Phù não sau chấn thương. Làm gì trong trường hợp phù não

Phù não (CM) là một tình trạng bệnh lý được hình thành do tiếp xúc với các yếu tố khác nhau làm tổn thương cấu trúc não: chấn thương do chấn thương, khối u chèn ép, sự xâm nhập của tác nhân truyền nhiễm. Ảnh hưởng bất lợi nhanh chóng dẫn đến tích tụ quá nhiều chất lỏng, tăng áp lực nội sọ, dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nặng, mà nếu không có các biện pháp điều trị khẩn cấp có thể để lại hậu quả đáng tiếc nhất cho bệnh nhân và người thân của họ.

Nguyên nhân của phù GM

Áp lực nội sọ bình thường (ICP) ở người lớn nằm trong khoảng 3-15 mm. rt. Mỹ thuật. Trong một số tình huống nhất định, áp suất bên trong hộp sọ bắt đầu tăng lên và tạo ra những điều kiện không thích hợp cho hoạt động bình thường của hệ thần kinh trung ương (CNS). Theo quy luật, sự gia tăng ICP trong thời gian ngắn, có thể xảy ra khi ho, hắt hơi, nâng tạ, tăng áp lực trong ổ bụng, không có thời gian để có tác động bất lợi lên não trong một thời gian ngắn như vậy. không thể gây phù não.

Một điều nữa là nếu các yếu tố gây tổn thương để lại ảnh hưởng đến cấu trúc não trong một thời gian dài và sau đó chúng trở thành nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ dai dẳng và hình thành một bệnh lý như phù não. Bằng cách này, Nguyên nhân gây ra phù nề và chèn ép GM có thể là:

• Sự xâm nhập của chất độc hướng thần kinh, nhiễm vi rút và vi khuẩn vào chất GM, xảy ra trong trường hợp ngộ độc hoặc các bệnh truyền nhiễm và viêm khác nhau (, viêm màng não, áp xe não), có thể trở thành biến chứng của bệnh cúm và các quá trình sinh mủ khu trú ở các cơ quan. gần não (viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang);
• Thiệt hại đối với chất của não và các cấu trúc khác do tác động cơ học (- TBI, đặc biệt là do gãy xương vòm hoặc đáy hộp sọ, và);
• Ở trẻ sơ sinh - chấn thương khi sinh, cũng như bệnh lý của sự phát triển trong tử cung, nguyên nhân là do bệnh tật của người mẹ khi mang thai;
• , nguyên phát hoặc di căn từ các cơ quan khác, chèn ép mô thần kinh, ngăn cản dòng chảy bình thường của máu và dịch não tủy, và do đó góp phần tích tụ chất lỏng trong các mô não và tăng áp lực nội sọ;
• Các hoạt động được thực hiện trên các mô não;
• (đột quỵ) theo kiểu thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) và xuất huyết (xuất huyết);
• Phản ứng phản vệ (dị ứng);
• Leo lên độ cao lớn (trên một km rưỡi) - chứng phù núi ở những người tham gia leo núi;
• Suy gan và thận (trong giai đoạn mất bù);
• Hội chứng cai nghiện rượu (ngộ độc rượu).

Bất kỳ tình trạng nào trong số này đều có thể gây ra phù não, cơ chế hình thành của bệnh này về cơ bản là giống nhau trong mọi trường hợp, và điểm khác biệt duy nhất là phù chỉ ảnh hưởng đến một vùng riêng biệt hoặc kéo dài đến toàn bộ chất của não.

Một kịch bản nghiêm trọng cho sự phát triển của BT với sự biến đổi thành sưng não đe dọa cái chết của bệnh nhân và trông như thế này: mỗi tế bào của mô thần kinh chứa đầy chất lỏng và kéo dài đến một kích thước chưa từng thấy, toàn bộ bộ não tăng thể tích. Cuối cùng, bộ não bị giới hạn bởi hộp sọ bắt đầu không phù hợp với không gian dành cho nó (sưng não) - nó gây áp lực lên xương của hộp sọ, đó là lý do tại sao nó tự bị nén, vì hộp sọ cứng không có khả năng kéo dài song song với sự gia tăng của mô não, do đó mô não sau này phải trải qua chấn thương (nén GM). Đồng thời, áp lực nội sọ tự nhiên tăng cao, dòng máu bị rối loạn, quá trình trao đổi chất bị ức chế. Phù não phát triển nhanh chóng và không cần sự can thiệp khẩn cấp của thuốc, và đôi khi phải phẫu thuật, nó chỉ có thể trở lại bình thường trong một số trường hợp (không nghiêm trọng), chẳng hạn khi leo lên độ cao.

Các loại phù não phát sinh từ các nguyên nhân

tăng áp lực nội sọ do tụ máu

Tùy thuộc vào lý do tích tụ chất lỏng trong mô não, một hoặc một loại phù được hình thành.

Dạng sưng não phổ biến nhất là sinh mạch. Nó xuất phát từ sự rối loạn chức năng của hàng rào máu não. Loại này được hình thành do sự gia tăng kích thước của chất trắng - với TBI, phù như vậy đã có thể tự khai trước khi hết ngày đầu tiên. Những nơi tích tụ chất lỏng ưa thích là các mô thần kinh, các khối u xung quanh, các khu vực hoạt động và các quá trình viêm nhiễm, các ổ thiếu máu cục bộ và các khu vực bị thương. Sự phù nề như vậy có thể nhanh chóng chuyển thành sự chèn ép của GM.

Lý do giáo dục độc tế bào phù nề thường là các tình trạng bệnh lý như thiếu oxy (ví dụ như ngộ độc carbon monoxide), thiếu máu cục bộ (nhồi máu não), xảy ra do tắc nghẽn mạch máu não, nhiễm độc, phát triển do ăn các chất phá hủy hồng cầu. tế bào (hồng cầu) (chất độc tan máu), cũng như các hợp chất hóa học khác. Phù não trong trường hợp này xảy ra chủ yếu do chất xám của GM.

Thẩm thấu một dạng biến thể của phù não do tăng độ thẩm thấu của mô thần kinh, có thể do các trường hợp sau đây gây ra:

xen kẽ loại phù nề - nguyên nhân của nó là sự xâm nhập của chất lỏng qua các bức tường của tâm thất (bên) vào các mô xung quanh.

Ngoài ra, tùy thuộc vào mức độ lan rộng của phù nề, bệnh lý này được chia thành cục bộ và tổng quát. Địa phương OGM được giới hạn trong việc tích tụ chất lỏng trong một khu vực nhỏ của tủy, do đó nó không gây nguy hiểm cho sức khỏe của hệ thần kinh trung ương như khái quát sưng não, khi cả hai bán cầu đều tham gia vào quá trình này.

Video: bài giảng về các phương án điều trị phù não

Sự tích tụ chất lỏng trong mô não là gì?

Có lẽ, dấu hiệu điển hình nhất, mặc dù không cụ thể, đặc trưng cho mức độ tích tụ chất lỏng trong não là đau đầu dữ dội, thường không thuyên giảm khi hầu như không dùng thuốc giảm đau (và nếu chúng khỏi thì chỉ trong một thời gian ngắn. ). Một triệu chứng như vậy đặc biệt nên có vẻ đáng ngờ nếu gần đây đã có chấn thương sọ não và đau đầu kèm theo buồn nôn kèm nôn (cũng là dấu hiệu điển hình của TBI).

