Trị liệu hành vi: bài tập và phương pháp. Tâm lý trị liệu Các phương pháp trị liệu trong tâm lý học

Như Avicenna đã nói, bác sĩ có ba công cụ chính: từ ngữ, thuốc và con dao. Tất nhiên, ở nơi đầu tiên là lời nói - cách mạnh mẽ nhất để tác động đến bệnh nhân. Bác sĩ đó thật tệ, sau một cuộc trò chuyện mà bệnh nhân không cảm thấy khá hơn. Một cụm từ tâm linh, hỗ trợ và chấp nhận một người với tất cả những tật xấu và khuyết điểm của anh ta - đây là điều khiến bác sĩ tâm thần trở thành người chữa lành tâm hồn thực sự.

Những điều trên áp dụng cho tất cả các chuyên khoa, nhưng chủ yếu áp dụng cho các nhà trị liệu tâm lý.

Liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc. Tâm lý trị liệu có tác dụng lớn nhất đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn phổ thần kinh (rối loạn lo âu-ám ảnh và ám ảnh cưỡng chế, hoảng loạn, trầm cảm, v.v.) và các bệnh tâm thần.

Phân loại tâm lý trị liệu

Ngày nay, có ba lĩnh vực tâm lý trị liệu chính:

• Năng động
• Hành vi (hoặc hành vi)
• hiện sinh-nhân văn

Tất cả chúng đều có các cơ chế ảnh hưởng khác nhau đối với bệnh nhân, nhưng bản chất của chúng là giống nhau - trọng tâm không phải là triệu chứng, mà là toàn bộ con người.

Tùy thuộc vào mục tiêu mong muốn, liệu pháp tâm lý thực tế có thể là:

• ủng hộ. Bản chất của nó là tăng cường và hỗ trợ khả năng phòng vệ của bệnh nhân, cũng như phát triển các kiểu hành vi giúp ổn định sự cân bằng về cảm xúc và nhận thức.
• đào tạo lại. Tái tạo toàn bộ hoặc một phần các kỹ năng tiêu cực làm suy giảm chất lượng cuộc sống và sự thích nghi trong xã hội. Công việc được thực hiện bằng cách hỗ trợ và phê duyệt các hình thức hành vi tích cực ở bệnh nhân.

Theo số lượng người tham gia, tâm lý trị liệu là cá nhân và nhóm. Mỗi tùy chọn đều có ưu và nhược điểm của nó. Tâm lý trị liệu cá nhân là bàn đạp cho những bệnh nhân không sẵn sàng cho các buổi nhóm hoặc từ chối tham gia vào họ do bản chất của họ. Đổi lại, tùy chọn nhóm hiệu quả hơn nhiều về mặt giao tiếp và trao đổi kinh nghiệm lẫn nhau. Một loại đặc biệt là liệu pháp tâm lý gia đình, liên quan đến việc cùng làm việc với hai vợ chồng.

Phạm vi ảnh hưởng trị liệu trong tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu là một phương pháp điều trị tốt do ba lĩnh vực ảnh hưởng:

Đa cảm. Bệnh nhân được hỗ trợ về mặt đạo đức, sự chấp nhận, sự đồng cảm, cơ hội bày tỏ cảm xúc của chính họ và không bị phán xét vì điều đó.

Nhận thức. Có nhận thức, “trí thức hóa” hành động và nguyện vọng của bản thân. Đồng thời, nhà trị liệu tâm lý đóng vai trò như một tấm gương phản chiếu chính bệnh nhân.

hành vi. Trong các buổi trị liệu tâm lý, các thói quen và hành vi được phát triển sẽ giúp bệnh nhân thích nghi trong gia đình và xã hội.

Một sự kết hợp tốt của tất cả các lĩnh vực trên được thực hiện trong tâm lý trị liệu nhận thức hành vi (CBT).

Các loại và phương pháp trị liệu tâm lý: đặc điểm

Một trong những người tiên phong của tâm lý trị liệu và phân tâm học là bác sĩ tâm thần và thần kinh học nổi tiếng người Áo Sigmund Freud. Ông đã hình thành khái niệm tâm động học về sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh dựa trên sự áp bức về nhu cầu và yêu cầu của cá nhân. Nhiệm vụ của nhà trị liệu tâm lý là chuyển các kích thích vô thức và nhận thức của họ cho khách hàng, nhờ đó đạt được sự thích nghi. Trong tương lai, các học trò của Freud và nhiều người theo ông đã thành lập trường phái phân tâm học của riêng họ với các nguyên tắc khác với học thuyết ban đầu. Đây là cách các loại trị liệu tâm lý chính mà chúng ta biết ngày nay phát sinh.

Tâm lý trị liệu năng động

Chúng tôi nợ sự hình thành của liệu pháp tâm lý năng động như một phương pháp hiệu quả để đối phó với chứng loạn thần kinh đối với các tác phẩm của K. Jung, A. Adler, E. Fromm. Phiên bản phổ biến nhất của hướng này là liệu pháp tâm lý lấy con người làm trung tâm.

Quá trình chữa bệnh bắt đầu bằng một quá trình phân tâm lâu dài và tỉ mỉ, trong đó những xung đột nội tâm của bệnh nhân được làm rõ, sau đó họ chuyển từ vô thức sang ý thức. Điều quan trọng là phải hướng dẫn bệnh nhân đến điều này chứ không chỉ nói ra vấn đề. Để điều trị hiệu quả, khách hàng cần hợp tác lâu dài với bác sĩ.

Tâm lý trị liệu hành vi

Không giống như những người ủng hộ lý thuyết tâm động học, các nhà trị liệu tâm lý hành vi coi nguyên nhân của chứng loạn thần kinh là thói quen hành vi được hình thành không chính xác chứ không phải các kích thích tiềm ẩn. Khái niệm của họ nói rằng các mẫu hành vi của một người có thể thay đổi, tùy thuộc vào trạng thái của anh ta có thể được chuyển đổi.

Các phương pháp trị liệu tâm lý hành vi có hiệu quả trong điều trị các rối loạn khác nhau (ám ảnh, hoảng loạn, ám ảnh, v.v.). Làm việc tốt trong thực tế kỹ thuật đối đầu và giải mẫn cảm. Bản chất của nó nằm ở chỗ bác sĩ xác định nguyên nhân khiến khách hàng sợ hãi, mức độ nghiêm trọng và mối liên hệ với hoàn cảnh bên ngoài. Sau đó, nhà trị liệu tâm lý tiến hành ảnh hưởng bằng lời nói (bằng lời nói) và cảm xúc bằng phương pháp bùng nổ hoặc lũ lụt. Trong trường hợp này, bệnh nhân thể hiện nỗi sợ hãi của mình một cách tinh thần, cố gắng vẽ bức tranh của mình càng rực rỡ càng tốt. Bác sĩ củng cố nỗi sợ hãi của bệnh nhân để anh ta cảm nhận được lý do và làm quen với nó. Một buổi trị liệu tâm lý kéo dài khoảng 40 phút. Dần dần, một người quen với nguyên nhân của chứng ám ảnh và nó không còn kích thích anh ta nữa, tức là xảy ra hiện tượng giải mẫn cảm.

Một loại kỹ thuật hành vi khác là liệu pháp tâm lý hợp lý-tình cảm. Ở đây công việc được thực hiện trong một số giai đoạn. Lúc đầu, tình huống và mối liên hệ tình cảm của một người với nó được xác định. Bác sĩ xác định động cơ phi lý của khách hàng và cách anh ta thoát khỏi tình huống khó khăn. Sau đó, anh ta đánh giá các điểm chính, sau đó anh ta làm rõ (làm rõ, giải thích) chúng, phân tích từng sự kiện cùng với bệnh nhân. Do đó, những hành động phi lý được chính người đó nhận ra và hợp lý hóa.

Liệu pháp tâm lý hiện sinh-nhân văn

Liệu pháp nhân văn là phương pháp mới nhất để tác động bằng lời nói lên bệnh nhân. Ở đây, một phân tích được thực hiện không phải về động cơ sâu xa, mà về sự hình thành của một người với tư cách là một con người. Trọng tâm là các giá trị cao nhất (hoàn thiện bản thân, phát triển, đạt được ý nghĩa của cuộc sống). Viktor Frankl đóng một vai trò quan trọng trong chủ nghĩa hiện sinh, người coi việc thiếu nhận thức về cá nhân là nguyên nhân chính của các vấn đề của con người.

Có nhiều phân loài trị liệu tâm lý nhân đạo, phổ biến nhất trong số đó là:

trị liệu bằng ý nghĩa- một phương pháp làm chệch hướng và ý định nghịch lý do W. Frankl thành lập, cho phép bạn đối phó hiệu quả với những nỗi ám ảnh, bao gồm cả những nỗi ám ảnh xã hội.

Trị liệu lấy khách hàng làm trung tâm- một kỹ thuật đặc biệt trong đó vai trò chính trong điều trị không phải do bác sĩ thực hiện mà do chính bệnh nhân thực hiện.

Thiền siêu việt- một thực hành tâm linh cho phép bạn mở rộng ranh giới của tâm trí và tìm thấy sự bình yên.

Trị liệu theo kinh nghiệm- sự chú ý của bệnh nhân tập trung vào những cảm xúc sâu sắc nhất mà anh ta đã trải qua trước đó.

Đặc điểm chính của tất cả các thực hành trên là ranh giới trong mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân bị mờ.

Dưới liệu pháp tâm lýđề cập đến việc điều trị rối loạn tâm thần bằng biện pháp tâm lý. Theo tuyên bố về tâm lý trị liệu được Hiệp hội Tâm lý trị liệu Châu Âu tại Strasbourg thông qua năm 1990, tâm lý trị liệu là một chuyên ngành đặc biệt trong lĩnh vực nhân văn, việc thực hiện là một nghề tự do và độc lập. Giáo dục trong một trong các phương pháp trị liệu tâm lý nên bao gồm lý thuyết, kinh nghiệm trị liệu tâm lý cá nhân và thực hành có giám sát. Có thể tiếp cận với nền giáo dục như vậy với điều kiện được đào tạo sơ bộ chuyên sâu trong lĩnh vực khoa học xã hội và nhân văn.

Phương pháp trị liệu tâm lý nhằm thay đổi động cơ, tình cảm, hành vi, thói quen suy nghĩ và mối quan hệ của chủ thể với môi trường ý thức. Trong bảng. 15.1 và 15.2 là những phương pháp và cách tiếp cận chính đối với tâm lý trị liệu 1 .

Bảng 15.1

Phương pháp trị liệu tâm lý

1 G. V. Starshenbaum Tâm thần học năng động và tâm lý trị liệu lâm sàng.

Bảng 15.2

Phương pháp tâm lý trị liệu

Cuối bàn. 152

Hãy xem xét các phương pháp trên chi tiết hơn.

Các phương pháp tâm lý trị liệu. Nhiệm vụ chính của nhà trị liệu tâm lý theo hướng này là mang lại những cảm xúc và động lực bị kìm nén cho ý thức. Các phương pháp chính của tâm lý trị liệu năng động được phát triển trong khuôn khổ phân tâm học truyền thống và những sửa đổi sau này. Trong số các phương pháp này nhằm khôi phục các xung đột vô thức, người ta nên chọn ra phương pháp hiệp hội miễn phí và phương pháp phân tích giấc mơ.

Phân tích giấc mơ và các liên tưởng, nhà trị liệu và thân chủ đang cố gắng rút ra ý nghĩa vô thức. Mối quan hệ của thân chủ với nhà trị liệu được coi là một phần quan trọng của việc điều trị. Phân tâm học truyền thống là một quá trình lâu dài, chuyên sâu và tốn kém.

Ngay trong cuộc đời của Freud, các phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý của ông đã được hiện đại hóa và dẫn đến tâm lý học cá nhân của A. Adler và tâm lý học phân tích của C. Jung, tiếp theo là phân tích đặc điểm của C. Horney, vở kịch tâm lý của J. Moreno, phân tích giao dịch của E. Bern, v.v.

Trong các hình thức trị liệu tâm động học mới hơn, phương pháp liên tưởng tự do, theo quy định, "được thay thế bằng một cuộc thảo luận trực tiếp về các vấn đề hiện tại và nhà trị liệu có thể hành động theo những cách trực tiếp hơn, nêu ra một số chủ đề nhất định một cách độc lập và không đợi khách hàng đưa ra chúng lên". Các nghiên cứu cho thấy hiệu quả của liệu pháp giữa các cá nhân trong việc điều trị chứng trầm cảm, lo lắng và nghiện rượu.

Liệu pháp hành vi dựa trên các nguyên tắc điều hòa và học tập. Nhiệm vụ chính của nhà trị liệu theo hướng này là thay đổi hành vi đã hình thành trước đó liên quan đến các cách đối phó với căng thẳng đã học. Liệu pháp hành vi tìm cách thay đổi hành vi sai lệch, để làm cho nó phù hợp với tình hình mới. Quá trình điều trị bao gồm việc xác định rõ ràng vấn đề và chia nó thành một loạt các mục tiêu điều trị cụ thể.

Một trong những phương pháp trị liệu hành vi là phương pháp giải mẫn cảm có hệ thống và chơi in vivo. Bản chất của phương pháp này là dạy cho bệnh nhân thư giãn sâu. Bước tiếp theo là biên soạn một hệ thống phân cấp các tình huống gây lo lắng từ ít lo lắng nhất đến lo lắng mạnh nhất. Sau đó, bệnh nhân được dạy cách thư giãn trong các tình huống lo lắng từ đau khổ nhẹ đến lo lắng nghiêm trọng. để chơi ra ngoài trong cơ thể sống khách hàng phải thực sự trải nghiệm tình huống. thủ tục trong cơ thể sống nhằm mục đích tiêu diệt dần dần nỗi sợ hãi.

Một phương pháp hiệu quả khác của liệu pháp tâm lý hành vi là phương pháp người mẫu. Bản chất của nó là quan sát hành vi bình thường của mọi người trong một tình huống gây ra sự sợ hãi ở bệnh nhân. Trong quá trình quan sát, các cá nhân có hành vi sai trái học được các chiến lược hiệu quả để đối phó với tình huống.

Trong thực hành tâm thần, một phiên mô phỏng thường được kết hợp với đóng vai trong đó bệnh nhân thực hiện các hành vi thích nghi và học chúng.

