và mang tính đa nghĩa.

Điều này xảy ra trong bối cảnh sợ hãi, lo lắng, trầm cảm liên tục, rối loạn cảm giác (tự động hóa tâm thần) và sai lệch catonic. Bệnh nhân hệ thống hóa các ý tưởng ảo tưởng trong phạm vi khá rộng: nếu một người có thể nêu tên chính xác ngày bắt đầu bị ngược đãi hoặc trạng thái lo lắng của mình, nó biểu hiện như thế nào, chính xác ai đang theo dõi anh ta, v.v., thì trong trường hợp này anh ta đã hệ thống hóa các ảo tưởng. Nhưng thông thường, mê sảng chỉ được hệ thống hóa theo thuật ngữ chung và biểu hiện riêng lẻ, chẳng hạn như bệnh nhân có thể cẩn thận khi chuẩn bị thức ăn, đồng thời khóa cửa, di chuyển, trốn thoát khỏi “kẻ truy đuổi”.

Các bác sĩ phân biệt các triệu chứng chính sau đây của tình trạng này:

  • mê sảng theo nghĩa bóng chiếm ưu thế hơn so với trước đây;
  • tất cả các loại ảo giác, nhưng thường xuyên hơn là thính giác;
  • hệ thống hóa mê sảng;
  • mê sảng được trình bày dưới dạng hiểu biết sâu sắc;
  • hưng cảm bị đàn áp;
  • ảo tưởng về mối quan hệ (người lạ nhìn và ám chỉ điều gì đó);
  • rối loạn cảm giác;
  • ảo giác giả.

Có những biến thể ảo tưởng và ảo giác về sự phát triển của căn bệnh này. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân rút lui và ít nói; việc điều trị của họ phức tạp hơn và khó chẩn đoán hơn. Trong trường hợp thứ hai, sai lệch ảo giác chiếm ưu thế, bệnh nhân phản ứng tốt hơn và tiên lượng điều trị của họ lạc quan hơn. Hội chứng này có thể xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính. Ở dạng cấp tính, các triệu chứng được biểu hiện một cách cảm động, mê sảng ít được hệ thống hóa.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng là một tình trạng tâm thần trong đó cơn hưng cảm bị ngược đãi, ảnh hưởng về thể chất và bệnh tự động tinh thần trở nên trầm trọng hơn do ảo giác hoặc giả ảo giác. Thông thường hội chứng này xảy ra trước các rối loạn tâm thần với các rối loạn giống như rối loạn thần kinh cảm xúc. Ảo tưởng về ảnh hưởng rất đa dạng: từ ma thuật và thôi miên đến ảnh hưởng của vũ khí hiện đại, tia laser và bức xạ. Bệnh nhân phát triển sự tự động hóa tinh thần. Điều này không xảy ra đồng thời mà khi bệnh tiến triển, thường theo trình tự sau:

  1. Chủ nghĩa tự động liên tưởng biểu hiện dưới dạng những suy nghĩ chạy nhanh qua đầu và hiệu ứng cởi mở, khi dường như những người xung quanh biết bệnh nhân đang nghĩ gì. Đôi khi đối với mọi người, dường như những phán xét trong đầu họ là xa lạ, chúng bị áp đặt bởi ảnh hưởng bên ngoài.
  2. Sự tự động hóa giác quan được thể hiện dưới dạng cảm giác khó chịu: nhịp đập, xoắn, nhiệt độ.
  3. Động cơ tự động biểu hiện dưới dạng ngoại lực tác động lên cử động và lời nói của bệnh nhân. Họ cho rằng họ bị buộc phải tuân theo suy nghĩ của người khác.

Ảo giác giả do hội chứng ảo giác-hoang tưởng gây ra, được thể hiện dưới dạng hình ảnh được chiếu vào tâm trí dưới tác động của người khác và bệnh nhân không liên kết chúng với đồ vật thật và coi chúng là áp đặt.

Hội chứng trầm cảm-hoang tưởng

Hội chứng này biểu hiện bằng sự gia tăng trầm cảm và trầm cảm nói chung sau khi trải qua bất kỳ trải nghiệm đau thương nào. Lúc đầu, trải nghiệm ít nhiều đầy đủ, nhưng sau đó có thể phát triển chứng mất ngủ, nỗi buồn không thể chịu nổi và tình trạng thờ ơ nói chung.

Hội chứng trầm cảm-hoang tưởng trải qua 4 giai đoạn phát triển:

  1. Giai đoạn cyclothymic là sự ức chế chung về tính cách của một người. Cùng với nó, lòng tự trọng giảm sút, con người mất đi niềm vui trong cuộc sống, sự bi quan phát triển, mất cảm giác thèm ăn và giảm ham muốn tình dục.
  2. Giai đoạn hạ huyết áp xảy ra dưới ảnh hưởng của sự u sầu, chán nản và buồn bã. Người bệnh không vui gì cả, không muốn sống nữa. Họ suy nghĩ một cách lý thuyết về bệnh tật và phương pháp chết. Mọi vấn đề đều là một gánh nặng không thể chịu nổi.
  3. Trong giai đoạn u sầu, cuộc sống của người bệnh gần như là nỗi đau thể xác. Ý nghĩ tự tử được chuyển thành hành động. Không ai có thể can ngăn họ.
  4. Giai đoạn hoang tưởng phát triển với ảo tưởng tự trách mình, sau đó mê sảng tội lỗi tiếp tục và kết thúc bằng hoang tưởng u sầu tột độ, khi bệnh nhân tin rằng mình có tội với mọi tội lỗi trên thế giới.

Hội chứng hưng cảm-hoang tưởng

Hội chứng hưng cảm-hoang tưởng được đặc trưng bởi tâm trạng tăng cao bất hợp lý, tăng hoạt động vận động và hưng phấn tinh thần, trong đó suy nghĩ và lời nói tăng tốc. Ngoài ra, có thể tăng cường khả năng tình dục, sự thèm ăn và đánh giá lại phẩm chất cá nhân của bạn. Nó thường biểu hiện nhất trong chứng rối loạn cảm xúc lưỡng cực dưới dạng “bùng phát” và từng đợt. Ngoài ra đối với các tình tiết độc hại, ma tuý và các tình tiết khác. Có thể phát triển sau khi dùng thuốc, dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Một người có thể có những suy nghĩ ảo tưởng về mối quan hệ với người khác, đặc biệt là với người khác giới. Bệnh nhân có thể theo đuổi đối tượng đam mê của mình. Biểu hiện có thể xảy ra của cơn hưng cảm bị đàn áp.