Do đó, các triệu chứng của OGM rất dễ nhận ra, đặc biệt nếu có các điều kiện tiên quyết cho điều này (xem ở trên):

• Đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa;
• Chán nản, suy giảm khả năng chú ý, không có khả năng tập trung, hay quên, giảm khả năng giao tiếp (cá nhân) để nhận thức thông tin;
• Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc buồn ngủ);
• Mệt mỏi, giảm hoạt động thể chất, liên tục muốn nằm xuống và trừu tượng với thế giới bên ngoài;
• Trầm cảm, trạng thái trầm cảm ("ánh sáng trắng không đẹp");
• Suy giảm thị lực (mắt lé, nhãn cầu nổi), rối loạn định hướng theo không gian và thời gian;
• Không chắc chắn trong các cử động, thay đổi dáng đi;
• Khó khăn khi nói và tiếp xúc;
• Tê liệt và liệt các chi;
• Sự xuất hiện của các dấu hiệu màng não;
• Giảm huyết áp;
• Vi phạm nhịp tim;
• Có thể co giật;
• Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng - rối loạn ý thức, hô hấp và tim, hôn mê.

Với tình trạng sưng não và không được điều trị thích hợp, người bệnh có thể gặp phải những hậu quả đáng buồn nhất.- bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái sững sờ, rồi hôn mê, khả năng ngừng thở và hậu quả là tử vong của một người do điều này là rất cao.

Cần lưu ý rằng trong mỗi giai đoạn tiến triển của tăng áp lực nội sọ (phát triển), một cơ chế bảo vệ nhất định được kích hoạt. Khả năng của phức hợp các cơ chế bù trừ được xác định bởi khả năng thích ứng trong điều kiện tích tụ chất lỏng trong hệ thống tủy sống và sự gia tăng thể tích não.

Chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây phù và sưng não, cũng như mức độ nguy hiểm cho bệnh nhân, được thực hiện bằng cách khám thần kinh, xét nghiệm máu sinh hóa và các phương pháp dụng cụ (về cơ bản, tất cả đều hy vọng vào cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. và phòng thí nghiệm).

Làm thế nào để phục hồi?

Phù não, đã hình thành ở người leo núi do mong muốn nhanh chóng đạt được chiều cao, hoặc sự tích tụ chất lỏng trong một khu vực riêng biệt của GM (phù cục bộ), phát sinh vì một lý do khác, có thể không cần điều trị tại bệnh viện và vượt qua trong 2-3 ngày.Đúng vậy, các triệu chứng của OGM, vẫn sẽ xuất hiện (đau đầu, chóng mặt, buồn nôn), sẽ ngăn cản một người hoạt động đặc biệt. Trong tình huống như vậy, bạn sẽ phải nằm vài ngày và uống thuốc (, thuốc giảm đau, thuốc chống nôn). Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, việc điều trị thậm chí có thể không chỉ giới hạn ở các phương pháp bảo tồn - đôi khi cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Để điều trị phù não từ các phương pháp bảo tồn, sử dụng:

1. Thuốc lợi tiểu thẩm thấu (mannitol) và thuốc lợi tiểu quai (lasix, furosemide);
2. Liệu pháp hormone, trong đó corticosteroid (ví dụ, dexamethasone) ngăn chặn sự mở rộng của vùng phù nề. Trong khi đó, cần lưu ý rằng kích thích tố chỉ có hiệu quả trong trường hợp tổn thương cục bộ, nhưng không giúp ích cho hình thức tổng quát;
3. Thuốc chống co giật (barbiturat);
4. Thuốc ức chế kích thích, có tác dụng giãn cơ, an thần và các tác dụng khác (diazepam, relanium);
5. Tác nhân mạch máu cải thiện lưu thông máu và dinh dưỡng của não (trental, chuông);
6. Các chất ức chế các enzym phân giải protein làm giảm tính thấm của thành mạch (kontrykal, axit aminocaproic);
7. Thuốc bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Liệu pháp oxy (điều trị oxy).

Với hiệu quả không đầy đủ của liệu pháp bảo tồn, bệnh nhân, tùy thuộc vào dạng phù nề, được đưa ra can thiệp phẫu thuật:

• Khai thông não thất, là một phẫu thuật nhỏ, bao gồm chuyển hướng dịch não tủy khỏi não thất bằng cách sử dụng một cây kim rỗng và một ống thông;
• Phẫu thuật cắt sọ, được thực hiện với khối u và máu tụ (loại bỏ nguyên nhân của BT).

Rõ ràng là để thực hiện điều trị như vậy, trường hợp không loại trừ phẫu thuật, bệnh nhân phải nhập viện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân thường phải được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt, vì có thể cần phải duy trì các chức năng cơ bản của cơ thể với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt, ví dụ, nếu một người không thể tự thở, anh ta sẽ được kết nối với máy thở (ALV).

Hậu quả có thể là gì?

Khi bắt đầu phát triển quá trình bệnh lý, sẽ sớm nói về tiên lượng - nó phụ thuộc vào nguyên nhân hình thành phù, loại, vị trí, tốc độ tiến triển, tình trạng chung của bệnh nhân, hiệu quả của các biện pháp điều trị (hoặc phẫu thuật), và, có thể, các trường hợp khác mà ngay lập tức khó nhận thấy. Trong khi đó, sự phát triển của HMO có thể đi theo những hướng khác nhau, và dự báo sẽ phụ thuộc vào điều này, và sau đó là hậu quả.

Không có hậu quả

Với mức độ phù nề tương đối nhỏ hoặc tổn thương cục bộ đối với GM và liệu pháp hiệu quả, quá trình bệnh lý có thể không để lại hậu quả nào. Cơ hội như vậy được trao cho những người trẻ khỏe mạnh, không bị bệnh lý mãn tính, nhưng do tình cờ hoặc do chủ động của họ, bị chấn thương nhẹ ở đầu, phức tạp do phù nề, và cũng đã uống nhiều đồ uống có cồn hoặc các thứ khác chất độc hướng thần kinh.

Nhóm khuyết tật có thể có

Phù não mức độ trung bình, phát triển do TBI hoặc quá trình nhiễm trùng và viêm (viêm màng não, viêm não) và được loại bỏ kịp thời bằng phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật, có tiên lượng khá thuận lợi, sau khi điều trị, các triệu chứng thần kinh thường không có. , nhưng đôi khi nó là cơ sở để nhận khuyết tật. Những hậu quả thường gặp nhất của OGM như vậy có thể được coi là đau đầu định kỳ, mệt mỏi, trạng thái trầm cảm và hội chứng co giật.

Khi tiên lượng cực kỳ nghiêm trọng

Hậu quả khủng khiếp nhất đang chờ đợi bệnh nhân với sự sưng tấy của não và sự chèn ép của nó. Ở đây tiên lượng là nghiêm trọng. Sự dịch chuyển của các cấu trúc não (trật khớp) thường dẫn đến ngừng hoạt động hô hấp và tim, tức là dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

BT ở trẻ sơ sinh

Trong hầu hết các trường hợp, một bệnh lý như vậy ở trẻ sơ sinh được ghi nhận là kết quả của chấn thương khi sinh. Sự tích tụ chất lỏng và sự gia tăng thể tích của não dẫn đến tăng áp lực nội sọ, và do đó, sưng não. Kết quả của bệnh và tiên lượng của nó không chỉ phụ thuộc vào kích thước của tổn thương và mức độ nghiêm trọng của tình trạng, mà còn phụ thuộc vào hiệu quả chăm sóc y tế của bác sĩ phải khẩn trương và hiệu quả. Người đọc có thể tìm thấy mô tả chi tiết hơn về các chấn thương khi sinh và hậu quả của chúng trong. Tuy nhiên, ở đây tôi muốn phân tích một chút về các yếu tố khác hình thành một bệnh lý như BT:

1. Các quá trình khối u;
2. (đói oxy);
3. Các bệnh về não và màng của nó có tính chất nhiễm trùng và viêm (viêm màng não, viêm não, áp xe);
4. Nhiễm trùng trong tử cung (toxoplasmosis, cytomegalovirus, v.v.);
5. Mang thai muộn trong thời kỳ mang thai;
6. Xuất huyết và tụ máu.

