Gãy xương hình khối. Hình ảnh gãy xương bàn chân Hình ảnh gãy xương gót và xương hộp

Nếu bạn bị đau ở xương hộp bàn chân thì nên đến bệnh viện ngay. Nguyên nhân của hội chứng đau có thể ẩn chứa sự mệt mỏi thông thường hoặc do gãy xương nghiêm trọng. Xương hình khối nằm ở phía trước gót chân. Do đặc điểm giải phẫu của nó, nó có hình dạng không đều. Bất kỳ sự gắng sức quá mức nào của bàn chân đều dẫn đến đau dữ dội.

Nguyên nhân của hội chứng đau

Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau phát triển do chấn thương. Việc làm tổn thương vùng này của bàn chân không phải là điều dễ dàng nhưng khả năng bị chấn thương vẫn còn. Chức năng chính của xương hộp là tạo thành các vòm ở lòng bàn chân. Kết quả là một rãnh được hình thành để đảm bảo hoạt động đầy đủ của gân. Vì vậy, với bất kỳ vi phạm nào, chức năng của cơ sẽ giảm mạnh.

Nguyên nhân chính gây đau xương:

Cơ chế sinh học. Chấn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau thuộc loại này. Đây thường là những vết gãy dẫn đến tổn thương hình khối. Các chuyển động cưỡng bức, kèm theo sự nghiền nát xương, có thể kích thích quá trình này.
Đế cong quá mức. Điều này dẫn đến trật khớp xương hình khối. Những người tham gia khiêu vũ và đạp xe dễ bị tổn thương này.
Gãy xương căng thẳng. Nó thường được ghi nhận ở những vận động viên mới làm quen. Trong trường hợp này, người bệnh cảm thấy đau dữ dội và xuất hiện vết sưng tấy ở lòng bàn chân.
Viêm gân phúc mạc. Hội chứng này gây khó chịu ở mặt ngoài bàn chân, biểu hiện của tình trạng gãy xương.

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định chính xác nguyên nhân gây đau sau khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán.

Quay lại nội dung

Nguyên nhân gây đau thường gặp

Xương hình khối có thể bị tổn thương do gãy xương do căng thẳng. Những vận động viên mới tập do thiếu kinh nghiệm phong phú nên bước đầu gây tổn hại cho sức khỏe. Tập thể dục quá mức có thể gây ra vết nứt ở bàn chân. Điều này xảy ra do sự lặp đi lặp lại đơn điệu và dai dẳng của cùng một chuyển động. Thường xuyên hơn, loại chấn thương này xảy ra trong các cuộc thi đấu thể thao. Trong trường hợp này, nạn nhân cảm thấy cơn đau dai dẳng, cơn đau tăng dần theo thời gian.

Ở vị trí thứ hai là bong gân. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau dữ dội ở bàn chân. Trong gần 85% trường hợp, bong gân là nguyên nhân làm tổn thương xương hình khối. Điều này xảy ra như là kết quả của sự đảo ngược. Bong gân có thể làm tổn thương bất kỳ dây chằng nào, ngay cả khi chân bị xoắn.

Hội chứng xương hình khối. Nguyên nhân này không được ghi nhận thường xuyên, nhưng tổn thương ở vùng này dẫn đến đau đớn lâu dài. Quá trình này được quan sát thấy khi bàn chân bị trật khớp một phần do chấn thương. Mắt cá chân cũng có thể bị bong gân. Cơn đau khu trú ở mép ngoài của bàn chân, cơn đau tăng lên vào buổi sáng và khi hoạt động thể chất. Nếu không điều trị thích hợp, triệu chứng sẽ không tự khỏi.

Liên minh Tarsal Cực kỳ hiếm gặp, tình trạng này xảy ra do sự hợp nhất của các xương với nhau. Vấn đề là bẩm sinh và biểu hiện sau 20 năm. Hội chứng đau xảy ra bất ngờ và cảm giác mệt mỏi liên tục. Một người có thể bị chuột rút bất cứ lúc nào trong ngày. Phẫu thuật sẽ giúp loại bỏ cơn đau.

Bunyon. Đây là một biến dạng bàn chân khiến ngón chân cái quay vào trong. Sự bất thường này đi kèm với đau và viêm dữ dội. Đôi khi tình huống tương tự xảy ra với ngón tay út.

Ngô. Đau ở xương hộp không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của bệnh lý hoặc chấn thương nghiêm trọng. Đôi khi một vết chai chỉ hình thành ở nơi này.

Trong một số trường hợp, nó phát triển dưới da, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Một người bị đau ở vùng bàn chân hình chữ nhật, nhưng thực tế có một vết chai nằm ở đó.

Viêm gân và viêm khớp có thể dẫn đến khó chịu và các triệu chứng khác. Tất cả những điều kiện này được đi kèm với một hình ảnh lâm sàng rõ rệt.