Bệnh nhân tin chắc rằng những người hoặc một nhóm người xung quanh đang âm mưu thực hiện hành vi phạm tội chống lại mình. Những người dễ mắc căn bệnh này gửi khiếu nại đến mọi cơ quan chức năng. Họ phát triển sự hung hăng, mất lòng tin và rút lui vào chính mình. Hội chứng này có thể phát triển sau khi trải qua căng thẳng thực sự với việc bắt cóc, lừa đảo, v.v. Phương pháp điều trị thường được sử dụng bằng thuốc, vì việc can ngăn là vô ích nên bác sĩ sẽ chỉ bị coi là “tác nhân của kẻ thù”.

Hội chứng hoang tưởng và ảo giác (hoang tưởng, hoang tưởng, hoang tưởng)

Hội chứng hoang tưởng (gr. hoang tưởng - điên rồ) được biểu hiện bằng các ảo tưởng nguyên phát (diễn giải) được hệ thống hóa. Từ đồng nghĩa với ảo tưởng hoang tưởng là ảo tưởng về diễn giải. Nội dung của cơn mê sảng được giới hạn trong một số chủ đề nhất định, được phân biệt bởi sự kiên trì và hệ thống hóa tuyệt vời dưới hình thức giải thích các hiện tượng nhất định. Như với bất kỳ ảo tưởng nào, đều có logic chủ quan (paralogic). Không có rối loạn nhận thức (ảo tưởng, ảo giác, tự động tâm thần) trong hình ảnh của hội chứng này.

Như vậy, chỉ có nhận thức lý trí bị ảnh hưởng chứ không phải nhận thức về các sự vật, hiện tượng của thế giới xung quanh. Đặc điểm đặc trưng: căng thẳng về cảm xúc (tình cảm), chứng mất trí nhớ, suy nghĩ kỹ lưỡng, tăng lòng tự trọng. Sự nghi ngờ và mất lòng tin đối với người khác là điều đáng chú ý. Bệnh nhân thường được phân biệt bởi nỗi ám ảnh đặc biệt và hoạt động đặc biệt trong việc hiện thực hóa ý tưởng của họ.

Ý tưởng ảo tưởng cơ bản thường nảy sinh đột ngột, giống như một cái nhìn sâu sắc, và được người bệnh cảm nhận một cách chủ quan với cảm giác nhẹ nhõm, vì tất cả những điều này trước đó là một giai đoạn dài và khó khăn trong quá trình hình thành tiềm thức của ý tưởng này (giai đoạn sẵn sàng ảo tưởng) . Hệ thống ảo tưởng được xây dựng trên một chuỗi bằng chứng bộc lộ logic chủ quan (paralogic). Những sự thật phù hợp với hệ thống ảo tưởng đều được chấp nhận, mọi thứ khác mâu thuẫn với khái niệm được trình bày đều bị bỏ qua.

Trước sự xuất hiện của mê sảng là một trạng thái được gọi là tâm trạng ảo tưởng dưới dạng lo lắng mơ hồ, cảm giác căng thẳng về một mối đe dọa sắp xảy ra, bất hạnh và nhận thức cảnh giác về những gì đang xảy ra xung quanh, điều này đối với bệnh nhân có một cảm giác khác. , Ý nghĩa đặc biệt. Sự xuất hiện của mê sảng đi kèm, như đã chỉ ra, bởi sự nhẹ nhõm chủ quan khỏi thực tế là tình hình đã trở nên rõ ràng và những kỳ vọng và nghi ngờ mơ hồ, những giả định mơ hồ cuối cùng đã hình thành thành một hệ thống rõ ràng và đã có được sự rõ ràng (theo quan điểm của bệnh nhân) .

  • ảo tưởng ghen tuông - niềm tin rằng đối tác liên tục lừa dối (một hệ thống bằng chứng ủng hộ điều này đang xuất hiện);
  • ảo tưởng về tình yêu - niềm tin về cảm giác đồng cảm (tình yêu) đối với bệnh nhân của một người nào đó, thường là người nổi tiếng;
  • ảo tưởng bị ngược đãi - niềm tin chắc chắn rằng một người hoặc một nhóm người nào đó đang theo dõi bệnh nhân và theo đuổi anh ta vì một mục đích cụ thể;
  • ảo tưởng nghi bệnh - niềm tin của bệnh nhân rằng họ mắc một căn bệnh nan y.

Các biến thể khác của nội dung hoang tưởng hoang tưởng cũng rất phổ biến: mê sảng của chủ nghĩa cải cách, mê sảng có nguồn gốc khác (cao), mê sảng của chứng sợ rối loạn hình thái (sau này bao gồm niềm tin dai dẳng của bệnh nhân vào sự không chính xác hoặc xấu xí của cấu trúc cơ thể hoặc cá nhân của anh ta). các bộ phận, chủ yếu là khuôn mặt).

Hội chứng hoang tưởng hiện diện trong nhiều rối loạn tâm thần chức năng (rối loạn tâm thần phản ứng, v.v.).

Hội chứng hoang tưởng (kết hợp hội chứng ảo giác-hoang tưởng Kandinsky-Clerambault và ảo giác), trái ngược với hội chứng hoang tưởng, mô tả các trạng thái ảo tưởng không hệ thống. Đây là cơn mê sảng, thường có nội dung vô lý (cực kỳ vô lý), diễn ra trên nền ảo giác, ảo giác giả và bệnh tự động tâm thần. Trong hội chứng hoang tưởng, không giống như hội chứng hoang tưởng, trong quá trình hình thành ảo tưởng không có sự tranh luận logic chặt chẽ cũng như không có sự gắn kết chặt chẽ với nhân cách. Mê sảng không mang tính lý trí nhiều mà chỉ mang tính tượng trưng, ​​gợi cảm, vì nó thường dựa trên ảo giác giả và tự động hóa tinh thần (ảo tưởng về sự xa lánh). Các triệu chứng bắt buộc là căng thẳng về cảm xúc (tình cảm) và kích động ảo tưởng.

Dạng mãn tính của hội chứng Kandinsky-Clerambault xảy ra ở bệnh tâm thần phân liệt.

Hội chứng paraphrenic kết hợp những ảo tưởng tuyệt vời về sự vĩ đại, ảo tưởng về sự ngược đãi và ảnh hưởng với các hiện tượng tự động hóa tinh thần và những thay đổi trong cảm xúc.