Để củng cố hành vi đã học được trong các buổi trị liệu tâm lý, thân chủ phải được dạy các kỹ năng tự kiểm soát và tự điều chỉnh.“Tự điều chỉnh liên quan đến việc quan sát hành vi của một người và áp dụng các phương pháp khác nhau (tự củng cố, tự trừng phạt, kiểm soát các điều kiện kích thích, phát triển các phản ứng không tương thích) để thay đổi hành vi không thích nghi.

Một người giám sát hành vi của mình bằng cách ghi chép cẩn thận các tình huống không tương thích với mình. Ví dụ, một người quan tâm đến việc uống rượu đăng ký các tình huống mà anh ta bị rượu cám dỗ nhiều nhất và cố gắng tránh chúng, thay thế chúng bằng những tình huống khác không tương thích với việc uống rượu.

Trị liệu hành vi nhận thứcở một mức độ nhất định là sự phát triển của liệu pháp hành vi. Phương pháp này không chỉ bao gồm việc điều chỉnh hành vi mà còn bao gồm cả việc điều chỉnh những niềm tin không thỏa đáng. "Nhà trị liệu tìm cách giúp người đó kiểm soát các phản ứng cảm xúc như lo lắng và trầm cảm bằng cách dạy họ những cách diễn giải và phản ánh thành công hơn về trải nghiệm của họ."

liệu pháp nhân văn xuất phát từ khuynh hướng tự nhiên của một người để cải thiện bản thân và tự hiện thực hóa. Giống như một nhà phân tâm học, một nhà trị liệu tâm lý theo hướng này giúp một người nhận thức rõ hơn về cảm xúc và động cơ của mình, nhưng không giải thích hành vi của bệnh nhân và không cố gắng sửa chữa nó. Anh ta không áp đặt quan điểm của mình lên bệnh nhân mà giúp anh ta đi đến quyết định của chính mình.

Trị liệu nhân bản thường gắn liền với C. Rogers (trị liệu lấy thân chủ làm trung tâm). Liệu pháp ý nghĩa của Frankl có liên quan chặt chẽ với xu hướng này. Theo hướng này, chứng loạn thần kinh được hiểu là kết quả của sự kìm nén nhu cầu tự hoàn thiện bản thân, nhận thức ý nghĩa của cuộc sống. Các giá trị chính của con người, theo Frankl, là sự sáng tạo, kinh nghiệm, các mối quan hệ. Xung đột chủ yếu liên quan đến lĩnh vực tâm linh. Phương pháp cụ thể của liệu pháp ý nghĩa là nghịch lý chủ đích. Phương pháp này dựa trên thực tế là bệnh nhân phải muốn thực hiện những gì anh ta sợ, hoặc chính anh ta đã có cơ hội để làm điều đó. Quá trình tìm kiếm ý nghĩa của cuộc sống được thu gọn thành các quy luật tâm lý chung của nhận thức con người. Kiến thức về lý thuyết hình thành thế giới nội tâm có thể đóng một vai trò tích cực trong việc này.

Liệu pháp gia đình. Gia đình là một nhóm nhỏ đặc biệt, với hệ thống các mối quan hệ tình cảm, giữa các cá nhân và tài chính riêng.

Có nhiều cách tiếp cận liệu pháp hôn nhân, nhưng hầu hết chúng tập trung vào việc giúp đối tác chia sẻ cảm xúc, phát triển mối quan hệ tốt hơn và phát triển những cách hiệu quả để giải quyết xung đột. Một trong những cách tiếp cận này, thể hiện quan điểm của tác giả, chúng tôi trình bày dưới đây. Từ quan điểm xây dựng hai cấp độ của thế giới nội tâm, một bức tranh về tình yêu và các hướng có thể có của ảnh hưởng tâm lý trị liệu được tiết lộ.

Như các nghiên cứu trong những năm gần đây cho thấy, tự nhiên đã đặt ra những cơ chế sâu xa của riêng nó trong sự xuất hiện của tình yêu. Đầu tiên, nó được thể hiện trong hoạt động của một số hormone: PEA, serotonin, endorphin, dopamine, norepinephrine. Mỗi người trong số họ ảnh hưởng đến hành vi của cá nhân ở các giai đoạn phát triển tình yêu khác nhau. Hóc môn PEA được biểu hiện trong hành vi của con người trong giai đoạn đầu của tình yêu. Trong điều kiện hành động của họ, mùi của một người thân yêu, âm thanh của giọng nói, sự đụng chạm của anh ấy là đủ để một người cảm thấy phấn khích mạnh mẽ nhất, trải nghiệm sự hài lòng sâu sắc. Đồng thời, giao tiếp với người thân góp phần sản xuất chất này. Vì vậy, khi những người yêu nhau lâu ngày không có cơ hội gặp nhau, nói chuyện với nhau, lượng hormone trong cơ thể bị suy giảm, từ đó dẫn đến những trải nghiệm tiêu cực, cảm giác hụt ​​hẫng sâu sắc.

Các nghiên cứu cho thấy, giống như bất kỳ loại hormone nào, PEA tác động lên cơ thể trong 2-4 năm. Đây là giai đoạn quan trọng trong một mối quan hệ yêu đương.

Tình yêu lãng mạn không kéo dài, nhưng khoảng thời gian này đủ để những người đang yêu sinh con và nuôi nấng nó trong những năm đầu đời khó khăn nhất về mặt sinh học. Điều thú vị là theo thống kê, khoảng thời gian 3-4 năm chung sống kết thúc bằng làn sóng ly hôn đầu tiên. PEA được thay thế bằng hoạt động của các hormone khác: serotonin và endorphin, sau đó là dopamine và norepinephrine. Hành động của họ được thể hiện nhẹ nhàng hơn nhiều, nhưng cũng thuận lợi cho sự phát triển và duy trì tình yêu.

Chúng tôi cũng lưu ý rằng thiên nhiên đã đặt trong một người không chỉ một cơ chế thu hút, mà còn là sự hấp dẫn đối với một loại cá nhân khác giới được xác định rõ ràng. Và nó được xác định ở cấp độ di truyền. Nói cách khác, một người chọn một đối tác phù hợp về mặt di truyền, hay như khoa học nói, một đối tác bổ sung về mặt di truyền. Các dấu hiệu của sự tương thích di truyền được thể hiện ở hình dáng bên ngoài, dáng đi, cử chỉ, âm sắc giọng nói, mùi của người đó. Những tác nhân giải phóng dấu hiệu này được mỗi chúng ta cảm nhận ở cấp độ tiềm thức và kích hoạt cơ chế hấp dẫn, ảnh hưởng đến cơ chế nội tiết tố và hình thành hành vi yêu đương. Không thể trình bày vấn đề theo cách mà các cơ chế sinh học quyết định sự lựa chọn của chúng ta về một người cụ thể. Họ đặt ra một hướng nhất định để lựa chọn.

Do đó, tự nhiên tạo điều kiện cho đam mê và hành vi yêu thương. Nhưng không kém phần quan trọng là quá trình thứ hai, phát triển trên cơ sở các cơ chế tự nhiên và tạo nên thành phần tinh thần của tình yêu. Hãy gọi nó là một quá trình. lý tưởng hóa người thân yêu. Đối tượng của tình yêu được ban cho nhiều đức tính khác nhau khiến nó càng trở nên hấp dẫn hơn đối với người yêu. Ở đối tượng của tình yêu, người yêu ngày càng tìm thấy nhiều phẩm chất mà anh ta đánh giá cao. Anh ấy thích ngoại hình, giọng nói và bản chất cư xử của người mình yêu. Và khi hormone ngừng hoạt động, hình ảnh của một người thân yêu vẫn còn, quyết định tình yêu trưởng thành. Bản chất hai cấp độ của quá trình yêu thương đã đưa nó vượt ra ngoài ranh giới của sự hấp dẫn sinh học và tạo điều kiện cho tình yêu không giới hạn thời gian.

Chúng tôi đã mô tả bức tranh lý tưởng về một mối quan hệ yêu đương. Trong thực tế, mọi thứ có thể khác nhau. Trường hợp phổ biến nhất - tình yêu không phải là hai mà là một. Người thứ hai bước vào một mối quan hệ yêu đương vì nhiều lý do: xã hội, vật chất. Nguyên tắc bổ sung ™ bị vi phạm. Trong trường hợp này, lý tưởng hóa không xảy ra, ít nhất là đối với một trong các đối tác. Cơ sở tâm lý của tình yêu lâu dài không được tạo ra. Trường hợp thứ hai - quá trình lý tưởng hóa không xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào. Những lý do cho điều này có thể rất khác nhau. Thông thường, thời hạn ngắn của một trái phiếu không liên quan đến tính bổ sung. Trong trường hợp này, nếu mọi người bước vào một mối quan hệ hôn nhân, thì mối quan hệ của họ vẫn chỉ dựa trên sự hấp dẫn sinh học và mất đi cơ sở ngay khi sự hấp dẫn này bị dập tắt. Liên kết kết nối ở đây là trẻ em, nếu chúng xuất hiện.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong trường hợp một bức tranh lý tưởng về tình yêu, khi quá trình lý tưởng hóa được quan sát từ hai phía, hình ảnh của một người thân yêu có thể bị biến đổi hoặc phá hủy. Trường hợp này chủ yếu là đối tượng của thực hành tâm lý trị liệu. Vì hình ảnh không tự nó bị hủy hoại mà trước hết là bởi những người yêu mến nó. Quá trình này phải được ngăn chặn.

Để kết luận, chúng tôi chỉ ra thêm ba phương pháp có thể được sử dụng riêng và bao gồm, như chúng ta đã thấy, trong các phương pháp khác. Đây là những phương pháp thư giãn, thiền định và tập thể dục.

Thư giãn. Trước đó, khi xem xét các lý thuyết khác nhau về cảm xúc và cảm xúc, chúng tôi đã lưu ý rằng chúng có liên quan mật thiết đến trạng thái ngoại vi và hành vi của con người (lý thuyết James-Lange). Việc quản lý trạng thái cảm xúc thông qua thư giãn dựa trên mối liên hệ này. Bằng cách tác động đến trạng thái săn chắc của cơ, thay đổi nhịp tim và huyết áp, một người đạt được cảm giác thư thái.

Thiền định, suy nghĩ tập trung, đánh lạc hướng khỏi những suy nghĩ khó chịu, là một trong những phương pháp thư giãn. Thiền định, tập trung bên trong, đi kèm với sự thay đổi trong hầu hết các chỉ số tự trị: hoạt động điện não đồ thay đổi, nhịp thở và nhịp tim giảm, tuần hoàn máu ổn định, v.v.

Thiền đã được chứng minh là một phương pháp tốt để giúp đỡ những người lo lắng.

Tập thể dục. Dân gian có nói: “Một tâm trí lành mạnh trong một cơ thể khỏe mạnh. Lo lắng thường phát triển trên nền tảng của sức khỏe thể chất xấu đi. Phục hồi thể lực trong trường hợp này là một phương tiện tốt để đối phó với sự lo lắng.

Khi kết thúc chương này, chúng tôi lưu ý rằng ngay cả một bảng liệt kê ngắn gọn về các phương pháp trị liệu tâm lý cũng là một lĩnh vực rộng lớn. Để thành thạo tất cả các phương pháp với đủ độ sâu là một nhiệm vụ khó khăn. Đây là một mặt. Mặt khác, khả năng của từng phương pháp được chuẩn hóa khá nghiêm ngặt. Mỗi người trong số họ dựa trên một cách tiếp cận lý thuyết nhất định.

So sánh các phương pháp trị liệu tâm lý khác nhau cho thấy hiệu quả của chúng gần như nhau. Trong bối cảnh đó, một vấn đề quan trọng "là câu hỏi về phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất cho từng bệnh nhân trong những hoàn cảnh cụ thể". Cho đến nay, các tiêu chí về hiệu quả điều trị bằng các phương pháp trị liệu tâm lý vẫn chưa được phát triển. Một số tiến bộ trong vấn đề này đã đạt được liên quan đến các tiêu chí thành công trong điều trị trầm cảm.

Trong thực hành trị liệu tâm lý, đã có xu hướng chuyển từ các chu kỳ điều trị dài (vài tháng hoặc nhiều năm) sang các chương trình và phương pháp ít dài hạn hơn.

Đánh giá hiệu quả của tâm lý trị liệu đặt ra câu hỏi về sự cần thiết phải phát triển hơn nữa cơ sở lý thuyết, chi phí và tính khả thi của nó.

Một trong những cách tiếp cận để phát triển một lý thuyết chung về tâm lý trị liệu có thể là sự phát triển của các quy luật hình thành và hoạt động của thế giới nội tâm của một người. Ngày nay, rõ ràng là nhiều bệnh là kết quả của sự vi phạm tính toàn vẹn của thế giới đời sống nội tâm, vi phạm giao tiếp trong hệ thống hoạt động hai cấp của các quá trình tinh thần, hiện tượng cô lập và thống trị của các phân đoạn nội tâm riêng lẻ. thế giới và các hiện tượng tuần hoàn của các quá trình đời sống tinh thần. Những quan sát này rất phù hợp với dữ liệu khoa học về cơ chế bệnh sinh của rối loạn tâm thần. Các nhà khoa học lưu ý rằng hầu hết các rối loạn tâm thần bắt nguồn từ bệnh lý hữu cơ, đặc biệt, có liên quan đến các rối loạn sinh hóa ảnh hưởng đến một số hệ thống dẫn truyền thần kinh.

Chưa hết, khi đánh giá những tiến bộ trong tâm lý trị liệu trong hàng trăm năm qua, chúng ta có thể nói rằng “chúng ta có điều gì đó để ăn mừng” và hy vọng vào sự thành công trong tương lai.

• Xem thêm: Starshenbaum GV Tâm thần học năng động và tâm lý trị liệu lâm sàng. trang 89-99.
• Ở đó.
• Xem: Nhập môn tâm lý học / R. L. Atkinson [và những người khác].
• Xem: Sđd.
• Gleitman G., Fridlund A., Raisberg D. Những nguyên tắc cơ bản của tâm lý học.
• Ở đó.

Người sáng lập: Sigmund Freud, Áo (1856–1939)

Đây là gì? Một hệ thống các phương pháp mà bạn có thể đi sâu vào vô thức, nghiên cứu nó để giúp một người hiểu được nguyên nhân của những xung đột nội tâm nảy sinh do trải nghiệm thời thơ ấu, và từ đó cứu anh ta khỏi các vấn đề về thần kinh.