Gãy xương hình hộp rất hiếm. Điều này là do đặc thù của vị trí giải phẫu của xương hình khối, trong đó nó được bảo vệ khỏi bị hư hại bởi các xương xung quanh.

Các loại gãy xương hình khối chính là gãy xương nén và gãy xương.

Gãy xương do thiếu xương được gọi là gãy xương do căng thẳng và là nhóm chấn thương thứ ba và ít phổ biến nhất.

Loại gãy xương hình khối phổ biến nhất là gãy xương do giật ở khu vực bề mặt bên ngoài của nó.

Vết rách xảy ra ở vùng bám của dây chằng xương gót và trên thực tế, mảnh xương sẽ bong ra cùng với nó.

Những vết gãy này được nhìn thấy rõ nhất trên chụp X-quang hoặc chụp CT.

Họ thường bị bỏ qua, nhầm vết thương là một “bong gân” đơn giản.

Bệnh nhân mô tả cơ chế chấn thương điển hình là dạng trẹo bàn chân, thường bàn chân quay vào trong.

Trên lâm sàng, với những trường hợp gãy xương như vậy, cơn đau sẽ khu trú dọc theo mép ngoài của bàn chân.

Việc kiểm tra kỹ lưỡng trong những trường hợp như vậy có thể phân biệt tổn thương dây chằng bên ngoài của khớp mắt cá chân với gãy xương hộp sọ do giật.

Mức độ nghiêm trọng của xuất huyết dưới da và vết bầm tím do gãy xương như vậy có thể khác nhau.

Điều trị bảo tồn

Phần lớn các trường hợp gãy xương do giật có thể được điều trị bảo tồn, vì chúng hầu hết là các loại gãy xương không di lệch hoặc di lệch tối thiểu.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi được chỉ định cho những bệnh nhân bị gãy xương hình khối.

Phẫu thuật này được chỉ định chủ yếu cho những bệnh nhân bị khớp giả có ý nghĩa lâm sàng sau khi bị gãy xương do giật, đã được điều trị bảo tồn đầy đủ, bao gồm cố định trong 8-12 tuần và điều chỉnh giày được sử dụng.

Trong những trường hợp như vậy, thường chỉ cần loại bỏ phần xương hình khối không hợp nhất là đủ.

Loại gãy xương thuyền phổ biến thứ hai là gãy xương do nén.

Loại gãy xương này xảy ra do chấn thương có năng lượng tương đối cao hơn, thường gặp nhất là do ngã ở bàn chân.

Những vết gãy này cũng thường liên quan đến chấn thương Lisfranc hoặc gãy/trật khớp khớp cổ chân khác, cần được chú ý đặc biệt.

Bệnh nhân thường báo cáo có tiền sử chấn thương năng lượng cao.

Ngay sau khi bị chấn thương như vậy, bàn chân thường bị sưng tấy nghiêm trọng. Những bệnh nhân bị chấn thương ở bàn chân như vậy thường được khám rất cẩn thận, vì gãy xương khối thường kết hợp với gãy xương hoặc trật khớp ở các bộ phận khác của bàn chân.

Tất cả các bệnh nhân bị chấn thương năng lượng cao dẫn đến gãy xương khối đều được chụp CT, vì các chấn thương đồng thời ở xương cổ chân và xương bàn chân cũng thường gặp ở những bệnh nhân này.

Điều trị bảo tồn

Đối với những bệnh nhân bị gãy xương hình khối đơn độc không di lệch hoặc di lệch tối thiểu, chỉ định cố định bằng nẹp thạch cao ngắn cho phép chịu trọng lượng.

Sau khi chấm dứt bất động, thanh nẹp thạch cao được thay thế bằng một chiếc ủng chỉnh hình và cho phép tải trọng định lượng lên bàn chân.

Việc quay trở lại sử dụng giày thông thường được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của cơn đau và tình trạng sưng tấy còn sót lại cũng như sự hiện diện của các dấu hiệu X quang của phản ứng tổng hợp.

Thông thường, bệnh nhân bắt đầu đi giày thông thường sau 8-12 tuần sau chấn thương.

Ca phẫu thuật

Việc quản lý các trường hợp gãy xương hình khối di lệch vẫn còn là một vấn đề tranh luận, vì không có sự đồng thuận về mức độ dịch chuyển phải quan trọng như thế nào để gãy xương được điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật.

Hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng xương hình khối là chất ổn định quan trọng của cột bên (cạnh ngoài) của bàn chân, và sự thay đổi về chiều dài của cột bên chắc chắn sẽ dẫn đến sự phát triển của các biến dạng bàn chân, bàn chân bẹt và đau đớn.

Biến dạng phổ biến nhất do gãy xương do nén là cột bên bị rút ngắn, do đó, bất kỳ sự can thiệp phẫu thuật nào cũng phải nhằm mục đích khôi phục lại chiều dài này của cột bên.

Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Trong thực tế, chúng tôi khôi phục chiều dài của cột bên thông qua việc cố định bên trong vết gãy bằng nẹp và vít và, nếu cần, ghép xương bằng cách sử dụng mảnh ghép tự thân hỗ trợ từ mào chậu.