Bệnh nhân tuyên bố mình là người cai trị: Vũ trụ, Trái đất, nguyên thủ quốc gia, tổng tư lệnh quân đội, v.v. Số phận của thế giới, của nhân loại nằm trong tay họ; điều đó phụ thuộc vào mong muốn của họ liệu sẽ có chiến tranh hay thịnh vượng vĩnh viễn, v.v. Nói về sức mạnh của mình, họ sử dụng những so sánh tượng hình và hoành tráng, hoạt động với số lượng khổng lồ và tham gia vào vòng tròn các sự kiện tuyệt vời mà họ mô tả không chỉ những nhân vật nổi tiếng của thời đại chúng ta mà còn cả những nhân vật đã chết từ lâu. Nội dung của những điều vô nghĩa tuyệt vời không bị ràng buộc bởi logic của các lập luận, cực kỳ dễ thay đổi và liên tục được bổ sung và làm phong phú với những tình tiết mới. Theo quy luật, tâm trạng của bệnh nhân tăng cao: từ hơi phấn khích đến hưng cảm nặng. Triệu chứng ảo giác nhân đôi, triệu chứng nhận dạng sai (triệu chứng Capgras) và triệu chứng biến thái (Fregoli) thường được quan sát thấy. Trong cấu trúc của hội chứng, một vị trí quan trọng có thể bị chiếm giữ bởi những ảo giác giả và những câu chuyện bịa đặt liên quan đến cả quá khứ (những câu chuyện bịa đặt về mặt ecmnestic) và những sự kiện hiện tại, cũng như những ảo tưởng hồi tưởng, trong đó quá khứ được bệnh nhân xem xét lại theo thế giới quan mới của mình. .

Điều tự nhiên là bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng thường xuyên ở trong trạng thái gần như mê sảng. Hơn nữa, những người mắc chứng rối loạn như vậy được chia thành hai loại: những người có thể hệ thống hóa cơn mê sảng của mình và những người không thể làm được điều này. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân hiểu rõ và có thể nói cho người khác biết khi nhận thấy mình đang bị theo dõi; có thể kể tên ngày bắt đầu của cảm giác lo lắng dai dẳng, nó biểu hiện như thế nào và hơn thế nữa, thậm chí còn kể tên một người cụ thể mà anh ta cảm thấy bị đe dọa.

Thật không may, hầu hết bệnh nhân không thể hệ thống hóa tình trạng mê sảng. Họ hiểu tình trạng của mình một cách tổng quát và tạo điều kiện để bảo toàn mạng sống: họ thường xuyên thay đổi nơi cư trú, tuân thủ các biện pháp an ninh tăng cường trong nhiều tình huống khác nhau và khóa tất cả các cửa.

Chứng rối loạn được biết đến nhiều nhất ở con người là tâm thần phân liệt - một hội chứng hoang tưởng trong đó khả năng suy nghĩ bị suy giảm một phần hoặc hoàn toàn và không tương ứng với những suy nghĩ tự nhiên.

Nguyên nhân của bệnh

Các bác sĩ cảm thấy khó khăn khi chỉ ra nguyên nhân chính xác hoặc sự phức tạp của chúng, điều này có thể gây ra sự vi phạm trạng thái tâm lý cảm xúc của một người. Nguyên nhân có thể hoàn toàn khác nhau và được hình thành dưới ảnh hưởng của di truyền, tình huống căng thẳng, bệnh lý thần kinh bẩm sinh hoặc mắc phải hoặc do thay đổi hóa học của não.

Một số trường hợp lâm sàng về sự phát triển của hội chứng hoang tưởng vẫn có nguyên nhân rõ ràng. Ở một mức độ lớn hơn, chúng xảy ra dưới ảnh hưởng của các chất hướng thần, ma túy và rượu trên cơ thể.

Phân loại và triệu chứng của rối loạn

Các bác sĩ đồng ý rằng họ bị hoang tưởng và có các triệu chứng tương tự:

  • bệnh nhân có nhiều khả năng rơi vào trạng thái ảo tưởng thứ phát, biểu hiện dưới dạng xuất hiện nhiều hình ảnh khác nhau, hơn là ở trạng thái mê sảng nguyên phát, khi họ không hiểu chuyện gì đang xảy ra với mình;
  • trong mỗi trường hợp lâm sàng, người ta ghi nhận ảo giác thính giác chiếm ưu thế hơn hiện tượng thị giác;
  • trạng thái mê sảng được hệ thống hóa, cho phép bệnh nhân nói lý do và nêu tên ngày xuất phát của cảm giác lo lắng;
  • trong hầu hết các trường hợp, mỗi bệnh nhân đều hiểu rõ rằng có ai đó đang theo dõi mình hoặc theo dõi mình;
  • quan điểm, cử chỉ và lời nói của người lạ gắn liền với những ám chỉ và mong muốn làm hại họ;
  • suy giảm cảm giác.

Hội chứng hoang tưởng có thể phát triển theo một trong hai hướng: ảo tưởng hoặc ảo giác. Trường hợp đầu tiên nghiêm trọng hơn, do bệnh nhân không liên lạc với bác sĩ và người thân, do đó, việc chẩn đoán chính xác là không thể và bị trì hoãn vô thời hạn. Điều trị hội chứng hoang tưởng ảo tưởng mất nhiều thời gian hơn và đòi hỏi sức mạnh và sự kiên trì.

Hội chứng hoang tưởng ảo giác được coi là một dạng rối loạn nhẹ, nguyên nhân là do tính hòa đồng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, tiên lượng phục hồi có vẻ lạc quan hơn. Tình trạng của bệnh nhân có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng

Hội chứng này là một chứng rối loạn tâm thần phức tạp của một người, trong đó anh ta cảm thấy thường xuyên có sự hiện diện của những người lạ đang theo dõi mình và muốn gây tổn hại về thể chất, thậm chí là giết người. Nó đi kèm với sự xuất hiện thường xuyên của ảo giác và ảo giác giả.

Trong hầu hết các trường hợp lâm sàng, hội chứng xảy ra trước mạnh nhất ở dạng hung hăng và rối loạn thần kinh. Bệnh nhân thường xuyên có cảm giác sợ hãi, và tình trạng mê sảng của họ đa dạng đến mức xảy ra sự phát triển tính tự động của tâm lý dựa trên nền tảng của nó.

Sự tiến triển của bệnh có ba giai đoạn ổn định, lần lượt nối tiếp nhau:

  1. Rất nhiều suy nghĩ tràn ngập trong đầu bệnh nhân, thỉnh thoảng lại hiện lên trên những suy nghĩ vừa biến mất, nhưng đồng thời, đối với anh ta, dường như mọi người nhìn thấy bệnh nhân đều đọc rõ ràng những suy nghĩ và biết anh ta là ai. đang nghĩ về. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thấy rằng những suy nghĩ trong đầu mình, không phải của mình mà là của những người lạ, bị ai đó áp đặt thông qua sức mạnh thôi miên hoặc ảnh hưởng khác.
  2. Ở giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân cảm thấy nhịp tim tăng lên, mạch trở nên cực kỳ nhanh, cơ thể bắt đầu bị chuột rút và co giật, nhiệt độ tăng lên.
  3. Đỉnh điểm của tình trạng này là bệnh nhân nhận thức được rằng mình đang ở trong sức mạnh tinh thần của một sinh vật khác và không còn thuộc về mình nữa. Bệnh nhân tin chắc rằng có ai đó đang điều khiển mình bằng cách thâm nhập vào tiềm thức của mình.