Làm thế nào để điều này xảy ra?Điều chính trong quá trình tâm lý trị liệu là chuyển đổi vô thức thành ý thức thông qua các phương pháp liên tưởng tự do, giải thích giấc mơ, phân tích các hành động sai lầm... Trong suốt buổi trị liệu, bệnh nhân nằm trên đi văng, nói mọi điều mà đến với tâm trí, ngay cả những gì dường như không đáng kể, vô lý, đau đớn, tục tĩu. Nhà phân tích (ngồi ở đi văng, bệnh nhân không nhìn thấy anh ta), giải thích ý nghĩa ẩn giấu của lời nói, hành động, giấc mơ và tưởng tượng, cố gắng làm sáng tỏ mớ liên tưởng tự do để tìm kiếm vấn đề chính. Đây là một hình thức trị liệu tâm lý lâu dài và được quy định chặt chẽ. Quá trình phân tâm diễn ra 3-5 lần/tuần trong 3-6 năm.

Về nó: Z. Freud "Tâm lý học đời thường"; "Nhập môn Phân tâm học" (Peter, 2005, 2004); "Một tuyển tập phân tâm học đương đại". biên tập. A. Zhibo và A. Rossokhina (St. Petersburg, 2005).

Tâm lý học phân tích

Người sáng lập: Carl Jung, Thụy Sĩ (1875–1961)

Đây là gì? Một cách tiếp cận toàn diện đối với tâm lý trị liệu và hiểu biết về bản thân dựa trên nghiên cứu về các phức hợp và nguyên mẫu vô thức. Phân tích giải phóng năng lượng sống của một người khỏi sức mạnh của sự phức tạp, hướng nó đến việc khắc phục các vấn đề tâm lý và phát triển nhân cách.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Nhà phân tích thảo luận với bệnh nhân về trải nghiệm của anh ta bằng ngôn ngữ của hình ảnh, biểu tượng và phép ẩn dụ. Các phương pháp tưởng tượng tích cực, liên tưởng và vẽ tự do, liệu pháp tâm lý cát phân tích được sử dụng. Các cuộc họp được tổ chức 1-3 lần một tuần trong 1-3 năm.

Về nó: K. Jung "Ký ức, giấc mơ, suy tư" (Air Land, 1994); Hướng dẫn Cambridge về Tâm lý học Phân tích (Dobrosvet, 2000).

tâm lý

Người sáng lập: Jacob Moreno, Ru-ma-ni (1889–1974)

Đây là gì? Nghiên cứu về các tình huống cuộc sống và xung đột trong hành động, với sự trợ giúp của các kỹ thuật diễn xuất. Mục tiêu của kịch tâm lý là dạy một người giải quyết các vấn đề cá nhân bằng cách thể hiện những tưởng tượng, xung đột và nỗi sợ hãi của họ.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Trong một môi trường trị liệu an toàn, các tình huống quan trọng trong cuộc sống của một người được diễn ra với sự giúp đỡ của nhà trị liệu tâm lý và các thành viên khác trong nhóm. Trò chơi nhập vai cho phép bạn cảm nhận cảm xúc, đối mặt với những xung đột sâu sắc, thực hiện những hành động không thể có trong đời thực. Về mặt lịch sử, kịch tâm lý là hình thức trị liệu tâm lý nhóm đầu tiên. Thời lượng - từ một phiên họp đến 2–3 năm họp hàng tuần. Thời lượng tối ưu của một cuộc họp là 2,5 giờ.

Về nó:"Psychodrama: Cảm hứng và Kỹ thuật". biên tập. P. Holmes và M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman “Cận cảnh tâm lý. Phân tích cơ chế trị liệu” (Klass, 1998).

Liệu pháp Gestalt

Người sáng lập: Fritz Perls, Đức (1893–1970)

Đây là gì? Nghiên cứu về con người như một hệ thống toàn vẹn, các biểu hiện về thể chất, tình cảm, xã hội và tinh thần của anh ta. Liệu pháp Gestalt giúp đạt được cái nhìn toàn diện về bản thân (gestalt) và bắt đầu sống không phải trong thế giới của quá khứ và những điều tưởng tượng, mà là "ở đây và bây giờ".

Làm thế nào để điều này xảy ra? Với sự hỗ trợ của nhà trị liệu, thân chủ làm việc với những gì đang trải qua và cảm thấy hiện tại. Thực hiện các bài tập, anh ấy sống qua những xung đột nội tâm, phân tích cảm xúc và cảm giác thể chất, học cách nhận biết "ngôn ngữ cơ thể", ngữ điệu của giọng nói và thậm chí cả cử động của tay và mắt ... Kết quả là, anh ấy đạt được nhận thức về cái "tôi" của chính mình, học cách chịu trách nhiệm về cảm xúc và hành động của mình. Kỹ thuật này kết hợp các yếu tố của phân tâm học (chuyển cảm giác vô thức thành ý thức) và phương pháp tiếp cận nhân văn (nhấn mạnh vào "thỏa thuận với chính mình"). Thời gian điều trị ít nhất là 6 tháng các cuộc họp hàng tuần.

Về nó: F. Perls "Thực hành Liệu pháp Gestalt", "Cái tôi, Đói khát và Sự hung hăng" (IOI, 1993, Ý nghĩa, 2005); S. Ginger "Gestalt: Nghệ thuật tiếp xúc" (Per Se, 2002).

Phân tích hiện sinh

Người đồng sáng lập: Ludwig Binswanger, Thụy Sĩ (1881–1966), Viktor Frankl, Áo (1905–1997), Alfried Lenglet, Áo (sinh 1951)

Đây là gì? Hướng tâm lý trị liệu, dựa trên các ý tưởng về triết học của chủ nghĩa hiện sinh. Khái niệm ban đầu của nó là “sự tồn tại”, hay “thực tế”, cuộc sống tốt đẹp. Một cuộc sống mà một người đương đầu với khó khăn, nhận ra thái độ của chính mình, sống tự do và có trách nhiệm, trong đó anh ta thấy ý nghĩa.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Nhà trị liệu hiện sinh không chỉ đơn giản sử dụng các kỹ thuật. Công việc của anh ấy là một cuộc đối thoại cởi mở với khách hàng. Phong cách giao tiếp, độ sâu của các chủ đề và vấn đề được thảo luận để lại cho một người cảm giác rằng anh ta được hiểu - không chỉ về mặt chuyên môn mà còn về mặt nhân văn. Trong quá trình trị liệu, thân chủ học cách tự hỏi mình những câu hỏi có ý nghĩa, chú ý đến điều gì làm nảy sinh cảm giác đồng tình với cuộc sống của chính mình, bất kể điều đó có khó khăn đến đâu. Thời gian điều trị - từ 3-6 lần tư vấn đến vài năm.

Về nó: A. Langle "Một cuộc đời đầy ý nghĩa" (Genesis, 2003); V. Frankl "Con người đi tìm ý nghĩa" (Tiến bộ, 1990); I. Yalom "Tâm lý trị liệu hiện sinh" (Klass, 1999).

Lập trình Ngôn ngữ Tư duy (NLP)

Người đồng sáng lập: Richard Bandler Hoa Kỳ (sinh năm 1940), John Grinder Hoa Kỳ (sinh năm 1949)

Đây là gì? NLP là một kỹ thuật giao tiếp nhằm thay đổi các kiểu tương tác theo thói quen, đạt được sự tự tin trong cuộc sống và tối ưu hóa khả năng sáng tạo.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Kỹ thuật NLP không xử lý nội dung mà xử lý quy trình. Trong quá trình đào tạo theo nhóm hoặc cá nhân về các chiến lược hành vi, khách hàng sẽ phân tích kinh nghiệm của chính mình và từng bước mô hình hóa giao tiếp hiệu quả. Các lớp học - từ vài tuần đến 2 năm.

Trị liệu tâm lý gia đình

Người đồng sáng lập: Mara Selvini Palazzoli Ý (1916-1999), Murray Bowen Mỹ (1913-1990), Virginia Satir Mỹ (1916-1988), Carl Whitaker Mỹ (1912-1995)

Đây là gì? Liệu pháp gia đình hiện đại bao gồm một số cách tiếp cận; chung cho tất cả - làm việc không phải với một người, mà với cả gia đình. Hành động và ý định của những người trong liệu pháp này không được coi là biểu hiện của cá nhân, mà là hệ quả của luật pháp và quy tắc của hệ thống gia đình.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng, trong số đó có genogram - một “sơ đồ” của một gia đình được rút ra từ lời kể của khách hàng, phản ánh sự ra đời, tử vong, kết hôn và ly hôn của các thành viên. Trong quá trình biên soạn nó, nguồn gốc của các vấn đề thường được phát hiện, buộc các thành viên trong gia đình phải cư xử theo một cách nhất định. Thông thường các cuộc họp của nhà trị liệu gia đình và thân chủ diễn ra mỗi tuần một lần và kéo dài trong vài tháng.

Về nó: K. Whitaker "Những suy tư lúc nửa đêm của một nhà trị liệu gia đình" (Klass, 1998); M. Bowen "Lý thuyết về hệ thống gia đình" (Cogito-Center, 2005); A. Varga "Trị liệu tâm lý gia đình có hệ thống" (Bài phát biểu, 2001).

Trị liệu lấy khách hàng làm trung tâm

Người sáng lập: Carl Rogers, Mỹ (1902–1987)

Đây là gì? Hệ thống tâm lý trị liệu phổ biến nhất trên thế giới (sau phân tâm học). Nó dựa trên niềm tin rằng một người, khi yêu cầu giúp đỡ, có thể tự xác định nguyên nhân và tìm ra cách giải quyết vấn đề của mình - chỉ cần có sự hỗ trợ của nhà trị liệu tâm lý. Tên của phương pháp nhấn mạnh rằng chính khách hàng là người thực hiện các thay đổi hướng dẫn.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Trị liệu có hình thức đối thoại được thiết lập giữa thân chủ và nhà trị liệu. Điều quan trọng nhất trong đó là bầu không khí đầy cảm xúc của sự tin tưởng, tôn trọng và thấu hiểu không phán xét. Nó cho phép khách hàng cảm thấy rằng anh ta được chấp nhận vì chính con người anh ta; anh ta có thể nói về bất cứ điều gì mà không sợ bị phán xét hoặc không tán thành. Cho rằng bản thân người đó xác định xem anh ta đã đạt được các mục tiêu mong muốn hay chưa, liệu pháp có thể dừng lại bất cứ lúc nào hoặc có thể đưa ra quyết định tiếp tục. Những thay đổi tích cực đã xảy ra ngay trong những buổi đầu tiên, những thay đổi sâu hơn có thể xảy ra sau 10-15 buổi họp.

Về nó: K. Rogers “Liệu pháp tâm lý lấy thân chủ làm trung tâm. Lý thuyết, thực hành hiện đại và ứng dụng” (Eksmo-press, 2002).

Ericksonian thôi miên

Người sáng lập: Milton Erickson, Mỹ (1901-1980)

Đây là gì? Thôi miên Ericksonian sử dụng khả năng thôi miên không tự nguyện của một người - trạng thái tâm lý cởi mở nhất và sẵn sàng cho những thay đổi tích cực. Đây là một loại thôi miên "mềm", không có chỉ thị, trong đó người đó vẫn tỉnh táo.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Nhà trị liệu tâm lý không dùng đến gợi ý trực tiếp mà sử dụng phép ẩn dụ, truyện ngụ ngôn, truyện cổ tích - và bản thân vô thức sẽ tìm ra giải pháp phù hợp. Hiệu quả có thể đến sau buổi đầu tiên, đôi khi phải mất vài tháng làm việc.

Về nó: M. Erickson, E. Rossi "Người đàn ông đến từ tháng Hai" (Klass, 1995).

Phân tích giao dịch

Người sáng lập: Eric Bern, Canada (1910–1970)

Đây là gì? Một hướng trị liệu tâm lý dựa trên lý thuyết về ba trạng thái của cái "tôi" của chúng ta - trẻ em, người lớn và cha mẹ, cũng như ảnh hưởng của trạng thái được một người lựa chọn một cách vô thức khi tương tác với người khác. Mục tiêu của trị liệu là để thân chủ nhận thức được các nguyên tắc hành vi của mình và đặt nó dưới sự kiểm soát của người lớn.

Làm thế nào để điều này xảy ra? Nhà trị liệu giúp xác định khía cạnh nào của cái "tôi" của chúng ta có liên quan đến một tình huống cụ thể, cũng như hiểu được kịch bản vô thức của cuộc sống chúng ta nói chung là gì. Kết quả của công việc này là sự thay đổi khuôn mẫu về hành vi. Liệu pháp này sử dụng các yếu tố của kịch tâm lý, nhập vai, mô hình gia đình. Loại trị liệu này có hiệu quả trong công việc nhóm; thời lượng của nó phụ thuộc vào mong muốn của khách hàng.

Về nó: E. Berne "Những trò chơi mà mọi người chơi...", "Bạn nói gì sau khi nói" xin chào " (FAIR, 2001; Ripol classic, 2004).

Liệu pháp định hướng cơ thể

Người đồng sáng lập: Wilhelm Reich, Áo (1897–1957); Alexander Lowen, Mỹ (s. 1910)

Đây là gì? Phương pháp này dựa trên việc sử dụng các bài tập thể chất đặc biệt kết hợp với phân tích tâm lý về cảm giác cơ thể và phản ứng cảm xúc của một người. Dựa trên quan điểm của W. Reich rằng tất cả những trải nghiệm đau buồn trong quá khứ vẫn còn trong cơ thể chúng ta dưới dạng "kẹp cơ".

Làm thế nào để điều này xảy ra? Các vấn đề của bệnh nhân được xem xét liên quan đến đặc thù hoạt động của cơ thể họ. Nhiệm vụ của một người thực hiện các bài tập là hiểu cơ thể mình, nhận ra những biểu hiện của cơ thể về nhu cầu, mong muốn, cảm xúc của mình. Nhận thức và hoạt động của cơ thể thay đổi thái độ sống, mang lại cảm giác tràn đầy sức sống. Các lớp học được tổ chức cá nhân và trong một nhóm.

Về nó: A. Lowen "Động lực vật lý của cấu trúc nhân vật" (PANI, 1996); M. Sandomiersky "Tâm lý học và tâm lý trị liệu cơ thể" (Klass, 2005).

Thuật ngữ "tâm lý trị liệu" bao gồm nhiều cách tiếp cận và phương pháp khác nhau. Chúng bao gồm từ các cuộc trò chuyện trực tiếp đến các buổi trị liệu sử dụng các kỹ thuật như đóng vai hoặc khiêu vũ để giúp khám phá cảm xúc của con người. Một số nhà trị liệu làm việc với các cặp vợ chồng, gia đình hoặc nhóm có thành viên gặp vấn đề tương tự. Tâm lý trị liệu có tác dụng với thanh thiếu niên, trẻ em cũng như người lớn. Dưới đây là danh sách các loại trị liệu tâm lý khác nhau và lợi ích của chúng.