Kết quả điều trị ở tất cả các bệnh nhân đều tốt và chúng tôi sử dụng phương pháp điều trị này cho bất kỳ trường hợp gãy xương hộp nào kèm theo sự chèn ép bề mặt khớp của nó.

Trong trường hợp gãy xương nhỏ, cách duy nhất để khôi phục chiều dài của cột bên của bàn chân có thể là bắc cầu tổng hợp xương bằng một tấm nẹp. Nếu gãy xương đi kèm với tổn thương mô mềm nghiêm trọng, lựa chọn điều trị duy nhất có thể là dùng dụng cụ cố định bên ngoài. Bất kể kỹ thuật cố định nào được sử dụng, mọi sự chú ý đều phải tập trung vào việc duy trì chiều dài của cột bên của bàn chân, nếu không có kỹ thuật này thì không thể khôi phục lại hình dạng và chức năng bình thường của bàn chân.

Gãy xương do thiếu xương, hoặc gãy xương do căng thẳng của hình khối, thường được đặc trưng bởi sự phát triển dần dần của cơn đau ở khu vực mép ngoài của bàn chân, tình trạng này trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất.

Những gãy xương này rất hiếm và thường không được chẩn đoán.

Kỹ thuật chụp ảnh phóng xạ tiên tiến thường cần thiết để chẩn đoán.

Gãy xương do căng thẳng hình khối thường gặp ở các vận động viên.

Điều trị bảo tồn

Điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp cho phép củng cố phần gãy xương do căng thẳng của xương hộp.

Ban đầu, bệnh nhân có thể bất động trong 4-6 tuần.

Trong trường hợp không có tải trọng, khoảng thời gian này là đủ để vết gãy lành lại.

Sau khi hoàn tất việc cố định, mức độ chịu trọng lượng ở chân và mức độ hoạt động thể chất sẽ được xác định dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân.

Ca phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật cho những gãy xương này hiếm khi được chỉ định. Nó có thể được chỉ định, ví dụ, khi bệnh nhân, mặc dù đã được điều trị bảo tồn đầy đủ, vẫn tiếp tục bị đau.

Trước khi đưa ra quyết định cuối cùng về điều trị bằng phẫu thuật, chúng tôi kê đơn cho bệnh nhân một liệu trình trị liệu bằng sóng xung kích năng lượng cao.

Điều trị bằng phẫu thuật có thể bao gồm ghép xương ở vùng gãy và ổn định bằng vít nén. Nếu điều này cũng không hiệu quả, có thể chỉ định phẫu thuật điều trị khớp xương gót hộp.

Chân nâng đỡ cơ thể và bàn chân nâng đỡ đôi chân. Thông thường, các vận động viên đánh giá thấp tầm quan trọng của bàn chân và mắt cá chân khỏe mạnh trong việc đạt được thành tích thể thao tối ưu, chưa kể đến sức khỏe tổng thể. Điều khó chịu nhất là ngay cả những vết thương nhỏ ở bàn chân và mắt cá chân cũng có thể gây ra những hậu quả rất xấu về lâu dài cho sức khỏe sau này. Chấn thương ở bàn chân xảy ra như thế nào, trật khớp bàn chân là gì và cách nhận biết, phòng ngừa và điều trị - chúng tôi sẽ mách bạn trong bài viết này.

Cấu trúc chân

Bàn chân là một cấu trúc giải phẫu phức tạp. Nó dựa trên một khung xương được đại diện bởi xương sên, xương gót, xương thuyền, xương hình khối và xương bướm (phức hợp xương cổ chân), xương bàn chân và ngón tay.

Nền xương

Xương sên đóng vai trò như một loại “bộ chuyển đổi” giữa bàn chân và cẳng chân, do hình dạng của nó mang lại khả năng di chuyển cho khớp mắt cá chân. Nó nằm trực tiếp trên xương gót chân.
Xương gót là xương lớn nhất hình thành nên bàn chân. Nó cũng là một điểm mốc quan trọng của xương và là điểm gắn kết của các gân cơ và cơ bàn chân. Về mặt chức năng, nó thực hiện chức năng hỗ trợ khi đi bộ. Phía trước nó tiếp xúc với xương hộp.
Xương hình khối tạo thành cạnh bên của phần cổ chân của bàn chân, xương bàn chân thứ 3 và thứ 4 tiếp giáp trực tiếp với nó. Với cạnh giữa của nó, xương được mô tả tiếp xúc với xương thuyền.
Xương thuyền tạo thành phần giữa của vùng cổ chân của bàn chân. Nằm phía trước và trong của xương gót. Ở phía trước, xương thuyền tiếp xúc với xương bướm - bên, giữa và giữa. Chúng cùng nhau tạo thành một nền tảng xương để gắn xương bàn chân.
Xương bàn chân có hình dạng liên quan đến cái gọi là xương hình ống. Một mặt, chúng được kết nối bất động với xương của tarsus, mặt khác, chúng tạo thành các khớp cử động được bằng các ngón chân.