Hội chứng ảo giác-hoang tưởng được đặc trưng bởi sự xuất hiện thường xuyên của các hình ảnh hoặc hình ảnh, các điểm mờ hoặc rõ ràng, trong khi người bệnh không thể mô tả rõ ràng những gì mình nhìn thấy mà chỉ thuyết phục người khác về tác động của một thế lực bên ngoài lên suy nghĩ của mình.

Hội chứng trầm cảm-hoang tưởng

Nguyên nhân chính của dạng hội chứng này là do trải nghiệm một yếu tố chấn thương phức tạp. Bệnh nhân cảm thấy chán nản và rơi vào trạng thái trầm cảm. Nếu những cảm giác này không được khắc phục ở giai đoạn đầu, rối loạn giấc ngủ sau đó sẽ phát triển cho đến khi mất ngủ hoàn toàn và tình trạng chung được đặc trưng bởi tình trạng hôn mê.

Bệnh nhân mắc hội chứng trầm cảm-hoang tưởng trải qua bốn giai đoạn tiến triển của bệnh:

  • thiếu niềm vui trong cuộc sống, giảm lòng tự trọng, suy giảm giấc ngủ và thèm ăn, ham muốn tình dục;
  • sự xuất hiện của các điều kiện do cuộc sống thiếu ý nghĩa;
  • mong muốn tự tử trở nên dai dẳng, bệnh nhân không còn có thể bị thuyết phục bằng cách khác;
  • giai đoạn cuối là mê sảng dưới mọi biểu hiện, bệnh nhân tin chắc rằng mọi rắc rối trên thế giới đều là lỗi của mình.

Dạng hội chứng hoang tưởng này phát triển trong một thời gian khá dài, khoảng ba tháng. Bệnh nhân trở nên gầy gò, huyết áp bị tổn hại và chức năng tim bị ảnh hưởng.

Mô tả hội chứng hưng cảm-hoang tưởng

Hội chứng hưng cảm-hoang tưởng có đặc điểm là tâm trạng tăng cao không rõ nguyên nhân, bệnh nhân khá năng động và tinh thần hưng phấn, họ suy nghĩ rất nhanh và tái hiện ngay lập tức mọi điều họ nghĩ. Tình trạng này diễn ra theo từng giai đoạn và được gây ra bởi sự bộc phát cảm xúc trong tiềm thức. Trong một số trường hợp, nó xảy ra dưới ảnh hưởng của ma túy và rượu.

Bệnh nhân gây nguy hiểm cho người khác vì họ có xu hướng theo đuổi người khác giới vì mục đích tình dục, có thể gây tổn hại về thể chất.

Khá thường xuyên, hội chứng phát triển trong bối cảnh căng thẳng nghiêm trọng. Bệnh nhân tin chắc rằng những người xung quanh đang âm mưu thực hiện hành vi phạm tội chống lại họ. Điều này dẫn đến tình trạng liên tục gây hấn và nghi ngờ; họ trở nên rút lui.

Phương pháp chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có hội chứng hoang tưởng, cần đưa người bệnh đến phòng khám để họ được khám sức khỏe tổng quát kỹ lưỡng. Đây là một phương pháp chẩn đoán phân biệt và cho phép loại trừ rõ ràng các rối loạn tâm thần liên quan đến căng thẳng.

Khi quá trình kiểm tra hoàn tất nhưng nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, nhà tâm lý học sẽ lên lịch tư vấn cá nhân, trong đó một số xét nghiệm đặc biệt sẽ được thực hiện.

Người thân nên chuẩn bị cho thực tế là sau lần giao tiếp đầu tiên với bệnh nhân, bác sĩ sẽ không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Nguyên nhân là do khả năng giao tiếp của bệnh nhân bị giảm sút. Cần phải theo dõi lâu dài bệnh nhân và theo dõi liên tục các biểu hiện triệu chứng.

Trong toàn bộ thời gian chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được đưa vào cơ sở y tế đặc biệt.

Điều trị bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng

Tùy thuộc vào những triệu chứng mà hội chứng hoang tưởng biểu hiện, trong từng trường hợp lâm sàng, chế độ điều trị được lựa chọn riêng. Trong y học hiện đại, hầu hết các rối loạn tâm thần đều có thể được điều trị thành công.

Bác sĩ điều trị sẽ kê đơn các loại thuốc chống loạn thần cần thiết, khi dùng kết hợp sẽ giúp đưa bệnh nhân về trạng thái tinh thần ổn định. Thời gian điều trị, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng, là từ một tuần đến một tháng.

Trong những trường hợp đặc biệt, nếu dạng bệnh nhẹ, bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú.

Điều trị bằng thuốc

Chuyên gia hàng đầu trong việc giải quyết các vấn đề về rối loạn nhân cách tâm thần là nhà trị liệu tâm lý. Trong một số trường hợp nhất định, nếu bệnh là do ảnh hưởng của ma túy hoặc rượu, bác sĩ chuyên khoa phải làm việc song song với bác sĩ ma túy học. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của hội chứng, thuốc sẽ được lựa chọn riêng lẻ.

Để điều trị các dạng nhẹ, các biện pháp sau đây được chỉ định:

  • "Propazine."
  • "Etaperazine."
  • "Levomepromazin."
  • "Aminazine."
  • "Sonapax".

Hội chứng vừa phải được điều trị bằng các loại thuốc sau:

  • "Aminazine."
  • "Clorprothixen".
  • "Haloperidol."
  • "Levomepromazin."
  • "Triftazine".
  • "Trifluperidol".

Trong tình huống khó khăn, bác sĩ kê đơn:

  • "Tizercin."
  • "Haloperidol."
  • "Kho Moden".
  • "Leponex".

Bác sĩ tham gia xác định loại thuốc nào cần dùng, liều lượng và chế độ điều trị.

Tiên lượng phục hồi

Có thể đạt được giai đoạn thuyên giảm ổn định ở bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng hoang tưởng, với điều kiện yêu cầu trợ giúp y tế được đưa ra trong những ngày đầu tiên phát hiện những bất thường về tâm thần. Trong trường hợp này, liệu pháp sẽ nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của giai đoạn trầm trọng của hội chứng.

Không thể đạt được phương pháp chữa trị tuyệt đối cho hội chứng hoang tưởng. Người thân của bệnh nhân nên nhớ điều này, nhưng với thái độ thích hợp với tình huống, bệnh có thể ngăn chặn tình trạng xấu đi.

Trong thực hành y tế, một số thuật ngữ được sử dụng kết hợp các rối loạn ổn định tinh thần, đi kèm với ảo tưởng, ảo tưởng về sự ngược đãi và tổn hại cũng như ảo giác.

Hội chứng hoang tưởng (hoang tưởng) là một phức hợp triệu chứng được đặc trưng bởi sự biểu hiện của ảo tưởng, ảo giác, giả ảo giác và hội chứng. Nó được thể hiện trong ý tưởng khủng bố và gây tổn thương về thể chất hoặc tinh thần.