Liệu pháp nghệ thuật kết hợp liệu pháp và sự sáng tạo thông qua sơn, bút màu, bút chì và đôi khi là mô hình hóa. Các phương pháp cũng có thể bao gồm sản xuất sân khấu, kịch múa rối. Ví dụ, làm việc với cát, khách hàng chọn đồ chơi mô tả con người, động vật và các tòa nhà rồi đặt chúng vào không gian rạp hát hộp cát có kiểm soát. Nhà trị liệu nghệ thuật được đào tạo về hiểu biết tâm lý về quá trình sáng tạo và các thuộc tính cảm xúc của các chất liệu nghệ thuật khác nhau. Trong trường hợp này, nghệ thuật được coi là biểu hiện bên ngoài của những cảm xúc bên trong của chúng ta. Ví dụ, trong hội họa, kích thước, hình dạng, đường nét, không gian, kết cấu, màu sắc, tông màu, màu sắc và khoảng cách đều mang lại cảm nhận thực tế cho khách hàng.

Liệu pháp nghệ thuật có thể đặc biệt hiệu quả đối với những khách hàng gặp khó khăn trong việc thể hiện bản thân bằng lời nói. Trong các tổ chức như xưởng vẽ và xưởng nghệ thuật, việc tập trung vào phát triển sáng tạo có thể hữu ích, đặc biệt khi làm việc với trẻ em và thanh thiếu niên, cũng như người lớn, cặp đôi, gia đình và nhóm.

Liệu pháp nghệ thuật có thể có lợi cho cả những người đã trải qua chấn thương và những người gặp khó khăn trong học tập.

Liệu pháp hành vi dựa trên lý thuyết rằng hành vi hiện tại là phản ứng đối với kinh nghiệm trong quá khứ và có thể được học hoặc điều chỉnh lại.

Những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, sợ hãi, ám ảnh và nghiện ngập có thể được hưởng lợi từ loại trị liệu này. Trọng tâm là giúp khách hàng đạt được mục tiêu và thay đổi phản ứng hành vi đối với các vấn đề như căng thẳng hoặc lo lắng.

Liệu pháp ngắn gọn sử dụng nhiều cách tiếp cận tâm lý trị liệu. Nó khác với các phương pháp trị liệu khác ở chỗ nó tập trung vào một vấn đề cụ thể và có sự can thiệp trực tiếp của nhà trị liệu làm việc tích cực hơn với thân chủ. Nó nhấn mạnh việc sử dụng tài nguyên thiên nhiên của khách hàng, đồng thời cũng tạm thời đình chỉ sự hoài nghi, cho phép xem xét các quan điểm mới và nhiều quan điểm.

Mục tiêu chính là giúp khách hàng nhìn thấy hoàn cảnh hiện tại của họ trong một bối cảnh lớn hơn. Trị liệu ngắn hạn được coi là một giải pháp cho các yếu tố hiện tại cản trở sự thay đổi chứ không phải là một cuộc tìm kiếm nguyên nhân của các vấn đề. Không có phương pháp duy nhất, nhưng có nhiều cách, đơn lẻ hoặc kết hợp, cuối cùng có thể mang lại lợi ích. Liệu pháp ngắn hạn thường diễn ra trong một số phiên được xác định trước.

Liệu pháp Phân tích Nhận thức kết hợp các lý thuyết khám phá mối quan hệ giữa ngôn ngữ học và tư duy, cũng như các yếu tố lịch sử, văn hóa và xã hội ảnh hưởng đến cách chúng ta hoạt động. Liệu pháp Phân tích Nhận thức khuyến khích thân chủ sử dụng các nguồn lực của chính họ và phát triển các kỹ năng để thay đổi các kiểu hành vi tiêu cực cũng như cách suy nghĩ và hành động tiêu cực.

Liệu pháp ngắn gọn, có cấu trúc và trực tiếp, ví dụ, khách hàng có thể được yêu cầu ghi nhật ký hoặc sử dụng biểu đồ tiến trình. Nhà trị liệu hợp tác với thân chủ, thay đổi các kiểu hành vi và học các chiến lược đối phó thay thế. Người ta chú ý tìm hiểu mối quan hệ giữa các hành vi thời thơ ấu, các đóng góp xã hội và tác động của chúng đối với thân chủ khi trưởng thành.

Liệu pháp kịch nghệ sử dụng các kỹ thuật sân khấu như nhập vai, kịch sân khấu, kịch câm, múa rối, lồng tiếng, thần thoại, nghi lễ, kể chuyện và các kỹ thuật ngẫu hứng khác để tạo điều kiện cho sự sáng tạo, trí tưởng tượng, khám phá, hiểu biết và phát triển cá nhân. Cách tiếp cận cực kỳ linh hoạt cung cấp một hình thức trị liệu biểu cảm có thể được sử dụng trong nhiều môi trường khác nhau, bao gồm bệnh viện, trường học và trung tâm sức khỏe tâm thần.

Liệu pháp kịch tạo cơ hội cho các cá nhân hoặc nhóm khám phá các vấn đề cá nhân và/hoặc xã hội trong một môi trường sáng tạo, đồng thời bình tĩnh suy ngẫm về niềm tin, thái độ và cảm xúc đã được thiết lập, đồng thời tìm ra những cách hành động thay thế trong thế giới. Liệu pháp kịch khuyến khích sự tự nhận thức, phản ánh và tự thể hiện cảm xúc đối với bản thân và đối với người khác.

Tâm lý trị liệu hiện sinh giúp thân chủ tìm thấy ý nghĩa của cuộc sống và mong muốn đối mặt với chính mình và các vấn đề của mình. Niềm tin hiện sinh rằng cuộc sống không có câu trả lời sẵn sàng hoặc ý nghĩa được xác định trước và cá nhân hoàn toàn tự do và hoàn toàn chịu trách nhiệm để ý nghĩa đó phải được tìm thấy hoặc tạo ra. Điều này có thể gây ra cảm giác vô nghĩa trong cuộc sống, vì vậy liệu pháp khám phá trải nghiệm của khách hàng, tình trạng của người đó và nhằm mục đích làm rõ sự hiểu biết về các giá trị và niềm tin của cá nhân bằng cách gọi tên rõ ràng những điều mà trước đây không được nói to. Thân chủ chấp nhận những hạn chế và mâu thuẫn về ý nghĩa của con người.

Liệu pháp gia đình là một nhánh của tâm lý trị liệu, đặc biệt tập trung vào các mối quan hệ gia đình. Cô ấy làm việc với thực tế là vấn đề nằm ở gia đình chứ không phải ở một người. Liệu pháp gia đình còn được gọi là liệu pháp gia đình có hệ thống.

Trị liệu gia đình thúc đẩy sự thay đổi và phát triển, và kết quả là giải quyết các xung đột và vấn đề gia đình. Trọng tâm là cách các thành viên trong gia đình tương tác với nhau, nhấn mạnh tầm quan trọng của hoạt động gia đình đối với sức khỏe tinh thần và hạnh phúc. Bất kể nguồn gốc của bất kỳ vấn đề hoặc vấn đề cụ thể nào, mục tiêu của nhà trị liệu là lôi kéo gia đình tìm ra các giải pháp có lợi và mang tính xây dựng để các thành viên trong gia đình hỗ trợ lẫn nhau thông qua sự tham gia trực tiếp. Một nhà trị liệu gia đình có kinh nghiệm sẽ có thể tác động đến các cuộc đàm phán theo cách sử dụng sức mạnh và trí tuệ của cả gia đình, xem xét môi trường kinh tế, xã hội, văn hóa, chính trị và tôn giáo rộng lớn hơn mà gia đình đang sống và tôn trọng từng thành viên trong gia đình. và quan điểm, niềm tin, ý kiến ​​khác nhau của họ.

Gestalt có nghĩa là toàn bộ và toàn bộ của tất cả các bộ phận, và cấu hình hoặc hình thức tượng trưng của các yếu tố tạo nên tổng thể.

Liệu pháp Gestalt là một phương pháp trị liệu tâm lý dựa trên niềm tin rằng mọi người đều có mong muốn tự nhiên về sức khỏe, nhưng những khuôn mẫu cũ và những ý tưởng cố định có thể tạo ra những trở ngại.

Liệu pháp Gestalt bắt nguồn từ những gì đang xảy ra trong thời điểm hiện tại, mang lại nhận thức về hình ảnh bản thân của cá nhân, phản ứng và tương tác của họ với người khác. Hiện diện ở đây và bây giờ tạo ra tiềm năng trong khách hàng để có thêm sự ngưỡng mộ, năng lượng và can đảm để sống ngay lập tức. Nhà trị liệu Gestalt xem xét cách cá nhân chống lại sự tiếp xúc ở đây và bây giờ, cách người đó chống lại sự thay đổi và các hành vi hoặc triệu chứng mà thân chủ cho là không phù hợp hoặc không hài lòng. Nhà trị liệu Gestalt giúp thân chủ nhận thức không chỉ về những gì đang xảy ra và những gì đang được nói, mà còn về ngôn ngữ cơ thể và cảm xúc bị kìm nén.

Tâm lý trị liệu nhóm là một liệu pháp tâm lý được thiết kế để giúp những người muốn cải thiện khả năng đối phó với những khó khăn và vấn đề trong cuộc sống với sự giúp đỡ của một nhóm.

Trong liệu pháp nhóm, một hoặc nhiều nhà trị liệu làm việc với một nhóm nhỏ thân chủ. Các nhà tâm lý học nhận ra một hiệu quả điều trị tích cực mà liệu pháp cá nhân không thể đạt được. Ví dụ - các vấn đề giữa các cá nhân được giải quyết theo nhóm.

Mục tiêu của liệu pháp tâm lý nhóm là cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc cho những quyết định khó khăn và kích thích sự phát triển cá nhân của các thành viên trong nhóm. Sự kết hợp giữa kinh nghiệm trong quá khứ và kinh nghiệm bên ngoài nhóm trị liệu, sự tương tác giữa các thành viên trong nhóm và nhà trị liệu, trở thành chất liệu để tiến hành trị liệu. Những tương tác này có thể không chỉ được coi là tích cực, vì các vấn đề mà thân chủ gặp phải trong cuộc sống hàng ngày chắc chắn được phản ánh trong tương tác với nhóm. Điều này tạo cơ hội để giải quyết các vấn đề trong môi trường trị liệu, tạo ra trải nghiệm mà sau đó có thể chuyển thành "cuộc sống thực".

Liệu pháp thôi miên sử dụng thôi miên để tạo ra trạng thái thư giãn sâu và thay đổi ý thức, trong đó tiềm thức dễ tiếp thu các quan điểm và ý tưởng mới hoặc thay thế.

Trong lĩnh vực liệu pháp thôi miên, tiềm thức được coi là nguồn gốc của hạnh phúc và sự sáng tạo. Giải quyết phần tâm trí này thông qua thôi miên sẽ mở ra khả năng duy trì một cơ thể khỏe mạnh.

Liệu pháp thôi miên có thể được sử dụng để thay đổi hành vi, các mối quan hệ và cảm xúc, cũng như kiểm soát cơn đau, lo lắng, căng thẳng và các thói quen rối loạn để thúc đẩy sự phát triển cá nhân.

Phân tích Jungian là một liệu pháp tâm lý hoạt động với vô thức. Nhà phân tích Jungian và khách hàng làm việc cùng nhau để mở rộng ý thức nhằm đạt được sự cân bằng tâm lý, hài hòa và trọn vẹn. Phân tích Jungian khám phá những động cơ sâu xa trong tâm hồn khách hàng, những suy nghĩ và hành động nằm trong tiềm thức. Nhà phân tích Jungian tìm cách đạt được một sự thay đổi sâu sắc trong tính cách. Đặc biệt chú ý đến những gì xảy ra trong các phiên, cũng như trải nghiệm bên trong và bên ngoài về cuộc sống của khách hàng. Tâm lý trị liệu nhằm mục đích hài hòa những suy nghĩ có ý thức và vô thức để loại bỏ những đau đớn và đau khổ về tâm lý và tạo ra những giá trị và mục tiêu mới.

Tâm lý trị liệu ngôn ngữ thần kinh được tạo ra từ Lập trình ngôn ngữ thần kinh. NLP dựa trên phạm vi rộng và dựa trên nhiều nhánh của tâm lý học và tâm lý trị liệu. Nền tảng của NLP là tiền đề mà chúng ta tạo ra mô hình thực tế của riêng mình (bản đồ thế giới được cá nhân hóa) dựa trên kinh nghiệm của chúng ta và cách chúng ta tưởng tượng chúng từ bên trong. Mỗi người sử dụng bản đồ của riêng mình để định hướng trong cuộc sống. Các mô hình được sử dụng có thể thúc đẩy sự thay đổi giúp nâng cao sự thỏa mãn và thành công, hoặc đôi khi có thể hạn chế và cấm đoán.

NLP khám phá các kiểu suy nghĩ, niềm tin, giá trị và kinh nghiệm đằng sau các vấn đề hoặc mục tiêu. Nó cho phép mọi người thực hiện những điều chỉnh phù hợp để chuyển đổi một thế giới quan phù hợp, giúp giảm bớt những niềm tin và quyết định hạn chế, vượt qua các khuôn mẫu cảm xúc và hành vi, đồng thời tạo ra các nguồn lực bằng cách mở rộng cơ sở kỹ năng hiện có của một người. Điều này mang lại cho cá nhân cảm giác kiểm soát và do đó có khả năng lớn hơn để tạo ra cuộc sống theo ý muốn.

Các nhà trị liệu tâm lý NLP làm việc với nhiều vấn đề tâm lý.

Phân tích giao dịch là một cách tiếp cận tích hợp trong tâm lý học và tâm lý trị liệu và dựa trên hai khái niệm: Thứ nhất, chúng ta có ba phần hay “trạng thái bản ngã” của một người: trẻ em, người lớn và cha mẹ. Thứ hai, các bộ phận này giao tiếp với nhau trong các "giao dịch" và trong mỗi tương tác xã hội, một bộ phận chiếm ưu thế. Do đó, bằng cách nhận ra những vai trò này, thân chủ sẽ có thể điều chỉnh hành vi của mình. Hình thức trị liệu này hoạt động với thuật ngữ "đứa trẻ bên trong" để mô tả những nhu cầu chưa được đáp ứng từ thời thơ ấu.