Có năm ngón chân, bốn ngón trong số đó (từ ngón thứ hai đến ngón thứ năm) có ba đốt ngón chân ngắn, ngón thứ nhất chỉ có hai ngón. Nhìn về phía trước, các ngón chân thực hiện một chức năng quan trọng trong kiểu đi: giai đoạn cuối cùng của việc đẩy bàn chân lên khỏi mặt đất chỉ có thể thực hiện được nhờ ngón chân thứ nhất và ngón chân thứ hai.

Bộ máy dây chằng

Các xương được liệt kê được củng cố bởi bộ máy dây chằng, chúng tạo thành các khớp sau:

Subtalar - giữa xương sên và xương gót. Nó dễ bị chấn thương khi dây chằng mắt cá chân bị bong gân, hình thành bán trật.
Talo-calcaneonaviicular - xung quanh trục của khớp này có thể thực hiện quay sấp và lật ngửa bàn chân.
Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là các khớp cổ chân, khớp giữa bàn chân và khớp liên ngón chân của bàn chân.

Điều quan trọng nhất đối với việc hình thành vòm chân chính xác là các cơ nằm ở phía gan chân. Họ được chia thành ba nhóm:

bên ngoài;
nội bộ;
trung bình.

Nhóm đầu tiên phục vụ ngón út, nhóm thứ hai - ngón cái (chịu trách nhiệm uốn và khép). Nhóm cơ giữa có nhiệm vụ cử động ngón chân thứ hai, thứ ba và thứ tư.

Về mặt cơ sinh học, bàn chân được thiết kế sao cho với trương lực cơ thích hợp, bề mặt lòng bàn chân của nó tạo thành một số vòm:

vòm dọc bên ngoài - đi qua một đường được vẽ trong tâm trí giữa củ xương gót và đầu xa của xương đốt ngón tay thứ năm;
vòm dọc bên trong - đi qua một đường được vẽ rõ ràng giữa củ xương gót và đầu xa của xương bàn chân thứ nhất;
vòm dọc ngang - đi qua một đường được vẽ trong tâm trí giữa các đầu xa của xương bàn chân thứ nhất và thứ năm.

Ngoài các cơ, cơ bắp chân mạnh mẽ, đã đề cập ở trên, cũng tham gia vào việc hình thành cấu trúc như vậy.

Các loại trật khớp bàn chân

Bong gân bàn chân có thể được chia thành ba loại:

Trật khớp bàn chân dưới sên

Với loại chấn thương bàn chân này, xương sên vẫn giữ nguyên vị trí và xương gót, xương thuyền và xương hình khối liền kề dường như phân kỳ. Trong trường hợp này, xảy ra chấn thương đáng kể ở các mô mềm của khớp, kèm theo tổn thương mạch máu. Khoang khớp và các mô quanh khớp chứa đầy khối máu tụ lan rộng. Điều này dẫn đến sưng tấy, đau đớn đáng kể và là yếu tố nguy hiểm nhất, làm gián đoạn quá trình cung cấp máu đến chi. Tình huống thứ hai có thể đóng vai trò là tác nhân gây ra sự phát triển của chứng hoại thư ở bàn chân.

Trật khớp ngang của khớp cổ chân

Loại chấn thương bàn chân này xảy ra do tác động chấn thương trực tiếp. Bàn chân có hình dáng đặc trưng - quay vào trong, da phía sau bàn chân căng ra, khi sờ vào khớp có thể cảm nhận rõ ràng xương thuyền bị dịch chuyển vào trong. Sưng tấy rõ rệt như trường hợp trước.

Trật khớp khớp bàn chân

Một chấn thương ở chân khá hiếm gặp. Thường xảy ra nhất với chấn thương trực tiếp ở mép trước của bàn chân. Cơ chế chấn thương rất có thể xảy ra là tiếp đất từ vị trí trên cao trên đầu bàn chân của bạn. Trong trường hợp này, xương đốt ngón tay thứ nhất hoặc thứ năm có thể di chuyển riêng lẻ hoặc cả năm xương cùng một lúc. Trên lâm sàng có biểu hiện bàn chân biến dạng dạng bậc thang, sưng tấy, không thể giẫm lên bàn chân. Cử động tự nguyện của các ngón chân rất khó khăn.

ngón chân bị bong gân

Trật khớp phổ biến nhất xảy ra ở khớp bàn ngón chân thứ nhất. Trong trường hợp này, ngón tay di chuyển vào trong hoặc ra ngoài, đồng thời uốn cong. Chấn thương đi kèm với đau đớn, đau dữ dội khi cố gắng đẩy khỏi mặt đất bằng chân bị thương. Mang giày rất khó, thường là không thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng của trật khớp

Các triệu chứng chính của bong gân bàn chân là:

Nỗi đau, xảy ra đột ngột, ngay sau khi tiếp xúc với yếu tố chấn thương ở bàn chân. Tuy nhiên, sau khi ngừng tiếp xúc, cơn đau vẫn còn. Mọi chuyện trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng dựa vào chi bị thương.
phù nề. Diện tích khớp bị tổn thương tăng thể tích, da trở nên căng ra. Có cảm giác khớp vỡ ra từ bên trong. Tình trạng này có liên quan đến tổn thương đồng thời đối với sự hình thành mô mềm, đặc biệt là các mạch máu.
Mất chức năng. Không thể thực hiện bất kỳ cử động tự nguyện nào ở khớp bị tổn thương; cố gắng làm như vậy sẽ gây đau đớn đáng kể.
Vị trí chân cưỡng bức- một phần hoặc toàn bộ bàn chân ở tư thế không tự nhiên.

Hãy cẩn thận và chu đáo! Không thể phân biệt trật khớp bàn chân với bong gân hoặc gãy xương bàn chân bằng mắt thường nếu không có máy chụp X-quang.

Sơ cứu khi bị bong gân

Sơ cứu cho bàn chân bị bong gân bao gồm thuật toán hành động sau:

Nạn nhân phải được đặt trên một bề mặt phẳng, thoải mái.
Tiếp theo, bạn nên kê cao chi bị thương (bàn chân phải cao hơn đầu gối và khớp hông), đặt một chiếc gối, áo khoác hoặc bất kỳ phương tiện phù hợp nào bên dưới.
Để giảm sưng tấy sau chấn thương, bạn cần làm mát vết thương. Đá hoặc bất kỳ sản phẩm đông lạnh nào trong tủ đông (ví dụ: một gói bánh bao) đều phù hợp cho việc này.
Nếu da bị tổn thương, cần phải băng vết thương bằng băng vô trùng.
Sau tất cả các thao tác được mô tả ở trên, bạn cần đưa nạn nhân đến cơ sở y tế nơi có bác sĩ chấn thương và máy chụp X-quang càng sớm càng tốt.

Điều trị trật khớp

Điều trị trật khớp bao gồm duỗi thẳng chân và đưa chân về vị trí tự nhiên. Việc thu nhỏ có thể được đóng lại mà không cần can thiệp phẫu thuật hoặc mở, nghĩa là thông qua vết mổ.

Không thể đưa ra bất kỳ lời khuyên cụ thể nào về điều gì và làm thế nào để điều trị trật khớp bàn chân tại nhà, vì điều này không thể thực hiện được nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm. Sau khi điều chỉnh bong gân, anh ấy có thể đưa ra cho bạn một số khuyến nghị về những việc cần làm nếu bạn bị bong gân ở bàn chân để nhanh chóng phục hồi chức năng vận động.

Sau quy trình thu gọn, băng cố định sẽ được áp dụng trong khoảng thời gian từ 4 tuần đến 2 tháng. Không có gì đáng ngạc nhiên khi khi cố định phần dưới của chân, thanh nẹp sẽ được áp vào phần dưới của đùi - với sự cố định của khớp gối. Đây là điều kiện cần thiết vì quá trình đi lại với mắt cá chân đứng yên rất nguy hiểm cho khớp gối.

Phục hồi sau trật khớp

Sau khi loại bỏ tình trạng bất động, quá trình phục hồi chức năng bắt đầu - sự đưa dần dần các cơ của chi bất động vào. Bạn nên bắt đầu bằng những động tác tích cực nhưng không dựa vào chi bị thương.

Để khôi phục mật độ xương tại nơi bị thương, bạn cần đi bộ một quãng ngắn mỗi ngày, tăng dần mật độ xương.

Để khôi phục khả năng vận động của chân tay một cách tích cực hơn, chúng tôi cung cấp một số bài tập hiệu quả. Để thực hiện chúng, bạn sẽ cần một chiếc vòng bít có vòng cố định và dây đeo để buộc chặt vào vùng gân Achilles. Chúng tôi đặt vòng bít vào vùng chiếu của xương bàn chân. Chúng tôi cố định dây đeo qua gân Achilles cao hơn gót chân một chút. Chúng tôi nằm xuống thảm và đặt cẳng chân lên ghế tập thể dục. Sau đây là ba lựa chọn:

Ngoài các bài tập được mô tả để phát triển bàn chân sau chấn thương tại nhà, bạn có thể sử dụng các phương pháp và phương tiện ngẫu hứng khác: lăn bóng bằng chân, gập lưng bằng khăn, v.v.

Gãy xương hình khối của bàn chân là rất hiếm. Xương này nằm ở bên ngoài bàn chân, nhưng thường bị gãy kết hợp với các xương khác hoặc sau chấn thương trực tiếp nghiêm trọng, chẳng hạn như một vật nặng rơi từ trên cao xuống. Phần lớn các trường hợp gãy xương xảy ra do bị ngã từ trên cao và tiếp đất không thành công bằng chân. Trong số tất cả các tổn thương ở tất cả các xương, nó chỉ chiếm 0,14%.