Phù não ở trẻ sơ sinh được chia thành:

• Khu vực (địa phương), chỉ ảnh hưởng đến một bộ phận nhất định của GM;
• Một BT thường gặp (tổng quát) phát triển do chết đuối, ngạt, say và ảnh hưởng đến toàn bộ não.

Các triệu chứng của tăng ICP ở trẻ em trong tháng đầu tiên của cuộc đời xác định các biến chứng như xâm phạm tủy sống, nơi chịu trách nhiệm về điều hòa nhiệt, chức năng hô hấp và hoạt động của tim. Tất nhiên, những hệ thống này ngay từ đầu sẽ phải trải qua sự đau khổ, biểu hiện bằng những dấu hiệu rắc rối như tăng nhiệt độ cơ thể, khóc gần như liên tục, lo lắng, nôn trớ liên tục, thóp phồng, co giật. Điều tồi tệ nhất là gì - bệnh lý này trong giai đoạn này do ngừng hô hấp có thể dễ dẫn đến cái chết đột ngột của em bé.

Hậu quả của tăng huyết áp nội sọ do chuyển giao có thể tự nhắc nhở khi đứa trẻ lớn lên và phát triển:

1. Tình trạng ngất (ngất xỉu) thường xuyên;
2. Hội chứng co giật, động kinh;
3. Tăng khả năng hưng phấn của hệ thần kinh;
4. chậm phát triển và phát triển trí tuệ (suy giảm trí nhớ và sự chú ý, chậm phát triển trí tuệ);
5. bại não (bại não trẻ sơ sinh);
6. Hậu quả của chứng nhuyễn bạch cầu được phát hiện ở trẻ sơ sinh (tổn thương não do thiếu máu cục bộ và thiếu oxy), nếu nó có kèm theo phù não.

Phù não ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ chất lỏng không cần thiết, corticosteroid, có tác dụng ức chế sự phát triển thêm của phù, thuốc chống co giật, các chất tạo mạch và thuốc bảo vệ mạch, giúp cải thiện tuần hoàn não và củng cố thành mạch.

Cuối cùng, tôi muốn nhắc lại một lần nữa người đọc rằng cách tiếp cận điều trị bất kỳ bệnh lý nào ở trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên và người lớn, theo quy luật, khác nhau đáng kể, vì vậy tốt hơn hết bạn nên giao vấn đề này cho một bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền. Nếu ở người lớn, phù não nhỏ (cục bộ) đôi khi có thể tự khỏi, thì ở trẻ sơ sinh, bạn không nên hy vọng trong trường hợp, ở trẻ em trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, do sự không hoàn hảo của hệ thống tủy sống, phù não được đặc trưng. bởi một khóa học hoàn chỉnh và bất cứ lúc nào cũng có thể đưa ra một kết cục rất đáng buồn. Ở trẻ nhỏ, đây luôn là tình trạng cần được chăm sóc khẩn cấp có trình độ chuyên môn cao. Và càng đến sớm, tiên lượng càng thuận lợi, càng có nhiều hy vọng hồi phục hoàn toàn.

Một trong những người thuyết trình sẽ trả lời câu hỏi của bạn.

Hiện đang trả lời các câu hỏi: A. Olesya Valerievna, ứng viên khoa học y tế, giảng viên đại học y khoa

Bạn có thể cảm ơn một chuyên gia đã giúp đỡ hoặc hỗ trợ dự án VesselInfo một cách tùy ý.

Nói một cách dễ hiểu, phù não là một căn bệnh trong đó dòng chảy bình thường của dịch não tủy bị gián đoạn. Kết quả của những thay đổi bệnh lý, áp lực lên các mô tăng lên, lưu thông máu trở nên khó khăn và hiện tượng hoại tử được quan sát thấy. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, phù nề sẽ dẫn đến tử vong.

Phù não là gì

Các triệu chứng phù nề xuất hiện gần như ngay lập tức. Bệnh tiến triển nhanh chóng. Tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi. Với một sự phát triển không thuận lợi của bệnh, một kết quả tử vong xảy ra.

Các loại phù não

Tùy thuộc vào bản chất của nó, người ta thường phân biệt một số loại bọng mắt:

• Phù mạch - rối loạn bệnh lý có trước do tăng tính thấm của mao mạch. Kết quả là làm tăng khối lượng chất trắng. Phù não quanh ổ của kiểu mạch máu xảy ra do xuất huyết bên trong, sự phát triển của các khối u và tổn thương của hệ thần kinh trung ương.
• Phù độc tế bào - là hậu quả của sự phá hủy cấu trúc của tế bào não do nhiễm độc chất độc. Các thay đổi bệnh lý chỉ có thể hồi phục trong 6 - 8 giờ đầu. Có những thay đổi quan trọng trong chuyển hóa mô. Nguyên nhân của phù não là do nhiễm độc, phóng xạ và sự phát triển của bệnh mạch vành.
• Phù thủy tĩnh - xuất hiện với các vi phạm, được đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực tâm thất. Loại sưng này được quan sát thấy chủ yếu ở trẻ sơ sinh. Phù não ngoại thất ít gặp ở người lớn, chủ yếu do chấn thương và phẫu thuật.
• Phù nề thẩm thấu - xảy ra khi tỷ lệ huyết tương và mô não lệch khỏi tiêu chuẩn. Bệnh lý xuất hiện như một biến chứng nhiễm độc nước của hệ thần kinh trung ương, bệnh não chuyển hóa, tăng đường huyết và suy gan.

Sau khi chẩn đoán bệnh và các yếu tố gây sưng, mã ICD 10 được chỉ định và liệu trình điều trị thích hợp được chỉ định.

Nguyên nhân gây ra phù não

Biểu hiện phù não như thế nào?

Các triệu chứng của rối loạn bệnh lý là:

Các dấu hiệu phát triển phù nề cũng bao gồm ngất xỉu, khó nói, khó thở và các biểu hiện khác. Cường độ của các triệu chứng tăng dần. Phù não gây chết các mô thần kinh, do đó bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng của các vấn đề về chức năng dẫn truyền của hệ thần kinh trung ương.

Phù não nguy hiểm là gì

Cơ chế phát triển phù nề gắn liền với sự phát triển của các hiện tượng hoại tử. Không thể khôi phục hoàn toàn các tế bào thần kinh đã chết và mô mềm của não. Hậu quả tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và khu vực bị thiệt hại.

Ngay cả sau khi điều trị hiệu quả, bệnh nhân vẫn có những biến chứng sau:

Trong những trường hợp nặng, bị đột quỵ và các bệnh khối u, phù não rất khủng khiếp vì nó dẫn đến liệt một phần hoặc hoàn toàn các chi và tàn phế.

Các bệnh ung thư, ngay cả sau khi cắt bỏ khối u, 85% trường hợp sẽ tử vong. Các nghiên cứu gần đây cho phép thiết lập mối quan hệ giữa hôn mê và sưng mô não.