Trị liệu dựa trên sự chấp nhận và cởi mở với nhà tham vấn, giả định rằng cá nhân tìm kiếm sự hỗ trợ để giải quyết vấn đề và điều này cho phép thân chủ tự do bày tỏ cảm xúc và tình cảm của họ. Liệu pháp này còn được gọi là liệu pháp lấy con người làm trung tâm hay liệu pháp tâm lý Rogers.

Tư vấn cho những khách hàng muốn giải quyết các thói quen tâm lý và lối suy nghĩ cụ thể. Khách hàng coi nhà tư vấn là người có thẩm quyền tốt nhất theo kinh nghiệm của chính mình và do đó có thể đạt được tiềm năng phát triển và giải quyết vấn đề của mình. Nhà tham vấn lấy thân chủ làm trung tâm cung cấp một môi trường thuận lợi để cho phép tiềm năng này nảy sinh thông qua sự chấp nhận vô điều kiện, thái độ tích cực và sự thấu hiểu đồng cảm để thân chủ có thể đối mặt với những cảm xúc tiêu cực và phát triển các nguồn lực, sức mạnh và tự do bên trong để mang lại sự thay đổi .

Như Avicenna đã nói, bác sĩ có ba công cụ chính: từ ngữ, thuốc và con dao. Tất nhiên, ở nơi đầu tiên là lời nói - cách mạnh mẽ nhất để tác động đến bệnh nhân. Bác sĩ đó thật tệ, sau một cuộc trò chuyện mà bệnh nhân không cảm thấy khá hơn. Một cụm từ tâm linh, hỗ trợ và chấp nhận một người với tất cả những tật xấu và khuyết điểm của anh ta - đây là điều khiến bác sĩ tâm thần trở thành người chữa lành tâm hồn thực sự.

Những điều trên áp dụng cho tất cả các chuyên khoa, nhưng chủ yếu áp dụng cho các nhà trị liệu tâm lý.

Liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc. Tâm lý trị liệu có tác dụng lớn nhất đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn phổ thần kinh (rối loạn lo âu-ám ảnh và ám ảnh cưỡng chế, hoảng loạn, trầm cảm, v.v.) và các bệnh tâm thần.

Phân loại tâm lý trị liệu

Ngày nay, có ba lĩnh vực tâm lý trị liệu chính:

• Năng động
• Hành vi (hoặc hành vi)
• hiện sinh-nhân văn

Tất cả chúng đều có các cơ chế ảnh hưởng khác nhau đối với bệnh nhân, nhưng bản chất của chúng là giống nhau - trọng tâm không phải là triệu chứng, mà là toàn bộ con người.

Tùy thuộc vào mục tiêu mong muốn, liệu pháp tâm lý thực tế có thể là:

• ủng hộ. Bản chất của nó là tăng cường và hỗ trợ khả năng phòng vệ của bệnh nhân, cũng như phát triển các kiểu hành vi giúp ổn định sự cân bằng về cảm xúc và nhận thức.
• đào tạo lại. Tái tạo toàn bộ hoặc một phần các kỹ năng tiêu cực làm suy giảm chất lượng cuộc sống và sự thích nghi trong xã hội. Công việc được thực hiện bằng cách hỗ trợ và phê duyệt các hình thức hành vi tích cực ở bệnh nhân.

Theo số lượng người tham gia, tâm lý trị liệu là cá nhân và nhóm. Mỗi tùy chọn đều có ưu và nhược điểm của nó. Tâm lý trị liệu cá nhân là bàn đạp cho những bệnh nhân không sẵn sàng cho các buổi nhóm hoặc từ chối tham gia vào họ do bản chất của họ. Đổi lại, tùy chọn nhóm hiệu quả hơn nhiều về mặt giao tiếp và trao đổi kinh nghiệm lẫn nhau. Một loại đặc biệt là liệu pháp tâm lý gia đình, liên quan đến việc cùng làm việc với hai vợ chồng.

Phạm vi ảnh hưởng trị liệu trong tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu là một phương pháp điều trị tốt do ba lĩnh vực ảnh hưởng:

Đa cảm. Bệnh nhân được hỗ trợ về mặt đạo đức, sự chấp nhận, sự đồng cảm, cơ hội bày tỏ cảm xúc của chính họ và không bị phán xét vì điều đó.

Nhận thức. Có nhận thức, “trí thức hóa” hành động và nguyện vọng của bản thân. Đồng thời, nhà trị liệu tâm lý đóng vai trò như một tấm gương phản chiếu chính bệnh nhân.

hành vi. Trong các buổi trị liệu tâm lý, các thói quen và hành vi được phát triển sẽ giúp bệnh nhân thích nghi trong gia đình và xã hội.

Một sự kết hợp tốt của tất cả các lĩnh vực trên được thực hiện trong tâm lý trị liệu nhận thức hành vi (CBT).

Các loại và phương pháp trị liệu tâm lý: đặc điểm

Một trong những người tiên phong của tâm lý trị liệu và phân tâm học là bác sĩ tâm thần và thần kinh học nổi tiếng người Áo Sigmund Freud. Ông đã hình thành khái niệm tâm động học về sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh dựa trên sự áp bức về nhu cầu và yêu cầu của cá nhân. Nhiệm vụ của nhà trị liệu tâm lý là chuyển các kích thích vô thức và nhận thức của họ cho khách hàng, nhờ đó đạt được sự thích nghi. Trong tương lai, các học trò của Freud và nhiều người theo ông đã thành lập trường phái phân tâm học của riêng họ với các nguyên tắc khác với học thuyết ban đầu. Đây là cách các loại trị liệu tâm lý chính mà chúng ta biết ngày nay phát sinh.

Tâm lý trị liệu năng động

Chúng tôi nợ sự hình thành của liệu pháp tâm lý năng động như một phương pháp hiệu quả để đối phó với chứng loạn thần kinh đối với các tác phẩm của K. Jung, A. Adler, E. Fromm. Phiên bản phổ biến nhất của hướng này là liệu pháp tâm lý lấy con người làm trung tâm.

Quá trình chữa bệnh bắt đầu bằng một quá trình phân tâm lâu dài và tỉ mỉ, trong đó những xung đột nội tâm của bệnh nhân được làm rõ, sau đó họ chuyển từ vô thức sang ý thức. Điều quan trọng là phải hướng dẫn bệnh nhân đến điều này chứ không chỉ nói ra vấn đề. Để điều trị hiệu quả, khách hàng cần hợp tác lâu dài với bác sĩ.

Tâm lý trị liệu hành vi

Không giống như những người ủng hộ lý thuyết tâm động học, các nhà trị liệu tâm lý hành vi coi nguyên nhân của chứng loạn thần kinh là thói quen hành vi được hình thành không chính xác chứ không phải các kích thích tiềm ẩn. Khái niệm của họ nói rằng các mẫu hành vi của một người có thể thay đổi, tùy thuộc vào trạng thái của anh ta có thể được chuyển đổi.

Các phương pháp trị liệu tâm lý hành vi có hiệu quả trong điều trị các rối loạn khác nhau (ám ảnh, hoảng loạn, ám ảnh, v.v.). Làm việc tốt trong thực tế kỹ thuật đối đầu và giải mẫn cảm. Bản chất của nó nằm ở chỗ bác sĩ xác định nguyên nhân khiến khách hàng sợ hãi, mức độ nghiêm trọng và mối liên hệ với hoàn cảnh bên ngoài. Sau đó, nhà trị liệu tâm lý tiến hành ảnh hưởng bằng lời nói (bằng lời nói) và cảm xúc bằng phương pháp bùng nổ hoặc lũ lụt. Trong trường hợp này, bệnh nhân thể hiện nỗi sợ hãi của mình một cách tinh thần, cố gắng vẽ bức tranh của mình càng rực rỡ càng tốt. Bác sĩ củng cố nỗi sợ hãi của bệnh nhân để anh ta cảm nhận được lý do và làm quen với nó. Một buổi trị liệu tâm lý kéo dài khoảng 40 phút. Dần dần, một người quen với nguyên nhân của chứng ám ảnh và nó không còn kích thích anh ta nữa, tức là xảy ra hiện tượng giải mẫn cảm.

Một loại kỹ thuật hành vi khác là liệu pháp tâm lý hợp lý-tình cảm. Ở đây công việc được thực hiện trong một số giai đoạn. Lúc đầu, tình huống và mối liên hệ tình cảm của một người với nó được xác định. Bác sĩ xác định động cơ phi lý của khách hàng và cách anh ta thoát khỏi tình huống khó khăn. Sau đó, anh ta đánh giá các điểm chính, sau đó anh ta làm rõ (làm rõ, giải thích) chúng, phân tích từng sự kiện cùng với bệnh nhân. Do đó, những hành động phi lý được chính người đó nhận ra và hợp lý hóa.

Liệu pháp tâm lý hiện sinh-nhân văn

Liệu pháp nhân văn là phương pháp mới nhất để tác động bằng lời nói lên bệnh nhân. Ở đây, một phân tích được thực hiện không phải về động cơ sâu xa, mà về sự hình thành của một người với tư cách là một con người. Trọng tâm là các giá trị cao nhất (hoàn thiện bản thân, phát triển, đạt được ý nghĩa của cuộc sống). Viktor Frankl đóng một vai trò quan trọng trong chủ nghĩa hiện sinh, người coi việc thiếu nhận thức về cá nhân là nguyên nhân chính của các vấn đề của con người.

Có nhiều phân loài trị liệu tâm lý nhân đạo, phổ biến nhất trong số đó là:

trị liệu bằng ý nghĩa- một phương pháp làm chệch hướng và ý định nghịch lý do W. Frankl thành lập, cho phép bạn đối phó hiệu quả với những nỗi ám ảnh, bao gồm cả những nỗi ám ảnh xã hội.

Trị liệu lấy khách hàng làm trung tâm- một kỹ thuật đặc biệt trong đó vai trò chính trong điều trị không phải do bác sĩ thực hiện mà do chính bệnh nhân thực hiện.

Thiền siêu việt- một thực hành tâm linh cho phép bạn mở rộng ranh giới của tâm trí và tìm thấy sự bình yên.

Trị liệu theo kinh nghiệm- sự chú ý của bệnh nhân tập trung vào những cảm xúc sâu sắc nhất mà anh ta đã trải qua trước đó.

Đặc điểm chính của tất cả các thực hành trên là ranh giới trong mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân bị mờ. Nhà trị liệu trở thành một người cố vấn, bình đẳng như khách hàng của mình.

Các loại trị liệu tâm lý khác

Ngoài cách giao tiếp bằng lời nói với bác sĩ, bệnh nhân có thể tham gia các lớp học âm nhạc, cát, nghệ thuật trị liệu, giúp họ giải tỏa căng thẳng, thể hiện sự sáng tạo và cởi mở hơn.

Tâm lý trị liệu lâm sàng: Kết luận

Tâm lý trị liệu có ảnh hưởng vô giá đối với bệnh nhân trong quá trình điều trị và phục hồi chức năng. Các rối loạn về phổ thần kinh có thể điều chỉnh bằng thuốc hiệu quả hơn nếu nó được kết hợp với công việc của nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học, và đôi khi ngay cả khi không dùng thuốc, liệu pháp tâm lý có thể dẫn đến sự biến mất hoàn toàn của các biểu hiện đau đớn. Trong tương lai, bệnh nhân chuyển từ dùng thuốc sang sử dụng các kỹ năng có được trong các buổi trị liệu tâm lý. Trong trường hợp này, nó hoạt động như một bước đệm từ liệu pháp dược lý để tự kiểm soát các biểu hiện đau đớn (ám ảnh, hoảng loạn, ám ảnh) và trạng thái tinh thần của bệnh nhân. Do đó, công việc với một nhà trị liệu tâm lý nhất thiết phải được thực hiện với bệnh nhân và người thân của họ.

Xem xét chủ đề và nhiệm vụ của tâm lý trị liệu, người ta nên bắt đầu với định nghĩa chính xác khoa học này là gì. Có rất nhiều khái niệm về phương hướng, có thể gọi nó là tập hợp các tác động điều trị tâm lý con người, một quá trình kết hợp cả điều trị và giáo dục. Đồng thời, để giải quyết các nhiệm vụ đặt ra, nhiều phương pháp trị liệu tâm lý được sử dụng nhằm đảm bảo và giữ gìn sức khỏe cho bệnh nhân.

Có nhiều phương pháp trị liệu tâm lý khác nhau

Mặc dù có nhiều hướng tâm lý trị liệu và các cách tiếp cận khác nhau, nhưng mục tiêu chung của tâm lý trị liệu có thể được xác định - giúp bệnh nhân cố gắng thay đổi suy nghĩ, hành vi của chính họ để đạt được hạnh phúc và năng suất cao hơn. Việc đạt được các mục tiêu được thực hiện bằng nhiều phương tiện khác nhau - thu thập tiền sử, tiến hành kiểm tra lâm sàng và tính cách, thể hiện sự đồng cảm, giải thích các quy tắc của "trò chơi", thiết lập liên hệ trị liệu, sử dụng các kỹ thuật trị liệu tâm lý, theo dõi và đánh giá liên tục động lực của điều trị, chẩn đoán và giảm số buổi.

Khi tiếp xúc, các mục tiêu của tâm lý trị liệu có thể được chia thành các nhiệm vụ nhất định của tâm lý trị liệu, bao gồm:

• giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về vấn đề của họ;
• loại bỏ sự khó chịu về cảm xúc;
• khuyến khích bộc lộ cảm xúc một cách cởi mở;
• cung cấp ý tưởng hoặc thông tin mới liên quan đến giải quyết vấn đề;
• hỗ trợ thử nghiệm các hành vi mới, cũng như cách suy nghĩ bên ngoài khuôn khổ của một tình huống trị liệu được xây dựng nhân tạo.

Để tìm kiếm giải pháp cho các nhiệm vụ được đặt ra, chuyên gia sử dụng nhiều phương pháp trị liệu tâm lý khác nhau, tuy nhiên, tổng thể của chúng, trọng tâm chính là:

1. Cung cấp hỗ trợ tâm lý - chuyên gia lắng nghe cẩn thận bệnh nhân, sau đó đưa ra lời khuyên cân bằng phù hợp với tình huống khó khăn đã phát sinh. Sự hỗ trợ cần thiết là cung cấp cho nạn nhân cơ hội để nhận ra và sử dụng sức mạnh và khả năng của chính họ.
2. Các phương pháp trị liệu tâm lý tập trung vào các biến đổi tâm lý liên quan đến hành vi không thích hợp, xây dựng các dạng hành vi mới.
3. Tạo điều kiện nhận thức và tự tiết lộ sau đó, dẫn đến sự hiểu biết được cải thiện về động cơ, mối bất hòa, giá trị và cảm xúc của chính mình.