Xương hình khối nằm giữa xương bàn chân và xương gót.

Thông thường vết gãy xảy ra không có mảnh vỡ, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có mảnh vỡ. Loại này thường đi kèm với gãy xương đồng thời ở các xương xung quanh. Trong trường hợp này, việc điều trị khó khăn hơn và lâu hơn nhiều.

Làm thế nào để nhận biết?

Các triệu chứng đầu tiên của gãy xương này:

rối loạn chức năng của bàn chân (đau khi di chuyển, xoay người, đôi khi một người có thể nghiêng người, nhưng chỉ bằng gót chân);
đau mạnh;
khối u;
sự chảy máu.

Sau đó, các dấu hiệu rõ ràng hơn xuất hiện chỉ ra chấn thương này:

đau ở một nơi nhất định khi sờ nắn;
biến dạng chân;
buổi biểu diễn được bước;
đau tăng lên khi cố gắng di chuyển (dạng chân, xoay, v.v.)

Nếu gãy xương đi kèm với trật khớp nhẹ, trật khớp hoặc dịch chuyển, biến dạng từng bậc sẽ xuất hiện ở mặt sau.

Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện sau khi chụp X-quang và kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa.

Làm thế nào để điều trị?

Khi xảy ra chấn thương, khớp gối và mắt cá chân phải được cố định ngay lập tức. Sử dụng tất cả các phương tiện có sẵn cho việc này (gậy, dây thừng...) Điều này rất quan trọng để các mảnh vỡ không di chuyển và phục hồi nhanh hơn.

Nếu xương bị gãy không có mảnh vụn thì việc điều trị khá đơn giản. Bệnh nhân được bó bột thạch cao hình chiếc ủng, cố định hoàn toàn bàn chân. Một giá đỡ mu bàn chân bằng kim loại được đặt trên đế. Băng bắt đầu từ đầu ngón tay đến phần thứ hai của ống chân. Bạn cần phải bó bột trong hai đến ba tháng.

Mô hình bàn chân chính xác là quan trọng.

Việc phục hồi mất nhiều thời gian hơn. Lúc đầu, bệnh nhân hoàn toàn bị cấm đi lại, theo thời gian, dần dần trọng lượng có thể đè lên chân bị thương.

Sau khi tháo lớp thạch cao, người bệnh phải trải qua vật lý trị liệu và cơ học.

Chúng bao gồm việc tiếp xúc với dòng điện nhiễu. Đây là một phương thuốc tuyệt vời để giảm sưng tấy và tụ máu, bên cạnh việc giảm đau và bình thường hóa các quá trình dinh dưỡng trong các mô. Chiếu tia cực tím được sử dụng như một chất diệt khuẩn. Nếu chân đau nặng thì sử dụng phương pháp điện di bằng brom. Khớp mắt cá chân được phát triển nhờ các bài tập đặc biệt.

Để cải thiện lưu lượng máu, kích thích khả năng miễn dịch và tái tạo mô, liệu pháp UHF được sử dụng. Massage trị liệu hoạt động tốt.

Quá trình phục hồi hoàn toàn mất ba tháng.

Trong suốt năm tiếp theo, bệnh nhân phải đi giày chỉnh hình dành riêng cho đế phẳng.

Hậu quả

Một người khỏe mạnh hiếm khi gặp biến chứng. Chưa hết, cần nhớ rằng bàn chân là một cơ chế rất phức tạp trong đó mọi xương và cơ đều được kết nối với nhau. Vì vậy, sự xáo trộn nhỏ nhất có thể dẫn đến sinh bệnh học.

Chức năng vận động bị suy giảm - người ta khó dang bàn chân, tư thế quay ngửa và quay sấp bị hạn chế. Sự khập khiễng cũng có thể kéo dài trong một thời gian dài. Đôi khi bệnh nhân (chủ yếu ở tuổi trưởng thành) có thể mất khả năng lao động và di chuyển bình thường.

Cơn đau có thể kéo dài một thời gian sau khi bị gãy xương hình khối. Nếu chúng không biến mất, những mảnh còn lại phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu vết gãy không lành trong một thời gian dài, điều này cho thấy cơ thể đang gặp trục trặc. Thiếu canxi, vitamin, quá trình dinh dưỡng mô, v.v. Vì vậy, điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách trong quá trình điều trị. Loại bỏ mọi thói quen xấu và chọn thực phẩm lành mạnh. Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm rau bina, các sản phẩm từ sữa, thịt, hải sản, chuối, v.v. cố gắng ăn ít muối để tránh sưng tấy nghiêm trọng.

Điều này cũng có thể do điều trị không đúng cách hoặc không đầy đủ.

Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương hình khối sẽ lành khá nhanh và hoàn toàn.