Hôn mê và phù não

Hôn mê kèm theo phù nề là một phản ứng bảo vệ. Đầu tiên, bệnh nhân rơi vào trạng thái bất tỉnh. Nếu bạn không hỗ trợ kịp thời, bệnh nhân được chẩn đoán là hôn mê. Tùy theo mức độ tổn thương và các yếu tố gây biến đổi não mà bệnh nhân được nhập viện tại các khoa phù hợp của bệnh viện.

Phù não ở trẻ sơ sinh

1. Nhiễm độc.
2. Tình trạng thiếu oxy.
3. khuynh hướng di truyền.

1. chậm phát triển.
2. Tăng động.
3. Bệnh động kinh.
4. Tê liệt.
5. Não úng thủy hoặc cổ chướng.
6. Loạn trương lực cơ mạch máu.

Làm thế nào và làm thế nào để loại bỏ phù não

Chẩn đoán phù não

Các phương pháp nghiên cứu sau đây thường được sử dụng:

Tiêu chuẩn chẩn đoán phù nề có tính đến tổng thể tích của tổn thương, nội địa hóa của quá trình. Điều này cho phép bạn lường trước các biến chứng có thể xảy ra. Ví dụ, sưng bán cầu não trái ảnh hưởng đáng kể đến khả năng trí tuệ của bệnh nhân, và trong tình trạng nghiêm trọng, có thể bị liệt nửa người bên phải.

Khi kiểm tra bệnh nhân, một loạt các xét nghiệm được thực hiện để xác định chất xúc tác gây sưng tấy mô. Vì vậy, khám thần kinh để tìm chứng nghiện rượu, cùng với kết quả của các xét nghiệm lâm sàng, giúp xác định chính xác sự hiện diện của các rối loạn ngay cả trong giai đoạn ban đầu.

Chăm sóc khẩn cấp cho phù nề

Thuốc chữa bệnh phù thũng

Nếu yếu tố - chất xúc tác gây ra sưng, là một khối u, thì việc loại bỏ nó sẽ được chỉ định.

Điều trị phù não bằng các bài thuốc dân gian

Do mức độ nguy hiểm của bệnh và khả năng cao gây ra các biến chứng không mong muốn hoặc kích thích tái viêm và sưng tấy các mô, chỉ có thể uống bất kỳ loại thuốc sắc và thuốc thảo dược nào sau khi đã thống nhất với bác sĩ chăm sóc và chỉ trong thời gian không có đợt cấp. Giai đoạn.

Phục hồi não sau phù nề

Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phụ thuộc vào tốc độ bắt đầu điều trị. Bộ não con người có một tính năng đáng kinh ngạc. Các chức năng của tế bào chết và các khu vực của mô não được đảm nhận bởi các mô nằm gần đó. Nhưng điều này cần có thời gian. Người bệnh sau khi bị đột quỵ sẽ cần học lại cách đi lại và nói chuyện. Theo thời gian, có sự phục hồi một phần các chức năng đã mất.

Phù não là tình trạng nguy hiểm, đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Nó là cần thiết để điều trị sưng mô độc quyền trong bệnh viện. Không thể chấp nhận bất kỳ phương pháp tự điều trị nào.

Các tổn thương nhiễm trùng và chấn thương thường ảnh hưởng đến não. Một số vi khuẩn có khả năng xâm nhập vào hàng rào của hệ thần kinh, được tạo ra để bảo vệ nó. Và chấn thương gây ra các nguyên nhân khác, dẫn đến một biến chứng nguy hiểm - sưng mô não.

Phù não không phải là bệnh nguyên phát. Nó là một tình trạng bệnh lý phát triển do kết quả của những thay đổi bệnh lý do các bệnh khác gây ra. Đây là một loại phản ứng của cơ thể trước những ảnh hưởng tiêu cực.

Cân bằng axit - bazơ bị rối loạn, tổng lượng dịch bên trong sọ tăng lên dẫn đến tăng áp lực nội sọ bệnh lý.

Hậu quả sau khi điều trị phụ thuộc vào ngày bắt đầu, cách tiếp cận đúng và mức độ nghiêm trọng của tổn thương ban đầu. Có thể phục hồi hoàn toàn.

Các rối loạn thần kinh khác nhau có thể xuất hiện: co giật, động kinh, liệt tứ chi và các rối loạn cảm giác khác. Nhức đầu, trạng thái trầm cảm và trầm cảm, rối loạn tâm thần có thể ám ảnh một người trong một thời gian dài do kết quả không thuận lợi của bệnh lý.

Phù các loại

Phù của các hình thành não được chia thành: vị trí trung tâm và ngoại vi.

Sưng ngoại vi là sưng tủy sống của cột sống. Và vị trí trung tâm, chất não thực tế.

Tình trạng phù nề của vị trí trung tâm thường được chia thành 2 loại. Phù một phần não (vùng) và tất cả các tế bào não trung ương (thường gặp). Mỗi loại do những nguyên nhân khác nhau.

Nguyên nhân của bọng mắt

Tăng thể tích não bệnh lý có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm: chấn thương, tổn thương nhiễm trùng, khối u, bệnh lý mạch máu.

Bọng mắt vùng kín thường có thể do các bệnh lý và tình trạng chỉ ảnh hưởng một phần nhỏ.

1. Các khối u, bệnh ung thư;
2. sự hình thành nang;
3. Khối u máu do chấn thương;
4. Áp xe, do nhiễm trùng trong não.

Các lý do cho sự gia tăng phổ biến khối lượng chất não bao gồm các bệnh khác nhau, ngộ độc, hậu quả của chết đuối, ngạt thở và các chấn thương khác.

Có nhiều lý do có thể tạo ra phù nề cả cục bộ và phù nề bao phủ toàn bộ mô não.

1. Chấn thương sọ não, bầm tím sau chấn thương;
2. Tai biến mạch máu não, xuất huyết não thường xảy ra ở người lớn tuổi;
3. Phù não của trẻ sơ sinh, do chấn thương trong quá trình sinh nở;
4. Một cuộc tấn công của dị ứng nghiêm trọng;
5. Động kinh, say nắng ở thời thơ ấu,
6. Tiền sản giật trong nửa sau của thai kỳ với một kết quả nghiêm trọng;
7. Nhiễm trùng nặng: viêm não, viêm màng não, quai bị, toxoplasmosis;
8. Nhiều ca phẫu thuật, trong đó có can thiệp vào khoang sọ, gây ra tình trạng phù nề. Ví dụ, sưng có thể xảy ra sau khi cắt bỏ khối u não.

Sự nguy hiểm của chứng phù nề

Việc chẩn đoán chậm trễ và điều trị không đúng cách có thể dẫn đến suy giảm nghiêm trọng các chức năng quan trọng của hô hấp và nhịp tim. Dẫn đến cái chết. Các tổn thương thần kinh dai dẳng nghiêm trọng có thể được quan sát thấy, tùy theo loại vi phạm hoạt động vận động và cảm giác của các chi.

Để tránh những vi phạm này sẽ cho phép cung cấp hỗ trợ kịp thời.Để nhanh chóng nhận được sự trợ giúp có chuyên môn, bạn cần biết các triệu chứng của tình trạng này.

Các triệu chứng và biểu hiện

Các dấu hiệu của phù não có điều kiện được chia thành nhiều nhóm.

• Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ;
• Biểu hiện thần kinh;
• Các triệu chứng của sự phát triển sưng tấy của các hình thành tế bào não và sự xâm phạm của chúng.

Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ được biểu hiện bằng các dấu hiệu sau:

• Đau đầu ngày càng tăng với cảm giác no;
• Có biểu hiện lừ đừ, lơ mơ;
• Trong khi hoàn toàn nghỉ ngơi, nôn mửa xuất hiện;
• Sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ dẫn đến suy giảm chuyển động của mắt, thị lực suy giảm theo chu kỳ.

