Dấu hiệu tổn thương các cơ quan nội tạng ở trẻ. Chấn thương bụng ở trẻ: phải làm gì

Chấn thương liên quan đến tác động cơ học lên cơ thể con người là phổ biến nhất trong thực hành y tế. Những lý do chính cho sự xuất hiện của họ:

Tác động bằng vật cùn.
- Va chạm với vật rất cứng (thường gặp trong tai nạn giao thông).
- Rơi từ độ cao lớn.

Triệu chứng bầm tím của các cơ quan nội tạng

Bản chất của tổn thương do vết bầm tím phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tải trọng cơ học và vào vùng cơ thể mà tải trọng này hướng tới. Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về vết bầm tím ở ngực, những thay đổi bệnh lý ở phổi, tim, khí quản, v.v. là có thể xảy ra. Nếu tải trọng cơ học chính rơi vào vùng bụng, dạ dày, lá lách, gan, thận,… có thể bị tổn thương đáng kể. Chấn thương đầu thường đi kèm với chấn thương sọ não, hậu quả có thể cực kỳ nghiêm trọng. Tuy nhiên, dấu hiệu chấn động là một chủ đề cho một cuộc thảo luận khác. Làm thế nào để nhận biết vết bầm tím nội tạng trong các trường hợp khác?

Các triệu chứng chính cho phép chúng ta đưa ra kết luận về vết bầm tím của các cơ quan nội tạng:

Đau dữ dội ở vùng bị tổn thương.
- Xuất hiện khối máu tụ ở khu vực này.
- Sưng mô mềm ở vùng bị tổn thương. Tình trạng này thường xảy ra do xuất huyết nội.
- Suy giảm chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng.

Các biểu hiện có thể khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Nhìn chung, các dấu hiệu bên ngoài của vết bầm tím đến các cơ quan nội tạng có thể được mô tả như sau:

Phát triển khí thũng dưới da (tích tụ quá nhiều không khí trong các mô, kèm theo đau dữ dội).
- Nếu phổi bị tổn thương, sẽ thấy tím tái (da xanh) và suy hô hấp.
- Hạ huyết áp, giảm nhịp tim.
- Tổn thương các cơ quan nằm trong khoang bụng thường biểu hiện bằng cảm giác đầy bụng và buồn nôn.
- Ho ra máu.

Nếu thận, gan hoặc lá lách bị tổn thương, chảy máu trong có thể rất nghiêm trọng. Bất kỳ chấn thương nào gây tổn thương các cơ quan nội tạng đều cần được chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Các phương pháp cơ bản chữa vết bầm tím nội tạng

Sơ cứu khi nghi ngờ có vết bầm tím ở nội tạng do té ngã là đảm bảo cho nạn nhân được nghỉ ngơi. Cũng cần phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp:

Chườm đá hoặc chườm lạnh lên vùng bị thương.
- Để tránh sốc phản vệ, người bệnh phải dùng thuốc giảm đau.
- Trong một số trường hợp, chỉ định băng bó chặt (ví dụ với vết thương kín ở ngực).

Các vết bầm tím nghiêm trọng ở các cơ quan nội tạng sau một vụ tai nạn cần phải nhập viện ngay lập tức. Trong môi trường bệnh viện, việc chẩn đoán kỹ lưỡng được thực hiện, giúp xác định quy mô và diện tích phân bố của tổn thương ở các cơ quan nội tạng. Phương pháp chẩn đoán chính là chụp X-quang và trong trường hợp chấn thương não, có thể cần phải chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong trường hợp bị bầm tím ở ngực, bác sĩ sẽ kê đơn ECG - điện tâm đồ, việc giải thích sẽ giúp có được hình ảnh khách quan hơn về bệnh.