Thuật ngữ này xuất hiện nhờ các nhà tâm thần học người Pháp Ernest Charles Lasegue (1852) và Jean-Pierre Falret (1854). Hội chứng hoang tưởng được họ mô tả là hội chứng “bị truy đuổi”. Trong các nguồn y tế, bạn có thể tìm thấy những tên sau đây cho tình trạng này: hội chứng ảo giác-hoang tưởng, hoang tưởng hoặc ảo giác-ảo tưởng.

Nói cách khác, hội chứng hoang tưởng là niềm tin vô lý rằng trong hầu hết các trường hợp đều có liên quan đến sự ngược đãi. Ảo tưởng có thể có bản chất khác: nó có thể là một hệ thống giám sát được lên kế hoạch rõ ràng từ những biểu hiện đầu tiên đến mục tiêu cuối cùng (kết quả), hoặc nó có thể không có sự chắc chắn như vậy. Trong cả hai trường hợp, đều có sự tập trung quá mức vào tính cách của chính mình.

Hội chứng hoang tưởng (từ tiếng Hy Lạp khác: điên loạn + ngoại hình) đi kèm với rối loạn tâm thần và làm thay đổi hành vi của người bệnh. Các triệu chứng của nó đặc trưng cho độ sâu của rối loạn.

Do sự cô lập và không tin tưởng của bệnh nhân, việc chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên các biểu hiện gián tiếp thông qua việc quan sát cẩn thận bệnh nhân.

Sự phát triển của rối loạn và bản chất hành động của bệnh nhân

Sự phát triển của hội chứng có thể tiếp tục trong vài năm. Người đó khép kín, mọi sự chú ý đều hướng vào chính mình. Bệnh nhân coi người khác là mối đe dọa và có thái độ không thân thiện với mình. Theo quy định, những người khác đánh giá một cá nhân như vậy là một người tự cho mình là trung tâm, có lòng tự trọng cao, khép kín và xa rời thực tế.

Trạng thái ảo tưởng phát triển dần dần với những ý tưởng nhỏ. Mê sảng có thể được hệ thống hóa. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể chứng minh nỗi sợ hãi của mình dựa trên cơ sở nào. Khi ý tưởng ảo tưởng không được biểu hiện một cách có hệ thống, người bệnh sẽ lạc lõng và không thể giải thích được lý do nghi ngờ mà còn coi mọi người như kẻ thù, kẻ bắt bớ. Ảo tưởng về sự đàn áp xảy ra mà không có.

Niềm tin chắc chắn của bệnh nhân rằng kẻ thù đang theo dõi mình và sử dụng một số hành động nhất định để kiểm soát suy nghĩ, mong muốn và hành động của một người được gọi là chủ nghĩa tự động tinh thần.

Chủ nghĩa tự động tinh thần được chia thành ba nhóm tùy theo bản chất của tác động rõ ràng:

Bệnh nhân cố gắng bằng mọi cách có thể để “bảo vệ mình” khỏi kẻ thù. Họ viết nhiều tuyên bố yêu cầu được bảo vệ khỏi bị bức hại và may quần áo bảo hộ. Hành động của họ trở nên nguy hiểm cho người khác. Ví dụ, chúng có thể phá hủy hệ thống dây điện trong một căn hộ để kẻ thù không thể sử dụng thiết bị của chúng.

Rối loạn bắt đầu từ đâu?

Cho đến nay, y học gặp khó khăn trong việc nêu tên nguyên nhân chính xác hoặc tập hợp các yếu tố kích thích. Hiện tượng này có thể có nguyên nhân rất khác nhau. Hội chứng được hình thành trên cơ sở khuynh hướng di truyền, các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải của hệ thần kinh, được đặc trưng bởi những thay đổi trong quá trình sinh hóa của não.

Trong trường hợp sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần hoặc lạm dụng rượu, nguyên nhân gây ra hội chứng hoang tưởng được xác định rõ ràng. Hiện tượng hoang tưởng ngắn hạn có thể được ghi nhận ở những người bị ảnh hưởng bởi cường độ mạnh kéo dài.

Những người có nguy cơ phát triển sự sai lệch này chủ yếu là những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần mãn tính (thường là bệnh tâm thần phân liệt), đôi khi là những bệnh nhân mắc chứng (, và những bệnh khác).

Thống kê y tế chỉ ra rằng hội chứng hoang tưởng thường gặp nhất ở nam giới.

Và những triệu chứng sai lệch đầu tiên có thể xuất hiện ở độ tuổi trẻ (từ 20 tuổi).

Trong một số trường hợp, có sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng đặc trưng.

Hình ảnh lâm sàng

Do sự cô lập và nghi ngờ của bệnh nhân nên khó khăn trong việc chẩn đoán rối loạn tâm thần. Có một số triệu chứng gián tiếp giúp chẩn đoán hội chứng hoang tưởng:

  • thường xuyên nghi ngờ đồng nghiệp và bạn bè;
  • tin chắc rằng mọi người xung quanh đang âm mưu chống lại bạn;
  • thái độ không phù hợp với những nhận xét vô hại, tìm kiếm mối đe dọa tiềm ẩn trong đó;
  • khiếu nại nghiêm trọng;
  • nghi ngờ người thân phản bội, ngoại tình.

Sau đó, ảo giác thính giác, hưng cảm bị bức hại, ảo tưởng có hệ thống hóa thứ phát phát triển (bệnh nhân giải thích rõ ràng cách thức và ngày bắt đầu giám sát cũng như cách nó biểu hiện) và suy giảm cảm giác.

Hội chứng hoang tưởng tiến triển theo con đường phát triển ảo tưởng hoặc ảo giác. Bản chất ảo tưởng của chứng rối loạn này phức tạp hơn và cần điều trị lâu dài. Nguyên nhân là do bệnh nhân không muốn tiếp xúc với bất kỳ ai. Gây ảo giác có thể xảy ra như một rối loạn tâm thần cấp tính. Nó được xếp vào loại sai lệch nhẹ do kỹ năng giao tiếp của bệnh nhân. Tiên lượng điều trị là khá tối ưu.

Biểu hiện của rối loạn tâm thần được thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau.

Ngoài cảm giác bệnh nhân bị theo dõi liên tục nhằm mục đích gây tổn hại cho sức khỏe hoặc thậm chí giết người, tình trạng này còn có đặc điểm là ảo giác và giả ảo giác. Thông thường, tình trạng này xảy ra sau một phản ứng mạnh, biểu hiện ở dạng hung hăng và rối loạn thần kinh (do đó có tên thứ hai là hội chứng hoang tưởng tình cảm). Có một cảm giác sợ hãi liên tục mạnh mẽ và nhiều ý tưởng ảo tưởng.