Các triệu chứng thần kinh bắt đầu phát triển do phù nề lan rộng đến vỏ não, sau đó đến các hình thành dưới vỏ. Áp lực bên trong tăng lên, điều này dẫn đến việc xuất hiện các vi phạm sau.

• Vi phạm phản xạ cầm nắm và bảo vệ. Các phản xạ bệnh lý xuất hiện, là đặc điểm chỉ có ở trẻ sơ sinh, v.v.
• Co giật sau đó là kích động tâm thần.
• Co giật phát triển, chiếm toàn bộ cơ thể.

Khi phù nề phát triển và chưa bắt đầu điều trị, sẽ xảy ra tổn thương nghiêm trọng không thể phục hồi đối với mô thần kinh.

1. Vi phạm các trung tâm hô hấp và nhịp tim, dẫn đến tử vong;
2. Tổn thương thần kinh nặng một bên, do chèn ép tủy một bên. Một bên nhãn cầu bị giãn, mất phản xạ, liệt tứ chi một bên.
3. Nhiệt độ tăng lên đến 40C và cao hơn. Cô ấy không thể bị đánh gục.
4. Có một tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân - hôn mê.

Hôn mê phù não

Hôn mê được đặc trưng bởi trạng thái ngủ sâu bệnh lý. Công việc của hệ thần kinh bị chậm lại và bị gián đoạn. Người đó bất tỉnh, không phản ứng với các kích thích bên ngoài, đau đớn. Các chức năng quan trọng bị suy giảm.

Lâu ngày trong tình trạng hôn mê dẫn đến chết nhiều tế bào thần kinh, tử vong.

Đặc điểm của phù não ở trẻ sơ sinh

Đặc thù của phù não ở người lớn là nó thường phát triển chậm hơn so với trẻ em. Tình trạng phù nề ở trẻ sơ sinh diễn ra rất nhanh, đòi hỏi phải có kiến ​​thức về cấp cứu, kỹ năng chẩn đoán và điều trị. Thường ở trẻ em có sưng cuống não.

Phù nề mô thần kinh ở trẻ sơ sinh xảy ra do một số lý do.

• Chấn thương khi sinh là nguyên nhân phổ biến và thường gặp nhất gây sưng tấy.
• Độc hại cho thai nhi;
• Rối loạn di truyền.

Với liệu pháp điều trị kịp thời đầy đủ, các tế bào thần kinh được phục hồi và giảm sưng tấy. Một khóa học nghiêm trọng kéo theo nhiều hậu quả khác nhau, bao gồm:

1. Trẻ chậm phát triển và chậm phát triển;
2. chứng động kinh;
3. Tê liệt;
4. Rụng tủy;

Chẩn đoán phù nề cấu trúc não

Bác sĩ bắt đầu các biện pháp chẩn đoán bằng khám tổng quát, khảo sát các phàn nàn (nếu bệnh nhân còn tỉnh). Nếu bất tỉnh, một cuộc khảo sát được thực hiện đối với người thân, những người đã có mặt tại thời điểm bắt đầu có biểu hiện lâm sàng.

Sau đó, bệnh nhân được giới thiệu các phương pháp chẩn đoán bổ sung.

Các chấn thương đòi hỏi phải kiểm tra hộp sọ bằng chụp X-quang. Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương xương. Đánh giá tổn thương hộp sọ.

Sau đó, chụp phim điện toán và cộng hưởng từ được chỉ định để đánh giá mức độ lan rộng của bọng mắt.

Trong ảnh, phù não:

Do tụ máu: a. Trên CT; B. Trên MRI.

Do sự tích tụ của chất lỏng trong các mô của não, có áp lực bên trong, sưng tấy xảy ra.

Điều trị phù não

Phù tủy là một tình trạng nghiêm trọng của cơ thể cần được can thiệp khẩn cấp, bất kể tình trạng sưng phù bắt đầu từ đâu, tại nhà hay tại cơ sở y tế. Sau các biện pháp khẩn cấp, các mô thần kinh được bão hòa oxy, lượng chất lỏng trong cơ thể giảm theo nhiều cách khác nhau và nhiệt độ được hạ xuống.

Chăm sóc đặc biệt

Chăm sóc khẩn cấp trước khi bác sĩ đến bao gồm một số hoạt động được thiết kế để giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Cần chườm đá lạnh lên đầu người bệnh để giảm nhiệt độ. Cung cấp hơi thở đầy đủ nếu có chất nôn hoặc chất lỏng khác trong miệng. Cần phải giải phóng anh ta khỏi những chất lỏng này. Tiếp theo, bạn cần cung cấp đủ không khí trong lành, một người ở trạng thái này cần một lượng oxy tăng lên.

Đôi khi bác sĩ có thể quyết định thực hiện phẫu thuật để giảm áp lực nội sọ. Cắt hộp sọ được thực hiện để dẫn lưu chất lỏng tích tụ bên trong hộp sọ hoặc cắt nối để tạo điều kiện thoát nước.

Liệu pháp khử nước

Mất nước là loại bỏ nước ra khỏi cơ thể. Nó được thực hiện để giảm lượng chất lỏng dư thừa. Để loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể, việc bổ nhiệm thuốc lợi tiểu thẩm thấu được chỉ định. Chỉ định các loại thuốc như mannitol, sorbitol, glycerol.

Mannitol được tiêm tĩnh mạch, làm giảm ICP trong thời gian ngắn, loại bỏ nước qua thận, do tạo ra tăng độ thẩm thấu huyết tương. Sorbitol hoạt động yếu hơn nhiều so với mannitol, và glycerol có tác dụng tương tự như mannitol.

Các loại thuốc khác trong điều trị phù não

Ngoài các chất khử nước, một số nhóm thuốc khác được sử dụng để giảm sưng.

Corticosteroid bình thường hóa tăng tính thấm bệnh lý của mạch máu ở tâm điểm của phù nề. Khôi phục lưu lượng máu bình thường đến khu vực bị ảnh hưởng. Đại diện nhóm: Dexamethasone.

Barbiturat là một loại thuốc gây mê có tác dụng giảm sưng não, giảm số lần co giật. Điều này làm tăng cơ hội có kết quả thuận lợi cho bệnh nhân.

Cung cấp đủ oxy và cải thiện sự trao đổi chất của não

Bệnh nhân được chuyển sang phương pháp thông khí nhân tạo phổi. Áp suất riêng phần của oxy được duy trì ở 100 mm. rt. Mỹ thuật. Quá trình tăng thông khí của phổi được thực hiện, giúp giảm sưng do lòng mạch bị thu hẹp. Đảm bảo cung cấp oxy liên tục cho não ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng liên quan đến việc thiếu oxy.

Điều trị nhằm loại bỏ nguyên nhân và các triệu chứng kèm theo

Phù các cấu trúc não không phải là một bệnh chính. Để qua cơn nguy kịch nhanh hơn, bệnh nhân cần được điều trị đầy đủ các bệnh lý cơ bản.

Điều trị các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não, cần sử dụng kháng sinh nhằm tiêu diệt mầm bệnh. Người bệnh được tạo môi trường yên tĩnh để giảm tác động của các yếu tố bên ngoài.

Sưng tấy do tiếp xúc với chất gây dị ứng mạnh cần phải loại bỏ phần tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Với chấn thương, phẫu thuật điều trị chấn thương do chấn thương thường được sử dụng. Máu tụ được lấy ra, các phần xương gãy được đưa vào vị trí, các mảnh vỡ được lấy ra.