Để hiểu đầy đủ hơn về các vấn đề, người ta có thể giới thiệu sách giáo khoa cơ bản của Nancy McWilliams “Tâm lý trị liệu phân tâm học. A Practitioner's Guide”, nó sẽ rất hữu ích không chỉ cho các nhà trị liệu tâm lý và bác sĩ tâm thần chuyên nghiệp, mà còn cho sinh viên, giáo viên và chuyên gia tư vấn, tất cả những ai quan tâm đến nghiên cứu chi tiết về tâm lý học chuyên sâu.

Chỉ định cho cuộc hẹn

Trước khi xem xét các hình thức và phương pháp trị liệu tâm lý, hãy nói về các chỉ định của liệu pháp tâm lý. Chúng khá rộng, vì nhiều bệnh lý yêu cầu một cách tiếp cận tích hợp và sử dụng các biện pháp khắc phục như một phương pháp điều trị bổ sung hoặc chính. Đồng thời, các phương pháp trị liệu tâm lý, trọng tâm, độ sâu và thời gian tiếp xúc của chúng được xác định bởi một số yếu tố, trong trường hợp này là chỉ định điều trị và hậu quả có thể xảy ra của bệnh, hiện tại hoặc trong lịch sử, cũng được tính đến. tài khoản.

Nếu nguyên nhân của bệnh lý là một yếu tố bệnh lý, bạn sẽ cần sự giúp đỡ của nhà trị liệu tâm lý

Chỉ định chính cho việc sử dụng các kỹ thuật đặc biệt là sự hiện diện của một yếu tố tâm lý gây ra sự hình thành và tiến trình của bệnh lý. Ý nghĩa của nó càng lớn thì tác động tâm lý trị liệu tiếp theo sẽ càng mạnh. Những hậu quả có thể xảy ra của một căn bệnh hiểm nghèo, khi có những thay đổi trong lối sống thông thường, thay đổi địa vị xã hội, nhu cầu và nguyện vọng, trong lĩnh vực nghề nghiệp và gia đình, v.v., cũng có thể được coi là dấu hiệu.

Nhưng trước hết, bất kỳ khoa trị liệu tâm lý nào cũng sẽ đề nghị giới thiệu trong trường hợp không có chống chỉ định với việc thực hiện. Trong trường hợp này, tác động chỉ có thể được thực hiện nếu bệnh nhân được thúc đẩy, về phía anh ta, được cung cấp sự đồng ý có hiểu biết về việc tham gia trị liệu.

các dạng cơ bản

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các hình thức trị liệu tâm lý mà một chuyên gia sử dụng khi giải quyết các nhiệm vụ. Hình thức ảnh hưởng là cách áp dụng một phương pháp nhất định, đây là cấu trúc của sự tương tác "chuyên gia-bệnh nhân" trong việc thực hiện phương pháp trị liệu đã chọn. Ví dụ, phương pháp trị liệu hợp lý được sử dụng cả dưới hình thức trò chuyện nhóm và cá nhân hoặc được thực hiện dưới dạng bài giảng. Các hình thức trị liệu tâm lý được sử dụng phổ biến nhất bao gồm:

• cá nhân;
• nhóm;
• gia đình.

Cơ sở của hình thức cá nhân là sự tương tác trực tiếp của bệnh nhân và nhà trị liệu tâm lý, trong khi các nhiệm vụ trong tâm lý trị liệu là lịch sử cá nhân với việc nghiên cứu tính cách của bệnh nhân, xác định các cơ chế đã trở thành "ngòi nổ" của sự hình thành và bảo tồn về tình trạng bệnh lý, điều chỉnh những đánh giá xúc phạm hiện có - cả về bản thân và về một thời kỳ đã qua , tương lai. Ngoài ra, các nhiệm vụ bao gồm xác định sự tương tác của các phương pháp tiếp xúc không dùng thuốc và dùng thuốc đã sử dụng, hỗ trợ lựa chọn giải pháp thích hợp cho các tình trạng chấn thương hình thành và duy trì bệnh lý.

Tính đặc thù của tâm lý trị liệu khi xem xét hình thức nhóm nằm ở việc sử dụng động lực nhóm - sự phức tạp của các tương tác phát triển giữa những người tham gia, không loại trừ nhà trị liệu tâm lý.

Nói chung, các mục tiêu và mục tiêu của tâm lý trị liệu nhóm là tiết lộ, nghiên cứu, xử lý các vấn đề của bệnh nhân, các xung đột cá nhân, giữa các cá nhân. Điều này cũng bao gồm việc điều chỉnh các mối quan hệ không phù hợp, định kiến ​​​​và thái độ dựa trên nền tảng phân tích việc sử dụng các tương tác giữa các cá nhân. Hình thức này liên quan đến việc sử dụng nhiều phương pháp, mỗi phương pháp bao gồm một số kỹ thuật trị liệu tâm lý nhóm. Các phương pháp cơ bản của tâm lý trị liệu nhóm bao gồm:

• họp nhóm;
• kịch tâm lý;
• đào tạo theo nhóm;
• cử chỉ nhóm;
• phân tích giao dịch;
• đào tạo điện ảnh;
• liệu pháp nghệ thuật;
• liệu pháp định hướng cơ thể;
• liệu pháp chuyển động khiêu vũ.

Liệu pháp tâm lý nhóm -
phức hợp tương tác phát triển giữa những người tham gia và nhà trị liệu tâm lý

Bây giờ về khái niệm phương pháp trị liệu tâm lý nhóm, chúng ta hãy xem xét ngắn gọn từng phương pháp:

1. Ý tưởng chính của nhóm họp là đạt được sự thống nhất giữa ý thức với cơ thể. Cuộc họp ngụ ý thiết lập các mối quan hệ giữa các cá nhân dựa trên sự trung thực, cởi mở, nhận thức về bản thân và cái "tôi" của chính mình.
2. Các khóa đào tạo là một tập hợp các phương pháp giáo dục, trị liệu tâm lý và điều chỉnh, việc lựa chọn các phương pháp này phụ thuộc vào mục tiêu cuối cùng. Trong phương pháp trị liệu tâm lý này, các kỹ thuật và bài tập có thể bao gồm các trò chơi nhập vai, giao tiếp phi ngôn ngữ, thảo luận nhóm.
3. Mục tiêu dài hạn chính của phân tích giao dịch là xem xét các quyết định đã đưa ra trước đó và thay đổi kịch bản cuộc sống.
4. Mục tiêu lâu dài của liệu pháp Gestalt là để tất cả những người tham gia đạt đến sự trưởng thành bằng cách từ chối những hành vi không hiệu quả và giới thiệu những hành vi mới.
5. Liệu pháp định hướng cơ thể liên quan đến kiến ​​​​thức về cơ thể của chính mình, nhận thức và chấp nhận các xung lực bên trong của chính mình, cho phép một người phát triển khả năng hài hòa và tự điều chỉnh theo nguyện vọng sâu sắc hiện có.
6. Tâm lý kịch như một phương pháp trị liệu tâm lý dựa trên các trò chơi nhập vai ngẫu hứng dành cho trẻ em. Bản chất của nó là tạo ra các tài liệu trên sân khấu để trải nghiệm các tình huống có vấn đề với sự giúp đỡ của một chuyên gia và các thành viên trong nhóm - ban đầu họ diễn xuất, sau đó họ thảo luận.
7. Liệu pháp nghệ thuật là một phương pháp dựa trên sự thể hiện cảm xúc thông qua hoạt động thị giác.
8. Mục tiêu chính của liệu pháp chuyển động khiêu vũ là phát triển cảm giác, nhận thức về cái "tôi" của một người.

Đối với hình thức gia đình sẽ kết hợp các phương pháp điều chỉnh, nghiên cứu các mối quan hệ tương hỗ trong vòng gia đình gắn với các bệnh lý, trị liệu và phục hồi của người bệnh trong xã hội. Trong trường hợp này, người ta thường tiến hành các kỹ thuật tâm lý trị liệu, thuyết trình với sự trợ giúp của một hoặc hai bác sĩ chuyên khoa, họ cũng tiến hành quan sát, thực hiện các biện pháp khắc phục không chỉ đối với bệnh nhân mà còn đối với các thành viên trong gia đình. Ngoài ra, các chuyên gia có thể làm việc với các nhóm bao gồm một số gia đình có vấn đề tương tự.

Khi tiến hành điều trị, sự phản kháng trong tâm lý trị liệu được coi là một hiện tượng tự nhiên, không thể coi là điểm yếu hay thiếu sót của bệnh nhân - đây là yếu tố trước đây giúp tồn tại, thoát khỏi hoàn cảnh khó khăn. Tuy nhiên, chính sự kháng cự đã cản trở sự tiến bộ trong điều trị. Đồng thời, ảnh hưởng tâm lý trị liệu không nên phá vỡ sự kháng cự mà nên hiểu nó, làm cho sự bảo vệ đó trở nên linh hoạt hơn, mang đến cho bệnh nhân nhiều cơ hội hơn để có một cuộc sống tràn ngập niềm vui.

Sự kháng cự trong tâm lý trị liệu cản trở tiến trình điều trị

phương pháp điều trị

Chúng ta hãy tiếp tục xem xét liệu pháp tâm lý - các loại và phương pháp trị liệu tâm lý rất đa dạng và không thể bao quát tất cả chúng trong một bài đánh giá đủ ngắn gọn. Cho đến nay, khu vực này có hơn 400 phương pháp, vì vậy chúng tôi sẽ liệt kê những phương pháp được sử dụng nhiều nhất:

1. tâm lý trị liệu hợp lý dựa trên sự thuyết phục hợp lý của bệnh nhân về sự cần thiết phải thay đổi thái độ của anh ta đối với bản thân, quá khứ, tương lai, căn bệnh đã hình thành, liệu pháp, tiên lượng, khả năng của bản thân và triển vọng trong tương lai, nó được đưa vào các phương pháp điều trị chứng loạn thần kinh hiệu quả nhất.
2. kỹ thuật gợi ý bao gồm nhiều kỹ thuật và được bao gồm trong nhiều hình thức hành vi khác nhau, nó được thực hiện cả trong trạng thái thức và trong giấc ngủ thôi miên hoặc ma túy.
3. Trong bất kỳ thủ tục y tế nào, như một phần không thể thiếu, nó được bao gồm gợi ý gián tiếp.
4. Có thể tiến hành tâm lý trị liệu một cách độc lập, sử dụng hoạt động tự thôi miên theo Coue- kỹ thuật được kích hoạt ở trạng thái chuyển tiếp, sau khi thức dậy hoặc trước khi đi ngủ. Gợi ý này được củng cố bằng cách tự động lặp đi lặp lại nhiều lần một công thức chứa đựng điểm chính là những trải nghiệm đau đớn. Bạn cũng có thể sử dụng phương pháp đào tạo tự sinh mà bệnh nhân tự thực hiện sau một thời gian ngắn đào tạo.
5. phương pháp nhận thức dạy bệnh nhân nhìn nhận cả bản thân và thế giới một cách lạc quan hơn bằng cách đánh giá lại những kết luận sai lầm. Loại liệu pháp này được bao gồm trong điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình, rối loạn lo âu, phương pháp trị liệu tâm lý OCD.
6. kỹ thuật hành vi giúp nạn nhân giảm mức độ lo lắng về một số trường hợp nhất định và được kích hoạt cho đến khi kích thích khiêu khích đáng kể nhất không còn gây sợ hãi. Phương pháp này được sử dụng như rối loạn ám ảnh cưỡng chế - liệu pháp tâm lý OCD - rối loạn hoảng sợ, lo âu-phobic, phân ly-phobic.
7. NLP - lập trình ngôn ngữ thần kinh- kích hoạt các kênh giao tiếp cơ bản (thính giác, thị giác), xác định mức độ ưu tiên của chúng. Chỉ định sử dụng là rối loạn hoảng sợ và thích nghi, một phản ứng cấp tính đối với các tình huống căng thẳng, nó được đưa vào các phương pháp trị liệu tâm lý để điều chỉnh ADHD - rối loạn tăng động giảm chú ý.
8. Phương pháp trị liệu tâm lý luân hồi thiền định dựa trên thiền định, thời lượng không quá vài phút. Đồng thời, những cảm giác tiêu cực được phóng chiếu từ hiện tại vượt ra ngoài giới hạn của cuộc sống này. Tiềm năng tiêu cực trong quá trình thực hiện kỹ thuật chuyển thành tích cực.

Một kỹ thuật cụ thể khác là liệu pháp tâm lý tích cực, các kỹ thuật mà chúng ta sẽ thảo luận dưới đây. Kỹ thuật này được thiết kế để dạy bệnh nhân chấp nhận thế giới xung quanh với tất cả sự đa dạng của nó, tránh đối đầu với nó. Liệu pháp tích cực là một phương pháp trị liệu ngắn hạn do Peseschkian đề xuất. Trong quá trình trị liệu tâm lý ngắn hạn, các bài tập thực tế cho phép bệnh nhân đưa ra quyết định tích cực trong nhiều tình huống khác nhau trong tương lai bằng cách sử dụng các nguồn dự trữ nhân cách.

Phương pháp đang được xem xét dựa trên niềm tin vào khả năng của những người hoàn toàn có thể đảm bảo một cuộc sống hạnh phúc. Bất kỳ người nào cũng có toàn quyền tiếp cận các cơ hội vô tận và có khả năng cung cấp cả sự phát triển cá nhân và bộc lộ cá nhân. Khi tiến hành liệu pháp tâm lý tích cực, các bài tập có thể bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau - kỹ thuật hình dung hoặc phát âm, “trả lời câu hỏi”, các thành phần của liệu pháp nghệ thuật, v.v.

Đồng thời, kho vũ khí của kỹ thuật này bao gồm các kỹ thuật dành riêng cho nó, thường bao gồm năm cấp độ:

• loại bỏ khỏi tình huống có vấn đề;
• xây dựng tình hình hiện tại;
• phê duyệt tình huống;
• diễn đạt thành lời;
• tăng giới hạn của mục tiêu cuộc sống.

Kỹ thuật hỏi đáp thường được sử dụng trong tâm lý trị liệu.

Các kỹ thuật được sử dụng để thực hiện phương pháp này được sử dụng để giải quyết nhiều vấn đề khác nhau, cho phép bạn theo dõi và hiểu nguyên nhân của các phản ứng hành vi. Cách tiếp cận tích cực buộc bạn phải nhìn vấn đề từ một quan điểm hoàn toàn khác, thường thì nó hoàn toàn trái ngược với quan điểm ban đầu.