Điều trị thường bao gồm phẫu thuật, được thực hiện để cầm máu bên trong và khôi phục tính toàn vẹn của cơ quan bị tổn thương. Nếu vết thương không nghiêm trọng, để loại bỏ khối máu tụ 3-4 ngày sau vết thương, bạn có thể chà xát vùng bị tổn thương bằng thuốc mỡ có tác dụng chống viêm (không có tác dụng làm ấm). Nguồn -

Theo thống kê y tế, chấn thương ở các cơ quan nội tạng khác nhau gần như là loại chấn thương phổ biến nhất, bao gồm cả vết bầm tím. Số lượng các vết thương hở vào các cơ quan nội tạng đang gia tăng đáng kể do số vụ tai nạn giao thông đường bộ gần đây tăng lên đáng kể.

Các bác sĩ phân biệt những chấn thương này thành 2 loại: với sự phát triển của xuất huyết nội tạng và tổn thương tính toàn vẹn của chính cơ quan đó. Mỗi bệnh lý này đều nguy hiểm và cần được can thiệp y tế ngay lập tức.

nguyên nhân

Có nhiều lý do có thể gây ra vết bầm tím, nhưng hầu hết thương tích xảy ra do các yếu tố sau:

  1. Dùng vật cùn đánh vào người;
  2. Rơi từ trên cao;
  3. Rơi vào vật cứng;
  4. Va chạm với vật cứng (khi đang chạy hoặc bị tai nạn).

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau đáng kể tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Nhưng các dấu hiệu thiệt hại chính là:

  • Đau dữ dội ở vùng bị thương;
  • Sự xuất hiện của khối máu tụ (thường có kích thước ấn tượng);
  • Phù nề. Trong hầu hết các trường hợp, nó cho thấy sự hiện diện của xuất huyết nội;
  • Suy giảm chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng.

Rất thường xuyên, với tổn thương như vậy, bệnh nhân cũng bị buồn nôn và huyết áp thấp.

Hậu quả

Bất kể cơ quan nội tạng nào bị tổn thương, ngay sau khi bị thương, cần phải đến gặp bác sĩ, người sau khi tiến hành chẩn đoán sẽ xác định bệnh nhân đang gặp phải vấn đề gì.

Trong khoảng 40% trường hợp, tổn thương loại này cần phải phẫu thuật. Nếu xuất huyết hoặc vỡ mô không được chữa trị kịp thời, hậu quả cho người bệnh có thể rất nặng nề, thậm chí tử vong.

Trong các vụ tai nạn, không chỉ có thể bị thương bên ngoài, được chẩn đoán bằng cách nhìn thấy vết thương hoặc vị trí không tự nhiên của chi, mà còn có thể bị thương ở các cơ quan nội tạng, đe dọa đến tính mạng của nạn nhân do khó chẩn đoán. họ. Đôi khi chúng chỉ có thể được chẩn đoán sau một khoảng thời gian đáng kể sau chấn thương.

Chấn thương thường gây vỡ các cơ quan nội tạng, kèm theo chảy máu nội tạng nghiêm trọng. Điều này xảy ra nếu các cơ quan nội tạng chứa lượng máu lớn như gan, thận hoặc lá lách bị tổn thương. Tuy nhiên, cũng có những vết thương do cú đánh sẽ gây tổn thương mô nghiêm trọng, tế bào chết và cơ quan không thể hoạt động bình thường.

Triệu chứng

  • Đau mạnh.
  • Thành bụng trước căng thẳng.
  • Cảm giác đầy bụng.
  • Ho ra máu.
  • Triệu chứng sốc.

Các cơ quan ở ngực hoặc bụng có thể bị tổn thương bởi một vật sắc nhọn hoặc cùn trong một vụ tai nạn giao thông, chẳng hạn như khi người lái xe dùng ngực hoặc bụng đập vào vô lăng hoặc khi một người ngã vào ngực hoặc lưng. Ngoài ra, có thể có vết thương do đạn bắn hoặc vết đâm.