Tình trạng này được đặc trưng bởi sự phát triển nhất quán. Các giai đoạn hình thành hội chứng hoang tưởng thuộc loại ảo giác có trình tự nhất định:

  • những suy nghĩ mới xuất hiện thay đổi nhanh chóng, bệnh nhân có niềm tin mãnh liệt rằng người ngoài có thể đọc được suy nghĩ của mình và tác động đến chúng;
  • giai đoạn tiếp theo được đặc trưng bởi nhịp tim tăng lên mà bệnh nhân cảm thấy, các triệu chứng cai thuốc, co giật và tăng thân nhiệt;
  • ở giai đoạn cuối của dạng bệnh lý này, bệnh nhân có được sự tự tin trong việc kiểm soát tiềm thức của mình từ bên ngoài.

Ở mỗi giai đoạn này, ảo giác xuất hiện dưới dạng hình ảnh không rõ ràng hoặc các điểm mờ. Bệnh nhân không thể mô tả những gì mình nhìn thấy, nhưng anh ta tin chắc rằng có tác động bên ngoài lên suy nghĩ của mình.

Rối loạn trầm cảm

Các triệu chứng của hội chứng trầm cảm-hoang tưởng được thể hiện như sau:

  • lòng tự trọng giảm sút, niềm vui sống biến mất, không còn ham muốn tình dục;
  • bệnh nhân có xu hướng tự tử;
  • sau đó ý tưởng ám ảnh về việc tự tử xuất hiện;
  • mê sảng được ghi nhận trong tất cả các biểu hiện.

Tình trạng này thường xảy ra trong bối cảnh chấn thương tinh thần phức tạp. Trạng thái chán nản và trầm cảm dẫn đến rối loạn giấc ngủ, và sau đó hoàn toàn vắng mặt. Có sự ức chế trong hành vi. Tình trạng này phát triển trong vòng 3 tháng. Bệnh nhân đột ngột sụt cân và phát sinh các vấn đề về hệ tim mạch.

Phổ hưng cảm

Ở trạng thái này, bệnh nhân bị kích động quá mức. Anh ấy suy nghĩ nhanh chóng và nói lên suy nghĩ của riêng mình. Thông thường tình trạng này xảy ra do sử dụng rượu và ma túy.

Sự bộc phát cảm xúc trong tiềm thức dẫn đến việc hành hạ người khác giới nhằm thực hiện hành vi bạo lực. Hình ảnh này có thể được quan sát do căng thẳng nghiêm trọng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Do kỹ năng giao tiếp của bệnh nhân giảm sút nên việc chẩn đoán có thể không được đưa ra ngay lập tức mà phải sau khi theo dõi lâu dài và một loạt các bài kiểm tra tâm lý.

Đặc biệt chú ý đến những điều nhỏ nhặt, đánh giá tính đặc hiệu của trải nghiệm - đánh giá quá cao về tính cách và chi tiết quá mức giúp phân biệt hội chứng hoang tưởng với các dấu hiệu rối loạn tương tự của các nguyên nhân khác.

Phương pháp điều trị

Điều trị hội chứng hoang tưởng cần có điều kiện của bệnh viện. Người thân của bệnh nhân nên hiểu rằng việc phát hiện sớm bệnh lý đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng điều trị. Tình trạng này không tự khỏi mà được đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng.

Chương trình trị liệu được lựa chọn riêng trong từng trường hợp. Bác sĩ kê đơn thuốc chống loạn thần (, v.v.), nhờ đó bệnh nhân được đưa vào trạng thái tinh thần ổn định. Thời gian phụ thuộc vào mức độ của bệnh và có thể dao động từ một tuần đến một tháng.

Việc điều trị bắt đầu ngay khi có biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng nguy hiểm có tác dụng tốt. Bệnh nhân nhanh chóng trở lại trạng thái tinh thần ổn định. Nếu điều trị muộn, tình trạng sẽ xấu đi và việc điều trị sẽ mất nhiều thời gian hơn.

Người thân của bệnh nhân cần biết rằng những bệnh nhân như vậy không thể hồi phục hoàn toàn. Nhưng trong những điều kiện nhất định, những người thân yêu có thể ngăn ngừa bệnh nặng hơn.

Hội chứng hoang tưởng không phải là một căn bệnh độc lập. Sự xuất hiện của nó được coi là biểu hiện của rối loạn tâm thần hoặc nhiễm độc các chất hướng thần.

Cách điều trị hiệu quả nhất cho chứng rối loạn này là khi bạn đi khám bác sĩ sớm, khi bệnh mới bắt đầu biểu hiện. Điều trị giai đoạn cấp tính nên diễn ra trong môi trường bệnh viện dưới sự giám sát có hệ thống của các chuyên gia.

    Hiển thị tất cả

    Hội chứng hoang tưởng là gì?

    Hội chứng hoang tưởng (hoang tưởng) là một phức hợp triệu chứng đặc trưng bởi sự hiện diện của ảo tưởng, hội chứng ảo giác, ảo giác giả, tự động tâm thần, ám ảnh bị ngược đãi và chấn thương về thể chất và tinh thần ở bệnh nhân.

    Mê sảng trong rối loạn này có tính chất đa dạng. Theo bệnh nhân, đôi khi đó là một kế hoạch giám sát được lên kế hoạch rõ ràng hoặc có thể không có bất kỳ sự nhất quán nào cả. Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân đều thể hiện sự tập trung quá mức vào tính cách của chính mình.

    Hội chứng hoang tưởng là một phần trong bức tranh lâm sàng của nhiều bệnh tâm thần và làm thay đổi hoàn toàn hành vi, lối sống của người bệnh.

    Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của phức hợp triệu chứng hoang tưởng đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng và độ sâu của rối loạn.

    Những biểu hiện cụ thể của chứng rối loạn này như sự ngờ vực đạt đến mức vô lý, sự nghi ngờ ngày càng tăng đối với bệnh nhân và tính bí mật làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán. Trong một số trường hợp, chẩn đoán được thực hiện dựa trên các dấu hiệu gián tiếp và kết quả quan sát cẩn thận của bệnh nhân.

    Lý do cho sự phát triển của bệnh lý

    Các chuyên gia cảm thấy khó trả lời dứt khoát câu hỏi về nguyên nhân của chứng rối loạn này. Các bệnh bao gồm hội chứng này có nhiều nguyên nhân khác nhau: chúng được hình thành trên cơ sở khuynh hướng di truyền, bệnh lý bẩm sinh của hệ thần kinh hoặc các bệnh mắc phải trong cuộc sống, rối loạn chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh.

    Đặc điểm chung của những bệnh như vậy là sự hiện diện của những thay đổi trong quá trình sinh hóa trong các mô của hệ thần kinh trung ương.

    Trong trường hợp lạm dụng rượu, thuốc gây nghiện hoặc thuốc hướng tâm thần, nguyên nhân gây ra hội chứng hoang tưởng là rất rõ ràng.