Các khối u yêu cầu bắt buộc phải phẫu thuật cắt bỏ, nếu có thể.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Các biện pháp dân gian, cùng với thuốc có thể có tác dụng lợi tiểu, góp phần bài tiết chất lỏng. Cũng như phục hồi lưu thông máu bình thường trong lòng mạch, giảm áp lực nội sọ.

Để giảm áp lực nội sọ, cần lấy 30 g hoa thì là cát tường, adonis, lá với hoa Sophora. Đối với 50 g thảo mộc "tam thất", cỏ thi, rong biển St.John, hạt mùi tây, hoa cơm cháy. 100 g mỗi loại thảo mộc Goldenrod, lá từ cây Bạch dương. Nghiền thu, pha một muỗng rưỡi với 300 ml nước sôi. Nhấn mạnh 6 phút. Thêm mật ong, một muỗng canh. Uống nửa ly, nửa giờ trước bữa ăn, điều trị được thực hiện trong 1,5 tháng.

Để giảm các triệu chứng như ù tai, dáng đi không vững, tăng áp lực, nhức đầu, chóng mặt thường xuyên, suy giảm trí nhớ, giảm sức lực, người ta sử dụng bộ sưu tập dưới đây.

Lấy thân rễ của cây nữ lang, hoa hồng dại, cây sa mộc, cam thảo, marshmallow. Hướng dương, rau ngải cứu, cỏ đi văng, bạc hà, elecampane. Tất cả điều này được chuẩn bị và áp dụng theo cách tương tự như trong công thức đầu tiên.

Điều quan trọng cần nhớ là có thể bắt đầu điều trị bằng thảo dược và các phương tiện khác sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Hậu quả và biến chứng của phù các cấu trúc não

Phân biệt giữa kết quả thuận lợi và không thuận lợi. Trong số những điều kiện thuận lợi, phục hồi hoàn toàn và phục hồi với tối thiểu các biến chứng được phân biệt.

Biến chứng nhẹ: Mất ngủ, trầm cảm, giảm hoạt động thể lực, đau đầu.

Kết cục bất lợi được đặc trưng bởi suy giảm thần kinh nghiêm trọng hoặc tử vong.

Tiến triển của phù nề với biến đổi thành sưng não và tử vong

Nếu không được điều trị kịp thời, cơ hội sống sẽ giảm đi. Có sưng hoặc phù nề quanh ổ não. Đây là tình trạng chất lỏng bắt đầu không chỉ gây áp lực lên các tế bào mà còn tích tụ trong chúng, làm tăng áp suất. Không gian của tâm thất của não bị nén. Tình trạng hôn mê sâu phát triển.

Biến chứng này chắc chắn dẫn đến tử vong hoặc kết thúc trong các biến chứng nặng. Sưng não cũng có thể xảy ra sau cuộc phẫu thuật não lớn.

Loại bỏ phù nề với khuyết tật của bệnh nhân

Sưng các cấu trúc não hoặc điều trị muộn dẫn đến các biến chứng khiến cuộc sống bình thường của một người trở nên khó khăn. Cần có sự tàn tật cho những bệnh nhân như vậy.

Các biến chứng này bao gồm:

• Mất một phần suốt đời hoạt động vận động của các chi;
• Mất giọng nói không thể đảo ngược;
• Sự xuất hiện của chứng mất trí nhớ;
• Tâm thần phân liệt do trầm cảm.

Loại bỏ hoàn toàn phù nề mà không để lại hậu quả

Tình huống tương tự cũng có thể xảy ra nếu điều trị được bắt đầu kịp thời và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý chính không làm trầm trọng thêm quá trình và tổn thương hữu cơ đối với mô não đã không xảy ra. Ví dụ, do một chấn thương hoặc một cơn đột quỵ lớn.

Đôi khi có những biến chứng mà cuối cùng không để lại dấu vết.

• Nhức đầu biến mất sau một vài tháng;
• Vi phạm trạng thái cảm xúc;
• Rối loạn vận động nhẹ;

Kết quả của một căn bệnh với các biến chứng như vậy được coi là một kết quả không có hậu quả nếu chúng biến mất sau một thời gian. Một kết quả hoàn toàn thuận lợi là rất hiếm.

Phục hồi não sau phù nề

Sau khi hết bệnh, bệnh nhân cần có một môi trường yên tĩnh. Cần hạn chế để khỏi sang chấn tinh thần, trong trường hợp rối loạn vận động tạm thời, cần có sự chăm sóc và hỗ trợ cần thiết. Uống phức hợp vitamin và các loại thuốc đặc trị do bác sĩ kê đơn để tăng cường trí nhớ.

Các rối loạn vận động nặng sau khi kết thúc điều trị cần có sự thích nghi với xã hội thích hợp. Người thân có thể giúp đỡ bạn trong việc này. Thường thì một người không thể quen với sự thay đổi địa vị xã hội của mình. Nó là cần thiết để giúp một người tìm thấy những khía cạnh tích cực, cho thấy một động lực để sống tiếp. Bạn có thể liên hệ với chuyên gia tâm lý.

Phù não là một rối loạn nghiêm trọng và đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Chúng ta hãy xem xét căn bệnh này một cách chi tiết.

Phù là một quá trình bệnh lý, bao gồm sự xuất hiện của sự thấm khuếch tán của các mô não với chất lỏng chứa trong không gian mạch máu.

Sự khởi đầu của quá trình là do sự xuất hiện của một số loại chất kích thích, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc say. Điều này dẫn đến sự hình thành chất lỏng dư thừa trong các tế bào não, dẫn đến phù nề.

Nếu bệnh nhân bị phù não không được chăm sóc y tế kịp thời, điều này thường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, thường là tử vong.

Quá trình này là phản ứng của cơ thể con người với căng thẳng quá mức, hoặc các bệnh truyền nhiễm.

Quá trình phát triển diễn ra khá nhanh, chất lỏng dư thừa tích tụ trong các tế bào và trong khoảng gian bào, kết quả là kích thước của não bắt đầu tăng lên. Điều này dẫn đến việc tăng hiệu suất làm việc, lưu thông máu kém và làm chết các tế bào não.

Với sự phát triển của quá trình bệnh lý này, rất khó để dự đoán, tất cả phụ thuộc vào sự kịp thời của chăm sóc y tế. Nếu hỗ trợ được cung cấp ngay lập tức, điều này làm giảm đáng kể nguy cơ hậu quả nghiêm trọng.

Yếu tố - kẻ khiêu khích

Nhiều yếu tố có thể dẫn đến sự phát triển của phù não, những nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này:

Ngoài những trường hợp trên, sưng tấy cũng có thể xảy ra ở một người hoàn toàn khỏe mạnh, chẳng hạn như khi leo lên độ cao (ít nhất 1500 m) so với mực nước biển. Trong những tình huống như vậy, huyết áp giảm mạnh, cũng có thể dẫn đến sự phát triển của chứng phù nề.

Dấu hiệu đầu tiên

Sự phát triển của phù não xảy ra theo từng giai đoạn, khi bắt đầu quá trình này, có thể quan sát thấy các triệu chứng sau:

Khi quá trình tiến triển, các triệu chứng và rối loạn nghiêm trọng hơn xuất hiện.

Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng phụ thuộc vào thời gian bệnh kéo dài và bản địa hóa các tổn thương của cấu trúc não là gì. Có ba nhóm triệu chứng.