Sự đối đãi

Nếu các cơ quan nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Cần phải sử dụng các biện pháp chăm sóc đặc biệt càng nhanh càng tốt. Thông thường, những bệnh nhân như vậy phải được phẫu thuật khẩn cấp để cầm máu. Ngoài ra, chỉ trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ mới có thể kiểm tra kỹ lưỡng và xác định chính xác mức độ tổn thương của các cơ quan nội tạng. Việc cầm máu phụ thuộc vào mức độ tổn thương và vị trí của nó; ví dụ, các mạch máu bị tổn thương có thể được đốt bằng đốt điện, thắt chặt hoặc khâu bằng chỉ.

cầm máu

Có thể cầm máu (nếu diện tích vết thương lớn) bằng thuốc, chẳng hạn như keo fibrin hoặc đốt điện. Nếu các mô bị tổn thương nặng đến mức không có khả năng tái tạo thì cơ quan đó phải được cắt bỏ khẩn cấp, không chờ mô chết (hoại tử) và nhiễm độc toàn bộ cơ thể bằng các sản phẩm phân hủy. Trong trường hợp nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân hầu như luôn phải tiêm máu đóng hộp và áp dụng các biện pháp ổn định tuần hoàn máu. Ngoài ra, việc đảm bảo các chức năng sống của cơ thể (hô hấp, chức năng tim) là điều cực kỳ quan trọng.

Sơ cứu vết thương bên trong

Người sơ cứu có thể đặt nạn nhân ở tư thế “dao kéo” (đặt nạn nhân nằm ngửa, chân hơi nâng cao). Nếu bệnh nhân phấn khích và sợ hãi thì cần cố gắng trấn tĩnh họ. Nếu phổi bị tổn thương, nên đặt bệnh nhân nằm ngửa sao cho phần thân trên hơi cao. Tất cả các biện pháp điều trị khác chỉ có thể được áp dụng bởi bác sĩ.

Nếu bạn bị đau ở bụng hoặc ngực và có chút nghi ngờ về tổn thương ở các cơ quan ở ngực hoặc bụng sau một vụ tai nạn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Nếu có triệu chứng sốc, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu. Các triệu chứng sốc có thể bao gồm xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh và thở nông, nông. Một triệu chứng khá quan trọng của chấn thương nội tạng là đau dữ dội. Sự hiện diện của tổn thương ở các cơ quan trong bụng cũng có thể được cho là do thành bụng căng thẳng. Nếu phổi bị tổn thương, nạn nhân sẽ nôn hoặc ho ra máu có màu nhạt, sủi bọt. Khi xuất huyết dạ dày, người bệnh có cảm giác đầy bụng, buồn nôn.

Sau khi tìm hiểu tình hình sự việc và đánh giá các triệu chứng của vết thương, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán và áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp.

Nếu cần phải phẫu thuật khẩn cấp, bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện mọi biện pháp cần thiết để cứu cơ quan bị tổn thương. Tuy nhiên, trong lần phẫu thuật lại sau đó, các phần chết của cơ quan thường phải được cắt bỏ.

7014 0

Với bất kỳ tổn thương nào ở thành bụng trước, bác sĩ phải lường trước những tổn thương có thể xảy ra đối với các cơ quan trong ổ bụng và khoang sau phúc mạc. Chấn thương đơn độc ở thành bụng trước rất hiếm. Do đó, theo B. S. Rozanov (1936), nó được quan sát thấy ở 30%, và theo M. S. Arkhangelskaya-Levina (1941) ở 39% quan sát.

Khi thành bụng trước bị tổn thương, đặc trưng là đứt cơ và bong gân thành bụng trước, bác sĩ khám bệnh lần đầu rất khó để phân biệt tình trạng này với thoát vị nghẹt bụng, thoát vị cạnh rốn hoặc thoát vị bẹn.

Chúng ta đang nói về tình trạng vỡ thành bụng trước mà cả bệnh nhân và cha mẹ đều không chú ý trong những giờ đầu tiên sau chấn thương. Những tín hiệu báo động đầu tiên xuất hiện khi xảy ra cơn đau bụng cấp tính hoặc thành bụng trước nhô ra đột ngột. Việc nhận biết những đau khổ này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách nghiên cứu tiền sử bệnh (hành vi của trẻ trước khi bắt đầu bị đau hoặc lồi ra, những phàn nàn được ghi nhận trong những trường hợp nào, thành bụng trước như thế nào trước khi bệnh nhân phàn nàn).