Gãy xương bàn chân là một trong những chấn thương thường gặp nhất ở phần chi dưới này, bao gồm 26 xương lớn và nhỏ. Tổn thương cần điều trị lâu dài và phức tạp do bàn chân liên tục tham gia vào chức năng vận động của chi dưới.

Thời gian chữa lành phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vết thương, mức độ chăm sóc y tế chính xác và cần thiết được cung cấp ở tất cả các giai đoạn điều trị, độ tuổi của nạn nhân, tình trạng chung của cơ thể và các yếu tố khác.

Gãy xương bàn chân xảy ra do tác động cơ học lên bàn chân hoặc chuyển động đột ngột của bàn chân từ vị trí không đúng. Một vật nặng rơi xuống cũng có thể làm hỏng tính toàn vẹn của mô xương. Thông thường, chấn thương xảy ra do bị ngã ở chân từ độ cao lớn.

Có một loại gãy xương bệnh lý khi một tác động cơ học nhỏ cũng đủ gây ra tổn thương. Điều này là do sự yếu kém của mô xương do loãng xương, thoái hóa xương khớp, sự hiện diện của bệnh ung thư và các bệnh lý có tính chất tự miễn dịch.

Tùy theo nguyên nhân dẫn đến chấn thương, một trong các xương bị tổn thương, liên quan đến vị trí và sự phân bổ tải trọng nhất định. Theo hệ số tác động, gãy xương bàn chân được chia thành các loại sau:

Chấn thương có thể xảy ra do hoạt động thể chất quá mức khi chơi thể thao cường độ cao. Trong những trường hợp như vậy, cái gọi là gãy xương do căng thẳng xảy ra. Do áp lực không đổi, mô xương bị nứt. Về cơ bản, những chấn thương như vậy xảy ra ở xương sên và xương bàn chân.

Nó biểu hiện như thế nào?

Gãy xương bàn chân có hình ảnh triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại xương bị tổn thương. Các triệu chứng chính của gãy xương bàn chân như sau:

Đau dữ dội;
vết bầm tím;
Sưng tại chỗ bị thương;
Khó khăn trong việc di chuyển;
Sự biến dạng.

Gãy xương bàn chân luôn đi kèm với tình trạng sưng tấy nặng và tụ máu dưới da ở vùng bị thương. Cường độ của hội chứng đau khác nhau - từ nhẹ đến không thể chịu đựng được. Dấu hiệu gãy xương bàn chân dựa trên tổn thương xương:

Gót chân	tăng kích thước; phù nề; niêm phong kho tiền; cảm giác đau đớn; hạn chế khả năng di chuyển.
Phalanx	triệu chứng đau dữ dội; tính di động quá mức; đau khi cố gắng đứng bằng cả chân.
Xương thuyền, xương hình khối, xương bướm	khả năng đi lại trong khi tựa vào gót chân; sưng mặt sau của bàn chân; đau khi cố gắng xoay bàn chân
Đập	sưng mắt cá chân; hạn chế di chuyển; đau khi chạm vào gót chân

Thông thường, khi bị thương, nạn nhân sẽ thấy đau nhẹ và không hiểu ngay rằng đã xảy ra gãy xương, nhầm lẫn vết thương với vết bầm tím. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện thông qua kiểm tra y tế và chụp X-quang.

Sơ cứu

Sau khi vết thương xảy ra, nạn nhân phải được đưa đến khoa chấn thương, nơi chuyên gia chấn thương có thể xác định liệu vết bầm tím hoặc gãy xương có thực sự xảy ra hay không. Trước khi bác sĩ đến, phải sơ cứu.

Cấm xoa bóp hoặc nhào nặn vùng bị ảnh hưởng để giảm đau. Người hỗ trợ nên chạm vào chân càng ít càng tốt để không làm gãy xương gãy.

Để giảm đau và ngăn ngừa tình trạng gãy xương di lệch ở bàn chân, cần phải nẹp. Trong trường hợp không có thiết bị y tế đặc biệt, sử dụng gậy, miếng gia cố, ván thì phải đặt ở hai bên bàn chân, băng bó vào chi bị thương bằng băng, gạc, giẻ, v.v.

Nếu vết thương thuộc loại hở (điều này có thể dễ dàng xác định bằng sự hiện diện của bề mặt vết thương hở, chảy máu), vết thương phải được điều trị bằng thuốc sát trùng, hydrogen peroxide, Chlorhexidine và các mép vết thương phải được bôi trơn bằng iốt. Một miếng băng được áp dụng để cầm máu.

Khi nẹp, vật liệu sẵn có để cố định bàn chân phải được quấn bằng giẻ hoặc băng để vết thương hở không tiếp xúc với vật bẩn.

Làm thế nào để điều trị?

Chăm sóc y tế cho nạn nhân bắt đầu bằng việc giảm đau. Vì mục đích này, thuốc giảm đau được kê đơn và nếu chúng không đủ hiệu quả thì sẽ áp dụng biện pháp phong tỏa - tiêm thuốc gây mê trực tiếp vào vị trí bị thương.