    Những người chịu ảnh hưởng của căng thẳng mạnh, kéo dài, ảnh hưởng tiêu cực rõ rệt đến tâm lý thường gặp hiện tượng hoang tưởng. Ở những người khỏe mạnh, nếu bị cách ly khỏi tình huống căng thẳng, các triệu chứng có thể tự biến mất dần dần.

    Có nguy cơ phát triển hội chứng hoang tưởng là:

    1. 1. Bệnh nhân mắc bệnh tâm thần mãn tính (thường gặp nhất là tâm thần phân liệt).
    2. 2. Bệnh nhân bị tổn thương não hữu cơ (viêm não, giang mai thần kinh và các bệnh khác).
    3. 3. Người có thói quen lạm dụng rượu hoặc dùng các chất gây nghiện, hướng thần.

    Từ việc phân tích dữ liệu thống kê, người ta biết rằng hội chứng hoang tưởng thường được ghi nhận ở nam giới.

    Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở độ tuổi trẻ (20 đến 30 tuổi).

    Biểu hiện

    Hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

    • thường xuyên nghi ngờ bạn bè, đồng nghiệp, người quen, họ hàng;
    • niềm tin tuyệt đối rằng mọi người xung quanh đang âm mưu chống lại chính mình;
    • phản ứng không đầy đủ, quá gay gắt trước những nhận xét vô hại, tìm kiếm mối đe dọa tiềm ẩn trong đó;
    • khiếu nại quá mức;
    • nghi ngờ người thân phản bội, ngoại tình, hình thành ảo tưởng ghen tuông.

    Việc chẩn đoán rất phức tạp bởi một số đặc điểm cụ thể của rối loạn: bí mật, nghi ngờ, cách ly bệnh nhân.

    Sau đó, khi bệnh tiến triển, ảo giác thính giác phát triển, các dấu hiệu hưng cảm bị ngược đãi, ảo tưởng có hệ thống hóa thứ phát được ghi lại (bệnh nhân có thể giải thích rõ ràng bằng cách nào, bằng phương tiện gì và vào ngày nào việc giám sát anh ta bắt đầu, ai đang thực hiện việc đó, bởi những dấu hiệu nào ông đã thiết lập sự thật này). Suy giảm cảm giác cũng xảy ra.

    Sự tiến triển của hội chứng hoang tưởng xảy ra dọc theo con đường phát triển gây ảo giác hoặc ảo tưởng.

    Hội chứng hoang tưởng-hoang tưởng

    Loại rối loạn hoang tưởng là loại khó kiểm soát nhất, khó điều trị và cần điều trị lâu dài. Nguyên nhân của những đặc điểm đó nằm ở chỗ bệnh nhân không muốn tiếp xúc với bất kỳ ai, chứ đừng nói đến việc được điều trị.

    Hội chứng ảo giác-hoang tưởng

    Loại rối loạn này được đặc trưng bởi hội chứng ảo giác và ảo giác giả.

    Thông thường, hội chứng ảo giác-hoang tưởng phát triển sau một cú sốc tình cảm mạnh. Bệnh nhân có cảm giác sợ hãi liên tục rõ rệt. Ý tưởng ảo tưởng rất đa dạng.

    Rối loạn với loại hội chứng hoang tưởng này có trình tự như sau:

    1. 1. Bệnh nhân tin chắc rằng người lạ đọc được suy nghĩ của mình và có thể ảnh hưởng đến họ.
    2. 2. Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự gia tăng nhịp tim của bệnh nhân, xuất hiện co giật, phát triển hội chứng tăng thân nhiệt, một tình trạng tương tự như các triệu chứng cai nghiện.
    3. 3. Giai đoạn cuối cùng được đặc trưng bởi sự hình thành niềm tin vào bệnh nhân trong việc kiểm soát tình trạng thể chất và tiềm thức của mình từ bên ngoài.

    Mỗi giai đoạn phát triển đều kèm theo ảo giác dưới dạng hình ảnh rõ ràng hoặc các điểm mờ. Bệnh nhân cảm thấy khó mô tả những gì mình nhìn thấy, nhưng tin chắc rằng những hình ảnh đó được tạo ra bởi ảnh hưởng bên ngoài lên suy nghĩ của anh ta.

    Biến thể ảo giác của hội chứng hoang tưởng có thể xảy ra ở dạng rối loạn cấp tính hoặc mãn tính. Nó được coi là một hình thức tương đối nhẹ của nó. Tiên lượng cho việc điều trị biến thể ảo giác của bệnh lý này là tương đối thuận lợi. Bệnh nhân hòa đồng, liên lạc và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

    Hội chứng hoang tưởng với trầm cảm

    Nguyên nhân của chứng rối loạn này là do chấn thương tinh thần phức tạp. Trạng thái chán nản tồn tại trong thời gian dài sẽ gây ra rối loạn giấc ngủ, thậm chí có khi hoàn toàn biến mất.

    Hành vi của bệnh nhân được đặc trưng bởi sự thờ ơ. Sự phát triển của rối loạn mất khoảng 3 tháng. Bệnh nhân bắt đầu gặp vấn đề với hệ thống tim mạch và giảm cân. Triệu chứng đặc trưng:

    1. 1. Lòng tự trọng giảm dần hoặc đột ngột, mất khả năng tận hưởng cuộc sống, thiếu ham muốn tình dục.
    2. 2. Xuất hiện ý nghĩ tự tử.
    3. 3. Chuyển đổi khuynh hướng thành nỗi ám ảnh về việc tự tử.
    4. 4. Hình thành mê sảng.

    Biến thể hưng cảm

    Tình trạng của bệnh nhân được đặc trưng bởi sự kích động quá mức - tâm lý và thường là vận động. Tốc độ suy nghĩ cao, bệnh nhân nói lên suy nghĩ của chính mình.

    Thông thường sự xuất hiện của sự sai lệch này là biến chứng của việc sử dụng rượu hoặc ma túy hoặc căng thẳng nghiêm trọng.

    Việc điều trị hội chứng hoang tưởng nên được thực hiện tại bệnh viện thuộc khoa tâm thần. Vòng tròn xã hội và người thân của bệnh nhân nên hiểu rằng sự thành công của trị liệu và tiên lượng bệnh phụ thuộc vào việc phát hiện bệnh lý kịp thời. Rối loạn này không tự tiến triển. Các bệnh trong cấu trúc phát hiện hội chứng hoang tưởng được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển với sự gia tăng các triệu chứng.

    Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.