Khi nhận biết thoát vị chấn thương của thành bụng trước, thời điểm xuất hiện, vị trí của nó (đường alba, vòng rốn, vùng bẹn), đường viền và tình trạng của da được xác định trước hết.

Với khối máu tụ ở thành bụng trước hoặc thoát vị bụng do chấn thương ở vị trí nhô ra, màu da hơi xanh và sức căng bảo vệ ở các cơ của thành bụng trước được xác định. Khi gõ vào khối thoát vị phía trên phần lồi ra, người ta ghi nhận viêm màng nhĩ (khi các quai ruột lòi ra dưới da), và khi mạc nối sa ra, người ta ghi nhận tình trạng xỉn màu. Thoát vị chấn thương thành bụng trước không có dấu hiệu tắc ruột không cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Các hoạt động được thực hiện theo kế hoạch.

Sự đối đãi

Điều trị cho bệnh nhân bị giập nhẹ thành bụng trước rất đơn giản: bệnh nhân được đặt trên giường và chườm đá lên bụng. Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, thuốc Promedol, Pantonone và thuốc trợ tim được sử dụng và tổ chức theo dõi năng động bệnh nhân.

Đôi khi bác sĩ phải đối mặt với câu hỏi cấp tính về tính hợp pháp và tính phù hợp của phẫu thuật nội soi trong trường hợp vết thương kín rộng ở thành bụng trước, khi có các triệu chứng mô phỏng tổn thương các cơ quan trong ổ bụng. Hình ảnh lâm sàng của chấn thương bụng là do tổn thương các đám rối thần kinh chi phối thành bụng trước, đứt cơ, tụ máu và độ dày của thành bụng trước và xuất huyết trước phúc mạc. Các triệu chứng hàng đầu của chấn thương nặng ở thành bụng trước thường là đau bụng dữ dội và khả năng tham gia yếu của thành bụng trước vào hoạt động thở. Đây là một đoạn trích ngắn gọn từ lịch sử y tế.

Bệnh nhân V., 11 tuổi, vào viện ngày 10/11/1967 với biểu hiện đau bụng, buồn nôn, khó thở.

Qua tiền sử, cô gái đang chơi đùa bị ngã vào xô nước, đập vào bụng. Cô ấy không bị mất ý thức. Sau cú ngã, tôi cảm thấy đau nhói ở bụng và khó thở.

Khi nhập viện, tình trạng chung của bệnh nhân bị xáo trộn. Nằm nghiêng về bên phải, hông đưa vào bụng. Không có thay đổi bệnh lý được phát hiện trong phổi. Mạch 118 nhịp/phút, nhịp nhàng, căng và đầy tốt. Huyết áp 90/60 mm Hg. Nghệ thuật. Trên vùng da bụng bên phải có vết xước hình dạng không đều kích thước 4X3X1,5 cm kèm theo vết bầm tím. Dạ dày không tham gia vào hoạt động thở.

Khi sờ bên trái thì mềm, bên phải thì căng. Cơn đau sắc nét được phát hiện. Các triệu chứng của Shchetkin và “Vanka-Vstanka” đều âm tính. Không có chất lỏng hoặc khí tự do trong khoang bụng. Đi tiểu tự do và không đau.

Chẩn đoán: vết bầm tím ở bụng. Nghỉ ngơi và chườm lạnh trên bụng đã được quy định. Sau 12 giờ, cơn đau bụng biến mất, hơi thở trở nên êm và sâu.

Trong một số trường hợp, hình ảnh tổn thương các cơ quan trong ổ bụng nghiêm trọng đến mức bác sĩ phẫu thuật không thể kiềm chế được việc phẫu thuật nội soi chẩn đoán.

Bệnh nhân D., 7 tuổi, vào viện ngày 14/1969 với biểu hiện đau bụng dữ dội và nhức đầu.

Đau bụng xuất hiện sau khi ngã từ cầu thang xuống đất. Anh ta không biết mình đã rơi như thế nào. Cha mẹ đã đưa cô gái đến bệnh viện.