Các triệu chứng thần kinh do sưng ở vỏ não với sự xâm nhập vào vùng dưới vỏ. Bao gồm các:

Trường hợp phù não gây đau buốt có các biểu hiện sau:

• sự xuất hiện của buồn nôn và nôn mửa;
• thường xuyên thay đổi trầm cảm sang kích động tâm thần;
• đau đầu;
• rối loạn chuyển động của nhãn cầu;
• sự xuất hiện của các cơn động kinh.

Co thắt có thể xảy ra ở cơ mặt và tay chân, và cũng có thể kéo dài hơn, được đặc trưng bởi vị trí cơ thể không tự nhiên.

Với tình trạng phù nề tiến triển, do sự dịch chuyển và xâm phạm cấu trúc não xảy ra, các triệu chứng sau xuất hiện:

• nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 40 độ hoặc hơn mà không thể giảm được;
• phản ứng của đồng tử với ánh sáng yếu hoặc không có;
• một bên (liệt) và co giật xuất hiện;
• nhịp tim bị rối loạn;
• không đau và phản xạ gân xương;
• hôn mê.

Nếu bệnh nhân được thông khí bằng phổi nhân tạo, thì các chỉ số về tần số và độ sâu của nhịp thở đầu tiên tăng lên, sau đó hoạt động hô hấp và tim ngừng lại.

Sơ cứu khi nghi ngờ bị phù nề

Khi bị phù não, việc chăm sóc y tế kịp thời và đúng cách đóng vai trò quan trọng. Bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức, tại đây anh ta sẽ được thực hiện các biện pháp sơ cứu sau:

• cung cấp sự thông thoáng của phổi bằng cách cung cấp oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi;
• việc giới thiệu Mannitol tiêm tĩnh mạch 3-4 lần một ngày;
• Furosemide được dùng sau Mannitol;
• ở tỷ lệ áp lực nội sọ cao, magie sulfat được sử dụng.

Trong trường hợp phù nề kèm theo co giật và suy hô hấp thì nên dùng:

Để kích thích não, có thể sử dụng Trental tiêm tĩnh mạch, và sau 2-3 ngày, Piracetam được kê đơn.

Thiết lập chẩn đoán

Trong các nhà thần kinh học, nghi ngờ phù não có thể gây ra tình trạng suy giảm liên tục của một người, kèm theo suy giảm ý thức và hiện diện.

Có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán sơ bộ bằng cách sử dụng CT hoặc, cũng như bằng cách đánh giá tình trạng thần kinh, xét nghiệm máu và nghiên cứu và xác định các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này.

Do phù não là một quá trình phát triển nhanh chóng, chẩn đoán ban đầu nên được thực hiện càng sớm càng tốt, đồng thời bệnh nhân được đưa vào bệnh viện tốt hơn.

Phức hợp các biện pháp điều trị

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh sẽ khỏi sau vài ngày, ví dụ, nếu phù nề là do phổi. Các trường hợp khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Mục tiêu chính của điều trị là bình thường hóa quá trình trao đổi chất của tế bào não, dẫn đến giảm phù nề. Điều trị bao gồm sự kết hợp của các tác động y tế và phẫu thuật đối với vấn đề.

Trong những trường hợp như vậy, cần phải cung cấp đủ lượng oxy cung cấp cho não; vì mục đích này, oxy nhân tạo được sử dụng bằng ống hít hoặc các thiết bị khác. Kết quả của các biện pháp này là bão hòa oxy của máu và não, góp phần vào việc phục hồi nhanh chóng.

Để duy trì hiệu suất và chống lại nhiễm trùng, các phương pháp sử dụng thuốc qua ống nhỏ giọt được sử dụng.

Nếu phù não kèm theo tăng nhiệt độ cơ thể thì phải thực hiện các biện pháp để giảm bớt. Điều này giúp giảm sưng.

Việc lựa chọn thuốc trong trường hợp này phụ thuộc vào đặc điểm của tình trạng bệnh nhân, triệu chứng và nguyên nhân gây ra phù.

Các trường hợp đặc biệt nghiêm trọng cần áp dụng các biện pháp sau:

• loại bỏ chất lỏng dư thừa trong não thất bằng cách sử dụng một ống thông, làm giảm áp lực nội sọ;
• phục hồi mạch máu bị hư hỏng hoặc loại bỏ khối u nếu chúng được phát hiện;
• loại bỏ các mảnh xương sọ để giảm áp lực nội sọ.

Phù não là bệnh lý khó lường nên không có gì đảm bảo việc điều trị sẽ hiệu quả.

Rất nguy hiểm và khó lường

Phù não là một tình trạng nguy kịch và thường kết thúc bằng cái chết của một người. Tổn thương mô não do tình trạng này dẫn đến tình trạng cơ thể bị thay đổi nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không tương thích với cuộc sống.

Chỉ có ba lựa chọn để phát triển các sự kiện:

1. Không có hậu quả và bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra, trong trường hợp phù nề đã xảy ra ở một người trẻ và khỏe mạnh, chẳng hạn như do rượu hoặc ngộ độc khác. Nếu hỗ trợ y tế được cung cấp kịp thời, vi phạm sẽ không dẫn đến bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào.
2. Giảm phù nề với phục hồi một phần và tàn tật. Lựa chọn này phổ biến hơn nhiều khi viêm màng não, viêm não hoặc chấn thương sọ não đã trở thành nguyên nhân gây ra phù nề. Không có gì lạ khi các khuyết tật mắc phải do bệnh là tối thiểu và không phải là trở ngại cho cuộc sống đầy đủ của bệnh nhân.
3. Cái chết của bệnh nhân do sự tiến triển của rối loạn. Kết quả này có thể xảy ra trong khoảng 50 phần trăm trường hợp. Chất lỏng tích tụ trong các mô, dẫn đến não bị nén và biến dạng, sau đó làm ngừng thở và nhịp tim.

Sự nguy hiểm của hành vi vi phạm nằm ở chỗ hầu như không thể dự đoán chính xác nó sẽ dẫn đến hậu quả gì trong một trường hợp cụ thể.

Đặc biệt chú ý đến ngực

Các mô não và hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh đang trong quá trình phát triển, vì lý do này, phù não xảy ra ở trẻ khác với ở người lớn. Nó phát triển trong vài phút và các yếu tố sau đây có thể là lý do:

• hậu quả của chấn thương bẩm sinh;
• sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung;
• nhiễm trùng trong khi sinh hoặc sau đó;
• các bệnh lý bẩm sinh về sự phát triển của não và hệ thần kinh.

Có thể nghi ngờ phù nề dựa trên các triệu chứng sau:

• sự xuất hiện của nôn mửa;
• trạng thái bị ức chế;
• hành vi bồn chồn và khóc liên tục;
• từ chối vú;
• co giật;
• thóp sưng to ngay cả khi trẻ bình tĩnh.

Với bệnh phù não ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng tăng lên nhanh chóng, và tình trạng của trẻ xấu đi rõ rệt. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này dẫn đến tử vong trong thời gian rất ngắn.

Phòng ngừa để không chết

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của phù não, cần tuân thủ các biện pháp an toàn sau:

• từ bỏ các thói quen xấu: hút thuốc và lạm dụng rượu bia;
• tránh các chấn thương ở đầu (thắt dây an toàn trong ô tô, đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp và trượt patin, v.v.);
• kiểm soát huyết áp;
• thực hiện các biện pháp phòng chống các bệnh truyền nhiễm về não;
• bình thường hóa cân nặng và ăn uống đúng cách;
• điều trị kịp thời các bệnh liên quan đến suy giảm hệ tuần hoàn.