Đối với gãy xương bàn chân, việc điều trị được lựa chọn riêng lẻ và đòi hỏi một phương pháp tiếp cận tổng hợp: Nếu vết thương thuộc loại kín và không có sự dịch chuyển thì cần phải cố định bàn chân lâu dài bằng cách bó bột. Thời gian bó bột từ 1 đến 3 tháng, tùy theo mức độ nặng nhẹ của ca lâm sàng.
Nếu gãy kín kèm theo di lệch thì cần tiến hành đặt lại vị trí - gấp xương theo đúng thứ tự. Việc tái định vị được thực hiện theo hai cách - mở và đóng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Sau khi gấp xương vào vị trí ban đầu mong muốn, người ta sẽ bó bột thạch cao. Nếu có nhiều mảnh vỡ, ghim và ốc vít y tế sẽ được sử dụng để cố định chúng. Sau khi tháo bột, chức năng vận động của bàn chân được phục hồi. Cần phải phát triển bàn chân bị tổn thương một cách cẩn thận và dần dần.
Chấn thương ở xương thuyền trong hầu hết các trường hợp đều kèm theo gãy xương lân cận. Thường gãy xương dẫn đến trật khớp đồng thời. Theo nguyên tắc, điều này đi kèm với cơn đau dữ dội, phong tỏa được đặt để làm giảm các triệu chứng. Nếu không có tình trạng trật khớp hoặc dịch chuyển, bạn sẽ phải bó bột trong tối đa 5 tuần.
Trong trường hợp trật khớp do gãy xương, thiết bị Elizarov được lắp đặt để căn chỉnh lại xương. Trong những trường hợp lâm sàng nghiêm trọng, nạn nhân được trợ giúp bằng cách thực hiện một ca phẫu thuật mở - mảnh xương được cố định bằng chỉ khâu bằng sợi tơ. Thời gian bất động chân tay lên tới 12 tuần.
Trường hợp gãy xương bướm không di lệch được điều trị bằng cách bó bột, thời gian bó bột từ 1 đến 1,5 tháng. Phục hồi chức năng sau gãy xương có thể kéo dài hơn 1 năm.
Gãy xương hình khối đòi hỏi phải bó bột thạch cao trong tối đa 2 tháng, trong trường hợp dịch chuyển, việc nắn chỉnh kín được thực hiện.
Khi ngón tay của một người bị thương, người ta sẽ rất đau khi giẫm lên chân họ và vết thương xuất hiện vết sưng xanh. Điều trị bằng cách bó bột trong 4-6 tuần.

Khi bó bột, bạn phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là sữa lên men và các sản phẩm từ sữa được làm giàu canxi, giúp xương chắc khỏe và đẩy nhanh quá trình hợp nhất của chúng.

Trước khi tháo bột, bạn phải được bác sĩ kiểm tra. Cách duy nhất để biết liệu xương đã hợp nhất hoàn toàn hay chưa là chụp X-quang. Sau khi tháo lớp thạch cao, một bộ bài tập được chỉ định để phục hồi chức năng vận động của bàn chân.

Phục hồi chức năng

Tình trạng sưng tấy sau khi tháo lớp thạch cao sẽ tồn tại rất lâu. Để ngăn chặn triệu chứng này, bạn có thể sử dụng thuốc phổ cục bộ - gel, thuốc mỡ, kem. Để giải quyết chất lỏng tích tụ, massage được thực hiện.

Vật lý trị liệu và các bài tập đặc biệt là phương pháp phục hồi chức năng hiệu quả và bắt buộc, có thể giảm đáng kể thời gian hồi phục hoàn toàn sau chấn thương. Nếu không tập thể dục và vật lý trị liệu, cơ bàn chân có thể bị teo, dẫn đến mất chức năng vận động. Massage chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia. Nếu bạn tự xoa bóp, tác dụng có thể hoàn toàn ngược lại, bạn chỉ có thể làm tổn thương xương và mô mềm hợp nhất, làm tăng sưng tấy.

Trước khi bắt đầu phát triển bàn chân bằng các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp, bệnh nhân được chỉ định đeo nẹp vòm ngay sau khi tháo bó bột, thường là trong một năm.

Trong 4-6 tháng đầu sau chấn thương, bạn nên thay giày thông thường bằng giày chỉnh hình. Một tập hợp các quy trình vật lý trị liệu được lựa chọn riêng lẻ và nhằm mục đích giảm sưng, đau và đẩy nhanh quá trình hợp nhất các mô xương.

Người bị gãy chân không thể đi lại bằng cả hai chân. Sơ cứu kịp thời và đúng cách cho nạn nhân sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Phương pháp điều trị hiệu quả thường bao gồm bó bột, tuân theo chế độ ăn kiêng được lựa chọn đặc biệt và tiến hành phục hồi chức năng toàn diện (vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục) ở giai đoạn điều trị cuối cùng.