Khách quan: tình trạng chung ở mức độ trung bình. Da nhợt nhạt, lưỡi ẩm ướt. Xung 138 nhịp/phút, căng và no vừa ý. Huyết áp 85/33 mm Hg. Nghệ thuật. Không có thay đổi bệnh lý được phát hiện ở các cơ quan ở ngực. Dạ dày hóp lại và không tham gia vào quá trình hô hấp. Khi sờ nắn toàn bộ, nó căng thẳng và đau đớn dữ dội. Dấu hiệu Pasternatsky dương ở bên trái. Khí tự do và chất lỏng trong khoang bụng không được phát hiện. Khi khám trực tràng, có thể thấy phần nhô ra không rõ ràng của thành trước trực tràng. Đi tiểu tự do và không đau.

Chẩn đoán: bầm bụng, vỡ lách?

70 ml polyglucin được truyền tĩnh mạch, chườm lạnh vào dạ dày. Nó đã được quyết định tiến hành một quan sát. Sau 2 giờ, tình trạng bệnh nhân không cải thiện, vẫn đau bụng, căng cơ thành bụng trước. 14/1V 1969 - phẫu thuật nội soi. Khi kiểm tra, phát hiện khối máu tụ có kích thước 6X5 cm ở gốc mạc treo ruột non, không phát hiện tổn thương các cơ quan khác. Sự hồi phục.

Theo N.L. Kushch và G.A. Sonov (1972), nếu không thể loại trừ tổn thương các cơ quan trong ổ bụng thì phẫu thuật nội soi chẩn đoán nên được tiến hành trước bằng nội soi.

Với một vết thương nhẹ ở thành bụng trước kèm theo vết trầy xước trên da, tụ máu dưới da, các triệu chứng tại chỗ sẽ xuất hiện: sưng tấy, xuất huyết và đau đớn. Cơn đau tăng lên khi thay đổi vị trí cơ thể, căng ở thành bụng trước và ho. Ở trẻ em, không giống như người lớn, hiếm khi quan sát thấy tình trạng đứt cơ thẳng bụng. Không nên mở các khối máu tụ ở thành bụng trước do chấn thương. Chỉ có khối máu tụ lan rộng và mưng mủ mới được khám nghiệm tử thi.

Đôi khi vết bầm tím ở thành bụng trước có thể gây tử vong cho nạn nhân do bị sốc đau đớn. Trẻ em trong điều kiện như vậy nằm bình tĩnh và thờ ơ. Tay chân sờ vào lạnh buốt, lấm tấm mồ hôi lạnh. Mạch yếu và hầu như không thể cảm nhận được. Cú sốc này phải được phân biệt với cú sốc do tổn thương các cơ quan nội tạng. Một hình ảnh lâm sàng tương tự có thể mô phỏng chảy máu ồ ạt do vỡ gan hoặc lá lách. Khi máu tràn vào khoang bụng, bụng chướng và đục khi gõ vào sườn. Cả hai trường hợp đều cần điều trị bằng phẫu thuật ngay lập tức, trong khi trong trường hợp sốc đau thì chống chỉ định.

Bệnh nhân bị sốc kéo dài hoặc lặp đi lặp lại (có tổn thương các cơ quan nội tạng mà không có triệu chứng tại chỗ và toàn thân rõ ràng) cần được chú ý đặc biệt. Những bệnh nhân này cần được giám sát y tế hàng giờ để không bỏ sót tổn thương nhu mô và các cơ quan rỗng của khoang bụng. Khi không thể loại trừ tổn thương các cơ quan trong bụng, nội soi ổ bụng được chỉ định và nếu không thể thực hiện được thì chỉ định phẫu thuật nội soi chẩn đoán.

G. A. Bairov, N. L. Kushch

Từ nhỏ chúng ta đã quen với những vết bầm tím. Những vết bầm tím ở tay, chân là hiện tượng phổ biến mà bạn không để ý tới. Nhưng tổn thương nội tạng là tổn thương nguy hiểm hơn nhiều so với vết bầm tím ở mô mềm. Khi có nghi ngờ nhỏ nhất về khối máu tụ ở gan, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Shulepin Ivan Vladimirovich, bác sĩ chấn thương-chỉnh hình, hạng trình độ cao nhất

Tổng số kinh nghiệm làm việc trên 25 năm. Năm 1994, ông tốt nghiệp Học viện Phục hồi Y tế và Xã hội Mátxcơva, năm 1997, ông hoàn thành chương trình nội trú chuyên ngành “Chấn thương và Chỉnh hình” tại Viện Nghiên cứu Chấn thương và Chỉnh hình Trung ương mang tên. N.N. Prifova.