Tuân thủ những quy tắc đơn giản này sẽ giúp giảm nguy cơ mắc một bệnh lý nguy hiểm.

Phù não là một bệnh lý không đặc hiệu tăng thể tích mô não do sự gia tăng hàm lượng chất lỏng trong đó. Nó không phải là một bệnh độc lập và xảy ra do kết quả của các tình trạng bệnh lý khác nhau có tính chất ngoại sinh hoặc nội sinh. Phù não là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng, được giải thích là do nguy cơ chèn ép các cấu trúc thần kinh trong các ổ tự nhiên hoặc phần lồi của hộp sọ.

Nguyên nhân học

Phù não có thể là kết quả của tổn thương các tế bào thần kinh hoặc rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng. Những lý do chính của nó bao gồm:

• mở và đóng, bao gồm các hoạt động;
• dẫn đến độc hại hoặc trực tiếp (với nhiễm trùng thần kinh) làm tổn thương mô thần kinh;
• gây dịch chuyển cấu trúc não hoặc suy giảm dòng chảy của dịch não tủy;
• thuyên tắc các mạch máu não với sự phát triển, như một thuyên tắc, cục máu đông, các mảng xơ vữa vỡ vụn, bong bóng khí có thể hoạt động;
• , bệnh xuất huyết dưới màng nhện;
• ngộ độc bằng chất độc kích thích thần kinh và một số loại thuốc;
• sản giật;
• tiếp xúc với bức xạ;
• bệnh não chuyển hóa, các nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của nó là suy gan thận, đái tháo đường ,;
• say nước, một tình trạng sau khi chết đuối trong nước ngọt.

Ở trẻ sinh non hoặc do hậu quả của sinh bệnh lý, phù não chủ yếu là do chấn thương.

Phù não do nhiễm độc có thể do tiếp xúc với phenol, rượu, axeton, xăng (và các sản phẩm tinh chế khác), các hợp chất phốt pho hữu cơ, xyanua, nhựa thông và một số chất khác. Trong số các loại thuốc, thuốc an thần, thuốc ba vòng, atropine, dẫn xuất quinine và thuốc kháng histamine có tác dụng gây độc thần kinh trong trường hợp quá liều. Một số loại thuốc ban đầu dẫn đến rối loạn tim mạch, ảnh hưởng đến hoạt động của não và do đó góp phần vào sự phát triển của chứng phù nề.

Cơ chế bệnh sinh

Với phù não, một lượng chất lỏng dư thừa có thể tích tụ trong khoảng gian bào hoặc trong tế bào chất của tế bào thần kinh. Trong trường hợp thứ hai, chúng nói về sự sưng tấy của mô não. Cả hai tình trạng này đều dẫn đến tăng khối lượng não và suy giảm chức năng và thường cùng tồn tại với nhau.

Hiện nay, có 4 cơ chế chính dẫn đến phù não: sinh mạch, gây độc tế bào, thẩm thấu, thủy tĩnh. Sự hình thành của chúng phụ thuộc vào nguyên nhân gây tổn thương mô thần kinh. Với sự tiến triển của phù nề, những người khác bắt đầu kết nối với cơ chế bệnh sinh chính, điều này làm trầm trọng thêm các rối loạn hiện có. Bất kỳ dạng phù não nào cũng dẫn đến tăng áp lực nội sọ do giảm không gian giữa màng đệm và màng cứng.

Phù mạch xảy ra do tăng tính thấm của thành mao mạch và sự gia tăng kéo dài áp lực bên trong mạch máu não. Điều này góp phần làm tăng khả năng lọc huyết tương, làm gián đoạn hoạt động của hàng rào máu não và sự lan truyền chất lỏng sau đó qua các khoảng gian bào. Phù mạch rõ rệt hơn ở chất trắng của não, cấu trúc lỏng lẻo hơn so với vỏ não.

Cơ chế thẩm thấu của phù thường đi kèm với cơ chế sinh mạch, đó là do gradient thẩm thấu bệnh lý giữa huyết tương và dịch gian bào. Tăng biểu hiện của mô não được ghi nhận trong bệnh não chuyển hóa mất bù, suy thận và gan, và tăng đường huyết.

Phù do nhiễm độc tế bào là tình trạng tích tụ chất lỏng trong tế bào do sự gián đoạn các bơm ion của màng tế bào trong điều kiện thiếu ATP. Chính cơ chế này dẫn đến sưng não. Các tế bào quanh mạch đệm bị ảnh hưởng chủ yếu, sau đó quá trình này cũng bắt giữ các cơ quan của tế bào thần kinh.

Phù não do thủy tĩnh là do sự gia tăng áp lực quá mức nhanh chóng trong hệ thống não thất của não. Thông thường điều này là do vi phạm đáng kể dòng chảy của dịch não tủy trong khi duy trì sản xuất của nó.

Triệu chứng

Triệu chứng phù não bao gồm các biểu hiện tăng áp lực nội sọ và rối loạn thần kinh tại chỗ do chèn ép một số cấu trúc não.

Các triệu chứng chính:

• nhức đầu bùng phát, bức xúc, lan tỏa mà không ngừng dùng thuốc giảm đau;
• cảm giác áp lực lên nhãn cầu và tai, mờ mắt và thính giác;
• nôn mửa không liên quan đến lượng thức ăn và không giúp giảm bớt;
• sự thay đổi về chiều sâu của ý thức, do đó một người trông bối rối, chậm lại, không định hướng rõ ràng về thời gian và không gian, với sự gia tăng phù nề, sững sờ và hôn mê phát triển tuần tự;
• các giai đoạn mất ý thức ngắn hạn không được loại trừ;
• có thể phát triển hội chứng co giật, thường liên quan đến kích thích các vùng vận động của vỏ não;
• hạ huyết áp cơ lan tỏa;
• sự xuất hiện và tăng trưởng của các triệu chứng thần kinh khu trú, phản xạ thân bệnh lý;
• rối loạn tâm thần, ảo giác thị giác điển hình nhất và rối loạn tâm thần vận động trên nền của sự nhầm lẫn.

Việc có thêm các triệu chứng mới, mức độ ý thức giảm dần cho thấy tình trạng phù não trở nên trầm trọng hơn. Đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng và cần điều trị tích cực để loại bỏ nguyên nhân và điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa.

Nguy hiểm của phù não là gì

Biến chứng ghê gớm nhất của phù não là sự phát triển của hội chứng trật khớp. Sự dịch chuyển sang một bên hoặc theo trục của cấu trúc não dẫn đến sự chèn ép của chúng vào màng đệm hoặc dưới phần phát triển của màng cứng (dưới quá trình mộng tiểu não hoặc quá trình hình thành khối u). Trong trường hợp này, có sự xâm phạm các phần khác nhau của tiểu não, thân não, các phần trung gian của thùy đỉnh và thùy trán, các phần cơ bản của thùy thái dương.

Các dấu hiệu ghê gớm nhất của hội chứng trật khớp là vi phạm nhịp thở và nhịp tim, huyết áp giảm liên tục đáng kể, nhãn cầu chuyển động nổi, rối loạn nhịp tim và suy hình tháp nghiêm trọng. Và sự phát triển của các cuộc khủng hoảng tắc mạch dẫn đến ngừng tim và hô hấp.

Hậu quả lâu dài của phù não nặng có thể là suy giảm nhận thức và các triệu chứng thần kinh bảo tồn.

Viện nghiên cứu phẫu thuật thần kinh. N. N. Burdenko, trình bày video về chủ đề "Các biến thể của phù não":