Dưới liệu pháp tâm lýđề cập đến việc điều trị rối loạn tâm thần bằng biện pháp tâm lý. Theo tuyên bố về tâm lý trị liệu được Hiệp hội Tâm lý trị liệu Châu Âu tại Strasbourg thông qua năm 1990, tâm lý trị liệu là một chuyên ngành đặc biệt trong lĩnh vực nhân văn, việc thực hiện là một nghề tự do và độc lập. Giáo dục trong một trong các phương pháp trị liệu tâm lý nên bao gồm lý thuyết, kinh nghiệm trị liệu tâm lý cá nhân và thực hành có giám sát. Có thể tiếp cận với nền giáo dục như vậy với điều kiện được đào tạo sơ bộ chuyên sâu trong lĩnh vực khoa học xã hội và nhân văn.

Phương pháp trị liệu tâm lý nhằm thay đổi động cơ, tình cảm, hành vi, thói quen suy nghĩ và mối quan hệ của chủ thể với môi trường ý thức. Trong bảng. 15.1 và 15.2 là những phương pháp và cách tiếp cận chính đối với tâm lý trị liệu 1 .

Bảng 15.1

Phương pháp trị liệu tâm lý

1 G. V. Starshenbaum Tâm thần học năng động và tâm lý trị liệu lâm sàng.

Bảng 15.2

Phương pháp tâm lý trị liệu

Cuối bàn. 152

Hãy xem xét các phương pháp trên chi tiết hơn.

Các phương pháp tâm lý trị liệu. Nhiệm vụ chính của nhà trị liệu tâm lý theo hướng này là mang lại những cảm xúc và động lực bị kìm nén cho ý thức. Các phương pháp chính của tâm lý trị liệu năng động được phát triển trong khuôn khổ phân tâm học truyền thống và những sửa đổi sau này. Trong số các phương pháp này nhằm khôi phục các xung đột vô thức, người ta nên chọn ra phương pháp hiệp hội miễn phí và phương pháp phân tích giấc mơ.

Phân tích giấc mơ và các liên tưởng, nhà trị liệu và thân chủ đang cố gắng rút ra ý nghĩa vô thức. Mối quan hệ của thân chủ với nhà trị liệu được coi là một phần quan trọng của việc điều trị. Phân tâm học truyền thống là một quá trình lâu dài, chuyên sâu và tốn kém.

Ngay trong cuộc đời của Freud, các phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý của ông đã được hiện đại hóa và dẫn đến tâm lý học cá nhân của A. Adler và tâm lý học phân tích của C. Jung, tiếp theo là phân tích đặc điểm của C. Horney, vở kịch tâm lý của J. Moreno, phân tích giao dịch của E. Bern, v.v.

Trong các hình thức trị liệu tâm động học mới hơn, phương pháp liên tưởng tự do, theo quy định, "được thay thế bằng một cuộc thảo luận trực tiếp về các vấn đề hiện tại và nhà trị liệu có thể hành động theo những cách trực tiếp hơn, nêu ra một số chủ đề nhất định một cách độc lập và không đợi khách hàng đưa ra chúng lên". Các nghiên cứu cho thấy hiệu quả của liệu pháp giữa các cá nhân trong việc điều trị chứng trầm cảm, lo lắng và nghiện rượu.

Liệu pháp hành vi dựa trên các nguyên tắc điều hòa và học tập. Nhiệm vụ chính của nhà trị liệu theo hướng này là thay đổi hành vi đã hình thành trước đó liên quan đến các cách đối phó với căng thẳng đã học. Liệu pháp hành vi tìm cách thay đổi hành vi sai lệch, để làm cho nó phù hợp với tình hình mới. Quá trình điều trị bao gồm việc xác định rõ ràng vấn đề và chia nó thành một loạt các mục tiêu điều trị cụ thể.

Một trong những phương pháp trị liệu hành vi là phương pháp giải mẫn cảm có hệ thống và chơi in vivo. Bản chất của phương pháp này là dạy cho bệnh nhân thư giãn sâu. Bước tiếp theo là biên soạn một hệ thống phân cấp các tình huống gây lo lắng từ ít lo lắng nhất đến lo lắng mạnh nhất. Sau đó, bệnh nhân được dạy cách thư giãn trong các tình huống lo lắng từ đau khổ nhẹ đến lo lắng nghiêm trọng. để chơi ra ngoài trong cơ thể sống khách hàng phải thực sự trải nghiệm tình huống. thủ tục trong cơ thể sống nhằm mục đích tiêu diệt dần dần nỗi sợ hãi.

Một phương pháp hiệu quả khác của liệu pháp tâm lý hành vi là phương pháp người mẫu. Bản chất của nó là quan sát hành vi bình thường của mọi người trong một tình huống gây ra sự sợ hãi ở bệnh nhân. Trong quá trình quan sát, các cá nhân có hành vi sai trái học được các chiến lược hiệu quả để đối phó với tình huống.

Trong thực hành tâm thần, một phiên mô phỏng thường được kết hợp với đóng vai trong đó bệnh nhân thực hiện các hành vi thích nghi và học chúng.

Để củng cố hành vi đã học được trong các buổi trị liệu tâm lý, thân chủ phải được dạy các kỹ năng tự kiểm soát và tự điều chỉnh.“Tự điều chỉnh liên quan đến việc quan sát hành vi của một người và áp dụng các phương pháp khác nhau (tự củng cố, tự trừng phạt, kiểm soát các điều kiện kích thích, phát triển các phản ứng không tương thích) để thay đổi hành vi không thích nghi.

Một người giám sát hành vi của mình bằng cách ghi chép cẩn thận các tình huống không tương thích với mình. Ví dụ, một người quan tâm đến việc uống rượu đăng ký các tình huống mà anh ta bị rượu cám dỗ nhiều nhất và cố gắng tránh chúng, thay thế chúng bằng những tình huống khác không tương thích với việc uống rượu.

Trị liệu hành vi nhận thứcở một mức độ nhất định là sự phát triển của liệu pháp hành vi. Phương pháp này không chỉ bao gồm việc điều chỉnh hành vi mà còn bao gồm cả việc điều chỉnh những niềm tin không thỏa đáng. "Nhà trị liệu tìm cách giúp người đó kiểm soát các phản ứng cảm xúc như lo lắng và trầm cảm bằng cách dạy họ những cách diễn giải và phản ánh thành công hơn về trải nghiệm của họ."

liệu pháp nhân văn xuất phát từ khuynh hướng tự nhiên của một người để cải thiện bản thân và tự hiện thực hóa. Giống như một nhà phân tâm học, một nhà trị liệu tâm lý theo hướng này giúp một người nhận thức rõ hơn về cảm xúc và động cơ của mình, nhưng không giải thích hành vi của bệnh nhân và không cố gắng sửa chữa nó. Anh ta không áp đặt quan điểm của mình lên bệnh nhân mà giúp anh ta đi đến quyết định của chính mình.

Trị liệu nhân bản thường gắn liền với C. Rogers (trị liệu lấy thân chủ làm trung tâm). Liệu pháp ý nghĩa của Frankl có liên quan chặt chẽ với xu hướng này. Theo hướng này, chứng loạn thần kinh được hiểu là kết quả của sự kìm nén nhu cầu tự hoàn thiện bản thân, nhận thức ý nghĩa của cuộc sống. Các giá trị chính của con người, theo Frankl, là sự sáng tạo, kinh nghiệm, các mối quan hệ. Xung đột chủ yếu liên quan đến lĩnh vực tâm linh. Phương pháp cụ thể của liệu pháp ý nghĩa là nghịch lý chủ đích. Phương pháp này dựa trên thực tế là bệnh nhân phải muốn thực hiện những gì anh ta sợ, hoặc chính anh ta đã có cơ hội để làm điều đó. Quá trình tìm kiếm ý nghĩa của cuộc sống được thu gọn thành các quy luật tâm lý chung của nhận thức con người. Kiến thức về lý thuyết hình thành thế giới nội tâm có thể đóng một vai trò tích cực trong việc này.

Liệu pháp gia đình. Gia đình là một nhóm nhỏ đặc biệt, với hệ thống các mối quan hệ tình cảm, giữa các cá nhân và tài chính riêng.

Có nhiều cách tiếp cận liệu pháp hôn nhân, nhưng hầu hết chúng tập trung vào việc giúp đối tác chia sẻ cảm xúc, phát triển mối quan hệ tốt hơn và phát triển những cách hiệu quả để giải quyết xung đột. Một trong những cách tiếp cận này, thể hiện quan điểm của tác giả, chúng tôi trình bày dưới đây. Từ quan điểm xây dựng hai cấp độ của thế giới nội tâm, một bức tranh về tình yêu và các hướng có thể có của ảnh hưởng tâm lý trị liệu được tiết lộ.

Như các nghiên cứu trong những năm gần đây cho thấy, tự nhiên đã đặt ra những cơ chế sâu xa của riêng nó trong sự xuất hiện của tình yêu. Đầu tiên, nó được thể hiện trong hoạt động của một số hormone: PEA, serotonin, endorphin, dopamine, norepinephrine. Mỗi người trong số họ ảnh hưởng đến hành vi của cá nhân ở các giai đoạn phát triển tình yêu khác nhau. Hóc môn PEA được biểu hiện trong hành vi của con người trong giai đoạn đầu của tình yêu. Trong điều kiện hành động của họ, mùi của một người thân yêu, âm thanh của giọng nói, sự đụng chạm của anh ấy là đủ để một người cảm thấy phấn khích mạnh mẽ nhất, trải nghiệm sự hài lòng sâu sắc. Đồng thời, giao tiếp với người thân góp phần sản xuất chất này. Vì vậy, khi những người yêu nhau lâu ngày không có cơ hội gặp nhau, nói chuyện với nhau, lượng hormone trong cơ thể bị suy giảm, từ đó dẫn đến những trải nghiệm tiêu cực, cảm giác hụt ​​hẫng sâu sắc.

Các nghiên cứu cho thấy, giống như bất kỳ loại hormone nào, PEA tác động lên cơ thể trong 2-4 năm. Đây là giai đoạn quan trọng trong một mối quan hệ yêu đương.

Tình yêu lãng mạn không kéo dài, nhưng khoảng thời gian này đủ để những người đang yêu sinh con và nuôi nấng nó trong những năm đầu đời khó khăn nhất về mặt sinh học. Điều thú vị là theo thống kê, khoảng thời gian 3-4 năm chung sống kết thúc bằng làn sóng ly hôn đầu tiên. PEA được thay thế bằng hoạt động của các hormone khác: serotonin và endorphin, sau đó là dopamine và norepinephrine. Hành động của họ được thể hiện nhẹ nhàng hơn nhiều, nhưng cũng thuận lợi cho sự phát triển và duy trì tình yêu.

Chúng tôi cũng lưu ý rằng thiên nhiên đã đặt trong một người không chỉ một cơ chế thu hút, mà còn là sự hấp dẫn đối với một loại cá nhân khác giới được xác định rõ ràng. Và nó được xác định ở cấp độ di truyền. Nói cách khác, một người chọn một đối tác phù hợp về mặt di truyền, hay như khoa học nói, một đối tác bổ sung về mặt di truyền. Các dấu hiệu của sự tương thích di truyền được thể hiện ở hình dáng bên ngoài, dáng đi, cử chỉ, âm sắc giọng nói, mùi của người đó. Những tác nhân giải phóng dấu hiệu này được mỗi chúng ta cảm nhận ở cấp độ tiềm thức và kích hoạt cơ chế hấp dẫn, ảnh hưởng đến cơ chế nội tiết tố và hình thành hành vi yêu đương. Không thể trình bày vấn đề theo cách mà các cơ chế sinh học quyết định sự lựa chọn của chúng ta về một người cụ thể. Họ đặt ra một hướng nhất định để lựa chọn.

Do đó, tự nhiên tạo điều kiện cho đam mê và hành vi yêu thương. Nhưng không kém phần quan trọng là quá trình thứ hai, phát triển trên cơ sở các cơ chế tự nhiên và tạo nên thành phần tinh thần của tình yêu. Hãy gọi nó là một quá trình. lý tưởng hóa người thân yêu. Đối tượng của tình yêu được ban cho nhiều đức tính khác nhau khiến nó càng trở nên hấp dẫn hơn đối với người yêu. Ở đối tượng của tình yêu, người yêu ngày càng tìm thấy nhiều phẩm chất mà anh ta đánh giá cao. Anh ấy thích ngoại hình, giọng nói và bản chất cư xử của người mình yêu. Và khi hormone ngừng hoạt động, hình ảnh của một người thân yêu vẫn còn, quyết định tình yêu trưởng thành. Bản chất hai cấp độ của quá trình yêu thương đã đưa nó vượt ra ngoài ranh giới của sự hấp dẫn sinh học và tạo điều kiện cho tình yêu không giới hạn thời gian.

Chúng tôi đã mô tả bức tranh lý tưởng về một mối quan hệ yêu đương. Trong thực tế, mọi thứ có thể khác nhau. Trường hợp phổ biến nhất - tình yêu không phải là hai mà là một. Người thứ hai bước vào một mối quan hệ yêu đương vì nhiều lý do: xã hội, vật chất. Nguyên tắc bổ sung ™ bị vi phạm. Trong trường hợp này, lý tưởng hóa không xảy ra, ít nhất là đối với một trong các đối tác. Cơ sở tâm lý của tình yêu lâu dài không được tạo ra. Trường hợp thứ hai - quá trình lý tưởng hóa không xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào. Những lý do cho điều này có thể rất khác nhau. Thông thường, thời hạn ngắn của một trái phiếu không liên quan đến tính bổ sung. Trong trường hợp này, nếu mọi người bước vào một mối quan hệ hôn nhân, thì mối quan hệ của họ vẫn chỉ dựa trên sự hấp dẫn sinh học và mất đi cơ sở ngay khi sự hấp dẫn này bị dập tắt. Liên kết kết nối ở đây là trẻ em, nếu chúng xuất hiện.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong trường hợp một bức tranh lý tưởng về tình yêu, khi quá trình lý tưởng hóa được quan sát từ hai phía, hình ảnh của một người thân yêu có thể bị biến đổi hoặc phá hủy. Trường hợp này chủ yếu là đối tượng của thực hành tâm lý trị liệu. Vì hình ảnh không tự nó bị hủy hoại mà trước hết là bởi những người yêu mến nó. Quá trình này phải được ngăn chặn.