Trong hầu hết các trường hợp, vết bầm tím của một cơ quan nội tạng xảy ra do bị một vật cùn đánh vào. Nhưng nó cũng có thể là:


  • chấn thương xảy ra khi chơi thể thao(bóng bầu dục, võ thuật, bóng đá);
  • hậu quả của một vụ tai nạn. Vì hành khách thường nằm nghiêng về phía xe nên xương sườn, gan và đùi sẽ bị ảnh hưởng;
  • một cú ngã. Theo nguyên tắc, ngã từ độ cao lớn (ít nhất 2-3 mét) sẽ dẫn đến vết bầm tím ở gan. Nhưng có những trường hợp vết thương thậm chí còn do một người trượt trên băng;
  • tăng cân đột ngột;
  • kẹp giữa hai vật thể. Ví dụ: đây có thể là cửa thang máy hoặc xe buýt.

Tùy theo tính chất tổn thương, có:

  • tụ máu gan. Đây là tình trạng máu tích tụ ở vùng gan, chỉ giới hạn ở các lớp cơ;
  • vỡ - dưới bao (khi xuất huyết xảy ra dưới bao) và xuyên bao (khi màng xơ của gan bị phá vỡ).

Triệu chứng của nhiễm trùng gan. Cách phân biệt vết bầm tím với vết vỡ

Vì các đầu dây thần kinh ở vùng gan phân bố không đều nên hội chứng đau có thể rất rõ rệt hoặc gần như không có. Trong hầu hết các trường hợp, đau cục bộ được quan sát thấy ở vị trí chấn thương, bao gồm cả do tổn thương các cơ sâu. Sự khó chịu có thể lan đến vùng thắt lưng và háng. Các bác sĩ thường chú ý bệnh nhân khó thở, căng thẳng khi sờ nắn, triệu chứng Kulenkampf, tăng huyết áp và trầy xước da.

Trong vài giờ đầu, cơn đau có thể tăng lên khi cử động và ấn mạnh vào khoang bụng. Nhưng đã 2-3 ngày sau khi bị thương, triệu chứng có thể xảy ra Shchetkin-Blumberg. Nó nằm ở chỗ, cơn đau cấp tính ở gan xuất hiện ngay sau khi bác sĩ rút mạnh tay ra, ngăn chặn áp lực lên dạ dày. Ngoài ra vào ngày thứ hai có vàng da và tăng nhiệt độ đến mức dưới da.Đôi khi ở giai đoạn này không thể chữa khỏi bệnh mà không để lại hậu quả nguy hiểm cho cơ thể.

Trong trường hợp đụng giập gan, việc chẩn đoán kịp thời là vô cùng quan trọng.

Chẩn đoán chính


Khi bệnh nhân được đưa đến phòng cấp cứu, bác sĩ sẽ kiểm tra màu da và đo huyết áp, nhiệt độ. Sau đó, anh ta thực hiện sờ nắn kỹ lưỡng khoang bụng. Giai đoạn cuối cùng trong việc chẩn đoán là siêu âm. Nó sẽ hiển thị vị trí của khối máu tụ và kích thước của nó.

Chụp X-quang cũng thường được yêu cầu. Hình ảnh cho thấy: nếu các đường viền rõ ràng thì mọi thứ đã ổn. Nếu cơ hoành bị lệch, đại tràng và dạ dày bị biến dạng, đường nét của gan bị mờ thì khả năng cao là tụ máu.

Một trong những lựa chọn chẩn đoán là nội soi. Thủ tục được thực hiện dưới hình thức gây mê: một vết mổ nhỏ được thực hiện trong khoang bụng, qua đó đưa ống nội soi vào.