    Đơn thuốc có chứa thuốc chống loạn thần (Aminazine, Sonapax và các loại khác) cần thiết để đưa bệnh nhân vào trạng thái ý thức ổn định. Thời gian sử dụng các loại thuốc này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và diễn biến của các triệu chứng; chúng thường được sử dụng trong khoảng thời gian từ một tuần đến một tháng. Kết quả tốt được thể hiện bằng việc bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh, khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Đây là những rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những suy luận không tương ứng với thực tế - những ý tưởng ảo tưởng, sai lầm mà bệnh nhân không thể thuyết phục được. Những rối loạn này có xu hướng tiến triển khi bệnh tiến triển. Hoang tưởng là một trong những dấu hiệu đặc trưng và phổ biến nhất của bệnh tâm thần. Nội dung của các ý tưởng ảo tưởng có thể rất khác nhau: ảo tưởng bị ngược đãi, ảo tưởng bị đầu độc, ảo tưởng về tác động vật lý, ảo tưởng về sự tổn hại, ảo tưởng về sự buộc tội, ảo tưởng về sự hạ mình, ảo tưởng về sự vĩ đại. Rất thường xuyên, các loại ảo tưởng có nội dung khác nhau được kết hợp với nhau.

Ảo tưởng không bao giờ là triệu chứng duy nhất của bệnh tâm thần; như một quy luật, nó được kết hợp với trạng thái hưng cảm, thường kèm theo ảo giác và giả ảo giác (xem), nhầm lẫn (mê sảng, trạng thái chạng vạng). Về vấn đề này, các hội chứng ảo tưởng thường được phân biệt, phân biệt không chỉ bởi các dạng mê sảng đặc biệt mà còn bởi sự kết hợp đặc trưng của các triệu chứng rối loạn tâm thần khác nhau.

Hội chứng hoang tưởngđược đặc trưng bởi các ảo tưởng bị khủng bố có hệ thống, tác động vật lý với ảo giác và ảo giác giả và hiện tượng tự động hóa tâm thần. Thông thường, bệnh nhân tin rằng họ đang bị một loại tổ chức nào đó khủng bố, các thành viên của tổ chức này đang theo dõi hành động, suy nghĩ và hành động của họ vì muốn hạ nhục họ với tư cách là con người hoặc tiêu diệt họ. “Những kẻ khủng bố” hoạt động bằng các thiết bị đặc biệt phát ra sóng điện từ hoặc năng lượng nguyên tử, kiểm soát suy nghĩ, hành động, tâm trạng và hoạt động của các cơ quan nội tạng (hiện tượng tự động hóa tâm thần). Bệnh nhân nói rằng suy nghĩ của họ đã bị lấy đi, rằng họ đặt suy nghĩ của người khác vào, rằng họ “tạo ra” ký ức, giấc mơ (chủ nghĩa tự động lý tưởng), rằng chúng đặc biệt gây ra những cảm giác đau đớn khó chịu, đau đớn, việc đi tiểu nhiều hoặc chậm lại (bệnh lão cảm). chủ nghĩa tự động), rằng họ bị buộc phải thực hiện nhiều chuyển động khác nhau, nói ngôn ngữ của họ (chủ nghĩa tự động vận động). Trong hội chứng hoang tưởng hoang tưởng, hành vi và suy nghĩ của người bệnh bị suy giảm. Họ ngừng làm việc, viết nhiều tuyên bố yêu cầu bảo vệ khỏi bị đàn áp và thường tự thực hiện các biện pháp để bảo vệ mình khỏi tia nắng (các phương pháp cách ly đặc biệt trong phòng, quần áo). Đấu tranh chống lại “những kẻ bắt bớ”, họ có thể thực hiện những hành động nguy hiểm cho xã hội. Hội chứng hoang tưởng hoang tưởng thường xảy ra với bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn với các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương (bệnh giang mai não, v.v.).

hội chứng paraphrenicđặc trưng bởi ảo tưởng bị ngược đãi, ảnh hưởng, hiện tượng tự động hóa tinh thần, kết hợp với những ảo tưởng hoang đường về sự vĩ đại. Bệnh nhân nói rằng họ là những con người vĩ đại, những vị thần, những nhà lãnh đạo, tiến trình lịch sử thế giới và số phận của đất nước họ đang sống phụ thuộc vào họ. Họ nói về những cuộc gặp gỡ với nhiều vĩ nhân (những câu chuyện hoang tưởng), về những sự kiện đáng kinh ngạc mà họ là người tham gia; đồng thời cũng có ý kiến ​​bức hại. Sự chỉ trích và nhận thức về căn bệnh này hoàn toàn không có ở những bệnh nhân như vậy. Hội chứng ảo tưởng paraphrenic được quan sát thường xuyên nhất ở bệnh tâm thần phân liệt, ít gặp hơn ở các rối loạn tâm thần ở tuổi muộn (mạch máu, teo).

Với loại hội chứng ảo tưởng này, các ảo tưởng cấp tính, cụ thể, mang tính tượng trưng, ​​cảm giác bị ngược đãi với ảnh hưởng sợ hãi, lo lắng và bối rối chiếm ưu thế. Không có sự hệ thống hóa các ý tưởng ảo tưởng, có những ảo giác cá nhân (xem), cảm xúc. Sự phát triển của hội chứng xảy ra trước một giai đoạn lo lắng không thể giải thích được, lo lắng chờ đợi một điều bất hạnh nào đó với cảm giác nguy hiểm không rõ ràng (tâm trạng ảo tưởng). Sau đó, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy họ muốn cướp, giết hoặc tiêu diệt người thân của mình. Những ý tưởng ảo tưởng có thể thay đổi và phụ thuộc vào hoàn cảnh bên ngoài. Mọi cử chỉ, hành động của người khác đều gây ra ảo tưởng (“có âm mưu, họ ra hiệu, chuẩn bị tấn công”). Hành động của bệnh nhân được quyết định bởi sự sợ hãi và lo lắng. Họ có thể đột ngột chạy ra khỏi phòng, rời khỏi tàu, xe buýt và tìm kiếm sự bảo vệ từ cảnh sát, nhưng sau một thời gian ngắn bình tĩnh, sự đánh giá ảo tưởng về tình hình ở cảnh sát lại bắt đầu và nhân viên của họ bị nhầm là “thành viên”. của băng đảng.” Thông thường nó sắc nét, vắng mặt. Đặc trưng bởi tình trạng mê sảng trầm trọng hơn vào buổi tối và ban đêm. Vì vậy, trong những giai đoạn này, bệnh nhân cần được tăng cường giám sát. Chứng hoang tưởng cấp tính có thể xảy ra với nhiều loại bệnh tâm thần (rượu, phản ứng, mạch máu và các rối loạn tâm thần khác).

Mê sảng còn sót lại- rối loạn ảo tưởng còn tồn tại sau khi các rối loạn tâm thần xảy ra kèm theo tình trạng ý thức mù mờ đã qua. Nó có thể kéo dài trong những khoảng thời gian khác nhau - từ vài ngày đến vài tuần.

Bệnh nhân mắc hội chứng hoang tưởng phải được chuyển đến bác sĩ tâm thần tại phòng khám tâm thần, bệnh nhân hoang tưởng cấp tính - tới. Giấy chuyển tuyến phải có thông tin khách quan khá đầy đủ (từ lời kể của người thân, đồng nghiệp) về đặc điểm hành vi, lời nói của người bệnh.