Để kết luận, chúng tôi chỉ ra thêm ba phương pháp có thể được sử dụng riêng và bao gồm, như chúng ta đã thấy, trong các phương pháp khác. Đây là những phương pháp thư giãn, thiền định và tập thể dục.

Thư giãn. Trước đó, khi xem xét các lý thuyết khác nhau về cảm xúc và cảm xúc, chúng tôi đã lưu ý rằng chúng có liên quan mật thiết đến trạng thái ngoại vi và hành vi của con người (lý thuyết James-Lange). Việc quản lý trạng thái cảm xúc thông qua thư giãn dựa trên mối liên hệ này. Bằng cách tác động đến trạng thái săn chắc của cơ, thay đổi nhịp tim và huyết áp, một người đạt được cảm giác thư thái.

Thiền định, suy nghĩ tập trung, đánh lạc hướng khỏi những suy nghĩ khó chịu, là một trong những phương pháp thư giãn. Thiền định, tập trung bên trong, đi kèm với sự thay đổi trong hầu hết các chỉ số tự trị: hoạt động điện não đồ thay đổi, nhịp thở và nhịp tim giảm, tuần hoàn máu ổn định, v.v.

Thiền đã được chứng minh là một phương pháp tốt để giúp đỡ những người lo lắng.

Tập thể dục. Dân gian có nói: “Một tâm trí lành mạnh trong một cơ thể khỏe mạnh. Lo lắng thường phát triển trên nền tảng của sức khỏe thể chất xấu đi. Phục hồi thể lực trong trường hợp này là một phương tiện tốt để đối phó với sự lo lắng.

Khi kết thúc chương này, chúng tôi lưu ý rằng ngay cả một bảng liệt kê ngắn gọn về các phương pháp trị liệu tâm lý cũng là một lĩnh vực rộng lớn. Để thành thạo tất cả các phương pháp với đủ độ sâu là một nhiệm vụ khó khăn. Đây là một mặt. Mặt khác, khả năng của từng phương pháp được chuẩn hóa khá nghiêm ngặt. Mỗi người trong số họ dựa trên một cách tiếp cận lý thuyết nhất định.

So sánh các phương pháp trị liệu tâm lý khác nhau cho thấy hiệu quả của chúng gần như nhau. Trong bối cảnh đó, một vấn đề quan trọng "là câu hỏi về phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất cho từng bệnh nhân trong những hoàn cảnh cụ thể". Cho đến nay, các tiêu chí về hiệu quả điều trị bằng các phương pháp trị liệu tâm lý vẫn chưa được phát triển. Một số tiến bộ trong vấn đề này đã đạt được liên quan đến các tiêu chí thành công trong điều trị trầm cảm.

Trong thực hành trị liệu tâm lý, đã có xu hướng chuyển từ các chu kỳ điều trị dài (vài tháng hoặc nhiều năm) sang các chương trình và phương pháp ít dài hạn hơn.

Đánh giá hiệu quả của tâm lý trị liệu đặt ra câu hỏi về sự cần thiết phải phát triển hơn nữa cơ sở lý thuyết, chi phí và tính khả thi của nó.

Một trong những cách tiếp cận để phát triển một lý thuyết chung về tâm lý trị liệu có thể là sự phát triển của các quy luật hình thành và hoạt động của thế giới nội tâm của một người. Ngày nay, rõ ràng là nhiều bệnh là kết quả của sự vi phạm tính toàn vẹn của thế giới đời sống nội tâm, vi phạm giao tiếp trong hệ thống hoạt động hai cấp của các quá trình tinh thần, hiện tượng cô lập và thống trị của các phân đoạn nội tâm riêng lẻ. thế giới và các hiện tượng tuần hoàn của các quá trình đời sống tinh thần. Những quan sát này rất phù hợp với dữ liệu khoa học về cơ chế bệnh sinh của rối loạn tâm thần. Các nhà khoa học lưu ý rằng hầu hết các rối loạn tâm thần bắt nguồn từ bệnh lý hữu cơ, đặc biệt, có liên quan đến các rối loạn sinh hóa ảnh hưởng đến một số hệ thống dẫn truyền thần kinh.

Chưa hết, khi đánh giá những tiến bộ trong tâm lý trị liệu trong hàng trăm năm qua, chúng ta có thể nói rằng “chúng ta có điều gì đó để ăn mừng” và hy vọng vào sự thành công trong tương lai.

• Xem thêm: Starshenbaum GV Tâm thần học năng động và tâm lý trị liệu lâm sàng. trang 89-99.
• Ở đó.
• Xem: Nhập môn tâm lý học / R. L. Atkinson [và những người khác].
• Xem: Sđd.
• Gleitman G., Fridlund A., Raisberg D. Những nguyên tắc cơ bản của tâm lý học.
• Ở đó.

Tâm lý trị liệu. Hướng dẫn nghiên cứu Nhóm tác giả

Phân loại các phương pháp trị liệu tâm lý

Sự đa dạng của các hình thức và phương pháp trị liệu tâm lý dựa trên ba hướng lý thuyết chính - tâm động học, hành vi (nhận thức-hành vi) và nhân văn (hiện sinh-nhân văn, hiện tượng học). Trước khi tiến hành mô tả những cái chính, cần lưu ý các thành phần chung cho tất cả các lĩnh vực này (J. Frank, 1978):

1. Bệnh nhân (bệnh) - một người có các dấu hiệu khách quan của rối loạn tâm thần (tâm thần).

2. Nhà trị liệu tâm lý là một bác sĩ, do được đào tạo và có kinh nghiệm cụ thể, được coi là có khả năng giúp đỡ một bệnh nhân cụ thể (hoặc một nhóm bệnh nhân).

3. Lý thuyết về nhân cách, được tạo ra bởi người sáng lập theo một phương hướng nhất định và được cố định bởi những người theo ông, thông qua một số quy định nhất định, cho phép bạn mô tả hoạt động của tâm lý và dự đoán diễn biến, hướng của các quá trình tâm thần nhất định trong một cá nhân hoặc một nhóm người trong chuẩn mực; cũng như sự xuất hiện, cố định và phát triển vi phạm các quá trình này trong quá trình hình thành bệnh lý.

Các quy định được liệt kê trực tiếp bắt nguồn từ một số ý tưởng triết học, thế giới quan và nhân sinh quan của tác giả của lý thuyết được đề xuất và ở mức độ này hay mức độ khác, mang dấu ấn cá nhân của ông. Ngoài ra, nhiều trong số chúng được đặc trưng bởi một yêu sách đối với một loại tính phổ quát bản thể học nào đó. Hệ quả hợp lý là việc thành lập các tổ chức đủ quyền lực dưới hình thức hiệp hội, hiệp hội, tạp chí hình thành thế giới quan “đúng đắn” của sinh viên, cũng như chứng nhận quyền chính thức trở thành đại diện của hướng này và thay mặt họ tiến hành thực hành.

Hiện tại, có thể ghi nhận một số "sự tiến hóa" và sự biến đổi của các phương pháp tiếp cận lý thuyết đối với nhân cách trong tâm lý trị liệu. Khi bắt đầu phát triển tâm lý trị liệu dựa trên bằng chứng, có một xu hướng rõ ràng là tạo ra một lý thuyết "duy nhất", với yêu sách về tính phổ quát bản thể học (nghĩa là lý thuyết "đúng duy nhất") về nhân cách. Một ví dụ điển hình là phân tâm học của Sigmund Freud. Hiện tại, xu hướng tạo ra một số “mô hình” nhất định về hoạt động của tâm lý với sự hiểu biết về những hạn chế và tính tương đối của chúng rõ ràng đang chiếm ưu thế. Ví dụ, một cách tiếp cận hiện đại đã tự do nâng điều này lên hàng ngũ hệ tư tưởng của chính nó là Lập trình Ngôn ngữ Tư duy. Một thực tế không kém phần quan trọng là nỗ lực thực hiện hoàn toàn mà không cần lý thuyết nhân cách (một phiên bản ban đầu của tâm lý trị liệu hành vi) hóa ra lại không có triển vọng về mặt lịch sử.

4. Một tập hợp các kỹ thuật (quy trình) để giải quyết các vấn đề của bệnh nhân trực tiếp theo lý thuyết.

Đồng thời, cần chú ý đến sự thay đổi rõ ràng trong mối quan hệ "thuyết nhân cách - một tập hợp các phương pháp" trong quá trình tồn tại của tâm lý trị liệu như vậy. Các trường phái hình thành khi bắt đầu phát triển tâm lý trị liệu được đặc trưng bởi sự xác định phương pháp cực kỳ cứng nhắc theo lý thuyết cơ bản về nhân cách. Nói một cách nhẹ nhàng, việc đi chệch khỏi các phương pháp thực tế "được quy định" đã vấp phải sự phản đối mạnh mẽ. Ví dụ, nhà tâm lý trị liệu-nhà phân tâm học nổi tiếng người Pháp L. Shertok trong một thời gian dài không thể trở thành thành viên chính thức của một tổ chức phân tâm học, vì ông đã tích cực sử dụng thôi miên trong thực hành của mình, điều mà trước đây đã bị người sáng lập ngành phân tâm học, Sigmund Freud, chỉ trích. Hiện tại, một thái độ khác đang chiếm ưu thế. Hầu như tất cả các cách tiếp cận nhận thức-hành vi và hiện sinh-nhân văn đã biết không chỉ chấp nhận việc sử dụng nhiều loại kỹ thuật tâm lý khác nhau, mà còn công khai tuyên bố phương pháp sáng tạo của nhà trị liệu tâm lý (tức là tạo ra các kỹ thuật mới trong từng trường hợp cụ thể). Ngay cả trong cách tiếp cận phân tâm học “bảo thủ” nhất, các xu hướng tương tự cũng có thể được ghi nhận, chẳng hạn như ở dạng xuất hiện của “phân tích thôi miên” hoặc sự bao gồm các kỹ thuật từ các lĩnh vực khác (tổng hợp tâm lý, lập trình ngôn ngữ thần kinh, thở holotropic, v.v.). ) theo phương pháp cổ điển.

5. Một mối quan hệ xã hội cụ thể giữa nhà trị liệu tâm lý và bệnh nhân, nhằm tạo ra một bầu không khí "tâm lý trị liệu" đặc biệt, tạo cơ sở thuận lợi để giúp đỡ bệnh nhân, phần lớn là do sự hình thành trong anh ta sự lạc quan về khả năng giải quyết vấn đề của mình và khả năng của một thế giới quan khác, tích cực hơn, tồn tại trên thế giới và cùng tồn tại với những người khác. Theo quan điểm của một số cách tiếp cận (ví dụ, liệu pháp tâm lý lấy khách hàng làm trung tâm của C. Rogers), việc tạo ra các mối quan hệ này được coi là yếu tố chữa bệnh chính.

Trong bảng. 1 cho thấy các lĩnh vực trị liệu tâm lý chính, tính năng và mức độ tác động của chúng.

Bảng 1

Các hướng chính của tâm lý trị liệu, tính năng và mức độ tác động của chúng

Thú vị, chủ yếu cho mục đích giáo khoa, là một phân loại làm nổi bật các định hướng khác nhau của các nhà trị liệu tâm lý về các yếu tố chính hình thành bệnh lý và do đó, bản chất của sự tương tác giữa bệnh nhân và nhà trị liệu tâm lý.

định hướng trung tâm- một cách tiếp cận để điều trị bệnh như vậy, mà không tính đến tính cách của bệnh nhân, môi trường xã hội, v.v. Kết quả là, chủ nghĩa độc đoán của nhà trị liệu tâm lý. Sự nở rộ của phương pháp này đã được quan sát thấy từ cuối thế kỷ 19. cho đến những năm 20. Thế kỷ 20 Trong giai đoạn này, có sự phát triển mạnh mẽ của thôi miên cổ điển, chỉ thị và các phương pháp gợi ý khác. Nhà trị liệu tâm lý là một giáo viên, bệnh nhân là một "đối tượng cho mệnh lệnh".

Định hướng nhân học- nhấn mạnh vào việc nghiên cứu cấu trúc của nhân cách, lịch sử phát triển và các đặc điểm của nó. Được phát triển từ những năm 20. Thế kỷ 20 Trong thời kỳ này, sự phát triển của phân tâm học, chẩn đoán tâm lý, phương pháp huấn luyện tự sinh (J. Shultz), thư giãn cơ tiến bộ (E. Jacobson), kỹ thuật tự thôi miên đã diễn ra.

định hướng xã hội- nhấn mạnh vào các điều kiện xã hội, các mối quan hệ xã hội của cá nhân, v.v. Điều này ngụ ý rằng cá nhân phần lớn được quyết định và định hình bởi xã hội. Hậu quả của việc này là nhu cầu “dạy” một người cách thích nghi thông qua ảnh hưởng bên ngoài (xã hội hoặc hành vi). Lĩnh vực này bao gồm: lý thuyết Kurt - Lewin; liệu pháp tâm lý hành vi (behaviorism); phương pháp giảng dạy lý thuyết và thực hành khác nhau, v.v.

Cần nhấn mạnh rằng các hướng và định hướng khác nhau không mâu thuẫn mà bổ sung cho nhau. Việc lựa chọn ảnh hưởng tâm lý trị liệu một mặt phụ thuộc vào tính cách của nhà trị liệu tâm lý, mặt khác phụ thuộc vào đặc điểm tính cách của bệnh nhân và các rối loạn mà anh ta mắc phải.

Trước khi tiến hành mô tả ba lĩnh vực chính của tâm lý trị liệu, cần phải nghiên cứu kỹ các cơ chế (yếu tố) chính của hiệu quả điều trị.

Từ cuốn sách Điều trị theo nhóm [Ở đỉnh cao của tâm lý trị liệu] tác giả Bern Eric

TÓM TẮT CÁC PHƯƠNG PHÁP Như đã lưu ý ngay từ đầu, cuốn sách này chỉ đề cập đến một loại nhóm trị liệu thường gặp nhất trong thực hành lâm sàng, đó là nhóm người lớn ngồi. Điều này loại trừ một số loại điều trị đặc biệt mà không cần

SO SÁNH CÁC PHƯƠNG PHÁP Một nhà trị liệu được đào tạo bài bản nên làm quen với cả bốn cách tiếp cận phổ biến và thay đổi phương pháp của mình tùy theo hoàn cảnh, nhưng nói chung sẽ thường xuyên gắn bó với cách tiếp cận này hay cách tiếp cận kia hơn. Lý tưởng nhất, sở thích của anh ấy sẽ là