Cung cấp hỗ trợ khẩn cấp

Từ cú sốc đau đớn, nạn nhân có thể bất tỉnh. Điều đầu tiên, làm anh ấy tỉnh táo lạiđể nó hít amoniac hoặc phun nước lạnh vào. Tiếp theo, hãy làm theo đúng hướng dẫn:


  1. Đặt bệnh nhân trên một mặt phẳng sao cho không có áp lực lên bụng và hai chân bị cong.
  2. Chườm túi lạnh bọc trong vải cotton vào bên phải bụng.
  3. Nếu người đó không thể chịu đựng được cơn đau cho đến khi xe cấp cứu đến, hãy tiêm cho họ một mũi thuốc giảm đau.

Nếu nghi ngờ có tổn thương gan, bệnh nhân không nên dùng bất kỳ loại thuốc, thức ăn hoặc thậm chí đồ uống nào.

Nếu có vết thương hở ở vùng bụng, hãy che nó bằng một miếng vải sạch và băng lại bằng băng.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên thiết lập lại các cơ quan nội tạng bị sa sút!

Điều trị: tại bệnh viện và tại nhà


Tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết thương, bác sĩ chọn một trong ba phương pháp phục hồi chức năng:

  • ca phẫu thuật. Chảy máu kéo dài chỉ có thể cầm được bằng phẫu thuật. Trong thực hành y tế, việc thắt các mạch máu bị tổn thương và khâu các vết nứt nhỏ được sử dụng rộng rãi. Trong trường hợp một cơ quan bị tổn thương nghiêm trọng, chúng ta sẽ nói về việc cắt bỏ nó (cắt bỏ một phần);
  • thuốc điều trị. Nếu không mất máu nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bảo tồn bằng cách sử dụng thuốc cầm máu, chữa bệnh và làm sạch. Có thể kê toa các thủ tục vật lý trị liệu giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi các mô mềm: liệu pháp từ tính, UHF, điện di;
  • phục hồi sinh lý. Nếu tổn thương rất nhỏ và không có vết bầm tím bên trong, bác sĩ có thể yêu cầu nghỉ ngơi tại nhà và nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày. Các phức hợp vitamin và chất bảo vệ gan sẽ không gây trở ngại.

Trong môi trường bệnh viện, sau khi phẫu thuật gan, việc truyền máu hoặc truyền lại (truyền máu của chính bạn, nhưng đã được lọc) thường được chỉ định. Cũng cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt với việc loại trừ rượu, chất béo và thực phẩm chiên, đồ ngọt và trái cây họ cam quýt.

Điều trị nhiễm trùng gan bằng các biện pháp dân gian chỉ làm vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Rốt cuộc, mỗi giờ đều có giá trị! Và nạn nhân tự điều trị càng lâu thì khả năng các bác sĩ có thể giúp anh ta sống lại bình thường càng ít.

Biến chứng của tụ máu gan

Khi bị va chạm vừa phải, xuất hiện tụ máu dưới bao gan. Nếu được điều trị đúng cách, nó không để lại hậu quả và không ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể. Nếu có cơn đau cấp tính, rất có thể đó là một vết bầm tím do vỡ bao. Khi đó, bạn cần khẩn trương cầm máu để lượng lớn chất lỏng không lọt vào khoang bụng và làm tổn thương các cơ quan khác.

Khi một chấn thương rất nặng xảy ra nhưng không có cảm giác đau ở vùng hạ sườn phải, sự phát triển của tụ máu trung tâm. Đây là một chấn thương nguy hiểm không có bất kỳ triệu chứng liên quan nào. Nếu không can thiệp phẫu thuật kịp thời, loại vỡ do bầm tím này thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Các biến chứng phổ biến khác bao gồm:

  • u nang chấn thương;
  • chèn ép nhu mô;
  • Sự hình thành áp xe.

Chỉ có thể phục hồi hoàn toàn sau chấn thương gan nếu được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn kịp thời.

Quá trình phục hồi chức năng đôi khi kéo dài đến vài tháng, nhưng nhìn chung, tiên lượng cho bệnh nhân là khả quan.

Chấn thương gan. Làm thế nào để hành động. Những gì bạn không bao giờ nên làm.